diff --git "a/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ_raw.srt" "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ_raw.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/1ElgyngArXQ_raw.srt"
@@ -0,0 +1,4344 @@
+1
+00:00:02,190 --> 00:00:06,830
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
+
+2
+00:00:06,830 --> 00:00:10,610
+المحاضرة الماضية كانت بعنوان blood component أي
+
+3
+00:00:10,610 --> 00:00:17,250
+يعني مكونات الدم حكينا عن مكونات الدم و أجزاءه و
+
+4
+00:00:17,250 --> 00:00:21,410
+حكينا عن خلايا الدم الفارث ما بين ال plasma و ال
+
+5
+00:00:21,410 --> 00:00:25,650
+serum ال anticoagulants مضادات التخطر اللي .. اللي
+
+6
+00:00:25,650 --> 00:00:30,010
+تم استخدامها يعني most common فيمختبرات ال
+
+7
+00:00:30,010 --> 00:00:34,750
+hematology و ان شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان
+
+8
+00:00:34,750 --> 00:00:38,650
+blood collection كيف انا اسحب عينة الدم او احصل
+
+9
+00:00:38,650 --> 00:00:43,670
+على عينة الدم من المريض blood collection المحاضرة
+
+10
+00:00:43,670 --> 00:00:48,710
+طويلة نوعا ما يعني انا دي 49 slide فلذلك ممكن انا
+
+11
+00:00:48,710 --> 00:00:54,170
+اجزقها ال part one and part two طيب طب خلينا نشوف
+
+12
+00:00:54,170 --> 00:01:00,120
+اش ما يتعلق بال blood collectionفي البداية راح
+
+13
+00:01:00,120 --> 00:01:04,940
+نحكي عن contact with patient التواصل مع المريض the
+
+14
+00:01:04,940 --> 00:01:09,980
+patient in hospital is anxious, fearful, ill
+
+15
+00:01:09,980 --> 00:01:12,860
+health and he is physically uncomfortable as a
+
+16
+00:01:12,860 --> 00:01:16,220
+result of his disease or injury he is also
+
+17
+00:01:16,220 --> 00:01:19,900
+separated from his family هلأ ال patient عادة
+
+18
+00:01:19,900 --> 00:01:24,500
+بيكون متوتر, anxious, fearful, خايف, ill health،
+
+19
+00:01:24,500 --> 00:01:30,240
+صحته مش مساعدة، مريضو أيضا هو غير مرتاح نتيجة مرضه
+
+20
+00:01:30,240 --> 00:01:37,100
+أو نتيجة يعني الإصابة أو الشكوى الصحية اللي هو عم
+
+21
+00:01:37,100 --> 00:01:41,720
+بيشك منها هلأ طبيعي أنه يكون كمان حتى مش بس عنده
+
+22
+00:01:41,720 --> 00:01:46,640
+تعب physical يعني تعب واضح ظاهر على جسدهممكن يكون
+
+23
+00:01:46,640 --> 00:01:51,200
+حتى كمان نفسيته تعبانة لإنه عنده قلق عنده توتر بما
+
+24
+00:01:51,200 --> 00:01:57,040
+يتعلق بصحته هل هذا العلة او المرض اللي هو مصابتي
+
+25
+00:01:57,040 --> 00:02:01,320
+هل هيودي بحياته او لأ he .. he is also separated
+
+26
+00:02:01,320 --> 00:02:06,700
+from his family هو ايضا اذا كان مريض مقيم في ال ..
+
+27
+00:02:06,880 --> 00:02:11,300
+المستشفى يعني موجود على أحد أسرة أقسام المستشفى
+
+28
+00:02:11,300 --> 00:02:16,940
+فبالتالي هو بيكون بعيد عن أسرته فهذا أيضا بيأثر
+
+29
+00:02:16,940 --> 00:02:20,600
+على نفسيته فبالتالي ال medical technologist must
+
+30
+00:02:20,600 --> 00:02:24,600
+show the patient at all time the kindness and
+
+31
+00:02:24,600 --> 00:02:28,020
+understanding that can mean some .. mean so much
+
+32
+00:02:28,190 --> 00:02:33,190
+هلأ يعني ال .. الشخص احنا كأخصائي تحاليل طبية انا
+
+33
+00:02:33,190 --> 00:02:39,430
+لازم اظهر تعاطفي و اظهر .. اظهر لطفي و ايضا تفهمي
+
+34
+00:02:39,430 --> 00:02:43,770
+لوضع المريض اللي هذا يعني راح يكون بيعني له الكثير
+
+35
+00:02:44,830 --> 00:02:49,430
+طيب بالنسبة لو كان المريض هذا عبارة عن a child
+
+36
+00:02:49,430 --> 00:02:53,750
+ممكن تكون تجربة تسحب عينة من a child عبارة عن
+
+37
+00:02:53,750 --> 00:02:58,150
+terrible experience بالنسبة لإله يعني تجربة سيئة
+
+38
+00:02:58,150 --> 00:03:04,050
+أو تجربة مخيفة جدا مريعة لإله و ممكن تكون
+
+39
+00:03:04,050 --> 00:03:06,990
+remembered and feared for that child for many
+
+40
+00:03:06,990 --> 00:03:11,230
+years يعني انها تظلها عالقة بذاكرته و تخوفه لسنوات
+
+41
+00:03:11,230 --> 00:03:17,490
+عديدةليش؟ لأنه ممكن تكون هذه التجربة، تجربة صح
+
+42
+00:03:17,490 --> 00:03:21,730
+بالعينة أو الحصول على العينة كانت سيئة أو مؤلمة أو
+
+43
+00:03:21,730 --> 00:03:25,190
+ما كانت بالاحتواء اللي يجب أو ينبغي أن تكون عليه
+
+44
+00:03:25,190 --> 00:03:29,460
+gain the child trust before the proceedingwith
+
+45
+00:03:29,460 --> 00:03:35,800
+blood collection لازم انه نكسب او نكسب ثقة الطفل
+
+46
+00:03:35,800 --> 00:03:40,260
+قبل لن��دأ بعملية سحب الدم the child should be
+
+47
+00:03:40,260 --> 00:03:43,720
+informed of what is going to happen if the child
+
+48
+00:03:43,720 --> 00:03:47,060
+is told that the puncture will not hurt the child
+
+49
+00:03:47,060 --> 00:03:49,760
+trust will be lost because this statement is
+
+50
+00:03:49,760 --> 00:03:54,360
+generally is not true هلأ احنا طبعا لازم نخبر
+
+51
+00:03:54,360 --> 00:04:02,340
+الطفل انهإيش إحنا راح نسوي يعني مثلا بالتعامل مع
+
+52
+00:04:02,340 --> 00:04:07,960
+الطفل يعني بيكون kindly أنا راح أفوت الإبرة و أسحب
+
+53
+00:04:07,960 --> 00:04:14,380
+منك عينة دم طبعا ما لازم أحكيله انه هذه الاشي مش
+
+54
+00:04:14,380 --> 00:04:18,220
+مؤلم لإن هو فعليا راح يتألم وبتالي هيك أنا راح
+
+55
+00:04:18,220 --> 00:04:22,100
+أخسر ثقته و راح أكون عنده terrible experience
+
+56
+00:04:22,100 --> 00:04:26,540
+يتذكرها و يخاف منها لسنوات تمام؟فبالتالي لازم انا
+
+57
+00:04:26,540 --> 00:04:29,020
+مثلا أحكيله بالتفصيل انا إيش بدي أعمل يعني أنا بدي
+
+58
+00:04:29,020 --> 00:04:31,620
+أسحب .. بدي .. بدي أنخزك شويه صغيرة و بدي أسحب منك
+
+59
+00:04:31,620 --> 00:04:36,160
+عينة دم عشان نعملك الفحص و نتطمن عليك بس أنت قوي
+
+60
+00:04:36,160 --> 00:04:40,040
+مش راح تتألم كتير هي التوجع شويه صغيرة أنخزها
+
+61
+00:04:40,040 --> 00:04:45,040
+صغيرة و أنت يعني كتير قوي و أنت راح تتحمل و أنت
+
+62
+00:04:45,040 --> 00:04:50,580
+أسد و .. من هذا الكلام رفعا لمعنوياته و نحاول أنه
+
+63
+00:04:50,580 --> 00:04:55,140
+احنا نكسب ثقتهطبعا بالنسبة لأ ال pheloptomy ال
+
+64
+00:04:55,140 --> 00:04:58,120
+procedure خلينا نشوف إيش معناة كلمة pheloptomy
+
+65
+00:04:58,120 --> 00:05:03,360
+phelop .. phelop لحالها معناها artery او معناها
+
+66
+00:05:03,360 --> 00:05:07,680
+vein .. vein sorry معناها vein وريد تمام و to me
+
+67
+00:05:07,680 --> 00:05:13,020
+معناها يعني to remove أو to isolate تمام يعني أن
+
+68
+00:05:13,020 --> 00:05:21,150
+أنا أعزل أو أستقصل أو أزيل تماممن الوريد تمام جزء
+
+69
+00:05:21,150 --> 00:05:24,790
+منه ايش هو الجزء اللي انا بده اشيله من الوريد ال
+
+70
+00:05:24,790 --> 00:05:30,490
+blood تمام اذا في look to me يعني عملية سحب عينة
+
+71
+00:05:30,490 --> 00:05:36,520
+دم من الوريد هاي معناها تمامطيب و نفس المعنى أيضًا
+
+72
+00:05:36,520 --> 00:05:41,360
+vein puncture إن أنا أسحب عينة من الوريد أيضًا
+
+73
+00:05:41,360 --> 00:05:44,820
+معناها vein puncture خلّيني أنا أشوف إيش مكتوب هنا
+
+74
+00:05:44,820 --> 00:05:48,720
+blood specimens عينات الدم are commonly obtained
+
+75
+00:05:48,720 --> 00:05:53,060
+from patients vein puncture under some
+
+76
+00:05:53,060 --> 00:05:56,640
+circumstances a skin puncture will be used for
+
+77
+00:05:56,640 --> 00:06:00,920
+this purposeهلأ أحيانا في بعض الحالات ممكن أنا
+
+78
+00:06:00,920 --> 00:06:04,600
+أعمل skin puncture لحتى أحصل على عينة الدم يعني
+
+79
+00:06:04,600 --> 00:06:08,160
+عينة الدم غالبا commonly obtained commonly
+
+80
+00:06:08,160 --> 00:06:13,580
+obtained يعني غالبا تعزل من الوريد أو يعني يحصل
+
+81
+00:06:13,580 --> 00:06:18,710
+عليها من الوريد، نحصل عليها من الوريدتمام؟ ولكن في
+
+82
+00:06:18,710 --> 00:06:22,750
+بعض الحالات أنا ممكن أحصل على عينة الدم من إحداث
+
+83
+00:06:22,750 --> 00:06:27,350
+.. يعني نخز في الاسكان كلمة puncture أكيد مرت
+
+84
+00:06:27,350 --> 00:06:31,210
+معاكم أنه مثلا puncture عجل السيارة، puncture عجل
+
+85
+00:06:31,210 --> 00:06:35,570
+الدراجة، تمام؟ إيش يعني؟ يعني صار في ثقوب، تمام؟
+
+86
+00:06:35,570 --> 00:06:38,870
+فلما أنا أحكي vain puncture يعني إحداث ثقوب في
+
+87
+00:06:38,870 --> 00:06:43,700
+الوريد للخروج أو لحصول على عينة الدماحداث ثقب في
+
+88
+00:06:43,700 --> 00:06:47,900
+ال skin لخروج أو الحصول على عينة دم، اذا puncture
+
+89
+00:06:47,900 --> 00:06:51,820
+يعني ثقب، تمام؟ اذا van puncture يعني حصول على
+
+90
+00:06:51,820 --> 00:06:57,550
+عينة دم من الوريدتمام؟ و skin puncture حصولة على
+
+91
+00:06:57,550 --> 00:07:01,610
+عينة دم من ال skin تمام؟ أكيد يعني ممكن مرتوا
+
+92
+00:07:01,610 --> 00:07:06,170
+بتجربة أن تروحوا على العيادات خصوصا عيادات الرعاية
+
+93
+00:07:06,170 --> 00:07:10,090
+الأولية مثل عيادات الواكالة و أنه لما بيدهم يسحبوا
+
+94
+00:07:10,090 --> 00:07:15,910
+منكوا معينة ينخذوا الإصبع تمام؟ و من خلال أداة
+
+95
+00:07:15,910 --> 00:07:21,340
+شفرةخاصة للنخز و الحصول على عينة دم من خلال ال
+
+96
+00:07:21,340 --> 00:07:25,300
+skin من خلال يعني انه انا ما .. ما .. ما استعملت
+
+97
+00:07:25,300 --> 00:07:29,940
+ابره و مادخلت جوا بريد تمام؟ هاي معناه ال skin
+
+98
+00:07:29,940 --> 00:07:35,700
+punctureبغض النظر عن طريقة سحب العينة irrespective
+
+99
+00:07:35,700 --> 00:07:40,420
+of the method use
+
+100
+00:07:40,420 --> 00:07:44,820
+certain techniques are common to all polyptomy
+
+101
+00:07:44,820 --> 00:07:48,440
+procedures هلأ أنا لازم في عدة خطوات بدي أحضرها
+
+102
+00:07:48,440 --> 00:07:55,680
+بدي أمر فيها بدي أتأكد منها أو أسويهاقبل لأحصل على
+
+103
+00:07:55,680 --> 00:07:59,860
+عينة الدم هذه أول إشي بدي أعمل ا check the request
+
+104
+00:07:59,860 --> 00:08:04,540
+form بدي أتأكد من ال request form اللي جاي مع
+
+105
+00:08:04,540 --> 00:08:13,680
+العينة هلأ في طبعا المختبرات المستشفة بتكون عجارة
+
+106
+00:08:13,680 --> 00:08:17,860
+عن عدة أقسام قسم ال hematology قسم ال chemistry ال
+
+107
+00:08:17,860 --> 00:08:22,220
+microbiology ال routine القسم ال ..الـ serology
+
+108
+00:08:22,220 --> 00:08:26,640
+المناعة فبالتالي عدة أقسام وبيكون في عندي غرفة
+
+109
+00:08:26,640 --> 00:08:31,640
+منفصلة عنهم اللي هي غرفة سحب العينات بنسميها ال
+
+110
+00:08:31,640 --> 00:08:34,340
+sample collection room تمام؟ هي ممكن تكون أيضا
+
+111
+00:08:34,340 --> 00:08:38,200
+كمان يعني مش شرط تكون موجودة متصلة مع المختبر ممكن
+
+112
+00:08:38,200 --> 00:08:41,600
+تكون يعني المختبر يكون على الطابق التاني غرفة سحب
+
+113
+00:08:41,600 --> 00:08:44,940
+العينات تكون على الطابق الأول زي مثلا ما هو موجود
+
+114
+00:08:44,940 --> 00:08:47,200
+بمستشفى الأوروبي تمام؟
+
+115
+00:08:49,050 --> 00:08:54,830
+فغرفة سحب العينات هذه بيصلها ال request form إيش
+
+116
+00:08:54,830 --> 00:08:58,450
+يعني ال request form؟ يعني طلب سحب العينة أو طلب
+
+117
+00:08:58,450 --> 00:09:06,290
+الفحصتمام و بيكون طبعا .. بيكون كتبه الطبيب في ..
