PL9fwy3NUQKwZ2K6wMRTZMEoGVTbELxinF/DyK8GrwKZJA_postprocess.srt

1
00:00:20,880 --> 00:00:24,840
السلام عليكم نوصل اليوم ان شاء الله باقي المحاضرات

2
00:00:24,840 --> 00:00:27,340
في soldier of the island نبدأ في lacrimal

3
00:00:27,340 --> 00:00:30,140
apparatus بعد ما اتكلمنا على soldier of the island

4
00:00:30,140 --> 00:00:33,080
ان lacrimal apparatus او lacrimal system الجهاز

5
00:00:33,080 --> 00:00:37,160
الدمعي يتكون من الغدة الدمعية lacrimal gland

6
00:00:37,160 --> 00:00:40,880
ويتكون من الفرع الاخر اللي هو lacrimal passageمدام

7
00:00:40,880 --> 00:00:44,780
هناك فيديو افرازات او سائل دمعي هذا يعني ان هناك

8
00:00:44,780 --> 00:00:48,500
مسلك لهذه دموع تستريحي صحيح ثم اذا تم بالنهاية في

9
00:00:48,500 --> 00:00:50,960
ال lacrimal passage او lacrimal duct اللي هي عفوا

10
00:00:50,960 --> 00:00:54,200
lacrimal passage او lacrimal duct اللي هي مقبرة

11
00:00:54,200 --> 00:00:58,920
هذه الدموع سنبدأ أولا بال lacrimal gland أين توجد

12
00:00:58,920 --> 00:01:01,680
ال lacrimal gland؟ اللي هو ده الدمعية اللي احنا

13
00:01:01,680 --> 00:01:05,420
أخدناها في ال Anatomy وين ايش موقعها ال .. ال ..

14
00:01:05,420 --> 00:01:11,540
ال .. بتبقىsuperior lateral quadrant يعني احنا لو

15
00:01:11,540 --> 00:01:14,740
قسمنا ال orbit four quadrants هلاجيه تسوق في اليمن

16
00:01:14,740 --> 00:01:17,160
او في اليسار هي موجودة وين في superior lateral

17
00:01:17,160 --> 00:01:21,440
quadrant هذا المكان تشريحي المطالبين اللي احنا فيه

18
00:01:21,440 --> 00:01:24,620
ان شاء الله طيب تعتبر lacrimal gland هيبقى عن

19
00:01:24,620 --> 00:01:30,790
exocrine gland مش معنى exocrine gland؟فراز خارجي،

20
00:01:30,790 --> 00:01:33,410
هناك غداد ده تفراز داخلي و هناك غداد ده تفراز

21
00:01:33,410 --> 00:01:36,510
خارجي، القانونية الدمعية من الغداد ده وقت الافراز

22
00:01:36,510 --> 00:01:39,770
الخارجي، مثلًا على ذلك الغداد اللعابية والغداد

23
00:01:39,770 --> 00:01:43,730
العراقية الاخرى كلها ده تفراز خارجي، أما ده

24
00:01:43,730 --> 00:01:47,670
الافراز الداخلي بتفرز المحتوى أو مكوناتها داخلها

25
00:01:47,670 --> 00:01:52,540
blood stream داخل الدم مباشرةIt's a hexacrine

26
00:01:52,540 --> 00:01:55,120
gland located in the superior lateral quadrant of

27
00:01:55,120 --> 00:01:58,960
the orbit within the lacrimal gland fossae المكان

28
00:01:58,960 --> 00:02:01,640
اللي تتلجأ اليه أو تسكن فيه اللي هو ال lacrimal

29
00:02:01,640 --> 00:02:06,000
gland يسميها حفرة الغد الدمية اللي هي lacrimal

30
00:02:06,000 --> 00:02:08,840
fossae مكانها بالضبط احنا قسمنا مرة أخر ال orbit

31
00:02:08,840 --> 00:02:11,400
إلى four quadrants هنلاقيها موجودة في superior

32
00:02:11,400 --> 00:02:14,780
lateral quadrant of each orbitThe piece has

33
00:02:14,780 --> 00:02:17,040
pinkish and grey collection of lobules in the

34
00:02:17,040 --> 00:02:21,800
lateral portion of the eyelid لو احنا بشكل تشريحي

35
00:02:21,800 --> 00:02:25,540
نظرنا إلى فيسيولاجي طبيعي مش model نظرنا إلى

36
00:02:25,540 --> 00:02:28,200
تركيبة هذه ال acryma glass اللي نجدها تتكون من

37
00:02:28,200 --> 00:02:32,200
فوسيسات او اجزاء صغيرة لو انها مائلة الرمادي هي

38
00:02:32,200 --> 00:02:36,410
pinkish لكن لو انها مائلةقاتم إلى الرمادي تتكون من

39
00:02:36,410 --> 00:02:39,650
هذه المجموعة ثم مع بعضها لقعدت هذه المجموعة تتكون

40
00:02:39,650 --> 00:02:43,070
من كلها الـ Lagrimal Glide اللي هيتقسم إلى قسمين

41
00:02:43,070 --> 00:02:48,950
Orbital Loop و Palpebral Loop أو اللي هو Palpebral

42
00:02:48,950 --> 00:02:53,640
Loopطب سنتكلم عن القسمات، تتكون هذه الغدة الدمعية

43
00:02:53,640 --> 00:02:57,420
من قسمين أساسيين، والذي يقسم ال .. ال lacrimal

44
00:02:57,420 --> 00:03:01,140
gland هو عبارة عن انتداد لل liver tumor muscle،

45
00:03:01,140 --> 00:03:03,960
صحيح؟ liver tumor muscle بتعمل على تقسيم الغدة

46
00:03:03,960 --> 00:03:08,100
الدمعية إلى orbital loop جزء، اللي هو تابع إلى

47
00:03:08,100 --> 00:03:11,140
الحجاج، الحجاج العين، و الجزء الآخر اللي هو ال

48
00:03:11,140 --> 00:03:14,600
palpebral loop، أي ما يقع كل المهمة، هذا احنا

49
00:03:14,600 --> 00:03:17,840
مطالبين فيهThe orbital loop نبدأ بجزء الأول The

50
00:03:17,840 --> 00:03:20,820
orbital loop is situated انفسها in the outer part

51
00:03:20,820 --> 00:03:24,340
of the orbital roof كل أساسا اللاكريمالجلان

52
00:03:24,340 --> 00:03:26,580
متواجدة في ال outer .. في ال superior lateral

53
00:03:26,580 --> 00:03:30,020
portion صحيح؟ لكن في عندى شوية اختلافات بسيطة أن

54
00:03:30,020 --> 00:03:33,420
ال oil في ال vapor loop هو أقرب للائلي لذلك بيعطي

55
00:03:33,420 --> 00:03:38,040
هذا اسم صحيح؟ أما ال orbital loop هو أقرب ليش؟ لل

56
00:03:38,040 --> 00:03:41,260
orbit للشدارة لل orbit بالضبط فيعطي هذا اسم هذا

57
00:03:41,260 --> 00:03:44,870
بشكل ليش مختصر؟الرحلة البرابرية الموجودة في الجزء

58
00:03:44,870 --> 00:03:49,410
الأعلى، عبارة عن السيبيريا فورنيكس، ما هو سبب وجود

59
00:03:49,410 --> 00:03:53,430
اللاكريمال أو الرحلة البرابرية في الجلد اللاكريمال

60
00:03:53,430 --> 00:03:58,210
في السيبيريا فورنيكسأو هي كلها ككل احنا حكينا

61
00:03:58,210 --> 00:04:01,150
عليها criminal gland لما ان هي غضب تفرز افرازها

62
00:04:01,150 --> 00:04:07,290
خارج صحيح؟ ايوة في عندي قنوات تلتصق بالغضب الدمعية

63
00:04:07,290 --> 00:04:11,530
صحيح و من ثم تفرز هذه الدمع الياش superior phonics

64
00:04:11,530 --> 00:04:15,410
صحيح؟ فلبد انها تكون ملتصقة بال superior phonics

65
00:04:15,410 --> 00:04:19,710
عند كل القنوات بغض النظر كانت هذه القنوات تابعة

66
00:04:19,710 --> 00:04:23,070
للorbital loop او للبرفرالوب كلها تصوب في superior

67
00:04:23,070 --> 00:04:27,300
phonics قد تكون جاك تابع مما يعمل على توزيعكل اللي

68
00:04:27,300 --> 00:04:30,800
هو الدموع أو الغشاء اللي تير فيه الفيلم بشكل ايش

69
00:04:30,800 --> 00:04:35,460
متوازي او متساوي على سطح كورة العين When a virgin

70
00:04:35,460 --> 00:04:38,300
of the upper eyelid, the valvular loop may be

71
00:04:38,300 --> 00:04:41,760
visualized and disappear lateral phonics on the

72
00:04:41,760 --> 00:04:44,560
conjunctival surface of the eyelid طب بجي على

73
00:04:44,560 --> 00:04:49,170
الصورة مرة أخرىمش بإنه عند قلب الجفن وهذا يعني ما

74
00:04:49,170 --> 00:04:52,430
يحدث عند كل الأفراد، عند بعض الأفراد فقط عندما

75
00:04:52,430 --> 00:04:55,950
نقلب الجفن بشكل هذا أو نقلبه بشكل كله سنلاحظ في

76
00:04:55,950 --> 00:04:59,590
أندي وكان في شيء برز عندى بشكل هذا، صحيح؟ هذه حدود

77
00:04:59,590 --> 00:05:03,370
تقريبا، ليس عن جميع الأفراد، هذه حدود البربكرا

78
00:05:03,370 --> 00:05:11,350
اللون of the lacrimal gland طب

79
00:05:11,350 --> 00:05:14,410
بعد ان اتكلمنا علي الموقع التشريحي ل lacrimal

80
00:05:14,410 --> 00:05:19,460
glandهتتكلم أيضا على اين تصب وما هي القروات اللتي

81
00:05:19,460 --> 00:05:24,380
تجري منها أو تصب إلى اللي هو سطح كورة العين The

82
00:05:24,380 --> 00:05:27,260
ducts of the lacrimal gland, 6 to 12 ducts, open

83
00:05:27,260 --> 00:05:30,180
into the external part of the superior phalanx 4

84
00:05:30,180 --> 00:05:34,540
to 5 mm above the tarsusاحنا الأولى أخدنا ال

85
00:05:34,540 --> 00:05:37,320
Tarsus اللى هو يعتبر جزء أساسي من ال posterior

86
00:05:37,320 --> 00:05:40,700
لملة of the eye صحيح؟ فيه أن أعلى من ال Tarsus ال

87
00:05:40,700 --> 00:05:44,840
posterior بودة أعلى منها ب 4 إلى 5 صد 4 إلى 5 ملي

88
00:05:44,840 --> 00:05:48,180
تقريبا تجد عندى اللى هو ال Ducts ال Ducts هدى

89
00:05:48,180 --> 00:05:51,060
عددها مش مطالبين فيه احنا بس هو تقريبا بال range

90
00:05:51,060 --> 00:05:54,800
هدى 6 إلى 12 انبوبة صحيح؟ وظيفتها دى الأنابيب

91
00:05:54,800 --> 00:05:57,940
بعدها تتصرف باللقى الموجودة بشكل مباشر لتعمل على

92
00:05:57,940 --> 00:06:02,350
إيش؟ صبقكل ما يتم إفرازه من الغدّة الدمعية سواء

93
00:06:02,350 --> 00:06:05,550
كان من الدم أو من البروتينات أو أنزيمات إلى آخره

94
00:06:05,550 --> 00:06:11,070
الجلد مصنع من العديد من الأسلين اللي يتجمد في

95
00:06:11,070 --> 00:06:15,650
تطبيقات كبيرة تتجمد في تطبيقات كبيرة تتجمد في

96
00:06:15,650 --> 00:06:19,760
تطبيقات كبيرةهو كل الـ lacrimal glands اللي ما

97
00:06:19,760 --> 00:06:23,020
حكيتها في بداية المحاضرة تتكون من جزيئان صغيرة أو

98
00:06:23,020 --> 00:06:26,360
فصيصان صغيرة نسميها تتجمع مع بعضها و تعب حتى تتشكل

99
00:06:26,360 --> 00:06:31,240
ليش تجمع من هذه الاسنة صحيح ثم بعد ذلك في اندق

100
00:06:31,240 --> 00:06:35,380
تيبيوز اللي هي اصلا عبارة عن منبروات صغيرة جدا من

101
00:06:35,380 --> 00:06:38,160
large ducts اللي احنا اتكلمنا عليها تقريبا عندها 6

102
00:06:38,160 --> 00:06:41,600
الى 12 دكتا صبوا بشرة في ال superior phonics of

103
00:06:41,600 --> 00:06:44,880
the conjunctiva the main lacrimal gland produces

104
00:06:44,880 --> 00:06:50,580
about 95% of the aqueousفي ان المعلومة مهمة جدا

105
00:06:50,580 --> 00:06:53,900
وهو ان الأكلمة ال glass لسه هي الوحيدة بل هناك

106
00:06:53,900 --> 00:06:57,180
أيضا في اندي اكسسوري لأكلمة glass مثلا على ذلك

107
00:06:57,180 --> 00:06:59,180
glass of glass of glass of glass of glass of glass

108
00:06:59,180 --> 00:06:59,320
of glass of glass of glass of glass of glass of

109
00:06:59,320 --> 00:06:59,540
glass of glass of glass of glass of glass of glass

110
00:06:59,540 --> 00:06:59,740
of glass of glass of glass of glass of glass of

111
00:06:59,740 --> 00:06:59,940
glass of glass of glass of glass of glass of glass

112
00:06:59,940 --> 00:07:00,160
of glass of glass of glass of glass of glass of

113
00:07:00,160 --> 00:07:01,900
glass of glass of glass of glass of glass of glass

114
00:07:01,900 --> 00:07:03,620
of glass of glass of glass of glass of glass of

115
00:07:03,620 --> 00:07:03,680
glass of glass of glass of glass of glass of glass

116
00:07:03,680 --> 00:07:03,740
glass of glass of glass of glass of glass of glass

117
00:07:03,740 --> 00:07:06,580
ofبالنسبة لل aqueous اللى مفرج من الأكرم وال glan

118
00:07:06,580 --> 00:07:10,400
فقط خمسة في المية أو كم تقول الدراسة، أما الغالبية

119
00:07:10,400 --> 00:07:13,360
العظمى من هذا ال aqueous اللى هو بشكل أصل الطبقة

120
00:07:13,360 --> 00:07:16,500
الوسطى من ال tea film كمان حنا سنتقدم ناخد ان شاء

121
00:07:16,500 --> 00:07:19,560
الله، بكم تقريبا خمسة وتسعية في المية من هذا

122
00:07:19,560 --> 00:07:20,160
السائل

123
00:07:23,790 --> 00:07:27,050
نتكلم على ال accessory لأكلمة ال glands اللى هى

124
00:07:27,050 --> 00:07:30,750
الغدة الدمعية المساعدة طبعا زى ما حكينا احنا الغدة

125
00:07:30,750 --> 00:07:34,430
الاصلية هى تعتبر لأكلمة gland يعنى لو حدث عندى مرض

