diff --git "a/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/KXPW3iBAdP0_postprocess.srt" "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/KXPW3iBAdP0_postprocess.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/KXPW3iBAdP0_postprocess.srt"
@@ -0,0 +1,3640 @@
+1
+00:00:05,900 --> 00:00:09,780
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات ان
+
+2
+00:00:09,780 --> 00:00:13,380
+شاء الله اليوم رح نكون مع بعض بمحاضرة عملية بعنوان
+
+3
+00:00:13,380 --> 00:00:19,080
+micro-hematocrat طبعا micro-hematocrat ولكن قبل ما
+
+4
+00:00:19,080 --> 00:00:24,220
+نبدأ بمحاضرة micro-hematocrat خلونا نسترجع مع بعض
+
+5
+00:00:24,220 --> 00:00:28,060
+احنا ايش أخدنا بالمحاضرة النظرية السابقةتحدثنا عن
+
+6
+00:00:28,060 --> 00:00:32,280
+جهاز ال centrifuge حكينا عن المكونات جهاز ال
+
+7
+00:00:32,280 --> 00:00:36,140
+centrifuge حكينا أيضا على أنواع جهاز ال centrifuge
+
+8
+00:00:36,140 --> 00:00:40,200
+على مبدأ عمله و قوة الترد المركزي اللي من خلالها
+
+9
+00:00:40,200 --> 00:00:45,640
+بيتنفصل العينات و بحيث انه بتترسب الأجزاء الثقيلة
+
+10
+00:00:45,640 --> 00:00:49,520
+او المكونات الثقيلة في العينة في ال bottom of tube
+
+11
+00:00:49,520 --> 00:00:53,650
+و الأجزاء الخفيفة بتكونat surface او at that top
+
+12
+00:00:53,650 --> 00:01:00,030
+تمام؟ و ايضا تحدثنا عن التعليمات الهامة للاستخدام
+
+13
+00:01:00,030 --> 00:01:03,910
+instant refuse حكينا انه لازم انا اتبع ال
+
+14
+00:01:03,910 --> 00:01:07,290
+manufacturer recommendation اللي هي توصيات الجهة
+
+15
+00:01:07,290 --> 00:01:12,430
+المصنعة و انه انا ايضا لازم اخد بعين الاعتباربعض
+
+16
+00:01:12,430 --> 00:01:17,410
+التعليمات زي مثلا أن أحط الجهاز على بنش ثابت أسكّف
+
+17
+00:01:17,410 --> 00:01:21,490
+الجهاز قبل ما أنا أشغله ممنوع أوقف الجهاز إيقاف
+
+18
+00:01:21,490 --> 00:01:24,470
+مفاجئ أو أحاول أن أنا أبطئ سرعته بإيدي أثناء
+
+19
+00:01:24,470 --> 00:01:29,470
+إيقافه وغيرها من التعليمات اللي يجب مراعتها ويجب
+
+20
+00:01:29,470 --> 00:01:34,130
+اتباعها أثناء العمل أو تشغيل جهاز ال centrifuge
+
+21
+00:01:34,680 --> 00:01:40,120
+كتوظيف لمعرفتنا حول جهاز ال centrifuge رح ناخد
+
+22
+00:01:40,120 --> 00:01:44,220
+تطبيق عليه وهو فحص ال micro hematocrit خلونا
+
+23
+00:01:44,220 --> 00:01:46,980
+بالأول نشوف إيش يعني كلمة micro hematocrit
+
+24
+00:01:46,980 --> 00:01:54,280
+hematocrit لحالهاهي عبارة عن نسبة ال RBCs بالنسبة
+
+25
+00:01:54,280 --> 00:01:58,380
+لل whole blood أو ال volume اللي بتحتله ال RBCs،
+
+26
+00:01:58,380 --> 00:02:02,080
+الحجم اللي بتحتله ال RBCs بالنسبة للحجم الكل لعينة
+
+27
+00:02:02,080 --> 00:02:07,040
+الدم، تمام؟ النسبة المقاوية لل RBCs بالنسبة لل
+
+28
+00:02:07,040 --> 00:02:09,810
+whole blood أو عينة ال whole bloodو
+
+29
+00:02:09,810 --> 00:02:14,650
+microhematocrit هو يعني إضافة كلمة microhematocrit
+
+30
+00:02:14,650 --> 00:02:20,210
+ما هي إلا تعبير على إن أنا لما بشتغل الفحص هذا
+
+31
+00:02:20,210 --> 00:02:27,600
+باخد small amount of samplemicro sample من خلال ال
+
+32
+00:02:27,600 --> 00:02:32,560
+skin puncture طبعا من خلال ال skin puncture بشتغل
+
+33
+00:02:32,560 --> 00:02:35,140
+طبعا احنا حكينا micro sampling او ال skin puncture
+
+34
+00:02:35,140 --> 00:02:40,660
+نفس المعنى فإذا ال micro sampling انه انا باخد
+
+35
+00:02:40,660 --> 00:02:46,320
+عينة حجمها صغير في tube دقيق جدا رفيع جدا micro
+
+36
+00:02:46,320 --> 00:02:50,680
+tubeطبعا عشان هيك صار اسمه micro hematocrit طبعا
+
+37
+00:02:50,680 --> 00:02:55,000
+إذا إضافة micro فقط على التعبير عن حجم العينة وإنه
+
+38
+00:02:55,000 --> 00:02:58,340
+أنا باخد كمية قليلة من ال blood لحتى أشتغل هذا
+
+39
+00:02:58,340 --> 00:03:02,320
+الفحص micro hematocrit إله اسم آخر أو ال
+
+40
+00:03:02,320 --> 00:03:06,640
+hematocrit إله اسم آخرbacked cell volume of holy
+
+41
+00:03:06,640 --> 00:03:10,020
+blood إيش يعني backed cell volume؟ يعني أنا بدي
+
+42
+00:03:10,020 --> 00:03:15,720
+أخد حجم اللي بتحتله ال RBCs الخلايا أثناء بعد ما
+
+43
+00:03:15,720 --> 00:03:18,900
+يصيرلها packaging أو backed بعد ما يصير إيش صارلها
+
+44
+00:03:18,900 --> 00:03:22,180
+packaging يعني بعد ما صارلهاsedimentation أو
+
+45
+00:03:22,180 --> 00:03:25,480
+spinning أو centrifugation أو separation أنا يعني
+
+46
+00:03:25,480 --> 00:03:31,180
+جمعت ال RBCs لمّتها على بعضها يعني رسّبتها أو يعني
+
+47
+00:03:31,180 --> 00:03:36,940
+حصرتها في volume معين و بدي أشوف نسبة ال volume
+
+48
+00:03:36,940 --> 00:03:40,960
+هذا كام بتحتال نسبة ال RBCs بالنسبة لل holy blood
+
+49
+00:03:40,960 --> 00:03:44,880
+بالنسبة لحجم العينة كلهاإذن, hematocrite is
+
+50
+00:03:44,880 --> 00:03:49,900
+defined as the volume occupied by erythrocyte in a
+
+51
+00:03:49,900 --> 00:03:54,180
+given volume of blood and is usually expressed as
+
+52
+00:03:54,180 --> 00:03:56,780
+a percentage of the volume of the whole blood
+
+53
+00:03:56,780 --> 00:04:01,240
+sample. The hematocrite may also be referred to as
+
+54
+00:04:01,240 --> 00:04:05,660
+bagged cell volumeIran الهيماتوكره بيعرف على انه
+
+55
+00:04:05,660 --> 00:04:10,440
+ايش؟ ال volume occupied الحجم اللي بتحتله مين ال
+
+56
+00:04:10,440 --> 00:04:15,780
+RBCs فقط ال RBCs تمام؟ و طبعا بالنسبة لإيش؟
+
+57
+00:04:15,780 --> 00:04:19,100
+بالنسبة ل a given volume of blood بالنسبة للحجم
+
+58
+00:04:19,100 --> 00:04:24,700
+اللي هو ال total blood او ال whole bloodتمام؟ و ال
+
+59
+00:04:24,700 --> 00:04:28,560
+hematocrit بنسميه backs of volume و عرفنا إيش يعني
+
+60
+00:04:28,560 --> 00:04:32,780
+كلمة أو الترجمة الحرفية لbacks of volume فباختصار
+
+61
+00:04:32,780 --> 00:04:37,060
+شديد احنا اليوم راح نشتغل أو يعني راح نتعلم كتب و
+
+62
+00:04:37,060 --> 00:04:40,820
+بنشغل ال micro hematocrit من خلال أنه أنا أجيب
+
+63
+00:04:40,820 --> 00:04:45,000
+tube رفيعة جدا دقيقة جدا بسميها capillary tube
+
+64
+00:04:45,000 --> 00:04:49,420
+طبعا هاي ال capillary tube بتكون مفتوحة الطرفينو
+
+65
+00:04:49,420 --> 00:04:54,000
+انا ب .. ب .. ب .. من خلال skin puncture احداث
+
+66
+00:04:54,000 --> 00:04:57,380
+puncture في ال skin او من خلال ان انا اغمسها في
+
+67
+00:04:57,380 --> 00:05:01,780
+tube في blood فال .. الدم راح يطلع في هاي ال blood
+
+68
+00:05:01,780 --> 00:05:05,200
+او راح يملأ هاي ال capillary ال blood راح يطلع
+
+69
+00:05:05,200 --> 00:05:08,940
+يملأ هاي ال capillary بالخاصية الشعرية عشان هيك
+
+70
+00:05:08,940 --> 00:05:12,300
+بسميها capillary tube طبعا بال capillary action
+
+71
+00:05:12,300 --> 00:05:16,440
+بيملأ ال tube بالخاصية الشعرية ال capillary action
+
+72
+00:05:16,440 --> 00:05:20,250
+عشان هيك ال tube اسمها capillary tubeطبعا طيب بعد
+
+73
+00:05:20,250 --> 00:05:23,990
+ما أنا أملأ اليوتيوب لحتى تقريبا تلت أرباعها رح
+
+74
+00:05:23,990 --> 00:05:28,950
+أسكر طرف من أطرافها باستخدام clay اش يعني clay؟
+
+75
+00:05:28,950 --> 00:05:32,290
+معجونة أو طينة حرة المعجونة اللي بيلعبوا فيها
+
+76
+00:05:32,290 --> 00:05:34,930
+الأطفال هي اللي بتكون في ألعاب الأطفال هي اللي
+
+77
+00:05:34,930 --> 00:05:40,020
+باستخدمها طبعاطيب أصبح ليتيوب صارت مغلقة الطرفين
+
+78
+00:05:40,020 --> 00:05:43,980
+لو أنا حاطيتها في جهاز centrifuge خاص فيها بسميه
+
+79
+00:05:43,980 --> 00:05:48,860
+micro hematocrit centrifuge تمام؟ فراح يفصللياها
+
+80
+00:05:48,860 --> 00:05:53,340
+بحيث أنه الأجزاء الثقيلة راح تكون at the bottom
+
+81
+00:05:54,260 --> 00:05:57,440
+والأجزاء الخفيفة زي ال plasma هتكون at the top
+
+82
+00:05:57,440 --> 00:06:04,000
+فانا بحسب كام .. او يعني كام تحتل ال RBC بالنسبة
+
+83
+00:06:04,000 --> 00:06:07,760
+لل whole blood وبيطلع عندي قراقة ال hematocrit طب
+
+84
+00:06:07,760 --> 00:06:10,280
+انا لما احكي مثلا ال hematocrit تلاتين، ال
+
+85
+00:06:10,280 --> 00:06:15,910
+hematocrit اربعين، ستة و تلاتين، ستة و تلاتين اش36
+
+86
+00:06:15,910 --> 00:06:21,770
+في المية، اذا هو بنعبر عنه as a percentage، تمام؟
+
+87
+00:06:21,770 --> 00:06:25,990
+اذا بنعبر عنه as a percentage، نسبة مئوية، كام
+
+88
+00:06:25,990 --> 00:06:29,510
+تحتل نسبة ال .. ال RBCs بالنسبة لل holy blood؟ انا
+
+89
+00:06:29,510 --> 00:06:33,610
+بعتبر ان العينة كلها اللي انا جمعتها مية بالمية،
+
+90
+00:06:33,610 --> 00:06:38,650
+كام ال RBCs منها؟فرح نشوف كيف أنا ممكن أقيسها،
+
+91
+00:06:38,650 --> 00:06:43,070
+تمام؟ إذا هذه هي فكرة الفحص، إذا ال principle مبدأ
+
+92
+00:06:43,070 --> 00:06:48,790
+عمل الفحص أو فكرة الفحص أو يعني الافتراض أو نظرية
+
+93
+00:06:48,790 --> 00:06:53,350
+الفحص، مبدأ عمل الفحص هو إن أنا ال hematocrite is
+
+94
+00:06:53,350 --> 00:06:56,630
+usually determined by spinning a blood filled
+
+95
+00:06:56,630 --> 00:07:02,180
+capillary tube in a centrifugeبعمل determination،
+
+96
+00:07:02,180 --> 00:07:07,020
+قياس، معرفة للـ hematocrit من خلال ان انا اعمل
+
+97
+00:07:07,020 --> 00:07:11,700
+عملية spinning، centrifugation، separation،
+
+98
+00:07:11,700 --> 00:07:15,020
+sedimentation، لاحظين المصطلحات دي كلها نفس المعنى
+
+99
+00:07:15,020 --> 00:07:18,180
+لل blood في ال capillary blood في ال capillary،
+
+100
+00:07:18,180 --> 00:07:21,480
+capillary ممتلقة بال blood من خلال ال centrifuge
+
+101
+00:07:21,480 --> 00:07:26,180
+هاي capillary tube أنا عبقتها لتلت أربعها بال
+
+102
+00:07:26,180 --> 00:07:31,410
+bloodسكرتها بيه لكليه أصبحت مغلقة أحد الأطراف مغلق
+
+103
+00:07:31,410 --> 00:07:36,330
+و هذا before centrifuge after centrifuge راح يصير
+
+104
+00:07:36,330 --> 00:07:40,310
+فيه packaging لال RBC's ال RBC's كلها راح قاش
+
+105
