PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/C1m98JTIFy4.srt

1
00:00:20,820 --> 00:00:24,100
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 

2
00:00:24,100 --> 00:00:27,440
الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي 

3
00:00:27,440 --> 00:00:32,080
الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام 

4
00:00:32,080 --> 00:00:36,520
عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا 

5
00:00:36,520 --> 00:00:42,940
قد بدأنا  Cycloplegia Examination الفحص فحص العين

6
00:00:52,890 --> 00:00:59,250
في هذه التجارة، يجب أن نتجاهل الـ I بشكل خارجي.

7
00:01:00,250 --> 00:01:06,330
تجارة خارجية. أولا، تجارة الطفولة باستخدام ضوء،

8
00:01:06,330 --> 00:01:14,570
طوش، ضوء في العيون، لترى اتفاق الطفولة بالضوء.

9
00:01:15,910 --> 00:01:24,090
أولا، أثناء استخدام ميكروسكوب مطاط، محموض بالأيدي 

10
00:01:24,090 --> 00:01:29,490
ممكن أو ليه؟ على طابق؟

11
00:01:29,490 --> 00:01:34,650
To examine the cornea and the anterior chamber.

12
00:01:37,290 --> 00:01:44,750
طب ما لو فيه corneal ulcer لو فيه scleral congestion 

13
00:01:44,750 --> 00:01:51,200
لو فيه corneal foreign body هيبان، لو في shallow AC

14
00:01:51,200 --> 00:01:57,900
هيبان، لو في blood in the AC، هيبان استخدم، you

15
00:01:57,900 --> 00:02:02,880
are familiar with SLT/AIM examination, yes؟ internal

16
00:02:02,880 --> 00:02:11,980
ocular examination in some cases and if there is a 

17
00:02:11,980 --> 00:02:15,760
history of diabetes mellitus or other systemic 

18
00:02:15,760 --> 00:02:21,560
diseases affecting the eye يجب أن نتجاهل الـ Fundus أو

19
00:02:21,560 --> 00:02:28,300
الـ eye باستخدام دائرة التنسكوب دائرة التنسكوب لأي

20
00:02:28,300 --> 00:02:34,660
هيمولوجية فريقية أو رتينية أو حتى تجارب عينية 

21
00:02:34,660 --> 00:02:41,920
تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية

22
00:02:41,920 --> 00:02:47,160
تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية 

23
00:02:47,420 --> 00:02:53,720
مقدار يعني. ومقدار. مقدار قوة. مقدار قوة. نعم. أو 

24
00:02:53,720 --> 00:02:57,880
مقاومة. للمقرب ولمس بعيد.

25
00:03:01,100 --> 00:03:11,320
طيب، ما هي الادعاءات اللي يجب أن تكون مدى للطبيب قبل

26
00:03:11,320 --> 00:03:13,900
الإصلاح 

27
00:03:16,470 --> 00:03:22,350
ما هي النصائح التي ينبغي أن أشرحها للمريض أو لأهل

28
00:03:22,350 --> 00:03:28,070
المريض إذا كان صغيرا أو قاصرا قبل وضع القطرة في

29
00:03:28,070 --> 00:03:35,090
عينه حتى يكونوا على نور. One. How long it will 

30
00:03:35,090 --> 00:03:41,150
take before near vision becomes clear again? As

31
00:03:41,150 --> 00:03:47,620
you know that cycloplegic drops سيسبب في خسارة 

32
00:03:47,620 --> 00:03:53,080
الاستجابة والخسارة من القدرة على أن تقرأ أو تكتب

33
00:03:53,080 --> 00:04:03,440
على حالة طويلة. يجب أن أخبر الشخص أو والدته عن

34
00:04:03,440 --> 00:04:14,840
مدة الوقت التي ستمر قبل أن يعود إلى نظره الواضح.

35
00:04:16,670 --> 00:04:24,590
يعود إلى وضوح النظر أو الرؤية يعني شيء مهم أن يفهم 

36
00:04:24,590 --> 00:04:30,450
المرء ما هي ما هو الوقت اللي سيمر بحيث ساعة ساعتين 

37
00:04:30,450 --> 00:04:36,150
ثلاثة أربع يوم يومين ثلاثة depends on the time of 

38
00:04:36,150 --> 00:04:40,250
the cycloplegic drops short acting or long 

39
00:04:40,250 --> 00:04:40,650
acting 

40
00:04:49,690 --> 00:04:54,730
أن هذه القطرة توسع البُؤبؤ وإذا تعرض لضوء أو لشمس

41
00:04:54,730 --> 00:05:00,010
فإنه سوف ينبهر، لن يتحمل الإضاءة لأنه البُؤبؤ

42
00:05:00,010 --> 00:05:04,970
واسع، which can be alleviated بعد temporal use of 

43
00:05:04,970 --> 00:05:05,470
magnetism

44
00:05:20,440 --> 00:05:24,520
واحد واسع و واحد مضايق. ثالثًا، يجب أن يكون 

45
00:05:24,520 --> 00:05:28,400
المستخدمين مُعلمّين أنه لأن قيمة الوظيفة هذه قد

46
00:05:28,400 --> 00:05:29,680
تكون قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً

47
00:05:29,680 --> 00:05:32,280
قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً

48
00:05:32,280 --> 00:05:32,540
قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً

49
00:05:32,540 --> 00:05:34,520
قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً 

50
00:05:34,520 --> 00:05:39,080
قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً

51
00:05:39,080 --> 00:05:41,440
قليلاً قليلاً ق

52
00:05:49,500 --> 00:05:56,740
بسوق سيارة أو motorcycle أيش motorcycle؟ دراجة نارية

53
00:05:56,740 --> 00:06:06,780
أو تكتك أو تكتك أقول له أنه لا الآن لا ننصح 

54
00:06:06,780 --> 00:06:13,380
لأن ال visual acuity will reduce 

55
00:06:15,940 --> 00:06:20,140
مش هيحط له قطرة واسعة يعني وهو طالع في السيارة ومنها