126
00:07:34,430 --> 00:07:38,590
معين او تلف معين اصبح في عندي تلف لل glands of

127
00:07:38,590 --> 00:07:41,710
cross او glands of wolfing لسه ما زال في عندي يعنى

128
00:07:41,710 --> 00:07:46,330
ما زال في عندي 95% من هذا السائل فعال او نشط واصل

129
00:07:46,330 --> 00:07:49,930
اللى هو the main lacrimal gland او الغدة الدمعية

130
00:07:49,930 --> 00:07:54,170
الأم اللى هى lacrimal glandهنا توجد تقريبا 20 او

131
00:07:54,170 --> 00:07:56,910
40 اكسر لكرمال اكسر لكرمال اكسر لكرمال اكسر لكرمال

132
00:07:56,910 --> 00:08:07,950
اكسر لكرمال اكسر لكرمال اكسر لكرمال اكسر لكرمال

133
00:08:07,950 --> 00:08:16,790
اكسر لكرمال اكسر

134
00:08:16,790 --> 00:08:18,250
لكرمال

135
00:08:20,410 --> 00:08:23,310
بعض المواصفات مثل الـ Glides of Wolfring موجودة

136
00:08:23,310 --> 00:08:25,850
على أعصاب السفيرة Tarsas Border في المدينة الأعلى

137
00:08:26,270 --> 00:08:29,590
أيضا في علنا ال wall frame مش متواجدة في ال lower

138
00:08:29,590 --> 00:08:33,390
eyelid لكن متواجدة بشكل أقل من اللي هو glands of

139
00:08:33,390 --> 00:08:38,810
the cross في اللي هو ال superior tarsus border

140
00:08:38,810 --> 00:08:42,870
اللي على الحدود العلوية أسفل قليل من وجود اللي هو

141
00:08:42,870 --> 00:08:47,330
glands of the cross وكلهم يعملوا نفس الإنتاج أو

142
00:08:47,330 --> 00:08:50,990
نفس الإفراز ويساعدوا أيضا في تحديد أو supportية أو

143
00:08:50,990 --> 00:08:54,210
إنتاج اللي هو the aqueous layer of the tear film

144
00:08:54,210 --> 00:09:01,280
اللي احنا هناخدها ان شاء اللهفعم اتكلمنا علىالموقع

145
00:09:01,280 --> 00:09:04,760
التشريحي ووظيفتها بشكل مختصر لlacrimal glands و ال

146
00:09:04,760 --> 00:09:07,620
accessory لlacrimal glands في عندنا precolonial

147
00:09:07,620 --> 00:09:11,440
tear film هو حد الأهم منتج للlacrimal gland بل هو

148
00:09:11,440 --> 00:09:14,600
المنتج الوحيد يعني صح لذلك احنا ندرس يعني بكثافة

149
00:09:14,600 --> 00:09:17,500
في الstrategy of the lacrimal gland لنعرف إن هذا

150
00:09:17,500 --> 00:09:21,380
أو طبيعة هذا المنتج قبل أن نتطبق لل tear film احنا

151
00:09:21,380 --> 00:09:23,920
بنحكي ان في عندنا بعض الأشخاص بعنوان جفاف بالعين

152
00:09:23,920 --> 00:09:28,340
صحيح وممتشرة جدا في المجتمع الحلسين أو حتى عالميا

153
00:09:28,340 --> 00:09:32,990
يعنيحتى الآن كل دارسي lacrimal glands او الباحثين

154
00:09:32,990 --> 00:09:36,930
في مجال العيون او البصريات او اي اخر حتى الآن غير

155
00:09:36,930 --> 00:09:40,670
قادرين على اكتشاف اي مادة احنا صح في عندنا مثال

156
00:09:40,670 --> 00:09:43,670
سيليولوجي صحيح هي متقاربة يعني بتحلل المشكلة نوعا

157
00:09:43,670 --> 00:09:47,250
ما في ال .. في ال tear film deficiency او في ال

158
00:09:47,250 --> 00:09:51,310
dry eye لكن غير قادرين على اكتشاف مادة متابقة لما

159
00:09:51,310 --> 00:09:55,470
يعني خلقها الله فالسبحان اللهالكملة مرة أخرى pre

160
00:09:55,470 --> 00:09:58,770
-conia تيفل وسميها pre-conia لإنه إيش طبقات تيفل

161
00:09:58,770 --> 00:10:02,910
مع قبلة القرانية وهي أصلا الموضوع الأساسي حماية

162
00:10:02,910 --> 00:10:06,890
تعيش القرانية وتوطيب القرانية الاخرى consist of

163
00:10:06,890 --> 00:10:09,550
the following layers في أنها ثلاثة طبقات مطلوبين

164
00:10:09,550 --> 00:10:14,590
فيها نعرفها بالتفصيل الطبقة الأولى هي from

165
00:10:14,590 --> 00:10:17,770
outermost to innermost من الخارج إلى الداخل الطبقة

166
00:10:17,770 --> 00:10:22,630
الأولى outer libidlia بدون معرفة ال thicknessلأن

167
00:10:22,630 --> 00:10:26,710
هم تغيرها من جنس الآخر أو عرق الآخر، في ندي الطبقة

168
00:10:26,710 --> 00:10:32,130
الوسطى ال middle aqueous layer هي أصلا ممتجة

169
00:10:32,130 --> 00:10:34,490
بسبب ال lacrimal gland و ال accessorilacrimal

170
00:10:34,490 --> 00:10:37,350
gland هي هذه الطبقة اللي اتكلمنا عنها قبل قليل،

171
00:10:37,350 --> 00:10:41,610
أخر طبقة وهي most inner أو inner most layer هي

172
00:10:41,610 --> 00:10:44,270
mucin layer اللي هي فيها direct contact ما بينها

173
00:10:44,270 --> 00:10:45,610
ما بين القرنية

174
00:10:50,480 --> 00:10:54,380
هنا فينا الطبقات الثلاثة فينا leopard layer اللي

175
00:10:54,380 --> 00:10:57,560
هي outer most layer اللي أكثر أرض للبيئة الخارجية

176
00:10:57,560 --> 00:11:02,480
سواء كان فيندي بيئة دافية أو بيئة باردة إلى أخرها

177
00:11:02,480 --> 00:11:06,600
والغبار والرداد إلى أخرها أما ال aqueous humor أو

178
00:11:06,600 --> 00:11:10,040
ال aqueous layer عفوا ان هي الطبقة ما بين ال mucin

179
00:11:10,040 --> 00:11:14,160
layer و ال leopard layer وسبب وجودها في منتصف حتى

180
00:11:14,160 --> 00:11:19,160
يعمل على عدم تبخر هذه الطبقةو آخر طبقة فيها

181
00:11:19,160 --> 00:11:23,580
الميوسين layer اللي هي most contact layer with a

182
00:11:23,580 --> 00:11:30,600
conya طيب نبدأ أولا في ال outer lipid layer طبعا

183
00:11:30,600 --> 00:11:33,600
كل طبقة من هذه الطبقات تفرز من مراكبات معينة

184
00:11:33,600 --> 00:11:36,400
سنتبقى عليها وكل طبقة من هذه الطبقات لها وظيفتها

185
00:11:36,400 --> 00:11:40,140
بالتالي لو أصبح في عندي خلال فقط في أي طبقة من هذه

186
00:11:40,140 --> 00:11:43,340
التلاث طبقات لابد أن يحدث في عندي شيء مقابل اللي

187
00:11:43,340 --> 00:11:48,900
هو جفاف العينأو perlipidlia produced primarily by

188
00:11:48,900 --> 00:11:51,360
the mebdomian glands which are located within the

189
00:11:51,360 --> 00:11:54,240
upper and lower eyelid and to less extent by the

190
00:11:54,240 --> 00:11:58,220
gland of the this and one تذكرين احنا اتكلمنا عن

191
00:11:58,220 --> 00:12:01,620
ال gland .. او mebdomian gland صحيح؟ حكينا ان انا

192
00:12:01,620 --> 00:12:03,540
متوجدة وين؟ لما اتكلمنا عن ال Anatomy of the

193
00:12:03,540 --> 00:12:09,320
eyelid متوجدة في ال superiorصحيح ترسل او ترسل

194
00:12:09,320 --> 00:12:12,160
plates صحيح او ترسل بشكل مختصر وفي ال inferior

195
00:12:12,160 --> 00:12:14,800
ترسل عددها كان في ال superior ترسل تقريبا تلاتين

196
00:12:14,800 --> 00:12:18,800
الى اربعين ومتوجه بشكل vertical صحيح وفي ال

197
00:12:18,800 --> 00:12:22,440
inferior اقل اشرين الى تلاتين تقريبا وكلها تشارك

198
00:12:22,440 --> 00:12:25,720
بنفس الدرجة فوظيفة هذه احنا ماتتكلمش عن وظيفته

199
00:12:25,720 --> 00:12:29,140
ووظيفته الأساسية تعمل على إنتاج ايش اللي هو اللي

200
00:12:29,140 --> 00:12:32,860
بديها تعمل على إنتاج مادة دهنية lipids تشارك في

201
00:12:32,860 --> 00:12:35,280
تكوين اللي هو ال tear film او الطبقة القوية

202
00:12:35,280 --> 00:12:39,170
الخارجية من ال tear filmيتم إنتاجها من البوم يعني

203
00:12:39,170 --> 00:12:41,310
glass، لكن ليس واحدة من البوم يعني glass، لكن في

204
00:12:41,310 --> 00:12:44,170
عندي أيضا مشكلة قليلة جدا، هي على الغالبية بعضها

205
00:12:44,170 --> 00:12:48,030
طبعا تفرز بواسطة البوم يعني glass، أما القليل منها

206
00:12:48,030 --> 00:12:51,210
يفرز بواسطة اللي هو glass و بزي اس عن ال glass و

207
00:12:51,210 --> 00:12:54,830
بمول طبعا نفس الشيء، نفس المنتج تقريبا يشارك لي

208
00:12:54,830 --> 00:12:59,690
فيه اللي هو إنتاج الطبقة الأولى الخارجية من TFL

209
00:12:59,690 --> 00:13:03,330
وهي ال outer lipid ده يعنيما هي وظيفتها للطبقة؟

210
00:13:03,330 --> 00:13:07,110
مشاكل مختصر الـ Function بتاع ال evaporation of

211
00:13:07,110 --> 00:13:09,250
the aqueous layer احنا تتكلمنا قبل قليل ان ال

212
00:13:09,250 --> 00:13:12,250
aqueous layer متواجدة في المتوسط في الضوء مابين ال

213
00:13:12,250 --> 00:13:16,210
lipid layer و مابين ال muc layer مما يعمل على عدم

214
00:13:16,210 --> 00:13:19,150
تبخرها، اذا في احد الموضوع في الأرض ال lipid layer

215
00:13:19,150 --> 00:13:23,990
تعمل على عدم تبخر ال aqueous layer حتى تعمل على

216
00:13:23,990 --> 00:13:29,470
عدم حتى تمنع جفاف القرنيةIncrease surface tension

217
00:13:29,470 --> 00:13:32,770
of the tear film this enters those water into the

218
00:13:32,770 --> 00:13:36,810
tear film and thickens the aqueous layer في أن

219
00:13:36,810 --> 00:13:39,770
أيضا السائل هذا في أن بعض ال Electrolytes تفرز

220
00:13:39,770 --> 00:13:43,290
بواسطة الكنجكتابة الابيثيليام والكل الابيثيليا في

221
00:13:43,290 --> 00:13:47,050
أن بعض ال Electrolytes وبعض السائل في أن الطبقة

222
00:13:47,050 --> 00:13:50,990
اللي هتكلم عنها ال aqueous قابلة لإيش تصبح أكثر

223
00:13:50,990 --> 00:13:55,400
ثمكةيعني ممكن تسمح لها تدفق مزيد من الماء أو من

224
00:13:55,400 --> 00:13:58,380
الأكريمال ال glass صحيح حتى تدخل بين هذه الطبقات

225
00:13:58,380 --> 00:14:01,460
بين ال outer lipid layer وما بين الميسين layer لو

226
00:14:01,460 --> 00:14:05,620
لا وجود integrity أو intact outer lipid layer هذه

227
00:14:05,620 --> 00:14:09,480
الطبقة لن تحصل فيهاأو ال aqueous layer مش هتزور زي

228
00:14:09,480 --> 00:14:13,440
ما هي صحيح هتزور مباشرة صحيح لكن وجود tension مش

229
00:14:13,440 --> 00:14:17,620
معناه tension وجود توتر سطحي في ال outer lipid

230
00:14:17,620 --> 00:14:21,460
layer بيسمح ليش بتراكم كمية سائل أو جزيئات سائل

231
00:14:21,460 --> 00:14:26,440
أكثر في اللي هو ال aqueous layer of the tear film

232
00:14:26,440 --> 00:14:31,900
الوظيفة الثالثة وهي مشهورة لكل تقريباالطبقات هي ال

233
00:14:31,900 --> 00:14:36,340
lubricate the eyelid تعمل علاش ترطيب ال eyelid طب

234
00:14:36,340 --> 00:14:39,240
إيش دخل ال eyelid؟ يعني ليش تدخل ال eyelid هنا في

235
00:14:39,240 --> 00:14:42,720
الموضوع؟ بما أن الكلام كله أصلا على أغلب الموضوع

236
00:14:42,720 --> 00:14:46,060
القرنية على صفحاننا، احنا حكينا في الإطباع إيش

237
00:14:46,060 --> 00:14:48,640
بتصير في عند ال upper margin مع ال lower margin

238
00:14:48,640 --> 00:14:51,740
بتكون opposed to each other صحيح؟فهذا الإطباع فيه

239
00:14:51,740 --> 00:14:54,720
اندي احتكاك، الإنسان معدل ريمش تقريبا عنده 15 او

240
00:14:54,720 --> 00:14:58,740
اخر في الدقيقة، صحيح؟ فلما وجود هذه المبنية ال

241
00:14:58,740 --> 00:15:01,900
glance اللي بتفرز ال lipids، صحيح؟ تماما على ترتيب

242
00:15:01,900 --> 00:15:04,760
سطح اللي هو ال margins of the eyelid، مما تعمل

243
00:15:04,760 --> 00:15:08,240
لأنك تقلل الاحتكاك، ال eyelids معاكهو test

244
00:15:08,240 --> 00:15:11,360
function بدأت تكلمنا عن ال function إذا لو أصبح في

245
00:15:11,360 --> 00:15:14,140
عندي خلّافي هذا الطبق ماشي حاسس بشكل مختصر بصير في

246
00:15:14,140 --> 00:15:19,500
عندي evaporative dry ice لو حدثت عندي مشكلة في ال

247
00:15:19,500 --> 00:15:22,660
aqueous middle layer ماشي حاسس في عندي evaporative

248
00:15:22,660 --> 00:15:26,200
و انا حاسس لكن عندي الشكل الأساسي اللي يعمل يحفظ

249
00:15:26,200 --> 00:15:31,120
على هذه ال aqueous layer هو ال outer ال bed layer

250
00:15:32,800 --> 00:15:37,740
تشوفوا بعض الطبقة التانية، وهي الطبقة المحجوزة ما

251
00:15:37,740 --> 00:15:41,680
بين ال outer liquid layer و ال meucine layer وهي

252
00:15:41,680 --> 00:15:43,760
ال middle aqueous layer، it's decreased

253
00:15:43,760 --> 00:15:46,100
predominantly by the main lacrimal gland

254
00:15:46,100 --> 00:15:48,840
additional contributes to this layer R excess of

255
00:15:48,840 --> 00:15:51,880
lacrimal glands of cross and wall frame، هذا كله

256
00:15:51,880 --> 00:15:57,810
بشكل أساسيإنه 95% تقريبا من الدميع حاجة ده وفرزها

257
00:15:57,810 --> 00:16:01,230
الدميع يفرز بواسطة ال Acromel gland صحيح؟ لكن فيه

258
00:16:01,230 --> 00:16:04,770
أيضا 5% تقريبا يفرز بواسطة اللي هي Accessory

259
00:16:04,770 --> 00:16:08,850
Lachromel glands فيه أيضا كمان مركبات بتشارك فيها

260
00:16:08,850 --> 00:16:11,270
غير Accessory Lachromel glands بشكل ضئيل وهي ال

261
00:16:11,270 --> 00:16:13,290
Konya أو ال Kunchal Tapa أو ال Epithelia، متكلمت

262
00:16:13,290 --> 00:16:16,280
عليها هنا فيهبداية المحلقة الكونيا ال conjunctival

263
00:16:16,280 --> 00:16:18,780
epithelia بيعملوا على مشاركة لكنها مشاركة ضئيلة

264
00:16:18,780 --> 00:16:22,080
صحيح لكن وإن كانت ضئيلة انها تحتوي على كمية من

265
00:16:22,080 --> 00:16:24,040
البروتينات و ال electrolytes اللي هي الملاحظ

266
00:16:24,040 --> 00:16:30,580
المهمة لإنعاش خلايا القرانية إذا في عندي المصادر

267
00:16:30,580 --> 00:16:33,500
الثلاثة اللي كنا عارفينها بشكل مختصر lacrimal

268
00:16:33,500 --> 00:16:38,120
gland accessory glands of cross and wall frame

269
00:16:38,120 --> 00:16:41,140
واخر شي في عندي اللي هو كونيا ال conjunctival

270
00:16:41,140 --> 00:16:41,720
epithelia

271
00:16:45,770 --> 00:16:48,690
طبعا الفرزات هذه التابعة للـ lacrimal gland أو حتى

272
00:16:48,690 --> 00:16:50,990
الـ access to lacrimal glands تكون من اللي هو

273
00:16:50,990 --> 00:16:54,670
aqueous الماء H2O صحيح فيه هنا بعض ال electrolytes

274
00:16:54,670 --> 00:16:57,530
الأملعب فيه هنا أيضا بعض البروتينات والمواد

275
00:16:57,530 --> 00:17:01,730
المنعية اللي هنتبقى عليها بعد قليل functions ماهي

276
00:17:01,730 --> 00:17:07,280
أهمية هذه الطبقة has antibacterial functionاحنا

277
00:17:07,280 --> 00:17:11,820
حكينا قبل قليل ان الدموع لا تحتاج فقط على H2O بل

278
00:17:11,820 --> 00:17:15,780
فيه عنده ما هو بروتينات منعية، من إحدها فيه عنده

279
00:17:15,780 --> 00:17:20,160
أقل شيء فيه عنده three proteins، أقل شيء فيه عنده

280
00:17:20,160 --> 00:17:23,340
ثلاثة بروتينات مسئولة بشكل أساسي عن الدفاع عن سطح

281
00:17:23,340 --> 00:17:26,640
القانونية ضد أي مايكروب، بغض نظر مايكروب هذا كان

282
00:17:26,640 --> 00:17:29,320
بكتيريا، كان كلاميديا أو كان فيروس أو الآخرين

283
00:17:29,390 --> 00:17:34,210
الأولى يُعتبر IGA وهي اختصار إلى immunoglobulin A

284
00:17:34,210 --> 00:17:37,270
صحيح؟ عبارة عن antibody، جسم مضاد موجود في جسم

285
00:17:37,270 --> 00:17:41,570
الإنسان، يعمل ضد البكتيريا، يعمل على إزالة اللي هو

286
00:17:41,570 --> 00:17:45,150
cell wall لأي بكتيريا، صحيح؟ يعمل على إزالة جدار

287
00:17:45,150 --> 00:17:49,050
الخلية لبكتيريا أو ل .. للميكروب، مما يعمل على

288
00:17:49,050 --> 00:17:52,390
إقتلاف هذا الميكروب، بالتالي يدافع عن وجود ..

289
00:17:52,390 --> 00:17:57,030
يدافع ضد وجود إيش العضوىالإيسوزاين عبارة عن أنزيم

290
00:17:57,030 --> 00:18:03,650
حاضم صحيح أيضا يعتبر antibacterial مناعي يعني لا

291
00:18:03,650 --> 00:18:07,770
علاج antibacterial أو antimicrobial أخرش فين دي

292
00:18:07,770 --> 00:18:12,650
الاكتوفرين ماهي مادة الاكتوفرينالأكتفل موجود في

293
00:18:12,650 --> 00:18:17,270
سوائل كثيرة في الجسم مثلًا على ذلك في ساقل اللعاب

294
00:18:17,270 --> 00:18:20,510
يفرز من الغد اللعابية موجود أيضًا في حليب الأم

295
00:18:20,510 --> 00:18:26,750
لآخره هو جسم مضاد ضد البكتيريا و ضد الفيروسات بشكل

296
00:18:26,750 --> 00:18:31,360
عام Antimicrobialإذا أصبح في عندي على الأقل في

297
00:18:31,360 --> 00:18:35,520
عندي ثلاثة بلتينة تشارك كمناحية منعية ضد أي

298
00:18:35,520 --> 00:18:39,240
انتماكروبيال infection الممضة منها اللي هو ال IGA,

299
00:18:39,440 --> 00:18:43,040
Lysosome و ال Octoferrin هذه النقاط الثلاثة مهمة

300
00:18:43,040 --> 00:18:47,900
جدا الوظيفة أخرى تعمل عملية abolish any minute

301
00:18:47,900 --> 00:18:51,400
irregularities of the anterior corneal surfaceيعني

302
00:18:51,400 --> 00:18:56,540
الطبقة هذه بتساعد على تنظيم أي تعروجات موجودة طبعا

303
00:18:56,540 --> 00:19:00,020
تعروجاتها دي شويتها تكون بسيطة فيسيولوجية موجودة

304
00:19:00,020 --> 00:19:03,280
على سطحاش القرنية يعني على سبيل المثال اذا اصبح في

305
00:19:03,280 --> 00:19:06,660
الدخل عند جسم غريب القرنية وحدثلي او عمللي خدش

306
00:19:06,660 --> 00:19:09,400
بسيط في القرنية صحيح اصبح في عندي irregularity في

307
00:19:09,400 --> 00:19:13,480
عندي تعروج الطبقة هذه بتحاول تعوض ايش؟ووجود ايش؟

308
00:19:13,480 --> 00:19:17,800
هذا التعرش، لعدم حدوث ال dry eye، حتى أيضا بتساهم

309
00:19:17,800 --> 00:19:22,920
في عملية ال healing ل ال corneal cells wash away

310
00:19:22,920 --> 00:19:26,520
any depress and no excess stimuli، تعمل على إزالة

311
00:19:26,520 --> 00:19:32,040
أي غبار أو depress المقصود فيها الفضلات، الغبار،

312
00:19:32,040 --> 00:19:35,880
الخلايا الميتة أو الخلايا اللي تم استهلاكها، كلها

313
00:19:35,880 --> 00:19:40,270
تعمل على إزالتها إلى خارج العينdeficiency of this

314
00:19:40,270 --> 00:19:45,350
layer results in hyposecretive dry eye احنا

315
00:19:45,350 --> 00:19:50,130
اتكلمنا على deficiency اللى اللى هو ال lipid layer

316
00:19:50,130 --> 00:19:53,730
صحيح؟ اللى يحدث ليهاش evaporative dry eye صحيح؟

317
00:19:53,730 --> 00:19:56,550
لإن الطبقة الميد الأكوياسية كلها هتتبخر تعرض

318
00:19:56,550 --> 00:19:59,710
للهواء الجوى وبالتالي هتتبخر أما المشكلة لو أصبح

319
00:19:59,710 --> 00:20:03,150
في عندي ال lipid layer سليمة intact و ال meicin

320
00:20:03,150 --> 00:20:05,730
layer أيضا سليمة لكن المشكلة عندي في ال aqueous

321
00:20:05,730 --> 00:20:09,380
layer مثلا في عندي قلة افراز صحيح؟هذا المشكلة هي

322
00:20:09,380 --> 00:20:12,840
بدل ان هو لم الاكوياسليال لم يتبخر هذا يعني انه في

323
00:20:12,840 --> 00:20:16,040
عنده قلة افراز من لمجدة دمعي الأساسية صحيح فأصبح

324
00:20:16,040 --> 00:20:18,840
في عندي ال mood الاكوياسليال او اصبح في عندي فيها

325
00:20:18,840 --> 00:20:21,580
deficiency او اصبح فيها مشكلة احنا نسميها طبعا

326
00:20:21,580 --> 00:20:24,720
كلها تابعة ال dry eye لكن لو احنا فصلناها بشكل

327
00:20:24,720 --> 00:20:29,360
أفضل هيسميها احنا hyposecretive dry eye يعني اصبح

328
00:20:29,360 --> 00:20:33,420
انتج هذه المادة أساسا من الacrymal gland او glands

329
00:20:33,420 --> 00:20:37,720
او accessory glands of of cross او of one friend

330
00:20:37,720 --> 00:20:46,750
قليلبالتالي هسبح يندي أيضا هي dry eye متسمعتي

331
00:20:46,750 --> 00:20:51,950
لآخر طبقة و هي the most inner او inner most layer

332
00:20:51,950 --> 00:20:57,230
of the tear film هي inner mucin layer قبل ان اتكلم

333
00:20:57,230 --> 00:21:02,570
عن وضعي في هذه الطبقة من اين ينتج mucin من

334
00:21:02,570 --> 00:21:08,760
الكنجنجانكتايفة من الكونيامن glands of mines فى

335
00:21:08,760 --> 00:21:11,580
عندى اكثر من مركبات مركبات هذه كلها احنا مطالبين

336
00:21:11,580 --> 00:21:15,160
فيها نعرف من اين ينتج لم يسيل لإن اي مشكلة تحدث

337
00:21:15,160 --> 00:21:18,540
فيها هذه المركبات هيعوضها عند مركبة اخر صحيح؟ يعني

338
00:21:18,540 --> 00:21:21,840
صعب جدا أن تحدث مشكلة في كل سطح العالم الا في

339
00:21:21,840 --> 00:21:24,980
حالات الحروق الشديدة زى مثلا ال chemical burns او

340
00:21:24,980 --> 00:21:29,080
ال acid burns الاخرين this is secreted by the

341
00:21:29,080 --> 00:21:31,700
conjunctival goblet cells فى عند الخلايا زميحة ايش

342
00:21:31,700 --> 00:21:36,000
الخلايا؟ goblet فيها اسم اخر زى الخلايا الكأسية

343
00:21:36,000 --> 00:21:40,700
صحيح؟خلايا جوبلتها دي بشكل أساسي تعمل على إفراز

344
00:21:40,700 --> 00:21:44,600
مادة الميوسين اللي هي أصلا تشكل الجزء الأكبر من

345
00:21:44,600 --> 00:21:48,840
هذه الطبقة و أيضا في عدة مشاركات من وركبة أخرى أول

346
00:21:48,840 --> 00:21:53,260
شي crypts of hell هي موجودة على سطح الملتحم

347
00:21:53,260 --> 00:21:58,380
التلعاب موجودة على سطح الكونجانكتيفا موجودة

348
00:21:58,380 --> 00:22:01,780
على سطح الكونجانكتيفا تعمل أو تساعد في إفراز مادة

349
00:22:01,780 --> 00:22:04,890
الميوسين من ضمن ذلك أيضاLines of mice and

350
00:22:04,890 --> 00:22:07,530
conjunctiva and corneal epithelium أيضا ال corneal

351
00:22:07,530 --> 00:22:11,050
epithelium نشط جدا و ال conjunctiva و ال

352
00:22:11,050 --> 00:22:15,470
epithelium في إنتاج هذه المادة المقصود بتعدد هذه

353
00:22:15,470 --> 00:22:20,650
المركبات في إنتاج هذه المادة لأهميتها الخالصة يعني

354
00:22:20,650 --> 00:22:23,290
حتى لو وجدت عندي ال outer lipid layer و ال aqueous

355
00:22:23,290 --> 00:22:26,290
layer لكن تبقى اللي تلف للوثين layer بالتالي ال

356
00:22:26,290 --> 00:22:29,350
aqueous مش هيلاقي اللي هو مغزا صحيح اللي هو ينكس

357
00:22:29,350 --> 00:22:33,370
بالتالي أيضا حيسبحي في عندي عيشdry eye فأهمية تعدد

358
00:22:33,370 --> 00:22:36,710
هذه المراكبات حتى لو حدث عندي خلال في المراكب آخر،

359
00:22:36,710 --> 00:22:40,810
الآخر ايش متعود تقدم على تعويضه، طبعا كل مجتمع ما

360
00:22:40,810 --> 00:22:44,590
بعد يحدث فيها خلال صعب جدا إلا في بعض الأمراض

361
00:22:44,590 --> 00:22:48,250
المناعية أو قصة استخدام الكورتازيونات أو مثل ما

362
00:22:48,250 --> 00:22:52,130
حكينا تعاوض سطح العيلة حروقات شديدة ممكن يؤدي لتلف

363
00:22:52,130 --> 00:22:56,680
أغلبية هذه أو غالبية هذه المراكباتما هي وظيفة هذه

364
00:22:56,680 --> 00:23:03,620
الطبقة الوظيفة الأولى تعمل على إنعاش أو ترطيب

365
00:23:03,620 --> 00:23:07,340
القرنية التاني شئ اللي هو ال lubrication وهذه

366
00:23:07,340 --> 00:23:10,720
الخاصية يشترك فيها كل طبقات اللي هو ال tier 7

367
00:23:16,300 --> 00:23:20,220
والدريع ذلك أنه لو حدث في عندي مشكلة بأي طبقة من

368
00:23:20,220 --> 00:23:22,440
هذه الطبقات احنا أول ما يرجع الإنسان إلى ال

369
00:23:22,440 --> 00:23:26,020
labricus إلى المرطبات صحيح بتعمل على تلطيف التلطيف

370
00:23:26,020 --> 00:23:31,660
أو تقليل احتكاك الجفر مع سطح كورة العين ماريفة

371
00:23:31,660 --> 00:23:35,560
الأخيرة helps maintain an intact tear film for 15

372
00:23:35,560 --> 00:23:39,340
to 30 seconds between blanks هذه النقطة مهمة يجب

373
00:23:39,340 --> 00:23:42,560
أن نضع عليها دائرةاحنا حكينا في أن بالحالة

374
00:23:42,560 --> 00:23:45,620
الطبيعية في عندي blanking rate صحيح؟ كدهش في عندي

