PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/D5JjsqUOYCs_postprocess.srt

1
00:00:20,970 --> 00:00:24,670
السلام عليكم و رحمة الله هي اليوم باسمكم ان شاء

2
00:00:24,670 --> 00:00:28,730
الله اللي هو باقي نهار محاضرة ثانية من sociology

3
00:00:28,730 --> 00:00:31,590
of the Aquis humor عن IOP انتوا عارفين الأكبر

4
00:00:31,590 --> 00:00:35,370
شغلنا احنا وصلنا لحد ايه ان شاء الله لإن هو

5
00:00:35,370 --> 00:00:39,050
formation of Aquis humor صحيح؟ بتكلمنا إن في عندي

6
00:00:39,050 --> 00:00:41,530
two main processes ال process الأولى اللي هو

7
00:00:41,530 --> 00:00:44,490
passive transport حكينا عن passive transport إنه

8
00:00:44,490 --> 00:00:48,210
في قسم لشقين الشق الأول اللي هو diffusion اللي هو

9
00:00:48,210 --> 00:00:51,880
بيكون تقريبا 10% منبساهم في عشر فمية من تكوين

10
00:00:51,880 --> 00:00:55,180
أكويسيهيومار production، فيه إنه كمان ما هو ال

11
00:00:55,180 --> 00:00:57,760
filtration، بساهم تقريبا في عشرين فمية من

12
00:00:57,760 --> 00:00:59,620
أكويسيهيومار production، وحكينا في ال filtration

13
00:00:59,620 --> 00:01:02,360
في نقطة مهمة إن فقط يحدث هذا في ال capillary

14
00:01:02,360 --> 00:01:06,380
walls، ماحدثش يعني في ما بين ال membranesاليوم

15
00:01:06,380 --> 00:01:10,020
هنيجي على الأهم من اللي هو ال passive transport او

16
00:01:10,020 --> 00:01:13,780
من ال diffusion و ال .. و ال filtration هو عبارة

17
00:01:13,780 --> 00:01:16,760
عن ال active transport processes طبعا بدنا نذكر

18
00:01:16,760 --> 00:01:19,580
انه ال passive transport does not ATP .. it does

19
00:01:19,580 --> 00:01:21,920
not need ATP وبالتالي it does not require energy

20
00:01:21,920 --> 00:01:26,000
بينما ال active transport process requires energy

21
00:01:26,000 --> 00:01:29,060
لإنه ما بعرف أزاى .. فاضليا ذاكريني يعنى إيه حكينا

22
00:01:29,060 --> 00:01:32,590
احنا؟دائما ال passive transport from high

23
00:01:32,590 --> 00:01:35,330
concentration to low concentration هذا في ال

24
00:01:35,330 --> 00:01:38,510
diffusion صحيح بينما في ال active ربما تنقلب

25
00:01:38,510 --> 00:01:42,250
المعادلة و يصبح من low إلى high وبالتالي يحتاج إلى

26
00:01:42,250 --> 00:01:46,480
ما هو الطاقةو أي عملية تنقل تحدث ما بين الخلايا

27
00:01:46,480 --> 00:01:51,360
تحتاج اللي هو تدخل الوسائط لوسائط البروتين اللي هي

28
00:01:51,360 --> 00:01:54,360
ميديات ال transport system هذا بالتأكيد انه يحتاج

29
00:01:54,360 --> 00:01:57,100
إلى طاقة اليوم هناخد ان شاء الله اللي هو active

30
00:01:57,100 --> 00:02:00,460
transport process او system اللي هو بتشير تقريبا

31
00:02:00,460 --> 00:02:03,920
في ال 70% من ال whole production of the aqueous

32
00:02:03,920 --> 00:02:08,630
humor وهذه احنا بطالبين فيهاعندما يستخدم الخلية

33
00:02:08,630 --> 00:02:14,130
جزيئات ATB لتحريك مصادر من خلطة عبر ممبرنة، يستخدم

34
00:02:14,130 --> 00:02:17,310
هذا

35
00:02:17,310 --> 00:02:22,630
البرنامج عملية

36
00:02:22,630 --> 00:02:25,890
عملية Active Transport

37
00:02:37,800 --> 00:02:41,780
substances move actively are usually unable to

38
00:02:41,780 --> 00:02:44,660
pass in the desired direction by diffusion فهذه

39
00:02:44,660 --> 00:02:49,820
يعني ريت من هنا بس نحط علامة معينة substances أو

40
00:02:49,820 --> 00:02:53,540
سطرين هدولة يعني أقارن كل المواد أخد نظر شهية كان

41
00:02:53,540 --> 00:02:57,360
شوية منها بروتينات منها electrolytes منها بعض ال

42
00:02:57,360 --> 00:03:01,420
lipids الاخرى أو ال vitamins كل المواد القادرة على

43
00:03:01,420 --> 00:03:05,990
النفاذية من خلال اللي هو ال membraneبواسطة طريقتها

44
00:03:05,990 --> 00:03:09,070
اللي هو ال diffusion أو حتى ال filtration بالتالي

45
00:03:09,070 --> 00:03:11,290
لابد يكون خلاصي عندي active transport اللي هي غير

46
00:03:11,290 --> 00:03:16,250
قادرة على اللي هو نفاذية ال membrane اما بكون بسبب

47
00:03:17,120 --> 00:03:21,320
إن حجمها جزئي كبير مرة أخرى أو إما بيكون إنه هي

48
00:03:21,320 --> 00:03:24,580
مضطرة تمشي عكس التركيز اللي هي فيه يعني بدل من

49
00:03:24,580 --> 00:03:26,780
high concentration to low concentration حد أصبح من

50
00:03:26,780 --> 00:03:29,140
low concentration إلى high concentration بالتالي

51
00:03:29,140 --> 00:03:33,060
الطريقة هذه مضطرة تستخدم أو تستهلك كمية كبيرة من

52
00:03:33,060 --> 00:03:38,100
ال ATP لذلك نسميها active transport system they

53
00:03:38,100 --> 00:03:41,540
may be too large to pass through the pores pores

54
00:03:41,540 --> 00:03:45,520
معناها الثغور أو الفتحات المسمات الموجودة في

55
00:03:45,520 --> 00:03:48,920
الcell membraneبالتالي يعني ممكن المقصود فيه علاج

56
00:03:48,920 --> 00:03:51,820
و الحجم من الجزايا يكون كبير، بالتالي غير قادر على

57
00:03:51,820 --> 00:03:56,330
اختراق هذا الجدار بواسطة ال diffusionأو أنها تكون

58
00:03:56,330 --> 00:03:59,830
غير قادرة على أن تذوق فيه اللي هو الدهون، صحيح؟

59
00:03:59,830 --> 00:04:04,130
حكينا أحنا آخر مرة فيه أن أكتر زي مثلا ال oxygen

60
00:04:04,130 --> 00:04:08,430
هو يعتبر شفاعة سوليابا، صحيح؟ لإنه يذوق فيه اللي

61
00:04:08,430 --> 00:04:12,670
هو ال recent layer of the tear film، بالتالي يصل

62
00:04:12,670 --> 00:04:16,530
إلى القرنية و they may have to move against their

63
00:04:16,530 --> 00:04:18,530
concentration gradient و had against their

64
00:04:18,530 --> 00:04:21,270
concentration gradient اللي أخد فيها عكس التركيز

65
00:04:21,270 --> 00:04:25,140
اللي هو فيه، يعنيfrom low to high عكس عملية ال

66
00:04:25,140 --> 00:04:28,160
diffusion و هذه العملية بتطلب فعلا كمية كبيرة من

67
00:04:28,160 --> 00:04:33,800
ال ATP it may occur by two mechanisms solute

68
00:04:33,800 --> 00:04:37,320
pumping and bulk transport و زي ما موجود معانا

69
00:04:37,320 --> 00:04:40,380
تحدث كل عملية ال active transport بس تاشر طريقة

70
00:04:40,380 --> 00:04:45,280
تانية الطريقة الأولىهي salute pumping هي هذه اللي

71
00:04:45,280 --> 00:04:50,400
يقع علي تشكيل وظيفة اكبر من ال bulk transport او

72
00:04:50,400 --> 00:04:53,520
ال bulk transport اللي هو عبارة عن النقل بالجملة

73
00:04:53,520 --> 00:04:59,320
خليني نبدأ اول شي ب salute pumping ال salute ايه

74
00:04:59,320 --> 00:05:04,880
مع ال salute؟ المذاب ولا المذيب؟المذايب على العكس

75
00:05:04,880 --> 00:05:07,860
ال solvent صحيح؟ المذايب يقصد فيها كل الأيونات

76
00:05:07,860 --> 00:05:11,960
المقصود هنا فيها كل الأيونات أو الأملح اللي غير

77
00:05:11,960 --> 00:05:14,400
قادرة على اجتياز غشاء باس ال diffusion اللي الحين

78
00:05:14,400 --> 00:05:17,960
بتتكلم عنه علاش ال active transport، ماشي الحاجة؟

79
00:05:17,960 --> 00:05:21,740
من ضمن هذه الأشياء، خلّيكم معايا، uses ATP to

80
00:05:21,740 --> 00:05:26,200
energize، تنشط ال protein carriers، مش مقصد ال

81
00:05:26,200 --> 00:05:26,780
protein carriers

82
00:05:37,140 --> 00:05:41,780
ماشي الحاجة حكيها عن بعض أيونات الصوديوم تتقلب

83
00:05:41,780 --> 00:05:48,200
from high concentration

84
00:05:48,200 --> 00:05:54,780
to low concentration مش

85
00:05:54,780 --> 00:05:58,340
عندي وسيط هنا does not require ATP، بدهاش أياش

86
00:05:58,340 --> 00:06:02,900
energy، صحيح؟ صح ولا لا؟ طيب، هذا تعتبر passive

87
00:06:02,900 --> 00:06:03,380
transport

88
00:06:06,320 --> 00:06:09,240
سوف أفضل على طاقة، نفسها الإكشناقة، بما أننا في

89
00:06:09,240 --> 00:06:14,820
حالة الـ active ينتقل بالعكس، ال low concentration

90
00:06:14,820 --> 00:06:19,860
ليش؟

91
00:06:19,860 --> 00:06:23,980
ل high concentration، صحيح؟ هذا رقم واحد، تاني

92
00:06:23,980 --> 00:06:27,360
الشيء اللي يكون فيه عند ال protein carrier ال

93
00:06:27,360 --> 00:06:30,940
protein carrier بالشكل هذا على سطح أيش؟ ال

94
00:06:30,940 --> 00:06:35,560
membrane، صحيح؟ لأن حكينا حجم الجزية كبير جدا و

95
00:06:35,560 --> 00:06:39,940
بسرعة ذلكهي جزئات الأحمار الأمنية والسكريات الأخرى

96
00:06:39,940 --> 00:06:42,900
وبعد ال labors غير قادرة على اجتياز اللي هو جدار

97
00:06:42,900 --> 00:06:46,120
الخلية وبالتالي محتاج إلى وسيط اللي يحصل منها

98
00:06:46,120 --> 00:06:49,180
mediated transport system صحيح؟ يعني في عندى وسيط

99
00:06:49,180 --> 00:06:55,920
الوسيط هذا حتى يتحرك contact الشكل هذا عندى

100
00:06:55,920 --> 00:06:58,940
شكل ال protein هذا عبارة عن نمر وهذا ال passage

101
00:06:58,940 --> 00:07:01,980
protein ال protein هذا ال confirmation تبعه شكله

102
00:07:01,980 --> 00:07:06,480
بتغير صح ولا؟فمضطر ان الخلية تفرز اكتر من ATP

103
00:07:06,480 --> 00:07:10,220
تستهلك اكتر من ATP حتى تتحفظ هذا الوسيط اللي هو ال

104
00:07:10,220 --> 00:07:14,340
protein carrier بالنقاش يتغير شكله، عند تغير شكله

105
00:07:14,340 --> 00:07:17,480
بدأت تنتقل بعض البروتينات و أجزاء السكر من خارج

106
00:07:17,480 --> 00:07:21,460
الخلية إلى داخل الخلية، على نفس النمط، الأجزاء هذه

107
00:07:21,460 --> 00:07:24,920
غير قادرة على اجتياز هذا الغشاء، صحيح؟ لأن حجمها

108
00:07:24,920 --> 00:07:29,560
جثية أشماله كبيرة جدا، فالمنطقة هذه نسميها protein

109
00:07:29,560 --> 00:07:29,880
carrier

110
00:07:33,460 --> 00:07:36,300
و هذه تقسمها كتير جدا من ال physiological احنا

111
00:07:36,300 --> 00:07:38,840
بغينا عنها بس لإنا عارف ان شكل ال protein curry

112
00:07:38,840 --> 00:07:44,660
يتغير صحيح بتدفق جزيئات اللي هو سواء كانت السكر او

113
00:07:44,660 --> 00:07:47,400
الأحمار الأمانية او الجزيئات اللي غير قادرة على

114
00:07:47,400 --> 00:07:50,620
اجتياز الغشاء الوسطى اللي هو ال diffusion method،

115
00:07:50,620 --> 00:07:52,300
هذه احنا بدنا نعرفها، ماشي الحل

116
00:07:56,950 --> 00:07:59,370
هذا بالنسبة انا ارجع و اروح لل salute pumping،

117
00:07:59,370 --> 00:08:02,350
salute pumping uses ATP to energize its protein

118
00:08:02,350 --> 00:08:04,390
carrier، يعني تنشط ال protein carrier اللي احنا

119
00:08:04,390 --> 00:08:07,870
بصرا زمان عملناها، minor acids، some sugar and

120
00:08:07,870 --> 00:08:12,070
most of ions are transported by salute pumps، and

121
00:08:12,070 --> 00:08:14,410
in most cases these substances move against its

122
00:08:14,410 --> 00:08:16,710
concentration gradient، والمقصود فيها from low

123
00:08:16,710 --> 00:08:18,930
concentration to high concentration، وأغلب

124
00:08:18,930 --> 00:08:22,450
العمليات أو الحياوية اللي تحدث في جسم الاسد تحتاج

125
00:08:22,450 --> 00:08:24,490
إلى against its concentration، يعني from low

126
00:08:24,490 --> 00:08:26,890
concentration to high concentration،كلها بتكون

127
00:08:26,890 --> 00:08:30,090
تقريبا عايش active transport system بغض النظر كانت

128
00:08:30,090 --> 00:08:35,630
direct أو بيكون فيه ND اللي هو protein carrier the

129
00:08:35,630 --> 00:08:40,790
NA, the potassium sodium ATPs مورد معانا هذه

130
00:08:40,790 --> 00:08:47,510
الجملة صحيح؟ أو هذا المقطع وين؟ ال pump في ال

131
00:08:47,510 --> 00:08:51,000
endothelium صحيح؟ في ال endotheliumIt's a membrane

132
00:08:51,000 --> 00:08:54,640
bound enzyme وعبارة عن إنزيم مرتبط بغشاء الخلية،

133
00:08:54,640 --> 00:08:58,240
يعني لا يتحرك، هذا الإنزيم مش موجود مثلا في الدم

134
00:08:58,240 --> 00:09:04,020
أو يسري بشكل حر، لأ إنما هو مرتبط بخلايا، بغشاء