+00:07:40,310 --> 00:07:44,890
+تتركز في منطقة واحدة اللي هي منطقة البطم يليها ال
+
+106
+00:07:44,890 --> 00:07:47,830
+buffy coat و يليها ال plasma هاي ال plasma هذه
+
+107
+00:07:47,830 --> 00:07:53,260
+كلها plasma تمام؟طبعا فأنا بدي أشوف كام تحتل ال
+
+108
+00:07:53,260 --> 00:07:57,600
+RBC بالنسبة ل ال whole blood لو افترضت ان هذه كلها
+
+109
+00:07:57,600 --> 00:08:02,600
+100% كام ال RBC من ال 100% هدول طبعا طيب العينة
+
+110
+00:08:02,600 --> 00:08:07,280
+تبعتي باخد اما .. اما venous blood يعني اما دم من
+
+111
+00:08:07,280 --> 00:08:12,350
+الوريد بصحبه و .. او من ال skin punctureطبعا إذا
+
+112
+00:08:12,350 --> 00:08:16,790
+أنا سحبت دم من الوريد وحطيته في edita tube في ال
+
+113
+00:08:16,790 --> 00:08:21,070
+tube اللي اللونها lavender ال cap تبعها لونه mauve
+
+114
+00:08:21,070 --> 00:08:24,950
+lavender طبعا هذا بيكون فيها edita anticoagulant
+
+115
+00:08:24,950 --> 00:08:31,720
+طبعا فإذا أنا حطيته فيهابس ممكن بعدها أعبي أو أملأ
+
+116
+00:08:31,720 --> 00:08:36,060
+capillary من خلاله أو ممكن مباشرة زي هنا في الصورة
+
+117
+00:08:36,060 --> 00:08:40,100
+من ال skin puncture أملأ ال capillary tube بس في
+
+118
+00:08:40,100 --> 00:08:44,040
+عندي شغلة ال capillary tube لو أنا هنا استعرضت
+
+119
+00:08:44,040 --> 00:08:48,900
+معاكم كيف شكل ال capillary tube و كيف أنواعها هاي
+
+120
+00:08:48,900 --> 00:08:52,640
+زي ما انتوا شايفين هنا في عندي capillary tube
+
+121
+00:08:55,110 --> 00:08:58,450
+هيها، هادى ال capillary tube هيك بتكون، طبعا بتكون
+
+122
+00:08:58,450 --> 00:09:03,510
+عندي علبة يعني فيها أكتر، يعني تقريبا ميت tube ال
+
+123
+00:09:03,510 --> 00:09:07,370
+capillary tube هاي بنات ده طبعا إلها color code
+
+124
+00:09:07,370 --> 00:09:12,670
+نفس فكرة الأنابيب وكل لون يعني إن هي في الداخل
+
+125
+00:09:12,670 --> 00:09:17,340
+ممسوحة بنوع معين من ال anticoagulantتمام؟ هاي اللي
+
+126
+00:09:17,340 --> 00:09:21,580
+لونها أحمر ممسوحة من الداخل بيه برين فهذه تستخدم
+
+127
+00:09:21,580 --> 00:09:26,620
+مباشرة ل ال blood اللي .. اللي من .. مجموع من skin
+
+128
+00:09:26,620 --> 00:09:31,000
+puncture لكن مثلا في هاي عندي نوع آخر من ال
+
+129
+00:09:31,000 --> 00:09:38,090
+capillary زي اللي لونهاblue طبعا، blue فهدي النوع
+
+130
+00:09:38,090 --> 00:09:41,730
+من الكابلري فاضي مافيش فيه إشي مش ممسوح بالداخل ب
+
+131
+00:09:41,730 --> 00:09:44,790
+anticoagulant بسميها bland احنا اتفقنا إذا مافيش
+
+132
+00:09:44,790 --> 00:09:48,270
+فيه إشي retube بسميه bland نفس الإشي الكابلري
+
+133
+00:09:48,270 --> 00:09:52,470
+لإنها مش .. من الداخل مافيش فيها anticoagulant فهي
+
+134
+00:09:52,470 --> 00:09:57,780
+blandcabulary طبعا هذه بجمع فيها أو بملقها من الدم
+
+135
+00:09:57,780 --> 00:10:01,780
+اللي من إيدي تتيوب يعني لو أنا جمعت blob من الوريد
+
+136
+00:10:01,780 --> 00:10:05,300
+و حطيته في إيدي تتيوب بعدين بدي أملق capillary و
+
+137
+00:10:05,300 --> 00:10:09,840
+أشتغل micro hematocrit بستخدم اللي بلان لكن لو بدي
+
+138
+00:10:09,840 --> 00:10:13,680
+أعمل skin puncture و مباشرة أملق capillary من ال
+
+139
+00:10:13,680 --> 00:10:16,660
+skin puncture بستخدم ال heparinase دي اللي لونها
+
+140
+00:10:16,660 --> 00:10:23,540
+أحمر طبعا مابنفعما بنفع أنا أجمع عينة blood في
+
+141
+00:10:23,540 --> 00:10:28,080
+إيديتا تيوب و أروح أستخدم الهيبرينized capillary
+
+142
+00:10:28,080 --> 00:10:33,800
+معاها يعني ما بنفع .. ما بنفع أنا .. ما بنفع أمرر
+
+143
+00:10:33,800 --> 00:10:37,580
+ال blood على نوعين anticoagulant بالأول إيديتا في
+
+144
+00:10:37,580 --> 00:10:42,460
+تيوب بعدين الهيبرين في ال capillaryممنوع ليش؟ لإن
+
+145
+00:10:42,460 --> 00:10:48,060
+هادي ال anticoagulant عبارة عن salts أملاح طبعا
+
+146
+00:10:48,060 --> 00:10:54,000
+طالما إن هي أملاح وجدت في العينة راح تأثر على
+
+147
+00:10:54,000 --> 00:10:57,980
+الضغط الأسموزي على ال osmolality للعينة والضغط
+
+148
+00:10:57,980 --> 00:11:03,080
+الأسموزي للخلايا فبما إنها أثرت على الضغط الأسموزي
+
+149
+00:11:03,080 --> 00:11:07,640
+للخلايا يعني اختلف شكل الخلايا طبعا اختلف شكل
+
+150
+00:11:07,640 --> 00:11:13,910
+الخلاياو طالما اختلف شكلها إذا راح تتأثر قراءة ال
+
+151
+00:11:13,910 --> 00:11:18,700
+hematocratو راح نشرح حد لاحقا خلال المحاضرات
+
+152
+00:11:18,700 --> 00:11:23,320
+الجاية طبعا ال .. ال .. ال specimen لازم انا
+
+153
+00:11:23,320 --> 00:11:26,620
+العينة تبعتي سواء كان يعني specimen هي نفسها
+
+154
+00:11:26,620 --> 00:11:30,900
+معناها sample نفس الاشي عينة طبعا العينة تبعتي
+
+155
+00:11:30,900 --> 00:11:34,200
+لازم انا افصلها باستخدام ال centrifuge should be
+
+156
+00:11:34,200 --> 00:11:37,820
+centrifuged within six hours of collection يعني
+
+157
+00:11:37,820 --> 00:11:43,940
+خلال ست ساعاتمن جمع العينة لازم انا اكون اعمل
+
+158
+00:11:43,940 --> 00:11:50,140
+centrifugation لازم اكون عملت centrifugation ليش؟
+
+159
+00:11:50,140 --> 00:11:55,260
+لأنه اذا انا بدي اتأخر اكتر من هيك ممكن تتأثر يعني
+
+160
+00:11:55,260 --> 00:12:00,540
+تتغيرمكونات العينة، في خلايا ممكن تتكسر، تتحلل،
+
+161
+00:12:00,540 --> 00:12:03,560
+يصير في عندي فاقد في الخلايا، وأنا أصلا قراءتي هي
+
+162
+00:12:03,560 --> 00:12:06,560
+عبارة عن نسبة خلايا، حجم اللي بتحتل الخلايا
+
+163
+00:12:06,560 --> 00:12:10,160
+بالنسبة لل holy blood، فإذا صار في عندي فاقد، إذن
+
+164
+00:12:10,160 --> 00:12:14,680
+هيكون في عندي يعني فاقد أيضا في القراءة، في عندي
+
+165
+00:12:14,680 --> 00:12:21,060
+نسبة قراءة ناقصة، يعني decreased، طبعا، في قراءة
+
+166
+00:12:21,060 --> 00:12:25,920
+ال hematocritHemolyse sample can't be used for
+
+167
+00:12:25,920 --> 00:12:31,300
+testing عينة تمت .. يعني صار فيها تكسر في الخلايا
+
+168
+00:12:31,300 --> 00:12:36,260
+أيضا مش proper مش جيدة لحتى أنا أشتغل فيها
+
+169
+00:12:36,260 --> 00:12:41,500
+hematocrit why؟ لإن ال hemolyse sample بيصير فيه
+
+170
+00:12:41,500 --> 00:12:45,240
+فقد عندي في الخلايا اتكسرت خلايا ال RBCs طب أنا
+
+171
+00:12:45,240 --> 00:12:50,140
+أصلا عم بحسب حجم ال RBCs حجم ال erythrocyte
+
+172
+00:12:50,140 --> 00:12:55,140
+بالنسبة لل holy bloodطالما صار في عندي فقد في هذه
+
+173
+00:12:55,140 --> 00:12:59,480
+الخلايا اتكسرت معناها ايضا القراءة تبعتي راح يصير
+
+174
+00:12:59,480 --> 00:13:03,560
+فيها ايش؟ راح تكون .. تصير minus، في نقص فيها،
+
+175
+00:13:03,560 --> 00:13:07,440
+يعني في decrease في القراءة وهي مشكلة، ال decrease
+
+176
+00:13:07,440 --> 00:13:11,360
+مش .. مش جاية من حالة المريض، لأ هي جاية من ال
+
+177
+00:13:11,360 --> 00:13:15,040
+technical error تبعي، انه انا اتأخرت على العينة،
+
+178
+00:13:15,040 --> 00:13:17,700
+اتعاملت مع العينة بشكل خاطئ فصار في تكسر في
+
+179
+00:13:17,700 --> 00:13:25,010
+الخلايا وها كدهطيب إيش بلزمني أدوات ومواد لحتى
+
+180
+00:13:25,010 --> 00:13:28,610
+أشتغل ال hematocrit؟ أول إشي بلزمني capillary tube
+
+181
+00:13:28,610 --> 00:13:33,050
+إما تكون heparinized يعني red tip احنا حكينا إن
+
+182
+00:13:33,050 --> 00:13:39,210
+اللي معلمة بي ال red بالخط الأحمر من طرفها هدي
+
+183
+00:13:39,210 --> 00:13:44,530
+فيها heparin أما إذا كانت bland فهي blue يعني
+
+184
+00:13:44,530 --> 00:13:47,830
+بتكون blue tip يعني إذا كانت فاضية فهي blue أربطها
+
+185
+00:13:47,830 --> 00:13:56,780
+بي blandP Plain و P Blue Plain فلونها blue احفظوها
+
+186
+00:13:56,780 --> 00:14:01,500
+هك تمام؟ ومحتاجة clay اللي حكينا عنه المعجونة او
+
+187
+00:14:01,500 --> 00:14:05,420
+الطينة و ال micro hematocrit centrifuge محتاجة
+
+188
+00:14:05,420 --> 00:14:09,620
+readerتدريج خاص لحتى أقرأ عليه لحتى أعتبر أن
+
+189
+00:14:09,620 --> 00:14:13,940
+العينة كلها 100 و أشوف نسبة ال RBC منها هذا بيتم
+
+190
+00:14:13,940 --> 00:14:20,120
+من خلال تدريج خاص محتاجة جوز شاش طبعا او يعني قطعة
+
+191
+00:14:20,120 --> 00:14:26,500
+كماشية قطنية لحتى انا يعني انظف ال tube اذا تم
+
+192
+00:14:26,500 --> 00:14:30,160
+غمرها ب tube blood اذا انا انظف ال capillary من
+
+193
+00:14:30,160 --> 00:14:34,100
+برا اذا تم غمرها ب tube blood و اتبهدلت من برا انا
+
+194
+00:14:34,100 --> 00:14:38,380
+بدي انظفهاطبعا باستخدام ايش يا بنات؟ Goose شاش
+
+195
+00:14:38,380 --> 00:14:44,260
+يعني اللي هو زي شاش لجروح، تمام؟ طيب هاي زي ما
+
+196
+00:14:44,260 --> 00:14:48,060
+انتوا شايفين في الصورة ال capillary أنواع و كل نوع
+
+197
+00:14:48,060 --> 00:14:51,740
+له color code زي فكرة الأنابيب يا بنات،يلها color
+
+198
+00:14:51,740 --> 00:14:55,920
+code كل نوع معلم بلون زي لون الغطاية بيكون ايضا
+
+199
+00:14:55,920 --> 00:14:59,830
+معلمة لل capillary نفسها في هذا اللونوكل لون يعني
+
+200
+00:14:59,830 --> 00:15:03,930
+محتوها مختلف احنا بس هلاقى حاليا المطلوب مننا انه
+
+201
+00:15:03,930 --> 00:15:09,070
+نعرف ان ال red فيها heparin و لبلان blue طبعا هذا
+
+202
+00:15:09,070 --> 00:15:12,930
+اللي بدياكم تعرفو حاليا و بدياكم تعرفوا اذا العينة
+
+203
+00:15:12,930 --> 00:15:16,350
+جاية من skin puncture معناه انا بدي استخدم ال
+
+204
+00:15:16,350 --> 00:15:21,350
+heparinized capillary tubeوإذا العينة جاية من vain
+
+205
+00:15:21,350 --> 00:15:25,390
+من وريد و أنا فضيتها في إيدي تتيوب و بدى أملأ
+
+206
+00:15:25,390 --> 00:15:28,970
+capillary بستخدم bland لإن العينة already صارت
+
+207
+00:15:28,970 --> 00:15:32,410
+anticoagulated already مضعف عليها anticoagulant
+
+208
+00:15:32,410 --> 00:15:35,810
+اللي هو الإيدي تعالى فمش محتاجة أنا أصلا أستخدم
+
+209
+00:15:35,810 --> 00:15:41,120
+capillary أيضا فيها anticoagulant تمام؟طيب، إيش هي
+
+210
+00:15:41,120 --> 00:15:45,840
+ال procedure التجري ده اللي أنا بستخدمها أو ب ..
+
+211
+00:15:45,840 --> 00:15:50,620
+بجري من خلالها ال hematocrit؟ أول إشي بيحكيلك في
+
+212
+00:15:50,620 --> 00:15:54,380
+ال two capillary tube approximately three quarters
+
+213
+00:15:54,380 --> 00:15:59,130
+full with blood anticoagulatedeither with edita or
+
+214
+00:15:59,130 --> 00:16:03,710
+with hiberin يعني بدي أملأ two capillary tube
+
+215
+00:16:03,710 --> 00:16:08,410
+تقريبا لتلت أرباعهم بال blood اللي anticoagulated
+
+216
+00:16:08,410 --> 00:16:12,190
+اللي مضعف عليه anticoagulant إما edita أو إذا كان
+
+217
+00:16:12,190 --> 00:16:15,290
+أنا بستخدم حكاية skin puncture على طول باخد ال
+
+218
+00:16:15,290 --> 00:16:19,930
+hiberin طيب ال hiberinized capillary tubeهلأ ال
+
+219
+00:16:19,930 --> 00:16:23,910
+blood for hiperionized capillary tube حكينا أنه
+
+220
+00:16:23,910 --> 00:16:26,950
+إيش من إيش أنا باخده من ال puncture من ال skin
+
+221
+00:16:26,950 --> 00:16:31,650
+puncture لكن اللي من ال edita بفضيه في plain
+
+222
+00:16:31,650 --> 00:16:36,390
+capillary tube هذه الجزئية أنا كررتها كذا مرة لحتى
+
+223
+00:16:36,390 --> 00:16:42,010
+أنه تفهموها لأنها مهمة يا بناتطيب بعد ما أنا أملأ
+
+224
+00:16:42,010 --> 00:16:45,370
+ال tube بتلات .. بتلات أربعها طبعا حكينا إن ال
+
+225
+00:16:45,370 --> 00:16:49,290
+blood بيملأها بالخاصية الشعرية capillary action
+
+226
+00:16:49,290 --> 00:16:53,450
+seal the end of the tube with the non-colouring
+
+227
+00:16:53,450 --> 00:17:00,510
+ring with the non-absorbent clay هلأ يعني إنه من
+
+228
+00:17:00,510 --> 00:17:07,750
+الجهة المش ملونة مثلا سكري ال capillary بالclay
+
+229
+00:17:07,750 --> 00:17:16,040
+يعنيفوتي .. يعني هيك ..فوتيها في داخل ال container
+
+230
+00:17:16,040 --> 00:17:20,560
+او يعني bottle او cup موجود فيه ال clay فهتلاحظى
+
+231
+00:17:20,560 --> 00:17:24,820
+انه ال clay هيدخل جوا ال .. ال capillary و يسكر
+
+232
+00:17:24,820 --> 00:17:29,940
+الفتحة احد الطرفين balance the tube in the
+
+233
+00:17:29,940 --> 00:17:32,600
+centrifuge with the clay طبعا انا بستخدم two
+
+234
+00:17:32,600 --> 00:17:36,520
+capillary للعينة الواحدة why؟ او ليش؟ عشان انا
+
+235
+00:17:36,520 --> 00:17:40,550
+اعمل ال .. ال .. ال tube بدها balance تمام؟تاني
+
+236
+00:17:40,550 --> 00:17:44,530
+إشي لإنه ب .. بجيب القراءة على ال two capillaries
+
+237
+00:17:44,530 --> 00:17:49,670
+tube و بعدين ب .. بجيب ال average لإلهم و طالما
+
+238
+00:17:49,670 --> 00:17:52,170
+أنا جبت ال average لقراقتين معناها أنا more
+
+239
+00:17:52,170 --> 00:17:57,280
+accurate and preciseبحط الأنابيب في ال centrifuge
+
+240
+00:17:57,280 --> 00:18:03,100
+مقابل بعضها البعض و بعد هيك بشغل جهاز ال
+
+241
+00:18:03,100 --> 00:18:07,040
+centrifuge لمدة خمس دقائق على سرعة ما بين العشر
+
+242
+00:18:07,040 --> 00:18:12,060
+ألف إلى خمستاشر ألف round per minuteuse the brake
+
+243
+00:18:12,060 --> 00:18:14,980
+to stop the centrifuge ممنوع أنا أستخدم ال brake
+
+244
+00:18:14,980 --> 00:18:19,060
+لحتى أوقف ال centrifuge لإنه إذا حكينا إحنا قبل
+
+245
+00:18:19,060 --> 00:18:23,080
+هيك إنه انا إذا عملت إيقاط مفاجئ لل centrifuge
+
+246
+00:18:23,080 --> 00:18:27,920
+معناها ال sediment اللي اترسب راح يندفع باتجاه
+
+247
+00:18:27,920 --> 00:18:30,780
+الأعلى فبالتالي راح يصير في mixing للعينة أو
+
+248
+00:18:30,780 --> 00:18:34,520
+انفصال لل sediment وهذا راح يعطيني error خطأ في
+
+249
+00:18:34,520 --> 00:18:40,050
+القراءةطبعا بعد ما يتوقف الجهاز لأ يعني بعد ما
+
+250
+00:18:40,050 --> 00:18:43,670
+ينتهي يقول خمسة minute بيرن جرس يعني عشان تنبيه
+
+251
+00:18:43,670 --> 00:18:49,870
+أنه انتهت المدة وبيبدأ الجهاز يبطئ سرعته مع نفسه
+
+252
+00:18:49,870 --> 00:18:56,550
+طبعا إلى أن يقف يعني to stopبعد ما الجهاز يعني ت
+
+253
+00:18:56,550 --> 00:19:03,070
+stop يقف ب .. انا بفتح ال .. ال cover تبعه و باخد
+
+254
+00:19:03,070 --> 00:19:07,770
+القنابيب و باستخدام تدريج خاص ب .. بعمل
+
+255
+00:19:07,770 --> 00:19:10,430
+determination لل hematocrit، بعرف ال hematocrit
+
+256
+00:19:13,130 --> 00:19:16,330
+كيف هذا .. فكرة ال .. ال reader تبعي؟ زي ما انتوا
+
+257
+00:19:16,330 --> 00:19:20,330
+شايفين هو عبارة عن تدريج بيبدأ بالصفر و بينتهي
+
+258
+00:19:20,330 --> 00:19:26,090
+بالمية، طبعا؟ هذا التدريج بتشوفوه زي عم بيتسع كل
+
+259
+00:19:26,090 --> 00:19:30,330
+ما اتجهنا بهذا الاتجاه، طبعا؟ ضيق هنا و بيتسع هنا
+
+260
+00:19:30,330 --> 00:19:34,830
+و نفس الفكرة انه ال .. ال .. بيدعته صفر و نهايته
+
+261
+00:19:34,830 --> 00:19:39,080
+ميةطب ليش .. ليش عم بالتساع؟ لحتى يناسب جميع
+
+262
+00:19:39,080 --> 00:19:42,280
+الأطوال و جميع محتويات العينة يعني انا لو .. لو
+
+263
+00:19:42,280 --> 00:19:46,300
+عينة طويلة أو تيوب طويلة أو عينة قصيرة، تيوب
+
+264
+00:19:46,300 --> 00:19:49,440
+مالقتها كتير، تيوب ما .. ما .. ما عبيتها كتير
+
+265
+00:19:49,440 --> 00:19:53,640
+فبالتالي انه في النهاية يكون التدريج مناسب لإلها،
+
+266
+00:19:53,640 --> 00:19:56,040
+لا تيوب طويلة و الله بروح على الجهة الطويلة من
+
+267
+00:19:56,040 --> 00:20:01,540
+التدريج، تيوب قصيرة أو يعني تيوب محتواها قليل،
+
+268
+00:20:01,540 --> 00:20:06,260
+بروح على الجهة القصيرة من التدريجبروح بطابق يعني
+
+269
+00:20:06,260 --> 00:20:09,140
+زي ما انتوا شايفين بداية ال blood لازم تكون عند خط
+
+270
+00:20:09,140 --> 00:20:13,720
+الصفر و نهاية ال plasma لازم تكون متابقة لخط
+
+271
+00:20:13,720 --> 00:20:18,340
+المياهبعدين بشوف ال RBCs و بقرأ من تحت ال buffer
+
+272
+00:20:18,340 --> 00:20:23,880
+code بشوف هي مقابل لأي قراءة و بعرف كام القراءة ال
+
+273
+00:20:23,880 --> 00:20:27,820
+RBCs يعني كام نسبة ال RBCs بالنسبة لل holy blood
+
+274
+00:20:27,820 --> 00:20:32,920
+تمام؟ هي فكرة استخدام التدريج عندنا أنواع و ..
+
+275
+00:20:32,920 --> 00:20:35,860
+يعني أشكال مختلفة من التدريج راح ان شاء الله بس
+
+276
+00:20:35,860 --> 00:20:38,700
+نرجع المختبرات راح أعلمكم عليها و كيف تستخدموها
+
+277
+00:20:38,700 --> 00:20:44,640
+تمام؟بحكيلي وانت بتقرا ايه؟ don't include the
+
+278
+00:20:44,640 --> 00:20:48,020
+buffy coat, leukocyte and the platelet why؟ احنا
+
+279
+00:20:48,020 --> 00:20:51,260
+بنقرا micro hematocrit ال volume occupied by
+
+280
+00:20:51,260 --> 00:20:57,520
+erythrocyte by erythrocyte طبعا؟ الحجم اللي بتحتله
+
+281
+00:20:57,520 --> 00:21:03,330
+ال RBCs فقط لغانفلذلك انا ما بدخل .. ما .. ال ..
+
+282
+00:21:03,330 --> 00:21:06,610
+ال .. يعني مابحسب ال .. ال buffy code في القراءة
+
+283
+00:21:06,610 --> 00:21:10,210
+don't include the buffy code in the reading تمام؟
+
+284
+00:21:10,210 --> 00:21:13,970
+ممنوع تدرجي او يعني تحسبي ال buffy code داخل
+
+285
+00:21:13,970 --> 00:21:18,170
+القراءة طبعتك انا بقرأ من تحت ال buffy code تمام؟
+
+286
+00:21:18,170 --> 00:21:21,490
+اللازم ال tubes .. ال tubes تبعتي ال two tubes
+
+287
+00:21:21,490 --> 00:21:26,160
+يكون على الأقليعني او يعني على .. على اكتر الفرق
+
+288
+00:21:26,160 --> 00:21:29,680
+ما بينهم اتنين في المية، ايش يعني؟ يعني ممكن يكون
+
+289
+00:21:29,680 --> 00:21:33,740
+الفرق ما بينهم نصف في المية، واحد في المية، اتنين
+
+290
+00:21:33,740 --> 00:21:37,180
+في المية، plus minus طبعا يا بنات، اكتر من هيك
+
+291
+00:21:37,180 --> 00:21:40,320
+ممنوع، يعني plus minus تلاتة لأ، plus minus اتنين
+
+292
+00:21:40,320 --> 00:21:44,100
+و نصف لأ، معناه في variation كتير في النتائج هيك،
+
+293
+00:21:44,100 --> 00:21:46,140
+انا ممنوع .. مش لازم يكون في عندي variation، لازم
+
+294
+00:21:46,140 --> 00:21:50,830
+يكون في تقارب في النتائجتمام، إيش يعني الكلام هذا؟
+
+295
+00:21:50,830 --> 00:21:54,510
+لنفرض إنه في عندي tube اللي hematocrite فيها طلع
+
+296
+00:21:54,510 --> 00:22:00,910
+36%، تمام؟ معناه ال tube التانية كام لازم يطلع؟
+
+297
+00:22:00,910 --> 00:22:06,330
+ممكن يطلع 36 زيها بالظبط، ممكن 36.5 أو 35.5 يعني
+
+298
+00:22:06,330 --> 00:22:11,250
+plus minus نص، تمام؟ممكن يكون خمسة و تلاتين أو
+
+299
+00:22:11,250 --> 00:22:14,890
+سبعة و تلاتين plus minus واحد هيك تمام؟ ممكن
+
+300
+00:22:14,890 --> 00:22:19,830
+يكونوا اربعة و تلاتين او تمانية و تلاتين هيك plus
+
+301
+00:22:19,830 --> 00:22:25,170
+minus اتنين بس نهائيا .. نهائيا ما بقبل نتيجة اذا
+
+302
+00:22:25,170 --> 00:22:29,130
+كانت واحدة فيهم قيمتها ستة و تلاتين مثلا و القيمة
+
+303
+00:22:29,130 --> 00:22:31,610
+التانية تلاتة و تلاتين يعني في فرق ما بينهم تلاتة
+
+304
+00:22:31,610 --> 00:22:34,910
+في المية او اذا كانت ستة و تلاتين و التانية تسعة و
+
+305
+00:22:34,910 --> 00:22:38,030
+تلاتين في فرق ما بينهم تلاتة في المية غلطلازم
+
+306
+00:22:38,030 --> 00:22:40,910
+within اتنين في المية يكون الفارق ما بينهم علشان
+
+307
+00:22:40,910 --> 00:22:45,790
+احكي و الله انه في تقارب في نتيجة تبعتي تمام؟ باخد
+
+308
+00:22:45,790 --> 00:22:49,530
+القيمتين بقرأ ال .. ال .. ال two tubes و بجيب ال
+
+309
+00:22:49,530 --> 00:22:52,870
+average تبعهم علشان اكون more accurate and precise
+
+310
+00:22:54,880 --> 00:22:59,440
+طيب خلّينا بس نشوف كيف شكل ال centrifuge اللي احنا
+
+311
+00:22:59,440 --> 00:23:02,160
+.. احنا حكينا ان في عندي micro hematocrit
+
+312
+00:23:02,160 --> 00:23:05,840
+centrifuge هاي شكل ال centrifuge طبعا هذا typical
+
+313
+00:23:05,840 --> 00:23:09,380
+موجود عندنا بالمختبرات زيه، typically، يعني أخوه،
+
+314
+00:23:09,380 --> 00:23:13,710
+نفس الألوان، نفس الشكلهذا ال cover الخارجي و في
+
+315
+00:23:13,710 --> 00:23:18,710
+cover داخلي تمام و هذا تدريج timer هو already set
+
+316
+00:23:18,710 --> 00:23:22,330
+على سرعة معينة يعني انا مابحدد سرعته هذا الجرس
+
+317
+00:23:22,330 --> 00:23:26,590
+الإنذار انه يعني توقف الجهاز و هذا ال break تمام
+
+318
+00:23:26,590 --> 00:23:30,730
+لو جيت انا فتحت ال cover الخارجي و الداخلي كيف رح
+
+319
+00:23:30,730 --> 00:23:35,860
+يكون شكل ال .. ال .. ال hematocritزي ما انتوا
+
+320
+00:23:35,860 --> 00:23:41,320
+شايفين بهذا الشكل بيكون شكل ال .. ال .. ال .. ال
+
+321
+00:23:41,320 --> 00:23:45,240
+micro hematocrit centrifuge من الداخل ال .. هذه ال
+
+322
+00:23:45,240 --> 00:23:49,680
+head وهي فيها buckets فيها فرزات تمام؟ هذا الفرز
+
+323
+00:23:49,680 --> 00:23:52,980
+مخصص لل capillary هذا عشان هيك أنا بسميه
+
+324
+00:23:52,980 --> 00:23:56,520
+centrifuge خاص بال hematocrit التيوب لإن هو
+
+325
+00:23:56,520 --> 00:23:59,940
+مابيستوعبش تيوبات كبيرة هو بيستوعب فقط ال .. ال ..
+
+326
+00:23:59,940 --> 00:24:06,200
+ال micro hematocrit تمام؟ طيبهدا بس ال .. ال ..
+
+327
+00:24:06,200 --> 00:24:10,280
+الشكل ال micro centrifuge أو ال micro hematocrite
+
+328
+00:24:10,280 --> 00:24:13,900
+ال centrifuge من الداخل هاي كمان صورة أخرى لإله
+
+329
+00:24:13,900 --> 00:24:18,580
+شايفين؟ هاد .. هاد ال central shaft هادي ال head
+
+330
+00:24:19,040 --> 00:24:24,000
+وفيها buckets طبعا؟ انتوا شوفتوا ال buckets في ال
+
+331
+00:24:24,000 --> 00:24:28,940
+centrifuges التانية عبارة عن مكان زي وعاء بيشبه
+
+332
+00:24:28,940 --> 00:24:35,820
+شكل ال tube طبعا؟ هذا أيضا فرز او زي مكان مخصص
+
+333
+00:24:35,820 --> 00:24:39,780
+بيشبه شكل ال capillary بيشبه شكل ال capillary tube
+
+334
+00:24:41,240 --> 00:24:46,060
+لذلك هو مخصص لـ micro-hematocrit هذا الجهاز للـ
+
+335
+00:24:46,060 --> 00:24:48,600
+centrifuge هذه شايفين هي الغطاية الداخلية وهي
+
+336
+00:24:48,600 --> 00:24:52,140
+الغطاية الخارجية طبعا يا بنات لما بحط لي tubes
+
+337
+00:24:52,140 --> 00:24:57,760
+لازم أراعي ال balance كل tube مقابل التانية كل
+
+338
+00:24:57,760 --> 00:25:02,940
+tube مقابل التانيةتمام؟ طيب و في شغلة لازم
+
+339
+00:25:02,940 --> 00:25:08,160
+أنتبهلها أنه لما أسكر ال tube بال clay لازم
+
+340
+00:25:08,160 --> 00:25:12,840
+المنطقة المغلقة وين تكون؟ تكون على الحواف تمام؟
+
+341
+00:25:12,840 --> 00:25:16,580
+تكون هنا المنطقة المغلقة أو هذه المنطقة المفتوحة
+
+342
+00:25:16,910 --> 00:25:21,910
+ليش بقى انتبه لهاي الشغلة؟ لإنه هذا جهاز طارد
+
+343
+00:25:21,910 --> 00:25:24,830
+مركزي، الأجزاء .. الأجزاء الثقيلة وين راح تروح؟
+
+344
+00:25:24,830 --> 00:25:27,890
+راح تحدد تروح بعيد عن ال central shaft، بعيد عن
+
+345
+00:25:27,890 --> 00:25:32,210
+المركز، وين راح تقى تمطردها؟ بهذا الاتجاه، يعني
+
+346
+00:25:32,210 --> 00:25:36,380
+هنا ال RBCs راح تتجمعاتخيلي لو المكان هذا مفتوح مش
+
+347
+00:25:36,380 --> 00:25:40,080
+مسكر بالـ Clay، إيش يعني؟ يعني راح يصير .. يصير
+
+348
+00:25:40,080 --> 00:25:42,960
+طردها خالص، يعني إحنا طردناها و زيادة و كت ..