375
00:23:45,620 --> 00:23:49,240
تقريبا؟ تقريبا الخمسة عشان ما اختلع في الدراسة

376
00:23:49,240 --> 00:23:52,920
عادي فكل blank ما بين ال blank الأول و ال blank

377
00:23:52,920 --> 00:23:55,080
الأخر بين الومدة الأولى و الومدة الأخرى في عندي

378
00:23:55,080 --> 00:23:58,540
فترة صحيح؟ فممكن الفترة هذه تزداد أو تنقص حسب

379
00:23:58,540 --> 00:24:00,800
..حكينا احنا إذا في عندي attention أو موضوع مثلا

380
00:24:00,800 --> 00:24:04,760
أنا قاعد يعني عفوا مركز عالي جدا، بالتالي إيش

381
00:24:04,760 --> 00:24:09,990
هيصير ال blanking rate هيقل؟بينما لو العكس حاجة

382
00:24:09,990 --> 00:24:12,890
زيادة، صحيح؟ طيب، في حالة زيادة أو نقصة، فين دي

383
00:24:12,890 --> 00:24:15,710
فترة بين ال first blank and the second blank؟ إيش

384
00:24:15,710 --> 00:24:18,690
تبقى تحافظ على ثبوتية ال tear film بين ال two

385
00:24:18,690 --> 00:24:23,950
blanks؟ هي هذه الطبقة، تعمل على حفاظ تحافظ على

386
00:24:23,950 --> 00:24:27,930
ثبوتية ال tear film أثناء أو بين الومدات

387
00:24:31,310 --> 00:24:34,790
طيب و ده في عندي function اذا اصلا اللى بدي أقول

388
00:24:34,790 --> 00:24:38,790
فيه عندي test function مقصان في هذه الطبقة الطبقة

389
00:24:38,790 --> 00:24:44,150
بدي أعمله hyposecretive و evaporative كيف نفسر ال

390
00:24:44,150 --> 00:24:47,130
hyposecretive و ال evaporative احنا حكينا على اللي

391
00:24:47,130 --> 00:24:50,190
بديلايا فقط يحدث عندي evaporative صحيح؟ لأن الطبقة

392
00:24:50,190 --> 00:24:52,930
الاكويز في عرض مباشرة من البيئة خارجيا من تانية

393
00:24:52,930 --> 00:24:56,710
تتبخر بغض النظر كانت بيها باردة او بيها حتى دافعة

394
00:24:56,710 --> 00:25:00,290
طيب و ال secretive حكينا عنه احنا ايش؟في ال

395
00:25:00,290 --> 00:25:03,630
aqueous صحيح لو كان في عندى ال outer lipid layer

396
00:25:03,630 --> 00:25:06,210
سليمة و الميسر layer عندى سليمة لكن في عندى

397
00:25:06,210 --> 00:25:08,590
deficiency في ال aqueous layer بعد في عندى

398
00:25:08,590 --> 00:25:11,630
hypersecretion ايضا عنده عرض للجفاف طب لو كان في

399
00:25:11,630 --> 00:25:15,110
عندى ال outer lipid layer سليمة و ال aqueous layer

400
00:25:15,110 --> 00:25:17,690
سليمة ال middle layer لكن في عندى ال inner layer

401
00:25:17,690 --> 00:25:21,030
او inner most layer فيها deficiency فبالتالي بيحصل

402
00:25:21,030 --> 00:25:23,910
عندى مشكلتين تنتين

403
00:25:26,460 --> 00:25:29,640
صحيح؟ وفي اندي hyposecretive مش من الـ lacrimal

404
00:25:29,640 --> 00:25:34,760
gland، لأ، hyposecretive مش من goblet cells، صحيح؟

405
00:25:35,510 --> 00:25:38,830
تفرز المادة لميوسين فاحنا اجتمعت هذه ال .. ال ..

406
00:25:38,830 --> 00:25:42,210
ال hyposecretive مع ال evaporative dry eye فقط عند

407
00:25:42,210 --> 00:25:45,750
نقصان ال either myosin ليا طبعا في بعض الأمراض ال

408
00:25:45,750 --> 00:25:49,430
dry eye تشمل ثلاث طبقات متمجتمعة مع بعض أو تشمل

409
00:25:49,430 --> 00:25:54,590
حتى طبقة واحدة حسب .. حسب اللي هو الأذى أو الحالة

410
00:25:54,590 --> 00:25:56,650
المرضية اللتي يعاني منها الشخص

411
00:26:08,920 --> 00:26:12,620
أحنا في بداية المحاضرة حكينا إنه أو حتى في

412
00:26:12,620 --> 00:26:16,380
المحاضرة السابقة حكينا إنه أهمية ال blinking هذه

413
00:26:16,380 --> 00:26:20,360
مهمة جدا صحيح؟ و ال wound هال إيش فاديته بيعمل على

414
00:26:20,360 --> 00:26:24,800
إعادة انتشار ال TFL نفس ال thickness صح بنفس

415
00:26:24,800 --> 00:26:28,720
الكمية على كل سطح العين ليس فقط القرنيةهذا يعني

416
00:26:28,720 --> 00:26:32,740
أنه لو انا استمريت بشكل عينة دي اللي ما أقل للي

417
00:26:32,740 --> 00:26:34,640
اللي blinking great، بالتالي اشحس اللي في عندى

418
00:26:34,640 --> 00:26:37,960
انشئة فشية اذا اتبخر، صحيح؟ يعني هسبح في عندى ال

419
00:26:37,960 --> 00:26:41,320
outer lip layer اللي بتنفصل، separated أو تتعرض

420
00:26:41,320 --> 00:26:43,860
لبيئة الخارجية، بالتالي هسبح في عندى deficiency،

421
00:26:43,860 --> 00:26:46,660
ال deficiency بتسببلى hyposecurative أو هسببلى

422
00:26:46,660 --> 00:26:50,140
ايضا اللي هو اكثر شيء ال evaporating dry eye،

423
00:26:50,140 --> 00:26:54,260
صحيح؟اللي يمنع حد بشكل لإرادة و بشكل physiology هو

424
00:26:54,260 --> 00:26:57,540
ال blanking و احنا خدنا اكتر من ال blank لما خدنا

425
00:26:57,540 --> 00:27:01,200
ال .. ال .. ال island صحيح؟ خدنا في عندنا

426
00:27:01,200 --> 00:27:04,600
spontaneous blanking، في عندنا reflex blanking، في

427
00:27:04,600 --> 00:27:07,720
عندنا ال voluntary صح؟ voluntary أو involuntary؟

428
00:27:07,720 --> 00:27:11,620
voluntaryالثلاث أفكار المحتاجة لإعادة الوصول

429
00:27:11,620 --> 00:27:17,160
للفيلم الهجومي هم فين دي سبع نقاط أو سبع عوامل

430
00:27:17,160 --> 00:27:21,360
تشترك في ان تجعل ال film هجومي دائما موزع على سطح

431
00:27:21,820 --> 00:27:25,640
اللي هو كرة العين بالتاعة تحديدا القرانية أول شي

432
00:27:25,640 --> 00:27:30,820
normal blank reflex هو هذا ال normal blank reflex

433
00:27:30,820 --> 00:27:34,880
أصلا هو لا إيرادي صحيح نحن متحكمش فيه لكن بده مننا

434
00:27:34,880 --> 00:27:38,980
انتباه أنه الإنسان عادة لما يتطلق لموضوع أو شيء

435
00:27:38,980 --> 00:27:42,520
معين أو مشاهدة مقطع معين أنه مايركزش بشكل هدف

436
00:27:42,520 --> 00:27:46,500
ماينساش على نفسه بده يعطي العين حقهايعني بين كل

437
00:27:46,500 --> 00:27:49,160
ساعة تقريبا و ساعة أخرى بيكون فيها إنه ربع ساعة

438
00:27:49,160 --> 00:27:52,600
حتى يروح العين، بالتالي ال TFM بدي استعيد ثبوتيته

439
00:27:52,600 --> 00:27:56,460
مرة أخرى، نقطة الثانية congruity، congruity معناها

440
00:27:56,460 --> 00:27:59,620
التناسق، التناسق ما بين external ocular surface

441
00:27:59,620 --> 00:28:04,540
and eyelids، مش معناة التناسق هذا، التناسق أو

442
00:28:04,540 --> 00:28:08,400
الاستجابةconcrete between external ocular surface

443
00:28:08,400 --> 00:28:12,260
and eyelids احنا حكينا وضعية ال eyelids صحيح انه

444
00:28:12,260 --> 00:28:15,160
لابد يكون في عندي اضرب ده مثلا على ذلك الاكترابيون

445
00:28:15,160 --> 00:28:17,960
و الانترابيون صحيح لو كان في عندي ال lower او ال

446
00:28:17,960 --> 00:28:22,220
upper eyelid متجه للخارج بالتالي في عندي الدمع كل

447
00:28:22,220 --> 00:28:24,860
حتة خرج من الخارج صحيح مافيش عندي حاجة تخليني

448
00:28:24,860 --> 00:28:28,570
الدمعيتجمعوا في التنيازل اللي هيش إلا كريمال

449
00:28:28,570 --> 00:28:33,870
سيستيم صحيح؟ فالانسجام هذا الموجود بشكل أساسي ما

450
00:28:33,870 --> 00:28:37,090
بين ال eyelids و ما بين ال ochrosurface هذا مهم

451
00:28:37,090 --> 00:28:44,490
جدا جدا جدا لثبوتية ال TFM العامل

452
00:28:44,490 --> 00:28:48,070
الثالث هو Macronial Epithelium وهذا طبيعة الحال مع

453
00:28:48,070 --> 00:28:52,240
أننا يعني ال aqueous layer تعمل علىتعديل بعض

454
00:28:52,240 --> 00:28:55,440
التعروجات الصحيح أو تعوض عن بعض التعروجات الموجودة

455
00:28:55,440 --> 00:28:59,300
في سطح القرنية لكن فقدان الكون الأقليفية بشكل كبير

456
00:28:59,300 --> 00:29:03,240
حتى أن وجدت الميزين هيصير فيه عنده max إما في ال

457
00:29:03,240 --> 00:29:06,200
.. في الميزين اللي يبقى الأغلب صحيح وحتى في بعض ال

458
00:29:06,200 --> 00:29:09,500
electoralize فبالتالي هتصبح في عند ال .. الكونية

459
00:29:09,500 --> 00:29:15,540
معرضة للبيئة الخارجية بشكلاش أكبر functions

460
00:29:15,540 --> 00:29:21,520
of the TFL ما هي وظائف ال TFL بشكلاش مختصرفي عندنا

461
00:29:21,520 --> 00:29:23,460
عدة نقاط و احنا الغالبية اللي وضبط اتكلمنا عليها

462
00:29:23,460 --> 00:29:26,840
تطرقنا عليها قبل قليل النقطة الأولى surface smooth

463
00:29:26,840 --> 00:29:29,060
out that regularizes in the corner surface تعمل

464
00:29:29,060 --> 00:29:32,680
على softness

465
00:29:32,680 --> 00:29:36,440
صحيح تعمل على تنعيم أو إصلاح بعض اللي هو المناطق

466
00:29:36,440 --> 00:29:39,200
أو التعروجات اللي موجودة على السطح القرنية في

467
00:29:39,200 --> 00:29:41,440
عندنا being yourself في عندنا ال long sharp image

468
00:29:41,440 --> 00:29:44,920
focused on دوقتنا طب انا لو في عند شخص مثلا النظر

469
00:29:44,920 --> 00:29:49,040
عنده سليم six six virgin صحيحو في اندرويد رايع،

470
00:29:49,040 --> 00:29:52,920
الحل هيتأثر، هيشوف فيه غباش عندي و دلوقتي، إيش

471
00:29:52,920 --> 00:29:56,140
السبب ورا ذلك؟

472
00:29:59,580 --> 00:30:03,360
أيوة هو ال tear film يشارك مشاركة .. يساهم يعني في

473
00:30:03,360 --> 00:30:07,480
مشاركة كبيرة في إيصال صورة واضحة حتى وإن كانت

474
00:30:07,480 --> 00:30:10,860
الصورة مش ما بعد ال retina أو قبل لأ كانت just

475
00:30:10,860 --> 00:30:13,820
focus on the retina لكن في عندي ال tear film في

476
00:30:13,820 --> 00:30:16,900
عندي مشكلة بالتالي حدث في عندي unclear image هي

477
00:30:16,900 --> 00:30:20,740
صحيح الصورة ستصل تماما focus on the retina يعني مش

478
00:30:20,740 --> 00:30:23,160
بعد ال retina أو قبل ال retina just focus on the

479
00:30:23,160 --> 00:30:28,000
retina لكن ستصل بشكل إيش؟unclick مش وعدة تي الفيلم

480
00:30:28,000 --> 00:30:31,940
مشارك لإيهش في وصول sharp image إلى إرمتنا صحيح

481
00:30:31,940 --> 00:30:35,600
الوظيفة الأخرى طبعا الموضوع اللي فاديك اللي هم

482
00:30:35,600 --> 00:30:40,180
سلسلة طلبين فيها بشكل مختصر says as the primary

483
00:30:40,180 --> 00:30:45,220
source of oxygen for the colon يعني ممتاز ليش طيب

484
00:30:45,220 --> 00:30:49,570
ما هو السبب برا أذأك يعني القرن يفيهاش أولأيوة

485
00:30:49,570 --> 00:30:51,810
والقانونية تعتبر عيش unfascial لأنها تحتوي على

486
00:30:51,810 --> 00:30:56,170
أواع دموية صح؟ بالتالي تحصل على التخضيه من وين؟ من

487
00:30:56,170 --> 00:31:01,190
الهوا من الهوا ومن الأقل سهولة صحيح؟ و أيضا في

488
00:31:01,190 --> 00:31:03,790
عندي مبتدأ أخر هي ال periconia أو ال perilym

489
00:31:03,790 --> 00:31:07,150
بالعفوان black diesel صحيح؟ تحصل على بعض المكونات

490
00:31:07,150 --> 00:31:11,440
من الأواع الدموية لتحيط بال lembas صحيح؟ تهاجرعبر

491
00:31:11,440 --> 00:31:14,140
اللي هو ال corneal او ال conjunctiva ال corneal

492
00:31:14,140 --> 00:31:18,400
ابثيليا ثم تصل إلى باقي أجزاء القرنية فيه أن ال

493
00:31:18,400 --> 00:31:21,420
oxygen هو موجود في الهواء الطالق وغالبية يعني ال

494
00:31:21,420 --> 00:31:24,980
corneal تحتاج .. الخلايا القرنية تعتبر خلايا حيوية

495
00:31:24,980 --> 00:31:28,760
نشطة جدا تتجدد .. تتجدد باستمرار صحيح فبالتالي

496
00:31:28,760 --> 00:31:31,740
لازم تحتاج إلاج oxygen لإتمام هذه العمليات الحيوية

497
00:31:31,740 --> 00:31:34,640
ال oxygen تحصل عليه الغالبية رغم من وين من ال

498
00:31:34,640 --> 00:31:37,950
atmosphere اللي هو الهواء الطالقكيف هيصل؟ مع أن في

