PL9fwy3NUQKwa9WiYyfamUPAJphmPPRiCZ/jde8QTNxzcw.srt

1
00:00:21,280 --> 00:00:25,720
اليوم إن شاء الله هنحكي عن أسباب النزيف، إيش قلنا

2
00:00:25,720 --> 00:00:28,300
أسباب النزيف؟ مين تذكر ده هيك؟ إيش .. إيش بيخلي

3
00:00:28,300 --> 00:00:32,940
الواحد يتنزف؟

4
00:00:32,940 --> 00:00:37,020
أمراض زي الـ hemophilia، مرض الـ hemophilia، يعني

5
00:00:37,020 --> 00:00:42,310
النزيف المرضى، واحد بيصير عنده قرحة في المعدة بتظل

6
00:00:42,310 --> 00:00:47,530
تتوكل في جدار المعدة حتى ينثقب جدار المعدة ويصل

7
00:00:47,530 --> 00:00:51,130
إلى شريان أو وريد فبصير عندنا نزيف في المعدة

8
00:00:51,130 --> 00:00:55,010
فالنزيف المرضى من النزيف المرضى كمان اللي هو

9
00:00:55,010 --> 00:00:58,870
الأورام نسأل الله العفو والعافية واحد بيصير عنده

10
00:00:58,870 --> 00:01:03,050
ورم بيظل يكبر يكبر يكبر لما إيش بنفجر الورم

11
00:01:03,050 --> 00:01:09,930
بيسوي ما يسمى إيش نزيف مرضى الأورام سواء خبيثة أو 

12
00:01:09,930 --> 00:01:13,910
غير خبيثة حتى الـ الدرن يعني الندبات والحاجات اللي 

13
00:01:13,910 --> 00:01:19,890
زي هذه كلها شغلات ممكن تعمل نزيف في نزيف تقرحات

14
00:01:19,890 --> 00:01:27,490
وفي نزيف إيش بسبب اللي هو نقص بعض الأشياء في الجسم

15
00:01:27,490 --> 00:01:32,410
زي فيتامين C تشوفوا أنتم في الشتاء كتير من الناس

16
00:01:32,410 --> 00:01:38,370
شفافة بتسطحوا إيش السبب ناقص فيتامين C نقص

17
00:01:38,370 --> 00:01:43,040
فيتامينات C إيش فيه في البرتقال والليمون بالظبط

18
00:01:43,040 --> 00:01:48,260
نقص فيتامين C بيسمي .. بيسبب تقرحات في المناطق

19
00:01:48,260 --> 00:01:51,560
اللي زي هذه .. بعدين تسمع فلان عنده بواسير وفلان

20
00:01:51,560 --> 00:01:55,980
عنده نزيف وحاجات زي هيك والستات اللي بيحمله ممكن

21
00:01:55,980 --> 00:02:02,080
يصير عندهم دوالي في الرجلين ولو زاد الأمر ممكن

22
00:02:02,080 --> 00:02:05,700
يسوي تقرحات ويسوي ما يسمى النزيف

23
00:02:07,520 --> 00:02:11,800
في نزيف تلقائي اللي قولنا عملية التخثر مش موجود

24
00:02:11,800 --> 00:02:19,660
اللي سمناه إيش الـ hemo hemo بمعنى دم hemoglobin

25
00:02:19,660 --> 00:02:24,820
hemophilia ماشي؟ بمعنى دم فالنزيف التلقائي الـ

26
00:02:24,820 --> 00:02:32,080
hemophilia هدول ناس مرض يعني موجود في الجسم وراثي

27
00:02:32,080 --> 00:02:38,010
بتلاقي الدم بتخثرش يعني لو نخزتيه بإبرة ممكن يظل من

28
00:02:38,010 --> 00:02:43,270
نخزة الإبرة يسيل شهر من نخزة الإبرة فبنقول عليه

29
00:02:43,270 --> 00:02:48,470
بينعطوا مواد للتجلط فيه له وحدة في الشفاء اسمه

30
00:02:48,470 --> 00:02:52,490
وحدة الـ hemophilia بيعطوهم طبعا كل واحد بيبقى محوث

31
00:02:52,490 --> 00:02:57,490
ومعروف إيش اللي ناقص من مواد التجلط في جسمه فله

32
00:02:57,490 --> 00:03:02,090
ملف من حد ما ييجي بنعطيله مواد التجلط طبعا

33
00:03:04,580 --> 00:03:10,200
الاسقربوط اللي هو نقص فيتامين الـ C أو الـ gene ماشي

34
00:03:10,200 --> 00:03:14,780
فهذا طبعا بيساعد على أنه الجسم أو الأوعية الدموية

35
00:03:14,780 --> 00:03:25,100
تظل متماسكة الحوادث إصابات إطلاق نار حوادث سيارات

36
00:03:25,100 --> 00:03:31,840
كل هذه الشغلات ممكن تعمل ما يسمى بالنزيف النزيف

37
00:03:33,940 --> 00:03:40,600
بخوف بأمرين النزيف يعتبر مشكلة فيه أمرين كمية الدم

38
00:03:40,600 --> 00:03:46,540
ووقت النزيف كمية الدم ووقت النزيف مين تقولي إيش

39
00:03:46,540 --> 00:03:52,820
يعني كمية الدم ووقت النزيف كمية

40
00:03:52,820 --> 00:03:53,900
الدم ووقت النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم

41
00:03:53,900 --> 00:03:55,740
ووقت النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم و

42
00:03:55,740 --> 00:03:56,420
وقت النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم ووقت

43
00:03:56,420 --> 00:03:57,300
النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم ووقت

44
00:03:57,300 --> 00:03:58,220
النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم ووقت

45
00:03:58,220 --> 00:04:00,280
النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم ووقت

46
00:04:00,280 --> 00:04:04,380
النزيف كمية الدم ووقت النزيف كمية الدم والحين

47
00:04:04,380 --> 00:04:12,200
تعالى واحد أصيب بنزيف كده في جسمك دم تقريبا سبعة

48
00:04:12,200 --> 00:04:17,380
في المية من وزنك سبعة في المية من وزن الجسم إيش دم

49
00:04:17,380 --> 00:04:22,500
يعني اللي فيها خمسين كيلو فيها ثلاثة لتر ونص دم

50
00:04:22,500 --> 00:04:27,940
ثلاثة ونص لتر هذول لو راح منها لترين في ساعة بموت

51
00:04:27,940 --> 00:04:32,520
الواحد لكن لو راح منها لترين ونص في شهرين

52
00:04:37,310 --> 00:04:41,230
الجسم بتأقلم يعني تبعين الـ thalassemia مش الـ

53
00:04:41,230 --> 00:04:45,090
hemophilia بتسمعوا الـ thalassemia اللي هي إيش تكسر

54
00:04:45,090 --> 00:04:50,250
الدم أنا أعرف شاب أو أكثر من واحد كان بيجي على

55
00:04:50,250 --> 00:04:57,030
المستشفى بكامل قوته وبنسحب له عينة وبروح المختبر

56
00:04:57,030 --> 00:05:02,670
بيجي نتيجة التحليل عارفين قد إيه أربعة hemoglobin

57
00:05:02,670 --> 00:05:08,950
بيجي أربعة أنت وأنا لما يصير دمنا اثنين عشر أو أحد عشر

58
00:05:08,950 --> 00:05:13,790
بندخّل وبيصير عندنا صداع أو بيصير عندنا كذا فبتاع

59
00:05:13,790 --> 00:05:16,770
الأربعة هذا يعني إحنا لو صار عندنا ستة أو عشرة

60
00:05:16,770 --> 00:05:23,870
ممكن يموت لكن هو بالظبط إيش السبب من يوم مولده و

61
00:05:23,870 --> 00:05:30,910
دمه بخفّص فصار عنده ما يسمى بالتأقلم على ضعف أو

62
00:05:30,910 --> 00:05:37,150
كمية الدم القليل فالدم له خطورة في كمية النزيف وفي

63
00:05:37,150 --> 00:05:42,210
الوقت النزيف لو واحد يعني نزف نقطة صغيرة ما فيش

64
00:05:42,210 --> 00:05:46,150
مشكلة كمية قليلة ما فيش مشكلة لكن واحد ينزف كمية

65
00:05:46,150 --> 00:05:52,150
كبيرة في وقت قصير هنخاف

66
00:05:52,150 --> 00:05:54,410
أو تكمن الخطورة

67
00:06:00,770 --> 00:06:03,990
الحاجة الثانية بيختلف تأثير النزيف على المصاب

68
00:06:03,990 --> 00:06:09,730
باختلاف عمره المصاب وحالته الصحية يعني طفل صغير

69
00:06:09,730 --> 00:06:17,650
بيختلف عن اختيار الطفل أنا ذاك اليوم فيه ولد صغير

70
00:06:17,650 --> 00:06:25,130
باطلع فيه بيجروا بيلعبوا تمام التمام فقلت له ابن

71
00:06:25,130 --> 00:06:30,960
ابن يعني بالأخير قلت له أبوه خد ابنك على العيادة و

72
00:06:30,960 --> 00:06:35,120
افحص له الهموجلوبين الولد شانطر ونشيط وبلعب تمام

73
00:06:35,120 --> 00:06:37,760
تمام فراح للدكتور قال له دكتور بدنا نفحص له الدم

74
00:06:37,760 --> 00:06:41,440
قلنا لازم يكون دمه كويس مش في حاجة قالوا معليش

75
00:06:41,440 --> 00:06:45,000
خليني نفحص له الدم بهمش يعني المهم فحص له الدم يحزنه

76
00:06:45,000 --> 00:06:52,560
قد إيه يشطلع كان تظنون ستة فاستغرب الدكتور استغرب

77
00:06:52,560 --> 00:06:56,320
الدكتور أنه دمه ستة قال له مين قاله والله يا أبوه

78
00:06:57,590 --> 00:07:02,730
أبوه قال لي افحص له الدم ففعلا فبمعنى ولد صغير دمه

79
00:07:02,730 --> 00:07:10,830
ستة بيجروا وبيلعب فالاطفال بتأثروش كثير يعني فأكثر

80
00:07:10,830 --> 00:07:14,370
خطر على الأطفال وكبار السن عنه في الشباب إذا نزل

81
00:07:14,370 --> 00:07:21,090
الدم بالتدريج الولد هذا له يمكن سنة بينزل دمه لكن

82
00:07:21,090 --> 00:07:27,880
لو فجأة نزف بيصير خطر كمان كبار السن بتلاقي دمه

83
00:07:27,880 --> 00:07:33,620
بيظل ينزل ينزل جلة أكل وجلة تغذية ومش دائما مريض

84
00:07:33,620 --> 00:07:37,080
ونفسه مسكر وبياخد علاجات وكل هذه بتساعد عليه

85
00:07:37,080 --> 00:07:41,840
نزول الدم قد إيه بياخد وقت هذا لما ينزل دمه بياخد وقت

86
00:07:41,840 --> 00:07:46,460
طويل لكن فجأة لو نزل الدم يعمل .. إذا طلعنا

87
00:07:46,460 --> 00:07:50,460
باستنتاج

88
00:07:50,460 --> 00:07:57,180
أنه إذا كان في فقدان دم بسرعة وكمية كبيرة في خطورة

89
00:07:57,180 --> 00:08:03,860
لكن إذا الكمية قليلة والوقت طويل الجسم بيتأقلم

90
00:08:03,860 --> 00:08:11,420
على هيك شغل سبحان الله العظيم الجسم الله حاطط فينا

91
00:08:11,420 --> 00:08:17,760
أن كل شيء خلقناه بخلق الله سبحانه وتعالى خلق

92
00:08:17,760 --> 00:08:26,480
الإنسان في أحسن تقول الله حاطط فينا أشياء بتساعدنا

93
00:08:26,480 --> 00:08:34,060
لو قصدنا بمشكلة أنه نعيش يعني مثلا الجسم لو صار

94
00:08:34,060 --> 00:08:39,420
عنده الواحد نزيف بتلاقي ربنا حاطط فيك إمكانية أنه

95
00:08:39,420 --> 00:08:43,900
تتأقلمي مع هذا النزيف يعني أنا بعرف شاب صار عنده

96
00:08:43,900 --> 00:08:48,660
نزيف كمية كبيرة جدا ففي

97
00:08:48,660 --> 00:08:56,640
الليل وكان في خلة نط من فوق السياج الشوك السياجي

98
00:08:56,640 --> 00:09:01,680
الشوك مسك لحمه مزّقه مزّقه ونزف ظل الولد ينزف به

99
00:09:01,680 --> 00:09:07,100
يمكن نص ساعة في مكانه وروح زحف على أقرب دار و

100
00:09:07,100 --> 00:09:10,840
قالهم والله يبعتوا لي الأستاذ أحمد أبو رحمة الجماعة

101
00:09:10,840 --> 00:09:16,940
بيعرفوني أجوا على الدار طلعت ممتاز كأولى نقطة دم

102
00:09:16,940 --> 00:09:21,120
إيش اللي صار معاك؟ قال لي والله هيك هيك الجثة و

103
00:09:21,120 --> 00:09:27,480
نزفت لهم مزّوجة طبعا إيش أنا دوري كمسعف؟ بغطيه ..

