1 00:00:20,920 --> 00:00:23,180 بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و 2 00:00:23,180 --> 00:00:25,420 أصلي و أسلم على النبي الأمين محمد و على أهاليه 3 00:00:25,420 --> 00:00:29,200 وأصحابه و التابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 4 00:00:29,200 --> 00:00:33,700 في هذا اليوم سوف نبدأ فاصلا جديدا حول استخدام 5 00:00:33,700 --> 00:00:39,260 الصبغاء في العين استخدام الصبغاء في العين هي 6 00:00:39,260 --> 00:00:44,780 diagnostic مش treatment يعني لما اعمل انا staining 7 00:00:44,780 --> 00:00:49,740 الكورنيا to predict، diagnosing يعني أي كورنيا 8 00:00:49,740 --> 00:00:54,380 الابريجيةهذا diagnostic لما احقن الفلوريسين في 9 00:00:54,380 --> 00:00:58,580 الوريد عشان اصور في ال phantasm camera ال retina 10 00:00:58,580 --> 00:01:04,060 عشان اكتشف اي defect في ال retina هذا fluorescein 11 00:01:04,060 --> 00:01:08,640 angiography هذا diagnostic عشان احط الفلوريسين في 12 00:01:08,640 --> 00:01:12,200 العين عشان اشوف ال potency سلكيان ال 13 00:01:18,450 --> 00:01:21,710 لما عمل ال fitting بتاع ال hard contact lenses في 14 00:01:21,710 --> 00:01:25,730 العيين هذا diagnosis مش treatment يعني يبقى هي 15 00:01:25,730 --> 00:01:36,650 diagnostic agents حقيقة ال usefulness of staining 16 00:01:36,650 --> 00:01:44,050 في ال differential staining يعني انه انا لما احط 17 00:01:44,050 --> 00:01:53,360 ال stainبقدر اعمل differential diagnosis هل انه في 18 00:01:53,360 --> 00:01:57,460 الكون 19 00:01:57,460 --> 00:02:02,700 ابريطين ولا لأ مثلا هل في وشن أنجيوغرافي في 20 00:02:02,700 --> 00:02:07,700 filling كامل ولا في defect هل obstruction او nasal 21 00:02:07,700 --> 00:02:10,660 lacrimal duct موجود؟ 22 00:02:15,960 --> 00:02:22,020 هذا اسمه differential diagnosis by the use او 23 00:02:22,020 --> 00:02:27,620 using of which states I like to know that in the 24 00:02:27,620 --> 00:02:36,600 past there were about 34 types of states حوالي 34 25 00:02:36,600 --> 00:02:45,410 في الماضي واسمها جميلة كان مثلا نسمع بالسفرانينو 26 00:02:45,410 --> 00:02:51,010 ال mandala red و ال brillant black و ال victorian 27 00:02:51,010 --> 00:02:56,370 اسمها كله اختفى الان الاشياء اللي available in 28 00:02:56,370 --> 00:03:00,790 news regularly هم fluorescein and rosmangala 29 00:03:00,790 --> 00:03:06,110 fluorescein only fluorescein and rosmangala 30 00:03:13,960 --> 00:03:17,820 يعني إيش اللي أنا .. الصفات المثالية للستين اللي 31 00:03:17,820 --> 00:03:23,140 لو أنا بدي أصنعه بدي يكون one يكون water soluble 32 00:03:23,140 --> 00:03:28,960 يدوء في الماء و أي stain لا يدوء في الماء بيكون 33 00:03:28,960 --> 00:03:33,540 toxic و 34 00:03:33,540 --> 00:03:39,940 ال stain بتاعه في intrusion مش هيكون تمام في الصفر 35 00:03:39,940 --> 00:03:45,430 يعني اللي هو lipid soluble مثلالأ مش هيكون لأنه 36 00:03:45,430 --> 00:03:49,230 stain ضروري يكون water soluble عشان يتخلل الأنسين 37 00:03:49,230 --> 00:03:56,010 مايكونش level soluble مثلا واحد تاني selectively 38 00:03:56,010 --> 00:04:00,510 stain certain cells or structures in the eye يعني 39 00:04:00,510 --> 00:04:06,550 أنا مش حاطة عشان ألون كل العين بدي ألون نوع من ال 40 00:04:06,550 --> 00:04:15,440 cells مثلا epithelial cells مثلا ويصبحيعني مكان 41 00:04:15,440 --> 00:04:19,540 معين و أنواع معينة من الخلايا مش صابغة عامة يعني 42 00:04:19,540 --> 00:04:24,640 مش زي صابغة الثياب حط الثياب في الصابغة بيطلع كله 43 00:04:24,640 --> 00:04:30,640 مصبوخ لأ انا بدي احطه عشان يصبغ شيء و يبين defect 44 00:04:30,640 --> 00:04:37,720 معين مايصبغ كل المكان تلاتة شضمة stain skin 45 00:04:37,720 --> 00:04:39,700 ماصبغليش skin 46 00:04:53,440 --> 00:04:57,320 ثالثًا، الوضع يجب أن يكون مستحيلًا، يعني أنا ساعة 47 00:04:57,320 --> 00:05:03,260 ما أحط الستيل و بدي أشيله بالوطن، أشيله بالوطن، 48 00:05:03,260 --> 00:05:04,400 أحط عليه ميارة و بيطلع 49 00:05:28,680 --> 00:05:32,840 مش حق يعمل حاجات 50 00:05:43,520 --> 00:05:49,780 السمن يجب أن يكونوا غير مغلقين للوضع الطبيعي لما 51 00:05:49,780 --> 00:05:56,040 يعملوا حرجان ولا 52 00:05:56,040 --> 00:06:03,880 يعملوا نخس لأخير يجب أن يكونوا غير مغلقين خصوصا 53 00:06:03,880 --> 00:06:10,620 عندما يقوموا بالتغيير البيولوجي يعني مايعملش مصابة 54 00:06:10,620 --> 00:06:12,080 يعمل انفلامش 55 00:06:19,380 --> 00:06:23,800 طيب هذه تمام صفات لل ideal properties وهذا بتقول 56 00:06:23,800 --> 00:06:27,700 انه مش موجود هذا بتقول انه مش موجود لهد ان يعمل 57 00:06:27,700 --> 00:06:35,780 بعض الحاجة طيب فلوريسين اتكلم عنه اشهر واحد الان 58 00:06:35,780 --> 00:06:40,520 ال regular use for fluorescent internationally 59 00:06:50,200 --> 00:06:55,760 florescence in high dilution لما انا بخاففه بيعمل 60 00:06:55,760 --> 00:07:03,340 florescence نوع من التوهج نوع من التوهج used