499
00:31:37,950 --> 00:31:40,330
عندى ثلاث طبقات، في عندنا leopard layer، في عندى

500
00:31:40,330 --> 00:31:42,670
aqueous layer، في عندنا أياش ميسن layer، هي تتوب

501
00:31:42,670 --> 00:31:46,350
في ال tear film حتى تصل إلى أياش القرنية، إذا

502
00:31:46,350 --> 00:31:49,030
يساعد في عند ال tear film في إيصال ال Oxygen بشكل

503
00:31:49,030 --> 00:31:55,370
أسهل إلى أياش القرنية، هذه الوظيفة مهمة جدا جدا

504
00:31:55,370 --> 00:31:58,570
Tears serves as lubricant between the lids and the

505
00:31:58,570 --> 00:32:02,010
corneal surface، وتكلمنا عنها تعمل tear film أو

506
00:32:02,010 --> 00:32:05,350
الدموع كمرطب ما بين ال eyelid و ما بين اللي هو ال

507
00:32:05,350 --> 00:32:09,840
corneal surface3 Antibacterial Substances اتكلمنا

508
00:32:09,840 --> 00:32:14,940
عليها بشكل مختصر او بشكل .. بشكل مختصر اللي هي اول

509
00:32:14,940 --> 00:32:18,400
شي فيه عند ال lysozyme فيه عند ال IgA اللي هو

510
00:32:18,400 --> 00:32:20,980
Aminoglobulin A و فيه عند الاكتوفرير اتكلمنا عليها

511
00:32:20,980 --> 00:32:24,540
بشكل مختصر ده ت protect the ocular surface against

512
00:32:24,540 --> 00:32:27,520
infection كلها طبعا وانا اختلفت في ثقوتها ال

513
00:32:27,520 --> 00:32:33,120
biologية لإنها كلها تعمل مضادة بال .. مضادة

514
00:32:33,120 --> 00:32:34,060
للميكروبات

515
00:32:36,570 --> 00:32:38,970
The flushing action of the teas across the ocular

516
00:32:38,970 --> 00:32:41,810
surface helps to remove exfoliation cells,

517
00:32:41,950 --> 00:32:44,950
depressants and foreign bodies تحكي ان احنا ايضا

518
00:32:44,950 --> 00:32:48,250
وظيفة التي الفلود يعمل على إزالة بعضش الفضلات

519
00:32:48,250 --> 00:32:53,330
والغبار والخلايا الميتةالناس اللي هتتجديد مثلا

520
00:32:53,330 --> 00:32:56,470
الكون جانج تايفا أو الناس اللي هتتجديد خلايا الكون

521
00:32:56,470 --> 00:32:59,890
الابيثيليا كلها عمل على طرد هياش للخارج. The

522
00:32:59,890 --> 00:33:02,370
mutual network over the كون جانج تايفا serves to

523
00:33:02,370 --> 00:33:05,330
entrap the press and foreign bodies gaining in

524
00:33:05,330 --> 00:33:09,680
their illuminationالنطفية مظيفة للميسن لياب احنا

525
00:33:09,680 --> 00:33:13,140
ماخدناهاش او ماحكيناهاش عليها ان الميسن لياب هنا

526
00:33:13,140 --> 00:33:16,440
ال most layer عبارة عن طبقة ايش تعمل عبارة عن ايش

527
00:33:16,440 --> 00:33:21,340
شبكة هذه الشبكة تغطي لكل سطح كورة العين هذه الشبكة

528
00:33:21,340 --> 00:33:25,440
تعمل على حجز الأجسام الغريبة كالبكتيريا البيروسايت

529
00:33:25,440 --> 00:33:30,460
او حتى الدبس او ناتج الخلايا او الخلايا التالفة من

530
00:33:30,460 --> 00:33:34,180
سطح كورة العين تعمل على إزالتها من السطح كله ككل

531
00:33:36,310 --> 00:33:39,250
الوظيفة الأخرى tiered filmplays a role in healing

532
00:33:39,250 --> 00:33:41,470
of central wounds of the vascular cornea,

533
00:33:41,870 --> 00:33:44,290
providing pathway for white blood cells from

534
00:33:44,290 --> 00:33:47,090
lymphal and congenital circulation reach the

535
00:33:47,090 --> 00:33:50,850
central cornea إذا موجود خدوش عندى أو جرح أو تعرض

536
00:33:50,850 --> 00:33:54,170
القرنية لمرض معين، مافيش عندى blood vessels ومافيش

537
00:33:54,170 --> 00:33:56,970
عندى blood cells حتى تعملية أو تسريعية عملية ال

538
00:33:56,970 --> 00:34:00,110
healing طيب في حالة حدوث ايضا أو تعرض القرنية

539
00:34:00,110 --> 00:34:03,230
للبيئة الخارجية، إذا أصبحت عند القرنية أكثر عرضة،

540
00:34:03,230 --> 00:34:06,130
فإنفكشن، صحيح؟ أو لالتساق اللى هو ال foreign

541
00:34:06,130 --> 00:34:10,000
bodies فيهافبدو يساعدني اضطري الفيلم على إيصال بعد

542
00:34:10,000 --> 00:34:13,840
.. إيصال بعد .. بعد اللي هو ال white blood cells

543
00:34:13,840 --> 00:34:17,380
من ال penile implantاللي هي من أوعى الدموية اللي

544
00:34:17,380 --> 00:34:21,440
تحيط باللمبة صحيح عبر ال peripheral كونيا ثم إلى

545
00:34:21,440 --> 00:34:23,740
إيش ال central كونيا اللي بيساعد على إيصال هذه

546
00:34:23,740 --> 00:34:27,120
الخلايا طبعا ال team film بيشارك مشاركة كبيرة

547
00:34:27,120 --> 00:34:30,000
لإيصال هذه الخلايا إلى ال center كونيا بالتالي

548
00:34:30,000 --> 00:34:34,980
يعمل على إيش إعادة بناء تحد من القرنية ويعمل أيضا

549
00:34:34,980 --> 00:34:39,180
على اللي هو ك immune response كمنعي

550
00:34:41,180 --> 00:34:43,060
The balance between production of tear film

551
00:34:43,060 --> 00:34:46,320
constituents their distribution over ocular

552
00:34:46,320 --> 00:34:48,060
surface and their illumination through the

553
00:34:48,060 --> 00:34:50,480
lacrimal passage is essential in maintaining a

554
00:34:50,480 --> 00:34:53,380
normal ocular surface احنا حكينا في حياة ال

555
00:34:53,380 --> 00:34:57,000
blinking يعني هو تقريبا ال reflex الوحيد اللي بشكل

556
00:34:57,000 --> 00:35:00,780
طبيعي أهم صفة في سيولوجيا إيه لهم يعملوا على توزيع

557
00:35:00,780 --> 00:35:05,620
كل tear film بشكل عايش متناسق على كل سطح اللي هو

558
00:35:05,620 --> 00:35:09,340
ocular surface أهمية ال blinking أو ال blinking

559
00:35:09,340 --> 00:35:14,220
rateمع اهمية ال quality of the tear film مهم جدا

560
00:35:14,220 --> 00:35:16,840
يعني ماينفعش يكون فيه عندى مثلا بعد quality of the

561
00:35:16,840 --> 00:35:19,060
tear film يكون فيه عنده good blanking مش هينفع

562
00:35:19,060 --> 00:35:21,900
لابد يكون فيه عنده good blanking rate ويكون فيه

563
00:35:21,900 --> 00:35:24,560
عنده good quality of the tear film هذا التناسخ

564
00:35:24,560 --> 00:35:27,220
مابينه ال anesthesia مابينه هو اللي بتمنعلي ال dry

565
00:35:27,220 --> 00:35:30,460
eye ويحققلي على اللي هو intact ocular surface

566
00:35:32,070 --> 00:35:34,670
Decrease in aqueous tear production may give

567
00:35:34,670 --> 00:35:36,770
keratoconjective eyelid stigma التعريف هذا مش

568
00:35:36,770 --> 00:35:40,230
معناه كيراتو كونجاجتبايد السكة هو عبارة عن سندروم

569
00:35:40,230 --> 00:35:47,740
بمعنى dry eye يعني جفاف العينblock of aqueous of

570
00:35:47,740 --> 00:35:51,680
tears can create a strangled tear film a situation

571
00:35:51,680 --> 00:35:54,900
more favorable for microbial colonization of the

572
00:35:54,900 --> 00:35:57,900
ocular surface المقصود في block of the outflow

573
00:35:57,900 --> 00:36:03,460
يعني منع تدفق صحيح اللي هو ال aqueous اللي هو ال

574
00:36:03,460 --> 00:36:08,370
tear film تدفق بأي اتجاه؟يعني مش المقصد عادى

575
00:36:08,370 --> 00:36:12,630
بإفرازه، لأ هو offers و أنها يعني عملية فيسيولوجية

576
00:36:12,630 --> 00:36:16,210
معينة بتغطية كل سطح كرة العيش، صحيح؟ لكن لابد أنه

577
00:36:16,210 --> 00:36:19,130
يتجدد، فكل blank عندي بدي تجدد هذا ال .. هذا ال

578
00:36:19,130 --> 00:36:21,930
tier film، صحيح؟ فكل blank احنا بنعمله و بنبقى

579
00:36:21,930 --> 00:36:25,510
طبيعية أو سواء كانت voluntary أو involuntary،

580
00:36:25,510 --> 00:36:28,740
بديحصل عندى تجدد ال tier film، صحيح؟طب ما الطبقة

581
00:36:28,740 --> 00:36:32,340
أو ال .. اللي كان موجود، مين بدي يروح عندي؟ بدي

582
00:36:32,340 --> 00:36:35,340
يزول على ال nasal acrimal duct، صحيح؟ صح ولا لا؟

583
00:36:35,340 --> 00:36:37,720
طيب لو في عند أنا مشكلة في ال nasal acrimal duct،

584
00:36:37,720 --> 00:36:41,720
بدي أضطر أنه للخارج، هذا بدي يخلي سطح كرة العين

585
00:36:41,720 --> 00:36:45,540
أكثر عرضة لل infection، صحيح؟ لإن المجلة الطبيعية

586
00:36:45,540 --> 00:36:48,320
اللي هي المفروض نسلك nasal acrimal duct

587
00:36:51,150 --> 00:36:54,230
فينا بس نقطة هنا a situation more favorable for

588
00:36:54,230 --> 00:36:56,990
microbial colonization المقصود ب colonization اللي

589
00:36:56,990 --> 00:37:00,290
هي عيش لإستطاع صحيح يعني حاسس بحكي عند الميكروبات

590
00:37:00,290 --> 00:37:04,010
مستوطن أو تستوطن اللي هو ساطح كورة العالم بشكل

591
00:37:04,010 --> 00:37:09,640
أكبر بالتالت تتكع في وطنه لإن تحدث عدوةAqueous

592
00:37:09,640 --> 00:37:12,640
steel production usually decreases with age وهذه

593
00:37:12,640 --> 00:37:15,860
تعتبر تغيير من تغيرات ال aging process عملية

594
00:37:15,860 --> 00:37:19,680
الشيخوخة الصحيح أو عملية الهرم في اندر اكوياس مثلا

595
00:37:19,680 --> 00:37:23,360
مثل داخل الإفرازات مثل اللعاب الاخرين يتم ايضا

596
00:37:23,360 --> 00:37:32,260
نقصة نلقى بشكل نسبة كلما تقدم الإنسان في ألعاب طيب

597
00:37:32,260 --> 00:37:35,480
بعد أن تكلمنا على اللاكريم الاجلعان اللي هي الغده

598
00:37:36,910 --> 00:37:41,650
الدمعية صحيح وهي أساسي يعني في إفراز الدموع بغض

599
00:37:41,650 --> 00:37:44,110
النظر إذا في عندى ال accessory lacrimal gland أو

600
00:37:44,110 --> 00:37:47,330
لأ لكن احتباد الأساسي على ال lacrimal gland بعد ما

601
00:37:47,330 --> 00:37:50,790
اتكلمنا على كل المكونات اللي هتساعد في ثبوتية

602
00:37:50,790 --> 00:37:54,790
وإنتاج ال tear film ككل بتبقاته الثلاثة في عندنا

603
00:37:54,790 --> 00:37:58,070
بالنهاية ال tear film في كل ومدة زى ما اتبقنا قبل

604
00:37:58,070 --> 00:38:01,530
قليل بدو يتجدد ال tear film مرة أخرى صحيح تجدد ال

605
00:38:01,530 --> 00:38:04,830
tear film مرة أخرى يعني موت الصحيح لل tear film

606
00:38:04,830 --> 00:38:08,810
اللي سبقهم صحيحفأصبحت في ال دفين دي مسلك أخر

607
00:38:08,810 --> 00:38:12,610
ستسلكه اللي هي هذه الدموع بمكوناتها جميعا إلى أن

608
00:38:12,610 --> 00:38:15,990
تنتهي إلى مقبرات المقبرة اللي نسميها بشكل مختصر

609
00:38:15,990 --> 00:38:20,790
اللي هي lacrimal passage اللي هو ممرات دمعية أو

610
00:38:20,790 --> 00:38:24,590
المسلك الدمعي اللي تقوي إليه يعني بالنهاية كل

611
00:38:24,590 --> 00:38:27,690
الفرزات الغضب الدمعية والمكونات الأخرى اللي تشارك

612
00:38:27,690 --> 00:38:31,810
فيه اللي هو ال tear film ال lacrimal passage يتكون

613
00:38:31,810 --> 00:38:35,320
من عدة مكونات الأول اللي هو lacrimal punctaالأكمال

614
00:38:35,320 --> 00:38:40,000
puncta وين موجودة؟ موجودة في ال middle ولا في

615
00:38:40,000 --> 00:38:43,260
الأعلى؟ في ال middle موجودة في ال middle في اللون

616
00:38:43,260 --> 00:38:45,300
الأعلى مع الجنس صحيح؟

617
00:38:48,290 --> 00:38:52,510
مش مطبخة على بعض، لو مطبخوا على بعض هتسكر، هتقلع،

618
00:38:52,510 --> 00:38:55,530
ماعشان حاجة الـ Lagrimal puncta one in each eyelid

619
00:38:55,530 --> 00:38:58,210
and situated near the posterior border of the lid

620
00:38:58,210 --> 00:39:00,990
margin متواجدة في ال posterior border، في الناحية

621
00:39:00,990 --> 00:39:05,210
الخلفية من اللي هو ال lid margin، طبعا في superior

622
00:39:05,210 --> 00:39:07,770
margin أو inferior margin for both eyes، six

623
00:39:07,770 --> 00:39:10,290
millimeters from the medial canthus، طبعا تقريبا

624
00:39:10,290 --> 00:39:13,550
ستة مليمتر عند ال others people، من اللي هو ال

625
00:39:13,550 --> 00:39:17,620
medial canthusNormally they phase slightly

626
00:39:17,620 --> 00:39:20,460
posteriorly and can be inspected by every

627
00:39:20,460 --> 00:39:24,740
inverting the media aspect of the LED نحن ممكن

628
00:39:24,740 --> 00:39:27,340
بشكل بسيط يعني رؤية هذه البنك تحت أننا من المرأة

