1 00:00:20,810 --> 00:00:23,550 أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 2 00:00:23,550 --> 00:00:28,370 الرحيم الحمد لله وكفا و أصلي و أسلم على النبي 3 00:00:28,370 --> 00:00:32,450 المصطفى بناتي كلها عملتوا بخير و نسأل الله سبحانه 4 00:00:32,450 --> 00:00:38,390 وتعالى أن يعيننا على البداية و النهاية في هذا 5 00:00:38,390 --> 00:00:44,810 المساخ الطويل مساخ الانتصار البصري الثاني 6 00:00:44,810 --> 00:00:51,220 Refraction 2 Refraction 2 اليوم ان شاء اللهسوف 7 00:00:51,220 --> 00:00:59,200 نبدأ في refractive errors refractive errors and 8 00:00:59,200 --> 00:01:05,400 the first and most common refractive error is 9 00:01:05,400 --> 00:01:12,200 hypermetropia hypermetropia the first point is 10 00:01:12,200 --> 00:01:18,920 definition تعريف definition of hypermetropia 11 00:01:20,850 --> 00:01:24,530 الهيبرمتروبيا هي المخطط الهيبرمتروبيا 12 00:01:24,530 --> 00:01:26,650 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 13 00:01:26,650 --> 00:01:27,590 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 14 00:01:27,590 --> 00:01:28,690 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 15 00:01:28,690 --> 00:01:31,290 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 16 00:01:31,290 --> 00:01:38,510 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 17 00:01:38,510 --> 00:01:38,850 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 18 00:01:38,850 --> 00:01:43,850 الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا الهيبرمتروبيا 19 00:01:43,850 --> 00:01:47,270 الهيبرمتروبيا 20 00:01:47,270 --> 00:01:57,250 المتروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 21 00:01:57,250 --> 00:01:57,890 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 22 00:01:57,890 --> 00:02:00,030 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 23 00:02:00,030 --> 00:02:04,790 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 24 00:02:04,790 --> 00:02:06,850 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 25 00:02:06,850 --> 00:02:06,850 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 26 00:02:06,850 --> 00:02:06,850 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 27 00:02:06,850 --> 00:02:06,870 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I 28 00:02:06,870 --> 00:02:17,630 متروبك I متروبك I متروبك I متروبك I متروب 29 00:02:22,960 --> 00:02:32,520 الحادث اللي يأتي من الانفصال اللي يأتي من الانفصال 30 00:02:32,520 --> 00:02:39,660 اللي يأتي من مكان بعيد سيقوم 31 00:02:39,660 --> 00:02:48,540 بتركيز خلف رتينة هذا الـ I بالنسبة للدرجة 32 00:02:48,540 --> 00:02:59,470 المرتبطية العالية1 ديوبتر 2 ديوبتر 5 6 7 8 كلما 33 00:02:59,470 --> 00:03:08,790 زادت درجة ال hypermetropia كلما ابتعدت البقرة 34 00:03:08,790 --> 00:03:20,670 للشيء المرئي ورا الشبكية أكثر فأكثر فأكثر as we 35 00:03:20,670 --> 00:03:33,260 expectالركز خلف الكتاب سيكون مضحك، مضحك، ليس واضح، 36 00:03:33,260 --> 00:03:42,100 سيكون مضحك، وسيكون مصطلح من مجلسات التفجير، ليس 37 00:03:42,100 --> 00:03:49,140 مجلسة نقطة مثل إمتروب، ولكن مجلسات التفجير، حالات 38 00:03:49,140 --> 00:03:52,000 غير واضحة، حالات غير واضحة 39 00:04:01,730 --> 00:04:11,030 أه as you know and see here is the retina and here 40 00:04:11,030 --> 00:04:17,790 is the focus behind it and the focus here consists 41 00:04:17,790 --> 00:04:25,630 of diffusion circles not a point focus it is 42 00:04:25,630 --> 00:04:31,100 blurryلو قسم المسافة بين الـ focus وبين ال retina 43 00:04:31,100 --> 00:04:37,420 كل هذه المنطقة عبارة عن حالات غير واضحة طيب second 44 00:04:37,420 --> 00:04:40,360 point in this refractive error is etiology 45 00:04:40,360 --> 00:04:43,480 etiology 46 00:04:43,480 --> 00:04:50,700 causes of hypermetropia hypermetropia is the 47 00:04:50,700 --> 00:04:57,290 commonest of all refractive anomaliesهي الأكثر 48 00:04:57,290 --> 00:05:05,430 عدداً على مستوى البشرية Why؟ 49 00:05:05,430 --> 00:05:13,930 Because it forms a stage in normal development of 50 00:05:13,930 --> 00:05:21,070 visual equity يعني هي مرحلة أساسية في اتطور البصر 51 00:05:21,070 --> 00:05:22,650 عند الناس 52 00:05:25,760 --> 00:05:36,160 في التفسير، نقول إن في الولادة، كل العيون مستطاعت 53 00:05:36,160 --> 00:05:40,360 أن تتحرك إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 54 00:05:40,360 --> 00:05:42,100 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 55 00:05:42,100 --> 00:05:42,140 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 56 00:05:42,140 --> 00:05:43,260 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 57 00:05:43,260 --> 00:05:43,540 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 58 00:05:43,540 --> 00:05:43,880 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 59 00:05:43,880 --> 00:05:43,960 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 60 00:05:43,960 --> 00:05:46,680 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 61 00:05:46,680 --> 00:05:46,680 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها 62 00:05:46,680 --> 00:05:50,020 إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى نفسها إلى 63 00:05:50,020 --> 00:05:50,760 نفسها 64 00:05:53,330 --> 00:05:59,970 من الـ ice في مواليد الجدود الـ hypermetropia 65 00:05:59,970 --> 00:06:09,030 وعندما تنمو الجسم تتقدم تتقدم تتقدم كل ما نمو 66 00:06:09,030 --> 00:06:15,750 الجسم تقدم نمو العين يتقدم الاتصال الانتروبالي 67 00:06:15,750 --> 00:06:25,960 يتحرر يتحرر بطولةuntil when adolescence is passed 68 00:06:25,960 --> 00:06:31,780 بعد انتهاء المراهقة سن الخمستاشر او الستاشر the 69 00:06:31,780 --> 00:06:38,340 eye should theoretically be emetropic طبعا not in 70 00:06:38,340 --> 00:06:44,100 all eyes but in many eyes لأن انا اقول مية في 71 00:06:44,100 --> 00:06:48,720 المية يكون خمسين اربعين خمسة وخمسينتختلف من بلد 72 00:06:48,720 --> 00:06:54,280 لبلد حسب الوراتة وعوامل البيئية تختلف لكن نظريا 73 00:06:54,280 --> 00:07:05,460 بعد انتهاء المراهقة تصبح العين نظريا امتروب أي أن 74 00:07:05,460 --> 00:07:11,120 الhypermetropia هي congenital hypermetropia what 75 00:07:11,120 --> 00:07:19,390 is congenital منذ الولادة يقول خلقية صحخلقية اللي 76 00:07:19,390 --> 00:07:27,730 هي congenital هذه الـhypermetropia الخلقية يعاني 77 00:07:27,730 --> 00:07:34,470 منها جل الأطفال في العالم هل الأطفال في العالم 78 00:07:34,470 --> 00:07:40,670 عددهم قليل ام كثير؟ كثير عشان هيك ال most common 79 00:07:40,670 --> 00:07:46,210 شايفين ايش ال most common؟ مجتمع الأطفال و لسه، 80 00:07:46,210 --> 00:07:53,440 حين ضعف من الهمينكل من يبلغ ال emetropia في ناس 81 00:07:53,440 --> 00:08:00,140 بقصر نموه العين يقصر في نصف المسافة و يكمل عمره 82 00:08:00,140 --> 00:08:03,220 emetropia عشرين تلاتين اربعين سنة مفضل emetropia 83 00:08:03,220 --> 00:08:10,640 يبقى ضيف الأطفال من لم يبلغ الكمال يكون عدد قليل 84 00:08:10,640 --> 00:08:17,790 ولا كثير؟ كثيريعني الـ Hypermetropia يقينًا عددها 85 00:08:17,790 --> 00:08:24,210 بيغلب الـ Myopia أضيف إليهم The Acquired 86 00:08:24,210 --> 00:08:30,550 Hypermetropia ويعني بيها الـ Presbiopia بيه في الـ 87 00:08:30,550 --> 00:08:37,070 Presbiops جوش جرارة من البشر للأطفال والذين لم 88 00:08:37,070 --> 00:08:44,430 يبلغوا الكمالفي النمو البصري يبقى هم اكتر ناس مين؟ 89 00:08:44,430 --> 00:08:48,270 لأ من متروبيا لأ ماحدش بنفسهم ماحد بنفسهم في 90 00:08:48,270 --> 00:08:56,250 refractive errors في مستوى العالم طيب as a matter 91 00:08:56,250 --> 00:09:00,370 of fact كنوم الحقيقة it is found that in over 92 00:09:00,370 --> 00:09:03,370 fifty percent of the population in metrobia is not 93 00:09:03,370 --> 00:09:11,380 reached يقالإن أكتر من 50% من عيون البشر لا تبلغ 94 00:09:11,380 --> 00:09:18,220 الكمال والكمال ولله واحدة and some degree of 95 00:09:18,220 --> 00:09:22,260 hypermetropia persists يتبقى جزء من ال 96 00:09:22,260 --> 00:09:28,700 hypermetropia الخلقية سوف يتبقى جزء منها في كثير 97 00:09:28,700 --> 00:09:33,680 من الناس ما قلت في كل في كثير من الناس يعني بعض 98 00:09:33,680 --> 00:09:38,490 الناس ممكن