| 1 | |
| 00:00:01,330 --> 00:00:05,730 | |
| الـ Creatinine Clearance Test هذا فحص جديد اسمه | |
| 2 | |
| 00:00:05,730 --> 00:00:11,670 | |
| Creatinine Clearance وبرمزوله CCL Creatinine | |
| 3 | |
| 00:00:11,670 --> 00:00:16,730 | |
| Clearanceهذا الفحص يستخدم لإستناء عدد الـ | |
| 4 | |
| 00:00:16,730 --> 00:00:22,210 | |
| Glomerular Filtration أنا من خلال هذا الفحص بقدر | |
| 5 | |
| 00:00:22,210 --> 00:00:29,690 | |
| أحسب معدل فلترة الكلة بقدر أحسب وأقدر معدل فلترة | |
| 6 | |
| 00:00:29,690 --> 00:00:34,570 | |
| الكلة Glomerulus Filtrationلو سألناكم سؤال جانبي | |
| 7 | |
| 00:00:34,570 --> 00:00:38,570 | |
| شو تعريف معدل فلترة الكلة الـ glomerulus | |
| 8 | |
| 00:00:38,570 --> 00:00:44,770 | |
| filtration rate هي عبارة عن حجم الدم كمية الدم | |
| 9 | |
| 00:00:44,770 --> 00:00:52,230 | |
| اللي واصلة للكلة في الدقيقة الواحدة عشان يتم عملية | |
| 10 | |
| 00:00:52,230 --> 00:00:58,640 | |
| فلترة هذا الدم تمام؟طبعا اسم الفحص كرياتينين | |
| 11 | |
| 00:00:58,640 --> 00:01:04,560 | |
| Clearance ديش صموه بهذا الاثم لأنه تم استخدام مادة | |
| 12 | |
| 00:01:04,560 --> 00:01:11,200 | |
| الكرياتينين في هذا الفحص من أجل تقدير قيمة أو من | |
| 13 | |
| 00:01:11,200 --> 00:01:19,120 | |
| أجل تقدير معدل فالترة الكلة إذا تم استخدام مادة | |
| 14 | |
| 00:01:19,120 --> 00:01:28,440 | |
| الكرياتينين تم استخداممادة الكرياتينين من أجل حساب | |
| 15 | |
| 00:01:28,440 --> 00:01:33,940 | |
| معدل فالترة الكلة كرياتينين is it chosen يعني تم | |
| 16 | |
| 00:01:33,940 --> 00:01:40,240 | |
| اختيار الكرياتينين بالأخص في هذا الفحص عشان أحسب | |
| 17 | |
| 00:01:40,240 --> 00:01:47,020 | |
| معدل فالترة الكلةلأن كل الكرياتينين التفاجنة بيجي | |
| 18 | |
| 00:01:47,020 --> 00:01:52,300 | |
| على الكلة وبتفلتر وبعد ما يتفلتر كل الكرياتينين | |
| 19 | |
| 00:01:52,300 --> 00:01:57,800 | |
| بيصيرله execution عن طريق اليورين تمام؟ وبتطلع كله | |
| 20 | |
| 00:01:57,800 --> 00:02:02,720 | |
| برا الجسم نسبة ضئيلة جدا جدا فقط هي اللي بتضلها في | |
| 21 | |
| 00:02:02,720 --> 00:02:07,800 | |
| بلازمة الدم وما بيصيرله reabsorption ما بيصيرله | |
| 22 | |
| 00:02:07,800 --> 00:02:13,960 | |
| إعادة انتصاص عشان هيك استخدموا مادة الكرياتينينمن | |
| 23 | |
| 00:02:13,960 --> 00:02:22,500 | |
| أجل حساب معدل فالترة الكلا بدقة، تمام؟ however, a | |
| 24 | |
| 00:02:22,500 --> 00:02:27,080 | |
| small amount of the keratinin about 5% in the | |
| 25 | |
| 00:02:27,080 --> 00:02:30,720 | |
| final urine of healthy person is derived from | |
| 26 | |
| 00:02:30,720 --> 00:02:35,340 | |
| tubular secretion هذه الجملة بالتحديد بدنا نلغيها | |
| 27 | |
| 00:02:35,340 --> 00:02:40,820 | |
| وما بدنا نحكي عنها، تمام؟to do the test عشان أعمل | |
| 28 | |
| 00:02:40,820 --> 00:02:45,040 | |
| فحص الكرياتينين clearance كلمة clearance معناها | |
| 29 | |
| 00:02:45,040 --> 00:02:50,780 | |
| execution خروج التخلص من الكرياتينين كرياتينين | |
| 30 | |
| 00:02:50,780 --> 00:02:56,540 | |
| clearance معناها execution للكرياتينين هذا فحص أنا | |
| 31 | |
| 00:02:56,540 --> 00:03:02,740 | |
| من خلاله بقدر معدل فلترة الكلاه بحسب معدل فلترة | |
| 32 | |
| 00:03:02,740 --> 00:03:08,480 | |
| الكلاه تمام؟ وإيه لقالهم؟ليش استخدموا الكرياتينين | |
| 33 | |
| 00:03:08,480 --> 00:03:14,820 | |
| في القانون؟ وليش استخدموا الكرياتينين من أجل تقدير | |
| 34 | |
| 00:03:14,820 --> 00:03:21,960 | |
| معدل فالترة الكلة؟ لأن الكرياتينين فضلات، هذه | |
| 35 | |
| 00:03:21,960 --> 00:03:26,400 | |
| الفضلات كلها بتخرج و بيصيرلها clearance عن طريق | |
| 36 | |
| 00:03:26,400 --> 00:03:31,980 | |
| الكلة، برا الجسم وجزء ضئيل منه بيصيرله إعادة | |
| 37 | |
| 00:03:31,980 --> 00:03:38,070 | |
| انتصاصto do the test عشان تعمل الفحص one needs a | |
| 38 | |
| 00:03:38,070 --> 00:03:41,450 | |
| precisely timed urine collection and a blood | |
| 39 | |
| 00:03:41,450 --> 00:03:45,330 | |
| sample taken during the collection period عشان | |
| 40 | |
| 00:03:45,330 --> 00:03:49,110 | |
| تعمل فحص يعني لو إجاكي في ال request للمريض | |
| 41 | |
| 00:03:49,110 --> 00:03:53,430 | |
| curiosity in clearance عشان تعمل هذا الفحص لازم | |
| 42 | |
| 00:03:53,430 --> 00:03:58,950 | |
| تجمع من المريض عينتان عينة دم وعينة urine عينة | |
| 43 | |
| 00:03:58,950 --> 00:04:05,000 | |
| الدمبدي أفحص فيها تركيز الكرياتينين وعينة الـ | |
| 44 | |
| 00:04:05,000 --> 00:04:09,700 | |
| urine برضه بدي أفحص في الـ urine برضه الكرياتينين، | |
| 45 | |
| 00:04:09,700 --> 00:04:15,700 | |
| تمام؟ إذا عينتين، عينة serum وعينة urine في | |
| 46 | |
| 00:04:15,700 --> 00:04:22,530 | |
| العينتين بدنا نفحص تركيز الكرياتينينهذه فكرة فحص | |
| 47 | |
| 00:04:22,530 --> 00:04:27,330 | |
| الـ Creatinine Clearance وليش أنا بعمل هذا الفحص؟ | |
| 48 | |
| 00:04:27,330 --> 00:04:32,450 | |
| عشان بدي أحسب معدل فلترة الكلة بدي أحسب الـ | |
| 49 | |
| 00:04:32,450 --> 00:04:38,240 | |
| Glomerular Filtration RateCreatinine Clearance | |
| 50 | |
| 00:04:38,240 --> 00:04:41,340 | |
| Pest Results are obtained from a 24-hour urine | |
| 51 | |
| 00:04:41,340 --> 00:04:45,860 | |
| collection أفضل نتيجة هو الـ 24-hour urine إن | |
| 52 | |
| 00:04:45,860 --> 00:04:50,280 | |
| المريض يجيب زجاجات ويبدأ يجمع ال urine فيها على | |
| 53 | |
| 00:04:50,280 --> 00:04:54,660 | |
| مدار الـ 24 ساعةوهذه الزجاجات اللي فيها الـ urine | |
| 54 | |
| 00:04:54,660 --> 00:04:59,900 | |
| اللي جمعها خلال 24 ساعة بياخدها على المستشفى عشان | |
| 55 | |
| 00:04:59,900 --> 00:05:04,880 | |
| يعملوله فحص الـ creatinine clearance the test is | |
| 56 | |
| 00:05:04,880 --> 00:05:08,700 | |
| initiated by having patients in pituitary bladder | |
| 57 | |
| 00:05:08,700 --> 00:05:14,340 | |
| at the beginning of the time period يعني عينة ال | |
| 58 | |
| 00:05:14,340 --> 00:05:20,210 | |
| urineبدو يجمعها على مدار الـ 24 ساعة يعني من | |
| 59 | |
| 00:05:20,210 --> 00:05:25,230 | |
| التمانية الصبح اليوم للتمانية الصبح تاني يوم هي | |
| 60 | |
| 00:05:25,230 --> 00:05:31,890 | |
| هدول 24 ساعة اليوم تمانية صباحا بصحى المريض بيكون | |
| 61 | |
| 00:05:31,890 --> 00:05:36,770 | |
| محضر الزجاجات طبعا بصحى بده يعمل urine بده يفوت | |
| 62 | |
| 00:05:36,770 --> 00:05:41,320 | |
| الحمام يعمل urineهذا الـ urine اللي بده يطلعه | |
| 63 | |
| 00:05:41,320 --> 00:05:47,380 | |
| ممنوع يحطه في الزجاجات ممنوع يحطه في الحسبة بعمله | |
| 64 | |
| 00:05:47,380 --> 00:05:53,140 | |
| تفريغ MBT وخلاص بعد هيك وجد ما يحس أنه بدي يعمل | |
| 65 | |
| 00:05:53,140 --> 00:05:56,940 | |
| urine تاني بيبدأ يحط هذا ال urine في الزجاجات | |
| 66 | |
| 00:05:56,940 --> 00:06:02,470 | |
| ويجمعه بيضلوا يجمع فيه ال urineلتاني يوم الساعة | |
| 67 | |
| 00:06:02,470 --> 00:06:07,770 | |
| تمانية الصبح تاني يوم الساعة تمانية الصبح لما | |
| 68 | |
| 00:06:07,770 --> 00:06:13,610 | |
| بيصحى برضه لما بده ييجي يفرغ ال urine تاني يوم | |
| 69 | |
| 00:06:13,610 --> 00:06:18,170 | |
| الساعة تمانية الصبح برضه ال urine في هذا الوقت | |
| 70 | |
| 00:06:18,170 --> 00:06:23,070 | |
| ممنوع برضه يحطه ضمن الحسبة ممنوع يحطه في الزجاجات | |
| 71 | |
| 00:06:23,070 --> 00:06:31,680 | |
| اللي جمع فيها بيروح يفرغه في خلاص بيفرغهوبتخلص منه | |
| 72 | |
| 00:06:31,680 --> 00:06:37,660 | |
| إذا جمع العينة 24 ساعة بيضلوا يجمع يولن من | |
| 73 | |
| 00:06:37,660 --> 00:06:43,140 | |
| التمانية صباحي اليوم للتمانية صباحي تاني يومع | |
| 74 | |
| 00:06:43,140 --> 00:06:46,660 | |
| الساعة تمانية الصبح لو حاسس بده يعمل urine ممنوع | |
| 75 | |
| 00:06:46,660 --> 00:06:50,680 | |
| ينحسب هذا ال urine ضمن الحسبة و تاني يوم كذلك | |
| 76 | |
| 00:06:50,680 --> 00:06:54,940 | |
| الساعة تمانية الصبح لو حاسس بده يعمل urine ممنوع | |
| 77 | |
| 00:06:54,940 --> 00:07:03,090 | |
| برضه هذا ال urine يتجمع وينحط في الحسبة تمام؟الـ | |
| 78 | |
| 00:07:03,090 --> 00:07:07,870 | |
| Creatinine Clearance Test طبعاً هذا الفحص له قانون | |
| 79 | |
| 00:07:07,870 --> 00:07:14,190 | |
| ومن خلال هذا القانون أنا بأحسب معدل فلترة الكلاب | |
| 80 | |
| 00:07:14,190 --> 00:07:19,230 | |
| بحسب الـ glomerulus filtration rate إذا القانون | |
| 81 | |
| 00:07:19,230 --> 00:07:23,810 | |
| نصه كالقاتي مش اللي مكتوب بالسلايدات ما بدنا | |
| 82 | |
| 00:07:23,810 --> 00:07:29,510 | |
| نستخدمه هنحكي عن القانون الشائع انه الـ Creatinine | |
| 83 | |
| 00:07:29,510 --> 00:07:35,250 | |
| Clearance إيش بيساوييساوي تركيز الكرياتينين في الـ | |
| 84 | |
| 00:07:35,250 --> 00:07:40,590 | |
| urine بالmilligram per deciliter ضرب ال volume of | |
| 85 | |
| 00:07:40,590 --> 00:07:46,610 | |
| urine بالmilliliter يعني حجم ال urine كمية ال | |
| 86 | |
| 00:07:46,610 --> 00:07:51,710 | |
| urine اللي طلعها المريض بالmilliliter على تركيز | |
| 87 | |
| 00:07:51,710 --> 00:07:55,650 | |
| الكرياتينين في ال blood بالmilligram per deciliter | |
| 88 | |
| 00:07:55,650 --> 00:08:03,510 | |
| دايق ضرب ال timeالـ Time اللي هو وقت تجميع عينة | |
| 89 | |
| 00:08:03,510 --> 00:08:08,270 | |
| اليوران الـ Time يعني 24 Hour لكن في القانون | |
| 90 | |
| 00:08:08,270 --> 00:08:13,190 | |
| بيحكيلي لازم اتحول الـ Hour إلى Minutes الساعة إلى | |
| 91 | |
| 00:08:13,190 --> 00:08:20,180 | |
| دقائق فلما أحول من ساعة لدقيقة بدرب في ستين24 ساعة | |
| 92 | |
| 00:08:20,180 --> 00:08:27,680 | |
| 24 ساعة يعني الـ 24 مضروبها في 60 بطلع عندي 1440 | |
| 93 | |
| 00:08:27,680 --> 00:08:32,960 | |
| minutes إذا القانون كالقاتل الـ Creatinine | |
| 94 | |
| 00:08:32,960 --> 00:08:36,800 | |
| Clearance إيش بيساوي تركيز الكرياتينين في الـ | |
| 95 | |
| 00:08:36,800 --> 00:08:40,900 | |
| urine بالmilligram per deciliter ضرب ال volume of | |
| 96 | |
| 00:08:40,900 --> 00:08:46,060 | |
| urine بالmilliliter على تركيز الكرياتينين في الـ | |
| 97 | |
| 00:08:46,060 --> 00:08:50,300 | |
| serum ضربطبعا بال milligram per deciliter ضرب ال | |
| 98 | |
| 00:08:50,300 --> 00:08:56,080 | |
| time الوقت بال minutes اللي هي ال 1440 دقيقة كانت | |
| 99 | |
| 00:08:56,080 --> 00:09:01,860 | |
| 24 ساعة حولت للدقيقة ضربت ال 24 ب 60 فطلع عندي | |
| 100 | |
| 00:09:01,860 --> 00:09:09,870 | |
| 1440 دقيقةدقيقة، لو جينا نشوف طبعا هذا القانون لو | |
| 101 | |
| 00:09:09,870 --> 00:09:15,930 | |
| أنا طبقته أنا هيك بطلّع معدّل فالترة الكلة بطلّع | |
| 102 | |
| 00:09:15,930 --> 00:09:22,030 | |
| معدّل فالترة الكلة طبعا الوحدة تبعت معدّل فالترة | |
| 103 | |
| 00:09:22,030 --> 00:09:26,560 | |
| الكلة من القانون بجيبهاالـ milligram تركيز | |
| 104 | |
| 00:09:26,560 --> 00:09:29,680 | |
| الكرياتينين في الـ urine بيكون بالmilligram per | |
| 105 | |
| 00:09:29,680 --> 00:09:34,100 | |
| deciliter وتركيز الكرياتينين في الدم برضه بيكون | |
| 106 | |
| 00:09:34,100 --> 00:09:37,620 | |
| بالmilligram per deciliter واحدة في البسط وواحدة | |
| 107 | |
| 00:09:37,620 --> 00:09:42,180 | |
| في المقام الوحدات بالغباط بيضل فوق عندي في البسط | |
| 108 | |
| 00:09:42,180 --> 00:09:45,900 | |
| mean بيضل ال volume of urine حجم ال urine | |
| 109 | |
| 00:09:45,900 --> 00:09:53,490 | |
| بالmilliliter علىتحت في المقام بيكون عندي الـtime | |
| 110 | |
| 00:09:53,490 --> 00:10:00,590 | |
| الوقت بالـ minutes بالدقائق إذا فعليا وحدة قياسالـ | |
| 111 | |
| 00:10:00,590 --> 00:10:05,850 | |
| Glomerulus filtration rate معدل فلترة الكيلة بالـ | |
| 112 | |
| 00:10:05,850 --> 00:10:10,670 | |
| milliliter per minute milliliter per minute وهذا | |
| 113 | |
| 00:10:10,670 --> 00:10:17,630 | |
| أصلا تعريفها حجم الدم كمية الدم بالmilliliter اللي | |
| 114 | |
| 00:10:17,630 --> 00:10:23,330 | |
| بتصل الكيلة في كل دقيقة و اللي لازمة لعملية | |
| 115 | |
| 00:10:23,330 --> 00:10:30,180 | |
| الفلترة إذا الكرياتينين clearance test هذا فحصإله | |
| 116 | |
| 00:10:30,180 --> 00:10:35,700 | |
| قانونه لو أنا طبقت القانون اللي أعطيتكم إياه هطلّع | |
| 117 | |
| 00:10:35,700 --> 00:10:42,960 | |
| معدّل فالترة الكلة تمام؟ و الوحدة تبعت القانون و | |
| 118 | |
| 00:10:42,960 --> 00:10:47,660 | |
| تبعت معدّل فالترة الكلة الناتج النهائي بيكون | |
| 119 | |
| 00:10:47,660 --> 00:10:54,000 | |
| بالmilliliter per minute تمام؟بالـ milliliter per | |
| 120 | |
| 00:10:54,000 --> 00:10:56,920 | |
| minute الـ milligram per deciliter والـ milligram | |
| 121 | |
| 00:10:56,920 --> 00:11:00,740 | |
| per deciliter ألغوا بعض فبيضل عندى فى ال bus فوق | |
| 122 | |
| 00:11:00,740 --> 00:11:05,000 | |
| بالـ milliliter وفى المقام تحت الـ time بالـ | |
| 123 | |
| 00:11:05,000 --> 00:11:09,280 | |
| minutes تمام؟ هذا بالنسبة لنص هذه ال slide هذه ال | |
| 124 | |
| 00:11:09,280 --> 00:11:13,540 | |
| slide كاتبين قانون آخر مش مستخدم كتير عندنا اللى | |
| 125 | |
| 00:11:13,540 --> 00:11:18,580 | |
| مستخدم اللى حكيتلكم عنه بنطبقه و بنطلع النتيجة | |
| 126 | |
| 00:11:18,580 --> 00:11:20,940 | |
| بالـ milliliter per minute | |
| 127 | |
| 00:11:23,540 --> 00:11:27,020 | |
| The range of creatinine clearance in healthy | |
| 128 | |
| 00:11:27,020 --> 00:11:34,480 | |
| persons corrected to a surface area of 1.73 m² is | |
| 129 | |
| 00:11:34,480 --> 00:11:40,440 | |
| 90 to 120 ml per minute الـ Healthy people إحنا | |
| 130 | |
| 00:11:40,440 --> 00:11:46,250 | |
| كناس طبيعيين الـ creatinine clearance عندناأو ما | |
| 131 | |
| 00:11:46,250 --> 00:11:51,130 | |
| يسمى بالـGlomerulus Filtration Rate معدل فلترة | |
| 132 | |
| 00:11:51,130 --> 00:11:58,210 | |
| الكلاب عنا الوضع الطبيعي لازم تطلع ما بين 90 ل120 | |
| 133 | |
| 00:11:58,210 --> 00:12:04,260 | |
| ملي لتر per minuteيعني حوالي في الدقيقة الواحدة | |
| 134 | |
| 00:12:04,260 --> 00:12:10,800 | |
| حجم الدم اللي بيصل الكلة من تسعين لمية وعشرين اما | |
| 135 | |
| 00:12:10,800 --> 00:12:15,600 | |
| الدم بيصل للكلة في الدقيقة الواحدة وبتم عملية | |
| 136 | |
| 00:12:15,600 --> 00:12:21,740 | |
| الفلترة لإله، تمام؟ إذا الـhealthy peopleمعدل | |
| 137 | |
| 00:12:21,740 --> 00:12:28,380 | |
| فلترة الكيلة للناس الطبيعية من 90 ل120 ملي لتر per | |
| 138 | |
| 00:12:28,380 --> 00:12:34,680 | |
| minute يعني كل دقيقة بيصل الكيلة حوالي من 90 ل120 | |
| 139 | |
| 00:12:34,680 --> 00:12:40,140 | |
| أم الدم تمام، بتفلتره وبتنزل اللي ما بده هي مع ال | |
| 140 | |
| 00:12:40,140 --> 00:12:45,820 | |
| urine بتعمل Reabsorption للشغلات المهمة ال point | |
| 141 | |
| 00:12:45,820 --> 00:12:50,600 | |
| التانية، النقطة التانية ما بدنا هيها لغية تمام؟ما | |
| 142 | |
| 00:12:50,600 --> 00:12:56,560 | |
| بدنا نتطلع عليها هذه الـ slide انشرحت parallel | |
| 143 | |
| 00:12:56,560 --> 00:13:00,520 | |
| determination of urea and creatinine is performed | |
| 144 | |
| 00:13:00,520 --> 00:13:03,300 | |
| to differentiate between pre-renal and post-renal | |
| 145 | |
| 00:13:03,300 --> 00:13:06,520 | |
| azotemia لما تعمل فحص الـ urea و ال creatinine | |
| 146 | |
| 00:13:06,520 --> 00:13:09,760 | |
| التانين مع بعض بيميزه بين الحالات المرضية الـ pre | |
| 147 | |
| 00:13:09,760 --> 00:13:13,160 | |
| -renal و ال post-renal شفنا حالات لـ pre-renal | |
| 148 | |
| 00:13:13,160 --> 00:13:18,700 | |
| azotemiaهذه الحالات caused by سببها يكون عندك | |
| 149 | |
| 00:13:18,700 --> 00:13:22,600 | |
| الكيلة الطبيعية بس انها dehydration جفاف نتيجة | |
| 150 | |
| 00:13:22,600 --> 00:13:27,140 | |
| الجفاف اليوريا في البلازمة تتركز و تزيد تركيزها | |
| 151 | |
| 00:13:27,140 --> 00:13:31,730 | |
| لكن اتفاقنا الكرياتينين ما بتأثرزيادة البروتين | |
| 152 | |
| 00:13:31,730 --> 00:13:35,410 | |
| كاتابوليزم برضه هيزيد من تركيز اليوريا بس | |
| 153 | |
| 00:13:35,410 --> 00:13:40,210 | |
| الكرياتينين ما بتأثر أو قلة في الـ Renal Perfusion | |
| 154 | |
| 00:13:40,210 --> 00:13:45,910 | |
| قلة في تروية الكلة يعني كمية الدم اللي واصلة للكلة | |
| 155 | |
| 00:13:45,910 --> 00:13:52,030 | |
| قليلة جدا وبالتالي ما بيصير عندي فالترة في اليوريا | |
| 156 | |
| 00:13:52,030 --> 00:13:57,930 | |
| وبالتالي بيزيد تركيزها في الدمهذا كله هيؤد إلى | |
| 157 | |
| 00:13:57,930 --> 00:14:03,210 | |
| ارتفاع اليوريا بينما مستوى الكرياتينين يبقى ضمن | |
| 158 | |
| 00:14:03,210 --> 00:14:08,370 | |
| الـNormal Range لكن حالات الـPostrenal Azotemia | |
| 159 | |
| 00:14:08,370 --> 00:14:13,110 | |
| يعني الكيلة طبيعية لكن المشكلة في وجود حصاوي في | |
| 160 | |
| 00:14:13,110 --> 00:14:17,290 | |
| الـUrinary Tract في المسالك البولية الكيلة فالترت | |
| 161 | |
| 00:14:17,290 --> 00:14:21,370 | |
| الدم نزلت اليوريا والكرياتينين والكرياتينين بدأوا | |
| 162 | |
| 00:14:21,370 --> 00:14:26,570 | |
| يطلعوا مع الـUrineلكن لاجوا فيه عائق لسطون الحصاوي | |
| 163 | |
| 00:14:26,570 --> 00:14:30,890 | |
| وبالتالي رجعوا للدم مرة أخرى وزاد تركيزهم في الدم | |
| 164 | |
| 00:14:30,890 --> 00:14:35,490 | |
| في الـ Posternal اللي بيكون سببه Obstruction | |
| 165 | |
| 00:14:35,490 --> 00:14:39,690 | |
| انسداد في الـ Urinary Tract both يوريا وكرياتينين | |
| 166 | |
| 00:14:39,690 --> 00:14:43,710 | |
| بارتفعوا في الدمBut الكرياتينين in a smaller | |
| 167 | |
| 00:14:43,710 --> 00:14:47,370 | |
| extent طبعا التنين بيرتفعوا بس ارتفاع اليوريا | |
| 168 | |
| 00:14:47,370 --> 00:14:52,090 | |
| بيكون اكبر من ارتفاع الكرياتينين تمام؟ هاي ال | |
| 169 | |
| 00:14:52,090 --> 00:14:58,640 | |
| slide انحكى فيهاالـUric Acid المادة التالتة اللي | |
| 170 | |
| 00:14:58,640 --> 00:15:03,060 | |
| بتشيك على وظائف الكلة وهي تعتبر Non-protein | |
| 171 | |
| 00:15:03,060 --> 00:15:07,400 | |
| nitrogen substances مادة من المواد اللي بتحتوي في | |
| 172 | |
| 00:15:07,400 --> 00:15:11,300 | |
| تركيبها الداخل على الـNitrogen ولكنها لا تعتبر من | |
| 173 | |
| 00:15:11,300 --> 00:15:16,400 | |
| ضمن البروتينات Uric Acid is formedfrom the | |
| 174 | |
| 00:15:16,400 --> 00:15:19,820 | |
| breakdown of the nucleic acid الـUric Acid هو | |
| 175 | |
| 00:15:19,820 --> 00:15:25,100 | |
| فضلات جاي من تكسير الـNucleic Acid يعني لما تتكسر | |
| 176 | |
| 00:15:25,100 --> 00:15:32,260 | |
| الأحماض النووية الـDNA والـRNA نتيجة تكسيرهم بينتج | |
| 177 | |
| 00:15:32,260 --> 00:15:38,870 | |
| عنها مادة الـUric Acid تمام؟and is an end product | |
| 178 | |
| 00:15:38,870 --> 00:15:44,130 | |
| of a purine metabolism كتير من المأكلات، اللحوم، | |
| 179 | |
| 00:15:44,130 --> 00:15:49,170 | |
| الحمرة، الفول، الحمص، البقليات كلها هذه المواد | |
| 180 | |
| 00:15:49,170 --> 00:15:53,150 | |
| تحتوي على مادة الـpurine لما الإنسان بتناول هذه | |
| 181 | |
| 00:15:53,150 --> 00:15:57,390 | |
| المواد عشان يصير في استفادة من مادة الـpurine | |
| 182 | |
| 00:15:57,390 --> 00:16:02,510 | |
| بيصير metabolism لهذه المادة وتكسير نتيجة تكسير | |
| 183 | |
| 00:16:02,510 --> 00:16:07,840 | |
| مادة الـpurineاللي أصلاً هذه المادة جاية من مأكلات | |
| 184 | |
| 00:16:07,840 --> 00:16:11,960 | |
| لحم وبقليات لما بتتكسر مادة البيورين بيصير عنا | |
| 185 | |
| 00:16:11,960 --> 00:16:17,480 | |
| release لمادة الـUric Acid إذاً هي فضلات جاية من | |
| 186 | |
| 00:16:17,480 --> 00:16:23,670 | |
| تكسير الـDNA والـRNA ومادة البيورين، تمام؟Yuric | |
| 187 | |
| 00:16:23,670 --> 00:16:27,690 | |
| acid is transported by the plasma from the liver | |
| 188 | |
| 00:16:27,690 --> 00:16:32,130 | |
| to the kidney where it is filtered and where about | |
| 189 | |
| 00:16:32,130 --> 00:16:38,510 | |
| 70% is executed هلجيت الـYuric acid اللي اتكون في | |
| 190 | |
| 00:16:38,510 --> 00:16:43,990 | |
| الدم، نتيجة تكسير الـDNA والـRNA والـLipurineمع | |
| 191 | |
| 00:16:43,990 --> 00:16:48,490 | |
| الدم بيجي الـ Uric Acid على الكلة عشان تصير عملية | |
| 192 | |
| 00:16:48,490 --> 00:16:54,850 | |
| الفلترة لإله و70% من الـ Uric Acid بيصيرله | |
| 193 | |
| 00:16:54,850 --> 00:16:59,590 | |
| Execration عن طريق اليورين 70% من الـ Uric Acid | |
| 194 | |
| 00:16:59,590 --> 00:17:03,610 | |
| فضلات بيطلع كله أصلا هو فضلات وسط product الـ Uric | |
| 195 | |
| 00:17:03,610 --> 00:17:10,520 | |
| Acid ف70% منه بيخرج مع اليورينتمام؟ والجثم بتخلص | |
| 196 | |
| 00:17:10,520 --> 00:17:14,960 | |
| منه The remainder of uric acid is executed into | |
| 197 | |
| 00:17:14,960 --> 00:17:20,520 | |
| the gastrointestinal tract برضه جزء من الـ uric | |
| 198 | |
| 00:17:20,520 --> 00:17:26,400 | |
| acid بيروح على منطقة الـ gastrointestinal tract | |
| 199 | |
| 00:17:26,400 --> 00:17:30,860 | |
| وبيتم خروج الـ uric acid مع الستول إذا الـ uric | |
| 200 | |
| 00:17:30,860 --> 00:17:36,780 | |
| acid بيروح على الكلاب وبيخرج 70% منه عن طريق الـ | |
| 201 | |
| 00:17:36,780 --> 00:17:45,720 | |
| urineأيضًا الـ Uric Acid بيروح في الجهاز الهضمي | |
| 202 | |
| 00:17:45,720 --> 00:17:49,620 | |
| الـ Gastrointestinal tract بيروح في هذه المناطق و | |
| 203 | |
| 00:17:49,620 --> 00:17:54,140 | |
| بيخرج مع الستول إذا بخرج مع اليورين و مع الستول و | |
| 204 | |
| 00:17:54,140 --> 00:17:58,100 | |
| بتبقى جزء بسيط جدًا من الـ Uric Acid موجود في | |
| 205 | |
| 00:17:58,100 --> 00:18:02,660 | |
| بلازمة الدم، تمام؟ إذا تركيزه في بلازمة الدم قليل | |
| 206 | |
| 00:18:04,940 --> 00:18:09,840 | |
| clinical significance أهمية الفحص disease states | |
| 207 | |
| 00:18:09,840 --> 00:18:14,440 | |
| with increased plasma uric acid حالات مرضية بزداد | |
| 208 | |
| 00:18:14,440 --> 00:18:20,490 | |
| فيها تركيز ال uric acid الجوت النقرسincreased الـ | |
| 209 | |
| 00:18:20,490 --> 00:18:24,110 | |
| catabolism of the nucleic acid يعني لما بيصير عندي | |
| 210 | |
| 00:18:24,110 --> 00:18:29,030 | |
| زيادة في تكسير ال DNA و ال RNA معنى الكلاب هيصير | |
| 211 | |
| 00:18:29,030 --> 00:18:33,490 | |
| في عندي release لـ uric acid بكميات أكبر لما بيصير | |
| 212 | |
| 00:18:33,490 --> 00:18:36,750 | |
| عندي renal disease مشكلة في الكلاب لما بيصير عندي | |
| 213 | |
| 00:18:36,750 --> 00:18:40,390 | |
| مشكلة في الكلاب الكلاب مش هتقدر ت filter ال uric | |
| 214 | |
| 00:18:40,390 --> 00:18:45,290 | |
| acid مش هتقدر تطلعه مع ال urine وبالتالي هينحجز | |
| 215 | |
| 00:18:45,290 --> 00:18:49,820 | |
| فيه الدم و يزيد تركيزهأذن تلت حلقات بيزيد فيها | |
| 216 | |
| 00:18:49,820 --> 00:18:54,660 | |
| تركيز الـUric Acid الـGout، الـRenal Disease زيادة | |
| 217 | |
| 00:18:54,660 --> 00:18:58,960 | |
| في الـCatabolism of the Nucleic Acidنشوف بالنسبة | |
| 218 | |
| 00:18:58,960 --> 00:19:03,980 | |
| لها النقرص In gout, increased serum levels of uric | |
| 219 | |
| 00:19:03,980 --> 00:19:08,260 | |
| acid lead to formation of monosodium urate | |
| 220 | |
| 00:19:08,260 --> 00:19:11,920 | |
| crystals around the joints في النقرص إيش اللي | |
| 221 | |
| 00:19:11,920 --> 00:19:16,480 | |
| بيصير؟ بيصير عندنا زيادة في الـUric Acid لما بيزيد | |
| 222 | |
| 00:19:16,480 --> 00:19:21,950 | |
| الـUric Acid في الدمبروح برتبط مع الـ Monosodium | |
| 223 | |
| 00:19:21,950 --> 00:19:26,970 | |
| برتبط مع الـ Sodium فبتكون عند الـ Crystals اسمه | |
| 224 | |
| 00:19:26,970 --> 00:19:31,310 | |
| Monosodium Urate يعني الـ Monosodium مع الـ Uric | |
| 225 | |
| 00:19:31,310 --> 00:19:35,470 | |
| Acid بربطوا مع بعض بكونوا الـ Crystals أملاح هذه | |
| 226 | |
| 00:19:35,470 --> 00:19:40,610 | |
| الـ Crystals عبارة عن أملاح هذه الأملح بتروح تترسب | |
| 227 | |
| 00:19:40,610 --> 00:19:45,250 | |
| على المفاصل تحت الجسم في الـ joint بالأخص مفاصل | |
| 228 | |
| 00:19:45,250 --> 00:19:50,310 | |
| الأقدام القدمعشان هيك مرضى النقرس دايما بنشوف | |
| 229 | |
| 00:19:50,310 --> 00:19:55,210 | |
| عندهم التهابات في المفاصل لإن الـUric Acid عندهم | |
| 230 | |
| 00:19:55,210 --> 00:19:59,790 | |
| عالي كتير في الدم فهذا الـUric Acid ربط مع الـ | |
| 231 | |
| 00:19:59,790 --> 00:20:05,390 | |
| Monosodium كون عندى أملاح اسمها Monosodium Urate | |
| 232 | |
| 00:20:05,390 --> 00:20:11,970 | |
| ترثبت في الـjoint في المفاصل وعملت التهاباتYuric | |
| 233 | |
| 00:20:11,970 --> 00:20:15,490 | |
| Acid Test is useful to assess for gout and to | |
| 234 | |
| 00:20:15,490 --> 00:20:18,410 | |
| monitor patients with renal failure اليوريك أسد | |
| 235 | |
| 00:20:18,410 --> 00:20:23,910 | |
| مهم جدا لإنقيم حالة الأشخاص اللي عندهم النقرس | |
| 236 | |
| 00:20:23,910 --> 00:20:28,590 | |
| وانتبع الناس اللي عندها مشاكل في الكلة طبعا فحص مش | |
| 237 | |
| 00:20:28,590 --> 00:20:34,410 | |
| متخصص لإنه بيزيد في حالات أخرى غير الكلة تمام؟ زي | |
| 238 | |
| 00:20:34,410 --> 00:20:38,650 | |
| و زي اليوريا عشان هيك حكينا الكرياتينين أفضل منهم | |
| 239 | |
| 00:20:40,670 --> 00:20:43,930 | |
| الـ Clinical Significance بنكمل فيها «The monitor | |
| 240 | |
| 00:20:43,930 --> 00:20:46,950 | |
| of uric acid levels are too high after | |
| 241 | |
| 00:20:46,950 --> 00:20:50,850 | |
| chemotherapy or radiation» برضه بيحكيلي الـ uric | |
| 242 | |
| 00:20:50,850 --> 00:20:56,250 | |
| acid بيكون عالي بعد ما المريض ياخد جرعة كيماوي أو | |
| 243 | |
| 00:20:56,250 --> 00:21:00,030 | |
| إشعاع ناس اللي بيكون عندها cancer سرطان بيعطوهم | |
| 244 | |
| 00:21:00,030 --> 00:21:03,330 | |
| chemotherapy كيماوي أو radiation ال chemotherapy | |
| 245 | |
| 00:21:03,330 --> 00:21:08,150 | |
| بيستهدف الخلايا بيستهدف ال DNA بيكسرواأو الـ RNA | |
| 246 | |
| 00:21:08,150 --> 00:21:13,370 | |
| تمام؟ وبالتالي محصلة تكسير الـ DNA هينتج عندنا | |
| 247 | |
| 00:21:13,370 --> 00:21:18,590 | |
| Uric Acid فبيعملوا Uric Acid دايماً لأشخاص اللي | |
| 248 | |
| 00:21:18,590 --> 00:21:23,410 | |
| بياخدوا كيموثيرابي و Radiation Hypo-uricemia | |
| 249 | |
| 00:21:23,410 --> 00:21:26,970 | |
| معناها انخفاض في مستوى الـ Uric Acid في الدم | |
| 250 | |
| 00:21:26,970 --> 00:21:32,370 | |
| السلدم هذا نادرا ما بنشوفه seldom observedيعني | |
| 251 | |
| 00:21:32,370 --> 00:21:36,710 | |
| دايمًا الـ Hyper-Euthymia هي الشائعة زيادة الـUric | |
| 252 | |
| 00:21:36,710 --> 00:21:41,330 | |
| Acid لكن الـHypo هذه حالة نادرة and associated | |
| 253 | |
| 00:21:41,330 --> 00:21:44,970 | |
| with rare hereditary metabolic disorders انخفاض | |
| 254 | |
| 00:21:44,970 --> 00:21:49,830 | |
| الـUric Acid حالات نادرة وبنشوف فيه أمراض ورسية | |
| 255 | |
| 00:21:49,830 --> 00:21:54,870 | |
| أيضًا نادرة الحدوث متعلقة في مشاكل في العمليات | |
| 256 | |
| 00:21:54,870 --> 00:21:59,920 | |
| الأيضية الـmetabolic disorder تمام؟لـ specimen لو | |
| 257 | |
| 00:21:59,920 --> 00:22:03,940 | |
| بدنا نعمل فحص الـ Uric Acid عنا Serum or إبلازمة | |
| 258 | |
| 00:22:03,940 --> 00:22:07,180 | |
| لل stability للـ Serum أو الإبلازمة 6 شهور في | |
| 259 | |
| 00:22:07,180 --> 00:22:11,680 | |
| الفريزر بنخزن العينة أو أحطها 7 أيام في التلاجة أو | |
| 260 | |
| 00:22:11,680 --> 00:22:18,080 | |
| 3 أيام at room temperatureEnzymatic Calorimetric | |
| 261 | |
| 00:22:18,080 --> 00:22:23,420 | |
| طبعا مبدأ كتاتنا وطريقة العمل في الـ kit هي | |
| 262 | |
| 00:22:23,420 --> 00:22:27,840 | |
| enzymatic method و Calorimetric تمام؟ لو جينا | |
| 263 | |
| 00:22:27,840 --> 00:22:32,020 | |
| للتفاعل اللي أمامنا طبعا في عينات المريض في الـ | |
| 264 | |
| 00:22:32,020 --> 00:22:35,320 | |
| serum أو البلازما تبعه بيكون موجود الـ uric acid | |
| 265 | |
| 00:22:35,320 --> 00:22:41,340 | |
| في وجود الميه و ال oxygen و في وجود أنزايم الـ | |
| 266 | |
| 00:22:41,340 --> 00:22:46,530 | |
| uricase هذا الانزايم موجود في الـ reagentهيتفاعل | |
| 267 | |
| 00:22:46,530 --> 00:22:51,950 | |
| مع الـ Uric Acid ويكسّره ويعطينا مادة زائد CO2 و | |
| 268 | |
| 00:22:51,950 --> 00:22:56,790 | |
| Hydrogen Peroxide هلجيت الـ Hydrogen Peroxide مع | |
| 269 | |
| 00:22:56,790 --> 00:23:01,010 | |
| مادة أخرى موجودة في الـ Reagent اسمها الـ | |
| 270 | |
| 00:23:01,010 --> 00:23:06,470 | |
| Aminofenazone في محصلة الـ reaction هتتكون مادة | |
| 271 | |
| 00:23:06,470 --> 00:23:12,580 | |
| لكل من و تلت جزيئات ميّه إذا الفكرةالـReagent | |
| 272 | |
| 00:23:12,580 --> 00:23:16,740 | |
| والـUric Acid الموجودة في الـPatient Serum لما | |
| 273 | |
| 00:23:16,740 --> 00:23:21,520 | |
| بنخلطهم على بعض محصلة الـReaction تكوين لون وشدة | |
| 274 | |
| 00:23:21,520 --> 00:23:26,100 | |
| اللون تتناسب تناسب تردي مع تركيز الـUric Acid في | |
| 275 | |
| 00:23:26,100 --> 00:23:30,820 | |
| العينة، تمام؟ إذا نفس الشغل الـLipid Profile | |
| 276 | |
| 00:23:30,820 --> 00:23:37,160 | |
| والبروتينات والجلوكوز نفس الفكرةالبروسيجر يا جماعة | |
| 277 | |
| 00:23:37,160 --> 00:23:41,280 | |
| بسيطة جدا بنجيب تلاتة أنبيب بلانك standard sample | |
| 278 | |
| 00:23:41,280 --> 00:23:44,920 | |
| بنعملهم labeling تمام؟ بتجيب ال reaction تبع ال | |
| 279 | |
| 00:23:44,920 --> 00:23:48,820 | |
| kit بتاخد واحد أمقال بتحطيها في كل أمبوبة علبة ال | |
| 280 | |
| 00:23:48,820 --> 00:23:52,080 | |
| standard بيكون مكتوب عليها تركيز ال uric acid تاخد | |
| 281 | |
| 00:23:52,080 --> 00:23:55,280 | |
| منها 25 مايكرون بتحطيها في أمبوبة ال standard | |
| 282 | |
| 00:23:55,280 --> 00:23:58,830 | |
| بتعملي mix منيحبتجيب الـ Patient سيرم أو بلازمة | |
| 283 | |
| 00:23:58,830 --> 00:24:03,410 | |
| بتاخد منه 25 مايكرون وبتحطيهم في عينة الـ Sample | |
| 284 | |
| 00:24:03,410 --> 00:24:06,590 | |
| تبع الـ Patient، الأنبوبة، بتعمل الـ Mix و25 | |
| 285 | |
| 00:24:06,590 --> 00:24:09,550 | |
| مايكرون من الـ Distilled Water بتاخديها وبتحطيها | |
| 286 | |
| 00:24:09,550 --> 00:24:13,670 | |
| في الـ Blank وبتعمل الـ Mix Incubation للتلت أنبيب | |
| 287 | |
| 00:24:13,670 --> 00:24:17,570 | |
| 15 دقيقة at room temperature أو 10 دقائق على الـ | |
| 288 | |
| 00:24:17,570 --> 00:24:24,310 | |
| Water bath ع 37 نضبط الجهاز على 550 نانومتر وبنصفر | |
| 289 | |
| 00:24:24,310 --> 00:24:28,970 | |
| الجهاز على الـ Blankوبعدها بنحط الـ standard و | |
| 290 | |
| 00:24:28,970 --> 00:24:32,170 | |
| بناخد ال absorbance تبعه وبعدين بنحط ال sample و | |
| 291 | |
| 00:24:32,170 --> 00:24:35,610 | |
| بناخد ال absorbance تبعه و بنطبق Beer's law و | |
| 292 | |
| 00:24:35,610 --> 00:24:40,250 | |
| بنحسب تركيز ال uric acid ال normal range من 4 ل 6 | |
| 293 | |
| 00:24:40,250 --> 00:24:44,350 | |
| milligram per deciliter ال color بيحكيلي بيضلوا | |
| 294 | |
| 00:24:44,350 --> 00:24:48,960 | |
| stable تلاتين دقيقة، اذا الوحدة القياسللـUrea | |
| 295 | |
| 00:24:48,960 --> 00:24:51,840 | |
| والكرياتين والـUric Acid بالـ milligram per | |
| 296 | |
| 00:24:51,840 --> 00:24:56,400 | |
| deciliter وبهيك بنكون خلصنا شبترنا لليوم يعطيكم | |
| 297 | |
| 00:24:56,400 --> 00:24:57,320 | |
| ألف عافية | |