1
00:00:05,900 --> 00:00:09,780
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات ان

2
00:00:09,780 --> 00:00:13,380
شاء الله اليوم رح نكون مع بعض بمحاضرة عملية بعنوان

3
00:00:13,380 --> 00:00:19,080
micro-hematocrat طبعا micro-hematocrat ولكن قبل ما

4
00:00:19,080 --> 00:00:24,220
نبدأ بمحاضرة micro-hematocrat خلونا نسترجع مع بعض

5
00:00:24,220 --> 00:00:28,060
احنا ايش أخدنا بالمحاضرة النظرية السابقةتحدثنا عن

6
00:00:28,060 --> 00:00:32,280
جهاز ال centrifuge حكينا عن المكونات جهاز ال

7
00:00:32,280 --> 00:00:36,140
centrifuge حكينا أيضا على أنواع جهاز ال centrifuge

8
00:00:36,140 --> 00:00:40,200
على مبدأ عمله و قوة الترد المركزي اللي من خلالها

9
00:00:40,200 --> 00:00:45,640
بيتنفصل العينات و بحيث انه بتترسب الأجزاء الثقيلة

10
00:00:45,640 --> 00:00:49,520
او المكونات الثقيلة في العينة في ال bottom of tube

11
00:00:49,520 --> 00:00:53,650
و الأجزاء الخفيفة بتكونat surface او at that top

12
00:00:53,650 --> 00:01:00,030
تمام؟ و ايضا تحدثنا عن التعليمات الهامة للاستخدام

13
00:01:00,030 --> 00:01:03,910
instant refuse حكينا انه لازم انا اتبع ال

14
00:01:03,910 --> 00:01:07,290
manufacturer recommendation اللي هي توصيات الجهة

15
00:01:07,290 --> 00:01:12,430
المصنعة و انه انا ايضا لازم اخد بعين الاعتباربعض

16
00:01:12,430 --> 00:01:17,410
التعليمات زي مثلا أن أحط الجهاز على بنش ثابت أسكّف

17
00:01:17,410 --> 00:01:21,490
الجهاز قبل ما أنا أشغله ممنوع أوقف الجهاز إيقاف

18
00:01:21,490 --> 00:01:24,470
مفاجئ أو أحاول أن أنا أبطئ سرعته بإيدي أثناء

19
00:01:24,470 --> 00:01:29,470
إيقافه وغيرها من التعليمات اللي يجب مراعتها ويجب

20
00:01:29,470 --> 00:01:34,130
اتباعها أثناء العمل أو تشغيل جهاز ال centrifuge

21
00:01:34,680 --> 00:01:40,120
كتوظيف لمعرفتنا حول جهاز ال centrifuge رح ناخد

22
00:01:40,120 --> 00:01:44,220
تطبيق عليه وهو فحص ال micro hematocrit خلونا

23
00:01:44,220 --> 00:01:46,980
بالأول نشوف إيش يعني كلمة micro hematocrit

24
00:01:46,980 --> 00:01:54,280
hematocrit لحالهاهي عبارة عن نسبة ال RBCs بالنسبة

25
00:01:54,280 --> 00:01:58,380
لل whole blood أو ال volume اللي بتحتله ال RBCs،

26
00:01:58,380 --> 00:02:02,080
الحجم اللي بتحتله ال RBCs بالنسبة للحجم الكل لعينة

27
00:02:02,080 --> 00:02:07,040
الدم، تمام؟ النسبة المقاوية لل RBCs بالنسبة لل

28
00:02:07,040 --> 00:02:09,810
whole blood أو عينة ال whole bloodو

29
00:02:09,810 --> 00:02:14,650
microhematocrit هو يعني إضافة كلمة microhematocrit

30
00:02:14,650 --> 00:02:20,210
ما هي إلا تعبير على إن أنا لما بشتغل الفحص هذا

31
00:02:20,210 --> 00:02:27,600
باخد small amount of samplemicro sample من خلال ال

32
00:02:27,600 --> 00:02:32,560
skin puncture طبعا من خلال ال skin puncture بشتغل

33
00:02:32,560 --> 00:02:35,140
طبعا احنا حكينا micro sampling او ال skin puncture

34
00:02:35,140 --> 00:02:40,660
نفس المعنى فإذا ال micro sampling انه انا باخد

35
00:02:40,660 --> 00:02:46,320
عينة حجمها صغير في tube دقيق جدا رفيع جدا micro

36
00:02:46,320 --> 00:02:50,680
tubeطبعا عشان هيك صار اسمه micro hematocrit طبعا

37
00:02:50,680 --> 00:02:55,000
إذا إضافة micro فقط على التعبير عن حجم العينة وإنه

38
00:02:55,000 --> 00:02:58,340
أنا باخد كمية قليلة من ال blood لحتى أشتغل هذا

39
00:02:58,340 --> 00:03:02,320
الفحص micro hematocrit إله اسم آخر أو ال

40
00:03:02,320 --> 00:03:06,640
hematocrit إله اسم آخرbacked cell volume of holy

41
00:03:06,640 --> 00:03:10,020
blood إيش يعني backed cell volume؟ يعني أنا بدي

42
00:03:10,020 --> 00:03:15,720
أخد حجم اللي بتحتله ال RBCs الخلايا أثناء بعد ما

43
00:03:15,720 --> 00:03:18,900
يصيرلها packaging أو backed بعد ما يصير إيش صارلها

44
00:03:18,900 --> 00:03:22,180
packaging يعني بعد ما صارلهاsedimentation أو

45
00:03:22,180 --> 00:03:25,480
spinning أو centrifugation أو separation أنا يعني

46
00:03:25,480 --> 00:03:31,180
جمعت ال RBCs لمّتها على بعضها يعني رسّبتها أو يعني

47
00:03:31,180 --> 00:03:36,940
حصرتها في volume معين و بدي أشوف نسبة ال volume

48
00:03:36,940 --> 00:03:40,960
هذا كام بتحتال نسبة ال RBCs بالنسبة لل holy blood

49
00:03:40,960 --> 00:03:44,880
بالنسبة لحجم العينة كلهاإذن, hematocrite is

50
00:03:44,880 --> 00:03:49,900
defined as the volume occupied by erythrocyte in a

51
00:03:49,900 --> 00:03:54,180
given volume of blood and is usually expressed as

52
00:03:54,180 --> 00:03:56,780
a percentage of the volume of the whole blood

53
00:03:56,780 --> 00:04:01,240
sample. The hematocrite may also be referred to as

54
00:04:01,240 --> 00:04:05,660
bagged cell volumeIran الهيماتوكره بيعرف على انه

55
00:04:05,660 --> 00:04:10,440
ايش؟ ال volume occupied الحجم اللي بتحتله مين ال

56
00:04:10,440 --> 00:04:15,780
RBCs فقط ال RBCs تمام؟ و طبعا بالنسبة لإيش؟

57
00:04:15,780 --> 00:04:19,100
بالنسبة ل a given volume of blood بالنسبة للحجم

58
00:04:19,100 --> 00:04:24,700
اللي هو ال total blood او ال whole bloodتمام؟ و ال

59
00:04:24,700 --> 00:04:28,560
hematocrit بنسميه backs of volume و عرفنا إيش يعني

60
00:04:28,560 --> 00:04:32,780
كلمة أو الترجمة الحرفية لbacks of volume فباختصار

61
00:04:32,780 --> 00:04:37,060
شديد احنا اليوم راح نشتغل أو يعني راح نتعلم كتب و

62
00:04:37,060 --> 00:04:40,820
بنشغل ال micro hematocrit من خلال أنه أنا أجيب

63
00:04:40,820 --> 00:04:45,000
tube رفيعة جدا دقيقة جدا بسميها capillary tube

64
00:04:45,000 --> 00:04:49,420
طبعا هاي ال capillary tube بتكون مفتوحة الطرفينو

65
00:04:49,420 --> 00:04:54,000
انا ب .. ب .. ب .. من خلال skin puncture احداث

66
00:04:54,000 --> 00:04:57,380
puncture في ال skin او من خلال ان انا اغمسها في

67
00:04:57,380 --> 00:05:01,780
tube في blood فال .. الدم راح يطلع في هاي ال blood

68
00:05:01,780 --> 00:05:05,200
او راح يملأ هاي ال capillary ال blood راح يطلع

69
00:05:05,200 --> 00:05:08,940
يملأ هاي ال capillary بالخاصية الشعرية عشان هيك

70
00:05:08,940 --> 00:05:12,300
بسميها capillary tube طبعا بال capillary action

71
00:05:12,300 --> 00:05:16,440
بيملأ ال tube بالخاصية الشعرية ال capillary action

72
00:05:16,440 --> 00:05:20,250
عشان هيك ال tube اسمها capillary tubeطبعا طيب بعد

73
00:05:20,250 --> 00:05:23,990
ما أنا أملأ اليوتيوب لحتى تقريبا تلت أرباعها رح

74
00:05:23,990 --> 00:05:28,950
أسكر طرف من أطرافها باستخدام clay اش يعني clay؟

75
00:05:28,950 --> 00:05:32,290
معجونة أو طينة حرة المعجونة اللي بيلعبوا فيها

76
00:05:32,290 --> 00:05:34,930
الأطفال هي اللي بتكون في ألعاب الأطفال هي اللي

77
00:05:34,930 --> 00:05:40,020
باستخدمها طبعاطيب أصبح ليتيوب صارت مغلقة الطرفين

78
00:05:40,020 --> 00:05:43,980
لو أنا حاطيتها في جهاز centrifuge خاص فيها بسميه

79
00:05:43,980 --> 00:05:48,860
micro hematocrit centrifuge تمام؟ فراح يفصللياها

80
00:05:48,860 --> 00:05:53,340
بحيث أنه الأجزاء الثقيلة راح تكون at the bottom

81
00:05:54,260 --> 00:05:57,440
والأجزاء الخفيفة زي ال plasma هتكون at the top

82
00:05:57,440 --> 00:06:04,000
فانا بحسب كام .. او يعني كام تحتل ال RBC بالنسبة

83
00:06:04,000 --> 00:06:07,760
لل whole blood وبيطلع عندي قراقة ال hematocrit طب

84
00:06:07,760 --> 00:06:10,280
انا لما احكي مثلا ال hematocrit تلاتين، ال

85
00:06:10,280 --> 00:06:15,910
hematocrit اربعين، ستة و تلاتين، ستة و تلاتين اش36

86
00:06:15,910 --> 00:06:21,770
في المية، اذا هو بنعبر عنه as a percentage، تمام؟

87
00:06:21,770 --> 00:06:25,990
اذا بنعبر عنه as a percentage، نسبة مئوية، كام

88
00:06:25,990 --> 00:06:29,510
تحتل نسبة ال .. ال RBCs بالنسبة لل holy blood؟ انا

89
00:06:29,510 --> 00:06:33,610
بعتبر ان العينة كلها اللي انا جمعتها مية بالمية،

90
00:06:33,610 --> 00:06:38,650
كام ال RBCs منها؟فرح نشوف كيف أنا ممكن أقيسها،

91
00:06:38,650 --> 00:06:43,070
تمام؟ إذا هذه هي فكرة الفحص، إذا ال principle مبدأ

92
00:06:43,070 --> 00:06:48,790
عمل الفحص أو فكرة الفحص أو يعني الافتراض أو نظرية

93
00:06:48,790 --> 00:06:53,350
الفحص، مبدأ عمل الفحص هو إن أنا ال hematocrite is

94
00:06:53,350 --> 00:06:56,630
usually determined by spinning a blood filled

95
00:06:56,630 --> 00:07:02,180
capillary tube in a centrifugeبعمل determination،

96
00:07:02,180 --> 00:07:07,020
قياس، معرفة للـ hematocrit من خلال ان انا اعمل

97
00:07:07,020 --> 00:07:11,700
عملية spinning، centrifugation، separation،

98
00:07:11,700 --> 00:07:15,020
sedimentation، لاحظين المصطلحات دي كلها نفس المعنى

99
00:07:15,020 --> 00:07:18,180
لل blood في ال capillary blood في ال capillary،

100
00:07:18,180 --> 00:07:21,480
capillary ممتلقة بال blood من خلال ال centrifuge

101
00:07:21,480 --> 00:07:26,180
هاي capillary tube أنا عبقتها لتلت أربعها بال

102
00:07:26,180 --> 00:07:31,410
bloodسكرتها بيه لكليه أصبحت مغلقة أحد الأطراف مغلق

103
00:07:31,410 --> 00:07:36,330
و هذا before centrifuge after centrifuge راح يصير

104
00:07:36,330 --> 00:07:40,310
فيه packaging لال RBC's ال RBC's كلها راح قاش

105
00:07:40,310 --> 00:07:44,890
تتركز في منطقة واحدة اللي هي منطقة البطم يليها ال

106
00:07:44,890 --> 00:07:47,830
buffy coat و يليها ال plasma هاي ال plasma هذه

107
00:07:47,830 --> 00:07:53,260
كلها plasma تمام؟طبعا فأنا بدي أشوف كام تحتل ال

108
00:07:53,260 --> 00:07:57,600
RBC بالنسبة ل ال whole blood لو افترضت ان هذه كلها

109
00:07:57,600 --> 00:08:02,600
100% كام ال RBC من ال 100% هدول طبعا طيب العينة

110
00:08:02,600 --> 00:08:07,280
تبعتي باخد اما .. اما venous blood يعني اما دم من

111
00:08:07,280 --> 00:08:12,350
الوريد بصحبه و .. او من ال skin punctureطبعا إذا

112
00:08:12,350 --> 00:08:16,790
أنا سحبت دم من الوريد وحطيته في edita tube في ال

113
00:08:16,790 --> 00:08:21,070
tube اللي اللونها lavender ال cap تبعها لونه mauve

114
00:08:21,070 --> 00:08:24,950
lavender طبعا هذا بيكون فيها edita anticoagulant

115
00:08:24,950 --> 00:08:31,720
طبعا فإذا أنا حطيته فيهابس ممكن بعدها أعبي أو أملأ

