1
00:00:01,250 --> 00:00:04,550
باسم الله الرحمن الرحيم أهلا وسهلا بكم مرة ثانية

2
00:00:04,550 --> 00:00:08,630
نكمل في الجزء الثاني من المحاضرة الأولى اللي هو

3
00:00:08,630 --> 00:00:11,830
introduction to rehabilitation medicine عن 

4
00:00:11,830 --> 00:00:15,530
disability الآن نتحدث عن  ال disability قبل أن نعرف

5
00:00:15,530 --> 00:00:22,290
ما هي الإعاقة نذكر بتعريف ال health، ال health it

6
00:00:22,290 --> 00:00:25,850
is the optimum condition of a person including his

7
00:00:25,850 --> 00:00:29,880
physical, mental, social wellbeing. ولهذا السبب

8
00:00:29,880 --> 00:00:33,160
health is not merely the absence of disease or

9
00:00:33,160 --> 00:00:36,620
disability. it's a holistic term. it's a broad term.

10
00:00:36,620 --> 00:00:41,320
في المقابل المرض is the diagnosis or disorder 

11
00:00:41,320 --> 00:00:44,900
characterized by a set of signs and symptoms and

12
00:00:44,900 --> 00:00:48,580
certain pathology that is attributable to

13
00:00:48,580 --> 00:00:52,200
infections, diet, hereditary, trauma, environment

14
00:00:52,200 --> 00:00:57,710
whatsoever. الآن هذه ال health و ال disease بقودنا

15
00:00:57,710 --> 00:01:03,570
لمصطلح ثاني اللي هو ال concepts تبع ال impairment,

16
00:01:03,810 --> 00:01:06,830
disability, handicap. هدول ال three concepts من أهم

17
00:01:06,830 --> 00:01:10,530
ال concepts اللي هم راح يمروا علينا أو راح يكون

18
00:01:10,530 --> 00:01:15,190
لهم علاقة بطب التأهيل. أول مصطلح اللي هو ال

19
00:01:15,190 --> 00:01:18,950
impairment. تعريفه هو loss or abnormality of

20
00:01:18,950 --> 00:01:21,970
physiological, psychological, anatomical structure

21
00:01:21,970 --> 00:01:28,210
or function. يعني أي خلل أو فقدان للوظيفة اللي هو

22
00:01:28,210 --> 00:01:32,010
الفيزيولوجية أو التشريحية لهذا العضو أو الجزء من

23
00:01:32,010 --> 00:01:36,230
الجسم. وراح نضرب مثال عليها. ال disability هي

24
00:01:36,230 --> 00:01:40,490
المحدودية أو ال restriction أو عدم القدرة بالقيام

25
00:01:40,490 --> 00:01:45,630
بالنشاط اللي نتج عن هذا الخلل الفيزيولوجي أو

26
00:01:45,630 --> 00:01:50,460
التشريحي في هذا العضو. it is considered يعني ال ..

27
00:01:50,460 --> 00:01:54,980
كل .. كل عضو المفروض يقوم بنشاط معين يكون مناسب

28
00:01:54,980 --> 00:02:01,480
لهذا السن و هذا العمر. مثلا طفل عمره مثلا خمس سنين

29
00:02:01,480 --> 00:02:06,060
مش متوقع منه أنه يشيل وزن مثلا عشر كيلو و يشيله 

30
00:02:06,060 --> 00:02:10,020
فوق رأسه و هكذا. ولكن شخص مثلا عمره عشرين سنة

31
00:02:10,020 --> 00:02:13,340
المفروض ده يكون طبيعي بالنسبة له. فإذا كان شخص في

32
00:02:13,340 --> 00:02:18,320
عمره عشرين سنة و مش قادر يشيل هذا الوزن فهذا قد

33
00:02:18,320 --> 00:02:21,960
تكون في عنده مشكلة أصلا. ال handicap هو

34
00:02:21,960 --> 00:02:25,040
disadvantage for a given individual resulting from

35
00:02:25,040 --> 00:02:29,720
impairment or disability. لاحظوا أن كل مصطلح ينبني

36
00:02:29,720 --> 00:02:32,880
عن اللي قبله. that limits or prevent the

37
00:02:32,880 --> 00:02:36,440
fulfillment of a role. fulfillment of a role يعني

38
00:02:36,440 --> 00:02:40,840
كلمة الأساس في ال handicap هو أداء دور في المجتمع

39
00:02:40,840 --> 00:02:45,230
performing a role at society. that would otherwise

40
00:02:45,230 --> 00:02:50,430
be normal for that individual. يعني الشخص له دور في

41
00:02:50,430 --> 00:02:58,110
المجتمع لازم يقوم فيه دوره كابن كأخ كأب كزوج كموظف

42
00:02:58,110 --> 00:03:03,290
كمدير. لازم يقوم بدوره في المجتمع بشكل طبيعي و عادل.

43
00:03:03,290 --> 00:03:07,940
إذا كان ما قدرش يقوم فيه معناته فيه إعاقة. مثل 

44
00:03:07,940 --> 00:03:11,960
على ال .. على هذه الثلاث مصطلحات اللي هم بيكونوا

45
00:03:11,960 --> 00:03:17,460
الأساس في ال ICDH. يعني جديد بالذكر ال non-score ال

46
00:03:17,460 --> 00:03:20,920
ICDH هو ال international classification of

47
00:03:20,920 --> 00:03:24,300
impairment disability handicap. يعني هذا التصنيف

48
00:03:24,300 --> 00:03:28,040
تبع ال impairment disability handicap. impairment

49
00:03:28,040 --> 00:03:32,280
ممكن تكون كسر في الفيمر، كسر في التيبية، كسر في

50
00:03:32,280 --> 00:03:39,730
الظنبوب أو تكون ضعف عام في الجسم أو شلل أو قصر شديد

51
00:03:39,730 --> 00:03:42,930
أو limited range of motion أو confusion في الفكر

52
00:03:42,930 --> 00:03:48,270
إلى آخره. كل هذه الأشياء ممكن نعتبرها impairment

53
00:03:48,270 --> 00:03:56,430
خلل. لأن هذا الخلل بنتج عنه عجز. ال disability هي

54
00:03:56,430 --> 00:04:01,250
العجز. الشخص اللي في عنده كسر في الفيمور he is

55
00:04:01,250 --> 00:04:04,210
unable to walk. يعني في عنده عجز في عملية المشي.