135
00:09:04,020 --> 00:09:07,260
الخلايا، لكن بأي غشاء، بالضبط أي membrane عبارة عن

136
00:09:07,260 --> 00:09:09,520
ال non-pigmented epithelium، لأن هو المسؤول بالجهة

137
00:09:09,520 --> 00:09:12,660
الأساسية على Aquisemetic production، صحيح؟

138
00:09:15,300 --> 00:09:17,180
present in the mantic-mental epithelium of the

139
00:09:17,180 --> 00:09:19,180
cellular body aids in solute pumping of many

140
00:09:19,180 --> 00:09:22,020
molecules يساهم هذا الإنزين في عملية اللي هو

141
00:09:22,020 --> 00:09:25,160
solute pumping بغض النظر اللي كان فيه عنده solute

142
00:09:25,160 --> 00:09:28,360
pumping من ناحية أجزاء السكر أو المينو أسد كل

143
00:09:28,360 --> 00:09:31,120
عملية هذه هو واحد الإنزين اللي لابد يكون موجود

144
00:09:31,120 --> 00:09:36,580
يساهم أو يشارك فيها أخش أن solute pumping provides

145
00:09:36,580 --> 00:09:39,320
a way for a cell to be very selective in cases

146
00:09:39,320 --> 00:09:42,380
where successes cannot pass by the future في أن

147
00:09:42,380 --> 00:09:47,210
الهجوم المكتوبةNo Pump, No Transport هاد الـ No

148
00:09:47,210 --> 00:09:50,630
Pump, No Transport خاصة فقط بأجزاء معينة أو

149
00:09:50,630 --> 00:09:55,010
بجزيئات معينة في الجسم خاصة بجزيئات معينة وهي

150
00:09:55,010 --> 00:10:00,170
عبارة عن الجزيئات الغير قادرة على الانتقال من غشاء

151
00:10:00,170 --> 00:10:04,290
الخلية باستخدام طريقة اللي هو الانتشار البسيط اللي

152
00:10:04,290 --> 00:10:07,590
هي ال diffusion بحكينا لأسباب إما بكون حجم الجزائي

153
00:10:07,590 --> 00:10:11,850
كبير أو إما بتكون تمشي أو تنتقل من low

154
00:10:11,850 --> 00:10:14,950
concentration to high concentrationو هكذا إذا هذه

155
00:10:14,950 --> 00:10:17,390
الجملة تعني no pump و no transport بالنسبة لهذه

156
00:10:17,390 --> 00:10:19,930
الجزئات إذا ما كان عندى solute pumping هذا ال

157
00:10:19,930 --> 00:10:23,470
method لن ينتقل نهائيا هذه المقصود no pump و no

158
00:10:23,470 --> 00:10:30,190
transport طيب نجي على الطريقة الأخرى هي تعتبر و

159
00:10:30,190 --> 00:10:34,170
تسمى ال bank transport أو النقل بالجملة فانت عتقد

160
00:10:34,170 --> 00:10:39,170
أغلبنا ع الفيلة ال bank transport

161
00:10:51,610 --> 00:11:03,670
فيه طرق دان هم ال endocytosis و

162
00:11:03,670 --> 00:11:09,230
ال endocytosis أيهم يحتاج ال ATP؟ ال eggs فقط اللي

163
00:11:09,230 --> 00:11:11,630
يحتاج لأنه بدي ماشي عكس الاتجاه صحيح ال endo لا

164
00:11:11,630 --> 00:11:13,350
يحتاج انا بده ATP

165
00:11:19,270 --> 00:11:22,830
بعدين فينا شئ معين انا هي فيه دي جدار الخلية

166
00:11:22,830 --> 00:11:28,250
المقصود بالنقل بالجملة يعني مش هيختار مثلا اجزاء

167
00:11:28,250 --> 00:11:31,290
معينة من الايونات او فقط السكريات او الحمض او ايه

168
00:11:31,290 --> 00:11:34,950
لأ بالجملة مرة واحدة ربما كل هذه الفقاعة او احنا

169
00:11:34,950 --> 00:11:38,790
بسميها her body physical اذا ذاكرين صحيح؟ يعني انت

170
00:11:38,790 --> 00:11:44,310
عندك كمية سائل حالة بحوط عليها جسم صحيح؟ بعدين

171
00:11:44,310 --> 00:11:48,810
تصبح من فقاعة الجسمفي قطعة فى الخلية حتى يتخلص من

172
00:11:48,810 --> 00:11:54,370
هذه المواد بغض الوضع كانت سكريات او كانت حماض

173
00:11:54,370 --> 00:11:57,930
أميونية الاخرى بتحاول يتهمها من خارج الخلية إلى

174
00:11:57,930 --> 00:12:01,370
داخل الخلية حيث تصبح ايش من ضمن جزء لا جزء من

175
00:12:01,370 --> 00:12:05,190
الخلية هذا احنا بنسميه endocytosis صحيح؟ هذا لا

176
00:12:05,190 --> 00:12:10,190
يحتاج الاطاقة هذا endocytosis لأن

177
00:12:10,190 --> 00:12:14,040
لو كان العكس في عنده بعض الموادبالذات ال end

178
00:12:14,040 --> 00:12:16,000
products او ال waste products اللي اتخلصت منها

179
00:12:16,000 --> 00:12:19,340
الخلية اثناء عملية الايد بيتخلص منها كده هتتصبح

180
00:12:19,340 --> 00:12:22,620
كثيرة جدا صعب عن عملية ال diffusion لان ال

181
00:12:22,620 --> 00:12:25,360
diffusion دايما من الحيو كونسنتشن لكونسنتشن صعب

182
00:12:25,360 --> 00:12:28,720
جدا وانخلال اللي هو ال protein carrier بالتالي مش

183
00:12:28,720 --> 00:12:32,000
هتعمل هتطر هذا فقعات وسميها budding physical

184
00:12:32,000 --> 00:12:41,780
الالتئاب

185
00:12:41,780 --> 00:12:42,720
جدار الخلية

186
00:12:48,280 --> 00:12:53,700
بعدين حتى تصبح جزء من هذا بعدين

187
00:12:53,700 --> 00:12:57,600
تبطل هذه الجزئات خارج جزء عنده شكل خلية بالشكل

188
00:12:57,600 --> 00:13:03,060
العام هي تسمى exo-cytosis وهذه هي الطريقة اللى

189
00:13:03,060 --> 00:13:05,280
تحتاج ATP بكثرة

190
00:13:07,840 --> 00:13:11,240
هو عبارة عن النقل بالجملة يتفرع إلى فرعين الفرع

191
00:13:11,240 --> 00:13:15,620
الأول هو endocytosis و الأخر فهو exocytosis ال

192
00:13:15,620 --> 00:13:19,280
endocytosis لا يحتاج إلى ATP بينما ال exocytosis

193
00:13:19,280 --> 00:13:22,620
يحتاج إلى ATP صحيح؟ و حكي مرة أخرى النقل بالجملة

194
00:13:22,620 --> 00:13:26,180
تعني أن فيه عندنا أكتر نوع من العنصر أكتر نوع يعني

195
00:13:26,180 --> 00:13:28,920
من العناصر ربما يكون إجزاء السكر ربما يكون أحماض

196
00:13:28,920 --> 00:13:33,660
أمينية ربما يكون مكونات أخرى lipids الأخرى بالتالي

197
00:13:33,660 --> 00:13:38,870
يسمونها احنااللي هو bulk transport طيب باعدة هي

198
00:13:38,870 --> 00:13:41,610
لهم ATP may be exocytosis when transport

199
00:13:41,610 --> 00:13:44,410
substances out of the cell سمنها العامل هي هذا

200
00:13:44,410 --> 00:13:47,650
exocytosis او endocytosis طبعا هذه ال ATP فقط لل

201
00:13:47,650 --> 00:13:52,510
exocytosis صح اللي عشان يلعب بال endocytosis طيب

202
00:13:52,510 --> 00:13:57,710
تقريبا احنا ممكن خلصنا ان اهم الطرق لانتقال او

203
00:13:57,710 --> 00:14:00,920
عفوا الافرازأو تكوين ال aqueous humor production

204
00:14:00,920 --> 00:14:05,760
فى هنا بعض الألحظات تحت ال bulk transport اللى هى

205
00:14:05,760 --> 00:14:09,900
قدش معدل تقريبا ال out of flow لاللي هو ال aqueous

206
00:14:09,900 --> 00:14:13,060
humor المعدل حتى احنا ما نتقلمش فيه و معاهم طلبين

207
00:14:13,060 --> 00:14:16,240
بيحفظوا هذا الرقم هو تقريبا تلاتة ملي انا مكتوب 2

208
00:14:16,240 --> 00:14:23,790
.5% تلاتة تقريبا تلاتة ملي لتر لكل دقيقةبالساعة

209
00:14:23,790 --> 00:14:27,170
سوف يغادر يعني عن جهاز التصريف في كرة العين،

210
00:14:27,170 --> 00:14:31,950
فالخلط المعين كمية معينة بتقدر ب 150 ملي لتر، هذه

211
00:14:31,950 --> 00:14:36,290
احنا بيكون عادلين، it's slower during sleeping،

212
00:14:36,290 --> 00:14:43,510
ليش طيب؟ يعني بجل هو هذا ال out of flow في حالة

213
00:14:43,510 --> 00:14:43,990
النوم

214
00:14:50,710 --> 00:14:55,370
النمو بلغ؟ لأ

215
00:14:55,370 --> 00:14:58,210
لإن هتتكلم احنا على أكويسيهيمر، هذه الكيمية

216
00:14:58,210 --> 00:15:02,070
لأكويسيهيمر داخل العين بتتغادرى عن طريق الترابيكا

217
00:15:02,070 --> 00:15:05,350
مشواك، صحيح عن طريق الآنجل، صح ولا؟ طب ليش بتزيد

218
00:15:05,350 --> 00:15:09,290
بالنهار و بتطلع؟ فورا

219
00:15:12,610 --> 00:15:15,030
بحالة .. لأ مالعش علاقتنا نفسنا و ايه اللي هو ايه؟

220
00:15:15,030 --> 00:15:17,330
بحالة ان هو شو بيصير في عندي انا construction of

221
00:15:17,330 --> 00:15:19,870
the pubis صحيح؟ construction of the pubis بيعمل

222
00:15:19,870 --> 00:15:22,550
على اللي هو construction or contraction of the

223
00:15:22,550 --> 00:15:25,050
sphincter muscle، هذا المفروض انه يزود ال

224
00:15:25,050 --> 00:15:28,510
production، صح ولا؟ لإن ماكواس .. الا عيندي اللي

225
00:15:28,510 --> 00:15:32,490
عندي هتتوسع وحاسب ان في عندي another passage مش

226
00:15:32,490 --> 00:15:35,170
فقط أو another path يعني مش فقط التبريك المشوية،

227
00:15:35,170 --> 00:15:39,570
في عندي حاجة اسمها uvial sclera، هناخدها كمان شوية

228
00:15:39,570 --> 00:15:43,200
ان شاء اللهطيب مرة أخرى with an average reduction

229
00:15:43,200 --> 00:15:47,760
during sleep تقريبا بتقل بنسبة 45% أثناء النوم من

230
00:15:47,760 --> 00:15:51,700
المعدل الطبيعي عنه في النهار مابي contribute to

231
00:15:51,700 --> 00:15:54,600
the diurnal variation of intraocular pressure تحت

232
00:15:54,600 --> 00:15:57,400
ال diurnal variation هتعرف معانا اللي ماعرفش معاها

233
00:15:57,400 --> 00:16:01,500
ال diurnal variation اللي هي التغيراتاو اذا انتوا

234
00:16:01,500 --> 00:16:03,780
ذاكرين ال circadian rhythm مش فاهم ال circadian

235
00:16:03,780 --> 00:16:06,840
rhythm، ساعة بيولوجية أيضا، كل نظام عندى بجسم

236
00:16:06,840 --> 00:16:09,640
الإنسان يعني ساعة بيولوجية، بيولوجية، من ضمن ذلك

237
00:16:09,640 --> 00:16:13,520
ضغط الدم، ضغط العين، ومثلا معدل الهرمونات،

238
00:16:13,520 --> 00:16:16,200
السرتونين، الكراتينيين، الاخرين، بجسم الإنسان

239
00:16:16,200 --> 00:16:19,900
يختلف عنه في ال life، يختلف عنه ..بالنهار، المعدل

240
00:16:19,900 --> 00:16:22,080
اللى هو the during reparation اللى متعتبر الساعة

241
00:16:22,080 --> 00:16:25,400
البرولوجية لضغط العين بدي ارتفع أثناء الفجر و

242
00:16:25,400 --> 00:16:28,600
أثناء وقته ظاهرة، باقى الأوقات بدي انخفض زى ما حنا

243
00:16:28,600 --> 00:16:32,420
حكينا وقت ال during sleep بدي انزل بمعدة تقريبا 45

244
00:16:32,420 --> 00:16:36,940
% طب

245
00:16:36,940 --> 00:16:41,930
وقت الفجر بديكون تقريبا أعلى قياسات لضغط العينو

246
00:16:41,930 --> 00:16:46,110
ايضا في وقت الظاهرة طبعا استخدام هذا الفحص الكثرة

247
00:16:46,110 --> 00:16:49,690
الدمال برا للتعرف على المريض كل ما زاد عنده ال

248
00:16:49,690 --> 00:16:53,010
variation كل ما زاد احتمالية المريض انه يعاني مثلا

249
00:16:53,010 --> 00:16:56,470
من ضغط العين يعني احنا على سبيل المثال هاخد مثال

250
00:16:56,470 --> 00:17:04,710
بسيط ناخد

251
00:17:04,710 --> 00:17:08,470
مثال بسيط يعني لو احنا على التسعة الصباحة اصلا

252
00:17:08,470 --> 00:17:18,320
مثلا كان خمستاشرباق الدهار او واحدة مثلا طلع لنا

253
00:17:18,320 --> 00:17:24,260
اربم .. تمانت عشر .. عشر عشرين، باق الأوقات طلع

254
00:17:24,260 --> 00:17:28,020
سبعت عشر و ست عشر و اربع عشر و تلت عشر و اربم يطلع

255
00:17:28,020 --> 00:17:31,720
عشرة، بدنا ناخد أقل قيمة و أكتر قيمة، أقل قيمة

256
00:17:31,720 --> 00:17:37,540
كدهاش؟ عشر18 صحيح ماجدش الفرق بينهم تمانية هذا

257
00:17:37,540 --> 00:17:40,060
الفرق يعتبر سبعة تمانية مقبول في بعض القرارات تحكي

258
00:17:40,060 --> 00:17:43,200
بعد سبعة لأ ماعادوا فيه المرضي عنده مشكلة مش

259
00:17:43,200 --> 00:17:46,320
المفروض انه ال journal variation في ال normal eye

260
00:17:46,320 --> 00:17:50,740
انه يكون too high عارف واحدة بعدين الفارق ما بينها

261
00:17:50,740 --> 00:17:53,360
بين العين اليسرى يعني مش المفروض العين اليوم يكون

262
00:17:53,360 --> 00:17:57,440
15 وعين اليسرى فجأة لاجيها 9 او تمانية او لاجيها

