1
00:00:04,940 --> 00:00:09,080
بسم الله الرحمن الرحيم خلينا نعود إلى محاضراتنا في

2
00:00:09,080 --> 00:00:11,860
.. للتأهيل وهي المحاضرة الأولى الأخيرة إن شاء الله

3
00:00:11,860 --> 00:00:16,780
هتكون معانا هنتكلم عن موضوع مش عارفة أنا حبيت أحطه 

4
00:00:16,780 --> 00:00:20,140
حسيتي إنه احنا كتير بنتكلم عن الـ activity ده ال

5
00:00:20,140 --> 00:00:24,550
living لكن إحنا ما بنعطيهاش حقها من ..التعريف يعني

6
00:00:24,550 --> 00:00:27,810
يمكن سهل أن نقول أنا بعمل activities during the

7
00:00:27,810 --> 00:00:32,170
day لكن إيش الـ activities المحددة اللي outcome

8
00:00:32,170 --> 00:00:37,750
measure أنا لو بدي أفحص هذا المريض أو الـ client

9
00:00:37,750 --> 00:00:41,330
اللي عندي على أي أساس أنا بدي أفحصه طبعًا في من الـ

10
00:00:41,330 --> 00:00:43,570
tools اللي اتكلمنا إحنا اتكلمنا المرة فترة outcome

11
00:00:43,570 --> 00:00:46,210
measure ومحاضرتنا اليوم استكمالًا للـ outcome

12
00:00:46,210 --> 00:00:49,290
measures بس إذا أنا بدأت أتكلم عن الـ film اللي هو

13
00:00:49,290 --> 00:00:53,090
functional independence الـ outcome measure أنا بدي

14
00:00:53,090 --> 00:00:55,830
أتكلم عن الـ daily living فأنا حبيت أني أعرف إيش هي

15
00:00:55,830 --> 00:00:58,770
الـ daily living عشان لما نسأل عنها في حاجة اسمها

16
00:00:58,770 --> 00:01:01,910
activity daily living وفي حاجة اسمها instrumental

17
00:01:01,910 --> 00:01:05,810
activity daily living أنا بس حبيت أني أعرف الفرق

18
00:01:05,810 --> 00:01:08,530
ما بينهم عشان أن إحنا لما نستخدم الـ tool نبقى

19
00:01:08,530 --> 00:01:13,280
عارفين إحنا على إيش بن .. بندور طبعًا الـ activities

20
00:01:13,280 --> 00:01:16,100
daily living هي عبارة عن الـ routine activity

21
00:01:16,100 --> 00:01:19,880
الناس بتستخدمها for everyday ممكن تكون without

22
00:01:19,880 --> 00:01:22,420
assistant وممكن تكون with assistant أنا بتكلم عن

23
00:01:22,420 --> 00:01:25,340
activity daily living اللي أنا الإنسان الطبيعي

24
00:01:25,340 --> 00:01:28,240
العادي لما بيصحى من النوم إيش بيعمل؟ إيش الـ

25
00:01:28,240 --> 00:01:31,200
activities اللي هو بيعملها عشان هو يظهر بالمظهر

26
00:01:31,200 --> 00:01:35,760
اللائق في المجتمع ويقدر يمارس حياته؟ طبعًا فينا six

27
00:01:35,760 --> 00:01:39,740
basic ideals هي الـ eating، ما فيش واحد فينا بيستغني

28
00:01:39,740 --> 00:01:44,400
عن الأكل، الـ bathing لازم الاستحمام، اللبس الـ

29
00:01:44,400 --> 00:01:47,280
upper body و الـ lower body طبعًا إحنا ممكن يكون

30
00:01:47,280 --> 00:01:50,300
واحد بيقدر يلبس من فوق لكن ما بيقدر يلبس من تحت،

31
00:01:50,300 --> 00:01:54,020
اللي يروح الحمام، toileting و الـ transfer و الـ

32
00:01:54,020 --> 00:01:58,020
continence هذه الأشياء الـ activity إحنا daily كل

33
00:01:58,020 --> 00:02:01,560
يوم بنعملها، بنتحرك من مكان لمكان، بنفوت الـ

34
00:02:01,560 --> 00:02:06,620
toilet، بن .. بيكون في عندنا استخدام لل .. للحمام،

35
00:02:06,620 --> 00:02:11,000
بناكل وبنستحمى وبنلبس، هذه أعتقد أنه ما فيش حدا

36
00:02:11,000 --> 00:02:16,650
إلا بيكون بيمارسها يوميًا هذه هي اللي بت .. على

37
00:02:16,650 --> 00:02:21,310
أساسها بيصير فيه determining of long term care

38
00:02:21,310 --> 00:02:24,130
يعني أنا إذا هذا الشخص بيقدر يقوم بالـ activity

39
00:02:24,130 --> 00:02:28,650
daily living معناه هو شخص independent يعني مستقل

40
00:02:28,650 --> 00:02:31,370
بيقدر يستغني عن كل الناس اللي حواليه لإنه بيقدر

41
00:02:31,370 --> 00:02:35,090
يقدر لو تخيلنا كبير بالسمنة عندنا في .. في .. موجود

42
00:02:35,090 --> 00:02:39,710
في .. في بيتنا جدنا أو جدتنا أو .. أو جارنا أو ..

43
00:02:39,790 --> 00:02:42,170
هذا الشخص إلا لاقي إن واحدة من الـ daily

44
00:02:42,170 --> 00:02:45,970
activities هذه هو بطل قادر يعملها طول ما هو بيعمل

45
00:02:45,970 --> 00:02:49,830
هذه الأشياء لحاله فهو في غنى عن الـ caregiver يعني

46
00:02:49,830 --> 00:02:53,630
بيقدر يعيش حياته مستقل في بيته بيستغني عن أي أحد

47
00:02:53,630 --> 00:02:57,770
لأنه بيقدر يأكل وبيقدر يروح الحمام وبيقدر ي ..

48
00:02:57,770 --> 00:03:03,030
يعني بياخد باله من .. من مظهره وبيروح .. بيتحرك من

49
00:03:03,030 --> 00:03:06,310
مكان لمكان فبالتالي وبيقدر يلبس وبيقدر يشلح يدوم

50
00:03:06,310 --> 00:03:10,030
فهو في غنى عن الكل أما لو فقط واحدة منهم كان

51
00:03:10,030 --> 00:03:13,250
بيقدرش يتحرك، بيقدرش يأكل، بيقدرش ينتقل من مكان

52
00:03:13,250 --> 00:03:17,170
لمكان هذا يعني أن هو ما بيقدر يروح على الحمام،

53
00:03:17,170 --> 00:03:20,010
بيقدرش يعمل toileting وهكذا فهو بحاجة إلى

54
00:03:20,010 --> 00:03:24,700
caregiver وهذا طبعًا إحنا من حد احتياج الشخص ل

55
00:03:24,700 --> 00:03:28,020
caregiver أو لا من خلال الـ film اللي إحنا هنتعرف

56
00:03:28,020 --> 00:03:33,800
عليه لاحقًا في محاضرتنا لليوم طيب إيش هي الـ basic

57
00:03:33,800 --> 00:03:37,220
الـ self-care و الـ mobility و الـ communication الـ

58
00:03:37,220 --> 00:03:41,630
self-care هنتكلم عنها إنه يعمل الـ grooming إنه يلبس

59
00:03:41,630 --> 00:03:44,190
الـ upper part الـ lower part وهكذا الـ mobility إنه

60
00:03:44,190 --> 00:03:48,050
يتحرك من مكان لمكان و الـ communication هنتعرف عليها

61
00:03:48,050 --> 00:03:53,610
كيف ممكن يتكلم ويحكي ويطلب من الناس اللي حاجته

62
00:03:53,610 --> 00:04:00,860
الـ self-care هو عبارة عن أكمل مهمة الـ feeding إنه

63
00:04:00,860 --> 00:04:06,160
يأكل والحد يرتعامه الـ grooming إنه يستخدم في مظهره

64
00:04:06,160 --> 00:04:12,700
يمشي شعره يحافظ على مظهره اللبس في لبس للـ upper

65
00:04:12,700 --> 00:04:16,320
part of the body ولبس للـ lower part إنه كمان إحنا

66
00:04:16,320 --> 00:04:19,320
بيهمنا يلبس ويقدر يشلح يعني هو إنه يلبس في ناس

67
00:04:19,320 --> 00:04:23,530
بتقدر تلبس لكن ما بتقدر تقلع هدومها فهذه برضه الكتير

68
00:04:23,530 --> 00:04:27,170
مهمة إنه يدخل الحمام يعمل bathing لحاله هذا كويس

69
00:04:27,170 --> 00:04:31,570
وإنه يروح على الحمام لقضاء حاجته كمان هذه عبارة عن

70
00:04:31,570 --> 00:04:36,910
self كيف ينظف المنطقة الـ genitalia وهكذا أما الـ

71
00:04:36,910 --> 00:04:40,990
mobility ففي ناس ممكن تحدد بس في الـ bed mobility

72
00:04:40,990 --> 00:04:46,430
يعني الشخص يكون قادر في السرير يقوم ويعني يتقلب

73
00:04:46,430 --> 00:04:48,970
على اليمين يتقلب على اليسار ونعرف إن هذه قد إيش

74
00:04:48,970 --> 00:04:53,130
مهمة في عملية منع التقرحات وكمان إنه يقعد في

75
00:04:53,130 --> 00:04:56,210
السرير وينزل رجليه لتحت طبعًا الـ wheelchair

76
00:04:56,210 --> 00:04:59,070
mobility كيف إنه يقدر ينتقل من السرير ل الـ

77
00:04:59,070 --> 00:05:02,710
wheelchair ويبدأ يتحرك لـ transfer عملية الانتقال و

78
00:05:02,710 --> 00:05:05,650
الـ ambulation إنه يتحرك سواء على رجليه أو مستخدم

79
00:05:05,650 --> 00:05:09,330
لكرسي المتحرك بيقدر يعمل propulsion لكرسي المتحرك