56
00:04:04,210 --> 00:04:09,010
الشخص اللي في عنده ضعف مش راح يقدر يستخدم إيديه

57
00:04:09,010 --> 00:04:12,950
بشكل سليم. الشخص اللي في عنده confusion و في عنده

58
00:04:12,950 --> 00:04:17,230
lack of memory مش راح يقدر يركز. يبقى الخلل نتج عنه

59
00:04:17,230 --> 00:04:21,030
عجز. طب إذا كان استمر هذا العجز سينتج عنه بعد كده

60
00:04:21,030 --> 00:04:25,590
إعاقة اللي هو ال handicap. unable to function as a

61
00:04:25,590 --> 00:04:28,470
runner. يعني في البداية كان في عنده كسر في العظمة

62
00:04:28,470 --> 00:04:32,070
صار في عنده عدم قدرة على المشي أو ال run أو ال

63
00:04:32,070 --> 00:04:35,990
running أو الركض. لأن هذا الشخص غير قادر أن هو يكون

64
00:04:35,990 --> 00:04:41,550
عداء أو متسابق دولي مثلا. طب الشخص اللي بينسى و في

65
00:04:41,550 --> 00:04:44,510
عنده confusion و ما يقدرش يسترجع المعلومات he is

66
00:04:44,510 --> 00:04:45,790
unable to be a teacher.

67
00:04:51,600 --> 00:04:54,940
في هذه التعريف الأول في سنة ألف و ستة مائة و

68
00:04:54,940 --> 00:05:01,520
ثمانين و ثمانين تبعون حقوق الإنسان و شنوا حملة دولية

69
00:05:01,520 --> 00:05:04,340
قالوا يا عم أنتو هزلمتوا هدول الناس اللي عندهم

70
00:05:04,340 --> 00:05:09,600
عجز و أنتو حقرتوا منهم. فأي واحد منكم ممكن يكون

71
00:05:09,600 --> 00:05:15,260
عنده عجز في أداء بعض الأنشطة. يعني أنت بتقدر تسوي

72
00:05:15,260 --> 00:05:18,920
أشياء كثيرة ولكن في أشياء كثيرة ما بتقدرش تعملها. مثلا

73
00:05:18,920 --> 00:05:23,500
ما بتقدرش تسبح في ماء عمقه مثلا عشرين متر. بتخاف،

74
00:05:23,500 --> 00:05:28,420
ما بتقدرش تقفز مثلا من طيارة. هل بنقدر نسميك disabled

75
00:05:28,420 --> 00:05:33,560
لأنك لم تقم بهذا العمل أو النشاط؟ لأ. كذلك مش كل

76
00:05:33,560 --> 00:05:37,920
الناس بيكون متحدث جيد في المجتمع في ال public. مش

77
00:05:37,920 --> 00:05:42,520
كل الناس ممكن يؤدي دوره كزوج أو كأب بشكل صالح. هل

78
00:05:42,520 --> 00:05:48,020
ممكن احنا نسميه handicap؟ لأ. يبقى لازم هذا المسمى

79
00:05:48,020 --> 00:05:52,720
نعيد تخطيطه. زي هي خلو المسمى الأول اللي هو ال

80
00:05:52,720 --> 00:05:55,720
impairment كما هو. ولكن المسمى الثاني اللي هو

81
00:05:55,720 --> 00:05:58,440
activity بدل ال disability. نسموه activity

82
00:05:58,440 --> 00:06:03,880
limitation. يعني هذا الشخص ده ما نسميه في عنده عجز

83
00:06:03,880 --> 00:06:08,580
لأ. لأن في عنده محدودية في النشاطات اللي ما قدر

84
00:06:08,580 --> 00:06:13,880
يقدر يديها. okay. وهاد المحدودية قد تكون limited by

85
00:06:13,880 --> 00:06:18,120
nature. طبيعة هاد النشاط. توقيت هاد النشاط أو ال

86
00:06:18,120 --> 00:06:22,220
equality. نوعيته. لأن لما جينا على ال handicap

87
00:06:22,220 --> 00:06:25,980
يقولنا هذا الشخص معاق. قالك لأ. مش معاق. أنت هالوقت

88
00:06:25,980 --> 00:06:33,080
هناك صاحي. أنت مدرس. أنت طبيب. أنت كذا إلى آخره. ولكن أنت

89
00:06:33,080 --> 00:06:38,900
مش مدرب سباحة مثلا. أنت مش زوج ناجح. أنت مش أب فاضل.

90
00:06:38,900 --> 00:06:43,060
طب هي ده الشخص المعاق استطاع أن هو يكون زوج ناجح و

91
00:06:43,060 --> 00:06:47,300
استطاع أن يكون أب فاضل. معناته هل أنت سميكي أنت

92
00:06:47,300 --> 00:06:53,440
handicapped زيه؟ و هي دي الأمثلة عليها اللي هو ال

93
00:06:53,440 --> 00:06:58,860
impairment. مثلا drop in food. ال activity he can't

94
00:06:58,860 --> 00:07:02,860
race. يعني ما يقدرش يتسابق مع الآخر إلا إنه عنده قدم

95
00:07:02,860 --> 00:07:07,740
ثاقبة. هذا الشخص لإنه ما يقدرش يتسابق فصار عنده

96
00:07:07,740 --> 00:07:11,100
limitation في ال participation. يعني عنده

97
00:07:11,100 --> 00:07:15,600
restriction في إنه يكون عداء دولي مثلا أو زي هيك.

98
00:07:17,600 --> 00:07:20,460
الآن في عندي في ال slide هذه مهمة جدا اللي هو ال

99
00:07:20,460 --> 00:07:23,340
ICF model. ال ICF stand for international

100
00:07:23,340 --> 00:07:26,720
classification of function. التصنيف الدولي للوظيفة.

101
00:07:26,720 --> 00:07:31,140
و لاحظوا في الصورة هنا في عندي أي مشكلة أي health

102
00:07:31,140 --> 00:07:38,840
condition بيصير ينبثق عنه محدودية في الأنشطة.

