| 1 | |
| 00:00:00,960 --> 00:00:06,660 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل مع محاضرة الإنزيمات | |
| 2 | |
| 00:00:06,660 --> 00:00:15,060 | |
| ومع enzymes part two والتي سنستعرض فيها المزيد من | |
| 3 | |
| 00:00:15,060 --> 00:00:23,420 | |
| الإنزيمات المهمة سريريا انزيم | |
| 4 | |
| 00:00:23,420 --> 00:00:32,360 | |
| آخر الالانين amino transferase ويختصر ALTيوجد | |
| 5 | |
| 00:00:32,360 --> 00:00:37,480 | |
| أيضًا اختصارات أخرى لهذا الإنزيم والتي كانت تستخدم | |
| 6 | |
| 00:00:37,480 --> 00:00:44,180 | |
| سابقًا وهي SGEPT وGEPT والاختصار طبعًا الـ SGEPT | |
| 7 | |
| 00:00:44,180 --> 00:00:49,920 | |
| لإجلوتاميك بيروفيك ترانس أميناز | |
| 8 | |
| 00:00:49,920 --> 00:00:57,710 | |
| وGEPT لإجلوتاميك بيروفيك ترانس أميناززي ما حكي أنا | |
| 9 | |
| 00:00:57,710 --> 00:01:02,150 | |
| سابقا على إنزايم الـ AST هذا الإنزيب أيضا هو يعتبر | |
| 10 | |
| 00:01:02,150 --> 00:01:06,770 | |
| Transferase with enzymatic activity similar to AST | |
| 11 | |
| 00:01:06,770 --> 00:01:15,270 | |
| يبقى بيعمل على نقل amino group أيضا و ال amino | |
| 12 | |
| 00:01:15,270 --> 00:01:20,230 | |
| group اللي المرة دي بينقلها من الانين ل alpha | |
| 13 | |
| 00:01:20,230 --> 00:01:26,080 | |
| -ketoagglutarateوالنتيجة بتكون بيروفيت زائد | |
| 14 | |
| 00:01:26,080 --> 00:01:36,040 | |
| إجلوتاميد أيضًا | |
| 15 | |
| 00:01:36,040 --> 00:01:42,120 | |
| عندنا ال بيرودوكسال فوسفيت اللي هو يعتبر كوينزايم | |
| 16 | |
| 00:01:42,120 --> 00:01:47,660 | |
| لهذا الإنزيم الآن وين موجود هذا الإنزيم بـ | |
| 17 | |
| 00:01:47,660 --> 00:01:52,770 | |
| concentrations عالية موجود في ال heartالـ liver و | |
| 18 | |
| 00:01:52,770 --> 00:01:58,670 | |
| أيضًا الـ skeletal muscle وهذا الـ enzyme زي ما | |
| 19 | |
| 00:01:58,670 --> 00:02:03,550 | |
| حكينا بالنسبة للـ AST يعتبر من ال liver function | |
| 20 | |
| 00:02:03,550 --> 00:02:10,170 | |
| test و primarily associated with liver disease | |
| 21 | |
| 00:02:10,170 --> 00:02:16,230 | |
| يعني عادة بنلاقيه مرتفع مع المشاكل المتعلقة بالكبد | |
| 22 | |
| 00:02:18,310 --> 00:02:22,070 | |
| والـ ALT was considered the more liver specific | |
| 23 | |
| 00:02:22,070 --> 00:02:29,650 | |
| enzyme of the transferases يبقى أكتر إنزين ويعتبر | |
| 24 | |
| 00:02:29,650 --> 00:02:35,130 | |
| more specific إذا ما قارناه بالـ AST لـ liver | |
| 25 | |
| 00:02:35,130 --> 00:02:38,370 | |
| injury أو liver diseases | |
| 26 | |
| 00:02:42,230 --> 00:02:46,250 | |
| يبقى ال diagnostic significance أن higher | |
| 27 | |
| 00:02:46,250 --> 00:02:50,470 | |
| elevations are found in hepatocellular disorders | |
| 28 | |
| 00:02:50,470 --> 00:02:57,190 | |
| يبقى الذكاء المشكلة عندنا بتتعلق بالكبد و اللي | |
| 29 | |
| 00:02:57,190 --> 00:03:01,730 | |
| بتتعلق بخلايا الكبد يعني بال hepatocytes عشان | |
| 30 | |
| 00:03:01,730 --> 00:03:07,880 | |
| يقولنا hepatocellular disordersthan in extra | |
| 31 | |
| 00:03:07,880 --> 00:03:12,520 | |
| -hepatic or intra-hepatic obstructive disorders | |
| 32 | |
| 00:03:12,520 --> 00:03:16,660 | |
| يعني إذا كان المشكلة بتتعلق بخلايا الكبد يعني | |
| 33 | |
| 00:03:16,660 --> 00:03:21,440 | |
| بيحاجه إنه في عندنا ارتفاع بالـ ALTلكن إذا كان | |
| 34 | |
| 00:03:21,440 --> 00:03:27,320 | |
| كانت أن المشكلة في الكبد لكن المشكلة تتعلق ممكن زي | |
| 35 | |
| 00:03:27,320 --> 00:03:32,040 | |
| ما هنشوف في figure كمان شوية بالأوية ممكن الدموية | |
| 36 | |
| 00:03:32,040 --> 00:03:35,940 | |
| الموجودة بالكبد اللي was sinusoids أو بتتعلق | |
| 37 | |
| 00:03:35,940 --> 00:03:44,680 | |
| بالممرات الخاصة بالعصارة الصفروية تمام؟ يبقى يعني | |
| 38 | |
| 00:03:44,680 --> 00:03:53,100 | |
| مش هيكون في أن ارتفاع كبير أو ملحوظ لهذاالانزيم In | |
| 39 | |
| 00:03:53,100 --> 00:03:57,740 | |
| acute inflammatory conditions of the liver ALT | |
| 40 | |
| 00:03:57,740 --> 00:04:01,580 | |
| elevations are frequently higher than those of AST | |
| 41 | |
| 00:04:01,580 --> 00:04:06,600 | |
| يبقى كمان إذا كان قارننا في حالات طبعا في المشكلات | |
| 42 | |
| 00:04:06,600 --> 00:04:11,980 | |
| اللي بتتعلق بال liver AST وال ALT بيكونوا يعني | |
| 43 | |
| 00:04:11,980 --> 00:04:16,780 | |
| مرتفعين لكن عندنا ال ALT بتكون ال concentration | |
| 44 | |
| 00:04:16,780 --> 00:04:25,570 | |
| أعلى من ال ASTو هذا عاد إلى ان ال ALT عندنا ال | |
| 45 | |
| 00:04:25,570 --> 00:04:30,470 | |
| half-life لها أطول تمام ال half-life لل ALT أطول | |
| 46 | |
| 00:04:30,470 --> 00:04:36,130 | |
| وبالتالي عشان أصلها ال clearance من ال serum بتاخد | |
| 47 | |
| 00:04:36,130 --> 00:04:42,770 | |
| وقت أطول الآن | |
| 48 | |
| 00:04:42,770 --> 00:04:47,530 | |
| زي ما حكينا انه القلب أيضا موجود في يعني | |
| 49 | |
| 00:04:47,530 --> 00:04:53,590 | |
| concentration أو نسب منالـ ALT إنزايم لكن عادة | |
| 50 | |
| 00:04:53,590 --> 00:04:57,810 | |
| Cardiac tissue contains a small amount of ALT | |
| 51 | |
| 00:04:57,810 --> 00:05:02,150 | |
| activity وبالتالي ال serum level usually remains | |
| 52 | |
| 00:05:02,150 --> 00:05:06,630 | |
| normal in acute myocardial infarction يعني لو حتى | |
| 53 | |
| 00:05:06,630 --> 00:05:10,390 | |
| صار عندنا مشكلة في القلب صار عندنا جلطة في القلب | |
| 54 | |
| 00:05:10,390 --> 00:05:16,990 | |
| ال concentration ل ال ALT بال serum يعني برضه | |
| 55 | |
| 00:05:16,990 --> 00:05:19,610 | |
| بترتفعش بشكل ملحوظ | |
| 56 | |
| 00:05:22,900 --> 00:05:28,320 | |
| الـ C4 Enzyme Activity عنا الـ Typical Assay | |
| 57 | |
| 00:05:28,320 --> 00:05:33,940 | |
| بيتكون من برضه coupled enzymatic reaction وعنا | |
| 58 | |
| 00:05:33,940 --> 00:05:38,280 | |
| بالتفاعل الأول بيشتغل أو الـ ال catalyst بيكون | |
| 59 | |
| 00:05:38,280 --> 00:05:42,600 | |
| اللي هو الـ ALT Enzyme وفي عنا تفاعل آخر اللي | |
| 60 | |
| 00:05:42,600 --> 00:05:48,530 | |
| بيكون موجود فيه اللكتات ديهيدروجينيزوعنا برضه هان | |
| 61 | |
| 00:05:48,530 --> 00:05:54,090 | |
| بالتفاعل التاني الـ NADH بتحول إلى NADH وبالتالي | |
| 62 | |
| 00:05:54,090 --> 00:05:59,290 | |
| اللي بتم قياسه هان هو ال decrease في ال absorbance | |
| 63 | |
| 00:05:59,290 --> 00:06:05,050 | |
| على 340 نانو متر لأن ال NADH إذا كان فاكرين هو | |
| 64 | |
| 00:06:05,050 --> 00:06:12,210 | |
| اللي له maximum absorbance على 340 وبالتالي | |
| 65 | |
| 00:06:12,730 --> 00:06:15,930 | |
| بالتفاعل التاني الـ Pyruvate مع الـ NADH بتحول إلى | |
| 66 | |
| 00:06:15,930 --> 00:06:22,330 | |
| Lactate و NAD تنخفض عندنا الـ Concentration لـ | |
| 67 | |
| 00:06:22,330 --> 00:06:26,930 | |
| NADH وبالتالي تقل عندنا الـ Absorbance على 340 | |
| 68 | |
| 00:06:26,930 --> 00:06:34,050 | |
| نانو متر الـ Reference Interval لـ ALT هو 6 ل 37 | |
| 69 | |
| 00:06:34,050 --> 00:06:38,710 | |
| International Unit per Liter على درجة حرارة 37 | |
| 70 | |
| 00:06:43,940 --> 00:06:51,000 | |
| إنزايم آخر الـ Alkyne Phosphatase و الـ Alkyne | |
| 71 | |
| 00:06:51,000 --> 00:06:55,100 | |
| Phosphatase اللي هو يختصر بـ ALP بelongs to a | |
| 72 | |
| 00:06:55,100 --> 00:06:58,640 | |
| group of enzymes that catalyze hydrolysis of | |
