| 1 | |
| 00:00:20,890 --> 00:00:24,470 | |
| عظم الله مش طازج باسم الله الرحمن الرحيم طيب اليوم | |
| 2 | |
| 00:00:24,470 --> 00:00:27,070 | |
| ان شاء الله هحكي في thrombotic disease or | |
| 3 | |
| 00:00:27,070 --> 00:00:35,450 | |
| disorders و من الإسم يا شباب by definition they | |
| 4 | |
| 00:00:35,450 --> 00:00:40,370 | |
| are disease that are inherited or acquired | |
| 5 | |
| 00:00:40,370 --> 00:00:46,490 | |
| inherited or acquired بيتميزوا بوجود جلطة بتتكون | |
| 6 | |
| 00:00:46,490 --> 00:00:47,510 | |
| في الوعاء قدامهم | |
| 7 | |
| 00:00:57,700 --> 00:01:06,440 | |
| أو partially obstructed يعني إغلاق جزهي وقد تنفصل | |
| 8 | |
| 00:01:06,440 --> 00:01:13,980 | |
| جزء من هذه الجلطة وينزل الدولة الدموية إلى مكان | |
| 9 | |
| 00:01:13,980 --> 00:01:18,640 | |
| آخر ويسبب جلطة في مكان آخر ويسبب جلطة في مكان آخر | |
| 10 | |
| 00:01:18,640 --> 00:01:19,920 | |
| يسمون هذه الظاهرة | |
| 11 | |
| 00:01:23,820 --> 00:01:31,600 | |
| impolism و .. يعني | |
| 12 | |
| 00:01:31,600 --> 00:01:34,540 | |
| by definition thromboimpolism هي عبارة عن أمراض | |
| 13 | |
| 00:01:34,540 --> 00:01:39,340 | |
| بتتكون من خلالها أو فيها جلطة في مكان ما من | |
| 14 | |
| 00:01:39,340 --> 00:01:44,320 | |
| الأواياء الدموية thrombus, clot is a thrombus اسم | |
| 15 | |
| 00:01:44,320 --> 00:01:51,390 | |
| الآخر للجلطة لclot هي عبارة عن ايه؟ thrombusالذي | |
| 16 | |
| 00:01:51,390 --> 00:01:55,890 | |
| يمكن أن يتكوّن في الوعاء الدموطبان كان artery or | |
| 17 | |
| 00:01:55,890 --> 00:02:01,530 | |
| vein مصطلح الثرومبوس ريبايتس هو عبارة عن جلطة | |
| 18 | |
| 00:02:01,530 --> 00:02:06,270 | |
| مصحوبة بinflammation وبعض الجلطات زي ما قلت لكم | |
| 19 | |
| 00:02:06,270 --> 00:02:13,090 | |
| ممكن تكون superficial وطراب العين المجردة أشهرها | |
| 20 | |
| 00:02:13,090 --> 00:02:18,110 | |
| هو ال DVT deep venous thrombosis اللي قد يؤدي إلى | |
| 21 | |
| 00:02:19,470 --> 00:02:26,490 | |
| embolism أو جلطة في الـ lung جلطة في الـ lung deep | |
| 22 | |
| 00:02:26,490 --> 00:02:36,990 | |
| venous thrombosis deep venous thrombosis ماشي | |
| 23 | |
| 00:02:36,990 --> 00:02:41,670 | |
| قسموا هذه الأمراض إلى قسمين كانوا إما familial أو | |
| 24 | |
| 00:02:41,670 --> 00:02:48,730 | |
| non-familial أو تقسيمة تانية هي physiological أو | |
| 25 | |
| 00:02:50,420 --> 00:02:53,600 | |
| الـ non-familial ممكن تكون physiological أو | |
| 26 | |
| 00:02:53,600 --> 00:02:57,680 | |
| pathological physiological أو pathological و الآن | |
| 27 | |
| 00:02:57,680 --> 00:03:02,020 | |
| هنشوف هذه التقسيمة طبعا يعني هذه من أحلى التقسيمات | |
| 28 | |
| 00:03:02,020 --> 00:03:05,020 | |
| اللي موجودة زى ما انتوا شايفين هي الجزء الفوغانى | |
| 29 | |
| 00:03:05,020 --> 00:03:09,480 | |
| هو عبارة عن inherited disorders و بيندلش تحتى | |
| 30 | |
| 00:03:09,480 --> 00:03:15,560 | |
| أمثلة كثيرة منها factor V Leiden سمعتوا هى؟ لأ | |
| 31 | |
| 00:03:15,560 --> 00:03:19,380 | |
| شرحته أنا بس هنشتغل التفاصيل تجلجوش ثم Prothrombin | |
| 32 | |
| 00:03:22,480 --> 00:03:27,800 | |
| 20210A هو رقم الـ mutation اللي حدث فيها ثم | |
| 33 | |
| 00:03:27,800 --> 00:03:31,980 | |
