PL9fwy3NUQKwZUsMc6Pk0NV9Jl3Hu9c_un/TfmC_8MfLds.srt

1
00:00:20,810 --> 00:00:23,550
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:23,550 --> 00:00:28,370
الرحيم الحمد لله وكفى وأصلي وأسلم على النبي 

3
00:00:28,370 --> 00:00:32,450
المصطفى بناتي كلها عملتوا بخير ونسأل الله سبحانه 

4
00:00:32,450 --> 00:00:38,390
وتعالى أن يعيننا على البداية والنهاية في هذا

5
00:00:38,390 --> 00:00:44,810
المساق الطويل مساق الانتصار البصري الثاني

6
00:00:44,810 --> 00:00:51,220
Refraction 2 Refraction 2 اليوم إن شاء الله سوف

7
00:00:51,220 --> 00:00:59,200
نبدأ في refractive errors refractive errors and

8
00:00:59,200 --> 00:01:05,400
the first and most common refractive error is

9
00:01:05,400 --> 00:01:12,200
hypermetropia hypermetropia the first point is

10
00:01:12,200 --> 00:01:18,920
definition تعريف definition of hypermetropia

11
00:01:20,850 --> 00:01:24,530
الهيبرميتروبيا هي المخطط الهيبرميتروبيا

12
00:01:24,530 --> 00:01:26,650
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

13
00:01:26,650 --> 00:01:27,590
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

14
00:01:27,590 --> 00:01:28,690
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

15
00:01:28,690 --> 00:01:31,290
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

16
00:01:31,290 --> 00:01:38,510
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

17
00:01:38,510 --> 00:01:38,850
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

18
00:01:38,850 --> 00:01:43,850
الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا الهيبرميتروبيا

19
00:01:43,850 --> 00:01:47,270
الهيبرميتروبيا

20
00:01:47,270 --> 00:01:57,250
المتروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

21
00:01:57,250 --> 00:01:57,890
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

22
00:01:57,890 --> 00:02:00,030
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

23
00:02:00,030 --> 00:02:04,790
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

24
00:02:04,790 --> 00:02:06,850
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

25
00:02:06,850 --> 00:02:06,870
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I

26
00:02:06,870 --> 00:02:17,630
متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروب

27
00:02:22,960 --> 00:02:32,520
الحدث الذي يأتي من الانفصال الذي يأتي من الانفصال

28
00:02:32,520 --> 00:02:39,660
الذي يأتي من مكان بعيد سيقوم

29
00:02:39,660 --> 00:02:48,540
بتركيز خلف شبكية العين هذا الـ I بالنسبة للدرجة

30
00:02:48,540 --> 00:02:59,470
المرتبطية العالية 1 ديوبتر 2 ديوبتر 5 6 7 8 كلما 

31
00:02:59,470 --> 00:03:08,790
زادت درجة الـ hypermetropia كلما ابتعدت البقعة

32
00:03:08,790 --> 00:03:20,670
للشيء المرئي وراء الشبكية أكثر فأكثر فأكثر as we

33
00:03:20,670 --> 00:03:33,260
expectالتركيز خلف الشبكية سيكون ضبابياً، ضبابياً، ليس واضحاً،

34
00:03:33,260 --> 00:03:42,100
سيكون ضبابياً، وسيكون مصطلح من مجالات التفجير، ليس 

35
00:03:42,100 --> 00:03:49,140
مجالاً نقطياً مثل إيميتروب، ولكن مجالات تفجير، حالات

36
00:03:49,140 --> 00:03:52,000
غير واضحة، حالات غير واضحة

37
00:04:01,730 --> 00:04:11,030
أه as you know and see here is the retina and here

38
00:04:11,030 --> 00:04:17,790
is the focus behind it and the focus here consists

39
00:04:17,790 --> 00:04:25,630
of diffusion circles not a point focus it is

40
00:04:25,630 --> 00:04:31,100
blurryلو قسمنا المسافة بين الـ focus وبين الـ retina

41
00:04:31,100 --> 00:04:37,420
كل هذه المنطقة عبارة عن حالات غير واضحة طيب second

42
00:04:37,420 --> 00:04:40,360
point in this refractive error is etiology

43
00:04:40,360 --> 00:04:43,480
etiology

44
00:04:43,480 --> 00:04:50,700
causes of hypermetropia hypermetropia is the

45
00:04:50,700 --> 00:04:57,290
commonest of all refractive anomalies هي الأكثر 

46
00:04:57,290 --> 00:05:05,430
عدداً على مستوى البشرية Why؟

47
00:05:05,430 --> 00:05:13,930
Because it forms a stage in normal development of

48
00:05:13,930 --> 00:05:21,070
visual acuity يعني هي مرحلة أساسية في تطور البصر

49
00:05:21,070 --> 00:05:22,650
عند الناس

50
00:05:25,760 --> 00:05:36,160
في التفسير، نقول إن في الولادة، كل العيون مستطيلة

51
00:05:36,160 --> 00:05:40,360
أن تتحرك إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

52
00:05:40,360 --> 00:05:42,100
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

53
00:05:42,100 --> 00:05:42,140
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

54
00:05:42,140 --> 00:05:43,260
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

55
00:05:43,260 --> 00:05:43,540
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

56
00:05:43,540 --> 00:05:43,880
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

57
00:05:43,880 --> 00:05:43,960
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

58
00:05:43,960 --> 00:05:46,680
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها

59
00:05:46,680 --> 00:05:50,020
إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى

60
00:05:50,020 --> 00:05:50,760
نفسها

61
00:05:53,330 --> 00:05:59,970
من الـ axis في مواليد الجدود الـ hypermetropia

62
00:05:59,970 --> 00:06:09,030
وعندما ينمو الجسم تتقدم تتقدم تتقدم كلما نمو 

63
00:06:09,030 --> 00:06:15,750
الجسم تقدم نمو العين يتقدم الاتصال الأنتربالي 

64
00:06:15,750 --> 00:06:25,960
يتحرر يتحرر تدريجياً until when adolescence is passed

65
00:06:25,960 --> 00:06:31,780
بعد انتهاء المراهقة سن الخامسة عشر أو السادسة عشر the

66
00:06:31,780 --> 00:06:38,340
eye should theoretically be emetropic طبعاً not in

67
00:06:38,340 --> 00:06:44,100
all eyes but in many eyes لأنني أقول مئة في 

68
00:06:44,100 --> 00:06:48,720
المئة يكون خمسين أربعين خمسة وخمسين تختلف من بلد 

69
00:06:48,720 --> 00:06:54,280
لبلد حسب الوراثة وعوامل البيئية تختلف لكن نظرياً

70
00:06:54,280 --> 00:07:05,460
بعد انتهاء المراهقة تصبح العين نظرياً إيميتروب أي أن 

71
00:07:05,460 --> 00:07:11,120
الـ hypermetropia هي congenital hypermetropia what

72
00:07:11,120 --> 00:07:19,390
is congenital منذ الولادة يقول خلقية صح خلقية التي

73
00:07:19,390 --> 00:07:27,730
هي congenital هذه الـ hypermetropia الخلقية يعاني 

74
00:07:27,730 --> 00:07:34,470
منها جل الأطفال في العالم هل الأطفال في العالم 

75
00:07:34,470 --> 00:07:40,670
عددهم قليل أم كثير؟ كثير عشان هيك الـ most common

76
00:07:40,670 --> 00:07:46,210
شايفين إيش الـ most common؟ مجتمع الأطفال ولسه،

77
00:07:46,210 --> 00:07:53,440
حين ضعف من الهمين كل من يبلغ الـ emetropia في ناس

78
00:07:53,440 --> 00:08:00,140
بقصر نمو عينه يقصر في نصف المسافة ويكمل عمره 

79
00:08:00,140 --> 00:08:03,220
emetropia عشرين ثلاثين أربعين سنة مفضل emetropia

80
00:08:03,220 --> 00:08:10,640
يبقى ضيف الأطفال من لم يبلغ الكمال يكون عددهم قليل

81
00:08:10,640 --> 00:08:17,790
ولا كثير؟ كثير يعني الـ Hypermetropia يقيناً عددها

82
00:08:17,790 --> 00:08:24,210
بيغلب الـ Myopia أضيف إليهم The Acquired

83
00:08:24,210 --> 00:08:30,550
Hypermetropia ويعني بها الـ Presbiopia بيه في الـ

84
00:08:30,550 --> 00:08:37,070
Presbiops جوش جرارة من البشر للأطفال والذين لم

85
00:08:37,070 --> 00:08:44,430
يبلغوا الكمال في النمو البصري يبقى هم أكثر ناس مين؟

86
00:08:44,430 --> 00:08:48,270
لا من متروبيا لا ماحدش بنفسه ماحدش بنفسه في

87
00:08:48,270 --> 00:08:56,250
refractive errors في مستوى العالم طيب as a matter

88
00:08:56,250 --> 00:09:00,370
of fact كنوم الحقيقة it is found that in over

89
00:09:00,370 --> 00:09:03,370
fifty percent of the population in metrobia is not

90
00:09:03,370 --> 00:09:11,380
reached يقال إن أكثر من 50% من عيون البشر لا تبلغ

91
00:09:11,380 --> 00:09:18,220
الكمال والكمال لله وحده and some degree of

92
00:09:18,220 --> 00:09:22,260
hypermetropia persists يتبقى جزء من ال

93
00:09:22,260 --> 00:09:28,700
hypermetropia الخلقية سوف يتبقى جزء منها في كثير

94
00:09:28,700 --> 00:09:33,680
من الناس ما قلت في كل في كثير من الناس يعني بعض 

95
00:09:33,680 --> 00:09:38,490
الناس ممكن يبلغ يعني نصف الـ hypermetropia الخلقية

96
00:09:38,490 --> 00:09:42,790
أنها تذهب ويبقى نصفها ممكن يذهب ثلثاها ويبقى 

97
00:09:42,790 --> 00:09:51,950
ثلث المهم في persistent hypermetropia on some

98
00:09:51,950 --> 00:09:56,130
degree و hypermetropia persists on the other hand

99
00:09:56,130 --> 00:10:04,130
the mark may be overshot أي over growth and I may

100
00:10:04,130 --> 00:10:09,620
become myopic لذلك 

101
00:10:09,620 --> 00:10:18,180
كما تعلمون أن الغدة النخامية تخفف هرمون النمو هرمون 

102
00:10:18,180 --> 00:10:23,700
التطور يتحكم في أعلى مركزين اللذين فوق الغدة النخامية

103
00:10:23,700 --> 00:10:30,460
يعني في الـ length بتاعنا احنا في طولنا تتحكم هذه

104
00:10:30,460 --> 00:10:36,410
الهرمونات التطورية لما نصل مثلاً 170 160 سنتيمتر أوامر

105
00:10:36,410 --> 00:10:41,090
للـ Pituitary gland إكفاية Growth hormone بيجي عند