56
00:06:20,140 --> 00:06:26,400
حينبهر ومنها مش هيكون شايف واحد، لذا بغى أن 

57
00:06:26,400 --> 00:06:29,760
أنا أقوله ممكن واحد يسوق معك السيارة سوف لك 

58
00:06:29,760 --> 00:06:36,260
السيارة أو لو تيجي أنت أقول له ما يجيب السيارة معاه

59
00:06:36,260 --> 00:06:37,080
يركب وسطك 

60
00:06:44,570 --> 00:06:50,250
لأنه regarding the life of my patient، حياته،

61
00:06:50,250 --> 00:06:55,190
حياتي، يعني لو أنا ما قلتش ويقول أنا الولد ما بقى

62
00:06:55,190 --> 00:06:58,290
أستطيع القراءة، لا أستطيع القراءة، يقول لك أن نعم

63
00:06:58,290 --> 00:07:03,290
الولد، ولو طالع يشوف السيارة وهو عمل accident،

64
00:07:03,290 --> 00:07:10,030
حادث تصادم، أنا المسؤول عنه، ولو طالع في الشمس و

65
00:07:10,030 --> 00:07:15,020
اتعرض لشيء وقع أو دارف أو حاجة، هو انكسر فأنا مش 

66
00:07:15,020 --> 00:07:19,940
مُقَنَع، يبقى قبل أن أنا أضع القطرات، بدنا نفهم 

67
00:07:19,940 --> 00:07:25,200
الناس، طبعًا هي بيجي يعني الشيء أسهل في مين؟ في

68
00:07:25,200 --> 00:07:29,420
small children، ثلاثة أربع سنين، لسه لا راح بستان 

69
00:07:29,420 --> 00:07:33,000
ولا حوض ولا حاجة، يعني هو أكثر حاجة راح يكبر في 

70
00:07:33,000 --> 00:07:38,300
الغرفة، مش هيكون معرض لحاجات أو بعيد عن البيت

71
00:07:38,300 --> 00:07:44,400
يعني طيب، الآن effects of Cycloplegia on ocular

72
00:07:44,400 --> 00:07:49,780
components، هشوف لما نضع هنا Cycloplegia،

73
00:07:49,780 --> 00:08:01,760
is there any anatomical changes in the eye which

74
00:08:01,760 --> 00:08:07,740
are expected؟ ممكن أنا أتوقع أنه فيه تغييرات 

75
00:08:07,740 --> 00:08:15,740
تشريحية في  أجزاء العين مش تشريحية؟ يعني مثلاً شيء ..

76
00:08:15,740 --> 00:08:21,880
شيء طويل يصير قصير، شيء سميك .. سميك يصير أيش؟ Thin

77
00:08:21,880 --> 00:08:25,080
دي أقل زي هيك ولا من ساعة أو ساعتين أو ثلاثة 

78
00:08:25,080 --> 00:08:31,180
المهم هل من تغيير فعلاً في مركبات العين؟ فيه؟ 

79
00:08:31,180 --> 00:08:37,680
فعبارة كيف؟ فمثلاً increase anterior chamber depth

80
00:08:40,360 --> 00:08:47,520
anterior chamber depth عن كل أيش الآن هاي العين

81
00:08:47,520 --> 00:08:53,400
Iris 

82
00:08:53,400 --> 00:09:03,220
Lens فده normal lens الآن أنا وضعت القطرة فصار

83
00:09:03,220 --> 00:09:08,780
وضعه كده هنا 

84
00:09:08,780 --> 00:09:16,420
الـ Lens صارت Flat  Flats Flats

85
00:09:16,420 --> 00:09:23,660
Flats Flats

86
00:09:23,660 --> 00:09:23,740
Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats

87
00:09:23,740 --> 00:09:23,820
Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats

88
00:09:23,820 --> 00:09:24,160
Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats

89
00:09:24,160 --> 00:09:27,260
Flats Flats

90
00:09:27,260 --> 00:09:39,160
Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats فل

91
00:09:40,520 --> 00:09:50,640
بسبب أن أكثر من قبل الـ Cycloplegia كانت بسبب أقل

92
00:09:50,640 --> 00:09:52,700
كمية الألياف

93
00:10:10,300 --> 00:10:17,920
كانت سميكة والآن صارت less three degrees vitreous

94
00:10:17,920 --> 00:10:22,080
chamber length respective of the nature of the

95
00:10:22,080 --> 00:10:30,380
refractive error يقول أنه يعني في الحالة الأولى

96
00:10:30,380 --> 00:10:36,440
من هنا إلى هنا هي طبعًا الـ ciliary body هنا وهنا زي

97
00:10:36,440 --> 00:10:39,740
هو as you know من هنا إلى هنا 

98
00:10:54,660 --> 00:11:03,160
مش market decrease يعني هو معروف أنه هالكم من هنا 

99
00:11:03,160 --> 00:11:09,140
إلى هنا من هنا إلى هنا كم؟ ثلاثة وعشرون بس لسبعة

100
00:11:11,020 --> 00:11:17,640
سبعة وعشرون ونصف مليمتر، آه آه آه، لو كنا هنا

101
00:11:17,640 --> 00:11:24,200
seventeen point five مليمتر، وكنا هنا مثلاً 

102
00:11:24,200 --> 00:11:29,720
sixteen point five مليمتر، بفرض الزر، بفرض

103
00:11:29,720 --> 00:11:34,820
الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض

104
00:11:34,820 --> 00:11:38,020
الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،

105
00:11:38,020 --> 00:11:38,060
الزر، بفرض الزر، ب

106
00:11:42,800 --> 00:11:48,440
الحقيقة عشان تكون في الصورة اللي بتأثر مش الـ

107
00:11:48,440 --> 00:11:53,860
posterior surface of lens لأ الـ exterior surface

108
00:11:53,860 --> 00:12:02,440
بتاع في حاجة هنا سببتها خصه وهنا الـ lens أو

109
00:12:02,440 --> 00:12:07,720
الكبسولة بتاعة الـ lens هو

110
00:12:07,720 --> 00:12:12,340
أنا بأقول لك يعني بتقلّ .. بتقلّ أنا الـ choroid نفسي

111
00:12:12,340 --> 00:12:18,380
في حد في الـ choroid في حد في الـ choroid الـ choroid

112
00:12:18,380 --> 00:12:29,700
بيدخله جوه شوية طيب هو axial length increases in

113
00:12:29,700 --> 00:12:33,900
hyperopic eyes and decreases in myopic eyes. Axial

114
00:12:33,900 --> 00:12:42,060
length هو من هنا إلى هنا. Axial length صح؟ 

115
00:12:42,060 --> 00:12:49,180
فبيقول لك Axial length increase 

116
00:12:49,180 --> 00:12:57,440
in hyperopic eyes. Axial length decrease in myopic

117
00:12:57,440 --> 00:12:57,660
eyes.

