diff --git "a/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/ELhdSBMOyuo_raw.srt" "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/ELhdSBMOyuo_raw.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/ELhdSBMOyuo_raw.srt"
@@ -0,0 +1,3700 @@
+1
+00:00:11,190 --> 00:00:14,530
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
+
+2
+00:00:14,530 --> 00:00:18,470
+اليوم ان شاء الله راح نتحدث عن blood smear
+
+3
+00:00:18,470 --> 00:00:22,770
+examination and preparation تمام؟ هو blood smear
+
+4
+00:00:22,770 --> 00:00:27,750
+preparation and examination المفروض اليوم نتعلم شو
+
+5
+00:00:27,750 --> 00:00:31,970
+يعني مسحة الدم؟ كيف أنا بحضر هاي المسحة؟ وكيف ممكن
+
+6
+00:00:31,970 --> 00:00:35,780
+أنا أسبخها و أشوفها تحت ال microscope؟لحتى أستكشف
+
+7
+00:00:35,780 --> 00:00:41,800
+خلايا الدم في البداية ال blood smear هو عبارة عن
+
+8
+00:00:41,800 --> 00:00:46,940
+مسحة أو فرد للدم على الشريحة تمام؟ فرد لعينة الدم
+
+9
+00:00:46,940 --> 00:00:50,940
+على الشريحة بحيث اني انا بإمكاني ان انا اثبت هذه
+
+10
+00:00:50,940 --> 00:00:55,560
+العينة على الشريحة و من ثم اصبغها و بعد هيك اشوف
+
+11
+00:00:55,560 --> 00:01:00,180
+اتعرف على أشكال خلايا الدم ليش طيب انا بدى اتعرف
+
+12
+00:01:00,180 --> 00:01:04,620
+على ال morphology؟of RBCs أو .. أو ال morphology
+
+13
+00:01:04,620 --> 00:01:10,480
+of white BCs لإنه أشكال خلايا الدم سواء كانت white
+
+14
+00:01:10,480 --> 00:01:16,580
+BCs أو RBCs بتكون ذات دلالة أو بتساعدنا في ال
+
+15
+00:01:16,580 --> 00:01:23,210
+diagnosis في تشخيص بعد الأمراض تمام؟مثلا إذا كانت
+
+16
+00:01:23,210 --> 00:01:27,410
+.. إذا كان الشخص عنده anemia فأنا بلاحظ إن ال RBC
+
+17
+00:01:27,410 --> 00:01:31,670
+بتكون فاضية أو مافيش فيها لون أحمر كتير تمام؟ إذا
+
+18
+00:01:31,670 --> 00:01:36,010
+كان مثلا في عندي white bc كتيرة أو ال white bc هذي
+
+19
+00:01:36,010 --> 00:01:39,610
+immature معناها بشك أن الشخص ممكن يكون مصاب
+
+20
+00:01:39,610 --> 00:01:46,410
+بلوكيميا حتى يعني زيادة نوع واحد من الخلايا هذا
+
+21
+00:01:46,410 --> 00:01:53,470
+أيضا بيرتبط ب ..بتشخيص معين إذا أنا لازم أتعرف على
+
+22
+00:01:53,470 --> 00:01:57,810
+أشكال الخلايا هاي و أتعرف ممكن كمان إن أنا أعد أو
+
+23
+00:01:57,810 --> 00:02:03,250
+أعمل differential لإلها لحتى أتمكن من المساعدة في
+
+24
+00:02:03,250 --> 00:02:08,410
+التشخيص تمام ال blood film هذا دايما بيكون مرافق
+
+25
+00:02:08,410 --> 00:02:11,630
+لل CBC يعني إذا أنا عملت CBC أو عملت مثلا ال
+
+26
+00:02:11,630 --> 00:02:17,090
+homoglobin test عملت hematocrit حسبة ال MCV و ال
+
+27
+00:02:17,090 --> 00:02:26,370
+.. ال ..قانون التلاتة مثلا الأشياء هاي فطبعا لازم
+
+28
+00:02:26,370 --> 00:02:31,790
+معها أكون عملت برضه كمان blood film there are
+
+29
+00:02:31,790 --> 00:02:35,290
+three types of blood smear طبعا blood smear أو
+
+30
+00:02:35,290 --> 00:02:39,290
+blood film نفس المعنى اللي هي مسحة الدم في عندي
+
+31
+00:02:39,290 --> 00:02:43,670
+تلت أنواع منهامسحة تجرع على ال cover glass أو اللي
+
+32
+00:02:43,670 --> 00:02:47,650
+هو ال .. ال .. ال cover slip اللي أنتوا كنتوا
+
+33
+00:02:47,650 --> 00:02:51,810
+تستخدموه لحتى تغطوا ال chamber ممكن أنا أفرد عليه
+
+34
+00:02:51,810 --> 00:02:56,730
+الدم فبسميه cover glass سمير ممكن أنا بسم .. أعمل
+
+35
+00:02:56,730 --> 00:03:02,490
+wedge سمير باستخدام شريحتين زجاجيات طبعا فبنسمي
+
+36
+00:03:02,490 --> 00:03:07,770
+هذا ال .. ال .. السمير wedge سمير طبعاأو ال sponge
+
+37
+00:03:07,770 --> 00:03:13,470
+smear باستخدام الأجهزة، تمام؟ يعني هو electronic
+
+38
+00:03:13,470 --> 00:03:18,730
+أو تقني، تقني، تمام؟ آلي، اذا في عندي تلت أنواع من
+
+39
+00:03:18,730 --> 00:03:21,670
+ال blood films أو ال blood smears، احنا اليوم راح
+
+40
+00:03:21,670 --> 00:03:25,850
+نتحدث و انت راح تتعلموا بالمختبر ال wedge smear،
+
+41
+00:03:25,850 --> 00:03:29,930
+تمام؟ اللي هو باستخدام two slides، باستخدام two
+
+42
+00:03:29,930 --> 00:03:34,840
+slidesطبعا في عندي أنواع أخرى من ال blood smears
+
+43
+00:03:34,840 --> 00:03:40,020
+أو ال blood film بيتم تحضيرهم for specific
+
+44
+00:03:40,020 --> 00:03:46,240
+purposes لأغراض خاصة مثلا buffy coat smearيعني أنه
+
+45
+00:03:46,240 --> 00:03:51,340
+أنا أفصل الدم باستخدام ال centrifuge و أخد عينة من
+
+46
+00:03:51,340 --> 00:03:54,680
+منطقة ال buffy code تمام علشان أنا أفرضها على ال
+
+47
+00:03:54,680 --> 00:04:02,640
+slide و أشوف ال white pieces أشكالها و عدادها و
+
+48
+00:04:02,640 --> 00:04:06,700
+هذه تجرى للناس اللي عندهم ال white pieces أقل من
+
+49
+00:04:06,700 --> 00:04:12,300
+ألف تمام يعني عندهم leukocytopenia يعني ليكو سايتس
+
+50
+00:04:12,300 --> 00:04:18,060
+قليلة تمامطيب في نوع آخر من ال blood films أو ال
+
+51
+00:04:18,060 --> 00:04:22,180
+blood smears بنسميه thick blood smears يعني أنه
+
+52
+00:04:22,180 --> 00:04:28,760
+أنا أحضر blood film سميك تمام؟ أحضر blood film
+
+53
+00:04:28,760 --> 00:04:33,580
+سميك وهذا بيستخدم لتشخيص ال blood parasites لتشخيص
+
+54
+00:04:33,580 --> 00:04:38,500
+الطفليات اللي بتعيش في الدم و بتسبب أمراض الدم زي
+
+55
+00:04:38,500 --> 00:04:44,230
+ال malaria مثلاطيب فإذا أنا بحضر لحتى مثلا أشخص
+
+56
+00:04:44,230 --> 00:04:47,570
+malaria لازم يكون في عندي thick blood film إيش
+
+57
+00:04:47,570 --> 00:04:50,330
+يعني thick blood film؟ يعني أنا بستخدم كمية كبيرة
+
+58
+00:04:50,330 --> 00:04:53,950
+من الدم و بفرضها على الشريحة على .. حتى تعطيني ثمك
+
+59
+00:04:53,950 --> 00:04:59,840
+.. تعطي ثماكة للفيلمطيب إيش نوع العينة اللي عندي؟
+
+60
+00:04:59,840 --> 00:05:03,020
+لازم تكون العينة edita anticoagulant ممكن أنا
+
+61
+00:05:03,020 --> 00:05:07,340
+أستخدم أنواع أخرى من ال .. ال anticoagulant ولكن
+
+62
+00:05:07,340 --> 00:05:11,100
+ال most common اللي أكثر شيوعا و أكثر استخداما هو
+
+63
+00:05:11,100 --> 00:05:15,640
+ال edita طبعا لازم تكون العينة خلال ساعتين أو
+
+64
+00:05:15,640 --> 00:05:20,920
+تلاتة من جامعهاانا اجري ال blood film او احضر ال
+
+65
+00:05:20,920 --> 00:05:26,640
+blood film ليش؟ لإنه اذا طولت العينة ممكن يحدث
+
+66
+00:05:26,640 --> 00:05:32,880
+change على ال RBCs morphology مثلا يعني انه تتغير
+
+67
+00:05:32,880 --> 00:05:37,360
+ال RBCs تبدأ خلايا تموت تتكسر ال white BCs ممكن
+
+68
+00:05:37,360 --> 00:05:41,580
+تتغير فبالتالي اذا انا لازم استخدم العينة تكون
+
+69
+00:05:41,580 --> 00:05:45,400
+fresh او خلال ساعتين لتلاتة من ساحبها انا اكون
+
+70
+00:05:45,400 --> 00:05:50,150
+حضرت ال blood filmطيب في عوامل أخرى أيضا تؤثر على
+
+71
+00:05:50,150 --> 00:05:54,090
+شكل ال RBC's ما يتشينج RBC's morphology ممكن
+
+72
+00:05:54,090 --> 00:05:57,150
+تخليها speculated او granulated يعني shrinkage
+
+73
+00:05:57,150 --> 00:06:00,950
+يصيرلها shrinkage تمام؟ ايش اللي ممكن يسببلي
+
+74
+00:06:00,950 --> 00:06:04,510
+الشرنكج؟ اكيد ال excessive amount of anticoagulant
+
+75
+00:06:04,510 --> 00:06:08,710
+يعني اذا انا مثلا ماعبيت دم في طيوب الاديتال عند
+
+76
+00:06:08,710 --> 00:06:12,610
+العلامة معناها الاديتال زيادة هتكون بالنسبة لل
+
+77
+00:06:12,610 --> 00:06:17,890
+bloodفي عندي excessive amount of anticoagulant،
+
+78
+00:06:17,890 --> 00:06:21,130
+إذا ال RBCs راح يصير .. يصيرلها shrinkage، راح ي
+
+79
+00:06:21,130 --> 00:06:25,790
+.. ال shrinkage يعني راح تبرز من الخلية إشي ما
+
+80
+00:06:25,790 --> 00:06:30,750
+يشبه ال .. ال .. الأشواك، تمام؟ إشي ما يشبه
+
+81
+00:06:30,750 --> 00:06:36,450
+الأشواكall the blood longstanding تمام all the
+
+82
+00:06:36,450 --> 00:06:41,470
+blood and longstanding يعني عينة قديمة أو طولت
+
+83
+00:06:41,470 --> 00:06:45,330
+أيضا بتتأثر على ال RBCs morphology و احنا كنا عم
+
+84
+00:06:45,330 --> 00:06:50,790
+نحكي ان ال RBCs او ال blood بشكل عام اذا طولت
+
+85
+00:06:50,790 --> 00:06:55,270
+العينة من ساعتين الى تلاتة او اكتر يعني تجاوزت
+
+86
+00:06:55,270 --> 00:07:01,180
+ساعتين لتلاتة فهذا معناه انهال RBCs رح يبدأ يتغير
+
+87
+00:07:01,180 --> 00:07:05,280
+شكلها ال warm environment .. ال warm environment
+
+88
+00:07:05,280 --> 00:07:10,040
+هادي بتقدي انه انا لما اجي .. يعني جو حار او بيئة
+
+89
+00:07:10,040 --> 00:07:14,880
+دافئة هتقدي الى انه و انا بفرد الدم على الشريحة
+
+90
+00:07:14,880 --> 00:07:21,710
+ممكن يت��خر سائلمن ال plasma تمام هذا راح يأدي إلى
+
+91
+00:07:21,710 --> 00:07:26,790
+جفاف ال blood بسرعة أو اللي هي زيادة تركيزه او
+
+92
+00:07:26,790 --> 00:07:33,370
+جفافه كتير فبالتالي هيأثر على ال .. ال ..ال RBCs
+
+93
+00:07:33,370 --> 00:07:36,470
+morphology ويمكن كنتوا تشوفوا أنتوا أثناء عد ال
+
+94
+00:07:36,470 --> 00:07:41,990
+RBCs على ال chamber لما كنتوا تطولوا بالعد كان يجف
+
+95
+00:07:41,990 --> 00:07:46,550
+ال saline و ال RBCs تلاحظوا أنها هربت إلى المنتصف
+
+96
+00:07:46,550 --> 00:07:50,510
+بحثا عن الرطوبة و تلاحظوا أنه على ال morphology
+
+97
+00:07:50,510 --> 00:07:55,890
+يعني على المربعات كانت ال RBCs تبدو زي كأنه
+
+98
+00:07:55,890 --> 00:07:59,710
+صاريلها shrinkage طبعا يعني صاريلها speculated أو
+
+99
+00:07:59,710 --> 00:08:04,170
+createdهلأ لحتى بس نعرف إيش يعني speculated أو
+
+100
+00:08:04,170 --> 00:08:08,810
+created بدي بس .. حتى أعرفكم إيش يعني ال .. ال ..
+
+101
+00:08:08,810 --> 00:08:16,350
+إنه ال RBCs يصيرلها speculated خليني أحكي
+
+102
+00:08:16,350 --> 00:08:20,330
+Speculated
+
+103
+00:08:20,330 --> 00:08:24,230
+RBCs
+
+104
+00:08:24,230 --> 00:08:31,510
+تمام؟ نشوف الصور إيش يعنيهيك high speculated يعني
+
+105
+00:08:31,510 --> 00:08:35,970
+إنها إلها زي .. زي أشواك، نطوقات بارزة منها، تمام؟
+
+106
+00:08:35,970 --> 00:08:39,590
+ها دي معناه إن ال RBCs صارلها shrinkage و يمكن
+
+107
+00:08:39,590 --> 00:08:42,850
+كنتوا تشوفوا هذا الشكل، كنتوا تشوفوا إن ال RBCs زي
+
+108
+00:08:42,850 --> 00:08:49,270
+إلها هيكأطراف معرجة أو يعني بارز منها بروزات و
+
+109
+00:08:49,270 --> 00:08:52,590
+أثناء ما كانت تجف العينة في عد ال RBCs نفس الاشي
+
+110
+00:08:52,590 --> 00:08:57,870
+أنا ممكن أشوفه في حالة ال blood film لو أنا كنت
+
+111
+00:08:57,870 --> 00:09:00,470
+بستخدم .. لو كان عندي excessive amount of
+
+112
+00:09:00,470 --> 00:09:04,930
+anticoagulant لو العينة قديمة أو حتى لو ال ..
