1
00:00:00,230 --> 00:00:06,350
الرحمن الرحيم الحمد لله وكفا واصلي واسلم على النبي

2
00:00:06,350 --> 00:00:12,170
المصطفى بناتي قسم البصريات المستوى الثالث السلام

3
00:00:12,170 --> 00:00:16,490
عليكم ورحمة الله وبركاته ان شاء الله بني تعالى

4
00:00:16,490 --> 00:00:23,070
يعني احنا في انطلاقة نحو الامتحان النهائيفي هذا

5
00:00:23,070 --> 00:00:27,250
المصادر وبالتالي احنا بنحاول نحضر المحاضرات لكوا

6
00:00:27,250 --> 00:00:31,350
يعني بدر شوية عشان انتوا تقرؤوها و تكونوا مستعدين

7
00:00:31,350 --> 00:00:36,690
بدي استعداد و بدي انا ثقة بالله ثقة بنفس الان

8
00:00:36,690 --> 00:00:39,430
الموضوع بتاعنا مهم جدا هو bacterial

9
00:00:39,430 --> 00:00:44,770
endophthalmitis بنعطي كلمة endo داخلي exo خارجي

10
00:00:44,770 --> 00:00:48,850
لما اقول endophthalmitis يعني ايه يكون فيه بكتيريا

11
00:00:48,850 --> 00:00:55,900
داخل العين يعني مشبقى برا القرنية فى كيس ملتحمة فى

12
00:00:55,900 --> 00:00:59,980
الجفون لأ تكون البكتيريا وين داخلة العين يعني

13
00:00:59,980 --> 00:01:06,140
اخترقت القرنية وخشت جوا العين فبنسميها اندو اندو

14
00:01:06,140 --> 00:01:10,080
يعني داخل في طالمات يعني داخل العين وهذا طبعا مش

15
00:01:10,080 --> 00:01:17,460
أشياء خطيرة جدا اللى ممكن تملعبهاهي البكتيريا

16
00:01:17,460 --> 00:01:22,900
الاندوفتالميتس دخل البكتيريا انفكشت عدو البكتيريا

17
00:01:22,900 --> 00:01:28,000
internal contents of the globe دخلت داخل البكتيريا

18
00:01:28,000 --> 00:01:44,220
الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس الاندوفتالميتس

19
00:01:45,110 --> 00:01:53,730
الاندفعالميتس التجسيمة بتاعتها يعني بيدّه طرق أول

20
00:01:53,730 --> 00:02:01,670
تجسيمة ممكن حسب ال microorganism اللي دخل العدوى

21
00:02:01,670 --> 00:02:09,540
هل هي بكتيريةهل هي فطريات؟ هل هي فيروسات؟ هل هي

22
00:02:09,540 --> 00:02:15,240
بروتوزوهات؟ اي شيء دخل داخل العين واتكتر فيها عمل

23
00:02:15,240 --> 00:02:19,680
infecting of endothelmites حسب نوع ال organism

24
00:02:19,680 --> 00:02:23,760
اللي دخل اكتر اشي بدخل حقيقة البكتيريا البكتيريا

25
00:02:23,760 --> 00:02:28,900
هي المتسببة بمعظم ال endothelmites لكن لو دخل

26
00:02:28,900 --> 00:02:32,540
fungus او بروتوزوهات او حتى فيروس ممكن يعمل

27
00:02:32,540 --> 00:02:41,420
endothelmitesفي تقسيمة تانية في تقسيمة كليكية يعني

28
00:02:41,420 --> 00:02:49,580
حسب الأعراض بقول post traumatic or post operative

29
00:02:49,580 --> 00:02:56,200
يعني هل هي إذا بعد حدث شيء دخل في العين من حادث

30
00:02:56,200 --> 00:03:04,970
سيارة من حادث مشاجرة ضربةأشي حجر سكين شوكة دخلت في

31
00:03:04,970 --> 00:03:11,470
العين و لا عملية جراحية يعني منتظمة في العين و اشي

32
00:03:11,470 --> 00:03:16,030
طبعا واضح ان ال post operative بيكون فيها تعقيم و

33
00:03:16,030 --> 00:03:20,190
الجراح بيكون معقم و أدواته معقمة لكن ال post

34
00:03:20,190 --> 00:03:24,990
operative اللي ضرب سكينة و شوكة و حجر في عينه و

35
00:03:24,990 --> 00:03:29,490
دخل الحجر هذا البكتيريا او السكينة طبعا هذه ملوثة

36
00:03:29,490 --> 00:03:35,140
خطيرة يعنيطيب الشيء التالت root of infection طريقة

37
00:03:35,140 --> 00:03:40,020
العدوى هل ان هذه البكتيريا اللي خشت مثلا اجت من

38
00:03:40,020 --> 00:03:46,840
برا يعني من خارج العين ولا من داخل الجسم نفسه من

39
00:03:46,840 --> 00:03:55,620
داخل الجسم يعني مثلا واحد يعني بيكار دخل في عين

40
00:03:55,620 --> 00:04:02,680
والبيكار هذا ملوث او سن سرنجةدخل في عينه ملوث هذا

41
00:04:02,680 --> 00:04:08,260
اكس جونس هذا ايش اكسه من برا ايش يعني طيب واحد

42
00:04:08,260 --> 00:04:14,840
معاه دمل في الرئة او دمل في الكبل وهذا الدمل في

43
00:04:14,840 --> 00:04:19,840
صديق وبكتيريا حملها الدم ودخلها على العين هذا اندو

44
00:04:19,840 --> 00:04:25,620
من داخل الجسم اندو يعني اندو من جوا طيب الشيء

45
00:04:25,620 --> 00:04:30,560
الرابع في التكسيبة بتاعة الحسب specific infectious

46
00:04:30,560 --> 00:04:36,820
agent specific يعني فيه حاجات معينة يعني زي مثلا

47
00:04:36,820 --> 00:04:41,540
ال syphilis ال syphilis اه يعني هذا اللي بيكون فيه

48
00:04:41,540 --> 00:04:45,240
syphilis ممكن انه ينتج للعين و يعمل endothelmitis

49
00:04:45,240 --> 00:04:52,560
حاجات نادرة هنا يعني فعلا في شيءاسمه pan of

50
00:04:52,560 --> 00:05:01,380
salmites ايش الفرق بين pan و بين endo ال endo يعني

51
00:05:01,380 --> 00:05:06,040
بكتيريا مثلا دخلت العين و اتكاترت عين الصليب لكن

52
00:05:06,040 --> 00:05:13,700
pan كل أجزاء العين أصابها ال infection sclera و

53
00:05:13,700 --> 00:05:18,760
الكورنيا و ما بينهما يعني هذه الكورنيا هيك وهي

54
00:05:18,760 --> 00:05:26,050
sclera هيكوما بينهما يعني هذا صعب من هنامن هنا و

55
00:05:26,050 --> 00:05:29,810
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

56
00:05:29,810 --> 00:05:30,690
هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و

57
00:05:30,690 --> 00:05:35,270
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

58
00:05:35,270 --> 00:05:37,330
هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و

59
00:05:37,330 --> 00:05:37,430
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

60
00:05:37,430 --> 00:05:38,110
هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و

61
00:05:38,110 --> 00:05:45,370
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

62
00:05:45,370 --> 00:05:45,490
هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و

63
00:05:45,490 --> 00:05:47,030
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

64
00:05:47,030 --> 00:05:47,290
هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و

65
00:05:47,290 --> 00:05:48,230
من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من هنا و من

66
00:05:48,230 --> 00:05:51,670
هنا و من هنا و من هنا

67
00:05:54,680 --> 00:05:58,880
يعني احنا لو ادركنا الموضوع في ال endophthalmitis

68
00:05:58,880 --> 00:06:03,300
ممكن نشيل القرنية و نفض العين و نخلص clear و

69
00:06:03,300 --> 00:06:07,520
العضلات بركب عليها عين صناعية لكن لو صار pan of

70
00:06:07,520 --> 00:06:13,680
thalmitis بدنا نخلع العين من وين من العصب من ورا

71
00:06:13,680 --> 00:06:17,620
من هنا يعني

72
00:06:17,620 --> 00:06:20,760
بدنا

73
00:06:20,760 --> 00:06:30,340
نعمل إزالة لكل العينمش ازالة المحتويات العين اه اه

74
00:06:30,340 --> 00:06:36,040
eviseration لما انا بطلب المعلجة eviseration

75
00:06:36,040 --> 00:06:40,180
eviseration يعني ان انا طلعت محتويات العين بس

76
00:06:40,180 --> 00:06:46,160
وطلعت ال sclera ركبة تركب فيها اللي هو عين صناعية

77
00:06:47,180 --> 00:06:55,840
لكن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن

78
00:06:55,840 --> 00:06:59,840
انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن

79
00:06:59,840 --> 00:07:00,420
انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن

80
00:07:00,420 --> 00:07:02,300
انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن

81
00:07:02,300 --> 00:07:06,260
انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكلياشن

82
00:07:06,260 --> 00:07:11,860
انيوكلياشن انيوكلياشن

83
00:07:11,860 --> 00:07:19,150
انيوكلياشن انيوكلياشن انيوكليو ال infection بياخد

84
00:07:19,150 --> 00:07:24,130
من عند ال scleral cornea جدام كله بيصيبه ال

85
00:07:24,130 --> 00:07:28,530
infection اه و يعني احنا بس بنتكلم عن ال

86
00:07:28,530 --> 00:07:31,050
endophthalmitis الان مش عارف ما هي endophthalmitis

87
00:07:31,050 --> 00:07:34,290
يعني كلامنا عن ال endo هاي عين فيها

88
00:07:34,290 --> 00:07:38,510
endophthalmitis كلها صديق وهي عين فيها

89
00:07:38,510 --> 00:07:42,210
endophthalmitis كلها صديق طيب انواع ال

90
00:07:42,210 --> 00:07:45,650
endophthalmitis كنا post-operative بالغالب بعد

91
00:07:45,650 --> 00:07:51,090
عملية جراحيةويعملت جراحية اللى بتشيل الادسة

92
00:07:51,090 --> 00:07:54,210
الخربانة اللى داخل العين معظمها cataract يعني

93
00:07:54,210 --> 00:07:59,090
بتشيل العدسة الخربانة اللى فيها cataract وجالين

94
00:07:59,090 --> 00:08:03,470
منها glucoma جالين منها بتفتح فتحة لميت العين تمشي

95
00:08:03,470 --> 00:08:09,470
ومايركفش ضغط العين بس 90% من اللى هو ال boss

96
00:08:09,470 --> 00:08:17,810
operative cataract طبعا مهماعمله علاج للهندو

97
00:08:17,810 --> 00:08:23,310
سالمايتس فهيكون النتيجة poor vision ان ماكانش انه

98
00:08:23,310 --> 00:08:28,690
blindness يعني احنا من اول ما يبدأ العين ان ما

99
00:08:28,690 --> 00:08:33,530
يشوف شوي غبش و يتألم ابن الحجوب مضادة حيوية جوا

100
00:08:33,530 --> 00:08:38,630
العين و برا العين و في المحلولهو ممكن انه نشيله

101
00:08:38,630 --> 00:08:43,390
البترياس ونحطله saline وكلام لكنه بيقول يعني ال

102
00:08:43,390 --> 00:08:48,370
visual prognosis النتيجة النهائية غالبا poor

103
00:08:48,370 --> 00:08:55,230
vision يعني نظر ضعيف ان نجحت ان ماكنش فيه عمى طيب

104
00:08:55,230 --> 00:08:59,250
هنتكلم ال boss operative endothalamic اللي بتيجي

105
00:08:59,250 --> 00:09:03,710
بعد الكترة احنا معظم العملية التجراحية اللي بيصير

106
00:09:03,710 --> 00:09:10,390
فيها ال endothalamic هيCataract بقوللي انه في هذه

107
00:09:10,390 --> 00:09:14,490
العملية انه في video الوصي يعني عمى الفيديو الوصي

108
00:09:14,490 --> 00:09:21,490
يعني فقد البصر عمى في تلت اللي هو اللي اللي اللي

109
00:09:21,490 --> 00:09:26,410
التلت المصابين بالendothermic بصيروا عمى يعني يعني

110
00:09:26,410 --> 00:09:34,720
مثلا لو ستين واحد صابهمالاندوفالميتس ممكن يكونوا

111
00:09:34,720 --> 00:09:42,380
عشرين منهم عميان بعد هيك و اربعين لحقهم بقول

112
00:09:42,380 --> 00:09:46,540
لي انه الخطر بتاع الاندوفالميتس بعد ال cataract

113
00:09:46,540 --> 00:09:52,970
surgery موجود حتى في الدول المتقدمةأه well

114
00:09:52,970 --> 00:10:00,210
developed countries بنسبة من 0.05% إلى 3% من خمسة

115
00:10:00,210 --> 00:10:05,090
على مية في المية إلى تلاتة في المية بيصيبهم ايش من

116
00:10:05,090 --> 00:10:10,190
اللي عملوه لهم كترك بيصيبهم endothalmitis

117
00:10:10,190 --> 00:10:14,770
بقولي من ومان ان ده كده بتيجي غالبا بتكون هي في

118
00:10:14,770 --> 00:10:20,390
الكنجرة الطيبة اول ما تلاقي فتحة مشرة تدخل عشان

119
00:10:20,390 --> 00:10:24,620
هيكقبل عملية جراحية احنا ايش بنعمل بنحاول انعقم

120
00:10:24,620 --> 00:10:30,440
ونطهر الملتحمة يكويس يكويس يكويس حتى ما يخشش منها

121
00:10:30,440 --> 00:10:35,180
شيء يعني لما تكون البكتيريا برا على سطح القرنية

122
00:10:35,180 --> 00:10:39,540
وسطح الملتحمة شيء و لما تلاقي فتحة و تخش جوا العين

123
00:10:39,540 --> 00:10:44,970
شيء اخربيقول انه في مجموع اسمها endothelmitis

124
00:10:44,970 --> 00:10:49,130
retractomy study دراسة اللي هو ال endothelmitis

125
00:10:49,130 --> 00:10:55,410
اللي بيعملو لهم إزالة للجسم الزرجالي بيقول انه 70%

126
00:10:55,410 --> 00:11:03,050
من المزرعة بتكون positive اه positive ان عندي

127
00:11:03,050 --> 00:11:07,630
بكتيريا البكتيريا محبوسة جوا العين وغالبا هذه

128
00:11:07,630 --> 00:11:12,560
بتكونكواجوليز نيجاتيف يعني تفرش كواجوليز نظام

129
00:11:12,560 --> 00:11:16,500
اجرام بسطف كوكاي اسمه Staphylococcus Epidermidis

130
00:11:16,500 --> 00:11:20,640
Staphylococcus Epidermidis احنا خدناها قبل هيك ان

131
00:11:20,640 --> 00:11:26,900
انت بتعيش على الجلب بتعيش على الجلب لكن

132
00:11:26,900 --> 00:11:33,360
لو لجت فتحة في النمبس ودخلتها دي وقال ايه انت تصبح

133
00:11:33,360 --> 00:11:38,690
خطيرة جدا يعني فرق ما تعيش على الجلب متعايشةمثالمة

134
00:11:38,690 --> 00:11:44,010
هو بين ما تدخل داخلها وتعمل العمال بتاعتها لذلك

135
00:11:44,010 --> 00:11:51,550
هذه ال focus epidermis هي المتهمة طيب النقطة

136
00:11:51,550 --> 00:11:55,690
التالية من اندوفتالميتس تقول لي pseudophakic

137
00:11:55,690 --> 00:12:01,130
bacteria لاندوفتالميتس احنا عارفين فاكيا يعني

138
00:12:01,130 --> 00:12:05,110
العدسة الأصلية موجودة لما تكون العدسة الأصلية

139
00:12:05,110 --> 00:12:15,110
موجودةA هنا و العين هذه FAKE EYES طيب لو انضربت

140
00:12:15,110 --> 00:12:19,930
هذه العدسة و سقطت مثلا هنا بيصير هذه A FAKE EYES

141
00:12:19,930 --> 00:12:26,510
بحطها A A FAKE EYES طيب لو شننا العدسة و ركبنا

142
00:12:26,510 --> 00:12:32,510
عدسة صناعية اللي لها زنبرة كيكمركّبنا عدسة صناعية

143
00:12:32,510 --> 00:12:38,510
هذي بيصير سودو فاكهة سودو فاكهة عدسة صناعية مركبة

144
00:12:38,510 --> 00:12:41,690
بدل الأصلية أما الأفاكهة مافيش عدسة بالمرة

145
00:12:41,690 --> 00:12:47,390
والفاكهة هو الطبيعي بيقول

146
00:12:47,390 --> 00:12:52,890
لي انه لجوا ان كتير من العدسات اللي بيصيرها

147
00:12:52,890 --> 00:12:56,970
implantation بيزرعوها يعني جوا العين بدل عدسة

148
00:12:56,970 --> 00:13:02,720
الخربانة اللي فيها كترةبتكون ملوثة كون تمانية اما

149
00:13:02,720 --> 00:13:08,480
ملوثة مش معقمة كويس من مصنعها او هي expired يعني

150
00:13:08,480 --> 00:13:13,280
لما يضعوا العدسة في البكيت بتاعها وبجانب اتنينه

151
00:13:13,280 --> 00:13:17,820
بيكتبوا انه خلال ست شهور لازم تكون اتركبة في ناس

152
00:13:17,820 --> 00:13:20,820
بيسأله مش عندهم كمية كبيرة بيقولك هو بيغير التاريخ

153
00:13:20,820 --> 00:13:25,400
بعد سنتين بيركبها بتكون اشتلوثة يعني التعقيم

154
00:13:25,400 --> 00:13:33,230
بيضمنهاش بعد ست شهور مثلابتعمل بكتيريا

155
00:13:33,230 --> 00:13:37,090
الاندوفطالميتس تدخل البكتيريا تزرعها تعمل

156
00:13:37,090 --> 00:13:42,350
اندوفطالميتس وتعمل نيكروتايزين كيراتايتس يعني إذا

157
00:13:42,350 --> 00:13:51,530
بقى ليه القرانية مع موجود البكتيريا داخل العين

158
00:13:51,530 --> 00:13:58,240
نيكروتايزين كيراتايتسو الـ stroma و كله بيحصل في

159
00:13:58,240 --> 00:14:02,400
نكروزيس يعني إذابة نكروت ال tissue ل ال stroma

160
00:14:02,400 --> 00:14:05,940
until ال stroma و بصير ال stroma و كله بيحصل في ال

161
00:14:05,940 --> 00:14:10,800
diet هاي مثال لل pseudophytic bacterial

162
00:14:10,800 --> 00:14:14,340
endocrinitis شوفوا يعني كيف الوضع هنا و كيف الوضع

163
00:14:14,340 --> 00:14:20,760
هنا وضع كئيف جدا من الصديق طيب النقطة التالت من ال

164
00:14:20,760 --> 00:14:26,260
endocrinitis بعد اللي هو past filtrationال boss

165
00:14:26,260 --> 00:14:29,560
filtration يعني انه عملنا احنا مصفة في حالة

166
00:14:29,560 --> 00:14:34,680
جلوكومة بنعمل filter اسمه يعني جراحة مثلا ايه اه

167
00:14:34,680 --> 00:14:37,080
في الجلوكومة بنجي احنا بنفتح petra bicarb مش food

168
00:14:37,080 --> 00:14:42,620
org فتحة هيك قناع عشان يسهل خروج الأكل و ال humor

169
00:14:42,620 --> 00:14:46,140
من ال bistruit chamber الى ال interior chamber الى

170
00:14:46,140 --> 00:14:46,520
ال angle

171
00:14:50,660 --> 00:14:57,800
الشركة قامت بتفتح بيئة جديدة للبكتيريا لتخش من

172
00:14:57,800 --> 00:15:03,140
الملتحمة البكتيريا

173
00:15:03,140 --> 00:15:06,560
الاندروفنالمايتس باد لجلوكومه سيرجيري اسمه filter

174
00:15:09,660 --> 00:15:13,120
زادت في الفترة الأخيرة لان احنا عملنا Trapeziotomy

175
00:15:13,120 --> 00:15:17,240
Trapeziotomy هو هذا الشباك اللى بنعمله قطع في

176
00:15:17,240 --> 00:15:20,740
Trapeziotomy مشوار عند ال upper limbus عارفين

177
00:15:20,740 --> 00:15:24,260
upper limbus اللى هو هنا يعني هذا ال limbus كله

178
00:15:24,260 --> 00:15:27,860
هنا ال upper limbus بنعمل نافلة يعني هذه النافلة

179
00:15:27,860 --> 00:15:33,810
بتربطبين الـ Antelope Chamber وبين الملتحمة طب

180
00:15:33,810 --> 00:15:38,270
الملتحمة كتير فيها ميكروبيات وبكتيريا بتخش يعني في

181
00:15:38,270 --> 00:15:41,090
العيه دي بيكون في anatomic barrier احنا ال

182
00:15:41,090 --> 00:15:45,730
anatomic barrier هذا الحاجز التشريحي احنا وقفناه

183
00:15:45,730 --> 00:15:49,170
او قطعناه وبالتالي صارت السهل البكتيريا تخش من

184
00:15:49,170 --> 00:15:53,170
الملتحمة الى ال antelope chamber وتعمل endothermia

185
00:15:53,170 --> 00:16:02,270
يبقى صار في portal social portalيعني مدخل افتراضي

186
00:16:02,270 --> 00:16:06,630
اه في الجطح هذا اللي عملناه بتربيكلر مش ورق

187
00:16:06,630 --> 00:16:09,750
البكتيريا اللي بتخش في الموضوع هذا اسمها

188
00:16:09,750 --> 00:16:13,450
hemophilus influenza اكتر اشي hemophilus influenza

189
00:16:13,450 --> 00:16:18,490
بكتيريا وstriptococcus species أنواع الستربتوككية

190
00:16:18,490 --> 00:16:25,370
اللي بتكون في الملتحمة ومتعايشة بتخش جوا الى داخل

191
00:16:25,370 --> 00:16:27,550
ال interior chamber

192
00:16:29,620 --> 00:16:34,520
هي عملية filter شايفين هى قطعنا هنا احنا قطع في

193
00:16:34,520 --> 00:16:39,400
الترابيكو المشوار وفتحنا فتحة اللى السائري يجى من

194
00:16:39,400 --> 00:16:42,780
ورا بيصير ال chamber و الاكل في ال chamber و يخش

195
00:16:42,780 --> 00:16:47,920
في المتحمة و المتحمة بتصرفه مع الدم فبقول انه

196
00:16:47,920 --> 00:16:53,000
وجدوا كتير من العينين اللى صار في endothelamitis

197
00:16:53,000 --> 00:16:56,580
بعد عملية القطع هذا في الترابيكو المشوار

198
00:16:56,580 --> 00:17:04,170
endothelamitisشافوا كثير من حالات صديرية التهاب

199
00:17:04,170 --> 00:17:08,430
صديري و زي هذا التهاب الصديري بالظبط زي post

200
00:17:08,430 --> 00:17:13,150
cataract endothalamic يعني النتيجة واحدة صدير داخل

201
00:17:13,150 --> 00:17:17,730
العين وبكتيريا كانت في مزرعة بس داخل العين يعني in

202
00:17:17,730 --> 00:17:18,490
vivo

203
00:17:21,870 --> 00:17:26,930
بس بقوللي الفرق بين cataract ومن الجلوكومة ان ال

204
00:17:26,930 --> 00:17:30,890
cataract في خلال اسبوع بتكون ساعة اندفترامات

205
00:17:30,890 --> 00:17:34,050
أسكندراتية لكن الاندفترامات اللي post

206
00:17:34,050 --> 00:17:37,490
-trabeculectomy اللي بعد الجلوكومة قطع الجلوكومة

207
00:17:37,490 --> 00:17:41,770
trabeculectomy ممكن تصير بعد شهور أو بعد سنين بعد

208
00:17:41,770 --> 00:17:47,860
شهور أو بعد سنين وهذا الخطر فيه يعنيالمريض ممكن

209
00:17:47,860 --> 00:17:51,060
يعمله عملية ويمشي الحال وضغط الأيام بتاعه يكون

210
00:17:51,060 --> 00:17:55,800
كويس من الجلوكومة وبعد ست شهور او سنة اللاجئ عينه

211
00:17:55,800 --> 00:17:58,220
انتج صديد وهذه ستكون الفاجأة لكن بالنسبالي

212
00:17:58,220 --> 00:18:01,620
الكاتراكت احنا بنعمله عملية ونخلي اسبوع تحت

213
00:18:01,620 --> 00:18:06,880
المراقبة ان مضى اسبوع بكون مر بسلام والبكتيريا ما

214
00:18:06,880 --> 00:18:11,960
دخلت في عينه يعني ال boss كاتراكت اكتر امانا من ال

215
00:18:11,960 --> 00:18:14,740
boss الترابيكليكتومي بتاع الجلوكومة

216
00:18:16,880 --> 00:18:22,200
طيب قصة traumatic يعني ولاد صغير بيلعب في بيكار

217
00:18:22,200 --> 00:18:27,000
ولاد صغير بيلعب في حجار بيلعبوا في سكين أكل

218
00:18:27,000 --> 00:18:31,520
بيلعبوا في الشوكت أثناء الطعام دخل اللي قال الحد

219
00:18:31,520 --> 00:18:34,880
هالي في العين حادث اسمه trauma طب ال trauma إيش

220
00:18:34,880 --> 00:18:38,360
بعدها بيصير post because of somitis بعد ال

221
00:18:38,360 --> 00:18:42,180
accidental injury بعد الحادث هذا اللي صار في العين

222
00:18:44,260 --> 00:18:49,180
خاصة لما يحصل حرق العين من ناحية القرانية غالبا

223
00:18:49,180 --> 00:18:55,220
Penetrating trauma يعني ضربة نافلة من العين هو

224
00:18:55,220 --> 00:19:00,940
risk خطر منه انه يعمل endocrinitis طبعا لكن العديد

225
00:19:00,940 --> 00:19:07,700
انه بالدراسة مثلا على 82 واحد لجوا بس من خارجة

226
00:19:07,700 --> 00:19:12,410
تانيهم اتنين بس من صابوا في دراسة تانيةيعني

227
00:19:12,410 --> 00:19:20,210
reproductive study يعني دراسة مسبقة من ال 122 لجوا

228
00:19:20,210 --> 00:19:26,730
بس 4 عيني قالوا طب بقول يعني انه يعني هال .. هال

229
00:19:26,730 --> 00:19:31,530
بيكر او هذا اللي دخل بس يعني 4 من 122 او 2 من 82

230
00:19:31,530 --> 00:19:38,470
قالوا اه ليش قالوا في اسباب السبب الأول انه أول ما

231
00:19:38,470 --> 00:19:43,210
تنصب العينبيجيوا جاي على المستشفى عشان يسكروه

232
00:19:43,210 --> 00:19:50,050
micro surgical repair of the wound repair يعني

233
00:19:50,050 --> 00:19:57,310
خياطة خياطة repair خياطة للجرح مش موجود انه انضرب

234
00:19:57,310 --> 00:20:01,170
في عينه نسيه مياه عينه و انه يخلوه يقعد في الدار

235
00:20:01,170 --> 00:20:07,230
افندي لانه ألم شديد و بشوفش فكل

236
00:20:07,230 --> 00:20:11,300
ما لاحظوا على المستشفى و خياطوله الجرحكل ما جلبت

237
00:20:11,300 --> 00:20:14,020
تمال دخول البكتيريا انها تعمل انتصار متس داخلها

238
00:20:14,020 --> 00:20:18,980
التاني effective antibiotic يعني هذا مش بس هم

239
00:20:18,980 --> 00:20:26,120
بخيطونه بعتوا antibiotic في عينه مضاد حيوي قطرة

240
00:20:26,120 --> 00:20:30,640
مضاد حيوي حجم ومضاد حيوي في المحلول اللي بركبه في

241
00:20:30,640 --> 00:20:36,420
الوريد فهذا ال antibiotic بيكون effective يعني أيش

242
00:20:36,420 --> 00:20:41,930
يعني قوي ومؤثرفهذا بنقض العين بعد الحادث او اختراق

243
00:20:41,930 --> 00:20:46,970
العين بأي آلة حادة انها تعمل اندروس هالمانتزا

244
00:20:46,970 --> 00:20:51,770
البكتيريا اللى في الحالات بتاعة ال accidental او

245
00:20:51,770 --> 00:20:56,310
post traumatic infections اللى شائعة ريوها على غير

246
00:20:56,310 --> 00:21:02,790
شكل اسمه باسيلاس سيرياس باسيلاس سيرياس ال most

247
00:21:02,790 --> 00:21:07,460
common isolate يعني اللى تم اختشافها وعزلهافي خمسة

248
00:21:07,460 --> 00:21:11,680
الى ست حلق من ال boss traumatic endophthalmitis

249
00:21:11,680 --> 00:21:19,520
boss traumatic endophthalmitis هاي

250
00:21:19,520 --> 00:21:26,840
جرح في العين نافذ اه و بده خياطة بده ورز عشان نمنع

251
00:21:26,840 --> 00:21:32,520
البكتيريا ان تعيش فيه متغرض الشلال يعني ساعات تصير

252
00:21:32,520 --> 00:21:35,240
مشكلة تصير ذوي الهدف endophthalmitis

253
00:21:39,930 --> 00:21:45,410
طيب بقول انه يعني البكتيريا هذه المثلة ال serious

254
00:21:45,410 --> 00:21:50,670
هي gram positive spore forming يعني انت تقدر في

255
00:21:50,670 --> 00:21:59,590
حالة عدم وجود الطعام و تكون يعني فيها جفاف او حامض

256
00:21:59,590 --> 00:22:03,230
او قلوي تعمل sport و sport أخدناه في خلية

257
00:22:03,230 --> 00:22:08,390
البكتيريا في البدايةيبقى هي موجودة في الميه موجودة

258
00:22:08,390 --> 00:22:14,530
في التربة موجودة في أماكن كثيرة بتلوث الأسطح حقيقة

259
00:22:14,530 --> 00:22:19,690
اه وموجودة common soil bacterium يعني هي في التربة

260
00:22:19,690 --> 00:22:28,170
والرمل موجودة لكثر وإلها toxins اهبلا جوه

261
00:22:28,170 --> 00:22:34,190
التوكسينز هاري السموم في ال wound في العين او في

262
00:22:34,190 --> 00:22:40,010
الجلب العالى ليه يقول باسيلا سيرياس اه لها توكسينز

263
00:22:40,010 --> 00:22:46,090
طيب النوع الخامس من ال endothalamic metastatic

264
00:22:46,090 --> 00:22:51,330
متستاتيك يعني انه من داخل الجسم انتقل من عضو إلى

265
00:22:51,330 --> 00:22:55,520
عضو عن طريق الدم مثلايعني مثلا في دمال في الكبس

266
00:22:55,520 --> 00:23:00,200
دمال في الرئة دمال في المخ و الدمال هذا فيه

267
00:23:00,200 --> 00:23:05,240
بكتيريا تمكّن فيك تتحرر من الدمال و تدخل في الدم و

268
00:23:05,240 --> 00:23:08,560
تعمل بكتيريميا بكتيريميا يعني بكتيريا in blood

269
00:23:08,560 --> 00:23:14,940
بكتيريا in blood طبعا هتمشي وين ما هتصل هتعمل ايش

270
00:23:14,940 --> 00:23:19,660
infection طب لو وصلت هي العين عن طريق ال central

271
00:23:19,660 --> 00:23:28,450
retinal arteryفتمت سيرياص disease او ال داخل العين

272
00:23:28,450 --> 00:23:35,110
يعني ال metastatic مع انه minority of septic

273
00:23:35,110 --> 00:23:40,310
patients بيعملوه يعني جديد جدا الا انه وارد انه

274
00:23:40,310 --> 00:23:47,340
تصير يعني وارد انه لو واحد عنده دمل داخل جسمهوطلعت

275
00:23:47,340 --> 00:23:51,320
البكتيريا من دمها لعمل بكتيريميا في الدم ان اتصل

276
00:23:51,320 --> 00:23:55,520
تعمل intraocular infection تعمل عجوة داخل العين

277
00:23:55,520 --> 00:24:02,880
الميترستيك اندوستالميتس في بحث انه من 101 حالة

278
00:24:02,880 --> 00:24:07,280
عندهم يعني مثلا lung abscess او liver abscess

279
00:24:07,280 --> 00:24:12,760
رجعوا حالة واحدة عملت اندوستالميتس ممكن انه راحت

280
00:24:12,760 --> 00:24:18,660
على اجزاء اخرى من جسم يعني عملته مثلاانفكشن في

281
00:24:18,660 --> 00:24:24,560
منتجة تانية انفكشن في الرأى في المخ في الكبك في

282
00:24:24,560 --> 00:24:30,480
المعدة في القلون في البنكرياس ممكن لكن بالنسبة

283
00:24:30,480 --> 00:24:34,400
للعين لأن الاتري دي جديد تاني السمك تاني الاتري

284
00:24:34,400 --> 00:24:38,800
يعني جليد بتخش البكتيريا وبتعمل endophthalmitis

285
00:24:38,800 --> 00:24:44,390
هذا بيجي عن طريق سمك سمك انبولايSeptic Hemorrhage

286
00:24:44,390 --> 00:24:50,330
يعني بتكون اللى طلعت من الدمل اللى بتحمل البكتيريا

287
00:24:50,330 --> 00:24:55,550
دلطات او سددات صغيرة بتخش من الـ central retinal

288
00:24:55,550 --> 00:25:02,790
artery اسمها Rot Spots زى اصغر من اصغر حبة رمل

289
00:25:02,790 --> 00:25:06,350
ودخلت من ال central retinal artery عشان تعمل

290
00:25:06,350 --> 00:25:09,850
endophthalmic لأن ال central retinal artery يعني

291
00:25:09,850 --> 00:25:15,610
ال diameter بتاعه أجل من نص مليمتريعني بدخلش جلقات

292
00:25:15,610 --> 00:25:22,310
كبيرة لتدخل منه بيقول لي إيش هي ال metastatic لخمس

293
00:25:22,310 --> 00:25:26,570
البكتيريا اللي بتكون حاملها كتير بكتيريا ممكن حسب

294
00:25:26,570 --> 00:25:30,530
الدم اللي في داخل الجسم Staphylococcus aureus

295
00:25:30,530 --> 00:25:34,670
Staphylococcin pneumonia يعني معظم Staphylococcus

296
00:25:34,670 --> 00:25:38,470
و Staphylococcus فيه خمسين إلى خمسة وسبعين في

297
00:25:38,470 --> 00:25:42,720
المية من البكتيرياكلها جرام نيجاتي بوظتيف لكن جرام

298
00:25:42,720 --> 00:25:46,540
نيجاتي أجالي منها إكليبسيلة سيو دو موناس اديونوزا

299
00:25:46,540 --> 00:25:50,640
كلمنا عنها في القوانين الألصار جمال هيك وإكليبسيلة

300
00:25:50,640 --> 00:25:56,360
كل هذا اي كولاي إشريشيا كولاي أنيساريا مينجايتسأه

301
00:25:56,360 --> 00:26:00,000
بتشكل 900 ميلي جرام نيجاتيف يبقى هي في جرام

302
00:26:00,000 --> 00:26:03,880
positive بكتيريا قد تكون ساكنة جوا الجسم أو جرام

303
00:26:03,880 --> 00:26:08,260
negative اللى بتحرر من الدمال و بيطلع بيعمل

304
00:26:08,260 --> 00:26:14,120
امبولايسيبتك و بيروح على العين سواء جرام positive

305
00:26:14,120 --> 00:26:20,560
او جرام negative و اللى في اخر 15 سنة لجبلة

306
00:26:20,560 --> 00:26:24,020
الفسيلة زادة اندوية نفسي يعني من داخل دمام الجسم

307
00:26:24,560 --> 00:26:29,950
وانطلقت للعين اه هي زادت لأسباب غير معلومةبقول من

308
00:26:29,950 --> 00:26:32,830
العوامل المساعدة انه يكون عنده سكري diabetes

309
00:26:32,830 --> 00:26:36,770
mellitus ومنعته جليل هذا المريض او عنده liver

310
00:26:36,770 --> 00:26:41,050
abscess او liver abscess يعني دم الكبلي وممكن lung

311
00:26:41,050 --> 00:26:45,290
abscess كتير برضه اه هو risk factor يعني عوامل خطر

312
00:26:45,290 --> 00:26:47,930
انه هذا اللي ماعاد diabetes mellitus او liver

313
00:26:47,930 --> 00:26:52,050
abscess انه تنتقل البكتيريا بشكل metastatic

314
00:26:52,050 --> 00:26:55,550
bacteria endophthalmatis للعيال طيب ايش بقولي

315
00:26:55,550 --> 00:27:00,420
اشياء بتساعديعني او بتحدد انه هذه البكتيريا تستطيع

316
00:27:00,420 --> 00:27:05,140
انها تعمل في العين يعني endothalmitis يعني بكتيريا

317
00:27:05,140 --> 00:27:08,160
تمليها بكتيريا ولا لا ال virulence اذا كان والله

318
00:27:08,160 --> 00:27:13,320
البكتيريا virulent يعني شرسة و قوية بتعمل بعدين

319
00:27:13,320 --> 00:27:18,620
الوقت اللذي يمر ما بين infection و ال examination

320
00:27:18,620 --> 00:27:23,910
والله في واحد اول ما عينه تتقلم و بروح بيجريهو

321
00:27:23,910 --> 00:27:27,030
بيكرر في النظر عنده و بيروح يجري و في واحد بعد شهر

322
00:27:27,030 --> 00:27:30,690
لما يسأل لما تخرب عينه لما يروح يعمل examination

323
00:27:30,690 --> 00:27:34,830
في المستشفى او عند طبيب مقتصر effectiveness of

324
00:27:34,830 --> 00:27:38,400
treatment يعني مش كل واحد اعطى علاج اعطى علاجوالله

325
00:27:38,400 --> 00:27:43,220
اندفنالمايتس علاجه يجب ان يكون علاج قوي جدا و من

326
00:27:43,220 --> 00:27:46,800
البداية اما العلاج الطب طبعه يعني بس مجرد خطرات و

327
00:27:46,800 --> 00:27:53,620
كلام antibiotic مانفعش قد نحتاج ان نعمل removal of

328
00:27:53,620 --> 00:27:57,230
the vitreous في التريكتوميبتركتمي انه نشيل

329
00:27:57,230 --> 00:28:01,410
الفيترياس كله ونحط انتيبويتك ومحلي البداله حتى

330
00:28:01,410 --> 00:28:05,270
نجدي على البكتيريا اللي داخل العين فمش اي علاج ولا

331
00:28:05,270 --> 00:28:10,730
وقت العلاج يكون طويل لازم نلحقه بسرعة اخر قشعة

332
00:28:10,730 --> 00:28:14,710
location of septic embolism يعني هي وين اللي جاية

333
00:28:14,710 --> 00:28:21,530
هل هي جاية في الفيترياس ولا هي جاية في الرتنة ولا

334
00:28:21,530 --> 00:28:28,430
جاية في blood vessel بتاع الرتنةولا جاية يعني داخل

335
00:28:28,430 --> 00:28:33,010
الكروج حسب كل ما كانت داخل العين اكتر كل ما عندك

336
00:28:33,010 --> 00:28:38,710
عملة ban of thalmitis صديقي طيب

337
00:28:38,710 --> 00:28:44,310
هذه الصورة ban of thalmitis ban يعني هذا خلاص كل

338
00:28:44,310 --> 00:28:48,730
عين بدها جرف مافيها كلام هذه يعني العين هذه لازم

339
00:28:48,730 --> 00:28:54,560
تتدحط وتطلع برابما فيها سكليرة والعضلات كله كله من

340
00:28:54,560 --> 00:28:58,480
عند العصب من ورا انا بشكركم على فرصة الاستماع لهذه

341
00:28:58,480 --> 00:29:03,420
المحاضرة الشيقة واسأل الله عز وجل انه يكونوا

342
00:29:03,420 --> 00:29:08,000
استفدتوا من هذه المحاضرة واحنا نتواصل معاكم

343
00:29:08,000 --> 00:29:13,500
باستمرار ان شاء الله نتواصل معاكم باستمرار الى انه

344
00:29:13,500 --> 00:29:14,500
نصل الاخر محاضرة