263
00:17:57,440 --> 00:18:00,920
مثلا 23 مافيه هذه المشكلة لازم الفرق بين العين

264
00:18:00,920 --> 00:18:04,560
الييمين وعين اليسرى لايتعدىخمس درجات يعني five I

265
00:18:04,560 --> 00:18:09,520
and P معناه لنفس العام اللي ضمن الفريشة مايزدش عن

266
00:18:09,520 --> 00:18:16,090
تمانية هذا وحتى الآن بس في جلاء أهم تقريباالشيء

267
00:18:16,090 --> 00:18:18,290
احنا ذكرناه واتكلمنا عنه في physiological of the

268
00:18:18,290 --> 00:18:21,070
aqueous humor اللي هو functions of the aqueous

269
00:18:21,070 --> 00:18:24,650
humor ما هي الفائدة الفيسيولوجية من اللي هو ال

270
00:18:24,650 --> 00:18:28,670
aqueous humor أول شي هو المظيفة عندي supply

271
00:18:28,670 --> 00:18:32,050
nutrition يعمل على تزويد اللي هو ال lens و ال

272
00:18:32,050 --> 00:18:35,250
cornea و ال anterior vitreous فقط لإن ال aqueous

273
00:18:35,250 --> 00:18:37,890
humor لا يصل إلى ال posterior vitreous فقط لل

274
00:18:37,890 --> 00:18:42,340
anterior vitreous يزودهم ب اللي هوالمواد الغذائية

275
00:18:42,340 --> 00:18:45,020
لإن كل المراكب بتاعي تعتبر a vascular tissue،

276
00:18:45,020 --> 00:18:48,020
تعتبر إيش؟ اللي هي النسيج اللي يصل إليه العويع

277
00:18:48,020 --> 00:18:51,650
الدموي اللي هو العويعيthe peripheral cornea can

278
00:18:51,650 --> 00:18:54,270
receive some nutritional needs from limbal

279
00:18:54,270 --> 00:18:56,870
vasculature وهذا كلما عليها احنا في research of

280
00:18:56,870 --> 00:18:59,670
the cornea لان ال research of the cornea تصل اليها

281
00:18:59,670 --> 00:19:02,490
بعض المغاديرات عن طريق ال perilimbal vasculature

282
00:19:02,490 --> 00:19:05,310
لو عندهم يرتحو حياته بياشي من حياته الليمبال صحيح

283
00:19:05,310 --> 00:19:07,930
حتى بالنسبة لل peripheral cornea بينما ال central

284
00:19:07,930 --> 00:19:12,270
لابد حق طبعا الرقم يصل بعض منها ال central لكن

285
00:19:12,270 --> 00:19:15,470
غالبيا العظمى او المتعرف عليه ان ال central cornea

286
00:19:15,470 --> 00:19:19,130
needs or requires nutrition from the aqueous humor

287
00:19:19,130 --> 00:19:24,040
عادي بال centralلذلك احنا لو لاحظنا اشخاص اللي

288
00:19:24,040 --> 00:19:27,260
بيعانوا مثلا من الاتهابات او الخدوش لو كانت في

289
00:19:27,260 --> 00:19:31,540
الطرف هيكون افضل من الكون بال center، ليش؟ لأن

290
00:19:31,540 --> 00:19:35,180
التفضية او المبادئة اللي واصلة من ال limbus هتكون

291
00:19:35,180 --> 00:19:39,060
اكثر يعني فيها بروتينات او معدلة اكتر بكتير من ال

292
00:19:39,060 --> 00:19:42,740
aqueous تحيبر، بالتالي سرعة التقامة هتكون عيش اكتر

293
00:19:42,740 --> 00:19:49,320
او المناعة هتكون فيها بشكل افضلطيب البريفرال كونيا

294
00:19:49,320 --> 00:19:52,140
ممكن تحصل على بعض المحتاجات الناقصية من الليمبال و

295
00:19:52,140 --> 00:19:56,740
هذا بالنسبة للبريفرال بينما البريفرال يجب أن تحصل

296
00:19:56,740 --> 00:20:01,860
على مغذياتها من الاكويس الحمر المتواجد في الانترال

297
00:20:01,860 --> 00:20:05,980
وسيرة شمبا طيب

298
00:20:05,980 --> 00:20:10,340
في ان هنا سؤال حتى انا ما علمت صفها removal of the

299
00:20:10,340 --> 00:20:12,660
limbs causes increased glucose in the aqueous

300
00:20:12,660 --> 00:20:16,860
limer and decreased lactic acidأظن مره معانا هذا

301
00:20:16,860 --> 00:20:23,320
المصطلح ال lactic acid وين؟ بعتبر

302
00:20:23,320 --> 00:20:26,340
one of the products صحيح؟ فيه ان كمان مصطلح غيره

303
00:20:26,340 --> 00:20:31,200
ال pyruvic acid و ال lactic acid اي زيادتهم بتعمل

304
00:20:31,200 --> 00:20:34,560
حمضية يعني اي زيادتهم بتعمل ايش acidification of

305
00:20:34,560 --> 00:20:38,000
the lens هو نفسه هذا، لاتيش عموية أيضا لل lens

306
00:20:38,000 --> 00:20:40,670
نفسها، احنا لما ناخد physiology of the lensحمشد

307
00:20:40,670 --> 00:20:43,590
انه انا اتش عملية ايضا ال lens نفس الشيء في اندي

308
00:20:43,590 --> 00:20:46,150
ايضا pyruvic acid و في اندي ايضا اللي هو ال lactic

309
00:20:46,150 --> 00:20:48,730
acid طب ليش بعد عملية ال cataract او بعد ما احنا

310
00:20:48,730 --> 00:20:52,910
نشيل ال lens كلها هلاج نسبة ال lactic acid اشملها؟

311
00:20:52,910 --> 00:20:58,390
ليش عملية ايه إذا ال lens كلها راحت و ماظلش عندي

312
00:20:58,390 --> 00:21:00,670
عملية ايه ده أصلا في عندي أسس صناعية فقط صحيح؟

313
00:21:00,670 --> 00:21:03,470
بالتالي ال lactic acid طبيعي جدا لإنه ايش كل كميته

314
00:21:03,470 --> 00:21:07,460
قليلةطب فى عندى كمان حاجة أخرى، احنا حاكي إن

315
00:21:07,460 --> 00:21:10,880
اللاكتك أسد و ال بيربك أسد القراية لابد تتخلص منهم

316
00:21:10,880 --> 00:21:14,440
حتى لا يحدث عنده إيش؟ اللي هو acidification كيف

317
00:21:14,440 --> 00:21:17,940
تخلص منهم؟ ع طريق الاندوستيليان، صحيح؟ بتلاقي ده

318
00:21:17,940 --> 00:21:20,840
فيه عندك كميات معتبر، احنا هناخدها كمان شوية من

319
00:21:20,840 --> 00:21:24,020
اللاكتك أسد داخلك وسيما، لكن غياب الليز كل مرة

320
00:21:24,020 --> 00:21:27,140
واحدة خلال تقريبا غياب النصر، صحيح؟ لإن انا أصلا

321
00:21:27,140 --> 00:21:32,300
مش عندى اللي هو metabolism for the less نفس الشيء

322
00:21:32,300 --> 00:21:36,480
عن طبيق علاق للجلوكوزليش الجلوكوز بده يزداد عملية

323
00:21:36,480 --> 00:21:39,160
عكسية لإنه أفضل الجلوكوز دي يدخل داخل ال aqueous

324
00:21:39,160 --> 00:21:42,960
humor لتقضية اللي هو ال center cornea زائد ال lens

325
00:21:42,960 --> 00:21:45,260
في عملية ال metabolism إذا راحت ال lens بالتالي

326
00:21:45,260 --> 00:21:48,740
أيضا راحت عند الاحتياج الأساسي بالتالي هيزداد معدل

327
00:21:48,740 --> 00:21:54,640
اللي هو الجلوكوز في ال aqueous humor هذا الوظيفة

328
00:21:54,640 --> 00:21:57,520
الأولى، الوظائفة الأولى معانا، كما عرفوها، طلبين

329
00:21:57,520 --> 00:22:01,450
فيهارقم 2 maintain the intraocular pressure تعمل

330
00:22:01,450 --> 00:22:07,670
الحفاظ على طاقة الدم وهو هذه الوظيفة الأساسية طب

331
00:22:07,670 --> 00:22:10,190
لما نحكي احنا maintain الحفاظ على طاقة الدم الحالة

332
00:22:10,190 --> 00:22:14,770
الطبيعية it's

333
00:22:14,770 --> 00:22:18,110
a transparent medium to pass light تدورتنا أيضا هو

334
00:22:18,110 --> 00:22:20,430
يعتبر جزء من اللي هو الocular media صحيح؟

335
00:22:20,430 --> 00:22:26,100
transparent ocular media انه شفافهيعمل على مرور

336
00:22:26,100 --> 00:22:29,280
الضوء بشكل ايش سليم without scattering مش هيحدث

337
00:22:29,280 --> 00:22:32,440
عندنا فيه diffraction لكن في بعض الأمراض هلاجي

338
00:22:32,440 --> 00:22:36,260
احنا القرانية لو اعتبرنا انه هذا قرانية واخدنا

339
00:22:36,260 --> 00:22:39,800
مقطع عدل بالاسلتلانة صحيح؟ وهنا فيه عند الابيثيليا

340
00:22:39,800 --> 00:22:43,660
وهنا فيه عند الاندروثيليا صحيح؟ لك نشوف احنا على

341
00:22:43,660 --> 00:22:48,160
الاسلتلانة في حياة الاتهابات هلاجي فيه اندهان ايش؟

342
00:22:48,160 --> 00:22:50,240
اكويسيبر المفروض انه transparent المفروض انه

343
00:22:50,240 --> 00:22:52,630
invisible صحيح او لأ؟لك حالات كثيرة دي بعض

344
00:22:52,630 --> 00:22:55,450
الخلايا، بعض البروتينات، احنا هنحكيها كمان شوية،

345
00:22:55,450 --> 00:22:57,650
هذه البروتينات لما يدخلوا الضوء، إيش هيعملها؟ إيش

346
00:22:57,650 --> 00:23:02,770
هتعمل إيه؟ تصيب ال fracture، صح ولا؟ فهذا يعني إنه

347
00:23:02,770 --> 00:23:06,990
بالحالة الطبيعية، لكوسيمر بده يشارك بعملية نفاذية

348
00:23:06,990 --> 00:23:10,690
الضوء بشكل إيش سليم، اللي هو transparent medium

349
00:23:13,270 --> 00:23:16,550
أخر شئ احنا خدناه بالقرنية هو مظيفة أساسية او

350
00:23:16,550 --> 00:23:19,770
function of the iris حمره بيعمل على abolish the

351
00:23:19,770 --> 00:23:22,010
minus power of the posterior surface of the cornea

352
00:23:22,010 --> 00:23:25,350
هذه احنا خدناها مش على إيدة مرة تانية صحيح بيعمل

353
00:23:25,350 --> 00:23:27,630
على abolishment ان اصلا مافيش عند ال surface

354
00:23:27,630 --> 00:23:31,650
مباشرة يعني لغاية اللي هو ال posterior ال minus

355
00:23:31,650 --> 00:23:34,070
power لل posterior surface في ان كمان تزيه مش

356
00:23:34,070 --> 00:23:39,890
موجودة هنا رقم خمسة يحافظ على or maintains the

357
00:23:39,890 --> 00:23:44,970
architecture of the eyeballهيكلية العين، بدون ضغط

358
00:23:44,970 --> 00:23:47,850
العين مايوجد عندها هيكلية، صحيح؟ حتى وإن كان كل

359
00:23:47,850 --> 00:23:50,610
الأجزاء اللي اتكلمنا عليها من واحد إلى أربعة كلها

360
00:23:50,610 --> 00:23:52,550
سليمة، لكن بيضل فيها عندها هيكلية العين وما

361
00:23:52,550 --> 00:23:56,730
تتعرضاش للدمور، عشان يحافظ على هيكلية العين،

362
00:23:56,730 --> 00:24:02,750
architecture of the eyeball بدون ما نكتبها طيب

363
00:24:03,320 --> 00:24:07,240
يجي مرة أخرى composition of أكويسي حمر، مما يحتوي

364
00:24:07,240 --> 00:24:10,200
أو على أي شيء يحتوي الأكويسي حمر، ما هي مركبات

365
00:24:10,200 --> 00:24:16,560
الأكويسي حمر أو مكوناته، يجي مرة أخرى، أكويسي حمر

366
00:24:16,560 --> 00:24:22,020
هو عبارة عن جزء من أشهر، كله ككله، زي دموع العين،

367
00:24:22,020 --> 00:24:25,780
صحيح؟ أو زي حليب الأم، أو مثلا على ذلك البول في

368
00:24:25,780 --> 00:24:29,180
المثال البولية، كله أصل مشتق من وين؟من الساقل

369
00:24:29,180 --> 00:24:31,660
الدموي؟ أه يبقى، من الساقل الدموي، وهذا نفس الشيء،

370
00:24:31,660 --> 00:24:34,500
composition of aqueous humor بيعتبر أصل جسم ناشط

371
00:24:34,500 --> 00:24:36,820
أو مشطق ممين من الساقل الدموي، هي من الأوعي

372
00:24:36,820 --> 00:24:39,820
الدموية اللي هتوحيد بال .. اللي هو ال celiabody،

373
00:24:39,820 --> 00:24:43,920
صح ولا؟ ودليل على ذلك أن أغلب مشطقات هادي ال

374
00:24:43,920 --> 00:24:46,520
aqueous humor هي نفسها بنسبة مختلفة موجودة في

375
00:24:46,520 --> 00:24:51,040
البلازمة، صحيح؟ وحدة للآخرة أنه فعلا ال aqueous

376
00:24:51,040 --> 00:24:55,500
humor مرده أو أصله هو عبارة من الدمThe electrolyte

377
00:24:55,500 --> 00:24:57,940
composition of the aqueous humor is similar to

378
00:24:57,940 --> 00:25:00,540
that of the plasma. Electrolyte شو معناها؟

379
00:25:00,540 --> 00:25:07,180
Electrolyte؟ شو هي ال electrolyte؟ عبارة عن أي

380
00:25:07,180 --> 00:25:12,140
أيونات أو عبارة عن أي أيونات و عبارة عن أي مادة

381
00:25:12,140 --> 00:25:20,020
لها أيونات حرة تعمل على توصيل التيار الكهربىمثل

382
00:25:20,020 --> 00:25:22,360
عزالة أغلبها الصادم والبوتاسيوم والمغنيسوم

383
00:25:22,360 --> 00:25:29,060
والكالسيوم كلها يتعتبر إياش Electrolysed حكينا

384
00:25:29,060 --> 00:25:33,460
في مساق أنه تقريبا ال aquisimer المحتوى المقفي

385
00:25:33,460 --> 00:25:40,000
تقريبا 98 صحيح 98 هو نايف تقريبا 99.9% من حجمه

386
00:25:40,000 --> 00:25:45,890
الأساسي هو يعتبر إياش water componentباقي ال 1 الى

387
00:25:45,890 --> 00:25:50,390
2% بيكون لباقي المركبات تقريبا 12 مركب او 11 مركب

388
00:25:50,390 --> 00:25:53,750
اول شئ في عندى ال sodium و ال potassium بس نعرف ان

