1
00:00:02,190 --> 00:00:06,830
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات

2
00:00:06,830 --> 00:00:10,610
المحاضرة الماضية كانت بعنوان blood component أي

3
00:00:10,610 --> 00:00:17,250
يعني مكونات الدم حكينا عن مكونات الدم و أجزاءه و

4
00:00:17,250 --> 00:00:21,410
حكينا عن خلايا الدم الفارث ما بين ال plasma و ال

5
00:00:21,410 --> 00:00:25,650
serum ال anticoagulants مضادات التخطر اللي .. اللي

6
00:00:25,650 --> 00:00:30,010
تم استخدامها يعني most common فيمختبرات ال

7
00:00:30,010 --> 00:00:34,750
hematology و ان شاء الله اليوم محاضرتنا بعنوان

8
00:00:34,750 --> 00:00:38,650
blood collection كيف انا اسحب عينة الدم او احصل

9
00:00:38,650 --> 00:00:43,670
على عينة الدم من المريض blood collection المحاضرة

10
00:00:43,670 --> 00:00:48,710
طويلة نوعا ما يعني انا دي 49 slide فلذلك ممكن انا

11
00:00:48,710 --> 00:00:54,170
اجزقها ال part one and part two طيب طب خلينا نشوف

12
00:00:54,170 --> 00:01:00,120
اش ما يتعلق بال blood collectionفي البداية راح

13
00:01:00,120 --> 00:01:04,940
نحكي عن contact with patient التواصل مع المريض the

14
00:01:04,940 --> 00:01:09,980
patient in hospital is anxious, fearful, ill

15
00:01:09,980 --> 00:01:12,860
health and he is physically uncomfortable as a

16
00:01:12,860 --> 00:01:16,220
result of his disease or injury he is also

17
00:01:16,220 --> 00:01:19,900
separated from his family هلأ ال patient عادة

18
00:01:19,900 --> 00:01:24,500
بيكون متوتر, anxious, fearful, خايف, ill health،

19
00:01:24,500 --> 00:01:30,240
صحته مش مساعدة، مريضو أيضا هو غير مرتاح نتيجة مرضه

20
00:01:30,240 --> 00:01:37,100
أو نتيجة يعني الإصابة أو الشكوى الصحية اللي هو عم

21
00:01:37,100 --> 00:01:41,720
بيشك منها هلأ طبيعي أنه يكون كمان حتى مش بس عنده

22
00:01:41,720 --> 00:01:46,640
تعب physical يعني تعب واضح ظاهر على جسدهممكن يكون

23
00:01:46,640 --> 00:01:51,200
حتى كمان نفسيته تعبانة لإنه عنده قلق عنده توتر بما

24
00:01:51,200 --> 00:01:57,040
يتعلق بصحته هل هذا العلة او المرض اللي هو مصابتي

25
00:01:57,040 --> 00:02:01,320
هل هيودي بحياته او لأ he .. he is also separated

26
00:02:01,320 --> 00:02:06,700
from his family هو ايضا اذا كان مريض مقيم في ال ..

27
00:02:06,880 --> 00:02:11,300
المستشفى يعني موجود على أحد أسرة أقسام المستشفى

28
00:02:11,300 --> 00:02:16,940
فبالتالي هو بيكون بعيد عن أسرته فهذا أيضا بيأثر

29
00:02:16,940 --> 00:02:20,600
على نفسيته فبالتالي ال medical technologist must

30
00:02:20,600 --> 00:02:24,600
show the patient at all time the kindness and

31
00:02:24,600 --> 00:02:28,020
understanding that can mean some .. mean so much

32
00:02:28,190 --> 00:02:33,190
هلأ يعني ال .. الشخص احنا كأخصائي تحاليل طبية انا

33
00:02:33,190 --> 00:02:39,430
لازم اظهر تعاطفي و اظهر .. اظهر لطفي و ايضا تفهمي

34
00:02:39,430 --> 00:02:43,770
لوضع المريض اللي هذا يعني راح يكون بيعني له الكثير

35
00:02:44,830 --> 00:02:49,430
طيب بالنسبة لو كان المريض هذا عبارة عن a child

36
00:02:49,430 --> 00:02:53,750
ممكن تكون تجربة تسحب عينة من a child عبارة عن

37
00:02:53,750 --> 00:02:58,150
terrible experience بالنسبة لإله يعني تجربة سيئة

38
00:02:58,150 --> 00:03:04,050
أو تجربة مخيفة جدا مريعة لإله و ممكن تكون

39
00:03:04,050 --> 00:03:06,990
remembered and feared for that child for many

40
00:03:06,990 --> 00:03:11,230
years يعني انها تظلها عالقة بذاكرته و تخوفه لسنوات

41
00:03:11,230 --> 00:03:17,490
عديدةليش؟ لأنه ممكن تكون هذه التجربة، تجربة صح

42
00:03:17,490 --> 00:03:21,730
بالعينة أو الحصول على العينة كانت سيئة أو مؤلمة أو

43
00:03:21,730 --> 00:03:25,190
ما كانت بالاحتواء اللي يجب أو ينبغي أن تكون عليه

44
00:03:25,190 --> 00:03:29,460
gain the child trust before the proceedingwith

45
00:03:29,460 --> 00:03:35,800
blood collection لازم انه نكسب او نكسب ثقة الطفل

46
00:03:35,800 --> 00:03:40,260
قبل لنبدأ بعملية سحب الدم the child should be

47
00:03:40,260 --> 00:03:43,720
informed of what is going to happen if the child

48
00:03:43,720 --> 00:03:47,060
is told that the puncture will not hurt the child

49
00:03:47,060 --> 00:03:49,760
trust will be lost because this statement is

50
00:03:49,760 --> 00:03:54,360
generally is not true هلأ احنا طبعا لازم نخبر

51
00:03:54,360 --> 00:04:02,340
الطفل انهإيش إحنا راح نسوي يعني مثلا بالتعامل مع

52
00:04:02,340 --> 00:04:07,960
الطفل يعني بيكون kindly أنا راح أفوت الإبرة و أسحب

53
00:04:07,960 --> 00:04:14,380
منك عينة دم طبعا ما لازم أحكيله انه هذه الاشي مش

54
00:04:14,380 --> 00:04:18,220
مؤلم لإن هو فعليا راح يتألم وبتالي هيك أنا راح

55
00:04:18,220 --> 00:04:22,100
أخسر ثقته و راح أكون عنده terrible experience

56
00:04:22,100 --> 00:04:26,540
يتذكرها و يخاف منها لسنوات تمام؟فبالتالي لازم انا

57
00:04:26,540 --> 00:04:29,020
مثلا أحكيله بالتفصيل انا إيش بدي أعمل يعني أنا بدي

58
00:04:29,020 --> 00:04:31,620
أسحب .. بدي .. بدي أنخزك شويه صغيرة و بدي أسحب منك

59
00:04:31,620 --> 00:04:36,160
عينة دم عشان نعملك الفحص و نتطمن عليك بس أنت قوي

60
00:04:36,160 --> 00:04:40,040
مش راح تتألم كتير هي التوجع شويه صغيرة أنخزها

61
00:04:40,040 --> 00:04:45,040
صغيرة و أنت يعني كتير قوي و أنت راح تتحمل و أنت

62
00:04:45,040 --> 00:04:50,580
أسد و .. من هذا الكلام رفعا لمعنوياته و نحاول أنه

63
00:04:50,580 --> 00:04:55,140
احنا نكسب ثقتهطبعا بالنسبة لأ ال pheloptomy ال

64
00:04:55,140 --> 00:04:58,120
procedure خلينا نشوف إيش معناة كلمة pheloptomy

65
00:04:58,120 --> 00:05:03,360
phelop .. phelop لحالها معناها artery او معناها

66
00:05:03,360 --> 00:05:07,680
vein .. vein sorry معناها vein وريد تمام و to me

67
00:05:07,680 --> 00:05:13,020
معناها يعني to remove أو to isolate تمام يعني أن

68
00:05:13,020 --> 00:05:21,150
أنا أعزل أو أستقصل أو أزيل تماممن الوريد تمام جزء

69
00:05:21,150 --> 00:05:24,790
منه ايش هو الجزء اللي انا بده اشيله من الوريد ال

70
00:05:24,790 --> 00:05:30,490
blood تمام اذا في look to me يعني عملية سحب عينة

71
00:05:30,490 --> 00:05:36,520
دم من الوريد هاي معناها تمامطيب و نفس المعنى أيضًا

72
00:05:36,520 --> 00:05:41,360
vein puncture إن أنا أسحب عينة من الوريد أيضًا

73
00:05:41,360 --> 00:05:44,820
معناها vein puncture خلّيني أنا أشوف إيش مكتوب هنا

74
00:05:44,820 --> 00:05:48,720
blood specimens عينات الدم are commonly obtained

75
00:05:48,720 --> 00:05:53,060
from patients vein puncture under some

76
00:05:53,060 --> 00:05:56,640
circumstances a skin puncture will be used for

77
00:05:56,640 --> 00:06:00,920
this purposeهلأ أحيانا في بعض الحالات ممكن أنا

78
00:06:00,920 --> 00:06:04,600
أعمل skin puncture لحتى أحصل على عينة الدم يعني

79
00:06:04,600 --> 00:06:08,160
عينة الدم غالبا commonly obtained commonly

80
00:06:08,160 --> 00:06:13,580
obtained يعني غالبا تعزل من الوريد أو يعني يحصل

81
00:06:13,580 --> 00:06:18,710
عليها من الوريد، نحصل عليها من الوريدتمام؟ ولكن في

82
00:06:18,710 --> 00:06:22,750
بعض الحالات أنا ممكن أحصل على عينة الدم من إحداث

83
00:06:22,750 --> 00:06:27,350
.. يعني نخز في الاسكان كلمة puncture أكيد مرت

84
00:06:27,350 --> 00:06:31,210
معاكم أنه مثلا puncture عجل السيارة، puncture عجل

85
00:06:31,210 --> 00:06:35,570
الدراجة، تمام؟ إيش يعني؟ يعني صار في ثقوب، تمام؟

86
00:06:35,570 --> 00:06:38,870
فلما أنا أحكي vain puncture يعني إحداث ثقوب في

87
00:06:38,870 --> 00:06:43,700
الوريد للخروج أو لحصول على عينة الدماحداث ثقب في

88
00:06:43,700 --> 00:06:47,900
ال skin لخروج أو الحصول على عينة دم، اذا puncture

89
00:06:47,900 --> 00:06:51,820
يعني ثقب، تمام؟ اذا van puncture يعني حصول على

90
00:06:51,820 --> 00:06:57,550
عينة دم من الوريدتمام؟ و skin puncture حصولة على

91
00:06:57,550 --> 00:07:01,610
عينة دم من ال skin تمام؟ أكيد يعني ممكن مرتوا

92
00:07:01,610 --> 00:07:06,170
بتجربة أن تروحوا على العيادات خصوصا عيادات الرعاية

93
00:07:06,170 --> 00:07:10,090
الأولية مثل عيادات الواكالة و أنه لما بيدهم يسحبوا

94
00:07:10,090 --> 00:07:15,910
منكوا معينة ينخذوا الإصبع تمام؟ و من خلال أداة

95
00:07:15,910 --> 00:07:21,340
شفرةخاصة للنخز و الحصول على عينة دم من خلال ال

96
00:07:21,340 --> 00:07:25,300
skin من خلال يعني انه انا ما .. ما .. ما استعملت

97
00:07:25,300 --> 00:07:29,940
ابره و مادخلت جوا بريد تمام؟ هاي معناه ال skin

98
00:07:29,940 --> 00:07:35,700
punctureبغض النظر عن طريقة سحب العينة irrespective

99
00:07:35,700 --> 00:07:40,420
of the method use

100
00:07:40,420 --> 00:07:44,820
certain techniques are common to all polyptomy

101
00:07:44,820 --> 00:07:48,440
procedures هلأ أنا لازم في عدة خطوات بدي أحضرها

102
00:07:48,440 --> 00:07:55,680
بدي أمر فيها بدي أتأكد منها أو أسويهاقبل لأحصل على

103
00:07:55,680 --> 00:07:59,860
عينة الدم هذه أول إشي بدي أعمل ا check the request

104
00:07:59,860 --> 00:08:04,540
form بدي أتأكد من ال request form اللي جاي مع

105
00:08:04,540 --> 00:08:13,680
العينة هلأ في طبعا المختبرات المستشفة بتكون عجارة

106
00:08:13,680 --> 00:08:17,860
عن عدة أقسام قسم ال hematology قسم ال chemistry ال

107
00:08:17,860 --> 00:08:22,220
microbiology ال routine القسم ال ..الـ serology

108
00:08:22,220 --> 00:08:26,640
المناعة فبالتالي عدة أقسام وبيكون في عندي غرفة

109
00:08:26,640 --> 00:08:31,640
منفصلة عنهم اللي هي غرفة سحب العينات بنسميها ال

110
00:08:31,640 --> 00:08:34,340
sample collection room تمام؟ هي ممكن تكون أيضا

111
00:08:34,340 --> 00:08:38,200
كمان يعني مش شرط تكون موجودة متصلة مع المختبر ممكن

112
00:08:38,200 --> 00:08:41,600
تكون يعني المختبر يكون على الطابق التاني غرفة سحب

113
00:08:41,600 --> 00:08:44,940
العينات تكون على الطابق الأول زي مثلا ما هو موجود

114
00:08:44,940 --> 00:08:47,200
بمستشفى الأوروبي تمام؟

115
00:08:49,050 --> 00:08:54,830
فغرفة سحب العينات هذه بيصلها ال request form إيش

116
00:08:54,830 --> 00:08:58,450
يعني ال request form؟ يعني طلب سحب العينة أو طلب

117
00:08:58,450 --> 00:09:06,290
الفحصتمام و بيكون طبعا .. بيكون كتبه الطبيب في ..

118
00:09:06,290 --> 00:09:12,610
في form خاص نموذج خاص لعينات و الحصات بيشيك عليها

119
00:09:12,610 --> 00:09:16,130
الدكتور مثلا انا بدي عين .. بدي تعملي CBC او urine

120
00:09:16,130 --> 00:09:19,710
test او urine analysis او stool analysis حسب ايش

121
00:09:19,710 --> 00:09:24,290
نوع الفحص اللي مطلوب فب .. هذا الطلب الفحص اللي

122
00:09:24,290 --> 00:09:30,350
بيجي اللي بيسمي request form بيجي مع المريضفأنا ب

123
00:09:30,350 --> 00:09:34,110
.. باطلع عليه فبكون عارفة بناء أنا على ما عرفتي

124
00:09:34,110 --> 00:09:38,450
وعلمي اللي درسته بكون عارفة إيش نوع العينة اللي

125
00:09:38,450 --> 00:09:44,670
يجب أن نحصل عليها من المريض فبالتالي بصحب العينة

126
00:09:44,670 --> 00:09:47,790
إذا .. إذا بده عينة دم بصحب عينة دم إذا بده عينة

127
00:09:47,790 --> 00:09:51,510
urine بخليه هو يجمع عينة urine و بعطي تعليمات حول

128
00:09:51,510 --> 00:09:54,770
الجامعة عين تستول و يجمع عين تستول و بعطي تعليمات

129
00:09:54,770 --> 00:09:58,730
حول الجامعةفيعني احنا ذكرنا قبل هيك انه في عينات

130
00:09:58,730 --> 00:10:01,430
انا بجمعها بنفسي، في عينات انا بعطي تعليمات للمريض

131
00:10:01,430 --> 00:10:05,810
كيف يجمعها و فيها تعليمات انا بعطي معلومات للمريض

132
00:10:05,810 --> 00:10:09,370
انه كيف يحضر حاله للفحص مثلا يصوم او ياكل اشي معين

133
00:10:09,370 --> 00:10:12,350
او يفطر على اشي معين او يمتنع عن اكل اشياء معينة

134
00:10:12,350 --> 00:10:16,460
حسبتمام؟ فبالتالي ال request form إذا هو الطلب

135
00:10:16,460 --> 00:10:20,280
اللي بيكتبه المريض أو بيكون هو نموذج، معادل بس على

136
00:10:20,280 --> 00:10:24,940
الدكتور يعمل test، يحط صح جنب الفحص اللي هو بدويا

137
00:10:24,940 --> 00:10:30,390
نجري للمريض، تمام؟الخطوة تانية اذا انا بدي اشيك

138
00:10:30,390 --> 00:10:33,630
على هذا ال request form بدي اتأكد ان هو معبق بشكل

139
00:10:33,630 --> 00:10:37,130
صحيح او لأ من قبل الطبيب the correct patient

140
00:10:37,130 --> 00:10:42,290
identification بدي ا .. اتعرف على المريض بشكل صحيح

141
00:10:42,290 --> 00:10:45,570
اتأكد انه هذا هو المريض اللي انا بدي اجمع منه

142
00:10:45,570 --> 00:10:52,950
العين او لأيعني ماروحش أجمع عينة من مريض آخر ويكون

143
00:10:52,950 --> 00:10:57,450
يعني مثلا هيك بكون أنا عاملك mix ما بين النموذج

144
00:10:57,450 --> 00:11:00,570
يعني يكون النموذج من مريض و العينة من مريض آخر

145
00:11:00,570 --> 00:11:05,010
فبالتالي النتائج بتكونش معبرة تمام؟ بيصير في خلط و

146
00:11:05,010 --> 00:11:09,590
خربطة في ما بين ال requestات form و ما بين العينات

147
00:11:10,270 --> 00:11:13,730
the correct specimen identification أنا بدي أعرف

148
00:11:13,730 --> 00:11:18,550
أيش نوع العينة اللي بدي أستخدمها زي ما انتوا شفتوا

149
00:11:18,550 --> 00:11:23,090
لو مثلا لو بدي أسحب عينة دم مثلا بدي أعرف أنا في

150
00:11:23,090 --> 00:11:27,330
أي تيوب بدي أحطها المحاضرة الماضية احنا تحدثنا عن

151
00:11:27,330 --> 00:11:32,020
عدة أنواع من التيوبات كل تيوب فيها additiveفيها

152
00:11:32,020 --> 00:11:37,340
إضافة فيها anticoagulant مختلف عن الأخرى فبالتاني

153
00:11:37,340 --> 00:11:40,840
أنا بده اميز فيه فحوصات بتنعمل على heparin فيه

154
00:11:40,840 --> 00:11:44,900
فحوصات بتنعمل على citrate شرط لازم يكون citrate في

155
00:11:44,900 --> 00:11:48,880
العينة فيه فحوصات على edita فحسب إيش نوع ال

156
00:11:48,880 --> 00:11:52,400
anticoagulant الموجود أو ال additive الموجود فيه

157
00:11:52,400 --> 00:11:56,300
فحوصات لأ لازم العينة تتجلط و أنا أفصل serum فلازم

158
00:11:56,300 --> 00:11:59,340
أحطها في planet tube أو التيوبات اللي فيها clot

159
00:11:59,340 --> 00:12:03,680
activatorفهذه كلها طبعا انا بدي اميزها بدي اعرف

160
00:12:03,680 --> 00:12:08,460
انا ايش نوع العينة المطلوب عشان احصل على ايش

161
00:12:08,460 --> 00:12:11,600
correct specimen identification انا عرفت على نوع

162
00:12:11,600 --> 00:12:18,710
العينة الصحيح اللي انا بدي احصل عليه تمام؟فلازم

163
00:12:18,710 --> 00:12:24,150
أيضا أعمل إجراءات تضمن ال safety تضمن الأمان

164
00:12:24,150 --> 00:12:28,710
والسلامة و ال infection control و الحد من انتقال

165
00:12:28,710 --> 00:12:32,350
العدوى لمين؟ أنا حكيت بدي أحافظ .. أحافظ على

166
00:12:32,350 --> 00:12:37,010
سلامتي أولا و سلامة ال patientو سلامة ال

167
00:12:37,010 --> 00:12:40,650
colleagues, الزملاء اللي بيشتغلوا بالمختبر، تمام؟

168
00:12:40,650 --> 00:12:46,690
و أيضا بدي بعد هيك أبدأ أحضر مكان ال puncture

169
00:12:46,690 --> 00:12:50,530
المكان اللي أنا بدي أسحب منه عينة دم سواء كان vein

170
00:12:50,530 --> 00:12:55,050
أو سواء كان skin فبدي أحضره علشان أبدأ في سحب

171
00:12:55,050 --> 00:12:59,540
العينةتمام؟ إذا هذه الخطوات بغض النظر عن عملية

172
00:12:59,540 --> 00:13:06,300
السحب ذات نفسها أنا لازم أقوم فيها في كل مرة بسحب

173
00:13:06,300 --> 00:13:11,220
فيها عينا من مريض، تمام؟ طيب، انشوف

174
00:13:13,800 --> 00:13:17,740
إيش يعني .. نشوف هلأ ال slides الجاية راح تحكي عن

175
00:13:17,740 --> 00:13:22,720
كل واحدة بالدور إيش هما؟ تمام؟ تفاصيل أكتر نحكي عن

176
00:13:22,720 --> 00:13:27,060
ال request form هلأ ال request form هو عبارة عن

177
00:13:27,060 --> 00:13:30,700
نموذج ممكن يكون اسمه request form أو requisition

178
00:13:30,700 --> 00:13:35,160
form نفس المعنى طلب، نموذج طلب، لفحص، نموذج طلب

179
00:13:35,160 --> 00:13:41,310
إجراء فحص، هك اسمهطبعا لازم كل عينة تأتي للمختبر

180
00:13:41,310 --> 00:13:45,310
من غرفة جمع العينات لازم يكون معها ال request

181
00:13:45,310 --> 00:13:49,490
الخاص فيها، هلأ صارت ال requestات يا بنات تيجي

182
00:13:49,490 --> 00:13:52,890
إلكتروني لإنه صار في عندي حاجة اسمها lab

183
00:13:52,890 --> 00:13:57,760
informaticsبس زمان كان في ورقي بس المهم بغض النظر

184
00:13:57,760 --> 00:14:01,520
كان النظام المعمول به بالمستشفى ورقي أو إلكتروني

185
00:14:01,520 --> 00:14:05,680
لازم يكون كل عينة بتنشغل في المختبر يكون فيه ال

186
00:14:05,680 --> 00:14:08,920
Hercules يعني مجرد ما أنا أستلم العينة إذا أنا

187
00:14:08,920 --> 00:14:12,160
بشتغل إلكتروني بدي أروح أحدث البرنامج و أشوف هل

188
00:14:12,160 --> 00:14:16,630
وصلني طلب لهذه العينة أو لاطبعا؟ طيب العينة ..

189
00:14:16,630 --> 00:14:21,190
الطلب هذا the requisition form must contain the

190
00:14:21,190 --> 00:14:23,770
proper information in order to process the

191
00:14:23,770 --> 00:14:28,430
specimen لازم يكون موجود فيه المعلومات الكافية و

192
00:14:28,430 --> 00:14:32,750
الجيدة لحت .. لحتى أنا أشتغل على العينة طبعا؟

193
00:14:32,750 --> 00:14:38,710
معلومات دقيقة بتتعلق بالمريد و العينة و كل إشي ب

194
00:14:38,710 --> 00:14:43,590
.. متعلق يعني في عملية السحب لحتى أنا أقدر أشتغل

195
00:14:43,590 --> 00:14:47,630
الفحصتمام؟ و .. او احكم هل العينها دي صالحة لإجراء

196
00:14:47,630 --> 00:14:51,390
الفحص او لأ The essential element of requisition

197
00:14:51,390 --> 00:14:57,390
form are العناصر المكونة لطلب الفحص هو اول حاجة ال

198
00:14:57,390 --> 00:15:01,410
patient surname, first name and middle initial

199
00:15:01,410 --> 00:15:09,170
لازم يكون موجود فيالطلب اسم ال .. اسم المريض كاملا

200
00:15:09,170 --> 00:15:13,790
ال surname اسم العائلة و ال first name اسم .. اسمه

201
00:15:13,790 --> 00:15:18,810
الأولى يعني مثلا أنا نور أبوتايم تمام؟ لازم يكون

202
00:15:18,810 --> 00:15:22,510
أبوتايم نور و اذا .. و ال middle initial يعني حرف

203
00:15:22,510 --> 00:15:27,780
ال I من اسم الوالد إبراهيمتمام؟ هذا ال .. ال .. ال

204
00:15:27,780 --> 00:15:31,480
band الأول معناه انه لازم يكون في عندي الاسم

205
00:15:31,480 --> 00:15:35,040
العائلة و الاسم الأول و ال middle initial الحرف

206
00:15:35,040 --> 00:15:39,540
الأول من اسم الوالد patient ID number طبعا احنا

207
00:15:39,540 --> 00:15:44,880
نعرف بالمستشفى عن طريق numbers احنا عبارة عن رقم

208
00:15:44,880 --> 00:15:50,920
.. رقم ملفي هو رقمي الطبيلازم هذا .. طبعا هذا اللي

209
00:15:50,920 --> 00:15:54,580
أنا من خلاله بيتعرفوا عليا في المستشفى من خلال

210
00:15:54,580 --> 00:16:01,520
طبعا الفحص بيجي مرفق برقمي الخاص الأدوية بتصرف

211
00:16:01,520 --> 00:16:05,760
تبعا لرقمي الخاص صور الأشعة حسب رقمي التمريد

212
00:16:05,760 --> 00:16:09,500
الفحوصات الفيزيائية العلاج الطبيعي كل شيء بيكون

213
00:16:09,500 --> 00:16:13,020
طبعا بيتعرفوا عليا من خلال الرقمي الخاص فيا

214
00:16:14,040 --> 00:16:18,400
patient's date of birth and sex لازم يكون في عندى

215
00:16:18,400 --> 00:16:23,100
تاريخ الميلاد طبعا و لازم يكون ال gender معروف

216
00:16:23,100 --> 00:16:28,060
male or female لازم يكون مضوّن بعدين ال

217
00:16:28,060 --> 00:16:33,540
requisition physicianscomplete name تمام؟ و أيضا

218
00:16:33,540 --> 00:16:40,040
اللي لازم يكون الاسم الكامل للطبيب اللي طلب هذا

219
00:16:40,040 --> 00:16:44,360
الفحص أو طلب الصح بالعينة indicating the test

220
00:16:44,360 --> 00:16:48,560
requested و أيضا لازم يكون الطبيب هذا معلم على

221
00:16:48,560 --> 00:16:52,780
الفحوصات اللي احنا بدنا نشتغلها source of specimen

222
00:16:53,920 --> 00:16:57,580
طبعا this information must be given when

223
00:16:57,580 --> 00:17:01,180
requesting microbiology, cytology, fluid analysis

224
00:17:01,180 --> 00:17:05,480
or other testing where analysis is reporting and

225
00:17:05,480 --> 00:17:11,880
is site specific هلأ أحيانا بيكون الطبيبمعينلي ال

226
00:17:11,880 --> 00:17:15,460
source of specimen يعني أسحبيلي عينة من المكان

227
00:17:15,460 --> 00:17:19,080
الفلاني أنا بدي خصوصا إذا كان بديها لل

228
00:17:19,080 --> 00:17:22,880
microbiology إذا أحنا بنعمل مزرعة أو إذا كان بدنا

229
00:17:22,880 --> 00:17:27,020
ندرس الخلايا نشوف هل في خلايا سرطانية يعني عفوا أو

230
00:17:27,020 --> 00:17:35,720
لأ بدي أشوف فحوصات ال سواق الجسم بده مثلا فحص من

231
00:17:35,720 --> 00:17:43,790
جزء من الجلد ملتهبو .. الطبيب شاكت إنه في عدوى

232
00:17:43,790 --> 00:17:48,010
فطرية .. فطريات على الجلد فأنا لازم من هذه المكان

233
00:17:48,010 --> 00:17:52,490
أخد مسحة من ال .. ال .. فما .. فما بنفع يجي ..

234
00:17:52,490 --> 00:17:58,770
يعني ما بنفع يسيب ليها يعني عايمة مش معروفةلازم

235
00:17:58,770 --> 00:18:03,150
انا يحددلي انه من المكان الفلاني مثلا من الإيد

236
00:18:03,150 --> 00:18:10,650
اليمنى فوق الرسغ مثلا موجود في منطقة infection

237
00:18:10,650 --> 00:18:13,710
منها انا بدي سحب عينة عشان اشوف ايش نوع ال

238
00:18:13,710 --> 00:18:17,030
infection مثلا فطريات ولا بكتيريا او whatever

239
00:18:17,030 --> 00:18:21,750
فبالتالي لما يكون المكان ال site specific لازم انا

240
00:18:21,750 --> 00:18:27,080
اسحب من مكان معين لازم هذاالطبيب يحددلي source of

241
00:18:27,080 --> 00:18:31,200
specimen مصدر العينة date and time of collection

242
00:18:31,200 --> 00:18:38,920
أيضا التاريخ ووقت سحب العينة لازم يكون يعني مكتوب

243
00:18:38,920 --> 00:18:44,370
و ال initial of the optomist برضه كمان لازمالاسم

244
00:18:44,370 --> 00:18:48,730
الأول من الشخص اللي سحب العينة يكون موجود أو مدكر

245
00:18:48,730 --> 00:18:53,610
يعني في معلومات بعديها الطبيب يعني اسم المريض و ال

246
00:18:53,610 --> 00:18:57,390
ID number ال date of birth ال gender ال

247
00:18:57,390 --> 00:19:00,450
requisition physician complete name و ال

248
00:19:00,450 --> 00:19:02,990
indicating test و ال source of specimen هدول

249
00:19:02,990 --> 00:19:07,850
بعبيهم الطبيباحنا بعد ما أنا أاخد ال request من

250
00:19:07,850 --> 00:19:12,670
المريض و أصحبله العينة لازم أسجل الوقت و التاريخ

251
00:19:12,670 --> 00:19:17,830
لصحب العينة و أيضا الاسم الأول من اسمي، نور، تمام؟

252
00:19:17,830 --> 00:19:22,330
فهكذا بكتب على ال request form، تمام؟ اذا جزء يعبق

253
00:19:22,330 --> 00:19:26,510
من خلال أو يملق من خلال الطبيب و جزء يملق من خلال

254
00:19:26,510 --> 00:19:30,230
ال .. ال philoptomist أو اللي هو أخصائي المختبرات

255
00:19:30,230 --> 00:19:35,610
اللي بيجمع العينة، تمام؟طيب patient identification

256
00:19:35,610 --> 00:19:40,990
أثناء وصول ال request تمام؟ و أنا بدي أسحب العينة

257
00:19:40,990 --> 00:19:44,470
من المريض لازم أعمل حاجة اسمها patient

258
00:19:44,470 --> 00:19:49,210
identification أنا بدي أميز أن هو مريض أو أي مريض

259
00:19:49,210 --> 00:19:53,090
أنا بدي أسحب منه العينة تمام؟ف is it critical for

260
00:19:53,090 --> 00:19:56,570
hospital patient that is accomplished by checking

261
00:19:56,570 --> 00:20:02,030
the identification wristband؟ إذا الشخص مقيم على

262
00:20:02,030 --> 00:20:05,790
.. في المستشفى أو يعني عنده بيات في المستشفى هو

263
00:20:05,790 --> 00:20:10,270
hospital patient، تمام؟ أو أحيانا بسميها in

264
00:20:10,270 --> 00:20:15,270
patient، بحط كلمة in، تمام؟بحط كلمة in هنا بيصير

265
00:20:15,270 --> 00:20:21,050
inpatient طبعا إذا كان كالشخص .. المريض inpatient

266
00:20:21,050 --> 00:20:25,330
يعني patient مريض داخل المستشفى أو hospital

267
00:20:25,330 --> 00:20:29,990
patient طبعا إذا كان هذا الطبيب في داخل المستشفى

268
00:20:29,990 --> 00:20:33,810
على أحد الأسرة فأنا أو إذا كان خصوصا فاقد الوعي

269
00:20:33,810 --> 00:20:39,030
يعني أو مغيب بيكون في بإيده حاجة اسمها wristband

270
00:20:39,030 --> 00:20:44,680
طبعايعني اللي على الرسخ على الكوع يعني لأ مش الكوع

271
00:20:44,680 --> 00:20:51,700
الرسخ عند إيده هنا بيكون في اسورة هو لابسها و فيها

272
00:20:51,700 --> 00:20:58,780
معلوماته الخاصة اسمه و رقمه و ال .. مثلا يعني أي

273
00:20:58,780 --> 00:21:02,260
معلومات مهمة بتتعلق بالمريد النام و ال hospital

274
00:21:02,260 --> 00:21:05,820
نفس ال .. الاسورة اللي بتكون في إيدي المولود أول

275
00:21:05,820 --> 00:21:10,470
ما بينولد بن .. بنكتب اسم فلان اذن فلانةو ال .. ال

276
00:21:10,470 --> 00:21:15,830
number تبعه و تاريخ الولادة و مثلا وزنه هدى

277
00:21:15,830 --> 00:21:18,690
معلومات بتتعلق فى المريض او بتتعلق فى الباب اللى

278
00:21:18,690 --> 00:21:22,510
انولد تمام؟ فأيضا نفس الاشي المريض اللى بيكون على

279
00:21:22,510 --> 00:21:25,170
أسرة المستشفى بيكون في عنده .. المفروض يكون في

280
00:21:25,170 --> 00:21:30,200
عنده wrist band يعنى قسورة فى إيدهو مكتوب فيها على

281
00:21:30,200 --> 00:21:33,480
الأقل النام و ال hospital و بعض المعلومات المتعلقة

282
00:21:33,480 --> 00:21:37,400
فيه فانا لما باجي بدي أسحب من عينة من مريض خصوصا

283
00:21:37,400 --> 00:21:41,040
لو كان فاقد للواعي او مغيب بدي ا check عليها

284
00:21:41,040 --> 00:21:44,800
الاسورة و أشوف المعلومات اللي هو اللي عليها مطابقة

285
00:21:44,800 --> 00:21:46,920
لل request عشان أعرف ان هو هذا المريض اللي بدي

286
00:21:46,920 --> 00:21:51,720
أسحب منه او لاطبعا إذا كان in patient صاحي بقوله

287
00:21:51,720 --> 00:21:55,520
بدي أتكلم معه بدي أحكيله أنت فلان إيش إسمك؟ طب إيش

288
00:21:55,520 --> 00:22:01,980
رقمك؟ طب إيش إسمك بالكامل؟ جدش عمرك؟ عم بدي أسأله

289
00:22:01,980 --> 00:22:05,280
بعض الأسئلة أكرر بعض الأسئلة اللي موجودة في ال

290
00:22:05,280 --> 00:22:09,060
request عشان أتأكد إن هو هذا الشخص اللي موجود ..

291
00:22:09,060 --> 00:22:12,120
اللي ممنشن إله أو اللي مشارقله في ال request بدي

292
00:22:12,120 --> 00:22:17,930
أسحب منه عينة أو لأ طبعا؟ طيبإذا كان المريض عبارة

293
00:22:17,930 --> 00:22:21,650
عن outpatient، إيش يعني outpatient؟ يعني هو مريض

294
00:22:21,650 --> 00:22:27,810
خارج المستشفى، إذا إجا .. إجا لحتى يزور المستشفى،

295
00:22:27,810 --> 00:22:32,560
يعني إجا على العيادات الخارجية للمستشفىتمام؟ و بده

296
00:22:32,560 --> 00:22:38,040
يتعالج و يطلبوله فحص مثلا معين فساعتها أنا بدي

297
00:22:38,040 --> 00:22:42,880
أتعامل مع المريض هذا بدي أعمل .. بدي أسأله ask the

298
00:22:42,880 --> 00:22:47,260
patient for his or her full name بدي أسأله عن اسمه

299
00:22:47,260 --> 00:22:51,940
بالكامل عن بعض المعلومات المتعلقة to be verified

300
00:22:51,940 --> 00:22:59,590
عشان أتأكدإنه هذا هو الشخص المعني بال request form

301
00:22:59,590 --> 00:23:04,070
أو هو الشخص اللي .. اللي لازم أنا أسحب منه عينة و

302
00:23:04,070 --> 00:23:08,630
هذا ال request إله أو لأ، تمام؟ إذا نوعي المرضى

303
00:23:08,630 --> 00:23:12,470
نعين، إما بيكون inpatient أو outpatient، تمام؟ ال

304
00:23:12,470 --> 00:23:17,630
inpatient ممكن يكون فاقد للوعي، نايم على الأسرة،

305
00:23:17,630 --> 00:23:21,370
لا يمكن التواصل معاه، verbal communication، مش

306
00:23:21,370 --> 00:23:25,830
عارفة أتكلم معاهفبدي أشيك على wristband إذا كان هو

307
00:23:25,830 --> 00:23:30,110
صاحي فبسأله أما ال out patient طالما هو خارج

308
00:23:30,110 --> 00:23:32,410
المستشفى و إيجي على العيادات الخارجية إذا ان هو

309
00:23:32,410 --> 00:23:39,150
إيجي واعي معناها بدي أسأله اسمه بالكامل بعض

310
00:23:39,150 --> 00:23:42,870
المعلومات اللي موجودة في ال request و عشان يأكدلي

311
00:23:42,870 --> 00:23:47,570
أن هذا ال request له زي تاريخ ميلادهمكان سكنه، أي

312
00:23:47,570 --> 00:23:51,250
إشي بتعلق فيه داخل ال request بسأله عنه عشان أشوف

313
00:23:51,250 --> 00:23:54,330
إجابته صحيحة أو لأ، هو هذا الشخص اللي .. اللي طلب

314
00:23:54,330 --> 00:23:59,290
إله أو لأ، تمام؟ طيب، هذا .. إذن هذا بالنسبة لل

315
00:23:59,290 --> 00:24:02,150
patient identification بالنسبة لل specimen

316
00:24:02,150 --> 00:24:06,390
identification، لو العينة أجتني من غرفة الساحب على

317
00:24:06,390 --> 00:24:11,310
المختبرات، تمام؟فمعناها العينة لازم تكون إشمالها

318
00:24:11,310 --> 00:24:16,370
.. سيريلها labelled معلمة أو صار .. عملنا لها

319
00:24:16,370 --> 00:24:21,510
label كتبنا عليها معلومات مهمة لحتى ما يتم فقدانها

320
00:24:21,510 --> 00:24:26,710
أو ضياع عنها أو خربطتها أو يعني أنها يتم استبدالها

321
00:24:26,710 --> 00:24:32,040
بعينات أخرىعملية ال labeling مهمة جدا يا بنات

322
00:24:32,040 --> 00:24:36,240
فلازم انا اعمل labeling بشو ب ال patients surname

323
00:24:36,240 --> 00:24:40,120
first and middle يعني نفس الاسم بنفس الطريقة

324
00:24:40,120 --> 00:24:43,140
الكتابة اللي موجودة في ال request بكتبها على

325
00:24:43,140 --> 00:24:50,880
العينة ايضا ال ID number الرقم المعرف للمريض سواق

326
00:24:50,880 --> 00:24:56,390
كان رقم هويته او رقم الطبأو رقم ملفه حسب يعني

327
00:24:56,390 --> 00:25:00,170
المستشفى إيش نظامها في تعريف المرضى، في ناس في

328
00:25:00,170 --> 00:25:03,350
مستشفيات بتعرف المرضى من خلال رقم هويتهم، في لأ

329
00:25:03,350 --> 00:25:08,810
بتعطيهم رقم هي هذا رقم الطبي أو رقم ملفه، تمام؟

330
00:25:08,810 --> 00:25:11,970
date, time and initial of the phileptomist لازم

331
00:25:11,970 --> 00:25:15,050
أيضا الجزئية اللي بدي أعبيها أنا ع ال request اللي

332
00:25:15,050 --> 00:25:19,250
هي تاريخ ووقت سحب العينة و ال initial تبعي اسم

333
00:25:19,250 --> 00:25:23,520
الأول لازم أيضا أكتبها على العينةعلشان لو في أي

334
00:25:23,520 --> 00:25:27,920
مشا .. مشاكل يرجعولي، تمام؟ أي خربطة أو أي مشاكل

335
00:25:27,920 --> 00:25:31,840
يرجعولي مثلا ب .. بيتعلق بسحب العينة علشان أنا

336
00:25:31,840 --> 00:25:34,840
أفيدهم طيب

337
00:25:37,770 --> 00:25:42,370
Safety and infection control أيضا لازم .. لازم

338
00:25:42,370 --> 00:25:47,910
أراعي ال .. ال .. الأمان والسلامة و أيضا أحب

339
00:25:47,910 --> 00:25:52,490
انتقال العدوى في .. أثناء سحب العينة تمام؟ أثناء

340
00:25:52,490 --> 00:25:57,610
الحصول على العينةفبالتالي لازم طبعا انا لما بدأ

341
00:25:57,610 --> 00:26:01,450
اتواصل مع ال .. ال .. ال sick patient و عيناتهم

342
00:26:01,450 --> 00:26:05,450
طبعا انا بسحب عينة دم يا بناة عينة دم يعني انا

343
00:26:05,450 --> 00:26:09,010
معرضة لمثلا انه لا سمح الله، لا سمح الله، اذا

344
00:26:09,010 --> 00:26:14,550
المريض مثلا مصاب ب hepatitis، ب virus ال AIDSبأي

345
00:26:14,550 --> 00:26:18,990
فيروس خطير ممكن ينتقل لإلي عبر الدم، تمام؟ إذا لو

346
00:26:18,990 --> 00:26:23,150
مثلا أنا ما اتبعت القواعد السلامة و الأمان، إذا

347
00:26:23,150 --> 00:26:26,550
جرح صغير موجود في إيدي أثناء عملية سحب الدم،

348
00:26:26,550 --> 00:26:31,350
معناها أنا هيك أذيت نفسي، تمام؟ فبالتالي عشان هيك

349
00:26:31,350 --> 00:26:35,210
أنا براعي بتعامل مع إنه أنا بصحى بعينة الدم إن

350
00:26:35,210 --> 00:26:39,880
إنها هي عينة معديةو بكون لابسة ال gloves ال .. ال

351
00:26:39,880 --> 00:26:45,440
guanti التضية و بستخدم الكحول للتعقيم و بحافظ على

352
00:26:45,440 --> 00:26:50,240
نضافة المكان لحتى ما أنقل لنفسي العدوى، تمام؟

353
00:26:50,240 --> 00:26:55,060
الاشي مش مخيف و ما ان .. يعني انا مش بصدد ان

354
00:26:55,060 --> 00:27:00,050
اعمللكم تهويل لإلهلأ هين الحمد لله قلنا سنوات في

355
00:27:00,050 --> 00:27:04,050
المجال و الحمد لله يعني محافظين على أنفسنا و سهل

356
00:27:04,050 --> 00:27:07,370
جدا انتوا تتبعوا الخطوات للسلامة و الأمان و

357
00:27:07,370 --> 00:27:11,430
تتحافظوا على أنفسكم ولكن يعني زي ما احنا مابدنا

358
00:27:11,430 --> 00:27:16,450
نهور الأمر برضه كمان مابدنا نستصغر الأمور و نستهين

359
00:27:16,450 --> 00:27:20,610
فيها فبالتالي نقضي أنفسنايعني فقط عليكم اتباع

360
00:27:20,610 --> 00:27:25,190
الخطوات المهمة و اللي بتتعلق بالسلامة و الأمان و

361
00:27:25,190 --> 00:27:28,330
الحد من انتشار العدوى و هيك انتوا بتكونوا في ال ..

362
00:27:28,330 --> 00:27:31,650
الدائرة الخضراء او في ال .. في ال safe line ان شاء

363
00:27:31,650 --> 00:27:38,800
اللهطبعا انا إيش بلزمني؟ بلزمني انه to protect

364
00:27:38,800 --> 00:27:42,620
myself to protect the other ال colleagues و ال

365
00:27:42,620 --> 00:27:50,460
visitors يعني بدي أحمي زملائي زواري المختبر العمال

366
00:27:50,460 --> 00:27:55,520
النظافة المراسلين كل حد بيورد على المختبر أيضا بدي

367
00:27:55,520 --> 00:27:59,320
أحميه تمام؟ يعني بدي أحمي البيئة المحيطة فيا و

368
00:27:59,320 --> 00:28:03,580
أنظفها و أحاول ان انا يكون بيئتي ..فنضيفة سليمة

369
00:28:03,580 --> 00:28:07,740
آمنة لحتى أنه ما أؤذي غيري و أيضا to protect the

370
00:28:07,740 --> 00:28:10,320
patient، بدي أحمل patient that نفسه، يعني ما أكون

371
00:28:10,320 --> 00:28:13,500
أنا عم بنقل عدوة من مريض إلى آخر و من آخر إلى آخر

372
00:28:13,500 --> 00:28:18,920
و هكذاhow to protect yourself كيف بديك تحمي نفسك؟

373
00:28:18,920 --> 00:28:22,800
حكينا الإشي إحنا مش بصدد التهويل لكن أيضا ما بدنا

374
00:28:22,800 --> 00:28:26,760
نستهين في الأمور فقط علينا اتباع الخطوات المهمة و

375
00:28:26,760 --> 00:28:32,040
التعليمات المهمة لحتى نحمي أنفسنا wear gloves and

376
00:28:32,040 --> 00:28:35,460
lab coat or change gloves after each patient or

377
00:28:35,460 --> 00:28:39,710
when contaminatedأول حاجة بدي أرتدي ال gloves اللي

378
00:28:39,710 --> 00:28:44,330
هي لجوانتي الطبية و ال lab coat تبعي و يفضل إن أنا

379
00:28:44,330 --> 00:28:47,930
أغير ال gloves بين كل مريض و الآخر يعني كل ما أقع

380
00:28:47,930 --> 00:28:50,570
بالمريد يعني أنا سحبت عينة من مريض أجي المريض اللي

381
00:28:50,570 --> 00:28:54,830
بعده يفضل إن أنا أشلح ال gloves أتخلص منها و ألبس

382
00:28:54,830 --> 00:28:59,550
gloves جديدة طبعا إذا تلوثت أيضا لازم أنا أتخلص

383
00:28:59,550 --> 00:29:04,710
منهاwash hands frequently لازم انا اغسل ايدي ب ..

384
00:29:04,710 --> 00:29:08,990
ب .. بكثرة يعني انا مثلا بين مريض و اخر او بين ..

385
00:29:08,990 --> 00:29:13,330
بين .. بين فت .. من فترة الى اخره يفضل ان انا اغسل

386
00:29:13,330 --> 00:29:16,250
ايدي اغسل ايدي اول ما افوت المختبر و قبل ما اخرج

387
00:29:16,250 --> 00:29:20,430
من المختبر او اغادر المختبر بين كل فترة و تانية

388
00:29:20,430 --> 00:29:23,350
مثلا بين كل مريضين تلاتة اربعة انا ب .. بفضل ان

389
00:29:23,350 --> 00:29:27,520
انا اروح اغسل ايدي و ارجعتمام؟ على أساس أنه هيك

390
00:29:27,520 --> 00:29:31,980
أنا بكون عم بحمي حالي تمام؟ عم بحمي حالي dispose

391
00:29:31,980 --> 00:29:35,780
of items in appropriate container يعني أنه أنا لما

392
00:29:35,780 --> 00:29:40,960
بدي أتخلص من أدوات السحب تمام؟ dispose items يعني

393
00:29:40,960 --> 00:29:44,520
أتخلص من الأدوات و الأجزاء و المكونات اللي .. و

394
00:29:44,520 --> 00:29:47,620
الأدوات اللي بشتغل فيها in appropriate container

395
00:29:47,620 --> 00:29:52,260
يعني مثلا اللي بدي أنحط في سلةالسلة العادية لازم

396
00:29:52,260 --> 00:29:55,120
أنا أطلفه في السلة العادية اللي بده ينحط في السلة

397
00:29:55,120 --> 00:29:58,840
اللي محطوط عليها إشارة ال biohazard اللي لازم تفوت

398
00:29:58,840 --> 00:30:02,740
على جهازي ال autoclave التعقيم بحطه و بطلفه فيها

399
00:30:02,740 --> 00:30:07,300
الأدوات ال sharp و الحاد ده و الإبر و الشوفر

400
00:30:07,300 --> 00:30:12,620
بستخدم .. لازم أطلفها في ال sharp boxطبعا؟ فكل إشي

401
00:30:12,620 --> 00:30:16,640
لازم أنا أتخلص منه في ال container المخصص لإله

402
00:30:16,640 --> 00:30:22,500
لحتى أحمي نفسي إذا .. إذا أنا إجيت مثلا رميت مثلا

403
00:30:22,500 --> 00:30:27,980
الشفرة أو الإبرة على ال .. ال bench تبعي فممكن

404
00:30:27,980 --> 00:30:33,040
يعني بحركة عشوائية أو أنا مش منتبهة أكون جرحت نفسي

405
00:30:33,040 --> 00:30:36,160
طبعا؟ و هذه ال .. ال needle يعني ممكن الإبرة تكون

406
00:30:36,160 --> 00:30:41,970
ملوثةفلازم أنا أتخلص منها في ال container المناسب

407
00:30:41,970 --> 00:30:46,370
لإلها dispose of needles immediately upon removal

408
00:30:46,370 --> 00:30:51,010
from patient vein ال needle اللي هي الإبرة تمام

409
00:30:51,010 --> 00:30:56,630
لازم أنا أتخلص منها على طول مجرد ما أنا أطلعها من

410
00:30:56,630 --> 00:31:01,250
وريد المريض تمام لإنها صارت ملوثة بدمه و أنا ما

411
00:31:01,250 --> 00:31:05,030
بعرف هو دمه يعني نظيف أو غير نظيف لازم أنا أتعامل

412
00:31:05,030 --> 00:31:09,670
معاه على إن هو معديكل الأحوال حتى لو أنا كنت عارفة

413
00:31:09,670 --> 00:31:12,950
أنه هذا المريض سليم، يعني لو كان هذا المريض بيخصني

414
00:31:12,950 --> 00:31:16,750
وعارف أنه سليم ومافيش عنده فيروسات ومافيش عنده أش

415
00:31:16,750 --> 00:31:22,090
.. يعني organism .. يعني ميكروبات معضية في دمه،

416
00:31:22,090 --> 00:31:25,750
أنا بدي أتعامل مع دمه أن هو معضي، حتى لو أنا ضمن

417
00:31:25,750 --> 00:31:31,550
أنه نظيف، تمام؟طيب فأول ما بتطلع ال needle و بتخلص

418
00:31:31,550 --> 00:31:37,430
منها لإنها بتكون تلوثت بدمه طبعا في عندي قاعدة راح

419
00:31:37,430 --> 00:31:41,430
تتكرر كتير في المختبرات و بتيجي فيها جمل الصح و

420
00:31:41,430 --> 00:31:47,530
الغلط don't bend, break or recap or ..طبعا

421
00:31:47,530 --> 00:31:50,890
recapped needles to avoid accident needle puncture

422
00:31:50,890 --> 00:31:54,890
or splashing of content طبعا أنا مش لازم الإبرة

423
00:31:54,890 --> 00:31:58,990
اللي أنا بتطلعها من وريض المريض مش لازم أتنيها

424
00:31:58,990 --> 00:32:04,690
أكسرها أو أجرب أحاول أرجع أغطيها مرة تانية علشان

425
00:32:04,690 --> 00:32:10,550
ما .. يعني أتجنب إنها هي تنخزني تمام؟ ليش؟ لإن هي

426
00:32:10,550 --> 00:32:14,030
ممكن تكون ملوثة بدم المريض وإحنا حكينا إن دم

427
00:32:14,030 --> 00:32:17,000
المريض ممكن يكون فيه فيروسات أو أي أنيany

428
00:32:17,000 --> 00:32:22,240
infectious microorganism أي مايكروب معدي فإذا أنا

429
00:32:22,240 --> 00:32:25,260
نخزف نفسي فيها معناها أنا حقنت هذا ال microbe اللي

430
00:32:25,260 --> 00:32:30,060
موجود في دم المريض في جسمي يعني أنا اتسببت بالعدوى

431
00:32:30,060 --> 00:32:36,460
لنفسي فإذا never ever never ever never ever bend,

432
00:32:36,620 --> 00:32:43,190
break, recap, needle تمام؟ممنوع أحاول أتنيها،

433
00:32:43,190 --> 00:32:48,730
أكسرها أو أرجع أغطيها مرة تانية، تمام؟ على طول

434
00:32:48,730 --> 00:32:53,790
بفكها من عن ال syringe و بتخلص منها في ال sharp

435
00:32:53,790 --> 00:32:58,970
box زي ما هيclean up any blood spill with a

436
00:32:58,970 --> 00:33:04,470
disinfectant such as freshly made 10% bleach هلأ

437
00:33:04,470 --> 00:33:09,750
طبعا إذا يعني نكب قطرات من الدم على ال bench أو

438
00:33:09,750 --> 00:33:13,670
على الأرض أو على أي مكان على أي سطح داخل المختبر

439
00:33:13,670 --> 00:33:21,310
لازم أنا أنظفه ب ..ب disinfectant بمعقم تمام و هذا

440
00:33:21,310 --> 00:33:24,950
ال disinfectant يعني ممكن يكون كحول ممكن يكون عشرة

441
00:33:24,950 --> 00:33:28,290
في المية منظف يعني عشرة في المية مثلا chlorine

442
00:33:28,290 --> 00:33:31,950
عشرة في المية iod عشرة في المية ditol عشرة في

443
00:33:31,950 --> 00:33:35,170
المية سابون أي محلول سابوني أو منظف موجود داخل

444
00:33:35,170 --> 00:33:37,670
المختبر تمام احنا بنستخدم عشرة في المية chlorine

445
00:33:37,670 --> 00:33:42,710
فهي يعني و أحيانا بنستخدم .. و بنستخدم الكحول و

446
00:33:42,710 --> 00:33:45,450
بنستخدم ال ditol أيضا في عملية ال disinfection

447
00:33:45,450 --> 00:33:50,930
اللي هي التعقيمطيب if you stick yourself with

448
00:33:50,930 --> 00:33:54,750
contaminated needle إذا إن صار لسمح الله و نخست

449
00:33:54,750 --> 00:33:58,910
نفسك ب contaminated needle بإبرة ملوثة إيش بدنا

450
00:33:58,910 --> 00:34:04,570
نعمل؟ أول حاجة remove your gloves تمام؟ لازم أنا

451
00:34:04,570 --> 00:34:09,210
أرفع ال gloves يعني أشلح ال gloves و أتخلص منهم

452
00:34:09,210 --> 00:34:15,880
بالسلة تمام؟بعد هيك بدي أعمل sequencing لل

453
00:34:15,880 --> 00:34:19,840
puncture site to promote bleeding، بدي أعصر منطقة

454
00:34:19,840 --> 00:34:24,860
ال puncture، يعني بدي أضغط عليها لحتى أحفظ أنه

455
00:34:24,860 --> 00:34:28,300
يصير في عندى bleeding، بعد هيك بدي .. يعني هيك

456
00:34:28,300 --> 00:34:33,150
بيكون الدم هو عم بيطلعتمام و عم بيسيرله bleeding و

457
00:34:33,150 --> 00:34:38,110
بتلع من الجارح اللي أنا نخست نفسي فيه هيك بيكون عم

458
00:34:38,110 --> 00:34:41,990
بيعمل wash لمكان الجارح يعني في احتمال كبير انه ال

459
00:34:41,990 --> 00:34:47,670
microbe اللي فيها تطلع wash the area well with

460
00:34:47,670 --> 00:34:53,500
soup and waterبدي أغسل المكان بالمية و الصابون و

461
00:34:53,500 --> 00:35:00,420
بدي أسجل اسم المريض و ال ID number عشان أتبع معاه

462
00:35:00,420 --> 00:35:05,960
أشوف هذا المريض إيش عنده و إيش راح يصير معايا في

463
00:35:05,960 --> 00:35:10,720
المستقبل من ماذا يحمللي المستقبل من مفاجأات متعلقة

464
00:35:10,720 --> 00:35:14,780
بهذا المريض و ال .. ال .. النخزة اللي أنا نخزت

465
00:35:14,780 --> 00:35:22,120
فيها نفسي من ال needle الملوثة بدعمهمprotect the

466
00:35:22,120 --> 00:35:27,840
patient كيف أنا بدي أحمي المريض تمام place blood

467
00:35:27,840 --> 00:35:35,400
collection equipment away from patient sorry place

468
00:35:35,400 --> 00:35:39,280
blood collection equipment away from patients

469
00:35:39,280 --> 00:35:43,300
especially children and psychiatric patients لازم

470
00:35:43,300 --> 00:35:48,160
أنا أبعد قدوات سحب الدم عن المريض خصوصا لو كان هذا

471
00:35:48,160 --> 00:35:52,120
المريض طفل أو مريض نفسييعني أدوات حادة أنا بستعمل

472
00:35:52,120 --> 00:35:57,500
chauffeur بستعمل needles إبر فممكن يكون هذا المريض

473
00:35:57,500 --> 00:36:00,840
يعني إذا كان مثلا مريض نفسي psychiatric فبالتالي

474
00:36:00,840 --> 00:36:04,320
ممكن يأذي نفسه إذا كان طفل ممكن يلعب فيها من باب

475
00:36:04,320 --> 00:36:08,260
الفضول و أيضا يأذي نفسه فبالتالي أنا بدي أبعد هذه

476
00:36:08,260 --> 00:36:12,620
الأدوات عن المريضpractice hygiene for the patient

477
00:36:12,620 --> 00:36:18,380
protection، بدي أعقم المكان، السطح، أي مكان بيلامس

478
00:36:18,380 --> 00:36:23,320
المريض أو بيحط عليه إيدي، لازم أنا أكون معقمة، بدي

479
00:36:23,320 --> 00:36:27,380
ألبس gloves و أبدلهم مثل ما حكينا بين كل مريض و

480
00:36:27,380 --> 00:36:31,180
الآخر، change them between each patientand wash

481
00:36:31,180 --> 00:36:36,300
your hand frequently و أغسل إيديا ب .. باستمرار من

482
00:36:36,300 --> 00:36:39,460
فترة لإلى أخرى علشان أيضا كمان أحمي نفسي و أحمي

483
00:36:39,460 --> 00:36:43,420
المريض always wear a clean lab coat or gown يعني

484
00:36:43,420 --> 00:36:48,460
أنا بدي ألبس على طول ال lab coat طبيعي يكون انظيف

485
00:36:48,460 --> 00:36:54,380
ما يكون ملوثو بعد هيك ببدأ بعملية preparation of

486
00:36:54,380 --> 00:36:59,360
the puncture site كيف انا اسحب او احضر مكان السحب

487
00:36:59,360 --> 00:37:05,300
سواء كان vein puncture او skin puncture بدي اعقم

488
00:37:05,300 --> 00:37:11,920
المكان باستخدام 70% isopropanol طبعا 70%

489
00:37:11,920 --> 00:37:16,860
isopropanol يا بنات او تمام مش شرط يعني 70%

490
00:37:16,860 --> 00:37:23,920
isopropanolممكن يكون 70% isopropanol or ethanol،

491
00:37:23,920 --> 00:37:29,000
طبعا؟ يعني 70% isopropanol أو 70% ethanol نفس

492
00:37:29,000 --> 00:37:31,800
الاشي، طبعا؟ نفس الاشي

493
00:37:34,230 --> 00:37:41,910
تمام اذا انا بعقم المكان بامسحه ب 70% ethanol و

494
00:37:41,910 --> 00:37:48,510
طبعا بعد ما انا اعقم لازم المنطقة اللي عقمتها

495
00:37:48,510 --> 00:37:53,030
اتركها جافة يعني اترك مجال لل .. للكحول يتبخر او

496
00:37:53,030 --> 00:37:59,010
اني امسح .. ارجع امسح المنطقة ب sterile gauze يعني

497
00:37:59,010 --> 00:38:05,220
بشاش او بقطن معقمو يجاف لحتى أنشف المكان أجففه

498
00:38:05,220 --> 00:38:13,720
عشان يكون هيك صار انظيف معقم و بالتالي جاهز لسحب

499
00:38:13,720 --> 00:38:19,620
العينة بمجرد يا بنات أنه أنا أكون عقمت المكان سواء

500
00:38:19,620 --> 00:38:26,760
كان منطقة الوريد أو ال ..ال skin، الإصبع، يعني

501
00:38:26,760 --> 00:38:29,800
سواء من الوريد، يعني من منطقة ال .. ال .. اللي هي

502
00:38:29,800 --> 00:38:34,840
عندى المفصل، الكوع أو من منطقة ال .. ال .. الأصابع

503
00:38:34,840 --> 00:38:40,200
فبمجرد ما أعاقمها ممنوع ألمسها مرة تانية بإيدي

504
00:38:40,200 --> 00:38:45,060
لإنه هيك أنا بكون عم بلوسها مرة تانية، احنا في

505
00:38:45,060 --> 00:38:49,420
ميكروبات بتكون موجودة على جسمنا و هاي الميكروبات

506
00:38:49,420 --> 00:38:53,490
ممكن تكون .. ماتكونش ممرضة على ال skin تبعناطبعا،

507
00:38:53,490 --> 00:38:57,250
لكن إذا فاتت للدم، إذا أنا لوثت فيها منطق السحب

508
00:38:57,250 --> 00:39:00,790
الدم و فاتت للدم، ممكن تصير ممرضة في داخل الدم،

509
00:39:00,790 --> 00:39:04,730
طبعا، فبالتالي لازم .. عشان هيك أنا عم بعقم منطقة

510
00:39:04,730 --> 00:39:06,550
ال skin قبل السحب

511
00:39:12,960 --> 00:39:18,080
طيب نيجي لأ ال .. ال micro sample technique micro

512
00:39:18,080 --> 00:39:21,400
sample يا بنات يعني أنه أنا بدي أحصل على عينة

513
00:39:21,400 --> 00:39:27,260
صغيرة الحجم يعني أنا بدي أسحب عينة من ال skin طبعا

514
00:39:27,260 --> 00:39:31,340
is .. refers to blood collection by skin puncture

515
00:39:31,340 --> 00:39:36,240
يعني أنا بدي أسحب عين الدم من خلالال skin puncture

516
00:39:36,240 --> 00:39:40,720
طبعا من خلال أن أنا أحصل أعمل نخزة في ال skin في

517
00:39:40,720 --> 00:39:43,960
الإصبع يعني مثلا أو في كعب الرجل عند المريض عند

518
00:39:43,960 --> 00:39:47,400
الأطفال حسب وين المكان المهم في ال skin مش في

519
00:39:47,400 --> 00:39:52,140
منطقة وريدand is frequently used in the following

520
00:39:52,140 --> 00:39:56,800
types of patients طبعا يا بنات هذه العينة وهذا هذا

521
00:39:56,800 --> 00:40:01,800
موضوع سؤال امتحان يعني انا امتى او من مين او ايش

522
00:40:01,800 --> 00:40:06,700
مين هم المرضى اللي انا بضطر اسحب منهم micro sample

523
00:40:06,700 --> 00:40:10,820
technique او بضطر اسحب منهم عينة من خلال skin

524
00:40:10,820 --> 00:40:14,440
puncture يعني مابقدر اسحبلهم vein puncture بسحبلهم

525
00:40:14,440 --> 00:40:18,740
skin puncture اول اشي الأطفال ال infant حديثي

526
00:40:18,740 --> 00:40:24,120
الولادةأقل من 6 شهور أطفال يعني مولودين موليد أقل

527
00:40:24,120 --> 00:40:28,180
من 6 شهور في العمر طبعا ماعندهمش large blood

528
00:40:28,180 --> 00:40:33,180
supply ماعندهمش كمية دم كبيرة في جسمهم لإن حجمهم

529
00:40:33,180 --> 00:40:38,940
صغير احنا حكينا حجم الدم يعني بيتراوح حسب الكتلة

530
00:40:38,940 --> 00:40:42,580
تبع الجسم طب إذا هو طفل صغير معناها حجم الدم عنده

531
00:40:42,580 --> 00:40:50,040
أيضا صغيرتمام؟ و ال .. بالتالي بيكون خطر عليه إن

532
00:40:50,040 --> 00:40:54,660
أنا أسحب عينة من الوريد، تمام؟ فبضطر أنا أسحبله من

533
00:40:54,660 --> 00:40:58,260
ال skin، هذا الطفل إما بنخزه من كعب رجله أو من

534
00:40:58,260 --> 00:41:03,150
الإصبع، تمام؟in younger children في الأطفال الأكبر

535
00:41:03,150 --> 00:41:09,530
شوي بالعمر و لكن الفحص المطلوب لإلهم محتاج small

536
00:41:09,530 --> 00:41:14,170
amount of blood يعني هم صح أطفال أكبر و عندهم

537
00:41:14,170 --> 00:41:19,230
blood supply أكبر ولكن أنا محتاجة أصلا للفحص small

538
00:41:19,230 --> 00:41:23,410
amount of blood طمام طالما أنا محتاجة small amount

539
00:41:23,410 --> 00:41:27,730
of blood ف ال skin puncture هي الخيار تبعي بعمل

540
00:41:27,730 --> 00:41:32,650
أسحابلهم من خلال ال skin punctureأو when adult has

541
00:41:32,650 --> 00:41:37,770
poor vein لما يكون شخص adult ده لغى كبير يعني عنده

542
00:41:37,770 --> 00:41:43,310
أوريدة و عنده كمية دم كافية ولكن ال .. الوريد مش

543
00:41:43,310 --> 00:41:47,310
انا .. مش عم .. مش عم بستطيع أو مش عم بقدر انه انا

544
00:41:47,310 --> 00:41:53,500
أسحبله عينة من الوريد، تمام؟إيه؟ ليش؟ مثلا ممكن

545
00:41:53,500 --> 00:41:57,660
يكون منطقة الوريد صارلها burned يعني انحرقت، عنده

546
00:41:57,660 --> 00:42:02,120
حروق يعني في جسمه كلها أو في مغطية حجم كبير من

547
00:42:02,120 --> 00:42:06,720
جسمه فبالتالي ده يعني صعب أصل للوريد فبالتالي صعب

548
00:42:06,720 --> 00:42:11,600
أن أنا أسحب له عينة من الوريد الناس اللي بتاخد

549
00:42:11,600 --> 00:42:17,240
chemotherapy لمرضى ال cancer اللي بيتعالجه بال

550
00:42:17,240 --> 00:42:24,270
chemotherapy، بالكماويفبالتالي هدول بيصير عندهم

551
00:42:24,270 --> 00:42:27,770
ضعف في الأوردة الأوردة تبعتهم بتصير رفيعة و دقيقة

552
00:42:27,770 --> 00:42:33,390
جدا فبالتالي صعب ان انا يعني ا .. ا .. احصل عليها

553
00:42:33,390 --> 00:42:38,250
او ادور عليها و صعب ان انا افوت فيها إبرة فبالتالي

554
00:42:38,250 --> 00:42:41,770
باخدلهم من ال skin puncture كمان

555
00:42:51,200 --> 00:42:55,440
تمام؟ إيش الحاجات اللي .. اللي بتلزمني أو الأدوات

556
00:42:55,440 --> 00:42:58,260
اللي بتلزمني علشان أنا أصحب عينة من ال skin

557
00:42:58,260 --> 00:43:02,420
puncture؟ أول حاجة بلزمني يعني زي ال reagents و ال

558
00:43:02,420 --> 00:43:05,920
equipment أول إشي بلزمني سبعين في المية حكينا

559
00:43:05,920 --> 00:43:09,980
isopropyl alcohol يعني isopropanol أو سبعين في

560
00:43:09,980 --> 00:43:15,250
المية ethanol the same تمام؟الملزمني sterile goes

561
00:43:15,250 --> 00:43:21,470
bad يعني قطن أو شاش معقّم و حتى أحطه على مكان

562
00:43:21,470 --> 00:43:27,270
السحب العينى يعني بعد ما أخلص سحب و أزيل ال needle

563
00:43:27,270 --> 00:43:35,880
بدي أحطه مكانهابلزمني أيضًا مثلًا ال .. يعني

564
00:43:35,880 --> 00:43:39,980
blasters عشان أحطها للمريض أيضًا على مكان السحب

565
00:43:39,980 --> 00:43:44,340
gloves و هذه ال gloves أنا في .. عندي تلت أنواع من

566
00:43:44,340 --> 00:43:48,360
ال gloves إما مصنوعة من ال latex و هي الأكثر شيوعا

567
00:43:48,360 --> 00:43:52,540
أو مصنوعة من ال nitril أو ال vinyl راح نحكي عنهم

568
00:43:52,540 --> 00:43:56,160
في ال slide الجاي و نشوف إيش الفرق ما بينهم تمام؟

569
00:43:57,210 --> 00:44:00,910
warm to protect the patient and philiptomist طبعا

570
00:44:00,910 --> 00:44:04,970
ال gloves بتحمي المريض و بتحمي ال .. ال .. ال

571
00:44:04,970 --> 00:44:09,070
أخصائي المختبرات sterile disposable blood Lancet

572
00:44:09,070 --> 00:44:14,070
طبعا أنا بالزمني ال .. في ال .. سحب ال skin

573
00:44:14,070 --> 00:44:16,330
puncture أو في سحب عينة من ال skin puncture

574
00:44:16,330 --> 00:44:20,780
بالزمني ال .. ال Lancet طبعاإيش هي ال lancet اللي

575
00:44:20,780 --> 00:44:26,160
هي شفرة مصممة يعني مدببة الطرف مصممة لإحدى ثقوب أو

576
00:44:26,160 --> 00:44:32,680
نخز في ال skin لحتى نحصل على عينة دم طبعا latex اي

577
00:44:32,680 --> 00:44:36,040
gloves ايش ال latex gloves طبعا مصنوعة من ال

578
00:44:36,040 --> 00:44:40,260
rubber طبعا و بتستخدم إما في المجال الطبي أو

579
00:44:40,260 --> 00:44:43,900
المجال الصناعي ولكن عندي مشكلة إنها ممكن تسبب

580
00:44:43,900 --> 00:44:47,840
حساسية طبعا و هي الأكثر شيوعا طبعا أكتر استخداما

581
00:44:48,450 --> 00:44:51,910
اللي هي ال gloves اللي لونها أبيض، تمام؟ ال

582
00:44:51,910 --> 00:44:55,910
nitrale gloves طبعا مافيش فيها latex، يعني مافيش

583
00:44:55,910 --> 00:44:58,930
فيها powder، ال latex يعني فيها powder يا بنات،

584
00:44:58,930 --> 00:45:02,510
تمام؟ مصنعة من المطاط و فيها powder من الداخل، ال

585
00:45:02,510 --> 00:45:05,630
.. طبعا ال .. ال nitrale gloves مافيش فيها powder،

586
00:45:05,630 --> 00:45:10,300
تمام؟مصنعة من ال .. ال .. ال synthetic rubber يعني

587
00:45:10,300 --> 00:45:13,660
ال .. المطاط الصناعي مش المطاط الطبيعي، هذه مطاط

588
00:45:13,660 --> 00:45:20,160
طبيعي، تمام؟ و فبالتالي هي مابتسببش حساسية، تمام؟

589
00:45:20,160 --> 00:45:25,740
و هي puncture resistant يعني مقاومة لإنه يصير ثقب

590
00:45:25,740 --> 00:45:30,820
فيهايعني لو ال needle بدها تنخزها عشان انا .. يعني

591
00:45:30,820 --> 00:45:35,700
لو صار في accident و بدي أنخز نفسي اذا انا يعني

592
00:45:35,700 --> 00:45:40,340
لابسة night rally gloves بيصعب انه يصير في .. ان

593
00:45:40,340 --> 00:45:44,200
انا أنخز نفسي medical grade يعني هي مفضلة في

594
00:45:44,200 --> 00:45:48,140
المجال الطب يستخدموها في العمليات لونها أزرق و هي

595
00:45:48,140 --> 00:45:52,670
بتعطيني درجة حماية أكبر ال vanilla glovesلسه

596
00:45:52,670 --> 00:45:56,670
durable يعني لسه protection لسه expensive يعني ما

597
00:45:56,670 --> 00:46:02,910
بتتحملش كتير بتعطيني حماية أقل و هي بالتالي أرخصة

598
00:46:02,910 --> 00:46:07,550
الثمن مش expensive تمام؟ هذا بالنسبة لأنواع ال

599
00:46:07,550 --> 00:46:10,530
gloves تمام؟

600
00:46:12,170 --> 00:46:19,210
ال procedure تجربة ال .. ال .. ال skin puncture

601
00:46:19,210 --> 00:46:24,470
أول حاجة approach the patient in friendly calm

602
00:46:24,470 --> 00:46:28,170
manner provide for their comfort as much as

603
00:46:28,170 --> 00:46:31,810
possible and gain the patients cooperation أول

604
00:46:31,810 --> 00:46:36,130
حاجة تعاملي مع المريض بشكل friendly و دود و هادق

605
00:46:36,130 --> 00:46:39,250
طبعا ما تكوني aggressive معاه ما تكوني عنيفة أو

606
00:46:39,250 --> 00:46:44,930
يعني معصبة أو اتوتريةتمام؟ و بدي أكون مريحة لإله

607
00:46:44,930 --> 00:46:48,530
إن ان شاء الله ماريح تتقلم كتير و يعني هي نخزة

608
00:46:48,530 --> 00:46:53,990
بسيطة و أحاول أريحه يعني لو هو متوتر أخلي يعني هيك

609
00:46:53,990 --> 00:46:58,870
ياخد نفس عميق يحاول يرتاح أمسك إيده أعمللها

610
00:46:58,870 --> 00:47:01,670
rubbing يعني أفرك إيده أحاول أدفله إيده إذا إيده

611
00:47:01,670 --> 00:47:07,640
باردة فبالتالي هيك أنا بكون عم بريحه نفسياand gain

612
00:47:07,640 --> 00:47:10,580
the patient cooperation وبالتالي هيك بكون ايضا

613
00:47:10,580 --> 00:47:14,720
بخلي الطبيب المريض يكون متعاون معاه اكتر identify

614
00:47:14,720 --> 00:47:18,060
the patient correctly بدي اتعرف على المريض بشكل

615
00:47:18,060 --> 00:47:23,690
صحيح تمامبدي اسأله انت فلان لفلاني ايش اسمك

616
00:47:23,690 --> 00:47:29,830
بالكامل؟ كام عمرك؟ معاك اثبات؟ وين ما .. وين معاك

617
00:47:29,830 --> 00:47:35,010
ال kart تبعك؟ اشوف رقمك تطبي؟ انت يعني من ايش

618
00:47:35,010 --> 00:47:39,390
بتشكي؟ كذا يعني اسأله كام سؤال احاول اتأكد انه هذا

619
00:47:39,390 --> 00:47:44,410
المريض هو يعني المريض الصح لل request الصح عشان

620
00:47:44,410 --> 00:47:48,820
احصل على العين الصح تمام؟properly fill out

621
00:47:48,820 --> 00:47:53,040
appropriate requisition form طبعا بدي أعبي الجزئية

622
00:47:53,040 --> 00:47:59,860
الخاصة فيا من ال request form اللي هي يعنيال ..

623
00:47:59,860 --> 00:48:04,560
يعني اللي هي عبارة عن ال time و ال date of sample

624
00:48:04,560 --> 00:48:08,300
collection و ال initial طبعا verify the patient

625
00:48:08,300 --> 00:48:13,280
condition طبعا إذا كان الفحص محتاج شروط معينة مثلا

626
00:48:13,280 --> 00:48:18,380
إنه يكون المريض صايم أو يعني dietary restriction

627
00:48:18,380 --> 00:48:22,540
ممتنع عن أكل معينة أو متناول أكل معينة أو ممتنع عن

628
00:48:22,540 --> 00:48:27,000
أدوية معينة أو متناول أدوية معينةتوقيت الفحص مثلا

629
00:48:27,000 --> 00:48:32,000
في فحصات لازم أعملها في الصبح يعني الصباح المبكر

630
00:48:32,000 --> 00:48:35,060
في تمارين .. في فحصات بعملها بعد تمارين رياضية في

631
00:48:35,060 --> 00:48:39,980
فحصات بعملها في المساء حسب يعني ال .. ال .. ال

632
00:48:39,980 --> 00:48:43,480
time و الظروف المناسبة للفحص بدي أتأكد صايم كام

633
00:48:43,480 --> 00:48:49,140
ساعة صومتطيب أكلت كذا إيش الدوة اللي بتاخده ..

634
00:48:49,140 --> 00:48:53,180
بتاخد أدوية معينة؟ بدي أسأله على أساس إن أنا أتأكد

635
00:48:53,180 --> 00:49:00,440
إن هو مستوى في شروط إجراء الفحص، تمام؟ و طبعا ال

636
00:49:00,440 --> 00:49:04,940
medical treatment are all of concern and should be

637
00:49:04,940 --> 00:49:08,540
noted on the lab requisition طبعا أي إيش بياخده هو

638
00:49:08,540 --> 00:49:12,940
الشخص لازم يكون .. يعني ممنشن إله في ال lab

639
00:49:12,940 --> 00:49:16,690
requestposition the patient طبعا بدي اجلس المريض

640
00:49:16,690 --> 00:49:20,730
في مكان على كرسي طبعا هذا الكرسي مايكون عالي او

641
00:49:20,730 --> 00:49:26,430
مايكونش له دهر مثلا انه هيك بيكون المريض اذا كان

642
00:49:26,430 --> 00:49:29,610
الكرسي عالي او مالوش دهر او كذا ممكن يكون المريض

643
00:49:29,610 --> 00:49:32,650
دور دلال اذا أغمى عليها على طول بيجي على الأرض

644
00:49:32,650 --> 00:49:37,120
وواجهته بتكون محرزةفلأ يعني اللي لازم أنا أجلسه

645
00:49:37,120 --> 00:49:43,080
على كرسي و .. أو أخليه يستلقي على سرير و لازم

646
00:49:43,080 --> 00:49:47,440
الكرسي هذا إذا كان .. مايكونش عالي و مايكونش ال ..

647
00:49:47,440 --> 00:49:52,440
يعني و يكون إيله دهر و أسان و إيله أيدي بحيث أنه ي

648
00:49:52,440 --> 00:49:56,540
.. يمسك المريض منيح في حال لو فقده عينه يعني في

649
00:49:56,540 --> 00:50:01,100
مرضى بيخافوا، بيتوتروا، في يعني ممكن تصل لدرجة

650
00:50:01,100 --> 00:50:07,390
الإغماء من ساحب عين دمlocation of the puncture

651
00:50:07,390 --> 00:50:12,250
site طبعا the best location of finger stick ..

652
00:50:12,250 --> 00:50:16,830
finger stick أو ال .. يعني

653
00:50:16,830 --> 00:50:19,730
ال .. أو ال finger puncture هي نفسها يعني أنا باخد

654
00:50:19,730 --> 00:50:24,170
عينة من الإصبع لازم يكونوا يا بنات هو الإصبع

655
00:50:24,170 --> 00:50:30,260
التالت و الرابع مين هم التالت و الرابع؟يعني ال ..

656
00:50:30,260 --> 00:50:35,400
ال .. ال .. الإصبع الأوسط و اللي .. و اللي بعده،

657
00:50:35,400 --> 00:50:39,660
تمام؟ هذا معناها التالت والرابع، يعني الابهام رقم

658
00:50:39,660 --> 00:50:44,420
واحد، السبابة رقم اتنين، الأوسط رقم تلاتة، الخنصر

659
00:50:44,420 --> 00:50:47,500
اللي هو رقم أربع، اذا هو الأوسط و الخنصر، اللي هو

660
00:50:47,500 --> 00:50:50,740
الخنصر لأ، تمام؟ طب ليش أنا اخترت هدول التلات

661
00:50:50,740 --> 00:50:56,260
أصابع؟ في عندهم soft tissueكافي بحيث إن أنا لو ..

662
00:50:56,260 --> 00:51:01,340
لو نخزت ما بقلمهم و ما بوصل للعظم، طبعا، لو جينا

663
00:51:01,340 --> 00:51:05,820
للإبهام، الإبهام بتحسي إصبع مسطح، انفلطح فبالتالي

664
00:51:05,820 --> 00:51:09,280
كمية ال soft tissue في منطقة ال .. في المنطقة

665
00:51:09,280 --> 00:51:14,080
العلوية فيه جليلة، طبعا، فإذا أنا نخزت ممكن أوصل

666
00:51:14,080 --> 00:51:19,260
للعظمفبالتالي بكون أذية العظم طبعا السبابة أنتوا

667
00:51:19,260 --> 00:51:22,320
بتعرفوا إحنا بنمسك الجنم باستخدام الإبهام والسبابة

668
00:51:22,320 --> 00:51:26,980
والسبابة تبعنا غالبا يعني بيكون rigid أو ناشف شوية

669
00:51:26,980 --> 00:51:33,080
طبعا فبرضه كمان ببتعد عنه وفال .. ال .. ال ..

670
00:51:33,080 --> 00:51:36,320
الإصبع رقم تلاتة واربعة هما اللي هي فيهم طراوة

671
00:51:36,320 --> 00:51:39,840
وفيهم ال soft tissue يعني كفيل بإن أنا أعمل نخزة

672
00:51:39,840 --> 00:51:44,900
بعيدة عن العظمالأصبع الصغير هذا الحزين ال .. ال ..

673
00:51:44,900 --> 00:51:49,180
ال .. البنصر طبعا صعب إن أنا أعمله نخز لإنه ه ..

674
00:51:49,180 --> 00:51:55,660
هأقضيه، تمام؟ هذا بالنسبة للأصابع، التالت والرابع

675
00:51:55,660 --> 00:51:59,460
ويفضل إن أنا أستخدم يا بنات ال non-dominant hand

676
00:51:59,800 --> 00:52:04,140
تمام؟ يفضل إن أنا أستخدم ال non-dominant hand إيش

677
00:52:04,140 --> 00:52:07,060
يعني ال non-dominant hand؟ يعني هو إذا بكتب بال ..

678
00:52:07,060 --> 00:52:12,180
بالإيد اليمنى بسحبله من اليسرة إذا هو أعثر بكتب

679
00:52:12,180 --> 00:52:16,180
بالإيد اليسرة بسحبله من اليمنى و هكذا don't use

680
00:52:16,180 --> 00:52:20,180
the tip of the finger or center of finger تمام؟

681
00:52:20,180 --> 00:52:26,640
يمنع أنا استخدام ال .. ال .. رأس الإصبع يعني أو

682
00:52:26,640 --> 00:52:29,890
المركز طبعه تمام؟avoid

683
00:52:32,940 --> 00:52:37,960
the side of the finger كمان على الجوانب تمام يعني

684
00:52:37,960 --> 00:52:42,160
مابس .. مابس بعمل نخزة على الجوانب لإنه هيك أنا

685
00:52:42,160 --> 00:52:46,120
بكون .. يعني جربت من منطقة الأضافر و صعب هذه

686
00:52:46,120 --> 00:52:49,760
المنطقة أن أنا أعمل لها نخز تمام؟ و أيضا في .. على

687
00:52:49,760 --> 00:52:53,700
الجوانب في لسه تشوفها تكون مؤلمة تمام؟ يعني في

688
00:52:53,700 --> 00:52:58,580
كمان أيضا تجمع للأعصاب على الجوانب فهذه بتأدي إلى

689
00:52:58,580 --> 00:53:04,330
إنه يكون الاشي مؤلمتمام ال .. ال second اللي هو ال

690
00:53:04,330 --> 00:53:09,390
.. ال index الأصبع السبابة رقم اتنين هو thicker هو

691
00:53:09,390 --> 00:53:14,150
سميك يعني جلده سميك نفسه فصعب أن أنا أعمله نخزا و

692
00:53:14,150 --> 00:53:20,330
أصل يعني لعمق معين و أحصل على كمية الدم الكافيةو

693
00:53:20,330 --> 00:53:23,630
ال fifth finger الأصبع الصغير الحزين حكينا أنه

694
00:53:23,630 --> 00:53:28,750
عنده less soft to show فبالتالي يعني ممكن أنا أصل

695
00:53:28,750 --> 00:53:33,150
العظم بسهولة و أنا عم بنخذه فبالتالي أسببله ألم أو

696
00:53:33,150 --> 00:53:37,030
damage للبون avoid puncturing a finger which that

697
00:53:37,030 --> 00:53:39,950
is cold or cyanotic, swollen, scarred or covered

698
00:53:39,950 --> 00:53:43,980
with rashيعني الإصبع اللي شك الإيد لو كانت باردة

699
00:53:43,980 --> 00:53:47,860
أو مزرقة ما .. ما .. ما بنخزها لإنه طبعا هي باردة

700
00:53:47,860 --> 00:53:50,980
أو مزرقة يا إما من الخوف يا إما من التوتر أو من ..

701
00:53:50,980 --> 00:53:55,220
من حالة مرضية عنده يعني مادامها باردة و مزرقة يعني

702
00:53:55,220 --> 00:53:58,660
مافيش blood supply كافي فبالتالي يعني أنا لو نخزته

703
00:53:58,660 --> 00:54:01,600
مش راح أحصل على كمية دم كافي يعني بس عم بكون بقلم

704
00:54:01,600 --> 00:54:05,610
المريض وخلاصswollen ال .. إذا كان هو .. يعني إصبع

705
00:54:05,610 --> 00:54:09,730
منتفخ و أنا أجي أنخزه يعني أنا هيك عم بسببله مشكلة

706
00:54:09,730 --> 00:54:14,050
إضافية إذا كان فيها scar أو .. أو .. أو عنده rash

707
00:54:14,050 --> 00:54:22,230
rash يعني .. يعني ال .. ال .. ال .. الاشي يعني هو

708
00:54:22,230 --> 00:54:30,750
الأحمر اللي موجود يعني ال ..ال .. يعني مش عارفة

709
00:54:30,750 --> 00:54:36,970
أترجمها بالعربي الصراحة هي ال rush يعني ال .. إذا

710
00:54:36,970 --> 00:54:40,810
كان أحيانا بيكون في حساسية و بيكون في إحمرار مع

711
00:54:40,810 --> 00:54:46,930
حبوب صغيرة و أشياء هذه بيسميها rush، تمام؟ فيفضل

712
00:54:46,930 --> 00:54:51,450
إن أنا ما أستخدمها، تمام؟ إذا كان الإيد فيها rush

713
00:54:51,450 --> 00:54:55,690
ما أستخدمها، تمام؟ يعني .. يعني دللت على وجود

714
00:54:55,690 --> 00:54:58,070
حساسية أو infection أو التهابات معينة

715
00:55:01,400 --> 00:55:06,360
طبعا إذا أنا بدي أسحب عينة من ال heel of the foot،

716
00:55:06,360 --> 00:55:10,120
من كعب الرجل، طبعا حاكينا الأطفال ممكن أسحبلهم من

717
00:55:10,120 --> 00:55:10,860
كعب الرجل

718
00:55:14,500 --> 00:55:17,900
when obtaining blood from infant less than one

719
00:55:17,900 --> 00:55:22,000
year إذا كان الطفل أقل من سنة يفضل إن أنا أخدله

720
00:55:22,000 --> 00:55:25,760
العينة من كعب رجله، تمام؟ the site chosen should

721
00:55:25,760 --> 00:55:30,820
be on the inside medial or outside plantar of the

722
00:55:30,820 --> 00:55:36,960
foot يعني هاي .. هاي الرجل، تمام؟ رجل المريض،

723
00:55:36,960 --> 00:55:42,270
خليني أكبر ال slideهي هذه رجل المريض تمام؟ هذا ال

724
00:55:42,270 --> 00:55:47,170
plantar surface يعني المنطقة الطرفية من القدم

725
00:55:47,170 --> 00:55:50,730
بسميها ال plantar surface و هذا ال medial المنطقة

726
00:55:50,730 --> 00:55:54,750
الوسطى يعني المحادية للرجل التانية يعني المنطقة

727
00:55:54,750 --> 00:55:59,030
الداخلية من الرجل بسميها ال plant .. ال medial

728
00:55:59,030 --> 00:56:05,000
surface تمام؟ لو أنا بدي أرسم خطimaginary line

729
00:56:05,000 --> 00:56:13,500
تمام خط وهمي ب .. برسمه طبعا من منتصف الأصبع

730
00:56:13,500 --> 00:56:20,840
الكبير تمام إلى كعب الرجل و أيضا خط أخر من ال ..

731
00:56:21,740 --> 00:56:26,080
المسافة ما بين الإصبع الرابع و الخامس اللي هي هذه

732
00:56:26,080 --> 00:56:32,700
المسافة و أيضا برسم خط يتقاطع في ال .. ال .. كعب

733
00:56:32,700 --> 00:56:37,380
الرجل تمام؟ أي منطقة في كعب الرجل خارج رأس المتلت

734
00:56:37,380 --> 00:56:41,940
بسميها هي المنطقة اللي يعني ممكن أنا أسحب منها عين

735
00:56:41,940 --> 00:56:48,240
الدمإذا أول ما بمسك رجل الطفل لأقل من سنة برسم خط

736
00:56:48,240 --> 00:56:54,900
وهمي بنظري يمتد من نصف الإصبع الكبير إلى إياش إلى

737
00:56:54,900 --> 00:56:59,400
من نصف الإصبع الكبير إلى كعب الرجل ومن أو ال line

738
00:56:59,400 --> 00:57:04,240
from between the fourth and the fifth two وخط أيضا

739
00:57:04,240 --> 00:57:07,780
من المسافة ما بين الإصبع الرابع والخامس إلى كعب

740
00:57:07,780 --> 00:57:10,380
الرجل تمام؟

741
00:57:11,190 --> 00:57:13,910
المنطقة هذه اللي في كعب الرجل اللي في رأس المتلات

742
00:57:13,910 --> 00:57:17,150
بستثنيها، اذا اي منطقة خارج كأراس المتلات هي

743
00:57:17,150 --> 00:57:21,370
المنطقة اللي acceptable for puncture، اذا the area

744
00:57:21,370 --> 00:57:24,910
outside of these two lines، المنطقة اللي خارج

745
00:57:24,910 --> 00:57:31,530
تقاطع الرأس الخاتين هدولة، يعني خارج رأس المتلات،

746
00:57:31,530 --> 00:57:35,730
هذه المنطقة هي acceptable for the puncture، تمام

747
00:57:36,910 --> 00:57:41,410
طيب، هلأ ال .. ال puncture دبث، عنق ال puncture،

748
00:57:41,410 --> 00:57:48,780
تمام؟يعني أنا بدي .. جدش بدي أفوت عمق في ال .. ال

749
00:57:48,780 --> 00:57:53,080
skin اللي أنا عم بنخزه للمريض for finger .. for

750
00:57:53,080 --> 00:57:59,400
finger stick لو أنا ماخدة العينة من الإصبع تمام

751
00:57:59,400 --> 00:58:04,400
not deeper than 3.1 millimeter يعني ممنوع أفوت

752
00:58:04,400 --> 00:58:09,730
أكتر من 3.1 millimeter تمام؟طيب ال distance

753
00:58:09,730 --> 00:58:14,350
between the skin surface and bone دايما المسافة ما

754
00:58:14,350 --> 00:58:18,630
بين ال .. ال .. ال skin surface ما بين الجلد و

755
00:58:18,630 --> 00:58:25,730
العظم بتتراوح ما بين 3.1 ل 10.9 millimeter تمام؟

756
00:58:25,730 --> 00:58:29,970
اذا انا لازم ما اصل 3.1 لإن انا ممكن هيك اكون وصلت

757
00:58:29,970 --> 00:58:34,730
للعظم لازم اكون وصلت جابل ال 3.1 يعني انا اكون

758
00:58:34,730 --> 00:58:41,610
ماكونش فوتت أعمق من 3.1تمام؟ طيب بالنسبة لأ

759
00:58:41,610 --> 00:58:48,250
الأطفال اللي يعني عمرهم ست شهور الطفل هذا المسافة

760
00:58:48,250 --> 00:58:52,950
ما بين ال skin و العضل ده تروح ما بين واحد و نص

761
00:58:53,840 --> 00:58:58,220
millimeter ل اتنين واربعة millimeter تمام فبالتالي

762
00:58:58,220 --> 00:59:02,800
يفضل ايش عشان هيك ال finger ما بستخدمه لهدول

763
00:59:02,800 --> 00:59:06,680
الأطفال بفضل ان انا استخدملهم heel puncture تمام

764
00:59:06,680 --> 00:59:11,390
بستخدملهم او بعمللهم heel punctureتمام اذا بالنسبة

765
00:59:11,390 --> 00:59:14,450
ل finger stick عند الناس ال adult او الناس اللى

766
00:59:14,450 --> 00:59:19,070
مسموحلى انا اخد منهم من الاصبع مش لازم اتجاوز ال 3

767
00:59:19,070 --> 00:59:24,430
.1 mm عمق النخزة علشان لإن المسافة ما بين ال skin

768
00:59:24,430 --> 00:59:28,920
و العظم تتراوح ما بين 3.1لعشرة point تسعة

769
00:59:28,920 --> 00:59:33,840
millimeter عند الناس طبعا يعني انا مدام مش لازم

770
00:59:33,840 --> 00:59:36,600
اصل عمق تلاتة point واحد لإنه في خاطر اكون وصلت

771
00:59:36,600 --> 00:59:39,940
العظام لازم اكون وصلت .. العمق يكون قبل التلاتة

772
00:59:39,940 --> 00:59:46,960
point واحد تمام؟for heel puncture عمق ال puncture

773
00:59:46,960 --> 00:59:53,340
تمام في أي وقت لازم مايكونش اكتر من 2.4 يعني في ال

774
00:59:53,340 --> 00:59:57,240
general في الشكل .. بالشكل العام مش لازم يكون اعمق

775
00:59:57,240 --> 01:00:02,820
من 2.4 millimeter عشان ا .. يعني اتجنب ان انا اعمل

776
01:00:02,820 --> 01:00:06,540
damage لل bonebecause the blood supply for the

777
01:00:06,540 --> 01:00:10,580
infant's heel is located between one point يعني

778
01:00:10,580 --> 01:00:14,440
الدم موجود يعني الأوعية الدموية الشعيرات الدموية

779
01:00:14,440 --> 01:00:20,360
موجودة على بعد من point تلاتة خمسة إلى واحد وستة

780
01:00:20,360 --> 01:00:24,980
point millimeter واحد point ستة millimeter تمام

781
01:00:24,980 --> 01:00:29,360
تحت ال skin فلازم الضربة تبعتي ما تكونش أعمق من

782
01:00:29,360 --> 01:00:32,870
واحد point ستةيعني تكون في .. في العمق ما بين

783
01:00:32,870 --> 01:00:37,150
point تلاتة خمسة لواحد point ستة يعني في العمق

784
01:00:37,150 --> 01:00:40,050
اللي موجودة فيه الأوعيات الدموية أنا مش لازم أصل

785
01:00:40,050 --> 01:00:43,490
أعمق لإنه هيك أكون .. بكون عم بقلم المريض ممكن

786
01:00:43,490 --> 01:00:48,050
أوصل للعظم ممكن أوصل لل nerve تبعته فبالتالي أقلمه

787
01:00:48,050 --> 01:00:53,840
و .. أو أسببله damage يعني فعال فاضييعني أنا بس

788
01:00:53,840 --> 01:00:57,640
محتاجة ضربة قوية عميقة enough .. enough deep تمام

789
01:00:57,640 --> 01:01:02,880
بحيث انه يعني يتمكني ان انا أسحب عين الدم تبعتيطيب

790
01:01:02,880 --> 01:01:05,620
performance of skin puncture مجرد ما أنا عملت

791
01:01:05,620 --> 01:01:09,040
التحضيرات هذه و عرفت من وان بدي أسحب العينة تمام؟

792
01:01:09,040 --> 01:01:12,040
هلأ بدي أعمل ال .. ال .. ال performance of skin

793
01:01:12,040 --> 01:01:15,380
puncture the puncture site should be .. shouldn't

794
01:01:15,380 --> 01:01:18,520
be cold طبعا مش لازم يكون بارد ولا cyanotic ولا

795
01:01:18,520 --> 01:01:25,220
swollen ولا فيه rash ال .. عليه يعني احمرار أو

796
01:01:25,220 --> 01:01:32,020
حساسية أو انتفاخ أو أي إشي تمام؟must be warmed

797
01:01:32,020 --> 01:01:36,460
either by rubbing the side, hanging the hand or

798
01:01:36,460 --> 01:01:43,000
applying hot gauze in venture side هلأ شوفوا معايا

799
01:01:43,000 --> 01:01:47,340
طبعا مش لازم المكان يكون بارد وإذا كان بارد أنا

800
01:01:47,340 --> 01:01:50,000
لازم أدفيه إما من خلال إن أنا أمسك إيده و أفركها

801
01:01:50,000 --> 01:01:54,060
بين إيديا أو أخلي أعملها hanging hand إيش يعني

802
01:01:54,060 --> 01:01:58,430
hanging hand؟طبعا، هلأ انت جالسة على كرسي المكتب،

803
01:01:58,430 --> 01:02:02,470
إيدك على مستواكي، لو جربت تنزلي إيدك لتحت .. لتحت،

804
01:02:02,470 --> 01:02:06,710
يعني باتجاه .. يعني بحيث أنه أصابعك تكون مشيرة إلى

805
01:02:06,710 --> 01:02:10,030
الأسفل، إلى الأرض، طبعا، هتلاحظ إنه الأوعية

806
01:02:10,030 --> 01:02:13,810
الدموية تبعتك اللي في إيدك، طلعي على الشراين اللي

807
01:02:13,810 --> 01:02:18,090
في إيدك، طبعا، هتلاحظ إنها هي برزتارفع إيدك مرة

808
01:02:18,090 --> 01:02:23,510
تانية، بتلاحظ أنه اختفى البروز هذا، تمام؟ فارجع

809
01:02:23,510 --> 01:02:27,490
نزليها مرة تانية، معناه إذا أنت نزلت إيدك أدنى من

810
01:02:27,490 --> 01:02:31,130
مستواكي، معناه أنت سمحت للدم أنه يتضفق في إيلها،

811
01:02:31,130 --> 01:02:35,670
على طول بتدفع، تمام؟ أو من خلال أن أنا أاخد شاش

812
01:02:35,670 --> 01:02:41,350
دافي أو شاش ساخن و يعني hot goes و أحطه على مكان

813
01:02:41,350 --> 01:02:46,650
ال puncture عشان أدفيهطيب use a sterile lancet إذا

814
01:02:46,650 --> 01:02:49,950
الشفرة أو الأداة اللى أنا بستخدم فيها بسحب فيها من

815
01:02:49,950 --> 01:02:54,470
ال skin puncture باسمها Lancet تمام؟ إيش اسمها؟

816
01:02:54,470 --> 01:03:00,650
Lancet make طبعا لازم أنا أعمل puncture دربة أو

817
01:03:00,650 --> 01:03:05,090
ثقب من خلال .. من خلال إيش؟ لازم إيه لها صفات هاي

818
01:03:05,090 --> 01:03:08,890
الدربة اللى أنا بقدر أعملها؟ تكون strong قوية و

819
01:03:08,890 --> 01:03:13,190
fast and deep skin punctureإذا لازم تكون strong و

820
01:03:13,190 --> 01:03:17,550
fast و deep مابنفع أنا أكون هيك يعني عم .. عم بحرك

821
01:03:17,550 --> 01:03:22,530
إيدي ببطء و .. عشان أجي أنخذ المريض أو إنه يكون ..

822
01:03:22,530 --> 01:03:25,930
تكون يدوب خفيفة الضربة لأ يعني انا بكون ممكن ..

823
01:03:25,930 --> 01:03:29,250
إذا خفيفة يعني معناها أنا بس خدشت ال skin مافوتش

824
01:03:29,250 --> 01:03:34,390
deep enough تمام؟فبالتالي لازم strong, fast, deep

825
01:03:34,390 --> 01:03:39,370
تمام؟ و أيضا لازم تكون من خصائصها إنها تكون

826
01:03:39,370 --> 01:03:43,770
اشمالها يا بنات perpendicular to the ridges of the

827
01:03:43,770 --> 01:03:49,030
fingerprint و عمودية على خطوط البصمة لحظة طلع على

828
01:03:49,030 --> 01:03:55,560
أصابعك مخططين بشكل دائري تمام؟ لازم ال ..الضربة

829
01:03:55,560 --> 01:04:02,100
تبعتي تكون عمودية على خطوط البصمة وإن شاء الله بس

830
01:04:02,100 --> 01:04:06,100
نرجع المختبر ونجرب ال skin puncture راح أورجيكم

831
01:04:06,100 --> 01:04:11,420
إيش معنى كلمة عمودية على خطوط البصمة، تمام؟ طيبهذا

832
01:04:11,420 --> 01:04:15,040
.. ده أنا .. طبعا ليش أنا بديها عمودية؟ لإنه لو

833
01:04:15,040 --> 01:04:18,760
أنا عملت ال .. ال .. الجرح أو ال .. ال .. الثقوب

834
01:04:18,760 --> 01:04:22,660
أو ال skin puncture موازي لخطوط البصمة راح يسيل

835
01:04:22,660 --> 01:04:26,400
الدم يسيل ويمشي مع خطوط البصمة تمام؟ يمشي مع

836
01:04:26,400 --> 01:04:30,980
الخطوط بتلاقي الدم صار سايح فبالتالي ما بيتجمع

837
01:04:30,980 --> 01:04:35,060
كقطرات و صعب أنا أجمعهم تمام؟ انا بدي .. لازم يكون

838
01:04:35,060 --> 01:04:38,800
الدم عمودي .. ال .. الضربة تكون عمودية على ال ..

839
01:04:38,800 --> 01:04:44,170
ال .. ال ..خطوط البصمة فبالتالي هذا بيمكن انه انا

840
01:04:44,170 --> 01:04:49,930
.. بيمكنني من انه لما انا يعني يطلع الدم بيطلع على

841
01:04:49,930 --> 01:04:54,050
هائت قطارات و يسهل اجمعه داخل الإنبوبة، تمام؟ لكن

842
01:04:54,050 --> 01:04:58,110
لو ساح مع خطوط البصمة أو في الفرشات هذه اللي ..

843
01:04:58,110 --> 01:05:02,610
اللي موجودة بين الخطوط صعب ان انا اجمعه، هذا معنى

844
01:05:02,610 --> 01:05:06,950
انه يكون perpendicular، تمام؟عشان الدم ال drop of

845
01:05:06,950 --> 01:05:12,050
blood قطرة الدم ما تروحش run down ما تسيحش أو ما

846
01:05:12,050 --> 01:05:19,520
تمشيش مع ال ridges مع خطوط البصمة تمامwipe away

847
01:05:19,520 --> 01:05:24,940
the first drop of blood ايوة اول قطرة دم بتطلع بعد

848
01:05:24,940 --> 01:05:29,560
ال puncture بدي اتخلص منها which tend to contain

849
01:05:29,560 --> 01:05:32,500
excessive tissue fluid طبعا يا بنات انا بما اني

850
01:05:32,500 --> 01:05:35,740
انا عملت نخزة في ال skin يعني انا عملت cell damage

851
01:05:35,740 --> 01:05:39,520
دمرت خلايا الخلايا دي فيها cytoplasm في حوالها

852
01:05:39,520 --> 01:05:42,720
سوائل في extra cellular fluid حوالها اذا ان هي

853
01:05:42,720 --> 01:05:47,430
فيها داخلها سائل و مخاطب سائلفالدم هذا اللي بيطلع

854
01:05:47,430 --> 01:05:52,150
في أول قطرة بيكون يحتوي على ال tissue fluid السائل

855
01:05:52,150 --> 01:05:55,290
اللي موجود هذا داخل الانسجار داخل الخلايا أو محيط

856
01:05:55,290 --> 01:06:01,090
فيها يعني بيكون هذا الدم إشمال و مخفف و لا يعبر عن

857
01:06:01,090 --> 01:06:06,410
الدم اللي بيجر في الأوردة تبعتنا فبالتالي أنا لازم

858
01:06:06,410 --> 01:06:10,350
أتخلص منه عشانك بعملها wipe away بمسحها أول قطر

859
01:06:10,350 --> 01:06:15,310
الدم بتطلعبعدين collect drops of blood into the

860
01:06:15,310 --> 01:06:18,950
collection device by gently massaging the finger

861
01:06:18,950 --> 01:06:25,670
يعني بستخدم طبعا بيكون في عندي قنابيب مخصصة لجمع

862
01:06:25,670 --> 01:06:33,620
الدم من ال skin من الإصبع سواء أو من الكعبو طبعا

863
01:06:33,620 --> 01:06:40,160
يا بنات يعني كيف دي أحكيلكم إياها؟ يعني مثلا بصير

864
01:06:40,160 --> 01:06:44,020
أنا أعمل مساج خفيف، باجي من بداية الإصبع، من عند

865
01:06:44,020 --> 01:06:47,720
.. يعني من أول الإصبع، من عند إيدي، تمام؟ بعمل

866
01:06:47,720 --> 01:06:52,320
مساج خفيف خفيف و لما بقصل مكان ال puncture، بضغط

867
01:06:52,320 --> 01:06:57,270
ضغطةتمام؟ ففي هذه الحالة أنا بكون عم بعمل gentle

868
01:06:57,270 --> 01:07:02,710
massaging عشان أحفظ ال .. ال .. يعني سريان الدم و

869
01:07:02,710 --> 01:07:06,930
أنه يطلع معايا دم كافي، إذا عصرت كتير يا بنات الدم

870
01:07:06,930 --> 01:07:10,530
هيتجلط و هيسكر الجرح و مش هاخد الدم الكافي، مش

871
01:07:10,530 --> 01:07:14,980
لازم ..أنا أعصر الدم، أنا بسيب .. بسيب إيد المريض

872
01:07:14,980 --> 01:07:19,500
يعني ب .. و ما ب .. بضغط عليها و مجرد إنه أنا بس

873
01:07:19,500 --> 01:07:23,780
من بداية أصبعه بصير أعمل مساج خفيف يعني يده بكون

874
01:07:23,780 --> 01:07:28,160
أنا عم بلامس أصبعه و مجرد ما أصل مكان الجرح بكون ب

875
01:07:28,160 --> 01:07:33,060
.. بضغط ضغطة بطلع الدم، تمام؟ هذا معناه ال .. ال

876
01:07:33,060 --> 01:07:37,130
.. ال gentle massagingavoid excessive pressure

877
01:07:37,130 --> 01:07:43,070
ممنوع انا اضغط بالحامي ليش؟ اول سبب حكيتلكم انه

878
01:07:43,070 --> 01:07:47,390
ممكن يتوقف الدم تاني سبب ممكن انه انا هيك بكون عم

879
01:07:47,390 --> 01:07:51,290
بعصر الخلايا اللي انا عملتلها damage و يصير في

880
01:07:51,290 --> 01:07:54,370
عندي squeeze لل tissue fluid يعني يطلع ال tissue

881
01:07:54,370 --> 01:07:59,630
fluid يساقل الخلايا او عصارة الخلايا تطلع مع الدم

882
01:07:59,630 --> 01:08:05,230
و هيك انا بكون باخد دم مخفف تمام؟طيب بعد ما بسحب

883
01:08:05,230 --> 01:08:09,470
الكمية الكافية have the patient hold a small gauze

884
01:08:09,470 --> 01:08:12,710
bed over the puncture site for a couple of minutes

885
01:08:12,710 --> 01:08:18,130
to stop the bleeding يعني بخلي المريض أنه يحط قطعة

886
01:08:18,130 --> 01:08:22,210
من القطن أو الشاشة على أصبعه و يضغط عليها لحتى

887
01:08:22,210 --> 01:08:26,050
يتوقف النزيف و بتخلص من الأدوات اللي هي ال

888
01:08:26,050 --> 01:08:28,550
contaminated material و ال supplies القطن اللي أنا

889
01:08:28,550 --> 01:08:32,280
قمت فيه و القطن اللي مسحت فيه أول قطرةال .. ال

890
01:08:32,280 --> 01:08:35,600
Lancet اللي استخدمتها لإحداث ال .. ال نخزة أو

891
01:08:35,600 --> 01:08:40,780
الثقوب و هذه كلها الأدوات بتخلص منها properly في

892
01:08:40,780 --> 01:08:44,720
ال container الخاص فيها مثلا ال Lancet عبارة عن

893
01:08:44,720 --> 01:08:48,660
أداة حادة بستخدم .. باطلفها في ال sharp box القطن

894
01:08:48,660 --> 01:08:51,880
ملوث بالدم إذا بحطه في السلة الموجود .. م .. م ..

895
01:08:51,880 --> 01:08:55,760
محطوط عليها علامة biohazard القطن المش ملوث بالدم

896
01:08:55,760 --> 01:09:00,060
بستخ .. باطلفه في السلة العادية تمام؟الورقة

897
01:09:00,060 --> 01:09:04,020
المغلفة لا ال Lancet بتلفها بالورقة العادية بالسلة

898
01:09:04,020 --> 01:09:09,140
العادية فبالتالي اذا كل اشي لازم اتخلص منه بال

899
01:09:09,140 --> 01:09:14,020
container المناسب ليله بالوعاء المناسب ليله label

900
01:09:14,020 --> 01:09:18,680
all appropriated tubes at the patient bedside طبعا

901
01:09:18,680 --> 01:09:22,680
لازم انا العينة تبعتي اعمللها labeling وانا

902
01:09:22,680 --> 01:09:27,750
نستاتني جنب المريضمش يعني انه خلاص يلا اروح و

903
01:09:27,750 --> 01:09:30,270
هاتوا اللي بعده و بعدين بعمل laboring، ما انا

904
01:09:30,270 --> 01:09:34,930
بنسأ، تمام؟ او ممكن اخربط، فلأ ما اعتمد على

905
01:09:34,930 --> 01:09:40,470
ذاكرتي، افضل ذاكرة هي الذاكرة المكتوبة، تمام؟و

906
01:09:40,470 --> 01:09:45,070
أكتب مباشرة المعلومات أعمل labeling للعينة

907
01:09:45,070 --> 01:09:51,170
بالمعلومات اللازمة يعني الاسم اسمه الأول و عائلته

908
01:09:51,170 --> 01:09:55,230
و ال initial of middle name التاريخ الميلاد ال

909
01:09:55,230 --> 01:09:59,490
gender ال .. طبعا مثلا مهم يا بنات كمان أعمل

910
01:09:59,490 --> 01:10:05,820
labeling لل genderطبعا مثلا في شخص اسمه ضياء طبعا

911
01:10:05,820 --> 01:10:09,660
أنا مش عارفة هو ضياء بنت ولا ولد، تمام؟ لازم يكون

912
01:10:09,660 --> 01:10:13,580
يعني يميز ان هو male أو female خصوصا مع الأسماء

913
01:10:13,580 --> 01:10:17,280
اللي تصلح لإنه يكون ل male أو female زي ضياء، نور،

914
01:10:17,280 --> 01:10:21,760
إسلام زي أشياء .. الأشياء هاد .. الأسماء هادى، مهم

915
01:10:21,760 --> 01:10:25,100
إن أنا يعني أو مع كل الأسماء مهم إن أنا أميز ال

916
01:10:25,100 --> 01:10:28,720
gender of patientdelivers specimen promptly to the

917
01:10:28,720 --> 01:10:33,900
laboratory فورا لازم انا اسلم العينة للمختبر

918
01:10:33,900 --> 01:10:38,920
لاجراء الفحوصات اللازمة اذا بحدد الاصبع المراد

919
01:10:38,920 --> 01:10:43,560
اجراء skin puncture لاقله تمام لازم يكون التالت او

920
01:10:43,560 --> 01:10:47,100
الرابع هي الاول الابهام السبابة التاني هي هنا

921
01:10:47,100 --> 01:10:51,880
التالت الوسطىو هي الرابع و الاخير الخامس طبعا هو

922
01:10:51,880 --> 01:10:57,040
الوسطى و الخنصر هم اللي باستخدمهم او يعني هو

923
01:10:57,040 --> 01:11:00,560
التالت و الرابع يعني رقم تلاتة الوسطى و اللي بعده

924
01:11:00,560 --> 01:11:05,700
هدول اللي مناسبين طبعا بحضر الأدوات تبعتي بفتح ال

925
01:11:05,700 --> 01:11:10,680
Lancetطبعا و بعقمها يا بنات بعقم المكان بالكحول

926
01:11:10,680 --> 01:11:13,520
بفتح ال Lancet تبعتي ال Lancet زي ما انتوا شايفين

927
01:11:13,520 --> 01:11:18,100
شفرة مدبّبة الطرف طبعا إلها طرف مدبّب فأنا بفو ..

928
01:11:18,100 --> 01:11:22,740
بعمل ضربة بحيث إن هاي الضربة تكون strong, fast,

929
01:11:23,420 --> 01:11:26,700
deep and perpendicular الأربع خواص طبيعتها اللي

930
01:11:26,700 --> 01:11:32,090
بتيجي أسألكم عليها بالامتحانتمام بعدين بصحى بتخلص

931
01:11:32,090 --> 01:11:35,450
من أول قطر الدم بعدين ببدأ من هنا من عند بداية

932
01:11:35,450 --> 01:11:40,090
الإصبع بعمل gentle massage المساج خفيف جدا و لما

933
01:11:40,090 --> 01:11:44,310
أصل لمنطقة النخزة بضغط ضغطة تمام مجرد ما أضغط ضغطة

934
01:11:44,310 --> 01:11:48,910
.. ضغطة تمام بيبدأ تطلع عندي تتشكل قطرة دائرية

935
01:11:48,910 --> 01:11:53,790
بجمعها في ال tube المخصص لجمع العينات و بعد هيك

936
01:11:53,790 --> 01:11:57,270
ايش بس برسل ال .. بعمل labeling للعينة مباشرة و

937
01:11:57,270 --> 01:12:01,650
برسلها للمختبربعطي المريض قطنة او شاشة او قطعة

938
01:12:01,650 --> 01:12:06,010
معقمة ان هو يضغط على المكان الجرح لحين التوقف

939
01:12:06,010 --> 01:12:09,090
النظيف تمام؟ انت شايفين القطرة كيف .. القطرة كيف

940
01:12:09,090 --> 01:12:13,290
اتكون دائرية لإن انا فوتت عمودية على ال ridges

941
01:12:13,290 --> 01:12:18,490
تمام؟ و هحكيلكم اش يعني عمودية في داخل المختبر ان

942
01:12:18,490 --> 01:12:21,670
شاء الله تمام

943
01:12:24,170 --> 01:12:29,030
طيب خلينا بس ال .. ال .. ناخد المناقشة أو الجزء

944
01:12:29,030 --> 01:12:34,730
المتعلق بال .. السحب

945
01:12:34,730 --> 01:12:39,210
.. العينة الدم من ال skin طبعا يا بنات العينة ال

946
01:12:39,210 --> 01:12:42,190
skin puncture أو الدم اللي جاى من ال skin puncture

947
01:12:42,190 --> 01:12:47,290
هو مش دم وريدي ولا شرياني هو عبارة عن mix مندم

948
01:12:47,290 --> 01:12:51,190
شرياني ووريدي

949
01:12:51,190 --> 01:12:55,130
ومن capillary tubes، تمام؟ ويعني حتى كمان من

950
01:12:55,130 --> 01:12:59,890
الشعيرات الدموية فبالتالي التركيز داخل هذا الدم

951
01:12:59,890 --> 01:13:03,590
بتكون مختلفة مثلا تركيز ال .. ال .. ال analytes أو

952
01:13:03,590 --> 01:13:07,830
المواد المرادقية أو ال .. ال .. ال .. الأشياء

953
01:13:07,830 --> 01:13:11,150
المرادقياسها سواء كانت أنا بدأ أقيس بروتينات،

954
01:13:11,150 --> 01:13:15,060
هرموناتglucose، دهون، أي إشي بدي أقيصه في .. في

955
01:13:15,060 --> 01:13:19,300
العينة هذه تمام دي أجري له فحص لازم .. بيكون مختلف

956
01:13:19,300 --> 01:13:24,380
طبعا تركيزه داخلها عن تركيزه في الوريد لإنه هذا

957
01:13:24,380 --> 01:13:28,120
عبارة عن mixture، مزيج من الدم الوريدي والشرياني

958
01:13:28,120 --> 01:13:34,500
وحتى الشعيرات الدموية فبالتالي لذلك لازم أنا أ

959
01:13:34,500 --> 01:13:41,470
mention أكتب في ال ..ال report في النتيجة في

960
01:13:41,470 --> 01:13:46,030
التقرير اللي بيطلع من المختبر النتيجة احكي انه هذه

961
01:13:46,030 --> 01:13:52,930
النتيجة اللي فحص أجري على عينة was obtained from

962
01:13:52,930 --> 01:13:57,890
skin puncture تمام؟ اذا تركيز مختلفة بتكون و ال

963
01:13:57,890 --> 01:14:01,860
differbetween skin puncture blood and arterial or

964
01:14:01,860 --> 01:14:05,960
venous يعني بتركيز مختلفة في هذا الدم اللي جامل ال

965
01:14:05,960 --> 01:14:09,260
skin puncture عن التركيز اللي موجودة في الدم

966
01:14:09,260 --> 01:14:16,120
الوليدي او الشرياني فبالتاليلازم انه طبعا في .. في

967
01:14:16,120 --> 01:14:20,340
ال test report في التقرير should indicate يعني

968
01:14:20,340 --> 01:14:25,680
أشير إلى أنه العينة الدم هذه حصلنا عليها من skin

969
01:14:25,680 --> 01:14:29,060
puncture عشان الدكتور لما يقيم وضع المريض ياخد

970
01:14:29,060 --> 01:14:32,520
بعين الاعتبار أنه العينة هي skin puncture يعني

971
01:14:32,520 --> 01:14:36,380
التركيز مختلفة شويةexcessive massaging لو انا بدي

972
01:14:36,380 --> 01:14:40,640
اعمل ال massage القوي ايش حكيناه اول حاجة بكون عم

973
01:14:40,640 --> 01:14:44,020
بعمل squeeze تعصير ل ال finger او ال foot او اللي

974
01:14:44,020 --> 01:14:48,080
هو المكان ل skin puncture فبالتالي بكون بطلع عصارة

975
01:14:48,080 --> 01:14:51,820
الخلايا وبالتالي بخفف الدم بيصير عندى diluted

976
01:14:51,820 --> 01:14:58,050
bloodأو أحيانا ممكن يسبب تجلط للدم سريع وبالتالي

977
01:14:58,050 --> 01:15:01,250
توقف خروج الدم يعني انا مابحصل على ال volume

978
01:15:01,250 --> 01:15:05,910
المناسب يا بحصل على الدم مخفف فبالتالي مش لازم انا

979
01:15:05,910 --> 01:15:09,570
اعمل excessive massaging لأ gentle massaging

980
01:15:09,570 --> 01:15:17,870
وبالتالي انه يعني بيكون هيك مناسب لاستمرارية ضمن

981
01:15:17,870 --> 01:15:22,130
استمرارية انه خروج الدم وانه انا بحصل على دم مش

982
01:15:22,460 --> 01:15:26,380
المخافة Since deep puncture is not any more

983
01:15:26,380 --> 01:15:30,400
painful than superficial puncture it's best to go

984
01:15:30,400 --> 01:15:34,000
deep enough the first time thereby avoid

985
01:15:34,000 --> 01:15:37,560
puncturing the patient a second time يعني ال deep

986
01:15:37,560 --> 01:15:41,560
puncture بتكونش مقليمة زي ال superficial فبالتالي

987
01:15:41,560 --> 01:15:45,980
أنا لازم أجوجلبي و أعمل puncture أعمل ضربة قوية و

988
01:15:45,980 --> 01:15:51,120
تكون عميقة enoughتمام؟ عشان اتجنب ان انا انخذ

989
01:15:51,120 --> 01:15:53,700
المريض مرة تانية لو طلعت superficial بدي ارجع

990
01:15:53,700 --> 01:15:57,160
انخذه مرة تانية وهذا non-ethical مش أخلاقي ان انا

991
01:15:57,160 --> 01:16:01,290
اضل اجرب المريض يعني انا بكون عم بقلمهexcess

992
01:16:01,290 --> 01:16:07,110
crying إذا كان المريض هذا متوتر و يعني ببكي إذا

993
01:16:07,110 --> 01:16:12,170
كان خصوصا طفل هذا راح يأثر على نتائج المختبر يعني

994
01:16:12,170 --> 01:16:15,170
مثلا ممكن يرفع ال white pieces نتيجة ال stress

995
01:16:15,170 --> 01:16:18,050
يعني ممكن ال white blood cell count يكون يصير له

996
01:16:18,050 --> 01:16:23,830
increase falsely increase فيعني يزيد و هو زيادة

997
01:16:23,830 --> 01:16:28,780
خاطئة يعني إنه بس نتيجة التوترفبالتالي أنا الأفضل

998
01:16:28,780 --> 01:16:32,940
أنه هذا المريض أستنى عليه نص ساعة على ساعة بعد ما

999
01:16:32,940 --> 01:16:37,720
يخلص يعني موجة البكاء اللي هو فيها أحاول أهدي

1000
01:16:37,720 --> 01:16:40,140
أستنى عليه من نص ساعة على ساعة و بعدين أسحب له

1001
01:16:40,140 --> 01:16:45,240
العينة طبعا ال thumb وال .. وال .. ال .. يعني

1002
01:16:45,240 --> 01:16:49,410
الإصبع الكبيرال .. الإبهام و الإصبع الكبير بالرجل

1003
01:16:49,410 --> 01:16:53,150
و ال ear loop اللي هي حلمة ال .. ال .. الأذن أو

1004
01:16:53,150 --> 01:16:56,910
يعني طرف .. طرف الأذن مكان ما بنحط ال .. ال ..

1005
01:16:56,910 --> 01:17:01,230
الحلق يعني هذا طبعا صعب يا بنات نعمله skin

1006
01:17:01,230 --> 01:17:05,070
puncture ممنوع يعني مابستخدمله ما .. يعني مابعمله

1007
01:17:05,070 --> 01:17:09,050
skin puncture و ماباخد منه عين الدم يفضل أني مااخد

1008
01:17:09,050 --> 01:17:12,370
منه من هذا المكان Misidentification of the patient

1009
01:17:13,540 --> 01:17:17,080
إذا أنا ما اتعرفت على المريض بشكل صحيح معناها راح

1010
01:17:17,080 --> 01:17:22,120
يصير في عندى طبعا سلسلة من ال error series of

1011
01:17:22,120 --> 01:17:26,040
error ما اتعرفت على ال .. ال .. ال مريض بشكل صحيح

1012
01:17:26,040 --> 01:17:29,500
إذا أنا سحبت العين الخطأ من المريض الخطأ و حصلت

1013
01:17:29,500 --> 01:17:33,780
على نتائج خطأ للمريض فبالتالي ما ده معناه تشخيص

1014
01:17:33,780 --> 01:17:38,160
خاطئ إذا علاج خاطئ إذا هذا سل .. كسلسل من ال error

1015
01:17:38,160 --> 01:17:43,510
series of error تمام؟طيب هو ممكن يكون وقعها

1016
01:17:43,510 --> 01:17:48,490
disastrous او implication of the patient يعني ..

1017
01:17:48,490 --> 01:17:54,890
يعني تأثيرها او وقعها caressي على المريض beta

1018
01:17:54,890 --> 01:17:59,330
-diene .. beta-diene او iodine طبعا shouldn't be

1019
01:17:59,330 --> 01:18:02,110
used routinely to clean the pleptomy area يعني انا

1020
01:18:02,110 --> 01:18:11,210
مش لازم اعقم المكان ب .. ب iodine بحلول iodineطبعا

1021
01:18:11,210 --> 01:18:15,970
ليش؟ لإنه طبق ال .. ال contamination ب .. يعني ..

1022
01:18:15,970 --> 01:18:20,410
ب .. يعني إنه ييجي beta-diene أو iodine على مكان

1023
01:18:20,410 --> 01:18:26,190
ال skin puncture ممكن طبعا يلوث العينة يعني لما

1024
01:18:26,190 --> 01:18:28,950
أجي أنا أصحب العينة أصحب العينة و فيها بقايا هذا

1025
01:18:28,950 --> 01:18:33,380
ال iodine فبالتالي يسببلي some errortest result

1026
01:18:33,380 --> 01:18:36,780
يعني مثلا ارتفاع في ال potassium ارتفاع في ال uric

1027
01:18:36,780 --> 01:18:39,600
acid ارتفاع في ال phosphorus result مثلا اجي احكم

1028
01:18:39,600 --> 01:18:42,700
على المريض مثلا والله عنده uric acid عالي يعني

1029
01:18:42,700 --> 01:18:46,260
مثلا عنده مشكلة في مشاكل في وظائف الكدن و وظائف

1030
01:18:46,260 --> 01:18:50,240
الكلة ابدأ اوجه المريض ان هو مثلا ممكن يكون عنده

1031
01:18:50,240 --> 01:18:54,040
مشاكل في الكلة او kidney failure او كذامصيبة تمام؟

1032
01:18:54,040 --> 01:18:58,560
نتيجة خلط بسيط في جمع العينة ممكن يعني ي .. اوجه

1033
01:18:58,560 --> 01:19:01,700
المريض او يعني ان انا يصير في تشخيص خاطئ للمريض

1034
01:19:01,700 --> 01:19:05,880
وبالتالي يعني اعرضه لإن هو يتعرض لأدوية او علاجات

1035
01:19:05,880 --> 01:19:10,040
ممكن تكون خاطرة عليه skin must be dried لازم انه

1036
01:19:10,040 --> 01:19:13,220
انا لما اجي اسحب من العينة .. اسحب عينة من المكان

1037
01:19:15,150 --> 01:19:18,910
سواء كان ال .. ال .. الإصبع أو ال heel لازم يكون

1038
01:19:18,910 --> 01:19:23,110
جاف تماما، يعني بقايا الكحول اتبخرت أو إن أنا إذا

1039
01:19:23,110 --> 01:19:26,950
كان استخدمت .. يعني أنا أقامت بكحول كتير أستخدم ال

1040
01:19:26,950 --> 01:19:31,750
.. ال .. جوز، يعني شاش أو قطن معقم حتى أمسح بقايا

1041
01:19:31,750 --> 01:19:36,110
هذا الكحولليش؟ لإنه مجرد يا بنات ما أنا أجى أنخذه

1042
01:19:36,110 --> 01:19:40,130
يطلع الدم .. يطلع الدم .. التقاء الدم مع الكحول

1043
01:19:40,130 --> 01:19:44,790
هيصير في عندي hemolysis of blood، هيتكسر الدم بفعل

1044
01:19:44,790 --> 01:19:48,460
التقاء أو ال mixing تبعه مع الكحولهيصير فيه

1045
01:19:48,460 --> 01:19:54,920
homolysis يعني تكسر للدم، تمام؟ هذا طبعا خطأ يعني،

1046
01:19:54,920 --> 01:19:58,780
فإذا أنا حصلت على دم متكسر، خلايا الدم متكسرت

1047
01:19:58,780 --> 01:20:01,520
فبالتالي أنا مش راح أقدر أعدها، في حصات كتير مش

1048
01:20:01,520 --> 01:20:06,490
راح أقدر أجريها على ال homolized blood، تمام؟طيب

1049
01:20:06,490 --> 01:20:12,330
لو أنا خلّيت .. طبعا استخدمت كحولي كتير و خلّيته

1050
01:20:12,330 --> 01:20:15,670
فترة .. استنيت عليه فترة لما يجف .. إيش معا .. إيش

1051
01:20:15,670 --> 01:20:21,750
رح يصير؟ طبعا يا بنات الكحول لما بيتبخر و بيتطير

1052
01:20:21,750 --> 01:20:26,470
بيصير معاه .. يعني بيسحب معاه سائل، ماء، بيسحب

1053
01:20:26,470 --> 01:20:29,730
معاه ماء، يعني انت ..حاليا حط الكحول على إيديك و

1054
01:20:29,730 --> 01:20:33,770
السبيل يتبخر، بتحسي ببرودة، البرودة هذه ناتجي

1055
01:20:33,770 --> 01:20:36,710
نتيجة تبخر الماء اللي موجود في خلايانا أو بين

1056
01:20:36,710 --> 01:20:41,470
الخلايا و بعديها بتحسي بجفاف للبشرة، تمام؟ طيب،

1057
01:20:41,470 --> 01:20:46,210
إذا أنا حطيت كحول كتير على مكان السحب و إستنيت

1058
01:20:46,210 --> 01:20:50,930
لبين ميط طايرمعناها هيتبخر الماء من الموجود ما بين

1059
01:20:50,930 --> 01:20:54,990
الخلايا أو الموجود في .. حتى ممكن يكون موجود في ال

1060
01:20:54,990 --> 01:20:57,670
capillary في الأوعية الدموية الضيقة أو الصغيرة

1061
01:20:57,670 --> 01:21:01,870
اللي موجودة في المكان فبالتالي راح يتركز الدم راح

1062
01:21:01,870 --> 01:21:04,390
يصير في عندي حاجة اسمها hemoconcentration طالما

1063
01:21:04,390 --> 01:21:10,310
أنه صار في عندي فقدلأس .. ل .. ل .. للماء و الدم

1064
01:21:10,310 --> 01:21:14,850
أصلا مكوناته ماء مش احنا حكينا لبلازمة 90% منها

1065
01:21:14,850 --> 01:21:19,050
ماء تمام و الخلايا معلقة فيها لذا المدام صار فيه

1066
01:21:19,050 --> 01:21:22,970
تبخر معناه فقدار للماء لذا التركيز للدم لذا في

1067
01:21:22,970 --> 01:21:25,770
عندي حاجة اسمها hemoconcentration إذا بدي أفحص

1068
01:21:25,770 --> 01:21:28,930
مكونات الدم كلشي هلاجيه عالي ال vitaminات ال

1069
01:21:28,930 --> 01:21:32,230
enzymes ال proteinات ال .. ال waste ال hormoneات

1070
01:21:32,230 --> 01:21:35,640
كلشي عاليفبالتالي هنا بيكون بقى أنا ببدأ أحكم على

1071
01:21:35,640 --> 01:21:38,540
المريض أن هو عنده مشاكل و هو لأ يعني المشكلة مني

1072
01:21:38,540 --> 01:21:43,900
أنا أثناء السحب فلازم أنتبه لهذه النقطة و يعني

1073
01:21:43,900 --> 01:21:47,900
خطوات و تعليمات اللي احنا بنحكيها يعني السحب يا

1074
01:21:47,900 --> 01:21:54,800
بنات عبارة عن يعني لحظي في مجرد يعني دقيقة دقيقتين

1075
01:21:54,800 --> 01:21:59,770
بتكون انت خلاص يعني خلصتي عملية السحبلكن التعليمات

1076
01:21:59,770 --> 01:22:04,470
اللي أثناء السحب و ما قبل السحب و ما بعد السحب هي

1077
01:22:04,470 --> 01:22:08,190
اللي مهمة عشان أنا أحصل على ال proper sample،

1078
01:22:08,190 --> 01:22:15,210
العينة المثلة، تمام؟ طيبرح أتوقف لهنا بالتسجيل

1079
01:22:15,210 --> 01:22:18,330
لعند ال van puncture و ان شاء الله رح أسجل ال van

1080
01:22:18,330 --> 01:22:23,850
puncture بتسجيل جديد يعني سحب العينة من وريد علشان

1081
01:22:23,850 --> 01:22:29,770
يكون الحجم التسجيل مناسب و أيضا يعني بإمكانكم انكم

1082
01:22:29,770 --> 01:22:32,470
انتوا تتعاملوا معاه يعني انا مايكونش في عندنا

1083
01:22:32,470 --> 01:22:35,110
مشاكل في رفعه على ال drive او على يوتيوب او

1084
01:22:35,110 --> 01:22:39,120
whateverيعطيكم العافية، اقراكم ان شاء الله في ال

1085
01:22:39,120 --> 01:22:44,460
part two of blood collection اللي بيتحدث عن ال van

1086
01:22:44,460 --> 01:22:44,980
puncture