1
00:00:00,000 --> 00:00:04,740
بسم الله الرحمن الرحيم نستكمل في محاضرة enzymes

2
00:00:04,740 --> 00:00:10,440
ونحدث عن إنزيم آخر وهو the enzyme lactate

3
00:00:10,440 --> 00:00:20,780
dehydrogenase ويختصر ب LD أو LDH هذا الإنزيم 

4
00:00:20,780 --> 00:00:26,220
catalyzes interconversion of lactic and pyruvic

5
00:00:26,220 --> 00:00:31,400
acids وزي ما واضح هنا من المعادلة أن البيروفيت في

6
00:00:31,400 --> 00:00:37,580
وجود اللكتات دي هيدروجينيز ومع الكوإنزايم NADH بتحول

7
00:00:37,580 --> 00:00:44,300
إلى لكتات مع تحويل ال NADH إلى NAD وهذا الإنزيم

8
00:00:44,300 --> 00:00:50,240
عبارة عن hydrogen transfer enzyme بيعمل على نقل

9
00:00:50,240 --> 00:00:58,050
hydrogen أيون زي ما واضح هنا هنا نأخذ الهيدروجين من

10
00:00:58,050 --> 00:01:05,570
ال NAD إلى ال oxygen وبيعطيني then OH و CH high

11
00:01:05,570 --> 00:01:09,250
activities الآن أين هذا الإنزيم موجود؟  احنا

12
00:01:09,250 --> 00:01:16,330
اتفقنا أن الإنزيمات المختلفة موجودة في ال cells

13
00:01:16,330 --> 00:01:20,610
في tissues مختلفة الآن بالنسبة لها ال lactate دي

14
00:01:20,610 --> 00:01:27,990
hydrogenase موجود بتركيز عالٍ في organs

15
00:01:27,990 --> 00:01:34,110
مثل ال heart, liver, muscles, kidney and red blood

16
00:01:34,110 --> 00:01:40,030
cells يبقى مازال موجود في هذه ال tissues المختلفة

17
00:01:40,030 --> 00:01:45,410
يبقى لو عملنا فحص اللكتات دي هيدروجينيز ولجأنا أن

18
00:01:45,410 --> 00:01:50,130
التركيز مرتفع يبقى  مش هيكون في عندنا

19
00:01:50,130 --> 00:01:56,360
دلالة معينة وبالتالي يعني ارتفاع هذا الإنزيم ك

20
00:01:56,360 --> 00:02:01,260
total لا يعتبر specific تمام؟ لأنه زي ما شوفنا

21
00:02:01,260 --> 00:02:06,560
موجود في tissues مختلفة بالإضافة إلى أنه بكمية

22
00:02:06,560 --> 00:02:10,300
قليلة يبقى موجود لكن بتركيز منخفض في

23
00:02:10,300 --> 00:02:15,480
organs مثل ال lung, smooth muscle and brain يبقى

24
00:02:15,480 --> 00:02:21,480
إذا في من هذا الإنزيم ISO enzymes يبقى أكيد هيكون

25
00:02:21,480 --> 00:02:27,200
أفضل أنه يفرق بين المشاكل اللي ممكن تكون في ال

26
00:02:27,200 --> 00:02:33,580
tissues المختلفة وفعليًا في عندي أكثر من ISO

27
00:02:33,580 --> 00:02:39,620
enzyme للاكتات دي هيدروجينيز وزي ما قلنا أنه لما

28
00:02:39,620 --> 00:02:42,840
نشتغل ال lactate dehydrogenase لوحده يعني مش

29
00:02:42,840 --> 00:02:48,240
specific ومش حنقدر نعرف المشكلة موجودة في أي organ

30
00:02:48,240 --> 00:02:53,920
وبالتالي إذا عملنا analysis لـ ISO enzymes

31
00:02:53,920 --> 00:02:59,060
وعرفنا أي ISO enzyme هو المرتفع بهذه الحالة هيكون له

32
00:02:59,060 --> 00:03:06,240
دلالة أفضل ونعرف الـ الـ injury أو الـ .. المشكلة

33
00:03:06,240 --> 00:03:10,920
موجودة في أي organ يبقى في عندي five isoenzymes

34
00:03:10,920 --> 00:03:16,460
لالكتيريد دي hydrogenase وهذه الإنزيمات بتتكون

35
00:03:16,460 --> 00:03:21,020
برضه من two sub units في عندنا الـ cardiac اللي هي

