1
00:00:23,440 --> 00:00:26,820
الحمد لله رب العالمين وأصلي و أسلم على النبي

2
00:00:26,820 --> 00:00:30,460
الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام

3
00:00:30,460 --> 00:00:34,900
عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه المحاضرة سنكمل

4
00:00:34,900 --> 00:00:40,520
ويكون قبلانا من selection of drugs and patients in

5
00:00:40,520 --> 00:00:45,220
optometry اختيار المرضى واختيار الأدوية في تخصص

6
00:00:45,220 --> 00:00:52,740
البصرية الآن انا هسأل العيان

7
00:00:56,660 --> 00:01:03,880
أو أضع له Tropic A معي أو أضع له ال Pyrocarbine في

8
00:01:03,880 --> 00:01:10,900
عينه قدت أسئلة for safety من قدر السلام first

9
00:01:10,900 --> 00:01:15,440
question will the patient benefit from the use of

10
00:01:15,440 --> 00:01:19,880
a particular diagnostic drug؟ بتقولهم انت هتستفيد

11
00:01:19,880 --> 00:01:25,960
من هذا الدواء في التشخيصمثلا في الـ retinoscopy في

12
00:01:25,960 --> 00:01:33,160
الحوار في التشخيص كمان بسأل has the particular

13
00:01:33,160 --> 00:01:37,000
drug been applied to this patient before؟ بنقوله

14
00:01:37,000 --> 00:01:42,200
هل سبق أن استخدم هذا الدواء في العين مثلا الموسع

15
00:01:42,200 --> 00:01:46,900
مع كتير يعني الناس عندهم سكري في الشفاكية بيعملهم

16
00:01:46,900 --> 00:01:51,740
توسيع بيقولوا هل سبق أنه حد وضع

17
00:01:55,690 --> 00:01:59,910
يقول هل الطفل هذا وضعوله أتروبيل مثلا قبل هيك عشان

18
00:01:59,910 --> 00:02:02,390
انا أفهم وإذا كان وضعوله أتروبيل طبعا بيجي كلام

19
00:02:02,390 --> 00:02:07,990
بعد هيك if so إذا كان استخدم نفس العلاج و يدير

20
00:02:07,990 --> 00:02:11,430
were there any adverse reactions or allergic

21
00:02:11,430 --> 00:02:16,710
responses هل الحادثة له مضاعفات أو أثار جانبية من

22
00:02:16,710 --> 00:02:23,530
هذا ال drug سواء صغيرة كانة أو كبيرة لأن إذا كان

23
00:02:23,530 --> 00:02:27,910
هو عمله مضاعفات مش هعطيها تانيةحتى لو ده ورق

24
00:02:27,910 --> 00:02:32,090
بالفم، يعني واحد أخد ورق بالفم وعمله رفع لقطة

25
00:02:32,090 --> 00:02:36,770
الدم، سرعة، أول ما أشوفه لأ، بيقول هذا مفرطر الدم

26
00:02:36,770 --> 00:02:40,890
ليه؟ ماخدهوش فاهم، خلاص، واحد انه حاجة البنسالين

27
00:02:40,890 --> 00:02:45,930
مرة، و عنده حسية عمره ما برجع لبنسالين تانية، يبقى

28
00:02:45,930 --> 00:02:49,270
قبل ما أخضع القطرة في عينه، بدي أسأل، هل هذه

29
00:02:49,270 --> 00:02:52,990
القطرة استخدمت قبل ذلك؟ انه قال لأ، لأ

30
00:03:08,330 --> 00:03:12,610
يعني condition يعني ايش disease that would make

31
00:03:12,610 --> 00:03:17,310
the use of this drug inadvisable

32
00:03:17,310 --> 00:03:21,210
بينصح بيه مثلا high intraocular pressure هذي يعني

33
00:03:21,210 --> 00:03:25,710
مثال وهذا انه high intraocular pressure ومعروف ان

34
00:03:25,710 --> 00:03:32,570
مركبات الكورتيزون ترفضر تلاقي ايه فانا لما سألتههل

35
00:03:32,570 --> 00:03:37,090
إذا كنت عندك أي حاجة في العيد، تقول اللي هو ضغط

36
00:03:37,090 --> 00:03:43,850
العلم مرتفع و باخده قطرة التيمولين مثلا، تمولول،

37
00:03:43,850 --> 00:03:50,150
مابعودش انا اعطيه كورتيزان، لو كان ضغطه الآن مع

38
00:03:50,150 --> 00:03:54,970
التيمولول control، مجرد ما اخده كورتيزان، حصير

39
00:03:54,970 --> 00:04:01,520
uncontrol، هي للي 30 و أكتر من 305- Are there any

40
00:04:01,520 --> 00:04:03,840
systemic conditions that would be

41
00:04:03,840 --> 00:04:09,800
contraindications for the drugs used؟ هل بيعاني في

42
00:04:09,800 --> 00:04:16,980
سكته؟ Systemic disease مثلا، diabetes mellitus

43
00:04:16,980 --> 00:04:24,780
مثلا، hypertension بطن؟ Cardiac disease عنده حاجة

44
00:04:24,780 --> 00:04:27,140
في سكته بحيث أن بعض القطرات

45
00:04:34,000 --> 00:04:36,520
و هذا طبعا اللي بتستخدم العلاج زي اللي بتستخدم

46
00:04:36,520 --> 00:04:40,800
السلاح اللي استخدم السلاح منه فمايكونش مدرب عليه و

47
00:04:40,800 --> 00:04:45,240
عارف كيف يعني استخدامه و العلاج نفس الشيء زي

48
00:04:45,240 --> 00:04:50,600
السلاح ممكن الإنسان اللي ماقعش في العلاج يأذي

49
00:04:50,600 --> 00:04:55,180
المريض زي اللي ماقعش في السلاح يأذي نفسه و يأذي

50
00:04:55,180 --> 00:05:01,000
الناس السلاح دو حتين يعني هذا العلاج إيه بس كان

51
00:05:01,000 --> 00:05:02,820
عنده شيء في القلب

52
00:05:07,650 --> 00:05:12,310
ممكن جدا الاتك لقومة باتكرار انه اتأثر على القلب

53
00:05:12,310 --> 00:05:17,870
سالما Is the patient currently taking any medicine

54
00:05:17,870 --> 00:05:22,390
that could interact with the diagnostic drug؟ الهي

55
00:05:22,390 --> 00:05:27,410
drug interaction يعني هل هو يعني تعود على أخذ علاج

56
00:05:27,410 --> 00:05:32,210
معين لعلاج حالة معينة وانا بدي أحطله القطرة قد

57
00:05:32,210 --> 00:05:36,470
تتفاعل مع العلاج اللي هو بياخده باستمرار

58
00:05:47,660 --> 00:05:52,140
بتكلم الان عن selection of drug and concentration

59
00:05:52,140 --> 00:05:57,120
خلصنا المريض، فهمنا المريض، اذا انا drug؟ بيقوللي

60
00:05:57,120 --> 00:06:06,620
في ال drug، في حاجتين اول حاجة concentration يعني