+
+349
+00:25:42,960 --> 00:25:49,160
+عملنا و كترنا، فبصير إيش؟ طردنا ال .. ال .. ال ..
+
+350
+00:25:49,160 --> 00:25:54,040
+ال RBCs خارج التيوب و ليس at the bottom of التيوب
+
+351
+00:25:54,540 --> 00:25:58,420
+طبعا فعشان هيك لازم المنطقة المغلقة تكون في هذا
+
+352
+00:25:58,420 --> 00:26:02,920
+الاتجاه عشان لما تيجي ال RBCs يتم طردها مركزيا او
+
+353
+00:26:02,920 --> 00:26:06,120
+يعني تترثب او يصير لها sedimentation separation في
+
+354
+00:26:06,120 --> 00:26:09,620
+at the bottom of the tube يكون فيها عائق على الأقل
+
+355
+00:26:09,620 --> 00:26:15,380
+يمنعها من انها هي يصير لها loss فقدان طبعا اتخيلي
+
+356
+00:26:15,380 --> 00:26:19,150
+لو انا عكستو في .. بيصير في طارد مركزي إيش يعني؟
+
+357
+00:26:19,150 --> 00:26:22,270
+إن أنا مساكت الأتيوب و كباتها، هاي معناها، و كأنك
+
+358
+00:26:22,270 --> 00:26:27,010
+يا أبو زاد ما غزيت، تمام؟ أنا بكون كبات إيدي ..
+
+359
+00:26:27,010 --> 00:26:34,860
+أنا بيبي بإيدياطيب ال .. ال .. ال cover الداخلي
+
+360
+00:26:34,860 --> 00:26:38,740
+هذا بيغلق .. بيتم إغلاقه من خلال ترس يا بنات سم
+
+361
+00:26:38,740 --> 00:26:44,440
+يعني بيحبك على ال capillary tube بعدين بسكر ال
+
+362
+00:26:44,440 --> 00:26:48,160
+cover الخارجي عشان هيك لازم أتأكد أن كل tube
+
+363
+00:26:48,160 --> 00:26:51,280
+موجودة داخل الفرز المخصص لإلها مش طالع على بره أو
+
+364
+00:26:51,280 --> 00:26:55,520
+برزه لإنه إذا كانت مش موجودة بال .. بالفرز يعني
+
+365
+00:26:55,520 --> 00:27:00,310
+تماما موجودة داخل الفرز المخصص لإلهاهاي ال .. ال
+
+366
+00:27:00,310 --> 00:27:05,050
+.. الغطاية لما أجي أسكرها و تحبك راح تطحم ال tube
+
+367
+00:27:05,050 --> 00:27:09,530
+ال cabillary راح تكسرها، تفتفتها، طبعا؟ و هيك أنا
+
+368
+00:27:09,530 --> 00:27:15,630
+بكون فقدت العينة تبعتيفإذا احذروا ان تفقدوا العينة
+
+369
+00:27:15,630 --> 00:27:20,430
+تبعتكم اتأكدي ان ال .. ال tube جالسة بالمكان
+
+370
+00:27:20,430 --> 00:27:25,350
+المخصص لإلها بالفرز المخصص لإلها ومنطقة المغلقة
+
+371
+00:27:25,350 --> 00:27:29,990
+بال clay هي اللي موجودة outside بعيدة عن المركز و
+
+372
+00:27:29,990 --> 00:27:34,590
+المنطقة المفتوحة هي اللي أقرب ما يكون لمركزها تمام
+
+373
+00:27:36,940 --> 00:27:41,140
+طيب بعد ما أنا خلصت وحاكينا ب .. ب .. بحطها على
+
+374
+00:27:41,140 --> 00:27:46,400
+التدريج الخاص فيها و بحط بداية ال blood عند خط ال
+
+375
+00:27:46,400 --> 00:27:50,960
+zero و نهاية ال plasma عند خط المية بقرا ال .. ال
+
+376
+00:27:50,960 --> 00:27:56,860
+.. نسبة ال RBCs بالنسبة يعني لل whole blood و من
+
+377
+00:27:56,860 --> 00:27:59,680
+تحت ال buffy quote بقرا يعني أنا بس بدي نسبة ال ..
+
+378
+00:27:59,680 --> 00:28:04,430
+ال erythrocyte فقط لا غيرطيب يا بنات هذه ال
+
+379
+00:28:04,430 --> 00:28:08,550
+reference ranges يعني ال normal range حكينا إنه ال
+
+380
+00:28:08,550 --> 00:28:14,070
+normal value أنا بعبّر عنها ب range و ليس قيمة
+
+381
+00:28:14,070 --> 00:28:18,890
+واحدة ل newborn إيش قيمة الهيمتكرة الطبيعية عندهم
+
+382
+00:28:18,890 --> 00:28:26,530
+من 53% ل 65%؟ طب ليش أنا بحكي 53% ل 65%؟ هي عالية
+
+383
+00:28:26,530 --> 00:28:29,970
+أنتم لاحظيني أنا مقارنة بالقيم التانية هي أعلى إشي
+
+384
+00:28:30,550 --> 00:28:34,990
+حكينا لإنه ال newborn الأطفال حديثي الولادة
+
+385
+00:28:34,990 --> 00:28:39,030
+بيولدوا عندهم نسبة ال hemoglobin عالية كتير و ال
+
+386
+00:28:39,030 --> 00:28:42,310
+RBCs قيمتها بتكون عالية كتير يعني عندهم خلايا
+
+387
+00:28:42,310 --> 00:28:46,750
+عالية عندهم خلايا كتيرة ليش؟ لإنه أول حاجة هم في
+
+388
+00:28:46,750 --> 00:28:50,810
+حالة growth burst يعني انفجار في النمو عندهم يعني
+
+389
+00:28:50,810 --> 00:28:56,030
+هم في حالة نمو هائل تمام؟ و فمحتاجين oxygen
+
+390
+00:28:56,030 --> 00:29:03,850
+delivery يعني محتاجينRBCs كتيرة و أيضا عندهم مشكلة
+
+391
+00:29:03,850 --> 00:29:07,470
+ان ال homoglobin تبعهم ال affinity تبعته الجاذبية
+
+392
+00:29:07,470 --> 00:29:10,910
+تبعته للأكسوجين عالية يعني لما بيروح يوصل ال
+
+393
+00:29:10,910 --> 00:29:15,590
+oxygen لل tissue تمام بيكون مش هاين عليه يترك ال
+
+394
+00:29:15,590 --> 00:29:21,140
+oxygen تمام بصعوبة بيترك ال oxygenفبالتالي ربنا
+
+395
+00:29:21,140 --> 00:29:25,640
+عوضهم بزيادة RBCs وزيادة Hemoglobin طبعا إذا في
+
+396
+00:29:25,640 --> 00:29:28,680
+سبب بين أول حاجة أن ال Hemoglobin تبعهم إله
+
+397
+00:29:28,680 --> 00:29:32,420
+affinity عالية للأكسوجين تاني إشي لإنهم في حالة
+
+398
+00:29:32,420 --> 00:29:36,000
+growth burst طبعا خليني أورجيكم إيه كيف .. إيش
+
+399
+00:29:36,000 --> 00:29:42,180
+يعني كيف تنكتب كلمة growth burst طبعا growth burst
+
+400
+00:29:43,530 --> 00:29:47,410
+هدى الحالة اللى توصف وضع النمو عند ال .. ال
+
+401
+00:29:47,410 --> 00:29:53,030
+newborn تمام؟ طيب ال infant او ال child يعني لبس
+
+402
+00:29:53,030 --> 00:29:56,890
+يكبر شوية بتبدأ ايش ال homoglobin تبعهم اتقل ال
+
+403
+00:29:56,890 --> 00:30:01,710
+affinity تبعته لل Oxygen فبتبدأ ايش انه نسبة ال
+
+404
+00:30:01,710 --> 00:30:07,590
+RBCs تبعتهم اتقل ف ال hematocrit بيحتل من 30 ل 43%
+
+405
+00:30:07,590 --> 00:30:12,280
+من حجم ال holy bloodطبعا يا بنات هذا في العينة و
+
+406
+00:30:12,280 --> 00:30:15,220
+يمثل ال blood مش أنا أخدت عينة ممثلة عن ال blood
+
+407
+00:30:15,220 --> 00:30:19,600
+أخدت whole blood من الوريد و الله أخدت 2 cm و لا
+
+408
+00:30:19,600 --> 00:30:24,260
+أخدت 3 cm و لا 4 cm هم بيقش في محتوهم هيعبرلي عن
+
+409
+00:30:24,260 --> 00:30:32,170
+محتوى ال blood كله داخل الجسم طبعناف 30% ل 43%
+
+410
+00:30:32,170 --> 00:30:39,110
+adult male من 42% ل 52% ال adult female من 37% ل
+
+411
+00:30:39,110 --> 00:30:44,350
+47% why ال male أعلى؟ ليش ال adult male أعلى في ال
+
+412
+00:30:44,350 --> 00:30:49,270
+hemotocrit من ال adult female؟ أول إشي لإنه نسبة
+
+413
+00:30:49,270 --> 00:30:53,290
+ال muscle mass الكتلة العضلية عند ال .. ال .. ال
+
+414
+00:30:53,290 --> 00:30:57,740
+male أكترطبعا فهم محتاجين طالما عندهم muscle mass
+
+415
+00:30:57,740 --> 00:31:00,540
+أكتر يعني عندهم خلايا أكتر يعني محتاجين oxygen
+
+416
+00:31:00,540 --> 00:31:06,390
+delivery أكتر فبالتالي ال RBCs عندهم أكترطيب ال
+
+417
+00:31:06,390 --> 00:31:11,790
+adult female نظرا لإنه أيضا نسبة ال RBC قليلة
+
+418
+00:31:11,790 --> 00:31:19,510
+عندهم هم في عندهم regular blood loss every month
+
+419
+00:31:19,510 --> 00:31:24,430
+كل شهر بيصير فيه فقدان لل blood عند ال female من
+
+420
+00:31:24,430 --> 00:31:29,340
+خلال ال menstruation تمام؟ف .. فبالتالي هذا اللي
+
+421
+00:31:29,340 --> 00:31:33,180
+عامل نظرا لإنه عندهم الكتلة العضلية أقل و عندهم
+
+422
+00:31:33,180 --> 00:31:37,760
+فقدان ل ال blood كل .. بشكل شهري فبالتالي ال .. ال
+
+423
+00:31:37,760 --> 00:31:43,280
+.. نسبة ال hematocrita عندهم قليلة، تمام؟ أقل من
+
+424
+00:31:43,280 --> 00:31:47,000
+ال adult male، بس هذا ال normal تبعهم يعني، طيب
+
+425
+00:31:48,750 --> 00:31:55,370
+خلّينا نشوف ال .. إذا هك إحنا بنكون شرحنا كل إشي
+
+426
+00:31:55,370 --> 00:31:59,870
+بتعلق بالتجربة مع ال normal ranges هلأ بنحكي عن ال
+
+427
+00:31:59,870 --> 00:32:04,750
+source of error يعني بعض الملاحظات و بعض ال
+
+428
+00:32:04,750 --> 00:32:08,650
+trickات اللي ممكن تعملي خلل أو تعملي error في
+
+429
+00:32:08,650 --> 00:32:12,770
+النتيجة أو تعطيني قراءة خاطئة لإنسبة ال hematocrit
+
+430
+00:32:13,400 --> 00:32:16,540
+خلينا بس نشوف بالأول هنا الصورة نناقش مع بعض
+
+431
+00:32:16,540 --> 00:32:20,940
+الصورة إذا كانت هذه هي ال normal range ل ال .. ال
+
+432
+00:32:20,940 --> 00:32:25,080
+hematocrit يعني نسبة ال RBCs فإنه أقل من ال .. من
+
+433
+00:32:25,080 --> 00:32:28,460
+ال normal لو كان شخص عنده ال .. يعني هاي ال .. هاي
+
+434
+00:32:28,460 --> 00:32:32,160
+ال reference ranges أنا بقارن بهدول، تمام؟ فإذا
+
+435
+00:32:32,160 --> 00:32:35,800
+كان شخص عنده نسبة ال hematocrit أقل من ال normal،
+
+436
+00:32:35,800 --> 00:32:42,640
+تمام؟ فمعناه هذا الشخص عنده anemiaفقر دم عنده،
+
+437
+00:32:42,640 --> 00:32:45,720
+عنده نسبة ال RBC's قليلة بالنسبة لل holy blood،
+
+438
+00:32:45,720 --> 00:32:50,000
+يعني الخلايا عنده قليلة، فبالتالي خلايا الدم ال
+
+439
+00:32:50,000 --> 00:32:53,940
+RBC's، ال oxygen delivery قليل، عنده hypoxia، عنده
+
+440
+00:32:53,940 --> 00:32:59,790
+فقر دم، أنيمياطب لو كانت نسبة ال RBCs أعلى من
+
+441
+00:32:59,790 --> 00:33:02,690
+الطبيعي، أعلى من ال normal، هاي نفترض أنه هذا ال
+
+442
+00:33:02,690 --> 00:33:07,350
+normal، أعلى منه، بسمي هذه الحالة polycythemia،
+
+443
+00:33:07,350 --> 00:33:12,000
+إيش يعني polycythemia؟ poly يعني عديدكلمة poly
+
+444
+00:33:12,000 --> 00:33:16,360
+عديد خدتوها أكيد في الحيوية مرت عليكم لما ذكر
+
+445
+00:33:16,360 --> 00:33:21,940
+عندكم ال polysaccharide و زي كلمة poly عديد، طبعا؟
+
+446
+00:33:21,940 --> 00:33:25,480
+طيب، polysaccharide، polypeptide، poly .. كذا، أي
+
+447
+00:33:25,480 --> 00:33:31,340
+poly فهو عديد معناها كلمة .. كلمة poly site جاية
+
+448
+00:33:31,340 --> 00:33:36,510
+من كلمة خلايةتمام? site جاي من كلمة خلاية .. site
+
+449
+00:33:36,510 --> 00:33:41,310
+.. cytology علم الخلاية .. site خلاية .. emia كأي
+
+450
+00:33:41,310 --> 00:33:46,790
+كلمة بتنتهي ب emia يعني في الدم، تمام؟ يعني زي عدي
+
+451
+00:33:46,790 --> 00:33:50,450
+.. خلاية عديدة في الدم، يعني زيادة عدد خلاية الدم
+
+452
+00:33:50,450 --> 00:33:55,660
+ال RBCsتمام؟ هاي معناه كلمة polycythemia طيب يا
+
+453
+00:33:55,660 --> 00:33:59,780
+بنات إيش يعني polycythemia؟ في بعض الحالات طبعا هي
+
+454
+00:33:59,780 --> 00:34:06,180
+مجموعة من الأمراض مش مرض واحد وبينتج عنه أن الجسم
+
+455
+00:34:06,180 --> 00:34:11,580
+يصنع خلايا RBCs زيادة عن الطبيعييعني مثلا لو الشخص
+
+456
+00:34:11,580 --> 00:34:14,620
+.. ممكن .. ممكن يكون الشخص نتيجة الظروف اللي بيعيش
+
+457
+00:34:14,620 --> 00:34:18,880
+فيها ممكن يصير عنده polycythemia ممكن نتيجة organ
+
+458
+00:34:18,880 --> 00:34:23,280
+dysfunction يعني مشكلة عنده في أحد أعضاء جسمه فأدت
+
+459
+00:34:23,280 --> 00:34:26,460
+إلى إنه الجسم راح يصنع polycythemia .. يعني راح
+
+460
+00:34:26,460 --> 00:34:30,520
+يصنع RBCs بالزيادة فيكون عنده polycythemia أو حالة
+
+461
+00:34:30,520 --> 00:34:34,360
+ال humor ورم يعني الخلايا بتتكثر بشكل مش طبيعي
+
+462
+00:34:35,110 --> 00:34:38,850
+تمام؟ طيب نبدأ نحكي عنهم واحدة واحدة بالدور ال ..
+
+463
+00:34:38,850 --> 00:34:42,450
+ال .. الظروف اللي بعيش فيها الإنسان الناس اللي
+
+464
+00:34:42,450 --> 00:34:46,070
+بعيشوا على المرتفعات نظرا لو وجود نقص في ال oxygen
+
+465
+00:34:46,070 --> 00:34:50,890
+جسمهم بيصنع خلايا RBCs بزيادة تمام؟ هذه حالة
+
+466
+00:34:50,890 --> 00:34:54,050
+polycythemia صح هم normal بس بيندرجوا تحت ال
+
+467
+00:34:54,050 --> 00:35:01,370
+polycythemia تمام؟و ال .. الناس اللي عندهم organ
+
+468
+00:35:01,370 --> 00:35:05,630
+dysfunction، اذا عند شخص عنده مشكلة بالقلب، القلب
+
+469
+00:35:05,630 --> 00:35:09,690
+هو مضخة الدم، هو اللي بيضخ الدم ل .. ل .. ل سائر
+
+470
+00:35:09,690 --> 00:35:13,630
+أعضاء الجسم، طبعا؟ طيب، فإذا في عندي مشكلة في
+
+471
+00:35:13,630 --> 00:35:16,590
+القلب يعني في عندي مشكلة في ضخ الدم يعني في عندي
+
+472
+00:35:16,590 --> 00:35:21,900
+مشكلة في توصيل ال oxygen، طبعا؟البون مارو اللي
+
+473
+00:35:21,900 --> 00:35:27,340
+بيصنعلي ال .. الدم مش راح يفهم انه المشكلة في ال
+
+474
+00:35:27,340 --> 00:35:33,340
+heart في القلب طبعا؟ لأ هو بس عنده مجسات بيحس نسبة
+
+475
+00:35:33,340 --> 00:35:37,620
+ال oxygen مادام في عندي أي خلل أدى الى نقص نسبة ال
+
+476
+00:35:37,620 --> 00:35:41,340
+oxygen في الدم بيبدأ يصنع RBC's وهو مغمض عيناه
+
+477
+00:35:41,340 --> 00:35:49,620
+طبعا؟ يعني هو مصنع ولا بيسأش زي .. يعني مغم عيناه
+
+478
+00:35:49,990 --> 00:35:54,650
+تمام؟ بيشتغلوا هو مغمض عنه، مش شايف من المشكلة بس
+
+479
+00:35:54,650 --> 00:35:59,900
+حاسس أنه مافيش oxygen، هذا هو البومرةنتيجة مشكلة
+
+480
+00:35:59,900 --> 00:36:02,960
+في القلب، يعني في ضخ الدم أو مشكلة في الرئتين، في
+
+481
+00:36:02,960 --> 00:36:08,540
+التنفس، في هذه الحالتين المحصلة hypoxia، إيش يعني
+
+482
+00:36:08,540 --> 00:36:14,380
+hypoxia؟ hypo قليل، oxia أكسوجين، تمام؟ فبالتالي
+
+483
+00:36:14,380 --> 00:36:19,500
+المحصلة نقص في الأكسوجين في الجسم فال bone مروحة
+
+484
+00:36:19,500 --> 00:36:24,170
+كان مصنع بيشتغل و هو مغمض عيناه، بس بيحسفي .. في
+
+485
+00:36:24,170 --> 00:36:28,890
+Oxygen كافي بيبطل يصنع، مش Oxygen كافي بيصير يصنع،
+
+486
+00:36:28,890 --> 00:36:31,850
+عندي مشكلة في القلب أو في الرئتين، راح تخلي ال
+
+487
+00:36:31,850 --> 00:36:37,270
+bone marrow انه يحس انه مافي Oxygen كافي وبالتالي
+
+488
+00:36:37,270 --> 00:36:42,750
+معناها انه راح يصنع خلايا RBCs بزيادة و المحصلة
+
+489
+00:36:42,750 --> 00:36:47,320
+Polycythemiaالحالة التالتة أو النوع التالت من ال
+
+490
+00:36:47,320 --> 00:36:51,740
+polycythemia أنه يكون في عند تيومر الخلايا الأم لل
+
+491
+00:36:51,740 --> 00:36:55,320
+RBCs اللي موجودة في البون مارو طبعا كل نوع من
+
+492
+00:36:55,320 --> 00:36:59,940
+أنواع خلايا الدم يلو خلايا أم في البون مارو خلايا
+
+493
+00:36:59,940 --> 00:37:05,920
+من .. بس تتكثر بتنتج ليه هذا النوع طبعاالخلاق اللي
+
+494
+00:37:05,920 --> 00:37:09,300
+أم لل RBCs اللي موجودة في ال bone marrow صار فيها
+
+495
+00:37:09,300 --> 00:37:13,380
+خلل طفرة معينة أدت إلى إن هي بتتكاتر بشكل مجنون
+
+496
+00:37:13,380 --> 00:37:17,680
+فبت المحصلة إنه إنتاج المزيد من ال RBCs above
+
+497
+00:37:17,680 --> 00:37:20,740
+normal أكتر من أعلى من ال normal فيعني
+
+498
+00:37:20,740 --> 00:37:24,960
+polycythemiaإذا هي مجموعة من ال disorder و كلهم
+
+499
+00:37:24,960 --> 00:37:28,700
+بندرجوا تحت هذا الإسم، تمام؟ فهي معناه كلمة
+
+500
+00:37:28,700 --> 00:37:31,860
+polycythemia اللي بدي أكم تعرفوا انه hematocrite
+
+501
+00:37:31,860 --> 00:37:37,880
+lower than normal anemia hematocrite above than
+
+502
+00:37:37,880 --> 00:37:42,580
+normal or more than normal polycythemia
+
+503
+00:37:45,160 --> 00:37:49,460
+طيب فال .. اذا هذا هي .. هاي .. هذا التفسير الصورة
+
+504
+00:37:49,460 --> 00:37:54,320
+طيب أول خطوة أو أول نقطة في source of error and
+
+505
+00:37:54,320 --> 00:37:58,540
+comments بيحكيلي عن الimproper sealing يعني لو أنا
+
+506
+00:37:58,540 --> 00:38:01,720
+ما سكرتش كويس ال capability و كل شوية .. من الشوية
+
+507
+00:38:01,720 --> 00:38:05,360
+كنا عم نحكي عنهاحكينا إنه إيش راح يصير؟ راح يصير
+
+508
+00:38:05,360 --> 00:38:09,300
+بيه decrease لل hematocrit Why؟ لإنه في عندي loss
+
+509
+00:38:09,300 --> 00:38:13,660
+لل blood during centrifugation Why؟ لإنه احنا
+
+510
+00:38:13,660 --> 00:38:18,260
+ماسكرناش منيح فأثناء الطرد المركزي صار في عندي طرد
+
+511
+00:38:18,260 --> 00:38:22,620
+للخلايا باتجاه .. باتجاه منطقة مش مسكرة منيح، يعني
+
+512
+00:38:22,620 --> 00:38:27,360
+تثريب لل bloodونظرا لإنه الخلايا ال RBCs هي اللي
+
+513
+00:38:27,360 --> 00:38:32,080
+بتروح بهذا الاتجاه لإنها هي أثقل فاحنا بنفقد RBCs
+
+514
+00:38:32,080 --> 00:38:36,780
+أكتر من ال plasma فطالما أنا بقيس القراءة عندي
+
+515
+00:38:36,780 --> 00:38:39,460
+تبعت هي نسبة ال RBCs إذا راح يكون في عندي
+
+516
+00:38:39,460 --> 00:38:43,140
+decreased hematocritإذن a higher number of
+
+517
+00:38:43,140 --> 00:38:46,980
+erythrocyte are lost in relation to the plasma
+
+518
+00:38:46,980 --> 00:38:51,140
+نسبة ال RBCs اللي أنا بفقدها بالنسبة للبلازمة أكتر
+
+519
+00:38:51,140 --> 00:38:56,300
+لإنها هي الأثقل هي اللي بتتجه باتجاه من .. باتجاه
+
+520
+00:38:56,300 --> 00:38:59,960
+ال .. المنطقة اللي .. اللي المفروض تكون مسكرة إذا
+
+521
+00:38:59,960 --> 00:39:03,320
+مش مسكرة منيح راح يصير فقدان لهذه ال erythrocyte
+
+522
+00:39:03,320 --> 00:39:10,150
+إذا أنا عم بقرأ نسبة و فيها فاقد تمام؟طيب an
+
+523
+00:39:10,150 --> 00:39:13,870
+increased amount of anticoagulant decreased the
+
+524
+00:39:13,870 --> 00:39:16,670
+hematocrit reading as a result of erythrocyte
+
+525
+00:39:16,670 --> 00:39:21,110
+shrinkage ايش معنى الكلام هذا؟ احنا لاحظتوا انه
+
+526
+00:39:21,110 --> 00:39:27,170
+انا ركزت كتير اول المحاضرة على موضوع انه اذا باخد
+
+527
+00:39:27,170 --> 00:39:32,130
+عينة من skin puncture على طول مباشرة بدي اخد
+
+528
+00:39:32,130 --> 00:39:36,050
+hiperionized capillary ال red top او ال red cap
+
+529
+00:39:36,760 --> 00:39:42,240
+capillary إذا أنا باخد عينة من وريد و العينة
+
+530
+00:39:42,240 --> 00:39:45,740
+فرقتها في إيدي تتيوب بعدين بدي أعبي capillary بدي
+
+531
+00:39:45,740 --> 00:39:50,020
+أملأ capillary من هاي ال إيدي تتيوب طبعا فالمفروض
+
+532
+00:39:50,020 --> 00:39:54,880
+انه ال .. ال .. ال capillary هاي تكون plain يعني
+
+533
+00:39:54,880 --> 00:40:01,920
+blue cap او blue top طبعاوحكيتلكم إنه ممنوع أستخدم
+
+534
+00:40:01,920 --> 00:40:06,280
+الهيبرينيز من tube edita ممنوع أمرر البلد على
+
+535
+00:40:06,280 --> 00:40:10,080
+نوعين من ال anticoagulant لإن ال anticoagulants
+
+536
+00:40:10,080 --> 00:40:14,680
+هذه عبارة عن أملاح و الأملاح هاي بتأثر على ال
+
+537
+00:40:14,680 --> 00:40:18,970
+osmolality و ال osmotic pressure ل الخلاياطبعا
+
+538
+00:40:18,970 --> 00:40:23,950
+خلّينا بس نشوف مع بعض هذه الصورة لحتى تتضح الصورة
+
+539
+00:40:23,950 --> 00:40:32,410
+أكتر لحتى تتضح الصورة عندي خلايا دم وجدت في وسط أو
+
+540
+00:40:32,410 --> 00:40:37,090
+في محلول بسميه hypertonic إيش يعني hypertonic؟
+
+541
+00:40:37,090 --> 00:40:41,590
+يعني نسبة الأملح فيها عالية، طبعا؟ يعني blood
+
+542
+00:40:41,590 --> 00:40:46,130
+موجود في إيديتا وهيبرين كمان، نسبة الأملح عالية
+
+543
+00:40:46,130 --> 00:40:51,250
+حوالين الخلايافاحنا عارفين ان ال .. ال water اللي
+
+544
+00:40:51,250 --> 00:40:56,430
+موجود داخل هذه الخلايا .. ال water اللي موجود داخل
+
+545
+00:40:56,430 --> 00:41:02,850
+هذه الخلاياعارفين إن هو بينتقل من الضغط الاسموزي
+
+546
+00:41:02,850 --> 00:41:07,250
+القليل للضغط الاسموزي العالي يعني من تركيز أملح
+
+547
+00:41:07,250 --> 00:41:12,370
+قليل لتركيز أملح عالي فأصبح ال water هذا الماء
+
+548
+00:41:12,370 --> 00:41:16,050
+اللي موجود داخل الخلايا إيش راح يصير فيه؟ راح
+
+549
+00:41:16,050 --> 00:41:21,090
+ينتقل أو يخرج من الخلايا لحتى يحاول إنه يعادل أو
+
+550
+00:41:21,090 --> 00:41:25,130
+يخفف نسبة الأملح اللي موجودة حوالين الخلايا اللي
+
+551
+00:41:25,130 --> 00:41:30,960
+هي ال edit و الhebrine مع بعضطبعا؟ فالمحصلة الخلية
+
+552
+00:41:30,960 --> 00:41:35,520
+لما بتفقد ما إيش بتصير؟ بتكرمش طبعا؟ فبيصير فيها
+
+553
+00:41:35,520 --> 00:41:40,520
+shrinkage بيصير فيها حاجة اسمها shrinkage طبعا؟
+
+554
+00:41:40,520 --> 00:41:45,100
+الخلية لو كان ضغط الأملاح أو ضغط الاسموزي أو نسبة
+
+555
+00:41:45,100 --> 00:41:51,180
+الأملاح حوالين الخلايا مساوية ل .. ال .. ال ..نسبة
+
+556
+00:41:51,180 --> 00:41:56,240
+الأملاح داخل الخلايا إذا الماء هيكون حركته منتظمة
+
+557
+00:41:56,240 --> 00:42:01,080
+من و إلى الخلية إذا الخلية هتبقى intact، سليمة،
+
+558
+00:42:01,080 --> 00:42:04,200
+تمام؟ intact يعني كلمة .. كلمة intact معناها أن
+
+559
+00:42:04,200 --> 00:42:10,330
+الخلايا سليمة، بالشكل السليمتمام لو كان في عندي ال
+
+560
+00:42:10,330 --> 00:42:13,970
+.. ال .. طبعا هذا المحلول اللي بيكون فيه انتظام في
+
+561
+00:42:13,970 --> 00:42:19,610
+نسبة الأملح أو نسبة الأملح في مساوية لتركيزها داخل
+
+562
+00:42:19,610 --> 00:42:27,020
+الخلايا بسمي isotonic solution تمام؟ طيبمحلول نسبة
+
+563
+00:42:27,020 --> 00:42:34,080
+الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا بسمي hybotonic إذا
+
+564
+00:42:34,080 --> 00:42:39,060
+الأملاح خارج الخلايا أكتر من داخلها hypertonic
+
+565
+00:42:39,060 --> 00:42:44,340
+أكتر hyper تمام؟ محلول نسبة الأملاح خارج الخلايا
+
+566
+00:42:44,340 --> 00:42:50,260
+مساوية لداخلها بسمي isotonic solutionمحلول نسبة
+
+567
+00:42:50,260 --> 00:42:55,500
+الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا أو الوسط يعني
+
+568
+00:42:55,500 --> 00:43:01,140
+الوسط للخلية في نسبة الأملاح أقل من داخلها بسميها
+
+569
+00:43:01,140 --> 00:43:07,260
+hypotonic أقل hypoطيب، مدام نسبة الأملع حوالين
+
+570
+00:43:07,260 --> 00:43:11,060
+الخلايا أقل، معناها كيف هتصير حركة الماء؟ هتصير
+
+571
+00:43:11,060 --> 00:43:14,120
+حركة الماء من التركيز الأقل إلى داخل الخلايا،
+
+572
+00:43:14,120 --> 00:43:18,920
+التركيز الأعلى هيكون هو داخل الخلايا، تمام؟ فإنه
+
+573
+00:43:18,920 --> 00:43:26,720
+نظرا لإن الماء بيتحرك إلى داخل الخلية، معناها إنه
+
+574
+00:43:26,720 --> 00:43:31,320
+ممكن يدخل إلى الخلية ماءأكثر من طاقتها
+
+575
+00:43:31,320 --> 00:43:36,000
+الاستيعابية، مما يؤدي إلى إيش؟ انفجار الخلايا،
+
+576
+00:43:36,000 --> 00:43:42,600
+license للخلايا، تكسر breakdown للخلايا، تمام؟
+
+577
+00:43:42,600 --> 00:43:47,820
+طيب، هاي في عندي كمان صورة تانية لحتى تتضح الفكرة
+
+578
+00:43:47,820 --> 00:43:53,510
+أكترطبعا هاي محلول hypertonic إيش يعني؟ يعني
+
+579
+00:43:53,510 --> 00:43:57,850
+الأملح حوالين الخلايا .. هاي الخلايا اللي لونها
+
+580
+00:43:57,850 --> 00:44:02,470
+أحمر الأملح حوالين الخلايا أكثر من داخلها طبعا
+
+581
+00:44:02,470 --> 00:44:06,170
+أكثر من داخلها شايفين؟ هاي الدائرة هذه .. هاي
+
+582
+00:44:06,170 --> 00:44:09,730
+الدائرة شايفين؟ فيها نسبة أملح اللي لونهم أزرق
+
+583
+00:44:09,730 --> 00:44:14,130
+هدول طبعا أكتر من الأملح اللي موجودة داخل الخلية
+
+584
+00:44:14,130 --> 00:44:23,810
+إيش معناها بدو يصير يا بنات؟معناها بدو ال .. ال ..
+
+585
+00:44:23,810 --> 00:44:28,810
+ايش اللي بدو يصير؟ بدو يصير عندي الشرنكج تكرمش
+
+586
+00:44:28,810 --> 00:44:32,490
+للخلية هذه المصطلحات سيبوكم منها طبعا سيبوكم منها
+
+587
+00:44:32,490 --> 00:44:35,270
+هذه المصطلحات هلأ انا هكتبلكم ايش يعني كلمة
+
+588
+00:44:35,270 --> 00:44:39,790
+shrinkage و ايش يعني intact و .. و .. و licensed
+
+589
+00:44:39,790 --> 00:44:45,370
+بس المهم الفكرة طيب هي هذا الدائرة نسبة الأملح
+
+590
+00:44:45,370 --> 00:44:52,460
+فيهاأقل من اللي داخل الخلية، يعني hypotonic، ماشي،
+
+591
+00:44:52,460 --> 00:44:55,500
+معناها ال .. ال .. الخلية إيش راح يصير؟ راح تنتفخ،
+
+592
+00:44:55,500 --> 00:44:58,960
+تنتفخ، شايفين؟ هي انتفخت، انت تنتفخ، تنتفخ إلى ان
+
+593
+00:44:58,960 --> 00:45:03,540
+يصل فيها الماء أكثر من طاقتها الاستيعابية و بتقوم
+
+594
+00:45:03,540 --> 00:45:09,460
+.. بتنتفجرتمام؟ طيب isotonic يعني تركيز الأملح في
+
+595
+00:45:09,460 --> 00:45:12,960
+.. حوالين الخلايا مساوية تركيزها في الداخل فهي
+
+596
+00:45:12,960 --> 00:45:17,880
+يعني awesome، رائع، wow تمام؟ intact الخلية طيب،
+
+597
+00:45:17,880 --> 00:45:23,760
+خلّينا بس نلخص الاشي عشان أورجيكم ال .. الكلمات
+
+598
+00:45:23,760 --> 00:45:27,520
+يعني لو كانت ال .. ال .. الخلايا موجودة في
+
+599
+00:45:27,520 --> 00:45:31,280
+isotonic تمام؟ solution
+
+600
+00:45:35,280 --> 00:45:41,480
+معناها إيش رح يكون؟ رح تكون intact، سليمة، يعني
+
+601
+00:45:41,480 --> 00:45:46,960
+تركيز الأملح حواليها مساوية تركيز الأملح داخلها،
+
+602
+00:45:46,960 --> 00:45:51,260
+حركة الماء منتظمة من و إلى الخلية، الخلية هتظل
+
+603
+00:45:51,260 --> 00:45:58,060
+intact طيب، لو كان في عندي محلول hypertonic، تمام؟
+
+604
+00:45:58,060 --> 00:46:00,140
+hypertonic solution
+
+605
+00:46:04,350 --> 00:46:08,870
+hypertonic solution إيش معناها؟ معناها تركيز
+
+606
+00:46:08,870 --> 00:46:13,210
+الأملح حوالين الخلايا أكتر من تركيز الأملح داخلها
+
+607
+00:46:13,210 --> 00:46:19,870
+هذا إيش رح يقدي؟ رح يقدي إلى إنه الماء رح يخرج من
+
+608
+00:46:19,870 --> 00:46:25,970
+الخلية إلى خارجها يعني المحص لإن الخلية فقدت سائل
+
+609
+00:46:25,970 --> 00:46:32,510
+فقدت سائل إيش يعني؟ رح يصير فيها shrinkage رح يصير
+
+610
+00:46:32,510 --> 00:46:38,830
+فيها تكرمشطيب لو كان في عندي محلول صار فيه إيه؟ هو
+
+611
+00:46:38,830 --> 00:46:47,670
+عبارة عن hypotonic .. hypotonic solution، تمام؟
+
+612
+00:46:49,230 --> 00:46:53,170
+معناها هذا المحلول أو الوسط المحيط بالخلايا يا
+
+613
+00:46:53,170 --> 00:46:55,910
+بنات سواء محلول أو وسط المحيط يعني نفس المعنى
+
+614
+00:46:55,910 --> 00:46:59,790
+انتوا تخيلوها الوسط المحيط في الخلايا hypotonic
+
+615
+00:46:59,790 --> 00:47:03,850
+يعني تركيز الأملح فيه أقل من تركيزها داخل الخلية
+
+616
+00:47:03,850 --> 00:47:08,030
+طبعا؟ معناها المائش راح ينتقل إلى داخل الخلية لإن
+
+617
+00:47:08,030 --> 00:47:12,400
+التركيز العالي جوا الخليةتمام؟ هذا رح يقدي إلى
+
+618
+00:47:12,400 --> 00:47:17,880
+إيش؟ أول حاجة ال swell ل ال RBCs رح تنتفخ بعدين
+
+619
+00:47:17,880 --> 00:47:22,740
+إلى أن يصل يعني القمر يزيد .. يفيد عن حده و يصير
+
+620
+00:47:22,740 --> 00:47:29,840
+بعديها إيش؟ Lices تمام؟
+
+621
+00:47:29,840 --> 00:47:40,300
+Lices orbreak down تكسر طبعا او خلّيني على كلمة
+
+622
+00:47:40,300 --> 00:47:43,060
+license بلاش يعني break down ممكن تيجي مع ال
+
+623
+00:47:43,060 --> 00:47:46,400
+molecules أكتر من الخلايا فخليها على كلمة license
+
+624
+00:47:46,400 --> 00:47:52,950
+تكسر للخلايا طبعا؟ تحللهذا اللي بيصير في ال .. في
+
+625
+00:47:52,950 --> 00:47:58,290
+الأوساط المختلفة فإذا فكرة أنه ال blood يكون في
+
+626
+00:47:58,290 --> 00:48:02,830
+إيدي تتيوب و أروح أعبيه أو أملأه في hyperionized
+
+627
+00:48:02,830 --> 00:48:08,800
+capillary خطأ hypertonicنوعين من الملح، يعني في
+
+628
+00:48:08,800 --> 00:48:13,220
+عندي hypertonic صار، يعني shrinkage، يعني طالما ..
+
+629
+00:48:13,220 --> 00:48:16,860
+طب إيش يعني shrinkage؟ محصر يعني .. طب أنا قلي
+
+630
+00:48:16,860 --> 00:48:22,800
+ساعة بشرح .. إيش يعني shrinkage؟ معناهاإنه ال
+
+631
+00:48:22,800 --> 00:48:29,440
+RBC's مدام هتكرمشت راح تحتل حجم أصغر، خلايا مكرمشة
+
+632
+00:48:29,440 --> 00:48:33,200
+مش ماخدة الحجم الطبيعي تبعها، معناها الحجم اللي
+
+633
+00:48:33,200 --> 00:48:37,320
+بتحتله أصغر، إذا هيصير في عندي إيش؟ decreased of
+
+634
+00:48:37,320 --> 00:48:40,000
+the hematocrit، تمام؟ راح يصير في عندي decreased
+
+635
+00:48:40,000 --> 00:48:44,290
+of the hematocritفهمتوا يا بنات؟ إيش الفكرة؟ ليش
+
+636
+00:48:44,290 --> 00:48:48,410
+أنا ركزت على إنه أنا بختار الكابلة للصح علشان
+
+637
+00:48:48,410 --> 00:48:52,690
+أشتغل صح، تمام، طيب a decreased or increased
+
+638
+00:48:52,690 --> 00:48:56,210
+result may occur if the specimen was not properly
+
+639
+00:48:56,210 --> 00:49:00,330
+mixed برضه كمان يا بنات إذا أنا ما .. ماعملت
+
+640
+00:49:00,330 --> 00:49:04,450
+mixing منيح للعينة معناها يا إما أنا هقع في خطأ يا
+
+641
+00:49:04,450 --> 00:49:08,370
+إما hypertonic يا hypotonic يعني هي إما هيصير في
+
+642
+00:49:08,370 --> 00:49:11,190
+عند الشرنكش للخلايا فبالتالي decreased hematocrat
+
+643
+00:49:11,370 --> 00:49:15,070
+يعني ممكن يصير swell للخلايا انتفاخ فبيصير ..
+
+644
+00:49:15,070 --> 00:49:18,610
+بيصير increase أو حتى license يعني فقدان للخلايا
+
+645
+00:49:18,610 --> 00:49:24,300
+يعني decrease تمام؟ ده القراءةthe time and speed
+
+646
+00:49:24,300 --> 00:49:28,120
+of the centrifugation and the time when the
+
+647
+00:49:28,120 --> 00:49:30,620
+results are read are very important
+
+648
+00:49:53,150 --> 00:49:58,430
+فلازم يعني طبعا احنا كيف حددوها السرعة هاي و ال ..
+
+649
+00:49:58,430 --> 00:50:02,330
+و الوقت المناسب ل ال centrifugation من خلال عدة
+
+650
+00:50:02,330 --> 00:50:06,230
+دراسات وجدوا انه افضل وقت انه ال five minutes في
+
+651
+00:50:06,230 --> 00:50:08,850
+اعلى سرعة ما بين العشر الف الى خمستاشر الف minute
+
+652
+00:50:09,400 --> 00:50:13,460
+تمام؟ طيب ال insufficient centrifugation لو أنا
+
+653
+00:50:13,460 --> 00:50:17,960
+ماعملتش centrifugation كافى، إيش معناها؟ معناها إن
+
+654
+00:50:17,960 --> 00:50:23,260
+ال RBCs ماترسبتش بشكل كافى، إذا ممكن يكون تحتل حجم
+
+655
+00:50:23,260 --> 00:50:27,330
+أكبر من اللازم، إذا يصير فيه مشكلة في القراءةtime
+
+656
+00:50:27,330 --> 00:50:29,830
+of complete backing should be determined for each
+
+657
+00:50:29,830 --> 00:50:33,390
+centrifuge and rechecked at regular intervals كل
+
+658
+00:50:33,390 --> 00:50:36,270
+centrifuge بيجيني على المختبر يعني اذا انا مثلا
+
+659
+00:50:36,270 --> 00:50:38,990
+عطل عندي centrifuge اشتريت واحد جديد او استلمت
+
+660
+00:50:38,990 --> 00:50:45,990
+واحد جديد لازم انا اجري عدة تجارب لحتى احدد انه
+
+661
+00:50:45,990 --> 00:50:50,470
+يعني اعرف الوقت المناسب والسرعة المناسبة للفصل
+
+662
+00:50:51,060 --> 00:50:55,440
+طبعا؟ من خلال أن أنا مثلا أشتغل عينة عليه و
+
+663
+00:50:55,440 --> 00:51:01,260
+أشتغلها على جهاز آخر و أقارنهم مع بعضطيب the micro
+
+664
+00:51:01,260 --> 00:51:04,240
+hematocrit centrifuge should never be forced to
+
+665
+00:51:04,240 --> 00:51:08,580
+stop حكينا هذا في هذه النقطة ��استفدنا حكينا ..
