1
00:00:19,930 --> 00:00:22,190
بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و

2
00:00:22,190 --> 00:00:25,270
أصلي و أسلم على نبينا الأمين محمد وعلى آله وصحبه أجمعين، 

3
00:00:25,270 --> 00:00:29,250
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جمال اليوم إن شاء 

4
00:00:29,250 --> 00:00:34,110
الله سنكمل موضوع الـ antibiotics, antibiotics used

5
00:00:34,110 --> 00:00:39,670
in the eye, in treatment of eye infections today.

6
00:00:39,670 --> 00:00:46,610
fucidic acid هو أيضا recently detected 

7
00:00:51,480 --> 00:01:00,200
of simple eye infections, typically used as viscous

8
00:01:00,200 --> 00:01:10,760
drops called fusidic acid eye drops هي 

9
00:01:10,760 --> 00:01:15,320
drops, بس visible يعني ما بعرفش بيقول إن هذا

10
00:01:15,320 --> 00:01:18,920
ointment هو مش ointment هو visible drops.

11
00:01:21,980 --> 00:01:28,120
الحقيقة أنه يستخدم twice، لي مرتين في اليوم، وهو

12
00:01:28,120 --> 00:01:30,880
very effective against mycoplasma 

13
00:01:30,880 --> 00:01:39,840
conjunctivitis, blepharitis برضه فيه

14
00:01:39,840 --> 00:01:44,780
منه tablets used for systemic infections, فيه منه

15
00:01:44,780 --> 00:01:49,840
أقراص يعني في المائدة internally, the drug is well

16
00:01:49,840 --> 00:01:53,000
tolerated, although it can cause liver damage and 

17
00:01:53,000 --> 00:01:55,800
jaundice which is reversible on discontinuation.

18
00:01:55,800 --> 00:01:59,600
يعني بياخد أقل عمر مدة طويلة ممكن يأثر على الكبد 

19
00:01:59,600 --> 00:02:05,860
الكبير، لكن لو يعني تركوه فترة ممكن أنه يتحسن وضع 

20
00:02:16,820 --> 00:02:20,820
In the form of a viscous drop that needs to be 

21
00:02:20,820 --> 00:02:24,880
applied only twice daily، اسمها fusidic acid eye

22
00:02:24,880 --> 00:02:30,100
drops، viscid, viscid يعني سميكة شوية. It has

23
00:02:30,100 --> 00:02:33,440
potent bacterostatic or bactericidal activity

24
00:02:33,440 --> 00:02:37,180
against gram-positive bacteria، خاصة gram-positive

25
00:02:37,180 --> 00:02:42,000
bacteria، يشتغل على gram-negative إزاي بيعمل؟

26
00:02:42,000 --> 00:02:46,520
بيعمل على الـ inhibition of protein synthesis، يعني

27
00:02:46,520 --> 00:02:51,240
بيعمل على إيش؟ الريبوسومات، بيعمل على الريبوسومات،

28
00:02:51,240 --> 00:02:54,280
لذلك دائما بتلاقيها بتشتغل على الريبوسومات عن طريق 

29
00:02:54,280 --> 00:02:59,920
الإنزيمات، عن طريق الإنزيمات اللي بتنشط الريبوسومات، 

30
00:02:59,920 --> 00:03:03,240
يعني بتحصفه بالريبوزوم نفسه، لكن بيعمل على تعطيل 

31
00:03:03,240 --> 00:03:05,620
الإنزيمات اللي هي

32
00:03:15,170 --> 00:03:18,890
Spectra, Mubarchin يعني الطيف بتاعه كده إيش بيشتغل؟

33
00:03:18,890 --> 00:03:23,110
بيشتغل against gram-positive bacteria like

34
00:03:23,110 --> 00:03:28,350
staphylococcus aureus، وهذه البكتيريا يعني virulent، 

35
000:03:28,350 --> 00:03:32,570
شديدة الفكرة، including some strains of Methicillin

36
00:03:32,570 --> 00:03:37,830
-resistant staff اللي هو aureus حتى اللي هي بتعمل 

37
00:03:37,830 --> 00:03:42,070
إنزيم يحلل الميثيسلين، بعض أنواع البنسلين برضه هو 

38
00:03:42,070 --> 00:03:46,120
يستطيع أن يفتك بها، الكثير من البكتيريا النسارية غير 

39
00:03:46,120 --> 00:03:53,620
مقاومة، ولكنها تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 

40
00:03:53,620 --> 00:03:54,940
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل

41
00:03:54,940 --> 00:03:55,960
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 

42
00:03:55,960 --> 00:03:56,020
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 

43
00:03:56,020 --> 00:03:57,000
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 

44
00:03:57,000 --> 00:03:57,820
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل

45
00:03:57,820 --> 00:03:58,180
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل

46
00:03:58,180 --> 00:04:02,420
مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 

47
00:04:02,420 --> 00:04:05,660
مع نسار

48
00:04:12,280 --> 00:04:16,460
لأن معظم الـ .. الـ .. الـ conjunctivitis gram 

49
00:04:16,460 --> 00:04:22,460
positive، فاحنا بنعطيه مثلا twice or thrice or four

