1
00:00:00,450 --> 00:00:04,670
بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله و على العالمين

2
00:00:04,670 --> 00:00:08,730
الصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين سيدنا

3
00:00:08,730 --> 00:00:13,530
محمد وعلى آله وصحبه وسلم  قُلّادنا وطالباتنا 

4
00:00:13,530 --> 00:00:18,190
وأعزائي السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يتجدد

5
00:00:18,190 --> 00:00:25,050
اللقاء هنا في هذا الفصل الثاني وفي هذه المادة مادة

6
00:00:25,050 --> 00:00:31,890
therapeutic exercise الجزء الثاني هذه المادة التي

7
00:00:31,890 --> 00:00:36,670
تم استحداثها جديدًا في الخطة الدراسية طبعًا هي من

8
00:00:36,670 --> 00:00:42,010
المواد المهمة جدًا والتي تكمل بالمادة therapeutic

9
00:00:42,010 --> 00:00:48,390
exercise الفصل الأول طبعًا في هذه المادة يعني نطلب

10
00:00:48,390 --> 00:00:53,870
منكم أن تكونوا يعني أكثر صبرًا وأكثر فهمًا حيث أن

11
00:00:53,870 --> 00:00:58,820
المواضيع التي ستُدرّس في هذا المساق مواضيع متقدمة و

12
00:00:58,820 --> 00:01:06,400
يوجد بها شيء من الصعوبة وستضاف هذه الصعوبة بتدريس

13
00:01:06,400 --> 00:01:12,940
هذه المادة عبر الـ online model يعني هذه المادة يفضل أن

14
00:01:12,940 --> 00:01:17,080
يكون تدريسها في تعليم الوجهي أفضل لأن فيها كثير

15
00:01:17,080 --> 00:01:22,200
من التفاصيل والشرح التي ربما يعني غير متاحة في

16
00:01:22,200 --> 00:01:30,550
تدريس المادة عبر online لذلك نرجو من الجميع التركيز سيتم

17
00:01:30,550 --> 00:01:36,610
بإرسال كثير من روابط المساندة والمساعدة لدعم فهم

18
00:01:36,610 --> 00:01:40,990
هذه المادة بشكل أعمق وأكبر لأنه كما قلنا أن هذه

19
00:01:40,990 --> 00:01:45,270
المادة فيها بعض المواضيع العميقة وبحاجة إلى

20
00:01:45,270 --> 00:01:49,090
تفصيلات كثيرة طيب، احنا إيش هناخد في هذا الفصل؟

21
00:01:49,090 --> 00:01:54,120
هناخد تقريبا أربع لخمس مواضيع مهمة جدًا اللي هي أول

22
00:01:54,120 --> 00:01:57,220
حاجة الـ Peripheral Joint Mobilization اللي هي

23
00:01:57,220 --> 00:02:03,860
احنا بنتكلم هنا فيها عن .. عن حركة المفاصل داخل

24
00:02:03,860 --> 00:02:08,940
الجسم حركة المفاصل داخل الجسم كيف الحركة هذه بتصير

25
00:02:08,940 --> 00:02:15,060
تمام؟ كيف أشكالها؟ إيش هي أشكال المفاصل؟ الحركات

26
00:02:15,060 --> 00:02:20,420
هذه تمام؟ كيف احنا ممكن نعمل تمارين عن طريقها و

27
00:02:20,420 --> 00:02:25,320
نستغلها علاجيا لخدمة المرضى؟الموضوع الثاني اللي هو

28
00:02:25,320 --> 00:02:29,720
الـ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation أو

29
00:02:29,720 --> 00:02:34,160
اللي احنا بمختصر تبعه PNF طبعاً هذا من المواضيع

30
00:02:34,160 --> 00:02:39,720
اللي برضه يعني بحاجة لتركيز شديد جداً وفهم عميق

31
00:02:39,720 --> 00:02:46,460
لأنها بتتكلم عن الأعصاب وعن استغلالنا للإشارات

32
00:02:46,460 --> 00:02:52,260
العصبية اللي بتسميها الـ Facilitation تمام؟ في عمل

33
00:02:52,260 --> 00:02:57,120
جلسات أو في عمل exercise علاجيا تساعد في شفاء

34
00:02:57,120 --> 00:03:03,640
المريض من الكثير من الأمراض هناخد برضه اللي هي ال

35
00:03:03,640 --> 00:03:08,520
peripheral nerve .. الـ peripheral nerve mobilization

36
00:03:08,520 --> 00:03:12,320
تمام؟ اللي هي برضه هذه بتركز على الأعصاب الطرفية

37
00:03:12,320 --> 00:03:17,400
هناخد اللي هو الـ McKenzie technique تمام؟ اللي هي

38
00:03:17,400 --> 00:03:22,700
هذه بعض التكنيكات الخاصة بعلاج بعض المشاكل أو الألم