80
00:05:09,330 --> 00:05:14,190
ولا هو بيحتاج caregiver إنه يزققه أما الـ

81
00:05:14,190 --> 00:05:17,150
communication ممكن تكون في ناس بتفقد بيصير عندهم a

82
00:05:17,150 --> 00:05:20,530
physical بيصيروا a physical لكن ممكن هو يقدر يتكلم

83
00:05:20,530 --> 00:05:23,550
يعني أو معظم الناس اللي بيصيروا a physical بيكونوا

84
00:05:23,550 --> 00:05:28,650
right hand user لكن على أي حال لو كان بيقدر يكتب

85
00:05:28,650 --> 00:05:32,370
فهذا شيء كويس ممكن يستخدم الـ telephone أو الـ

86
00:05:32,370 --> 00:05:37,190
mobile أو الـ أي communication device موجود عنده

87
00:05:37,190 --> 00:05:43,120
فهذه إحنا بنفحصها كمان نروح للـ instrumental ideals

88
00:05:43,120 --> 00:05:47,220
الـ instrumental ideals هي عبارة عن الـ management

89
00:05:47,220 --> 00:05:53,880
لكل شيء حولنا في الـ home management تستخدم الأشياء

90
00:05:53,880 --> 00:05:57,080
الخاصة في الـ home في تنظيف المنزل في إعداد الطعام

91
00:05:57,080 --> 00:06:00,260
وهكذا في الـ community كيف إنه يطلع يستخدم المساعد

92
00:06:00,260 --> 00:06:06,220
يستخدم الـ الـ money خليني نقول يستخدم الـ ATM مثلًا

93
00:06:06,220 --> 00:06:12,740
أو إنه يقدر يفتح بوابات يسكر بوابات أي management

94
00:06:12,740 --> 00:06:15,640
في الـ community الـ health management إنه كيف إنه

95
00:06:15,640 --> 00:06:18,780
ممكن ياخد الأدوية تبعته و الـ safety management إنه

96
00:06:18,780 --> 00:06:23,700
كيف إنه يتعامل مع البيئة بـ safety طبعًا هنا وضحت

97
00:06:23,700 --> 00:06:28,520
أنا على الأقل بعض الأشياء في الـ IDL أو الـ IADL هي

98
00:06:28,520 --> 00:06:31,900
طبعًا هي خليني أقول مش fundamentals يعني أنا بقول

99
00:06:31,900 --> 00:06:35,180
إن واحد جوا البيت ما بيحتاج الـ instrumental

100
00:06:35,560 --> 00:06:39,360
activities هذه زي ما بيحتاج الشخص خارج البيت هي مش

101
00:06:39,360 --> 00:06:43,080
fundamental للـ functioning لكن بتساعد الشخص إنه

102
00:06:43,080 --> 00:06:46,520
يكون independently أكثر إنه يقدر يطلع ويركب سيارته

103
00:06:46,520 --> 00:06:50,440
ويروح يسحب فلوسه من الـ من الـ على طريق مثلًا

104
00:06:50,440 --> 00:06:54,440
بطاقة الـ visa ويروح على الـ على البقالة يشتري

105
00:06:54,440 --> 00:06:58,560
أغراضه يروح يعد فعامه فهذا الشيء طبعًا يعني خلينا

106
00:06:58,560 --> 00:07:01,960
نقول advanced لكن بصحي اللي يقدر يعيش يعني أكثر

107
00:07:01,960 --> 00:07:05,500
استقلالية يبقى تنظيف المنزل cleaning and

108
00:07:05,500 --> 00:07:07,860
maintaining the house بيستخدم المكنسة الكهربائية

109
00:07:07,860 --> 00:07:13,100
بيستخدم المكنسة العادية بيستخدم الأشياء بيقدر ينظف

110
00:07:13,100 --> 00:07:16,800
يعمل مفرش السرير وهكذا الـ money management بيقدر

111
00:07:16,800 --> 00:07:21,760
يعد فلوسه بيقدر يسحب فلوس من الـ bank بيقدر يتناول

112
00:07:21,760 --> 00:07:25,580
الفلوس وقت ما بده ويشتري اللي بده إياه طبعًا إنه

113
00:07:25,580 --> 00:07:28,420
الحركة في الـ community في ناس يعني ممكن إنّها تتحرك

114
00:07:28,420 --> 00:07:31,720
عن طريق المشي ممكن ناس تتحرك عن طريق السيارات في

115
00:07:31,720 --> 00:07:36,660
بعض كبار السن بيتحركوا عن طريق كبار أو صغار

116
00:07:36,660 --> 00:07:40,440
بيتحركوا عن طريق استخدام الدراجات العادية وهكذا

117
00:07:41,090 --> 00:07:44,270
طبعًا إنه يعد الطعام كمان، هذا شيء كتير مهم يعني،

118
00:07:44,270 --> 00:07:47,350
هو بيقدر يأكل لكن هو ممكن يكون ما بيستطيع إعداد

119
00:07:47,350 --> 00:07:50,630
الطعام نفسه، مش عنده قدرة على إعداد الطعام، إنه

