abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
9deca3d verified
1
00:00:00,590 --> 00:00:05,710
مبدأ شغل الـ KET بكل بساطة Endymetic Method بتروح
2
00:00:05,710 --> 00:00:09,630
تجيبي عينة المريض Serum أو البلازمة بيكون فيها
3
00:00:09,630 --> 00:00:13,450
الدهون التلاتية إذاً الـ Triglycerides بيكون موجود
4
00:00:13,450 --> 00:00:18,030
في الـ Serum أو البلازمة تبع المريض وبتروح تجيبي
5
00:00:18,030 --> 00:00:25,100
الـ Reagent اللي موجود في KETفي الـKit الخاص بفحث
6
00:00:25,100 --> 00:00:29,120
الـ Triglyceride بتجيب الـ Reagent الـ Reagent
7
00:00:29,120 --> 00:00:34,620
بيكون عبارة عن انزيمات لما بنخلط، بنضيف الـ
8
00:00:34,620 --> 00:00:40,800
Reagent على عينة المريض بيحدث هناك تفاعل ما بين
9
00:00:40,800 --> 00:00:44,880
الانزيمات الموجودة في الـ Reagent وما بين الـ
10
00:00:44,880 --> 00:00:49,080
Triglycerides اللي موجود في الـ Serum محصلة
11
00:00:49,080 --> 00:00:55,830
التفاعل نحصل على لونشدّت اللون تتناسب تناسط طردي
12
00:00:55,830 --> 00:01:01,070
مع تركيز للـ Triglycerides اللي موجود في الـ Serum
13
00:01:01,070 --> 00:01:07,030
يعني نتيجة التفاعل لو نتج لون غامق هذا دليل إن
14
00:01:07,030 --> 00:01:12,010
الدهون التلاتية تركيزها عالي في العينة لو نتج لون
15
00:01:12,010 --> 00:01:16,450
فاتح معناه إن الدهون التلاتية تركيزها طبيعي في
16
00:01:16,450 --> 00:01:21,950
العينة إذا التفاعل كالقاتيالـ Triglycerides اللي
17
00:01:21,950 --> 00:01:27,350
موجود في عينة المريض لايبوبروتين ليباس هذا عبارة
18
00:01:27,350 --> 00:01:32,090
عن انزايم موجود في الرياجين لما بندير الرياجين على
19
00:01:32,090 --> 00:01:36,030
عينة المريض هذا الانزايم بيشتغل على الـ
20
00:01:36,030 --> 00:01:40,610
Triglyceride وبيكسرها بيعطيني Glycerol و 3 fatty
21
00:01:40,610 --> 00:01:47,000
acidالـGlycerol في وجود الـATP ووجود إنزايم آخر
22
00:01:47,000 --> 00:01:52,020
موجود في الـreagent اسمه الـGlycerol Kinase
23
00:01:52,020 --> 00:01:56,800
هيعطيني مادة لـGlycerol تلاتة فوسفات زائد ADP
24
00:01:56,800 --> 00:02:01,700
الـGlycerol تلاتة فوسفات في وجود إنزايم آخر موجود
25
00:02:01,700 --> 00:02:06,360
في الـreagent اسمه Glycerol Phosphate Oxidase
26
00:02:06,360 --> 00:02:10,380
هيعطيني مادة اسمها الـDihydroxy
27
00:02:12,230 --> 00:02:16,330
acetone phosphate زائد hydrogen peroxide الـ
28
00:02:16,330 --> 00:02:20,090
hydrogen peroxide لما يتفاعل مع مادة موجودة في الـ
29
00:02:20,090 --> 00:02:24,410
reagent الأربع أمينوفينازون في وجود الـ peroxidase
30
00:02:24,410 --> 00:02:28,150
enzyme برضه موجود في الـ reagent في الآخر هيعطوني
31
00:02:28,150 --> 00:02:34,630
مادة اسمها liquinonimine هذه مادة هي الـ colored
32
00:02:34,630 --> 00:02:41,710
compoundالمُركّب الملون الناتج نتيجة تفاعل الـ
33
00:02:41,710 --> 00:02:44,790
Reagent مع الدغون التلاتية الموجودة في الـ Serum
34
00:02:44,790 --> 00:02:49,210
تبع المريض وطبعا هذا اللون بنقيسه احنا على جهاز
35
00:02:49,210 --> 00:02:53,890
الـ Spectrophotometer، تمام؟ إذا نفس مبدأ عمل
36
00:02:53,890 --> 00:02:58,410
السكر، فحص السكر وفحص الـ Total Protein وفحص
37
00:02:58,410 --> 00:03:02,470
الألبومين كانت كلها عبارة عن Color، ينتج عندنا
38
00:03:02,470 --> 00:03:08,620
Color ونقيسه على الـ Spectraالـ procedure لالفحص
39
00:03:08,620 --> 00:03:13,320
بتجيبي تلت أنبيب بلاستيك تيوب بتعمليلهم label
40
00:03:13,320 --> 00:03:17,040
تكتبي على الأولى plank التانية standard التالتة ال
41
00:03:17,040 --> 00:03:20,800
patient standard بتجيبي ال reagent A اللي هو ال
42
00:03:20,800 --> 00:03:25,140
reagent تبع الـ triglyceride test وبتحطي على كل
43
00:03:25,140 --> 00:03:30,300
تيوب واحد انقل يعني الف microliter ال kit تبع
44
00:03:30,300 --> 00:03:34,020
الدهون التلاتية بيقول فيه standard هذا ال standard
45
00:03:34,550 --> 00:03:40,310
عبارة عن دهون تلاتية تمام؟ ويلها تركيز معين يعني
46
00:03:40,310 --> 00:03:43,570
تركيز الدهون التلاتية الموجودة في الـ Standard
47
00:03:43,570 --> 00:03:48,630
بتكون معلومة وبتكون مكتوبة على علبة الـ Standard
48
00:03:48,630 --> 00:03:52,790
نفسها تفتح الـ Standard تاخد منه 10 مايكرون
49
00:03:52,790 --> 00:03:57,590
وبتحطيها فوق الـ 1 ML داخل انبوبة الـ Standard
50
00:03:57,590 --> 00:04:02,390
وتعمل ميكس منيحةو بتجيب السيرام أو البلازمة تبعت
51
00:04:02,390 --> 00:04:06,430
ال patient sample تاخد منها 10 مايكرون و بتحطيها
52
00:04:06,430 --> 00:04:10,630
في انبوبة ال sample و بتجيبي 10 مايكروليتر من ال
53
00:04:10,630 --> 00:04:14,390
distilled water و بتحطيها في انبوبة ال blank و
54
00:04:14,390 --> 00:04:18,570
تعملي mix منيح و incubation 10 دقائق at room
55
00:04:18,570 --> 00:04:23,330
temperature أو ممكن تاخد الأنابيب و تحطيها في ال
56
00:04:23,330 --> 00:04:29,530