118
00:13:05,360 --> 00:13:10,880
الـ myopia أساسًا هي العين كبيرة خالص، العين كبيرة

119
00:13:10,880 --> 00:13:15,400
خالص، فكونوا أنه حاطين احنا قطرة وبدأ 

120
00:13:15,400 --> 00:13:19,940
الـ ciliary body وبدأ الـ .. اللي هو الـ choroid يعني 

121
00:13:19,940 --> 00:13:25,240
شوية تتحرك لقدام قلت المسافة شوية، الـ hypermetropia 

122
00:13:25,240 --> 00:13:29,420
العين صغيرة ما فيش إيه لها نفس response بتاع الـ myopia 

123
00:13:29,420 --> 00:13:32,880
يعني الـ myopia الكبيرة كتير فقصيرها شوية reduction

124
00:13:32,880 --> 00:13:36,520
بينما الـ hypermetropia لأ ما بصرش لها نفس الـ 

125
00:13:36,520 --> 00:13:40,620
response عشان هيك الأكثر length بتاع الـ myopia بيجي 

126
00:13:40,620 --> 00:13:45,780
الخفيف بينما الـ hypermetropia ما متأثر أو بيزيد شوية 

127
00:13:45,780 --> 00:13:51,960
طيب using a computerized video keratoscope كاميرا

128
00:13:51,960 --> 00:13:56,100
مع كراتوسكوب تبين أن قرنية الـ power سطحها 

129
00:13:56,100 --> 00:14:00,440
القرنية increased in hypermetropia and decreased

130
00:14:00,440 --> 00:14:06,280
in myopia طيب القرنية ليش؟ 

131
00:14:06,280 --> 00:14:12,860
شوفوا يعني الكربتش هكذا قرنية يعني في بعض التأثير

132
00:14:12,860 --> 00:14:13,180
عليه

133
00:14:20,400 --> 00:14:24,320
مع الـ cycloplegia بيزيد جل شوية قوة القرنية أو 

134
00:14:24,320 --> 00:14:29,420
curvature في الـ hypermetropia قليلة فاهمين بزيد شوية 

135
00:14:29,420 --> 00:14:33,440
كأنه فيه شوية balance مع اللي هو الـ cycloplegia 

136
00:14:33,440 --> 00:14:36,920
وقولنا يمكن يكون بربع ده يكتر فقط مش حاجة كثيرة

137
00:14:36,920 --> 00:14:44,520
المهم أنه أنا بدأت أفهم أن الـ cycloplegic 

138
00:14:44,520 --> 00:14:51,660
drops will change the structure أو ده إيه؟ Anatomy

139
00:14:51,660 --> 00:15:02,140
طبعًا هات temporary for يعني few hours طيب هنا طبعًا

140
00:15:02,140 --> 00:15:04,800
الصورة في accommodation فيش accommodation والـ

141
00:15:04,800 --> 00:15:11,440
thickness أو ده قرنية طيب الآن والـ choice of

142
00:15:11,440 --> 00:15:15,020
cycloplegic احنا قلنا زمان كان cycloplegics كثيرة

143
00:15:15,020 --> 00:15:20,940
والآن تفلصت في اثنين أو ثلاثة الشيء الموجود في

144
00:15:20,940 --> 00:15:25,280
السوق الأتروبين والساكروبين أقول لك topic in mind

145
00:15:25,280 --> 00:15:32,140
لا يعتبر purely اللي هو ساكروبين هو مدرياته topic

146
00:15:32,140 --> 00:15:37,480
in mind اللي هو مدرمين of the others هم أتروبين 

147
00:15:55,310 --> 00:16:01,670
يعني هو بقرب الأتروبين بس أقل يعني فعالية من 

148
00:16:01,670 --> 00:16:05,570
الأتروبين whereas Hyoscine is hardly even employed

149
00:16:05,570 --> 00:16:10,470
at all في واحد اسمه Hyoscine كان يستخدم قبل ذلك لكن

150
00:16:10,470 --> 00:16:14,470
اختفى اختفى تفضل يعني المفروض اللي في الملعب

151
00:16:14,470 --> 00:16:20,170
أتروبين and Cyclopentolate طيب the principle

152
00:16:35,640 --> 00:16:40,160
لما تشوف قطرة أتروبيل هذه حكرا على قضية Strabismus أو

153
00:16:40,160 --> 00:16:43,960
على Anisometropia ممنوع استخدامها غيره، لو استخدامها

154
00:16:43,960 --> 00:16:48,620
بيكون في مسارة قانونية، having decided that a 

155
00:16:48,620 --> 00:16:51,880
particular patient will benefit from a cycloplegic

156
00:16:51,880 --> 00:16:56,800
هؤلاء هيتقوا على مريض في حالة واحدة، إذا كان هناك

157
00:16:56,800 --> 00:17:02,480
فائدة، ليس كل مريض يتعامل معه بهذه الأدوية، لأن 

158
00:17:02,480 --> 00:17:07,400
الأدوية خاطرة نوعًا ما يبقى ثلاثة اللي بيستفيد من

159
00:17:07,400 --> 00:17:13,680
القطرة الطبيب أخصائي البصريات والمريض فالـ Atropine 

160
00:17:13,680 --> 00:17:20,060
هذا Atropine قديم حديث Atropine is an alkaloid

161
00:17:20,060 --> 00:17:24,000
extracted from a variety of plant species من أكثر 

162
00:17:24,000 --> 00:17:30,160
من نباتات such as Atropa belladonna اللي هي اسمها ست 

163
00:17:30,160 --> 00:17:35,140
الحسن بالعربي النبتة اسمها هي ست الحسن،  Niger هي