يبلغيعني نصف الـhypermetropia الخلقية 99 00:09:38,490 --> 00:09:42,790 انها تذهب و يبقى نصفها ممكن يذهب ثلثينها و يبقى 100 00:09:42,790 --> 00:09:51,950 ثلثة المهم في persistent hypermetropia on some 101 00:09:51,950 --> 00:09:56,130 degree و hypermetropia persists on the other hand 102 00:09:56,130 --> 00:10:04,130 the mark may be overshot اي over growth and I may 103 00:10:04,130 --> 00:10:09,620 becomemyopic لذلك 104 00:10:09,620 --> 00:10:18,180 كما تعلمين أن البطويتريجلان يخفف حرم التطور حرم 105 00:10:18,180 --> 00:10:23,700 التطور يتحكم في أعلى مركزين اللي فوق البطويتريجلان 106 00:10:23,700 --> 00:10:30,460 يعني في ال length بتاعنا احنا في طولنا تتحكم هذه 107 00:10:30,460 --> 00:10:36,410 الحرم التطور لما نصل مثلا 170 160 سنتيتيجي أوامر 108 00:10:36,410 --> 00:10:41,090 للـ Pituitary gland إكفاية Growth hormone بيجي عند 109 00:10:41,090 --> 00:10:47,930 160، 165، 170، في ناس بيصل 180 طيب لو ال higher 110 00:10:47,930 --> 00:10:52,750 centers فيها خلل وال Pituitary gland فضلت تعطي 111 00:10:52,750 --> 00:10:59,490 Growth hormone هنصل إلى ال giganticism العملقة 112 00:11:00,670 --> 00:11:04,370 شوفته طرق أوروبية في السلة و إش هي بس على المترين 113 00:11:04,370 --> 00:11:13,570 و هو يحط الكورة السلة في الشبكة هيك في السجن طبعا 114 00:11:13,570 --> 00:11:20,530 هذا معناه إنه عنده ال growth hormone الطول زاد نمو 115 00:11:20,530 --> 00:11:27,790 العين أثناء الطفولة و بعد الطفولة هذا تحت control 116 00:11:27,790 --> 00:11:33,970 معينفإذا كان الـ control هذا في خلل ما و خاصة و 117 00:11:33,970 --> 00:11:39,870 ميراثي صار أن احنا ذهبنا إلى الجانب الآخر جانب الـ 118 00:11:39,870 --> 00:11:45,510 minus اللي هو الـ myopia أكسس في الانتروبستوري 119 00:11:45,510 --> 00:11:50,950 أكسس length في 120 00:11:50,950 --> 00:11:57,470 ملاحظة most primitive peopleالأطفال سن المراقة and 121 00:11:57,470 --> 00:12:01,730 many of their animals are hypermetropia وده احنا 122 00:12:01,730 --> 00:12:06,810 بنشوفه في ليلة ضلمة ماشيين في السيارة قطة و كلاب 123 00:12:06,810 --> 00:12:13,890 في الشوارع إذا سقطت الضوء على عيونها فنرى جمرة 124 00:12:13,890 --> 00:12:20,630 كأنها مرآة تعطي ضوء مفرقا من عيون هذه الحيوانات 125 00:12:20,630 --> 00:12:26,660 لأنها عندها high hypermetropiaالأشعة اللي بتطلع من 126 00:12:26,660 --> 00:12:30,300 عيون الناس اللي هيبرمتروبس ومن الحيوانات هذه بتكون 127 00:12:30,300 --> 00:12:35,760 divergent تكون divergent نحن يعني أحيان في الليل 128 00:12:35,760 --> 00:12:41,120 في الظلام في ضوء السيارة لا نرى القطط والكلاب لكن 129 00:12:41,120 --> 00:12:46,720 نعرفها من إيش؟ من عيونها اللي هي يعني كالجمرة اللي 130 00:12:46,720 --> 00:12:51,660 تفرق اللي هو الضوء الساقط عليها 131 00:12:53,410 --> 00:12:58,170 طيب Hypermetropia should therefore be regarded as 132 00:12:58,170 --> 00:13:05,250 a stage in the development of the normal eye خلاص 133 00:13:05,250 --> 00:13:12,630 هي مرحلة من مراحل تطور العين وهذا 134 00:13:12,630 --> 00:13:18,120 physiology يعني الطفل الصغير لطوله مترفي 135 00:13:18,120 --> 00:13:24,120 استيولوجيا انه يصير 120 سانتي و140 و150 هذا في 136 00:13:24,120 --> 00:13:28,960 استيولوجيا وهذا مش مرضى فهذا التطور of 137 00:13:28,960 --> 00:13:33,460 hypermetropia نحو الامتروبيا هذا في استيولوجيا ما 138 00:13:33,460 --> 00:13:46,260 بتكلم عنه طيب انسان هنا لم تبلغ الامتروبيا 139 00:13:47,990 --> 00:13:52,670 وصار عمره 20 سنة او اكتر بيقول عنه imperfect 140 00:13:52,670 --> 00:14:00,950 development of his eyes what is imperfect غير 141 00:14:00,950 --> 00:14:06,910 مكتمل incomplete imperfect هل هذا اللي عمره 20 سنة 142 00:14:06,910 --> 00:14:11,830 او اكتر وفضل عنده two diopters hypermetropia هل من 143 00:14:11,830 --> 00:14:19,000 المقمول ان تزول هذه تلقائيا لانتزولإن علجناها بلزج 144 00:14:19,000 --> 00:14:24,080 مثلا يبقى 145 00:14:24,080 --> 00:14:37,680 ال persistence of hypermetropia after 18 years is 146 00:14:37,680 --> 00:14:43,280 considered imperfect development of the growth of 147 00:14:43,280 --> 00:14:53,610 the eyeفاهم واحد زهرني في العيادة عمره 148 00:14:53,610 --> 00:15:01,370 20 سنة و عنده plus 6 hypermetropia طب هذا أب 149 00:15:01,370 --> 00:15:07,050 نورمال في السن هذا أب نورمال يعني لو عنده plus one 150 00:15:07,050 --> 00:15:12,130 او two كان يقول لي ان هو perfect لكن plus six يعني 151 00:15:12,130 --> 00:15:20,760 معناه انه عنده short eyesmall I الـ diameters 152 00:15:20,760 --> 00:15:28,280 بتاعة الـ I صغيرة طيب النقطة التالتة في الـ 153 00:15:28,280 --> 00:15:33,500 hypermetropia واحد، اتنين، تلاتة في الامتحان نضع 154 00:15:33,500 --> 00:15:38,940 نقطة الحروف فاكرين ال muscles بتاعة ال extraocular 155 00:15:38,940 --> 00:15:45,820 muscles تمن حاجات وجت muscle في الامتحان صح احنا 156 00:15:45,820 --> 00:15:50,230 واضحينعايز اقولكم من اول محاضرة كيف لما اقول hyper 157 00:15:50,230 --> 00:15:54,710 .. اه comment او explain everything about 158 00:15:54,710 --> 00:15:59,070 hypermetropia نقول نقطة الواحدة definition هاي 159 00:15:59,070 --> 00:16:05,090 definition النقطة التانية etiology الأسباب النقطة 160 00:16:05,090 --> 00:16:11,090 التالتة اللي هتكلم فيها types الأنواع كويس؟ we 161 00:16:11,090 --> 00:16:17,500 have three types of hypermetropiaالأول هو Axial 162 00:16:17,500 --> 00:16:21,860 Axial Hypermetropia الثاني هو Curvature 163 00:16:21,860 --> 00:16:28,260 Hypermetropia الثالث هو Index Hypermetropia اليوم 164 00:16:28,260 --> 00:16:38,600 سنشرح عن طريقة أولة Axial أكتر طريقة عامة Axial 165 00:16:41,010 --> 00:16:49,710 أزرول درجة تقلق الانتروبستيريو الأكسس أنا أقصد أن 166 00:16:49,710 --> 00:16:57,790 انتروبستيريو الأكسس هو الفرق بين مركز الكورنيا 167 00:16:57,790 --> 00:17:07,630 ومكلونة انتروبستيريو الأكسس اسم آخر visual axis 168 00:17:13,360 --> 00:17:17,600 النسبة للتنقل من الجهة الانتقالية للعين ليست كبيرة 169 00:17:17,600 --> 00:17:23,100 ولا يوجد فرصة 2 مليمتر بالنسبة 170 00:17:23,100 --> 00:17:29,440 للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية 171 00:17:29,440 --> 00:17:30,840 للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة 172 00:17:30,840 --> 00:17:34,160 الانتقالية للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل 173 00:17:34,160 --> 00:17:35,220 من الجهة الانتقالية للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 174 00:17:35,220 --> 00:17:38,560 مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية للعين فالنسبة 175 00:17:38,560 --> 00:17:41,900 للقواعد لكل 1 مليمتر تنقل من الجهة الانتقالية 176 00:17:41,900 --> 00:17:46,730 للعين فالنسبة للقواعد لكل 1 ملي3 ديوبتر مليمتر 177 00:17:46,730 --> 00:17:52,670 يعني 9 ديوبتر 178 00:17:52,670 --> 00:18:05,170 وفي تجربتي تقريبا انا وجد اكثر من 6 ديوبتر في 179 00:18:05,170 --> 00:18:05,550 الهيبرمتر 180 00:18:11,950 --> 00:18:19,050 for this we say that rare cases 181 00:18:19,050 --> 00:18:22,170 have 182 00:18:22,170 --> 00:18:29,610 more than two millimeter shortening قليل فيه بس 183 00:18:29,610 --> 00:18:33,190 قليل مش معناه ليس فيه فيه بس قليل 184 00:18:37,040 --> 00:18:43,280 على مستوى الهيبرمتروبيا بقيمة 24 ديوبتر بدون اي 185 00:18:43,280 --> 00:18:50,520 اخر عملية بيقوم بتجريبها و بالطبع في عمليات التطور 186 00:18:50,520 --> 00:18:56,800 البيتولوجية مثل ميكروفثالميا حتى اكتر من 24 ديوبتر 187 00:18:56,800 --> 00:19:01,140 قد يتجاوز انا 188 00:19:01,140 --> 00:19:04,080 رأيت 189 00:19:06,230 --> 00:19:17,870 بعض الحالات الهيطبية في الناس اللي كانت 190 00:19:17,870 --> 00:19:22,330 صغيرة جدا جدا 191 00:19:22,330 --> 00:19:31,930 انه بصعوبة انا استطيع ان ارى العين كما 192 00:19:31,930 --> 00:19:34,510 تعلم ان الهيطب مبتدئ بشكل عام 193 00:19:37,420 --> 00:19:47,900 والعين تحتوي فقط على مكان صغير في ذلك العقل ولكن 194 00:19:47,900 --> 00:19:53,700 في عيون ميكروفتالموس 195 00:19:53,700 --> 00:19:54,720 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 196 00:19:54,720 --> 00:19:55,800 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 197 00:19:55,800 --> 00:20:02,360 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 198 00:20:02,360 --> 00:20:05,140 