| protein C deficiency هي protein C protein S | |
| 34 | |
| 00:03:31,980 --> 00:03:36,300 | |
| deficiency antithrombin deficiency and | |
| 35 | |
| 00:03:36,300 --> 00:03:40,500 | |
| hyperhomocystinemia وكلها inherited disorders | |
| 36 | |
| 00:03:40,500 --> 00:03:46,440 | |
| inherited disorders طبعا كلها بتؤدي لthroposis | |
| 37 | |
| 00:03:48,470 --> 00:03:52,910 | |
| ثم ال acquired diseases او protobiotic stimulus | |
| 38 | |
| 00:03:52,910 --> 00:03:57,950 | |
| منها ال antiphospholipid syndrome or antibodies | |
| 39 | |
| 00:03:57,950 --> 00:04:04,570 | |
| أكيد سمعتوا فيه، antiphospholipid antibody، طيب | |
| 40 | |
| 00:04:04,570 --> 00:04:12,700 | |
| ماشي مش أفضل، ايوة، ثم مالك نانسيو Immobilization | |
| 41 | |
| 00:04:12,700 --> 00:04:17,460 | |
| و Surgery و Pregnancy و Estrogen from a hepalin | |
| 42 | |
| 00:04:17,460 --> 00:04:23,340 | |
| -induced thrombocytopenia كلهم عبارة عن inducer or | |
| 43 | |
| 00:04:23,340 --> 00:04:31,900 | |
| stimulus للثروبوسس كلهم يودّي إلى ال thrombosis ان | |
| 44 | |
| 00:04:31,900 --> 00:04:37,880 | |
| شاء الله هنتطرخ لكل لأنثى كثيرة من كلا النوعين كلا | |
| 45 | |
| 00:04:37,880 --> 00:04:45,090 | |
| النوعينطبعا بدي أذكركم في الاخ virtue سمعناها اظن | |
| 46 | |
| 00:04:45,090 --> 00:04:49,710 | |
| بالتفصيل الممل في محاضرة .. المحاضرة الأولى، | |
| 47 | |
| 00:04:49,710 --> 00:04:55,690 | |
| مظبوط؟ لما بدينا نشرح ال private and external | |
| 48 | |
| 00:04:55,690 --> 00:05:03,690 | |
| and exogenous، مظبوط؟ طبعا هذا بيشرح أسباب تكوين | |
| 49 | |
| 00:05:03,690 --> 00:05:08,430 | |
| الجلطة، مظبوط؟ أسباب تكوين الجلطة، طبعا أي خلل فيه | |
| 50 | |
| 00:05:08,570 --> 00:05:13,630 | |
| الأواعي الدموية أو في مكوناتها أو في محتوها | |
| 51 | |
| 00:05:13,630 --> 00:05:20,170 | |
| الخارجي أو الداخلي بيودي لجلده من | |
| 52 | |
| 00:05:20,170 --> 00:05:24,530 | |
| ال clinical condition which is associated with | |
| 53 | |
| 00:05:24,530 --> 00:05:28,150 | |
| thrombotic disease ال immobility جلة الحركة الشباب | |
| 54 | |
| 00:05:28,150 --> 00:05:29,470 | |
| دي كلها عبارة عن risk factor | |
| 55 | |
| 00:05:38,120 --> 00:05:43,140 | |
| smoking ثم cancer ماليجنانسي ماليجنانسي and | |
| 56 | |
| 00:05:43,140 --> 00:05:47,120 | |
| estrogen therapy كلها عبارة عن stimulus لا إيش لا | |
| 57 | |
| 00:05:47,120 --> 00:05:53,860 | |
| thrombus formation thrombus formation كانوا | |
| 58 | |
| 00:05:53,860 --> 00:05:57,340 | |
| أنواع جلطات هي أنواعين إما بتحدث في ال artery و | |
| 59 | |
| 00:05:57,340 --> 00:06:02,780 | |
| إما في ال vein يسموها arterial thrombosis و venous | |
| 60 | |
| 00:06:02,780 --> 00:06:03,740 | |
| thrombosis | |
| 61 | |
| 00:06:05,980 --> 00:06:10,180 | |
| و جالوا ان الـ arterial thrombosis جلطة اللى | |
| 62 | |
| 00:06:10,180 --> 00:06:14,720 | |
| بتتكون فى الأرض هي برا white thrombus والاسم جاي | |
| 63 | |
| 00:06:14,720 --> 00:06:21,600 | |
| لإن مكوناتها بيضاء اللون تتكون من ال platelet | |
| 64 | |
| 00:06:21,600 --> 00:06:27,940 | |
| تتكون من أيهاش؟ من ال platelet ماشى؟ و طبعا ال | |
| 65 | |
| 00:06:27,940 --> 00:06:35,840 | |
| platelet مرتبط بإيهاش؟بالـ Collagen تتنشط و تخرجت، | |