389
00:25:53,750 --> 00:25:58,550
ال sodium حجمه تقريبا ضعف الحجم الموجود في الكون

390
00:25:58,550 --> 00:26:02,870
ال ابستريام تالى شئ في عندى ال potassium بدون حفظه

391
00:26:02,870 --> 00:26:06,170
القيمة القيمة هذه صعبة احنا نحفظها في عندنا ال

392
00:26:06,170 --> 00:26:07,650
sodium و ال potassium اللى احنا حكينا عنه بالاصل

393
00:26:07,650 --> 00:26:10,130
هو مياشي ال electrolyte صح او لا هذا يعتبر ال

394
00:26:10,130 --> 00:26:13,610
electrolyte لإن في عنده شحنة حرة بالتلقاء قابلة

395
00:26:13,610 --> 00:26:17,880
توصيل تيار كهرميالتالت حاجة لجلوكاز وهذا مهم جدا

396
00:26:17,880 --> 00:26:21,300
لعملية ال mechanism صحيح أو عملية رايدل اللتي تحدث

397
00:26:21,300 --> 00:26:24,480
في ال lens في ال central core يعني اه خدوا بقى

398
00:26:24,480 --> 00:26:28,640
لكوا هذا مهمة الكمية تاعة دي احنا مش معانا يعني مش

399
00:26:28,640 --> 00:26:33,070
مطالبين نحفظهابس فينا نقطة مهمة تقريبا جديش

400
00:26:33,070 --> 00:26:36,650
لجلكوزها، 80% نفس الناس اللي متواجهوها بلازمة

401
00:26:36,650 --> 00:26:39,530
الدم، عشان الحقيقة تدلع إن هاد الجزايات السكر

402
00:26:39,530 --> 00:26:43,570
انتقلت من ال non-pigmented epithelia عبر عملية ال

403
00:26:43,570 --> 00:26:45,670
active transport اللي هتكلمنا عليها إما ال bulk

404
00:26:45,670 --> 00:26:49,810
flow أو اللي هي solute pumping، ثم وصلت إلى داخل

405
00:26:49,810 --> 00:26:54,740
اللي هو الأكياس الهيمة، الactic acidوها ده الطبيعي

406
00:26:54,740 --> 00:26:57,220
هو ال acetic acid هى بدون ما نشوفه عبارة عن حجم

407
00:26:57,220 --> 00:27:00,840
يعني مضاعف عن ال plasma الدم السبب برضه ذلك انه

408
00:27:00,840 --> 00:27:04,560
بسبب وجود عملية العيد صحيح انها اتيجة من ال lens

409
00:27:04,560 --> 00:27:08,160
ال .. ال .. ال metabolism of the lens بعدين فينا

410
00:27:08,160 --> 00:27:11,860
metabolism of the cone لإن بداية كله راح يتسرب عبر

411
00:27:11,860 --> 00:27:14,340
ال endothelia ويسن ال aqueous هنا وبالتالي فينا

412
00:27:14,340 --> 00:27:17,520
كميات كبيرة جدا حتى أكتر من المتواجدة في ال plasma

413
00:27:17,520 --> 00:27:21,740
الدمبالضبط هذي is twice as the plasma يعني حجم

414
00:27:21,740 --> 00:27:25,860
تقريبا او ضعف حجم المتواجد هو كمية متواجدة في ال

415
00:27:25,860 --> 00:27:32,320
plasma الدم سبرا دالك بالقرنية و الناس أثناء عملية

416
00:27:32,320 --> 00:27:36,880
ال metabolism تتخلص من كيمية كبيرة صحيح باستخدامها

417
00:27:36,880 --> 00:27:39,480
الأكسجين من اللي هو ال lactic acid و ال biopic

418
00:27:39,480 --> 00:27:46,270
acid رقم خمسة ascorbic acidالاسكوربيك أسد تقريبا

419
00:27:46,270 --> 00:27:51,710
حجمه خمسين مرة أكتر من الموجود في البلازمات دموع

420
00:27:51,710 --> 00:27:57,070
السبب لأ ذلك أن الاسكوربيك أسد يعمل على انتصاص

421
00:27:57,070 --> 00:28:01,830
أشعة ال ultraviolet الدارة بالتالي يقلل قدر

422
00:28:01,830 --> 00:28:06,010
الإمكان من كمية ال ultraviolet اللي هتصل إلى ال

423
00:28:06,010 --> 00:28:10,170
lens اللي ربما مستقبلا أو قصدا تعرض لها يسبب

424
00:28:10,170 --> 00:28:15,060
لكاتاراكتاللي ربما ممكن يعمللي degeneration او تلف

425
00:28:15,060 --> 00:28:18,360
في شبكية العين وهذه الأطرافير دايما بترجع السحل

426
00:28:18,360 --> 00:28:21,720
بشكل كبير صحيح؟ مثلا متواجدة بالحالات الطبيعية لكن

427
00:28:21,720 --> 00:28:25,780
بسبب .. بسبب خرط طبقة ال ozone صح يقولوا لك؟ و

428
00:28:25,780 --> 00:28:29,100
أصبح تسريبها بشكل كبير بالذات على المناطق السحلية

429
00:28:29,100 --> 00:28:33,200
مثل ذلك على قطع غزاة اللي جاء ايضا في ضفر العين

430
00:28:33,200 --> 00:28:36,690
اللي هو Teresiaأيضا من ضمنها هنجيب شكل كبير

431
00:28:36,690 --> 00:28:39,470
immaculate generation أيضا من ضمنها حدث عملية

432
00:28:39,470 --> 00:28:43,090
cataract في السيادين والعمال اللى بتجري على شطر

433
00:28:43,090 --> 00:28:45,510
البحر أيضا هتكون من ضمنها السبب بعد ذلك اللى هو

434
00:28:45,510 --> 00:28:48,890
الإنسان بتعرض لجميات كبيرة من ال ultraviolet light

435
00:28:48,890 --> 00:28:51,510
اللى هو أصلا نفسه ascorbic acid غير قادر على

436
00:28:51,510 --> 00:28:54,010
التخلص منها وانتصاصها كلها بشكل كبير إذا وظيفة

437
00:28:54,010 --> 00:28:57,750
الascorbic acid هنا يعمل على انتصاص اللى هو ال

438
00:28:57,750 --> 00:28:59,390
ultraviolet light

439
00:29:08,960 --> 00:29:15,480
الأساس من وين؟الاكواسفير، صح ولا؟ مافيش أندي، طبعا

440
00:29:15,480 --> 00:29:17,900
حكينا احنا العين أو القرية تعتمد اعتماد أساسي على

441
00:29:17,900 --> 00:29:20,320
ال oxygen من وين؟ من ال атмосفيرة أو ال

442
00:29:20,320 --> 00:29:23,060
environmental oxygen، صح ولا؟ لو حدث أنه في أندي

443
00:29:23,060 --> 00:29:25,280
احنا حاطينا contact lens لفترة كبيرة أو هاد ال

444
00:29:25,280 --> 00:29:28,240
contact lens ماكنتش oxygen permeable، بالتالي مش

445
00:29:28,240 --> 00:29:31,340
هنحدث .. يعني الصح هيكون في أندي كمية معينة من ال

446
00:29:31,340 --> 00:29:34,240
oxygen في ال aqueous humorلكن الغالب يا العظمى طول

447
00:29:34,240 --> 00:29:39,880
وان ال .. ايوة و حكى ان لو حدث و انا كنت اتلازز

448
00:29:39,880 --> 00:29:42,740
حيث ان في عندي حاجة اسمها Noxia صحيح؟ أو Hypoxia

449
00:29:42,740 --> 00:29:47,860
كلنا عرفنا بقى طيب extension مافيش عندي اقصر في

450
00:29:47,860 --> 00:29:52,100
اصر extension ان اكوي سحب ال range between 13 الى

451
00:29:52,100 --> 00:29:57,420
80 و هاد احنا مش معانا يعني النسبة كانت في .. في

452
00:29:57,420 --> 00:30:01,990
ال corner كانت اقل من ذلكطيب، بعندي فيه هنا طالب

453
00:30:01,990 --> 00:30:06,150
مثال على ال contact lens polymethyl metacrylate

454
00:30:06,150 --> 00:30:09,270
المقصود فيها PMMA فنلاقي أنواع من أنواع ال contact

455
00:30:09,270 --> 00:30:18,350
lenses المتصنع منها بيهانها، نذكرها هنا PMMA

456
00:30:19,240 --> 00:30:24,340
PWM, كله كبتر, a corneal contact lens may produce

457
00:30:24,340 --> 00:30:27,900
corneal hypoxia ممكن تسبب ليه ال hypoxia لأنها

458
00:30:27,900 --> 00:30:31,280
هتخططي لغالبية سطح القرنية، فبالتالي هسبح في عندي

459
00:30:31,280 --> 00:30:33,880
border، في عندي barrier ما بين اللي هو ال oxygen

460
00:30:33,880 --> 00:30:36,720
from the atmosphere صحيح و ما بين اللي هو

461
00:30:36,720 --> 00:30:39,800
الأبثاليا، فبالتالي هيكون ال oxygen غير قادر على

462
00:30:39,800 --> 00:30:42,200
اختراق اللي هو أو الدوابان فيه، الميوسين اللي هي

463
00:30:42,200 --> 00:30:45,320
ربطي الفيلم مش هيصل إلى القرنية، فبالتالي الحدث في

464
00:30:45,320 --> 00:30:46,660
عندي اللي هو الhypoxia

465
00:30:52,870 --> 00:30:57,790
البروتينة البروتينات بشكل طبيعي هناك فقط كيميات

466
00:30:57,790 --> 00:31:01,730
قليلة جدا من البروتينات طبعا مقارنة ببلازما الدم

467
00:31:01,730 --> 00:31:04,690
البلازما الدم تحتوي على عدد كبير جدا من البروتينات

468
00:31:04,690 --> 00:31:08,070
صحيح هو أهمية إليه أهمية أيضا اللي هو مناعية لكن

469
00:31:08,070 --> 00:31:11,110
في ال aqueous humor فقط كيميات ضئيلة جدا وهذه

470
00:31:11,110 --> 00:31:14,530
كيميات ضئيلة سبرا ده لكن ال aqueous humor barrier

471
00:31:14,530 --> 00:31:17,810
اللي احنا اتكلمنا عنه يمنع تدفق البروتينة ده في

472
00:31:17,810 --> 00:31:20,770
الحجم الكبير صحيح حتى تصل إلى اللي هو ال aqueous

473
00:31:20,770 --> 00:31:22,110
humor why؟ ليش؟

474
00:31:27,040 --> 00:31:30,400
عشان لما يمر اليوم بقى تعملش .. عيبا، حتى يحافظ

475
00:31:30,400 --> 00:31:33,860
على clear media، صح؟ حتى يحافظ على clear accuracy،

476
00:31:33,860 --> 00:31:36,260
معناه ده أول شيء، تاني شيء، لو دخل أصبح في ال exam

477
00:31:36,260 --> 00:31:38,620
الحكاية اللي حكيناها قبل شوية، هم هذا كلها ..

478
00:31:38,620 --> 00:31:43,000
هتعتبر مقتنع، عشان الحقيقةهتعمل a diffraction of

479
00:31:43,000 --> 00:31:45,440
the light بالتالي اللى هتأثرلى على اللى هو ال

480
00:31:45,440 --> 00:31:48,180
normal imaging of the eye هتأثرلى على ال optics of

481
00:31:48,180 --> 00:31:52,520
the eye هتطلع على حجمه مقارنة ببلازمة الدم واحد

482
00:31:52,520 --> 00:31:55,860
فلمية تقريبا او اقل واحد على خمسمية من حجم

483
00:31:55,860 --> 00:31:58,540
البروتنات المتوجدة او مساوا البروتنات المتوجدة في

484
00:31:58,540 --> 00:32:02,020
بلازمة الدم فهي حتة مقالية جدا جدا لكن هناك بعض

485
00:32:02,020 --> 00:32:05,780
الأمراض زى مثلا الاتحان القزحي او الاتحان القزحي

486
00:32:05,780 --> 00:32:09,360
صحيه؟ وبدوا يصير فيه عند ال aqueous humor barrier

487
00:32:09,360 --> 00:32:12,050
اللى حكينا عن blood aqueous humor barrierلذات فيه

488
00:32:12,050 --> 00:32:14,710
اندوهاش breakdown اللي احنا حكيناها اخر محاضرة

489
00:32:14,710 --> 00:32:18,110
صحيح؟ بده الحاجز حاجة ده مش حياتين بشكل طبيعي، حيث

490
00:32:18,110 --> 00:32:20,730
بقى فيه اندوهاش نفاذية لكميات كبيرة جدا من ال

491
00:32:20,730 --> 00:32:24,010
plasma .. ال .. البروتينات الموجودة في ال plasma

492
00:32:24,010 --> 00:32:27,630
الدم تتدفق عبر ال aqueous hema، بالتالي المولد

493
00:32:27,630 --> 00:32:31,690
هيعاني من قباشة فى الرؤية، توحج إلى أخرى، هذا كله

494
00:32:31,690 --> 00:32:34,510
سببه اللي هو تراكم ببروتينات الدم اللي أصلا مش

495
00:32:34,510 --> 00:32:37,810
مفروض بالحالة طبيعتكوا متواجدة .. تواجدت في ال

496
00:32:37,810 --> 00:32:42,520
aqueous hema أو الهيفي أننا حاكيناها disruption

497
00:32:42,520 --> 00:32:46,040
يعني هي نفسها كلمة break down, disruption يعني

498
00:32:46,040 --> 00:32:50,180
break down يعني دمار أو تلف للنظام كله هذا اللي هو

499
00:32:50,180 --> 00:32:53,700
blood of this hammer باريه صحيح و الطبقات اللي حنا

500
00:32:53,700 --> 00:32:58,080
اتكلمنا عليها كلها بداية من اللي هو ال capillaries

501
00:32:58,080 --> 00:33:00,980
اللي هيتن بال non pigmented epithelia .. epithelia

502
00:33:00,980 --> 00:33:05,920
صحيح كلها حيسبح فيها تلف بالتالي ممكن تتدفق بعض

503
00:33:05,920 --> 00:33:08,860
كميات اللي هو البروتينات الى الاندراج أكبر

504
00:33:09,440 --> 00:33:14,320
myoglobulin levels هو مناعي

505
00:33:14,320 --> 00:33:19,040
صحيح يحافظ على ما هو مناعة ال anterior chamber او

506
00:33:19,040 --> 00:33:23,520
ال eyeball كلها ككل وبالتالي يعني يعمل ضد ما هو ال

507
00:33:23,520 --> 00:33:26,640
micro bud طب ما هو ال antibody هذا ال IgE اعتبر

508
00:33:26,640 --> 00:33:31,210
ايضا ايشمعتبر زي بلتين طب ليش يعني يسمح لو بتدافع

509
00:33:31,210 --> 00:33:34,130
بكميات كبيرة جدا حتى لو اتمنى اللي يكون بيتمل

510
00:33:34,130 --> 00:33:36,930
يعتبر كميات كبيرة جدا؟ بحجم الجزائي؟ اي لأن حجم

511
00:33:36,930 --> 00:33:41,030
الجزائي الصغير جدا ممكن عن طريق اللي هو ال active

