1
00:00:05,480 --> 00:00:08,800
بسم الله الرحمن الرحيم طلبنا العزاء أترككم العافية

2
00:00:08,800 --> 00:00:13,220
احنا اليوم في عندنا محاضرة انا بعتبرها من

3
00:00:13,220 --> 00:00:15,020
المحاضرات .. من أهم المحاضرات في مجال ال

4
00:00:15,020 --> 00:00:18,980
rehabilitation اللي هو هي ال goal setting in

5
00:00:18,980 --> 00:00:22,760
rehabilitationطبعا إحنا إذا بنبدأ عملية التأهيل

6
00:00:22,760 --> 00:00:26,540
فهي عبارة عن عملية process ببدأ بال .. زي ما حكينا

7
00:00:26,540 --> 00:00:30,600
بال evaluation و بينتهي نحو ال goal اللي إحنا

8
00:00:30,600 --> 00:00:34,340
بنرسمه و بيريق ال interventions اللي إحنا بنعملها

9
00:00:34,340 --> 00:00:37,380
طبعا ال interventions هذه إذا ماكانش فيه هدف محدد

10
00:00:37,380 --> 00:00:41,900
إحنا بدنا نوصلهأه مابنقدر نحدد إيش التدخلات اللي

11
00:00:41,900 --> 00:00:44,940
إحنا بنعملها وبيكون عملية التأهيل خلينا نقول

12
00:00:44,940 --> 00:00:48,820
منقصة، ماينفعش إنه يجينا شخص مدوي الإعاقة أو مريض

13
00:00:48,820 --> 00:00:52,660
معين صار في عنده مشكلة معينة ويجي عنا على مركز

14
00:00:52,660 --> 00:00:58,120
تأهيل أو على قسم تأهيل أو على يعني whatever كان ال

15
00:00:58,120 --> 00:01:00,800
.. ال setting اللي هو بيدروح عليه ونقوله والله

16
00:01:00,800 --> 00:01:04,640
تعال انت بدك تيجي عنا نعطيك عشر جلسات واتروح تمشي

17
00:01:05,470 --> 00:01:10,030
هذا الكلام ما بيصير إلا بناء عن process كامل من ال

18
00:01:10,030 --> 00:01:12,670
evaluation و لو تكلمنا عن multidisciplinary team

19
00:01:12,670 --> 00:01:18,290
فكل واحد من هذا team هيكون فيه له ال goal الخاص

20
00:01:18,290 --> 00:01:24,900
فيه طبعا بالنسبة لناكtherapist احنا و patient لازم

21
00:01:24,900 --> 00:01:28,440
نكون في عندنا علاقة بمعنى انه انا في عندى ك

22
00:01:28,440 --> 00:01:33,100
interventions بدى اقدمها و المريض له هدف بده يوصله

23
00:01:33,100 --> 00:01:37,660
فطبعا ال goal setting هذه العملية اللى احنا

24
00:01:37,660 --> 00:01:42,440
هننظمها مع بعض عشان نوصلها سويا احنا و المريض و

25
00:01:42,440 --> 00:01:47,140
أصحاب كمان أهل المريض طبعا عادة في ال

26
00:01:47,140 --> 00:01:49,460
rehabilitation team او في وجود ال

27
00:01:49,460 --> 00:01:53,710
multidisciplinary teamال multidisciplinary team مع

28
00:01:53,710 --> 00:01:57,130
المريض مع أهل المريض كلهم بيجتمعوا بيناقشوا

29
00:01:57,130 --> 00:02:03,480
الموضوع و بيحددوا الهدف اللي هم بدهم يوصلوا لهطب

30
00:02:03,480 --> 00:02:08,100
كيف بتصير هذه العملية؟ لازم يكون في عندنا حاجة

31
00:02:08,100 --> 00:02:12,160
اسمها intervention و في عندنا outcome measures طب

32
00:02:12,160 --> 00:02:15,280
أنا بدأ أعمل تدخلات، بدي أعمل goal، بدي أرسم ال

33
00:02:15,280 --> 00:02:19,780
goal و بدي أدخل، و بعدين كيف بدي أقيس التدخل هذا؟

34
00:02:19,780 --> 00:02:22,640
يبقى ال goal لازم يكون محدد و يكون في عندي outcome

35
00:02:22,640 --> 00:02:27,600
measures محددة أنا بدي أقدر أقيس عليها، ليش؟ عشان

36
00:02:27,600 --> 00:02:33,240
أنا أقدرأوصّر المريض للهدف اللي هو بيتمناه إذا كان

37
00:02:33,240 --> 00:02:36,600
قابل للتطبيق و بنفس الوقت أنا بقدر أقيص هاللي أنا

38
00:02:36,600 --> 00:02:41,750
ماشي في الاتجاه الصح ولا أنالسه بدي تعديل على ال

39
00:02:41,750 --> 00:02:45,170
goal والله دي ال goal انا مابقدرش انا اطبقه طبعا

40
00:02:45,170 --> 00:02:48,490
عادة بيصير في coordination between ال

41
00:02:48,490 --> 00:02:53,690
multidisciplinary team عادة ليش بيصير هذا لإنه في

42
00:02:53,690 --> 00:02:58,410
common goal كلنا هنشتغل على نفس الهدف فيه هدف كبير

43
00:02:58,410 --> 00:03:01,890
فيه عنوان كتير كبير احنا بدنا نوصله مثلا في بعض

44
00:03:01,890 --> 00:03:06,150
الأحيان بيكون العنوان هذا انه بدي أوصل المريض لإنه

45
00:03:06,150 --> 00:03:10,330
يوصل لحالة ما قبل الإصابةأو أن يكون المريض

46
00:03:10,330 --> 00:03:13,370
completely bedridden لأنه هذا مافي إمكانية أنه

47
00:03:13,370 --> 00:03:16,630
يتغير، بس أنا بدي أدرب الأهل كيف يتعاملوا مع هذا

48
00:03:16,630 --> 00:03:21,370
المريض، ال goal هيكون حيرتسم حسب حرق المريض، أكتر

49
00:03:21,370 --> 00:03:24,650
من جهة هتدي رأي فيها، أنا بقدر أوصل في المريض هذا

50
00:03:24,650 --> 00:03:26,830
لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و

51
00:03:26,830 --> 00:03:26,830
لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و

52
00:03:26,830 --> 00:03:26,910
لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و

53
00:03:26,910 --> 00:03:27,210
لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و لكذا و

54
00:03:27,210 --> 00:03:29,640
لكذا و لكذا و لكذا واحنا كلنا مع بعض بنسعى على نفس

55
00:03:29,640 --> 00:03:33,040
الهدف أنه المريض في النهاية يمشي أو أقصى شيء ممكن

56
00:03:33,040 --> 00:03:37,500
يوصله أنه يكون مستخدم لكرسي متحرك بعض المرضى أقصى

57
00:03:37,500 --> 00:03:40,900
شيء ممكن نوصله أنه يحافظ على stability تبعة الحالة

58
00:03:40,900 --> 00:03:45,720
أنه يبقى حالته مستقرة يعيش بسلام في حالة من الكومة

59
00:03:45,720 --> 00:03:49,640
مايصيرش فيه عنده أي complication من ال bedridden

60
00:03:49,640 --> 00:03:53,240
أساعد الأهل كيف يتعاملوا مع هذا الشخص هذا أحيانا

61
00:03:53,240 --> 00:03:53,860
يكون هدف

62
00:03:56,710 --> 00:04:03,600
نقدرش نوصل لأكتر منه مع ال .. وكمان ال goalبيستخدم

63
00:04:03,600 --> 00:04:10,280
لل evaluation والله انا success ولا لأ انجحت ولا

64
00:04:10,280 --> 00:04:12,800
ماانجحتش ال intervention هذه كنت عاملة في تجارة صح

65
00:04:12,800 --> 00:04:15,880
وصلتني لهدفي ولا انا كنت ماشي خطأ ما هو يا انا

66
00:04:15,880 --> 00:04:19,240
بكون اخطأت في ال goal اللي رسمته يا اما انا اخطأت

67
00:04:19,240 --> 00:04:23,760
في ال intervention اللي كانت بتوصلني لهذا ال goal

68
00:04:23,760 --> 00:04:28,300
طبعا بخلنا نركز احنا ك multidisciplinary team على

69
00:04:28,300 --> 00:04:33,760
الهدف هذا انه احنا بدنا نوصله في وقته المحددكمان

70
00:04:33,760 --> 00:04:39,440
ال professionals نفسهم بيكونوا قاعدين على أرضية،

71
00:04:39,440 --> 00:04:43,640
هذه الأرضية واضحة ومحددة المعالم وإن هم المفروض

72
00:04:43,640 --> 00:04:48,000
يوصلوا بهذا المريض، طبعا هنا بيكون مصلحة المريض

73
00:04:48,000 --> 00:04:54,480
أهم من ما يناسب المتدخلين أو المقدمين للقدمة، زي

74
00:04:54,480 --> 00:04:59,940
أعداء الفريق التدليب، فهنانركز احنا وين بدنا نوصل

75
00:04:59,940 --> 00:05:06,140
في هذا المعرض طبعا كيف بتصير عملية ال goal system

76
00:05:06,140 --> 00:05:11,160
هي عبارة عن ال process هذا ال process كيف بيصير؟

77
00:05:11,160 --> 00:05:14,750
اول حاجة لازم يكون فينا meetingأنا في عندي

78
00:05:14,750 --> 00:05:17,850
documentation بشوف المريض و التاني بيشوف المريض و

79
00:05:17,850 --> 00:05:21,470
التالت بيشوف المريض من ال different disciplines و

80
00:05:21,470 --> 00:05:25,010
بيقعدوا مع بعض بيصير في عنا discussion و بيصير في

81
00:05:25,010 --> 00:05:28,990
عنا planning اه رسمنا ال goal و حددنا كيف احنا

82
00:05:28,990 --> 00:05:32,850
بنوصل لهذا ال goal و كله لازم يكون documented

83
00:05:32,850 --> 00:05:36,190
مكتوب كل واحد عنده ال assessment sheet تبعه اذا

84
00:05:36,190 --> 00:05:39,090
اخترنا ال multidisciplinary team for example كل

85
00:05:39,090 --> 00:05:42,400
واحد عنده ال assessment sheet و في عندهالـ short

86
00:05:42,400 --> 00:05:45,480
term goals اللي على أساسها بتحدد الـ long term

87
00:05:45,480 --> 00:05:49,300
goals فبيجتمع ال multidisciplinary team مع بعض و

88
00:05:49,300 --> 00:05:54,160
مع بعض بيوصلوا أننا بيوصلوا لهذا الهدف مع المريض

89
00:05:54,160 --> 00:05:57,820
طبعا لازم يكون في عنا social support للمريض لازم

90
00:05:57,820 --> 00:06:00,780
يكون في عنا ال family member كمان لأن ال family

91
00:06:00,780 --> 00:06:02,900
member هي اللي هتساعدنا إذا أنا بدأ أوصل في هذا

92
00:06:02,900 --> 00:06:07,140
الهدف لهذا الهدف يبقى ال family لازم تكون موجودة

93
00:06:07,140 --> 00:06:13,860
معنا عشان انها تحضر و تبقىالمطلوب أو ما تتوقعه هذه

94
00:06:13,860 --> 00:06:17,500
ال family من هذا المريض إذا كان achievable or not

95
00:06:17,500 --> 00:06:24,940
achievable وحنا هنتكلم عنه طبعا أول goal احنا بدنا

96
00:06:24,940 --> 00:06:29,580
نبنيه هو ال goal ال strategy البعيد long term أنا

97
00:06:29,580 --> 00:06:32,840
بقول هذا المريض spinal cord injury مثلا spinal

98
00:06:32,840 --> 00:06:38,920
cord injury و عنده complete cut لل spinal cordطبعا

99
00:06:38,920 --> 00:06:44,260
قالت احنا كفريق ك healthy professionals بنعرف انه

100
00:06:44,260 --> 00:06:48,780
هذا المريض غير لن يكون قادر على الوقوف و المشي

101
00:06:48,780 --> 00:06:52,640
لأنه هيك كل المعطيات اللي موجودة معانا من أشعة

102
00:06:52,640 --> 00:06:57,800
مقطعية و من اي طبيعة الإصابة و هكذا، طب ماشييبقى

103
00:06:57,800 --> 00:07:00,860
احنا الان صارنا عارفين ان هذا المريض مش هقدر اعمله

104
00:07:00,860 --> 00:07:04,960
goal انه يمشي لكن انا بقدر اقول ان هو يكون مستخدم

105
00:07:04,960 --> 00:07:10,360
للكرسي المتحرك يبقى انا هدفي انه المريض يقدر يكون

106
00:07:10,360 --> 00:07:15,040
قادر على الambulation using ال wheel chair ويكون

107
00:07:15,040 --> 00:07:19,900
هو independent يعني قادر على استخدامه لوحده و قادر

108
00:07:19,900 --> 00:07:24,810
على عمليات ال transfer و كدهو احنا كده بدنا نجذبه

109
00:07:24,810 --> 00:07:27,830
تقعلي علاج طبيعي، إيش ده بتعمل؟ بدي أقوي عضلات

110
00:07:27,830 --> 00:07:33,050
الإيدين و بدي أدربه على استخدام الكورس المتحرك و

111
00:07:33,050 --> 00:07:36,930
بدي أعطيه weights عشان أقوي عضلات إيدين؟ طيب تقعلي

112
00:07:36,930 --> 00:07:40,050
علاج وظيفي، أنا بدي أدربه على عملية ال transfer و

113
00:07:40,050 --> 00:07:44,870
ال ..و ال hygiene و تغيير الملابس و الاستحمام و

114
00:07:44,870 --> 00:07:48,610
الأكل و الشرب و هكذا بتيجي ال social worker و الله

115
00:07:48,610 --> 00:07:52,490
انت وظيفتك ان تشوف أو ال psychological انه تعمل

116
00:07:52,490 --> 00:07:55,810
تساعد الأهل على عملية ال coping و بيجي ال social