+
+118
+00:09:06,290 --> 00:09:12,610
+في form خاص نموذج خاص لعينات و الحصات بيشيك عليها
+
+119
+00:09:12,610 --> 00:09:16,130
+الدكتور مثلا انا بدي عين .. بدي تعملي CBC او urine
+
+120
+00:09:16,130 --> 00:09:19,710
+test او urine analysis او stool analysis حسب ايش
+
+121
+00:09:19,710 --> 00:09:24,290
+نوع الفحص اللي مطلوب فب .. هذا الطلب الفحص اللي
+
+122
+00:09:24,290 --> 00:09:30,350
+بيجي اللي بيسمي request form بيجي مع المريضفأنا ب
+
+123
+00:09:30,350 --> 00:09:34,110
+.. باطلع عليه فبكون عارفة بناء أنا على ما عرفتي
+
+124
+00:09:34,110 --> 00:09:38,450
+وعلمي اللي درسته بكون عارفة إيش نوع العينة اللي
+
+125
+00:09:38,450 --> 00:09:44,670
+يجب أن نحصل عليها من المريض فبالتالي بصحب العينة
+
+126
+00:09:44,670 --> 00:09:47,790
+إذا .. إذا بده عينة دم بصحب عينة دم إذا بده عينة
+
+127
+00:09:47,790 --> 00:09:51,510
+urine بخليه هو يجمع عينة urine و بعطي تعليمات حول
+
+128
+00:09:51,510 --> 00:09:54,770
+الجامعة عين تستول و يجمع عين تستول و بعطي تعليمات
+
+129
+00:09:54,770 --> 00:09:58,730
+حول الجامعةفيعني احنا ذكرنا قبل هيك انه في عينات
+
+130
+00:09:58,730 --> 00:10:01,430
+انا بجمعها بنفسي، في عينات انا بعطي تعليمات للمريض
+
+131
+00:10:01,430 --> 00:10:05,810
+كيف يجمعها و فيها تعليمات انا بعطي معلومات للمريض
+
+132
+00:10:05,810 --> 00:10:09,370
+انه كيف يحضر حاله للفحص مثلا يصوم او ياكل اشي معين
+
+133
+00:10:09,370 --> 00:10:12,350
+او يفطر على اشي معين او يمتنع عن اكل اشياء معينة
+
+134
+00:10:12,350 --> 00:10:16,460
+حسبتمام؟ فبالتالي ال request form إذا هو الط��ب
+
+135
+00:10:16,460 --> 00:10:20,280
+اللي بيكتبه المريض أو بيكون هو نموذج، معادل بس على
+
+136
+00:10:20,280 --> 00:10:24,940
+الدكتور يعمل test، يحط صح جنب الفحص اللي هو بدويا
+
+137
+00:10:24,940 --> 00:10:30,390
+نجري للمريض، تمام؟الخطوة تانية اذا انا بدي اشيك
+
+138
+00:10:30,390 --> 00:10:33,630
+على هذا ال request form بدي اتأكد ان هو معبق بشكل
+
+139
+00:10:33,630 --> 00:10:37,130
+صحيح او لأ من قبل الطبيب the correct patient
+
+140
+00:10:37,130 --> 00:10:42,290
+identification بدي ا .. اتعرف على المريض بشكل صحيح
+
+141
+00:10:42,290 --> 00:10:45,570
+اتأكد انه هذا هو المريض اللي انا بدي اجمع منه
+
+142
+00:10:45,570 --> 00:10:52,950
+العين او لأيعني ماروحش أجمع عينة من مريض آخر ويكون
+
+143
+00:10:52,950 --> 00:10:57,450
+يعني مثلا هيك بكون أنا عاملك mix ما بين النموذج
+
+144
+00:10:57,450 --> 00:11:00,570
+يعني يكون النموذج من مريض و العينة من مريض آخر
+
+145
+00:11:00,570 --> 00:11:05,010
+فبالتالي النتائج بتكونش معبرة تمام؟ بيصير في خلط و
+
+146
+00:11:05,010 --> 00:11:09,590
+خربطة في ما بين ال requestات form و ما بين العينات
+
+147
+00:11:10,270 --> 00:11:13,730
+the correct specimen identification أنا بدي أعرف
+
+148
+00:11:13,730 --> 00:11:18,550
+أيش نوع العينة اللي بدي أستخدمها زي ما انتوا شفتوا
+
+149
+00:11:18,550 --> 00:11:23,090
+لو مثلا لو بدي أسحب عينة دم مثلا بدي أعرف أنا في
+
+150
+00:11:23,090 --> 00:11:27,330
+أي تيوب بدي أحطها المحاضرة الماضية احنا تحدثنا عن
+
+151
+00:11:27,330 --> 00:11:32,020
+عدة أنواع من التيوبات كل تيوب فيها additiveفيها
+
+152
+00:11:32,020 --> 00:11:37,340
+إضافة فيها anticoagulant مختلف عن الأخرى فبالتاني
+
+153
+00:11:37,340 --> 00:11:40,840
+أنا بده اميز فيه فحوصات بتنعمل على heparin فيه
+
+154
+00:11:40,840 --> 00:11:44,900
+فحوصات بتنعمل على citrate شرط لازم يكون citrate في
+
+155
+00:11:44,900 --> 00:11:48,880
+العينة فيه فحوصات على edita فحسب إيش نوع ال
+
+156
+00:11:48,880 --> 00:11:52,400
+anticoagulant الموجود أو ال additive الموجود فيه
+
+157
+00:11:52,400 --> 00:11:56,300
+فحوصات لأ لازم العينة تتجلط و أنا أفصل serum فلازم
+
+158
+00:11:56,300 --> 00:11:59,340
+أحطها في planet tube أو التيوبات اللي فيها clot
+
+159
+00:11:59,340 --> 00:12:03,680
+activatorفهذه كلها طبعا انا بدي اميزها بدي اعرف
+
+160
+00:12:03,680 --> 00:12:08,460
+انا ايش نوع العينة المطلوب عشان احصل على ايش
+
+161
+00:12:08,460 --> 00:12:11,600
+correct specimen identification انا عرفت على نوع
+
+162
+00:12:11,600 --> 00:12:18,710
+العينة الصحيح اللي انا بدي احصل عليه تمام؟فلازم
+
+163
+00:12:18,710 --> 00:12:24,150
+أيضا أعمل إجراءات تضمن ال safety تضمن الأمان
+
+164
+00:12:24,150 --> 00:12:28,710
+والسلامة و ال infection control و الحد من انتقال
+
+165
+00:12:28,710 --> 00:12:32,350
+العدوى لمين؟ أنا حكيت بدي أحافظ .. أحافظ على
+
+166
+00:12:32,350 --> 00:12:37,010
+سلامتي أولا و سلامة ال patientو سلامة ال
+
+167
+00:12:37,010 --> 00:12:40,650
+colleagues, الزملاء اللي بيشتغلوا بالمختبر، تمام؟
+
+168
+00:12:40,650 --> 00:12:46,690
+و أيضا بدي بعد هيك أبدأ أحضر مكان ال puncture
+
+169
+00:12:46,690 --> 00:12:50,530
+المكان اللي أنا بدي أسحب منه عينة دم سواء كان vein
+
+170
+00:12:50,530 --> 00:12:55,050
+أو سواء كان skin فبدي أحضره علشان أبدأ في سحب
+
+171
+00:12:55,050 --> 00:12:59,540
+العينةتمام؟ إذا هذه الخطوات بغض النظر عن عملية
+
+172
+00:12:59,540 --> 00:13:06,300
+السحب ذات نفسها أنا لازم أقوم فيها في كل مرة بسحب
+
+173
+00:13:06,300 --> 00:13:11,220
+فيها عينا من مريض، تمام؟ طيب، انشوف
+
+174
+00:13:13,800 --> 00:13:17,740
+إيش يعني .. نشوف هلأ ال slides الجاية راح تحكي عن
+
+175
+00:13:17,740 --> 00:13:22,720
+كل واحدة بالدور إيش هما؟ تمام؟ تفاصيل أكتر نحكي عن
+
+176
+00:13:22,720 --> 00:13:27,060
+ال request form هلأ ال request form هو عبارة عن
+
+177
+00:13:27,060 --> 00:13:30,700
+نموذج ممكن يكون اسمه request form أو requisition
+
+178
+00:13:30,700 --> 00:13:35,160
+form نفس المعنى طلب، نموذج طلب، لفحص، نموذج طلب
+
+179
+00:13:35,160 --> 00:13:41,310
+إجراء فحص، هك اسمهطبعا لازم كل عينة تأتي للمختبر
+
+180
+00:13:41,310 --> 00:13:45,310
+من غرفة جمع العينات لازم يكون معها ال request
+
+181
+00:13:45,310 --> 00:13:49,490
+الخاص فيها، هلأ صارت ال requestات يا بنات تيجي
+
+182
+00:13:49,490 --> 00:13:52,890
+إلكتروني لإنه صار في عندي حاجة اسمها lab
+
+183
+00:13:52,890 --> 00:13:57,760
+informaticsبس زمان كان في ورقي بس المهم بغض النظر
+
+184
+00:13:57,760 --> 00:14:01,520
+كان النظام المعمول به بالمستشفى ورقي أو إلكتروني
+
+185
+00:14:01,520 --> 00:14:05,680
+لازم يكون كل عينة بتنشغل في المختبر يكون فيه ال
+
+186
+00:14:05,680 --> 00:14:08,920
+Hercules يعني مجرد ما أنا أستلم العينة إذا أنا
+
+187
+00:14:08,920 --> 00:14:12,160
+بشتغل إلكتروني بدي أروح أحدث البرنامج و أشوف هل
+
+188
+00:14:12,160 --> 00:14:16,630
+وصلني طلب لهذه العينة أو لاطبعا؟ طيب العينة ..
+
+189
+00:14:16,630 --> 00:14:21,190
+الطلب هذا the requisition form must contain the
+
+190
+00:14:21,190 --> 00:14:23,770
+proper information in order to process the
+
+191
+00:14:23,770 --> 00:14:28,430
+specimen لازم يكون موجود فيه المعلومات الكافية و
+
+192
+00:14:28,430 --> 00:14:32,750
+الجيدة لحت .. لحتى أنا أشتغل على العينة طبعا؟
+
+193
+00:14:32,750 --> 00:14:38,710
+معلومات دقيقة بتتعلق بالمريد و العينة و كل إشي ب
+
+194
+00:14:38,710 --> 00:14:43,590
+.. متعلق يعني في عملية السحب لحتى أنا أقدر أشتغل
+
+195
+00:14:43,590 --> 00:14:47,630
+الفحصتمام؟ و .. او احكم هل العينها دي صالحة لإجراء
+
+196
+00:14:47,630 --> 00:14:51,390
+الفحص او لأ The essential element of requisition
+
+197
+00:14:51,390 --> 00:14:57,390
+form are العناصر المكونة لطلب الفحص هو اول حاجة ال
+
+198
+00:14:57,390 --> 00:15:01,410
+patient surname, first name and middle initial
+
+199
+00:15:01,410 --> 00:15:09,170
+لازم يكون موجود فيالطلب اسم ال .. اسم المريض كاملا
+
+200
+00:15:09,170 --> 00:15:13,790
+ال surname اسم العائلة و ال first name اسم .. اسمه
+
+201
+00:15:13,790 --> 00:15:18,810
+الأولى يعني مثلا أنا نور أبوتايم تمام؟ لازم يكون
+
+202
+00:15:18,810 --> 00:15:22,510
+أبوتايم نور و اذا .. و ال middle initial يعني حرف
+
+203
+00:15:22,510 --> 00:15:27,780
+ال I من اسم الوالد إبراهيمتمام؟ هذا ال .. ال .. ال
+
+204
+00:15:27,780 --> 00:15:31,480
+band الأول معناه انه لازم يكون في عندي الاسم
+
+205
+00:15:31,480 --> 00:15:35,040
+العائلة و الاسم الأول و ال middle initial الحرف
+
+206
+00:15:35,040 --> 00:15:39,540
+الأول من اسم الوالد patient ID number طبعا احنا
+
+207
+00:15:39,540 --> 00:15:44,880
+نعرف بالمستشفى عن طريق numbers احنا عبارة عن رقم
+
+208
+00:15:44,880 --> 00:15:50,920
+.. رقم ملفي هو رقمي الطبيلازم هذا .. طبعا هذا اللي
+
+209
+00:15:50,920 --> 00:15:54,580
+أنا من خلاله بيتعرفوا عليا في المستشفى من خلال
+
+210
+00:15:54,580 --> 00:16:01,520
+طبعا الفحص بيجي مرفق برقمي الخاص الأدوية بتصرف
+
+211
+00:16:01,520 --> 00:16:05,760
+تبعا لرقمي الخاص صور الأشعة حسب رقمي التمريد
+
+212
+00:16:05,760 --> 00:16:09,500
+الفحوصات الفيزيائية العلاج الطبيعي كل شيء بيكون
+
+213
+00:16:09,500 --> 00:16:13,020
+طبعا بيتعرفوا عليا من خلال الرقمي الخاص فيا
+
+214
+00:16:14,040 --> 00:16:18,400
+patient's date of birth and sex لازم يكون في عندى
+
+215
+00:16:18,400 --> 00:16:23,100
+تاريخ الميلاد طبعا و لازم يكون ال gender معروف
+
+216
+00:16:23,100 --> 00:16:28,060
+male or female لازم يكون مضوّن بعدين ال
+
+217
+00:16:28,060 --> 00:16:33,540
+requisition physicianscomplete name تمام؟ و أيضا
+
+218
+00:16:33,540 --> 00:16:40,040
+اللي لازم يكون الاسم الكامل للطبيب اللي طلب هذا
+
+219
+00:16:40,040 --> 00:16:44,360
+الفحص أو طلب الصح بالعينة indicating the test
+
+220
+00:16:44,360 --> 00:16:48,560
+requested و أيضا لازم يكون الطبيب هذا معلم على
+
+221
+00:16:48,560 --> 00:16:52,780
+الفحوصات اللي احنا بدنا نشتغلها source of specimen
+
+222
+00:16:53,920 --> 00:16:57,580
+طبعا this information must be given when
+
+223
+00:16:57,580 --> 00:17:01,180
+requesting microbiology, cytology, fluid analysis
+
+224
+00:17:01,180 --> 00:17:05,480
+or other testing where analysis is reporting and
+
+225
+00:17:05,480 --> 00:17:11,880
+is site specific هلأ أحيانا بيكون الطبيبمعينلي ال
+
+226
+00:17:11,880 --> 00:17:15,460
+source of specimen يعني أسحبيلي عينة من المكان
+
+227
+00:17:15,460 --> 00:17:19,080
+الفلاني أنا بدي خصوصا إذا كان بديها لل
+
+228
+00:17:19,080 --> 00:17:22,880
+microbiology إذا أحنا بنعمل مزرعة أو إذا كان بدنا
+
+229
+00:17:22,880 --> 00:17:27,020
+ندرس الخلايا نشوف هل في خلايا سرطانية يعني عفوا أو
+
+230
+00:17:27,020 --> 00:17:35,720
+لأ بدي أشوف فحوصات ال سواق الجسم بده مثلا فحص من
+
+231
+00:17:35,720 --> 00:17:43,790
+جزء من الجلد ملتهبو .. الطبيب شاكت إنه في عدوى
+
+232
+00:17:43,790 --> 00:17:48,010
+فطرية .. فطريات على الجلد فأنا لازم من هذه المكان
+
+233
+00:17:48,010 --> 00:17:52,490
+أخد مسحة من ال .. ال .. فما .. فما بنفع يجي ..
+
+234
+00:17:52,490 --> 00:17:58,770
+يعني ما بنفع يسيب ليها يعني عايمة مش معروفةلازم
+
+235
+00:17:58,770 --> 00:18:03,150
+انا يحددلي انه من المكان الفلاني مثلا من الإيد
+
+236
+00:18:03,150 --> 00:18:10,650
+اليمنى فوق الرسغ مثلا موجود في منطقة infection
+
+237
+00:18:10,650 --> 00:18:13,710
+منها انا بدي سحب عينة عشان اشوف ايش نوع ال
+
+238
+00:18:13,710 --> 00:18:17,030
+infection مثلا فطريات ولا بكتيريا او whatever
+
+239
+00:18:17,030 --> 00:18:21,750
+فبالتالي لما يكون المكان ال site specific لازم انا
+
+240
+00:18:21,750 --> 00:18:27,080
+اسحب من مكان معين لازم هذاالطبيب يحددلي source of
+
+241
+00:18:27,080 --> 00:18:31,200
+specimen مصدر العينة date and time of collection
+
+242
+00:18:31,200 --> 00:18:38,920
+أيضا التاريخ ووقت سحب العينة لازم يكون يعني مكتوب
+
+243
+00:18:38,920 --> 00:18:44,370
+و ال initial of the optomist برضه كمان لازمالاسم
+
+244
+00:18:44,370 --> 00:18:48,730
+الأول من الشخص اللي سحب العينة يكون موجود أو مدكر
+
+245
+00:18:48,730 --> 00:18:53,610
+يعني في معلومات بعديها الطبيب يعني اسم المريض و ال
+
+246
+00:18:53,610 --> 00:18:57,390
+ID number ال date of birth ال gender ال
+
+247
+00:18:57,390 --> 00:19:00,450
+requisition physician complete name و ال
+
+248
+00:19:00,450 --> 00:19:02,990
+indicating test و ال source of specimen هدول
+
+249
+00:19:02,990 --> 00:19:07,850
+بعبيهم الطبيباحنا بعد ما أنا أاخد ال request من
+
+250
+00:19:07,850 --> 00:19:12,670
+المريض و أصحبله العينة لازم أسجل الوقت و التاريخ
+
+251
+00:19:12,670 --> 00:19:17,830
+لصحب العينة و أيضا الاسم الأول من اسمي، نور، تمام؟
+
+252
+00:19:17,830 --> 00:19:22,330
+فهكذا بكتب على ال request form، تمام؟ اذا جزء يعبق
+
+253
+00:19:22,330 --> 00:19:26,510
+من خلال أو يملق من خلال الطبيب و جزء يملق من خلال
+
+254
+00:19:26,510 --> 00:19:30,230
+ال .. ال philoptomist أو اللي هو أخصائي المختبرات
+
+255
+00:19:30,230 --> 00:19:35,610
+اللي بيجمع العينة، تمام؟طيب patient identification
+
+256
+00:19:35,610 --> 00:19:40,990
+أثناء وصول ال request تمام؟ و أنا بدي أسحب العينة
+
+257
+00:19:40,990 --> 00:19:44,470
+من المريض لازم أعمل حاجة اسمها patient
+
+258
+00:19:44,470 --> 00:19:49,210
+identification أنا بدي أميز أن هو مريض أو أي مريض
+
+259
+00:19:49,210 --> 00:19:53,090
+أنا بدي أسحب منه العينة تمام؟ف is it critical for
+
+260
+00:19:53,090 --> 00:19:56,570
+hospital patient that is accomplished by checking
+
+261
+00:19:56,570 --> 00:20:02,030
+the identification wristband؟ إذا الشخص مقيم على
+
+262
+00:20:02,030 --> 00:20:05,790
+.. في المستشفى أو يعني عنده بيات في المستشفى هو
+
+263
+00:20:05,790 --> 00:20:10,270
+hospital patient، تمام؟ أو أحيانا بسميها in
+
+264
+00:20:10,270 --> 00:20:15,270
+patient، بحط كلمة in، تمام؟بحط كلمة in هنا بيصير
+
+265
+00:20:15,270 --> 00:20:21,050
+inpatient طبعا إذا كان كالشخص .. المريض inpatient
+
+266
+00:20:21,050 --> 00:20:25,330
+يعني patient مريض داخل المستشفى أو hospital
+
+267
+00:20:25,330 --> 00:20:29,990
+patient طبعا إذا كان هذا الطبيب في داخل المستشفى
+
+268
+00:20:29,990 --> 00:20:33,810
+على أحد الأسرة فأنا أو إذا كان خصوصا فاقد الوعي
+
+269
+00:20:33,810 --> 00:20:39,030
+يعني أو مغيب بيكون في بإيده حاجة اسمها wristband
+
+270
+00:20:39,030 --> 00:20:44,680
+طبعايعني اللي على الرسخ على الكوع يعني لأ مش الكوع
+
+271
+00:20:44,680 --> 00:20:51,700
+الرسخ عند إيده هنا بيكون في اسورة هو لابسها و فيها
+
+272
+00:20:51,700 --> 00:20:58,780
+معلوماته الخاصة اسمه و رقمه و ال .. مثلا يعني أي
+
+273
+00:20:58,780 --> 00:21:02,260
+معلومات مهمة بتتعلق بالمريد النام و ال hospital
+
+274
+00:21:02,260 --> 00:21:05,820
+نفس ال .. الاسورة اللي بتكون في إيدي المولود أول
+
+275
+00:21:05,820 --> 00:21:10,470
+ما بينولد بن .. بنكتب اسم فلان اذن فلانةو ال .. ال
+
+276
+00:21:10,470 --> 00:21:15,830
+number تبعه و تاريخ الولادة و مثلا وزنه هدى
+
+277
+00:21:15,830 --> 00:21:18,690
+معلومات بتتعلق فى المريض او بتتعلق فى الباب اللى
+
+278
+00:21:18,690 --> 00:21:22,510
+انولد تمام؟ فأيضا نفس الاشي المريض اللى بيكون على
+
+279
+00:21:22,510 --> 00:21:25,170
+أسرة المستشفى بيكون في عنده .. المفروض يكون في
+
+280
+00:21:25,170 --> 00:21:30,200
+عنده wrist band يعنى قسورة فى إيدهو مكتوب فيها على
+
+281
+00:21:30,200 --> 00:21:33,480
+الأقل النام و ال hospital و بعض المعلومات المتعلقة
+
+282
+00:21:33,480 --> 00:21:37,400
+فيه فانا لما باجي بدي أسحب من عينة من مريض خصوصا
+
+283
+00:21:37,400 --> 00:21:41,040
+لو كان فاقد للواعي او مغيب بدي ا check عليها
+
+284
+00:21:41,040 --> 00:21:44,800
+الاسورة و أشوف المعلومات اللي هو اللي عليها مطابقة
+
+285
+00:21:44,800 --> 00:21:46,920
+لل request عشان أعرف ان هو هذا المريض اللي بدي
+
+286
+00:21:46,920 --> 00:21:51,720
+أسحب منه او لاطبعا إذا كان in patient صاحي بقوله
+
+287
+00:21:51,720 --> 00:21:55,520
+بدي أتكلم معه بدي أحكيله أنت فلان إيش إسمك؟ طب إيش
+
+288
+00:21:55,520 --> 00:22:01,980
+رقمك؟ طب إيش إسمك بالكامل؟ جدش عمرك؟ عم بدي أسأله
+
+289
+00:22:01,980 --> 00:22:05,280
+بعض الأسئلة أكرر بعض الأسئلة اللي موجودة في ال
+
+290
+00:22:05,280 --> 00:22:09,060
+request عشان أتأكد إن هو هذا الشخص اللي موجود ..