120
00:07:50,630 --> 00:07:54,510
ياخد الشيء من الثلاجة ويقطع ويولع الغاز ويعمل

121
00:07:54,510 --> 00:07:58,430
management للطبخة اللي هو بيدي أكلها كمان

122
00:07:58,430 --> 00:07:59,470
shopping و الـ groceries

123
00:08:02,890 --> 00:08:06,490
والأشياء الضرورية يعني بده هو عشان أنا أعد الطعام

124
00:08:06,490 --> 00:08:10,370
لازم أروح البقالة ولازم أشتري اللحمة من عند اللحم

125
00:08:10,370 --> 00:08:14,070
ولا أجب الأدوات الطبق من زيت من كذا ولازم

126
00:08:14,070 --> 00:08:17,330
يكون عندي أدوات مساعدة عندي بالطبق لازم غازي التبعي

127
00:08:17,330 --> 00:08:21,750
يكون برضه مساعد على مستوى ال .. خلينا نقول ال ..

128
00:08:21,750 --> 00:08:28,740
متناول يد الشخص هذا، هذا شيء كثير كمان مهم، طبعا ال

129
00:08:28,740 --> 00:08:32,420
medications الشخص لما بده ياخد دواء المفروض أنه

130
00:08:32,420 --> 00:08:35,780
فيه خزانة للأدوية بيكون محضر فيها الدواء، الدواء تبع

131
00:08:35,780 --> 00:08:39,900
الصباح، الدواء تبع المساء، بيقدر يفتح ال .. يعني

132
00:08:39,900 --> 00:08:43,460
معظم الأدوية بتكون مجلطنة، تمام؟ فهو ممكن بيقدر

133
00:08:43,460 --> 00:08:47,250
بيفتح الحبة ويقدر يتناولها، في عندي قدرات عقلية

134
00:08:47,250 --> 00:08:50,370
وذهنية أنه يختار الدواء المناسب في الوقت المناسب،

135
00:08:50,370 --> 00:08:54,410
في الساعة المناسبة، بعرف للساعة، بستخدم التليفون،

136
00:08:54,410 --> 00:08:58,450
احنا يعني بنعرف أنه يعني التقنيات الحديثة اليوم

137
00:08:58,450 --> 00:09:01,670
صارت أكثر من أنه مجرد فيه تليفون قرصي، في عندنا

138
00:09:01,670 --> 00:09:04,550
موبايلات، في عندنا إنترنت، في عندنا messenger

139
00:09:04,550 --> 00:09:09,010
وكذلك، في عندنا يعني wide range of communications

140
00:09:09,010 --> 00:09:13,610
tools ممكن أنه يستخدمها هذا الشخص اللي بيقدر، و لا

141
00:09:13,610 --> 00:09:17,330
لأنروح لل self-care نطلعه لإحنا من ناحية ال

142
00:09:17,330 --> 00:09:19,550
restoring ال function و ال independence و ال

143
00:09:19,550 --> 00:09:24,070
dignity، ال dignity يعني الشخص أكثر ما بيصدقوا أنه

144
00:09:24,070 --> 00:09:27,570
يفوت حد معاه اللي اتولدت يعني هو يعني ممكن يتقبل

145
00:09:27,570 --> 00:09:31,030
أننا نأكله، أننا نأكله، أننا نطعمه، أننا نشربه، بس

146
00:09:31,030 --> 00:09:35,310
أصعب شيء على الشخص أنه يفوت يعني بيشعر أنه يعني

147
00:09:35,790 --> 00:09:40,530
يعني أنه كرامته بتروح، لو مثلا يعني لما يطلب على حد

148
00:09:40,530 --> 00:09:43,410
عن حد إن هات لي الكوباية ماء، وهو مش قادر، فهذه

149
00:09:43,410 --> 00:09:46,350
الشغلات اللي إحنا بنحافظ عليها، ال dignity هي إحنا

150
00:09:46,350 --> 00:09:50,530
بنسميها بالعربي الكرامة، يعني في كثير من كبار السن

151
00:09:50,530 --> 00:09:54,230
أو في من المرضى اللي كانوا هم بصحتهم الآن بيشعروا

152
00:09:54,230 --> 00:09:58,710
أنه هو لما يقول لفلاّن، ناولني، ساعدني، شلحني لبسي

153
00:09:58,710 --> 00:10:03,760
ناولني جزمتي، لبسني الجزم، هات، بيشعريعني بتعذّب عليه

154
00:10:03,760 --> 00:10:07,400
نفسه، إحنا بالعربية إحنا بنقول، فهذا كثير مهم أنه

155
00:10:07,400 --> 00:10:13,520
إحنا نساعد الشخص على أنه ي .. يستعيد قدراته، عسى أن

156
00:10:13,520 --> 00:10:18,160
يكون مستقل، ال feeding بتنطلع على ال setup وعلى

157
00:10:18,160 --> 00:10:25,540
استخدامه للكبس والمعالق، كمان قدراته على البلع و ال

158
00:10:25,540 --> 00:10:30,560
muddle، فهذه كثير مهمة ل .. لإلنا، وبنقيمها، ال

159
00:10:30,560 --> 00:10:33,120
grooming و ال hygiene، طبعا إحنا بنعرف إن الواحد

160
00:10:33,120 --> 00:10:35,280
يصحى من النوم بيسوّق أسنانه، قبل ما ينام بيسوّق

161
00:10:35,280 --> 00:10:38,740
أسنانه، بيفرش أسنانه، فبالتالي ال brushing كمان of

162
00:10:38,740 --> 00:10:43,840
the hair، تمشيط الشعر، غسيل الوجه، التغسيل الإيدين

163
00:10:43,840 --> 00:10:47,160
طبعا بالنسبة للرجال ال shaving، للنساء ال make up

164
00:10:47,160 --> 00:10:50,500
هذا كله كثير مهم لأنه هذا هو المظهر اللي بيظهر فيه

165
00:10:50,500 --> 00:10:53,980
الشخص قدام الناس، طبعا إذا كانش في عنده قدرة أنه

166
00:10:53,980 --> 00:10:59,400
يعني يمشط شعره أو أنه يفرش أسنانه أو يغسل وجهه

167
00:10:59,400 --> 00:11:03,060
فهذه مشكلة كثير أكثر، هذه على فكرة يعني ممكن تكسر

168
00:11:03,060 --> 00:11:06,860
يد، بس إنها تنكسر يده، ولو كانت هي ال .. إذا

169
00:11:06,860 --> 00:11:11,060
كان هو مثلا right-handed dependent أو dominant

170
00:11:11,060 --> 00:11:14,060
للمبة، ولكذا، هذا معناه إن الشخص كل هدول ما قدرش

171
00:11:14,060 --> 00:11:18,060
يعملها لحاله، بعد ايش يقلب نفسه مع الأدوية الثانية و

172
00:11:18,060 --> 00:11:22,660
بنعرف كده صعوبة إن الواحد يعمل الحركات هذه بالإيد

173
00:11:22,660 --> 00:11:28,410
non-dominant، أما ال dressing طبعا كيف أنه يختار

174
00:11:28,410 --> 00:11:32,650
retrieving ال clothes، كيف أنه يلبس وكيف أنه يشلح

175
00:11:32,650 --> 00:11:35,350
استخدام ال prosthesis و ال orthosis، في كثير من

176
00:11:35,350 --> 00:11:39,430
الناس ممكن يكون مستخدمين مثلا لل .. لل build تبعت

177
00:11:39,430 --> 00:11:43,970
البطن، بيقدر هو يلبسها لحاله ويقلعها لحاله

178
00:11:43,970 --> 00:11:48,630
thoracolumbar sacral orthosis، في بعض الناس بيحتاجوا

179
00:11:50,390 --> 00:11:54,910
اللي هو ال jackets هذه اللي بتساعد على التثبيت أو

180
00:11:54,910 --> 00:11:58,610
ال stability تبع ال trunk، هل بيقدر يلبسها ولا لأ

181
00:11:58,610 --> 00:12:01,710
خاصة إحنا نتكلم عن الناس بتدرد إن في عندهم مثلا

182
00:12:01,710 --> 00:12:06,040
ممكن يكون RTA، ممكن يكون هو عامل عمليات وهكذا، ال

183
00:12:06,040 --> 00:12:09,320
bathing، طبعا إحنا بنطلع إنه هو بيقدر يستحم وبيقدر

184
00:12:09,320 --> 00:12:15,160
ينشف في نفسه، طبعا بيقدر إنه يستخدم ال .. ينظف جسمه

185
00:12:15,160 --> 00:12:18,120
من الخلف سواء ال back of the neck و ال .. ال

186
00:12:18,120 --> 00:12:21,940
back، طبعا بيقدر يدخل ال cup ويطلع منه، يعني يدخل ..

187
00:12:21,940 --> 00:12:25,300
يدخل البانيو ويطلع منه، ولا هو بيستخدم كرسي مخصوص

188
00:12:25,300 --> 00:12:30,040
مثلا للاستحمام أو غيره، طبعا في شغلات كثير ممكن

189
00:12:30,040 --> 00:12:33,840
أننا نسهل هذه العملية فيها، حتى نساعد على تبادل هذا

190
00:12:33,840 --> 00:12:38,760
الشخص، عملية ال toileting، البيرينيال أو البيرينيال

191
00:12:38,760 --> 00:12:43,750
Hygiene، تنظيف الأماكن الحساسة، بعد عملية ال

192
00:12:43,750 --> 00:12:48,650
urination وعمليات الإخراج، التنتان بصفة عامة، ال ..

193
00:12:48,650 --> 00:12:51,130
كيف أنه بيلبس ملابسه بعد ما يستخدم الطوالة أو

194
00:12:51,130 --> 00:12:54,070
بيقدر أو ما بيقدرش، في ناس بتقدر تروح لكن ما بتقدرش

195
00:12:54,070 --> 00:12:57,790
تنزل الملابس عشان هي بتستخدم الطوالة، وكمان ال

196
00:12:57,790 --> 00:13:02,170
transfer، هو بيقدر يقوم من يعني يوصل للحمام ماشي

197
00:13:02,170 --> 00:13:05,800
ويقعد على الكبناء ويقوم، يعني أنا يعني من خلال

198
00:13:05,800 --> 00:13:09,200
تجاربه، من ممكن الشخص أنه يروح ماشي للتوليت لكن هو

199
00:13:09,200 --> 00:13:12,940
ما بيقدرش يقعد على التوليت، هذه كمان مشكلة كثير كبيرة

200
00:13:12,940 --> 00:13:16,420
لأنه في عملية transfer من الكرسي المتحرك للتوليت

201
00:13:16,420 --> 00:13:19,640
وعكس يعني هو قام بالكرسي المتحرك، استخدم التوليت أو

202
00:13:19,640 --> 00:13:21,800
خلص من التوليت وبيقوم على الكرسي المتحرك اللي

203
00:13:21,800 --> 00:13:24,860
بيقدر هذا الشخص يكون لحاله يعملها أو بده مساعدة

204
00:13:24,860 --> 00:13:30,030
وقداش كمية المساعدة اللي هو بيحتاجها، بنروح لحاجة

205
00:13:30,030 --> 00:13:33,770
اسمها «functional independence measure»، هذه ال

206
00:13:33,770 --> 00:13:39,190
«measurement» بتحدد عبارة عن 18 item بتساعدنا في

207
00:13:39,190 --> 00:13:44,650
معرفة قداش الشخص هذا ال «disabled» بيعتمد على

208
00:13:44,650 --> 00:13:49,710
نفسه أو بيعتمد على الآخرين، وبعدين بيوضحلنا كمية

209
00:13:49,710 --> 00:13:53,930
ال burden على ال caregiver، يعني هل هذا بيشكل عبء على

210
00:13:53,930 --> 00:13:57,510
أسرته أو على مقدم رعاية، أو هو بيقول بمعظم الوظائف

211
00:13:57,510 --> 00:14:03,490
هذه لوحدها، الفيلم طبعا rated by the conscious

212
00:14:03,490 --> 00:14:08,330
opinion of multidisciplinary team، واحنا بنجمع ال

213
00:14:08,330 --> 00:14:11,170
multidisciplinary team ال opinions بتاعتهم، لكن كل

214
00:14:11,170 --> 00:14:16,960
واحد من هذا ال team بيعمل evaluation لحاله، طبعا كل

215
00:14:16,960 --> 00:14:20,680
item بياخد من واحد لسبعة، واحد يعني بيبقى total

216
00:14:20,680 --> 00:14:24,300
assistant، حد إن ايه ساعده، سبعة إنه بيقدر يعمل، يعني

217
00:14:24,300 --> 00:14:28,000
بيقدر أقول إنه واحد إنه شخص ما بيقدر يمسك فرشاة

218
00:14:28,000 --> 00:14:33,640
أسنان ويعمل أسنانه، سبعة .. سبعة سوري بيقدر يعمل

219
00:14:33,640 --> 00:14:39,550
لحاله، واحد هو ما بيقدرش بيحتاج إلى مساعدة، طبعا ايش

220
00:14:39,550 --> 00:14:42,490
هو هذا ال functional independence measure؟ هو عبارة

221
00:14:42,490 --> 00:14:45,250
عن universal standard، لما إحنا نقول على الفيلم هو

222
00:14:45,250 --> 00:14:50,150
ماخد ال score كذا، كل الدنيا بتفهم هذا وين من ال

223
00:14:50,150 --> 00:14:53,870
independency وقداش بيقدر أنه يعتمد على نفسه، بتعتمد

224
00:14:53,870 --> 00:14:57,070
على ال multidisciplinary وعلى severity of this

225
00:14:57,070 --> 00:15:01,430
ability، بتساعدنا على إن tracking changes، بنقدر

226
00:15:01,430 --> 00:15:05,580
إحنا نحدد إذا كان هذا الشخص اتطور ولا ما اتطورش،

227
00:15:05,580 --> 00:15:08,960
اتحسن ولا رجع على ورا؟ وفيه بيصير عندنا analyses

228
00:15:08,960 --> 00:15:12,260
لل outcome، إذا إحنا استخدمنا intervention معينة

229
00:15:12,260 --> 00:15:14,780
بنقدر نقول والله هؤلاء المرضى اللي استخدمناهم هذا

230
00:15:14,780 --> 00:15:22,030
ال intervention هم اللي اتحسنوا، طبعا في عندنا three

231
00:15:22,030 --> 00:15:25,450
independent film scores can be generated by

232
00:15:25,450 --> 00:15:29,950
summing of items، بتلاقوا in total 18 item، في عندنا

233
00:15:29,950 --> 00:15:33,670
ال motor score وفي عندنا ال cognitive score و

234
00:15:33,670 --> 00:15:38,890
هدولة كلهم طبعا صار عليهم دراسات كثير واتأكدوا

235
00:15:38,890 --> 00:15:46,280
الباحثين من أن هم valid and reliable، طبعا each item

236
00:15:46,280 --> 00:15:52,820
بياخد score من سبعة points، من واحد لسبعة، هو بياخد

237
00:15:52,820 --> 00:15:56,220
سبعة points من واحد لسبعة، طبعا كل ما كان higher