116
00:08:31,720 --> 00:08:36,060
capillary من خلاله أو ممكن مباشرة زي هنا في الصورة

117
00:08:36,060 --> 00:08:40,100
من ال skin puncture أملأ ال capillary tube بس في

118
00:08:40,100 --> 00:08:44,040
عندي شغلة ال capillary tube لو أنا هنا استعرضت

119
00:08:44,040 --> 00:08:48,900
معاكم كيف شكل ال capillary tube و كيف أنواعها هاي

120
00:08:48,900 --> 00:08:52,640
زي ما انتوا شايفين هنا في عندي capillary tube

121
00:08:55,110 --> 00:08:58,450
هيها، هادى ال capillary tube هيك بتكون، طبعا بتكون

122
00:08:58,450 --> 00:09:03,510
عندي علبة يعني فيها أكتر، يعني تقريبا ميت tube ال

123
00:09:03,510 --> 00:09:07,370
capillary tube هاي بنات ده طبعا إلها color code

124
00:09:07,370 --> 00:09:12,670
نفس فكرة الأنابيب وكل لون يعني إن هي في الداخل

125
00:09:12,670 --> 00:09:17,340
ممسوحة بنوع معين من ال anticoagulantتمام؟ هاي اللي

126
00:09:17,340 --> 00:09:21,580
لونها أحمر ممسوحة من الداخل بيه برين فهذه تستخدم

127
00:09:21,580 --> 00:09:26,620
مباشرة ل ال blood اللي .. اللي من .. مجموع من skin

128
00:09:26,620 --> 00:09:31,000
puncture لكن مثلا في هاي عندي نوع آخر من ال

129
00:09:31,000 --> 00:09:38,090
capillary زي اللي لونهاblue طبعا، blue فهدي النوع

130
00:09:38,090 --> 00:09:41,730
من الكابلري فاضي مافيش فيه إشي مش ممسوح بالداخل ب

131
00:09:41,730 --> 00:09:44,790
anticoagulant بسميها bland احنا اتفقنا إذا مافيش

132
00:09:44,790 --> 00:09:48,270
فيه إشي retube بسميه bland نفس الإشي الكابلري

133
00:09:48,270 --> 00:09:52,470
لإنها مش .. من الداخل مافيش فيها anticoagulant فهي

134
00:09:52,470 --> 00:09:57,780
blandcabulary طبعا هذه بجمع فيها أو بملقها من الدم

135
00:09:57,780 --> 00:10:01,780
اللي من إيدي تتيوب يعني لو أنا جمعت blob من الوريد

136
00:10:01,780 --> 00:10:05,300
و حطيته في إيدي تتيوب بعدين بدي أملق capillary و

137
00:10:05,300 --> 00:10:09,840
أشتغل micro hematocrit بستخدم اللي بلان لكن لو بدي

138
00:10:09,840 --> 00:10:13,680
أعمل skin puncture و مباشرة أملق capillary من ال

139
00:10:13,680 --> 00:10:16,660
skin puncture بستخدم ال heparinase دي اللي لونها

140
00:10:16,660 --> 00:10:23,540
أحمر طبعا مابنفعما بنفع أنا أجمع عينة blood في

141
00:10:23,540 --> 00:10:28,080
إيديتا تيوب و أروح أستخدم الهيبرينized capillary

142
00:10:28,080 --> 00:10:33,800
معاها يعني ما بنفع .. ما بنفع أنا .. ما بنفع أمرر

143
00:10:33,800 --> 00:10:37,580
ال blood على نوعين anticoagulant بالأول إيديتا في

144
00:10:37,580 --> 00:10:42,460
تيوب بعدين الهيبرين في ال capillaryممنوع ليش؟ لإن

145
00:10:42,460 --> 00:10:48,060
هادي ال anticoagulant عبارة عن salts أملاح طبعا

146
00:10:48,060 --> 00:10:54,000
طالما إن هي أملاح وجدت في العينة راح تأثر على

147
00:10:54,000 --> 00:10:57,980
الضغط الأسموزي على ال osmolality للعينة والضغط

148
00:10:57,980 --> 00:11:03,080
الأسموزي للخلايا فبما إنها أثرت على الضغط الأسموزي

149
00:11:03,080 --> 00:11:07,640
للخلايا يعني اختلف شكل الخلايا طبعا اختلف شكل

150
00:11:07,640 --> 00:11:13,910
الخلاياو طالما اختلف شكلها إذا راح تتأثر قراءة ال

151
00:11:13,910 --> 00:11:18,700
hematocratو راح نشرح حد لاحقا خلال المحاضرات

152
00:11:18,700 --> 00:11:23,320
الجاية طبعا ال .. ال .. ال specimen لازم انا

153
00:11:23,320 --> 00:11:26,620
العينة تبعتي سواء كان يعني specimen هي نفسها

154
00:11:26,620 --> 00:11:30,900
معناها sample نفس الاشي عينة طبعا العينة تبعتي

155
00:11:30,900 --> 00:11:34,200
لازم انا افصلها باستخدام ال centrifuge should be

156
00:11:34,200 --> 00:11:37,820
centrifuged within six hours of collection يعني

157
00:11:37,820 --> 00:11:43,940
خلال ست ساعاتمن جمع العينة لازم انا اكون اعمل

158
00:11:43,940 --> 00:11:50,140
centrifugation لازم اكون عملت centrifugation ليش؟

159
00:11:50,140 --> 00:11:55,260
لأنه اذا انا بدي اتأخر اكتر من هيك ممكن تتأثر يعني

160
00:11:55,260 --> 00:12:00,540
تتغيرمكونات العينة، في خلايا ممكن تتكسر، تتحلل،

161
00:12:00,540 --> 00:12:03,560
يصير في عندي فاقد في الخلايا، وأنا أصلا قراءتي هي

162
00:12:03,560 --> 00:12:06,560
عبارة عن نسبة خلايا، حجم اللي بتحتل الخلايا

163
00:12:06,560 --> 00:12:10,160
بالنسبة لل holy blood، فإذا صار في عندي فاقد، إذن

164
00:12:10,160 --> 00:12:14,680
هيكون في عندي يعني فاقد أيضا في القراءة، في عندي

165
00:12:14,680 --> 00:12:21,060
نسبة قراءة ناقصة، يعني decreased، طبعا، في قراءة

166
00:12:21,060 --> 00:12:25,920
ال hematocritHemolyse sample can't be used for

167
00:12:25,920 --> 00:12:31,300
testing عينة تمت .. يعني صار فيها تكسر في الخلايا

168
00:12:31,300 --> 00:12:36,260
أيضا مش proper مش جيدة لحتى أنا أشتغل فيها

169
00:12:36,260 --> 00:12:41,500
hematocrit why؟ لإن ال hemolyse sample بيصير فيه

170
00:12:41,500 --> 00:12:45,240
فقد عندي في الخلايا اتكسرت خلايا ال RBCs طب أنا

171
00:12:45,240 --> 00:12:50,140
أصلا عم بحسب حجم ال RBCs حجم ال erythrocyte

172
00:12:50,140 --> 00:12:55,140
بالنسبة لل holy bloodطالما صار في عندي فقد في هذه

173
00:12:55,140 --> 00:12:59,480
الخلايا اتكسرت معناها ايضا القراءة تبعتي راح يصير

174
00:12:59,480 --> 00:13:03,560
فيها ايش؟ راح تكون .. تصير minus، في نقص فيها،

175
00:13:03,560 --> 00:13:07,440
يعني في decrease في القراءة وهي مشكلة، ال decrease

176
00:13:07,440 --> 00:13:11,360
مش .. مش جاية من حالة المريض، لأ هي جاية من ال

177
00:13:11,360 --> 00:13:15,040
technical error تبعي، انه انا اتأخرت على العينة،

178
00:13:15,040 --> 00:13:17,700
اتعاملت مع العينة بشكل خاطئ فصار في تكسر في

179
00:13:17,700 --> 00:13:25,010
الخلايا وها كدهطيب إيش بلزمني أدوات ومواد لحتى

180
00:13:25,010 --> 00:13:28,610
أشتغل ال hematocrit؟ أول إشي بلزمني capillary tube

181
00:13:28,610 --> 00:13:33,050
إما تكون heparinized يعني red tip احنا حكينا إن

182
00:13:33,050 --> 00:13:39,210
اللي معلمة بي ال red بالخط الأحمر من طرفها هدي

183
00:13:39,210 --> 00:13:44,530
فيها heparin أما إذا كانت bland فهي blue يعني

184
00:13:44,530 --> 00:13:47,830
بتكون blue tip يعني إذا كانت فاضية فهي blue أربطها

185
00:13:47,830 --> 00:13:56,780
بي blandP Plain و P Blue Plain فلونها blue احفظوها

186
00:13:56,780 --> 00:14:01,500
هك تمام؟ ومحتاجة clay اللي حكينا عنه المعجونة او

187
00:14:01,500 --> 00:14:05,420
الطينة و ال micro hematocrit centrifuge محتاجة

188
00:14:05,420 --> 00:14:09,620
readerتدريج خاص لحتى أقرأ عليه لحتى أعتبر أن

189
00:14:09,620 --> 00:14:13,940
العينة كلها 100 و أشوف نسبة ال RBC منها هذا بيتم

190
00:14:13,940 --> 00:14:20,120
من خلال تدريج خاص محتاجة جوز شاش طبعا او يعني قطعة

191
00:14:20,120 --> 00:14:26,500
كماشية قطنية لحتى انا يعني انظف ال tube اذا تم

192
00:14:26,500 --> 00:14:30,160
غمرها ب tube blood اذا انا انظف ال capillary من

193
00:14:30,160 --> 00:14:34,100
برا اذا تم غمرها ب tube blood و اتبهدلت من برا انا

194
00:14:34,100 --> 00:14:38,380
بدي انظفهاطبعا باستخدام ايش يا بنات؟ Goose شاش

195
00:14:38,380 --> 00:14:44,260
يعني اللي هو زي شاش لجروح، تمام؟ طيب هاي زي ما

196
00:14:44,260 --> 00:14:48,060
انتوا شايفين في الصورة ال capillary أنواع و كل نوع

197
00:14:48,060 --> 00:14:51,740
له color code زي فكرة الأنابيب يا بنات،يلها color

198
00:14:51,740 --> 00:14:55,920
code كل نوع معلم بلون زي لون الغطاية بيكون ايضا

199
00:14:55,920 --> 00:14:59,830
معلمة لل capillary نفسها في هذا اللونوكل لون يعني

200
00:14:59,830 --> 00:15:03,930
محتوها مختلف احنا بس هلاقى حاليا المطلوب مننا انه

201
00:15:03,930 --> 00:15:09,070
نعرف ان ال red فيها heparin و لبلان blue طبعا هذا

202
00:15:09,070 --> 00:15:12,930
اللي بدياكم تعرفو حاليا و بدياكم تعرفوا اذا العينة

203
00:15:12,930 --> 00:15:16,350
جاية من skin puncture معناه انا بدي استخدم ال

204
00:15:16,350 --> 00:15:21,350
heparinized capillary tubeوإذا العينة جاية من vain

205
00:15:21,350 --> 00:15:25,390
من وريد و أنا فضيتها في إيدي تتيوب و بدى أملأ

206
00:15:25,390 --> 00:15:28,970
capillary بستخدم bland لإن العينة already صارت

207
00:15:28,970 --> 00:15:32,410
anticoagulated already مضعف عليها anticoagulant

208
00:15:32,410 --> 00:15:35,810
اللي هو الإيدي تعالى فمش محتاجة أنا أصلا أستخدم

209
00:15:35,810 --> 00:15:41,120
capillary أيضا فيها anticoagulant تمام؟طيب، إيش هي

210
00:15:41,120 --> 00:15:45,840
ال procedure التجري ده اللي أنا بستخدمها أو ب ..

211
00:15:45,840 --> 00:15:50,620
بجري من خلالها ال hematocrit؟ أول إشي بيحكيلك في

212
00:15:50,620 --> 00:15:54,380
ال two capillary tube approximately three quarters

213
00:15:54,380 --> 00:15:59,130
full with blood anticoagulatedeither with edita or

214
00:15:59,130 --> 00:16:03,710
with hiberin يعني بدي أملأ two capillary tube

215
00:16:03,710 --> 00:16:08,410
تقريبا لتلت أرباعهم بال blood اللي anticoagulated

216
00:16:08,410 --> 00:16:12,190
اللي مضعف عليه anticoagulant إما edita أو إذا كان

217
00:16:12,190 --> 00:16:15,290
أنا بستخدم حكاية skin puncture على طول باخد ال

218
00:16:15,290 --> 00:16:19,930
hiberin طيب ال hiberinized capillary tubeهلأ ال

219
00:16:19,930 --> 00:16:23,910
blood for hiperionized capillary tube حكينا أنه

220
00:16:23,910 --> 00:16:26,950
إيش من إيش أنا باخده من ال puncture من ال skin

221
00:16:26,950 --> 00:16:31,650
puncture لكن اللي من ال edita بفضيه في plain

222
00:16:31,650 --> 00:16:36,390
capillary tube هذه الجزئية أنا كررتها كذا مرة لحتى

223
00:16:36,390 --> 00:16:42,010
أنه تفهموها لأنها مهمة يا بناتطيب بعد ما أنا أملأ

224
00:16:42,010 --> 00:16:45,370
ال tube بتلات .. بتلات أربعها طبعا حكينا إن ال

225
00:16:45,370 --> 00:16:49,290
blood بيملأها بالخاصية الشعرية capillary action

226
00:16:49,290 --> 00:16:53,450
seal the end of the tube with the non-colouring

227
00:16:53,450 --> 00:17:00,510
ring with the non-absorbent clay هلأ يعني إنه من

228
00:17:00,510 --> 00:17:07,750
الجهة المش ملونة مثلا سكري ال capillary بالclay

229
00:17:07,750 --> 00:17:16,040
يعنيفوتي .. يعني هيك ..فوتيها في داخل ال container

230
00:17:16,040 --> 00:17:20,560
او يعني bottle او cup موجود فيه ال clay فهتلاحظى