104
00:09:27,480 --> 00:09:33,320
واقف النزيف بغطيه على أقرب مركز طبي فقلت له يا صاحب

105
00:09:33,320 --> 00:09:38,020
الحمد لله ولا غسلت ولا نظّفت لو بدي أشتغل أي حاجة

106
00:09:38,020 --> 00:09:42,400
أفتح النزيف من جديد يعني الجسم تأقلم على كمية

107
00:09:42,400 --> 00:09:45,560
النزيف اللي راحت لكن لو فتحنا نزيف جديد ممكن نروح

108
00:09:45,560 --> 00:09:49,500
فيها فالجسم بعمل تفاعلات إيش اللي بيصير بالظبط

109
00:09:49,500 --> 00:09:56,540
تعالى أنت لو نزفتي بيصير وجهك أصفر أصفر صح؟ طلع فيك

110
00:09:56,540 --> 00:09:59,580
واحد أنت إيه وليه خايف أنا مش مستاهل لهذه كمية

111
00:09:59,580 --> 00:10:03,320
نزيف ولا شهادة ما فيش فيك شيء طب ما أنا مش خايف إياها

112
00:10:03,320 --> 00:10:08,080
طب ليش وجهك أصفر وجهك أصفر رد فعل طبيعية من

113
00:10:08,080 --> 00:10:13,140
الإنسان في ذاته الله سبحانه وتعالى حط فينا مادة

114
00:10:13,140 --> 00:10:18,220
اسمها مادة الـ adrenaline أو الـ noradrenaline هذه

115
00:10:18,220 --> 00:10:22,460
المادة اللي هي بتقول لك اهرب أو اضرب بالإنجليزي

116
00:10:22,460 --> 00:10:28,720
بيقولوا fight or flight fight قاوم flight اهرب طير

117
00:10:28,720 --> 00:10:33,560
يعني تعالى أنت في المواقف الصعبة تطلع هذه المادة

118
00:10:33,560 --> 00:10:39,440
في المواقف الصعبة أنت ممكن تفطّ حيطة أربعة متر في

119
00:10:39,440 --> 00:10:44,420
المواقف العادية الحيطة هذه بتستحملش تصليها ليش؟

120
00:10:44,420 --> 00:10:47,960
الله بحطها عند الواحد هيك الدفعة هذه اللي هي قاوم

121
00:10:47,960 --> 00:10:53,250
أو اهرب فمادة الـ adrenaline هذه من ضمن شغلها أنه

122
00:10:53,250 --> 00:10:58,070
بتعمل انقباض للأوعية الدموية فبيصير وجه الواحد أصفر

123
00:10:58,070 --> 00:11:02,630
أصفر بيصير وجهه إيه أصفر أصفر لأن الأوعية الدموية

124
00:11:02,630 --> 00:11:07,590
اللي في الأطراف سكرة أو ضيقة أصبح فيها ضيق فلما

125
00:11:07,590 --> 00:11:11,450
أصبح فيها ضيق صار كمية الدم اللي في الأطراف قليلة

126
00:11:11,450 --> 00:11:15,910
و أين يروح الباقي؟ يروح على الجهاز الدوري الأساسي

127
00:11:15,910 --> 00:11:21,030
على القلب، على المخ، على الأجهزة الحيوية في مادة ال

128
00:11:21,030 --> 00:11:25,590
adrenaline كمان بتشغل حاجات مهمة جدا، اللي هي إيش؟

129
00:11:25,590 --> 00:11:29,770
بتنشط سرعة القلب، بدا القلب كمان بيدق سبعين، بيصير 

130
00:11:29,770 --> 00:11:36,550
دق تسعين أو مية، يعني احنا في المستشفى لما بيصير 

131
00:11:36,550 --> 00:11:39,550
واحد عنده توقف قلب، بنديله قبرة adrenaline في

132
00:11:39,550 --> 00:11:47,520
القلب، أحيانا بنستفيد، بيرجع يدق، ال adrenaline هذه

133
00:11:47,520 --> 00:11:52,600
المادة بتدي نشاط لـ اللي هو ضربات القلب، فممكن يزيد

134
00:11:52,600 --> 00:11:59,460
ضربات القلب، يعني الدم كل واحد فينا طبعا غالبا دمك 

135
00:11:59,460 --> 00:12:04,820
اللي بيطلع مع كل دفعة من قبضات القلب حوالي سبعين

136
00:12:04,820 --> 00:12:11,960
سنتمتر، عرفتوا هيك؟ سبعين سنتمتر في كل ضخة قلب، سبعين سنتمتر

137
00:12:11,960 --> 00:12:19,230
بيطلع من اللي هو القلب، لما يصير نزيف، لا يستطيع

138
00:12:19,230 --> 00:12:25,330
القلب أن يضخ سبعين سنتمتر، جلّ الحجب، فإيش بيصير؟

139
00:12:25,330 --> 00:12:31,350
بيعود ربنا دقات القلب بالسرعة، بدل ما كان يضخ قلبك

140
00:12:31,350 --> 00:12:37,830
سبعين، بيصير تسعين، فتسعين مع أقل كمية بيتغذى الجسم،

141
00:12:37,830 --> 00:12:41,690
يعني لو حسبناها بالورقة والقلم، سبعين في سبعين،

142
00:12:41,690 --> 00:12:47,020
أربعة تلاف وتسع مية (4900)، يعني حوالي خمس لتر، لكن لو

143
00:12:47,020 --> 00:12:54,580
قلنا مثلا خمسين في مية، خمسة تلاف، حوالي بعض، ملاحظين؟

144
00:12:54,580 --> 00:13:01,500
فلو صار الدم يندق مية، القلب ويطلع مية مرة يدق و

145
00:13:01,500 --> 00:13:06,260
كل مرة خمسين بدل سبعين، بيصير وصل المخ والأجهزة

146
00:13:06,260 --> 00:13:11,260
الحيوية تقريبا نفس الكمية اللي كانت بتوصل له قبل

147
00:13:11,260 --> 00:13:18,550
النزيف، قبل النزيف، فهذه كلها بتعملها اللي هي إيش مادة

148
00:13:18,550 --> 00:13:22,650
ال adrenaline بتسوي

149
00:13:22,650 --> 00:13:27,390
سرعة نبضات قلب، بتسوي ضيق في الأوعية الدموية، بتسوي

150
00:13:27,390 --> 00:13:32,030
سرعة التنفس، يعني الشباب ولا الأطفال ولا حاجة اللي

151
00:13:32,030 --> 00:13:35,550
عندهم نهج، تسمع أن الطفل عنده نهج بيودوه على

152
00:13:35,550 --> 00:13:40,810
الاستجابة للصدمة، أو الأطفال بيعطوه إبرة هذه الإبرة

153
00:13:40,810 --> 00:13:46,360
adrenaline بتريح النفس، فال adrenaline برضه بيزود

154
00:13:46,360 --> 00:13:55,460
اللي هو التنفس، الطحال، سمعتوا حد أنه انضرب هواي و

155
00:13:55,460 --> 00:14:08,660
قالوا وجاموله الطحال؟ عارفين إيش الطحال؟ الطحال 

156
00:14:08,660 --> 00:14:15,340
مخزن لخلايا تكوين الدم، تكوين دم، يعني المادة الخام

157
00:14:15,340 --> 00:14:19,660
لتكوين الدم فيه، الآن السيارة اللي بنركبها كم عجل

158
00:14:19,660 --> 00:14:25,440
بتمشي عليها؟ طب لا السيارة فيها كم عجل؟ لكن خمسة في

159
00:14:25,440 --> 00:14:32,420
واحد في الشنطة ورا، ليش؟ هذا اللي في الشنطة لو فجأة

160
00:14:32,420 --> 00:14:36,680
الكاوتش وهو ماشي أو نفس بطوله، لكن السيارة بدون

161
00:14:36,680 --> 00:14:40,430
الخامس هذه بتمشي ولا بتمشيش؟ بتروحوا وبتيجوا وأنا

162
00:14:40,430 --> 00:14:45,270
عندي في السيارة كلها كذا شهر ما استخدمتوش، ماخذين بالكم؟

163
00:14:45,270 --> 00:14:50,470
كيف؟ ليش؟ ما بنستعملش، فالطحال يا أخوتي عبارة عن

164
00:14:50,470 --> 00:14:58,390
الكاوتش الخامس في السيارة، حاجة محطوطة احتياط إلى

165
00:14:58,390 --> 00:15:03,910
حين الحاجة، يعني لو صار عند الواحد نزيف بضخ كمية من

166
00:15:04,380 --> 00:15:11,860
الشيء المخزون للدورة الدموية، بتساوي حوالي وحدة دم،

167
00:15:11,860 --> 00:15:18,200
يعني حوالي خمسماية سنتمتر دم بتتكون من اللي هو الطحال 

168
00:15:18,200 --> 00:15:22,100
زي ما قلنا ال adrenaline بيأثر على الرئتين، شو

169
00:15:22,100 --> 00:15:28,560
بيصير في الرئتين؟ بيصير تتنفس زيادة، بيصير تتنفس

170
00:15:28,560 --> 00:15:31,620
زيادة، التنفس زيادة، بدخل أكسجين زيادة، الأكسجين

171
00:15:31,620 --> 00:15:36,300
الزيادة بأكسج الدم زيادة، فبيصير عندي مستوى

172
00:15:36,300 --> 00:15:42,940
الأكسجين في الدم كويس، ما بسويش مشكلة، لما بتنجرح 

173
00:15:42,940 --> 00:15:50,300
حين حدوث الجرح، ماذا يحدث في مكان الجرح؟ بتلاقي كتل

174
00:15:50,300 --> 00:15:56,440
الصفائح الدموية تجمعت مع الـ ... الدم الطالع، بنشف

175
00:15:56,440 --> 00:16:00,960
وبيصير ما يسمى بالجلطة، هذا برضه بيصير في الأوعية

176
00:16:00,960 --> 00:16:04,340
الدموية، لإن الجلطة إيش بتعمل؟ تسكر الأوعية الدموية

177
00:16:04,340 --> 00:16:08,600
تسكر الأوعية الدموية في النزيف، يبقى هذه كلها

178
00:16:08,600 --> 00:16:18,740
بتصير إيش؟ من عوامل الجسم السريعة، كمان في عوامل

179
00:16:18,740 --> 00:16:24,990
متأنية بتحصل بعد أيام وليالي أو ساعات، من هذه

180
00:16:24,990 --> 00:16:29,950
العوامل بتلاقي

181
00:16:29,950 --> 00:16:35,470
أنت لما تصوم في رمضان، المغرب بيجي كيف شكلك؟ ناشفة

182
00:16:35,470 --> 00:16:42,590
مش بنقول ناشفة؟ ناشفة، إيش يعني ناشفة؟ يعني جسمك

183
00:16:42,590 --> 00:16:47,190
استفاد من الماء أو السوائل والأملاح اللي موجودة في

184
00:16:47,190 --> 00:16:51,500
الخلايا، مش لازم هالحين، لازم يكونوا في الدورة

185
00:16:51,500 --> 00:16:55,960
الدموية، فبيصير الجسم مصّ كل السوائل الموجودة في

186
00:16:55,960 --> 00:17:00,540
الخلايا والأنسجة، عشان هيك بيصير مع الناس إمساك في

187
00:17:00,540 --> 00:17:04,420
رمضان اللي بتابعوش حاله ومشربوش سوائل كويس، بيصير

188
00:17:04,420 --> 00:17:08,480
البول مركز، لما تيجي البول هيك يعني بتلاقيه مركز

189
00:17:08,480 --> 00:17:11,740
اللي عندهم مشاكل في البول بيصير عندهم مغص، بيصير

190
00:17:11,740 --> 00:17:14,700
عندهم حصوات وبيصير عندهم كذا، ماخذين بالكم كيف؟

191
00:17:14,700 --> 00:17:20,430
حتى في بعض الناس بننصحهم من الأطباء أنه ما يصومش، احنا

192
00:17:20,430 --> 00:17:25,870
يعني طبعا مين اللي بننصح؟ لازم يكون طبيب مسلم، تقي،

193
00:17:25,870 --> 00:17:32,310
مش أي واحد يقول لك الدكتور، هو بده واحد تقي ومسلم،

194
00:17:32,310 --> 00:17:37,570
عنده مخافة ربنا، ليش بيقول له ما تصومش؟ لأن جلّ أخذ

195
00:17:37,570 --> 00:17:42,030
السوائل هتركز الأملاح وتركز الحصى وتركز كده في

196
00:17:42,030 --> 00:17:47,600
الكلى اللي أصلا فيها مشكلة، ماشي؟ فمن الحاجات اللي

197
00:17:47,600 --> 00:17:52,240
بيصير إن الجسم بيشفط كل السوائل اللي موجودة في

198
00:17:52,240 --> 00:17:56,520
الخارج، فبيشفطها من الجهاز البولي وبيشفطها من

199
00:17:56,520 --> 00:18:00,540
الجهاز الهضمي وبيشفطها حتى من الجسم، بتلاقي جسمك