103
00:07:38,840 --> 00:07:44,920
و محدودية في الوظائف تبع الجسم. و بنتج عنهم بعد كده

104
00:07:44,920 --> 00:07:48,920
restriction في ال participation. هذه الأشياء الثلاث

105
00:07:48,920 --> 00:07:51,800
اللي هو ال activity و ال body functions و ال

106
00:07:51,800 --> 00:07:54,540
participation. ممكن تتأثر سلبا أو إيجابا بال

107
00:07:54,540 --> 00:07:58,360
environment. يعني لو جينا حسن ال environment بنحسن

108
00:07:58,360 --> 00:08:01,540
كل الأشياء هذه. و لو سوّقنا ال environment مثلا

109
00:08:01,540 --> 00:08:07,680
ما فيش تهيئة للبيوت، للمستشفيات، للجوامع، للجامعات،

110
00:08:07,680 --> 00:08:11,640
هذا الشخص رح يعاني أكثر و برضه بتتأثر سلبا أو

111
00:08:11,640 --> 00:08:16,260
إيجابا بال personal factors. الآن نطبق هذا ال model

112
00:08:16,260 --> 00:08:19,000
ال ICF model على مرضى باركنسون. نعرف مرضى

113
00:08:19,000 --> 00:08:22,840
باركنسون في عندهم خلل في مادة الدوبامين. فهذا

114
00:08:22,840 --> 00:08:27,040
الخلل بيخليهم ما يقدروش يقوموا بالأنشطة الحياة

115
00:08:27,040 --> 00:08:30,700
اليومية اللي كانوا معتادين عليها. و بيتأثر عندهم ال

116
00:08:30,700 --> 00:08:33,080
direct و ال indirect pathway. ال direct pathway

117
00:08:33,080 --> 00:08:36,780
بيكون بدون استخدام الحركات في يديه يأكل و يشرب

118
00:08:36,780 --> 00:08:40,780
فما يقدرش. فهذا الشخص بيصير غير قادر على استخدام

119
00:08:40,780 --> 00:08:44,630
الملاعق و الشوك و السكاكين. في عنده diet restriction.

120
00:08:44,630 --> 00:08:50,530
في عنده محدودية في الكلام فمش قادر أن يتحدث. طب في

121
00:08:50,530 --> 00:08:54,610
عندنا مشاكل على مستوى الجسد. في عندنا tremor. في

122
00:08:54,610 --> 00:08:56,710
عندنا swelling problem. في عندنا constipation

123
00:08:56,710 --> 00:09:00,760
problem. طب من ناحية ال participation مشاركة برا في

124
00:09:00,760 --> 00:09:04,260
المجتمع هذا الشخص ما يقدرش يشارك مع أهله مع ولاده

125
00:09:04,260 --> 00:09:09,760
برا. تخيل أن هذا الشخص اليوم مثلا عرّض بنته و ... 

126
00:09:09,760 --> 00:09:14,880
عازمينهم مثلًا الناس على فندق أو على حفلة إلى آخره و

127
00:09:14,880 --> 00:09:19,200
بده يطلع يعني يجامل بنته في الفرح هذا الشخص مش راح 

128
00:09:19,200 --> 00:09:23,000
يقدر يشارك لأن الوضع هذا اللي عنده خلاه لا يستطيع

129
00:09:23,000 --> 00:09:28,080
أن يتحكم بالوقوف تبعه أو المشي أو الكلام إلى آخره طب

130
00:09:28,080 --> 00:09:32,460
الآن الـ environment كيف ممكن تأثر سلبًا

131
00:09:32,460 --> 00:09:36,920
وإجابةً لو زودنا الـ accessibility حطينا رامبة

132
00:09:36,920 --> 00:09:41,400
حطينا مدخل مناسب على باب المطعم على باب الجامعة

133
00:09:41,400 --> 00:09:45,340
هذا الشخص راح يستطيع يدخل في المطعم ويشارك لو ما

134
00:09:45,340 --> 00:09:49,480
كانت إيش راح يتعيق أكثر وأكثر برضه الـ anxiety ع

135
00:09:49,480 --> 00:09:52,900
الـ personal level لما يكون الشخص قلقان وخايف يصير

136
00:09:52,900 --> 00:10:00,270
الأنشطة أصعب قِداءً من لو كان مش خايف هدفنا في

137
00:10:00,270 --> 00:10:04,630
التأهيل هو symptom control، عشان هيك، أول حاجة

138
00:10:04,630 --> 00:10:08,890
اللي يجب أن تفكروا فيها هو تخفيف الأعراض، بالذات

139
00:10:08,890 --> 00:10:11,330
الألم والـ spasticity والـ incontinence، الشغل

140
00:10:11,330 --> 00:10:15,130
التاني activity management، لأننا نحسن النشاط و

141
00:10:15,130 --> 00:10:18,470
الحركة والجهود والأكل والشرب والتنظيف والأخر

142
00:10:18,470 --> 00:10:21,950
وبرضه الـ participation، لأننا نحاول ندمج المجتمع،

143
00:10:21,950 --> 00:10:25,280
المريض في المجتمع بعد ما يطلع من هناك الآن في

144
00:10:25,280 --> 00:10:29,220
العالم في  أكثر من سبعمائة مليون إعاقة في

145
00:10:29,220 --> 00:10:33,760
العالم من كل أربع معاقين ثلاثة بيعيشوا في الدول

146
00:10:33,760 --> 00:10:38,000
الفقيرة النامية من كل خمسة من أفقر المعاقين في

147
00:10:38,000 --> 00:10:44,660
العالم موجودين في .. في category تبع المعاقين يعني

148
00:10:44,660 --> 00:10:49,560
أفقر خمسة في العالم واحد منهم معاق واحد في المئة

149
00:10:49,560 --> 00:10:54,800
أو اثنين في المئة فقط منهم بتلقوا التعليم 1% أو 2%

150
00:10:54,800 --> 00:11:00,380
فقط بتلقوا عملية التأهيل الآن في أنه في أمريكا

151
00:11:00,380 --> 00:11:06,200
لوحدها تقريبًا 25% من الأشخاص عندهم إعاقات ودول

152
00:11:06,200 --> 00:11:10,560
تعدادهم بصلي 50 مليون منهم حوالي 25 مليون عندهم

153
00:11:10,560 --> 00:11:15,980
إعاقات شديدة في العالم العربي أن حوالي 20 مليون

154
00:11:15,980 --> 00:11:21,480
معاق في 300 مليون  في فلسطين بقدر الـ privilege

155
00:11:21,480 --> 00:11:25,420
ما بين ثلاثة أو أربعة وبعض الدراسات بتقول ثلاثة أو

156
00:11:25,420 --> 00:11:29,380
سبعة من عشرة  الأخرى طبعًا أنا أعتقد هذه الأرقام

157
00:11:29,380 --> 00:11:35,320
اللي عندنا أرقام قليلة جدًا جدًا جدًا بالذات أنه في أن

158
00:11:35,320 --> 00:11:38,500
إحنا زواج الأقارب في أن الأمراض في أن الحوادث في

