1 00:00:20,740 --> 00:00:25,740 بسم الله الرحمن الرحيم يعني استكمالا لموضوع المرة 2 00:00:25,740 --> 00:00:31,780 السابقة فضلًا نحكي عن موضوع الـ binocular convergence 3 00:00:31,780 --> 00:00:38,320 و اللي احنا بنختاره عند الأطفال يعني الـ simple 4 00:00:38,320 --> 00:00:40,820 convergence to an interesting target can be 5 00:00:40,820 --> 00:00:43,720 demonstrated from three to four months of age 6 00:00:46,370 --> 00:00:48,710 the approaching target symmetrically to the nose 7 00:00:48,710 --> 00:00:52,950 يعني العينين لازم يدخلوا بشكل symmetrical كل ما 8 00:00:52,950 --> 00:00:58,130 جربت الـ target يعني من الـ nose بتاع الطفل إذا كان في 9 00:00:58,130 --> 00:01:01,010 عندي over convergence يعني convergence زيادة من 10 00:01:01,010 --> 00:01:05,770 اللازم أو أكثر مما يتناسب مع المسافة تحت الـ target 11 00:01:05,770 --> 00:01:10,190 معناته ممكن يكون عندي توقع لحدوث إستربزموس عند هذا 12 00:01:10,190 --> 00:01:15,430 الطفل، لما يكون عندي divergence بدل convergence ممكن 13 00:01:15,430 --> 00:01:19,850 هذا يعني لي حاجة من حاجتين إما أن العينين بتحاول 14 00:01:19,850 --> 00:01:22,770 تعمل divergence وهذا ممكن في المستقبل يصير عنده 15 00:01:22,770 --> 00:01:26,490 exotropia أو أنه lack of interest to the target 16 00:01:26,490 --> 00:01:30,810 يعني الطفل مش يعني مهتم بالـ target اللي احنا 17 00:01:30,810 --> 00:01:37,590 بنورجله أو مش متشوق لرأيته، نيجي 18 00:01:37,590 --> 00:01:40,850 لموضوع اليوم اللي هو tests for sensory anomalies 19 00:01:42,970 --> 00:01:45,850 بنلاقي مقدمة بسيطة، إيش الـ sensory anomalies اللي 20 00:01:45,850 --> 00:01:52,030 بتصير لما بيصير عندي لحوالي؟ confusion و diplopia، 21 00:01:52,030 --> 00:01:57,710 confusion و diplopia، كيف أعرف أن هذا المريض عنده 22 00:01:57,710 --> 00:02:03,200 diplopia ولا ما عندهوش؟ يعني لا يكفي مجرد شكوى 23 00:02:03,200 --> 00:02:06,220 المريض، شكوى المريض لازم تتسجل في الـ history أن هو 24 00:02:06,220 --> 00:02:09,340 بيشتكي من دبلوبيا، بسأل عنه هاريزونتال ولا 25 00:02:09,340 --> 00:02:14,460 فيرتيكا، بس لازم أنا أتأكد هل فعلاً عنده دبلوبيا 26 00:02:14,460 --> 00:02:17,800 ولا ما عندهوش دبلوبيا، تمام؟ وعشان هيك احنا بدنا 27 00:02:17,800 --> 00:02:22,710 نستعمل بعض الفحوصات اللي هي بيسموها dissociation 28 00:02:22,710 --> 00:02:26,370 tests، dissociation tests أي dissociation test لازم 29 00:02:26,370 --> 00:02:31,790 يفصل في الرؤية بين العينين بطريقة أو بأخرى زي مثلًا 30 00:02:31,790 --> 00:02:35,070 الـ red green glasses، هل هي dissociation test؟ طبعًا 31 00:02:35,070 --> 00:02:38,570 هي dissociation test ليه؟ لأن العين اللي قدامها الـ 32 00:02:38,570 --> 00:02:42,610 red filter بتشوف الأشياء اللي بتحتوي على الـ red 33 00:02:42,610 --> 00:02:48,930 wavelength، والعين اللي قدامها الـ green filter بتقدر 34 00:02:48,930 --> 00:02:52,310 تشوف أو بيصلها أو بيمر عبرها هذا الـ filter اللي هو 35 00:02:52,310 --> 00:02:57,770 الـ green wavelength، فبالتالي بقى أقدر بواسطة 36 00:02:57,770 --> 00:03:01,790 dissociation أصل لقرار هل هذا الإنسان عنده 37 00:03:01,790 --> 00:03:06,610 Diplopia ولا ما عندهوش Diplopia، أشهر test على ذلك 38 00:03:06,610 --> 00:03:08,370 اللي هو الـ word for word test 39 00:03:11,240 --> 00:03:16,720 الـ word for dot test عبارة عن من اسمه أربع نقاط، 40 00:03:16,720 --> 00:03:21,100 نقطتين لونهم أحمر أو دائرة 41 00:03:43,250 --> 00:03:47,950 ودائرة بيضاء، حسنًا أنا باللون الأسود عشان هي .. 42 00:03:47,950 --> 00:03:53,730 عشان اللون الأبيض ينشف على الصورة، تمام، الـ test بيجي 43 00:03:53,730 --> 00:03:56,790 بهذا الشكل أو بعض الأشكال الثانية بس نفس الفكرة 44 00:03:56,790 --> 00:04:02,470 طبعًا لما الإنسان يلبس red green glasses، الـ red 45 00:04:02,470 --> 00:04:11,310 glasses أمام العين اليمين والـ green glasses أمام 46 00:04:11,310 --> 00:04:12,070 العين اليسرى 47 00:04:14,660 --> 00:04:20,600 وقلنا له غطي العين اليسرى، تغطيها بظل العين اللي 48 00:04:20,600 --> 00:04:24,740 قدامها الـ red filter، هي اللي شايفها الـ four dots 49 00:04:24,740 --> 00:04:30,740 يا ترى كم dots من هذه اللي هم الأحمر لأنه بيحتوي 50 00:04:30,740 --> 00:04:34,420 على الـ red wavelength والأبيض لأنه بيحتوي على كل 51 00:04:34,420 --> 00:04:37,940 الـ wavelength، تمام؟ إذا لما بيغطي عينه اليسرى 52 00:04:37,940 --> 00:04:42,630 بيشوف نقطة حمراء، طب لما بيغطي عينه اليمين إيش بيشوف؟ 