1
00:00:11,190 --> 00:00:14,530
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات

2
00:00:14,530 --> 00:00:18,470
اليوم ان شاء الله راح نتحدث عن blood smear

3
00:00:18,470 --> 00:00:22,770
examination and preparation تمام؟ هو blood smear

4
00:00:22,770 --> 00:00:27,750
preparation and examination المفروض اليوم نتعلم شو

5
00:00:27,750 --> 00:00:31,970
يعني مسحة الدم؟ كيف أنا بحضر هاي المسحة؟ وكيف ممكن

6
00:00:31,970 --> 00:00:35,780
أنا أسبخها و أشوفها تحت ال microscope؟لحتى أستكشف

7
00:00:35,780 --> 00:00:41,800
خلايا الدم في البداية ال blood smear هو عبارة عن

8
00:00:41,800 --> 00:00:46,940
مسحة أو فرد للدم على الشريحة تمام؟ فرد لعينة الدم

9
00:00:46,940 --> 00:00:50,940
على الشريحة بحيث اني انا بإمكاني ان انا اثبت هذه

10
00:00:50,940 --> 00:00:55,560
العينة على الشريحة و من ثم اصبغها و بعد هيك اشوف

11
00:00:55,560 --> 00:01:00,180
اتعرف على أشكال خلايا الدم ليش طيب انا بدى اتعرف

12
00:01:00,180 --> 00:01:04,620
على ال morphology؟of RBCs أو .. أو ال morphology

13
00:01:04,620 --> 00:01:10,480
of white BCs لإنه أشكال خلايا الدم سواء كانت white

14
00:01:10,480 --> 00:01:16,580
BCs أو RBCs بتكون ذات دلالة أو بتساعدنا في ال

15
00:01:16,580 --> 00:01:23,210
diagnosis في تشخيص بعد الأمراض تمام؟مثلا إذا كانت

16
00:01:23,210 --> 00:01:27,410
.. إذا كان الشخص عنده anemia فأنا بلاحظ إن ال RBC

17
00:01:27,410 --> 00:01:31,670
بتكون فاضية أو مافيش فيها لون أحمر كتير تمام؟ إذا

18
00:01:31,670 --> 00:01:36,010
كان مثلا في عندي white bc كتيرة أو ال white bc هذي

19
00:01:36,010 --> 00:01:39,610
immature معناها بشك أن الشخص ممكن يكون مصاب

20
00:01:39,610 --> 00:01:46,410
بلوكيميا حتى يعني زيادة نوع واحد من الخلايا هذا

21
00:01:46,410 --> 00:01:53,470
أيضا بيرتبط ب ..بتشخيص معين إذا أنا لازم أتعرف على

22
00:01:53,470 --> 00:01:57,810
أشكال الخلايا هاي و أتعرف ممكن كمان إن أنا أعد أو

23
00:01:57,810 --> 00:02:03,250
أعمل differential لإلها لحتى أتمكن من المساعدة في

24
00:02:03,250 --> 00:02:08,410
التشخيص تمام ال blood film هذا دايما بيكون مرافق

25
00:02:08,410 --> 00:02:11,630
لل CBC يعني إذا أنا عملت CBC أو عملت مثلا ال

26
00:02:11,630 --> 00:02:17,090
homoglobin test عملت hematocrit حسبة ال MCV و ال

27
00:02:17,090 --> 00:02:26,370
.. ال ..قانون التلاتة مثلا الأشياء هاي فطبعا لازم

28
00:02:26,370 --> 00:02:31,790
معها أكون عملت برضه كمان blood film there are

29
00:02:31,790 --> 00:02:35,290
three types of blood smear طبعا blood smear أو

30
00:02:35,290 --> 00:02:39,290
blood film نفس المعنى اللي هي مسحة الدم في عندي

31
00:02:39,290 --> 00:02:43,670
تلت أنواع منهامسحة تجرع على ال cover glass أو اللي

32
00:02:43,670 --> 00:02:47,650
هو ال .. ال .. ال cover slip اللي أنتوا كنتوا

33
00:02:47,650 --> 00:02:51,810
تستخدموه لحتى تغطوا ال chamber ممكن أنا أفرد عليه

34
00:02:51,810 --> 00:02:56,730
الدم فبسميه cover glass سمير ممكن أنا بسم .. أعمل

35
00:02:56,730 --> 00:03:02,490
wedge سمير باستخدام شريحتين زجاجيات طبعا فبنسمي

36
00:03:02,490 --> 00:03:07,770
هذا ال .. ال .. السمير wedge سمير طبعاأو ال sponge

37
00:03:07,770 --> 00:03:13,470
smear باستخدام الأجهزة، تمام؟ يعني هو electronic

38
00:03:13,470 --> 00:03:18,730
أو تقني، تقني، تمام؟ آلي، اذا في عندي تلت أنواع من

39
00:03:18,730 --> 00:03:21,670
ال blood films أو ال blood smears، احنا اليوم راح

40
00:03:21,670 --> 00:03:25,850
نتحدث و انت راح تتعلموا بالمختبر ال wedge smear،

41
00:03:25,850 --> 00:03:29,930
تمام؟ اللي هو باستخدام two slides، باستخدام two

42
00:03:29,930 --> 00:03:34,840
slidesطبعا في عندي أنواع أخرى من ال blood smears

43
00:03:34,840 --> 00:03:40,020
أو ال blood film بيتم تحضيرهم for specific

44
00:03:40,020 --> 00:03:46,240
purposes لأغراض خاصة مثلا buffy coat smearيعني أنه

45
00:03:46,240 --> 00:03:51,340
أنا أفصل الدم باستخدام ال centrifuge و أخد عينة من

46
00:03:51,340 --> 00:03:54,680
منطقة ال buffy code تمام علشان أنا أفرضها على ال

47
00:03:54,680 --> 00:04:02,640
slide و أشوف ال white pieces أشكالها و عدادها و

48
00:04:02,640 --> 00:04:06,700
هذه تجرى للناس اللي عندهم ال white pieces أقل من

49
00:04:06,700 --> 00:04:12,300
ألف تمام يعني عندهم leukocytopenia يعني ليكو سايتس

50
00:04:12,300 --> 00:04:18,060
قليلة تمامطيب في نوع آخر من ال blood films أو ال

51
00:04:18,060 --> 00:04:22,180
blood smears بنسميه thick blood smears يعني أنه

52
00:04:22,180 --> 00:04:28,760
أنا أحضر blood film سميك تمام؟ أحضر blood film

53
00:04:28,760 --> 00:04:33,580
سميك وهذا بيستخدم لتشخيص ال blood parasites لتشخيص

54
00:04:33,580 --> 00:04:38,500
الطفليات اللي بتعيش في الدم و بتسبب أمراض الدم زي

55
00:04:38,500 --> 00:04:44,230
ال malaria مثلاطيب فإذا أنا بحضر لحتى مثلا أشخص

56
00:04:44,230 --> 00:04:47,570
malaria لازم يكون في عندي thick blood film إيش

57
00:04:47,570 --> 00:04:50,330
يعني thick blood film؟ يعني أنا بستخدم كمية كبيرة

58
00:04:50,330 --> 00:04:53,950
من الدم و بفرضها على الشريحة على .. حتى تعطيني ثمك

59
00:04:53,950 --> 00:04:59,840
.. تعطي ثماكة للفيلمطيب إيش نوع العينة اللي عندي؟

60
00:04:59,840 --> 00:05:03,020
لازم تكون العينة edita anticoagulant ممكن أنا

61
00:05:03,020 --> 00:05:07,340
أستخدم أنواع أخرى من ال .. ال anticoagulant ولكن

62
00:05:07,340 --> 00:05:11,100
ال most common اللي أكثر شيوعا و أكثر استخداما هو

63
00:05:11,100 --> 00:05:15,640
ال edita طبعا لازم تكون العينة خلال ساعتين أو

64
00:05:15,640 --> 00:05:20,920
تلاتة من جامعهاانا اجري ال blood film او احضر ال

65
00:05:20,920 --> 00:05:26,640
blood film ليش؟ لإنه اذا طولت العينة ممكن يحدث

66
00:05:26,640 --> 00:05:32,880
change على ال RBCs morphology مثلا يعني انه تتغير

67
00:05:32,880 --> 00:05:37,360
ال RBCs تبدأ خلايا تموت تتكسر ال white BCs ممكن

68
00:05:37,360 --> 00:05:41,580
تتغير فبالتالي اذا انا لازم استخدم العينة تكون

69
00:05:41,580 --> 00:05:45,400
fresh او خلال ساعتين لتلاتة من ساحبها انا اكون

70
00:05:45,400 --> 00:05:50,150
حضرت ال blood filmطيب في عوامل أخرى أيضا تؤثر على

71
00:05:50,150 --> 00:05:54,090
شكل ال RBC's ما يتشينج RBC's morphology ممكن

72
00:05:54,090 --> 00:05:57,150
تخليها speculated او granulated يعني shrinkage

73
00:05:57,150 --> 00:06:00,950
يصيرلها shrinkage تمام؟ ايش اللي ممكن يسببلي

74
00:06:00,950 --> 00:06:04,510
الشرنكج؟ اكيد ال excessive amount of anticoagulant

75
00:06:04,510 --> 00:06:08,710
يعني اذا انا مثلا ماعبيت دم في طيوب الاديتال عند

76
00:06:08,710 --> 00:06:12,610
العلامة معناها الاديتال زيادة هتكون بالنسبة لل

77
00:06:12,610 --> 00:06:17,890
bloodفي عندي excessive amount of anticoagulant،

78
00:06:17,890 --> 00:06:21,130
إذا ال RBCs راح يصير .. يصيرلها shrinkage، راح ي

79
00:06:21,130 --> 00:06:25,790
.. ال shrinkage يعني راح تبرز من الخلية إشي ما

80
00:06:25,790 --> 00:06:30,750
يشبه ال .. ال .. الأشواك، تمام؟ إشي ما يشبه

81
00:06:30,750 --> 00:06:36,450
الأشواكall the blood longstanding تمام all the

82
00:06:36,450 --> 00:06:41,470
blood and longstanding يعني عينة قديمة أو طولت

83
00:06:41,470 --> 00:06:45,330
أيضا بتتأثر على ال RBCs morphology و احنا كنا عم

84
00:06:45,330 --> 00:06:50,790
نحكي ان ال RBCs او ال blood بشكل عام اذا طولت

85
00:06:50,790 --> 00:06:55,270
العينة من ساعتين الى تلاتة او اكتر يعني تجاوزت

86
00:06:55,270 --> 00:07:01,180
ساعتين لتلاتة فهذا معناه انهال RBCs رح يبدأ يتغير

87
00:07:01,180 --> 00:07:05,280
شكلها ال warm environment .. ال warm environment

88
00:07:05,280 --> 00:07:10,040
هادي بتقدي انه انا لما اجي .. يعني جو حار او بيئة

89
00:07:10,040 --> 00:07:14,880
دافئة هتقدي الى انه و انا بفرد الدم على الشريحة

90
00:07:14,880 --> 00:07:21,710
ممكن يتبخر سائلمن ال plasma تمام هذا راح يأدي إلى

91
00:07:21,710 --> 00:07:26,790
جفاف ال blood بسرعة أو اللي هي زيادة تركيزه او

92
00:07:26,790 --> 00:07:33,370
جفافه كتير فبالتالي هيأثر على ال .. ال ..ال RBCs

93
00:07:33,370 --> 00:07:36,470
morphology ويمكن كنتوا تشوفوا أنتوا أثناء عد ال

94
00:07:36,470 --> 00:07:41,990
RBCs على ال chamber لما كنتوا تطولوا بالعد كان يجف

95
00:07:41,990 --> 00:07:46,550
ال saline و ال RBCs تلاحظوا أنها هربت إلى المنتصف

96
00:07:46,550 --> 00:07:50,510
بحثا عن الرطوبة و تلاحظوا أنه على ال morphology

97
00:07:50,510 --> 00:07:55,890
يعني على المربعات كانت ال RBCs تبدو زي كأنه

98
00:07:55,890 --> 00:07:59,710
صاريلها shrinkage طبعا يعني صاريلها speculated أو

99
00:07:59,710 --> 00:08:04,170
createdهلأ لحتى بس نعرف إيش يعني speculated أو

100
00:08:04,170 --> 00:08:08,810
created بدي بس .. حتى أعرفكم إيش يعني ال .. ال ..

101
00:08:08,810 --> 00:08:16,350
إنه ال RBCs يصيرلها speculated خليني أحكي

102
00:08:16,350 --> 00:08:20,330
Speculated

103
00:08:20,330 --> 00:08:24,230
RBCs

104
00:08:24,230 --> 00:08:31,510
تمام؟ نشوف الصور إيش يعنيهيك high speculated يعني

105
00:08:31,510 --> 00:08:35,970
إنها إلها زي .. زي أشواك، نطوقات بارزة منها، تمام؟

106
00:08:35,970 --> 00:08:39,590
ها دي معناه إن ال RBCs صارلها shrinkage و يمكن

107
00:08:39,590 --> 00:08:42,850
كنتوا تشوفوا هذا الشكل، كنتوا تشوفوا إن ال RBCs زي

108
00:08:42,850 --> 00:08:49,270
إلها هيكأطراف معرجة أو يعني بارز منها بروزات و

109
00:08:49,270 --> 00:08:52,590
أثناء ما كانت تجف العينة في عد ال RBCs نفس الاشي

110
00:08:52,590 --> 00:08:57,870
أنا ممكن أشوفه في حالة ال blood film لو أنا كنت

111
00:08:57,870 --> 00:09:00,470
بستخدم .. لو كان عندي excessive amount of

112
00:09:00,470 --> 00:09:04,930
anticoagulant لو العينة قديمة أو حتى لو ال ..