39
00:03:22,700 --> 00:03:28,080
الظاهر، طبعًا كلها مواضيع كتير مهمة، مواضيع متقدمة،

40
00:03:28,080 --> 00:03:32,880
مواضيع بتخدم كوينتو في .. كوينتو يعني اتواكبت

41
00:03:32,880 --> 00:03:37,080
التطور اللي صار في علم العلاج الطبي وخاصة في

42
00:03:37,080 --> 00:03:39,020
موضوع therapeutic exercise

43
00:03:42,700 --> 00:03:45,240
في البداية قبل ما نبدأ في الموضوع الـ peripheral

44
00:03:45,240 --> 00:03:48,820
joint mobilization في البداية مصطلحين مهمات وانت

45
00:03:48,820 --> 00:03:53,020
بتتكلم عنهم مصطلح اسمه الـ osteokinematic و

46
00:03:53,020 --> 00:04:00,120
الـ arthrokinematic إيش

47
00:04:00,120 --> 00:04:03,680
الـ .. إيش الفرق بينهم لما نتكلم الـ osteokinematic

48
00:04:03,680 --> 00:04:09,020
the motion you see أنت الحركة اللي بتشوفها لما

49
00:04:09,020 --> 00:04:12,980
بتشوف المريض أو أي واحد فينا بيعمل flexion

50
00:04:12,980 --> 00:04:19,220
extension بيعمل external rotation بيعمل supination

51
00:04:19,220 --> 00:04:22,340
pronation الحركة هذه أنت بتشوفها هذه احنا بنسميها

52
00:04:22,340 --> 00:04:27,760
osteokinematics observable movements of bones in

53
00:04:27,760 --> 00:04:31,080
space are represented such as flexion extension

54
00:04:31,080 --> 00:04:34,700
الحركة اللي احنا بنشوفها بتسميها osteokinematics

55
00:04:37,140 --> 00:04:40,700
اللي احنا بنشوفه في هذه الحركة أصلها حركة داخل

56
00:04:40,700 --> 00:04:45,080
المفصل .. أصلها حركة داخل المفصل تمام .. هذه

57
00:04:45,080 --> 00:04:48,300
الحركة اللي داخل المفصل اللي سببت الحركة هذه اللي

58
00:04:48,300 --> 00:04:52,220
احنا شايفينها اسمها arthrokinematics اللي هي

59
00:04:52,220 --> 00:04:58,040
الحركة داخل المفصل اللي هي motion you feel الحركة

60
00:04:58,040 --> 00:05:02,520
اللي أنت بتشعر فيها تمام .. unobservable articular

61
00:05:02,520 --> 00:05:06,800
accessory motion between adjacent joint surfaces

62
00:05:07,460 --> 00:05:11,820
طيب، إيش أسماء الحركات هذه؟ أسماء الحركات هذه في

63
00:05:11,820 --> 00:05:16,720
عندي rolling، في عندي gliding، في عندي الـ spin أو

64
00:05:16,720 --> 00:05:20,620
الـ spinning بنسميها، فلقيت هنشرحهم بالتفصيل، these

65
00:05:20,620 --> 00:05:25,280
accessory motions take place with all active and

66
00:05:25,280 --> 00:05:29,080
passive movement and are necessary for full pain

67
00:05:29,080 --> 00:05:32,720
-free range of motion، إذن هذه الحركات كتير مهمة

68
00:05:32,960 --> 00:05:37,220
عشان احنا نقدر نعمل الحركات اللي مطلوبة منها الـR

69
00:05:37,220 --> 00:05:40,080
through kinematic motion cannot occur

70
00:05:40,080 --> 00:05:45,300
independently or voluntarily and if restricted can

71
00:05:45,300 --> 00:05:48,380
limit physiological movement هذول السطرين كتير

72
00:05:48,380 --> 00:05:52,720
مهمات الـR through kinematic motion cannot occur

73
00:05:52,720 --> 00:05:56,500
independently إذا هي ما بتصير لحالها يعني ما تقوليش

74
00:05:56,500 --> 00:06:00,860
تقولي انه اه والله نفصل هذا بيصير في rolling بس أو

75
00:06:00,860 --> 00:06:05,250
بيصير في gliding بس أو بيصير فيه spinning بس، لأ،

76
00:06:05,250 --> 00:06:09,930
غالباً المفاصل بيصير فيها كل الحركات اللي احنا

77
00:06:09,930 --> 00:06:14,670
بنسميها بين جثين Accessory Motion Accessory

78
00:06:14,670 --> 00:06:17,070
Motion، إيش معناه Accessory Motion؟ اللي هي

79
00:06:17,070 --> 00:06:20,750
الحركات اللي بتصير داخل المفصل طيب، إذا هي

80
00:06:20,750 --> 00:06:25,650
ما بتصيرش لحالها، وما بتصير تمام، cannot occur

81
00:06:25,650 --> 00:06:31,400
voluntarily، يعني أنتم ما بتقدروش أنك أنت تقول أنك أنت

82
00:06:31,400 --> 00:06:35,340
بتتحكم فيها بشكل إرادي هذه هي بتصير تمام لحالها

83
00:06:35,340 --> 00:06:40,800
عشان involuntary تمام و هذه لو صار فيها أي مشكلة

84
00:06:40,800 --> 00:06:45,200
and if restricted can limit physiological لو صار

85
00:06:45,200 --> 00:06:50,560
في عندي مشكلة داخل المفصل معنى ذلك أن هذه هتأدي ل

86
00:06:50,560 --> 00:06:53,480
limitation وين هتأدي ل limitation في الـ flexion

87
00:06:53,480 --> 00:06:56,540
في الـ extension في الحركات اللي بنسميها

88
00:06:56,540 --> 00:07:01,950
physiological أنا في عندي نوعين من الحركات في عندي

89
00:07:01,950 --> 00:07:05,410
حاجة بنسميها accessory motion accessory motion

90
00:07:05,410 --> 00:07:10,330
اللي هي الحركات اللي بتصير داخل المفصل في عندي

91
00:07:10,330 --> 00:07:13,610
physiological movement physiological movement اللي

92
00:07:13,610 --> 00:07:17,630
هي الحركات اللي احنا بنعملها تمام اللي أنتو

93
00:07:17,630 --> 00:07:22,410
عارفينها الـ joint mobilization refers to manual

94
00:07:22,410 --> 00:07:27,340
therapy techniques that are used to الـ Joint

95
00:07:27,340 --> 00:07:33,440
Mobilization يا جماعة، تمام؟ هي عبارة عن جزء كبير

96
00:07:33,440 --> 00:07:38,060
جدا من الـ manual therapy، احنا بنعرف إن العلاج

97
00:07:38,060 --> 00:07:43,100
الطبيعي بيتميز إن هو بيستخدم physiological needs،

98
00:07:43,100 --> 00:07:46,820
بيستخدم الوسائل الطبيعية، من الوسائل الطبيعية اللي

99
00:07:46,820 --> 00:07:49,780
بيستخدمها العلاج الطبيعي اللي هي الحركة، تمام؟

100
00:07:50,860 --> 00:07:54,520
الجزء الكبير من شغلنا احنا اسمه الـ manual therapy

101
00:07:54,520 --> 00:07:58,720
واحنا دائما بنقول انه احنا نركز على الـ manual

102
00:07:58,720 --> 00:08:04,840
therapy اللي هو فيه الـ exercise فيه الـ stretching

103
00:08:04,840 --> 00:08:10,560
فيه الـ massage تمام فيه يعني كتير مواضيع وعناوين تقع

104
00:08:10,560 --> 00:08:14,560
تحت مضلة الـ manual therapy تمام جزء كبير من ال

105
00:08:14,560 --> 00:08:17,720
manual therapy هو الـ joint mobilization واللي احنا

106
00:08:17,720 --> 00:08:21,380
هناخده في هذا الفصل كله بيقع تحت الـ manual therapy

107
00:08:21,380 --> 00:08:26,760
اللي هو joint mobilization هناخد اللي هي الـ PNF

108
00:08:26,760 --> 00:08:31,220
هناخد الـ peripheral nerve mobilization اذا يعني

109
00:08:31,220 --> 00:08:35,900
انا هقدر اعمل movement لمين للـ joint داخل الجسم

110
00:08:35,900 --> 00:08:43,060
هعمل movement للـ nerve كمان داخل الجسم طيب اذا الـ

111
00:08:43,060 --> 00:08:45,220
joint mobilization refer to manual therapy

112
00:08:45,220 --> 00:08:48,820
techniques that are used to ماذا نستخدمه احنا؟

113
00:08:48,820 --> 00:08:53,200
نستخدمه عشان نعمل اول حاجة modulation للـ pain يعني

114
00:08:53,200 --> 00:08:56,620
انا عشان اعمل relief للـ pain عشان انا اخفف الألم

115
00:08:56,620 --> 00:09:02,100
لتخفيف joint dysfunction اذا كان في عندي خلل في عمل

116
00:09:02,100 --> 00:09:05,040
الـ joint نفسه تمام صار فيه restriction صار فيه

117
00:09:05,040 --> 00:09:10,520
تقيد في حركة المفصل المفصل الحركة تبعته مش طالعة

118
00:09:10,520 --> 00:09:14,440
بشكل smooth فيها ألم مش جايب الـ full range كل هذه

119
00:09:14,440 --> 00:09:18,590
انا بسميها restrictions أو dysfunction regain range

