diff --git "a/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ.srt" "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ.srt"
@@ -0,0 +1,3393 @@
+1
+00:00:02,190 --> 00:00:06,830
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
+
+2
+00:00:06,830 --> 00:00:10,610
+المحاضرة الماضية كانت بعنوان blood component أي
+
+3
+00:00:10,610 --> 00:00:17,250
+يعني مكونات الدم. حكينا عن مكونات الدم وأجزائه و
+
+4
+00:00:17,250 --> 00:00:21,410
+حكينا عن خلايا الدم المختلفة ما بين الـ plasma والـ
+
+5
+00:00:21,410 --> 00:00:25,650
+serum، و الـ anticoagulants مضادات التخثر اللي .. اللي
+
+6
+00:00:25,650 --> 00:00:30,010
+تم استخدامها، يعني most common في مختبرات الـ
+
+7
+00:00:30,010 --> 00:00:34,750
+hematology، وإن شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان
+
+8
+00:00:34,750 --> 00:00:38,650
+blood collection. كيف أنا أسحب عينة الدم أو أحصل
+
+9
+00:00:38,650 --> 00:00:43,670
+على عينة الدم من المريض؟ blood collection. المحاضرة
+
+10
+00:00:43,670 --> 00:00:48,710
+طويلة نوعاً ما، يعني أنا دي 49 slide، فلذلك ممكن أنا
+
+11
+00:00:48,710 --> 00:00:54,170
+أجزئها إلى part one و part two. طيب، طب خلينا نشوف
+
+12
+00:00:54,170 --> 00:01:00,120
+ما يتعلق بالـ blood collection. في البداية راح
+
+13
+00:01:00,120 --> 00:01:04,940
+نحكي عن contact with patient، التواصل مع المريض، the
+
+14
+00:01:04,940 --> 00:01:09,980
+patient in hospital is anxious, fearful, ill
+
+15
+00:01:09,980 --> 00:01:12,860
+health، and he is physically uncomfortable as a
+
+16
+00:01:12,860 --> 00:01:16,220
+result of his disease or injury. He is also
+
+17
+00:01:16,220 --> 00:01:19,900
+separated from his family. هلأ الـ patient عادة
+
+18
+00:01:19,900 --> 00:01:24,500
+بيكون متوتر، anxious، fearful، خايف، ill health،
+
+19
+00:01:24,500 --> 00:01:30,240
+صحته مش مساعدة، مريض، أيضاً هو غير مرتاح نتيجة مرضه
+
+20
+00:01:30,240 --> 00:01:37,100
+أو نتيجة، يعني الإصابة أو الشكوى الصحية اللي هو عم
+
+21
+00:01:37,100 --> 00:01:41,720
+بيشكى منها. هلأ طبيعي أنه يكون كمان، حتى مش بس عنده
+
+22
+00:01:41,720 --> 00:01:46,640
+تعب physical، يعني تعب واضح ظاهر على جسده، ممكن يكون
+
+23
+00:01:46,640 --> 00:01:51,200
+حتى كمان نفسيته تعبانة لإنه عنده قلق، عنده توتر بما
+
+24
+00:01:51,200 --> 00:01:57,040
+يتعلق بصحته، هل هذا العِلَّة أو المرض اللي هو مصاب به؟
+
+25
+00:01:57,040 --> 00:02:01,320
+هل هو يودي بحياته أو لا؟ He .. he is also separated
+
+26
+00:02:01,320 --> 00:02:06,700
+from his family. هو أيضاً إذا كان مريض مقيم في الـ ..
+
+27
+00:02:06,880 --> 00:02:11,300
+المستشفى، يعني موجود على أحد أسرة أقسام المستشفى،
+
+28
+00:02:11,300 --> 00:02:16,940
+فبالتالي هو بيكون بعيد عن أسرته، فهذا أيضاً بيأثر
+
+29
+00:02:16,940 --> 00:02:20,600
+على نفسيته. فبالتالي، الـ medical technologist must
+
+30
+00:02:20,600 --> 00:02:24,600
+show the patient at all times the kindness and
+
+31
+00:02:24,600 --> 00:02:28,020
+understanding that can mean some .. mean so much.
+
+32
+00:02:28,190 --> 00:02:33,190
+هلأ، يعني الـ .. الشخص، احنا كأخصائي تحاليل طبية، أنا
+
+33
+00:02:33,190 --> 00:02:39,430
+لازم أُظهر تعاطفي، وأُظهر .. أُظهر لطفي، وأيضاً تفهمي
+
+34
+00:02:39,430 --> 00:02:43,770
+لوضع المريض، اللي هذا يعني راح يكون بيعني له الكثير.
+
+35
+00:02:44,830 --> 00:02:49,430
+طيب، بالنسبة لو كان المريض هذا عبارة عن a child،
+
+36
+00:02:49,430 --> 00:02:53,750
+ممكن تكون تجربة سحب عينة من a child عبارة عن
+
+37
+00:02:53,750 --> 00:02:58,150
+terrible experience بالنسبة له، يعني تجربة سيئة،
+
+38
+00:02:58,150 --> 00:03:04,050
+أو تجربة مخيفة جداً، مريعة بالنسبة له، وممكن تكون
+
+39
+00:03:04,050 --> 00:03:06,990
+remembered and feared for that child for many
+
+40
+00:03:06,990 --> 00:03:11,230
+years. يعني أنها تظل عالقة بذاكرته وتخوفه لسنوات
+
+41
+00:03:11,230 --> 00:03:17,490
+عديدة. ليش؟ لأنه ممكن تكون هذه التجربة، تجربة سحب
+
+42
+00:03:17,490 --> 00:03:21,730
+العينة أو الحصول على العينة كانت سيئة أو مؤلمة أو
+
+43
+00:03:21,730 --> 00:03:25,190
+ما كانت بالاحتواء اللي يجب أو ينبغي أن تكون عليه.
+
+44
+00:03:25,190 --> 00:03:29,460
+Gain the child’s trust before proceeding with
+
+45
+00:03:29,460 --> 00:03:35,800
+blood collection. لازم أنه نكسب أو نكسب ثقة الطفل
+
+46
+00:03:35,800 --> 00:03:40,260
+قبل أن نبدأ بعملية سحب الدم. The child should be
+
+47
+00:03:40,260 --> 00:03:43,720
+informed of what is going to happen. If the child
+
+48
+00:03:43,720 --> 00:03:47,060
+is told that the puncture will not hurt, the child’s
+
+49
+00:03:47,060 --> 00:03:49,760
+trust will be lost because this statement is
+
+50
+00:03:49,760 --> 00:03:54,360
+generally not true. هلأ احنا طبعاً لازم نخبر
+
+51
+00:03:54,360 --> 00:04:02,340
+الطفل أنه إيش احنا راح نسوي، يعني مثلاً بالتعامل مع
+
+52
+00:04:02,340 --> 00:04:07,960
+الطفل، يعني بيكون kindly، أنا راح أدخل الإبرة وأسحب
+
+53
+00:04:07,960 --> 00:04:14,380
+منك عينة دم. طبعاً ما لازم أحكيله أنه هذا الشيء مش
+
+54
+00:04:14,380 --> 00:04:18,220
+مؤلم، لأن هو فعلياً راح يتألم، وبالتالي هيك أنا راح
+
+55
+00:04:18,220 --> 00:04:22,100
+أخسر ثقته، وراح يكون عنده terrible experience
+
+56
+00:04:22,100 --> 00:04:26,540
+يتذكرها ويخاف منها لسنوات، تمام؟ فبالتالي لازم أنا
+
+57
+00:04:26,540 --> 00:04:29,020
+مثلاً أحكيله بالتفصيل أنا إيش بدي أعمل، يعني أنا بدي
+
+58
+00:04:29,020 --> 00:04:31,620
+أسحب .. بدي .. بدي أنخزه شوية صغيرة، وبدي أسحب منك
+
+59
+00:04:31,620 --> 00:04:36,160
+عينة دم عشان نعمل لك الفحص ونتطمن عليك، بس أنت قوي،
+
+60
+00:04:36,160 --> 00:04:40,040
+مش راح تتألم كثير، هي توجع شوية صغيرة، أنخزة
+
+61
+00:04:40,040 --> 00:04:45,040
+صغيرة، وأنت، يعني كتير قوي، وأنت راح تتحمل، وأنت
+
+62
+00:04:45,040 --> 00:04:50,580
+أسد، و .. من هذا الكلام، رفعاً لمعنوياته، ونحاول أنه
+
+63
+00:04:50,580 --> 00:04:55,140
+احنا نكسب ثقته. طبعاً بالنسبة للـ phlebotomy، الـ
+
+64
+00:04:55,140 --> 00:04:58,120
+procedure، خلينا نشوف إيش معنى كلمة phlebotomy.
+
+65
+00:04:58,120 --> 00:05:03,360
+Phleb .. phleb لحالها معناها artery أو معناها
+
+66
+00:05:03,360 --> 00:05:07,680
+vein، vein، sorry، معناها vein، وريد، تمام، وto me
+
+67
+00:05:07,680 --> 00:05:13,020
+معناها، يعني to remove أو to isolate، تمام، يعني أن
+
+68
+00:05:13,020 --> 00:05:21,150
+أنا أعزل أو أستأصل أو أزيل، تمام، من الوريد، تمام، جزء
+
+69
+00:05:21,150 --> 00:05:24,790
+منه. إيش هو الجزء اللي أنا بدي أشيله من الوريد؟ الـ
+
+70
+00:05:24,790 --> 00:05:30,490
+blood، تمام. إذاً، to me، يعني عملية سحب عينة
+
+71
+00:05:30,490 --> 00:05:36,520
+دم من الوريد، هاي معناها، تمام. طيب، ونفس المعنى أيضاً،
+
+72
+00:05:36,520 --> 00:05:41,360
+vein puncture، إن أنا أسحب عينة من الوريد أيضاً،
+
+73
+00:05:41,360 --> 00:05:44,820
+معناها vein puncture. خليني أنا أشوف إيش مكتوب هنا.
+
+74
+00:05:44,820 --> 00:05:48,720
+Blood specimens، عينات الدم، are commonly obtained
+
+75
+00:05:48,720 --> 00:05:53,060
+from patients’ veins by puncture. Under some
+
+76
+00:05:53,060 --> 00:05:56,640
+circumstances، a skin puncture will be used for
+
+77
+00:05:56,640 --> 00:06:00,920
+this purpose. هلأ، أحياناً في بعض الحالات ممكن أنا
+
+78
+00:06:00,920 --> 00:06:04,600
+أعمل skin puncture لحتى أحصل على عينة الدم، يعني
+
+79
+00:06:04,600 --> 00:06:08,160
+عينة الدم غالباً commonly obtained، commonly
+
+80
+00:06:08,160 --> 00:06:13,580
+obtained، يعني غالباً تُعزل من الوريد، أو يعني يُحصل
+
+81
+00:06:13,580 --> 00:06:18,710
+عليها من الوريد، نحصل عليها من الوريد، تمام؟ ولكن في
+
+82
+00:06:18,710 --> 00:06:22,750
+بعض الحالات أنا ممكن أحصل على عينة الدم من إحداث
+
+83
+00:06:22,750 --> 00:06:27,350
+.. يعني نخز في الجلد. كلمة puncture أكيد مرت
+
+84
+00:06:27,350 --> 00:06:31,210
+معاكم، أنه مثلاً puncture عجل السيارة، puncture عجل
+
+85
+00:06:31,210 --> 00:06:35,570
+الدراجة، تمام؟ إيش يعني؟ يعني صار في ثقوب، تمام؟
+
+86
+00:06:35,570 --> 00:06:38,870
+فلما أنا أحكي vein puncture، يعني إحداث ثقوب في
+
+87
+00:06:38,870 --> 00:06:43,700
+الوريد للخروج أو للحصول على عينة الدم. إحداث ثقب في
+
+88
+00:06:43,700 --> 00:06:47,900
+الـ skin للخروج أو للحصول على عينة دم، إذاً puncture
+
+89
+00:06:47,900 --> 00:06:51,820
+يعني ثقب، تمام؟ إذاً vein puncture يعني حصول على
+
+90
+00:06:51,820 --> 00:06:57,550
+عينة دم من الوريد، تمام؟ و skin puncture حصول على
+
+91
+00:06:57,550 --> 00:07:01,610
+عينة دم من الـ skin، تمام؟ أكيد، يعني ممكن مرتوا
+
+92
+00:07:01,610 --> 00:07:06,170
+بتجربة أن تروحوا على العيادات، خصوصاً عيادات الرعاية
+
+93
+00:07:06,170 --> 00:07:10,090
+الأولية، مثل عيادات الوكالة، وأنه لما بيدوا يسحبوا
+
+94
+00:07:10,090 --> 00:07:15,910
+منكم عينة، بينخزوا الإصبع، تمام؟ ومن خلال أداة
+
+95
+00:07:15,910 --> 00:07:21,340
+شفرة خاصة للنخز، والحصول على عينة دم من خلال الـ
+
+96
+00:07:21,340 --> 00:07:25,300
+skin، من خلال، يعني أنه أنا ما .. ما .. ما استعملت
+
+97
+00:07:25,300 --> 00:07:29,940
+إبرة وما دخلت جوا الوريد، تمام؟ هاي معناها الـ skin
+
+98
+00:07:29,940 --> 00:07:35,700
+puncture. بغض النظر عن طريقة سحب العينة، irrespective
+
+99
+00:07:35,700 --> 00:07:40,420
+of the method used،
+
+100
+00:07:40,420 --> 00:07:44,820
+certain techniques are common to all phlebotomy
+
+101
+00:07:44,820 --> 00:07:48,440
+procedures. هلأ أنا لازم في عدة خطوات بدي أُحضرها،
+
+102
+00:07:48,440 --> 00:07:55,680
+بدي أُمر فيها، بدي أتأكد منها أو أسويها قبل أن أحصل على
+
+103
+00:07:55,680 --> 00:07:59,860
+عينة الدم. هذه أول شيء بدي أعمله: check the request
+
+104
+00:07:59,860 --> 00:08:04,540
+form. بدي أتأكد من الـ request form اللي جاي مع
+
+105
+00:08:04,540 --> 00:08:13,680
+العينة. هلأ في طبعاً مختبرات المستشفى بتكون مُقسّمة
+
+106
+00:08:13,680 --> 00:08:17,860
+على عدة أقسام: قسم الـ hematology، قسم الـ chemistry، الـ
+
+107
+00:08:17,860 --> 00:08:22,220
+microbiology، الـ routine، القسم الـ .. الـ serology،
+
+108
+00:08:22,220 --> 00:08:26,640
+المناعة. فبالتالي، عدة أقسام، وبيكون في عندي غرفة
+
+109
+00:08:26,640 --> 00:08:31,640
+منفصلة عنهم، اللي هي غرفة سحب العينات، بنسميها الـ
+
+110
+00:08:31,640 --> 00:08:34,340
+sample collection room، تمام؟ هي ممكن تكون أيضاً
+
+111
+00:08:34,340 --> 00:08:38,200
+كمان، يعني مش شرط تكون موجودة متصلة مع المختبر، ممكن
+
+112
+00:08:38,200 --> 00:08:41,600
+تكون، يعني المختبر يكون على الطابق الثاني، غرفة سحب
+
+113
+00:08:41,600 --> 00:08:44,940
+العينات تكون على الطابق الأول، زي مثلاً ما هو موجود
+
+114
+00:08:44,940 --> 00:08:47,200
+بمستشفى الأوروبي، تمام؟
+
+115
+00:08:49,050 --> 00:08:54,830
+فغرفة سحب العينات هذه بيصلها الـ request form. إيش
+
+116
+00:08:54,830 --> 00:08:58,450
+يعني الـ request form؟ يعني طلب سحب العينة أو طلب
+
+117
+00:08:58,450 --> 00:09:06,290
+الفحص، تمام، وبيكون طبعاً .. بيكون كتبه الطبيب في ..
+
+118
+00:09:06,290 --> 00:09:12,610
+في form خاص، نموذج خاص لعينات والفحوصات، بيشيك عليها
+
+119
+00:09:12,610 --> 00:09:16,130
+الطبيب، مثلاً أنا بدي عين .. بدي تعملي CBC أو urine
+
+120
+00:09:16,130 --> 00:09:19,710
+test أو urine analysis أو stool analysis، حسب إيش
+
+121
+00:09:19,710 --> 00:09:24,290
+نوع الفحص اللي مطلوب. فب .. هذا طلب الفحص اللي
+
+122
+00:09:24,290 --> 00:09:30,350
+بيجي، اللي بيسمى request form، بيجي مع المريض، فأنا بـ
+
+123
+00:09:30,350 --> 00:09:34,110
+.. بأطلع عليه، فبكون عارفة بناءً أنا على ما عرفتي
+
+124
+00:09:34,110 --> 00:09:38,450
+وعلمي اللي درسته، بكون عارفة إيش نوع العينة اللي
+
+125
+00:09:38,450 --> 00:09:44,670
+يجب أن نحصل عليها من المريض. فبالتالي، بصحب العينة،
+
+126
+00:09:44,670 --> 00:09:47,790
+إذا .. إذا بده عينة دم، بصحب عينة دم، إذا بده عينة
+
+127
+00:09:47,790 --> 00:09:51,510
+urine، بخليه هو يجمع عينة urine، وبعطي تعليمات حول
+
+128
+00:09:51,510 --> 00:09:54,770
+جمع عينة stool، ويجمع عينة stool، وبعطي تعليمات
+
+129
+00:09:54,770 --> 00:09:58,730
+حول الجمع. فيعني احنا ذكرنا قبل هيك أنه في عينات
+
+130
+00:09:58,730 --> 00:10:01,430
+أنا بجمعها بنفسي، في عينات أنا بعطي تعليمات للمريض
+
+131
+00:10:01,430 --> 00:10:05,810
+كيف يجمعها�� وفيها تعليمات، أنا بعطي معلومات للمريض
+
+132
+00:10:05,810 --> 00:10:09,370
+أنه كيف يحضر حاله للفحص، مثلاً يصوم أو يأكل شيء معين،
+
+133
+00:10:09,370 --> 00:10:12,350
+أو يفطر على شيء معين، أو يمتنع عن أكل أشياء معينة،
+
+134
+00:10:12,350 --> 00:10:16,460
+حسب، تمام؟ فبالتالي، الـ request form، إذاً هو الطلب
+
+135
+00:10:16,460 --> 00:10:20,280
+اللي بيكتبه المريض أو بيكون هو نموذج، معادل، بس على
+
+136
+00:10:20,280 --> 00:10:24,940
+الطبيب، يعمل test، يحط صح جنب الفحص اللي هو بده إياه
+
+137
+00:10:24,940 --> 00:10:30,390
+نجريه للمريض، تمام؟ الخطوة الثانية، إذا أنا بدي أشيك
+
+138
+00:10:30,390 --> 00:10:33,630
+على هذا الـ request form، بدي أتأكد أنه معبّأ بشكل
+
+139
+00:10:33,630 --> 00:10:37,130
+صحيح أو لا من قبل الطبيب. The correct patient
+
+140
+00:10:37,130 --> 00:10:42,290
+identification. بدي أ .. أتعرف على المريض بشكل صحيح،
+
+141
+00:10:42,290 --> 00:10:45,570
+أتأكد أنه هذا هو المريض اللي أنا بدي أجمع منه
+
+142
+00:10:45,570 --> 00:10:52,950
+العينة أو لا. يعني ما أروحش أجمع عينة من مريض آخر، ويكون
+
+143
+00:10:52,950 --> 00:10:57,450
+يعني مثلاً هيك بكون أنا عاملة mix ما بين النموذج،
+
+144
+00:10:57,450 --> 00:11:00,570
+يعني يكون النموذج من مريض، والعينة من مريض آخر،
+
+145
+00:11:00,570 --> 00:11:05,010
+فبالتالي النتائج ما بتكونش معبرة، تمام؟ بيصير في خلط و
+
+146
+00:11:05,010 --> 00:11:09,590
+خربطة ما بين الـ requests forms وما بين العينات.
+
+147
+00:11:10,270 --> 00:11:13,730
+The correct specimen identification. أنا بدي أعرف
+
+148
+00:11:13,730 --> 00:11:18,550
+إيش نوع العينة اللي بدي أستخدمها، زي ما أنتو شفتوا،
+
+149
+00:11:18,550 --> 00:11:23,090
+لو مثلاً، لو بدي أسحب عينة دم، مثلاً، بدي أعرف أنا في
+
+150
+00:11:23,090 --> 00:11:27,330
+أي تيوب بدي أحطها. المحاضرة الماضية احنا تحدثنا عن
+
+151
+00:11:27,330 --> 00:11:32,020
+عدة أنواع من التيوبات، كل تيوب فيها additive، فيها
+
+152
+00:11:32,020 --> 00:11:37,340
+إضافة، فيها anticoagulant مختلف عن الأخرى، فبالتالي
+
+153
+00:11:37,340 --> 00:11:40,840
+أنا بدي أميز، فيه فحوصات بتنعمل على heparin، فيه
+
+154
+00:11:40,840 --> 00:11:44,900
+فحوصات بتنعمل على citrate، شرط لازم يكون citrate في
+
+155
+00:11:44,900 --> 00:11:48,880
+العينة، فيه فحوصات على EDTA، فحسب إيش نوع الـ
+
+156
+00:11:48,880 --> 00:11:52,400
+anticoagulant الموجود أو الـ additive الموجود فيه،
+
+157
+00:11:52,400 --> 00:11:56,300
+فحوصات لازم العينة تتجلط، وأنا أفصل serum، فلازم
+
+158
+00:11:56,300 --> 00:11:59,340
+أحطها في plain tube أو التيوبات اللي فيها clot
+
+159
+00:11:59,340 --> 00:12:03,680
+activator. فهذه كلها طبعاً أنا بدي أميزها، بدي أعرف
+
+160
+00:12:03,680 --> 00:12:08,460
+أنا إيش نوع العينة المطلوب عشان أحصل على إيش
+
+161
+00:12:08,460 --> 00:12:11,600
+correct specimen identification. أنا عرفت نوع
+
+162
+00:12:11,600 --> 00:12:18,710
+العينة الصحيح اللي أنا بدي أحصل عليه، تمام؟ فلازم
+
+163
+00:12:18,710 --> 00:12:24,150
+أيضاً أعمل إجراءات تضمن الـ safety، تضمن الأمان،
+
+164
+00:12:24,150 --> 00:12:28,710
+والسلامة، والـ infection control، والحد من انتقال
+
+165
+00:12:28,710 --> 00:12:32,350
+العدوى. لمين؟ أنا حكيت بدي أحافظ .. أحافظ على
+
+166
+00:12:32,350 --> 00:12:37,010
+سلامتي أولاً، وسلامة الـ patient، وسلامة الـ
+
+167
+00:12:37,010 --> 00:12:40,650
+colleagues، الزملاء اللي بيشتغلوا بالمختبر، تمام؟
+
+168
+00:12:40,650 --> 00:12:46,690
+وأيضاً بدي بعد هيك أبدأ أحضر مكان الـ puncture،
+
+169
+00:12:46,690 --> 00:12:50,530
+المكان اللي أنا بدي أسحب منه عينة دم، سواء كان vein،
+
+170
+00:12:50,530 --> 00:12:55,050
+أو سواء كان skin، فبدي أحضره علشان أبدأ في سحب
+
+171
+00:12:55,050 --> 00:12:59,540
+العينة، تمام؟ إذاً هذه الخطوات، بغض النظر عن عملية
+
+172
+00:12:59,540 --> 00:13:06,300
+السحب ذات نفسها، أنا لازم أقوم فيها في كل مرة بسحب
+
+173
+
+223
+00:16:57,580 --> 00:17:01,180
+requesting microbiology, cytology, fluid analysis
+
+224
+00:17:01,180 --> 00:17:05,480
+or other testing where analysis is reporting and
+
+225
+00:17:05,480 --> 00:17:11,880
+is site specific. هلأ أحيانا بيكون الطبيب معينلي ال
+
+226
+00:17:11,880 --> 00:17:15,460
+source of specimen. يعني أسحبيلي عينة من المكان
+
+227
+00:17:15,460 --> 00:17:19,080
+الفلاني. أنا بدي خصوصا إذا كان بديها لل
+
+228
+00:17:19,080 --> 00:17:22,880
+microbiology. إذا إحنا بنعمل مزرعة أو إذا كان بدنا
+
+229
+00:17:22,880 --> 00:17:27,020
+ندرس الخلايا، نشوف هل في خلايا سرطانية، يعني عفوا، أو
+
+230
+00:17:27,020 --> 00:17:35,720
+لأ، بدي أشوف فحوصات، سوائل الجسم. بده مثلا فحص من
+
+231
+00:17:35,720 --> 00:17:43,790
+جزء من الجلد ملتهب... الطبيب شاكت إنه في عدوى
+
+232
+00:17:43,790 --> 00:17:48,010
+فطرية... فطريات على الجلد، فأنا لازم من هذا المكان
+
+233
+00:17:48,010 --> 00:17:52,490
+آخد مسحة من ال... ال... فما... فما بنفع يجي...
+
+234
+00:17:52,490 --> 00:17:58,770
+يعني ما بنفع يسيب ليها يعني عائمة، مش معروفة. لازم
+
+235
+00:17:58,770 --> 00:18:03,150
+أنا يحدد لي إنه من المكان الفلاني. مثلا من الإيد
+
+236
+00:18:03,150 --> 00:18:10,650
+اليمنى فوق الرسغ، مثلا، موجود في منطقة infection.
+
+237
+00:18:10,650 --> 00:18:13,710
+منها أنا بدي سحب عينة عشان أشوف إيش نوع ال
+
+238
+00:18:13,710 --> 00:18:17,030
+infection. مثلا فطريات ولا بكتيريا أو whatever.
+
+239
+00:18:17,030 --> 00:18:21,750
+فبالتالي لما يكون المكان الـ site specific لازم أنا
+
+240
+00:18:21,750 --> 00:18:27,080
+أسحب من مكان معين. لازم هذا الطبيب يحدد لي source of
+
+241
+00:18:27,080 --> 00:18:31,200
+specimen. مصدر العينة. date and time of collection.
+
+242
+00:18:31,200 --> 00:18:38,920
+أيضا التاريخ ووقت سحب العينة لازم يكون يعني مكتوب.
+
+243
+00:18:38,920 --> 00:18:44,370
+و الـ initials of the phlebotomist. برضه كمان لازم الاسم
+
+244
+00:18:44,370 --> 00:18:48,730
+الأول من الشخص اللي سحب العينة يكون موجود أو مدكر.
+
+245
+00:18:48,730 --> 00:18:53,610
+يعني في معلومات بعديها الطبيب، يعني اسم المريض والـ
+
+246
+00:18:53,610 --> 00:18:57,390
+ID number، الـ date of birth، الـ gender، الـ
+
+247
+00:18:57,390 --> 00:19:00,450
+requisitioning physician's complete name، والـ
+
+248
+00:19:00,450 --> 00:19:02,990
+indicating test، والـ source of specimen. هدول
+
+249
+00:19:02,990 --> 00:19:07,850
+بعبيهم الطبيب. إحنا بعد ما أنا آخد الـ request من
+
+250
+00:19:07,850 --> 00:19:12,670
+المريض وأسحب له العينة، لازم أسجل الوقت والتاريخ
+
+251
+00:19:12,670 --> 00:19:17,830
+لسحب العينة، وأيضا الاسم الأول من اسمي، نور، تمام؟
+
+252
+00:19:17,830 --> 00:19:22,330
+فهكذا بكتب على الـ request form، تمام؟ إذا جزء يُعبأ
+
+253
+00:19:22,330 --> 00:19:26,510
+من خلال أو يُملى من خلال الطبيب، وجزء يُملى من خلال
+
+254
+00:19:26,510 --> 00:19:30,230
+ال... الـ phlebotomist، أو اللي هو أخصائي المختبرات
+
+255
+00:19:30,230 --> 00:19:35,610
+اللي بيجمع العينة، تمام؟ طيب، patient identification.
+
+256
+00:19:35,610 --> 00:19:40,990
+أثناء وصول الـ request، تمام؟ وأنا بدي أسحب العينة
+
+257
+00:19:40,990 --> 00:19:44,470
+من المريض، لازم أعمل حاجة اسمها patient
+
+258
+00:19:44,470 --> 00:19:49,210
+identification. أنا بدي أميز أن هو المريض اللي أنا بدي أسحب منه العينة، تمام؟ فـ is it critical for
+
+259
+00:19:49,210 --> 00:19:53,090
+a hospital patient that is accomplished by checking
+
+260
+00:19:53,090 --> 00:19:56,570
+the identification wristband? إذا الشخص مقيم على
+
+261
+00:19:56,570 --> 00:20:02,030
+... في المستشفى، أو يعني عنده بيات في المستشفى، هو
+
+262
+00:20:02,030 --> 00:20:05,790
+hospital patient، تمام؟ أو أحيانا بسميها in
+
+263
+00:20:05,790 --> 00:20:10,270
+patient. بحط كلمة in، تمام؟ بحط كلمة in هنا بيصير
+
+264
+00:20:10,270 --> 00:20:15,270
+inpatient. طبعا إذا كان كالشخص... المريض inpatient
+
+265
+00:20:15,270 --> 00:20:21,050
+يعني patient، مريض داخل المستشفى، أو hospital
+
+266
+00:20:21,050 --> 00:20:25,330
+patient. ط��عا إذا كان هذا المريض في داخل المستشفى
+
+267
+00:20:25,330 --> 00:20:29,990
+على أحد الأسرة، فأنا، أو إذا كان خصوصا فاقد الوعي،
+
+268
+00:20:29,990 --> 00:20:33,810
+يعني، أو مغيب، بيكون في بإيده حاجة اسمها wristband.
+
+269
+00:20:33,810 --> 00:20:39,030
+طبعا يعني اللي على الرسغ، على الكوع، يعني لأ، مش الكوع،
+
+270
+00:20:39,030 --> 00:20:44,680
+الرسغ عند إيده هنا، بيكون في أسورة هو لابسها وفيها
+
+271
+00:20:44,680 --> 00:20:51,700
+معلوماته الخاصة، اسمه ورقمه وال... مثلا يعني أي
+
+272
+00:20:51,700 --> 00:20:58,780
+معلومات مهمة بتتعلق بالمريض،الاسم والـ hospital
+
+273
+00:20:58,780 --> 00:21:02,260
+نفس ال... الأسورة اللي بتكون في إيد المولود أول
+
+274
+00:21:02,260 --> 00:21:05,820
+ما بينولد، بن... بنكتب اسم فلان، ابنة فلانة، وال... الـ
+
+275
+00:21:05,820 --> 00:21:10,470
+number تبعه وتاريخ الولادة، ومثلا وزنه، هذه
+
+276
+00:21:10,470 --> 00:21:15,830
+معلومات بتتعلق في المريض أو بتتعلق في الـ baby اللي
+
+277
+00:21:15,830 --> 00:21:18,690
+انولد، تمام؟ فأيضا نفس الشيء، المريض اللي بيكون على
+
+278
+00:21:18,690 --> 00:21:22,510
+أسرة المستشفى بيكون في عنده... المفروض يكون في
+
+279
+00:21:22,510 --> 00:21:25,170
+عنده wristband، يعني أسورة في إيده، ومكتوب فيها على
+
+280
+00:21:25,170 --> 00:21:30,200
+الأقل الاسم والـ hospital وبعض المعلومات المتعلقة
+
+281
+00:21:30,200 --> 00:21:33,480
+فيه. فأنا لما آجي بدي أسحب عينة من مريض، خصوصا
+
+282
+00:21:33,480 --> 00:21:37,400
+لو كان فاقد للوعي أو مغيب، بدي أcheck عليها
+
+283
+00:21:37,400 --> 00:21:41,040
+الأسورة وأشوف المعلومات اللي عليها مطابقة
+
+284
+00:21:41,040 --> 00:21:44,800
+لـ request عشان أعرف إن هو هذا المريض اللي بدي
+
+285
+00:21:44,800 --> 00:21:46,920
+أسحب منه. أو طبعا إذا كان in patient صاحي، بقوله
+
+286
+00:21:46,920 --> 00:21:51,720
+بدي أتكلم معه، بدي أحكيله أنت فلان، إيش اسمك؟ طب إيش
+
+287
+00:21:51,720 --> 00:21:55,520
+رقمك؟ طب إيش اسمك بالكامل؟ قد إيش عمرك؟ عم بدي أسأله
+
+288
+00:21:55,520 --> 00:22:01,980
+بعض الأسئلة، أكرر بعض الأسئلة اللي موجودة في الـ
+
+289
+00:22:01,980 --> 00:22:05,280
+request عشان أتأكد إنه هو هذا الشخص اللي موجود...
+
+290
+00:22:05,280 --> 00:22:09,060
+اللي مذكور له أو اللي مشار له في الـ request. بدي
+
+291
+00:22:09,060 --> 00:22:12,120
+أسحب منه عينة أو لأ، طبعا؟ طيب، إذا كان المريض عبارة
+
+292
+00:22:12,120 --> 00:22:17,930
+عن outpatient، إيش يعني outpatient؟ يعني هو مريض
+
+293
+00:22:17,930 --> 00:22:21,650
+خارج المستشفى، إذا إجا... إجا لحتى يزور المستشفى،
+
+294
+00:22:21,650 --> 00:22:27,810
+يعني إجا على العيادات الخارجية للمستشفى، تمام؟ وبده
+
+295
+00:22:27,810 --> 00:22:32,560
+يتعالج ويطلب له فحص مثلا معين، فساعتها أنا بدي
+
+296
+00:22:32,560 --> 00:22:38,040
+أتعامل مع المريض هذا، بدي أعمل... بدي أسأله، ask the
+
+297
+00:22:38,040 --> 00:22:42,880
+patient for his or her full name. بدي أسأله عن اسمه
+
+298
+00:22:42,880 --> 00:22:47,260
+بالكامل، عن بعض المعلومات المتعلقة، to be verified،
+
+299
+00:22:47,260 --> 00:22:51,940
+عشان أتأكد إنه هذا هو الشخص المعني بالـ request form،
+
+300
+00:22:51,940 --> 00:22:59,590
+أو هو الشخص اللي... اللي لازم أنا أسحب منه عينة، وهذا الـ
+
+301
+00:22:59,590 --> 00:23:04,070
+request له أو لأ، تمام؟ إذا نوعي المرضى،
+
+302
+00:23:04,070 --> 00:23:08,630
+نعين، إما بيكون inpatient أو outpatient، تمام؟ الـ
+
+303
+00:23:08,630 --> 00:23:12,470
+inpatient ممكن يكون فاقد للوعي، نايم على الأسرة،
+
+304
+00:23:12,470 --> 00:23:17,630
+لا يمكن التواصل معاه، verbal communication، مش
+
+305
+00:23:17,630 --> 00:23:21,370
+عارفة أتكلم معاه، فبدي أشيك على wristband، إذا كان هو
+
+306
+00:23:21,370 --> 00:23:25,830
+صاحي، فبسأله. أما الـ outpatient، طالما هو خارج
+
+307
+00:23:25,830 --> 00:23:30,110
+المستشفى وإيجي على العيادات الخارجية، إذا إن هو
+
+308
+00:23:30,110 --> 00:23:32,410
+إيجي واعي، معناها بدي أسأله اسمه بالكامل، بعض
+
+309
+00:23:32,410 --> 00:23:39,150
+المعلومات اللي موجودة في الـ request، وعشان يأكد لي
+
+310
+00:23:39,150 --> 00:23:42,870
+إن هذا الـ request له، زي تاريخ ميلاده، مكان سكنه، أي
+
+311
+00:23:42,870 --> 00:23:47,570
+شيء بيتعلق فيه داخل الـ request، بسأله عنه عشان أشوف
+
+312
+00:23:47,570 --> 00:23:51,250
+إجابته صحيحة أو لأ، هو هذا الشخص اللي... اللي طلب
+
+313
+00:23:51,250 --> 00:23:54,330
+له أو لأ، تمام؟ طيب، هذا... إذن هذا بالنسبة للـ
+
+314
+00:23:54,330 --> 00:23:59,290
+patient identification. بالنسبة للـ specimen
+
+315
+00:23:59,290 --> 00:24:02,150
+identification، لو العينة أجتني من غرفة سحب، على
+
+316
+00:24:02,150 --> 00:24:06,390
+المختبرات، تمام؟ فمعناها العينة لازم تكون إشمالها...
+
+317
+00:24:06,390 --> 00:24:11,310
+... سيريلها labelled، معلمة، أو صار... عملنا لها
+
+318
+00:24:11,310 --> 00:24:16,370
+label، كتبنا عليها معلومات مهمة لحتى ما يتم فقدانها
+
+319
+00:24:16,370 --> 00:24:21,510
+أو ضياعها أو خربطتها أو يعني أنها يتم استبدالها
+
+320
+00:24:21,510 --> 00:24:26,710
+بعينات أخرى. عملية الـ labeling مهمة جدا يا بنات،
+
+321
+00:24:26,710 --> 00:24:32,040
+فلازم أنا أعمل labeling. بِشو؟ بالـ patients' surname،
+
+322
+00:24:32,040 --> 00:24:36,240
+first and middle name. يعني نفس الاسم بنفس الطريقة
+
+323
+00:24:36,240 --> 00:24:40,120
+الكتابة اللي موجودة في الـ request، بكتبها على
+
+324
+00:24:40,120 --> 00:24:43,140
+العينة. أيضا الـ ID number، الرقم المعرف للمريض، سواق
+
+325
+00:24:43,140 --> 00:24:50,880
+كان رقم هويته أو رقم الطبيب أو رقم ملفه، حسب يعني
+
+326
+00:24:50,880 --> 00:24:56,390
+المستشفى، إيش نظامها في تعريف المرضى. في ناس في
+
+327
+00:24:56,390 --> 00:25:00,170
+مستشفيات بتعرف المرضى من خلال رقم هويتهم، في لأ
+
+328
+00:25:00,170 --> 00:25:03,350
+بتعطيهم رقم، هذا رقم الطبيب أو رقم ملفه، تمام؟
+
+329
+00:25:03,350 --> 00:25:08,810
+date, time and initials of the phlebotomist. لازم
+
+330
+00:25:08,810 --> 00:25:11,970
+أيضا الجزئية اللي بدي أعبيها أنا على الـ request اللي
+
+331
+00:25:11,970 --> 00:25:15,050
+هي تاريخ ووقت سحب العينة والـ initials تبعي، اسم
+
+332
+00:25:15,050 --> 00:25:19,250
+الأول، لازم أيضا أكتبها على العينة، عشان لو في أي
+
+333
+00:25:19,250 --> 00:25:23,520
+مشاكل يرجعوا لي، تمام؟ أي خربطة أو أي مشاكل
+
+334
+00:25:23,520 --> 00:25:27,920
+يرجعوا لي، مثلا ب... بتعلق بسحب العينة، عشان أنا
+
+335
+00:25:27,920 --> 00:25:31,840
+أفيدهم. طيب،
+
+337
+00:25:37,770 --> 00:25:42,370
+Safety and infection control. أيضا لازم... لازم
+
+338
+00:25:42,370 --> 00:25:47,910
+أراعي ال... ال... الأمان والسلامة، وأيضا أحسب
+
+339
+00:25:47,910 --> 00:25:52,490
+انتقال العدوى في... أثناء سحب العينة، تمام؟ أثناء
+
+340
+00:25:52,490 --> 00:25:57,610
+الحصول على العينة. فبالتالي لازم، طبعا أنا لما أبدأ
+
+341
+00:25:57,610 --> 00:26:01,450
+أتواصل مع ال... ال... الـ sick patient وعيناتهم.
+
+342
+00:26:01,450 --> 00:26:05,450
+طبعا أنا بسحب عينة دم، يا بنات، عينة دم، يعني أنا
+
+343
+00:26:05,450 --> 00:26:09,010
+معرضة لمثلا إنه لا سمح الله، لا سمح الله، إذا
+
+344
+00:26:09,010 --> 00:26:14,550
+المريض مثلا مصاب بـ hepatitis، بـ virus، الـ AIDS، بأي
+
+345
+00:26:14,550 --> 00:26:18,990
+فيروس خطير ممكن ينتقل لي عبر الدم، تمام؟ إذا لو
+
+346
+00:26:18,990 --> 00:26:23,150
+مثلا أنا ما اتبعت قواعد السلامة والأمان، إذا
+
+347
+00:26:23,150 --> 00:26:26,550
+جرح صغير موجود في إيدي أثناء عملية سحب الدم،
+
+348
+00:26:26,550 --> 00:26:31,350
+معناها أنا هيك أذيت نفسي، تمام؟ فبالتالي عشان هيك
+
+349
+00:26:31,350 --> 00:26:35,210
+أنا بأراعي، بُعامل مع إنه أنا بصحى بعينة الدم إن
+
+350
+00:26:35,210 --> 00:26:39,880
+إنها هي عينة معدية، وبكون لابسة الـ gloves، ال... الـ
+
+351
+00:26:39,880 --> 00:26:45,440
+gauntlets، القفازات، وبستخدم الكحول للتعقيم وبحافظ على
+
+352
+00:26:45,440 --> 00:26:50,240
+نظافة المكان لحتى ما أنقل لنفسي العدوى، تمام؟
+
+353
+00:26:50,240 --> 00:26:55,060
+الشيء مش مخيف وما أن... يعني أنا مش بصدد أن
+
+354
+00:26:55,060 --> 00:27:00,050
+أعمل لكم تهويل. هلأ الحمد لله، قلنا سنوات في
+
+355
+00:27:00,050 --> 00:27:04,050
+المجال، والحمد لله يعني محافظين على أنفسنا، وسهل
+
+356
+00:27:04,050 --> 00:27:07,370
+جدا إنّكم تتبعوا الخطوات للسلامة والأمان و
+
+357
+00:27:07,370 --> 00:27:11,430
+تتحافظوا على أنفسكم، ولكن يعني زي ما إحنا ما بدنا
+
+358
+00:27:11,430 --> 00:27:16,450
+نهول الأمر، برضه كمان ما بدنا نستصغر الأمور ونستهين
+
+359
+00:27:16,450 --> 00:27:20,610
+فيها. فبالتالي نقدر نحمي أنفسنا. يعني فقط عليكم اتباع
+
+360
+00:27:20,610 --> 00:27:25,190
+الخطوات المهمة واللي بتتعلق بالسلامة والأمان و
+
+361
+00:27:25,190 --> 00:27:28,330
+الحد من انتشار العدوى، وهيك أنتم بتكونوا في ال...
+
+362
+00:27:28,330 --> 00:27:31,650
+الدائرة الخضراء أو في ال... في الـ safe line، إن شاء
+
+363
+00:27:31,650 --> 00:27:38,800
+الله. طبعا أنا إيش بيلزمني؟ بيلزمني إنه to protect
+
+364
+00:27:38,800 --> 00:27:42,620
+myself، to protect the other colleagues، والـ
+
+365
+00:27:42,620 --> 00:27:50,460
+visitors. يعني بدي أحمي زملائي، زوّار المختبر، العمال،
+
+366
+00:27:50,460 --> 00:27:55,520
+النظافة، المراسلين، كل حد بيورد على المختبر، أيضا بدي
+
+367
+00:27:55,520 --> 00:27:59,320
+أحميه، تمام؟ يعني بدي أحمي البيئة المحيطة فيا، و
+
+368
+00:27:59,320 --> 00:28:03,580
+أنظفها وأحاول إن أنا يكون بيئتي... فنضيفة، سليمة،
+
+369
+00:28:03,580 --> 00:28:07,740
+آمنة، لحتى إنه ما أؤذي غيري، وأيضا to protect the
+
+370
+00:28:07,740 --> 00:28:10,320
+patient، بدي أحمي patient نفسه، يعني ما أكون
+
+371
+00:28:10,320 --> 00:28:13,500
+أنا عم بنقل عدوى من مريض إلى آخر ومن آخر إلى آخر
+
+372
+00:28:13,500 --> 00:28:18,920
+وهكذا. how to protect yourself؟ كيف بدك تحمي نفسك؟
+
+373
+00:28:18,920 --> 00:28:22,800
+حكينا الشيء إحنا مش بصدد التهويل، لكن أيضا ما بدنا
+
+374
+00:28:22,800 --> 00:28:26,760
+نستهين في الأمور، فقط علينا اتباع الخطوات المهمة و
+
+375
+00:28:26,760 --> 00:28:32,040
+التعليمات المهمة لحتى نحمي أنفسنا. wear gloves and
+
+376
+00:28:32,040 --> 00:28:35,460
+lab coat or change gloves after each patient or
+
+377
+00:28:35,460 --> 00:28:39,710
+when contaminated. أول حاجة بدي أرتدي الـ gloves اللي
+
+378
+00:28:39,710 --> 00:28:44,330
+هي القفازات الطبية والـ lab coat تبعي، ويفضل إن أنا
+
+379
+00:28:44,330 --> 00:28:47,930
+أغير الـ gloves بين كل مريض والآخر، يعني كل ما أقع
+
+380
+00:28:47,930 --> 00:28:50,570
+بالمريض، يعني أنا سحبت عينة من مريض، آجي المريض اللي
+
+381
+00:28:50,570 --> 00:28:54,830
+بعده، يفضل إن أنا أشيل الـ gloves، أتخلص منها، وألبس
+
+382
+00:28:54,830 --> 00:28:59,550
+gloves جديدة. طبعا إذا تلوثت أيضا لازم أنا أتخلص
+
+383
+00:28:59,550 --> 00:29:04,710
+منها. wash hands frequently. لازم أنا أغسل إيدي ب...
+
+384
+00:29:04,710 --> 00:29:08,990
+ب... بكثرة. يعني أنا مثلا بين مريض وآخر أو بين...
+
+385
+00:29:08,990 --> 00:29:13,330
+بين... بين فت... من فترة إلى آخر، يفضل إن أنا أغسل
+
+386
+00:29:13,330 --> 00:29:16,250
+إيدي. أغسل إيدي أول ما أفوت المختبر وقبل ما أخرج
+
+387
+00:29:16,250 --> 00:29:20,430
+من المختبر أو أغادر المختبر، بين كل فترة وتانية.
+
+388
+00:29:20,430 --> 00:29:23,350
+مثلا بين كل مريضين، ثلاثة، أربعة، أنا ب... بفضل إن
+
+389
+00:29:23,350 --> 00:29:27,520
+أنا أروح أغسل إيدي وأرجع، تمام؟ على أساس إنه هيك
+
+390
+00:29:27,520 --> 00:29:31,980
+أنا بكون عم بحمي حالي، تمام؟ عم بحمي حالي. dispose
+
+391
+00:29:31,980 --> 00:29:35,780
+of items in appropriate containers. يعني إنه أنا لما
+
+392
+00:29:35,780 --> 00:29:40,960
+بدي أتخلص من أدوات السحب، تمام؟ dispose items، يعني
+
+393
+
+445
+00:33:37,670 --> 00:33:42,710
+فهي يعني وأحيانًا بنستخدم.. وبنستخدم الكحول و
+
+446
+00:33:42,710 --> 00:33:45,450
+بنستخدم الـ ditol أيضًا في عملية التعقيم
+
+447
+00:33:45,450 --> 00:33:50,930
+اللي هي التعقيم. طيب if you stick yourself with
+
+448
+00:33:50,930 --> 00:33:54,750
+a contaminated needle إذا إن صار لسمح الله ونخست
+
+449
+00:33:54,750 --> 00:33:58,910
+نفسك بإبرة ملوثة contaminated needle إيش بدنا
+
+450
+00:33:58,910 --> 00:34:04,570
+نعمل؟ أول حاجة remove your gloves تمام؟ لازم أنا
+
+451
+00:34:04,570 --> 00:34:09,210
+أرفع الـ gloves يعني أشيل الـ gloves وأتخلص منهم
+
+452
+00:34:09,210 --> 00:34:15,880
+بالسلة تمام؟ بعد هيك بدي أعمل sequencing للـ
+
+453
+00:34:15,880 --> 00:34:19,840
+puncture site to promote bleeding، بدي أعصر منطقة الـ
+
+454
+00:34:19,840 --> 00:34:24,860
+puncture، يعني بدي أضغط عليها لحتى أحفظ أنه
+
+455
+00:34:24,860 --> 00:34:28,300
+يصير في عندي bleeding، بعد هيك بدي.. يعني هيك
+
+456
+00:34:28,300 --> 00:34:33,150
+بيكون الدم هو عم بيطلع تمام وعم بيسير له bleeding و
+
+457
+00:34:33,150 --> 00:34:38,110
+بيطلع من الجرح اللي أنا نخست نفسي فيه، هيك بيكون عم
+
+458
+00:34:38,110 --> 00:34:41,990
+بيعمل wash لمكان الجرح، يعني في احتمال كبير إنه الـ
+
+459
+00:34:41,990 --> 00:34:47,670
+microbe اللي فيه تطلع، wash the area well with
+
+460
+00:34:47,670 --> 00:34:53,500
+soap and water بدي أغسل المكان بالميّة والصابون و
+
+461
+00:34:53,500 --> 00:35:00,420
+بدي أسجل اسم المريض والـ ID number عشان أتبع معاه
+
+462
+00:35:00,420 --> 00:35:05,960
+أشوف هذا المريض إيش عنده وإيش راح يصير معايا في
+
+463
+00:35:05,960 --> 00:35:10,720
+المستقبل، من ماذا يحمل لي المستقبل من مفاجآت متعلقة
+
+464
+00:35:10,720 --> 00:35:14,780
+بهذا المريض والـ..الـ..النخزة اللي أنا نخزت
+
+465
+00:35:14,780 --> 00:35:22,120
+فيها نفسي من الـ needle الملوثة، بدعمهم protect the
+
+466
+00:35:22,120 --> 00:35:27,840
+patient كيف أنا بدي أحمي المريض تمام، place blood
+
+467
+00:35:27,840 --> 00:35:35,400
+collection equipment away from patient، sorry، place
+
+468
+00:35:35,400 --> 00:35:39,280
+blood collection equipment away from patients
+
+469
+00:35:39,280 --> 00:35:43,300
+especially children and psychiatric patients، لازم
+
+470
+00:35:43,300 --> 00:35:48,160
+أنا أبعد أدوات سحب الدم عن المريض، خصوصًا لو كان هذا
+
+471
+00:35:48,160 --> 00:35:52,120
+المريض طفل أو مريض نفسي، يعني أدوات حادة أنا بستعمل
+
+472
+00:35:52,120 --> 00:35:57,500
+chauffeur، بستعمل needles، إبر، ممكن يكون هذا المريض
+
+473
+00:35:57,500 --> 00:36:00,840
+يعني إذا كان مثلًا مريض نفسي psychiatric، فبالتالي
+
+474
+00:36:00,840 --> 00:36:04,320
+ممكن يأذي نفسه، إذا كان طفل ممكن يلعب فيها من باب
+
+475
+00:36:04,320 --> 00:36:08,260
+الفضول، وأيضًا يأذي نفسه، فبالتالي أنا بدي أبعد هذه
+
+476
+00:36:08,260 --> 00:36:12,620
+الأدوات عن المريض، practice hygiene for the patient
+
+477
+00:36:12,620 --> 00:36:18,380
+protection، بدي أعقم المكان، السطح، أي مكان بيلامس
+
+478
+00:36:18,380 --> 00:36:23,320
+المريض أو بيحط عليه إيدي، لازم أنا أكون معقمة، بدي
+
+479
+00:36:23,320 --> 00:36:27,380
+ألبس gloves وأبدلهم مثل ما حكينا بين كل مريض و
+
+480
+00:36:27,380 --> 00:36:31,180
+الآخر، change them between each patient and wash
+
+481
+00:36:31,180 --> 00:36:36,300
+your hands frequently وأغسل إيديا باستمرار من
+
+482
+00:36:36,300 --> 00:36:39,460
+فترة لأخرى، علشان أيضًا كمان أحمي نفسي وأحمي
+
+483
+00:36:39,460 --> 00:36:43,420
+المريض، always wear a clean lab coat or gown، يعني
+
+484
+00:36:43,420 --> 00:36:48,460
+أنا بدي ألبس على طول الـ lab coat، طبيعي يكون نظيف
+
+485
+00:36:48,460 --> 00:36:54,380
+ما يكون ملوث، وبعد هيك ببدأ بعملية preparation of the
+
+486
+00:36:54,380 --> 00:36:59,360
+puncture site كيف أنا أسحب أو أحضر مكان السحب
+
+487
+00:36:59,360 --> 00:37:05,300
+سواء كان vein puncture أو skin puncture، بدي أعقم
+
+488
+00:37:05,300 --> 00:37:11,920
+المكان باستخدام 70% isopropanol، طبعًا 70%
+
+489
+00:37:11,920 --> 00:37:16,860
+isopropanol يا بنات، أو تمام، مش شرط يعني 70%
+
+490
+00:37:16,860 --> 00:37:23,920
+isopropanol، ممكن يكون 70% isopropanol or ethanol،
+
+491
+00:37:23,920 --> 00:37:29,000
+طبعًا؟ يعني 70% isopropanol أو 70% ethanol، نفس
+
+492
+00:37:29,000 --> 00:37:31,800
+الشيء، طبعًا؟ نفس الشيء
+
+493
+00:37:34,230 --> 00:37:41,910
+تمام، إذا أنا بعقم المكان بأمسحه بـ 70% ethanol و
+
+494
+00:37:41,910 --> 00:37:48,510
+طبعًا بعد ما أنا أعقم، لازم المنطقة اللي عقمتها
+
+495
+00:37:48,510 --> 00:37:53,030
+أتركها جافّة، يعني أترك مجال للـ.. للكحول يتبخر أو
+
+496
+00:37:53,030 --> 00:37:59,010
+أني أمسح.. أرجع أمسح المنطقة بـ sterile gauze، يعني
+
+497
+00:37:59,010 --> 00:38:05,220
+بشاش أو بقطن معقم، أجفف لحتى أنشف المكان، أجففه
+
+498
+00:38:05,220 --> 00:38:13,720
+عشان يكون هيك صار نظيف معقم، وبالتالي جاهز لسحب
+
+499
+00:38:13,720 --> 00:38:19,620
+العينة، بمجرّد يا بنات إنه أنا أكون عقمت المكان، سواء
+
+500
+00:38:19,620 --> 00:38:26,760
+كان منطقة الوريد أو الـ..الـ skin، الإصبع، يعني
+
+501
+00:38:26,760 --> 00:38:29,800
+سواء من الوريد، يعني من منطقة الـ..الـ.. اللي هي
+
+502
+00:38:29,800 --> 00:38:34,840
+عندي المفصل، الكوع، أو من منطقة الـ..الـ.. الأصابع
+
+503
+00:38:34,840 --> 00:38:40,200
+فبمجرد ما أعقمها، ممنوع ألمسها مرة ثانية بإيدي
+
+504
+00:38:40,200 --> 00:38:45,060
+لأنه هيك أنا بكون عم بـ ألوثها مرة ثانية، إحنا في
+
+505
+00:38:45,060 --> 00:38:49,420
+ميكروبات بتكون موجودة على جسمنا، وهاي الميكروبات
+
+506
+00:38:49,420 --> 00:38:53,490
+ممكن تكون.. ما تكونش ممرضة على الـ skin تبعنا، طبعًا،
+
+507
+00:38:53,490 --> 00:38:57,250
+لكن إذا فاتت للدم، إذا أنا لوثت فيها منطقة السحب
+
+508
+00:38:57,250 --> 00:39:00,790
+الدم وفاتت للدم، ممكن تصير ممرضة في داخل الدم،
+
+509
+00:39:00,790 --> 00:39:04,730
+طبعًا، فبالتالي لازم.. عشان هيك أنا عم بعقم منطقة
+
+510
+00:39:04,730 --> 00:39:06,550
+الـ skin قبل السحب
+
+511
+00:39:12,960 --> 00:39:18,080
+طيب نيجي لـ الـ..الـ micro sample technique، micro
+
+512
+00:39:18,080 --> 00:39:21,400
+sample يا بنات، يعني إنه أنا بدي أحصل على عينة
+
+513
+00:39:21,400 --> 00:39:27,260
+صغيرة الحجم، يعني أنا بدي أسحب عينة من الـ skin، طبعًا
+
+514
+00:39:27,260 --> 00:39:31,340
+is..refers to blood collection by skin puncture
+
+515
+00:39:31,340 --> 00:39:36,240
+يعني أنا بدي أسحب عينة الدم من خلال الـ skin puncture
+
+516
+00:39:36,240 --> 00:39:40,720
+طبعًا من خلال أني أحصل.. أعمل نخزة في الـ skin، في
+
+517
+00:39:40,720 --> 00:39:43,960
+الإصبع يعني مثلًا، أو في كعب الرجل عند المريض، عند
+
+518
+00:39:43,960 --> 00:39:47,400
+الأطفال، حسب وين المكان المهم في الـ skin، مش في
+
+519
+00:39:47,400 --> 00:39:52,140
+منطقة وريد، and is frequently used in the following
+
+520
+00:39:52,140 --> 00:39:56,800
+types of patients، طبعًا يا بنات، هذه العينة وهذا..هذا
+
+521
+00:39:56,800 --> 00:40:01,800
+موضوع سؤال امتحان، يعني أنا امتى أو من مين أو إيش
+
+522
+00:40:01,800 --> 00:40:06,700
+مين هم المرضى اللي أنا بضطر أسحب منهم micro sample
+
+523
+00:40:06,700 --> 00:40:10,820
+technique أو بضطر أسحب منهم عينة من خلال skin
+
+524
+00:40:10,820 --> 00:40:14,440
+puncture، يعني ما بقدر أسحب لهم vein puncture، بسحب لهم
+
+525
+00:40:14,440 --> 00:40:18,740
+skin puncture، أول شيء الأطفال، الـ infant، حديثي
+
+526
+00:40:18,740 --> 00:40:24,120
+الولادة، أقل من 6 شهور، أطفال يعني مولودين، مولود أقل
+
+527
+00:40:24,120 --> 00:40:28,180
+من 6 شهور في العمر، طبعًا ما عندهمش large blood
+
+528
+00:40:28,180 --> 00:40:33,180
+supply، ما عندهمش كمية دم كبيرة في جسمهم، لأن حجمهم
+
+529
+00:40:33,180 --> 00:40:38,940
+صغير، إحنا حكينا حجم الدم يعني بيتراوح حسب الكتلة
+
+530
+00:40:38,940 --> 00:40:42,580
+تبع الجسم، طب إذا هو طفل صغير، معناها حجم الدم عنده
+
+531
+00:40:42,580 --> 00:40:50,040
+أيضًا صغير، تمام؟ والـ.. بالتالي بيكون خطر عليه إن
+
+532
+00:40:50,040 --> 00:40:54,660
+أنا أسحب عينة من الوريد، تمام؟ فبضطر أنا أسحب له من
+
+533
+00:40:54,660 --> 00:40:58,260
+الـ skin، هذا الطفل إما بنخزه من كعب رجله أو من
+
+534
+00:40:58,260 --> 00:41:03,150
+الإصبع، تمام؟ in younger children، في الأطفال الأكبر
+
+535
+00:41:03,150 --> 00:41:09,530
+شوي بالعمر، ولكن الفحص المطلوب لهم محتاج small
+
+536
+00:41:09,530 --> 00:41:14,170
+amount of blood، يعني هم صح أطفال أكبر وعندهم
+
+537
+00:41:14,170 --> 00:41:19,230
+blood supply أكبر، ولكن أنا محتاجة أصلاً للفحص small
+
+538
+00:41:19,230 --> 00:41:23,410
+amount of blood، تمام، طالما أنا محتاجة small amount
+
+539
+00:41:23,410 --> 00:41:27,730
+of blood، فالـ skin puncture هي الخيار تبعي، بعمل
+
+540
+00:41:27,730 --> 00:41:32,650
+أسحب لهم من خلال الـ skin puncture، أو when adult has
+
+541
+00:41:32,650 --> 00:41:37,770
+poor vein، لما يكون شخص adult،  ده راجل كبير يعني عنده
+
+542
+00:41:37,770 --> 00:41:43,310
+أوردة وعنده كمية دم كافية، ولكن الـ..الوريد مش
+
+543
+00:41:43,310 --> 00:41:47,310
+أنا..مش عم..مش عم أستطيع أو مش عم بقدر إنه أنا
+
+544
+00:41:47,310 --> 00:41:53,500
+أسحب له عينة من الوريد، تمام؟ إيه؟ ليش؟ مثلًا ممكن
+
+545
+00:41:53,500 --> 00:41:57,660
+يكون منطقة الوريد صار لها burned، يعني انحرقت، عنده
+
+546
+00:41:57,660 --> 00:42:02,120
+حروق يعني في جسمه كلها أو في مغطية حجم كبير من
+
+547
+00:42:02,120 --> 00:42:06,720
+جسمه، فبالتالي ده يعني صعب أصل للوريد، فبالتالي صعب
+
+548
+00:42:06,720 --> 00:42:11,600
+أني أنا أسحب له عينة من الوريد، الناس اللي بتاخد
+
+549
+00:42:11,600 --> 00:42:17,240
+chemotherapy، لمرضى الـ cancer اللي بيتعالجوا بالـ
+
+550
+00:42:17,240 --> 00:42:24,270
+chemotherapy، بالكيماوي، فبالتالي هدول بيصير عندهم
+
+551
+00:42:24,270 --> 00:42:27,770
+ضعف في الأوردة، الأوردة تبعتهم بتصير رفيعة ودقيقة
+
+552
+00:42:27,770 --> 00:42:33,390
+جدًا، فبالتالي صعب إني يعني أ..أ.. أحصل عليها
+
+553
+00:42:33,390 --> 00:42:38,250
+أو أدور عليها، وصعب إني أفوت فيها إبرة، فبالتالي
+
+554
+00:42:38,250 --> 00:42:41,770
+بأخذ منهم من الـ skin puncture كمان
+
+555
+00:42:51,200 --> 00:42:55,440
+تمام؟ إيش الحاجات اللي..اللي بتلزمني أو الأدوات
+
+556
+00:42:55,440 --> 00:42:58,260
+اللي بتلزمني علشان أنا أسحب عينة من الـ skin
+
+557
+00:42:58,260 --> 00:43:02,420
+puncture؟ أول حاجة بتلزمني يعني زي الـ reagents والـ
+
+558
+00:43:02,420 --> 00:43:05,920
+equipment، أول شيء بتلزمني 70% حكينا
+
+559
+00:43:05,920 --> 00:43:09,980
+isopropyl alcohol، يعني isopropanol أو 70%
+
+560
+00:43:09,980 --> 00:43:15,250
+مية ethanol، the same، تمام؟ بتلزمني sterile gauze
+
+561
+00:43:15,250 --> 00:43:21,470
+باد، يعني قطن أو شاش معقم، وحتى أحطه على مكان
+
+562
+00:43:21,470 --> 00:43:27,270
+السحب العيني، يعني بعد ما أخلص سحب وأزيل الـ needle
+
+563
+00:43:27,270 --> 00:43:35,880
+بدي أحطه مكانها، بتلزمني أيضًا مثلًا الـ..يعني
+
+564
+00:43:35,880 --> 00:43:39,980
+plasters عشان أحطها للمريض أيضًا على مكان السحب
+
+565
+00:43:39,980 --> 00:43:44,340
+gloves، وهذه الـ gloves أنا في..عندي تلات أنواع من
+
+566
+00:43:44,340 --> 00:43:48,360
+الـ gloves، إما مصنوعة من الـ latex وهي الأكثر شيوعًا
+
+567
+00:43:48,360 --> 00:43:52,540
+أو مصنوعة من الـ nitrile أو الـ vinyl، راح نحكي عنهم
+
+568
+00:43:52,540 --> 00:43:56,160
+في الـ slide الجاي، ونشوف إيش الفرق ما بينهم، تمام؟
+
+569
+00:43:57,210 --> 00:44:00,910
+warm to protect the patient and phlebotomist، طبعًا
+
+570
+00:44:00,910 --> 00:44:04,970
+الـ gloves بتحمي المريض وبتحمي الـ..الـ..الـ
+
+571
+00:44:04,970 --> 00:44:09,070
+أخصائي المختبرات، sterile disposable blood lancet
+
+572
+00:44:09,070 --> 00:44:14,070
+طبعًا أنا بتلزمني الـ..في الـ..سحب الـ skin
+
+573
+00:44:14,070 --> 00:44:16,330
+puncture أو في سحب عينة من الـ skin puncture
+
+574
+00:44:16,330 --> 00:44:20,780
+بتلزمني الـ..الـ lancet طبعًا، إيش هي الـ lancet اللي
+
+575
+00:44:20,780 --> 00:44:26,160
+هي؟ شفرة مصممة، يعني مدببة الطرف، مصممة لإحداث ثقوب أو
+
+576
+00:44:26,160 --> 00:44:32,680
+نخز في الـ skin لحتى نحصل على عينة دم، طبعًا latex اي
+
+577
+00:44:32,680 --> 00:44:36,040
+gloves، إيش الـ latex gloves؟ طبعًا مصنوعة من الـ
+
+578
+00:44:36,040 --> 00:44:40,260
+rubber، طبعًا وبتستخدم إما في المجال الطبي أو
+
+579
+00:44:40,260 --> 00:44:43,900
+المجال الصناعي، ولكن عندي مشكلة إنها ممكن تسبب
+
+580
+00:44:43,900 --> 00:44:47,840
+حساسية، طبعًا وهي الأكثر شيوعًا، طبعًا أكثر استخدامًا
+
+581
+00:44:48,450 --> 00:44:51,910
+اللي هي الـ gloves اللي لونها أبيض، تمام؟ الـ
+
+582
+00:44:51,910 --> 00:44:55,910
+nitrile gloves، طبعًا ما فيش فيها latex، يعني ما فيش
+
+583
+00:44:55,910 --> 00:44:58,930
+فيها powder، الـ latex يعني فيها powder يا بنات،
+
+584
+00:44:58,930 --> 00:45:02,510
+تمام؟ مصنوعة من المطاط وفيها powder من الداخل، الـ
+
+585
+00:45:02,510 --> 00:45:05,630
+..طبعًا الـ..الـ nitrile gloves ما فيش فيها powder،
+
+586
+00:45:05,630 --> 00:45:10,300
+تمام؟ مصنوعة من الـ..الـ..الـ synthetic rubber، يعني
+
+587
+00:45:10,300 --> 00:45:13,660
+الـ..المطاط الصناعي، مش المطاط الطبيعي، هذه مطاط
+
+588
+00:45:13,660 --> 00:45:20,160
+طبيعي، تمام؟ وفبالتالي هي ما بتسببش حساسية، تمام؟
+
+589
+00:45:20,160 --> 00:45:25,740
+وهي puncture resistant، يعني مقاومة لإنه يصير ثقب
+
+590
+00:45:25,740 --> 00:45:30,820
+فيها، يعني لو الـ needle بدها تنخزها، عشان أنا..يعني
+
+591
+00:45:30,820 --> 00:45:35,700
+لو صار في accident وبدي أنخز نفسي، إذا أنا يعني
+
+592
+00:45:35,700 --> 00:45:40,340
+لابسة nitrile gloves، بيصعب إنه يصير في..أن
+
+593
+00:45:40,340 --> 00:45:44,200
+أنا أنخز نفسي، medical grade، يعني هي مفضّلة في
+
+594
+00:45:44,200 --> 00:45:48,140
+المجال الطبّي، بيستخدموها في العمليات، لونها أزرق وهي
+
+595
+00:45:48,140 --> 00:45:52,670
+بتعطيني درجة حماية أكبر، الـ vinyl gloves، لسه
+
+596
+00:45:52,670 --> 00:45:56,670
+durable، يعني لسه protection، لسه expensive، يعني ما
+
+597
+00:45:56,670 --> 00:46:02,910
+بتتحمّلش كتير، بتعطيني حماية أقل وهي بالتالي أرخص
+
+598
+00:46:02,910 --> 00:46:07,550
+الثمن، مش expensive، تمام؟ هذا بالنسبة لأنواع الـ
+
+599
+00:46:07,550 --> 00:46:10,530
+gloves، تمام؟
+
+600
+00:46:12,170 --> 00:46:19,210
+الـ procedure،  تجربة الـ..الـ..الـ skin puncture
+
+601
+00:46:19,210 --> 00:46:24,470
+أول حاجة، approach the patient in a friendly, calm
+
+602
+00:46:24,470 --> 00:46:28,170
+manner، provide for their comfort as much as
+
+603
+00:46:28,170 --> 00:46:31,810
+possible and gain the patient's cooperation، أول
+
+604
+00:46:31,810 --> 00:46:36,130
+حاجة تعاملي مع المريض بشكل friendly ودود وهادئ،
+
+605
+00:46:36,130 --> 00:46:39,250
+طبعًا ما تكوني aggressive معاه، ما تكوني عنيفة أو
+
+606
+00:46:39,250 --> 00:46:44,930
+يعني معصبة أو متوترة، تمام؟ وبدي أكون مرتاحة له
+
+607
+00:46:44,930 --> 00:46:48,530
+إن شاء الله، ما يريح، ما يتألم كثير، ويعني هي نخزة
+
+608
+00:46:48,530 --> 00:46:53,990
+بسيطة، وأحاول أريحه، يعني لو هو متوتر أخليه يعني هيك
+
+609
+00:46:53,990 --> 00:46:58,870
+يأخذ نفس عميق، يحاول يرتاح، أمسك إيده، أعمل لها
+
+610
+00:46:58,870 --> 00:47:01,670
+rubbing، يعني أفرك إيده، أحاول أدفّي إيده، إذا إيده
+
+611
+00:47:01,670 --> 00:47:07,640
+باردة، فبالتالي هيك أنا بكون عم برّيحه نفسيًا، and gain
+
+612
+00:47:07,640 --> 00:47:10,580
+the patient's cooperation، وبالتالي هيك بكون أيضًا
+
+613
+00:47:10,580 --> 00:47:14,720
+بخلي المريض يكون متعاون معي أكثر، identify
+
+614
+00:47:14,720 --> 00:47:18,060
+the patient correctly، بدي أتعرّف على المريض
+
+667
+00:51:19,260 --> 00:51:22,320
+بتعرفوا إحنا بنمسك الجُنْجُم باستخدام الإبهام والسبابة
+
+668
+00:51:22,320 --> 00:51:26,980
+والسبابة تبعنا غالبا يعني بيكون rigid أو ناشف شوية
+
+669
+00:51:26,980 --> 00:51:33,080
+طبعا فبرضه كمان ببتعد عنه وفال .. ال .. ال ..
+
+670
+00:51:33,080 --> 00:51:36,320
+الإصبع رقم ثلاثة وأربعة هما اللي هي فيهم طراوة
+
+671
+00:51:36,320 --> 00:51:39,840
+وفيهم الـ soft tissue يعني كفيل بأن أنا أعمل نخزة
+
+672
+00:51:39,840 --> 00:51:44,900
+بعيدة عن العظم، الأصبع الصغير هذا الحزين ال .. ال ..
+
+673
+00:51:44,900 --> 00:51:49,180
+ال .. البنصر طبعا صعب أن أنا أعمله نخز لإنه هـ ..
+
+674
+00:51:49,180 --> 00:51:55,660
+هأقضيه، تمام؟ هذا بالنسبة للأصابع، الثالث والرابع
+
+675
+00:51:55,660 --> 00:51:59,460
+ويُفضّل أن أنا أستخدم يا بنات الـ non-dominant hand
+
+676
+00:51:59,800 --> 00:52:04,140
+تمام؟ يُفضّل أن أنا أستخدم الـ non-dominant hand، إيش
+
+677
+00:52:04,140 --> 00:52:07,060
+يعني الـ non-dominant hand؟ يعني هو إذا بكتب بالـ ..
+
+678
+00:52:07,060 --> 00:52:12,180
+بالإيد اليمنى بسحب له من اليسرة، إذا هو أعسر بكتب
+
+679
+00:52:12,180 --> 00:52:16,180
+بالإيد اليسرى بسحب له من اليمنى وهكذا، don't use
+
+680
+00:52:16,180 --> 00:52:20,180
+the tip of the finger or center of finger، تمام؟
+
+681
+00:52:20,180 --> 00:52:26,640
+يُمنع أن أستخدم الـ .. الـ رأس الإصبع يعني أو
+
+682
+00:52:26,640 --> 00:52:29,890
+المركز، طبعا، تمام؟ avoid
+
+683
+00:52:32,940 --> 00:52:37,960
+the side of the finger كمان على الجوانب، تمام؟ يعني
+
+684
+00:52:37,960 --> 00:52:42,160
+ما بِسْ.. ما بِسْ بعمل نخزة على الجوانب لإنه هيك أنا
+
+685
+00:52:42,160 --> 00:52:46,120
+بكون .. يعني جربت من منطقة الأظافر وصعب هذه
+
+686
+00:52:46,120 --> 00:52:49,760
+المنطقة أن أنا أعمل لها نخز، تمام؟ وأيضا في .. على
+
+687
+00:52:49,760 --> 00:52:53,700
+الجوانب في، لسه تشوفها تكون مؤلمة، تمام؟ يعني في
+
+688
+00:52:53,700 --> 00:52:58,580
+كمان أيضا تجمع للأعصاب على الجوانب فهذه بتؤدي إلى
+
+689
+00:52:58,580 --> 00:53:04,330
+أنه يكون الشيء مؤلم، تمام الـ .. الـ second اللي هو الـ
+
+690
+00:53:04,330 --> 00:53:09,390
+.. الـ index، الأصبع السبابة رقم اثنين هو thicker، هو
+
+691
+00:53:09,390 --> 00:53:14,150
+سميك، يعني جلده سميك نفسه فصعب أن أنا أعمله نخزا و
+
+692
+00:53:14,150 --> 00:53:20,330
+أصل يعني لعمق معين وأحصل على كمية الدم الكافية، و
+
+693
+00:53:20,330 --> 00:53:23,630
+الـ fifth finger، الأصبع الصغير الحزين حكينا أنه
+
+694
+00:53:23,630 --> 00:53:28,750
+عنده less soft tissue فبالتالي يعني ممكن أنا أصل
+
+695
+00:53:28,750 --> 00:53:33,150
+للعظم بسهولة وأنا عم بنخزه فبالتالي أسبب له ألم أو
+
+696
+00:53:33,150 --> 00:53:37,030
+damage للبُنْ، avoid puncturing a finger which that
+
+697
+00:53:37,030 --> 00:53:39,950
+is cold or cyanotic, swollen, scarred or covered
+
+698
+00:53:39,950 --> 00:53:43,980
+with rash، يعني الإصبع اللي في إيد لو كانت باردة
+
+699
+00:53:43,980 --> 00:53:47,860
+أو مزرقة، ما .. ما .. ما بنخزها لإنه طبعا هي باردة
+
+700
+00:53:47,860 --> 00:53:50,980
+أو مزرقة، يا إما من الخوف يا إما من التوتر أو من ..
+
+701
+00:53:50,980 --> 00:53:55,220
+من حالة مرضية عنده، يعني مادامها باردة ومزرقة يعني
+
+702
+00:53:55,220 --> 00:53:58,660
+ما فيه blood supply كافٍ فبالتالي يعني أنا لو نخزته
+
+703
+00:53:58,660 --> 00:54:01,600
+مش راح أحصل على كمية دم كافية، يعني بس عم بكون بقلم
+
+704
+00:54:01,600 --> 00:54:05,610
+المريض وخلاص، swollen، الـ .. إذا كان هو .. يعني إصبع
+
+705
+00:54:05,610 --> 00:54:09,730
+منتفخ وأنا أجي أنخزه يعني أنا هيك عم بِسَبِّب له مشكلة
+
+706
+00:54:09,730 --> 00:54:14,050
+إضافية، إذا كان فيه scar أو .. أو .. أو عنده rash
+
+707
+00:54:14,050 --> 00:54:22,230
+rash يعني .. يعني الـ .. الـ .. الـ .. الـ شيء يعني هو
+
+708
+00:54:22,230 --> 00:54:30,750
+الأحمر اللي موجود يعني الـ .. الـ .. يعني مش عارفة
+
+709
+00:54:30,750 --> 00:54:36,970
+أترجمه بالعربي الصراحة، هي الـ rash يعني الـ .. إذا
+
+710
+00:54:36,970 --> 00:54:40,810
+كان، أحيانا بيكون في حساسية وبيكون في احمرار مع
+
+711
+00:54:40,810 --> 00:54:46,930
+حبوب صغيرة وأشياء هذه بيسميها rash، تمام؟ يُفضّل
+
+712
+00:54:46,930 --> 00:54:51,450
+أن أنا ما أستخدمها، تمام؟ إذا كان الإيد فيها rash
+
+713
+00:54:51,450 --> 00:54:55,690
+ما أستخدمها، تمام؟ يعني .. يعني دلّت على وجود
+
+714
+00:54:55,690 --> 00:54:58,070
+حساسية أو infection أو التهابات معينة
+
+715
+00:55:01,400 --> 00:55:06,360
+طبعا إذا أنا بدي أسحب عينة من الـ heel of the foot،
+
+716
+00:55:06,360 --> 00:55:10,120
+من كعب الرجل، طبعا، حكينا الأطفال ممكن أسحب لهم من
+
+717
+00:55:10,120 --> 00:55:10,860
+كعب الرجل
+
+718
+00:55:14,500 --> 00:55:17,900
+when obtaining blood from infant less than one
+
+719
+00:55:17,900 --> 00:55:22,000
+year، إذا كان الطفل أقل من سنة يُفضّل أن أنا آخذ له
+
+720
+00:55:22,000 --> 00:55:25,760
+العينة من كعب رجله، تمام؟ the site chosen should
+
+721
+00:55:25,760 --> 00:55:30,820
+be on the inside medial or outside plantar of the
+
+722
+00:55:30,820 --> 00:55:36,960
+foot، يعني هاي .. هاي الرجل، تمام؟ رجل المريض،
+
+723
+00:55:36,960 --> 00:55:42,270
+خليني أكبّر الـ slide، هي هذه رجل المريض، تمام؟ هذا الـ
+
+724
+00:55:42,270 --> 00:55:47,170
+plantar surface، يعني المنطقة الطرفية من القدم
+
+725
+00:55:47,170 --> 00:55:50,730
+بسمّيها الـ plantar surface، وهذا الـ medial المنطقة
+
+726
+00:55:50,730 --> 00:55:54,750
+الوسطى، يعني المحادية للرجل الثانية، يعني المنطقة
+
+727
+00:55:54,750 --> 00:55:59,030
+الداخلية من الرجل، بسمّيها الـ plant .. الـ medial
+
+728
+00:55:59,030 --> 00:56:05,000
+surface، تمام؟ لو أنا بدي أرسم خط imaginary line
+
+729
+00:56:05,000 --> 00:56:13,500
+تمام، خط وهمي بـ .. برسمه طبعا من منتصف الأصبع
+
+730
+00:56:13,500 --> 00:56:20,840
+الكبير، تمام، إلى كعب الرجل، وأيضا خط آخر من الـ ..
+
+731
+00:56:21,740 --> 00:56:26,080
+المسافة ما بين الإصبع الرابع والخامس اللي هي هذه
+
+732
+00:56:26,080 --> 00:56:32,700
+المسافة، وأيضا برسم خط يتقاطع في الـ .. الـ .. كعب
+
+733
+00:56:32,700 --> 00:56:37,380
+الرجل، تمام؟ أي منطقة في كعب الرجل خارج رأس المثلث
+
+734
+00:56:37,380 --> 00:56:41,940
+بسمّيها هي المنطقة اللي يعني ممكن أنا أسحب منها عينة
+
+735
+00:56:41,940 --> 00:56:48,240
+الدم، إذا أول ما بمسك رجل الطفل لأقل من سنة برسم خط
+
+736
+00:56:48,240 --> 00:56:54,900
+وهمي بنظري يمتد من نصف الأصبع الكبير إلى إياه إلى
+
+737
+00:56:54,900 --> 00:56:59,400
+من نصف الأصبع الكبير إلى كعب الرجل، ومن أو الـ line
+
+738
+00:56:59,400 --> 00:57:04,240
+from between the fourth and the fifth toe، وخط أيضا
+
+739
+00:57:04,240 --> 00:57:07,780
+من المسافة ما بين الأصبع الرابع والخامس إلى كعب
+
+740
+00:57:07,780 --> 00:57:10,380
+الرجل، تمام؟
+
+741
+00:57:11,190 --> 00:57:13,910
+المنطقة هذه اللي في كعب الرجل اللي في رأس المثلث
+
+742
+00:57:13,910 --> 00:57:17,150
+بستثنيها، إذا أي منطقة خارج رأس المثلث هي
+
+743
+00:57:17,150 --> 00:57:21,370
+المنطقة اللي acceptable for puncture، إذا the area
+
+744
+00:57:21,370 --> 00:57:24,910
+outside of these two lines، المنطقة اللي خارج
+
+745
+00:57:24,910 --> 00:57:31,530
+تقاطع الخطين هدول، يعني خارج رأس المثلث،
+
+746
+00:57:31,530 --> 00:57:35,730
+هذه المنطقة هي acceptable for the puncture، تمام
+
+747
+00:57:36,910 --> 00:57:41,410
+طيب، هلّأ الـ .. الـ puncture depth، عمق الـ puncture،
+
+748
+00:57:41,410 --> 00:57:48,780
+تمام؟ يعني أنا بدي .. قد ايش بدي أفوت عمق في الـ .. الـ
+
+749
+00:57:48,780 --> 00:57:53,080
+skin اللي أنا عم بنخزه للمريض، for finger .. for
+
+750
+00:57:53,080 --> 00:57:59,400
+finger stick، لو أنا ماخدة العينة من الإصبع، تمام
+
+751
+00:57:59,400 --> 00:58:04,400
+not deeper than 3.1 millimeter، يعني ممنوع أفوت
+
+752
+00:58:04,400 --> 00:58:09,730
+أكثر من 3.1 millimeter، تمام؟ طيب الـ distance
+
+753
+00:58:09,730 --> 00:58:14,350
+between the skin surface and bone، دائما المسافة ما
+
+754
+00:58:14,350 --> 00:58:18,630
+بين الـ .. الـ .. الـ skin surface، ما بين الجلد و
+
+755
+00:58:18,630 --> 00:58:25,730
+العظم بتتراوح ما بين 3.1 إلى 10.9 millimeter، تمام؟
+
+756
+00:58:25,730 --> 00:58:29,970
+إذا أنا لازم ما أصل 3.1 لإني ممكن هيك أكون وصلت
+
+757
+00:58:29,970 --> 00:58:34,730
+للعظم، لازم أكون وصلت قبل الـ 3.1، يعني أنا أكون
+
+758
+00:58:34,730 --> 00:58:41,610
+ما أكونش فوتت أعمق من 3.1، تمام؟ طيب بالنسبة لـ
+
+759
+00:58:41,610 --> 00:58:48,250
+الأطفال اللي يعني عمرهم ست شهور، الطفل هذا المسافة
+
+760
+00:58:48,250 --> 00:58:52,950
+ما بين الـ skin والعظم بتتراوح ما بين واحد ونصف
+
+761
+00:58:53,840 --> 00:58:58,220
+millimeter إلى اثنين وأربعة millimeter، تمام؟ فبالتالي
+
+762
+00:58:58,220 --> 00:59:02,800
+يُفضّل إيش؟ عشان هيك الـ finger ما بستخدمه لهذول
+
+763
+00:59:02,800 --> 00:59:06,680
+الأطفال، بُفَضِّل أن أنا أستخدم لهم heel puncture، تمام
+
+764
+00:59:06,680 --> 00:59:11,390
+بستخدم لهم أو بعمل لهم heel puncture، تمام؟ إذا بالنسبة
+
+765
+00:59:11,390 --> 00:59:14,450
+لـ finger stick عند الناس الـ adult أو الناس اللي
+
+766
+00:59:14,450 --> 00:59:19,070
+مسموح لي أنا آخذ منهم من الأصبع، مش لازم أتجاوز الـ 3
+
+767
+00:59:19,070 --> 00:59:24,430
+.1 mm، عمق النخزة، علشان لإني المسافة ما بين الـ skin
+
+768
+00:59:24,430 --> 00:59:28,920
+والعظم بتتراوح ما بين 3.1 إلى عشرة point تسعة
+
+769
+00:59:28,920 --> 00:59:33,840
+millimeter، عند الناس، طبعا، يعني أنا مادام مش لازم
+
+770
+00:59:33,840 --> 00:59:36,600
+أصل عمق ثلاثة point واحد لإني في خاطر أكون وصلت
+
+771
+00:59:36,600 --> 00:59:39,940
+للعظام، لازم أكون وصلت .. العمق يكون قبل الثلاثة
+
+772
+00:59:39,940 --> 00:59:46,960
+point واحد، تمام؟ for heel puncture، عمق الـ puncture
+
+773
+00:59:46,960 --> 00:59:53,340
+تمام، في أي وقت لازم ما يكونش أكثر من 2.4، يعني في الـ
+
+774
+00:59:53,340 --> 00:59:57,240
+general، في الشكل .. بالشكل العام مش لازم يكون أعمق
+
+775
+00:59:57,240 --> 01:00:02,820
+من 2.4 millimeter، عشان أـ .. يعني أتجنّب أن أنا أعمل
+
+776
+01:00:02,820 --> 01:00:06,540
+damage للـ bone، because the blood supply for the
+
+777
+01:00:06,540 --> 01:00:10,580
+infant's heel is located between one point، يعني
+
+778
+01:00:10,580 --> 01:00:14,440
+الدم موجود، يعني الأوعية الدموية، الشعيرات الدموية
+
+779
+01:00:14,440 --> 01:00:20,360
+موجودة على بعد من point ثلاثة خمسة إلى واحد وستة
+
+780
+01:00:20,360 --> 01:00:24,980
+point millimeter، واحد point ستة millimeter، تمام؟
+
+781
+01:00:24,980 --> 01:00:29,360
+تحت الـ skin، فلازم الضربة تبعتي ما تكونش أعمق من
+
+782
+01:00:29,360 --> 01:00:32,870
+واحد point ستة، يعني تكون في .. في العمق ما بين
+
+783
+01:00:32,870 --> 01:00:37,150
+point ثلاثة خمسة لواحد point ستة، يعني في العمق
+
+784
+01:00:37,150 --> 01:00:40,050
+اللي موجودة فيه الأوعية الدموية، أنا مش لازم أصل
+
+785
+01:00:40,050 --> 01:00:43,490
+أعمق لإني هيك أكون .. بكون عم بقلم المريض، ممكن
+
+786
+01:00:43,490 --> 01:00:48,050
+أوصل للعظم، ممكن أوصل للـ nerve تبعته فبالتالي أَقْلِمُه
+
+787
+01:00:48,050 --> 01:00:53,840
+و .. أو أسبب له damage، يعني فعلًا فاضي، يعني أنا بس
+
+788
+01:00:53,840 --> 01:00:57,640
+محتاجة ضربة قوية، عميقة enough .. enough deep، تمام؟
+
+789
+01:00:57,640 --> 01:01:02,880
+بحيث إنه يعني يتمكّنني أن أنا أسحب عينة الدم تبعتها، طيب
+
+790
+01:01:02,880 --> 01:01:05,620
+performance of skin puncture، مجرد ما أنا عملت
+
+791
+01:01:05,620 --> 01:01:09,040
+التحضير هذه وعرفت من وين بدي أسحب العينة، تمام؟
+
+792
+01:01:09,040 --> 01:01:12,040
+هلّأ بدي أعمل الـ .. الـ .. الـ performance of skin
+
+793
+01:01:12,040 --> 01:01:15,380
+puncture، the puncture site should be .. shouldn't
+
+794
+01:01:15,380 --> 01:01:18,520
+be cold، طبعا مش لازم يكون بارد ولا cyanotic ولا
+
+795
+01:01:18,520 --> 01:01:25,220
+swollen ولا فيه rash الـ .. عليه يعني احمرار أو
+
+796
+01:01:25,220 --> 01:01:32,020
+حساسية أو انتفاخ أو أي شيء، تمام؟ must be warmed
+
+797
+01:01:32,020 --> 01:01:36,460
+either by rubbing the side, hanging the hand or
+
+798
+01:01:36,460 --> 01:01:43,000
+applying hot gauze in venture side، هلّأ شوفوا معايا
+
+799
+01:01:43,000 --> 01:01:47,340
+طبعا مش لازم المكان يكون بارد وإذا كان بارد أنا
+
+800
+01:01:47,340 --> 01:01:50,000
+لازم أدفيه إما من خلال أن أنا أمسك إيده وأفركها
+
+801
+01:01:50,000 --> 01:01:54,060
+بين إيديا أو أخليها أعملها hanging hand، إيش يعني
+
+802
+01:01:54,060 --> 01:01:58,430
+hanging hand؟ طبعا، هلّأ أنتِ جالسة على كرسي المكتب،
+
+803
+01:01:58,430 --> 01:02:02,470
+إيدك على مستوى، لو جربت تنزلي إيدك لتحت .. لتحت،
+
+804
+01:02:02,470 --> 01:02:06,710
+يعني باتجاه .. يعني بحيث إنه أصابعك تكون مشيرة إلى
+
+805
+01:02:06,710 --> 01:02:10,030
+الأسفل، إلى الأرض، طبعا، هتلاحظ إنه الأوعية
+
+806
+01:02:10,030 --> 01:02:13,810
+الدموية تبعتك اللي في إيدك، طلعي على الشرايين اللي
+
+807
+01:02:13,810 --> 01:02:18,090
+في إيدك، طبعا، هتلاحظ إنها هي بَرَزَتْ، ارفعي إيدك مرة
+
+808
+01:02:18,090 --> 01:02:23,510
+ثانية، بتلاحظ إنه اختفى البروز هذا، تمام؟ فارجعي
+
+809
+01:02:23,510 --> 01:02:27,490
+نزّليها مرة ثانية، معناه إذا أنتِ نزلتي إيدك أدنى من
+
+810
+01:02:27,490 --> 01:02:31,130
+مستواكي، معناه أنتِ سمحتي للدم أنه يتضفّق في إيدها،
+
+811
+01:02:31,130 --> 01:02:35,670
+على طول بتدفعه، تمام؟ أو من خلال أن أنا آخذ شاش
+
+812
+01:02:35,670 --> 01:02:41,350
+دافئ أو شاش ساخن و يعني hot gauze وأحطه على مكان
+
+813
+01:02:41,350 --> 01:02:46,650
+الـ puncture عشان أدفيه، طيب use a sterile lancet، إذا
+
+814
+01:02:46,650 --> 01:02:49,950
+الشفرة أو الأداة اللي أنا بستخدم فيها بسحب فيها من
+
+815
+01:02:49,950 --> 01:02:54,470
+الـ skin puncture، اسمها lancet، تمام؟ إيش اسمها؟
+
+816
+01:02:54,470 --> 01:03:00,650
+lancet، make، طبعا لازم أنا أعمل puncture، ضربة أو
+
+817
+01:03:00,650 --> 01:03:05,090
+ثقب من خلال .. من خلال إيش؟ لازم إيه لها صفات، هاي
+
+818
+01:03:05,090 --> 01:03:08,890
+الضربة اللي أنا بقدر أعملها؟ تكون strong، قوية و
+
+819
+01:03:08,890 --> 01:03:13,190
+fast and deep skin puncture، إذا لازم تكون strong و
+
+820
+01:03:13,190 --> 01:03:17,550
+fast و deep، ما بِينْفَعْ أنا أكون هيك يعني عم .. عم بحرّك
+
+821
+01:03:17,550 --> 01:03:22,530
+إيدي ببطء و .. عشان أجي أنخز المريض أو إنه يكون ..
+
+822
+01:03:22,530 --> 01:03:25,930
+تكون يدوب خفيفة الضربة، لأ، يعني أنا بكون ممكن ..
+
+823
+01:03:25,930 --> 01:03:29,250
+إذا خفيفة، يعني معناها أنا بس خدشت الـ skin، ما فوتش
+
+824
+01:03:29,250 --> 01:03:34,390
+deep enough، تمام؟ فبالتالي لازم strong, fast, deep،
+
+825
+01:03:34,390 --> 01:03:39,370
+تمام؟ وأيضا لازم تكون من خصائصها إنها تكون
+
+826
+01:03:39,370 --> 01:03:43,770
+إتجاهها يا بنات perpendicular to the ridges of the
+
+827
+01:03:43,770 --> 01:03:49,030
+fingerprint، وعمودية على خطوط البصمة، لحظة، طلع على
+
+828
+01:03:49,030 --> 01:03:55,560
+أصابعك، مخططين بشكل دائري، تمام؟ لازم الـ .. الضربة
+
+829
+01:03:55,560 --> 01:04:02,100
+تبعتي تكون عمودية على خطوط البصمة، وإن شاء الله بس
+
+830
+01:04:02,100 --> 01:04:06,100
+نرجع للمختبر ونجرّب الـ skin puncture، راح أورجيكم
+
+831
+01:04:06,100 --> 01:04:11,420
+إيش معنى كلمة عمودية على خطوط البصمة، تمام؟ طيب، هذا
+
+832
+01:04:11,420 --> 01:04:15,040
+.. ده أنا .. طبعا ليش أنا بديها عمودية؟ لإنه لو
+
+833
+01:04:15,040 --> 01:04:18,760
+أنا عملت الـ .. الـ .. الجرح أو الـ .. الـ .. الثقوب
+
+834
+01:04:18,760 --> 01:04:22,660
+أو الـ skin puncture موازية لخطوط البصمة راح يسيل
+
+835
+01:04:22,
+
+889
+01:08:28,550 --> 01:08:32,280
+قمت فيه والقطن اللي مسحت فيه أول قطرة ال...ال
+
+890
+01:08:32,280 --> 01:08:35,600
+Lancet اللي استخدمتها لإحداث ال...النخزة أو
+
+891
+01:08:35,600 --> 01:08:40,780
+الثقوب، وهذه كلها الأدوات بتخلص منها properly في
+
+892
+01:08:40,780 --> 01:08:44,720
+الـ container الخاص فيها. مثلاً الـ Lancet عبارة عن
+
+893
+01:08:44,720 --> 01:08:48,660
+أداة حادة بستخدم... بأُطْلِفها في الـ sharp box. القطن
+
+894
+01:08:48,660 --> 01:08:51,880
+الملوث بالدم، إذا بحطه في السلة الموجود...م...م...
+
+895
+01:08:51,880 --> 01:08:55,760
+محطوط عليها علامة biohazard. القطن غير الملوث بالدم
+
+896
+01:08:55,760 --> 01:09:00,060
+بستخ... بأُطْ��ِفُه في السلة العادية، تمام؟ الورقة
+
+897
+01:09:00,060 --> 01:09:04,020
+المغلفة لا، الـ Lancet بلُفها بالورقة العادية بالسلة
+
+898
+01:09:04,020 --> 01:09:09,140
+العادية. فبالتالي، إذا كل شيء لازم أخلص منه بالـ
+
+899
+01:09:09,140 --> 01:09:14,020
+container المناسب له، بالوعاء المناسب له،  بالـ label
+
+900
+01:09:14,020 --> 01:09:18,680
+الـ appropriated tubes at the patient bedside. طبعاً
+
+901
+01:09:18,680 --> 01:09:22,680
+لازم أنا العينة بتاعتي أعمل لها labeling وأنا
+
+902
+01:09:22,680 --> 01:09:27,750
+بأستَنى جنب المريض، مش يعني إنه خلاص يلا أروح و
+
+903
+01:09:27,750 --> 01:09:30,270
+آخِد اللي بعده، وبعدين أعمل labeling. ما أنا
+
+904
+01:09:30,270 --> 01:09:34,930
+بنسى، تمام؟ أو ممكن أخطئ، فلذلك ما أعتمد على
+
+905
+01:09:34,930 --> 01:09:40,470
+ذاكرتي. أفضل ذاكرة هي الذاكرة المكتوبة، تمام؟ و
+
+906
+01:09:40,470 --> 01:09:45,070
+أكتب مباشرة المعلومات، أعمل labeling للعينة
+
+907
+01:09:45,070 --> 01:09:51,170
+بالمعلومات اللازمة، يعني الاسم، اسمه الأول وعائلته
+
+908
+01:09:51,170 --> 01:09:55,230
+و الـ initial of middle name، التاريخ، الميلاد، الـ
+
+909
+01:09:55,230 --> 01:09:59,490
+gender، الـ... طبعاً مثلاً مهم يا بنات كمان أعمل
+
+910
+01:09:59,490 --> 01:10:05,820
+labeling للـ gender. طبعاً مثلاً في شخص اسمه ضياء، طبعاً
+
+911
+01:10:05,820 --> 01:10:09,660
+أنا مش عارفة هو ضياء بنت ولا ولد، تمام؟ لازم يكون
+
+912
+01:10:09,660 --> 01:10:13,580
+يعني يميز إنه هو male أو female، خصوصاً مع الأسماء
+
+913
+01:10:13,580 --> 01:10:17,280
+اللي تصلح إنه يكون لـ male أو female، زي ضياء، نور،
+
+914
+01:10:17,280 --> 01:10:21,760
+إسلام، زي أشياء...الأسماء هذه، مهم
+
+915
+01:10:21,760 --> 01:10:25,100
+إن أنا يعني أو مع كل الأسماء، مهم إن أنا أميز الـ
+
+916
+01:10:25,100 --> 01:10:28,720
+gender of patient. delivers specimen promptly to the
+
+917
+01:10:28,720 --> 01:10:33,900
+laboratory فوراً. لازم أنا أسلم العينة للمختبر
+
+918
+01:10:33,900 --> 01:10:38,920
+لإجراء الفحوصات اللازمة. إذا بحدد الإصبع المراد
+
+919
+01:10:38,920 --> 01:10:43,560
+إجراء skin puncture عليه، تمام؟ لازم يكون الثالث أو
+
+920
+01:10:43,560 --> 01:10:47,100
+الرابع. هي الأول، الإبهام، الثاني هي هنا،
+
+921
+01:10:47,100 --> 01:10:51,880
+الثالث، الوسطى، وهي الرابع والأخير، الخامس طبعاً هو
+
+922
+01:10:51,880 --> 01:10:57,040
+الوسطى والخنصر هم اللي بأستخدمهم، أو يعني هو
+
+923
+01:10:57,040 --> 01:11:00,560
+الثالث والرابع، يعني رقم ثلاثة، الوسطى واللي بعده،
+
+924
+01:11:00,560 --> 01:11:05,700
+هذول اللي مناسبين. طبعاً بأحضّر الأدوات بتاعتي، بأفتح الـ
+
+925
+01:11:05,700 --> 01:11:10,680
+Lancet طبعاً، وبُعْقِمها يا بنات، بعقم المكان بالكحول،
+
+926
+01:11:10,680 --> 01:11:13,520
+بفتح الـ Lancet بتاعتي، الـ Lancet زي ما أنتو شايفين
+
+927
+01:11:13,520 --> 01:11:18,100
+شفرة مدببة الطرف، طبعاً إلها طرف مدبب فأنا بفو...
+
+928
+01:11:18,100 --> 01:11:22,740
+بأعمل ضربة بحيث إن هذه الضربة تكون strong, fast,
+
+929
+01:11:23,420 --> 01:11:26,700
+deep and perpendicular. الأربع خواص، طبيعتها اللي
+
+930
+01:11:26,700 --> 01:11:32,090
+بتيجي أسألكم عليها بالامتحان. تمام؟ بعدين بمسح، بتخلص
+
+931
+01:11:32,090 --> 01:11:35,450
+من أول قطرة الدم، بعدين ببدأ من هنا من عند بداية
+
+932
+01:11:35,450 --> 01:11:40,090
+الإصبع بأعمل gentle massage، المساج خفيف جداً، ولما
+
+933
+01:11:40,090 --> 01:11:44,310
+أصل لمنطقة النخزة بضغط ضغطة، تمام؟ مجرد ما أضغط ضغطة
+
+934
+01:11:44,310 --> 01:11:48,910
+...ضغطة تمام، بيبدأ تطلع عندي تتشكل قطرة دائرية،
+
+935
+01:11:48,910 --> 01:11:53,790
+بجمعها في الـ tube المخصص لجمع العينات، وبعد هيك
+
+936
+01:11:53,790 --> 01:11:57,270
+إيش بس؟ برسل ال... بأعمل labeling للعينة مباشرة، و
+
+937
+01:11:57,270 --> 01:12:01,650
+برسلها للمختبر. بأعطي المريض قطنة أو شاش أو قطعة
+
+938
+01:12:01,650 --> 01:12:06,010
+معقمة إنه هو يضغط على المكان، الجرح، لحين التوقف
+
+939
+01:12:06,010 --> 01:12:09,090
+النزيف، تمام؟ أنتو شايفين القطرة كيف...القطرة كيف
+
+940
+01:12:09,090 --> 01:12:13,290
+اتكونت دائرية؟ لأن أنا فوت عمودية على الـ ridges،
+
+941
+01:12:13,290 --> 01:12:18,490
+تمام؟ وهأحكي لكم إيش يعني عمودية في داخل المختبر إن
+
+942
+01:12:18,490 --> 01:12:21,670
+شاء الله، تمام؟
+
+943
+01:12:24,170 --> 01:12:29,030
+طيب، خلينا بس ال...ال...ناخد المناقشة أو الجزء
+
+944
+01:12:29,030 --> 01:12:34,730
+المتعلق بال...السحب
+
+945
+01:12:34,730 --> 01:12:39,210
+...العينة الدم من الـ skin. طبعاً يا بنات العينة الـ
+
+946
+01:12:39,210 --> 01:12:42,190
+skin puncture، أو الدم اللي جاي من الـ skin puncture،
+
+947
+01:12:42,190 --> 01:12:47,290
+هو مش دم وريدي ولا شرياني، هو عبارة عن mix من دم
+
+948
+01:12:47,290 --> 01:12:51,190
+شرياني ووريدي
+
+949
+01:12:51,190 --> 01:12:55,130
+ومن capillary tubes، تمام؟ ويعني حتى كمان من
+
+950
+01:12:55,130 --> 01:12:59,890
+الشعيرات الدموية. فبالتالي، التركيز داخل هذا الدم
+
+951
+01:12:59,890 --> 01:13:03,590
+بيكون مختلفة. مثلاً تركيز ال...ال...الـ analytes أو
+
+952
+01:13:03,590 --> 01:13:07,830
+المواد المراد قياسها، أو ال...ال...ال...الأشياء
+
+953
+01:13:07,830 --> 01:13:11,150
+المراد قياسها، سواء كانت أنا ببدأ أقيس بروتينات،
+
+954
+01:13:11,150 --> 01:13:15,060
+هرمونات، glucose، دهون، أي شيء بدي أقيصه في...في
+
+955
+01:13:15,060 --> 01:13:19,300
+العينة هذه، تمام؟ دي بأجري له فحص، لازم... بيكون مختلف
+
+956
+01:13:19,300 --> 01:13:24,380
+طبعاً تركيزه داخلها عن تركيزه في الوريد، لأنه هذا
+
+957
+01:13:24,380 --> 01:13:28,120
+عبارة عن mixture، مزيج من الدم الوريدي والشرياني
+
+958
+01:13:28,120 --> 01:13:34,500
+وحتى الشعيرات الدموية. فبالتالي، لذلك لازم أنا أ
+
+959
+01:13:34,500 --> 01:13:41,470
+mention، أكتب في ال...الـ report، في النتيجة، في
+
+960
+01:13:41,470 --> 01:13:46,030
+التقرير اللي بيطلع من المختبر، النتيجة، أحكي إنه هذه
+
+961
+01:13:46,030 --> 01:13:52,930
+النتيجة اللي، الفحص، أجري على عينة was obtained from
+
+962
+01:13:52,930 --> 01:13:57,890
+skin puncture، تمام؟ إذا تركيز مختلفة بتكون، والـ
+
+963
+01:13:57,890 --> 01:14:01,860
+difference between skin puncture blood and arterial or
+
+964
+01:14:01,860 --> 01:14:05,960
+venous. يعني بتركيز مختلفة في هذا الدم اللي جاي من الـ
+
+965
+01:14:05,960 --> 01:14:09,260
+skin puncture عن التركيز اللي موجودة في الدم
+
+966
+01:14:09,260 --> 01:14:16,120
+الوريدي أو الشرياني. فبالتالي، لازم إنه طبعاً في...في
+
+967
+01:14:16,120 --> 01:14:20,340
+الـ test report، في التقرير، should indicate، يعني
+
+968
+01:14:20,340 --> 01:14:25,680
+أشير إلى إنه العينة الدم هذه حصلنا عليها من skin
+
+969
+01:14:25,680 --> 01:14:29,060
+puncture، عشان الدكتور لما يقيم وضع المريض ياخد
+
+970
+01:14:29,060 --> 01:14:32,520
+بعين الاعتبار إنه العينة هي skin puncture، يعني
+
+971
+01:14:32,520 --> 01:14:36,380
+التركيز مختلفة شوية. excessive massaging، لو أنا بدي
+
+972
+01:14:36,380 --> 01:14:40,640
+أعمل الـ massage القوي، إيش حكيناه أول حاجة؟ بكون عم
+
+973
+01:14:40,640 --> 01:14:44,020
+بأعمل squeeze، تعصير لـ finger أو الـ foot أو اللي
+
+974
+01:14:44,020 --> 01:14:48,080
+هو المكان لـ skin puncture. فبالتالي، بكون بطلع عصارة
+
+975
+01:14:48,080 --> 01:14:51,820
+الخلايا، وبالتالي بخفف الدم، بيصير عندي diluted
+
+976
+01:14:51,820 --> 01:14:58,050
+blood، أو أحياناً ممكن يسبب تجلط للدم سريع، وبالتالي
+
+977
+01:14:58,050 --> 01:15:01,250
+توقف خروج الدم. يعني أنا ما بأحصل على الـ volume
+
+978
+01:15:01,250 --> 01:15:05,910
+المناسب، يا بأحصل على الدم مخفف، فبالتالي مش لازم أنا
+
+979
+01:15:05,910 --> 01:15:09,570
+أعمل excessive massaging، لأ، gentle massaging،
+
+980
+01:15:09,570 --> 01:15:17,870
+وبالتالي إنه يعني بيكون هيك مناسب لاستمرارية، ضمن
+
+981
+01:15:17,870 --> 01:15:22,130
+استمرارية إنه خروج الدم، وإنه أنا بأحصل على دم مش
+
+982
+01:15:22,460 --> 01:15:26,380
+مخفف. Since deep puncture is not any more
+
+983
+01:15:26,380 --> 01:15:30,400
+painful than superficial puncture, it's best to go
+
+984
+01:15:30,400 --> 01:15:34,000
+deep enough the first time, thereby avoid
+
+985
+01:15:34,000 --> 01:15:37,560
+puncturing the patient a second time. يعني الـ deep
+
+986
+01:15:37,560 --> 01:15:41,560
+puncture بتكونش مؤلمة زي الـ superficial، فبالتالي
+
+987
+01:15:41,560 --> 01:15:45,980
+أنا لازم أُجَهِّز وأعمل puncture، أعمل ضربة قوية، و
+
+988
+01:15:45,980 --> 01:15:51,120
+تكون عميقة enough، تمام؟ عشان أتجَنّب إن أنا أنخز
+
+989
+01:15:51,120 --> 01:15:53,700
+المريض مرة ثانية. لو طلعت superficial، بدي أرجع
+
+990
+01:15:53,700 --> 01:15:57,160
+أنخز مرة ثانية، وهذا non-ethical، مش أخلاقي، إن أنا
+
+991
+01:15:57,160 --> 01:16:01,290
+أضل أجرب على المريض، يعني أنا بكون عم بأذيّه. excess
+
+992
+01:16:01,290 --> 01:16:07,110
+crying، إذا كان المريض هذا متوتر، ويعني ببكي، إذا
+
+993
+01:16:07,110 --> 01:16:12,170
+كان، خصوصاً طفل، هذا راح يأثر على نتائج المختبر، يعني
+
+994
+01:16:12,170 --> 01:16:15,170
+مثلاً ممكن يرفع الـ white pieces، نتيجة الـ stress،
+
+995
+01:16:15,170 --> 01:16:18,050
+يعني ممكن الـ white blood cell count يكون يصير له
+
+996
+01:16:18,050 --> 01:16:23,830
+increase، falsely increase، فيعني يزيد وهو زيادة
+
+997
+01:16:23,830 --> 01:16:28,780
+خاطئة، يعني إنه بس نتيجة التوتر. فبالتالي، أنا الأفضل
+
+998
+01:16:28,780 --> 01:16:32,940
+إن هذا المريض أستنى عليه نص ساعة، على ساعة، بعد ما
+
+999
+01:16:32,940 --> 01:16:37,720
+يخلص يعني موجة البكاء اللي هو فيها، أحاول أهدي،
+
+1000
+01:16:37,720 --> 01:16:40,140
+أستنى عليه من نص ساعة إلى ساعة، وبعدين أسحب له
+
+1001
+01:16:40,140 --> 01:16:45,240
+العينة. طبعاً الـ thumb، وال...وال...يعني
+
+1002
+01:16:45,240 --> 01:16:49,410
+الإصبع الكبير، ال...الإبهام والإصبع الكبير بالرجل،
+
+1003
+01:16:49,410 --> 01:16:53,150
+والـ ear loop، اللي هي حلمة ال...ال...الأذن، أو
+
+1004
+01:16:53,150 --> 01:16:56,910
+يعني طرف...طرف الأذن، المكان ما بنحط ال...ال...
+
+1005
+01:16:56,910 --> 01:17:01,230
+الحلق، يعني هذا طبعاً صعب يا بنات نعمله skin
+
+1006
+01:17:01,230 --> 01:17:05,070
+puncture، ممنوع، يعني ما بأستخدمه، ما...يعني ما بأعمله
+
+1007
+01:17:05,070 --> 01:17:09,050
+skin puncture وما بأخذ منه عينة الدم. يُفَضَّل أني ما آخذ
+
+1008
+01:17:09,050 --> 01:17:12,370
+منه من هذا المكان. Misidentification of the patient،
+
+1009
+01:17:13,540 --> 01:17:17,080
+إذا أنا ما اتعرفت على المريض بشكل صحيح، معناها راح
+
+1010
+01:17:17,080 --> 01:17:22,120
+يصير في عندي طبعاً سلسلة من الـ errors، series of
+
+1011
+01:17:22,120 --> 01:17:26,040
+errors. ما اتعرفت على ال...ال...المريض بشكل صحيح،
+
+1012
+01:17:26,040 --> 01:17:29,500
+إذا أنا سحبت العينة الخطأ من المريض الخطأ، وحصلت
+
+1013
+01:17:29,500 --> 01:17:33,780
+على نتائج خاطئة للمريض، فبالتالي، ما هذا معناه تشخيص
+
+1014
+01:17:33,780 --> 01:17:38,160
+خاطئ، إذا علاج خاطئ، إذا هذا سلسلة من الـ errors،
+
+1015
+01:17:38,160 --> 01:17:43,510
+series of errors، تمام؟ طيب، هو ممكن يكون وقعها
+
+1016
+01:17:43,510 --> 01:17:48,490
+disastrous، أو implication على المريض، يعني...
+
+1017
+01:17:48,490 --> 01:17:54,890
+يعني تأثيرها أو وقعها  كارثي على المريض. beta-
+
+1018
+01:17:54,890 --> 01:17:59,330
+diene...beta-diene أو iodine، طبعاً shouldn't be
+
+1019
+01:17:59,330 --> 01:18:02,110
+used routinely to clean the pleptomy area. يعني أنا
+
+1020
+01:18:02,110 --> 01:18:11,210
+مش لازم أعقم المكان ب...بـ iodine، بمحلول iodine، طبعاً
+
+1021
+01:18:11,210 --> 01:18:15,970
+ليش؟ لإنه يُطْلِق ال...الـ contamination ب...يعني...
+
+1022
+01:18:15,970 --> 01:18:20,410
+ب...يعني إنه بيجي beta-diene أو iodine على مكان
+
+1023
+01:18:20,410 --> 01:18:26,190
+الـ skin puncture، ممكن طبعاً يلوث العينة. يعني لما
+
+1024
+01:18:26,190 --> 01:18:28,950
+أجي أنا أسحب العينة، أسحب العينة وفيها بقايا هذا
+
+1025
+01:18:28,950 --> 01:18:33,380
+الـ iodine، فبالتالي يسبب لي some error test result،
+
+1026
+01:18:33,380 --> 01:18:36,780
+يعني مثلاً ارتفاع في الـ potassium، ارتفاع في الـ uric
+
+1027
+01:18:36,780 --> 01:18:39,600
+acid، ارتفاع في الـ phosphorus result، مثلاً أجي أحكم
+
+1028
+01:18:39,600 --> 01:18:42,700
+على المريض، مثلاً والله عنده uric acid عالي، يعني
+
+1029
+01:18:42,700 --> 01:18:46,260
+مثلاً عنده مشكلة في، مشاكل في وظائف الكبد ووظائف
+
+1030
+01:18:46,260 --> 01:18:50,240
+الكلى. أبدأ أوجه المريض إنه هو مثلاً ممكن يكون عنده
+
+1031
+01:18:50,240 --> 01:18:54,040
+مشاكل في الكلى، أو kidney failure أو كذا مصيبة، تمام؟
+
+1032
+01:18:54,040 --> 01:18:58,560
+نتيجة خلط بسيط في جمع العينة، ممكن يعني ي...أوجه
+
+1033
+01:18:58,560 --> 01:19:01,700
+المريض أو يعني إن أنا يصير في تشخيص خاطئ للمريض،
+
+1034
+01:19:01,700 --> 01:19:05,880
+وبالتالي يعني أُعْرِضُه لإنه يتعرض لأدوية أو علاجات
+
+1035
+01:19:05,880 --> 01:19:10,040
+ممكن تكون خاطئة عليه. skin must be dried، لازم إنه
+
+1036
+01:19:10,040 --> 01:19:13,220
+أنا لما أجي أسحب من العينة...أسحب عينة من المكان،
+
+1037
+01:19:15,150 --> 01:19:18,910
+سواء كان ال...ال...الإصبع أو الـ heel، لازم يكون
+
+1038
+01:19:18,910 --> 01:19:23,110
+جاف تماماً، يعني بقايا الكحول اتبخرت، أو إن أنا إذا
+
+1039
+01:19:23,110 --> 01:19:26,950
+كان استخدمت...يعني أنا استخدمت كحول كثير، أستخدم الـ
+
+1040
+01:19:26,950 --> 01:19:31,750
+...ال...قطن، يعني شاش أو قطن معقم، حتى أمسح بقايا
+
+1041
+01:19:31,750 --> 01:19:36,110
+هذا الكحول. ليش؟ لإنه مجرد يا بنات ما أنا أجي أنخز،
+
+1042
+01:19:36,110 --> 01:19:40,130
+يطلع الدم...يطلع الدم...التقاء الدم مع الكحول،
+
+1043
+01:19:40,130 --> 01:19:44,790
+بيصير في عندي hemolysis of blood، هيتكسر الدم بفعل
+
+1044
+01:19:44,790 --> 01:19:48,460
+التقاء أو الـ mixing تبعه مع الكحول. بيصير فيه
+
+1045
+01:19:48,460 --> 01:19:54,920
+hemolysis، يعني تكسر للدم، تمام؟ هذا طبعاً خطأ، يعني،
+
+1046
+01:19:54,920 --> 01:19:58,780
+فإذا أنا حصلت على دم متكسر، خلايا الدم متكسرة،
+
+1047
+01:19:58,780 --> 01:20:01,520
+فبالتالي أنا مش راح أقدر أعدها، في تحاليل كثيرة مش
+
+1048
+01:20:01,520 --> 01:20:06,490
+راح أقدر أجريها على الـ hemolyzed blood، تمام؟ طيب،
+
+1049
+01:20:06,490 --> 01:20:12,330
+لو أنا خلّيت...طبعاً استخدمت كحول كثير، وخلّيته
+
+1050
+01:20:12,330 --> 01:20:15,670
+فترة...إستَنيت عليه فترة لما يجف...إيش مع...إيش
+
+1051
+01:20:15,670 --> 01:20:21,750
+رح يصير؟ طبعاً يا بنات الكحول لما بيتبخر وبيطير،
+
+1052
+01:20:21,750 --> 01:20:26,470
+بيصير معاه...يعني بيسحب معاه سائل، ماء، بيسحب
+
+1053
+01:20:26,470 --> 01:20:29,730
+معاه ماء، يعني أنتِ...حاليا حط الكحول على إيديكِ والـ
+
+1054
+01:20:29,730 --> 01:20:33,770
+سائل هيتبخر، بتحسي ببرودة، البرودة هذه ناتجة
+
+1055
+01:20:33,770 --> 01:20:36,710
+نتيجة تبخر الماء اللي موجود في خلايانا أو بين
+
+1056
+01:20:36,71
\ No newline at end of file