117
00:07:55,810 --> 00:07:59,250
worker بيقول انا بدي اوفرله كرسي متحرك سواء كان

118
00:07:59,250 --> 00:08:03,110
كرسي عادي كرسي راضي كرسي كهربائي و whateverوبيجي

119
00:08:03,110 --> 00:08:07,110
طبعا التمريد بيقول والله أنا بدي دربه على عمليات

120
00:08:07,110 --> 00:08:09,350
ال continents لإن هو بيكون في عنده double

121
00:08:09,350 --> 00:08:12,930
incontinence وبيجي الطبيب بيقول احنا بدنا نحافظ

122
00:08:12,930 --> 00:08:17,210
على صحة المريض عشان مايصيرش عنده تجلطات وبدنا

123
00:08:17,210 --> 00:08:20,830
نحافظ على ال other systems اللي موجودة وكل هدول

124
00:08:20,830 --> 00:08:25,310
بيجتمعوا وبيكونوا حددوا الهدف وإن هم رايحين في إن

125
00:08:25,310 --> 00:08:28,330
هذا المريض هيكون willing to help dependent هيستخدم

126
00:08:28,330 --> 00:08:32,110
الكورس المتحركهذا مثل بسيط بس عشان نقولهم كيف

127
00:08:32,110 --> 00:08:38,630
بيقرروا، عشان ال goal هذا انحققه ففي عندنا بنقطع

128
00:08:40,100 --> 00:08:43,720
short term goals و في كل مرة بنقيم احنا ماشيين صح

129
00:08:43,720 --> 00:08:49,940
او ماشيين غلط فزنح كان بعض الناس بنقول ممكن يمشي

130
00:08:49,940 --> 00:08:52,540
على كرسي متحرك بعض الناس بنقول لأ والله بيرجع يمشي

131
00:08:52,540 --> 00:08:55,600
على رجلها بعض الناس بنقول لأ والله بس بده ال

132
00:08:55,600 --> 00:09:01,160
caregiver يتدرب how to deal with his patient هذه

133
00:09:01,160 --> 00:09:09,510
active patient relationship ال goalshould be smart

134
00:09:09,510 --> 00:09:14,690
هاي الطريقة بتخلينا

135
00:09:14,690 --> 00:09:21,100
نحدد الهدف ليش smart؟ smart هي عبارة عناختصار

136
00:09:21,100 --> 00:09:25,520
للحرف الأول من كل كلمة should be specific زي ما

137
00:09:25,520 --> 00:09:30,200
احنا شايفين حرف ال S means specific حرف ال M means

138
00:09:30,200 --> 00:09:35,540
measurable, achievable عارف الأيه، realistic واقعي

139
00:09:35,540 --> 00:09:39,000
and time limited ليش time limited؟ يعني انا لازم

140
00:09:39,000 --> 00:09:42,520
أقول في الوقت المعين هذا بعد تلت شهور هذا المرض

141
00:09:42,520 --> 00:09:47,180
بيكون قادر على استخدام الكورس المتحركمفردا يعني مش

142
00:09:47,180 --> 00:09:49,900
محتاج أيه بده يطلع على الشارع، بده يروح، بده يرجع

143
00:09:49,900 --> 00:09:54,580
جامعته، على مدرسته، على شغله، هذا هو هدفي طب كيف

144
00:09:54,580 --> 00:09:59,040
ممكن يكون ال goal specific؟ ببنجوب على .. عشان أنا

145
00:09:59,040 --> 00:10:01,700
أقول هذا ال goal اللي أنا رسمته specific، ببنجوب

146
00:10:01,700 --> 00:10:06,660
على خمس أسئلة، فيها أنه five و billionيبقى who,

147
00:10:06,880 --> 00:10:11,080
what, where, when and why هذه الأجوبة الأسئلة اللي

148
00:10:11,080 --> 00:10:13,880
بدنا نجاوب عليها عشان أقول إنه هذا goal specific

149
00:10:13,880 --> 00:10:17,360
يبقى أنا لما أسأل who is involved in this goal

150
00:10:17,360 --> 00:10:21,890
هقول العلاج الطبيعي مثلا هو العلاج الوطيفيWhat do

151
00:10:21,890 --> 00:10:25,230
I want to accomplish؟ أنا بدي أوصل للمريض أني أوي

152
00:10:25,230 --> 00:10:28,290
عضلات أديهي يكون قادر على ال transfer عشان يصير

153
00:10:28,290 --> 00:10:32,210
قادر أنه يستخدم الكورس المتحرك Where is this goal

154
00:10:32,210 --> 00:10:36,270
can be achieved؟ أه والله هذا بده قسم علاج طبيعي

155
00:10:36,860 --> 00:10:41,720
موجود في مركز متخصص في أجهزة معينة لازم المريض

156
00:10:41,720 --> 00:10:46,180
يتدرب عليها when I do قداش بدي وقت لأوّي عضلات ادي

157
00:10:46,180 --> 00:10:49,160
و أدربه بقول الله انا within one month two month

158
00:10:49,160 --> 00:10:53,160
انا بكون حققت هذا الهدف why ليش لو انا بدي اوّي

159
00:10:53,160 --> 00:10:56,620
عضلات ادي عشان هو يقدر يعمل ال propulsion تبع ال

160
00:10:56,620 --> 00:10:59,480
wheelchair يبقى specific or not specific لأ

161
00:10:59,480 --> 00:11:03,190
specific تمامانا عادي، انا قول ليش miserable؟

162
00:11:03,190 --> 00:11:06,230
miserable معناه انا بدي اتكلم، بدي اجاب على

163
00:11:06,230 --> 00:11:11,250
الأسئلة how many، miserable، بدي أرقع، بدي

164
00:11:11,250 --> 00:11:14,830
أقياسها، بدي أقول وين أنا، قولت أضلات وكانوا تلاتة

165
00:11:14,830 --> 00:11:17,410
على خمسة صاروا خمسة على خمسة، ممتاز، يبقى

166
00:11:17,410 --> 00:11:23,620
miserableيبقى ال goal must have a criteria for

167
00:11:23,620 --> 00:11:27,500
measuring a process إذا ما كان فيه no criteria we

168
00:11:27,500 --> 00:11:31,860
will not be able to determine ال process هلأ نشوف

169
00:11:31,860 --> 00:11:37,040
أنا صح ولا غلط ماشي صح في الإتجاه الصحيح و لا لأ

170
00:11:37,040 --> 00:11:40,560
يبقى انا لو سألت how much يعني انا بحدد انا بدي

171
00:11:40,560 --> 00:11:44,180
عضلات ادي تصير خمسة على خمسة تمام measurable ولا

172
00:11:44,180 --> 00:11:47,710
not measurable لأ measurableHow do I know if I

173
00:11:47,710 --> 00:11:50,730
have reached my goal؟ المعنى أن المريض بيقدر يشيل

174
00:11:50,730 --> 00:11:55,730
weight في إيده في إيديه تنتين و بيقدر يستمر يعمل

175
00:11:55,730 --> 00:12:03,290
مثلا خمسين مرة مثلا push ups أو يعمل biceps curls