+
+666
+00:51:08,580 --> 00:51:13,220
+حكينا إنه ممنوع أنا أجبر الجهاز إنه يقف أو أوقفه
+
+667
+00:51:13,220 --> 00:51:18,260
+هيك بإيدي أو أحاول أبطق سرعته why؟ لإنه حكينا ال
+
+668
+00:51:18,260 --> 00:51:24,520
+.. ال .. يعني ممنوع أنا أجبره إنه يقف من خلال
+
+669
+00:51:24,520 --> 00:51:27,100
+applying pressure to the metal cover plate عند أنا
+
+670
+00:51:27,100 --> 00:51:32,870
+أحط إيدي أو يعني أعمل ضغط علىال .. الغطى طبعه this
+
+671
+00:51:32,870 --> 00:51:37,030
+will cause ليش حكينا لإنه هيخلى ال RBCs ليه؟ طبقة
+
+672
+00:51:37,030 --> 00:51:41,070
+ال RBCs اللي اترثبت راح يصيرلها sling تنفصل باتجاه
+
+673
+00:51:41,070 --> 00:51:43,810
+ال plasma طبعا راح يصيرلها forward إلى الأمام
+
+674
+00:51:43,810 --> 00:51:47,890
+باتجاه ال plasma و ال result راح ينتج عنها إيه؟
+
+675
+00:51:47,890 --> 00:51:51,530
+انه falsely elevated elevated يعني increased طبعا
+
+676
+00:51:51,530 --> 00:51:56,750
+resultطيب if too much time elapses between when
+
+677
+00:51:56,750 --> 00:51:59,170
+the centrifuge stop and the capillary tube is
+
+678
+00:51:59,170 --> 00:52:04,890
+removed هلأ إذا في وقت طويل مابان توقف ال
+
+679
+00:52:04,890 --> 00:52:08,030
+centrifuge و لما أنا روحت أفضيت و روحت أقرأ
+
+680
+00:52:08,030 --> 00:52:12,110
+النتيجة هذا أيضا ممكن يأثر على النتائج لإنه في هذا
+
+681
+00:52:12,110 --> 00:52:18,630
+الوقت ممكن تكون ال RBCs بدت تحل بدت يعني يبطل
+
+682
+00:52:18,630 --> 00:52:26,290
+ترسيب أو يعني sedimentationتمام فبالتالي ممكن انها
+
+683
+00:52:26,290 --> 00:52:29,990
+تتحرك ايضا باتجاه البلازم وهذا ممكن يعملي falsely
+
+684
+00:52:29,990 --> 00:52:32,010
+elevated hematocrit تمام
+
+685
+00:52:35,890 --> 00:52:39,130
+the buffy coat of a specimen shouldn't be included
+
+686
+00:52:39,130 --> 00:52:43,070
+أنا مش لازم أقرأ و أضمن ال buffy coat من ضمن
+
+687
+00:52:43,070 --> 00:52:45,670
+القراءة حكينا بقرأ من تحت ال .. ال .. ال buffy
+
+688
+00:52:45,670 --> 00:52:47,890
+coat shouldn't be included with the reading
+
+689
+00:52:47,890 --> 00:52:51,750
+because it's inclusion falsely elevated the result
+
+690
+00:52:51,750 --> 00:52:55,570
+يعني القراءة تبعته لو أنا بدي أدخل ال buffy coat
+
+691
+00:52:55,570 --> 00:52:58,890
+في القراءة تبعتي هذا هيرفعلي ال .. ال hematocrit
+
+692
+00:52:58,890 --> 00:53:02,980
+وهذا خطأa decrease or increase in the reading may
+
+693
+00:53:02,980 --> 00:53:06,320
+be seen if the microhematocrit reader is not used
+
+694
+00:53:06,320 --> 00:53:09,840
+properly إذا أنا ما استخدمت التدريج صح ممكن أيضا
+
+695
+00:53:09,840 --> 00:53:12,160
+يكون عندى فيه error في النتيجة decrease or
+
+696
+00:53:12,160 --> 00:53:18,210
+increase تمامركزوا معايا فى النقطة رقم 9 فى عندى
+
+697
+00:53:18,210 --> 00:53:23,870
+أمراض number of disorders عدد من الأمراض زى ال
+
+698
+00:53:23,870 --> 00:53:27,310
+sickles الانيميا انيميا الخلايا المنجالية اللى
+
+699
+00:53:27,310 --> 00:53:30,630
+بيكون فيها الخلايا ال RBC's ماخدة شكل ال .. ال ..
+
+700
+00:53:30,630 --> 00:53:33,810
+ال .. منجل شكل ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+701
+00:53:33,810 --> 00:53:33,990
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+702
+00:53:33,990 --> 00:53:34,290
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+703
+00:53:34,290 --> 00:53:34,630
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+704
+00:53:34,630 --> 00:53:34,950
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+705
+00:53:34,950 --> 00:53:36,030
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+706
+00:53:36,030 --> 00:53:38,790
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+707
+00:53:38,790 --> 00:53:38,850
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+708
+00:53:38,850 --> 00:53:42,450
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+709
+00:53:46,230 --> 00:53:49,470
+hypochromic anemia الخلايا اللى بيكون فيها مشكلة
+
+710
+00:53:49,470 --> 00:53:51,750
+في ال homoglobin يعنى الخلايا بتكون فيها صغيرة
+
+711
+00:53:51,750 --> 00:53:55,930
+اصغر من الطبيعى spherocytosis بتكون الخلايا عاملة
+
+712
+00:53:55,930 --> 00:53:59,570
+زى شكل الكرة مش diskotic و bi concave احنا أخدنا
+
+713
+00:53:59,570 --> 00:54:03,950
+ان ال RBCs إذا طلعت عليها نظرة من فوقبشوفها
+
+714
+00:54:03,950 --> 00:54:09,630
+discotheque، side view بشوفها biconcave، صح؟ طيب،
+
+715
+00:54:09,630 --> 00:54:14,530
+فإذا ال .. ال .. لما أجي أنا أطلع عليها من النظرة
+
+716
+00:54:14,530 --> 00:54:17,870
+الجانبية، بشوفهاش biconcave، بشوفها دائرة، فيعني
+
+717
+00:54:17,870 --> 00:54:23,280
+هذه مخدة شكل الكرة, sphero sideثلاثيميا مرض
+
+718
+00:54:23,280 --> 00:54:27,020
+الانيميا البحر المتوسط وكلنا سمعنا عن الثلاثيميا
+
+719
+00:54:27,020 --> 00:54:32,160
+ومشكلة الثلاثيميا انه بيكون في تباين في شكل ال
+
+720
+00:54:32,160 --> 00:54:39,460
+RBCs طبعا هدولة يبنات الخلل في شكل ال RBCs انيميا
+
+721
+00:54:39,460 --> 00:54:43,340
+خلايا منجلية Sickle Cell انيميا يعني ال RBCs زي
+
+722
+00:54:43,340 --> 00:54:49,570
+شكل الأسشاب macrocytic انيميا خلايا كبيرةوحجم
+
+723
+00:54:49,570 --> 00:54:53,350
+الخلايا كبيرة يعني الخلية نفسها كبيرة hypochromic
+
+724
+00:54:53,350 --> 00:54:57,030
+anemia الخلايا .. الخلية صغيرة spherocytosis
+
+725
+00:54:57,030 --> 00:55:00,330
+الخلية مش مخدة شكل طبيعي مش dystopic ولا biconcave
+
+726
+00:55:00,330 --> 00:55:07,340
+مخدة شكل كروي تمام ثلاثيمياتباين في شكل الخلية هذا
+
+727
+00:55:07,340 --> 00:55:11,860
+رح يقدي أثناء ال .. ال .. الفصل رح يقدي أثناء
+
+728
+00:55:11,860 --> 00:55:15,160
+الفصل أثناء ال centrifugation إلى إنه جزء من اللي
+
+729
+00:55:15,160 --> 00:55:20,800
+بلازمة يصير له trapped ينحجز بين الخلايا وهذا رح
+
+730
+00:55:20,800 --> 00:55:25,300
+يأثر على القراءة تبعتيطيب عشان نفهم الفكرة هذه أنا
+
+731
+00:55:25,300 --> 00:55:31,040
+جبتلكم صورة عبارة عن كورات، تمام؟ خلينا لو نشوف
+
+732
+00:55:31,040 --> 00:55:35,260
+أنا عندي سلة و بدي أصفط فيها الكورات و تكون
+
+733
+00:55:35,260 --> 00:55:40,300
+الكورات بشكل منتظم، تمام؟ و نفس الحجم و نفس الشكل
+
+734
+00:55:40,300 --> 00:55:45,620
+سهل جدا أصفطهابين بعضها، تمام؟ لو جيت هذه الكورات
+
+735
+00:55:45,620 --> 00:55:48,540
+كبيت في .. في داخل السلق أو في داخل ال .. ال .. ال
+
+736
+00:55:48,540 --> 00:55:52,040
+container خلينا نفترض أنها هي داخل صندوق و حطيت
+
+737
+00:55:52,040 --> 00:55:57,400
+صفطتها بشكل منتظم على بعضها البعض و جيت أكب عليها
+
+738
+00:55:57,400 --> 00:56:03,060
+مثلا سائل، مية نسبة الماء اللي ممكن يحتجز داخل أو
+
+739
+00:56:03,060 --> 00:56:06,760
+ما بين الخلايا هتكون قليلة لإنها منتظمة لإن مافيش
+
+740
+00:56:06,760 --> 00:56:15,980
+فراغات ما بينها، تمام؟و نفس الفكرة هنا شايفين؟
+
+741
+00:56:15,980 --> 00:56:21,260
+هذي من لعبة ماخدينها، في لعبة الكورات، تمام؟ بس ان
+
+742
+00:56:21,260 --> 00:56:25,420
+انا أخدوا الفكرة منها، اتخيلي ان هذي ال RBC's
+
+743
+00:56:25,420 --> 00:56:29,060
+تبعتي كلها نفس الشكل و تقضي ان كلها لونها أحمر،
+
+744
+00:56:29,060 --> 00:56:32,910
+يعني كلها red blood cell، تمام؟لو أنا جيت داخل ال
+
+745
+00:56:32,910 --> 00:56:36,450
+cabillary tube و بعد ما عملتي لها centrifugation
+
+746
+00:56:36,450 --> 00:56:39,710
+صار لها sedimentation صفة اتواقع على بعضها بشكل
+
+747
+00:56:39,710 --> 00:56:44,230
+regular تمام؟ بشكل طبعا هيكون المسافات ما بينها
+
+748
+00:56:44,230 --> 00:56:49,410
+قليلة جدا يعني البلازمة يا بنات مش روح تنهجز بينها
+
+749
+00:56:49,410 --> 00:56:55,030
+مش روح تنهجز بينهاتمام؟ فإذا أنا النسبة اللي
+
+750
+00:56:55,030 --> 00:56:59,430
+بقرأها هذه .. نسبة اللي بقرأها .. نسبة الخلايا هي
+
+751
+00:56:59,430 --> 00:57:04,070
+فقط خلايا مش خلايا و plasma صح؟ يعني ال hemotocrit
+
+752
+00:57:04,070 --> 00:57:09,370
+هيكون بيعبرلي بشكل أدق عن نسبة ال RBCs لو كانت
+
+753
+00:57:09,370 --> 00:57:15,080
+الخلايا منتظمة و نفس الشكللكن لو كانت الخلايا منها
+
+754
+00:57:15,080 --> 00:57:20,600
+.. منها زي هيك .. زي هذا الشكل تمام و هي بينها
+
+755
+00:57:20,600 --> 00:57:24,520
+الأسشاب الخلايا اللي .. اللي عاملة .. ماخدة شكل
+
+756
+00:57:24,520 --> 00:57:27,960
+الأسشاب الخلايا المنجلية أو خلايا كبيرة و خلايا
+
+757
+00:57:27,960 --> 00:57:31,120
+صغيرة في ال macrocytic أو خلايا صغيرة و خلايا
+
+758
+00:57:31,120 --> 00:57:35,300
+طبيعية في الhypochromic أو خلايا ماخدة شكل قرصي أو
+
+759
+00:57:35,300 --> 00:57:38,680
+biconcave و خلايا ماخدة شكل كرة أو ان في عندي
+
+760
+00:57:38,680 --> 00:57:45,160
+تباين في أشكال الخلايازي هذا بالظبط خلينا بس نعرض
+
+761
+00:57:45,160 --> 00:57:51,520
+الصورة هاي نشوف افترض ان هدول خلايا RBCs متباينة
+
+762
+00:57:51,520 --> 00:57:55,200
+الشكل إش صغير، إش كبير، إش كروي، إش بيضاوي، إش
+
+763
+00:57:55,200 --> 00:58:00,000
+أسشاب و بدريك تحطيهم في container و تفصليهم مع بعض
+
+764
+00:58:00,000 --> 00:58:04,290
+عشان تاخد الحجمهيكون طبعا مش هيجلسوا على بعض مش
+
+765
+00:58:04,290 --> 00:58:08,010
+هيتصفطوا على بعض بانتظام فبالتالي هيكون في فراغات
+
+766
+00:58:08,010 --> 00:58:12,070
+ما بينهم سهل الفراغات هتتعبيها البلازما إذا أنا
+
+767
+00:58:12,070 --> 00:58:15,230
+لما بدأ أقرأ نسبة الخلايا ال volume اللي بتحتله
+
+768
+00:58:15,230 --> 00:58:21,110
+هذه الخلايا المتباينة هكون بقرأ RBCs وبيتخللها
+
+769
+00:58:21,110 --> 00:58:23,910
+بلازما إذا نسبة ال hemotocrit تبعتي يا بنات
+
+770
+00:58:23,910 --> 00:58:31,090
+إشمالها هتكون خطأنتيجة إيش؟ وجود trapped plasma
+
+771
+00:58:31,090 --> 00:58:35,250
+طبعا، ال plasma to be trapped، ال plasma انحجزت
+
+772
+00:58:35,250 --> 00:58:38,610
+بين الخلايا، الأفضل أن تكون الخلايا منتظمة عشان
+
+773
+00:58:38,610 --> 00:58:41,130
+مايكونش في بينها فرغات و مايقولي plasma ما تصير
+
+774
+00:58:41,130 --> 00:58:46,430
+لها trappingThe trapping of plasma يعني انه ينحجز
+
+775
+00:58:46,430 --> 00:58:50,290
+لبلازما داخل او ما بين في المسافات البينية بين ال
+
+776
+00:58:50,290 --> 00:58:54,650
+RBCs غير منتظمة هذا ممكن يخلي ان ال hematocrit
+
+777
+00:58:54,650 --> 00:58:59,890
+تبعي يكون 1 ل 3% higher than the obtained of the
+
+778
+00:58:59,890 --> 00:59:03,280
+automated instrumentطبعا يعني لو أنا حطيته على
+
+779
+00:59:03,280 --> 00:59:09,060
+جهاز .. جهاز ال CBC و حسبت hematocrit طبعا و قرأته
+
+780
+00:59:09,060 --> 00:59:11,940
+بالتجربة اللي احنا شرحناها بتجربة ال micro
+
+781
+00:59:11,940 --> 00:59:15,240
+hematocrit هلاحظ ان التجربة بتعطيني نسبة
+
+782
+00:59:15,240 --> 00:59:18,520
+hematocrit أعلى من 1 ل 3% يعني لو جهاز ال CBC
+
+783
+00:59:18,520 --> 00:59:25,620
+أعطاني القيمةخمسة و تلاتين تمام على جهاز ال CPC
+
+784
+00:59:25,620 --> 00:59:30,160
+ممكن القراقة باعتى بالاستخدام ال Cabillary Tube
+
+785
+00:59:30,160 --> 00:59:33,100
+تكون ستة و تلاتين أو سبعة و تلاتين أو تمانية و
+
+786
+00:59:33,100 --> 00:59:39,930
+تلاتينطبعا من 1 ل 3% أعلى ليش؟ لإن في نسبة trapped
+
+787
+00:59:39,930 --> 00:59:44,870
+plasma و أنا لما قرأت قرأت ال RBCs الغير منتظمة
+
+788
+00:59:44,870 --> 00:59:49,230
+هذه و ال plasma المحجوزة بينها إذا زادت نسبة ال
+
+789
+00:59:49,230 --> 00:59:52,550
+hematocrit عندي فالأفضل إن الناس اللي عندهم
+
+790
+00:59:52,550 --> 00:59:56,290
+الأمراض هذه ما أشتغللهم ال hematocrit بطريقة ال
+
+791
+00:59:56,290 --> 01:00:01,350
+capillary tubeأشتغله بجهاز ال CBC لإنه جهاز ال CBC
+
+792
+01:00:01,350 --> 01:00:05,290
+بيعمله .. بيعمله calculation و ليس measurement
+
+793
+01:00:05,290 --> 01:00:12,190
+بيحسب ال .. ال hematocrit من ال .. من حجم ال RBC و
+
+794
+01:00:12,190 --> 01:00:17,470
+عددها تمام؟ يعني بيطبق قانون معين و بعدين بي ..