+
+291
+00:22:09,060 --> 00:22:12,120
+اللي ممنشن إله أو اللي مشارقله في ال request بدي
+
+292
+00:22:12,120 --> 00:22:17,930
+أسحب منه عينة أو لأ طبعا؟ طيبإذا كان المريض عبارة
+
+293
+00:22:17,930 --> 00:22:21,650
+عن outpatient، إيش يعني outpatient؟ يعني هو مريض
+
+294
+00:22:21,650 --> 00:22:27,810
+خارج المستشفى، إذا إجا .. إجا لحتى يزور المستشفى،
+
+295
+00:22:27,810 --> 00:22:32,560
+يعني إجا على العيادات الخارجية للمستشفىتمام؟ و بده
+
+296
+00:22:32,560 --> 00:22:38,040
+يتعالج و يطلبوله فحص مثلا معين فساعتها أنا بدي
+
+297
+00:22:38,040 --> 00:22:42,880
+أتعامل مع المريض هذا بدي أعمل .. بدي أسأله ask the
+
+298
+00:22:42,880 --> 00:22:47,260
+patient for his or her full name بدي أسأله عن اسمه
+
+299
+00:22:47,260 --> 00:22:51,940
+بالكامل عن بعض المعلومات المتعلقة to be verified
+
+300
+00:22:51,940 --> 00:22:59,590
+عشان أتأكدإنه هذا هو الشخص المعني بال request form
+
+301
+00:22:59,590 --> 00:23:04,070
+أو هو الشخص اللي .. اللي لازم أنا أسحب منه عينة و
+
+302
+00:23:04,070 --> 00:23:08,630
+هذا ال request إله أو لأ، تمام؟ إذا نوعي المرضى
+
+303
+00:23:08,630 --> 00:23:12,470
+نعين، إما بيكون inpatient أو outpatient، تمام؟ ال
+
+304
+00:23:12,470 --> 00:23:17,630
+inpatient ممكن يكون فاقد للوعي، نايم على الأسرة،
+
+305
+00:23:17,630 --> 00:23:21,370
+لا يمكن التواصل معاه، verbal communication، مش
+
+306
+00:23:21,370 --> 00:23:25,830
+عارفة أتكلم معاهفبدي أشيك على wristband إذا كان هو
+
+307
+00:23:25,830 --> 00:23:30,110
+صاحي فبسأله أما ال out patient طالما هو خارج
+
+308
+00:23:30,110 --> 00:23:32,410
+المستشفى و إيجي على العيادات الخارجية إذا ان هو
+
+309
+00:23:32,410 --> 00:23:39,150
+إيجي واعي معناها بدي أسأله اسمه بالكامل بعض
+
+310
+00:23:39,150 --> 00:23:42,870
+المعلومات اللي موجودة في ال request و عشان يأكدلي
+
+311
+00:23:42,870 --> 00:23:47,570
+أن هذا ال request له زي تاريخ ميلادهمكان سكنه، أي
+
+312
+00:23:47,570 --> 00:23:51,250
+إشي بتعلق فيه داخل ال request بسأله عنه عشان أشوف
+
+313
+00:23:51,250 --> 00:23:54,330
+إجابته صحيحة أو لأ، هو هذا الشخص اللي .. اللي طلب
+
+314
+00:23:54,330 --> 00:23:59,290
+إله أو لأ، تمام؟ طيب، هذا .. إذن هذا بالنسبة لل
+
+315
+00:23:59,290 --> 00:24:02,150
+patient identification بالنسبة لل specimen
+
+316
+00:24:02,150 --> 00:24:06,390
+identification، لو العينة أجتني من غرفة الساحب على
+
+317
+00:24:06,390 --> 00:24:11,310
+المختبرات، تمام؟فمعناها العينة لازم تكون إشمالها
+
+318
+00:24:11,310 --> 00:24:16,370
+.. سيريلها labelled معلمة أو صار .. عملنا لها
+
+319
+00:24:16,370 --> 00:24:21,510
+label كتبنا عليها معلومات مهمة لحتى ما يتم فقدانها
+
+320
+00:24:21,510 --> 00:24:26,710
+أو ضياع عنها أو خربطتها أو يعني أنها يتم استبدالها
+
+321
+00:24:26,710 --> 00:24:32,040
+بعينات أخرىعملية ال labeling مهمة جدا يا بنات
+
+322
+00:24:32,040 --> 00:24:36,240
+فلازم انا اعمل labeling بشو ب ال patients surname
+
+323
+00:24:36,240 --> 00:24:40,120
+first and middle يعني نفس الاسم بنفس الطريقة
+
+324
+00:24:40,120 --> 00:24:43,140
+الكتابة اللي موجودة في ال request بكتبها على
+
+325
+00:24:43,140 --> 00:24:50,880
+العينة ايضا ال ID number الرقم المعرف للمريض سواق
+
+326
+00:24:50,880 --> 00:24:56,390
+كان رقم هويته او رقم الطبأو رقم ملفه حسب يعني
+
+327
+00:24:56,390 --> 00:25:00,170
+المستشفى إيش نظامها في تعريف المرضى، في ناس في
+
+328
+00:25:00,170 --> 00:25:03,350
+مستشفيات بتعرف المرضى من خلال رقم هويتهم، في لأ
+
+329
+00:25:03,350 --> 00:25:08,810
+بتعطيهم رقم هي هذا رقم الطبي أو رقم ملفه، تمام؟
+
+330
+00:25:08,810 --> 00:25:11,970
+date, time and initial of the phileptomist لازم
+
+331
+00:25:11,970 --> 00:25:15,050
+أيضا الجزئية اللي بدي أعبيها أنا ع ال request اللي
+
+332
+00:25:15,050 --> 00:25:19,250
+هي تاريخ ووقت سحب العينة و ال initial تبعي اسم
+
+333
+00:25:19,250 --> 00:25:23,520
+الأول لازم أيضا أكتبها على العينةعلشان لو في أي
+
+334
+00:25:23,520 --> 00:25:27,920
+مشا .. مشاكل يرجعولي، تمام؟ أي خربطة أو أي مشاكل
+
+335
+00:25:27,920 --> 00:25:31,840
+يرجعولي مثلا ب .. بيتعلق بسحب العينة علشان أنا
+
+336
+00:25:31,840 --> 00:25:34,840
+أفيدهم طيب
+
+337
+00:25:37,770 --> 00:25:42,370
+Safety and infection control أيضا لازم .. لازم
+
+338
+00:25:42,370 --> 00:25:47,910
+أراعي ال .. ال .. الأمان والسلامة و أيضا أحب
+
+339
+00:25:47,910 --> 00:25:52,490
+انتقال العدوى في .. أثناء سحب العينة تمام؟ أثناء
+
+340
+00:25:52,490 --> 00:25:57,610
+الحصول على العينةفبالتالي لازم طبعا انا لما بدأ
+
+341
+00:25:57,610 --> 00:26:01,450
+اتواصل مع ال .. ال .. ال sick patient و عيناتهم
+
+342
+00:26:01,450 --> 00:26:05,450
+طبعا انا بسحب عينة دم يا بناة عينة دم يعني انا
+
+343
+00:26:05,450 --> 00:26:09,010
+معرضة لمثلا انه لا سمح الله، لا سمح الله، اذا
+
+344
+00:26:09,010 --> 00:26:14,550
+المريض مثلا مصاب ب hepatitis، ب virus ال AIDSبأي
+
+345
+00:26:14,550 --> 00:26:18,990
+فيروس خطير ممكن ينتقل لإلي عبر الدم، تمام؟ إذا لو
+
+346
+00:26:18,990 --> 00:26:23,150
+مثلا أنا ما اتبعت القواعد السلامة و الأمان، إذا
+
+347
+00:26:23,150 --> 00:26:26,550
+جرح صغير موجود في إيدي أثناء عملية سحب الدم،
+
+348
+00:26:26,550 --> 00:26:31,350
+معناها أنا هيك أذيت نفسي، تمام؟ فبالتالي عشان هيك
+
+349
+00:26:31,350 --> 00:26:35,210
+أنا براعي بتعامل مع إنه أنا بصحى بعينة الدم إن
+
+350
+00:26:35,210 --> 00:26:39,880
+إنها هي عينة معديةو بكون لابسة ال gloves ال .. ال
+
+351
+00:26:39,880 --> 00:26:45,440
+guanti التضية و بستخدم الكحول للتعقيم و بحافظ على
+
+352
+00:26:45,440 --> 00:26:50,240
+نضافة المكان لحتى ما أنقل لنفسي العدوى، تمام؟
+
+353
+00:26:50,240 --> 00:26:55,060
+الاشي مش مخيف و ما ان .. يعني انا مش بصدد ان
+
+354
+00:26:55,060 --> 00:27:00,050
+اعمللكم تهويل لإلهلأ هين الحمد لله قلنا سنوات في
+
+355
+00:27:00,050 --> 00:27:04,050
+المجال و الحمد لله يعني محافظين على أنفسنا و سهل
+
+356
+00:27:04,050 --> 00:27:07,370
+جدا انتوا تتبعوا الخطوات للسلامة و الأمان و
+
+357
+00:27:07,370 --> 00:27:11,430
+تتحافظوا على أنفسكم ولكن يعني زي ما احنا مابدنا
+
+358
+00:27:11,430 --> 00:27:16,450
+نهور الأمر برضه كمان مابدنا نستصغر الأمور و نستهين
+
+359
+00:27:16,450 --> 00:27:20,610
+فيها فبالتالي نقضي أنفسنايعني فقط عليكم اتباع
+
+360
+00:27:20,610 --> 00:27:25,190
+الخطوات المهمة و اللي بتتعلق بالسلامة و الأمان و
+
+361
+00:27:25,190 --> 00:27:28,330
+الحد من انتشار العدوى و هيك انتوا بتكونوا في ال ..
+
+362
+00:27:28,330 --> 00:27:31,650
+الدائرة الخضراء او في ال .. في ال safe line ان شاء
+
+363
+00:27:31,650 --> 00:27:38,800
+اللهطبعا انا إيش بلزمني؟ بلزمني انه to protect
+
+364
+00:27:38,800 --> 00:27:42,620
+myself to protect the other ال colleagues و ال
+
+365
+00:27:42,620 --> 00:27:50,460
+visitors يعني بدي أحمي زملائي زواري المختبر العمال
+
+366
+00:27:50,460 --> 00:27:55,520
+النظافة المراسلين كل حد بيورد على المختبر أيضا بدي
+
+367
+00:27:55,520 --> 00:27:59,320
+أحميه تمام؟ يعني بدي أحمي البيئة المحيطة فيا و
+
+368
+00:27:59,320 --> 00:28:03,580
+أنظفها و أحاول ان انا يكون بيئتي ..فنضيفة سليمة
+
+369
+00:28:03,580 --> 00:28:07,740
+آمنة لحتى أنه ما أؤذي غيري و أيضا to protect the
+
+370
+00:28:07,740 --> 00:28:10,320
+patient، بدي أحمل patient that نفسه، يعني ما أكون
+
+371
+00:28:10,320 --> 00:28:13,500
+أنا عم بنقل عدوة من مريض إلى آخر و من آخر إلى آخر
+
+372
+00:28:13,500 --> 00:28:18,920
+و هكذاhow to protect yourself كيف بديك تحمي نفسك؟
+
+373
+00:28:18,920 --> 00:28:22,800
+حكينا الإشي إحنا مش بصدد التهويل لكن أيضا ما بدنا
+
+374
+00:28:22,800 --> 00:28:26,760
+نستهين في الأمور فقط علينا اتباع الخطوات المهمة و
+
+375
+00:28:26,760 --> 00:28:32,040
+التعليمات المهمة لحتى نحمي أنفسنا wear gloves and
+
+376
+00:28:32,040 --> 00:28:35,460
+lab coat or change gloves after each patient or
+
+377
+00:28:35,460 --> 00:28:39,710
+when contaminatedأول حاجة بدي أرتدي ال gloves اللي
+
+378
+00:28:39,710 --> 00:28:44,330
+هي لجوانتي الطبية و ال lab coat تبعي و يفضل إن أنا
+
+379
+00:28:44,330 --> 00:28:47,930
+أغير ال gloves بين كل مريض و الآخر يعني كل ما أقع
+
+380
+00:28:47,930 --> 00:28:50,570
+بالمريد يعني أنا سحبت عينة من مريض أجي المريض اللي
+
+381
+00:28:50,570 --> 00:28:54,830
+بعده يفضل إن أنا أشلح ال gloves أتخلص منها و ألبس
+
+382
+00:28:54,830 --> 00:28:59,550
+gloves جديدة طبعا إذا تلوثت أيضا لازم أنا أتخلص
+
+383
+00:28:59,550 --> 00:29:04,710
+منهاwash hands frequently لازم انا اغسل ايدي ب ..
+
+384
+00:29:04,710 --> 00:29:08,990
+ب .. بكثرة يعني انا مثلا بين مريض و اخر او بين ..