200
00:18:00,540 --> 00:18:05,780
ناشف، بيبطل يدمع ويبطل العرق ويبطل كل هذه الشغلات

201
00:18:05,780 --> 00:18:12,360
من الحاجات اللي هي الكبد، بيصنع، الكبد مصنع الجسم، مش

202
00:18:12,360 --> 00:18:18,560
هيقول لنا بيشتغل عدة شغلات، الكبد بيبدأ يصنع ويفرز

203
00:18:18,560 --> 00:18:25,240
مواد لازمة لتكوين اللي هو خلايا الدم باستخدام

204
00:18:25,240 --> 00:18:30,100
النخاع الشوكي، وبعمل دم جديد، نقص ال oxygen مع نقص

205
00:18:30,100 --> 00:18:35,320
الدم، بنقص ال oxygen، بنشط النخاع العظمي، تسمع فلان

206
00:18:35,320 --> 00:18:41,690
عنده مشكلة في الدم، زرع نخاع، زرع النخاع بيظبطه كثير،

207
00:18:41,690 --> 00:18:45,570
متأخر

208
00:18:45,570 --> 00:18:49,710
بقى ملوث، ماهو آخر حاجة بيحصل، فالنخاع العظمي

209
00:18:49,710 --> 00:18:54,190
بتنشط وهذا غالبا في العظام الطويلة والمفلطحة و

210
00:18:54,190 --> 00:18:59,770
بيبدأ يعوض فقدان اللي هي الـ ... أو الدم، هذا كلها

211
00:18:59,770 --> 00:19:02,890
ما يسمى بالتفاعلات المتأنية

212
00:19:06,620 --> 00:19:10,140
كيف بدنا نسعف احنا الحين؟ حكينا كل اللي حكيناه عن

213
00:19:10,140 --> 00:19:13,000
النزيف، طب مش عارفين كيف بنسوي لما نلاقي واحد بنزف

214
00:19:13,000 --> 00:19:19,260
يعني إيش بنساوي؟ كيف بدنا نسعف نزيف؟ في عدة خطوات

215
00:19:19,260 --> 00:19:23,800
ويمكن اتباعها في حالات النزيف الشديد ولغاية

216
00:19:23,800 --> 00:19:27,660
الشديد، في حالات النزيف الشديد، بقول لك ممكن نستطيع

217
00:19:27,660 --> 00:19:33,200
الطبيب، لكن بده يشتغل، اه أنا يجب أن أفعل شيء قبل أن

218
00:19:33,200 --> 00:19:35,140
يصل الطبيب ولا لأ؟

219
00:19:39,890 --> 00:19:45,830
مثلا واحد عنده نزيف، بقول لك

220
00:19:45,830 --> 00:19:50,830
إن الضغط المباشر بيوقف حوالي 80% أو أكثر في المية

221
00:19:50,830 --> 00:19:57,670
من حالات النزيف، 80% أو أكثر في المية من حالات

222
00:19:57,670 --> 00:20:01,990
النزيف، بس الفن كيف بده يعمل الضغط المباشر؟ في حدا

223
00:20:01,990 --> 00:20:04,070
عنده فكرة كيف نعمل الضغط المباشر؟

224
00:20:13,200 --> 00:20:19,260
لأ، احنا بنحكي عن نزيف، مش عادة تنفس وده دجاجة، نعمل

225
00:20:19,260 --> 00:20:23,960
ضغط مباشر، كيف نعمل ضغط مباشر؟ كيف نعمل ضغط مباشر؟

226
00:20:28,550 --> 00:20:33,270
الاخت حكت الكلام ممتاز، لأ

227
00:20:33,270 --> 00:20:37,550
احنا قلنا في الإصابات ما بنغسلش، احنا قلنا في

228
00:20:37,550 --> 00:20:43,150
الإصابات ما بنغسلش، إن الدم البسيط بنغسل، أول حاجة،

229
00:20:43,150 --> 00:20:47,370
الضغط المباشر، طبعا بقول لك إن حوالي 80% زي ما قلنا

230
00:20:47,370 --> 00:20:53,570
من حالات النزيف أو أكثر بيتم إيقافهم بالضغط 

231
00:20:53,570 --> 00:20:58,560
المباشر، لكن أنا عشان أعمل ضغط مباشر في عدة حاجات

232
00:20:58,560 --> 00:21:05,180
يجب أن أتبعها، الحاجة الأولى أنا مسعف، أنا بني آدم،

233
00:21:05,180 --> 00:21:08,760
أنا بدي احافظ على سلامتي زي ما بحافظ على سلامة

234
00:21:08,760 --> 00:21:12,260
المصاب، ممكن

235
00:21:12,260 --> 00:21:16,780
جدا المصاب هذا عنده التهاب كبد بائي ولا مش ممكن؟

236
00:21:16,780 --> 00:21:22,540
الكبد البائي كيف بنتعدى؟ عن طريق الدم، قول لي أنا مش

237
00:21:22,540 --> 00:21:25,560
مجروح، مجروح أو مش مجروح، لو خش بين ضوافرك و

238
00:21:25,560 --> 00:21:30,520
بين أصابعك وفيه خدش بسيط، مش من تبهاله، بيصير عندك

239
00:21:30,520 --> 00:21:37,460
كبد وباقي، فإيش لازم أعمل؟ لازم أهتم أن المريض

240
00:21:37,460 --> 00:21:42,800
دمه ما يصيبش دمي أو ما يصيبش جسمي، كيف؟ بتلبس جوانتي

241
00:21:42,800 --> 00:21:48,220
إذا موجود، إذا في جوانتي بتلبس جوانتي، الحاجة أنه

242
00:21:48,220 --> 00:21:52,350
ما فيش جوانتي، كيس نايلون، كيس نايلون ممكن أنا استخدمه

243
00:21:52,350 --> 00:21:56,770
ما فيش كيس نايلون، قطعة قماش ثقيلة زي بنطلون كابوي

244
00:21:56,770 --> 00:22:01,570
زي بنطلون جامد، ماخذين بالكم؟ أو قماش، بخط إيدي فيها و

245
00:22:01,570 --> 00:22:06,330
مجرد أحس أنه وصل أو كاد أن يصل الدم، أجرّي أجرّي

246
00:22:06,330 --> 00:22:10,190
بغسل بالماء والصابون وبروح على مركز اللي هو في

247
00:22:10,190 --> 00:22:15,170
عيادة الرمال، مركز الأوبئة، بقول لهم والله أنا أسعفت

248
00:22:15,170 --> 00:22:21,510
واحد وأظن أن دمه أخطر دمي، بعمله اللازم، فإيش بده

249
00:22:21,510 --> 00:22:26,110
يخلي الناس يصدقوا أنه أنا أو الراجل الطيب هذا اللي

250
00:22:26,110 --> 00:22:31,910
بشتغل مع هذا عنده aids لأنه ما عملش، مش مثلا مجرم؟ 

251
00:22:31,910 --> 00:22:35,870
مظبوط؟ طب ليش أنا أحط نفسي في مشكلة؟ فعشان أعمل

252
00:22:35,870 --> 00:22:40,590
ضغط مباشر أول حاجة بده أفكر فيها كيف أحمي المريض و

253
00:22:40,590 --> 00:22:48,110
أحمي نفسي بأن لا أجعل دم المريض يلامس جسمي ما 

254
00:22:48,110 --> 00:22:53,910
استطعتُ إذا حسيت إنه صار أي ملامس جراي جراي على

255
00:22:53,910 --> 00:22:58,910
الماء والصابون أغسل جيدا ثم أذهب إلى مركز عيادة

256
00:22:58,910 --> 00:23:02,250
الرمال اللي هو مركز الأوياء أو الأمراض و أقولهم

257
00:23:02,250 --> 00:23:05,290
أنا صار عندي واحد اتنين تلاتي و هم إن شاء الله

258
00:23:05,290 --> 00:23:10,630
بيعملوا لي اللازم كيف هذه القصة بتتم بإنه أنا بدي

259
00:23:10,630 --> 00:23:15,430
ألبس جوانتي ما فيش جوانتي بلبس case نايلون ما فيش

260
00:23:15,430 --> 00:23:19,870
case نايلون زي ما قالت الأخت قطعة قماش قوية أو

261
00:23:19,870 --> 00:23:24,610
كبيرة وبقى اشتغل مع الإنسان ناشط حال هذا الضغط

262
00:23:24,610 --> 00:23:31,250
المباشر كمان عشان حتى أعمل ضغط مباشر يجب أن لا

263
00:23:31,250 --> 00:23:37,670
يوضع فوق الجرح إلا شيء معقم لازم أحط إيش شيء معقم

264
00:23:37,670 --> 00:23:42,330
لأن الجرح هذا فتح خط الدفاع الأول اللي بيحمي

265
00:23:42,330 --> 00:23:46,910
المصاب راح خط الدفاع الأول يبقى ممكن جدا البكتيريا

266
00:23:47,510 --> 00:23:53,510
تخش و تعمل مشاكل و التهابات طبعا و من وين بدي أجيب

267
00:23:53,510 --> 00:23:59,050
أي حاجة نظيفة بدي أعملها تنحط كيف بدي أجيب شيء

268
00:23:59,050 --> 00:24:06,890
نظيف يعني و أحطه فوق الجروح اللفاف مش معقم احنا

269
00:24:06,890 --> 00:24:12,770
في الدار بدنا نشتغل بالموجود كيف؟ لو سيّتك غسل

270
00:24:12,770 --> 00:24:20,600
غسيل و نشرّع على الحامل الغسل مع الشمس بتهرّ.. الغسل

271
00:24:20,600 --> 00:24:24,420
مع الشمس بتهرّ.. أي حاجة عن الحبل جيبيها و حطيها

272
00:24:24,420 --> 00:24:29,920
على الجرح و أنت مغمضة يا ستة غسلة أول امبارح و

273
00:24:29,920 --> 00:24:36,960
مصفّط في الخزانة.. برضه نظيف.. ماشي؟ عندك في الدار

274
00:24:36,960 --> 00:24:43,360
مكواة.. مكواة لو مشيت المكواة على قطعة قماش نظيفة

275
00:24:44,340 --> 00:24:48,760
حرارة المكواة بتخلي.. بتقتل البكتيريا عندك في

276
00:24:48,760 --> 00:24:56,220
الدار كحول بولدين مطهر لو نقعتي القماشة أو الشاش

277
00:24:56,220 --> 00:25:02,060
في المطهر دقائق معدودة بتقتل أكبر عدد ممكن من إيش؟

278
00:25:02,060 --> 00:25:07,080
من البكتيريا ففي عدة وسائل أنا أستطيع فيها أن أحط

279
00:25:07,080 --> 00:25:13,140
شيء معقم فوق الجرحة ملابس

280
00:25:13,140 --> 00:25:13,580
المصاب

281
00:25:16,350 --> 00:25:22,450
بتظل أخف ضرر لأن أنت عايش معها صح؟ ما فيش فيها

282
00:25:22,450 --> 00:25:27,750
ميكروب غريب عنك ولا فيها ملابسك فيها ميكروب غريب

283
00:25:27,750 --> 00:25:33,190
عنك منك فيك ممكن تكون هي الأسلم الله أعلم الأنظف

284
00:25:33,190 --> 00:25:39,130
في ملابس المصاب ممكن نستفيد منها لو ضغطنا ضغط

285
00:25:39,130 --> 00:25:42,770
مباشرة احنا كنا حوالي 80% أو أكثر بطيب في الناس

286
00:25:43,760 --> 00:25:48,880
بالضغط المباشر طب يعني بيظل عندي 20% تقريبا بيظلوا

287
00:25:48,880 --> 00:25:54,560
ينزفوا إيش ممكن أعمل مع الضغط المباشر دي ربّعلكوا

288
00:25:54,560 --> 00:25:59,360
هذول أشياء بالتسلسل يعني أول خطوة بعملها الضغط

289
00:25:59,360 --> 00:26:04,720
مباشر إذا لم يستجب المصاب و يقف الدم بأعمل مع

290
00:26:04,720 --> 00:26:09,720
الضغط المباشر رفع عضو المصاب أعلى من مستوى القلب

291
00:26:09,720 --> 00:26:17,010
هذا وينفي النزيف الشرياني سامعين؟

292
00:26:17,010 --> 00:26:20,170
في النزيف الشرياني ليش في النزيف الشرياني برفع

293
00:26:20,170 --> 00:26:25,890
عضو المصاب أعلى من مستوى القلب؟ مين بتقولنا؟

294
00:26:25,890 --> 00:26:33,150
السؤال صعب أه بس ليش في الشرياني يعني؟ القلب..

295
00:26:33,150 --> 00:26:38,830
القلب إيش بيساوي؟ بضخ دم على الأطراف الطرف اللي هو

296
00:26:38,830 --> 00:26:43,450
نازل أسهل ينزل إلوالدم لما أرفع الطرف إلى أعلى

297
00:26:43,450 --> 00:26:49,070
بيصير مشكلة بده جهد عشان يصل الناس اللي ساكنة في

298
00:26:49,070 --> 00:26:52,790
الدور الأول بتفتح الحنفية بتيجيها ميه بدون موتور

299
00:26:52,790 --> 00:26:58,630
الناس اللي ساكنة في الدور العاشر حتى بالموتور قد لا

300
00:26:58,630 --> 00:27:04,010
تصل المياه وهيك القلب بيساوي هيك القلب بيساوي فلما

301
00:27:04,010 --> 00:27:08,740
أنت في عندك المضخة بتشتغل اللي هي القلب بترفع العضو

302
00:27:08,740 --> 00:27:14,140
المصاب إلى أعلى بيصير يحتاج إلى جهد أكبر حتى يصل

303
00:27:14,140 --> 00:27:19,300
الدم فبتقل كمية الدم اللي واصل للعضو المصاب فضغط

304
00:27:19,300 --> 00:27:23,780
المباشر مع رفع العضو المصاب الاثنين مع بعض غالبا

305
00:27:23,780 --> 00:27:29,120
شو بيعملوا؟ وغالبا

306
00:27:29,120 --> 00:27:33,720
هذه الشغلة بتتم في اليدين والرجلين بقدر أرفع

307
00:27:33,720 --> 00:27:35,140
العضو المصاب

308
00:27:37,760 --> 00:27:43,700
طبعا هذه مع الضغط المباشر وليست يعني خلاص ببطل

309
00:27:43,700 --> 00:27:48,920
أضغط و أرفع فبيصير عندي وسيلتين للأرض الشيء الثالث

310
00:27:48,920 --> 00:27:52,460
الضغط

311
00:27:52,460 --> 00:27:57,700
على الشريان المغذي احنا الآن جونا النزيف اللي

312
00:27:57,700 --> 00:28:01,800
بنحكي عنه نزيف شرياني رفع عضو المصاب في النزيف

313
00:28:01,800 --> 00:28:07,710
الشرياني الآن الضغط على الشريان المغذي كيف يجب أن

314
00:28:07,710 --> 00:28:13,750
أضغط على الشريان المغذي الشريان المغذي بيكون الجروح

315
00:28:13,750 --> 00:28:21,630
في المنطقة هذه بأضغط وين أعلى بأضغط بين القلب

316
00:28:21,630 --> 00:28:27,590
والجروح يعني القلب بدخ من هنا بده هيك لو ضغطت هان

317
00:28:27,590 --> 00:28:35,920
بمنع وصول الدم لكن لو ضغطت بعد بدون فايدة فالضغط

318
00:28:35,920 --> 00:28:41,900
على الشريان المغذي بيكون بين الجرح والقلب كمان

319
00:28:41,900 --> 00:28:45,400
عشان أضغط على الشريان المغذي لازم أضغط في منطقة

320
00:28:45,400 --> 00:28:49,700
فيها شريان الحاجة الثانية لازم يكون الشريان في

321
00:28:49,700 --> 00:28:55,080
منطقة تحته صلب في عظمة لو أجي بين عظمتين هنا أضغط

322
00:28:55,080 --> 00:28:59,560
بيخش جوا بين العظمتين الشريان و بقى على الفارق لكن

323
00:28:59,560 --> 00:29:04,260
لو أضغط على الشريان اللي هنا العظمة

324
00:29:04,260 --> 00:29:10,490
و إيه دي تمنع وصول الدم فبيصير عندي الحاجة الأولى

325
00:29:10,490 --> 00:29:14,530
الضغط مباشر رفع العضو المصاب الضغط على الشريان

326
00:29:14,530 --> 00:29:18,490
الرئيسي يعني بدي ثلاث انفراد يشتغلوا هالشغل مش هيك

327
00:29:18,490 --> 00:29:21,590
بالضبط

328
00:29:21,590 --> 00:29:27,030
أنا لوحدي أنا لوحدي ممكن جدا أقوم بهذه الأشياء

329
00:29:27,030 --> 00:29:27,690
الثلاثة

330
00:29:31,960 --> 00:29:36,760
بنعملها على السريع و بيعملها واحد فقط بيعملها واحد

331
00:29:36,760 --> 00:29:44,440
يعني أنا لما أجي لإنسان أضغط مباشر و أرفع القضيب

332
00:29:44,440 --> 00:29:48,900
المصاب إلى أعلى طبعا أنا إيدي فاضية أنا عارف

333
00:29:48,900 --> 00:29:53,000
على الإيد هذه المصحف له كمان إيد و أنا لأ أنا

334
00:29:53,000 --> 00:29:56,500
مستخدم الإيد هأفرجيكوا إياها و الثالثة تيجي على

335
00:29:56,500 --> 00:30:02,600
الشريان المغذي هنا ماشي؟ فيعني أنا لوحدي ممكن أجوم

336
00:30:02,600 --> 00:30:08,260
بالثلاث طرق وإن شاء الله بيتم اللي هو وقف النزيف

337
00:30:08,260 --> 00:30:15,180
الضغط على المكان لازم يكون فيه عظمتين ينفعش إذا

338
00:30:15,180 --> 00:30:20,560
كان في عظمتين ينفعش لازم عظم واحدة فقط لأنه ممكن

339
00:30:20,560 --> 00:30:24,600
الشريان أو الوريد يخش بين العظمتين وما يقدرش الضغط

340
00:30:24,600 --> 00:30:27,420
يصله فبيطلع ما يوصلش

341
00:30:31,190 --> 00:30:36,090
طبعا فيه يوريكوا كيف ممكن نوقف النزيف الشرياني

342
00:30:36,090 --> 00:30:42,170
العضدي و من الكف على الشريان الكعبري و من الشريان

343
00:30:42,170 --> 00:30:45,730
.. الإيقاف النزيف الشرياني من الطرف السفلي، الضغط

344
00:30:45,730 --> 00:30:49,750
على الشريان الفخذي، الضغط على الشريان الفخذي أمام

345
00:30:49,750 --> 00:30:53,750
الفخذ، و الضغط على الشريان الفخذي في الثلث العلوي

346
00:30:53,750 --> 00:30:56,390
من الفخد، بتهيأ للصورة المرسومات عندكم في الكتاب

347
00:31:01,910 --> 00:31:15,490
شفتوهم الشريان الفخذي لأ فيه صورة راقبتوهم

348
00:31:15,490 --> 00:31:25,330
هو

349
00:31:25,330 --> 00:31:30,170
الشريان ممكن يكون هنا و ممكن يكون هنا في الفخذ ماشي

350
00:31:30,170 --> 00:31:39,690
فالمنطقتين هذول نضغط عليها طبعا

351
00:31:39,690 --> 00:31:43,210
احنا ممكن نستخدم زي ما قلنا إيد واحدة أو الإيد

352
00:31:43,210 --> 00:31:50,870
الثانية للضغط و للشغل و في كافة الحلقات وقف نزيف قمة

353
00:31:50,870 --> 00:31:56,370
الرأس و القسم الجانبي من أعلى الوجه احنا هل كل

354
00:31:56,370 --> 00:32:00,370
إصاباتنا في اليدين والرجلين؟ في عندنا رأس، في

355
00:32:00,370 --> 00:32:04,010
عندنا صدر، في عندنا أنف، في عندنا أذن، في عندنا

356
00:32:04,010 --> 00:32:09,390
أسنان، في عندنا بطن، في عندنا ظهر، مظبوط ولا لأ؟

357
00:32:09,390 --> 00:32:14,630
هذه كلها مناطق معرضة اللي بيصير فيها إيه؟ نزيف، كيف

358
00:32:14,630 --> 00:32:20,710
احنا بنوقف النزيف في هذه الشغلة؟ وقف النزيف في قمة

359
00:32:20,710 --> 00:32:22,890
الرأس والقسم الجانبي من أعلى الوجه

360
00:32:25,910 --> 00:32:31,690
الشريان الصدغي اللي هو في الصدغي وقف نزيف مؤخرة

361
00:32:31,690 --> 00:32:38,950
الرأس بالضغط على الشريان القفوي المماطج هذه ماشي؟

362
00:32:38,950 --> 00:32:43,910
وقف نزيف اللثة بعد خلع الأسنان عمرك خلعته سن؟ ولا

363
00:32:43,910 --> 00:32:47,510
شفته؟ كثير ما فيش واحد ما خلعش سن مين فيك اللي

364
00:32:47,510 --> 00:32:53,580
ما خلعش سن و يعتبر حاله الأولى؟ كلنا بنبدل مش في

365
00:32:53,580 --> 00:32:57,440
حاجة اسمها تبديل أسنان ولا لأ؟ إيش بقيت السوء لما

366
00:32:57,440 --> 00:33:03,040
تخلع السن؟ قطعة قطنة أو قطعة شاش و بنحطها و بنسكر

367
00:33:03,040 --> 00:33:08,820
عليها إيش عملنا؟ عملنا إنه عملنا ضغط مباشر الضرس

368
00:33:08,820 --> 00:33:14,600
العليا أو الضرس السفلى ضغطت على مكان اللي هو الخلع

369
00:33:14,600 --> 00:33:19,140
مع الشاش أو القطنة الموجودة فسهل ضغط مباشر و

370
00:33:19,140 --> 00:33:27,320
غالبا أو معظم الحالات بجاف نظيف ماشي كل

371
00:33:27,320 --> 00:33:33,720
الطرق اللي حكيناها ضغط مباشر رفع العضو المصاب رفع 

372
00:33:33,720 --> 00:33:38,600
ال.. ضغط على الشريان أو الوريد المغذي كل هذه

373
00:33:38,600 --> 00:33:46,080
الطرق ممكن تجدي نفعا في حالة إيش النزيف الشديد أو

374
00:33:47,610 --> 00:33:51,930
ما تفكريش فيها خالص في حالة البتر في حالة البتر

375
00:33:51,930 --> 00:33:54,830
واحد مقطوع.. مقطوع إيده و مقطوع رجله حتى مقطوع 

376
00:33:54,830 --> 00:33:59,170
أصبعه ما تفكريش فيها خالص طب إيش عملله هذا؟ خليه

377
00:33:59,170 --> 00:34:03,430
ينزل؟ مدى عملله حاجة اسمها الرباط الضغط أو الرباط 

378
00:34:03,430 --> 00:34:09,630
المانع كيف بنعمل الرباط الضغط؟

379
00:34:09,630 --> 00:34:17,830
الرباط الضغط بنجيب قطعة من القماش، بنضر قطعة من

380
00:34:17,830 --> 00:34:22,530
القماش أنا عندي في البيت نستخدم الـ .. الداخل الـ ..

381
00:34:22,530 --> 00:34:27,410
الكوشوك الداخلي تبع البسكوليت دراجة مش إلها إطار

382
00:34:27,410 --> 00:34:32,970
داخلي جسسها و أعملها أحلى رباط ضغط جلد بتطفيها و

383
00:34:32,970 --> 00:34:37,430
بتحط كل مرة بشد زيادة فبتمنع النزيف 100% و في

384
00:34:37,430 --> 00:34:41,510
الآخر بثبتها ممكن جدا نستخدمه ممكن نستخدم وغيط

385
00:34:41,510 --> 00:34:45,010
العريض الدكة ممكن لشاط

386
00:34:49,560 --> 00:34:54,820
هي هذه زي .. زي بالظبط فكرة لونها أخضر أو حاجة زي

387
00:34:54,820 --> 00:35:01,740
هيك فكرها .. فكرتها بالظبط زي فكرة الجواني للدراجة

388
00:35:01,740 --> 00:35:07,580
عبارة عن قطعة plastic بتمغط و بنشد فيها ماشي؟ هذه

389
00:35:07,580 --> 00:35:11,400
عايز أستخدمها فش عندي و أنا في الخلاء ممكن جدا

390
00:35:11,400 --> 00:35:19,350
جميس كم جميس أربطه جامد و أحط شي صلبو أربط كمان

391
00:35:19,350 --> 00:35:26,910
جلم ممكن أحط قطعة حديدة قطعة خشبة معلقة سكينة و

392
00:35:26,910 --> 00:35:32,450
بربطها و بسير ألف ألف ألف كل ما لفتي إيش بيصير

393
00:35:32,450 --> 00:35:37,930
حزجتي كل ما لفتي حزجتي بتظل تلفي لو كتير حتى يقف

394
00:35:37,930 --> 00:35:42,750
النزيف طبعا لو رخيت إيش حيصير حيحل تاني فبدأ أثبت

395
00:35:42,750 --> 00:35:49,110
آخر لف و أقف النزيف الآن يجب تثبيت المكان، كده بثبته

396
00:35:49,110 --> 00:35:54,990
بدخله تحت الحفة أو باربط رباط تاني بحيث أنه يثبت

397
00:35:54,990 --> 00:36:02,170
اه

398
00:36:02,170 --> 00:36:13,250
اه نعم إذا هذه الشغلة أن أوقف النزيف بالرباط

399
00:36:13,250 --> 00:36:19,600
الضاغط بوقف الدم عن كل العظم المصاب سواء شرياني أو

400
00:36:19,600 --> 00:36:25,660
وريدي مش بجان وبناء أن عادية تحدث منها خطورة إذا

401
00:36:25,660 --> 00:36:30,260
زادت عن المد المسموح فيها، المد المسموح فيها لوجود

402
00:36:30,260 --> 00:36:38,740
رباط الضغط جديش عشرين دقيقة، عشرين دقيقة ده اعمل

403
00:36:38,740 --> 00:36:42,100
هيك شغلة تربط عشرين دقيقة، بعد العشرين دقيقة ماذا

404
00:36:42,100 --> 00:36:53,190
علي افعل مين بتعرف بفكه، بفكه لمدة .. بفكه لوقت ..