164
00:17:35,140 --> 00:17:39,960
في مصر Niger نبتة ثانية it was the first

165
00:17:39,960 --> 00:17:46,300
anticholinergic agent used in medicine هو أول دواء

166
00:17:46,300 --> 00:17:50,240
استخدم في طب العيون and is the most toxic

167
00:17:50,240 --> 00:17:51,420
substance available

168
00:18:01,640 --> 00:18:08,440
والخاصية المخرجة هو الـ Atropine حتى إنه قد يكون

169
00:18:08,440 --> 00:18:14,800
قاتلًا لسرير الأطفال أو الـ infants قد يكون قاتلًا إذا

170
00:18:14,800 --> 00:18:20,080
وصل إليه بالأيدي إلى الفم أو إذا أريق في العين

171
00:18:20,080 --> 00:18:26,130
بدون حساب قد يكون قاتلًا لذلك الإنسان اللي بيستخدم

172
00:18:26,130 --> 00:18:30,830
الـ Atropine يبدو أنه كون هو عنده enough care and 

173
00:18:30,830 --> 00:18:36,270
attention to prevent complications موجود حقيقة هو

174
00:18:36,270 --> 00:18:43,790
في drops one percent ممكن تحقق drops 0.5 نصف في المية

175
00:18:43,790 --> 00:18:52,380
وعندنا multi dose يعني multi dose bottle زي ذا و

176
00:18:52,380 --> 00:18:57,280
عندنا single use units عارفين ما هي single use 

177
00:18:57,280 --> 00:19:09,060
units؟ الأنابيب هي كده أنبوب بلاستيك ولها هنا تبع

178
00:19:09,060 --> 00:19:13,740
القطرة هنا مثلاً two milliliter 

179
00:19:17,640 --> 00:19:28,100
ممكن عند استعمال تكثر هذه وتبقى هذه كذا بضع 

180
00:19:28,100 --> 00:19:33,300
نقطتين في اليد اليمنى وفي اليسرى و disposable زي 

181
00:19:33,300 --> 00:19:39,120
اللي

216
00:22:56,420 --> 00:23:01,940
producing only an extra 0.5 of cycloplegia يحطوله

217
00:23:01,940 --> 00:23:03,820
صباحا ومساء قطرة

218
00:23:06,450 --> 00:23:12,510
الواحدة لقوا أن النقطة صباحا ومساء على تلت أيام أقوى

219
00:23:12,510 --> 00:23:20,310
من نصف ضيوفه في حالة استرابيز و the atropine is used

220
00:23:20,310 --> 00:23:25,730
as an ointment it is usually applied in children's

221
00:23:25,730 --> 00:23:30,190
eyes by the parent at home twice a day for three

222
00:23:30,190 --> 00:23:34,690
days حطّه مرهم atropine صباحا ومساء

223
00:23:51,120 --> 00:24:01,380
لكن صباح of examination مصنع بي apply ليش؟ لأن

224
00:24:01,380 --> 00:24:05,600
حسب عن الفاضحي مقتف طحسه لسه مش مقدم بتقول هذا لأ

225
00:24:05,600 --> 00:24:09,180
لأ المرهم بيأثر على الـ .. المرهم بيعمل layer

226
00:24:09,180 --> 00:24:14,580
فبيعمل نوع من الـ interference

227
00:24:20,530 --> 00:24:25,690
كان drop drop غير drop هتطلع هنا ومش هتبخر خلاص مش

228
00:24:25,690 --> 00:24:31,110
هنتصر اه طبعا drops هي المهمه ده لكن أقولك لو أنت

229
00:24:31,110 --> 00:24:36,550
بدأت تقلي الخطر لو بدأت تقلي الخطر خط مرهم لكن

230
00:24:36,550 --> 00:24:40,790
أقولك رأي أنه قبل الفحص بساعتين أو تلاتة ما تأخذش

231
00:24:40,790 --> 00:24:44,370
مرهم لكن لو كان فحص المياسم ممكن اه أيوه أيوه زي هي

232
00:24:44,370 --> 00:24:49,930
ليش؟ لأن المرهم يعمل طبقة فيلم على الـ القرنية مش بيمنع

233
00:24:49,930 --> 00:24:53,670
بالمرة لكن بيأثر على الـ results وبيأثر على الـ vision

234
00:24:53,670 --> 00:24:57,570
أنتوا عارفين أنا بدي أعمله objective و .. و .. و

235
00:24:57,570 --> 00:24:59,670
إذا كان قبل شوية أعمله subjective ماشي اهي أعمله

236
00:24:59,670 --> 00:25:03,650
ماشي وحتى نفس الـ tonoscopy بيكون صعب شوية the

237
00:25:03,650 --> 00:25:08,350
technique for application of eye ointment يجب أن

238
00:25:08,350 --> 00:25:14,010
يكون مُظهرًا حذرًا للطفل من خلال التدريسيين، إما

239
00:25:14,010 --> 00:25:16,970
باستخدام عملية أعين بسيطة أو باستخدام atropine

240
00:25:16,970 --> 00:25:23,910
الأول، يعني كيف تطبق الدرابات في معظم القرآن. هل

241
00:25:23,910 --> 00:25:30,090
أنتوا عارفين كيف تعملوا dropping للـ I؟ طبعًا صعب،

242
00:25:30,090 --> 00:25:32,530
طيب، الآن أنا معايا Artificial tips

243
00:25:47,990 --> 00:25:54,910
Eyes افتحيني كده الآن نمسك اللغة اللي A downward

244
00:25:54,910 --> 00:26:05,470
بيبين الـ inferior pharynx Pharynx هذا كده In تانية

245
00:26:05,470 --> 00:26:09,950
برضه downwards In

246
00:26:09,950 --> 00:26:13,590
كويس؟

247
00:26:13,590 --> 00:26:15,850
الأخطر وين؟

248
00:26:26,740 --> 00:26:31,440
الشيء الأول والأهم إنجل لو طفل بتحرر وجرب رياض

249
00:26:31,440 --> 00:26:36,140
جدا ممكن يعمل trauma to the cornea كونه trauma

250
00:26:36,140 --> 00:26:42,780
الشيء الثاني لو في هنا أي infection هعمل

251
00:26:42,780 --> 00:26:47,020
contamination لـ dropper وcontamination لكل الـ