629
00:39:27,340 --> 00:39:30,620
بدون استخدام جهاز صيدلام صحيح مجرد أن أعمل عملية

630
00:39:30,620 --> 00:39:35,520
قلب بسيطة لجفن العين سنرى أن البنك متواجدة في إيش

631
00:39:35,520 --> 00:39:40,510
ال posterior margin of the medium صحيحof the media

632
00:39:40,510 --> 00:39:45,390
in Kansas تقريبا تبع ستة مليمترات عالة اللي هو ال

633
00:39:45,390 --> 00:39:49,430
media of Kansas هذا في العدق الطيبر المركب الآخر

634
00:39:49,430 --> 00:39:55,190
طبعا ال Acme Penta لها حجم معين ولا لأ لا واحد او

635
00:39:55,190 --> 00:40:01,550
اتنين مليمتر واحد اتنين مليمتر المركب

636
00:40:01,550 --> 00:40:05,410
الآخر اللي اتصل بيه ال Acme Penta بشكل مباشر هو ال

637
00:40:05,410 --> 00:40:10,080
Canalicaالكناليكيرا موجودة بشكل vertical ولا

638
00:40:10,080 --> 00:40:13,320
horizontal موجودة بشكل vertical في ال superior

639
00:40:13,320 --> 00:40:16,340
island و في ال inferior island صحيح هذا مهم جدا

640
00:40:16,340 --> 00:40:20,420
يعني تقريبا المنطقة و المساحة هي تقريبا اتنين ملي

641
00:40:20,420 --> 00:40:24,200
متر vertical هي المكان اتصال البانكتا بالكناليكيرا

642
00:40:24,200 --> 00:40:27,420
فقط اتنين ملي متر ثم مرة أخرى البانكتا و

643
00:40:27,420 --> 00:40:30,900
الكناليكيرا تسافر إلى تجتمع معاشي اللي هو الكم

644
00:40:30,900 --> 00:40:34,780
الكناليكيرا طيب one in each island commences at a

645
00:40:34,780 --> 00:40:39,410
pangtapass vertically from the island margin for

646
00:40:39,410 --> 00:40:42,950
about 8 mm to reach the lacrimal sac في عند

647
00:40:42,950 --> 00:40:47,730
الكنلكيونة بعد اتصالها بالبنك تر بشكل مباشر في

648
00:40:47,730 --> 00:40:49,790
البداية تبقى اما في عندى vertical و في عندى

649
00:40:49,790 --> 00:40:52,090
horizontal segment ال vertical segment عبارة عن 2

650
00:40:52,090 --> 00:40:55,370
mm و ال horizontal segment عبارة عن 2 portions او

651
00:40:55,370 --> 00:40:58,770
2 segments ال horizontal segment عبارة عن اش 8 mm

652
00:40:58,770 --> 00:41:02,670
ان انا الى ان يتصل بال lacrimal sac او في حتة احنا

653
00:41:02,670 --> 00:41:04,530
بسميها common canal aqueous

654
00:41:09,740 --> 00:41:13,580
طيب قبل ما نطرق إلى ال lacrimal sac في أن ال

655
00:41:13,580 --> 00:41:15,420
canalicuria اتكلمنا عليها ال superior و ال

656
00:41:15,420 --> 00:41:19,180
inferior for both pilots إما أنت تتحم مع بعضها و

657
00:41:19,180 --> 00:41:22,060
بعضها تتكون لل common canalicuria و بعدين تبتح

658
00:41:22,060 --> 00:41:24,900
مباشرة في ال lacrimal sac و كلنا على حد اتحاك

659
00:41:24,900 --> 00:41:28,460
المغالبية العظمى الموجودة في أغلب في المصر

660
00:41:28,460 --> 00:41:30,840
individuals اللي هي أيش ما تكون فيه عند common

661
00:41:30,840 --> 00:41:35,600
canalicuriaالمكون الآخر و المركب الآخر for the

662
00:41:35,600 --> 00:41:38,940
lacrimal passage is the lacrimal sac زي ما أخدنا

663
00:41:38,940 --> 00:41:43,060
بالتشريح احنا في .. ذكرنا lacrimal sac في anatomy

664
00:41:43,060 --> 00:41:47,880
في physiology of the eyelid إذا ذكرين ال lacrimal

665
00:41:47,880 --> 00:41:50,340
sac اتكلمنا عليها بشكل ضيق جدا في physiology of

666
00:41:50,340 --> 00:41:54,360
the eyelid إذا .. إذا ذكرين أيوة muscle of honor

667
00:41:54,360 --> 00:41:58,910
وهذا مهم جدا الآن، تفهم؟هي اتكلم عن contraction و

668
00:41:58,910 --> 00:42:01,110
اتكلم عن .. ال insertion اتكلمنا احنا عن ال

669
00:42:01,110 --> 00:42:04,010
insertion و اتكلمنا عن ال origin ال origin و ال

670
00:42:04,010 --> 00:42:07,940
insertion بس اتكلمش على مظيفة أساسية لأقلطيب ال

671
00:42:07,940 --> 00:42:11,240
lacrimal sac is about 10 millimeters long, lies in

672
00:42:11,240 --> 00:42:13,840
the lacrimal fossa طبعا متواجدة في حفرة لل

673
00:42:13,840 --> 00:42:17,420
lacrimal sac، هذه الحفرة خاصة فقط في ال lacrimal

674
00:42:17,420 --> 00:42:20,440
sac The upper part of the sac is known as the

675
00:42:20,440 --> 00:42:23,680
fundus، بتعرفين الجزء العلوي من هنا متواجد إيش

676
00:42:23,680 --> 00:42:27,220
اسمه؟ اسمه قاع صحي، تماما زي في المعدة عندنا،

677
00:42:27,220 --> 00:42:31,010
الجزء العلوي أيضا يسمى ال fundusthe lower end

678
00:42:31,010 --> 00:42:35,690
knows it opens into the lacrimal duct، بالنهاية

679
00:42:35,690 --> 00:42:38,610
يعني كل ما احنا نتجهنا الى الأعلى في ال lacrimal

680
00:42:38,610 --> 00:42:41,070
sack، بتكون فيه NDS التسعة اكتر، كل ما نتجهنا الى

681
00:42:41,070 --> 00:42:44,430
أسفل، تديك تضيق اكثر و اكتر، الان انت بتصل في اللي

682
00:42:44,430 --> 00:42:49,510
هو ال nasolacrimal duct، وهي المكولالاخير is about

683
00:42:49,510 --> 00:42:52,390
twelve millimeters long and is the inferior

684
00:42:52,390 --> 00:42:55,470
continuation of the lacrimal sac هو عبارة عن نفس

685
00:42:55,470 --> 00:42:58,870
النسيج نفس المكونات التي تتكون منها ال lacrimal

686
00:42:58,870 --> 00:43:02,930
sac لكن عبارة عن امتداد أسفل صحيح عبارة عن امتداد

687
00:43:02,930 --> 00:43:06,230
سفلي اللي هو ال lacrimal sac تتكون من نفس النسيج

688
00:43:06,230 --> 00:43:13,210
نفس ال mucus membrane المهم جدا انهنازل أكرملدكت

689
00:43:13,210 --> 00:43:19,050
تدخل و يفتح في الـ inferior نازل ميتاس في أن نازل

690
00:43:19,050 --> 00:43:24,490
ميتاس عبارة عناش أمر صحيح أنفي يقع فيه التجري في

691
00:43:24,490 --> 00:43:29,110
الأنفي في أن superior ميتاس في أن middle ميتاس في

692
00:43:29,110 --> 00:43:33,910
أن superior ميتاس صحيح ففي أن القناة نازل أكرملدكت

693
00:43:33,910 --> 00:43:37,070
تصفر بشكل مباشر أو تفتح بشكل مباشر في ال inferior

694
00:43:37,070 --> 00:43:43,120
ميتاس وهذا مهم جداطيب في نهاية ال nasal acral duct

695
00:43:43,120 --> 00:43:46,600
هذه القناعة اللى تتصل اتصال مباشر او تفتح بشكل

696
00:43:46,600 --> 00:43:51,620
مباشر مع ال inferior nasal meatus فى عندنا ثانية

697
00:43:51,620 --> 00:43:56,340
او mucous fold ثانية تتكلم عن من ال mucosal fold

698
00:43:56,340 --> 00:44:01,380
او mucosal tissue صحيح هذه الثانية تسمى valve of

699
00:44:01,380 --> 00:44:04,680
Hasler ماهى وظيفة valve of Hasler احنا متطلبين

700
00:44:04,680 --> 00:44:07,930
فيها طبعاFollow up حاسبنا أول شي بنوعي عفوان

701
00:44:07,930 --> 00:44:12,650
متواجدة بتوعي ده مش شكلها ده هاي في عندنا احنا ال

702
00:44:12,650 --> 00:44:16,490
bung tuck superior و ال inferior صحيح و في عندنا

703
00:44:16,490 --> 00:44:19,830
ال canaliculi طبعا أول شي travels vertically بعدين

704
00:44:19,830 --> 00:44:22,130
two millimeters بعدين في عندى travels horizontally

705
00:44:22,130 --> 00:44:26,160
around eight millimeters صحيحو for the inferior

706
00:44:26,160 --> 00:44:28,880
it's the same و بعدين they join together يرتبطوا

707
00:44:28,880 --> 00:44:31,600
مع بعض في common canonical class او انه كله

708
00:44:31,600 --> 00:44:34,760
نعلاحدة يشتتك مع ال .. ال lacrimal sac زي ما هو

709
00:44:34,760 --> 00:44:37,900
موجود عندنا هنا، ال lacrimal sac في عنده جزء علوي

710
00:44:37,900 --> 00:44:40,980
منه اللي هو ال lacrimal .. اللي هو الفندس، فندس

711
00:44:40,980 --> 00:44:44,690
محدى lacrimal sacصحيح؟ بعد أن يبدأ بال .. بالتضييق

712
00:44:44,690 --> 00:44:48,270
إلى أسفل إلى أن يتصل بال nasal acrimal duct اتصاله

713
00:44:48,270 --> 00:44:51,730
بال nasal acrimal duct يصب أو يفتح بشرة فيه اللي

714
00:44:51,730 --> 00:44:54,570
هو inferior meters of the .. of the nose أو nasal

715
00:44:54,570 --> 00:44:57,970
inferior meters بعد ذلك في عنده أخر حاجة اللي هو

716
00:44:57,970 --> 00:45:00,330
mucosal fold هذا ال fold أو هذا التانية من

717
00:45:00,330 --> 00:45:04,770
الاناستيش تحافظ أو تعمل على عدم دخول الهواء من

718
00:45:04,770 --> 00:45:09,460
التجويف الأنفي صحيح؟ إلى إيش؟مرة أخرى بشكل عكسي

719
00:45:09,460 --> 00:45:12,920
إلى سطح كرة العين وهذا طبعا لا يحدث لإن في كل ومضة

720
00:45:12,920 --> 00:45:16,140
احنا نوم مضاء في كل غلق الجفن بالشكل هذا كانت

721
00:45:16,140 --> 00:45:18,880
إيرادية أو لا إيرادية، بتكون في عنده tension، في

722
00:45:18,880 --> 00:45:22,220
عنده pressure، بتعمل على دفع هذه إيش؟ اللي هو ال

723
00:45:22,220 --> 00:45:25,950
.. ال .. ال aqueous أو ال lacrimalcontents او

724
00:45:25,950 --> 00:45:29,690
الدموع الى ايش اسفل هذه القناة بالتالي لن يحدث

725
00:45:29,690 --> 00:45:34,150
يعني بس فقط ال valve او الحصنر نذكرها ع سبيل مثال

726
00:45:34,150 --> 00:45:37,450
ع سبيل الذكر عند الأطفال الخدج او حديثي الولادة

727
00:45:37,450 --> 00:45:40,470
نلاحظ عادة ان في عيندي انستدقت في هذا الحصنر صحيح

728
00:45:40,470 --> 00:45:44,770
في هذا ال valve فاحنا نعطيه يعني فرصة معينة بعد ما

729
00:45:44,770 --> 00:45:48,950
نعمله مساج او تدليك الاخري على امل انه كل ما تقدم

730
00:45:48,950 --> 00:45:52,080
الطفل بالعمر قليلا شهر شهرين تلاتةإن ال valve هذا

731
00:45:52,080 --> 00:45:55,460
مباشرة لوحده يشوف فيه يفتح مباشرة، بالتالي تنزل

732
00:45:55,460 --> 00:45:58,400
دموع العين عند الطفل إذا أغلق هذا ال valve و كان

733
00:45:58,400 --> 00:46:00,720
في عندي كل المسلك اللي احنا اتكلمنا عنه، كل ال

734
00:46:00,720 --> 00:46:03,920
lacrimal passage كان في عندي يعني فعال أو

735
00:46:03,920 --> 00:46:08,140
functionally active بس في عندي انغلاق في ال valve

736
00:46:08,140 --> 00:46:11,380
بحاصلة و كأنه كل القناعة هذه إيش ما لها أغلقها

737
00:46:11,380 --> 00:46:14,520
لإنه بالدموع، بالتالي لن تدخل أو لن تسلك هذا

738
00:46:14,520 --> 00:46:18,550
المسلك حتى الطبيعة تخرج خارجاللي هو سطح كرة العين

739
00:46:18,550 --> 00:46:21,430
بالتالي احنا بعض الأطفال بالشكل هذا نبطل نعملهم

740
00:46:21,430 --> 00:46:25,110
probing يعني نعملوا إيش فقط فتحة صغيرة في هذا ال

741
00:46:25,110 --> 00:46:28,270
valve أو الحصنر حتى يعمل على اشنزول دموع العين

742
00:46:28,270 --> 00:46:33,830
بشكلها الطبيعي الفيسيولوجي طيب في نقطة احنا

743
00:46:33,830 --> 00:46:37,670
ماتطرقناش عليها اللي هي lacrimal gland innervation

744
00:46:37,670 --> 00:46:42,650
اللي هو تعصيب الغدة الدمية وهذه نقطة مهمة جدا مهمة

745
00:46:42,650 --> 00:46:49,090
جداتحصيب الغضب الدمائي يأتي من ثلاث مصادر، المصدر

746
00:46:49,090 --> 00:46:52,410
الأول Parasympathetic والثاني sympathetic والآخر

747
00:46:52,410 --> 00:46:56,730
sensory وظيفة ال parasympathetic ممكن تعمل عليه

748
00:46:56,730 --> 00:47:01,430
على إيش على زيادة إفراز الدبوع حينما الإنسان يتعرض

749
00:47:01,430 --> 00:47:07,090
إلى مشهد أو يسمع خبر مثلا مؤثر أو مؤلم الاخره

750
00:47:07,090 --> 00:47:10,110
بالتالي كنوع من ال sensation أو كنوع من ال

751
00:47:10,110 --> 00:47:14,230
sympathy تعاطف ممكن تعمل عليه إيشتنزل الدموع صحيح؟

752
00:47:14,230 --> 00:47:16,670
فإفراز هذه الدموع مصمم عنه بالشكل الأساسي اللي هو

