1
00:00:02,190 --> 00:00:06,830
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات

2
00:00:06,830 --> 00:00:10,610
المحاضرة الماضية كانت بعنوان blood component أي

3
00:00:10,610 --> 00:00:17,250
يعني مكونات الدم. حكينا عن مكونات الدم وأجزائه و

4
00:00:17,250 --> 00:00:21,410
حكينا عن خلايا الدم المختلفة ما بين الـ plasma والـ

5
00:00:21,410 --> 00:00:25,650
serum، و الـ anticoagulants مضادات التخثر اللي .. اللي

6
00:00:25,650 --> 00:00:30,010
تم استخدامها، يعني most common في مختبرات الـ

7
00:00:30,010 --> 00:00:34,750
hematology، وإن شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان

8
00:00:34,750 --> 00:00:38,650
blood collection. كيف أنا أسحب عينة الدم أو أحصل

9
00:00:38,650 --> 00:00:43,670
على عينة الدم من المريض؟ blood collection. المحاضرة

10
00:00:43,670 --> 00:00:48,710
طويلة نوعاً ما، يعني أنا دي 49 slide، فلذلك ممكن أنا

11
00:00:48,710 --> 00:00:54,170
أجزئها إلى part one و part two. طيب، طب خلينا نشوف

12
00:00:54,170 --> 00:01:00,120
ما يتعلق بالـ blood collection. في البداية راح

13
00:01:00,120 --> 00:01:04,940
نحكي عن contact with patient، التواصل مع المريض، the

14
00:01:04,940 --> 00:01:09,980
patient in hospital is anxious, fearful, ill

15
00:01:09,980 --> 00:01:12,860
health، and he is physically uncomfortable as a

16
00:01:12,860 --> 00:01:16,220
result of his disease or injury. He is also

17
00:01:16,220 --> 00:01:19,900
separated from his family. هلأ الـ patient عادة

18
00:01:19,900 --> 00:01:24,500
بيكون متوتر، anxious، fearful، خايف، ill health،

19
00:01:24,500 --> 00:01:30,240
صحته مش مساعدة، مريض، أيضاً هو غير مرتاح نتيجة مرضه

20
00:01:30,240 --> 00:01:37,100
أو نتيجة، يعني الإصابة أو الشكوى الصحية اللي هو عم

21
00:01:37,100 --> 00:01:41,720
بيشكى منها. هلأ طبيعي أنه يكون كمان، حتى مش بس عنده

22
00:01:41,720 --> 00:01:46,640
تعب physical، يعني تعب واضح ظاهر على جسده، ممكن يكون

23
00:01:46,640 --> 00:01:51,200
حتى كمان نفسيته تعبانة لإنه عنده قلق، عنده توتر بما

24
00:01:51,200 --> 00:01:57,040
يتعلق بصحته، هل هذا العِلَّة أو المرض اللي هو مصاب به؟

25
00:01:57,040 --> 00:02:01,320
هل هو يودي بحياته أو لا؟ He .. he is also separated

26
00:02:01,320 --> 00:02:06,700
from his family. هو أيضاً إذا كان مريض مقيم في الـ ..

27
00:02:06,880 --> 00:02:11,300
المستشفى، يعني موجود على أحد أسرة أقسام المستشفى،

28
00:02:11,300 --> 00:02:16,940
فبالتالي هو بيكون بعيد عن أسرته، فهذا أيضاً بيأثر

29
00:02:16,940 --> 00:02:20,600
على نفسيته. فبالتالي، الـ medical technologist must

30
00:02:20,600 --> 00:02:24,600
show the patient at all times the kindness and

31
00:02:24,600 --> 00:02:28,020
understanding that can mean some .. mean so much.

32
00:02:28,190 --> 00:02:33,190
هلأ، يعني الـ .. الشخص، احنا كأخصائي تحاليل طبية، أنا

33
00:02:33,190 --> 00:02:39,430
لازم أُظهر تعاطفي، وأُظهر .. أُظهر لطفي، وأيضاً تفهمي

34
00:02:39,430 --> 00:02:43,770
لوضع المريض، اللي هذا يعني راح يكون بيعني له الكثير.

35
00:02:44,830 --> 00:02:49,430
طيب، بالنسبة لو كان المريض هذا عبارة عن a child،

36
00:02:49,430 --> 00:02:53,750
ممكن تكون تجربة سحب عينة من a child عبارة عن

37
00:02:53,750 --> 00:02:58,150
terrible experience بالنسبة له، يعني تجربة سيئة،

38
00:02:58,150 --> 00:03:04,050
أو تجربة مخيفة جداً، مريعة بالنسبة له، وممكن تكون

39
00:03:04,050 --> 00:03:06,990
remembered and feared for that child for many

40
00:03:06,990 --> 00:03:11,230
years. يعني أنها تظل عالقة بذاكرته وتخوفه لسنوات

41
00:03:11,230 --> 00:03:17,490
عديدة. ليش؟ لأنه ممكن تكون هذه التجربة، تجربة سحب

42
00:03:17,490 --> 00:03:21,730
العينة أو الحصول على العينة كانت سيئة أو مؤلمة أو

43
00:03:21,730 --> 00:03:25,190
ما كانت بالاحتواء اللي يجب أو ينبغي أن تكون عليه.

44
00:03:25,190 --> 00:03:29,460
Gain the child’s trust before proceeding with

45
00:03:29,460 --> 00:03:35,800
blood collection. لازم أنه نكسب أو نكسب ثقة الطفل

46
00:03:35,800 --> 00:03:40,260
قبل أن نبدأ بعملية سحب الدم. The child should be

47
00:03:40,260 --> 00:03:43,720
informed of what is going to happen. If the child

48
00:03:43,720 --> 00:03:47,060
is told that the puncture will not hurt, the child’s

49
00:03:47,060 --> 00:03:49,760
trust will be lost because this statement is

50
00:03:49,760 --> 00:03:54,360
generally not true. هلأ احنا طبعاً لازم نخبر

51
00:03:54,360 --> 00:04:02,340
الطفل أنه إيش احنا راح نسوي، يعني مثلاً بالتعامل مع

52
00:04:02,340 --> 00:04:07,960
الطفل، يعني بيكون kindly، أنا راح أدخل الإبرة وأسحب

53
00:04:07,960 --> 00:04:14,380
منك عينة دم. طبعاً ما لازم أحكيله أنه هذا الشيء مش

54
00:04:14,380 --> 00:04:18,220
مؤلم، لأن هو فعلياً راح يتألم، وبالتالي هيك أنا راح

55
00:04:18,220 --> 00:04:22,100
أخسر ثقته، وراح يكون عنده terrible experience

56
00:04:22,100 --> 00:04:26,540
يتذكرها ويخاف منها لسنوات، تمام؟ فبالتالي لازم أنا

57
00:04:26,540 --> 00:04:29,020
مثلاً أحكيله بالتفصيل أنا إيش بدي أعمل، يعني أنا بدي

58
00:04:29,020 --> 00:04:31,620
أسحب .. بدي .. بدي أنخزه شوية صغيرة، وبدي أسحب منك

59
00:04:31,620 --> 00:04:36,160
عينة دم عشان نعمل لك الفحص ونتطمن عليك، بس أنت قوي،

60
00:04:36,160 --> 00:04:40,040
مش راح تتألم كثير، هي توجع شوية صغيرة، أنخزة

61
00:04:40,040 --> 00:04:45,040
صغيرة، وأنت، يعني كتير قوي، وأنت راح تتحمل، وأنت

62
00:04:45,040 --> 00:04:50,580
أسد، و .. من هذا الكلام، رفعاً لمعنوياته، ونحاول أنه

63
00:04:50,580 --> 00:04:55,140
احنا نكسب ثقته. طبعاً بالنسبة للـ phlebotomy، الـ

64
00:04:55,140 --> 00:04:58,120
procedure، خلينا نشوف إيش معنى كلمة phlebotomy.

65
00:04:58,120 --> 00:05:03,360
Phleb .. phleb لحالها معناها artery أو معناها

66
00:05:03,360 --> 00:05:07,680
vein، vein، sorry، معناها vein، وريد، تمام، وto me

67
00:05:07,680 --> 00:05:13,020
معناها، يعني to remove أو to isolate، تمام، يعني أن

68
00:05:13,020 --> 00:05:21,150
أنا أعزل أو أستأصل أو أزيل، تمام، من الوريد، تمام، جزء

69
00:05:21,150 --> 00:05:24,790
منه. إيش هو الجزء اللي أنا بدي أشيله من الوريد؟ الـ

70
00:05:24,790 --> 00:05:30,490
blood، تمام. إذاً، to me، يعني عملية سحب عينة

71
00:05:30,490 --> 00:05:36,520
دم من الوريد، هاي معناها، تمام. طيب، ونفس المعنى أيضاً،

72
00:05:36,520 --> 00:05:41,360
vein puncture، إن أنا أسحب عينة من الوريد أيضاً،

73
00:05:41,360 --> 00:05:44,820
معناها vein puncture. خليني أنا أشوف إيش مكتوب هنا.

74
00:05:44,820 --> 00:05:48,720
Blood specimens، عينات الدم، are commonly obtained

75
00:05:48,720 --> 00:05:53,060
from patients’ veins by puncture. Under some

76
00:05:53,060 --> 00:05:56,640
circumstances، a skin puncture will be used for

77
00:05:56,640 --> 00:06:00,920
this purpose. هلأ، أحياناً في بعض الحالات ممكن أنا

78
00:06:00,920 --> 00:06:04,600
أعمل skin puncture لحتى أحصل على عينة الدم، يعني

79
00:06:04,600 --> 00:06:08,160
عينة الدم غالباً commonly obtained، commonly

80
00:06:08,160 --> 00:06:13,580
obtained، يعني غالباً تُعزل من الوريد، أو يعني يُحصل

81
00:06:13,580 --> 00:06:18,710
عليها من الوريد، نحصل عليها من الوريد، تمام؟ ولكن في

82
00:06:18,710 --> 00:06:22,750
بعض الحالات أنا ممكن أحصل على عينة الدم من إحداث

83
00:06:22,750 --> 00:06:27,350
.. يعني نخز في الجلد. كلمة puncture أكيد مرت

84
00:06:27,350 --> 00:06:31,210
معاكم، أنه مثلاً puncture عجل السيارة، puncture عجل

85
00:06:31,210 --> 00:06:35,570
الدراجة، تمام؟ إيش يعني؟ يعني صار في ثقوب، تمام؟

86
00:06:35,570 --> 00:06:38,870
فلما أنا أحكي vein puncture، يعني إحداث ثقوب في

87
00:06:38,870 --> 00:06:43,700
الوريد للخروج أو للحصول على عينة الدم. إحداث ثقب في

88
00:06:43,700 --> 00:06:47,900
الـ skin للخروج أو للحصول على عينة دم، إذاً puncture

89
00:06:47,900 --> 00:06:51,820
يعني ثقب، تمام؟ إذاً vein puncture يعني حصول على

90
00:06:51,820 --> 00:06:57,550
عينة دم من الوريد، تمام؟ و skin puncture حصول على

91
00:06:57,550 --> 00:07:01,610
عينة دم من الـ skin، تمام؟ أكيد، يعني ممكن مرتوا

92
00:07:01,610 --> 00:07:06,170
بتجربة أن تروحوا على العيادات، خصوصاً عيادات الرعاية

93
00:07:06,170 --> 00:07:10,090
الأولية، مثل عيادات الوكالة، وأنه لما بيدوا يسحبوا

94
00:07:10,090 --> 00:07:15,910
منكم عينة، بينخزوا الإصبع، تمام؟ ومن خلال أداة

95
00:07:15,910 --> 00:07:21,340
شفرة خاصة للنخز، والحصول على عينة دم من خلال الـ

96
00:07:21,340 --> 00:07:25,300
skin، من خلال، يعني أنه أنا ما .. ما .. ما استعملت

97
00:07:25,300 --> 00:07:29,940
إبرة وما دخلت جوا الوريد، تمام؟ هاي معناها الـ skin

98
00:07:29,940 --> 00:07:35,700
puncture. بغض النظر عن طريقة سحب العينة، irrespective

99
00:07:35,700 --> 00:07:40,420
of the method used،

100
00:07:40,420 --> 00:07:44,820
certain techniques are common to all phlebotomy

101
00:07:44,820 --> 00:07:48,440
procedures. هلأ أنا لازم في عدة خطوات بدي أُحضرها،

102
00:07:48,440 --> 00:07:55,680
بدي أُمر فيها، بدي أتأكد منها أو أسويها قبل أن أحصل على

103
00:07:55,680 --> 00:07:59,860
عينة الدم. هذه أول شيء بدي أعمله: check the request

104
00:07:59,860 --> 00:08:04,540
form. بدي أتأكد من الـ request form اللي جاي مع

105
00:08:04,540 --> 00:08:13,680
العينة. هلأ في طبعاً مختبرات المستشفى بتكون مُقسّمة

106
00:08:13,680 --> 00:08:17,860
على عدة أقسام: قسم الـ hematology، قسم الـ chemistry، الـ

107
00:08:17,860 --> 00:08:22,220
microbiology، الـ routine، القسم الـ .. الـ serology،

108
00:08:22,220 --> 00:08:26,640
المناعة. فبالتالي، عدة أقسام، وبيكون في عندي غرفة

109
00:08:26,640 --> 00:08:31,640
منفصلة عنهم، اللي هي غرفة سحب العينات، بنسميها الـ

110
00:08:31,640 --> 00:08:34,340
sample collection room، تمام؟ هي ممكن تكون أيضاً

111
00:08:34,340 --> 00:08:38,200
كمان، يعني مش شرط تكون موجودة متصلة مع المختبر، ممكن

112
00:08:38,200 --> 00:08:41,600
تكون، يعني المختبر يكون على الطابق الثاني، غرفة سحب

113
00:08:41,600 --> 00:08:44,940
العينات تكون على الطابق الأول، زي مثلاً ما هو موجود

114
00:08:44,940 --> 00:08:47,200
بمستشفى الأوروبي، تمام؟

115
00:08:49,050 --> 00:08:54,830
فغرفة سحب العينات هذه بيصلها الـ request form. إيش

116
00:08:54,830 --> 00:08:58,450
يعني الـ request form؟ يعني طلب سحب العينة أو طلب

117
00:08:58,450 --> 00:09:06,290
الفحص، تمام، وبيكون طبعاً .. بيكون كتبه الطبيب في ..