405
00:36:53,190 --> 00:37:00,450
كام دقيقة يعني بعد ما افكه الحين

406
00:37:00,450 --> 00:37:04,550
وقف النزيف وجعدنا عشرين دقيقة بدي أفكر بإطلال ضغط

407
00:37:04,550 --> 00:37:06,670
لمدة جديش بفكه

408
00:37:14,550 --> 00:37:21,230
بفكه، بفكه و إذا وقف النزيف ليش هرجع؟ إيه؟ إيش هدفه

409
00:37:21,230 --> 00:37:26,370
هو؟ طب ما أنا وقفت النزيف بعد تلت ساعة، وقف النزيف مش

410
00:37:26,370 --> 00:37:30,710
ممكن يجيب؟ الدم يتجلط و لاوعي الدم و يتسكر و ي ..

411
00:37:30,710 --> 00:37:40,530
هرجع ليه؟ إذا ما كانش وظل في .. دم خفيف ممكن أسيطر

412
00:37:40,530 --> 00:37:44,230
عليه بالضغط المباشر و الرفع العضو المصاب و الضغط

413
00:37:44,230 --> 00:37:48,770
على الشريان المغذي و لا مش ممكن ماكنش برجع بقربته

414
00:37:48,770 --> 00:37:53,990
بعد تلت الى أربع دقائق ماشي بقربته من جديد بتكون

415
00:37:53,990 --> 00:37:59,410
في الفترة هذى تم تروية للانسجة من جديد و برضه

416
00:37:59,410 --> 00:38:02,610
بستنى كمان عشرين دقيقة أخرى

417
00:38:13,070 --> 00:38:15,250
في جميع الحالات اللي استخدم فيها رباط الضغط

418
00:38:15,250 --> 00:38:20,230
كالساعة الأولى نكتب الوقت اللي عملنا فيه الرباط

419
00:38:20,230 --> 00:38:27,690
ليش؟ أنا مش أنا اللي هضل مع الحالة على طول، الحالة

420
00:38:27,690 --> 00:38:33,110
ممكن تسلمها واحد تاني وقت إيش بده يفكر بإطلال لازم

421
00:38:33,110 --> 00:38:38,190
أكون كاتبله وضع الرباط الساعة خمسة وربع مثلا، وضع

422
00:38:38,190 --> 00:38:45,280
الرباط الساعة تسعة وربع صباحا، بيجي هو تسعة و خمسة و

423
00:38:45,280 --> 00:38:50,980
تلاتين بيفكوا، بيفك الربع، وين بنكتبها على الجماشة و

424
00:38:50,980 --> 00:38:53,940
بنحطها على السدر على الـ .. ورج، و بنحطه على السدر على

425
00:38:53,940 --> 00:38:59,920
الإيد على البطن على أي منطقة بحيث أنه اللي بيحدث

426
00:38:59,920 --> 00:39:05,850
فيما بعد أجى إنسان قرأ هذه بيفك اللي هي إيه، إطلال

427
00:39:05,850 --> 00:39:09,010
لأنه أنا مش الوحيد اللي حضر لأتعامل مع الحالة

428
00:39:09,010 --> 00:39:18,210
فبكتب معلومة لمن يأتي بعدي للتعامل مع الحالة، احنا

429
00:39:18,210 --> 00:39:22,170
قلنا النزيف الشرياني شكل والنزيف الوريدي شكل لما

430
00:39:22,170 --> 00:39:24,750
قولتوا بنرفع العضو المصاب، قولتلكوا في النزيف

431
00:39:24,750 --> 00:39:29,090
الشرياني، الشرياني ليش مضلناش سكتين لأنه في العضو

432
00:39:29,090 --> 00:39:34,410
النزيف الشرياني، صح 100% أرفع العضو المصاب، احنا

433
00:39:34,410 --> 00:39:39,210
عرفنا كيف نميز بين الشريان و الوريدي؟ ذاكرات؟

434
00:39:39,210 --> 00:39:42,210
النزيف الشريان و النزيف الوريدي؟ ميزنا بينهم،

435
00:39:42,210 --> 00:39:51,270
فصلنا في النزيف الوريدي لا يخدم المصاب أن أرفع

436
00:39:51,270 --> 00:39:56,010
العضو المصاب إلى أعلى إنما قد يحدث زيادة في النزيف

437
00:39:56,010 --> 00:40:00,530
ليش بيصير زيادة في النزيف؟ الآن أنا في الشريان أرفع

438
00:40:00,530 --> 00:40:07,310
رضو المصاب إلى أعلى حتى يكون هناك بعد لـأن يصل الدم

439
00:40:07,310 --> 00:40:13,690
لكن لو في الوريدي رفعت إلى أعلى بيصير أسهل الدم

440
00:40:13,690 --> 00:40:19,570
أن يرجع الدم، بنزل نزول و برجع للقلب، الآن أنا رفعته

441
00:40:19,570 --> 00:40:23,890
صار نزول، احنا لما نعمل تانك مية مش هنحطه فوق عشان

442
00:40:23,890 --> 00:40:28,080
نزلنا على الحنفيات تحت ولا لأ، لكن لو حطينا الـ tank

443
00:40:28,080 --> 00:40:34,080
تحت والحنفية فوق بتطلع المية، بتطلعش، و زي هيك في

444
00:40:34,080 --> 00:40:38,700
الشريان، و زي هيك في الوريد، الشريان بيزج إلى الخارج

445
00:40:38,700 --> 00:40:45,640
و الوريد بنزل، تنزل إذا رفعت في الوريد بيصير أسهل

446
00:40:45,640 --> 00:40:49,440
للوريد أنه نزل دم ففي الوريد بدأ نزل عضو المصاب

447
00:40:49,440 --> 00:40:56,250
إلى أسفل، بنزل قضوة المصاب إلى أسفل، الضغط على الوريد

448
00:40:56,250 --> 00:41:02,910
المغذي بيكون أبعد من الجرح، إيش يعني أبعد من الجرح؟

449
00:41:02,910 --> 00:41:06,030
يعني زي ما قالت الأخت لما احنا بنروح نسحب عينة

450
00:41:06,030 --> 00:41:13,410
بربطولنا جلد، وين بربطوا الجلد؟ بربطها فوق و الدم

451
00:41:13,410 --> 00:41:18,850
بينسحب من هنا بمعنى أن الدم لما ربط منه فوق، زي ما

452
00:41:18,850 --> 00:41:22,690
بربط في الشريان، احنا بنربط في الشريان بين الجروح و

453
00:41:22,690 --> 00:41:27,290
الجلب و هنا أنا في الوريد عشان أسحب عينة بربط بين

454
00:41:27,290 --> 00:41:32,690
المكان اللي بده أسحب منه و الجلب هان فبنتل الوريد

455
00:41:32,690 --> 00:41:37,130
و بيصير سهل جدا أسحب منه عينة فتصوري أنه في النزيف

456
00:41:37,130 --> 00:41:42,210
ربطي هان في النزيف الوريدي هينتل الوريد و يصير يكب

457
00:41:42,210 --> 00:41:47,230
دم بزيادة يصير يكب دم بزيادة و هذا هيعملك مشكلة

458
00:41:50,170 --> 00:41:55,890
و هذا هيعملك مشكلة ومايواقفش النزيف إنما هيزيد

459
00:41:55,890 --> 00:42:00,730
النزيف فاللي بعمله في الوريد، إنّي بنزل العضو المصاب

460
00:42:00,730 --> 00:42:11,470
إلى أسفل وبربط أبعد من الجروح، أضغط أبعد من الجروح

461
00:42:11,470 --> 00:42:17,610
على الوريد المغذي، واضع هذا الفرق بين اللي هو

462
00:42:21,090 --> 00:42:24,650
طبعا زي ما قلنا احنا مش كل حالاتنا نزيف في الإيدين

463
00:42:24,650 --> 00:42:29,010
و الرجلين، صح؟ في مرضى كتير في الجسم غير الإيدين و

464
00:42:29,010 --> 00:42:31,950
الرجلين، الإيدين و الرجلين جزء بسيط يعني لباقي

465
00:42:31,950 --> 00:42:37,190
الجسم مظبوط؟ في عندنا نزيف في الدماغ مش ممكن

466
00:42:37,190 --> 00:42:40,070
الدماغ يصير فيه نزيف، عمركوا شفتوا أو سمعتوا والله فلا

467
00:42:40,070 --> 00:42:43,970
صار عنده نزيف في المخ، أنا صار عندي نزيف في الدماغ

468
00:42:43,970 --> 00:42:53,720
قول صحيح، نعم صار نزيف، نزيف في الدماغ، هي صار عندي

469
00:42:53,720 --> 00:42:57,940
نزيف في الدماغ وهي الفتحة اللي صارت فتحولي هنا و

470
00:42:57,940 --> 00:43:04,220
طالوا و .. و ربنا سهل و يعني أغمي

471
00:43:04,220 --> 00:43:09,220
عليه و كنت أتنفس على الجهاز لعدة أيام، مافيش نفس

472
00:43:09,220 --> 00:43:14,620
يعني، و اتوقف النفس، فنزيف في الدماغ هو عبارة عن

473
00:43:14,620 --> 00:43:18,000
نزيف في أنسجة المخ، ممكن يكون في الداخل أنسجة المخ

474
00:43:18,000 --> 00:43:24,690
و ممكن يكون خارج الأنسجة، يعني ممكن يكون بين العظمة

475
00:43:24,690 --> 00:43:29,630
الرأس و الدماغ و ممكن يكون في نفس الدماغ كمان، ممكن

476
00:43:29,630 --> 00:43:35,270
يكون يعني جلطة و ممكن يكون نزيف، أنا كمسعف بعرف

477
00:43:35,270 --> 00:43:38,490
انها جلطة ولا نزيف؟ ما أعرفش، أن أعراض واحدة في

478
00:43:38,490 --> 00:43:43,890
البداية تقريبا أعراض النزيف و أعراض جلطة الدماغ

479
00:43:43,890 --> 00:43:48,990
واحدة، إن شاء الله هنحكي عنها فيما بعد، كيف أنا بدي

480
00:43:48,990 --> 00:43:53,690
أعمل؟ نيجي على طرق وقف النزيف، الضغط المباشر،

481
00:43:53,690 --> 00:43:58,890
ما أقدر اعمل ضغط مباشر على الـ .. لأ، فبستعيد عنه

482
00:43:58,890 --> 00:44:03,610
بكيس تلج، أستعيد عن الضغط المباشر بكيس تلج، وين

483
00:44:03,610 --> 00:44:08,010
بحط كيس التلج؟ أين يوضع كيس التلج في الضغط .. في

484
00:44:08,010 --> 00:44:14,890
الحالة النزيفة للمخ؟ على

485
00:44:14,890 --> 00:44:20,300
نفسكما هو، احنا قلنا أنت نصين من ناحية حيوية أنت

486
00:44:20,300 --> 00:44:27,880
أكداش، أنت نصين بالعكس، العكس إيش عكس

487
00:44:27,880 --> 00:44:33,320
الجهة المشلولة، المخ اليمين مسئول عن الجزء الشمال

488
00:44:33,320 --> 00:44:37,680
في الجسم، و المخ الشمال مسئول عن الجهة اليمين في

489
00:44:37,680 --> 00:44:40,980
الجسم فإذا صار عندي مشكلة في الجهة اليمين في الجسم

490
00:44:41,740 --> 00:44:46,280
الـ تلج بده ينحط ع الشمال، فبنجيب كيس التلج و بنحطه

491
00:44:46,280 --> 00:44:50,840
وين؟ ع الجهة الشمال، هذا بدل الضغط المباشر، طب رفع

492
00:44:50,840 --> 00:44:54,180
الرضو المصاب إلى أعلى، بقدر أرفع الراس إلى أعلى؟

493
00:44:54,180 --> 00:45:00,540
كيف لأ؟ وين راسك أنت الحين؟ الحين راسك وين؟

494
00:45:00,540 --> 00:45:05,140
برفعها، يعني بنايم، مش المصاب، يعني بعض الناس كان

495
00:45:05,140 --> 00:45:11,890
قالك نايمه، بنايموش، بخليه شبه قاعد، شبه جالس، اختي

496
00:45:11,890 --> 00:45:17,030
احنا المعنى رفع العضو المصاب ما ينامش، المعنى ما

497
00:45:17,030 --> 00:45:21,270
نرفع العضو المصاب إلى أعلى، نخليهوش نايم، لأ، يترك

498
00:45:21,270 --> 00:45:25,850
نائم لأنه نايم إذا كان في نزيف بيكون أسهل جدا للنزيف

499
00:45:25,850 --> 00:45:33,110
يزيد فإذا بجلسه في وضع الجلوس يبقى الضغط المباشر

500
00:45:33,110 --> 00:45:40,970
ما عرفتش أعمله حطيت كيس تلج و اللي هي حطيت جلوس في 