120
00:09:18,590 --> 00:09:21,650
of motion عشان انا استعيد الـ range of motion

121
00:09:21,650 --> 00:09:25,970
addressing the altered mechanics of the joint

122
00:09:25,970 --> 00:09:30,870
نتيجة انه احيانا مثلا اكون في fracture أو نتيجة أن

123
00:09:30,870 --> 00:09:37,030
المريض دخل في وضعيات خاطئة فهذه الوضعيات بتغير من

124
00:09:37,030 --> 00:09:40,410
الـ joint mechanics الـ joint mechanics اللي احنا

125
00:09:40,410 --> 00:09:45,030
شرحناها قبل هيك الـ joint mechanics هذه علشان انا 

126
00:09:45,030 --> 00:09:50,620
أقدر أحددها و أعرف إن والله أنا في عندي تغير مرضي

127
00:09:50,620 --> 00:09:55,000
في ال joint mechanics و علشان أقدر برضه أعملها 

128
00:09:55,000 --> 00:09:59,020
repair أصلحها مين اللي بيقدر يساعدني في إني

129
00:09:59,020 --> 00:10:02,680
أشخصني؟  شيء هذا اللي هو ال joint mobilization جماعة

130
00:10:02,680 --> 00:10:07,660
احضر joint mobilization يعني أنت بتشعر في حركة

131
00:10:07,660 --> 00:10:11,680
المفصل من الداخل لما أنت تتحرك المفصل من الداخل

132
00:10:11,680 --> 00:10:16,780
تشعر في الحركة ولذلك موضوع ال joint mobilization

133
00:10:16,780 --> 00:10:21,800
مرتبط بحاجة مهمة جدا اللي هي ال end feel الـ end

134
00:10:21,800 --> 00:10:25,520
feel و احنا ال end feel قبل هيك أفدناه و شرحناه و

135
00:10:25,520 --> 00:10:31,280
أكيد مر عليكم أن أنت لما أنت بتحرك ال joint you

136
00:10:31,280 --> 00:10:35,600
will feel the sense of the joint أنت بتحس في

137
00:10:35,600 --> 00:10:39,920
المفصل هل في شيء hard موقف الحركة هذه؟ هل في شيء

138
00:10:39,920 --> 00:10:45,190
soft؟ آه شيء نعم؟ ولا في حاجة spongy؟ ولا في حاجة زي

139
00:10:45,190 --> 00:10:48,110
الـ Sphinx عاملة، ولا في حاجة عاملة زي المطاط،

140
00:10:48,110 --> 00:10:52,190
المطاط يعني أنت بتخبط فيه لكن هو لما .. لما بتخبط

141
00:10:52,190 --> 00:10:55,730
فيه بتحسش أنه شيء جامد كثير، لأ شيء يعني طري، فعشان

142
00:10:55,730 --> 00:11:00,890
هيك كل شعور أنت بتشعره في المفصل بيكون فيه بتفسير

143
00:11:00,890 --> 00:11:05,790
.. تفسير مرضي، هذا طبعا ال end feel لازم يعني

144
00:11:05,790 --> 00:11:10,900
احنا برضه نرجع له كويس علشان يعني احنا الـ Joint

145
00:11:10,900 --> 00:11:14,820
Mobilization والـ end feel فيه مرتبط ارتباط وثيق مع بعض

146
00:11:14,820 --> 00:11:18,480
طيب الـ Altered Joint Mechanics may be due to طيب

147
00:11:18,480 --> 00:11:23,160
إيش اللي بيخلي الـ Joint Mechanics تغير؟ أو يصير

148
00:11:23,160 --> 00:11:27,240
فيها خلل؟ أول حاجة، ال pain، الألم، ذلك الألم لما

149
00:11:27,240 --> 00:11:31,680
الواحد بيصير معاه ألم بيصير أحيانًا بيصير ياخد

150
00:11:31,680 --> 00:11:36,960
وضعيات على أساس إن هذه الوضعيات تريحوا أو تخفف

151
00:11:36,960 --> 00:11:40,790
من الألم ولذلك في ناس كثير بتدخل في وضعيات خاطئة

152
00:11:40,790 --> 00:11:46,010
أمال posture تمام وضعيات خاطئة هذه الوضعيات بتخلي

153
00:11:46,010 --> 00:11:49,790
تمام بتغير ال mechanics تبعت اللي هي إيش ال joint

154
00:11:49,790 --> 00:11:54,910
طيب ال muscle guarding لما بيصير في عندي muscle

155
00:11:54,910 --> 00:12:01,270
spasm أو بيصير في عندي شد عضلي في العضلات تمام هذا

156
00:12:01,270 --> 00:12:05,210
برضه بيخلي المريض ياخد وضعية بحيث إنه يخفف الشد

157
00:12:05,210 --> 00:12:09,600
عليه فبيغير الـ Joint Mechanics الـ Joint Fusion لما

158
00:12:09,600 --> 00:12:13,860
يصير في عندي تورم في المفصل أو تجمع للسوائل داخل