252
00:26:47,020 --> 00:26:51,680
contents of the bottle يبقى

253
00:26:51,680 --> 00:26:57,380
يظهر أن احنا اتعلمنا ونعلم الناس هعطي الرب دعاة طب

254
00:26:57,380 --> 00:27:01,840
لو كان ointment هو أصعب لأن الـ drop are metallic

255
00:27:01,840 --> 00:27:07,580
مش plastic أنهم plastic  metallic في أي يعني

256
00:27:07,580 --> 00:27:14,760
movement للـ eye ممكن يكون أيه trauma للقرنية فلابد

257
00:27:14,760 --> 00:27:17,300
أنه يتعلم كيف يثبت الطفل

258
00:27:34,990 --> 00:27:41,730
طيب الأصعب حاجة أن هو يحط يعني outside the eye

259
00:27:41,730 --> 00:27:46,490
واحد هنا واحد هنا واحد هنا واحد هنا والطفل يتحرك

260
00:27:46,490 --> 00:27:50,010
كله في الآخر ينزل في العين ويعمل toxicity systemic

261
00:27:50,010 --> 00:27:53,970
toxicity في

262
00:27:53,970 --> 00:27:57,840
بعض الناس لأ أقولك ما أجاتش جوا العين لأ لو هنا لأ

263
00:27:57,840 --> 00:28:03,260
لو هنا لأ ولو نزلت لكن لأ إلا تيجي في نص الـ قرنية

264
00:28:03,260 --> 00:28:07,260
هو مش عارف أنه في الآخر هذا كله إيش هينزل على

265
00:28:07,260 --> 00:28:13,440
العين هي منخفط العين منخفط كل قطرة إيش بتصب فيها

266
00:28:13,440 --> 00:28:19,460
وبالتالي يجب أن الأهل يتعلموا إيش how to drop the

267
00:28:19,460 --> 00:28:28,450
eye ثالثًا parents must be warm نحزمهم الطفل يجب

268
00:28:28,450 --> 00:28:33,010
أن يتعامل مع atropine ويجب أن يشوق يدي الأطفال

269
00:28:33,010 --> 00:28:39,330
بشكل كامل قبل وبعد استخدام atropine بالذاك الـ bottle

270
00:28:39,330 --> 00:28:45,330
من atropine لو مسكت طفل ووصلت تمه سيموت

271
00:28:53,570 --> 00:28:56,150
بينما بعيد في التلاجة وبينما بعيد ما يمسكهاش واحد

272
00:28:56,150 --> 00:28:58,970
معشان نقول له هذه القطرة بتاعتي يعني هو ما بده

273
00:28:58,970 --> 00:29:03,370
يمسكها ويلعب فيها ثاني شيء تلوث الأيدي بالقطرة

274
00:29:03,370 --> 00:29:09,210
وهذه قطرة يعني بالذرع هذا التلوث يصل فإن بارت خطأ

275
00:29:09,210 --> 00:29:15,710
لابد أن يغسل يديه قبل وبعد لهيك أنه ما نزل حول

276
00:29:15,710 --> 00:29:23,890
العين أن ينشف بسرعة بنشف فعلًا ينشف بنشف طيب results

277
00:29:23,890 --> 00:29:27,650
of a problem ده نشوف الـ results وهذه مهمة يعني

278
00:29:27,650 --> 00:29:34,050
أننا نفهمها results هذه وأن مدريازيز التوسيع time

279
00:29:34,050 --> 00:29:38,270
scale after one installation of the usual 1%

280
00:29:38,270 --> 00:29:44,530
percent strength solution قطرة يعني مدريازيز يبدأ

281
00:29:44,530 --> 00:29:50,790
in ten to fifteen minutes بعد ربع ساعة يبدأ لسه

282
00:29:53,250 --> 00:29:59,010
ثلاثين دقيقة إلى تلتين ساعة يكون البؤبؤ بلغ مدى

283
00:29:59,010 --> 00:30:02,730
في التوسيع. كانت كلمة توسيع لسه. مش حاسس أيه كل شيء

284
00:30:02,730 --> 00:30:10,390
.توسيع. ثم recovery from mydriasis. وقتش البوكبوك يعني

285
00:30:10,390 --> 00:30:11,850
يبدأ أنه يرجع.

286
00:30:19,760 --> 00:30:23,340
ببساطة، following a single installation ده قطرة

287
00:30:23,340 --> 00:30:28,080
atropine واحدة might take as long as three to seven

288
00:30:28,080 --> 00:30:34,240
days قليل ولا كثير؟ كثير حسب الشخص، أنت ونصيبك

289
00:30:34,240 --> 00:30:40,180
أقلها تلاتة وأكثر من سبعة عشان recovery يعني أنه

290
00:30:40,180 --> 00:30:45,260
يعود يرجع طبيعي حجم البؤبؤ عشان كده الناس بتكره

291
00:30:45,260 --> 00:30:49,850
الـ atropine مع أنه ما فيش أنفع منه في الـ strabismus

292
00:30:49,850 --> 00:30:57,670
اللي الناس بتكافئ منه إليه مشاكل يعني طب three

293
00:30:57,670 --> 00:31:04,390
pupillary recovery from the ass يعني يرجع تمام

294
00:31:04,390 --> 00:31:08,430
when a drop in is used in children and this sets

295
00:31:08,430 --> 00:31:11,690
twice daily application for three days then

296
00:31:11,690 --> 00:31:15,950
usually takes ten to fourteen days إذا كان النقطة

297
00:31:15,950 --> 00:31:23,690
واحدة أخذ التمر إلى سبعتين طب أنه أخذ ست نقط بده

298
00:31:23,690 --> 00:31:27,430
أقل شيء عشرة وأكثر شيء أربعة عشر يومًا ليعود الـ بو

299
00:31:27,430 --> 00:31:32,110
بؤبؤ إلى حالته الطبيعية كثير من اللي جانيه فيه جهد

300
00:31:32,110 --> 00:31:37,290
كثير كثير اه طبعًا photophobia و blurring ووضع صحيح