+
+113
+00:09:04,930 --> 00:09:12,060
+البيئة حارة فأدت إلى جفاة في العينة بسرعة تمامطيب،
+
+114
+00:09:12,060 --> 00:09:15,900
+هلأ إيش التجربة اللي أنا بدي أجريها؟ أنا بدي أحط
+
+115
+00:09:15,900 --> 00:09:19,020
+قطرة من الدم، طبعا القطرة هذه لازم يكون حجمها
+
+116
+00:09:19,020 --> 00:09:23,100
+مناسب، ماتكونش كبيرة كتير أو صغيرة كتير على clean
+
+117
+00:09:23,100 --> 00:09:27,920
+glass slide، على glass slide، شريحة زجاجيةتمام؟ و
+
+118
+00:09:27,920 --> 00:09:32,560
+بدي أجيب شريحة أخرى و أفلت فيها هذا القطر عشان هيك
+
+119
+00:09:32,560 --> 00:09:38,100
+أنا بستخدم شريحتين زجاجيتين تمام؟ و طبعا الشريحة
+
+120
+00:09:38,100 --> 00:09:41,460
+اللي أنا بفلت فيها بكون مثبتاها بزاوية من تلاتين
+
+121
+00:09:41,460 --> 00:09:45,870
+لاربعينو بتحكم طبعا هذه الزاوية هي اللي بتتحكملي
+
+122
+00:09:45,870 --> 00:09:49,210
+بال thickness of the smear و هلأ راح نعرف إيش يعني
+
+123
+00:09:49,210 --> 00:09:55,350
+و طبعا بعد ما أنا بفرد الدم على الشريحة بدي أخليه
+
+124
+00:09:55,350 --> 00:10:02,720
+جف خلال الهواء بعدين أنا أحضره للصباغةهذا كل ما
+
+125
+00:10:02,720 --> 00:10:06,180
+يتعلق بالتجربة طبعا بيحكيلي هنا أنه مش لازم أنا
+
+126
+00:10:06,180 --> 00:10:12,040
+أنفخ على الشريحة لحتى تجف، بدي أتركها تجف لحالها
+
+127
+00:10:12,040 --> 00:10:16,700
+لإنه اللي نفخ مع البخار اللي بيطلع ممكن يقدي إلى
+
+128
+00:10:16,700 --> 00:10:20,160
+RBCs artifact يعني أن ال RBCs تتشوه أو يصير في
+
+129
+00:10:20,160 --> 00:10:25,380
+عليها أشياء داخلة مش من .. مش من الخلية ذات نفسها
+
+130
+00:10:26,360 --> 00:10:32,080
+طيب إذا أنا بدي أحكينا place drop of blood بدي أحط
+
+131
+00:10:32,080 --> 00:10:36,500
+قطرة .. قطرة من الدم على الشريحة و باستخدام شريحة
+
+132
+00:10:36,500 --> 00:10:40,880
+أخرى بدي أفرد هذه القطرة طبعا بهذا الشكل بأحطها
+
+133
+00:10:40,880 --> 00:10:45,900
+باتجاه معاكس بخلي قطرة الدم تفرد على طرف الشريحة و
+
+134
+00:10:45,900 --> 00:10:49,980
+ب .. ب��ركها بهذا الاتجاه بحيث انها .. انه انا كون
+
+135
+00:10:49,980 --> 00:10:54,280
+فردت العينة تمام؟ و هيك بيكون شكل ال .. ال .. ال
+
+136
+00:10:54,280 --> 00:10:59,240
+..مسحة الدم، الدم تم مسحه على الشريحة و هيك بيكون
+
+137
+00:10:59,240 --> 00:11:03,140
+شكله في النهاية بتركه to .. to air dry علشان يجف
+
+138
+00:11:03,140 --> 00:11:09,240
+بالهواءطيب characteristics of good smear إيش هي
+
+139
+00:11:09,240 --> 00:11:14,100
+خواص أو خصائص ال good smear لحتى أحكي أنا هذا
+
+140
+00:11:14,100 --> 00:11:20,460
+الفيلم أو هذه المسحة للدم جيدة أو مواصفاتها جيدة
+
+141
+00:11:20,460 --> 00:11:25,680
+إيش لازم .. إيش الشروط اللي لازم تتحقق فيها؟أول
+
+142
+00:11:25,680 --> 00:11:31,120
+حاجة thick at one end, thinning out to a smooth
+
+143
+00:11:31,120 --> 00:11:34,980
+round feather edge هلأ إيش يعني؟ لازم تكون thick
+
+144
+00:11:34,980 --> 00:11:39,580
+في منطقة و thin في منطقة أخرى، thick في منطقة ال
+
+145
+00:11:39,580 --> 00:11:43,540
+drop عند منطقة ال drop هيكون في أعلى تركيز للدم
+
+146
+00:11:43,540 --> 00:11:49,200
+يعني هتكون thick سميكهيبدأ يخف تركيزه قدام مع أنه
+
+147
+00:11:49,200 --> 00:11:53,360
+كل ما بمسح لقدام شوية معناه أنه هيكون في عندي أقل
+
+148
+00:11:53,360 --> 00:11:58,680
+تركيز فبالتالي هتكون هي سن يعني و لازم تكون
+
+149
+00:11:58,680 --> 00:12:03,060
+أطرافها دائرية و منتظمة ما .. مايتكون مشرشرة
+
+150
+00:12:03,060 --> 00:12:06,700
+أطرافها بهذا الشكل زي ما أنتوا شايفين هي أطرافها
+
+151
+00:12:06,700 --> 00:12:13,870
+دائرية و منتظمةطيب occupy two thirds of the total
+
+152
+00:12:13,870 --> 00:12:18,610
+slide area تحتل تقريبا تلتان الشريحة و أيضا
+
+153
+00:12:19,700 --> 00:12:22,720
+shouldn't touch any edge of the slide مش لازم
+
+154
+00:12:22,720 --> 00:12:28,760
+تلامس أي طرف أو أي حافة من حواف الشريحة تمام؟
+
+155
+00:12:28,760 --> 00:12:34,400
+وكمان should be margin free مايكونش فيها فراغات مع
+
+156
+00:12:34,400 --> 00:12:40,940
+ده منطقة القطرة هاي هنا أنا حطيت القطرة و فردت
+
+157
+00:12:40,940 --> 00:12:46,020
+الشريحة مكان القطرة هيصير في عندي زي الفراغطبعا
+
+158
+00:12:46,020 --> 00:12:50,260
+هذا مسموح فيه لكن لازم المسحة تكون منتظمة ومستمرة
+
+159
+00:12:50,260 --> 00:12:54,800
+ان الدم مفروض بشكل مستمر ومايكون فيه فراغات should
+
+160
+00:12:54,800 --> 00:13:00,460
+be margin free طبعا و as soon as the drop of blood
+
+161
+00:13:00,460 --> 00:13:04,400
+is placed on the glass slide the smear should be
+
+162
+00:13:04,400 --> 00:13:08,060
+made without delay مجرد ما احط قطرة الدم على
+
+163
+00:13:08,060 --> 00:13:12,700
+الشريحة لازم انا اعمل الفردة او ال smearالمسحة
+
+164
+00:13:12,700 --> 00:13:18,600
+بشكل سريع بدون تأخير لإنه أي تأخير راح يقدي إلى
+
+165
+00:13:18,600 --> 00:13:22,220
+أول حاجة abnormal distribution of the white blood
+
+166
+00:13:22,220 --> 00:13:29,380
+cell تمام تاني إشي ممكن حواف القطرة يجفوا وبالتالي
+
+167
+00:13:29,380 --> 00:13:33,280
+يجرحوا الفردة يعني الفردة تصير فيها فراغة تصير
+
+168
+00:13:33,280 --> 00:13:38,490
+فيها تجريحات ما تكونش هيك مستمرة وملساقطبعا
+
+169
+00:13:38,490 --> 00:13:42,990
+فبالتالي بسبب الدم الجاف فبالتالي انا لازم انا
+
+170
+00:13:42,990 --> 00:13:48,090
+اعمل ال .. ال .. الفرد ل .. ل .. ل blood film بشكل
+
+171
+00:13:48,090 --> 00:13:54,070
+سريع طبعا؟ طيب و حكينا ايضا ان هذا بيأثر ..
+
+172
+00:13:54,070 --> 00:13:56,770
+التأخير في الفرد راح يأثر على distribution of
+
+173
+00:13:56,770 --> 00:14:00,930
+white blood cellيعني مثلا ال large white cells
+
+174
+00:14:00,930 --> 00:14:04,530
+accumulating at the thin edges of the smear ممكن
+
+175
+00:14:04,530 --> 00:14:07,950
+يخلي انه ال large white cells يعني الخلايا الكبيرة
+
+176
+00:14:07,950 --> 00:14:13,110
+زي ال .. ال monocyte و ال neutrophil هدولة يروحوا
+
+177
+00:14:13,110 --> 00:14:16,990
+على الأطراف اللي .. اللي هي very thin هنافي الآخر
+
+178
+00:14:16,990 --> 00:14:20,850
+و لما اجى اقعد مثلا انا بعيد في المنطقة اللى بتك��ن
+
+179
+00:14:20,850 --> 00:14:24,390
+sin فلما اجى اقعد والله ممكن انا احكم ان الشخص هذا
+
+180
+00:14:24,390 --> 00:14:28,890
+مثلا عنده neutrophilia او عنده monocytosis يعني
+
+181
+00:14:28,890 --> 00:14:31,610
+عدد كبير من ال neutrophils او عدد كبير من ال
+
+182
+00:14:31,610 --> 00:14:36,930
+monocytes هذا ممكن يكون خاطر انه بس اتغيرت توزيع
+
+183
+00:14:36,930 --> 00:14:42,970
+الخلايا بسبب اني انا اتأخرت في فرد الشريحة تمام؟
+
+184
+00:14:43,740 --> 00:14:49,000
+طيب the thickness of the spread كيف أنا أتحكم بصمك
+
+185
+00:14:49,000 --> 00:14:55,900
+الفرد أو صمك ال .. ال blood smear فعليا أنا بتحكم
+
+186
+00:14:55,900 --> 00:14:59,700
+فيه من خلال الزاوية حكينا أنا ب .. بستعمل زاوية من
+
+187
+00:14:59,700 --> 00:15:07,660
+تلاتين لاربعين تمام؟ لكن لو أنا شخص أجاني و عنده
+
+188
+00:15:07,660 --> 00:15:12,300
+ال hematocrite عاليتمام؟ ال hemotocrit عالي يعني
+
+189
+00:15:12,300 --> 00:15:19,280
+عنده RBC's يعني كتيرة تمام؟ فبالتالي هذا الشخص أنا
+
+190
+00:15:19,280 --> 00:15:25,360
+لازم أعمله فيلم طويل تمام؟ أفرد الدم على أكبر
+
+191
+00:15:25,360 --> 00:15:29,780
+مساحة ممكنة لازم ال .. ال .. الدم يكون .. ال .. ال
+
+192
+00:15:29,780 --> 00:15:34,490
+.. السمير يكون .. الفيلم يكون طويل و يكون سنفهذا
+
+193
+00:15:34,490 --> 00:15:38,770
+إيش بدي أعمل مع هذه الحالة؟ بدي أقلل الزاوية،
+
+194
+00:15:38,770 --> 00:15:43,450
+تمام؟ بقلل الزاوية فالدم بيفرض معايا كمية أكبر و
+
+195
+00:15:43,450 --> 00:15:47,650
+هيك بيطلع معايا thin طيب لو كان في عندي لوح
+
+196
+00:15:47,650 --> 00:15:54,520
+ماتكرتني يعني الخلايا الدم تركيزها قليلتمام؟ هذا
+
+197
+00:15:54,520 --> 00:15:58,560
+معناه انه انا لازم يكون في عندي ثمك لل .. لل blood
+
+198
+00:15:58,560 --> 00:16:03,140
+film علشان الخلايا ماتكونش هيك بعيدة عن بعض و
+
+199
+00:16:03,140 --> 00:16:08,380
+متفرقة فلازم انا اعلي الزاوية تمام؟ اكبر الزاوية
+
+200
+00:16:08,380 --> 00:16:12,620
+بحيث انه هاي الزاوية اللي انا كبرتها تفردلي الدم
+
+201
+00:16:12,620 --> 00:16:18,660
+على مساحة اقل تمام؟ فبالتالي يكون هو thickماشي،
+
+202
+00:16:18,660 --> 00:16:24,000
+فإذا الزاوية بتتحكملي بطول وسمك ال .. ال .. الفيلم
+
+203
+00:16:24,000 --> 00:16:29,240
+كل ما قلت الزاوية ال .. الفيلم هيكون طويل و سن و
+
+204
+00:16:29,240 --> 00:16:32,140
+هذا بيظبط مع الناس اللي ال hemotocrit عندهم عالي
+
+205
+00:16:32,140 --> 00:16:38,300
+كل ما زادت الزاوية هيكون ال .. ال .. الفيلم قصير و
+
+206
+00:16:38,300 --> 00:16:40,840
+سميك فبالتالي هذا بيظبط مع الناس اللي ال
+
+207
+00:16:40,840 --> 00:16:46,330
+hemotocrit عندهم قليلطيب common causes of boring
+
+208
+00:16:46,330 --> 00:16:51,390
+blood film هلأ إيش ممكن يسببلي أو يعني إيش ممكن
+
+209
+00:16:51,390 --> 00:16:55,890
+يحصل لحتى أحكي عن ال blood film هذا بور سيء أو غير
+
+210
+00:16:55,890 --> 00:17:03,510
+مقبول لقراية أشكال و أعداد و أنواع الخلايا؟هلأ أول
+
+211
+00:17:03,510 --> 00:17:06,990
+حاجة ل drop of blood is too large or too small لو
+
+212
+00:17:06,990 --> 00:17:11,370
+كانت قطرة الدم كتير كبيرة معناها الفيلم هيكون كتير
+
+213
+00:17:11,370 --> 00:17:15,650
+سميك فبالتالي ممكن يعيق عملية التصنيف أنواع
+
+214
+00:17:15,650 --> 00:17:19,750
+الخلايا و دراسة ال morphology تبعها، دراسة شكلهاو
+
+215
+00:17:19,750 --> 00:17:24,010
+اذا كان نفس الاشي ال .. ال .. القطر سميكة كتير
+
+216
+00:17:24,010 --> 00:17:28,790
+ممكن تعطيني فيلم صغير و الفيلم هذا او .. او يكون
+
+217
+00:17:28,790 --> 00:17:34,850
+thin فبالتالي ماتعبرش عن وضع الخلايا، تمام؟
+
+218
+00:17:34,850 --> 00:17:38,890
+فبالتالي لازم يكون الحجم مناسب و ال spreader slide
+
+219
+00:17:38,890 --> 00:17:42,270
+pushed across the slide in jerky manner لو احنا
+
+220
+00:17:44,170 --> 00:17:50,030
+فردنا الدم بشكل متقطع تمام فهذا برضه كمان غلط هذا
+
+221
+00:17:50,030 --> 00:17:54,970
+هيطلع معايا ال .. ال .. الدم هيك بشكل .. بهك ..
