1
00:00:21,350 --> 00:00:23,550
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:23,550 --> 00:00:26,790
الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي

3
00:00:26,790 --> 00:00:29,890
الأمين وعلى أهلي وأصحابي وأتابين السلام عليكم

4
00:00:29,890 --> 00:00:33,230
ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سوف نتاول موضوعا

5
00:00:33,230 --> 00:00:40,330
هاما جدا اللي هو anisoconia anisoconia in Arabic

6
00:00:40,330 --> 00:00:52,120
عدم تساوي حجم الصورتين في مركز الإبصار في المخوهذا

7
00:00:52,120 --> 00:00:58,100
موضوع في الحياة العملية كثير ما يتكرر ناس كتير

8
00:00:58,100 --> 00:01:04,480
عندهم refractive errors بيروح فن البصريات بديوم ال

9
00:01:04,480 --> 00:01:13,600
full correction بينسى انه ال concave lens تعمل

10
00:01:13,600 --> 00:01:17,240
minification و ال convex lens تعمل magnification

11
00:01:19,510 --> 00:01:23,070
العدسة الموجبة بتعمل magnification والعدسة السابقة

12
00:01:23,070 --> 00:01:27,190
بتعمل minification يعني تلقائيًا مجرد ما حطيته

13
00:01:27,190 --> 00:01:31,830
نضارة بهذه الوصفية أصبحت اختلاف الصورة في مركز

14
00:01:31,830 --> 00:01:36,790
الإبصار في المخ حتمي والقاعدة

15
00:01:36,790 --> 00:01:43,310
بتقول in adults a difference between the size of

16
00:01:43,310 --> 00:01:47,370
the two images more than five percentis difficult

17
00:01:47,370 --> 00:01:52,010
or impossible to be fused صعب انه يعمل fusion

18
00:01:52,010 --> 00:01:57,950
بالصورة تانية يبقى الناس مش فاهمة يعني الموضوع

19
00:01:57,950 --> 00:02:02,350
بحساب الموضوع بس correction و بعدين مش مهم بعدين

20
00:02:02,350 --> 00:02:10,930
لأ مهم بعد هي اي فرق في الصور ايه مشاكل واضح طيب

21
00:02:10,930 --> 00:02:13,370
يبقى انا اذا كنت في ال type بتاعها that is the

22
00:02:13,370 --> 00:02:18,980
condition wherein the sizeمش بس size and shape of

23
00:02:18,980 --> 00:02:23,400
the two images in the two eyes are unequal shape

24
00:02:23,400 --> 00:02:29,780
وsize يعني مش بس ال size الحجم و الحجم أهم كمان

25
00:02:29,780 --> 00:02:34,620
الشكل يعني متلف مع مستطيل كيف ينطبقوا على بعض مثلا

26
00:02:36,290 --> 00:02:39,450
it occurs commonly and probably can give rise to a

27
00:02:39,450 --> 00:02:42,630
distressing symptoms يعني قصده بقول distressing

28
00:02:42,630 --> 00:02:51,350
يعني مزعجة أو يعني متعبة او محزن its importance in

29
00:02:51,350 --> 00:02:54,530
the causation of ice strain is difficult to assess

30
00:02:54,530 --> 00:02:59,830
يعني مش صعب ان واحد يوصفلك ايش بيسووا من ناحية ال

31
00:02:59,830 --> 00:03:04,060
ice strain يعني ايش كتيرعدم تساوي حجم الصورتين

32
00:03:04,060 --> 00:03:11,980
بيعمل اللي هو ice train صورة كبيرة طيب causes ما

33
00:03:11,980 --> 00:03:16,500
هي الأسباب الأسباب

34
00:03:16,500 --> 00:03:23,960
بقول أول سبب refractive يعني refractive difference

35
00:03:23,960 --> 00:03:31,150
between the refraction of the two ice عينmyop وعين

36
00:03:31,150 --> 00:03:34,590
hypermetropia عين low myop و high myop و العين

37
00:03:34,590 --> 00:03:38,190
التانية high myop عين low hypermetropia وعين high

38
00:03:38,190 --> 00:03:42,610
hypermetropia عين emetropia وعين astigmatic يعني

39
00:03:42,610 --> 00:03:46,010
زي احنا بقولنا زي ال anisometropia ال

40
00:03:46,010 --> 00:03:51,290
anisometropia مختلفة جدا طيب اللي احنا بنأكد عليه

41
00:03:51,290 --> 00:03:58,930
ان كل ما زاد الفرق بينالقوة البصرية للعين تاني زاد

42
00:03:58,930 --> 00:04:02,110
الفرق كلما زادت الانزيكونيا والعكس صحيح التنازع

43
00:04:02,110 --> 00:04:10,130
بإيش؟ طردي بقول كلما زاد الفرق بين الصورتين .. حجم

44
00:04:10,130 --> 00:04:13,770
الصورتين .. كلما زاد الفرق بين القوة البصرية للعين

45
00:04:13,770 --> 00:04:18,910
تاني كلما زاد اختلاف الحجم الانزيكونيا والعكس

46
00:04:18,910 --> 00:04:24,200
الصحيح يعني مثلاالعين اليمين minus one العين

47
00:04:24,200 --> 00:04:32,920
الشمال plus one هذه فرق طيب العكس هذه minus two

48
00:04:32,920 --> 00:04:39,600
العين التانية plus two الفرق أكبر في ال reflection

49
00:04:39,600 --> 00:04:43,000
و الفرق أكبر في حجم الصورة طبعا هذه حتى ال

50
00:04:43,000 --> 00:04:46,680
correction لما بلبس نضارة ايش مصححة و اعطيها ال

51
00:04:46,680 --> 00:04:51,100
full dose طب لان هذه minus three وهذه plus three

52
00:04:52,310 --> 00:04:56,890
طبعا ال optical power صار فرق فيها أكبر في

53
00:04:56,890 --> 00:04:59,830
reflection وبالتالي في حجم الصورة لو أعطيته نضارة

54
00:04:59,830 --> 00:05:04,810
هيكون أكبر لسبب أن هذه العدسات اللي بيعطيها هنا لل

55
00:05:04,810 --> 00:05:09,450
right eye بتعمل minification والعدسات اللي بتعمل

56
00:05:09,450 --> 00:05:14,450
هنا إيش بتعمل magnification يبقى احنا الآن نقول

57
00:05:14,450 --> 00:05:19,190
حتى بدون تصحيح الميوب بيشوف صورة أكبر من

58
00:05:19,190 --> 00:05:25,580
الhypermetraالمايوب شوف صورة أكبر من

59
00:05:25,580 --> 00:05:29,820
الhypermetropia، يبقى أنا الآن أول ما لاجي

60
00:05:29,820 --> 00:05:33,280
anisometropia أقول حتى بدون تصحيح أنه في

61
00:05:33,280 --> 00:05:39,200
anisoconia، قليلة بتكون الفرق الكبير، الفرق في

62
00:05:39,200 --> 00:05:42,880
الrefraction بيكون الفرق إيش في ال anisoconia

63
00:05:42,880 --> 00:05:49,670
كبير، وهكذا، هي السبب الأول، وهذا المش كومةطيب أنا

64
00:05:49,670 --> 00:05:55,430
بدأ أسأل، هل في ناس في ال refraction ال two eyes

65
00:05:55,430 --> 00:06:00,250
equal hundred percent؟ بالكده لأ مافيش .. ما تقولي

66
00:06:00,250 --> 00:06:03,010
بشوف ستة ع ستة، هالستة ع ستة و هالستة ع ستة، في

67
00:06:03,010 --> 00:06:06,230
فرقة كبيرة بين الستة ع ستة و الستة ع ستة، يلا فرقة

68
00:06:06,230 --> 00:06:09,790
كبيرة، طب لو عملت انت refraction، refraction

69
00:06:09,790 --> 00:06:15,830
مظبوط، إلا يكون في quarter diopter، half diopter0

70
00:06:15,830 --> 00:06:22,830
.75 ديوبتر one ديوبتر فاش ناس isometrope مية

71
00:06:22,830 --> 00:06:28,170
فالمية وبالتالي فاش ناس اللي هو isometrope و

72
00:06:28,170 --> 00:06:35,150
isoconia مية فالمية يعني لأنه ال isometropia بتعني

73
00:06:35,150 --> 00:06:40,970
ال isoconia سيبيكمل ال n الحزف isometropia عكس

74
00:06:40,970 --> 00:06:46,830
anisometropia ال isometropia rareوال isoconial مش

75
00:06:46,830 --> 00:06:51,670
بقول مش موجود اما واحد في العشر ثلاث اضحى زي ال

76
00:06:51,670 --> 00:06:59,050
orthophoria كام ال orthophoria في الناس ال

77
00:06:59,050 --> 00:07:04,110
orthophoria جنينة جدا معظم الناس عندهم

78
00:07:04,110 --> 00:07:08,630
heterophoria مابدوش اقول انا يعني hetero .. ا ..

