1
00:00:20,750 --> 00:00:22,710
الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين أصلا

2
00:00:22,710 --> 00:00:25,170
وأستدعم على سيدنا محمد وعلى أهلي وأصحابي ومن ساعة

3
00:00:25,170 --> 00:00:29,110
وإدارة وفردين المابعد الموضوع اللي تبدأنا فيه

4
00:00:29,110 --> 00:00:34,350
موضوع الصحيحة مهم وخطير لإنه بيشمل جزئية متعلقة ب

5
00:00:34,350 --> 00:00:37,410
how to prevent infectious diseases اللي هي بعنوان

6
00:00:37,410 --> 00:00:43,490
bacterial vaccines ال bacterial vaccines حاولنا

7
00:00:43,490 --> 00:00:48,030
إنه نقسم العملية لتسمين رئيسيين active immunity و

8
00:00:48,030 --> 00:00:52,400
passive immunityو ال active immunity تحدثنا عن

9
00:00:52,400 --> 00:00:57,320
ثلاث أشكال من ال vaccination كنا أن دي ال capsule

10
00:00:57,320 --> 00:01:02,340
polysaccharide أو الكابسول بشكل عام و اتكلمنا عن

11
00:01:02,340 --> 00:01:05,940
ال bacterial holes اللي إما live أو attenuated

12
00:01:05,940 --> 00:01:10,360
يعني إما ميتة أو مضعفة

13
00:01:17,250 --> 00:01:21,650
أسماء اللي هم Structococcus pneumonia, Hemophilus

14
00:01:21,650 --> 00:01:27,050
influenza واتكلمنا عن ناسيريا من الريبايت. بعدين

15
00:01:27,050 --> 00:01:31,850
اتقلنا للتوكسويدس ولاجينا انه فينا DBT الدفتيريا

16
00:01:31,850 --> 00:01:36,270
والبرتوزس والتيتانوس الدفتيريا مافي كان خلاف

17
00:01:36,270 --> 00:01:39,370
والتيتانوس مافي خلاف كان خلاف على البرتوزس

18
00:01:39,370 --> 00:01:44,100
واتحدثنا على انه البرتوزسلما فهمنا الـ mechanism

19
00:01:44,100 --> 00:01:47,740
of pathogenesis عرفنا أنه ليس التكسين لحاله هو

20
00:01:47,740 --> 00:01:50,980
المسؤول عن الـ pathogenesis لجدنا أنه كمان أدى

21
00:01:50,980 --> 00:01:54,220
components زي الـ filamentous hemagglutinin و زي

22
00:01:54,220 --> 00:01:59,100
البريتكتين و بالتالي مضطرين أنه نظيفة هناك معلومة

23
00:01:59,100 --> 00:02:05,100
مهمة كمان بالاضافة إلى هذا في موضوع البرتروسيز وهو

24
00:02:05,100 --> 00:02:11,060
أن الـ toxoid genetically inactivatedيعني ال

25
00:02:11,060 --> 00:02:15,020
inactivation مش chemical وانما genetical بمعنى انه

26
00:02:15,020 --> 00:02:19,960
تم ال .. ال .. ال .. عندها سبت الجين و .. وضعوا

27
00:02:19,960 --> 00:02:24,340
فيه بكتيريا فأصبحت تنتج لنا toxoid مباشرة مش toxin

28
00:02:24,340 --> 00:02:28,640
يعني inactivated وذلك عن طريق تغيير two amino

29
00:02:28,640 --> 00:02:33,500
acids two amino acids تم تغييرهم وبالتالي أصبح لنا

30
00:02:33,500 --> 00:02:39,920
toxoid احتفظ بال immunogenicity وفقد ال toxicity

31
00:02:45,120 --> 00:02:49,120
واعتبر هذا التوكسويد هو the first genetically

32
00:02:49,120 --> 00:02:53,540
engineered توكسويد و بتاعي دخل التاريخ من أنه the

33
00:02:53,540 --> 00:02:58,120
first و ال vaccine هذا is indicated for every

34
00:02:58,120 --> 00:03:00,320
child as protection against whooping cough،

35
00:03:00,320 --> 00:03:02,400
whooping cough في نفس المعنى للبرتوسس اللي هي

36
00:03:02,400 --> 00:03:05,360
السؤال ال common name يعني ال common name أو اسم

37
00:03:05,360 --> 00:03:10,950
الشائع للبرتوسس اسمه whooping coughit is given

38
00:03:10,950 --> 00:03:15,090
along with diphtheria and tetanus وكنا كهان قديم

39
00:03:15,090 --> 00:03:18,570
اللي هو ال DPT وهو اللي لازم يستخدم في قطاع غزة

40
00:03:18,570 --> 00:03:22,150
بيستخدم ال DPT بينما في أمريكا و في بعض البلدان

41
00:03:22,150 --> 00:03:25,770
بدأ يستخدموا ال DTAP و ال AP اللي كنا كنا بيستخدمه

42
00:03:25,770 --> 00:03:29,530
هو ال Acellular Fertosis اللي بيشمل التركسول و ال

43
00:03:29,530 --> 00:03:32,450
hemagglutinin اللي حكينا عنه و ال p-retactin اللي

44
00:03:32,450 --> 00:03:38,710
احنا كنا برضه كنا مهمين في البعثه انا الbacillus

45
00:03:38,710 --> 00:03:46,750
anthracisvaccine الكل بيذكر الحرب والعدوان على

46
00:03:46,750 --> 00:03:53,370
العراق وإنه كان الغرب يسوق للعالم بإن العراق

47
00:03:53,370 --> 00:03:56,330
بيمتلك أسلحة بيولوجية ومن من الأسلحة البيولوجية

48
00:03:56,330 --> 00:03:59,470
كان حدث عن ال anthrax إنه بيمتلك مئات الأطنان من

49
00:03:59,470 --> 00:04:03,670
ال anthrax خلينا ناخد مقارنة صغيرة عن الحرب

50
00:04:03,670 --> 00:04:07,010
البيولوجية عشان برضه نفهم ماذا يدور حولنا في

51
00:04:07,010 --> 00:04:11,120
العالمأو على الأرض بقى يسموها biological warfare

52
00:04:11,120 --> 00:04:15,080
باللغة الإنجليزية، اللي انا صار الكلام .. بلغة

53
00:04:15,080 --> 00:04:16,460
أخرى صارت كلام عن bioterrorism

54
00:04:20,180 --> 00:04:25,440
لأن بالأول كان مسموح للدول إنها تعمل أسلحة

55
00:04:25,440 --> 00:04:27,580
بيولوجية و بعدين صار في اتفاقي في السبعينات من

56
00:04:27,580 --> 00:04:31,080
القرن الماضي للحد أو لمنع انتشار الأسلحة

57
00:04:31,080 --> 00:04:34,860
البيولوجية فصار أي استفدام ولا تباري إرهاب فسموه

58
00:04:34,860 --> 00:04:39,320
bioterrorism و الحقيقة حتى يلثقوا بأهل الإسلام و

59
00:04:39,320 --> 00:04:43,740
المسلمين فbioterrorism أسهل للإسلام فكان في نقطة

60
00:04:43,740 --> 00:04:50,050
في أحد ال .. في .. بعد سبتمبر elevenتم توزيع

61
00:04:50,050 --> 00:04:55,190
مغلفات بريدية على ناس وصلتهم فتحوها وطلع منها بودر

62
00:04:55,190 --> 00:04:58,570
البودر هذه كانت بتحتوي على ال sports تبعت

63
00:04:58,570 --> 00:05:05,070
الbacillus anthracis فطبعا انا بتحقيق مين المسئول

64
00:05:05,070 --> 00:05:11,190
عن هذه الجريمة الكبرى اللي مات فيها ناس فكان فيه

65
00:05:11,190 --> 00:05:15,870
كاريكاتير كتير معبر عما نوريد قوله واحد بتبقى تحت

