1
00:00:00,000 --> 00:00:04,360
بسم الله الرحمن الرحيم. في المحاضرة السابقة، تكلمنا

2
00:00:04,360 --> 00:00:08,080
عن الـprevention ومستويات الـprimary prevention و

3
00:00:08,080 --> 00:00:12,440
secondary و tertiary. حكينا عليهم بالتفصيل، عن كل

4
00:00:12,440 --> 00:00:17,900
نوع من أنواع الـprevention. هناخد model من كل من

5
00:00:17,900 --> 00:00:21,360
النوعين هذه، خصوصا الـprimary و الـsecondary في الـ

6
00:00:21,360 --> 00:00:25,420
primary. زي ما احنا كنا ذكرنا قبل كده في الـprimary

7
00:00:25,420 --> 00:00:29,040
prevention.

8
00:00:32,450 --> 00:00:38,030
حكينا إنه فيه قسمين: health promotion and

9
00:00:38,030 --> 00:00:41,710
specific protection. وحكينا في الـhealth promotion

10
00:00:41,710 --> 00:00:45,190
أهم نقطة، أو نقاط متعددة، لكن أهم نقطة فيها كان الـ

11
00:00:45,190 --> 00:00:48,410
health education. و الـspecific protection حكينا

12
00:00:48,410 --> 00:00:50,910
أهم نقطة فيها، طبعا فيها حاجات كتير، لكن أهم نقطة

13
00:00:50,910 --> 00:00:56,590
فيها كانت الـimmunization and seroprophylaxis

14
00:00:56,590 --> 00:00:58,130
و chemoprophylaxis.

15
00:01:00,020 --> 00:01:05,800
تفاصيل أكثر في هذه المجالات للـPrevention. نبدأ

16
00:01:05,800 --> 00:01:10,180
نتكلم كموديل للـPrimary Prevention. نتكلم على

17
00:01:10,180 --> 00:01:14,300
الـSpecific Protection. يعني نأخذ منها المثال

18
00:01:14,300 --> 00:01:19,360
الأوسع والأكبر اللي هو Immunization. لكن في البداية

19
00:01:19,360 --> 00:01:24,460
نتكلم بتفاصيل عامة، قبل أن نخش على تفاصيل خاصة في

20
00:01:24,460 --> 00:01:27,540
الـImmunization.

21
00:01:28,050 --> 00:01:31,330
يعني نراجع معلوماتنا من الأول سوا. أن الـPrevention

22
00:01:31,330 --> 00:01:35,810
زي ما اتفقنا، فيه الحلقة الثلاثية: فيه Reservoir وفيه

23
00:01:35,810 --> 00:01:39,330
Channel of Transmission وفيه Susceptible. عشان تحصل الـ

24
00:01:39,330 --> 00:01:45,350
infection، لازم التلات حاجات هذه مع بعض، تتفاعل بشكل

25
00:01:45,350 --> 00:01:50,810
يمكن الـdisease من الحصول. لكن لو احنا كسرنا الحلقة

26
00:01:50,810 --> 00:01:56,760
في أي مكان من التلاتة هذه، فسوف نوقف حدوث المرض. الـ

27
00:01:56,760 --> 00:01:59,540
Reservoir اللي هو الحاضن، أو المكان اللي بيعيش فيه أو

28
00:01:59,540 --> 00:02:03,540
البيت بتاع الـorganism أو الـgerm اللي

29
00:02:03,540 --> 00:02:06,940
هيعملنا مشكلة. فاللي احنا عملنا له elimination أو

30
00:02:06,940 --> 00:02:11,700
تحييد أو تخلصنا منه، احنا كده نكسر الدائرة التابعة للـ

31
00:02:11,700 --> 00:02:15,120
triad اللي حكينا عليها، بتاعة الـinfection. وبطريقة

32
00:02:15,120 --> 00:02:19,320
هذه بنحدث المرض، أو إذا كان احنا مش قادرين نكسرها

33
00:02:19,320 --> 00:02:23,340
هذه الدائرة، الـchannel of transmission، نعملها..

34
00:02:23,340 --> 00:02:27,720
نعملها barrier بحيث مايصيرش Transmission. والاحتمال

35
00:02:27,720 --> 00:02:31,020
التالت: إذا كان لابد من أن الـvirus أو الـorganism

36
00:02:31,020 --> 00:02:35,980
يدخل الجسم، نعمل protection للـhost

37
00:02:35,980 --> 00:02:43,120
طب كيف نعمله protection أو حماية له؟ في واحدة من

38
00:02:43,120 --> 00:02:46,480
الطريقتين: ياما specific measures ياما general

39
00:02:46,480 --> 00:02:49,540
measures. الـspecific measures: ياما الـchemical

40
00:02:49,540 --> 00:02:53,270
prophylaxis، وياما الـimmunoprophylaxis. الـ

41
00:02:53,270 --> 00:02:57,190
Immunoprophylaxis فيه specific وفيه non-specific.

42
00:02:57,190 --> 00:03:02,410
الـspecific فيه active وفيه passive. الـactive فيه

43
00:03:02,410 --> 00:03:04,870
natural وفيه artificial. الـartificial اللي احنا

44
00:03:04,870 --> 00:03:08,170
جالسين عليها. هدف الـactive اللي هي vaccination.

45
00:03:08,170 --> 00:03:10,850
طبعا كل واحدة من البنود ده، ومعظم ما احنا نتكلم

46
00:03:10,850 --> 00:03:16,710
عليه ببعض التفاصيل. يبقى الـconcept of prevention

47
00:03:16,710 --> 00:03:19,590
and control of the disease is to break the weakest

48
00:03:19,590 --> 00:03:25,490
point. أو في الوصف: في قطع تأثير في المرض. هؤلاء هم

49
00:03:25,490 --> 00:03:29,650
الـthree major steps: هي إيقاف المخزن، أو إيقاف

50
00:03:29,650 --> 00:03:35,010
الانتشار، أو حماية المستخدمين. تبقى three points هذه

51
00:03:35,010 --> 00:03:40,150
ممكن نحدد كلهم، أو ممكن all of them to manage all

52
00:03:40,150 --> 00:03:44,010
of them، أو to break all of them، أو واحد منهم سيقوم

53
00:03:44,010 --> 00:03:46,530
بتدمير حالة التأثير.

