1 00:00:20,650 --> 00:00:23,150 أعوذ بالله بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله يا رب 2 00:00:23,150 --> 00:00:28,670 العالمين و أصلي و أسلم معانا بينا هذه المحاضرة قد 3 00:00:28,670 --> 00:00:31,390 تكون المحاضرة الأخيرة ان شاء الله ان شاء الله ان 4 00:00:31,390 --> 00:00:32,710 شاء الله ان شاء الله ان شاء الله ان شاء الله ان 5 00:00:32,710 --> 00:00:33,230 شاء الله ان شاء الله ان شاء الله ان شاءالله ان 6 00:00:33,230 --> 00:00:33,410 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 7 00:00:33,410 --> 00:00:33,630 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 8 00:00:33,630 --> 00:00:33,630 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 9 00:00:33,630 --> 00:00:33,630 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 10 00:00:33,630 --> 00:00:34,010 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 11 00:00:34,010 --> 00:00:38,190 شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان شاءالله ان 12 00:00:38,190 --> 00:00:42,950 شاءالله 13 00:00:42,950 --> 00:00:46,030 ان ش 14 00:00:49,430 --> 00:00:56,350 mini automated devices فهل الاتنسكوب ما زال له دور 15 00:00:56,350 --> 00:01:03,570 في هذه العيادات ومستشفيات الحديثة هذا ما سنجيب عنه 16 00:01:03,570 --> 00:01:10,330 يقول في القرن ال 21 يتجه العالم صوب ال automation 17 00:01:10,330 --> 00:01:17,240 كل شيء automatic و digitalالمجال الـ ophthalmology 18 00:01:17,240 --> 00:01:20,920 و الـ optometry ما هو إلا واحد من هذه المجالات الـ 19 00:01:20,920 --> 00:01:24,840 ophthalmic practice has parallel this move toward 20 00:01:24,840 --> 00:01:31,600 automation طبعاً الاترسكوب هو لا يعدو عن كونه 21 00:01:31,600 --> 00:01:44,480 بطارية و لمبا و mirror و لنز فهل هذا الجهاز البصير 22 00:01:45,370 --> 00:01:50,210 الرخيص نسبيا سيواجه عالم ال automation وما زال له 23 00:01:50,210 --> 00:02:07,690 وجود ولا لا بقولي طبعا 24 00:02:07,690 --> 00:02:10,770 ال auto reflectometer هو الآن الجهاز اللي بيستخدم 25 00:02:11,810 --> 00:02:22,090 في قياس القوة البصرية بطريقة الاش ال print out 26 00:02:22,090 --> 00:02:29,670 بطريقة الاش ال no light reflex but just to press a 27 00:02:29,670 --> 00:02:35,550 button يعني تقص على كبس زر يعطيك النتيجة والنتيجة 28 00:02:35,550 --> 00:02:36,830 هذه تكون مطموعة 29 00:02:41,910 --> 00:02:47,410 أه يبقى ال auto reflectometer طبعا له مزايا كثيرة 30 00:02:47,410 --> 00:02:52,810 لانه ممكن انه مزايا من مزايا بتاعته اه انه سهل 31 00:02:52,810 --> 00:02:57,250 الاستعمال من مزايا بتاعته انه سريع و انه مريح 32 00:02:57,250 --> 00:03:03,470 للمريض و مريح للعامل و ان نتاجه قريبا من نتاج 33 00:03:03,470 --> 00:03:10,930 الريتنسكوب ايه اكتر او اقل zero point diopter صحيح 34 00:03:13,650 --> 00:03:19,110 طيب من الأخطاء بتاعته أنه بيعمل accommodation زائد 35 00:03:19,110 --> 00:03:27,210 لشعور المريض أو الشخص المفحوظ يعني أنه في شي قريب 36 00:03:27,210 --> 00:03:32,570 بيتحرك فيعني الآن أصبحوا بيحطوا حاجة اسمها out of 37 00:03:32,570 --> 00:03:38,070 fogging to relax accommodation في الجهازمن عيوبه 38 00:03:38,070 --> 00:03:42,670 اللي هناخدها انه لو فيه irregular astigmatism او 39 00:03:42,670 --> 00:03:49,670 scar او keratoconus او بعد العملية الليزك صعب ال 40 00:03:49,670 --> 00:03:55,950 auto reflectometer يشتغل و بس هو كل بيعطيه انه no 41 00:03:55,950 --> 00:04:00,730 target , no center او over cylinder نقول no target 42 00:04:00,730 --> 00:04:05,590 طالع من النتيجة او no center شايفه او over 43 00:04:05,590 --> 00:04:10,710 cylinderفي حين ان الويترسكوب في هذه الحالات يعمل 44 00:04:10,710 --> 00:04:16,370 يعني لو قطعنا من ال LASIK بعد ست ساعات بيعمل 45 00:04:16,370 --> 00:04:20,630 الويترسكوب لكن مايعملوش اوتريفرتوميه فهذا من ضمن 46 00:04:20,630 --> 00:04:24,870 الأسياء كيراتوكونس خاصة ال high keratoconus او ال 47 00:04:24,870 --> 00:04:28,130 severe keratoconus ما بيطلع المتيجة والأمراض 48 00:04:28,130 --> 00:04:30,450 المشابهة زي الplucid marginal degeneration في 49 00:04:30,450 --> 00:04:35,290 الكورنيا بيقول 50 00:04:35,290 --> 00:04:44,950 ليالـ pupil of the patient لو كان صغير صغير صعب 51 00:04:44,950 --> 00:04:52,550 نعمله auto refractometer وكذلك في اللي هو ريتنسكوب 52 00:04:52,550 --> 00:04:57,350 إلا لو نعمله dilatation بيقول 53 00:04:57,350 --> 00:05:01,430 skilled retinoscopistاللي عنده مهارة usually can 54 00:05:01,430 --> 00:05:05,690 deduce quantities and qualities of astigmatism in 55 00:05:05,690 --> 00:05:08,790 patients for whom automated refractor fails يعني 56 00:05:08,790 --> 00:05:13,590 موضوع الـastigmatism بالذات خاصة الـhigh زي 57 00:05:13,590 --> 00:05:17,050 الـkeratoconus ممكن جدا أنه بالرتنسكوب نتغلب عليه 58 00:05:17,050 --> 00:05:23,770 ونجيب له نتيجة بينما الـauto لأ الكيروتسكوب 59 00:05:23,770 --> 00:05:31,310 اشتغلته عليه اللي بطلع K1 وK2مفروض انه تشتغلوا 60 00:05:31,310 --> 00:05:36,270 عليه المهمة بتاعته مش مهمة بصرية يعني هو بيحدد 61 00:05:36,270 --> 00:05:41,450 اللي هو ال cards of refraction او ال curvature of 62 00:05:41,450 --> 00:05:45,790 the cornea في التسعين والمئة وثمانية ماخصوش موضوع 63 00:05:45,790 --> 00:05:51,470 refraction بيبقى الآن ان احنا بنعمل comparison 64 00:05:51,470 --> 00:05:59,240 between a microscope and these instrumentsthat are 65 00:05:59,240 --> 00:06:04,760 very sophisticated يعني معقدة جداً فنجد ان 66 00:06:04,760 --> 00:06:10,380 الريتروسكوب ما زال له دورة حتى في الـ corneal 67 00:06:10,380 --> 00:06:15,700 topography او الـ topographers اللي بتقدي رسم او 68 00:06:15,700 --> 00:06:20,720 تقدير سطحة رتفانانية لتقوم مقام الريتروسكوب في 69 00:06:20,720 --> 00:06:23,980 تقدير القوة البصرية وعمل الـ correction 70 00:06:23,980 --> 00:06:29,700 objectivelyيعني كل هذه الأجزة لاتقوم مقام 71 00:06:29,700 --> 00:06:35,640 الريتنسكوب في حالات معينة وحنقولها إيش الحالات طيب 72 00:06:35,640 --> 00:06:41,700 الآن السؤال يقول الريتنسكوبي has been shown to be 73 00:06:41,700 --> 00:06:46,120 accurate in evaluating post-operative patients إيش 74 00:06:46,120 --> 00:06:51,880 post-operative؟ بعد العملية هل أي جهاز غير 75 00:06:51,880 --> 00:06:55,340 ريتنسكوب بيقدر يقيم الحالة البصرية بعد العملية 76 00:06:55,340 --> 00:06:59,510 الجراحية؟بعد الكاتركت سيرجيري وبعد الليزيك بيقول 77 00:06:59,510 --> 00:07:03,710 لأ بس اللي هو ريتنسكوب لذلك بيعتمدوا كتير على 78 00:07:03,710 --> 00:07:07,110 الريتنسكوب في ال pre and post operative refractive 79 00:07:07,110 --> 00:07:13,230 surgery patients يعني قبل المريض مينام للعملية 80 00:07:13,230 --> 00:07:16,910 بتاعة الليزيك بيعملوا الريتنسكومي وبعدها بيعملوا 81 00:07:16,910 --> 00:07:20,110 الريتنسكومي وبيطلقوا الفرق اللي صار هل صار good 82 00:07:20,110 --> 00:07:24,850 correction ولا لأ يعني واحد مثلا عنده minus six 83 00:07:24,850 --> 00:07:25,430 myopia 84 00:07:28,640 --> 00:07:32,340 بيعمله ريتنوسكوبي وبعدين بداخله لعملية بعد العملية 85 00:07:32,340 --> 00:07:36,260 بساعة ساعتين بيعمله ريتنوسكوبي بيشوف هل الستة 86 00:07:36,260 --> 00:07:41,200 فاضلين ولا بعضهم فاضل و لا zero ممكن في حين ان 87 00:07:41,200 --> 00:07:46,820 باقي الأجزة لا تعمل هذا العمل يبقى 88 00:07:46,820 --> 00:07:51,820 الأجزة ال automated اللي تشتغل automatic can't 89 00:07:51,820 --> 00:07:55,810 accurately evaluate the refractive stateاو someone 90 00:07:55,810 --> 00:08:02,830 with surgically altered cornea قرانيا اللي حصل 91 00:08:02,830 --> 00:08:07,250 فيها تغيير جراحي، and therefore believe that they 92 00:08:07,250 --> 00:08:10,850 have no role in providing data on these patients 93 00:08:16,490 --> 00:08:19,890 في دراسات أخرى بيقول الـ topography alone is not 94 00:08:19,890 --> 00:08:22,670 adequate in evaluating patient satisfaction after 95 00:08:22,670 --> 00:08:26,730 laser surgical اللي هو refractive surgery يعني حتى 96 00:08:26,730 --> 00:08:32,530 الكون التوبغرافي ممكن يعمل كون توبغرافي و نشوف قبل 97 00:08:32,530 --> 00:08:38,550 وبعد لكن حتى الكون التوبغرافي اللي بعد الأعملية مش 98 00:08:38,550 --> 00:08:42,790 هيكون واضح كويس بعدين مش دليل على إنه مشوف ستة ع 99 00:08:42,790 --> 00:08:48,820 ستة مش دليل يعني هو باطين الألوانالـ .. ال .. ال 100 00:08:48,820 --> 00:08:52,680 more steep .. steep ال more curved بالأحمر بالأزرق 101 00:08:52,680 --> 00:08:59,520 بالأخضر لكن وين ال net result كrefractive error 102 00:08:59,520 --> 00:09:06,240 قاعدة عند اللي هو الرتنسكوب طيب في حد بيقول انه 103 00:09:06,240 --> 00:09:10,260 احنا لما نعمل ال .. الرتنسكوب بنعمله على ال 104 00:09:10,260 --> 00:09:14,320 central three millimeters بينما لما نعمل ال ASIC 105 00:09:15,410 --> 00:09:21,590 بنعمل على الـ Central 6 مليمتر يعني الـ LASIK 6 106 00:09:21,590 --> 00:09:25,030 مليمتر بنعمل ريتروسكوب على الـ 3 على قدر البقبق 107 00:09:25,030 --> 00:09:32,370 يعني العادي بدون توسيع وبالتالي بيقولي يعني سهل 108 00:09:32,370 --> 00:09:37,430 انه احنا بعد ما نعمل LASIK نعمل ريتروسكوبي للـ 109 00:09:37,430 --> 00:09:40,530 Central بتاعه اللي هو 3 مليمتر الدائرة الأضيق يعني 110 00:09:40,530 --> 00:09:44,350 الدائرة الأضيق سهلة بيقول حتى لو هذا اللي عمله 111 00:09:44,350 --> 00:09:49,690 احنابنعمل ريتنوسكوبي أو نعمله LASIK فيما بعد وصار 112 00:09:49,690 --> 00:09:52,290 معاه الـ cataract وشن الـ cataract ما زال بعد الـ 113 00:09:52,290 --> 00:09:57,010 cataract ممكن نعمله ريتنوسكوبي لأنه بنشتغل على الـ 114 00:09:57,010 --> 00:10:02,850 central 3 مليمتر بس central 3 مليمتر يعني نمتدش لل 115 00:10:02,850 --> 00:10:07,030 6 أو لل 7 مليمتر ريتنوسكوبي بنعمل للـ central وهذا 116 00:10:07,030 --> 00:10:12,710 شيء سهل نقيم حتى عملية الـ cataract كم له النتيجة 117 00:10:12,710 --> 00:10:13,630 البصرية بتاعتها 118 00:10:16,980 --> 00:10:22,960 الان هو بيعمل خيال حلم بيقول لي ربما اتى يوم او 119 00:10:22,960 --> 00:10:30,340 سيأتي يوم انه هنستغني على قياس ال IOL اللي بنزرعها 120 00:10:30,340 --> 00:10:35,180 calculation نستغني عن الكيراتوميتر ونستغني عن ال 121 00:10:35,180 --> 00:10:41,160 ultrasound او ال base scan احنا اخدنا المعادة لل 122 00:10:41,160 --> 00:10:46,070 equation لحساب ال IOL اللي بنزرعهاعن طريق الـ 123 00:10:46,070 --> 00:10:49,630 Axial Length والـ Curvature بتاع الكورنيا بنعمل 124 00:10:49,630 --> 00:10:52,950 equation معينة نطلع ال power بتاع الـ Intraocular 125 00:10:52,950 --> 00:10:57,830 Length اللي عايزين إيه؟ نزرعها في عين العيان هو 126 00:10:57,830 --> 00:11:04,590 اللي الآن في خيال أنه إحنا ندخل عين العيان بال 127 00:11:04,590 --> 00:11:10,990 probe of FACO تعرفوا جهاز الـ FACO؟ FACO 128 00:11:10,990 --> 00:11:16,350 EMOSIFICATION عن طريق الـ ultrasoundنطلّق الـ Lens 129 00:11:16,350 --> 00:11:22,850 من مكانها يعني نفض الكابسولار باج والعيال نايم 130 00:11:22,850 --> 00:11:27,870 ونعمل الروتنسكو بيه نشوف كام ال refractive power 131 00:11:27,870 --> 00:11:37,290 بتاعته وهو apicic بدون عدسة ونشوف في الحالة هذه 132 00:11:37,290 --> 00:11:43,350 كام قوة العدسة اللي مفروض نزراعها في عين العيالهذا 133 00:11:43,350 --> 00:11:47,490 هو اللي بيقول Intraoperative Retinoscopy إيش يعني 134 00:11:47,490 --> 00:11:52,230 Intraoperative؟ خلال العملية يعني يكون العيان نايم 135 00:11:52,230 --> 00:11:58,950 في العملية و احنا طلعنا العدسة النيوكلياس و ال 136 00:11:58,950 --> 00:12:05,270 cortex رتسكوب عندنا معقّم مسكوا الجراح عمل 137 00:12:05,270 --> 00:12:11,830 رتنوسكوبي للـAphic Eye في لحظاتقاس القوة البصرية 138 00:12:11,830 --> 00:12:18,830 بدون عدسة وجدها عايزة عدسة 17 أو 18 أو 19 ديوبتر 139 00:12:18,830 --> 00:12:24,790 طبعا مجموعة ال IOL موجودة عنده كمان راح فتحها 140 00:12:24,790 --> 00:12:28,370 ودخلها في العين فاستغنى على ال بيسكاين وعلى 141 00:12:28,370 --> 00:12:35,340 الكرامتوميتر Britain's scopeطبعا هذا خيال جيد خيال 142 00:12:35,340 --> 00:12:41,860 جيد من المؤلف يعني خيال جيد انه يعتبر ان الروتسكوب 143 00:12:41,860 --> 00:12:52,160 هيدخل فيه قياس ال IOL's ممكن هذا؟ ممكن بس صعب صح؟ 144 00:12:52,160 --> 00:12:57,880 هو قبل واحد ولا trend ولا trend يعني زي هو بقياس 145 00:12:57,880 --> 00:13:02,940 العين الفكك بديه قياس العين اللي أفككوبالتالي يبدو 146 00:13:02,940 --> 00:13:05,840 أنه ينزل علي عدسة ويعاوز بعضه أيش يعمل ريتنوسكوبي 147 00:13:05,840 --> 00:13:11,260 ويشوف أن العدسة الجديدة أنه عاملة المطلوب عاملة 148 00:13:11,260 --> 00:13:14,560 المطلوب بدون مايوبيا وبدون هايبرمتروبيا وممكن بدون 149 00:13:14,560 --> 00:13:18,420 الـstigmatism طيب 150 00:13:18,420 --> 00:13:22,320 هذا بيثبت أيش؟ أو أيش من ورا؟ يعني هذا الخيال 151 00:13:22,320 --> 00:13:30,700 الجيد بيثبت أن الريتنوسكوب ما زال له دور مهممش 152 00:13:30,700 --> 00:13:35,800 معنى ان العالم اتجه الـ automation انه لغينا 153 00:13:35,800 --> 00:13:43,080 الريتروسكوب مالغيناش الريتروسكوب جالتوا؟ 154 00:13:43,080 --> 00:13:54,990 أشعر جميلة خاصة التانية دي ولادك أمكيوم وولدتك 155 00:13:54,990 --> 00:14:01,110 وأمك باكيا والقوم حولك يضحكون سرورا فعمل يوم أن 156 00:14:01,110 --> 00:14:07,430 تكون إذا بكوا في يوم موتك ضاحكا مسرورا هذا ايش فيه 157 00:14:07,430 --> 00:14:11,250 صورة بلغية في 158 00:14:11,250 --> 00:14:16,790 حيث ما مقابلة لما جملة مع جملة بتكون مقابلة وكلمة 159 00:14:16,790 --> 00:14:22,230 مع كلمة بتكون طباقيعني في الأول يوم الولادة كنت 160 00:14:22,230 --> 00:14:30,050 تباكي والناس يضحكون سرورة ويوم موتك يبكون وانت 161 00:14:30,050 --> 00:14:39,390 تضحك سرورة اذا كنت عمل وكصالحا طيب احنا اتكلمنا بس 162 00:14:39,390 --> 00:14:43,150 كلمة على الحجاب الشرعي كويس؟ قرأتوها ده عندكم ولا 163 00:14:43,150 --> 00:14:45,330 لأ؟ طيب 164 00:14:48,330 --> 00:14:57,490 إيش الحكمة من الحجاب الشرعي؟ طبعاً عفة صوم الفتاة 165 00:14:57,490 --> 00:15:05,050 المسلمة من عيون اللي هو أهل الشهوات والمحافظة على 166 00:15:05,050 --> 00:15:11,830 أطارة المجتمع هذا يعني حكمة موجودة طيب الآن 167 00:15:16,040 --> 00:15:21,120 زي ما قلنا قبل قليل ال IOL اللي بدنا نزرعها شيء 168 00:15:21,120 --> 00:15:26,100 مهم في ناس بيزرع ال IOL غلط وفي ناس بيزرعها over 169 00:15:26,100 --> 00:15:31,600 أو under correction فهو بيقولك احتمال كبير ان وجود 170 00:15:31,600 --> 00:15:36,960 erroneous scope في الموضوع انه يعمل dub من اي over 171 00:15:36,960 --> 00:15:41,560 correction او under correctionطبعا مستخدم ايديزيا 172 00:15:41,560 --> 00:15:45,320 معقدة في الموضوع فربما اقول لك ريترسكوب يكون ادق 173 00:15:45,320 --> 00:15:51,060 لأنه بيشتغل على القوة البصرية ما بيشتغل على اللي 174 00:15:51,060 --> 00:15:55,000 هو Altered Ocular Anatomy يعني على Anatomy متغير 175 00:15:55,000 --> 00:15:59,140 طيب اللي انا دي احنا منافس للريترسكوب اسمه ايش 176 00:15:59,140 --> 00:16:03,660 Auto Refractometer احنا مش هتكلم على تركيب او 177 00:16:03,660 --> 00:16:07,520 Anatomy of Auto Refractometer هذا تركناه لدكتور 178 00:16:07,520 --> 00:16:14,930 الفاضلحمد اللي بدرس مساق اللي هو ال .. ال 179 00:16:14,930 --> 00:16:19,750 instruments فكه اتكلم على ال characteristics ايهش 180 00:16:19,750 --> 00:16:26,770 الخصائص الخصائص انه بيستخدم infrared radiation NIR 181 00:16:26,770 --> 00:16:32,490 infrared radiation يعني أشعة فوق الحمراء طبعا هذه 182 00:16:32,490 --> 00:16:40,390 طول موجي طويل ولا قصير طويلأطول الشيء الأحمر من 183 00:16:40,390 --> 00:16:45,850 seven hundred eighty to nine hundred fifty نانو 184 00:16:45,850 --> 00:16:50,250 متر أطول الشيء اللي هو الأحمر على قاعدة ال Vibguar 185 00:16:50,250 --> 00:16:57,490 طب ليش بيستخدموا اللي هو infrared radiation عشان 186 00:16:57,490 --> 00:17:01,910 حاجتيه؟ أول شيء بيصيروا minimum absorption في 187 00:17:01,910 --> 00:17:05,870 العينانتوا عارفين العين فيها pigments زي الـ 188 00:17:05,870 --> 00:17:09,810 xanthophyll وفيها 189 00:17:09,810 --> 00:17:13,610 other pigments في ال iris كمان ميلانيين وشيء 190 00:17:13,610 --> 00:17:19,590 فبقوللي نسبة الامتصاص عن الضوء الأحمر العادي 1 to 191 00:17:19,590 --> 00:17:21,390 9 192 00:17:24,270 --> 00:17:28,250 يبقى الإمتصاص أقل وبالتالي باعطي الفاحس فرصة أكتر 193 00:17:28,250 --> 00:17:34,370 في أنه يقرأ ال details بتاع اللي هو إيش اللي هو ال 194 00:17:34,370 --> 00:17:39,890 reflex اللي جاي من عين العين اتنين invisible to 195 00:17:39,890 --> 00:17:45,570 visual system of the patient يعني هو المريض ماقدرش 196 00:17:45,570 --> 00:17:49,940 يشوف اللون الأحمر هذاهو الانفراد وبالتالي ان هو 197 00:17:49,940 --> 00:17:55,120 photophobia الضوء العادي لو دخلنا ضوء عادي أحمر في 198 00:17:55,120 --> 00:17:58,200 عين عيان بيعمل فوتوفوبيا بيخاف من الضوء بينما 199 00:17:58,200 --> 00:18:01,480 الضوء اللي بيستخدمه ال auto refractometer الانفراد 200 00:18:01,480 --> 00:18:06,340 هذا تحت الحمراء بيكون مش ملموس ان هو بالتالي بيكون 201 00:18:06,340 --> 00:18:06,760 مرتاح 202 00:18:09,750 --> 00:18:12,670 الخاصية التانية الـ intensity of primary source 203 00:18:12,670 --> 00:18:15,310 and reflections almost all automated objective 204 00:18:15,310 --> 00:18:20,150 refractors وبالتالي بيعمل minimum adverse effects 205 00:18:20,150 --> 00:18:23,470 on the cornea يعني بيقول لإن الأضواء اللي بتطلعها 206 00:18:23,470 --> 00:18:28,110 ال autorefractometer تحدث لحد بالأدنى الضار على ال 207 00:18:28,110 --> 00:18:33,310 cornea of the patient بتعرفين ال cornea بتتأثر 208 00:18:33,310 --> 00:18:38,090 بالضوءفلما يكون البُقب Infrared يقول لي ضرره أقل 209 00:18:38,090 --> 00:18:45,650 شيء على عين أو على القرنية المريضة Pupil Size 210 00:18:45,650 --> 00:18:49,750 احيانا 211 00:18:49,750 --> 00:18:56,390 لما يكون البُقب ضيق نضطر نضعه موسة موسة موسة موسة 212 00:18:56,390 --> 00:18:58,030 موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة 213 00:18:58,030 --> 00:19:00,430 موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة 214 00:19:00,430 --> 00:19:00,450 موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة 215 00:19:00,450 --> 00:19:01,510 موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة 216 00:19:01,510 --> 00:19:06,040 موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة موسة مأه في الـ 217 00:19:06,040 --> 00:19:09,100 auto reflectometer يعني واحد البقب بتاعه very 218 00:19:09,100 --> 00:19:13,400 narrow او small طبعا هيعمللي مشكلة وبالتالي انا قد 219 00:19:13,400 --> 00:19:18,880 اضطر ان اعطي ايش موسيقى طيب الخاصية الرابعة ال 220 00:19:18,880 --> 00:19:26,860 back vertex distance بيقوللي ال ال ال auto 221 00:19:26,860 --> 00:19:31,880 reflector الموجود بيعمل plane واهمي امام القرانية 222 00:19:31,880 --> 00:19:40,640 وبيقيس منههذا التجارب التاني الوهمي للقياس اسمه 223 00:19:40,640 --> 00:19:45,040 plane refraction ممكن يعمل بعض الخطأ نسبة من الخطأ 224 00:19:45,040 --> 00:19:50,760 يعني ليس بالدقة بتاعة الريتنسكوب كمان في خاصية 225 00:19:50,760 --> 00:19:58,600 خامسة ممكن يعمل auto fogging ايش auto fogging دخلي 226 00:19:58,600 --> 00:20:04,460 plus lenses جدام العيال حتى مايش accommodationوهذه 227 00:20:04,460 --> 00:20:08,700 ميزة من المزايا أنه بيعمل auto-fogging في العين 228 00:20:08,700 --> 00:20:11,480 اللي هي examined ال right eye بيعمل auto-fogging، 229 00:20:11,480 --> 00:20:13,980 بعدين ال tingle على ال left بيعملوا auto-fogging 230 00:20:13,980 --> 00:20:17,200 طبعا 231 00:20:17,200 --> 00:20:20,520 ال auto-fogging هذا بيجلل ال accumulation هذه 232 00:20:20,520 --> 00:20:25,020 المزايا أو خلّيني أقول الخصائص طب فما هي ال 233 00:20:25,020 --> 00:20:27,140 advantage of auto-refractometer 234 00:20:30,790 --> 00:20:37,190 أكبر ميزة بتاعته انه time-saving ايش time-saving؟ 235 00:20:37,190 --> 00:20:42,670 باختصار الوقت لو في مستشفى مثلا انا عندي one 236 00:20:42,670 --> 00:20:48,090 hundred patient واللي عندي بيشتغل one optometrist 237 00:20:48,090 --> 00:20:52,990 هل الoptometrist لو كان هو جني بيقدر يعمل 238 00:20:52,990 --> 00:20:58,880 ريتروناسكوبي؟ بيقدرشبينما ممكن ان الـ Optometrist 239 00:20:58,880 --> 00:21:05,940 يجيبله خمسة nurses ممرضين ويعملهم على five 240 00:21:05,940 --> 00:21:11,200 autorefractometers وهو يعمل subjective فقط هو يعمل 241 00:21:11,200 --> 00:21:17,520 subjective فهي لما يكون فيه busy optometrist او 242 00:21:17,520 --> 00:21:22,380 clinician بيعمله time saving هذه ميزة لا شك في 243 00:21:22,380 --> 00:21:27,610 الزحام ممتازةالريتنسكوب عايز عدد قليل وشغل هادي 244 00:21:27,610 --> 00:21:33,970 تاني انه بيقوللي المريض بيحس انه more comfortable 245 00:21:33,970 --> 00:21:40,590 اكتر من الريتنسكوب الريتنسكوب اول شي ال light 246 00:21:40,590 --> 00:21:45,590 بتاعه احمر بعدين عايز time اكتر اطول بعدين عايز 247 00:21:45,590 --> 00:21:52,740 fixation ابعد صحيحبينما لأ هذا يعني few time spent 248 00:21:52,740 --> 00:21:56,780 in the test patient will be more comfortable so he 249 00:21:56,780 --> 00:22:00,500 will more cooperative لما يكون مرتاح اكتر بيكون 250 00:22:00,500 --> 00:22:06,720 متعاون معايا اكتر الميزة التالتة انه لا يحتاج الى 251 00:22:06,720 --> 00:22:13,840 اي مشاركة كلاميةمن المريض بس هو objective فهو بقول 252 00:22:13,840 --> 00:22:18,120 يعني ما شايف مش شايف طالع بعيد طالع جاريد بس هي 253 00:22:18,120 --> 00:22:23,280 انه مجرد انه يحط ال head في المكان يفتح عينه و بس 254 00:22:23,280 --> 00:22:28,140 كل جهاز بتولد كل حاجة فهو not require a verbal 255 00:22:28,140 --> 00:22:32,800 response from patients مالوش اي يعني مشاركة كلامية 256 00:22:32,800 --> 00:22:40,660 وهذه ميزة كمان في ميزةبقول some automatic method 257 00:22:40,660 --> 00:22:44,940 of indicating the unreliability 258 00:22:44,940 --> 00:22:49,740 of result يعني هو بعطيك رسائل أحيانا لو كان مش 259 00:22:49,740 --> 00:22:54,880 قادر يمشي في القياس بيعطيك no center أو no target 260 00:22:54,880 --> 00:23:00,620 يعني بيعطيك رسالة لكمبيوتر بكتب لك رسالة no target 261 00:23:00,620 --> 00:23:03,460 أو no center تفهم انه مش قادر يجيسها لو واحد عنده 262 00:23:03,460 --> 00:23:07,580 cataract مثلاالواحد بيغمض كتير مش قادر يعمل 263 00:23:07,580 --> 00:23:12,200 fixation بيقولك no target الارترسكوب مابعطيك كلام 264 00:23:12,200 --> 00:23:16,280 زي هذا مابعطيك رسائل يعني الكمبيوتر يعني في كمان 265 00:23:16,280 --> 00:23:19,560 ميزة لا يستهان بها اللي هو print out paper ايش 266 00:23:19,560 --> 00:23:23,120 print out paper ورقة مطبوعة ورقة مطبوعة في طابعة 267 00:23:23,120 --> 00:23:26,540 فيه لما تعمل print بعطيك print وبالتالي ال print 268 00:23:26,540 --> 00:23:32,500 هذا هو ثيقة في التاريخ اليوم 269 00:23:33,840 --> 00:23:39,280 في ال IPD في ال sphere في ال cylinder في spherical 270 00:23:39,280 --> 00:23:42,880 equivalent ممكن contact lens soft contact lens 271 00:23:42,880 --> 00:23:51,740 يعني بيعطيك مسائل زي هذه يعني مسائل 272 00:23:51,740 --> 00:23:59,740 زي هذه back vertex ال PD sphere cylinder spherical 273 00:23:59,740 --> 00:24:04,380 equivalentالـ date حتى الـ serial number بتاع 274 00:24:04,380 --> 00:24:07,780 المريض في هذا الجهاز والساعة اللي انا اعمل فيها 275 00:24:07,780 --> 00:24:11,800 بالظبط حتى اني لو بدي اعمل recall في يوم من الأيام 276 00:24:11,800 --> 00:24:16,080 ممكن يتبرمج اني اعطيك .. بس اعطيك تاريخ ممكن 277 00:24:16,080 --> 00:24:20,480 تطلعلك كل ذلك اليوم مين اللي .. حتى ممكن ابرمج 278 00:24:20,480 --> 00:24:26,100 أسماء المرضى بتبرمج يعني فال 279 00:24:26,100 --> 00:24:29,660 print out paper هذا مش موجود في ايش؟ في ال 280 00:24:29,660 --> 00:24:36,180 retroscopeكمان لا يحتاج الى dark room او dim room 281 00:24:36,180 --> 00:24:41,920 ممكن في ال light العادي ينعمل يعني مش حازن يعمل 282 00:24:41,920 --> 00:24:45,880 طبارق dark room وكلام زي هذا وهذه ميزة لا شك انها 283 00:24:45,880 --> 00:24:54,560 ميزة كمان ميزة السادسة اه ان ال access of cylinder 284 00:24:54,560 --> 00:24:58,900 سهل يطلعواطبعا الأكسس و السليندر و أحنا أخدنا 285 00:24:58,900 --> 00:25:03,100 الأكسس و السليندر في الريتنسكوب عايز مهارة خاصة و 286 00:25:03,100 --> 00:25:07,540 الخطأ فيه طبعا الأكسس خطأ فيه صعب فكيف نجيب ال 287 00:25:07,540 --> 00:25:11,840 cross cylinder و غير و كده يعني نتعب لما نحصل 288 00:25:11,840 --> 00:25:20,320 الأكسس مظبوط لأ هذا بيطلع الأكسس كشيء ضمن العمل لا 289 00:25:20,320 --> 00:25:26,010 شك احنا الشيء الكويس ناخد يعنيكمان نيزة تامة ومهمة 290 00:25:26,010 --> 00:25:29,390 أنه مافيش عنده working distance رتنسكوب فيه 291 00:25:29,390 --> 00:25:32,050 working distance لازم في الأخر أعمل subtraction 292 00:25:32,050 --> 00:25:35,310 لمقلوب ال working distance بالديوبتر هنا مافيش 293 00:25:35,310 --> 00:25:39,990 working distance يعني مابعطيك هو صافي يعني ماعطاك 294 00:25:39,990 --> 00:25:48,390 في ال .. هنا خلاص هذا عنده 0.5 سفيل بالـ minus one 295 00:25:48,390 --> 00:25:54,600 minus one point fiveفي one hundred اللي هو fifty 296 00:25:54,600 --> 00:26:03,500 six خلاص هذا نتيجة net ايش net صافي نتيجة صافي مش 297 00:26:03,500 --> 00:26:09,500 عايز ان اعمل minus كده مقلوب ال working distance 298 00:26:09,500 --> 00:26:15,840 طبعا يعني انتوا اللي عندنا هنا مرتاحين طيب فما هي 299 00:26:15,840 --> 00:26:21,010 ال disadvantage عشان تعملوا balanceيعني المرء مننا 300 00:26:21,010 --> 00:26:26,710 يصر لما يذكر ايش المزايا بتاعه ولكن لما تذكر عيوبه 301 00:26:26,710 --> 00:26:33,130 يغص وفيش واحد فينا معصوم صح كل البشر اللي زينا مش 302 00:26:33,130 --> 00:26:40,250 معصومين الا الأنبياء عليهم السلام بس طيب هذا جهاز 303 00:26:40,250 --> 00:26:44,270 مصنوع البشر صنعه وبما أن البشر فيه عيوب اذا صنع 304 00:26:44,270 --> 00:26:49,320 البشرهيكون فيه أول شيء not be accurate as written 305 00:26:49,320 --> 00:26:54,040 score يعني موضوع ال accommodation و غير 306 00:26:54,040 --> 00:26:57,040 accommodation و خوف العيان و بعضه و جربه و كده و 307 00:26:57,040 --> 00:27:03,580 تركيزه بأثر يعني هيكون أقل شيء 0.5 ديوب تل خطأ 308 00:27:03,580 --> 00:27:09,040 زيادة أو نقصان، واحد تاني شعور المريض بال nearness 309 00:27:09,040 --> 00:27:13,780 هيثير ال accommodation خاصة في الأطفال والصغار 310 00:27:16,340 --> 00:27:22,280 أول ما يحس أنه في تكتكة جريبة لعينه في تكتكة لأن 311 00:27:22,280 --> 00:27:25,920 المسافة كلها مافيش تلاتين صنطين بين عين المريض 312 00:27:25,920 --> 00:27:33,260 وعين الفاحس فحاسس في حركة يعني بتخلي شويه في رهبه 313 00:27:33,260 --> 00:27:39,860 إلا إذا أنا عملته إيش نوع من يعني ال assurance و 314 00:27:39,860 --> 00:27:43,890 أهدأته يعنيفبقول لي انه induce proximal 315 00:27:43,890 --> 00:27:48,450 accommodation leading to too much minus or not 316 00:27:48,450 --> 00:27:51,710 enough plus طبعا لما يعمل ال accommodation بيعمل 317 00:27:51,710 --> 00:27:56,770 في ال plus و ال jazz بيعادله بال minus يعني بيعطيه 318 00:27:56,770 --> 00:28:00,360 نتيجة من ال minusو لو كان هو high barometrope 319 00:28:00,360 --> 00:28:04,240 هيعطينا less high barometrope لأنه أضفنا له minus 320 00:28:04,240 --> 00:28:09,220 الجهاز عادل و لحاله أعطانا الحل يعني الجهاز اقترح 321 00:28:09,220 --> 00:28:13,920 و أعطانا ال result بتاعته كان بده تعديل بس في ال 322 00:28:13,920 --> 00:28:18,060 subjective أنا أحط له عدسات و أطلع جاهز يبقى أي 323 00:28:18,060 --> 00:28:22,140 عيب تاني العيب هذا قليل ولا كبير كبير 324 00:28:26,180 --> 00:28:30,880 طبعا صاروا يعملوا auto-fogging هم الجهاز بيغبّش 325 00:28:30,880 --> 00:28:36,180 وبعدين بيوضّح بيغبّش وبعدين بيوضّح بدخل بلصات حتى 326 00:28:36,180 --> 00:28:39,900 يرخي celery muscle وهذا شيء يعني في الأجهزة 327 00:28:39,900 --> 00:28:43,420 الحديثة واضح يعني في الأجهزة الحديثة قبل عشر سنوات 328 00:28:43,420 --> 00:28:48,540 و جاي دخلوا ال auto-fogging العيب التالت high 329 00:28:48,540 --> 00:28:55,720 expensive price سعره عشر ألف دولار وفوقمش اي واحد 330 00:28:55,720 --> 00:29:00,040 مختنيه يعني لو كان حتى عندك مهارات في ال 331 00:29:00,040 --> 00:29:05,540 refraction كده و هذا يعني جهاز و لو فتحت مركز 332 00:29:05,540 --> 00:29:12,000 مافيش فيه auto refractometer الناس بدهم يعني اه 333 00:29:12,000 --> 00:29:17,620 بدهم وجهات يعني جهاز و حاجات زيها يعني فال .. انه 334 00:29:17,620 --> 00:29:24,960 ال price غالي جداطيب كمان يحتاج إلى ال cooperation 335 00:29:24,960 --> 00:29:32,020 يعني لو العيان غير صاحي ان يعمل cooperation ولا 336 00:29:32,020 --> 00:29:36,940 ويده يعمل cooperation إذا كل ال test خطأ فمثلا في 337 00:29:36,940 --> 00:29:40,380 ال infants ردع و small children و ناس ال 338 00:29:40,380 --> 00:29:46,010 unconscious مش unconsciousاللي فاقضين الوعي يعني 339 00:29:46,010 --> 00:29:49,230 واحد تحت ال بنج بقدر اعمله auto-fractometer طب انا 340 00:29:49,230 --> 00:29:52,990 بقدر اللي تحت ال بنج اعمله retroscope اه بعمله 341 00:29:52,990 --> 00:30:01,590 بعمله حتى ال infant يعني لو هدأته شوية بقطرات او 342 00:30:01,590 --> 00:30:08,130 تحميلة ممكن اعمله الطفل الصغير لو his mother مسكها 343 00:30:08,130 --> 00:30:15,780 كويس ممكن اعملهلو اشعار كثير مثار بقدرش اعمله لكن 344 00:30:15,780 --> 00:30:22,360 under general anesthesia بعمله طب لو فيه media من 345 00:30:22,360 --> 00:30:28,760 كترك او corneal opacity هيعملي no target او no 346 00:30:28,760 --> 00:30:36,920 center هذا عيب صغير ولا كبير؟ هذا عيب كبير طيب it 347 00:30:36,920 --> 00:30:40,680 forms an objective methodoblifraction و I 348 00:30:40,680 --> 00:30:46,500 subjective يعني انا مقدر اخد هذه الورقة و اكتبها 349 00:30:46,500 --> 00:30:55,520 prescription هذا عيب كبير طيب 350 00:30:55,520 --> 00:31:02,180 شوف الريترسكوب الهدراء هذا بس اللي فيه البطارية 351 00:31:02,180 --> 00:31:09,230 واللمبة ال head مجرد كنا بنعمل كده و نعمل كدهبنقرأ 352 00:31:09,230 --> 00:31:15,490 20 حاجة نقرأ مايوبيك ولا هايبرمتروبيا أستيجماتيك 353 00:31:15,490 --> 00:31:22,230 ولا لا عيب كبير ولا bright ولا لا faint نقرأ سريع 354 00:31:22,230 --> 00:31:30,730 نقرأ بطيء نقطة أنايزومتروبيا ولا لا كمان هل إن هذا 355 00:31:30,730 --> 00:31:34,350 الجهاز اللي مثمن عشر ألف دولار بيقدر يعطينا هذه 356 00:31:34,350 --> 00:31:34,830 المعلومات 357 00:31:40,080 --> 00:31:45,740 لاحظين؟ كثير من الناس بيحب الوجهات المهم كون إش 358 00:31:45,740 --> 00:31:53,020 جديد إذا إجه لجديد كل القديم ماروش لزوم لا أحيانا 359 00:31:53,020 --> 00:32:01,440 لأ انت شوف النتائج شوف النتائج هذا عاملك طيب لو في 360 00:32:01,440 --> 00:32:05,420 أي corner opacity أو الـ lenticular opacity في ال 361 00:32:05,420 --> 00:32:11,730 lensأو في البتريز حتى جالك نقطة او لا ماعرفش هل 362 00:32:11,730 --> 00:32:14,770 هذا اللي معاه شوية cataract او حتى كون ال obesity 363 00:32:14,770 --> 00:32:20,750 ممكن بال written scope يكمل اه يقول لك يكمل يبقى 364 00:32:20,750 --> 00:32:29,650 الآن من ال disadvantage انه 365 00:32:29,650 --> 00:32:33,760 في ال hazy media مابيشتغلوهو objective عايز 366 00:32:33,760 --> 00:32:36,980 subjective زي retroscope يعني هم اشتركوا في انه هم 367 00:32:36,980 --> 00:32:42,220 objective كلهم عايزين بعد هيك subjective طيب ايه 368 00:32:42,220 --> 00:32:50,440 اوجه الشبح بين الديهازين؟ في اوجه الشبح اول اوجه 369 00:32:50,440 --> 00:32:54,140 الشبح انه very small pupil بشكل عقبة في التانين 370 00:32:54,140 --> 00:33:01,300 بشكل difficultكمان ال opacity في ال media بتشكل 371 00:33:01,300 --> 00:33:05,360 opacity سواء في الكورنية او في ال lens في ال 372 00:33:05,360 --> 00:33:09,540 retroscope و في ال auto reflectometer اتنين small 373 00:33:09,540 --> 00:33:16,520 pupil ساعات ضايلتيش لو في opacity الحق ان ال 374 00:33:16,520 --> 00:33:20,980 opacity البسيطة في الكورنية او في ال lens ممكن 375 00:33:20,980 --> 00:33:23,220 اتغلب عليها بال retroscope لكن بال auto لا 376 00:33:26,720 --> 00:33:30,320 الـ patients alignment و ال cooperation و ال 377 00:33:30,320 --> 00:33:33,040 relaxation و ال accommodation هم المهمين في 378 00:33:33,040 --> 00:33:37,440 الaccuracy of results يعني قعدة المريض يكون قاعدة 379 00:33:37,440 --> 00:33:43,960 سوية في ال retroscope و في ال face to face و برضه 380 00:33:43,960 --> 00:33:47,320 في ال autorefractometer يعني فيه تلاقي واحد حاطط 381 00:33:47,320 --> 00:33:53,620 يعني وشه في ال autorefractometer غلط تاني حاله أو 382 00:33:53,620 --> 00:34:02,570 عامل heat أو عاملبنفعش لازم ال alignment طريقة وضع 383 00:34:02,570 --> 00:34:08,810 ال head ووضع ال face تكون correct ماتكونش deviated 384 00:34:08,810 --> 00:34:14,330 لا تحت لا فوق لا جنب بنفعش الفاتحين لازم يكونوا 385 00:34:14,330 --> 00:34:19,210 مركز معايا هذه الاجزة بتحتاج إلى cooperation يعني 386 00:34:19,210 --> 00:34:25,600 خليني أقولك يعني بالإنه هي كعقد بين الفاحس 387 00:34:25,600 --> 00:34:33,100 والمبحوث إذا كان أي طرف منهم أخل بالعقد النتيجة 388 00:34:33,100 --> 00:34:41,900 سيئة لذلك كثير من الفاحس مطلوب وفي أخلاقية المهنة 389 00:34:41,900 --> 00:34:48,660 أن أعمل assurance طمأنينة للمبحوث و أفهم إيش بده 390 00:34:48,660 --> 00:34:54,280 أعملهأريد أن أعمل لك قياس القوة البصرية وهذا يحتاج 391 00:34:54,280 --> 00:34:57,920 إلى أن تكون ناضي وفاتح عينك و مركز في الصورة اللي 392 00:34:57,920 --> 00:35:06,140 قدامك و تقولي أي شيء بغلبك يقولي بس لازم يكون هو 393 00:35:06,140 --> 00:35:14,360 طرف مهم وشريك كيف الشريك مع شريكه في أي عمللازم 394 00:35:14,360 --> 00:35:17,720 يكون فيه تفاهم عشان ال cooperation يكون كامل 395 00:35:17,720 --> 00:35:25,180 والنتيجة تكون ايش صح طيب كمان في تشابه ان الاتنين 396 00:35:25,180 --> 00:35:27,560 مايعطوش video ال equity عشان هيك ال video ال 397 00:35:27,560 --> 00:35:31,020 equity لازم تكون في الأول يعني اول مريض ميدي و اخد 398 00:35:31,020 --> 00:35:35,120 منه ال history بحطه على ال chart right eye لحالة و 399 00:35:35,120 --> 00:35:39,340 بعدين left eye لحالة ال video ال equity مهمة جدا 400 00:35:39,340 --> 00:35:44,040 كنا في residency لما روح لسينور بتاعنابنقول له 401 00:35:44,040 --> 00:35:46,540 الحالة هذه غلبتني، هذا تنسكت وبعشان ماشي، كده، 402 00:35:46,540 --> 00:35:47,340 كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، 403 00:35:47,340 --> 00:35:47,440 كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، 404 00:35:47,440 --> 00:35:48,360 كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، 405 00:35:48,360 --> 00:35:56,800 كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، 406 00:35:56,800 --> 00:36:02,580 كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، كده، 407 00:36:02,580 --> 00:36:04,060 كده 408 00:36:14,270 --> 00:36:18,150 فلازم اللي بدي أقول لك انتي تتاخد في الأول قبل و 409 00:36:18,150 --> 00:36:22,790 بعدين subjectively بعد ال result subjectively بعد 410 00:36:22,790 --> 00:36:26,190 الترسكومي و العدسات الموجودة بعد مقسم و قلوب ال 411 00:36:26,190 --> 00:36:31,650 work distance و في ال auto reflectometer بعد ما 412 00:36:31,650 --> 00:36:36,530 أخد النتيجة النتيجة هذه تتدبس و بمشي انا بحاول 413 00:36:36,530 --> 00:36:40,450 أقربه شيء لأنه ممكن لو النتائج اللي بتاعت ال auto 414 00:36:40,450 --> 00:36:45,350 هذه أخدتهايعني ساعة ده هيك ممكن تخرب الدنيا ممكن 415 00:36:45,350 --> 00:36:48,490 يكون عامل accommodation ممكن يكون عامل deviation 416 00:36:48,490 --> 00:36:55,330 مغمض مفتح ممكن يكون وضعه صعب كتير كتير نتائج بتطلع 417 00:36:55,330 --> 00:36:59,910 غلط يبقى 418 00:36:59,910 --> 00:37:03,030 عايزة بعدها ايه ال subjective verification اثبات 419 00:37:03,030 --> 00:37:12,010 وبرهنة على صحة المعلومة طيب ان المشترك منهم ايضاIn 420 00:37:12,010 --> 00:37:13,870 high refractive error it is difficult to get 421 00:37:13,870 --> 00:37:18,170 results from a retroscope or autorefractive يعني 422 00:37:18,170 --> 00:37:23,630 high refractive سواء سفير او سيلندر بعد ال 10 مثلا 423 00:37:23,630 --> 00:37:28,650 او بعد ال 12 صعب التنين انه ياخدوا نتائج accurate 424 00:37:28,650 --> 00:37:35,830 كمان التنين بيشتركوا انه في الأطفال الصغار صعبة 425 00:37:35,830 --> 00:37:40,110 أداء الرتنوسكوب وصعب أداء ال autorefractive لأن 426 00:37:40,110 --> 00:37:49,310 الطفل شكاكو جبان طفل تحت الأربع سنوات شكاك يعني هو 427 00:37:49,310 --> 00:37:54,650 بيعتبر أن وسط الطبي agressive عايز يؤذيه أول ما 428 00:37:54,650 --> 00:37:59,110 أدخل من بابه أقول بدي شبرة بدي شبرة هيدربوني إيه 429 00:37:59,110 --> 00:38:02,010 برا؟ أه بصير .. أه على طول يعني ماسك إمه، بدونش 430 00:38:02,010 --> 00:38:05,330 يفت عناه، بدونش يشوف اللي حوالاه مغمض .. هو مغمض 431 00:38:05,330 --> 00:38:11,970 العين أساسا عامل closure of eyesلذلك هو في الاطفال 432 00:38:11,970 --> 00:38:16,950 و في أي ناس ليس عندهم cooperation او adequate 433 00:38:16,950 --> 00:38:20,850 cooperation يكون الريتنسكوب صعب و الفرقتوميتر صعب 434 00:38:20,850 --> 00:38:25,650 هو المهمة كلها صعبة كل مهمة تلقى طباء و ال 435 00:38:25,650 --> 00:38:31,270 paramedical هي صعبة مش شيء سهل يعني فإقناع المريض 436 00:38:31,270 --> 00:38:35,570 و أهل المريض له في الموضوع شكل يعني مهم 437 00:38:38,760 --> 00:38:42,700 فاكرين شاكوته ولا وكينس هو الحفظي؟ هذه الأبيات 438 00:38:42,700 --> 00:38:47,580 جميلة جدا، من قائل هذه الأبيات؟ الإمام الشافعي، 439 00:38:47,580 --> 00:38:52,240 رحمه الله، بقولك يروى إن الشافعي الإمام محمد بن 440 00:38:52,240 --> 00:39:00,000 إدريس كان إذا قرأ الصفحة يقول وغيبا، ويقول كتاب 441 00:39:00,000 --> 00:39:03,600 بعد هيك كل يوم كتاب يقول غيبا، من يحفظ الكتب، 442 00:39:03,600 --> 00:39:10,310 الكتب العلميةفنظر يوما إلى ساق جارية نظر إلى ساق 443 00:39:10,310 --> 00:39:16,150 جارية و تأمل فيه فذهب يحفظ فلم يحفظ سكّر فذهب إلى 444 00:39:16,150 --> 00:39:20,910 الشيخ وكيع اللي كان بدرسه واعترف له بالذنب فاستغفر 445 00:39:20,910 --> 00:39:26,890 الله ألافا من المرات ثم عاد للحفظ هذه حقيقة يعني 446 00:39:26,890 --> 00:39:30,090 من الحكم اللي مش شافه وعلى فكرة له ديوان منشور 447 00:39:30,090 --> 00:39:36,650 يعني مش كبيروهو اللي قال يعني بيت الشعر الجميل و 448 00:39:36,650 --> 00:39:43,150 لو لأن الشعر بالعلماء يزري .. إيش يزري؟ بيهينهم 449 00:39:43,150 --> 00:39:48,950 يعني، بنزر جيمتهم و لو لأن الشعر بالعلماء يزري، 450 00:39:48,950 --> 00:39:54,910 لكنت اليوم أشعر من لبيدي سمعتوا لبيد؟ قولناها قبل 451 00:39:54,910 --> 00:40:00,150 فترةأه لبيد بن ربيع اللي قال الحمد لله لم يأتني 452 00:40:00,150 --> 00:40:05,530 أجلي حتى اكتسيته من الإسلام سربالة وهو كان صاحب 453 00:40:05,530 --> 00:40:11,030 المعلقة كان صاحب المعلقة لما أسلم لم يقول شعرا إلا 454 00:40:11,030 --> 00:40:14,670 هذا البيت قال خلاص خلصنا وامر بخطاب رضي الله عنه 455 00:40:14,670 --> 00:40:19,450 يعني دعاه يوما فقال قولي من شعرك يا لبيد فاخد يقرأ 456 00:40:19,450 --> 00:40:24,090 سورة البقرةقال له أنا طلبته منك أن تقوله من شعرك 457 00:40:24,090 --> 00:40:30,390 قال أبدلني ربي خيرا منه أيش أبدله؟ قرآن الكلمة 458 00:40:30,390 --> 00:40:36,210 سورة البخرة طيب شروط الحجاب الشرعي باختصار أن يكون 459 00:40:36,210 --> 00:40:40,790 ساترا لجميع الأوراق ماعدا الوجه والكفين أنا أنتوا 460 00:40:40,790 --> 00:40:45,050 عارفين بالكلام هل يكون زينة في نفسه أو مباهرة ذات 461 00:40:45,050 --> 00:40:49,940 ألوان جذابة تلفت الأنظاروهذا يعني مش شرعي هذا 462 00:40:49,940 --> 00:41:01,140 الملون ألوان غير شكل والديج اللي بيفصل مش شرعي طيب 463 00:41:01,140 --> 00:41:06,940 الآن احنا وصلنا إلى نقطة الفوربتر أو ال 464 00:41:06,940 --> 00:41:11,480 refractometer هذا 465 00:41:11,480 --> 00:41:15,600 مؤجل إلى 466 00:41:17,420 --> 00:41:24,420 الفصل القادم تكلمنا 467 00:41:24,420 --> 00:41:29,240 مع الدكتور جمعة ان بدرسكوا reflection عملي فقال 468 00:41:29,240 --> 00:41:33,440 انا مافيش امكانية لان و احنا في الأسبوع الأخير صعب 469 00:41:33,440 --> 00:41:40,460 ندخل اه ايوة فحنأجبه الفصل القادم و هو سيبرب وعده 470 00:41:40,460 --> 00:41:45,090 ان شاء الله لان هو موضوع عملي بالاساسموضوع طويل 471 00:41:45,090 --> 00:41:49,030 وموضوع عملي بس خليني أكمل كلمتين أن يكون سميكا 472 00:41:49,030 --> 00:41:55,190 ليشف ما تحته من الجسم يعني مهما كان واسع وكان شفاف 473 00:41:55,190 --> 00:41:59,970 فهو غير شرعي غير مقبول يعني وموضوع الكاسيات 474 00:41:59,970 --> 00:42:08,190 العاريات سمعتوا فيه؟ رؤوسهن كقسمة البخ؟ لأ يجدن 475 00:42:08,190 --> 00:42:16,060 ريح الجنة وريح الجنة يوجد من خمسمائة عامالشفاف مش 476 00:42:16,060 --> 00:42:32,800 شرعي والضيق مش شرعي وانا 477 00:42:32,800 --> 00:42:37,780 صفات 478 00:42:37,780 --> 00:42:38,240 التانية 479 00:42:43,730 --> 00:42:49,210 خلاص معايا طيب 480 00:42:49,210 --> 00:42:53,910 أنا في نهاية ال .. يعني هذا المساخ الطويل حقيقة 481 00:42:53,910 --> 00:42:59,290 أشكر ربي أن أعطانا يعني 482 00:42:59,290 --> 00:43:05,510 العافية و أعطانا العزيمة على الاستمرار حتى النهاية 483 00:43:06,950 --> 00:43:12,010 لازم أني أشكر ربي كما شكر يوسف عليه السلامفي آخر 484 00:43:12,010 --> 00:43:15,890 الصورة ربي قد آتيتني من الملك و أعلمتني من تقوين 485 00:43:15,890 --> 00:43:20,290 الأحدث فاطراء السماوات والأرض أنت ولي في الدنيا 486 00:43:20,290 --> 00:43:24,890 والآخرة توفني مسلمًا و ألحقني بالصالحين روحني على 487 00:43:24,890 --> 00:43:29,790 الله بما هو أهل له، نين مشكركوا كتير على المتابع 488 00:43:29,790 --> 00:43:34,030 رغم الشتاء والبرد والظروف والامتحانات والنصفي 489 00:43:34,030 --> 00:43:40,230 والحقيقة يعني انتوا يعني بدأتوا مجهود يعني مشكورفى 490 00:43:40,230 --> 00:43:44,450 الحضور رغم بعض المشاكل اللى كانت لكن الحمد لله 491 00:43:44,450 --> 00:43:50,770 الله مكّننا جميع من استياز هذه العقبات نحو تحقيق 492 00:43:51,380 --> 00:43:58,080 يعني المراد في بناء العلم الصحيح القائم على الدليل 493 00:43:58,080 --> 00:44:04,320 والبرهان أمامكم حتى تكونوا يعني على مستوى أداء 494 00:44:04,320 --> 00:44:12,060 خدمة لمرضى اللي هو فلسطين تناسب ما يعني هما في 495 00:44:12,060 --> 00:44:19,280 حاجتهم الشيء التالت أنه أنا بوصيكملا تتأخروا في 496 00:44:19,280 --> 00:44:26,040 سؤالي أو سؤال أي دكتور في أين من مساقات الشيء 497 00:44:26,040 --> 00:44:30,480 الرابع تعليم الخدمة شيء مهم جدا و لازم ننقل هذا 498 00:44:30,480 --> 00:44:33,900 العلم إلى المجتمع لأن المجتمع في حاجة إليه و 499 00:44:33,900 --> 00:44:38,640 التوئية بهذا العلم مطلوبة يا بناتي الشيء الخامس 500 00:44:38,640 --> 00:44:43,800 انه تقرأوا امتحان قراءة متقدة مش قراية ثانوية عامة 501 00:44:45,060 --> 00:44:49,880 لأ يعني بلوكات هذا الموضوع بلوك بدي انا افهمه كويس 502 00:44:49,880 --> 00:44:55,580 بعد ما افهم بروح لغيره ما ادخل علم في بعضه و اخل 503 00:44:55,580 --> 00:44:59,480 المواضيع مش واضحة و انا طبعا اتمنى لكوا دوام الصحة 504 00:44:59,480 --> 00:45:03,120 والعافية والتوفيق والسعدل والقبول من الله عز وجل 505 00:45:03,120 --> 00:45:08,160 ولا تنسونا من خالص الدعاء وشكرا و السلام عليكم 506 00:45:08,160 --> 00:45:08,960 ورحمة الله وبركاته