+
+795
+01:00:17,470 --> 01:00:21,690
+بيحسب ليه نسبة ال hematocrit إذا ما بتأثر قيمة ال
+
+796
+01:00:21,690 --> 01:00:24,890
+hematocrit اللي جاية من الجهاز من جهاز ال CBC ما
+
+797
+01:00:24,890 --> 01:00:30,030
+بتتأثر بال trapped plasmaطيب فإذا هذه فكرة trapped
+
+798
+01:00:30,030 --> 01:00:33,310
+plasma الناس اللي عندهم الأمرض هدولة بقرألهم على
+
+799
+01:00:33,310 --> 01:00:36,850
+جهاز ال CBC مابشتغل بطريقة micro hematocrit tube،
+
+800
+01:00:36,850 --> 01:00:40,910
+capillary tube طيب a temporarily low hematocrit
+
+801
+01:00:40,910 --> 01:00:45,490
+reading may result immediately after blood loss لو
+
+802
+01:00:45,490 --> 01:00:51,310
+شخص عنده نزيفسال عنده blood loss، معناها راح يكون
+
+803
+01:00:51,310 --> 01:00:54,530
+في عنده low hematocrit، نتيجة فقدان ال .. ال .. ال
+
+804
+01:00:54,530 --> 01:01:03,140
+blood، نتيجة فقدان ال .. الخلاياأول اشي السبب في
+
+805
+01:01:03,140 --> 01:01:06,200
+ال low hematocrit انه فقد خلايا سفي عنده blood
+
+806
+01:01:06,200 --> 01:01:12,240
+loss نظيف السبب التانى انه الجسم لما بده يعود
+
+807
+01:01:12,240 --> 01:01:17,720
+بيعود ل plasma أسرع مام بعود الخلايا فهيكون في
+
+808
+01:01:17,720 --> 01:01:22,860
+عندى لفترة مؤقتة بعد النظيف حتى لو توقف هيضل انه
+
+809
+01:01:22,860 --> 01:01:26,140
+في عنده لفترة مؤقتة ال hematocrit هيضل له إلى ان
+
+810
+01:01:26,140 --> 01:01:29,300
+الجسم لبين ما ياخد وقته في تعويض ال erythrocyte
+
+811
+01:01:29,300 --> 01:01:35,000
+اللى تم فقدانهاطيب proper specimen collection is
+
+812
+01:01:35,000 --> 01:01:38,240
+important consideration إن أنا أسحب العينة بشكل صح
+
+813
+01:01:38,240 --> 01:01:42,960
+يا بنات برضه كمان بيأثر على النتيجة اتخيلي سحبتي
+
+814
+01:01:42,960 --> 01:01:46,240
+من منطقة فيها hematoma يعني سحبتي hemolized blood
+
+815
+01:01:46,240 --> 01:01:49,880
+blood مكسر يعني ال hematoma هيصير له decreased
+
+816
+01:01:49,880 --> 01:01:56,320
+اتخيلي انت سحبتي ال .. ال .. ال .. ال ..ال tube ..
+
+817
+01:01:56,320 --> 01:02:00,880
+ال blood و مافضطيها كويس فى ال tube فمعناها صار فى
+
+818
+01:02:00,880 --> 01:02:03,860
+clot يعنى فى صار عندى consuming فى ال herbicides
+
+819
+01:02:03,860 --> 01:02:08,860
+معناها هتتأثر النتيجة تخيلي أنه انت سحبت العينة و
+
+820
+01:02:08,860 --> 01:02:12,620
+حطيها فى إيدي تا tube بعدين ملقته hiperionized
+
+821
+01:02:12,880 --> 01:02:15,660
+cabulary معناها صار في عندي shrinkage في الخلايا
+
+822
+01:02:15,660 --> 01:02:19,980
+نتيجة انه في عندي double anticoagulant نوعين من ال
+
+823
+01:02:19,980 --> 01:02:22,380
+anticoagulant معناها يصير فيه decrease في ال
+
+824
+01:02:22,380 --> 01:02:28,020
+hematocrat اذا طريقة جمع العينة و اجراء الفحص مهمة
+
+825
+01:02:28,020 --> 01:02:33,720
+جدا لحتى احصل على representative results او
+
+826
+01:02:33,720 --> 01:02:40,290
+accurate and precise resultنتائج ممثلة معبرة عن
+
+827
+01:02:40,290 --> 01:02:46,950
+حالة الشخص اللى انا عم بشتغله الفحص او يعني نتائج
+
+828
+01:02:46,950 --> 01:02:50,350
+accurate and precise صحيحة و دقيقة the
+
+829
+01:02:50,350 --> 01:02:53,490
+introduction of interstitial fluid from skin لو
+
+830
+01:02:53,490 --> 01:02:57,390
+انا تخيلي ب .. بدي اسحب عينة ال skin puncture
+
+831
+01:02:57,390 --> 01:03:03,090
+ويصيرت اعصر فيها اش يعني؟عصرت فيها حكينا إنه هيصير
+
+832
+01:03:03,090 --> 01:03:07,150
+في عندي tissue juice عصارة الخلايا هتطلع مع ال
+
+833
+01:03:07,150 --> 01:03:11,810
+blood يعني أنا باخد diluted blood مع إني أخدت
+
+834
+01:03:11,810 --> 01:03:15,210
+diluted blood طبيعي إنه نسبة ال RBC هتقل لإنها
+
+835
+01:03:15,210 --> 01:03:22,150
+تخففت يعني decreased hematocrit reading تمام؟طيب
+
+836
+01:03:22,150 --> 01:03:26,370
+أخر نقطة في المحاضرة اللي هي rule of three قانون
+
+837
+01:03:26,370 --> 01:03:30,110
+التلاتة بحكيلك أنه من نسبة ال hematocrit اللي أنت
+
+838
+01:03:30,110 --> 01:03:35,350
+بتحسبيها ممكن تجيبي ال hemoglobin تمام؟ تحسبي نسبة
+
+839
+01:03:35,350 --> 01:03:41,030
+ال hemoglobin يعني قوة الدم تمام؟ بالبلد من القرأة
+
+840
+01:03:41,030 --> 01:03:44,790
+ال hematocritمن خلال تطبيق ال rule of three ولكن
+
+841
+01:03:44,790 --> 01:03:47,850
+هاي القانون يا بنات أنا بس بطبقه عن الناس ال
+
+842
+01:03:47,850 --> 01:03:50,550
+normal هو مابيكونش صالح ان اطبقه عن الناس ال
+
+843
+01:03:50,550 --> 01:03:53,710
+abnormal و اللي عندها مشاكل يعني لو شخص normal
+
+844
+01:03:53,710 --> 01:04:01,150
+طبيعي و كان مثلا ال hematocrit تبعه اتناش ال
+
+845
+01:04:01,150 --> 01:04:06,210
+hematocrit تبعه ستة و تلاتين تمام؟ ستة و تلاتين
+
+846
+01:04:07,920 --> 01:04:12,560
+بحكيلك انه الهموجلبين هو ال hematocrit على تلاتة
+
+847
+01:04:12,560 --> 01:04:18,420
+plus minus تلاتة طبعا خلينا
+
+848
+01:04:18,420 --> 01:04:24,800
+انا اكتب القانون هنا الهموجلبين يا بنات يساوي ال
+
+849
+01:04:24,800 --> 01:04:30,440
+hematocrit على
+
+850
+01:04:30,440 --> 01:04:32,320
+تلاتة
+
+851
+01:04:38,480 --> 01:04:46,500
+اللي هي ماتكرت على تلاتة plus minus plus
+
+852
+01:04:46,500 --> 01:04:52,400
+minus يعني مش عارفة انا اطلعها من ال keyboard plus
+
+853
+01:04:52,400 --> 01:04:59,500
+minus بس انتوا يعني هيها لحظة خليني أجيبها من هنا
+
+854
+01:04:59,500 --> 01:05:04,840
+plus
+
+855
+01:05:04,840 --> 01:05:10,530
+minus تلاتةطبعا لو كان عندي الهيمتوكرت مثلا طلعته
+
+856
+01:05:10,530 --> 01:05:15,010
+36 أعطتكم مثال معناه الهيمتوكرت على تلاتة ستة و
+
+857
+01:05:15,010 --> 01:05:19,670
+تلاتين على تلاتة اتناش طبعا اتناش plus minus تلاتة
+
+858
+01:05:19,670 --> 01:05:23,890
+يعني ال homoglobin بدو يكون من اتناش ناقص تلاتة
+
+859
+01:05:23,890 --> 01:05:29,910
+يعني من تسعة لاتناش plus تلاتة لخمستاش جرام per
+
+860
+01:05:29,910 --> 01:05:33,870
+deciliter هذه واحدة قياس ال homoglobinهذا في حال
+
+861
+01:05:33,870 --> 01:05:37,030
+لو فرضت إن الهموجلبين تلاتة بطلعوا fringe بنات مش
+
+862
+01:05:37,030 --> 01:05:44,970
+قيمة طبعا طيب طب لو أنا بعرف الهموجلبين بس ما بعرف
+
+863
+01:05:44,970 --> 01:05:49,630
+ال hematocrat عادي سهل جدا والله إن ال hematocrat
+
+864
+01:05:49,630 --> 01:05:54,790
+يساوي الهموجلبين
+
+865
+01:05:54,790 --> 01:06:05,850
+ضرب تلاتة plus minus تلاتةلو أنا ب .. بعرف نفرض
+
+866
+01:06:05,850 --> 01:06:11,590
+إنه اللي هم جلبين عشرة plus .. ضرب تلاتة يعني
+
+867
+01:06:11,590 --> 01:06:15,530
+تلاتين plus minus تلاتين يعني من سبعة و عشرين
+
+868
+01:06:15,530 --> 01:06:20,890
+لتلاتة و تلاتين في المية ال hemotocrit طبعا؟ طيب
+
+869
+01:06:20,890 --> 01:06:25,920
+في ممكن انا .. اذا حكينا انا ال hemotocritبعبر عنه
+
+870
+01:06:25,920 --> 01:06:30,520
+بال percentage النسبة المقاوية و ممكن انا ما اعبر
+
+871
+01:06:30,520 --> 01:06:35,820
+عنه بالنسبة المقاوية اعبر عنه بال letter تمام
+
+872
+01:06:35,820 --> 01:06:43,070
+letter bear letter طيب letter bear letterيعني لو
+
+873
+01:06:43,070 --> 01:06:48,350
+كان ال hematocrit 36 في المية كبدأ أحولها لوحدة
+
+874
+01:06:48,350 --> 01:06:52,310
+letter per letter بقسمها عالميا ال 36 بدها تصيراش
+
+875
+01:06:52,310 --> 01:06:57,870
+36 من 100 letter per letter طبعا هذه بنات letter
+
+876
+01:06:57,870 --> 01:07:00,550
+per letter بتروح مع بعضها يعني انا هيك بس حطاها
+
+877
+01:07:00,550 --> 01:07:05,500
+decorطبعا و الفكرة يعني هو بيعبر عنها بال
+
+878
+01:07:05,500 --> 01:07:08,080
+percentage بس انا ممكن يعني اعبر عنها بال letter
+
+879
+01:07:08,080 --> 01:07:11,240
+per letter بس اقسم القيمة على 100 عشان تخلص من
+
+880
+01:07:11,240 --> 01:07:15,420
+النسبة المئوية هذه طبعا اذا عشان لما تشوفوا قيمة
+
+881
+01:07:15,420 --> 01:07:18,920
+ال hemotocrit ماعطيكم مياها بالقيمة هذه سهل جدا
+
+882
+01:07:18,920 --> 01:07:23,050
+تحولوها لنسبة مئوية و تفهموش يعني الكلام هذاهي هنا
+
+883
+01:07:23,050 --> 01:07:27,510
+معطيني انه when specimens are analyzed by either
+
+884
+01:07:27,510 --> 01:07:31,490
+automated or manual method a quick visual check of
+
+885
+01:07:31,490 --> 01:07:34,470
+the result of hemoglobin and hematocrit can be
+
+886
+01:07:34,470 --> 01:07:36,910
+done لو انا اشتغلت ال hemoglobin او ال hematocrit
+
+887
+01:07:36,910 --> 01:07:41,330
+بسواق automated او manual ممكن سهل جدا اطلع عليهم
+
+888
+01:07:41,330 --> 01:07:45,010
+و اشوف هل هم a blind بيطبقوا ال rule of three
+
+889
+01:07:45,010 --> 01:07:48,210
+بيطبقوا قانون التلاتة اللي هو اش بيحكي قانون
+
+890
+01:07:48,210 --> 01:07:54,490
+التلاتة انه ال hemoglobin يساويsorry أنه ال
+
+891
+01:07:54,490 --> 01:07:57,530
+homoglobin بيساوي ال hemotocrit على تلاتة plus
+
+892
+01:07:57,530 --> 01:08:00,690
+minus ��لاتة أو ال hemotocrit يساوي ال homoglobin
+
+893
+01:08:00,690 --> 01:08:04,990
+ضارب تلاتة plus minus تلاتة طبعا و هاي هنا يعطيني
+
+894
+01:08:04,990 --> 01:08:13,380
+مثال لو كان عندك أنه ال homoglobin12 طبعا فهي تطبق
+
+895
+01:08:13,380 --> 01:08:16,560
+في قانون ال الهيماتو كريت في القانون هذا هى اللى
+
+896
+01:08:16,560 --> 01:08:23,340
+هو 12 في 3 36 طبعا اذا الهيماتو كريت 36 او هو plus
+
+897
+01:08:23,340 --> 01:08:28,880
+minus 3فالمفروض إنه يقع داخل ال range ما بين تلاتة
+
+898
+01:08:28,880 --> 01:08:33,000
+و تلاتين لتسعة و تلاتين في المية طبعا لو بدي
+
+899
+01:08:33,000 --> 01:08:35,780
+أحولها letter per letter تلاتة و تلاتين من مية
+
+900
+01:08:35,780 --> 01:08:40,240
+لتسعة و تلاتين من مية letter per letter طبعا إذا
+
+901
+01:08:40,240 --> 01:08:44,720
+أحكي ستة و تلاتين في المية أو أحكي point ستة و
+
+902
+01:08:44,720 --> 01:08:48,620
+تلاتين من مية letter per letter نفس المعنىتمام؟
+
+903
+01:08:48,620 --> 01:08:52,620
+هذه طريقتين للتعبير عن قيمة ال hematocrit لذن هيك
+
+904
+01:08:52,620 --> 01:08:56,940
+بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا اليوم ان شاء الله
+
+905
+01:08:56,940 --> 01:09:01,640
+تكونوا استفدتوا واستمتعتوا في المحاضرة و اتمنى ان
+
+906
+01:09:01,640 --> 01:09:05,600
+يكون كل شيء واضح و لو ما كان في شيء واضح او عندكم
+
+907
+01:09:05,600 --> 01:09:10,140
+سؤال او استفسار ما تترددوا تسألوني اما على group
+
+908
+01:09:10,140 --> 01:09:14,380
+ال whats او ان شاء الله من خلال الاجتماع ال meet
+
+909
+01:09:14,380 --> 01:09:17,880
+ال google meet اللي احنا بنعقده اسبوعيايعطيكم
+
+910
+01:09:17,880 --> 01:09:20,240
+العافية وموثقين بإذن الله
+