159
00:11:38,500 --> 00:11:42,660
أن كل هذه الأشياء فربما تكون الأرقام أعلى من هنا

160
00:11:42,660 --> 00:11:47,670
فبقى الحالة ثانية سبب ثاني لخلل الأرقام أنه عندنا

161
00:11:47,670 --> 00:11:53,390
مجتمعات تقليدية فبيرفضوا أن يسيجلوا البنات

162
00:11:53,390 --> 00:11:56,450
المعاقين على أدهم معاقين عشان ما يتأثروا سلبًا

163
00:11:56,450 --> 00:12:01,280
خواتهم أولادهم لما ييجوا يتزوجوا وبعد كده كذلك الـ

164
00:12:01,280 --> 00:12:04,320
social stigma لما الشخص يكون عنده إعاقة بيحس أنه

165
00:12:04,320 --> 00:12:11,040
عنده عار يحمل كارت عار على وشه أو جبينه أنه معاق

166
00:12:11,040 --> 00:12:15,460
فهذا الشيء بيرفض أن الناس يسيجوا كمان تصنيف الإعاقة

167
00:12:15,460 --> 00:12:20,000
أن فقط تصنف الإعاقة الشديدة علينا إعاقة أو الإعاقة

168
00:12:20,000 --> 00:12:24,240
الواضحة أن فيها إعاقة ولكن في ناس عندهم إعاقات مخفية

169
00:12:24,240 --> 00:12:28,260
زي الـ social disability شخص مجرم بدرب ولاده بدرب

170
00:12:28,260 --> 00:12:32,160
زوجته كل يوم عن رايحه جايه هذا في عنده مشكلة شخص

171
00:12:32,160 --> 00:12:35,600
في عنده مشاكل مع زملاءه على طول اليوم هذا في عنده

172
00:12:35,600 --> 00:12:40,980
مشكلة الأسباب العامة للإعاقات أن أول حاجة الـ poor

173
00:12:40,980 --> 00:12:46,980
nutrition poor nutrition inadequate diet مثلًا الـ

174
00:12:46,980 --> 00:12:51,900
frequent wars وحروب inadequate vaccinations بالذات

175
00:12:51,900 --> 00:12:57,280
في الدول الفقيرة زي الهند congenital

176
00:12:57,280 --> 00:13:00,520
anomalies هذا مهم جدًا وبنلاقي منه حالات كثير

177
00:13:00,520 --> 00:13:07,440
حاليًا الحروب والهجمات العسكرية هي أكثر المسببات

178
00:13:07,440 --> 00:13:13,170
لهذا الشيء الآن في عندي أنا الأشياء اللي هي أكثر

179
00:13:13,170 --> 00:13:17,090
أكثر تشخيصات تيجي عنها عشان تتههل اللي هي الجلطات

180
00:13:17,090 --> 00:13:20,870
الدماغية الشلل الدماغي الـ head injury motor

181
00:13:20,870 --> 00:13:23,230
neurone disease spinal cord injury peripheral

182
00:13:23,230 --> 00:13:26,990
nerve lesions multiple sclerosis muscular

183
00:13:26,990 --> 00:13:30,970
dystrophy وParkinson disease في عندنا عين من الـ

184
00:13:30,970 --> 00:13:36,270
models للإعاقة الـ model اللي على إنها medical

185
00:13:38,010 --> 00:13:42,110
الـ model الثاني بنظرها على أنه social issue الـ model

186
00:13:42,110 --> 00:13:46,270
النفسي للعقلية هذا أعتقد أن عقلية عقلية عقلية

187
00:13:46,270 --> 00:13:47,870
عقلية عقلية عقلية عقلية عقلية عقلية عقلية عقلية

188
00:13:47,870 --> 00:13:56,190
عقلية عقلية عقلية عقلية عقلية

189
00:13:56,190 --> 00:14:04,750
عقلية عقلية عقلية عقلية فهذا الشخص اللي عنده مرض

190
00:14:04,750 --> 00:14:08,390
يحتاج إلى شخص عنده وعي ومن اللي عنده وعي هو خصائص

191
00:14:08,390 --> 00:14:13,570
التأهيل فهو اللي راح يحلله وياه برضه كمان النظرة

192
00:14:13,570 --> 00:14:17,730
الـ طبية لهذول الأشخاص بتنظرهم على أنه الشخص المعاق

193
00:14:17,730 --> 00:14:21,950
هو أقل درجة من الشخص السليم والسوي في كل نواحي

194
00:14:21,950 --> 00:14:25,570
disability is also viewed as a personal tragedy

195
00:14:25,570 --> 00:14:30,140
assuming the presence of a victim the objective

196
00:14:30,140 --> 00:14:34,480
normality of the professional يعني الشخص المهني

197
00:14:34,480 --> 00:14:37,500
الطبيب الـعيون ليش الطبيب يعتقد أنه أنا السليم هو

198
00:14:37,500 --> 00:14:43,540
هذا الإعاقة وهذا بدي dominance للـ professional

199
00:14:43,540 --> 00:14:49,600
over the patient الـ social model of disability هنا

200
00:14:49,600 --> 00:14:53,020
بنظر الشخص impairment على أنه not the cause of

201
00:14:53,020 --> 00:14:56,790
restricted mobility ولكن السبب هو الـ organization

202
00:14:56,790 --> 00:15:01,290
of the society لو في المجتمع أهلوله الغرف أهلوله

203
00:15:01,290 --> 00:15:04,570
الأماكن اللي بده يجي فيها واللي بده يمشي فيها كان

204
00:15:04,570 --> 00:15:07,990
وضعه صار أحسن society discriminate against

205
00:15:07,990 --> 00:15:13,460
disabled people سواء كان هذا التمييز attitudinal من

206
00:15:13,460 --> 00:15:19,020
ناحية وجهة النظر الحسّية يعني لما يقولوا نادوا عليه

207
00:15:19,020 --> 00:15:24,840
وين الكسيحة واسعوا طريق للأعمى واسعوا هذا هذا فيه

208
00:15:24,840 --> 00:15:29,300
تمييز ضده architectural في التصميم البنائي بنلاقي

209
00:15:29,300 --> 00:15:34,700
قليل من الجامعات بتحط ممر للمعاقين يصل لكل الطوابق

210
00:15:35,890 --> 00:15:39,930
economical كل التوظيف للناس العادية قليل من اللي