176
00:12:03,290 --> 00:12:08,360
مثلاطيب what is my indicator؟ أنا والله بتتبع ال

177
00:12:08,360 --> 00:12:12,940
MMT اللي هو ال manual muscle testing ال indicator

178
00:12:12,940 --> 00:12:17,380
هو خمسة على خمسة في هذا المشكلة، يعني أنا بشرح

179
00:12:17,380 --> 00:12:21,300
ببساطة حتى أوصل الفكرة لـ

180
00:12:22,650 --> 00:12:26,770
طلابنا انهم انا بعرف انهم خلفياتهم علاش طبيعي ممكن

181
00:12:26,770 --> 00:12:31,190
يفهموا عليه achievable يبقى achievable انا بقدر

182
00:12:31,190 --> 00:12:36,010
اوصل لهذا الهدف ولا ما بقدر اوصل لهذا الهدف can be

183
00:12:36,010 --> 00:12:40,250
at the end ممكن انا اطبقه طب الأجهزة هذه اللازمة

184
00:12:40,250 --> 00:12:44,030
موجودة ولا مش موجودة عندي؟بقدر أقول إن والله ..

185
00:12:44,030 --> 00:12:46,910
والله في جهازي لازم أجيبه من الصين و الصين مسكرة و

186
00:12:46,910 --> 00:12:51,030
الشحن ولا أنا هذا الموجودة ال availability لهذا

187
00:12:51,030 --> 00:12:54,910
الاشي موجود عندي في نطاق عملي و في مجتمعي، إذا

188
00:12:54,910 --> 00:12:58,740
موجودة يبقى أهممكن اما اذا مش موجودة بقدرش اقول

189
00:12:58,740 --> 00:13:03,700
والله بدى هدف اجيبله معدات من الصين مفوتش لازم

190
00:13:03,700 --> 00:13:09,840
يقول هذا achievable بال resources اللي موجودة عنده

191
00:13:09,840 --> 00:13:13,040
يبقى ال achievability of the goal should be

192
00:13:13,040 --> 00:13:17,680
stretched to make you feel challenged but defined

193
00:13:17,680 --> 00:13:22,280
well enough that you can actually achieve يبقى انا

194
00:13:23,330 --> 00:13:27,150
مابطلبش يعني زي ما اضرب مثل يعني اقول انا والله جد

195
00:13:27,150 --> 00:13:30,730
الطلاب كلهم ينجح اجيبهم مية من مية واجيبهم امتحان

196
00:13:30,730 --> 00:13:34,270
زي ما انتوا احيانا بتضمع سخرة من المرير، مااسبتش

197
00:13:35,620 --> 00:13:38,740
أنا إذا بدي أجيبهم مية بالمية بدي أجيبهم امتحان

198
00:13:38,740 --> 00:13:41,780
مية text و أبقى أعملهم highlight على اللي بديه

199
00:13:41,780 --> 00:13:44,320
يجيبه الامتحان و أقولهم بس أنتوا عليكوا ادرسوا

200
00:13:44,320 --> 00:13:47,580
جيبوا مية بالمية، هيك أنا بتقول I can achieve

201
00:13:47,580 --> 00:13:51,020
الهدف، إن كل الطلاب جيبهم مية بالمية، أما أما

202
00:13:51,020 --> 00:13:55,160
بجيبلهم امتحان من مساقهم و مدرسهوش و أقوله جيبهم

203
00:13:55,160 --> 00:14:00,700
من مية بالمية صحهذا معناه كلمة achievable do I

204
00:14:00,700 --> 00:14:03,840
have the resources and capabilities هذا هو السؤال

205
00:14:03,840 --> 00:14:09,000
اللي بدي أجاب عليه to achieve this goal if not

206
00:14:09,000 --> 00:14:15,490
what am I missing؟ أيش اللي مفقود عندي؟يبقى أنا

207
00:14:15,490 --> 00:14:19,490
لاقص عليّ جهاز ولا بدي أسس ال device معينة؟ أنا

208
00:14:19,490 --> 00:14:22,830
بدي ال .. ال wheelchair هذي تكون بمواصفات معينة؟

209
00:14:22,830 --> 00:14:26,590
هذي طب المواصفات أنا بقدر أحققها ولا لأ؟ أه بدي

210
00:14:26,590 --> 00:14:29,490
أجاوب على هذه الأسئلة قبل ما أقول أنه هدفي أنه

211
00:14:29,490 --> 00:14:34,150
يصير مستخدم، have a bearتنقض successfully before

212
00:14:34,150 --> 00:14:37,590
فيه قبل هيك الناس صار عندهم spinal cord injury و

213
00:14:37,590 --> 00:14:40,910
complete cut و الله يرجعوا يمارسوا حياتهم طبيعي و

214
00:14:40,910 --> 00:14:43,050
يستخدموا الكرسي متحرك و يطلعوا يطلعوا في ال

215
00:14:43,050 --> 00:14:46,670
transportation و ييجوا أه صحيح والله في عندنا

216
00:14:46,670 --> 00:14:50,470
دخلنا كذا مريض و طلعوا والله هي منهم الطالب و منهم

217
00:14:50,470 --> 00:14:55,880
المدرس و منهم من عاد إلى عمله و achievableروح

218
00:14:55,880 --> 00:15:01,680
لموضوع رياليستي، أحيانا الحالة أو المريض أو ال

219
00:15:01,680 --> 00:15:05,460
client اللي عندنا بيكون طلبات و هنيواجهانها كتير

220
00:15:05,460 --> 00:15:07,880
في حياتنا العملية، يعني كان بيصير عن الأسبان ال

221
00:15:07,880 --> 00:15:10,640
God danger، أقولك أنا بدي يا دكتورة أمشي، أنا جاي

222
00:15:10,640 --> 00:15:14,700
عندك عشان أتمشيني، طيب بقى بس أنا يعني معلش أنت

223
00:15:14,700 --> 00:15:17,180
وضعك الصحي كذا كذا، لأ لأ لأ ناسي بيكون كده، أنا

224
00:15:17,180 --> 00:15:22,070
بقدر أروح على ألمانيا، طيب بحمر بركببيركب بيعمل

225
00:15:22,070 --> 00:15:26,350
جوازه، بيركب سيارة، بيرطلع مصر و مصر لألمانيا و من

226
00:15:26,350 --> 00:15:29,070
ألمانيا بيرجع و بقول اه والله الكلام يعمل مظبوط في

227
00:15:29,070 --> 00:15:30,950
الدكتوراه، والله اللي حاكوا ليها في ألمانيا، حاكوا

228
00:15:30,950 --> 00:15:34,630
ليها فينا، ليش؟ طب ما أنا عارفة، لإن انت هيك وضعك

229
00:15:34,630 --> 00:15:37,730
الصحي، المواطيات اللي موجودة عندنا بتقول إن وضعك

230
00:15:37,730 --> 00:15:42,360
هيك، لو سمعت الكلام كان وفرت عليك جهد السفرلأنك

231
00:15:42,360 --> 00:15:45,660
انت كنت بتطلب انك تقوم تمشي على رجلك وانت مافيش

232
00:15:45,660 --> 00:15:50,660
اتصال ما بين عقلك و بين أصحاب رجلك فهذا طبيعي ان

233
00:15:50,660 --> 00:15:53,880
انت مش هتقدر توقف و تقتنع ان انت عادة .. احنا

234
00:15:53,880 --> 00:15:57,640
بنبدأ نتدرج مع ال .. مع المريض تبعنا، عادة الأهل

235
00:15:57,640 --> 00:16:01,880
بيكونكل ال goals اللي بدهم يوصلوها أو معظمها

236
00:16:01,880 --> 00:16:05,200
Unrealistic يعني بيكون المريض في كومة و الأم

237
00:16:05,200 --> 00:16:08,860
بيقولك والله فتح عينه كده بفتح عينه بس ماعطانيش أي

238
00:16:08,860 --> 00:16:12,320
إشارات فالأم بتقولك لأ هو هيتحسن هيصير أنا ابني

239
00:16:12,320 --> 00:16:17,500
هيصير يمشي فهذه الأمور لازم احنا نوصلها و نفهيمها

240
00:16:17,500 --> 00:16:21,120
للأهل بس دائما ما نقطع الأمل على الأهل لأن دائما

241
00:16:21,120 --> 00:16:26,600
الأمل في وجه ربنا هو أقدر و أولى و أعلم فينايبقى

242
00:16:26,600 --> 00:16:29,960
انا ال goal اللى بدي ارسمه ماقولش ان المريض ال

243
00:16:29,960 --> 00:16:33,960
spinal cord هذا بده يقوم يمشي هذا it is

244
00:16:33,960 --> 00:16:38,680
unrealistic اذا بتولد فيه المريض فانا لازم اوصل مع

245
00:16:38,680 --> 00:16:44,380
المريض لحالة من التصالح و الفهم و الإدراك ان وضع

246
00:16:44,380 --> 00:16:49,080
الصحي حيستقر على انه will share dependent

247
00:16:51,890 --> 00:16:55,190
عادة بدنا نسأل أنفسنا هذه الأسئلة is the goal

248
00:16:55,190 --> 00:17:00,050
realistic and within reach؟ هو طبيعي؟ ممتقي؟ ممكن

249
00:17:00,050 --> 00:17:04,210
أنه يصير؟ is the goal reachable؟ بقدر أوصله في ال

250
00:17:04,210 --> 00:17:08,570
time و ال resources اللي موجودة عندى؟ are you able

251
00:17:08,570 --> 00:17:12,210
to commit the achievement انت قادر تبقى تستمر لحد

252
00:17:12,210 --> 00:17:15,490
ما توصل لهذه الهدف؟ عشان هيك أنا بقدر أجربه ليش

253
00:17:15,490 --> 00:17:21,940
time limited أو timely؟ ال goal لازم يكون timelyأو

254
00:17:21,940 --> 00:17:26,140
time bounded لأنه لازم يكون عندي هدف أحقي و في وقت

255
00:17:26,140 --> 00:17:30,200
معين و قولت والله انا وقت مفتوح و الله تبعد ال

256
00:17:30,200 --> 00:17:34,420
spinal cord بواحدة ب 6 شهور سنة طبعا قبل لو تركته

257
00:17:34,420 --> 00:17:36,820
و أنا مش بحق ال goal في التلت شهور الأولانية

258
00:17:36,820 --> 00:17:40,000
هيترجع الوضع الصحي و ال activity participation

259
00:17:40,000 --> 00:17:43,860
اللي كنا بنحكي عنها المرة اللي فاتت ال activity

260
00:17:43,860 --> 00:17:46,360
limitation و ال participation restriction هذا كله

261
00:17:46,360 --> 00:17:51,050
هيتأخر معايافبالتالي أنا مش هقدر أحقق هذا الهدف

262
00:17:51,050 --> 00:17:54,470
لازم يكون في عندي وقت محدد أقول أنا within one

263
00:17:54,470 --> 00:17:58,250
month هذا المريض should be able to use wheelchair

264
00:17:58,250 --> 00:18:02,310
independentlyواضح within one month within two

265
00:18:02,310 --> 00:18:05,250
months هذا أنا بتقدر على حسب القوة العضلية و

266
00:18:05,250 --> 00:18:08,290
التقدم اللي بيصير معايا و ال evaluation الحقيقية

267
00:18:08,290 --> 00:18:11,430
اللي انا عملتها في البداية there will be no sense

268
00:18:11,430 --> 00:18:14,510
of urgency and therefore less motivation to

269
00:18:14,510 --> 00:18:18,070
achieve تقريبا يعني انا بالنسبالي ده هبقى ملحوق

270
00:18:18,070 --> 00:18:23,510
كتير و ده كمان هبقى يعني متراخق كتير لازم يكون في

271
00:18:23,510 --> 00:18:27,550
عندي وقت عشان مايكون عندي حماس اكتر اني احقق هذا

272
00:18:28,030 --> 00:18:33,650
الوقت وحدت deadlineطب عن more or less يعني؟ by

273
00:18:33,650 --> 00:18:38,290
when do you want to achieve this goal؟ بدك اتجاوب،

274
00:18:38,290 --> 00:18:42,090
شهر، شهرين، تلات شهور؟ الحين بيصير نقاشات بيننا

275
00:18:42,090 --> 00:18:45,190
وبين فرق تأهيل كتير، بيقولك والله المريض لا يتحسن،

276
00:18:45,190 --> 00:18:47,990
طب okay، أداش بدك لا يتحسن؟ بيقولك أعطينا كمان

277
00:18:47,990 --> 00:18:51,390
أسبوع، يروح الأسبوع اللي بعده، بنلاقي لم يتحقق أيا

278
00:18:51,390 --> 00:18:54,750
من الأهداف اللي إحنا في انتظارها، فبالتالي بيضطر

279
00:18:54,750 --> 00:19:01,110
إنه إحنا بنوقف مثلا تقطية المريض وغيرهالشباب اللي

280
00:19:01,110 --> 00:19:05,390
.. يعني خليني أقول أنا حاسيت أنه جدول توضيحي بسيط

281
00:19:05,390 --> 00:19:10,410
بس لو أتكلم عن الأطفال في .. أو أطفال ال CB لو بدأ

282
00:19:10,410 --> 00:19:13,590
أقول أنا عن ال goal اللي على اليمين و ال goal اللي

283
00:19:13,590 --> 00:19:17,450
على اليسار لو درستنا الجدول اللي بنتكلم عن ال ..