113
00:09:04,930 --> 00:09:12,060
البيئة حارة فأدت إلى جفاة في العينة بسرعة تمامطيب،

114
00:09:12,060 --> 00:09:15,900
هلأ إيش التجربة اللي أنا بدي أجريها؟ أنا بدي أحط

115
00:09:15,900 --> 00:09:19,020
قطرة من الدم، طبعا القطرة هذه لازم يكون حجمها

116
00:09:19,020 --> 00:09:23,100
مناسب، ماتكونش كبيرة كتير أو صغيرة كتير على clean

117
00:09:23,100 --> 00:09:27,920
glass slide، على glass slide، شريحة زجاجيةتمام؟ و

118
00:09:27,920 --> 00:09:32,560
بدي أجيب شريحة أخرى و أفلت فيها هذا القطر عشان هيك

119
00:09:32,560 --> 00:09:38,100
أنا بستخدم شريحتين زجاجيتين تمام؟ و طبعا الشريحة

120
00:09:38,100 --> 00:09:41,460
اللي أنا بفلت فيها بكون مثبتاها بزاوية من تلاتين

121
00:09:41,460 --> 00:09:45,870
لاربعينو بتحكم طبعا هذه الزاوية هي اللي بتتحكملي

122
00:09:45,870 --> 00:09:49,210
بال thickness of the smear و هلأ راح نعرف إيش يعني

123
00:09:49,210 --> 00:09:55,350
و طبعا بعد ما أنا بفرد الدم على الشريحة بدي أخليه

124
00:09:55,350 --> 00:10:02,720
جف خلال الهواء بعدين أنا أحضره للصباغةهذا كل ما

125
00:10:02,720 --> 00:10:06,180
يتعلق بالتجربة طبعا بيحكيلي هنا أنه مش لازم أنا

126
00:10:06,180 --> 00:10:12,040
أنفخ على الشريحة لحتى تجف، بدي أتركها تجف لحالها

127
00:10:12,040 --> 00:10:16,700
لإنه اللي نفخ مع البخار اللي بيطلع ممكن يقدي إلى

128
00:10:16,700 --> 00:10:20,160
RBCs artifact يعني أن ال RBCs تتشوه أو يصير في

129
00:10:20,160 --> 00:10:25,380
عليها أشياء داخلة مش من .. مش من الخلية ذات نفسها

130
00:10:26,360 --> 00:10:32,080
طيب إذا أنا بدي أحكينا place drop of blood بدي أحط

131
00:10:32,080 --> 00:10:36,500
قطرة .. قطرة من الدم على الشريحة و باستخدام شريحة

132
00:10:36,500 --> 00:10:40,880
أخرى بدي أفرد هذه القطرة طبعا بهذا الشكل بأحطها

133
00:10:40,880 --> 00:10:45,900
باتجاه معاكس بخلي قطرة الدم تفرد على طرف الشريحة و

134
00:10:45,900 --> 00:10:49,980
ب .. بحركها بهذا الاتجاه بحيث انها .. انه انا كون

135
00:10:49,980 --> 00:10:54,280
فردت العينة تمام؟ و هيك بيكون شكل ال .. ال .. ال

136
00:10:54,280 --> 00:10:59,240
..مسحة الدم، الدم تم مسحه على الشريحة و هيك بيكون

137
00:10:59,240 --> 00:11:03,140
شكله في النهاية بتركه to .. to air dry علشان يجف

138
00:11:03,140 --> 00:11:09,240
بالهواءطيب characteristics of good smear إيش هي

139
00:11:09,240 --> 00:11:14,100
خواص أو خصائص ال good smear لحتى أحكي أنا هذا

140
00:11:14,100 --> 00:11:20,460
الفيلم أو هذه المسحة للدم جيدة أو مواصفاتها جيدة

141
00:11:20,460 --> 00:11:25,680
إيش لازم .. إيش الشروط اللي لازم تتحقق فيها؟أول

142
00:11:25,680 --> 00:11:31,120
حاجة thick at one end, thinning out to a smooth

143
00:11:31,120 --> 00:11:34,980
round feather edge هلأ إيش يعني؟ لازم تكون thick

144
00:11:34,980 --> 00:11:39,580
في منطقة و thin في منطقة أخرى، thick في منطقة ال

145
00:11:39,580 --> 00:11:43,540
drop عند منطقة ال drop هيكون في أعلى تركيز للدم

146
00:11:43,540 --> 00:11:49,200
يعني هتكون thick سميكهيبدأ يخف تركيزه قدام مع أنه

147
00:11:49,200 --> 00:11:53,360
كل ما بمسح لقدام شوية معناه أنه هيكون في عندي أقل

148
00:11:53,360 --> 00:11:58,680
تركيز فبالتالي هتكون هي سن يعني و لازم تكون

149
00:11:58,680 --> 00:12:03,060
أطرافها دائرية و منتظمة ما .. مايتكون مشرشرة

150
00:12:03,060 --> 00:12:06,700
أطرافها بهذا الشكل زي ما أنتوا شايفين هي أطرافها

151
00:12:06,700 --> 00:12:13,870
دائرية و منتظمةطيب occupy two thirds of the total

152
00:12:13,870 --> 00:12:18,610
slide area تحتل تقريبا تلتان الشريحة و أيضا

153
00:12:19,700 --> 00:12:22,720
shouldn't touch any edge of the slide مش لازم

154
00:12:22,720 --> 00:12:28,760
تلامس أي طرف أو أي حافة من حواف الشريحة تمام؟

155
00:12:28,760 --> 00:12:34,400
وكمان should be margin free مايكونش فيها فراغات مع

156
00:12:34,400 --> 00:12:40,940
ده منطقة القطرة هاي هنا أنا حطيت القطرة و فردت

157
00:12:40,940 --> 00:12:46,020
الشريحة مكان القطرة هيصير في عندي زي الفراغطبعا

158
00:12:46,020 --> 00:12:50,260
هذا مسموح فيه لكن لازم المسحة تكون منتظمة ومستمرة

159
00:12:50,260 --> 00:12:54,800
ان الدم مفروض بشكل مستمر ومايكون فيه فراغات should

160
00:12:54,800 --> 00:13:00,460
be margin free طبعا و as soon as the drop of blood

161
00:13:00,460 --> 00:13:04,400
is placed on the glass slide the smear should be

162
00:13:04,400 --> 00:13:08,060
made without delay مجرد ما احط قطرة الدم على

163
00:13:08,060 --> 00:13:12,700
الشريحة لازم انا اعمل الفردة او ال smearالمسحة

164
00:13:12,700 --> 00:13:18,600
بشكل سريع بدون تأخير لإنه أي تأخير راح يقدي إلى

165
00:13:18,600 --> 00:13:22,220
أول حاجة abnormal distribution of the white blood

166
00:13:22,220 --> 00:13:29,380
cell تمام تاني إشي ممكن حواف القطرة يجفوا وبالتالي

167
00:13:29,380 --> 00:13:33,280
يجرحوا الفردة يعني الفردة تصير فيها فراغة تصير

168
00:13:33,280 --> 00:13:38,490
فيها تجريحات ما تكونش هيك مستمرة وملساقطبعا

169
00:13:38,490 --> 00:13:42,990
فبالتالي بسبب الدم الجاف فبالتالي انا لازم انا

170
00:13:42,990 --> 00:13:48,090
اعمل ال .. ال .. الفرد ل .. ل .. ل blood film بشكل

171
00:13:48,090 --> 00:13:54,070
سريع طبعا؟ طيب و حكينا ايضا ان هذا بيأثر ..

172
00:13:54,070 --> 00:13:56,770
التأخير في الفرد راح يأثر على distribution of

173
00:13:56,770 --> 00:14:00,930
white blood cellيعني مثلا ال large white cells

174
00:14:00,930 --> 00:14:04,530
accumulating at the thin edges of the smear ممكن

175
00:14:04,530 --> 00:14:07,950
يخلي انه ال large white cells يعني الخلايا الكبيرة

176
00:14:07,950 --> 00:14:13,110
زي ال .. ال monocyte و ال neutrophil هدولة يروحوا

177
00:14:13,110 --> 00:14:16,990
على الأطراف اللي .. اللي هي very thin هنافي الآخر

178
00:14:16,990 --> 00:14:20,850
و لما اجى اقعد مثلا انا بعيد في المنطقة اللى بتكون

179
00:14:20,850 --> 00:14:24,390
sin فلما اجى اقعد والله ممكن انا احكم ان الشخص هذا

180
00:14:24,390 --> 00:14:28,890
مثلا عنده neutrophilia او عنده monocytosis يعني

181
00:14:28,890 --> 00:14:31,610
عدد كبير من ال neutrophils او عدد كبير من ال

182
00:14:31,610 --> 00:14:36,930
monocytes هذا ممكن يكون خاطر انه بس اتغيرت توزيع

183
00:14:36,930 --> 00:14:42,970
الخلايا بسبب اني انا اتأخرت في فرد الشريحة تمام؟

184
00:14:43,740 --> 00:14:49,000
طيب the thickness of the spread كيف أنا أتحكم بصمك

185
00:14:49,000 --> 00:14:55,900
الفرد أو صمك ال .. ال blood smear فعليا أنا بتحكم

186
00:14:55,900 --> 00:14:59,700
فيه من خلال الزاوية حكينا أنا ب .. بستعمل زاوية من

187
00:14:59,700 --> 00:15:07,660
تلاتين لاربعين تمام؟ لكن لو أنا شخص أجاني و عنده

188
00:15:07,660 --> 00:15:12,300
ال hematocrite عاليتمام؟ ال hemotocrit عالي يعني

189
00:15:12,300 --> 00:15:19,280
عنده RBC's يعني كتيرة تمام؟ فبالتالي هذا الشخص أنا

190
00:15:19,280 --> 00:15:25,360
لازم أعمله فيلم طويل تمام؟ أفرد الدم على أكبر

191
00:15:25,360 --> 00:15:29,780
مساحة ممكنة لازم ال .. ال .. الدم يكون .. ال .. ال

192
00:15:29,780 --> 00:15:34,490
.. السمير يكون .. الفيلم يكون طويل و يكون سنفهذا

193
00:15:34,490 --> 00:15:38,770
إيش بدي أعمل مع هذه الحالة؟ بدي أقلل الزاوية،

194
00:15:38,770 --> 00:15:43,450
تمام؟ بقلل الزاوية فالدم بيفرض معايا كمية أكبر و

195
00:15:43,450 --> 00:15:47,650
هيك بيطلع معايا thin طيب لو كان في عندي لوح

196
00:15:47,650 --> 00:15:54,520
ماتكرتني يعني الخلايا الدم تركيزها قليلتمام؟ هذا

197
00:15:54,520 --> 00:15:58,560
معناه انه انا لازم يكون في عندي ثمك لل .. لل blood

198
00:15:58,560 --> 00:16:03,140
film علشان الخلايا ماتكونش هيك بعيدة عن بعض و

199
00:16:03,140 --> 00:16:08,380
متفرقة فلازم انا اعلي الزاوية تمام؟ اكبر الزاوية

200
00:16:08,380 --> 00:16:12,620
بحيث انه هاي الزاوية اللي انا كبرتها تفردلي الدم

201
00:16:12,620 --> 00:16:18,660
على مساحة اقل تمام؟ فبالتالي يكون هو thickماشي،

202
00:16:18,660 --> 00:16:24,000
فإذا الزاوية بتتحكملي بطول وسمك ال .. ال .. الفيلم

203
00:16:24,000 --> 00:16:29,240
كل ما قلت الزاوية ال .. الفيلم هيكون طويل و سن و

204
00:16:29,240 --> 00:16:32,140
هذا بيظبط مع الناس اللي ال hemotocrit عندهم عالي

205
00:16:32,140 --> 00:16:38,300
كل ما زادت الزاوية هيكون ال .. ال .. الفيلم قصير و

206
00:16:38,300 --> 00:16:40,840
سميك فبالتالي هذا بيظبط مع الناس اللي ال

207
00:16:40,840 --> 00:16:46,330
hemotocrit عندهم قليلطيب common causes of boring

208
00:16:46,330 --> 00:16:51,390
blood film هلأ إيش ممكن يسببلي أو يعني إيش ممكن

209
00:16:51,390 --> 00:16:55,890
يحصل لحتى أحكي عن ال blood film هذا بور سيء أو غير

210
00:16:55,890 --> 00:17:03,510
مقبول لقراية أشكال و أعداد و أنواع الخلايا؟هلأ أول

211
00:17:03,510 --> 00:17:06,990
حاجة ل drop of blood is too large or too small لو

212
00:17:06,990 --> 00:17:11,370
كانت قطرة الدم كتير كبيرة معناها الفيلم هيكون كتير

213
00:17:11,370 --> 00:17:15,650
سميك فبالتالي ممكن يعيق عملية التصنيف أنواع

214
00:17:15,650 --> 00:17:19,750
الخلايا و دراسة ال morphology تبعها، دراسة شكلهاو

215
00:17:19,750 --> 00:17:24,010
اذا كان نفس الاشي ال .. ال .. القطر سميكة كتير

216
00:17:24,010 --> 00:17:28,790
ممكن تعطيني فيلم صغير و الفيلم هذا او .. او يكون

217
00:17:28,790 --> 00:17:34,850
thin فبالتالي ماتعبرش عن وضع الخلايا، تمام؟

218
00:17:34,850 --> 00:17:38,890
فبالتالي لازم يكون الحجم مناسب و ال spreader slide

219
00:17:38,890 --> 00:17:42,270
pushed across the slide in jerky manner لو احنا

220
00:17:44,170 --> 00:17:50,030
فردنا الدم بشكل متقطع تمام فهذا برضه كمان غلط هذا

221
00:17:50,030 --> 00:17:54,970
هيطلع معايا ال .. ال .. الدم هيك بشكل .. بهك ..

222
00:17:54,970 --> 00:17:58,490
بهذا الشكل لو أنا مثلا كنت بفرد في الدم و ب .. ب

223
00:17:58,490 --> 00:18:03,770
.. ب .. يعني بفرد و ب .. بقففمع الفرد المتقطع هذا

224
00:18:03,770 --> 00:18:07,510
راح تظهر عندى اكتر من منطقة وما بينهم فراغات و هذا

225
00:18:07,510 --> 00:18:11,050
غير مقبول، هذا احنا حكينا انه من شروط ال blood

226
00:18:11,050 --> 00:18:14,730
film انه يكون margin free مافيش فيه فراغات، فإذا

227
00:18:14,730 --> 00:18:20,170
هذا غلططيب بعدين لازم كمان failure to keep the

228
00:18:20,170 --> 00:18:23,210
entire edge of the spreader slide against the

229
00:18:23,210 --> 00:18:26,990
slide while making the smear هاي جملة معناها انه

230
00:18:26,990 --> 00:18:34,210
انا يعني هو بصراحة و انا بفرض في ال .. في ال blood

231
00:18:34,210 --> 00:18:39,190
film لازم انا اكمل فرد لآخر الشريحة يعني ما اتوقف

232
00:18:39,190 --> 00:18:44,780
فجأةلحد ما يخلص معايا الدم لحاله بي .. بيعطي الدم

233
00:18:44,780 --> 00:18:48,340
.. لو أول ما يخلص الدم لحاله بيعطي الشكل الدائري،

234
00:18:48,340 --> 00:18:52,680
الطرف الدائري هذا، تمام؟ طيب لو أنا .. يعني ما

235
00:18:52,680 --> 00:18:56,360
استمرت بالحركة لآخر ال slide، توقفت فجأة، إيش رح

236
00:18:56,360 --> 00:19:01,040
يصير في عندى؟ رح يصير بهذا الشكل، إنه في عندي ال

237
00:19:01,040 --> 00:19:04,860
.. ال .. ال blood film نهايته بدل ما هي دائرية،

238
00:19:04,860 --> 00:19:09,520
نهايته إلها خط، يعني مثلا نتوقع .. نتخيل هذا

239
00:19:09,520 --> 00:19:14,660
الفيلمهيك و أنا توقفت فجأة نهايته بدل ما هي دائرية

240
00:19:14,660 --> 00:19:18,960
هيك خط، تمام؟ فهد معناها انه انا .. ان انا ما

241
00:19:18,960 --> 00:19:23,020
استمرت بالحركة على ال entire slide يعني ماكملت

242
00:19:23,020 --> 00:19:29,070
الحركة للاخر فهد غلطfailure to keep the spreader

243
00:19:29,070 --> 00:19:34,610
slide at 30 degree angle طبعا اذا انا ما .. يعني

244
00:19:34,610 --> 00:19:38,110
ماخلت الزاوية تلاتين او من تلاتين لاربعين فهذا

245
00:19:38,110 --> 00:19:41,650
معناها انه انا اذا كبرت الزاوية هيكون عندى short و

246
00:19:41,650 --> 00:19:48,570
thick او اذا زغرتها فهيكون عندى thin و long و هذا

247
00:19:48,570 --> 00:19:52,680
غلططمام؟ انا فعليا بس بكبر الزاوية في حالة ال

248
00:19:52,680 --> 00:19:56,120
decreased hematocrit و بظغر الزاوية في حالة ال

249
00:19:56,120 --> 00:19:59,780
increased hematocrit شخص normal او ماعندوش المشكلة

250
00:19:59,780 --> 00:20:03,880
هاي فبالتالي لازم الزاوية تكون من 30 ل 40 failure

251
00:20:03,880 --> 00:20:06,900
to push the spreader slide completely across the

252
00:20:06,900 --> 00:20:11,030
slide حكينا اذا انا ما .. اذا ماحطيتالشريحة اللي

253
00:20:11,030 --> 00:20:17,290
أنا بفرد فيها ماكملت حركتها لآخر الشريحة اللي أنا

254
00:20:17,290 --> 00:20:22,750
بفرد عليها فبالتالي هذا برضه كمان راح يعطيني سمير

255
00:20:22,750 --> 00:20:27,170
نهايته مش دائرية irregular spread with ridges and

256
00:20:27,170 --> 00:20:33,030
long tail إذا كان في عنديال .. الفرد مش منتظم و

257
00:20:33,030 --> 00:20:38,770
إيه له حواف أو إيه له زي أطراف يعني مغير منتظمة

258
00:20:38,770 --> 00:20:43,750
هذا معناه إنه الشريحة اللي أنا بفرض فيها هي إما

259
00:20:43,750 --> 00:20:50,150
dirty عليها غبرة أو ممكن تكون مكسرة يعني في ..

260
00:20:50,150 --> 00:20:56,300
فيها خدوش أو كسور فهذا بقى أيضا كمان ممكن يأثرHole

261
00:20:56,300 --> 00:21:01,560
in films إذا حسيت إنه ال blood film فيه خفورات

262
00:21:01,560 --> 00:21:07,180
فهذا معناها إن الشريحة عليها fat أو عليها دهون

263
00:21:07,180 --> 00:21:12,080
تمام عليها زيت مثلا فهذه لازم أنا أنظفها بالكحول و

264
00:21:12,080 --> 00:21:16,820
أستخدمها بعدين أو أنا أستخدم يعني نوعية أفضل في

265
00:21:16,820 --> 00:21:20,580
عندي بعض الشرائح هي already أصلا تيجي محفوظة بشمع

266
00:21:21,050 --> 00:21:24,790
فيعني عشان ما تجرح بعض هالبعض فبيكون في عليها طبقة

267
00:21:24,790 --> 00:21:30,530
رفيعة من الشامع فالمفروض إنه إذا كانت الشريحة أو

268
00:21:30,530 --> 00:21:34,990
الشرائح اللي موجودة عندي من هذا النوع فالمفروض إن

269
00:21:34,990 --> 00:21:38,630
أنا أنجعها في الكحول ليلة قبل ما أستخدمها يعني

270
00:21:38,630 --> 00:21:45,210
overnightتكون محطوطة في .. في jar في كحول قبل

271
00:21:45,210 --> 00:21:48,910
الاستخدام علشان الكحول يعمل على إذابة الشمع اللي

272
00:21:48,910 --> 00:21:52,390
موجود عليها Cellular degenerative changes إذا كان

273
00:21:52,390 --> 00:22:00,990
في عنديتأخير في عملية ال fixation في تثبيت الفيلم

274
00:22:00,990 --> 00:22:04,110
على الشريحة أو حتى ال fixative اللي أنا بستخدمه

275
00:22:04,110 --> 00:22:07,790
اللي هو ال methanol إذا تم تلويثه بماء أو يعني

276
00:22:07,790 --> 00:22:11,190
إيجي عليه ماء أو مطص رطوبة فهذا راح يأثر على

277
00:22:11,190 --> 00:22:14,210
الخلايا ممكن يقدي إلى تحلولها تمام؟ يعمللي

278
00:22:14,210 --> 00:22:18,070
cellular degenerative changes إذا هذه كلها أسباب

279
00:22:18,070 --> 00:22:22,760
ممكن إنها تأثر على جودة ال blood filmهي هذه الو في

280
00:22:22,760 --> 00:22:26,000
either edge أو irregular edges يعني أطراف مشارشرة

281
00:22:26,000 --> 00:22:30,160
هذا نتيجة إنه إما الشريحة مش نظيفة عليها غبرة أو

282
00:22:30,160 --> 00:22:33,520
إن الشريحة اللي أنا بفرض فيها أطرافها مكسرة أو في

283
00:22:33,520 --> 00:22:37,180
عليها شقوق هذا ال jerky manner اللي هو الأسلوب

284
00:22:37,180 --> 00:22:41,580
المتقطع هذا إنه يعني يُقال إنه كويس بس المفروض إنه

285
00:22:41,580 --> 00:22:45,300
يكون أطول شوية هذا too short قليل جدا نتيجة إنه

286
00:22:45,300 --> 00:22:52,250
أنا مثلاكبرت الزاوية هذا ارفيع كتير مشكلته أنه

287
00:22:52,250 --> 00:22:56,150
يعني لازم يكون هو أعرض من هيك شوية هذه فيها holes

288
00:22:56,150 --> 00:23:03,470
نتيجة أن الشريحة عليها شمع أو عليها زيت تمام oil

289
00:23:03,470 --> 00:23:09,470
هذه أنه معناها .. هذه الشكل يعني أنه إيدي مالت هيك

290
00:23:09,470 --> 00:23:13,640
انتشوحتباتجاه معين و انا بفرد فلأ لازم انا اضل على

291
00:23:13,640 --> 00:23:18,820
ال entire هيك ما ا .. ما اميل و اضل باتجاه يعني

292
00:23:18,820 --> 00:23:22,980
مستقيم و هذا هيو بيحكيلك failure to keep the

293
00:23:22,980 --> 00:23:25,720
entire edge of the spreader slide against the

294
00:23:25,720 --> 00:23:31,800
slide while making the smile يعني لازم لحظة

295
00:23:33,580 --> 00:23:39,080
لازم حركة ال .. ال .. الشريحة الفاردة اللي بفرض

296
00:23:39,080 --> 00:23:47,080
فيها تكون يعني على نفس اتجاه الشريحة، تمام؟ الحركة

297
00:23:47,080 --> 00:23:49,860
على نفس الاتجاه، ولكن لما أنا بتبتها، بتبتها

298
00:23:49,860 --> 00:23:53,140
بالاتجاه المعاكس، وهذا الكلام كله هورجيكم إياه في

299
00:23:53,140 --> 00:23:56,460
العمل، إيش معناه؟ تمام؟ هنا في عندي air drop عشان

300
00:23:56,460 --> 00:24:01,980
هيك طلعت في عندي منطقة فاضية في نص القطرة أو في نص

301
00:24:01,980 --> 00:24:07,970
الفيلمتمام biological causes of a poor smear يعني

302
00:24:07,970 --> 00:24:14,430
أسباب يعني بتأدي إلى أنه السمير يكون سيئ أو رديق

303
00:24:14,430 --> 00:24:20,110
ولكن المشكلة في العينة و ليس في تحضير الفيلم أول

304
00:24:20,110 --> 00:24:27,000
إشي called agglutininمشكلة إن ال RBCs إذا ما كانت

305
00:24:27,000 --> 00:24:30,620
موجودة على درجة حرارة أقل من 37 أو على درجة حرارة

306
00:24:30,620 --> 00:24:36,620
الغرفة مثلا ممكن إنه الدم يتجمع أو يتجلط حتى لو

307
00:24:36,620 --> 00:24:39,300
أنا حاطة في anticoagulant ممكن يتجلط نتيجة وجود

308
00:24:39,300 --> 00:24:42,340
antibody بيجمع ال RBCs مع بعضها البعض و بيقدي إلى

309
00:24:42,340 --> 00:24:47,640
aggregation فالحل إنه طبعا هذا ال antibody بيشتغل

310
00:24:47,640 --> 00:24:51,340
على درجة حرارة منخفضة يعني درجة حرارة الغرفة فأقل

311
00:24:51,340 --> 00:24:56,530
من 25 و تحتطيب فالحل انه انا ادفع العينة احطها على

312
00:24:56,530 --> 00:25:00,230
37 علشان هذا ال antibody فك عن الخلايا و يبطل

313
00:25:00,230 --> 00:25:05,610
مجمعها و يبطل في عندي agglutination تمام؟ فالفكرة

314
00:25:05,610 --> 00:25:10,770
انه انا لو لاحظت انه في شخص عنده هذه المشكلة عنده

315
00:25:10,770 --> 00:25:14,450
antibody ممكن يجمع ال RBC يعني عنده حالة called

316
00:25:14,450 --> 00:25:18,330
agglutininتمام؟ اللازم إن أنا أعمل incubation لل

317
00:25:18,330 --> 00:25:22,690
RBCs على 37 درجة أحطها مثلا في ال water bath أو في

318
00:25:22,690 --> 00:25:26,190
ال incubator بعدين أدفع العينة بعدين أحضر منها

319
00:25:26,190 --> 00:25:33,280
لسمير لايبينيا إذا الشخص عنده دهونعالية تمام

320
00:25:33,280 --> 00:25:36,480
lipemia يعني نسبة الدهون عالية او مستوى الدهون

321
00:25:36,480 --> 00:25:40,880
عالي تمام فهذا معناه انه راح يظهر holes حفورات في

322
00:25:40,880 --> 00:25:44,260
ال blood film هذه الصراحة المشكلة انا مابقدر يعني

323
00:25:44,260 --> 00:25:50,570
احلها لو كانت المشكلة على الفيلمإذا كان ال .. يعني

324
00:25:50,570 --> 00:25:53,410
إذا كانت مشكلة الدهون موجودة على الشريحة فأنا ممكن

325
00:25:53,410 --> 00:25:55,850
أنظف الشريحة بس إذا كانت الدهون موجودة من العين

326
00:25:55,850 --> 00:26:01,290
ذات نفسها أنا ما .. يعني لأ أستطيع إن أنا أصحح هذا

327
00:26:01,290 --> 00:26:07,250
الخطأ أو هذه المشكلةRouleau Formation إذا ال RBCs

328
00:26:07,250 --> 00:26:10,810
و إنها هي بتعمل stack resembling coins هذا طبعا

329
00:26:10,810 --> 00:26:13,570
تعريف ال Rouleau Formation و أظن إنه مار معانا في

330
00:26:13,570 --> 00:26:18,950
معمال ال ESR طبعا هذا نتيجة إنه في عندي بروتينات

331
00:26:18,950 --> 00:26:21,970
عالية بتجم بت .. بتقلل المسافة ما بين ال RBCs

332
00:26:21,970 --> 00:26:25,310
بتقدي إلى تجمعها و ال .. و البروتينات هذه بتكون

333
00:26:25,310 --> 00:26:28,330
مرتبطة بحالات مرضية معينة زي ال infection و ال

334
00:26:28,330 --> 00:26:31,380
inflammation و ال tissue injuryو الصراحة انا ..

335
00:26:31,380 --> 00:26:34,820
يعني اذا الشخص عنده مشكلة مرضية فانا مابقدر أحلها

336
00:26:34,820 --> 00:26:40,300
لحتى أمنع انه يتكون ال role and أثناء فرد العينة

337
00:26:40,300 --> 00:26:47,720
تمام؟ فهذا طبعا ال .. الاشي مابقدر أحله تقرأ

338
00:26:47,720 --> 00:26:52,500
الشريحة و بنعملها examination و هي موجودة لهذه

339
00:26:52,500 --> 00:26:57,380
المشكلة عادي يعني بنحاول نعمل .. نعملها skip طيب

340
00:26:59,340 --> 00:27:03,800
although this is the easiest and most popular

341
00:27:03,800 --> 00:27:07,020
method for producing a blood smear it doesn't

342
00:27:07,020 --> 00:27:11,680
produce quality smear as a result of هلأ صح ال ..

343
00:27:11,680 --> 00:27:15,320
الوجسمير طريقة الوجسمير اللي هي السمير اللي بيتحدر

344
00:27:15,320 --> 00:27:20,280
ب two slides هي أفضل طريقة .. يعني أسهل طريقة هي

345
00:27:20,280 --> 00:27:25,010
ال easiest الأسهل و ال most popular الأكثرشيوعا

346
00:27:25,010 --> 00:27:29,870
ولكن هي ما بتعطيني يعني سمير جودته عالية جدا

347
00:27:29,870 --> 00:27:34,270
مقارنة مثلا بال automated بال .. بال spun تمام؟

348
00:27:34,270 --> 00:27:41,690
ليش؟ لأنه أول حاجة ال white PCs أحيانا ما بتتوزعش

349
00:27:41,690 --> 00:27:44,350
بشكل منتظم وممكن ال .. و ال RPCs بيصيرلها

350
00:27:44,350 --> 00:27:49,690
distortion بتتشوّه شكلها على الحوافأيضا إذا كانت

351
00:27:49,690 --> 00:27:56,990
أطراف السمير مشرشرة زي هيك فإنه في عندي .. إنه ال

352
00:27:56,990 --> 00:27:59,410
.. ال smaller white pieces زي ال lymphocyte ال

353
00:27:59,410 --> 00:28:02,850
smaller white pieces زي ال lymphocyte بتكون موجودة

354
00:28:02,850 --> 00:28:07,170
في .. في منتصف هذه الأطراف المشرشرة و ال large

355
00:28:07,170 --> 00:28:12,610
lymphocyte اللي هي زي ال monocyte بتكون موجودة على

356
00:28:12,610 --> 00:28:16,430
الحواف تمام؟ بتكون موجودة على الحواف يعني لو نيجي

357
00:28:16,430 --> 00:28:20,280
هناهنا مثلا على هذه الحافة في المنتصف فيه

358
00:28:20,280 --> 00:28:24,760
lymphocyte و على الحواف على الأطراف بيكون موجود ال

359
00:28:24,760 --> 00:28:28,080
.. ال monocyte اللي هي ال large lymphocyte .. ال

360
00:28:28,080 --> 00:28:32,580
large white piecesSpun Smear reproduce the most

361
00:28:32,580 --> 00:28:35,460
uniform distribution of a blood cell يعني ال Spun

362
00:28:35,460 --> 00:28:39,920
Smear أو ال automated Smear بيعطيني يعني توزيع

363
00:28:39,920 --> 00:28:46,620
أفضل ل .. ل .. ل blood cells طيب حضرت أنا ال ..

364
00:28:46,620 --> 00:28:52,880
الشريحة فردت ال blood عملت فيلم و خليته air dry

365
00:28:52,880 --> 00:28:57,990
يجف بالهواء هلأ دور اني انا اعملfixation and

366
00:28:57,990 --> 00:29:02,150
staining تمام؟ fixation and staining هلأ بنعمل

367
00:29:02,150 --> 00:29:05,690
fixation تثبيت لهذه العينة أو لهذا الدم على

368
00:29:05,690 --> 00:29:10,750
الشريحة بدي استخدم fixative تمام؟ و هذا ال

369
00:29:10,750 --> 00:29:14,190
fixative إيش دوره؟ preserve the morphology of cell

370
00:29:14,190 --> 00:29:19,650
بيحافظ على شكل الخلايا تمام؟علشان أتضالها محتفظة

371
00:29:19,650 --> 00:29:23,290
بشكلها و لما أجي أنا أدرس ال morphology تبعها يعني

372
00:29:23,290 --> 00:29:26,630
أكون شكلها معبر زي كأنها موجودة في ال circulation

373
00:29:26,630 --> 00:29:33,770
فبالتالي يعني أشخص صح طيب إذا ال .. ال .. ال films

374
00:29:33,770 --> 00:29:38,490
must be fixed لازم .. لازم أثبتها و على طول أول ما

375
00:29:38,490 --> 00:29:42,210
اتجفباش بدي أثبتها باستخدام fixative ال fixative

376
00:29:42,210 --> 00:29:45,550
اللي أنا بستخدمه ال methyl alcohol اللي هو ال

377
00:29:45,550 --> 00:29:49,690
methanol أو ممكن أستخدم ال ethyl alcohol اللي هو

378
00:29:49,690 --> 00:29:53,290
ال ethanol طبعا لازم يكون absolute ال methanol

379
00:29:53,290 --> 00:29:56,670
طبعا اللي أنا بستخدمه لازم يكون pure و ال ethanol

380
00:29:56,670 --> 00:30:00,610
طبعا احنا انتوا ماري عليكم 70% ethanol يعني انا

381
00:30:00,610 --> 00:30:04,850
بحضر مثلا باخد 70% من ال ethanol و بحط عليه 30

382
00:30:04,850 --> 00:30:12,990
water تمام؟لأ لكن كلمة absolute هذا معناها انه

383
00:30:12,990 --> 00:30:20,270
الethyl يعني تقريبا 99.9% pure مافيش عليه اي قطرة

384
00:30:20,270 --> 00:30:24,250
ماء تمام؟ و ال methanol لازم ايضا يكون pure مش

385
00:30:24,250 --> 00:30:29,010
مخلوط بماء زي ما بنشتريه من الشركة مايكونش عليه

386
00:30:29,010 --> 00:30:34,730
ماء او معموله dilution بالماء نهائيا تمام؟ ليش؟

387
00:30:34,730 --> 00:30:39,920
لإن الماءبيقدّي إلى تغيرات، degenerative changes،

388
00:30:39,920 --> 00:30:44,580
بيقدّي إلى تحلل الخلايا أو تكسّرها أو ممكن يعملي

389
00:30:44,580 --> 00:30:51,520
artifact، يعيق عملية الرؤية، فبالتالي لازم يكون ال

390
00:30:51,520 --> 00:30:55,140
fixative pure علشان تكون جودته عالية ويثبتلي

391
00:30:55,140 --> 00:30:58,480
الخلايا ويعملي preserve لل morphology بشكل جيد

392
00:31:03,360 --> 00:31:07,400
طبعا أنا بكون حاطة هذا الكحول في جار في مرتبان

393
00:31:07,400 --> 00:31:12,300
زجاجي و هذا المرتبان فيه فرزات لإنه تجلس الشريحة

394
00:31:12,300 --> 00:31:16,620
فيه فبالتالي و المرتبان بيكون بيستوعب أكتر من

395
00:31:16,620 --> 00:31:21,880
شريحة فبحط الشريحة فيه و بحسب من دقيقتين إلى تلت

396
00:31:21,880 --> 00:31:26,100
دقائق و بعدين بطلعها و بخسلها بعد هيك بالماء طبعا

397
00:31:26,400 --> 00:31:32,240
لكن قبل لأ ممنوع و الشريحة يلامسها ماء و ممنوع

398
00:31:32,240 --> 00:31:34,560
ايضا ان انا انفخ عليها عشان مايجيش بخار الماء

399
00:31:34,560 --> 00:31:37,840
عليها و ايضا كمان ممنوع ان انا استخدم fixative

400
00:31:37,840 --> 00:31:44,110
سارله تخفيف او يلامسه الماء تمام؟بعد التخفيق ..

401
00:31:44,110 --> 00:31:47,390
بعد ال fixation مش مشكلة لو أنا غسلت بالماء طيب

402
00:31:47,390 --> 00:31:50,710
هنا بيحكيلي in humid climates it might necessary

403
00:31:50,710 --> 00:31:54,630
to replace the methanol 2 to 3 times per day هلأ

404
00:31:54,630 --> 00:31:58,270
بيحكيلي انه .. انه في ال .. في الأجواء الرطبة يفضل

405
00:31:58,270 --> 00:32:01,470
انه إذا احنا بنشتغل يعني و في blood films كتير

406
00:32:01,470 --> 00:32:05,270
بتيجي على المختبر و بدنا نحضرها و نصبغها فبالتالي

407
00:32:05,270 --> 00:32:07,890
لازم انه ال methanol يتغير من مرتين لتلاتة في

408
00:32:07,890 --> 00:32:12,700
اليوملأنه في هاي الأجواء أو في هاي ال .. ال ..

409
00:32:12,700 --> 00:32:16,840
المناخ الرطب ال methanol ممكن يمتص رطوبة و ممكن

410
00:32:16,840 --> 00:32:21,440
يصير له dilution أو انه يصير فيه وصله ميه من رطوبة

411
00:32:21,440 --> 00:32:25,540
الجو فبالتالي هذا يأثر على عملية ال fixation تمام؟

412
00:32:26,410 --> 00:32:32,950
ممكن القديم اللي أنا بدي أستبدله يعني ممكن أستخدمه

413
00:32:32,950 --> 00:32:39,270
علشان أنظف فيه الخلايا خصوصا لو كانت الخلايا يعني

414
00:32:39,270 --> 00:32:45,170
مثلا عليها الشمع، المادة الشمعية أو عليها زيت أو

415
00:32:45,170 --> 00:32:49,530
حتى كمان يعني أنه يعني عليها أي artifact أو

416
00:32:49,530 --> 00:32:50,430
contamination

417
00:32:52,970 --> 00:32:56,070
it's important to prevent contact with water

418
00:32:56,070 --> 00:33:01,130
before fixation is complete طبعا ممنوع هنا ممنوع

419
00:33:01,130 --> 00:33:04,970
to prevent contact with water ممنوع الماء يلامس

420
00:33:04,970 --> 00:33:07,730
الشريحة قبل ال fixation حكينا بعد ال fixation مش

421
00:33:07,730 --> 00:33:11,810
مشكلة لكن قبل ال fixation ممنوع ملامسة الماء ممنوع

422
00:33:11,810 --> 00:33:14,330
ال methanol او ال ethanol absolute اللي انا بدى

423
00:33:14,330 --> 00:33:19,980
استخدمه يكون عليه ماء تمام؟ليش؟ لإنه the presence

424
00:33:19,980 --> 00:33:23,380
of water during methanol fixation produce

425
00:33:23,380 --> 00:33:26,720
refractile body artifact water spot in the

426
00:33:26,720 --> 00:33:31,060
erythrocyte تمام؟ هذا رح يقديلي إلى artifact إلى

427
00:33:31,060 --> 00:33:35,090
أشياء داخلة على ال RBC أزاي كأنها هيك spotنقاط

428
00:33:35,090 --> 00:33:39,870
لامعة هذه النقاط اللامعة ممكن إنها تعيق عملية

429
00:33:39,870 --> 00:33:44,170
الرؤية ممكن إنها اتشتت الشخص اللي بيقرأ أو بيقيم

430
00:33:44,170 --> 00:33:48,090
ال blood film وممكن أيضا إنها تتداخل في ال

431
00:33:48,090 --> 00:33:52,270
diagnosis لإن أحيانا أنا بكون بدور على spots معينة

432
00:33:52,270 --> 00:33:59,600
داخل ال RBCs علشان أشقص مرض معين أويعني أشخص حالة

433
00:33:59,600 --> 00:34:05,280
فبالتالي وجود هاي ال .. ال artifact و يكون سببها

434
00:34:05,280 --> 00:34:10,240
الماء ممكن يعطيني diagnosis خاطرthis water spot

435
00:34:10,240 --> 00:34:16,800
هاي النقاط أو القطرات من الماء بتبقى موجودة حتى

436
00:34:16,800 --> 00:34:22,520
بعد ما أصبغ العينة تمام؟ و ممكن كمان بتكون موجودة

437
00:34:22,520 --> 00:34:27,480
ممكن أنها cover items ممكن تغطي أشياء يعني تيجي

438
00:34:27,480 --> 00:34:33,400
على خلايا أو تيجي على مثلا طفيل أو أي إشي موجود

439
00:34:33,400 --> 00:34:37,020
داخل الخلايا أو موجود في الدم و تغطيه

440
00:34:40,260 --> 00:34:44,060
أيضا they are distracting the person ممكن تشتت

441
00:34:44,060 --> 00:34:48,880
الشخص لإنها لامعة هيك و .. يعني بتشتت الشخص أو

442
00:34:48,880 --> 00:34:53,760
تزرج الشخص اللي بيقيم ال .. ال blood film و in

443
00:34:53,760 --> 00:34:56,580
some cases the water spit may .. the water spots

444
00:34:56,580 --> 00:34:59,340
may interfere with diagnosis و حكينا إنها ممكن

445
00:34:59,340 --> 00:35:03,020
تأثر على ال diagnosisto prevent the alcohol from

446
00:35:03,020 --> 00:35:07,740
becoming contaminated by absorbed water طبعا علشان

447
00:35:07,740 --> 00:35:12,620
امنع الكحول من انه يمتص ماء او رطوبة من الجو او

448
00:35:12,620 --> 00:35:16,600
نصيرله contaminated ب .. بماء لازم انه يكون موجود

449
00:35:16,600 --> 00:35:20,540
في bottle with tightly fitting stopper و يكون مغطى

450
00:35:20,540 --> 00:35:26,090
بشكل كتير منيح andnot left exposed to the

451
00:35:26,090 --> 00:35:30,490
atmosphere و أنا مثلا مابنفع أحطه في الجار و أترك

452
00:35:30,490 --> 00:35:35,610
الجار مفتوح، لهيك بيمتص رطوبة و بيأثر على الشغل،

453
00:35:35,610 --> 00:35:38,270
تمام؟ و خصوصا في ال humid climates، خصوصا في

454
00:35:38,270 --> 00:35:43,510
الأجواء الراطبة أو في الرطوبة العاليةتمام اذا هيك

455
00:35:43,510 --> 00:35:47,310
احنا خلصنا ال fixation ثبتنا الخلايا واحتفظنا

456
00:35:47,310 --> 00:35:51,810
بشكلها ومنعنا وصولها للماء بعد هيك بعد ال fixation

457
00:35:51,810 --> 00:35:55,370
غسلناها مش مشكلة بس قبل لأ ممنوع يلامسها ماء او

458
00:35:55,370 --> 00:35:59,830
يكون فيه ال methanol او ال ethanol ملوث بالماءطيب

459
00:35:59,830 --> 00:36:05,070
بعد هيك بدي أنا أبدأ أصبغ الشريحة أو أصبغ الفيلم

460
00:36:05,070 --> 00:36:09,790
بدي أستخدم Romano Whiskey Stains تمام؟ إيش يعني

461
00:36:09,790 --> 00:36:12,450
Romano Whiskey Stains؟ هلأ هال Romano Whiskey

462
00:36:12,450 --> 00:36:16,910
Stains هي عبارة عن عائلة من الصبغات تمام؟ هي يعني

463
00:36:16,910 --> 00:36:20,750
مش صبغة واحدة هي لأ هي مجموعة هو مصطلح يطلق على

464
00:36:20,750 --> 00:36:24,790
مجموعة من الصبغات عائلة من الصبغات تمام؟ هاي

465
00:36:24,790 --> 00:36:31,840
الصبغات تستخدم لال ..صبغ ال blood film و بتعطيني

466
00:36:31,840 --> 00:36:36,400
نتائج very satisfactory تمام؟ و من أمثلة هذه

467
00:36:36,400 --> 00:36:40,840
الصبغات اللي تنتمي لعائلة ال رومانووسكستين ال my

468
00:36:40,840 --> 00:36:45,180
.. my grand world gemza تمام؟ و هي مهم .. يعني

469
00:36:45,180 --> 00:36:49,660
كتير نيحة لل routine work للشغل ال routine ال

470
00:36:49,660 --> 00:36:54,080
gemza stain بتستخدم

471
00:36:54,080 --> 00:36:57,680
طبعا تعطيني delicate stain يعني تفاصيل جيدة جدا

472
00:36:59,740 --> 00:37:04,680
Lishmans تمام؟unleashments هي عبارة عن the

473
00:37:04,680 --> 00:37:08,520
simplest method أفضل أو أبسط طريقة مش أفضل أبسط

474
00:37:08,520 --> 00:37:12,140
طريقة يعني في .. في أفضل منها بس هي أبسط طريقة و

475
00:37:12,140 --> 00:37:16,940
أسهل طريقة تستخدم لتحضير ال blood film و إحنا

476
00:37:16,940 --> 00:37:20,700
بنستخدمها لما بيكون ال blood film مطلوب قراته

477
00:37:20,700 --> 00:37:23,860
urgently إيش يعني كلمة urgently هتمور معاكم كتير

478
00:37:23,860 --> 00:37:29,800
خلال دراستكم التحليل urgently يعني فحص عاجل أو شو

479
00:37:29,800 --> 00:37:33,770
يعنيإيجاك يا عجاتك عينة عاجلان لازم انت تقرا إيها

480
00:37:33,770 --> 00:37:37,590
لإنه بيكون الشخص يعني حالته حرجة جدا ما بين الحياة

481
00:37:37,590 --> 00:37:42,070
و الموت فانت لازم تشتغليله فحوصاته urgently تمام؟

482
00:37:42,070 --> 00:37:46,110
يعني طارق او يعني عاجل هاي معنى كلمة urgently

483
00:37:46,110 --> 00:37:53,050
تمام؟ و طبعا ليه .. ليش أنا بستخدمها مع ال urgent

484
00:37:53,050 --> 00:38:00,360
cases أو ال urgent samples لإنههي الصبغة منها

485
00:38:00,360 --> 00:38:04,700
وفيها fixative وصبغة يعني هي 2 في 1 يعني هي الصبغة

486
00:38:04,700 --> 00:38:08,760
نفسها ال powder تم adapt ب methanol فانا مابحتاج

487
00:38:08,760 --> 00:38:12,180
لخطوط fixation يعني انا وفرت من 2 ل 3 minute في ال

488
00:38:12,180 --> 00:38:16,700
fixation فبحط على طول يعني بعد ما افرض العينة

489
00:38:16,700 --> 00:38:21,320
واخليها air dry تمام على طول بصبغها بالشمنالليشمن

490
00:38:21,320 --> 00:38:24,800
لإنه هي فيها صبغة وفيها ميثانول هتثبت و تصبغ في

491
00:38:24,800 --> 00:38:28,420
نفس الوقت عشان هيك احنا بنحكي عنها simple بسيطة و

492
00:38:28,420 --> 00:38:31,540
بتنفع لل urgent cases لحالات الطريقة لإنها مابتاخد

493
00:38:31,540 --> 00:38:34,640
وقت خصوصا الشغل اللي بيجي at night مثلا يعني في

494
00:38:34,640 --> 00:38:38,040
الليل عينا بعتد في الليل بدنا نقرألها blood film

495
00:38:38,040 --> 00:38:41,180
أكيد يعني هي طريقة أو تمر يعني المريض بيكون وضع

496
00:38:41,180 --> 00:38:45,650
وحرج عشان هيك بعتوهاfield stains صبغة ال field

497
00:38:45,650 --> 00:38:53,090
طبعا هو يعني صبغة سريعة تستخدم لال .. لال thin

498
00:38:53,090 --> 00:38:56,770
films أو ال thick films of parasites .. malaria ال

499
00:38:56,770 --> 00:39:00,950
parasites، تمام؟ تستخدم لتشخيص التفايليات خصوصا

500
00:39:00,950 --> 00:39:08,200
الملارياهلأ كيف تشتغل الرومان ويسكستان؟ يعني سواء

501
00:39:08,200 --> 00:39:12,700
كانت جمزة أو رايت أو كانت لشمن أو whatever إيش

502
00:39:12,700 --> 00:39:17,600
نوعها، تمام؟ إيه كيف تشتغل؟ هلأ طالما إن هي تنتمي

503
00:39:17,600 --> 00:39:21,900
لعائلة الرومان وويسكستان إذا هي عبارة عن صبغة

504
00:39:21,900 --> 00:39:27,660
مركبة موجود فيها جزء حامضي وجزء قاعدي، تمام؟ الجزء

505
00:39:27,660 --> 00:39:32,020
القاعدي بسميه cationic أو basic dye زي البيثيلين

506
00:39:32,020 --> 00:39:36,450
blueو أو أحد مشتقات الأكسدة تبعتها اللي هو ال

507
00:39:36,450 --> 00:39:41,870
oxidation product للميثيليني بلو زي ال Azorbi طبعا

508
00:39:41,870 --> 00:39:46,490
سواء كانت ميثيليني بلو أو Azorbi طبعا هي صبغة

509
00:39:46,490 --> 00:39:51,590
قاعدية cationic طبعا يعني شحنتها موجبة فإذا هي

510
00:39:51,590 --> 00:39:56,070
هتصبغ ال anionic أو ال .. ال .. ال acidic أو

511
00:39:56,070 --> 00:40:01,400
الأجزاء اللي شحنتها سالبة في الخليةتمام؟ إيش اللي

512
00:40:01,400 --> 00:40:04,140
هي الأجزاء الحامضية أو الأجزاء اللي شحنتها سالبة

513
00:40:04,140 --> 00:40:09,560
في الخلية؟ مافيش أشهر من الأحماض النووية لل

514
00:40:09,560 --> 00:40:13,780
nucleic acid ال DNA و ال RNA فبتصبغهم و بتعطيهم

515
00:40:13,780 --> 00:40:17,400
اللون ماباني blue ل grey تمام؟ أحيانا بتعطيهم

516
00:40:17,400 --> 00:40:22,380
اللون ال violet تمام؟أيضًا للـ nucleoprotein،

517
00:40:22,380 --> 00:40:28,480
بروتينات النواة وحبيبات ال bezophil برضه كمان

518
00:40:28,480 --> 00:40:33,000
بتنصبغ فيها و أحيانًا يعني بشكل ضعيف جدًا حبيبات

519
00:40:33,000 --> 00:40:36,580
ال neutrophil بتاخد هاي الصبغة طيب، هلأ إيش يعني

520
00:40:36,580 --> 00:40:39,300
حبيبات ال bezophil؟ مش إحنا حكينا إنه ال

521
00:40:39,300 --> 00:40:43,170
neutrophil و ال bezophil و ال xenophilتمام هدول

522
00:40:43,170 --> 00:40:47,830
التلت خلايا بنحكي عنهم granulocyte يعني خلايا

523
00:40:47,830 --> 00:40:51,870
محببة الcytoplasm تبعهم فيهم حبيبات؟ اه طيب

524
00:40:51,870 --> 00:40:56,650
الbezofilish ليش سميناها أصلا bezofil لإن حبيباتها

525
00:40:56,650 --> 00:41:04,200
عبارة عن حبيبات محبةلل basic dye، تمام؟ إذا هي

526
00:41:04,200 --> 00:41:08,460
أخدت اسمها من ظهورها على ال blood film، يعني ليش

527
00:41:08,460 --> 00:41:12,200
صمينها basophil؟ لأنها تحتوي على حبيبات، phil يعني

528
00:41:12,200 --> 00:41:15,780
محبة، تمام؟ جاي من كلمة philic، محبة، لما نقول

529
00:41:15,780 --> 00:41:21,070
hydrophilic، محبة للماء، تمام؟ phil محبةو Bezo

530
00:41:21,070 --> 00:41:26,250
محبة للقاعدة، اذا حبيباتها تركيبها حامض محبة

531
00:41:26,250 --> 00:41:31,890
للصبغة القاعدية اللي هي ال basic dye اللي هي ال

532
00:41:31,890 --> 00:41:38,140
methylene blueتمام؟ طيب، وإذاً هل هذا هو المكون

533
00:41:38,140 --> 00:41:42,460
الوحيد للصبغة؟ لأ، في مكون آخر بيكون موجود فيها

534
00:41:42,460 --> 00:41:47,360
اللي هو الشق الحامضي أو ال anionic أو اللي هو سالب

535
00:41:47,360 --> 00:41:52,420
الشحنة زي ال Eocin Y و Eocin B مثال على هذا الشق

536
00:41:52,420 --> 00:41:57,280
أو النوع اللي هي صبغة Eocin Y و Eocin Bطبعا هدى

537
00:41:57,280 --> 00:42:03,940
الشق أو هدى الجزء او تكوين من الصبغة بيصبغلى ال

538
00:42:03,940 --> 00:42:10,500
cationic طبعا هو سالب فهيربط او يرتبط او يصبغ

539
00:42:10,500 --> 00:42:16,760
الأجزاء اللى شحنتها موجة بقى زى ال hemoglobin و

540
00:42:16,760 --> 00:42:19,740
الazinophilic granule و هيعطيها اللون ما بين ال

541
00:42:19,740 --> 00:42:25,070
orange لل red تمام؟طيب ال azinophil لgranule نفس

542
00:42:25,070 --> 00:42:29,950
فكرة ال bezophil، هلأ ال azinophil هي خلية

543
00:42:29,950 --> 00:42:34,290
granulocyte، في في ال cytoplasm تبعها حبيبات،

544
00:42:34,290 --> 00:42:39,890
الحبيبات هادي، phil لمين؟ محب لمين؟ لل-eosin اللي

545
00:42:39,890 --> 00:42:44,230
هي لل acidic dye عشان هيكسميناها azinophil granule

546
00:42:44,230 --> 00:42:49,040
أو azinophil cellطمام؟ إذا الصبغة بتكون موجود فيها

547
00:42:49,040 --> 00:42:53,240
يعني سواء كانت Gemza, Wright, Solishman, Field أي

548
00:42:53,240 --> 00:42:56,520
نوع من هذه الصبغات هيكون في methylene blue أو أحد

549
00:42:56,520 --> 00:42:59,920
مشتقات الأكسيدات تبعتها زي ال AzorB و هيكون فيها

550
00:42:59,920 --> 00:43:05,900
Acy Y و Acy B ال methylene blue هو قاعدي و شحنته

551
00:43:05,900 --> 00:43:10,060
موجبة هيصبغ الأشياء السالبة في الشحنة اللي هي

552
00:43:10,060 --> 00:43:13,480
الحامضية زي ال DNA و ال RNA و ال nucleoprotein

553
00:43:14,420 --> 00:43:20,660
حبيبات ال .. ال .. ال .. بيزوفل تمام؟ طيب أما ال

554
00:43:20,660 --> 00:43:24,860
.. الجزء الحامدى اللى هو سالب الشحنة ال anionic زى

555
00:43:24,860 --> 00:43:30,560
ال EUCY و EUCB هيرتبط أو يصبغ بال cationic site او

556
00:43:30,560 --> 00:43:34,320
اللى هو ايه يعني الأجزاء القاعدية الموجبة الشحنة

557
00:43:34,320 --> 00:43:37,830
في الخلية ويعطيها اللون ال orange لل redزي الـ

558
00:43:37,830 --> 00:43:41,010
hemoglobin اللى موجود فى ال RBCs هو قاعر يرتبط بال

559
00:43:41,010 --> 00:43:44,870
.. ينصبغ بالإيسين و أيضا الازينوفيل ال granule

560
00:43:44,870 --> 00:43:49,310
حبيبات الازينوفيل طيب حبيبات للنيوتروفيل من اسمها

561
00:43:49,310 --> 00:43:53,550
neutral متعادلة و في المحبة يعنى بتاعها بتنصبغ

562
00:43:53,550 --> 00:43:56,830
شوية بال methylene blue و شوية بالازين عشان هيك

563
00:43:56,830 --> 00:44:00,130
بتكون لونها دايما حبيبات للنيوتروفيل بيكون لونها

564
00:44:00,130 --> 00:44:04,630
pink ماخدة ال .. ده ..يعني خليط من اللون ال blue

565
00:44:04,630 --> 00:44:08,950
مع اللون ال orange ل red هذا فبتعطيني اللون ال

566
00:44:08,950 --> 00:44:13,510
pink طبعا لازم انا استخدم buffer phosphate buffer

567
00:44:13,510 --> 00:44:18,050
اضيفه على الصبغة علشان يؤدي الى تأيينها الشق

568
00:44:18,050 --> 00:44:22,350
القاعدى تبعها ياخد الشحنة الموجبة فيصبغل الأجزاء

569
00:44:22,350 --> 00:44:29,230
السالبة و الجزء الحامضى ياخد الشحنة السالبة فيصبغل

570
00:44:29,230 --> 00:44:36,170
الأجزاء الموجبة في الخليةطبعا هانا ميعطيني طريقة

571
00:44:36,170 --> 00:44:40,330
صباغة بالليشمانستان طبعا حاكي ان هين بحضر الاسمير

572
00:44:40,330 --> 00:44:45,330
بخليه air-dry على طول بعد ال air-dry بحط الستان

573
00:44:45,330 --> 00:44:50,150
ليش؟ لإن الستان هي منها fixative ومنها صبغة في نفس

574
00:44:50,150 --> 00:44:56,210
الوقتو بصبغها بعد هيك بخليها تجف و طبعا بحط الصبغة

575
00:44:56,210 --> 00:44:59,250
بضيف ال buffer ال buffer بيخلي الصبغة تتأين و تصبغ

576
00:44:59,250 --> 00:45:03,810
بتركها من عشر الى خمستاشر دقيقة بغسلها بخليها تجف

577
00:45:03,810 --> 00:45:08,770
بعدين بشوفها على ال microscope تمام؟ فإذا احنا

578
00:45:08,770 --> 00:45:12,410
هناخد طريقة تانية لإنه هنستخدم الجمزة و هشرحلكم

579
00:45:12,410 --> 00:45:18,800
الطريقة بالمختبرطبعا طيب إيش الألوان اللي هتاخدها

580
00:45:18,800 --> 00:45:22,640
أجزاء الخلايا؟ طبعا إحنا حكينا أنوية الخلايا موجود

581
00:45:22,640 --> 00:45:28,560
فيها DNA و RNA و Nuclear Protein فهتاخد الصبغة

582
00:45:28,560 --> 00:45:32,320
القاعدية اللي هي ال methylene blue أو ال azorbia

583
00:45:32,320 --> 00:45:36,380
فهتكون مخدة اللون ال purple حكيتلكم هي إما violet

584
00:45:36,380 --> 00:45:40,470
أو ال blue فهتكون مخدة اللون ال purpleالـ

585
00:45:40,470 --> 00:45:44,010
cytoplasm الـ cytoplasmal erythrocyte فيه

586
00:45:44,010 --> 00:45:47,110
هموجلوبيين خلايا الدم الحمرا الـ cytoplasm تبعها

587
00:45:47,110 --> 00:45:52,110
مليان هموجلوبيين فهتاخد ال Eucine فهي ينصبغ بال

588
00:45:52,110 --> 00:45:58,590
Eucine وتاخد اللون ال Red تمام ال neutrophil ال

589
00:45:58,590 --> 00:46:03,230
cytoplasm تبعها موجود في حبيبات و الحبيبات هذه

590
00:46:03,230 --> 00:46:07,550
متعادلة فهتاخد ال blue بقدر ما يعني ال methylene

591
00:46:07,550 --> 00:46:15,000
blueبقدر ما هتنسبق بال أيوسين Y أو ال .. ال أيوسين

592
00:46:15,000 --> 00:46:19,860
دي فبالتالي هيكون لونها ما بين ال orange ل ال pink

593
00:46:19,860 --> 00:46:23,800
طبعا ال lymphocytes ال cytoplasm تبعها هيكون blue

594
00:46:23,800 --> 00:46:28,440
يعني انسبق بال مثيلين blue تمام ال monocyte هيكون

595
00:46:28,440 --> 00:46:31,660
برضه كمان ال cytoplasm تبعها blue و ال mesophil

596
00:46:31,660 --> 00:46:35,160
هيكون ال cytoplasm تبعها blueالحبيبات، الحبيبات لل

597
00:46:35,160 --> 00:46:38,480
neutral fill حكينا هيكون لونها fine purple أو يعني

598
00:46:38,480 --> 00:46:43,140
موف فاتح أو pink، حكينا ليش؟ وال isenophile

599
00:46:43,140 --> 00:46:47,320
حبيباتها هتكون مخدة صبغة ال eosin اللي هي red ل

600
00:46:47,320 --> 00:46:52,060
orange، ال basophil مخدة صبغة ال basic اللي هي لون

601
00:46:52,060 --> 00:46:58,360
ال .. ال ..ال .. ال methylene blue هتكون مخدة

602
00:46:58,360 --> 00:47:01,680
اللون اللي ال blue او ال purple او من كتر ما هي

603
00:47:01,680 --> 00:47:05,320
bezofil هتكون مخدة ال purple كتير لدرجة انها صارت

604
00:47:05,320 --> 00:47:11,060
black .. black تمام؟ ال monocyte هيكون اللي طبعا

605
00:47:11,060 --> 00:47:14,920
فيها granules و ما تاخد fine reddish او azerophil

606
00:47:14,920 --> 00:47:18,950
طب .. طب لحظةاحنا مش نصنفنا انه ال monocyte و ال

607
00:47:18,950 --> 00:47:22,370
lymphocyte هي عبارة عن اي granulocyte يعني مافيش

608
00:47:22,370 --> 00:47:26,690
فيها حبيبات شوفوا هو لما صنفوهم حكوا انه ال white

609
00:47:26,690 --> 00:47:31,010
species يعني نوعين granulocyte اللي هم ال

610
00:47:31,010 --> 00:47:34,420
neutrophil و الesenophil و الbesophilو ال a

611
00:47:34,420 --> 00:47:37,260
-granulocyte اللي هما ال monocyte و ال lymphocyte

612
00:47:37,260 --> 00:47:41,200
طيب و بعد التصنيف هذا اكتشفوا انه ال monocyte فيها

613
00:47:41,200 --> 00:47:45,620
granule ناعمة جدا بنسميها azorophilic granule و

614
00:47:45,620 --> 00:47:49,220
هذه بتاخد اللون ال reddish او بتاخد الصبغة اللي هي

615
00:47:49,220 --> 00:47:55,490
الصبغة ال a و cطبعا و كيف ال monocyte طبعا بتتحول

616
00:47:55,490 --> 00:48:00,350
ل macrophage و بتلتهم و .. و ال .. ال microbes و

617
00:48:00,350 --> 00:48:04,690
بتقتلها لازم يكون في عندها حبيبات لإنه يعني العدة

618
00:48:04,690 --> 00:48:08,150
و العتاد و أسلحة القتل بتكون مخزنة في الحبيبات هذه

619
00:48:08,150 --> 00:48:11,630
ال platelet بيكون فيها حبيبات و مخد اللون ال

620
00:48:11,630 --> 00:48:17,100
purpleتمام؟ هاي هنا الخلايا طبعا الخلايا لل

621
00:48:17,100 --> 00:48:20,800
neutral fill و الazino fill و ال basophil النواة

622
00:48:20,800 --> 00:48:25,140
تبعتهم بتكون segmented تمام؟ بتكون مقسمة و بي ..

623
00:48:25,140 --> 00:48:31,960
بيربط ما بينها هيك زي loop تمام؟ يعني ..زي هيك

624
00:48:31,960 --> 00:48:38,240
اختناق طبعا طيب جبل تنضج الخلية و بتتقسم النواة

625
00:48:38,240 --> 00:48:43,780
بتكون النواة على شكل C-shape زي هيك بهذا الشكل و

626
00:48:43,780 --> 00:48:48,580
مش مقسمة فبنسميها band سل طبعا ال neutral فيل إلها

627
00:48:48,580 --> 00:48:52,660
band الisinofil إلها band و الbesophil إلها band

628
00:48:52,750 --> 00:48:56,970
تمام؟ يعني لازم الخلية أثناء .. قبل ندوجها .. احنا

629
00:48:56,970 --> 00:48:59,790
حكينا أنه الـ neutrophil والازينوفل والبيزوفل

630
00:48:59,790 --> 00:49:06,870
النواة تبعتها بتكون مقسمة وفي مابينها هيك زي .. زي

631
00:49:06,870 --> 00:49:12,170
loop بيربط .. بيربط مابين القطع هذه المقسمةطب جابل

632
00:49:12,170 --> 00:49:17,630
ما تتجسم كيف كانت النواة كانت band طبعا لما ندجت

633
00:49:17,630 --> 00:49:24,410
الخلية و طلعت من البون مارو على الدم فصارت

634
00:49:24,410 --> 00:49:30,090
segmented طبعا فإذا في عندي band neutrophil, band

635
00:49:30,090 --> 00:49:34,090
eosinophil, band besophil وفي عندي segmented

636
00:49:34,090 --> 00:49:37,350
neutrophil segmented eosinophil, segmented

637
00:49:37,350 --> 00:49:42,770
besophil طبعاطيب، هلأ نشوف الـ neutrophil العدد

638
00:49:42,770 --> 00:49:47,630
الـ segments للنواء بيتروح ما بين 2 ل 5 طبعا، في

639
00:49:47,630 --> 00:49:54,470
عندي من 2 ل 5 loops طبعا، و الحبيبات طبعتها لونها

640
00:49:54,470 --> 00:49:59,690
pink و زي ما انتوا شايفين هي خلية كبيرة و ال .. ال

641
00:49:59,690 --> 00:50:03,650
cytoplasm طبعها بيكون هيك لونه على pink برضه جاي

642
00:50:03,650 --> 00:50:06,750
طيب، ال azinophil .. ال azinophil زي ما انتوا

643
00:50:06,750 --> 00:50:12,900
شايفينبتكون النواة غالبا من اتنين لاربعة عدد ال

644
00:50:12,900 --> 00:50:15,620
loops تبعتها و ال most common انه يكونوا اتنين

645
00:50:15,620 --> 00:50:20,680
مرتبطين مع بعض هم البعض زي عاملين زي شكل النضارة و

646
00:50:20,680 --> 00:50:25,220
الحبيبات لونها red و كبيرة، تمام؟ فهذه بسميها a

647
00:50:25,220 --> 00:50:29,000
xenophil طيب ال bezophil kid بتكون .. بتكون ايضا

648
00:50:29,280 --> 00:50:33,020
فيها two loops هايهم two loops غالبا ال most

649
00:50:33,020 --> 00:50:37,040
common two loops تمام؟ و بتكون عليها حبيبات كبيرة

650
00:50:37,040 --> 00:50:40,400
تمام؟ زي ما انتوا شايفين هذه الحبيبات من ال black

651
00:50:40,400 --> 00:50:46,300
ل purple لونها و بيكون لونها ذامج و بنسميها او او

652
00:50:46,300 --> 00:50:49,500
يعني بتكون مخدة شكل الجلاء النوع بتكون مخدة شكل

653
00:50:49,500 --> 00:50:54,820
glass shape و بنحكي عن الحبيبات obscure nucleus اش

654
00:50:54,820 --> 00:50:56,760
يعني obscure nucleus؟

655
00:50:58,980 --> 00:51:03,420
هنا نحكيها basophil

656
00:51:03,420 --> 00:51:10,100
granules .. granules

657
00:51:10,100 --> 00:51:17,280
تمام obscure nucleus

658
00:51:20,410 --> 00:51:25,470
تمام؟ obscure يعني أنها بتغطي النواة لدرجة أنه

659
00:51:25,470 --> 00:51:29,450
احنا مش .. مش قادرين نشوف تفاصيل النواة تمام؟ لكن

660
00:51:29,450 --> 00:51:32,490
احنا لو .. لو مافيش granules تكون .. هتكون النواة

661
00:51:32,490 --> 00:51:35,250
عبارة ال most common أنها تكون two loops بس ممكن

662
00:51:35,250 --> 00:51:39,570
تكون من اتنين لاربعة زي ال azenote تمام؟ و بيكونوا

663
00:51:39,570 --> 00:51:42,870
مرتبط .. متصلين مع بعضهم البعض هيك بخطرة فيه و

664
00:51:42,870 --> 00:51:46,390
عاملين زي شكل النضارة تمام؟ glass chip ال nucleus

665
00:51:46,390 --> 00:51:50,970
تمام؟طيب إذا هى الـ neutrophil والإيزينوفل

666
00:51:50,970 --> 00:51:53,490
والبيزوفل خلايا محببة زى ما أنتوا شايفين الـ

667
00:51:53,490 --> 00:51:57,410
cytoplasm تبعها في حبيبها طيب نجى للـ agranulocyte

668
00:51:57,410 --> 00:52:00,190
اللى هى الخلايا الغير محببة أو على الأقل الـ

669
00:52:00,190 --> 00:52:05,830
monocyte احنا حكينا بنمشيها على انها هىأجران

670
00:52:05,830 --> 00:52:09,410
يولوسايت ليش لإن الحبيبات تبعتها بتكونوش واضحة إلا

671
00:52:09,410 --> 00:52:11,610
لازم أشوفها على electron microscope يعني على

672
00:52:11,610 --> 00:52:15,790
microscope كتير قوة تكبيره عالية تمام يعني في ال

673
00:52:15,790 --> 00:52:18,050
light microscope ال microscope العادي اللي إحنا

674
00:52:18,050 --> 00:52:22,030
بنستخدمه صعب أشوف حبيبات ال ال monocyte عشان هيك

675
00:52:22,030 --> 00:52:25,930
ممكن نحكي عنها تجاوزا إنها هي أجران يولوسايت لكن

676
00:52:25,930 --> 00:52:30,500
اللي بديلكم تعرفوا إنه لأ هي فيها حبيباتطيب ما

677
00:52:30,500 --> 00:52:33,660
علينا ال lymphocyte هي عبارة عن خلية صغيرة small

678
00:52:33,660 --> 00:52:40,540
white pieces و النواة تبعتها round or oval تمام

679
00:52:40,540 --> 00:52:46,340
بتكون إما دائرية أو بيضاوية يعني مقاربة لحجم ال

680
00:52:46,340 --> 00:52:50,130
RBCsيعني لو انت شفتي خلية وشكاتي انها lymphocyte

681
00:52:50,130 --> 00:52:53,010
على طول اطلعي على النواء تبعتها واطلعي على ال RBCs

682
00:52:53,010 --> 00:52:58,750
اللي جنبها اذا لاجيتيهم متقاربين في الحجم معناها

683
00:52:58,750 --> 00:53:02,050
انها هي على الأغلب lymphocyte ال cytoplasm تبعها

684
00:53:02,050 --> 00:53:09,650
بيكون blue و ال grey و بتكون طبعا ال نواء شغل حجم

685
00:53:09,650 --> 00:53:14,320
كبيرمن ال cytoplasm لدرجة انه بس عندي حلقة رفيعة

686
00:53:14,320 --> 00:53:17,180
من ال cytoplasm شايفين هنا حلقة رفيعة من ال

687
00:53:17,180 --> 00:53:21,060
cytoplasm هي اللي بتكون مبينة بنسميها thin rim of

688
00:53:21,060 --> 00:53:28,360
cytoplasm اذا نيجي هنا تاني ال lymphocyte

689
00:53:28,360 --> 00:53:36,780
lymphocyte has thin rim of

690
00:53:39,550 --> 00:53:40,590
cytoplasm

691
00:53:43,420 --> 00:53:47,700
طبعا فإذا ال lymphocyte لها هيك زي حلقة بسيطة من

692
00:53:47,700 --> 00:53:52,280
ال cytoplasm بتكون موجودة لإن النواة محتلة معظم

693
00:53:52,280 --> 00:53:56,380
حجم الخلية طبعا زي ما انتوا شايفين هنا هذه اللي هي

694
00:53:56,380 --> 00:53:59,480
ال lymphocyte طب نيجي ل ال monocyte ال monocyte

695
00:53:59,480 --> 00:54:03,420
غالبا بتكون ال kidney .. sorry النواة تبعتها

696
00:54:03,420 --> 00:54:06,960
kidney shape طبعا زي شكل الكيلة زي شكل ال kidney

697
00:54:06,960 --> 00:54:09,640
shape أو حدوة الفرس ولكن

698
00:54:11,840 --> 00:54:17,380
طيب و لكن ال .. ال .. ممكن أنا أشوف monocyte

699
00:54:17,380 --> 00:54:21,020
النواء تبعتها شكلها irregular يعني عادي برضه كمان

700
00:54:21,020 --> 00:54:24,880
بيكون شكلها غير منتظم بعرفها إنها عبارة عن خلية

701
00:54:24,880 --> 00:54:29,440
كتير كبيرة و النواء تبعتها غير منتظمة و

702
00:54:29,440 --> 00:54:35,130
الcytoplasm تبعها فيه زي الغباشهنا نتيجة وجود ايه

703
00:54:35,130 --> 00:54:38,590
مش حاكيه هنا ال Azirophil granule اللي هي مش واضحة

704
00:54:38,590 --> 00:54:43,130
على ال ال light microscope طبعا فعشانها مش واضحة

705
00:54:43,130 --> 00:54:46,990
بتكون ال cytoplasm مش نقي ولا pure زي مثلا هنا

706
00:54:46,990 --> 00:54:51,630
طبعا فبيكون زي الغباش فيه هذا بسبب وجود ال

707
00:54:51,630 --> 00:54:56,660
azirophil granule طبعاطيب طب أنا كيف دي أفرق ما

708
00:54:56,660 --> 00:55:00,500
بين مثلا ال band و ما .. ما بين ال monocyte أول

709
00:55:00,500 --> 00:55:05,320
حاجة في حال .. في حالة ال band الحبيبات إيه بتفرج؟

710
00:55:05,320 --> 00:55:07,900
يعني لو كانت حبيباتها pink فهي band .. band

711
00:55:07,900 --> 00:55:12,160
neutrophil لو كانت حبيباتها red معناها هي band

712
00:55:12,160 --> 00:55:16,700
xenophil و لو كانت حبيباتها purple غامق لا blue لا

713
00:55:16,700 --> 00:55:21,880
black فمعناها هي band bisophil تمام؟طيب، هذه شغلة

714
00:55:21,880 --> 00:55:25,760
تانية، لكن أنه أنتوا زي .. شايفين النواة نفس الشكل

715
00:55:25,760 --> 00:55:31,020
طيب، هلأ لو أنا جيت سكرت ال .. النواة و .. وكملتها

716
00:55:31,020 --> 00:55:36,440
بشكل دائري، تمام؟ و رسمت خط وهمي من نهاية النواة

717
00:55:36,440 --> 00:55:43,110
إلى ال .. ال .. ل هنا، تمام؟إذا كان الخط هذا هو

718
00:55:43,110 --> 00:55:48,970
يعني أكبر من .. من نصف قطر الدائرة اللي أنا سكرتها

719
00:55:48,970 --> 00:55:54,130
معناها دي band تمام؟ يعني مثلا بسكر و بحدد المركز،

720
00:55:54,130 --> 00:55:57,950
نقطة المركز و برسم لو المسافة أكتر من نصف القطر

721
00:55:57,950 --> 00:56:03,570
معناها أنه دي band تمام؟ لكن لو أنا هنا جيت سكرت و

722
00:56:03,570 --> 00:56:09,010
رسمت خطتمام و على اعتبار انه مثلا نص القطر هنا ف

723
00:56:09,010 --> 00:56:13,490
.. او المركز هنا هيكون فالمسافة اللي مفتوحة هذه

724
00:56:13,490 --> 00:56:17,450
الفرزة هي عبارة عن مساوية او اقل من نص .. لا نصف

725
00:56:17,450 --> 00:56:22,690
القطر فمعناها انه هذه خلية monocyte او نواة

726
00:56:22,690 --> 00:56:24,190
monocyte مش نواة band

727
00:56:27,180 --> 00:56:31,120
طيب إذا هيك بتكون تعرفنا على أشكال الخلايا طب

728
00:56:31,120 --> 00:56:34,860
البلاتلت احنا حاكيناه اللي بلاتلت هي فتافيت من

729
00:56:34,860 --> 00:56:39,680
خلية ال mega-karyocyte صح؟ تمام فال mega-karyocyte

730
00:56:39,680 --> 00:56:43,400
هي خلية كبيرة موجودة في البون مارو لما بيتفتفت ال

731
00:56:43,400 --> 00:56:46,160
cytoplasm تبعها وبيطلع ع ال circulation بيطلع على

732
00:56:46,160 --> 00:56:52,460
هيئة البلاتلت اللي الصفائح أو الصفايحات تمام؟فهذه

733
00:56:52,460 --> 00:56:56,700
الحبيبات أو النقاط اللي لونها purple هذه عبارة عن

734
00:56:56,700 --> 00:57:00,980
بليتلت هي هنا هذه بليتلت تمام هذه بليتلت هذه

735
00:57:00,980 --> 00:57:05,520
بنسميها بليتلت اللي هنا تكون موجودة ما بين ال RBCs

736
00:57:05,520 --> 00:57:09,080
فبنسميها بليتلت هذا بليتلت aggregation تجمع من

737
00:57:09,080 --> 00:57:13,760
البليتلت طيب ال RBCs اللي هو ال red blood cell زي

738
00:57:13,760 --> 00:57:19,950
ما انتوا شايفين خلاياشكلها discotheque قرصي تمام و

739
00:57:19,950 --> 00:57:23,630
ممكن تكون أخدت شكل هيكا oval أو إشي من الضغط لكن

740
00:57:23,630 --> 00:57:26,950
هي شكلها قرصي أنا لو شيته طلعت عليها حكينا ال RBCs

741
00:57:28,050 --> 00:57:32,590
لما أجى أطلع عليها من ال .. ال .. ال .. الجهة

742
00:57:32,590 --> 00:57:36,250
العلوية بشوفها discotheque لكن لما أجى أطلع عليها

743
00:57:36,250 --> 00:57:39,690
من side view بشوفها biconcave طبعا فإذا انهي ناجيت

744
00:57:39,690 --> 00:57:43,190
أطلع عليها من فوق discotheque زي القرص طبعا زي

745
00:57:43,190 --> 00:57:47,570
القرص مخدشك للقرص طبعا و فيها homoglobin ال

746
00:57:47,570 --> 00:57:50,990
homoglobin يحتل أكتر من تلتينها يعني أكتر من 60%

747
00:57:50,990 --> 00:57:55,270
من حجمهاوفي في المص منطقة فاضية هذه المنطقة

748
00:57:55,270 --> 00:57:59,530
الفاضية بسميها ال central baller تمام شحوب تمام

749
00:57:59,530 --> 00:58:03,170
central baller فهذا ال central baller يحتل طولة

750
00:58:03,170 --> 00:58:08,330
الخلية central baller

751
00:58:08,330 --> 00:58:09,310
of

752
00:58:11,880 --> 00:58:17,320
RBC's طبعا؟ شوفوا إيش يعني؟ Central المركزي بعلر

753
00:58:17,320 --> 00:58:22,700
الشحوب كلمة بعلر شحوب طبعا؟ of RBC's طيب ليش أنا

754
00:58:22,700 --> 00:58:26,820
سميتها Central بعلر of RBC's؟ طلعوا معايا إحنا هل

755
00:58:26,820 --> 00:58:29,280
جيت لما نحكي عن شخص شاحب إيش يعني؟ و الله بنقول و

756
00:58:29,280 --> 00:58:34,180
الله دمه ضعيف و هو شاحبتمام؟ يعني مافيش عنده

757
00:58:34,180 --> 00:58:37,880
homoglobin كفاية فنفس الاشي المنطقة هذه مافيش فيها

758
00:58:37,880 --> 00:58:41,660
homoglobin فبالتالي بسميها شاحبة المنطقة الشاحبة

759
00:58:41,660 --> 00:58:45,300
من الخلية لإن هي منطقة مافيش فيها homoglobin ومش

760
00:58:45,300 --> 00:58:49,020
ماخدة لون ال homoglobin تمام؟ لكن لما بنحكي عن شخص

761
00:58:49,020 --> 00:58:53,580
والله إنه متورد ليش؟ لإنه .. لإن مثلا الدم بيسر

762
00:58:53,580 --> 00:58:58,450
عنده نتيجة وجود homoglobin تمام؟فإذا ارتبط دايما

763
00:58:58,450 --> 00:59:01,670
مصطلح الشحوب في انه مافيش عنده homoglobin او انه

764
00:59:01,670 --> 00:59:05,810
عنده دم مضريف او كذا فنفس الاشي ان هذه المنطقة

765
00:59:05,810 --> 00:59:10,350
سميت بالبعلربش بالمنطقة الشاحبة المركزية اللي

766
00:59:10,350 --> 00:59:17,050
بتحتال طول الخلية من طولة الحجم نظرا لإنها فراغ مش

767
00:59:17,050 --> 00:59:21,080
موجود فيها homoglobinطب إيش موجود فيها؟ موجود فيها

768
00:59:21,080 --> 00:59:25,060
cytoplasm ومكونات أخرى للخلية يعني أنزيمات

769
00:59:25,060 --> 00:59:30,400
وبروتينات أخرى بتلزم الخلية في حياتها اللي هو خلال

770
00:59:30,400 --> 00:59:32,760
ال 120 يوم رحلة حياتها

771
00:59:37,700 --> 00:59:44,760
طيب أنا هيك سبقت ال .. ال .. الشريحة و اتعرفت كي

772
00:59:44,760 --> 00:59:49,740
يعني .. أصير صار عندي فكرة على ال .. الخلايا و

773
00:59:49,740 --> 00:59:55,820
أجزائها و كيف هيكون شكلها بعد ما تاخد الصباغة و ..

774
00:59:55,820 --> 01:00:00,030
هلأ بدي أنا أشوفها تحت ال microscopeبدي اجيب ال

775
01:00:00,030 --> 01:00:06,130
field على 10x بعدين احول على 100x طبعا ال 100x انا

776
01:00:06,130 --> 01:00:10,430
محتاجة ان انا احط قطرة زيت علشان اشوف بشكل واضح

777
01:00:10,430 --> 01:00:14,770
طبعا طيب ممكن اعمل differential اش يعني

778
01:00:14,770 --> 01:00:18,510
differential يعني اشوف اعد 100 خلية من ال white

779
01:00:18,510 --> 01:00:24,390
pieces وكل ما بعيد خلية بعرف بجيب نوعها طبعا او

780
01:00:24,390 --> 01:00:28,080
يعني بحدد نوعهافي النهاية بعد ما أكون عديت 100

781
01:00:28,080 --> 01:00:31,820
خلية، بدي أشوف من المية هدولة كم كانوا monocyte،

782
01:00:31,820 --> 01:00:34,200
كم كانوا neutrophil، أه كم كانوا eosinophil أو

783
01:00:34,200 --> 01:00:38,520
bezophil أو يعني الخلايا الأخرى، فبالتالي هيك بكون

784
01:00:38,520 --> 01:00:42,220
أنا عملت differential، جيبت نسبة كل نوع من أنواع

785
01:00:42,220 --> 01:00:46,740
ال white species من أصل 100 خلية أنا عديتهم، تمام؟

786
01:00:47,580 --> 01:00:52,400
طيب بس انتوا هالده مش .. يعني في المرحلة الحالية

787
01:00:52,400 --> 01:00:55,120
مش مطلوب منكم تعملوا differential هتعملوا ان شاء

788
01:00:55,120 --> 01:00:59,620
الله بس تروحوا على ال hematology لكن المطلوب منكم

789
01:00:59,620 --> 01:01:02,720
حاليا انكوا تكونوا بتعرفوا تجيبوا ال field بتعرفوا

790
01:01:02,720 --> 01:01:07,500
ايه الأساسيات الميكروسكوب وكيف تستكشف الشريحة كيف

791
01:01:07,500 --> 01:01:10,720
تتعرفي على شكل الخلايا يعني هادي RBCs هادي بلاتلت

792
01:01:10,720 --> 01:01:13,140
هادي lymphocyte , monocyte, azenophile,

793
01:01:13,360 --> 01:01:19,450
neutrophil, bezophil و هكذا تمام؟طيب أنا بدي أجيب

794
01:01:19,450 --> 01:01:23,690
ال field على عشرة طبعا اللي هي مثلا الشريحة تبعتي

795
01:01:23,690 --> 01:01:28,050
و عليها ال blood film اللي أنا فردته طبعا لازم أنا

796
01:01:28,050 --> 01:01:31,410
لما أعيش معانا أ center الشريحة يعني بدي أحط

797
01:01:31,410 --> 01:01:35,050
المنطقة القراءة اللي بدي أقرأها بدي يكون تحتها ال

798
01:01:35,050 --> 01:01:40,870
condenser و فوقها مباشرة اللي .. العدسة طبعا؟ طيب

799
01:01:40,870 --> 01:01:47,030
فالمنطقة اللي يتقرأ هي منطقة ال .. ال ..ال .. ال

800
01:01:47,030 --> 01:01:53,030
.. يعني الطرف الرافيع أو المنطقة ال thin في ال

801
01:01:53,030 --> 01:01:58,070
blood smear تمام؟ هذه هي المنطقة اللي أنا بقراها

802
01:01:58,070 --> 01:02:01,710
فإذا هذه المنطقة اللي بدي يكون تحتها ال condenser

803
01:02:01,710 --> 01:02:08,400
و فوقها العدسةطيب و إذا ب .. بحط عدسة عشرة on و

804
01:02:08,400 --> 01:02:12,520
ببدأ أرفع ال stage شوي شوي لحد ما أشوف الخلايا بعد

805
01:02:12,520 --> 01:02:17,720
هيك بروح بدور على منطقة في .. يعني على .. يعني ..

806
01:02:17,720 --> 01:02:21,920
مكانفي هذه المنطقة انه يكون الخلايا evenly

807
01:02:21,920 --> 01:02:25,900
distributed اش يعني evenly distributed؟ يعني انه

808
01:02:25,900 --> 01:02:32,900
تكون الخلايا موزعة بشكل منيح و تكون متباعدة شوي و

809
01:02:32,900 --> 01:02:38,020
مش يعني مش متراكبة على بعض هالبعض و مافيش زحمة و

810
01:02:38,020 --> 01:02:42,720
تكون عشان انا أتعرف على شكل الخلايا بشكل واضح و

811
01:02:42,720 --> 01:02:50,670
أصنفها بشكل دقيق تمام؟طيب و بقيم من خلالها ال RBCs

812
01:02:50,670 --> 01:02:54,990
distribution شكلها عاملة role information مش عاملة

813
01:02:54,990 --> 01:02:59,870
role ال .. الخلايا ال homoglobin تبعها كويس ولا

814
01:02:59,870 --> 01:03:03,250
فاضي اذا طبعا كيف ب .. ب .. بحكم اذا ال central

815
01:03:03,250 --> 01:03:06,170
barrier هذا محتل اكتر من طولة الخلية معناها انها

816
01:03:06,170 --> 01:03:08,490
خلية فاضية و مافيش فيها homoglobin يعني الشخص عنده

817
01:03:08,490 --> 01:03:14,250
anemia طيب

818
01:03:16,450 --> 01:03:21,910
و بعد هيك بحط قطرة زيت و بحول عالمية و ماتنسوش انه

819
01:03:21,910 --> 01:03:26,050
احنا بنفتح القرص في هاي اللحظة علشان انا بدي إضاءة

820
01:03:26,050 --> 01:03:31,190
عالية و ببدأ أفحص العينة بشكل systematic بشكل زيك

821
01:03:31,190 --> 01:03:34,710
زاج طبعا احنا كمان حكينا انه العد برضه كمان بيكون

822
01:03:34,710 --> 01:03:38,110
بشكل زيك زاج اذا بروح من الطرف اللي أنا ببدأ و

823
01:03:38,110 --> 01:03:44,010
بفوت لجوة بهذا الشكل طبعا زيك زاجو بكون انا بعد

824
01:03:44,010 --> 01:03:48,990
هيك استكشفت الخلية طبعا او استكشفت اشكال الخلايا و

825
01:03:48,990 --> 01:03:52,830
اتعرفت عليها ال .. هاي ال bezelfield شايفين؟ two

826
01:03:52,830 --> 01:03:57,590
loops طبعا و الحبيبات كبيرة مغطية الأنوية او يعني

827
01:03:57,590 --> 01:04:00,910
موجودة .. احيانا بتكون مغطية كل ال .. كل الأنوية

828
01:04:00,910 --> 01:04:04,850
ما .. يعني مابيبين تفاصيل النواء منها ال

829
01:04:04,850 --> 01:04:08,390
neutrophil حبيباتها ناعم و لونها pink و هاي شايفين

830
01:04:08,390 --> 01:04:09,370
هاي أربعة loops

831
01:04:12,390 --> 01:04:16,210
ممكن يكونوا خمسة يعني ممكن يكون هذا الخامس هنا

832
01:04:16,210 --> 01:04:21,470
isenophile هاي تلاتة loops وحبيبتها لونها أحمر هاي

833
01:04:21,470 --> 01:04:26,890
lymphocyte طبعا اللي حكينا إنه في عندي thin rim of

834
01:04:26,890 --> 01:04:30,150
cytoplasm وهي هنا ال monocyte اللي هي النواة

835
01:04:30,150 --> 01:04:38,590
kidney shape وهنا herpesis تمام؟ بهذا الشكلال RBCs

836
01:04:38,590 --> 01:04:45,070
اللي يعني ما بيكون إليها central pattern بتكون

837
01:04:45,070 --> 01:04:51,530
spherocyte يعني مخدة شكل كوروي و ليس ديسكوتيك طبعا

838
01:04:51,530 --> 01:04:58,550
طيب هلأ أنا إيش بدي أعمل مطلوب مني يعني أعرف إيش

839
01:04:58,550 --> 01:05:02,730
فكرة ال differential differential

840
01:05:02,730 --> 01:05:04,670
طبعا

841
01:05:09,560 --> 01:05:13,480
طيب إيش يعني differential؟ حكينا معنى كلمة

842
01:05:13,480 --> 01:05:30,880
differential إنه أنا .. لحظة شوف .. ليش ..

843
01:05:30,880 --> 01:05:32,140
ما بعرف ليش ..

844
01:05:42,090 --> 01:05:46,790
طبعا، هلأ أنا بدي أروح أجيب يعني و أنا ب .. أبعمل

845
01:05:46,790 --> 01:05:51,810
scanning و مسح لل .. لل blood film و بفحصه بشكل

846
01:05:51,810 --> 01:05:57,190
zigzag زي هيك، طبعا، بدي أكون بعد ميت خلية white

847
01:05:57,190 --> 01:06:00,950
pieces و في نفس الوقت الميت خلية هدول مثلا بدي

848
01:06:00,950 --> 01:06:05,430
أكون أنا على الورقام صنفاهم يعني على ال .. ال

849
01:06:05,430 --> 01:06:08,090
report اللي .. أو المكان اللي أنا بدي أسجل فيه

850
01:06:08,090 --> 01:06:10,590
نتائج تبعتي، مثلا cat بالينفا

851
01:06:18,200 --> 01:06:25,120
lympho mono neutro

852
01:06:25,120 --> 01:06:34,960
ايو زينو طبعا انا بس باختصر الكلمات على أساس انه

853
01:06:34,960 --> 01:06:40,620
ماأطول في الكتابة بس يعني انه lymphocyte,

854
01:06:40,700 --> 01:06:45,180
monocyte, neutrophil, xenophil and bisophil تمام؟

855
01:06:45,330 --> 01:06:50,150
طيب، هلأ مثلا أنا و أنا بعد لأ وجدت اتنين ..

856
01:06:50,150 --> 01:06:54,530
اتنتين lymphocyte بروح بحط مثلا زي هيك تمام، هي

857
01:06:54,530 --> 01:07:00,490
عصيتين، مثلا وجدت واحدة monocyte، هي زي هيك تمام

858
01:07:00,490 --> 01:07:05,150
ال neutrophil، ماشيت مثلا على field تاني، طبعا أنا

859
01:07:05,150 --> 01:07:10,740
بكون بعمل scanning، ماشية، بتحرك، هيكو نزلت و كمان

860
01:07:10,740 --> 01:07:14,660
لفت و نزلت و لفت و هكذا تمام؟ أثناء اللعب مثلا

861
01:07:14,660 --> 01:07:22,580
وجدت تلاتة lymphocyte فهي .. هاي تلاتة مثلا ال ..

862
01:07:22,580 --> 01:07:31,600
وجدت مثلا واحدة xenofel وجدت مثلا zerobezofel رجعت

863
01:07:31,600 --> 01:07:36,580
هنا تاني كمان و روحت على field أخر مثلا وجدت أنه

864
01:07:36,580 --> 01:07:46,410
في عندي ..مثلا تنتين lymph تنتين mono تنتين

865
01:07:46,410 --> 01:07:50,590
neutral زي هيك بروح بحط الرابعة و الخامسة بحطها

866
01:07:50,590 --> 01:07:55,030
بشكل مائل يعني بسكر فيها ال .. الأربعة دول كل خمسة

867
01:07:55,030 --> 01:07:58,810
.. كل أربعة الخمسة بتسكرهم يعني زي الحزم في

868
01:07:58,810 --> 01:08:03,840
النهاية عدد الخلايا هنا بديكون مية خليةو ال

869
01:08:03,840 --> 01:08:07,920
lymphocyte في الآخر عدد العصيات اللي أنا حطيتهم أو

870
01:08:07,920 --> 01:08:13,760
عدد الخلايا اللي أنا عديتهم هو عبارة عن نسبة

871
01:08:13,760 --> 01:08:17,560
المئوية لل lymphocyte لإن هو عدد الخلايا خلال 100

872
01:08:17,560 --> 01:08:21,820
خليةطبعا و نفس الاشي للمونو للنيوترو والإيزينو طيب

873
01:08:21,820 --> 01:08:26,160
ال .. ال .. الوضع الطبيعي طبعا من .. من تقريبا من

874
01:08:26,160 --> 01:08:30,860
15 إلى 20 أو إلى 25 نسبة طبيعية لل lymphocyte ال

875
01:08:30,860 --> 01:08:36,140
monocyte مثلا من 8 ل 10% أو ل 15% لل neutral من 60

876
01:08:36,140 --> 01:08:40,760
ل 70% هو ال normal .. ال normal ال eizinophil من 1

877
01:08:40,760 --> 01:08:46,510
إلى 2%أو حتى كمان أحيانا بيحكوا أنه من 0 إلى 2%

878
01:08:46,510 --> 01:08:50,450
لإنه ممكن ما أشوفش ولا إزينو و ال basophil أيضا

879
01:08:50,450 --> 01:08:55,430
نفس الأشي من 0 إلى 1 أو إلى 2% برضه كمان لإنه ال

880
01:08:55,430 --> 01:08:58,990
basophil يعني كمان برضه كمان نادر لما أشوفها، هلأ

881
01:08:58,990 --> 01:09:02,890
ال lymphocyte وظيفتها إنها بتحافظ على الخلق يعني

882
01:09:02,890 --> 01:09:07,690
بت .. بتهاجم ال .. ال virusتمام؟ هي بتحافظ على

883
01:09:07,690 --> 01:09:11,890
الجسم من ال viruses من ال viral infection ال

884
01:09:11,890 --> 01:09:15,670
monocyte بتلتهم الخلايا بتتحول طبعاً ل macrophage

885
01:09:15,670 --> 01:09:19,610
و بتروح تلتهم الخلايا الميتة أو الخلايا السرطانية

886
01:09:19,610 --> 01:09:24,030
أو حتى ال .. البكتيريا و بتقتلها ال neutrophil بت

887
01:09:24,030 --> 01:09:27,770
.. طبعاً هي بتهاجم ضد البكتيريا يعني ضد ال

888
01:09:27,770 --> 01:09:31,660
bacterial infectionتمام ال azinophil ضد ال

889
01:09:31,660 --> 01:09:34,680
parasite ضد الطفاليات و أيضا إلها دور في ال

890
01:09:34,680 --> 01:09:38,320
allergy و ال bisophil كمان إلها دور في ال allergy

891
01:09:38,320 --> 01:09:42,110
و في ال antigen representationيعني في تقديم ال

892
01:09:42,110 --> 01:09:47,210
antigen للخلايا التانية عشان انها تقتله تمام؟ هذا

893
01:09:47,210 --> 01:09:52,410
وظائف الخلايا او حسب يعني .. او تخصصها في الدفاع

894
01:09:52,410 --> 01:09:57,730
عن جسم الإنسان طيب لو كان في عندي زيادة في ال

895
01:09:57,730 --> 01:10:02,050
lymphocyte ايش بسميها هذا المصطلح؟ بسميه

896
01:10:02,050 --> 01:10:10,000
lymphocytetosis تمام lymphocytosis وإذا كانت في

897
01:10:10,000 --> 01:10:15,160
عندي طبعا قلة في ال lymphocyte أو نقص في عدد ال

898
01:10:15,160 --> 01:10:20,900
lymphocyte فمعناها هذا بسميه lympho

899
01:10:20,900 --> 01:10:29,400
lymphocytopenia

900
01:10:29,400 --> 01:10:35,450
lymphocytopeniaعلى وزم ليكوبينيا حكينا الليكوبينيا

901
01:10:35,450 --> 01:10:39,310
يعني قلة في ال white pieces ككل و اللي .. و ال ..

902
01:10:39,310 --> 01:10:42,990
ليكو سايتوسز يعني زيادة في ال white pieces ككل و

903
01:10:42,990 --> 01:10:49,110
هاد .. هاد الاشي ذكرناه في محاضرة ال .. ال white

904
01:10:49,110 --> 01:10:53,010
pieces، تمام؟ و ذكرناه أيضا في .. في فحص ال

905
01:10:53,010 --> 01:10:57,890
homoglobin تمام،

906
01:10:57,890 --> 01:11:02,650
monocytosisنفس فكرة ال lymphocyte ما هي اصلا كلمة

907
01:11:02,650 --> 01:11:06,570
lymphocyte تنتهي ب site و ال monocyte تنتهي ب site

908
01:11:06,570 --> 01:11:12,090
فعشان هم بينتهوا زي بعض فهيكون

909
01:11:12,090 --> 01:11:16,670
المصطلح اللي بيعبر عن جامعهم او عن زيادتهم او

910
01:11:16,670 --> 01:11:20,230
نقصانهم نفس الاشي مثلا زيادة ال lymphocyte

911
01:11:20,230 --> 01:11:26,110
lymphocytosis زيادة ال monocyte monocytosis

912
01:11:28,340 --> 01:11:38,620
طبعا نقف ال monocyte هيكون monocytopenia

913
01:11:38,620 --> 01:11:45,160
.. monocytopenia طبعا طيب ال .. ال neutral في

914
01:11:45,160 --> 01:11:51,660
الزيادتها neutrophilia

915
01:11:51,660 --> 01:11:56,660
.. طبعا neutrophilia و نقصانها

916
01:12:04,910 --> 01:12:08,250
neutropenia نفس الأشي ال azenophil زيادتها

917
01:12:08,250 --> 01:12:14,370
azenophilia ونقصانها azenopenia, bezophilia,

918
01:12:14,770 --> 01:12:20,550
bezocytopenia طبعا فبالتالي لازم هذه الشغلات أنتوا

919
01:12:20,550 --> 01:12:22,890
تكونوا بتعرفوها أو المصطلحات تكونوا بتعرفوها و

920
01:12:22,890 --> 01:12:25,570
تكونوا بتعرفوا إيش فكرة ال difference يعني طبعا

921
01:12:25,570 --> 01:12:30,030
لكن أنهفعليا تفاصيل ال differential إيش مطلوب منكم

922
01:12:30,030 --> 01:12:35,010
أو كيف أنه تعملوا هذا تاخدوا في ال hematology

923
01:12:35,010 --> 01:12:43,870
تمام؟ بهيك بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا لليوم ان

924
01:12:43,870 --> 01:12:46,570
شاء الله تكون واضحة وسهلة بالنسبة لإلكم ويعطيكم

925
01:12:46,570 --> 01:12:47,390
ألف عافية