301
00:31:37,290 --> 00:31:43,750
three four regarding cycloplegia هو اللي مطلوب

302
00:31:43,750 --> 00:31:49,480
أساسًا عندما تبدأ

303
00:31:49,480 --> 00:31:55,500
السيكلوبليجا في نصف ساعة بيبدأ تدريجيًا

304
00:31:55,500 --> 00:32:02,120
السيكلوبليجا بعد نصف ساعة الـ action بطيء

305
00:32:02,120 --> 00:32:12,510
وسيأخذ 7 إلى 10 أيام سنة إلى عشر أيام لما ترجع

306
00:32:12,510 --> 00:32:17,950
الـ muscle لو دخل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

307
00:32:17,950 --> 00:32:19,210
الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع

308
00:32:19,210 --> 00:32:20,150
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

309
00:32:20,150 --> 00:32:22,310
الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع

310
00:32:22,310 --> 00:32:23,790
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل

311
00:32:23,790 --> 00:32:36,350
الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعم

312
00:32:39,510 --> 00:32:44,250
بعدين في variation بين الناس فيه بيرجع بسرعة نسبية

313
00:32:44,250 --> 00:32:48,490
وفي متوسط وفي بيطول كثير و الـ atropine جايدن وعملوا

314
00:32:48,490 --> 00:32:55,650
شلال من العضلة بتاعتهم

315
00:32:55,650 --> 00:33:00,490
five even with one application إيش one application

316
00:33:00,490 --> 00:33:06,310
نقطة واحدة four ciliary muscle recovery might take

317
00:33:06,310 --> 00:33:11,630
three to seven days السيكلوبليجا يعني الـ

318
00:33:11,630 --> 00:33:14,910
accommodation يرجع من ثلاث إلى سبع أيام من نقطة

319
00:33:14,910 --> 00:33:20,570
واحدة ماهي هذه النقطة؟ نقطة صعبة كثير حاليًا تحط له

320
00:33:20,570 --> 00:33:26,110
نقطة هنا ونقطة هنا لأنه يفضل أسبوع مش عارف يلقبها

321
00:33:26,110 --> 00:33:29,170
الـ resulting cycloplegia is reached in one to

322
00:33:29,170 --> 00:33:33,890
three hours يعني هو بدأ من نصف ساعة ساعة لكن

323
00:33:33,890 --> 00:33:36,590
الـ cycloplegia أكملت مثلًا بعد تلات ساعات although

324
00:33:36,590 --> 00:33:41,270
maximal is not incomplete يعني هي مش complete

325
00:33:41,270 --> 00:33:46,830
الـ cycloplegia لسه بتزيد كل ما أحطّه أكثر كل من بيبين

326
00:33:46,830 --> 00:33:51,030
أكثر الـ latent hypermetropia because of the

327
00:33:51,030 --> 00:33:53,970
difference يعني courses of the mydriasis and cycloplegia

328
00:33:53,970 --> 00:33:56,730
the size of the pupil is a poor indicator

329
00:34:08,300 --> 00:34:14,140
الآن علميًا أتابع على حجم البؤبؤ أفضل أداري لغاية

330
00:34:14,140 --> 00:34:20,420
ما يصبح حجم البؤبؤ معقول أو أتابع على الـ

331
00:34:20,420 --> 00:34:27,380
accommodation والقدرة على القراءة ثاني يا شباب هل

332
00:34:27,380 --> 00:34:34,900
حجم البؤبؤ هو الـ indicator للسكوبريجا لا في

333
00:34:34,900 --> 00:34:40,110
البداية ولا في النهاية يعني قد يتوسع البؤبؤ ولسه

334
00:34:40,110 --> 00:34:43,630
ما فيش cycloplegia وقد يضيق البؤبؤ وcycloplegia

335
00:34:43,630 --> 00:34:50,030
موجودة يبقى ما فيش ارتباط كبير بينهم لو أنا ببحث

336
00:34:50,030 --> 00:34:54,430
على الـ mydriasis بقيسه دائمًا الـ order global وبشوف

337
00:34:54,430 --> 00:34:58,130
الـ reaction له بالضبط لكن لو بقيس cycloplegia بدي

338
00:34:58,130 --> 00:35:02,590
أشوف الـ accommodation أشوف الـ accommodation والـ

339
00:35:02,590 --> 00:35:05,190
ability to read small prints

340
00:35:13,990 --> 00:35:19,430
و هالـ dilation of the pupil causes photophobia

341
00:35:19,430 --> 00:35:24,570
فده حقيقة and sometimes the patient complains of

342
00:35:24,570 --> 00:35:28,530
micropsia what is micropsia؟

343
00:35:40,240 --> 00:35:44,240
الـ accommodation هو

344
00:35:44,240 --> 00:35:47,800
الـ accommodation plus power ولا minus power؟ plus

345
00:35:47,800 --> 00:35:52,440
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

346
00:35:52,440 --> 00:35:57,160
plus plus plus plus plus

347
00:35:57,160 --> 00:36:04,280
plus plus plus plus plus plus plus plus plus

348
00:36:04,280 --> 00:36:05,300
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

349
00:36:05,300 --> 00:36:05,460
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

350
00:36:05,460 --> 00:36:05,560
plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus

351
00:36:05,560 --> 00:36:06,990
plus plus plus plus plus plus plus plus ليش لو

352
00:36:06,990 --> 00:36:11,470
حطينا الـ pilocarpine بيعمل الـ pin-holing؟ الـ pilocarpine

353
00:36:11,470 --> 00:36:14,150
بيعمل الـ pin-holing؟ اه لأنه ما يهز ميتك

354
00:36:14,150 --> 00:36:19,930
بنشوف micropsia، micropsia، الـ accommodation بيزيد،

355
00:36:19,930 --> 00:36:28,190
لأ بيزيدوا، بيعمل pseudo myopia، الـ pilocarpine بيعمل

356
00:36:28,190 --> 00:36:32,110
pseudo myopia،

357
00:36:32,110 --> 00:36:35,390
شايف؟ بيزيد الـ accommodation فبنشوف micropsia

358
00:36:42,470 --> 00:36:46,690
فهي Photophobia ومعها micropsia يعني ممكن الإنسان

359
00:36:46,690 --> 00:36:51,650
فعلًا يرى الخط صغير الخط اللي كان يقلقه كبير نسبيًا

360
00:36:51,650 --> 00:36:58,790
صار يشوفه أصغر ولو حط pilocarpine يشوفه أكبر طيب