+
+222
+00:17:54,970 --> 00:17:58,490
+بهذا الشكل لو أنا مثلا كنت بفرد في الدم و ب .. ب
+
+223
+00:17:58,490 --> 00:18:03,770
+.. ب .. يعني بفرد و ب .. بقففمع الفرد المتقطع هذا
+
+224
+00:18:03,770 --> 00:18:07,510
+راح تظهر عندى اكتر من منطقة وما بينهم فراغات و هذا
+
+225
+00:18:07,510 --> 00:18:11,050
+غير مقبول، هذا احنا حكينا انه من شروط ال blood
+
+226
+00:18:11,050 --> 00:18:14,730
+film انه يكون margin free مافيش فيه فراغات، فإذا
+
+227
+00:18:14,730 --> 00:18:20,170
+هذا غلططيب بعدين لازم كمان failure to keep the
+
+228
+00:18:20,170 --> 00:18:23,210
+entire edge of the spreader slide against the
+
+229
+00:18:23,210 --> 00:18:26,990
+slide while making the smear هاي جملة معناها انه
+
+230
+00:18:26,990 --> 00:18:34,210
+انا يعني هو بصراحة و انا بفرض في ال .. في ال blood
+
+231
+00:18:34,210 --> 00:18:39,190
+film لازم انا اكمل فرد لآخر الشريحة يعني ما اتوقف
+
+232
+00:18:39,190 --> 00:18:44,780
+فجأةلحد ما يخلص معايا الدم لحاله بي .. بيعطي الدم
+
+233
+00:18:44,780 --> 00:18:48,340
+.. لو أول ما يخلص الدم لحاله بيعطي الشكل الدائري،
+
+234
+00:18:48,340 --> 00:18:52,680
+الطرف الدائري هذا، تمام؟ طيب لو أنا .. يعني ما
+
+235
+00:18:52,680 --> 00:18:56,360
+استمرت بالحركة لآخر ال slide، توقفت فجأة، إيش رح
+
+236
+00:18:56,360 --> 00:19:01,040
+يصير في عندى؟ رح يصير بهذا الشكل، إنه في عندي ال
+
+237
+00:19:01,040 --> 00:19:04,860
+.. ال .. ال blood film نهايته بدل ما هي دائرية،
+
+238
+00:19:04,860 --> 00:19:09,520
+نهايته إلها خط، يعني مثلا نتوقع .. نتخيل هذا
+
+239
+00:19:09,520 --> 00:19:14,660
+الفيلمهيك و أنا توقفت فجأة نهايته بدل ما هي دائرية
+
+240
+00:19:14,660 --> 00:19:18,960
+هيك خط، تمام؟ فهد معناها انه انا .. ان انا ما
+
+241
+00:19:18,960 --> 00:19:23,020
+استمرت بالحركة على ال entire slide يعني ماكملت
+
+242
+00:19:23,020 --> 00:19:29,070
+الحركة للاخر فهد غلطfailure to keep the spreader
+
+243
+00:19:29,070 --> 00:19:34,610
+slide at 30 degree angle طبعا اذا انا ما .. يعني
+
+244
+00:19:34,610 --> 00:19:38,110
+ماخلت الزاوية تلاتين او من تلاتين لاربعين فهذا
+
+245
+00:19:38,110 --> 00:19:41,650
+معناها انه انا اذا كبرت الزاوية هيكون عندى short و
+
+246
+00:19:41,650 --> 00:19:48,570
+thick او اذا زغرتها فهيكون عندى thin و long و هذا
+
+247
+00:19:48,570 --> 00:19:52,680
+غلططمام؟ انا فعليا بس بكبر الزاوية في حالة ال
+
+248
+00:19:52,680 --> 00:19:56,120
+decreased hematocrit و بظغر الزاوية في حالة ال
+
+249
+00:19:56,120 --> 00:19:59,780
+increased hematocrit شخص normal او ماعندوش المشكلة
+
+250
+00:19:59,780 --> 00:20:03,880
+هاي فبالتالي لازم الزاوية تكون من 30 ل 40 failure
+
+251
+00:20:03,880 --> 00:20:06,900
+to push the spreader slide completely across the
+
+252
+00:20:06,900 --> 00:20:11,030
+slide حكينا اذا انا ما .. اذا ماحطيتالشريحة اللي
+
+253
+00:20:11,030 --> 00:20:17,290
+أنا بفرد فيها ماكملت حركتها لآخر الشريحة اللي أنا
+
+254
+00:20:17,290 --> 00:20:22,750
+بفرد عليها فبالتالي هذا برضه كمان راح يعطيني سمير
+
+255
+00:20:22,750 --> 00:20:27,170
+نهايته مش دائرية irregular spread with ridges and
+
+256
+00:20:27,170 --> 00:20:33,030
+long tail إذا كان في عنديال .. الفرد مش منتظم و
+
+257
+00:20:33,030 --> 00:20:38,770
+إيه له حواف أو إيه له زي أطراف يعني مغير منتظمة
+
+258
+00:20:38,770 --> 00:20:43,750
+هذا معناه إنه الشريحة اللي أنا بفرض فيها هي إما
+
+259
+00:20:43,750 --> 00:20:50,150
+dirty عليها غبرة أو ممكن تكون مكسرة يعني في ..
+
+260
+00:20:50,150 --> 00:20:56,300
+فيها خدوش أو كسور فهذا بقى أيضا كمان ممكن يأثرHole
+
+261
+00:20:56,300 --> 00:21:01,560
+in films إذا حسيت إنه ال blood film فيه خفورات
+
+262
+00:21:01,560 --> 00:21:07,180
+فهذا معناها إن الشريحة عليها fat أو عليها دهون
+
+263
+00:21:07,180 --> 00:21:12,080
+تمام عليها زيت مثلا فهذه لازم أنا أنظفها بالكحول و
+
+264
+00:21:12,080 --> 00:21:16,820
+أستخدمها بعدين أو أنا أستخدم يعني نوعية أفضل في
+
+265
+00:21:16,820 --> 00:21:20,580
+عندي بعض الشرائح هي already أصلا تيجي محفوظة بشمع
+
+266
+00:21:21,050 --> 00:21:24,790
+فيعني عشان ما تجرح بعض هالبعض فبيكون في عليها طبقة
+
+267
+00:21:24,790 --> 00:21:30,530
+رفيعة من الشامع فالمفروض إنه إذا كانت الشريحة أو
+
+268
+00:21:30,530 --> 00:21:34,990
+الشرائح اللي موجودة عندي من هذا النوع فالمفروض إن
+
+269
+00:21:34,990 --> 00:21:38,630
+أنا أنجعها في الكحول ليلة قبل ما أستخدمها يعني
+
+270
+00:21:38,630 --> 00:21:45,210
+overnightتكون محطوطة في .. في jar في كحول قبل
+
+271
+00:21:45,210 --> 00:21:48,910
+الاستخدام علشان الكحول يعمل على إذابة الشمع اللي
+
+272
+00:21:48,910 --> 00:21:52,390
+موجود عليها Cellular degenerative changes إذا كان
+
+273
+00:21:52,390 --> 00:22:00,990
+في عنديتأخير في عملية ال fixation في تثبيت الفيلم
+
+274
+00:22:00,990 --> 00:22:04,110
+على الشريحة أو حتى ال fixative اللي أنا بستخدمه
+
+275
+00:22:04,110 --> 00:22:07,790
+اللي هو ال methanol إذا تم تلويثه بماء أو يعني
+
+276
+00:22:07,790 --> 00:22:11,190
+إيجي عليه ماء أو مطص رطوبة فهذا راح يأثر على
+
+277
+00:22:11,190 --> 00:22:14,210
+الخلايا ممكن يقدي إلى تحلولها تمام؟ يعمللي
+
+278
+00:22:14,210 --> 00:22:18,070
+cellular degenerative changes إذا هذه كلها أسباب
+
+279
+00:22:18,070 --> 00:22:22,760
+ممكن إنها تأثر على جودة ال blood filmهي هذه الو في
+
+280
+00:22:22,760 --> 00:22:26,000
+either edge أو irregular edges يعني أطراف مشارشرة
+
+281
+00:22:26,000 --> 00:22:30,160
+هذا نتيجة إنه إما الشريحة مش نظيفة عليها غبرة أو
+
+282
+00:22:30,160 --> 00:22:33,520
+إن الشريحة اللي أنا بفرض فيها أطرافها مكسرة أو في
+
+283
+00:22:33,520 --> 00:22:37,180
+عليها شقوق هذا ال jerky manner اللي هو الأسلوب
+
+284
+00:22:37,180 --> 00:22:41,580
+المتقطع هذا إنه يعني يُقال إنه كويس بس المفروض إنه
+
+285
+00:22:41,580 --> 00:22:45,300
+يكون أطول شوية هذا too short قليل جدا نتيجة إنه
+
+286
+00:22:45,300 --> 00:22:52,250
+أنا مثلاكبرت الزاوية هذا ارفيع كتير مشكلته أنه
+
+287
+00:22:52,250 --> 00:22:56,150
+يعني لازم يكون هو أعرض من هيك شوية هذه فيها holes
+
+288
+00:22:56,150 --> 00:23:03,470
+نتيجة أن الشريحة عليها شمع أو عليها زيت تمام oil
+
+289
+00:23:03,470 --> 00:23:09,470
+هذه أنه معناها .. هذه الشكل يعني أنه إيدي مالت هيك
+
+290
+00:23:09,470 --> 00:23:13,640
+انتشوحتباتجاه معين و انا بفرد فلأ لازم انا اضل على
+
+291
+00:23:13,640 --> 00:23:18,820
+ال entire هيك ما ا .. ما اميل و اضل باتجاه يعني
+
+292
+00:23:18,820 --> 00:23:22,980
+مستقيم و هذا هيو بيحكيلك failure to keep the
+
+293
+00:23:22,980 --> 00:23:25,720
+entire edge of the spreader slide against the
+
+294
+00:23:25,720 --> 00:23:31,800
+slide while making the smile يعني لازم لحظة
+
+295
+00:23:33,580 --> 00:23:39,080
+لازم حركة ال .. ال .. الشريحة الفاردة اللي بفرض
+
+296
+00:23:39,080 --> 00:23:47,080
+فيها تكون يعني على نفس اتجاه الشريحة، تمام؟ الحركة
+
+297
+00:23:47,080 --> 00:23:49,860
+على نفس الاتجاه، ولكن لما أنا بتبتها، بتبتها
+
+298
+00:23:49,860 --> 00:23:53,140
+بالاتجاه المعاكس، وهذا الكلام كله هورجيكم إياه في
+
+299
+00:23:53,140 --> 00:23:56,460
+العمل، إيش معناه؟ تمام؟ هنا في عندي air drop عشان
+
+300
+00:23:56,460 --> 00:24:01,980
+هيك طلعت في عندي منطقة فاضية في نص القطرة أو في نص
+
+301
+00:24:01,980 --> 00:24:07,970
+الفيلمتمام biological causes of a poor smear يعني
+
+302
+00:24:07,970 --> 00:24:14,430
+أسباب يعني بتأدي إلى أنه السمير يكون سيئ أو رديق
+
+303
+00:24:14,430 --> 00:24:20,110
+ولكن المشكلة في العينة و ليس في تحضير الفيلم أول
+
+304
+00:24:20,110 --> 00:24:27,000
+إشي called agglutininمشكلة إن ال RBCs إذا ما كانت
+
+305
+00:24:27,000 --> 00:24:30,620
+موجودة على درجة حرارة أقل من 37 أو على درجة حرارة
+
+306
+00:24:30,620 --> 00:24:36,620
+الغرفة مثلا ممكن إنه الدم يتجمع أو يتجلط حتى لو
+
+307
+00:24:36,620 --> 00:24:39,300
+أنا حاطة في anticoagulant ممكن يتجلط نتيجة وجود
+
+308
+00:24:39,300 --> 00:24:42,340
+antibody بيجمع ال RBCs مع بعضها البعض و بيقدي إلى
+
+309
+00:24:42,340 --> 00:24:47,640
+aggregation فالحل إنه طبعا هذا ال antibody بيشتغل
+
+310
+00:24:47,640 --> 00:24:51,340
+على درجة حرارة منخفضة يعني درجة حرارة الغرفة فأقل
+
+311
+00:24:51,340 --> 00:24:56,530
+من 25 و تحتطيب فالحل انه انا ادفع العينة احطها على
+
+312
+00:24:56,530 --> 00:25:00,230
+37 علشان هذا ال antibody فك عن الخلايا و يبطل
+
+313
+00:25:00,230 --> 00:25:05,610
+مجمعها و يبطل في عندي agglutination تمام؟ فالفكرة
+
+314
+00:25:05,610 --> 00:25:10,770
+انه انا لو لاحظت انه في شخص عنده هذه المشكلة عنده
+
+315
+00:25:10,770 --> 00:25:14,450
+antibody ممكن يجمع ال RBC يعني عنده حالة called
+
+316
+00:25:14,450 --> 00:25:18,330
+agglutininتمام؟ اللازم إن أنا أعمل incubation لل
+
+317
+00:25:18,330 --> 00:25:22,690
+RBCs على 37 درجة أحطها مثلا في ال water bath أو في
+
+318
+00:25:22,690 --> 00:25:26,190
+ال incubator بعدين أدفع العينة بعدين أحضر منها
+
+319
+00:25:26,190 --> 00:25:33,280
+لسمير لايبينيا إذا الشخص عنده دهونعالية تمام
+
+320
+00:25:33,280 --> 00:25:36,480
+lipemia يعني نسبة الدهون عالية او مستوى الدهون
+
+321
+00:25:36,480 --> 00:25:40,880
+عالي تمام فهذا معناه انه راح يظهر holes حفورات في
+
+322
+00:25:40,880 --> 00:25:44,260
+ال blood film هذه الصراحة المشكلة انا مابقدر يعني
+
+323
+00:25:44,260 --> 00:25:50,570
+احلها لو كانت المشكلة على الفيلمإذا كان ال .. يعني
+
+324
+00:25:50,570 --> 00:25:53,410
+إذا كانت مشكلة الدهون موجودة على الشريحة فأنا ممكن
+
+325
+00:25:53,410 --> 00:25:55,850
+أنظف الشريحة بس إذا كانت الدهون موجودة من العين
+
+326
+00:25:55,850 --> 00:26:01,290
+ذات نفسها أنا ما .. يعني لأ أستطيع إن أنا أصحح هذا
+
+327
+00:26:01,290 --> 00:26:07,250
+الخطأ أو هذه المشكلةRouleau Formation إذا ال RBCs
+
+328
+00:26:07,250 --> 00:26:10,810
+و إنها هي بتعمل stack resembling coins هذا طبعا
+
+329
+00:26:10,810 --> 00:26:13,570
+تعريف ال Rouleau Formation و أظن إنه مار معانا في
+
+330
+00:26:13,570 --> 00:26:18,950
+معمال ال ESR طبعا هذا نتيجة إنه في عندي بروتينات
+
+331
+00:26:18,950 --> 00:26:21,970
+عالية بتجم بت .. بتقلل المسافة ما بين ال RBCs
+
+332
+00:26:21,970 --> 00:26:25,310
+بتقدي إلى تجمعها و ال .. و البروتينات هذه بتكون
+
+333
+00:26:25,310 --> 00:26:28,330
+مرتبطة بحالات مرضية معينة زي ال infection و ال
+
+334
+00:26:28,330 --> 00:26:31,380
+inflammation و ال tissue injuryو الصراحة انا ..
+
+335
+00:26:31,380 --> 00:26:34,820
+يعني اذا الشخص عنده مشكلة مرضية فانا مابقدر أحلها
+
+336
+00:26:34,820 --> 00:26:40,300
+لحتى أمنع انه يتكون ال role and أثناء فرد العينة
+
+337
+00:26:40,300 --> 00:26:47,720
+تمام؟ فهذا طبعا ال .. الاشي مابقدر أحله تقرأ
+
+338
+00:26:47,720 --> 00:26:52,500
+الشريحة و بنعملها examination و هي موجودة لهذه
+
+339
+00:26:52,500 --> 00:26:57,380
+المشكلة عادي يعني بنحاول نعمل .. نعملها skip طيب
+
+340
+00:26:59,340 --> 00:27:03,800
+although this is the easiest and most popular
+
+341
+00:27:03,800 --> 00:27:07,020
+method for producing a blood smear it doesn't
+
+342
+00:27:07,020 --> 00:27:11,680
+produce quality smear as a result of هلأ صح ال ..