79
00:07:08,630 --> 00:07:12,170
tropia heterophoria معظم الناس عندهم heterophoria

80
00:07:12,170 --> 00:07:17,810
صح؟Latent sequence of deviation exo او ايزو

81
00:07:27,910 --> 00:07:31,490
يعني بيقول لي في direct proportion and is the

82
00:07:31,490 --> 00:07:35,210
forward present in some degree or in most cases of

83
00:07:35,210 --> 00:07:38,250
anisotropy the diametric image is formed on the

84
00:07:38,250 --> 00:07:42,090
retina إلا ما يكون فيه فرق في ال optical power

85
00:07:42,090 --> 00:07:47,730
وبالتالي في حجم الصورة السبب التاني size of the

86
00:07:47,730 --> 00:07:54,210
image are polygovan essentially

87
00:07:55,080 --> 00:08:00,200
في موقع ال second nodal point from the retina، وين

88
00:08:00,200 --> 00:08:07,780
ال second nodal point هذه؟ احنا عندنا two nodal

89
00:08:07,780 --> 00:08:13,580
points في العين، anterior و فيه posterior، مرات،

90
00:08:13,580 --> 00:08:19,060
ال posterior بكون هنا أو هنا أو هنا أو هنا

91
00:08:22,110 --> 00:08:24,630
موقع الـ posterior nodal point أو الـ second nodal

92
00:08:24,630 --> 00:08:30,070
point قدام الشبكية شوية أكتر أكتر أو ورا الشبكية

93
00:08:30,070 --> 00:08:36,110
أقل أكتر أكتر و هكذا second

94
00:08:36,110 --> 00:08:40,410
nodal point طبعا يختلف من إنسان لإنسان موقع ال

95
00:08:40,410 --> 00:08:45,530
second nodal point لأن هذه تعتمد على الموضوع ال

96
00:08:45,530 --> 00:08:46,490
magnification

97
00:08:49,160 --> 00:08:55,200
يعني لما تكون second nodal point قدام الشبكية ا

98
00:08:55,200 --> 00:08:58,400
بتكون فيه magnification ورا الشبكية بتكون فيه

99
00:08:58,400 --> 00:09:02,040
minification اللي هو hypermetropia يعني

100
00:09:02,040 --> 00:09:08,500
hypermetropia وبالتالي ينبني على هذا انه احنا

101
00:09:08,500 --> 00:09:14,480
بنعمله correction باللي هو lenses ال lenses اللي

102
00:09:14,480 --> 00:09:18,760
بنعمل فيها correctionهي هذي مهمة جدا في ال

103
00:09:18,760 --> 00:09:22,120
effectivity of correcting lenses what is the

104
00:09:22,120 --> 00:09:27,980
effectivity of correcting lenses؟ ايش ال

105
00:09:27,980 --> 00:09:32,280
effectivity of correcting lenses؟ effectivity،

106
00:09:32,280 --> 00:09:38,400
lens effectivity الموضوع

107
00:09:38,400 --> 00:09:45,580
العدسة عندما تقترب من العين أو تبتعد من العينالـ

108
00:09:45,580 --> 00:09:49,560
plus lenses كل ما اقتربت من العين كل ما ال

109
00:09:49,560 --> 00:09:55,860
effectivity بتاعتها قلت ولا زادت؟ قلت و ال plus

110
00:09:55,860 --> 00:09:59,140
lenses كل ما ابعتها عن العين كل ما زادت ال

111
00:09:59,140 --> 00:10:03,300
effectivity طيب ال minus lenses تكون كيف؟ كل ما

112
00:10:03,300 --> 00:10:07,320
قربتها من العين كل ما ال effectivity زادت كل ما

113
00:10:07,320 --> 00:10:11,780
ابعتها من العين كل ما ال effectivity جلت وهكذا

114
00:10:16,240 --> 00:10:19,820
ال effectivity of the lens ل correcting lenses مهم

115
00:10:19,820 --> 00:10:26,080
جدا وبالتالي هذا توجيه للناس ال practitioners في

116
00:10:26,080 --> 00:10:31,280
الoptometry ان ارحموا الناس لما تلبسوهم نضارات

117
00:10:31,280 --> 00:10:34,440
لتجعلوا

118
00:10:34,440 --> 00:10:41,530
همكوا جمع النقوديعني أول ما تشوف في واحد طفلة أو

119
00:10:41,530 --> 00:10:44,750
طفل minus three في عين و plus three في عين لا

120
00:10:44,750 --> 00:10:49,310
تتسرع ينحو تعمل ال full correction لأنه انت بال

121
00:10:49,310 --> 00:10:54,110
plus three كبرت كتير و بال minus three زغرت كتير

122
00:10:54,110 --> 00:11:00,390
حجم الصورة طلع مش مؤتلف أبدا حجم الصورتين في المخ

123
00:11:00,390 --> 00:11:04,670
مش مؤتلف وبالتالي ال fusion هيبقى very difficult

124
00:11:04,670 --> 00:11:09,500
or impossible فالتاني و انا يزوكونالموضوع مش بيع

125
00:11:09,500 --> 00:11:14,760
.. مش بيع .. احنا مش تجار بدنا نبيعه، احنا نازم

126
00:11:14,760 --> 00:11:21,440
نريح الناس، نريح المرضى، فإما نريحهم بحق و إما

127
00:11:21,440 --> 00:11:26,460
نتركهم لغيرنا يريحهم، وهذا من أخلاقية المهنة بنا،

128
00:11:26,460 --> 00:11:33,120
من أخلاقية المهنة، إما أنه احنا نريح الناس بحق أو

129
00:11:33,120 --> 00:11:37,140
لا نفعل شيء و نتركهم لمن يستطيع أن يريحهم

130
00:11:40,190 --> 00:11:43,910
والله عز و جل بيقول ايش و فوقه كل دي علمين عليه

131
00:11:43,910 --> 00:11:49,310
مافيش واحد يدعي ان هو ال super في العلم الاشي اللي

132
00:11:49,310 --> 00:11:53,830
احنا قادرين عليه نعمله و اللي مش قادرين عليه ندل

133
00:11:53,830 --> 00:12:06,010
الناس على من يستطيع ان يعمله صحك؟ طيب السبب

134
00:12:06,010 --> 00:12:09,730
الثالث وهذا سبب Anatomy

135
00:12:12,880 --> 00:12:19,140
Anatomycal هو بيقول لي يعني ثابت في الدراسات أنه

136
00:12:19,140 --> 00:12:27,900
عدد ال cones في العين كل ما زاد كل ما أدى إلى صورة

137
00:12:27,900 --> 00:12:34,540
أكبر وكل ما قل العدد كل ما أدى إلى صورة أصغر فهي

138
00:12:34,540 --> 00:12:42,090
مثلا صورةال cones more widely separated يعني شوف

139
00:12:42,090 --> 00:12:47,550
ال .. ال .. اللي هو المسافة بين الكون والكون كبيرة

140
00:12:47,550 --> 00:12:57,410
نسبيا، هذا بيطلع منه smaller .. smaller image ع

141
00:12:57,410 --> 00:13:06,050
الشبكية، smaller image صورة إيش؟ مصغرة طيب، نشوف

142
00:13:06,050 --> 00:13:10,060
ال cones اللي هناواضح انها ليش less widely

143
00:13:10,060 --> 00:13:16,660
separated يعني مزدحمة او متقاربة مزدحمة او متقاربة

144
00:13:16,660 --> 00:13:31,000
هيعطي هذا larger image ع الشبكية larger image يبقى

145
00:13:31,000 --> 00:13:36,970
هو بتقول ليفي موضوع الاناتومي ان ممكن ان يكون ال

146
00:13:36,970 --> 00:13:42,550
refractive power نفس الشيء يعني ممكن تكون مثلا هذه

147
00:13:42,550 --> 00:13:49,830
plus one وهذه plus one ال refractive power ده same

148
00:13:49,830 --> 00:13:58,550
لكن عدد ال cones في عين اليمين مثلا أكتر من عدد ال

149
00:13:58,550 --> 00:14:02,890
conesفي الشمال العدد ال cones الأكبر في اليمين

150
00:14:02,890 --> 00:14:08,850
أعطى صورة أكبر نسبيا لكن بقولش أنا نسبيا يعني مائة

151
00:14:08,850 --> 00:14:14,230
بالمائة لأ واحد بالمية اتنين بالمية عن التانية

152
00:14:14,230 --> 00:14:17,550
فتجي تعبان تعمل نفس ال refraction نفس ال

153
00:14:17,550 --> 00:14:21,070
refraction ال correction نفس ال correction لكن لأ

154
00:14:21,070 --> 00:14:25,590
بقولك أنا لأ عيني هذي أوضح كتير عيّن بيقولوا بيبقى

155
00:14:25,590 --> 00:14:28,490
اعطيه ال correction هنامهما اتحاول مرة تانية

156
00:14:28,490 --> 00:14:35,350
بقولها بقوله انا اللي عينها دي dominant I اكتر من

157
00:14:35,350 --> 00:14:39,850
هذيك dominant يعني ايش سائدة زي اللي بكتب اليمين

158
00:14:39,850 --> 00:14:44,330
وبيكتب الشمال اللي بكتب اليمين بقوله right handle

159
00:14:44,330 --> 00:14:52,270
اللي بكتب الشمال بقوله left handle وهي عمليا فعلا

160
00:14:52,270 --> 00:14:55,910
يعني ال .. ال .. اليد اليمينفي الناس اليمينية زي

161
00:14:55,910 --> 00:14:59,650
حالتي أقوى بكتير من الشمال حتى لو بدي أنا أعمل عمل

162
00:14:59,650 --> 00:15:03,870
مش كتابة عمل مركز ماقدرش أعمله بالشمال يعني موس ال

163
00:15:03,870 --> 00:15:08,010
.. موس ال .. ال computer الآن صعب إن أنا أمسكه

164
00:15:08,010 --> 00:15:12,590
بالشمال يعني أني أوجه بالظبط بالشمال كل التوجيه

165
00:15:12,590 --> 00:15:18,590
باليمين فهن فعلا في عين تستلم ولربما أنه الموضوع

166
00:15:18,590 --> 00:15:24,380
هذا الموضوع عدد أو تقارب ال cones يكون هويعني هو

167
00:15:24,380 --> 00:15:27,920
السبب يبقى ما هي أسباب الانزو .. ال ..