512
00:33:41,030 --> 00:33:43,990
transport أن ينتقل بكميات كبيرة بينما لبروتينات

513
00:33:43,990 --> 00:33:47,530
الدم حجم الجزائي كبير جدا واصلا احنا مش مطالب يعني

514
00:33:47,530 --> 00:33:51,030
الجسم غير معنى بيتزويدها بينما في الأكبيسيومر حجم

515
00:33:51,030 --> 00:33:54,390
الجزائي صغير جدا تقريبا لا يرى بالعين المجردة

516
00:33:57,180 --> 00:34:01,360
المكتوف يانا سبها because of its small size رقم

517
00:34:01,360 --> 00:34:06,240
تسعة they are plasminogen and proactivator plasmin

518
00:34:06,240 --> 00:34:11,000
كلا ال plasminogen مادتين هذوله و ال proactivator

519
00:34:11,000 --> 00:34:15,840
plasminتشارك او تسايم هذه المواد او هذه العوامل في

520
00:34:15,840 --> 00:34:19,180
عملية ال micro-abulation system كي تذكرين ان انتوا

521
00:34:19,180 --> 00:34:22,780
في عملية تخسر الدم او تخسير الدم اتكلمنا عن

522
00:34:22,780 --> 00:34:26,000
المركبين هدولة هدول المركبين بيعمل على تخسير الدم

523
00:34:26,000 --> 00:34:28,960
هذا المظيفة الاولى المظيفة التانية بيعمل على منع

524
00:34:28,960 --> 00:34:34,540
تكون الفبرينأقولكوا مع أنه دول مثلين يعني حتى توضح

525
00:34:34,540 --> 00:34:37,440
الصورة، في بعض الأشخاص اللي بعرضوا لضربة معينة،

526
00:34:37,440 --> 00:34:40,960
كرة قدم أو ضربة معينة، ممكن نلاقي فيه عنده نزيف في

527
00:34:40,960 --> 00:34:44,240
الغرفة الأمامية، صحيح؟ الوضع الطبيعي مش المفروض

528
00:34:44,240 --> 00:34:46,580
يكون فيه عنده ساقل دموي و لا كرة دم حمراء و لا

529
00:34:46,580 --> 00:34:49,760
يكون فيه عنده بروتينات، صحيح؟ ليش؟ لأن ال blood

530
00:34:49,760 --> 00:34:53,510
-oxyhemal barrier هو حفاظة على المظيفة هذهفقل

531
00:34:53,510 --> 00:34:55,810
يتعرض إلى ضربة معينة، ال barrier هداش ما اللي

532
00:34:55,810 --> 00:34:59,430
صارله break down أو disruption، مش الحاجة، بالتالي

533
00:34:59,430 --> 00:35:03,130
أصبح في عندى الدم، السقل الدمو هذا الصراحة ماياش،

534
00:35:03,130 --> 00:35:07,590
ميتجلط، ليش؟ لإن هناك humor في عندى، plasma gene

535
00:35:07,590 --> 00:35:09,690
في عندى، proactivity، و هدول التانية العاملة بتعمل

536
00:35:09,690 --> 00:35:13,730
ساعدة على تجلط الدم حتى مايضلش ايش، اللي هو يظل

537
00:35:13,730 --> 00:35:18,980
متجمع أو متزن في منطقة معينة، هذا رقم واحدرقم

538
00:35:18,980 --> 00:35:22,660
اتنين، نرجع من الأخرى لرقم سبعة، في انديوهيتس،

539
00:35:22,660 --> 00:35:26,060
اللي هي الانتهاب القذحي، صحيح؟ في إن مصطلف آخر

540
00:35:26,060 --> 00:35:33,460
اللي حكينا عنه،

541
00:35:33,460 --> 00:35:41,120
اللي هو ساينيكيا، بتاع ساينيكيا،

542
00:35:41,120 --> 00:35:45,920
حكينا في قصيرة ساينيكيا، عبارة عن التساقات، صحيح؟

543
00:35:48,440 --> 00:35:52,680
هي أنا وهي في عند ال lens بالخلف صح ولا لأ فأصبح

544
00:35:52,680 --> 00:35:57,940
في عندي سقط على نوعين في عندي حدث اسمها anterior

545
00:35:57,940 --> 00:36:00,980
synechia اللي هي الأمامية تحدث ما بين ال

546
00:36:00,980 --> 00:36:04,340
peripheral iris مع ال anterior chamber angle صحيح

547
00:36:04,340 --> 00:36:07,480
هذا ال anterior ال posterior تحدث ما بين ال

548
00:36:07,480 --> 00:36:10,220
posterior surface of the iris مع ال anterior

549
00:36:10,220 --> 00:36:16,320
surface of the lens فهذه posterior synechia ثانية

550
00:36:16,320 --> 00:36:24,220
بالأخرىبصيرة surface of the lens of the virus مع

551
00:36:24,220 --> 00:36:32,680
ال anterior surface of the lens طيب لما نسمح لنا

552
00:36:32,680 --> 00:36:34,540
في لحظة ثانية يعني حاجة ثانية كام ممكن تكون

553
00:36:34,540 --> 00:36:40,060
permanentعبادية صحيح؟ سينيكيا بشكل هذا هتعمل على

554
00:36:40,060 --> 00:36:42,760
توقفها في آيالس ال trimmer اللي احنا اتكلمنا عنه

555
00:36:42,760 --> 00:36:45,260
مش هحدث فيه عند القبال المصابر، حد هو ثابت على

556
00:36:45,260 --> 00:36:49,460
طول، صحيح؟ تاني حاجة، المنفذ الوحيد اللي أكوي

557
00:36:49,460 --> 00:36:51,300
سيهيمور من ال posterior chamber لل anterior

558
00:36:51,300 --> 00:36:54,640
chamber، شو هو؟ ال pupil، لو حدث فيه عندي complete

559
00:36:54,640 --> 00:36:59,960
سينيكيا، مش حدث عندي، ضبط ده مش حاسس فيه، هيرتفع،

560
00:36:59,960 --> 00:37:04,220
فحتى الأكوي سيهيمور يحاول قصار جهده أنه يمنع تكوين

561
00:37:04,220 --> 00:37:09,240
هذه السينيكيافي ند مادة ده في حالات الأكل اللي هو

562
00:37:09,240 --> 00:37:17,080
Leviitis اسمها Febrile، انت موجودة معاكوها؟ ايوة

563
00:37:17,080 --> 00:37:22,000
هذه هي، حد مادة ال Febrile يتم اتواجدها في حال

564
00:37:22,000 --> 00:37:25,360
وجود التهابات داخل العين، اه في حال وجود التهابات

565
00:37:25,360 --> 00:37:31,060
داخل العين مثلا على ذلك الاتهاب القزحيسيتم تكوين

566
00:37:31,060 --> 00:37:34,640
مادة الفبرا، هذه مادة الفبرا تساعد على إيش؟ على

567
00:37:34,640 --> 00:37:38,180
الالتصاق، عشان الحاجة تساعد على الالتصاق، هي أكيد

568
00:37:38,180 --> 00:37:40,700
يعني تحديد فقط البصيرة سانيكية أو كإدرس اللي عندها

569
00:37:40,700 --> 00:37:44,120
ينتقل لسانيكية، احنا فقط درسناها كمثال، بقعد نظر،

570
00:37:44,120 --> 00:37:47,540
بصيرة سانيكية أو إدرس لسانيكية، الهدف أنه كل

571
00:37:47,540 --> 00:37:50,140
سانيكية بشكل عام، التصاقات هذه، بديوا يحاولوا

572
00:37:50,140 --> 00:37:51,620
يحاولوا يحاولوا يحاولوا يحاولوا يحاولوا يحاولوا

573
00:37:51,620 --> 00:37:56,660
يحاولوا يحاولوا يحاولوا يحاولوا

574
00:37:56,660 --> 00:38:01,310
يحهذا الصينيكيا مش راح تحدث، ماشي الحق، طبعا في

575
00:38:01,310 --> 00:38:04,790
حالات كثيرة الأكويسيمر لوحده لايستطيع، بالذات لو

576
00:38:04,790 --> 00:38:08,090
كان فيه عنده إتهابات مشاكل أيش كبيرة، لكن بالحالة

577
00:38:08,090 --> 00:38:10,010
الطبيعية لو حدث عنده إتهابات وما أحصلش على

578
00:38:10,010 --> 00:38:13,630
الإنسان، لأن الإنسان كثير جدا، يعني على مدى 24

579
00:38:13,630 --> 00:38:16,530
ساعات ليه عنده إتهابات من جسده، صحيح ولا لأ؟ صح

580
00:38:16,530 --> 00:38:19,190
ولا لأ؟ طب إحنا ليه نحكي؟ طب إحنا ليه لازم نخروا

581
00:38:19,190 --> 00:38:23,170
العقلين في وقت الإتهابات أو الفيروسات؟تكون زيادة

582
00:38:23,170 --> 00:38:25,670
على الجسم شكل كبير؟ لأ الجسم غير متحملها

583
00:38:25,670 --> 00:38:28,770
بالاكويسهيمر بحالة طبيعية يحتفظ على مادة اللي هو

584
00:38:28,770 --> 00:38:31,450
ال plasma gene و ال proactivator حتى يمنع حدوث

585
00:38:31,450 --> 00:38:35,450
التساقات فشخص معين بدون أي سبب حدث عنده التساقات

586
00:38:35,450 --> 00:38:39,310
إلا يكون عنده إتهابات هادئ زيادة حتى على حجم أو

587
00:38:39,310 --> 00:38:42,330
على نشاط ال plasma gene و ال proactivator متوجد في

588
00:38:42,330 --> 00:38:46,810
الاكويسهيمر بالتالي يبدو حدث عندي اللي هو عملية

589
00:38:46,810 --> 00:38:50,210
الصينيكية سواء كانتريا صينيكية أو بستيريا صينيكية

590
00:38:53,200 --> 00:38:57,160
طيب رقم عشرة لبنز، لبنز طبعا معدلها أقل بكثير من

591
00:38:57,160 --> 00:39:02,160
موجودة باللي هو بلازمة الدم لإن وظيفتها جدا محدودة

592
00:39:02,160 --> 00:39:05,560
تماما مثل البروتينات مش مطالبين أيضا ولا المطالب

593
00:39:05,560 --> 00:39:08,500
لكي سيمان يكون في كمية كبيرة حتى يعمل على clear

594
00:39:08,500 --> 00:39:11,510
media وبالتالي يعمليمنع عملية hot diffraction of

595
00:39:11,510 --> 00:39:14,550
light، آخر شي فيه إن في كميات كتيرة أيضا مش بذكورة

596
00:39:14,550 --> 00:39:17,470
حقا من ضمنها ال heleronic acid و من ضمنها ال

597
00:39:17,470 --> 00:39:20,510
vitamin B12 و من ضمنها ال corticosteroids و في

598
00:39:20,510 --> 00:39:22,970
عندى مراكبات أخرى من الفيتامينات لكن كميات دقيقة

599
00:39:22,970 --> 00:39:26,290
جدا جدا جدا لإحنا لما نتكلم على ال metabolism of

600
00:39:26,290 --> 00:39:28,270
the lens نحن نذكر بعضها إن شاء الله

601
00:39:31,430 --> 00:39:33,850
اتكلموا عليا Aquis Dynamics اللى هى ال Dynamics

602
00:39:33,850 --> 00:39:37,530
حكى ان احنا حركة عيش الخلط المائي داخل كرة العين،

603
00:39:37,530 --> 00:39:41,710
حكينا أخر مرة فى عنده ايضا بعض فلادوية صحيح ممكن

604
00:39:41,710 --> 00:39:45,070
تأثرلى او تساهفى تغيير حوارات ال dynamica في Aquis

605
00:39:45,070 --> 00:39:51,520
حمر، تذكرينه ولا لا؟ مش ذاكرينه، صحيح؟The

606
00:39:51,520 --> 00:39:54,100
maintenance of the stable shape of the eye globe

607
00:39:54,100 --> 00:39:57,040
is necessary for the important optical properties

608
00:39:57,040 --> 00:40:00,180
of the eye هو المحافظة على هيكلية العين اللي احنا

609
00:40:00,180 --> 00:40:03,660
حكيناها architecture of the eyeball صحيح مهمة جدا

610
00:40:03,660 --> 00:40:07,680
حتى تمام اللي هو عملية كل ال optical properties

611
00:40:07,680 --> 00:40:10,640
لكورة العين بغض النظر كانت القرن القرنية for the

612
00:40:10,640 --> 00:40:14,300
cornea for the lens for the petrius الاخرين The

613
00:40:14,300 --> 00:40:16,440
pressure of intraocular contents is called

614
00:40:16,440 --> 00:40:21,010
intraocular pressure اللي هو IOP صحيحعبارة عن

615
00:40:21,010 --> 00:40:24,770
ثلاثة حروف capital لا يتخلّلها نقاط، this is

616
00:40:24,770 --> 00:40:27,430
maintained by dynamic equilibrium، نحط خط تحت

617
00:40:27,430 --> 00:40:31,790
dynamic equilibrium عبارة عن توازن هذه الحركة

618
00:40:31,790 --> 00:40:37,210
المقصود فيها أن معدل ال outflow مايكون بعيد جدا من

619
00:40:37,210 --> 00:40:40,110
معدل ال production، و العكس هو اللي حيحدث عند

620
00:40:40,110 --> 00:40:42,070
مصطلحين، مصطلح الأول

621
00:40:55,800 --> 00:41:05,960
هذا يعني ازدياد ضغط العين او اذا

622
00:41:05,960 --> 00:41:14,860
كان لدي

623
00:41:14,860 --> 00:41:18,940
معدل production rate اقل من ال outflow

624
00:41:23,880 --> 00:41:26,880
مافيش عندى equilibrium، هاي المقصود بـ Dynamic

625
00:41:26,880 --> 00:41:30,020
Equilibrium، أن يكون في عندى معدل إنتاج أكويسيه

626
00:41:30,020 --> 00:41:33,560
مار، صحيح؟ مايكونش أقل بكتير من اللي هو ال

627
00:41:33,560 --> 00:41:37,040
outflow، لو كان أنا مثلا عند العين تلتج، مثلا أجدش

628
00:41:37,040 --> 00:41:39,880
فيه أن ال outflow تقريبا حاكينا في الدقيقة؟ تلعب

629
00:41:39,880 --> 00:41:44,590
ساعة، صحيح؟لكل ما يتانية اتنية و خمس و سبعين صح

630
00:41:44,590 --> 00:41:47,450
ولا؟ هذا معدل ليش ال out of flow إذا اللي مضي يكون

631
00:41:47,450 --> 00:41:50,570
في عند ال production ما يسوي أو أكتر منه، مافيحش

632
00:41:50,570 --> 00:41:54,070
يكون أقل، صح ولا؟ طبعا في ال .. during ال

633
00:41:54,070 --> 00:41:56,630
variation ربما يحدث اختلافات باسمها، أقل من اللي

634
00:41:56,630 --> 00:41:59,730
لمشي ضالين و سرعان و يرجع مرة أخرى، لكن لو طال فيه

635
00:41:59,730 --> 00:42:02,310
عنده اللي محافظش على ال constant أو ال stability،

636
00:42:02,310 --> 00:42:06,390
ثبوتية هذا الإنتاج أو التوازن، ححدثش فيه عنده خلل،

