1 00:00:05,670 --> 00:00:09,390 بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله 2 00:00:09,390 --> 00:00:14,170 وبركاته محاضرة الأسبوع الثالث عشر رح تكون على 3 00:00:14,170 --> 00:00:17,190 anatomy and physiology of the motor system ال 4 00:00:17,190 --> 00:00:20,870 motor system مهم لكم جدا لذلك رح يتم شرحه في 5 00:00:20,870 --> 00:00:24,030 أسبوعين جزء الأول في أسبوع الثالث عشر وجزء الثاني 6 00:00:24,030 --> 00:00:29,210 في أسبوع الرابع عشر نبدأ بالمحاضرة ال motor system 7 00:00:29,210 --> 00:00:35,780 what's the components of the motor systemمن ايش 8 00:00:35,780 --> 00:00:42,500 بتكون ال motor system؟ اول شي بتكون من cortical 9 00:00:42,500 --> 00:00:46,740 motor area cortical motor area يعني primary 10 00:00:46,740 --> 00:00:50,820 cortical motor area اللي موجودة وين؟ pre central 11 00:00:50,820 --> 00:00:58,660 gyrus area 4و secondary motor area، area رقم 6 12 00:00:58,660 --> 00:01:04,180 موجودة في frontal loop anterior to the precentral 13 00:01:04,180 --> 00:01:09,840 gyrus and cortical association area دلول شئ بنتكلم 14 00:01:09,840 --> 00:01:16,620 عن ال cortical motor area اتنين Basal nuclei اللي 15 00:01:16,620 --> 00:01:20,860 هو جزء من ال extrapyramidal nervous system مثل ال 16 00:01:20,860 --> 00:01:26,670 butamineglobus pallidus كوديت أميجدالويد نوكلياس 17 00:01:26,670 --> 00:01:34,490 وإكلاوسر سيريبيلا brain 18 00:01:34,490 --> 00:01:39,330 stem جداد دماغ spinal cord أنا بتكلم عن الأجزاء 19 00:01:39,330 --> 00:01:43,330 اللي هقولها قبل motor ليالي ال brain stem موجود في 20 00:01:43,330 --> 00:01:45,950 فقط motor موجود في sensor انا بتكلم عن الأجزاء 21 00:01:45,950 --> 00:01:52,660 اللي بتخص motor spinal cordبريفيرال موتور فايرز 22 00:01:52,660 --> 00:01:58,460 برفيرال موتور نيرف فايرز لأن ال nerve فيه sensory 23 00:01:58,460 --> 00:02:00,740 fibers و فيه autonomic fibers أنا بتكلم عن ال 24 00:02:00,740 --> 00:02:04,800 motor fibers ال neuromuscular junction ال 25 00:02:04,800 --> 00:02:08,920 neuromuscular junction and muscle and muscle 26 00:02:08,920 --> 00:02:11,980 what's 27 00:02:11,980 --> 00:02:16,100 the components of the extrapyramidal motor system 28 00:02:17,480 --> 00:02:23,060 Extrapyramidal motor system بدخل فيها بيزال 29 00:02:23,060 --> 00:02:27,600 نوكلياي كودات نوكلياس بيوتامين جلوباس بيضاس 30 00:02:27,600 --> 00:02:31,520 كلاوستروم اميجدالويد نوكلياس كله يعتبر بيزال 31 00:02:31,520 --> 00:02:38,810 نوكليايsubthalamus سيعتبر جزء من وين؟ من ديان 32 00:02:38,810 --> 00:02:42,810 سيفرون، متذكرين ديان سيفرون؟ ثلامس، هيبوثلامس، 33 00:02:42,810 --> 00:02:45,470 سبثلامس، ميتاثلامس، إيبيثالامس، يبقى ال 34 00:02:45,470 --> 00:02:49,390 subthalamus سيعتبر جزء من وين؟ من ديان سيفرون، و 35 00:02:49,390 --> 00:02:54,990 ال thalamus نفس الشيء جزء من ايه؟ من ديان سيفرون 36 00:02:55,700 --> 00:03:00,140 Substantia Negra هي جزء من الـ Extra Pyramidal 37 00:03:00,140 --> 00:03:06,560 Nervous System وموجودة في الـ Midbrain 38 00:03:06,560 --> 00:03:11,680 Substantia 39 00:03:11,680 --> 00:03:17,670 Negra تفرز مادة الدوبانين في حال حدث نقصفي مادة 40 00:03:17,670 --> 00:03:22,750 الدوبامين المريض بنتج عنده مرض اسمه Parkinson 41 00:03:22,750 --> 00:03:28,650 disease او shaking palsy مرض شفالة الرعاش او مرض 42 00:03:28,650 --> 00:03:34,250 Parkinson Red nucleus موجود كمان في ال middle 43 00:03:34,250 --> 00:03:39,730 brain ويلها دور في الموضوع اللي هو extrapyramidal 44 00:03:39,730 --> 00:03:46,730 nervous systemclinical correlation of the 45 00:03:46,730 --> 00:03:53,150 extrapyramidal nervous system ليه لهم ملاقاة ببعض 46 00:03:53,150 --> 00:03:58,930 الأمراض البركنسون disease هو يعتبر degeneration 47 00:03:58,930 --> 00:04:04,270 and depigmentation of neurons in the substantia 48 00:04:04,270 --> 00:04:07,070 nigra مرض البركنسون راح ناخده في سنة رابعة في 49 00:04:07,070 --> 00:04:14,040 المحاضرةبيحدث neurodegenerative changes in the 50 00:04:14,040 --> 00:04:19,020 substantia nigra اللي بتفرز مادة إيه؟ الدوبامين 51 00:04:19,020 --> 00:04:21,720 يجب أن يكون Parkinson disease يعتبر it chronic 52 00:04:21,720 --> 00:04:27,120 slowly progressive neurodegenerative disorder 53 00:04:27,120 --> 00:04:35,960 characterized by loss of pigmented neurons in the 54 00:04:35,960 --> 00:04:41,590 substantia nigraيقول هو بيحدث ايه loss of 55 00:04:41,590 --> 00:04:46,430 pigmented neurons in substantia negra هذا المرض 56 00:04:46,430 --> 00:04:50,730 يؤدي الى ايه براديكينيزيا او هيبوكينيزيا بتقف 57 00:04:50,730 --> 00:04:58,330 الحركة muscle rigidity breast tremor بس شغل 58 00:04:58,330 --> 00:05:03,470 instability كل هذه أعراض لإيه أعراض لموضوع اللي هو 59 00:05:03,470 --> 00:05:09,120 Parkinson disease اثنينHuntington's disease أو 60 00:05:09,120 --> 00:05:14,560 كوريةتعتبر autosomal dominant أو دائر رقص بيكون 61 00:05:14,560 --> 00:05:20,060 المرضو ماشي مثل برقص دائر رقص autosomal dominant 62 00:05:20,060 --> 00:05:25,500 movement disorder associated with severe 63 00:05:25,500 --> 00:05:33,140 degeneration of the cholinergic and GABAergic 64 00:05:33,140 --> 00:05:40,770 neurons تمام؟ يبقى ان هو اعتبر العلاقة بالـ GABAهو 65 00:05:40,770 --> 00:05:46,750 بال كولينيرجيك تمام which are located in the 66 00:05:46,750 --> 00:05:50,910 caudate nucleus and butamine يقول هذا المرض بيكون 67 00:05:50,910 --> 00:05:57,970 عندهم كورية and dementia and dementia ونتج عن ايه؟ 68 00:05:57,970 --> 00:06:04,530 degeneration في الكولينيرجيك والقعبة هذا قعبة 69 00:06:04,530 --> 00:06:06,170 amino biotic acid 70 00:06:15,630 --> 00:06:22,210 باليزمس أو هيبو باليزمس هذا أكتر شيء ممكن تشوفه في 71 00:06:22,210 --> 00:06:25,590 حالات ischemic infarction لما يحدث ischemic 72 00:06:25,590 --> 00:06:30,770 infarction في شيء اسمه Lewis body نوكلياس موجودة 73 00:06:30,770 --> 00:06:34,450 في ال subthalamus تؤدي إلى إيه باليزمس أو 74 00:06:34,450 --> 00:06:38,670 hemibalism involuntary movementفي مواضع آخر 75 00:06:40,480 --> 00:06:45,220 Hepatolenticular Degeneration أو بنسميه ويلسون 76 00:06:45,220 --> 00:06:51,500 ديزيز مرض ويلسون هذا المرض سموه Hepatolenticular 77 00:06:51,500 --> 00:06:55,180 Degeneration لإنه بيصيب اللفر وبيصيب البيزا 78 00:06:55,180 --> 00:06:59,320 النوكلياي لينتيفور النوكلياس بيحدث accumulation of 79 00:06:59,320 --> 00:07:03,040 copper والمشكلة المشكلة في انزايم اسمه 80 00:07:03,040 --> 00:07:06,900 الceruloplasmin هذا الceruloplasmin بيحدث في 81 00:07:06,900 --> 00:07:10,300 mutation أو تسمى ال recessive diseaseو 82 00:07:10,300 --> 00:07:15,080 سيرولفلازمين وظيفته هي عمل binding مع القبر تتحد 83 00:07:15,080 --> 00:07:18,380 مع النحاس و بيخرجوا معه البعوض بيخرجوا معه عصارة 84 00:07:18,380 --> 00:07:25,280 المرارمن الكبد لكن في حال ان في mutation في هذا ال 85 00:07:25,280 --> 00:07:32,560 enzyme بيحدث block و عدم مقدرة من الاتحاد مع القبر 86 00:07:32,560 --> 00:07:36,900 و بيحدث accumulation للقبر في ال body و القبر راح 87 00:07:36,900 --> 00:07:40,560 يكون في ال liver و ال base النوكلياي و ال other 88 00:07:40,560 --> 00:07:45,660 organs type 89 00:07:45,660 --> 00:07:50,490 of body movementsالان ايش ال body movements في 90 00:07:50,490 --> 00:07:56,190 autonomous او reflex movement انا بعمل حركات 91 00:07:56,190 --> 00:07:59,370 reflex بدون إرادة بدون إرادة يعني هذا بيسميه 92 00:07:59,370 --> 00:08:05,410 involuntary movement او postural without او او 93 00:08:05,410 --> 00:08:08,970 بيسميه withdrawal reflex withdrawal reflex يعني 94 00:08:08,970 --> 00:08:14,890 انا بعملها بدون ما .. تمام؟ هذه حركات لا إرادية 95 00:08:14,890 --> 00:08:21,730 حركات لا إراديةوفي rhythmic voluntary movement مثل 96 00:08:21,730 --> 00:08:25,730 ال chewing و walking هذه حركات إرادية أنا بدأ 97 00:08:25,730 --> 00:08:30,490 اتحرك اتحرك مشيت وقفت خلاص يقول هذه voluntary 98 00:08:30,490 --> 00:08:39,290 movement انا بتحكم فيها هذه الحركات the 99 00:08:39,290 --> 00:08:43,990 anterior horn cells في ال spinal cord في anterior 100 00:08:43,990 --> 00:08:48,820 horn cellsهذه الـ anterior horn cells الـ main 101 00:08:48,820 --> 00:08:53,940 function بتاعتها motor main function لها motor الـ 102 00:08:53,940 --> 00:08:57,900 anterior horn cells consist of motor cells يبقى 103 00:08:57,900 --> 00:09:02,360 فيها أيه؟ motor cells الـ anterior horn cells 104 00:09:02,360 --> 00:09:09,840 موجود فيها medial group nuclei central group 105 00:09:09,840 --> 00:09:16,670 nucleiand lateral group nuclei يعني الانتريو 106 00:09:16,670 --> 00:09:21,370 الهورون سيلز فيها كام مجموعة تلاتة ميديالي جروب 107 00:09:21,370 --> 00:09:29,390 central group and lateral group نبدأ بالميديالي 108 00:09:29,390 --> 00:09:35,890 جروب الميديالي جروب موجودين في كل spinal cordأضاء 109 00:09:35,890 --> 00:09:39,630 ال mediary group في ال thoracic segment بنجسمه 110 00:09:39,630 --> 00:09:45,150 لventromedial and dorsomedial مسؤولين عن مين؟ عن 111 00:09:45,150 --> 00:09:51,630 عضلات ال trunk supply the muscle of trunk علاقة في 112 00:09:51,630 --> 00:09:57,010 عضلات ايه لل trunk؟ Central group موجودين مين؟ في 113 00:09:57,010 --> 00:10:04,330 ال upper cervical part في C1 و C4مسؤولين عن مين؟ 114 00:10:04,330 --> 00:10:10,090 بيعطوا fibers لـ pharynx nerve و spinal accessory 115 00:10:10,090 --> 00:10:14,010 nerve يكون هذين المسؤولين عن مين؟ عن pharynx nerve 116 00:10:14,010 --> 00:10:18,870 لدي أفراد و spinal accessory nerve اللي بيغدى 117 00:10:18,870 --> 00:10:24,070 trapezius muscle and sternocleidomastoid muscle 118 00:10:24,070 --> 00:10:30,320 lateral groupمن جسم الـVentral Lateral وDorsal 119 00:10:30,320 --> 00:10:33,940 Lateral هذين الموجودين في lower cervical في ال 120 00:10:33,940 --> 00:10:39,560 lumber في ال upper segment of sacral مسئولين عن 121 00:10:39,560 --> 00:10:46,720 ايه؟ عن ال upper و lower limb muscle هي ال medial 122 00:10:46,720 --> 00:10:50,200 group muscle مسئولة عن ال trunk و ال abdominal 123 00:10:50,200 --> 00:10:55,630 muscleCentral group مسئولة عن Pharynx أو 124 00:10:55,630 --> 00:10:59,010 Diaphragmatic nerve و Spinal accessory nerve 125 00:10:59,010 --> 00:11:03,010 بيغدوا ال Diaphragm و Trapezius muscle و 126 00:11:03,010 --> 00:11:08,870 Sternocleidomastoid muscle و Lateral group اللي من 127 00:11:08,870 --> 00:11:13,910 جسمه ليه جسمين Dorsolateral و Ventrolateral هذول 128 00:11:13,910 --> 00:11:17,270 بيغدون مسئولين عن ال Upper و Lower limb muscles 129 00:11:19,990 --> 00:11:24,530 rule the spinal cord in motor function ايش وظيفة 130 00:11:24,530 --> 00:11:27,530 ال spinal cord ايش وظيفة هذه ال anterior horn 131 00:11:27,530 --> 00:11:35,090 cells اتفقنا في ال spinal cord في motor neurons 132 00:11:35,090 --> 00:11:38,970 وين موجودين ال motor neurons موجودين في ال 133 00:11:38,970 --> 00:11:44,250 anterior horn cells يبقى ال main function of the 134 00:11:44,250 --> 00:11:52,040 anterior horn cells is motor functionفي نوعين من 135 00:11:52,040 --> 00:11:58,460 الـ neurons في Alpha Motoneuron وفي Gamma 136 00:11:58,460 --> 00:12:05,510 Motoneuron Alpha Motoneuronit is large type يعني 137 00:12:05,510 --> 00:12:10,190 give rise to large type a alpha motoneuron fibers 138 00:12:10,190 --> 00:12:15,330 مسئول عن مين؟ عن stimulation of the muscle fibers 139 00:12:15,330 --> 00:12:20,430 يبدأ النوع الأول alpha motoneuron مسئول عن ال 140 00:12:20,430 --> 00:12:25,110 large type a alpha وبيغدئنا ومسئول عن ايه؟ عن 141 00:12:25,110 --> 00:12:30,380 stimulation of muscle fibers النوع الثانيGamma 142 00:12:30,380 --> 00:12:35,820 Motoneuron Gamma Motoneuron هدول بيروح مع مين؟ مع 143 00:12:35,820 --> 00:12:43,040 small of type A Gamma وظيفتهم control the muscle 144 00:12:43,040 --> 00:12:46,040 tone يبقى ال small fibers اللي ملاقة بال 145 00:12:46,040 --> 00:12:51,240 regulation of muscle tone أما ال large fibers اللي 146 00:12:51,240 --> 00:12:56,300 بيجوا من Alpha Motoneuron اللي ملاقة ب stimulation 147 00:12:56,300 --> 00:13:01,660 of muscle fibersيكون أول نوع موتو نيرونز موجودين 148 00:13:01,660 --> 00:13:08,660 في انتريو هور سيلزاللغة الثانية Inter neurons 149 00:13:08,660 --> 00:13:15,400 Inter neurons أو بنسميهم Intermediate Intermediate 150 00:13:15,400 --> 00:13:19,480 neurons هدول ال Inter neurons او ال Intermediate 151 00:13:19,480 --> 00:13:24,520 neurons وموجودين موجودين between the sensory 152 00:13:24,520 --> 00:13:28,740 neurons and motor بين ال sensory و الموتر يعني 153 00:13:28,740 --> 00:13:36,220 بلغة ثانية موجودين بينبستيريور هور سيلز وانتيريور 154 00:13:36,220 --> 00:13:40,940 هور سيلز ماهي المشكلة الرئيسية لهم؟ المشكلة 155 00:13:40,940 --> 00:13:45,820 الرئيسية رفليكس سينتر مثلما اتفقنا انتر ميديات 156 00:13:45,820 --> 00:13:49,640 ايريا وين موجودين بين الفنترال و الدورسل هورس او 157 00:13:49,640 --> 00:13:54,400 بين الانتيريور بستيريور هورس المشكلة الرئيسية هي 158 00:13:55,560 --> 00:13:59,920 Excitatory for Integrative Function of the Spinal 159 00:13:59,920 --> 00:14:05,380 Cord يعتبره Integrative Function أو Reflex Center 160 00:14:05,380 --> 00:14:07,480 وظيفتهم Reflex Center 161 00:14:26,330 --> 00:14:29,810 بال motor fibers تعمل contraction of the muscle 162 00:14:29,810 --> 00:14:34,750 وبيحظف عنها reflex لازم 163 00:14:34,750 --> 00:14:39,630 نتكلم على شي اسمه pyramidal attract ايش هو 164 00:14:39,630 --> 00:14:44,930 pyramidal attract؟ pyramidal attract contains 165 00:14:44,930 --> 00:14:50,710 about one million nerve fibers في one million 166 00:14:50,710 --> 00:14:57,430 nerve fibersit is the longest nerve fibers in the 167 00:14:57,430 --> 00:15:02,750 body و أطول nerve fibers أو أطول tract في الجسم هو 168 00:15:02,750 --> 00:15:07,490 مين؟ بيرامي ده ال tract من وين ببدأ؟ ال origin 169 00:15:07,490 --> 00:15:12,560 بتاعه ببدأ من حاجة اسمها بت ال cellsموجودة في ال 170 00:15:12,560 --> 00:15:17,160 internal pyramidal layer يعني أي طبقة في الطبقة 171 00:15:17,160 --> 00:15:21,420 الخامسة من ال cortex في ال internal pyramidal 172 00:15:21,420 --> 00:15:25,240 layer من ايش بتكون ال cortex في الhistology بتكون 173 00:15:25,240 --> 00:15:31,300 من six layers اول layer molecular layer ثاني layer 174 00:15:31,300 --> 00:15:38,020 external granular layer ثالثExternal Pyramidal 175 00:15:38,020 --> 00:15:44,240 Layer رابع Internal Granular Layer خامس Ganglionic 176 00:15:44,240 --> 00:15:48,400 Layers أو Internal Pyramidal Layer من الـ Internal 177 00:15:48,400 --> 00:15:53,260 Pyramidal Layer بيبدأ بثسلز اللي هم مسئولين عن او 178 00:15:53,260 --> 00:15:57,660 هم يعتبروا بداية ايه؟ Pyramidal Retract وآخر شي 179 00:15:57,660 --> 00:16:02,920 Multiform Layers هذه ال layers هم layers of 180 00:16:02,920 --> 00:16:04,560 cerebral cortex 181 00:16:07,390 --> 00:16:11,550 الشيء الثاني لما اتكلمنا عن ال cortex سراحتلكم 182 00:16:11,550 --> 00:16:20,590 الإنسان بيكون عنده في 183 00:16:20,590 --> 00:16:32,450 الدماغ أو بيكون موجود في الدماغ كذا الرأس تحت ال 184 00:16:32,450 --> 00:16:38,360 upper limbs في المصر وال lower limbs فوقيعني في ال 185 00:16:38,360 --> 00:16:42,440 upper one third بيكون ال lower limbs في ال middle 186 00:16:42,440 --> 00:16:47,740 one third بيكون ال upper limbs و ال trunk في ال 187 00:16:47,740 --> 00:16:55,810 lower one third بيكون ال head و ال neckهذا نسميه 188 00:16:55,810 --> 00:17:00,210 somatotopy cortical somatotopy يعني لو إنسان أجال 189 00:17:00,210 --> 00:17:05,010 التيومغ في ال upper part بيحدث weakness في ال 190 00:17:05,010 --> 00:17:08,370 opposite lower limb في ال middle على ال upper limb 191 00:17:08,370 --> 00:17:12,170 في ال lower part على ال face و ال head okay 192 00:17:12,170 --> 00:17:19,460 ملاحظين هنا هذه sensory area وهذه motor areaوين ال 193 00:17:19,460 --> 00:17:23,200 lower limbs؟ بتكون فوق بعدها بيجيهش ال upper limbs 194 00:17:23,200 --> 00:17:26,540 بعدها بيجيه ال head و ال neck هذا ال sensor نفس 195 00:17:26,540 --> 00:17:30,960 الشيء في ال motor هنا ايه؟ upper limb هنا lower 196 00:17:30,960 --> 00:17:34,360 limb بتكون في ال upper part في ال middle part ال 197 00:17:34,360 --> 00:17:37,040 upper limbs و ال head في ال lower part بيكون عندي 198 00:17:37,040 --> 00:17:40,920 مين؟ عندي ال face هي هم هنا يعني بيكون هنا عندي 199 00:17:40,920 --> 00:17:48,420 lower limbs upper limbs و trunk و هنا ال head و ال 200 00:17:48,420 --> 00:17:56,560 faceهكذا يكون الإنسان موجود في الـ cerebral cortex 201 00:17:56,560 --> 00:18:05,220 البيرامي 202 00:18:05,220 --> 00:18:12,260 ده ال tract بيرامي ده ال tract نرسمه هنا نخططه مع 203 00:18:12,260 --> 00:18:12,620 بعض 204 00:18:19,940 --> 00:18:28,040 هي عندي بيرامدال 205 00:18:28,040 --> 00:18:31,680 track 206 00:18:31,680 --> 00:18:35,480 بيرامدال 207 00:18:35,480 --> 00:18:43,440 track من القسم لقسمين القسم لقسمين اول 208 00:18:43,440 --> 00:18:49,180 قسم بنسميه cortico spinal 209 00:18:52,560 --> 00:19:00,180 القسم الثاني كورتيكو 210 00:19:00,180 --> 00:19:09,200 نوكليار تراكت او كورتيكو بالبر 211 00:19:17,420 --> 00:19:21,860 الجزء الأول كورتيكو spinal tract والجزء الثاني 212 00:19:21,860 --> 00:19:24,200 كورتيكو نوكليار أو كورتيكو بلبر 213 00:19:35,420 --> 00:19:41,380 الـ Corticonuclear tract قسمين و Corticospinal 214 00:19:41,380 --> 00:19:47,400 tract قسمين من اسمه Corticonuclear tract 215 00:19:47,400 --> 00:19:51,420 Corticonuclear tract ايه راح يكون اي حالة 216 00:19:51,420 --> 00:20:01,180 Corticonuclear tract؟ بيعطينا fibers لمن؟ لانتريو 217 00:20:02,580 --> 00:20:11,160 هو cells in the spinal cord من هنا نسمو Cortico-H 218 00:20:11,160 --> 00:20:14,820 spinal يعني بيبدأ من ال cortex و بنتهي وين في ال 219 00:20:14,820 --> 00:20:21,840 spinal طب و Cortico نوكليا بيعطينا fibers لمن؟ 220 00:20:21,840 --> 00:20:28,040 to motor nuclei 221 00:20:28,040 --> 00:20:31,760 in the brain stem 222 00:20:35,500 --> 00:20:47,520 موتور نوكلياي of cranial nerve of cranial 223 00:20:47,520 --> 00:20:52,340 nerve in 224 00:20:52,340 --> 00:21:00,060 the brain السم تمام 225 00:21:04,430 --> 00:21:14,250 Corticospinal tract تنقسم لقسمين Lateral 226 00:21:14,250 --> 00:21:17,970 Corticospinal 227 00:21:17,970 --> 00:21:25,810 tract و Ventral Corticospinal 228 00:21:25,810 --> 00:21:26,470 tract 229 00:21:30,280 --> 00:21:34,280 طبعا القسم القسمين lateral corticospinal tract and 230 00:21:34,280 --> 00:21:37,540 ventral corticospinal tract lateral corticospinal 231 00:21:37,540 --> 00:21:43,300 tract supply supply 232 00:21:43,300 --> 00:21:52,420 the upper limbs and lower limbs أما ال ventral 233 00:21:52,420 --> 00:21:57,500 corticospinal tract supply اللي هو 234 00:22:04,260 --> 00:22:09,520 trunk and abdominal 235 00:22:09,520 --> 00:22:14,980 muscle يبقى 236 00:22:14,980 --> 00:22:19,620 في عندي اللي هو ال ventral tract أو ventral 237 00:22:19,620 --> 00:22:21,880 corticospinal tract هيكون مسؤولة عن ال respiratory 238 00:22:21,880 --> 00:22:25,640 عن ايه respiratory muscle قال cortico 239 00:22:28,610 --> 00:22:31,350 Bulbar tract راح ينقسم ل .. او corticonuclear 240 00:22:31,350 --> 00:22:36,590 tract راح ينقسم لقسمين القسم 241 00:22:36,590 --> 00:22:43,930 الأول اسمه