168
00:15:27,920 --> 00:15:32,660
الانزوكونيا؟ حسب ال cones و ال .. ال refraction

169
00:15:32,660 --> 00:15:36,300
أول حاجة refractive اه أول إيش refractive؟ اه

170
00:15:36,300 --> 00:15:38,560
بعدين ال cones .. ال cones .. ال number of cones

171
00:15:38,560 --> 00:15:42,360
بعدين ال number of cones ال magnification و ال

172
00:15:42,360 --> 00:15:45,920
magnification بتاع ال correcting lenses بتاع ال

173
00:15:45,920 --> 00:15:48,400
correcting lenses دي يربغالكوا ال correcting

174
00:15:48,400 --> 00:15:53,670
lenses الأمن أنا مرايح أعملوا حسابها مية مرةجانب

175
00:15:53,670 --> 00:15:57,270
تحط ال lens افهمى هتكبر ولا هتصغر و الفرق بينها و

176
00:15:57,270 --> 00:16:00,450
بين التانية تنسوش الكلام هذا .. هذا امان معاك

177
00:16:00,450 --> 00:16:04,650
الموضوع مش بيع .. بيع .. بيع نضارات احنا مش ناس

178
00:16:04,650 --> 00:16:10,250
يعنين بدنا ناكل بس يعني عيشنا من .. من النضارة يا

179
00:16:10,250 --> 00:16:14,390
نعطي النضارة بحاجة ربنا يا بلاش منها التالت ايش؟

180
00:16:14,390 --> 00:16:17,670
ال anatomy عدد ال cones طبعا ال cones بتبعوا

181
00:16:17,670 --> 00:16:22,130
bipolar و بتبعوا ganglion cells طيب ..

182
00:16:26,650 --> 00:16:30,350
بقولي في الناس ان slight changes موجودة عند معظم

183
00:16:30,350 --> 00:16:36,950
الناس في حدود واحد في حدود واحد في المية نصف في

184
00:16:36,950 --> 00:16:40,750
المية تلت اربع في المية واحد في المية لأ هو بيقولي

185
00:16:40,750 --> 00:16:45,470
slight changes في size و shape في ال image are of

186
00:16:45,470 --> 00:16:50,930
constant occurrence ايش constant occurrence؟شائعة

187
00:16:50,930 --> 00:16:55,530
الحدوث and are responsible for stereoscopic

188
00:16:55,530 --> 00:17:00,050
interpretation اللي هو three D's العبادة الثلاثية

189
00:17:00,050 --> 00:17:06,190
but these are of very small order order درجة يعني

190
00:17:06,190 --> 00:17:16,410
يعني بين العنتين ربع من المية في المية إلى واحد في

191
00:17:16,410 --> 00:17:24,490
الميةأه لأن دلوقت هذا اسمه slighted changes خليني

192
00:17:24,490 --> 00:17:30,270
أقول هنا درجات الانيزو اه ال grades of anisoconia

193
00:17:30,270 --> 00:17:38,130
في slide نين noticeable degree noticeable أعلى من

194
00:17:38,130 --> 00:17:44,930
ال slide ملحوظ ملحوظ يعني أكبر of anisoconiaموجود

195
00:17:44,930 --> 00:17:48,870
في ال twenty to thirty percent of people who wear

196
00:17:48,870 --> 00:17:50,550
spectacles موجود في ال twenty to thirty percent of

197
00:17:50,550 --> 00:17:52,390
people who wear spectacles موجود في ال twenty to

198
00:17:52,390 --> 00:17:52,570
في ال twenty to thirty percent of people who wear

199
00:17:52,570 --> 00:17:52,650
people who wear spectacles موجود في ال twenty to

200
00:17:52,650 --> 00:17:52,730
thirty percent of people who wear spectacles موجود

201
00:17:52,730 --> 00:17:53,170
people who wear spectacles موجود في ال twenty to

202
00:17:53,170 --> 00:17:53,510
thirty percent of people who wear spectacles موجود

203
00:17:53,510 --> 00:17:56,610
في ال twenty to thirty percent of people who wear

204
00:17:56,610 --> 00:18:04,010
spectacles موجود في ال twenty

205
00:18:04,010 --> 00:18:07,610
to thirty percent of people who wear spectacles

206
00:18:12,250 --> 00:18:17,510
بقول أنا عملت نضارتين هو بتهم الأخصائي اللي عملله

207
00:18:17,510 --> 00:18:23,470
أنه ماعمله الصح هو الأخصائي اللي عملله مش فاهم

208
00:18:23,470 --> 00:18:28,830
الأنزقوني هو الأخصائي اللي عملله بحساب أنه مجرد

209
00:18:28,830 --> 00:18:32,650
أنه ماحطله ال glasses حسب ما ال computer قاله ال

210
00:18:32,650 --> 00:18:37,140
auto refractometer أنه ماعمل اللي عليهومش فاهم

211
00:18:37,140 --> 00:18:40,500
حكاية ال magnification و ال magnification لو حط

212
00:18:40,500 --> 00:18:43,680
plus واحد هنا و minus واحد هنا، هى سهر؟ two w's

213
00:18:43,680 --> 00:18:50,460
فرق؟ جديش two w's عملوه؟ جديش فرق؟ حوالي أربعة في

214
00:18:50,460 --> 00:18:54,860
المية، هى مصيبة، عملوا أربعة في المية؟ طبعا مش

215
00:18:54,860 --> 00:18:58,400
هرتاح، و هو بيشكوا، ماسك نضارة، بيقول يا عم و الله

216
00:18:58,400 --> 00:19:01,340
أنا عملت نضرتين و لا تلاتة و أنا .. اني تعبان، أنا

217
00:19:01,340 --> 00:19:07,550
مش مرتاح بنضاراتكوا هذهمين اليد الحانية اليد

218
00:19:07,550 --> 00:19:11,970
الحانية اللي هي تمسك النضارة و تعيد ال assessment

219
00:19:11,970 --> 00:19:17,450
التقييم و تحطه في وضع ال comfort انتوا؟ ان شاء

220
00:19:17,450 --> 00:19:23,270
الله انتوا طبعا هذا يعني اشي انا فخور فيه انا فخور

221
00:19:23,270 --> 00:19:28,070
فيه ان يكونوا طالباتي هم سبب الراحة في المجتمع

222
00:19:28,070 --> 00:19:32,990
دائما اتمنالكوا ان شاء الله يعني ال .. ال .. اليد

223
00:19:32,990 --> 00:19:39,550
البيضاء يعني ان شاء اللهطيب، أين توجد أو في من

224
00:19:39,550 --> 00:19:47,670
توجد الانيزوكونيا؟ هلات تواجديها؟ توجد بكثرة حيث

225
00:19:47,670 --> 00:19:54,270
توجد الانيزومتروبيا وكأنه التنتين توققان،

226
00:19:54,270 --> 00:20:00,690
التنتين توققان، لو وجدوا الانيزومتروبيا، هجدوا

227
00:20:00,690 --> 00:20:06,950
معها الاش؟ الانيزوكونيا جاعةلأن اختلاف الـ

228
00:20:06,950 --> 00:20:11,510
refractive power سواء عملنا correction أو ما عملنا

229
00:20:11,510 --> 00:20:18,130
correction هيبقى كل عين صورة في الحجم والشكل تختلف

230
00:20:18,130 --> 00:20:23,430
عن العين التانية، يبقى وجد يبقى مرضى

231
00:20:23,430 --> 00:20:28,550
الانيزومتروبيا هم مرضى الانيزاكونة

232
00:20:28,550 --> 00:20:39,490
أينما وجدت الانيزومتروبياووجدت الانيزوكونيا الطيب

233
00:20:39,490 --> 00:20:47,010
التانية squint strabismus بقول

234
00:20:47,010 --> 00:20:50,450
ال differences from five to fifteen patients have

235
00:20:50,450 --> 00:20:54,110
been found in which case anizokonia has an

236
00:20:54,110 --> 00:20:59,090
important difficulty on treatment and prognosis of

237
00:20:59,090 --> 00:21:04,200
condition وعايز أسأل حضراتكممافيش الملاقة بين

238
00:21:04,200 --> 00:21:17,980
Strabismus وبين ال anizoconia طيب،

239
00:21:17,980 --> 00:21:23,880
ما هو لو عين طالعة exo أو ezo خالص، ما هو يونيو ..