+
+343
+00:27:11,680 --> 00:27:15,320
+الوجسمير طريقة الوجسمير اللي هي السمير اللي بيتحدر
+
+344
+00:27:15,320 --> 00:27:20,280
+ب two slides هي أفضل طريقة .. يعني أسهل طريقة هي
+
+345
+00:27:20,280 --> 00:27:25,010
+ال easiest الأسهل و ال most popular الأكثرشيوعا
+
+346
+00:27:25,010 --> 00:27:29,870
+ولكن هي ما بتعطيني يعني سمير جودته عالية جدا
+
+347
+00:27:29,870 --> 00:27:34,270
+مقارنة مثلا بال automated بال .. بال spun تمام؟
+
+348
+00:27:34,270 --> 00:27:41,690
+ليش؟ لأنه أول حاجة ال white PCs أحيانا ما بتتوزعش
+
+349
+00:27:41,690 --> 00:27:44,350
+بشكل منتظم وممكن ال .. و ال RPCs بيصيرلها
+
+350
+00:27:44,350 --> 00:27:49,690
+distortion بتتشوّه شكلها على الحوافأيضا إذا كانت
+
+351
+00:27:49,690 --> 00:27:56,990
+أطراف السمير مشرشرة زي هيك فإنه في عندي .. إنه ال
+
+352
+00:27:56,990 --> 00:27:59,410
+.. ال smaller white pieces زي ال lymphocyte ال
+
+353
+00:27:59,410 --> 00:28:02,850
+smaller white pieces زي ال lymphocyte بتكون موجودة
+
+354
+00:28:02,850 --> 00:28:07,170
+في .. في منتصف هذه الأطراف المشرشرة و ال large
+
+355
+00:28:07,170 --> 00:28:12,610
+lymphocyte اللي هي زي ال monocyte بتكون موجودة على
+
+356
+00:28:12,610 --> 00:28:16,430
+الحواف تمام؟ بتكون موجودة على الحواف يعني لو نيجي
+
+357
+00:28:16,430 --> 00:28:20,280
+هناهنا مثلا على هذه الحافة في المنتصف فيه
+
+358
+00:28:20,280 --> 00:28:24,760
+lymphocyte و على الحواف على الأطراف بيكون موجود ال
+
+359
+00:28:24,760 --> 00:28:28,080
+.. ال monocyte اللي هي ال large lymphocyte .. ال
+
+360
+00:28:28,080 --> 00:28:32,580
+large white piecesSpun Smear reproduce the most
+
+361
+00:28:32,580 --> 00:28:35,460
+uniform distribution of a blood cell يعني ال Spun
+
+362
+00:28:35,460 --> 00:28:39,920
+Smear أو ال automated Smear بيعطيني يعني توزيع
+
+363
+00:28:39,920 --> 00:28:46,620
+أفضل ل .. ل .. ل blood cells طيب حضرت أنا ال ..
+
+364
+00:28:46,620 --> 00:28:52,880
+الشريحة فردت ال blood عملت فيلم و خليته air dry
+
+365
+00:28:52,880 --> 00:28:57,990
+يجف بالهواء هلأ دور اني انا اعملfixation and
+
+366
+00:28:57,990 --> 00:29:02,150
+staining تمام؟ fixation and staining هلأ بنعمل
+
+367
+00:29:02,150 --> 00:29:05,690
+fixation تثبيت لهذه العينة أو لهذا الدم على
+
+368
+00:29:05,690 --> 00:29:10,750
+الشريحة بدي استخدم fixative تمام؟ و هذا ال
+
+369
+00:29:10,750 --> 00:29:14,190
+fixative إيش دوره؟ preserve the morphology of cell
+
+370
+00:29:14,190 --> 00:29:19,650
+بيحافظ على شكل الخلايا تمام؟علشان أتضالها محتفظة
+
+371
+00:29:19,650 --> 00:29:23,290
+بشكلها و لما أجي أنا أدرس ال morphology تبعها يعني
+
+372
+00:29:23,290 --> 00:29:26,630
+أكون شكلها معبر زي كأنها موجودة في ال circulation
+
+373
+00:29:26,630 --> 00:29:33,770
+فبالتالي يعني أشخص صح طيب إذا ال .. ال .. ال films
+
+374
+00:29:33,770 --> 00:29:38,490
+must be fixed لازم .. لازم أثبتها و على طول أول ما
+
+375
+00:29:38,490 --> 00:29:42,210
+اتجفباش بدي أثبتها باستخدام fixative ال fixative
+
+376
+00:29:42,210 --> 00:29:45,550
+اللي أنا بستخدمه ال methyl alcohol اللي هو ال
+
+377
+00:29:45,550 --> 00:29:49,690
+methanol أو ممكن أستخدم ال ethyl alcohol اللي هو
+
+378
+00:29:49,690 --> 00:29:53,290
+ال ethanol طبعا لازم يكون absolute ال methanol
+
+379
+00:29:53,290 --> 00:29:56,670
+طبعا اللي أنا بستخدمه لازم يكون pure و ال ethanol
+
+380
+00:29:56,670 --> 00:30:00,610
+طبعا احنا انتوا ماري عليكم 70% ethanol يعني انا
+
+381
+00:30:00,610 --> 00:30:04,850
+بحضر مثلا باخد 70% من ال ethanol و بحط عليه 30
+
+382
+00:30:04,850 --> 00:30:12,990
+water تمام؟لأ لكن كلمة absolute هذا معناها انه
+
+383
+00:30:12,990 --> 00:30:20,270
+الethyl يعني تقريبا 99.9% pure مافيش عليه اي قطرة
+
+384
+00:30:20,270 --> 00:30:24,250
+ماء تمام؟ و ال methanol لازم ايضا يكون pure مش
+
+385
+00:30:24,250 --> 00:30:29,010
+مخلوط بماء زي ما بنشتريه من الشركة مايكونش عليه
+
+386
+00:30:29,010 --> 00:30:34,730
+ماء او معموله dilution بالماء نهائيا تمام؟ ليش؟
+
+387
+00:30:34,730 --> 00:30:39,920
+لإن الماءبيقدّي إلى تغيرات، degenerative changes،
+
+388
+00:30:39,920 --> 00:30:44,580
+بيقدّي إلى تحلل الخلايا أو تكسّرها أو ممكن يعملي
+
+389
+00:30:44,580 --> 00:30:51,520
+artifact، يعيق عملية الرؤية، فبالتالي لازم يكون ال
+
+390
+00:30:51,520 --> 00:30:55,140
+fixative pure علشان تكون جودته عالية ويثبتلي
+
+391
+00:30:55,140 --> 00:30:58,480
+الخلايا ويعملي preserve لل morphology بشكل جيد
+
+392
+00:31:03,360 --> 00:31:07,400
+طبعا أنا بكون حاطة هذا الكحول في جار في مرتبان
+
+393
+00:31:07,400 --> 00:31:12,300
+زجاجي و هذا المرتبان فيه فرزات لإنه تجلس الشريحة
+
+394
+00:31:12,300 --> 00:31:16,620
+فيه فبالتالي و المرتبان بيكون بيستوعب أكتر من
+
+395
+00:31:16,620 --> 00:31:21,880
+شريحة فبحط الشريحة فيه و بحسب من دقيقتين إلى تلت
+
+396
+00:31:21,880 --> 00:31:26,100
+دقائق و بعدين بطلعها و بخسلها بعد هيك بالماء طبعا
+
+397
+00:31:26,400 --> 00:31:32,240
+لكن قبل لأ ممنوع و الشريحة يلامسها ماء و ممنوع
+
+398
+00:31:32,240 --> 00:31:34,560
+ايضا ان انا انفخ عليها عشان مايجيش بخار الماء
+
+399
+00:31:34,560 --> 00:31:37,840
+عليها و ايضا كمان ممنوع ان انا استخدم fixative
+
+400
+00:31:37,840 --> 00:31:44,110
+سارله تخفيف او يلامسه الماء تمام؟بعد التخفيق ..
+
+401
+00:31:44,110 --> 00:31:47,390
+بعد ال fixation مش مشكلة لو أنا غسلت بالماء طيب
+
+402
+00:31:47,390 --> 00:31:50,710
+هنا بيحكيلي in humid climates it might necessary
+
+403
+00:31:50,710 --> 00:31:54,630
+to replace the methanol 2 to 3 times per day هلأ
+
+404
+00:31:54,630 --> 00:31:58,270
+بيحكيلي انه .. انه في ال .. في الأجواء الرطبة يفضل
+
+405
+00:31:58,270 --> 00:32:01,470
+انه إذا احنا بنشتغل يعني و في blood films كتير
+
+406
+00:32:01,470 --> 00:32:05,270
+بتيجي على المختبر و بدنا نحضرها و نصبغها فبالتالي
+
+407
+00:32:05,270 --> 00:32:07,890
+لازم انه ال methanol يتغير من مرتين لتلاتة في
+
+408
+00:32:07,890 --> 00:32:12,700
+اليوملأنه في هاي الأجواء أو في هاي ال .. ال ..
+
+409
+00:32:12,700 --> 00:32:16,840
+المناخ الرطب ال methanol ممكن يمتص رطوبة و ممكن
+
+410
+00:32:16,840 --> 00:32:21,440
+يصير له dilution أو انه يصير فيه وصله ميه من رطوبة
+
+411
+00:32:21,440 --> 00:32:25,540
+الجو فبالتالي هذا يأثر على عملية ال fixation تمام؟
+
+412
+00:32:26,410 --> 00:32:32,950
+ممكن القديم اللي أنا بدي أستبدله يعني ممكن أستخدمه
+
+413
+00:32:32,950 --> 00:32:39,270
+علشان أنظف فيه الخلايا خصوصا لو كانت الخلايا يعني
+
+414
+00:32:39,270 --> 00:32:45,170
+مثلا عليها الشمع، المادة الشمعية أو عليها زيت أو
+
+415
+00:32:45,170 --> 00:32:49,530
+حتى كمان يعني أنه يعني عليها أي artifact أو
+
+416
+00:32:49,530 --> 00:32:50,430
+contamination
+
+417
+00:32:52,970 --> 00:32:56,070
+it's important to prevent contact with water
+
+418
+00:32:56,070 --> 00:33:01,130
+before fixation is complete طبعا ممنوع هنا ممنوع
+
+419
+00:33:01,130 --> 00:33:04,970
+to prevent contact with water ممنوع الماء يلامس
+
+420
+00:33:04,970 --> 00:33:07,730
+الشريحة قبل ال fixation حكينا بعد ال fixation مش
+
+421
+00:33:07,730 --> 00:33:11,810
+مشكلة لكن قبل ال fixation ممنوع ملامسة الماء ممنوع
+
+422
+00:33:11,810 --> 00:33:14,330
+ال methanol او ال ethanol absolute اللي انا بدى
+
+423
+00:33:14,330 --> 00:33:19,980
+استخدمه يكون عليه ماء تمام؟ليش؟ لإنه the presence
+
+424
+00:33:19,980 --> 00:33:23,380
+of water during methanol fixation produce
+
+425
+00:33:23,380 --> 00:33:26,720
+refractile body artifact water spot in the
+
+426
+00:33:26,720 --> 00:33:31,060
+erythrocyte تمام؟ هذا رح يقديلي إلى artifact إلى
+
+427
+00:33:31,060 --> 00:33:35,090
+أشياء داخلة على ال RBC أزاي كأنها هيك spotنقاط
+
+428
+00:33:35,090 --> 00:33:39,870
+لامعة هذه النقاط اللامعة ممكن إنها تعيق عملية
+
+429
+00:33:39,870 --> 00:33:44,170
+الرؤية ممكن إنها اتشتت الشخص اللي بيقرأ أو بيقيم
+
+430
+00:33:44,170 --> 00:33:48,090
+ال blood film وممكن أيضا إنها تتداخل في ال
+
+431
+00:33:48,090 --> 00:33:52,270
+diagnosis لإن أحيانا أنا بكون بدور على spots معينة
+
+432
+00:33:52,270 --> 00:33:59,600
+داخل ال RBCs علشان أشقص مرض معين أويعني أشخص حالة
+
+433
+00:33:59,600 --> 00:34:05,280
+فبالتالي وجود هاي ال .. ال artifact و يكون سببها
+
+434
+00:34:05,280 --> 00:34:10,240
+الماء ممكن يعطيني diagnosis خاطرthis water spot
+
+435
+00:34:10,240 --> 00:34:16,800
+هاي النقاط أو القطرات من الماء بتبقى موجودة حتى
+
+436
+00:34:16,800 --> 00:34:22,520
+بعد ما أصبغ العينة تمام؟ و ممكن كمان بتكون موجودة
+
+437
+00:34:22,520 --> 00:34:27,480
+ممكن أنها cover items ممكن تغطي أشياء يعني تيجي
+
+438
+00:34:27,480 --> 00:34:33,400
+على خلايا أو تيجي على مثلا طفيل أو أي إشي موجود
+
+439
+00:34:33,400 --> 00:34:37,020
+داخل الخلايا أو موجود في الدم و تغطيه
+
+440
+00:34:40,260 --> 00:34:44,060
+أيضا they are distracting the person ممكن تشتت
+
+441
+00:34:44,060 --> 00:34:48,880
+الشخص لإنها لامعة هيك و .. يعني بتشتت الشخص أو
+
+442
+00:34:48,880 --> 00:34:53,760
+تزر�� الشخص اللي بيقيم ال .. ال blood film و in
+
+443
+00:34:53,760 --> 00:34:56,580
+some cases the water spit may .. the water spots
+
+444
+00:34:56,580 --> 00:34:59,340
+may interfere with diagnosis و حكينا إنها ممكن
+
+445
+00:34:59,340 --> 00:35:03,020
+تأثر على ال diagnosisto prevent the alcohol from
+
+446
+00:35:03,020 --> 00:35:07,740
+becoming contaminated by absorbed water طبعا علشان
+
+447
+00:35:07,740 --> 00:35:12,620
+امنع الكحول من انه يمتص ماء او رطوبة من الجو او
+
+448
+00:35:12,620 --> 00:35:16,600
+نصيرله contaminated ب .. بماء لازم انه يكون موجود
+
+449
+00:35:16,600 --> 00:35:20,540
+في bottle with tightly fitting stopper و يكون مغطى
+
+450
+00:35:20,540 --> 00:35:26,090
+بشكل كتير منيح andnot left exposed to the
+
+451
+00:35:26,090 --> 00:35:30,490
+atmosphere و أنا مثلا مابنفع أحطه في الجار و أترك
+
+452
+00:35:30,490 --> 00:35:35,610
+الجار مفتوح، لهيك بيمتص رطوبة و بيأثر على الشغل،
+
+453
+00:35:35,610 --> 00:35:38,270
+تمام؟ و خصوصا في ال humid climates، خصوصا في
+
+454
+00:35:38,270 --> 00:35:43,510
+الأجواء الراطبة أو في الرطوبة العاليةتمام اذا هيك
+
+455
+00:35:43,510 --> 00:35:47,310
+احنا خلصنا ال fixation ثبتنا الخلايا واحتفظنا
+
+456
+00:35:47,310 --> 00:35:51,810
+بشكلها ومنعنا وصولها للماء بعد هيك بعد ال fixation
+
+457
+00:35:51,810 --> 00:35:55,370
+غسلناها مش مشكلة بس قبل لأ ممنوع يلامسها ماء او
+
+458
+00:35:55,370 --> 00:35:59,830
+يكون فيه ال methanol او ال ethanol ملوث بالماءطيب
+
+459
+00:35:59,830 --> 00:36:05,070
+بعد هيك بدي أنا أبدأ أصبغ الشريحة أو أصبغ الفيلم
+
+460
+00:36:05,070 --> 00:36:09,790
+بدي أستخدم Romano Whiskey Stains تمام؟ إيش يعني
+
+461
+00:36:09,790 --> 00:36:12,450
+Romano Whiskey Stains؟ هلأ هال Romano Whiskey
+
+462
+00:36:12,450 --> 00:36:16,910
+Stains هي عبارة عن عائلة من الصبغات تمام؟ هي يعني
+
+463
+00:36:16,910 --> 00:36:20,750
+مش صبغة واحدة هي لأ هي مجموعة هو مصطلح يطلق على
+
+464
+00:36:20,750 --> 00:36:24,790
+مجموعة من الصبغات عائلة من الصبغات تمام؟ هاي
+
+465
+00:36:24,790 --> 00:36:31,840
+الصبغات تستخدم لال ..صبغ ال blood film و بتعطيني
+
+466
+00:36:31,840 --> 00:36:36,400
+نتائج very satisfactory تمام؟ و من أمثلة هذه
+
+467
+00:36:36,400 --> 00:36:40,840
+الصبغات اللي تنتمي لعائلة ال رومانووسكستين ال my
+
+468
+00:36:40,840 --> 00:36:45,180
+.. my grand world gemza تمام؟ و هي مهم .. يعني
+
+469
+00:36:45,180 --> 00:36:49,660
+كتير نيحة لل routine work للشغل ال routine ال
+
+470
+00:36:49,660 --> 00:36:54,080
+gemza stain بتستخدم
+
+471
+00:36:54,080 --> 00:36:57,680
+طبعا تعطيني delicate stain يعني تفاصيل جيدة جدا
+
+472
+00:36:59,740 --> 00:37:04,680
+Lishmans تمام؟unleashments هي عبارة عن the
+
+473
+00:37:04,680 --> 00:37:08,520
+simplest method أفضل أو أبسط طريقة مش أفضل أبسط
+
+474
+00:37:08,520 --> 00:37:12,140
+طريقة يعني في .. في أفضل منها بس هي أبسط طريقة و
+
+475
+00:37:12,140 --> 00:37:16,940
+أسهل طريقة تستخدم لتحضير ال blood film و إحنا
+
+476
+00:37:16,940 --> 00:37:20,700
+بنستخدمها لما بيكون ال blood film مطلوب قراته
+
+477
+00:37:20,700 --> 00:37:23,860
+urgently إيش يعني كلمة urgently هتمور معاكم كتير
+
+478
+00:37:23,860 --> 00:37:29,800
+خلال دراستكم التحليل urgently يعني فحص عاجل أو شو
+
+479
+00:37:29,800 --> 00:37:33,770
+يعنيإيجاك يا عجاتك عينة عاجلان لازم انت تقرا إيها
+
+480
+00:37:33,770 --> 00:37:37,590
+لإنه بيكون الشخص يعني حالته حرجة جدا ما بين الحياة
+
+481
+00:37:37,590 --> 00:37:42,070
+و الموت فانت لازم تشتغليله فحوصاته urgently تمام؟
+
+482
+00:37:42,070 --> 00:37:46,110
+يعني طارق او يعني عاجل هاي معنى كلمة urgently
+
+483
+00:37:46,110 --> 00:37:53,050
+تمام؟ و طبعا ليه .. ليش أنا بستخدمها مع ال urgent
+
+484
+00:37:53,050 --> 00:38:00,360
+cases أو ال urgent samples لإنههي الصبغة منها
+
+485
+00:38:00,360 --> 00:38:04,700
+وفيها fixative وصبغة يعني هي 2 في 1 يعني هي الصبغة
+
+486
+00:38:04,700 --> 00:38:08,760
+نفسها ال powder تم adapt ب methanol فانا مابحتاج
+
+487
+00:38:08,760 --> 00:38:12,180
+لخطوط fixation يعني انا وفرت من 2 ل 3 minute في ال
+
+488
+00:38:12,180 --> 00:38:16,700
+fixation فبحط على طول يعني بعد ما افرض العينة
+
+489
+00:38:16,700 --> 00:38:21,320
+واخليها air dry تمام على طول بصبغها بالشمنالليشمن
+
+490
+00:38:21,320 --> 00:38:24,800
+لإنه هي فيها صبغة وفيها ميثانول هتثبت و تصبغ في
+
+491
+00:38:24,800 --> 00:38:28,420
+نفس الوقت عشان هيك احنا بنحكي عنها simple بسيطة و
+
+492
+00:38:28,420 --> 00:38:31,540
+بتنفع لل urgent cases لحالات الطريقة لإنها مابتاخد
+
+493
+00:38:31,540 --> 00:38:34,640
+وقت خصوصا الشغل اللي بيجي at night مثلا يعني في
+
+494
+00:38:34,640 --> 00:38:38,040
+الليل عينا بعتد في الليل بدنا نقرألها blood film
+
+495
+00:38:38,040 --> 00:38:41,180
+أكيد يعني هي طريقة أو تمر يعني المريض بيكون وضع
+
+496
+00:38:41,180 --> 00:38:45,650
+وحرج عشان هيك بعتوهاfield stains صبغة ال field
+
+497
+00:38:45,650 --> 00:38:53,090
+طبعا هو يعني صبغة سريعة تستخدم لال .. لال thin
+
+498
+00:38:53,090 --> 00:38:56,770
+films أو ال thick films of parasites .. malaria ال
+
+499
+00:38:56,770 --> 00:39:00,950
+parasites، تمام؟ تستخدم لتشخيص التفايليات خصوصا
+
+500
+00:39:00,950 --> 00:39:08,200
+الملارياهلأ كيف تشتغل الرومان ويسكستان؟ يعني سواء
+
+501
+00:39:08,200 --> 00:39:12,700
+كانت جمزة أو رايت أو كانت لشمن أو whatever إيش
+
+502
+00:39:12,700 --> 00:39:17,600
+نوعها، تمام؟ إيه كيف تشتغل؟ هلأ طالما إن هي تنتمي
+
+503
+00:39:17,600 --> 00:39:21,900
+لعائلة الرومان وويسكستان إذا هي عبارة عن صبغة
+
+504
+00:39:21,900 --> 00:39:27,660
+مركبة موجود فيها جزء حامضي وجزء قاعدي، تمام؟ الجزء
+
+505
+00:39:27,660 --> 00:39:32,020
+القاعدي بسميه cationic أو basic dye زي البيثيلين
+
+506
+00:39:32,020 --> 00:39:36,450
+blueو أو أحد مشتقات الأكسدة تبعتها اللي هو ال
+
+507
+00:39:36,450 --> 00:39:41,870
+oxidation product للميثيليني بلو زي ال Azorbi طبعا
+
+508
+00:39:41,870 --> 00:39:46,490
+سواء كانت ميثيليني بلو أو Azorbi طبعا هي صبغة
+
+509
+00:39:46,490 --> 00:39:51,590
+قاعدية cationic طبعا يعني شحنتها موجبة فإذا هي
+
+510
+00:39:51,590 --> 00:39:56,070
+هتصبغ ال anionic أو ال .. ال .. ال acidic أو
+
+511
+00:39:56,070 --> 00:40:01,400
+الأجزاء اللي شحنتها سالبة في الخليةتمام؟ إيش اللي
+
+512
+00:40:01,400 --> 00:40:04,140
+هي الأجزاء الحامضية أو الأجزاء اللي شحنتها سالبة
+
+513
+00:40:04,140 --> 00:40:09,560
+في الخلية؟ مافيش أشهر من الأحماض النووية لل
+
+514
+00:40:09,560 --> 00:40:13,780
+nucleic acid ال DNA و ال RNA فبتصبغهم و بتعطيهم
+
+515
+00:40:13,780 --> 00:40:17,400
+اللون ماباني blue ل grey تمام؟ أحيانا بتعطيهم
+
+516
+00:40:17,400 --> 00:40:22,380
+اللون ال violet تمام؟أيضًا للـ nucleoprotein،
+
+517
+00:40:22,380 --> 00:40:28,480
+بروتينات النواة وحبيبات ال bezophil برضه كمان
+
+518
+00:40:28,480 --> 00:40:33,000
+بتنصبغ فيها و أحيانًا يعني بشكل ضعيف جدًا حبيبات
+
+519
+00:40:33,000 --> 00:40:36,580
+ال neutrophil بتاخد هاي الصبغة طيب، هلأ إيش يعني
+
+520
+00:40:36,580 --> 00:40:39,300
+حبيبات ال bezophil؟ مش إحنا حكينا إنه ال
+
+521
+00:40:39,300 --> 00:40:43,170
+neutrophil و ال bezophil و ال xenophilتمام هدول
+
+522
+00:40:43,170 --> 00:40:47,830
+التلت خلايا بنحكي عنهم granulocyte يعني خلايا
+
+523
+00:40:47,830 --> 00:40:51,870
+محببة الcytoplasm تبعهم فيهم حبيبات؟ اه طيب
+
+524
+00:40:51,870 --> 00:40:56,650
+الbezofilish ليش سميناها أصلا bezofil لإن حبيباتها
+
+525
+00:40:56,650 --> 00:41:04,200
+عبارة عن حبيبات محبةلل basic dye، تمام؟ إذا هي
+
+526
+00:41:04,200 --> 00:41:08,460
+أخدت اسمها من ظهورها على ال blood film، يعني ليش
+
+527
+00:41:08,460 --> 00:41:12,200
+صمينها basophil؟ لأنها تحتوي على حبيبات، phil يعني
+
+528
+00:41:12,200 --> 00:41:15,780
+محبة، تمام؟ جاي من كلمة philic، محبة، لما نقول
+
+529
+00:41:15,780 --> 00:41:21,070
+hydrophilic، محبة للماء، تمام؟ phil محبةو Bezo
+
+530
+00:41:21,070 --> 00:41:26,250
+محبة للقاعدة، اذا حبيباتها تركيبها حامض محبة
+
+531
+00:41:26,250 --> 00:41:31,890
+للصبغة القاعدية اللي هي ال basic dye اللي هي ال
+
+532
+00:41:31,890 --> 00:41:38,140
+methylene blueتمام؟ طيب، وإذاً هل هذا هو المكون
+
+533
+00:41:38,140 --> 00:41:42,460
+الوحيد للصبغة؟ لأ، في مكون آخر بيكون موجود فيها
+
+534
+00:41:42,460 --> 00:41:47,360
+اللي هو الشق الحامضي أو ال anionic أو اللي هو سالب
+
+535
+00:41:47,360 --> 00:41:52,420
+الشحنة زي ال Eocin Y و Eocin B مثال على هذا الشق
+
+536
+00:41:52,420 --> 00:41:57,280
+أو النوع اللي هي صبغة Eocin Y و Eocin Bطبعا هدى
+
+537
+00:41:57,280 --> 00:42:03,940
+الشق أو هدى الجزء او تكوين من الصبغة بيصبغلى ال
+
+538
+00:42:03,940 --> 00:42:10,500
+cationic طبعا هو سالب فهيربط او يرتبط او يصبغ
+
+539
+00:42:10,500 --> 00:42:16,760
+الأجزاء اللى شحنتها موجة بقى زى ال hemoglobin و
+
+540
+00:42:16,760 --> 00:42:19,740
+الazinophilic granule و هيعطيها اللون ما بين ال
+
+541
+00:42:19,740 --> 00:42:25,070
+orange لل red تمام؟طيب ال azinophil لgranule نفس
+
+542
+00:42:25,070 --> 00:42:29,950
+فكرة ال bezophil، هلأ ال azinophil هي خلية
+
+543
+00:42:29,950 --> 00:42:34,290
+granulocyte، في في ال cytoplasm تبعها حبيبات،
+
+544
+00:42:34,290 --> 00:42:39,890
+الحبيبات هادي، phil لمين؟ محب لمين؟ لل-eosin اللي
+
+545
+00:42:39,890 --> 00:42:44,230
+هي لل acidic dye عشان هيكسميناها azinophil granule
+
+546
+00:42:44,230 --> 00:42:49,040
+أو azinophil cellطمام؟ إذا الصبغة بتكون موجود فيها
+
+547
+00:42:49,040 --> 00:42:53,240
+يعني سواء كانت Gemza, Wright, Solishman, Field أي
+
+548
+00:42:53,240 --> 00:42:56,520
+نوع من هذه الصبغات هيكون في methylene blue أو أحد
+
+549
+00:42:56,520 --> 00:42:59,920
+مشتقات الأكسيدات تبعتها زي ال AzorB و هيكون فيها
+
+550
+00:42:59,920 --> 00:43:05,900
+Acy Y و Acy B ال methylene blue هو قاعدي و شحنته
+
+551
+00:43:05,900 --> 00:43:10,060
+موجبة هيصبغ الأشياء السالبة في الشحنة اللي هي
+
+552
+00:43:10,060 --> 00:43:13,480
+الحامضية زي ال DNA و ال RNA و ال nucleoprotein
+
+553
+00:43:14,420 --> 00:43:20,660
+حبيبات ال .. ال .. ال .. بيزوفل تمام؟ طيب أما ال
+
+554
+00:43:20,660 --> 00:43:24,860
+.. الجزء الحامدى اللى هو سالب الشحنة ال anionic زى
+
+555
+00:43:24,860 --> 00:43:30,560
+ال EUCY و EUCB هيرتبط أو يصبغ بال cationic site او
+
+556
+00:43:30,560 --> 00:43:34,320
+اللى هو ايه يعني الأجزاء القاعدية الموجبة الشحنة
+
+557
+00:43:34,320 --> 00:43:37,830
+في الخلية ويعطيها اللون ال orange لل redزي الـ
+
+558
+00:43:37,830 --> 00:43:41,010
+hemoglobin اللى موجود فى ال RBCs هو قاعر يرتبط بال
+
+559
+00:43:41,010 --> 00:43:44,870
+.. ينصبغ بالإيسين و أيضا الازينوفيل ال granule
+
+560
+00:43:44,870 --> 00:43:49,310
+حبيبات الازينوفيل طيب حبيبات للنيوتروفيل من اسمها
+
+561
+00:43:49,310 --> 00:43:53,550
+neutral متعادلة و في المحبة يعنى بتاعها بتنصبغ
+
+562
+00:43:53,550 --> 00:43:56,830
+شوية بال methylene blue و شوية بالازين عشان هيك
+
+563
+00:43:56,830 --> 00:44:00,130
+بتكون لونها دايما حبيبات للنيوتروفيل بيكون لونها
+
+564
+00:44:00,130 --> 00:44:04,630
+pink ماخدة ال .. ده ..يعني خليط من اللون ال blue
+
+565
+00:44:04,630 --> 00:44:08,950
+مع اللون ال orange ل red هذا فبتعطيني اللون ال
+
+566
+00:44:08,950 --> 00:44:13,510
+pink طبعا لازم انا استخدم buffer phosphate buffer
+
+567
+00:44:13,510 --> 00:44:18,050
+اضيفه على الصبغة علشان يؤدي الى تأيينها الشق
+
+568
+00:44:18,050 --> 00:44:22,350
+القاعدى تبعها ياخد الشحنة الموجبة فيصبغل الأجزاء
+
+569
+00:44:22,350 --> 00:44:29,230
+السالبة و الجزء الحامضى ياخد الشحنة السالبة فيصبغل
+
+570
+00:44:29,230 --> 00:44:36,170
+الأجزاء الموجبة في الخليةطبعا هانا ميعطيني طريقة
+
+571
+00:44:36,170 --> 00:44:40,330
+صباغة بالليشمانستان طبعا حاكي ان هين بحضر الاسمير
+
+572
+00:44:40,330 --> 00:44:45,330
+بخليه air-dry على طول بعد ال air-dry بحط الستان
+
+573
+00:44:45,330 --> 00:44:50,150
+ليش؟ لإن الستان هي منها fixative ومنها صبغة في نفس
+
+574
+00:44:50,150 --> 00:44:56,210
+الوقتو بصبغها بعد هيك بخليها تجف و طبعا بحط الصبغة
+
+575
+00:44:56,210 --> 00:44:59,250
+بضيف ال buffer ال buffer بيخلي الصبغة تتأين و تصبغ
+
+576
+00:44:59,250 --> 00:45:03,810
+بتركها من عشر الى خمستاشر دقيقة بغسلها بخليها تجف
+
+577
+00:45:03,810 --> 00:45:08,770
+بعدين بشوفها على ال microscope تمام؟ فإذا احنا
+
+578
+00:45:08,770 --> 00:45:12,410
+هناخد طريقة تانية لإنه هنستخدم الجمزة و هشرحلكم
+
+579
+00:45:12,410 --> 00:45:18,800
+الطريقة بالمختبرطبعا طيب إيش الألوان اللي هتاخدها
+
+580
+00:45:18,800 --> 00:45:22,640
+أجزاء الخلايا؟ طبعا إحنا حكينا أنوية الخلايا موجود
+
+581
+00:45:22,640 --> 00:45:28,560
+فيها DNA و RNA و Nuclear Protein فهتاخد الصبغة
+
+582
+00:45:28,560 --> 00:45:32,320
+القاعدية اللي هي ال methylene blue أو ال azorbia
+
+583
+00:45:32,320 --> 00:45:36,380
+فهتكون مخدة اللون ال purple حكيتلكم هي إما violet
+
+584
+00:45:36,380 --> 00:45:40,470
+أو ال blue فهتكون مخدة اللون ال purpleالـ
+
+585
+00:45:40,470 --> 00:45:44,010
+cytoplasm الـ cytoplasmal erythrocyte فيه
+
+586
+00:45:44,010 --> 00:45:47,110
+هموجلوبيين خلايا الدم الحمرا الـ cytoplasm تبعها
+
+587
+00:45:47,110 --> 00:45:52,110
+مليان هموجلوبيين فهتاخد ال Eucine فهي ينصبغ بال
+
+588
+00:45:52,110 --> 00:45:58,590
+Eucine وتاخد اللون ال Red تمام ال neutrophil ال
+
+589
+00:45:58,590 --> 00:46:03,230
+cytoplasm تبعها موجود في حبيبات و الحبيبات هذه
+
+590
+00:46:03,230 --> 00:46:07,550
+متعادلة فهتاخد ال blue بقدر ما يعني ال methylene
+
+591
+00:46:07,550 --> 00:46:15,000
+blueبقدر ما هتنسبق بال أيوسين Y أو ال .. ال أيوسين
+
+592
+00:46:15,000 --> 00:46:19,860
+دي فبالتالي هيكون لونها ما بين ال orange ل ال pink
+
+593
+00:46:19,860 --> 00:46:23,800
+طبعا ال lymphocytes ال cytoplasm تبعها هيكون blue
+
+594
+00:46:23,800 --> 00:46:28,440
+يعني انسبق بال مثيلين blue تمام ال monocyte هيكون
+
+595
+00:46:28,440 --> 00:46:31,660
+برضه كمان ال cytoplasm تبعها blue و ال mesophil
+
+596
+00:46:31,660 --> 00:46:35,160
+هيكون ال cytoplasm تبعها blueالحبيبات، الحبيبات لل
+
+597
+00:46:35,160 --> 00:46:38,480
+neutral fill حكينا هيكون لونها fine purple أو يعني
+
+598
+00:46:38,480 --> 00:46:43,140
+موف فاتح أو pink، حكينا ليش؟ وال isenophile
+
+599
+00:46:43,140 --> 00:46:47,320
+حبيباتها هتكون مخدة صبغة ال eosin اللي هي red ل
+
+600
+00:46:47,320 --> 00:46:52,060
+orange، ال basophil مخدة صبغة ال basic اللي هي لون
+
+601
+00:46:52,060 --> 00:46:58,360
+ال .. ال ..ال .. ال methylene blue هتكون مخدة
+
+602
+00:46:58,360 --> 00:47:01,680
+اللون اللي ال blue او ال purple او من كتر ما هي
+
+603
+00:47:01,680 --> 00:47:05,320
+bezofil هتكون مخدة ال purple كتير لدرجة انها صارت
+
+604
+00:47:05,320 --> 00:47:11,060
+black .. black تمام؟ ال monocyte هيكون اللي طبعا
+
+605
+00:47:11,060 --> 00:47:14,920
+فيها granules و ما تاخد fine reddish او azerophil
+
+606
+00:47:14,920 --> 00:47:18,950
+طب .. طب لحظةاحنا مش نصنفنا انه ال monocyte و ال
+
+607
+00:47:18,950 --> 00:47:22,370
+lymphocyte هي عبارة عن اي granulocyte يعني مافيش
+
+608
+00:47:22,370 --> 00:47:26,690
+فيها حبيبات شوفوا هو لما صنفوهم حكوا انه ال white
+
+609
+00:47:26,690 --> 00:47:31,010
+species يعني نوعين granulocyte اللي هم ال
+
+610
+00:47:31,010 --> 00:47:34,420
+neutrophil و الesenophil و الbesophilو ال a
+
+611
+00:47:34,420 --> 00:47:37,260
+-granulocyte اللي هما ال monocyte و ال lymphocyte
+
+612
+00:47:37,260 --> 00:47:41,200
+طيب و بعد التصنيف هذا اكتشفوا انه ال monocyte فيها
+
+613
+00:47:41,200 --> 00:47:45,620
+granule ناعمة جدا بنسميها azorophilic granule و
+
+614
+00:47:45,620 --> 00:47:49,220
+هذه بتاخد اللون ال reddish او بتاخد الصبغة اللي هي
+
+615
+00:47:49,220 --> 00:47:55,490
+الصبغة ال a و cطبعا و كيف ال monocyte طبعا بتتحول
+
+616
+00:47:55,490 --> 00:48:00,350
+ل macrophage و بتلتهم و .. و ال .. ال microbes و
+
+617
+00:48:00,350 --> 00:48:04,690
+بتقتلها لازم يكون في عندها حبيبات لإنه يعني العدة
+
+618
+00:48:04,690 --> 00:48:08,150
+و العتاد و أسلحة القتل بتكون مخزنة في الحبيبات هذه
+
+619
+00:48:08,150 --> 00:48:11,630
+ال platelet بيكون فيها حبيبات و مخد اللون ال
+
+620
+00:48:11,630 --> 00:48:17,100
+purpleتمام؟ هاي هنا الخلايا طبعا الخلايا لل
+
+621
+00:48:17,100 --> 00:48:20,800
+neutral fill و الazino fill و ال basophil النواة
+
+622
+00:48:20,800 --> 00:48:25,140
+تبعتهم بتكون segmented تمام؟ بتكون مقسمة و بي ..
+
+623
+00:48:25,140 --> 00:48:31,960
+بيربط ما بينها هيك زي loop تمام؟ يعني ..زي هيك
+
+624
+00:48:31,960 --> 00:48:38,240
+اختناق طبعا طيب جبل تنضج الخلية و بتتقسم النواة
+
+625
+00:48:38,240 --> 00:48:43,780
+بتكون النواة على شكل C-shape زي هيك بهذا الشكل و
+
+626
+00:48:43,780 --> 00:48:48,580
+مش مقسمة فبنسميها band سل طبعا ال neutral فيل إلها
+
+627
+00:48:48,580 --> 00:48:52,660
+band الisinofil إلها band و الbesophil إلها band
+
+628
+00:48:52,750 --> 00:48:56,970
+تمام؟ يعني لازم الخلية أثناء .. قبل ندوجها .. احنا
+
+629
+00:48:56,970 --> 00:48:59,790
+حكينا أنه الـ neutrophil والازينوفل والبيزوفل
+
+630
+00:48:59,790 --> 00:49:06,870
+النواة تبعتها بتكون مقسمة وفي مابينها هيك زي .. زي
+
+631
+00:49:06,870 --> 00:49:12,170
+loop بيربط .. بيربط مابين القطع هذه المقسمةطب جابل
+
+632
+00:49:12,170 --> 00:49:17,630
+ما تتجسم كيف كانت النواة كانت band طبعا لما ندجت
+
+633
+00:49:17,630 --> 00:49:24,410
+الخلية و طلعت من البون مارو على الدم فصارت
+
+634
+00:49:24,410 --> 00:49:30,090
+segmented طبعا فإذا في عندي band neutrophil, band
+
+635
+00:49:30,090 --> 00:49:34,090
+eosinophil, band besophil وفي عندي segmented
+
+636
+00:49:34,090 --> 00:49:37,350
+neutrophil segmented eosinophil, segmented
+
+637
+00:49:37,350 --> 00:49:42,770
+besophil طبعاطيب، هلأ نشوف الـ neutrophil العدد
+
+638
+00:49:42,770 --> 00:49:47,630
+الـ segments للنواء بيتروح ما بين 2 ل 5 طبعا، في
+
+639
+00:49:47,630 --> 00:49:54,470
+عندي من 2 ل 5 loops طبعا، و الحبيبات طبعتها لونها
+
+640
+00:49:54,470 --> 00:49:59,690
+pink و زي ما انتوا شايفين هي خلية كبيرة و ال .. ال
+
+641
+00:49:59,690 --> 00:50:03,650
+cytoplasm طبعها بيكون هيك لونه على pink برضه جاي
+
+642
+00:50:03,650 --> 00:50:06,750
+طيب، ال azinophil .. ال azinophil زي ما انتوا
+
+643
+00:50:06,750 --> 00:50:12,900
+شايفينبتكون النواة غالبا من اتنين لاربعة عدد ال
+
+644
+00:50:12,900 --> 00:50:15,620
+loops تبعتها و ال most common انه يكونوا اتنين
+
+645
+00:50:15,620 --> 00:50:20,680
+مرتبطين مع بعض هم البعض زي عاملين زي شكل النضارة و
+
+646
+00:50:20,680 --> 00:50:25,220
+الحبيبات لونها red و كبيرة، تمام؟ فهذه بسميها a
+
+647
+00:50:25,220 --> 00:50:29,000
+xenophil طيب ال bezophil kid بتكون .. بتكون ايضا
+
+648
+00:50:29,280 --> 00:50:33,020
+فيها two loops هايهم two loops غالبا ال most
+
+649
+00:50:33,020 --> 00:50:37,040
+common two loops تمام؟ و بتكون عليها حبيبات كبيرة
+
+650
+00:50:37,040 --> 00:50:40,400
+تمام؟ زي ما انتوا شايفين هذه الحبيبات من ال black
+
+651
+00:50:40,400 --> 00:50:46,300
+ل purple لونها و بيكون لونها ذامج و بنسميها او او
+
+652
+00:50:46,300 --> 00:50:49,500
+يعني بتكون مخدة شكل الجلاء النوع بتكون مخدة شكل
+
+653
+00:50:49,500 --> 00:50:54,820
+glass shape و بنحكي عن الحبيبات obscure nucleus اش
+
+654
+00:50:54,820 --> 00:50:56,760
+يعني obscure nucleus؟
+
+655
+00:50:58,980 --> 00:51:03,420
+هنا نحكيها basophil
+
+656
+00:51:03,420 --> 00:51:10,100
+granules .. granules
+
+657
+00:51:10,100 --> 00:51:17,280
+تمام obscure nucleus
+
+658
+00:51:20,410 --> 00:51:25,470
+تمام؟ obscure يعني أنها بتغطي النواة لدرجة أنه
+
+659
+00:51:25,470 --> 00:51:29,450
+احنا مش .. مش قادرين نشوف تفاصيل النواة تمام؟ لكن
+
+660
+00:51:29,450 --> 00:51:32,490
+احنا لو .. لو مافيش granules تكون .. هتكون النواة
+
+661
+00:51:32,490 --> 00:51:35,250
+عبارة ال most common أنها تكون two loops بس ممكن
+
+662
+00:51:35,250 --> 00:51:39,570
+تكون من اتنين لاربعة زي ال azenote تمام؟ و بيكونوا
+
+663
+00:51:39,570 --> 00:51:42,870
+مرتبط .. متصلين مع بعضهم البعض هيك بخطرة فيه و
+
+664
+00:51:42,870 --> 00:51:46,390
+عاملين زي شكل النضارة تمام؟ glass chip ال nucleus
+
+665
+00:51:46,390 --> 00:51:50,970
+تمام؟طيب إذا هى الـ neutrophil والإيزينوفل
+
+666
+00:51:50,970 --> 00:51:53,490
+��البيزوفل خلايا محببة زى ما أنتوا شايفين الـ
+
+667
+00:51:53,490 --> 00:51:57,410
+cytoplasm تبعها في حبيبها طيب نجى للـ agranulocyte
+
+668
+00:51:57,410 --> 00:52:00,190
+اللى هى الخلايا الغير محببة أو على الأقل الـ
+
+669
+00:52:00,190 --> 00:52:05,830
+monocyte احنا حكينا بنمشيها على انها هىأجران
+
+670
+00:52:05,830 --> 00:52:09,410
+يولوسايت ليش لإن الحبيبات تبعتها بتكونوش واضحة إلا
+
+671
+00:52:09,410 --> 00:52:11,610
+لازم أشوفها على electron microscope يعني على
+
+672
+00:52:11,610 --> 00:52:15,790
+microscope كتير قوة تكبيره عالية تمام يعني في ال
+
+673
+00:52:15,790 --> 00:52:18,050
+light microscope ال microscope العادي اللي إحنا
+
+674
+00:52:18,050 --> 00:52:22,030
+بنستخدمه صعب أشوف حبيبات ال ال monocyte عشان هيك
+
+675
+00:52:22,030 --> 00:52:25,930
+ممكن نحكي عنها تجاوزا إنها هي أجران يولوسايت لكن
+
+676
+00:52:25,930 --> 00:52:30,500
+اللي بديلكم تعرفوا إنه لأ هي فيها حبيباتطيب ما
+
+677
+00:52:30,500 --> 00:52:33,660
+علينا ال lymphocyte هي عبارة عن خلية صغيرة small
+
+678
+00:52:33,660 --> 00:52:40,540
+white pieces و النواة تبعتها round or oval تمام
+
+679
+00:52:40,540 --> 00:52:46,340
+بتكون إما دائرية أو بيضاوية يعني مقاربة لحجم ال
+
+680
+00:52:46,340 --> 00:52:50,130
+RBCsيعني لو انت شفتي خلية وشكاتي انها lymphocyte
+
+681
+00:52:50,130 --> 00:52:53,010
+على طول اطلعي على النواء تبعتها واطلعي على ال RBCs
+
+682
+00:52:53,010 --> 00:52:58,750
+اللي جنبها اذا لاجيتيهم متقاربين في الحجم معناها
+
+683
+00:52:58,750 --> 00:53:02,050
+انها هي على الأغلب lymphocyte ال cytoplasm تبعها
+
+684
+00:53:02,050 --> 00:53:09,650
+بيكون blue و ال grey و بتكون طبعا ال نواء شغل حجم
+
+685
+00:53:09,650 --> 00:53:14,320
+كبيرمن ال cytoplasm لدرجة انه بس عندي حلقة رفيعة
+
+686
+00:53:14,320 --> 00:53:17,180
+من ال cytoplasm شايفين هنا حلقة رفيعة من ال
+
+687
+00:53:17,180 --> 00:53:21,060
+cytoplasm هي اللي بتكون مبينة بنسميها thin rim of
+
+688
+00:53:21,060 --> 00:53:28,360
+cytoplasm اذا نيجي هنا تاني ال lymphocyte
+
+689
+00:53:28,360 --> 00:53:36,780
+lymphocyte has thin rim of
+
+690
+00:53:39,550 --> 00:53:40,590
+cytoplasm
+
+691
+00:53:43,420 --> 00:53:47,700
+طبعا فإذا ال lymphocyte لها هيك زي حلقة بسيطة من
+
+692
+00:53:47,700 --> 00:53:52,280
+ال cytoplasm بتكون موجودة لإن النواة محتلة معظم
+
+693
+00:53:52,280 --> 00:53:56,380
+حجم الخلية طبعا زي ما انتوا شايفين هنا هذه اللي هي
+
+694
+00:53:56,380 --> 00:53:59,480
+ال lymphocyte طب نيجي ل ال monocyte ال monocyte
+
+695
+00:53:59,480 --> 00:54:03,420
+غالبا بتكون ال kidney .. sorry النواة تبعتها
+
+696
+00:54:03,420 --> 00:54:06,960
+kidney shape طبعا زي شكل الكيلة زي شكل ال kidney
+
+697
+00:54:06,960 --> 00:54:09,640
+shape أو حدوة الفرس ولكن
+
+698
+00:54:11,840 --> 00:54:17,380
+طيب و لكن ال .. ال .. ممكن أنا أشوف monocyte
+
+699
+00:54:17,380 --> 00:54:21,020
+النواء تبعتها شكلها irregular يعني عادي برضه كمان
+
+700
+00:54:21,020 --> 00:54:24,880
+بيكون شكلها غير منتظم بعرفها إنها عبارة عن خلية
+
+701
+00:54:24,880 --> 00:54:29,440
+كتير كبيرة و النواء تبعتها غير منتظمة و
+
+702
+00:54:29,440 --> 00:54:35,130
+الcytoplasm تبعها فيه زي الغباشهنا نتيجة وجود ايه
+
+703
+00:54:35,130 --> 00:54:38,590
+مش حاكيه هنا ال Azirophil granule اللي هي مش واضحة
+
+704
+00:54:38,590 --> 00:54:43,130
+على ال ال light microscope طبعا فعشانها مش واضحة
+
+705
+00:54:43,130 --> 00:54:46,990
+بتكون ال cytoplasm مش نقي ولا pure زي مثلا هنا
+
+706
+00:54:46,990 --> 00:54:51,630
+طبعا فبيكون زي الغباش فيه هذا بسبب وجود ال
+
+707
+00:54:51,630 --> 00:54:56,660
+azirophil granule طبعاطيب طب أنا كيف دي أفرق ما
+
+708
+00:54:56,660 --> 00:55:00,500
+بين مثلا ال band و ما .. ما بين ال monocyte أول
+
+709
+00:55:00,500 --> 00:55:05,320
+حاجة في حال .. في حالة ال band الحبيبات إيه بتفرج؟
+
+710
+00:55:05,320 --> 00:55:07,900
+يعني لو كانت حبيباتها pink فهي band .. band
+
+711
+00:55:07,900 --> 00:55:12,160
+neutrophil لو كانت حبيباتها red معناها هي band
+
+712
+00:55:12,160 --> 00:55:16,700
+xenophil و لو كانت حبيباتها purple غامق لا blue لا
+
+713
+00:55:16,700 --> 00:55:21,880
+black فمعناها هي band bisophil تمام؟طيب، هذه شغلة
+
+714
+00:55:21,880 --> 00:55:25,760
+تانية، لكن أنه أنتوا زي .. شايفين النواة نفس الشكل
+
+715
+00:55:25,760 --> 00:55:31,020
+طيب، هلأ لو أنا جيت سكرت ال .. النواة و .. وكملتها
+
+716
+00:55:31,020 --> 00:55:36,440
+بشكل دائري، تمام؟ و رسمت خط وهمي من نهاية النواة
+
+717
+00:55:36,440 --> 00:55:43,110
+إلى ال .. ال .. ل هنا، تمام؟إذا كان الخط هذا هو
+
+718
+00:55:43,110 --> 00:55:48,970
+يعني أكبر من .. من نصف قطر الدائرة اللي أنا سكرتها
+
+719
+00:55:48,970 --> 00:55:54,130
+معناها دي band تمام؟ يعني مثلا بسكر و بحدد المركز،
+
+720
+00:55:54,130 --> 00:55:57,950
+نقطة المركز و برسم لو المسافة أكتر من نصف القطر
+
+721
+00:55:57,950 --> 00:56:03,570
+معناها أنه دي band تمام؟ لكن لو أنا هنا جيت سكرت و
+
+722
+00:56:03,570 --> 00:56:09,010
+رسمت خطتمام و على اعتبار انه مثلا نص القطر هنا ف
+
+723
+00:56:09,010 --> 00:56:13,490
+.. او المركز هنا هيكون فالمسافة اللي مفتوحة هذه
+
+724
+00:56:13,490 --> 00:56:17,450
+الفرزة هي عبارة عن مساوية او اقل من نص .. لا نصف
+
+725
+00:56:17,450 --> 00:56:22,690
+القطر فمعناها انه هذه خلية monocyte او نواة
+
+726
+00:56:22,690 --> 00:56:24,190
+monocyte مش نواة band
+
+727
+00:56:27,180 --> 00:56:31,120
+طيب إذا هيك بتكون تعرفنا على أشكال الخلايا طب
+
+728
+00:56:31,120 --> 00:56:34,860
+البلاتلت احنا حاكيناه اللي بلاتلت هي فتافيت من
+
+729
+00:56:34,860 --> 00:56:39,680
+خلية ال mega-karyocyte صح؟ تمام فال mega-karyocyte
+
+730
+00:56:39,680 --> 00:56:43,400
+هي خلية كبيرة موجودة في البون مارو لما بيتفتفت ال
+
+731
+00:56:43,400 --> 00:56:46,160
+cytoplasm تبعها وبيطلع ع ال circulation بيطلع على
+
+732
+00:56:46,160 --> 00:56:52,460
+هيئة البلاتلت اللي الصفائح أو الصفايحات تمام؟فهذه
+
+733
+00:56:52,460 --> 00:56:56,700
+الحبيبات أو النقاط اللي لونها purple هذه عبارة عن
+
+734
+00:56:56,700 --> 00:57:00,980
+بليتلت هي هنا هذه بليتلت تمام هذه بليتلت هذه
+
+735
+00:57:00,980 --> 00:57:05,520
+بنسميها بليتلت اللي هنا تكون موجودة ما بين ال RBCs
+
+736
+00:57:05,520 --> 00:57:09,080
+فبنسميها بليتلت هذا بليتلت aggregation تجمع من
+
+737
+00:57:09,080 --> 00:57:13,760
+البليتلت طيب ال RBCs اللي هو ال red blood cell زي
+
+738
+00:57:13,760 --> 00:57:19,950
+ما انتوا شايفين خلاياشكلها discotheque قرصي تمام و
+
+739
+00:57:19,950 --> 00:57:23,630
+ممكن تكون أخدت شكل هيكا oval أو إشي من الضغط لكن
+
+740
+00:57:23,630 --> 00:57:26,950
+هي شكلها قرصي أنا لو شيته طلعت عليها حكينا ال RBCs
+
+741
+00:57:28,050 --> 00:57:32,590
+لما أجى أطلع عليها من ال .. ال .. ال .. الجهة
+
+742
+00:57:32,590 --> 00:57:36,250
+العلوية بشوفها discotheque لكن لما أجى أطلع عليها
+
+743
+00:57:36,250 --> 00:57:39,690
+من side view بشوفها biconcave طبعا فإذا انهي ناجيت
+
+744
+00:57:39,690 --> 00:57:43,190
+أطلع عليها من فوق discotheque زي القرص طبعا زي
+
+745
+00:57:43,190 --> 00:57:47,570
+القرص مخدشك للقرص طبعا و فيها homoglobin ال
+
+746
+00:57:47,570 --> 00:57:50,990
+homoglobin يحتل أكتر من تلتينها يعني أكتر من 60%
+
+747
+00:57:50,990 --> 00:57:55,270
+من حجمهاوفي في المص منطقة فاضية هذه المنطقة
+
+748
+00:57:55,270 --> 00:57:59,530
+الفاضية بسميها ال central baller تمام شحوب تمام
+
+749
+00:57:59,530 --> 00:58:03,170
+central baller فهذا ال central baller يحتل طولة
+
+750
+00:58:03,170 --> 00:58:08,330
+الخلية central baller
+
+751
+00:58:08,330 --> 00:58:09,310
+of
+
+752
+00:58:11,880 --> 00:58:17,320
+RBC's طبعا؟ شوفوا إيش يعني؟ Central المركزي بعلر
+
+753
+00:58:17,320 --> 00:58:22,700
+الشحوب كلمة بعلر شحوب طبعا؟ of RBC's طيب ليش أنا
+
+754
+00:58:22,700 --> 00:58:26,820
+سميتها Central بعلر of RBC's؟ طلعوا معايا إحنا هل
+
+755
+00:58:26,820 --> 00:58:29,280
+جيت لما نحكي عن شخص شاحب إيش يعني؟ و الله بنقول و
+
+756
+00:58:29,280 --> 00:58:34,180
+الل�� دمه ضعيف و هو شاحبتمام؟ يعني مافيش عنده
+
+757
+00:58:34,180 --> 00:58:37,880
+homoglobin كفاية فنفس الاشي المنطقة هذه مافيش فيها
+
+758
+00:58:37,880 --> 00:58:41,660
+homoglobin فبالتالي بسميها شاحبة المنطقة الشاحبة
+
+759
+00:58:41,660 --> 00:58:45,300
+من الخلية لإن هي منطقة مافيش فيها homoglobin ومش
+
+760
+00:58:45,300 --> 00:58:49,020
+ماخدة لون ال homoglobin تمام؟ لكن لما بنحكي عن شخص
+
+761
+00:58:49,020 --> 00:58:53,580
+والله إنه متورد ليش؟ لإنه .. لإن مثلا الدم بيسر
+
+762
+00:58:53,580 --> 00:58:58,450
+عنده نتيجة وجود homoglobin تمام؟فإذا ارتبط دايما
+
+763
+00:58:58,450 --> 00:59:01,670
+مصطلح الشحوب في انه مافيش عنده homoglobin او انه
+
+764
+00:59:01,670 --> 00:59:05,810
+عنده دم مضريف او كذا فنفس الاشي ان هذه المنطقة
+
+765
+00:59:05,810 --> 00:59:10,350
+سميت بالبعلربش بالمنطقة الشاحبة المركزية اللي
+
+766
+00:59:10,350 --> 00:59:17,050
+بتحتال طول الخلية من طولة الحجم نظرا لإنها فراغ مش
+
+767
+00:59:17,050 --> 00:59:21,080
+موجود فيها homoglobinطب إيش موجود فيها؟ موجود فيها
+
+768
+00:59:21,080 --> 00:59:25,060
+cytoplasm ومكونات أخرى للخلية يعني أنزيمات
+
+769
+00:59:25,060 --> 00:59:30,400
+وبروتينات أخرى بتلزم الخلية في حياتها اللي هو خلال
+
+770
+00:59:30,400 --> 00:59:32,760
+ال 120 يوم رحلة حياتها
+
+771
+00:59:37,700 --> 00:59:44,760
+طيب أنا هيك سبقت ال .. ال .. الشريحة و اتعرفت كي
+
+772
+00:59:44,760 --> 00:59:49,740
+يعني .. أصير صار عندي فكرة على ال .. الخلايا و
+
+773
+00:59:49,740 --> 00:59:55,820
+أجزائها و كيف هيكون شكلها بعد ما تاخد الصباغة و ..
+
+774
+00:59:55,820 --> 01:00:00,030
+هلأ بدي أنا أشوفها تحت ال microscopeبدي اجيب ال
+
+775
+01:00:00,030 --> 01:00:06,130
+field على 10x بعدين احول على 100x طبعا ال 100x انا
+
+776
+01:00:06,130 --> 01:00:10,430
+محتاجة ان انا احط قطرة زيت علشان اشوف بشكل واضح
+
+777
+01:00:10,430 --> 01:00:14,770
+طبعا طيب ممكن اعمل differential اش يعني
+
+778
+01:00:14,770 --> 01:00:18,510
+differential يعني اشوف اعد 100 خلية من ال white
+
+779
+01:00:18,510 --> 01:00:24,390
+pieces وكل ما بعيد خلية بعرف بجيب نوعها طبعا او
+
+780
+01:00:24,390 --> 01:00:28,080
+يعني بحدد نوعهافي النهاية بعد ما أكون عديت 100
+
+781
+01:00:28,080 --> 01:00:31,820
+خلية، بدي أشوف من المية هدولة كم كانوا monocyte،
+
+782
+01:00:31,820 --> 01:00:34,200
+كم كانوا neutrophil، أه كم كانوا eosinophil أو
+
+783
+01:00:34,200 --> 01:00:38,520
+bezophil أو يعني الخلايا الأخرى، فبالتالي هيك بكون
+
+784
+01:00:38,520 --> 01:00:42,220
+أنا عملت differential، جيبت نسبة كل نوع من أنواع
+
+785
+01:00:42,220 --> 01:00:46,740
+ال white species من أصل 100 خلية أنا عديتهم، تمام؟
+
+786
+01:00:47,580 --> 01:00:52,400
+طيب بس انتوا هالده مش .. يعني في المرحلة الحالية
+
+787
+01:00:52,400 --> 01:00:55,120
+مش مطلوب منكم تعملوا differential هتعملوا ان شاء
+
+788
+01:00:55,120 --> 01:00:59,620
+الله بس تروحوا على ال hematology لكن المطلوب منكم
+
+789
+01:00:59,620 --> 01:01:02,720
+حاليا انكوا تكونوا بتعرفوا تجيبوا ال field بتعرفوا
+
+790
+01:01:02,720 --> 01:01:07,500
+ايه الأساسيات الميكروسكوب وكيف تستكشف الشريحة كيف
+
+791
+01:01:07,500 --> 01:01:10,720
+تتعرفي على شكل الخلايا يعني هادي RBCs هادي بلاتلت
+
+792
+01:01:10,720 --> 01:01:13,140
+هادي lymphocyte , monocyte, azenophile,
+
+793
+01:01:13,360 --> 01:01:19,450
+neutrophil, bezophil و هكذا تمام؟طيب أنا بدي أجيب
+
+794
+01:01:19,450 --> 01:01:23,690
+ال field على عشرة طبعا اللي هي مثلا الشريحة تبعتي
+
+795
+01:01:23,690 --> 01:01:28,050
+و عليها ال blood film اللي أنا فردته طبعا لازم أنا
+
+796
+01:01:28,050 --> 01:01:31,410
+لما أعيش معانا أ center الشريحة يعني بدي أحط
+
+797
+01:01:31,410 --> 01:01:35,050
+المنطقة القراءة اللي بدي أقرأها بدي يكون تحتها ال
+
+798
+01:01:35,050 --> 01:01:40,870
+condenser و فوقها مباشرة اللي .. العدسة طبعا؟ طيب
+
+799
+01:01:40,870 --> 01:01:47,030
+فالمنطقة اللي يتقرأ هي منطقة ال .. ال ..ال .. ال
+
+800
+01:01:47,030 --> 01:01:53,030
+.. يعني الطرف الرافيع أو المنطقة ال thin في ال
+
+801
+01:01:53,030 --> 01:01:58,070
+blood smear تمام؟ هذه هي المنطقة اللي أنا بقراها
+
+802
+01:01:58,070 --> 01:02:01,710
+فإذا هذه المنطقة اللي بدي يكون تحتها ال condenser
+
+803
+01:02:01,710 --> 01:02:08,400
+و فوقها العدسةطيب و إذا ب .. بحط عدسة عشرة on و
+
+804
+01:02:08,400 --> 01:02:12,520
+ببدأ أرفع ال stage شوي شوي لحد ما أشوف الخلايا بعد
+
+805
+01:02:12,520 --> 01:02:17,720
+هيك بروح بدور على منطقة في .. يعني على .. يعني ..
+
+806
+01:02:17,720 --> 01:02:21,920
+مكانفي هذه المنطقة انه يكون الخلايا evenly
+
+807
+01:02:21,920 --> 01:02:25,900
+distributed اش يعني evenly distributed؟ يعني انه
+
+808
+01:02:25,900 --> 01:02:32,900
+تكون الخلايا موزعة بشكل منيح و تكون متباعدة شوي و
+
+809
+01:02:32,900 --> 01:02:38,020
+مش يعني مش متراكبة على بعض هالبعض و مافيش زحمة و
+
+810
+01:02:38,020 --> 01:02:42,720
+تكون عشان انا أتعرف على شكل الخلايا بشكل واضح و
+
+811
+01:02:42,720 --> 01:02:50,670
+أصنفها بشكل دقيق تمام؟طيب و بقيم من خلالها ال RBCs
+
+812
+01:02:50,670 --> 01:02:54,990
+distribution شكلها عاملة role information مش عاملة
+
+813
+01:02:54,990 --> 01:02:59,870
+role ال .. الخلايا ال homoglobin تبعها كويس ولا
+
+814
+01:02:59,870 --> 01:03:03,250
+فاضي اذا طبعا كيف ب .. ب .. بحكم اذا ال central
+
+815
+01:03:03,250 --> 01:03:06,170
+barrier هذا محتل اكتر من طولة الخلية معناها انها
+
+816
+01:03:06,170 --> 01:03:08,490
+خلية فاضية و مافيش فيها homoglobin يعني الشخص عنده
+
+817
+01:03:08,490 --> 01:03:14,250
+anemia طيب
+
+818
+01:03:16,450 --> 01:03:21,910
+و بعد هيك بحط قطرة زيت و بحول عالمية و ماتنسوش انه
+
+819
+01:03:21,910 --> 01:03:26,050
+احنا بنفتح القرص في هاي اللحظة علشان انا بدي إضاءة
+
+820
+01:03:26,050 --> 01:03:31,190
+عالية و ببدأ أفحص العينة بشكل systematic بشكل زيك
+
+821
+01:03:31,190 --> 01:03:34,710
+زاج طبعا احنا كمان حكينا انه العد برضه كمان بيكون
+
+822
+01:03:34,710 --> 01:03:38,110
+بشكل زيك زاج اذا بروح من الطرف اللي أنا ببدأ و
+
+823
+01:03:38,110 --> 01:03:44,010
+بفوت لجوة بهذا الشكل طبعا زيك زاجو بكون انا بعد
+
+824
+01:03:44,010 --> 01:03:48,990
+هيك استكشفت الخلية طبعا او استكشفت اشكال الخلايا و
+
+825
+01:03:48,990 --> 01:03:52,830
+اتعرفت عليها ال .. هاي ال bezelfield شايفين؟ two
+
+826
+01:03:52,830 --> 01:03:57,590
+loops طبعا و الحبيبات كبيرة مغطية الأنوية او يعني
+
+827
+01:03:57,590 --> 01:04:00,910
+موجودة .. احيانا بتكون مغطية كل ال .. كل الأنوية
+
+828
+01:04:00,910 --> 01:04:04,850
+ما .. يعني مابيبين تفاصيل النواء منها ال
+
+829
+01:04:04,850 --> 01:04:08,390
+neutrophil حبيباتها ناعم و لونها pink و هاي شايفين
+
+830
+01:04:08,390 --> 01:04:09,370
+هاي أربعة loops
+
+831
+01:04:12,390 --> 01:04:16,210
+ممكن يكونوا خمسة يعني ممكن يكون هذا الخامس هنا
+
+832
+01:04:16,210 --> 01:04:21,470
+isenophile هاي تلاتة loops وحبيبتها لونها أحمر هاي
+
+833
+01:04:21,470 --> 01:04:26,890
+lymphocyte طبعا اللي حكينا إنه في عندي thin rim of
+
+834
+01:04:26,890 --> 01:04:30,150
+cytoplasm وهي هنا ال monocyte اللي هي النواة
+
+835
+01:04:30,150 --> 01:04:38,590
+kidney shape وهنا herpesis تمام؟ بهذا الشكلال RBCs
+
+836
+01:04:38,590 --> 01:04:45,070
+اللي يعني ما بيكون إليها central pattern بتكون
+
+837
+01:04:45,070 --> 01:04:51,530
+spherocyte يعني مخدة شكل كوروي و ليس ديسكوتيك طبعا
+
+838
+01:04:51,530 --> 01:04:58,550
+طيب هلأ أنا إيش بدي أعمل مطلوب مني يعني أعرف إيش
+
+839
+01:04:58,550 --> 01:05:02,730
+فكرة ال differential differential
+
+840
+01:05:02,730 --> 01:05:04,670
+طبعا
+
+841
+01:05:09,560 --> 01:05:13,480
+طيب إيش يعني differential؟ حكينا معنى كلمة
+
+842
+01:05:13,480 --> 01:05:30,880
+differential إنه أنا .. لحظة شوف .. ليش ..
+
+843
+01:05:30,880 --> 01:05:32,140
+ما بعرف ليش ..
+
+844
+01:05:42,090 --> 01:05:46,790
+طبعا، هلأ أنا بدي أروح أجيب يعني و أنا ب .. أبعمل
+
+845
+01:05:46,790 --> 01:05:51,810
+scanning و مسح لل .. لل blood film و بفحصه بشكل
+
+846
+01:05:51,810 --> 01:05:57,190
+zigzag زي هيك، طبعا، بدي أكون بعد ميت خلية white
+
+847
+01:05:57,190 --> 01:06:00,950
+pieces و في نفس الوقت الميت خلية هدول مثلا بدي
+
+848
+01:06:00,950 --> 01:06:05,430
+أكون أنا على الورقام صنفاهم يعني على ال .. ال
+
+849
+01:06:05,430 --> 01:06:08,090
+report اللي .. أو المكان اللي أنا بدي أسجل فيه
+
+850
+01:06:08,090 --> 01:06:10,590
+نتائج تبعتي، مثلا cat بالينفا
+
+851
+01:06:18,200 --> 01:06:25,120
+lympho mono neutro
+
+852
+01:06:25,120 --> 01:06:34,960
+ايو زينو طبعا انا بس باختصر الكلمات على أساس انه
+
+853
+01:06:34,960 --> 01:06:40,620
+ماأطول في الكتابة بس يعني انه lymphocyte,
+
+854
+01:06:40,700 --> 01:06:45,180
+monocyte, neutrophil, xenophil and bisophil تمام؟
+
+855
+01:06:45,330 --> 01:06:50,150
+طيب، هلأ مثلا أنا و أنا بعد لأ وجدت اتنين ..
+
+856
+01:06:50,150 --> 01:06:54,530
+اتنتين lymphocyte بروح بحط مثلا زي هيك تمام، هي
+
+857
+01:06:54,530 --> 01:07:00,490
+عصيتين، مثلا وجدت واحدة monocyte، هي زي هيك تمام
+
+858
+01:07:00,490 --> 01:07:05,150
+ال neutrophil، ماشيت مثلا على field تاني، طبعا أنا
+
+859
+01:07:05,150 --> 01:07:10,740
+بكون بعمل scanning، ماشية، بتحرك، هيكو نزلت و كمان
+
+860
+01:07:10,740 --> 01:07:14,660
+لفت و نزلت و لفت و هكذا تمام؟ أثناء اللعب مثلا
+
+861
+01:07:14,660 --> 01:07:22,580
+وجدت تلاتة lymphocyte فهي .. هاي تلاتة مثلا ال ..
+
+862
+01:07:22,580 --> 01:07:31,600
+وجدت مثلا واحدة xenofel وجدت مثلا zerobezofel رجعت
+
+863
+01:07:31,600 --> 01:07:36,580
+هنا تاني كمان و روحت على field أخر مثلا وجدت أنه
+
+864
+01:07:36,580 --> 01:07:46,410
+في عندي ..مثلا تنتين lymph تنتين mono تنتين
+
+865
+01:07:46,410 --> 01:07:50,590
+neutral زي هيك بروح بحط الرابعة و الخامسة بحطها
+
+866
+01:07:50,590 --> 01:07:55,030
+بشكل مائل يعني بسكر فيها ال .. الأربعة دول كل خمسة
+
+867
+01:07:55,030 --> 01:07:58,810
+.. كل أربعة الخمسة بتسكرهم يعني زي الحزم في
+
+868
+01:07:58,810 --> 01:08:03,840
+النهاية عدد الخلايا هنا بديكون مية خليةو ال
+
+869
+01:08:03,840 --> 01:08:07,920
+lymphocyte في الآخر عدد العصيات اللي أنا حطيتهم أو
+
+870
+01:08:07,920 --> 01:08:13,760
+عدد الخلايا اللي أنا عديتهم هو عبارة عن نسبة
+
+871
+01:08:13,760 --> 01:08:17,560
+المئوية لل lymphocyte لإن هو عدد الخلايا خلال 100
+
+872
+01:08:17,560 --> 01:08:21,820
+خليةطبعا و نفس الاشي للمونو للنيوترو والإيزينو طيب
+
+873
+01:08:21,820 --> 01:08:26,160
+ال .. ال .. الوضع الطبيعي طبعا من .. من تقريبا من
+
+874
+01:08:26,160 --> 01:08:30,860
+15 إلى 20 أو إلى 25 نسبة طبيعية لل lymphocyte ال
+
+875
+01:08:30,860 --> 01:08:36,140
+monocyte مثلا من 8 ل 10% أو ل 15% لل neutral من 60
+
+876
+01:08:36,140 --> 01:08:40,760
+ل 70% هو ال normal .. ال normal ال eizinophil من 1
+
+877
+01:08:40,760 --> 01:08:46,510
+إلى 2%أو حتى كمان أحيانا بيحكوا أنه من 0 إلى 2%
+
+878
+01:08:46,510 --> 01:08:50,450
+لإنه ممكن ما أشوفش ولا إزينو و ال basophil أيضا
+
+879
+01:08:50,450 --> 01:08:55,430
+نفس الأشي من 0 إلى 1 أو إلى 2% برضه كمان لإنه ال
+
+880
+01:08:55,430 --> 01:08:58,990
+basophil يعني كمان برضه كمان نادر لما أشوفها، هلأ
+
+881
+01:08:58,990 --> 01:09:02,890
+ال lymphocyte وظيفتها إنها بتحافظ على الخلق يعني
+
+882
+01:09:02,890 --> 01:09:07,690
+بت .. بتهاجم ال .. ال virusتمام؟ هي بتحافظ على
+
+883
+01:09:07,690 --> 01:09:11,890
+الجسم من ال viruses من ال viral infection ال
+
+884
+01:09:11,890 --> 01:09:15,670
+monocyte بتلتهم الخلايا بتتحول طبعاً ل macrophage
+
+885
+01:09:15,670 --> 01:09:19,610
+و بتروح تلتهم الخلايا الميتة أو الخلايا السرطانية
+
+886
+01:09:19,610 --> 01:09:24,030
+أو حتى ال .. البكتيريا و بتقتلها ال neutrophil بت
+
+887
+01:09:24,030 --> 01:09:27,770
+.. طبعاً هي بتهاجم ضد البكتيريا يعني ضد ال
+
+888
+01:09:27,770 --> 01:09:31,660
+bacterial infectionتمام ال azinophil ضد ال
+
+889
+01:09:31,660 --> 01:09:34,680
+parasite ضد الطفاليات و أيضا إلها دور في ال
+
+890
+01:09:34,680 --> 01:09:38,320
+allergy و ال bisophil كمان إلها دور في ال allergy
+
+891
+01:09:38,320 --> 01:09:42,110
+و في ال antigen representationيعني في تقديم ال
+
+892
+01:09:42,110 --> 01:09:47,210
+antigen للخلايا التانية عشان انها تقتله تمام؟ هذا
+
+893
+01:09:47,210 --> 01:09:52,410
+وظائف الخلايا او حسب يعني .. او تخصصها في الدفاع
+
+894
+01:09:52,410 --> 01:09:57,730
+عن جسم الإنسان طيب لو كان في عندي زيادة في ال
+
+895
+01:09:57,730 --> 01:10:02,050
+lymphocyte ايش بسميها هذا المصطلح؟ بسميه
+
+896
+01:10:02,050 --> 01:10:10,000
+lymphocytetosis تمام lymphocytosis وإذا كانت في
+
+897
+01:10:10,000 --> 01:10:15,160
+عندي طبعا قلة في ال lymphocyte أو نقص في عدد ال
+
+898
+01:10:15,160 --> 01:10:20,900
+lymphocyte فمعناها هذا بسميه lympho
+
+899
+01:10:20,900 --> 01:10:29,400
+lymphocytopenia
+
+900
+01:10:29,400 --> 01:10:35,450
+lymphocytopeniaعلى وزم ليكوبينيا حكينا الليكوبينيا
+
+901
+01:10:35,450 --> 01:10:39,310
+يعني قلة في ال white pieces ككل و اللي .. و ال ..
+
+902
+01:10:39,310 --> 01:10:42,990
+ليكو سايتوسز يعني زيادة في ال white pieces ككل و
+
+903
+01:10:42,990 --> 01:10:49,110
+هاد .. هاد الاشي ذكرناه في محاضرة ال .. ال white
+
+904
+01:10:49,110 --> 01:10:53,010
+pieces، تمام؟ و ذكرناه أيضا في .. في فحص ال
+
+905
+01:10:53,010 --> 01:10:57,890
+homoglobin تمام،
+
+906
+01:10:57,890 --> 01:11:02,650
+monocytosisنفس فكرة ال lymphocyte ما هي اصلا كلمة
+
+907
+01:11:02,650 --> 01:11:06,570
+lymphocyte تنتهي ب site و ال monocyte تنتهي ب site
+
+908
+01:11:06,570 --> 01:11:12,090
+فعشان هم بينتهوا زي بعض فهيكون
+
+909
+01:11:12,090 --> 01:11:16,670
+المصطلح اللي بيعبر عن جامعهم او عن زيادتهم او
+
+910
+01:11:16,670 --> 01:11:20,230
+نقصانهم نفس الاشي مثلا زيادة ال lymphocyte
+
+911
+01:11:20,230 --> 01:11:26,110
+lymphocytosis زيادة ال monocyte monocytosis
+
+912
+01:11:28,340 --> 01:11:38,620
+طبعا نقف ال monocyte هيكون monocytopenia
+
+913
+01:11:38,620 --> 01:11:45,160
+.. monocytopenia طبعا طيب ال .. ال neutral في
+
+914
+01:11:45,160 --> 01:11:51,660
+الزيادتها neutrophilia
+
+915
+01:11:51,660 --> 01:11:56,660
+.. طبعا neutrophilia و نقصانها
+
+916
+01:12:04,910 --> 01:12:08,250
+neutropenia نفس الأشي ال azenophil زيادتها
+
+917
+01:12:08,250 --> 01:12:14,370
+azenophilia ونقصانها azenopenia, bezophilia,
+
+918
+01:12:14,770 --> 01:12:20,550
+bezocytopenia طبعا فبالتالي لازم هذه الشغلات أنتوا
+
+919
+01:12:20,550 --> 01:12:22,890
+تكونوا بتعرفوها أو المصطلحات تكونوا بتعرفوها و
+
+920
+01:12:22,890 --> 01:12:25,570
+تكونوا بتعرفوا إيش فكرة ال difference يعني طبعا
+
+921
+01:12:25,570 --> 01:12:30,030
+لكن أنهفعليا تفاصيل ال differential إيش مطلوب منكم
+
+922
+01:12:30,030 --> 01:12:35,010
+أو كيف أنه تعملوا هذا تاخدوا في ال hematology
+
+923
+01:12:35,010 --> 01:12:43,870
+تمام؟ بهيك بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا لليوم ان
+
+924
+01:12:43,870 --> 01:12:46,570
+شاء الله تكون واضحة وسهلة بالنسبة لإلكم ويعطيكم
+
+925
+01:12:46,570 --> 01:12:47,390
+ألف عافية
+