+
+385
+00:29:08,990 --> 00:29:13,330
+بين .. بين فت .. من فترة الى اخره يفضل ان انا اغسل
+
+386
+00:29:13,330 --> 00:29:16,250
+ايدي اغسل ايدي اول ما افوت المختبر و قبل ما اخرج
+
+387
+00:29:16,250 --> 00:29:20,430
+من المختبر او اغادر المختبر بين كل فترة و تانية
+
+388
+00:29:20,430 --> 00:29:23,350
+مثلا بين كل مريضين تلاتة اربعة انا ب .. بفضل ان
+
+389
+00:29:23,350 --> 00:29:27,520
+انا اروح اغسل ايدي و ارجعتمام؟ على أساس أنه هيك
+
+390
+00:29:27,520 --> 00:29:31,980
+أنا بكون عم بحمي حالي تمام؟ عم بحمي حالي dispose
+
+391
+00:29:31,980 --> 00:29:35,780
+of items in appropriate container يعني أنه أنا لما
+
+392
+00:29:35,780 --> 00:29:40,960
+بدي أتخلص من أدوات السحب تمام؟ dispose items يعني
+
+393
+00:29:40,960 --> 00:29:44,520
+أتخلص من الأدوات و الأجزاء و المكونات اللي .. و
+
+394
+00:29:44,520 --> 00:29:47,620
+الأدوات اللي بشتغل فيها in appropriate container
+
+395
+00:29:47,620 --> 00:29:52,260
+يعني مثلا اللي بدي أنحط في سلةالسلة العادية لازم
+
+396
+00:29:52,260 --> 00:29:55,120
+أنا أطلفه في السلة العادية اللي بده ينحط في السلة
+
+397
+00:29:55,120 --> 00:29:58,840
+اللي محطوط عليها إشارة ال biohazard اللي لازم تفوت
+
+398
+00:29:58,840 --> 00:30:02,740
+على جهازي ال autoclave التعقيم بحطه و بطلفه فيها
+
+399
+00:30:02,740 --> 00:30:07,300
+الأدوات ال sharp و الحاد ده و الإبر و الشوفر
+
+400
+00:30:07,300 --> 00:30:12,620
+بستخدم .. لازم أطلفها في ال sharp boxطبعا؟ فكل إشي
+
+401
+00:30:12,620 --> 00:30:16,640
+لازم أنا أتخلص منه في ال container المخصص لإله
+
+402
+00:30:16,640 --> 00:30:22,500
+لحتى أحمي نفسي إذا .. إذا أنا إجيت مثلا رميت مثلا
+
+403
+00:30:22,500 --> 00:30:27,980
+الشفرة أو الإبرة على ال .. ال bench تبعي فممكن
+
+404
+00:30:27,980 --> 00:30:33,040
+يعني بحركة عشوائية أو أنا مش منتبهة أكون جرحت نفسي
+
+405
+00:30:33,040 --> 00:30:36,160
+طبعا؟ و هذه ال .. ال needle يعني ممكن الإبرة تكون
+
+406
+00:30:36,160 --> 00:30:41,970
+ملوثةفلازم أنا أتخلص منها في ال container المناسب
+
+407
+00:30:41,970 --> 00:30:46,370
+لإلها dispose of needles immediately upon removal
+
+408
+00:30:46,370 --> 00:30:51,010
+from patient vein ال needle اللي هي الإبرة تمام
+
+409
+00:30:51,010 --> 00:30:56,630
+لازم أنا أتخلص منها على طول مجرد ما أنا أطلعها من
+
+410
+00:30:56,630 --> 00:31:01,250
+وريد المريض تمام لإنها صارت ملوثة بدمه و أنا ما
+
+411
+00:31:01,250 --> 00:31:05,030
+بعرف هو دمه يعني نظيف أو غير نظيف لازم أنا أتعامل
+
+412
+00:31:05,030 --> 00:31:09,670
+معاه على إن هو معديكل الأحوال حتى لو أنا كنت عارفة
+
+413
+00:31:09,670 --> 00:31:12,950
+أنه هذا المريض سليم، يعني لو كان هذا المريض بيخصني
+
+414
+00:31:12,950 --> 00:31:16,750
+وعارف أنه سليم ومافيش عنده فيروسات ومافيش عنده أش
+
+415
+00:31:16,750 --> 00:31:22,090
+.. يعني organism .. يعني ميكروبات معضية في دمه،
+
+416
+00:31:22,090 --> 00:31:25,750
+أنا بدي أتعامل مع دمه أن هو معضي، حتى لو أنا ضمن
+
+417
+00:31:25,750 --> 00:31:31,550
+أنه نظيف، تمام؟طيب فأول ما بتطلع ال needle و بتخلص
+
+418
+00:31:31,550 --> 00:31:37,430
+منها لإنها بتكون تلوثت بدمه طبعا في عندي قاعدة راح
+
+419
+00:31:37,430 --> 00:31:41,430
+تتكرر كتير في المختبرات و بتيجي فيها جمل الصح و
+
+420
+00:31:41,430 --> 00:31:47,530
+الغلط don't bend, break or recap or ..طبعا
+
+421
+00:31:47,530 --> 00:31:50,890
+recapped needles to avoid accident needle puncture
+
+422
+00:31:50,890 --> 00:31:54,890
+or splashing of content طبعا أنا مش لازم الإبرة
+
+423
+00:31:54,890 --> 00:31:58,990
+اللي أنا بتطلعها من وريض المريض مش لازم أتنيها
+
+424
+00:31:58,990 --> 00:32:04,690
+أكسرها أو أجرب أحاول أرجع أغطيها مرة تانية علشان
+
+425
+00:32:04,690 --> 00:32:10,550
+ما .. يعني أتجنب إنها هي تنخزني تمام؟ ليش؟ لإن هي
+
+426
+00:32:10,550 --> 00:32:14,030
+ممكن تكون ملوثة بدم المريض وإحنا حكينا إن دم
+
+427
+00:32:14,030 --> 00:32:17,000
+المريض ممكن يكون فيه فيروسات أو أي أنيany
+
+428
+00:32:17,000 --> 00:32:22,240
+infectious microorganism أي مايكروب معدي فإذا أنا
+
+429
+00:32:22,240 --> 00:32:25,260
+نخزف نفسي فيها معناها أنا حقنت هذا ال microbe اللي
+
+430
+00:32:25,260 --> 00:32:30,060
+موجود في دم المريض في جسمي يعني أنا اتسببت بالعدوى
+
+431
+00:32:30,060 --> 00:32:36,460
+لنفسي فإذا never ever never ever never ever bend,
+
+432
+00:32:36,620 --> 00:32:43,190
+break, recap, needle تمام؟ممنوع أحاول أتنيها،
+
+433
+00:32:43,190 --> 00:32:48,730
+أكسرها أو أرجع أغطيها مرة تانية، تمام؟ على طول
+
+434
+00:32:48,730 --> 00:32:53,790
+بفكها من عن ال syringe و بتخلص منها في ال sharp
+
+435
+00:32:53,790 --> 00:32:58,970
+box زي ما هيclean up any blood spill with a
+
+436
+00:32:58,970 --> 00:33:04,470
+disinfectant such as freshly made 10% bleach هلأ
+
+437
+00:33:04,470 --> 00:33:09,750
+طبعا إذا يعني نكب قطرات من الدم على ال bench أو
+
+438
+00:33:09,750 --> 00:33:13,670
+على الأرض أو على أي مكان على أي سطح داخل المختبر
+
+439
+00:33:13,670 --> 00:33:21,310
+لازم أنا أنظفه ب ..ب disinfectant بمعقم تمام و هذا
+
+440
+00:33:21,310 --> 00:33:24,950
+ال disinfectant يعني ممكن يكون كحول ممكن يكون عشرة
+
+441
+00:33:24,950 --> 00:33:28,290
+في المية منظف يعني عشرة في المية مثلا chlorine
+
+442
+00:33:28,290 --> 00:33:31,950
+عشرة في المية iod عشرة في المية ditol عشرة في
+
+443
+00:33:31,950 --> 00:33:35,170
+المية سابون أي محلول سابوني أو منظف موجود داخل
+
+444
+00:33:35,170 --> 00:33:37,670
+المختبر تمام احنا بنستخدم عشرة في المية chlorine
+
+445
+00:33:37,670 --> 00:33:42,710
+فهي يعني و أحيانا بنستخدم .. و بنستخدم الكحول و
+
+446
+00:33:42,710 --> 00:33:45,450
+بنستخدم ال ditol أيضا في عملية ال disinfection
+
+447
+00:33:45,450 --> 00:33:50,930
+اللي هي التعقيمطيب if you stick yourself with
+
+448
+00:33:50,930 --> 00:33:54,750
+contaminated needle إذا إن صار لسمح الله و نخست
+
+449
+00:33:54,750 --> 00:33:58,910
+نفسك ب contaminated needle بإبرة ملوثة إيش بدنا
+
+450
+00:33:58,910 --> 00:34:04,570
+نعمل؟ أول حاجة remove your gloves تمام؟ لازم أنا
+
+451
+00:34:04,570 --> 00:34:09,210
+أرفع ال gloves يعني أشلح ال gloves و أتخلص منهم
+
+452
+00:34:09,210 --> 00:34:15,880
+بالسلة تمام؟بعد هيك بدي أعمل sequencing لل
+
+453
+00:34:15,880 --> 00:34:19,840
+puncture site to promote bleeding، بدي أعصر منطقة
+
+454
+00:34:19,840 --> 00:34:24,860
+ال puncture، يعني بدي أضغط عليها لحتى أحفظ أنه
+
+455
+00:34:24,860 --> 00:34:28,300
+يصير في عندى bleeding، بعد هيك بدي .. يعني هيك
+
+456
+00:34:28,300 --> 00:34:33,150
+بيكون الدم هو عم بيطلعتمام و عم بيسيرله bleeding و
+
+457
+00:34:33,150 --> 00:34:38,110
+بتلع من الجارح اللي أنا نخست نفسي فيه هيك بيكون عم
+
+458
+00:34:38,110 --> 00:34:41,990
+بيعمل wash لمكان الجارح يعني في احتمال كبير انه ال
+
+459
+00:34:41,990 --> 00:34:47,670
+microbe اللي فيها تطلع wash the area well with
+
+460
+00:34:47,670 --> 00:34:53,500
+soup and waterبدي أغسل المكان بالمية و الصابون و
+
+461
+00:34:53,500 --> 00:35:00,420
+بدي أسجل اسم المريض و ال ID number عشان أتبع معاه
+
+462
+00:35:00,420 --> 00:35:05,960
+أشوف هذا المريض إيش عنده و إيش راح يصير معايا في
+
+463
+00:35:05,960 --> 00:35:10,720
+المستقبل من ماذا يحمللي المستقبل من مفاجأات متعلقة
+
+464
+00:35:10,720 --> 00:35:14,780
+بهذا المريض و ال .. ال .. النخزة اللي أنا نخزت
+
+465
+00:35:14,780 --> 00:35:22,120
+فيها نفسي من ال needle الملوثة بدعمهمprotect the
+
+466
+00:35:22,120 --> 00:35:27,840
+patient كيف أنا بدي أحمي المريض تمام place blood
+
+467
+00:35:27,840 --> 00:35:35,400
+collection equipment away from patient sorry place
+
+468
+00:35:35,400 --> 00:35:39,280
+blood collection equipment away from patients
+
+469
+00:35:39,280 --> 00:35:43,300
+especially children and psychiatric patients لازم
+
+470
+00:35:43,300 --> 00:35:48,160
+أنا أبعد قدوات سحب الدم عن المريض خصوصا لو كان هذا
+
+471
+00:35:48,160 --> 00:35:52,120
+المريض طفل أو مريض نفسييعني أدوات حادة أنا بستعمل
+
+472
+00:35:52,120 --> 00:35:57,500
+chauffeur بستعمل needles إبر فممكن يكون هذا المريض
+
+473
+00:35:57,500 --> 00:36:00,840
+يعني إذا كان مثلا مريض نفسي psychiatric فبالتالي
+
+474
+00:36:00,840 --> 00:36:04,320
+ممكن يأذي نفسه إذا كان طفل ممكن يلعب فيها من باب
+
+475
+00:36:04,320 --> 00:36:08,260
+الفضول و أيضا يأذي نفسه فبالتالي أنا بدي أبعد هذه
+
+476
+00:36:08,260 --> 00:36:12,620
+الأدوات عن المريضpractice hygiene for the patient
+
+477
+00:36:12,620 --> 00:36:18,380
+protection، بدي أعقم المكان، السطح، أي مكان بيلامس
+
+478
+00:36:18,380 --> 00:36:23,320
+المريض أو بيحط عليه إيدي، لازم أنا أكون معقمة، بدي
+
+479
+00:36:23,320 --> 00:36:27,380
+ألبس gloves و أبدلهم مثل ما حكينا بين كل مريض و
+
+480
+00:36:27,380 --> 00:36:31,180
+الآخر، change them between each patientand wash
+
+481
+00:36:31,180 --> 00:36:36,300
+your hand frequently و أغسل إيديا ب .. باستمرار من
+
+482
+00:36:36,300 --> 00:36:39,460
+فترة لإلى أخرى علشان أيضا كمان أحمي نفسي و أحمي
+
+483
+00:36:39,460 --> 00:36:43,420
+المريض always wear a clean lab coat or gown يعني
+
+484
+00:36:43,420 --> 00:36:48,460
+أنا بدي ألبس على طول ال lab coat طبيعي يكون انظيف
+
+485
+00:36:48,460 --> 00:36:54,380
+ما يكون ملوثو بعد هيك ببدأ بعملية preparation of
+
+486
+00:36:54,380 --> 00:36:59,360
+the puncture site كيف انا اسحب او احضر مكان السحب
+
+487
+00:36:59,360 --> 00:37:05,300
+سواء كان vein puncture او skin puncture بدي اعقم
+
+488
+00:37:05,300 --> 00:37:11,920
+المكان باستخدام 70% isopropanol طبعا 70%
+
+489
+00:37:11,920 --> 00:37:16,860
+isopropanol يا بنات او تمام مش شرط يعني 70%
+
+490
+00:37:16,860 --> 00:37:23,920
+isopropanolممكن يكون 70% isopropanol or ethanol،
+
+491
+00:37:23,920 --> 00:37:29,000
+طبعا؟ يعني 70% isopropanol أو 70% ethanol نفس
+
+492
+00:37:29,000 --> 00:37:31,800
+الاشي، طبعا؟ نفس الاشي
+
+493
+00:37:34,230 --> 00:37:41,910
+تمام اذا انا بعقم المكان بامسحه ب 70% ethanol و
+
+494
+00:37:41,910 --> 00:37:48,510
+طبعا بعد ما انا اعقم لازم المنطقة اللي عقمتها
+
+495
+00:37:48,510 --> 00:37:53,030
+اتركها جافة يعني اترك مجال لل .. للكحول يتبخر او
+
+496
+00:37:53,030 --> 00:37:59,010
+اني امسح .. ارجع امسح المنطقة ب sterile gauze يعني
+
+497
+00:37:59,010 --> 00:38:05,220
+بشاش او بقطن معقمو يجاف لحتى أنشف المكان أجففه
+
+498
+00:38:05,220 --> 00:38:13,720
+عشان يكون هيك صار انظيف معقم و بالتالي جاهز لسحب
+
+499
+00:38:13,720 --> 00:38:19,620
+العينة بمجرد يا بنات أنه أنا أكون عقمت المكان سواء
+
+500
+00:38:19,620 --> 00:38:26,760
+كان منطقة الوريد أو ال ..ال skin، الإصبع، يعني
+
+501
+00:38:26,760 --> 00:38:29,800
+سواء من الوريد، يعني من منطقة ال .. ال .. اللي هي
+
+502
+00:38:29,800 --> 00:38:34,840
+عندى المفصل، الكوع أو من منطقة ال .. ال .. الأصابع
+
+503
+00:38:34,840 --> 00:38:40,200
+فبمجرد ما أعاقمها ممنوع ألمسها مرة تانية بإيدي
+
+504
+00:38:40,200 --> 00:38:45,060
+لإنه هيك أنا بكون عم بلوسها مرة تانية، احنا في
+
+505
+00:38:45,060 --> 00:38:49,420
+ميكروبات بتكون موجودة على جسمنا و هاي الميكروبات
+
+506
+00:38:49,420 --> 00:38:53,490
+ممكن تكون .. ماتكونش ممرضة على ال skin تبعناطبعا،
+
+507
+00:38:53,490 --> 00:38:57,250
+لكن إذا فاتت للدم، إذا أنا لوثت فيها منطق السحب
+
+508
+00:38:57,250 --> 00:39:00,790
+الدم و فاتت للدم، ممكن تصير ممرضة في داخل الدم،
+
+509
+00:39:00,790 --> 00:39:04,730
+طبعا، فبالتالي لازم .. عشان هيك أنا عم بعقم منطقة
+
+510
+00:39:04,730 --> 00:39:06,550
+ال skin قبل السحب
+
+511
+00:39:12,960 --> 00:39:18,080
+طيب نيجي لأ ال .. ال micro sample technique micro
+
+512
+00:39:18,080 --> 00:39:21,400
+sample يا بنات يعني أنه أنا بدي أحصل على عينة
+
+513
+00:39:21,400 --> 00:39:27,260
+صغيرة الحجم يعني أنا بدي أسحب عينة من ال skin طبعا
+
+514
+00:39:27,260 --> 00:39:31,340
+is .. refers to blood collection by skin puncture
+
+515
+00:39:31,340 --> 00:39:36,240
+يعني أنا بدي أسحب عين الدم من خلالال skin puncture
+
+516
+00:39:36,240 --> 00:39:40,720
+طبعا من خلال أن أنا أحصل أعمل نخزة في ال skin في
+
+517
+00:39:40,720 --> 00:39:43,960
+الإصبع يعني مثلا أو في كعب الرجل عند المريض عند
+
+518
+00:39:43,960 --> 00:39:47,400
+الأطفال حسب وين المكان المهم في ال skin مش في
+
+519
+00:39:47,400 --> 00:39:52,140
+منطقة وريدand is frequently used in the following
+
+520
+00:39:52,140 --> 00:39:56,800
+types of patients طبعا يا بنات هذه العينة وهذا هذا
+
+521
+00:39:56,800 --> 00:40:01,800
+موضوع سؤال امتحان يعني انا امتى او من مين او ايش
+
+522
+00:40:01,800 --> 00:40:06,700
+مين هم المرضى اللي انا بضطر اسحب منهم micro sample
+
+523
+00:40:06,700 --> 00:40:10,820
+technique او بضطر اسحب منهم عينة من خلال skin
+
+524
+00:40:10,820 --> 00:40:14,440
+puncture يعني مابقدر اسحبلهم vein puncture بسحبلهم
+
+525
+00:40:14,440 --> 00:40:18,740
+skin puncture اول اشي الأطفال ال infant حديثي
+
+526
+00:40:18,740 --> 00:40:24,120
+الولادةأقل من 6 شهور أطفال يعني مولودين موليد أقل
+
+527
+00:40:24,120 --> 00:40:28,180
+من 6 شهور في العمر طبعا ماعندهمش large blood
+
+528
+00:40:28,180 --> 00:40:33,180
+supply م��عندهمش كمية دم كبيرة في جسمهم لإن حجمهم
+
+529
+00:40:33,180 --> 00:40:38,940
+صغير احنا حكينا حجم الدم يعني بيتراوح حسب الكتلة
+
+530
+00:40:38,940 --> 00:40:42,580
+تبع الجسم طب إذا هو طفل صغير معناها حجم الدم عنده
+
+531
+00:40:42,580 --> 00:40:50,040
+أيضا صغيرتمام؟ و ال .. بالتالي بيكون خطر عليه إن
+
+532
+00:40:50,040 --> 00:40:54,660
+أنا أسحب عينة من الوريد، تمام؟ فبضطر أنا أسحبله من
+
+533
+00:40:54,660 --> 00:40:58,260
+ال skin، هذا الطفل إما بنخزه من كعب رجله أو من
+
+534
+00:40:58,260 --> 00:41:03,150
+الإصبع، تمام؟in younger children في الأطفال الأكبر
+
+535
+00:41:03,150 --> 00:41:09,530
+شوي بالعمر و لكن الفحص المطلوب لإلهم محتاج small
+
+536
+00:41:09,530 --> 00:41:14,170
+amount of blood يعني هم صح أطفال أكبر و عندهم
+
+537
+00:41:14,170 --> 00:41:19,230
+blood supply أكبر ولكن أنا محتاجة أصلا للفحص small
+
+538
+00:41:19,230 --> 00:41:23,410
+amount of blood طمام طالما أنا محتاجة small amount
+
+539
+00:41:23,410 --> 00:41:27,730
+of blood ف ال skin puncture هي الخيار تبعي بعمل
+
+540
+00:41:27,730 --> 00:41:32,650
+أسحابلهم من خلال ال skin punctureأو when adult has
+
+541
+00:41:32,650 --> 00:41:37,770
+poor vein لما يكون شخص adult ده لغى كبير يعني عنده
+
+542
+00:41:37,770 --> 00:41:43,310
+أوريدة و عنده كمية دم كافية ولكن ال .. الوريد مش
+
+543
+00:41:43,310 --> 00:41:47,310
+انا .. مش عم .. مش عم بستطيع أو مش عم بقدر انه انا
+
+544
+00:41:47,310 --> 00:41:53,500
+أسحبله عينة من الوريد، تمام؟إيه؟ ليش؟ مثلا ممكن
+
+545
+00:41:53,500 --> 00:41:57,660
+يكون منطقة الوريد صارلها burned يعني انحرقت، عنده
+
+546
+00:41:57,660 --> 00:42:02,120
+حروق يعني في جسمه كلها أو في مغطية حجم كبير من
+
+547
+00:42:02,120 --> 00:42:06,720
+جسمه فبالتالي ده يعني صعب أصل للوريد فبالتالي صعب
+
+548
+00:42:06,720 --> 00:42:11,600
+أن أنا أسحب له عينة من الوريد الناس اللي بتاخد
+
+549
+00:42:11,600 --> 00:42:17,240
+chemotherapy لمرضى ال cancer اللي بيتعالجه بال
+
+550
+00:42:17,240 --> 00:42:24,270
+chemotherapy، بالكماويفبالتالي هدول بيصير عندهم
+
+551
+00:42:24,270 --> 00:42:27,770
+ضعف في الأوردة الأوردة تبعتهم بتصير رفيعة و دقيقة
+
+552
+00:42:27,770 --> 00:42:33,390
+جدا فبالتالي صعب ان انا يعني ا .. ا .. احصل عليها
+
+553
+00:42:33,390 --> 00:42:38,250
+او ادور عليها و صعب ان انا افوت فيها إبرة فبالتالي
+
+554
+00:42:38,250 --> 00:42:41,770
+باخدلهم من ال skin puncture كمان
+
+555
+00:42:51,200 --> 00:42:55,440
+تمام؟ إيش الحاجات اللي .. اللي بتلزمني أو الأدوات
+
+556
+00:42:55,440 --> 00:42:58,260
+اللي بتلزمني علشان أنا أصحب عينة من ال skin
+
+557
+00:42:58,260 --> 00:43:02,420
+puncture؟ أول حاجة بلزمني يعني زي ال reagents و ال
+
+558
+00:43:02,420 --> 00:43:05,920
+equipment أول إشي بلزمني سبعين في المية حكينا
+
+559
+00:43:05,920 --> 00:43:09,980
+isopropyl alcohol يعني isopropanol أو سبعين في
+
+560
+00:43:09,980 --> 00:43:15,250
+المية ethanol the same تمام؟الملزمني sterile goes
+
+561
+00:43:15,250 --> 00:43:21,470
+bad يعني قطن أو شاش معقّم و حتى أحطه على مكان
+
+562
+00:43:21,470 --> 00:43:27,270
+السحب العينى يعني بعد ما أخلص سحب و أزيل ال needle
+
+563
+00:43:27,270 --> 00:43:35,880
+بدي أحطه مكانهابلزمني أيضًا مثلًا ال .. يعني
+
+564
+00:43:35,880 --> 00:43:39,980
+blasters عشان أحطها للمريض أيضًا على مكان السحب
+
+565
+00:43:39,980 --> 00:43:44,340
+gloves و هذه ال gloves أنا في .. عندي تلت أنواع من
+
+566
+00:43:44,340 --> 00:43:48,360
+ال gloves إما مصنوعة من ال latex و هي الأكثر شيوعا
+
+567
+00:43:48,360 --> 00:43:52,540
+أو مصنوعة من ال nitril أو ال vinyl راح نحكي عنهم
+
+568
+00:43:52,540 --> 00:43:56,160
+في ال slide الجاي و نشوف إيش الفرق ما بينهم تمام؟
+
+569
+00:43:57,210 --> 00:44:00,910
+warm to protect the patient and philiptomist طبعا
+
+570
+00:44:00,910 --> 00:44:04,970
+ال gloves بتحمي المريض و بتحمي ال .. ال .. ال
+
+571
+00:44:04,970 --> 00:44:09,070
+أخصائي المختبرات sterile disposable blood Lancet
+
+572
+00:44:09,070 --> 00:44:14,070
+طبعا أنا بالزمني ال .. في ال .. سحب ال skin
+
+573
+00:44:14,070 --> 00:44:16,330
+puncture أو في سحب عينة من ال skin puncture
+
+574
+00:44:16,330 --> 00:44:20,780
+بالزمني ال .. ال Lancet طبعاإيش هي ال lancet اللي
+
+575
+00:44:20,780 --> 00:44:26,160
+هي شفرة مصممة يعني مدببة الطرف مصممة لإحدى ثقوب أو
+
+576
+00:44:26,160 --> 00:44:32,680
+نخز في ال skin لحتى نحصل على عينة دم طبعا latex اي
+
+577
+00:44:32,680 --> 00:44:36,040
+gloves ايش ال latex gloves طبعا مصنوعة من ال
+
+578
+00:44:36,040 --> 00:44:40,260
+rubber طبعا و بتستخدم إما في المجال الطبي أو
+
+579
+00:44:40,260 --> 00:44:43,900
+المجال الصناعي ولكن عندي مشكلة إنها ممكن تسبب
+
+580
+00:44:43,900 --> 00:44:47,840
+حساسية طبعا و هي الأكثر شيوعا طبعا أكتر استخداما
+
+581
+00:44:48,450 --> 00:44:51,910
+اللي هي ال gloves اللي لونها أبيض، تمام؟ ال
+
+582
+00:44:51,910 --> 00:44:55,910
+nitrale gloves طبعا مافيش فيها latex، يعني مافيش
+
+583
+00:44:55,910 --> 00:44:58,930
+فيها powder، ال latex يعني فيها powder يا بنات،
+
+584
+00:44:58,930 --> 00:45:02,510
+تمام؟ مصنعة من المطاط و فيها powder من الداخل، ال
+
+585
+00:45:02,510 --> 00:45:05,630
+.. طبعا ال .. ال nitrale gloves مافيش فيها powder،
+
+586
+00:45:05,630 --> 00:45:10,300
+تمام؟مصنعة من ال .. ال .. ال synthetic rubber يعني
+
+587
+00:45:10,300 --> 00:45:13,660
+ال .. المطاط الصناعي مش المطاط الطبيعي، هذه مطاط
+
+588
+00:45:13,660 --> 00:45:20,160
+طبيعي، تمام؟ و فبالتالي هي مابتسببش حساسية، تمام؟
+
+589
+00:45:20,160 --> 00:45:25,740
+و هي puncture resistant يعني مقاومة لإنه يصير ثقب
+
+590
+00:45:25,740 --> 00:45:30,820
+فيهايعني لو ال needle بدها تنخزها عشان انا .. يعني
+
+591
+00:45:30,820 --> 00:45:35,700
+لو صار في accident و بدي أنخز نفسي اذا انا يعني
+
+592
+00:45:35,700 --> 00:45:40,340
+لابسة night rally gloves بيصعب انه يصير في .. ان
+
+593
+00:45:40,340 --> 00:45:44,200
+انا أنخز نفسي medical grade يعني هي مفضلة في
+
+594
+00:45:44,200 --> 00:45:48,140
+المجال الطب يستخدموها في العمليات لونها أزرق و هي
+
+595
+00:45:48,140 --> 00:45:52,670
+بتعطيني درجة حماية أكبر ال vanilla glovesلسه
+
+596
+00:45:52,670 --> 00:45:56,670
+durable يعني لسه protection لسه expensive يعني ما
+
+597
+00:45:56,670 --> 00:46:02,910
+بتتحملش كتير بتعطيني حماية أقل و هي بالتالي أرخصة
+
+598
+00:46:02,910 --> 00:46:07,550
+الثمن مش expensive تمام؟ هذا بالنسبة لأنواع ال
+
+599
+00:46:07,550 --> 00:46:10,530
+gloves تمام؟
+
+600
+00:46:12,170 --> 00:46:19,210
+ال procedure تجربة ال .. ال .. ال skin puncture
+
+601
+00:46:19,210 --> 00:46:24,470
+أول حاجة approach the patient in friendly calm
+
+602
+00:46:24,470 --> 00:46:28,170
+manner provide for their comfort as much as
+
+603
+00:46:28,170 --> 00:46:31,810
+possible and gain the patients cooperation أول
+
+604
+00:46:31,810 --> 00:46:36,130
+حاجة تعاملي مع المريض بشكل friendly و دود و هادق
+
+605
+00:46:36,130 --> 00:46:39,250
+طبعا ما تكوني aggressive معاه ما تكوني عنيفة أو
+
+606
+00:46:39,250 --> 00:46:44,930
+يعني معصبة أو اتوتريةتمام؟ و بدي أكون مريحة لإله
+
+607
+00:46:44,930 --> 00:46:48,530
+إن ان شاء الله ماريح تتقلم كتير و يعني هي نخزة
+
+608
+00:46:48,530 --> 00:46:53,990
+بسيطة و أحاول أريحه يعني لو هو متوتر أخلي يعني هيك
+
+609
+00:46:53,990 --> 00:46:58,870
+ياخد نفس عميق يحاول يرتاح أمسك إيده أعمللها
+
+610
+00:46:58,870 --> 00:47:01,670
+rubbing يعني أفرك إيده أحاول أدفله إيده إذا إيده
+
+611
+00:47:01,670 --> 00:47:07,640
+باردة فبالتالي هيك أنا بكون عم بريحه نفسياand gain
+
+612
+00:47:07,640 --> 00:47:10,580
+the patient cooperation وبالتالي هيك بكون ايضا
+
+613
+00:47:10,580 --> 00:47:14,720
+بخلي الطبيب المريض يكون متعاون معاه اكتر identify
+
+614
+00:47:14,720 --> 00:47:18,060
+the patient correctly بدي اتعرف على المريض بشكل
+
+615
+00:47:18,060 --> 00:47:23,690
+صحيح تمامبدي اسأله انت فلان لفلاني ايش اسمك
+
+616
+00:47:23,690 --> 00:47:29,830
+بالكامل؟ كام عمرك؟ معاك اثبات؟ وين ما .. وين معاك
+
+617
+00:47:29,830 --> 00:47:35,010
+ال kart تبعك؟ اشوف رقمك تطبي؟ انت يعني من ايش
+
+618
+00:47:35,010 --> 00:47:39,390
+بتشكي؟ كذا يعني اسأله كام سؤال احاول اتأكد انه هذا
+
+619
+00:47:39,390 --> 00:47:44,410
+المريض هو يعني المريض الصح لل request الصح عشان
+
+620
+00:47:44,410 --> 00:47:48,820
+احصل على العين الصح تمام؟properly fill out
+
+621
+00:47:48,820 --> 00:47:53,040
+appropriate requisition form طبعا بدي أعبي الجزئية
+
+622
+00:47:53,040 --> 00:47:59,860
+الخاصة فيا من ال request form اللي هي يعنيال ..
+
+623
+00:47:59,860 --> 00:48:04,560
+يعني اللي هي عبارة عن ال time و ال date of sample
+
+624
+00:48:04,560 --> 00:48:08,300
+collection و ال initial طبعا verify the patient
+
+625
+00:48:08,300 --> 00:48:13,280
+condition طبعا إذا كان الفحص محتاج شروط معينة مثلا
+
+626
+00:48:13,280 --> 00:48:18,380
+إنه يكون المريض صايم أو يعني dietary restriction
+
+627
+00:48:18,380 --> 00:48:22,540
+ممتنع عن أكل معينة أو متناول أكل معينة أو ممتنع عن
+
+628
+00:48:22,540 --> 00:48:27,000
+أدوية معينة أو متناول أدوية معينةتوقيت الفحص مثلا
+
+629
+00:48:27,000 --> 00:48:32,000
+في فحصات لازم أعملها في الصبح يعني الصباح المبكر
+
+630
+00:48:32,000 --> 00:48:35,060
+في تمارين .. في فحصات بعملها بعد تمارين رياضية في
+
+631
+00:48:35,060 --> 00:48:39,980
+فحصات بعملها في المساء حسب يعني ال .. ال .. ال
+
+632
+00:48:39,980 --> 00:48:43,480
+time و الظروف المناسبة للفحص بدي أتأكد صايم كام
+
+633
+00:48:43,480 --> 00:48:49,140
+ساعة صومتطيب أكلت كذا إيش الدوة اللي بتاخده ..
+
+634
+00:48:49,140 --> 00:48:53,180
+بتاخد أدوية معينة؟ بدي أسأله على أساس إن أنا أتأكد
+
+635
+00:48:53,180 --> 00:49:00,440
+إن هو مستوى في شروط إجراء الفحص، تمام؟ و طبعا ال
+
+636
+00:49:00,440 --> 00:49:04,940
+medical treatment are all of concern and should be
+
+637
+00:49:04,940 --> 00:49:08,540
+noted on the lab requisition طبعا أي إيش بياخده هو
+
+638
+00:49:08,540 --> 00:49:12,940
+الشخص لازم يكون .. يعني ممنشن إله في ال lab
+
+639
+00:49:12,940 --> 00:49:16,690
+requestposition the patient طبعا بدي اجلس المريض
+
+640
+00:49:16,690 --> 00:49:20,730
+في مكان على كرسي طبعا هذا الكرسي مايكون عالي او
+
+641
+00:49:20,730 --> 00:49:26,430
+مايكونش له دهر مثلا انه هيك بيكون المريض اذا كان
+
+642
+00:49:26,430 --> 00:49:29,610
+الكرسي عالي او مالوش دهر او كذا ممكن يكون المريض
+
+643
+00:49:29,610 --> 00:49:32,650
+دور دلال اذا أغمى عليها على طول بيجي على الأرض
+
+644
+00:49:32,650 --> 00:49:37,120
+وواجهته بتكون محرزةفلأ يعني اللي لازم أنا أجلسه
+
+645
+00:49:37,120 --> 00:49:43,080
+على كرسي و .. أو أخليه يستلقي على سرير و لازم
+
+646
+00:49:43,080 --> 00:49:47,440
+الكرسي هذا إذا كان .. مايكونش عالي و مايكونش ال ..
+
+647
+00:49:47,440 --> 00:49:52,440
+يعني و يكون إيله دهر و أسان و إيله أيدي بحيث أنه ي
+
+648
+00:49:52,440 --> 00:49:56,540
+.. يمسك المريض منيح في حال لو فقده عينه يعني في
+
+649
+00:49:56,540 --> 00:50:01,100
+مرضى بيخافوا، بيتوتروا، في يعني ممكن تصل لدرجة
+
+650
+00:50:01,100 --> 00:50:07,390
+الإغماء من ساحب عين دمlocation of the puncture
+
+651
+00:50:07,390 --> 00:50:12,250
+site طبعا the best location of finger stick ..
+
+652
+00:50:12,250 --> 00:50:16,830
+finger stick أو ال .. يعني
+
+653
+00:50:16,830 --> 00:50:19,730
+ال .. أو ال finger puncture هي نفسها يعني أنا باخد
+
+654
+00:50:19,730 --> 00:50:24,170
+عينة من الإصبع لازم يكونوا يا بنات هو الإصبع
+
+655
+00:50:24,170 --> 00:50:30,260
+التالت و الرابع مين هم التالت و الرابع؟يعني ال ..
+
+656
+00:50:30,260 --> 00:50:35,400
+ال .. ال .. الإصبع الأوسط و اللي .. و اللي بعده،
+
+657
+00:50:35,400 --> 00:50:39,660
+تمام؟ هذا معناها التالت والرابع، يعني الابهام رقم
+
+658
+00:50:39,660 --> 00:50:44,420
+واحد، السبابة رقم اتنين، الأوسط رقم تلاتة، الخنصر
+
+659
+00:50:44,420 --> 00:50:47,500
+اللي هو رقم أربع، اذا هو الأوسط و الخنصر، اللي هو
+
+660
+00:50:47,500 --> 00:50:50,740
+الخنصر لأ، تمام؟ ��ب ليش أنا اخترت هدول التلات
+
+661
+00:50:50,740 --> 00:50:56,260
+أصابع؟ في عندهم soft tissueكافي بحيث إن أنا لو ..
+
+662
+00:50:56,260 --> 00:51:01,340
+لو نخزت ما بقلمهم و ما بوصل للعظم، طبعا، لو جينا
+
+663
+00:51:01,340 --> 00:51:05,820
+للإبهام، الإبهام بتحسي إصبع مسطح، انفلطح فبالتالي
+
+664
+00:51:05,820 --> 00:51:09,280
+كمية ال soft tissue في منطقة ال .. في المنطقة
+
+665
+00:51:09,280 --> 00:51:14,080
+العلوية فيه جليلة، طبعا، فإذا أنا نخزت ممكن أوصل
+
+666
+00:51:14,080 --> 00:51:19,260
+للعظمفبالتالي بكون أذية العظم طبعا السبابة أنتوا
+
+667
+00:51:19,260 --> 00:51:22,320
+بتعرفوا إحنا بنمسك الجنم باستخدام الإبهام والسبابة
+
+668
+00:51:22,320 --> 00:51:26,980
+والسبابة تبعنا غالبا يعني بيكون rigid أو ناشف شوية
+
+669
+00:51:26,980 --> 00:51:33,080
+طبعا فبرضه كمان ببتعد عنه وفال .. ال .. ال ..
+
+670
+00:51:33,080 --> 00:51:36,320
+الإصبع رقم تلاتة واربعة هما اللي هي فيهم طراوة
+
+671
+00:51:36,320 --> 00:51:39,840
+وفيهم ال soft tissue يعني كفيل بإن أنا أعمل نخزة
+
+672
+00:51:39,840 --> 00:51:44,900
+بعيدة عن العظمالأصبع الصغير هذا الحزين ال .. ال ..
+
+673
+00:51:44,900 --> 00:51:49,180
+ال .. البنصر طبعا صعب إن أنا أعمله نخز لإنه ه ..
+
+674
+00:51:49,180 --> 00:51:55,660
+هأقضيه، تمام؟ هذا بالنسبة للأصابع، التالت والرابع
+
+675
+00:51:55,660 --> 00:51:59,460
+ويفضل إن أنا أستخدم يا بنات ال non-dominant hand
+
+676
+00:51:59,800 --> 00:52:04,140
+تمام؟ يفضل إن أنا أستخدم ال non-dominant hand إيش
+
+677
+00:52:04,140 --> 00:52:07,060
+يعني ال non-dominant hand؟ يعني هو إذا بكتب بال ..
+
+678
+00:52:07,060 --> 00:52:12,180
+بالإيد اليمنى بسحبله من اليسرة إذا هو أعثر بكتب
+
+679
+00:52:12,180 --> 00:52:16,180
+بالإيد اليسرة بسحبله من اليمنى و هكذا don't use
+
+680
+00:52:16,180 --> 00:52:20,180
+the tip of the finger or center of finger تمام؟
+
+681
+00:52:20,180 --> 00:52:26,640
+يمنع أنا استخدام ال .. ال .. رأس الإصبع يعني أو
+
+682
+00:52:26,640 --> 00:52:29,890
+المركز طبعه تمام؟avoid
+
+683
+00:52:32,940 --> 00:52:37,960
+the side of the finger كمان على الجوانب تمام يعني
+
+684
+00:52:37,960 --> 00:52:42,160
+مابس .. مابس بعمل نخزة على الجوانب لإنه هيك أنا
+
+685
+00:52:42,160 --> 00:52:46,120
+بكون .. يعني جربت من منطقة الأضافر و صعب هذه
+
+686
+00:52:46,120 --> 00:52:49,760
+المنطقة أن أنا أعمل لها نخز تمام؟ و أيضا في .. على
+
+687
+00:52:49,760 --> 00:52:53,700
+الجوانب في لسه تشوفها تكون مؤلمة تمام؟ يعني في
+
+688
+00:52:53,700 --> 00:52:58,580
+كمان أيضا تجمع للأعصاب على الجوانب فهذه بتأدي إلى
+
+689
+00:52:58,580 --> 00:53:04,330
+إنه يكون الاشي مؤلمتمام ال .. ال second اللي هو ال
+
+690
+00:53:04,330 --> 00:53:09,390
+.. ال index الأصبع السبابة رقم اتنين هو thicker هو
+
+691
+00:53:09,390 --> 00:53:14,150
+سميك يعني جلده سميك نفسه فصعب أن أنا أعمله نخزا و
+
+692
+00:53:14,150 --> 00:53:20,330
+أصل يعني لعمق معين و أحصل على كمية الدم الكافيةو
+
+693
+00:53:20,330 --> 00:53:23,630
+ال fifth finger الأصبع الصغير الحزين حكينا أنه
+
+694
+00:53:23,630 --> 00:53:28,750
+عنده less soft to show فبالتالي يعني ممكن أنا أصل
+
+695
+00:53:28,750 --> 00:53:33,150
+العظم بسهولة و أنا عم بنخذه فبالتالي أسببله ألم أو
+
+696
+00:53:33,150 --> 00:53:37,030
+damage للبون avoid puncturing a finger which that
+
+697
+00:53:37,030 --> 00:53:39,950
+is cold or cyanotic, swollen, scarred or covered
+
+698
+00:53:39,950 --> 00:53:43,980
+with rashيعني الإصبع اللي شك الإيد لو كانت باردة
+
+699
+00:53:43,980 --> 00:53:47,860
+أو مزرقة ما .. ما .. ما بنخزها لإنه طبعا هي باردة
+
+700
+00:53:47,860 --> 00:53:50,980
+أو مزرقة يا إما من الخوف يا إما من التوتر أو من ..
+
+701
+00:53:50,980 --> 00:53:55,220
+من حالة مرضية عنده يعني مادامها باردة و مزرقة يعني
+
+702
+00:53:55,220 --> 00:53:58,660
+مافيش blood supply كافي فبالتالي يعني أنا لو نخزته
+
+703
+00:53:58,660 --> 00:54:01,600
+مش راح أحصل على ك��ية دم كافي يعني بس عم بكون بقلم
+
+704
+00:54:01,600 --> 00:54:05,610
+المريض وخلاصswollen ال .. إذا كان هو .. يعني إصبع
+
+705
+00:54:05,610 --> 00:54:09,730
+منتفخ و أنا أجي أنخزه يعني أنا هيك عم بسببله مشكلة
+
+706
+00:54:09,730 --> 00:54:14,050
+إضافية إذا كان فيها scar أو .. أو .. أو عنده rash
+
+707
+00:54:14,050 --> 00:54:22,230
+rash يعني .. يعني ال .. ال .. ال .. الاشي يعني هو
+
+708
+00:54:22,230 --> 00:54:30,750
+الأحمر اللي موجود يعني ال ..ال .. يعني مش عارفة
+
+709
+00:54:30,750 --> 00:54:36,970
+أترجمها بالعربي الصراحة هي ال rush يعني ال .. إذا
+
+710
+00:54:36,970 --> 00:54:40,810
+كان أحيانا بيكون في حساسية و بيكون في إحمرار مع
+
+711
+00:54:40,810 --> 00:54:46,930
+حبوب صغيرة و أشياء هذه بيسميها rush، تمام؟ فيفضل
+
+712
+00:54:46,930 --> 00:54:51,450
+إن أنا ما أستخدمها، تمام؟ إذا كان الإيد فيها rush
+
+713
+00:54:51,450 --> 00:54:55,690
+ما أستخدمها، تمام؟ يعني .. يعني دللت على وجود
+
+714
+00:54:55,690 --> 00:54:58,070
+حساسية أو infection أو التهابات معينة
+
+715
+00:55:01,400 --> 00:55:06,360
+طبعا إذا أنا بدي أسحب عينة من ال heel of the foot،
+
+716
+00:55:06,360 --> 00:55:10,120
+من كعب الرجل، طبعا حاكينا الأطفال ممكن أسحبلهم من
+
+717
+00:55:10,120 --> 00:55:10,860
+كعب الرجل
+
+718
+00:55:14,500 --> 00:55:17,900
+when obtaining blood from infant less than one
+
+719
+00:55:17,900 --> 00:55:22,000
+year إذا كان الطفل أقل من سنة يفضل إن أنا أخدله
+
+720
+00:55:22,000 --> 00:55:25,760
+العينة من كعب رجله، تمام؟ the site chosen should
+
+721
+00:55:25,760 --> 00:55:30,820
+be on the inside medial or outside plantar of the
+
+722
+00:55:30,820 --> 00:55:36,960
+foot يعني هاي .. هاي الرجل، تمام؟ رجل المريض،
+
+723
+00:55:36,960 --> 00:55:42,270
+خليني أكبر ال slideهي هذه رجل المريض تمام؟ هذا ال
+
+724
+00:55:42,270 --> 00:55:47,170
+plantar surface يعني المنطقة الطرفية من القدم
+
+725
+00:55:47,170 --> 00:55:50,730
+بسميها ال plantar surface و هذا ال medial المنطقة
+
+726
+00:55:50,730 --> 00:55:54,750
+الوسطى يعني المحادية للرجل التانية يعني المنطقة
+
+727
+00:55:54,750 --> 00:55:59,030
+الداخلية من الرجل بسميها ال plant .. ال medial
+
+728
+00:55:59,030 --> 00:56:05,000
+surface تمام؟ لو أنا بدي أرسم خطimaginary line
+
+729
+00:56:05,000 --> 00:56:13,500
+تمام خط وهمي ب .. برسمه طبعا من منتصف الأصبع
+
+730
+00:56:13,500 --> 00:56:20,840
+الكبير تمام إلى كعب الرجل و أيضا خط أخر من ال ..
+
+731
+00:56:21,740 --> 00:56:26,080
+المسافة ما بين الإصبع الرابع و الخامس اللي هي هذه
+
+732
+00:56:26,080 --> 00:56:32,700
+المسافة و أيضا برسم خط يتقاطع في ال .. ال .. كعب
+
+733
+00:56:32,700 --> 00:56:37,380
+الرجل تمام؟ أي منطقة في كعب الرجل خارج رأس المتلت
+
+734
+00:56:37,380 --> 00:56:41,940
+بسميها هي المنطقة اللي يعني ممكن أنا أسحب منها عين
+
+735
+00:56:41,940 --> 00:56:48,240
+الدمإذا أول ما بمسك رجل الطفل لأقل من سنة برسم خط
+
+736
+00:56:48,240 --> 00:56:54,900
+وهمي بنظري يمتد من نصف الإصبع الكبير إلى إياش إلى
+
+737
+00:56:54,900 --> 00:56:59,400
+من نصف الإصبع الكبير إلى كعب الرجل ومن أو ال line
+
+738
+00:56:59,400 --> 00:57:04,240
+from between the fourth and the fifth two وخط أيضا
+
+739
+00:57:04,240 --> 00:57:07,780
+من المسافة ما بين الإصبع الرابع والخامس إلى كعب
+
+740
+00:57:07,780 --> 00:57:10,380
+الرجل تمام؟
+
+741
+00:57:11,190 --> 00:57:13,910
+المنطقة هذه اللي في كعب الرجل اللي في رأس المتلات
+
+742
+00:57:13,910 --> 00:57:17,150
+بستثنيها، اذا اي منطقة خارج كأراس المتلات هي
+
+743
+00:57:17,150 --> 00:57:21,370
+المنطقة اللي acceptable for puncture، اذا the area
+
+744
+00:57:21,370 --> 00:57:24,910
+outside of these two lines، المنطقة اللي خارج
+
+745
+00:57:24,910 --> 00:57:31,530
+تقاطع الرأس الخاتين هدولة، يعني خارج رأس المتلات،
+
+746
+00:57:31,530 --> 00:57:35,730
+هذه المنطقة هي acceptable for the puncture، تمام
+
+747
+00:57:36,910 --> 00:57:41,410
+طيب، هلأ ال .. ال puncture دبث، عنق ال puncture،
+
+748
+00:57:41,410 --> 00:57:48,780
+تمام؟يعني أنا بدي .. جدش بدي أفوت عمق في ال .. ال
+
+749
+00:57:48,780 --> 00:57:53,080
+skin اللي أنا عم بنخزه للمريض for finger .. for
+
+750
+00:57:53,080 --> 00:57:59,400
+finger stick لو أنا ماخدة العينة من الإصبع تمام
+
+751
+00:57:59,400 --> 00:58:04,400
+not deeper than 3.1 millimeter يعني ممنوع أفوت
+
+752
+00:58:04,400 --> 00:58:09,730
+أكتر من 3.1 millimeter تمام؟طيب ال distance
+
+753
+00:58:09,730 --> 00:58:14,350
+between the skin surface and bone دايما المسافة ما
+
+754
+00:58:14,350 --> 00:58:18,630
+بين ال .. ال .. ال skin surface ما بين الجلد و
+
+755
+00:58:18,630 --> 00:58:25,730
+العظم بتتراوح ما بين 3.1 ل 10.9 millimeter تمام؟
+
+756
+00:58:25,730 --> 00:58:29,970
+اذا انا لازم ما اصل 3.1 لإن انا ممكن هيك اكون وصلت
+
+757
+00:58:29,970 --> 00:58:34,730
+للعظم لازم اكون وصلت جابل ال 3.1 يعني انا اكون
+
+758
+00:58:34,730 --> 00:58:41,610
+ماكونش فوتت أعمق من 3.1تمام؟ طيب بالنسبة لأ
+
+759
+00:58:41,610 --> 00:58:48,250
+الأطفال اللي يعني عمرهم ست شهور الطفل هذا المسافة
+
+760
+00:58:48,250 --> 00:58:52,950
+ما بين ال skin و العضل ده تروح ما بين واحد و نص
+
+761
+00:58:53,840 --> 00:58:58,220
+millimeter ل اتنين واربعة millimeter تمام فبالتالي
+
+762
+00:58:58,220 --> 00:59:02,800
+يفضل ايش عشان هيك ال finger ما بستخدمه لهدول
+
+763
+00:59:02,800 --> 00:59:06,680
+الأطفال بفضل ان انا استخدملهم heel puncture تمام
+
+764
+00:59:06,680 --> 00:59:11,390
+بستخدملهم او بعمللهم heel punctureتمام اذا بالنسبة
+
+765
+00:59:11,390 --> 00:59:14,450
+ل finger stick عند الناس ال adult او الناس اللى
+
+766
+00:59:14,450 --> 00:59:19,070
+مسموحلى انا اخد منهم من الاصبع مش لازم اتجاوز ال 3
+
+767
+00:59:19,070 --> 00:59:24,430
+.1 mm عمق النخزة علشان لإن المسافة ما بين ال skin
+
+768
+00:59:24,430 --> 00:59:28,920
+و العظم تتراوح ما بين 3.1لعشرة point تسعة
+
+769
+00:59:28,920 --> 00:59:33,840
+millimeter عند الناس طبعا يعني انا مدام مش لازم
+
+770
+00:59:33,840 --> 00:59:36,600
+اصل عمق تلاتة point واحد لإنه في خاطر اكون وصلت
+
+771
+00:59:36,600 --> 00:59:39,940
+العظام لازم اكون وصلت .. العمق يكون قبل التلاتة
+
+772
+00:59:39,940 --> 00:59:46,960
+point واحد تمام؟for heel puncture عمق ال puncture
+
+773
+00:59:46,960 --> 00:59:53,340
+تمام في أي وقت لازم مايكونش اكتر من 2.4 يعني في ال
+
+774
+00:59:53,340 --> 00:59:57,240
+general في الشكل .. بالشكل العام مش لازم يكون اعمق
+
+775
+00:59:57,240 --> 01:00:02,820
+من 2.4 millimeter عشان ا .. يعني اتجنب ان انا اعمل
+
+776
+01:00:02,820 --> 01:00:06,540
+damage لل bonebecause the blood supply for the
+
+777
+01:00:06,540 --> 01:00:10,580
+infant's heel is located between one point يعني
+
+778
+01:00:10,580 --> 01:00:14,440
+الدم موجود يعني الأوعية الدموية الشعيرات الدموية
+
+779
+01:00:14,440 --> 01:00:20,360
+موجودة على بعد من point تلاتة خمسة إلى واحد وستة
+
+780
+01:00:20,360 --> 01:00:24,980
+point millimeter واحد point ستة millimeter تمام
+
+781
+01:00:24,980 --> 01:00:29,360
+تحت ال skin فلازم الضربة تبعتي ما تكونش أعمق من
+
+782
+01:00:29,360 --> 01:00:32,870
+واحد point ستةيعني تكون في .. في العمق ما بين
+
+783
+01:00:32,870 --> 01:00:37,150
+point تلاتة خمسة لواحد point ستة يعني في العمق
+
+784
+01:00:37,150 --> 01:00:40,050
+اللي موجودة فيه الأوعيات الدموية أنا مش لازم أصل
+
+785
+01:00:40,050 --> 01:00:43,490
+أعمق لإنه هيك أكون .. بكون عم بقلم المريض ممكن
+
+786
+01:00:43,490 --> 01:00:48,050
+أوصل للعظم ممكن أوصل لل nerve تبعته فبالتالي أقلمه
+
+787
+01:00:48,050 --> 01:00:53,840
+و .. أو أسببله damage يعني فعال فاضييعني أنا بس
+
+788
+01:00:53,840 --> 01:00:57,640
+محتاجة ضربة قوية عميقة enough .. enough deep تمام
+
+789
+01:00:57,640 --> 01:01:02,880
+بحيث انه يعني يتمكني ان انا أسحب عين الدم تبعتيطيب
+
+790
+01:01:02,880 --> 01:01:05,620
+performance of skin puncture مجرد ما أنا عملت
+
+791
+01:01:05,620 --> 01:01:09,040
+التحضيرات هذه و عرفت من وان بدي أسحب العينة تمام؟
+
+792
+01:01:09,040 --> 01:01:12,040
+هلأ بدي أعمل ال .. ال .. ال performance of skin
+
+793
+01:01:12,040 --> 01:01:15,380
+puncture the puncture site should be .. shouldn't
+
+794
+01:01:15,380 --> 01:01:18,520
+be cold طبعا مش لازم يكون بارد ولا cyanotic ولا
+
+795
+01:01:18,520 --> 01:01:25,220
+swollen ولا فيه rash ال .. عليه يعني احمرار أو
+
+796
+01:01:25,220 --> 01:01:32,020
+حساسية أو انتفاخ أو أي إشي تمام؟must be warmed
+
+797
+01:01:32,020 --> 01:01:36,460
+either by rubbing the side, hanging the hand or
+
+798
+01:01:36,460 --> 01:01:43,000
+applying hot gauze in venture side هلأ شوفوا معايا
+
+799
+01:01:43,000 --> 01:01:47,340
+طبعا مش لازم المكان يكون بارد وإذا كان بارد أنا
+
+800
+01:01:47,340 --> 01:01:50,000
+لازم أدفيه إما من خلال إن أنا أمسك إيده و أفركها
+
+801
+01:01:50,000 --> 01:01:54,060
+بين إيديا أو أخلي أعملها hanging hand إيش يعني
+
+802
+01:01:54,060 --> 01:01:58,430
+hanging hand؟طبعا، هلأ انت جالسة على كرسي المكتب،
+
+803
+01:01:58,430 --> 01:02:02,470
+إيدك على مستواكي، لو جربت تنزلي إيدك لتحت .. لتحت،
+
+804
+01:02:02,470 --> 01:02:06,710
+يعني باتجاه .. يعني بحيث أنه أصابعك تكون مشيرة إلى
+
+805
+01:02:06,710 --> 01:02:10,030
+الأسفل، إلى الأرض، طبعا، هتلاحظ إنه الأوعية
+
+806
+01:02:10,030 --> 01:02:13,810
+الدموية تبعتك اللي في إيدك، طلعي على الشراين اللي
+
+807
+01:02:13,810 --> 01:02:18,090
+في إيدك، طبعا، هتلاحظ إنها هي برزتارفع إيدك مرة
+
+808
+01:02:18,090 --> 01:02:23,510
+تانية، بتلاحظ أنه اختفى البروز هذا، تمام؟ فارجع
+
+809
+01:02:23,510 --> 01:02:27,490
+نزليها مرة تانية، معناه إذا أنت نزلت إيدك أدنى من
+
+810
+01:02:27,490 --> 01:02:31,130
+مستواكي، معناه أنت سمحت للدم أنه يتضفق في إيلها،
+
+811
+01:02:31,130 --> 01:02:35,670
+على طول بتدفع، تمام؟ أو من خلال أن أنا أاخد شاش
+
+812
+01:02:35,670 --> 01:02:41,350
+دافي أو شاش ساخن و يعني hot goes و أحطه على مكان
+
+813
+01:02:41,350 --> 01:02:46,650
+ال puncture عشان أدفيهطيب use a sterile lancet إذا
+
+814
+01:02:46,650 --> 01:02:49,950
+الشفرة أو الأداة اللى أنا بستخدم فيها بسحب فيها من
+
+815
+01:02:49,950 --> 01:02:54,470
+ال skin puncture باسمها Lancet تمام؟ إيش اسمها؟
+
+816
+01:02:54,470 --> 01:03:00,650
+Lancet make طبعا لازم أنا أعمل puncture دربة أو
+
+817
+01:03:00,650 --> 01:03:05,090
+ثقب من خلال .. من خلال إيش؟ لازم إيه لها صفات هاي
+
+818
+01:03:05,090 --> 01:03:08,890
+الدربة اللى أنا بقدر أعملها؟ تكون strong قوية و
+
+819
+01:03:08,890 --> 01:03:13,190
+fast and deep skin punctureإذا لازم تكون strong و
+
+820
+01:03:13,190 --> 01:03:17,550
+fast و deep مابنفع أنا أكون هيك يعني عم .. عم بحرك
+
+821
+01:03:17,550 --> 01:03:22,530
+إيدي ببطء و .. عشان أجي أنخذ المريض أو إنه يكون ..
+
+822
+01:03:22,530 --> 01:03:25,930
+تكون يدوب خفيفة الضربة لأ يعني انا بكون ممكن ..
+
+823
+01:03:25,930 --> 01:03:29,250
+إذا خفيفة يعني معناها أنا بس خدشت ال skin مافوتش
+
+824
+01:03:29,250 --> 01:03:34,390
+deep enough تمام؟فبالتالي لازم strong, fast, deep
+
+825
+01:03:34,390 --> 01:03:39,370
+تمام؟ و أيضا لازم تكون من خصائصها إنها تكون
+
+826
+01:03:39,370 --> 01:03:43,770
+اشمالها يا بنات perpendicular to the ridges of the
+
+827
+01:03:43,770 --> 01:03:49,030
+fingerprint و عمودية على خطوط البصمة لحظة طلع على
+
+828
+01:03:49,030 --> 01:03:55,560
+أصابعك مخططين بشكل دائري تمام؟ لازم ال ..الضربة
+
+829
+01:03:55,560 --> 01:04:02,100
+تبعتي تكون عمودية على خطوط البصمة وإن شاء الله بس
+
+830
+01:04:02,100 --> 01:04:06,100
+نرجع المختبر ونجرب ال skin puncture راح أورجيكم
+
+831
+01:04:06,100 --> 01:04:11,420
+إيش معنى كلمة عمودية على خطوط البصمة، تمام؟ طيبهذا
+
+832
+01:04:11,420 --> 01:04:15,040
+.. ده أنا .. طبعا ليش أنا بديها عمودية؟ لإنه لو
+
+833
+01:04:15,040 --> 01:04:18,760
+أنا عملت ال .. ال .. الجرح أو ال .. ال .. الثقوب
+
+834
+01:04:18,760 --> 01:04:22,660
+أو ال skin puncture موازي لخطوط البصمة راح يسيل
+
+835
+01:04:22,660 --> 01:04:26,400
+الدم يسيل ويمشي مع خطوط البصمة تمام؟ يمشي مع
+
+836
+01:04:26,400 --> 01:04:30,980
+الخطوط بتلاقي الدم صار سايح فبالتالي ما بيتجمع
+
+837
+01:04:30,980 --> 01:04:35,060
+كقطرات و صعب أنا أجمعهم تمام؟ انا بدي .. لازم يكون
+
+838
+01:04:35,060 --> 01:04:38,800
+الدم عمودي .. ال .. الضربة تكون عمودية على ال ..
+
+839
+01:04:38,800 --> 01:04:44,170
+ال .. ال ..خطوط البصمة فبالتالي هذا بيمكن انه انا
+
+840
+01:04:44,170 --> 01:04:49,930
+.. بيمكنني من انه لما انا يعني يطلع الدم بيطلع على
+
+841
+01:04:49,930 --> 01:04:54,050
+هائت قطارات و يسهل اجمعه داخل الإنبوبة، تمام؟ لكن
+
+842
+01:04:54,050 --> 01:04:58,110
+لو ساح مع خطوط البصمة أو في الفرشات هذه اللي ..
+
+843
+01:04:58,110 --> 01:05:02,610
+اللي موجودة بين الخطوط صعب ان انا اجمعه، هذا معنى
+
+844
+01:05:02,610 --> 01:05:06,950
+انه يكون perpendicular، تمام؟عشان الدم ال drop of
+
+845
+01:05:06,950 --> 01:05:12,050
+blood قطرة الدم ما تروحش run down ما تسيحش أو ما
+
+846
+01:05:12,050 --> 01:05:19,520
+تمشيش مع ال ridges مع خطوط البصمة تمامwipe away
+
+847
+01:05:19,520 --> 01:05:24,940
+the first drop of blood ايوة اول قطرة دم بتطلع بعد
+
+848
+01:05:24,940 --> 01:05:29,560
+ال puncture بدي اتخلص منها which tend to contain
+
+849
+01:05:29,560 --> 01:05:32,500
+excessive tissue fluid طبعا يا بنات انا بما اني
+
+850
+01:05:32,500 --> 01:05:35,740
+انا عملت نخزة في ال skin يعني انا عملت cell damage
+
+851
+01:05:35,740 --> 01:05:39,520
+دمرت خلايا الخلايا دي فيها cytoplasm في حوالها
+
+852
+01:05:39,520 --> 01:05:42,720
+سوائل في extra cellular fluid حوالها اذا ان هي
+
+853
+01:05:42,720 --> 01:05:47,430
+فيها داخلها سائل و مخاطب سائلفالدم هذا اللي بيطلع
+
+854
+01:05:47,430 --> 01:05:52,150
+في أول قطرة بيكون يحتوي على ال tissue fluid السائل
+
+855
+01:05:52,150 --> 01:05:55,290
+اللي موجود هذا داخل الانسجار داخل الخلايا أو محيط
+
+856
+01:05:55,290 --> 01:06:01,090
+فيها يعني بيكون هذا الدم إشمال و مخفف و لا يعبر عن
+
+857
+01:06:01,090 --> 01:06:06,410
+الدم اللي بيجر في الأوردة تبعتنا فبالتالي أنا لازم
+
+858
+01:06:06,410 --> 01:06:10,350
+أتخلص منه عشانك بعملها wipe away بمسحها أول قطر
+
+859
+01:06:10,350 --> 01:06:15,310
+الدم بتطلعبعدين collect drops of blood into the
+
+860
+01:06:15,310 --> 01:06:18,950
+collection device by gently massaging the finger
+
+861
+01:06:18,950 --> 01:06:25,670
+يعني بستخدم طبعا بيكون في عندي قنابيب مخصصة لجمع
+
+862
+01:06:25,670 --> 01:06:33,620
+الدم من ال skin من الإصبع سواء أو من الكعبو طبعا
+
+863
+01:06:33,620 --> 01:06:40,160
+يا بنات يعني كيف دي أحكيلكم إياها؟ يعني مثلا بصير
+
+864
+01:06:40,160 --> 01:06:44,020
+أنا أعمل مساج خفيف، باجي من بداية الإصبع، من عند
+
+865
+01:06:44,020 --> 01:06:47,720
+.. يعني من أول الإصبع، من عند إيدي، تمام؟ بعمل
+
+866
+01:06:47,720 --> 01:06:52,320
+مساج خفيف خفيف و لما بقصل مكان ال puncture، بضغط
+
+867
+01:06:52,320 --> 01:06:57,270
+ضغطةتمام؟ ففي هذه الحالة أنا بكون عم بعمل gentle
+
+868
+01:06:57,270 --> 01:07:02,710
+massaging عشان أحفظ ال .. ال .. يعني سريان الدم و
+
+869
+01:07:02,710 --> 01:07:06,930
+أنه يطلع معايا دم كافي، إذا عصرت كتير يا بنات الدم
+
+870
+01:07:06,930 --> 01:07:10,530
+هيتجلط و هيسكر الجرح و مش هاخد الدم الكافي، مش
+
+871
+01:07:10,530 --> 01:07:14,980
+لازم ..أنا أعصر الدم، أنا بسيب .. بسيب إيد المريض
+
+872
+01:07:14,980 --> 01:07:19,500
+يعني ب .. و ما ب .. بضغط عليها و مجرد إنه أنا بس
+
+873
+01:07:19,500 --> 01:07:23,780
+من بداية أصبعه بصير أعمل مساج خفيف يعني يده بكون
+
+874
+01:07:23,780 --> 01:07:28,160
+أنا عم بلامس أصبعه و مجرد ما أصل مكان الجرح بكون ب
+
+875
+01:07:28,160 --> 01:07:33,060
+.. بضغط ضغطة بطلع الدم، تمام؟ هذا معناه ال .. ال
+
+876
+01:07:33,060 --> 01:07:37,130
+.. ال gentle massagingavoid excessive pressure
+
+877
+01:07:37,130 --> 01:07:43,070
+ممنوع انا اضغط بالحامي ليش؟ اول سبب حكيتلكم انه
+
+878
+01:07:43,070 --> 01:07:47,390
+ممكن يتوقف الدم تاني سبب ممكن انه انا هيك بك��ن عم
+
+879
+01:07:47,390 --> 01:07:51,290
+بعصر الخلايا اللي انا عملتلها damage و يصير في
+
+880
+01:07:51,290 --> 01:07:54,370
+عندي squeeze لل tissue fluid يعني يطلع ال tissue
+
+881
+01:07:54,370 --> 01:07:59,630
+fluid يساقل الخلايا او عصارة الخلايا تطلع مع الدم
+
+882
+01:07:59,630 --> 01:08:05,230
+و هيك انا بكون باخد دم مخفف تمام؟طيب بعد ما بسحب
+
+883
+01:08:05,230 --> 01:08:09,470
+الكمية الكافية have the patient hold a small gauze
+
+884
+01:08:09,470 --> 01:08:12,710
+bed over the puncture site for a couple of minutes
+
+885
+01:08:12,710 --> 01:08:18,130
+to stop the bleeding يعني بخلي المريض أنه يحط قطعة
+
+886
+01:08:18,130 --> 01:08:22,210
+من القطن أو الشاشة على أصبعه و يضغط عليها لحتى
+
+887
+01:08:22,210 --> 01:08:26,050
+يتوقف النزيف و بتخلص من الأدوات اللي هي ال
+
+888
+01:08:26,050 --> 01:08:28,550
+contaminated material و ال supplies القطن اللي أنا
+
+889
+01:08:28,550 --> 01:08:32,280
+قمت فيه و القطن اللي مسحت فيه أول قطرةال .. ال
+
+890
+01:08:32,280 --> 01:08:35,600
+Lancet اللي استخدمتها لإحداث ال .. ال نخزة أو
+
+891
+01:08:35,600 --> 01:08:40,780
+الثقوب و هذه كلها الأدوات بتخلص منها properly في
+
+892
+01:08:40,780 --> 01:08:44,720
+ال container الخاص فيها مثلا ال Lancet عبارة عن
+
+893
+01:08:44,720 --> 01:08:48,660
+أداة حادة بستخدم .. باطلفها في ال sharp box القطن
+
+894
+01:08:48,660 --> 01:08:51,880
+ملوث بالدم إذا بحطه في السلة الموجود .. م .. م ..
+
+895
+01:08:51,880 --> 01:08:55,760
+محطوط عليها علامة biohazard القطن المش ملوث بالدم
+
+896
+01:08:55,760 --> 01:09:00,060
+بستخ .. باطلفه في السلة العادية تمام؟الورقة
+
+897
+01:09:00,060 --> 01:09:04,020
+المغلفة لا ال Lancet بتلفها بالورقة العادية بالسلة
+
+898
+01:09:04,020 --> 01:09:09,140
+العادية فبالتالي اذا كل اشي لازم اتخلص منه بال
+
+899
+01:09:09,140 --> 01:09:14,020
+container المناسب ليله بالوعاء المناسب ليله label
+
+900
+01:09:14,020 --> 01:09:18,680
+all appropriated tubes at the patient bedside طبعا
+
+901
+01:09:18,680 --> 01:09:22,680
+لازم انا العينة تبعتي اعمللها labeling وانا
+
+902
+01:09:22,680 --> 01:09:27,750
+نستاتني جنب المريضمش يعني انه خلاص يلا اروح و
+
+903
+01:09:27,750 --> 01:09:30,270
+هاتوا اللي بعده و بعدين بعمل laboring، ما انا
+
+904
+01:09:30,270 --> 01:09:34,930
+بنسأ، تمام؟ او ممكن اخربط، فلأ ما اعتمد على
+
+905
+01:09:34,930 --> 01:09:40,470
+ذاكرتي، افضل ذاكرة هي الذاكرة المكتوبة، تمام؟و
+
+906
+01:09:40,470 --> 01:09:45,070
+أكتب مباشرة المعلومات أعمل labeling للعينة
+
+907
+01:09:45,070 --> 01:09:51,170
+بالمعلومات اللازمة يعني الاسم اسمه الأول و عائلته
+
+908
+01:09:51,170 --> 01:09:55,230
+و ال initial of middle name التاريخ الميلاد ال
+
+909
+01:09:55,230 --> 01:09:59,490
+gender ال .. طبعا مثلا مهم يا بنات كمان أعمل
+
+910
+01:09:59,490 --> 01:10:05,820
+labeling لل genderطبعا مثلا في شخص اسمه ضياء طبعا
+
+911
+01:10:05,820 --> 01:10:09,660
+أنا مش عارفة هو ضياء بنت ولا ولد، تمام؟ لازم يكون
+
+912
+01:10:09,660 --> 01:10:13,580
+يعني يميز ان هو male أو female خصوصا مع الأسماء
+
+913
+01:10:13,580 --> 01:10:17,280
+اللي تصلح لإنه يكون ل male أو female زي ضياء، نور،
+
+914
+01:10:17,280 --> 01:10:21,760
+إسلام زي أشياء .. الأشياء هاد .. الأسماء هادى، مهم
+
+915
+01:10:21,760 --> 01:10:25,100
+إن أنا يعني أو مع كل الأسماء مهم إن أنا أميز ال
+
+916
+01:10:25,100 --> 01:10:28,720
+gender of patientdelivers specimen promptly to the
+
+917
+01:10:28,720 --> 01:10:33,900
+laboratory فورا لازم انا اسلم العينة للمختبر
+
+918
+01:10:33,900 --> 01:10:38,920
+لاجراء الفحوصات اللازمة اذا بحدد الاصبع المراد
+
+919
+01:10:38,920 --> 01:10:43,560
+اجراء skin puncture لاقله تمام لازم يكون التالت او
+
+920
+01:10:43,560 --> 01:10:47,100
+الرابع هي الاول الابهام السبابة التاني هي هنا
+
+921
+01:10:47,100 --> 01:10:51,880
+التالت الوسطىو هي الرابع و الاخير الخامس طبعا هو
+
+922
+01:10:51,880 --> 01:10:57,040
+الوسطى و الخنصر هم اللي باستخدمهم او يعني هو
+
+923
+01:10:57,040 --> 01:11:00,560
+التالت و الرابع يعني رقم تلاتة الوسطى و اللي بعده
+
+924
+01:11:00,560 --> 01:11:05,700
+هدول اللي مناسبين طبعا بحضر الأدوات تبعتي بفتح ال
+
+925
+01:11:05,700 --> 01:11:10,680
+Lancetطبعا و بعقمها يا بنات بعقم المكان بالكحول
+
+926
+01:11:10,680 --> 01:11:13,520
+بفتح ال Lancet تبعتي ال Lancet زي ما انتوا شايفين
+
+927
+01:11:13,520 --> 01:11:18,100
+شفرة مدبّبة الطرف طبعا إلها طرف مدبّب فأنا بفو ..
+
+928
+01:11:18,100 --> 01:11:22,740
+بعمل ضربة بحيث إن هاي الضربة تكون strong, fast,
+
+929
+01:11:23,420 --> 01:11:26,700
+deep and perpendicular الأربع خواص طبيعتها اللي
+
+930
+01:11:26,700 --> 01:11:32,090
+بتيجي أسألكم عليها بالامتحانتمام بعدين بصحى بتخلص
+
+931
+01:11:32,090 --> 01:11:35,450
+من أول قطر الدم بعدين ببدأ من هنا من عند بداية
+
+932
+01:11:35,450 --> 01:11:40,090
+الإصبع بعمل gentle massage المساج خفيف جدا و لما
+
+933
+01:11:40,090 --> 01:11:44,310
+أصل لمنطقة النخزة بضغط ضغطة تمام مجرد ما أضغط ضغطة
+
+934
+01:11:44,310 --> 01:11:48,910
+.. ضغطة تمام بيبدأ تطلع عندي تتشكل قطرة دائرية
+
+935
+01:11:48,910 --> 01:11:53,790
+بجمعها في ال tube المخصص لجمع العينات و بعد هيك
+
+936
+01:11:53,790 --> 01:11:57,270
+ايش بس برسل ال .. بعمل labeling للعينة مباشرة و
+
+937
+01:11:57,270 --> 01:12:01,650
+برسلها للمختبربعطي المريض قطنة او شاشة او قطعة
+
+938
+01:12:01,650 --> 01:12:06,010
+معقمة ان هو يضغط على المكان الجرح لحين التوقف
+
+939
+01:12:06,010 --> 01:12:09,090
+النظيف تمام؟ انت شايفين القطرة كيف .. القطرة كيف
+
+940
+01:12:09,090 --> 01:12:13,290
+اتكون دائرية لإن انا فوتت عمودية على ال ridges
+
+941
+01:12:13,290 --> 01:12:18,490
+تمام؟ و هحكيلكم اش يعني عمودية في داخل المختبر ان
+
+942
+01:12:18,490 --> 01:12:21,670
+شاء الله تمام
+
+943
+01:12:24,170 --> 01:12:29,030
+طيب خلينا بس ال .. ال .. ناخد المناقشة أو الجزء
+
+944
+01:12:29,030 --> 01:12:34,730
+المتعلق بال .. السحب
+
+945
+01:12:34,730 --> 01:12:39,210
+.. العينة الدم من ال skin طبعا يا بنات العينة ال
+
+946
+01:12:39,210 --> 01:12:42,190
+skin puncture أو الدم اللي جاى من ال skin puncture
+
+947
+01:12:42,190 --> 01:12:47,290
+هو مش دم وريدي ولا شرياني هو عبارة عن mix مندم
+
+948
+01:12:47,290 --> 01:12:51,190
+شرياني ووريدي
+
+949
+01:12:51,190 --> 01:12:55,130
+ومن capillary tubes، تمام؟ ويعني حتى كمان من
+
+950
+01:12:55,130 --> 01:12:59,890
+الشعيرات الدموية فبالتالي التركيز داخل هذا الدم
+
+951
+01:12:59,890 --> 01:13:03,590
+بتكون مختلفة مثلا تركيز ال .. ال .. ال analytes أو
+
+952
+01:13:03,590 --> 01:13:07,830
+المواد المرادقية أو ال .. ال .. ال .. الأشياء
+
+953
+01:13:07,830 --> 01:13:11,150
+المرادقياسها سواء كانت أنا بدأ أقيس بروتينات،
+
+954
+01:13:11,150 --> 01:13:15,060
+هرموناتglucose، دهون، أي إشي بدي أقيصه في .. في
+
+955
+01:13:15,060 --> 01:13:19,300
+العينة هذه تمام دي أجري له فحص لازم .. بيكون مختلف
+
+956
+01:13:19,300 --> 01:13:24,380
+طبعا تركيزه داخلها عن تركيزه في الوريد لإنه هذا
+
+957
+01:13:24,380 --> 01:13:28,120
+عبارة عن mixture، مزيج من الدم الوريدي والشرياني
+
+958
+01:13:28,120 --> 01:13:34,500
+وحتى الشعيرات الدموية فبالتالي لذلك لازم أنا أ
+
+959
+01:13:34,500 --> 01:13:41,470
+mention أكتب في ال ..ال report في النتيجة في
+
+960
+01:13:41,470 --> 01:13:46,030
+التقرير اللي بيطلع من المختبر النتيجة احكي انه هذه
+
+961
+01:13:46,030 --> 01:13:52,930
+النتيجة اللي فحص أجري على عينة was obtained from
+
+962
+01:13:52,930 --> 01:13:57,890
+skin puncture تمام؟ اذا تركيز مختلفة بتكون و ال
+
+963
+01:13:57,890 --> 01:14:01,860
+differbetween skin puncture blood and arterial or
+
+964
+01:14:01,860 --> 01:14:05,960
+venous يعني بتركيز مختلفة في هذا الدم اللي جامل ال
+
+965
+01:14:05,960 --> 01:14:09,260
+skin puncture عن التركيز اللي موجودة في الدم
+
+966
+01:14:09,260 --> 01:14:16,120
+الوليدي او الشرياني فبالتاليلازم انه طبعا في .. في
+
+967
+01:14:16,120 --> 01:14:20,340
+ال test report في التقرير should indicate يعني
+
+968
+01:14:20,340 --> 01:14:25,680
+أشير إلى أنه العينة الدم هذه حصلنا عليها من skin
+
+969
+01:14:25,680 --> 01:14:29,060
+puncture عشان الدكتور لما يقيم وضع المريض ياخد
+
+970
+01:14:29,060 --> 01:14:32,520
+بعين الاعتبار أنه العينة هي skin puncture يعني
+
+971
+01:14:32,520 --> 01:14:36,380
+التركيز مختلفة شويةexcessive massaging لو انا بدي
+
+972
+01:14:36,380 --> 01:14:40,640
+اعمل ال massage القوي ايش حكيناه اول حاجة بكون عم
+
+973
+01:14:40,640 --> 01:14:44,020
+بعمل squeeze تعصير ل ال finger او ال foot او اللي
+
+974
+01:14:44,020 --> 01:14:48,080
+هو المكان ل skin puncture فبالتالي بكون بطلع عصارة
+
+975
+01:14:48,080 --> 01:14:51,820
+الخلايا وبالتالي بخفف الدم بيصير عندى diluted
+
+976
+01:14:51,820 --> 01:14:58,050
+bloodأو أحيانا ممكن يسبب تجلط للدم سريع وبالتالي
+
+977
+01:14:58,050 --> 01:15:01,250
+توقف خروج الدم يعني انا مابحصل على ال volume
+
+978
+01:15:01,250 --> 01:15:05,910
+المناسب يا بحصل على الدم مخفف فبالتالي مش لازم انا
+
+979
+01:15:05,910 --> 01:15:09,570
+اعمل excessive massaging لأ gentle massaging
+
+980
+01:15:09,570 --> 01:15:17,870
+وبالتالي انه يعني بيكون هيك مناسب لاستمرارية ضمن
+
+981
+01:15:17,870 --> 01:15:22,130
+استمرارية انه خروج الدم وانه انا بحصل على دم مش
+
+982
+01:15:22,460 --> 01:15:26,380
+المخافة Since deep puncture is not any more
+
+983
+01:15:26,380 --> 01:15:30,400
+painful than superficial puncture it's best to go
+
+984
+01:15:30,400 --> 01:15:34,000
+deep enough the first time thereby avoid
+
+985
+01:15:34,000 --> 01:15:37,560
+puncturing the patient a second time يعني ال deep
+
+986
+01:15:37,560 --> 01:15:41,560
+puncture بتكونش مقليمة زي ال superficial فبالتالي
+
+987
+01:15:41,560 --> 01:15:45,980
+أنا لازم أجوجلبي و أعمل puncture أعمل ضربة قوية و
+
+988
+01:15:45,980 --> 01:15:51,120
+تكون عميقة enoughتمام؟ عشان اتجنب ان انا انخذ
+
+989
+01:15:51,120 --> 01:15:53,700
+المريض مرة تانية لو طلعت superficial بدي ارجع
+
+990
+01:15:53,700 --> 01:15:57,160
+انخذه مرة تانية وهذا non-ethical مش أخلاقي ان انا
+
+991
+01:15:57,160 --> 01:16:01,290
+اضل اجرب المريض يعني انا بكون عم بقلمهexcess
+
+992
+01:16:01,290 --> 01:16:07,110
+crying إذا كان المريض هذا متوتر و يعني ببكي إذا
+
+993
+01:16:07,110 --> 01:16:12,170
+كان خصوصا طفل هذا راح يأثر على نتائج المختبر يعني
+
+994
+01:16:12,170 --> 01:16:15,170
+مثلا ممكن يرفع ال white pieces نتيجة ال stress
+
+995
+01:16:15,170 --> 01:16:18,050
+يعني ممكن ال white blood cell count يكون يصير له
+
+996
+01:16:18,050 --> 01:16:23,830
+increase falsely increase فيعني يزيد و هو زيادة
+
+997
+01:16:23,830 --> 01:16:28,780
+خاطئة يعني إنه بس نتيجة التوترفبالتالي أنا الأفضل
+
+998
+01:16:28,780 --> 01:16:32,940
+أنه هذا المريض أستنى عليه نص ساعة على ساعة بعد ما
+
+999
+01:16:32,940 --> 01:16:37,720
+يخلص يعني موجة البكاء اللي هو فيها أحاول أهدي
+
+1000
+01:16:37,720 --> 01:16:40,140
+أستنى عليه من نص ساعة على ساعة و بعدين أسحب له
+
+1001
+01:16:40,140 --> 01:16:45,240
+العينة طبعا ال thumb وال .. وال .. ال .. يعني
+
+1002
+01:16:45,240 --> 01:16:49,410
+الإصبع الكبيرال .. الإبهام و الإصبع الكبير بالرجل
+
+1003
+01:16:49,410 --> 01:16:53,150
+و ال ear loop اللي هي حلمة ال .. ال .. الأذن أو
+
+1004
+01:16:53,150 --> 01:16:56,910
+يعني طرف .. طرف الأذن مكان ما بنحط ال .. ال ..
+
+1005
+01:16:56,910 --> 01:17:01,230
+الحلق يعني هذا طبعا صعب يا بنات نعمله skin
+
+1006
+01:17:01,230 --> 01:17:05,070
+puncture ممنوع يعني مابستخدمله ما .. يعني مابعمله
+
+1007
+01:17:05,070 --> 01:17:09,050
+skin puncture و ماباخد منه عين الدم يفضل أني مااخد
+
+1008
+01:17:09,050 --> 01:17:12,370
+منه من هذا المكان Misidentification of the patient
+
+1009
+01:17:13,540 --> 01:17:17,080
+إذا أنا ما اتعرفت على المريض بشكل صحيح معناها راح
+
+1010
+01:17:17,080 --> 01:17:22,120
+يصير في عندى طبعا سلسلة من ال error series of
+
+1011
+01:17:22,120 --> 01:17:26,040
+error ما اتعر��ت على ال .. ال .. ال مريض بشكل صحيح
+
+1012
+01:17:26,040 --> 01:17:29,500
+إذا أنا سحبت العين الخطأ من المريض الخطأ و حصلت
+
+1013
+01:17:29,500 --> 01:17:33,780
+على نتائج خطأ للمريض فبالتالي ما ده معناه تشخيص
+
+1014
+01:17:33,780 --> 01:17:38,160
+خاطئ إذا علاج خاطئ إذا هذا سل .. كسلسل من ال error
+
+1015
+01:17:38,160 --> 01:17:43,510
+series of error تمام؟طيب هو ممكن يكون وقعها
+
+1016
+01:17:43,510 --> 01:17:48,490
+disastrous او implication of the patient يعني ..
+
+1017
+01:17:48,490 --> 01:17:54,890
+يعني تأثيرها او وقعها caressي على المريض beta
+
+1018
+01:17:54,890 --> 01:17:59,330
+-diene .. beta-diene او iodine طبعا shouldn't be
+
+1019
+01:17:59,330 --> 01:18:02,110
+used routinely to clean the pleptomy area يعني انا
+
+1020
+01:18:02,110 --> 01:18:11,210
+مش لازم اعقم المكان ب .. ب iodine بحلول iodineطبعا
+
+1021
+01:18:11,210 --> 01:18:15,970
+ليش؟ لإنه طبق ال .. ال contamination ب .. يعني ..
+
+1022
+01:18:15,970 --> 01:18:20,410
+ب .. يعني إنه ييجي beta-diene أو iodine على مكان
+
+1023
+01:18:20,410 --> 01:18:26,190
+ال skin puncture ممكن طبعا يلوث العينة يعني لما
+
+1024
+01:18:26,190 --> 01:18:28,950
+أجي أنا أصحب العينة أصحب العينة و فيها بقايا هذا
+
+1025
+01:18:28,950 --> 01:18:33,380
+ال iodine فبالتالي يسببلي some errortest result
+
+1026
+01:18:33,380 --> 01:18:36,780
+يعني مثلا ارتفاع في ال potassium ارتفاع في ال uric
+
+1027
+01:18:36,780 --> 01:18:39,600
+acid ارتفاع في ال phosphorus result مثلا اجي احكم
+
+1028
+01:18:39,600 --> 01:18:42,700
+على المريض مثلا والله عنده uric acid عالي يعني
+
+1029
+01:18:42,700 --> 01:18:46,260
+مثلا عنده مشكلة في مشاكل في وظائف الكدن و وظائف
+
+1030
+01:18:46,260 --> 01:18:50,240
+الكلة ابدأ اوجه المريض ان هو مثلا ممكن يكون عنده
+
+1031
+01:18:50,240 --> 01:18:54,040
+مشاكل في الكلة او kidney failure او كذامصيبة تمام؟
+
+1032
+01:18:54,040 --> 01:18:58,560
+نتيجة خلط بسيط في جمع العينة ممكن يعني ي .. اوجه
+
+1033
+01:18:58,560 --> 01:19:01,700
+المريض او يعني ان انا يصير في تشخيص خاطئ للمريض
+
+1034
+01:19:01,700 --> 01:19:05,880
+وبالتالي يعني اعرضه لإن هو يتعرض لأدوية او علاجات
+
+1035
+01:19:05,880 --> 01:19:10,040
+ممكن تكون خاطرة عليه skin must be dried لازم انه
+
+1036
+01:19:10,040 --> 01:19:13,220
+انا لما اجي اسحب من العينة .. اسحب عينة من المكان
+
+1037
+01:19:15,150 --> 01:19:18,910
+سواء كان ال .. ال .. الإصبع أو ال heel لازم يكون
+
+1038
+01:19:18,910 --> 01:19:23,110
+جاف تماما، يعني بقايا الكحول اتبخرت أو إن أنا إذا
+
+1039
+01:19:23,110 --> 01:19:26,950
+كان استخدمت .. يعني أنا أقامت بكحول كتير أستخدم ال
+
+1040
+01:19:26,950 --> 01:19:31,750
+.. ال .. جوز، يعني شاش أو قطن معقم حتى أمسح بقايا
+
+1041
+01:19:31,750 --> 01:19:36,110
+هذا الكحولليش؟ لإنه مجرد يا بنات ما أنا أجى أنخذه
+
+1042
+01:19:36,110 --> 01:19:40,130
+يطلع الدم .. يطلع الدم .. التقاء الدم مع الكحول
+
+1043
+01:19:40,130 --> 01:19:44,790
+هيصير في عندي hemolysis of blood، هيتكسر الدم بفعل
+
+1044
+01:19:44,790 --> 01:19:48,460
+التقاء أو ال mixing تبعه مع الكحولهيصير فيه
+
+1045
+01:19:48,460 --> 01:19:54,920
+homolysis يعني تكسر للدم، تمام؟ هذا طبعا خطأ يعني،
+
+1046
+01:19:54,920 --> 01:19:58,780
+فإذا أنا حصلت على دم متكسر، خلايا الدم متكسرت
+
+1047
+01:19:58,780 --> 01:20:01,520
+فبالتالي أنا مش راح أقدر أعدها، في حصات كتير مش
+
+1048
+01:20:01,520 --> 01:20:06,490
+راح أقدر أجريها على ال homolized blood، تمام؟طيب
+
+1049
+01:20:06,490 --> 01:20:12,330
+لو أنا خلّيت .. طبعا استخدمت كحولي كتير و خلّيته
+
+1050
+01:20:12,330 --> 01:20:15,670
+فترة .. استنيت عليه فترة لما يجف .. إيش معا .. إيش
+
+1051
+01:20:15,670 --> 01:20:21,750
+رح يصير؟ طبعا يا بنات الكحول لما بيتبخر و بيتطير
+
+1052
+01:20:21,750 --> 01:20:26,470
+بيصير معاه .. يعني بيسحب معاه سائل، ماء، بيسحب
+
+1053
+01:20:26,470 --> 01:20:29,730
+معاه ماء، يعني انت ..حاليا حط الكحول على إيديك و
+
+1054
+01:20:29,730 --> 01:20:33,770
+الس��يل يتبخر، بتحسي ببرودة، البرودة هذه ناتجي
+
+1055
+01:20:33,770 --> 01:20:36,710
+نتيجة تبخر الماء اللي موجود في خلايانا أو بين
+
+1056
+01:20:36,710 --> 01:20:41,470
+الخلايا و بعديها بتحسي بجفاف للبشرة، تمام؟ طيب،
+
+1057
+01:20:41,470 --> 01:20:46,210
+إذا أنا حطيت كحول كتير على مكان السحب و إستنيت
+
+1058
+01:20:46,210 --> 01:20:50,930
+لبين ميط طايرمعناها هيتبخر الماء من الموجود ما بين
+
+1059
+01:20:50,930 --> 01:20:54,990
+الخلايا أو الموجود في .. حتى ممكن يكون موجود في ال
+
+1060
+01:20:54,990 --> 01:20:57,670
+capillary في الأوعية الدموية الضيقة أو الصغيرة
+
+1061
+01:20:57,670 --> 01:21:01,870
+اللي موجودة في المكان فبالتالي راح يتركز الدم راح
+
+1062
+01:21:01,870 --> 01:21:04,390
+يصير في عندي حاجة اسمها hemoconcentration طالما
+
+1063
+01:21:04,390 --> 01:21:10,310
+أنه صار في عندي فقدلأس .. ل .. ل .. للماء و الدم
+
+1064
+01:21:10,310 --> 01:21:14,850
+أصلا مكوناته ماء مش احنا حكينا لبلازمة 90% منها
+
+1065
+01:21:14,850 --> 01:21:19,050
+ماء تمام و الخلايا معلقة فيها لذا المدام صار فيه
+
+1066
+01:21:19,050 --> 01:21:22,970
+تبخر معناه فقدار للماء لذا التركيز للدم لذا في
+
+1067
+01:21:22,970 --> 01:21:25,770
+عندي حاجة اسمها hemoconcentration إذا بدي أفحص
+
+1068
+01:21:25,770 --> 01:21:28,930
+مكونات الدم كلشي هلاجيه عالي ال vitaminات ال
+
+1069
+01:21:28,930 --> 01:21:32,230
+enzymes ال proteinات ال .. ال waste ال hormoneات
+
+1070
+01:21:32,230 --> 01:21:35,640
+كلشي عاليفبالتالي هنا بيكون بقى أنا ببدأ أحكم على
+
+1071
+01:21:35,640 --> 01:21:38,540
+المريض أن هو عنده مشاكل و هو لأ يعني المشكلة مني
+
+1072
+01:21:38,540 --> 01:21:43,900
+أنا أثناء السحب فلازم أنتبه لهذه النقطة و يعني
+
+1073
+01:21:43,900 --> 01:21:47,900
+خطوات و تعليمات اللي احنا بنحكيها يعني السحب يا
+
+1074
+01:21:47,900 --> 01:21:54,800
+بنات عبارة عن يعني لحظي في مجرد يعني دقيقة دقيقتين
+
+1075
+01:21:54,800 --> 01:21:59,770
+بتكون انت خلاص يعني خلصتي عملية السحبلكن التعليمات
+
+1076
+01:21:59,770 --> 01:22:04,470
+اللي أثناء السحب و ما قبل السحب و ما بعد السحب هي
+
+1077
+01:22:04,470 --> 01:22:08,190
+اللي مهمة عشان أنا أحصل على ال proper sample،
+
+1078
+01:22:08,190 --> 01:22:15,210
+العينة المثلة، تمام؟ طيبرح أتوقف لهنا بالتسجيل
+
+1079
+01:22:15,210 --> 01:22:18,330
+لعند ال van puncture و ان شاء الله رح أسجل ال van
+
+1080
+01:22:18,330 --> 01:22:23,850
+puncture بتسجيل جديد يعني سحب العينة من وريد علشان
+
+1081
+01:22:23,850 --> 01:22:29,770
+يكون الحجم التسجيل مناسب و أيضا يعني بإمكانكم انكم
+
+1082
+01:22:29,770 --> 01:22:32,470
+انتوا تتعاملوا معاه يعني انا مايكونش في عندنا
+
+1083
+01:22:32,470 --> 01:22:35,110
+مشاكل في رفعه على ال drive او على يوتيوب او
+
+1084
+01:22:35,110 --> 01:22:39,120
+whateverيعطيكم العافية، اقراكم ان شاء الله في ال
+
+1085
+01:22:39,120 --> 01:22:44,460
+part two of blood collection اللي بيتحدث عن ال van
+
+1086
+01:22:44,460 --> 01:22:44,980
+puncture
+