240
00:21:23,880 --> 00:21:29,640
يونيو كله مرتاحة مافيش anizoconia وكتير ما تيجي

241
00:21:29,640 --> 00:21:34,980
anizoconiaلو كانوا بتطلع على نفس الاشياء يعني بس

242
00:21:34,980 --> 00:21:43,560
الحاجة محتاجة .. difference في ايش؟ من وين بيجي ال

243
00:21:43,560 --> 00:21:47,320
difference هدا؟ اللي عندك trapezomas بيكون كل عين

244
00:21:47,320 --> 00:21:51,280
فيه بتبطلع على صورة مختلفة عن العين طيب و بتتعريف

245
00:21:51,280 --> 00:21:58,980
ال accommodation مختلف و ال connection مختلف

246
00:22:01,010 --> 00:22:04,490
وبالتالي استرابيزمس انا لو بدي انا اجي اعمله

247
00:22:04,490 --> 00:22:11,930
correction اكيد هيكون فيه اختلاف في ال power of

248
00:22:11,930 --> 00:22:17,030
glasses يعني بعد ان انا مامته cycle وما cycle لجيت

249
00:22:17,030 --> 00:22:21,930
عين

250
00:22:21,930 --> 00:22:28,010
plus five وعين plus seven انا

251
00:22:28,010 --> 00:22:34,530
عشان اعملبينوكرا single vision لستر بيزمك بدي يعطي

252
00:22:34,530 --> 00:22:38,270
الـ full correction هذه خاصة الأطفال اللي معهم ISO

253
00:22:38,270 --> 00:22:43,330
بدي اعطي هنا plus five وهنا plus seven ايش عملوا

254
00:22:43,330 --> 00:22:49,090
plus five و seven؟ عملوا anisoconia في بينهم two

255
00:22:49,090 --> 00:22:55,610
diopters يبقى أصبح الآن هو بيقول ليه من الأسباب أو

256
00:22:55,610 --> 00:23:00,160
الحالات اللي ال anisoconia common فيها موجودةحالات

257
00:23:00,160 --> 00:23:08,280
الحول حالات الحول الحالة بتاع التصاريخة uniocular

258
00:23:08,280 --> 00:23:17,800
aphasia يعني العين ال .. اليمين العين

259
00:23:17,800 --> 00:23:24,780
اليمين تبارك الله العدسة فيها و إمتروك العين

260
00:23:24,780 --> 00:23:32,100
التانية الملاكم بلاكمو بدرب راح سقطت العدسة صار

261
00:23:32,100 --> 00:23:36,440
plus fourteen hypermetropia

262
00:23:36,440 --> 00:23:41,620
plus fourteen إيش؟ hypermetropia في حين إنه هدا

263
00:23:41,620 --> 00:23:49,720
emetropia طيب لو سبناها من غير correction فالعينة

264
00:23:49,720 --> 00:23:54,140
دي شايفة ستة ع ستة وصورتها تمام والعينة شايفة

265
00:23:54,140 --> 00:23:55,680
تلاتة ع ستين

266
00:23:58,520 --> 00:24:05,480
قصرتها صغيرة تلاتة ستة طيب لو مات correction أعطيه

267
00:24:05,480 --> 00:24:11,860
أقل إشي plus two twelve plus twelve أعطي له هذا دي

268
00:24:11,860 --> 00:24:17,980
S وهذا أعطيه plano ليش plano لأنه مش محتاج العدسة

269
00:24:17,980 --> 00:24:23,260
في عينه الشمال قاعدة كويس الأصلية crystalline S

270
00:24:23,260 --> 00:24:27,320
طيب لكن هذا أعطيته plus twelve إيش عملت plus

271
00:24:27,320 --> 00:24:31,700
twelvemagnification magnification جليل ولا كتير؟

272
00:24:31,700 --> 00:24:39,640
كتير كتير high magnification طيب يلّا هل ال visual

273
00:24:39,640 --> 00:24:45,920
cortex ال center بتاع ال vision في ال cortex بيقدر

274
00:24:45,920 --> 00:24:50,520
يعمل fusion لل right و لل left في الحنة؟ لأ لأ لأ

275
00:24:50,520 --> 00:24:52,900
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

276
00:24:52,900 --> 00:24:53,540
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

277
00:24:53,540 --> 00:24:53,840
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

278
00:24:53,840 --> 00:24:56,860
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

279
00:24:58,580 --> 00:25:03,500
أينما وجدت .. وجدت الانازوكونيا أينما .. أينما

280
00:25:03,500 --> 00:25:09,980
وجدت سواء مصححة أو مش مصححة فأنا سميتها ال

281
00:25:09,980 --> 00:25:15,100
conditions in which anazokonia is present أو حالة

282
00:25:15,100 --> 00:25:18,900
تواجد الانازوكونيا الحالة الأولى، انازومتروبيا،

283
00:25:18,900 --> 00:25:23,740
ملازمة لها في انازومتروبيا في انازوكونيا زغرة

284
00:25:23,740 --> 00:25:26,040
الانازومتروبيا زغرة الانازوكونيا كبرت

285
00:25:26,040 --> 00:25:31,600
الانازومتروبيا كبرت ال .. إيش؟التانية أسكنت

286
00:25:31,600 --> 00:25:35,560
صححناها و أنا ما صححناها في اللي هو anisoconia

287
00:25:35,560 --> 00:25:41,720
اللي أفيكيا لازم يكون في anisoconia uni أو كلها في

288
00:25:41,720 --> 00:25:49,600
عين واحدة طيب الآن بدنا نشوف من حق السيمتري

289
00:25:49,600 --> 00:25:57,300
التنادر ما هي أنواع التنادر anisoconia differences

290
00:25:59,400 --> 00:26:03,960
أنا في عندي حاجة اسمها symmetrical anisoconia و ال

291
00:26:03,960 --> 00:26:08,980
symmetrical anisoconia symmetrical و ال

292
00:26:08,980 --> 00:26:15,200
symmetrical symmetrical anisoconia بيقوللي one

293
00:26:15,200 --> 00:26:19,820
image is larger than the other واضح انه الصورة

294
00:26:19,820 --> 00:26:21,240
اتنين اكبر من واحد

295
00:26:24,440 --> 00:26:28,100
في ال dimensions القطر و القطر و القطر و القطر و

296
00:26:28,100 --> 00:26:33,620
الضلع و الضلع و الضلع كله أكبر لكن فيه نوع من ال

297
00:26:33,620 --> 00:26:39,640
symmetry تنادر يعني تنادر انه تشابه كبير زي ما دي

298
00:26:39,640 --> 00:26:46,610
بصورة برواز و حط فيه الصورة داخلهصح إنه البرواز

299
00:26:46,610 --> 00:26:53,690
أكبر من الصورة لكن واضح إنهم ماشيين مع بعض، ماشيين

300
00:26:53,690 --> 00:26:59,810
مع بعض بنفس الانتظام، مافيش واحد فيهم يعني مثلث و

301
00:26:59,810 --> 00:27:04,410
واحد مربع مثلا، مش جايب مثلث و مربع في بعض أنا، مش

302
00:27:04,410 --> 00:27:09,150
جايب متوازي أطلع و جايب دائرة جوا، نفس الشكل بس

303
00:27:09,150 --> 00:27:13,290
الحجم، ايوة الحجم، بس هذا اسمه symmetry، symmetry

304
00:27:13,290 --> 00:27:18,230
التناظروربنا سبحانه وتعالى خلق الإنسان في أحسن

305
00:27:18,230 --> 00:27:23,830
تقويم، أي متنهضة، symmetrical، العين زي العين،

306
00:27:23,830 --> 00:27:29,830
تمنن، هذا الأنف، اه اليد زي اليد، فيه لو احنا بدنا

307
00:27:29,830 --> 00:27:36,870
نجيس بالمتر، لأ فيه فروق، في نفس الإنسانإنما تلاقي

308
00:27:36,870 --> 00:27:43,330
قدم نص سانتي، ربع سانتي، سانتي، إنما تلاقي الكف،

309
00:27:43,330 --> 00:27:51,170
تلاقي الـhumerus، الـ forearm، هتلاقي فيه حاجة لكن

310
00:27:51,170 --> 00:27:56,450
في النهاية، هذا كله في إطار الـsymmetry، حتى في

311
00:27:56,450 --> 00:28:06,780
الأخلاق في symmetry، حتى يعني في الصداقاتفي

312
00:28:06,780 --> 00:28:12,520
الصداقات يعني قال النبي صلى الله عليه وسلم الأرواح

313
00:28:12,520 --> 00:28:18,720
جنود مجندة فما تعرف منها اقتلف وما تناكر منها

314
00:28:18,720 --> 00:28:26,560
اختلف كيف هذا؟ فيه symmetry واحد بيقولك والله أنا

315
00:28:26,560 --> 00:28:30,280
صديق فلان أنا منسجن معاه 100% انسجام هو ال

316
00:28:30,280 --> 00:28:36,020
symmetryبعد فترة تلاقي تركوا بعض، ليش بقولك والله

317
00:28:36,020 --> 00:28:42,400
خلاص بطلت أنساجي معاه، صار asymmetry، يبقى النوع

318
00:28:42,400 --> 00:28:47,260
التاني ال asymmetrical، asymmetrical the image

319
00:28:47,260 --> 00:28:52,340
being distorted، مشوهة،

320
00:28:52,340 --> 00:28:59,100
مطعجة، مبعجة، in some degree it may for example be

321
00:28:59,100 --> 00:29:02,900
progressively larger in one meridiansmaller in

322
00:29:02,900 --> 00:29:05,880
another the effect resembling that produced by a

323
00:29:05,880 --> 00:29:09,200
prism كأنه لبس a prism its shape may be

324
00:29:09,200 --> 00:29:12,760
progressively distorted هذه الصورة هذه مثلا الشكل