66
00:05:15,870 --> 00:05:20,040
ال microscope وبيحقق في الموضوعفبيقول هو الأمور

67
00:05:20,040 --> 00:05:24,400
لسه مش واضحة، لكن الميكروف له ملامة شرق أوسطية،

68
00:05:24,400 --> 00:05:27,420
للمؤشر يعني طول ما جاهز، بس يعني كيف بدنا نخرجها،

69
00:05:27,420 --> 00:05:29,860
كيف بدنا نخرجها، فال .. فالميكروف ملامة شرق

70
00:05:29,860 --> 00:05:36,500
أوسطية، وليزيانة حرب كتر، انه في حرب على الإرهاب

71
00:05:36,500 --> 00:05:41,540
وحرب على العراق، انه في أسلحة بيولوجية عملوا تطييم

72
00:05:41,540 --> 00:05:45,140
للجيش الأمريكي ال .. ال .. ال .. ضد الانتراكز

73
00:05:47,060 --> 00:05:49,700
الاندراجستوكسين اللى بتتذكر هو بتكون من تلات قطعة،

74
00:05:49,700 --> 00:05:55,020
تلات قطعة، A1 وA2 وB، B واحدة، الـB سمينها

75
00:05:55,020 --> 00:06:00,480
Protective Antigen الـB هي القاعدة اللى من خلالها

76
00:06:00,480 --> 00:06:04,760
برتبط A1 او A2 ومن ثم يصير فيه إدخال داخل الخلية،

77
00:06:04,760 --> 00:06:07,480
وA1 اللى هو الاديمة الفاتر والتاني اللى يدعى

78
00:06:07,480 --> 00:06:11,410
الفاترلو انا عملت antibodies ضد ال protective

79
00:06:11,410 --> 00:06:15,150
antigen يبقى مناعة ال protective antigen انه يرتبط

80
00:06:15,150 --> 00:06:18,070
بالخلال يعمل تنتراليزاجين وبالتالي لا A هيشتغل ولا

81
00:06:18,070 --> 00:06:22,210
هيشتغل بيه وبالتالي بالفعل هنا عملنا immunization

82
00:06:22,210 --> 00:06:27,970
لكن يبدو ان ال vaccine كان له side effects واتقن

83
00:06:27,970 --> 00:06:32,970
ال vaccine بان هو اللي سبب ما يعرف حاليا ب Gulf

84
00:06:32,970 --> 00:06:33,670
War Syndrome

85
00:06:41,580 --> 00:06:46,600
بعض الجنود روحوه بعرض معينة وكان فيه theory ان ال

86
00:06:46,600 --> 00:06:49,500
vaccine هو سبب هذه العرض ليس اتعرضهم لاي اشياء

87
00:06:49,500 --> 00:06:56,800
اخرى في العرض انتقلنا من احنا من ال toxin ال

88
00:06:56,800 --> 00:07:00,260
protein ال purified proteins الى ما يسمى ال killed

89
00:07:00,260 --> 00:07:04,420
bacterial vaccines killed يعني الخلايا ميتةغير

90
00:07:04,420 --> 00:07:07,820
قادر علي إنها تعمل multiplication نأمل إنه إذا

91
00:07:07,820 --> 00:07:12,000
دخلت الجسم إنه الماكروفاج تاخدها و تفكفكها و تاخد

92
00:07:12,000 --> 00:07:15,540
منها انتجنات تعملها representation و تخلي جهاز

93
00:07:15,540 --> 00:07:20,460
المناعة ينجلها انت بطل تفيدني أربع عامة للصحية

94
00:07:20,460 --> 00:07:26,880
هلونين و خاطرين Vibrio killer kill Yersinia pestis

95
00:07:26,880 --> 00:07:29,040
Rickettsia Rickettsii اللي بسبب

96
00:07:32,870 --> 00:07:37,670
وهو يذكركم بالبروتياس البروتياس اللى استخدمناها في

97
00:07:37,670 --> 00:07:42,070
الكشف عن إبن كتسيا عن الـ typhus البروتياس ماهي

98
00:07:42,070 --> 00:07:45,410
راح تقولناه في الـtyphus صح ولا لأ؟ طيب cross

99
00:07:45,410 --> 00:07:51,850
reaction رقم أربع اللى هو ال Q-fever ماهي معناه ال

100
00:07:51,850 --> 00:07:59,980
Q-fever؟ Q-fever حملة QQ جاي من كلمة Query Query

101
00:07:59,980 --> 00:08:03,400
معناها Under Investigation يعني تحت التحقيق على

102
00:08:03,400 --> 00:08:07,020
مستفاد Query لما اكتشفوا ال disease كان غير معروف

103
00:08:07,020 --> 00:08:11,360
المسبب له فسمي Under Query Under Query Fever يعني

104
00:08:11,360 --> 00:08:15,380
هم تحت التحقيق بدلا من نقول Under Query قصدنا نقول

105
00:08:15,380 --> 00:08:19,540
Query Fever بعدها قصدنا نقول Q Fever فصار اسمه Q

106
00:08:19,540 --> 00:08:22,000
Fever بعد ان اعرفه ان المسبب له اسمه Coxella

107
00:08:22,000 --> 00:08:26,440
Bernetti لكن دل اسمه Q Fever لحد اليوم اسمه Q

108
00:08:29,420 --> 00:08:33,840
الرقم تلاتة لمين بعتوه؟ بعتوه to immunize members

109
00:08:33,840 --> 00:08:37,320
of the armed forces، القوات المسلحة، armed forces

110
00:08:37,320 --> 00:08:41,060
معناه قوات المسلحة، ليه القوات المسلحة؟ فهنا ممكن

111
00:08:41,060 --> 00:08:44,440
تتخيل عن طريق القمر والحشرات هناك، ال disease،

112
00:08:44,440 --> 00:08:50,640
القوات المسلحة في الحروب ممكن تقضي أوقات طويلة

113
00:08:50,640 --> 00:08:57,280
للناس بدون نظافة شخصية جيدةو يمكن .. يمكن سمعتهم

114
00:08:57,280 --> 00:09:00,780
بقصص كثيرة أو فلان قعد بعد اشرين يوم، بعد تلاتين

115
00:09:00,780 --> 00:09:05,040
يوم من الحرب، ف .. فبالتالي ال .. ال person و ال

116
00:09:05,040 --> 00:09:08,620
regime بيكون ضعيف جدا، احتمالي انه طبعا بيكونوا ..

117
00:09:08,620 --> 00:09:12,480
بيكونوش في اماكن مغلقة، بيكونوا في اماكن مكشوفة،

118
00:09:12,480 --> 00:09:15,640
وبالتالي الحشرات موجودة، النعاق الموجودة، وبالتالي

119
00:09:15,640 --> 00:09:18,680
to protect them احنا بنعطي هذا ال vaccine

120
00:09:20,000 --> 00:09:24,320
اليرسينابستس كلكم بتعرفوا يعني الطعون المرض

121
00:09:24,320 --> 00:09:29,020
التاريخي اللي ذُكر قبل القرآن حد في الأنجليزي

122
00:09:29,020 --> 00:09:33,180
بيسموه بيبليكال ديزيز يعني مرض معروف قبل القرآن

123
00:09:33,180 --> 00:09:39,000
موجود في الإنجيل والتوراق الطعون مرض خطير جدا لكن

124
00:09:39,000 --> 00:09:42,440
بال vaccine could be prevented طبعا مش لو كنت

125
00:09:42,440 --> 00:09:45,820
أناسي بيعطيه بيعطيه فقط للفئات اللي هم exposed

126
00:09:51,590 --> 00:09:55,950
حتى ال Vibrio كوليرة و ال vaccine الأخير اللي هو

127
00:09:55,950 --> 00:10:00,370
ال Q fever بنعطيه غالبا للناس اللي يلهم علاقة و

128
00:10:00,370 --> 00:10:04,010
اهتكاك بالحيوانات لأنهم ينتقلون عن طريق الحيوانات