637
00:42:06,390 --> 00:42:08,770
طيب، لو كان فيه عند الإفراز أكتر بكتير من ال out

638
00:42:08,770 --> 00:42:13,780
of flow system ..الشيء فيه عنده اتفاعة في دقة

639
00:42:13,780 --> 00:42:17,740
العلم هو يؤدي الاجبكامة أو أمورات أخرى وهنا لو كان

640
00:42:17,740 --> 00:42:21,180
فيه عنده اختلال في النظام اللي هو سمن احنا Dynamic

641
00:42:21,180 --> 00:42:23,540
Equilibrium وهذا التعليف اللي احنا مطالبين فيه حتى

642
00:42:23,540 --> 00:42:27,180
بتفسيره وش معناته هيحدث عنده اما hypotenia او حدث

643
00:42:27,180 --> 00:42:29,840
عنده الهو okay our habit action

644
00:42:34,100 --> 00:42:36,680
small varieties in production of our art of flow

645
00:42:36,680 --> 00:42:39,180
of aqueous can result in a large changes in

646
00:42:39,180 --> 00:42:40,000
intraocular pressure

647
00:42:43,970 --> 00:42:46,770
يعني اختلاف بين كمية ال production و كمية ال

648
00:42:46,770 --> 00:42:49,370
outflow هو هذا مطلب فيه هذا من ناحية فستولوجية

649
00:42:49,370 --> 00:42:51,890
طبيعية جدا حتى يحدث عنده اياش ال circadian rhythm

650
00:42:51,890 --> 00:42:55,190
أو IUP مش هنجيه دايما 18 ولا دايما 15 ولا دايما 14

651
00:42:55,190 --> 00:42:58,730
صحيح؟ لأن في بعض الأحيان هيزداد .. هيقل في عند ال

652
00:42:58,730 --> 00:43:01,810
production و هيزداد ال outflow أو العكس هيزداد ال

653
00:43:01,810 --> 00:43:04,910
production و يقل ال outflow وبالتالي عنده اللي هو

654
00:43:04,910 --> 00:43:09,890
الملحنة هذا بالشكل هذا صحيح؟ يعني هنجيه 18

655
00:43:16,880 --> 00:43:23,960
الحل هاذيش حدث هان ربما زاد ال production صحيح؟

656
00:43:23,960 --> 00:43:28,040
زاد بينما ال out of law اشبهله قلق هان العكس زاد

657
00:43:28,040 --> 00:43:31,760
ال out of law و قن ال production صحيح؟ لكن كله

658
00:43:31,760 --> 00:43:34,540
بقاش بالواضح ايش؟ بقى بال range الطبيعي عشان

659
00:43:34,540 --> 00:43:38,780
الحاجة هذه نسميها احلى dynamic equilibrium بشكل

660
00:43:38,780 --> 00:43:43,320
مختصر و عبارة عن الحفاظ و عبارة عن الحفاظ على

661
00:43:46,510 --> 00:43:56,010
ضغط العين طبيعي بحيث لا ينتج عنه انخفاض شديد في

662
00:43:56,010 --> 00:44:01,970
ضغط العين ولا ارتفاع شديد في ضغط العين ويكون

663
00:44:01,970 --> 00:44:06,530
الارتفاع وانخفاض ضغط العين من ضمن اللي هو الساعة

664
00:44:06,530 --> 00:44:10,510
البيولوجية لكرة العين او الساعة البيولوجية لضغط

665
00:44:10,510 --> 00:44:15,510
العين طبعا ممكن تسوؤها بلغتكم بس هذا هو يعني

666
00:44:15,510 --> 00:44:16,030
المضمون

667
00:44:19,770 --> 00:44:27,270
بعدين نستخدم الـ circular dynamism نستخدم اللي

668
00:44:27,270 --> 00:44:31,970
هو دولين ال variation نتكلم على dynamic

669
00:44:31,970 --> 00:44:32,530
equilibrium

670
00:44:35,850 --> 00:44:38,910
Dynamic equilibrium Aqueous leaves the eye by two

671
00:44:38,910 --> 00:44:42,690
pathways هذي احدى ال dynamic equilibrium كفيت او

672
00:44:42,690 --> 00:44:46,310
كيف يكيه هتكلم عن ال production نتكلم على ال out

673
00:44:46,310 --> 00:44:52,290
of law كيف يتم تصريف ال aqueous humor من خلال كرة

674
00:44:52,290 --> 00:44:56,060
العينطبعا احنا عايزين نقوله من خلال الترابيكولا

675
00:44:56,060 --> 00:44:58,780
مشواك لكن في عندي other بعاصمه ايضا هناخد أول شي

676
00:44:58,780 --> 00:45:01,660
بشكل أساسي اللي هو الترابيكولا outflow اللي هو

677
00:45:01,660 --> 00:45:04,580
التفصيل في عبر اللي هو الترابيكولا مشواك صحيح اللي

678
00:45:04,580 --> 00:45:08,720
أصلا متواجدة في ال anterior chamber angle aqueous

679
00:45:08,720 --> 00:45:13,180
humor is formed from plasma by the cellular

680
00:45:13,180 --> 00:45:16,000
epithelium هم aqueous humor is formed by the

681
00:45:16,000 --> 00:45:18,200
plasma صحيح فعلا من ال plasma الدم هو ما حكينا

682
00:45:18,200 --> 00:45:22,740
احنا جثمه أصلا من السائل الدمويby the cellular

683
00:45:22,740 --> 00:45:24,820
epithelium وهذا قصدنا الcellular epithelium اللي

684
00:45:24,820 --> 00:45:27,600
هو ال non-pigmented epithelium مش الحق بس احنا

685
00:45:27,600 --> 00:45:30,780
وجدنا بالاختبار طبعا يعتبر صح اكيد لان ما خصصناش

686
00:45:30,780 --> 00:45:31,820
يعني اعتبر صح

687
00:45:34,810 --> 00:45:37,730
خلال هو عملية معقدة then pass to the posterior

688
00:45:37,730 --> 00:45:41,790
chamber then pass through the pupil هذه هي يعني

689
00:45:41,790 --> 00:45:45,010
بعد تكوين ال aqueous humor هتعتبر ال pathway

690
00:45:45,010 --> 00:45:47,730
التخطوة ده بتشريح of the aqueous humor واخدها حنا

691
00:45:47,730 --> 00:45:50,810
نفصل الأول يعني بعد يتم تكوينه من السلية للبستريان

692
00:45:50,810 --> 00:45:53,730
في ال posterior chamber ينتقل إلى إيش ال anterior

693
00:45:53,730 --> 00:45:55,970
chamber عبر اللي هو ال pupil اللي هتكلمنا عنه قبل

694
00:45:55,970 --> 00:45:59,030
قليل ومن ثم عبر ال anterior chamber بعد أن يصل إلى

695
00:45:59,030 --> 00:46:01,570
ال anterior chamber بيصل إلى ال anterior chamber

696
00:46:01,570 --> 00:46:06,550
angle ثم إلى اللي هول typical مشواج هتذكرين بال ..

697
00:46:06,550 --> 00:46:08,690
لما خدنا احنا ال gyroscope ايه؟ حكينا فيه ان

698
00:46:08,690 --> 00:46:12,890
المركبات أو ال structures اللي احنا خلاص نضيفها لو

699
00:46:12,890 --> 00:46:15,250
نتطلع على ال .. على ال anterior chamber angle

700
00:46:15,250 --> 00:46:20,190
صحيح؟ ال structures مشواج صحيح أول شيء، بعدين؟

701
00:46:20,190 --> 00:46:24,890
typical مشواج و حكينا typical مشواج قبل .. قبل

702
00:46:24,890 --> 00:46:28,290
typical مشواج، ايه؟ و فيها لها قسمين ال Syria اللي

703
00:46:28,290 --> 00:46:32,350
هو functional و بال Syria صحيح؟الكم الكبير يقع على

704
00:46:32,350 --> 00:46:36,550
عيش؟ ايه الجزء الاول ولا التاني؟ اللي هو ال

705
00:46:36,550 --> 00:46:39,390
posterior صح ولا؟ اه ده الجزء الاهم جزءه، فهذا هو

706
00:46:39,390 --> 00:46:42,570
اللي احنا هنتكلم عنه ان شاء الله، فلما نقصد احنا

707
00:46:42,570 --> 00:46:44,710
ال trapico-machoic اللي هو ال posterior trapico

708
00:46:44,710 --> 00:46:45,230
-machoic

709
00:46:55,070 --> 00:46:57,890
طيب,tropical meshwork into the canal of the sling

710
00:46:57,890 --> 00:47:00,610
and passes بعد وصولها ال anterior chamber حتى تصل

711
00:47:00,610 --> 00:47:03,350
ال anterior chamber angle و من ثم إلى اللي هو

712
00:47:03,350 --> 00:47:05,010
حكيناه احنا الأجزاء المختلفة من ال anterior

713
00:47:05,010 --> 00:47:07,510
chamber و الخصوص بالذلك اللي هو posterior chamber,

714
00:47:08,030 --> 00:47:10,630
posterior tropical meshwork اللي هي تعتبر

715
00:47:10,630 --> 00:47:15,470
functionalinto the canal of a slant and passes

716
00:47:15,470 --> 00:47:18,510
through the collector channel and the episcleral

717
00:47:18,510 --> 00:47:21,870
veins نرجع مرة أخرى، حيفي عندي تكوين، عندي معايا

718
00:47:21,870 --> 00:47:25,350
هنا، تكوين اللي هو ال aqueous humor من الcellary

719
00:47:25,350 --> 00:47:29,390
processes أو الcellary بيثيليا، صحيح، اللي هي

720
00:47:29,390 --> 00:47:32,130
process أيضا من النتوءات، ما هو أيضا النتوءات وحيط

721
00:47:32,130 --> 00:47:34,790
بيها البيثيليا من كل الجهات، تتم تكوين aqueous

722
00:47:34,790 --> 00:47:37,890
humor ومن ثم يتدفق عبر، من ال aqueous humor عبر ال

723
00:47:37,890 --> 00:47:44,130
pupil إلى ال anterior chamber، من الو من ثم بعد

724
00:47:44,130 --> 00:47:47,790
وصولي ال Antigua Chamber ينحاز على كل الأطراف اللي

725
00:47:47,790 --> 00:47:52,170
هو ال angle صحيح؟ ال angle في مبركباتها بداية تنحي

726
00:47:52,170 --> 00:47:54,970
أصل إلى اللي هو ال tropical meshwag بشكل أساسي هو

727
00:47:54,970 --> 00:47:57,770
ال posterior tropical meshwag طبعا ال Antigua أيضا

728
00:47:57,770 --> 00:48:01,610
بتسهل لكن بشكل قليل جدا مقارة بال posterior

729
00:48:01,610 --> 00:48:04,210
tropical meshwag وبعد أن نصل لل posterior tropical

730
00:48:04,210 --> 00:48:07,870
meshwagهيصل الى slams canal اللى حكيناه عبارة عن

731
00:48:07,870 --> 00:48:12,270
قناة دائرية صحيح تحيط بكل اللى هو ال angle بتعمل

732
00:48:12,270 --> 00:48:15,710
عليها استيعاب كميات كبيرة من ال aqueous humor بعد

733
00:48:15,710 --> 00:48:18,030
وصوله الى ال interior of the chamber بعد وصوله الى

734
00:48:18,030 --> 00:48:22,910
tropical meshwork ومن ثم هيصل الى slams canal و

735
00:48:22,910 --> 00:48:25,930
مرة أخرى عبر اللى هو ال collector عشان الناس مافيش

736
00:48:25,930 --> 00:48:28,670
رصمها عندنا هنا و مرة أخرى هيصل الى lipsclera

737
00:48:28,670 --> 00:48:31,970
الويز اللى هي الويز المتوجدة في ال lipsclera ثم

738
00:48:31,970 --> 00:48:35,800
مرة أخرى ال conjunctiva الويزرزويرجع لدورة دموية

739
00:48:35,800 --> 00:48:40,600
مرة أخرى to the ophthalmic vein to the general

740
00:48:40,600 --> 00:48:44,380
circulation هذه كل ال pathway احنا مطالبين فيه حرف

741
00:48:44,380 --> 00:48:48,180
حرف نعرف بالضبط مصار و اين راحت كيف تم انتاجه و

742
00:48:48,180 --> 00:48:49,100
حتى تم تصريفه

743
00:48:51,740 --> 00:48:55,520
this pathway اللى عنه مقصده ال pathway اللى هو ال

744
00:48:55,520 --> 00:48:57,820
out of flow system اللى حدث عندي بالنسبة

745
00:48:57,820 --> 00:49:02,620
للاكنسهيمة ال out of flow تقريبا تسعين ل 95% يعني

746
00:49:02,620 --> 00:49:06,460
هيعتمد كورة الإنهي اعتمد أساسي على تصريف الخلط

747
00:49:06,460 --> 00:49:11,440
المائي باستخدام أو بطريقة اللى هو لل trapicular مش

748
00:49:11,440 --> 00:49:17,940
بال out of flow طيب

749
00:49:17,940 --> 00:49:21,760
إذا لابدوا يكون في عندىو جهات أخرى بتسهب و بدأت في

750
00:49:21,760 --> 00:49:26,500
95% في جهة طرف أخرى بس قبل ما تترف عليها ناخد أخر

751
00:49:26,500 --> 00:49:30,560
نقطة increase IOP will increase tropical outflow

752
00:49:30,560 --> 00:49:34,300
until 50 mmHg after this pause of tropical

753
00:49:34,300 --> 00:49:38,280
meshwork will be closed بقصد بالعبارة هذه أنه كلما

754
00:49:38,280 --> 00:49:41,360
ارتفع ضغط العين بالتالي من ناحية طبيعية من ناحية

755
00:49:41,360 --> 00:49:45,600
فسيولوجيةإذا اتفقد اقتلعين عندك لابد يزداد مقابله

756
00:49:45,600 --> 00:49:48,900
إيش؟ اللي هو ال outflow مش الحق، هذه حالة طبيعية،

757
00:49:48,900 --> 00:49:51,860
طب لمتى هيظل يزداد؟ إذا وصل لخمسين، هذا أصبح مش

758
00:49:51,860 --> 00:49:55,140
حالة طبيعية، هذه حالة مرضية قطعا، صح ولا لا؟ إذا

759
00:49:55,140 --> 00:49:58,920
وصل لدرجة خمسين، مش هيظل يزداد، لأ بالعكس، حاسس

760
00:49:58,920 --> 00:50:01,180
إيه عندك complete blockage، هيسمح فيه عندك إنسان

761
00:50:01,180 --> 00:50:04,160
داد كامل، اللي هو الألترابيكالمشوير، فبالتالي في

762
00:50:04,160 --> 00:50:06,540
مرضى كثير يعامج ده من اتفقد اقتلعين، بوصل حتى

763
00:50:06,540 --> 00:50:12,670
عندهم سبعين، ستين إلى سبعين، حتىبالتالي هذا المريض

764
00:50:12,670 --> 00:50:15,890
حتى لو بدناه .. ليش بدناه الأدوية؟ عفوة لإنه عنده

765
00:50:15,890 --> 00:50:19,390
اللي هو cliques ال typical مشوار force كل هذا ما