325
00:29:12,760 --> 00:29:19,220
الأول واضح أنه مربع إلى حد ما لكن مشوّه من هنا مش

326
00:29:19,220 --> 00:29:23,900
.. مش .. مش ماشي صح هيك جاي طب الشكل التاني مخمس

327
00:29:23,900 --> 00:29:31,590
عين نقلة واحد وعين نقلة اتنينهذه الصورة

328
00:29:31,590 --> 00:29:35,990
symmetrical ولا asymmetrical؟ asymmetrical على

329
00:29:35,990 --> 00:29:40,050
بالك ال brain عشان يعمل fusion، بيعمل fusion

330
00:29:40,050 --> 00:29:44,230
لسymmetry ولا لأسymmetry؟ لسymmetry طبعا، بقبل هذه

331
00:29:44,230 --> 00:29:49,730
على بعض العلال مش مية المية، في فرق يعني، مبين، بس

332
00:29:49,730 --> 00:29:55,910
هي يعني قادر ال brain أنه يتغلب عليه، لكن هنا لا

333
00:29:55,910 --> 00:30:01,430
لا لا لا ينكر، لا لا ينكر، لا برضهاشبرضاش الصورة

334
00:30:01,430 --> 00:30:06,370
هذه طب الدكتور إيش بيشوف بالـ asymmetry؟ في الـ

335
00:30:06,370 --> 00:30:10,730
asymmetry بيشوف دبلوبيا أو suppression هتشوفوا جاي

336
00:30:10,730 --> 00:30:16,710
يعني لأ بيرضاش بيرضاش خلاص يا عين بتشكرها عشان

337
00:30:16,710 --> 00:30:21,390
تشوف الدبتين واضحة يا مصري يشوف صورتين متنقضتين اه

338
00:30:21,390 --> 00:30:26,630
طيب symptoms of anisoconia ما هي أعراض

339
00:30:26,630 --> 00:30:32,110
الانيزوكونيا؟ وهذا صار مرض صح؟صارت مرض بس إيه في

340
00:30:32,110 --> 00:30:37,730
ال visual system صار مرض الآن اللي هو ال symptoms

341
00:30:37,730 --> 00:30:46,170
يعني احنا لأن في مرض في عندي five types of

342
00:30:46,170 --> 00:30:54,050
symptoms خمس أنواع من الأعراض في

343
00:30:54,050 --> 00:31:00,830
أعراض بصرية visualواحد في أعراض ال ice train

344
00:31:00,830 --> 00:31:11,890
وثوابعها اتنين في أعراض الزمان أو الظروف المكان

345
00:31:11,890 --> 00:31:16,350
والزمان اللي بتزيد الاليزومتروبيا

346
00:31:35,650 --> 00:31:43,190
طيب النقلون الرابع من الأعراض، أعراض الـbinocular

347
00:31:43,190 --> 00:31:48,650
single vision، failure وspecial perception الإدراك

348
00:31:48,650 --> 00:31:56,970
المكاني، آخر شيء اللي هو appearance of an isoconic

349
00:31:56,970 --> 00:32:02,350
patient المظهر الخارجي، طيب، ديشوف، هبدأ بواحدة

350
00:32:02,350 --> 00:32:09,830
واحدةvisual disturbances اضطرابات بصرية هذا نوع

351
00:32:09,830 --> 00:32:15,550
الأول blurring of vision تشويش difficulty of

352
00:32:15,550 --> 00:32:19,310
fixation لاستطيع ان يعمل fixation البعيد او القريب

353
00:32:19,310 --> 00:32:27,050
لمدة بتعب برضهاش لاستطيع التركيز تلاتة tendency to

354
00:32:27,050 --> 00:32:32,490
diplopia يعني intermittent أحيانا مع التعب بيشوف

355
00:32:32,490 --> 00:32:39,130
double visionو tendency to squint intermittent

356
00:32:39,130 --> 00:32:45,210
strabismus intermittent في آخر يوم اللي انا اذا

357
00:32:45,210 --> 00:32:50,530
كنت شوف الصورة اتنين شوية صغيرة و يروح لما يرتاح

358
00:32:50,530 --> 00:32:55,130
هيك يضايق يقول انا ابصر شمالي و لما يرتاح بتروح

359
00:32:55,130 --> 00:32:59,910
intermittent يبقى اربع أشياء blooding of vision

360
00:33:00,890 --> 00:33:04,990
difficulty of fixation وتندسي مرة لديبلوبيا وتندسي

361
00:33:04,990 --> 00:33:10,530
مرة لسكنت طيب النوع التاني بالأعراض ال ice train و

362
00:33:10,530 --> 00:33:14,470
توابعها ال consequences و توابعها طبعا عام مشكلة

363
00:33:14,470 --> 00:33:19,370
من photophobia بيحبش الضوء و general ocular

364
00:33:19,370 --> 00:33:23,630
discomfort هو بيقولك عينيا مش مرتاحين عينيا

365
00:33:23,630 --> 00:33:26,830
تعبانين مش عارف أقرأ مش عارف أشوف التلفزيون أنا

366
00:33:26,830 --> 00:33:31,340
تعبان عينيا تعبانينبعد هيك لو استمر، هيلاقي فيه

367
00:33:31,340 --> 00:33:34,400
headaches و headaches في جامع، headache لأنه مش في

368
00:33:34,400 --> 00:33:38,100
مكان واحد، في frontal headache، في occipital

369
00:33:38,100 --> 00:33:40,920
headache، في vertical headache، في temporal

370
00:33:40,920 --> 00:33:48,040
headache، واضح؟ يعني أحيان بيجي بقول أنا عيني و

371
00:33:48,040 --> 00:33:53,980
جبيني بجعلي، أحيان بيقول أنا الجنبين اللي هم

372
00:33:53,980 --> 00:33:57,420
بالبداية إيش بيقولوا عنهم؟ المدغات، بيقول أنا

373
00:33:57,420 --> 00:34:02,180
المدغات اتنين بجعونيواحد بيجي بيقولك انا في جافة

374
00:34:02,180 --> 00:34:08,960
راسي فيه ألم في مرات بيقول كل راسي فيها ألم يعني

375
00:34:08,960 --> 00:34:14,040
هو بتناوب .. اه حسب اه بتناوب مرة .. مرة متغير

376
00:34:14,040 --> 00:34:18,460
يعني من ال .. I strain انه general nervous

377
00:34:18,460 --> 00:34:20,980
manifestations وهذه احنا أخدناها في ال fraction

378
00:34:20,980 --> 00:34:26,640
المهم تلاقي هو nervous loss of sleep في عنده

379
00:34:26,640 --> 00:34:29,160
nightmares في عنده ..

380
00:34:32,570 --> 00:34:37,070
يعني un .. un .. un patience الصبر و إشي و كده، هو

381
00:34:37,070 --> 00:34:42,010
متوتر، زعلان، إشي كده دكتور الهدد ممكن يكون

382
00:34:42,010 --> 00:34:47,690
constant و intermittent؟ آه حسب scan high

383
00:34:47,690 --> 00:34:51,710
anazokonia بيكون constant scan low بيكون

384
00:34:51,710 --> 00:34:56,830
intermittent شكرا على السؤال طيب

385
00:34:56,830 --> 00:35:02,870
من ال symptoms حسب الظروفكلمة aggravation أي تفاقم

386
00:35:02,870 --> 00:35:08,190
وزيادة، إيش اللي بيعمل frequent aggravation لل

387
00:35:08,190 --> 00:35:11,990
-anisocopia؟ frequent aggravation، excessive

388
00:35:11,990 --> 00:35:16,330
reading، excessive watching of television and

389
00:35:16,330 --> 00:35:23,440
cinema، كمان moving objectsmoving objects يعني

390
00:35:23,440 --> 00:35:28,980
واحد في السفر قاعد مثلا في شبكة السيارة يشوف

391
00:35:28,980 --> 00:35:33,400
الطريق وبيناجح حاله أنه ازداد مع الأعراض اللي

392
00:35:33,400 --> 00:35:39,120
شفناها قبل ال diplopia ال uncomfortable ال

393
00:35:39,120 --> 00:35:42,640
tiredness ال blurring of vision كلام زهاب ازداد

394
00:35:42,640 --> 00:35:47,180
يبقى دي انا سميتها يعني في symptoms الظروف

395
00:35:47,180 --> 00:35:54,250
الزمانية والمكانيةبقرأ كتير، شوف شاية تلفزيون متل

396
00:35:54,250 --> 00:35:59,690
ساعتين تلاتة، بسافر، في رحلة في سيارة سريعة، بشوف

397
00:35:59,690 --> 00:36:07,510
جنب الطريق الأراضي الرابعة ال .. ال binocular

398
00:36:07,510 --> 00:36:12,870
single vision، بشوف، بقول small differences within

399
00:36:12,870 --> 00:36:25,180
0.25%يعني ربع كوارتر فيلمية .. ربع فيلمية فرق are

400
00:36:25,180 --> 00:36:29,180
generally appreciated هذا no effect يعني كل هيتنا

401
00:36:29,180 --> 00:36:34,680
عندنا ربع أو نص احنا احنا عندنا كلنا عندنا mild

402
00:36:34,680 --> 00:36:43,320
anisotropyشي عالي يعني في حدود ربع في المية من مية

403
00:36:43,320 --> 00:36:50,400
لعند واحد في الميةعادي يعني ممكن نحملها طيب

404
00:36:50,400 --> 00:36:56,960
القاعدة بتقول ان ال difference up to 5% can be

405
00:36:56,960 --> 00:37:01,340
compensated by the plasticity of the

406
00:37:01,340 --> 00:37:07,220
videoreceptive system يعني جهاز الإبصار ممكن أن

407
00:37:07,220 --> 00:37:16,460
يتغلب على فرق أقصى 5% بين حجم الصورتين أقصى 5%خاصة

408
00:37:16,460 --> 00:37:19,940
في الأطفال كل ما كان أصغر في السن كل ما تغلب أكتر

409
00:37:19,940 --> 00:37:24,340
على الخمسة في المية بس هذا بتقولك أنه هذا ال upper

410
00:37:24,340 --> 00:37:28,780
limit إيش upper limit؟ الحد الأعلى .. الحد الأعلى

411
00:37:28,780 --> 00:37:35,920
طيب بس السؤال اللي بدي أسألكه يعني هل أنه هو بتغلب

412
00:37:35,920 --> 00:37:40,180
على الخمسة في المية بسهولة

413
00:37:40,180 --> 00:37:44,960
ولا بصعوبة؟ بصعوبة يعني أقدر أبقى مثلا مثلا

414
00:37:48,910 --> 00:37:57,190
بيت فيه أب و أم كل يوم مشكلة المشكلة

415
00:37:57,190 --> 00:38:01,850
يعني ربع ساعة بتنحلل نص ساعة بتنحلل لكن تاني يوم

416
00:38:01,850 --> 00:38:07,790
هتيجي المشكلة تاني تالت يوم هتيجي المشكلة تاني إلى

417
00:38:07,790 --> 00:38:14,230
إنه تجد حلال بترفع حلال مشاكل؟ حلال

418
00:38:16,930 --> 00:38:24,730
يعني خبير بالمشاكل ييجي يقعد يحل المشكلة من أساسها

419
00:38:24,730 --> 00:38:32,730
وإلا هتفضل المشكلة .. لكن لا تؤدي إلى الطلاق .. لا

420
00:38:32,730 --> 00:38:36,210
تؤدي إلى الطلاق .. إيش الله عز و جل قال في هذا؟

421
00:38:36,210 --> 00:38:42,540
قال وإن خفتم شقاقة بينهمافبعثوا حكما من أهله وحكما

422
00:38:42,540 --> 00:38:48,780
من أهلها، أي يريد إصلاحا يوفق الله بينهم، أي يريد

423
00:38:48,780 --> 00:38:52,580
إصلاحا يوفق الله بينهم، يبقى لازم المشاكل هذه بدأ

424
00:38:52,580 --> 00:38:57,980
حلالة، إذا لم تجد الحلالة فتبقها الخمسة بالمئة صح

425
00:38:57,980 --> 00:39:02,040
ال visual system أو ال visual receptive system

426
00:39:02,040 --> 00:39:12,590
قادر يستوقبها، لكن بتعب، لكن بتعبطيب الآن

427
00:39:12,590 --> 00:39:17,130
الحالة التالتة when the difference is in excess of

428
00:39:17,130 --> 00:39:22,890
five percent بيقوللي في impossible fusion

429
00:39:22,890 --> 00:39:28,370
impossible أو very difficult أو impossible fusion

430
00:39:28,370 --> 00:39:38,400
طيب ..طيب الأراضي الخامسةاللي هي appearance of an

431
00:39:38,400 --> 00:39:44,060
isoconic patient يعني إيش هيكون مظهره؟ الآن ..

432
00:39:44,060 --> 00:39:50,640
خلّيني مثلا أقولكوا مثلا .. الآن واحد ال big toe

433
00:39:50,640 --> 00:39:57,180
.. إيش big toe؟ الأصبع الكبير في قدمه مكسور بيمشي

434
00:39:57,180 --> 00:40:00,580
.. هو بيمشي .. بقدر يمشي لكن بالك .. يعني بيمشي

435
00:40:00,580 --> 00:40:05,860
طبيعياللي يقصه بعدين يقولي كمير مكسور، كيف بيمشي؟

436
00:40:05,860 --> 00:40:11,480
بيرث إيه اللي هي بيرث؟ يبقى هذا فيه appearance فيه

437
00:40:11,480 --> 00:40:20,480
مظهر .. لأ فيه مظهر لـ fracture of big toe بيرث بس

438
00:40:20,480 --> 00:40:24,480
أنا قولتلكوا كيف يعني طيب الإنسان اللي عنده

439
00:40:24,480 --> 00:40:26,500
influenza كيف مظهره؟

440
00:40:29,000 --> 00:40:31,660
انت باينك ماني باين؟ هايو، من هناك مفلوز جاعد، إيش

441
00:40:31,660 --> 00:40:35,900
بتسأل .. إيه .. إيه الشفاء؟ في up nose، مالنظر، مش

442
00:40:35,900 --> 00:40:41,880
واسمه أحمر، في red face وفي sneezing، frequent

443
00:40:41,880 --> 00:40:46,220
sneezing بتعطيس وفي running nose، ال nose بنزل

444
00:40:46,220 --> 00:40:50,220
إيش؟ إفرازات وماسك ال tissue الورق ل ال clinics

445
00:40:50,220 --> 00:40:56,280
مفلوز بدعني، وجهه أحمر و بعطس و .. اه .. في tears

446
00:40:56,280 --> 00:41:02,260
كمان اه و في tears صحيحيبقى هذا اسمه appearance

447
00:41:02,260 --> 00:41:09,800
مظهر كل شيء له مظهر زمان قبل يمكن اكتر من تلاتين

448
00:41:09,800 --> 00:41:15,300
سنة في علم إندس موداس كان مؤلف كتب جراحية واشي

449
00:41:15,300 --> 00:41:24,340
فكان يقولنا ان التشخيص بالعين وهو الاكثر ثم

450
00:41:24,340 --> 00:41:28,840
التشخيص باليدوهو أقل، ثم التشخيص بالجهاز و هو

451
00:41:28,840 --> 00:41:35,040
لأقل، هو كان هيك قولنا، انه التشخيصك بالعين، بعدين

452
00:41:35,040 --> 00:41:40,580
باليد، بعدين بالجهاز، لأ هو بالخبرة يعني، الخبرة

453
00:41:40,580 --> 00:41:43,700
يعني ال experience، لكن طبعا الان احنا مابننكر ان

454
00:41:43,700 --> 00:41:50,560
الأجهزة الان وصلت مواصل، لكن انا بأكد ان الأجهزة

455
00:41:50,560 --> 00:41:52,800
بدون خبرة تبقى حديد

456
00:41:56,080 --> 00:42:04,720
الأجهزة بدون خبرة وخبراء لأن الإنسان هو الأصل يعني

457
00:42:04,720 --> 00:42:08,660
أنا بتجيب أحسن أجهزة لبلد مش فيها علماء، إيش

458
00:42:08,660 --> 00:42:13,880
هيساووا فيها؟ هيغطوها كويس، هيدفوها، لكن بتجيب

459
00:42:13,880 --> 00:42:20,700
أجهزة قديمة لعلماء، هيجددوها مقتنعين بالكلمة دول

460
00:42:20,700 --> 00:42:29,020
لا؟ المهم إيش؟ الإنسان خبيروده جيت الخبير سلمله

461
00:42:29,020 --> 00:42:37,640
بالفتوى صح؟ الان نرجع للمظهر المظهر

462
00:42:37,640 --> 00:42:44,700
انه هلاقي احيانا الطفل بيعمل suppression بيغمض عين

463
00:42:44,700 --> 00:42:50,920
وفتح عين عشان يركز وما كده نفس العين مش مرة هيك

464
00:42:50,920 --> 00:42:57,550
ومرة هيك لأ بس ال left eye عنده ضعيفةفهو أخد واضع

465
00:42:57,550 --> 00:43:04,470
إنه دايماً لما بده يركز يعمل كده كأنه

466
00:43:04,470 --> 00:43:09,990
حسب الخبرة للطفل هذا إنه تغميض العين الشمال أعطى

467
00:43:09,990 --> 00:43:15,490
اليمين good chance for clear vision هذا اسمه

468
00:43:15,490 --> 00:43:21,670
suppression of one eye ليهرب من ال binocular

469
00:43:21,670 --> 00:43:24,870
single vision اللي هي عملاله مش هاجر لأنه في أناس

470
00:43:24,870 --> 00:43:30,580
الكونمش جاية الشمال تندمج مع اليمين في الحجم في

471
00:43:30,580 --> 00:43:34,480
الشكل فراح هو cancel واحدة منهم عشان ناخد التانية

472
00:43:34,480 --> 00:43:40,780
الفرصة كاملة at any stage in life خاصة في بداية

473
00:43:40,780 --> 00:43:45,940
الحياة Uncomfort is obtained in uniocularity ايش

474
00:43:45,940 --> 00:43:52,700
uniocularity؟ بعين واحدة اللي هي mono vision تساوي

475
00:43:52,700 --> 00:43:54,900
ايش؟ mono vision

476
00:43:57,580 --> 00:44:04,860
طيب في ناس سلم العين الضعيفة سلمت للقوية في ناس لأ