lateral نفس الشيء corticonuclear tract 242 00:22:43,930 --> 00:22:50,030 والثاني medial corticonuclear 243 00:22:50,030 --> 00:22:56,630 tract ال medial corticonuclear tract سهل supply 244 00:22:59,180 --> 00:23:07,700 أو give fibers to 245 00:23:07,700 --> 00:23:20,300 ocular nuclei اللي هم العصب الثالث والرابع والسادس 246 00:23:20,300 --> 00:23:22,560 from 247 00:23:26,510 --> 00:23:31,150 both cerebral hemisphere يعني ال media الكورتيكو 248 00:23:31,150 --> 00:23:33,990 نوكليار ترياكت بيعطي ال نوكليار ساعة ال اوكلاموتر 249 00:23:33,990 --> 00:23:37,310 و تروكليا و الابدوسنت على ال both side بيبقى على 250 00:23:37,310 --> 00:23:39,450 ال right و على ال left و ال left بيعطي right left 251 00:23:39,450 --> 00:23:42,630 و هكذا يعني ال نوكليار of اوكلاموتر تروكليا و 252 00:23:42,630 --> 00:23:46,110 الابدوسنت بياخده من ال both cerebral hemisphere طب 253 00:23:46,110 --> 00:23:52,590 ال lateral كورتيكو نوكليار ترياكت بيعطي 254 00:23:52,590 --> 00:23:53,750 لالموتر 255 00:23:55,610 --> 00:24:04,570 Nuclei of Trigeminal 256 00:24:04,570 --> 00:24:09,750 nerve Dorsal 257 00:24:09,750 --> 00:24:17,170 facial nerve Glucopharyngeal, 258 00:24:17,770 --> 00:24:22,490 vagus و cranial accessory اللي له علاقة بامبيغاس 259 00:24:22,490 --> 00:24:23,010 نوكلياس 260 00:24:29,020 --> 00:24:36,020 cranial accessory from both cerebral hemisphere 261 00:24:36,020 --> 00:24:46,500 and وبيعطي كمان two ventral nucleus 262 00:24:46,500 --> 00:24:55,440 of facial nerve فاصلة وhypoglossal nerve 263 00:24:55,440 --> 00:24:57,680 hypoglossal nucleus 264 00:25:01,760 --> 00:25:07,360 only from opposite side 265 00:25:12,120 --> 00:25:17,500 يعني هنا شرحنا لكم مخطط بتاع بيرامدال إتراكت شرحنا 266 00:25:17,500 --> 00:25:21,220 لكم مخطط بتاع بيرامدال إتراكت هنا موجود بس مش واضح 267 00:25:21,220 --> 00:25:24,900 كتير في الورقة اللي أنا صورتلكوا إياها هنا رسمنا 268 00:25:24,900 --> 00:25:28,620 لكوا إياها وخططتوا لكم ال بيرامدال إتراكت بنقسم 269 00:25:28,620 --> 00:25:34,140 لجزئين الجزء الأول corticospinal tractوجزء ثاني 270 00:25:34,140 --> 00:25:36,600 Corticobulbar او Corticonuclear tract 271 00:25:36,600 --> 00:25:39,740 Corticospinal tract يبدأ من الكورتكس وينتهي في 272 00:25:39,740 --> 00:25:44,060 spinal cord يعني بيعطي fibers للانترال وحسل في 273 00:25:44,060 --> 00:25:49,540 spinal cord و Corticobulbar tract بيعطي fibers to 274 00:25:49,540 --> 00:25:53,760 motor nuclei of the cranial nerves in the brain 275 00:25:53,760 --> 00:25:58,860 stem in the brain stem okay Corticospinal tract 276 00:25:58,860 --> 00:26:05,610 بنقسم لقسمينLateral corticospinal tract بيمر في ال 277 00:26:05,610 --> 00:26:11,190 lateral column of spinal cord و بيغضي ال upper و 278 00:26:11,190 --> 00:26:16,070 lower limbsوventral corticospinal tract supply 279 00:26:16,070 --> 00:26:21,730 trunk and abdominal muscle بمار وين في الventral 280 00:26:21,730 --> 00:26:25,870 column of spinal cord نيجي ل Corticobulbar tract 281 00:26:25,870 --> 00:26:31,490 بنقسم لقسمين lateral corticonuclear tract and 282 00:26:31,490 --> 00:26:36,270 medial corticonuclear tract ال medial 283 00:26:36,270 --> 00:26:37,810 corticonuclear tract 284 00:26:47,600 --> 00:26:50,800 النوكليارات بتاعتهم موجودة في برهين السم نوكلياس 285 00:26:50,800 --> 00:26:53,640 او اوكولا نوكلياس او اوكولا نوكلياس او اوكولا 286 00:26:53,640 --> 00:26:55,860 نوكلياس او اوكولا نوكلياس او اوكولا نوكلياس او 287 00:26:55,860 --> 00:26:57,280 اوكولا نوكلياس او اوكولا نوكلياس او اوكولا نوكلياس 288 00:26:57,280 --> 00:26:58,920 او اوكولا نوكلياس او اوكولا نوكولا نوكولا نوكولا 289 00:26:58,920 --> 00:27:04,480 نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا 290 00:27:04,480 --> 00:27:05,610 نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نوكولا نووالـ 291 00:27:05,610 --> 00:27:09,190 left بيقوط left و بيقوط right يعني ال nucleus 292 00:27:09,190 --> 00:27:14,030 بتاعة ال motor nuclei of the ocular nerve received 293 00:27:14,030 --> 00:27:17,950 fibers from the corticonuclear tract أيه واحد 294 00:27:17,950 --> 00:27:22,530 فيهم؟ from the medial corticonuclear tract from 295 00:27:22,530 --> 00:27:27,020 both cerebral hemispheresنجي لـ lateral 296 00:27:27,020 --> 00:27:31,700 corticonuclear tract give motor fibers لمن؟ 297 00:27:31,700 --> 00:27:37,140 للموتور نوكلياي of the cranial nerves من هما موتور 298 00:27:37,140 --> 00:27:41,140 نوكلياس الـ trigeminal nerve موتور نوكلياس الـ 299 00:27:41,140 --> 00:27:45,820 dorsal nucleus بتاعة الـ facial nerve أمبيغاس 300 00:27:45,820 --> 00:27:49,040 نوكلياس المسئول عن الـ glossopharyngeal و Vegas و 301 00:27:49,040 --> 00:27:53,000 cranial accessoryfrom both cerebral and cerebral 302 00:27:53,000 --> 00:27:56,220 يعني ال right lateral بيعطي right left right left 303 00:27:56,220 --> 00:28:02,260 طيب زائد انه بيعطي كمان ventral nucleus of facial 304 00:28:02,260 --> 00:28:07,300 nerve المسئول عن ال lower quadrant of the face 305 00:28:08,160 --> 00:28:10,640 وبيعتبرها الـ hypoglossal nucleus المسئول عن الـ 306 00:28:10,640 --> 00:28:15,880 hypoglossal nerve only from up this side يعني ال 307 00:28:15,880 --> 00:28:19,740 ventral nucleus بتاعة ال facial nerve الشمال 308 00:28:19,740 --> 00:28:24,810 اليمينوالـ hypoglossal nucleus بتاعت العصب الثاني 309 00:28:24,810 --> 00:28:31,030 عشر اليمين بس تاخد إشارة من الـ left lateral 310 00:28:31,030 --> 00:28:34,490 corticonuclear تاخدش من الـ both cerebral اللي 311 00:28:34,490 --> 00:28:37,970 مصير، بياخد من الـ one side، بياخد من وين؟ one 312 00:28:37,970 --> 00:28:38,610 side 313 00:28:42,830 --> 00:28:46,430 هيو ال pyramidal tract الآن راح يكون أسهل لكم ال 314 00:28:46,430 --> 00:28:53,150 pyramidal tract is a bundle of motoneur fibers it 315 00:28:53,150 --> 00:28:57,370 begins in the cerebral cortex بيبدأ من وين؟ من ال 316 00:28:57,370 --> 00:29:01,190 cerebral cortex عشان هيك سموه corticospinal 317 00:29:01,190 --> 00:29:05,130 corticobulbar او corticonuclear يعني بيبدأ من وين؟ 318 00:29:05,130 --> 00:29:09,810 من ال cortex بيبدأ من وين؟ من ال cortex وبينتهيIt 319 00:29:09,810 --> 00:29:19,370 ends in anterior horn cells of spinal cord كورتيكو 320 00:29:19,370 --> 00:29:22,730 سباينال تركت 321 00:29:25,430 --> 00:29:30,690 وخلص في ال motor nuclei of the cranial nerves in 322 00:29:30,690 --> 00:29:35,670 the brainstem اسمه corticonuclear او corticobulbar 323 00:29:35,670 --> 00:29:40,670 retract يبقى cortico او البرامج ال retract نقسم لك 324 00:29:40,670 --> 00:29:46,120 اسمينCorticospinal tract and Corticonuclear tract 325 00:29:46,120 --> 00:29:51,340 Corticospinal tract بنقسم من قسمين حسب وين مر إلى 326 00:29:51,340 --> 00:29:55,360 lateral corticospinal tract بمر في ال lateral 327 00:29:55,360 --> 00:29:59,500 column of spinal cord and ventral او anterior 328 00:29:59,500 --> 00:30:04,160 corticospinal tract بمر في ال ventral column of 329 00:30:04,160 --> 00:30:09,040 spinal cord اما corticonuclear tract راح نمر وين؟ 330 00:30:09,760 --> 00:30:16,020 للبراين استمروا وينقسم لقسمين ل lateral and medial 331 00:30:16,020 --> 00:30:22,620 corticonuclear tract الان نتكلم على شي اسمه upper 332 00:30:22,620 --> 00:30:28,020 motoneuron سمعت فيه ال upper motoneuron system ال 333 00:30:28,020 --> 00:30:31,700 upper motoneuron system هذا احنا نتكلم على 334 00:30:31,700 --> 00:30:34,380 corticospinal tract او corticonuclear tract يعني 335 00:30:34,380 --> 00:30:39,000 ال corticospinal tractو corticonuclear tract إذا 336 00:30:39,000 --> 00:30:42,480 حدث فيهم مشكلة بيؤدي إلى upper motor neuron lesion 337 00:30:42,480 --> 00:30:47,400 يعني damage of corticospinal tract or 338 00:30:47,400 --> 00:30:52,940 corticonuclear tract leads to upper motor neuron 339 00:30:52,940 --> 00:30:56,980 lesion يعني يعرفنا ال damage أو أي تغير أو أي مرض 340 00:30:56,980 --> 00:31:00,260 بيصيب ال corticospinal tract أو corticonuclear 341 00:31:00,260 --> 00:31:07,530 tract يؤدي إلى upper motor neuron lesionيكون هو 342 00:31:07,530 --> 00:31:11,030 يعتبر super spinal lesion او اذا بتكلم على ال 343 00:31:11,030 --> 00:31:15,050 corticonuclear tract super nuclear lesion ايش ال 344 00:31:15,050 --> 00:31:18,030 function بتاعة العبر موتو نيرون ان كان 345 00:31:18,030 --> 00:31:23,070 corticospinal او corticonuclear اول وظيفة ان هي 346 00:31:23,070 --> 00:31:27,170 initiation and control of voluntary motor activity 347 00:31:27,170 --> 00:31:36,820 في حال انهفي حال انه حدث عندنا ال damage 348 00:31:36,820 --> 00:31:41,540 of corticospinal tract او corticonuclear tract 349 00:31:41,540 --> 00:31:45,760 بيحدث paralysis بيحدث ايش؟ paralysis او شلل 350 00:31:47,650 --> 00:31:51,590 Inhibition of muscle tone Inhibition of muscle 351 00:31:51,590 --> 00:31:55,030 tone هو وظيفته يعمل Inhibition لل muscle tone في 352 00:31:55,030 --> 00:31:58,770 حال حدث damage لل other motor neuron رح يكون عندنا 353 00:31:58,770 --> 00:32:03,990 muscle hypertonia muscle hypertonia ثلاثة بيعمل 354 00:32:03,990 --> 00:32:07,710 Inhibition لل deep reflex عشان هيك احنا لما نفحص 355 00:32:07,710 --> 00:32:11,930 reflex لمريد بنقول اشد عيدك او اقدمه للعشرة عشان 356 00:32:11,930 --> 00:32:14,150 ألم ال cortex ال cortex يعمل Inhibition لل reflex 357 00:32:14,150 --> 00:32:18,630 في حال حدثأبرموتونيرون ليجين راح يتحول 358 00:32:18,630 --> 00:32:22,510 لhyperreflexia، hyperreflexia، يبقى هي وظيفة 359 00:32:22,510 --> 00:32:26,550 الأبرموتونيرون initiation and control of voluntary 360 00:32:26,550 --> 00:32:30,210 motor activity هي واحد، اتنين، inhibition of 361 00:32:30,210 --> 00:32:35,430 muscle tone، ثلاثة، inhibition of deep reflexes 362 00:32:36,940 --> 00:32:42,420 متكلم على ال path way of the upper motor neurons 363 00:32:42,420 --> 00:32:46,460 أو ال بيرامدال او ال corticospinal tract الإشارة 364 00:32:46,460 --> 00:32:50,340 بتبدأ من بيت ال cells من ال area رقم أربع من ال 365 00:32:50,340 --> 00:32:53,720 upper two third of pre central gas ليه هو ان ال 366 00:32:53,720 --> 00:32:57,400 upper two third؟ لأن ال corticonuclear tract متجه 367 00:32:57,400 --> 00:33:02,640 إلى ال face رح يبدأ من ال lower one third بعدك ال 368 00:33:02,640 --> 00:33:07,850 fibers descent في شيء اسمه corona radiataبمره في 369 00:33:07,850 --> 00:33:13,190 الـ posterior limb of internal capsule بعدك في ال 370 00:33:13,190 --> 00:33:19,550 midbrain, palms, medulla oblongata، في lower part 371 00:33:19,550 --> 00:33:25,270 of medulla oblongataبيحدث عملية decassation او 372 00:33:25,270 --> 00:33:28,390 crossing الـ Corticospiral tract اللي جاي من 373 00:33:28,390 --> 00:33:32,210 اليمين بيتجه لليسار و اللي جاي من اليسار بيتجه 374 00:33:32,210 --> 00:33:35,670 لليمين علشان أسألك لو حدث جلطة دماغية في اليمين 375 00:33:35,670 --> 00:33:39,230 وين ال hemoglobin بتكون؟ على ال opposite side لو 376 00:33:39,230 --> 00:33:42,330 حدث جلطة دماغية في اليسار وين ال hemoglobin بتكون؟ 377 00:33:42,330 --> 00:33:46,870 على ال right side وهكذا هذه بنسميها بيرامدال 378 00:33:46,870 --> 00:33:50,390 decassation نحاول 379 00:33:51,260 --> 00:34:05,480 هرسملكم إياهم هنا قد الإمكان لما 380 00:34:05,480 --> 00:34:09,140 بتكلم ع موتور أنا بتكلم عليه على descending tract 381 00:34:09,140 --> 00:34:12,320 يبقى ال tract راح أبدأ من وين من ال cortex و أنزل 382 00:34:12,320 --> 00:34:12,880 للمصدر 383 00:34:31,900 --> 00:34:39,060 هنا area precentral 384 00:34:39,060 --> 00:34:44,400 gyrus 385 00:34:44,400 --> 00:34:51,640 اللي هي area أربعة بعدين في هنا 386 00:34:56,400 --> 00:35:10,060 Internal Capsule بعدين 387 00:35:10,060 --> 00:35:10,660 فيه اللي هو 388 00:35:25,740 --> 00:35:30,240 mid brain bones 389 00:35:30,240 --> 00:35:33,260 مدلة 390 00:35:33,260 --> 00:35:53,840 أبلغتها ناخد two segments of spinal cord و 391 00:35:53,840 --> 00:35:54,300 هنا في عند 392 00:35:58,240 --> 00:36:03,920 مصر مصر مصر 393 00:36:03,920 --> 00:36:07,380 مصر مصر 394 00:36:07,380 --> 00:36:12,380 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 395 00:36:12,380 --> 00:36:16,900 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 396 00:36:16,900 --> 00:36:16,920 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 397 00:36:16,920 --> 00:36:16,920 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 398 00:36:16,920 --> 00:36:16,920 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 399 00:36:16,920 --> 00:36:21,920 مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر مصر 400 00:36:21,920 --> 00:36:27,540 مصر مصهذا segment of spinal cord على سبيل المثال 401 00:36:27,540 --> 00:36:33,520 ناخد c5 segment ناخد ال3 segment 402 00:36:57,050 --> 00:37:05,330 الـ Corticospinal tract راح يبدأ من وين؟ من الـ 403 00:37:05,330 --> 00:37:11,950 pre-central area اللي هي من ال upper و ال middle 404 00:37:11,950 --> 00:37:20,710 one third راح ال fibers تمر في ال posterior limb 405 00:37:20,710 --> 00:37:30,910 of internal capsulemedibrain bones medulla 406 00:37:30,910 --> 00:37:40,650 oblongata هذا ايش اسمه اسمه cortico spinal 407 00:37:40,650 --> 00:37:52,310 tract تمام هنا internal capsule هذا left internal 408 00:37:52,310 --> 00:38:04,370 capsulelift internal capsule lift 409 00:38:04,370 --> 00:38:08,250 internal 410 00:38:08,250 --> 00:38:12,650 capsule 411 00:38:12,650 --> 00:38:20,850 اللي في lower part of medulla oblongata هذا اللي 412 00:38:20,850 --> 00:38:26,410 هوCorticospinal tract بيعمل incomplete decassation 413 00:38:26,410 --> 00:38:30,870 او crossing بيعمل incomplete decassation ال main 414 00:38:30,870 --> 00:38:33,890 fibers اكتر من خمسة و تمانين تسعين في المية 415 00:38:33,890 --> 00:38:39,610 بيعملوا crossing على ال opposite side النرسانت مين 416 00:38:39,610 --> 00:38:45,570 هو ال left? Corticospinal tract و بيتجه ل ال right 417 00:38:45,570 --> 00:38:55,090 side و بيفوت ل في وين؟ فيlateral column في ال 418 00:38:55,090 --> 00:39:03,670 lateral column of spinal cord وبدأ 419 00:39:03,670 --> 00:39:11,170 ننزل مثل خط الكهربا الرئيسي وين بينتهي؟ بينتهي at 420 00:39:11,170 --> 00:39:17,370 the level of 421 00:39:19,260 --> 00:39:29,060 S2 ساكرال تو سباينال كورد يعني 422 00:39:29,060 --> 00:39:33,640 بنتهي وين على level ساكرال تو S2 segment of spinal 423 00:39:33,640 --> 00:39:37,900 cord هذا بشبه خط الكهرب الرئيسي النازل في الدرج 424 00:39:37,900 --> 00:39:44,160 نازل و كل ما يصل طابق الشجرة بيعطيها سلك خط هذا 425 00:39:44,160 --> 00:39:52,070 ايش اسمه ال lift تتحولاللي ها right في ال spoiler 426 00:39:52,070 --> 00:39:57,730 code ايش بيصير اسمه right cortico 427 00:39:57,730 --> 00:40:09,550 او اسمه صح هي اسمه 428 00:40:09,550 --> 00:40:14,450 صح right lateral 429 00:40:16,840 --> 00:40:21,320 Corticospinal tract Right Lateral Corticospinal 430 00:40:21,320 --> 00:40:25,860 tract هذا الخط الرئيسي كل ما يصل الـ Anterior Horn 431 00:40:25,860 --> 00:40:32,360 Cells بيعطيهم إيش؟ Fibers بيعطيهم إيه؟ Fibers على 432 00:40:32,360 --> 00:40:36,340 كل segment على كل segment يبقى لو حدث دمج لل 433 00:40:36,340 --> 00:40:39,960 Corticospinal tract في ال brain أو Spinal cord هذا 434 00:40:39,960 --> 00:40:44,040 بيؤدي إلى إيش؟ Upper Motoneurone lesion Upper 435 00:40:44,040 --> 00:40:51,860 Motoneurone lesion2 الجزء 436 00:40:51,860 --> 00:40:57,560 اللي بقى اللي ماعمش costing هذا 437 00:40:57,560 --> 00:41:05,640 بنزل في ال anterior horn cells بنزل في ال anterior 438 00:41:05,640 --> 00:41:11,100 column of spinal cord و بكمل طريقه وين بنتهي 439 00:41:19,510 --> 00:41:23,630 ends at lower 440 00:41:23,630 --> 00:41:30,590 thoracic level في 441 00:41:30,590 --> 00:41:34,010 ناس بيقولوا على ال middle thoracic level الثانين 442 00:41:34,010 --> 00:41:40,530 صح middle او lower thoracic هذا ايش بيعطي بيعطي لا 443 00:41:40,530 --> 00:41:48,250 ايش لا هو انتهى هنا اكتر مش راح يصل ال number 444 00:41:51,940 --> 00:42:11,700 عشان تكون صح وين 445 00:42:11,700 --> 00:42:14,980 بينتهي end at 446 00:42:21,190 --> 00:42:26,490 the lower thoracic 447 00:42:26,490 --> 00:42:33,110 level هذا ال .. إيش بنسميه؟ بنسميه ventral 448 00:42:37,550 --> 00:42:42,630 واضيفته ايش يا غدى؟ واضيفته لغدى اللي هو chest 449 00:42:42,630 --> 00:42:46,790 muscle او thoracic muscle او respiratory muscle 450 00:42:46,790 --> 00:42:49,570 هذا بيعطي ال anterior horn cells على نفس الجهة 451 00:42:49,570 --> 00:42:52,290 وبيعطي ال anterior horn cells على الجهة الثانية 452 00:42:52,290 --> 00:42:56,990 يعني بيعطي ال both anterior horn cells for 453 00:42:56,990 --> 00:43:03,820 respiratory muscleطيب هذا يعتبر ايش Corticospinal 454 00:43:03,820 --> 00:43:09,240 tract هان مرسومين في slide واضح هان عندي يقول هان 455 00:43:09,240 --> 00:43:14,400 عندي pyramidal decassation هاد ال pyramids بتحول ل 456 00:43:14,400 --> 00:43:18,040 decassation يعني لو المريض حدث مع جلطة دماغية في 457 00:43:18,040 --> 00:43:20,580 ال left cerebral hemisphere ولي ال hemiplegia 458 00:43:20,580 --> 00:43:23,800 يتكون على ال right طيب لو جينا في ال spinal cord 459 00:43:23,800 --> 00:43:28,300 لأخلص ال crossing صار دمج في ال spinal cord، على 460 00:43:28,300 --> 00:43:31,500 نفس الجهة بدي يكون فيه motor، على نفس الجهة لأن ال 461 00:43:31,500 --> 00:43:34,840 crossing خلص وين بتتم ال crossing؟ بتتم ال 462 00:43:34,840 --> 00:43:41,440 crossing وين؟ على ال lower part 463 00:43:41,440 --> 00:43:50,030 of medulla oblongataبالنسبة للمدالة الأسفل 80% ل 464 00:43:50,030 --> 00:43:57,710 85% من الفيبيرز يقومون بـ crossings ويروحوا على 465 00:43:57,710 --> 00:44:02,660 الـ opposite side في الـ lateral columnوالجزء اللي 466 00:44:02,660 --> 00:44:05,840 بيظلوا .. بنسميهم إيش؟ indirect ليش بنسميهم 467 00:44:05,840 --> 00:44:09,200 indirect؟ لأنهم عملوا crossing و اتجهوا على ال 468 00:44:09,200 --> 00:44:13,500 opposite side بنسميهم crossed corticospinal tract 469 00:44:13,500 --> 00:44:18,300 وبينهم يخلصوا كل fibers او كل ما نسى ال segment 470 00:44:18,300 --> 00:44:22,780 بيطلعوا fibers لمين؟ لل anterior horn cells كل ما 471 00:44:22,780 --> 00:44:25,800 نسى ال segment بيطلعوا fibers لل anterior horn 472 00:44:25,800 --> 00:44:30,620 cells طيب ال 15 ل 20% من ال fibers اللي ضالهم قدر 473 00:44:31,510 --> 00:44:36,350 وماعملوش crossing بنسميهم direct anterior او 474 00:44:36,350 --> 00:44:40,430 ventral corticospinal tract بيعطونا fibers لل 475 00:44:40,430 --> 00:44:44,430 anterior home cells على نفس ال segment بس لوين؟ لل 476 00:44:44,430 --> 00:44:49,790 both cerebral hemisphere وين بينتهوا؟ بينتهوا في 477 00:44:49,790 --> 00:44:53,450 ال mid thoracic ممكن في مراجع يقولوا يكونوا في ال 478 00:44:53,450 --> 00:44:56,290 lower thoracic اعتبرهم mid thoracic عشان ما 479 00:44:56,290 --> 00:44:59,490 تتخربطوش نعتمدهم mid thoracic في مراجع يقولوا 480 00:44:59,490 --> 00:45:06,100 lower thoracicmade thoracic نعتمدهم للكل level 481 00:45:06,100 --> 00:45:11,540 الآن أنا بكتفر الجزء الأول من المحاضرة الجزء 482 00:45:11,540 --> 00:45:17,800 الثاني راح أكمله في جزء اثنين لمحاضرة الأسبوع 483 00:45:17,800 --> 00:45:19,500 الثالث عشان يعطيكم العافية