501
00:45:40,970 --> 00:45:47,950
حالة جلوس حتى أنه يخف النظيف هذا بالنسبة للنظيف

502
00:45:47,950 --> 00:45:54,650
المخ وبعدين إيش بخلي وجهه على الجهة السليمة وإن

503
00:45:54,650 --> 00:46:00,030
شاء الله هنحكي بالتفصيل عن هيك شغلة الرعاف شو يعني 

504
00:46:00,030 --> 00:46:04,530
الرعاف من منخير من القنف نزول الدم من القنف شو

505
00:46:04,530 --> 00:46:09,460
يعني أسباب إيش فكركوا أسباب نزول الاستفاح الحراري

506
00:46:09,460 --> 00:46:16,280
بيعمل أحيانا انزول وجود مشاكل في الأنف وجود مشاكل

507
00:46:16,280 --> 00:46:23,020
في الأنف ارتفاع الضغط ارتفاع الضغط ارتفاع الضغط

508
00:46:23,020 --> 00:46:28,160
بيسوي انفجار في المخ أحيانا ربنا بلطف البني آدم

509
00:46:28,160 --> 00:46:34,020
بيخلي انفجر أنفه الشرايين أو الأوردة في الأنف تنفجر

510
00:46:34,520 --> 00:46:38,100
فبروحوا بجولوا ضغطه عالي جدا وهذه الشريانة

511
00:46:38,100 --> 00:46:42,520
انفجرت مؤشر أنه دير بالك على حالك وبيبدأ ياخد علاج

512
00:46:42,520 --> 00:46:49,560
للضغط وبيروح يعني أنا يؤسفني أنه كان أنا زميل زميل

513
00:46:49,560 --> 00:46:55,080
يعني ابن التمريض يعني مش عارف إيش بقوله قال لي

514
00:46:55,080 --> 00:47:00,120
والله زمان كان دائما ينزل من مناخيره دم إيش سويت

515
00:47:00,120 --> 00:47:03,560
قالوا والله يا أخوي من يوم ما صرت آخذ علاج للضغط،

516
00:47:03,560 --> 00:47:07,980
الحين هو مشلول، إيد و رجل، اليمين، إيده و رجله

517
00:47:07,980 --> 00:47:12,680
اليمين ولسانه تجيل، مشلول، من إيش؟ صار عنده جلطة

518
00:47:12,680 --> 00:47:18,060
في المخ، باقي عنده ضغط وباقي الضغط هذا بيأثر على

519
00:47:18,060 --> 00:47:23,520
الأنف وكل يوم وتانه دمه نازل وما.. ما أخذش

520
00:47:23,520 --> 00:47:28,040
احتياطه حتى صار نزيف في الدماغ أو جلطة في الدماغ و

521
00:47:28,040 --> 00:47:33,030
انشلف بكل بساطة يعني إذا كان فيه ضغط لأ نزل الضغط

522
00:47:33,030 --> 00:47:38,330
بيروح اللي هو إيش الرعاف وبيصير ما فيش مشكلة الحاجة

523
00:47:38,330 --> 00:47:40,990
التانية اللي.. ال.. الأهم أنه بيساوي.. إن كثير

524
00:47:40,990 --> 00:47:46,710
من الناس بيلعب في المناخير مظبوط؟ إيش بيساوي اليوم

525
00:47:46,710 --> 00:47:55,250
طاقة شوية دم سابها نشفت بكرا بتنشف بيصير توكل تحكي

526
00:47:55,250 --> 00:48:01,330
فبيروح قشرها يبقى سوا قشر أو جرح جديد تالت يوم

527
00:48:01,330 --> 00:48:06,290
بيقشرها اللي هي وطيّح الدم حدا

528
00:48:06,290 --> 00:48:13,190
أجى يقول لي أنه أنا حالي بضال تنزف من الأنف هأقول له

529
00:48:13,190 --> 00:48:16,850
خنشوف هأروح تشوف صبي والله يمكن جد كان في السن في

530
00:48:16,850 --> 00:48:21,170
العشرينات من عمره يعني ما ظنش وصلت عشرين أنتو يعني

531
00:48:21,170 --> 00:48:27,150
قولي عشرينات هاي واحد وعشرين اه فقلت لها إيش القصة

532
00:48:28,190 --> 00:48:32,270
قالت لي بيظل مناخيره يطيح منهم دم بيظل يصير عندي رعاف

533
00:48:32,270 --> 00:48:37,430
طبعا قلت له أبدا أسأل سؤال بصراحة جوزها قاعد قالت

534
00:48:37,430 --> 00:48:41,490
أه قلت له بتلعب في مناخيرك ولا لأ قالت لي ما هو

535
00:48:41,490 --> 00:48:47,870
بنشف اللي هذا فبنشطه لما يصير جوا دم ناشف فبتقشطه

536
00:48:47,870 --> 00:48:54,090
لما تقشطه شو بتعمل؟ جرح أكبر من الأولان فبيطيح الدم

537
00:48:54,090 --> 00:49:00,290
طب إيش الحل؟ الحل قدّيني وعد ما تحطيش إيه إصبعك في

538
00:49:00,290 --> 00:49:07,290
منخيرك وبدي أعطيك حاجة تمنع الحكاك أو الأكلان في

539
00:49:07,290 --> 00:49:10,630
الأنف لأنها بتظل يمكن أن تنام ومش دارية وهي

540
00:49:10,630 --> 00:49:15,490
نايمة تحط إصبعها فقدناها برهم للحساسية وللمضاد

541
00:49:15,490 --> 00:49:20,970
حيوي وصارت تحط منه يومين تلاتي نشفت ووجعت الجشرة

542
00:49:20,970 --> 00:49:27,490
وطال أنفها فالعبث في الأنف برضه ممكن إيش يعمل

543
00:49:27,490 --> 00:49:33,810
مشاكل طب كيف هدول اللي بدنا نسعفهم الضغط المباشر

544
00:49:33,810 --> 00:49:40,390
ممكن نعمل ضغط مباشر نعمل

545
00:49:40,390 --> 00:49:43,810
ضغط مباشر ولا لأ أنت جد إيش قلت إنك مركبات المناخير

546
00:49:43,810 --> 00:49:49,910
الأنف أكثر من عشر سنين مظبوط عرفت إنه شجفتين الأنف

547
00:49:49,910 --> 00:49:56,740
شجفتين طولي وشجفتين عرضي يعني هذا الجزء طري من هنا

548
00:49:56,740 --> 00:50:01,360
وتحت طريق سبحان الله.. سبحان الله لقد خلقنا

549
00:50:01,360 --> 00:50:05,040
الإنسان فيه أحسن دخول.. لو كان صلب.. كان أي

550
00:50:05,040 --> 00:50:09,400
هواية بسيطة بتكسره فهذا طريق.. ممكن جدا أعمل ضغط

551
00:50:09,400 --> 00:50:14,560
مباشر ضغط مباشر.. ولا مش ممكن.. هيك.. وين ضغط

552
00:50:14,560 --> 00:50:18,840
أنا؟ ضغط على الأنف.. جال واحد تقول طب من وين

553
00:50:18,840 --> 00:50:23,680
بتنفس؟ ما ربنا أكرمنا.. عملنا تم.. ربنا أكرمنا

554
00:50:23,680 --> 00:50:29,340
فيه تلت طرُق للنفس أنفين وفم فبكل بساطة ممكن أعمل

555
00:50:29,340 --> 00:50:33,360
ضغط مباشر على الأنف بقدر أرفع العضو المصاب إلى

556
00:50:33,360 --> 00:50:39,380
أعلى ولا لأ؟ وين أنفك أنت بالنسبة للرجال؟ احنا

557
00:50:39,380 --> 00:50:42,300
نعني بالرفع العضو المصاب إلى أعلى يعني أعلى من

558
00:50:42,300 --> 00:50:47,000
مستوى القلب بقدر أرفع ولا لأ؟ بجينا.. كنا في

559
00:50:47,000 --> 00:50:52,340
السابق لما واحد بينزف يقولوا له حط راسك برجلك طمل طمل

560
00:50:52,340 --> 00:50:53,120
راسك خطأ

561
00:50:56,090 --> 00:51:01,970
خليني أحكي بس خليني أحكي بس فخطأ أن أحط الرأس

562
00:51:01,970 --> 00:51:06,330
برجلين طب وين أرفع رأسي هيك؟ لأ بطل لو رفعت رأسي

563
00:51:06,330 --> 00:51:11,090
هيك بيصير الدم ينزل في الحنجرة رأسي إلى أعلى بالوضع

564
00:51:11,090 --> 00:51:17,190
العادي الطبيعي ماشي؟ بوضعي الطبيعي رأسي إلى أعلى

565
00:51:17,190 --> 00:51:21,570
ماشي؟ ونطفي كمان حتى للأمان فضغط مباشر رفع عضو

566
00:51:21,570 --> 00:51:27,310
المصاب إلى أعلى الضغط على الوريد أو الشريان النازف

567
00:51:27,310 --> 00:51:35,490
المغذى لو حطيت كيس ثلج كيس ثلج مع غفر عضو المصاب

568
00:51:35,490 --> 00:51:40,830
مع الضغط المباشر ممكن جدا يعمل واجف لنزيف كمان بكل

569
00:51:40,830 --> 00:51:46,590
بساطة ممكن تعملي حشوة حشوة للأنف كيف تعملي حشوة؟

570
00:51:46,590 --> 00:51:53,030
جيبي قطعة قماش نظيفة جتنة بظبطش بتغلب بتلزجو بتعمل

571
00:51:53,030 --> 00:52:00,010
مشاكل فبتجيب قطعة قماش نظيفة وتكون رفيعة زي

572
00:52:00,010 --> 00:52:05,830
اللي افتيلت السراج وبتملّيها بمادة زيتية بتغل..

573
00:52:05,830 --> 00:52:14,950
بتملّيها زيت برهم أي مادة نعم بالظبط أي مادة زيتية

574
00:52:14,950 --> 00:52:20,470
وبظل أدخل أدخل أدخل حتى يبطل الانفساعة فإيش بتعمل

575
00:52:20,470 --> 00:52:25,750
هذه؟ بتضغط على الشريان النازف أو الوريد النازف

576
00:52:25,750 --> 00:52:30,690
وبتعمل ضغط مباشر اللي بيزيد بقصه ليش حطيت عليها

577
00:52:30,690 --> 00:52:38,010
مادة زيتية؟ يسهل إخراجها وبكرا حين أريد إخراجها

578
00:52:38,010 --> 00:52:43,370
ما بتكونش ناشفة هي والدم ولما أجي أجي ما أسلخ تاني

579
00:52:43,370 --> 00:52:50,480
أسلخ تاني فهيك بالظبط ممكن أنا أعمل اللي هي الحشوة

580
00:52:50,480 --> 00:52:56,960
في الأنف الذاء الأذن طبعا في ملاحظة بتكون تعرفوها

581
00:52:56,960 --> 00:53:04,320
أنه بعد الإصابة بين قوسينها بعد الإصابة أي فتحة في

582
00:53:04,320 --> 00:53:11,200
الوجه بينزل منها دم مؤشر خطير وين فتحات الوجه؟

583
00:53:11,200 --> 00:53:20,200
العينين الأنف الفم الأذن هذه فتحات في الرأس مش كلها

584
00:53:20,200 --> 00:53:27,180
فتحات في الرأس أي واحدة منهم بينزف منها دم بعد

585
00:53:27,180 --> 00:53:32,880
إصابة في حادث أو في سقوط أو.. أو إلى آخرها بتديني

586
00:53:32,880 --> 00:53:40,320
احتمال كسر في الجمجمة احتمال كسر في الجمجمة ومن

587
00:53:40,320 --> 00:53:46,140
الجمجمة بيطيح الدم وبيكون دم مع سائل النخاع الشوكي

588
00:53:46,140 --> 00:53:53,010
مع سائل النخاع الشوكي ماشي فاذا لقيتي الأذن بيسيل

589
00:53:53,010 --> 00:53:57,670
منها دم وفيها شيء زي المايه النخاع الشوكي زي

590
00:53:57,670 --> 00:54:02,410
الماء أول حاجة بتتواضر إلى الذهن أنه في كسر في

591
00:54:02,410 --> 00:54:08,930
الجمجمة كسر في الجمجمة مطلوب عدم وضع أي شيء في

592
00:54:08,930 --> 00:54:16,250
الأذن ولا قطنة ولا سوائل ولا أي حاجة طب إيش نعمل

593
00:54:16,250 --> 00:54:23,260
فقط غيار معقم، غيار معقم فوق الأذن، وإذا امتلأ

594
00:54:23,260 --> 00:54:30,300
الغيار بالسوائل، بحط غيار آخر، إيش هذا؟ غيار

595
00:54:30,300 --> 00:54:38,440
معقم، قطعة شاش معقمة مع قطن وبنحط وبنضغط،

596
00:54:38,440 --> 00:54:43,000
حتى لو من المكان، ما تحطيش أي سائل، بعد الحادث أنا

597
00:54:43,000 --> 00:54:47,210
بحكي، أنت كيف هتعرف إنه طبلة الأذن كمسعفة؟ مش

598
00:54:47,210 --> 00:54:53,870
شغلتنا ممكن يكون كسر في الجمجمة إذا طلع سائل بعد

599
00:54:53,870 --> 00:55:00,450
الحادث ماشي ممكن يكون كسر في الجمجمة ففتحت الجمجمة

600
00:55:00,450 --> 00:55:05,910
المغلقة هذه اللي بدخل منها بس الأعصاب والقناة

601
00:55:05,910 --> 00:55:10,810
السمع ممكن تدّي أنه تنكسر فيصير السائل اللي في

602
00:55:10,810 --> 00:55:16,310
الرأس في الداخل ماشي اللي هو ينزل مع الأذن أو من

603
00:55:16,310 --> 00:55:23,090
الفتحات بتلتقي بتلتقي مع الزمن بتجف عادي كسر بلتقي

604
00:55:23,090 --> 00:55:27,870
كسر بلتقي إذا احتاج تدخل بيراعوا بيعملوا له تدخل

605
00:55:27,870 --> 00:55:33,710
معنى

606
00:55:33,710 --> 00:55:38,010
جنة لا لازم يكون كيف وصل اللي بيطلع

607
00:55:50,030 --> 00:55:52,710
معناه في قاعد بيحكي الكلام هذا بالظبط، إيش قاعد

608
00:55:52,710 --> 00:55:58,610
بيقول أنا؟ بالظبط أنت يعني شكرا إليك أثنيت أو أكت

609
00:55:58,610 --> 00:56:03,810
قولي، مش هيك يا خواتي؟ أنا بقول إنه بعد الإصابة

610
00:56:03,810 --> 00:56:09,450
واحد وجع من فوق، إيش معناتها؟ حادث أو إصابة، مش

611
00:56:09,450 --> 00:56:16,730
هيك؟ كل فتحات الوجه ممكن تنزل سمعت بس أنت كل فتحات

612
00:56:16,730 --> 00:56:23,490
الوجه إيش فتحات الوجه عينتين أذنين انف فم كلها

613
00:56:23,490 --> 00:56:28,270
ممكن تنزل أنت الراجل اللي بتحكي عنه العينين نزفت

614
00:56:28,270 --> 00:56:34,130
إيش يعني عينين نزفت يعني فتحت فتحت جمجمة الرأس على

615
00:56:34,130 --> 00:56:39,570
مسار العيون فطلعت دم فيها الأذن نزفت فتحت الجمجمة

616
00:56:39,570 --> 00:56:44,690
الرأس على مسار الأذن فطالع منها ال.. الدم

617
00:56:44,690 --> 00:56:48,990
مع السائل النخاع الشوكي فإحنا في هيك حالة.. قولي

618
00:56:48,990 --> 00:56:59,070
شو بدك حاجة هو الأصل

619
00:56:59,070 --> 00:57:02,750
يعني أنا إن شاء الله بنحكي تخي مبعد عن هذه القصة

620
00:57:02,750 --> 00:57:06,030
عن ذاتي أنا يعني ماذا حدث ليه

621
00:57:09,030 --> 00:57:17,530
أي فتحة في الوجه بعد الحادث بتنزل دم أو سائل من

622
00:57:17,530 --> 00:57:22,570
النخاع الشوكي أو دم مسائل مع بعض مؤشر أنه فيه كسر

623
00:57:22,570 --> 00:57:29,850
في الجمجمة وعليه يوضع غيار معقم فقط دون وضع أي نوع

624
00:57:29,850 --> 00:57:34,010
من السائل وضع أي نوع من السائل بيسمح لهذه السائل

625
00:57:34,010 --> 00:57:39,750
أن تدخلالى المخ جوا وتعتبر مادة غريبة جسم غريب 

626
00:57:39,750 --> 00:57:44,450
والجسم الغريب هذا بيسوي التهابات وبضرب المخ فخشينا

627
00:57:44,450 --> 00:57:49,530
في مصيبة خشينا في إيش؟ في مصيبة وبناء على اللي لما

628
00:57:49,530 --> 00:57:56,070
يخرج دم من الأذن فقط بحط غيار الدم هذا انتهى

629
00:57:56,070 --> 00:58:01,590
الغيار بحط غيار آخر ماشي وما بحطش أي سائل في أذن
630
00:58:01,590 --> 00:58:02,430
المصاب

631
00:58:09,070 --> 00:58:15,230
الأسنان ممكن السن لما نخلعه يساوي نزيف، إيش ممكن 

632
00:58:15,230 --> 00:58:20,550
نعمله؟ ضغط مباشر، كيف بنعمل الضغط المباشر؟ نوجه

633
00:58:20,550 --> 00:58:27,810
حشوة قطعة قماش أو قطعة شاش نظيف ماشي طبعًا هم للأسف

634
00:58:27,810 --> 00:58:32,950
يعني الدكاترة بيستخدموا قطعة قطن، الأصل إنه نستخدم

635
00:58:32,950 --> 00:58:39,170
قطعة قماش قطعة شاش نظيف وبتنحط وبينضغط عليها بين

636
00:58:39,170 --> 00:58:44,410
الفكين فبتعمل ما يسمى بالضغط المباشر إذا انتهت هذه

637
00:58:44,410 --> 00:58:49,970
القطعة بالدم ما تغيريهاش خليكي ضغط عليها مش أقل من

638
00:58:49,970 --> 00:58:57,270
نصف ساعة حتى يتوقف النزيف وإذا ما وقفش النزيف بنعيد

639
00:58:57,270 --> 00:59:00,850
البني آدم ثاني إلى طبيب خلصنا

640
00:59:05,660 --> 00:59:11,320
إلى طبيب الأسنان الآن وصلنا لوين؟ خلصنا عن

641
00:59:11,320 --> 00:59:18,260
نزيف الأذن ممكن يصير نزيف في الرئتين ولا لأ؟ نزيف

642
00:59:18,260 --> 00:59:24,080
في الرئتين كيف بتعرف إن في نزيف في الرئتين؟ خروج

643
00:59:24,080 --> 00:59:30,180
الدم مع السعال وخروج الدم بفقاعات هواء، الدم اللي

644
00:59:30,180 --> 00:59:35,150
بيطلع بيطلع في فقاعات هواء زي البصاق، لما تلاقي دم

645
00:59:35,150 --> 00:59:40,350
في فقاعات معنى ذلك أن الدم خرج من الرئتين هذه

646
00:59:40,350 --> 00:59:44,710
التمييز الوحيد بين الدم اللي بيطلع من المعدة أو من

647
00:59:44,710 --> 00:59:49,930
الرئتين، إيش الناس هذول ممكن نعملهم؟ إذا كان الناس

648
00:59:49,930 --> 00:59:57,370
هذول في إصابة في الصدر خارجية بمعنى سكين أو خنجر أو

649
00:59:57,370 --> 01:00:04,310
رصاصة بنسكر المكان وبنبعته على أقرب مستشفى وبنتابع

650
01:00:04,310 --> 01:00:09,950
التنفس يعني ما تجيميش الخنجر ولا تجيم السكينة ولا

651
01:00:09,950 --> 01:00:14,350
تجيم الشيء المغروس في الصدر لأنه إذا فتحت الصدر شو

652
01:00:14,350 --> 01:00:20,650
حيصير؟ حيصير نزيف زيادة، حيصير الهواء بدل ما يدخل

653
01:00:20,650 --> 01:00:24,750
من الأنف على الرئتين يستفيد منه يدخل من الثقوب

654
01:00:24,750 --> 01:00:30,300
يدخل من الثقوب إيش بيعمل؟ بيخش حوالين الرئة مش في

655
01:00:30,300 --> 01:00:35,960
الرئة، بيخش حوالين الرئة بيصير في تجمع هواء حوالين

656
01:00:35,960 --> 01:00:41,480
الرئة بتبطل الرئة تجد مسافة تتوسع تتمدد فبنخنق

657
01:00:41,480 --> 01:00:47,420
يبقى إيه سوينا؟ انخنقنا وما عملناش ولا شيء إذا في 

658
01:00:47,420 --> 01:00:52,470
حالة نزيف الرئتين بنسيب الأداة إذا موجودة والبني

659
01:00:52,470 --> 01:00:57,090
آدم بيتنفس كويس بنسيبها وبنوديها على أقرب مركز طبي

660
01:00:57,090 --> 01:01:03,270
مرفوعة الأداة بنسكر المكان بشيء يمنع دخول الهواء

661
01:01:03,270 --> 01:01:09,110
يعني قطعة مثلًا لاصق، جامد ده ما فيهوش بتسمحش بدخول

662
01:01:09,110 --> 01:01:15,610
الهواء، ويفضل تكون قطعة نايلون، لاصق من النايلون، و

663
01:01:15,610 --> 01:01:20,410
بنبعته على أقرب مركز طبي مع مسعف يتابع اللي هو

664
01:01:20,410 --> 01:01:31,330
التنفس، قيء الدم عكس نزيف الرئتين إنه ممكن بيطلع من

665
01:01:31,330 --> 01:01:36,210
الجهاز الهضمي، قيء الدم بيطلع من الجهاز الهضمي شو

666
01:01:36,210 --> 01:01:40,590
بسبب قيء الدم؟ تقرحات في المعدة، تقرحات في البلعوم

667
01:01:40,590 --> 01:01:48,670
تقرحات في المريء، وصارت هذه التقرحات نازفة، نازفة

668
01:01:48,670 --> 01:01:54,090
فبيصير قيء دم، طبعًا القيء الدم هذا من المعدة، إيش

669
01:01:54,090 --> 01:02:00,230
أنا بدي أعمله؟ أول حاجة يعني البني آدم بدي أعطيه

670
01:02:00,230 --> 01:02:05,650
ثلج، بدي أطعميه ثلج، بدي أوقف عنه الأكل العادي و

671
01:02:05,650 --> 01:02:11,330
الشرب العادي، وأطعمه ثلج، وبدي أحط ثلج على المعدة

672
01:02:11,330 --> 01:02:15,190
نفسها، كيف بدي أحط كيس ثلج على المعدة نفسها؟ وين

673
01:02:15,190 --> 01:02:24,770
المعدة؟ في البطن، وين البطن؟ تحت الصدر، المعدة و

674
01:02:24,770 --> 01:02:30,720
القلب في جهة واحدة، المعدة في الجهة اليسرى فبكون

675
01:02:30,720 --> 01:02:35,460
ببساطة في جنب السرة على الجهة اليسرى بحط كيس ثلج و

676
01:02:35,460 --> 01:02:39,960
قطع من المصاب، قطع من الثلج، إيش بتسوي هذه قطع الثلج؟

677
01:02:39,960 --> 01:02:46,100
بتعمل ضيق في الأوعية الدموية النازفة وبخف النزيف

678
01:02:46,100 --> 01:02:50,760
أو بتوقف النزيف وبنبعته على أقرب مركز طبي، هذا

679
01:02:50,760 --> 01:02:55,240
بالنسبة لنزيف إيش المعدة أو قيء المعدة

680
01:02:58,130 --> 01:03:04,170
احنا إسعاف إيش

681
01:03:04,170 --> 01:03:08,570
هتسوي للإبرة؟ لحظة هو

682
01:03:08,570 --> 01:03:15,010
بتوقف القيء بس بتوقف النزيف؟ ما بتوقفش النزيف هو

683
01:03:15,010 --> 01:03:22,890
بنقيء دم هو بنقيء دم فالإبرة بتوقف النقيء فبيصير

684
01:03:22,890 --> 01:03:30,400
يتجمد، جمّها جوه، في عندنا حاجة اسمها تغوط دم يعني

685
01:03:30,400 --> 01:03:36,320
نزيف مع البراز أو مع التغوط، إيش غالبًا سبب نزيف مع

686
01:03:36,320 --> 01:03:46,060
التغوط؟ يعتمد على لون الدم، إذا كان لون الدم مثل ال

687
01:03:46,060 --> 01:03:53,940
asphalt الزفتة، أسود هذا يعني إنه في نزيف في أعلى

688
01:03:53,940 --> 01:04:00,780
الجهاز الهضمي ومع مرور الدم في الأمعاء الدقيقة و

689
01:04:00,780 --> 01:04:06,700
الغليظة واختلاطه بالمواد اللي تساعد على الهضم

690
01:04:06,700 --> 01:04:10,460
بيصير لونه أغمق بيصير لونه زي حثل اليهود أو زي

691
01:04:10,460 --> 01:04:17,100
الزفتة، هذا مؤشر أساسي إنه في نزيف قرحة في الجهاز

692
01:04:17,100 --> 01:04:23,100
الهضمي العلوي، إيش ممكن أعمله؟ بنوديه على أقرب مركز

693
01:04:23,100 --> 01:04:29,510
طبي، لكن ممكن جدًا يطيح دم أحمر جديد وهذا بيصير مع

694
01:04:29,510 --> 01:04:33,130
الناس اللي عندها بواسير، الستات الحوامل في آخر

695
01:04:33,130 --> 01:04:40,770
الأشهر ممكن يصير عندها من ثقل الجنين نزيف دم جديد

696
01:04:40,770 --> 01:04:48,290
هذا نزيف طبعًا أول حاجة له إنه بدي أحط له غيار، بدي

697
01:04:48,290 --> 01:04:51,490
أمنع الست إن هيصير معاها إمساك أو الراجل يصير معاه

698
01:04:51,490 --> 01:04:58,200
إمساك، لأن مع الإمساك بيصير ضغط بيف تح فتح الدم اللي

699
01:04:58,200 --> 01:05:04,240
موجود وبقى أطلع على الجهاز على الاستشارة الطبية

700
01:05:04,240 --> 01:05:11,040
عشان يقولولي إيش ممكن نعمل، تبول 

701
01:05:11,040 --> 01:05:14,820
الدم شو يعني تبول الدم؟ يعني الدم بينزل من الجهاز

702
01:05:14,820 --> 01:05:20,200
البولي اللي هو عبارة عن الكلى والحالب والمثانة

703
01:05:20,200 --> 01:05:26,200
أي واحد فيه هنا بيتنضرب أو بيصير فيها مشكلة بيصير

704
01:05:26,200 --> 01:05:34,240
يطيح دم، هي الحصوة مش شغلة إسعاف معك يا أنا بس مش

705
01:05:34,240 --> 01:05:39,500
شغلة إسعاف، احنا بنحكي بعد الحادث صار تبول دم الآن

706
01:05:39,500 --> 01:05:43,820
احنا في حادث بتودي الطفل على المستشفى، كان قالولك

707
01:05:43,820 --> 01:05:49,760
دخول تحت الملاحظة أو تحت المراقبة مش هيك بيصير؟ يا

708
01:05:49,760 --> 01:05:55,480
عم كويس الولد مش فيه شيء، هيو بيمشي وهيو بيحكي، بعض

709
01:05:55,480 --> 01:06:00,260
الناس صار معهم حادث وأخدوا الولد أو البنت وروحوا

710
01:06:00,260 --> 01:06:04,300
فيها المستشفى، من المستشفى بعد أربع ساعات روحوه

711
01:06:04,300 --> 01:06:12,240
رجعوه ثاني ميت، ميت في نزيف داخلي ومش مبين والحين

712
01:06:12,240 --> 01:06:16,940
وضعه كويس وبعد أربع ساعات وهو بينزف مات، فمين أحسن

713
01:06:16,940 --> 01:06:23,110
للطفل وللسواق اللي دهسه؟ أحطه في المستشفى وأخليه

714
01:06:23,110 --> 01:06:28,430
تحت المراقبة ولا أروحه البيت؟ بده يحطه في المستشفى

715
01:06:28,430 --> 01:06:32,450
ويدفع 500 شكل ويظل طيب إن شاء الله، طبعًا إيش

716
01:06:32,450 --> 01:06:35,630
بنسوي في المستشفى يا إخوة المجدات؟ أول حاجة بنسويها

717
01:06:35,630 --> 01:06:41,450
بنقيس له الـ hemoglobin وبنتابع النبض والـ bp

718
01:06:41,450 --> 01:06:46,270
بنتابع النبض والـ bp، إذا النبض كويس والضغط كويس

719
01:06:46,270 --> 01:06:51,260
والحرارة كويسة والـ bp نظيف بنقوله ثاني يوم مع

720
01:06:51,260 --> 01:06:56,520
السلامة، لكن البول نزل معكر فيه دم هذا يعني أن

721
01:06:56,520 --> 01:07:01,020
الجهاز البولي ضرب فيه إصابة في الجهاز البولي، الـ

722
01:07:01,020 --> 01:07:05,360
hemoglobin نزل يعني في مكان بينزف فيه دم وبينزل

723
01:07:05,360 --> 01:07:09,360
فبنقنّ عليه، بدنا نتابع البول، الناس اللي عندهم نزيف

724
01:07:09,360 --> 01:07:14,100
من الجهاز البولي جراي جراي بنوديهم على طول على أقرب

725
01:07:14,100 --> 01:07:19,120
مستشفى وبيظلوا في المستشفى تحت المراقبة حتى نشوف

726
01:07:19,740 --> 01:07:24,740
النزيف داخل تجويف البطن ممكن من الكلى ممكن من

727
01:07:24,740 --> 01:07:30,260
الطحال ممكن من الكبد، هذا إيش بنقدر نعمله؟ كمادات مي

728
01:07:30,260 --> 01:07:36,040
باردة و dry dry على أقرب مركز طبي، في التجويف داخل

729
01:07:36,040 --> 01:07:44,480
البطن، نزيف الرحم، نزيف الرحم هذا المقصود في الستات

730
01:07:44,480 --> 01:07:50,140
الحوامل، وممكن الست الغير حامل يصير معاها نزيف رحم

731
01:07:50,140 --> 01:07:55,460
نتيجة حادث السيارة أو نتيجة سقوط، طبعًا النزيف الأشهر

732
01:07:55,460 --> 01:08:04,140
الحامل الأولى، فيه غالبًا خطورة أكتر من مرة تجيني وتقولي أنا عندي نزيف، طبعًا النسوان بيخصلني يعني يا

733
01:08:04,140 --> 01:08:07,860
جاراتنا يا بناتنا يعني يا خواتي يا بناتي ماشي

734
01:08:07,860 --> 01:08:12,960
العلاج الوحيد كان الراحة في أشهر الحمل الأولى

735
01:08:12,960 --> 01:08:19,970
ارتاحي ما تقوميش ضلي نايمة على ظهرك فقط على الحمام

736
01:08:19,970 --> 01:08:27,550
وارجعي ماشي، وكلهم لا أذكر إن في واحد ما كملتش

737
01:08:27,550 --> 01:08:34,630
كلهم بفضل الله إيش كملت، فالناس في فترة الحمل

738
01:08:34,630 --> 01:08:39,990
الأولى يحتاج فقط إلى الراحة، إذا ظلت تنزف بدأ حمل

739
01:08:39,990 --> 01:08:44,150
على المستشفى يعني، النزيف في فترة الحمل الأخيرة خطير

740
01:08:44,150 --> 01:08:49,610
جدًا، ليش خطير؟ لأنه ممكن جدًا يكون صار شيء إما في

741
01:08:49,610 --> 01:08:56,550
الجنين وإما في الـ .. في الرحم في الأم، فالنزيف قد

742
01:08:56,550 --> 01:09:02,150
تنسلخ المشيمة، انسلاب، انسلقت المشيمة بيصير

743
01:09:02,150 --> 01:09:07,550
الدم ينزف، ما فيش ارتاح في أشهر الحمل الأخيرة، جراي

744
01:09:13,240 --> 01:09:16,160
اجراه على المستشفى وهم اللي يقولوا يرتاحوا مش أنا

745
01:09:16,160 --> 01:09:21,580
كمساحر، ماشي هم بفحصوها وبيشوفوا لأنه إذا انسلقت

746
01:09:21,580 --> 01:09:25,760
المشيمة وصارت تنزف ممكن تنزف لدرجة الموت، الولد

747
01:09:25,760 --> 01:09:30,240
يروح أو الجنين يروح والأم تروح، خسارة فبنوديها

748
01:09:30,240 --> 01:09:36,300
على أقرب مركز طبي على السريع، في بيصير في النزيف

749
01:09:36,300 --> 01:09:44,500
بعد الولادة مظبوط؟ عمركم سمعتوا الست بعد ما ولدت



751
01:09:44,500 --> 01:09:48,980
رجعوها على الكوشك صح عملولها تنظيفات؟ إيش صار 

752
01:09:48,980 --> 01:09:52,220
معاك؟ صار معانا دي بعد ما .. بعد ما ولدتوا خلصتي

753
01:09:52,220 --> 01:09:56,820
رجعوكي تاني إلا هم قالوا في جزء من الخلاصة معلق في

754
01:09:56,820 --> 01:10:00,640
الرحم عملولكوا عملية تنظيفات ولا لأ؟ عملت تنظيفات

755
01:10:00,640 --> 01:10:05,480
بس مش ملزمة المهم إيش بيصير يعني مع الست بعد

756
01:10:05,480 --> 01:10:12,100
الولادة؟ تنزف لأمرين، الأمر الأول أنه جزء من الخلاصة 

757
01:10:12,100 --> 01:10:16,480
معلق في الرحم، الأمر الثاني بتكون بكرية، بجيت

758
01:10:16,480 --> 01:10:24,780
بكرية؟ طب إيش أعرف أنها بكرية؟ ليش بقول بكرية؟ لأ

759
01:10:24,780 --> 01:10:32,600
لأن الولد لما ييجي ينزل بيمزق فالست البكرية اليوم و

760
01:10:32,600 --> 01:10:37,080
هم مغمضين تلقائي بيعملوا لها غرز، يمكن أن أنت

761
01:10:37,080 --> 01:10:43,860
ماعرفيش غرز في الأول، في الأول قبل الولادة يعني قبل

762
01:10:43,860 --> 01:10:48,900
ما تلديه، عملولك غرز عشان تلديه؟ لأ لأ ما ساعدنيش لأ

763
01:10:48,900 --> 01:10:53,920
ملاحظين فما عملش غرز فالجنين نفسه مزق لما الجنين

764
01:10:53,920 --> 01:10:59,760
نفسه مزق بعد ما ولد وخلص الجنين بيصير نزيف حين

765
01:10:59,760 --> 01:11:03,020
الولادة، بيبقى ضغط الجنين على الأوعية الدموية ومسكر

766
01:11:03,020 --> 01:11:07,640
الحين روح على الجسم أنت،  الدم إجي اتطلعوا وجوا

767
01:11:07,640 --> 01:11:11,810
المنطقة ممزقة فراحوا غرزوها، كذا غرزة، ليش احنا

768
01:11:11,810 --> 01:11:16,330
بنعمل غرزة؟ لأنه أنا بعمل غرزة بطريقتي كطبيب أو 

769
01:11:16,330 --> 01:11:22,170
كطبيبة بعملها بطريقة مرتبة ونظيفة وسهل إني أجمعها

770
01:11:22,170 --> 01:11:26,970
لكن لو الجنين نفسه هو اللي فتح هتطلع بمكان مزق

771
01:11:26,970 --> 01:11:31,030
ومكان مش عدل، وزي ما جاله الأخت عملولها غرز كده مرة

772
01:11:31,030 --> 01:11:40,330
عشان تصبط فالنزيف بعد الولادة، أما أن يكون جزء من

773
01:11:40,330 --> 01:11:44,850
الخلاصة ضايل جوا فبتظل تنزف، و أما أن يكون الست

774
01:11:44,850 --> 01:11:51,250
مزقت وصار أنه بدها إيش غرز وبتنعمل الغرز أو إثنين

775
01:11:51,250 --> 01:11:56,030
إثنين مع بعض، خلاصة ضايل جزء منها والست مزقت وهذا

776
01:11:56,030 --> 01:11:59,710
اللي صار معاك، عملولك تنظيفات وعملولك غرز نشفوا

777
01:11:59,710 --> 01:12:06,310
رياج صح؟ غالبا بيعملوها بدون بنج، ماشي هذا بالنسبة

778
01:12:06,310 --> 01:12:11,250
لإيش؟ لإنزيف بعد

779
01:12:11,250 --> 01:12:15,790
الولادة، النزيف بعد الولادة خطير جدا، وزمان كانوا

780
01:12:15,790 --> 01:12:20,390
يقولوا مدام ولدت فما في مشكلة، لا فيه مشكلة مدام

781
01:12:20,390 --> 01:12:24,090
ولدت، أنا بعرف مرة كادت أن تموت لأنه ولدتها

782
01:12:24,090 --> 01:12:28,590
واحدة مش شاطرة ونزفت، وراحت تقولهم كده، وبهمش مدام

783
01:12:28,590 --> 01:12:32,170
ولدتي فما في مشكلة، كيف فما في مشكلة؟ الدم هذا اللي بينزل

784
01:12:32,170 --> 01:12:37,040
قاله غش، من وين بديجي الغشة؟ ما زم تموت، السبب؟ ما زم

785
01:12:37,040 --> 01:12:40,260
يموت .. في سبب .. في سبب أن الخلاصة ضايل جزء منها

786
01:12:40,260 --> 01:12:45,520
أو الست مبزوعة فبدها تظل هتنزف لما تموت حتى ربنا

787
01:12:45,520 --> 01:12:48,340
بعث بمرة شاطرة وقالتلها يا عم لأ وحملوها وادوها

788
01:12:48,340 --> 01:12:51,500
على الدكاترة وعملولها اللازم وربنا أخد باليد

789
01:12:51,500 --> 01:13:00,560
واتحسن وضحها وطابت، طيب في أي سؤال؟ مين عندها سؤال؟

790
01:13:00,560 --> 01:13:05,310
طيب المحاضرة يعني استفدتوا منها، في إشي ما قدرت

791
01:13:05,310 --> 01:13:11,890
أوصله و بده إعادة، في حدا حابب يستفسر أكتر، في حدا

792
01:13:11,890 --> 01:13:15,750
صار معاه مشكلة و مش عارف إيش اللي صار، كله تمام إن

793
01:13:15,750 --> 01:13:19,790
شاء الله، الحمد لله ربنا يعطيكم العافية