159
00:12:13,860 --> 00:12:18,960
المفاصل هذا برضه بيغير بيزيح المفصل تمام و بيصير

160
00:12:18,960 --> 00:12:24,120
التحميل على المفصل كله مركز على جهة واحدة فبيصير

161
00:12:24,120 --> 00:12:27,640
طبعا هنا بيغير اللي هي إيش الـ Joint Mechanics الـ

162
00:12:27,640 --> 00:12:31,380
Contracture لو صار في عندي تمام احنا يعني درسنا مع

163
00:12:31,380 --> 00:12:34,980
بعض إيش هو الـ Contracture تمام أن أنا بيصير في

164
00:12:34,980 --> 00:12:38,550
عندي ال skin والـ muscle نفسها بيصير فيها

165
00:12:38,550 --> 00:12:41,650
shortening فلما بيصير فيها shortening بيصير في

166
00:12:41,650 --> 00:12:45,330
عندي تغير في ال body mechanics لأنه بيصير في عندي

167
00:12:45,330 --> 00:12:48,070
عضلات بيصير فيها stretching عضلات بيصير فيها

168
00:12:48,070 --> 00:12:51,050
shortening فاحنا قلنا عضلات اللي بيصير فيها

169
00:12:51,050 --> 00:12:54,930
shortening بيصير فيها weakness عفوا العضلات اللي

170
00:12:54,930 --> 00:12:57,830
بتكون فيها بتعدى في ال lengthening بيصير فيها

171
00:12:57,830 --> 00:13:01,150
weakness العضلات اللي بتدخل في shortening بيصير في

172
00:13:01,150 --> 00:13:04,870
عندي حاجة اسمها adaptive shortening العضلات بتتكيف

173
00:13:05,090 --> 00:13:08,910
على وضع القصر فبذلك يصير في عندي خلل في التوازن

174
00:13:08,910 --> 00:13:13,170
في كل الجسم الاتصالات

175
00:13:13,170 --> 00:13:18,500
اللي بتصير داخل المفاصل وهذه الاتصالات بتصير نتيجة

176
00:13:18,500 --> 00:13:22,540
إيش؟ نتيجة الإصابات، تمام؟ نتيجة إنه صار في عندي

177
00:13:22,540 --> 00:13:25,260
إصابة مثلا في الـ cruciate ligament، في الـ

178
00:13:25,260 --> 00:13:28,600
lateral collateral ligament، صار في عندي مثلا عمل

179
00:13:28,600 --> 00:13:32,620
surgery، صار في عندي falling down، وجع على الصبونة

180
00:13:32,620 --> 00:13:37,480
مثلا، ركبته كده، كل هذه بتأدي إلى إيش؟ بتأدي إلى

181
00:13:37,480 --> 00:13:41,780
adhesion الاتصالات ما بين الفاشيا إيش هي الفاشيا

182
00:13:41,780 --> 00:13:47,000
الفاشيا العضو الطبقة الرقيقة اللي بتغطي ال muscle

183
00:13:47,000 --> 00:13:51,480
بيصير فيها اتصال ما بينها وما بين ما بين ال joint

184
00:13:51,480 --> 00:13:55,360
نفسه وأحيانًا بيصير اتصالات ما بين ال soft shell

185
00:13:55,360 --> 00:13:59,180
يعني بيصير اتصال ما بين ال nerve نفسه تمام و

186
00:13:59,180 --> 00:14:03,540
العضلة أحيانًا بيصير اتصال ما بين ال cartilage وما

187
00:14:03,540 --> 00:14:09,090
بين تمام الكابسول بيصير اتصال ما بين ال parts وما

188
00:14:09,090 --> 00:14:12,450
بين اللي هي إيش ال cartilage فهذه كلها ال soft

189
00:14:12,450 --> 00:14:16,810
tissue ممكن أنها يصير بينها الاتصالات هذه بتسبب ألم

190
00:14:16,810 --> 00:14:24,390
و بتسبب تغير في ال mechanics of the joint طيب ال

191
00:14:24,390 --> 00:14:26,710
adhesions in supporting ligaments برضه ال

192
00:14:26,710 --> 00:14:30,830
ligaments ممكن يصير فيها الاتصالات ال mal alignment

193
00:14:30,830 --> 00:14:36,670
تمام أنه أنا فيه عندي خلل في استقامة الجسم مثلا

194
00:14:36,670 --> 00:14:43,180
واحد في عنده قصر في الساق واحد في عنده fracture في

195
00:14:43,180 --> 00:14:46,780
عنده فقدان لجزء من العظم هذا أكيد بيعمل لما ال

196
00:14:46,780 --> 00:14:52,160
alignment فهذا شيء موجود subluxation of the bony

197
00:14:52,160 --> 00:14:55,600
surface إذا صار في عندي خلع في اللي هو مثلا

198
00:14:55,600 --> 00:15:00,480
المفاصل أو خلع جزء subluxation اللي هي خلع جزء

199
00:15:00,480 --> 00:15:03,940
تمام في عندي dislocation اللي هو الخلع الكامل لو

200
00:15:03,940 --> 00:15:09,050
صار في عندي خلع في المفصل فهتلاقي إنه هيغير هو إيش

201
00:15:09,050 --> 00:15:14,290
الـ mechanics تبعت اللي هي ال joint طيب ال joint

202
00:15:14,290 --> 00:15:18,270
mobilization it differs from stretching بيختلف ما

203
00:15:18,270 --> 00:15:20,790
تقوليش ال joint mobilization هو نفس ال stretching

204
00:15:20,790 --> 00:15:24,510
it specifically address restricted capsular tissue

205
00:15:24,510 --> 00:15:29,290
by replicating normal joint mechanics طيب لأن ال

206
00:15:29,290 --> 00:15:33,910
joint mobilization تمام بيحدد لي اللي هي إيش ال

207
00:15:33,910 --> 00:15:41,430
restricted capsular tissue الـ Joint Mobilization

208
00:15:41,430 --> 00:15:46,610
يا جماعة بيحدد أو بيشخص لي المشاكل اللي داخل المفصل

209
00:15:46,610 --> 00:15:52,110
بيشخص لي ال soft tissue اللي داخل المفصل بيكون فيها

210
00:15:52,110 --> 00:15:55,890
مشكلة داخل المفصل في عندك capsule تمام في عندك

211
00:15:55,890 --> 00:16:01,050
perza في عندك ligaments تمام هدول أنت في ال

212
00:16:01,050 --> 00:16:03,870
stretching .. ال stretching أنت فعليا بتعمل

213
00:16:03,870 --> 00:16:05,410
للعضلات ال bulky muscle

214
00:16:09,010 --> 00:16:12,390
الصفائح و الداخلي هذي احنا ما بنعملها، مين اللي

215
00:16:12,390 --> 00:16:14,850
بيعملها؟ الـ joint mobilization Minimizing

216
00:16:14,850 --> 00:16:17,570
abnormal compressive stresses on the articular

217
00:16:17,570 --> 00:16:21,010
cartilage in the joint إذا أنا عملت stretching

218
00:16:21,010 --> 00:16:27,030
للصفائح و الداخلي هذي، بأنا هخفف كثير الضغط عن

219
00:16:27,030 --> 00:16:27,990
الغضروف

220
00:16:32,110 --> 00:16:35,450
Practitioners must know .. تمام .. الناس اللي بدها

221
00:16:35,450 --> 00:16:38,870
تعمل Joint Mobilization .. الـ Joint Mobilization

222
00:16:38,870 --> 00:16:45,170
يا جماعة رسك خطير .. ليش؟ لأن أنت بتتحرك في مسافة

223
00:16:45,170 --> 00:16:49,210
أو في مساحة خلينا نقول ضيقة جدا .. جداً تكون حركة

224
00:16:49,210 --> 00:16:55,010
المفصل علشان أنت تقدر تتحرك فيها .. أنت بتتحرك في

225
00:16:55,010 --> 00:17:00,950
مليات .. مليات لو أنت قدرت .. لو أنت أجيت بعنف و

226
00:17:00,950 --> 00:17:04,770
سحبت المفصل ممكن هذا يسبب dislocation، يسبب

227
00:17:04,770 --> 00:17:11,270
subluxation، تمام؟ إذا ممكن يعملي مشاكل تمام و ..

228
00:17:11,270 --> 00:17:17,070
و مضاعفات على الجسم كبيرة جدا، لو أنا ما تصرفت

229
00:17:17,070 --> 00:17:22,170
بمهنية عالية جداً عشان هيك بيقولولي أن الـ

230
00:17:22,170 --> 00:17:25,890
practitioner must know anatomy، لازم يكون في عنده

231
00:17:25,890 --> 00:17:30,270
علم دقيق في اللي هو علم التشريح، في

232
00:17:30,270 --> 00:17:34,150
ال arthrokinematics تمام، في علم المفاصل و تشريح

233
00:17:34,150 --> 00:17:37,950
المفاصل و ال Anatomy تبعتها، pathology of the

234
00:17:37,950 --> 00:17:41,230
neuromuscular system، بده يعرف أشياء الأمراض اللي

235
00:17:41,230 --> 00:17:44,790
بتأثر على ال joint و بتأثر على ال muscle و on

236
00:17:44,790 --> 00:17:47,350
other techniques would be more effective for

237
00:17:47,350 --> 00:17:50,870
regaining lost motion إذا أنا بالله مش بس يعني أنا

238
00:17:50,870 --> 00:17:54,230
أي مشكلة في المفصل بروحش فورا على ال peripheral

239
00:17:54,230 --> 00:17:57,550
joint mobilization أنا في عندي techniques ثانية زي

240
00:17:57,550 --> 00:18:01,010
ال stretching زي ال peripheral nerve mobilization

241
00:18:01,010 --> 00:18:04,830
زي ال PNF زي ال peripheral joint mobilization with

242
00:18:04,830 --> 00:18:07,370
movement إذا أنا في عندي techniques كثيرة كل

243
00:18:07,370 --> 00:18:10,410
techniques في لها indication ما كانش أنا أدخل فيها

244
00:18:10,410 --> 00:18:14,950
ال false use of joint mobilization may lead to

245
00:18:14,950 --> 00:18:18,230
point henshin harm to the patient joint لأن كان في

246
00:18:18,230 --> 00:18:21,970
استخدام خاطئ، ممكن هذا سبب لمشاكل كثيرة، مضاعفات

247
00:18:21,970 --> 00:18:28,550
على المريض بشكل كبير جدا طيب،

248
00:18:28,550 --> 00:18:34,130
نكمل تعريف ال mobilization تعريفه، إيش تعريفه؟ ال

249
00:18:34,130 --> 00:18:39,090
manipulation أو ال mobilization ال mobilization و

250
00:18:39,090 --> 00:18:43,030
ال manipulation هما عبارة عن وجهان لعملة واحدة لما 

251
00:18:43,030 --> 00:18:46,010
أنا بقول لك شو تعريف ال mobilization هو نفس تعريف ال

252
00:18:46,010 --> 00:18:49,470
mobilization. Mobilization and manipulation are two

253
00:18:49,470 --> 00:18:53,330
words that have the same meaning and are therefore 

254
00:18:53,330 --> 00:18:58,810
interchangeable. يعني اثنتين نفس المعنى ممكن تحطهم 

255
00:18:58,810 --> 00:19:07,790
بدل بعض في أي تعريف. طيب they are passive skilled

256
00:19:07,790 --> 00:19:09,950
manual therapy techniques.

257
00:19:12,480 --> 00:19:17,380
أول حاجة.. أول 

258
00:19:17,380 --> 00:19:24,180
شيء بقول إنه.. هو عبارة عن passive، إذا هذا الشيء

259
00:19:24,180 --> 00:19:29,040
أنا اللي بعمله، ال therapist هو اللي بحرك المفصل،

260
00:19:29,040 --> 00:19:33,180
ما بيجي أعمل أنا mobilization تمام؟ أنا اللي بدي

261
00:19:33,180 --> 00:19:37,080
أحركه، المريض ما بيقدر يعمل mobilization، ما بيقدر

262
00:19:37,080 --> 00:19:41,080
يعمل mobilization لنفسه. احنا اللي بنعمله. ال main ال

263
00:19:41,080 --> 00:19:44,520
mobilization احنا اللي بنمسك المفصل و بنبدأ نحرك 

264
00:19:44,520 --> 00:19:48,380
فيه. لما احنا بدنا نعمل mobilization skilled manual

265
00:19:48,380 --> 00:19:53,120
therapy. إذا هذا مهم جداً أعرف أن هذه حاجة 

266
00:19:53,120 --> 00:19:56,100
professional. يعني حاجة مش أي واحد بيقدر يعملها.

267
00:19:56,100 --> 00:19:59,980
يعني في مثلاً لو احنا بدنا نقول بدنا نعمل flexion

268
00:19:59,980 --> 00:20:03,660
extension مش عارف ايش اه يعني أي واحد ممكن يجيبها

269
00:20:03,660 --> 00:20:09,470
لكن ال mobilization تمام هذا بيده واحد محترف. واحد 

270
00:20:09,470 --> 00:20:14,670
skilled يعني عنده مهارات تمام. عنده مهارات يدوية 

271
00:20:14,670 --> 00:20:19,150
عالية جداً ولذلك أنتم لما إن شاء الله تأخذوه في

272
00:20:19,150 --> 00:20:25,250
الموضوع العملي هتلاحظوا كدهشة هذا ال techniques بده

273
00:20:25,250 --> 00:20:30,930
انتباه. بده تكون مسكة الإيد تبعك تكون دقيقة جداً

274
00:20:30,930 --> 00:20:36,260
الحركة تبعك بتكون يعني محسوبة. أنت عارف ايش اللي

275
00:20:36,260 --> 00:20:40,240
بتشتغله، أنت عارف حالك رايح في أي اتجاه، أنت عارف

276
00:20:40,240 --> 00:20:45,860
قد إيش ال range اللي بتتحرك فيه لأنه أي خطأ فيه ممكن

277
00:20:45,860 --> 00:20:50,920
يكون له عواقب كارثية. طيب، إذا هو skilled manual

278
00:20:50,920 --> 00:20:54,940
therapy techniques applied to joints and related

279
00:20:54,940 --> 00:21:00,460
soft tissue at varying speeds and amplitudes، إذا 

280
00:21:00,460 --> 00:21:06,650
أنا peripheral joint mobilization not just for

281
00:21:06,650 --> 00:21:10,910
joint، إذا هو مش فقط لأشان أنا أحرك الـ joint من

282
00:21:10,910 --> 00:21:15,950
الداخل، لأ هو برضه علشان أعمل stretching لـ مدى ال

283
00:21:15,950 --> 00:21:20,770
soft tissue اللي داخل المفصل، اللي هي زي مين قلنا؟

284
00:21:20,770 --> 00:21:26,310
زي ال ligaments، زي اللي هي ال capsule، زي اللي هي

285
00:21:26,310 --> 00:21:31,870
ال parsا، تمام؟ هذه كلها ممكن أني أنا أثناء ما بعمل

286
00:21:31,870 --> 00:21:36,010
joint mobilization يعني أنا هعمل stretching لهذه

287
00:21:36,010 --> 00:21:40,310
الـ Soft tissue. طيب إذا applied to joints and

288
00:21:40,310 --> 00:21:43,270
related soft tissue at varying speeds and

289
00:21:43,270 --> 00:21:49,610
amplitudes. هنا في عندي تباين في ال criteria أنا

290
00:21:49,610 --> 00:21:54,710
بشتغل عليها بتك تتحكم في السرعة زائد ال amplitude

291
00:21:54,710 --> 00:22:00,870
كده أنت القوة اللي كنت حطيتها علشان تقدر تعمل اللي

292
00:22:00,870 --> 00:22:05,470
هو ال joint polarization هذه عاملين كثير مهمة 

293
00:22:05,470 --> 00:22:11,990
amplitude زائد velocity السرعة. كل واحدة لما تكون

294
00:22:11,990 --> 00:22:17,110
السرعة كبيرة و القوة بسيطة بتكون فيها grades احنا

295
00:22:17,110 --> 00:22:23,870
هنروح على حاجة ثانية اسمها grades for a joint 

296
00:22:23,870 --> 00:22:27,170
mobilization using physiological or accessory 

297
00:22:27,170 --> 00:22:31,090
motion for therapeutic purpose. إذا أنا بستخدم اللي

298
00:22:31,090 --> 00:22:33,890
هي physiological or accessory motion اللي هي

299
00:22:33,890 --> 00:22:36,290
الحركات اللي حكينا عنها اللي بتكون داخل المفصل

300
00:22:36,290 --> 00:22:43,010
تمامًا علشان في إلها أغراض علاجية. عشان أغراض 

301
00:22:43,010 --> 00:22:48,070
علاجية عشان تعالج أمراض ومشاكل معينة. طيب الـ

302
00:22:48,070 --> 00:22:51,010
varying speeds and amplitudes could range from

303
00:22:51,010 --> 00:22:55,610
small amplitude force applied at high velocity to

304
00:22:55,610 --> 00:23:00,400
a large amplitude force applied at slow velocity و

305
00:23:00,400 --> 00:23:07,600
كما قلنا اليوم لدينا محددين. المحددين هم اللي بنلعب 

306
00:23:07,600 --> 00:23:11,720
فيه. هم ال velocity السرعة وقد إيش القوة الشدة تبعتي 

307
00:23:11,720 --> 00:23:16,320
وأنا بعمل Asian joint polarization لما تكون ال low

308
00:23:16,320 --> 00:23:21,040
velocity يعني السرعة بسيطة جداً وتكون قوية الشدة 

309
00:23:21,040 --> 00:23:24,800
تبعتي تمام. كبيرة. بختلف عن لما تكون ال velocity 

310
00:23:24,800 --> 00:23:31,170
high وتكون amplitude بسيطة. There is a quantum of

311
00:23:31,170 --> 00:23:34,250
intensities and speeds at which the technique

312
00:23:34,250 --> 00:23:38,570
could be applied. في عندي مجموعة من الـ grades 

313
00:23:38,570 --> 00:23:43,290
بنسميها الدرجات اللي هذه حددت لي هي هو وقت إيش 

314
00:23:43,290 --> 00:23:46,650
بتكون السرعة عندي. إذا كانت السرعة عندي قليلة مثلاً

315
00:23:46,650 --> 00:23:50,130
وشدة كبيرة هذه تسمى grade كذا. إذا كانت عندي من

316
00:23:50,130 --> 00:23:53,170
كذا لكذا تسمى grade كذا. إذا أنا في عندي quantum

317
00:23:53,170 --> 00:23:57,530
تمام. هذه أنا بتحرك فيها هي اللي بتعطيني ال grades

318
00:23:58,980 --> 00:24:06,700
الـ Joint Mobilization. الله

319
00:24:06,700 --> 00:24:09,320
يعطيكم العافية ونكمل في المحاضرة التالية