238
00:15:56,220 --> 00:15:58,620
score the more independent the person، كل ما كان ال

239
00:15:58,620 --> 00:16:02,920
score تبعه أعلى بيكون ال performing ال task أفضل

240
00:16:05,030 --> 00:16:10,010
طبعا ال motor subscale بتتكلم عن ال eating، ال

241
00:16:10,010 --> 00:16:12,430
grooming، قلنا ال grooming اللي هو الاهتمام

242
00:16:12,430 --> 00:16:15,250
بالمظهر بما فيه ال makeup و ال shaving، ال

243
00:16:15,250 --> 00:16:18,830
bathing، dressing upper body إنه بيلبس وبيقلع في

244
00:16:18,830 --> 00:16:21,870
ال upper body و dressing lower body إنه بيقدر يلبس

245
00:16:21,870 --> 00:16:25,090
ويقلع في ال lower body، ال toileting، استخدام

246
00:16:25,090 --> 00:16:28,240
الكبناء أو الحمام، ال bladder management و ال bowel

247
00:16:28,240 --> 00:16:32,020
management، هل هو مستقل في عملية الإخراج لل

248
00:16:32,020 --> 00:16:37,740
transfer من ال wheelchair أو ال bed أو ال chair أو

249
00:16:37,740 --> 00:16:41,280
ال wheelchair ل transfer على ال toilets، على ال

250
00:16:41,280 --> 00:16:44,760
bath، والشاور كمان إنه بيروح بيقدر يدخل ال cup أو 

251
00:16:44,760 --> 00:16:48,940
البانيو تبع الاستحمام الـ walking أو إذا كان هو

252
00:16:48,940 --> 00:16:53,280
بيقدر يمشي أو هو بيستخدم الـ wheelchair واستخدام الـ

253
00:16:53,280 --> 00:16:58,210
stairs الأدراجية. طيب الـ cognitive هي auditory

254
00:16:58,210 --> 00:17:01,470
comprehension يعني بيقدر بيسمع و بيفهم الـ

255
00:17:01,470 --> 00:17:04,750
expression بيقدر يعبر عن اللي هو بدّه إيّاه في social

256
00:17:04,750 --> 00:17:08,150
interaction بتفاعل مع الآخرين يعني بيجي أي حد اللي

257
00:17:08,150 --> 00:17:12,250
بتكلم معاه و بتحكي معاه اللي بقدر إنّه يحل مشاكله 

258
00:17:12,250 --> 00:17:15,270
لحاله problem solving يعني هو قرّر يشرب كوباية ماء

259
00:17:15,270 --> 00:17:18,330
ميّة بيقدر يقوم و يقعد و يتناول كوباية الميّة و يشرب

260
00:17:18,330 --> 00:17:22,950
عشان إنّه هو بدّه يحل المشكلة هو بيقدر ياخد/تأخذ قرار

261
00:17:22,950 --> 00:17:27,290
وكمان الـ memory هو جاهز هو عارف في long term

262
00:17:27,290 --> 00:17:31,610
memory وفي عندنا short term memory. الـ film score

263
00:17:31,610 --> 00:17:36,610
طبعًا أخذنا من واحد لسبعة. واحد بياخد total

264
00:17:36,610 --> 00:17:40,610
assistant بدّه helper بدّه caregiver بدّه حد يقوم عنه

265
00:17:40,610 --> 00:17:45,530
المهمة هذه. اثنين بياخد maximum assistant with

266
00:17:45,530 --> 00:17:49,330
helper ورقم ثلاثة moderate assistant with helper

267
00:17:49,330 --> 00:17:53,890
وأربعة برضه بيحتاج helper بس minimal assistant أما

268
00:17:53,890 --> 00:17:58,370
خمسة هو بيكون في supervision يعني أنا بكون standby

269
00:17:58,370 --> 00:18:05,330
واقفة وبساعدُه بكون قريبة كثير منه. الـ modified

270
00:18:05,330 --> 00:18:09,930
independence يعني بيكون هو ممكن يعمل الحركات هذه

271
00:18:09,930 --> 00:18:12,330
اللي احنا اتكلمنا عنها قبل... قبل هيك أو الوظائف

272
00:18:12,330 --> 00:18:16,410
هذه قبل هيك with no helper أما السبعة فهو complete

273
00:18:16,410 --> 00:18:20,510
... complete independence ما بحتاج أي حد حتى ولو

274
00:18:20,510 --> 00:18:26,700
supervision. طيب الـ total score كيف احنا بنعمل هو

275
00:18:26,700 --> 00:18:32,260
عبارة عن sum of the motor فهنا أقل شيء هياخد ثلاثة عشر

276
00:18:32,260 --> 00:18:36,880
وأكثر شيء هياخد واحد وتسعين ليش؟ لأن واحد لو كان

277
00:18:36,880 --> 00:18:42,260
بيعملش ولا شيء بياخد واحد وهو واحد من كل هذه الـ

278
00:18:42,260 --> 00:18:45,420
scores اللي احنا طلعنا عنهم الـ 13 items اللي احنا

279
00:18:45,420 --> 00:18:50,600
حكينا عليهم قبل شهر فهو هياخد 13 من 91 وكمان في الـ

280
00:18:50,600 --> 00:18:54,020
cognitive scale هياخد 5 لأنّه احنا فيه خمسة items

281
00:18:54,020 --> 00:18:59,360
نطلع عليها فهو هياخد 5 من 35 لو كانوا هذه الخمسة

282
00:18:59,360 --> 00:19:04,240
في سبعة. إنّ الـ independence هياخد رقم سبعة أما الـ

283
00:19:04,240 --> 00:19:06,980
total independence هياخد واحد. فهلّق لما احنا

284
00:19:06,980 --> 00:19:10,360
بنجمع الـ scores يبقى أقل الـ scores بيكون valid بين

285
00:19:10,360 --> 00:19:17,060
18 وبين 126 مجموع كل الـ scores. طب بس نفسر إيش

286
00:19:17,060 --> 00:19:20,780
يعني no-helper أول حاجة no-helper required means إنّه

287
00:19:20,780 --> 00:19:25,720
independent و normal performance أو performance. الـ

288
00:19:25,720 --> 00:19:28,620
Modified Independent يعني بيحتاج لـ equipment، لا

289
00:19:28,620 --> 00:19:32,920
وقت أطول، لا safety risk يعني بنكون شكلهم يعني

290
00:19:32,920 --> 00:19:35,720
خليني أقول حماية إنّه يمشي مثلًا between parallel

291
00:19:35,720 --> 00:19:42,140
bar وهكذا. ممكن الـ helper required ممكن تكون

292
00:19:42,140 --> 00:19:46,120
physical contact أو no physical contact لو كان no

293
00:19:46,120 --> 00:19:49,980
physical contact بس بالـ supervision set up يعني بس

294
00:19:49,980 --> 00:19:53,380
نعدّل المسار تبعه cueing نحكي له بس يدير بالك

295
00:19:53,380 --> 00:19:58,170
يستخدم orthosis مثلًا. أما الـ physical contact ممكن

296
00:19:58,170 --> 00:20:03,410
نحسب إذا كان الـ patient بعمل 75 لـ 100% فهو بحتاج

297
00:20:03,410 --> 00:20:08,030
minimal assistant إذا بعمل 50 لـ 74 فبحتاج moderate

298
00:20:08,030 --> 00:20:12,890
assistant من 25 لـ 49 بحتاج لـ maximum assistant أما

299
00:20:12,890 --> 00:20:16,730
إذا يعني من 0 لـ 24% هو بقدر بعمل فهو بحتاج total

300
00:20:16,730 --> 00:20:22,270
assistant. هذا شكل الـ scale اللي احنا بنعبيه لما

301
00:20:22,270 --> 00:20:25,570
احنا بيكون في عندنا مريض فهو بتكلم عن كل الـ items

302
00:20:25,570 --> 00:20:29,290
اللي احنا اتكلمنا عنها. الـ self-care هو بياخد من الـ

303
00:20:29,290 --> 00:20:32,830
eating لـ الـ toileting الـ sphincter الـ bladder and

304
00:20:32,830 --> 00:20:35,730
bowel برضه بياخد score على كل واحدة. هذا في الـ date

305
00:20:35,730 --> 00:20:40,410
of admission و الـ date of discharge و الـ transfer

306
00:20:40,410 --> 00:20:44,360
من الـ bed لـ الـ chair لـ الـ wheelchair toilet, tap

307
00:20:44,360 --> 00:20:47,220
shower، الـ locomotion بيمشي أو يستخدم الكرسي

308
00:20:47,220 --> 00:20:52,140
المتحرك أو الـ... الـ stairs الـ communication عبارة

309
00:20:52,140 --> 00:20:55,520
عن الـ comprehension and expression إنّه بيفهم و بي

310
00:20:55,520 --> 00:21:00,540
... وبيعبّر كمان. أما الـ social... الـ social

311
00:21:00,540 --> 00:21:05,680
interaction و الـ problem solving و الـ memory و بهيك

312
00:21:05,680 --> 00:21:10,520
احنا بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم عن الـ ADL و how to

313
00:21:10,520 --> 00:21:14,340
measure ADL عشان احنا نكون أكثر objectivity في

314
00:21:14,340 --> 00:21:18,200
تقييمنا للمريض، احنا بنعتمد عليه في خلّاني أقول الـ

315
00:21:18,200 --> 00:21:22,700
evaluation of outcome of intervention احنا عملناه،

316
00:21:22,700 --> 00:21:25,540
وهذا بساعد الـ multidisciplinary team عشان يحدّد هو

317
00:21:25,540 --> 00:21:27,800
الخطوات اللي هو موجود عليه، خلّاني هو يمشي في

318
00:21:27,800 --> 00:21:31,250
الاتجاه الصحيح وبيحتاج له تصويب الـ interventions أو

319
00:21:31,250 --> 00:21:34,650
تصويب الـ goal تبعه حتى يتناسب مع حالة المريض

320
00:21:34,650 --> 00:21:37,670
يعطيكم العافية نلقاكم في المحاضرة الأخيرة إن شاء

321
00:21:37,670 --> 00:21:37,750
الله