753
00:47:16,670 --> 00:47:19,270
ال parasympathetic صحيح؟ ال parasympathetic

754
00:47:19,270 --> 00:47:22,370
nervous system بده يعمل على إفراز مرضى اسمه

755
00:47:22,370 --> 00:47:25,110
الacetylcholine neurotransmitter، acetylcholine

756
00:47:25,110 --> 00:47:29,010
عبارة عن اللي هو .. ال neurotransmitter عبارة عن

757
00:47:29,010 --> 00:47:33,230
مرسلات كيميائية صحيح تعمل على زيادة أو تحفز اللي

758
00:47:33,230 --> 00:47:37,030
هو الأكريمالجلاد على زيادة إفراز أو إنتاج اللي هو

759
00:47:37,030 --> 00:47:42,420
ال aqueous layer of theبالتالي الإنسان سيزد عنده

760
00:47:42,420 --> 00:47:46,660
إنتاج الدموع، على المقيد من ذلك طب عامة يحدث في

761
00:47:46,660 --> 00:47:50,740
عندى Parasympathetic effect أو stimulus، لسه فقط

762
00:47:50,740 --> 00:47:56,240
في حالة الكعابة أو الحزن، لأ حتى في كل شيء، إذا

763
00:47:56,240 --> 00:47:59,380
وجد فيه .. إذا اتأثر الإنسان نفسيا ربما يبكي،

764
00:47:59,380 --> 00:48:02,420
صحيح؟ إذا اتأثر من أحيا بالسعادة أو بالفرح أو

765
00:48:02,420 --> 00:48:06,300
بالحزن و الاخري، في ندي حلقة أخرىدخول جسم غريب على

766
00:48:06,300 --> 00:48:09,080
سطح القرنية أو سطح كورة العين صحيح بتلاقي الإنسان

767
00:48:09,080 --> 00:48:12,800
بشكل لا إرادة في عنده إيش دموع إفرازات هذه

768
00:48:12,800 --> 00:48:17,060
الإفرازات بتحفظه تعمل على زيادة تغطيب سطح كورة

769
00:48:17,060 --> 00:48:20,280
العين صحيح حتى تمنع من الجسم الغريب هذا أنه إيش

770
00:48:20,280 --> 00:48:24,400
يعمل يخدش الكون أو ال projectile الابيثيلة، بتلاقي

771
00:48:24,400 --> 00:48:26,980
هذا بشكل لا إرادة تعمل إفرازه، بتحكم في نقطة هذه

772
00:48:26,980 --> 00:48:29,820
هو ال parasympathetic nervous system ال

773
00:48:29,820 --> 00:48:33,360
parasympathetic nervous من أين ما انشأها؟

774
00:48:35,170 --> 00:48:40,630
لأ .. لأ التراجيب النائب أبقى عناش هو صحيح يعتبر

775
00:48:40,630 --> 00:48:45,150
mixed نائب لكن بالنسبة للعين و أجزاء العين يعتبر

776
00:48:45,150 --> 00:48:48,490
احنا سنسوية فقط، هو من ال facial نائب صحيح؟ من

777
00:48:48,490 --> 00:48:54,250
العصب السابع، facial سبع، من العصب السابع، طيب في

778
00:48:54,250 --> 00:48:57,450
عند النقطة الثانية هي sympathetic nervesالـ

779
00:48:57,450 --> 00:49:00,630
sympathetic nerves بيعمل على إيش؟ على تقليل هذه أو

780
00:49:00,630 --> 00:49:05,130
معادلة إفراز هذه الدموع، يعني هذا ليه يعني إنه

781
00:49:05,130 --> 00:49:08,150
يمنعها بشكل مباشر أو مش ممنعها بشكل نهائي، لأ فقط

782
00:49:08,150 --> 00:49:11,230
أصبح في عندي hypercirculation مسلول عنه البعض

783
00:49:11,230 --> 00:49:13,630
sympathetic، بالتالي hypercirculation مسلول عن

784
00:49:13,630 --> 00:49:16,670
إيش؟ إعادة العين إلى وضعها الطبيعي أو إعادة إفراز

785
00:49:16,670 --> 00:49:19,310
اللاكرم اللي كانت لوضعها الطبيعي، مسلول عنه إيش؟

786
00:49:19,310 --> 00:49:21,990
ال sympathetic nerve fibers، والsympathetic nerve

787
00:49:21,990 --> 00:49:25,310
fibers الموجودة هنا أصلا من وين جاية؟انتوا ذاكيرين

788
00:49:25,310 --> 00:49:27,370
انا اتكلم انا اتكلم ان احنا على horners syndrome

789
00:49:27,370 --> 00:49:31,270
صحيح؟ هتكلم ان اصبح في عندي اسداليس ده البسيط هذي

790
00:49:31,270 --> 00:49:34,750
تقريبا 2 ملي متر اللي هي اصلا muscle بتشارك فيها

791
00:49:34,750 --> 00:49:38,450
صحيح؟ فهو من نفس المكان هي superior cervical

792
00:49:38,450 --> 00:49:41,930
sympathetic ganglion هتاخدوها ان شاء الله فيما بعد

793
00:49:41,930 --> 00:49:48,970
في سؤال؟ سيفكل

794
00:49:48,970 --> 00:49:50,470
superior sympathetic ganglion

795
00:49:54,670 --> 00:49:58,910
الجزء الآخر من تعصيب اللي هو lacrimal gland هو ال

796
00:49:58,910 --> 00:50:01,930
sensory nerves اللي هو أصلا منبسطب أساسا من ال

797
00:50:01,930 --> 00:50:05,890
trigeminal nerve هذا الجزء إيش بيعمله؟ على إذا كان

798
00:50:05,890 --> 00:50:09,350
في عندي التحابات أو تتأثر بدرجة الحرارة اللي خلية

799
00:50:09,350 --> 00:50:13,090
بس الأغلب أنه ألم الضغط و ألم التحابات أو الألم

800
00:50:13,090 --> 00:50:15,970
كلها مسئولة عليها اللي هو أي صالحة ال trigeminal

801
00:50:15,970 --> 00:50:19,430
nervethe parasympathetic and sympathetic nerves

802
00:50:19,430 --> 00:50:22,030
are afferent portion of the reflex arc ذاكرين

803
00:50:22,030 --> 00:50:24,490
التعريف هذا reflex arc لخنها بالحيوان في

804
00:50:24,490 --> 00:50:28,590
السيولوجيا؟ اه لإن لو غير مخص دابوس .. ايوه لو

805
00:50:28,590 --> 00:50:32,690
مخصنا بدابوس إيش هسير؟ هتمشي afferent مساج صحيح؟ و

806
00:50:32,690 --> 00:50:35,930
تجعل إيش afferent بتنقل دابع الأيدي صحيح؟ فهذا

807
00:50:35,930 --> 00:50:39,670
اجتماع الafferent signal مع الafferent signal هو

808
00:50:39,670 --> 00:50:43,390
اسمه إيش؟ reflex arc فهذا ال reflex arc يحدث

809
00:50:43,390 --> 00:50:47,740
بالعين ولا لأ؟أكيد يالا ناخد مثال احنا أخدناه

810
00:50:47,740 --> 00:50:54,160
أساسا في ال .. في ال eyelid conial reflex إيش بده

811
00:50:54,160 --> 00:50:57,520
يصير عندى؟ تقري بشكل بسيط يعنى سؤال بشكل بسيط لو

812
00:50:57,520 --> 00:51:00,600
دخل جسم غريب على العين لو دخل جسم غريب على القرنية

813
00:51:00,600 --> 00:51:04,200
إيش هيحدث؟ رح يتسكر .. رح يطلع أفرانت من ال

814
00:51:04,200 --> 00:51:06,920
sensory أيه بقى؟ من القرنية صحيح؟ على ال treasure

815
00:51:06,920 --> 00:51:09,420
runner صحيح؟ و بعد هيك رح نزل على ال brain stem

816
00:51:09,420 --> 00:51:12,440
تذهب هذه الإشارة إلى ال brain stem و بعدها تبدأ

817
00:51:12,440 --> 00:51:19,290
تعبر إيش؟ تتدرب باردعبر الـ facial لإن هناك عنده

818
00:51:19,290 --> 00:51:22,450
انغلاق بالشكل العادى صح؟ هذا ال orbicular muscle

819
00:51:22,450 --> 00:51:26,250
صح؟ بالتالي ليس عنده activation، لأ ال facial

820
00:51:26,250 --> 00:51:30,050
nerve، هذا كله ايضا يعتبر ايش؟ يعتبر reflex R،

821
00:51:30,050 --> 00:51:34,070
وهذا reflex R في كونه ال reflex مهم جدا جدا لحفاظ

822
00:51:34,070 --> 00:51:38,580
على ايش؟ على العين من اي جسم غريباستميلة حرارات

823
00:51:38,580 --> 00:51:44,240
الحرارة في محطة أوكران بميكانيزم ثرمال أو كيميائي

824
00:51:44,240 --> 00:51:46,060
كيميائي كيميائي كيميائي تشغّل الحرارات الحرارات

825
00:51:46,060 --> 00:51:46,960
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

826
00:51:46,960 --> 00:51:48,240
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

827
00:51:48,240 --> 00:51:49,120
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

828
00:51:49,120 --> 00:51:49,140
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

829
00:51:49,140 --> 00:51:50,740
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

830
00:51:50,740 --> 00:51:50,820
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات

831
00:51:50,820 --> 00:51:52,740
الحرارات الحرارات الحرارات الحرارات الحرطيب احنا

832
00:51:52,740 --> 00:51:55,020
طبعا اتكلمنا على reflex عامة اللي هو الكون يعني ال

833
00:51:55,020 --> 00:51:57,220
reflex صح؟ الكون ال reflex أيضا يعتبر reflex صح،

834
00:51:57,220 --> 00:52:00,860
بس اتكلمنا احنا كفي تحدث هذه الغمضة صح أو الومضة،

835
00:52:00,860 --> 00:52:03,900
لكن ما اتكلمناش احنا بنفس اللغة اللي تحدث في الكون

836
00:52:03,900 --> 00:52:08,020
ال reflex، في عند أيضا أيش؟ تحفيز للطي سيمباتك، في

837
00:52:08,020 --> 00:52:11,700
stimulation يعني على زيادة الفرازاللي هو ال T

838
00:52:11,700 --> 00:52:15,200
الصحيح حتى يعمل على زيادة ترطيب سطح كورة العين

839
00:52:15,200 --> 00:52:19,360
وعدم يعني يعمل على منع نعم هال form باريها ده من

840
00:52:19,360 --> 00:52:23,360
خدش أو إحداث أي تعروجات أو أي إصابات في اللي هو

841
00:52:23,360 --> 00:52:24,480
سطح كورة العين

842
00:52:27,470 --> 00:52:30,350
Electrolytes in water are also produced by corneal

843
00:52:30,350 --> 00:52:32,850
and conjunctival epithelia وتكلمنا عن الموضوع هذا

844
00:52:32,850 --> 00:52:34,750
وحكينا أيضا ان ال corneal و ال conjunctival

845
00:52:34,750 --> 00:52:38,170
epithelia بديوا يشاركوا اللي صحيح بإنتاج هذه في

846
00:52:38,170 --> 00:52:40,830
الفيلم يوثين أيضا و بديوا يشاركوا أيضا في اللي هو

847
00:52:40,830 --> 00:52:45,610
Aqueous layer of that TFLCoupled cell secretions

848
00:52:45,610 --> 00:52:48,770
stimulated by activation of the sensor nervesin

849
00:52:48,770 --> 00:52:52,750
the conjunctiva and conia للمركبات اللى اتكلمنا

850
00:52:52,750 --> 00:52:59,670
عليها كلها إيه هي يعني تزامن أو ترابط عصبي صحيح

851
00:52:59,670 --> 00:53:02,610
إذا أصبحش عندي stimulation لها البوابة sympathetic

852
00:53:02,610 --> 00:53:06,310
بالتالي كل الأعضاء اللى موجودة على سطح كرة العين

853
00:53:06,310 --> 00:53:09,530
اللى اتشارك في إنتاج هذا اللى هو tear film بدا

854
00:53:09,530 --> 00:53:14,230
يتملها تحفيز والمقيد و العكس بالنسبة لل

855
00:53:14,230 --> 00:53:17,900
sympathetic nervous systemالخطوات المصادره من

856
00:53:17,900 --> 00:53:20,840
الرسالة و الوضع اللاكتروبيريكاليون موجهه مباشرة من

857
00:53:20,840 --> 00:53:21,840
خلال الوضع اللاكتروبريكي

858
00:53:24,830 --> 00:53:28,810
نقطة مهمة جدا ان هي كيفية دخول او ايش ماهو الدافع

859
00:53:28,810 --> 00:53:32,330
اللذي يجعل يعني ال tear film اللي انقضى نحبه او

860
00:53:32,330 --> 00:53:36,130
خلاص اللي كنت عارف انه يتخلص منه ان ينزل او يسلب

861
00:53:36,130 --> 00:53:39,230
الى ال nasal lacrimal duct ثم ال nasal cavity ثم

862
00:53:39,230 --> 00:53:42,290
الى اللي هو digestive system بالتالي يتم اخراجه

863
00:53:42,290 --> 00:53:45,110
شهو هي هذه القالية بالضبط في انتقال نتكلم عن هذه

864
00:53:45,110 --> 00:53:47,810
القالية في عندى ثلاث عوامل variable amount of

865
00:53:47,810 --> 00:53:50,450
aqueous components of a tear film loss of

866
00:53:50,450 --> 00:53:54,340
vibration this is related to احيانا في عندىاللي هو

867
00:53:54,340 --> 00:53:58,660
كمية هذا الساق اللي تم فقدانها بعدد عوامل اتكلمنا

868
00:53:58,660 --> 00:54:02,580
عليها قبلها بس نشدها عليها مرة أخرى اول شئ the

869
00:54:02,580 --> 00:54:05,860
size of the peperonifacial تكلمنا احنا عن ال

870
00:54:05,860 --> 00:54:08,780
peperonifacial حكينا هو عبارة عن مساحة مابايناش

871
00:54:08,780 --> 00:54:12,000
تجفناني صح سواء كان بشكل horizontally او بشكل

872
00:54:12,000 --> 00:54:15,860
vertical وحكينا بشكل vertically هو تقريبا يحتل طول

873
00:54:15,860 --> 00:54:19,960
المساحة لل horizontal صح 10 او 12 millimeter بينما

874
00:54:19,960 --> 00:54:24,350
ال horizontal تقريبا 30 millimeterفكلما زاد ال

875
00:54:24,350 --> 00:54:27,750
paper official معناته انا احتاج اللي زيادة من ال

876
00:54:27,750 --> 00:54:29,690
tear film صح؟ محتاج اللي زيادة من ال tear film في

877
00:54:29,690 --> 00:54:33,130
ال distribution فأصبح في عندي كلما احنا حكينا ال

878
00:54:33,130 --> 00:54:35,910
eyelid ال superior eyelid تقريبا بتنزل تقريبا 2

879
00:54:35,910 --> 00:54:39,550
millimeter صحيح عن superior margin of the cornea

880
00:54:39,550 --> 00:54:43,330
بينما ال inferior بتبتثق فيها او اقل منها بشوية طب

881
00:54:43,330 --> 00:54:46,390
كلما أصبح في عندي ال cornea more exposed to the