| 66 | |
| 00:06:35,840 --> 00:06:39,900 | |
| هتشوفوا الـ Mechanism الـ Venus Thrombosis | |
| 67 | |
| 00:06:39,900 --> 00:06:43,400 | |
| بيعتبروا | |
| 68 | |
| 00:06:43,400 --> 00:06:47,760 | |
| الجلطة Fibrin Based يعني أساس الجلطة الـ | |
| 69 | |
| 00:06:47,760 --> 00:06:52,000 | |
| Coagulation Factor اتنشطت و كونت Fibrin و الـ | |
| 70 | |
| 00:06:52,000 --> 00:06:57,940 | |
| Fibrin كون جلطة ماشي و الجلطة في هذا الحالة بيدخل | |
| 71 | |
| 00:06:57,940 --> 00:07:04,950 | |
| في تركيب الـ RBCs مما يؤتي إلىإن سير لونها Red و | |
| 72 | |
| 00:07:04,950 --> 00:07:08,950 | |
| بيسموها Red Thrombus إيش بيسموها؟ Red Thrombus | |
| 73 | |
| 00:07:08,950 --> 00:07:12,030 | |
| يبقى ال artery هي عبارة عن White Thrombus و ال | |
| 74 | |
| 00:07:12,030 --> 00:07:18,670 | |
| vein هي عبارة عن Red Thrombus طيب نشوف كيف تتم | |
| 75 | |
| 00:07:18,670 --> 00:07:26,170 | |
| القالية في كلا الحالتين نبدا من ال arterial | |
| 76 | |
| 00:07:26,170 --> 00:07:27,110 | |
| formation | |
| 77 | |
| 00:07:30,160 --> 00:07:34,100 | |
| وانتقوا عليها شباب، شو اللي بيصير؟ كنا خدنا تركيبة | |
| 78 | |
| 00:07:34,100 --> 00:07:37,880 | |
| الوعاء الدموي، وكنا الوعاء الدموي يتكوّم الخلايا | |
| 79 | |
| 00:07:37,880 --> 00:07:42,220 | |
| ابثيلية مبطنة لجدار الوعاء الدموي، و هذه الخلايا | |
| 80 | |
| 00:07:42,220 --> 00:07:47,560 | |
| بتكون طبقة خاصة منها عرفناها منها smooth، smooth، | |
| 81 | |
| 00:07:47,560 --> 00:07:52,920 | |
| ال non-thrombogenic، non-thrombogenic، وإن الإبلات | |
| 82 | |
| 00:07:52,920 --> 00:07:55,700 | |
| لما تيجي تقعد عليها، شو بيصلها؟ | |
| 83 | |
| 00:08:00,930 --> 00:08:07,170 | |
| مواد قولنا إما Anti-coagulant أو Pro-coagulant 100 | |
| 84 | |
| 00:08:07,170 --> 00:08:11,170 | |
| % المعظم Anti-coagulant في ال condition عادية | |
| 85 | |
| 00:08:20,270 --> 00:08:25,250 | |
| و يوم ما اتبطل تعمل ال platelets بما تيجي تجه الى | |
| 86 | |
| 00:08:25,250 --> 00:08:30,070 | |
| الاسوسيا هذه صورة بيناراها جالية في ال | |
| 87 | |
| 00:08:30,070 --> 00:08:35,430 | |
| atherosclerosis تصلب الشرايين ال atherosclerosis | |
| 88 | |
| 00:08:35,430 --> 00:08:40,290 | |
| ال epithelial cells بتبطل non-thrombogenic بل | |
| 89 | |
| 00:08:40,290 --> 00:08:46,500 | |
| بتتحول الى thrombogenic layerماشى، ليش نتيجة تكون | |
| 90 | |
| 00:08:46,500 --> 00:08:52,300 | |
| كميات كبيرة من المخلفات اسمها bleak، bleak بمعنى | |
| 91 | |
| 00:08:52,300 --> 00:08:58,280 | |
| طعوم، بطل إيش الوعاء الدموي healthy، بطل إيش | |
| 92 | |
| 00:08:58,280 --> 00:09:03,780 | |
| الوعاء الدموي healthy وبالتالي صار thrombogenic | |
| 93 | |
| 00:09:03,780 --> 00:09:08,950 | |
| ليه؟ وبالتالي صارتيش تمسك في البلاديبقى بداية | |
| 94 | |
| 00:09:08,950 --> 00:09:12,510 | |
| تكوين الجلطة في الوعاء الدمو في ال arterial .. في | |
| 95 | |
| 00:09:12,510 --> 00:09:17,670 | |
| ال arterial هو | |
| 96 | |
| 00:09:17,670 --> 00:09:23,410 | |
| .. هو غالبا ايه اش؟ ان هو ال platelet تنشطت نتيجة | |
| 97 | |
| 00:09:23,410 --> 00:09:29,490 | |
| ايه اش؟ انه صار في atherosclerotic condition اش | |
| 98 | |
| 00:09:29,490 --> 00:09:34,490 | |
| يعني تنشطت؟ تمسكت و بداية نشاطها adhesion و هي | |
| 99 | |
| 00:09:34,490 --> 00:09:41,470 | |
| adhesionبياليها .. بظبط secretion ففي ADP release | |
| 100 | |
| 00:09:41,470 --> 00:09:47,930 | |
| وال ADP بنشر ال platelet اللي انمسكت و اللي بدأ | |
| 101 | |
| 00:09:47,930 --> 00:09:54,090 | |
| تدفع، مظبوط؟ فالمحاصلة بيناق جلطة من ال platelet | |
| 102 | |
| 00:09:54,090 --> 00:09:59,590 | |
| في منطقة الاتصاق في منطقة الاتصاق هذا بيودي اليش | |
| 103 | |
| 00:09:59,590 --> 00:10:04,990 | |
| إلى blood formation و obstruction للوعاء الدمويو | |
| 104 | |
| 00:10:04,990 --> 00:10:09,390 | |
| ischemia و إذا صار فيه ischemia طبعا بيصير فيه | |
| 105 | |
| 00:10:09,390 --> 00:10:15,470 | |
| organ failure بيصير فيه organ failure | |
| 106 | |
| 00:10:15,470 --> 00:10:22,650 | |
| طبعا البحثة | |
| 107 | |
| 00:10:22,650 --> 00:10:28,930 | |
| شباب localized tissue injury والسبب في قلة في ال | |
| 108 | |
| 00:10:28,930 --> 00:10:32,210 | |
| perfusion ال perfusion يعني إيه إيش؟ | |
| 109 | |
| 00:10:35,950 --> 00:10:41,610 | |
| من Perfusion ارتواء او ان الوعاء الدموي او ال | |
| 110 | |
| 00:10:41,610 --> 00:10:46,390 | |
| organ بيرتوى بال Oxygen مظبوط لما بيسأل الدم | |
| 111 | |
| 00:10:46,390 --> 00:10:51,250 | |
| للوعاء الدم هو شو بيسير؟ بيسأل Oxygen فش يو دم فش | |
| 112 | |
| 00:10:51,250 --> 00:10:53,950 | |
| Oxygen عارف؟ لذا بيسموها | |
| 113 | |
| 00:10:58,040 --> 00:11:02,340 | |
| المفهوم يا شباب يبقى آلية عمل أو تكوين جلطة في | |
| 114 | |
| 00:11:02,340 --> 00:11:07,460 | |
| الارطري هي عبارة عن atherosclerosis وقدمه تنشط | |
| 115 | |
| 00:11:07,460 --> 00:11:14,460 | |
| لبليط تنشط لبليط التواشق وعمل الجلطة ففي ال V | |
| 116 | |
| 00:11:14,460 --> 00:11:17,760 | |
| الموضوع | |
| 117 | |
| 00:11:17,760 --> 00:11:23,770 | |
| مختلفالفين بدناش ننساه شباب انه الفين هو بيرجع | |
| 118 | |
| 00:11:23,770 --> 00:11:29,070 | |
| الدم الى القلب مظبوط يعني الدم الراجع مين بيصير في | |
| 119 | |
| 00:11:29,070 --> 00:11:33,750 | |
| الفين الدم الراجع على القلب بيصير في الفين غالبا | |
| 120 | |
| 00:11:33,750 --> 00:11:41,130 | |
| شباب إذا تكونت وتهيأت ظروف لإن هالدم هذا يمشي ببطء | |
| 121 | |
| 00:11:41,130 --> 00:11:49,140 | |
| او ينحجز في وعاء الدم وفي الفين يعني هذه مشكلةهذه | |
| 122 | |
| 00:11:49,140 --> 00:11:54,560 | |
| مشكلة ليش؟ قالوا لأنه stagnation of blood حجز الدم | |
| 123 | |
| 00:11:54,560 --> 00:11:59,280 | |
| في الوعاء الدموي في الvein بيؤدي لتنشيط ال | |
| 124 | |
| 00:11:59,280 --> 00:12:02,800 | |
| coagulation cascade mechanism بيتنشط ال | |
| 125 | |
| 00:12:02,800 --> 00:12:06,460 | |
| coagulation cascade وإذا تنشط ال coagulation | |
| 126 | |
| 00:12:06,460 --> 00:12:11,480 | |
| cascade ليش محصل اتنشاطه؟ fibrin مظبوط؟ و ال | |
| 127 | |
| 00:12:11,480 --> 00:12:19,280 | |
| fibrin يعني جلطة و بتبدأ هذه الجلطة بالبالإيش؟ | |
| 128 | |
| 00:12:19,280 --> 00:12:26,320 | |
| بالتكون وبالبناء وتبنى الجلطة ومشكلتها إنها بتنبني | |
| 129 | |
| 00:12:26,320 --> 00:12:31,700 | |
| وبتكون جلطة كبيرة وممكن تكون الجلطة في ال vein في | |
| 130 | |
| 00:12:31,700 --> 00:12:37,820 | |
| مساحة كبيرة من ال vein فبيكون الهراس ديل اللى ممكن | |
| 131 | |
| 00:12:37,820 --> 00:12:43,250 | |
| ينفصل جزء منها الديلويروح ع مكان تاني ويروح وين؟ ع | |
| 132 | |
| 00:12:43,250 --> 00:12:47,550 | |
| مكان تاني ممكن و تجهد في مكان تاني و تعمل إيش؟ | |
| 133 | |
| 00:12:47,550 --> 00:12:51,530 | |
| تعمل pulmonary embolism أو cerebral embolism or | |
| 134 | |
| 00:12:51,530 --> 00:12:56,250 | |
| whatever أو تروح على ال lung و تعمل مشاكل in | |
| 135 | |
| 00:12:56,250 --> 00:12:59,990 | |
| adequate oxygen و cellucarbon and CO2 exchange | |
| 136 | |
| 00:12:59,990 --> 00:13:07,610 | |
| وبالتالي المحاصلة اللي هو pulmonary | |
| 137 | |
| 00:13:07,610 --> 00:13:08,230 | |
| embolism | |
| 138 | |
| 00:13:14,370 --> 00:13:20,090 | |
| فهموه و فاهمين عليها شبه عرفنا ان الارتري قالية | |
| 139 | |
| 00:13:20,090 --> 00:13:24,570 | |
| تكون الجلطة في الارتري ثم قالية تكونها في ال vein | |
| 140 | |
| 00:13:24,570 --> 00:13:30,870 | |
| ماشي و عرفنا ان الأسباب مختلفة الأسباب مختلفة لكن | |
| 141 | |
| 00:13:30,870 --> 00:13:38,650 | |
| بتتكون الجلطة طبعا منملاحظاتنا للـ mechanism of | |
| 142 | |
| 00:13:38,650 --> 00:13:43,410 | |
| thrombus formation نلاحظ أنه في الأرض في Platelet | |
| 143 | |
| 00:13:43,410 --> 00:13:48,830 | |
| صح؟ Platelet غالبا الناس اللي بتصير عندهم arterial | |
| 144 | |
| 00:13:48,830 --> 00:13:53,850 | |
| thrombosis بعلجوهم prophylactically بال Anti | |
| 145 | |
| 00:13:53,850 --> 00:13:57,490 | |
| -Platelet Aggregate Anti-Platelet Aggregate بمنعوا | |
| 146 | |
| 00:13:57,490 --> 00:13:58,730 | |
| ال Platelet Aggregation | |
| 147 | |
| 00:14:05,940 --> 00:14:13,360 | |
| Low dose Low dose بيبقى يعني زي اقل اه ماشي و | |
| 148 | |
| 00:14:13,360 --> 00:14:19,400 | |
| الناس اللي عندهم venous thrombosis بعندهم مش بال | |
| 149 | |
| 00:14:19,400 --> 00:14:22,840 | |
| anticoagulant زي الwarfarin و زي الheparin | |
| 150 | |
| 00:14:22,840 --> 00:14:28,040 | |
| وبالتالي بمنعوا حدوث ال venous thrombosis عندهم | |
| 151 | |
| 00:14:28,040 --> 00:14:36,410 | |
| ماشي من الحاجات الشباب اللي كمانلازم نعرفها أنواع | |
| 152 | |
| 00:14:36,410 --> 00:14:40,590 | |
| الجلطات جالو أنواع الجلطات قُسمت حسب ال function | |
| 153 | |
| 00:14:40,590 --> 00:14:44,590 | |
| ففي جلطة بتسكر الوعاء الدمو تماما و بيسموها | |
| 154 | |
| 00:14:44,590 --> 00:14:51,350 | |
| inclusive thrombus وفي جلطة بتسكره جزئي و بيسموها | |
| 155 | |
| 00:14:51,350 --> 00:14:57,030 | |
| neural thrombus شو بيسموها؟ neural thrombus يعني | |
| 156 | |
| 00:14:57,030 --> 00:15:01,550 | |
| هي بتكون ملزقة في جدار الوعاء الدمو فبتسكرش الوعاء | |
| 157 | |
| 00:15:01,550 --> 00:15:06,960 | |
| الدمو كاملا بيسموها neuralأثرومبس طبعا هذه هي | |
| 158 | |
| 00:15:06,960 --> 00:15:14,340 | |
| العوامل risk factors for thrombosis منها | |
| 159 | |
| 00:15:14,340 --> 00:15:17,160 | |
| زي ما انتوا شايفين atherosclerosis, acquired | |
| 160 | |
| 00:15:17,160 --> 00:15:20,740 | |
| thrombophilia, ciagary, estrogen, malignancy, | |
| 161 | |
| 00:15:21,340 --> 00:15:23,440 | |
| inflammation, immobility, hereditary, | |
| 162 | |
| 00:15:23,900 --> 00:15:26,200 | |
| thrombophilia كلها عبارة عن عوامل ان شاء الله | |
| 163 | |
| 00:15:26,200 --> 00:15:30,210 | |
| هنتطرخ لمعظمهاVenous thrombosis طبعا أنواع الـ | |
| 164 | |
| 00:15:30,210 --> 00:15:33,150 | |
| thrombotic disorders زي ما اتفقنا Venus thrombosis | |
| 165 | |
| 00:15:33,150 --> 00:15:35,870 | |
| و Articular thrombosis و نبدأ بالـ Venus | |
| 166 | |
| 00:15:35,870 --> 00:15:40,910 | |
| thrombosis و قسموها الـ acquired و inherited و | |
| 167 | |
| 00:15:40,910 --> 00:15:46,470 | |
| النوع التالت هو mixed or unknown origin و زي ما | |
| 168 | |
| 00:15:46,470 --> 00:15:50,610 | |
| انتوا شايفين قليل عمل الـ Venus الجلطة في الـ | |
| 169 | |
| 00:15:50,610 --> 00:15:54,250 | |
| Venus thrombosis انه والله في low في ال blood flow | |
| 170 | |
| 00:15:54,250 --> 00:15:59,480 | |
| and pressure طبعا صار في high potentialوالمحصلة | |
| 171 | |
| 00:15:59,480 --> 00:16:04,520 | |
| أنه بتنشط ال coagulation cascade ويتكون ال fibrin | |
| 172 | |
| 00:16:04,520 --> 00:16:08,140 | |
| -rich | |
| 173 | |
| 00:16:08,140 --> 00:16:16,800 | |
| thrombus طبعا هذا يعني عوام الكثيرة بتدخل على الخط | |
| 174 | |
| 00:16:16,800 --> 00:16:21,080 | |
| مسبب لهذه الظاهرة منها الموضوع function of age | |
| 175 | |
| 00:16:21,080 --> 00:16:24,360 | |
| يعني الموضوع الأمر اللي داخل biological condition | |
| 176 | |
| 00:16:25,620 --> 00:16:30,900 | |
| genetic and environmental factors وارتباط هذه | |
| 177 | |
| 00:16:30,900 --> 00:16:36,600 | |
| العوامل كلها ببعض ممكن يؤدي إلى تكوين الجلد طبعا | |
| 178 | |
| 00:16:36,600 --> 00:16:42,260 | |
| من الاسم Venus thrombosis أو Venus thromboembolism | |
| 179 | |
| 00:16:42,260 --> 00:16:46,200 | |
| قسموها إلى تلت أنواع أساسية أول نوع سموه deep | |
| 180 | |
| 00:16:46,200 --> 00:16:51,080 | |
| venous thrombosis أو DVT والتاني palmonary | |
| 181 | |
| 00:16:51,080 --> 00:16:52,720 | |
| embolism | |
| 182 | |
| 00:16:56,580 --> 00:17:02,720 | |
| والتالت Superficial أو Portal أو Cerebral أو | |
| 183 | |
| 00:17:02,720 --> 00:17:07,140 | |
| Retinal Vein Thrombosis أنواع مختلفة جدا حسب | |
| 184 | |
| 00:17:07,140 --> 00:17:13,760 | |
| الموقع صاروا يسموها إيه حسب وين صارت الجنة طيب من | |
| 185 | |
| 00:17:13,760 --> 00:17:21,340 | |
| الأسباب التي تستدعينا إلى عمل فحوصات Hemostatic | |
| 186 | |
| 00:17:21,340 --> 00:17:26,050 | |
| Test أو Coagulation Testإنه من الأسباب، وأسباب | |
| 187 | |
| 00:17:26,050 --> 00:17:29,430 | |
| كثيرة، بس أكتر حاجة ممكن واحد يشوق فيها، إنه لو | |
| 188 | |
| 00:17:29,430 --> 00:17:34,010 | |
| واحد إجته جلطة سابقة و تكررت، بدك تعمله فحوصات و | |
| 189 | |
| 00:17:34,010 --> 00:17:38,130 | |
| إتابة ولا لأ؟ لأ دي و لا أكيد، نمرة اتنين بتعمل | |
| 190 | |
| 00:17:38,130 --> 00:17:43,330 | |
| فحوصات عشان تحد الإيلاش ولا لأ؟ نمرة تلاتة بتعمل | |
| 191 | |
| 00:17:43,330 --> 00:17:47,510 | |
| فحوصات for genetic counseling واحد في العيلة عنده، | |
| 192 | |
| 00:17:47,510 --> 00:17:51,570 | |
| اتنين انصابه بالجلطة، بتعملش فحوصات لباقي العيلة؟ | |
| 193 | |
| 00:18:02,150 --> 00:18:07,970 | |
| هو عبارة عن Screening ممكن تشوفه بشكل عام ك most | |
| 194 | |
| 00:18:07,970 --> 00:18:14,970 | |
| common disease ال most common is DBT أشهر أنواع | |
| 195 | |
| 00:18:14,970 --> 00:18:18,990 | |
| الشباب هو ال DBT، DB-Nephroposis يحصل في ال lower | |
| 196 | |
| 00:18:18,990 --> 00:18:19,390 | |
| limb | |
| 197 | |
| 00:18:22,710 --> 00:18:27,330 | |
| ال .. ال .. ال .. يعني بشكل أساسي و غالبا في ال | |
| 198 | |
| 00:18:27,330 --> 00:18:31,390 | |
| lower limb بيكون فيه stasis أو low في ال blood | |
| 199 | |
| 00:18:31,390 --> 00:18:36,670 | |
| flow، صح؟ خصوص بيكون فيه ركود في الدم، ركود في | |
| 200 | |
| 00:18:36,670 --> 00:18:41,310 | |
| الدم، خصوص الواحد ما بتحركش، واحد قاعد فترة طويلة، | |
| 201 | |
| 00:18:41,310 --> 00:18:46,730 | |
| واحد نايم | |
| 202 | |
| 00:18:46,730 --> 00:18:50,330 | |
| بشكل دائم، واحد عامل عملية وقعد فترة طويلة في | |
| 203 | |
| 00:18:50,330 --> 00:18:56,170 | |
| الفرارهذه كلها بتؤدي لإنه يصير فيه low في ال blood | |
| 204 | |
| 00:18:56,170 --> 00:19:00,650 | |
| flow و بيصير فيه stasis و خصوصا فيه في الأطرا | |
| 205 | |
| 00:19:00,650 --> 00:19:08,090 | |
| خصوصا فيه في الأطرا طبعا يا جماعة بتبدأ مازال فيه | |
| 206 | |
| 00:19:08,090 --> 00:19:14,190 | |
| stasis معناته فيه stagnationمعناته في activation | |
| 207 | |
| 00:19:14,190 --> 00:19:18,550 | |
| لل coagulation cascade mechanism معناته في رد | |
| 208 | |
| 00:19:18,550 --> 00:19:22,490 | |
| thrombus formation لأنه بنحكي على VEN وزي ما | |
| 209 | |
| 00:19:22,490 --> 00:19:26,770 | |
| قلتلكوا بتبنى بناء وممكن تكون كبيرة جزء منها يصير | |
| 210 | |
| 00:19:26,770 --> 00:19:31,050 | |
| ب dislodging ويروح إلى مكان أخر ويعمل pulmonary | |
| 211 | |
| 00:19:31,050 --> 00:19:39,810 | |
| embolism ماشي من أعراض ال pulmonary embolismانه | |
| 212 | |
| 00:19:39,810 --> 00:19:49,070 | |
| يبدأ with acute chest pain ثم breathlessness with | |
| 213 | |
| 00:19:49,070 --> 00:19:56,410 | |
| shock فبطل يقدر يتنفس ممكن يخش فيه في shock cough | |
| 214 | |
| 00:19:56,410 --> 00:20:04,730 | |
| and hemopsis يعني ممكن يكون سعر فظيع جدا مصحوب | |
| 215 | |
| 00:20:04,730 --> 00:20:13,370 | |
| الدمand it could be or maybe fata maybe fata وإزاي | |
| 216 | |
| 00:20:13,370 --> 00:20:19,610 | |
| ما أنتوا شايفين برضه من مظاهرها بشكل عام في pain | |
| 217 | |
| 00:20:19,610 --> 00:20:25,410 | |
| في swelling في discoloration في warmth in the | |
| 218 | |
| 00:20:25,410 --> 00:20:32,890 | |
| affected area لكن هذه مظاهر غير خاص يعني عامة لإن | |
| 219 | |
| 00:20:32,890 --> 00:20:38,370 | |
| هو مشترك مع كل المش هيك ال sign of inflammation؟ | |
| 220 | |
| 00:20:38,370 --> 00:20:43,810 | |
| اه وبالتالي لابد من تحديتها شايفين اللي قالوها يا | |
| 221 | |
| 00:20:43,810 --> 00:20:48,370 | |
| شباب؟ شايفين كيف المظهر العام لرجل هذه فيها DP | |
| 222 | |
| 00:20:48,370 --> 00:20:53,940 | |
| وهذه فيها جلطة؟هيصار فيه discoloration ولا لأ؟ لأ | |
| 223 | |
| 00:20:53,940 --> 00:20:57,140 | |
| انها تتغير للأسوأ طبعا هذه قبل ما يصير فيه | |
| 224 | |
| 00:20:57,140 --> 00:21:02,220 | |
| discoloration يصير فيه pain و swallowing و | |
| 225 | |
| 00:21:02,220 --> 00:21:05,900 | |
| discoloration و warmth اللي هي ال sign of | |
| 226 | |
| 00:21:05,900 --> 00:21:11,880 | |
| inflammation طبعا هذه ممكن يؤدي في نهاية لإنه يصير | |
| 227 | |
| 00:21:11,880 --> 00:21:21,830 | |
| فيه inflammation و ممكنتؤدي إلى better الرجل إذا | |
| 228 | |
| 00:21:21,830 --> 00:21:27,010 | |
| صارت necrotic لأنه .. إيش بيصير؟ بغض النظر عن | |
| 229 | |
| 00:21:27,010 --> 00:21:32,810 | |
| البكتيريا، بيصير فيه ischemia في هذه المنطقة و .. | |
| 230 | |
| 00:21:32,810 --> 00:21:36,930 | |
| ممكن .. اه طبعا يصير necrosis و طبعا هذه الصورة | |
| 231 | |
| 00:21:36,930 --> 00:21:40,470 | |
| تفصيلية سبب، هي الدم المفروض راجع، يرجع بشكل | |
| 232 | |
| 00:21:40,470 --> 00:21:44,750 | |
| طبيعي، ماشي؟ ايوة هنا sorry، نبدأ من هنا، الدم | |
| 233 | |
| 00:21:44,750 --> 00:21:51,510 | |
| راجع بشكل طبيعيمن الوعاية ده من ال vein ماشي لكن | |
| 234 | |
| 00:21:51,510 --> 00:21:57,850 | |
| مرات شو اللي بيصير بيبدأ بيصير فيه حجز لدم في هذه | |
| 235 | |
| 00:21:57,850 --> 00:22:02,070 | |
| المنطقة ممكن يكون جلطة جلطة هذه ممكن هذه جلطة هذه | |
| 236 | |
| 00:22:02,070 --> 00:22:07,050 | |
| عارفة عن جلطة شباب this lodge يعني ايش يعني sorry | |
| 237 | |
| 00:22:07,050 --> 00:22:13,350 | |
| lodge ملزقة في جدار الوعاية ده و هذا الباقي اللي | |
| 238 | |
| 00:22:13,350 --> 00:22:19,560 | |
| هو اللي مش متجلط هيه قاعد طالببس خفيف الجزء من | |
| 239 | |
| 00:22:19,560 --> 00:22:24,160 | |
| الجلطة هذه ممكن يسموه dislodging و يطلع ينفسه | |
| 240 | |
| 00:22:24,160 --> 00:22:29,360 | |
| ويبقى ممشي طبعا بجزء صغير طبعا بيبقى يمشي يمشي | |
| 241 | |
| 00:22:29,360 --> 00:22:34,280 | |
| يمشي لغاية مثلا لو أدم هو أصغر منه فبسكره صح؟ | |
| 242 | |
| 00:22:34,280 --> 00:22:38,780 | |
| ناحظوا كمان يا شباب شايفين الاختلاف بين الرجلتين | |
| 243 | |
| 00:22:38,780 --> 00:22:43,940 | |
| هدول ماشي واحدة normal مش فيها جلطة والتانية فيها | |
| 244 | |
| 00:22:43,940 --> 00:22:48,590 | |
| جلطة شايفين ال ..في قلب طبعا فظيع جدا لإن مافيش | |
| 245 | |
| 00:22:48,590 --> 00:22:52,870 | |
| راجع جدا راجع في accumulation of blood في | |
| 246 | |
| 00:22:52,870 --> 00:23:00,750 | |
| stagnation of blood ماشي ثم في pain و إيش قلنا | |
| 247 | |
| 00:23:00,750 --> 00:23:07,730 | |
| swallow و changing color ده هو شايفين اللون ده | |
| 248 | |
| 00:23:07,730 --> 00:23:14,650 | |
| أحمر لكن في النهاية صار ميكروسيزش بصير and طبعاhot | |
| 249 | |
| 00:23:14,650 --> 00:23:20,650 | |
| فى المنطقة دى بيكون فى عرض علارة عالية جدا وطبعا | |
| 250 | |
| 00:23:20,650 --> 00:23:24,710 | |
| زى هدى عبارة عن hematological مريضانية برضه جبطار | |
| 251 | |
| 00:23:24,710 --> 00:23:36,590 | |
| لكنها صارت بعدها نزيف ماشى صار bleeding أكثر أسكن | |
| 252 | |
| 00:23:36,590 --> 00:23:42,670 | |
| في مراكز مختلف وipotensia manifestation شايفين | |
| 253 | |
| 00:23:42,670 --> 00:23:49,240 | |
| الرجل لما صار فىهى اللى بدهم قصه ولا لأ نيكروسيز | |
| 254 | |
| 00:23:49,240 --> 00:23:55,020 | |
| وهى هدى بدهم قصه هى الأصابع هدى كلها بدها قصه ماشى | |
| 255 | |
| 00:23:55,020 --> 00:24:00,680 | |
| البداية بتبدأ this color تدين حمرا لكن لو انثبت | |
| 256 | |
| 00:24:00,680 --> 00:24:06,620 | |
| يعنى ممكن يصير فى infarction نجفان انه جيت وصلنا | |
| 257 | |
| 00:24:06,620 --> 00:24:10,660 | |
| لل familial لل genetic disease ماشى او ال genetic | |
| 258 | |
| 00:24:10,660 --> 00:24:15,380 | |
| risk factor فالمرة الجاية ان شاء الله بنكمل | |