118
00:09:06,290 --> 00:09:12,610
في form خاص، نموذج خاص لعينات والفحوصات، بيشيك عليها

119
00:09:12,610 --> 00:09:16,130
الطبيب، مثلاً أنا بدي عين .. بدي تعملي CBC أو urine

120
00:09:16,130 --> 00:09:19,710
test أو urine analysis أو stool analysis، حسب إيش

121
00:09:19,710 --> 00:09:24,290
نوع الفحص اللي مطلوب. فب .. هذا طلب الفحص اللي

122
00:09:24,290 --> 00:09:30,350
بيجي، اللي بيسمى request form، بيجي مع المريض، فأنا بـ

123
00:09:30,350 --> 00:09:34,110
.. بأطلع عليه، فبكون عارفة بناءً أنا على ما عرفتي

124
00:09:34,110 --> 00:09:38,450
وعلمي اللي درسته، بكون عارفة إيش نوع العينة اللي

125
00:09:38,450 --> 00:09:44,670
يجب أن نحصل عليها من المريض. فبالتالي، بصحب العينة،

126
00:09:44,670 --> 00:09:47,790
إذا .. إذا بده عينة دم، بصحب عينة دم، إذا بده عينة

127
00:09:47,790 --> 00:09:51,510
urine، بخليه هو يجمع عينة urine، وبعطي تعليمات حول

128
00:09:51,510 --> 00:09:54,770
جمع عينة stool، ويجمع عينة stool، وبعطي تعليمات

129
00:09:54,770 --> 00:09:58,730
حول الجمع. فيعني احنا ذكرنا قبل هيك أنه في عينات

130
00:09:58,730 --> 00:10:01,430
أنا بجمعها بنفسي، في عينات أنا بعطي تعليمات للمريض

131
00:10:01,430 --> 00:10:05,810
كيف يجمعها، وفيها تعليمات، أنا بعطي معلومات للمريض

132
00:10:05,810 --> 00:10:09,370
أنه كيف يحضر حاله للفحص، مثلاً يصوم أو يأكل شيء معين،

133
00:10:09,370 --> 00:10:12,350
أو يفطر على شيء معين، أو يمتنع عن أكل أشياء معينة،

134
00:10:12,350 --> 00:10:16,460
حسب، تمام؟ فبالتالي، الـ request form، إذاً هو الطلب

135
00:10:16,460 --> 00:10:20,280
اللي بيكتبه المريض أو بيكون هو نموذج، معادل، بس على

136
00:10:20,280 --> 00:10:24,940
الطبيب، يعمل test، يحط صح جنب الفحص اللي هو بده إياه

137
00:10:24,940 --> 00:10:30,390
نجريه للمريض، تمام؟ الخطوة الثانية، إذا أنا بدي أشيك

138
00:10:30,390 --> 00:10:33,630
على هذا الـ request form، بدي أتأكد أنه معبّأ بشكل

139
00:10:33,630 --> 00:10:37,130
صحيح أو لا من قبل الطبيب. The correct patient

140
00:10:37,130 --> 00:10:42,290
identification. بدي أ .. أتعرف على المريض بشكل صحيح،

141
00:10:42,290 --> 00:10:45,570
أتأكد أنه هذا هو المريض اللي أنا بدي أجمع منه

142
00:10:45,570 --> 00:10:52,950
العينة أو لا. يعني ما أروحش أجمع عينة من مريض آخر، ويكون

143
00:10:52,950 --> 00:10:57,450
يعني مثلاً هيك بكون أنا عاملة mix ما بين النموذج،

144
00:10:57,450 --> 00:11:00,570
يعني يكون النموذج من مريض، والعينة من مريض آخر،

145
00:11:00,570 --> 00:11:05,010
فبالتالي النتائج ما بتكونش معبرة، تمام؟ بيصير في خلط و

146
00:11:05,010 --> 00:11:09,590
خربطة ما بين الـ requests forms وما بين العينات.

147
00:11:10,270 --> 00:11:13,730
The correct specimen identification. أنا بدي أعرف

148
00:11:13,730 --> 00:11:18,550
إيش نوع العينة اللي بدي أستخدمها، زي ما أنتو شفتوا،

149
00:11:18,550 --> 00:11:23,090
لو مثلاً، لو بدي أسحب عينة دم، مثلاً، بدي أعرف أنا في

150
00:11:23,090 --> 00:11:27,330
أي تيوب بدي أحطها. المحاضرة الماضية احنا تحدثنا عن

151
00:11:27,330 --> 00:11:32,020
عدة أنواع من التيوبات، كل تيوب فيها additive، فيها

152
00:11:32,020 --> 00:11:37,340
إضافة، فيها anticoagulant مختلف عن الأخرى، فبالتالي

153
00:11:37,340 --> 00:11:40,840
أنا بدي أميز، فيه فحوصات بتنعمل على heparin، فيه

154
00:11:40,840 --> 00:11:44,900
فحوصات بتنعمل على citrate، شرط لازم يكون citrate في

155
00:11:44,900 --> 00:11:48,880
العينة، فيه فحوصات على EDTA، فحسب إيش نوع الـ

156
00:11:48,880 --> 00:11:52,400
anticoagulant الموجود أو الـ additive الموجود فيه،

157
00:11:52,400 --> 00:11:56,300
فحوصات لازم العينة تتجلط، وأنا أفصل serum، فلازم

158
00:11:56,300 --> 00:11:59,340
أحطها في plain tube أو التيوبات اللي فيها clot

159
00:11:59,340 --> 00:12:03,680
activator. فهذه كلها طبعاً أنا بدي أميزها، بدي أعرف

160
00:12:03,680 --> 00:12:08,460
أنا إيش نوع العينة المطلوب عشان أحصل على إيش

161
00:12:08,460 --> 00:12:11,600
correct specimen identification. أنا عرفت نوع

162
00:12:11,600 --> 00:12:18,710
العينة الصحيح اللي أنا بدي أحصل عليه، تمام؟ فلازم

163
00:12:18,710 --> 00:12:24,150
أيضاً أعمل إجراءات تضمن الـ safety، تضمن الأمان،

164
00:12:24,150 --> 00:12:28,710
والسلامة، والـ infection control، والحد من انتقال

165
00:12:28,710 --> 00:12:32,350
العدوى. لمين؟ أنا حكيت بدي أحافظ .. أحافظ على

166
00:12:32,350 --> 00:12:37,010
سلامتي أولاً، وسلامة الـ patient، وسلامة الـ

167
00:12:37,010 --> 00:12:40,650
colleagues، الزملاء اللي بيشتغلوا بالمختبر، تمام؟

168
00:12:40,650 --> 00:12:46,690
وأيضاً بدي بعد هيك أبدأ أحضر مكان الـ puncture،

169
00:12:46,690 --> 00:12:50,530
المكان اللي أنا بدي أسحب منه عينة دم، سواء كان vein،

170
00:12:50,530 --> 00:12:55,050
أو سواء كان skin، فبدي أحضره علشان أبدأ في سحب

171
00:12:55,050 --> 00:12:59,540
العينة، تمام؟ إذاً هذه الخطوات، بغض النظر عن عملية

172
00:12:59,540 --> 00:13:06,300
السحب ذات نفسها، أنا لازم أقوم فيها في كل مرة بسحب

173

223
00:16:57,580 --> 00:17:01,180
requesting microbiology, cytology, fluid analysis

224
00:17:01,180 --> 00:17:05,480
or other testing where analysis is reporting and

225
00:17:05,480 --> 00:17:11,880
is site specific. هلأ أحيانا بيكون الطبيب معينلي ال

226
00:17:11,880 --> 00:17:15,460
source of specimen. يعني أسحبيلي عينة من المكان

227
00:17:15,460 --> 00:17:19,080
الفلاني. أنا بدي خصوصا إذا كان بديها لل

228
00:17:19,080 --> 00:17:22,880
microbiology. إذا إحنا بنعمل مزرعة أو إذا كان بدنا

229
00:17:22,880 --> 00:17:27,020
ندرس الخلايا، نشوف هل في خلايا سرطانية، يعني عفوا، أو

230
00:17:27,020 --> 00:17:35,720
لأ، بدي أشوف فحوصات، سوائل الجسم. بده مثلا فحص من

231
00:17:35,720 --> 00:17:43,790
جزء من الجلد ملتهب... الطبيب شاكت إنه في عدوى

232
00:17:43,790 --> 00:17:48,010
فطرية... فطريات على الجلد، فأنا لازم من هذا المكان

233
00:17:48,010 --> 00:17:52,490
آخد مسحة من ال... ال... فما... فما بنفع يجي...

234
00:17:52,490 --> 00:17:58,770
يعني ما بنفع يسيب ليها يعني عائمة، مش معروفة. لازم

235
00:17:58,770 --> 00:18:03,150
أنا يحدد لي إنه من المكان الفلاني. مثلا من الإيد

236
00:18:03,150 --> 00:18:10,650
اليمنى فوق الرسغ، مثلا، موجود في منطقة infection.

237
00:18:10,650 --> 00:18:13,710
منها أنا بدي سحب عينة عشان أشوف إيش نوع ال

238
00:18:13,710 --> 00:18:17,030
infection. مثلا فطريات ولا بكتيريا أو whatever.

239
00:18:17,030 --> 00:18:21,750
فبالتالي لما يكون المكان الـ site specific لازم أنا

240
00:18:21,750 --> 00:18:27,080
أسحب من مكان معين. لازم هذا الطبيب يحدد لي source of

241
00:18:27,080 --> 00:18:31,200
specimen. مصدر العينة. date and time of collection.

242
00:18:31,200 --> 00:18:38,920
أيضا التاريخ ووقت سحب العينة لازم يكون يعني مكتوب.

243
00:18:38,920 --> 00:18:44,370
و الـ initials of the phlebotomist. برضه كمان لازم الاسم

244
00:18:44,370 --> 00:18:48,730
الأول من الشخص اللي سحب العينة يكون موجود أو مدكر.

245
00:18:48,730 --> 00:18:53,610
يعني في معلومات بعديها الطبيب، يعني اسم المريض والـ

246
00:18:53,610 --> 00:18:57,390
ID number، الـ date of birth، الـ gender، الـ

247
00:18:57,390 --> 00:19:00,450
requisitioning physician's complete name، والـ

248
00:19:00,450 --> 00:19:02,990
indicating test، والـ source of specimen. هدول

249
00:19:02,990 --> 00:19:07,850
بعبيهم الطبيب. إحنا بعد ما أنا آخد الـ request من

250
00:19:07,850 --> 00:19:12,670
المريض وأسحب له العينة، لازم أسجل الوقت والتاريخ

251
00:19:12,670 --> 00:19:17,830
لسحب العينة، وأيضا الاسم الأول من اسمي، نور، تمام؟

252
00:19:17,830 --> 00:19:22,330
فهكذا بكتب على الـ request form، تمام؟ إذا جزء يُعبأ

253
00:19:22,330 --> 00:19:26,510
من خلال أو يُملى من خلال الطبيب، وجزء يُملى من خلال

254
00:19:26,510 --> 00:19:30,230
ال... الـ phlebotomist، أو اللي هو أخصائي المختبرات

255
00:19:30,230 --> 00:19:35,610
اللي بيجمع العينة، تمام؟ طيب، patient identification.

256
00:19:35,610 --> 00:19:40,990
أثناء وصول الـ request، تمام؟ وأنا بدي أسحب العينة

257
00:19:40,990 --> 00:19:44,470
من المريض، لازم أعمل حاجة اسمها patient

258
00:19:44,470 --> 00:19:49,210
identification. أنا بدي أميز أن هو المريض اللي أنا بدي أسحب منه العينة، تمام؟ فـ is it critical for

259
00:19:49,210 --> 00:19:53,090
a hospital patient that is accomplished by checking

260
00:19:53,090 --> 00:19:56,570
the identification wristband? إذا الشخص مقيم على

261
00:19:56,570 --> 00:20:02,030
... في المستشفى، أو يعني عنده بيات في المستشفى، هو

262
00:20:02,030 --> 00:20:05,790
hospital patient، تمام؟ أو أحيانا بسميها in

263
00:20:05,790 --> 00:20:10,270
patient. بحط كلمة in، تمام؟ بحط كلمة in هنا بيصير

264
00:20:10,270 --> 00:20:15,270
inpatient. طبعا إذا كان كالشخص... المريض inpatient

265
00:20:15,270 --> 00:20:21,050
يعني patient، مريض داخل المستشفى، أو hospital

266
00:20:21,050 --> 00:20:25,330
patient. طبعا إذا كان هذا المريض في داخل المستشفى

267
00:20:25,330 --> 00:20:29,990
على أحد الأسرة، فأنا، أو إذا كان خصوصا فاقد الوعي،

268
00:20:29,990 --> 00:20:33,810
يعني، أو مغيب، بيكون في بإيده حاجة اسمها wristband.