| 73 | |
| 00:06:58,640 --> 00:07:04,760 | |
| phosphate monoesters at alkaline pH يبقى بيعمل على | |
| 74 | |
| 00:07:04,760 --> 00:07:12,340 | |
| نزع phosphate group و من اسمه هذا الانزيم alkaline | |
| 75 | |
| 00:07:12,340 --> 00:07:18,390 | |
| يبقى بيشتغلAlkaline pH و Phosphatase انزيم الـ | |
| 76 | |
| 00:07:18,390 --> 00:07:21,050 | |
| Phosphatase اللي هو انزيم اللي بيعمل على نزع | |
| 77 | |
| 00:07:21,050 --> 00:07:26,470 | |
| phosphate group من مركب يبقى removes in organic | |
| 78 | |
| 00:07:26,470 --> 00:07:30,350 | |
| phosphate from organic phosphate ester and | |
| 79 | |
| 00:07:30,350 --> 00:07:36,070 | |
| generates alcohol وهذا الانزيم بيحتاج إلى مجنيسيوم | |
| 80 | |
| 00:07:36,070 --> 00:07:40,730 | |
| كactivator وزي ما واضح عندنا من المعادلة | |
| 81 | |
| 00:07:40,730 --> 00:07:45,590 | |
| phosphomonoesterمع ميّه وفي وجود إنزايم | |
| 82 | |
| 00:07:45,590 --> 00:07:49,230 | |
| الـAlkaline Phosphatase وزي ما اتفقنا إن الـBH | |
| 83 | |
| 00:07:49,230 --> 00:07:53,810 | |
| بدها تكون من 9 إلى 10 بيعطيني Alcohol وبيعطيني | |
| 84 | |
| 00:07:53,810 --> 00:08:01,370 | |
| Phosphate Ion الـAlkaline | |
| 85 | |
| 00:08:01,370 --> 00:08:06,650 | |
| Phosphatase إنزيم موجود on all cell surfaces | |
| 86 | |
| 00:08:09,000 --> 00:08:14,680 | |
| لكن إن الـ concentrations مرتفعة في الـ intestine، | |
| 87 | |
| 00:08:14,680 --> 00:08:21,430 | |
| liver، bone و الـ bone متعلقة بالـ osteoblastsالـ | |
| 88 | |
| 00:08:21,430 --> 00:08:24,050 | |
| bone في عندنا خلايا الـ osteoblasts اللي هي | |
| 89 | |
| 00:08:24,050 --> 00:08:28,650 | |
| الخلايا اللي بتبني العظم وفي عندنا ال osteoclasts | |
| 90 | |
| 00:08:28,650 --> 00:08:33,710 | |
| الخلايا اللي بتهدم يبقى ال ALP مرتبط بالخلايا اللي | |
| 91 | |
| 00:08:33,710 --> 00:08:38,150 | |
| بتبني اللي هي ال osteoblasts أيضا في ال spleen | |
| 92 | |
| 00:08:38,150 --> 00:08:45,640 | |
| الوطحال placenta المشيمة و أيضا في الكلابالخلايا | |
| 93 | |
| 00:08:45,640 --> 00:08:49,760 | |
| الكبدية مرتبطة على كلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 94 | |
| 00:08:49,760 --> 00:08:51,700 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 95 | |
| 00:08:51,700 --> 00:08:52,160 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 96 | |
| 00:08:52,160 --> 00:08:57,200 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 97 | |
| 00:08:57,200 --> 00:09:01,800 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 98 | |
| 00:09:01,800 --> 00:09:04,880 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 99 | |
| 00:09:04,880 --> 00:09:08,080 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 100 | |
| 00:09:08,080 --> 00:09:12,380 | |
| الانزينيات الصحيحة وكلا | |
| 101 | |
| 00:09:12,380 --> 00:09:18,650 | |
| الانزينيات الصحيحة وكوموجود أيضًا بالـ Bile | |
| 102 | |
| 00:09:18,650 --> 00:09:26,550 | |
| ductile اللي هي المجاري العصارى الصفروية عشان هيك | |
| 103 | |
| 00:09:26,550 --> 00:09:31,570 | |
| بنلاقي أنه ممكن يصير في عندنا لو صار فيه مشكلة في | |
| 104 | |
| 00:09:31,570 --> 00:09:36,470 | |
| ال sinusoid أو في ال ال bile canaliculi بنلاقي أنه | |
| 105 | |
| 00:09:36,470 --> 00:09:41,380 | |
| صار في عندنا ارتفاع فيالـ ALP تمام؟ واذا كنتوا | |
| 106 | |
| 00:09:41,380 --> 00:09:45,120 | |
| فاكرين تقولنا أن الـ ALT لأ متعلق أكتر بالـ | |
| 107 | |
| 00:09:45,120 --> 00:09:48,960 | |
| hepatocytes اللي هو الـ ALT و الـ AST متعلقين أكتر | |
| 108 | |
| 00:09:48,960 --> 00:09:55,880 | |
| في الـ hepatocytes لكن الـ ALP بيختلف و متعلق بالـ | |
| 109 | |
| 00:09:55,880 --> 00:10:04,440 | |
| bile canaliculi أو الـ sinusoids هذا | |
| 110 | |
| 00:10:04,440 --> 00:10:07,480 | |
| الإنزيم فيه منه أيزو أنزايم | |
| 111 | |
| 00:10:11,720 --> 00:10:14,340 | |
| والعاملين هم المجتمع اللي يجد في الـ Liver, Bone, | |
| 112 | |
| 00:10:14,440 --> 00:10:19,900 | |
| Placenta والخطوط الداخلية الموجودة | |
| 113 | |
| 00:10:19,900 --> 00:10:25,200 | |
| في هذه الأورجان المختلفة وزي ما شوفنا سابقاً ممكن | |
| 114 | |
| 00:10:25,200 --> 00:10:29,000 | |
| نفصل هذه الـ Isoenzymes باستخدام الـ | |
| 115 | |
| 00:10:29,000 --> 00:10:33,420 | |
| Electrophoresis وعنا ال liver isoenzyme يعتبر | |
| 116 | |
| 00:10:33,420 --> 00:10:38,250 | |
| الأسرعو بعد هيك الـ bone isoenzyme و بيجيب المرتبة | |
| 117 | |
| 00:10:38,250 --> 00:10:42,810 | |
| التالتة لـ placental و ال slowest هو ال intestinal | |
| 118 | |
| 00:10:42,810 --> 00:10:48,530 | |
| isoenzymeيمكن عن طريق الـ Electrophoresis أو | |
| 119 | |
| 00:10:48,530 --> 00:10:52,190 | |
| باستخدام الـ Immunochemical Methods اللي هو الـ | |
| 120 | |
| 00:10:52,190 --> 00:10:57,010 | |
| Antigen Antibody Methods يعني ممكن باستخدام | |
| 121 | |
| 00:10:57,010 --> 00:11:01,910 | |
| Monoclonal Antibodies نعمل Detection للـ | |
| 122 | |
| 00:11:01,910 --> 00:11:06,030 | |
| Isoenzymes المختلفة هذه وإذا كان فاكرين سابقاً | |
| 123 | |
| 00:11:06,030 --> 00:11:11,250 | |
| قولنا إن الـ Isoenzymes بيختلفوا Immunochemically | |
| 124 | |
| 00:11:11,250 --> 00:11:15,880 | |
| وبالتالي ممكن يصلهم Detectionبـ different | |
| 125 | |
| 00:11:15,880 --> 00:11:22,400 | |
| antibodies الـ | |
| 126 | |
| 00:11:22,400 --> 00:11:29,420 | |
| diagnostic significance لهذا الإنزيم في أن الـ | |
| 127 | |
| 00:11:29,420 --> 00:11:32,480 | |
| elevations are most diagnostic significance in the | |
| 128 | |
| 00:11:32,480 --> 00:11:35,760 | |
| elevations of hepatobiliary and bone disorders | |
| 129 | |
| 00:11:35,760 --> 00:11:43,180 | |
| يعني أكتر مشكلتين ال ALB مهم أنه نشوف ال | |
| 130 | |
| 00:11:43,180 --> 00:11:50,390 | |
| concentrationاللي يلو في الدم في ال liver إذا كان | |
| 131 | |
| 00:11:50,390 --> 00:11:55,670 | |
| سر فيه عنا obstructive بنلاقي إنه ال concentration | |
| 132 | |
| 00:11:55,670 --> 00:12:01,410 | |
| بترتفع تلاتة إلى عشرة upper limit normal إذا كان | |
| 133 | |
| 00:12:01,410 --> 00:12:07,490 | |
| الارتفاع أكتر من تلاتة إلى عشرة upper limit normal | |
| 134 | |
| 00:12:07,490 --> 00:12:12,270 | |
| إذا معناته بتكون عناالمشكلة في اللي هو الـ | |
| 135 | |
| 00:12:12,270 --> 00:12:16,590 | |
| Obstructive يعني يكون في عندنا مثلا في حصاوي | |
| 136 | |
| 00:12:16,590 --> 00:12:22,610 | |
| موجودة في القنوات المرارية تمام؟ وهذا بتعمل انسداد | |
| 137 | |
| 00:12:22,610 --> 00:12:29,090 | |
| وبالتالي بترفعلي نسبة ال ALP في الدم ال elevation | |
| 138 | |
| 00:12:29,090 --> 00:12:32,650 | |
| is due to increased synthesis of the enzyme | |
| 139 | |
| 00:12:32,650 --> 00:12:36,470 | |
| induced by cholestasesلما بيصير في عندنا انسداد في | |
| 140 | |
| 00:12:36,470 --> 00:12:40,050 | |
| القنوات المرارية بسبب اللي هو وجود حصاوي مثلا | |
| 141 | |
| 00:12:40,050 --> 00:12:47,510 | |
| بيصير في عندنا ركود في مرور العصارى الصفراوية وهذا | |
| 142 | |
| 00:12:47,510 --> 00:12:53,890 | |
| الركود اللي بيصير بيرفع نسبة الانزيم وطبعا بالـ | |
| 143 | |
| 00:12:53,890 --> 00:12:58,220 | |
| Serumزي كان إن المشكلة Obstructive بنلاقي إن الـ | |
| 144 | |
| 00:12:58,220 --> 00:13:01,580 | |