211
00:15:39,930 --> 00:15:43,870
بيوظفه مثلًا شخص مبطور رجليه على باب مثلًا

212
00:15:43,870 --> 00:15:49,790
supermarket أو زي هيك less emphasis is placed in

213
00:15:49,790 --> 00:15:52,130
the involvement of the professional in the life of

214
00:15:52,130 --> 00:15:56,010
disabled يعني هنا بيبرزوا دور المعاق وليس دور الـ

215
00:15:56,010 --> 00:16:01,370
professional عملية التأهيل هي وقت محدد يعني اللي

216
00:16:01,370 --> 00:16:05,190
لها وقت محدد planned process with clear goals

217
00:16:05,190 --> 00:16:08,470
where different people work together to achieve

218
00:16:08,470 --> 00:16:12,250
the maximum independence يعني عدة أشخاص بتخصصات

219
00:16:12,250 --> 00:16:15,790
مختلفة كلهم بيشتغلوا على المريض عشان يوصلوا لأعلى

220
00:16:15,790 --> 00:16:20,530
مستوى من الاستقلالية في أداء النشاطات it is an

221
00:16:20,530 --> 00:16:23,970
active and dynamic process يعني العملية مش static

222
00:16:23,970 --> 00:16:27,970
العملية مش ثابتة والله يقولنا بدنا نشتغل هيك خلاص

223
00:16:27,970 --> 00:16:32,130
لازم نكمل زي هيك فرض المريض تحسن لازم نتطور مع

224
00:16:32,130 --> 00:16:35,670
تطور المريض فرض المريض انتكس لازم نرجع لورا مع

225
00:16:35,670 --> 00:16:39,070
انتكاس المريض the aim of rehabilitation is to

226
00:16:39,070 --> 00:16:41,570
enable the individual to be as physically and

227
00:16:41,570 --> 00:16:45,500
psychologically independent as possible هذا يعني أن

228
00:16:45,500 --> 00:16:50,480
الشخص يجب أن يكون قادر على إدارة حياته بطريقة

229
00:16:50,480 --> 00:16:50,880
مختلفة.

230
00:16:54,280 --> 00:16:58,380
الآن في  أربعة models of rehabilitation اللي

231
00:16:58,380 --> 00:17:02,540
حكينا عنهم توي الـ models تبعي الـ disability الآن

232
00:17:02,540 --> 00:17:05,500
نحكي عن الـ models of rehabilitation يعني كيف تقدم

233
00:17:05,500 --> 00:17:09,700
خدمة التأهيل في العالم في أربعة models في أربعة

234
00:17:09,700 --> 00:17:12,760
الـ biomedical model اللي هو العلاقة ما بين المريض

235
00:17:13,580 --> 00:17:17,680
والمعالج هو patient therapist النوع الثالث هو

236
00:17:17,680 --> 00:17:22,000
client-centered model العلاقة هي علاقة زبون مع

237
00:17:22,000 --> 00:17:26,420
facilitator ميسر النوع الثالث هو community-based

238
00:17:26,420 --> 00:17:32,410
model علاقة زبون مع catalyst محفز أما النوع الرابع

239
00:17:32,410 --> 00:17:36,710
فهو independent living model وهذا الـ model الرابع

240
00:17:36,710 --> 00:17:40,470
نادر الوجود موجود في بعض الدول اللي عندهم فلوس

241
00:17:40,470 --> 00:17:44,210
ورقصة مالية مش عادية في أوروبا زي السويد والنمسا والأخر

242
00:17:44,210 --> 00:17:49,550
نوع هذا الـ independent living العلاقة بتكون

243
00:17:49,550 --> 00:17:53,010
بين client و advocate يعني مدافع أو مناضل عنه

244
00:17:53,010 --> 00:17:57,950
النوع الأول الـ biomedical الفرضيات تبعته أن هناك

245
00:18:00,540 --> 00:18:03,720
is the disability and recipients are called

246
00:18:03,720 --> 00:18:07,800
patients professionals have the knowledge and the

247
00:18:07,800 --> 00:18:10,380
skills necessary to solve this problem يعني إحنا

248
00:18:10,380 --> 00:18:13,320
فينا الخبرات والإمكانيات أن نحل هذه المشكلة

249
00:18:13,320 --> 00:18:16,940
problem can be analyzed into their component and

250
00:18:16,940 --> 00:18:20,820
solved separately يعني ممكن إحنا نقسم المشكلة اللي

251
00:18:20,820 --> 00:18:23,620
عند هذا المريض ما قدرش يتحرك ولا عنده ضعف في ال

252
00:18:23,620 --> 00:18:27,360
gastrocnemius عنده ضعف في ال-hamstring بعد كده

253
00:18:27,360 --> 00:18:31,390
نبدأ نحل هذه المشاكل واحدة واحدة من مزاياها أن هي

254
00:18:31,390 --> 00:18:34,310
benevolent intent to do good يعني النية الخالصة

255
00:18:34,310 --> 00:18:38,650
لمساعدة الآخرين وأن ال-professional willing to

256
00:18:38,650 --> 00:18:42,350
assume responsibility  يتحمل المسؤولية أما ال

257
00:18:42,350 --> 00:18:46,350
disadvantages فهي dis-empowerment being time

258
00:18:46,350 --> 00:18:50,250
limited يعني أهميتها فقط لفترة وجيزة اللي هو بيكون

259
00:18:50,250 --> 00:18:54,520
فيها المريض بتعالج في المستشفى lack experience

260
00:18:54,520 --> 00:18:58,080
about living with disability يعني الشخص هذا المعاق

261
00:18:58,080 --> 00:19:03,520
عفوًا هو عاش الكارثة أو عاش شد المعاناة ولكن إحنا ك

262
00:19:03,520 --> 00:19:07,080
professional ما كناش معاقين أو ما قعدناش على كرسي

263
00:19:07,080 --> 00:19:11,220
متحرك قبل كده فمش راح نفهم ما المريض بيحكي عن

264
00:19:11,220 --> 00:19:15,690
معاناته مش راح أشعر فيها لأن أنا ما عيشتش هذا الدور و

265
00:19:15,690 --> 00:19:19,690
عشان هيك أذكر لما كنا في بريطانيا كانوا يطلبوا

266
00:19:19,690 --> 00:19:23,430
مننا في بداية كل روتيشن أنه نروح نجلس على الكرسي و

267
00:19:23,430 --> 00:19:26,170
نشوف المعاناة اللي بيعانيها المرضى ننتقل من سرير

268
00:19:26,170 --> 00:19:30,550
لغرفة لكذا وكذا النوع الثاني هو client-centered