269
00:20:33,810 --> 00:20:39,030
طبعا يعني اللي على الرسغ، على الكوع، يعني لأ، مش الكوع،

270
00:20:39,030 --> 00:20:44,680
الرسغ عند إيده هنا، بيكون في أسورة هو لابسها وفيها

271
00:20:44,680 --> 00:20:51,700
معلوماته الخاصة، اسمه ورقمه وال... مثلا يعني أي

272
00:20:51,700 --> 00:20:58,780
معلومات مهمة بتتعلق بالمريض،الاسم والـ hospital

273
00:20:58,780 --> 00:21:02,260
نفس ال... الأسورة اللي بتكون في إيد المولود أول

274
00:21:02,260 --> 00:21:05,820
ما بينولد، بن... بنكتب اسم فلان، ابنة فلانة، وال... الـ

275
00:21:05,820 --> 00:21:10,470
number تبعه وتاريخ الولادة، ومثلا وزنه، هذه

276
00:21:10,470 --> 00:21:15,830
معلومات بتتعلق في المريض أو بتتعلق في الـ baby اللي

277
00:21:15,830 --> 00:21:18,690
انولد، تمام؟ فأيضا نفس الشيء، المريض اللي بيكون على

278
00:21:18,690 --> 00:21:22,510
أسرة المستشفى بيكون في عنده... المفروض يكون في

279
00:21:22,510 --> 00:21:25,170
عنده wristband، يعني أسورة في إيده، ومكتوب فيها على

280
00:21:25,170 --> 00:21:30,200
الأقل الاسم والـ hospital وبعض المعلومات المتعلقة

281
00:21:30,200 --> 00:21:33,480
فيه. فأنا لما آجي بدي أسحب عينة من مريض، خصوصا

282
00:21:33,480 --> 00:21:37,400
لو كان فاقد للوعي أو مغيب، بدي أcheck عليها

283
00:21:37,400 --> 00:21:41,040
الأسورة وأشوف المعلومات اللي عليها مطابقة

284
00:21:41,040 --> 00:21:44,800
لـ request عشان أعرف إن هو هذا المريض اللي بدي

285
00:21:44,800 --> 00:21:46,920
أسحب منه. أو طبعا إذا كان in patient صاحي، بقوله

286
00:21:46,920 --> 00:21:51,720
بدي أتكلم معه، بدي أحكيله أنت فلان، إيش اسمك؟ طب إيش

287
00:21:51,720 --> 00:21:55,520
رقمك؟ طب إيش اسمك بالكامل؟ قد إيش عمرك؟ عم بدي أسأله

288
00:21:55,520 --> 00:22:01,980
بعض الأسئلة، أكرر بعض الأسئلة اللي موجودة في الـ

289
00:22:01,980 --> 00:22:05,280
request عشان أتأكد إنه هو هذا الشخص اللي موجود...

290
00:22:05,280 --> 00:22:09,060
اللي مذكور له أو اللي مشار له في الـ request. بدي

291
00:22:09,060 --> 00:22:12,120
أسحب منه عينة أو لأ، طبعا؟ طيب، إذا كان المريض عبارة

292
00:22:12,120 --> 00:22:17,930
عن outpatient، إيش يعني outpatient؟ يعني هو مريض

293
00:22:17,930 --> 00:22:21,650
خارج المستشفى، إذا إجا... إجا لحتى يزور المستشفى،

294
00:22:21,650 --> 00:22:27,810
يعني إجا على العيادات الخارجية للمستشفى، تمام؟ وبده

295
00:22:27,810 --> 00:22:32,560
يتعالج ويطلب له فحص مثلا معين، فساعتها أنا بدي

296
00:22:32,560 --> 00:22:38,040
أتعامل مع المريض هذا، بدي أعمل... بدي أسأله، ask the

297
00:22:38,040 --> 00:22:42,880
patient for his or her full name. بدي أسأله عن اسمه

298
00:22:42,880 --> 00:22:47,260
بالكامل، عن بعض المعلومات المتعلقة، to be verified،

299
00:22:47,260 --> 00:22:51,940
عشان أتأكد إنه هذا هو الشخص المعني بالـ request form،

300
00:22:51,940 --> 00:22:59,590
أو هو الشخص اللي... اللي لازم أنا أسحب منه عينة، وهذا الـ

301
00:22:59,590 --> 00:23:04,070
request له أو لأ، تمام؟ إذا نوعي المرضى،

302
00:23:04,070 --> 00:23:08,630
نعين، إما بيكون inpatient أو outpatient، تمام؟ الـ

303
00:23:08,630 --> 00:23:12,470
inpatient ممكن يكون فاقد للوعي، نايم على الأسرة،

304
00:23:12,470 --> 00:23:17,630
لا يمكن التواصل معاه، verbal communication، مش

305
00:23:17,630 --> 00:23:21,370
عارفة أتكلم معاه، فبدي أشيك على wristband، إذا كان هو

306
00:23:21,370 --> 00:23:25,830
صاحي، فبسأله. أما الـ outpatient، طالما هو خارج

307
00:23:25,830 --> 00:23:30,110
المستشفى وإيجي على العيادات الخارجية، إذا إن هو

308
00:23:30,110 --> 00:23:32,410
إيجي واعي، معناها بدي أسأله اسمه بالكامل، بعض

309
00:23:32,410 --> 00:23:39,150
المعلومات اللي موجودة في الـ request، وعشان يأكد لي

310
00:23:39,150 --> 00:23:42,870
إن هذا الـ request له، زي تاريخ ميلاده، مكان سكنه، أي

311
00:23:42,870 --> 00:23:47,570
شيء بيتعلق فيه داخل الـ request، بسأله عنه عشان أشوف

312
00:23:47,570 --> 00:23:51,250
إجابته صحيحة أو لأ، هو هذا الشخص اللي... اللي طلب

313
00:23:51,250 --> 00:23:54,330
له أو لأ، تمام؟ طيب، هذا... إذن هذا بالنسبة للـ

314
00:23:54,330 --> 00:23:59,290
patient identification. بالنسبة للـ specimen

315
00:23:59,290 --> 00:24:02,150
identification، لو العينة أجتني من غرفة سحب، على

316
00:24:02,150 --> 00:24:06,390
المختبرات، تمام؟ فمعناها العينة لازم تكون إشمالها...

317
00:24:06,390 --> 00:24:11,310
... سيريلها labelled، معلمة، أو صار... عملنا لها

318
00:24:11,310 --> 00:24:16,370
label، كتبنا عليها معلومات مهمة لحتى ما يتم فقدانها

319
00:24:16,370 --> 00:24:21,510
أو ضياعها أو خربطتها أو يعني أنها يتم استبدالها

320
00:24:21,510 --> 00:24:26,710
بعينات أخرى. عملية الـ labeling مهمة جدا يا بنات،

321
00:24:26,710 --> 00:24:32,040
فلازم أنا أعمل labeling. بِشو؟ بالـ patients' surname،

322
00:24:32,040 --> 00:24:36,240
first and middle name. يعني نفس الاسم بنفس الطريقة

323
00:24:36,240 --> 00:24:40,120
الكتابة اللي موجودة في الـ request، بكتبها على

324
00:24:40,120 --> 00:24:43,140
العينة. أيضا الـ ID number، الرقم المعرف للمريض، سواق

325
00:24:43,140 --> 00:24:50,880
كان رقم هويته أو رقم الطبيب أو رقم ملفه، حسب يعني

326
00:24:50,880 --> 00:24:56,390
المستشفى، إيش نظامها في تعريف المرضى. في ناس في

327
00:24:56,390 --> 00:25:00,170
مستشفيات بتعرف المرضى من خلال رقم هويتهم، في لأ

328
00:25:00,170 --> 00:25:03,350
بتعطيهم رقم، هذا رقم الطبيب أو رقم ملفه، تمام؟

329
00:25:03,350 --> 00:25:08,810
date, time and initials of the phlebotomist. لازم

330
00:25:08,810 --> 00:25:11,970
أيضا الجزئية اللي بدي أعبيها أنا على الـ request اللي

331
00:25:11,970 --> 00:25:15,050
هي تاريخ ووقت سحب العينة والـ initials تبعي، اسم

332
00:25:15,050 --> 00:25:19,250
الأول، لازم أيضا أكتبها على العينة، عشان لو في أي

333
00:25:19,250 --> 00:25:23,520
مشاكل يرجعوا لي، تمام؟ أي خربطة أو أي مشاكل

334
00:25:23,520 --> 00:25:27,920
يرجعوا لي، مثلا ب... بتعلق بسحب العينة، عشان أنا

335
00:25:27,920 --> 00:25:31,840
أفيدهم. طيب،

337
00:25:37,770 --> 00:25:42,370
Safety and infection control. أيضا لازم... لازم

338
00:25:42,370 --> 00:25:47,910
أراعي ال... ال... الأمان والسلامة، وأيضا أحسب

339
00:25:47,910 --> 00:25:52,490
انتقال العدوى في... أثناء سحب العينة، تمام؟ أثناء

340
00:25:52,490 --> 00:25:57,610
الحصول على العينة. فبالتالي لازم، طبعا أنا لما أبدأ

341
00:25:57,610 --> 00:26:01,450
أتواصل مع ال... ال... الـ sick patient وعيناتهم.

342
00:26:01,450 --> 00:26:05,450
طبعا أنا بسحب عينة دم، يا بنات، عينة دم، يعني أنا

343
00:26:05,450 --> 00:26:09,010
معرضة لمثلا إنه لا سمح الله، لا سمح الله، إذا

344
00:26:09,010 --> 00:26:14,550
المريض مثلا مصاب بـ hepatitis، بـ virus، الـ AIDS، بأي

345
00:26:14,550 --> 00:26:18,990
فيروس خطير ممكن ينتقل لي عبر الدم، تمام؟ إذا لو

346
00:26:18,990 --> 00:26:23,150
مثلا أنا ما اتبعت قواعد السلامة والأمان، إذا

347
00:26:23,150 --> 00:26:26,550
جرح صغير موجود في إيدي أثناء عملية سحب الدم،

348
00:26:26,550 --> 00:26:31,350
معناها أنا هيك أذيت نفسي، تمام؟ فبالتالي عشان هيك

349
00:26:31,350 --> 00:26:35,210
أنا بأراعي، بُعامل مع إنه أنا بصحى بعينة الدم إن

350
00:26:35,210 --> 00:26:39,880
إنها هي عينة معدية، وبكون لابسة الـ gloves، ال... الـ

351
00:26:39,880 --> 00:26:45,440
gauntlets، القفازات، وبستخدم الكحول للتعقيم وبحافظ على

352
00:26:45,440 --> 00:26:50,240
نظافة المكان لحتى ما أنقل لنفسي العدوى، تمام؟

353
00:26:50,240 --> 00:26:55,060
الشيء مش مخيف وما أن... يعني أنا مش بصدد أن

354
00:26:55,060 --> 00:27:00,050
أعمل لكم تهويل. هلأ الحمد لله، قلنا سنوات في

355
00:27:00,050 --> 00:27:04,050
المجال، والحمد لله يعني محافظين على أنفسنا، وسهل

356
00:27:04,050 --> 00:27:07,370
جدا إنّكم تتبعوا الخطوات للسلامة والأمان و

357
00:27:07,370 --> 00:27:11,430
تتحافظوا على أنفسكم، ولكن يعني زي ما إحنا ما بدنا

358
00:27:11,430 --> 00:27:16,450
نهول الأمر، برضه كمان ما بدنا نستصغر الأمور ونستهين

359
00:27:16,450 --> 00:27:20,610
فيها. فبالتالي نقدر نحمي أنفسنا. يعني فقط عليكم اتباع

360
00:27:20,610 --> 00:27:25,190
الخطوات المهمة واللي بتتعلق بالسلامة والأمان و

361
00:27:25,190 --> 00:27:28,330
الحد من انتشار العدوى، وهيك أنتم بتكونوا في ال...