53 00:04:42,630 --> 00:04:45,970 ثلاث نقاط اللي هم النقطتين الحمراء اللي هم بيحتووا 54 00:04:45,970 --> 00:04:49,470 على الـ green wavelength وأيضًا النقطة البيضاء، إذا 55 00:04:49,470 --> 00:04:55,370 النقطة البيضاء بتنشاف بالعين الثانية، مجموعهم المفروض 56 00:04:55,370 --> 00:04:58,930 يكون أربعة، إذا صار fusion للنقطة البيضاء اللي شافها 57 00:04:59,500 --> 00:05:02,540 بالعين اليمين واللي شافها بالعين اليسرى، إذا في 58 00:05:02,540 --> 00:05:06,420 fusion ومافيش dyplopia بنقوله إيش المجموع؟ بيقول 59 00:05:06,420 --> 00:05:10,740 أربعة، إذا شافهم خمسة معناته هذا فصلتهم مش قادر 60 00:05:10,740 --> 00:05:14,780 يعملها fusion، صار عنده double fusion، طب ليش هدول 61 00:05:14,780 --> 00:05:18,620 ما بنفصلوش؟ لأن هدول .. هدول بنشوفه بعين وهادي 62 00:05:18,620 --> 00:05:22,940 بتشاف بعين ثانية، تمام؟ يعني بنشوفه monocularly 63 00:05:22,940 --> 00:05:27,150 تمام؟ فبيضل عددهم زي ما هو، بس هذه النقطة بتنشاف 64 00:05:27,150 --> 00:05:31,070 بواسطة العينين، يعني الإنسان اللي عنده binocular 65 00:05:31,070 --> 00:05:34,670 single vision، binocular single vision لازم يشوف 66 00:05:34,670 --> 00:05:37,830 أربعة، ولابس الـ red and green glasses، اللي عنده 67 00:05:37,830 --> 00:05:42,710 double vision لازم يشوف خمسة، لازم يشوف خمسة بسبب 68 00:05:42,710 --> 00:05:47,810 انفصال النقطة هاي، تمام؟ طبعًا ممكن الإنسان يسأل طب 69 00:05:47,810 --> 00:05:52,370 هذه إيش؟ بيشوفها بأي لون؟ بالتناوب، يعني مرة بشوفها 70 00:05:52,370 --> 00:05:55,890 حمراء على حمراء ومرة بشوفها على خضراء، يعني إيش؟ 71 00:05:55,890 --> 00:06:04,110 بتكتسب اللي هو اللونين مع بعض، طيب هذا الـ test اللي 72 00:06:04,110 --> 00:06:07,330 هو results كتيرة وبنقدر نعتمد عليه في اكتشاف 73 00:06:07,330 --> 00:06:14,170 حاجات كتيرة، على سبيل المثال إنسان إجا يشكي من 74 00:06:14,170 --> 00:06:17,490 double bill أو إجا يشكي من sudden onset school 75 00:06:17,490 --> 00:06:33,630 ولما لبسته الـ red and green glasses شاف المنظر هذا، إيش 76 00:06:33,630 --> 00:06:40,110 بستنتج عنده؟ أنه شاف ثلاث نقاط يعني العين اللي 77 00:06:40,110 --> 00:06:43,470 قدامها الـ green filter هي اللي شايفها، معناته في 78 00:06:43,470 --> 00:06:49,430 عنده suppression بالـ right، طيب لو شاف الشكل هذا 79 00:07:00,680 --> 00:07:16,920 لو شاف المنظر هذا، double 80 00:07:16,920 --> 00:07:23,640 vision دبلوبيا، احنا بنطلب منه فقط يعني الشيء اللي 81 00:07:23,640 --> 00:07:24,040 شايفه 82 00:07:31,760 --> 00:07:35,180 أو القاعدة بتاعته أن إذا شاف خمسة معناته عادةً إذا 83 00:07:35,180 --> 00:07:39,600 كان جاي هو ولا يشكو من ازدواجية بس لهدف أو لحاجة 84 00:07:39,600 --> 00:07:43,360 في نفسه، يعقوب بده ياخد تطعيم مثلًا بأنه عنده 85 00:07:43,360 --> 00:07:46,840 ازدواجية لأ، أنا بلبسه الـ red green glasses قبل ما 86 00:07:46,840 --> 00:07:52,180 أعرض الـ four dots إيش شايف؟ شايف دورة مختلفة 87 00:07:52,180 --> 00:07:56,900 الألوان والأشكال، تمام؟ قد إيش عددهم بس أنا بدي من 88 00:07:56,900 --> 00:08:00,620 قضية قد إيش عددهم، طيب لو أنا 89 00:08:29,740 --> 00:08:32,720 يعني هذه شافت واحدة بس أنا رسمتها بلونين عشان هم 90 00:08:32,720 --> 00:08:36,680 مموجة، تمام، احنا مش هنسأله إذا كان مموج معناته 91 00:08:36,680 --> 00:08:40,540 diplopia لأ منفصلين خمس زوايا عددهم خمسة مش أربع 92 00:08:40,540 --> 00:08:45,520 هو four dot في الـ test حقيقة بيكون إذا شافهم خمسة 93 00:08:45,520 --> 00:08:49,100 معناته عنده double vision عنده دبلوبيا إذا شافهم 94 00:08:49,100 --> 00:08:53,460 أربع مميزتي هتتخيل لون بينيه، يمكن مرة يشوفها فضية 95 00:08:53,460 --> 00:08:58,800 مرة يشوفها حمراء حسب يعني بركز يعني حسب إيش التنافس 96 00:08:58,800 --> 00:08:59,180 الصبغي 97 00:09:03,270 --> 00:09:05,610 بقى النقطة هنا في الـ binocular single vision 98 00:09:05,610 --> 00:09:10,050 نحكيها هذا الإنسان ماشي في أربع binocular single 99 00:09:10,050 --> 00:09:20,330 vision، نفرض سين من الناس فحصته 100 00:09:20,330 --> 00:09:30,310 أعطاني هذه النتيجة، وسين من الناس فحصته 101 00:09:30,310 --> 00:09:31,750 أعطاه نفس النتيجة 102 00:09:34,910 --> 00:09:39,070 في الحالة الأولى هذا في عنده squint و squint واضح 103 00:09:39,070 --> 00:09:43,830 وربما هي أعطى نتيجة طبيعية، معناته هو بال squint 104 00:09:43,830 --> 00:09:48,230 بتاعه شايف زيه زي الإنسان الطبيعي، هذا عنده long 105 00:09:48,230 --> 00:09:51,930 standing squint و abnormal retinal correspondence، 106 00:09:51,930 --> 00:09:56,630 تمام؟ بينما هذا عنده normal retinal 107 00:09:56,630 --> 00:09:59,390 correspondence، binocular single vision مبني على 108 00:09:59,390 --> 00:10:02,700 normal retinal correspondence، إذا إيش المعلومة اللي 109 00:10:02,700 --> 00:10:06,880 أنا لازم أعرفها قبل ما أقوم بالـ test؟ معلومة واحدة 110 00:10:06,880 --> 00:10:10,400 لازم أعرفها تمامًا قبل ما أقوم بالـ test عشان أقدر 111 00:10:10,400 --> 00:10:13,360 أفسر الـ test إنه هل المريض عنده manifest squint 112 00:10:13,360 --> 00:10:17,760 ولا لأ، بالذات هذه المعلومة هتفرق لي بين الـ normal 113 00:10:17,760 --> 00:10:20,860 retinal correspondence و الـ abnormal retinal 114 00:10:20,860 --> 00:10:24,340 correspondence، إذا بالفرض للـ test بقدر أعرف منه 115 00:10:24,340 --> 00:10:28,230 حاجات كتيرة، بقدر أعرف منه هل في عندي normal retinal 116 00:10:28,230 --> 00:10:31,030 correspondence ولا abnormal retinal 117 00:10:31,030 --> 00:10:33,470 correspondence، يعني بالعربي binocular single 118 00:10:33,470 --> 00:10:36,430 vision مبني على normal ولا على abnormal retinal 119 00:10:36,430 --> 00:10:39,850 correspondence، بقدر أعرف فيه suppression ولا لا 120 00:10:39,850 --> 00:10:43,610 بقدر 121 00:10:43,610 --> 00:10:47,330 أعرف فيه diplopia ولا لا، طيب نيجي لموضوع الـ 122 00:10:47,330 --> 00:10:50,850 suppression، احنا الـ suppression جسمناها بتجسيدات 123 00:10:50,850 --> 00:10:54,900 عديدة في السابق، من ضمنهم في peripheral وفي central 124 00:10:54,900 --> 00:11:00,840 suppression، كيف أعرف بواسطة الـ four dot test هل 125 00:11:00,840 --> 00:11:04,040 هذا peripheral suppression ولا central 126 00:11:04,040 --> 00:11:07,920 suppression ولا الاتنين مع بعض هذا ال four dot 127 00:11:07,920 --> 00:11:13,960 بشكل بسيط جدا الإنسان اللي بيكون واقف جنبي بيكون 128 00:11:13,960 --> 00:11:18,160 له حجم معين كل ما بيبعد عني بصغر لغاية ما يختفي من 129 00:11:18,160 --> 00:11:22,100 الصغر ليش كل ما بيبعد ال target اللي أنا ببطل عليه 130 00:11:22,100 --> 00:11:26,330 بيزغط؟ لأن الزاوية اللي بيعملها مع العين بتصغر 131 00:11:26,330 --> 00:11:31,590 بتصير صورته صغيرة و صورته تقع على الفوفيا فقط تمام 132 00:11:31,590 --> 00:11:35,330 أو على جزء من الفوفيا إذا لما بعمل ال 4 dot test 133 00:11:35,330 --> 00:11:38,330 صورة ال 4 dot test إذا عملت ال 4 dot test على 134 00:11:38,330 --> 00:11:42,150 مسافة 6 متر صورة ال 4 dot هتقع على الفوفيا 135 00:11:42,150 --> 00:11:44,410 ساعتها أنا إذا فيه suppression معناته هذا central 136 00:11:44,410 --> 00:11:49,070 suppression لما أعمل ال 4 dot test عبارة من 30 cm 137 00:11:49,070 --> 00:11:54,000 أو 40 cm يعني عن near أي target مش بس ال 4 dot test 138 00:11:54,000 --> 00:11:58,080 لما بيجرب صورته بتكبر على الشبكية صورة حجم الصورة 139 00:11:58,080 --> 00:12:02,460 على الشبكية بيكبر فبالتالي بقى.. بقى كرر ال 4 dot 140 00:12:02,460 --> 00:12:05,420 test على المسافتين عشان أعرف هل هو central 141 00:12:05,420 --> 00:12:09,180 suppression ولا peripheral suppression على سبيل 142 00:12:09,180 --> 00:12:17,540 المثال هذا الإنسان seen حطيت له ال red green شاف 143 00:12:17,540 --> 00:12:18,360 المنظر هذا 144 00:12:34,990 --> 00:12:39,350 طيب كررت ال test على النها برضه ضال شايف بس نقطتي 145 00:12:39,350 --> 00:12:43,590 الحمض أيضا left peripheral submission يعني 146 00:12:43,590 --> 00:12:47,150 submission للعين بشكل كامل يعني ممكن ألاقي بعض 147 00:12:47,150 --> 00:12:49,510 الناس عنده central suppression زي الناس اللي عندهم 148 00:12:49,510 --> 00:12:53,370 microtropia syndrome مظبوط هذا عنده central 149 00:12:53,370 --> 00:12:56,890 suppression scotoma بينما عنده peripheral fusion 150 00:12:56,890 --> 00:13:01,030 بمعنى الإنسان اللي عنده microtropia يا بنات إيش 151 00:13:01,030 --> 00:13:03,530 هيشوف بالظبط في ال four dot test لما أعمل على 152 00:13:03,530 --> 00:13:06,510 البعيد و لما أعمل على القريب القريب بيكون عنده 153 00:13:07,230 --> 00:13:10,870 طبيعي أربعة أربعة dots ليش؟ لأنه عنده peripheral 154 00:13:10,870 --> 00:13:15,190 fusion بينما البعيد هشوف يا إما two dots يا إما 155 00:13:15,190 --> 00:13:21,650 three dots بناء على إيش؟ بناء على مين العين اللي 156 00:13:21,650 --> 00:13:24,510 فيها ال suppression اللي قدامها الفلتر الأخضر ولا 157 00:13:24,510 --> 00:13:28,670 اللي قدامها الفلتر الأحمر فيظهر حاجة نحكيها أمرأة 158 00:13:28,670 --> 00:13:35,720 أنا بدي أأكد ال suppression تمام بمعنى الإنسان انسان 159 00:13:35,720 --> 00:13:42,440 عرضت له ال four dot test عفوا لبسته 160 00:13:42,440 --> 00:13:46,940 red green لبسته 161 00:13:46,940 --> 00:13:54,540 red green filter type تمام فشاف عندي ال three dots 162 00:13:54,540 --> 00:13:59,540 تمام 163 00:13:59,540 --> 00:14:09,090 معناته رايحه أصبّر شرشة تمام جلبت.. جلبت ال filters 164 00:14:09,090 --> 00:14:13,230 شافتهم 165 00:14:13,230 --> 00:14:17,850 dots معناته يعني نفس الشيء