269
00:19:30,550 --> 00:19:34,490
approach وهنا يفترض أن الـparticipants are

270
00:19:34,490 --> 00:19:38,190
clients هم زبائن clients have the skills and

271
00:19:38,190 --> 00:19:42,290
knowledge they know what they want and they know

272
00:19:42,290 --> 00:19:44,570
what they need يعني هم بعرفوا إيش اللي بدهم إياه

273
00:19:44,570 --> 00:19:48,210
المعارف ultimate relevance of client perspective

274
00:19:48,210 --> 00:19:51,330
on problem يعني هنا بركزوا على دور تبع ال-client

275
00:19:51,330 --> 00:19:54,640
اللي هو المستفيد Professional dominance is counter

276
00:19:54,640 --> 00:19:59,040
productive يعني كل ما بتزود سلطة طبيعة المهانين

277
00:19:59,040 --> 00:20:03,580
والخصائيين أنت بتدمر أكثر Therapist cannot be an

278
00:20:03,580 --> 00:20:06,860
element of change but facilitator يعني المريض هذا

279
00:20:06,860 --> 00:20:10,960
مش راح يتغير لوحده هذا المريض محتاج شخص بس يسهل له

280
00:20:10,960 --> 00:20:15,790
ولكن أنت مش راح أنت تنجز المهمة من ماذا هي أن

281
00:20:15,790 --> 00:20:18,810
empowering بدي سلطة أكثر للمريض highly

282
00:20:18,810 --> 00:20:24,310
individualized أن كل شخص له خارطة لحالها والخطّة

283
00:20:24,310 --> 00:20:28,270
تبعته opportunity for personal growth يعني أنت

284
00:20:28,270 --> 00:20:32,210
بتطور في نفسك وبتبتدي تحس مع الآخرين وهذا اللي

285
00:20:32,210 --> 00:20:35,410
صار معنا إحنا لما كنا نقعد على كرسي متحرك في

286
00:20:35,410 --> 00:20:39,740
المستشفى ونحاول نخبط في الحيطة ونخبط في الباب و

287
00:20:39,740 --> 00:20:43,600
نخبط كذا فكنا نقدر الجهد اللي بيكون في هدول

288
00:20:43,600 --> 00:20:47,400
الأشخاص ده هو الاحتياجات الخاصة من عيوبها أن

289
00:20:47,400 --> 00:20:51,960
perception of less skilled role يعني المعالج بيحس

290
00:20:51,960 --> 00:20:55,680
أن دوره همش لأنه دا اللي بيقول لك أنا بعرف بس يا ريت

291
00:20:55,680 --> 00:21:00,900
اليوم تركز لي على إجلي زي هيك ambiguity about

292
00:21:00,900 --> 00:21:05,040
therapist relationship في غموض في هذا الشيء need

293
00:21:05,040 --> 00:21:09,720
for structural change وأنا مهم جدا ليش لأنه يعني

294
00:21:09,720 --> 00:21:13,680
إذا كان أنت بدك تطبق هذا النظام بدك تغير النظام

295
00:21:13,680 --> 00:21:17,940
طبع العلاج الطبيعي في المستشفيات بدك تغير أقسام

296
00:21:17,940 --> 00:21:22,080
التأهيل في المستشفيات داخلها وبرضه عامل أساسي أن

297
00:21:22,080 --> 00:21:26,240
نجاح هذا الشيء يعتمد على ال-therapist personality

298
00:21:26,240 --> 00:21:30,500
يعني إذا هو من النوع اللي اللي حب يخدم الآخرين

299
00:21:30,500 --> 00:21:34,780
ممكن يحسن أكثر أما إذا من النوع ال-arrogant

300
00:21:34,780 --> 00:21:41,540
المتغطرس عفواً مش راح يفيد المريض ال-community based

301
00:21:41,540 --> 00:21:46,090
rehabilitation هذا نوع جدًا شائع في الدول الأوروبية

302
00:21:46,090 --> 00:21:49,770
وفي فلسطين أننا دخلناه على فلسطين في سنة ألف وتسعمائة و

303
00:21:49,770 --> 00:21:52,290
تسعة وتسعين اللي هو ال-professor David Henne من

304
00:21:52,290 --> 00:21:55,450
السويد إيش فرضياته أن الناس اللي في ال-community

305
00:21:55,450 --> 00:21:58,830
must be seen in the context of the community يعني

306
00:21:58,830 --> 00:22:03,620
شخص في عنده في إصابة شلل في الحبل الشوكي في القرية

307
00:22:03,620 --> 00:22:08,520
القرية تم النصر مثلًا لازم إحنا نشوفه في هذه القرية

308
00:22:08,520 --> 00:22:11,880
لأن إيش الفائدة أنا بدي أدربه على معدات موجودة في

309
00:22:11,880 --> 00:22:15,580
Mayo Clinic وبعدين بدي أرجعه على منطقة ما فيش فيها

310
00:22:15,580 --> 00:22:20,250
أصلًا شارع كلها رمل individuals and communities can

311
00:22:20,250 --> 00:22:24,250
influence their own health يعني الشخص المعاق وال

312
00:22:24,250 --> 00:22:27,650
community اللي هو عايش فيها هدول ممكن هم يأثروا

313
00:22:27,650 --> 00:22:32,570
على صحة المجتمع كيف أن الشخص هذا اللي أُصيب لما

314
00:22:32,570 --> 00:22:35,590
كان في ال-community كل الناس عرفت مشكلته وعرفت كيف

315
00:22:35,590 --> 00:22:39,290
صار الحدث وعرفت كيف الوقاية سبيل الوقاية الأفضل من

316
00:22:39,290 --> 00:22:44,870
ذلك العلم الوحيد ومهارات الشباب يعني مصالح جيدة

317
00:22:44,870 --> 00:22:48,490
للمجتمع هذه الخبرة اللي تراكمت عند الشخص هذا لما

318
00:22:48,490 --> 00:22:53,290
تأهل في ال-community كانت مرجع للآخرين افتتاح صغير

319
00:22:53,290 --> 00:22:58,530
في قيمة الحياة لجميع الناس هو أفضل لافتتاح أعلى في

320
00:22:58,530 --> 00:23:03,390
حياتك يعني برضه هذه من الفرضيات أن لما أنا أعمل

321
00:23:03,390 --> 00:23:06,170
المركز في جلب ال-community وكل يوم أعمل لهم أنشطة أو