361
00:36:58,790 --> 00:37:03,770
normal pupil reflex اللي هو reaction to light

362
00:37:03,770 --> 00:37:07,150
constraints to light and to accommodation

363
00:37:07,150 --> 00:37:12,010
convergence are completely abolished بالـ atropine

364
00:37:13,030 --> 00:37:18,870
zero accommodation الـ drug الوحيدة القطرة الوحيدة

365
00:37:18,870 --> 00:37:23,410
اللي بتعمل drug أي accommodation zero لا ترغب فيه

366
00:37:23,410 --> 00:37:29,870
لا آخر اللي هو physiological ما فيش غيره الوحيد

367
00:37:29,870 --> 00:37:36,590
عشانك في حالات الـ infantile و childhood esotropia

368
00:37:36,590 --> 00:37:42,980
لا drug can reveal the latent hypermetropia like

369
00:37:42,980 --> 00:37:48,200
atropine ولا واحد زي الـ atropine يعني مش هقول اهو

370
00:37:48,200 --> 00:37:51,420
لابد منه الـ atropine ما فيش فائدة وما فيش إشي يبدل

371
00:37:51,420 --> 00:37:57,740
عنه very powerful miotic مش بس الـ .. يعني الـ

372
00:37:57,740 --> 00:38:04,720
pilocarpine can overcome the mydriasis of atropine

373
00:38:04,720 --> 00:38:07,840
الـ pilocarpine مقدرش عليه البيروكربين بيعمل

374
00:38:07,840 --> 00:38:12,300
cyclopentolate يعني وضعت أنا في عين طفل أو كبير

375
00:38:12,300 --> 00:38:18,900
cyclopentolate أو tropicamide إيه معاك موثق ممكن يعملوا

376
00:38:18,900 --> 00:38:23,800
إيش antagonizing effect بالـ إيش pilocarpine لكن not

377
00:38:23,800 --> 00:38:31,360
for atropine atropine needs a more powerful miotic

378
00:38:31,360 --> 00:38:38,520
-like ecothiopate الإيكوتيوبين 0.3% سوف يتعامل مع

379
00:38:38,520 --> 00:38:42,980
فاعلية مدرياتية atropine 1% ولكن هذه الدراجات ليست

380
00:38:42,980 --> 00:38:52,000
متوفرة في الولايات المتحدة أو بريطانيا أو جزا ليس

381
00:38:52,000 --> 00:38:56,280
موجودًا، لقد تم إتجاره، سحبه من بريطانيا والآن

382
00:38:56,280 --> 00:38:57,740
متوفر على أساس محدد

383
00:39:11,110 --> 00:39:16,490
مازالت في atropine الوثائق الضرورية مثل جميع الوثائق

384
00:39:16,490 --> 00:39:24,670
الصغيرة الصغيرة في الجسم لديها كتب مستقلة ومستقل كل

385
00:39:24,670 --> 00:39:31,170
صغير الوثائق والوثائق الصغيرة في الجسم pituitary

386
00:39:31,170 --> 00:39:36,870
system، gastrointestinal system، genitourinary system

387
00:39:44,740 --> 00:39:49,140
or involuntary muscles not the skeletal muscles of

388
00:39:49,140 --> 00:39:57,800
the body كلها لها tone والـ tone يدل على الحياة لو

389
00:39:57,800 --> 00:40:04,760
في عضلة ما فيش فيها tone يعني هي فاتت ميتة tone هذا

390
00:40:04,760 --> 00:40:10,700
يقسم إلى نوعين dependent و independent related to

391
00:40:10,700 --> 00:40:17,380
إيش dependent or independent related to nerve

392
00:40:17,380 --> 00:40:22,920
supply to this muscle يبقى dependent and

393
00:40:22,920 --> 00:40:27,720
independent the former dependent being conditional

394
00:40:27,720 --> 00:40:32,360
on the intact nerve supply whereas the latter is

395
00:40:32,360 --> 00:40:36,680
not يبقى الأولان اللي هو dependent معتمد على الـ

396
00:40:36,680 --> 00:4

431
00:43:23,010 --> 00:43:23,170
طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة

432
00:43:23,170 --> 00:43:25,270
إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة

433
00:43:25,270 --> 00:43:26,770
من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من

434
00:43:26,770 --> 00:43:33,030
طريقة إعادة

435
00:43:33,030 --> 00:43:33,730
من

436
00:43:42,460 --> 00:43:46,420
الـ Prescription ما تعطيش السبعة كلها، بالأتروبين

437
00:43:46,420 --> 00:43:54,620
ما تعطيش السبعة كلها، لأن الـ 7 هذه هي عبارة عن اللي 

438
00:43:54,620 --> 00:44:04,560
هو ال manifest Manifest Hypermetropia زائد Latent

439
00:44:04,560 --> 00:44:07,180
Hypermetropia

440
00:44:14,450 --> 00:44:21,850
إن الـ tone في الناس العادي تعمل نصف يعني من نصف

441
00:44:21,850 --> 00:44:31,050
إلى واحد، ونصف يختلف حسب العموض حسب اللي هو حالة

442
00:44:31,050 --> 00:44:36,850
الخطر، الآن أنا أعطيته السبعة كلها، حكمت على الـ tone

443
00:44:36,850 --> 00:44:42,550
أنه يبقى غاية لذلك، يعني ملاجئة ناس قاعدين يقول لي

444
00:44:42,550 --> 00:44:48,240
في سن كده أعطيه ستة، في سن كده أعطيه خمسة ونصف، في سن

445
00:44:48,240 --> 00:44:53,760
كده أعطيه خمسة، بـ description صحيح؟ بس هو بيقول لي

446
00:44:53,760 --> 00:44:59,500
أنه لما العضلة ترجع والـ tone هذا في الأول الـ tone

447
00:44:59,500 --> 00:45:06,040
هيرجع مغامر شوية، يعني لو واحدة فيه نصف هيرجع لي واحد

448
00:45:06,040 --> 00:45:11,360
نفس الشخص لفترة

449
00:45:11,360 --> 00:45:16,540
من الزمن، يعني ما يرجعش يستيقظ النص إلا بقى مثلًا أسابيع

450
00:45:16,540 --> 00:45:27,740
أو شهور لما يرجع للنصف، يعني هو بعد ما فقد ورجع..

451
00:45:27,740 --> 00:45:33,000
رجع باندفاع شهور وبعدين بقى بالتدريج برجع لنصف

452
00:45:33,000 --> 00:45:36,680
الأصلي أو قيمة الأصلي، فهذا اسمه tone

453
00:45:45,530 --> 00:45:51,490
بيرجع بالتدريج إلى اللي هو سابق عهده، لكن في بعد الـ

454
00:45:51,490 --> 00:45:55,630
..الـ psychopathy بتروح يعني بتنتهي يكون أعلى من 

455
00:45:55,630 --> 00:46:01,630
المعدل للطبيعي وهذا لازم يكون معروف، والله أنا

456
00:46:01,630 --> 00:46:04,970
شايف السبب، يعني physiology physiology معين، كأن الـ

457
00:46:04,970 --> 00:46:10,570
central nervous system بيعطي pulses أكثر، central 

458
00:46:10,570 --> 00:46:17,700
nervous system بيعطي قيمة أعلى، فرص أعلى، كأنه بدنا

459
00:46:17,700 --> 00:46:22,400
نجرب المصل فعلًا أنه بعد الغابة هذه شغالة ولا لا، زي

460
00:46:22,400 --> 00:46:25,300
الكهربا، يعني أحيانا تجيب إيش في القطر أو إيش أول

461
00:46:25,300 --> 00:46:31,900
تيجي إيش volt عالي تاج إيش يعني الهوايا زي الطيارة

462
00:46:31,900 --> 00:46:39,120
عشان يك في بعض الـ transit بيحطوا إيش بينتصف الصدمة

463
00:46:39,120 --> 00:46:41,260
اسمه بيجيبش الكهربا

464
00:46:45,620 --> 00:46:50,140
الطارية مدة نصف دقيقة أو دقيقة حتى يعمل absorption 

465
00:46:50,140 --> 00:46:58,360
للشوك العالي، صحيح الـ quantitative effect of this

466
00:46:58,360 --> 00:47:02,240
tone will vary slightly، ماشي كتير يعني slightly

467
00:47:02,240 --> 00:47:05,520
depending on the nature of the refractive

468
00:47:05,520 --> 00:47:08,380
condition of the eye being considered، طبعًا لإن هو

469
00:47:08,380 --> 00:47:10,020
هاي error هيكون هو عالي

470
00:47:15,790 --> 00:47:24,930
تعييب الايان يوزيز استخنامات الاتروبيل و refraction

471
00:47:24,930 --> 00:47:33,790
نستخدمه في إيش؟ في refraction to treatment of

472
00:47:33,790 --> 00:47:40,310
uveitis what is uveitis? inflammation of uveal 

473
00:47:40,310 --> 00:47:40,590
tract

474
00:47:52,930 --> 00:47:56,910
هي الحق إن الأولى هي الأكثر يستخدمها بالنسبالي،

475
00:47:56,910 --> 00:48:01,150
لذلك، بس نتكلم على Refraction، Atropine has become

476
00:48:01,150 --> 00:48:03,310
the standard to which all other cycloplegic

477
00:48:03,310 --> 00:48:07,990
agents have been compared، because Atropine is the

478
00:48:07,990 --> 00:48:11,390
most potent، الأقوى يعني، cycloplegic agent

479
00:48:11,390 --> 00:48:16,350
currently available، متوفر، it is often used for

480
00:48:16,350 --> 00:48:21,460
cycloplegic refractions in young باستخدام التعامل 

481
00:48:21,460 --> 00:48:24,560
مع الأطفال يعني عملية التعامل بشكل كبير بشكل كبير

482
00:48:24,560 --> 00:48:27,820
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير

483
00:48:27,820 --> 00:48:29,560
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير

484
00:48:29,560 --> 00:48:32,700
بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

485
00:48:32,700 --> 00:48:33,640
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

486
00:48:33,640 --> 00:48:34,160
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

487
00:48:34,160 --> 00:48:40,760
كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل

488
00:48:40,760 --> 00:48:47,040
كبير بشكل

489
00:48:47,040 --> 00:48:51,760
كبير بيصبح نظرني مشاكله صار هو preschool

490
00:48:51,760 --> 00:48:56,940
preschool children use إنما في school age وفي الـ

491
00:48:56,940 --> 00:49:01,700
adults صاروا بيختاروا other cycloplegic agents

492
00:49:01,700 --> 00:49:05,140
are becoming more widely used for refraction as

493
00:49:05,140 --> 00:49:08,960
cyclopentolate، لكن احنا بيقولوا cyclopentolate

494
00:49:08,960 --> 00:49:13,560
cyclopentolate

495
00:49:13,560 --> 00:49:16,580
تساوي

496
00:49:17,360 --> 00:49:29,340
مثلًا 70% of atropine cycloplegia مثلًا

497
00:49:29,340 --> 00:49:37,460
نقول هم أتروبين مثلًا

498
00:49:37,460 --> 00:49:46,320
equals 65% of atropine؟ Cyclopentolate، Cycle، ليش؟

499
00:49:46,320 --> 00:49:53,680
صار الـ atropine هو الأساس، والباقي يقارب

500
00:49:53,680 --> 00:49:59,620
بيه، يقارب بيه، زي مثلًا العملات، دولار الدولار مثلًا

501
00:49:59,620 --> 00:50:04,020
عملة، يعني ثابتة وقوية، بيقول لك هذا يساوي كذا من

502
00:50:04,020 --> 00:50:07,160
عملة من الدولار، الـ Euro يساوي كذا، الـ Sterling

503
00:50:07,160 --> 00:50:11,140
يساوي كذا من اللي هو الدولار، والشيكل والكلام

504
00:50:11,140 --> 00:50:17,320
ده، فصار هو الأساس، مع أنه لا يستخدم لكل الناس،

505
00:50:17,320 --> 00:50:23,540
نظرا لخطره، لكن يفضل هو الأقوى، وهو رئيس هذه

506
00:50:23,540 --> 00:50:29,350
المجموعة من حيث الـ price، إن شاء الله في المحاضرة القادمة