129
00:10:04,010 --> 00:10:10,050
احفظنا منها 4 Vibrio, Carcinobestis, Coxella

130
00:10:10,050 --> 00:10:13,130
Bernata و Ragetsia Ragetsii هدولة اللي سلم فيهم

131
00:10:13,130 --> 00:10:19,490
killed بنا بكتيري نجيب للوز التالي من محاضرتنا

132
00:10:19,490 --> 00:10:22,540
اللي هو ال passive immunityاتفقنا من ال passive

133
00:10:22,540 --> 00:10:28,240
ايه بتتلخص ان انا بعطي preformed يعني مجهزة و

134
00:10:28,240 --> 00:10:32,360
خالصة في لسه اما انسان او في لسه حياته ندبه لما

135
00:10:32,360 --> 00:10:37,820
نتكلم على ليش في لسه انسان او في لسه حياته اشهر

136
00:10:37,820 --> 00:10:41,500
مثال على ال passive immunity اللي هو ال tetanus

137
00:10:41,500 --> 00:10:44,940
antitoxin tetanus antitoxin ده كان تعرف طول على

138
00:10:44,940 --> 00:10:51,560
التعريف الأولاني antitoxinsبنجوسين هي عبارة عن

139
00:10:51,560 --> 00:10:55,060
بنجوسين تانيهة في الحوادث انتيبادي أي مسمة سموها

140
00:10:55,060 --> 00:10:59,720
انت سيراب انتيبادي انتي او immunoglobulins كلها في

141
00:10:59,720 --> 00:11:04,780
الآخر هي فيها immunoglobulins يعني انتيبادي ضد

142
00:11:04,780 --> 00:11:09,880
مين؟ غالبا ضد التوكسينز ليش ضد التوكسينز؟

143
00:11:09,880 --> 00:11:13,480
التوكسينز هم موليكولات صغيرة في الغالب وهي ستتحول

144
00:11:21,850 --> 00:11:28,070
قبل ما ترتبط خدوا بالكم التوكسين إذا ارتبطت غالبا

145
00:11:28,070 --> 00:11:33,890
الأمر مش سهل فإحنا لما بنتدخل بال antitoxin غالبا

146
00:11:33,890 --> 00:11:38,310
بنتدخل بحالة من حالتان إن ال prophylaxis و هذا

147
00:11:38,310 --> 00:11:42,910
ممتاز جدا جدا جدا لإن التوكسين لم يسبقوش وصل الدم

148
00:11:42,910 --> 00:11:47,650
و أنا جهازتله antibodies في الدم عطيهم للمريض عشان

149
00:11:47,650 --> 00:11:50,410
لما التوكسين يبدأ ينتج على طول ال antiviral

150
00:11:50,410 --> 00:11:51,330
neutralization

151
00:11:53,850 --> 00:11:56,390
الحالة التانية ان اعطيه في ال treatment، ال

152
00:11:56,390 --> 00:12:00,630
treatment مش معناها ان المرأة شغالة، موجودة، يعني

153
00:12:00,630 --> 00:12:04,150
و المرض أصلا ناجي عن مين؟ عن ال toxin، و ال toxin

154
00:12:04,150 --> 00:12:09,070
هو اللي سبب الأعراض، فالارتباط ال toxinبيكون صعب

155
00:12:09,070 --> 00:12:14,610
اعمل neutralization بس انا فقط بمنع تدغور الحالة ب

156
00:12:14,610 --> 00:12:18,050
new binding هبعمل neutralization لمين؟ لـ free

157
00:12:18,050 --> 00:12:22,470
toxin مش لـ bound toxin وتفسورة يبقى برا بستخدمه ك

158
00:12:22,470 --> 00:12:25,850
prevention هو فعال بيكون بينما في الحال ال

159
00:12:25,850 --> 00:12:31,290
treatment ممكن مايكونش فعال كتير كما .. يعني انا

160
00:12:31,290 --> 00:12:35,530
سبقت اللوحة ال .. اللوحة and in treatment and in

161
00:12:35,530 --> 00:12:40,630
prevention و ذكرت مثلًاال antitoxin اللي بتعرض

162
00:12:40,630 --> 00:12:47,170
للتيتانوس is made in human ممكن نلاقي بلد مين

163
00:12:47,170 --> 00:12:52,770
يقبلوا أنهم يكونوا مصنع لل antibodies لل antitoxin

164
00:12:52,770 --> 00:12:56,990
ده بالتأكيد لأ .. أيه اللي بيصير؟ الناس اللي ..

165
00:12:56,990 --> 00:13:00,620
اللي .. اللي بتعرض للتيتانوسهو اللي بيسموهم hyper

166
00:13:00,620 --> 00:13:04,040
immunized hyper ايش يعني hyper بالزيادة يعني عندهم

167
00:13:04,040 --> 00:13:08,040
مستوى ال antibodies بيكون عالي جدا فبياخدوا منهم

168
00:13:08,040 --> 00:13:12,160
من مجموعة و بيعملوا pooling ايش يعني pooling خدنا

169
00:13:12,160 --> 00:13:15,700
منك و منها و منها و منها فصلنا ال serum و طبعا

170
00:13:15,700 --> 00:13:19,440
اتأكدنا من سلامتهم من ان ماعندهم مش أمراض تنتقل

171
00:13:19,440 --> 00:13:24,480
على طريق الدم زي ال HIV و ال HCV و ال HPV اللي هم

172
00:13:24,480 --> 00:13:28,240
ال price B و ال C القاعدة تعملهم pooling pooling

173
00:13:28,240 --> 00:13:32,340
يعنيبابدوا انه كان انت اخدنا منك عشرة سنطة، عشرين

174
00:13:32,340 --> 00:13:34,920
سنطة، تلاتين سنطة، بابدوا انهم يكونوا كل واحد

175
00:13:34,920 --> 00:13:38,300
لحالة، بنحطهم كلهم مع بعض، بيسموهم polyو بعدين

176
00:13:38,300 --> 00:13:42,640
بنضمن ال stimuli بتبعتها عبر تقنيات معينة و بعدين

177
00:13:42,640 --> 00:13:48,560
بوزهم في files و بيحطوهم في أماكن خاصة مش هلاجيهم

178
00:13:48,560 --> 00:13:53,020
في كل عالم و في كل مستشفى لأنه ليش خدنا الإنسان

179
00:13:53,020 --> 00:13:55,360
ماخدناش من الحيوانة، هممكن نصنعهم في الحيوانة؟

180
00:13:55,360 --> 00:13:58,240
ممكن ما يناسكش الإنسان؟ في حالة اسمها hyper

181
00:13:58,240 --> 00:13:59,500
sensitivity issues

182
00:14:02,300 --> 00:14:06,020
وهي مرانا كمان شوية لو أخدتنا هي في نفس اللوحة لل

183
00:14:06,020 --> 00:14:10,580
botulism toxin أخر إشي شفينها؟ وإن ان ال antitoxin

184
00:14:10,580 --> 00:14:14,920
is made in horses so hypersensitivity may be a

185
00:14:14,920 --> 00:14:19,500
problem عشان ما تنكرب ال hashبنتكلم عن فقه

186
00:14:19,500 --> 00:14:23,220
الموازنات فقه الموازنات اللى .. اللى احنا بنفتقله

187
00:14:23,220 --> 00:14:27,720
كثير من الأحيان و اللى بعض الأحيان بيخلّينا جامدين

188
00:14:27,720 --> 00:14:31,080
التفكير بيخلّي .. بيخلّيناش انه .. انه نغير رأينا

189
00:14:31,080 --> 00:14:36,600
ب .. ب .. بمرحلة ومرحلة الان انا عندي مريض صار

190
00:14:36,600 --> 00:14:41,600
عنده على سبيل المثال جانجرين غرغرين يعني ال ..

191
00:14:41,600 --> 00:14:45,440
الجانجرين في البداية هو خلق في المريض جرج الصولي و

192
00:14:45,440 --> 00:14:48,740
أصابعيالشخص نفسه بيسمع من الجانجرينجة اللي قُلت له

193
00:14:48,740 --> 00:14:52,880
صراحة احنا ممكن نحاول علاجها، نحاول علاجها، الان

194
00:14:52,880 --> 00:14:57,180
بعد اسبوعين او تلاتة العملية مات و اربفت ولا عكس

195
00:14:57,180 --> 00:15:00,620
زادت فالان احنا صارنا القراع دلوقت احنا .. احنا

196
00:15:00,620 --> 00:15:05,860
كنا رفضين من الأول، اليوم وفدنا، هو ممكن يسأل سؤال

197
00:15:05,860 --> 00:15:08,820
ويقول ليش ما قلتوا من الأول و رايحتوا حالكوا، ما

198
00:15:08,820 --> 00:15:13,000
أنا قلتلكوا من الأولهذا الذكاء اللى قلنا عنه فى

199
00:15:13,000 --> 00:15:17,120
فقه الموازنه ان الانسان بيتطلع بيشوف عنده ال

200
00:15:17,120 --> 00:15:21,340
options الخيارات لان قطع اليد اكيد امر صعب على

201
00:15:21,340 --> 00:15:24,040
الانسان ولا يقلق ولا يصراك ولا ادفر حتى لو واحد

202
00:15:24,040 --> 00:15:30,390
اللى بيقصه و بياخد زيابه بيزعللكن في الآخر أنه

203
00:15:30,390 --> 00:15:36,470
أسهل، أنه يعني خدنا نقول أفضل، مش أسهل، أنه أفضل،

204
00:15:36,470 --> 00:15:40,610
إنه الحياة كلها تهلك، حياة الإنسان تهلك و لا يلقى

205
00:15:40,610 --> 00:15:45,150
جذر منه، هالكل أخدته القرار إنه جذور، تمام؟أنا

206
00:15:45,150 --> 00:15:48,950
كطبيب متى أخد هذا القرار عندي؟ أنا عندي معرفة أكتر

207
00:15:48,950 --> 00:15:53,930
من المال نفسه وبالتالي بدنا نفهم أنه اللي عنده

208
00:15:53,930 --> 00:15:56,970
معرفة كمان مرة و أنا بأكد عليه أكتر من مرة اللي

209
00:15:56,970 --> 00:16:00,710
عنده معرفة أكتر بيكون قراره يعني مبني على نجم

210
00:16:00,710 --> 00:16:04,050
الأفضل مبني على قاعدة أوسع من المال وبالتالي يمكن

211
00:16:04,050 --> 00:16:09,410
يكون أسلسل أو أفضل القرار فالـ Hypersensitivity

212
00:16:09,410 --> 00:16:14,690
بالمقارنة مع Botulismأقوى تكسين معروف للبشر على

213
00:16:14,690 --> 00:16:21,530
كوكب الأرض Hypersensitivity و لا Botulism لو

214
00:16:21,530 --> 00:16:25,690
تركناها هيموت تمام؟ و لو عقلناها هيحصلها انها

215
00:16:25,690 --> 00:16:29,590
Hypersensitivity الhypersensitivity حلها سهل نعطيه

216
00:16:29,590 --> 00:16:32,510
antihistamine و بنرابه و بنقلل ال syndrome سرعة و

217
00:16:32,510 --> 00:16:36,450
انتهى الموضوع فيعني هي issue صحية لكن مش هال issue

218
00:16:36,450 --> 00:16:41,150
بالمقارنة مع ال disease نفسهلكن لو انا بصحلي اصنع

219
00:16:41,150 --> 00:16:45,090
او اخد ال immunoglobulin من ال human اكيد افضل ..

220
00:16:45,090 --> 00:16:50,490
اكيد افضل .. لكن مش .. botulism صعب جدا لإن مافيش

221
00:16:50,490 --> 00:16:53,630
حد بينصاب بال botulism و بصير عنده high bar

222
00:16:53,630 --> 00:16:56,510
immunization بينما في ال .. في ال .. في ال .. في

223
00:16:56,510 --> 00:17:01,660
تدولوز بصير هذا الكلامالمثال الثالث احنا قولنا

224
00:17:01,660 --> 00:17:08,220
Botulism وقولنا تيتانوس وهي دفتيريا هما هما اللي

225
00:17:08,220 --> 00:17:12,360
احنا قلنا عنهم بس ضدنا ال Botulism زيادة دفتيريا و

226
00:17:12,360 --> 00:17:16,780
تيتانوس دفتيريا ال antitoxin is used in the

227
00:17:16,780 --> 00:17:18,800
treatment of diphtheria طبعا الناس اللي تعرفين

228
00:17:18,800 --> 00:17:22,800
اليوم دفتيريا تقريبا شبه شبه جرم موجودة يوم تالي

229
00:17:22,800 --> 00:17:26,500
بالفعل ممكن ملاقيش حتى ال antitoxin في قطاع الأرض

230
00:17:26,500 --> 00:17:31,330
كله ملاجونه لإن دفتيريا مش موجودةthe antitoxin can

231
00:17:31,330 --> 00:17:35,550
neutralize مرة أخرى unbound كلمة مرة أخرى لأنه في

232
00:17:35,550 --> 00:17:38,590
التنين اللي سبقوها نفس الجملة هتلاقوا it will

233
00:17:38,590 --> 00:17:43,170
neutralize unbound diphtheria toxin أو heterotoxin

234
00:17:43,170 --> 00:17:46,450
أو botulinum toxin قبل أن أنزل دليل على اللوحة

235
00:17:46,450 --> 00:17:51,750
الصادقة ال botulism ال botulism فيه منه ست أنواع

236
00:17:51,750 --> 00:17:58,810
toxins أشهر تلاتة هم A وB وEE معروف مصدره من

237
00:17:58,810 --> 00:18:01,290
الأسماك يعني لو كنا تونة و صار معانا تسامح معاهم

238
00:18:01,290 --> 00:18:06,110
بعدين احكي انه من وين؟ من type A او type E عفوا A

239
00:18:06,110 --> 00:18:11,030
و B من ال canned food الأخرى في الأخرين طب انا

240
00:18:11,030 --> 00:18:16,890
بستخدمها شخص ان المريض مصاب بنوع A ولا B ولا ايه؟

241
00:18:16,890 --> 00:18:20,350
لأ انا بعطيه antitoxin للتلاتة بسموها trivalent

242
00:18:26,630 --> 00:18:31,770
موضوعها في موضوع ال .. ال .. ال .. ال antitoxins

243
00:18:31,770 --> 00:18:33,990
المستخدمة في الألعاب و ال protection ك

244
00:18:33,990 --> 00:18:37,650
presentation هنا تقدمنا خلال خصة أصدقاء اي معلومات

245
00:18:37,650 --> 00:18:41,030
جديدة عن هذا الموضوع اللي هو ال antitoxins

246
00:18:41,030 --> 00:18:45,590
المستخدمة في الألعاب إذا نستخدم كمرة three ..