36
00:03:21,020 --> 00:03:29,790
يرمزلها بالرمز H والـ muscle يرمزلها بالرمز M الآن

37
00:03:29,790 --> 00:03:38,350
كل إنزيم يتكون من أربع polypeptides H أو الـ M وزي

38
00:03:38,350 --> 00:03:43,010
ما قلنا أن في عندنا خمسة isoenzymes وتكوين الخمسة

39
00:03:43,010 --> 00:03:47,010
isoenzymes من الـ H والـ M polypeptides عندنا الـ

40
00:03:47,010 --> 00:03:52,290
LDH1 بتكون من four H polypeptides وهذا ال

41
00:03:52,290 --> 00:03:56,290
isoenzyme موجود بتركيز عالٍ بالـ

42
00:03:56,290 --> 00:04:02,690
cardiac والـ red blood cells أيضًا الـ LDH2 اللي

43
00:04:02,690 --> 00:04:06,670
بتكون من ثلاثة H وواحدة M موجود برضه ب

44
00:04:06,670 --> 00:04:10,190
تركيزات عالية في الـ cardiac والـ red blood

45
00:04:10,190 --> 00:04:18,730
cells عند LDH3 بتكون من two H sub units و two M وهذا

46
00:04:18,730 --> 00:04:22,610
موجود بتركيز عالٍ في organs مثل ال

47
00:04:22,610 --> 00:04:27,520
lung ال spleen والـ pancreas عندنا الـ LDH4 اللي

48
00:04:27,520 --> 00:04:33,540
بتكون من one H sub unit و 3M وهذا موجود ب

49
00:04:33,540 --> 00:04:37,640
تركيز عالٍ في الـ liver وعندنا الـ LDH5 اللي

50
00:04:37,640 --> 00:04:42,400
بتكون من 4M polypeptides وموجود ب high

51
00:04:42,400 --> 00:04:47,080
concentration في الـ skeletal muscle وممكن برضه

52
00:04:47,080 --> 00:04:52,780
نفصل هذه الـ ISO enzymes المختلفة باستخدام ال

53
00:04:52,780 --> 00:05:01,800
electrophoresis وعندنا الـ ISO enzyme الأسرع هو ال

54
00:05:01,800 --> 00:05:10,880
LDH1 طيب ايش الدلالة لارتفاع الـ LDH يبقى elevated

55
00:05:10,880 --> 00:05:14,060
in a variety of disorders لأن زي ما شوفنا هذا

56
00:05:14,060 --> 00:05:21,280
الإنزيم موجود بتشيز مختلفة يبقى الـ LDH لوحده بدون

57
00:05:21,280 --> 00:05:26,120
ما نشتغل الـ Isoenzymes ممكن يكون في عندنا مشكلة

58
00:05:26,120 --> 00:05:34,120
في القلب في ال liver في العضلات ممكن في الكلى و

59
00:05:34,120 --> 00:05:37,460
أيضًا ممكن لأنه له علاقة بـ Red Blood Cell برضه ممكن

60
00:05:37,460 --> 00:05:45,660
يكون عندنا مشكلة بالدم The highest levels of LD1

61
00:05:45,660 --> 00:05:54,140
are seen in pernicious anemia and disorders إذا

62
00:05:54,140 --> 00:06:01,100
صار فينا هذين المرضين pernicious anemia أو صار

63
00:06:01,100 --> 00:06:06,360
فينا hemolysis يبقى بنلاقي أن صار فينا ارتفاع ل

64
00:06:06,360 --> 00:06:10,880
الـ LD1 الـ LD3 with pulmonary involvement اللي هو

65
00:06:10,880 --> 00:06:16,060
المشاكل الرئوية و LD5 predominates with liver and

66
00:06:16,060 --> 00:06:20,180
muscle damage تمام بيبقى الـ ISO enzyme زي ما احنا

67
00:06:20,180 --> 00:06:25,480
شايفين بيفيد أكثر في تحديد المشكلة أو المرض

68
00:06:25,480 --> 00:06:30,900
موجود في أي organ in

69
00:06:30,900 --> 00:06:37,980
healthy individuals الأشخاص السليمين أن الـ LD2 is

70
00:06:37,980 --> 00:06:45,020
in highest quantity than LD1 LD3 LD4 and LD5 يبقى

71
00:06:45,020 --> 00:06:51,080
الشخص السليم أعلى تركيز بنلاقيه في الدم

72
00:06:51,080 --> 00:06:57,300
بتكون لـ LD2 يبقى أعلى من كل الـ ISO enzymes

73
00:06:57,300 --> 00:07:04,020
الأخرى الآن في حالة لو كان عندنا المشكلة في القلب

74
00:07:04,020 --> 00:07:11,200
بنلاقي أنه بيصير في عندنا ارتفاع في ال lactate D

75
00:07:11,200 --> 00:07:16,420
-hydrogenase والارتفاع ممكن يصل إلى اثنين إلى عشرة

76
00:07:16,420 --> 00:07:22,030
أضعاف الـ Upper Limit Normal تمام؟ اللي في حالات زي

77
00:07:22,030 --> 00:07:27,890
الـ acute myocardial infarction الآن عشان نفرق أنه

78
00:07:27,890 --> 00:07:32,470
هل المشكلة عندنا acute myocardial infarction أو لا

79
00:07:32,470 --> 00:07:39,950
عندنا two isoenzymes مهمين عندنا الـ isoenzyme LD1

80
00:07:39,950 --> 00:07:42,170
و LD2

81
00:07:44,010 --> 00:07:48,370
احنا قلنا أنه عادة الـ LD2 هو اللي بيكون موجود

82
00:07:48,370 --> 00:07:52,990
بأعلى تركيز مقارنة بالـ Isoenzymes الأخرى

83
00:07:52,990 --> 00:07:59,130
بيجي الـ LD2 هيكون فعليًا أعلى من الـ LD1 يبقى إذا

84
00:07:59,130 --> 00:08:02,270
عشان نعمل differential diagnosis ونشوف أنه أين

85
00:08:02,270 --> 00:08:05,610
المشكلة هل هي في القلب أو مش في القلب زي ما قلنا

86
00:08:05,610 --> 00:08:10,570
بنشتغل الـ LD1 و LD2 إذا عندنا المشكلة مش في القلب

87
00:08:11,180 --> 00:08:17,340
هنلاقي أنه في ارتفاع في الـ LD1 والـ LD2 لكن

88
00:08:17,340 --> 00:08:24,240
بيكون أن الـ LD2 أعلى من الـ LD1 طيب لو المشكلة

89
00:08:24,240 --> 00:08:27,340
عندنا في القلب زي اللي هو ال myocardial infarction

90
00:08:27,340 --> 00:08:32,960
بنلاقي أن عندنا ارتفاع لكن بهذه الحالة هنلاقي أن

91
00:08:32,960 --> 00:08:40,190
الـ LD1 ارتفعت أكثر من الـ LD2 يبقى هذه علامة

92
00:08:40,190 --> 00:08:47,390
مميزة لإن المشكلة عندنا موجودة في القلب يبقى في

93
00:08:47,390 --> 00:08:51,450
حال أن اللكتيز دي هيدروجينيز total مرتفع بنشتغل

94
00:08:51,450 --> 00:08:57,590
الـ LD1 والـ LD2 ولجأنا الـ LD1 أعلى من LD2 يبقى معناته

95
00:08:57,590 --> 00:09:03,880
المشكلة عندنا في القلب وهذا بيطلق عليها flipped

96
00:09:03,880 --> 00:09:08,680
pattern طبعًا يعني ازاي صار فينا قلب في اللي هو

97
00:09:08,680 --> 00:09:13,580
الشكل الطبيعي لإن عادة الـ  الـ الـ الـ الـ الـ الـ

98
00:09:13,580 --> 00:09:16,060
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

99
00:09:16,060 --> 00:09:21,780
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

100
00:09:21,780 --> 00:09:23,800
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

101
00:09:23,800 --> 00:09:23,840
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

102
00:09:23,840 --> 00:09:23,860
الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ

103
00:09:30,950 --> 00:09:35,510
من الـ Isoenzymes المختلفة في حال الـ acute

104
00:09:35,510 --> 00:09:40,510
myocardial infarction سنجد أن الـ LD1 ارتفع بشكل

105
00:09:40,510 --> 00:09:45,390
كبير وأصبح أعلى من الـ LD2 ومن الـ Isoenzymes

106
00:09:45,390 --> 00:09:52,000
المختلفة وفي حال كانت المشكلة في الكبد على سبيل

107
00:09:52,000 --> 00:09:56,580
المثال acute hepatitis هنلاقي أن صار فينا الارتفاع

108
00:09:56,580 --> 00:10:02,280
في الـ LD5 وحتكون تركيزه أعلى من

109
00:10:02,280 --> 00:10:07,860
الـ ISO enzymes المختلفة فينا أيضًا تم اكتشاف ISO

110
00:10:07,860 --> 00:10:14,540
enzyme آخر واللي سمي بـ LDH6 الـ LDH6 has been

111
00:10:14,540 --> 00:10:17,100
present in patients with arteriosclerotic

112
00:10:17,100 --> 00:10:22,800
cardiovascular failure يبقى الأشخاص اللي عندهم تصلب

113
00:10:22,800 --> 00:10:28,500
بالشرايين its appearance signifies a grave prognosis

114
00:10:28,500 --> 00:10:34,500
and impending death يبقى وجود هذا الـ LDH يعتبر

115
00:10:34,500 --> 00:10:42,400
مؤشر خطير وممكن يدل على أن الشخص بوضع خطير وممكن

116
00:10:42,400 --> 00:10:48,990
توفاه الله قريبًا طب الأعمار بيدلها لكن يعني هذه

117
00:10:48,990 --> 00:10:54,470
الناس اللي بيظهر عندهم ارتفاع معناته بيكون فترة

118
00:10:54,470 --> 00:10:59,590
الحياة اللي هم قصيرة it is suggested that LDH6 may

119
00:10:59,590 --> 00:11:02,550
reflect liver injury secondary to severe

120
00:11:02,550 --> 00:11:07,370
circulatory insufficiency هذه اللي هي ممكن تكون

121
00:11:07,370 --> 00:11:11,930
المشكلة لأنه دائمًا المشاكل اللي بتتعلق بـ الكبد

122
00:11:11,930 --> 00:11:18,900
أه ممكن تكون مميتة يبقى هنا عندنا في circulatory

123
00:11:18,900 --> 00:11:24,020
insufficiency يعني عدم وصول دم للكبد بالكميات

124
00:11:24,020 --> 00:11:30,640
الكافية تمام؟ وهذا ممكن يؤدي إلى liver injury

125
00:11:30,640 --> 00:11:38,480
ويكون مصاحب لارتفاع LDH6 الأسئلة for the enzyme

126
00:11:38,480 --> 00:11:43,440
activity زي ما شفنا بالنسبة لـ Creatine Kinase التفاعل

127
00:11:43,440 --> 00:11:48,120
هذا برضه ممكن يمشي في الاتجاهين تمام؟ يمكن الـ

128
00:11:48,120 --> 00:11:51,800
pyruvate مع الـ NADH في وجود اللكتات الهيدروجينيز

129
00:11:51,800 --> 00:11:56,860
يعطيني لكتات و NAD أو ممكن اللكتات مع ال NAD في

130
00:11:56,860 --> 00:12:00,740
وجود اللكتات الهيدروجينيز يعطيني pyruvate و NADH

131
00:12:00,740 --> 00:12:05,680
الآن ايش اللي هيحدد التفاعل هيمشي في أي اتجاه؟ اللي

132
00:12:05,680 --> 00:12:12,760
هيحدد هو ال pH التفاعل هيمشي في ال forward في حال

133
00:12:12,760 --> 00:12:18,950
أن ال pH 8.3 إلى 8.9 وهيمشي بالـ Reverse في حال عندنا

134
00:12:18,950 --> 00:12:26,010
الـ pH 7.1 إلى 7.4 والـ Reference Interval لهذا

135
00:12:26,010 --> 00:12:30,670
الإنزيم 100 إلى 225 International Unit per Liter

136
00:12:30,670 --> 00:12:38,050
على درجة حرارة 37 عندنا إنزيم آخر الـ Aspartate

137
00:12:38,050 --> 00:12:43,720
Amino Transferase وهذا الإنزيم فيه له أكثر من

138
00:12:43,720 --> 00:12:50,700
اختصار الاختصار الحديث اللي هو الـ AST تمام اللي هو

139
00:12:50,700 --> 00:12:54,740
Aspartate Amino Transferase لكن فيه اختصارين

140
00:12:54,740 --> 00:12:59,840
كانوا يعني يستخدموا قديمًا لكن ما زال العديد من ال 

141
00:12:59,840 --> 00:13:03,300
technicians برضه ما زالوا بيستخدموهم اللي هو

142
00:13:03,300 --> 00:13:07,840
SGOT والـ GOT اللي هو ال serum glutamic

143
00:13:07,840 --> 00:13:14,230
oxaloacetic transaminase أو Glutamic Oxaloacetic

144
00:13:14,230 --> 00:13:20,790
Transaminase وهذا النوع من الإنزيم هو Transferase

145
00:13:20,790 --> 00:13:27,710
Enzyme اللي هو Transaminase بيعمل على نقل أمينو

146
00:13:27,710 --> 00:13:31,630
جروب  involve the transfer of an amino group

147
00:13:31,630 --> 00:13:37,890
between aspartate and alpha keto acids يبقى لدينا

148
00:13:37,890 --> 00:13:43,430
الـ Aspartate مع الـ Alpha-Keto-Glutarate في وجود

149
00:13:43,430 --> 00:13:48,110
الـ Aspartate Amino Transferase كما قلنا بتنقل

150
00:13:48,110 --> 00:13:54,030
Amino Group لـ Alpha-Keto-Glutarate والنتيجة هي

151
00:13:54,030 --> 00:14:02,670
أكسالوا أسيتات زائد Glutamate وفي هنا كوينزايم

152
00:14:02,670 --> 00:14:09,820
بيريدوكسال فوسفيت موجود هذا الإنزيم بـ high

153
00:14:09,820 --> 00:14:15,300
concentrations موجود في القلب في الكبد و ال

154
00:14:15,300 --> 00:14:21,660
skeletal muscle وهذا الإنزيم لـ Transaminase طبعا

155
00:14:21,660 --> 00:14:25,640
مهم في الـ Transamination reaction اللي هو نقل ال

156
00:14:25,640 --> 00:14:29,980
amino group زي ما شفنا من مركب إلى آخر وهذا

157
00:14:29,980 --> 00:14:35,650
التفاعل important in intermediary metabolism بسبب

158
00:14:35,650 --> 00:14:41,110
عمله في تنسيق وتصنيع من أمينو أسيدز يبقى مهم

159
00:14:41,110 --> 00:14:46,810
في عملية الـ breakdown للأمينو أسيدز أو التنسيق

160
00:14:46,810 --> 00:14:52,590
اللي هو الهدم أو التصنيع للأمينو أسيدز والكيتو

161
00:14:52,590 --> 00:14:58,390
أسيدز اللي موجودة بالتجارب هي أخيرًا مغزوزة من

162
00:14:58,390 --> 00:15:03,610
سلسلة التريكربوكسيليك أسيدز لإعطاء مصادر طاقة يبقى

163
00:15:03,610 --> 00:15:08,510
إذا كان تم نزع الـ amino group من الـ amino acid،

164
00:15:08,510 --> 00:15:11,870
إيش اللي بيتبقى عندنا؟ بيتبقى عندنا الـ carbon

165
00:15:11,870 --> 00:15:16,890
chain بيظل عندنا فقط زي ما شفناها لما تم نزع الـ

166
00:15:16,890 --> 00:15:19,470
amino group من الـ aspartate صار فينا أجزال و

167
00:15:19,470 --> 00:15:23,520
acetate اللي هو carbon chain وهذه ممكن تدخل في الـ

168
00:15:23,520 --> 00:15:28,980
tricarboxylic acid cycle وتستخدم لإنتاج الطاقة طيب

169
00:15:28,980 --> 00:15:31,520
أهمية هذا الإنزيم الـ diagnostic significance

170
00:15:31,520 --> 00:15:34,720
clinical use of AST is limited mainly to the

171
00:15:34,720 --> 00:15:38,400
evaluation of hepatocellular disorders and

172
00:15:38,400 --> 00:15:43,780
skeletal muscle involvement والـ AST يعتبر من

173
00:15:43,780 --> 00:15:48,860
liver function tests اللي هو الفحوصات اللي بتتم

174
00:15:48,860 --> 00:15:57,070
لمعرفة أداء الكبد يبقى liver function test يبقى

175
00:15:57,070 --> 00:16:02,810
بالكبد بيه اللي هو العضلات وأيضا ممكن يصير فيه إن

176
00:16:02,810 --> 00:16:08,530
ارتفاع في الـ AST إذا الشخص أصيب بجلطة اللي هو في

177
00:16:08,530 --> 00:16:13,930
حالات الـ acute myocardial infarction واحنا فعليا زي

178
00:16:13,930 --> 00:16:17,530
ما حكينا بالأول إنه هذا الإنزيم موجود في أعلى

179
00:16:17,530 --> 00:16:22,770
مستويات في القلب في الكبد وفي الـ skeletal muscle

180
00:16:22,770 --> 00:16:26,530
في حالات الـ acute myocardial infarction الإنزيم

181
00:16:26,530 --> 00:16:31,790
هذا بيبدأ يرتفع 6 إلى 8 ساعات بعد الإصابة وبيصل

182
00:16:31,790 --> 00:16:37,260
إلى أعلى مستوياته عند 24 ساعة وبيرجع إلى الـ

183
00:16:37,260 --> 00:16:41,780
concentration الطبيعية خلال خمس أيام الـ AST levels

184
00:16:41,780 --> 00:16:46,720
are highest in acute hepatocellular disorders زي

185
00:16:46,720 --> 00:16:50,800
الـ viral hepatitis و زي الـ cirrhosis التهاب الكبد

186
00:16:50,800 --> 00:16:55,740
اللي هو عن طريق الفيروسات أو في حالات تليف الكبد

187
00:16:55,740 --> 00:16:59,140
بنلاقي أنه بيكون في عندنا أكيد بيكون injury بشكل

188
00:16:59,140 --> 00:17:02,540
كبير لـ liver cells وبالتالي بيصير في عندنا release

189
00:17:02,540 --> 00:17:08,720
 لكميات كبيرة من الـ AST وممكن ترتفع الـ AST بالدم

190
00:17:08,720 --> 00:17:13,820
بشكل كبير وأكبر ارتفاع بيكون في حالات الـ Viral

191
00:17:13,820 --> 00:17:18,220
Hepatitis وبهذه الحالة ممكن يصل عندنا الـ

192
00:17:18,220 --> 00:17:24,080
Concentration إلى مائة ضعف الـ Upper Limit Normal

193
00:17:24,080 --> 00:17:30,880
هذا الإنزيم فيه منه Two Isoenzymes واحد موجود في

194
00:17:30,880 --> 00:17:34,680
الـCytoplasm و ISO-Enzyme آخر موجود في

195
00:17:34,680 --> 00:17:39,080
الـMitochondria و الـ ISO-Enzyme اللي بيكون موجود

196
00:17:39,080 --> 00:17:46,100
عادة في الـSerum هو الـCytoplasmic ISO-Enzyme لكن

197
00:17:46,100 --> 00:17:50,840
أنت ممكن تلاقي الـMitochondrial ISO-Enzyme في حال

198
00:17:50,840 --> 00:17:58,620
إنه صار في عندنا Cell Necrosis موت للخلايا بالنسبة

199
00:17:58,620 --> 00:18:03,840
لهذا الإنزيم يعني عادة لا يتم فحص الـ ISO-Enzyme

200
00:18:03,840 --> 00:18:09,540
بشكل روتيني في المختبر طيب كيف ممكن نفحص هذا

201
00:18:09,540 --> 00:18:14,380
النزيم؟ في عندنا ليه طريقة يسمى  Reitman-Frankel method 

202
00:18:14,380 --> 00:18:20,100
وباستخدام coupled enzymatic reaction وبالتفاعل

203
00:18:20,100 --> 00:18:26,570
التاني بنستخدم إنزيم ملات ديهيدروجينيز وعندنا ال

204
00:18:26,570 --> 00:18:32,670
Absorbance قياس بتام على 340 نانومتر يبقى

205
00:18:32,670 --> 00:18:35,950
Aspartate مع Alpha-ketoglutarate في وجود الـ AST

206
00:18:35,950 --> 00:18:39,810
بيعطينا أجزال و أسيتات زائد Glutamate الأجزال و

207
00:18:39,810 --> 00:18:44,830
أسيتات الناتجة بالتفاعل مع NADH و Hydrogen في وجود

208
00:18:44,830 --> 00:18:50,390
ملات Dehydrogenase بيعطيني ملات زائد الناد  زي ما

209
00:18:50,390 --> 00:18:53,690
احنا شايفين هنا إن الـ NADH بتحول إلى NAD

210
00:18:53,690 --> 00:18:58,750
وبالتالي الـ decrease في الـ absorbance على 340 هو

211
00:18:58,750 --> 00:19:03,150
اللي بيتم قياسه و الـ reference interval لهذا

212
00:19:03,150 --> 00:19:08,090
النزيم هو 5 إلى 30 international unit per liter

213
00:19:08,090 --> 00:19:11,050
على درجة حرارة 37