231
00:17:20,560 --> 00:17:24,820
انه ال clay هيدخل جوا ال .. ال capillary و يسكر

232
00:17:24,820 --> 00:17:29,940
الفتحة احد الطرفين balance the tube in the

233
00:17:29,940 --> 00:17:32,600
centrifuge with the clay طبعا انا بستخدم two

234
00:17:32,600 --> 00:17:36,520
capillary للعينة الواحدة why؟ او ليش؟ عشان انا

235
00:17:36,520 --> 00:17:40,550
اعمل ال .. ال .. ال tube بدها balance تمام؟تاني

236
00:17:40,550 --> 00:17:44,530
إشي لإنه ب .. بجيب القراءة على ال two capillaries

237
00:17:44,530 --> 00:17:49,670
tube و بعدين ب .. بجيب ال average لإلهم و طالما

238
00:17:49,670 --> 00:17:52,170
أنا جبت ال average لقراقتين معناها أنا more

239
00:17:52,170 --> 00:17:57,280
accurate and preciseبحط الأنابيب في ال centrifuge

240
00:17:57,280 --> 00:18:03,100
مقابل بعضها البعض و بعد هيك بشغل جهاز ال

241
00:18:03,100 --> 00:18:07,040
centrifuge لمدة خمس دقائق على سرعة ما بين العشر

242
00:18:07,040 --> 00:18:12,060
ألف إلى خمستاشر ألف round per minuteuse the brake

243
00:18:12,060 --> 00:18:14,980
to stop the centrifuge ممنوع أنا أستخدم ال brake

244
00:18:14,980 --> 00:18:19,060
لحتى أوقف ال centrifuge لإنه إذا حكينا إحنا قبل

245
00:18:19,060 --> 00:18:23,080
هيك إنه انا إذا عملت إيقاط مفاجئ لل centrifuge

246
00:18:23,080 --> 00:18:27,920
معناها ال sediment اللي اترسب راح يندفع باتجاه

247
00:18:27,920 --> 00:18:30,780
الأعلى فبالتالي راح يصير في mixing للعينة أو

248
00:18:30,780 --> 00:18:34,520
انفصال لل sediment وهذا راح يعطيني error خطأ في

249
00:18:34,520 --> 00:18:40,050
القراءةطبعا بعد ما يتوقف الجهاز لأ يعني بعد ما

250
00:18:40,050 --> 00:18:43,670
ينتهي يقول خمسة minute بيرن جرس يعني عشان تنبيه

251
00:18:43,670 --> 00:18:49,870
أنه انتهت المدة وبيبدأ الجهاز يبطئ سرعته مع نفسه

252
00:18:49,870 --> 00:18:56,550
طبعا إلى أن يقف يعني to stopبعد ما الجهاز يعني ت

253
00:18:56,550 --> 00:19:03,070
stop يقف ب .. انا بفتح ال .. ال cover تبعه و باخد

254
00:19:03,070 --> 00:19:07,770
القنابيب و باستخدام تدريج خاص ب .. بعمل

255
00:19:07,770 --> 00:19:10,430
determination لل hematocrit، بعرف ال hematocrit

256
00:19:13,130 --> 00:19:16,330
كيف هذا .. فكرة ال .. ال reader تبعي؟ زي ما انتوا

257
00:19:16,330 --> 00:19:20,330
شايفين هو عبارة عن تدريج بيبدأ بالصفر و بينتهي

258
00:19:20,330 --> 00:19:26,090
بالمية، طبعا؟ هذا التدريج بتشوفوه زي عم بيتسع كل

259
00:19:26,090 --> 00:19:30,330
ما اتجهنا بهذا الاتجاه، طبعا؟ ضيق هنا و بيتسع هنا

260
00:19:30,330 --> 00:19:34,830
و نفس الفكرة انه ال .. ال .. بيدعته صفر و نهايته

261
00:19:34,830 --> 00:19:39,080
ميةطب ليش .. ليش عم بالتساع؟ لحتى يناسب جميع

262
00:19:39,080 --> 00:19:42,280
الأطوال و جميع محتويات العينة يعني انا لو .. لو

263
00:19:42,280 --> 00:19:46,300
عينة طويلة أو تيوب طويلة أو عينة قصيرة، تيوب

264
00:19:46,300 --> 00:19:49,440
مالقتها كتير، تيوب ما .. ما .. ما عبيتها كتير

265
00:19:49,440 --> 00:19:53,640
فبالتالي انه في النهاية يكون التدريج مناسب لإلها،

266
00:19:53,640 --> 00:19:56,040
لا تيوب طويلة و الله بروح على الجهة الطويلة من

267
00:19:56,040 --> 00:20:01,540
التدريج، تيوب قصيرة أو يعني تيوب محتواها قليل،

268
00:20:01,540 --> 00:20:06,260
بروح على الجهة القصيرة من التدريجبروح بطابق يعني

269
00:20:06,260 --> 00:20:09,140
زي ما انتوا شايفين بداية ال blood لازم تكون عند خط

270
00:20:09,140 --> 00:20:13,720
الصفر و نهاية ال plasma لازم تكون متابقة لخط

271
00:20:13,720 --> 00:20:18,340
المياهبعدين بشوف ال RBCs و بقرأ من تحت ال buffer

272
00:20:18,340 --> 00:20:23,880
code بشوف هي مقابل لأي قراءة و بعرف كام القراءة ال

273
00:20:23,880 --> 00:20:27,820
RBCs يعني كام نسبة ال RBCs بالنسبة لل holy blood

274
00:20:27,820 --> 00:20:32,920
تمام؟ هي فكرة استخدام التدريج عندنا أنواع و ..

275
00:20:32,920 --> 00:20:35,860
يعني أشكال مختلفة من التدريج راح ان شاء الله بس

276
00:20:35,860 --> 00:20:38,700
نرجع المختبرات راح أعلمكم عليها و كيف تستخدموها

277
00:20:38,700 --> 00:20:44,640
تمام؟بحكيلي وانت بتقرا ايه؟ don't include the

278
00:20:44,640 --> 00:20:48,020
buffy coat, leukocyte and the platelet why؟ احنا

279
00:20:48,020 --> 00:20:51,260
بنقرا micro hematocrit ال volume occupied by

280
00:20:51,260 --> 00:20:57,520
erythrocyte by erythrocyte طبعا؟ الحجم اللي بتحتله

281
00:20:57,520 --> 00:21:03,330
ال RBCs فقط لغانفلذلك انا ما بدخل .. ما .. ال ..

282
00:21:03,330 --> 00:21:06,610
ال .. يعني مابحسب ال .. ال buffy code في القراءة

283
00:21:06,610 --> 00:21:10,210
don't include the buffy code in the reading تمام؟

284
00:21:10,210 --> 00:21:13,970
ممنوع تدرجي او يعني تحسبي ال buffy code داخل

285
00:21:13,970 --> 00:21:18,170
القراءة طبعتك انا بقرأ من تحت ال buffy code تمام؟

286
00:21:18,170 --> 00:21:21,490
اللازم ال tubes .. ال tubes تبعتي ال two tubes

287
00:21:21,490 --> 00:21:26,160
يكون على الأقليعني او يعني على .. على اكتر الفرق

288
00:21:26,160 --> 00:21:29,680
ما بينهم اتنين في المية، ايش يعني؟ يعني ممكن يكون

289
00:21:29,680 --> 00:21:33,740
الفرق ما بينهم نصف في المية، واحد في المية، اتنين

290
00:21:33,740 --> 00:21:37,180
في المية، plus minus طبعا يا بنات، اكتر من هيك

291
00:21:37,180 --> 00:21:40,320
ممنوع، يعني plus minus تلاتة لأ، plus minus اتنين

292
00:21:40,320 --> 00:21:44,100
و نصف لأ، معناه في variation كتير في النتائج هيك،

293
00:21:44,100 --> 00:21:46,140
انا ممنوع .. مش لازم يكون في عندي variation، لازم

294
00:21:46,140 --> 00:21:50,830
يكون في تقارب في النتائجتمام، إيش يعني الكلام هذا؟

295
00:21:50,830 --> 00:21:54,510
لنفرض إنه في عندي tube اللي hematocrite فيها طلع

296
00:21:54,510 --> 00:22:00,910
36%، تمام؟ معناه ال tube التانية كام لازم يطلع؟

297
00:22:00,910 --> 00:22:06,330
ممكن يطلع 36 زيها بالظبط، ممكن 36.5 أو 35.5 يعني

298
00:22:06,330 --> 00:22:11,250
plus minus نص، تمام؟ممكن يكون خمسة و تلاتين أو

299
00:22:11,250 --> 00:22:14,890
سبعة و تلاتين plus minus واحد هيك تمام؟ ممكن

300
00:22:14,890 --> 00:22:19,830
يكونوا اربعة و تلاتين او تمانية و تلاتين هيك plus

301
00:22:19,830 --> 00:22:25,170
minus اتنين بس نهائيا .. نهائيا ما بقبل نتيجة اذا

302
00:22:25,170 --> 00:22:29,130
كانت واحدة فيهم قيمتها ستة و تلاتين مثلا و القيمة

303
00:22:29,130 --> 00:22:31,610
التانية تلاتة و تلاتين يعني في فرق ما بينهم تلاتة

304
00:22:31,610 --> 00:22:34,910
في المية او اذا كانت ستة و تلاتين و التانية تسعة و

305
00:22:34,910 --> 00:22:38,030
تلاتين في فرق ما بينهم تلاتة في المية غلطلازم

306
00:22:38,030 --> 00:22:40,910
within اتنين في المية يكون الفارق ما بينهم علشان

307
00:22:40,910 --> 00:22:45,790
احكي و الله انه في تقارب في نتيجة تبعتي تمام؟ باخد

308
00:22:45,790 --> 00:22:49,530
القيمتين بقرأ ال .. ال .. ال two tubes و بجيب ال

309
00:22:49,530 --> 00:22:52,870
average تبعهم علشان اكون more accurate and precise

310
00:22:54,880 --> 00:22:59,440
طيب خلّينا بس نشوف كيف شكل ال centrifuge اللي احنا

311
00:22:59,440 --> 00:23:02,160
.. احنا حكينا ان في عندي micro hematocrit

312
00:23:02,160 --> 00:23:05,840
centrifuge هاي شكل ال centrifuge طبعا هذا typical

313
00:23:05,840 --> 00:23:09,380
موجود عندنا بالمختبرات زيه، typically، يعني أخوه،

314
00:23:09,380 --> 00:23:13,710
نفس الألوان، نفس الشكلهذا ال cover الخارجي و في

315
00:23:13,710 --> 00:23:18,710
cover داخلي تمام و هذا تدريج timer هو already set

316
00:23:18,710 --> 00:23:22,330
على سرعة معينة يعني انا مابحدد سرعته هذا الجرس

317
00:23:22,330 --> 00:23:26,590
الإنذار انه يعني توقف الجهاز و هذا ال break تمام

318
00:23:26,590 --> 00:23:30,730
لو جيت انا فتحت ال cover الخارجي و الداخلي كيف رح

319
00:23:30,730 --> 00:23:35,860
يكون شكل ال .. ال .. ال hematocritزي ما انتوا

320
00:23:35,860 --> 00:23:41,320
شايفين بهذا الشكل بيكون شكل ال .. ال .. ال .. ال

321
00:23:41,320 --> 00:23:45,240
micro hematocrit centrifuge من الداخل ال .. هذه ال

322
00:23:45,240 --> 00:23:49,680
head وهي فيها buckets فيها فرزات تمام؟ هذا الفرز

323
00:23:49,680 --> 00:23:52,980
مخصص لل capillary هذا عشان هيك أنا بسميه

324
00:23:52,980 --> 00:23:56,520
centrifuge خاص بال hematocrit التيوب لإن هو

325
00:23:56,520 --> 00:23:59,940
مابيستوعبش تيوبات كبيرة هو بيستوعب فقط ال .. ال ..

326
00:23:59,940 --> 00:24:06,200
ال micro hematocrit تمام؟ طيبهدا بس ال .. ال ..

327
00:24:06,200 --> 00:24:10,280
الشكل ال micro centrifuge أو ال micro hematocrite

328
00:24:10,280 --> 00:24:13,900
ال centrifuge من الداخل هاي كمان صورة أخرى لإله

329
00:24:13,900 --> 00:24:18,580
شايفين؟ هاد .. هاد ال central shaft هادي ال head

330
00:24:19,040 --> 00:24:24,000
وفيها buckets طبعا؟ انتوا شوفتوا ال buckets في ال

331
00:24:24,000 --> 00:24:28,940
centrifuges التانية عبارة عن مكان زي وعاء بيشبه

332
00:24:28,940 --> 00:24:35,820
شكل ال tube طبعا؟ هذا أيضا فرز او زي مكان مخصص

333
00:24:35,820 --> 00:24:39,780
بيشبه شكل ال capillary بيشبه شكل ال capillary tube

334
00:24:41,240 --> 00:24:46,060
لذلك هو مخصص لـ micro-hematocrit هذا الجهاز للـ

335
00:24:46,060 --> 00:24:48,600
centrifuge هذه شايفين هي الغطاية الداخلية وهي

336
00:24:48,600 --> 00:24:52,140
الغطاية الخارجية طبعا يا بنات لما بحط لي tubes

337
00:24:52,140 --> 00:24:57,760
لازم أراعي ال balance كل tube مقابل التانية كل

338
00:24:57,760 --> 00:25:02,940
tube مقابل التانيةتمام؟ طيب و في شغلة لازم

339
00:25:02,940 --> 00:25:08,160
أنتبهلها أنه لما أسكر ال tube بال clay لازم

340
00:25:08,160 --> 00:25:12,840
المنطقة المغلقة وين تكون؟ تكون على الحواف تمام؟

341
00:25:12,840 --> 00:25:16,580
تكون هنا المنطقة المغلقة أو هذه المنطقة المفتوحة

342
00:25:16,910 --> 00:25:21,910
ليش بقى انتبه لهاي الشغلة؟ لإنه هذا جهاز طارد

343
00:25:21,910 --> 00:25:24,830
مركزي، الأجزاء .. الأجزاء الثقيلة وين راح تروح؟

344
00:25:24,830 --> 00:25:27,890
راح تحدد تروح بعيد عن ال central shaft، بعيد عن

345
00:25:27,890 --> 00:25:32,210
المركز، وين راح تقى تمطردها؟ بهذا الاتجاه، يعني

346
00:25:32,210 --> 00:25:36,380
هنا ال RBCs راح تتجمعاتخيلي لو المكان هذا مفتوح مش

347
00:25:36,380 --> 00:25:40,080
مسكر بالـ Clay، إيش يعني؟ يعني راح يصير .. يصير

348
00:25:40,080 --> 00:25:42,960
طردها خالص، يعني إحنا طردناها و زيادة و كت ..

349
00:25:42,960 --> 00:25:49,160
عملنا و كترنا، فبصير إيش؟ طردنا ال .. ال .. ال ..

350
00:25:49,160 --> 00:25:54,040
ال RBCs خارج التيوب و ليس at the bottom of التيوب

351
00:25:54,540 --> 00:25:58,420
طبعا فعشان هيك لازم المنطقة المغلقة تكون في هذا

352
00:25:58,420 --> 00:26:02,920
الاتجاه عشان لما تيجي ال RBCs يتم طردها مركزيا او

353
00:26:02,920 --> 00:26:06,120
يعني تترثب او يصير لها sedimentation separation في

354
00:26:06,120 --> 00:26:09,620
at the bottom of the tube يكون فيها عائق على الأقل

355
00:26:09,620 --> 00:26:15,380
يمنعها من انها هي يصير لها loss فقدان طبعا اتخيلي

356
00:26:15,380 --> 00:26:19,150
لو انا عكستو في .. بيصير في طارد مركزي إيش يعني؟

357
00:26:19,150 --> 00:26:22,270
إن أنا مساكت الأتيوب و كباتها، هاي معناها، و كأنك

358
00:26:22,270 --> 00:26:27,010
يا أبو زاد ما غزيت، تمام؟ أنا بكون كبات إيدي ..

359
00:26:27,010 --> 00:26:34,860
أنا بيبي بإيدياطيب ال .. ال .. ال cover الداخلي

360
00:26:34,860 --> 00:26:38,740
هذا بيغلق .. بيتم إغلاقه من خلال ترس يا بنات سم

361
00:26:38,740 --> 00:26:44,440
يعني بيحبك على ال capillary tube بعدين بسكر ال

362
00:26:44,440 --> 00:26:48,160
cover الخارجي عشان هيك لازم أتأكد أن كل tube

363
00:26:48,160 --> 00:26:51,280
موجودة داخل الفرز المخصص لإلها مش طالع على بره أو

364
00:26:51,280 --> 00:26:55,520
برزه لإنه إذا كانت مش موجودة بال .. بالفرز يعني

365
00:26:55,520 --> 00:27:00,310
تماما موجودة داخل الفرز المخصص لإلهاهاي ال .. ال

366
00:27:00,310 --> 00:27:05,050
.. الغطاية لما أجي أسكرها و تحبك راح تطحم ال tube

367
00:27:05,050 --> 00:27:09,530
ال cabillary راح تكسرها، تفتفتها، طبعا؟ و هيك أنا

368
00:27:09,530 --> 00:27:15,630
بكون فقدت العينة تبعتيفإذا احذروا ان تفقدوا العينة

369
00:27:15,630 --> 00:27:20,430
تبعتكم اتأكدي ان ال .. ال tube جالسة بالمكان

370
00:27:20,430 --> 00:27:25,350
المخصص لإلها بالفرز المخصص لإلها ومنطقة المغلقة

371
00:27:25,350 --> 00:27:29,990
بال clay هي اللي موجودة outside بعيدة عن المركز و

372
00:27:29,990 --> 00:27:34,590
المنطقة المفتوحة هي اللي أقرب ما يكون لمركزها تمام

373
00:27:36,940 --> 00:27:41,140
طيب بعد ما أنا خلصت وحاكينا ب .. ب .. بحطها على

374
00:27:41,140 --> 00:27:46,400
التدريج الخاص فيها و بحط بداية ال blood عند خط ال

375
00:27:46,400 --> 00:27:50,960
zero و نهاية ال plasma عند خط المية بقرا ال .. ال

376
00:27:50,960 --> 00:27:56,860
.. نسبة ال RBCs بالنسبة يعني لل whole blood و من

377
00:27:56,860 --> 00:27:59,680
تحت ال buffy quote بقرا يعني أنا بس بدي نسبة ال ..

378
00:27:59,680 --> 00:28:04,430
ال erythrocyte فقط لا غيرطيب يا بنات هذه ال

379
00:28:04,430 --> 00:28:08,550
reference ranges يعني ال normal range حكينا إنه ال

380
00:28:08,550 --> 00:28:14,070
normal value أنا بعبّر عنها ب range و ليس قيمة

381
00:28:14,070 --> 00:28:18,890
واحدة ل newborn إيش قيمة الهيمتكرة الطبيعية عندهم

382
00:28:18,890 --> 00:28:26,530
من 53% ل 65%؟ طب ليش أنا بحكي 53% ل 65%؟ هي عالية

383
00:28:26,530 --> 00:28:29,970
أنتم لاحظيني أنا مقارنة بالقيم التانية هي أعلى إشي

384
00:28:30,550 --> 00:28:34,990
حكينا لإنه ال newborn الأطفال حديثي الولادة

385
00:28:34,990 --> 00:28:39,030
بيولدوا عندهم نسبة ال hemoglobin عالية كتير و ال

386
00:28:39,030 --> 00:28:42,310
RBCs قيمتها بتكون عالية كتير يعني عندهم خلايا

387
00:28:42,310 --> 00:28:46,750
عالية عندهم خلايا كتيرة ليش؟ لإنه أول حاجة هم في

388
00:28:46,750 --> 00:28:50,810
حالة growth burst يعني انفجار في النمو عندهم يعني

389
00:28:50,810 --> 00:28:56,030
هم في حالة نمو هائل تمام؟ و فمحتاجين oxygen

390
00:28:56,030 --> 00:29:03,850
delivery يعني محتاجينRBCs كتيرة و أيضا عندهم مشكلة

391
00:29:03,850 --> 00:29:07,470
ان ال homoglobin تبعهم ال affinity تبعته الجاذبية

392
00:29:07,470 --> 00:29:10,910
تبعته للأكسوجين عالية يعني لما بيروح يوصل ال

393
00:29:10,910 --> 00:29:15,590
oxygen لل tissue تمام بيكون مش هاين عليه يترك ال

394
00:29:15,590 --> 00:29:21,140
oxygen تمام بصعوبة بيترك ال oxygenفبالتالي ربنا

395
00:29:21,140 --> 00:29:25,640
عوضهم بزيادة RBCs وزيادة Hemoglobin طبعا إذا في

396
00:29:25,640 --> 00:29:28,680
سبب بين أول حاجة أن ال Hemoglobin تبعهم إله

397
00:29:28,680 --> 00:29:32,420
affinity عالية للأكسوجين تاني إشي لإنهم في حالة

398
00:29:32,420 --> 00:29:36,000
growth burst طبعا خليني أورجيكم إيه كيف .. إيش

399
00:29:36,000 --> 00:29:42,180
يعني كيف تنكتب كلمة growth burst طبعا growth burst

400
00:29:43,530 --> 00:29:47,410
هدى الحالة اللى توصف وضع النمو عند ال .. ال

401
00:29:47,410 --> 00:29:53,030
newborn تمام؟ طيب ال infant او ال child يعني لبس

402
00:29:53,030 --> 00:29:56,890
يكبر شوية بتبدأ ايش ال homoglobin تبعهم اتقل ال

403
00:29:56,890 --> 00:30:01,710
affinity تبعته لل Oxygen فبتبدأ ايش انه نسبة ال

404
00:30:01,710 --> 00:30:07,590
RBCs تبعتهم اتقل ف ال hematocrit بيحتل من 30 ل 43%

405
00:30:07,590 --> 00:30:12,280
من حجم ال holy bloodطبعا يا بنات هذا في العينة و

406
00:30:12,280 --> 00:30:15,220
يمثل ال blood مش أنا أخدت عينة ممثلة عن ال blood

407
00:30:15,220 --> 00:30:19,600
أخدت whole blood من الوريد و الله أخدت 2 cm و لا

408
00:30:19,600 --> 00:30:24,260
أخدت 3 cm و لا 4 cm هم بيقش في محتوهم هيعبرلي عن

409
00:30:24,260 --> 00:30:32,170
محتوى ال blood كله داخل الجسم طبعناف 30% ل 43%

410
00:30:32,170 --> 00:30:39,110
adult male من 42% ل 52% ال adult female من 37% ل

411
00:30:39,110 --> 00:30:44,350
47% why ال male أعلى؟ ليش ال adult male أعلى في ال

412
00:30:44,350 --> 00:30:49,270
hemotocrit من ال adult female؟ أول إشي لإنه نسبة

413
00:30:49,270 --> 00:30:53,290
ال muscle mass الكتلة العضلية عند ال .. ال .. ال

414
00:30:53,290 --> 00:30:57,740
male أكترطبعا فهم محتاجين طالما عندهم muscle mass

415
00:30:57,740 --> 00:31:00,540
أكتر يعني عندهم خلايا أكتر يعني محتاجين oxygen

416
00:31:00,540 --> 00:31:06,390
delivery أكتر فبالتالي ال RBCs عندهم أكترطيب ال

417
00:31:06,390 --> 00:31:11,790
adult female نظرا لإنه أيضا نسبة ال RBC قليلة

418
00:31:11,790 --> 00:31:19,510
عندهم هم في عندهم regular blood loss every month

419
00:31:19,510 --> 00:31:24,430
كل شهر بيصير فيه فقدان لل blood عند ال female من

420
00:31:24,430 --> 00:31:29,340
خلال ال menstruation تمام؟ف .. فبالتالي هذا اللي

421
00:31:29,340 --> 00:31:33,180
عامل نظرا لإنه عندهم الكتلة العضلية أقل و عندهم

422
00:31:33,180 --> 00:31:37,760
فقدان ل ال blood كل .. بشكل شهري فبالتالي ال .. ال

423
00:31:37,760 --> 00:31:43,280
.. نسبة ال hematocrita عندهم قليلة، تمام؟ أقل من

424
00:31:43,280 --> 00:31:47,000
ال adult male، بس هذا ال normal تبعهم يعني، طيب

425
00:31:48,750 --> 00:31:55,370
خلّينا نشوف ال .. إذا هك إحنا بنكون شرحنا كل إشي

426
00:31:55,370 --> 00:31:59,870
بتعلق بالتجربة مع ال normal ranges هلأ بنحكي عن ال

427
00:31:59,870 --> 00:32:04,750
source of error يعني بعض الملاحظات و بعض ال

428
00:32:04,750 --> 00:32:08,650
trickات اللي ممكن تعملي خلل أو تعملي error في

429
00:32:08,650 --> 00:32:12,770
النتيجة أو تعطيني قراءة خاطئة لإنسبة ال hematocrit

430
00:32:13,400 --> 00:32:16,540
خلينا بس نشوف بالأول هنا الصورة نناقش مع بعض

431
00:32:16,540 --> 00:32:20,940
الصورة إذا كانت هذه هي ال normal range ل ال .. ال

432
00:32:20,940 --> 00:32:25,080
hematocrit يعني نسبة ال RBCs فإنه أقل من ال .. من

433
00:32:25,080 --> 00:32:28,460
ال normal لو كان شخص عنده ال .. يعني هاي ال .. هاي

434
00:32:28,460 --> 00:32:32,160
ال reference ranges أنا بقارن بهدول، تمام؟ فإذا

435
00:32:32,160 --> 00:32:35,800
كان شخص عنده نسبة ال hematocrit أقل من ال normal،

436
00:32:35,800 --> 00:32:42,640
تمام؟ فمعناه هذا الشخص عنده anemiaفقر دم عنده،

437
00:32:42,640 --> 00:32:45,720
عنده نسبة ال RBC's قليلة بالنسبة لل holy blood،

438
00:32:45,720 --> 00:32:50,000
يعني الخلايا عنده قليلة، فبالتالي خلايا الدم ال

439
00:32:50,000 --> 00:32:53,940
RBC's، ال oxygen delivery قليل، عنده hypoxia، عنده

440
00:32:53,940 --> 00:32:59,790
فقر دم، أنيمياطب لو كانت نسبة ال RBCs أعلى من

441
00:32:59,790 --> 00:33:02,690
الطبيعي، أعلى من ال normal، هاي نفترض أنه هذا ال

442
00:33:02,690 --> 00:33:07,350
normal، أعلى منه، بسمي هذه الحالة polycythemia،

443
00:33:07,350 --> 00:33:12,000
إيش يعني polycythemia؟ poly يعني عديدكلمة poly

444
00:33:12,000 --> 00:33:16,360
عديد خدتوها أكيد في الحيوية مرت عليكم لما ذكر

445
00:33:16,360 --> 00:33:21,940
عندكم ال polysaccharide و زي كلمة poly عديد، طبعا؟

446
00:33:21,940 --> 00:33:25,480
طيب، polysaccharide، polypeptide، poly .. كذا، أي

447
00:33:25,480 --> 00:33:31,340
poly فهو عديد معناها كلمة .. كلمة poly site جاية

448
00:33:31,340 --> 00:33:36,510
من كلمة خلايةتمام? site جاي من كلمة خلاية .. site

449
00:33:36,510 --> 00:33:41,310
.. cytology علم الخلاية .. site خلاية .. emia كأي

450
00:33:41,310 --> 00:33:46,790
كلمة بتنتهي ب emia يعني في الدم، تمام؟ يعني زي عدي

451
00:33:46,790 --> 00:33:50,450
.. خلاية عديدة في الدم، يعني زيادة عدد خلاية الدم

452
00:33:50,450 --> 00:33:55,660
ال RBCsتمام؟ هاي معناه كلمة polycythemia طيب يا

453
00:33:55,660 --> 00:33:59,780
بنات إيش يعني polycythemia؟ في بعض الحالات طبعا هي

454
00:33:59,780 --> 00:34:06,180
مجموعة من الأمراض مش مرض واحد وبينتج عنه أن الجسم

455
00:34:06,180 --> 00:34:11,580
يصنع خلايا RBCs زيادة عن الطبيعييعني مثلا لو الشخص

456
00:34:11,580 --> 00:34:14,620
.. ممكن .. ممكن يكون الشخص نتيجة الظروف اللي بيعيش

457
00:34:14,620 --> 00:34:18,880
فيها ممكن يصير عنده polycythemia ممكن نتيجة organ

458
00:34:18,880 --> 00:34:23,280
dysfunction يعني مشكلة عنده في أحد أعضاء جسمه فأدت

459
00:34:23,280 --> 00:34:26,460
إلى إنه الجسم راح يصنع polycythemia .. يعني راح

460
00:34:26,460 --> 00:34:30,520
يصنع RBCs بالزيادة فيكون عنده polycythemia أو حالة

461
00:34:30,520 --> 00:34:34,360
ال humor ورم يعني الخلايا بتتكثر بشكل مش طبيعي

462
00:34:35,110 --> 00:34:38,850
تمام؟ طيب نبدأ نحكي عنهم واحدة واحدة بالدور ال ..

463
00:34:38,850 --> 00:34:42,450
ال .. الظروف اللي بعيش فيها الإنسان الناس اللي

464
00:34:42,450 --> 00:34:46,070
بعيشوا على المرتفعات نظرا لو وجود نقص في ال oxygen

465
00:34:46,070 --> 00:34:50,890
جسمهم بيصنع خلايا RBCs بزيادة تمام؟ هذه حالة

466
00:34:50,890 --> 00:34:54,050
polycythemia صح هم normal بس بيندرجوا تحت ال

467
00:34:54,050 --> 00:35:01,370
polycythemia تمام؟و ال .. الناس اللي عندهم organ

468
00:35:01,370 --> 00:35:05,630
dysfunction، اذا عند شخص عنده مشكلة بالقلب، القلب

469
00:35:05,630 --> 00:35:09,690
هو مضخة الدم، هو اللي بيضخ الدم ل .. ل .. ل سائر

470
00:35:09,690 --> 00:35:13,630
أعضاء الجسم، طبعا؟ طيب، فإذا في عندي مشكلة في

471
00:35:13,630 --> 00:35:16,590
القلب يعني في عندي مشكلة في ضخ الدم يعني في عندي

472
00:35:16,590 --> 00:35:21,900
مشكلة في توصيل ال oxygen، طبعا؟البون مارو اللي

473
00:35:21,900 --> 00:35:27,340
بيصنعلي ال .. الدم مش راح يفهم انه المشكلة في ال

474
00:35:27,340 --> 00:35:33,340
heart في القلب طبعا؟ لأ هو بس عنده مجسات بيحس نسبة

475
00:35:33,340 --> 00:35:37,620
ال oxygen مادام في عندي أي خلل أدى الى نقص نسبة ال

476
00:35:37,620 --> 00:35:41,340
oxygen في الدم بيبدأ يصنع RBC's وهو مغمض عيناه

477
00:35:41,340 --> 00:35:49,620
طبعا؟ يعني هو مصنع ولا بيسأش زي .. يعني مغم عيناه

478
00:35:49,990 --> 00:35:54,650
تمام؟ بيشتغلوا هو مغمض عنه، مش شايف من المشكلة بس

479
00:35:54,650 --> 00:35:59,900
حاسس أنه مافيش oxygen، هذا هو البومرةنتيجة مشكلة

480
00:35:59,900 --> 00:36:02,960
في القلب، يعني في ضخ الدم أو مشكلة في الرئتين، في

481
00:36:02,960 --> 00:36:08,540
التنفس، في هذه الحالتين المحصلة hypoxia، إيش يعني

482
00:36:08,540 --> 00:36:14,380
hypoxia؟ hypo قليل، oxia أكسوجين، تمام؟ فبالتالي

483
00:36:14,380 --> 00:36:19,500
المحصلة نقص في الأكسوجين في الجسم فال bone مروحة

484
00:36:19,500 --> 00:36:24,170
كان مصنع بيشتغل و هو مغمض عيناه، بس بيحسفي .. في

485
00:36:24,170 --> 00:36:28,890
Oxygen كافي بيبطل يصنع، مش Oxygen كافي بيصير يصنع،

486
00:36:28,890 --> 00:36:31,850
عندي مشكلة في القلب أو في الرئتين، راح تخلي ال

487
00:36:31,850 --> 00:36:37,270
bone marrow انه يحس انه مافي Oxygen كافي وبالتالي

488
00:36:37,270 --> 00:36:42,750
معناها انه راح يصنع خلايا RBCs بزيادة و المحصلة

489
00:36:42,750 --> 00:36:47,320
Polycythemiaالحالة التالتة أو النوع التالت من ال

490
00:36:47,320 --> 00:36:51,740
polycythemia أنه يكون في عند تيومر الخلايا الأم لل

491
00:36:51,740 --> 00:36:55,320
RBCs اللي موجودة في البون مارو طبعا كل نوع من

492
00:36:55,320 --> 00:36:59,940
أنواع خلايا الدم يلو خلايا أم في البون مارو خلايا

493
00:36:59,940 --> 00:37:05,920
من .. بس تتكثر بتنتج ليه هذا النوع طبعاالخلاق اللي

494
00:37:05,920 --> 00:37:09,300
أم لل RBCs اللي موجودة في ال bone marrow صار فيها

495
00:37:09,300 --> 00:37:13,380
خلل طفرة معينة أدت إلى إن هي بتتكاتر بشكل مجنون

496
00:37:13,380 --> 00:37:17,680
فبت المحصلة إنه إنتاج المزيد من ال RBCs above

497
00:37:17,680 --> 00:37:20,740
normal أكتر من أعلى من ال normal فيعني

498
00:37:20,740 --> 00:37:24,960
polycythemiaإذا هي مجموعة من ال disorder و كلهم

499
00:37:24,960 --> 00:37:28,700
بندرجوا تحت هذا الإسم، تمام؟ فهي معناه كلمة

500
00:37:28,700 --> 00:37:31,860
polycythemia اللي بدي أكم تعرفوا انه hematocrite

501
00:37:31,860 --> 00:37:37,880
lower than normal anemia hematocrite above than

502
00:37:37,880 --> 00:37:42,580
normal or more than normal polycythemia

503
00:37:45,160 --> 00:37:49,460
طيب فال .. اذا هذا هي .. هاي .. هذا التفسير الصورة

504
00:37:49,460 --> 00:37:54,320
طيب أول خطوة أو أول نقطة في source of error and

505
00:37:54,320 --> 00:37:58,540
comments بيحكيلي عن الimproper sealing يعني لو أنا

506
00:37:58,540 --> 00:38:01,720
ما سكرتش كويس ال capability و كل شوية .. من الشوية

507
00:38:01,720 --> 00:38:05,360
كنا عم نحكي عنهاحكينا إنه إيش راح يصير؟ راح يصير

508
00:38:05,360 --> 00:38:09,300
بيه decrease لل hematocrit Why؟ لإنه في عندي loss

509
00:38:09,300 --> 00:38:13,660
لل blood during centrifugation Why؟ لإنه احنا

510
00:38:13,660 --> 00:38:18,260
ماسكرناش منيح فأثناء الطرد المركزي صار في عندي طرد

511
00:38:18,260 --> 00:38:22,620
للخلايا باتجاه .. باتجاه منطقة مش مسكرة منيح، يعني

512
00:38:22,620 --> 00:38:27,360
تثريب لل bloodونظرا لإنه الخلايا ال RBCs هي اللي

513
00:38:27,360 --> 00:38:32,080
بتروح بهذا الاتجاه لإنها هي أثقل فاحنا بنفقد RBCs

514
00:38:32,080 --> 00:38:36,780
أكتر من ال plasma فطالما أنا بقيس القراءة عندي

515
00:38:36,780 --> 00:38:39,460
تبعت هي نسبة ال RBCs إذا راح يكون في عندي

516
00:38:39,460 --> 00:38:43,140
decreased hematocritإذن a higher number of

517
00:38:43,140 --> 00:38:46,980
erythrocyte are lost in relation to the plasma

518
00:38:46,980 --> 00:38:51,140
نسبة ال RBCs اللي أنا بفقدها بالنسبة للبلازمة أكتر

519
00:38:51,140 --> 00:38:56,300
لإنها هي الأثقل هي اللي بتتجه باتجاه من .. باتجاه

520
00:38:56,300 --> 00:38:59,960
ال .. المنطقة اللي .. اللي المفروض تكون مسكرة إذا

521
00:38:59,960 --> 00:39:03,320
مش مسكرة منيح راح يصير فقدان لهذه ال erythrocyte

522
00:39:03,320 --> 00:39:10,150
إذا أنا عم بقرأ نسبة و فيها فاقد تمام؟طيب an

523
00:39:10,150 --> 00:39:13,870
increased amount of anticoagulant decreased the

524
00:39:13,870 --> 00:39:16,670
hematocrit reading as a result of erythrocyte

525
00:39:16,670 --> 00:39:21,110
shrinkage ايش معنى الكلام هذا؟ احنا لاحظتوا انه

526
00:39:21,110 --> 00:39:27,170
انا ركزت كتير اول المحاضرة على موضوع انه اذا باخد

527
00:39:27,170 --> 00:39:32,130
عينة من skin puncture على طول مباشرة بدي اخد

528
00:39:32,130 --> 00:39:36,050
hiperionized capillary ال red top او ال red cap

529
00:39:36,760 --> 00:39:42,240
capillary إذا أنا باخد عينة من وريد و العينة

530
00:39:42,240 --> 00:39:45,740
فرقتها في إيدي تتيوب بعدين بدي أعبي capillary بدي

531
00:39:45,740 --> 00:39:50,020
أملأ capillary من هاي ال إيدي تتيوب طبعا فالمفروض

532
00:39:50,020 --> 00:39:54,880
انه ال .. ال .. ال capillary هاي تكون plain يعني

533
00:39:54,880 --> 00:40:01,920
blue cap او blue top طبعاوحكيتلكم إنه ممنوع أستخدم

534
00:40:01,920 --> 00:40:06,280
الهيبرينيز من tube edita ممنوع أمرر البلد على

535
00:40:06,280 --> 00:40:10,080
نوعين من ال anticoagulant لإن ال anticoagulants

536
00:40:10,080 --> 00:40:14,680
هذه عبارة عن أملاح و الأملاح هاي بتأثر على ال

537
00:40:14,680 --> 00:40:18,970
osmolality و ال osmotic pressure ل الخلاياطبعا

538
00:40:18,970 --> 00:40:23,950
خلّينا بس نشوف مع بعض هذه الصورة لحتى تتضح الصورة

539
00:40:23,950 --> 00:40:32,410
أكتر لحتى تتضح الصورة عندي خلايا دم وجدت في وسط أو

540
00:40:32,410 --> 00:40:37,090
في محلول بسميه hypertonic إيش يعني hypertonic؟

541
00:40:37,090 --> 00:40:41,590
يعني نسبة الأملح فيها عالية، طبعا؟ يعني blood

542
00:40:41,590 --> 00:40:46,130
موجود في إيديتا وهيبرين كمان، نسبة الأملح عالية

543
00:40:46,130 --> 00:40:51,250
حوالين الخلايافاحنا عارفين ان ال .. ال water اللي

544
00:40:51,250 --> 00:40:56,430
موجود داخل هذه الخلايا .. ال water اللي موجود داخل

545
00:40:56,430 --> 00:41:02,850
هذه الخلاياعارفين إن هو بينتقل من الضغط الاسموزي

546
00:41:02,850 --> 00:41:07,250
القليل للضغط الاسموزي العالي يعني من تركيز أملح

547
00:41:07,250 --> 00:41:12,370
قليل لتركيز أملح عالي فأصبح ال water هذا الماء

548
00:41:12,370 --> 00:41:16,050
اللي موجود داخل الخلايا إيش راح يصير فيه؟ راح

549
00:41:16,050 --> 00:41:21,090
ينتقل أو يخرج من الخلايا لحتى يحاول إنه يعادل أو

550
00:41:21,090 --> 00:41:25,130
يخفف نسبة الأملح اللي موجودة حوالين الخلايا اللي

551
00:41:25,130 --> 00:41:30,960
هي ال edit و الhebrine مع بعضطبعا؟ فالمحصلة الخلية

552
00:41:30,960 --> 00:41:35,520
لما بتفقد ما إيش بتصير؟ بتكرمش طبعا؟ فبيصير فيها

553
00:41:35,520 --> 00:41:40,520
shrinkage بيصير فيها حاجة اسمها shrinkage طبعا؟

554
00:41:40,520 --> 00:41:45,100
الخلية لو كان ضغط الأملاح أو ضغط الاسموزي أو نسبة

555
00:41:45,100 --> 00:41:51,180
الأملاح حوالين الخلايا مساوية ل .. ال .. ال ..نسبة

556
00:41:51,180 --> 00:41:56,240
الأملاح داخل الخلايا إذا الماء هيكون حركته منتظمة

557
00:41:56,240 --> 00:42:01,080
من و إلى الخلية إذا الخلية هتبقى intact، سليمة،

558
00:42:01,080 --> 00:42:04,200
تمام؟ intact يعني كلمة .. كلمة intact معناها أن

559
00:42:04,200 --> 00:42:10,330
الخلايا سليمة، بالشكل السليمتمام لو كان في عندي ال

560
00:42:10,330 --> 00:42:13,970
.. ال .. طبعا هذا المحلول اللي بيكون فيه انتظام في

561
00:42:13,970 --> 00:42:19,610
نسبة الأملح أو نسبة الأملح في مساوية لتركيزها داخل

562
00:42:19,610 --> 00:42:27,020
الخلايا بسمي isotonic solution تمام؟ طيبمحلول نسبة

563
00:42:27,020 --> 00:42:34,080
الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا بسمي hybotonic إذا

564
00:42:34,080 --> 00:42:39,060
الأملاح خارج الخلايا أكتر من داخلها hypertonic

565
00:42:39,060 --> 00:42:44,340
أكتر hyper تمام؟ محلول نسبة الأملاح خارج الخلايا

566
00:42:44,340 --> 00:42:50,260
مساوية لداخلها بسمي isotonic solutionمحلول نسبة

567
00:42:50,260 --> 00:42:55,500
الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا أو الوسط يعني

568
00:42:55,500 --> 00:43:01,140
الوسط للخلية في نسبة الأملاح أقل من داخلها بسميها

569
00:43:01,140 --> 00:43:07,260
hypotonic أقل hypoطيب، مدام نسبة الأملع حوالين

570
00:43:07,260 --> 00:43:11,060
الخلايا أقل، معناها كيف هتصير حركة الماء؟ هتصير

571
00:43:11,060 --> 00:43:14,120
حركة الماء من التركيز الأقل إلى داخل الخلايا،

572
00:43:14,120 --> 00:43:18,920
التركيز الأعلى هيكون هو داخل الخلايا، تمام؟ فإنه

573
00:43:18,920 --> 00:43:26,720
نظرا لإن الماء بيتحرك إلى داخل الخلية، معناها إنه

574
00:43:26,720 --> 00:43:31,320
ممكن يدخل إلى الخلية ماءأكثر من طاقتها

575
00:43:31,320 --> 00:43:36,000
الاستيعابية، مما يؤدي إلى إيش؟ انفجار الخلايا،

576
00:43:36,000 --> 00:43:42,600
license للخلايا، تكسر breakdown للخلايا، تمام؟

577
00:43:42,600 --> 00:43:47,820
طيب، هاي في عندي كمان صورة تانية لحتى تتضح الفكرة

578
00:43:47,820 --> 00:43:53,510
أكترطبعا هاي محلول hypertonic إيش يعني؟ يعني

579
00:43:53,510 --> 00:43:57,850
الأملح حوالين الخلايا .. هاي الخلايا اللي لونها

580
00:43:57,850 --> 00:44:02,470
أحمر الأملح حوالين الخلايا أكثر من داخلها طبعا

581
00:44:02,470 --> 00:44:06,170
أكثر من داخلها شايفين؟ هاي الدائرة هذه .. هاي

582
00:44:06,170 --> 00:44:09,730
الدائرة شايفين؟ فيها نسبة أملح اللي لونهم أزرق

583
00:44:09,730 --> 00:44:14,130
هدول طبعا أكتر من الأملح اللي موجودة داخل الخلية

584
00:44:14,130 --> 00:44:23,810
إيش معناها بدو يصير يا بنات؟معناها بدو ال .. ال ..

585
00:44:23,810 --> 00:44:28,810
ايش اللي بدو يصير؟ بدو يصير عندي الشرنكج تكرمش

586
00:44:28,810 --> 00:44:32,490
للخلية هذه المصطلحات سيبوكم منها طبعا سيبوكم منها

587
00:44:32,490 --> 00:44:35,270
هذه المصطلحات هلأ انا هكتبلكم ايش يعني كلمة

588
00:44:35,270 --> 00:44:39,790
shrinkage و ايش يعني intact و .. و .. و licensed

589
00:44:39,790 --> 00:44:45,370
بس المهم الفكرة طيب هي هذا الدائرة نسبة الأملح

590
00:44:45,370 --> 00:44:52,460
فيهاأقل من اللي داخل الخلية، يعني hypotonic، ماشي،

591
00:44:52,460 --> 00:44:55,500
معناها ال .. ال .. الخلية إيش راح يصير؟ راح تنتفخ،

592
00:44:55,500 --> 00:44:58,960
تنتفخ، شايفين؟ هي انتفخت، انت تنتفخ، تنتفخ إلى ان

593
00:44:58,960 --> 00:45:03,540
يصل فيها الماء أكثر من طاقتها الاستيعابية و بتقوم

594
00:45:03,540 --> 00:45:09,460
.. بتنتفجرتمام؟ طيب isotonic يعني تركيز الأملح في

595
00:45:09,460 --> 00:45:12,960
.. حوالين الخلايا مساوية تركيزها في الداخل فهي

596
00:45:12,960 --> 00:45:17,880
يعني awesome، رائع، wow تمام؟ intact الخلية طيب،

597
00:45:17,880 --> 00:45:23,760
خلّينا بس نلخص الاشي عشان أورجيكم ال .. الكلمات

598
00:45:23,760 --> 00:45:27,520
يعني لو كانت ال .. ال .. الخلايا موجودة في

599
00:45:27,520 --> 00:45:31,280
isotonic تمام؟ solution

600
00:45:35,280 --> 00:45:41,480
معناها إيش رح يكون؟ رح تكون intact، سليمة، يعني

601
00:45:41,480 --> 00:45:46,960
تركيز الأملح حواليها مساوية تركيز الأملح داخلها،

602
00:45:46,960 --> 00:45:51,260
حركة الماء منتظمة من و إلى الخلية، الخلية هتظل

603
00:45:51,260 --> 00:45:58,060
intact طيب، لو كان في عندي محلول hypertonic، تمام؟

604
00:45:58,060 --> 00:46:00,140
hypertonic solution

605
00:46:04,350 --> 00:46:08,870
hypertonic solution إيش معناها؟ معناها تركيز

606
00:46:08,870 --> 00:46:13,210
الأملح حوالين الخلايا أكتر من تركيز الأملح داخلها

607
00:46:13,210 --> 00:46:19,870
هذا إيش رح يقدي؟ رح يقدي إلى إنه الماء رح يخرج من

608
00:46:19,870 --> 00:46:25,970
الخلية إلى خارجها يعني المحص لإن الخلية فقدت سائل

609
00:46:25,970 --> 00:46:32,510
فقدت سائل إيش يعني؟ رح يصير فيها shrinkage رح يصير

610
00:46:32,510 --> 00:46:38,830
فيها تكرمشطيب لو كان في عندي محلول صار فيه إيه؟ هو

611
00:46:38,830 --> 00:46:47,670
عبارة عن hypotonic .. hypotonic solution، تمام؟

612
00:46:49,230 --> 00:46:53,170
معناها هذا المحلول أو الوسط المحيط بالخلايا يا

613
00:46:53,170 --> 00:46:55,910
بنات سواء محلول أو وسط المحيط يعني نفس المعنى

614
00:46:55,910 --> 00:46:59,790
انتوا تخيلوها الوسط المحيط في الخلايا hypotonic

615
00:46:59,790 --> 00:47:03,850
يعني تركيز الأملح فيه أقل من تركيزها داخل الخلية

616
00:47:03,850 --> 00:47:08,030
طبعا؟ معناها المائش راح ينتقل إلى داخل الخلية لإن

617
00:47:08,030 --> 00:47:12,400
التركيز العالي جوا الخليةتمام؟ هذا رح يقدي إلى

618
00:47:12,400 --> 00:47:17,880
إيش؟ أول حاجة ال swell ل ال RBCs رح تنتفخ بعدين

619
00:47:17,880 --> 00:47:22,740
إلى أن يصل يعني القمر يزيد .. يفيد عن حده و يصير

620
00:47:22,740 --> 00:47:29,840
بعديها إيش؟ Lices تمام؟

621
00:47:29,840 --> 00:47:40,300
Lices orbreak down تكسر طبعا او خلّيني على كلمة

622
00:47:40,300 --> 00:47:43,060
license بلاش يعني break down ممكن تيجي مع ال

623
00:47:43,060 --> 00:47:46,400
molecules أكتر من الخلايا فخليها على كلمة license

624
00:47:46,400 --> 00:47:52,950
تكسر للخلايا طبعا؟ تحللهذا اللي بيصير في ال .. في

625
00:47:52,950 --> 00:47:58,290
الأوساط المختلفة فإذا فكرة أنه ال blood يكون في

626
00:47:58,290 --> 00:48:02,830
إيدي تتيوب و أروح أعبيه أو أملأه في hyperionized

627
00:48:02,830 --> 00:48:08,800
capillary خطأ hypertonicنوعين من الملح، يعني في

628
00:48:08,800 --> 00:48:13,220
عندي hypertonic صار، يعني shrinkage، يعني طالما ..

629
00:48:13,220 --> 00:48:16,860
طب إيش يعني shrinkage؟ محصر يعني .. طب أنا قلي

630
00:48:16,860 --> 00:48:22,800
ساعة بشرح .. إيش يعني shrinkage؟ معناهاإنه ال

631
00:48:22,800 --> 00:48:29,440
RBC's مدام هتكرمشت راح تحتل حجم أصغر، خلايا مكرمشة

632
00:48:29,440 --> 00:48:33,200
مش ماخدة الحجم الطبيعي تبعها، معناها الحجم اللي

633
00:48:33,200 --> 00:48:37,320
بتحتله أصغر، إذا هيصير في عندي إيش؟ decreased of

634
00:48:37,320 --> 00:48:40,000
the hematocrit، تمام؟ راح يصير في عندي decreased

635
00:48:40,000 --> 00:48:44,290
of the hematocritفهمتوا يا بنات؟ إيش الفكرة؟ ليش

636
00:48:44,290 --> 00:48:48,410
أنا ركزت على إنه أنا بختار الكابلة للصح علشان

637
00:48:48,410 --> 00:48:52,690
أشتغل صح، تمام، طيب a decreased or increased

638
00:48:52,690 --> 00:48:56,210
result may occur if the specimen was not properly

639
00:48:56,210 --> 00:49:00,330
mixed برضه كمان يا بنات إذا أنا ما .. ماعملت

640
00:49:00,330 --> 00:49:04,450
mixing منيح للعينة معناها يا إما أنا هقع في خطأ يا

641
00:49:04,450 --> 00:49:08,370
إما hypertonic يا hypotonic يعني هي إما هيصير في

642
00:49:08,370 --> 00:49:11,190
عند الشرنكش للخلايا فبالتالي decreased hematocrat

643
00:49:11,370 --> 00:49:15,070
يعني ممكن يصير swell للخلايا انتفاخ فبيصير ..

644
00:49:15,070 --> 00:49:18,610
بيصير increase أو حتى license يعني فقدان للخلايا

645
00:49:18,610 --> 00:49:24,300
يعني decrease تمام؟ ده القراءةthe time and speed

646
00:49:24,300 --> 00:49:28,120
of the centrifugation and the time when the

647
00:49:28,120 --> 00:49:30,620
results are read are very important

648
00:49:53,150 --> 00:49:58,430
فلازم يعني طبعا احنا كيف حددوها السرعة هاي و ال ..

649
00:49:58,430 --> 00:50:02,330
و الوقت المناسب ل ال centrifugation من خلال عدة

650
00:50:02,330 --> 00:50:06,230
دراسات وجدوا انه افضل وقت انه ال five minutes في

651
00:50:06,230 --> 00:50:08,850
اعلى سرعة ما بين العشر الف الى خمستاشر الف minute

652
00:50:09,400 --> 00:50:13,460
تمام؟ طيب ال insufficient centrifugation لو أنا

653
00:50:13,460 --> 00:50:17,960
ماعملتش centrifugation كافى، إيش معناها؟ معناها إن

654
00:50:17,960 --> 00:50:23,260
ال RBCs ماترسبتش بشكل كافى، إذا ممكن يكون تحتل حجم

655
00:50:23,260 --> 00:50:27,330
أكبر من اللازم، إذا يصير فيه مشكلة في القراءةtime

656
00:50:27,330 --> 00:50:29,830
of complete backing should be determined for each

657
00:50:29,830 --> 00:50:33,390
centrifuge and rechecked at regular intervals كل

658
00:50:33,390 --> 00:50:36,270
centrifuge بيجيني على المختبر يعني اذا انا مثلا

659
00:50:36,270 --> 00:50:38,990
عطل عندي centrifuge اشتريت واحد جديد او استلمت

660
00:50:38,990 --> 00:50:45,990
واحد جديد لازم انا اجري عدة تجارب لحتى احدد انه

661
00:50:45,990 --> 00:50:50,470
يعني اعرف الوقت المناسب والسرعة المناسبة للفصل

662
00:50:51,060 --> 00:50:55,440
طبعا؟ من خلال أن أنا مثلا أشتغل عينة عليه و

663
00:50:55,440 --> 00:51:01,260
أشتغلها على جهاز آخر و أقارنهم مع بعضطيب the micro

664
00:51:01,260 --> 00:51:04,240
hematocrit centrifuge should never be forced to

665
00:51:04,240 --> 00:51:08,580
stop حكينا هذا في هذه النقطة واستفدنا حكينا ..

666
00:51:08,580 --> 00:51:13,220
حكينا إنه ممنوع أنا أجبر الجهاز إنه يقف أو أوقفه

667
00:51:13,220 --> 00:51:18,260
هيك بإيدي أو أحاول أبطق سرعته why؟ لإنه حكينا ال

668
00:51:18,260 --> 00:51:24,520
.. ال .. يعني ممنوع أنا أجبره إنه يقف من خلال

669
00:51:24,520 --> 00:51:27,100
applying pressure to the metal cover plate عند أنا

670
00:51:27,100 --> 00:51:32,870
أحط إيدي أو يعني أعمل ضغط علىال .. الغطى طبعه this

671
00:51:32,870 --> 00:51:37,030
will cause ليش حكينا لإنه هيخلى ال RBCs ليه؟ طبقة

672
00:51:37,030 --> 00:51:41,070
ال RBCs اللي اترثبت راح يصيرلها sling تنفصل باتجاه

673
00:51:41,070 --> 00:51:43,810
ال plasma طبعا راح يصيرلها forward إلى الأمام

674
00:51:43,810 --> 00:51:47,890
باتجاه ال plasma و ال result راح ينتج عنها إيه؟

675
00:51:47,890 --> 00:51:51,530
انه falsely elevated elevated يعني increased طبعا

676
00:51:51,530 --> 00:51:56,750
resultطيب if too much time elapses between when

677
00:51:56,750 --> 00:51:59,170
the centrifuge stop and the capillary tube is

678
00:51:59,170 --> 00:52:04,890
removed هلأ إذا في وقت طويل مابان توقف ال

679
00:52:04,890 --> 00:52:08,030
centrifuge و لما أنا روحت أفضيت و روحت أقرأ

680
00:52:08,030 --> 00:52:12,110
النتيجة هذا أيضا ممكن يأثر على النتائج لإنه في هذا

681
00:52:12,110 --> 00:52:18,630
الوقت ممكن تكون ال RBCs بدت تحل بدت يعني يبطل

682
00:52:18,630 --> 00:52:26,290
ترسيب أو يعني sedimentationتمام فبالتالي ممكن انها

683
00:52:26,290 --> 00:52:29,990
تتحرك ايضا باتجاه البلازم وهذا ممكن يعملي falsely

684
00:52:29,990 --> 00:52:32,010
elevated hematocrit تمام

685
00:52:35,890 --> 00:52:39,130
the buffy coat of a specimen shouldn't be included

686
00:52:39,130 --> 00:52:43,070
أنا مش لازم أقرأ و أضمن ال buffy coat من ضمن

687
00:52:43,070 --> 00:52:45,670
القراءة حكينا بقرأ من تحت ال .. ال .. ال buffy

688
00:52:45,670 --> 00:52:47,890
coat shouldn't be included with the reading

689
00:52:47,890 --> 00:52:51,750
because it's inclusion falsely elevated the result

690
00:52:51,750 --> 00:52:55,570
يعني القراءة تبعته لو أنا بدي أدخل ال buffy coat

691
00:52:55,570 --> 00:52:58,890
في القراءة تبعتي هذا هيرفعلي ال .. ال hematocrit

692
00:52:58,890 --> 00:53:02,980
وهذا خطأa decrease or increase in the reading may

693
00:53:02,980 --> 00:53:06,320
be seen if the microhematocrit reader is not used

694
00:53:06,320 --> 00:53:09,840
properly إذا أنا ما استخدمت التدريج صح ممكن أيضا

695
00:53:09,840 --> 00:53:12,160
يكون عندى فيه error في النتيجة decrease or

696
00:53:12,160 --> 00:53:18,210
increase تمامركزوا معايا فى النقطة رقم 9 فى عندى

697
00:53:18,210 --> 00:53:23,870
أمراض number of disorders عدد من الأمراض زى ال

698
00:53:23,870 --> 00:53:27,310
sickles الانيميا انيميا الخلايا المنجالية اللى

699
00:53:27,310 --> 00:53:30,630
بيكون فيها الخلايا ال RBC's ماخدة شكل ال .. ال ..

700
00:53:30,630 --> 00:53:33,810
ال .. منجل شكل ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

701
00:53:33,810 --> 00:53:33,990
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

702
00:53:33,990 --> 00:53:34,290
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

703
00:53:34,290 --> 00:53:34,630
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

704
00:53:34,630 --> 00:53:34,950
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

705
00:53:34,950 --> 00:53:36,030
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

706
00:53:36,030 --> 00:53:38,790
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

707
00:53:38,790 --> 00:53:38,850
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

708
00:53:38,850 --> 00:53:42,450
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

709
00:53:46,230 --> 00:53:49,470
hypochromic anemia الخلايا اللى بيكون فيها مشكلة

710
00:53:49,470 --> 00:53:51,750
في ال homoglobin يعنى الخلايا بتكون فيها صغيرة

711
00:53:51,750 --> 00:53:55,930
اصغر من الطبيعى spherocytosis بتكون الخلايا عاملة

712
00:53:55,930 --> 00:53:59,570
زى شكل الكرة مش diskotic و bi concave احنا أخدنا

713
00:53:59,570 --> 00:54:03,950
ان ال RBCs إذا طلعت عليها نظرة من فوقبشوفها

714
00:54:03,950 --> 00:54:09,630
discotheque، side view بشوفها biconcave، صح؟ طيب،

715
00:54:09,630 --> 00:54:14,530
فإذا ال .. ال .. لما أجي أنا أطلع عليها من النظرة

716
00:54:14,530 --> 00:54:17,870
الجانبية، بشوفهاش biconcave، بشوفها دائرة، فيعني

717
00:54:17,870 --> 00:54:23,280
هذه مخدة شكل الكرة, sphero sideثلاثيميا مرض

718
00:54:23,280 --> 00:54:27,020
الانيميا البحر المتوسط وكلنا سمعنا عن الثلاثيميا

719
00:54:27,020 --> 00:54:32,160
ومشكلة الثلاثيميا انه بيكون في تباين في شكل ال

720
00:54:32,160 --> 00:54:39,460
RBCs طبعا هدولة يبنات الخلل في شكل ال RBCs انيميا

721
00:54:39,460 --> 00:54:43,340
خلايا منجلية Sickle Cell انيميا يعني ال RBCs زي

722
00:54:43,340 --> 00:54:49,570
شكل الأسشاب macrocytic انيميا خلايا كبيرةوحجم

723
00:54:49,570 --> 00:54:53,350
الخلايا كبيرة يعني الخلية نفسها كبيرة hypochromic

724
00:54:53,350 --> 00:54:57,030
anemia الخلايا .. الخلية صغيرة spherocytosis

725
00:54:57,030 --> 00:55:00,330
الخلية مش مخدة شكل طبيعي مش dystopic ولا biconcave

726
00:55:00,330 --> 00:55:07,340
مخدة شكل كروي تمام ثلاثيمياتباين في شكل الخلية هذا

727
00:55:07,340 --> 00:55:11,860
رح يقدي أثناء ال .. ال .. الفصل رح يقدي أثناء

728
00:55:11,860 --> 00:55:15,160
الفصل أثناء ال centrifugation إلى إنه جزء من اللي

729
00:55:15,160 --> 00:55:20,800
بلازمة يصير له trapped ينحجز بين الخلايا وهذا رح

730
00:55:20,800 --> 00:55:25,300
يأثر على القراءة تبعتيطيب عشان نفهم الفكرة هذه أنا

731
00:55:25,300 --> 00:55:31,040
جبتلكم صورة عبارة عن كورات، تمام؟ خلينا لو نشوف

732
00:55:31,040 --> 00:55:35,260
أنا عندي سلة و بدي أصفط فيها الكورات و تكون

733
00:55:35,260 --> 00:55:40,300
الكورات بشكل منتظم، تمام؟ و نفس الحجم و نفس الشكل

734
00:55:40,300 --> 00:55:45,620
سهل جدا أصفطهابين بعضها، تمام؟ لو جيت هذه الكورات

735
00:55:45,620 --> 00:55:48,540
كبيت في .. في داخل السلق أو في داخل ال .. ال .. ال

736
00:55:48,540 --> 00:55:52,040
container خلينا نفترض أنها هي داخل صندوق و حطيت

737
00:55:52,040 --> 00:55:57,400
صفطتها بشكل منتظم على بعضها البعض و جيت أكب عليها

738
00:55:57,400 --> 00:56:03,060
مثلا سائل، مية نسبة الماء اللي ممكن يحتجز داخل أو

739
00:56:03,060 --> 00:56:06,760
ما بين الخلايا هتكون قليلة لإنها منتظمة لإن مافيش

740
00:56:06,760 --> 00:56:15,980
فراغات ما بينها، تمام؟و نفس الفكرة هنا شايفين؟

741
00:56:15,980 --> 00:56:21,260
هذي من لعبة ماخدينها، في لعبة الكورات، تمام؟ بس ان

742
00:56:21,260 --> 00:56:25,420
انا أخدوا الفكرة منها، اتخيلي ان هذي ال RBC's

743
00:56:25,420 --> 00:56:29,060
تبعتي كلها نفس الشكل و تقضي ان كلها لونها أحمر،

744
00:56:29,060 --> 00:56:32,910
يعني كلها red blood cell، تمام؟لو أنا جيت داخل ال

745
00:56:32,910 --> 00:56:36,450
cabillary tube و بعد ما عملتي لها centrifugation

746
00:56:36,450 --> 00:56:39,710
صار لها sedimentation صفة اتواقع على بعضها بشكل

747
00:56:39,710 --> 00:56:44,230
regular تمام؟ بشكل طبعا هيكون المسافات ما بينها

748
00:56:44,230 --> 00:56:49,410
قليلة جدا يعني البلازمة يا بنات مش روح تنهجز بينها

749
00:56:49,410 --> 00:56:55,030
مش روح تنهجز بينهاتمام؟ فإذا أنا النسبة اللي

750
00:56:55,030 --> 00:56:59,430
بقرأها هذه .. نسبة اللي بقرأها .. نسبة الخلايا هي

751
00:56:59,430 --> 00:57:04,070
فقط خلايا مش خلايا و plasma صح؟ يعني ال hemotocrit

752
00:57:04,070 --> 00:57:09,370
هيكون بيعبرلي بشكل أدق عن نسبة ال RBCs لو كانت

753
00:57:09,370 --> 00:57:15,080
الخلايا منتظمة و نفس الشكللكن لو كانت الخلايا منها

754
00:57:15,080 --> 00:57:20,600
.. منها زي هيك .. زي هذا الشكل تمام و هي بينها

755
00:57:20,600 --> 00:57:24,520
الأسشاب الخلايا اللي .. اللي عاملة .. ماخدة شكل

756
00:57:24,520 --> 00:57:27,960
الأسشاب الخلايا المنجلية أو خلايا كبيرة و خلايا

757
00:57:27,960 --> 00:57:31,120
صغيرة في ال macrocytic أو خلايا صغيرة و خلايا

758
00:57:31,120 --> 00:57:35,300
طبيعية في الhypochromic أو خلايا ماخدة شكل قرصي أو

759
00:57:35,300 --> 00:57:38,680
biconcave و خلايا ماخدة شكل كرة أو ان في عندي

760
00:57:38,680 --> 00:57:45,160
تباين في أشكال الخلايازي هذا بالظبط خلينا بس نعرض

761
00:57:45,160 --> 00:57:51,520
الصورة هاي نشوف افترض ان هدول خلايا RBCs متباينة

762
00:57:51,520 --> 00:57:55,200
الشكل إش صغير، إش كبير، إش كروي، إش بيضاوي، إش

763
00:57:55,200 --> 00:58:00,000
أسشاب و بدريك تحطيهم في container و تفصليهم مع بعض

764
00:58:00,000 --> 00:58:04,290
عشان تاخد الحجمهيكون طبعا مش هيجلسوا على بعض مش

765
00:58:04,290 --> 00:58:08,010
هيتصفطوا على بعض بانتظام فبالتالي هيكون في فراغات

766
00:58:08,010 --> 00:58:12,070
ما بينهم سهل الفراغات هتتعبيها البلازما إذا أنا

767
00:58:12,070 --> 00:58:15,230
لما بدأ أقرأ نسبة الخلايا ال volume اللي بتحتله

768
00:58:15,230 --> 00:58:21,110
هذه الخلايا المتباينة هكون بقرأ RBCs وبيتخللها

769
00:58:21,110 --> 00:58:23,910
بلازما إذا نسبة ال hemotocrit تبعتي يا بنات

770
00:58:23,910 --> 00:58:31,090
إشمالها هتكون خطأنتيجة إيش؟ وجود trapped plasma

771
00:58:31,090 --> 00:58:35,250
طبعا، ال plasma to be trapped، ال plasma انحجزت

772
00:58:35,250 --> 00:58:38,610
بين الخلايا، الأفضل أن تكون الخلايا منتظمة عشان

773
00:58:38,610 --> 00:58:41,130
مايكونش في بينها فرغات و مايقولي plasma ما تصير

774
00:58:41,130 --> 00:58:46,430
لها trappingThe trapping of plasma يعني انه ينحجز

775
00:58:46,430 --> 00:58:50,290
لبلازما داخل او ما بين في المسافات البينية بين ال

776
00:58:50,290 --> 00:58:54,650
RBCs غير منتظمة هذا ممكن يخلي ان ال hematocrit

777
00:58:54,650 --> 00:58:59,890
تبعي يكون 1 ل 3% higher than the obtained of the

778
00:58:59,890 --> 00:59:03,280
automated instrumentطبعا يعني لو أنا حطيته على

779
00:59:03,280 --> 00:59:09,060
جهاز .. جهاز ال CBC و حسبت hematocrit طبعا و قرأته

780
00:59:09,060 --> 00:59:11,940
بالتجربة اللي احنا شرحناها بتجربة ال micro

781
00:59:11,940 --> 00:59:15,240
hematocrit هلاحظ ان التجربة بتعطيني نسبة

782
00:59:15,240 --> 00:59:18,520
hematocrit أعلى من 1 ل 3% يعني لو جهاز ال CBC

783
00:59:18,520 --> 00:59:25,620
أعطاني القيمةخمسة و تلاتين تمام على جهاز ال CPC

784
00:59:25,620 --> 00:59:30,160
ممكن القراقة باعتى بالاستخدام ال Cabillary Tube

785
00:59:30,160 --> 00:59:33,100
تكون ستة و تلاتين أو سبعة و تلاتين أو تمانية و

786
00:59:33,100 --> 00:59:39,930
تلاتينطبعا من 1 ل 3% أعلى ليش؟ لإن في نسبة trapped

787
00:59:39,930 --> 00:59:44,870
plasma و أنا لما قرأت قرأت ال RBCs الغير منتظمة

788
00:59:44,870 --> 00:59:49,230
هذه و ال plasma المحجوزة بينها إذا زادت نسبة ال

789
00:59:49,230 --> 00:59:52,550
hematocrit عندي فالأفضل إن الناس اللي عندهم

790
00:59:52,550 --> 00:59:56,290
الأمراض هذه ما أشتغللهم ال hematocrit بطريقة ال

791
00:59:56,290 --> 01:00:01,350
capillary tubeأشتغله بجهاز ال CBC لإنه جهاز ال CBC

792
01:00:01,350 --> 01:00:05,290
بيعمله .. بيعمله calculation و ليس measurement

793
01:00:05,290 --> 01:00:12,190
بيحسب ال .. ال hematocrit من ال .. من حجم ال RBC و

794
01:00:12,190 --> 01:00:17,470
عددها تمام؟ يعني بيطبق قانون معين و بعدين بي ..

795
01:00:17,470 --> 01:00:21,690
بيحسب ليه نسبة ال hematocrit إذا ما بتأثر قيمة ال

796
01:00:21,690 --> 01:00:24,890
hematocrit اللي جاية من الجهاز من جهاز ال CBC ما

797
01:00:24,890 --> 01:00:30,030
بتتأثر بال trapped plasmaطيب فإذا هذه فكرة trapped

798
01:00:30,030 --> 01:00:33,310
plasma الناس اللي عندهم الأمرض هدولة بقرألهم على

799
01:00:33,310 --> 01:00:36,850
جهاز ال CBC مابشتغل بطريقة micro hematocrit tube،

800
01:00:36,850 --> 01:00:40,910
capillary tube طيب a temporarily low hematocrit

801
01:00:40,910 --> 01:00:45,490
reading may result immediately after blood loss لو

802
01:00:45,490 --> 01:00:51,310
شخص عنده نزيفسال عنده blood loss، معناها راح يكون

803
01:00:51,310 --> 01:00:54,530
في عنده low hematocrit، نتيجة فقدان ال .. ال .. ال

804
01:00:54,530 --> 01:01:03,140
blood، نتيجة فقدان ال .. الخلاياأول اشي السبب في

805
01:01:03,140 --> 01:01:06,200
ال low hematocrit انه فقد خلايا سفي عنده blood

806
01:01:06,200 --> 01:01:12,240
loss نظيف السبب التانى انه الجسم لما بده يعود

807
01:01:12,240 --> 01:01:17,720
بيعود ل plasma أسرع مام بعود الخلايا فهيكون في

808
01:01:17,720 --> 01:01:22,860
عندى لفترة مؤقتة بعد النظيف حتى لو توقف هيضل انه

809
01:01:22,860 --> 01:01:26,140
في عنده لفترة مؤقتة ال hematocrit هيضل له إلى ان

810
01:01:26,140 --> 01:01:29,300
الجسم لبين ما ياخد وقته في تعويض ال erythrocyte

811
01:01:29,300 --> 01:01:35,000
اللى تم فقدانهاطيب proper specimen collection is

812
01:01:35,000 --> 01:01:38,240
important consideration إن أنا أسحب العينة بشكل صح

813
01:01:38,240 --> 01:01:42,960
يا بنات برضه كمان بيأثر على النتيجة اتخيلي سحبتي

814
01:01:42,960 --> 01:01:46,240
من منطقة فيها hematoma يعني سحبتي hemolized blood

815
01:01:46,240 --> 01:01:49,880
blood مكسر يعني ال hematoma هيصير له decreased

816
01:01:49,880 --> 01:01:56,320
اتخيلي انت سحبتي ال .. ال .. ال .. ال ..ال tube ..

817
01:01:56,320 --> 01:02:00,880
ال blood و مافضطيها كويس فى ال tube فمعناها صار فى

818
01:02:00,880 --> 01:02:03,860
clot يعنى فى صار عندى consuming فى ال herbicides

819
01:02:03,860 --> 01:02:08,860
معناها هتتأثر النتيجة تخيلي أنه انت سحبت العينة و

820
01:02:08,860 --> 01:02:12,620
حطيها فى إيدي تا tube بعدين ملقته hiperionized

821
01:02:12,880 --> 01:02:15,660
cabulary معناها صار في عندي shrinkage في الخلايا

822
01:02:15,660 --> 01:02:19,980
نتيجة انه في عندي double anticoagulant نوعين من ال

823
01:02:19,980 --> 01:02:22,380
anticoagulant معناها يصير فيه decrease في ال

824
01:02:22,380 --> 01:02:28,020
hematocrat اذا طريقة جمع العينة و اجراء الفحص مهمة

825
01:02:28,020 --> 01:02:33,720
جدا لحتى احصل على representative results او

826
01:02:33,720 --> 01:02:40,290
accurate and precise resultنتائج ممثلة معبرة عن

827
01:02:40,290 --> 01:02:46,950
حالة الشخص اللى انا عم بشتغله الفحص او يعني نتائج

828
01:02:46,950 --> 01:02:50,350
accurate and precise صحيحة و دقيقة the

829
01:02:50,350 --> 01:02:53,490
introduction of interstitial fluid from skin لو

830
01:02:53,490 --> 01:02:57,390
انا تخيلي ب .. بدي اسحب عينة ال skin puncture

831
01:02:57,390 --> 01:03:03,090
ويصيرت اعصر فيها اش يعني؟عصرت فيها حكينا إنه هيصير

832
01:03:03,090 --> 01:03:07,150
في عندي tissue juice عصارة الخلايا هتطلع مع ال

833
01:03:07,150 --> 01:03:11,810
blood يعني أنا باخد diluted blood مع إني أخدت

834
01:03:11,810 --> 01:03:15,210
diluted blood طبيعي إنه نسبة ال RBC هتقل لإنها

835
01:03:15,210 --> 01:03:22,150
تخففت يعني decreased hematocrit reading تمام؟طيب

836
01:03:22,150 --> 01:03:26,370
أخر نقطة في المحاضرة اللي هي rule of three قانون

837
01:03:26,370 --> 01:03:30,110
التلاتة بحكيلك أنه من نسبة ال hematocrit اللي أنت

838
01:03:30,110 --> 01:03:35,350
بتحسبيها ممكن تجيبي ال hemoglobin تمام؟ تحسبي نسبة

839
01:03:35,350 --> 01:03:41,030
ال hemoglobin يعني قوة الدم تمام؟ بالبلد من القرأة

840
01:03:41,030 --> 01:03:44,790
ال hematocritمن خلال تطبيق ال rule of three ولكن

841
01:03:44,790 --> 01:03:47,850
هاي القانون يا بنات أنا بس بطبقه عن الناس ال

842
01:03:47,850 --> 01:03:50,550
normal هو مابيكونش صالح ان اطبقه عن الناس ال

843
01:03:50,550 --> 01:03:53,710
abnormal و اللي عندها مشاكل يعني لو شخص normal

844
01:03:53,710 --> 01:04:01,150
طبيعي و كان مثلا ال hematocrit تبعه اتناش ال

845
01:04:01,150 --> 01:04:06,210
hematocrit تبعه ستة و تلاتين تمام؟ ستة و تلاتين

846
01:04:07,920 --> 01:04:12,560
بحكيلك انه الهموجلبين هو ال hematocrit على تلاتة

847
01:04:12,560 --> 01:04:18,420
plus minus تلاتة طبعا خلينا

848
01:04:18,420 --> 01:04:24,800
انا اكتب القانون هنا الهموجلبين يا بنات يساوي ال

849
01:04:24,800 --> 01:04:30,440
hematocrit على

850
01:04:30,440 --> 01:04:32,320
تلاتة

851
01:04:38,480 --> 01:04:46,500
اللي هي ماتكرت على تلاتة plus minus plus

852
01:04:46,500 --> 01:04:52,400
minus يعني مش عارفة انا اطلعها من ال keyboard plus

853
01:04:52,400 --> 01:04:59,500
minus بس انتوا يعني هيها لحظة خليني أجيبها من هنا

854
01:04:59,500 --> 01:05:04,840
plus

855
01:05:04,840 --> 01:05:10,530
minus تلاتةطبعا لو كان عندي الهيمتوكرت مثلا طلعته

856
01:05:10,530 --> 01:05:15,010
36 أعطتكم مثال معناه الهيمتوكرت على تلاتة ستة و

857
01:05:15,010 --> 01:05:19,670
تلاتين على تلاتة اتناش طبعا اتناش plus minus تلاتة

858
01:05:19,670 --> 01:05:23,890
يعني ال homoglobin بدو يكون من اتناش ناقص تلاتة

859
01:05:23,890 --> 01:05:29,910
يعني من تسعة لاتناش plus تلاتة لخمستاش جرام per

860
01:05:29,910 --> 01:05:33,870
deciliter هذه واحدة قياس ال homoglobinهذا في حال

861
01:05:33,870 --> 01:05:37,030
لو فرضت إن الهموجلبين تلاتة بطلعوا fringe بنات مش

862
01:05:37,030 --> 01:05:44,970
قيمة طبعا طيب طب لو أنا بعرف الهموجلبين بس ما بعرف

863
01:05:44,970 --> 01:05:49,630
ال hematocrat عادي سهل جدا والله إن ال hematocrat

864
01:05:49,630 --> 01:05:54,790
يساوي الهموجلبين

865
01:05:54,790 --> 01:06:05,850
ضرب تلاتة plus minus تلاتةلو أنا ب .. بعرف نفرض

866
01:06:05,850 --> 01:06:11,590
إنه اللي هم جلبين عشرة plus .. ضرب تلاتة يعني

867
01:06:11,590 --> 01:06:15,530
تلاتين plus minus تلاتين يعني من سبعة و عشرين

868
01:06:15,530 --> 01:06:20,890
لتلاتة و تلاتين في المية ال hemotocrit طبعا؟ طيب

869
01:06:20,890 --> 01:06:25,920
في ممكن انا .. اذا حكينا انا ال hemotocritبعبر عنه

870
01:06:25,920 --> 01:06:30,520
بال percentage النسبة المقاوية و ممكن انا ما اعبر

871
01:06:30,520 --> 01:06:35,820
عنه بالنسبة المقاوية اعبر عنه بال letter تمام

872
01:06:35,820 --> 01:06:43,070
letter bear letter طيب letter bear letterيعني لو

873
01:06:43,070 --> 01:06:48,350
كان ال hematocrit 36 في المية كبدأ أحولها لوحدة

874
01:06:48,350 --> 01:06:52,310
letter per letter بقسمها عالميا ال 36 بدها تصيراش

875
01:06:52,310 --> 01:06:57,870
36 من 100 letter per letter طبعا هذه بنات letter

876
01:06:57,870 --> 01:07:00,550
per letter بتروح مع بعضها يعني انا هيك بس حطاها

877
01:07:00,550 --> 01:07:05,500
decorطبعا و الفكرة يعني هو بيعبر عنها بال

878
01:07:05,500 --> 01:07:08,080
percentage بس انا ممكن يعني اعبر عنها بال letter

879
01:07:08,080 --> 01:07:11,240
per letter بس اقسم القيمة على 100 عشان تخلص من

880
01:07:11,240 --> 01:07:15,420
النسبة المئوية هذه طبعا اذا عشان لما تشوفوا قيمة

881
01:07:15,420 --> 01:07:18,920
ال hemotocrit ماعطيكم مياها بالقيمة هذه سهل جدا

882
01:07:18,920 --> 01:07:23,050
تحولوها لنسبة مئوية و تفهموش يعني الكلام هذاهي هنا

883
01:07:23,050 --> 01:07:27,510
معطيني انه when specimens are analyzed by either

884
01:07:27,510 --> 01:07:31,490
automated or manual method a quick visual check of

885
01:07:31,490 --> 01:07:34,470
the result of hemoglobin and hematocrit can be

886
01:07:34,470 --> 01:07:36,910
done لو انا اشتغلت ال hemoglobin او ال hematocrit

887
01:07:36,910 --> 01:07:41,330
بسواق automated او manual ممكن سهل جدا اطلع عليهم

888
01:07:41,330 --> 01:07:45,010
و اشوف هل هم a blind بيطبقوا ال rule of three

889
01:07:45,010 --> 01:07:48,210
بيطبقوا قانون التلاتة اللي هو اش بيحكي قانون

890
01:07:48,210 --> 01:07:54,490
التلاتة انه ال hemoglobin يساويsorry أنه ال

891
01:07:54,490 --> 01:07:57,530
homoglobin بيساوي ال hemotocrit على تلاتة plus

892
01:07:57,530 --> 01:08:00,690
minus تلاتة أو ال hemotocrit يساوي ال homoglobin

893
01:08:00,690 --> 01:08:04,990
ضارب تلاتة plus minus تلاتة طبعا و هاي هنا يعطيني

894
01:08:04,990 --> 01:08:13,380
مثال لو كان عندك أنه ال homoglobin12 طبعا فهي تطبق

895
01:08:13,380 --> 01:08:16,560
في قانون ال الهيماتو كريت في القانون هذا هى اللى

896
01:08:16,560 --> 01:08:23,340
هو 12 في 3 36 طبعا اذا الهيماتو كريت 36 او هو plus

897
01:08:23,340 --> 01:08:28,880
minus 3فالمفروض إنه يقع داخل ال range ما بين تلاتة

898
01:08:28,880 --> 01:08:33,000
و تلاتين لتسعة و تلاتين في المية طبعا لو بدي

899
01:08:33,000 --> 01:08:35,780
أحولها letter per letter تلاتة و تلاتين من مية

900
01:08:35,780 --> 01:08:40,240
لتسعة و تلاتين من مية letter per letter طبعا إذا

901
01:08:40,240 --> 01:08:44,720
أحكي ستة و تلاتين في المية أو أحكي point ستة و

902
01:08:44,720 --> 01:08:48,620
تلاتين من مية letter per letter نفس المعنىتمام؟

903
01:08:48,620 --> 01:08:52,620
هذه طريقتين للتعبير عن قيمة ال hematocrit لذن هيك

904
01:08:52,620 --> 01:08:56,940
بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا اليوم ان شاء الله

905
01:08:56,940 --> 01:09:01,640
تكونوا استفدتوا واستمتعتوا في المحاضرة و اتمنى ان

906
01:09:01,640 --> 01:09:05,600
يكون كل شيء واضح و لو ما كان في شيء واضح او عندكم

907
01:09:05,600 --> 01:09:10,140
سؤال او استفسار ما تترددوا تسألوني اما على group

908
01:09:10,140 --> 01:09:14,380
ال whats او ان شاء الله من خلال الاجتماع ال meet

909
01:09:14,380 --> 01:09:17,880
ال google meet اللي احنا بنعقده اسبوعيايعطيكم

910
01:09:17,880 --> 01:09:20,240
العافية وموثقين بإذن الله