61
00:06:06,620 --> 00:06:13,000
انا لازم اختار ال concentration المناسب للمريض حسب

62
00:06:13,000 --> 00:06:21,750
وزنه وحسب سنهحسب وزنه و حسب سنه الان مثلا انا عندي

63
00:06:21,750 --> 00:06:34,270
قطرة تمولين فيها 0.25 Pearson و في 0.5 0.25

64
00:06:34,270 --> 00:06:42,150
Pearson for children و 0.5 for adults الان مانفعش

65
00:06:42,150 --> 00:06:43,750
اعطي الرقم

66
00:06:51,040 --> 00:06:57,700
هذه الحاجة الان لو انجد لصيدري في ال pharmacy

67
00:06:57,700 --> 00:07:06,860
صيدرية وصفة تمناع القباس المفروض

68
00:07:06,860 --> 00:07:12,720
ان هو حسب المعروف القبي يوصف الجوع الأصغر حفاظا

69
00:07:12,720 --> 00:07:16,720
على صحت المريض طبيب

70
00:07:16,720 --> 00:07:24,200
تاني كاتب AspirinTablets يعني أقراص و بس المفروض

71
00:07:24,200 --> 00:07:28,940
أن الصيدري يعطي أصغر جرعة من الأسبرين اللي هي 100

72
00:07:28,940 --> 00:07:33,140
ميلي جرام بتاعة ال baby aspirin ماعطوه مش إيش ال

73
00:07:33,140 --> 00:07:38,320
500 يعني يبقى هيك الغرف يبقى ملي ملي مار

74
00:07:38,320 --> 00:07:41,260
concentrations of drugs were made available in the

75
00:07:41,260 --> 00:07:45,750
past في الماضيكانت الجمهورات المهيئة الصغيرة their

76
00:07:45,750 --> 00:07:49,310
use was poor and their production was discontinued

77
00:07:49,310 --> 00:07:55,630
يعني حاجة ربع بس هي مليون مانفعش if there is any

78
00:07:55,630 --> 00:07:59,510
doubt as to which concentration to use then the

79
00:07:59,510 --> 00:08:03,090
lower one should always be employed زي ما قلنا لو

80
00:08:03,090 --> 00:08:07,830
كانت هو سمين بس ماحطوش كده يعني العيار بتاع و

81
00:08:07,830 --> 00:08:12,500
بعطيها أجهزة في ال similaritybetween two drugs,

82
00:08:12,780 --> 00:08:15,440
the weaker one with the shorter duration will

83
00:08:15,440 --> 00:08:30,100
often be the drug of choice لذلك

84
00:08:30,100 --> 00:08:33,520
الطبيب الحاضر هو اللي بيوصف ال concentration

85
00:08:33,520 --> 00:08:38,180
والنسبة المقلية المظبوطةبس مش اللي هو ال .. ال ..

86
00:08:38,180 --> 00:08:43,400
ال pharmacist الصيدري و ليس المريض محتر، اللي ما

87
00:08:43,400 --> 00:08:48,180
طلعش تركيز معين أو اسم معينة، هم باعطوا أقل شيء،

88
00:08:48,180 --> 00:08:53,500
حفظة على صحة المريض طيب، الآن هنكون في ال chapter

89
00:08:53,500 --> 00:08:58,580
11، diagnostic drugs and products used in

90
00:08:58,580 --> 00:09:04,480
optometry الأجوة التشخيصية التي تستخدم في عالم

91
00:09:04,480 --> 00:09:05,460
البصرية

92
00:09:09,210 --> 00:09:16,390
هنبدأ ب Cycloplegics هو أنا لما أقول Cycloplegia

93
00:09:16,390 --> 00:09:23,170
معناه شلل العضلة الهدوية طيب لما أقول Hemiplegia

94
00:09:23,170 --> 00:09:30,310
شلل نصف الإنسان، يبقى Plegia شلل، Hemi نصف يعني

95
00:09:40,790 --> 00:09:47,510
فبنقول Paraplegia lower limbs، Paraplegia lower

96
00:09:47,510 --> 00:09:55,770
limbs، Monoplegia و .. يبقى ال Psychopathicsبس

97
00:09:55,770 --> 00:09:59,910
احنا مابيعملش شلل زي شلل الجلطات الدماغية مثلا،

98
00:09:59,910 --> 00:10:04,210
شلل الدائم، لأ هذا شلل معقد، شلل سماعي يعني بقوله،

99
00:10:04,210 --> 00:10:07,650
معقد. Psychopathics are drugs that paralyze the

100
00:10:07,650 --> 00:10:11,310
cere muscle by blocking the muscular receptors

101
00:10:11,310 --> 00:10:16,070
that are normally stimulated by the release of a

102
00:10:16,070 --> 00:10:18,910
styproline from the nerve endings of the

103
00:10:18,910 --> 00:10:24,250
parasympathetic system.طبعاً اللي هي الـ Muscular

104
00:10:24,250 --> 00:10:30,350
Receptors زي ما تشايفين في الصورة هنا هذه الـ

105
00:10:30,350 --> 00:10:35,350
Receptors مشتغل عليها الدوام وهي موجودة في الجسم،

106
00:10:35,350 --> 00:10:40,970
في الـIris، في الـCellular Body احنا ننظر بهمنا

107
00:10:40,970 --> 00:10:44,830
الآن في الـOptometer لكن موجودة في الـLateral

108
00:10:44,830 --> 00:10:47,470
Malignant، في الـCellular Glands

109
00:10:59,090 --> 00:11:04,410
هذه الـ Receptors اللي ما ممكن إنه الدعاء يدخل إلى

110
00:11:04,410 --> 00:11:10,430
العضو إلا بعد أن تتفاعل بالدواء لتُفرِز أستايكولين

111
00:11:10,430 --> 00:11:16,730
أستايكولين هذا اللي هو كيميكال تراسميتر اللي يعني

112
00:11:16,730 --> 00:11:20,570
بيعمل ال initiation للنفد

113
00:11:20,570 --> 00:11:25,210
العصبي في المكان هذا، هذا ماسكريك اللي هو Receptor

114
00:11:31,160 --> 00:11:35,780
هذا البراسيمبتاتيك ليعمل system also renovates the

115
00:11:35,780 --> 00:11:42,300
pupil sphincter muscle براسيمبتاتيك

116
00:11:42,300 --> 00:11:49,920
وسايد muscle براسيمبتاتيك، يبقى اللي مع أنه أنا مش

117
00:11:49,920 --> 00:11:57,490
هادف إلى ان اعمل sphincter muscle paralysisإلا إنه

118
00:11:57,490 --> 00:12:01,750
بالمجوعة وراه، إيه ده وراه؟ يوثم على اللي هو

119
00:12:01,750 --> 00:12:04,910
الـSphinctrapiopeli على شغل أساسي اللي

120
00:12:04,910 --> 00:12:09,690
بالـcyclopidgic إيش؟ سرق المصر، طب إيش خاص اللي هو

121
00:12:09,690 --> 00:12:15,930
الـsphinctrapiopeli؟ بالمجوعة، عشان البرسم مثلا،

122
00:12:15,930 --> 00:12:21,310
لذا لو الـcyclopidgic مثلا بدورة من الـ8% على

123
00:12:21,310 --> 00:12:25,430
السرق المصر، الحقيقة من الـ20% على الجارةاللي هي

124
00:12:25,430 --> 00:12:28,730
إيش؟ Sphincter، Pupil muscle، و بُقى البُقى بُقى

125
00:12:28,730 --> 00:12:33,210
إيش؟ موسّق، و سفيه aberrations، aberrations مش

126
00:12:33,210 --> 00:12:38,450
تحمل بُقى طيب، should be noted that Mediasis is

127
00:12:38,450 --> 00:12:41,310
not always evidence of an accompanying

128
00:12:41,310 --> 00:12:44,310
psychopresia and mainly indicates paralysis of the

129
00:12:44,310 --> 00:12:45,190
pupil sphincter

130
00:12:51,590 --> 00:12:55,690
وصار توسية، هل هذا دليل على أنه صار Sacroblige؟

131
00:12:55,690 --> 00:13:04,710
سؤال آخر، هل ممكن الموسى اللي هو مدرميل

132
00:13:13,060 --> 00:13:15,320
وعالمرسل المفتكر أمامي اللي هي الـSphincter

133
00:13:15,320 --> 00:13:18,040
Lupilli مش على السلان مش على السلان ايه ماسلان

134
00:13:18,040 --> 00:13:22,760
قاعد يوصي بالسلان muscle نسبة 10-20% لكن غير كافية

135
00:13:22,760 --> 00:13:29,600
انه اعمل انا petroscopy under cyclopedia it should

136
00:13:29,600 --> 00:13:32,780
be noted that مدريازس is not always evidence of an

137
00:13:32,780 --> 00:13:34,680
accompanying cyclopedia and mainly the case

138
00:13:34,680 --> 00:13:37,080
present of the Sphincter Lupilli muscle

139
00:13:37,080 --> 00:13:40,240
Cyclopedics are used to prevent or reduce

140
00:13:40,240 --> 00:13:44,740
accommodation during refractionthus making latent

141
00:13:44,740 --> 00:13:49,640
refractive error manifest مش نقول كفل، أنا بستخدم

142
00:13:49,640 --> 00:13:54,960
psychromagic بستخدمه في حالات، هقولها بعد قليل،

143
00:13:54,960 --> 00:13:58,720
شكرا indications

144
00:13:58,720 --> 00:14:04,420
for psychromagic examination where

145
00:14:04,420 --> 00:14:09,800
the use of psychromagics is indicated in the

146
00:14:09,800 --> 00:14:14,950
following casesone, and the children with constant

147
00:14:14,950 --> 00:14:20,510
or intermittent esotropy one and sometimes

148
00:14:20,510 --> 00:14:26,050
subsequently initial presentation يعني إيش؟ يعني

149
00:14:26,050 --> 00:14:30,450
الطفل دائما عنده إسوتروبي

150
00:14:40,060 --> 00:14:44,520
يعني في الصباح، جاي من النوم، ماعنده ساكنة، ماعنده

151
00:14:44,520 --> 00:14:49,820
إلتروبيا، بعد أهربا ده يبين، في المساء، بيان جدا،

152
00:14:49,820 --> 00:14:53,820
لما ناموا الصباح، الصباح مافيش فيه، الناس بيقولوا،

153
00:14:53,820 --> 00:14:59,160
قولوا، أيش؟ بيقولوا، أنا انت، او مين انت؟ ال tax

154
00:14:59,160 --> 00:15:02,420
ال

155
00:15:02,420 --> 00:15:06,740
indication التاني، ان ال children and young adults

156
00:15:06,740 --> 00:15:12,530
with asthenopiaإجهاد العين and esophobia

157
00:15:12,530 --> 00:15:15,910
especially when a latent refractive error is

158
00:15:15,910 --> 00:15:24,470
suspected يعني الطفل في الحالة هذه أعمله لتنوسكبي

159
00:15:24,470 --> 00:15:29,210
وده سايكروبريجيا طلع plus one في حد ما حطيتله

160
00:15:29,210 --> 00:15:36,650
سايكروبريجيا طلع plus three يبقى في عنده latent في

161
00:15:36,650 --> 00:15:40,630
عنده latentثالثًا، عندما تقوم الريتروسكوبية بإعطاء

162
00:15:40,630 --> 00:15:47,650
تجارب التجارب تتجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

163
00:15:47,650 --> 00:15:49,190
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

164
00:15:49,190 --> 00:15:49,290
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

165
00:15:49,290 --> 00:16:03,470
تجارب تج

166
00:16:06,890 --> 00:16:11,170
طيب ساكتنا، إيه معنى اسمه؟ طبعا plus one، هدس

167
00:16:11,170 --> 00:16:15,930
مفلبتي و إتين، مفلبتي و إتين، بتطلع بنزل، سلري مصل

168
00:16:15,930 --> 00:16:20,490
مش مستقرة، في الحالة دي أنا بتاخد قرار إن أنا عنه

169
00:16:20,490 --> 00:16:26,170
إيش؟ psychopathy، حتى و لو كان adult، يعني وضع

170
00:16:26,170 --> 00:16:29,870
السلري مصل بتاعته unstable، مش مستقل

171
00:16:32,600 --> 00:16:34,560
الإبداع الرابع عندما تختلف إيجابات الريتينوسكو

172
00:16:34,560 --> 00:16:40,440
بشكل كبير من إيجابات إتفاقية في حالة إتفاقات أو

173
00:16:40,440 --> 00:16:46,800
إتفاقات يعني أنا

174
00:16:46,800 --> 00:16:55,840
عملت كله ريتينو طلع مثلا plus one حطيته على شرط

175
00:16:55,840 --> 00:16:58,060
سنانة شاشه

176
00:17:03,870 --> 00:17:10,290
يعمل الـ plus one hypermetropia يعمل الـ 66 6 على

177
00:17:10,290 --> 00:17:16,890
12 يبقى انا هتمضى دهني ان في شيء غلط احد امرين يا

178
00:17:16,890 --> 00:17:24,830
اما الcell muscle hides لتن hypermetropia اكثر يا

179
00:17:24,830 --> 00:17:28,390
اما في organic disease في organic disease من كترك

180
00:17:28,390 --> 00:17:34,590
او في شيء في الاتنان او في شيء في النارلذلك انا

181
00:17:34,590 --> 00:17:39,050
كautomatist في الحالة هذه لازم اعمله psychological

182
00:17:39,050 --> 00:17:43,090
عشان اشوف ليش الفرق كبير عنده plus one ومشوف ستة ع

183
00:17:43,090 --> 00:17:48,510
ستين مش معقولة في الأدبيات بتاعتنا مش موجودة يبقى

184
00:17:48,510 --> 00:17:52,370
ال accommodation ممكن يكون عنده ايوة في ال

185
00:17:52,370 --> 00:17:57,910
accommodation في anomalies زي insufficiency زي

186
00:17:57,910 --> 00:18:02,810
fatigue زي inertia inertia ايش يعني خمولة

187
00:18:07,970 --> 00:18:11,730
المهم كل الانمالي او الاجتماعات اللي أخدناها في

188
00:18:11,730 --> 00:18:18,470
الـrefraction one كمأة كمان indication خامس ال

189
00:18:18,470 --> 00:18:21,290
case where the endoscopy along the medial axis is

190
00:18:21,290 --> 00:18:26,930
very difficult لدى و تلقى lack of cooperation من

191
00:18:26,930 --> 00:18:30,890
ال patient يعني مش مساعدني other children or

192
00:18:30,890 --> 00:18:31,310
mentors

193
00:18:37,430 --> 00:18:40,890
يعني البقبق في الحالة العادية يعني بداية بتاعه

194
00:18:40,890 --> 00:18:47,790
three to four اللي هو millimeter الحال لو فيش

195
00:18:47,790 --> 00:18:52,030
cooperation صعب ان انا اركز في البقبق في المنتصف

196
00:18:52,030 --> 00:18:58,370
في المركز بتاعي لكن لو انا وسعت البقبق صارت سبعة

197
00:18:58,370 --> 00:19:04,650
او تمانية millimeter مكون هداياش افضل في ان انا

198
00:19:04,650 --> 00:19:10,740
اعمل attendanceيعني حتى ال reflex بيكون أظهر في

199
00:19:10,740 --> 00:19:16,740
الحالة هذه ال reflex بتاع الشبكية بيكون أسرع وأوضح

200
00:19:16,740 --> 00:19:21,440
خاصة في الأطفال اللي هم مش متسائلين معايا أو مش

201
00:19:21,440 --> 00:19:27,260
معطيني فرصة اني انا اعمل اللي هو التلسكوب الصحيح

202
00:19:27,260 --> 00:19:31,080
طيب يبقى هذه ال five indications

203
00:19:36,930 --> 00:19:41,530
أنا مش routine، خليني أقول أنا مش routine، في ناس

204
00:19:41,530 --> 00:19:44,170
هتقول أول ما عمله أنا objective و بعدين

205
00:19:44,170 --> 00:19:49,650
subjective، تشوف، full connection، خاصة في الكبار،

206
00:19:49,650 --> 00:19:54,470
لأن الcyclopedia في الكبار هتعمل ضياء وقت و جهود،

207
00:19:54,470 --> 00:20:00,630
مش هيقرأ ولا هو هيستخدم عينيه زي الناسلكن لو ال

208
00:20:00,630 --> 00:20:03,730
indications هذه واحد منها موجود على طول انا مضطر

209
00:20:03,730 --> 00:20:08,550
ان اعمل ايش؟ Cycloplasia طيب ما هي ال contra

210
00:20:08,550 --> 00:20:15,490
indications for Cycloplasia examination؟ هو همشي

211
00:20:15,490 --> 00:20:23,130
ايش؟ ان يكون عندي market narrowing of the angle of

212
00:20:23,130 --> 00:20:30,160
EC ال angle of EC لو كانت marked انهأنا بخاف من ال

213
00:20:30,160 --> 00:20:39,800
sacrifice ليش بخاف؟ هذا معروف

214
00:20:39,800 --> 00:20:50,240
معروف هي الحقيقة يعني أحداث مع بعض ال sacrifice هي

215
00:20:50,240 --> 00:20:57,120
ساحبها dilatation و ال dilatation هيكون ال ال ال

216
00:20:57,120 --> 00:20:58,220
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

217
00:20:58,220 --> 00:20:58,260
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

218
00:20:58,260 --> 00:20:58,280
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

219
00:20:58,280 --> 00:20:58,300
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

220
00:20:58,300 --> 00:20:58,320
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

221
00:20:58,910 --> 00:21:04,370
أو الـ IRIS يتغط على الزاوية و يوقع فإذا كانت هي

222
00:21:04,370 --> 00:21:09,170
أساسا ضيقة فتغرق بسرعة و هيفدأ الـ Intraacral

223
00:21:09,170 --> 00:21:14,990
pressure يصعب فلو كانت نار و ناره ممكن يصير acute

224
00:21:14,990 --> 00:21:23,210
congestive glaucoma attack وهذه مصيبة في العين زي

225
00:21:23,210 --> 00:21:28,670
مثلا مصيبةفي الـ coronary accidents بتاعة القلب

226
00:21:28,670 --> 00:21:35,350
كيف اللي عنده attack في القلب نوة قلبيا خطيرة

227
00:21:35,350 --> 00:21:40,190
بالنسبالي العين زيك يعني لو صابها انتفاع في الـ

228
00:21:40,190 --> 00:21:43,830
intraocular pressure الى fifty او sixty اه يعني

229
00:21:43,830 --> 00:21:50,730
العين بتتدمر شيء خطير هذا لبس ال conditions of

230
00:21:50,730 --> 00:21:54,250
normally shallow anterior chamber طب كيف نتنبأ

231
00:22:00,300 --> 00:22:04,640
يعني ان الانجل شروي عند العين هذا اذا كان الانجل

232
00:22:04,640 --> 00:22:12,160
عيب او مترو اذا كان عيب يعني فوق الفور مثلا فور

233
00:22:12,160 --> 00:22:18,960
فايف سيكس اه اه اكيد لان العين كلها ايش صغير فبدلا

234
00:22:18,960 --> 00:22:24,920
من ان صغير هتكون الانجل صغير لذا الانجل مترو من

235
00:22:24,920 --> 00:22:33,220
فور و اكتر هؤلاء عارفين لإيشالى ال attack حتى بدون

236
00:22:33,220 --> 00:22:40,460
جرحى حتى بدون مدريازيس بدون مدريازيس هم مرضى لهذا

237
00:22:40,460 --> 00:22:49,340
لكن المدريازيس risky عمل خطر to dislocation or

238
00:22:49,340 --> 00:22:57,000
subluxation of the crystalline lens يعني لما يكون

239
00:22:57,000 --> 00:23:04,880
ال lensdislocated واجعة او subluxated يعني الذريول

240
00:23:04,880 --> 00:23:12,500
في تقاطعة كمان في الحالة هذه انا مابعطيه لانه انا

241
00:23:12,500 --> 00:23:17,280
حتى لو اعملت psychological مافيش response مافيش

242
00:23:17,280 --> 00:23:25,220
response من ورا الذريول يا مش موجودة في الحالة

243
00:23:25,220 --> 00:23:28,600
الأولى مش موجودة في الحالة الأولىلما تكون في

244
00:23:28,600 --> 00:23:31,940
dislocation، جاء الناس ضايعة، الذنوب مش تشتغل على

245
00:23:31,940 --> 00:23:36,920
إيش، هنا الباقي الذنوب، لإن الذنوب بتوصل بنياش

246
00:23:36,920 --> 00:23:42,880
سرري، بودي، وبيتس، لكويتر، أوف، ده ناس، from the

247
00:23:42,880 --> 00:23:47,140
scattish lands، مافيش ذنوب، والحاجة التانية، لو في

248
00:23:47,140 --> 00:23:51,920
تمزق في الذنوب، في بعض أركان، وفي decentralization

249
00:23:51,920 --> 00:23:54,300
of the lands، كيف decentralization؟

250
00:23:57,200 --> 00:23:59,840
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

251
00:23:59,840 --> 00:23:59,860
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

252
00:23:59,860 --> 00:24:00,200
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

253
00:24:00,200 --> 00:24:03,160
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

254
00:24:03,160 --> 00:24:03,200
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

255
00:24:03,200 --> 00:24:03,800
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

256
00:24:03,800 --> 00:24:04,560
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

257
00:24:04,560 --> 00:24:04,980
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

258
00:24:04,980 --> 00:24:08,120
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

259
00:24:08,120 --> 00:24:11,760
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

260
00:24:11,760 --> 00:24:15,480
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

261
00:24:15,480 --> 00:24:21,880
مش مش

262
00:24:23,280 --> 00:24:26,540
طبعا احنا ال psychological بنعملها لأطفال ليش؟

263
00:24:26,540 --> 00:24:33,280
لأنهم عندهم powerful cellular muscle لكن الناس

264
00:24:33,280 --> 00:24:38,260
كبار السن ليش نعملها؟ هي الcellular muscle الآن

265
00:24:38,260 --> 00:24:45,520
weak، ضعيفة، لكن إن كان و لابد اني انا في حالة ما

266
00:24:45,520 --> 00:24:48,540
حياتي بدي اعمل للناس بالنسبة و الناس الكبار السن

267
00:24:49,620 --> 00:24:53,360
بدي أنا أراهي موضوع الـ angle of view و ربما أني

268
00:24:53,360 --> 00:24:57,500
أشوفها بالـ Gonioscope عارفين فحص الـ Gonioscope؟

269
00:24:57,500 --> 00:25:00,400
و الـ Scoping؟ ستة لا؟ و الـ Goniolase؟ و الـ

270
00:25:00,400 --> 00:25:03,620
Goniolase؟

271
00:25:03,620 --> 00:25:07,120
طيب، ideal properties of psychopathics ما هي

272
00:25:07,120 --> 00:25:12,840
المثالية في عالم Psychopathics؟ يعني لو أنت بدك

273
00:25:12,840 --> 00:25:16,540
مثلا جوال، بدك جوال مثالي

274
00:25:21,700 --> 00:25:25,420
بس فيش جوال فيه تمام شروق تاعي ممكن يكون فيه تلاتة

275
00:25:25,420 --> 00:25:29,960
اربع خمسة لكن الباقية لسه مستنة لان بس

276
00:25:29,960 --> 00:25:33,340
psychopedics فعلا انا بدي psychopedic واحد كل

277
00:25:33,340 --> 00:25:40,140
quick and awesome احطه في خلال دقائق يكون عامل

278
00:25:40,140 --> 00:25:41,520
effect بتاعي واحد مش موجود

279
00:25:44,650 --> 00:25:47,810
مثلا الاتروبيل بده ساعة وفوق الساعة بده ياخدوه في

280
00:25:47,810 --> 00:25:51,010
البيت اللي لسه عايش يكملونه باقي الأيام فالاتروبيل

281
00:25:51,010 --> 00:25:57,550
هي ورطة انا اعمل cyclopedia بالاتروبيل ايه هو لكن

282
00:25:57,550 --> 00:26:01,790
حتى انا بده اعمل بالcycloventilate يعني قبل اربعين

283
00:26:01,790 --> 00:26:06,370
دقيقة مش هقدر انا انفذ اللي هو الفحص بتاعي ثاني

284
00:26:06,370 --> 00:26:09,510
فهو بيقولك و احنا بيجانب و بيقولك ليش هالسنة

285
00:26:09,510 --> 00:26:15,450
اربعين دقيقة ليش بكلها اربع دقات مثلاالأسكان

286
00:26:15,450 --> 00:26:19,630
المثالية المفروضة هو في عالم الإنسان، بعد الأنبياء

287
00:26:19,630 --> 00:26:26,190
عليه المسلم، في المثالية المطلقة في البشر، مافيش،

288
00:26:26,190 --> 00:26:29,910
فالأسكان مافيش مثالية مطلقة في البشر، كيف يكون في

289
00:26:29,910 --> 00:26:34,410
مصانع البشر، مثلا في سيارة فيها كل facilities أو

290
00:26:34,410 --> 00:26:38,010
فيها كل facility، ولا فيها رجل ولا امرأة، فيها كل

291
00:26:38,010 --> 00:26:42,910
facilities، مافيش، لكن الأقل في المثالية إيه كويس؟

292
00:26:44,100 --> 00:26:49,320
يعني انا برضه ال 70% وفوق يعني ماشي واضح طيب ال

293
00:26:49,320 --> 00:26:54,100
quick onset too provides a equal depth of

294
00:26:54,100 --> 00:26:57,260
cycloplasia يعني اذا حطب سيكلوبنتوليت مثلا

295
00:26:57,260 --> 00:27:05,000
بيبنطينا 100% شلم للعضلة دي سيكلوبليزيا وهذا مش

296
00:27:05,000 --> 00:27:10,560
موجود انا موجود مش موجود provides a equal duration

297
00:27:10,560 --> 00:27:12,300
of cycloplasia

298
00:27:14,970 --> 00:27:24,050
يعني هو يعطيني ال duration على جد الفحص، بعد

299
00:27:24,050 --> 00:27:28,790
الفحص لازم ايش؟ ال time، فانا مجرد الحلقة على طول،

300
00:27:28,790 --> 00:27:34,530
صح؟ does not cause me diarrheesis، وهذه الأخطريعني

301
00:27:34,530 --> 00:27:39,710
أنا من دي cycle ندير كيشتغل على العضلة ال cycle

302
00:27:39,710 --> 00:27:44,550
اللي هو العضلة ال celery muscle ومايشتغلش على

303
00:27:44,550 --> 00:27:48,610
جهدها، وفادل سياق مشغول، لإنه بيشتركوا في الحدود

304
00:27:48,610 --> 00:27:55,110
الجغرافية و الحدود العصبية، طرف العصبية، ف causes

305
00:27:56,040 --> 00:27:59,500
لأنه ليش لما يفهم اللي هو مدريازيز بيعمل ال

306
00:27:59,500 --> 00:28:04,100
operations من ال sunlight و الاشي هذا يعني بيصير

307
00:28:04,100 --> 00:28:08,740
اه فيه فوتوفوبيا صعب انه يمشي صعب انه يتحرك او

308
00:28:08,740 --> 00:28:15,060
يسوق سيارة طيب causes no other pharmacological

309
00:28:15,060 --> 00:28:20,900
effect مالوحليش عن القلب اه و يعمل سخونة و يعمل

310
00:28:20,900 --> 00:28:26,830
ايه في الدم اه يعني هذا بديش يعني ولا يعملlocal

311
00:28:26,830 --> 00:28:30,870
toxicity in the eye مايعنيش allergy مايعنيش تأثير

312
00:28:30,870 --> 00:28:39,230
bad effect على الكورية ويخليها transparent مثلا او

313
00:28:39,230 --> 00:28:45,130
يخلي فيها إدينة أو يخلي فيها إدهار أو حاجة هذه

314
00:28:45,130 --> 00:28:48,550
الأشياء في ال ideal properties اللي احنا بنتظر

315
00:28:48,550 --> 00:28:52,070
العلم يحققها ان شاء الله

316
00:28:58,880 --> 00:29:01,520
عند الـcyclopedia الـ full ecstatic refraction

317
00:29:01,520 --> 00:29:06,520
يمكن أن يكون استمتع بدون انتفار من اي نوع من

318
00:29:06,520 --> 00:29:10,780
الاقومديشن يعني انا لو عملت full of cyclopedia

319
00:29:10,780 --> 00:29:18,820
باعرف ان كل الاقومديشن راح يكون أبسط وانا بريحني،

320
00:29:18,820 --> 00:29:22,480
this is particularly important in the very young

321
00:29:22,480 --> 00:29:24,160
ليش very young؟

322
00:29:30,510 --> 00:29:35,290
يعني طفل عمره سنة أو سنة و نص أو سنتين و عنده شوية

323
00:29:35,290 --> 00:29:39,950
ايزوتروفيا او ايزوفوريا كله هنا من العقل في direct

324
00:29:39,950 --> 00:29:44,590
relation between the strength of the muscle and

325
00:29:44,590 --> 00:29:49,790
the deviation of the ice يبقى

326
00:29:49,790 --> 00:29:51,350
this is particular

327
00:30:08,520 --> 00:30:12,180
وهذا يفيدني بالقطرة أني بقدر أعرف

328
00:30:23,220 --> 00:30:28,480
يقول إن الـ Full Cyclopidic Correction Found is

329
00:30:28,480 --> 00:30:31,440
not necessarily given in any subsequent

330
00:30:31,440 --> 00:30:35,660
prescription that is deemed to be necessary يعني

331
00:30:35,660 --> 00:30:39,520
أنا بدأ أقول إنه مش شاطر، إنه لو طلع عندي ليال

332
00:30:39,520 --> 00:30:45,340
الهيتن، Hypermetropia-7، إنه أكتبله seven، لأ هذه

333
00:30:45,340 --> 00:30:46,240
فيها درس

334
00:30:57,340 --> 00:31:04,100
معرفة الاختصارات السيكروباليجية هي أكتر من أهمية

335
00:31:04,100 --> 00:31:08,140
جدًا، خاصة أننا سنتحدث الآن عن الاختصارات

336
00:31:08,140 --> 00:31:12,940
السيكروباليجية والأهمية بتاعتها.أولًا، الناس

337
00:31:12,940 --> 00:31:16,300
الصغيرة في

338
00:31:16,300 --> 00:31:20,460
موقع مستمر أو مستمر

339
00:31:41,190 --> 00:31:44,750
لما يكون لديهم intermittent أو constant استردظمس

340
00:31:44,750 --> 00:31:54,730
شيء ثابت أو شيء متقطع ولا كتير بيصير في طالبات

341
00:31:54,730 --> 00:32:03,090
ثانوية شفير أسينوبيا وهي دي دوخة لإن السيارة دي

342
00:32:03,090 --> 00:32:05,350
مصل مع الدراسة بتصير more active

343
00:32:12,020 --> 00:32:17,380
الصبح لأ، في الحالة هذه مصير منها psychologic

344
00:32:17,380 --> 00:32:23,380
reflection to medium to high heterophoria فوريا،

345
00:32:23,380 --> 00:32:33,680
ايش فوريا؟ او latent squint اما ايزو او اكزو او

346
00:32:33,680 --> 00:32:41,030
هايبرد او هايفوريا او سودو مايوبياسيدوميوبيا ايش

347
00:32:41,030 --> 00:32:49,250
سيدوميوبيا؟ يعني هو

348
00:32:49,250 --> 00:32:55,910
في وضع الراحة الراحة هو امترو لكن بعد ساعات من

349
00:32:55,910 --> 00:33:01,370
التعب يبدأ لا يرى البعيد لا يرى البعيد ايوة بسبب

350
00:33:01,370 --> 00:33:04,610
ال hyper activity يعني دي مش هقول spasm بقول hyper

351
00:33:04,610 --> 00:33:08,710
activity او السنة المفصلة يبدأ مثلا نظرا هو six

352
00:33:08,710 --> 00:33:09,010
six

353
00:33:17,090 --> 00:33:21,770
و جيبي تاني اوم و ماشوف 66 يبقى مش true myopia

354
00:33:21,770 --> 00:33:27,730
solo myopia زائفة three were marked as cumulative

355
00:33:27,730 --> 00:33:32,190
asthmatic symptoms اول ما اقرا بالكتاب نصف ساعة

356
00:33:32,190 --> 00:33:41,610
يبدأ blurring of vision pain in the eye headache

357
00:33:41,610 --> 00:33:43,610
drowsiness

358
00:33:46,890 --> 00:33:52,470
عن inability to read clearly، كل هذه complaints

359
00:33:52,470 --> 00:33:56,250
بيجي العيان منها، في الastronomy example، تفضل في

360
00:33:56,250 --> 00:33:59,730
حالة السودميوبيا، إنه إذا استمر الإرهاق، هتصير

361
00:33:59,730 --> 00:34:04,930
ميوبيا عادية يعني؟ في ممكنية تصير؟ هو الحقيقة

362
00:34:26,680 --> 00:34:30,280
و راح نشوف قريب مع الصداع الشديد والألم و عدم

363
00:34:30,280 --> 00:34:35,980
القدر على استخدامه في أي useful work لذلك يعني

364
00:34:35,980 --> 00:34:39,580
احنا لما واحد بيبدأ معا حديثة من ال .. ال .. اللي

365
00:34:39,580 --> 00:34:45,080
هو ال anxiety و ال over work المفروض ال risk و

366
00:34:45,080 --> 00:34:45,920
بعدين correction

367
00:35:00,700 --> 00:35:05,600
لكن فيما بعد ممكن مرة يصيبه attack و بسبازة أو

368
00:35:05,600 --> 00:35:12,220
celery muscle و يبقى احنا في ال attack شهور طيب

369
00:35:12,220 --> 00:35:17,640
reflection under cyclopedia is unnatural because

370
00:35:17,640 --> 00:35:21,720
the shape of the lens has been changed كيف ال lens

371
00:35:21,720 --> 00:35:22,620
بصير فيها؟

372
00:35:37,400 --> 00:35:42,560
لأ ب Syria Flat بس Psychopedia ب Syria Flat طب مين

373
00:35:42,560 --> 00:35:47,960
يقول اليك ب Syria Flat؟ ماعشان ماعشان ماعشان

374
00:35:47,960 --> 00:35:52,320
ماعشان ماعشان

375
00:35:52,320 --> 00:35:57,540
ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان

376
00:35:57,540 --> 00:36:00,740
ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان

377
00:36:00,740 --> 00:36:01,400
ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان

378
00:36:01,400 --> 00:36:02,700
ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان

379
00:36:02,700 --> 00:36:05,700
ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان ماعشان

380
00:36:16,160 --> 00:36:22,240
رجعت بريفري هيك، شدت الزنيولز، لما شدت الزنيولز

381
00:36:22,240 --> 00:36:27,200
شدوا على ال equator لما

382
00:36:27,200 --> 00:36:29,240
شدت الزنيولز شدوا على ال equator لما شدت الزنيولز

383
00:36:29,240 --> 00:36:29,320
شدوا على ال equator لما شدت الزنيولز شدوا على ال

384
00:36:29,320 --> 00:36:29,580
equator لما شدت الزنيولز شدوا على ال equator لما

385
00:36:29,580 --> 00:36:29,620
شدت الزنيولز شدوا على ال equator لما شدت الزنيولز

386
00:36:29,620 --> 00:36:29,720
شدوا على ال equator لما شدت الزنيولز شدوا على ال

387
00:36:29,720 --> 00:36:30,760
equator لما شدت الزنيولز شدوا على ال equator لما

388
00:36:30,760 --> 00:36:32,340
شدت الزنيولز شدوا على ال equator لما شدت الزنيولز

389
00:36:32,340 --> 00:36:32,780
شدت الزنيولز شدت الزنيولز شدت الزنيولز شدت

390
00:36:32,780 --> 00:36:33,440
الزنيولز شدت ال

391
00:37:04,190 --> 00:37:14,010
الوضع صار كتالي، اول كان اخر، الان هنا هنا حصلت

392
00:37:14,010 --> 00:37:15,750
هنا، وانا

393
00:37:30,410 --> 00:37:35,790
لما زميلون شغال عليها traction، الـ Lens أصبحت

394
00:37:35,790 --> 00:37:41,190
more flat أو الـ Lens is fake، الـ Lens is fake

395
00:37:41,190 --> 00:37:49,090
هذا الوضع طبعا مشهور وضع طبيعي، يعني صار تبير

396
00:37:49,090 --> 00:37:50,230
تشريحي

397
00:37:57,680 --> 00:38:02,340
فهذه العرسة بتستنى، زوال السبق عشان ترجع إلى

398
00:38:02,340 --> 00:38:07,600
الأصلي، فعشان أيه بيقولك؟ Unnatural، مش غير طبيعي،

399
00:38:07,600 --> 00:38:12,520
مش غير طبيعي، لأن شكل اللحظة تم تغييره، وهذا سيقوم

400
00:38:12,520 --> 00:38:22,300
بإعادة شكلها في شكل عادل، عندما ينتهي،

401
00:38:22,300 --> 00:38:23,100
ستستهيد شكلها.

402
00:38:37,270 --> 00:38:41,990
عشان تعمل .. شايفك انا ان في ال latent hypertrophy

403
00:38:41,990 --> 00:38:51,070
عالي، بعمل قمل فحص، precyclopidic refraction،

404
00:38:51,070 --> 00:38:55,290
وبحطه في الملف، وبحط الققر على مدة كافية

405
00:39:06,060 --> 00:39:10,720
وهي مقارنة في كل حاجة بقى من الاناء و هتستغرب أنت

406
00:39:10,720 --> 00:39:15,600
من المقارنة لأن أحيانا يكون فيه فرق شاسع The

407
00:39:15,600 --> 00:39:18,340
optical aberrations present with the widely

408
00:39:18,340 --> 00:39:22,620
dilated pupil are then very much reduced لما يروح

409
00:39:22,620 --> 00:39:26,500
أثر قطرة بالتدريج المدريازز هيختفي

410
00:39:40,030 --> 00:39:43,650
في اللي هو العدسة و غير انها وسعت وعملت

411
00:39:43,650 --> 00:39:50,510
aberrations وعملت .. لأ أثر على العين يعني تغيير

412
00:39:50,510 --> 00:39:54,550
في العين او photophobia او اشي بقول ليه؟ فيه

413
00:39:54,550 --> 00:39:58,490
additional اللي هو disadvantages one making an

414
00:39:58,490 --> 00:40:02,770
allowance for the dependent tool of the cerebral

415
00:40:02,770 --> 00:40:11,810
muscle يعني صار بقولك انه العين حقيقةمش هتشتغل صح

416
00:40:11,810 --> 00:40:16,830
إلا بالقطرة، إزاي صار تعود على القطرة؟ اه تعود

417
00:40:16,830 --> 00:40:22,930
يعني أنا بقول habituation صار إنه ال .. في ال ..

418
00:40:22,930 --> 00:40:28,410
ال عبارة في hyper activity، ساعت ما خدت القطرة،

419
00:40:28,410 --> 00:40:35,150
توقف ال hyper activity، لما راحت القطرة و قطرها،

420
00:40:35,150 --> 00:40:39,200
already قتل hyper activityكانت بتقول مزيد من

421
00:40:39,200 --> 00:40:43,220
القطرة، يعني إنه ما ستسكت، الفعالية بتاعتها إزاي

422
00:40:43,220 --> 00:40:47,500
ده إلا من القطرة، وهذا شغل، يعني مش أنا حاطت

423
00:40:47,500 --> 00:40:54,220
القطرة مرة forever، مش أنا حاطت القطرة وقطعت ده من

424
00:40:54,220 --> 00:40:58,880
ال hyperactivity، لأ، ست سبع ساعات، تمام ساعات،

425
00:40:58,880 --> 00:41:03,970
يوم، وبعدين بنرجع إحنا لل hyperactivityفصار الـ

426
00:41:03,970 --> 00:41:10,950
tone هنا تعود على العضلة to the dangers of

427
00:41:10,950 --> 00:41:14,570
psychomedia، طبعا الـ psychomedia تقولنا أكيد تكون

428
00:41:14,570 --> 00:41:19,990
جيستر فاتك والكلام هنا، لكن بيقولني، but as this

429
00:41:19,990 --> 00:41:25,450
can be successfully overcome يمكن التحكم فيها، the

430
00:41:25,450 --> 00:41:30,630
advantage of psychomedic refraction far outweigh

431
00:41:41,660 --> 00:41:48,020
الميزة تغلبت على السيئة

432
00:41:48,020 --> 00:41:52,740
ال disadvantage بكتير يعني سعر المزيد مثلا تمارين

433
00:41:52,740 --> 00:41:57,460
في المية وال disadvantage عشانين في المية مميزتها

434
00:41:57,460 --> 00:42:03,540
أكتر من عيوبها اه ده ال disadvantage طيب احنا الان

435
00:42:03,540 --> 00:42:08,080
صحيح يعني انا مابقول لكوا يعني ممكنزي ما علمني

436
00:42:08,080 --> 00:42:14,100
دكتور يعني في ال .. انه انت لو عملت لو واحد أضلت

437
00:42:14,100 --> 00:42:21,580
شويه مدريازز خاصة في موضوع ال .. ال .. diabetes

438
00:42:21,580 --> 00:42:24,600
mellitus بيخافي كتير فيهم من درجة الكنوباتين

439
00:42:24,600 --> 00:42:34,040
فالفحص بدون مدريازز inefficient مش كافي فاحنا

440
00:42:34,040 --> 00:42:42,410
بنعطيهمن هنا يا عزيزي و بنعمله detail examination

441
00:42:42,410 --> 00:42:46,310
of the fungus و

442
00:42:46,310 --> 00:42:50,110
بعدين اقوله روح بيتك بقول لأ اياك تقوله روح بيتك

443
00:42:50,110 --> 00:42:51,110
احد امرين

444
00:43:04,490 --> 00:43:07,790
عشان لما انت تروح تنام في الليل تكون انت مرتاح

445
00:43:07,790 --> 00:43:12,730
ضميرك، ما تقولش عنده تصرفية، هيروح مرضك، سجاق،

446
00:43:12,730 --> 00:43:17,950
ألم، يعني بداية attack، لأ، تحطله ايش؟ بيرو

447
00:43:17,950 --> 00:43:22,910
كاربين، يبقى بتخلي عندك في المكتب طول من تجاهد ال

448
00:43:22,910 --> 00:43:28,010
supervision، يا إما أنت تعطي أبو يابو كاربين عشان

449
00:43:28,010 --> 00:43:32,550
يعمل تضييق ويوجه الحالة للطبيعة

450
00:43:42,530 --> 00:43:47,530
طب دكتور الفترة اللي دخلي قعد فيها عندي هتتروح من

451
00:43:47,530 --> 00:43:56,490
ربع الساعة لقدت؟ أقل شي ساعتين ساعتين؟ اه طيب الان

452
00:43:56,490 --> 00:44:01,150
احنا قولنا ان في pre-psychopathic و في post

453
00:44:01,150 --> 00:44:04,960
-psychopathicكان الناس اللي بيعملوا طول

454
00:44:04,960 --> 00:44:10,200
الـcyclomatic path لغالطين لأنه مش عارف قرن القطرة

455
00:44:10,200 --> 00:44:17,860
إيش هو ده؟ بكفيش فحص واحد إلا فحص قرن القطرة و فحص

456
00:44:17,860 --> 00:44:21,660
بعد القطرة خاصة في الـisotopes و خاصة في الناس

457
00:44:21,660 --> 00:44:27,900
اللي لإنه مسباز أو أكملهم لذلك في الـprecyclomatic

458
00:44:27,900 --> 00:44:30,760
examination such an examination will include the

459
00:44:30,760 --> 00:44:35,970
flowيجب أن يحتوي على التقن، symptoms of the

460
00:44:35,970 --> 00:44:39,190
disease،

461
00:44:39,190 --> 00:44:43,530
يعني أنا مش بدأ أدخل إنسان هو يعني علبة أقوله good

462
00:44:43,530 --> 00:44:49,850
عشان أتحصك، بدأ أسأل، إيش الأعراض، وإذا كان طفل

463
00:44:49,850 --> 00:44:53,930
أسأل أمه، إيش الأعراض اللي انتم شايفينها؟

464
00:45:00,020 --> 00:45:08,580
2 اوكلر و ميتيكال history التاريخ بتاع المرضى هل

465
00:45:08,580 --> 00:45:13,400
سبب انه فحص سبب لبس نضارة؟ ايش القطرة اللى

466
00:45:13,400 --> 00:45:21,220
استخدمها فى الفحص؟ كمان هل مازال بياخد قطرات؟ هل

467
00:45:21,220 --> 00:45:28,220
بياخد أدوية؟ و لا كده 3 استخدم اي تاريخ تحريك

468
00:45:28,220 --> 00:45:32,870
بالعينحساسية في العلم، سواء حساسية هادية،

469
00:45:32,870 --> 00:45:37,310
spontaneous، لحالة، أو induced، induced يعني إيش؟

470
00:45:37,310 --> 00:45:41,530
مسبرة، بأي قطرات، عشان أنا ما أضعش الاشي تاني هو

471
00:45:41,530 --> 00:45:46,630
هو، manifest refraction with vision and visual

472
00:45:46,630 --> 00:45:48,670
acuity at distance and distance يعني أنا بدي

473
00:45:48,670 --> 00:45:51,770
أعمله، أنا manifest refraction، without drops،

474
00:45:51,770 --> 00:45:59,730
وشوفله ال visual acuity، قبل كل شيءو دايما كانوا

475
00:45:59,730 --> 00:46:03,370
أساسيتنا يقولوا اهو اتفرج ال video لك و كده فانت

476
00:46:03,370 --> 00:46:08,710
اعمله reflection ليش؟

477
00:46:08,710 --> 00:46:14,210
انا

478
00:46:14,210 --> 00:46:18,250
لسه ماتكلمش عن قطرة، ماتكلمش عن قطرة، بس الكلام

479
00:46:18,250 --> 00:46:23,910
عليها لسه precyclopathy هذا صحيح دعاية ممتازة،

480
00:46:23,910 --> 00:46:31,110
ممتازة دعاية، انا لو حطيت اي نوق في عينهممكن إنه

481
00:46:31,110 --> 00:46:35,750
يعمله شوية blurring وتغيير في قدرته على التركيز

482
00:46:35,750 --> 00:46:40,570
لذلك أنا أجيب و أخار من الأول بسأله كام سؤال

483
00:46:40,570 --> 00:46:46,110
وبعدين بجلسه ستة متر من أثنين right eye then left

484
00:46:46,110 --> 00:46:50,790
eye separately طيب

485
00:46:50,790 --> 00:46:56,730
determination أو binocular status يعني binocular

486
00:46:56,730 --> 00:46:56,990
single

487
00:47:05,480 --> 00:47:10,600
كفار تست وكفار انكفار تست وربما انا استخدم ال

488
00:47:10,600 --> 00:47:15,000
Prism ال Prism كفار تست وكفار انكفار انكفار انكفار

489
00:47:15,000 --> 00:47:18,440
انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار

490
00:47:18,440 --> 00:47:18,560
انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار

491
00:47:18,560 --> 00:47:18,740
انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار انكفار

492
00:47:18,740 --> 00:47:31,040
انكفار انك

493
00:47:32,240 --> 00:47:35,740
كل الحاجات التالية اللي أسأل عنها اللي هو ال

494
00:47:35,740 --> 00:47:41,020
history و ال symptoms و ال visual acuity اه و ال

495
00:47:41,020 --> 00:47:47,220
cover test و locomotivity او اه كل كل هذا قبل ما

496
00:47:47,220 --> 00:47:53,520
انا اضع قطرة طيب المرحلة التالية ان شاء الله

497
00:47:53,520 --> 00:47:58,320
بتتكلم في external examination of the eye برضه

498
00:47:58,320 --> 00:47:59,700
تابع precyclopathy

499
00:48:02,910 --> 00:48:05,190
أراكم على خصم استماع وان شاء الله المرة القادمة

500
00:48:05,190 --> 00:48:06,850
نكمل هذا بإذن الله