766
00:50:19,390 --> 00:50:22,610
سمعته يعني إغلاقها، بتالي مافيش عنده ردد فعل هو

767
00:50:22,610 --> 00:50:26,750
استخدام الأدوية طيب،

768
00:50:26,750 --> 00:50:29,590
فينا طريقة أخرىزي ما اتكلمنا عن ال tropical

769
00:50:29,590 --> 00:50:32,650
outflow في هنا أيضا uvascular outflow ال tropical

770
00:50:32,650 --> 00:50:36,530
outflow بت .. بتساهم أو بتشارك في تقريبا تسعين الى

771
00:50:36,530 --> 00:50:39,410
خمسة وتسعين في المية و كثير هالناجم المقالات بتحكي

772
00:50:39,410 --> 00:50:41,750
ان فقط مشاركة في تقريبا تسعين او تنتين و تسعين في

773
00:50:41,750 --> 00:50:45,390
المية بينما ال uvascular outflow بده يساهم تقريبا

774
00:50:45,390 --> 00:50:49,370
مقدار يصل لها لا يزيد عن عشرة بالمائة لا يزيد عن

775
00:50:49,370 --> 00:50:53,850
عشرة بالمائة the aqueous passes to the supracoldal

776
00:50:53,850 --> 00:50:56,950
space اين هي .. يعني وين موجود هذا المركب؟ ال

777
00:51:00,750 --> 00:51:05,150
مابين؟ مابين الكورونات و الاسكليرا، في حكينا إذا

778
00:51:05,150 --> 00:51:08,490
ذكرينا في الفصل الأول إنها تعتمد .. الشبكية اعتمد

779
00:51:08,490 --> 00:51:12,730
أساسي من التخضي على إيش؟ قسمناها إلى anterior one

780
00:51:12,730 --> 00:51:15,230
third و posterior two third، صحيح؟ اللي هو التلت

781
00:51:15,230 --> 00:51:19,910
الأمامي و التلت الخلفية، التلت الأمامي من وين؟ لأ

782
00:51:19,910 --> 00:51:24,590
أبدأالطولة الخالفة اللى بدى يعتمد على ال

783
00:51:24,590 --> 00:51:27,170
filtration أو الترشيح الرشح اللى بدى يحدث من

784
00:51:27,170 --> 00:51:30,690
الكورويد صح ولا لا؟ بتاع المسافة ما بين الكورويد

785
00:51:30,690 --> 00:51:34,150
وما بين ال sclera فى عندي فرق سمناها supercorridor

786
00:51:34,150 --> 00:51:37,730
space وهذا أيضا فرق جسم احنا بعد مرور الرشح

787
00:51:37,730 --> 00:51:41,250
وعمليات المواد اللى بتتم تخلص منها أثناء ال waste

788
00:51:41,250 --> 00:51:45,030
products بتتمر عبر ال space هذا ثم عبر ال .. في

789
00:51:45,030 --> 00:51:48,950
ساعة مكفين حتى يتخلص منها الجسم طب إيش دخل يعني ما

790
00:51:48,950 --> 00:51:52,310
علاقة لأquis humor في هذه الحالة؟انه في عندى انا

791
00:51:52,310 --> 00:51:57,190
بنهاية او المسافة ما بين الcellular body و ما بين

792
00:51:57,190 --> 00:52:00,310
اللى هو ال sclera في عندى ايضا اللى هو المساحة

793
00:52:00,310 --> 00:52:03,550
اللى بدى توصللى ال supercorridor space بدى يتقل من

794
00:52:03,550 --> 00:52:06,570
خلال ال aqueous humor عبر ال supercorridor space

795
00:52:06,570 --> 00:52:10,610
بعدين مرة أخرى يرجع اللى هو الأفثامك فيه بالتالي

796
00:52:10,610 --> 00:52:14,770
بس بدى يشارك بعشرة يعني أكتر شي عشرة فمية لذلك

797
00:52:14,770 --> 00:52:18,910
احتمالنا يعني احنا الطبيب لما يحاول يستخدم أدوية

798
00:52:19,080 --> 00:52:23,960
تقلص من إنتاج الـ aqueous hema هذه هتكون أخر شئ

799
00:52:23,960 --> 00:52:28,480
تقريبا لإن كمية تقلصها 10% فقط مش هتأثر يعني كتير

800
00:52:28,480 --> 00:52:32,920
بينما الأساسية اللى هى ال cellar epithelia طيب the

801
00:52:32,920 --> 00:52:37,040
aqueous passed to the superchordal space between

802
00:52:37,040 --> 00:52:41,700
the uvral tract مابين ال uvral tract كلها and the

803
00:52:41,700 --> 00:52:44,860
sclera اللى هو مابين ال cellary body ومابين ال

804
00:52:44,860 --> 00:52:50,590
sclera أيضا موجودة عند الالسبراكرويدر الاسباس او

805
00:52:50,590 --> 00:52:54,490
ليك من خلال الاسكليرة بولا في جزء من الاسكليرة

806
00:52:54,490 --> 00:52:57,490
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

807
00:52:57,490 --> 00:53:00,530
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

808
00:53:00,530 --> 00:53:07,570
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

809
00:53:07,570 --> 00:53:07,930
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

810
00:53:07,930 --> 00:53:08,090
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

811
00:53:08,090 --> 00:53:08,610
الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة الاسكليرة

812
00:53:08,610 --> 00:53:11,800
الاسكليرة الاسكليرة الفي انا في اندي هذا الشي

813
00:53:11,800 --> 00:53:15,000
حكينا سلري بادي هدى parsipilicata و هدى

814
00:53:15,000 --> 00:53:18,040
parsipilana صحيح عندى مابين كل ال euretract في

815
00:53:18,040 --> 00:53:23,700
عندى مسافة صغيرة جدا هي مابين ال euretract و مابين

816
00:53:23,700 --> 00:53:26,260
ال sclera صحيح هدى المسافة سبناها احنا

817
00:53:26,260 --> 00:53:32,580
supergeralda space صحيح هدى هي من خلال وصول اكتس

818
00:53:32,580 --> 00:53:35,980
همار عبر ال pantera في ال .. الطبيب كان مش بارق

819
00:53:35,980 --> 00:53:41,990
تقريبا تسعين الى 95% صح ولافي بضالة ان فقط 10% من

820
00:53:41,990 --> 00:53:47,110
5 إلى 10 هي فقط اللى تنتقل عبر المنصفة ما بين

821
00:53:47,110 --> 00:53:49,830
الcellular body اللى سمّاها supercorridor space

822
00:53:49,830 --> 00:54:01,310
حتى يتم رشحها ووصولها إلى الأفثال مكبين صحيح؟

823
00:54:01,310 --> 00:54:04,770
او ان اما قبل حتى وصولها إلى الأفثال مكبين من خلال

824
00:54:04,770 --> 00:54:05,630
scleral wall

825
00:54:09,350 --> 00:54:11,910
و من دون ترشيحها للخارج بالتالي أناش فيه اندعانة

826
00:54:11,910 --> 00:54:17,730
فات صحيح للعام؟ اللي هي تدهون اللغش الناسيجي اللذي

827
00:54:17,730 --> 00:54:21,490
يحيط بكرة العين للخارج بعدين هيتم تصاصة مرة أخرى و

828
00:54:21,490 --> 00:54:25,010
ترجع مرة أخرى مع اللي هو ال body circulation عشان

829
00:54:25,010 --> 00:54:28,330
هذا الطريقة و غير مختلفة طبعا أي هم أكثر في الحالة

830
00:54:28,330 --> 00:54:31,450
هذه فقط في ال uv .. في ال uv sclera flow هيكون عن

831
00:54:31,450 --> 00:54:36,220
طريق هوالسكلير الوار و لا عن طريق السبراكويدر

832
00:54:36,220 --> 00:54:39,340
السباس؟ لأ عن طريق السبراكويدر السباس و أكثر من عن

833
00:54:39,340 --> 00:54:44,260
طريق السكلير الوار لكن كلهم موجود يعني و تم تتبع

834
00:54:44,260 --> 00:54:47,480
هذا باستخدام ال fluorescent اللي احنا ذكرناه في

835
00:54:47,480 --> 00:54:52,100
البداية this

836
00:54:52,100 --> 00:54:54,360
flow is independent of intraocular pressure and

837
00:54:54,360 --> 00:54:57,300
represents five to ten percent of the duration of

838
00:54:57,300 --> 00:55:00,240
aqueous hemorrhage و يعني تحط خط بيه تحت

839
00:55:00,240 --> 00:55:04,210
independent of intraocular pressureمش واحد

840
00:55:04,210 --> 00:55:08,210
independent ذاته؟ يعني مستقل بحد ذاته بينما

841
00:55:08,210 --> 00:55:11,070
الترابيكال مش والك لا يعتمد اعتماد أساسي على ال

842
00:55:11,070 --> 00:55:12,690
intraocular pressure إذا زاد عند ال intraocular

843
00:55:12,690 --> 00:55:17,230
pressure بدها تقل بده يزاد ال aqueous humor out of

844
00:55:17,230 --> 00:55:20,650
flow صح ولا لا لكن بده يقل الإنتاج بينما في الحالة

845
00:55:20,650 --> 00:55:23,830
هذي زاد أو قل مافيش علاقة هو عند هذي العلاقة دايما

846
00:55:23,830 --> 00:55:27,330
ثابتة أو الكمية هذي ثابتة 5-10% فهذه سواء ارتفع عن

847
00:55:27,330 --> 00:55:30,430
ضغط العين او قل عن ضغط العين هي بدها تظهر تصريف

848
00:55:30,430 --> 00:55:36,230
هذا الشكل دائمطيب ناخد النقطة الأخيرة ان شاء الله

849
00:55:36,230 --> 00:55:39,690
هي intracral pressure fluctuations fluctuations

850
00:55:39,690 --> 00:55:49,630
معناها تقل بقى يعني أصبح في عندك تغيرات the

851
00:55:49,630 --> 00:55:55,330
number of IOP is between 12 to 20 هي ما بين عشرة

852
00:55:55,330 --> 00:56:00,030
تسعة إلى واحد وعشرين هعدلها شويةطبعا في بعض

853
00:56:00,030 --> 00:56:05,460
الدراسات تقول انه في الجنس اليابانيعامة في الحالة

854
00:56:05,460 --> 00:56:14,340
الطبيعية لن يصل ضغط العين 20 نهائيا بسول 18 طبعا

855
00:56:14,340 --> 00:56:19,200
حكينا ان في بعض القرى في الهند تقريبا ما يزيد على

856
00:56:19,200 --> 00:56:22,860
60% من أصحاب هذه القرية كلهم ضغط العين عندهم فوق

857
00:56:22,860 --> 00:56:28,140
ال 25،25،25،24 وطبعا ماعندهم مجلوكم ولا مرض آخر

858
00:56:28,140 --> 00:56:33,600
فأصبح ان هذا تغيرات طبيعيةin most people IOP

859
00:56:33,600 --> 00:56:36,600
exhibits during the variation في الحالة الطبيعية

860
00:56:36,600 --> 00:56:39,920
في أغلب الناس فيها نسعة بيولوجية أو تغير اللي هو

861
00:56:39,920 --> 00:56:42,540
arithmetic variation ما بين ال IOP زى ما حكينا

862
00:56:42,540 --> 00:56:46,380
احنا يزداد في وقت اللي هو الفجر ووقت الظهيرة ويقل

863
00:56:46,380 --> 00:56:50,620
في وقت النار بمعدل 45% من قياسه الأساسي all

864
00:56:50,620 --> 00:56:53,520
breathing this variation is exaggerated in a

865
00:56:53,520 --> 00:56:56,500
glaucoma معدل exaggerated يعني يتم المبالغة فيه

866
00:56:56,500 --> 00:57:01,210
يعني يزداد هذا الفارق في حالة إيش ال glaucomaزي ما

867
00:57:01,210 --> 00:57:04,630
حكيت أنا، بده يصبح ال .. ال .. ال .. ال .. ال

868
00:57:04,630 --> 00:57:06,550
general variation فارق ما بين القراءة اللي هو

869
00:57:06,550 --> 00:57:09,090
القراءة التانية و القراءة الأخيرة كبير جدا، ربما

870
00:57:09,090 --> 00:57:11,150
أكتر من تمانية و ربما أكتر من تسعة، أحيانا أكتر من

871
00:57:11,150 --> 00:57:15,270
عشرة It's high in the morning and low in the early

872
00:57:15,270 --> 00:57:20,290
night.طيب IOP is higher in winter and lower in

873
00:57:20,290 --> 00:57:24,330
summer.حط قناة السفحان Y IOP is higher in winter

874
00:57:24,330 --> 00:57:28,830
and lower in summerإذا كنا حكينا في ال mechanism

875
00:57:28,830 --> 00:57:31,890
of the cone يحكينا إيش temperature dependent صحيح

876
00:57:31,890 --> 00:57:36,110
تعتمد على الحرارة إذا كانت الدرجة الحرارة قليلة في

877
00:57:36,110 --> 00:57:39,130
ال coldness اللي بيصيح فيه عندك بتزايد ال

878
00:57:39,130 --> 00:57:41,690
thickness هتتحافظ علي إيش كمية كبيرة من السائل و

879
00:57:41,690 --> 00:57:45,630
العكس صحيح هي أن في ال IOP نفس الشيء اللي يساعد

880
00:57:45,630 --> 00:57:48,690
بالسيف بتحافظ خمس مكيمات كبيرة من السائل صحيح

881
00:57:48,690 --> 00:57:52,270
بالتالي هيكون فيه عنده ال out of flow أكتر صحيح

882
00:57:52,270 --> 00:57:53,130
بينما بالشتاء

883
00:57:56,620 --> 00:58:00,100
هيحتفظ لأن اصلا تناول كمية المعفش تاع هيكون قليل،

884
00:58:00,100 --> 00:58:03,080
صحيح؟ و هكذا، إلا بالعلاقة اللي هو العلاقة العامة

885
00:58:03,080 --> 00:58:07,580
لجسم الإنسان بما يتعلق بدرجة الحرارة IOP is equal

886
00:58:07,580 --> 00:58:14,300
in males and females until years of 4040 years

887
00:58:14,300 --> 00:58:18,300
يعني مساوى مبضغط العين بال .. بالذكور والإنار لكن

888
00:58:18,300 --> 00:58:21,720
بعد ذلك بصبح أقل في الإنار لإنها دي كلها حطوا

889
00:58:21,720 --> 00:58:25,760
عليها خطين يعني تحتي لإنها دي عليها حتى الآن في

890
00:58:25,760 --> 00:58:29,900
controversy ايش معنى controversy يعني في .. في

891
00:58:29,900 --> 00:58:33,120
جدال عليها بشكل كبير في كثير من الدراسات بتحكي لأ

892
00:58:33,120 --> 00:58:36,080
ال males في ضغط العين أكتر بين مدرسات أخرى بتحكي

893
00:58:36,080 --> 00:58:38,900
لأ أنا وجدت أنه فيه males في الدراسات الأسترالية

894
00:58:38,900 --> 00:58:42,400
في الدراسات الجنو .. الأمريكية الجنوبية بتحكي لأ

895
00:58:42,400 --> 00:58:46,270
انه العكسو في وجدوا انه متقاربة جدا فاحنا مش

896
00:58:46,270 --> 00:58:49,550
هنجيبها بالاختبار و ناخدها بشكل صمت لأ هي تقريبا

897
00:58:49,550 --> 00:58:55,470
متقاربة اه متقاربة

898
00:58:55,470 --> 00:59:00,770
طيب IOP tends to increase with advance ليش كلما

899
00:59:00,770 --> 00:59:06,400
تقدم الإنسان السن بدو إيش ازاد عنده اللي هوده بطلع

900
00:59:06,400 --> 00:59:11,340
يعني لإنه عامل التلابيك لمشواك نوعا ما مش .. مش

901
00:59:11,340 --> 00:59:14,920
هيقدر الوظيفة لكن في بعض الدراسات بتحكي إنه بعد سن

902
00:59:14,920 --> 00:59:18,700
الأربعين مودي يبدأش .. مودي يقل لإن الصحيح هو بعمل

903
00:59:18,700 --> 00:59:21,560
التلابيك لمشواك مش هتلبيله كل الطلبات هذا لكن على

904
00:59:21,560 --> 00:59:24,800
بشكل مقابل إن ال .. السلية اللي بسلية مش هيقدرها

905
00:59:24,800 --> 00:59:28,580
يفرز بشكل كبير أكوية صحيمة زي ما كان في العشرينات

906
00:59:28,580 --> 00:59:33,510
أو المقدمات اللي عنوانIopie decreases in sleep

907
00:59:33,510 --> 00:59:36,310
وهذه حكينا عنها احنا and in general anaesthesia،

908
00:59:36,310 --> 00:59:42,550
حطوا تحت general anaesthesia خط، ليش؟

909
00:59:42,550 --> 00:59:47,570
لأن التخدير بشكل عام شبه النوم، التخدير فيه أن

910
00:59:47,570 --> 00:59:50,570
التخدير في بعض الأدوية باستخدام حمال كتمين ممكن

911
00:59:50,570 --> 00:59:53,910
تعمل حبود في ضغط العين، تاني حاجة التخدير عام يعمل

912
00:59:53,910 --> 00:59:57,720
reduction in excess of your muscle stoneمش يعني؟

913
00:59:57,720 --> 01:00:01,140
هو احنا في اي حركة مانتحرك فيها، في عندي اللي هو

914
01:00:01,140 --> 01:00:03,880
exertion او contraction of the axilla أو axilla

915
01:00:03,880 --> 01:00:07,580
كلمة صحيح، هذه بدها تساعد او تساهم فيش؟ في اللي هو

916
01:00:07,580 --> 01:00:13,080
زيادة ضغط العين، بينما عند الاسترخاء حلق اللي عنده

917
01:00:13,080 --> 01:00:18,050
ضغط على العين حلق اللي عنده ضغط العينIopie may be

918
01:00:18,050 --> 01:00:22,190
increased in extreme case بس نرجع مرة أخر هذه تحدو

919
01:00:22,190 --> 01:00:25,510
أمام general anaesthesia هنضع علامة الشفاة لأنها

920
01:00:25,510 --> 01:00:29,430
مهمة هتعمل على relaxation of the muscles وبالتالي

921
01:00:29,430 --> 01:00:36,210
هتقلل ضغط العين Iopie

922
01:00:36,210 --> 01:00:38,950
may be increased in extreme case

923
01:00:41,020 --> 01:00:44,960
يعني السنة دلت باتجاه معين طلع فترة معينة طب أكيد

924
01:00:44,960 --> 01:00:48,300
هتكون في عندي contraction و هتزاد عندي إيش العضلات

925
01:00:48,300 --> 01:00:51,800
ذالك نرجع مرة أخرى عند قياس اللي هو ال IOP في

926
01:00:51,800 --> 01:00:53,680
استخدام ال gun metamoramia إيش حاجة كده ال eyeball

927
01:00:53,680 --> 01:00:57,040
must be in the primary position حتى نمنع اللي هو

928
01:00:57,040 --> 01:00:59,960
the structures of the extra carotid muscle بتالي

929
01:00:59,960 --> 01:01:02,980
هتسر في عندي contraction فهي عندي ضغط العين مباشرة

930
01:01:02,980 --> 01:01:06,120
كيف هنفهمها؟ خليكم معايااحنا حكينا فيانا potential

931
01:01:06,120 --> 01:01:09,000
errors صح فيانا بعض الأخطاء اللي هي سببها من ضمنها

932
01:01:09,000 --> 01:01:11,720
وكأن أنا بدأ ضغط على كورة العين ونفس الشيء بهذا

933
01:01:11,720 --> 01:01:15,300
السبب هو ال extra kerosis وكأن انا ضعفت ايش ضقت او

934
01:01:15,300 --> 01:01:19,240
حمل ثقيل اخر على كورة العين اخر شي فيانا increase

935
01:01:19,240 --> 01:01:22,960
vascular venous pressure with increase IOP by

936
01:01:22,960 --> 01:01:28,350
changing posture by valsalva maneuverEpiscleral

937
01:01:28,350 --> 01:01:31,910
pressure حتى وحكينا Episcleral veins بعد ما يتخلص

938
01:01:31,910 --> 01:01:34,570
الأكويسهيومر يعني عفوا كنتوا يعامل أكويسهيومر عمله

939
01:01:34,570 --> 01:01:39,270
طيب يكرم شويه حيذهب أو يتطرق لوين كان لو شلمك صحيح

940
01:01:39,270 --> 01:01:42,870
بعدين collector channels بعدين فيه هنا Episcleral

941
01:01:42,870 --> 01:01:45,870
veins صحيح طب لو الضغط داخل ال Episcleral veins

942
01:01:45,870 --> 01:01:51,510
ارتفع التدفق هذا راح يقل الأكويسهيومر صحيح بالتالي

943
01:01:51,510 --> 01:01:58,340
اكتب هذا نقطة بس آخر نقطة ارتفاع اللي هوto

944
01:01:58,340 --> 01:02:05,000
increase vascular venous pressure EVP تكتفى

945
01:02:05,000 --> 01:02:09,800
على الضغط الداخل اللى هو ال vascular veins سوف

946
01:02:09,800 --> 01:02:16,120
يؤدي إلى زياد في ضغط العين يقلل

947
01:02:16,120 --> 01:02:20,340
تصريف او يحد من ال out of flow اللى هو ال aqueous

948
01:02:20,340 --> 01:02:25,020
hemorrha فالظل فمانيوفر طلع عليها مش معاناها دى بس

949
01:02:25,020 --> 01:02:29,470
نحكيها بشكل مقتصر طلع عليهافي بعض ال potential

950
01:02:29,470 --> 01:02:32,190
earnings احنا لسه ماخدنهاش كمان يعني لإنه كثيرة

951
01:02:32,190 --> 01:02:37,750
جدا باستخدام ال IOP لإنسان يكتب نفسه بشكل هذا

952
01:02:37,750 --> 01:02:41,890
صحيح، هيك و كإنه بشكل dynamical أو متعمد، خلال ال

953
01:02:41,890 --> 01:02:45,230
Venus بروشارش معله عالي أزداد، هو الإنسان اللي

954
01:02:45,230 --> 01:02:48,760
بيحط الجرعبة بشكلكتير ضيق جدا و بالعارف يوما

955
01:02:48,760 --> 01:02:52,140
بتتكلم او بتنفس صحيح بالشكل هذا ايش ممكن يصير فيه

956
01:02:52,140 --> 01:02:54,720
عنده False Alpha Manoeuvre، بدي يستخدم عند ال Vena

957
01:02:54,720 --> 01:02:57,880
17، بدالة هي على عند ضغط العين، لكن ضغط العين هذا

958
01:02:57,880 --> 01:03:00,040
اللي بيعمل على .. بدي يديه ال false impression، مش

959
01:03:00,040 --> 01:03:04,240
هو ال true I أو V، فبالنسبة لقياس ضغط العين احنا

960
01:03:04,240 --> 01:03:07,240
كنا يعني اتكلمنا عليها بشكل اش كتير

961
01:03:18,630 --> 01:03:22,050
طيب ان في بعض الأدوية .. هناك بعض الأدوية

962
01:03:22,050 --> 01:03:24,710
pharmacology of the eye و P هناك بعض الأدوية اللتي

963
01:03:24,710 --> 01:03:28,370
تؤثر .. هناك بعض الأدوية اللتي تؤثر على اللي هو

964
01:03:28,370 --> 01:03:31,750
انخفاض او ارتفاع طبق العين من هذه الأدوية اول شيء

965
01:03:31,750 --> 01:03:34,250
انها ال meiotics ال meiotics هي كل الأدوية اللي

966
01:03:34,250 --> 01:03:38,230
بتعمل على اللي هو meiosis of the iris هذه من ال

967
01:03:38,230 --> 01:03:42,130
meiotics حكيناها احنافجوزز اف دا عيارس بيعمل لي

968
01:03:42,130 --> 01:03:46,170
produce demolition of IOP ويقلل لي من ضغط العين

969
01:03:46,170 --> 01:03:48,910
بواسطة contraction of the iris sphincter muscle

970
01:03:48,910 --> 01:03:52,230
وبالتالي هيسمح عليهش بعد ما يكون لديه contraction

971
01:03:52,230 --> 01:03:54,850
of the sphincter muscle هيفتح لديه الزاوية هصير

972
01:03:54,850 --> 01:03:58,770
موقفة وبالتالي هيتفق عن ضغط اجوز الهيومار بشكل

973
01:03:58,770 --> 01:04:02,230
أكبر وهذا هو السبب اللي حكينا عنه during sleep

974
01:04:02,230 --> 01:04:08,170
هيحدث لديه reduction of IOP بمعدل 45% من حالة

975
01:04:08,170 --> 01:04:12,590
اللحق صحيح؟بينما على العكس من ذلك اللي هو

976
01:04:12,590 --> 01:04:15,330
Mediatics اخدوا بعض القصة اخر حاجة في الميوتيكس

977
01:04:15,330 --> 01:04:18,670
مهم they produce increase in tropical airflow

978
01:04:18,670 --> 01:04:22,270
facility فهذا مهم جدا بيسهل لعمل تصريف اللي هو ال

979
01:04:22,270 --> 01:04:26,070
ACPS الحمر بينما ال Mediatics produce increase IAP

980
01:04:26,070 --> 01:04:31,810
تتعمل على زيادة دبط العين بالضبط في أيش؟ في العين

981
01:04:31,810 --> 01:04:34,050
اللي بيكون فيها أصلا ال interior chamber angle

982
01:04:34,050 --> 01:04:38,030
shallow أو narrow ليش؟بعد ال dilatation بدي اتجه

983
01:04:38,030 --> 01:04:40,570
كل عضلات الدالات اللي ماصلناها تهاشم ال periphery،

984
01:04:40,570 --> 01:04:45,470
صحيح؟ بتالع هيضغط على اللي هو ال angle، طبيعي أنه

985
01:04:45,470 --> 01:04:47,970
يتقل نسبة عندي ال out of law، بتالع هيبتفع ضغط

986
01:04:47,970 --> 01:04:53,530
العين تالت شئ أدريناجيك بيتا blockers agents like

987
01:04:53,530 --> 01:04:59,930
Timolane، هذه بعض الأدوية اللي هتتقلل من ضغط العين

988
01:05:04,180 --> 01:05:06,940
تانى شىء Carburetor هيدراز ال inhibitors ايضا

989
01:05:06,940 --> 01:05:11,580
هيقلل لضغط العين فعلا طلعت و أربع بصناعة ان هاد

990
01:05:11,580 --> 01:05:14,220
الأدوية بتعمل على تقليل ضغط العين بدون يعني ما

991
01:05:14,220 --> 01:05:15,940
اقلتل ال mechanism اللى انا فيه و بعد احنا هاخدها

992
01:05:15,940 --> 01:05:19,970
بشكل مفصل ان شاء اللهأخر حاجة قبل اخرى هي hyper

993
01:05:19,970 --> 01:05:23,850
osmotic solutions بتعمل على تقليل منطقة العين

994
01:05:23,850 --> 01:05:26,650
بتخفيض ال osmolarity اللي هيتكلمنا عنها آخر مرة،

995
01:05:26,650 --> 01:05:30,310
هذا مش حقيقي ده صح ولا؟ حكينا فيها أن المنطقة اللي

996
01:05:30,310 --> 01:05:32,150
بيكون فيها high concentration of water زي ال

997
01:05:32,150 --> 01:05:36,050
aquisima هيكون osmotic pressure اللي هيش low صحيح؟

998
01:05:36,190 --> 01:05:39,790
على العكس من ذلك في القوية الدموية حيكون في عندى

999
01:05:39,790 --> 01:05:42,690
high osmotic pressure فاحنا لما ندى علاجة تكون

1000
01:05:42,690 --> 01:05:45,410
high osmotic pressure حينتقل عند السائل من ال

1001
01:05:45,410 --> 01:05:47,650
aqueous hemawa عبر عيش اللي هو القوية الدموية

1002
01:05:53,410 --> 01:05:57,810
طيب hypotonic solutions هذي بتعمل على ارتفاع في

1003
01:05:57,810 --> 01:06:00,810
ضغط العين مثلا على ذلك اللي هو شرب الماء بشكل او

1004
01:06:00,810 --> 01:06:05,170
بكثرة ممكن ترفع ضغط العين لدرجة تمانية ملي متر اذا

1005
01:06:05,170 --> 01:06:09,390
ابقى اخر شئ في عندنا ال cortisonate اللي هي

1006
01:06:09,390 --> 01:06:14,830
corticosteroids تعمل على ارتفاع ضغط العين وهذا

1007
01:06:14,830 --> 01:06:18,620
اللي اما انا فيه يعنيالموضوع حد ذاته بده يعني بده

1008
01:06:18,620 --> 01:06:20,460
محاضرة او اكتر او ما يزيد اللي هو علاقة

1009
01:06:20,460 --> 01:06:23,680
الكورتسينات و ضغط العين تعمل او تساعد الكورتسينات

1010
01:06:23,680 --> 01:06:27,580
هذه سواء كانت تعطى بشكل local او systemic يعني

1011
01:06:27,580 --> 01:06:30,200
تعطى اما عن طريق العين بشكل مباشر او حتى عن طريق

1012
01:06:30,200 --> 01:06:33,880
الجسم او اللي هو عبارة عن حبوب تبلع عن طريق الفم

1013
01:06:33,880 --> 01:06:40,170
تعمل على ازيادة في ضغط العين عن طريق استثقاءفي ال

1014
01:06:40,170 --> 01:06:42,630
tropical meshwar و المقصود استثقائي يعني ممكن يحدث

1015
01:06:42,630 --> 01:06:45,750
عندي ادمة او في ال tropical meshwar وبالتالي هي

1016
01:06:45,750 --> 01:06:49,310
ارتفاع عندى ضغط العين طبعا ممكن يكون الارتفاع حادث

1017
01:06:49,310 --> 01:06:51,870
بشكل دائم او ممكن يكون بشكل transient يعني مؤقت

1018
01:06:51,870 --> 01:06:55,750
مديوعة ما يعتمد أساسي على اللي هو مدة استخدام هذه

1019
01:06:55,750 --> 01:07:00,050
الكورتسونات، كانت كأثرة؟ طيب السلام عليكم