أكدت أمرار ال 166 00:14:17,850 --> 00:14:23,290 refractive error بلعب دور في إني أشوف dots أوضح من 167 00:14:23,290 --> 00:14:28,030 dots وعشان هيك بدأت آخذ بالي أمرار المريض بيجيني مش 168 00:14:28,030 --> 00:14:31,530 corrected refractive error أو ناسي نظارته تمام 169 00:14:32,000 --> 00:14:37,320 فبالتالي هتملي القضية هاي يعني حتى لو أعمل له trial ع 170 00:14:37,320 --> 00:14:40,100 السريع اللي أنا أحاول أجرب من ال reflection اللي 171 00:14:40,100 --> 00:14:42,560 هو كان يلبسه أو نظارته اللي كان يلبسها أو إذا 172 00:14:42,560 --> 00:14:46,640 متذكرها أحط له في ال trial frame و أُعيد ال test لأن 173 00:14:46,640 --> 00:14:50,320 كثير النتائج ممكن تختلف معي كثير النتائج ممكن 174 00:14:50,320 --> 00:14:55,520 تختلف معي فهذا ال test is a dissociation test 175 00:14:55,520 --> 00:14:58,860 which can be used with both distance and near 176 00:14:58,860 --> 00:15:03,400 fixation والتي تختار بين single region binocular أو 177 00:15:03,400 --> 00:15:05,700 ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس غير عادية 178 00:15:05,700 --> 00:15:05,840 أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية 179 00:15:05,840 --> 00:15:07,000 غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو 180 00:15:07,000 --> 00:15:08,540 ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير 181 00:15:08,540 --> 00:15:09,700 عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس 182 00:15:09,700 --> 00:15:17,460 رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو 183 00:15:17,460 --> 00:15:25,140 ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس 184 00:15:25,140 --> 00:15:25,360 رت 185 00:15:28,710 --> 00:15:31,170 A green lens in front of the right eye which 186 00:15:31,170 --> 00:15:34,790 filters out all colors except green and a red lens 187 00:15:34,790 --> 00:15:38,030 in front of the left eye which will filter out all 188 00:15:38,030 --> 00:15:41,270 colors except red The patient then views a box 189 00:15:41,270 --> 00:15:44,270 with four lights, one red, two greens and one 190 00:15:44,270 --> 00:15:48,950 white المنظر أنتم شايفينه طبعا ممكن يجي أشكال 191 00:15:48,950 --> 00:15:52,230 ثانية في ال projectors الحديثة هدول بيكونوا عبارة 192 00:15:52,230 --> 00:16:01,400 عن كرسات واحدة أحمر بشكل يعني زي ك ديامونطيكا تمام 193 00:16:01,400 --> 00:16:06,820 الأحمر والأخضر احنا لازم نرسم بلون أفضل 194 00:16:06,820 --> 00:16:13,220 والأحمر بشكل هذا مثلا والأبيض بشكل مثلا دائرة إلى 195 00:16:13,220 --> 00:16:17,220 أخرى تمام نفس الفكرة ونفس التطبيق يعني ما يختلفش 196 00:16:17,220 --> 00:16:22,060 شيء تمام يمكن هذه بتساعد المريض أنه يعني بعض 197 00:16:22,060 --> 00:16:24,780 المرضى بتفاجأوا أنه يعني دوارة إيش اللي شايفهم يعني 198 00:16:25,630 --> 00:16:28,970 بيصير صامت مش قادر يجاوب، مع أنها دوائر وبسيطة، بس 199 00:16:28,970 --> 00:16:35,550 لما تشكل له في المناظر تلصق له كروسين مثلا ومربع 200 00:16:35,550 --> 00:16:40,270 ودائرة إلى آخر، تمام؟ فبالتالي بغض النظر نفس 201 00:16:40,270 --> 00:16:45,430 الفكرة، طيب ال result if binocular single vision 202 00:16:45,430 --> 00:16:50,030 is present, all four lights are seen If all four 203 00:16:50,030 --> 00:16:52,310 lights are seen in the presence of a manifest 204 00:16:52,310 --> 00:16:55,170 deviation, harmonious, abnormal retinal 205 00:16:55,170 --> 00:16:59,750 correspondence is present. If two red lights are 206 00:16:59,750 --> 00:17:03,070 seen, right suppression. إذا شوفنا two red lights 207 00:17:03,070 --> 00:17:06,770 هو عنده red filter قدام العين اليمين إذا شفت two 208 00:17:06,770 --> 00:17:09,890 red lights معناته عندي right suppression if three 209 00:17:09,890 --> 00:17:16,050 green lights طبعا إذا شفت 210 00:17:16,050 --> 00:17:18,470 three green lights فقط معناته عندي left 211 00:17:18,470 --> 00:17:18,950 suppression 212 00:17:44,800 --> 00:17:51,290 السؤال بيطرح نفسه هل ممكن هل ممكن يشوف المريض أو بعض 213 00:17:51,290 --> 00:17:56,130 المرضى أو قليل من المرضى أكثر من five points أو 214 00:17:56,130 --> 00:18:02,070 five circles ممكن ممكن إذا كان عنده monocular 215 00:18:02,070 --> 00:18:04,810 diplopia طبعا احنا ال diplopia اللي بنحكي عنها هي 216 00:18:04,810 --> 00:18:07,650 ال diplopia اللي ناتجة عن ال squint واللي هي 217 00:18:07,650 --> 00:18:10,630 binocular diplopia بمعنى لما بيغطي عين من العينين 218 00:18:10,630 --> 00:18:14,710 الاثنتين أي عين من العينين الاثنتين بتروح ال diplopia أما 219 00:18:14,710 --> 00:18:19,730 إذا كان عنده monocular diplopia وفي نفس الوقت عنده 220 00:18:19,730 --> 00:18:23,010 binocular diplopia أكيد هيشوف أكثر من خمسة 221 00:18:23,010 --> 00:18:27,230 binocular diplopia ناتجة عن abnormality في ال 222 00:18:27,230 --> 00:18:31,190 muscles في ال muscle eye movements تمام زائد 223 00:18:31,190 --> 00:18:34,610 monocular diplopia زي إيش؟ إيش أسباب ال monocular 224 00:18:34,610 --> 00:18:38,990 diplopia؟ زي مثلا يكون عندي فتحة في ال iris زي 225 00:18:38,990 --> 00:18:43,650 Iridodialysis ناتجة عن ضربة أو شيء معين أو ناتجة 226 00:18:43,650 --> 00:18:47,670 عن فتحة نتيجة surgery أو trauma أو إلى آخر يعني 227 00:18:47,670 --> 00:18:52,770 تمام هذا.. هذا لما بيغطي العين السليمة بتظل 228 00:18:52,770 --> 00:18:56,230 ال diplopia موجودة لما بيغطي العين المريضة بتروح 229 00:18:56,230 --> 00:19:04,590 ال diplopia كيف؟ لأ بيشوف صورتين صورة من العين اللي 230 00:19:04,590 --> 00:19:08,190 فيها المرض corresponding للصورة دي صورة واحدة 231 00:19:08,900 --> 00:19:11,880 بالإضافة لو احنا فاكرين ال geometrical optics كنا 232 00:19:11,880 --> 00:19:15,380 multiple pinholes yields multiple images كده ما 233 00:19:15,380 --> 00:19:18,660 بتعمل ال pinhole ال pupils اللي هو ببساطة شديدة هو 234 00:19:18,660 --> 00:19:22,980 عبارة عن pinhole لو عمل كمان pinhole نتيجة trauma 235 00:19:22,980 --> 00:19:26,740 أو iridodialysis أو إلى آخر هتصير إيش؟ 236 00:19:29,350 --> 00:19:33,590 فبالتالي ولو نعمل أكثر من فتحة بيصير بعدد الفتحات 237 00:19:33,590 --> 00:19:37,270 الموجودة بالإضافة ل ال pupil تمام فبالتالي إذا كان 238 00:19:37,270 --> 00:19:40,410 عندي طبعا هذه rare و بده فحص طبعا على slit lamp 239 00:19:40,410 --> 00:19:45,270 وبالتالي بدها يعني متابعة أكثر على قضية اللي هي 240 00:19:45,270 --> 00:19:50,110 إيش يعني ربما ما أستطيعش أحكم عليه بواسطة ال four 241 00:19:50,110 --> 00:19:54,610 dot test لوحده بواسطة ال four dot test لوحده قلنا 242 00:19:54,610 --> 00:19:58,960 submission مش بس بقدر أعرف أنه monocular ولا 243 00:19:58,960 --> 00:20:02,520 alternating أيضا بقدر أعرف peripheral ولا central 244 00:20:02,520 --> 00:20:05,560 كيف أعرف أنه central suppression إذا كان على ال 245 00:20:05,560 --> 00:20:09,500 distance كيف أعرف أنه peripheral لما أجرب ال four 246 00:20:09,500 --> 00:20:14,940 dot test ال four dot test تطبيقه العملي في دقيقة 247 00:20:14,940 --> 00:20:18,040 واحدة ممكن بس ألبسه ال red green filter وأقعده 248 00:20:18,040 --> 00:20:20,820 قدام ال projector وأديله ال four dots تمام؟ و 249 00:20:20,820 --> 00:20:24,640 إيش شايف؟ شايف؟ خلصه هكذا خلص ال test 250 00:20:29,360 --> 00:20:34,080 مش صعب، الاستنتاج مش صعب، بس بدنا نراعي أمورنا في 251 00:20:34,080 --> 00:20:42,680 جدول، في جدول على 252 00:20:42,680 --> 00:20:45,240 أساس أنه يتضل كل أمورنا متزرقين 253 00:20:58,910 --> 00:21:02,530 يعني manifest squint for not the result بتاعة ال 254 00:21:02,530 --> 00:21:16,770 for ده ال test ال interpretation no 255 00:21:16,770 --> 00:21:17,390 squint 256 00:21:49,320 --> 00:21:53,940 بينوكيلاردسينج يعني فيه جهد نورمال ريتيناليكوررس 257 00:21:53,940 --> 00:22:02,080 برنامز، هاي ال result تلقوه سكوين، 258 00:22:02,080 --> 00:22:10,080 فيه عندنا manifest سكوين، وشاف نفس الشيء هارمونياس 259 00:22:21,650 --> 00:22:25,990 monocular single vision abnormal retinal 260 00:22:25,990 --> 00:22:31,190 correspondence في 261 00:22:31,190 --> 00:22:44,030 عند اس كوين يالا 262 00:22:44,030 --> 00:22:44,510 يا بنات 263 00:22:51,600 --> 00:22:58,540 وهنا بدنا نعمل ملاحظة بس ننهي من الجدّة تمام؟ 264 00:22:58,540 --> 00:23:07,800 squint ايه؟ 265 00:23:07,800 --> 00:23:12,360 suppression of 266 00:23:12,360 --> 00:23:16,960 what؟ left eye لأ بنقولش left eye suppression of 267 00:23:16,960 --> 00:23:19,320 the eye with the green filter 268 00:23:22,410 --> 00:23:31,170 لأن هو شايف الأحمر، معناته الأكتر ما نشايفش and 269 00:23:31,170 --> 00:23:34,850 squint أو حتى بدون squint، ممكن يكون suppression 270 00:23:34,850 --> 00:23:38,150 بدون squint في حالة اللي هو refractive error 271 00:23:38,150 --> 00:23:42,110 uncorrected أو amblyopic eye، تمام؟ بس احنا عشان 272 00:23:42,110 --> 00:23:43,670 موضوعنا ليس squint، تمام؟ 273 00:23:56,670 --> 00:24:06,850 of the eye with red filter واضح؟ 274 00:24:06,850 --> 00:24:09,850 ايش الملاحظة اللى بدنا نعملها؟ طبعا اعرف 275 00:24:09,850 --> 00:24:12,330 الـperipheral الـsynchronous operation معانو هذا 276 00:24:12,330 --> 00:24:14,810 بعيده على ال distance عنيها و هذا بعيده على ال 277 00:24:14,810 --> 00:24:18,630 distance عنها، فاهمان؟ ايش الملاحظة؟ الملاحظة 278 00:24:18,630 --> 00:24:19,590 بتقول كالتانية 279 00:24:40,200 --> 00:24:44,340 أحسنتك ايش الفارق بين هذه دبلوبيا وهذه دبلوبيا 280 00:24:44,340 --> 00:24:48,260 مافيش الفارق بين الرسم الأولى والتانية هذه 281 00:24:48,260 --> 00:24:51,420 horizontal دبلوبيا هذه vertical دبلوبيا يعني ممكن 282 00:24:51,420 --> 00:24:55,000 انا اخلي المريض يمسك ورقة و جلام شايف خمسة dots 283 00:24:55,000 --> 00:25:00,560 تمام و ارسم ارسم تمام هشجعه يرسم عساس افضل اعرف 284 00:25:00,560 --> 00:25:04,100 فعلا هل horizontal دبلوبيا ولا vertical دبلوبيا 285 00:25:04,100 --> 00:25:05,900 عساس استرشد بهذه 286 00:25:13,940 --> 00:25:18,480 بنأكد مرة تانية إذا عرف المريض تفاصيل ال test قبل 287 00:25:18,480 --> 00:25:20,440 ما نحط على ال test، راح ال test 288 00:25:39,070 --> 00:25:43,890 قبل ما ندخل للموضوع التاني له نفس ال test برضه 289 00:25:43,890 --> 00:25:53,050 عشان يعمل اللي هو الدبلوبيا يورجين الدبلوبيا واحد 290 00:25:53,050 --> 00:25:56,050 عنده microtropia syndrome ايش علامات ال 291 00:25:56,050 --> 00:25:59,470 microtropia او من ضمن علاماتها central suppression 292 00:25:59,470 --> 00:26:05,870 scotoma تمام؟ يعني بدي انا هيك يعني اعطي يعني 293 00:26:05,870 --> 00:26:20,160 مسألة بسيطة جداالعين بالأسور انا 294 00:26:20,160 --> 00:26:22,760 كبرت شوية ال microotropia بس عشان يوضح العين اللي 295 00:26:22,760 --> 00:26:29,200 فيها ال microotropia لو 296 00:26:29,200 --> 00:26:33,760 احنا قولنا ما هي ال result بتاعة ال 4.1 297 00:26:39,970 --> 00:26:42,650 ما هي ال results بتاعة ال four dot test على ال 298 00:26:42,650 --> 00:26:45,370 distance وعنية عند ال microtropia syndrome ال lift 299 00:26:45,370 --> 00:26:49,730 microtropia syndrome على ال .. على ال .. على ال 300 00:26:49,730 --> 00:26:54,490 distance، إيش هيشوف؟ 301 00:26:54,490 --> 00:26:58,910 إيش 302 00:26:58,910 --> 00:27:02,350 هيشوف؟ لأ، هيشوف هلأ ال test كان 303 00:27:16,620 --> 00:27:21,840 على ال distance، على ال distance، العين هي صورة 304 00:27:21,840 --> 00:27:25,060 فردة ال test هتقع على ال central retina ال central 305 00:27:25,060 --> 00:27:28,780 retina عنده هنا فيها scotoma فبالتالي مش هيشوف 306 00:27:28,780 --> 00:27:32,900 اللي الأحمر، هيشوف الأخضر، تمام؟ هذا على ال 307 00:27:32,900 --> 00:27:37,960 distance، على النية، هيشوف طبيعي، أربع عدس، 308 00:27:37,960 --> 00:27:41,420 بريفرال، اه لأن في عنده peripheral effusion، عنده 309 00:27:41,420 --> 00:27:45,120 peripheral effusion فبالتالي ما نخرطش في هذه 310 00:27:45,120 --> 00:27:48,900 القضيةعنده central separation scotoma معناته ال 4 311 00:27:48,900 --> 00:27:53,000 dot test على ال distance لازم تسقط منه اما تلاتة 312 00:27:53,000 --> 00:27:55,380 او اتنين حسب الفلتر اللي قدام العين اللي فيها ال 313 00:27:55,380 --> 00:27:59,440 scotoma تمام؟ عالانية ال central separation 314 00:27:59,440 --> 00:28:02,060 scotoma لأنه في عندي peripheral effusion وصورة ال 315 00:28:02,060 --> 00:28:06,800 4 dot test بتكبر لأنه عالانية فبالتالي هيكون عنده 316 00:28:06,800 --> 00:28:10,500 زيه زي الإنسان اللي عنده binocular single vision 317 00:28:10,500 --> 00:28:13,560 مبني على abnormal retinal correspondence 318 00:28:20,600 --> 00:28:25,520 واضح؟ طيب ندى 319 00:28:25,520 --> 00:28:31,400 للباجولينيستراتياب ال glasses ايضا هى test بيقرا 320 00:28:31,400 --> 00:28:35,260 او بيقدر يكتشفى نفس الشغلات اللى بيعملها ال four 321 00:28:35,260 --> 00:28:41,540 dot test وممكن استعمله باستعمال بسيط جدا موجود 322 00:28:41,540 --> 00:28:44,420 عندى في ال trial set اللى هو ال Maddox road بس بدي 323 00:28:44,420 --> 00:28:48,660 two Maddox roadالباجوليني strated glasses فكرة 324 00:28:48,660 --> 00:28:55,940 عملها زي فكرة عمل ال Maddox rod المادوكس رود عبارة 325 00:28:55,940 --> 00:29:02,100 عن ايش؟ high forward 326 00:29:02,100 --> 00:29:08,500 plus cylinders تمام؟ 327 00:29:08,500 --> 00:29:11,740 الان لو في عندي dot of light او point source of 328 00:29:11,740 --> 00:29:12,080 light 329 00:29:15,300 --> 00:29:21,220 هو خط عمودي على نقطة هشوفه خط مضيق هذا الخط المضيق 330 00:29:21,220 --> 00:29:24,800 اتجاهه عمودي على اتجاه ال orientation بتاع أو ال 331 00:29:24,800 --> 00:29:36,320 axis بتاع ال cylinders تمام؟ طيب، لو الإنسان جينا 332 00:29:36,320 --> 00:29:40,880 و حطينا عنده 333 00:29:40,880 --> 00:29:44,830 Maddox road أمام الهند شمالالـ Axis بتاع الـ 334 00:29:44,830 --> 00:29:48,850 cylinder nail بيزود 45 degree العين الشمالي إيش 335 00:29:48,850 --> 00:29:57,970 هتشوفه بالضغط 135 بشكل line على 135 تمام و لو جيت 336 00:29:57,970 --> 00:30:01,670 حطيته قدام العين التانية Maddox road على 135 337 00:30:01,670 --> 00:30:08,510 هتشوفه إيش على 45 line يعني أنا مجرد أضغط point 338 00:30:08,510 --> 00:30:13,490 source of light العين تانية هتشوفهخط مضيق عمودي 339 00:30:13,490 --> 00:30:16,730 على ال cylinders كانت هطب ال cylinders على 145 340 00:30:16,730 --> 00:30:21,170 معناته هى هتشوفها على 135 يعني كل عين بتشوف خط 341 00:30:21,170 --> 00:30:25,570 عمودي على اتجاه ال cylinders اللى قدامها او متقق 342 00:30:25,570 --> 00:30:29,710 مع اتجاه ال cylinders العين التانية تمام؟ الإنسان 343 00:30:29,710 --> 00:30:33,290 الطبيعى لازم يشوف ال cross 344 00:30:44,810 --> 00:30:49,810 مش لازم اشرح للمريض ايش اللى بده يشوف انا بس بطلب 345 00:30:49,810 --> 00:30:54,250 منه اقوله ايش اللى شايفه او ارسملى اللى شايفه بس 346 00:30:54,250 --> 00:30:58,110 لازم انا بالنسبة اللى فيه معلومة مهمة لازم اعرف هل 347 00:30:58,110 --> 00:31:02,250 في manifest squint ولا مافيش manifest squint لان 348 00:31:02,250 --> 00:31:06,970 هاد ال results بتختلف حسب الهدف طيب لو انسان 349 00:31:06,970 --> 00:31:12,050 بالمنظر اللى انتوا شايفينه و لازم يشوف هيك و شاف 350 00:31:12,050 --> 00:31:13,050 خط واحد 351 00:31:19,760 --> 00:31:22,900 الميل الخط في الميالان هذا مين اللي بيشوفه؟ العين 352 00:31:22,900 --> 00:31:26,240 اليمن، شافته، بس الخط التاني اللي المفروض يكون 353 00:31:26,240 --> 00:31:30,000 موجود مش موجود، إذا في عندي left suppression طب 354 00:31:30,000 --> 00:31:33,840 أنا في الامتحان و مستعجل، شوفي ميالان الخط و 355 00:31:33,840 --> 00:31:36,620 ميالان ال cylinder إذا اتفقوا مع بعض، معناته العين 356 00:31:36,620 --> 00:31:40,140 هذه فيها suppression العين اللي ميالان ال cylinder 357 00:31:40,140 --> 00:31:43,860 استعدتها تتفق مع ميالان الخط المرء إيه؟ هي اللي 358 00:31:43,860 --> 00:31:47,440 فيها ال suppression، واضح؟ 359 00:31:52,020 --> 00:31:55,260 نجي نكتب الجدول بتاع ال results لو الإنسان شاف 360 00:31:55,260 --> 00:32:00,820 خطين عفوان و متقاطعين بس مش في النص هذا double 361 00:32:00,820 --> 00:32:05,220 vision بغض النظر عن ميالانه ممكن يكون مفصل يعني 362 00:32:05,220 --> 00:32:07,420 هذا double vision و هذا double vision و هذا double 363 00:32:07,420 --> 00:32:10,820 vision طب ليش كل هذا بتعني double vision حسب النوع 364 00:32:10,820 --> 00:32:15,220 ال squid hyper, hypo, iso, exo في torsional 365 00:32:15,220 --> 00:32:21,040 component في ال squid ولا لأ فبالتاني كل هذا بيعني 366 00:32:21,040 --> 00:32:27,570 ليهاشدبلوك يعني، بغني لدبلوك يعني طيب، في ناس تشوف 367 00:32:27,570 --> 00:32:31,190 خط زي هيك و خط متقاطع معاه في النص، بس فيه gap 368 00:32:31,190 --> 00:32:35,290 بسيطCentral suppression scotoma هذا Central 369 00:32:35,290 --> 00:32:38,390 suppression scotoma Central suppression scotoma 370 00:32:38,390 --> 00:32:42,370 طبعا عشان هذا خط مضيق قليل من الناس حتى بعض الناس 371 00:32:42,370 --> 00:32:44,590 اللي عندهم Central suppression scotoma ممكن يلاحظ 372 00:32:44,590 --> 00:32:47,610 الخط أنا المسافة هنا رسمها كبيرة بس الجار ممكن 373 00:32:47,610 --> 00:32:50,850 يكون صغير لدرجة انه حتى المريض اللي عنده 374 00:32:50,850 --> 00:32:54,950 microtropia مايلحظش يلاحظ حاله انه شايف طبيعي شايف 375 00:32:54,950 --> 00:32:57,990 طبيعي تمام؟ بس بعض الناس بتلاحظ ال Central 376 00:32:57,990 --> 00:33:01,090 suppression scotoma 376 00:32:57,990 --> 00:33:01,830 suppression scotoma بدنا نكتفي جدولة عشان نرتب 377 00:33:01,830 --> 00:33:02,510 معلومات 378 00:33:21,020 --> 00:33:25,880 هنا حاجة المريض يعني فيه سكانت ولا ماتاش ال result 379 00:33:25,880 --> 00:33:33,740 و ال interpretation في 380 00:33:33,740 --> 00:33:39,580 حاجة مش واضحة يا بنات طيب حاجة المريض ماسكنت 381 00:33:50,580 --> 00:33:57,600 ليش أنا رسمت هيك؟ عشان نعرف ال result، ليش ال 382 00:33:57,600 --> 00:34:04,120 interpretation؟ binocular، single vision مبني على 383 00:34:04,120 --> 00:34:09,380 نور نظرتي، نور البراسيسينات هنا، 384 00:34:09,380 --> 00:34:11,320 نيل، manifest, squint 385 00:35:06,740 --> 00:35:07,760 Left كده 386 00:35:57,860 --> 00:36:00,920 الخط هذا مين اللي لازم تشوفه اللي فيه ال gap مين 387 00:36:00,920 --> 00:36:03,940 اللي المفروض تشوفه هذه اللي هي المفروض تشوف الخط 388 00:36:03,940 --> 00:36:08,120 هذا فشافته فيه gap معناته الفيه central 389 00:36:08,120 --> 00:36:15,040 suppression scotoma واضح؟ ضال في حاجة احنا ماحكي 390 00:36:15,040 --> 00:36:23,660 لهاش لو في عندي squint squint وشاف هيك معناته F 391 00:36:24,010 --> 00:36:27,210 بينوكلا single vision على abnormal retinal 392 00:36:27,210 --> 00:36:31,310 cohesiveness واضح ان شاف زيه زي الإنسان الطبيعي 393 00:36:31,310 --> 00:36:39,810 نقرأ هذا الكلام احنا 394 00:36:39,810 --> 00:36:44,110 قولنا هذه ال tests عبارة عن dissociation tests ال 395 00:36:44,110 --> 00:36:48,030 dissociation اللي بستخدمه في ال four dot test هو 396 00:36:48,030 --> 00:36:52,520 ال red green filter ال dissociationبتاع ال 397 00:36:52,520 --> 00:36:56,820 pagolini striated glasses أو ال madox تمام اللي هو 398 00:36:56,820 --> 00:37:00,980 ال orientation بتاع ال line of light يعني هذه ال 399 00:37:00,980 --> 00:37:03,940 line of light عندها مائة بمثلا خمسة واربعين ديجري 400 00:37:03,940 --> 00:37:06,940 بتاني مائة عكسه فبالتالي هذا اللي بيعمل ال 401 00:37:06,940 --> 00:37:12,710 dissociation ل ال two eyes طبعا it is a test for 402 00:37:12,710 --> 00:37:15,550 detecting binocular single vision abnormal retinal 403 00:37:15,550 --> 00:37:18,990 correspondence or suppression each lens have a 404 00:37:18,990 --> 00:37:22,330 fine striation ال fine striation هي بتسد عن 405 00:37:22,330 --> 00:37:26,810 السيلندر أو بتحول محل السيلندر بتاعة ال Maddox rod 406 00:37:26,810 --> 00:37:30,750 لو ماعنديش باجولين striated glasses ممكن انا 407 00:37:30,750 --> 00:37:35,350 استعمل double Maddox rod عشان اشوف اللي هو ال .. 408 00:37:39,650 --> 00:37:44,650 طبعا هذه ال استرايات تقوم بتحويل مصدر ضوء للضوء 409 00:37:44,650 --> 00:37:48,290 إلى قطعة مثل مادوكسروت الانترنت الانترنت الانترنت 410 00:37:48,290 --> 00:37:50,750 الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت 411 00:37:50,750 --> 00:37:51,250 الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت 412 00:37:51,250 --> 00:37:53,270 الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت 413 00:37:53,270 --> 00:37:54,370 الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت 414 00:37:54,370 --> 00:37:54,650 الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت 415 00:37:54,650 --> 00:38:05,010 الانترنت الانترنت الانترنت الانت 416 00:38:05,040 --> 00:38:07,700 presented to each eye under binocular viewing 417 00:38:07,700 --> 00:38:11,260 condition وهذا ال dissociation اللي بيستخدم للعين 418 00:38:11,260 --> 00:38:16,080 تانية طبعا هاي المنظر بتاع ال باجورين استراييته دي 419 00:38:16,080 --> 00:38:18,840 glasses فى الصورة مش واضحة ال استراييشن بس لو 420 00:38:18,840 --> 00:38:22,720 الإنسان نسكها بيده و اجرب هلاقي فيه بالظبط تخطيطات 421 00:38:22,720 --> 00:38:28,280 1 على 135 و 1 على 45 بالظبط زى ال Maddox Road 422 00:38:28,280 --> 00:38:31,300 المنظر اللى بيشوفه الإنسان اللى عنده اللى هو اللى 423 00:38:31,300 --> 00:38:33,980 هذا بيشوف two lines of light 424 00:38:38,160 --> 00:38:41,840 طبعا ال result cannot be interpreted correctly 425 00:38:41,840 --> 00:38:45,060 unless it is known whether or not strabismus is 426 00:38:45,060 --> 00:38:48,520 present لازم أعرف هل في manifest squint or not if 427 00:38:48,520 --> 00:38:51,060 the two streaks intersect at their centers in the 428 00:38:51,060 --> 00:38:54,460 form of an oblique cross the patient has binocular 429 00:38:54,460 --> 00:38:57,920 single vision if the eyes are straight or 430 00:38:57,920 --> 00:39:00,180 harmonious and normal retinal correspondence in 431 00:39:00,180 --> 00:39:03,060 the presence of manifest strabismus if the two 432 00:39:03,060 --> 00:39:05,580 lines are seen but they do not form a cross 433 00:39:05,580 --> 00:39:11,510 diplopia is present إذا كان ملاحظة واحدة فلا توجد 434 00:39:11,510 --> 00:39:14,290 ملاحظة مرتبطة ولا توجد ملاحظة مرتبطة 435 00:39:17,690 --> 00:39:21,150 مش كل الناس اللي عندهم central suppression scotoma 436 00:39:21,150 --> 00:39:25,670 بيلاحظوا الجاب if a small gap is seen in one of 437 00:39:25,670 --> 00:39:28,210 the streaks a central suppression scotoma has 438 00:39:28,210 --> 00:39:31,170 found in microtropia syndrome is present in 439 00:39:31,170 --> 00:39:34,030 practice this is often difficult to demonstrate 440 00:39:34,030 --> 00:39:37,850 and the patient describes across the scotoma can 441 00:39:37,850 --> 00:39:43,420 be confirmed with the four-prism test حد بيسأل إشي 442 00:39:43,420 --> 00:39:46,100 في ال power load test أو في البدوريني striated 443 00:39:46,100 --> 00:39:53,040 classes طيب احنا خاطر يتوقف عند هذه النقطة