1
00:00:06,220 --> 00:00:11,400
بنكمل معاكم إن شاء الله محاضرة ال peripheral joint

2
00:00:11,400 --> 00:00:15,440
mobilization وزي ما حكينا في المحاضرة اللي فاتت أن

3
00:00:15,440 --> 00:00:20,040
ال mobilization و ال manipulation هم عبارة عن

4
00:00:20,040 --> 00:00:24,600
مصطلح أو وجهان لعملة واحدة وحكينا عن تعريفه أنه

5
00:00:24,600 --> 00:00:27,520
عبارة عن passive skilled manual therapy techniques

6
00:00:27,520 --> 00:00:32,700
وقلنا أنه هي نوع كبير من أنواع ال manual therapy

7
00:00:33,650 --> 00:00:36,970
وطبعا هي passive skilled movement يعني هي هذه

8
00:00:36,970 --> 00:00:40,010
اللي بيعملها لازم يكون إنسان محترف متدرب عليها

9
00:00:40,010 --> 00:00:45,170
بشكل كويس وهي بتكون passive يعني هي بتسير داخل

10
00:00:45,170 --> 00:00:50,410
الجسم تمام بتسير لحالها صحيح لكن إحنا لو طلبنا من

11
00:00:50,410 --> 00:00:53,610
المريض أنه يعملها ما بيقدر يعملها إحنا ممكن نعمله

12
00:00:53,610 --> 00:00:59,050
إياها passive أنه إحنا نحرك المفصل تمام داخليا

13
00:00:59,050 --> 00:01:02,530
ممكن نعمله gliding نعمله traction نعمله ..

14
00:01:02,550 --> 00:01:07,770
compression تمام ممكن أنه إحنا نعملها لكن .. وهنا

15
00:01:07,770 --> 00:01:10,430
بتكون passive أما المريض لو طلبنا منه أنه يعملها

16
00:01:10,430 --> 00:01:13,770
active ما هيقدر يعملها طبعا تمام وإحنا قلنا

17
00:01:13,770 --> 00:01:17,650
بنسميها هذه هي ال accessory motion طيب تختلف

18
00:01:17,650 --> 00:01:23,930
الدرجات تبعتها وهناخد الدرجات تبعتها بالتفصيل طيب

19
00:01:26,030 --> 00:01:29,650
في عندي نوع اسمه ال self-mobilization، إيش ال self

20
00:01:29,650 --> 00:01:33,630
-mobilization؟ أنه المريض نفسه هو اللي بيعمل لنفسه

21
00:01:33,630 --> 00:01:37,610
self-mobilization، هو اللي بيعمل لنفسه self

22
00:01:37,610 --> 00:01:41,130
-mobilization طيب إيش specially؟ use joint

23
00:01:41,130 --> 00:01:44,830
traction or glides that direct the stretch force

24
00:01:44,830 --> 00:01:48,200
to the joint capsule إذا إحنا هذه بنعملها غالبا لما

25
00:01:48,200 --> 00:01:51,660
يكون في عندي restriction وين وين المشكلة بتكون في

26
00:01:51,660 --> 00:01:54,800
ال capsule وبنخلي المريض يعمل لنفسه زي ما إحنا

27
00:01:54,800 --> 00:01:59,320
شايفين في الصورة يعمل للمفصل عنده إيش attraction

28
00:01:59,320 --> 00:02:03,820
يعني إن هو يشد المفصل بحيث إنه يزيد ال space اللي

29
00:02:03,820 --> 00:02:08,660
موجودة داخل المفصل أحيانا لأنه بتكون ال space هذه

30
00:02:08,660 --> 00:02:12,020
نتيجة trauma معينة أو نتيجة position معينة

31
00:02:12,130 --> 00:02:16,390
فبتلاقي أنه المسافة اللي بين المفصل نفسها قليلة،

32
00:02:16,390 --> 00:02:20,450
تمام؟ ولذلك أحيانا بلزمنا أن نعمل stretching و

33
00:02:20,450 --> 00:02:25,750
نعمل attraction علشان نزيد المسافة هذه ويصير

34
00:02:25,750 --> 00:02:30,030
stretching لل soft tissue اللي موجودة حوالين

35
00:02:30,030 --> 00:02:33,930
المفصل، إذا ممكن يعمل attraction وممكن يعمل

36
00:02:33,930 --> 00:02:39,800
gliding، gliding اللي هو بيكون فيه يعني تحريك ل ..

37
00:02:39,800 --> 00:02:43,260
اللي هو العضمة اللي داخل المفصل، تمام؟ نعملها

38
00:02:43,260 --> 00:02:47,620
gliding، gliding يعني تزحلق، تمام؟ هناخدها بطريقة

39
00:02:47,620 --> 00:02:50,660
معينة ونورجيكوا إياها كيف تمام؟ طيب، في عندنا نوع

40
00:02:50,660 --> 00:02:56,800
ثاني اسمه mobilization with movement كل ال

41
00:02:56,800 --> 00:02:59,600
techniques هذه اللي بنحكي فيها إحنا بنستخدم فيها

42
00:02:59,600 --> 00:03:03,840
إيش mobilization الأولى المريض نفسه بيعمل لنفسه

43
00:03:03,840 --> 00:03:07,340
إيش mobilization بنسميها self mobilization طب هذي

44
00:03:07,340 --> 00:03:10,540
إيش بيصير فيها mobilization with movement is

45
00:03:10,540 --> 00:03:14,680
accessory mobilization applied by a therapist إذا

46
00:03:14,680 --> 00:03:18,680
ال therapist بدو يعمل mobilization زائد إنه المريض

47
00:03:18,680 --> 00:03:22,000
active physiological movement to end range applied

48
00:03:22,000 --> 00:03:25,960
by the patient إذا أنا مثلا تمام زي ما أنتم

49
00:03:25,960 --> 00:03:30,300
شايفين الآن في الصورة قاعد ال مريض ال therapist

50
00:03:30,300 --> 00:03:34,480
أخصائي العلاج الطبيعي بيعمل mobilization لمين؟ لل

51
00:03:34,480 --> 00:03:39,700
knee تمام خليني نقول إن هو بيعمل gliding لل knee

52
00:03:39,950 --> 00:03:45,070
إيش يعني gliding؟ لإن يعني بحرك ال tibia على اللي

53
00:03:45,070 --> 00:03:50,550
هي إيش؟ على الفيمر تمام؟ بعملها تحريك طيب وهو

54
00:03:50,550 --> 00:03:55,410
بيعمل تحريك فبتلاقي المريض نفسه إيش بيعمل؟ بيعمل

55
00:03:56,100 --> 00:04:00,340
flexion في ال knee في ال end range علشان يساعد

56
00:04:00,340 --> 00:04:05,720
الأخصائي أن هو يوصل لإيش؟ يوصل لل end range إذا ال

57
00:04:05,720 --> 00:04:09,940
mobilization with movement هي عبارة عن حركتين

58
00:04:09,940 --> 00:04:14,160
الحركة الأولى بيعملها الأخصائي بيعمل mobilization

59
00:04:14,160 --> 00:04:16,500
وقلنا ال mobilization بكون passive إذا هنا

60
00:04:16,500 --> 00:04:20,700
الأخصائي بيعمل passive mobilization زائد لما يوصل

61
00:04:20,700 --> 00:04:24,740
لنهاية ال range بروح المريض بساعده أنه بعمل معاه

62
00:04:24,740 --> 00:04:27,180
active physiological movement physiological

63
00:04:27,180 --> 00:04:29,860
movement اللي حكينا اللي هي flexion extension

64
00:04:29,860 --> 00:04:35,660
whatever إذا في عندي تشارك ما بين الأخصائي وما

65
00:04:35,660 --> 00:04:41,300
بين اللي هو المريض نفسه طيب the techniques are

66
00:04:41,300 --> 00:04:44,400
always applied in a pain free direction دائما اللي

67
00:04:44,400 --> 00:04:50,180
لازم ينعمل فيه range ما يكونش فيه الألم موجود خالص

68
00:04:50,180 --> 00:04:53,760
described as correcting joint tracking from a

69
00:04:53,760 --> 00:04:58,400
positional fault إذا هذا الناس اللي بيقعدوا فترات

70
00:04:58,400 --> 00:05:03,420
طويلة في وضعيات غير صحيحة وغير صحية تمام هذول

71
00:05:03,420 --> 00:05:07,920
الناس غالبا بنوصف لهم هذا عشان يعمل correction لل

72
00:05:07,920 --> 00:05:11,500
posture إذا هذا أنا بستخدمه ال mobilization with

73
00:05:11,500 --> 00:05:17,100
movement while correction of the faulty posture

74
00:05:17,100 --> 00:05:22,080
لما أنا بصلح اللي هي وضعيات خاطئة ال mobilization

75
00:05:22,080 --> 00:05:25,320
with movement يا جماعة هذا مدرسة كبيرة جدا اسمها

76
00:05:26,160 --> 00:05:29,720
mulligan technique أكيد أنتم سمعتوا عنها قبل هيك

77
00:05:29,720 --> 00:05:35,140
اللي هو صاحب هذا العلم اسمه Mulligan و Mulligan

78
00:05:35,140 --> 00:05:38,740
هذا ما زال على قيد الحياة وبيعطي دورات تدريبية كل

79
00:05:38,740 --> 00:05:43,020
دورات التدريبية تدور حول مفهوم ال mobilization

80
00:05:43,020 --> 00:05:44,080
with movement

81
00:05:46,730 --> 00:05:50,470
نرجع نقول إن ال accessory movement، ال accessory

82
00:05:50,470 --> 00:05:54,430
movement قلنا هي عبارة عن مين؟ عن اللي هي الحركات

83
00:05:54,430 --> 00:05:58,690
اللي بتصير داخل المفصل، the motion that occur

84
00:05:58,690 --> 00:06:00,090
between the joint surfaces

85
00:06:03,000 --> 00:06:06,340
their distensibility or give in the joint capsule

86
00:06:06,340 --> 00:06:09,040
necessary for normal joint functioning through the

87
00:06:09,040 --> 00:06:12,840
range of motion طبعا هذه الحركة ضرورية جدا علشان

88
00:06:12,840 --> 00:06:15,940
أو أصل ل ال physiological movement اللي قلنا عنها

89
00:06:15,940 --> 00:06:18,880
تمام ال accessory movement يا جماعة هي نفسها

90
00:06:18,880 --> 00:06:21,620
بيسموها برضه مصطلح ثاني ال joint play

91
00:06:25,040 --> 00:06:28,040
إذا هذه لا يمكن أنه نعملها actively زي ما هو مكتوب

92
00:06:28,040 --> 00:06:32,360
ال movement هذه عندي أنواع لها distraction إن أنا

93
00:06:32,360 --> 00:06:36,440
ال distraction عارفينه اللي هو عبارة عن السحب تمام

94
00:06:36,440 --> 00:06:40,950
ال sliding ال sliding اللي هو التزحلق

95
00:06:40,950 --> 00:06:43,910
compression الضغط ال rolling ال rolling اللي هو

96
00:06:43,910 --> 00:06:48,050
الدوران تمام؟ وفي عندي ال spinning ال spinning

97
00:06:48,050 --> 00:06:56,050
اللي هو لما الحركة تكون حول محور واحد يعني الجسم

98
00:06:56,050 --> 00:07:00,450
نفسه أو المفصل نفسه بلف حول محور واحد إذا فاكرين

99
00:07:00,450 --> 00:07:03,670
اللعبة اللي كنا زمان نلعبها تمام اللي كنا نمسكها و

100
00:07:03,670 --> 00:07:07,010
نفركها زي هيك فتلاقيها تلف حوالين حالها نفس فكرة

101
00:07:07,010 --> 00:07:11,610
ال spinning The term arthrokinematics is used for

102
00:07:11,610 --> 00:07:16,210
this motion إحنا قلنا هذه الحركات كلها بنسميها

103
00:07:16,210 --> 00:07:22,530
arthrokinematic motion طيب accessory movement are

104
00:07:22,530 --> 00:07:26,210
movement in the joint and surrounding tissue that

105
00:07:26,210 --> 00:07:30,070
are necessary for normal range of motion cannot be

106
00:07:30,070 --> 00:07:33,350
actively performed by the patient إذا ال accessory

107
00:07:33,350 --> 00:07:36,570
ال accessory motion اللي هي الحركات الإضافية اللي

108
00:07:36,570 --> 00:07:42,480
بتصير أحيانا مع اللي هي إيش؟ مع الحركة الرئيسية، مع

109
00:07:42,480 --> 00:07:46,560
الحركة الرئيسية زي مثلا لما أنا بعمل تمام

110
00:07:46,560 --> 00:07:50,180
flexion في ال shoulder لما بعمل flexion في

111
00:07:50,180 --> 00:07:53,940
ال shoulder أحيانا بيصير في عندي تمام اللي هي

112
00:07:53,940 --> 00:07:59,560
elevation في ال scapula مثلا ممكن يصير في عندي

113
00:07:59,560 --> 00:08:04,880
elevation في ال scapula ممكن يصير في عندي اللي هي

114
00:08:04,880 --> 00:08:08,230
في ال neck مثلا أو في ال head يصير في عندي forward

115
00:08:08,230 --> 00:08:11,630
motion حسب إذا إن هذا في عندي بعض الحركات ال

116
00:08:11,630 --> 00:08:15,750
accessory اللي بتكون بتصير مع الحركة اللي هي إيش

117
00:08:15,750 --> 00:08:19,130
الأساسية في عندي حاجة بنسميها ال component motion

118
00:08:19,130 --> 00:08:23,770
component motion اللي هي الحركة .. الحركة المكونة

119
00:08:23,770 --> 00:08:29,840
تمام ضمن حركة أكبر with active motion إذا هذه

120
00:08:29,840 --> 00:08:33,340
بتصير مع ال active motion but are not under

121
00:08:33,340 --> 00:08:37,560
voluntary control مش تحت اللي هي إيش تحكمنا أو

122
00:08:37,560 --> 00:08:41,520
إرادتنا زي مثلا ال motion such as upward rotation

123
00:08:41,520 --> 00:08:45,180
of the scapula and rotation of the clavicle which

124
00:08:45,180 --> 00:08:48,920
occur with shoulder flexion إذا الحركة الأساسية

125
00:08:48,920 --> 00:08:52,320
عنده أنا يا جماعة إيش هي shoulder flexion لكن 

126
00:08:53,230 --> 00:08:58,050
اللي صار معاها تمام صار معاها عشان أتم حركة ال

127
00:08:58,050 --> 00:09:02,740
shoulder reflection بيصير في عندي upward rotation

128
00:09:02,740 --> 00:09:07,400
في الـ scapula و rotation في ال clavicle علشان

129
00:09:07,400 --> 00:09:11,340
أوصل أن أنا أقدر أعمل shoulder reflection هذه

130
00:09:11,340 --> 00:09:14,280
الحركات بتصير هل أنت بتشعر فيها؟ لأ هل أنت بتقدر

131
00:09:14,280 --> 00:09:17,760
تمناها؟ لأ هل أنت بتقدر تتحكم فيها؟ لأ هذه الحركات

132
00:09:17,760 --> 00:09:22,220
لازم تصير علشان أتم الحركة الكبيرة عندي اللي هي

133
00:09:22,220 --> 00:09:25,340
shoulder reflection ال component movement هي عبارة

134
00:09:25,340 --> 00:09:30,990
عن حركات رئيسية صغيرة مكعبات صغيرة علشان أوصل أنا

135
00:09:30,990 --> 00:09:34,550
للمكعب الكبير اللي هو الحركة الرئيسية هذه الحركات

136
00:09:34,550 --> 00:09:39,610
الصغيرة لازم تصير علشان نقدر نكمل الحركة الرئيسية

137
00:09:39,610 --> 00:09:44,230
بشكل كفؤ وفعال و نوصل لـ end range of motion

138
00:09:49,000 --> 00:09:55,180
طيب، في عندي حركة اسمها ليه؟ thrust، ال thrust is

139
00:09:55,180 --> 00:10:00,900
high velocity short amplitude motion يعني هلجيت

140
00:10:00,900 --> 00:10:03,720
أنا لما بدي أعمل الـ mobilization يا جماعة مثلا

141
00:10:03,720 --> 00:10:09,880
تمام؟ بدي أعمل الحركة هنا إيش بتكون؟ بتكون سريعة

142
00:10:09,880 --> 00:10:13,740
جدا تمام زي لما بدي أعمل traction مثلا في المفصل

143
00:10:13,740 --> 00:10:18,320
بدي أفصل تمام مثلا الـ head of a humerus عن اللي هي

144
00:10:18,320 --> 00:10:23,600
إيش؟ عن الـ glenoid fossa عن الـ glenoid fossa مثلا

145
00:10:23,600 --> 00:10:29,140
فبدي أسحبها أنا فبروح بسحبها بشكل سريع جدا تمام و

146
00:10:29,140 --> 00:10:33,380
لكن المسافة اللي أنا بسحب فيها بتكون كتير صغيرة

147
00:10:33,380 --> 00:10:36,910
short amplitude that the patient cannot prevent the

148
00:10:36,910 --> 00:10:39,650
motion ما بيقدر المريض إنه يمنعها the motion is

149
00:10:39,650 --> 00:10:43,350
performed at the end of the pathological limit end

150
00:10:43,350 --> 00:10:46,170
of the available range of motion when there is

151
00:10:46,170 --> 00:10:49,490
restriction هذه بنستخدمها لما يكون في عندي

152
00:10:49,490 --> 00:10:53,270
limitation في الـ range of motion مثلا أنا صار في

153
00:10:53,270 --> 00:10:57,250
عندي الـ elbow limitation في الـ range of motion لل

154
00:10:57,250 --> 00:11:00,950
elbow flexion هلجيت وين الـ elbow flexion مثلا واجف

155
00:11:00,950 --> 00:11:05,350
الـ range عند مين؟ عند مثلا 85 درجة flexion بجي عند

156
00:11:05,350 --> 00:11:11,250
80 عند درجة 80 وبجي ممكن أعمل هنا إيش أعمل حركة

157
00:11:11,250 --> 00:11:15,130
الـ thrust الـ thrust أن أنا أعمل حركة صغيرة جدا لكن

158
00:11:15,130 --> 00:11:18,750
سريعة بحيث أن أنا إيش أقدر أزيد الـ range of motion

159
00:11:20,400 --> 00:11:24,420
is altered positional relationship snap adhesion

160
00:11:24,420 --> 00:11:28,620
stimulate joint receptor إيش أنا بستفيد منها snap

161
00:11:28,620 --> 00:11:32,940
adhesions أنها بتعمل فك للالتصاقات الموجودة و

162
00:11:32,940 --> 00:11:36,840
بتعمل stimulate للـ joint receptor بتحفز اللي هي

163
00:11:36,840 --> 00:11:40,080
إيش المستقبلات اللي موجودة داخل الـ joint اللي هي

164
00:11:40,080 --> 00:11:46,040
هذه بتسرع في عملية الـ healing طيب الـ manipulation

165
00:11:46,040 --> 00:11:51,000
under anesthesia في عندي كتير جرحى مرضى تمام نتيجة

166
00:11:51,000 --> 00:11:54,000
عمليات نتيجة إصابات معينة فبتلاقي صار في عنده

167
00:11:54,000 --> 00:11:58,700
limitation في مفصل معين تمام وعملت أنا معاه علاج

168
00:11:58,700 --> 00:12:02,980
طبيعي جلسات كتير وكذا وللأسف الـ range ما اتحسن

169
00:12:02,980 --> 00:12:06,800
فبروحوا بيعملوله هنا حاجة بيسموها تمام بيسموها

170
00:12:06,800 --> 00:12:11,050
ثاني تمام؟ أو الحصول على الـ range of motion تحت ال

171
00:12:11,050 --> 00:12:14,390
anesthesia وهي عبارة عن عملية جراحية بروح بعطي المريض

172
00:12:14,390 --> 00:12:18,450
جرعة من الـ anesthesia تمام؟ بكون المريض يعني مبنج بشكل

173
00:12:18,450 --> 00:12:22,650
كامل وبعمل اللي هي إيش؟ بعمل أو بجيب الـ full

174
00:12:22,650 --> 00:12:26,070
range of motion طبعا كتير استخدم .. يعني استخدم ..

175
00:12:26,070 --> 00:12:31,450
استخدموها ناس في .. في عمليات جرحى مثلا أو كده أو

176
00:12:31,450 --> 00:12:34,770
مصابين وكان في عندهم limitation في الـ range of

177
00:12:34,770 --> 00:12:37,650
motion في الـ knee مثلا تمام وقعدنا معاهم احنا

178
00:12:37,650 --> 00:12:40,750
جلسات علاج طبيعي عشرين تلاتين اربعين جلسة

179
00:12:40,750 --> 00:12:44,470
وما اتحسنش الـ range فادول احنا بنروح بنبعثهم على

180
00:12:44,470 --> 00:12:49,490
أطباء العظام فبيعملولهم ثاني للرقبة تحت الـ anesthesia

181
00:12:49,720 --> 00:12:52,820
طيب manipulation under anesthesia anesthesia اللي

182
00:12:52,820 --> 00:12:55,720
هو الـ anesthesia أو التخدير is a medical procedure هو

183
00:12:55,720 --> 00:12:59,980
عبارة عن إجراء طبي يعني اللي بيشتغله طبيب مش أخصائي

184
00:12:59,980 --> 00:13:02,820
العلاج الطبيعي used to restore full range of

185
00:13:02,820 --> 00:13:05,860
motion بتلاقي أن الطبيب هنا بوصلي للفرق الـ full

186
00:13:05,860 --> 00:13:09,300
range of motion هل بعدها أنا بتخل عنه؟ لأ بعدها

187
00:13:09,300 --> 00:13:12,840
فورا بتحول للعلاج الطبيعي by breaking adhesions

188
00:13:12,840 --> 00:13:17,300
around a joint هدف العملية هذه أنه يفك الالتصاقات

189
00:13:17,300 --> 00:13:21,510
الموجودة داخل اللي هي إيش المفصل while the patient

190
00:13:21,510 --> 00:13:25,330
is anesthetized يعني ويكون المريض طبعا في هذه

191
00:13:25,330 --> 00:13:29,790
الفترة أو في هذه العملية مخدر بشكل كامل the

192
00:13:29,790 --> 00:13:32,410
technique may be a rapid thrust or passive stretch

193
00:13:32,410 --> 00:13:37,350
using physiological or accessory movement هذا ال

194
00:13:37,350 --> 00:13:40,670
technique بيعتمد يا إما أن الطبيب بروح بعمل اللي

195
00:13:40,670 --> 00:13:44,030
هي مثلا flexion في الـ knee تمام لما يوصل للـ range

196
00:13:44,030 --> 00:13:47,970
of motion أو بروح بعمل حركة داخل المفصل بيعمل

197
00:13:47,970 --> 00:13:51,690
joint mobilization عشان يوصل للي هي إيش الـ full

198
00:13:51,690 --> 00:13:57,670
range للمفصل تحت التخدير تمام هذا إجراء يقوم به

199
00:13:57,670 --> 00:14:00,990
الطبيب وليس أخصائي العلاج الطبيعي بعد ما يطلع من

200
00:14:00,990 --> 00:14:05,090
العملية وكده بتتحول للعلاج الطبيعي علشان نظلنا

201
00:14:05,090 --> 00:14:10,070
محافظين على إيش؟ على الـ range طيب في عندي techniques

202
00:14:10,070 --> 00:14:14,030
ثاني برضه اسمه muscle energy technique muscle

203
00:14:14,030 --> 00:14:17,630
energy technique وهذا مصطلح جديد وعلم جديد طلع

204
00:14:17,630 --> 00:14:21,610
تمام هو اختصاره MET is a form of manual therapy

205
00:14:21,610 --> 00:14:26,790
which uses a muscle's own energy in the form of

206
00:14:26,790 --> 00:14:30,430
gentle isometric contraction إذا هذا بيعتمد مش على

207
00:14:30,430 --> 00:14:35,120
المفصل هذا بيعتمد على العضل نفسها بخلي ال .. احنا

208
00:14:35,120 --> 00:14:39,280
بنطلب من المريض إنه يعمل isometric exercise ..

209
00:14:39,280 --> 00:14:44,660
isometric exercise أو contraction تمام في ال

210
00:14:44,660 --> 00:14:48,740
muscle تمام؟ إذا أنا مثلا جيت قلت للمريض إنه

211
00:14:48,740 --> 00:14:52,260
يعملي isometric إيش يعني isometric؟ يعني يعمل

212
00:14:52,260 --> 00:14:56,630
isometric contraction static contraction يعني لا في

213
00:14:56,630 --> 00:14:59,750
elongation ولا في shortening في العضلة يا جماعة

214
00:14:59,750 --> 00:15:04,070
يعني بحط وزن ثابت تمام وبقوله إنه يضغط على الوزن

215
00:15:04,070 --> 00:15:08,210
هذا تمام بحيث أن العضلة ما يصيرش فيها لا تمدد ولا

216
00:15:08,210 --> 00:15:11,010
يصير فيها قصر أخذناه هو نوع من أنواع ال

217
00:15:11,010 --> 00:15:14,340
contraction إيش بيعمل هذا الـ contraction؟ هلجيت

218
00:15:14,340 --> 00:15:17,560
لقوا إنه الـ contraction هذا لما بيصير في العضلة

219
00:15:17,560 --> 00:15:23,720
تمام بيعمل relaxation في العضلة يعني إذا أنا عملت

220
00:15:23,720 --> 00:15:29,220
isometric contraction في العضلة فهيصير في عندي ردة

221
00:15:29,220 --> 00:15:34,180
فعل فيسيولوجية اسمها autogenic أو في عندي حاجة

222
00:15:34,180 --> 00:15:38,280
بنسميها reciprocal inhibition and lengthen the

223
00:15:38,280 --> 00:15:43,660
muscle فكرتها إيش؟ فكرتها هذه بتقول physiology أن

224
00:15:43,660 --> 00:15:46,880
العضلة اللي أنت بتعمل فيها isometric contraction

225
00:15:46,880 --> 00:15:52,580
تمام بتروح الـ receptors اللي موجودة في العضلة تمام

226
00:15:52,580 --> 00:15:56,520
بتعمل inhibition لشغل العضلة إيش يعني inhibition؟

227
00:15:56,520 --> 00:16:01,610
بتعمل تثبيت تثبيت لـ الـ contraction اللي موجود هذا

228
00:16:01,610 --> 00:16:06,750
تمام أو للعضلة فبيصير في عندي بعد عملية التثبيت

229
00:16:06,750 --> 00:16:10,070
بيصير في عندي relaxation في العضلة فالعضلة بتروح

230
00:16:10,070 --> 00:16:14,450
إيش؟ بيصير فيها ارتخاء في العضلة وهذه بنستخدمها في

231
00:16:14,450 --> 00:16:18,330
العضلات اللي بيكون فيها شد، اللي بيكون فيها spasm،

232
00:16:18,330 --> 00:16:23,900
اللي بيكون فيها spasticity فكرة الـ muscle energy

233
00:16:23,900 --> 00:16:27,300
technique أن أنا أعمل isometric contraction في

234
00:16:27,300 --> 00:16:30,760
العضلة بسيط، الـ isometric contraction هذا هيعمل

235
00:16:30,760 --> 00:16:36,500
بعده inhibition تثبيت لعضلة نفسها وللـ receptors

236
00:16:36,500 --> 00:16:40,280
و الـ stimulus اللي وصلها وبعد ما يصير التطبيق هيصير

237
00:16:40,280 --> 00:16:44,740
في عندي relaxation في العضلة هتصير فيها ارتخاء

238
00:16:44,740 --> 00:16:48,520
وبذلك إذا صار فيها ارتخاء أنا بقدر أعملها إيش

239
00:16:48,520 --> 00:16:54,600
stretching بس بقدر إني أعملها استطالة الـ MIT is an

240
00:16:54,600 --> 00:16:57,420
active technique يعني المريض هو اللي بده يعمل ال

241
00:16:57,420 --> 00:16:59,920
isometric contraction in which patient is also an

242
00:16:59,920 --> 00:17:04,360
active participant يعني المريض هو جزء مهم من هذه

243
00:17:04,360 --> 00:17:06,800
العملية هلجيت لما المريض يعمل isometric

244
00:17:06,800 --> 00:17:09,940
contraction ويصير inhibition وبعدين يصير

245
00:17:09,940 --> 00:17:13,540
relaxation في العضلة ساعة أنا بروح بعمله إيش

246
00:17:13,540 --> 00:17:17,360
stretching بتكون العضلة جاهزة أن أنا أعملها

247
00:17:17,360 --> 00:17:21,880
stretching هذا الفكرة هذه كلها بتقع تحت مفهومين

248
00:17:21,880 --> 00:17:26,480
هتاخدهم أو ممكن ناخدهم لقدام أو ما بعرف أخدتهم ولا

249
00:17:26,480 --> 00:17:29,100
لأ في الـ physiology اللي هي الـ autogenic و ال

250
00:17:29,100 --> 00:17:32,160
reciprocal inhibition وهذه كتير مهم أن كنتوا 

251
00:17:32,160 --> 00:17:35,840
تقرأوا عنها أو تبحثوا عنها لأنها عملية physiology

252
00:17:35,840 --> 00:17:41,100
مهم جداً أن احنا نفهمها في اللي هي استجابة العضلة 

253
00:17:41,100 --> 00:17:46,240
لـ الـ contraction واستجابة العضلة لـ الـ lengthening

254
00:17:46,240 --> 00:17:52,000
لما أنا بدي أعملها استضالة ديجي للـ basic concepts

255
00:17:52,000 --> 00:17:54,780
of joint motion are through kinematics

256
00:17:57,790 --> 00:18:05,250
أنتم عارفين أنه بالنسبة لمفاصل الجسم للمفاصل الآن

257
00:18:05,250 --> 00:18:11,630
أنا في عندي six types of synovial joint six types

258
00:18:11,630 --> 00:18:15,910
of synovial joint عندي اللي هو أول حاجة اللي هو الـ

259
00:18:15,910 --> 00:18:19,830
pivot joint وعندي الـ ball and socket و الـ hinge joint

260
00:18:19,830 --> 00:18:26,550
و السدل أو بنسميها الـ gliding تمام و الـ

261
00:18:26,550 --> 00:18:34,650
condyloid و الـ condyloid طيب في عندي هذا الـ video

262
00:18:34,650 --> 00:18:41,190
طبعاً ياريت كلكم تشوفوا أنا هرفع لكم يا تمام لو

263
00:18:41,190 --> 00:18:45,610
جينا نتكلم عن أنواع اللي هي إيش المفصلة أول حاجة

264
00:18:45,610 --> 00:18:51,290
اللي هي الـ hinge joint الـ hinge joint هو عبارة عن

265
00:18:51,290 --> 00:19:00,030
مفصل allow the bone to move in one axis إذا بيخلي اللي

266
00:19:00,030 --> 00:19:04,630
هي الحركة بتكون في إيش؟ في one axis زي مين هذه؟ زي

267
00:19:04,630 --> 00:19:08,930
اللي هي طبعاً الـ elbow و زي اللي هي إيش الـ knee

268
00:19:08,930 --> 00:19:13,970
joint زي اللي هي إيش الـ knee joint و هذه معروفة

269
00:19:13,970 --> 00:19:17,990
تمام من اللي هي إيش المفصلة المهمة في الجسم اللي

270
00:19:17,990 --> 00:19:24,190
احنا بنسميها الـ hinge joint النوع الثاني اللي هو الـ

271
00:19:24,190 --> 00:19:28,810
pivot joint تمام؟ الـ pivot joint اللي هي بتسمح لـ

272
00:19:28,810 --> 00:19:35,730
الـ bone move around one axis move around one axis

273
00:19:35,730 --> 00:19:40,250
اللي هي زي مثلاً مين؟ زي اللي هي الـ radio ulnar joint

274
00:19:40,250 --> 00:19:45,210
زي الـ radio ulnar joint اللي هي بتسمح بحركة اللي

275
00:19:45,210 --> 00:19:49,070
هي إيش الـ supination و الـ pronation حركة الـ

276
00:19:49,070 --> 00:19:53,390
supination و الـ pronation طيب الرقم التلاتة عندي

277
00:19:53,390 --> 00:19:57,830
اللي هو الـ ball and socket اللي هو اللي بكون فيه

278
00:19:57,830 --> 00:20:01,630
عندي تجويف و التجويف هذا بيكون فيه رأس اللي هي الـ

279
00:20:01,630 --> 00:20:04,170
bone موجود فيه زي الـ head of a humerus موجودة في

280
00:20:04,170 --> 00:20:08,930
الـ glenoid cavity و زي الـ femur head موجودة في الـ

281
00:20:08,930 --> 00:20:13,520
acetabulum تمام؟ و هذه طبعاً allow movement in all

282
00:20:13,520 --> 00:20:17,860
the axis تمام بكون كل الحركات موجودة فيها في عندي

283
00:20:17,860 --> 00:20:21,360
النوع الرابع اللي بنسميه الـ ellipsoid اللي هو هذا

284
00:20:21,360 --> 00:20:26,320
similar to ball and socket joint تمام و هذا موجود في

285
00:20:26,320 --> 00:20:31,280
وين في الـ radio carpal joint في الـ radio carpal

286
00:20:31,280 --> 00:20:36,600
joint طب كل واحد طبعاً له شكل معين تمام؟ و هذا الشكل

287
00:20:36,600 --> 00:20:41,140
هو اللي بيحدد إيش الحركات اللي ممكن يقوم فيها هذا

288
00:20:41,140 --> 00:20:46,020
المفصل طيب في عندي النوع الخامس اللي هو saddle

289
00:20:46,020 --> 00:20:49,980
joint أو الصدل .. بيسموه joint تمام؟ الصدل joint

290
00:20:49,980 --> 00:20:55,460
اللي هذا موجود في .. مكون موجود في الـ .. الـ carpal

291
00:20:55,460 --> 00:20:59,160
.. metacarpal joint تمام؟ في الـ carpal ..

292
00:20:59,160 --> 00:21:02,860
metacarpal joint وموجود في اللي هو الـ

293
00:21:02,860 --> 00:21:06,300
acromioclavicular joint .. موجود في الـ

294
00:21:06,300 --> 00:21:10,920
acromioclavicular joint طيب و في عندي بعدين اللي

295
00:21:10,920 --> 00:21:15,700
هو الـ plane .. الـ plane اللي هو بيكون عبارة عن two ..

296
00:21:15,700 --> 00:21:19,200
two bodies تمام تتحرك على بعض هما ماخدين نفس الـ

297
00:21:19,200 --> 00:21:23,320
shape تمام two flat surfaces تمام و هذه غالباً اللي

298
00:21:23,320 --> 00:21:26,660
بتعمل حركة اللي هي الـ gliding تمام و هذه زي اللي

299
00:21:26,660 --> 00:21:31,240
هي إيش الـ carpal bone و الـ tarsal و الـ tarsal bone

300
00:21:31,240 --> 00:21:34,740
طيب هذول طبعاً أكيد أنتم أخذتوهم عارفينهم كلهم

301
00:21:34,740 --> 00:21:41,730
بالتفصيل ننتقل لـ .. نكمل اللي هو طبعاً هذه فيها شرح

302
00:21:41,730 --> 00:21:44,990
عن اللي هي إيش الـ joint هذه شكل الـ saddle joint

303
00:21:44,990 --> 00:21:49,150
هيو تمام هذا الـ ball and socket تمام هذول طبعاً الـ

304
00:21:49,150 --> 00:21:52,010
saddle joint أنتم شايفين اللي هو جاي الـ surge

305
00:21:52,010 --> 00:21:55,590
احنا بنسميه مفصل الـ surge زي بالضبط اللي هو الفارس

306
00:21:55,590 --> 00:21:59,850
اللي بيكون قاعد أو على الحصان نفسه تمام بيكون رجليه

307
00:21:59,850 --> 00:22:04,350
نازل هيك على الحصان فهذا عامل نفس الشكل بالضبط أن

308
00:22:04,350 --> 00:22:11,070
هو بيكون طبعاً ماخذ هذا الشكل طيب الـ types of motion

309
00:22:11,070 --> 00:22:15,930
لو جينا أخذنا احنا إيش هم الـ types of motion أنواع

310
00:22:15,930 --> 00:22:19,390
الحركات إذا أخذنا أنواع المفاصل فالجيت هندخل في

311
00:22:19,390 --> 00:22:22,710
أنواع اللي هي إيش الـ motion as a bony lever move

312
00:22:22,710 --> 00:22:27,030
about an axis of motion also movement of the bone

313
00:22:27,030 --> 00:22:31,030
surface on the opposing bone surface in the joint

314
00:22:31,030 --> 00:22:37,240
إذا احنا المعروف أن المفاصل بتتحرك حولين .. اللي

315
00:22:37,240 --> 00:22:43,120
هي إيش؟ حولين axis حولين محور بتتحرك حولين تمام

316
00:22:43,120 --> 00:22:46,480
محور also movement of the bone surface on the

317
00:22:46,480 --> 00:22:50,600
opposing bone surface in the joint تمام برضه

318
00:22:50,600 --> 00:22:56,740
العظام نفسها بتتحرك تمام عكس اللي هي إيش، عكس اللي

319
00:22:56,740 --> 00:23:00,080
هي إيش المفصلة the movement of the bony lever is

320
00:23:00,080 --> 00:23:04,700
called swinging اللي هي حركة يا جماعة الـ bone

321
00:23:04,700 --> 00:23:08,020
نفسها على المفصل بنسميها swinging اللي هي إيش

322
00:23:08,020 --> 00:23:11,300
التمرجح طيب as flexion, extension, abduction,

323
00:23:11,420 --> 00:23:14,160
adduction or rotation motion of the bone surface

324
00:23:14,160 --> 00:23:17,360
in the joint is combination of rolling and sliding

325
00:23:17,360 --> 00:23:20,820
or spinning هذه الحركات الثلاثة اللي احنا هناخدها

326
00:23:22,090 --> 00:23:26,290
تمام؟ اللي هي هذه الحركات الثلاثة الرئيسية اللي

327
00:23:26,290 --> 00:23:29,710
بتسير داخل المفصلة إيش هم الحركات هذه؟ rolling

328
00:23:29,710 --> 00:23:35,130
تمام؟ rolling rolling اللي هي التدحرج sliding

329
00:23:35,130 --> 00:23:39,270
التزحلق و اللي هي الـ spinning الـ spinning اللي هو

330
00:23:39,270 --> 00:23:43,130
الحركة اللي احنا زي ما قلنا لكم بتكون حوالين محور

331
00:23:43,130 --> 00:23:47,210
حوالين محور واحد طيب

332
00:23:48,650 --> 00:23:51,470
في عندي برضه حاجة مهمة بدنا نعرفها قبل ما نبدأ

333
00:23:51,470 --> 00:23:55,610
نشرح اللي هي إيش معنى concave أو convex concave

334
00:23:55,610 --> 00:24:00,490
تمام hollowed or rounded inward اللي هي هذه اللي

335
00:24:00,490 --> 00:24:06,060
داخل اللي جوا تمام لما يكون في عندي مقعر بشكل اللي

336
00:24:06,060 --> 00:24:10,280
هي في عندي محدد تمام اللي هي إيش الـ concave الـ

337
00:24:10,280 --> 00:24:13,440
convex اللي هو بيكون الـ curve طالع لبرا تمام الـ

338
00:24:13,440 --> 00:24:18,780
concave بيكون اللي هي إيش hollow اللي هي الملحوظة

339
00:24:18,780 --> 00:24:23,100
نفسه بيكون داخل لجوة إذا الـ convex بيكون التقعر

340
00:24:23,100 --> 00:24:28,140
خارجي الـ concave تحدب داخلي الـ congruent إيش معنى

341
00:24:28,140 --> 00:24:31,580
congruent the surface of the joint are equal لما

342
00:24:31,580 --> 00:24:38,490
يكون عندي تمام؟ يكون في عندي تشابه في شكل المفصل

343
00:24:38,490 --> 00:24:42,350
بنسميه congruent طيب إيه congruent؟ the surface of

344
00:24:42,350 --> 00:24:46,490
the joint are not equal زي مين مثلاً زي اللي هي الـ

345
00:24:46,490 --> 00:24:50,350
saddle joint شايفين كيف شكله .. شكل المفصل نفسه

346
00:24:50,350 --> 00:24:54,830
تمام مختلف عن اللي .. اللي تحت هذا مختلف تماماً عن

347
00:24:54,830 --> 00:24:57,910
اللي فوق شايفين هذا الشكل كيف؟ شكله محدب إلى

348
00:24:57,910 --> 00:25:03,510
الخارج و هنا مقعر إلى الداخل شايفين؟ فهذه عشان هيك

349
00:25:03,510 --> 00:25:07,130
احنا لما بكون في اختلاف في شكل المفصل يا جماعة هذا

350
00:25:07,130 --> 00:25:10,630
معناه أنه هيكون في عندي حركة معينة لو كان في توافق

351
00:25:10,630 --> 00:25:15,150
زي المفصل هذا تمام بكون في عندي حركة المفصل بتختلف

352
00:25:15,150 --> 00:25:22,620
عن لما يكون شكل المفصل مختلف عن بعضه هي هنا مثلاً

353
00:25:22,620 --> 00:25:27,580
بورجيني اللي هي شكل إيش؟ شكل الثلاث حركات الرئيسية

354
00:25:27,580 --> 00:25:31,400
اللي بتصير داخل المفصل اللي هي الـ rolling الـ

355
00:25:31,400 --> 00:25:34,920
sliding و الـ spinning rolling اللي هي زي ما قلنا

356
00:25:34,920 --> 00:25:39,220
التدحرج تمام الـ sliding أو الـ gliding اللي هي

357
00:25:39,220 --> 00:25:44,260
التزحلق تمام الـ spinning اللي هو المفصل بيلف

358
00:25:44,260 --> 00:25:49,680
حوالين تمام محور واحد ممكن هذه الصورة برضه بتبينه

359
00:25:49,680 --> 00:25:54,020
بشكل أكثر وضوحاً تمام هاي هذه هيك الـ rolling بتلاقي

360
00:25:54,020 --> 00:26:00,920
بيتدحرج حوالين المفصل spinning المفصل نفسه بيظل

361
00:26:00,920 --> 00:26:05,640
ثابت لكن بيلف حوالين نفسه تمام حوالين محور واحد الـ

362
00:26:05,640 --> 00:26:11,180
gliding فبتلاقي هذه بيتزحلق رايح جاي فهذه طبعاً هم

363
00:26:11,180 --> 00:26:17,180
الثلاث حركات اللي بيميزوا الحركات اللي داخل المفصل

364
00:26:19,400 --> 00:26:22,080
الله يعطيكم العافية و بنكمل في المحاضرة القادمة

365
00:26:22,080 --> 00:26:22,620
إن شاء الله