882
00:54:46,390 --> 00:54:50,130
outside كلما أصبح في عندي ال margin للقانونية كلها

883
00:54:50,130 --> 00:54:54,020
معرضة للخارج يعني أصبح في عنديالـ superior margin

884
00:54:54,020 --> 00:54:58,180
of the upper eyelid لا يصل إلى اللي هو superior

885
00:54:58,180 --> 00:55:00,740
margin of the cornea، مع أن عندي سطح كورة العين

886
00:55:00,740 --> 00:55:05,420
أكثر عرضان الجفاف، من غيره، the plank rate كل ما

887
00:55:05,420 --> 00:55:10,660
قلق معدل اللي هو ال womb، بدو إيش؟ بدو يتزايد عندي

888
00:55:10,660 --> 00:55:13,840
معدل حزوز الجفاف، فيه أيضًا ال temperature تتأثر

889
00:55:13,840 --> 00:55:17,240
اللي هو وقتي الفيلم، بتأثر المناخ، حكيناها قبلكي،

890
00:55:17,240 --> 00:55:20,620
وأيضًا كذلك بالحيمدته، برطوبة

891
00:55:23,140 --> 00:55:26,940
The remainder of the tears it rains as falls، أي

892
00:55:26,940 --> 00:55:31,920
نيدها هو ما تبقى من هذا الـtear film بعد كل ومدة

893
00:55:31,920 --> 00:55:35,000
أو after each play، فيها الـtear film، لأنه فيها

894
00:55:35,000 --> 00:55:38,320
نلغدة دمعية خلف معايا، نلغدة دمعية هي نلقمة ال

895
00:55:38,320 --> 00:55:44,310
gland تعمل على إفراز الدمعة بشكلأبدي إي لأ إيش أني

896
00:55:44,310 --> 00:55:47,950
أموت الإنسان يعني لا تقف الفرق فقط إنه هل في عندي

897
00:55:47,950 --> 00:55:50,950
hyper secretion ولا في عندي إيش hyper secretion

898
00:55:50,950 --> 00:55:53,590
هذا هو الفرق أما هو ال .. ال .. ال .. الفراز

899
00:55:53,590 --> 00:55:57,690
متواصل بشكل 24 ساعة فمعناته الكلام إنه في عندي

900
00:55:57,690 --> 00:56:00,710
فعلا في كل وامدة أو بشكل ده يعني في عندي تير فيلم

901
00:56:00,710 --> 00:56:03,210
بدون تيم إنتاجه بالتالي في عندي تير فيلم بدون تيم

902
00:56:03,210 --> 00:56:06,970
إيش تخلص منه كفيت التخلص من هذا تير فيلم عبر إيش

903
00:56:06,970 --> 00:56:13,980
اللي هو اللا كريمال بسجن في عندي تير دويشالـ tears

904
00:56:13,980 --> 00:56:17,860
flow along the upper and lower margin steps and

905
00:56:17,860 --> 00:56:20,660
enter the upper and lower canaliculi by capillary

906
00:56:20,660 --> 00:56:23,980
and also by suction الحكية اللي لما تكلمنا عن ال

907
00:56:23,980 --> 00:56:27,180
eyelid ان ال blinking بدي ساعد على التخلص من ال

908
00:56:27,180 --> 00:56:31,780
tear film صحيح؟ ثم بره اذا عليك او كيفية .. كيف

909
00:56:31,780 --> 00:56:34,960
تحدث ال upper eyelid عند الغلاق و عند الاتباق ال

910
00:56:34,960 --> 00:56:38,000
upper eyelid بدي تتحرك إلى الأسفل صحيح؟ و ال lower

911
00:56:38,000 --> 00:56:43,110
eyelid تتحرك إلى الأعلى لكن إلى النازل صحيح؟فعند

912
00:56:43,110 --> 00:56:46,090
ال .. الوحيد اللي اتحرك الى اعلى او النازل هو ال

913
00:56:46,090 --> 00:56:49,270
lower eyelid فهذا العملية بتعملى على دفع ايش او

914
00:56:49,270 --> 00:56:53,310
بتعملى push لكل ال eye ال .. ال tear film لانيا

915
00:56:53,310 --> 00:56:59,240
ايشيلتصق او يضخ ناحيات ال acrimal sac صح ال puncta

916
00:56:59,240 --> 00:57:03,860
صحيح؟ هذه مهمة جدا طب ممكن نعتبر انه عشان ال

917
00:57:03,860 --> 00:57:06,660
lateral side كمان اعلى من ال medial side فبينزل

918
00:57:06,660 --> 00:57:10,620
الدماء؟ طبعا و فينا ايضا عامل جاذبية صحيحة الأرضية

919
00:57:10,620 --> 00:57:15,220
و فينا ايضا خاصية الشعرية لأن فينا ال puncta تعتبر

920
00:57:15,220 --> 00:57:17,920
رفيعة جدا و ال canaliculite فهذه كلها عامل تعمل

921
00:57:17,920 --> 00:57:21,420
على انتصاص او سهولة التخلص من اللي هو ال acrimal

922
00:57:21,420 --> 00:57:25,290
tearsabove 70% of tears في عنا اختلاف بالرقم هذي

923
00:57:25,290 --> 00:57:29,790
تقريبا 70 او 8% او حتى يصل الى 85% في بعض الاشخاص

924
00:57:29,790 --> 00:57:33,370
انه من ال tears فيلم يتم التخلص منه عبر ال lower

925
00:57:33,370 --> 00:57:35,990
puncta او ال lower calicula صحيح لإن احنا في عنا

926
00:57:35,990 --> 00:57:38,490
superior puncta و في عنا inferior puncta و كذلك

927
00:57:38,490 --> 00:57:40,930
بالنسبة لكلالي في عنا superior و في عنا inferior

928
00:57:40,930 --> 00:57:44,390
لكن غالبية العظمة من هذه الدموع يتم التخلص منها

929
00:57:44,390 --> 00:57:50,850
عبر اللي هو ال inferior puncta طيب نرجع مرة أخرى

930
00:57:51,320 --> 00:57:56,700
نذكر كيفية التخلص من هذه الدموع عبر اللاع كريمال

931
00:57:56,700 --> 00:58:01,480
ساكت هو اللاع كريمال بانتا with each plank, the

932
00:58:01,480 --> 00:58:04,300
pretarsal or pericardial culi muscle compresses

933
00:58:04,300 --> 00:58:07,040
the ampulla shortens the horizontal canal of the

934
00:58:07,040 --> 00:58:09,940
culi and it closes and moves the panta medially

935
00:58:09,940 --> 00:58:14,100
هنا مصطلحين مهمين جدا وهو negative pressure و

936
00:58:14,100 --> 00:58:19,620
positive pressure نحاول أن نعود للصيد الأخير نشوح

937
00:58:19,620 --> 00:58:23,850
على الرسمةطلعوا عليها، طلعوا على رسمها أنا أمامنا،

938
00:58:23,850 --> 00:58:26,270
فيه عند ال superior eyelid، فيه عند ال inferior

939
00:58:26,270 --> 00:58:29,270
eyelid صحيح؟ فهي في عندها tear film، يعني هاد رسمة

940
00:58:29,270 --> 00:58:32,390
أوضحية، هاد ال tear film بدي تتم التخلص منه بعد

941
00:58:32,390 --> 00:58:35,550
الوامضة الأولى صحيح؟ أغلق الإنسان عينه، بالتالة في

942
00:58:35,550 --> 00:58:38,510
عند ال tear film اللي كان موجود هنا أو ال aqueous،

943
00:58:38,510 --> 00:58:42,990
بدي يتم دفعه عن طريق الخاصية الأسموذية، عن طريق

944
00:58:42,990 --> 00:58:48,200
الخاصية الشعرية أو حتى اللي هو ال gravity صحيح؟بدو

945
00:58:48,200 --> 00:58:51,280
يتم دفعه الى ال superior puncta و ال inferior

946
00:58:51,280 --> 00:58:54,020
puncta، فالinferior puncta تقريبا الغالبية العظم

947
00:58:54,020 --> 00:58:56,200
الهادد دموع متمور عبر اش ال inferior puncta و ال

948
00:58:56,200 --> 00:58:58,720
inferior canaliculi، صحيح؟ تقريبا السبعين الى

949
00:58:58,720 --> 00:59:01,980
تمانية في المية، في انه ايضا شيء اخر انه ال

950
00:59:01,980 --> 00:59:05,300
inferior islet بدي يصير في بعض الاتباع بصير في

951
00:59:05,330 --> 00:59:09,250
النازل بوشنغ صحيح النازل بوشنغ هذا أيضا بدي يساعد

952
00:59:09,250 --> 00:59:13,450
على دفع كمية كبيرة من اللي هو تيه الفيلم ناحية

953
00:59:13,450 --> 00:59:17,350
اللي هو لعقل مأساك صحيح؟ الآن هذا الدفع او عملية

954
00:59:17,350 --> 00:59:21,850
الدفع هذه تعتبر positive ولا negative؟ positive

955
00:59:21,850 --> 00:59:24,790
positive ولا negative positivepositive؟ لأ هذه

956
00:59:24,790 --> 00:59:27,590
negative السبب براء ذلك احنا لما اتكلمنا على

957
00:59:27,590 --> 00:59:31,610
horners muscle مش حكينا horners muscle متواجدة

958
00:59:31,610 --> 00:59:34,310
وين؟ في ال lacrimal crest صحيح؟ اللي هو مكان وجود

959
00:59:34,310 --> 00:59:37,310
ال lacrimal sac أثناء وجود .. اذا انا غمط عيني و

960
00:59:37,310 --> 00:59:39,910
الشكل هذا أصبح في عيني contraction لل muscle هذا

961
00:59:39,910 --> 00:59:43,950
صح؟ contraction of horners muscle بديعمل اتساع ..

962
00:59:43,950 --> 00:59:46,930
ليش؟ لل lacrimal sac بالتالي ال lacrimal sac خليني

963
00:59:46,930 --> 00:59:50,900
معاه أرسمه هذه و كأنه بديعمل عملية إيش؟absorption

964
00:59:50,900 --> 00:59:54,080
عملية suction ليش؟ للـ tear film فهذه تعتبر

965
00:59:54,080 --> 00:59:58,920
negative مش الحق دخول ال tear film من ال ocular

966
00:59:58,920 --> 01:00:01,680
surface إلى ال lacrimal sac يعتبر negative

967
01:00:01,680 --> 01:00:04,780
pressure السابق مرة قدر عليك انه في عندى معصم فحو

968
01:00:04,780 --> 01:00:08,880
نرد بقى محدثلها contraction انقباض صحيح انقباض

969
01:00:08,880 --> 01:00:12,320
العضل هذه بديعمل اتساع خليني معاه اطلع عليها

970
01:00:12,320 --> 01:00:15,560
بديعمل اتساع ليش؟ ل lacrimal sac صحيح ل lacrimal

971
01:00:15,560 --> 01:00:19,910
sac لما يتسع وكان اكبر عن بلون بديشفط صحيح؟الهباق

972
01:00:19,910 --> 01:00:24,790
صحيح فالحل الوحيد انه المجلة الوحيد لل tier firm

973
01:00:24,790 --> 01:00:28,440
انه ايشيعني صار متحتان هو ال negative pressure

974
01:00:28,440 --> 01:00:31,420
هذه، بالتالي في عندى كل ما تساق ال lacrimal sac كل

975
01:00:31,420 --> 01:00:35,100
ما احتوى كمية اكبر من اللي هو ال tear film، صحيح؟

976
01:00:35,100 --> 01:00:38,800
طيب، خلصنا، بعد ما .. بعد وصول اللي هو ال tear

977
01:00:38,800 --> 01:00:41,260
film او كمية كبرى من ال aqueous إلى ال lacrimal

978
01:00:41,260 --> 01:00:44,300
sac، في عندى اللي انا بدرجة افتح عيني مرة أخرى،

979
01:00:44,300 --> 01:00:48,200
بدي استعد للوامضة التالية، صحيح؟ فاستعدال وامضة

980
01:00:48,200 --> 01:00:55,070
ثانية بدي اعملRelaxation of the horn muscle يتضغط

981
01:00:55,070 --> 01:00:58,370
على اللاكريمال ساك، بالتالة هذا يعتبر ايش؟

982
01:00:58,370 --> 01:01:01,270
positive pressure، صحيح؟ فالضغط على اللاكريمال ساك

983
01:01:01,270 --> 01:01:08,150
بيجبر ال valve of حصنة أنه يفتح، يتخلص من هذه

984
01:01:08,150 --> 01:01:15,150
الافرازات أو اللاكريمال اكوياسهو إفرازات عفونا

985
01:01:15,150 --> 01:01:18,230
الدموع كلها هتتم التخلص منها إلى ال inferior

986
01:01:18,230 --> 01:01:22,490
meters of the nose صحيح؟ و هذه هي شكل مختصر احنا

987
01:01:22,490 --> 01:01:25,870
بس فقط ده نعرف ان فينا negative pressure و فينا

988
01:01:25,870 --> 01:01:29,010
positive pressure و كيفية حدوث كل من هما و ما هو

989
01:01:29,010 --> 01:01:33,190
تأثير muscle of هنا ما هو تأثير muscle of هنا او

990
01:01:33,190 --> 01:01:38,590
هنا's muscle على اللي هو حدوث التخلص من دموع العين

991
01:01:38,590 --> 01:01:41,810
عبر اللي هو ال lacrimal passage فينا نقطة أخرى

992
01:01:41,810 --> 01:01:46,240
هتتكلم عليهاالنزولاكمل دكت هي أقل في الفتاة من

993
01:01:46,240 --> 01:01:51,340
الفتاة من الناس الذين يعانون من نزولاكمل دكت هي

994
01:01:51,340 --> 01:01:57,160
أقل في الفتاة من الناس الذين يعانون من نزولاكمل

995
01:01:57,160 --> 01:01:58,200
دكت هي أقل في الفتاة من الفتاة الذين يعانون من

996
01:01:58,200 --> 01:01:58,660
نزولاكمل دكت هي أقل في الفتاة من الفتاة الذين

997
01:01:58,660 --> 01:02:02,160
يعانون من نزولاكمل دكت هي أقل في الفتاة

998
01:02:04,750 --> 01:02:09,330
طيب فينا بعض الأمثلة من ناحية السيروجية كيفية قياس

999
01:02:09,330 --> 01:02:13,490
اللي هو البلينك .. كيفية قياس ترتيب القرانية فينا

1000
01:02:13,490 --> 01:02:16,750
test بنسميه احنا share my test و فينا ايضا test

1001
01:02:16,750 --> 01:02:20,510
اخر اللي هو break up time test هذه فقط احنا

1002
01:02:20,510 --> 01:02:22,990
هناخدها فيما بعد ان شاء الله في المعمل لأن انا

1003
01:02:22,990 --> 01:02:25,610
احنا مطالبين عليها بشكل عام مش مطالبين فيها كمنهج

1004
01:02:25,610 --> 01:02:31,710
يعني في اي سؤال بالنسبالى المحاضرة هذه شكرا جزيلا

1005
01:02:31,710 --> 01:02:32,450
يعطيكم العافية