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 199 00:20:05,140 --> 00:20:05,140 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 200 00:20:05,140 --> 00:20:05,140 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 201 00:20:05,140 --> 00:20:05,140 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 202 00:20:05,140 --> 00:20:05,180 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 203 00:20:05,180 --> 00:20:05,180 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 204 00:20:05,180 --> 00:20:05,180 اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة اللازمة 205 00:20:05,180 --> 00:20:06,900 اللازمة اللازمة اللاز 206 00:20:10,560 --> 00:20:16,860 طيب، I would ask what is about the future 207 00:20:16,860 --> 00:20:20,500 regarding 208 00:20:20,500 --> 00:20:26,780 vision of that eyes؟ The future، prognosis يعني 209 00:20:26,780 --> 00:20:34,020 عند ما يكبر، could he see normally؟ No، No 210 00:20:37,610 --> 00:20:43,210 Could the congenital hypermetropia 211 00:20:43,210 --> 00:21:00,490 goes out with time؟ No I think that يعني 212 00:21:00,490 --> 00:21:03,910 more than four 213 00:21:05,000 --> 00:21:11,700 أو less than 6 diopters more enough to be 214 00:21:11,700 --> 00:21:18,240 compensated with age لعين 215 00:21:18,240 --> 00:21:26,160 6 مثلا بالكتير ومابصرش حتى ال 6 بيفضل بعضها فكيف 216 00:21:26,160 --> 00:21:33,640 لو 24 impossible to be compensated with age clear 217 00:21:38,990 --> 00:21:44,270 طيب pathological causes of axial hypermetropia 218 00:21:44,270 --> 00:21:50,970 what are the pathological causes يعني الأسباب 219 00:21:50,970 --> 00:22:02,010 المرضية لل high hypermetropia one orbital tumor or 220 00:22:02,010 --> 00:22:10,300 inflammatory masses يعني مثلا هذه ال orbitو هاي ال 221 00:22:10,300 --> 00:22:15,880 I جاعدة هنا 222 00:22:15,880 --> 00:22:23,260 ال orbit هي ال optic nerve حدث لسبب و لآخر دُمل 223 00:22:23,260 --> 00:22:29,380 هنا دُمل داخل ال orbit مش داخل العين داخل ال orbit 224 00:22:29,380 --> 00:22:34,000 ايش ال posterior pool of the eye صار فيه 225 00:22:34,000 --> 00:22:40,380 indentation صار هيكهل الانتروب السوري access قصر 226 00:22:40,380 --> 00:22:48,840 ولا طول؟ قصر، hypermetropia أحيانا 227 00:22:48,840 --> 00:22:53,900 ما مش دُمل، لأ سرطان مثلا، أخر من المنطقة هذه، في 228 00:22:53,900 --> 00:22:58,400 عضلة من العضلات أو شيء رابدوميو، ساركومة، نوع من 229 00:22:58,400 --> 00:23:01,420 السرطان في عضلة من العضلات الست اللي أخدتهم، ممكن 230 00:23:01,420 --> 00:23:04,740 و يضغط، يضغط على العين، إذا أجهة برا تلاقي العين 231 00:23:04,740 --> 00:23:11,600 جاهزة جداًhyper pathological مرضية يبقى 232 00:23:11,600 --> 00:23:17,120 orbital tumor or orbital inflammatory mass منها 233 00:23:17,120 --> 00:23:22,320 الدمال مثلا تاني 234 00:23:22,320 --> 00:23:28,520 سبب ocular neoplasm ويعني بال ocular inside the 235 00:23:28,520 --> 00:23:35,700 eye خاصة ال retina يعني شفت أطفال عينه كويسة كده 236 00:23:37,600 --> 00:23:42,600 بعد شوية بدأ يطلع له ورم و الورم هذا يتقدم يتقدم 237 00:23:42,600 --> 00:23:48,080 وهذا اسمه Retinoblastoma تشوفوها بعدين 238 00:23:48,080 --> 00:23:53,020 Retinoblastoma انا بريترسكوب و من غير ريترسكوب 239 00:23:53,020 --> 00:23:59,420 شايف انه في لون رمادي او ابيض في البؤبؤ بتاعه واسع 240 00:23:59,420 --> 00:24:02,380 واسع وعملنا ايه ايه الشستارة هذي اللي جاي لقدامي 241 00:24:04,010 --> 00:24:10,090 صور ultrasound و طالع ليه retinoblastoma طب عن وين 242 00:24:10,090 --> 00:24:13,550 ال macula صارت؟ 243 00:24:13,550 --> 00:24:16,650 أه قدام ال macula الورم في الشبكية و بتقدم .. 244 00:24:16,650 --> 00:24:21,470 بتقدم لقدام .. بتقدم لقدام هو ليش بتقدم لقدام لأنه 245 00:24:21,470 --> 00:24:24,470 هو جاي على ال vitreous جاي على ال posterior 246 00:24:24,470 --> 00:24:27,250 chamber و ال anterior chamber لأنه فراغ مش جاي 247 00:24:27,250 --> 00:24:32,460 يرجع ورالأن الـ Orbit فيه عضلات وفيه فات مفيش 248 00:24:32,460 --> 00:24:38,560 اتساع انه الورم يروح ورا من الـ sclera فبيقدم على 249 00:24:38,560 --> 00:24:43,560 المناطق الخالية الماء لما بتدفق يعني بتدفق على 250 00:24:43,560 --> 00:24:47,160 المناطق الواطية و ال .. و ال .. ال .. اللي هي 251 00:24:47,160 --> 00:24:52,640 مافيش فيها يعني كتل بيبعد عن الجبل مثلا فيروح 252 00:24:52,640 --> 00:24:59,200 لقدام هي سبب في العين و جابله سبب في المحجرالسبب 253 00:24:59,200 --> 00:25:05,320 التالت وهو الأسوأ a detachment of the retina و 254 00:25:05,320 --> 00:25:09,800 احنا عرفنا retinal detachment is the separation of 255 00:25:09,800 --> 00:25:12,840 the retinal pigment epithelium from the 256 00:25:12,840 --> 00:25:22,160 photoreceptors هذه الأسباب مرضية تلاتة تؤدي إلى 257 00:25:22,160 --> 00:25:27,420 اللي هو hypermetropia طيب 258 00:25:28,870 --> 00:25:35,090 هنتكلم على النوع التاني curvature هيباندروبيا مش 259 00:25:35,090 --> 00:25:44,370 المحورية ال Axial لأ نتكلم على التحدب التحدبية it 260 00:25:44,370 --> 00:25:47,570 occurs when the curvature of any of the refractive 261 00:25:47,570 --> 00:25:53,010 surfaces خاصة الكورنيا وأقل منها ال lens is unduly 262 00:25:53,010 --> 00:25:57,830 small يعني كورنيا 263 00:26:00,860 --> 00:26:12,900 عاملة هيك غير عن كورنيا عاملة هيك شايفين كورنيا 264 00:26:12,900 --> 00:26:25,100 عاملة هيك غير عن كورنيا المفروضة هيك the 265 00:26:25,100 --> 00:26:31,730 Konya is the usual siteof anomaly يعني تسعين في 266 00:26:31,730 --> 00:26:37,370 المية من السبب كورنيا كيرفتشار هو عاشرة في المية 267 00:26:37,370 --> 00:26:42,390 في الناس الكورنيا اللي عاملة هيك هذه 268 00:26:45,600 --> 00:26:50,320 اسمها كونيا بلانا كونيا بلانا or as the result of 269 00:26:50,320 --> 00:26:55,600 trauma او رزق ممكن عملية جراحية ضربة شرطة غرز اشي 270 00:26:55,600 --> 00:27:03,240 عملتها اللي هو كونيا بلانا أي قرانية مستوية بقول 271 00:27:03,240 --> 00:27:08,780 an increase of one millimeter in the radius of 272 00:27:08,780 --> 00:27:16,740 curvature produces a hypermetropia sixأه اللي هو 273 00:27:16,740 --> 00:27:23,700 diopters six diopters طيب الان بدنا نفهم احنا ال 274 00:27:23,700 --> 00:27:29,260 logs فيه اللي هو radius of curvature عشان 275 00:27:29,260 --> 00:27:33,860 نعرف radius of curvature بدنا نكمل كرة او دائرة 276 00:27:33,860 --> 00:27:38,660 يعني مثلا في الحالة الأولى الحالة القرانية المد 277 00:27:38,660 --> 00:27:45,040 نقط ونعمل هيك الحالة التانية بدنا نعمل هيك 278 00:27:48,500 --> 00:27:57,740 هاي نصف القطر صغير وهاي نصف القطر كبير شايفين احنا 279 00:27:57,740 --> 00:28:04,400 كيف نعمل عشان نعرف ال radius of curvature بنكمل 280 00:28:04,400 --> 00:28:14,440 circle و بنقيس نصف القطر فهو انا بقول ليه و ان ده 281 00:28:14,440 --> 00:28:24,390 curvatureof the courier is small او كل واحد 282 00:28:24,390 --> 00:28:28,930 millimeter increase in the radius of curvature زي 283 00:28:28,930 --> 00:28:37,450 هنا في الحالة هذه زيادة واحد millimeter بيعطي six 284 00:28:37,450 --> 00:28:41,970 diopters hypermetropia وانا كاتب indirect 285 00:28:41,970 --> 00:28:45,410 proportion what is indirect proportion 286 00:28:50,110 --> 00:28:58,070 تناسب عكسي كيف 287 00:28:58,070 --> 00:29:03,850 يعني الكيربيتشار زاد عمل ايبرمتروبيا الكيربيتشار 288 00:29:03,850 --> 00:29:11,790 قل عمل مايوبيا شايفين كيف يعني كثير انا في امتحان 289 00:29:11,790 --> 00:29:17,630 بجيب هذه يعني انه بقول زيادة الكيربيتشار leads in 290 00:29:17,630 --> 00:29:25,710 myopia بقول صحوهي الغلط تناسب عكسي وان عشان دي 291 00:29:25,710 --> 00:29:37,070 بنصف قطر التحدب بتكملي circle بتكملي circle in 292 00:29:37,070 --> 00:29:43,310 these cases a stigmatism is almost associated to 293 00:29:43,310 --> 00:29:50,500 simple hypermetropia بقوللي في الغالب في الغالبإن 294 00:29:50,500 --> 00:29:55,620 الـ Hypermetropia الـ curvature الـ curvature بتاع 295 00:29:55,620 --> 00:30:01,960 القنانية لما بزيد أو بجل بيكونش منتظر مليان مليان 296 00:30:01,960 --> 00:30:07,040 فبيصير معاه أستيجماتيزم فتلاقي في حالة الـ 297 00:30:07,040 --> 00:30:11,380 Hypermetropia Hypermetropic أستيجماتيزم وفي حالة 298 00:30:11,380 --> 00:30:16,880 الـ Myopia Myopic أستيجماتيزم أخدتوا بالكم؟ يعني 299 00:30:16,880 --> 00:30:21,810 القبة هذه بتاعة القنانيةإذا كانت طلعت إلى الخارج 300 00:30:21,810 --> 00:30:25,990 أو دخلت إلى الداخل ممكن أنه ما تكونش دخولها 301 00:30:25,990 --> 00:30:31,890 وخروجها منتظم في بعض التلويح الخفيفة أو السكاج 302 00:30:31,890 --> 00:30:36,510 سكاج 303 00:30:36,510 --> 00:30:45,170 يعني عوج بقول عنه سكاج فبيكونش منتظم السكاج أه 304 00:30:45,170 --> 00:30:47,870 فبيعمل أستجمتز 305 00:30:51,000 --> 00:30:59,360 طيب النوع التالت index hypermetropia ال 306 00:30:59,360 --> 00:31:08,340 index مش curvature ولا axial لأ معامل 307 00:31:08,340 --> 00:31:13,540 الانكسار داخل 308 00:31:13,540 --> 00:31:19,580 العين يتغير سلبا او ايجابا 309 00:31:22,780 --> 00:31:27,420 It usually manifests itself as in the decrease 310 00:31:27,420 --> 00:31:31,280 effective refractivity of the lens مثلًا الـ Lens 311 00:31:31,280 --> 00:31:34,080 فأنا أخدنا في الـ miopia و في ال .. في 312 00:31:34,080 --> 00:31:40,500 الدبيتسميليتس و للـ hyperglycemia تعمل miopia لأن 313 00:31:40,500 --> 00:31:46,400 refractive index زاد و 314 00:31:46,400 --> 00:31:51,540 للـ hypoglycemia تعمل hypermetropia لأنهالـ 315 00:31:51,540 --> 00:31:56,600 Refractive Index جال And it is responsible for the 316 00:31:56,600 --> 00:32:02,420 hypermetropia which occurs in old age البريسبيوبيا 317 00:32:02,420 --> 00:32:07,880 يعني في ال .. ال .. ال .. ال .. الناس في كبار السن 318 00:32:07,880 --> 00:32:13,920 سفيها تغيرات في ال refractive index تؤدي إلى ال 319 00:32:13,920 --> 00:32:19,170 hypermetropia هذا ال physiologyزي ما يكون 320 00:32:19,170 --> 00:32:25,290 فيسيولوجي مش مرضي في نوع تاني في مرض زي ما يكون 321 00:32:25,290 --> 00:32:32,610 السكري مثلا في مرض يعني حكيت بريسبيوبيا هذه 322 00:32:32,610 --> 00:32:39,710 فيسيولوجية لكن المرضية مثلا واحد كان عنده سكري 323 00:32:39,710 --> 00:32:45,710 عالي راح أخد انسلين نزل السكر عن المعتاد بشكل فصار 324 00:32:45,710 --> 00:32:49,510 معاه hypermicrobialit occurs in diabetes mellitus 325 00:32:49,510 --> 00:32:54,270 under treatment خاصة إنسلين control diabetes 326 00:32:54,270 --> 00:32:57,490 mellitus excessively إيش excessively صورة زائدة 327 00:32:57,490 --> 00:33:02,210 أخد إنسلين بعد ما كان السكر عنه مرتفع أخد إنسلين 328 00:33:02,210 --> 00:33:08,230 فراح ال peak نزل بشكل كبير with hypoglycemia هي 329 00:33:08,230 --> 00:33:14,090 حالة مرضية قدت إلى hypermetropia طبعا لو يسلح 330 00:33:14,090 --> 00:33:18,350 السكر شوية بتاعه بعود يرجع أحسنhypermetropia ممكن 331 00:33:18,350 --> 00:33:25,010 تكون transient عابرة حاجة مرضية تانية background 332 00:33:25,010 --> 00:33:28,410 movement of the lens also produces hypermetropia 333 00:33:28,410 --> 00:33:31,410 whether it occurs as a congenital anomaly or as a 334 00:33:31,410 --> 00:33:35,610 result of trauma or disease يعني الآن كلنا بيعرف 335 00:33:35,610 --> 00:33:43,770 أن هذه الكورنية وهذه العيرز وهذه ال lens 336 00:33:48,610 --> 00:33:56,110 طبعا بعد هيك بقول للناس لو راحت لورا بسبب trauma 337 00:33:56,110 --> 00:34:05,530 أو جراحة أو حاجة لورا هتعمل hypermetropia و العكس 338 00:34:05,530 --> 00:34:09,710 لو في سبب ضغط على ال lens إلى الأمام هيعمل myopia 339 00:34:09,710 --> 00:34:15,610 هذا على أساس أيش أنا بتكلم عادعشان الـ Lens 340 00:34:15,610 --> 00:34:23,010 Effectivity عارفين هالـ Lens Effectivity؟ طيب 341 00:34:23,010 --> 00:34:27,510 ال .. ال .. ال crystalline lens هي plus ولا minus؟ 342 00:34:27,510 --> 00:34:33,390 plus .. plus جداش؟ سبعتاش .. سبعتاش و ربع زي هيك 343 00:34:33,390 --> 00:34:40,890 فال .. ال lens هذه لو اتحركت إلى الداخل نحو ال .. 344 00:34:40,890 --> 00:34:48,490 ال phobia centralisأه قوتها بتجل قوتها بتجل دايما 345 00:34:48,490 --> 00:34:54,630 العدسة الموجبة لما نجربها من العين بتجل قوتها و 346 00:34:54,630 --> 00:35:01,210 لما نبعدها للعين قوتها بتزيد عكس الاش ال minus ال 347 00:35:01,210 --> 00:35:06,250 concave ال concave لما نجربها للعين بتزيد لما 348 00:35:06,250 --> 00:35:11,130 نبعدها للعين بتجل فهذه العدسة عدسة plus اذا كان 349 00:35:11,130 --> 00:35:16,200 احنا رجعناها لوراجراحيا او من ضربة او حاجة هيك 350 00:35:16,200 --> 00:35:22,000 قوتها ايش هتقل قوتها هتقل effectivity of the lens 351 00:35:22,000 --> 00:35:30,320 وهذا بيصير نتيجة ضربة trauma او disease مرض زي 352 00:35:30,320 --> 00:35:37,790 مثلاالزنيولز ترتخى مع الأيام ترجع لورع زي ضغط 353 00:35:37,790 --> 00:35:42,910 العين يطلع اكتر ترجع لورع اشي طيب ماركت 354 00:35:42,910 --> 00:35:46,430 حيبرمتروبيا result from the absence of the lens 355 00:35:46,430 --> 00:35:49,830 absence 356 00:35:49,830 --> 00:35:57,250 of the lens is called أفاكية is called أفاكية يبقى 357 00:35:57,250 --> 00:36:02,630 غياب ال lensسواء طلعناها جراحيا او نزلت في 358 00:36:02,630 --> 00:36:09,850 الفترياس هنا اسمه أفاكيا أفاكيا means 359 00:36:09,850 --> 00:36:13,410 hypermetropia 360 00:36:13,410 --> 00:36:20,170 more than 10 diopter يعني مجرد ما العدسة راحت برا 361 00:36:20,170 --> 00:36:23,910 العين او برا مكانها راحت معناها انه في 362 00:36:28,420 --> 00:36:32,320 بالزمن قبل تلاتين اربعين سنة كان نوع الـ cataract 363 00:36:32,320 --> 00:36:38,640 extraction في بلدنا نوع اسمه Intracapsular 364 00:36:38,640 --> 00:36:44,400 cataract extraction Intracapsular يعني واحد معاك 365 00:36:44,400 --> 00:36:53,400 cataract سكر بيجي بجلم اسمه Cryoprobe Cryo لإن ال 366 00:36:53,400 --> 00:37:00,440 بروب هذا متصلبنقم الغاز باعطي اكتر من تلاتين درجة 367 00:37:00,440 --> 00:37:06,840 تحت الصفر تلاتين درجة تحت الصفر فكان بيفتح القرنية 368 00:37:06,840 --> 00:37:13,120 من عند ال limb بس هيك و بشيل ال iris manual و بجيب 369 00:37:13,120 --> 00:37:19,780 سن الجلم فيه و بشغل الغاز هذا و بحط الجلم على ال 370 00:37:19,780 --> 00:37:23,260 equator بتاع العدسة بيفضل حط و لما كل عدسة تصير شك 371 00:37:23,260 --> 00:37:27,970 في التلج بيضه بيضهوبعدين بعمل يمين اشمال يمين 372 00:37:27,970 --> 00:37:31,910 اشمال عشان يكسر ال zonules و بعدين بسحبها كلها زي 373 00:37:31,910 --> 00:37:37,050 هيك و برجع ال iris و برجع القرنية و بخيطها اربع 374 00:37:37,050 --> 00:37:42,810 خمس ست سباورا طبعا هذه صارت surgical aphemia 375 00:37:42,810 --> 00:37:49,190 surgical aphemia هذا 376 00:37:49,190 --> 00:37:58,590 عشان يشوف بس زي الناسبدو يلبس اكتر من عشرة اللي هو 377 00:37:58,590 --> 00:38:06,030 any glasses او twelve او thirteen او fourteen بدو 378 00:38:06,030 --> 00:38:15,010 يلبس عدسة تجيلة كويس هيك وبالتالي يعني اكتشفوا بعد 379 00:38:15,010 --> 00:38:20,010 هيك ان زراعة العدسات الصناعية بتعود العدسة اللي 380 00:38:20,010 --> 00:38:28,500 كانت فيها الكترةفصار له ال lens إيش implantation 381 00:38:28,500 --> 00:38:35,020 مش transplantation العدسة لا تنقل لو طلعت من 382 00:38:35,020 --> 00:38:40,660 مكانها خربت لكن ال lens implantation 383 00:38:40,660 --> 00:38:44,740 أما ال cornea corneal transplantation ال cornea 384 00:38:44,740 --> 00:38:49,560 تنقل من الميت إلى الحي عادي جدا لكن العدسة لا تنقل 385 00:38:50,320 --> 00:38:55,960 العدسة بيحط عدسة صناعية من polymethyl methacrylate 386 00:38:55,960 --> 00:39:03,060 المادة اسمها polymethyl methacrylate بيزرعوها في 387 00:39:03,060 --> 00:39:08,260 الـ posterior chamber و بيصير الـ refractive power 388 00:39:08,260 --> 00:39:13,400 بتاعها similar to the crystalline lens حتى اكتر من 389 00:39:13,400 --> 00:39:18,690 هيك ممكن لو واعد عنده myopia او hypermetropiaفي 390 00:39:18,690 --> 00:39:23,810 الـ Calculation جامعة عملية نعطيها عدسة أقل قوة أو 391 00:39:23,810 --> 00:39:27,530 أكتر قوة بحيث نطلع إيمتروب يعني هو جامعة عملية كان 392 00:39:27,530 --> 00:39:34,110 Myob أو Hypermetrob ممكن أنه نعمله تعديلفي العدسة 393 00:39:34,110 --> 00:39:38,790 اللي هنزرعها بحيث انه احنا يعني نعطيها عدسة يصير 394 00:39:38,790 --> 00:39:44,490 اللي هو Artificial Artificial Emotropia Artificial 395 00:39:44,490 --> 00:39:51,290 Emotropia طيب الان هكتفي بهذا القدر على ان نكمل ان 396 00:39:51,290 --> 00:39:55,810 شاء الله بعد غد بعد ان تعرفتم على مفردات المساق 397 00:39:55,810 --> 00:39:59,130 وهو مساق جيد جدا