1
00:00:20,650 --> 00:00:23,150
أعوذ بالله بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله يا رب

2
00:00:23,150 --> 00:00:28,670
العالمين وأصلي وأسلم معانا بينا هذه المحاضرة قد

3
00:00:28,670 --> 00:00:31,390
تكون المحاضرة الأخيرة إن شاء الله إن شاء الله إن

4
00:00:31,390 --> 00:00:32,710
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

5
00:00:32,710 --> 00:00:33,230
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

6
00:00:33,230 --> 00:00:33,410
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

7
00:00:33,410 --> 00:00:33,630
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

8
00:00:33,630 --> 00:00:34,010
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

9
00:00:34,010 --> 00:00:38,190
شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن شاء الله إن

10
00:00:38,190 --> 00:00:42,950
شاء الله

11
00:00:42,950 --> 00:00:46,030
إن شاء الله

12
00:00:49,430 --> 00:00:56,350
mini automated devices فهل الرتينوسكوب ما زال له دور 

13
00:00:56,350 --> 00:01:03,570
في هذه العيادات والمستشفيات الحديثة؟ هذا ما سنجيب عنه

14
00:01:03,570 --> 00:01:10,330
يقول في القرن الـ 21 يتجه العالم صوب الـ automation

15
00:01:10,330 --> 00:01:17,240
كل شيء automatic و digital، المجال الـ ophthalmology

16
00:01:17,240 --> 00:01:20,920
والـ optometry ما هو إلا واحد من هذه المجالات الـ 

17
00:01:20,920 --> 00:01:24,840
ophthalmic practice has parallel this move toward 

18
00:01:24,840 --> 00:01:31,600
automation. طبعًا الرتينوسكوب هو لا يعدو عن كونه 

19
00:01:31,600 --> 00:01:44,480
بطارية ولمبة وmirror ولنز، فهل هذا الجهاز البسيط 

20
00:01:45,370 --> 00:01:50,210
الرخيص نسبيًا سيواجه عالم الـ automation وما زال له 

21
00:01:50,210 --> 00:02:07,690
وجود أم لا؟ بقولي طبعًا 

22
00:02:07,690 --> 00:02:10,770
الـ auto reflectometer هو الآن الجهاز اللي بيستخدم 

23
00:02:11,810 --> 00:02:22,090
في قياس القوة البصرية بطريقة الـ  اشارة، print out

24
00:02:22,090 --> 00:02:29,670
بطريقة الاشارة، no light reflex but just to press a 

25
00:02:29,670 --> 00:02:35,550
button، يعني تقص على كبس زر يعطيك النتيجة، والنتيجة

26
00:02:35,550 --> 00:02:36,830
هذه تكون مطبوعة

27
00:02:41,910 --> 00:02:47,410
آه، يبقى الـ auto reflectometer طبعًا له مزايا كثيرة 

28
00:02:47,410 --> 00:02:52,810
لأنه ممكن أنّه، مزايا من مزايا بتاعته آه أنّه سهل

29
00:02:52,810 --> 00:02:57,250
الاستعمال، من مزايا بتاعته أنّه سريع وأنّه مريح 

30
00:02:57,250 --> 00:03:03,470
للمريض ومريح للعامل وأن نتاجه قريب من نتاج

31
00:03:03,470 --> 00:03:10,930
الرتينوسكوب، إيه أكثر أو أقل، zero point diopter صحيح. 

32
00:03:13,650 --> 00:03:19,110
طيب من الأخطاء بتاعته أنه بيعمل accommodation زائد 

33
00:03:19,110 --> 00:03:27,210
لشعور المريض أو الشخص المفحوص يعني أنّه في شيء قريب

34
00:03:27,210 --> 00:03:32,570
بيتحرك، يعني الآن أصبحوا بيحطوا حاجة اسمها out of

35
00:03:32,570 --> 00:03:38,070
fogging to relax accommodation في الجهاز، من عيوبه 

36
00:03:38,070 --> 00:03:42,670
اللي هناخدها أنّه لو فيه irregular astigmatism أو

37
00:03:42,670 --> 00:03:49,670
scar أو keratoconus أو بعد العملية الليزك، صعب الـ

38
00:03:49,670 --> 00:03:55,950
auto reflectometer يشتغل، وبس هو كل بيعطيه أنّه no 

39
00:03:55,950 --> 00:04:00,730
target، no center أو over cylinder، نقول no target

40
00:04:00,730 --> 00:04:05,590
طالع من النتيجة أو no center شايفه أو over

41
00:04:05,590 --> 00:04:10,710
cylinder، في حين أن الرتينوسكوب في هذه الحالات يعمل

42
00:04:10,710 --> 00:04:16,370
يعني لو قطعنا من الـ LASIK بعد ست ساعات بيعمل 

43
00:04:16,370 --> 00:04:20,630
الرتينوسكوب، لكن مايعملوش auto refractometer، فهذا من ضمن 

44
00:04:20,630 --> 00:04:24,870
الأشياء، كيراتوكونس خاصة الـ high keratoconus أو الـ

45
00:04:24,870 --> 00:04:28,130
severe keratoconus، ما بيطلع النتيجة، والأمراض

46
00:04:28,130 --> 00:04:30,450
المشابهة زي الـ pellucid marginal degeneration في 

47
00:04:30,450 --> 00:04:35,290
القرنية، بيقول

48
00:04:35,290 --> 00:04:44,950
ليالـ pupil of the patient لو كان صغير صغير، صعب

49
00:04:44,950 --> 00:04:52,550
نعمل له auto refractometer وكذلك في اللي هو ريتينوسكوب

50
00:04:52,550 --> 00:04:57,350
إلا لو عملنا له dilatation، بيقول

51
00:04:57,350 --> 00:05:01,430
skilled retinoscopist اللي عنده مهارة، usually can

52
00:05:01,430 --> 00:05:05,690
deduce quantities and qualities of astigmatism in

53
00:05:05,690 --> 00:05:08,790
patients for whom automated refractor fails، يعني 

54
00:05:08,790 --> 00:05:13,590
موضوع الـ astigmatism بالذات خاصة الـ high زي

55
00:05:13,590 --> 00:05:17,050
الـ keratoconus، ممكن جدًا أنّه بالرتينوسكوب نتغلب عليه

56
00:05:17,050 --> 00:05:23,770
ونجب له نتيجة بينما الـ auto لأ، الكيرتوميتر

57
00:05:23,770 --> 00:05:31,310
اشتغلته عليه اللي بيطلع K1 وK2، مفروض أنّه يشتغلوا

58
00:05:31,310 --> 00:05:36,270
عليه، المهمة بتاعته مش مهمة بصرية، يعني هو بيحدد 

59
00:05:36,270 --> 00:05:41,450
اللي هو الـ cards of refraction أو الـ curvature of 

60
00:05:41,450 --> 00:05:45,790
the cornea، في التسعين والمئة وثمانية ماخصوش موضوع 

61
00:05:45,790 --> 00:05:51,470
refraction، بيبقى الآن أن إحنا بنعمل comparison

62
00:05:51,470 --> 00:05:59,240
between a microscope and these instruments that are

63
00:05:59,240 --> 00:06:04,760
very sophisticated، يعني معقدة جدًا، فنجد أن

64
00:06:04,760 --> 00:06:10,380
الرتينوسكوب ما زال له دور حتى في الـ corneal

65
00:06:10,380 --> 00:06:15,700
topography أو الـ topographers اللي بتقدم رسم أو

66
00:06:15,700 --> 00:06:20,720
تقدير سطح قرنية لتقوم مقام الرتينوسكوب في

67
00:06:20,720 --> 00:06:23,980
تقدير القوة البصرية وعمل الـ correction 

68
00:06:23,980 --> 00:06:29,700
objectively، يعني كل هذه الأجهزة لاتقوم مقام

69
00:06:29,700 --> 00:06:35,640
الرتينوسكوب في حالات معينة وهنقولها إيش الحالات طيب