| ALB بيرتفع تلاتة إلى عشر upper limit normal لكن لو | |
| 145 | |
| 00:13:01,580 --> 00:13:04,980 | |
| إن المشكلة Hepatocellular إن المشكلة في الـ | |
| 146 | |
| 00:13:04,980 --> 00:13:09,180 | |
| hepatocytes في نفس خلايا الكبد بنلاقي ممكن يرتفع | |
| 147 | |
| 00:13:09,180 --> 00:13:13,440 | |
| الـ ALB لكن بنلاقي الإرتفاع دايما أقل من ال upper | |
| 148 | |
| 00:13:13,440 --> 00:13:21,480 | |
| limit normal أيضا برضه ممكن يرتفع إن الانزيم في | |
| 149 | |
| 00:13:21,480 --> 00:13:29,370 | |
| حالات الـ bone في حالات الـ boneومن الأمراض اللي | |
| 150 | |
| 00:13:29,370 --> 00:13:33,250 | |
| ممكن يرتفع فيها الـ ALB اللي هو الـ Paget's | |
| 151 | |
| 00:13:33,250 --> 00:13:37,490 | |
| disease اللي هو Paget's disease، there is an | |
| 152 | |
| 00:13:37,490 --> 00:13:41,830 | |
| abnormal breakdown of bone tissue in specific area | |
| 153 | |
| 00:13:46,200 --> 00:13:51,460 | |
| أيضًا في حالات الـ osteomalacia الوليني العظام و | |
| 154 | |
| 00:13:51,460 --> 00:13:55,620 | |
| rickets و الكساح hyperparathyroidism اللي هو | |
| 155 | |
| 00:13:55,620 --> 00:14:02,220 | |
| الارتفاع في ال parathyroid hormone و أيضًا في | |
| 156 | |
| 00:14:02,220 --> 00:14:06,300 | |
| حالات ال healing fractures اللي هو بعد ما يصير | |
| 157 | |
| 00:14:06,300 --> 00:14:12,020 | |
| ممكن كسر فيه العظام و يبدأ اللي هو التماثل في | |
| 158 | |
| 00:14:12,020 --> 00:14:16,630 | |
| الشفاء أو تبدأ يعني العظامتقيد تصلح اللي هو الكسر | |
| 159 | |
| 00:14:16,630 --> 00:14:19,950 | |
| هذا اللي صار هان فيه عندنا بنائب يا فيه عندنا | |
| 160 | |
| 00:14:19,950 --> 00:14:25,830 | |
| معناها osteoblast وبالتالي في ارتفاع في ال ALP | |
| 161 | |
| 00:14:25,830 --> 00:14:30,490 | |
| أيضا في عندنا في حالات ال pregnancy زي ما قلنا في | |
| 162 | |
| 00:14:30,490 --> 00:14:33,430 | |
| عندنا ISO enzyme اللي هو ال placental ISO enzyme | |
| 163 | |
| 00:14:33,430 --> 00:14:37,530 | |
| وهذا بيرتفع في حالات ال pregnancy لكن لايرتفع | |
| 164 | |
| 00:14:37,530 --> 00:14:43,730 | |
| كثيرا يعني ممكن يصل ل 1.5 timesال upper limit | |
| 165 | |
| 00:14:43,730 --> 00:14:51,950 | |
| normal طيب في حالات اللي هو ممكن ال ALP ينخفض و | |
| 166 | |
| 00:14:51,950 --> 00:14:58,610 | |
| هذا بينخفض في حالات ال hypophosphatasia في حالات | |
| 167 | |
| 00:14:58,610 --> 00:15:03,450 | |
| اللي هو نقص في ال phosphate و ممكن يكون هذا اللي | |
| 168 | |
| 00:15:03,450 --> 00:15:09,010 | |
| هو inherited inadequate bone calcification كون في | |
| 169 | |
| 00:15:09,010 --> 00:15:19,330 | |
| عندنا مرض ويراثيوهذا المرض له علاقة بيعني عدم | |
| 170 | |
| 00:15:19,330 --> 00:15:27,290 | |
| التكلس للعظام بالشكل الكافي الـ C4 enzyme activity | |
| 171 | |
| 00:15:27,290 --> 00:15:32,790 | |
| طبعاً عندنا يعني العديد من الطرق اللي ممكن تستخدم | |
| 172 | |
| 00:15:32,790 --> 00:15:37,990 | |
| طبعاً بسبب الـ non specificity of the enzyme group | |
| 173 | |
| 00:15:37,990 --> 00:15:41,440 | |
| لأنه احنا بنحكي على نزع فوسفاتي groupتمام؟ وهذا | |
| 174 | |
| 00:15:41,440 --> 00:15:46,920 | |
| ممكن يعني ال .. التم بي .. أو مع عدد كبير من | |
| 175 | |
| 00:15:46,920 --> 00:15:50,520 | |
| المُركّبات يمكن يكون فيها phosphate group ويجهد | |
| 176 | |
| 00:15:50,520 --> 00:15:57,560 | |
| الإنظام ويعمل على نزعها لكن من الطرق اللي بتستخدم | |
| 177 | |
| 00:15:57,560 --> 00:16:01,940 | |
| في المختبر هي طريقة تسمى Bowers and McComb method | |
| 178 | |
| 00:16:01,940 --> 00:16:09,980 | |
| وهذه بتعتمد علىالإنتاج لـ P-Nitrophenol يبقى بينتج | |
| 179 | |
| 00:16:09,980 --> 00:16:14,380 | |
| عندنا كProduct P-Nitrophenol وهذا له Maximum | |
| 180 | |
| 00:16:14,380 --> 00:16:20,660 | |
| Absorbance على 405 Nanometer | |
| 181 | |
| 00:16:20,660 --> 00:16:24,580 | |
| زي ما هو واضح حال عندنا الـ P-Nitrophenyl | |
| 182 | |
| 00:16:24,580 --> 00:16:29,510 | |
| Phosphateهذا المُركّب بيكون colorless في وجود الـ | |
| 183 | |
| 00:16:29,510 --> 00:16:32,030 | |
| Alkaline Phosphatase وزي ما قلنا لازم الـ pH تكون | |
| 184 | |
| 00:16:32,030 --> 00:16:37,950 | |
| بين تسعة و عشرة وهان اللي هو الـ pH يعني عشرة | |
| 185 | |
| 00:16:37,950 --> 00:16:43,430 | |
| point اتنين تقريبا، هان يبقى بينتج عندنا بي | |
| 186 | |
| 00:16:43,430 --> 00:16:47,670 | |
| نيتروفينول يبقى بتمنزل ال phosphate groupوالمُركّب | |
| 187 | |
| 00:16:47,670 --> 00:16:52,030 | |
| اللي بينتج بيه نيتروفينول وهذا المُركّب اللي هو | |
| 188 | |
| 00:16:52,030 --> 00:16:56,350 | |
| لونه أصفر وزي ما قلنا يميله maximum absorbance على | |
| 189 | |
| 00:16:56,350 --> 00:17:02,930 | |
| أربعمية وخمسة nanometer هنا | |
| 190 | |
| 00:17:02,930 --> 00:17:06,810 | |
| إنزيم آخر أيضًا phosphatase اللي هو ال acid | |
| 191 | |
| 00:17:06,810 --> 00:17:12,230 | |
| phosphatase وطبعًا من اسمه هناك كان الإنزيم بيشتغل | |
| 192 | |
| 00:17:12,230 --> 00:17:17,770 | |
| at alkaline pH هنا الإنزيم بيشتغل atacidic pH يبقى | |
| 193 | |
| 00:17:17,770 --> 00:17:23,950 | |
| acid phosphatase ويختصر ب a c p يبقى belonging to | |
| 194 | |
| 00:17:23,950 --> 00:17:27,570 | |
| the same group of the phosphate enzymes as ALP | |
| 195 | |
| 00:17:27,570 --> 00:17:31,330 | |
| بيشتغل نفس الشغل برضه بيعمل على نزع phosphate | |
| 196 | |
| 00:17:31,330 --> 00:17:35,530 | |
| group لكن زي ما قلنا بيشتغل على acidic pH اللي هو | |
| 197 | |
| 00:17:35,530 --> 00:17:41,890 | |
| بيشتغل at pH 5هي برضه بيعمل عنا نزع فوسفات جروب من | |
| 198 | |
| 00:17:41,890 --> 00:17:46,290 | |
| فوسفو مونو إيستر وبينتج عنا ألكهول زائد فوسفات | |
| 199 | |
| 00:17:46,290 --> 00:17:49,890 | |
| جروب ال acid phosphatase موجود ب high | |
| 200 | |
| 00:17:49,890 --> 00:17:54,330 | |
| concentrations in the prostate gland موجود بغدة | |
| 201 | |
| 00:17:54,330 --> 00:18:00,050 | |
| البرستاتا ب concentrations عالية وموجود أيضا في | |
| 202 | |
| 00:18:00,050 --> 00:18:04,010 | |
| organs أخرى زي ال bone, liver, spleen, kidney, red | |
| 203 | |
| 00:18:04,010 --> 00:18:06,370 | |
| blood cells and platelets | |
| 204 | |
| 00:18:10,830 --> 00:18:17,350 | |
| الـ ACP يعني كان يستخدم سابقًا ويساعد in the | |
| 205 | |
| 00:18:17,350 --> 00:18:21,650 | |
| detection of prostatic carcinoma فيه لو اكتشاف | |
| 206 | |
| 00:18:21,650 --> 00:18:27,630 | |
| حالات سرطان لبرستاتها وبشكل خاص metastatic | |
| 207 | |
| 00:18:27,630 --> 00:18:30,530 | |
| carcinoma of the prostate اللي لو صار في عندنا | |
| 208 | |
| 00:18:30,530 --> 00:18:35,970 | |
| انتشار للمرض إلى ال organs الأخرى لو صار في عندنا | |
| 209 | |
| 00:18:35,970 --> 00:18:42,870 | |
| metastasesلكن يعني زي ما هنشوف الآن من خلال الكلام | |
| 210 | |
| 00:18:42,870 --> 00:18:50,190 | |
| إنه الـ Specificity لهذا المرض أو لهذا الانزيم | |
| 211 | |
| 00:18:50,190 --> 00:18:56,750 | |
| يعني مش كتير عالية وفي عندنا الآن فحوصات أفضل اللي | |
| 212 | |
| 00:18:56,750 --> 00:18:59,970 | |
| هو الـ Prostatic Specific Antigen اللي هو الـ PSA | |
| 213 | |
| 00:19:00,480 --> 00:19:04,760 | |
| اللي هو هذا أفضل ويعني يستخدم الآن في الـ | |
| 214 | |
| 00:19:04,760 --> 00:19:09,160 | |
| Screening أو يستخدم في الـ Diagnosis لـ Lipostatic | |
| 215 | |
| 00:19:09,160 --> 00:19:16,280 | |
| Carcinoma بديلا عن الـ ACP طيب بما يتعلق بالـ ACP | |
| 216 | |
| 00:19:16,280 --> 00:19:21,160 | |
| Determination Relatively Insensitive Technique | |
| 217 | |
| 00:19:21,160 --> 00:19:27,370 | |
| تمام، يبقىاللي هو insensitive برضه طبعا يعني زي ما | |
| 218 | |
| 00:19:27,370 --> 00:19:30,190 | |
| قولنا أنه موجود في organs مختلفة وبالتالي برضه | |
| 219 | |
| 00:19:30,190 --> 00:19:35,230 | |
| ممكن يعني ال specificity ما تكونش عالية ال | |
| 220 | |
| 00:19:35,230 --> 00:19:36,490 | |
| chemical inhibition | |
| 221 | |
| 00:19:39,000 --> 00:19:43,900 | |
| يبقى ممكن احنا نحدد الـ Total Acid Phosphatase لكن | |
| 222 | |
| 00:19:43,900 --> 00:19:48,100 | |
| الـ Total Acid Phosphatase relatively insensitive | |
| 223 | |
| 00:19:48,100 --> 00:19:55,880 | |
| تمام؟ مش هيعطينا الصورة الحقيقية للـ Acid | |
| 224 | |
| 00:19:55,880 --> 00:19:58,820 | |
| Phosphatase لأن احنا زي ما قلنا هو صحيح موجود | |
| 225 | |
| 00:19:58,820 --> 00:20:02,900 | |
| بأعلى concentration بالبرستيت لكن موجود برضه في | |
| 226 | |
| 00:20:02,900 --> 00:20:09,860 | |
| أماكن أخرى وبالتالي إيش الحل؟ ممكننعمل chemical | |
| 227 | |
| 00:20:09,860 --> 00:20:14,840 | |
| inhibition نستخدم له chemical inhibition method | |
| 228 | |
| 00:20:14,840 --> 00:20:19,500 | |
| عشان نفرق بين ال prostatic acid phosphatase from | |
| 229 | |
| 00:20:19,500 --> 00:20:26,280 | |
| other acid phosphatase الطريقة انه ال serum | |
| 230 | |
| 00:20:26,280 --> 00:20:30,440 | |
| incubated with and without addition of tartarate | |
| 231 | |
| 00:20:30,440 --> 00:20:41,730 | |
| هنشتغل الفاحص مرتينأول مرة بدون ما نعمل incubation | |
| 232 | |
| 00:20:41,730 --> 00:20:49,150 | |
| لل serum مع tartarate و المرة التانية هنشتغل الفحص | |
| 233 | |
| 00:20:49,150 --> 00:20:54,070 | |
| لكن بعد ما نكون عملنا incubation لل serum with | |
| 234 | |
| 00:20:54,070 --> 00:20:58,270 | |
| tartarate الان ال tartarate اش بيعمل ال tartarate | |
| 235 | |
| 00:20:58,270 --> 00:21:01,930 | |
| بيعمل inhibition ل lipostatic acid phosphatase | |
| 236 | |
| 00:21:01,930 --> 00:21:09,790 | |
| تمام يبقى مرة هيعطينيالـ Total Acid Phosphatase | |
| 237 | |
| 00:21:09,790 --> 00:21:14,070 | |
| اللي هو قبل ما نعمل Inhibition و المرة التانية | |
| 238 | |
| 00:21:14,070 --> 00:21:18,970 | |
| هنعمل Inhibition للـ Acid Phosphatase اللي هو الـ | |
| 239 | |
| 00:21:18,970 --> 00:21:24,590 | |
| Prostatic Acid Phosphatase و هنشتغل الفحص مرة أخرى | |
| 240 | |
| 00:21:24,590 --> 00:21:28,450 | |
| يبقى المرة التانية هيعطيني كمية الـ Acid | |
| 241 | |
| 00:21:28,450 --> 00:21:33,490 | |
| Phosphatase الموجودة لكن بدون أو ناقصة قيمة الـ | |
| 242 | |
| 00:21:33,490 --> 00:21:41,560 | |
| Prostatic Acid Phosphataseيبقى لو طرحنا القيمتين | |
| 243 | |
| 00:21:41,560 --> 00:21:46,580 | |
| من بعض، هيعطيني يداش فعليا الوليبرستاتك أسد | |
| 244 | |
| 00:21:46,580 --> 00:21:52,580 | |
| فوسفتيز الموجودة عندى values | |
| 245 | |
| 00:21:52,580 --> 00:21:56,650 | |
| are usually normal in the majority of casesوفي | |
| 246 | |
| 00:21:56,650 --> 00:22:06,230 | |
| الواقع فقط في 50% من الحالات التي تم استبدال | |
| 247 | |
| 00:22:06,230 --> 00:22:10,110 | |
| الفحص بفحص آخر وهو الـ Prostatic Specific Antigen | |
| 248 | |
| 00:22:10,110 --> 00:22:17,930 | |
| يبقى أنه لو حتى الشخص في عنده Prostatic Carcinoma | |
| 249 | |
| 00:22:17,930 --> 00:22:20,830 | |
| ممكن نيجي نفحص له Acid Phosphatase ونلاقي أنه | |
| 250 | |
| 00:22:20,830 --> 00:22:25,570 | |
| القيمة Normalأيضًا الناس اللي عندهم Prostatic | |
| 251 | |
| 00:22:25,570 --> 00:22:28,990 | |
| Carcinoma اللي احنا قلنا بالأول إنه الفحص هذا مفيد | |
| 252 | |
| 00:22:28,990 --> 00:22:32,730 | |
| في حالة الـ Prostatic Carcinoma اللي هو الـ | |
| 253 | |
| 00:22:32,730 --> 00:22:38,590 | |
| Metastases لأ اللي هو الـ Prostatic Carcinoma حتى | |
| 254 | |
| 00:22:38,590 --> 00:22:41,690 | |
| في هذه الحالات برضه مش كل الحالات بنلاقي فيها | |
| 255 | |
| 00:22:41,690 --> 00:22:45,610 | |
| عندنا ارتفاع بالـ Acid Phosphatase بـ 50% فقط | |
| 256 | |
| 00:22:45,610 --> 00:22:51,430 | |
| بنلاقي فيه ارتفاع يبقى | |
| 257 | |
| 00:22:51,430 --> 00:22:54,060 | |
| هذا الكلام اللي حكيناه بالـ slide الفاترقولنا | |
| 258 | |
| 00:22:54,060 --> 00:22:58,960 | |
| بنجيب ال total acid phosphatase اللي هو هذا اللي | |
| 259 | |
| 00:22:58,960 --> 00:23:03,320 | |
| بنشتغله بدون ما نضيف الترترات و بعدين بنحط ال | |
| 260 | |
| 00:23:03,320 --> 00:23:06,480 | |
| serum مع الترترات و بنشتغل الفحص مرة تانية هنا | |
| 261 | |
| 00:23:06,480 --> 00:23:10,560 | |
| هيكون ال acid phosphatase after الترترات انهي باشه | |
| 262 | |
| 00:23:10,560 --> 00:23:14,640 | |
| لما نطرحهم من بعضتمام هذا بيعطيني ال prostatic | |
| 263 | |
| 00:23:14,640 --> 00:23:18,940 | |
| acid phosphatase اللي هي طريقة أخرى ممكن باستخدام | |
| 264 | |
| 00:23:18,940 --> 00:23:24,960 | |
| برضه immunological test طيب في ممكن برضه نشتغل ال | |
| 265 | |
| 00:23:24,960 --> 00:23:32,660 | |
| acid phosphatase لأمور أخرى زي على سبيل المثال في | |
| 266 | |
| 00:23:32,660 --> 00:23:39,790 | |
| حالات الإغتصابفي حالات الإغتصاب ممكن ينعمل vaginal | |
| 267 | |
| 00:23:39,790 --> 00:23:44,850 | |
| washing للحالات اللي تم اغتصابها أو مشكوك أنه صار | |
| 268 | |
| 00:23:44,850 --> 00:23:51,070 | |
| فيه اغتصاب و بعد هيك نشوف ال activity ل ال acid | |
| 269 | |
| 00:23:51,070 --> 00:23:57,130 | |
| phosphataseو طبعا لو صار فيه حالة اغتصاب يبقى | |
| 270 | |
| 00:23:57,130 --> 00:24:00,430 | |
| هيكون في عندنا الوثيمينال fluid و هيكون فيه | |
| 271 | |
| 00:24:00,430 --> 00:24:06,030 | |
| activity ل ال acid phosphatase و هذا ممكن يتظل for | |
| 272 | |
| 00:24:06,030 --> 00:24:09,710 | |
| up to four days يبقى ال activity هذه ممكن لغاية | |
| 273 | |
| 00:24:09,710 --> 00:24:17,590 | |
| أربع أيام اسلها detection أيضا ممكن ترتفع الحالات | |
| 274 | |
| 00:24:17,590 --> 00:24:20,050 | |
| في ال acid phosphatase في حالات ال bone disease | |
| 275 | |
| 00:24:20,050 --> 00:24:26,210 | |
| لكن في هذه الحالةاللي عندنا النشاط للـ Osteoclasts | |
| 276 | |
| 00:24:26,210 --> 00:24:31,930 | |
| يبقى الخلايا الهادمة للعظم مقارنة بالـ ALP ولأن | |
| 277 | |
| 00:24:31,930 --> 00:24:38,290 | |
| هناك بيكون عندنا ارتفاع مع نشاط الخلايا اللي بتبني | |
| 278 | |
| 00:24:38,290 --> 00:24:41,530 | |
| اللي هي الـ Osteoblasts لكن هذا بيصير عندنا ارتفاع | |
| 279 | |
| 00:24:41,530 --> 00:24:47,230 | |
| مع حالات اللي بتهدم مع خلايا الـ Osteoclasts | |
| 280 | |
| 00:24:49,830 --> 00:24:54,330 | |
| أيضًا بسبب عملية ACP في اللوحات اللوحات تتعامل مع | |
| 281 | |
| 00:24:54,330 --> 00:24:57,690 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 282 | |
| 00:24:57,690 --> 00:24:57,710 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 283 | |
| 00:24:57,710 --> 00:24:59,930 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 284 | |
| 00:24:59,930 --> 00:25:03,770 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 285 | |
| 00:25:03,770 --> 00:25:04,610 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 286 | |
| 00:25:04,610 --> 00:25:04,670 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع | |
| 287 | |
| 00:25:04,670 --> 00:25:07,270 | |
| التعامل مع التعامل مع التعامل مع الت | |
| 288 | |
| 00:25:19,970 --> 00:25:25,710 | |
| destruction للـ platelets الـ safe for enzyme | |
| 289 | |
| 00:25:25,710 --> 00:25:28,910 | |
| activity يبقى نفس الفحص اللى استخدمناه فى ال | |
| 290 | |
| 00:25:28,910 --> 00:25:32,110 | |
| alkaline فوسفتيز لكن بهدى الحالة اللى هنغيره فقط | |
| 291 | |
| 00:25:32,110 --> 00:25:36,910 | |
| هو ال pH يبقى هيكون لنا ال pH acidic اللى هتكون | |
| 292 | |
| 00:25:36,910 --> 00:25:41,570 | |
| five يبقى P-nitrophenol phosphate فى وجود ال acid | |
| 293 | |
| 00:25:41,570 --> 00:25:45,350 | |
| phosphatase وعلى pH five هيعطينا P-nitrophenol | |
| 294 | |
| 00:25:45,350 --> 00:25:51,380 | |
| زائد phosphate ionالآن الـ Acidic pH الـ P | |
| 295 | |
| 00:25:51,380 --> 00:25:56,600 | |
| -Nitrophenol بيكون colorless تمام؟ وبالتالي بنحتاج | |
| 296 | |
| 00:25:56,600 --> 00:26:03,120 | |
| إلى إضافة alkaline منه بيصير فيه أن إيقاف للتفاعل | |
| 297 | |
| 00:26:03,120 --> 00:26:07,840 | |
| ومنه لما يتحول الوسط إلى alkaline الـ P | |
| 298 | |
| 00:26:07,840 --> 00:26:12,000 | |
| -Nitrophenol اللي هو بتحول إلى اللون الأصفر واللي | |
| 299 | |
| 00:26:12,000 --> 00:26:14,980 | |
| ممكن مرة أخرى انقيزه باستخدام الـ | |
| 300 | |
| 00:26:14,980 --> 00:26:16,700 | |
| Spectrophotometer | |
| 301 | |
| 00:26:20,270 --> 00:26:28,450 | |
| إنزايم آخر Gamma Glutamyl Transferase GGT وهذا | |
| 302 | |
| 00:26:28,450 --> 00:26:34,170 | |
| الإنزيم يعمل على نقل جاما جلوتي مايل ريزيديو من | |
| 303 | |
| 00:26:34,170 --> 00:26:38,770 | |
| جاما جلوتي مايل بيبتايدز وهو عادة يكون من | |
| 304 | |
| 00:26:38,770 --> 00:26:42,270 | |
| الجلوتالثيون two amino acids | |
| 305 | |
| 00:26:44,690 --> 00:26:48,110 | |
| إيجلوتاثيون زائد أمينو أسد في وجود إنزايم Gamma | |
| 306 | |
| 00:26:48,110 --> 00:26:52,350 | |
| glutamyl transferase بيعطيين Glutamyl peptide زائد | |
| 307 | |
| 00:26:52,350 --> 00:26:59,390 | |
| L-cystinylglycine وين موجود هذا الإنزيم؟ موجود بـ | |
| 308 | |
| 00:26:59,390 --> 00:27:04,250 | |
| concentrations عالية في ال liver tissue وموجود | |
| 309 | |
| 00:27:04,250 --> 00:27:08,270 | |
| أيضا في ال بنكرياس وفي الكلة | |
| 310 | |
| 00:27:11,960 --> 00:27:15,200 | |
| الـ Diagnostic Significance لهذا الإنزيم بزيد في | |
| 311 | |
| 00:27:15,200 --> 00:27:21,340 | |
| حالات الـ Hepatobiliary Disease وبيكون في أنه | |
| 312 | |
| 00:27:21,340 --> 00:27:24,080 | |
| بمستويات عالية موجود في حالات الـ Biliary | |
| 313 | |
| 00:27:24,080 --> 00:27:28,860 | |
| Obstruction يبقى هذا زي إنزايم الـ Alkaline | |
| 314 | |
| 00:27:28,860 --> 00:27:32,040 | |
| Phosphatase تمام، قولنا الـ Alkaline Phosphatase | |
| 315 | |
| 00:27:32,040 --> 00:27:35,700 | |
| برتفع برضه في حالات اللي هو الـ Hepatobiliary | |
| 316 | |
| 00:27:35,700 --> 00:27:40,880 | |
| Diseaseكذلك الأمر بالنسبة للـ Gamma Glutamyl | |
| 317 | |
| 00:27:40,880 --> 00:27:44,740 | |
| Transferase برتفع أيضًا في حالات الـ Alcoholic | |
| 318 | |
| 00:27:44,740 --> 00:27:48,660 | |
| Cirrhosis اللي هو تلاقيه في الكبد الناتج عن | |
| 319 | |
| 00:27:48,660 --> 00:27:55,660 | |
| الإفراط في تناول الكحولالأن هذا الانزيم له فائدة | |
| 320 | |
| 00:27:55,660 --> 00:28:03,560 | |
| إنه ممكن أستخدمه عشان أفرق يعني طبعاً مع أنزيم ال | |
| 321 | |
| 00:28:03,560 --> 00:28:08,380 | |
| ALP عشان أفرق بين هل المشكلة في ال liver أو هل | |
| 322 | |
| 00:28:08,380 --> 00:28:18,700 | |
| المشكلة في العظام إذا كان عندي ال ALP مرتفع و ال | |
| 323 | |
| 00:28:18,700 --> 00:28:23,020 | |
| gamma glutamyl transferase مرتفعيبقى معناته عندي | |
| 324 | |
| 00:28:23,020 --> 00:28:29,920 | |
| المشكلة في الكبد لأن ال ALP موجود زي ما قلنا ممكن | |
| 325 | |
| 00:28:29,920 --> 00:28:33,680 | |
| يرتفع في حالات ال hepatopilary obstruction أو في | |
| 326 | |
| 00:28:33,680 --> 00:28:39,140 | |
| حالات ال bone disease طبعا طيب لما نشتغل مع ال ALP | |
| 327 | |
| 00:28:39,140 --> 00:28:44,220 | |
| نشتغل ال GGT إذا كان ال GGT لجناه مرتفع يبقى | |
| 328 | |
| 00:28:44,220 --> 00:28:48,560 | |
| معناته هذا بيأكد أن المشكلة عندي موجودة في الكبد | |
| 329 | |
| 00:28:49,480 --> 00:28:54,040 | |
| لكن إذا كان الـ GGT منخفض يجيب معناته المشكلة | |
| 330 | |
| 00:28:54,040 --> 00:29:01,620 | |
| موجودة في العظام except | |
| 331 | |
| 00:29:01,620 --> 00:29:07,240 | |
| for the enzyme الـ gamma glutamyl residue of gamma | |
| 332 | |
| 00:29:07,240 --> 00:29:11,740 | |
| glutamyl P-nitroanalyte is transferred to a | |
| 333 | |
| 00:29:11,740 --> 00:29:17,360 | |
| glycylglycine وهذا بيعمل release ل P-nitroaniline | |
| 334 | |
| 00:29:19,930 --> 00:29:25,490 | |
| رقم التحرير من الـ P-Nitro-Aniline هو مرتبط بالعمل | |
| 335 | |
| 00:29:25,490 --> 00:29:31,150 | |
| GGT فكل ما زادنا الـ concentration ل الإنزيم كل ما | |
| 336 | |
| 00:29:31,150 --> 00:29:35,650 | |
| كان فينا إطلاق أكتر لـ P-Nitro-Aniline | |
| 337 | |
| 00:29:38,180 --> 00:29:44,420 | |
| وهذا مرتبط في زيادة الـ Absorbance على 405 نانو | |
| 338 | |
| 00:29:44,420 --> 00:29:48,860 | |
| متر و ال reference interval أن ال male 6 إلى 45 | |
| 339 | |
| 00:29:48,860 --> 00:29:52,980 | |
| unit أو international unit per liter على 37 درجة | |
| 340 | |
| 00:29:52,980 --> 00:29:58,060 | |
| مؤوية و ال female 5 إلى 30 international unit per | |
| 341 | |
| 00:29:58,060 --> 00:30:01,680 | |
| liter على 37 درجة مؤوية | |
| 342 | |
| 00:30:05,220 --> 00:30:13,980 | |
| إنزايم آخر الـ amylase و يُختصر بـ AMS وهذا | |
| 343 | |
| 00:30:13,980 --> 00:30:20,000 | |
| الإنزيم بيعمل هيدروليزيز للـ starch و الـ glycogen | |
| 344 | |
| 00:30:20,000 --> 00:30:23,120 | |
| و | |
| 345 | |
| 00:30:23,120 --> 00:30:29,620 | |
| الـ alpha amylase attacks only alpha 1,4 | |
| 346 | |
| 00:30:29,620 --> 00:30:34,080 | |
| -glycosidic points و | |
| 347 | |
| 00:30:34,560 --> 00:30:39,900 | |
| بينتج عن الـ activity لهذا الإنزيم Glucose, | |
| 348 | |
| 00:30:40,040 --> 00:30:46,100 | |
| maltose and dextrins وهذا | |
| 349 | |
| 00:30:46,100 --> 00:30:49,960 | |
| الإنزيم بيحتاج إلى كالسوم بيحتاج إلى chloride for | |
| 350 | |
| 00:30:49,960 --> 00:30:55,920 | |
| activation زي ما قلنا إن الإنزيم attacks only α14 | |
| 351 | |
| 00:30:55,920 --> 00:31:01,040 | |
| -glycosidic bonds وبالتالي لا يستطيع مهاجمة ال | |
| 352 | |
| 00:31:01,040 --> 00:31:07,430 | |
| celluloseلأن هنا الـ bonds هي عبارة عن beta 1,4 | |
| 353 | |
| 00:31:07,430 --> 00:31:13,750 | |
| bonds يبقى cellulose تمام هذا الانزيم بيقدرش يعمله | |
| 354 | |
| 00:31:13,750 --> 00:31:18,130 | |
| digestion طيب | |
| 355 | |
| 00:31:18,130 --> 00:31:22,470 | |
| وين موجود هذا الانزيم ب concentration عالية؟ فيه | |
| 356 | |
| 00:31:22,470 --> 00:31:27,750 | |
| أنه الوالأسنر cells of pancreas و أيضا بال | |
| 357 | |
| 00:31:27,750 --> 00:31:30,010 | |
| salivary glands | |
| 358 | |
| 00:31:32,750 --> 00:31:38,550 | |
| المهم يبقى بالـ Acinar cells of the pancreas اللي | |
| 359 | |
| 00:31:38,550 --> 00:31:42,850 | |
| هذه الخلايا اللي تعتبر الـ Exocrine cells of the | |
| 360 | |
| 00:31:42,850 --> 00:31:46,370 | |
| pancreas لأن في الـ pancreas في عنا الـ Exocrine | |
| 361 | |
| 00:31:46,370 --> 00:31:51,390 | |
| cells اللي بتعمل على إفراز الإنزيمات اللي بتستكمل | |
| 362 | |
| 00:31:51,390 --> 00:31:57,110 | |
| هضم الطعام وفي عناالـ endocrine cells اللي بتفرز | |
| 363 | |
| 00:31:57,110 --> 00:32:03,110 | |
| لجلوكوز اللي بتفرز أس في هرمونات زي الانسولين و زي | |
| 364 | |
| 00:32:03,110 --> 00:32:10,850 | |
| ال glucagon و هرمونات أخرى يبقى فيها أنهالانزيمات | |
| 365 | |
| 00:32:10,850 --> 00:32:12,510 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 366 | |
| 00:32:12,510 --> 00:32:13,510 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 367 | |
| 00:32:13,510 --> 00:32:15,210 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 368 | |
| 00:32:15,210 --> 00:32:16,190 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 369 | |
| 00:32:16,190 --> 00:32:16,970 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 370 | |
| 00:32:16,970 --> 00:32:17,210 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 371 | |
| 00:32:17,210 --> 00:32:27,710 | |
| بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات بيحضروا انزيمات | |
| 372 | |
| 00:32:27,710 --> 00:32:33,250 | |
| بيحضروا | |
| 373 | |
| 00:32:33,250 --> 00:32:37,610 | |
| انزيم | |
| 374 | |
| 00:32:39,590 --> 00:32:45,210 | |
| Digestion of starch begin in the mouth يبقى بيبدأ | |
| 375 | |
| 00:32:45,210 --> 00:32:47,830 | |
| لأنه اللي اللي زي ما قولنا بال salivary glands في | |
| 376 | |
| 00:32:47,830 --> 00:32:52,690 | |
| عندنا amylase يبقى الهضم النشويات بيتم فعليا | |
| 377 | |
| 00:32:52,690 --> 00:32:59,630 | |
| بدايته أو بيبدأ بالفم و بعدين بيتم استكمال الهضم | |
| 378 | |
| 00:32:59,630 --> 00:33:05,330 | |
| من خلال ال enzyme اللي بيفرز من ال pancreasلأن | |
| 379 | |
| 00:33:05,330 --> 00:33:08,270 | |
| الإنزايم اللي بيفرز من الفم بصوله inactivation | |
| 380 | |
| 00:33:08,270 --> 00:33:13,630 | |
| بسبب حمودة المعدة وبالتالي بعد ما يصير عندنا ال .. | |
| 381 | |
| 00:33:13,630 --> 00:33:18,710 | |
| الوسط مرة أخرى alkaline ب .. بتم إفراز له الإنزايم | |
| 382 | |
| 00:33:18,710 --> 00:33:24,880 | |
| الـ amylase من البنكرياس لاستكمال حظم النشوياتزي | |
| 383 | |
| 00:33:24,880 --> 00:33:28,300 | |
| ما قلنا الـ Isoenzymes، فيانا two Isoenzymes، | |
| 384 | |
| 00:33:28,300 --> 00:33:32,800 | |
| عندنا ال .. ال .. والبنكرياتيك Isoamylase، اللي هو | |
| 385 | |
| 00:33:32,800 --> 00:33:35,720 | |
| ال P-Isoamylase derived from the pancreas وفيانا | |
| 386 | |
| 00:33:35,720 --> 00:33:42,120 | |
| ال S-Isoamylase derived from salivary glands ممكن | |
| 387 | |
| 00:33:42,120 --> 00:33:45,800 | |
| فصل ال Isoenzymes هذه باستخدام ال Electrophoresis، | |
| 388 | |
| 00:33:45,800 --> 00:33:49,000 | |
| باستخدام اللي هو ال chromatography technique أو ال | |
| 389 | |
| 00:33:49,000 --> 00:33:51,080 | |
| Isoelectric focusing | |
| 390 | |
| 00:33:54,770 --> 00:33:58,490 | |
| الـ Diagnostic Significance في حالات الـ acute | |
| 391 | |
| 00:33:58,490 --> 00:34:03,710 | |
| pancreatitis يبقى في حالات التعب البنكرياس أن الـ | |
| 392 | |
| 00:34:03,710 --> 00:34:08,610 | |
| Amylase بيبدأ في الارتفاع خلال ساعتين إلى اتناشر | |
| 393 | |
| 00:34:08,610 --> 00:34:14,910 | |
| ساعة after onset of attack وبعدين بيصل إلى أعلى | |
| 394 | |
| 00:34:14,910 --> 00:34:19,370 | |
| مستوياته خلال أربع وعشر ساعة وبرجع إلى الطبيعي في | |
| 395 | |
| 00:34:19,370 --> 00:34:23,590 | |
| خلال تلت إلى خمس أيام وممكن تصل الـ concentration | |
| 396 | |
| 00:34:25,350 --> 00:34:29,530 | |
| لأميليز لإتنين و نص مرة أعلى قيمة طبيعية لهذا | |
| 397 | |
| 00:34:29,530 --> 00:34:37,170 | |
| الإنزيم لضعفين و نص أعلى قيمة طبيعية لهذا الإنزيم | |
| 398 | |
| 00:34:37,170 --> 00:34:42,650 | |
| ممكن أيضا هذا الإنزيم ترتفع ال concentration بتاعه | |
| 399 | |
| 00:34:42,650 --> 00:34:49,030 | |
| في حالة disordersو أيضا ممكن ترتفع في حالات الـ | |
| 400 | |
| 00:34:49,030 --> 00:34:55,390 | |
| intra-abdominal disease حالات ليها مشكلات في منطقة | |
| 401 | |
| 00:34:55,390 --> 00:34:59,710 | |
| البطن زي على سبيل المثال perforated peptic ulcer | |
| 402 | |
| 00:34:59,710 --> 00:35:07,930 | |
| اللي هو قرحات المعدة و يصير في عنا فعليا ثقوب في | |
| 403 | |
| 00:35:07,930 --> 00:35:13,350 | |
| المعدة بسبب القرحة هذا ممكن برضه يرفعلي من ال | |
| 404 | |
| 00:35:13,350 --> 00:35:20,490 | |
| concentration لالـ amylase بالنسبة | |
| 405 | |
| 00:35:20,490 --> 00:35:24,910 | |
| للـ assay for enzyme activity في عنا أكتر من طريقة | |
| 406 | |
| 00:35:24,910 --> 00:35:29,530 | |
| في عنا أربع طرق لقياس ال enzyme activity الطريقة | |
| 407 | |
| 00:35:29,530 --> 00:35:33,610 | |
| الأولى amyloclastic ال disappearance of starch | |
| 408 | |
| 00:35:33,610 --> 00:35:38,370 | |
| substrate في هذه الطريقة زي ما تعرفين إذا كان تم | |
| 409 | |
| 00:35:38,370 --> 00:35:45,270 | |
| إضافة ال iodine لل starch بيعطينا اللون الأزرقوفي | |
| 410 | |
| 00:35:45,270 --> 00:35:50,730 | |
| هذه الطريقة طبعاً مع وجود الـ Amylase اللي في الـ | |
| 411 | |
| 00:35:50,730 --> 00:35:53,690 | |
| Sample الـ Amylase هيبدأ يعمل ليه Digestion للـ | |
| 412 | |
| 00:35:53,690 --> 00:35:58,810 | |
| Starch وبالتالي Release للـ Iodine وبالتالي هيبدأ | |
| 413 | |
| 00:35:58,810 --> 00:36:04,550 | |
| اللون الأزرق في الانخفاضيبقى as hydrolyzed iodine | |
| 414 | |
| 00:36:04,550 --> 00:36:08,170 | |
| is released وبالتالي decrease in dark blue color | |
| 415 | |
| 00:36:08,170 --> 00:36:13,850 | |
| يبقى الانخفاض في اللون الأزرق تمام بيعكس كمية ال | |
| 416 | |
| 00:36:13,850 --> 00:36:20,410 | |
| enzyme الموجود عندنا طريقة تانية sacrogenic هان | |
| 417 | |
| 00:36:20,410 --> 00:36:27,210 | |
| عندنا appearance of product وهذه هي الطرق أو هذه | |
| 418 | |
| 00:36:27,210 --> 00:36:33,180 | |
| الطريقة اللي هي ال classic sumogui methodوفي هذه | |
| 419 | |
| 00:36:33,180 --> 00:36:39,300 | |
| الطريقة starch substrate is hydrolyzed طبعا بوجود | |
| 420 | |
| 00:36:39,300 --> 00:36:43,820 | |
| ال amylase بيصير في عندنا digestion و بتعطيني اللي | |
| 421 | |
| 00:36:43,820 --> 00:36:46,300 | |
| هو carbohydrates molecules that have reducing | |
| 422 | |
| 00:36:46,300 --> 00:36:51,700 | |
| ability اه بتعطيني اللي هو sugars اللي هذه ال | |
| 423 | |
| 00:36:51,700 --> 00:36:56,260 | |
| sugars اللي لها خاصية ال reducing ال reduction | |
| 424 | |
| 00:36:56,260 --> 00:37:02,060 | |
| بتعمل ليه reduction للمركبات أخرىالان amount of | |
| 425 | |
| 00:37:02,060 --> 00:37:06,580 | |
| reducing sugars present بيعكس كمية ال amylase | |
| 426 | |
| 00:37:06,580 --> 00:37:10,440 | |
| الموجودة يعني بيقول ما نتج عندنا reducing sugars | |
| 427 | |
| 00:37:10,440 --> 00:37:14,920 | |
| أكتر معناه كان في عندنا في ال sample amylase | |
| 428 | |
| 00:37:14,920 --> 00:37:21,940 | |
| concentration أكتر هذه الطريقة لها ال units الخاصة | |
| 429 | |
| 00:37:21,940 --> 00:37:26,900 | |
| فيها اللي واسمها guy unitsوالـ one Somogyi unit | |
| 430 | |
| 00:37:26,900 --> 00:37:30,600 | |
| defined as the number of milligrams of glucose | |
| 431 | |
| 00:37:30,600 --> 00:37:35,940 | |
| released in 30 minutes at 37 degrees Celsius under | |
| 432 | |
| 00:37:35,940 --> 00:37:42,740 | |
| specific assay conditions الطريقة | |
| 433 | |
| 00:37:42,740 --> 00:37:48,420 | |
| التالتة chromogenicوفي هذه الطريقة في أن الـ | |
| 434 | |
| 00:37:48,420 --> 00:37:51,920 | |
| starch اللي هو عبارة عن substrate الـ starch وهذا | |
| 435 | |
| 00:37:51,920 --> 00:37:57,920 | |
| الـ starch مرتبط مع الـ chromogenic dye مرتبط مع | |
| 436 | |
| 00:37:57,920 --> 00:38:03,880 | |
| الـ starch، dye، سبغة ارتباط السبغة مع الـ starch | |
| 437 | |
| 00:38:03,880 --> 00:38:09,280 | |
| بيخلي الـ starch dye complex insoluble | |
| 438 | |
| 00:38:11,450 --> 00:38:15,950 | |
| الان لما بنضيف ال amylase بيبدأ يعملى digestion او | |
| 439 | |
| 00:38:15,950 --> 00:38:20,510 | |
| hydrolysis للاستراتج وما زال بيبدأ عندنا ال | |
| 440 | |
| 00:38:20,510 --> 00:38:23,470 | |
| hydrolysis للاستراتج بيبدأ يصير في عندنا release | |
| 441 | |
| 00:38:23,470 --> 00:38:31,880 | |
| للضي الآن الصبغة هذه water solubleلما أصلها | |
| 442 | |
| 00:38:31,880 --> 00:38:39,220 | |
| release بتدوب في الميه و بتعطينى لون بزيادة في | |
| 443 | |
| 00:38:39,220 --> 00:38:45,280 | |
| اللون بيعكس كمية ال amylase اللى موجودة عندى في ال | |
| 444 | |
| 00:38:45,280 --> 00:38:50,430 | |
| sampleالطريقة الأخيرة اللي هي enzymatic method | |
| 445 | |
| 00:38:50,430 --> 00:38:55,550 | |
| coupling enzymes to monitor amylase activity | |
| 446 | |
| 00:38:55,550 --> 00:39:04,390 | |
| وبنهاية آخر تفاعل بيكون في عندنا إنتاج لإناد H | |
| 447 | |
| 00:39:04,390 --> 00:39:08,910 | |
| بدون ما يعني أنه يظهر الطريقة بالتفصيل وزيادة في | |
| 448 | |
| 00:39:08,910 --> 00:39:13,590 | |
| ال absorbance على 340 بيعكس كمية ال amylase اللي | |
| 449 | |
| 00:39:13,590 --> 00:39:14,810 | |
| موجودة عندى | |
| 450 | |
| 00:39:17,390 --> 00:39:23,950 | |
| إنزايم آخر الـ lipase هذا الإنزيم بيعمل hydrolysis | |
| 451 | |
| 00:39:23,950 --> 00:39:31,090 | |
| للدهون للإيستر لينكج of fats وبيعمل على إنتاج | |
| 452 | |
| 00:39:31,090 --> 00:39:38,510 | |
| alcohols and fatty acids ال lipase catalyzes the | |
| 453 | |
| 00:39:38,510 --> 00:39:42,210 | |
| partial hydrolysis of dietary triglycerides in the | |
| 454 | |
| 00:39:42,210 --> 00:39:48,690 | |
| intestineيبقى له علاقة في عملية الـdigestion | |
| 455 | |
| 00:39:48,690 --> 00:39:54,530 | |
| وإطلاق الفاتي أسد من الدهون الثلاثية للـ | |
| 456 | |
| 00:39:54,530 --> 00:39:59,270 | |
| Triglycerides Pancreatic lipase specific for fatty | |
| 457 | |
| 00:39:59,270 --> 00:40:03,090 | |
| acid residues at position one and three of | |
| 458 | |
| 00:40:03,090 --> 00:40:08,510 | |
| triglyceridesهيبقى بالتحديد هذا الانزيم اللي هو | |
| 459 | |
| 00:40:08,510 --> 00:40:12,650 | |
| الـ lipase بيعمل hydrolysis بيعمل release للـ | |
| 460 | |
| 00:40:12,650 --> 00:40:18,950 | |
| fatty acids الموجودة على position 1 و position 3 و | |
| 461 | |
| 00:40:18,950 --> 00:40:22,790 | |
| ال activity لـ lipase enzyme بتزيد في حال وجود ال | |
| 462 | |
| 00:40:22,790 --> 00:40:26,410 | |
| bile salts و ال co-lipase | |
| 463 | |
| 00:40:31,160 --> 00:40:36,120 | |
| يبقى primarily found in pancreas و some from | |
| 464 | |
| 00:40:36,120 --> 00:40:40,160 | |
| stomach and small intestine القليل في المعدة و ال | |
| 465 | |
| 00:40:40,160 --> 00:40:46,340 | |
| small intestine ال diagnostic significance لهذا | |
| 466 | |
| 00:40:46,340 --> 00:40:51,260 | |
| الإنزيم used in diagnosis of acute pancreatitis | |
| 467 | |
| 00:40:51,260 --> 00:40:55,100 | |
| يبقى برضه زي ال amylase يبقى بيستخدم هذا مع ال | |
| 468 | |
| 00:40:55,100 --> 00:40:59,880 | |
| amylase عشان نشوف إذا كان فينا التهاب حاد في ال | |
| 469 | |
| 00:40:59,880 --> 00:41:06,020 | |
| pancreasأو لأ hand similar pattern to omelette but | |
| 470 | |
| 00:41:06,020 --> 00:41:13,040 | |
| lasts longer يبجى ال half life تبعته أطول من ال | |
| 471 | |
| 00:41:13,040 --> 00:41:19,860 | |
| omelette يبجى هنا إن الارتفاع في ال life base | |
| 472 | |
| 00:41:19,860 --> 00:41:26,060 | |
| persists for approximately خطأ مش خمس أيام بيستمر | |
| 473 | |
| 00:41:26,060 --> 00:41:32,390 | |
| تمانية إلى أربعة عشر يومتمام كان فيه أنخطأ بيستمر | |
| 474 | |
| 00:41:32,390 --> 00:41:36,670 | |
| تمانية إلى أربعة عشر يوم تمام و بالتالي بيقعد فترة | |
| 475 | |
| 00:41:36,670 --> 00:41:43,810 | |
| أطول من ال ال amylase اللي قولنا بيستمر تلاتة إلى | |
| 476 | |
| 00:41:43,810 --> 00:41:45,650 | |
| خمس أيام | |
| 477 | |
| 00:41:50,050 --> 00:41:53,830 | |
| ممكن أيضًا زي ما شفنا بالنسبة للـ Amylase برضه | |
| 478 | |
| 00:41:53,830 --> 00:41:57,810 | |
| ممكن يرتفع الـ Lipase في حالات أخرى for other الوه | |
| 479 | |
| 00:41:57,810 --> 00:42:04,090 | |
| أبدومينال conditions الآن هذا الانزيب اللي هو الـ | |
| 480 | |
| 00:42:04,090 --> 00:42:06,650 | |
| Lipase زي ما شفنا بالنسبة لـ Gamma Glutamyl | |
| 481 | |
| 00:42:06,650 --> 00:42:10,030 | |
| Transferase أنه ممكن نستخدمه مع الـ ALP عشان نعمل | |
| 482 | |
| 00:42:10,030 --> 00:42:13,810 | |
| differential diagnosis برضه الـ Lipase ممكن | |
| 483 | |
| 00:42:13,810 --> 00:42:18,480 | |
| نستخدمه مع الـ Amylase برضه عشان نعملdifferential | |
| 484 | |
| 00:42:18,480 --> 00:42:24,720 | |
| diagnosis لأن قولنا إن الـ amylase في عندنا ال ال | |
| 485 | |
| 00:42:24,720 --> 00:42:27,820 | |
| pancreatic أيزو أنزام وفي عندنا ال saliva أيزو | |
| 486 | |
| 00:42:27,820 --> 00:42:31,820 | |
| أنزام تمام لما نشتغل ال amylase ونلاقي إنه ال | |
| 487 | |
| 00:42:31,820 --> 00:42:35,500 | |
| amylase مرتفع تب هل هو مشكلة في ال pancreas أو | |
| 488 | |
| 00:42:35,500 --> 00:42:38,500 | |
| مشكلة بال salivary glands لما نشتغل معاه ال lipase | |
| 489 | |
| 00:42:38,500 --> 00:42:44,690 | |
| هنبنعمل تفريقةيبقى إذا كان لجينا إنه ال amylase | |
| 490 | |
| 00:42:44,690 --> 00:42:49,050 | |
| مرتفع و ال lipase مرتفع، معناته أندي المشكلة في ال | |
| 491 | |
| 00:42:49,050 --> 00:42:54,490 | |
| pancreas، لكن لو لجيت إنه ال amylase مرتفع لكن ال | |
| 492 | |
| 00:42:54,490 --> 00:42:58,870 | |
| lipase منخفض، يبقى معناته المشكلة هنا إنه بال | |
| 493 | |
| 00:42:58,870 --> 00:43:00,510 | |
| salivary gland | |
| 494 | |
| 00:43:03,070 --> 00:43:07,670 | |
| بالنسبة للـ Assay for Enzyme Activity في عندنا الـ | |
| 495 | |
| 00:43:07,670 --> 00:43:12,190 | |
| Classical Method و Cherry Crandel Method الـ | |
| 496 | |
| 00:43:12,190 --> 00:43:14,770 | |
| Substrate عبارة عن Trioline هو عبارة عن الـ | |
| 497 | |
| 00:43:14,770 --> 00:43:22,570 | |
| Triglyceride و طبعا باستخدام الـ Lipase Enzyme | |
| 498 | |
| 00:43:22,570 --> 00:43:29,240 | |
| حصير في عندنا Digestion و Release للفاتي أسدوبعد | |
| 499 | |
| 00:43:29,240 --> 00:43:35,120 | |
| هيك بنعمل الـ titration لفتي أسد اللي صار لها | |
| 500 | |
| 00:43:35,120 --> 00:43:40,210 | |
| releaseيبقى هذا اللي بيعملوا الـ libase enzyme أن | |
| 501 | |
| 00:43:40,210 --> 00:43:44,030 | |
| الـ triglyceride مع مية في وجود الـ libase وأن ال | |
| 502 | |
| 00:43:44,030 --> 00:43:50,170 | |
| pH ال optimum pH 8.6-9 بيعطيني two mono glycerides | |
| 503 | |
| 00:43:50,170 --> 00:43:54,470 | |
| زي ال two fatty acids يبقى الـ titration طريقة | |
| 504 | |
| 00:43:54,470 --> 00:44:00,790 | |
| والطريقة التانية هي الـ terpidometric method وفي | |
| 505 | |
| 00:44:00,790 --> 00:44:08,900 | |
| ال method هذهعنا وجود ال fats في ال solution بيخلي | |
| 506 | |
| 00:44:08,900 --> 00:44:13,980 | |
| ال solution cloudy ان زي ما انتوا عارفين الدهون بي | |
| 507 | |
| 00:44:13,980 --> 00:44:19,640 | |
| دوبش بي ال .. اللي هو الميه وبالتالي في عنا اللي | |
| 508 | |
| 00:44:19,640 --> 00:44:27,080 | |
| هو cloudy solution الآن لما نضيف ال ليبز ال ليبز | |
| 509 | |
| 00:44:27,080 --> 00:44:32,220 | |
| هيبدأ يعمللي hydrolysisتمامًا وبالتالي هيصير فيه | |
| 510 | |
| 00:44:32,220 --> 00:44:36,060 | |
| hydrolysis لالـ triglycerides وهذا هيعمل ليه | |
| 511 | |
| 00:44:36,060 --> 00:44:40,740 | |
| clearing of solution في عندنا طريقة أخرى اللي | |
| 512 | |
| 00:44:40,740 --> 00:44:46,560 | |
| عبارة عن coupled enzymatic reaction طبعًا في وجود | |
| 513 | |
| 00:44:46,560 --> 00:44:51,420 | |
| اللي هو الـ lipase وعندنا أنزيم آخر البريكسيداز أو | |
| 514 | |
| 00:44:51,420 --> 00:44:53,300 | |
| ال glycerol kinase | |
| 515 | |
| 00:44:55,530 --> 00:44:59,890 | |
| الإنزايم عندنا الأخير Glucose 6-phosphate | |
| 516 | |
| 00:44:59,890 --> 00:45:06,650 | |
| dehydrogenase الـ G6PD عبارة عن Oxidoreductase | |
| 517 | |
| 00:45:06,650 --> 00:45:13,710 | |
| يبقى بيعمل oxidation reduction مركب بسله oxidation | |
| 518 | |
| 00:45:13,710 --> 00:45:19,050 | |
| و مركب الآخر بسله reduction يبقى catalyzes the | |
| 519 | |
| 00:45:19,050 --> 00:45:22,670 | |
| oxidation ofglucose 6-phosphate to 6 | |
| 520 | |
| 00:45:22,670 --> 00:45:28,490 | |
| -phosphoglucanate أو 6-phosphogluconolactone | |
| 521 | |
| 00:45:28,490 --> 00:45:34,930 | |
| وهذا التفاعل هو الخطوة الأولى في الـ pentose | |
| 522 | |
| 00:45:34,930 --> 00:45:39,650 | |
| phosphate shunt of glucose metabolism زي ما أخدته | |
| 523 | |
| 00:45:39,650 --> 00:45:45,280 | |
| في ال biochemistryيبقى عندنا Glucose 6-Fosfate مع | |
| 524 | |
| 00:45:45,280 --> 00:45:49,860 | |
| الـ NADB في وجود الـ G6PD بيعطينا 6 | |
| 525 | |
| 00:45:49,860 --> 00:45:55,280 | |
| -Fosforagluconate زائد NADPH يبقى الـ NADB صارله | |
| 526 | |
| 00:45:55,280 --> 00:45:59,460 | |
| reduction واتحول إلى NADPH والـ Glucose 6-Fosfate | |
| 527 | |
| 00:45:59,460 --> 00:46:03,940 | |
| صارله oxidation واتحول إلى 6-Fosforagluconate | |
| 528 | |
| 00:46:06,570 --> 00:46:10,270 | |
| يبقى وين موجود؟ هذا الانزيم موجود في tissues | |
| 529 | |
| 00:46:10,270 --> 00:46:14,430 | |
| مختلفة، يعني فينا بالـ Adrenal Cortex، Spleen، | |
| 530 | |
| 00:46:14,430 --> 00:46:18,430 | |
| Thymus، Lymph Nodes، Lactating Memory Gland، و | |
| 531 | |
| 00:46:18,430 --> 00:46:25,050 | |
| أيضًا في الـ Red Blood Cells وهذا الانزيم، ان | |
| 532 | |
| 00:46:25,050 --> 00:46:28,350 | |
| little activity is found in normal serum، يبقى ال | |
| 533 | |
| 00:46:28,350 --> 00:46:34,810 | |
| activity قليلة جدًا الموجودة في ال serumprimarily | |
| 534 | |
| 00:46:34,810 --> 00:46:39,730 | |
| focus of red blood cells يبقى احنا المشكلة لما | |
| 535 | |
| 00:46:39,730 --> 00:46:44,930 | |
| بتصير بهذا الانزيم ايش اكتر خلايا بتتأثر الخلايا | |
| 536 | |
| 00:46:44,930 --> 00:46:50,510 | |
| اللي بتتأثر هي ال red blood cells والسبب | |
| 537 | |
| 00:46:50,510 --> 00:46:57,130 | |
| انه ال NAD BH اللي بينتج في التفاعل زي ما شفنا في | |
| 538 | |
| 00:46:57,130 --> 00:47:03,630 | |
| ال HAN ان HAN بينتج NAD BHالناد بيأتش اللي بينتج | |
| 539 | |
| 00:47:03,630 --> 00:47:11,370 | |
| هذا بيعمل على استعادة لـglutathione وglutathione | |
| 540 | |
| 00:47:11,370 --> 00:47:17,590 | |
| من الـ defensive ميكانيزم للـ reactive oxygen | |
| 541 | |
| 00:47:17,590 --> 00:47:21,490 | |
| species تمام؟ | |
| 542 | |
| 00:47:21,490 --> 00:47:23,890 | |
| يبقى help to genetic glutathione which in turn | |
| 543 | |
| 00:47:23,890 --> 00:47:26,650 | |
| protect hemoglobin from oxidation | |
| 544 | |
| 00:47:29,140 --> 00:47:34,080 | |
| وإذا كان عندنا الـ G6PD مش موجود يعني مش هيصير فيه | |
| 545 | |
| 00:47:34,080 --> 00:47:38,960 | |
| عندنا إنتاج لـ NADPH وبالتالي هترتفع عندنا الـ | |
| 546 | |
| 00:47:38,960 --> 00:47:43,060 | |
| Reactive Oxygen Species في داخل خلايا الـ Red | |
| 547 | |
| 00:47:43,060 --> 00:47:47,800 | |
| Blood Cells وهذا هيعمللي Oxidation لالـ Hemoglobin | |
| 548 | |
| 00:47:47,800 --> 00:47:52,980 | |
| وهيعمللي بالنهاية Hemolysis لالـ Red Blood Cells | |
| 549 | |
| 00:47:52,980 --> 00:47:56,620 | |
| الـ | |
| 550 | |
| 00:47:56,620 --> 00:48:01,980 | |
| Diagnostic Significanceطبعا إذا كان في عنا نقص الـ | |
| 551 | |
| 00:48:01,980 --> 00:48:05,440 | |
| Deficiency of G6PD Inherited Sex Linked Threat | |
| 552 | |
| 00:48:05,440 --> 00:48:11,560 | |
| يبقى مرض ورافي وزي ما قلنا إنه النقص في هذا | |
| 553 | |
| 00:48:11,560 --> 00:48:17,080 | |
| الانزيم بيؤدي إلى تكسر الـ Red Blood Cells في حال | |
| 554 | |
| 00:48:17,080 --> 00:48:22,920 | |
| اتعرضت لارتفاع في الـ Reactive Oxygen Species وهذا | |
| 555 | |
| 00:48:22,920 --> 00:48:28,930 | |
| ممكن يكون أو ممكن يصير بسبب بعض الأدويةو أيضا ممكن | |
| 556 | |
| 00:48:28,930 --> 00:48:35,570 | |
| يصير بسبب بعض الأطعمة increased | |
| 557 | |
| 00:48:35,570 --> 00:48:42,310 | |
| levels reported in acute myocardial infarction and | |
| 558 | |
| 00:48:42,310 --> 00:48:48,930 | |
| megaloplastic anemia اللي هو أمتى بيرتفع | |
| 559 | |
| 00:48:51,370 --> 00:48:56,330 | |
| الـ C for the enzyme أن التفاعل اللي بنستخدمه | |
| 560 | |
| 00:48:56,330 --> 00:49:01,350 | |
| Glucose 6-phosphate مع NADB في وجود G6PD بيعطينا 6 | |
| 561 | |
| 00:49:01,350 --> 00:49:06,050 | |
| -phosphoglucanate و NADBH و اللي بتم قياسه طبعا | |
| 562 | |
| 00:49:06,050 --> 00:49:11,310 | |
| الـ NADBH و الزيادة في ال absorbance على 340 نانو | |
| 563 | |
| 00:49:11,310 --> 00:49:15,390 | |
| متر طبعا ال enzyme موجود في داخل الخلايا وبالتالي | |
| 564 | |
| 00:49:15,390 --> 00:49:21,570 | |
| هان بتحتاج إلى red cell hemolysateطبعا يبدأ نطلّع | |
| 565 | |
| 00:49:21,570 --> 00:49:25,690 | |
| أو نعمل Lyses لخلايا ونطلع المحتوى وينقيز ال | |
| 566 | |
| 00:49:25,690 --> 00:49:31,070 | |
| activity لإنزيم في داخل الخلايا ال serum ممكن | |
| 567 | |
| 00:49:31,070 --> 00:49:36,150 | |
| نستخدمه في حالات ال elevation of enzyme أو | |
| 568 | |
| 00:49:36,150 --> 00:49:40,210 | |
| evaluation of enzyme elevation لو في حال ارتفاع | |
| 569 | |
| 00:49:40,650 --> 00:49:48,310 | |
| الانزيم وهيك بنكون انتهينا من فصل الانزيمات | |
| 570 | |
| 00:49:48,310 --> 00:49:50,610 | |
| ويعطيكوا الف عافية | |