106
00:10:41,090 --> 00:10:47,930
160، 165، 170، في ناس بيصل 180 طيب لو الـ higher

107
00:10:47,930 --> 00:10:52,750
centers فيها خلل والـ Pituitary gland فضلت تعطي

108
00:10:52,750 --> 00:10:59,490
Growth hormone هنصل إلى الـ gigantism العملاقة

109
00:11:00,670 --> 00:11:04,370
شوفته طرق أوروبية في السلة وإيش هي بس على المترين

110
00:11:04,370 --> 00:11:13,570
وهو يحط الكورة في السلة في الشبكة هيك في السجن طبعاً

111
00:11:13,570 --> 00:11:20,530
هذا معناه إنه عنده الـ growth hormone الطول زاد نمو

112
00:11:20,530 --> 00:11:27,790
العين أثناء الطفولة وبعد الطفولة هذا تحت control

113
00:11:27,790 --> 00:11:33,970
معين إذا كان الـ control هذا في خلل ما وخاصة وميراثي

114
00:11:33,970 --> 00:11:39,870
صار أن إحنا ذهبنا إلى الجانب الآخر جانب الـ

115
00:11:39,870 --> 00:11:45,510
minus اللي هو الـ myopia أكسس في الانتروبستوري 

116
00:11:45,510 --> 00:11:50,950
أكسس length في 

117
00:11:50,950 --> 00:11:57,470
ملاحظة most primitive people الأطفال سن المراهقة and

118
00:11:57,470 --> 00:12:01,730
many of their animals are hypermetropia وده إحنا

119
00:12:01,730 --> 00:12:06,810
بنشوفه في ليلة ضلمة ماشيين في السيارة قطة وكلاب

120
00:12:06,810 --> 00:12:13,890
في الشوارع إذا سقط ضوء على عيونها فنرى جمرة

121
00:12:13,890 --> 00:12:20,630
كأنها مرآة تعطي ضوء متفرقاً من عيون هذه الحيوانات

122
00:12:20,630 --> 00:12:26,660
لأنها عندها high hypermetropia الأشعة التي تطلع من

123
00:12:26,660 --> 00:12:30,300
عيون الناس التي هيبرميتروبس ومن الحيوانات هذه تكون

124
00:12:30,300 --> 00:12:35,760
متباعدة تكون divergent نحن يعني أحياناً في الليل

125
00:12:35,760 --> 00:12:41,120
في الظلام في ضوء السيارة لا نرى القطط والكلاب لكن

126
00:12:41,120 --> 00:12:46,720
نعرفها من إيش؟ من عيونها التي هي يعني كالجمرة التي

127
00:12:46,720 --> 00:12:51,660
تفرق التي هو الضوء الساقط عليها

128
00:12:53,410 --> 00:12:58,170
طيب Hypermetropia should therefore be regarded as

129
00:12:58,170 --> 00:13:05,250
a stage in the development of the normal eye خلاص

130
00:13:05,250 --> 00:13:12,630
هي مرحلة من مراحل تطور العين وهذا

131
00:13:12,630 --> 00:13:18,120
physiology يعني الطفل الصغير لطوله متر في

132
00:13:18,120 --> 00:13:24,120
استيولوجيا أنه يصير 120 سنتيمتر و140 و150 هذا في

133
00:13:24,120 --> 00:13:28,960
استيولوجيا وهذا ليس مرضاً فهذا التطور of

134
00:13:28,960 --> 00:13:33,460
hypermetropia نحو الامتروبيا هذا في استيولوجيا ما

135
00:13:33,460 --> 00:13:46,260
أتكلم عنه طيب إنسان هنا لم تبلغ الامتروبيا 

136
00:13:47,990 --> 00:13:52,670
وصار عمره 20 سنة أو أكثر يقول عنه imperfect

137
00:13:52,670 --> 00:14:00,950
development of his eyes what is imperfect غير 

138
00:14:00,950 --> 00:14:06,910
مكتمل incomplete imperfect هل هذا الذي عمره 20 سنة

139
00:14:06,910 --> 00:14:11,830
أو أكثر وظل عنده two diopters hypermetropia هل من

140
00:14:11,830 --> 00:14:19,000
المُقْدَر أن تزول هذه تلقائياً لا إِنْ تُزِلْ إِنْ عالجناها بِلزَجْ 

141
00:14:19,000 --> 00:14:24,080
مثلا يبقى

142
00:14:24,080 --> 00:14:37,680
the persistence of hypermetropia after 18 years is 

143
00:14:37,680 --> 00:14:43,280
considered imperfect development of the growth of

144
00:14:43,280 --> 00:14:53,610
the eye فاهم واحد زهرني في العيادة عمره

145
00:14:53,610 --> 00:15:01,370
20 سنة و عنده plus 6 hypermetropia طب هذا أب

146
00:15:01,370 --> 00:15:07,050
نورمال في السن هذا أب نورمال يعني لو عنده plus one

147
00:15:07,050 --> 00:15:12,130
أو two كان يقول لي ان هو perfect لكن plus six يعني

148
00:15:12,130 --> 00:15:20,760
معناه انه عنده short eyesmall the diameters

149
00:15:20,760 --> 00:15:28,280
بتاعة الـ I صغيرة طيب النقطة التالتة في الـ

150
00:15:28,280 --> 00:15:33,500
hypermetropia واحد، اتنين، تلاتة في الامتحان نضع

151
00:15:33,500 --> 00:15:38,940
نقطة الحروف فاكرين ال muscles بتاعة ال extraocular

152
00:15:38,940 --> 00:15:45,820
muscles تمن حاجات وجت muscle في الامتحان صح احنا

153
00:15:45,820 --> 00:15:50,230
واضحينعايز اقولكم من اول محاضرة كيف لما اقول hyper

154
00:15:50,230 --> 00:15:54,710
.. اه comment or explain everything about

155
00:15:54,710 --> 00:15:59,070
hypermetropia نقول نقطة الواحدة definition هاي

156
00:15:59,070 --> 00:16:05,090
definition النقطة التانية etiology الأسباب النقطة

157
00:16:05,090 --> 00:16:11,090
التالتة اللي هتكلم فيها types الأنواع كويس؟ we

158
00:16:11,090 --> 00:16:17,500
have three types of hypermetropiaالأول هو Axial

159
00:16:17,500 --> 00:16:21,860
Axial Hypermetropia الثاني هو Curvature

160
00:16:21,860 --> 00:16:28,260
Hypermetropia الثالث هو Index Hypermetropia اليوم

161
00:16:28,260 --> 00:16:38,600
سنشرح عن طريقة أولة Axial أكتر طريقة عامة Axial

162
00:16:41,010 --> 00:16:49,710
أزرول درجة تقلق الانتروبستيريو الأكسس أنا أقصد أن

163
00:16:49,710 --> 00:16:57,790
انتروبستيريو الأكسس هو الفرق بين مركز الكورنيا

164
00:16:57,790 --> 00:17:07,630
ومكلونة انتروبستيريو الأكسس اسم آخر visual axis

165
00:17:13,360 --> 00:17:17,600
النسبة للتنقل من الجهة الانتقالية للعين ليست كبيرة

166
00:17:17,600 --> 00:17:23,100
ولا يوجد فرصة 2 مليمتر بالنسبة

167
00:17:23,100 --> 00:17:29,440
للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية

168
00:17:29,440 --> 00:17:30,840
للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة

169
00:17:30,840 --> 00:17:34,160
الانتقالية للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل

170
00:17:34,160 --> 00:17:35,220
من الجهة الانتقالية للعين فالنسبة للقواعد لكل 1

171
00:17:35,220 --> 00:17:38,560
مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية للعين فالنسبة

172
00:17:38,560 --> 00:17:41,900
للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية

173
00:17:41,900 --> 00:17:46,730
للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 ملي3 ديوبتر مليمتر

174
00:17:46,730 --> 00:17:52,670
يعني 9 ديوبتر

175
00:17:52,670 --> 00:18:05,170
وفي تجربتي تقريبا انا وجد اكثر من 6 ديوبتر في

176
00:18:05,170 --> 00:18:05,550
الهيبرمتر

177
00:18:11,950 --> 00:18:19,050
for this we say that rare cases

178
00:18:19,050 --> 00:18:22,170
have 

179
00:18:22,170 --> 00:18:29,610
more than two millimeter shortening قليل فيه بس

180
00:18:29,610 --> 00:18:33,190
قليل مش معناه ليس فيه فيه بس قليل

181
00:18:37,040 --> 00:18:43,280
على مستوى الهيبرمتروبيا بقيمة 24 ديوبتر بدون اي

182
00:18:43,280 --> 00:18:50,520
اخر عملية بيقوم بتجريبها و بالطبع في عمليات التطور

183
00:18:50,520 --> 00:18:56,800
البيتولوجية مثل ميكروفثالميا حتى اكتر من 24 ديوبتر

184
00:18:56,800 --> 00:19:01,140
قد يتجاوز انا

185
00:19:01,140 --> 00:19:04,080
رأيت

186
00:19:06,230 --> 00:19:17,870
بعض الحالات الهيطبية في الناس اللي كانت

187
00:19:17,870 --> 00:19:22,330
صغيرة جدا جدا

188
00:19:22,330 --> 00:19:31,930
انه بصعوبة انا استطيع ان ارى العين كما

189
00:19:31,930 --> 00:19:34,510
تعلم ان الهيطب مبتدئ بشكل عام

190
00:19:37,420 --> 00:19:47,900
والعين تحتوي فقط على مكان صغير في ذلك العقل ولكن

191
00:19:47,900 --> 00:19:53,700
في عيون ميكروفتالموس

192
00:19:53,700 --> 00:19:54,720
اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة

193
00:19:54,720 --> 00:19:55,800
اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة

194
00:19:55,800 --> 00:20:02,360
اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة

195
00:20:02,360 --> 00:20:05,140
اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة

196
00:20:05,140 --> 00:20:05,180
اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة

197
00:20:05,180 --> 00:20:06,900
اللازمة اللازمة اللاز

198
00:20:10,560 --> 00:20:16,860
طيب، I would ask what is about the future

199
00:20:16,860 --> 00:20:20,500
regarding

200
00:20:20,500 --> 00:20:26,780
vision of that eyes؟ The future، prognosis يعني

201
00:20:26,780 --> 00:20:34,020
عند ما يكبر، could he see normally؟ No، No

202
00:20:37,610 --> 00:20:43,210
Could the congenital hypermetropia

203
00:20:43,210 --> 00:21:00,490
goes out with time？ No I think that يعني

204
00:21:00,490 --> 00:21:03,910
more than four

205
00:21:05,000 --> 00:21:11,700
أو less than 6 diopters more enough to be

206
00:21:11,700 --> 00:21:18,240
compensated with age للعين

207
00:21:18,240 --> 00:21:26,160
6 مثلا بالكتير ومابصرش حتى ال 6 بيفضل بعضها فكيف

208
00:21:26,160 --> 00:21:33,640
لو 24 impossible to be compensated with age clear

209
00:21:38,990 --> 00:21:44,270
طيب pathological causes of axial hypermetropia

210
00:21:44,270 --> 00:21:50,970
what are the pathological causes يعني الأسباب

211
00:21:50,970 --> 00:22:02,010
المرضية لل high hypermetropia one orbital tumor or

212
00:22:02,010 --> 00:22:10,300
inflammatory masses يعني مثلا هذه ال orbitو هاي ال

213
00:22:10,300 --> 00:22:15,880
I جاعدة هنا

214
00:22:15,880 --> 00:22:23,260
ال orbit هي ال optic nerve حدث لسبب و لآخر دُمل

215
00:22:23,260 --> 00:22:29,380
هنا دُمل داخل ال orbit مش داخل العين داخل ال orbit

216
00:22:29,380 --> 00:22:34,000
ايش ال posterior pool of the eye صار فيه

217
00:22:34,000 --> 00:22:40,380
indentation صار هيكهل الانتروب السوري access قصر

218
00:22:40,380 --> 00:22:48,840
ولا طول؟ قصر، hypermetropia أحيانا

219
00:22:48,840 --> 00:22:53,900
ما مش دُمل، لأ سرطان مثلا، أخر من المنطقة هذه، في

220
00:22:53,900 --> 00:22:58,400
عضلة من العضلات أو شيء رابدوميو، ساركومة، نوع من

221
00:22:58,400 --> 00:23:01,420
السرطان في عضلة من العضلات الست اللي أخدتهم، ممكن

222
00:23:01,420 --> 00:23:04,740
و يضغط، يضغط على العين، إذا أجهة برا تلاقي العين

223
00:23:04,740 --> 00:23:11,600
جاهزة جداًhyper pathological مرضية يبقى

224
00:23:11,600 --> 00:23:17,120
orbital tumor or orbital inflammatory mass منها

225
00:23:17,120 --> 00:23:22,320
الدمال مثلا تاني

226
00:23:22,320 --> 00:23:28,520
سبب ocular neoplasm ويعني بال ocular inside the

227
00:23:28,520 --> 00:23:35,700
eye خاصة ال retina يعني شفت أطفال عينه كويسة كده

228
00:23:37,600 --> 00:23:42,600
بعد شوية بدأ يطلع له ورم و الورم هذا يتقدم يتقدم

229
00:23:42,600 --> 00:23:48,080
وهذا اسمه Retinoblastoma تشوفوها بعدين

230
00:23:48,080 --> 00:23:53,020
Retinoblastoma انا بريترسكوب و من غير ريترسكوب

231
00:23:53,020 --> 00:23:59,420
شايف انه في لون رمادي او ابيض في البؤبؤ بتاعه واسع

232
00:23:59,420 --> 00:24:02,380
واسع وعملنا ايه ايه الشستارة هذي اللي جاي لقدامي

233
00:24:04,010 --> 00:24:10,090
صور ultrasound و طالع ليه retinoblastoma طب عن وين

234
00:24:10,090 --> 00:24:13,550
ال macula صارت؟

235
00:24:13,550 --> 00:24:16,650
أه قدام ال macula الورم في الشبكية و بتقدم ..

236
00:24:16,650 --> 00:24:21,470
بتقدم لقدام .. بتقدم لقدام هو ليش بتقدم لقدام لأنه

237
00:24:21,470 --> 00:24:24,470
هو جاي على ال vitreous جاي على ال posterior

238
00:24:24,470 --> 00:24:27,250
chamber و ال anterior chamber لأنه فراغ مش جاي

239
00:24:27,250 --> 00:24:32,460
يرجع ورالأن الـ Orbit فيه عضلات وفيه فات مفيش

240
00:24:32,460 --> 00:24:38,560
اتساع انه الورم يروح ورا من الـ sclera فبيقدم على

241
00:24:38,560 --> 00:24:43,560
المناطق الخالية الماء لما بتدفق يعني بتدفق على

242
00:24:43,560 --> 00:24:47,160
المناطق الواطية و ال .. و ال .. ال .. اللي هي

243
00:24:47,160 --> 00:24:52,640
مافيش فيها يعني كتل بيبعد عن الجبل مثلا فيروح

244
00:24:52,640 --> 00:24:59,200
لقدام هي سبب في العين و جابله سبب في المحجرالسبب

245
00:24:59,200 --> 00:25:05,320
التالت وهو الأسوأ a detachment of the retina و

246
00:25:05,320 --> 00:25:09,800
احنا عرفنا retinal detachment is the separation of

247
00:25:09,800 --> 00:25:12,840
the retinal pigment epithelium from the

248
00:25:12,840 --> 00:25:22,160
photoreceptors هذه الأسباب مرضية تلاتة تؤدي إلى

249
00:25:22,160 --> 00:25:27,420
اللي هو hypermetropia طيب

250
00:25:28,870 --> 00:25:35,090
هنتكلم على النوع التاني curvature هيباندروبيا مش

251
00:25:35,090 --> 00:25:44,370
المحورية ال Axial لأ نتكلم على التحدب التحدبية it

252
00:25:44,370 --> 00:25:47,570
occurs when the curvature of any of the refractive

253
00:25:47,570 --> 00:25:53,010
surfaces خاصة الكورنيا وأقل منها ال lens is unduly