70
00:06:35,640 --> 00:06:41,700
الآن السؤال يقول الرتينوسكوب has been shown to be 

71
00:06:41,700 --> 00:06:46,120
accurate in evaluating post-operative patients، إيش

72
00:06:46,120 --> 00:06:51,880
post-operative؟ بعد العملية، هل أي جهاز غير

73
00:06:51,880 --> 00:06:55,340
الرتينوسكوب بيقدر يقيم الحالة البصرية بعد العملية

74
00:06:55,340 --> 00:06:59,510
الجراحية؟ بعد الـ cataract surgery وبعد الليزك بيقول

75
00:06:59,510 --> 00:07:03,710
لأ، بس اللي هو الرتينوسكوب، لذلك بيعتمدوا كتير على

76
00:07:03,710 --> 00:07:07,110
الرتينوسكوب في الـ pre and post operative refractive 

77
00:07:07,110 --> 00:07:13,230
surgery patients، يعني قبل المريض مينام للعملية

78
00:07:13,230 --> 00:07:16,910
بتاعة الليزك بيعملوا الرتينوسكوبي وبعدها بيعملوا

79
00:07:16,910 --> 00:07:20,110
الرتينوسكوبي ويطلقوا الفرق اللي صار، هل صار good

80
00:07:20,110 --> 00:07:24,850
correction ولا لأ، يعني واحد مثلًا عنده minus six

81
00:07:24,850 --> 00:07:25,430
myopia 

82
00:07:28,640 --> 00:07:32,340
بيعمله ريتينوسكوبي وبعدين بيدخله لعملية، بعد العملية

83
00:07:32,340 --> 00:07:36,260
بساعة ساعتين بيعمله ريتينوسكوبي بيشوف هل الستة

84
00:07:36,260 --> 00:07:41,200
فاضلين أو بعضهم فاضل أو zero، ممكن في حين أن

85
00:07:41,200 --> 00:07:46,820
باقي الأجهزة لا تعمل هذا العمل، يبقى 

86
00:07:46,820 --> 00:07:51,820
الأجهزة الـ automated اللي تشتغل automatic can't

87
00:07:51,820 --> 00:07:55,810
accurately evaluate the refractive state أو someone 

88
00:07:55,810 --> 00:08:02,830
with surgically altered cornea، قرنية اللي حصل

89
00:08:02,830 --> 00:08:07,250
فيها تغيير جراحي، and therefore believe that they

90
00:08:07,250 --> 00:08:10,850
have no role in providing data on these patients

91
00:08:16,490 --> 00:08:19,890
في دراسات أخرى بيقول الـ topography alone is not 

92
00:08:19,890 --> 00:08:22,670
adequate in evaluating patient satisfaction after

93
00:08:22,670 --> 00:08:26,730
laser surgical، اللي هو refractive surgery، يعني حتى

94
00:08:26,730 --> 00:08:32,530
الـ corneal topography ممكن نعمل corneal topography ونشوف قبل

95
00:08:32,530 --> 00:08:38,550
وبعد، لكن حتى الـ corneal topography اللي بعد العملية مش

96
00:08:38,550 --> 00:08:42,790
هيكون واضح كويس، بعدين مش دليل على أنّه مشوف ستة ع

97
00:08:42,790 --> 00:08:48,820
ستة، مش دليل يعني هو باطين الألوان، الـ .. الـ .. الـ 

98
00:08:48,820 --> 00:08:52,680
more steep، steep، الـ more curved بالأحمر، بالأزرق

99
00:08:52,680 --> 00:08:59,520
بالأخضر، لكن وين الـ net result كـ refractive error 

100
00:08:59,520 --> 00:09:06,240
قاعدة عند اللي هو الرتينوسكوب، طيب في حد بيقول أنّه

101
00:09:06,240 --> 00:09:10,260
إحنا لما نعمل الـ .. الرتينوسكوب بنعمله على الـ

102
00:09:10,260 --> 00:09:14,320
central three millimeters، بينما لما نعمل الـ LASIK

103
00:09:15,410 --> 00:09:21,590
بنعمل على الـ central 6 مليمتر، يعني الـ LASIK 6 

104
00:09:21,590 --> 00:09:25,030
مليمتر بنعمل ريتينوسكوب على الـ 3، على قدر البؤبؤ 

105
00:09:25,030 --> 00:09:32,370
يعني العادي بدون توسيع وبالتالي بيقولي يعني سهل 

106
00:09:32,370 --> 00:09:37,430
أنّه إحنا بعد ما نعمل LASIK نعمل ريتينوسكوبي للـ 

107
00:09:37,430 --> 00:09:40,530
central بتاعه اللي هو 3 مليمتر الدائرة الأضيق يعني 

108
00:09:40,530 --> 00:09:44,350
الدائرة الأضيق سهلة، بيقول حتى لو هذا اللي عمله

109
00:09:44,350 --> 00:09:49,690
إحنا بنعمل ريتينوسكوبي أو نعمله LASIK فيما بعد وصار

110
00:09:49,690 --> 00:09:52,290
معاه الـ cataract، وشن الـ cataract ما زال بعد الـ 

111
00:09:52,290 --> 00:09:57,010
cataract ممكن نعمل له ريتينوسكوبي لأنه بنشتغل على الـ 

112
00:09:57,010 --> 00:10:02,850
central 3 مليمتر، بس central 3 مليمتر يعني ما نمتدش للـ

113
00:10:02,850 --> 00:10:07,030
6 أو للـ 7 مليمتر، ريتينوسكوبي بنعمل للـ central وهذا

114
00:10:07,030 --> 00:10:12,710
شيء سهل نقيم حتى عملية الـ cataract كم له النتيجة 

115
00:10:12,710 --> 00:10:13,630
البصرية بتاعتها

116
00:10:16,980 --> 00:10:22,960
الآن هو بيعمل خيال، حلم، بيقول لي ربما أتى يوم أو 

117
00:10:22,960 --> 00:10:30,340
سيأتي يوم أن هنستغني عن قياس الـ IOL اللي بنزرعها 

118
00:10:30,340 --> 00:10:35,180
calculation، نستغني عن الكيرتوميتر ونستغني عن الـ

119
00:10:35,180 --> 00:10:41,160
ultrasound أو الـ base scan، إحنا أخذنا المعادلة للـ 

120
00:10:41,160 --> 00:10:46,070
equation لحساب الـ IOL اللي بنزرعها عن طريق الـ

121
00:10:46,070 --> 00:10:49,630
axial length والـ curvature بتاع القرنية بنعمل

122
00:10:49,630 --> 00:10:52,950
equation معينة نطلع الـ power بتاع الـ intraocular

123
00:10:52,950 --> 00:10:57,830
lens اللي عايزين إيه؟ نزرعها في عين العيان، هو 

124
00:10:57,830 --> 00:11:04,590
اللي الآن في خيال أن إحنا ندخل عين العيان بالـ

125
00:11:04,590 --> 00:11:10,990
probe of FACO، تعرفوا جهاز الـ FACO؟ FACO 

126
00:11:10,990 --> 00:11:16,350
emulsification عن طريق الـ ultrasound، نطلق الـ lens 

127
00:11:16,350 --> 00:11:22,850
من مكانها، يعني نفض الـ capsular bag والعيان نايم

128
00:11:22,850 --> 00:11:27,870
ونعمل الرتينوسكوب بيه، نشوف كام الـ refractive power 

129
00:11:27,870 --> 00:11:37,290
بتاعته وهو aphakic بدون عدسة ونشوف في الحالة هذه

130
00:11:37,290 --> 00:11:43,350
كام قوة العدسة اللي مفروض نزرعها في عين العيان، هذا

131
00:11:43,350 --> 00:11:47,490
هو اللي بيقول intraoperative retinoscopy، إيش يعني

132
00:11:47,490 --> 00:11:52,230
intraoperative؟ خلال العملية، يعني يكون العيان نايم

133
00:11:52,230 --> 00:11:58,950
في العملية وإحنا طلعنا العدسة الـ nucleus والـ

134
00:11:58,950 --> 00:12:05,270
cortex، ريتينوسكوب عندنا معقم مسكوا الجراح عمل 

135
00:12:05,270 --> 00:12:11,830
ريتينوسكوبي للـ aphakic eye في اللحظة، قاس القوة البصرية

136
00:12:11,830 --> 00:12:18,830
بدون عدسة، وجدها عايزة عدسة 17 أو 18 أو 19 ديوبتر

137
00:12:18,830 --> 00:12:24,790
طبعًا مجموعة الـ IOL موجودة عنده كمان، راح فتحها

138
00:12:24,790 --> 00:12:28,370
ودخلها في العين فاستغنى عن الـ base scan وعن

139
00:12:28,370 --> 00:12:35,340
الكيرتوميتر، retinoscope، طبعًا هذا خيال جيد، خيال

140
00:12:35,340 --> 00:12:41,860
جيد من المؤلف يعني، خيال جيد أنّه يعتبر أن الرتينوسكوب 

141
00:12:41,860 --> 00:12:52,160
هيدخل فيه قياس الـ IOL's ممكن هذا؟ ممكن بس صعب صح؟

142
00:12:52,160 --> 00:12:57,880
هو قبل واحد ولا trend ولا trend يعني زي ما هو بقياس

143
00:12:57,880 --> 00:13:02,940
العين، فكك بديه قياس العين اللي أفكك،وبالتالي يبدو

144
00:13:02,940 --> 00:13:05,840
أنه ينزل على عدسة ويعاوز بعضها، أيش يعمل؟ ريتينوسكوبي

145
00:13:05,840 --> 00:13:11,260
ويشوف أن العدسة الجديدة أنه عاملة المطلوب، عاملة 

146
00:13:11,260 --> 00:13:14,560
المطلوب بدون مايوبيا، وبدون هايبرمتروبيا، وممكن بدون

147
00:13:14,560 --> 00:13:18,420
الـstigmatism، طيب.

148
00:13:18,420 --> 00:13:22,320
هذا بيثبت أيش؟ أو أيش من وراء؟ يعني هذا الخيال

149
00:13:22,320 --> 00:13:30,700
الجيد، بيثبت أن الريتينوسكوب ما زال له دور مهم جداً

150
00:13:30,700 --> 00:13:35,800
معنى أن العالم اتجه للـ automation، أنه لغينا 

151
00:13:35,800 --> 00:13:43,080
الريتروسكوب؟ ما لغيناش الريتينوسكوب، قلتوا؟

152
00:13:43,080 --> 00:13:54,990
أشعر جميلة، خاصة الثانية دي ولادك أمكيوم وولدتك

153
00:13:54,990 --> 00:14:01,110
وأمك باكيا والقوم حولك يضحكون سروراً، فعمل يوم أن 

154
00:14:01,110 --> 00:14:07,430
تكون إذا بكوا في يوم موتك ضاحكا مسروراً، هذا أيش فيه؟

155
00:14:07,430 --> 00:14:11,250
صورة بلاغية في

156
00:14:11,250 --> 00:14:16,790
حيث ما مقابلة لما، جملة مع جملة، بتكون مقابلة وكلمة

157
00:14:16,790 --> 00:14:22,230
مع كلمة، بتكون طباق،يعني في الأول يوم الولادة كنت

158
00:14:22,230 --> 00:14:30,050
تباكي والناس يضحكون سروراً ويوم موتك يبكون وأنت

159
00:14:30,050 --> 00:14:39,390
تضحك سروراً إذا كنت عملت وكصالحاً، طيب احنا اتكلمنا بس 

160
00:14:39,390 --> 00:14:43,150
كلمة على الحجاب الشرعي، كويس؟ قرأتوها دي عندكم ولا 

161
00:14:43,150 --> 00:14:45,330
لأ؟ طيب

162
00:14:48,330 --> 00:14:57,490
إيش الحكمة من الحجاب الشرعي؟ طبعاً عفة صون الفتاة 

163
00:14:57,490 --> 00:15:05,050
المسلمة من عيون اللي هو أهل الشهوات، والمحافظة على 

164
00:15:05,050 --> 00:15:11,830
أطر المجتمع، هذا يعني حكمة موجودة، طيب الآن 

165
00:15:16,040 --> 00:15:21,120
زي ما قلنا قبل قليل، الـ IOL اللي بدنا نزرعها شيء 

166
00:15:21,120 --> 00:15:26,100
مهم، في ناس بيزرع الـ IOL غلط، وفي ناس بيزرعها over

167
00:15:26,100 --> 00:15:31,600
أو under correction، فهو بيقولك احتمال كبير أن وجود 

168
00:15:31,600 --> 00:15:36,960
erroneous scope في الموضوع، أنه يعمل dub من أي over

169
00:15:36,960 --> 00:15:41,560
correction أو under correction، طبعاً مستخدم آليات

170
00:15:41,560 --> 00:15:45,320
معقدة في الموضوع، فربما أقول لك ريتينوسكوب يكون أدق

171
00:15:45,320 --> 00:15:51,060
لأنه بيشتغل على القوة البصرية، ما بيشتغل على اللي 

172
00:15:51,060 --> 00:15:55,000
هو Altered Ocular Anatomy يعني على Anatomy متغير

173
00:15:55,000 --> 00:15:59,140
طيب اللي أنا دي احنا منافس للريتينوسكوب اسمه إيش؟

174
00:15:59,140 --> 00:16:03,660
Auto Refractometer، احنا مش هنتكلم على تركيب أو 

175
00:16:03,660 --> 00:16:07,520
Anatomy of Auto Refractometer، هذا تركناه لدكتور 

176
00:16:07,520 --> 00:16:14,930
الفاضل،حمد اللي بيدرس مساق اللي هو الـ .. الـ

177
00:16:14,930 --> 00:16:19,750
instruments، فكنا نتكلم على الـ characteristics، إيش الـ

178
00:16:19,750 --> 00:16:26,770
الخصائص، الخصائص أنه بيستخدم infrared radiation NIR

179
00:16:26,770 --> 00:16:32,490
infrared radiation يعني أشعة فوق الحمراء، طبعاً هذه 

180
00:16:32,490 --> 00:16:40,390
طول موجي طويل ولا قصير؟ طويل، أطول شيء الأحمر من

181
00:16:40,390 --> 00:16:45,850
seven hundred eighty to nine hundred fifty نانو

182
00:16:45,850 --> 00:16:50,250
متر، أطول شيء اللي هو الأحمر على قاعدة الـ Vibguar، 

183
00:16:50,250 --> 00:16:57,490
طب ليش بيستخدموا اللي هو infrared radiation؟ عشان 

184
00:16:57,490 --> 00:17:01,910
حاجتين، أول شيء بيصيروا minimum absorption في

185
00:17:01,910 --> 00:17:05,870
العين، أنتم عارفين العين فيها pigments زي الـ

186
00:17:05,870 --> 00:17:09,810
xanthophyll وفيها 

187
00:17:09,810 --> 00:17:13,610
other pigments في الـ iris كمان ميلانيين وشيء

188
00:17:13,610 --> 00:17:19,590
فبيقول لي نسبة الامتصاص عن الضوء الأحمر العادي 1 to 

189
00:17:19,590 --> 00:17:21,390
9.

190
00:17:24,270 --> 00:17:28,250
يبقى الامتصاص أقل وبالتالي باعطي الفاحص فرصة أكثر

191
00:17:28,250 --> 00:17:34,370
في أنه يقرأ الـ details بتاع اللي هو إيش؟ اللي هو الـ

192
00:17:34,370 --> 00:17:39,890
reflex اللي جاي من عين، العين اتنين، invisible to

193
00:17:39,890 --> 00:17:45,570
visual system of the patient يعني هو المريض ما قدرش 

194
00:17:45,570 --> 00:17:49,940
يشوف اللون الأحمر، هذاهو الانفراد، وبالتالي أن هو 

195
00:17:49,940 --> 00:17:55,120
photophobia، الضوء العادي لو دخلنا ضوء عادي أحمر في

196
00:17:55,120 --> 00:17:58,200
عين عيان بيعمل فوتوفوبيا، بيخاف من الضوء، بينما

197
00:17:58,200 --> 00:18:01,480
الضوء اللي بيستخدمه الـ auto refractometer، الانفراد

198
00:18:01,480 --> 00:18:06,340
هذا تحت الحمراء بيكون مش ملموس، أن هو بالتالي بيكون 

199
00:18:06,340 --> 00:18:06,760
مرتاح

200
00:18:09,750 --> 00:18:12,670
الخاصية الثانية الـ intensity of primary source

201
00:18:12,670 --> 00:18:15,310
and reflections almost all automated objective

202
00:18:15,310 --> 00:18:20,150
refractors، وبالتالي بيعمل minimum adverse effects 

203
00:18:20,150 --> 00:18:23,470
on the cornea، يعني بيقول لإن الأضواء اللي بتطلعها

204
00:18:23,470 --> 00:18:28,110
الـ autorefractometer تحدث لحد أدنى الضار على الـ

205
00:18:28,110 --> 00:18:33,310
cornea of the patient، بتعرفين الـ cornea بتتأثر

206
00:18:33,310 --> 00:18:38,090
بالضوء، فلما يكون البُقب Infrared، يقول لي ضرره أقل

207
00:18:38,090 --> 00:18:45,650
شيء على عين أو على القرنية المريضة، Pupil Size،

208
00:18:45,650 --> 00:18:49,750
أحياناً

209
00:18:49,750 --> 00:18:56,390
لما يكون البُقب ضيق، نضطر نضع موسع، موسع، موسع، موسع

210
00:18:56,390 --> 00:18:58,030
موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع

211
00:18:58,030 --> 00:19:00,430
موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع

212
00:19:00,430 --> 00:19:00,450
موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع

213
00:19:00,450 --> 00:19:01,510
موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع

214
00:19:01,510 --> 00:19:06,040
موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، موسع، مأه في الـ

215
00:19:06,040 --> 00:19:09,100
auto reflectometer يعني واحد البُقب بتاعه very

216
00:19:09,100 --> 00:19:13,400
narrow أو small، طبعاً هيعمل لي مشكلة، وبالتالي أنا قد

217
00:19:13,400 --> 00:19:18,880
أضطر أن أعطي إيش؟ موسع، طيب الخاصية الرابعة الـ

218
00:19:18,880 --> 00:19:26,860
back vertex distance بيقول لي الـ الـ الـ auto

219
00:19:26,860 --> 00:19:31,880
reflector الموجود بيعمل plane واهمي أمام القرنية 

220
00:19:31,880 --> 00:19:40,640
وبيقيس منه، هذا التجارب الثاني الوهمي للقياس اسمه

221
00:19:40,640 --> 00:19:45,040
plane refraction، ممكن يعمل بعض الخطأ، نسبة من الخطأ

222
00:19:45,040 --> 00:19:50,760
يعني ليس بالدقة بتاعة الريتينوسكوب، كمان في خاصية 

223
00:19:50,760 --> 00:19:58,600
خامسة، ممكن يعمل auto fogging، إيش auto fogging؟ دخلي

224
00:19:58,600 --> 00:20:04,460
plus lenses قدام العين حتى ما يش accommodation، وهذه

225
00:20:04,460 --> 00:20:08,700
ميزة من المزايا أنه بيعمل auto-fogging في العين

226
00:20:08,700 --> 00:20:11,480
اللي هي examined، الـ right eye، بيعمل auto-fogging،

227
00:20:11,480 --> 00:20:13,980
بعدين الـ tingle على الـ left بيعملوا auto-fogging،

228
00:20:13,980 --> 00:20:17,200
طبعاً 

229
00:20:17,200 --> 00:20:20,520
الـ auto-fogging هذا بيجلل الـ accumulation، هذه

230
00:20:20,520 --> 00:20:25,020
المزايا، أو خلّيني أقول الخصائص، طب فما هي الـ 

231
00:20:25,020 --> 00:20:27,140
advantage of auto-refractometer؟

232
00:20:30,790 --> 00:20:37,190
أكبر ميزة بتاعته أنه time-saving، إيش time-saving؟

233
00:20:37,190 --> 00:20:42,670
باختصار الوقت، لو في مستشفى مثلاً أنا عندي one

234
00:20:42,670 --> 00:20:48,090
hundred patient واللي عندي بيشتغل one optometrist،

235
00:20:48,090 --> 00:20:52,990
هل الـ optometrist لو كان هو جني بيقدر يعمل

236
00:20:52,990 --> 00:20:58,880
ريتينوسكوبي؟ بيقدر، بينما ممكن أن الـ Optometrist 

237
00:20:58,880 --> 00:21:05,940
يجيب له خمسة nurses، ممرضين ويعمل لهم على five

238
00:21:05,940 --> 00:21:11,200
autorefractometers وهو يعمل subjective فقط، هو يعمل

239
00:21:11,200 --> 00:21:17,520
subjective، فهي لما يكون فيه busy optometrist أو

240
00:21:17,520 --> 00:21:22,380
clinician، بيعمله time saving، هذه ميزة لا شك في

241
00:21:22,380 --> 00:21:27,610
الزحام ممتازة، الريتينوسكوب عايز عدد قليل وشغل هاديء

242
00:21:27,610 --> 00:21:33,970
ثاني أنه بيقول لي المريض بيحس أنه more comfortable

243
00:21:33,970 --> 00:21:40,590
أكثر من الريتينوسكوب، الريتينوسكوب أول شيء الـ light 

244
00:21:40,590 --> 00:21:45,590
بتاعه أحمر، بعدين عايز time أكثر أطول، بعدين عايز 

245
00:21:45,590 --> 00:21:52,740
fixation أبعد، صحيح؟ بينما لأ، هذا يعني few time spent

246
00:21:52,740 --> 00:21:56,780
in the test، patient will be more comfortable، so he 

247
00:21:56,780 --> 00:22:00,500
will more cooperative، لما يكون مرتاح أكثر بيكون 

248
00:22:00,500 --> 00:22:06,720
متعاون معايا أكثر، الميزة الثالثة أنه لا يحتاج إلى 

249
00:22:06,720 --> 00:22:13,840
أي مشاركة كلامية من المريض، بس هو objective، فهو بيقول

250
00:22:13,840 --> 00:22:18,120
يعني ما شايف، مش شايف، طالع بعيد، طالع قريب، بس هي

251
00:22:18,120 --> 00:22:23,280
أنه مجرد أنه يحط الـ head في المكان يفتح عينه وبس

252
00:22:23,280 --> 00:22:28,140
كل جهاز بيتولد كل حاجة، فهو not require a verbal

253
00:22:28,140 --> 00:22:32,800
response from patients، مالوش أي يعني مشاركة كلامية

254
00:22:32,800 --> 00:22:40,660
وهذه ميزة كمان، في ميزة بيقول some automatic method

255
00:22:40,660 --> 00:22:44,940
of indicating the unreliability

256
00:22:44,940 --> 00:22:49,740
of result، يعني هو بيعطيك رسائل أحياناً لو كان مش

257
00:22:49,740 --> 00:22:54,880
قادر يمشي في القياس بيعطيك no center أو no target

258
00:22:54,880 --> 00:23:00,620
يعني بيعطيك رسالة للكمبيوتر بيكتب لك رسالة no target

259
00:23:00,620 --> 00:23:03,460
أو no center، تفهم أنه مش قادر يقيسها، لو واحد عنده

260
00:23:03,460 --> 00:23:07,580
cataract مثلاً، الواحد بيغمض كتير، مش قادر يعمل

261
00:23:07,580 --> 00:23:12,200
fixation بيقول لك no target، الريتينوسكوب ما بيعطيك كلام 

262
00:23:12,200 --> 00:23:16,280
زي هذا، ما بيعطيك رسائل يعني الكمبيوتر، يعني في كمان 

263
00:23:16,280 --> 00:23:19,560
ميزة لا يستهان بها اللي هو print out paper، إيش 

264
00:23:19,560 --> 00:23:23,120
print out paper؟ ورقة مطبوعة، ورقة مطبوعة في طابعة

265
00:23:23,120 --> 00:23:26,540
فيه لما تعمل print بيعطيك print وبالتالي الـ print

266
00:23:26,540 --> 00:23:32,500
هذا هو وثيقة في التاريخ اليوم،

267
00:23:33,840 --> 00:23:39,280
في الـ IPD، في الـ sphere، في الـ cylinder، في spherical 

268
00:23:39,280 --> 00:23:42,880
equivalent، ممكن contact lens، soft contact lens،

269
00:23:42,880 --> 00:23:51,740
يعني بيعطيك مسائل زي هذه، يعني مسائل

270
00:23:51,740 --> 00:23:59,740
زي هذه، back vertex، الـ PD، sphere، cylinder، spherical

271
00:23:59,740 --> 00:24:04,380
equivalent، الـ date حتى الـ serial number بتاع

272
00:24:04,380 --> 00:24:07,780
المريض في هذا الجهاز والساعة اللي أنا أعمل فيها

273
00:24:07,780 --> 00:24:11,800
بالضبط، حتى أني لو بدي أعمل recall في يوم من الأيام

274
00:24:11,800 --> 00:24:16,080
ممكن يتبرمج أني أعطيك .. بس أعطيك تاريخ، ممكن

275
00:24:16,080 --> 00:24:20,480
تطلع لك كل ذلك اليوم مين اللي .. حتى ممكن أبرمج 

276
00:24:20,480 --> 00:24:26,100
أسماء المرضى، بتبرمج يعني، فالـ 

277
00:24:26,100 --> 00:24:29,660
print out paper هذا مش موجود في إيش؟ في الـ

278
00:24:29,660 --> 00:24:36,180
retroscope، كمان لا يحتاج إلى dark room أو dim room، 

279
00:24:36,180 --> 00:24:41,920
ممكن في الـ light العادي ينعمل، يعني مش لازم يعمل 

280
00:24:41,920 --> 00:24:45,880
طبارق dark room وكلام زي هذا، وهذه ميزة لا شك أنها 

281
00:24:45,880 --> 00:24:54,560
ميزة كمان ميزة السادسة اه ان ال access of the cylinder

282
00:24:54,560 --> 00:24:58,900
سهل يطلعوا طبعا الأكسس و السليندر و احنا اخذنا

283
00:24:58,900 --> 00:25:03,100
الأكسس و السليندر في الريتنسكوب عايز مهارة خاصة و

284
00:25:03,100 --> 00:25:07,540
الخطأ فيه طبعا الأكسس خطأ فيه صعب فكيف نجيب ال

285
00:25:07,540 --> 00:25:11,840
cross cylinder و غير و كده يعني نتعب لما نحصل

286
00:25:11,840 --> 00:25:20,320
الأكسس مظبوط لأ هذا بيطلع الأكسس كشيء ضمن العمل لا

287
00:25:20,320 --> 00:25:26,010
شك احنا الشيء الكويس ناخد يعني كمان نيزة تامة ومهمة

288
00:25:26,010 --> 00:25:29,390
أنه مافيش عنده working distance الريتنسكوب فيه

289
00:25:29,390 --> 00:25:32,050
working distance لازم في الأخر اعمل subtraction

290
00:25:32,050 --> 00:25:35,310
لمقلوب ال working distance بالديوبتر هنا مافيش

291
00:25:35,310 --> 00:25:39,990
working distance يعني مابعطيك هو صافي يعني ماعطاك

292
00:25:39,990 --> 00:25:48,390
في ال .. هنا خلاص هذا عنده 0.5 سفيل بالـ minus one

293
00:25:48,390 --> 00:25:54,600
minus one point five في one hundred اللي هو fifty

294
00:25:54,600 --> 00:26:03,500
six خلاص هذا نتيجة net ايش net صافي نتيجة صافي مش 

295
00:26:03,500 --> 00:26:09,500
عايز ان اعمل minus كده مقلوب ال working distance

296
00:26:09,500 --> 00:26:15,840
طبعا يعني انتوا اللي عندنا هنا مرتاحين طيب فما هي

297
00:26:15,840 --> 00:26:21,010
ال disadvantage عشان تعملوا balance يعني المرء مننا

298
00:26:21,010 --> 00:26:26,710
يصر لما يذكر ايش المزايا بتاعه ولكن لما تذكر عيوبه

299
00:26:26,710 --> 00:26:33,130
يغص و ما فيش واحد فينا معصوم صح كل البشر اللي زينا مش 

300
00:26:33,130 --> 00:26:40,250
معصومين الا الأنبياء عليهم السلام بس طيب هذا جهاز

301
00:26:40,250 --> 00:26:44,270
مصنوع البشر صنعه و بما أن البشر فيه عيوب اذا صنع

302
00:26:44,270 --> 00:26:49,320
البشرهيكون فيه أول شيء not be accurate as written

303
00:26:49,320 --> 00:26:54,040
score يعني موضوع ال accommodation و غير

304
00:26:54,040 --> 00:26:57,040
accommodation و خوف العيان و بعضه و جربه و كده و

305
00:26:57,040 --> 00:27:03,580
تركيزه باثر يعني هيكون أقل شيء 0.5 ديوبتر خطأ

306
00:27:03,580 --> 00:27:09,040
زيادة أو نقصان، واحد تاني شعور المريض بال nearness

307
00:27:09,040 --> 00:27:13,780
هيثر ال accommodation خاصة في الأطفال و الصغار

308
00:27:16,340 --> 00:27:22,280
أول ما يحس انه في تكتكة قريبة لعينه في تكتكة لأن 

309
00:27:22,280 --> 00:27:25,920
المسافة كلها ما فيش تلاتين سنتم بين عين المريض

310
00:27:25,920 --> 00:27:33,260
وعين الفاحس فحاسس في حركة يعني بتخلي شويه في رهبة

311
00:27:33,260 --> 00:27:39,860
الا إذا انا عملته ايش نوع من يعني ال assurance و

312
00:27:39,860 --> 00:27:43,890
اهدأته يعني بقول له انه induce proximal

313
00:27:43,890 --> 00:27:48,450
accommodation leading to too much minus or not

314
00:27:48,450 --> 00:27:51,710
enough plus طبعا لما يعمل ال accommodation بيعمل

315
00:27:51,710 --> 00:27:56,770
في ال plus و ال jazz بيعادله بال minus يعني بيعطيه

316
00:27:56,770 --> 00:28:00,360
نتيجة من ال minus و لو كان هو high hypermetrope

317
00:28:00,360 --> 00:28:04,240
هيعطينا less high hypermetrope لأنه أضفنا له minus

318
00:28:04,240 --> 00:28:09,220
الجهاز عادل و لحاله اعطانا الحل يعني الجهاز اقترح

319
00:28:09,220 --> 00:28:13,920
و اعطانا ال result بتاعته كان بده تعديل بس في ال

320
00:28:13,920 --> 00:28:18,060
subjective انا احط له عدسات و أطلع جاهز يبقى أي

321
00:28:18,060 --> 00:28:22,140
عيب تاني العيب هذا قليل ولا كبير كبير

322
00:28:26,180 --> 00:28:30,880
طبعا صاروا يعملوا auto-fogging هم الجهاز بيغبّش

323
00:28:30,880 --> 00:28:36,180
وبعدين بيوضّح بيغبّش وبعدين بيوضّح بدخل بلصات حتى

324
00:28:36,180 --> 00:28:39,900
يرخي ciliary muscle وهذا شيء يعني في الأجهزة

325
00:28:39,900 --> 00:28:43,420
الحديثة واضح يعني في الأجهزة الحديثة قبل عشر سنوات

326
00:28:43,420 --> 00:28:48,540
و جاي دخلوا ال auto-fogging العيب التالت high

327
00:28:48,540 --> 00:28:55,720
expensive price سعره عشر ألف دولار وفوق مش أي واحد

328
00:28:55,720 --> 00:29:00,040
مختنيه يعني لو كان حتى عندك مهارات في ال

329
00:29:00,040 --> 00:29:05,540
refraction كده و هذا يعني جهاز و لو فتحت مركز

330
00:29:05,540 --> 00:29:12,000
مافيش فيه auto refractometer الناس بدهم يعني اه

331
00:29:12,000 --> 00:29:17,620
بدهم وجهات يعني جهاز و حاجات زيها يعني فال .. انه

332
00:29:17,620 --> 00:29:24,960
ال price غالي جدا طيب كمان يحتاج إلى ال cooperation

333
00:29:24,960 --> 00:29:32,020
يعني لو العيان غير صاحي ان يعمل cooperation ولا

334
00:29:32,020 --> 00:29:36,940
ويده يعمل cooperation إذا كل ال test خطأ فمثلا في

335
00:29:36,940 --> 00:29:40,380
ال infants الرضع و small children و ناس ال

336
00:29:40,380 --> 00:29:46,010
unconscious مش unconscious اللي فاقدين الوعي يعني

337
00:29:46,010 --> 00:29:49,230
واحد تحت ال بنج بقدر اعمله auto-fractometer طب انا

338
00:29:49,230 --> 00:29:52,990
بقدر اللي تحت ال بنج اعمله retroscope اه بعمله

339
00:29:52,990 --> 00:30:01,590
بعمله حتى ال infant يعني لو هدأته شوية بقطرات أو

340
00:30:01,590 --> 00:30:08,130
تحميلة ممكن اعمله الطفل الصغير لو his mother مسكها

341
00:30:08,130 --> 00:30:15,780
كويس ممكن اعملهلو شعور كثير مثار بقدرش اعمله لكن

342
00:30:15,780 --> 00:30:22,360
under general anesthesia بعمله طب لو فيه media من 

343
00:30:22,360 --> 00:30:28,760
كترك أو corneal opacity هيعملي no target أو no

344
00:30:28,760 --> 00:30:36,920
center هذا عيب صغير ولا كبير؟ هذا عيب كبير طيب it

345
00:30:36,920 --> 00:30:40,680
forms an objective method of refraction و I

346
00:30:40,680 --> 00:30:46,500
subjective يعني انا مقدر اخد هذه الورقة و اكتبها

347
00:30:46,500 --> 00:30:55,520
prescription هذا عيب كبير طيب

348
00:30:55,520 --> 00:31:02,180
شوف الريترسكوب الهدراء هذا بس اللي فيه البطارية

349
00:31:02,180 --> 00:31:09,230
واللمبة ال head مجرد كنا بنعمل كده و نعمل كده بنقرأ

350
00:31:09,230 --> 00:31:15,490
20 حاجة نقرأ مايوبيك ولا هايبرمتروبيا أستيجماتيك

351
00:31:15,490 --> 00:31:22,230
ولا لا عيب كبير ولا bright ولا لا faint نقرأ سريع

352
00:31:22,230 --> 00:31:30,730
نقرا بطيء نقطة أنايزومتروبيا ولا لا كمان هل إن هذا 

353
00:31:30,730 --> 00:31:34,350
الجهاز اللي مثمن عشر ألف دولار بيقدر يعطينا هذه

354
00:31:34,350 --> 00:31:34,830
المعلومات

355
00:31:40,080 --> 00:31:45,740
لاحظين؟ كثير من الناس بيحب الوجهات المهم كون إش

356
00:31:45,740 --> 00:31:53,020
جديد إذا إجه لجديد كل القديم ماروش لزوم لا أحيانا 

357
00:31:53,020 --> 00:32:01,440
لأ انت شوف النتائج شوف النتائج هذا عامل لك طيب لو في

358
00:32:01,440 --> 00:32:05,420
أي corner opacity أو ال lenticular opacity في ال

359
00:32:05,420 --> 00:32:11,730
lens أو في البتريز حتى جالك نقطة او لا ما اعرفش هل

360
00:32:11,730 --> 00:32:14,770
هذا اللي معاه شوية cataract أو حتى كون ال obesity

361
00:32:14,770 --> 00:32:20,750
ممكن بال written scope يكمل اه يقول لك يكمل يبقى 

362
00:32:20,750 --> 00:32:29,650
الآن من ال disadvantage انه

363
00:32:29,650 --> 00:32:33,760
في ال hazy media ما بيشتغل هو objective عايز

364
00:32:33,760 --> 00:32:36,980
subjective زي retroscope يعني هم اشتركوا في انه هم

365
00:32:36,980 --> 00:32:42,220
objective كلهم عايزين بعد هيك subjective طيب ايه

366
00:32:42,220 --> 00:32:50,440
أوجه الشبح بين الديهازين؟ في أوجه الشبح أول أوجه 

367
00:32:50,440 --> 00:32:54,140
الشبح انه very small pupil بشكل عقبة في التانين

368
00:32:54,140 --> 00:33:01,300
بشكل difficult كمان ال opacity في ال media بتشكل

369
00:33:01,300 --> 00:33:05,360
opacity سواء في الكورنية أو في ال lens في ال

370
00:33:05,360 --> 00:33:09,540
retroscope و في ال auto reflectometer اتنين small

371
00:33:09,540 --> 00:33:16,520
pupil ساعات ضايلتيش لو في opacity الحق ان ال

372
00:33:16,520 --> 00:33:20,980
opacity البسيطة في الكورنية أو في ال lens ممكن

373
00:33:20,980 --> 00:33:23,220
اتغلب عليها بال retroscope لكن بال auto لا

374
00:33:26,720 --> 00:33:30,320
الـ patients alignment و ال cooperation و ال

375
00:33:30,320 --> 00:33:33,040
relaxation و ال accommodation هم المهمين في

376
00:33:33,040 --> 00:33:37,440
الaccuracy of results يعني قعدة المريض يكون قاعدة

377
00:33:37,440 --> 00:33:43,960
سوية في ال retroscope و في ال face to face و برضه 

378
00:33:43,960 --> 00:33:47,320
في ال autorefractometer يعني فيه تلاقي واحد حاطط

379
00:33:47,320 --> 00:33:53,620
يعني وشه في ال autorefractometer غلط تاني حاله أو

380
00:33:53,620 --> 00:34:02,570
عامل heat أو عامل بنفعش لازم ال alignment طريقة وضع 

381
00:34:02,570 --> 00:34:08,810
ال head و وضع ال face تكون correct ما تكونش deviated

382
00:34:08,810 --> 00:34:14,330
لا تحت لا فوق لا جنب بنفعش الفاتحين لازم يكونوا 

383
00:34:14,330 --> 00:34:19,210
مركز معايا هذه الاجزة بتحتاج إلى cooperation يعني

384
00:34:19,210 --> 00:34:25,600
خليني أقولك يعني بالإنه هي كعقد بين الفاحس

385
00:34:25,600 --> 00:34:33,100
و المبحوث إذا كان أي طرف منهم أخل بالعقد النتيجة 

386
00:34:33,100 --> 00:34:41,900
سيئة لذلك كثير من الفاحس مطلوب و في أخلاقية المهنة

387
00:34:41,900 --> 00:34:48,660
ان أعمل assurance طمأنينة للمبحوث و أفهم ايش بده 

388
00:34:48,660 --> 00:34:54,280
اعمله أريد أن أعمل لك قياس القوة البصرية و هذا يحتاج 

389
00:34:54,280 --> 00:34:57,920
إلى أن تكون ناضج و فاتح عينك و مركز في الصورة اللي 

390
00:34:57,920 --> 00:35:06,140
قدامك و تقولي أي شيء بيغلبك يقولي بس لازم يكون هو

391
00:35:06,140 --> 00:35:14,360
طرف مهم و شريك كيف الشريك مع شريكه في أي عمل لازم 

392
00:35:14,360 --> 00:35:17,720
يكون فيه تفاهم عشان ال cooperation يكون كامل

393
00:35:17,720 --> 00:35:25,180
و النتيجة تكون ايش صح طيب كمان في تشابه ان الاتنين

394
00:35:25,180 --> 00:35:27,560
ما يعطوش video ال equity عشان هيك ال video ال

395
00:35:27,560 --> 00:35:31,020
equity لازم تكون في الأول يعني أول مريض مدي و اخذ 

396
00:35:31,020 --> 00:35:35,120
منه ال history بحطه على ال chart right eye لحالة و

397
00:35:35,120 --> 00:35:39,340
بعدين left eye لحالة ال video ال equity مهمة جدا 

398
00:35:39,340 --> 00:35:44,040
كنا في residency لما اروح لسينور بتاعنا بنقول له

399
00:35:44,040 --> 00:35:46,540
الحالة هذه غلبتني، هذا تنسكت وبعشان ماشي، كده،

400
00:35:46,540 --> 00:35:47,340
كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده،

401
00:35:47,340 --> 00:35:47,440
كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده،

402
00:35:47,440 --> 00:35:48,360
كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده،

403
00:35:48,360 --> 00:35:56,800
كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده،

404
00:35:56,800 --> 00:36:02,580
كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده،

405
00:36:02,580 --> 00:36:04,060
كده

406
00:36:14,270 --> 00:36:18,150
فلازم اللي بدي أقول لك إنتي تتاخد في الأول قبل و 

407
00:36:18,150 --> 00:36:22,790
بعدين subjectively بعد ال result subjectively بعد 

408
00:36:22,790 --> 00:36:26,190
الترسكومي و العدسات الموجودة بعد مقسم و قلب ال 

409
00:36:26,190 --> 00:36:31,650
work distance و في ال auto reflectometer بعد ما 

410
00:36:31,650 --> 00:36:36,530
اخد النتيجة النتيجة هذه تتدبس و بمشي انا بحاول

411
00:36:36,530 --> 00:36:40,450
أقربه شيء لأنه ممكن لو النتائج اللي بتاعت ال auto

412
00:36:40,450 --> 00:36:45,350
هذه أخدتها يعني ساعة ده هيك ممكن تخرب الدنيا ممكن

413
00:36:45,350 --> 00:36:48,490
يكون عامل accommodation ممكن يكون عامل deviation

414
00:36:48,490 --> 00:36:55,330
مغمض مفتح ممكن يكون وضعه صعب كثير كثير نتائج بتطلع 

415
00:36:55,330 --> 00:36:59,910
غلط يبقى 

416
00:36:59,910 --> 00:37:03,030
عايزة بعدها ايه ال subjective verification اثبات

417
00:37:03,030 --> 00:37:12,010
و برهنة على صحة المعلومة طيب ان المشترك منهم ايضا in

418
00:37:12,010 --> 00:37:13,870
high refractive error it is difficult to get

419
00:37:13,870 --> 00:37:18,170
results from a retroscope or autorefractive يعني

420
00:37:18,170 --> 00:37:23,630
high refractive سواء سفير او سيلندر بعد ال 10 مثلا 

421
00:37:23,630 --> 00:37:28,650
أو بعد الـ 12 صعب التنين أنه ياخدوا نتائج accurate

422
00:37:28,650 --> 00:37:35,830
كمان التنين بيشتركوا أنه في الأطفال الصغار صعبة 

423
00:37:35,830 --> 00:37:40,110
أداء الرتنوسكوب وصعب أداء الـ autorefractive لأن

424
00:37:40,110 --> 00:37:49,310
الطفل شكاك أو جبان، طفل تحت الأربع سنوات شكاك يعني هو

425
00:37:49,310 --> 00:37:54,650
بيعتبر أن وسط الطبي agressive عايز يؤذيه أول ما 

426
00:37:54,650 --> 00:37:59,110
أدخل من بابه أقول بدي شبرة بدي شبرة هيدربوني إيه 

427
00:37:59,110 --> 00:38:02,010
برا؟ آه بصير .. آه على طول يعني ماسك إمه، بدونش

428
00:38:02,010 --> 00:38:05,330
يفت عناه، بدونش يشوف اللي حوالاه مغمض .. هو مغمض

429
00:38:05,330 --> 00:38:11,970
العين أساسا عامل closure of eyes لذلك هو في الأطفال

430
00:38:11,970 --> 00:38:16,950
وفي أي ناس ليس عندهم cooperation أو adequate

431
00:38:16,950 --> 00:38:20,850
cooperation يكون الرتنوسكوب صعب والفرقتوميتر صعب

432
00:38:20,850 --> 00:38:25,650
هو المهمة كلها صعبة كل مهمة تلقى أطباء والـ

433
00:38:25,650 --> 00:38:31,270
paramedical هي صعبة مش شيء سهل يعني فإقناع المريض

434
00:38:31,270 --> 00:38:35,570
وأهل المريض له في الموضوع شكل يعني مهم 

435
00:38:38,760 --> 00:38:42,700
فاكرين شاكوته ولا وكينس هو الحفظي؟ هذه الأبيات

436
00:38:42,700 --> 00:38:47,580
جميلة جدا، من قائل هذه الأبيات؟ الإمام الشافعي،

437
00:38:47,580 --> 00:38:52,240
رحمه الله، بقولك يروى أن الشافعي الإمام محمد بن 

438
00:38:52,240 --> 00:39:00,000
إدريس كان إذا قرأ الصفحة يقول وغيبا، ويقول كتاب

439
00:39:00,000 --> 00:39:03,600
بعد هيك كل يوم كتاب يقول غيبا، من يحفظ الكتب،

440
00:39:03,600 --> 00:39:10,310
الكتب العلمية، فنظر يوما إلى ساق جارية، نظر إلى ساق

441
00:39:10,310 --> 00:39:16,150
جارية وتأمل فيه فذهب يحفظ فلم يحفظ، سكرّ، فذهب إلى

442
00:39:16,150 --> 00:39:20,910
الشيخ وكيع اللي كان بدرسه واعترف له بالذنب فاستغفر

443
00:39:20,910 --> 00:39:26,890
الله آلافًا من المرات ثم عاد للحفظ هذه حقيقة يعني

444
00:39:26,890 --> 00:39:30,090
من الحكم اللي مش شافه وعلى فكرة له ديوان منشور

445
00:39:30,090 --> 00:39:36,650
يعني مش كبير هو اللي قال يعني بيت الشعر الجميل و

446
00:39:36,650 --> 00:39:43,150
لو لأن الشعر بالعلماء يزري .. إيش يزري؟ بيهينهم

447
00:39:43,150 --> 00:39:48,950
يعني، بنزر جيمتهم ولو لأن الشعر بالعلماء يزري، 

448
00:39:48,950 --> 00:39:54,910
لكنت اليوم أشعر من لبيد سمعتوا لبيد؟ قولناها قبل

449
00:39:54,910 --> 00:40:00,150
فترة، آه لبيد بن ربيع اللي قال الحمد لله لم يأتني

450
00:40:00,150 --> 00:40:05,530
أجلي حتى اكتسيته من الإسلام سربالة، وهو كان صاحب

451
00:40:05,530 --> 00:40:11,030
المعلقة كان صاحب المعلقة لما أسلم لم يقول شعرا إلا

452
00:40:11,030 --> 00:40:14,670
هذا البيت، قال خلاص خلصنا وأمر بخطاب رضي الله عنه

453
00:40:14,670 --> 00:40:19,450
يعني دعاه يوما فقال قولي من شعرك يا لبيد فاخد يقرأ

454
00:40:19,450 --> 00:40:24,090
سورة البقرة قال له أنا طلبته منك أن تقوله من شعرك

455
00:40:24,090 --> 00:40:30,390
قال أبدلني ربي خيرا منه، أيش أبدله؟ قرآن الكلمة

456
00:40:30,390 --> 00:40:36,210
سورة البقرة طيب شروط الحجاب الشرعي باختصار أن يكون 

457
00:40:36,210 --> 00:40:40,790
ساترا لجميع الأوراق ماعدا الوجه والكفين، أنا أنتم

458
00:40:40,790 --> 00:40:45,050
عارفين بالكلام؟ هل يكون زينة في نفسه أو مباهرة ذات

459
00:40:45,050 --> 00:40:49,940
ألوان جذابة تلفت الأنظار، وهذا يعني مش شرعي هذا

460
00:40:49,940 --> 00:41:01,140
الملون ألوان غير شكل والديج اللي بيفصل مش شرعي، طيب 

461
00:41:01,140 --> 00:41:06,940
الآن احنا وصلنا إلى نقطة الفوربتر أو الـ

462
00:41:06,940 --> 00:41:11,480
refractometer هذا

463
00:41:11,480 --> 00:41:15,600
مؤجل إلى 

464
00:41:17,420 --> 00:41:24,420
الفصل القادم، تكلمنا

465
00:41:24,420 --> 00:41:29,240
مع الدكتور جمعة أن بدرسكوا reflection عملي فقال

466
00:41:29,240 --> 00:41:33,440
أنا مافيش امكانية لأن واحنا في الأسبوع الأخير صعب

467
00:41:33,440 --> 00:41:40,460
ندخل آه آيوة فحنأجله للفصل القادم وهو سيبرب وعده

468
00:41:40,460 --> 00:41:45,090
إن شاء الله لأن هو موضوع عملي بالأساس، موضوع طويل

469
00:41:45,090 --> 00:41:49,030
وموضوع عملي بس خليني أكمل كلمتين أن يكون سميكا

470
00:41:49,030 --> 00:41:55,190
ليشف ما تحته من الجسم يعني مهما كان واسع وكان شفاف

471
00:41:55,190 --> 00:41:59,970
فهو غير شرعي غير مقبول يعني وموضوع الكاسيات

472
00:41:59,970 --> 00:42:08,190
العاريات، سمعتوا فيه؟ رؤوسهن كقسمة البخ؟ لا يجدن

473
00:42:08,190 --> 00:42:16,060
ريح الجنة، وريح الجنة يوجد من خمسمائة عام، الشفاف مش

474
00:42:16,060 --> 00:42:32,800
شرعي والضيق مش شرعي وأنا 

475
00:42:32,800 --> 00:42:37,780
صفات

476
00:42:37,780 --> 00:42:38,240
التانية

477
00:42:43,730 --> 00:42:49,210
خلاص معايا، طيب

478
00:42:49,210 --> 00:42:53,910
أنا في نهاية الـ .. يعني هذا المساق الطويل حقيقة

479
00:42:53,910 --> 00:42:59,290
أشكر ربي أن أعطانا يعني 

480
00:42:59,290 --> 00:43:05,510
العافية وأعطانا العزيمة على الاستمرار حتى النهاية

481
00:43:06,950 --> 00:43:12,010
لازم أني أشكر ربي كما شكر يوسف عليه السلام في آخر

482
00:43:12,010 --> 00:43:15,890
الصورة، ربي قد آتيتني من الملك وأعلمتني من تقوين

483
00:43:15,890 --> 00:43:20,290
الأحدث، فاطر السماوات والأرض، أنت ولي في الدنيا

484
00:43:20,290 --> 00:43:24,890
والآخرة، توفني مسلمًا وألحقني بالصالحين، روحني على

485
00:43:24,890 --> 00:43:29,790
الله بما هو أهل له، نين مشكركوا كتير على المتابع

486
00:43:29,790 --> 00:43:34,030
رغم الشتاء والبرد والظروف والامتحانات والنصفي

487
00:43:34,030 --> 00:43:40,230
والحقيقة يعني أنتم يعني بدأتوا مجهود يعني مشكورين 

488
00:43:40,230 --> 00:43:44,450
في الحضور رغم بعض المشاكل اللي كانت لكن الحمد لله

489
00:43:44,450 --> 00:43:50,770
الله مكننا جميعًا من اجتياز هذه العقبات نحو تحقيق

490
00:43:51,380 --> 00:43:58,080
يعني المراد في بناء العلم الصحيح القائم على الدليل

491
00:43:58,080 --> 00:44:04,320
والبرهان أمامكم حتى تكونوا يعني على مستوى أداء

492
00:44:04,320 --> 00:44:12,060
خدمة لمرضى اللي هو فلسطين تناسب ما يعني هم في

493
00:44:12,060 --> 00:44:19,280
حاجتهم، الشيء الثالث أنه أنا بوصيكم، لا تتأخروا في

494
00:44:19,280 --> 00:44:26,040
سؤالي أو سؤال أي دكتور في أيٍّ من مساقات، الشيء

495
00:44:26,040 --> 00:44:30,480
الرابع، تعليم الخدمة شيء مهم جدا ولازم ننقل هذا

496
00:44:30,480 --> 00:44:33,900
العلم إلى المجتمع لأن المجتمع في حاجة إليه و

497
00:44:33,900 --> 00:44:38,640
التوعية بهذا العلم مطلوبة يا بناتي، الشيء الخامس 

498
00:44:38,640 --> 00:44:43,800
أنه تقرأوا امتحان قراءة متقدمة مش قراية ثانوية عامة

499
00:44:45,060 --> 00:44:49,880
لا يعني بلوكات هذا الموضوع بلوك بدي أنا أفهمه كويس

500
00:44:49,880 --> 00:44:55,580
بعد ما أفهم بروح لغيره، ما أدخل علم في بعضه وأخل

501
00:44:55,580 --> 00:44:59,480
المواضيع، مش واضحة، وأنا طبعا أتمنى لكوا دوام الصحة

502
00:44:59,480 --> 00:45:03,120
والعافية والتوفيق والسداد والقبول من الله عز وجل

503
00:45:03,120 --> 00:45:08,160
ولا تنسونا من خالص الدعاء، وشكرا والسلام عليكم 

504
00:45:08,160 --> 00:45:08,960
ورحمة الله وبركاته