1
00:00:21,350 --> 00:00:23,550
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:23,550 --> 00:00:26,790
الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي 

3
00:00:26,790 --> 00:00:29,890
الأمين وعلى آله وأصحابه أطيب السلام عليكم 

4
00:00:29,890 --> 00:00:33,230
ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سوف نتناول موضوعا 

5
00:00:33,230 --> 00:00:40,330
هاما جدا اللي هو anisoconia، anisoconia in Arabic 

6
00:00:40,330 --> 00:00:52,120
عدم تساوي حجم الصورتين في مركز الإبصار في المخ هذا 

7
00:00:52,120 --> 00:00:58,100
موضوع في الحياة العملية كثير ما يتكرر ناس كثير

8
00:00:58,100 --> 00:01:04,480
عندهم refractive errors بيروح فن البصريات بديوم ال

9
00:01:04,480 --> 00:01:13,600
full correction بينسى أنه ال concave lens تعمل 

10
00:01:13,600 --> 00:01:17,240
minification وال convex lens تعمل magnification

11
00:01:19,510 --> 00:01:23,070
العدسة الموجبة بتعمل magnification والعدسة السالبة

12
00:01:23,070 --> 00:01:27,190
بتعمل minification يعني تلقائيًا مجرد ما حطينا

13
00:01:27,190 --> 00:01:31,830
نضارة بهذه الوصفية أصبحت اختلاف الصورة في مركز

14
00:01:31,830 --> 00:01:36,790
الإبصار في المخ حتمي، والقاعدة

15
00:01:36,790 --> 00:01:43,310
بتقول in adults a difference between the size of

16
00:01:43,310 --> 00:01:47,370
the two images more than five percent is difficult

17
00:01:47,370 --> 00:01:52,010
or impossible to be fused صعب أنه يعمل fusion

18
00:01:52,010 --> 00:01:57,950
بالصورة الثانية يبقى الناس مش فاهمة يعني الموضوع

19
00:01:57,950 --> 00:02:02,350
بحساب الموضوع بس correction وبعدين مش مهم بعدين

20
00:02:02,350 --> 00:02:10,930
لأ مهم بعد هي أي فرق في الصور إيه مشاكله واضح طيب

21
00:02:10,930 --> 00:02:13,370
يبقى أنا إذا كنت في ال type بتاعها that is the

22
00:02:13,370 --> 00:02:18,980
condition wherein the size مش بس size and shape of

23
00:02:18,980 --> 00:02:23,400
the two images in the two eyes are unequal shape

24
00:02:23,400 --> 00:02:29,780
وsize يعني مش بس ال size الحجم، والشكل أهم كمان

25
00:02:29,780 --> 00:02:34,620
الشكل يعني مثلًا مربع مع مستطيل كيف ينطبقوا على بعض مثلًا 

26
00:02:36,290 --> 00:02:39,450
it occurs commonly and probably can give rise to a

27
00:02:39,450 --> 00:02:42,630
distressing symptoms يعني قصده بقول distressing

28
00:02:42,630 --> 00:02:51,350
يعني مزعجة أو يعني متعبة أو محزنة its importance in 

29
00:02:51,350 --> 00:02:54,530
the causation of eye strain is difficult to assess

30
00:02:54,530 --> 00:02:59,830
يعني مش صعب أن واحد يوصف لك إيش بيسووا من ناحية ال

31
00:02:59,830 --> 00:03:04,060
eye strain يعني إيش كثير عدم تساوي حجم الصورتين 

32
00:03:04,060 --> 00:03:11,980
بيعمل اللي هو eye strain صورة كبيرة طيب causes ما

33
00:03:11,980 --> 00:03:16,500
هي الأسباب، الأسباب

34
00:03:16,500 --> 00:03:23,960
بقول أول سبب refractive يعني refractive difference

35
00:03:23,960 --> 00:03:31,150
between the refraction of the two eyes عين myopia وعين

36
00:03:31,150 --> 00:03:34,590
hypermetropia عين low myopia و high myopia و العين

37
00:03:34,590 --> 00:03:38,190
التانية high myopia عين low hypermetropia وعين high

38
00:03:38,190 --> 00:03:42,610
hypermetropia عين emmetropia وعين astigmatic يعني

39
00:03:42,610 --> 00:03:46,010
زي ما احنا بقولنا زي ال anisometropia ال

40
00:03:46,010 --> 00:03:51,290
anisometropia مختلفة جدا طيب اللي احنا بنأكد عليه

41
00:03:51,290 --> 00:03:58,930
أن كل ما زاد الفرق بين القوة البصرية للعين الثانية زاد 

42
00:03:58,930 --> 00:04:02,110
الفرق كلما زادت الانزيكونيا والعكس صحيح التنازع

43
00:04:02,110 --> 00:04:10,130
بإيش؟ طردي بقول كلما زاد الفرق بين الصورتين .. حجم

44
00:04:10,130 --> 00:04:13,770
الصورتين .. كلما زاد الفرق بين القوة البصرية للعين

45
00:04:13,770 --> 00:04:18,910
الثانية كلما زاد اختلاف الحجم الانزيكونيا والعكس

46
00:04:18,910 --> 00:04:24,200
الصحيح يعني مثلًا العين اليمين minus one العين

47
00:04:24,200 --> 00:04:32,920
الشمال plus one هذا فرق طيب العكس هذا minus two

48
00:04:32,920 --> 00:04:39,600
العين الثانية plus two الفرق أكبر في ال reflection 

49
00:04:39,600 --> 00:04:43,000
والفرق أكبر في حجم الصورة طبعا هذا حتى ال

50
00:04:43,000 --> 00:04:46,680
correction لما بلبس نضارة إيش مصححة وأعطيها ال

51
00:04:46,680 --> 00:04:51,100
full dose طب لأن هذا minus three وهذا plus three

52
00:04:52,310 --> 00:04:56,890
طبعا ال optical power صار فرق فيها أكبر في

53
00:04:56,890 --> 00:04:59,830
reflection وبالتالي في حجم الصورة لو أعطيته نضارة

54
00:04:59,830 --> 00:05:04,810
هيكون أكبر لسبب أن هذه العدسات اللي بيعطيها هنا لل

55
00:05:04,810 --> 00:05:09,450
right eye بتعمل minification والعدسات اللي بتعمل

56
00:05:09,450 --> 00:05:14,450
هنا إيش بتعمل magnification يبقى احنا الآن نقول

57
00:05:14,450 --> 00:05:19,190
حتى بدون تصحيح الميوب بيشوف صورة أكبر من 

58
00:05:19,190 --> 00:05:25,580
ال hypermetropia الميوب بيشوف صورة أكبر من 

59
00:05:25,580 --> 00:05:29,820
ال hypermetropia، يبقى أنا الآن أول ما ألاقي

60
00:05:29,820 --> 00:05:33,280
anisometropia أقول حتى بدون تصحيح أنه في 

61
00:05:33,280 --> 00:05:39,200
anisoconia، قليلة بتكون الفرق الكبير، الفرق في 

62
00:05:39,200 --> 00:05:42,880
ال refraction بيكون الفرق إيش في ال anisoconia

63
00:05:42,880 --> 00:05:49,670
كبير، وهكذا، هي السبب الأول، وهذا المشكلة طيب أنا

64
00:05:49,670 --> 00:05:55,430
أبدأ أسأل، هل في ناس في ال refraction ال two eyes

65
00:05:55,430 --> 00:06:00,250
equal hundred percent؟ بالكاد لأ مافيش .. ما تقول لي

66
00:06:00,250 --> 00:06:03,010
بشوف ستة على ستة، هالستة على ستة وهالستة على ستة، في

67
00:06:03,010 --> 00:06:06,230
فرق كبير بين الستة على ستة والستة على ستة، يلا فرق

68
00:06:06,230 --> 00:06:09,790
كبير، طب لو عملت أنت refraction، refraction

69
00:06:09,790 --> 00:06:15,830
مظبوط إلا يكون في quarter diopter، half diopter

70
00:06:15,830 --> 00:06:22,830
.75 ديوبتر one ديوبتر فش ناس isometrope مية 

71
00:06:22,830 --> 00:06:28,170
في المية وبالتالي فش ناس اللي هو isometrope و

72
00:06:28,170 --> 00:06:35,150
isoconia مية في المية يعني لأن ال isometropia بتعني

73
00:06:35,150 --> 00:06:40,970
ال isoconia سيبي ال n الحذف isometropia عكس

74
00:06:40,970 --> 00:06:46,830
anisometropia ال isometropia rareوال isoconia مش 

75
00:06:46,830 --> 00:06:51,670
بقول مش موجود أما واحد في العشرة ثلاثة أصبح زي ال

76
00:06:51,670 --> 00:06:59,050
orthophoria كام ال orthophoria في الناس ال

77
00:06:59,050 --> 00:07:04,110
orthophoria نادرة جدا معظم الناس عندهم

78
00:07:04,110 --> 00:07:08,630
heterophoria ما بدنا نقول أنا يعني hetero .. ا ..

79
00:07:08,630 --> 00:07:12,170
tropia heterophoria معظم الناس عندهم heterophoria 

80
00:07:12,170 --> 00:07:17,810
صح؟ Latent sequence of deviation exo أو ايزو

81
00:07:27,910 --> 00:07:31,490
يعني بيقول لي في direct proportion and is the

82
00:07:31,490 --> 00:07:35,210
forward present in some degree or in most cases of

83
00:07:35,210 --> 00:07:38,250
anisotropy the diametric image is formed on the 

84
00:07:38,250 --> 00:07:42,090
retina إلا ما يكون فيه فرق في ال optical power

85
00:07:42,090 --> 00:07:47,730
وبالتالي في حجم الصورة السبب الثاني size of the 

86
00:07:47,730 --> 00:07:54,210
image are polygovan essentially

87
00:07:55,080 --> 00:08:00,200
في موقع ال second nodal point from the retina، وين

88
00:08:00,200 --> 00:08:07,780
ال second nodal point هذه؟ احنا عندنا two nodal 

89
00:08:07,780 --> 00:08:13,580
points في العين، anterior وفيه posterior، مرات، 

90
00:08:13,580 --> 00:08:19,060
ال posterior بيكون هنا أو هنا أو هنا أو هنا 

91
00:08:22,110 --> 00:08:24,630
موقع ال posterior nodal point أو ال second nodal

92
00:08:24,630 --> 00:08:30,070
point قدام الشبكية شوية أكثر أكثر أو وراء الشبكية

93
00:08:30,070 --> 00:08:36,110
أقل أكثر أكثر وهكذا second

94
00:08:36,110 --> 00:08:40,410
nodal point طبعا يختلف من إنسان لإنسان موقع ال

95
00:08:40,410 --> 00:08:45,530
second nodal point لأن هذا يعتمد على موضوع ال

96
00:08:45,530 --> 00:08:46,490
magnification

97
00:08:49,160 --> 00:08:55,200
يعني لما تكون second nodal point قدام الشبكية 
 
98
00:08:55,200 --> 00:08:58,400
بتكون فيه magnification وراء الشبكية بتكون فيه

99
00:08:58,400 --> 00:09:02,040
minification اللي هو hypermetropia يعني

100
00:09:02,040 --> 00:09:08,500
hypermetropia وبالتالي ينبني على هذا أن احنا 

101
00:09:08,500 --> 00:09:14,480
بنعمل له correction باللي هو lenses، ال lenses اللي 

102
00:09:14,480 --> 00:09:18,760
بنعمل فيها correction هي هذه مهمة جدا في ال

103
00:09:18,760 --> 00:09:22,120
effectivity of correcting lenses what is the 

104
00:09:22,120 --> 00:09:27,980
effectivity of correcting lenses؟ إيش ال

105
00:09:27,980 --> 00:09:32,280
effectivity of correcting lenses؟ effectivity،

106
00:09:32,280 --> 00:09:38,400
lens effectivity الموضوع

107
00:09:38,400 --> 00:09:45,580
العدسة عندما تقترب من العين أو تبتعد من العين، ال

108
00:09:45,580 --> 00:09:49,560
plus lenses كل ما اقتربت من العين كل ما ال

109
00:09:49,560 --> 00:09:55,860
effectivity بتاعتها قلت ولا زادت؟ قلت، وال plus

110
00:09:55,860 --> 00:09:59,140
lenses كل ما أبعدتها عن العين كل ما زادت ال

111
00:09:59,140 --> 00:10:03,300
effectivity طيب ال minus lenses تكون كيف؟ كل ما

112
00:10:03,300 --> 00:10:07,320
قربتها من العين كل ما ال effectivity زادت كل ما

113
00:10:07,320 --> 00:10:11,780
أبعدتها من العين كل ما ال effectivity قلت وهكذا

114
00:10:16,240 --> 00:10:19,820
ال effectivity of the lens ل correcting lenses مهم

115
00:10:19,820 --> 00:10:26,080
جدا وبالتالي هذا توجيه للناس ال practitioners في

116
00:10:26,080 --> 00:10:31,280
ال optometry أن ارحموا الناس لما تلبسوهم نضارات

117
00:10:31,280 --> 00:10:34,440
لتجعلوا

118
00:10:34,440 --> 00:10:41,530
همكم جمع النقود يعني أول ما تشوف في واحد طفلة أو

119
00:10:41,530 --> 00:10:44,750
طفل minus three في عين و plus three في عين لا 

120
00:10:44,750 --> 00:10:49,310
تتسرع أن تعمل ال full correction لأن أنت بال

121
00:10:49,310 --> 00:10:54,110
plus three كبرت كثير وبال minus three صغرت كثير

122
00:10:54,110 --> 00:11:00,390
حجم الصورة طلع مش متآلف أبدا حجم الصورتين في المخ

123
00:11:00,390 --> 00:11:04,670
مش متآلف وبالتالي ال fusion هيبقى very difficult

124
00:11:04,670 --> 00:11:09,500
or impossible فالتاني وأنا يزقني الموضوع مش بيع 

125
00:11:09,500 --> 00:11:14,760
.. مش بيع .. احنا مش تجار بدنا نبيعه، احنا لازم

126
00:11:14,760 --> 00:11:21,440
نريح الناس، نريح المرضى، فإما نريحهم بحق وإما

127
00:11:21,440 --> 00:11:26,460
نتركهم لغيرنا يريحهم، وهذا من أخلاقية المهنة بنا، 

128
00:11:26,460 --> 00:11:33,120
من أخلاقية المهنة، إما أن احنا نريح الناس بحق أو

129
00:11:33,120 --> 00:11:37,140
لا نفعل شيء ونتركهم لمن يستطيع أن يريحهم

130
00:11:40,190 --> 00:11:43,910
والله عز وجل بيقول إيش وفوقه كل دي علماء عليه

131
00:11:43,910 --> 00:11:49,310
ما فيش واحد يدعي أن هو ال super في العلم الشيء اللي 

132
00:11:49,310 --> 00:11:53,830
احنا قادرين عليه نعمله واللي مش قادرين عليه ندل 

133
00:11:53,830 --> 00:12:06,010
الناس على من يستطيع أن يعمله صح؟ طيب السبب

134
00:12:06,010 --> 00:12:09,730
الثالث وهذا سبب Anatomy

135
00:12:12,880 --> 00:12:19,140
Anatomical هو بيقول لي يعني ثابت في الدراسات أن

136
00:12:19,140 --> 00:12:27,900
عدد ال cones في العين كل ما زاد كل ما أدى إلى صورة 

137
00:12:27,900 --> 00:12:34,540
أكبر وكل ما قل العدد كل ما أدى إلى صورة أصغر فهي

138
00:12:34,540 --> 00:12:42,090
مثلًا صورة ال cones more widely separated يعني شوف 

139
00:12:42,090 --> 00:12:47,550
ال .. ال .. اللي هو المسافة بين ال cone وال cone كبيرة 

140
00:12:47,550 --> 00:12:57,410
نسبيا، هذا بيطلع منه smaller .. smaller image على

141
00:12:57,410 --> 00:13:06,050
الشبكية، smaller image صورة إيش؟ مصغرة طيب، نشوف

142
00:13:06,050 --> 00:13:10,060
ال cones اللي هنا واضح أنَّها ليش less widely

143
00:13:10,060 --> 00:13:16,660
separated يعني مزدحمة أو متقاربة مزدحمة أو متقاربة

144
00:13:16,660 --> 00:13:31,000
هيعطي هذا larger image على الشبكية larger image يبقى

145
00:13:31,000 --> 00:13:36,970
هو بتقول لي في موضوع الـ anatomy أن ممكن أن يكون الـ

146
00:13:36,970 --> 00:13:42,550
refractive power نفس الشيء يعني ممكن تكون مثلًا هذه

147
00:13:42,550 --> 00:13:49,830
plus one وهذه plus one الـ refractive power ده same

148
00:13:49,830 --> 00:13:58,550
لكن عدد الـ cones في عين اليمين مثلًا أكثر من عدد الـ

149
00:13:58,550 --> 00:14:02,890
cones في الشمال عدد الـ cones الأكبر في اليمين

150
00:14:02,890 --> 00:14:08,850
أعطى صورة أكبر نسبيًا لكن بقولش أنا نسبيًا يعني مائة

151
00:14:08,850 --> 00:14:14,230
بالمائة لأ واحد بالمئة اثنين بالمئة عن الثانية

152
00:14:14,230 --> 00:14:17,550
فتجي تعبان تعمل نفس الـ refraction نفس الـ

153
00:14:17,550 --> 00:14:21,070
refraction الـ correction نفس الـ correction لكن لأ

154
00:14:21,070 --> 00:14:25,590
بقولك أنا لأ عيني هذه أوضح كثير عين بيقولوا بيبقى

155
00:14:25,590 --> 00:14:28,490
أعطيه الـ correction هنا مهما اتحاول مرة ثانية

156
00:14:28,490 --> 00:14:35,350
بقولها بقوله أنا اللي عينها دي dominant I أكثر من

157
00:14:35,350 --> 00:14:39,850
هذيك dominant يعني إيش سائدة زي اللي بكتب اليمين

158
00:14:39,850 --> 00:14:44,330
وبيكتب الشمال اللي بكتب اليمين بقوله right handed

159
00:14:44,330 --> 00:14:52,270
اللي بكتب الشمال بقوله left handed وهي عمليًا فعلًا

160
00:14:52,270 --> 00:14:55,910
يعني الـ الـ اليد اليمنى في الناس اليمينية زي

161
00:14:55,910 --> 00:14:59,650
حالتي أقوى بكثير من الشمال حتى لو بدي أنا أعمل عمل

162
00:14:59,650 --> 00:15:03,870
مش كتابة عمل مركز ما أقدرش أعمله بالشمال يعني موس الـ

163
00:15:03,870 --> 00:15:08,010
الـ موس الـ computer الآن صعب أن أنا أمسكه 

164
00:15:08,010 --> 00:15:12,590
بالشمال يعني أني أوجه بالضبط بالشمال كل التوجيه

165
00:15:12,590 --> 00:15:18,590
باليمين فهن فعلاً في عين تستلم ولربما أن الموضوع

166
00:15:18,590 --> 00:15:24,380
هذا الموضوع عدد أو تقارب الـ cones يكون هو يعني هو

167
00:15:24,380 --> 00:15:27,920
السبب يبقى ما هي أسباب الانزو.. الـ..

168
00:15:27,920 --> 00:15:32,660
الانيزوكونيا؟ حسب الـ cones و الـ الـ refraction

169
00:15:32,660 --> 00:15:36,300
أول حاجة refractive اه أول إيش refractive؟ اه

170
00:15:36,300 --> 00:15:38,560
بعدين الـ cones الـ cones الـ number of cones

171
00:15:38,560 --> 00:15:42,360
بعدين الـ number of cones الـ magnification و الـ

172
00:15:42,360 --> 00:15:45,920
magnification بتاع الـ correcting lenses بتاع الـ

173
00:15:45,920 --> 00:15:48,400
correcting lenses دي يربغالكوا الـ correcting

174
00:15:48,400 --> 00:15:53,670
lenses الأمن أنا رايح أعملوا حسابها مائة مرة جانب

175
00:15:53,670 --> 00:15:57,270
تحط الـ lens افهمي هتكبر ولا هتصغر و الفرق بينها و

176
00:15:57,270 --> 00:16:00,450
بين الثانية تنسوش الكلام هذا هذا أمان معاك

177
00:16:00,450 --> 00:16:04,650
الموضوع مش بيع.. بيع.. بيع نظارات احنا مش ناس

178
00:16:04,650 --> 00:16:10,250
يعني بدنا ناكل بس يعني عيشنا من.. من النظارة يا

179
00:16:10,250 --> 00:16:14,390
نُعطي النظارة بحاجة ربنا يا بلاش منها الثالث إيش؟

180
00:16:14,390 --> 00:16:17,670
الـ anatomy عدد الـ cones طبعًا الـ cones بتبعوا

181
00:16:17,670 --> 00:16:22,130
bipolar و بتبعوا ganglion cells طيب..

182
00:16:26,650 --> 00:16:30,350
بقولي في الناس أن slight changes موجودة عند معظم

183
00:16:30,350 --> 00:16:36,950
الناس في حدود واحد في حدود واحد بالمئة نصف بالمئة في

184
00:16:36,950 --> 00:16:40,750
المئة ثلت أربع بالمئة واحد بالمئة لأ هو بيقولي

185
00:16:40,750 --> 00:16:45,470
slight changes في size و shape في الـ image are of

186
00:16:45,470 --> 00:16:50,930
constant occurrence إيش constant occurrence؟ شائعة

187
00:16:50,930 --> 00:16:55,530
الحدوث and are responsible for stereoscopic

188
00:16:55,530 --> 00:17:00,050
interpretation اللي هو three D's العبادة الثلاثية

189
00:17:00,050 --> 00:17:06,190
but these are of very small order order درجة يعني

190
00:17:06,190 --> 00:17:16,410
يعني بين العينين ربع بالمئة بالمئة إلى واحد بالمئة

191
00:17:16,410 --> 00:17:24,490
بالمئة اه لأن دلوقتي هذا اسمه slighted changes خليني

192
00:17:24,490 --> 00:17:30,270
أقول هنا درجات الانيزو اه الـ grades of anisoconia

193
00:17:30,270 --> 00:17:38,130
في slide نين noticeable degree noticeable أعلى من

194
00:17:38,130 --> 00:17:44,930
الـ slide ملحوظ ملحوظ يعني أكبر of anisoconia موجود

195
00:17:44,930 --> 00:17:48,870
في الـ twenty to thirty percent of people who wear

196
00:17:48,870 --> 00:17:50,550
spectacles موجود في الـ twenty to thirty percent of

197
00:17:50,550 --> 00:17:52,390
people who wear spectacles موجود في الـ twenty to

198
00:17:52,390 --> 00:17:52,570
في الـ twenty to thirty percent of people who wear

199
00:17:52,570 --> 00:17:52,650
people who wear spectacles موجود في الـ twenty to

200
00:17:52,650 --> 00:17:52,730
thirty percent of people who wear spectacles موجود

201
00:17:52,730 --> 00:17:53,170
people who wear spectacles موجود في الـ twenty to

202
00:17:53,170 --> 00:17:53,510
thirty percent of people who wear spectacles موجود

203
00:17:53,510 --> 00:17:56,610
في الـ twenty to thirty percent of people who wear

204
00:17:56,610 --> 00:18:04,010
spectacles موجود في الـ twenty

205
00:18:04,010 --> 00:18:07,610
to thirty percent of people who wear spectacles

206
00:18:12,250 --> 00:18:17,510
بقول أنا عملت نظارتين هو بتهم الأخصائي اللي عمله 

207
00:18:17,510 --> 00:18:23,470
أنه ما عمله الصح هو الأخصائي اللي عمله مش فاهم

208
00:18:23,470 --> 00:18:28,830
الانيزوكونيا هو الأخصائي اللي عمله بحساب أنه مجرد

209
00:18:28,830 --> 00:18:32,650
أنه ما حطله الـ glasses حسب ما الـ computer قاله الـ

210
00:18:32,650 --> 00:18:37,140
auto refractometer أنه ما عمل اللي عليه مش فاهم

211
00:18:37,140 --> 00:18:40,500
حكاية الـ magnification و الـ magnification لو حط

212
00:18:40,500 --> 00:18:43,680
plus واحد هنا و minus واحد هنا، هي سهروا؟ two w's

213
00:18:43,680 --> 00:18:50,460
فرق؟ قد إيش two w's عملوه؟ قد إيش فرق؟ حوالي أربعة بالمئة

214
00:18:50,460 --> 00:18:54,860
بالمئة، هي مصيبة، عملوا أربعة بالمئة؟ طبعًا مش

215
00:18:54,860 --> 00:18:58,400
هرتاح، و هو بيشكوا، ماسك نظارة، بيقول يا عم والله

216
00:18:58,400 --> 00:19:01,340
أنا عملت نظارة و لا ثلاث و أنا.. أني تعبان، أنا 

217
00:19:01,340 --> 00:19:07,550
مش مرتاح بنظاراتكوا هذهم اليد الحانية اليد

218
00:19:07,550 --> 00:19:11,970
الحانية اللي هي تمسك النظارة و تعيد الـ assessment

219
00:19:11,970 --> 00:19:17,450
التقييم و تحطه في وضع الـ comfort أنتو؟ إن شاء

220
00:19:17,450 --> 00:19:23,270
الله أنتو طبعًا هذا يعني شيء أنا فخور فيه أنا فخور

221
00:19:23,270 --> 00:19:28,070
فيه أن يكونوا طالباتي هم سبب الراحة في المجتمع

222
00:19:28,070 --> 00:19:32,990
دائمًا أتمنى لكوا إن شاء الله يعني الـ الـ اليد

223
00:19:32,990 --> 00:19:39,550
البيضاء يعني إن شاء الله طيب، أين توجد أو في من

224
00:19:39,550 --> 00:19:47,670
توجد الانيزوكونيا؟ هلات تواجدها؟ توجد بكثرة حيث

225
00:19:47,670 --> 00:19:54,270
توجد الـ anisometropia وكأنه التنتين توققان

226
00:19:54,270 --> 00:20:00,690
التنتين توققان لو وجدوا الـ anisometropia هجدوا

227
00:20:00,690 --> 00:20:06,950
معها إيش؟ الانيزوكونيا جاعة لأن اختلاف الـ

228
00:20:06,950 --> 00:20:11,510
refractive power سواء عملنا correction أو ما عملنا

229
00:20:11,510 --> 00:20:18,130
correction هيبقى كل عين صورة في الحجم والشكل تختلف

230
00:20:18,130 --> 00:20:23,430
عن العين الثانية، يبقى وجد يبقى مرضى

231
00:20:23,430 --> 00:20:28,550
الـ anisometropia هم مرضى الـ anisoconia

232
00:20:28,550 --> 00:20:39,490
أينما وجدت الـ anisometropia ووجدت الـ anisoconia الطيب

233
00:20:39,490 --> 00:20:47,010
الثانية squint strabismus بقول

234
00:20:47,010 --> 00:20:50,450
الـ differences from five to fifteen patients have

235
00:20:50,450 --> 00:20:54,110
been found in which case anizokonia has an

236
00:20:54,110 --> 00:20:59,090
important difficulty on treatment and prognosis of

237
00:20:59,090 --> 00:21:04,200
condition وعايز أسأل حضراتكم ما فيش الملاقة بين

238
00:21:04,200 --> 00:21:17,980
Strabismus و بين الـ anizoconia طيب

239
00:21:17,980 --> 00:21:23,880
ما هو لو عين طالعة exo أو ezo خالص، ما هو يونيو..

240
00:21:23,880 --> 00:21:29,640
يونيو كله مرتاحة ما فيش anizoconia و كثير ما تيجي

241
00:21:29,640 --> 00:21:34,980
anizoconia لو كانوا بتطلع على نفس الأشياء يعني بس

242
00:21:34,980 --> 00:21:43,560
الحاجة محتاجة difference في إيش؟ من وين بيجي الـ

243
00:21:43,560 --> 00:21:47,320
difference هذا؟ اللي عندك trapezomas بيكون كل عين

244
00:21:47,320 --> 00:21:51,280
فيه بتبطلع على صورة مختلفة عن العين طيب و بتعريف

245
00:21:51,280 --> 00:21:58,980
الـ accommodation مختلف و الـ connection مختلف

246
00:22:01,010 --> 00:22:04,490
وبالتالي استرابيزمس أنا لو بدي أنا آجي أعمله

247
00:22:04,490 --> 00:22:11,930
correction أكيد هيكون فيه اختلاف في الـ power of

248
00:22:11,930 --> 00:22:17,030
glasses يعني بعد أن أنا ما مته cycle وما cycle لجيت

249
00:22:17,030 --> 00:22:21,930
عين

250
00:22:21,930 --> 00:22:28,010
plus five و عين plus seven أنا 

251
00:22:28,010 --> 00:22:34,530
عشان أعمل بينوكرا single vision لستر بيزمك بدي يعطي

252
00:22:34,530 --> 00:22:38,270
الـ full correction هذه خاصة الأطفال اللي معهم ISO

253
00:22:38,270 --> 00:22:43,330
بدي أعطي هنا plus five وهنا plus seven إيش عملوا

254
00:22:43,330 --> 00:22:49,090
plus five و seven؟ عملوا anisoconia في بينهم two

255
00:22:49,090 --> 00:22:55,610
diopters يبقى أصبح الآن هو بيقول ليه من الأسباب أو

256
00:22:55,610 --> 00:23:00,160
الحالات اللي الـ anisoconia common فيها موجودة حالات

257
00:23:00,160 --> 00:23:08,280
الحول حالات الحول الحالة بتاع التصاريخة uniocular

258
00:23:08,280 --> 00:23:17,800
aphasia يعني العين الـ اليمين العين

259
00:23:17,800 --> 00:23:24,780
اليمين تبارك الله العدسة فيها و إمتروك العين

260
00:23:24,780 --> 00:23:32,100
الثانية الملاكم بلاكمو بدرب راح سقطت العدسة صار

261
00:23:32,100 --> 00:23:36,440
plus fourteen hypermetropia

262
00:23:36,440 --> 00:23:41,620
plus fourteen إيش؟ hypermetropia في حين إنه هذا

263
00:23:41,620 --> 00:23:49,720
emetropia طيب لو سبناها من غير correction فالعين

264
00:23:49,720 --> 00:23:54,140
دي شايفة ستة على ستة وصورتها تمام و العين شايفة

265
00:23:54,140 --> 00:23:55,680
ثلاثة على ستين

266
00:23:58,520 --> 00:24:05,480
قصرتها صغيرة ثلاثة ستة طيب لو ما correction أعطيه

267
00:24:05,480 --> 00:24:11,860
أقل شيء plus twelve plus twelve أعطي له هذا دي

268
00:24:11,860 --> 00:24:17,980
S وهذا أعطيه plano ليش plano لأنه مش محتاج العدسة

269
00:24:17,980 --> 00:24:23,260
في عينه الشمال قاعدة كويس الأصلية crystalline S

270
00:24:23,260 --> 00:24:27,320
طيب لكن هذا أعطيته plus twelve إيش عملت plus

271
00:24:27,320 --> 00:24:31,700
twelve magnification magnification جليل ولا كثير؟

272
00:24:31,700 --> 00:24:39,640
كثير كثير high magnification طيب يلا هل الـ visual

273
00:24:39,640 --> 00:24:45,920
cortex الـ center بتاع الـ vision في الـ cortex بيقدر

274
00:24:45,920 --> 00:24:50,520
يعمل fusion للـ right و للـ left في الحنة؟ لأ لأ لأ

275
00:24:50,520 --> 00:24:52,900
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

276
00:24:52,900 --> 00:24:53,540
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

277
00:24:53,540 --> 00:24:53,840
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

278
00:24:53,840 --> 00:24:56,860
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

279
00:24:58,580 --> 00:25:03,500
أينما وجدت.. وجدت الانازوكونيا أينما.. أينما

280
00:25:03,500 --> 00:25:09,980
وجدت سواء مصححة أو مش مصححة فأنا سميتها الـ 

281
00:25:09,980 --> 00:25:15,100
conditions in which anisoconia is present أو حالة

282
00:25:15,100 --> 00:25:18,900
تواجد الانازوكونيا الحالة الأولى، انازومتروبيا،

283
00:25:18,900 --> 00:25:23,740
ملازمة لها في انازومتروبيا في انازوكونيا صغيرة

284
00:25:23,740 --> 00:25:26,040
الانازومتروبيا صغيرة الانازوكونيا كبرت

285
00:25:26,040 --> 00:25:31,600
الانازومتروبيا كبرت ال .. إيش؟ الثانية اسكنت

286
00:25:31,600 --> 00:25:35,560
صححناها و أنا ما صححناها في اللي هو anisoconia

287
00:25:35,560 --> 00:25:41,720
اللي في آمفيكيا لازم يكون في anisoconia uni أو كلها في

288
00:25:41,720 --> 00:25:49,600
عين واحدة طيب الآن بدنا نشوف من حق السيمتري

289
00:25:49,600 --> 00:25:57,300
التنادر ما هي أنواع التنادر anisoconia differences

290
00:25:59,400 --> 00:26:03,960
أنا في عندي حاجة اسمها symmetrical anisoconia وال

291
00:26:03,960 --> 00:26:08,980
symmetrical anisoconia symmetrical وال

292
00:26:08,980 --> 00:26:15,200
symmetrical symmetrical anisoconia بيقول لي one

293
00:26:15,200 --> 00:26:19,820
image is larger than the other واضح أنه الصورة

294
00:26:19,820 --> 00:26:21,240
إثنين أكبر من واحد

295
00:26:24,440 --> 00:26:28,100
في ال dimensions القطر والقطر والقطر والقطر و

296
00:26:28,100 --> 00:26:33,620
الضلع والضلع والضلع كله أكبر لكن فيه نوع من ال

297
00:26:33,620 --> 00:26:39,640
symmetry تنادر يعني تنادر أنه تشابه كبير زي ما دي

298
00:26:39,640 --> 00:26:46,610
بصورة برواز وحط فيه الصورة داخله صح إنه البرواز

299
00:26:46,610 --> 00:26:53,690
أكبر من الصورة لكن واضح إنهم ماشيين مع بعض، ماشيين

300
00:26:53,690 --> 00:26:59,810
مع بعض بنفس الانتظام، ما فيش واحد فيهم يعني مثلث و

301
00:26:59,810 --> 00:27:04,410
واحد مربع مثلًا، مش جايب مثلث ومربع في بعض أنا، مش

302
00:27:04,410 --> 00:27:09,150
جايب متوازي أضلاع وجايب دائرة جوا، نفس الشكل بس

303
00:27:09,150 --> 00:27:13,290
الحجم، أيوة الحجم، بس هذا اسمه symmetry، symmetry

304
00:27:13,290 --> 00:27:18,230
التناظر وربنا سبحانه وتعالى خلق الإنسان في أحسن

305
00:27:18,230 --> 00:27:23,830
تقويم، أي متنهضة، symmetrical، العين زي العين،

306
00:27:23,830 --> 00:27:29,830
تمنن، هذا الأنف، اه اليد زي اليد، فيه لو احنا بدنا

307
00:27:29,830 --> 00:27:36,870
نجيس بالمتر، لأ فيه فروق، في نفس الإنسان إنما تلاقي

308
00:27:36,870 --> 00:27:43,330
قدم نص سنتي، ربع سنتي، سنتي، إنما تلاقي الكف،

309
00:27:43,330 --> 00:27:51,170
تلاقي الـ humerus، الـ forearm، هتلاقي فيه حاجة لكن

310
00:27:51,170 --> 00:27:56,450
في النهاية، هذا كله في إطار الـ symmetry، حتى في

311
00:27:56,450 --> 00:28:06,780
الأخلاق في symmetry، حتى يعني في الصداقات في

312
00:28:06,780 --> 00:28:12,520
الصداقات يعني قال النبي صلى الله عليه وسلم الأرواح

313
00:28:12,520 --> 00:28:18,720
جنود مجندة فما تعرف منها اقتلف وما تناكر منها

314
00:28:18,720 --> 00:28:26,560
اختلف كيف هذا؟ فيه symmetry واحد بيقول لك والله أنا

315
00:28:26,560 --> 00:28:30,280
صديق فلان أنا منسجم معاه 100% انسجام هو ال

316
00:28:30,280 --> 00:28:36,020
symmetry بعد فترة تلاقي تركوا بعض، ليش بقول لك والله

317
00:28:36,020 --> 00:28:42,400
خلاص بطلت أنساجي معاه، صار asymmetry، يبقى النوع

318
00:28:42,400 --> 00:28:47,260
الثاني ال asymmetrical، asymmetrical the image

319
00:28:47,260 --> 00:28:52,340
being distorted، مشوهة،

320
00:28:52,340 --> 00:28:59,100
مطعجة، مبعجة، in some degree it may for example be

321
00:28:59,100 --> 00:29:02,900
progressively larger in one meridian smaller in

322
00:29:02,900 --> 00:29:05,880
another the effect resembling that produced by a

323
00:29:05,880 --> 00:29:09,200
prism كأنه لبس a prism its shape may be

324
00:29:09,200 --> 00:29:12,760
progressively distorted هذه الصورة هذه مثلًا الشكل

325
00:29:12,760 --> 00:29:19,220
الأول واضح أنه مربع إلى حد ما لكن مشوّه من هنا مش

326
00:29:19,220 --> 00:29:23,900
.. مش .. مش ماشي صح هيك جاي طب الشكل الثاني مخمس

327
00:29:23,900 --> 00:29:31,590
عين نقلة واحد وعين نقلة اثنين هذه الصورة

328
00:29:31,590 --> 00:29:35,990
symmetrical ولا asymmetrical؟ asymmetrical على

329
00:29:35,990 --> 00:29:40,050
بالك ال brain عشان يعمل fusion، بيعمل fusion

330
00:29:40,050 --> 00:29:44,230
لـ symmetry ولا لـ asymmetry؟ لـ symmetry طبعًا، بقبل هذه

331
00:29:44,230 --> 00:29:49,730
على بعض العلال مش مية المية، في فرق يعني، مبين، بس

332
00:29:49,730 --> 00:29:55,910
هي يعني قادر ال brain أنه يتغلب عليه، لكن هنا لا

333
00:29:55,910 --> 00:30:01,430
لا لا لا ينكر، لا لا ينكر، لا برضه اش برضه الصورة

334
00:30:01,430 --> 00:30:06,370
هذه طب الدكتور إيش بيشوف بالـ asymmetry؟ في الـ

335
00:30:06,370 --> 00:30:10,730
asymmetry بيشوف دبلوبيا أو suppression هتشوفوا جاي

336
00:30:10,730 --> 00:30:16,710
يعني لأ بيرضاش بيرضاش خلاص يا عين بتشكرها عشان

337
00:30:16,710 --> 00:30:21,390
تشوف الدبتين واضحة يا مصري يشوف صورتين متنقضتين اه

338
00:30:21,390 --> 00:30:26,630
طيب symptoms of anisoconia ما هي أعراض

339
00:30:26,630 --> 00:30:32,110
الانيزوكونيا؟ وهذا صار مرض صح؟ صارت مرض بس إيه في

340
00:30:32,110 --> 00:30:37,730
ال visual system صار مرض الآن اللي هو ال symptoms

341
00:30:37,730 --> 00:30:46,170
يعني احنا لأن في مرض في عندي five types of

342
00:30:46,170 --> 00:30:54,050
symptoms خمس أنواع من الأعراض في

343
00:30:54,050 --> 00:31:00,830
أعراض بصرية visual واحد في أعراض ال eye strain

344
00:31:00,830 --> 00:31:11,890
وتوابعها اثنين في أعراض الزمان أو الظروف المكان

345
00:31:11,890 --> 00:31:16,350
والزمان اللي بتزيد الاليزومتروبيا

346
00:31:35,650 --> 00:31:43,190
طيب النقلون الرابع من الأعراض، أعراض الـ binocular

347
00:31:43,190 --> 00:31:48,650
single vision، failure و special perception الإدراك

348
00:31:48,650 --> 00:31:56,970
المكاني، آخر شيء اللي هو appearance of anisoconic

349
00:31:56,970 --> 00:32:02,350
patient المظهر الخارجي، طيب، ديشوف، هبدأ بواحدة

350
00:32:02,350 --> 00:32:09,830
واحدة visual disturbances اضطرابات بصرية هذا نوع

351
00:32:09,830 --> 00:32:15,550
الأول blurring of vision تشويش difficulty of

352
00:32:15,550 --> 00:32:19,310
fixation لا أستطيع ان يعمل fixation البعيد أو القريب

353
00:32:19,310 --> 00:32:27,050
لمدة بتعب برضه اش لا أستطيع التركيز ثلاثة tendency to

354
00:32:27,050 --> 00:32:32,490
diplopia يعني intermittent أحيانًا مع التعب بيشوف

355
00:32:32,490 --> 00:32:39,130
double vision و tendency to squint intermittent

356
00:32:39,130 --> 00:32:45,210
strabismus intermittent في آخر يوم اللي أنا إذا

357
00:32:45,210 --> 00:32:50,530
كنت شوف الصورة اثنين شوية صغيرة و يروح لما يرتاح

358
00:32:50,530 --> 00:32:55,130
هيك يضايق يقول أنا ابصر شمالي ولما يرتاح بتروح

359
00:32:55,130 --> 00:32:59,910
intermittent يبقى أربع أشياء blooding of vision

360
00:33:00,890 --> 00:33:04,990
difficulty of fixation وتندسي مرة لـ diplopia وتندسي

361
00:33:04,990 --> 00:33:10,530
مرة لـ squint طيب النوع الثاني بالأعراض ال eye strain و

362
00:33:10,530 --> 00:33:14,470
وتوابعها ال consequences و توابعها طبعًا عام مشكلة

363
00:33:14,470 --> 00:33:19,370
من photophobia بيحبش الضوء و general ocular

364
00:33:19,370 --> 00:33:23,630
discomfort هو بيقول لك عيني مش مرتاحين عيني

365
00:33:23,630 --> 00:33:26,830
تعبانين مش عارف أقرأ مش عارف أشوف التلفزيون أنا

366
00:33:26,830 --> 00:33:31,340
تعبان عيني تعبانين بعد هيك لو استمر، هيلاقي فيه

367
00:33:31,340 --> 00:33:34,400
headaches و headaches في جامع، headache لأنه مش في

368
00:33:34,400 --> 00:33:38,100
مكان واحد، في frontal headache، في occipital

369
00:33:38,100 --> 00:33:40,920
headache، في vertical headache، في temporal

370
00:33:40,920 --> 00:33:48,040
headache، واضح؟ يعني أحيانًا بيجي بيقول أنا عيني و

371
00:33:48,040 --> 00:33:53,980
جبيني بجعلي، أحيانًا بيقول أنا الجنبين اللي هم

372
00:33:53,980 --> 00:33:57,420
بالبداية إيش بيقولوا عنهم؟ المدغات، بيقول أنا

373
00:33:57,420 --> 00:34:02,180
المدغات اثنين بجعوني واحد بيجي بيقول لك أنا في جافة

374
00:34:02,180 --> 00:34:08,960
رأسي فيه ألم في مرات بيقول كل رأسي فيها ألم يعني

375
00:34:08,960 --> 00:34:14,040
هو بتناوب .. اه حسب اه بتناوب مرة .. مرة متغير

376
00:34:14,040 --> 00:34:18,460
يعني من ال .. eye strain أنه general nervous

377
00:34:18,460 --> 00:34:20,980
manifestations وهذه احنا اخذناها في ال fraction

378
00:34:20,980 --> 00:34:26,640
المهم تلاقي هو nervous loss of sleep في عنده

379
00:34:26,640 --> 00:34:29,160
nightmares في عنده ..

380
00:34:32,570 --> 00:34:37,070
يعني un .. un .. un patience الصبر و إشي و كده، هو

381
00:34:37,070 --> 00:34:42,010
متوتر، زعلان، إشي كده دكتور الهدد ممكن يكون

382
00:34:42,010 --> 00:34:47,690
constant و intermittent؟ آه حسب scan high

383
00:34:47,690 --> 00:34:51,710
anazokonia بيكون constant scan low بيكون

384
00:34:51,710 --> 00:34:56,830
intermittent شكرا على السؤال طيب

385
00:34:56,830 --> 00:35:02,870
من ال symptoms حسب الظروف كلمة aggravation أي تفاقم

386
00:35:02,870 --> 00:35:08,190
وزيادة، إيش اللي بيعمل frequent aggravation لل

387
00:35:08,190 --> 00:35:11,990
anisocopia؟ frequent aggravation، excessive

388
00:35:11,990 --> 00:35:16,330
reading، excessive watching of television and

389
00:35:16,330 --> 00:35:23,440
cinema، كمان moving objects moving objects يعني

390
00:35:23,440 --> 00:35:28,980
واحد في السفر قاعد مثلًا في شبكة السيارة يشوف

391
00:35:28,980 --> 00:35:33,400
الطريق وبيناجح حاله أنه ازداد مع الأعراض اللي

392
00:35:33,400 --> 00:35:39,120
شفناها قبل ال diplopia ال uncomfortable ال

393
00:35:39,120 --> 00:35:42,640
tiredness ال blurring of vision كلام زهاب ازداد

394
00:35:42,640 --> 00:35:47,180
يبقى دي أنا سميتها يعني في symptoms الظروف

395
00:35:47,180 --> 00:35:54,250
الزمانية والمكانية بقرأ كثير، شوف شاشة تلفزيون مثل

396
00:35:54,250 --> 00:35:59,690
ساعتين ثلاث، بسافر، في رحلة في سيارة سريعة، بشوف

397
00:35:59,690 --> 00:36:07,510
جنب الطريق الأراضي الرابعة ال .. ال binocular

398
00:36:07,510 --> 00:36:12,870
single vision، بشوف، بقول small differences within

399
00:36:12,870 --> 00:36:25,180
0.25% يعني ربع كوارتر فيلمية .. ربع فيلمية فرق are

400
00:36:25,180 --> 00:36:29,180
generally appreciated هذا no effect يعني كل هيتنا

401
00:36:29,180 --> 00:36:34,680
عندنا ربع أو نص احنا احنا عندنا كلنا عندنا mild

402
00:36:34,680 --> 00:36:43,320
anisotropy شي عالي يعني في حدود ربع في المية من مية

403
00:36:43,320 --> 00:36:50,400
لعند واحد في المية عادي يعني ممكن نحملها طيب

404
00:36:50,400 --> 00:36:56,960
القاعدة بتقول أن ال difference up to 5% can be

405
00:36:56,960 --> 00:37:01,340
compensated by the plasticity of the

406
00:37:01,340 --> 00:37:07,220
videoreceptive system يعني جهاز الإبصار ممكن أن

407
00:37:07,220 --> 00:37:16,460
يتغلب على فرق أقصى 5% بين حجم الصورتين أقصى 5% خاصة

408
00:37:16,460 --> 00:37:19,940
في الأطفال كل ما كان أصغر في السن كل ما يتغلب أكثر

409
00:37:19,940 --> 00:37:24,340
على الخمسة في المية بس هذا بتقول لك أنه هذا ال upper

410
00:37:24,340 --> 00:37:28,780
limit إيش upper limit؟ الحد الأعلى .. الحد الأعلى

411
00:37:28,780 --> 00:37:35,920
طيب بس السؤال اللي بدي أسألك إياه يعني هل أنه هو بتغلب

412
00:37:35,920 --> 00:37:40,180
على الخمسة في المية بسهولة

413
00:37:40,180 --> 00:37:44,960
ولا بصعوبة؟ بصعوبة يعني أقدر أبقى مثلًا مثلًا

414
00:37:48,910 --> 00:37:57,190
بيت فيه أب وأم كل يوم مشكلة المشكلة

415
00:37:57,190 --> 00:38:01,850
يعني ربع ساعة بتنحلّ، نص ساعة بتنحلّ لكن ثاني يوم

416
00:38:01,850 --> 00:38:07,790
هتيجي المشكلة ثاني ثالث يوم هتيجي المشكلة ثاني إلى

417
00:38:07,790 --> 00:38:14,230
أنه تجد حلّ بترفع حلّ مشاكل؟ حلّ

418
00:38:16,930 --> 00:38:24,730
يعني خبير بالمشاكل ييجي يقعد يحل المشكلة من أساسها

419
00:38:24,730 --> 00:38:32,730
وإلا هتفضل المشكلة .. لكن لا تؤدي إلى الطلاق .. لا

420
00:38:32,730 --> 00:38:36,210
تؤدي إلى الطلاق .. إيش الله عز وجل قال في هذا؟

421
00:38:36,210 --> 00:38:42,540
قال وإن خفتم شقاقا بينهما فبعثوا حكما من أهله وحكما

422
00:38:42,540 --> 00:38:48,780
من أهلها، أي يريد إصلاحا يوفق الله بينهم، أي يريد

423
00:38:48,780 --> 00:38:52,580
إصلاحا يوفق الله بينهم، يبقى لازم المشاكل هذه بدأ

424
00:38:52,580 --> 00:38:57,980
حلالا، إذا لم تجد الحلالة فتبقها الخمسة بالمئة صح

425
00:38:57,980 --> 00:39:02,040
الـ visual system أو الـ visual receptive system

426
00:39:02,040 --> 00:39:12,590
قادر يستقبلها، لكن بتعب، لكن بتعب، طيب الآن

427
00:39:12,590 --> 00:39:17,130
الحالة الثالثة when the difference is in excess of

428
00:39:17,130 --> 00:39:22,890
five percent بيقول لي في impossible fusion

429
00:39:22,890 --> 00:39:28,370
impossible أو very difficult أو impossible fusion

430
00:39:28,370 --> 00:39:38,400
طيب .. طيب الأراضي الخامسة اللي هي appearance of an

431
00:39:38,400 --> 00:39:44,060
isoconic patient يعني إيش هيكون مظهره؟ الآن ..

432
00:39:44,060 --> 00:39:50,640
خلّيني مثلا أقول لكم مثلا .. الآن واحد الـ big toe

433
00:39:50,640 --> 00:39:57,180
.. إيش big toe؟ الأصبع الكبير في قدمه مكسور بيمشي

434
00:39:57,180 --> 00:40:00,580
.. هو بيمشي .. بقدر يمشي لكن بالك .. يعني بيمشي

435
00:40:00,580 --> 00:40:05,860
طبيعي اللي يقصده بعدين يقول لي كمير مكسور، كيف بيمشي؟

436
00:40:05,860 --> 00:40:11,480
بيرث إيش اللي هي بيرث؟ يبقى هذا فيه appearance فيه

437
00:40:11,480 --> 00:40:20,480
مظهر .. لأ فيه مظهر لـ fracture of big toe بيرث بس

438
00:40:20,480 --> 00:40:24,480
أنا قلت لكم كيف يعني طيب الإنسان اللي عنده

439
00:40:24,480 --> 00:40:26,500
influenza كيف مظهره؟

440
00:40:29,000 --> 00:40:31,660
أنت باين لك ما أنا باين؟ هايو، من هناك مفلوز قاعد، إيش

441
00:40:31,660 --> 00:40:35,900
بتسأل .. إيه .. إيه الشفاء؟ في up nose، مالنظر، مش 

442
00:40:35,900 --> 00:40:41,880
واسمه أحمر، في red face وفي sneezing، frequent

443
00:40:41,880 --> 00:40:46,220
sneezing بتعطيس وفي running nose، الـ nose بنزل

444
00:40:46,220 --> 00:40:50,220
إيش؟ إفرازات وماسك الـ tissue الورق لـ الـ clinics

445
00:40:50,220 --> 00:40:56,280
مفلوز بدعني، وجهه أحمر وبعطس و .. اه .. في tears

446
00:40:56,280 --> 00:41:02,260
كمان اه وفي tears صحيح يبقى هذا اسمه appearance

447
00:41:02,260 --> 00:41:09,800
مظهر كل شيء له مظهر زمان قبل يمكن أكثر من ثلاثين

448
00:41:09,800 --> 00:41:15,300
سنة في علم إندس موداس كان مؤلف كتب جراحية واشي

449
00:41:15,300 --> 00:41:24,340
فكان يقول لنا أن التشخيص بالعين وهو الأكثر ثم

450
00:41:24,340 --> 00:41:28,840
التشخيص باليد وهو أقل، ثم التشخيص بالجهاز وهو

451
00:41:28,840 --> 00:41:35,040
الأقل، هو كان هيك قولنا، أنه التشخيص بالعين، بعدين

452
00:41:35,040 --> 00:41:40,580
باليد، بعدين بالجهاز، لأ هو بالخبرة يعني، الخبرة

453
00:41:40,580 --> 00:41:43,700
يعني الـ experience، لكن طبعا الآن احنا ما ننكر أن

454
00:41:43,700 --> 00:41:50,560
الأجهزة الآن وصلت لمراحل، لكن أنا بأكد أن الأجهزة

455
00:41:50,560 --> 00:41:52,800
بدون خبرة تبقى حديد

456
00:41:56,080 --> 00:42:04,720
الأجهزة بدون خبرة وخبراء لأن الإنسان هو الأصل يعني

457
00:42:04,720 --> 00:42:08,660
أنا بتجيب أحسن أجهزة لبلد مش فيها علماء، إيش

458
00:42:08,660 --> 00:42:13,880
هيساووا فيها؟ هيغطوها كويس، هيدفوها، لكن بتجيب

459
00:42:13,880 --> 00:42:20,700
أجهزة قديمة لعلماء، هيجددوها مقتنعين بالكلمة دول

460
00:42:20,700 --> 00:42:29,020
لا؟ المهم إيش؟ الإنسان خبيروأدّى جيت الخبير سلم له

461
00:42:29,020 --> 00:42:37,640
بالفتوى صح؟ الآن نرجع للمظهر المظهر

462
00:42:37,640 --> 00:42:44,700
أنه هلاقي أحيانا الطفل بيعمل suppression بيغمض عين

463
00:42:44,700 --> 00:42:50,920
ويفتح عين عشان يركز وما كده نفس العين مش مرة هيك

464
00:42:50,920 --> 00:42:57,550
ومرة هيك لأ بس الـ left eye عنده ضعيفة فهو أخذ وضع

465
00:42:57,550 --> 00:43:04,470
أنه دائما لما بده يركز يعمل كده كأنه

466
00:43:04,470 --> 00:43:09,990
حسب الخبرة للطفل هذا أنه تغميض العين الشمال أعطى

467
00:43:09,990 --> 00:43:15,490
اليمين good chance for clear vision هذا اسمه

468
00:43:15,490 --> 00:43:21,670
suppression of one eye ليهرب من الـ binocular

469
00:43:21,670 --> 00:43:24,870
single vision اللي هي عملاله مش هاجر لأنه في أناس

470
00:43:24,870 --> 00:43:30,580
الكون مش جاية الشمال تندمج مع اليمين في الحجم في

471
00:43:30,580 --> 00:43:34,480
الشكل فراح هو cancel واحدة منهم عشان ناخذ الثانية

472
00:43:34,480 --> 00:43:40,780
الفرصة كاملة at any stage in life خاصة في بداية

473
00:43:40,780 --> 00:43:45,940
الحياة Uncomfort is obtained in uniocularity إيش

474
00:43:45,940 --> 00:43:52,700
uniocularity؟ بعين واحدة اللي هي mono vision تساوي

475
00:43:52,700 --> 00:43:54,900
إيش؟ mono vision

476
00:43:57,580 --> 00:44:04,860
طيب في ناس سلمت العين الضعيفة سلمت للقوية في ناس لأ

477
00:44:04,860 --> 00:44:13,360
العين مش ضعيفة كثير عشان تسلم يعني مثلا الفرق

478
00:44:13,360 --> 00:44:23,200
بينهم يعني خلنا نقول لك عشر في المئة عين

479
00:44:23,200 --> 00:44:31,670
تشوف ستة على ستة وعين بتشوف 6 على 12 السلة 6 على 12

480
00:44:31,670 --> 00:44:36,290
هذه العين ما سلمت لـ 6 على 6 أن هي تاخد الطريق

481
00:44:36,290 --> 00:44:43,210
لحالها لأ بتنفصل فبصير هنا double vision وهذا الـ

482
00:44:43,210 --> 00:44:50,170
double vision is يعني very distressing مزعج وبيعمل

483
00:44:50,170 --> 00:45:00,740
anxiety بيجيني واحد مغطي عين وفتح عين أنا أخذت فكرة

484
00:45:00,740 --> 00:45:04,460
أن العين اللي مغطيها اللي مضروبة أو مخبوشة أو عمل

485
00:45:04,460 --> 00:45:09,100
عملية فيها أو واجه عليها أو مكن فيها ضربة مغطيها

486
00:45:09,100 --> 00:45:12,100
ليش؟ فتحها قال لي يا دكتور الآن أنا شفت كل أش

487
00:45:12,100 --> 00:45:18,120
ياء اتنين ولا أش مكان كل أش اتنين هايه هذه واضحة

488
00:45:18,120 --> 00:45:22,280
الصورة وهذه مش واضحة هيها وهي الأسوأ جدا طب ليش

489
00:45:22,280 --> 00:45:26,870
مغطي عينك؟ قال أنا مغطي عيني برتاح بعرف أمشي، بعرف

490
00:45:26,870 --> 00:45:30,870
أقرأ، بعرف أعمل، أشوف التلفزيون، لكن فتحت عيني

491
00:45:30,870 --> 00:45:37,490
بتصير الدنيا مشوشة قدامي، في حاجة ثانية واضحة؟

492
00:45:37,490 --> 00:45:42,210
طيب مين أفضل الـ separation ولا الـ diplopia؟ الـ

493
00:45:42,210 --> 00:45:46,710
separation هي في .. في .. في ظاهرها الـ separation

494
00:45:46,710 --> 00:45:52,030
أحسن، لكن في بطنها مش أحسن، في ظاهرها أحسن لأنه

495
00:45:52,030 --> 00:45:58,260
مرتاح بيعمل هيك و مرتاح خلاص سايجي بعين واحدة لكن مش

496
00:45:58,260 --> 00:46:00,940
أحسن أن العين هذه اللي بيعمل فيها suppression مع

497
00:46:00,940 --> 00:46:05,360
الأيام هتضيع خاصة الأطفال مع الأيام هتموت هتموت

498
00:46:05,360 --> 00:46:09,320
functionally مش Anatomy، اللي هالأناطومي موجود

499
00:46:09,320 --> 00:46:16,680
الحمد لله شكلها عين بس الـ function .. طيب Lazy eye

500
00:46:16,680 --> 00:46:22,560
Deep Amyloid Deep Amyloid طيب

501
00:46:24,120 --> 00:46:32,760
Treatment of Anisocopia وحقيقة أنه قبل مثلا 40

502
00:46:32,760 --> 00:46:36,680
years ما كانوش

503
00:46:36,680 --> 00:46:44,460
لا جيين علاج للـ Anisocopia ما كانوش

504
00:46:44,460 --> 00:46:53,170
لاجئين علاج بعدين بعد هيك فكرت في فكرة جيدة جدا أن

505
00:46:53,170 --> 00:47:01,530
هم وجدوا نوع من الـ lenses تعمل magnification بدون

506
00:47:01,530 --> 00:47:11,650
power يعني powerless lenses powerless lenses

507
00:47:11,650 --> 00:47:17,210
إيش powerless؟ يعني فيش فيها power، بس فيها

508
00:47:17,210 --> 00:47:24,480
magnification فصاروا يقولوا مثلا أن العين الـ left

509
00:47:24,480 --> 00:47:35,640
eye والـ right eye بينهم مثلا 4% فرق في حجم الصورة

510
00:47:35,640 --> 00:47:41,300
العين هذه هي العين الطبيعية مثلا left eye normal

511
00:47:41,300 --> 00:47:49,020
وهذا العين فيها صورة أكبر فصاروا

512
00:47:49,020 --> 00:47:56,650
يقولوا احنا لو حطينا العدسة للعين هذه، هنساوي بين

513
00:47:56,650 --> 00:48:02,290
الاثنين، يعني الموضوع موضوع بس في تكبير أو تصغير،

514
00:48:02,290 --> 00:48:06,330
في عدسات بتكبر وعدسات بتصغر، هذه العدسات اسمها

515
00:48:06,330 --> 00:48:13,990
anisoconic lenses اسمها إيش؟ anisoconic lenses

516
00:48:13,990 --> 00:48:17,030
بنحل

517
00:48:17,030 --> 00:48:22,980
مش بالإنطلاق؟ بنحل، أيوة يعني هذه زي ما أنا شايف

518
00:48:22,980 --> 00:48:29,160
هنا اللي هو الناس سموها Size Lenses Size Lenses

519
00:48:29,160 --> 00:48:33,640
أو Anisoconic Lenses اللي هي الحجم عدسات الحجم are

520
00:48:33,640 --> 00:48:38,240
lenses without refractive power but with an

521
00:48:38,240 --> 00:48:41,920
optical magnification هذه الحيلة يعني اللي وصلوها

522
00:48:41,920 --> 00:48:45,960
they may provide the patient with a sense تعطيه

523
00:48:45,960 --> 00:48:52,440
شعور أنه فيه equal image وبالتالي الصورة اللي بتصل

524
00:48:52,440 --> 00:48:56,640
للـ brain بتكون صورة متساوية حسب trial معين يعني

525
00:48:56,640 --> 00:48:59,680
حسب trial معين طب دكتور على أساس شو من .. أنه

526
00:48:59,680 --> 00:49:02,180
نعطيه الـ lens حسب الـ magnification يعني كيف

527
00:49:02,180 --> 00:49:07,720
نحددها؟ والله أنا شايف حسب الـ reflection يعني حسب

528
00:49:07,720 --> 00:49:13,080
reflection reflection طبعا؟ اه لو أنا الآن الـ ..

529
00:49:13,080 --> 00:49:17,590
العين الـ .. الـ .. هذه minus وهذه plus لو أعطيت الـ

530
00:49:17,590 --> 00:49:21,250
minus minus والـ plus plus الـ minus هتزجر وهذي

531
00:49:21,250 --> 00:49:25,010
هتكمل وهيعمله المشكلة فهو بيقول لك لأ يعني أنا بدي

532
00:49:25,010 --> 00:49:30,250
أقعد أعطي عدسات اللي تساوي التكميل بدون ما تدخل

533
00:49:30,250 --> 00:49:31,230
reflection

534
00:49:33,560 --> 00:49:36,300
بيقول لك how to use size lenses كيف نستعملها لـ

535
00:49:36,300 --> 00:49:40,460
anisoconic lenses if an anisoconia test show that

536
00:49:40,460 --> 00:49:43,700
the patient has four percent anisoconia فرق أربعة

537
00:49:43,700 --> 00:49:46,980
في المئة this means that the image in the right

538
00:49:46,980 --> 00:49:50,900
eye مثلا OD الـ right eye needs to be magnified

539
00:49:50,900 --> 00:49:55,750
أربعة في المئة يبقى أنا عرفت العين اللي بدها اللي

540
00:49:55,750 --> 00:50:01,230
هو تكبير عشان تصير جد الثانية أسويها to see what

541
00:50:01,230 --> 00:50:04,510
the effect of four piercing anisoconia correction

542
00:50:04,510 --> 00:50:09,070
is for the patient بيقول لك بحط أربعة في المئة size

543
00:50:09,070 --> 00:50:12,930
lens can be held in front of the right eye with

544
00:50:12,930 --> 00:50:16,300
the concave side towards the eye اه Note that

545
00:50:16,300 --> 00:50:19,540
anisoconia is a binocular condition and therefore

546
00:50:19,540 --> 00:50:22,260
a relative measure between the two eyes in a state

547
00:50:22,260 --> 00:50:25,760
of magnifying the image in the right eye equal

548
00:50:25,760 --> 00:50:29,260
image size are also obtained by minifying the

549
00:50:29,260 --> 00:50:33,040
image of the left eye يعني أنا ممكن أنه مرات

550
00:50:33,040 --> 00:50:37,720
أستخدم magnifying lenses أو minifying lenses أشوف

551
00:50:37,720 --> 00:50:41,560
وين الصورة الكبيرة أزغرها أو وين الصورة الصغيرة

552
00:50:41,560 --> 00:50:42,860
أكبرها

553
00:50:44,620 --> 00:50:50,060
طبعا هذا مضى فترة عشرين سنة عليه وبعدين وجدوا

554
00:50:50,060 --> 00:50:57,040
الحل الأسهل لأنه بتظلها برضه lens و glasses وجدوا

555
00:50:57,040 --> 00:51:03,440
الحل في الـ contact lenses contact lenses لأنه

556
00:51:03,440 --> 00:51:08,440
مالهاش back vertex مالهاش effectivity وقاعدة على

557
00:51:08,440 --> 00:51:14,910
القرنية ولإن conclusion يجب أن نقول أن موضوع

558
00:51:14,910 --> 00:51:19,950
الانيزوكونيا وبعض المشكلات من الانيزومتروبيا

559
00:51:19,950 --> 00:51:26,350
أصبحت بالنسبة لدرجة معينة، انتهى يعني نسبيا، بسبب

560
00:51:26,350 --> 00:51:30,810
استخدام الانتاج المتوسط يبقى الـ contact lenses 

561
00:51:30,810 --> 00:51:35,350
مانساش الـ contact lenses إلها ميزة إنه مالهاش back

562
00:51:35,350 --> 00:51:40,230
vertex ومالهاش effectivity حط على هنا لكن أيضا الـ

563
00:51:40,230 --> 00:51:44,650
contact lenses إلها بعض المشاكل إلها بعض المشاكل

564
00:51:44,650 --> 00:51:49,550
اللي هتاخدوها في اللي هو مساط الـ contact lenses

565
00:51:49,550 --> 00:51:53,890
هنبدأ في الموضوع الجديد آخر نوع من refractive

566
00:51:53,890 --> 00:51:55,850
errors اللي هو presbyopia

567
00:51:59,390 --> 00:52:05,830
آخر اللي هو شيء هو يعني الـ presbyopia فيها أكتر من

568
00:52:05,830 --> 00:52:11,570
حاجة أول شيء age-related إيش يعني؟ age-related

569
00:52:11,570 --> 00:52:19,910
تعلق بالسنة طيب الشيء الثاني progressive إيش يعني؟

570
00:52:19,910 --> 00:52:31,380
تتقدم مش واقفة، بتجفش الحاجة الثالثة إنها تعني في

571
00:52:31,380 --> 00:52:37,820
المقام الأول a decrease of accommodation decrease

572
00:52:37,820 --> 00:52:43,720
of accommodation كويس؟ هذه تعريفات يعني مهمة if a

573
00:52:43,720 --> 00:52:46,480
presbyopia is characterized as a progressive

574
00:52:46,480 --> 00:52:50,580
age-related loss of accommodation or accommodative

575
00:52:50,580 --> 00:52:53,820
amplitude progression of presbyopia begins

576
00:52:53,820 --> 00:52:56,980
early in life possibly soon after ocular growth is

577
00:52:56,980 --> 00:53:01,110
complete يعني ما أقول أنتوا الآن بادية معاكم

578
00:53:01,110 --> 00:53:04,410
بالنسبة ليه قبل أنكم مش دارين؟ لا طبعا، لا طبعا،

579
00:53:04,410 --> 00:53:09,590
لا هو صح، لأ هي بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

580
00:53:09,590 --> 00:53:10,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

581
00:53:10,190 --> 00:53:10,430
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

582
00:53:10,430 --> 00:53:13,090
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

583
00:53:13,090 --> 00:53:19,190
بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية، بادية،

584
00:53:19,190 --> 00:53:22,430
بادية،

585
00:53:22,430 --> 00:53:27,310
بادية، بادية،

586
00:53:27,310 --> 00:53:31,370
بيبقى عشان هيك هو بيقول لي presbyopia is the most

587
00:53:31,370 --> 00:53:34,770
prevalent of all ocular afflictions، كل مشاكل

588
00:53:34,770 --> 00:53:40,010
البصر يعني، هي الأكثر حدوثا، صحيح؟ في العدد يعني؟

589
00:53:40,010 --> 00:53:44,070
عدديا أكثر حدوثا؟ أكثر من myopia و الـ hypermetropia

590
00:53:44,070 --> 00:53:47,530
و الـ astigmatism؟ بيقول لي أه، إذا كانت هي بادية من

591
00:53:47,530 --> 00:53:53,730
18 سنة، يبقى كل البشر اللي بيعيش و بصل بعد الـ 18

592
00:53:53,730 --> 00:53:55,670
يعني هو صار يخضع لها

593
00:53:59,870 --> 00:54:06,490
يعني زي ما أقوله يعني الـ .. الماء تجري تحت القش،

594
00:54:06,490 --> 00:54:11,430
أنت شايف القش عايم، يعني مش واضح إنه تحته مية، لكن

595
00:54:11,430 --> 00:54:17,280
هو تحته مية فهي من ناحية الـ prevalence كثرة الحدوث

596
00:54:17,280 --> 00:54:23,140
of all ocular afflictions مشاكل البصر ultimately

597
00:54:23,140 --> 00:54:27,500
affecting 100% of the population during the normal

598
00:54:27,500 --> 00:54:33,700
human lifespan تؤثر 100% من البشر عبر دورة الحياة

599
00:54:33,700 --> 00:54:41,680
بتاعته، تاريخه في الحياة طيب الناس اللي قمت راب؟

600
00:54:41,680 --> 00:54:46,610
كثير ناس قمت راب؟بينتهي بنير Spectacle Correction

601
00:54:46,610 --> 00:54:50,350
لا أنا بريح نفسي كثير من الناس اللي بعد الخمسة و

602
00:54:50,350 --> 00:54:53,810
الأربعين و الخمسين بيجي معي نضارة لقراءته، نضارة لقراءته

603
00:54:53,810 --> 00:55:01,130
طيب الناس الميُوبَة لأ الناس الميُوبَة تؤجل كل ما زادت

604
00:55:01,130 --> 00:55:10,390
الميوبيا كل ما أجل استعمال نضارة للقراءة كويس؟ طيب ما

605
00:55:10,390 --> 00:55:16,700
هي الخيارات للتصحيح؟خلاص التصحيح bifocal reading

606
00:55:16,700 --> 00:55:23,020
glasses واحد هذه أظن شائعة bifocal وفي ناس

607
00:55:23,020 --> 00:55:27,220
progressive طيب في ناس عندهم contact lenses بيقرأ

608
00:55:27,220 --> 00:55:32,920
بـ contact lenses جليل في ناس عنده mono vision

609
00:55:32,920 --> 00:55:41,660
intraocular lens بيحط داخل العين بتاعته يعني عدسة

610
00:55:41,660 --> 00:55:48,600
plus كبيرة لو في عين واحدة بس هذه طبعا قليل في

611
00:55:48,600 --> 00:55:56,860
intraocular lens مع contact lens برضه خاصة إذا كان

612
00:55:56,860 --> 00:56:00,000
هو أساسا كان cataract و لا cataract في multifocal

613
00:56:00,000 --> 00:56:07,580
IOLs الآن بدل من يزرع اللي هو mono focal لأ

614
00:56:07,580 --> 00:56:12,310
multifocal intraocular lens الآن الـ presbyopia

615
00:56:12,310 --> 00:56:18,310
صاروا يحلوها بـ .. اللي هو PRK و LASIK، PRK و

616
00:56:18,310 --> 00:56:25,230
LASIK، خير أكثر، هتعود ترجع، بس هو بيقول لك يعني

617
00:56:25,230 --> 00:56:31,410
ألوان الطيف، و الناس أذواق و ميول، بنلبي هذا و هذا

618
00:56:32,600 --> 00:56:37,980
طيب ما هي الـ ميكانيزم القالية طبعا .. ماشي احنا

619
00:56:37,980 --> 00:56:41,360
القالية اتكلمنا عنها كثير اتكلمنا عنها كثير، هاي

620
00:56:41,360 --> 00:56:48,800
مثلا الصورة هاي الوضع .. اه الوضع الأول relax

621
00:56:48,800 --> 00:56:54,840
الوضع الثاني accommodative يلا

622
00:56:54,840 --> 00:56:56,280
لخصوني إيش بيصير؟

623
00:56:59,770 --> 00:57:08,490
الأولى الـ ciliary muscle relaxed زنيولز long، long،

624
00:57:08,490 --> 00:57:10,830
long، long، long، long، long، long، long، long،

625
00:57:10,830 --> 00:57:11,250
long، long، long، long، long، long، long، long،

626
00:57:11,250 --> 00:57:12,870
long، long، long، long، long، long، long، long،

627
00:57:12,870 --> 00:57:14,150
long، long، long، long، long، long، long، long،

628
00:57:14,150 --> 00:57:14,870
long، long، long، long، long، long، long، long،

629
00:57:14,870 --> 00:57:17,230
long، long، long، long، long، long، long، long،

630
00:57:17,230 --> 00:57:18,030
long، long، long، long، long، long، long، long،

631
00:57:18,030 --> 00:57:27,430
long، long، long، long، long، long، long،

632
00:57:27,430 --> 00:57:29,190
long،

633
00:57:30,620 --> 00:57:36,040
اه مش long زينا، اه مرتخية، و الـ lens more sphere،

634
00:57:36,040 --> 00:57:42,780
more sphere طيب، هذا للـ distance و هذا للـ near،

635
00:57:42,780 --> 00:57:48,980
لقراءة، طيب و هاي نفس الشيء، الصورة هذه نفس الشيء،

636
00:57:48,980 --> 00:57:52,880
هاي البطن الأول، الـ ciliary muscle relaxed و هنا الـ ciliary muscle

637
00:57:52,880 --> 00:58:00,370
contracted، و كيف الـ zonules؟ هنااه طويلة و كيف

638
00:58:00,370 --> 00:58:06,350
الـ lens flat و هنا contracted كيف الـ lens thick

639
00:58:06,350 --> 00:58:13,590
و زنيوز قصيرة حنجفحان

640
00:58:13,590 --> 00:58:17,490
إن شاء الله aging

641
00:58:17,490 --> 00:58:21,790
of accommodative mechanism نشوف عدسة سن هيخلي هذا

642
00:58:21,790 --> 00:58:26,810
الكلام هو الموجود ولا هيغير في السن شكرا لكم على

643
00:58:26,810 --> 00:58:31,990
حسن اجتماع والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته