1 00:00:05,570 --> 00:00:08,750 أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 2 00:00:08,750 --> 00:00:13,550 الرحيم الحمد لله و أقف أصلي و أسلم على النبي مصطفى 3 00:00:13,550 --> 00:00:18,310 أبدأ اليوم في المحاضرة الثلاثين في هذا المساق 4 00:00:18,310 --> 00:00:27,050 microbiology of the eye ال herpes simplex virus هو 5 00:00:27,050 --> 00:00:33,660 أشهر فيروس يصيب العينيعني البرنامج الأخرى تصيب 6 00:00:33,660 --> 00:00:37,520 العين لكن الهيربس simplex احنا حسب تجربة الاقليكية 7 00:00:37,520 --> 00:00:44,320 بتاعتنا انه يصيب العين بصورة اكثر يعني تكررا حقيقة 8 00:00:44,320 --> 00:00:51,940 هو double strand DNA يعني خلانا نتفق على ان كل 9 00:00:51,940 --> 00:00:56,640 الأسرة هذه تحت الهيربس كلها DNA و double strand 10 00:00:56,640 --> 00:01:04,850 فهو شبه باق العيلةDouble strand DNA حجمه كبير 150 11 00:01:04,850 --> 00:01:10,190 -200 nano متر متعدد 12 00:01:10,190 --> 00:01:13,870 الأوجه تقريبا 13 00:01:13,870 --> 00:01:19,250 متشابه انا 14 00:01:19,250 --> 00:01:25,550 عندي حاجتين نوعين النوع الأول one والنوع التاني 15 00:01:25,550 --> 00:01:30,420 two انا عندي herpes simplex oneو همرس herpes 16 00:01:30,420 --> 00:01:35,380 simplex 2 الهيربس 17 00:01:35,380 --> 00:01:40,380 سيمبليكس وان هو الذي يختص بقرنية العين او بالعين 18 00:01:40,380 --> 00:01:46,920 يختص بالعين عشان اسمه keratitis human يعني بصيب 19 00:01:46,920 --> 00:01:51,100 اللي هو قرنية العين و بصيب الشفايف herpes labiatis 20 00:01:51,100 --> 00:01:54,360 يعني بيعمل التهاب الشفاتين و التهاب القرنية 21 00:01:54,360 --> 00:01:58,940 keratitis ال herpes simplex 2هي هتب السيمليكس 22 00:01:58,940 --> 00:02:02,640 جينيكاليس يعني وصيب الأعضاء التناثورية يبقى فيه 23 00:02:02,640 --> 00:02:06,160 هتب السيمليكس one وهمر السيمليكس two لما أقول one 24 00:02:06,160 --> 00:02:09,940 يعني للشفاية في العين و لما أقول هتب السيمليكس two 25 00:02:09,940 --> 00:02:17,140 يعني للجهاز التناثوري في الذكاء العلمي بقول 26 00:02:17,140 --> 00:02:23,340 انه يعني في ميول للتو هذا ان وصيب ال genital 27 00:02:23,340 --> 00:02:30,220 regions يعني الأعضاء التناثورية اهلكن ممكن انه 28 00:02:30,220 --> 00:02:34,040 يتاخد من الأعضاء التناثورية على العين ويسيب العين 29 00:02:34,040 --> 00:02:38,460 يبقى اللي احنا بيقوله ان اللي من العين غالبا 30 00:02:38,460 --> 00:02:40,660 مايصيبش الأعضاء التناثورية لكن اللي من أعضاء 31 00:02:40,660 --> 00:02:45,960 التناثورية ممكن يصيب العين وهذا سنشوفه قدام شوية 32 00:02:45,960 --> 00:02:49,320 يبقى هذه الصورة ليه اللي هو الفيروسات بتصيب 33 00:02:49,320 --> 00:02:52,230 الأعضاء التناثوريةهذه الفيروسات تصيب العضاء 34 00:02:52,230 --> 00:02:57,530 التناثرية في الذكر والكونسا وهذا الهيرب السيمليكس 35 00:02:57,530 --> 00:03:02,630 مكبر ألاف المرة طيب إبدايمولوجيا إيش يعني نواحي 36 00:03:02,630 --> 00:03:06,290 الوبائية بتاعته بقول الهيرب السيمليكس infection 37 00:03:06,290 --> 00:03:10,850 ممكن تكون في العقليات subclinical subclinical يعني 38 00:03:10,850 --> 00:03:16,810 لا تبدو لها أعراض وعلامات بقول 39 00:03:16,810 --> 00:03:20,750 إن في الوقت المتحدة الأمريكيةفي الخمسين او تمانية 40 00:03:20,750 --> 00:03:24,530 في المية من الأشخاص أو المواطنين في الواقع المتحدة 41 00:03:24,530 --> 00:03:30,670 الأمريكية وصابون بال virus one او two او كلاهما 42 00:03:30,670 --> 00:03:34,470 ووجدوا 43 00:03:34,470 --> 00:03:41,320 ان في دمهم فيه antibodies يعني أسهم ضغطةللـ Herpes 44 00:03:41,320 --> 00:03:48,800 Simplex في اللي هو سن تلاتين سنة وقل سن تلاتين سنة 45 00:03:48,800 --> 00:03:53,540 من الناس فانا جاي اصل تلاتين وانصابوا 80% من 46 00:03:53,540 --> 00:03:59,780 المجتمع هو ممكن انا اقول انه يلاقوا في دمهم اللي 47 00:03:59,780 --> 00:04:04,140 هو اللي 48 00:04:04,140 --> 00:04:08,750 هو Antibodiesهذه الانتيبوديس اللى جوه ال serum 49 00:04:08,750 --> 00:04:14,250 convention يعني انه يصل لدم الانتيبوديس لجسم 50 00:04:14,250 --> 00:04:18,670 المضادة موجودة كتير في الفقراء اللى هو lower 51 00:04:18,670 --> 00:04:23,230 socioeconomic groups في الفقراء أكتر من الأغنياء 52 00:04:23,230 --> 00:04:27,830 والدول الغير متطورة لأنهم متعرضوا كتير للأمراض ومن 53 00:04:27,830 --> 00:04:34,310 الفيروسات الحقيقة ان المشكلةالبروس هذا يختبئ في 54 00:04:34,310 --> 00:04:38,590 التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس 55 00:04:38,590 --> 00:04:38,590 هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها 56 00:04:38,590 --> 00:04:38,650 Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في 57 00:04:38,650 --> 00:04:38,870 منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من 58 00:04:38,870 --> 00:04:39,330 الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في 59 00:04:39,330 --> 00:04:40,050 التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها Pons البروس 60 00:04:40,050 --> 00:04:40,910 هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في منطقة اسمها 61 00:04:40,910 --> 00:04:46,250 Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من الجنجليون في 62 00:04:46,250 --> 00:04:54,610 منطقة اسمها Pons البروس هذا يختبئ في التراجي من 63 00:04:54,610 --> 00:05:01,390 الجنجليون في منطقة اسمها Pons 64 00:05:02,620 --> 00:05:13,280 وبلونجاتا هنا في في اليمين و الشمال من ال brain في 65 00:05:13,280 --> 00:05:20,900 اللي هو ايش اللي هو الواء بتاعت اللي هو العصب 66 00:05:20,900 --> 00:05:26,980 الخامس و اظن حتى بتاخد شوية من ال points من عصب 67 00:05:26,980 --> 00:05:32,880 الخامسوبتخلع العصب هيك المهم ان الفيروس هذا يختبئ 68 00:05:32,880 --> 00:05:38,500 في اللي هو ال midbrain او في ال Pons في النواة 69 00:05:38,500 --> 00:05:43,740 Trigeminal جانجليون ولمّا الإنسان يضعف بيمشي مع 70 00:05:43,740 --> 00:05:48,880 الشيط بتاع العصب وجروع القرانية وجروع عله اللي هو 71 00:05:48,880 --> 00:05:54,600 ال lips وين اللي هو Phalmic nerve هو ال Trigeminal 72 00:05:54,600 --> 00:05:59,670 nerve اللي له تلت أفرهاللي هو فرع اسمه ophthalmic 73 00:05:59,670 --> 00:06:05,170 وفرع اسمه maxillary وفرع اسمه mandibular nerve فال 74 00:06:05,170 --> 00:06:09,990 ophthalmic nerve هذا هو اللي بيغذي القرنية وبيغذي 75 00:06:09,990 --> 00:06:16,490 lips اللي هو الشفاف لما 76 00:06:16,490 --> 00:06:21,370 انتهي ال infection او بيأخد علاج ال virus بيهرب 77 00:06:21,370 --> 00:06:27,890 وين تاني ويختبئ في المخفي الـ Pons هنا يختبئ او في 78 00:06:27,890 --> 00:06:32,070 ال midbrain يختبئ لما يضعف ويسيبه مثلا اي ضعف 79 00:06:32,070 --> 00:06:34,990 مناعي بعوض ينزل ويسيب القرانية عشان انكم تلاقي ان 80 00:06:34,990 --> 00:06:40,210 مرض القرانية بالفيروس herpes simplex هنا كتير انه 81 00:06:40,210 --> 00:06:48,670 يتكرر كل ما يفلوز او كل ما يسيبه ضعف مناعي طيب 82 00:06:48,670 --> 00:06:52,990 بقول انه الانسان 83 00:06:53,890 --> 00:06:57,050 ممكن ان يصيبوا ضعف المناعي و تكرروا ال herpes 84 00:06:57,050 --> 00:07:00,850 simplex infection خاصة في مرضى ال AIDS يعني ال 85 00:07:00,850 --> 00:07:07,230 AIDS بعطي فرصة لالميكروبات ال Portionistic بيقولوا 86 00:07:07,230 --> 00:07:11,150 عنها الانتهازية ان هي تاخذوا الجسم حتى لما تكون لو 87 00:07:11,150 --> 00:07:15,710 كانت commensal بتصير aggressive وبتصير يعني قادرة 88 00:07:15,710 --> 00:07:18,790 على انها تفتك بالانسان فالانسان اللي عنده ال AIDS 89 00:07:18,790 --> 00:07:23,380 ممكن جدا ال ويروسات هذه يتكرر عندهبتصير more 90 00:07:23,380 --> 00:07:30,720 frequent انه تجيه كتير بقولنا احنا ال herpes 91 00:07:30,720 --> 00:07:37,480 simplex 2 اللي بصيب الأعضاء التناثولية بكون 92 00:07:37,480 --> 00:07:41,140 عنده resistance انه يصيب ال herpes simplex 1 يعني 93 00:07:41,140 --> 00:07:44,900 لما الواحد انصاب في أحشائهفي المناطق التناثورية 94 00:07:44,900 --> 00:07:52,360 صعبة يعني انه يصيب المنطقة هذه بSimplex one خلاص 95 00:07:52,360 --> 00:07:58,420 ال two بس مفكر عليه لكن ال ال ال one ما بيسكر على 96 00:07:58,420 --> 00:08:01,520 ال two يعني ممكن انه ينصاب من الأعضاء التناثورية 97 00:08:01,520 --> 00:08:05,240 على العين لكن مش سهل ينصاب ياخد من العين ويحط في 98 00:08:05,240 --> 00:08:10,910 أعضاء التناثورية يعني لو واحدحق عضاء التناثورية 99 00:08:10,910 --> 00:08:14,830 وحق العين اه بنصاب بال herpes simplex 2 كمان لكن 100 00:08:14,830 --> 00:08:17,570 لو أخد من عينه حق عينه وحق العضاء التناثورية 101 00:08:17,570 --> 00:08:23,130 بانصابش في العضاء التناثورية وهذا يعني حاجة بدها 102 00:08:23,130 --> 00:08:29,610 بحث علمي ليش هو السبب ال herpes simplex 1 هذا هو 103 00:08:29,610 --> 00:08:36,070 المسؤول عن اصابات العين بكثرة ويقول ان 20% تقريبا 104 00:08:36,070 --> 00:08:41,300 من المرضىبينصابوا حتى في stroma بتاعة القرنية 105 00:08:41,300 --> 00:08:45,960 وممكن في ال endothelium يصيبهم عتامة على العين 106 00:08:45,960 --> 00:08:49,200 ويصير عينهم opaque خاصة اذا كانت هناك recurrent 107 00:08:49,200 --> 00:08:53,000 infection يعني متكررة ممكن يصيبهم stroma 108 00:08:53,000 --> 00:08:56,740 الكيروتيتس وdiskey form keratitis يعني انتهاب 109 00:08:56,740 --> 00:09:02,820 القنية القرصي وممكن انه يصير عتامة وعمىطيب ايش هي 110 00:09:02,820 --> 00:09:06,000 ال clinical presentation ايش الاعراض والعلمات 111 00:09:06,000 --> 00:09:11,860 جسمناها الى general و الى ocular general يعني في 112 00:09:11,860 --> 00:09:15,980 الجسم كله و ocular فى العين بس طب ال ايش هي ال 113 00:09:15,980 --> 00:09:20,920 general جنجيب و stomatitis يعني التهاب اللثة 114 00:09:20,920 --> 00:09:27,020 والشفتين اللى بيقولونها labiatis مش بس الشفة الشفة 115 00:09:27,020 --> 00:09:35,470 و مع الشفة ايشاللي هو الشفتين ال gum يعني أقصر 116 00:09:35,470 --> 00:09:41,130 اللفتة pharyngitis افتهاب اللوز و البلعوم rhinitis 117 00:09:41,130 --> 00:09:44,870 افتهاب الأنف الفيروسي tonsillitis افتهاب اللوزتين 118 00:09:44,870 --> 00:09:51,970 لأن هم موجودين في الحلقة طيب هذه الحاجات نسميها 119 00:09:51,970 --> 00:09:56,630 general يعني general و primary و general مصيبه 120 00:09:56,630 --> 00:10:02,060 feverسخونة و chills راجفة وميال فياز التهاب اللي 121 00:10:02,060 --> 00:10:06,220 هو ألم العضلات و lymph adrenopathy التهاب أو تضخم 122 00:10:06,220 --> 00:10:12,860 لوقت النفوية في الرقبة على جانبي الرقبة كمان 123 00:10:12,860 --> 00:10:19,240 اللي قولنا lips اللي هتسيبها vesicular eruptions 124 00:10:19,240 --> 00:10:24,610 كلمة vesicular يعنيزي حليبات او اكياء سمائية فزيكل 125 00:10:24,610 --> 00:10:29,510 فزيكل يعني فزي كيس مائي صغير على الشيباتين وكتير 126 00:10:29,510 --> 00:10:33,670 من احنا بنصحي بهايها شايفين بيقولوا طلعلوا حم احنا 127 00:10:33,670 --> 00:10:37,770 بيقول الصبح ايش البلد او البنت هتطلعله حم فزيكلر 128 00:10:37,770 --> 00:10:43,290 ارفشن اه on lips ميوكير اه unresolved يعني بتطبخ 129 00:10:43,290 --> 00:10:46,730 للاسمه بتطبخ للاسمه يبقى الست حاجات هذه general 130 00:10:46,730 --> 00:10:49,450 انا مابركز على ال general لكن ممكن تجي بالصح 131 00:10:49,450 --> 00:10:53,750 والغلط يعنيلكن ابركز على ال اوكلر اشي primary 132 00:10:53,750 --> 00:10:57,770 اوكلر يعني primary لأول مرة يعني مش هننصاب كتير لأ 133 00:10:57,770 --> 00:11:03,850 اول مرة اول مرة فيه follicular keratoconucleitis 134 00:11:03,850 --> 00:11:08,050 يعني follicles احنا عارفين follicles يعني نفوقات 135 00:11:08,050 --> 00:11:13,810 صغيرة مبروزات صغيرة على القرنية وعلى الملتحمة هذه 136 00:11:13,810 --> 00:11:20,930 اول شيء ممكن يصيبهم lymphadenitis يعنياكتهاد العقل 137 00:11:20,930 --> 00:11:26,090 النفوية على جانب أي رقبة الشيء الصعب يكون فيه 138 00:11:26,090 --> 00:11:29,690 alternative diparitis يعني لو احنا شوفنا حواف 139 00:11:29,690 --> 00:11:35,690 الجفن اللي فيه شعر رموش نجيها ملتهبة الأخطر أنه 140 00:11:35,690 --> 00:11:38,930 يصير alternative keratitis يعني كونيا القلصة كونيا 141 00:11:38,930 --> 00:11:42,930 القلصة خطيرة جدا وهذا ما نقول القرحة الشجرية 142 00:11:42,930 --> 00:11:46,830 Dendritic ulcer فنشوفها كاملة شوية Dendritic ulcer 143 00:11:49,530 --> 00:11:54,250 ذكروا اذن adenitis اللي هو التهاب الغضب الدمعية 144 00:11:54,250 --> 00:11:58,610 التهاب الغضب الدمعية الكبرى اللي هي في المحجر من 145 00:11:58,610 --> 00:12:05,450 ناحية ال upper lateral side احنا حتى الآن بتتكلم 146 00:12:05,450 --> 00:12:09,650 على primary يبقى هذه primary واحد اثنين ثلاثة 147 00:12:09,650 --> 00:12:17,110 اربعة خمسة هذه primary الان ستة مش منهم هذه ستة 148 00:12:17,110 --> 00:12:24,130 كتبوهاإنه Recurrent Recurrent يعني صارت راحت وجهة 149 00:12:24,130 --> 00:12:27,290 راحت وجهة infection يعني مرة جديدة ثلاثة أربعة 150 00:12:27,290 --> 00:12:30,550 خلاص ماتت بقول انا Recurrent infections المتتابعة 151 00:12:30,550 --> 00:12:34,630 بصير كون الإبتئام لل ulcers يعني الإبتئام بتاع 152 00:12:34,630 --> 00:12:39,310 القرنية بتقرر وبخش على ال stroma يعمل interstitial 153 00:12:39,310 --> 00:12:43,510 keratitis keratitis في ال stroma اه اللي اسمه 154 00:12:43,510 --> 00:12:46,990 disceform keratitis هذا هو هذا disceform يعني زي 155 00:12:46,990 --> 00:12:51,770 الشكل يعنيوهذا كيروتايتس وممكن يعمل تلايف وإيه ذو 156 00:12:51,770 --> 00:12:56,850 سايكلايتس يدخل على جوا اللي هو ال iris وcellary 157 00:12:56,850 --> 00:13:02,050 body إذا احنا جسمناهم إلى primary general و 158 00:13:02,050 --> 00:13:10,470 primary ocular وكمان recurrent 159 00:13:10,470 --> 00:13:15,910 يعني ممكن احنا نجسمهم هذه تلاتة هنعملهم وبعدين 160 00:13:15,910 --> 00:13:21,380 نصليحهم هذه تلاتةrecurrent وهذه اثنين primary 161 00:13:21,380 --> 00:13:27,680 primary ocular وهذه واحد primary general تكتب 162 00:13:27,680 --> 00:13:34,160 primary general primary general طيب الكون ال 163 00:13:34,160 --> 00:13:38,680 isolation هذه اخطر شيء انه او اكتر شيء بصيب 164 00:13:38,680 --> 00:13:42,460 الانسان في ال virus service simplex خاصة one انه 165 00:13:42,460 --> 00:13:46,960 تقرف القرانية ومن اخطر الأشياء اللي بتعمل عمهاأه 166 00:13:46,960 --> 00:13:50,640 هو common manifestation common manifestation يعني 167 00:13:50,640 --> 00:13:56,100 ظاهرة معتادة انه تصير في ال herpes simplex virus 168 00:13:56,100 --> 00:14:01,740 اه وللأسف انها recurrent ليش قلنا ان الفيروس مايحس 169 00:14:01,740 --> 00:14:06,240 قوة مناعة او بعلاج بيهرب وين في ال triangle من 170 00:14:06,240 --> 00:14:10,320 الجنجل و في ال brain بالتحديد 171 00:14:10,320 --> 00:14:19,000 في ال middle brain و ال ponsطيب الان ال infection 172 00:14:19,000 --> 00:14:23,020 يعتقد 173 00:14:23,020 --> 00:14:27,920 انها بتيجي من العصب خاصة من الفرع الأول ونقصان 174 00:14:27,920 --> 00:14:31,520 مكنير بتاع الـ Trigeminal اللي بيغذي القرانية 175 00:14:31,520 --> 00:14:35,320 والشفاية بيغذي القرانية والشفاية ال prognosis 176 00:14:35,320 --> 00:14:39,640 المقال والمصير لأسف على ال vision 4يعني غالبا 177 00:14:39,640 --> 00:14:44,240 هدولة بيؤدي الى تعتيم القرانية وصير very poor 178 00:14:44,240 --> 00:14:50,340 vision خاصة مع تأخر التشخيص والعلاج يعني اللي 179 00:14:50,340 --> 00:14:54,560 بيجينا على طبيب العيون من أولهابنحط الفلوريسين 180 00:14:54,560 --> 00:14:58,940 وبين الخضار هذا اسمها Dendritic Ulcer على طول احنا 181 00:14:58,940 --> 00:15:02,960 نعطيه زوبراكس نعطيه حاجات مضادة الفيروسات انتفيروس 182 00:15:02,960 --> 00:15:08,060 ممكن يشفى خلال أسبوع أو أسبوعين لكن الأسف ان في 183 00:15:08,060 --> 00:15:12,140 كتير من الناس delayed diagnosis يصير يروح يعني إلى 184 00:15:12,140 --> 00:15:16,410 واحد ماعرفش يشخصبصير مش عارف ان هذا فيروس ممكن 185 00:15:16,410 --> 00:15:19,670 يعطيه antibiotic او اي حاجة و الفيروس مايكترش فيه 186 00:15:19,670 --> 00:15:23,070 ال antibiotic و ممكن يعمل destruction of the 187 00:15:23,070 --> 00:15:25,890 cornea rapid destruction of the cornea خش من 188 00:15:25,890 --> 00:15:29,030 الهيوتينا و من الastroma و من الastroma يخش على 189 00:15:29,030 --> 00:15:36,430 اللي هو الداخل العين يعمل eridocyclitis طيب ال 190 00:15:36,430 --> 00:15:44,460 corneal disease بتاعة ال herpesPD في ثلاث مناطق 191 00:15:44,460 --> 00:15:48,060 المنطقة الخارجية Epithelium of the cornea المنطقة 192 00:15:48,060 --> 00:15:50,860 الوسطى Stoma of the cornea المنطقة الداخلية 193 00:15:50,860 --> 00:15:54,020 Endothelium of the cornea انا عارفين طبقات القرنية 194 00:15:54,020 --> 00:16:00,500 الخامسة ماهي طبقات القرنية الخامسة Epithelium 195 00:16:00,500 --> 00:16:06,060 باميز ممبرين Stoma Dysmys membrane Endothelium 196 00:16:06,060 --> 00:16:12,990 مظبوط هكذابصيبه ذوبان Latin Infection يعني عدوى 197 00:16:12,990 --> 00:16:17,270 مضيبة لللبسينيا وهذا بتعمل Dendritic Ulcer اللى 198 00:16:17,270 --> 00:16:20,410 شوفناه احنا الان هدف الصحيح هذا اسمه Dendritic 199 00:16:20,410 --> 00:16:24,070 Ulcer القرحة السجارية وهذه المميزة بتتكسف 200 00:16:24,070 --> 00:16:29,850 بليفروسين طب إذا لم تعالج هذه أو تأخرت اساس 201 00:16:29,850 --> 00:16:33,930 والعلاج بتخش ع ال trauma و بتبدأ تحطم ال trauma 202 00:16:33,930 --> 00:16:38,570 وتعمل Obesity Obesification Obesification هي تعتيب 203 00:16:38,570 --> 00:16:45,750 للقرنيةوالـ Disk Form Stoma اللي هو Obesity وهذا 204 00:16:45,750 --> 00:16:49,050 طبعا ناتج عن الـ Antigen Antibody يعني في معركة 205 00:16:49,050 --> 00:16:55,770 بين خلايا الليمفيا و بين الفيروس بنتج عنها Antigen 206 00:16:55,770 --> 00:17:00,070 Antibody Complement وهذا الكمبلمنت بترسّب في 207 00:17:00,070 --> 00:17:05,430 الـStoma وبيعمللي Obesification طب الاندوثيلياملو 208 00:17:05,430 --> 00:17:08,510 كان الإنسان ضعيف والقانونية عندي ضعيفة وانهزمت 209 00:17:08,510 --> 00:17:12,910 تدخل على الاندوثيليام آخر طبقة داخل القانونية تسمى 210 00:17:12,910 --> 00:17:17,630 الاندوثيليايتس تبدأ بخلايا الاندوثيليام وهذا خطير 211 00:17:17,630 --> 00:17:28,630 جدا لأن الاندوثيليام يمنع التكوين السائل في طبقات 212 00:17:28,630 --> 00:17:35,860 القانونيةاللي بيعمل ال bombing out mechanism يعني 213 00:17:35,860 --> 00:17:39,700 بيطرد هو ال aqueous من القرنية إلى الخلف في ال 214 00:17:39,700 --> 00:17:44,180 antero chamber فلما يصير endotheliitis يعني بيعجز 215 00:17:44,180 --> 00:17:49,180 اللي بيصير قرنية بيك وبتصير تبت ومليانة بيك 216 00:17:49,180 --> 00:17:53,380 بالسوائل بقول 217 00:17:53,380 --> 00:17:56,780 ان هذا غالبا اللي بيعمله النوع الاول هلبس syntax 218 00:17:56,780 --> 00:18:04,280 one اهوقدرت الفيروس الجينية يعني الفيروس مرات 219 00:18:04,280 --> 00:18:08,140 بيكون قوي جدا وعدده كبير يخترق الى ذات العين 220 00:18:08,140 --> 00:18:12,640 الاندوثالياتس ومرات بيكون القوي مناعيا اللى هو 221 00:18:12,640 --> 00:18:17,020 المريض وبتعارج بدري بيجا find النوع الأول في 222 00:18:17,020 --> 00:18:20,360 الابسيدا مابدخلش لاعستروما ولا بدخل على 223 00:18:20,360 --> 00:18:27,220 الاندوثيريام high disc form اللى هو اندوثالياتس 224 00:18:27,880 --> 00:18:31,020 شايفين و مبين في اسم الإسلام كيف لكن هذا هيعمل 225 00:18:31,020 --> 00:18:37,200 اعتامة ومش هيخل الواحد يشوف يعني لبصاري كويس طيب 226 00:18:37,200 --> 00:18:41,800 لو قلنا إنسان كان ضعيف بصيبه اللي هو إيه إيش 227 00:18:41,800 --> 00:18:46,760 ايرايتس herpes simplex airitis يعني انتهاب قزحية 228 00:18:46,760 --> 00:18:52,340 الفيروسي نوعين granulomatous و non granulomatous 229 00:18:52,340 --> 00:18:57,460 من granuloma لو ترسبفي اللي هو خلايا الدم البيضاء 230 00:18:57,460 --> 00:19:02,440 على الاندوثيليام من الخلف ثم ال keratic presbytes 231 00:19:02,440 --> 00:19:08,100 presbytes يعني خلايا مترسبة على الاندوثيليام بتاع 232 00:19:08,100 --> 00:19:11,100 القنانية وده انا فى الستة سنة بحن بريكوا معاها 233 00:19:11,100 --> 00:19:17,020 الآن وممكن تترسب كمان على ال ال iris في ال body 234 00:19:17,020 --> 00:19:23,980 وعلى الترابيكولامشورك تما ترابكيولايتس كمانفإذا 235 00:19:23,980 --> 00:19:26,980 كان عمل رابيكولايتس في الـ Angle of anterior 236 00:19:26,980 --> 00:19:30,480 chamber ممكن ترفع ضبط العين و تعمل بلوكوما و تصبح 237 00:19:30,480 --> 00:19:35,080 Intraocular Fissure يبقى هذه الصورة هيها هذه اسمها 238 00:19:35,080 --> 00:19:39,260 Granulomatous ليش؟ لأنه في الخلايا هذه الخلف 239 00:19:39,260 --> 00:19:43,140 البيضة هذه خلف الاندوكليام اسمها Granulomatous 240 00:19:43,140 --> 00:19:47,480 هيها خلف القرنية نشوفها احنا بيضاء لونه كبيرة في 241 00:19:47,480 --> 00:19:52,930 الحجم طيب النوع التاني Non-granulomatousهذه ليست 242 00:19:52,930 --> 00:19:57,610 كراتك برس بطيطس بدون كراتك برس بطيطس على 243 00:19:57,610 --> 00:20:01,010 الاندوهاليوم وغالبا هذا يحدث في الاندوهاليوم 244 00:20:01,010 --> 00:20:09,050 الاندوهاليوم اللي هو الضائفين مناعيا فبتلاقي فيهم 245 00:20:09,050 --> 00:20:16,950 حمرة ومؤلمة وفيه دمع كتير من الريدو سايكليتس وفيه 246 00:20:16,950 --> 00:20:20,940 black vision مش هبشي كويسو فيه myosis ال myosis 247 00:20:20,940 --> 00:20:26,640 النتيجة ان السلري muscle صيلها تسمب بالهو الفيروس 248 00:20:26,640 --> 00:20:33,940 عند myosis حماية العين تلاقي في pin hole pupil pin 249 00:20:33,940 --> 00:20:39,640 hole pupil cells and flair موجودين في الاخره المر 250 00:20:39,640 --> 00:20:48,800 وفي يعني زي خلايا عاملة نوع من التعكيروهنا ممكن 251 00:20:48,800 --> 00:20:56,120 تعمل هيبوبيون مثل صديد يعني هيبوبيون وين هيبوبيون 252 00:20:56,120 --> 00:21:01,700 فيه هيبوبيون بتكون عامل صديد هيه هذا الأبيض 253 00:21:01,700 --> 00:21:08,500 هيبوبيون يبقى انه لو كان المريض يعني شيخ كبير و 254 00:21:08,850 --> 00:21:13,870 ومنعيا مش كويس بيعملوا نوع هداناني جرانيوميتاس 255 00:21:13,870 --> 00:21:16,970 وهاكوبيون يعني كان قوي منعيا بس بيعملوا 256 00:21:16,970 --> 00:21:23,890 جرانيوميتاس وشفاء اكتر طيب لو انسان ضعيف اكتر زي 257 00:21:23,890 --> 00:21:26,870 مرضى ال aids بيعملوا ريتانايتس herpes syndex 258 00:21:26,870 --> 00:21:31,170 retinitis يعني وصل الاشتباكية في ال 259 00:21:31,170 --> 00:21:36,160 immunosuppressed بيروح على الشباكية invadeيعني 260 00:21:36,160 --> 00:21:41,340 يجزوا الشبكية directly بسرعة وبيعمل كورودايتس 261 00:21:41,340 --> 00:21:45,520 وليتانايتس كورودايتس وليتانايتس وبيترايتس التهاب 262 00:21:45,520 --> 00:21:54,100 اللي هو السائل الزجاجي وممكن اللي هو يصيب اللي هو 263 00:21:54,100 --> 00:21:58,800 الشرعين بتاعة الشبكية ممكن يعمل في الشبكية 264 00:21:58,800 --> 00:22:04,390 hemorrhageهو الـ hemorrhage هذا لما يشف اللى هو 265 00:22:04,390 --> 00:22:08,410 الدم فع الشباكية بيبقى مكان ال scar يعني يعمل 266 00:22:08,410 --> 00:22:13,330 تلايف ويعمل أطر فكرتنا أطر فكرتنا يعني أن الشباكية 267 00:22:13,330 --> 00:22:20,230 تصير إيش متلايفة المهم طبعا هذا بيعتمد على النواحي 268 00:22:20,230 --> 00:22:27,710 المنعية عند الإنسان طيب نرجع لأدتنا أخطر طبعا شيء 269 00:22:27,710 --> 00:22:29,050 أنه يسيبها ال hips 270 00:22:31,960 --> 00:22:39,440 بقول لي ال retinitis هاني نوعين congenital و أبطل 271 00:22:39,440 --> 00:22:45,000 congenital يعني لحديث الولادة حديث الولادة أثناء 272 00:22:45,000 --> 00:22:50,100 نزوره في قناة الولادة خاصة أنف الرحم اللى مصاب 273 00:22:50,100 --> 00:22:54,080 بالأنسة الحامل help subjects to وقلنا هذا help 274 00:22:54,080 --> 00:22:57,900 subjects to بنزل براسه ويعني بياخدوا ال virus 275 00:22:57,900 --> 00:23:03,100 during delivery أثناء الوضعالولادة يعني و هذا 276 00:23:03,100 --> 00:23:07,040 بياخده في عينيه و بيصيبه بيكون ضعيف ممكن يصيبه 277 00:23:07,040 --> 00:23:14,000 keratitis و encyclitis و يصيبه ايش في عينيه يبقى 278 00:23:14,000 --> 00:23:18,180 اسمه neonatal keratitis neonatal الحديثي للولادة 279 00:23:18,180 --> 00:23:23,040 التهاب الشبكي حديثي الولادة الفيروسي هذا هذا اللي 280 00:23:23,040 --> 00:23:27,240 بيعمل ال tone لأن الأم صابع في أعضاها التناثرية 281 00:23:27,240 --> 00:23:30,160 خاصة في الرحمة و المهبل طيب 282 00:23:33,080 --> 00:23:36,800 أما اللي بصيب ال adults غالبا هربس ال next one 283 00:23:36,800 --> 00:23:44,540 يعني من واحد لواحد من عين لعين يعني خاصة ان واحد 284 00:23:44,540 --> 00:23:49,940 حك عينه و سلم على واحد حك عينه هذا اللي سلم عليه 285 00:23:49,940 --> 00:23:55,000 صابه في الشبكة بتاعه فالناس اللي ضعيفين منعيا 286 00:23:55,000 --> 00:23:59,380 immunosuppressLatinitis is rapidly progressive 287 00:23:59,380 --> 00:24:03,020 يعني تتقدم بسرعة في عينيه تنتهي بيلاترال انفكشن في 288 00:24:03,020 --> 00:24:07,300 عينيه تنتين وممكن حتى تظهر انكفالايتس fatal 289 00:24:07,300 --> 00:24:10,540 encephalitis لأن الشبكية تمشي الفيروس مع العصب 290 00:24:10,540 --> 00:24:14,800 البصري of تكناب ويروح على المخ وممكن يعمل fatal 291 00:24:14,800 --> 00:24:21,360 encephalitis يعني الجهاب اللي هو المخ المميت طيب 292 00:24:21,360 --> 00:24:25,540 ايش اللي عنده Latinitis بيشكي بدينا ايش علاله ايش 293 00:24:25,540 --> 00:24:29,350 علاماته يا ربيعلمات و أعراض الـ clinical picture 294 00:24:29,350 --> 00:24:35,750 blood pressure في الأول يعني مغبش بعدين نفحص 295 00:24:35,750 --> 00:24:40,510 أسلتنا بنلاقي اللي هو الانتيروي سيجمنت فيها 296 00:24:40,510 --> 00:24:45,130 inflammation ال inflammation هذا جاي من الريدو 297 00:24:45,130 --> 00:24:49,270 سايكليتس والسيريدس فازم الريدو سايكليتس او ال 298 00:24:49,270 --> 00:24:54,660 ايريتس يعني وصل القذحية ال فيروسممكن ان يظهر 299 00:24:54,660 --> 00:24:58,740 الشبكية ونصر الشبكية ونشوف الشبكية حال دا جهها 300 00:24:58,740 --> 00:25:04,740 إيديمة متورمة متفيخة وفي عليها hemorrhage يعني 301 00:25:04,740 --> 00:25:09,800 عليها دم وممكن و نغلق الشرايين 302 00:25:14,820 --> 00:25:18,880 بعدين نفحص على ال retina بيجينا ايرايتس وبعدين 303 00:25:18,880 --> 00:25:24,880 نوسع ال pupil ونعمل retina يعني فحص لجناها 304 00:25:24,880 --> 00:25:28,500 الهيموتاس الهيمة وفيها الهيموتاس الهيموتاس 305 00:25:28,500 --> 00:25:29,560 الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس 306 00:25:29,560 --> 00:25:30,400 الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس 307 00:25:30,400 --> 00:25:30,600 الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس الهيموتاس 308 00:25:30,600 --> 00:25:30,600 الهيموتاس الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس 309 00:25:30,600 --> 00:25:33,100 الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس 310 00:25:33,100 --> 00:25:38,240 الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس الهيموتس 311 00:25:38,240 --> 00:25:43,110 الهيموتس الهيمأه symptoms and signs هذي clinical 312 00:25:43,110 --> 00:25:47,970 ال diagnoses المخبري لل herpes simplex virus طبعا 313 00:25:47,970 --> 00:25:53,890 الا ما نحك بطنه و نحك شفاته او شفايفه هو يعمل 314 00:25:53,890 --> 00:25:59,590 viral culture في المزارع الفيروسية مزارع الفيروسية 315 00:25:59,590 --> 00:26:04,710 هذا مش عليكم وهذا مش عليكم بس بتقوليلي ايه في 316 00:26:04,710 --> 00:26:11,470 viral culture طيبيعني انا شايف انه احنا هيك بلغنا 317 00:26:11,470 --> 00:26:15,470 نهاية هذا البروز herpes simplex 1 و2 واسأل الله 318 00:26:15,470 --> 00:26:20,830 سبحانه وتعالى انه يعني ينفع يعني بهذه المحاضرة لأن 319 00:26:20,830 --> 00:26:25,510 هذا أكتر شيء بيصيب القرانية ال herpes simplex 320 00:26:25,510 --> 00:26:29,310 تحياتي لكوا في نهاية المحاضرة التلاتين يعني فضلنا 321 00:26:29,310 --> 00:26:33,510 حوالي محاضرة او تلاتة و بنخلص بالسلامة ان شاء الله 322 00:26:33,510 --> 00:26:34,490 السلام عليكم