water bath لمدة 5 دقائقبعدين بتقرأي هال جيت بتجيب
57
00:04:29,530 --> 00:04:32,970
ال blank و بتسفر ال spectrophotometer على ال blank
58
00:04:32,970 --> 00:04:38,190
بعدين بتحطي انبوبة ال standard بتحطيها ب QVIT
59
00:04:38,190 --> 00:04:42,390
السائل اللي جوا انبوبة ال standard بتحطيها في ال
60
00:04:42,390 --> 00:04:47,210
QVIT و بتقرايها إذا إحنا أخدنا ال absorbance لل
61
00:04:47,210 --> 00:04:53,250
standardبعدين بتجيبى cuvette أخرى بتحط فيها مكونات
62
00:04:53,250 --> 00:04:58,010
ال sample و بتقرأى انبوبة ال sample و بتاخدى
63
00:04:58,010 --> 00:05:03,850
absorbance لل sample و التفاعل بيضلوا stable لمدة
64
00:05:03,850 --> 00:05:08,830
ساعة إذا أنا حصلت على ال absorbance لل standard و
65
00:05:08,830 --> 00:05:12,570
absorbance لل sample كيف بدي أطلّر تركيز الدهون
66
00:05:12,570 --> 00:05:18,370
التلاتية بطبق برزلوالـ Concentration للـ
67
00:05:18,370 --> 00:05:24,010
Triglyceride في عينة المريض يساوي الـ Absorbance
68
00:05:25,640 --> 00:05:30,980
تبع الـ Patient Sample على الـ Absorbance للـ
69
00:05:30,980 --> 00:05:35,560
Standard درب الـ Concentration للـ Standard الـ
70
00:05:35,560 --> 00:05:38,340
Absorbance للـ Patient Sample معروف والـ
71
00:05:38,340 --> 00:05:42,000
Absorbance للـ Standard معروف والـ Concentration
72
00:05:42,000 --> 00:05:46,140
للـ Standard معروف إذا بقدر أعرف الـ Concentration
73
00:05:46,660 --> 00:05:50,620
للدهون التلاتية في ال patient sample و الوحدة
74
00:05:50,620 --> 00:05:56,240
بالmilligram per deciliter و ال normal range للـ
75
00:05:56,240 --> 00:06:02,900
triglyceride عند الإنسان الطبيعي يعني أقل من 200
76
00:06:02,900 --> 00:06:07,240
milligram per deciliter لازم الدهون التلاتية تكون
77
00:06:07,240 --> 00:06:11,580
أقل من 200 milligram per deciliter في العينة ال
78
00:06:11,580 --> 00:06:24,540
normal تمام؟ ال cholesterolالكلسترول هو
79
00:06:24,540 --> 00:06:31,400
نوع من أنواع الدهون اللي موجودة في بلازمة الدم
80
00:06:31,400 --> 00:06:36,540
بشكل أساسي إذا الـ Triglycerides الدهون التلاتية
81
00:06:36,540 --> 00:06:43,060
والكلسترول هذه الدهون أساسية موجودة في بلازمة الدم
82
00:06:43,710 --> 00:06:47,010
service mainly important physiological functions
83
00:06:47,010 --> 00:06:51,330
including الكوليسترول إلو تلت وظائف أساسية في
84
00:06:51,330 --> 00:06:56,630
الجسم يدخل الكوليسترول في تصنيع العصارة السفراوية
85
00:06:56,630 --> 00:07:02,330
synthesis of bile acid ويدخل في تصنيع ال steroid
86
00:07:02,330 --> 00:07:06,870
hormones أيضا يدخل في تركيب ال cell membrane
87
00:07:07,440 --> 00:07:13,560
الكلسترول يدخل في تركيب غشاء الكثير من الخلايا
88
00:07:13,560 --> 00:07:19,580
الكثير من الخلايا في الجسم عشان تنبنى لازم
89
00:07:19,580 --> 00:07:24,580
يتكونلها مثلا الغشاء هذا الغشاء تركيبته الأساسية
90
00:07:24,580 --> 00:07:28,800
بتكون كلسترول يعني بيدخل في تركيب الغشاء هو
91
00:07:28,800 --> 00:07:36,830
الكلستروليعني الكوليسترول هو مكوّن أساسي ضمن
92
00:07:36,830 --> 00:07:41,330
مكونات الـ cell membrane كوليسترول أيضًا يظهر
93
00:07:41,330 --> 00:07:45,290
يتعامل بـ atherosclerosis هذا التقاط الكوليسترول
94
00:07:45,290 --> 00:07:49,230
هو واحد من تجارب العمليات العامة التي تستخدمها
95
00:07:49,230 --> 00:07:55,760
اليومالكوليسترول كتير ارتفاعه مرتبط بحدوث تسلب
96
00:07:55,760 --> 00:08:01,720
الشرين لأنه الفائض من الكوليسترول والكوليسترول
97
00:08:01,720 --> 00:08:06,060
الذائد عن الحاجة بيروحه هو مترسب في الأوعية
98
00:08:06,060 --> 00:08:11,020
والشرين وبالتالي عامل تسلب شرين عشان هيك قياس
99
00:08:11,020 --> 00:08:16,380
مستوى الكوليسترول في الدم واحد من الفحوصات الشائعة
100
00:08:16,380 --> 00:08:18,140
الروتونية حاليا
101
00:08:20,710 --> 00:08:24,790
لو إجاني شخص بده يعمل فحص الـ Cholesterol Test
102
00:08:24,790 --> 00:08:29,310
تمام، إيش نوع العينة؟ يا Serum، يا Plasma الـ
103
00:08:29,310 --> 00:08:33,590
Anticoagulant المسموح فيها إيديتا أو هيبارين أي
104
00:08:33,590 --> 00:08:38,430
Anticoagulant غير الإيديتا أو الهيبارين مرفوضة زي
105
00:08:38,430 --> 00:08:43,330
الـ Fluoride، السترات، الأجزالات، هذه كلها مرفوضة
106
00:08:43,330 --> 00:08:50,830
وليش مرفوضة؟ لنفس السبب فيفحص الـ Triglyceride
107
00:08:50,830 --> 00:08:55,290
حكينا إن لو استخدمت هذه الـ Anticoagulant هتعمل
108
00:08:55,290 --> 00:09:00,190
shifting للـ water اللي موجود في ال RBCs ويطلعوا
109
00:09:00,190 --> 00:09:05,150
على البلازمة وبالتالي هتخفف مكونات البلازمة يعني
110
00:09:05,150 --> 00:09:08,970
هتخفف الكوليسترول وبالتالي هيجي المستوى
111
00:09:08,970 --> 00:09:14,550
الكوليسترول بشكل خاطرلـ Storage and Stability ممكن
112
00:09:14,550 --> 00:09:18,790
السيرم أو البلازم أخذنهم سبع أيام في التلاجة أو
113
00:09:18,790 --> 00:09:25,030
تلت أشهر فيه للـ Freezerبرضه مادة عمل الـ kit
114
00:09:25,030 --> 00:09:29,250
enzymatic reaction يعني الـ reagent الخاص
115
00:09:29,250 --> 00:09:34,330
بالكلسترول بيكون عبارة عن enzymes عن مجموعة من
116
00:09:34,330 --> 00:09:39,590
الانزيمات الكلام اللي فوق بالـ slide ملخصه ال
117
00:09:39,590 --> 00:09:44,050
chart اللي تحت خلينا نتبع على ال chart اللي تحتهل
118
00:09:44,050 --> 00:09:48,570
جيت الـ Serum أو البلازمة عيّنة المريض بيكون فيها
119
00:09:48,570 --> 00:09:54,130
الكوليسترول بس يا جماعة ملاحظة أن الكوليسترول ما
120
00:09:54,130 --> 00:10:00,550
بيكون موجود بشكل إفري في البلازمة تبع الدم عند
121
00:10:00,550 --> 00:10:06,270
الإنسانالكلسترول ما بيكون free، بيكون مربوط بـ
122
00:10:06,270 --> 00:10:11,650
Fatty Acid بأحماض دهنية بواسطة رابطة الـ E-sperb
123
00:10:11,650 --> 00:10:15,570
bond يعني الكوليسترول اللي موجود في الـ Serum تبعي
124
00:10:16,480 --> 00:10:21,980
أو في البلازمة تبعتي بيكون شكله كليسترول إيسترز
125
00:10:21,980 --> 00:10:27,820
يعني كليسترول مربوط بأحماض دهنية بواسطة Easter
126
00:10:27,820 --> 00:10:31,700
bond إذا السيرام أو البلازمة تبعت المريض فيها
127
00:10:31,700 --> 00:10:38,510
كليسترول إيسترفي وجود الميّه والكليسترول استيريز
128
00:10:38,510 --> 00:10:42,710
انزاي موجود في الـ reagent هيشتغل على الكليسترول
129
00:10:42,710 --> 00:10:48,630
Easter ويكسّر الكليسترول Easter وبالتالي هيتحرر
130
00:10:48,630 --> 00:10:53,610
الكليسترول وينفك عن ال fatty acid اللي كانت رطّة
131
00:10:53,610 --> 00:10:58,590
فيههيجي الكوليسترول يربط في الـ Oxygen اللي جاي من
132
00:10:58,590 --> 00:11:02,910
الهواء الجوي، في وجود انظيم اسمه كوليسترول
133
00:11:02,910 --> 00:11:06,810
أكسيدازي موجود في الـreagent، هيعطيني مركب اسمه
134
00:11:06,810 --> 00:11:10,830
كوليسترول تلاتة one زائد hydrogen peroxide،
135
00:11:10,830 --> 00:11:14,970
hydrogen peroxide مع الhydroxybenzoate
136
00:11:17,260 --> 00:11:24,120
والاربعة أمينو تايدريدين هذه كلها مواد موجودة في
137
00:11:24,120 --> 00:11:28,520
الـreagent في وجود البروكسيدايز انزايم محصلة
138
00:11:28,520 --> 00:11:34,340
الـreaction هيعطيهم اللون الأحمر وأربع جزيئات ميّه
139
00:11:34,340 --> 00:11:42,040
إذن اتحادأو تفاعل الكوليسترول Easter اللي موجود في
140
00:11:42,040 --> 00:11:46,200
الـ Serum مع الـ Reagent محصلة التفاعل هيعطيني
141
00:11:46,200 --> 00:11:50,780
مادة املونة ولون التفاعل هيكون أحمر أول ما شوف
142
00:11:50,780 --> 00:11:54,340
اللون الأحمر معناه حدث هناك reaction ما بين
143
00:11:54,340 --> 00:11:57,060
الكوليسترول الموجود في عينة المريض وما بين الـ
144
00:11:57,060 --> 00:12:01,120
Reagent وشدت اللون تتناسب تناسب تردي مع تركيز
145
00:12:01,120 --> 00:12:07,810
الكوليسترول اللي موجود في العينة تمام؟نفس مبدأ شغل
146
00:12:07,810 --> 00:12:11,450
كتات لـ Triglyceride والسكر والـ Total Protein
147
00:12:11,450 --> 00:12:17,300
والألبماالـ procedure نفس شغل لـ Triglyceride
148
00:12:17,300 --> 00:12:22,300
بتجيبي تلتة أنبيب بتعملي blank بتعملي label تكتبي
149
00:12:22,300 --> 00:12:25,320
على الأنبوبة الأولى blank تانية standard تالتة
150
00:12:25,320 --> 00:12:28,840
sample بتجيبي الـ reagent الخاص بالكوليسترول بتحطي
151
00:12:28,840 --> 00:12:33,100
على كل tube واحد أمقل بتجيبي ال standard اللي
152
00:12:33,100 --> 00:12:37,460
جواته كوليسترول واللي تركيزه معلوم تاخد منه عشرة
153
00:12:37,460 --> 00:12:41,360
micron بيكون في ال kit تبع الكوليسترول وبتحطيه في
154
00:12:41,360 --> 00:12:45,010
أنبوبة ال standard وبتعملي mixو بتجيب ال patient
155
00:12:45,010 --> 00:12:48,590
sample serum أو البلازمة بتاخد منها 10 مايكرون و
156
00:12:48,590 --> 00:12:52,810
بتحطيها في انبوبة ال sample و بتجيب 10 مايكرون من
157
00:12:52,810 --> 00:12:57,040
ال distilled water و بتحطيها على ال blankتعمل ميكس
158
00:12:57,040 --> 00:13:00,720
منيح للانابيب وincubation عشرين دقيقة الـ room
159
00:13:00,720 --> 00:13:05,240
temperature أو ممكن تاخد الانابيب تحطيها على الـ
160
00:13:05,240 --> 00:13:09,520
water bath لمدة عشر دقائق بعدين بتسفر الجهاز على
161
00:13:09,520 --> 00:13:13,740
خمسمية نانو متر بتسفري على الـ plank تضبط ال
162
00:13:13,740 --> 00:13:17,620
wavelength على خمسمية نانو متر و بتحطيها ال gate
163
00:13:17,620 --> 00:13:23,170
في الكيوفت مكونات انبوبة الـ standardتاخد الـ
164
00:13:23,170 --> 00:13:26,790
Absorbance للـ Standard و بعدين الـ Absorbance للـ
165
00:13:26,790 --> 00:13:31,270
Sample و بعدين بتطبق بيريز لا عشان تحس بتركيز
166
00:13:31,270 --> 00:13:36,730
الكوليسترول في عينة ال patient و الوحدة هتطلع بال
167
00:13:36,730 --> 00:13:40,970
milligram per deciliter أيضا ال normal range
168
00:13:40,970 --> 00:13:45,530
للكوليسترول في الجسم لازم يكون أقل من 200
169
00:13:45,530 --> 00:13:50,440
milligram per deciliter و بدناش ننسىإنه ال normal
170
00:13:50,440 --> 00:13:55,180
range من مختبر لمختبر بيكون مختلف حسب ال kit و حسب
171
00:13:55,180 --> 00:14:01,420
الشركة اللي بتصنع ال kit تمام؟الـ HDL الـ high
172
00:14:01,420 --> 00:14:05,840
density lipoprotein is a fraction of plasma
173
00:14:05,840 --> 00:14:11,680
lipoprotein وهو نوع من أنواع نواقل الدهون وبشكل
174
00:14:11,680 --> 00:14:17,160
أساس اتفاجنا أنه بينجل الكلسترول هل بينجل دهون
175
00:14:17,160 --> 00:14:23,590
تلاتية triglyceride نعم ولكن بكميات قليلةالـ HDL
176
00:14:23,590 --> 00:14:29,290
يا جماعة بيسموه الـ Good Libo Protein الناقل الجيد
177
00:14:29,290 --> 00:14:35,010
للكلسترول بينما الـ LDL الـ Low Density Libo
178
00:14:35,010 --> 00:14:40,730
Protein برضه هذا ناقل للكلسترول لكن الـ LDL بيسموه
179
00:14:40,730 --> 00:14:47,170
الـ Bad Cholesterol الناقل السيء للكلسترول ليش؟
180
00:14:47,170 --> 00:14:53,010
ليش الـ HDL بيسموه Good والـ LDL بيسموه Bad؟لأن
181
00:14:53,010 --> 00:14:59,950
الـ LDL بياخد الكوليسترول اللي أكلناه يعني اللي
182
00:14:59,950 --> 00:15:04,090
كان مصدره من الـ diet الأكل وبياخد الكوليسترول
183
00:15:04,090 --> 00:15:09,390
اللي اتصنع جواة الجسم، داخل الكبت، داخل الـ liver
184
00:15:09,390 --> 00:15:15,530
بياخد الكوليسترول وبيبدأ يوزع فيه على الـ tissue
185
00:15:15,530 --> 00:15:23,340
والأنسجة اللي بتحتاج إلى الكوليسترولتتكون عشان
186
00:15:23,340 --> 00:15:29,480
يعني العمليات الحيوية المختلفة، تمام؟ إذن الـ LDL
187
00:15:29,480 --> 00:15:38,780
بيوزع الكوليسترول من الكبد ومن الدم لأنحاء التشوق
188
00:15:38,780 --> 00:15:43,860
المختلفة ولأنسجة الجسم المختلفة والخلايا المختلفة
189
00:15:43,860 --> 00:15:49,960
اللي بيحاجة لكوليسترولبينما الـ HDL يا جماعة
190
00:15:49,960 --> 00:15:57,360
بيشتغل عكس الـ LDL بيروح على التشوف والخلايا بياخد
191
00:15:57,360 --> 00:16:02,280
الفائض من الكوليسترول هالجيت الخلية أخدت حاجتها من
192
00:16:02,280 --> 00:16:07,220
الكوليسترول الفائض لو دلوا متراكم على الخلية أو
193
00:16:07,220 --> 00:16:13,020
على النسيج هيخربهاوبالتالي أي فائض من الكوليسترول
194
00:16:13,020 --> 00:16:18,000
داخل الخلايا بيجي الـ HDL بياخد هذا الفائض من
195
00:16:18,000 --> 00:16:23,860
الكوليسترول و بيحمله و بيضله يمشي و برجع على الكبد
196
00:16:23,860 --> 00:16:28,720
بيوديه على الكبد عشان الكبد يتصرف في الفائض من
197
00:16:28,720 --> 00:16:34,900
الكوليسترول و يطلعه بطرق مختلفة من الجسم، تمام؟إذن
198
00:16:34,900 --> 00:16:39,800
بدنا نفهم إن الـ LDL الكوليسترول هذا الـ Low
199
00:16:39,800 --> 00:16:44,940
Density Lipoprotein هذا اللي بيوزع الكوليسترول من
200
00:16:44,940 --> 00:16:50,840
مكان التصنيع من الكبد لأنسجة الجسم و للخلايا اللي
201
00:16:50,840 --> 00:16:57,160
بدها الكوليسترول بس الـ HDL هذا الـ Good اللي كويس
202
00:16:57,160 --> 00:17:03,020
فيه إنه بيروح على الخلايابيحمل فائد الكوليسترول،
203
00:17:03,020 --> 00:17:07,740
الفائد عن حاجتها، بياخده، بيلتقطه، و بيمشي بشكل
204
00:17:07,740 --> 00:17:12,740
reverse عكسي لفوق، لحد ما يصلّى الكبد، و بيودّي
205
00:17:12,740 --> 00:17:18,530
الفائد لكبد، عشان الكبد يتصرف بهذا الفائد، تمام؟it
206
00:17:18,530 --> 00:17:23,410
is composed of تركيبة الـ HDL قولنا عامل زي الكورة
207
00:17:23,410 --> 00:17:28,290
من برا عبارة عن البروتين هو أصلا عبارة عن البروتين
208
00:17:28,290 --> 00:17:34,550
الماقل 50% من تركيبته البروتين وحكينا برضه من برا
209
00:17:34,550 --> 00:17:40,330
إغشاءه فيه phospholipid و 25% من تركيبه فيه
210
00:17:40,330 --> 00:17:45,300
phospholipidو جوه إذا حكينا التركيبة الخارجية
211
00:17:45,300 --> 00:17:50,140
protein و phospholipid و جوه بيشيل الكوليسترول
212
00:17:50,140 --> 00:17:54,420
اللي بده يعني ياخده من الأنسجة و الخلايا و يوديه
213
00:17:54,420 --> 00:17:59,560
للـ liver عشرين في المية من الكوليسترول يتم وضعه
214
00:17:59,560 --> 00:18:06,570
بداخل هذا ال protein و نقله إلى الكبدو 5% بيحمل
215
00:18:06,570 --> 00:18:10,210
الـ triglyceride اتفاجنا هو بيحمل دهون تلاتية ولكن
216
00:18:10,210 --> 00:18:14,630
بنسبة قليلة إنما بشكل أساسي هو ناقل للكوليسترول
217
00:18:14,630 --> 00:18:20,310
evidence suggest that كتير أدلة جالت إنه الـ high
218
00:18:20,310 --> 00:18:24,590
density lipoprotein cholesterol هذا الناقل is a
219
00:18:24,590 --> 00:18:30,420
primary coronary heart disease risk factorحكينا إن
220
00:18:30,420 --> 00:18:35,080
الإنسان الطبيعي الـ HDL لازم يكون أعلى من 60
221
00:18:35,080 --> 00:18:41,220
milligram per deciliter لو فحصته و لجيته أقل من 60
222
00:18:41,220 --> 00:18:46,140
milligram per deciliter هذا risk factor إن الشخص
223
00:18:46,140 --> 00:18:50,540
سينصاب بـ coronary heart disease لأنه تخيلوا
224
00:18:50,540 --> 00:18:55,500
الموضوع لو الـ HDL تركزه قليل في الجسم إيش هيصير
225
00:18:55,500 --> 00:18:59,080
في الكوليسترول اللي موجود في الخلايا؟هيترسّب على
226
00:18:59,080 --> 00:19:05,650
تشغيل الخلايا مش هيلاقي الـ HDL الناقلمش هيكون
227
00:19:05,650 --> 00:19:11,450
موجود وحكينا وظيفته إنه ياخد الفائض عن حاجة الخلية
228
00:19:11,450 --> 00:19:16,190
ويرجعه للكبد طيب لو مش موجود الـ HDL إيش هيصير في
229
00:19:16,190 --> 00:19:20,310
الكلسترول؟ مش هيلاقي مين يشيله ويطلعه على ال liver
230
00:19:20,310 --> 00:19:25,470
فهيضله مترسب على الخلايا ويخرّب الخلايا ويعمل
231
00:19:25,470 --> 00:19:29,930
أمراض في الشراين والأورده تمام؟ لأن الكلسترول
232
00:19:29,930 --> 00:19:31,630
هيكون مترسب فيها
233
00:19:34,330 --> 00:19:39,690
الـ Analysis Methods طرق قياس الـ HDL كيف بنقيص
234
00:19:39,690 --> 00:19:44,490
الـ HDL أول طريقة بالـ Ultra Centrifugation ما
235
00:19:44,490 --> 00:19:50,850
بيستخدموها اكتر طبعا الـ Liboprotein لواق الدهون
236
00:19:50,850 --> 00:19:56,460
أربعةالـ Kylomicron الـ HDL والـ LDL والـ VLDL
237
00:19:56,460 --> 00:20:00,820
هدولا كلهم بيكونوا موجودين في البلازمة تبع الإنسان
238
00:20:00,820 --> 00:20:04,980
أو في السيرام تاخد عينة البلازمة أو السيرام
239
00:20:04,980 --> 00:20:10,740
وبتحطيها في جهاز centrifuge اسمه Ultra Centrifuge
240
00:20:10,740 --> 00:20:18,940
هذا الجهاز هيفصل العينة إلى أربع طبقات تمام؟طبقة
241
00:20:18,940 --> 00:20:24,100
هيكون موجود فيها الـ HDL وطبقة هيكون فيها الـ LDL
242
00:20:24,100 --> 00:20:28,780
وطبقة هيكون فيها الـ VLDL وطبقة هيكون فيها
243
00:20:28,780 --> 00:20:33,860
كايدومايكرون هتاخدوا التفصيل أكتر مع الدكتور مازن
244
00:20:33,860 --> 00:20:38,420
بس احنا الفكرة، فكرة الفحص إنه في جهاز بيفصل
245
00:20:38,420 --> 00:20:43,820
الـLiboproteins الأربعة بيفصلهم عن بعض بيفصل
246
00:20:43,820 --> 00:20:49,310
الـHDL وLDL وVLDL وكايدومايكرون عن بعضالفصل بناء
247
00:20:49,310 --> 00:20:55,870
على الـ density بناء على مدى كثافة هذا الناقل طبعا
248
00:20:55,870 --> 00:21:01,690
الـ HDL هو أعلى واحد من حيث الـ density من اسمه
249
00:21:01,690 --> 00:21:06,010
اسمه high density lipoproteinواللي بتكون كثافته
250
00:21:06,010 --> 00:21:11,510
أكتر بيكون محتوى من البروتينات أكتر احنا حكينا 50%
251
00:21:11,510 --> 00:21:16,630
من تركيبة الـ HDL عبارة عن البروتينات يعني أعلى
252
00:21:16,630 --> 00:21:24,070
واحد في الكثافة الـ HDL تمام؟ هيجي من وراه الـ LDL
253
00:21:24,070 --> 00:21:29,030
الـ Low Density Liboprotein ومن وراه الـ VLDL الـ
254
00:21:29,030 --> 00:21:33,240
Very Low Density Liboproteinمن ورا الـKylomicron
255
00:21:33,240 --> 00:21:38,460
الـKylomicron جاله أنها أقل واحدة من حيث الكثافة
256
00:21:38,460 --> 00:21:45,540
وبالتالي محتوىها لبروتين قليل جدا، تمام؟ إذا فكرة
257
00:21:45,540 --> 00:21:49,260
الـUltra Centrifugation مابدي أي تفصيل من اللي
258
00:21:49,260 --> 00:21:53,380
حكيته، هتاخدوه مع الدكتور مازن، بس بدكوا تعرفوا أن
259
00:21:53,380 --> 00:21:57,840
طريقة بتنفصل فيها الـLiboprotein نواقل الدهون عن
260
00:21:57,840 --> 00:22:04,350
بعضها البعض،حسب كثافتها واللي تركيبه واللي محتوالي
261
00:22:04,350 --> 00:22:09,450
بروتيني أكتر يعني الناقل اللي عنده بروتينات أكتر
262
00:22:09,450 --> 00:22:15,890
هو معناه كثافته أعلى تمام بولي أكرا لماي جيل
263
00:22:15,890 --> 00:22:21,150
إلكتروفوريسس هذا ان شاء الله السنة الجاية الفصل
264
00:22:21,150 --> 00:22:23,270
التاني هناخد
265
00:22:26,740 --> 00:22:30,860
الـ Polyacrylamide Gel Electrophoresis الفصل الجاي
266
00:22:30,860 --> 00:22:37,950
هناخدكيف ممكن أفصل الليبو بروتين الأربعة نواق
267
00:22:37,950 --> 00:22:41,910
الدهون الأربعة على الـ Polyacrylamide Gel هتشوفوا
268
00:22:41,910 --> 00:22:46,670
يا جماعة الأربع بندات الـ HDL و الـ LDL و الـ VLDL
269
00:22:46,670 --> 00:22:52,250
و الـ Kilo Micron و بقدر بعد ما أفصلهم أحسب تركيز
270
00:22:52,250 --> 00:22:57,390
كل واحد على حدة من خلال جهاز اسمه «Densitometer»
271
00:22:57,390 --> 00:23:02,260
هناخده بالتفصيل الفصل الجايالـ Precipitation في
272
00:23:02,260 --> 00:23:06,560
كتات و هذه الكتات المعتمدة عندنا في المختبر ان انا
273
00:23:06,560 --> 00:23:10,680
بفحص تركيز الـ HDL بطريقة الـ Precipitation
274
00:23:10,680 --> 00:23:16,720
الطريقة بتعتمد على اني باضيف اني باضيف مادة على
275
00:23:16,720 --> 00:23:20,920
الـ Serum تبع المريض هذه المادة بتعمل الـ
276
00:23:20,920 --> 00:23:28,060
Precipitation ترثيبلكل الـ lipoprotein ما عدا الـ
277
00:23:28,060 --> 00:23:32,520
lipoprotein اللي أنا بدي أقيصه بيظل فوق، بيظل فيه
278
00:23:32,520 --> 00:23:37,940
الـ supernatant مثلا اليوم أنا بدي أقيص الـ HDLبحط
279
00:23:37,940 --> 00:23:43,060
مادة بترسّب كل الـ lipoprotein تحت اللي هم الـ
280
00:23:43,060 --> 00:23:48,040
VLDL و الـ LDL و الـ Kilomicron و بضل عندي لفوق
281
00:23:48,040 --> 00:23:52,920
الـ HDL إذا based on the ability of various agents
282
00:23:52,920 --> 00:23:56,240
to precipitate the selectivity of the major
283
00:23:56,240 --> 00:24:00,820
lipoprotein fractions except HDL بضيف مادة بترسّب
284
00:24:00,820 --> 00:24:05,130
كل الـ lipoprotein معدل الـ HDLImmunological طرق
285
00:24:05,130 --> 00:24:09,270
مناعية احنا بنحكي نواقل الدهون اللي هي الـ
286
00:24:09,270 --> 00:24:12,030
lipoprotein عبارة عن البروتينات عبارة عن
287
00:24:12,030 --> 00:24:16,730
الانتيجينات فلو جبت انا antibodies مثلا هنا
288
00:24:16,730 --> 00:24:22,510
بيحكيلك بدي اقيس ال HDL لو جبت antibodiesهذا الـ
289
00:24:22,510 --> 00:24:28,490
Antibody مثلا جبت Antibody ضد الـ LDL وAntibody ضد
290
00:24:28,490 --> 00:24:34,170
الـ VLDL وAntibody ضد الـ Kilomicron او اذا تمام
291
00:24:34,170 --> 00:24:39,870
المهم Antibodies بجيبها لكل الـ lipoprotein مع هذا
292
00:24:39,870 --> 00:24:44,090
الـ lipoprotein اللي انا بدي اقيسه بخليه free
293
00:24:44,090 --> 00:24:51,490
باخده و بقيسه تمام؟أو العكس أروح أجيب antibody ضد
294
00:24:51,490 --> 00:24:56,050
مثلا الـHDL اللي أنا بدي أقيسه برتبط معاه ما هو
295
00:24:56,050 --> 00:24:59,570
الـHDL-antigen مع الـantibody بعطيني الـcomplex
296
00:24:59,570 --> 00:25:03,570
بالإليزا بالطرق المنعية اللي أنتوا عارفينها بيتم
297
00:25:03,570 --> 00:25:08,720
قياس تركيز الـHDLهنا إيش حاكيه إن Antibodies
298
00:25:08,720 --> 00:25:13,200
against human lipoproteins are used to form
299
00:25:13,200 --> 00:25:17,540
antigen-antibody complexes with LDL, VLDL and
300
00:25:17,540 --> 00:25:22,480
chylomicron يعني جاب Antibody ضد الليبوبروتين هذه
301
00:25:22,480 --> 00:25:28,550
التلاتةin a way that only فقط الـ HDL الـ
302
00:25:28,550 --> 00:25:33,550
selectivity determined فقط الـ HDL بيضلوا free و
303
00:25:33,550 --> 00:25:39,030
بقيسوا بالطريقة العادية عادة بتكون enzymatic
304
00:25:39,030 --> 00:25:43,310
method تمام؟ ال kit تبعه لما نرجع الجامعة هنقرأ ال
305
00:25:43,310 --> 00:25:46,290
kit ال pamphlet تبعته و نشوف قلية شغله
306
00:25:51,150 --> 00:25:54,670
لـ precipitation methods حكينا in the plasma
307
00:25:54,670 --> 00:25:58,570
كوليسترول is transported by three ليبوبروتين في
308
00:25:58,570 --> 00:26:03,890
البلازمة الكوليسترول ينقل عن طريق تلت نواقل الـ
309
00:26:03,890 --> 00:26:07,270
high-density ليبوبروتين الـ HDL والـ low-density
310
00:26:07,270 --> 00:26:10,510
ليبوبروتين الـ LDL والـ very low-density
311
00:26:10,510 --> 00:26:14,860
ليبوبروتينقلنا إن الـ VLDL هذا الـ Very low
312
00:26:14,860 --> 00:26:18,400
density lipoprotein بنقل لـ Triglyceride بشكل
313
00:26:18,400 --> 00:26:24,880
أساسي وأيضا ينقل لكلسترول ولكن بنسبة قليلةأما الـ
314
00:26:24,880 --> 00:26:32,160
HDL و الـ LDL هدول نواقل خاصة بالكلسترول الـ HDL
315
00:26:32,160 --> 00:26:37,380
-Lipoproteins are assayed كيف أنا ممكن يعني أقيس
316
00:26:37,380 --> 00:26:42,600
الكلسترول اللي بيحمله الـ HDL هذا الناقل الـ High
317
00:26:42,600 --> 00:26:47,620
Density Lipoprotein عن طريق أني أرسب النواقل
318
00:26:47,620 --> 00:26:53,260
الأخرى أرسب الـ LDLوالـ VLDL في القاع ومين بيضل
319
00:26:53,260 --> 00:26:57,460
الـ supernatant في الـ supernatant بيضل الـ HDL
320
00:26:58,780 --> 00:27:02,700
الترسيب بيكون بواسطة مادة اسمها الـ Polyethylene
321
00:27:02,700 --> 00:27:07,380
Glycol هذه مادة بتكون موجودة بالـ Reagent تبع الـ
322
00:27:07,380 --> 00:27:11,540
kit تبع فحص الـ HDL لما بضيف الـ Reagent على
323
00:27:11,540 --> 00:27:14,840
السيرم الـ Reagent فيه مادة الـ Polyethylene
324
00:27:14,840 --> 00:27:19,280
Glycol اللي بترسب الـ LDL و الـ VLDL و
325
00:27:19,280 --> 00:27:23,610
الكايلومايكرونفقط هيضلوا في الـ supernatant الـ
326
00:27:23,610 --> 00:27:29,650
HDL بناخده و بنحسب تركيز الكوليسترول اللي بيكون
327
00:27:29,650 --> 00:27:34,910
جوات الـ HDL HDL is left in the supernatant
328
00:27:34,910 --> 00:27:39,170
solution for cholesterol quantitation عشان نقيس
329
00:27:39,170 --> 00:27:46,200
تركيز الكوليسترول اللي جواته وهذا فحص الـ HDLCHDL
330
00:27:46,200 --> 00:27:51,640
كوليسترول يعني حساب الكوليسترول اللي موجود ومحمول
331
00:27:51,640 --> 00:28:00,180
على اللايبو بروتين HDL low density lipoprotein الـ
332
00:28:00,180 --> 00:28:07,280
LDL الناقل الآخرهلجيت يا جماعة الـ LDL برضه إله
333
00:28:07,280 --> 00:28:12,600
كيت خاص فيه عشان من خلال هذا الـ kit انقيس تركيز
334
00:28:12,600 --> 00:28:17,180
الكوليسترول اللي موجود في هذا الناقل في الـ LDL
335
00:28:17,180 --> 00:28:23,130
لكن جاله فيه طريقة سهلةممكن من خلال معادلة اسمها
336
00:28:23,130 --> 00:28:28,230
Fredwald equation أطبقها وبالتالي من خلالها بقدر
337
00:28:28,230 --> 00:28:32,570
أعرف تركيز الكوليسترول اللي موجود و اللي محمول
338
00:28:32,570 --> 00:28:38,710
داخل الـ LDL الـ LDL كوليسترول، تركيز الكوليسترول
339
00:28:38,710 --> 00:28:45,310
اللي محمول بواسطة الـ LDL إيش بدو يساوي؟بدو يساوي
340
00:28:45,310 --> 00:28:51,050
الـ Total Cholesterol أي تركيز الكوليسترول الكامل
341
00:28:51,050 --> 00:28:56,850
اللي حسبناه في البلازمة ناقص الـ HDL-cholesterol
342
00:28:56,850 --> 00:29:03,610
يعني ناقص الكوليسترول اللي موجود ومحمول داخل الـ
343
00:29:03,610 --> 00:29:08,370
HDL ما هذا برضه احنا جبناه وحسبناه بطريقة الـ kit
344
00:29:08,370 --> 00:29:13,910
و Total Cholesterol حسبناهحكيته لكم الطريقة الـ
345
00:29:13,910 --> 00:29:19,430
procedure تبعته ناقص لـ triglyceride تركيز لـ
346
00:29:19,430 --> 00:29:24,850
triglyceride على 2.2 بتجسمي نتيجة لـ triglyceride
347
00:29:24,850 --> 00:29:33,020
على 2.2والنتيجة اللى تطلع هو تركيز الكوليسترول
348
00:29:33,020 --> 00:29:40,480
اللى موجود داخل الـ LDL و الوحدة بتكون بالملي مول
349
00:29:40,480 --> 00:29:47,670
per لترلكن يا جماعة لو جسمت لـ Triglyceride على
350
00:29:47,670 --> 00:29:54,390
الرقم 5 تمام؟ النتيجة هتطلع بالـ milligram per
351
00:29:54,390 --> 00:30:01,820
deciliter وبيحكيلنا كمان شغلةللـ Triglyceride،
352
00:30:01,820 --> 00:30:08,000
تركيز الدهون التلاتية، لو جسمتها على خمسة، هيعطيني
353
00:30:08,000 --> 00:30:13,520
الـ VLDL كوليسترول، كمية الكوليسترول اللى موجودة
354
00:30:13,520 --> 00:30:17,940
داخل الـ VLDL اللى حاملها الـ Very Low Density
355
00:30:17,940 --> 00:30:22,120
Libo Protein إذا ماعليش، حلينا نعيد الـ slide كمان
356
00:30:22,120 --> 00:30:27,530
مرةلو بدى احسب الكوليسترول تركيزه اللى موجود على
357
00:30:27,530 --> 00:30:32,470
ناقل الـ LDL داخل الـ LDL هيساوي الـ Total
358
00:30:32,470 --> 00:30:36,550
Cholesterol اللى حسبناه بالـ Slides الأولى فحص
359
00:30:36,550 --> 00:30:40,070
الكوليسترول تفحص الكوليسترول في السيرم أو البلازمة
360
00:30:40,070 --> 00:30:46,040
ككلبتسجل نتيجته ناقص HDL كوليسترول تركيز
361
00:30:46,040 --> 00:30:50,460
الكوليسترول اللى جوهة الـ HDL هذا حسبناه بطريقة
362
00:30:50,460 --> 00:30:54,120
الـ precipitation وقولنا ان ال procedure بتاعة ال
363
00:30:54,120 --> 00:31:00,380
method لما نرجع الجامعة هنتعلمهاناقص لـ
364
00:31:00,380 --> 00:31:05,960
Triglyceride حسبنا تركيزه على 2.2 فهتطلع النتيجة
365
00:31:05,960 --> 00:31:10,680
بالـ millimole per liter لكن لو بد النتيجة
366
00:31:10,680 --> 00:31:15,060
بالmilligram per deciliter وهي الوحدة الأكثر شيوعا
367
00:31:15,060 --> 00:31:20,540
بجسم ل Triglyceride بدل ما هي على 2.2 بجسمها على 5
368
00:31:21,360 --> 00:31:25,940
وقلنا هذه معادلة لو جبت تركيز لـ Triglyceride
369
00:31:25,940 --> 00:31:32,080
وجسمته على خمسة هيطلع لتركيز الكوليسترول اللي
370
00:31:32,080 --> 00:31:38,940
محمول جوات الـ VLDL تمام؟ إذنWhere all
371
00:31:38,940 --> 00:31:42,180
concentrations are given in millimoles per liter
372
00:31:42,180 --> 00:31:47,420
المعادلة الزرجة لو كل الوحدات كانت يعني لما أجسمها
373
00:31:47,420 --> 00:31:51,840
2.2 لـ triglyceride الوحدة بتطلع بالmillimoles per
374
00:31:51,840 --> 00:31:58,250
literإذا كتبت تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي
375
00:31:58,250 --> 00:32:02,230
سيلتر لو أنا بدي المعادلة بالملي جرام بار دي سيلتر
376
00:32:02,230 --> 00:32:05,890
و النتيجة تركيز الكوليسترول بالملي جرام بار دي
377
00:32:05,890 --> 00:32:11,130
سيلتر بديك تجسم لـ Triglyceride على خمسة بدل من 2
378
00:32:11,130 --> 00:32:17,390
.2 The Quotient Triglyceride على خمسة لو جسمت لـ
379
00:32:17,390 --> 00:32:22,890
Triglyceride على خمسةis used and estimate هيك أنا
380
00:32:22,890 --> 00:32:29,750
بقدر اعرف تركيز الكلسترول اللي محمول بالـ VLDL
381
00:32:31,340 --> 00:32:35,880
بحكيلي آخر جملة The virtually all of the plasma
382
00:32:35,880 --> 00:32:41,980
triglyceride is carried on VLDL كل triglyceride
383
00:32:41,980 --> 00:32:46,080
اللي موجودة في البلازمة واللي مصدرها من الكبد
384
00:32:46,080 --> 00:32:52,350
تصنعت في الكبد تحمل عن طريق ال VLDLand second that
385
00:32:52,350 --> 00:32:56,670
the triglyceride cholesterol ratio of VLDL is
386
00:32:56,670 --> 00:33:03,010
constant at about 5.1 بيحكيلي يعني ال VLDL بينقل
387
00:33:03,010 --> 00:33:07,890
Triglyceride و Cholesterolولكن بينقل الـ
388
00:33:07,890 --> 00:33:12,770
Triglyceride بكميات أكبر من الكوليسترول يعني حوالي
389
00:33:12,770 --> 00:33:17,410
بينقل خمسة إلى واحد خمسة part من الـ Triglyceride
390
00:33:17,410 --> 00:33:23,940
مع واحد part من الكوليسترول تمام؟طبعا يا جماعة إذا
391
00:33:23,940 --> 00:33:27,680
ما بدنا نطبق المعادلة عشان نحسب الكوليسترول اللي
392
00:33:27,680 --> 00:33:33,040
موجود في الـ LDL فيه هناك kit خاص و procedure خاصة
393
00:33:33,040 --> 00:33:37,300
هنشتغلها عملي كيف نحسب الكوليسترول اللي موجود في
394
00:33:37,300 --> 00:33:44,150
الـ LDL وشغل عملي مش بس بتطبيق معادلةالمعادلة هذه
395
00:33:44,150 --> 00:33:49,230
اسمها Fredwald equation للأسف مش في كل الحالات
396
00:33:49,230 --> 00:33:54,810
بنفع أطبق هذه المعادلة وأحسب الكوليسترول تركيزه
397
00:33:54,810 --> 00:34:00,210
اللي موجود في الـ LDL فيه limitations في محددات
398
00:34:00,210 --> 00:34:05,770
لاستخدام هذه المعادلة في حالات هذه الحالات لو
399
00:34:05,770 --> 00:34:13,880
انواجهت حالة واحدة منهايمنع استخدام وتطبيق معادلة
400
00:34:13,880 --> 00:34:18,920
الـ Fredwald equation لحساب الكوليسترول من الـ LDL
401
00:34:18,920 --> 00:34:22,920
وفي هذه الحالة لازم ألجأ للـ kit و أشتغل الفحث
402
00:34:22,920 --> 00:34:27,080
عملي عشان أحسب تركيز الكوليسترول اللي موجود في الـ
403
00:34:27,080 --> 00:34:32,160
LDL بقول لي when Kilomicron are present in plasma
404
00:34:32,160 --> 00:34:37,750
لو كان المريض عنده Kilomicron في البلازمةالـ
405
00:34:37,750 --> 00:34:42,490
Kylomicron نوع من أنواع نواقل الدهون يا جماعة ومش
406
00:34:42,490 --> 00:34:47,730
دايما تظهر في البلازمة تظهر في البلازمة في حالة
407
00:34:47,730 --> 00:34:51,710
الـ non fasting في حالة عدب الصيام يعني أنت بتاكل
408
00:34:51,710 --> 00:34:55,990
فانت بتاكل أكل مثلا فيه دهون تلاتية هذه الدهون
409
00:34:55,990 --> 00:34:59,330
التلاتية مصدرها من الأكل اللي بتيجي على الدم مين
410
00:34:59,330 --> 00:35:04,280
بده يحملها حكيمة بيحملها الـ Kylomicron فتتصنعلكن
411
00:35:04,280 --> 00:35:09,180
في حال انت fast انت صايم معناه مافيش أكل مافيش
412
00:35:09,180 --> 00:35:13,060
دهون تلاتية مصدرها خارجي وبالتالي ال kylo micron
413
00:35:13,060 --> 00:35:17,620
مش هتتصنع ليش تتصنع ال kylo micron؟ إيش بدها تحمل؟
414
00:35:17,620 --> 00:35:21,960
مش هتحمل حاجة إذا في حالة ال fasting ما بشوف ال
415
00:35:21,960 --> 00:35:25,640
kylo micron في بلازمة الإنسان في حالة ال non
416
00:35:25,640 --> 00:35:30,260
fasting يعني الأكل بشوف ال kylo micron في بلازمة
417
00:35:30,260 --> 00:35:38,070
الإنسان يعني لمايعني في حالة انت مش صايم وعندك
418
00:35:38,070 --> 00:35:43,050
كايلو مايكرونز في البلازمة ممنوع تطبق هذه المعادلة
419
00:35:43,050 --> 00:35:47,290
عشان تحسب تركيز الكوليسترول اللي موجود في الـ LDL
420
00:35:48,220 --> 00:35:52,300
حالة أخرى لو فحصت عندك الدهون التلاتية ولاجتها
421
00:35:52,300 --> 00:35:58,040
أعلى من 400 milligram per deciliter ممنوع أستخدم
422
00:35:58,040 --> 00:36:03,260
هذه المعادلة عشان أحسب تركيز الكوليسترول في الـ
423
00:36:03,260 --> 00:36:08,540
LDL ممنوع لازم أستخدم الـ kit و أستخدم الـ reagent
424
00:36:08,540 --> 00:36:11,760
و الطريقة العملية عشان أحسب تركيز الكوليسترول اللي
425
00:36:11,760 --> 00:36:15,640
موجود في الـ LDL أيضا في ال patients في المرضى
426
00:36:15,640 --> 00:36:20,260
اللي عندهم حالةمرضية اسمها الـ Dis-Beta
427
00:36:20,260 --> 00:36:25,640
-Libobrotonemia لما أحكيلكم Alpha يعني أقصد الـ
428
00:36:25,640 --> 00:36:32,260
HDL لما أحكيلكم Beta معناها الـ LDL لما أحكيلكم
429
00:36:32,260 --> 00:36:38,980
Pre-Beta معناها الـ VLDL فDis-Beta يعني مشكلة في
430
00:36:38,980 --> 00:36:44,690
الـ LDLLiboprotonemia يعني عندنا الـ Type 3 Hyper
431
00:36:44,690 --> 00:36:49,450
-Liboprotonemia يعني المريض عنده Hyper ارتفاع في
432
00:36:49,450 --> 00:36:53,790
الـ Beta يعني في الـ LDL من نوع الـ Type 3 هتاخدوه
433
00:36:53,790 --> 00:36:59,510
مع الدكتور مثلا سواء هذه الحالة اللي تحت أو الحالة
434
00:36:59,510 --> 00:37:03,970
التانية أو الحالة الأولى لو ان وجدت واحدة منهم
435
00:37:04,850 --> 00:37:09,070
ساعتها ممنوع تستخدم الـ Fredwald equation ممنوع
436
00:37:09,070 --> 00:37:15,130
ممنوع أستخدم المعادلة فلازم أحسب تركيز الكوليسترول
437
00:37:15,130 --> 00:37:20,270
اللي موجود في الـ LDL بطريقة الـ KET مش بالمعادلة
438
00:37:20,270 --> 00:37:24,810
سريعا، تمام؟ يا جماعة لما كنت أحكيلكم Normal Range
439
00:37:24,810 --> 00:37:29,990
للـ HDL لازم يكون أعلى من 60 ملي جرام per
440
00:37:29,990 --> 00:37:37,410
deciliterتركيز الـ Cholesterol الموجود أو المحمول
441
00:37:37,410 --> 00:37:44,270
في الـ HDLولمّا أحكي لكم إن تركيز الـ LDL أقل من
442
00:37:44,270 --> 00:37:49,410
100 ميلي جرام per deciliter يعني تركيز الكوليسترول
443
00:37:49,410 --> 00:37:54,970
اللي محمول جوات الـ LDL لازم يكون أقل من 100 ميلي
444
00:37:54,970 --> 00:38:00,130
جرام per deciliter بس حبيت أنبه لهذه الشغلة إن أنا
445
00:38:00,130 --> 00:38:05,550
بقيس تركيز الكوليسترول اللي موجودة في النواقل
446
00:38:05,550 --> 00:38:07,570
تمام؟ يعطيكم العافية