254
00:25:53,010 --> 00:25:57,830
small يعني كورنيا

255
00:26:00,860 --> 00:26:12,900
عاملة هيك غير عن كورنيا عاملة هيك شايفين كورنيا

256
00:26:12,900 --> 00:26:25,100
عاملة هيك غير عن كورنيا المفروضة هيك the

257
00:26:25,100 --> 00:26:31,730
cornea is the usual site of anomaly يعني تسعين في

258
00:26:31,730 --> 00:26:37,370
المية من السبب كورنيا كيرفتشار هو عاشرة في المية

259
00:26:37,370 --> 00:26:42,390
في الناس الكورنيا اللي عاملة هيك هذه

260
00:26:45,600 --> 00:26:50,320
اسمها كونيا بلانا كورنيا بلانا or as the result of

261
00:26:50,320 --> 00:26:55,600
trauma أو رزق ممكن عملية جراحية ضربة شرطة غرز اشي

262
00:26:55,600 --> 00:27:03,240
عملتها اللي هو كورنيا بلانا أي قرانية مستوية بقول

263
00:27:03,240 --> 00:27:08,780
an increase of one millimeter in the radius of

264
00:27:08,780 --> 00:27:16,740
curvature produces a hypermetropia sixأه اللي هو

265
00:27:16,740 --> 00:27:23,700
diopters six diopters طيب الان بدنا نفهم احنا ال

266
00:27:23,700 --> 00:27:29,260
logs فيه اللي هو radius of curvature عشان

267
00:27:29,260 --> 00:27:33,860
نعرف radius of curvature بدنا نكمل كرة او دائرة

268
00:27:33,860 --> 00:27:38,660
يعني مثلا في الحالة الأولى الحالة القرانية المد

269
00:27:38,660 --> 00:27:45,040
نقط ونعمل هيك الحالة التانية بدنا نعمل هيك

270
00:27:48,500 --> 00:27:57,740
هاي نصف القطر صغير وهاي نصف القطر كبير شايفين احنا

271
00:27:57,740 --> 00:28:04,400
كيف نعمل عشان نعرف ال radius of curvature بنكمل

272
00:28:04,400 --> 00:28:14,440
circle و بنقيس نصف القطر فهو انا بقول ليه و ان ده

273
00:28:14,440 --> 00:28:24,390
curvature of the cornea is small أو كل واحد

274
00:28:24,390 --> 00:28:28,930
millimeter increase in the radius of curvature زي

275
00:28:28,930 --> 00:28:37,450
هنا في الحالة هذه زيادة واحد millimeter بيعطي six

276
00:28:37,450 --> 00:28:41,970
diopters hypermetropia وانا كاتب indirect

277
00:28:41,970 --> 00:28:45,410
proportion what is indirect proportion

278
00:28:50,110 --> 00:28:58,070
تناسب عكسي كيف

279
00:28:58,070 --> 00:29:03,850
يعني الكيربيتشار زاد عمل ايبرمتروبيا الكيربيتشار

280
00:29:03,850 --> 00:29:11,790
قل عمل مايوبيا شايفين كيف يعني كثير انا في امتحان 

281
00:29:11,790 --> 00:29:17,630
بجيب هذه يعني أنه بقول زيادة الكيربيتشار leads in 

282
00:29:17,630 --> 00:29:25,710
myopia بقول صح وهي الغلط تناسب عكسي وأن عشان دي 

283
00:29:25,710 --> 00:29:37,070
بنصف قطر التحدب بتكملي circle بتكملي circle in 

284
00:29:37,070 --> 00:29:43,310
these cases a stigmatism is almost associated to

285
00:29:43,310 --> 00:29:50,500
simple hypermetropia بقول لي في الغالب في الغالب أن 

286
00:29:50,500 --> 00:29:55,620
الـ Hypermetropia الـ curvature الـ curvature بتاع

287
00:29:55,620 --> 00:30:01,960
القنانية لما بزيد أو بقل بيكونش منتظم مليان مليان

288
00:30:01,960 --> 00:30:07,040
فبيصير معه أستيجماتيزم فتلاقي في حالة الـ

289
00:30:07,040 --> 00:30:11,380
Hypermetropia Hypermetropic أستيجماتيزم وفي حالة 

290
00:30:11,380 --> 00:30:16,880
الـ Myopia Myopic أستيجماتيزم أخذتو بالكم؟ يعني

291
00:30:16,880 --> 00:30:21,810
القبة هذه بتاعة القنانية إذا كانت طلعت إلى الخارج 

292
00:30:21,810 --> 00:30:25,990
أو دخلت إلى الداخل ممكن أنّه ما تكونش دخولها

293
00:30:25,990 --> 00:30:31,890
وخروجها منتظم في بعض التلويح الخفيفة أو السكاج

294
00:30:31,890 --> 00:30:36,510
سكاج 

295
00:30:36,510 --> 00:30:45,170
يعني عوج بقول عنه سكاج فبيكونش منتظم السكاج أهو

296
00:30:45,170 --> 00:30:47,870
فبيعمل أستجمتز

297
00:30:51,000 --> 00:30:59,360
طيب النوع الثالث index hypermetropia ال

298
00:30:59,360 --> 00:31:08,340
index مش curvature ولا axial لأ معامل 

299
00:31:08,340 --> 00:31:13,540
الانكسار داخل

300
00:31:13,540 --> 00:31:19,580
العين يتغير سلبًا أو إيجابًا

301
00:31:22,780 --> 00:31:27,420
It usually manifests itself as in the decrease

302
00:31:27,420 --> 00:31:31,280
effective refractivity of the lens مثلًا الـ Lens

303
00:31:31,280 --> 00:31:34,080
فأنا أخذنا في الـ myopia وفي الـ .. في

304
00:31:34,080 --> 00:31:40,500
الـ diabetes mellitus و للـ hyperglycemia تعمل myopia لأن

305
00:31:40,500 --> 00:31:46,400
refractive index زاد و

306
00:31:46,400 --> 00:31:51,540
للـ hypoglycemia تعمل hypermetropia لأنّه الـ

307
00:31:51,540 --> 00:31:56,600
Refractive Index قل And it is responsible for the 

308
00:31:56,600 --> 00:32:02,420
hypermetropia which occurs in old age البريسبيوبيا 

309
00:32:02,420 --> 00:32:07,880
يعني في الـ .. الـ .. الـ .. الـ الناس في كبار السن 

310
00:32:07,880 --> 00:32:13,920
فيه تغيرات في الـ refractive index تؤدي إلى الـ 

311
00:32:13,920 --> 00:32:19,170
hypermetropia هذا الـ physiology زي ما يكون 

312
00:32:19,170 --> 00:32:25,290
فيسيولوجي مش مرضي في نوع ثاني في مرض زي ما يكون

313
00:32:25,290 --> 00:32:32,610
السكري مثلًا في مرض يعني حكيت البريسبيوبيا هذه 

314
00:32:32,610 --> 00:32:39,710
فيسيولوجية لكن المرضية مثلًا واحد كان عنده سكري

315
00:32:39,710 --> 00:32:45,710
عالي راح أخذ إنسولين نزل السكر عن المعتاد بشكل فصار

316
00:32:45,710 --> 00:32:49,510
معه hypermetropia it occurs in diabetes mellitus

317
00:32:49,510 --> 00:32:54,270
under treatment خاصة إنسولين control diabetes

318
00:32:54,270 --> 00:32:57,490
mellitus excessively إيش excessively صورة زائدة

319
00:32:57,490 --> 00:33:02,210
أخذ إنسولين بعد ما كان السكر عنده مرتفع أخذ إنسولين 

320
00:33:02,210 --> 00:33:08,230
فراح الـ peak نزل بشكل كبير with hypoglycemia هي 

321
00:33:08,230 --> 00:33:14,090
حالة مرضية قدّت إلى hypermetropia طبعًا لو يسلّط 

322
00:33:14,090 --> 00:33:18,350
السكر شويّة بتاعه بعود يرجع أحسن hypermetropia ممكن

323
00:33:18,350 --> 00:33:25,010
تكون transient عابرة حاجة مرضية ثانية background

324
00:33:25,010 --> 00:33:28,410
movement of the lens also produces hypermetropia

325
00:33:28,410 --> 00:33:31,410
whether it occurs as a congenital anomaly or as a

326
00:33:31,410 --> 00:33:35,610
result of trauma or disease يعني الآن كلّنا بيعرف

327
00:33:35,610 --> 00:33:43,770
أنّ هذه القرنية وهذه الـ iris وهذه الـ lens 

328
00:33:48,610 --> 00:33:56,110
طبعًا بعد هيك بقول للناس لو راحت لورا بسبب trauma 

329
00:33:56,110 --> 00:34:05,530
أو جراحة أو حاجة لورا هتعمل hypermetropia والعكس 

330
00:34:05,530 --> 00:34:09,710
لو في سبب ضغط على الـ lens إلى الأمام هيعمل myopia

331
00:34:09,710 --> 00:34:15,610
هذا على أساس أيش أنا بتكلّم عادي؟ عشان الـ Lens

332
00:34:15,610 --> 00:34:23,010
Effectivity عارفين هالـ Lens Effectivity؟ طيب

333
00:34:23,010 --> 00:34:27,510
الـ .. الـ .. الـ crystalline lens هي plus ولا minus؟

334
00:34:27,510 --> 00:34:33,390
plus .. plus جداش؟ سبعتاش .. سبعتاش وربع زي هيك

335
00:34:33,390 --> 00:34:40,890
فالـ .. الـ lens هذه لو اتحركت إلى الداخل نحو الـ .. 

336
00:34:40,890 --> 00:34:48,490
الـ fovea centralis أهو قوتها بتقلّ قوتها بتقلّ دائمًا 

337
00:34:48,490 --> 00:34:54,630
العدسة الموجبة لما نجربها من العين بتقلّ قوتها و

338
00:34:54,630 --> 00:35:01,210
لما نبعدها للعين قوتها بتزيد عكس الاشياء الـ minus الـ

339
00:35:01,210 --> 00:35:06,250
concave الـ concave لما نجربها للعين بتزيد لما 

340
00:35:06,250 --> 00:35:11,130
نبعدها للعين بتقلّ فهذه العدسة عدسة plus إذا كان 

341
00:35:11,130 --> 00:35:16,200
احنا رجعناها لورا جراحيًا أو من ضربة أو حاجة هيك

342
00:35:16,200 --> 00:35:22,000
قوتها أيش هتقلّ قوتها هتقلّ effectivity of the lens

343
00:35:22,000 --> 00:35:30,320
وهذا بيصير نتيجة ضربة trauma أو disease مرض زي 

344
00:35:30,320 --> 00:35:37,790
مثلًا الـ zonules ترتخي مع الأيام ترجع لورا زي ضغط

345
00:35:37,790 --> 00:35:42,910
العين يطلع أكثر ترجع لورا شيء طيب ماركت

346
00:35:42,910 --> 00:35:46,430
حيبرمتروبيا result from the absence of the lens 

347
00:35:46,430 --> 00:35:49,830
absence

348
00:35:49,830 --> 00:35:57,250
of the lens is called أفاكية is called أفاكية يبقى 

349
00:35:57,250 --> 00:36:02,630
غياب الـ lens سواء طلعناها جراحيًا أو نزلت في 

350
00:36:02,630 --> 00:36:09,850
الـ فيترياس هنا اسمه أفاكيا أفاكيا means

351
00:36:09,850 --> 00:36:13,410
hypermetropia

352
00:36:13,410 --> 00:36:20,170
more than 10 diopter يعني مجرد ما العدسة راحت برا 

353
00:36:20,170 --> 00:36:23,910
العين أو برا مكانها راحت معناها أنّ في

354
00:36:28,420 --> 00:36:32,320
بالزمن قبل ثلاثين أربعين سنة كان نوع الـ cataract

355
00:36:32,320 --> 00:36:38,640
extraction في بلدنا نوع اسمه Intracapsular

356
00:36:38,640 --> 00:36:44,400
cataract extraction Intracapsular يعني واحد معه

357
00:36:44,400 --> 00:36:53,400
cataract سكر بيجي بجلم اسمه Cryoprobe Cryo لأنّ الـ

358
00:36:53,400 --> 00:37:00,440
بروب هذا متصلّب نغم الغاز بعطي أكثر من ثلاثين درجة 

359
00:37:00,440 --> 00:37:06,840
تحت الصفر ثلاثين درجة تحت الصفر فكان بيفتح القرنية 

360
00:37:06,840 --> 00:37:13,120
من عند الـ limb بس هيك وبيشيل الـ iris manual وبجيب

361
00:37:13,120 --> 00:37:19,780
سن الجلم فيه وبيشغل الغاز هذا وبحطّ الجلم على الـ

362
00:37:19,780 --> 00:37:23,260
equator بتاع العدسة بيفضلّ حاطّ ولما كلّ عدسة تصير شكل 

363
00:37:23,260 --> 00:37:27,970
في التلج بيضه بيضه وبعدين بعمل يمين شمال يمين 

364
00:37:27,970 --> 00:37:31,910
شمال عشان يكسر الـ zonules وبعدين بسحبها كلّها زي 

365
00:37:31,910 --> 00:37:37,050
هيك وبرجع الـ iris وبرجع القرنية وبخيطها أربع

366
00:37:37,050 --> 00:37:42,810
خمس ست غرز طبعًا هذه صارت surgical aphakia 

367
00:37:42,810 --> 00:37:49,190
surgical aphakia هذا

368
00:37:49,190 --> 00:37:58,590
عشان يشوف بس زي الناس بدو يلبس أكثر من عشرة اللي هو 

369
00:37:58,590 --> 00:38:06,030
any glasses أو twelve أو thirteen أو fourteen بدو 

370
00:38:06,030 --> 00:38:15,010
يلبس عدسة تجيله كويس هيك وبالتالي يعني اكتشفوا بعد

371
00:38:15,010 --> 00:38:20,010
هيك أنّ زراعة العدسات الصناعية بتعود العدسة اللي 

372
00:38:20,010 --> 00:38:28,500
كانت فيها الكثرة فصار له الـ lens إيش implantation 

373
00:38:28,500 --> 00:38:35,020
مش transplantation العدسة لا تنقل لو طلعت من

374
00:38:35,020 --> 00:38:40,660
مكانها خربت لكن الـ lens implantation

375
00:38:40,660 --> 00:38:44,740
أما الـ cornea corneal transplantation الـ cornea

376
00:38:44,740 --> 00:38:49,560
تنقل من الميت إلى الحي عادي جدًّا لكن العدسة لا تنقل 

377
00:38:50,320 --> 00:38:55,960
العدسة بيحطّ عدسة صناعية من polymethyl methacrylate

378
00:38:55,960 --> 00:39:03,060
المادة اسمها polymethyl methacrylate بيزرعوها في

379
00:39:03,060 --> 00:39:08,260
الـ posterior chamber وبيصير الـ refractive power

380
00:39:08,260 --> 00:39:13,400
بتاعها similar to the crystalline lens حتّى أكثر من 

381
00:39:13,400 --> 00:39:18,690
هيك ممكن لو واحد عنده myopia أو hypermetropia في

382
00:39:18,690 --> 00:39:23,810
الـ Calculation جامعة عملية نعطيها عدسة أقلّ قوة أو

383
00:39:23,810 --> 00:39:27,530
أكثر قوة بحيث نطلع emmetropia يعني هو جامعة عملية كان

384
00:39:27,530 --> 00:39:34,110
Myopic أو Hypermetropic ممكن أنّه نعمله تعديل في العدسة 

385
00:39:34,110 --> 00:39:38,790
اللي هنزرعها بحيث أنّه احنا يعني نعطيها عدسة يصير

386
00:39:38,790 --> 00:39:44,490
اللي هو Artificial Artificial Emmetropia Artificial

387
00:39:44,490 --> 00:39:51,290
Emmetropia طيب الآن هكتفي بهذا القدر على أن نكمل إن

388
00:39:51,290 --> 00:39:55,810
شاء الله بعد غد بعد أن تعرفتم على مفردات المساق 

389
00:39:55,810 --> 00:39:59,130
وهو مساق جيد جدًّا