as a 61 00:07:03,340 --> 00:07:07,620 topical stain كلمة topical يعني حطه سطحي اه موضع 62 00:07:07,620 --> 00:07:12,980 لا مش موضع local موضع يبدو حجنة الشي اللي بحطه انا 63 00:07:12,980 --> 00:07:16,540 بحجنة زي البنج الموضعي هذا local لكن قطرة ال 64 00:07:27,220 --> 00:07:32,320 It can be also used as injection in fluorescein 65 00:07:32,320 --> 00:07:38,380 angiography لما نتصور احنا قائلة الشبكية نحطه 66 00:07:38,380 --> 00:07:42,660 intravenous injection و بالcamera of the eye او 67 00:07:42,660 --> 00:07:47,440 the fundus ناخد اللي هو ال image اللي احنا عايزينه 68 00:07:47,440 --> 00:07:52,640 يبقى استخدامه topically او injection بس في حالة 69 00:07:52,640 --> 00:07:57,050 fluorescein angiographyThe normal conial 70 00:07:57,050 --> 00:08:00,110 epithelium is imperiable to the tear film and 71 00:08:00,110 --> 00:08:04,350 substances dissolved in it يعني لما بيحطوا على 72 00:08:04,350 --> 00:08:10,090 intact epithelium و ده conia مابقدرش ان هو يدخل 73 00:08:10,090 --> 00:08:15,110 imperiable اللي هدا ال intact epithelium لكن لو 74 00:08:15,110 --> 00:08:17,470 كتش يدخل ليكون فيه دفكة 75 00:08:24,760 --> 00:08:30,620 فلوريسين عالين هيك بعد دقائق منزل لأنه لا يمتص 76 00:08:30,620 --> 00:08:35,060 لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا 77 00:08:35,060 --> 00:08:35,680 يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه 78 00:08:35,680 --> 00:08:36,140 لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص 79 00:08:36,140 --> 00:08:38,660 لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا 80 00:08:38,660 --> 00:08:39,060 يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه 81 00:08:39,060 --> 00:08:40,980 لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص 82 00:08:40,980 --> 00:08:52,760 لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه 83 00:08:52,760 --> 00:08:58,890 لا يالفلوريسين مستعمر بالماء ليس من جنس الـ tear 84 00:08:58,890 --> 00:09:03,650 film ولا من جنس الـ corneal epithelium إذا كانت 85 00:09:03,650 --> 00:09:09,570 هذه الحاجة محطمة، محطمة يعني خدش، سرقطع، فالـ tear 86 00:09:09,570 --> 00:09:12,030 film يمكن أن يحصل على إتصال 87 00:09:18,490 --> 00:09:21,270 There is a pH difference between the substance, 88 00:09:21,690 --> 00:09:23,890 the surface and the deep partitions and this 89 00:09:23,890 --> 00:09:28,270 causes a green color in the area of this formation 90 00:09:28,270 --> 00:09:35,810 يبقى انا في حالة بيكون فيه corneal defect زي مثلا 91 00:09:35,810 --> 00:09:44,950 هنا corneal defect على طول هلاقي انه ال florescein 92 00:09:44,950 --> 00:09:46,090 دخل ال stream 93 00:09:52,600 --> 00:09:58,640 أو مكان الالسة في الحالة هتظهر green color من 94 00:09:58,640 --> 00:10:03,180 نتيجة اختلاف ال pH بين الابيثريام و الستروما في 95 00:10:03,180 --> 00:10:11,220 اختلاف في ال pH طيب 96 00:10:11,220 --> 00:10:15,280 factors affect the fluorescence او الفلورسين هتكلم 97 00:10:15,280 --> 00:10:20,500 باختصار ما هي العوامل التي تؤثر على ان الفلورسين 98 00:10:40,810 --> 00:10:47,790 الـ PH بتاع 99 00:10:47,790 --> 00:10:53,670 محلول الفروسينكل ما كان عالي كل ما الفلوريسين توهج 100 00:10:53,670 --> 00:10:58,310 أكتر و أفضل الصبغة بتاعة الخضراء اللون فال تمانية 101 00:10:58,310 --> 00:11:03,390 يعني ايش التمانية بيكون strong alkaline تمانية 102 00:11:03,390 --> 00:11:10,050 strong alkaline بيكون الفلوريسين بيعطي توهج أكتر 103 00:11:10,050 --> 00:11:13,870 and thus the area of the pit is shown up المنطقة 104 00:11:13,870 --> 00:11:18,610 الخش بتاع الامثليم بنشوفها أكتر تكون واضحة أكتر 105 00:11:19,620 --> 00:11:25,720 فادعا اخد من هذا ان لو ال pH واضي منخفض مثلا ستة 106 00:11:25,720 --> 00:11:34,840 بالكاد راح نشوف ال fluorescent لو ال pH منخفض تحت 107 00:11:34,840 --> 00:11:39,740 السبعة بالكاد نشوف ال fluorescent وكل ما زاد ال pH 108 00:11:39,740 --> 00:11:43,940 كل ما كان وهج مثلا زي هذه 109 00:11:54,740 --> 00:11:58,820 الفلوريسين يبقى عامل ال PH والعامل التاني defects 110 00:11:58,820 --> 00:12:04,640 in the epithelium طبعا كل ما كان ال defect أكبر كل 111 00:12:04,640 --> 00:12:09,000 ما الفلوريسين دخل واخد طريقه ينتشر داخل strong 112 00:12:09,000 --> 00:12:15,140 وبالتالي يكون الورد أكتر و اللون أوضح لكن كشتة 113 00:12:15,140 --> 00:12:22,220 خفيفة زي ما بقولوا يعني بسن القلم هتكون طبعا توافق 114 00:12:22,220 --> 00:12:26,590 خفيفلأن مافيش انتشار للفلوسينة ف it fit in 115 00:12:26,590 --> 00:12:30,790 epithelium عصر تاني absorption of light energy 116 00:12:30,790 --> 00:12:35,410 طبعا انتوا عارفين ال light فيله طول موجي 117 00:12:35,410 --> 00:12:41,690 wavelength فبقولي كل ما زاد ال wavelength اللي انا 118 00:12:41,690 --> 00:12:46,830 بصلقه على العين كل ما اعطاني واحد اكتر يعني لما 119 00:12:46,830 --> 00:12:50,970 انا اقعدي مثلا على ضوء شمعة اكسب الفلوسينة في 120 00:12:50,970 --> 00:12:52,970 العين هشوفه قلوة 121 00:12:59,180 --> 00:13:03,640 أحسن وهج للفروسين في العين في ال wave front 122 00:13:03,640 --> 00:13:12,240 between 525 to 530 و هذا بيكون تقريبا بالضوء 123 00:13:12,240 --> 00:13:16,640 الأحمر تقريبا بالضوء الأحمر، تعرفين الطول نوجي؟ 