362
00:27:28,330 --> 00:27:31,650
الدائرة الخضراء أو في ال... في الـ safe line، إن شاء

363
00:27:31,650 --> 00:27:38,800
الله. طبعا أنا إيش بيلزمني؟ بيلزمني إنه to protect

364
00:27:38,800 --> 00:27:42,620
myself، to protect the other colleagues، والـ

365
00:27:42,620 --> 00:27:50,460
visitors. يعني بدي أحمي زملائي، زوّار المختبر، العمال،

366
00:27:50,460 --> 00:27:55,520
النظافة، المراسلين، كل حد بيورد على المختبر، أيضا بدي

367
00:27:55,520 --> 00:27:59,320
أحميه، تمام؟ يعني بدي أحمي البيئة المحيطة فيا، و

368
00:27:59,320 --> 00:28:03,580
أنظفها وأحاول إن أنا يكون بيئتي... فنضيفة، سليمة،

369
00:28:03,580 --> 00:28:07,740
آمنة، لحتى إنه ما أؤذي غيري، وأيضا to protect the

370
00:28:07,740 --> 00:28:10,320
patient، بدي أحمي patient نفسه، يعني ما أكون

371
00:28:10,320 --> 00:28:13,500
أنا عم بنقل عدوى من مريض إلى آخر ومن آخر إلى آخر

372
00:28:13,500 --> 00:28:18,920
وهكذا. how to protect yourself؟ كيف بدك تحمي نفسك؟

373
00:28:18,920 --> 00:28:22,800
حكينا الشيء إحنا مش بصدد التهويل، لكن أيضا ما بدنا

374
00:28:22,800 --> 00:28:26,760
نستهين في الأمور، فقط علينا اتباع الخطوات المهمة و

375
00:28:26,760 --> 00:28:32,040
التعليمات المهمة لحتى نحمي أنفسنا. wear gloves and

376
00:28:32,040 --> 00:28:35,460
lab coat or change gloves after each patient or

377
00:28:35,460 --> 00:28:39,710
when contaminated. أول حاجة بدي أرتدي الـ gloves اللي

378
00:28:39,710 --> 00:28:44,330
هي القفازات الطبية والـ lab coat تبعي، ويفضل إن أنا

379
00:28:44,330 --> 00:28:47,930
أغير الـ gloves بين كل مريض والآخر، يعني كل ما أقع

380
00:28:47,930 --> 00:28:50,570
بالمريض، يعني أنا سحبت عينة من مريض، آجي المريض اللي

381
00:28:50,570 --> 00:28:54,830
بعده، يفضل إن أنا أشيل الـ gloves، أتخلص منها، وألبس

382
00:28:54,830 --> 00:28:59,550
gloves جديدة. طبعا إذا تلوثت أيضا لازم أنا أتخلص

383
00:28:59,550 --> 00:29:04,710
منها. wash hands frequently. لازم أنا أغسل إيدي ب...

384
00:29:04,710 --> 00:29:08,990
ب... بكثرة. يعني أنا مثلا بين مريض وآخر أو بين...

385
00:29:08,990 --> 00:29:13,330
بين... بين فت... من فترة إلى آخر، يفضل إن أنا أغسل

386
00:29:13,330 --> 00:29:16,250
إيدي. أغسل إيدي أول ما أفوت المختبر وقبل ما أخرج

387
00:29:16,250 --> 00:29:20,430
من المختبر أو أغادر المختبر، بين كل فترة وتانية.

388
00:29:20,430 --> 00:29:23,350
مثلا بين كل مريضين، ثلاثة، أربعة، أنا ب... بفضل إن

389
00:29:23,350 --> 00:29:27,520
أنا أروح أغسل إيدي وأرجع، تمام؟ على أساس إنه هيك

390
00:29:27,520 --> 00:29:31,980
أنا بكون عم بحمي حالي، تمام؟ عم بحمي حالي. dispose

391
00:29:31,980 --> 00:29:35,780
of items in appropriate containers. يعني إنه أنا لما

392
00:29:35,780 --> 00:29:40,960
بدي أتخلص من أدوات السحب، تمام؟ dispose items، يعني

393

445
00:33:37,670 --> 00:33:42,710
فهي يعني وأحيانًا بنستخدم.. وبنستخدم الكحول و

446
00:33:42,710 --> 00:33:45,450
بنستخدم الـ ditol أيضًا في عملية التعقيم

447
00:33:45,450 --> 00:33:50,930
اللي هي التعقيم. طيب if you stick yourself with

448
00:33:50,930 --> 00:33:54,750
a contaminated needle إذا إن صار لسمح الله ونخست

449
00:33:54,750 --> 00:33:58,910
نفسك بإبرة ملوثة contaminated needle إيش بدنا

450
00:33:58,910 --> 00:34:04,570
نعمل؟ أول حاجة remove your gloves تمام؟ لازم أنا

451
00:34:04,570 --> 00:34:09,210
أرفع الـ gloves يعني أشيل الـ gloves وأتخلص منهم

452
00:34:09,210 --> 00:34:15,880
بالسلة تمام؟ بعد هيك بدي أعمل sequencing للـ

453
00:34:15,880 --> 00:34:19,840
puncture site to promote bleeding، بدي أعصر منطقة الـ

454
00:34:19,840 --> 00:34:24,860
puncture، يعني بدي أضغط عليها لحتى أحفظ أنه

455
00:34:24,860 --> 00:34:28,300
يصير في عندي bleeding، بعد هيك بدي.. يعني هيك

456
00:34:28,300 --> 00:34:33,150
بيكون الدم هو عم بيطلع تمام وعم بيسير له bleeding و

457
00:34:33,150 --> 00:34:38,110
بيطلع من الجرح اللي أنا نخست نفسي فيه، هيك بيكون عم

458
00:34:38,110 --> 00:34:41,990
بيعمل wash لمكان الجرح، يعني في احتمال كبير إنه الـ

459
00:34:41,990 --> 00:34:47,670
microbe اللي فيه تطلع، wash the area well with

460
00:34:47,670 --> 00:34:53,500
soap and water بدي أغسل المكان بالميّة والصابون و

461
00:34:53,500 --> 00:35:00,420
بدي أسجل اسم المريض والـ ID number عشان أتبع معاه

462
00:35:00,420 --> 00:35:05,960
أشوف هذا المريض إيش عنده وإيش راح يصير معايا في

463
00:35:05,960 --> 00:35:10,720
المستقبل، من ماذا يحمل لي المستقبل من مفاجآت متعلقة

464
00:35:10,720 --> 00:35:14,780
بهذا المريض والـ..الـ..النخزة اللي أنا نخزت

465
00:35:14,780 --> 00:35:22,120
فيها نفسي من الـ needle الملوثة، بدعمهم protect the

466
00:35:22,120 --> 00:35:27,840
patient كيف أنا بدي أحمي المريض تمام، place blood

467
00:35:27,840 --> 00:35:35,400
collection equipment away from patient، sorry، place

468
00:35:35,400 --> 00:35:39,280
blood collection equipment away from patients

469
00:35:39,280 --> 00:35:43,300
especially children and psychiatric patients، لازم

470
00:35:43,300 --> 00:35:48,160
أنا أبعد أدوات سحب الدم عن المريض، خصوصًا لو كان هذا

471
00:35:48,160 --> 00:35:52,120
المريض طفل أو مريض نفسي، يعني أدوات حادة أنا بستعمل

472
00:35:52,120 --> 00:35:57,500
chauffeur، بستعمل needles، إبر، ممكن يكون هذا المريض

473
00:35:57,500 --> 00:36:00,840
يعني إذا كان مثلًا مريض نفسي psychiatric، فبالتالي

474
00:36:00,840 --> 00:36:04,320
ممكن يأذي نفسه، إذا كان طفل ممكن يلعب فيها من باب

475
00:36:04,320 --> 00:36:08,260
الفضول، وأيضًا يأذي نفسه، فبالتالي أنا بدي أبعد هذه

476
00:36:08,260 --> 00:36:12,620
الأدوات عن المريض، practice hygiene for the patient

477
00:36:12,620 --> 00:36:18,380
protection، بدي أعقم المكان، السطح، أي مكان بيلامس

478
00:36:18,380 --> 00:36:23,320
المريض أو بيحط عليه إيدي، لازم أنا أكون معقمة، بدي

479
00:36:23,320 --> 00:36:27,380
ألبس gloves وأبدلهم مثل ما حكينا بين كل مريض و

480
00:36:27,380 --> 00:36:31,180
الآخر، change them between each patient and wash

481
00:36:31,180 --> 00:36:36,300
your hands frequently وأغسل إيديا باستمرار من

482
00:36:36,300 --> 00:36:39,460
فترة لأخرى، علشان أيضًا كمان أحمي نفسي وأحمي

483
00:36:39,460 --> 00:36:43,420
المريض، always wear a clean lab coat or gown، يعني

484
00:36:43,420 --> 00:36:48,460
أنا بدي ألبس على طول الـ lab coat، طبيعي يكون نظيف

485
00:36:48,460 --> 00:36:54,380
ما يكون ملوث، وبعد هيك ببدأ بعملية preparation of the

486
00:36:54,380 --> 00:36:59,360
puncture site كيف أنا أسحب أو أحضر مكان السحب

487
00:36:59,360 --> 00:37:05,300
سواء كان vein puncture أو skin puncture، بدي أعقم

488
00:37:05,300 --> 00:37:11,920
المكان باستخدام 70% isopropanol، طبعًا 70%

489
00:37:11,920 --> 00:37:16,860
isopropanol يا بنات، أو تمام، مش شرط يعني 70%

490
00:37:16,860 --> 00:37:23,920
isopropanol، ممكن يكون 70% isopropanol or ethanol،

491
00:37:23,920 --> 00:37:29,000
طبعًا؟ يعني 70% isopropanol أو 70% ethanol، نفس

492
00:37:29,000 --> 00:37:31,800
الشيء، طبعًا؟ نفس الشيء

493
00:37:34,230 --> 00:37:41,910
تمام، إذا أنا بعقم المكان بأمسحه بـ 70% ethanol و

494
00:37:41,910 --> 00:37:48,510
طبعًا بعد ما أنا أعقم، لازم المنطقة اللي عقمتها

495
00:37:48,510 --> 00:37:53,030
أتركها جافّة، يعني أترك مجال للـ.. للكحول يتبخر أو

496
00:37:53,030 --> 00:37:59,010
أني أمسح.. أرجع أمسح المنطقة بـ sterile gauze، يعني

497
00:37:59,010 --> 00:38:05,220
بشاش أو بقطن معقم، أجفف لحتى أنشف المكان، أجففه

498
00:38:05,220 --> 00:38:13,720
عشان يكون هيك صار نظيف معقم، وبالتالي جاهز لسحب

499
00:38:13,720 --> 00:38:19,620
العينة، بمجرّد يا بنات إنه أنا أكون عقمت المكان، سواء

500
00:38:19,620 --> 00:38:26,760
كان منطقة الوريد أو الـ..الـ skin، الإصبع، يعني

501
00:38:26,760 --> 00:38:29,800
سواء من الوريد، يعني من منطقة الـ..الـ.. اللي هي

502
00:38:29,800 --> 00:38:34,840
عندي المفصل، الكوع، أو من منطقة الـ..الـ.. الأصابع

503
00:38:34,840 --> 00:38:40,200
فبمجرد ما أعقمها، ممنوع ألمسها مرة ثانية بإيدي

504
00:38:40,200 --> 00:38:45,060
لأنه هيك أنا بكون عم بـ ألوثها مرة ثانية، إحنا في

505
00:38:45,060 --> 00:38:49,420
ميكروبات بتكون موجودة على جسمنا، وهاي الميكروبات

506
00:38:49,420 --> 00:38:53,490
ممكن تكون.. ما تكونش ممرضة على الـ skin تبعنا، طبعًا،

507
00:38:53,490 --> 00:38:57,250
لكن إذا فاتت للدم، إذا أنا لوثت فيها منطقة السحب

508
00:38:57,250 --> 00:39:00,790
الدم وفاتت للدم، ممكن تصير ممرضة في داخل الدم،

509
00:39:00,790 --> 00:39:04,730
طبعًا، فبالتالي لازم.. عشان هيك أنا عم بعقم منطقة

510
00:39:04,730 --> 00:39:06,550
الـ skin قبل السحب

511
00:39:12,960 --> 00:39:18,080
طيب نيجي لـ الـ..الـ micro sample technique، micro

512
00:39:18,080 --> 00:39:21,400
sample يا بنات، يعني إنه أنا بدي أحصل على عينة

513
00:39:21,400 --> 00:39:27,260
صغيرة الحجم، يعني أنا بدي أسحب عينة من الـ skin، طبعًا

514
00:39:27,260 --> 00:39:31,340
is..refers to blood collection by skin puncture

515
00:39:31,340 --> 00:39:36,240
يعني أنا بدي أسحب عينة الدم من خلال الـ skin puncture

516
00:39:36,240 --> 00:39:40,720
طبعًا من خلال أني أحصل.. أعمل نخزة في الـ skin، في

517
00:39:40,720 --> 00:39:43,960
الإصبع يعني مثلًا، أو في كعب الرجل عند المريض، عند

518
00:39:43,960 --> 00:39:47,400
الأطفال، حسب وين المكان المهم في الـ skin، مش في

519
00:39:47,400 --> 00:39:52,140
منطقة وريد، and is frequently used in the following

520
00:39:52,140 --> 00:39:56,800
types of patients، طبعًا يا بنات، هذه العينة وهذا..هذا

521
00:39:56,800 --> 00:40:01,800
موضوع سؤال امتحان، يعني أنا امتى أو من مين أو إيش

522
00:40:01,800 --> 00:40:06,700
مين هم المرضى اللي أنا بضطر أسحب منهم micro sample

523
00:40:06,700 --> 00:40:10,820
technique أو بضطر أسحب منهم عينة من خلال skin

524
00:40:10,820 --> 00:40:14,440
puncture، يعني ما بقدر أسحب لهم vein puncture، بسحب لهم

525
00:40:14,440 --> 00:40:18,740
skin puncture، أول شيء الأطفال، الـ infant، حديثي

526
00:40:18,740 --> 00:40:24,120
الولادة، أقل من 6 شهور، أطفال يعني مولودين، مولود أقل

527
00:40:24,120 --> 00:40:28,180
من 6 شهور في العمر، طبعًا ما عندهمش large blood

528
00:40:28,180 --> 00:40:33,180
supply، ما عندهمش كمية دم كبيرة في جسمهم، لأن حجمهم

529
00:40:33,180 --> 00:40:38,940
صغير، إحنا حكينا حجم الدم يعني بيتراوح حسب الكتلة

530
00:40:38,940 --> 00:40:42,580
تبع الجسم، طب إذا هو طفل صغير، معناها حجم الدم عنده

531
00:40:42,580 --> 00:40:50,040
أيضًا صغير، تمام؟ والـ.. بالتالي بيكون خطر عليه إن

532
00:40:50,040 --> 00:40:54,660
أنا أسحب عينة من الوريد، تمام؟ فبضطر أنا أسحب له من

533
00:40:54,660 --> 00:40:58,260
الـ skin، هذا الطفل إما بنخزه من كعب رجله أو من

534
00:40:58,260 --> 00:41:03,150
الإصبع، تمام؟ in younger children، في الأطفال الأكبر

535
00:41:03,150 --> 00:41:09,530
شوي بالعمر، ولكن الفحص المطلوب لهم محتاج small

536
00:41:09,530 --> 00:41:14,170
amount of blood، يعني هم صح أطفال أكبر وعندهم

537
00:41:14,170 --> 00:41:19,230
blood supply أكبر، ولكن أنا محتاجة أصلاً للفحص small

538
00:41:19,230 --> 00:41:23,410
amount of blood، تمام، طالما أنا محتاجة small amount

539
00:41:23,410 --> 00:41:27,730
of blood، فالـ skin puncture هي الخيار تبعي، بعمل

540
00:41:27,730 --> 00:41:32,650
أسحب لهم من خلال الـ skin puncture، أو when adult has

541
00:41:32,650 --> 00:41:37,770
poor vein، لما يكون شخص adult،  ده راجل كبير يعني عنده

542
00:41:37,770 --> 00:41:43,310
أوردة وعنده كمية دم كافية، ولكن الـ..الوريد مش

543
00:41:43,310 --> 00:41:47,310
أنا..مش عم..مش عم أستطيع أو مش عم بقدر إنه أنا

544
00:41:47,310 --> 00:41:53,500
أسحب له عينة من الوريد، تمام؟ إيه؟ ليش؟ مثلًا ممكن

545
00:41:53,500 --> 00:41:57,660
يكون منطقة الوريد صار لها burned، يعني انحرقت، عنده

546
00:41:57,660 --> 00:42:02,120
حروق يعني في جسمه كلها أو في مغطية حجم كبير من

547
00:42:02,120 --> 00:42:06,720
جسمه، فبالتالي ده يعني صعب أصل للوريد، فبالتالي صعب

548
00:42:06,720 --> 00:42:11,600
أني أنا أسحب له عينة من الوريد، الناس اللي بتاخد

549
00:42:11,600 --> 00:42:17,240
chemotherapy، لمرضى الـ cancer اللي بيتعالجوا بالـ

550
00:42:17,240 --> 00:42:24,270
chemotherapy، بالكيماوي، فبالتالي هدول بيصير عندهم

551
00:42:24,270 --> 00:42:27,770
ضعف في الأوردة، الأوردة تبعتهم بتصير رفيعة ودقيقة

552
00:42:27,770 --> 00:42:33,390
جدًا، فبالتالي صعب إني يعني أ..أ.. أحصل عليها

553
00:42:33,390 --> 00:42:38,250
أو أدور عليها، وصعب إني أفوت فيها إبرة، فبالتالي

554
00:42:38,250 --> 00:42:41,770
بأخذ منهم من الـ skin puncture كمان

555
00:42:51,200 --> 00:42:55,440
تمام؟ إيش الحاجات اللي..اللي بتلزمني أو الأدوات

556
00:42:55,440 --> 00:42:58,260
اللي بتلزمني علشان أنا أسحب عينة من الـ skin

557
00:42:58,260 --> 00:43:02,420
puncture؟ أول حاجة بتلزمني يعني زي الـ reagents والـ

558
00:43:02,420 --> 00:43:05,920
equipment، أول شيء بتلزمني 70% حكينا

559
00:43:05,920 --> 00:43:09,980
isopropyl alcohol، يعني isopropanol أو 70%

560
00:43:09,980 --> 00:43:15,250
مية ethanol، the same، تمام؟ بتلزمني sterile gauze

561
00:43:15,250 --> 00:43:21,470
باد، يعني قطن أو شاش معقم، وحتى أحطه على مكان

562
00:43:21,470 --> 00:43:27,270
السحب العيني، يعني بعد ما أخلص سحب وأزيل الـ needle

563
00:43:27,270 --> 00:43:35,880
بدي أحطه مكانها، بتلزمني أيضًا مثلًا الـ..يعني

564
00:43:35,880 --> 00:43:39,980
plasters عشان أحطها للمريض أيضًا على مكان السحب

565
00:43:39,980 --> 00:43:44,340
gloves، وهذه الـ gloves أنا في..عندي تلات أنواع من

566
00:43:44,340 --> 00:43:48,360
الـ gloves، إما مصنوعة من الـ latex وهي الأكثر شيوعًا

567
00:43:48,360 --> 00:43:52,540
أو مصنوعة من الـ nitrile أو الـ vinyl، راح نحكي عنهم

568
00:43:52,540 --> 00:43:56,160
في الـ slide الجاي، ونشوف إيش الفرق ما بينهم، تمام؟

569
00:43:57,210 --> 00:44:00,910
warm to protect the patient and phlebotomist، طبعًا

570
00:44:00,910 --> 00:44:04,970
الـ gloves بتحمي المريض وبتحمي الـ..الـ..الـ

571
00:44:04,970 --> 00:44:09,070
أخصائي المختبرات، sterile disposable blood lancet

572
00:44:09,070 --> 00:44:14,070
طبعًا أنا بتلزمني الـ..في الـ..سحب الـ skin

573
00:44:14,070 --> 00:44:16,330
puncture أو في سحب عينة من الـ skin puncture

574
00:44:16,330 --> 00:44:20,780
بتلزمني الـ..الـ lancet طبعًا، إيش هي الـ lancet اللي

575
00:44:20,780 --> 00:44:26,160
هي؟ شفرة مصممة، يعني مدببة الطرف، مصممة لإحداث ثقوب أو

576
00:44:26,160 --> 00:44:32,680
نخز في الـ skin لحتى نحصل على عينة دم، طبعًا latex اي

577
00:44:32,680 --> 00:44:36,040
gloves، إيش الـ latex gloves؟ طبعًا مصنوعة من الـ

578
00:44:36,040 --> 00:44:40,260
rubber، طبعًا وبتستخدم إما في المجال الطبي أو

579
00:44:40,260 --> 00:44:43,900
المجال الصناعي، ولكن عندي مشكلة إنها ممكن تسبب

580
00:44:43,900 --> 00:44:47,840
حساسية، طبعًا وهي الأكثر شيوعًا، طبعًا أكثر استخدامًا

581
00:44:48,450 --> 00:44:51,910
اللي هي الـ gloves اللي لونها أبيض، تمام؟ الـ

582
00:44:51,910 --> 00:44:55,910
nitrile gloves، طبعًا ما فيش فيها latex، يعني ما فيش

583
00:44:55,910 --> 00:44:58,930
فيها powder، الـ latex يعني فيها powder يا بنات،

584
00:44:58,930 --> 00:45:02,510
تمام؟ مصنوعة من المطاط وفيها powder من الداخل، الـ

585
00:45:02,510 --> 00:45:05,630
..طبعًا الـ..الـ nitrile gloves ما فيش فيها powder،

586
00:45:05,630 --> 00:45:10,300
تمام؟ مصنوعة من الـ..الـ..الـ synthetic rubber، يعني

587
00:45:10,300 --> 00:45:13,660
الـ..المطاط الصناعي، مش المطاط الطبيعي، هذه مطاط

588
00:45:13,660 --> 00:45:20,160
طبيعي، تمام؟ وفبالتالي هي ما بتسببش حساسية، تمام؟

589
00:45:20,160 --> 00:45:25,740
وهي puncture resistant، يعني مقاومة لإنه يصير ثقب

590
00:45:25,740 --> 00:45:30,820
فيها، يعني لو الـ needle بدها تنخزها، عشان أنا..يعني

591
00:45:30,820 --> 00:45:35,700
لو صار في accident وبدي أنخز نفسي، إذا أنا يعني

592
00:45:35,700 --> 00:45:40,340
لابسة nitrile gloves، بيصعب إنه يصير في..أن

593
00:45:40,340 --> 00:45:44,200
أنا أنخز نفسي، medical grade، يعني هي مفضّلة في

594
00:45:44,200 --> 00:45:48,140
المجال الطبّي، بيستخدموها في العمليات، لونها أزرق وهي

595
00:45:48,140 --> 00:45:52,670
بتعطيني درجة حماية أكبر، الـ vinyl gloves، لسه

596
00:45:52,670 --> 00:45:56,670
durable، يعني لسه protection، لسه expensive، يعني ما

597
00:45:56,670 --> 00:46:02,910
بتتحمّلش كتير، بتعطيني حماية أقل وهي بالتالي أرخص

598
00:46:02,910 --> 00:46:07,550
الثمن، مش expensive، تمام؟ هذا بالنسبة لأنواع الـ

599
00:46:07,550 --> 00:46:10,530
gloves، تمام؟

600
00:46:12,170 --> 00:46:19,210
الـ procedure،  تجربة الـ..الـ..الـ skin puncture

601
00:46:19,210 --> 00:46:24,470
أول حاجة، approach the patient in a friendly, calm

602
00:46:24,470 --> 00:46:28,170
manner، provide for their comfort as much as

603
00:46:28,170 --> 00:46:31,810
possible and gain the patient's cooperation، أول

604
00:46:31,810 --> 00:46:36,130
حاجة تعاملي مع المريض بشكل friendly ودود وهادئ،

605
00:46:36,130 --> 00:46:39,250
طبعًا ما تكوني aggressive معاه، ما تكوني عنيفة أو

606
00:46:39,250 --> 00:46:44,930
يعني معصبة أو متوترة، تمام؟ وبدي أكون مرتاحة له

607
00:46:44,930 --> 00:46:48,530
إن شاء الله، ما يريح، ما يتألم كثير، ويعني هي نخزة

608
00:46:48,530 --> 00:46:53,990
بسيطة، وأحاول أريحه، يعني لو هو متوتر أخليه يعني هيك

609
00:46:53,990 --> 00:46:58,870
يأخذ نفس عميق، يحاول يرتاح، أمسك إيده، أعمل لها

610
00:46:58,870 --> 00:47:01,670
rubbing، يعني أفرك إيده، أحاول أدفّي إيده، إذا إيده

611
00:47:01,670 --> 00:47:07,640
باردة، فبالتالي هيك أنا بكون عم برّيحه نفسيًا، and gain

612
00:47:07,640 --> 00:47:10,580
the patient's cooperation، وبالتالي هيك بكون أيضًا

613
00:47:10,580 --> 00:47:14,720
بخلي المريض يكون متعاون معي أكثر، identify

614
00:47:14,720 --> 00:47:18,060
the patient correctly، بدي أتعرّف على المريض

667
00:51:19,260 --> 00:51:22,320
بتعرفوا إحنا بنمسك الجُنْجُم باستخدام الإبهام والسبابة

668
00:51:22,320 --> 00:51:26,980
والسبابة تبعنا غالبا يعني بيكون rigid أو ناشف شوية

669
00:51:26,980 --> 00:51:33,080
طبعا فبرضه كمان ببتعد عنه وفال .. ال .. ال ..

670
00:51:33,080 --> 00:51:36,320
الإصبع رقم ثلاثة وأربعة هما اللي هي فيهم طراوة

671
00:51:36,320 --> 00:51:39,840
وفيهم الـ soft tissue يعني كفيل بأن أنا أعمل نخزة

672
00:51:39,840 --> 00:51:44,900
بعيدة عن العظم، الأصبع الصغير هذا الحزين ال .. ال ..

673
00:51:44,900 --> 00:51:49,180
ال .. البنصر طبعا صعب أن أنا أعمله نخز لإنه هـ ..

674
00:51:49,180 --> 00:51:55,660
هأقضيه، تمام؟ هذا بالنسبة للأصابع، الثالث والرابع

675
00:51:55,660 --> 00:51:59,460
ويُفضّل أن أنا أستخدم يا بنات الـ non-dominant hand

676
00:51:59,800 --> 00:52:04,140
تمام؟ يُفضّل أن أنا أستخدم الـ non-dominant hand، إيش

677
00:52:04,140 --> 00:52:07,060
يعني الـ non-dominant hand؟ يعني هو إذا بكتب بالـ ..

678
00:52:07,060 --> 00:52:12,180
بالإيد اليمنى بسحب له من اليسرة، إذا هو أعسر بكتب

679
00:52:12,180 --> 00:52:16,180
بالإيد اليسرى بسحب له من اليمنى وهكذا، don't use

680
00:52:16,180 --> 00:52:20,180
the tip of the finger or center of finger، تمام؟

681
00:52:20,180 --> 00:52:26,640
يُمنع أن أستخدم الـ .. الـ رأس الإصبع يعني أو

682
00:52:26,640 --> 00:52:29,890
المركز، طبعا، تمام؟ avoid

683
00:52:32,940 --> 00:52:37,960
the side of the finger كمان على الجوانب، تمام؟ يعني

684
00:52:37,960 --> 00:52:42,160
ما بِسْ.. ما بِسْ بعمل نخزة على الجوانب لإنه هيك أنا

685
00:52:42,160 --> 00:52:46,120
بكون .. يعني جربت من منطقة الأظافر وصعب هذه

686
00:52:46,120 --> 00:52:49,760
المنطقة أن أنا أعمل لها نخز، تمام؟ وأيضا في .. على

687
00:52:49,760 --> 00:52:53,700
الجوانب في، لسه تشوفها تكون مؤلمة، تمام؟ يعني في

688
00:52:53,700 --> 00:52:58,580
كمان أيضا تجمع للأعصاب على الجوانب فهذه بتؤدي إلى

689
00:52:58,580 --> 00:53:04,330
أنه يكون الشيء مؤلم، تمام الـ .. الـ second اللي هو الـ

690
00:53:04,330 --> 00:53:09,390
.. الـ index، الأصبع السبابة رقم اثنين هو thicker، هو

691
00:53:09,390 --> 00:53:14,150
سميك، يعني جلده سميك نفسه فصعب أن أنا أعمله نخزا و

692
00:53:14,150 --> 00:53:20,330
أصل يعني لعمق معين وأحصل على كمية الدم الكافية، و

693
00:53:20,330 --> 00:53:23,630
الـ fifth finger، الأصبع الصغير الحزين حكينا أنه

694
00:53:23,630 --> 00:53:28,750
عنده less soft tissue فبالتالي يعني ممكن أنا أصل

695
00:53:28,750 --> 00:53:33,150
للعظم بسهولة وأنا عم بنخزه فبالتالي أسبب له ألم أو

696
00:53:33,150 --> 00:53:37,030
damage للبُنْ، avoid puncturing a finger which that

697
00:53:37,030 --> 00:53:39,950
is cold or cyanotic, swollen, scarred or covered

698
00:53:39,950 --> 00:53:43,980
with rash، يعني الإصبع اللي في إيد لو كانت باردة

699
00:53:43,980 --> 00:53:47,860
أو مزرقة، ما .. ما .. ما بنخزها لإنه طبعا هي باردة

700
00:53:47,860 --> 00:53:50,980
أو مزرقة، يا إما من الخوف يا إما من التوتر أو من ..

701
00:53:50,980 --> 00:53:55,220
من حالة مرضية عنده، يعني مادامها باردة ومزرقة يعني

702
00:53:55,220 --> 00:53:58,660
ما فيه blood supply كافٍ فبالتالي يعني أنا لو نخزته

703
00:53:58,660 --> 00:54:01,600
مش راح أحصل على كمية دم كافية، يعني بس عم بكون بقلم

704
00:54:01,600 --> 00:54:05,610
المريض وخلاص، swollen، الـ .. إذا كان هو .. يعني إصبع

705
00:54:05,610 --> 00:54:09,730
منتفخ وأنا أجي أنخزه يعني أنا هيك عم بِسَبِّب له مشكلة

706
00:54:09,730 --> 00:54:14,050
إضافية، إذا كان فيه scar أو .. أو .. أو عنده rash

707
00:54:14,050 --> 00:54:22,230
rash يعني .. يعني الـ .. الـ .. الـ .. الـ شيء يعني هو

708
00:54:22,230 --> 00:54:30,750
الأحمر اللي موجود يعني الـ .. الـ .. يعني مش عارفة

709
00:54:30,750 --> 00:54:36,970
أترجمه بالعربي الصراحة، هي الـ rash يعني الـ .. إذا

710
00:54:36,970 --> 00:54:40,810
كان، أحيانا بيكون في حساسية وبيكون في احمرار مع

711
00:54:40,810 --> 00:54:46,930
حبوب صغيرة وأشياء هذه بيسميها rash، تمام؟ يُفضّل

712
00:54:46,930 --> 00:54:51,450
أن أنا ما أستخدمها، تمام؟ إذا كان الإيد فيها rash

713
00:54:51,450 --> 00:54:55,690
ما أستخدمها، تمام؟ يعني .. يعني دلّت على وجود

714
00:54:55,690 --> 00:54:58,070
حساسية أو infection أو التهابات معينة

715
00:55:01,400 --> 00:55:06,360
طبعا إذا أنا بدي أسحب عينة من الـ heel of the foot،

716
00:55:06,360 --> 00:55:10,120
من كعب الرجل، طبعا، حكينا الأطفال ممكن أسحب لهم من

717
00:55:10,120 --> 00:55:10,860
كعب الرجل

718
00:55:14,500 --> 00:55:17,900
when obtaining blood from infant less than one

719
00:55:17,900 --> 00:55:22,000
year، إذا كان الطفل أقل من سنة يُفضّل أن أنا آخذ له

720
00:55:22,000 --> 00:55:25,760
العينة من كعب رجله، تمام؟ the site chosen should

721
00:55:25,760 --> 00:55:30,820
be on the inside medial or outside plantar of the

722
00:55:30,820 --> 00:55:36,960
foot، يعني هاي .. هاي الرجل، تمام؟ رجل المريض،

723
00:55:36,960 --> 00:55:42,270
خليني أكبّر الـ slide، هي هذه رجل المريض، تمام؟ هذا الـ

724
00:55:42,270 --> 00:55:47,170
plantar surface، يعني المنطقة الطرفية من القدم

725
00:55:47,170 --> 00:55:50,730
بسمّيها الـ plantar surface، وهذا الـ medial المنطقة

726
00:55:50,730 --> 00:55:54,750
الوسطى، يعني المحادية للرجل الثانية، يعني المنطقة

727
00:55:54,750 --> 00:55:59,030
الداخلية من الرجل، بسمّيها الـ plant .. الـ medial

728
00:55:59,030 --> 00:56:05,000
surface، تمام؟ لو أنا بدي أرسم خط imaginary line

729
00:56:05,000 --> 00:56:13,500
تمام، خط وهمي بـ .. برسمه طبعا من منتصف الأصبع

730
00:56:13,500 --> 00:56:20,840
الكبير، تمام، إلى كعب الرجل، وأيضا خط آخر من الـ ..

731
00:56:21,740 --> 00:56:26,080
المسافة ما بين الإصبع الرابع والخامس اللي هي هذه

732
00:56:26,080 --> 00:56:32,700
المسافة، وأيضا برسم خط يتقاطع في الـ .. الـ .. كعب

733
00:56:32,700 --> 00:56:37,380
الرجل، تمام؟ أي منطقة في كعب الرجل خارج رأس المثلث

734
00:56:37,380 --> 00:56:41,940
بسمّيها هي المنطقة اللي يعني ممكن أنا أسحب منها عينة

735
00:56:41,940 --> 00:56:48,240
الدم، إذا أول ما بمسك رجل الطفل لأقل من سنة برسم خط

736
00:56:48,240 --> 00:56:54,900
وهمي بنظري يمتد من نصف الأصبع الكبير إلى إياه إلى

737
00:56:54,900 --> 00:56:59,400
من نصف الأصبع الكبير إلى كعب الرجل، ومن أو الـ line

738
00:56:59,400 --> 00:57:04,240
from between the fourth and the fifth toe، وخط أيضا

739
00:57:04,240 --> 00:57:07,780
من المسافة ما بين الأصبع الرابع والخامس إلى كعب

740
00:57:07,780 --> 00:57:10,380
الرجل، تمام؟

741
00:57:11,190 --> 00:57:13,910
المنطقة هذه اللي في كعب الرجل اللي في رأس المثلث

742
00:57:13,910 --> 00:57:17,150
بستثنيها، إذا أي منطقة خارج رأس المثلث هي

743
00:57:17,150 --> 00:57:21,370
المنطقة اللي acceptable for puncture، إذا the area

744
00:57:21,370 --> 00:57:24,910
outside of these two lines، المنطقة اللي خارج

745
00:57:24,910 --> 00:57:31,530
تقاطع الخطين هدول، يعني خارج رأس المثلث،

746
00:57:31,530 --> 00:57:35,730
هذه المنطقة هي acceptable for the puncture، تمام

747
00:57:36,910 --> 00:57:41,410
طيب، هلّأ الـ .. الـ puncture depth، عمق الـ puncture،

748
00:57:41,410 --> 00:57:48,780
تمام؟ يعني أنا بدي .. قد ايش بدي أفوت عمق في الـ .. الـ

749
00:57:48,780 --> 00:57:53,080
skin اللي أنا عم بنخزه للمريض، for finger .. for

750
00:57:53,080 --> 00:57:59,400
finger stick، لو أنا ماخدة العينة من الإصبع، تمام

751
00:57:59,400 --> 00:58:04,400
not deeper than 3.1 millimeter، يعني ممنوع أفوت

752
00:58:04,400 --> 00:58:09,730
أكثر من 3.1 millimeter، تمام؟ طيب الـ distance

753
00:58:09,730 --> 00:58:14,350
between the skin surface and bone، دائما المسافة ما

754
00:58:14,350 --> 00:58:18,630
بين الـ .. الـ .. الـ skin surface، ما بين الجلد و

755
00:58:18,630 --> 00:58:25,730
العظم بتتراوح ما بين 3.1 إلى 10.9 millimeter، تمام؟

756
00:58:25,730 --> 00:58:29,970
إذا أنا لازم ما أصل 3.1 لإني ممكن هيك أكون وصلت

757
00:58:29,970 --> 00:58:34,730
للعظم، لازم أكون وصلت قبل الـ 3.1، يعني أنا أكون

758
00:58:34,730 --> 00:58:41,610
ما أكونش فوتت أعمق من 3.1، تمام؟ طيب بالنسبة لـ

759
00:58:41,610 --> 00:58:48,250
الأطفال اللي يعني عمرهم ست شهور، الطفل هذا المسافة

760
00:58:48,250 --> 00:58:52,950
ما بين الـ skin والعظم بتتراوح ما بين واحد ونصف

761
00:58:53,840 --> 00:58:58,220
millimeter إلى اثنين وأربعة millimeter، تمام؟ فبالتالي

762
00:58:58,220 --> 00:59:02,800
يُفضّل إيش؟ عشان هيك الـ finger ما بستخدمه لهذول

763
00:59:02,800 --> 00:59:06,680
الأطفال، بُفَضِّل أن أنا أستخدم لهم heel puncture، تمام

764
00:59:06,680 --> 00:59:11,390
بستخدم لهم أو بعمل لهم heel puncture، تمام؟ إذا بالنسبة

765
00:59:11,390 --> 00:59:14,450
لـ finger stick عند الناس الـ adult أو الناس اللي

766
00:59:14,450 --> 00:59:19,070
مسموح لي أنا آخذ منهم من الأصبع، مش لازم أتجاوز الـ 3

767
00:59:19,070 --> 00:59:24,430
.1 mm، عمق النخزة، علشان لإني المسافة ما بين الـ skin

768
00:59:24,430 --> 00:59:28,920
والعظم بتتراوح ما بين 3.1 إلى عشرة point تسعة

769
00:59:28,920 --> 00:59:33,840
millimeter، عند الناس، طبعا، يعني أنا مادام مش لازم

770
00:59:33,840 --> 00:59:36,600
أصل عمق ثلاثة point واحد لإني في خاطر أكون وصلت

771
00:59:36,600 --> 00:59:39,940
للعظام، لازم أكون وصلت .. العمق يكون قبل الثلاثة

772
00:59:39,940 --> 00:59:46,960
point واحد، تمام؟ for heel puncture، عمق الـ puncture

773
00:59:46,960 --> 00:59:53,340
تمام، في أي وقت لازم ما يكونش أكثر من 2.4، يعني في الـ

774
00:59:53,340 --> 00:59:57,240
general، في الشكل .. بالشكل العام مش لازم يكون أعمق

775
00:59:57,240 --> 01:00:02,820
من 2.4 millimeter، عشان أـ .. يعني أتجنّب أن أنا أعمل

776
01:00:02,820 --> 01:00:06,540
damage للـ bone، because the blood supply for the

777
01:00:06,540 --> 01:00:10,580
infant's heel is located between one point، يعني

778
01:00:10,580 --> 01:00:14,440
الدم موجود، يعني الأوعية الدموية، الشعيرات الدموية

779
01:00:14,440 --> 01:00:20,360
موجودة على بعد من point ثلاثة خمسة إلى واحد وستة

780
01:00:20,360 --> 01:00:24,980
point millimeter، واحد point ستة millimeter، تمام؟

781
01:00:24,980 --> 01:00:29,360
تحت الـ skin، فلازم الضربة تبعتي ما تكونش أعمق من

782
01:00:29,360 --> 01:00:32,870
واحد point ستة، يعني تكون في .. في العمق ما بين

783
01:00:32,870 --> 01:00:37,150
point ثلاثة خمسة لواحد point ستة، يعني في العمق

784
01:00:37,150 --> 01:00:40,050
اللي موجودة فيه الأوعية الدموية، أنا مش لازم أصل

785
01:00:40,050 --> 01:00:43,490
أعمق لإني هيك أكون .. بكون عم بقلم المريض، ممكن

786
01:00:43,490 --> 01:00:48,050
أوصل للعظم، ممكن أوصل للـ nerve تبعته فبالتالي أَقْلِمُه

787
01:00:48,050 --> 01:00:53,840
و .. أو أسبب له damage، يعني فعلًا فاضي، يعني أنا بس

788
01:00:53,840 --> 01:00:57,640
محتاجة ضربة قوية، عميقة enough .. enough deep، تمام؟

789
01:00:57,640 --> 01:01:02,880
بحيث إنه يعني يتمكّنني أن أنا أسحب عينة الدم تبعتها، طيب

790
01:01:02,880 --> 01:01:05,620
performance of skin puncture، مجرد ما أنا عملت

791
01:01:05,620 --> 01:01:09,040
التحضير هذه وعرفت من وين بدي أسحب العينة، تمام؟

792
01:01:09,040 --> 01:01:12,040
هلّأ بدي أعمل الـ .. الـ .. الـ performance of skin

793
01:01:12,040 --> 01:01:15,380
puncture، the puncture site should be .. shouldn't

794
01:01:15,380 --> 01:01:18,520
be cold، طبعا مش لازم يكون بارد ولا cyanotic ولا

795
01:01:18,520 --> 01:01:25,220
swollen ولا فيه rash الـ .. عليه يعني احمرار أو

796
01:01:25,220 --> 01:01:32,020
حساسية أو انتفاخ أو أي شيء، تمام؟ must be warmed

797
01:01:32,020 --> 01:01:36,460
either by rubbing the side, hanging the hand or

798
01:01:36,460 --> 01:01:43,000
applying hot gauze in venture side، هلّأ شوفوا معايا

799
01:01:43,000 --> 01:01:47,340
طبعا مش لازم المكان يكون بارد وإذا كان بارد أنا

800
01:01:47,340 --> 01:01:50,000
لازم أدفيه إما من خلال أن أنا أمسك إيده وأفركها

801
01:01:50,000 --> 01:01:54,060
بين إيديا أو أخليها أعملها hanging hand، إيش يعني

802
01:01:54,060 --> 01:01:58,430
hanging hand؟ طبعا، هلّأ أنتِ جالسة على كرسي المكتب،

803
01:01:58,430 --> 01:02:02,470
إيدك على مستوى، لو جربت تنزلي إيدك لتحت .. لتحت،

804
01:02:02,470 --> 01:02:06,710
يعني باتجاه .. يعني بحيث إنه أصابعك تكون مشيرة إلى

805
01:02:06,710 --> 01:02:10,030
الأسفل، إلى الأرض، طبعا، هتلاحظ إنه الأوعية

806
01:02:10,030 --> 01:02:13,810
الدموية تبعتك اللي في إيدك، طلعي على الشرايين اللي

807
01:02:13,810 --> 01:02:18,090
في إيدك، طبعا، هتلاحظ إنها هي بَرَزَتْ، ارفعي إيدك مرة

808
01:02:18,090 --> 01:02:23,510
ثانية، بتلاحظ إنه اختفى البروز هذا، تمام؟ فارجعي

809
01:02:23,510 --> 01:02:27,490
نزّليها مرة ثانية، معناه إذا أنتِ نزلتي إيدك أدنى من

810
01:02:27,490 --> 01:02:31,130
مستواكي، معناه أنتِ سمحتي للدم أنه يتضفّق في إيدها،

811
01:02:31,130 --> 01:02:35,670
على طول بتدفعه، تمام؟ أو من خلال أن أنا آخذ شاش

812
01:02:35,670 --> 01:02:41,350
دافئ أو شاش ساخن و يعني hot gauze وأحطه على مكان

813
01:02:41,350 --> 01:02:46,650
الـ puncture عشان أدفيه، طيب use a sterile lancet، إذا

814
01:02:46,650 --> 01:02:49,950
الشفرة أو الأداة اللي أنا بستخدم فيها بسحب فيها من

815
01:02:49,950 --> 01:02:54,470
الـ skin puncture، اسمها lancet، تمام؟ إيش اسمها؟

816
01:02:54,470 --> 01:03:00,650
lancet، make، طبعا لازم أنا أعمل puncture، ضربة أو

817
01:03:00,650 --> 01:03:05,090
ثقب من خلال .. من خلال إيش؟ لازم إيه لها صفات، هاي

818
01:03:05,090 --> 01:03:08,890
الضربة اللي أنا بقدر أعملها؟ تكون strong، قوية و

819
01:03:08,890 --> 01:03:13,190
fast and deep skin puncture، إذا لازم تكون strong و

820
01:03:13,190 --> 01:03:17,550
fast و deep، ما بِينْفَعْ أنا أكون هيك يعني عم .. عم بحرّك

821
01:03:17,550 --> 01:03:22,530
إيدي ببطء و .. عشان أجي أنخز المريض أو إنه يكون ..

822
01:03:22,530 --> 01:03:25,930
تكون يدوب خفيفة الضربة، لأ، يعني أنا بكون ممكن ..

823
01:03:25,930 --> 01:03:29,250
إذا خفيفة، يعني معناها أنا بس خدشت الـ skin، ما فوتش

824
01:03:29,250 --> 01:03:34,390
deep enough، تمام؟ فبالتالي لازم strong, fast, deep،

825
01:03:34,390 --> 01:03:39,370
تمام؟ وأيضا لازم تكون من خصائصها إنها تكون

826
01:03:39,370 --> 01:03:43,770
إتجاهها يا بنات perpendicular to the ridges of the

827
01:03:43,770 --> 01:03:49,030
fingerprint، وعمودية على خطوط البصمة، لحظة، طلع على

828
01:03:49,030 --> 01:03:55,560
أصابعك، مخططين بشكل دائري، تمام؟ لازم الـ .. الضربة

829
01:03:55,560 --> 01:04:02,100
تبعتي تكون عمودية على خطوط البصمة، وإن شاء الله بس

830
01:04:02,100 --> 01:04:06,100
نرجع للمختبر ونجرّب الـ skin puncture، راح أورجيكم

831
01:04:06,100 --> 01:04:11,420
إيش معنى كلمة عمودية على خطوط البصمة، تمام؟ طيب، هذا

832
01:04:11,420 --> 01:04:15,040
.. ده أنا .. طبعا ليش أنا بديها عمودية؟ لإنه لو

833
01:04:15,040 --> 01:04:18,760
أنا عملت الـ .. الـ .. الجرح أو الـ .. الـ .. الثقوب

834
01:04:18,760 --> 01:04:22,660
أو الـ skin puncture موازية لخطوط البصمة راح يسيل

835
01:04:22,

889
01:08:28,550 --> 01:08:32,280
قمت فيه والقطن اللي مسحت فيه أول قطرة ال...ال

890
01:08:32,280 --> 01:08:35,600
Lancet اللي استخدمتها لإحداث ال...النخزة أو

891
01:08:35,600 --> 01:08:40,780
الثقوب، وهذه كلها الأدوات بتخلص منها properly في

892
01:08:40,780 --> 01:08:44,720
الـ container الخاص فيها. مثلاً الـ Lancet عبارة عن

893
01:08:44,720 --> 01:08:48,660
أداة حادة بستخدم... بأُطْلِفها في الـ sharp box. القطن

894
01:08:48,660 --> 01:08:51,880
الملوث بالدم، إذا بحطه في السلة الموجود...م...م...

895
01:08:51,880 --> 01:08:55,760
محطوط عليها علامة biohazard. القطن غير الملوث بالدم

896
01:08:55,760 --> 01:09:00,060
بستخ... بأُطْلِفُه في السلة العادية، تمام؟ الورقة

897
01:09:00,060 --> 01:09:04,020
المغلفة لا، الـ Lancet بلُفها بالورقة العادية بالسلة

898
01:09:04,020 --> 01:09:09,140
العادية. فبالتالي، إذا كل شيء لازم أخلص منه بالـ

899
01:09:09,140 --> 01:09:14,020
container المناسب له، بالوعاء المناسب له،  بالـ label

900
01:09:14,020 --> 01:09:18,680
الـ appropriated tubes at the patient bedside. طبعاً

901
01:09:18,680 --> 01:09:22,680
لازم أنا العينة بتاعتي أعمل لها labeling وأنا

902
01:09:22,680 --> 01:09:27,750
بأستَنى جنب المريض، مش يعني إنه خلاص يلا أروح و

903
01:09:27,750 --> 01:09:30,270
آخِد اللي بعده، وبعدين أعمل labeling. ما أنا

904
01:09:30,270 --> 01:09:34,930
بنسى، تمام؟ أو ممكن أخطئ، فلذلك ما أعتمد على

905
01:09:34,930 --> 01:09:40,470
ذاكرتي. أفضل ذاكرة هي الذاكرة المكتوبة، تمام؟ و

906
01:09:40,470 --> 01:09:45,070
أكتب مباشرة المعلومات، أعمل labeling للعينة

907
01:09:45,070 --> 01:09:51,170
بالمعلومات اللازمة، يعني الاسم، اسمه الأول وعائلته

908
01:09:51,170 --> 01:09:55,230
و الـ initial of middle name، التاريخ، الميلاد، الـ

909
01:09:55,230 --> 01:09:59,490
gender، الـ... طبعاً مثلاً مهم يا بنات كمان أعمل

910
01:09:59,490 --> 01:10:05,820
labeling للـ gender. طبعاً مثلاً في شخص اسمه ضياء، طبعاً

911
01:10:05,820 --> 01:10:09,660
أنا مش عارفة هو ضياء بنت ولا ولد، تمام؟ لازم يكون

912
01:10:09,660 --> 01:10:13,580
يعني يميز إنه هو male أو female، خصوصاً مع الأسماء

913
01:10:13,580 --> 01:10:17,280
اللي تصلح إنه يكون لـ male أو female، زي ضياء، نور،

914
01:10:17,280 --> 01:10:21,760
إسلام، زي أشياء...الأسماء هذه، مهم

915
01:10:21,760 --> 01:10:25,100
إن أنا يعني أو مع كل الأسماء، مهم إن أنا أميز الـ

916
01:10:25,100 --> 01:10:28,720
gender of patient. delivers specimen promptly to the

917
01:10:28,720 --> 01:10:33,900
laboratory فوراً. لازم أنا أسلم العينة للمختبر

918
01:10:33,900 --> 01:10:38,920
لإجراء الفحوصات اللازمة. إذا بحدد الإصبع المراد

919
01:10:38,920 --> 01:10:43,560
إجراء skin puncture عليه، تمام؟ لازم يكون الثالث أو

920
01:10:43,560 --> 01:10:47,100
الرابع. هي الأول، الإبهام، الثاني هي هنا،

921
01:10:47,100 --> 01:10:51,880
الثالث، الوسطى، وهي الرابع والأخير، الخامس طبعاً هو

922
01:10:51,880 --> 01:10:57,040
الوسطى والخنصر هم اللي بأستخدمهم، أو يعني هو

923
01:10:57,040 --> 01:11:00,560
الثالث والرابع، يعني رقم ثلاثة، الوسطى واللي بعده،

924
01:11:00,560 --> 01:11:05,700
هذول اللي مناسبين. طبعاً بأحضّر الأدوات بتاعتي، بأفتح الـ

925
01:11:05,700 --> 01:11:10,680
Lancet طبعاً، وبُعْقِمها يا بنات، بعقم المكان بالكحول،

926
01:11:10,680 --> 01:11:13,520
بفتح الـ Lancet بتاعتي، الـ Lancet زي ما أنتو شايفين

927
01:11:13,520 --> 01:11:18,100
شفرة مدببة الطرف، طبعاً إلها طرف مدبب فأنا بفو...

928
01:11:18,100 --> 01:11:22,740
بأعمل ضربة بحيث إن هذه الضربة تكون strong, fast,

929
01:11:23,420 --> 01:11:26,700
deep and perpendicular. الأربع خواص، طبيعتها اللي

930
01:11:26,700 --> 01:11:32,090
بتيجي أسألكم عليها بالامتحان. تمام؟ بعدين بمسح، بتخلص

931
01:11:32,090 --> 01:11:35,450
من أول قطرة الدم، بعدين ببدأ من هنا من عند بداية

932
01:11:35,450 --> 01:11:40,090
الإصبع بأعمل gentle massage، المساج خفيف جداً، ولما

933
01:11:40,090 --> 01:11:44,310
أصل لمنطقة النخزة بضغط ضغطة، تمام؟ مجرد ما أضغط ضغطة

934
01:11:44,310 --> 01:11:48,910
...ضغطة تمام، بيبدأ تطلع عندي تتشكل قطرة دائرية،

935
01:11:48,910 --> 01:11:53,790
بجمعها في الـ tube المخصص لجمع العينات، وبعد هيك

936
01:11:53,790 --> 01:11:57,270
إيش بس؟ برسل ال... بأعمل labeling للعينة مباشرة، و

937
01:11:57,270 --> 01:12:01,650
برسلها للمختبر. بأعطي المريض قطنة أو شاش أو قطعة

938
01:12:01,650 --> 01:12:06,010
معقمة إنه هو يضغط على المكان، الجرح، لحين التوقف

939
01:12:06,010 --> 01:12:09,090
النزيف، تمام؟ أنتو شايفين القطرة كيف...القطرة كيف

940
01:12:09,090 --> 01:12:13,290
اتكونت دائرية؟ لأن أنا فوت عمودية على الـ ridges،

941
01:12:13,290 --> 01:12:18,490
تمام؟ وهأحكي لكم إيش يعني عمودية في داخل المختبر إن

942
01:12:18,490 --> 01:12:21,670
شاء الله، تمام؟

943
01:12:24,170 --> 01:12:29,030
طيب، خلينا بس ال...ال...ناخد المناقشة أو الجزء

944
01:12:29,030 --> 01:12:34,730
المتعلق بال...السحب

945
01:12:34,730 --> 01:12:39,210
...العينة الدم من الـ skin. طبعاً يا بنات العينة الـ

946
01:12:39,210 --> 01:12:42,190
skin puncture، أو الدم اللي جاي من الـ skin puncture،

947
01:12:42,190 --> 01:12:47,290
هو مش دم وريدي ولا شرياني، هو عبارة عن mix من دم

948
01:12:47,290 --> 01:12:51,190
شرياني ووريدي

949
01:12:51,190 --> 01:12:55,130
ومن capillary tubes، تمام؟ ويعني حتى كمان من

950
01:12:55,130 --> 01:12:59,890
الشعيرات الدموية. فبالتالي، التركيز داخل هذا الدم

951
01:12:59,890 --> 01:13:03,590
بيكون مختلفة. مثلاً تركيز ال...ال...الـ analytes أو

952
01:13:03,590 --> 01:13:07,830
المواد المراد قياسها، أو ال...ال...ال...الأشياء

953
01:13:07,830 --> 01:13:11,150
المراد قياسها، سواء كانت أنا ببدأ أقيس بروتينات،

954
01:13:11,150 --> 01:13:15,060
هرمونات، glucose، دهون، أي شيء بدي أقيصه في...في

955
01:13:15,060 --> 01:13:19,300
العينة هذه، تمام؟ دي بأجري له فحص، لازم... بيكون مختلف

956
01:13:19,300 --> 01:13:24,380
طبعاً تركيزه داخلها عن تركيزه في الوريد، لأنه هذا

957
01:13:24,380 --> 01:13:28,120
عبارة عن mixture، مزيج من الدم الوريدي والشرياني

958
01:13:28,120 --> 01:13:34,500
وحتى الشعيرات الدموية. فبالتالي، لذلك لازم أنا أ

959
01:13:34,500 --> 01:13:41,470
mention، أكتب في ال...الـ report، في النتيجة، في

960
01:13:41,470 --> 01:13:46,030
التقرير اللي بيطلع من المختبر، النتيجة، أحكي إنه هذه

961
01:13:46,030 --> 01:13:52,930
النتيجة اللي، الفحص، أجري على عينة was obtained from

962
01:13:52,930 --> 01:13:57,890
skin puncture، تمام؟ إذا تركيز مختلفة بتكون، والـ

963
01:13:57,890 --> 01:14:01,860
difference between skin puncture blood and arterial or

964
01:14:01,860 --> 01:14:05,960
venous. يعني بتركيز مختلفة في هذا الدم اللي جاي من الـ

965
01:14:05,960 --> 01:14:09,260
skin puncture عن التركيز اللي موجودة في الدم

966
01:14:09,260 --> 01:14:16,120
الوريدي أو الشرياني. فبالتالي، لازم إنه طبعاً في...في

967
01:14:16,120 --> 01:14:20,340
الـ test report، في التقرير، should indicate، يعني

968
01:14:20,340 --> 01:14:25,680
أشير إلى إنه العينة الدم هذه حصلنا عليها من skin

969
01:14:25,680 --> 01:14:29,060
puncture، عشان الدكتور لما يقيم وضع المريض ياخد

970
01:14:29,060 --> 01:14:32,520
بعين الاعتبار إنه العينة هي skin puncture، يعني

971
01:14:32,520 --> 01:14:36,380
التركيز مختلفة شوية. excessive massaging، لو أنا بدي

972
01:14:36,380 --> 01:14:40,640
أعمل الـ massage القوي، إيش حكيناه أول حاجة؟ بكون عم

973
01:14:40,640 --> 01:14:44,020
بأعمل squeeze، تعصير لـ finger أو الـ foot أو اللي

974
01:14:44,020 --> 01:14:48,080
هو المكان لـ skin puncture. فبالتالي، بكون بطلع عصارة

975
01:14:48,080 --> 01:14:51,820
الخلايا، وبالتالي بخفف الدم، بيصير عندي diluted

976
01:14:51,820 --> 01:14:58,050
blood، أو أحياناً ممكن يسبب تجلط للدم سريع، وبالتالي

977
01:14:58,050 --> 01:15:01,250
توقف خروج الدم. يعني أنا ما بأحصل على الـ volume

978
01:15:01,250 --> 01:15:05,910
المناسب، يا بأحصل على الدم مخفف، فبالتالي مش لازم أنا

979
01:15:05,910 --> 01:15:09,570
أعمل excessive massaging، لأ، gentle massaging،

980
01:15:09,570 --> 01:15:17,870
وبالتالي إنه يعني بيكون هيك مناسب لاستمرارية، ضمن

981
01:15:17,870 --> 01:15:22,130
استمرارية إنه خروج الدم، وإنه أنا بأحصل على دم مش

982
01:15:22,460 --> 01:15:26,380
مخفف. Since deep puncture is not any more

983
01:15:26,380 --> 01:15:30,400
painful than superficial puncture, it's best to go

984
01:15:30,400 --> 01:15:34,000
deep enough the first time, thereby avoid

985
01:15:34,000 --> 01:15:37,560
puncturing the patient a second time. يعني الـ deep

986
01:15:37,560 --> 01:15:41,560
puncture بتكونش مؤلمة زي الـ superficial، فبالتالي

987
01:15:41,560 --> 01:15:45,980
أنا لازم أُجَهِّز وأعمل puncture، أعمل ضربة قوية، و

988
01:15:45,980 --> 01:15:51,120
تكون عميقة enough، تمام؟ عشان أتجَنّب إن أنا أنخز

989
01:15:51,120 --> 01:15:53,700
المريض مرة ثانية. لو طلعت superficial، بدي أرجع

990
01:15:53,700 --> 01:15:57,160
أنخز مرة ثانية، وهذا non-ethical، مش أخلاقي، إن أنا

991
01:15:57,160 --> 01:16:01,290
أضل أجرب على المريض، يعني أنا بكون عم بأذيّه. excess

992
01:16:01,290 --> 01:16:07,110
crying، إذا كان المريض هذا متوتر، ويعني ببكي، إذا

993
01:16:07,110 --> 01:16:12,170
كان، خصوصاً طفل، هذا راح يأثر على نتائج المختبر، يعني

994
01:16:12,170 --> 01:16:15,170
مثلاً ممكن يرفع الـ white pieces، نتيجة الـ stress،

995
01:16:15,170 --> 01:16:18,050
يعني ممكن الـ white blood cell count يكون يصير له

996
01:16:18,050 --> 01:16:23,830
increase، falsely increase، فيعني يزيد وهو زيادة

997
01:16:23,830 --> 01:16:28,780
خاطئة، يعني إنه بس نتيجة التوتر. فبالتالي، أنا الأفضل

998
01:16:28,780 --> 01:16:32,940
إن هذا المريض أستنى عليه نص ساعة، على ساعة، بعد ما

999
01:16:32,940 --> 01:16:37,720
يخلص يعني موجة البكاء اللي هو فيها، أحاول أهدي،

1000
01:16:37,720 --> 01:16:40,140
أستنى عليه من نص ساعة إلى ساعة، وبعدين أسحب له

1001
01:16:40,140 --> 01:16:45,240
العينة. طبعاً الـ thumb، وال...وال...يعني

1002
01:16:45,240 --> 01:16:49,410
الإصبع الكبير، ال...الإبهام والإصبع الكبير بالرجل،

1003
01:16:49,410 --> 01:16:53,150
والـ ear loop، اللي هي حلمة ال...ال...الأذن، أو

1004
01:16:53,150 --> 01:16:56,910
يعني طرف...طرف الأذن، المكان ما بنحط ال...ال...

1005
01:16:56,910 --> 01:17:01,230
الحلق، يعني هذا طبعاً صعب يا بنات نعمله skin

1006
01:17:01,230 --> 01:17:05,070
puncture، ممنوع، يعني ما بأستخدمه، ما...يعني ما بأعمله

1007
01:17:05,070 --> 01:17:09,050
skin puncture وما بأخذ منه عينة الدم. يُفَضَّل أني ما آخذ

1008
01:17:09,050 --> 01:17:12,370
منه من هذا المكان. Misidentification of the patient،

1009
01:17:13,540 --> 01:17:17,080
إذا أنا ما اتعرفت على المريض بشكل صحيح، معناها راح

1010
01:17:17,080 --> 01:17:22,120
يصير في عندي طبعاً سلسلة من الـ errors، series of

1011
01:17:22,120 --> 01:17:26,040
errors. ما اتعرفت على ال...ال...المريض بشكل صحيح،

1012
01:17:26,040 --> 01:17:29,500
إذا أنا سحبت العينة الخطأ من المريض الخطأ، وحصلت

1013
01:17:29,500 --> 01:17:33,780
على نتائج خاطئة للمريض، فبالتالي، ما هذا معناه تشخيص

1014
01:17:33,780 --> 01:17:38,160
خاطئ، إذا علاج خاطئ، إذا هذا سلسلة من الـ errors،

1015
01:17:38,160 --> 01:17:43,510
series of errors، تمام؟ طيب، هو ممكن يكون وقعها

1016
01:17:43,510 --> 01:17:48,490
disastrous، أو implication على المريض، يعني...

1017
01:17:48,490 --> 01:17:54,890
يعني تأثيرها أو وقعها  كارثي على المريض. beta-

1018
01:17:54,890 --> 01:17:59,330
diene...beta-diene أو iodine، طبعاً shouldn't be

1019
01:17:59,330 --> 01:18:02,110
used routinely to clean the pleptomy area. يعني أنا

1020
01:18:02,110 --> 01:18:11,210
مش لازم أعقم المكان ب...بـ iodine، بمحلول iodine، طبعاً

1021
01:18:11,210 --> 01:18:15,970
ليش؟ لإنه يُطْلِق ال...الـ contamination ب...يعني...

1022
01:18:15,970 --> 01:18:20,410
ب...يعني إنه بيجي beta-diene أو iodine على مكان

1023
01:18:20,410 --> 01:18:26,190
الـ skin puncture، ممكن طبعاً يلوث العينة. يعني لما

1024
01:18:26,190 --> 01:18:28,950
أجي أنا أسحب العينة، أسحب العينة وفيها بقايا هذا

1025
01:18:28,950 --> 01:18:33,380
الـ iodine، فبالتالي يسبب لي some error test result،

1026
01:18:33,380 --> 01:18:36,780
يعني مثلاً ارتفاع في الـ potassium، ارتفاع في الـ uric

1027
01:18:36,780 --> 01:18:39,600
acid، ارتفاع في الـ phosphorus result، مثلاً أجي أحكم

1028
01:18:39,600 --> 01:18:42,700
على المريض، مثلاً والله عنده uric acid عالي، يعني

1029
01:18:42,700 --> 01:18:46,260
مثلاً عنده مشكلة في، مشاكل في وظائف الكبد ووظائف

1030
01:18:46,260 --> 01:18:50,240
الكلى. أبدأ أوجه المريض إنه هو مثلاً ممكن يكون عنده

1031
01:18:50,240 --> 01:18:54,040
مشاكل في الكلى، أو kidney failure أو كذا مصيبة، تمام؟

1032
01:18:54,040 --> 01:18:58,560
نتيجة خلط بسيط في جمع العينة، ممكن يعني ي...أوجه

1033
01:18:58,560 --> 01:19:01,700
المريض أو يعني إن أنا يصير في تشخيص خاطئ للمريض،

1034
01:19:01,700 --> 01:19:05,880
وبالتالي يعني أُعْرِضُه لإنه يتعرض لأدوية أو علاجات

1035
01:19:05,880 --> 01:19:10,040
ممكن تكون خاطئة عليه. skin must be dried، لازم إنه

1036
01:19:10,040 --> 01:19:13,220
أنا لما أجي أسحب من العينة...أسحب عينة من المكان،

1037
01:19:15,150 --> 01:19:18,910
سواء كان ال...ال...الإصبع أو الـ heel، لازم يكون

1038
01:19:18,910 --> 01:19:23,110
جاف تماماً، يعني بقايا الكحول اتبخرت، أو إن أنا إذا

1039
01:19:23,110 --> 01:19:26,950
كان استخدمت...يعني أنا استخدمت كحول كثير، أستخدم الـ

1040
01:19:26,950 --> 01:19:31,750
...ال...قطن، يعني شاش أو قطن معقم، حتى أمسح بقايا

1041
01:19:31,750 --> 01:19:36,110
هذا الكحول. ليش؟ لإنه مجرد يا بنات ما أنا أجي أنخز،

1042
01:19:36,110 --> 01:19:40,130
يطلع الدم...يطلع الدم...التقاء الدم مع الكحول،

1043
01:19:40,130 --> 01:19:44,790
بيصير في عندي hemolysis of blood، هيتكسر الدم بفعل

1044
01:19:44,790 --> 01:19:48,460
التقاء أو الـ mixing تبعه مع الكحول. بيصير فيه

1045
01:19:48,460 --> 01:19:54,920
hemolysis، يعني تكسر للدم، تمام؟ هذا طبعاً خطأ، يعني،

1046
01:19:54,920 --> 01:19:58,780
فإذا أنا حصلت على دم متكسر، خلايا الدم متكسرة،

1047
01:19:58,780 --> 01:20:01,520
فبالتالي أنا مش راح أقدر أعدها، في تحاليل كثيرة مش

1048
01:20:01,520 --> 01:20:06,490
راح أقدر أجريها على الـ hemolyzed blood، تمام؟ طيب،

1049
01:20:06,490 --> 01:20:12,330
لو أنا خلّيت...طبعاً استخدمت كحول كثير، وخلّيته

1050
01:20:12,330 --> 01:20:15,670
فترة...إستَنيت عليه فترة لما يجف...إيش مع...إيش

1051
01:20:15,670 --> 01:20:21,750
رح يصير؟ طبعاً يا بنات الكحول لما بيتبخر وبيطير،

1052
01:20:21,750 --> 01:20:26,470
بيصير معاه...يعني بيسحب معاه سائل، ماء، بيسحب

1053
01:20:26,470 --> 01:20:29,730
معاه ماء، يعني أنتِ...حاليا حط الكحول على إيديكِ والـ

1054
01:20:29,730 --> 01:20:33,770
سائل هيتبخر، بتحسي ببرودة، البرودة هذه ناتجة

1055
01:20:33,770 --> 01:20:36,710
نتيجة تبخر الماء اللي موجود في خلايانا أو بين

1056
01:20:36,71