284
00:19:17,450 --> 00:19:20,730
إذا كان ال goal لو قلنا improve picture and

285
00:19:20,730 --> 00:19:24,490
transfer of said to stand with minimum assistance

286
00:19:24,490 --> 00:19:28,790
to out of rate trialsهد smart ولا not smart؟ of

287
00:19:28,790 --> 00:19:32,190
course not smart أو دي قادله بيقول ال patient will

288
00:19:32,190 --> 00:19:36,490
improve postural control by performing six stands

289
00:19:36,490 --> 00:19:41,450
from maximum to minimum assistant two out of three

290
00:19:41,450 --> 00:19:45,510
attempts within fifteen minutes to aid in transfer

291
00:19:45,510 --> 00:19:50,080
by the end of the fourth treatment visitبقى أنا

292
00:19:50,080 --> 00:19:54,520
بعد أربع جلسات المروض بدي كون قادر يعمل كذا و كذا

293
00:19:54,520 --> 00:19:58,080
و كذا و كذا عشان انا لو جيت بعد أربع جلسات لاقيته

294
00:19:58,080 --> 00:20:03,970
بيعمل بس محاولة واحدةمن التلات محاولات لقول اه

295
00:20:03,970 --> 00:20:07,570
والله لسه موصلتش للهدف بدي شغل اكتر مثلا ال goal

296
00:20:07,570 --> 00:20:10,290
التاني child will increase his strength to creep

297
00:20:10,290 --> 00:20:13,870
across family room to obtain a toy يعني انا بدي

298
00:20:13,870 --> 00:20:19,150
اقول ان هذا الطفل بدي يذهب ليمسك اللعبة تبعته ده

299
00:20:19,150 --> 00:20:25,110
بقتش when howماوضحتش انا لكن انا عشان اعمل ال

300
00:20:25,110 --> 00:20:28,090
smart goal the only child will demonstrate

301
00:20:28,090 --> 00:20:33,570
increase core strength بدي اوى عضلات بطنه و عضلات

302
00:20:33,570 --> 00:20:37,990
دهره from تلاتة لخمسة يعني على ال .. على ال mt من

303
00:20:37,990 --> 00:20:42,170
تلاتة لخمسة لاربعة لخمسة by creeping fifteen feet

304
00:20:42,170 --> 00:20:46,150
حددت عدد الفطوات اللي بدي مشيهاوعدد الأمتار اللى

305
00:20:46,150 --> 00:20:50,210
بدى مشيها تقبتن toy for play by the end of the

306
00:20:50,210 --> 00:20:53,930
month أعطيت نفسي الشهر عشان أحقق أرفع القدر

307
00:20:53,930 --> 00:20:59,270
العضلية من تلاتة لخمسة و أقدر أمشي خمستاشر feet أو

308
00:20:59,270 --> 00:21:03,330
خمستاشر قدم عشان يقدر ياخد اللعبة هيك أنا حددت

309
00:21:03,330 --> 00:21:06,450
لإني بقدر أقيم أعمل measuring هيك صار في عندي

310
00:21:06,450 --> 00:21:10,730
measuring صار عندي time time limited أو time

311
00:21:10,730 --> 00:21:20,810
bounded صار عنديsmart go بكون المقايز و هكذا بقيت

312
00:21:20,810 --> 00:21:25,910
طول اتكلم مثلا على ال pen ابدأ اتكلم عن ال

313
00:21:25,910 --> 00:21:29,030
swallowing اتكلم عن اي هدف تاني انا بدي ارسمه

314
00:21:29,030 --> 00:21:33,330
should be smart

315
00:21:34,290 --> 00:21:37,610
طب كيف أنا بعمل measuring ل ال goal؟ عشان يكون في

316
00:21:37,610 --> 00:21:41,550
عندي measuring يبقى في حاجة اسمها outcome measures

317
00:21:41,550 --> 00:21:45,930
في ال rehabilitation particularly ال patient

318
00:21:45,930 --> 00:21:49,490
satisfaction و بتاع ال performance of a specific

319
00:21:49,490 --> 00:21:53,910
goalيعني انا لو بتكلم عن ال person centers goal

320
00:21:53,910 --> 00:21:58,530
اللي هو ال .. ال .. ال model اللي بيركز على المريض

321
00:21:58,530 --> 00:22:01,770
ايش احتياجات المريض؟ ايش افكار المريض؟ ايش بده

322
00:22:01,770 --> 00:22:05,390
المريض؟ لو اين بده يوصل للمريض؟ تمام اذا كان

323
00:22:05,390 --> 00:22:08,990
achievable فاحنا متفقين على ال goal هذا ال smart

324
00:22:08,990 --> 00:22:13,090
اللي احنا رسمنا sometimes ال person goal may not

325
00:22:13,090 --> 00:22:19,490
seems realistic to the clinician or a personnot

326
00:22:19,490 --> 00:22:22,650
achieve their goal يعني أنا رسمت goal لكن هالمرض

327
00:22:22,650 --> 00:22:27,430
مش متعاونمش متعاون معاه يعني انا ماقدر تحقيق ال

328
00:22:27,430 --> 00:22:33,110
goal لإن المريض طفل صغير بتدلع بيبكي كتير بيصير

329
00:22:33,110 --> 00:22:36,730
عنده recurrent infections بيصير في عنده مشاكل صحية

330
00:22:36,730 --> 00:22:41,450
يعني مثلا لو كان في عندنا بعض المرضى كان في عنده

331
00:22:41,450 --> 00:22:45,570
membrane tumor حققنا معهم خليني نقول shot كبير في

332
00:22:45,570 --> 00:22:48,930
الهدف اللي احنا رسمناه وبدأ المريض يمشي ويتعافى

333
00:22:48,930 --> 00:22:53,950
صار في عنده recurrence ل tumor وصار فيه ضغط تاني

334
00:22:53,950 --> 00:22:58,820
على الدماغهذه أحيانا أشياء بتكون مش بي .. خلّيني

335
00:22:58,820 --> 00:23:04,560
أقول بإيرادتنا ال unachievable goal ممكن أن نقسمه

336
00:23:04,560 --> 00:23:09,140
احنا ل smaller and smaller parts عسى انا أوصل لل

337
00:23:09,140 --> 00:23:13,540
goal اللي أنا بديه ولا عادة هيك بيصير لازم نفرق

338
00:23:13,540 --> 00:23:22,170
بين ال goal و بين ال hub ال goalحقيقي هدف انا ممكن

339
00:23:22,170 --> 00:23:25,750
اوصله لان ال hope و ال aspirations و ال dreams

340
00:23:25,750 --> 00:23:29,510
الأحلام within the goal setting process also an

341
00:23:29,510 --> 00:23:35,050
important consideration ممكن انه أحيانا بمروض نفسه

342
00:23:35,050 --> 00:23:39,490
يصير لكن هو مش قادر انا بقدر أوصل لأقرب شيء ممكن

343
00:23:39,490 --> 00:23:45,710
انه يوصله لخلينا نقول ال hope اللي هو بيحلم فيه او

344
00:23:45,710 --> 00:23:51,800
ال ..إيش نفسه هو يصير، طبعا هذا إشي ضروري لإنه هذا

345
00:23:51,800 --> 00:23:54,980
يزيد ال motivation عند المريض، لكن إنه يكون

346
00:23:54,980 --> 00:23:58,140
unrealistic لأ يطلب مني إنه يمشي و أنه يقطع في ال

347
00:23:58,140 --> 00:24:03,850
spinal cord فهذا طبعا إشي غير منطقيلكن إن يرجع

348
00:24:03,850 --> 00:24:07,210
يمارس حياته، يمارس رياضاته، يصير active في

349
00:24:07,210 --> 00:24:11,550
المجتمع، هذا أنا بقدر أحققله باستخدام الكرسي

350
00:24:11,550 --> 00:24:15,290
المتحرك، طبعا، يبقى هو بيرجع يمارس دوله طالب،

351
00:24:15,290 --> 00:24:18,210
بيرجع على جامعته، okay أنا بقدر أرجع جامعته، بس

352
00:24:18,210 --> 00:24:22,450
باستخدامة للكرسي المتحرك و ليس ماشيا على الأقدام،

353
00:24:22,450 --> 00:24:25,770
وهذا الفرق، طبعا الناس زي ما احنا بنعرف أنه اللي

354
00:24:25,770 --> 00:24:30,170
عنده شخص مصعب أو مرض، بيبقى متعلق بحباله، يعني

355
00:24:30,170 --> 00:24:33,870
بيقرأ على الانترنتبقول والله هي هم عملوا جهاز

356
00:24:33,870 --> 00:24:37,310
بساعد اللي عندهم spinal cord injury انهم يمشي،

357
00:24:37,310 --> 00:24:40,610
واحد تاني بيقرأ قولك والله فيه زراعة نخاع، خدوها

358
00:24:40,610 --> 00:24:45,740
ألمانيا، خدوها أمريكا، خدوها علىعلى دون المكان لكن

359
00:24:45,740 --> 00:24:50,300
في الحقيقة هم بيروحوا و بيرجعوا في .. في .. في نفس

360
00:24:50,300 --> 00:24:55,160
الإطار اللي احنا كنا بنحكي فيه قبل ما يروحوا و

361
00:24:55,160 --> 00:24:58,700
يشربوا طبعا ايش الأشياء اللي بتأثر علينا في ال

362
00:24:58,700 --> 00:25:06,580
goal setting؟ في عندنا factorsو زي مثلا الوقت يعني

363
00:25:06,580 --> 00:25:09,580
الوقت ممكن يكون facilitator و ممكن تكون barrier

364
00:25:09,580 --> 00:25:13,000
كيك بيكون facilitator لو كنا احنا لسه في حالة ال

365
00:25:13,000 --> 00:25:18,880
acute لسه يعني مثلا الحالة لسه جديدة في أول تلت

366
00:25:18,880 --> 00:25:23,060
شهور بنعرف احنا التطيرات اللي بتصير مع المريض عادة

367
00:25:23,060 --> 00:25:27,800
بتكون في خاصة مشاكل الأمراض العصبية أو جهاز العصبي

368
00:25:27,800 --> 00:25:30,840
بيكون التطور جلو في التلت شهور الأول انهي العالم

369
00:25:31,020 --> 00:25:33,280
وإذا وصلنا للمريض في التلات شهور الأولية احنا ممكن

370
00:25:33,280 --> 00:25:36,940
نحقق معاه أهداف أفضل بكتير لما يوصلنا بعد سنة من

371
00:25:36,940 --> 00:25:41,180
إيصالته وهذا أحيانا بيصير تأخير العلاجة يعني لو

372
00:25:41,180 --> 00:25:46,920
بتكلمنا عن أبسط الأمور هي تبدأ كل ما بدأت مبكرا و

373
00:25:46,920 --> 00:25:50,720
تم اكتشافه مبكرا وصار التدخل مبكرا فاحنا في عندنا

374
00:25:50,720 --> 00:25:55,020
قدرة لمنع الإعاقة ونقلل من ال restriction الناتج

375
00:25:55,020 --> 00:25:59,170
عن الإعاقةاللي ممكن يكون facilitator، أه بنحقق

376
00:25:59,170 --> 00:26:01,970
نتاج، وممكن يكون barrier لأنه إجانا المرض أصلا

377
00:26:01,970 --> 00:26:06,910
نتأخر ال social support طبعا، قناعات الأهل و ال

378
00:26:06,910 --> 00:26:11,390
friends و ال .. ممكن أنها تكون مساعدة أو ممكن تكون

379
00:26:13,300 --> 00:26:16,420
يعني مثبتة، معناه أنه كل ما نقول للأهل بدنا شغلها

380
00:26:16,420 --> 00:26:19,440
لأ لأ لأ لأ أنا بده اوديه، لأ لأ لأ سيبك منه أنا

381
00:26:19,440 --> 00:26:22,080
بده أسافره، أنا بده أعمله تحويله، أنا بده، أنا

382
00:26:22,080 --> 00:26:25,860
بده، أنا بده، طب يعني الشاب هذا كل ما كان في بيئته

383
00:26:25,860 --> 00:26:28,060
أو الطفل هذا كل ما كان في بيئته بيكون أحسن، لأ لأ

384
00:26:28,060 --> 00:26:30,340
لأ أنا الشخص ده سوا عندي، بده يدخليه في المركز،

385
00:26:30,340 --> 00:26:33,540
أنا بعرفهش، أنا بعرفش أتعامل معاه، و هكذا، هكذا

386
00:26:33,540 --> 00:26:38,590
أحيانا كنا بنعاني كتيرجدا في عملية التأهيل في دور

387
00:26:38,590 --> 00:26:42,790
الأهل الطفل لما يكون في بيئته بين أخواته حتى لو

388
00:26:42,790 --> 00:26:46,310
كان في كومة ممكن يصحى بس كل ما هو في المستشفى ممكن

389
00:26:46,310 --> 00:26:49,630
يظلوا في كومة لأن ال simulators اللي حواليها بتكون

390
00:26:49,630 --> 00:26:54,520
بسيطةالقلم طول عمره barrier طبعا، القلم طول مافيه

391
00:26:54,520 --> 00:26:58,580
قلم بيحد من عملية التأهيل، أي تدخل علاج احنا بدنا

392
00:26:58,580 --> 00:27:02,260
نعمله القلم بيوقفه، طب لو أخدنا مساكنة قوية للقلم

393
00:27:02,260 --> 00:27:06,280
فبتصير ال activity أقل لإن المريض بيبطل عنده قدرات

394
00:27:06,280 --> 00:27:11,480
يعني زي التجراتول لما بنعطل حالات السرعطبعا ال

395
00:27:11,480 --> 00:27:16,960
health of professional expertise or lack خلان أقول

396
00:27:16,960 --> 00:27:20,320
ممكن تكون facilitator و ممكن تكون barrier الممكن

397
00:27:20,320 --> 00:27:23,300
إذا كان في عندنا health professional مقتنعين و

398
00:27:23,300 --> 00:27:26,420
عندهم قدرات و عندهم تنوع في ال interventions

399
00:27:26,420 --> 00:27:29,800
فبيكونوا facilitator و إذا ماكنش عندهم خبرات و كل

400
00:27:29,800 --> 00:27:32,680
يوم أنا بجيب موظفين جداد و بروحهم و موظفين بتدربوا

401
00:27:32,680 --> 00:27:35,380
و بروحهم هذا مشكلة بيصير barrier أنا كل ما بقدر

402
00:27:35,380 --> 00:27:38,520
التاقم والله بطلع لوظيفة تانية أحسن و بيمشي

403
00:27:38,520 --> 00:27:43,940
فبالتاليهذه بتعملنا يعني بتكون barrier ال

404
00:27:43,940 --> 00:27:47,720
cognition دائما barrier لأنه تجاوب المريض عادة

405
00:27:47,720 --> 00:27:53,940
بيكون معنى أنه بتلقى ال order وبينفت وبيفهم علينا

406
00:27:53,940 --> 00:27:57,140
فبيكون أحسن طبعا في عملية التأييل أما إذا كان في

407
00:27:57,140 --> 00:28:00,400
عنده مشكلة في ال cognition معناه هو مش هيقدر يطلق

408
00:28:00,400 --> 00:28:06,640
التعليمات ويمارس ال exercises المطلوبة منه ويسرع

409
00:28:06,640 --> 00:28:11,310
في عملية العلاجاللي بيشوف ال self-awareness ممكن

410
00:28:11,310 --> 00:28:15,750
يكون ال awareness ممكن يكون facilitator أو يكون

411
00:28:15,750 --> 00:28:20,270
barrier يعني رأي الشخص كتير بحالته وحافظ حالته

412
00:28:20,270 --> 00:28:23,950
وقرا عنته في ألمانيا بصير هيك و في بريطانيا بصير

413
00:28:23,950 --> 00:28:28,450
هيك و في أمريكا بصير هيكممكن يأخر عملية التعاون

414
00:28:28,450 --> 00:28:32,830
خلينا نقول و تأخر الهدف و ممكن يكون فسيلة تقول اه

415
00:28:32,830 --> 00:28:36,170
و لا انا وضعي انا خلاص صارت فاهم و الله انا صار

416
00:28:36,170 --> 00:28:39,370
وضعي انا مابقدرش غير اني اكون على كرسي متحرك فانا

417
00:28:39,370 --> 00:28:42,830
خليني اقوى عضلاتي و ارجع ابقى قريب وقت او اتقب

418
00:28:42,830 --> 00:28:47,350
فرصة لبيتي و لاصلي و لجامعتي و لدراستي او لمهام

419
00:28:47,350 --> 00:28:52,870
اللي كنت منهاللواقع كتير احنا مهم بس أحيانا نقتنع

420
00:28:52,870 --> 00:28:56,630
ضعيف الناس كلها الآن في الأمور الطبية على طريق ال

421
00:28:56,630 --> 00:28:59,650
.. خلنا نقول الكل بيفتح في ال social media بنلاقي

422
00:28:59,650 --> 00:29:03,050
الناس في ال facebook بتحكي و الناس على نسا بتحكي و

423
00:29:03,050 --> 00:29:06,530
الناس بتحكي في ال .. بتفتح على جوجل و بتسأل عمه

424
00:29:06,530 --> 00:29:10,990
جوجل و بت .. بتطلع فبتلاقي انه هذه مشكلة بواجهها

425
00:29:10,990 --> 00:29:14,530
ال medical اليوم او ال multidisciplinary team انه

426
00:29:14,530 --> 00:29:17,210
بقولك الله انا شوفت في ألمانيا هذا بيعملولي كذا

427
00:29:17,210 --> 00:29:20,740
كذاأنا والله قريت عن نت هذا بشار جوه هات، هذا أنا

428
00:29:20,740 --> 00:29:24,840
قريت عن نت والله لو عملناله وكذا، لأ ماعرفش، قعدت

429
00:29:24,840 --> 00:29:29,390
كلهأحيانا لازم نحد منه و نركز في ال goal اللي احنا

430
00:29:29,390 --> 00:29:34,430
بنقدر نحققه ال patient involvement في نفس الطريقة

431
00:29:34,430 --> 00:29:38,930
هي facilitator أو قد تكون barrier أما ال patient

432
00:29:38,930 --> 00:29:45,010
desire to pursue goal and modify as needed هي

433
00:29:45,010 --> 00:29:49,960
facilitator كل وقت نعم مريض نعموكان عنده رغبة في

434
00:29:49,960 --> 00:29:54,360
انه يتحسن في هذا بيساعدنا انه نحقق الهدف اللي احنا

435
00:29:54,360 --> 00:29:58,400
جايينه اول احنا رسلناه ك multidisciplinary team

436
00:29:58,400 --> 00:30:01,500
اللي المريض اقتنع ان هو اليوم هو سعر spinal cord

437
00:30:01,500 --> 00:30:05,220
injury و ان هو هيكون really chargedفخلينا نختصر

438
00:30:05,220 --> 00:30:08,120
الوقت و نتدرب على كل الأمور حسب ال

439
00:30:08,120 --> 00:30:13,520
multidisciplinary team أنا أقوي عضلات الصدر و

440
00:30:13,520 --> 00:30:18,480
عضلات الإيدين أقوي عضلات القلب أزود ال endurance

441
00:30:18,480 --> 00:30:22,860
أتعلم ال activities daily living اللي بدي ع طريق

442
00:30:22,860 --> 00:30:26,740
ال OT أروح أقول لل social worker والله يلا أنا بدي

443
00:30:26,740 --> 00:30:31,020
أتوفر الكرسي أنا عامة بدي كرسي رياضي و بدي اتهيأول

444
00:30:31,020 --> 00:30:35,500
البيئة اللي أنا بدي أعيش فيهاوبدي تتكلموني مع مدرس

445
00:30:35,500 --> 00:30:38,160
مع نظر المدرسة انه أنا صفي لازم يكون تحته وانا بدي

446
00:30:38,160 --> 00:30:41,360
ارجع مدرستي فهذا كلها facilitators تعطي motivation

447
00:30:41,360 --> 00:30:47,180
و بتساعدنا على تحقيق الهدف طبعا انا حطيت هاي ال

448
00:30:47,180 --> 00:30:51,260
slide الأخيرة ك practical points احنا بدنا نتسكرها

449
00:30:51,260 --> 00:30:55,720
أول حاجة احنا بنستخدم use the goal to guide and

450
00:30:55,720 --> 00:31:02,160
evaluate the treatment discuss the plan and review

451
00:31:02,160 --> 00:31:05,900
the goalwith the patient قوله والله أنا الهدف اللي

452
00:31:05,900 --> 00:31:09,320
بدأ أصله معاك هي discuss the plan and review with

453
00:31:09,320 --> 00:31:12,280
the other member of the discipline عشان نشوف هى

454
00:31:12,280 --> 00:31:16,580
applicable or not applicable ودائما خلّي ال goal

455
00:31:16,580 --> 00:31:22,160
عنا smart، documentedلازم يكون في عندي data to

456
00:31:22,160 --> 00:31:26,360
review على أساس أني أحق أشوف هل أنا في progression

457
00:31:26,360 --> 00:31:31,480
أو regression مع حالة المريض ويعطيكم العافية واحنا

458
00:31:31,480 --> 00:31:36,100
بهايك بنكون أنهينا محاضرتنا لليوم والسبوع القادم

459
00:31:36,100 --> 00:31:42,260
هيكون عندنا محاضرات في ال outcome

460
00:31:42,260 --> 00:31:44,660
measured in rehabilitation يعني عشان نعطيكم

461
00:31:44,660 --> 00:31:45,140
العافية