322
00:23:06,170 --> 00:23:10,070
كل يوم أعمل لهم برامج توعية أنا حسنت صحة المجتمع

323
00:23:10,070 --> 00:23:15,640
كلها خلاف لما أنا بدي أبعث مريض للمستشفى لوحده وهو

324
00:23:15,640 --> 00:23:19,640
راح عصانا وال-community السابقة كما هي من مزاياها

325
00:23:19,640 --> 00:23:23,640
أن increase accessibility to service هذا مهم جدًا

326
00:23:23,640 --> 00:23:27,480
لأن وصلت الخدمة all community member can increase

327
00:23:27,480 --> 00:23:30,720
their understanding of disability communities

328
00:23:30,720 --> 00:23:33,200
develop their ability to solve problems

329
00:23:33,200 --> 00:23:36,900
collectively يعني هم بصيروا يجدوا طرق لحل المشاكل

330
00:23:37,870 --> 00:23:41,650
service are inherently sensitive to the context of

331
00:23:41,650 --> 00:23:47,010
and culture of community ال-disadvantage تبعها it

332
00:23:47,010 --> 00:23:50,130
is applicable only to people in the community وهذا

333
00:23:50,130 --> 00:23:53,490
مهم للغاية may take longer time to achieve

334
00:23:53,490 --> 00:23:58,130
specific goals vulnerable to change in resources

335
00:23:58,130 --> 00:24:02,490
يعني لو راحت التنمية لل-community راح تلاقي هذا

336
00:24:02,490 --> 00:24:06,880
المركز راح يسكر في خلال فترة قوية أما ال

337
00:24:06,880 --> 00:24:10,580
independent living أدر independent living مهم جدًا

338
00:24:10,580 --> 00:24:15,640
جدا وال-assumption تبعه أن people with disability

339
00:24:15,640 --> 00:24:18,840
are rational informed consumers of service يعني

340
00:24:18,840 --> 00:24:22,660
هدول بيؤمنوا أن الناس اللي عندهم معاقة هم ناس وعين

341
00:24:22,660 --> 00:24:26,640
ومدركين وعارفين إيش بدهم إياه وناس بعرفوا إيش

342
00:24:26,640 --> 00:24:31,040
الصح وإيش الغلط برضه بيؤمنوا أن ال-disability جاية

343
00:24:31,040 --> 00:24:34,640
من ال-environment ولكن مش من الشخص يعني لو أنت

344
00:24:34,640 --> 00:24:38,720
عدلت المجتمع هذا الشخص راح يبطل يصير عنده احتياجات

345
00:24:38,720 --> 00:24:42,200
من الآخرين disability is a lifelong personal issue

346
00:24:42,200 --> 00:24:45,440
and time limited professional issue يعني برضه من

347
00:24:45,440 --> 00:24:50,490
الفرضيات اللي عندهم أن الإعاقة هي مشكلة تؤثر على

348
00:24:50,490 --> 00:24:53,610
الشخص المعاق والأمر ولكن تؤثر على الشخص المهني

349
00:24:53,610 --> 00:24:59,590
أسبوع أسبوعين ثلاثة فخلّينا ننقذ حياتنا بنفسنا و

350
00:24:59,590 --> 00:25:02,850
عشان هيك سموها independent living من ال

351
00:25:02,850 --> 00:25:05,590
disadvantage تبعها أن promote self determination

352
00:25:05,590 --> 00:25:10,460
يعني بتدي للمريض حق تقرير مصير زي ما بيقولوا و

353
00:25:10,460 --> 00:25:14,300
بتخلي هو له self respect among disabled people

354
00:25:14,300 --> 00:25:18,580
بتركز على ال-social contribution اللي صنعوها الناس

355
00:25:18,580 --> 00:25:24,780
المعاقين مثلًا يعني مثلًا نقول مثلًا Stephen Hawkins

356
00:25:24,780 --> 00:25:29,330
أشهر عالم فيزياء في العالم كله هذا الشخص يعني أنت

357
00:25:29,330 --> 00:25:32,450
لما بتشوفه بتعتقد أنه كأنه فيه مكتورة طلعت فوق

358
00:25:32,450 --> 00:25:37,290
رأسه وكإن تحت رأسه فيه حجر فطلعت فوقه فكله يعني

359
00:25:37,290 --> 00:25:44,070
اللهم عفونا كله مشوه ومع ذلك هذا الشخص أصبح أرقى

360
00:25:44,070 --> 00:25:47,170
فيزيائي على وجه الكرة الأرضية واللي درس ال-ping

361
00:25:47,170 --> 00:25:50,970
pong ثوري والآخر كمان تزوج ملكة جمال العالم

362
00:25:52,400 --> 00:25:55,080
focus on equal participation of people with

363
00:25:55,080 --> 00:25:57,820
disability in all aspects of life يعني بركز على

364
00:25:57,820 --> 00:26:02,140
مشاركة الأشخاص اللي عندهم علاقات في كل جوانب

365
00:26:02,140 --> 00:26:07,140
الحياة الاجتماعية والسياسية والفنية والآخر و

366
00:26:07,140 --> 00:26:11,920
بنذكر هنا الشيخ أحمد السين الله يرحمه أنه شيخ مقعد

367
00:26:11,920 --> 00:26:17,200
زي هيك وكان تصريحاته result للعالم لو هو بده يحكي

368
00:26:18,570 --> 00:26:22,370
العيوب many of its tenants are unfamiliar يعني مش

369
00:26:22,370 --> 00:26:25,970
واضحة not applicable to some disabled people

370
00:26:25,970 --> 00:26:30,890
بالذات الناس اللي عنده مثلًا عاقة شديدة ومقدرش هو

371
00:26:30,890 --> 00:26:34,290
يعتمد على نفسه في كل شيء ولكن هو جاي أنا بدي أعيش

372
00:26:34,290 --> 00:26:39,030
مستقل فجأة هيك في نص الليل لأنه عنده القصابة C3,

373
00:26:39,170 --> 00:26:43,590
C4 صار مش قادر يتنفس صار زي ما بيقولوا صار هكّاكي

374
00:26:43,590 --> 00:26:48,030
الحجم برضه فيه difficulty in evaluating the long

375
00:26:48,030 --> 00:26:51,710
term outcomes لأن المريض مش تحت إمرتي طول الوقت 

376
00:26:51,710 --> 00:26:57,230
الآن الـ approaches تبع الـ rehabilitation إنه بدنا 

377
00:26:57,230 --> 00:26:59,290
نشتغل على التلاتة impairment, disability و 

378
00:26:59,290 --> 00:27:02,730
handicap أول شغلة بدنا نشتغل على الـ different

379
00:27:02,730 --> 00:27:05,050
approach to reduce impairment و disability زي ما 

380
00:27:05,050 --> 00:27:08,090
قلنا القلم و الـ specificity و الاخر شغلة تانية

381
00:27:08,090 --> 00:27:13,600
بدنا نتعلم مهارات جديدة من خلالها، يمكن للشخص اللي 

382
00:27:13,600 --> 00:27:17,080
ليس لديه إيجابيه أن يتم إعادته مرة أخرى، ويمكن أن 

383
00:27:17,080 --> 00:27:21,220
يتم تقليل إدارة الإدارة الإدارة الإدارة. الـ Approach

384
00:27:21,220 --> 00:27:24,480
التالت، إنه لتغيير البيئة، بما يكن شخصيًا أو 

385
00:27:24,480 --> 00:27:26,180
مجتمعيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو

386
00:27:26,180 --> 00:27:26,300
شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو

387
00:27:26,300 --> 00:27:29,140
شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو

388
00:27:29,140 --> 00:27:36,890
شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا أو شخصيًا هذا مثال مثلا

389
00:27:36,890 --> 00:27:41,650
عليها مثلا هاي في عندي في الجدول هنا health

390
00:27:41,650 --> 00:27:44,770
disease و الـ injury نحكي عن اللي تحت الـ impairment

391
00:27:44,770 --> 00:27:49,810
مثلا ممكن احنا نقوله العضلات اللي اتحسن وظيفة ندى 

392
00:27:49,810 --> 00:27:52,290
medication للـ symptom control سواء pain,

393
00:27:52,410 --> 00:27:57,670
spasticity, urinary problems برضه نستطيع أن نقوم 

394
00:27:57,670 --> 00:28:06,590
بالـ تحقيق بالطبيعية لتحسين الوضع مثلًا إذا كان لديه 

395
00:28:06,590 --> 00:28:12,010
قصر مثلًا في الـ أكيديس تندن إلى آخره تقوم بتحسين

396
00:28:12,010 --> 00:28:16,270
الجودة الأدوات الطبية المساعدة بالذات الـ prosthesis

397
00:28:16,270 --> 00:28:21,030
الـ orthosis إلى آخره في الـ disability قلنا هذه

398
00:28:21,030 --> 00:28:23,750
مهارات بدنا ندربه على الـ activity of daily living

399
00:28:23,750 --> 00:28:26,610
بدنا نسوه adaptation للـ technical aids لأنه 

400
00:28:26,610 --> 00:28:30,010
بتكون وسعة أو ديقة عليه بدنا نسوه adaptation للـ

401
00:28:30,010 --> 00:28:34,450
wheel chair نعدله أو نطوله أو بدنا نسوه adaptation

402
00:28:34,450 --> 00:28:37,770
لـ home والله هذا الشخص في عنده ساكن في الطابق

403
00:28:37,770 --> 00:28:40,890
الرابع و الطابق الرابع ما فيش فيه أسلسل مين بده 

404
00:28:40,890 --> 00:28:44,270
يحمله و مين بده ينزله فيها بدنا نأسس أسلسل يا بدنا

405
00:28:44,270 --> 00:28:48,090
ننزله هو في الطابق الأول إلى آخره هي شغلة .. شغلة

406
00:28:48,090 --> 00:28:53,370
تانية الكتشن ست أصيبت بجلطرة سمح الله وكانت هي اللي

407
00:28:53,370 --> 00:28:57,670
تروح تطبخ طب الآن بدأ تطبخ في عندك المجلة المجلة 

408
00:28:57,670 --> 00:29:02,890
مسكر المدخل تبع الكرسي فلازم نعيد تأهيل وضعية

409
00:29:02,890 --> 00:29:06,290
المجسة لنرفعها إلى آخره عشان الكرسي يدخل تحت

410
00:29:06,290 --> 00:29:12,150
المجسة شغلة تانية إن مثلا البيت عندك البيت بده 

411
00:29:12,150 --> 00:29:16,160
رنبة مدخل البيت عالي وما فيش طريقة إن الكرسي يدخل

412
00:29:16,160 --> 00:29:21,180
داخله لازم هذا يتأهله قبل ما يروح المريض برضه كمان

413
00:29:21,180 --> 00:29:26,260
اللي هو المدخل للحمام عفوا كثير من الحمامات يكون

414
00:29:26,260 --> 00:29:29,580
المدخل تبعها ضيق جدا لا يسمح بدخول الكرسي لازم 

415
00:29:29,580 --> 00:29:34,360
هذا يتعدل الآن الـ handicap قلنا هذه لها دور بالـ

416
00:29:34,360 --> 00:29:38,160
role في الـ society بدنا نسوي adaptation للـ social

417
00:29:38,160 --> 00:29:42,810
work activities مثلا السيارة نعدلها بحيث يصير

418
00:29:42,810 --> 00:29:46,770
قيادتها بإيد واحدة الـ .. الـ course المتحرك بدنا

419
00:29:46,770 --> 00:29:51,270
نعدله بحيث يصير يقدر المريض مثلا يجف عليه ويصير

420
00:29:51,270 --> 00:29:57,470
يقضي محاضراته و نشاطه adopt working places برضه

421
00:29:57,470 --> 00:30:01,830
بدنا نعدل أماكن العمل برضه بدنا نخطط للمريض الـ

422
00:30:01,830 --> 00:30:04,770
leisure time لإنه اليوم عندنا أربع وعشرين ساعة

423
00:30:04,770 --> 00:30:08,810
إذا المريض أخذ له جلسة ثاني تلاتة تقريبا صار عنده

424
00:30:08,810 --> 00:30:12,050
الجلسات مثلا تلت ساعات أربع ساعات طب في عشرين ساعة 

425
00:30:12,050 --> 00:30:16,050
ضالين، نام ثمان ساعات صار في عندي اثنا عشر ساعة، هذا 

426
00:30:16,050 --> 00:30:19,840
لازم يتعبيها بأنشط أهاليه أخر شي support a family

427
00:30:19,840 --> 00:30:25,400
لإن العائلة بتتدمر بعد ما يصاب اللي هو رب الأسرة

428
00:30:25,400 --> 00:30:28,500
بيُعافيه وهيك يا اخوان خلصنا المحاضرة الأولى 

429
00:30:28,500 --> 00:30:30,660
يعطيكم العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته