1 00:00:21,510 --> 00:00:26,230 بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي 2 00:00:26,230 --> 00:00:32,370 وأسلم على النبي الأمين محمد صلى الله عليه وسلم 3 00:00:32,370 --> 00:00:36,290 وعلى أهله وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة 4 00:00:36,290 --> 00:00:41,130 الله جزاك الله في هذا اليوم سنكمل ما بدأنا من 5 00:00:41,130 --> 00:00:48,690 pharmacology of the eye and today we will talk 6 00:00:48,690 --> 00:00:49,250 about 7 00:00:53,660 --> 00:00:59,220 Target sites أي أين سيذهب الدواء في العين ما هي 8 00:00:59,220 --> 00:01:05,460 الأهداف التي داخل العين سيعمل عليها الدواء الدواء 9 00:01:05,460 --> 00:01:10,440 عند موضوعه في العين يتناول أربع مواضع أو أربعة 10 00:01:10,440 --> 00:01:14,520 مواضع المواضع الأول الـ Preocular structures يعني 11 00:01:14,520 --> 00:01:19,140 أشياء خارج العين يعني الـ Eyelids الكُجرة الطيبة 12 00:01:25,770 --> 00:01:29,610 تو قارية نفس القارية القارية صحيح هي superficial 13 00:01:29,610 --> 00:01:33,630 لكن تبتد إلى الداخل وبتشرف على ال antelope chamber 14 00:01:33,630 --> 00:01:41,990 ثلاثة قاريات انتيلوت شامبر وقستيلوت شامبر الحجر 15 00:01:41,990 --> 00:01:47,730 أمامي والحجر خلفيه مليء بالمضحك الاكويس اكويس مضحك 16 00:01:47,730 --> 00:01:49,170 اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس 17 00:01:49,170 --> 00:01:49,610 اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس 18 00:01:49,610 --> 00:01:51,630 اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس 19 00:01:51,630 --> 00:01:54,090 اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس 20 00:01:55,680 --> 00:02:01,000 من الخارج إلى الخارج تبدأ بـ Preocular Structures, 21 00:02:01,220 --> 00:02:05,340 Cornea, Anterosperm, Posterior Sperm, then Petrius 22 00:02:05,340 --> 00:02:09,780 and Retina طبعا 23 00:02:09,780 --> 00:02:14,180 الادمستراتيشن لأمام الظهر يعني سطح الليل يمكن 24 00:02:14,180 --> 00:02:19,400 استخدامه لإعطاء الدراجات لـ Preocular, Cornea, 25 00:02:19,840 --> 00:02:25,400 Anterior and Posterior Sperm و بعدين Petriusعادةً، 26 00:02:25,400 --> 00:02:28,200 إدارة سيستيماكية أو إدارة إنتراوكولية مستخدمة 27 00:02:28,200 --> 00:02:30,760 لتحضير الدراجات لتحقيق هذا الانتجار تتحرك مع 28 00:02:30,760 --> 00:02:35,940 مترياز كيميتي يعني أنا مش محتاج عشان أعالج الكورية 29 00:02:35,940 --> 00:02:40,700 أو ال island أو أعالج ال iris مثلا أو الcellar 30 00:02:40,700 --> 00:02:46,780 body أني أنا أحكم وريدي هو ال topic الأحسن و هو 31 00:02:46,780 --> 00:02:51,220 الأصل لأن مش ال direct على العين لكن هي المشكلة في 32 00:02:51,220 --> 00:02:58,240 المتريازالـ topical .. the topical treatment can't 33 00:02:58,240 --> 00:03:02,440 reach the petrius لأن فيه barrier one, barrier 34 00:03:02,440 --> 00:03:09,520 two, barrier four, barrier five .. بين ال .. فال 35 00:03:09,520 --> 00:03:14,140 .. ال petrius هنتكلم عنه إما systemic injection أو 36 00:03:14,140 --> 00:03:15,100 intraocular 37 00:03:20,740 --> 00:03:25,500 الشيء اللذي يؤثر على إستخدام الحرارة للـ 3 أكتر 38 00:03:25,500 --> 00:03:32,180 أكتر في المنطقة الأكتر أكتر في المنطقة الأكتر في 39 00:03:32,180 --> 00:03:36,360 المنطقة الأكتر 40 00:03:36,360 --> 00:03:37,580 في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة 41 00:03:37,580 --> 00:03:38,240 الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في 42 00:03:38,240 --> 00:03:41,560 المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر 43 00:03:41,560 --> 00:03:46,160 في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر 44 00:03:53,670 --> 00:03:59,290 بتحرقك إلى داخل العين، يبقى هنا لو انا حطيت drops 45 00:03:59,290 --> 00:04:05,290 قطرة، القطرة خلال thirty minutes او forty minutes، 46 00:04:05,290 --> 00:04:09,970 بعض هيتبخر وبعدها هينزل في نزل ذاكر مالدكت وبعدها 47 00:04:09,970 --> 00:04:11,130 هيروح القرانية وتنتهي 48 00:04:16,730 --> 00:04:19,150 لازم اعطي frequently كل ساعة كل ساعة كل ساعة مثلا 49 00:04:19,150 --> 00:04:25,350 لإن بحطيك مارعم مثلا المارعم بيقول اكثر even a 50 00:04:25,350 --> 00:04:31,770 bullion of teas in the eye is approximately 5 51 00:04:31,770 --> 00:04:39,130 microliter كم يعني كيس المرتحمة الاتساب ده هو كم 52 00:04:39,130 --> 00:04:45,980 كيس المرتحمة مابيسايع كتير يعني انا عشان اضع قطرةو 53 00:04:45,980 --> 00:04:51,740 أعمل closure العينية العين 54 00:04:51,740 --> 00:04:58,340 الواحدة ما بين القرنية و المتحمة و ال Formasis او 55 00:04:58,340 --> 00:05:03,000 ال eyelids من الخلف تسعة مايكروم كام تسعة مايكروم 56 00:05:03,000 --> 00:05:11,880 نقطة القطرة فيها حوالي خمسين مايكرو ليتر نقطة 57 00:05:11,880 --> 00:05:14,860 القطرة اللي بنحطها يعني خمسها بيدخل 58 00:05:18,950 --> 00:05:24,130 شوفوا كم يعني فيه خسار يعني فبقوللي بس ال ايه لما 59 00:05:24,130 --> 00:05:28,450 رمضت تسعة تسعة مايكرون موظف أبوش resides in the 60 00:05:28,450 --> 00:05:34,670 prefertile sex و one micron بس هو اللي بيكون مع ال 61 00:05:34,670 --> 00:05:39,210 tear film على الصفحة القرنية و شوية ع مرتحب يعني 62 00:05:39,210 --> 00:05:44,790 بيختلف بال tear film thickness بتاعه واحد micron و 63 00:05:44,790 --> 00:05:50,440 تمان مايكرون في داخل الوالباقي بيطلع برا، والباقي 64 00:05:50,440 --> 00:06:02,380 بيطلع برا طيب، 65 00:06:02,380 --> 00:06:08,460 الآن لو أنا وضعت antibiotic في القطرة، أنا بدّي 66 00:06:08,460 --> 00:06:08,940 الآن 67 00:06:23,110 --> 00:06:27,630 عشان يقوللي اي انتباطيك انا بوضعه في العين must be 68 00:06:27,630 --> 00:06:31,350 present in the tear film in amounts above Mike. 69 00:06:31,610 --> 00:06:36,770 What is Mike? Minimum in heptamine concentration. 70 00:06:37,950 --> 00:06:41,830 لازم يكون فوق ال Mike. مش تحت ال Mike. بس كان يبدو 71 00:06:41,830 --> 00:06:47,210 يكون therapeutic. طيب افضل كتروجين for significant 72 00:06:47,210 --> 00:06:53,740 amount of time لمدةكافية من الوقت لمدة كافية من 73 00:06:53,740 --> 00:06:57,360 الوقت اه significant amount of time to produce 74 00:06:57,360 --> 00:07:01,440 microbiological and clinical improvement or cure 75 00:07:01,440 --> 00:07:10,920 of disease يبقى مش .. بس التركيز والوقت يكون 76 00:07:10,920 --> 00:07:16,720 تركيزه عالي فوق المايك يبقى احنا تعدتنا انه اي 77 00:07:16,720 --> 00:07:24,440 antibiotic اضعه في العين لابدان يكون فوق المايك 78 00:07:24,440 --> 00:07:30,920 عشان يعمل تأثير آلاتي ويكون الوقت الزمني كافي 79 00:07:30,920 --> 00:07:37,080 ليحدث شفاء او علاج للمرض اللي هو داخل العين او لا 80 00:07:37,080 --> 00:07:42,400 في تلقرانيه و if the target sight is intraocular 81 00:07:42,400 --> 00:07:46,380 مثلا العين is intraocular السلعب المديني 82 00:07:46,380 --> 00:07:50,590 intraocularالنزل انترا او اكولا انترا او اكولا 83 00:07:50,590 --> 00:07:50,790 انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا 84 00:07:50,790 --> 00:07:53,590 او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او 85 00:07:53,590 --> 00:07:58,250 اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا 86 00:07:58,250 --> 00:08:05,530 انترا او اكولا انترا او اكولا 87 00:08:05,530 --> 00:08:09,670 انترا 88 00:08:09,670 --> 00:08:12,750 ا 89 00:08:32,660 --> 00:08:35,800 لو المرض في القرانية نفسها، هيكون في direct 90 00:08:35,800 --> 00:08:40,780 contact، direct contact، يا لو في قرحة هنا، هيكون 91 00:08:40,780 --> 00:08:44,940 في direct contact مع ال drugs طيب، وانا المشكلة لو 92 00:08:44,940 --> 00:08:50,300 انا بدأ اقعد مثلا في scenario D، scenario D، يبقى 93 00:08:50,300 --> 00:08:56,760 لازم نصير دخول لل drugs عبر القرانية، طبقات 94 00:08:56,760 --> 00:09:03,640 القرانية الخامسةوخش في ال anterior chamber ومن ال 95 00:09:03,640 --> 00:09:08,160 pubis يخش على ال posterior chamber ويصل إلى 96 00:09:08,160 --> 00:09:14,060 الcellarium وصل ال cellar يبقى مدى ينطص ال drug 97 00:09:14,060 --> 00:09:18,800 عبر القرنية ويخش في ال aqueous إلى ال anterior ثم 98 00:09:18,800 --> 00:09:21,940 ال posterior chamber مابيكون قادر على أن يعادى 99 00:09:21,940 --> 00:09:24,680 أشياء داخل القلعية أن يعادى أشياء 100 00:09:31,220 --> 00:09:36,080 طيب، ما هي ال barriers؟ Epithelium، barrier. 101 00:09:38,200 --> 00:09:43,280 Stroma، barrier. ال Endothelium، barrier. طيب، 102 00:09:43,280 --> 00:09:49,400 طالب هتقولي ال .. ال .. ال Bowers membrane و ال 103 00:09:49,400 --> 00:09:53,320 bismuth membrane و أي حد ولا positive، مش active. 104 00:09:54,260 --> 00:09:58,220 هذا ال anatomy ضد البكتيريا و الفيروسات ممتاز، لكن 105 00:09:58,220 --> 00:10:00,520 في موضوع ال drugs مالهمش 106 00:10:02,450 --> 00:10:06,990 البرير الأساسي لـ Epithelium و Epithelium وبينهم 107 00:10:06,990 --> 00:10:11,850 Stroma إذا 108 00:10:11,850 --> 00:10:15,890 كنت ترغب في ترتيب الـ Epithelium الخارجي إما 109 00:10:15,890 --> 00:10:23,930 بمشاركة من السلسل أو بمشاركة بين السلسل إتراسيلولر 110 00:10:23,930 --> 00:10:29,590 أو إتراسيلولر كيف؟ يعني أنا عندي الآن هذه ال 111 00:10:29,590 --> 00:10:34,560 Epithelium طبعا ال Epitheliumمكوّن من خمس طبقات أو 112 00:10:34,560 --> 00:10:39,180 أربع طبقات كورينا ليبيفينيا هنا الـ polyhedral 113 00:10:39,180 --> 00:10:43,400 cells هنا الـ polyhedral cells وهنا بصير شوية Flat 114 00:10:43,400 --> 00:10:52,000 وأو أخر طبقة اللي هي Flat ليبيفينيا كويس هذا 115 00:10:52,000 --> 00:10:57,560 كورينا ليبيفينيا لو أنا أعطيه Antibiotic هنا ولحسب 116 00:10:57,560 --> 00:11:05,060 ال size of molecule molecular sizeإما يدخل الدواء 117 00:11:05,060 --> 00:11:14,180 ما بين الخلايا يتسلل إلى هنا ما بين الخلايا أو عبر 118 00:11:14,180 --> 00:11:18,100 الخلية لازم يخش بالخلية الأولى والخلية الثانية 119 00:11:18,100 --> 00:11:23,740 والخلية الثالثة والخلية الرابعة يبقى أنا بقول إنه 120 00:11:23,740 --> 00:11:32,530 إما through the cellsاللي دخل في ال cells انترا 121 00:11:32,530 --> 00:11:38,810 سيلولار اختلف الخلية واللي between the cells انترا 122 00:11:38,810 --> 00:11:45,530 سيلولار يعني هاي خلية وخلية هو يخش من بينهم فهذا 123 00:11:45,530 --> 00:11:52,370 انترا سيلولار لكن التاني ال .. ال انترا سيلولار لأ 124 00:11:52,370 --> 00:11:53,030 بيجي هنا 125 00:11:57,880 --> 00:12:01,200 حسب ال molecular size لما يكون ال molecular size 126 00:12:01,200 --> 00:12:05,660 very small يخش 127 00:12:05,660 --> 00:12:15,820 انترسلول يكون صغير لما يكون انترسلول انترسلول يكون 128 00:12:15,820 --> 00:12:24,080 كبير مافيش طريقة اللي يشكل مخلائهم طيب هنا 129 00:12:24,080 --> 00:12:25,060 تصوير 130 00:12:40,180 --> 00:12:44,140 هتكلم على Topical Antibiotics ويعني بالـ Topical 131 00:12:44,140 --> 00:12:49,400 كل موضع على سطح شيء اسمه Topical بيوضع على السطح 132 00:12:49,400 --> 00:12:54,600 اسمه Topical موضع .. موضع .. لأ سطحي الموضع إيه لو 133 00:12:54,600 --> 00:12:59,980 أنا جبت سن إبرة وحطيته تحت المنطقة مبقن هذا Local 134 00:12:59,980 --> 00:13:06,120 لو أنا بدأ بندي أصبعي بحط أنا دي في الأصبع مبقن 135 00:13:06,120 --> 00:13:11,160 هذا Localبدي افتح دمّال و بيحط بين موضعيه، بتخيل 136 00:13:11,160 --> 00:13:14,720 درجة و بيحط بين موضعيه، اه ده الوكالي، لكن لو وجود 137 00:13:14,720 --> 00:13:19,240 مرعب انا على جلدي، على وجهي، او قطرة في عيني، او 138 00:13:19,240 --> 00:13:22,460 مرعب في عيني، او في داني، او في عنفي، هذا اسمه 139 00:13:22,460 --> 00:13:26,300 الـtopical، الـtopical treatment، اذا انا بتكلم 140 00:13:26,300 --> 00:13:30,440 على الأشياء الـtopical اللي احنا دائما مستعملها، 141 00:13:30,440 --> 00:13:33,800 بقول الـantibiotics اللي بتنحط على سطح العين، most 142 00:13:33,800 --> 00:13:37,720 drugs infiltrate the cornea via the intracellular 143 00:13:38,470 --> 00:13:43,770 لازم يخش داخل كل خلية although the intercellular 144 00:13:43,770 --> 00:13:49,110 rule predominates for hydrophilic drugs 145 00:13:49,110 --> 00:13:54,450 hydrophilic soluble in water يبقى ال soluble in 146 00:13:54,450 --> 00:14:00,370 water بيكون ال molecule بتاعه very small بتسلل ما 147 00:14:00,370 --> 00:14:04,490 بين الخلايا بالفديوهات بين الخلايا في بين خلايا 148 00:14:04,490 --> 00:14:11,300 مفاصلة صغيرة مدخل بيهالكن الليبوفيليك اللي هو بدوق 149 00:14:11,300 --> 00:14:15,660 الدهون لازم يستأذن كل خلية تدق على الباب تفتحها 150 00:14:15,660 --> 00:14:18,860 الخلية و بعد الخلية البعدي تدق على الباب تفتحها 151 00:14:18,860 --> 00:14:22,020 الخلية و يمشي في الستوكبلازم إلى الخلية البعدي و 152 00:14:22,020 --> 00:14:27,890 إلى الخلية البعدي على بالكم أن أكثر صحيًاال drug 153 00:14:27,890 --> 00:14:33,150 يمشي مابين الخلايا؟ يتسلل مابين الخلايا؟ ولا يدخل 154 00:14:33,150 --> 00:14:36,850 باب كل خلية؟ يدخل باب كل خلية، لأ يمشي من أحسن 155 00:14:36,850 --> 00:14:39,990 صحيا، بين الخلايا، دايلة الخلايا، ممكن يأثر على 156 00:14:39,990 --> 00:14:44,290 التلكيز أحسن، ممكن يأثر على اللي هو ال nucleus و 157 00:14:44,290 --> 00:14:47,390 على ال cytoplasm و على ال mitochondria بتاعة 158 00:14:47,390 --> 00:14:52,710 الخلية، إنما لما يمر بجانب الباب و لا يفتح الباب، 159 00:14:52,710 --> 00:14:54,570 مش هيكون side effects 160 00:15:02,110 --> 00:15:05,930 الدهون المدابر في الهوم لديه اكتشاف كبير لإبثاليوم 161 00:15:05,930 --> 00:15:10,390 ومقاومة 162 00:15:10,390 --> 00:15:11,770 أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف 163 00:15:11,770 --> 00:15:12,630 أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف 164 00:15:12,630 --> 00:15:13,670 أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف 165 00:15:13,670 --> 00:15:14,050 أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف 166 00:15:14,050 --> 00:15:16,310 أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف 167 00:15:16,310 --> 00:15:23,230 أكتشاف أكتشاف أكت 168 00:15:31,620 --> 00:15:37,260 هذا endothelium وهذه الكبيرة اسمها stroma 169 00:15:37,260 --> 00:15:40,500 الهيبوفليك 170 00:15:40,500 --> 00:15:48,720 الدرس سيختلف الهيبوفليام بسرعة لأن الهيبوفليام 171 00:15:48,720 --> 00:15:49,740 عالي دهون 172 00:16:03,190 --> 00:16:07,550 اللي هو يعني high percentage of water بيصير الدواء 173 00:16:07,550 --> 00:16:12,930 الدهني اللي قال حطيته هنا واشتغلت بسرعة هنا يتلكى، 174 00:16:12,930 --> 00:16:18,890 يتلكى، بيصيروا بعد التعويق يعني بعد فترة يمر، بس 175 00:16:18,890 --> 00:16:23,230 بسرعة، بس شوية، فإذا وصل ال endothelium، ال 176 00:16:23,230 --> 00:16:27,910 endothelium برد وسط الدهني هنا يمر بسرعة إلى ال 177 00:16:27,910 --> 00:16:34,650 AC، يمر بسرعة إلى ال ACيعني انا في يدي التفاوت حتى 178 00:16:34,650 --> 00:16:40,130 في طبخات القرارية والحوادث والمرور عبرها كل واحد 179 00:16:40,130 --> 00:16:48,010 له نسبة من الدخول طيب يبقى ال استرولة عائق لل 180 00:16:48,010 --> 00:16:52,030 hydrophilic لإن بتمارن ال hydrophilic بسرعة بقولي 181 00:16:52,030 --> 00:16:59,590 for hydrophilic compounds عكس اللي هو اخت ساحر 182 00:16:59,590 --> 00:17:00,410 انتبهي معانا 183 00:17:05,600 --> 00:17:13,560 الحاجز الأكتر هو الهيدروفليك الهيدروفليك هو عكس 184 00:17:13,560 --> 00:17:19,960 الهيدروفليك فدراجس الهيدروفليك بيوقف الهيدروفليك و 185 00:17:19,960 --> 00:17:27,280 الهيدروفليك عكس الأول يعني يبقى الأنوية المائية 186 00:17:27,280 --> 00:17:33,080 بيوقفها الهيدروفليكإن وصلت لـ Strauma، إيش بصيت؟ 187 00:17:33,080 --> 00:17:39,280 تدخل بسرعة، طيب، بقول in reality، في حقيقة، a 188 00:17:39,280 --> 00:17:43,680 gradient is established across the cornea، with 189 00:17:43,680 --> 00:17:46,960 different concentrations of a drug in the 190 00:17:46,960 --> 00:17:50,780 different layers of the cornea، يا سلام، يعني هو 191 00:17:50,780 --> 00:17:51,040 بيقول 192 00:18:13,190 --> 00:18:19,970 مارى صعب حاجة بتاخد بتاخد بس بتاور فانا سهل هي أنا 193 00:18:19,970 --> 00:18:26,930 صعب شوية تقول يعني يمكن انا قدر التركيز هنا تلاتين 194 00:18:26,930 --> 00:18:33,850 في المية هنا انا جى ستين في المية وهنا انا جى عشرة 195 00:18:33,850 --> 00:18:38,630 في المية في 196 00:18:38,630 --> 00:18:40,010 تدرج 197 00:18:42,860 --> 00:18:50,180 أو ابتصاص طيب تاني لو حاطيت أنا دواء دهوني هي دوق 198 00:18:50,180 --> 00:18:57,480 في الدهون ممكن أنا أجيه هنا خمسين في المية و هنا 199 00:18:57,480 --> 00:19:03,680 أجيه عشرين في المية و هنا أجيه تلاتين في المية بس 200 00:19:03,680 --> 00:19:09,400 هاي ال agreement في تدرج مش كل طبقات القرانية 201 00:19:09,400 --> 00:19:11,260 التلاتة بنفس 202 00:19:20,640 --> 00:19:25,520 التركيزات البكتيرية في موقع التأثير على الكمية 203 00:19:25,520 --> 00:19:29,720 يمكن أن تكون إما أعلى بما يكون التركيزات الكومية 204 00:19:29,720 --> 00:19:37,120 إذا كانت الجسم موجودة في الكومية أو تقليد 205 00:19:37,120 --> 00:19:40,360 التركيزات الكومية في الجسم 206 00:19:51,510 --> 00:19:56,390 في كيروتيكس كيروتيكس ممكن تكون بكتيريا ممكن تكون 207 00:19:56,390 --> 00:20:02,270 فيران ممكن تكون فانجل طيب لو انا عندي ال infection 208 00:20:02,270 --> 00:20:10,630 هنا في المطبخ هنا و انا بحثت رأسي في 209 00:20:10,630 --> 00:20:17,890 مريض تاني ل infection هنا و انا بحثت رأسي اخبروني 210 00:20:17,890 --> 00:20:24,930 شفاءالإنفيكشن السوبرفيكشن و لا ال deep infection 211 00:20:24,930 --> 00:20:31,630 أسرع حسب نوع الدواء اللي احنا نتعامل معه طيب هذا 212 00:20:31,630 --> 00:20:37,210 كلام كويس حسب نوع الذوبانية بتاعت الدواء وكمان حسب 213 00:20:37,210 --> 00:20:42,290 نوع ال micro وكمان حسب تركيز الدواء وكمان حسب 214 00:20:42,290 --> 00:20:50,240 المدة الزمنية وعدد القطرات لكن هو يقول عموماكل 215 00:20:50,240 --> 00:20:56,420 مكان superficial كل مكان direct contact أكتر أقرب 216 00:20:56,420 --> 00:21:03,580 تماما زي الأرض مثلا انا لما بدي يعني أسقي نباتات 217 00:21:03,580 --> 00:21:08,860 خفيفة سطحية لشك أن الميه بتصل جذورها بسرعة لأنها 218 00:21:08,860 --> 00:21:14,180 عشر سنة تحت سطح الأرض لو بدى أسكيها يعني يكفيها 219 00:21:14,180 --> 00:21:19,960 كمية تلاتة من الميهلكن انا لو بدي أسقي شجر عنق أو 220 00:21:19,960 --> 00:21:27,400 بدي أسقي شجر زيتون يعني عميق، بديه كم الميه؟ بديه 221 00:21:27,400 --> 00:21:31,320 برميل أو أكتر؟ و هكذا، يبقى لما يكون على سطح 222 00:21:31,320 --> 00:21:35,940 القرنية، التركيزي، لما أخدت باليه هيكون أعلى وشفاق 223 00:21:35,940 --> 00:21:39,240 أكتر، لكن ال deep هيكون في مرحلة 224 00:21:56,170 --> 00:22:01,510 بتكلمنا على ال concentration وتكلمنا على ال 225 00:22:01,510 --> 00:22:02,470 significant type 226 00:22:06,370 --> 00:22:11,130 وهنا نتكلم عن location of infection بدا تجميع يعني 227 00:22:11,130 --> 00:22:15,870 أمور مش بس نقرأ كل واحد لحاله عامل عاملين لأ لازم 228 00:22:15,870 --> 00:22:20,890 نحط serial number لهذه الأعوام انه خدتتي في 229 00:22:20,890 --> 00:22:23,030 الامتحان ايش؟ 230 00:22:36,410 --> 00:22:41,650 يبقى أنا بتكلم على ال superficial وال deep لشك أنه 231 00:22:41,650 --> 00:22:44,930 التركيز الدواء في ال superficial بيكون أكتر من 232 00:22:44,930 --> 00:22:51,070 تركيزه في ال deep infection طيب the corner root 233 00:22:51,070 --> 00:22:55,050 has always been assumed to be the major root of 234 00:22:55,050 --> 00:23:01,450 entering into the eye أي عامل سادس يجانب، root of 235 00:23:01,450 --> 00:23:07,460 administration، طرف تقطعهو بالنسبة للقرانية والعين 236 00:23:07,460 --> 00:23:13,100 باعتمد الـ Corneal Road طريقة القرانية المبرجة 237 00:23:13,100 --> 00:23:17,340 أكتر ايه تلت أكتر however recent evidence بيقولوا 238 00:23:17,340 --> 00:23:21,460 الآن حديثا أصبحوا بيفكروا في إيش أنه that 239 00:23:21,460 --> 00:23:24,080 penetration across كلية الطيبة and sclera may 240 00:23:24,080 --> 00:23:26,980 almost contribute significantly to penetration 241 00:23:26,980 --> 00:23:31,600 into the anterior chamber يعني بيقولوا الآن ممكن 242 00:23:31,600 --> 00:23:33,420 أنه 243 00:23:37,090 --> 00:23:44,550 في الملتحمة ممكن يصل ال AC و ال PC مثلا بالنسبة ل 244 00:23:44,550 --> 00:23:48,230 30% فإن 245 00:23:48,230 --> 00:23:55,130 أنا أعمل القرانية 70% فبقول لها ده السهل بال 30% 246 00:23:55,130 --> 00:23:58,970 يعني أنا في حالة ال kernel ulcer اللي هيدمر 247 00:23:58,970 --> 00:24:04,090 القرانية ممكن أعطي اللي هو drugs topical و أعطي 248 00:24:04,090 --> 00:24:06,630 injection تحت الملتحمة لغة 249 00:24:25,540 --> 00:24:32,360 ما هي الأوامل التي تسريع في امتصاص الـ Antibiotics 250 00:24:32,360 --> 00:24:37,200 من سطح العين one solubility ورحنا اتكلمنا عنها إما 251 00:24:37,200 --> 00:24:44,020 Lybophilic زي الجن تمييسين مثلا Lybophilic 252 00:24:44,020 --> 00:24:48,220 زي Chloramphilic أو Hydrophilic زي الجن تمييسين 253 00:24:48,220 --> 00:24:50,860 هذي الميكالي مثلا إن الجن تمييسين يدوم في الماء 254 00:24:51,610 --> 00:24:55,130 عشانكي نحن حقا نحن هذا تحتموا وتحتموا اما 255 00:24:55,130 --> 00:24:59,310 chloramphenicol موجود في السوق بكثرة لازم تشوفوه 256 00:24:59,310 --> 00:25:03,310 chloramphenicol في عشرين شركات تطلع وفي منهم مارهم 257 00:25:03,310 --> 00:25:08,050 وفي منهم ايش خاطره chloramphenicol اه هنا 258 00:25:08,050 --> 00:25:13,030 ليبوفيليك وبالتالي متعوق من البيفيليا فالعامل 259 00:25:13,030 --> 00:25:17,770 التاني pH of atopical antibiotic pH اللي هو ضاد 260 00:25:18,840 --> 00:25:25,940 الحمودة او القائدية او تركيز الهيدروجين هو بيقول 261 00:25:25,940 --> 00:25:31,100 لي هنا ايه المشكلة ان ال pH of the eye is neutral 262 00:25:31,100 --> 00:25:37,040 يعني لو أخدنا الدمح بتاعنا وعملنا ال pH بتاعه نجيه 263 00:25:37,040 --> 00:25:45,560 neutral about 7 الآن لو حطيت في عيني قطرة حمضية 264 00:25:45,560 --> 00:25:56,140 مثلا 4.5أو قائمية ات هتعمل حاجتين الحاجة الأولى 265 00:25:56,140 --> 00:25:59,500 هتعمل irritation of the eye لأن ال ph بتاعها مختلف 266 00:25:59,500 --> 00:26:04,120 عن ال ph of the eye ثالث اشي مش هيكون دوبانة في 267 00:26:04,120 --> 00:26:07,340 الدموع كما يجب وممكن تعمل precipitation ايش 268 00:26:07,340 --> 00:26:12,020 precipitation تفسير تفسير يبقى هذا ال ph اللي انا 269 00:26:12,020 --> 00:26:16,660 اقصده انه مش هيكون دوبانية بتاعته كما يجب 270 00:26:21,540 --> 00:26:28,380 بنسبة ايش؟ ثلاثة increasing the concentration يعني 271 00:26:28,380 --> 00:26:35,040 عشان ال antibiotic انه اشتغل كويس بالتركيز بتاعه 272 00:26:35,040 --> 00:26:39,320 باطنق ده volume انا باطنق .. يعني مش زيادة ال 273 00:26:39,320 --> 00:26:46,280 volume مثلا انا قطر التركيزة واحد فالمية لو 274 00:26:46,280 --> 00:26:49,820 حطيت منها خمس .. خمس نقاط لا يزيد التركيزة كتير لا 275 00:26:49,820 --> 00:26:53,320 .. لا يزيد التركيزةهي تركيزها واحد فلمية فضلا واحد 276 00:26:53,320 --> 00:26:58,060 فلمية، بدي انا ادي تركيزها الى اتنين فلمية هل يكون 277 00:26:58,060 --> 00:27:01,960 more effective اني اخد نقطة اتنين فلمية اخر من خمس 278 00:27:01,960 --> 00:27:08,820 نقطة واحد فلمية يبقى if an antimicrobial eye drop 279 00:27:08,820 --> 00:27:12,220 will increase the level of the drug in the 280 00:27:12,220 --> 00:27:15,300 precognitive field and therefore in the aqueous 281 00:27:15,300 --> 00:27:16,780 humor داخل العين 282 00:27:20,150 --> 00:27:24,610 الان هذا بالنسبة لـ Concentration بقول لي في قطرات 283 00:27:24,610 --> 00:27:30,610 تكون hypertonic وفي قطرات hypotonic وهنا حوالي 284 00:27:30,610 --> 00:27:34,710 أربعة تيجي وهنا اللي هو automatic pressure of the 285 00:27:34,710 --> 00:27:41,230 drug ممكن نحطها خمسة ميانة hypertonic هنا هنا قضية 286 00:27:41,230 --> 00:27:45,750 تانية غير ال page hypertonic وقول هنا automatic 287 00:27:45,750 --> 00:27:46,510 pressure 288 00:27:52,820 --> 00:28:00,080 الان معروف ان لو في يعني محلول ملحي عالي التاكيز 289 00:28:00,080 --> 00:28:08,060 وضعت انا filter بينه بين ميه فانه الميه هتسحب 290 00:28:08,060 --> 00:28:15,080 السائل من اللي هو ال buslozmodel العالى الى نصف 291 00:28:15,080 --> 00:28:17,300 تعادل يعني مثلا 292 00:28:22,380 --> 00:28:32,300 محلول ملحي مثلا تركيزه 5% وعندي أنا water ال water 293 00:28:32,300 --> 00:28:37,920 ال neutral صح؟ الآن هتفضل الماء هذه تسحب السائل من 294 00:28:37,920 --> 00:28:45,500 هنا حتى تصير هنا 2.5% وانا 2.5% حسب نظرية الدكتور 295 00:28:45,500 --> 00:28:49,720 اسمه صح؟ يبقى هينقول هي hypertonic 296 00:28:54,240 --> 00:28:58,740 تتجه إلى الفيلم بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر 297 00:28:58,740 --> 00:28:59,520 من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 298 00:28:59,520 --> 00:29:02,180 ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 299 00:29:02,180 --> 00:29:03,320 ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 300 00:29:03,320 --> 00:29:03,540 ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 301 00:29:03,540 --> 00:29:08,200 ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 302 00:29:08,200 --> 00:29:12,940 ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من 303 00:29:12,940 --> 00:29:16,260 ذلك، 304 00:29:16,260 --> 00:29:21,700 ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكيعني .. يعني 305 00:29:21,700 --> 00:29:26,100 نضيط الدرك المجموزي تشتغل حتى داخل العين، حتى داخل 306 00:29:26,100 --> 00:29:31,380 الجسم طيب، خمسة abradion or inflammation of the 307 00:29:31,380 --> 00:29:38,140 cornea، إيش abradion؟ كشرة، كشرة Higher corneal 308 00:29:38,140 --> 00:29:41,780 concentrations of drugs are achieved in abraded or 309 00:29:41,780 --> 00:29:45,400 inflamed corneas than in normal ones 310 00:29:50,120 --> 00:29:55,380 هنا صورناها في السينما هكذا وهنا شوية تبدأ الخلايا 311 00:29:55,380 --> 00:29:59,940 تصير هكذا وبعدين في الآخر البيزا اللي هي اللي هي 312 00:29:59,940 --> 00:30:09,620 خلايا شفه يعني مكعبه الآن لو حطيت أنا دورس هنا هاي 313 00:30:09,620 --> 00:30:12,800 ال variant و بعدين 314 00:30:37,770 --> 00:30:42,130 عشان احد بيكحك عينه بالقدفة قدفة وهيك يعني event 315 00:30:42,130 --> 00:30:46,890 معين او accident معين بيكحك اللي هو ال .. ال .. 316 00:30:46,890 --> 00:30:51,750 سطح القرنية بتاعه يكون تاكلينز users برضه بيصير 317 00:30:51,750 --> 00:30:57,550 نفس الاشي بيصير أشياء زي هذه او disease زي كون 318 00:30:57,550 --> 00:31:02,330 الآثر مثلا فال continuity of a helium بيصيرها 319 00:31:02,330 --> 00:31:07,330 destruction وبالتالي فانت القطرة على طول بتخشلأن 320 00:31:07,330 --> 00:31:12,710 الباب مكتوب، اللي بيدخل من الباب بيدخل، صح؟ هاي 321 00:31:12,710 --> 00:31:18,330 معنى الabradion أو الانفلامشين، التهاب أو كرشد 322 00:31:18,330 --> 00:31:22,210 طيب، 323 00:31:22,210 --> 00:31:27,590 however، when epithelium absent شرح هذا، as is the 324 00:31:27,590 --> 00:31:30,810 case with most infectious corneal ulcers، the 325 00:31:30,810 --> 00:31:34,210 epithelial barrier is eliminated and hydrophilic 326 00:31:34,210 --> 00:31:36,170 antibiotics may enter the corneal 327 00:31:40,010 --> 00:31:47,090 بسرعة شديدة، for instance مثلًا Suprafluxacin هذه 328 00:31:47,090 --> 00:31:50,570 Antibiotic بس هي Hydrophilic، قطرات موجودة في 329 00:31:50,570 --> 00:31:56,270 السوق Supruxin أو Suprafluxacin موجودة بصورة 330 00:31:56,270 --> 00:31:59,810 Fluxin اسمها Fluxin that achieves anterochemical 331 00:31:59,810 --> 00:32:02,530 level two to three times greater than epithelium 332 00:32:02,530 --> 00:32:06,270 is compromised than if it is intact.compromised 333 00:32:06,270 --> 00:32:13,160 يعني فيه فكرةيعني ال etherium صار ليه ال 334 00:32:13,160 --> 00:32:17,660 comparative بتاعته هنا راحت ف مرتين إلى تلت مرات 335 00:32:17,660 --> 00:32:23,520 أسرع من مكان ال etherium in that cell و دي يعني 336 00:32:23,520 --> 00:32:25,520 شيء منطقي، logic يعني 337 00:32:47,920 --> 00:32:54,480 بس طبعا هنا كل ما حط drops أكتر كل ما دخلت أكتر 338 00:32:54,480 --> 00:32:57,860 لأنه مافيش ايش مافيش continuation continuation 339 00:32:57,860 --> 00:33:05,780 يعني طيب الآن دخل القطرة إلى ال AC اجتازت ال 340 00:33:05,780 --> 00:33:08,960 barriers التلاتة اللي في القرن دخل بزي ال 341 00:33:08,960 --> 00:33:12,000 distribution يبقى distribution factors interfering 342 00:33:12,000 --> 00:33:15,770 with distribution of drops inside the eyeايش هي 343 00:33:15,770 --> 00:33:22,570 العوامل اللي تحد من سرعة توزيع القطرة عبر ال .. 344 00:33:22,570 --> 00:33:25,910 اللي هو ال aqueous وتروح على ال intraocular اللي 345 00:33:25,910 --> 00:33:30,910 هو parts او الواحد binding to ميليونين in the iris 346 00:33:30,910 --> 00:33:37,430 عند سيارة البودي ثابت انه كل ما كان الميليون عالي 347 00:33:37,430 --> 00:33:42,910 في القذحية وفي سيارة البودي كل ما عمل capture 348 00:33:46,950 --> 00:33:54,550 خاصة الـpsychopolitics والمدرياتيكس أثرها إلى حين 349 00:33:54,550 --> 00:34:01,730 مش على طول الخط يعني لساعة لساعتين او لنصف ساعة ثم 350 00:34:01,730 --> 00:34:06,450 أرسلها ببطء يبقى binding to melanin أو binding to 351 00:34:06,450 --> 00:34:12,870 protein ممكن انه سيلو معلب روتين معلب روتينبعض 352 00:34:12,870 --> 00:34:19,970 البروتينات في العين انه بتعمل اتحاد او complex و 353 00:34:19,970 --> 00:34:23,570 شوية يصير يعني نوع من ال .. يعني قولنا مثلا ان هاي 354 00:34:23,570 --> 00:34:29,210 البروتين مثلا شكله هيك والدواء شكله هيك بتحت بعض 355 00:34:29,210 --> 00:34:34,350 بعض بتعمل ال complex ال complex هذا مش سهل يستخدم 356 00:34:34,350 --> 00:34:40,190 اتأخر إلى انه البروتين يمون علينا و يترك اللي هو 357 00:34:41,070 --> 00:34:44,810 الدواء اللي هو التحد معاه three rapid elimination 358 00:34:44,810 --> 00:34:48,730 of drug to an inactive site that can act as a 359 00:34:48,730 --> 00:34:52,770 biological reservoir releasing drug story over 360 00:34:52,770 --> 00:34:56,530 time like pneumonia sack and formesis يعني هذا بس 361 00:34:56,530 --> 00:35:01,770 بالاختصار احنا بنحط مثلا مارهم المارهم يدخل ما بين 362 00:35:01,770 --> 00:35:07,130 سطح العين و ما بين الجفون ما بين سطح العين و 363 00:35:07,130 --> 00:35:14,900 فورنسس تحت و فوق و هناع الرموش حتى هنا هذه الجوعة 364 00:35:14,900 --> 00:35:19,900 صارت reservoir يعني مخزن، من المخزن هنا بيبدأ 365 00:35:19,900 --> 00:35:24,660 الدوة ينتقل بالتدريج عبر القرنية، بالتدريج عبر 366 00:35:24,660 --> 00:35:29,820 القرنية و يدخل، مابتخلش جوعة الدوة كلها، أنا حاطيت 367 00:35:29,820 --> 00:35:32,220 مرهق خلال خمس دقيقة بلقيها في ال 368 00:35:37,410 --> 00:35:41,990 فهذا برضه يويغ الـ AHA distribution إلى داخل 369 00:35:41,990 --> 00:35:47,090 العيون، توزيع الدواء يعني طيب، الآن الـ 370 00:35:47,090 --> 00:35:50,710 Metabolism، Drug Metabolism وExecration أو 371 00:35:50,710 --> 00:35:54,970 Elimination، سوف نتكلم على أشياء احنا عملناها 372 00:35:54,970 --> 00:35:59,750 سيستميك قبل هيك، عشان تقولنا absorption للدواء 373 00:35:59,750 --> 00:36:04,240 مثلا من ال .. من الـ AHA، لماع دقيقةبعدين قولنا 374 00:36:04,240 --> 00:36:09,000 بعد هيك مثلا ايش distribution عن طريق الورد البيع 375 00:36:09,000 --> 00:36:13,120 بيه والكبت بعد هيك، بعدين مثلا metabolism داخل 376 00:36:13,120 --> 00:36:18,060 الخلايا، بعدين مثلا excretion عبر ال kidney هناك، 377 00:36:18,060 --> 00:36:20,900 رسمي، لكن احنا قولنا العين لأ العين جمهورية 378 00:36:20,900 --> 00:36:25,040 مستفلة، العين جمهورية مستفلة، بتشتغل مع الدوات، 379 00:36:25,040 --> 00:36:31,410 شغل، يعني كارتوناتفلمّا اتكلم عن متابوليزم، اتكلمش 380 00:36:31,410 --> 00:36:36,650 عن متابوليزم في كل الجسم، لأ، بس في الـ lag. الوقت 381 00:36:36,650 --> 00:36:39,710 بين وضع القطر ووضع الدراجة ووضع القطر ووضع القطر 382 00:36:39,710 --> 00:36:41,230 ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع 383 00:36:41,230 --> 00:36:41,350 القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر 384 00:36:41,350 --> 00:36:43,130 ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع 385 00:36:43,130 --> 00:36:45,030 القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر 386 00:36:45,030 --> 00:36:52,710 ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر وو 387 00:37:03,140 --> 00:37:10,440 وضعت هنا قطرة في العين الساعة تمانية صباحا وقيس 388 00:37:10,440 --> 00:37:18,480 متى بدأ العلاج هنا يكون واضح مثلا الساعة تسعة و 389 00:37:18,480 --> 00:37:23,320 تلاتين دقيقة صباحا 390 00:37:23,320 --> 00:37:29,260 في ساعة عينات معينة من RQS الساعة و نص هذه اسمها 391 00:37:29,260 --> 00:37:39,530 lag time زي واحدالان سافر قولاله لما اتصل بالسلامة 392 00:37:39,530 --> 00:37:45,470 مثلا القدس اتصل فينا احنا مانتظر حتى تأتينا 393 00:37:45,470 --> 00:37:49,790 المكالمة ساعتنا رفعة قال الان وصلت هذا اسمه lag 394 00:37:49,790 --> 00:37:56,790 time وقت السفر لسه مابنعش فعاليات وقت السفر مابين 395 00:37:56,790 --> 00:38:03,460 مابنطلق الى ان وصل الوصول هذا اسمه lag timeزي شوفت 396 00:38:03,460 --> 00:38:09,660 الطماطم أو اللي هو عدم ظهور نتيجة Once drugs are 397 00:38:09,660 --> 00:38:12,400 absorbed into the anterior chamber, they are 398 00:38:12,400 --> 00:38:18,880 eliminated primarily by aqueous humor turned over 399 00:38:18,880 --> 00:38:22,420 Through a trapezoidal meshwork in the angle of the 400 00:38:22,420 --> 00:38:23,020 anterior chamber 401 00:38:37,240 --> 00:38:45,600 في الكورية هاي ال AC وهي اسمها angle of AC الآن 402 00:38:45,600 --> 00:38:53,140 الأكوسموره اتكوّن هنا و بيموغ باستمرار عبر ال iris 403 00:38:53,140 --> 00:38:59,280 إلى عبر ال pupil إلى ال AC و بعدين بيطلع وين؟ في 404 00:38:59,280 --> 00:39:05,080 ال angle هات اسمها Trabecular مشهور الآن 405 00:39:05,080 --> 00:39:17,070 المسألة أيه؟المسألة ان في كل دقيقة تقريبا 1.5% من 406 00:39:17,070 --> 00:39:24,990 حجم الأكواز هذا بيغادر اسمه 407 00:39:24,990 --> 00:39:30,510 turnover تغيير شفتات يعني زي موج البحر الموج اللي 408 00:39:30,510 --> 00:39:30,950 بتيجي 409 00:39:34,400 --> 00:39:40,260 لو قدّينا موج البحر وقولك كل يعني البحر هاني كل 410 00:39:40,260 --> 00:39:44,760 أربع دقايق موجة لكن لو فيه ريح وغدا وقولك ايه؟ وهم 411 00:39:44,760 --> 00:39:51,940 كل نص الجيجا موجة فهنا في تأتيب معين قولي one 412 00:39:51,940 --> 00:39:57,660 point five pieces per minute of the anterior 413 00:39:57,660 --> 00:40:04,290 chamber volume يعني هاي ال anterior chamberكانت 414 00:40:04,290 --> 00:40:11,570 تسعة اكيواس في الدقيقة الواحدة في واحد و نص من 415 00:40:11,570 --> 00:40:17,590 هالهالين يغالب عمر الهوترابيكو يمشي وراك او كانال 416 00:40:17,590 --> 00:40:22,470 أوشلي يبقى 417 00:40:22,470 --> 00:40:29,410 لو انا حدد دواعي هيك ودخل هنا في two forces 418 00:40:29,410 --> 00:40:35,230 against othersيعني فيه two forces ال force الأول 419 00:40:35,230 --> 00:40:41,290 ان الدواء داخل ينتهي و ال take over فعله المثامش 420 00:40:41,290 --> 00:40:46,030 بفعلها الدواء يعني الدواء يحاول يدخل و ال take 421 00:40:46,030 --> 00:40:54,250 over بحاول يطلقه بس من هنا و من هنا هنا معاكم؟ في 422 00:40:54,250 --> 00:40:58,890 حالة في البحر اسمها سباحة ضد التيار في حالة بيكون 423 00:40:58,890 --> 00:41:00,210 في تيار تيارمائي 424 00:41:02,730 --> 00:41:07,810 السفاح بيتغلب كثير في انه هو يشتازه في سفاح بيقولك 425 00:41:07,810 --> 00:41:11,370 امشي مع التيار و بعدين بتطلع وفعلا بيقولك لا انا 426 00:41:11,370 --> 00:41:16,750 قوي بسبح عكس التيار مين اسهل؟ مع التيار اه السياسة 427 00:41:16,750 --> 00:41:21,530 بيقولك اسبح مع التيار و في لحظة معينة بتفرقه وليه 428 00:41:21,530 --> 00:41:26,290 بسبح عكس التيار؟ بيطلع بيطلع ممتاز يبقى هنا انا 429 00:41:26,290 --> 00:41:28,950 ايدي two forces في force يعني drug 430 00:41:31,580 --> 00:41:35,640 to inside from outside to inside وفي turnover from 431 00:41:35,640 --> 00:41:43,720 inside to outside علمكوا هذا بيقلل من فعالية 432 00:41:43,720 --> 00:41:51,020 الدواء او دوامه في المكان في العين ولا بزيد عامل 433 00:41:51,020 --> 00:41:56,940 طرد والعامل إضافة عامل طرد ها علمكوا الدواء 434 00:41:56,940 --> 00:42:05,970 بيحاولوا يدخل وفي تيار جاهز ماليلا بقى عشان اتغلب 435 00:42:05,970 --> 00:42:12,850 على هذا لازم اضيف دوة اكتر لازم اضيف دوة اكتر يبقى 436 00:42:12,850 --> 00:42:18,290 موضوع الان بعض الممارسين اللي يعني مش كتير يعني في 437 00:42:18,290 --> 00:42:21,270 العلوم فاهمين يقولوا اخفت القطرات صباحا ومساوا 438 00:42:21,270 --> 00:42:27,610 طبعا هذه نقطة هذه نقطة حكيت صباحا ومساوا معظم 439 00:42:27,610 --> 00:42:30,490 القطرات لازم تكون frequent كل ساعتين او تلاتة 440 00:42:34,470 --> 00:42:37,810 كثير بيجيوني ناس انها بيقول اللي أنا دكتور الجطر 441 00:42:37,810 --> 00:42:41,890 اللي خدناه وماستفدناش بفهم ليش ما هو ما استفاد لإن 442 00:42:41,890 --> 00:42:46,290 مكتوب عنيها تلت شحتار تلت شحتار مفيش شحتار هو نايم 443 00:42:46,290 --> 00:42:50,330 بيحطهاش بيقولوا انا بيحطها كل ساعتين انا شوف في 444 00:42:50,330 --> 00:42:55,810 خلال تلت أيام بتنقلب الصورة ال fiction بتروح طيب 445 00:42:55,810 --> 00:43:02,090 فهمنا turnover؟ طيب when expressed as a half-life 446 00:43:02,090 --> 00:43:10,010 aqueous turnover isاللي هو 46.2 minutes or 0.77 447 00:43:10,010 --> 00:43:18,390 hours. بيقول يعني لو انت كسب حساب كم كل حاجة أكواز 448 00:43:18,390 --> 00:43:24,270 في ال AC بيقول لك في خلال 46 دقيقة المفروض كله 449 00:43:24,270 --> 00:43:28,910 يتغير. ستة و أربعين دقيقة. يعني تلتين ساعة 450 00:43:37,220 --> 00:43:41,220 طيب، هذا برنامج جيبته انا في التانية عشان تشوفوا 451 00:43:41,220 --> 00:43:47,400 كل ما الوقت يزيد هي عشرة جديش عشرين جال كمان و لو 452 00:43:47,400 --> 00:43:51,760 نمشي بعد عشرين تلاتين هزل كمان اللي هو إيش ال 453 00:43:51,760 --> 00:43:58,120 concentration بتاعة دوة في العين طيب، 454 00:43:58,120 --> 00:44:00,600 therefore if drugs 455 00:44:07,790 --> 00:44:09,850 بالنسبة للإيليمينات، من العين، يمكن تفسير 456 00:44:09,850 --> 00:44:14,670 الإيليمينات بشكل عادى إيليمينات عادية يبقى أنا بدي 457 00:44:14,670 --> 00:44:19,870 هدف الإيليمينات اللي في حدود 45 جيجا عادية طب 458 00:44:19,870 --> 00:44:24,490 الإيليمينات اللي أكتر من 45 جيجا عادية طب 459 00:44:24,490 --> 00:44:27,690 الإيليمينات اللي أكتر من 45 جيجا عادية إيليمينات 460 00:44:27,690 --> 00:44:32,210 يعني دخلت ال 46 جيجا واتم العشرة تغيرت القياسة إذا 461 00:44:32,210 --> 00:44:35,910 كانت دورة دورة في العين حوالي 45 جيجا بكون عادية 462 00:44:36,900 --> 00:44:41,400 القادة أكتر ساعة ساعتين بيكون slow elimination، 463 00:44:41,400 --> 00:44:44,900 الجان أقل من مثلا تلاتين دقيقة بيكون rapid 464 00:44:44,900 --> 00:44:50,360 elimination حقيقة في إشارة الله عندي اللي هو 465 00:44:50,360 --> 00:44:53,560 number five في ال metabolism and elimination 466 00:44:53,560 --> 00:44:57,340 number five شكرا عليكم على قصة الاستماع والسلام 467 00:44:57,340 --> 00:44:59,260 عليكم ورحمة الله يبارك عليه