54
00:03:50,780 --> 00:03:54,120
أول حاجة: نعيش بـProtection of.. بعد كده نتطلع لـ

55
00:03:54,120 --> 00:03:56,900
Protection of Susceptible اللي هو الـHost، يعني

56
00:03:56,900 --> 00:04:02,040
عشان تعملوا حماية للـHost أو للإنسان Susceptible،

57
00:04:02,040 --> 00:04:04,400
الـpopulation can be protected by two measures.

58
00:04:04,400 --> 00:04:07,900
عشان نعمل حماية ده من طريقتين: General measures

59
00:04:07,900 --> 00:04:11,060
such as improvement in the quality of life،

60
00:04:11,060 --> 00:04:15,020
implementation of legislative measures، health

61
00:04:15,020 --> 00:04:19,360
education. هي جُرَعات عامة، اللي هنتكلم عليها في الـ

62
00:04:19,360 --> 00:04:23,210
health promotion. في Specific measures زي الـ

63
00:04:23,210 --> 00:04:26,290
immunoprophylaxis و الـchemoprophylaxis. في حاجات تانية، لكن

64
00:04:26,290 --> 00:04:33,170
احنا موضوعنا اليوم على الـimmunoprophylaxis. يجينا

65
00:04:33,170 --> 00:04:36,510
measures: improvement in the quality of life، good

66
00:04:36,510 --> 00:04:42,270
living، housing، clean sanitation، الـventilation،

67
00:04:42,270 --> 00:04:48,210
الـnutrition، الـsewage، proper sewage channels،

68
00:04:48,210 --> 00:04:50,930
الآخَر كلها. This will protect individuals against

69
00:04:50,930 --> 00:04:54,310
many communicable diseases. This is how all

70
00:04:54,310 --> 00:04:56,430
developed countries are free from common

71
00:04:56,430 --> 00:04:59,670
infectious diseases. يمكن هذا بيحيط بحجم كبير من

72
00:04:59,670 --> 00:05:06,530
المشاكل في الدول ذات الوضع الصحي، أو وضع النظافة في

73
00:05:06,530 --> 00:05:12,550
الـsanitation ضعيف جدا. فبمنع وجود بيئة مناسبة

74
00:05:12,550 --> 00:05:17,800
للـvirus أو الـorganism to live. يعني Health

75
00:05:17,800 --> 00:05:20,800
education، هذي برضه من الـgeneral measures. People

76
00:05:20,800 --> 00:05:23,120
education about the protection of their health and

77
00:05:23,120 --> 00:05:26,340
body. و legislative measures اللي هي التشريعات

78
00:05:26,340 --> 00:05:32,360
والقوانين التي تحمي المواطن، بتحسين

79
00:05:32,360 --> 00:05:38,480
الوضع اللي حواليه. نيجي لـspecific measures for the

80
00:05:38,480 --> 00:05:40,340
protection of susceptibles، اللي هي فيها

81
00:05:40,340 --> 00:05:43,920
chemoprophylaxis و immunoprophylaxis. Chemoprophylaxis

82
00:05:43,920 --> 00:05:47,900
يعني بس للعلم، نتكلم فيها. Primary chemoprophylaxis

83
00:05:47,900 --> 00:05:51,840
is given to an uninfected person to prevent the

84
00:05:51,840 --> 00:05:55,800
course of infection. Secondary

85
00:05:55,800 --> 00:05:59,520
chemoprophylaxis is given to the infected person

86
00:05:59,520 --> 00:06:04,920
يبقى الـprimary للـuninfected، لكن secondary

87
00:06:04,920 --> 00:06:06,180
chemoprophylaxis is given to the infected person

88
00:06:06,180 --> 00:06:09,100
to prevent development of the disease for those

89
00:06:09,100 --> 00:06:11,180
who are at risk of getting the disease, like

90
00:06:11,180 --> 00:06:16,220
contact. زي مثلًا، يعني احنا بتلاقي في حالة، احنا كنا

91
00:06:16,220 --> 00:06:19,640
بنسافر فيها، وبنعطيهم seroprophylaxis زي ما حصل مع الحجاج

92
00:06:19,640 --> 00:06:22,820
لأن مافيش فاكسين، يعني مافيش immunoprophylaxis.

93
00:06:22,820 --> 00:06:26,540
فعطينا chemoprophylaxis. عطينا كل حاجة هو طالع قبل سنتين.

94
00:06:26,540 --> 00:06:30,120
هذا، كل حاجة هو طالع كان أخد معاه، أو أعطينا كل واحد

95
00:06:30,120 --> 00:06:34,700
dose of immunofloxacin.

96
00:06:34,700 --> 00:06:44,400
Immunofloxacin.

97
00:06:45,180 --> 00:06:51,700
الأولى هي الاختصار الذي يتم استخدامه لإنقاذ

98
00:06:51,700 --> 00:06:54,780
المخلوق. اللي هي الميكانيزم اللي يحتاجه لإنقاذ

99
00:06:54,780 --> 00:06:58,120
المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه

100
00:06:58,120 --> 00:06:59,320
لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي

101
00:06:59,320 --> 00:06:59,820
يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق

102
00:06:59,820 --> 00:07:02,740
اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ

103
00:07:02,740 --> 00:07:06,060
المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه

104
00:07:06,060 --> 00:07:10,440
لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي

105
00:07:10,440 --> 00:07:13,570
يحتاجه لإنقاذ المخلوق. اللي يحتاجه لـof the host to

106
00:07:13,570 --> 00:07:19,150
disease agent. يعني منعت الجسم، أو تمنيع الجسم ضد

107
00:07:19,150 --> 00:07:25,550
إصابات معينة، أو جراثيم معينة، أو أمراض معينة. It is

108
00:07:25,550 --> 00:07:27,830
defined as the ability of the human body to

109
00:07:27,830 --> 00:07:30,290
tolerate the presence of foreign material

110
00:07:30,290 --> 00:07:34,210
indigenous to the body. يعني وجود دخول لجراثيم هذه

111
00:07:34,210 --> 00:07:39,510
و للجراثيم in the body، can tolerate it and overcome

112
00:07:39,510 --> 00:07:45,660
this infection. «الحماية للميكروب عادةً تتعامل بوجود

113
00:07:45,660 --> 00:07:46,520
مصابة

114
00:07:46,520 --> 00:07:47,440
مصابة

115
00:07:47,440 --> 00:07:56,160
مصابة

116
00:07:56,160 --> 00:07:57,840
مصابة

117
00:07:57,840 --> 00:07:58,180
مصابة

118
00:07:58,180 --> 00:08:08,760
مصابة

119
00:08:08,760 --> 00:08:12,730
مالـClassification of Immunity من الـNonspecific

120
00:08:12,730 --> 00:08:17,790
والـSpecific. الـNonspecific general immunity

121
00:08:17,790 --> 00:08:21,430
ليس محدودًا بـantigen محدد. لكن الـskin و الـ

122
00:08:21,430 --> 00:08:25,370
mucous membrane و الـphagocytes. هدول أي جرثومة، لأي

123
00:08:25,370 --> 00:08:27,230
جرثومة تعمل Immunity جدا.

124
00:08:51,900 --> 00:08:55,240
Specific for the type of antigen. دي are two types:

125
00:08:55,240 --> 00:09:00,020
active و passive. يبقى

126
00:09:00,020 --> 00:09:04,240
classification of specific immunity: ياما passive ياما

127
00:09:04,240 --> 00:09:07,940
active. والـpassive يبقى natural و artificial. و الـ

128
00:09:07,940 --> 00:09:11,620
active: natural و artificial. الـartificial زي الـ

129
00:09:11,620 --> 00:09:16,680
antisera. و الـartificial في الـactive زي الـ

130
00:09:16,680 --> 00:09:20,580
vaccine. Passive

131
00:09:20,580 --> 00:09:26,890
immunity: Antibodies تُصنّع خارج الشخص. بشكل مختلف عن

132
00:09:26,890 --> 00:09:27,870
الشخص

133
00:09:27,870 --> 00:09:29,870
الشخص

134
00:09:29,870 --> 00:09:31,210
الشخص

135
00:09:31,210 --> 00:09:31,310
الشخص

136
00:09:31,310 --> 00:09:32,310
الشخص

137
00:09:32,310 --> 00:09:37,430
الشخص

138
00:09:37,430 --> 00:09:50,710
الشخص

139
00:09:52,750 --> 00:09:56,610
اللي هي السيرة اللي أنتَ تتناولها، أنتَ تتناولها، نعطيك

140
00:09:56,610 --> 00:10:02,070
antibody جاهزة. لكن المُحَقَّق في حالات معينة. Active

141
00:10:02,070 --> 00:10:06,030
immunity: antibodies produced in the human body

142
00:10:06,030 --> 00:10:14,710
himself by his immune system. Long life immunity. الـ

143
00:10:14,710 --> 00:10:18,070
active يعني بيصير التفاعل داخل جسم الإنسان، يعني

144
00:10:18,070 --> 00:10:24,820
الإنسان بيجيب  antigen. بنعطي  antigen فجسم

145
00:10:24,820 --> 00:10:29,800
بيحارب الـantigen هذا بإطلاق antibody. فبتتطبع الخاطة

146
00:10:29,800 --> 00:10:34,360
الجينية بتاعته. فتكون الجسم جاهز أن يصدر أي antibody

147
00:10:34,360 --> 00:10:38,940
عند أي infection بهذا الجرثوم. وفيها natural وفيها

148
00:10:38,940 --> 00:10:41,680
artificial. Natural يعني اتعرض لـclinical or

149
00:10:41,680 --> 00:10:45,480
subclinical infection. يعني اجت لحالة الـantigen من

150
00:10:45,480 --> 00:10:50,260
إصابة، فصار عنده immunity. Artificial: Artificial or

151
00:10:50,260 --> 00:10:53,940
Vaccination. احنا بندخل الـantigen وبصير هو يعمل

152
00:10:53,940 --> 00:11:01,440
antibody. يعني

153
00:11:01,440 --> 00:11:03,920
هنا في مقارنة بين الـActive Immunization و

154
00:11:03,920 --> 00:11:09,140
Passive Immunization. الـActive Immunization احنا

155
00:11:09,140 --> 00:11:13,040
بنحط الـantigen في الـbody. لكن Passive Immunization

156
00:11:13,040 --> 00:11:14,880
بنعطيه الـantibodies على طول.

157
00:11:18,050 --> 00:11:21,010
في الـActive، الـimmunity is produced after some

158
00:11:21,010 --> 00:11:24,490
time. يعني من 10 إلى 15 يوم. في الـpassive فورا

159
00:11:24,490 --> 00:11:28,150
تصير عنده immunity. في الـActive الـ

160
00:11:28,150 --> 00:11:32,390
reticuloendothelial cells are educated. بتاخد شفرة

161
00:11:32,390 --> 00:11:35,650
جينية وانحفظت، وقادر الجسم على صنع

162
00:11:35,650 --> 00:11:40,170
reticuloendothelial system على صنع الـantibody by

163
00:11:40,170 --> 00:11:46,010
himself أو by itself. لكن هناك are not educated في

164
00:11:46,010 --> 00:11:49,480
passive process. يعني طبعا هذه الـimmunity تستمر

165
00:11:49,480 --> 00:11:52,620
أكثر هنا. Short-time في الـpassive. Short-time

166
00:11:52,620 --> 00:11:56,180
immunity usually not associated with reaction. لأنه

167
00:11:56,180 --> 00:11:59,220
من جوا داخل جسم الإنسان، بتفاعل معاه بيها. طبعا هذه

168
00:11:59,220 --> 00:12:06,720
الـpassive يكون فيها some negative reaction. الـ

169
00:12:06,720 --> 00:12:09,520
active immunization ده انه يعطي الـhealthy people.

170
00:12:09,520 --> 00:12:12,800
الـpassive اللي هو الناس من الـcontact أو الـ

171
00:12:12,800 --> 00:12:15,520
exposure. عندهم exposure للـdisease.

172
00:12:18,630 --> 00:12:23,030
طبعا الـActive Immunization ليس للتعامل، هي فقط

173
00:12:23,030 --> 00:12:28,450
للمناعة أو تمنيع الجسم. الـPassive للتعامل، للمناعة

174
00:12:28,450 --> 00:12:35,710
تعمل فائدة أكبر. في الـActive Immunization الـ

175
00:12:35,710 --> 00:12:40,830
Immunizing Agents يتم تقسيمهم إلى 3 جروبات، يعمل

176
00:12:40,830 --> 00:12:44,630
الـImmunoglobulin، يعمل الـAntisera، يعمل الـ

177
00:12:44,630 --> 00:12:47,800
vaccine. الـHemoglobin والـAntisera هي الـ

178
00:12:47,800 --> 00:12:53,300
antibodies. والفاكسين هي الـantigen. الـ

179
00:12:53,300 --> 00:12:58,980
Hemoglobin هم بالفعل

180
00:12:58,980 --> 00:13:00,120
هم بالفعل

181
00:13:00,120 --> 00:13:01,000
هم بالفعل

182
00:13:01,000 --> 00:13:01,380
هم بالفعل

183
00:13:01,380 --> 00:13:02,460
هم بالفعل

184
00:13:02,460 --> 00:13:03,000
هم بالفعل

185
00:13:03,000 --> 00:13:04,100
هم بالفعل

186
00:13:04,100 --> 00:13:15,040
هم بالفعل. هي Antibodies

187
00:13:15,040 --> 00:13:18,500
هذه Antibodies. وهذه Antibodies. والفاكسين Antigen.

188
00:13:18,500 --> 00:13:24,540

223
00:15:37,630 --> 00:15:41,150
ممكن أعطيها زي ما حكينا في الـ general و non-specific

224
00:15:41,150 --> 00:15:44,430
immunoglobulin ما أعطيها لمرض معين، لكن هي مش

225
00:15:44,430 --> 00:15:50,330
specific لمرض معين، هي بتساعد المناعة، بتزود مناعة

226
00:15:50,330 --> 00:15:54,890
الجسم، لكن مش specific لمرض معين، لكن ما أعطيها في

227
00:15:54,890 --> 00:15:57,950
حالات اللي هو severe diseases عشان تساعد بإنه

228
00:15:57,950 --> 00:16:01,530
ما يحصلش severe complications of this disease، لكن

229
00:16:01,530 --> 00:16:03,790
الـ specific هنا prepared from the plasma of those

230
00:16:03,790 --> 00:16:07,050
persons who have been recently immunized or recovered

231
00:16:07,050 --> 00:16:10,790
from the disease itself. يعني يكون عنده Antibody

232
00:16:10,790 --> 00:16:14,710
للdisease نفسه. Therefore, this contains specific

233
00:16:14,710 --> 00:16:18,170
antibodies. This is highly safe and effective, but

234
00:16:18,170 --> 00:16:23,110
costly. الميزة أنه safe و effective، و ممتاز جداً، و

235
00:16:23,110 --> 00:16:26,510
ممكن recover easily for the patient، لكن مشكلة أنه

236
00:16:26,510 --> 00:16:31,270
costly. Passivity lasts longer than that of a human

237
00:16:31,270 --> 00:16:32,010
normally living.

238
00:16:37,670 --> 00:16:42,770
هذا يمكن أن يأخذ وقت أطول من الـ human normal الـ

239
00:16:42,770 --> 00:16:47,170
immunoglobulin. ليس فقط أن استخدامه للهيومانيزيدات

240
00:16:47,170 --> 00:16:48,390
المستخدمة للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

241
00:16:48,390 --> 00:16:48,730
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

242
00:16:48,730 --> 00:16:51,570
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

243
00:16:51,570 --> 00:16:53,450
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

244
00:16:53,450 --> 00:16:54,390
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

245
00:16:54,390 --> 00:16:57,650
للعضلات المستخدمة للعضلات المستخدمة

246
00:16:57,650 --> 00:17:07,230
المستخدمة للعضلات من

247
00:17:07,230 --> 00:17:11,590
السيرة تبعت الناس already infected، و يأخذون تبوتزي

248
00:17:11,590 --> 00:17:16,650
هذا، ويحضروها، ويعطوها لـ severe cases، دخلة pneumonia

249
00:17:16,650 --> 00:17:20,230
أو دخلة تعبانة جداً، أو critical cases، فهذا بيساعدهم

250
00:17:20,230 --> 00:17:23,610
على recovery. هي طبعاً جيدة جداً، و safe و effective،

251
00:17:23,610 --> 00:17:29,290
ولكن المشكلة أنها costly، و can't cover majority of

252
00:17:29,290 --> 00:17:31,090
the population who are at risk.

253
00:17:35,770 --> 00:17:39,210
لذلك، يحتاج تجارب، أو أحد الأفكار التي وضعت في

254
00:17:39,210 --> 00:17:43,270
Management of Corona، من أخذ الـ Antibodies من

255
00:17:43,270 --> 00:17:56,210
السيرة تبع الناس اللي تم شفائهم من المرض، هنا

256
00:17:56,210 --> 00:18:01,010
في ميزة في هذه الـ. They can be used simultaneously

257
00:18:01,010 --> 00:18:09,480
along with active immunization. أنا كشخص، أعطي IGG

258
00:18:09,480 --> 00:18:12,720
أو immunoglobulin، هنا بنأخذها مباشرة، الـ specific

259
00:18:12,720 --> 00:18:18,640
هنا ممكن أعطيها مع اللقاح، ما فيش مشكلة، و خالية

260
00:18:18,640 --> 00:18:21,620
كأن الـ immunoglobulin هي viscous in nature، يعني

261
00:18:21,620 --> 00:18:25,160
لزجة جداً، so they require a big bore needle to

262
00:18:25,160 --> 00:18:28,220
inject، و لما تعمل injection اللي هي deep intramuscular

263
00:18:32,180 --> 00:18:36,840
الـ Antiserum هي مصل، لكن مُحضّرة من from the

264
00:18:36,840 --> 00:18:41,880
plasma of immunized animals such as horses. طيب ليش

265
00:18:41,880 --> 00:18:44,720
أنا أخلّقها؟ لأن الموضوع الـ human is very expensive

266
00:18:44,720 --> 00:18:49,120
و not easy to find and to follow it، يعني لكن هنا

267
00:18:49,120 --> 00:18:53,560
not expensive، it's cheap، لكن عيبها أنا لسة  effective

268
00:18:53,560 --> 00:18:58,780
و لا side effects، فلما أتبعتها شهر، تظلّت اتنين تلاتة

269
00:18:58,780 --> 00:19:01,360
weeks. reaction are frequent because of animal

270
00:19:01,360 --> 00:19:06,950
protein. عن طريق اللقاح، يجب أن يعمل

271
00:19:06,950 --> 00:19:09,650
اللقاح يجب أن يعمل اللقاح

272
00:19:09,650 --> 00:19:15,230
يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل

273
00:19:15,230 --> 00:19:15,250
يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل

274
00:19:15,250 --> 00:19:18,150
يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل

275
00:19:18,150 --> 00:19:18,350
يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل

276
00:19:18,350 --> 00:19:18,410
يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل يجب أن يعمل

277
00:19:18,410 --> 00:19:31,010
يجب

278
00:19:33,170 --> 00:19:36,750
بالتالي، باحتمال تخلصنا منه من الجلوبيولين والأنسيرا

279
00:19:36,750 --> 00:19:40,850
اللقاح اللقاح هنا بيختلف عن ذلك، اللي هو

280
00:19:40,850 --> 00:19:45,510
antigenic substance. هذه كانت أيش؟ Antibodies which

281
00:19:45,510 --> 00:19:48,350
when administered in an individual, stimulate the

282
00:19:48,350 --> 00:19:51,810
production of specific antibodies and protect an

283
00:19:51,810 --> 00:19:54,270
individual against a particular disease for a long

284
00:19:54,270 --> 00:20:00,230
time. they are used for active immunization. أعطاك

285
00:20:00,230 --> 00:20:04,690
active immunity. اللقاح، هم فرصة تالية فيه live

286
00:20:04,690 --> 00:20:07,350
vaccine، و فيه killed vaccine، فيه toxoid vaccine، و

287
00:20:07,350 --> 00:20:09,850
فيه cell fraction، و subunit vaccine، و

288
00:20:09,850 --> 00:20:13,810
recombinant vaccine، مهجن، combined vaccine، و tissue

289
00:20:13,810 --> 00:20:16,630
culture vaccine. فهذه كلها نوع اللقاح، اللقاح

290
00:20:16,630 --> 00:20:20,830
المُحضّر، مش كلها من نفس النوعية. هنتحدّث لما

291
00:20:20,830 --> 00:20:24,030
يكون النوع من لحاله، الـ live vaccine هو طبعاً ليس

292
00:20:24,030 --> 00:20:27,930
live، live attenuated vaccine، الـ organism اللي هو الـ

293
00:20:27,930 --> 00:20:31,830
antigen in the preparation are living, but

294
00:20:31,830 --> 00:20:36,850
attenuated، بنكون ضعيف، يعني مش highly pathogenic

295
00:20:36,850 --> 00:20:42,310
they are not highly pathogenic, they are made to retain

296
00:20:42,310 --> 00:20:47,150
the antigenicity and to lose pathogenicity، يعني

297
00:20:47,150 --> 00:20:49,930
بتحضّر بطريقة أن يكون الـ antigenicity تبعته جاهزة

298
00:20:49,930 --> 00:20:53,110
و موجودة، لكن pathologically it will not be

299
00:20:53,110 --> 00:20:58,160
effective، يعني بيعملش مرض، يعني بيعمل… بيعمل… بيحثّ

300
00:20:58,160 --> 00:21:01,540
جهاز المناعة على الجسم، لكن لا يؤدي إلى المرض، عشان

301
00:21:01,540 --> 00:21:05,340
كانوا عملوا attenuation to a limit that retain

302
00:21:05,340 --> 00:21:11,420
antigenicity، لكن بيعملش أي مرض. الـ organism بيخش في

303
00:21:11,420 --> 00:21:14,800
الجسم، بيصير multiply in the body after

304
00:21:14,800 --> 00:21:18,480
inoculation، and so the antigenic stimulus become

305
00:21:18,480 --> 00:21:22,080
more than what is administered and the production

306
00:21:22,080 --> 00:21:25,500
of antibodies. طبعاً بيحثّ جهاز المناعة على الجسم أنه

307
00:21:25,500 --> 00:21:26,160
يعمل antibody.

308
00:21:29,700 --> 00:21:32,400
وبناءً عليها، بنعمل في الشفرة الجينية تبع الـ

309
00:21:32,400 --> 00:21:37,780
antigen، فبتطلع مضادات، وجسم بيبقى جاهز يتعطى مضادات

310
00:21:37,780 --> 00:21:42,480
لهذه الشفرة، لنتعلم عليها وعارفينها مظبوط، فبتصير بعد

311
00:21:42,480 --> 00:21:47,460
كذا، بأي وجه تطلع أنتَ، و دين اللي فاتني و… بالغالب

312
00:21:47,460 --> 00:21:53,760
بنعطيه single dose، لأنها strong، except oral polio

313
00:21:53,760 --> 00:21:58,320
vaccine، بس الـ vaccine are safe و effective، و

314
00:21:58,320 --> 00:22:04,530
potent، يعني فعّال، و long-lasting immunity، و required

315
00:22:04,530 --> 00:22:11,510
a single dose، compared to كل لقاح ما بنعرفوش أي

316
00:22:11,510 --> 00:22:17,170
أعراض جانبية، الـ contraindication تبعته، ده only

317
00:22:17,170 --> 00:22:20,390
contraindication، اللي هي المشكلة أنك تحافظ على الـ

318
00:22:20,390 --> 00:22:23,790
cold chain، لأن ممكن لو كان في خلل في الـ cold chain، بتفقد

319
00:22:23,790 --> 00:22:28,510
فعّاليتها، لسلسلة التبريد، من المصنع لحتى إعطائها

320
00:22:28,510 --> 00:22:34,730
للأطفال، يعني… أو لجسم الإنسان.

321
00:22:34,730 --> 00:22:38,410
لجسم الإنسان.

322
00:22:38,410 --> 00:22:42,190
لجسم الإنسان.

323
00:22:42,190 --> 00:22:46,330
لجسم الإنسان.

324
00:22:46,330 --> 00:22:46,610
لجسم الإنسان.

325
00:22:46,610 --> 00:22:46,690
لجسم الإنسان.

326
00:22:46,690 --> 00:22:59,310
لجسم الإنسان.

327
00:23:02,160 --> 00:23:04,740
لللي اللقاح فيه مثلاً live attenuated، عشان ده

328
00:23:04,740 --> 00:23:07,360
ما ننساش live attenuated، بواسطة اللقاح، الوسيط

329
00:23:07,360 --> 00:23:09,940
بواسطة اللقاح الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة

330
00:23:09,940 --> 00:23:11,260
BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط

331
00:23:11,260 --> 00:23:12,200
بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG،

332
00:23:12,200 --> 00:23:15,260
الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط

333
00:23:15,260 --> 00:23:18,200
بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG،

334
00:23:18,200 --> 00:23:22,280
الوسيط، بواسطة BCG، الوسيط، بواسطة BCG، الـ

335
00:23:26,450 --> 00:23:29,270
الـ Killed Vaccines، in this type of organism are

336
00:23:29,270 --> 00:23:34,350
inactivated or killed by heat or chemicals. هنا

337
00:23:34,350 --> 00:23:37,710
اللقاح، لو كان live attenuated، حتى لو هو live

338
00:23:37,710 --> 00:23:41,550
attenuated، ضعيف، ممكن يعمل disease، فبنقدرش نتعامل

339
00:23:41,550 --> 00:23:45,930
معاه كده، لكن بنعمل له killing أو inactivation، إنه

340
00:23:45,930 --> 00:23:50,370
ما يقدرش يعمل disease، لكن مستخدمين الشفرة الجينية

341
00:23:50,370 --> 00:23:59,800
تبعته، بحيث تعمل الـ Antibody من جسم الإنسان. عادةً

342
00:23:59,800 --> 00:24:03,900
بنقوم بإعطاء

343
00:24:03,900 --> 00:24:09,320
multiple doses، بجرعة منشطة، booster dose، تدعم

344
00:24:09,320 --> 00:24:15,500
بجرعة منشطة، لأن أمانها تبعتها مش كبيرة جداً، زي تبعت

345
00:24:15,500 --> 00:24:20,680
الـ live attenuated، لأن الأمان يبقى أقل من

346
00:24:20,680 --> 00:24:28,440
اللقاح، و العبارة عن… العبارة عن… العبارة عن… يبقى الـ

347
00:24:28,440 --> 00:24:33,880
killed vaccine لسه لسه effective، لسه potent، short

348
00:24:33,880 --> 00:24:37,600
lasting immunity، requiring multiple doses. بنعطيها كل

349
00:24:37,600 --> 00:24:40,780
شيء لسه هذه… لسه… لسه… بأنها بنعطيه multi doses

350
00:24:40,780 --> 00:24:47,880
for example، الكوليرا، يعني الكوليرا بتستمر لممكن ست

351
00:24:47,880 --> 00:24:53,760
شهور، حوالي ست شهور. التوكسويد، بوليو،  Hepatitis A

352
00:24:53,760 --> 00:25:00,200
killed vaccine، بتأخذ فترة قصيرة جداً، يعني الإنفلوانزا

353
00:25:00,200 --> 00:25:05,460
اللقاح، كل سنة بنبدأ نأخذ هذا اللقاح. التوكسويد هنا

354
00:25:05,460 --> 00:25:11,880
بنأخذ المادة التوكسوية، تبع الـ organism، بنعملها

355
00:25:11,880 --> 00:25:15,960
detoxification، بس بنحافظ على الشفرة الجينية تبعها

356
00:25:15,960 --> 00:25:21,440
الـ antigenicity، و الـ pathogenicity بنلغيها by الـ

357
00:25:21,440 --> 00:25:25,920
detoxification. thus they are used as the vaccine،

358
00:25:25,920 --> 00:25:28,340
they also require multiple doses.

359
00:25:31,290 --> 00:25:35,430
زي دفتيريا التوكسويد أو التيتانوستوكسويد، وفي cell

360
00:25:35,430 --> 00:25:38,330
fraction، بنأخذ جزء من الـ cell اللي فيها اللي

361
00:25:38,330 --> 00:25:40,890
فيها عليها شفرة جينية، و بنستعمل، أو يكون عندهم

362
00:25:40,890 --> 00:25:44,830
Antigenicity، قابلة

363
00:25:44,830 --> 00:25:48,490
لتعمل Antibodies مناسبة، للعالم أو جزء من اللقاح

364
00:25:48,490 --> 00:25:53,050
والآخر، الـ Recombinant vaccine، بنأخذ الجزء اللي

365
00:25:53,050 --> 00:25:57,630
فيه شفرة أو DNA بتاع اللقاح، بندخله في فيروس ثاني،

366
00:25:57,630 --> 00:26:02,780
الفيروس ثاني avirulent، فتقرأ الشفرة ده، بتبقى من

367
00:26:02,780 --> 00:26:08,260
خلال فيروس ثاني أو organism ثاني، فبتعطينا

368
00:26:08,260 --> 00:26:12,060
antibody، لأن لوحده هو ممكن يعمل disease زي

369
00:26:12,060 --> 00:26:17,940
Hepatitis B vaccine. الـ

370
00:26:17,940 --> 00:26:20,180
combined vaccine، ده اسمه، because the preparation

371
00:26:20,180 --> 00:26:24,320
contains more than one antigen. mix vaccine أو

372
00:26:24,320 --> 00:26:27,920
combined، بتلاقي فيها اللي هو زي exampleها

373
00:26:27,920 --> 00:26:33,890
pentavalent vaccine، أو الـ DPT vaccine، DT vaccine،

374
00:26:33,890 --> 00:26:38,370
ثلاثة، أو خمسة مع بعض. ليش نحطهم مع بعض؟

375
00:26:38,370 --> 00:26:42,510
أول حاجة، بنعطيه

376
00:26:42,510 --> 00:26:45,070
في نفس الدورة، ثلاثة أو أربعة من الـ disease، أو

377
00:26:45,070 --> 00:26:48,730
أكثر، في نفس الدورة. one antigen نفسه الـ antigen

378
00:26:48,730 --> 00:26:52,290
enhanced effect to others، يعني هم بيساعدوا يعملوا

379
00:26:52,290 --> 00:26:55,870
antibody، أو بيساعدوا بعض، ثلاثة مع بعض بتساعدوا أن

380
00:26:55,870 --> 00:26:59,340
يُوصلوا لـ proper antibody preparation. بتقوم بتقليل

381
00:26:59,340 --> 00:27:01,460
الـ number of visits to the clinic. عشان كده

382
00:27:01,460 --> 00:27:04,700
بتساعدنا، أنه مشكلة شوية ييجوا على الـ clinic، فيصير

383
00:27:04,700 --> 00:27:09,200
إن بيصير عملية drop في الـ number of vaccinations.

384
00:27:09,200 --> 00:27:12,800
بيصير في أنه ممكن يكون absence of the patient، أو

385
00:27:12,800 --> 00:27:18,760
مش ماشي على جدول، و لا تطعمات، لأ، كده هيك ممكن نتحكّم

386
00:27:18,760 --> 00:27:24,620
أكثر، بمواصلة عدد الجرعة الأعلى في فترة قصيرة. و طبعاً

387
00:27:24,620 --> 00:27:28,310
هذا بيكون مُكلّف، أو فريع بالمعطل، خمس جرعات بالـ

388
00:27:28,310 --> 00:27:35,270
Pentavalent Vaccine، خمس مرات بنعطيه مرة واحدة. فيه

389
00:27:35,270 --> 00:27:37,970
trivalent vaccine، يعني مش مهم كتير

390
00:27:37,970 --> 00:27:41,390
polyvalent

391
00:27:41,390 --> 00:27:44,310
vaccine. في بعض اللقاحات، في containing many

392
00:27:44,310 --> 00:27:47,510
strains، بعض الـ diseases اللي هي many strains، زي الـ poly

393
00:27:47,510 --> 00:27:51,170
vaccine، فيها ثلاثة strains، و كل واحدة اللي

394
00:27:51,170 --> 00:27:53,610
أنتجتها فيه ممكن لسة some extent، differ from

395
00:27:53,610 --> 00:27:57,290
another. ففي اللقاح اللي بنعمل فيه trivalent

396
00:27:57,290 --> 00:28:01,860
vaccine، ثلاثة Antigens، أو ثلاثة strains، بنعمل الـ

397
00:28:01,860 --> 00:28:04,320
Antigen  واستجابتها، و الـ Antibodies استجابتها، زي الـ

398
00:28:04,320 --> 00:28:09,780
Oral Polio Vaccine، و الإنفلونزا vaccine. الـ Adjuvant

399
00:28:09,780 --> 00:28:13,080
vaccine، هذه مادة بنحطها مع الـ vaccine عشان تحثّها

400
00:28:13,080 --> 00:28:17,640
على أن تعمل نتيجة أوسع و أكبر، زي aluminum hydroxide،

401
00:28:17,640 --> 00:28:21,320
aluminum phosphate، thimerosal، وآخر

402
00:28:21,320 --> 00:28:26,1

445
00:32:00,340 --> 00:32:02,480
موضوع الـ public health والـ community medicine

446
00:32:02,480 --> 00:32:06,880
under the global smallpox eradication program, it was

447
00:32:06,880 --> 00:32:09,520
experienced that immunization is the most powerful

448
00:32:09,520 --> 00:32:12,870
and cost-effective weapon for the prevention and

449
00:32:12,870 --> 00:32:16,110
control and even eradication of the disease، زي ما

450
00:32:16,110 --> 00:32:19,010
صار eradication مع الـ smallpox، وزي ما إحنا قاعدين

451
00:32:19,010 --> 00:32:23,430
نشتغل في elimination and eradication of polio، في

452
00:32:23,430 --> 00:32:29,030
الـ 74، صار في مؤتمر يدعم حاجة اسمها Expanded

453
00:32:29,030 --> 00:32:35,030
Program on Immunization. هذا الـ EPI أو Expanded

454
00:32:35,030 --> 00:32:39,990
Program on Immunization، صار فيها يعني طورة كبيرة في

455
00:32:39,990 --> 00:32:43,490
عالم الـ immunization، بحيث إنه شملت حاجات كتيرة

456
00:32:43,490 --> 00:32:49,730
اللي... اللي... اللي هو الـ highly virulent أو

457
00:32:49,730 --> 00:32:52,750
فيها

458
00:32:52,750 --> 00:32:55,610
diseases اللي لها side effects عالية جدا، وممكن تكون

459
00:32:55,610 --> 00:33:00,230
مربوطة ومرتدة عالية لها، زي إيش؟ الـ TB والـ

460
00:33:00,230 --> 00:33:03,310
diphtheria والـ pertussis والـ tetanus والـ poliomyelitis

461
00:33:03,310 --> 00:33:10,040
and measles. الستة أمراض، اتفقوا في المؤتمر هذا على إنه

462
00:33:10,040 --> 00:33:14,720
هذه لازم تكون مُعممة على كل أطفال العالم في الدول

463
00:33:14,720 --> 00:33:17,220
الفقيرة أو الغنية، أو القادرة أو المش قادرة، أو

464
00:33:17,220 --> 00:33:21,420
صار البرنامج إيش؟ معروف في كل مكان، لدرجة إنه في بعض الدول

465
00:33:21,420 --> 00:33:25,220
زي السعودية مثلا، تمنع دخول أي طالب للمدرسة إلا إذا

466
00:33:25,220 --> 00:33:29,340
كانوا مطعمين بجدول التطعيم كامل، وإلا لن

467
00:33:29,340 --> 00:33:36,550
يدخلوا المدارس. هذا حرص من الدول، حرص من الناس أن تحرص

468
00:33:36,550 --> 00:33:40,070
على التطعيمات. لكن أنا في قطاع غزة، من قديم لأزل، كل

469
00:33:40,070 --> 00:33:42,730
ما كان فيه vaccination، أمهات الفلسطينيات كانت

470
00:33:42,730 --> 00:33:47,410
دائما تسعى وتكون حريصة جدا على أطفالها أن تأخذ

471
00:33:47,410 --> 00:33:50,970
التطعيمات كلها، يعني، والحمد لله إحنا وصلنا لنسبة

472
00:33:50,970 --> 00:33:56,930
أعلى نسبة في العالم، اللي هي 99.6%، coverage of vaccination

473
00:33:56,930 --> 00:34:02,930
يعني جدول الـ vaccination كله مغطى من أطفال

474
00:34:02,930 --> 00:34:09,520
فلسطين. بسبب: أولا، نشاط

475
00:34:09,520 --> 00:34:14,440
الأمهات. ثانيا، حرص وزارة الصحة، وحرص العاملين على

476
00:34:14,440 --> 00:34:20,280
توصيل التطعيمات. because of the following

477
00:34:20,280 --> 00:34:23,820
reasons: the childhood diseases which can be expanded the

478
00:34:23,820 --> 00:34:28,200
childhood diseases are highly fatal; those children

479
00:34:28,200 --> 00:34:31,820
who recover will have permanent sequelae. ليش إحنا

480
00:34:31,820 --> 00:34:36,980
كنا مصممين عليه؟ الأمراض هذه highly fatal، واللي

481
00:34:36,980 --> 00:34:43,800
بيأخذها، بيصير permanent immune. طبعا الأمراض

482
00:34:43,800 --> 00:34:48,480
دي ب تزيد morbidity و mortality. وبعدين بقى

483
00:34:48,480 --> 00:34:54,100
بقى الـ vaccine زي اللي تقوم الـ injection تنهي to

484
00:34:54,100 --> 00:34:58,540
prevent a disease، و يوصل الـ vaccine على إنه simple

485
00:34:58,540 --> 00:35:00,340
و safe و effective و affordable.

486
00:35:03,890 --> 00:35:06,890
طب ليش سُمّي expanded؟ الـ number of diseases covered

487
00:35:06,890 --> 00:35:12,470
are more than 6. طبعا الآن أكثر من 6، عشان كده expanded

488
00:35:12,470 --> 00:35:18,570
في الـ number، expanded في الـ population، الفقير والغني

489
00:35:18,570 --> 00:35:21,790
في كل مكان، the community، and able to pay for it. كل

490
00:35:21,790 --> 00:35:25,710
اللي قادر يدفع، واللي ما قادر يدفع، هيأخذ الـ vaccine. تشاهدوا

491
00:35:25,710 --> 00:35:29,310
زي المناعة، much before it got small. الـ expanding

492
00:35:29,310 --> 00:35:31,930
من الأم صارت الـ antibodies، تصار اللي هي اللي

493
00:35:31,930 --> 00:35:36,180
vaccinated، فعطل الأطفال، يعني الدائرة كاملة. Expanded

494
00:35:36,180 --> 00:35:38,900
في الحياة، يعني بيأخذوا من قبل ما يولدوا

495
00:35:38,900 --> 00:35:43,660
antibodies، ولما

496
00:35:43,660 --> 00:35:47,720
يُصبح هناك استمرار بين أم والطفل، عمره طويل. It was a

497
00:35:47,720 --> 00:35:53,320
continuous ongoing program. فماشي

498
00:35:53,320 --> 00:35:57,440
هي الـ types of vaccination؟ نشوف مختصراتها، ومش معناها.

499
00:35:57,440 --> 00:36:05,570
الـ BCG، اللي هي Mycobacterium  بتاعة الـ TB، بتسمى BCG

500
00:36:05,570 --> 00:36:09,850
Bacillus of Calmette–Guérin. الـ Bacillus بتاع الـ Mycobacterium

501
00:36:09,850 --> 00:36:16,550
Calmette–Guérin.  Calmette و Guérin، هدفهم

502
00:36:16,550 --> 00:36:18,830
اثنين علماء، اكتشفوا، واحد فرنسي، وواحد بريطاني

503
00:36:18,830 --> 00:36:24,510
أعتقد إنه اكتشفوا الـ vaccine في نفس العام مع بعض.

504
00:36:24,510 --> 00:36:32,940
للـ TB.  IPV، inactivated polio vaccine. IPV

505
00:36:32,940 --> 00:36:36,460
Inactivated Polio Vaccine. إحنا عارفين الـ Polio

506
00:36:36,460 --> 00:36:40,800
اللي هو في التاني، من هذا الـ vaccine.  الـ Penta Vaccine

507
00:36:40,800 --> 00:36:46,700
اللي هي DPT، أو DTP، مع الـ HepB، مع الـ Hepatitis. طيب

508
00:36:46,700 --> 00:36:51,760
الـ... الـ... الـ... الـ... الـ... الـ D اللي هي diphtheria

509
00:36:51,760 --> 00:36:57,960
والـ T التيتانوس، الكلسترين التيتانوس، والـ P  الـ pertussis

510
00:36:57,960 --> 00:37:07,570
والـ HepB، الـ Hepatitis B. طيب. بي

511
00:37:07,570 --> 00:37:11,410
بي

512
00:37:11,410 --> 00:37:15,770
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

513
00:37:15,770 --> 00:37:15,830
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

514
00:37:15,830 --> 00:37:16,190
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

515
00:37:16,190 --> 00:37:19,830
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

516
00:37:19,830 --> 00:37:29,410
بي بي بي

517
00:37:29,410 --> 00:37:34,710
بي بي. Conjugate Vaccine. الروتا، Rotavirus

518
00:37:34,710 --> 00:37:43,730
Vaccine. MMR، measles, mumps, and rubella. هنا

519
00:37:43,730 --> 00:37:45,350
الـ EPI Programming. Programming. Programming.

520
00:37:45,350 --> 00:37:46,630
Programming. Programming. Programming. Programming.

521
00:37:46,630 --> 00:37:46,970
Programming. Programming. Programming. Programming.

522
00:37:46,970 --> 00:37:47,170
Programming. Programming. Programming. Programming.

523
00:37:47,170 --> 00:37:47,270
Programming. Programming. Programming. Programming.

524
00:37:47,270 --> 00:37:47,350
Programming. Programming. Programming. Programming.

525
00:37:47,350 --> 00:37:47,510
Programming. Programming. Programming. Programming.

526
00:37:47,510 --> 00:37:58,730
Programming. Programming. Programming.

527
00:38:02,270 --> 00:38:10,290
subcutaneous. الـ Oral Polio vaccine، و Rotavirus Oral

528
00:38:10,290 --> 00:38:17,090
يعني الـ MMR subcutaneous، والـ IPV subcutaneous

529
00:38:17,090 --> 00:38:21,310
والباقي

530
00:38:21,310 --> 00:38:24,990
ب intramuscular، بعد BCG Intradermal.

531
00:38:29,140 --> 00:38:31,680
طبعا الـ number of doses، والـ ages اللي بتكونوا

532
00:38:31,680 --> 00:38:42,800
قاعدين فيها في البرنامج.

533
00:38:42,800 --> 00:38:50,900
الجدول التالي للفاكسينات، يجب

534
00:38:50,900 --> 00:38:53,380
أن نكون وصلنا للفكرة عن الـ immunization والـ

535
00:38:53,380 --> 00:38:58,520
vaccination، وهذا شيء مهم، وخطوة كبيرة جدا في عالم

536
00:38:58,520 --> 00:39:00,780
الـ Public Health، غيّرت أمور كتيرة في الـ

537
00:39:00,780 --> 00:39:03,820
Preventive Measures، اللي هي أساس الـ Public Health.

538
00:39:03,820 --> 00:39:07,680
أسأل الله التوفيق، إن شاء الله تعالى. المحاضرة القادمة، إن شاء الله

539
00:39:07,680 --> 00:39:10,220
أتكلم على النوع الثاني، اللي هو الـ

540
00:39:10,220 --> 00:39:13,200
Secondary Prevention and Screening. إلى اللقاء في

541
00:39:13,200 --> 00:39:14,360
المحاضرة الثانية، إن شاء الله.