124 00:13:16,640 --> 00:13:22,840 أطول الطول نوجي هو الأحمر عمش احنا بستخدم معاه ال 125 00:13:22,840 --> 00:13:24,420 filter الأزرق ال COVID 126 00:13:28,670 --> 00:13:37,370 الـ Cobalt بتاع الـ Violet هذا بينقل أضواء عملية 127 00:13:37,370 --> 00:13:42,150 تنكت أضواء يعني مخليش ال .. ال .. ال .. ال light 128 00:13:42,150 --> 00:13:47,730 التاني قوي يعني أو .. أو .. أو يدخل كأنه فيه تخصص 129 00:13:47,730 --> 00:13:55,990 يعني كأنه فيه تخصص وفيه تناسب ما بين ال violet و 130 00:13:55,990 --> 00:14:00,230 بين ال greenيعني جاربين من بعض يعني فعلا انا لما 131 00:14:00,230 --> 00:14:06,070 باخد الأحمر لما باخد الأحمر علي الهيروسين تاسيتلام 132 00:14:06,070 --> 00:14:11,970 بيكون جليل ال .. الوضوح يعني ميوضح بس بيكون جليل 133 00:14:11,970 --> 00:14:18,070 ساعة اما انا اخد ال .. ال cobalt filter لأ بيكون 134 00:14:18,070 --> 00:14:25,210 يعني متخصص فعلا بيكون متخصص فعلا طيب indications 135 00:14:25,210 --> 00:14:26,790 follows ما هي 136 00:14:29,860 --> 00:14:32,340 يعني الحالات اللي بتيجي استخدام فيها ال 137 00:14:32,340 --> 00:14:36,260 fluorescein او دوائل الاسماء الورن detection of 138 00:14:36,260 --> 00:14:38,820 defects in the colon اللي بتيجي افتحه وهذا دي 139 00:14:38,820 --> 00:14:43,060 international ما هو اي طفل بيحك اينه بخاف ان يكون 140 00:14:51,430 --> 00:14:56,370 حتى من ضوء النهار بقدر انا ادرك انه فيه defect شوف 141 00:14:56,370 --> 00:14:59,030 من ضوء النهار بقدر اعرف انه فيه defect باللون 142 00:14:59,030 --> 00:15:06,050 الأخضر contact lens fitting وها دي جاية شريحة عبقر 143 00:15:06,050 --> 00:15:11,490 نفس التلوميتا فيه اللي هو التلوميتا بتاع اللي هو 144 00:15:11,490 --> 00:15:15,850 Goldman determination of nasal and lacrimal duct 145 00:15:15,850 --> 00:15:16,490 patency 146 00:15:22,180 --> 00:15:27,620 assessment of tear break up time وهذا جاي؟ اه اللي 147 00:15:27,620 --> 00:15:32,760 هو مدى انتشار tear film هل هو عادي او قصير؟ tear 148 00:15:32,760 --> 00:15:37,700 flow assessment هل فعلا يعني tear flow يعني مناسب 149 00:15:37,700 --> 00:15:42,140 ولا غير مناسب نبدأ من الخطوة الأولى اللي هو corner 150 00:15:42,140 --> 00:15:46,020 defects والفلورسين يجب أن يكون استخدام رتينيا 151 00:15:46,020 --> 00:15:49,520 لإزالة جسم غير مستخدم لتحقيق أي ضرر 152 00:15:54,870 --> 00:15:59,070 طبعا لما بيجي foreign body فيه القرنية بيكون سريع 153 00:15:59,070 --> 00:16:05,010 خاصة شغول الحددين الحددين 154 00:16:05,010 --> 00:16:10,130 سيكون هو بيستخدم منشار الحديد بيكون السرعة بتاعته 155 00:16:10,130 --> 00:16:18,850 مرتفعة جدا فيبدأ الحديد اللي هو تحت المنشار يعني 156 00:16:18,850 --> 00:16:25,780 يخرج منه نتوئات او اجسام دقيقة من الحديدفإذا ضربت 157 00:16:25,780 --> 00:16:33,240 في العين و هي ساخنة طبعا راح تدخل يعني بسرعة حسب 158 00:16:33,240 --> 00:16:37,340 حجمها و سرعتها ممكن تخترب إلى ال petrius او إلى ال 159 00:16:37,340 --> 00:16:43,840 retina او يسدها برثة قنانية و تيجي فى stroma ورا 160 00:16:43,840 --> 00:16:49,800 المثير هو نصيب منها فهو 161 00:16:49,800 --> 00:16:53,860 بيجي للطبيببيشخص مسلتلان انه في foreign body بده 162 00:16:53,860 --> 00:17:00,400 هو يطلعه طبعا بستخدم needle جوج صغير خالص اللي هو 163 00:17:00,400 --> 00:17:05,200 needle of insulin بنطلعه تحت topical anesthesia 164 00:17:05,200 --> 00:17:11,680 بحط قطرة mint زي الوكالين و بنطلع الجسم تماما 165 00:17:11,680 --> 00:17:16,260 فأطلع الجسم الحديد و أقول له اروح دفك لأ هذا قصة 166 00:17:16,260 --> 00:17:22,270 تانية لسه قصة تانية اولا في bare areaمش bare area 167 00:17:22,270 --> 00:17:29,030 منطقة مكشوفة يعني لو قلنا هي الابفيليام .. 168 00:17:29,030 --> 00:17:33,810 الابفيليام .. الابفيليام 169 00:17:33,810 --> 00:17:39,330 بي .. انا مش عارف اسمه الابفيليام بيغطي .. هاي 170 00:17:39,330 --> 00:17:46,250 الابفيليام بيغطي القرانية دلوقت هاي الاسم الغريب 171 00:17:46,250 --> 00:17:55,640 وقف هنا عمل ايه؟ و رست هناشوية strong طبعا 172 00:17:55,640 --> 00:18:00,620 احنا جينا وعملنا و انا عملت extraction كفيف قلعناه 173 00:18:00,620 --> 00:18:04,180 اش اللي صار ان المنطقة هذه عملها هيك في اللي بتيها 174 00:18:04,180 --> 00:18:09,840 وهي strong هذه المنطقة بيها ال area حقي مافيش فيها 175 00:18:09,840 --> 00:18:19,860 بيتيها المنطقة مشهورة طبعا في هنا lay up endingsما 176 00:18:19,860 --> 00:18:24,540 هي nerve endings؟ هي أثر صار، مؤلمة جدا، مؤلمة 177 00:18:24,540 --> 00:18:28,680 جدا، تعرضها للضوء أو الماء أو شيء، ممكن تشوفها 178 00:18:28,680 --> 00:18:32,520 تماما، لو الجن عندنا، احنا مشغول من المنطقة، نفس 179 00:18:32,520 --> 00:18:39,900 الشيء، الآن، بالحركة الورسين، يبين أخضر 180 00:18:51,830 --> 00:19:02,430 وبيدوا patching أقل شهر أربعين ساعة ويبقى 181 00:19:02,430 --> 00:19:04,470 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة 182 00:19:04,470 --> 00:19:11,230 ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 183 00:19:11,230 --> 00:19:12,570 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة 184 00:19:12,570 --> 00:19:12,790 ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 185 00:19:12,790 --> 00:19:13,890 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة 186 00:19:13,890 --> 00:19:15,130 ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 187 00:19:15,130 --> 00:19:15,710 ساعة ويبقى 24 س 188 00:19:26,460 --> 00:19:30,580 يقول يبقى أنا بقصبه بعد ما طلع الجسم غريب بقصبه 189 00:19:30,580 --> 00:19:34,100 بالإيش بالفلوسينة if a small foreign body has 190 00:19:34,100 --> 00:19:37,820 penetrated the eye a corresponding grain rival it 191 00:19:37,820 --> 00:19:43,480 will be seen issuing from the interior wall فتفرضي 192 00:19:43,480 --> 00:19:48,620 أن هذا الفلوسينة دخل ورا القرنية مثلًا راعي الائرز 193 00:19:48,620 --> 00:19:52,820 أو الcellar body على الأقل أنه هيعطيني الفلوسينة 194 00:19:52,820 --> 00:19:54,620 أن هنا دخل من هنا 195 00:19:57,800 --> 00:20:03,340 في يعني منطقة صغيرة خضراء فالوضع الفاروسيين will 196 00:20:03,340 --> 00:20:07,360 also demonstrate قوام الألثار that might be better 197 00:20:07,360 --> 00:20:10,980 to use rose bengal which is more selective بعدين 198 00:20:10,980 --> 00:20:14,360 بنتكلم مع rose bengal امثلة الاروجينز ايش 199 00:20:14,360 --> 00:20:20,240 الاروجينز؟ اه ايه يعني انت قلتلتش؟ due to tracheas 200 00:20:20,240 --> 00:20:27,300 اتعرفوا tracheas؟ ايش tracheas؟ انترجن of the 201 00:20:27,300 --> 00:20:27,760 eyelash 202 00:20:35,010 --> 00:20:40,890 Rubbing glasses. فبقول يعني في الحالة هذه صعب ان 203 00:20:40,890 --> 00:20:44,590 احط انا فيروسين of little help in diagnosis of 204 00:20:44,590 --> 00:20:49,210 keratoconnectivist zika يعني في ال .. في ال spring 205 00:20:49,210 --> 00:20:51,810 katara صعب احط فيروسين ان انا بتيجي بقى 206 00:20:51,810 --> 00:20:55,050 superficial other forms of connectivitis 207 00:20:59,400 --> 00:21:04,920 لأنه مافيش إزالة كاملة لإبثاليوم Superficial 208 00:21:04,920 --> 00:21:12,220 Erosions يعني بس خدوش خفيفة و سطحية لإبثاليوم 209 00:21:12,220 --> 00:21:16,420 طبعا الصورة هذه محتاجة فيها واضح فيها طبعا هنا 210 00:21:16,420 --> 00:21:23,220 استخدمنا ال cobalt وهنا اللي هو ال red light ال 211 00:21:23,220 --> 00:21:27,560 cobalt طبعا أوضح نبدأ 212 00:21:27,560 --> 00:21:32,590 بال contact lens fittingcontact lenses اللى 213 00:21:32,590 --> 00:21:39,230 بتستخدم لازم تكون rigid لكن لو وضعنا soft contact 214 00:21:39,230 --> 00:21:42,810 lenses مع الفيروسين عصير ال coloration حدهم سبب 215 00:21:42,810 --> 00:21:48,590 يبقى هو بيصبح ال soft contact lenses عشان هيك انا 216 00:21:48,590 --> 00:21:52,170 معارض ال contact lenses soft ليش الفيروسين 217 00:21:54,970 --> 00:21:57,390 الـ contact lens زي حالتك كراتو كونس مثلا او الـ 218 00:21:57,390 --> 00:22:01,750 high astigmatism بدي استخدم ايش لفلوريسيا يبقى one 219 00:22:01,750 --> 00:22:07,150 fitting of rigid contact lens the thigh is in 220 00:22:07,150 --> 00:22:12,290 studying the area where the lens is clearing or 221 00:22:12,290 --> 00:22:16,650 touching the cunea in the case of contact lens 222 00:22:16,650 --> 00:22:22,790 طبعا انا عندي صورة هنا high hard contact lens في 223 00:22:22,790 --> 00:22:24,530 ماطق خضراء وماطق زرقاء 224 00:22:36,240 --> 00:22:42,520 في فراخ و الأدرق يعني 225 00:22:42,520 --> 00:22:45,880 مكان ما بتيجي ال contact lens على صوتها القنانية 226 00:22:45,880 --> 00:22:51,340 in contact على طول بيكون إبلاه و كده لأنه مافيش 227 00:22:51,340 --> 00:22:57,520 مكان للي فروسين يدخل و مكان ما بتكون ال lens 228 00:23:03,730 --> 00:23:08,830 الفيروسين دخل مع كثير فيلم فبكون أخضر اللون طبعا 229 00:23:08,830 --> 00:23:13,570 انا لما بحط ال lens و بقدر احكم بالمنظر هذا هل ال 230 00:23:13,570 --> 00:23:17,750 fitting هذا صح ولا لأ طبعا اصعب شئ ان يكون ال 231 00:23:17,750 --> 00:23:21,230 dependence جاي عليهش على ال center ال dependence 232 00:23:21,230 --> 00:23:24,850 يكون على ال center فيعمل مشاكل في ال vision و في 233 00:23:24,850 --> 00:23:28,690 ال oxygenation هذا في كل ال lenses 234 00:23:48,830 --> 00:23:54,350 السكليران contact lenses هتكون هي dependence 235 00:23:54,350 --> 00:24:00,260 بتاعها على السكليرانو بعدين الكونيا شوية curvature 236 00:24:00,260 --> 00:24:05,800 كاملة فانا بقدر من ال .. من ال .. من ال 237 00:24:05,800 --> 00:24:12,680 fluorescent ان اعرف يعني مستوى المسافة ما بين اللي 238 00:24:12,680 --> 00:24:19,640 هو الكونيا و اللي هو كوتاكليز بيباني يعني مش لازم 239 00:24:19,640 --> 00:24:23,280 scleral كوتاكليز تكون in contact with كونيا 240 00:24:27,940 --> 00:24:32,400 تتعامل مع إغلاق هذه الملاحظات في التفاصيل المناسبة 241 00:24:32,400 --> 00:24:42,240 فروسين 242 00:24:42,240 --> 00:24:45,740 صوديوم لا يجب أن يكون استخدام للدراسة أو للتناسب 243 00:24:45,740 --> 00:24:52,320 لأنها تبقى مباشرة تتبع تدخل إلى المادة يعني ممكن 244 00:24:52,320 --> 00:24:57,110 أن الفروسين يدخل في نفس المادةو يكون irreversible 245 00:24:57,110 --> 00:25:01,830 ما يقدرش يشيل طبعا هنا تلف الحالة يعني لأنه بأثر 246 00:25:01,830 --> 00:25:07,070 على ال vision يعني بعدين طبعا هنا هاي أكتر من حاجة 247 00:25:07,070 --> 00:25:13,670 حتى هنا في defect معين في الموضوع هذا وهنا هاي ال 248 00:25:13,670 --> 00:25:18,450 fitting وهنا شوف إيش اللي هو الصورة وين الليل 249 00:25:18,450 --> 00:25:18,750 الأخضر 250 00:25:25,550 --> 00:25:29,610 تستغرب تاني للفلوريسين أبلينايشن تونومتر في 251 00:25:29,610 --> 00:25:35,210 أبلينايشن 252 00:25:35,210 --> 00:25:38,890 تونومتر بيزي بيريتي الفلوريسين observed under 253 00:25:38,890 --> 00:25:44,390 cobalt blue filter light again assumes practical 254 00:25:44,390 --> 00:25:51,890 significance يعني احنا بدون فلوريسين صعب انه احنا 255 00:25:51,890 --> 00:25:55,370 نجري صدارة العين بهذا الجهازو على فكرة 256 00:26:19,030 --> 00:26:21,590 الجزء من المنطقة التي تم اكتشافها تم اكتشافها 257 00:26:21,590 --> 00:26:28,530 باستخدام حلول الطي يعني احنا بنحط فلوريسين صحيح في 258 00:26:28,530 --> 00:26:35,610 اللي هو الكون يبقى تيبت سك والكون هاي الكون هاي 259 00:26:35,610 --> 00:26:40,410 الكون طبعا بيجي الكون القرنية القرن رأس الكون بيجي 260 00:26:40,410 --> 00:26:44,730 القرنية في القرن القرنية عايش فيه فلوريسين وبنفضل 261 00:26:44,730 --> 00:26:46,730 احنا نعمل adjustment 262 00:26:49,610 --> 00:26:55,170 للجهاز لغاية ما نشوف اللي هو هذا الشكل وهذا في ال 263 00:26:55,170 --> 00:27:01,350 end point لو حدث هذا معناه انه نقرأ على التدريج 264 00:27:01,350 --> 00:27:07,370 كام ضغط العين طيب ال concentration of Fluorescein 265 00:27:07,370 --> 00:27:11,290 is very important بقول يعني التركيز في Fluorescein 266 00:27:11,290 --> 00:27:15,870 مهم in this technique and it should not be too low 267 00:27:18,860 --> 00:27:21,800 عشان يعطينا رؤية واضحة when the examiner 268 00:27:21,800 --> 00:27:26,520 visibility of it is impaired or too high طبعا احسن 269 00:27:26,520 --> 00:27:32,220 شئ نحط اللي هو ايش fluorescein strips عارفين ال 270 00:27:32,220 --> 00:27:36,820 strips ال fluorescein اه هذا ده التركيز الكويس مع 271 00:27:36,820 --> 00:27:42,340 الدم هو جاف و بعدين مع ال film بيكون ال dilution 272 00:27:42,340 --> 00:27:48,690 معقوللكن لو وضعنا solution من الأساس ممكن يكون 273 00:27:48,690 --> 00:27:53,870 مخفف و يدخل العين يتخفف اكتر تخفف اكتر ال business 274 00:27:53,870 --> 00:27:58,430 are often obtained when using Benoxin-A 275 00:27:58,430 --> 00:28:02,030 -Hydrochloride هذا اللي هو the topical anesthetic 276 00:28:16,220 --> 00:28:20,500 عشان فيه touch و المغاربة بيقولوا الناس ال 277 00:28:20,500 --> 00:28:23,620 autometrist في العالم بيستخدموا touchless 278 00:28:23,620 --> 00:28:32,380 tonometry اش يعني؟ بيقول لأ بدون ما تلمس القرانين، 279 00:28:32,380 --> 00:28:36,140 و الوحيد اللي بيعمل touchless tonometry ايش هو؟ 280 00:28:36,140 --> 00:28:41,120 air puff، بيعمل ايش؟ دربتين air و بيعمل digital 281 00:28:41,120 --> 00:28:48,210 readingفهو عاقل صحيح بس مش دقيقة مش دقيقة يعني 282 00:28:48,210 --> 00:28:53,210 ممكن العشرين مثلا يكتبها تمانتاش يعني في يعني 283 00:28:53,210 --> 00:28:57,690 تفويت شويه في القيمة هذا اضاف منه لكن هذا ايلكوا 284 00:28:57,690 --> 00:29:03,190 احسن لانه مش عايزين اناستيزيا لان القوية is very 285 00:29:03,190 --> 00:29:08,770 sensitive organ يعني لو الهوى اجي عليها بحب حسه 286 00:29:08,770 --> 00:29:10,070 كيف نعمل احنا 287 00:29:16,380 --> 00:29:20,000 Goldman by employing sterile fluorescein paper 288 00:29:20,000 --> 00:29:22,760 strips يبقى واضح اللي هو أشيطة بتاعة ال 289 00:29:22,760 --> 00:29:30,460 fluorescein هي الأفضل شيء because 290 00:29:30,460 --> 00:29:32,800 goldman's type of national thermometer involves 291 00:29:32,800 --> 00:29:36,020 contact with eye a typical aesthetic has to be 292 00:29:36,020 --> 00:29:39,660 administered with fluorescein لازم اللي هو 293 00:29:49,560 --> 00:29:54,920 طبعا هذه الصورة تشير 294 00:29:54,920 --> 00:30:00,340 لـ lacrimal potency ايش lacrimal potency؟ نيزو 295 00:30:00,340 --> 00:30:07,200 لقرم البطنسي انه يعني هل هو normal ولا obstructed؟ 296 00:30:07,200 --> 00:30:11,520 اه هو يعني فيه obstruction طبعا ال obstruction زي 297 00:30:11,520 --> 00:30:15,600 ما قرتمتوا بيجي من ال trauma او بيجي من نيزر ال 298 00:30:15,600 --> 00:30:15,940 disease 299 00:30:20,760 --> 00:30:23,660 طيب، to demonstrate the potency of the lacrimal 300 00:30:23,660 --> 00:30:26,660 drainage system in patients complaining of 301 00:30:26,660 --> 00:30:32,580 frequent untroublesome epiphora، what's epiphora؟ 302 00:30:32,580 --> 00:30:36,800 سيالان الدموع، جران الدموع أخد، هذا اسمه epiphora 303 00:30:51,640 --> 00:30:56,020 لأنه عايز انا مش اقيس على سطح القنانية لأ عايز 304 00:30:56,020 --> 00:31:05,140 اجري لتحت الأنفة فلازم تكون سائق او 305 00:31:05,140 --> 00:31:11,340 اجيب 306 00:31:11,340 --> 00:31:14,520 نفس ال strip احطه في محلول 307 00:31:17,440 --> 00:31:22,980 طبعا الأدفة منه أنه أعمل تسييل لفلوريسين، then a 308 00:31:22,980 --> 00:31:27,240 new drop of saline solution are also installed in 309 00:31:27,240 --> 00:31:29,840 the peripheral cell to decrease the volume of 310 00:31:29,840 --> 00:31:33,220 liquid present and patients are asked to blow 311 00:31:33,220 --> 00:31:37,200 their nose in a white tissue يعني أنا بعد خمس 312 00:31:37,200 --> 00:31:39,980 دقائق بحطه كمان نفط الفلوريسين في العين اللي هو 313 00:31:39,980 --> 00:31:40,460 فيه 314 00:31:46,280 --> 00:31:52,040 فجيب تيشو ورق أبيض نشاف كده بيقولوا يعني اعمل 315 00:31:52,040 --> 00:31:59,500 broad للأنف يعني يحاول ينفد فإن نزل اللي هو اللي 316 00:31:59,500 --> 00:32:04,720 من الألف أي دستشارد فيه fluorescein بيكون ايش؟ 317 00:32:04,720 --> 00:32:09,840 بيكون patent والمال ازناش احتمال يكون مغلق فانا 318 00:32:09,840 --> 00:32:12,220 مقدرش احتمال يكون مغلق الا لما اشوف وضع ال 319 00:32:12,220 --> 00:32:12,660 puncture 320 00:32:19,660 --> 00:32:23,340 بصير stenosis أحيانا أو بصير inversion أو 321 00:32:23,340 --> 00:32:27,300 منversion أو حتى ال .. ال margin of eyelid كلها 322 00:32:27,300 --> 00:32:36,480 بصير لها تغيير في المكان تغيير في المكان طيب 323 00:32:36,480 --> 00:32:39,320 your understanding of the tissue proves a potency 324 00:32:39,320 --> 00:32:41,760 of lacrimal range of the particular eye 325 00:32:48,350 --> 00:32:55,390 التفصيل مستمر في الـ eye. لا تشير إلى مصطلح البصيب 326 00:32:55,390 --> 00:32:57,450 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 327 00:32:57,450 --> 00:32:59,650 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 328 00:32:59,650 --> 00:33:01,510 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 329 00:33:01,510 --> 00:33:04,270 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 330 00:33:04,270 --> 00:33:08,270 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 331 00:33:08,270 --> 00:33:09,610 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 332 00:33:09,610 --> 00:33:17,110 تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب 333 00:33:17,640 --> 00:33:24,160 هنا تشوف الاناتومي و هنا نازولاكت مالدكت فى جزء 334 00:33:24,160 --> 00:33:32,800 منه نازل و فى جزء منه بونى فى البون اه شايفين كيف 335 00:33:32,800 --> 00:33:36,600 الجزء اللى اللى هو فوق بيكون بونى و بعدين بينزل فى 336 00:33:36,600 --> 00:33:42,930 اللى هوالـ upper terminate of the laws و هنا تشوفي 337 00:33:42,930 --> 00:33:46,090 كيف ال .. نازي و جارتي و ماله .. كيف ال .. التسويق 338 00:33:46,090 --> 00:33:50,650 اللي في الروسين فيه .. نازي هالبقى طبعا لو مش 339 00:33:50,650 --> 00:33:55,050 بقتلت كان مثلا واقف هنا او واقف هنا بيبان يعنى طيب 340 00:33:55,050 --> 00:34:00,130 assessment of tear film طبعا انتوا عارفين ال tear 341 00:34:00,130 --> 00:34:06,870 film يعني في بعض الحلال زي مثلا ال .. ال old age 342 00:34:16,670 --> 00:34:28,350 ممكن ان يكون فيه defect في تيرفيلم اذا 343 00:34:28,350 --> 00:34:33,630 رأيت تيرفيلم يمكن ان يكون استخدامه لتحسين وقت 344 00:34:33,630 --> 00:34:40,750 الفيروسينالـ TBUT التي هي المقاومة بعد الانقلاق 345 00:34:40,750 --> 00:34:44,010 لتظهر 346 00:34:44,010 --> 00:34:48,830 في الـ precorneal A تيرفلم بعد انقلاق، يعني خلّي 347 00:34:48,830 --> 00:34:55,370 المريض يعمل انقلاق، غمضة يعني التيرفلم يصيب يوم 348 00:34:55,370 --> 00:34:59,370 جديد، وإذا كان التير ملون بالفلورسين، فهو يصبح 349 00:34:59,370 --> 00:35:04,350 فلوريسان، فلوريسان لير سيظهر بعد بعض الوقتيوجد 350 00:35:04,350 --> 00:35:07,310 عليه مارش كريتر ده الانتر بلانك period convention 351 00:35:07,310 --> 00:35:15,690 المهم انه باختصار انه احنا بنقدر بسلطنا نشوف الوقت 352 00:35:15,690 --> 00:35:20,750 الزمن اللي مار مابين وضع الفلورسين ومابين ظهور ال 353 00:35:20,750 --> 00:35:28,410 defects في ايش في التير فيلم نقدر نشوف ال defects 354 00:35:28,410 --> 00:35:31,170 شايفين ال defects كيف؟ بتتجمع؟ 355 00:35:34,060 --> 00:35:39,720 في الأول كانت كاملة و بنعد الوقت الزمنى كم الوقت 356 00:35:39,720 --> 00:35:45,780 الزمنى يستغرق ظهور ال defects اللى هو ال tear film 357 00:35:45,780 --> 00:35:52,920 فهنا بيقول ليه ال break up time can be lengthened 358 00:35:52,920 --> 00:35:58,400 by application of viscous drops يعني لو احطيت 359 00:35:58,400 --> 00:36:00,640 drops viscous 360 00:36:07,480 --> 00:36:15,840 ممكن ان الفليروسين يقبع اكتر في المكان، هذا معروف، 361 00:36:15,840 --> 00:36:20,080 بس طبعا انا مش عايز احفظ فيسكس، عايز اكيس طبيعي، 362 00:36:20,080 --> 00:36:24,220 هل ال break up time normal ولا غير normal، قصير 363 00:36:24,220 --> 00:36:29,080 ولا عادل؟هو تقليد بشكل كبير في سندروم T-deficiency 364 00:36:29,080 --> 00:36:37,640 مثل كيراتو كوندراتايفس سيكا او سيكا يعني هلاجي انا 365 00:36:37,640 --> 00:36:41,680 الناس اللي عندهم ال virus disease او كيراتو 366 00:36:41,680 --> 00:36:45,820 كوندراتايفس سيكا هلاجي انه قصير الوقت على طول 367 00:36:45,820 --> 00:36:55,020 بيظهر ايش ال defect فاستر في 1980 considers انه 368 00:36:55,020 --> 00:36:56,040 break up time of 369 00:36:59,770 --> 00:37:02,770 فاطو جنومونيك او dry eye فاطو جنومونيك علامة 370 00:37:02,770 --> 00:37:06,890 تشخصيه انه عنده dry eye لو أقل من عشر ثانواني 371 00:37:06,890 --> 00:37:10,370 وبدأت تبين ال defect هنا ورانا ورانا على ساعة 372 00:37:10,370 --> 00:37:15,570 القرانية بيكون ايش في عنده dry eye if the tear 373 00:37:15,570 --> 00:37:20,410 film breaks up immediatelyالطائرات مفتوحة و 374 00:37:20,410 --> 00:37:25,410 البريكز يظهر في نفس المكان ولكن هناك ربما بعض 375 00:37:25,410 --> 00:37:29,890 البروكيز في هذه المناطق يعني ممكن أحيانا يكون 376 00:37:29,890 --> 00:37:35,490 البريكز أفضل طبيعي لكن في .. في بعض اليوكوماز مثلا 377 00:37:35,490 --> 00:37:42,710 في سطح القرن في بعض يعني disease معين 378 00:37:46,430 --> 00:37:50,610 أحنا يعني بنشخص أي وقت قبل ما نحط اللي هو 13 for 379 00:37:50,610 --> 00:37:55,990 diagnosis or break-up time طبعا ال dry eye مشكلة 380 00:37:55,990 --> 00:38:01,490 جديدة بس هي تشخيص dry eye مشكلة كبيرة يعني معناه 381 00:38:01,490 --> 00:38:09,730 أنه عايز compensate me tears forever وعايز 382 00:38:09,730 --> 00:38:14,090 نموذج من الحياة forever بس كونه أنه كان a co 383 00:38:14,090 --> 00:38:19,470 -optimistعادر على تشخيص dry eye هذا شرف ليه وبعد 384 00:38:19,470 --> 00:38:24,370 هيك ال treatment بيصير عليه كلام بيصير عليه كلام 385 00:38:24,370 --> 00:38:32,850 طيب tears flow assessment نشوف تدفق مجرى اللي هو 386 00:38:32,850 --> 00:38:37,570 الدم أو تدفق اللي هو الدم على صرف العين يعني أقصد 387 00:38:38,810 --> 00:38:41,330 The half-life of dogs in the congenital cell is 388 00:38:41,330 --> 00:38:45,590 very short الحقيقة أنه احنا قلنا فيه تجديد دايما 389 00:38:45,590 --> 00:38:50,930 للدموع ال outflow سريع it will depend on the 390 00:38:50,930 --> 00:38:53,790 potency of the nasal lacrimal duct and the rate of 391 00:38:53,790 --> 00:38:58,650 tear production بعتمد على تسرق الدموع في ال nasal 392 00:38:58,650 --> 00:39:02,030 lacrimal duct و على ال rate of tear production 393 00:39:02,030 --> 00:39:05,170 اللي هو إنتاج الدموع و تعرفين إنتاج الدموع بيصير 394 00:39:05,170 --> 00:39:12,100 من عدة مصادر الجبلة بتجيبلي إيش؟wall frame، عندى 395 00:39:12,100 --> 00:39:18,280 cows، accessory، 396 00:39:18,280 --> 00:39:25,520 aqueous اللى هو secretion و المبون ده glance ال 397 00:39:25,520 --> 00:39:32,500 oil مبون glance ال oil فانا يعني انا كان شغل مصنع 398 00:39:32,500 --> 00:39:36,260 يعني في العين الدموع بتطلع من مصنع مش من مصدر واحد 399 00:39:36,260 --> 00:39:43,310 من تلات مصادر او تلات مصادروبالتالي لو اي مصدر من 400 00:39:43,310 --> 00:39:50,570 هذه المصادر المنتجة في المصنع انه يتوقف رح يصير ال 401 00:39:50,570 --> 00:39:55,570 production فيه مشكلة مثلا لو جوبال سيز تختفي زي ما 402 00:39:55,570 --> 00:40:01,790 حصلت في حالات إتراكومة رح يصير مافيش museum زي 403 00:40:01,790 --> 00:40:08,840 الموبانا الجلانز تتوقف fish oilالكراوس وولفرينج 404 00:40:08,840 --> 00:40:17,980 اتوقف فيشي اكيواس يبقى انا try laminar ثلاثة طبقات 405 00:40:17,980 --> 00:40:25,460 اللي هو التلفان يبقى انا بقيس بالفلوريسين هل انه 406 00:40:25,460 --> 00:40:30,020 الإنتاج كافي ولا مش كافي في مشكلة ولا مش كافية 407 00:40:30,020 --> 00:40:36,280 دلوقتي اتوش الفلوريسين اختفى من المجففةas a major 408 00:40:36,280 --> 00:40:42,060 of tear flow ماذا يختفي لفلوريسين على سطحه وهو لو 409 00:40:42,060 --> 00:40:48,200 اختفى بسرعة إذا الإنتاج قوي كثير لو اختفى عادي 410 00:40:48,200 --> 00:40:54,160 يانو يكون عادي طب لو اختفى ببفء شديد لذا الإنتاج 411 00:40:54,160 --> 00:41:02,700 قليل يعني فش ما يسهليعني انا كأني انا حطيت على 412 00:41:02,700 --> 00:41:10,060 البلاط شيء من الصبغة وبعدين يعني بدأت انا ادخل ماء 413 00:41:10,060 --> 00:41:15,960 ادخل ماء بعد فترة الماء سوف يجد الصبغة ياخدها لكن 414 00:41:15,960 --> 00:41:21,440 في حالة ان الماء المتدفق قليل جدا فان الصبغة سوف 415 00:41:21,440 --> 00:41:27,720 تموت طيب بيردنسون 416 00:41:27,720 --> 00:41:33,960 في التسعة وسبعيناستخدموا الفلوريسين لإيقاف مقارنة 417 00:41:33,960 --> 00:41:39,060 بين مقارنة الدراجات والتلفة وجدوا ان مقارنة 418 00:41:39,060 --> 00:41:44,620 الفلوريسين في الفيلم التاريخ تتقل بسرعة في 419 00:41:44,620 --> 00:41:49,700 المريضين الصغيرين لماذا الفلوريسين يختفي في 420 00:41:49,700 --> 00:41:55,580 المريضين الصغيرين أسرع؟ لأن الproduction عامand 421 00:41:55,580 --> 00:42:00,000 thus viscous solutions were cleared at a slower 422 00:42:00,000 --> 00:42:04,900 rate than aqueous ones وفي كبار السن و في نفس ال 423 00:42:04,900 --> 00:42:09,040 end of disease يكون زي ما أقول لك يعني الفلورسين 424 00:42:09,040 --> 00:42:18,560 اختفاه بده وقت لأن ال tear flow ضعيف في حاجة اسمها 425 00:42:18,560 --> 00:42:20,480 stains contamination 426 00:42:29,840 --> 00:42:38,240 عن الcontamination وهي جو مناسب للبكتيريا لإنمه 427 00:42:38,240 --> 00:42:44,500 خاصة pseudomonas erzionosa اللي بتعمل bacterial 428 00:42:44,500 --> 00:42:49,180 coronal acid ليش؟ 429 00:42:49,180 --> 00:42:55,100 لأنه في الوسط بتلويز نفس البوتل تحط لعيان بعدين 430 00:42:55,100 --> 00:42:57,980 عيان ثاني بعد عيان ثالث عيان رابع في آخر يوم تكون 431 00:42:57,980 --> 00:43:06,690 حاطة العشري العيانلو droper لمس ايد اي واحد او لمس 432 00:43:06,690 --> 00:43:10,230 رمش اي واحد او لمس كورية لأي واحد او كتابة فيها 433 00:43:10,230 --> 00:43:16,490 لأي واحد معناه البكتيريا دخلها فلو 434 00:43:16,490 --> 00:43:19,050 حطيناها بقى نكلا الناس التانية ممكن تعملوا كورية 435 00:43:19,050 --> 00:43:23,010 لأخر لذا contamination of leucine I drops is a 436 00:43:23,010 --> 00:43:27,510 vertically serious riskخطير، even greater than 437 00:43:27,510 --> 00:43:30,570 they are encountered with the majority of other 438 00:43:30,570 --> 00:43:34,270 eye drops أكثر من أي eye drop تانية As these 439 00:43:34,270 --> 00:43:37,370 individual's drops are liable to become infected 440 00:43:37,370 --> 00:43:42,510 with bacteria and at the same time are frequently 441 00:43:42,510 --> 00:43:47,430 used on damaged tissues that is prone to infection 442 00:43:47,430 --> 00:43:51,910 يعني احنا بننقط للمرضى اللي عندهم كونة ال ulcer و 443 00:43:51,910 --> 00:43:56,930 عندهم abrasion و عندهم infectionفبتنتقل ل drops 444 00:43:56,930 --> 00:44:04,190 very great care must be taken in their use فقول 445 00:44:04,190 --> 00:44:08,910 ليه؟ لازم أاخد أقصر رياض الحرارة؟ لأن ال PS 446 00:44:08,910 --> 00:44:13,430 أرجينوزا اختصار ال pseudomonas أرجينوزا most 447 00:44:13,430 --> 00:44:18,970 virulentBacteria for corneal invasion is an 448 00:44:18,970 --> 00:44:22,510 especially dangerous pathological microorganisms 449 00:44:22,510 --> 00:44:26,230 with which fluorescein I-drops are inclined to 450 00:44:26,230 --> 00:44:31,890 become invaded هذا شيء معروف عند العلماء في دعم 451 00:44:31,890 --> 00:44:36,870 نيتريك استيت أو نيتريك في تركيز 2 على 1000 452 00:44:36,870 --> 00:44:40,550 strength is the best bactericide for preservative 453 00:44:40,550 --> 00:44:45,020 A of these groupsيعني الفلوريسيين انتوا عارفين 454 00:44:45,020 --> 00:44:49,680 يعني هو منه سائل ومنه أسربس لو بنا .. يعني نحطله 455 00:44:49,680 --> 00:44:54,420 presentative أفضل نحطله .. له إيش؟ أملاح ال .. 456 00:44:54,420 --> 00:45:00,300 أستيتي بتاعة الفينايل Mercury زبق أو نتري بقول إنه 457 00:45:00,300 --> 00:45:06,570 هذا بكتريسيدل قوي للإيرجينوزل هذه طبعا قربت لهوهو 458 00:45:06,570 --> 00:45:10,970 مفيد ضد الـ Pseudomonas إذا كانت الوضع ممكن أن 459 00:45:10,970 --> 00:45:16,570 تأخذ وقت طويل ولكن أقوى طريقة عملياتهم هي مجموعة 460 00:45:16,570 --> 00:45:20,770 واحدة استرالية واحدة او مجموعة استرالية بسيطة 461 00:45:20,770 --> 00:45:22,630 بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة 462 00:45:22,630 --> 00:45:25,850 بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة 463 00:45:36,210 --> 00:45:42,630 أو إن و لابد أعمل جاف dry fluorescent strip جاف 464 00:45:42,630 --> 00:45:48,410 لبكتير اللي لاتعيش في وسط الجاف both of which are 465 00:45:48,410 --> 00:45:51,590 readily available and to be highly recommended 466 00:45:51,590 --> 00:45:55,030 موجودين طبعا ال strips احنا عندنا في البلد موجود 467 00:45:55,030 --> 00:45:59,170 صح بس ال monodrops drop بس مش موجود المرة الجاية 468 00:45:59,170 --> 00:46:01,770 سوف اتكلم عن ال rose bengal شكرا لكم على حسب 469 00:46:01,770 --> 00:46:02,270 الاسلام