477
00:44:04,860 --> 00:44:13,360
العين مش ضعيفة كتير عشان تسلم يعني مثلا الفرق

478
00:44:13,360 --> 00:44:23,200
بينهم يعني خلنا نقولك عشر في المية عين

479
00:44:23,200 --> 00:44:31,670
شوف ستة على ستةوعين بتشوف 6 على 12 السلة 6 على 12

480
00:44:31,670 --> 00:44:36,290
هذه العين ما سلمت ل 6 على 6 ان هي تاخد الطريق

481
00:44:36,290 --> 00:44:43,210
لحالها لأ بتنفسها فبصير هنا double vision وهذا ال

482
00:44:43,210 --> 00:44:50,170
double vision is يعني very distressing مزعج وبيعمل

483
00:44:50,170 --> 00:45:00,740
anxiety بيجيني واحدمغطى عين وفتح عين انا أخدت فكرة

484
00:45:00,740 --> 00:45:04,460
ان العين اللى مغطيها اللى مضروبة او مخبوشة او عمل

485
00:45:04,460 --> 00:45:09,100
عملية فيها او واجه عليها او مكن فيها ضربة مغطيها

486
00:45:09,100 --> 00:45:12,100
ليش؟ فتحها قال لي يا دكتور الآن انا شافت كل اش

487
00:45:12,100 --> 00:45:18,120
اتنين ولا اش مكان كل اش اتنين هايه هذه واضحة

488
00:45:18,120 --> 00:45:22,280
الصورة وهذه مش واضحة هيها وهي الأسر جدا طب ليش

489
00:45:22,280 --> 00:45:26,870
مغطى عينك؟ قال انا مغطى عيني برتاحبعرف أمشي، بعرف

490
00:45:26,870 --> 00:45:30,870
أقرا، بعرف أعمل، أشوف التلفزيون، لكن فتحت عيني

491
00:45:30,870 --> 00:45:37,490
بتصير الدنيا مشوشة قدامي، في حاجة تانية واضح؟

492
00:45:37,490 --> 00:45:42,210
طيب مين أفضل ال separation ولا ال diplopia؟ ال

493
00:45:42,210 --> 00:45:46,710
separation هي في .. في .. في ظاهرها ال separation

494
00:45:46,710 --> 00:45:52,030
أحسن، لكن في بطنها مش أحسن، في ظاهرها أحسن لأنه

495
00:45:52,030 --> 00:45:58,260
مرتاحبعمل هيك و مرتاح خلاص سايجي بعين واحدة لكن مش

496
00:45:58,260 --> 00:46:00,940
أحسن إن العين هذه اللي بيعمل فيها suppression مع

497
00:46:00,940 --> 00:46:05,360
الأيام هتضيع خاصة الأطفال مع الأيام هتموت هتموت

498
00:46:05,360 --> 00:46:09,320
functionally مش Anatomy، اللي هالأناطومي موجود

499
00:46:09,320 --> 00:46:16,680
الحمد لله شكلها عين بس ال function .. طيب Lazy eye

500
00:46:16,680 --> 00:46:22,560
Deep Amyloid Deep Amyloid طيب

501
00:46:24,120 --> 00:46:32,760
Treatment of Anisocopia وحقيقة أنه قبل مثلا 40

502
00:46:32,760 --> 00:46:36,680
years ماكانوش

503
00:46:36,680 --> 00:46:44,460
لاجيين علاج للـ Anisocopia ماكانوش

504
00:46:44,460 --> 00:46:53,170
لاجيين علاج بعدين بعد هيك فكرت في فكرة جيدة جداإن

505
00:46:53,170 --> 00:47:01,530
هما وجدوا نوع من ال lenses تعمل magnification بدون

506
00:47:01,530 --> 00:47:11,650
power يعني powerless lenses powerless lenses

507
00:47:11,650 --> 00:47:17,210
إيش powerless؟ يعني فيش فيها power، بس فيها

508
00:47:17,210 --> 00:47:24,480
magnification فصاروا يقولوا مثلاإن العين الـ left

509
00:47:24,480 --> 00:47:35,640
eye و ال right eye بينهم مثلا 4% فرق في حجم الصورة

510
00:47:35,640 --> 00:47:41,300
العين هذه هي العين الطبيعية مثلا left eye normal

511
00:47:41,300 --> 00:47:49,020
وهذا العين فيها صورة أكبر فصاروا

512
00:47:49,020 --> 00:47:56,650
يقولوااحنا لو حطينا العدسة للعين هذه، هنساوي بين

513
00:47:56,650 --> 00:48:02,290
التنتين، يعني الموضوع موضوع بس في تكبير أو تصغير،

514
00:48:02,290 --> 00:48:06,330
في عدسات بتكبر وعدسات بتصغر، هذه العدسات اسمها

515
00:48:06,330 --> 00:48:13,990
anisoconic lenses اسمها ايش؟ anisoconic lenses

516
00:48:13,990 --> 00:48:17,030
بنحل

517
00:48:17,030 --> 00:48:22,980
مش بالإنطلاق؟ بنحل، أيوةيعني هذه زي ما أنا شايف

518
00:48:22,980 --> 00:48:29,160
هنا اللي هو الناس ساموها Size Lenses Size Lenses

519
00:48:29,160 --> 00:48:33,640
أو Anisoconic Lenses اللي هي الحجم عدسات الحجم are

520
00:48:33,640 --> 00:48:38,240
lenses without refractive power but with an

521
00:48:38,240 --> 00:48:41,920
optical magnification هذه الحيلة يعني اللي وصلوها

522
00:48:41,920 --> 00:48:45,960
they may provide the patient with a sense تعطيه

523
00:48:45,960 --> 00:48:52,440
شعور انه فيه equal imageوبالتالي الصورة اللى بتصل

524
00:48:52,440 --> 00:48:56,640
لل brain بتكون صورة متساومة حسب trial معين يعني

525
00:48:56,640 --> 00:48:59,680
حسب trial معين طب دكتور على أساس شو من .. انه

526
00:48:59,680 --> 00:49:02,180
نعطيه ال lens حسب ال magnification يعني كيف

527
00:49:02,180 --> 00:49:07,720
نحددها؟ والله أنا شايف حسب ال reflection يعني حسب

528
00:49:07,720 --> 00:49:13,080
reflection reflection طبعا؟ اه لو انا الآن ال ..

529
00:49:13,080 --> 00:49:17,590
العين ال .. ال .. هذه minus و هذه plusلو أعطيت ال

530
00:49:17,590 --> 00:49:21,250
minus minus و ال plus plus ال minus هتزجر و هذي

531
00:49:21,250 --> 00:49:25,010
هتكمل و هيعمله المشكلة فهو بيقولك لأ يعني أنا بدي

532
00:49:25,010 --> 00:49:30,250
أقعد أعطي عدسات اللي تساوي التكميل بدون ما تدخل

533
00:49:30,250 --> 00:49:31,230
reflection

534
00:49:33,560 --> 00:49:36,300
بقولك how to use size lenses كيف نستعملها لـ

535
00:49:36,300 --> 00:49:40,460
anisoconic lenses if an anisoconia test show that

536
00:49:40,460 --> 00:49:43,700
the patient has four percent anisoconia فرق أربعة

537
00:49:43,700 --> 00:49:46,980
في المية this means that the image in the right

538
00:49:46,980 --> 00:49:50,900
eye مثلا OD ال right eye needs to be magnified

539
00:49:50,900 --> 00:49:55,750
أربعة في الميةيبقى انا عرفت العين اللي بدها اللي

540
00:49:55,750 --> 00:50:01,230
هو تكبير عشان تصير جد التانية أسويها to see what

541
00:50:01,230 --> 00:50:04,510
the effect of four piercing anisoconia correction

542
00:50:04,510 --> 00:50:09,070
is for the patient بقولك بحط أربعة في المية size

543
00:50:09,070 --> 00:50:12,930
lens can be held in front of the right eye with

544
00:50:12,930 --> 00:50:16,300
the concave side towards the eyeأه Note that

545
00:50:16,300 --> 00:50:19,540
anisoconia is a binocular condition and therefore

546
00:50:19,540 --> 00:50:22,260
a relative measure between the two eyes in a state

547
00:50:22,260 --> 00:50:25,760
of magnifying the image in the right eye equal

548
00:50:25,760 --> 00:50:29,260
image size are also obtained by minifying the

549
00:50:29,260 --> 00:50:33,040
image of the left eye يعني أنا ممكن إنه مرات

550
00:50:33,040 --> 00:50:37,720
أستخدم magnifying lenses أو minifying lenses أشوف

551
00:50:37,720 --> 00:50:41,560
وين الصورة الكبيرة أزغرها أو وين الصورة الزغيرة

552
00:50:41,560 --> 00:50:42,860
أكبرها

553
00:50:44,620 --> 00:50:50,060
طبعا هذا مضى فترة عشرين سنة عليه و بعدين وجدوا

554
00:50:50,060 --> 00:50:57,040
الحل الأسهل لأنه بتظلها برضه lens و glasses وجدوا

555
00:50:57,040 --> 00:51:03,440
الحل في ال contact lenses contact lenses لأنه

556
00:51:03,440 --> 00:51:08,440
مالهاش back vertex مالهاش effectivity و قاعدة على

557
00:51:08,440 --> 00:51:14,910
الكورنية و لإن conclusionيجب أن نقول إن موضوع

558
00:51:14,910 --> 00:51:19,950
الانيزوكونيا و بعض المشكلات من الانيزومتروبيا

559
00:51:19,950 --> 00:51:26,350
أصبحت بالنسبة لدرجة معينة، انتهى يعني نسبيا، بسبب

560
00:51:26,350 --> 00:51:30,810
استخدام الانتاج المتوسطيبقى ال contact lenses

561
00:51:30,810 --> 00:51:35,350
مانساش ال contact lenses إلها ميزة إنه مالهاش back

562
00:51:35,350 --> 00:51:40,230
vertex ومالهاش effectivity حط على هنا لكن أيضا ال

563
00:51:40,230 --> 00:51:44,650
contact lenses إلها بعض المشاكل إلها بعض المشاكل

564
00:51:44,650 --> 00:51:49,550
اللي هتاخدوها في اللي هو مساط ال contact lenses

565
00:51:49,550 --> 00:51:53,890
هنبدأ في الموضوع الجديد آخر نوع من refractive

566
00:51:53,890 --> 00:51:55,850
errors اللي هو breast fire

567
00:51:59,390 --> 00:52:05,830
أخر اللي هو شيء هو يعني ال bisbiopia فيها أكتر من

568
00:52:05,830 --> 00:52:11,570
حاجة أول شيء age-related إيش يعني؟ age-related

569
00:52:11,570 --> 00:52:19,910
تعلق بالسنة طيب الشيء التاني progressive إيش يعني؟

570
00:52:19,910 --> 00:52:31,380
تتقدم مش واقفة، بتجفش الحاجة التالتةإنها تعني في

571
00:52:31,380 --> 00:52:37,820
المقام الأول a decrease of accommodation decrease

572
00:52:37,820 --> 00:52:43,720
of accommodation كويس؟ هذه تعريفات يعني مهمة if a

573
00:52:43,720 --> 00:52:46,480
breast biopia is characterized as a progressive

574
00:52:46,480 --> 00:52:50,580
age-related loss of accommodation or accommodative

575
00:52:50,580 --> 00:52:53,820
amplitude progression of breast biopia begins

576
00:52:53,820 --> 00:52:56,980
early in life possibly soon after ocular growth is

577
00:52:56,980 --> 00:53:01,110
completeيعني ما أقول أنتوا الآن بادية معاكم

578
00:53:01,110 --> 00:53:04,410
بالنسبة ليه قبل أنكم مش دارين؟ لا طبعا، لا طبعا،

579
00:53:04,410 --> 00:53:09,590
لا هو صح، لأ هي بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

580
00:53:09,590 --> 00:53:10,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

581
00:53:10,190 --> 00:53:10,430
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

582
00:53:10,430 --> 00:53:13,090
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

583
00:53:13,090 --> 00:53:19,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

584
00:53:19,190 --> 00:53:22,430
بادية،

585
00:53:22,430 --> 00:53:27,310
بادية، بادية،

586
00:53:27,310 --> 00:53:31,370
بيبقى عشان هيك هو بيقوللي presbiopia is the most

587
00:53:31,370 --> 00:53:34,770
prevalent of all ocular afflictions، كل مشاكل

588
00:53:34,770 --> 00:53:40,010
البصر يعني، هي الأكثر حدوثا، صحيح؟ في العدد يعني؟

589
00:53:40,010 --> 00:53:44,070
عدديا أكتر حدوثا؟ أكتر من myopia و الhypermetropia

590
00:53:44,070 --> 00:53:47,530
و الastigmatism؟ بيقولي أه، إذا كانت هي بادية من

591
00:53:47,530 --> 00:53:53,730
18 سنة، يبقى كل البشر اللي بيعيش و بصل بعد ال 18

592
00:53:53,730 --> 00:53:55,670
يعني هو صار يخضع لها

593
00:53:59,870 --> 00:54:06,490
يعني زي ما اقوله يعني ال .. الماء تجري تحت القش،

594
00:54:06,490 --> 00:54:11,430
انت شايف القش عايم، يعني مش واضح انه تحته ميه، لكن

595
00:54:11,430 --> 00:54:17,280
هو تحته ميهفهي من ناحية ال prevalence كثرة الحدوث

596
00:54:17,280 --> 00:54:23,140
of all ocular afflictions مشاكل البصر ultimately

597
00:54:23,140 --> 00:54:27,500
affecting 100% of the population during the normal

598
00:54:27,500 --> 00:54:33,700
human lifespan تؤثر 100% من البشر عبر دورة الحياة

599
00:54:33,700 --> 00:54:41,680
بتاعته، تاريخه في الحياة طيب الناس اللي قمت راب؟

600
00:54:41,680 --> 00:54:46,610
كتير ناس قمت راب؟بينتهي بنير Spectacle Correction

601
00:54:46,610 --> 00:54:50,350
لا أنا بريح نفسي كتير من الناس اللي بعد الخمسة و

602
00:54:50,350 --> 00:54:53,810
أربعين و خمسين بيجي معي نضارة لقراها، نضارة لقراها

603
00:54:53,810 --> 00:55:01,130
طيب الناس الميوب لأ الناس الميوب تؤجل كل ما زادت

604
00:55:01,130 --> 00:55:10,390
الميوب كل ما أجل استعمال نضارة للقرا كويس؟ طيب ما

605
00:55:10,390 --> 00:55:16,700
هي الخيارات للتصحيح؟خلاص التصحيح bifocal reading

606
00:55:16,700 --> 00:55:23,020
glasses واحد هذه أظن شائعة bifocal وفي ناس

607
00:55:23,020 --> 00:55:27,220
progressive طيب في ناس عندهم contact lenses بيقرا

608
00:55:27,220 --> 00:55:32,920
ب contact lenses جليل في ناس عنده mono vision

609
00:55:32,920 --> 00:55:41,660
intraocular lens بيحط داخل العين بتاعته يعنيعدسة

610
00:55:41,660 --> 00:55:48,600
plus كابيرلو في عين واحدة بس هذه طبعا قليل في

611
00:55:48,600 --> 00:55:56,860
intraocular lens مع contact lens برضه خاصة إذا كان

612
00:55:56,860 --> 00:56:00,000
هو أساسا كان cataract و لا cataract في multifocal

613
00:56:00,000 --> 00:56:07,580
IOLs الآن بدل من ميزرع اللي هو mono focal لأ

614
00:56:07,580 --> 00:56:12,310
multifocal intraocular lensالان ال برس بيوميا

615
00:56:12,310 --> 00:56:18,310
صاروا يحلوها ب .. اللي هو PRK و Blazic، PRK و

616
00:56:18,310 --> 00:56:25,230
Blazic، خير اكتر، هتعود ترجع، بس هو بيقولك يعني

617
00:56:25,230 --> 00:56:31,410
ألوان الطيف، و الناس أزواق و ميول، بنلبي هذا و هذا

618
00:56:32,600 --> 00:56:37,980
طيب ما هي ال ميكانيزم القالية طبعا .. ماشي احنا

619
00:56:37,980 --> 00:56:41,360
القالية اتكلمنا عنها كتير اتكلمنا عنها كتير، هاي

620
00:56:41,360 --> 00:56:48,800
مثلا الصورة هاي الوضع .. اه الوضع الأول relax

621
00:56:48,800 --> 00:56:54,840
الوضع التاني accommodative يلا

622
00:56:54,840 --> 00:56:56,280
لخصوني إيش بصير؟

623
00:56:59,770 --> 00:57:08,490
الأولى الcell muscle relaxed زنيولز long، long،

624
00:57:08,490 --> 00:57:10,830
long، long، long، long، long، long، long، long،

625
00:57:10,830 --> 00:57:11,250
long، long، long، long، long، long، long، long،

626
00:57:11,250 --> 00:57:12,870
long، long، long، long، long، long، long، long،

627
00:57:12,870 --> 00:57:14,150
long، long، long، long، long، long، long، long،

628
00:57:14,150 --> 00:57:14,870
long، long، long، long، long، long، long، long،

629
00:57:14,870 --> 00:57:17,230
long، long، long، long، long، long، long، long،

630
00:57:17,230 --> 00:57:18,030
long، long، long، long، long، long، long، long،

631
00:57:18,030 --> 00:57:27,430
long، long، long، long، long، long، long،

632
00:57:27,430 --> 00:57:29,190
long،

633
00:57:30,620 --> 00:57:36,040
اه مش long زينا، اه ترخي، و ال lens more sphere،

634
00:57:36,040 --> 00:57:42,780
more sphere طيب، هذا لل distance و هذا لنير،

635
00:57:42,780 --> 00:57:48,980
لجراية، طيب و هاي نفس الشيء، الصورة هذه نفس الشيء،

636
00:57:48,980 --> 00:57:52,880
هاي البطن الأول، السينماصل relaxed و أنا السينماصل

637
00:57:52,880 --> 00:58:00,370
contracted، و كيف ال renewals؟ هنااه طويلة و كيف

638
00:58:00,370 --> 00:58:06,350
ال lens flat و هنا contracted كيف ال lens thick

639
00:58:06,350 --> 00:58:13,590
وزنيوز قصيرة حنجفحان

640
00:58:13,590 --> 00:58:17,490
ان شاء الله aging

641
00:58:17,490 --> 00:58:21,790
of accumulative mechanism نشوف عدس سنهيخلّي هذا

642
00:58:21,790 --> 00:58:26,810
الكلام هو الموجود ولا هيغير في السن شكرا لكم على

643
00:58:26,810 --> 00:58:31,990
حسن اجتماع والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته