| 1 | |
| 00:00:01,670 --> 00:00:06,830 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم نلتقي | |
| 2 | |
| 00:00:06,830 --> 00:00:11,530 | |
| اليوم أيضا في معادرة بعنوان the non-leukemic | |
| 3 | |
| 00:00:11,530 --> 00:00:20,070 | |
| malignant disorders by definition non-leukemic | |
| 4 | |
| 00:00:20,070 --> 00:00:25,520 | |
| malignant disordersبشكل أساسي بإنهم مجموعات مورفوس | |
| 5 | |
| 00:00:25,520 --> 00:00:30,080 | |
| و لينال ديس أورداز بيتميزوا بـ uncontrolled clonal | |
| 6 | |
| 00:00:30,080 --> 00:00:33,400 | |
| proliferation of bone marrow دلوقت سنة أي خلية من | |
| 7 | |
| 00:00:33,400 --> 00:00:39,020 | |
| خلايا البون مارور بلد سيلولار اللي موجودة في البون | |
| 8 | |
| 00:00:39,020 --> 00:00:41,560 | |
| مارور بسللها abnormal clonal proliferation | |
| 9 | |
| 00:00:41,560 --> 00:00:46,200 | |
| وبالتالي بزيد عددها زيادة مهولة Classification | |
| 10 | |
| 00:00:46,200 --> 00:00:50,350 | |
| قسموها إلى أنواعينمالكنا نتمييله proliferative | |
| 11 | |
| 00:00:50,350 --> 00:00:54,130 | |
| disorders وهدى بتشمل primary proliferative | |
| 12 | |
| 00:00:54,130 --> 00:00:58,590 | |
| polycythemia و primary thrombocythemia و | |
| 13 | |
| 00:00:58,590 --> 00:01:01,070 | |
| myelofibrosis و احنا هنتطرق اليهم ان شاء الله | |
| 14 | |
| 00:01:01,070 --> 00:01:04,510 | |
| بالتفصيل ثم المالكنا نتلمفه proliferative | |
| 15 | |
| 00:01:04,510 --> 00:01:11,330 | |
| disorders و اختارنالكم multiple myeloma and | |
| 16 | |
| 00:01:11,330 --> 00:01:15,130 | |
| related plasma cell disorders ثم Hodgkin disease و | |
| 17 | |
| 00:01:15,130 --> 00:01:16,190 | |
| non Hodgkin lymphoma | |
| 18 | |
| 00:01:18,750 --> 00:01:22,890 | |
| ونبدأ بالـ Myeloproliferative non-leukemic | |
| 19 | |
| 00:01:22,890 --> 00:01:27,770 | |
| myeloproliferative disorders واتفقنا على أن هذا | |
| 20 | |
| 00:01:27,770 --> 00:01:32,390 | |
| عبارة عن hemipietic stem cell disorders انه كلونل | |
| 21 | |
| 00:01:32,390 --> 00:01:36,810 | |
| وتميز بوجود granulocytic و erythrocytic و | |
| 22 | |
| 00:01:36,810 --> 00:01:45,110 | |
| megakaryocytic increase تلاتة بصير لهم abnormal | |
| 23 | |
| 00:01:45,110 --> 00:01:49,100 | |
| clonal proliferationموجود هو انه فيه inter | |
| 24 | |
| 00:01:49,100 --> 00:01:54,960 | |
| relation between this increase and their diseases | |
| 25 | |
| 00:01:54,960 --> 00:02:00,540 | |
| فعلى سبيل المثال RBCs بيسموها polycythemia | |
| 26 | |
| 00:02:00,540 --> 00:02:04,740 | |
| platelet بيسموها central thrombocythemia ثم ال | |
| 27 | |
| 00:02:04,740 --> 00:02:11,980 | |
| myelofibrosis هو عبارة عن fibrosis نتيجة ال mega | |
| 28 | |
| 00:02:11,980 --> 00:02:16,350 | |
| karyocytic abnormalclonal proliferation of | |
| 29 | |
| 00:02:16,350 --> 00:02:22,390 | |
| megakaryocytic proliferation | |
| 30 | |
| 00:02:22,390 --> 00:02:27,970 | |
| طبعا هى زى ما انتوا شايفين هى عبارة عن ال استيبواز | |
| 31 | |
| 00:02:27,970 --> 00:02:32,290 | |
| ال progression of to fibrosis to marrow failure or | |
| 32 | |
| 00:02:32,290 --> 00:02:35,590 | |
| acute blast phase زى ما انتوا شايفين هى ال bone | |
| 33 | |
| 00:02:35,590 --> 00:02:41,750 | |
| marrow stem cell اكتسبت meditation ال abnormal و | |
| 34 | |
| 00:02:41,750 --> 00:02:47,550 | |
| required abnormalityفالتأثر طبعا لجرانيولوستيك وال | |
| 35 | |
| 00:02:47,550 --> 00:02:50,810 | |
| RBCs والميجاكاريوستيك لأننا بنحكي على | |
| 36 | |
| 00:02:50,810 --> 00:02:55,650 | |
| myeloproliferase جرانيولوستيك لما صار هكلونا ال | |
| 37 | |
| 00:02:55,650 --> 00:03:01,710 | |
| proliferation أدتنا chronic myeloid leukemia و ال | |
| 38 | |
| 00:03:01,710 --> 00:03:08,860 | |
| RBCs precursor أدى polycythemia أو Robraviraوالـ | |
| 39 | |
| 00:03:08,860 --> 00:03:12,940 | |
| Megakaryocytes is the essential thrombocythemia | |
| 40 | |
| 00:03:12,940 --> 00:03:18,640 | |
| which can transform to reactive fibrosis وبتكون | |
| 41 | |
| 00:03:18,640 --> 00:03:24,400 | |
| الاش ميلوفيبروسيس ولاحظوا العلاقة ما بين هذه | |
| 42 | |
| 00:03:24,400 --> 00:03:29,310 | |
| الأمراض وما بين ال acute myeloid leukemia فجالواان | |
| 43 | |
| 00:03:29,310 --> 00:03:33,030 | |
| ال chronic myeloid leukemia 70% منها بيجلب ل acute | |
| 44 | |
| 00:03:33,030 --> 00:03:37,610 | |
| myeloid leukemia polycythemia 10% منها بيجلب ل | |
| 45 | |
| 00:03:37,610 --> 00:03:41,190 | |
| acute myeloid leukemia central thrombocythemia | |
| 46 | |
| 00:03:41,190 --> 00:03:47,890 | |
| sorry polycythemia أيضا ممكن تتحول ل myelofibrosis | |
| 47 | |
| 00:03:47,890 --> 00:03:53,370 | |
| 30% منها و ال myelofibrosis ممكن 10% منه يصير | |
| 48 | |
| 00:03:53,370 --> 00:04:00,060 | |
| acute myeloid leukemia ففي انترrelation between | |
| 49 | |
| 00:04:00,060 --> 00:04:07,020 | |
| these disorders نبدأ بأول هذه الانواع ال primary | |
| 50 | |
| 00:04:07,020 --> 00:04:11,810 | |
| proliferate polycythemiaالتي تسمى Malignant | |
| 51 | |
| 00:04:11,810 --> 00:04:15,710 | |
| disorders وفيهم بيوتكس تمثال And it's | |
| 52 | |
| 00:04:15,710 --> 00:04:18,550 | |
| characterized by absolute erythrocytosis يبقى | |
| 53 | |
| 00:04:18,550 --> 00:04:23,390 | |
| بماذا يتميز؟ يتميز by absolute erythrocytosis | |
| 54 | |
| 00:04:23,390 --> 00:04:27,390 | |
| وطبعا لأن الأم واحدة فبصير في مدلة ال increase | |
| 55 | |
| 00:04:27,390 --> 00:04:34,070 | |
| لجرانيو و ال count و ال platelet ممكن تيجي للإنسان | |
| 56 | |
| 00:04:34,070 --> 00:04:42,500 | |
| في أي عمرالخطوة المسلحة هي عمر الشباب في بيبول عمر | |
| 57 | |
| 00:04:42,500 --> 00:04:48,440 | |
| الشباب في بيبول هو حوالي 55 سنة الملابس يتأثرون | |
| 58 | |
| 00:04:48,440 --> 00:04:51,620 | |
| بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر | |
| 59 | |
| 00:04:51,620 --> 00:04:54,820 | |
| من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب | |
| 60 | |
| 00:04:54,820 --> 00:04:55,060 | |
| بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر | |
| 61 | |
| 00:04:55,060 --> 00:04:55,360 | |
| من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب | |
| 62 | |
| 00:04:55,360 --> 00:04:56,140 | |
| بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر | |
| 63 | |
| 00:04:56,140 --> 00:04:56,960 | |
| من الشباب بشكل اكتر من الشباب بشكل اكتر من الشباب | |
| 64 | |
| 00:04:56,960 --> 00:05:07,190 | |
| بشكل اكتر من الشبالتي تتعامل بشكل اتانومس في الـ | |
| 65 | |
| 00:05:07,190 --> 00:05:10,510 | |
| abnormal decline الـ | |
| 66 | |
| 00:05:10,510 --> 00:05:15,910 | |
| disease phases قالوا فيه تلاتة phases غالبا | |
| 67 | |
| 00:05:15,910 --> 00:05:21,030 | |
| proliferative phase ثم spent او post polycyathemic | |
| 68 | |
| 00:05:21,030 --> 00:05:26,090 | |
| phase وقلنا rarely transformed into acute leukemia | |
| 69 | |
| 00:05:26,090 --> 00:05:27,150 | |
| فهذا phase تالت | |
| 70 | |
| 00:05:30,380 --> 00:05:34,420 | |
| recognition of polycythemia قالوا ال recognition | |
| 71 | |
| 00:05:34,420 --> 00:05:37,940 | |
| by measuring ال back cell volume او ال hematocrit | |
| 72 | |
| 00:05:37,940 --> 00:05:41,540 | |
| وجدوا ان ال male المفروض يكون اكتر من واحد و خمسين | |
| 73 | |
| 00:05:41,540 --> 00:05:51,140 | |
| و ال female اكتر من تمانية و ربعين و التغير | |
| 74 | |
| 00:05:51,140 --> 00:05:56,060 | |
| في ال PCB ممكن يكون له سبب اخر وهو ال reduction in | |
| 75 | |
| 00:05:56,060 --> 00:06:04,340 | |
| plasma اوTrue increase in RBCs number يبقى هذه | |
| 76 | |
| 00:06:04,340 --> 00:06:11,680 | |
| أسباب ال polycythemia Classification قسموها لنوعين | |
| 77 | |
| 00:06:11,680 --> 00:06:16,640 | |
| أساسيين جاله ال absolute أو بيسمى true و ال true | |
| 78 | |
| 00:06:16,640 --> 00:06:21,370 | |
| بتشمل primary proliferate polycythemiaاللي احنا | |
| 79 | |
| 00:06:21,370 --> 00:06:24,830 | |
| تاول حكينا عنها ثم secondary polycythemia | |
| 80 | |
| 00:06:24,830 --> 00:06:29,730 | |
| وidiopathic erythrocytosis for unknown reason | |
| 81 | |
| 00:06:29,730 --> 00:06:34,150 | |
| بتلاقي ال RBC's عالية نوع التاني من ال | |
| 82 | |
| 00:06:34,150 --> 00:06:37,770 | |
| polycythemia هو ال apparent or relative وهذه | |
| 83 | |
| 00:06:37,770 --> 00:06:45,870 | |
| نتيجات البلازما volume or RBC's mass changes نرجع | |
| 84 | |
| 00:06:45,870 --> 00:06:49,690 | |
| لل | |
| 85 | |
| 00:06:53,560 --> 00:06:58,280 | |
| absolute لأسباب الـabsolute polycythemia قالوا | |
| 86 | |
| 00:06:58,280 --> 00:07:02,000 | |
| الـmalignant transformation بيخلّي ال hemopoietic | |
| 87 | |
| 00:07:02,000 --> 00:07:06,060 | |
| stem cell to be free from hormonal control | |
| 88 | |
| 00:07:06,060 --> 00:07:09,080 | |
| وبالتالي | |
| 89 | |
| 00:07:09,080 --> 00:07:13,640 | |
| لا تتأثر بتغير الهرمون اللي هو الارتروبيتينهرمون | |
| 90 | |
| 00:07:13,640 --> 00:07:16,680 | |
| عشان هيك الارتروبيتينهرمون is decreased في هذه | |
| 91 | |
| 00:07:16,680 --> 00:07:21,920 | |
| الحالات hypoxic effect has no effect | |
| 92 | |
| 00:07:26,580 --> 00:07:31,220 | |
| فيزيولوجيا ممكن ان يكون هناك استميلات غير مناسبة | |
| 93 | |
| 00:07:31,220 --> 00:07:31,700 | |
| أو استميلات غير مناسبة أو استميلات غير مناسبة او | |
| 94 | |
| 00:07:31,700 --> 00:07:33,000 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 95 | |
| 00:07:33,000 --> 00:07:34,620 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 96 | |
| 00:07:34,620 --> 00:07:35,400 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 97 | |
| 00:07:35,400 --> 00:07:37,940 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 98 | |
| 00:07:37,940 --> 00:07:39,420 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 99 | |
| 00:07:39,420 --> 00:07:40,900 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 100 | |
| 00:07:40,900 --> 00:07:44,740 | |
| استميلات غير مناسبة او استميلات غير مناسبة او | |
| 101 | |
| 00:07:44,740 --> 00:07:52,400 | |
| استميلات غير مناسباللي abnormal ال primary | |
| 102 | |
| 00:07:52,400 --> 00:07:56,480 | |
| proliferative polycythemia and this is a malignant | |
| 103 | |
| 00:07:56,480 --> 00:08:05,900 | |
| disorder لكن الفهم أنواع ال polycythemia بالكامل | |
| 104 | |
| 00:08:05,900 --> 00:08:10,760 | |
| هو عبارة عن ضرورةلأن الـ recognition of primary | |
| 105 | |
| 00:08:10,760 --> 00:08:15,400 | |
| progressive prosethemia is based on exclusion | |
| 106 | |
| 00:08:29,780 --> 00:08:38,120 | |
| بينلي ال classification of polycythemia اي | |
| 107 | |
| 00:08:38,120 --> 00:08:43,940 | |
| polycythemia vera او ال PCV تكون عالية اسمها ال | |
| 108 | |
| 00:08:43,940 --> 00:08:48,920 | |
| absolute او بيسموه true و ان هذا بيحتوي على نوعين | |
| 109 | |
| 00:08:48,920 --> 00:08:53,200 | |
| نوع الأولاني بيسموه primaryو الارتروبيوتين فيه | |
| 110 | |
| 00:08:53,200 --> 00:08:59,220 | |
| بيكون decreased و النوع التاني هو ال secondary | |
| 111 | |
| 00:08:59,220 --> 00:09:03,460 | |
| والارتروبيوتين فيه بيكون عالي بالنسبة لل secondary | |
| 112 | |
| 00:09:03,460 --> 00:09:06,660 | |
| اللي بيبقى الارتروبيوتين فيه عالي زيادة | |
| 113 | |
| 00:09:06,660 --> 00:09:09,340 | |
| الارتروبيوتين ممكن تكون due to appropriate cause | |
| 114 | |
| 00:09:09,340 --> 00:09:12,700 | |
| or inappropriate cause فال appropriate cause زي ال | |
| 115 | |
| 00:09:12,700 --> 00:09:18,510 | |
| attitude هذا واضح طبيعيزي الـ Cardiopulmonary برضه | |
| 116 | |
| 00:09:18,510 --> 00:09:22,790 | |
| و ده طبيعي زي ال smoking بيقدّي الى زيادة | |
| 117 | |
| 00:09:22,790 --> 00:09:26,150 | |
| الارتروبيوتين و لما appropriate وجود cancer او | |
| 118 | |
| 00:09:26,150 --> 00:09:31,810 | |
| tumor او even cyst بعيدة عن الاسوأن كان في الكدن | |
| 119 | |
| 00:09:31,810 --> 00:09:38,330 | |
| ولا زي renal ولا extra renal tumor هذا بيحفظ على | |
| 120 | |
| 00:09:38,330 --> 00:09:43,110 | |
| إنتاج الارتروبيوتينما التاني من الـ polycythemia | |
| 121 | |
| 00:09:43,110 --> 00:09:45,630 | |
| هو الـ apparent اللي يكون في الـ red cell mass | |
| 122 | |
| 00:09:45,630 --> 00:09:49,450 | |
| could be normal لكن due to hydration or stress or | |
| 123 | |
| 00:09:49,450 --> 00:09:54,630 | |
| smoking بيبدأ يحصل فيه زيادة نسبية لل RBCs mass | |
| 124 | |
| 00:09:54,630 --> 00:10:03,010 | |
| بالنسبة لل plasma secondary polycythemia usually | |
| 125 | |
| 00:10:03,010 --> 00:10:10,260 | |
| due to known causes وقالوا في منهانوعين كمبنساتوري | |
| 126 | |
| 00:10:10,260 --> 00:10:14,440 | |
| انكريز في الارتروبيوتين او appropriate release of | |
| 127 | |
| 00:10:14,440 --> 00:10:17,640 | |
| arteropoietin زي في حالة ال high attitude | |
| 128 | |
| 00:10:17,640 --> 00:10:21,280 | |
| pulmonary disease heart disease زي ال cyanotic | |
| 129 | |
| 00:10:21,280 --> 00:10:24,460 | |
| heart disease abnormal hemoglobin high affinity | |
| 130 | |
| 00:10:24,460 --> 00:10:28,060 | |
| hemoglobin heavy cigarette smokers كل هذه عبارة عن | |
| 131 | |
| 00:10:28,060 --> 00:10:31,620 | |
| أسباب و حالات مرضية بيصير فيها appropriate or | |
| 132 | |
| 00:10:31,620 --> 00:10:36,190 | |
| compensatory increase in arteropoietinالنوع التاني | |
| 133 | |
| 00:10:36,190 --> 00:10:39,310 | |
| اللي هو appropriate erythropoietin production يوم | |
| 134 | |
| 00:10:39,310 --> 00:10:43,530 | |
| زي ما قلنا يكون فيه tumor سواء كان رينال ولا | |
| 135 | |
| 00:10:43,530 --> 00:10:50,490 | |
| فيبروميونة موجودة في extra-renal او hydronephrosis | |
| 136 | |
| 00:10:50,490 --> 00:10:54,730 | |
| في الرينال و liver carcinoma extra-renal و هكذا | |
| 137 | |
| 00:10:54,730 --> 00:11:00,970 | |
| دول كلهم عبارة عن cancers بيؤدوا بيحفظوا على تصنيع | |
| 138 | |
| 00:11:00,970 --> 00:11:06,050 | |
| ال erythropoietin بس دون الحاجة لهوبالتالي يزيد | |
| 139 | |
| 00:11:06,050 --> 00:11:11,530 | |
| الارثروبياتين نسبياً Caused physiological | |
| 140 | |
| 00:11:11,530 --> 00:11:14,410 | |
| appropriate release of arithopoietin | |
| 141 | |
| 00:11:14,410 --> 00:11:17,170 | |
| وPhysiologically inappropriate release of | |
| 142 | |
| 00:11:17,170 --> 00:11:21,970 | |
| arithopoietin الفيزيولوجيكي اترابيت ايه ريليز | |
| 143 | |
| 00:11:21,970 --> 00:11:27,570 | |
| الارثروبياتين يعني اسبابها كالعادية السبب الأولاني | |
| 144 | |
| 00:11:27,570 --> 00:11:30,170 | |
| ان يكون الارثروبياتين مستمرين في اتماسك اكسجين | |
| 145 | |
| 00:11:30,170 --> 00:11:33,790 | |
| تنشئ انت جاعد في مكان مافيش فيه اكسجينزي ما يحصل | |
| 146 | |
| 00:11:33,790 --> 00:11:39,490 | |
| في الـ high altitude السبب التاني هو in adequate | |
| 147 | |
| 00:11:39,490 --> 00:11:44,770 | |
| uptake of atmospheric oxygen فيه أكسجين بس انت | |
| 148 | |
| 00:11:44,770 --> 00:11:48,690 | |
| مابتاخده بالكميات المقلوبة زي ال chronic | |
| 149 | |
| 00:11:48,690 --> 00:11:52,170 | |
| bronchitis ايه الفيزياما بلموناري فيبروسيز | |
| 150 | |
| 00:11:52,170 --> 00:11:56,750 | |
| بلموناري اديما هذا سبب شائع فكرة كتير يبقى الأولان | |
| 151 | |
| 00:11:56,750 --> 00:11:59,410 | |
| ان انت قاعد في جوء مافيش فيه أكسجين تاني فيه | |
| 152 | |
| 00:11:59,410 --> 00:12:05,420 | |
| أكسجينلكن ما بتعرف تاخده او تاخده inadequately سبب | |
| 153 | |
| 00:12:05,420 --> 00:12:11,480 | |
| تالت انه في اكسوجين انت جاعد في جو فيه اكسوجين و | |
| 154 | |
| 00:12:11,480 --> 00:12:16,920 | |
| بتاخد الاكسوجين appropriately او adequately لكن | |
| 155 | |
| 00:12:16,920 --> 00:12:19,660 | |
| بيصير فيه defect في ال transport of absorbed | |
| 156 | |
| 00:12:19,660 --> 00:12:25,080 | |
| oxygen from the lung وهذا ممكن يصير في variety of | |
| 157 | |
| 00:12:25,080 --> 00:12:28,400 | |
| inherited or acquired defect of hemoglobin | |
| 158 | |
| 00:12:28,400 --> 00:12:33,460 | |
| functionالمشكلة المتابلية التي تقلل إدارة | |
| 159 | |
| 00:12:33,460 --> 00:12:36,940 | |
| الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج | |
| 160 | |
| 00:12:36,940 --> 00:12:39,140 | |
| إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة | |
| 161 | |
| 00:12:39,140 --> 00:12:39,560 | |
| الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج | |
| 162 | |
| 00:12:39,560 --> 00:12:40,340 | |
| إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة | |
| 163 | |
| 00:12:40,340 --> 00:12:42,480 | |
| الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج | |
| 164 | |
| 00:12:42,480 --> 00:12:44,720 | |
| إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة | |
| 165 | |
| 00:12:44,720 --> 00:12:47,360 | |
| الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج | |
| 166 | |
| 00:12:47,360 --> 00:12:51,140 | |
| إلى إدارة الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة | |
| 167 | |
| 00:12:51,140 --> 00:12:57,700 | |
| الهيموجلوبين تحتاج إلى إدارة الهيموجلوبين تحتالـ | |
| 168 | |
| 00:12:57,700 --> 00:12:59,800 | |
| Physiologically Inappropriate Release of | |
| 169 | |
| 00:12:59,800 --> 00:13:04,380 | |
| erythropoietin فيه variety of disorders associated | |
| 170 | |
| 00:13:04,380 --> 00:13:06,640 | |
| with inappropriate release of erythropoietin | |
| 171 | |
| 00:13:06,640 --> 00:13:11,960 | |
| occurs as a rare complication of renal disorders | |
| 172 | |
| 00:13:11,960 --> 00:13:16,380 | |
| زي polycystic kidney, chronic lumbar nephritis, | |
| 173 | |
| 00:13:16,600 --> 00:13:24,310 | |
| hydronephrosis, renal tumorAn extrarenal tumor زي | |
| 174 | |
| 00:13:24,310 --> 00:13:27,910 | |
| الهيباطومة والبرونكيل الكارسينومة كلها عبارة عن | |
| 175 | |
| 00:13:27,910 --> 00:13:34,430 | |
| حالات مرضية بتخلق الواحد المريضي to release the | |
| 176 | |
| 00:13:34,430 --> 00:13:38,370 | |
| erythropoietin inappropriately هاي ال secondary | |
| 177 | |
| 00:13:38,370 --> 00:13:41,290 | |
| prostatemia برضه حالات مرضية زي ال arterial blood | |
| 178 | |
| 00:13:41,290 --> 00:13:48,690 | |
| gasعشان تشخص ال secondary polycythemia بدك تعمل | |
| 179 | |
| 00:13:48,690 --> 00:13:54,410 | |
| الفعوصات القاتية نمرة واحد arterial blood gas نمرة | |
| 180 | |
| 00:13:54,410 --> 00:13:58,550 | |
| اتنين hemoglobin electrophoresis نمرة تلاتة oxygen | |
| 181 | |
| 00:13:58,550 --> 00:14:03,050 | |
| dissociation care نمرة اربعة erythropoietin level | |
| 182 | |
| 00:14:03,050 --> 00:14:08,990 | |
| خمسة ultrasound abdomen and chest x-ray بعدين | |
| 183 | |
| 00:14:08,990 --> 00:14:15,340 | |
| total insulin volume تشوفوا ثابت ولا لأby labeling | |
| 184 | |
| 00:14:15,340 --> 00:14:20,820 | |
| the RBCs by Chromium 51 وهي Total Plasma Volume | |
| 185 | |
| 00:14:20,820 --> 00:14:27,540 | |
| ايضا by labeling by one Iodine 125 مرتبط | |
| 186 | |
| 00:14:27,540 --> 00:14:31,360 | |
| بالالبومين | |
| 187 | |
| 00:14:31,360 --> 00:14:36,320 | |
| الـ | |
| 188 | |
| 00:14:36,320 --> 00:14:40,480 | |
| Appropriate Procythemia rather than defined as | |
| 189 | |
| 00:14:40,480 --> 00:14:40,720 | |
| those | |
| 190 | |
| 00:15:01,850 --> 00:15:06,930 | |
| أو باستخدام مجموعات الرسمية الروحانية الروحانية | |
| 191 | |
| 00:15:06,930 --> 00:15:10,910 | |
| الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية | |
| 192 | |
| 00:15:10,910 --> 00:15:10,990 | |
| الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية | |
| 193 | |
| 00:15:10,990 --> 00:15:10,990 | |
| الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية | |
| 194 | |
| 00:15:10,990 --> 00:15:10,990 | |
| الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية | |
| 195 | |
| 00:15:10,990 --> 00:15:12,490 | |
| الروحانية الروحانية الروحانية الروحانية الروحانيةو | |
| 196 | |
| 00:15:12,490 --> 00:15:16,730 | |
| ال بي بي towards the lower limit of normality يعني | |
| 197 | |
| 00:15:16,730 --> 00:15:20,830 | |
| هدا كيصل على ال lower limit اللي ما تقريت و هدا | |
| 198 | |
| 00:15:20,830 --> 00:15:25,830 | |
| كيصل لبلاسما على ال upper limit of ash of بلاسما | |
| 199 | |
| 00:15:25,830 --> 00:15:29,210 | |
| اجراء البروسيثيميا is by far the most common | |
| 200 | |
| 00:15:29,210 --> 00:15:36,650 | |
| finding where ال PCB is only minimally increased و | |
| 201 | |
| 00:15:36,650 --> 00:15:41,730 | |
| بشكل حقبيكون أو بيصل لغاية خمسين فمية of such | |
| 202 | |
| 00:15:41,730 --> 00:15:45,550 | |
| cases alternative names of this condition include | |
| 203 | |
| 00:15:45,550 --> 00:15:47,990 | |
| relative polycythemia, solid polycythemia, | |
| 204 | |
| 00:15:48,110 --> 00:15:53,250 | |
| stressed polycythemia and sporous polycythemia | |
| 205 | |
| 00:15:55,850 --> 00:16:03,710 | |
| الـ Causes stress cigarette smoker alcohol intake | |
| 206 | |
| 00:16:03,710 --> 00:16:09,530 | |
| ال dehydration و ال plasma loss او ال burn injury | |
| 207 | |
| 00:16:09,530 --> 00:16:14,050 | |
| وهذا الجدول يظهر لـ differential diagnosis of | |
| 208 | |
| 00:16:14,050 --> 00:16:18,010 | |
| borisathina which is summarized in this schedule | |
| 209 | |
| 00:16:18,010 --> 00:16:22,090 | |
| كما تشاهدون هذه القسم الأولاني هو عبارة عن | |
| 210 | |
| 00:16:22,090 --> 00:16:27,390 | |
| laboratory variableاللي بدنا نقارن ابو وهنا التلات | |
| 211 | |
| 00:16:27,390 --> 00:16:33,550 | |
| أنواع ال PPP البراندالز ال secondary فال | |
| 212 | |
| 00:16:33,550 --> 00:16:45,330 | |
| BCP is raised في كل التلاتة لكن ال RCM بزيد | |
| 213 | |
| 00:16:45,330 --> 00:16:51,630 | |
| في ال PPP normal في ال aberrant وفي زيادة في ال | |
| 214 | |
| 00:16:51,630 --> 00:16:56,290 | |
| secondary polysethemaالارترو بولتين الارترو بولتين | |
| 215 | |
| 00:16:56,290 --> 00:16:58,290 | |
| الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين | |
| 216 | |
| 00:16:58,290 --> 00:17:01,830 | |
| الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين | |
| 217 | |
| 00:17:01,830 --> 00:17:08,910 | |
| الارترو بولتين الارترو | |
| 218 | |
| 00:17:08,910 --> 00:17:10,450 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 219 | |
| 00:17:10,450 --> 00:17:11,130 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 220 | |
| 00:17:11,130 --> 00:17:12,930 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 221 | |
| 00:17:12,930 --> 00:17:15,510 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 222 | |
| 00:17:15,510 --> 00:17:18,410 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 223 | |
| 00:17:18,410 --> 00:17:22,990 | |
| بولتين الارترو بولتين الارترو بولتين الارترو | |
| 224 | |
| 00:17:22,990 --> 00:17:30,320 | |
| بولتبتعمل بدل ال body organs atrial | |
| 225 | |
| 00:17:30,320 --> 00:17:33,400 | |
| spleen | |
| 226 | |
| 00:17:33,400 --> 00:17:37,480 | |
| is enlarged في ال BBB normal في التنتين atrial PO2 | |
| 227 | |
| 00:17:37,480 --> 00:17:41,660 | |
| normal في ال BBB normal في ال apparent or decrease | |
| 228 | |
| 00:17:41,660 --> 00:17:46,500 | |
| or normal في ال secondary 13 بقل في ال BBB | |
| 229 | |
| 00:17:49,070 --> 00:17:59,510 | |
| السيراب بي تولف ايضا فرق بي بي بي بي بي | |
| 230 | |
| 00:17:59,510 --> 00:18:04,090 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 231 | |
| 00:18:04,090 --> 00:18:05,070 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 232 | |
| 00:18:05,070 --> 00:18:05,070 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 233 | |
| 00:18:05,070 --> 00:18:05,070 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 234 | |
| 00:18:05,070 --> 00:18:05,070 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 235 | |
| 00:18:05,070 --> 00:18:07,880 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بيالمشكلة | |
| 236 | |
| 00:18:07,880 --> 00:18:16,820 | |
| الموجودة في بي بي بي بي | |
| 237 | |
| 00:18:16,820 --> 00:18:20,060 | |
| بي | |
| 238 | |
| 00:18:20,060 --> 00:18:20,820 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 239 | |
| 00:18:20,820 --> 00:18:20,880 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 240 | |
| 00:18:20,880 --> 00:18:20,960 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 241 | |
| 00:18:20,960 --> 00:18:23,620 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 242 | |
| 00:18:23,620 --> 00:18:23,620 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 243 | |
| 00:18:23,620 --> 00:18:29,320 | |
| بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي | |
| 244 | |
| 00:18:29,320 --> 00:18:36,930 | |
| بي بمشكلة عامة يشكي المريض اللي عنده بوليسا أثيمة | |
| 245 | |
| 00:18:36,930 --> 00:18:44,730 | |
| و بلو هدك و blurred vision زغولة ثم diziness دوخة | |
| 246 | |
| 00:18:44,730 --> 00:18:49,390 | |
| ثم mental impairment عدم تركيز ثم feeling of | |
| 247 | |
| 00:18:49,390 --> 00:18:54,390 | |
| congestion on the head أيضا | |
| 248 | |
| 00:18:54,390 --> 00:18:59,270 | |
| بيعاني من splenomegaly لأنه فيه اكتر مدلة لهموبيسس | |
| 249 | |
| 00:19:00,730 --> 00:19:03,490 | |
| والـ hyperviscosity و الـ impairment of blood flow | |
| 250 | |
| 00:19:03,490 --> 00:19:07,890 | |
| بتساهم في زيادة ال incidence of arterial and | |
| 251 | |
| 00:19:07,890 --> 00:19:13,110 | |
| venous thrombosis عشان هيك في إلها علاج لازم تاخده | |
| 252 | |
| 00:19:13,110 --> 00:19:18,230 | |
| يعني أقل من الـ platelet اللي هو ال baby aspirin | |
| 253 | |
| 00:19:18,230 --> 00:19:23,370 | |
| ثم الـ platelet dysfunction هو تندنسي to bruise، a | |
| 254 | |
| 00:19:23,370 --> 00:19:28,170 | |
| bleeding تندنسي موجودة لكن مش شغالة ثم الـ severe | |
| 255 | |
| 00:19:28,170 --> 00:19:35,670 | |
| itching في حكة فظيعةparticularly بعد warm bath | |
| 256 | |
| 00:19:35,670 --> 00:19:42,530 | |
| وهذا نتج عن الهستامين | |
| 257 | |
| 00:19:42,530 --> 00:19:48,030 | |
| الذي تم إطلاقه من البيزوفيل يوجد إتشينغ خصوصا بعد | |
| 258 | |
| 00:19:48,030 --> 00:19:53,090 | |
| حمام ساخن لأن هناك زيادة في إفراز الهستامين من | |
| 259 | |
| 00:19:53,090 --> 00:19:57,670 | |
| البيزوفيل عبارة عن ال finding نجد كريسي مجلو بين | |
| 260 | |
| 00:19:57,670 --> 00:20:02,780 | |
| pcv و rbcزيادة في الـ granulocyte نيوتروفيل | |
| 261 | |
| 00:20:02,780 --> 00:20:05,920 | |
| morphology and function are increased platelet | |
| 262 | |
| 00:20:05,920 --> 00:20:11,120 | |
| increases لكن خمسين في المائية by bizarre shape و | |
| 263 | |
| 00:20:11,120 --> 00:20:15,980 | |
| .. و .. خمس .. platelet increase by about fifty | |
| 264 | |
| 00:20:15,980 --> 00:20:22,580 | |
| percent و الاشكال الغير طبيعية زي ال bizarre shape | |
| 265 | |
| 00:20:22,580 --> 00:20:25,760 | |
| platelet morphology and dysfunction هذا شيء common | |
| 266 | |
| 00:20:25,760 --> 00:20:31,100 | |
| common with hypercellularبريدوناس او over | |
| 267 | |
| 00:20:31,100 --> 00:20:36,320 | |
| granulocytes و الارترود هي paraplegia is less | |
| 268 | |
| 00:20:36,320 --> 00:20:41,080 | |
| common cytogenetic abnormality اللي موجودة يعني | |
| 269 | |
| 00:20:41,080 --> 00:20:48,860 | |
| موجودة في 15% من حالات ال .. بالحالات presentation | |
| 270 | |
| 00:20:51,550 --> 00:20:54,030 | |
| هذه التحقيقات البرنامجية Normal, neutrophil, | |
| 271 | |
| 00:20:54,090 --> 00:20:58,790 | |
| alkaline, urate, plasma urate, circulate, | |
| 272 | |
| 00:20:59,910 --> 00:21:07,530 | |
| erythroid, precursor, low serum erythropoietin | |
| 273 | |
| 00:21:07,530 --> 00:21:10,670 | |
| clinical | |
| 274 | |
| 00:21:10,670 --> 00:21:13,950 | |
| feature majority of patient بيعانوا من الاذين | |
| 275 | |
| 00:21:13,950 --> 00:21:18,910 | |
| thrombosis بما فيها ال portal ansplenic vein | |
| 276 | |
| 00:21:20,710 --> 00:21:27,930 | |
| هي DVT و DV نتhrombosis وهيبرتنشن هيديك و poor | |
| 277 | |
| 00:21:27,930 --> 00:21:33,630 | |
| vision and dizziness skin | |
| 278 | |
| 00:21:33,630 --> 00:21:38,730 | |
| complication بما فيها البرورايتس و الارتروميليلجيا | |
| 279 | |
| 00:21:38,730 --> 00:21:45,550 | |
| could be و ال homeridge GIT due to platelet defect | |
| 280 | |
| 00:21:45,550 --> 00:21:48,750 | |
| وهي | |
| 281 | |
| 00:21:48,750 --> 00:21:50,090 | |
| الارتروميليلجيا | |
| 282 | |
| 00:21:51,960 --> 00:21:57,640 | |
| الحمار الليبي وشكل طبعا فيه بتوسبين وميجا دي زي ما | |
| 283 | |
| 00:21:57,640 --> 00:22:01,360 | |
| انتوا شايفين liver عالي و السبنين عالي | |
| 284 | |
| 00:22:01,360 --> 00:22:08,920 | |
| الارتروباليريا have increased skin temperature and | |
| 285 | |
| 00:22:08,920 --> 00:22:16,580 | |
| burning sensation or redness25% من الحالات تجلب | |
| 286 | |
| 00:22:16,580 --> 00:22:20,880 | |
| لـChronic Myelofibrosis وطول الحالات تجلب لـ Acute | |
| 287 | |
| 00:22:20,880 --> 00:22:28,360 | |
| Lymphoid Lymphoplastic Leukemia وغالباً التعامل | |
| 288 | |
| 00:22:28,360 --> 00:22:37,300 | |
| بالكيموترابي اللي مرتبط بالتغيير لـ ANLL المعاملة | |
| 289 | |
| 00:22:37,300 --> 00:22:42,770 | |
| التعاملية الرئيسية هي تقليد التعامل الروبوتيكيعشان | |
| 290 | |
| 00:22:42,770 --> 00:22:44,970 | |
| تقلل من الـ Thrombotic Complication بيعملوا | |
| 291 | |
| 00:22:44,970 --> 00:22:51,390 | |
| Debulking بيشيلوا RBCs by removal of RBCs and | |
| 292 | |
| 00:22:51,390 --> 00:22:56,230 | |
| platelets وهذه العملية بتام by Aphoresis or by | |
| 293 | |
| 00:22:56,230 --> 00:23:01,650 | |
| repeated clonal proliferation median survival time | |
| 294 | |
| 00:23:01,650 --> 00:23:06,630 | |
| بيواصل 15 سنة وفي additional treatment may not be | |
| 295 | |
| 00:23:06,630 --> 00:23:11,970 | |
| needed because it's controversial زي الكيموثيرابي | |
| 296 | |
| 00:23:15,860 --> 00:23:17,260 | |
| زي ثرابو | |