247
00:18:45,590 --> 00:18:49,990
three او three valiant antitoxins هم A و B و A

248
00:18:53,190 --> 00:18:56,930
نفس الجثة بيحتوي على الـ Diphtheria إنه مصموعة من

249
00:18:56,930 --> 00:19:00,550
الهرز وبالتالي في إمكانية إنه يعملنا Hypotensia

250
00:19:00,550 --> 00:19:03,610
نيجي

251
00:19:03,610 --> 00:19:07,290
الآن للـ Live Attenuated Bacterial Vaccines نحنا

252
00:19:07,290 --> 00:19:09,950
حكينا عن الـ Killed، أربع، ستهم ولا لسه حافظوينهم

253
00:19:09,950 --> 00:19:14,530
كوكسيلة، برنايتا، راكتسي، راكتسي، فيبروفيرا

254
00:19:14,530 --> 00:19:18,490
ويارسينيا، بيستس الـ Live Attenuated Bacterial

255
00:19:18,490 --> 00:19:23,240
Vaccinesأنا مثالي عليها كتير محترف جدا اللي هو ال

256
00:19:23,240 --> 00:19:28,180
micro bacterium Bovis المستخدمة للحماية من ال

257
00:19:28,180 --> 00:19:31,240
micro bacterium tuberculosis ال Bovis مستخدم

258
00:19:31,240 --> 00:19:36,660
للحماية من مين؟ من اللي هو ال tuberculosis اسم ال

259
00:19:36,660 --> 00:19:38,740
vaccine كنتوا بيخدتهوا طلعوا على كتافكوا هنا

260
00:19:38,740 --> 00:19:45,420
بتلاقوا نغبة صغيرة دي ال BCGال بي سي جي اختصار ل

261
00:19:45,420 --> 00:19:48,560
باسيلاس كلمة green اللي هي ال strain اللي استخدم

262
00:19:48,560 --> 00:19:54,540
اول مرة في ال inoculation طبعا واضح لما اقول بوبس

263
00:19:54,540 --> 00:19:58,320
بيحمينا من ال tuberculosis يعني في cross reaction

264
00:19:58,320 --> 00:20:03,300
زي حكاية ال protease و ال kids it is recommended

265
00:20:03,300 --> 00:20:06,780
for children at high risk طب احنا فجأة اذا كنا

266
00:20:06,780 --> 00:20:09,520
بناخده يعني ماعنى حاجة ان احنا هنا at high risk

267
00:20:09,520 --> 00:20:12,700
بلطاني بتاخدوش لأ لطو معنى حاجة ان هم ايه

268
00:20:21,280 --> 00:20:27,340
احنا تقريبا في السنة بي .. معدل عشر على خمساشر

269
00:20:27,340 --> 00:20:31,740
حالة تقريبا بتتشخص سنويا في قطار غزة اللي عدد

270
00:20:31,740 --> 00:20:35,700
سكانه تقريبا مليون و800 لو جينا .. عملنا رقام ل ..

271
00:20:35,700 --> 00:20:39,040
لكل ميت ألف شخص باللاجة حالنا، احنا و بريطانيا جرب

272
00:20:39,040 --> 00:20:43,010
من بعضاحنا بناخد فاكسين و هم مابياخدوش فاكسين هذا

273
00:20:43,010 --> 00:20:46,210
مؤشر لو انا لو ماخداش الفاكسين نسبة ال infection

274
00:20:46,210 --> 00:20:50,770
هتطلعي هتزيد لكن في نقطة كتير مهمة اقولكوا ليش هو

275
00:20:50,770 --> 00:20:56,250
موجه الفاكسين و ليش احنا لسه بناخد فاكسين و بصير

276
00:20:56,250 --> 00:21:00,970
فينا infection صح ولا لأ يعني فينا مشكلة برضه الآن

277
00:21:00,970 --> 00:21:05,230
بتعرفوا حاجة اسمها intradermal و subcutaneous و

278
00:21:05,230 --> 00:21:08,090
intramuscular و intravenous تسمعوا .. بتسمعوا

279
00:21:08,090 --> 00:21:12,320
فيهم؟في ناس اه قررت ان انا بتلاب سنة رابعة او

280
00:21:12,320 --> 00:21:14,820
تالتة وفي ناس ماتسمعوش فيهم لإنهم بتلاب سنة تانية

281
00:21:14,820 --> 00:21:19,240
Intradermal يعني في الجلد بكلمة في الجلد يعني مش

282
00:21:19,240 --> 00:21:23,280
تحت الجلد تحت الجلد معناه subcutaneous لقد ال

283
00:21:23,280 --> 00:21:28,700
vaccine مصمم طالع عليه ال vaccine مصمم انه نحطه في

284
00:21:28,700 --> 00:21:33,320
مكان ال bacteria هي attenuated و life ضعيفة و

285
00:21:33,320 --> 00:21:37,300
تعبانة و منهكة و بعدين نحطها في مكان غير مناسب

286
00:21:37,300 --> 00:21:42,750
لنموها اللي هو الجلدتحت الجلد إذا وصلت الدم ممكن

287
00:21:42,750 --> 00:21:47,810
تروح على الانفنور وتعملنا tuberculosis فبنحقرها في

288
00:21:47,810 --> 00:21:51,630
الجلد و أظن كلمة جلد و تحت الجلد لو جينا جزء إبرة

289
00:21:51,630 --> 00:21:56,070
رفيعة مش مسابقة كبيرة بينهم و الإهمال اللي ممكن

290
00:21:56,070 --> 00:21:58,550
نشوفه من قبل الممرضين و المرضات اللي بيعملوا

291
00:21:58,550 --> 00:22:02,410
بطاقهم تمام ممكن يخلل ال intradermal subcutaneous

292
00:22:03,710 --> 00:22:06,810
فجزء من الخمساشر حاجة اللي حكيت انا و انا جزء منهم

293
00:22:06,810 --> 00:22:11,470
قد يصل الى النصف هو tuberculosis ناتج اصلا عن مين؟

294
00:22:11,470 --> 00:22:15,890
عن ال vaccination عن سوق ال vaccination و بريطانيا

295
00:22:15,890 --> 00:22:18,890
ماتوجفت ال vaccination لما وجهوا عيب الحياة

296
00:22:18,890 --> 00:22:22,210
الناجمة حتى بريطانيا في المادة في موضوع ال vaccine

297
00:22:22,210 --> 00:22:28,370
عن ال vaccine اعلى من تلك الناجمة عن ال natural

298
00:22:28,370 --> 00:22:34,490
infection course فوجفوه ال vaccineلكن بيكونوا

299
00:22:34,490 --> 00:22:38,810
تعرفوا شغل ال tuberculosis من الأمراض الخطيرة جدا

300
00:22:38,810 --> 00:22:46,030
dreadful بيسموها يعني مزعجة البكتيريا بضيعة النمو

301
00:22:46,030 --> 00:22:54,690
وبالتالي علاجها صعب جدا لأنه في قاعدة بتقول the

302
00:22:54,690 --> 00:22:58,110
more active the organism the more effective the

303
00:22:58,110 --> 00:22:59,110
antimicrobial

304
00:23:02,500 --> 00:23:07,280
كلما زاد نشاط الميكروب كلما زاد نشاط العامل القاتل

305
00:23:07,280 --> 00:23:11,360
للبكتيريا يعني البكتيريا النشيطة بتموت بسرعة بس

306
00:23:11,360 --> 00:23:16,200
البكتيريا البطيئة بتموت ببطء شديد جدا لإن ال

307
00:23:16,200 --> 00:23:20,060
metabolism تبعتها بتكون بطيئة وال antibiotic twist

308
00:23:20,060 --> 00:23:24,340
على selected points أو نقاط معينة في ال metabolism

309
00:23:24,340 --> 00:23:29,670
فال E.coli علاجها تلت أيام لخمس أيامالـ

310
00:23:29,670 --> 00:23:32,790
Mycobacterium tuberculosis أقصر فترة علاج حصلنا

311
00:23:32,790 --> 00:23:35,950
عليها ستة أشهر بأربع أنواع من المضادات الحيوية

312
00:23:35,950 --> 00:23:42,490
بأربع أنواع من المضادات الحيوية بكتيريا مزعجة سيئة

313
00:23:42,490 --> 00:23:47,630
قاتلة كثير من الناس كانوا يموتوا من ال .. و

314
00:23:47,630 --> 00:23:49,650
تاريخيا أدراء و علماء

315
00:24:01,310 --> 00:24:06,310
لأن كلهم بيكلوش، هذا بيكلش لإنه معوش و هذا بيكلش

316
00:24:06,310 --> 00:24:11,670
لإنه مش فاضي، فبالتالي أقصد إن صورة التغذية بيخفل

317
00:24:11,670 --> 00:24:17,560
المناعة و بيسهل الإصابة بـ tuberculosisعشانك احنا

318
00:24:17,560 --> 00:24:22,220
اقعد risk لسه تمام؟ وبالتالي ال vaccination مازالة

319
00:24:22,220 --> 00:24:26,040
موجودة لكن انا بقول لو في evaluation مستمر للبرامج

320
00:24:26,040 --> 00:24:29,260
بعد ال vaccine انا بعتقد انه ممكن في يوم من الأيام

321
00:24:29,260 --> 00:24:33,160
ناخد قرار ان احنا برضه تماما نوقف ال vaccine لان

322
00:24:33,160 --> 00:24:36,200
تقريرا صبنا fifty fifty natural و vaccine acquired

323
00:24:36,200 --> 00:24:39,320
فاكرين السنة الماضية في المرة الماضية؟ كانوا يعني

324
00:24:39,320 --> 00:24:43,120
واحد من ال vaccine سبعونها تمام؟ هو capsular

325
00:24:43,120 --> 00:24:45,880
والتاني هي اتوا killed

326
00:24:51,120 --> 00:24:55,480
نفس الجملة، نفس الفقرة، يمكن أن نفس الكلمات

327
00:24:55,480 --> 00:24:58,940
هتلاقوها مذكورة لسنواتها في الفاكسين الأولاني، it

328
00:24:58,940 --> 00:25:02,540
is indicated for persons who are living or

329
00:25:02,540 --> 00:25:03,760
traveling in areas

330
00:25:10,500 --> 00:25:13,940
for persons who are in close contact with either

331
00:25:13,940 --> 00:25:17,840
infected or caring نفس الجملة ذكرت المرضى الماضية

332
00:25:17,840 --> 00:25:22,760
ان اما ده ناس بيعيشوا او مسافرين الى مناطق موبوعة

333
00:25:22,760 --> 00:25:27,800
او لناس مصاحبين لو ناس مصابين او حاملين المرضى

334
00:25:27,800 --> 00:25:32,600
مابناش تيفورد ماري تمشي في المجتمع مرة اخرى اي

335
00:25:32,600 --> 00:25:36,480
واحد career بيتم اكتشاف ويجب ان يعالج حتى مع ان هو

336
00:25:36,480 --> 00:25:37,320
مش مريض

337
00:25:43,150 --> 00:25:46,250
microbe ماكنت سمعنا فيه كثير اسمه francicilla

338
00:25:46,250 --> 00:25:50,830
tolerances francicilla tolerances هم الأذانب اعتقد

339
00:25:50,830 --> 00:25:55,130
انه مرة معناها ذكرناها rabbits fever او tularemia

340
00:25:55,130 --> 00:26:00,430
francicilla tolerances اقرأ جملة الأخيرة اللي في

341
00:26:00,430 --> 00:26:04,170
الفقرة اللي بتقول francicilla tolerances is highly

342
00:26:04,170 --> 00:26:08,350
infectious يعني contagious يعني لو احنا اتعاملنا

343
00:26:08,350 --> 00:26:12,810
معاها في المختبركمايكروب بدنا نكون حاذرين جدا و

344
00:26:12,810 --> 00:26:17,330
نلبس ال .. ال .. ال protective equipment سبعتنا

345
00:26:17,330 --> 00:26:21,910
بشكل جيد و ناخد proper يعني safety precautions لنا

346
00:26:21,910 --> 00:26:26,070
ولا غيرنا لإن البكتيريا جونا عنها ماضي ال vaccine

347
00:26:26,070 --> 00:26:30,010
بيحتوي على attenuated .. live attenuated francilla

348
00:26:30,010 --> 00:26:35,030
tolerances و يستخدم في أغراض محددة صيدين .. صيدين

349
00:26:35,030 --> 00:26:38,870
حيوانة بيصيدون أسماكVeterinarians اللي هم الطباء

350
00:26:38,870 --> 00:26:44,550
البيطاريين و Laboratory personals حضراتكم، لكن

351
00:26:44,550 --> 00:26:46,770
طبعا احنا احنا اصلا ما بنا واحد اناش بكتيريا اصلا

352
00:26:46,770 --> 00:26:53,040
مولي انا في اخضارولم يبحث عنها أحد من قبل على

353
00:26:53,040 --> 00:26:56,100
الرغم من أن هنا فيها القرانة البرية و بعرفش بتاعه

354
00:26:56,100 --> 00:26:59,900
القرانة البرية إلها مخالب نوعا ما يعني و عند

355
00:26:59,900 --> 00:27:05,420
استيادها لأنها حرة مش مشتغلة في منازل ممكن خلال

356
00:27:05,420 --> 00:27:11,190
عراقها للتخلص من الشخص اللي حملها ممكن تاخد شوقعند

357
00:27:11,190 --> 00:27:15,410
الذبح و التنظيف للأرالب إذا كان الأبناء نفسه موصار

358
00:27:15,410 --> 00:27:18,830
ممكن لذلك كتير من الناس اللي بيشتغلوا في تنظيف

359
00:27:18,830 --> 00:27:21,850
الحيوانات تمام اللي منها الأرالب قد يصيب ببعض

360
00:27:21,850 --> 00:27:25,690
التقرحات ناتجها عن اللي هو ال French cellulose و

361
00:27:25,690 --> 00:27:28,430
أشكالها متنوعة و مختلفة قد تكون بصيرة و قد تكون

362
00:27:28,430 --> 00:27:31,850
قاطلة تشبه الtyphoid fever يعني أنماء مختلفة من

363
00:27:31,850 --> 00:27:34,070
العدوى هدرسها ان شاء الله في ال diagnostic micro

364
00:27:35,880 --> 00:27:39,760
طيب احنا بتاعنا شغال كتير ال vaccines بدنا نحاول

365
00:27:39,760 --> 00:27:44,140
اللخص بس خلينا .. ده طبعا كتير صغير هذا اللوحة

366
00:27:44,140 --> 00:27:48,120
اللي هو .. هذا عبارة عن .. هعطيكم تلخيص ل .. لكل

367
00:27:48,120 --> 00:27:52,940
اللي حاكناه، هذا عبارة عن قائمة بأسماء ال ..

368
00:27:52,940 --> 00:27:57,060
البكتريات والتضاييمات اللي إلها أو البكتريات اللي

369
00:27:57,060 --> 00:28:01,430
إلها تضاييمات في الولايات المتحدةكاتبين البكتيريا

370
00:28:01,430 --> 00:28:04,530
والمرض والانتيجين المستخدم احنا بنتكلم عن vaccine

371
00:28:04,530 --> 00:28:08,270
gathering فانتوا مش شايفين خليني اقرألكوا انا

372
00:28:08,270 --> 00:28:12,270
قرأها انهم مش شايفين اللوحة حجم صغير

373
00:28:39,080 --> 00:28:46,530
لحظو في التصنيف كلمة special situationاللي تحتها

374
00:28:46,530 --> 00:28:49,690
اللي هو ال BCG احنا لدينا مش special situation هي

375
00:28:49,690 --> 00:28:52,710
من وين؟ من ال common يعني ممكن احنا لو بدنا ندلوا

376
00:28:52,710 --> 00:28:58,390
اللي احنا خاص بينا هنرفعها في القائمة اللي بقى ال

377
00:28:58,390 --> 00:29:02,190
Yersinia pestis هي عبارة عن عبارة عن أيش برضه؟ مش

378
00:29:02,190 --> 00:29:12,170
common use انها special situation طيب

379
00:29:12,170 --> 00:29:21,110
ناخد يعني خدنا نقولحكمة او استخلاص او خلاصة من

380
00:29:21,110 --> 00:29:26,090
الموضوع تبعنا هذا فيما يتعلق فيما يتعلق بال

381
00:29:26,090 --> 00:29:31,030
vaccines او البكتيريا ال vaccine بشكل عام و ارجو

382
00:29:31,030 --> 00:29:34,270
انكوا تركزوا معايا عشان بدنا نحاول بالفعل يعني

383
00:29:34,270 --> 00:29:37,330
انلخص

384
00:29:37,330 --> 00:29:42,580
المعلومات بطريقة سهلة جداهنا قلنا ال bacterial

385
00:29:42,580 --> 00:29:46,280
vaccines او ال vaccination بشكل عام تتلخص بشغلتين

386
00:29:46,280 --> 00:29:50,540
active و passive، شفنا ال passive و عرفناه بحاجة

387
00:29:50,540 --> 00:29:55,740
واحدة antibodies و ال antibody اللي قرصناهم لحد

388
00:29:55,740 --> 00:30:01,970
الان هم كلهم antitoxinsانتي توكسين، انتي تيتروس،

389
00:30:01,970 --> 00:30:07,630
انتي غوتشيليتن و انتي ديثيريا كلهم انتي توكسين، to

390
00:30:07,630 --> 00:30:12,170
neutralize كان غلط واحد، to neutralize unbound،

391
00:30:12,170 --> 00:30:17,970
unbound يعني الغير مرتبط، unbound toxinsأخدنا

392
00:30:17,970 --> 00:30:22,330
نموذج دمش بين الحالتين بين ال active immunity و

393
00:30:22,330 --> 00:30:25,570
بين ال passive immunity النموذج الماضي اللي

394
00:30:25,570 --> 00:30:29,010
ذكرناها كان الفيروسات اللي هو ال rabies ده الكلب

395
00:30:29,010 --> 00:30:33,170
السعادة بس احنا ماندلسش يا دي فيروس بكسين ماندلسش

396
00:30:33,170 --> 00:30:36,750
يا دي مين انا؟ ماندلس بكتيريا لبكسين فالمثال

397
00:30:36,750 --> 00:30:42,850
الرائع على ال activeهو ان انسان يوصاب يوصاب

398
00:30:42,850 --> 00:30:47,910
بتتانوس، بنعطيه antitoxin و بنعطيه في نفس الوجه

399
00:30:47,910 --> 00:30:51,690
التوكسويد، بس في مكانين مختلفة، يعني إذا اعطيناه

400
00:30:51,690 --> 00:30:54,330
يعمل ايه، ده دي، بنعطيه توكسويد، ده نعطيه

401
00:30:54,330 --> 00:30:59,530
antitoxin، ليش؟لو انه ارتقط توكسين بالانتيتوكسين،

402
00:30:59,530 --> 00:31:04,330
ايش هيمله؟ يرجع لا توكسويد هيكون فائد وفائدة ولا

403
00:31:04,330 --> 00:31:08,730
الانتيتوكسين هيكون له فائد، تمام؟ فهي نموذج على ..

404
00:31:08,730 --> 00:31:12,210
اخدرصنا هي نموذج واحد في البكتيريا استخدمنا ال

405
00:31:12,210 --> 00:31:17,040
active وال passive immunizationنخلع للـ Vaccine

406
00:31:17,040 --> 00:31:22,200
للـ Active Immune أخدنا تلات مواضيع رئيسية قلنا

407
00:31:22,200 --> 00:31:26,760
عنهم اللي هم ال capsular polysaccharide و ال

408
00:31:26,760 --> 00:31:30,560
capsular polysaccharide كان في تلاتة فاكرينهم؟ أول

409
00:31:30,560 --> 00:31:34,660
واحدة Steptococcus pneumonia سبعة و عشرين و تلاتة

410
00:31:34,660 --> 00:31:38,980
و تلاتة عشرين و سبعة مجموعهم تلاتين تلاتة عشرين و

411
00:31:38,980 --> 00:31:45,000
سبعةو عرفنا متى بنستخدم التاني عن الأول و الأول

412
00:31:45,000 --> 00:31:47,180
متى بنستخدمه في أي ظروف

413
00:31:58,470 --> 00:32:03,210
واخدنا Hemophilus influenza وكان فيها one zero

414
00:32:03,210 --> 00:32:06,810
type اللي هو Hemophilus influenza اللي هو قدامكوا

415
00:32:06,810 --> 00:32:12,430
على اللوحة الآن رقم اتنين في ال bacterial vaccines

416
00:32:12,430 --> 00:32:16,950
Hemophilus influenza type B ويُقتصر ب HIB HIB

417
00:32:16,950 --> 00:32:23,030
vaccine يعني Hemophilus influenza type B vaccine

418
00:32:23,030 --> 00:32:30,750
بعدين انتقلنا منالكابسول للتوكسايد وفي التوكسايد

419
00:32:30,750 --> 00:32:35,110
ال DBT كان هو المسيطر واتفقنا على انه ال deuterium

420
00:32:35,110 --> 00:32:39,870
مافي مشكلة تقريبا completely prevented التيتانوس

421
00:32:39,870 --> 00:32:44,370
تقريبا completely prevented بال .. بالتوكسايد

422
00:32:44,370 --> 00:32:48,790
vaccine ده لنا مشكلة تسميه اننا ال pertosis و ال

423
00:32:48,790 --> 00:32:53,790
pertosisأنا بقولكوا لحد الآن في حالات في العالم

424
00:32:53,790 --> 00:32:57,270
برتوزز يعني حتى مع الفاكسين الجديد مع الفاكسين

425
00:32:57,270 --> 00:33:01,130
الجديد يعني يبدو ان البعض مثل اللي احنا يعني المرة

426
00:33:01,130 --> 00:33:03,870
الماضية يقولنا لما حصلنا نفهم اكتر عنه يبدو انهم

427
00:33:03,870 --> 00:33:07,540
مش فاهمين كل الصورة لسهلأن حتى في وجود ال

428
00:33:07,540 --> 00:33:11,960
Acellular vaccine كان فرح في email إيجاري من

429
00:33:11,960 --> 00:33:14,660
البروميد اللي قلتلكم .. اللي بتتمانية بال

430
00:33:14,660 --> 00:33:19,960
infectious disease، new cases of pertosis in USA،

431
00:33:19,960 --> 00:33:23,260
و USA اللي هو فترة بستخدمهمين اللي هو ال .. ال ..

432
00:33:23,260 --> 00:33:30,370
ال Acellular pertosis vaccineفصراحة مشكلة لإن هنا

433
00:33:30,370 --> 00:33:37,210
تكسويد لحاله و لا نعطيه مركبة تاعة لمركبات تانية و

434
00:33:37,210 --> 00:33:42,670
تباهينا قبل قليل بإنه تكسويد بتاع البرتروسيز هو

435
00:33:42,670 --> 00:33:45,530
the first genetically modified أو genetically

436
00:33:45,530 --> 00:33:49,010
engineered تكسويد ما أنتجناه بال chemical

437
00:33:49,010 --> 00:33:52,790
modification و إنما بالهدسة الوراثية و أصبحنا من

438
00:33:52,790 --> 00:33:55,950
خلال فعطيل two amino acids ننتج

439
00:34:00,890 --> 00:34:05,730
وبعد انتقالنا اللى هو ال killed وارفنا مجموعة منهم

440
00:34:07,320 --> 00:34:11,020
الاربع اللي حفظناها ماحفظوها مش لسه احنا تعملنا

441
00:34:11,020 --> 00:34:15,120
انه نعيد و نزيد فيان المحاضرة في ال vaccines لإنه

442
00:34:15,120 --> 00:34:18,500
قد تكون confusing لكن نطلب منكوا التالي انه كل

443
00:34:18,500 --> 00:34:22,080
واحد يعمل his own diagram عارفينش دياجرام؟ يعني

444
00:34:22,080 --> 00:34:26,340
يفصل من البداية انا بكتب ال vaccination اكتف باسف

445
00:34:26,340 --> 00:34:29,440
فالباسف ايش اللي درسوا في ال .. و كل واحد او mind

446
00:34:29,440 --> 00:34:32,580
map يعملهم و اللي بيعمل ال mind map محترم اللي

447
00:34:32,580 --> 00:34:36,620
هتشوفته هنسامهم ال representation يعمل mind map

448
00:34:38,370 --> 00:34:42,390
واحدة لل chapter هذا هنسرها بال presentation خلاص

449
00:34:42,390 --> 00:34:46,890
الموضوع صار لنا صار لنا معلومات بتخص ال

450
00:34:46,890 --> 00:34:50,510
vaccination لكن هذه المعلومات كما هو علم المناعة

451
00:34:50,510 --> 00:34:54,750
متغيرة كل فترة و فترة بنكشف معلومات جديدة وبتالي

452
00:34:54,750 --> 00:34:58,810
بنلاقي أنهفي نقطتين مهمين اللي هتاخدها البقية اللي

453
00:34:58,810 --> 00:35:02,390
هتبقى ال geographical distribution اللي علاقة بالـ

454
00:35:02,390 --> 00:35:04,850
Epidemiology صح ولا لا الأمار اللي موجودة في

455
00:35:04,850 --> 00:35:07,890
فلسطين غير الأمور اللي موجودة مثلا في السودان احنا

456
00:35:07,890 --> 00:35:10,370
عندهم ملاريا احنا ماعندك ملاريا فهل ما هال من

457
00:35:10,370 --> 00:35:13,310
المنطقى انه لما نسافر على فلسطين تشبرني لو فيه لا

458
00:35:13,310 --> 00:35:16,390
فيه vaccine للملاريا انه ناخد vaccine لأ طبعا

459
00:35:16,390 --> 00:35:20,290
فبالتالي كل دولة اللي هخلصيتها في موضوع ال vaccine

460
00:35:20,290 --> 00:35:25,360
هي رقم واحد رقم اتنين معلوماتنا بتتغيرفبالتالي ما

461
00:35:25,360 --> 00:35:31,820
نقولش انه فيه جدول جدول معد لكل العالم من ال

462
00:35:31,820 --> 00:35:35,380
vaccines قد نشترك في بعض الأمرض الميسلز العالمية

463
00:35:35,380 --> 00:35:38,820
في كل الدنيا موجودة لكن قد كلنا خصيات في بعض اللي

464
00:35:38,820 --> 00:35:41,860
هو الأمراض مثل كوكسيلابرناتوش موجودة عندنا على

465
00:35:41,860 --> 00:35:45,520
سبيل المثال فبالتالي ما نجبراش ناخد على ال vaccine

466
00:35:45,520 --> 00:35:50,540
إذا هناك إمكانية أنه فيه اختلاف من دولة إلى دولة

467
00:35:56,990 --> 00:36:00,710
Vaccines recommended for children aged 6 to 9 سنة

468
00:36:00,710 --> 00:36:05,510
2014 انا متأكد ان هناك نوع من ايه من الاختلاف

469
00:36:05,510 --> 00:36:07,810
فبخلي نقرأهم بالمرة و نختم فيهم المحاضرة اللي

470
00:36:07,810 --> 00:36:11,550
بعتنا البكتيريات توكسيين فيها دفتيرياتوكسايت

471
00:36:11,550 --> 00:36:13,510
تيتانوستوكسايت ايسيريوابيرتوز

472
00:36:15,570 --> 00:36:19,010
المفلس انفلوانزا type B وهو الـ HIT و الـ

473
00:36:19,010 --> 00:36:20,970
meningococcal الواكسين اللي هم الأربع اللي حكينا

474
00:36:20,970 --> 00:36:27,850
عنهم الـ A و الـ C و الـ W 135 و الـ 153 و الـ 135

475
00:36:27,850 --> 00:36:29,610
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

476
00:36:29,610 --> 00:36:30,430
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

477
00:36:30,430 --> 00:36:31,130
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

478
00:36:31,130 --> 00:36:31,610
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

479
00:36:31,610 --> 00:36:32,690
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

480
00:36:32,690 --> 00:36:35,110
.. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135 .. 135

481
00:36:35,110 --> 00:36:39,770
..

482
00:36:45,510 --> 00:36:49,450
هي Hepatitis A وفي غزة مش هي Hepatitis A ك vaccine

483
00:36:49,450 --> 00:36:53,450
ك vaccine مش موجود للأسف ولا ال rotavirus موجود

484
00:36:53,450 --> 00:36:57,730
ولا ال varicella كمان فإيش لإن احنا عندنا

485
00:36:57,730 --> 00:37:02,230
Hepatitis B عندنا ال MMR اللي هو ال missiles و ال

486
00:37:02,230 --> 00:37:05,530
mumps و ال rubella عندنا ال polio تمام فبال

487
00:37:05,530 --> 00:37:12,090
rotavirus عالم المعرفة عالم المعرفة تودي إلى أنه

488
00:37:12,090 --> 00:37:16,810
ما نهتمش من أن أنا مش عارففالروتا فايروس انعمل

489
00:37:16,810 --> 00:37:19,790
ديالو أسافراز عن انطلاق المال استيقظ طبعا أبحاث

490
00:37:19,790 --> 00:37:24,270
لأنه أكتر من 15% أو 17% لقد كان بالضبط الرقم لكن

491
00:37:24,270 --> 00:37:29,290
في الحدود هذه من الديارياء caused in children by

492
00:37:29,290 --> 00:37:33,310
rotavirus فبعد أنه منعملش كروتين و لأن الوزارة

493
00:37:33,310 --> 00:37:36,670
بتعملوش يعني reporting و بتاعي ماحد بيعرف أن في

494
00:37:36,670 --> 00:37:39,850
عندها rotavirus و بتعرفش ليه ليش ال vaccine ليش ال

495
00:37:39,850 --> 00:37:44,450
vaccineبينما ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

496
00:37:44,450 --> 00:37:44,470
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

497
00:37:44,470 --> 00:37:44,690
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

498
00:37:44,690 --> 00:37:45,030
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

499
00:37:45,030 --> 00:37:46,470
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

500
00:37:46,470 --> 00:37:47,390
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

501
00:37:47,390 --> 00:37:48,430
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

502
00:37:48,430 --> 00:37:53,410
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

503
00:37:53,410 --> 00:37:54,370
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

504
00:37:54,370 --> 00:37:54,690
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

505
00:37:54,690 --> 00:37:56,910
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

506
00:37:56,910 --> 00:38:01,240
ال .. ال .. اليكون فيه دراسة و أرقام هتعطينا

507
00:38:01,240 --> 00:38:05,320
إمكانية انه نقرر ناخد vaccine نطعم الناس لو ما

508
00:38:05,320 --> 00:38:09,660
نطعمش الناس ضد هذا المرض انا بأنا نوجب نظري انه ال

509
00:38:09,660 --> 00:38:13,060
rotavirus تطيعنا أولا من تطيعنا ال Structococcus

510
00:38:13,060 --> 00:38:16,740
pneumonia في قطاعنا لإن ال balance بتاعها أعلى من

511
00:38:16,740 --> 00:38:20,640
الكثير و دايما تذكروا وإن كانت self-limited ال

512
00:38:20,640 --> 00:38:25,880
rotavirus الا انه ممكن تعمل أي دبارية ممكن تعمل

513
00:38:27,900 --> 00:38:33,940
الانيميا لان الطفل هو في فترة الانتصار سبعه مش

514
00:38:33,940 --> 00:38:35,960
مجتمع و هو بالتالي ممكن يصير عنده انيميا، الانيميا

515
00:38:35,960 --> 00:38:38,880
ممكن تأثرة حتى على الذكاء و التحصيل العقلي عند

516
00:38:38,880 --> 00:38:44,320
الطفل فالدولة يجب ان تولى اهتمام اكبر في موضوع

517
00:38:44,320 --> 00:38:47,420
اللي هو ال vaccination اعتقد ان اخيرا المرة اللي

518
00:38:47,420 --> 00:38:50,940
جاي ان شهرها هيكون موضوعنا عن ال antimicrobials ال

519
00:38:50,940 --> 00:38:52,120
antibiotics