50
00:04:22,460 --> 00:04:27,200
times daily، بيشتغل كويس، إحنا بنعطيه مساند لقطرة

51
00:04:27,200 --> 00:04:31,400
تانية كل .. كل .. اللي هو كل الـ .. الـ .. الـ .. الـ 

52
00:04:31,400 --> 00:04:31,960
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

53
00:04:31,960 --> 00:04:32,160
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال

54
00:04:32,160 --> 00:04:32,540
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال

55
00:04:32,540 --> 00:04:32,560
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال

56
00:04:42,650 --> 00:04:49,550
سيكونوا اتنين مع بعض كويسين كثير، سبب الـ causes، it is 

57
00:04:49,550 --> 00:04:53,610
now often used as the frontline treatment of

58
00:04:53,610 --> 00:04:56,550
conjunctivitis، يعني الخط الأول في الـ conjunctivitis

59
00:04:56,550 --> 00:04:59,970
في العالم اللي إحنا مستخدمينه لأنه نظيف وكويس 

60
00:04:59,970 --> 00:05:04,190
و effective compared with clinical ointment, it has

61
00:05:04,190 --> 00:05:05,910
a much better compliance.

62
00:05:12,590 --> 00:05:20,090
عشان دولة شعبي، ثمنه وغالي شوية، يعني في حدود عشرين 

63
00:05:20,090 --> 00:05:27,270
جنيه مثلا، يعني خمسة دولار الآن، resistance stress

64
00:05:27,270 --> 00:05:31,190
بدأت البكتيريا طبعا، ضاربة عادتها إن تعمل resistance

65
00:05:32,200 --> 00:05:39,960
كانت تتطور بسرعة، و همندين في 1995 وجدت إن عدد

66
00:05:39,960 --> 00:05:42,520
كبير من السلالات البكتيرية الخاصة بالـ gram-negative

67
00:05:42,520 --> 00:05:48,040
اللي كانت تتطور من كنيفتيبلس وأبس من مسحات 

68
00:05:48,040 --> 00:05:54,640
البكتيريا، لإنه بدأت البكتيريا أيضا تعارض أو تقاوم 

69
00:05:54,640 --> 00:06:00,880
بمخلوق هذا الـ antibiotic الجديد، الآن هنتكلم كلمة 

70
00:06:00,880 --> 00:06:04,920
عامة Antibiotic resistance in bacteria يعني هذه

71
00:06:04,920 --> 00:06:11,100
البكتيريا كيف تعمل على الـ mechanisms يمكن إحنا اتحدثنا 

72
00:06:11,100 --> 00:06:16,100
قبل ذلك كيف يعمل المضاد الحيوي على البكتيريا.

73
00:06:19,640 --> 00:06:22,500
قلنا إن كل دواء له أسلوب، إما بيشتغل على الـ cell 

74
00:06:22,500 --> 00:06:26,420
wall أو بيشتغل على الـ cytoplasmic membrane أو

75
00:06:26,420 --> 00:06:30,760
بيشتغل على الـ ribosomes أو بيشتغل على الـ DNA في 

76
00:06:30,760 --> 00:06:36,120
nucleus of the bacteria، البكتيريا أنا بدي أشوف

77
00:06:36,120 --> 00:06:44,720
إحنا يعني البكتيريا يعني how can bacteria make

78
00:06:44,720 --> 00:06:50,090
resistance، تقري عن الـ antibiotic، الـ antibiotic تعمل تقري

79
00:06:50,090 --> 00:06:56,750
عن الـ antibiotic تعمل تقري

80
00:06:56,750 --> 00:06:59,870
عن الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل تقري عن 

81
00:06:59,870 --> 00:07:00,890
الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل تقري عن 

82
00:07:00,890 --> 00:07:03,350
الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل تقري عن

83
00:07:03,350 --> 00:07:05,370
الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل تقري عن 

84
00:07:05,370 --> 00:07:10,290
الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل تقري عن 

85
00:07:10,290 --> 00:07:16,920
الـ antibiotic تعمل تقري عن الـ antibiotic تعمل، تو ياخد 

86
00:07:16,920 --> 00:07:23,220
antibiotic مثلا ويكون useless، كيف الوضع؟ بيزيد

87
00:07:23,220 --> 00:07:30,920
الحالة، بيزيد الحالة، والنفقات بتكون رايحة، وربما يدخل

88
00:07:30,920 --> 00:07:36,040
في مرحلة أخطر من الأولى، أخدتوا بالكم؟ لذلك حقيقة

89
00:07:36,040 --> 00:07:41,020
يعني إحنا ماشيين وقت بقى في حيرة من أمرنا، صحيح، ففي 

90
00:07:41,020 --> 00:07:46,330
حيرة من أمرنا يعني في حالات إحنا بضطر نعطي two 

91
00:07:46,330 --> 00:07:51,150
antibiotics مع بعض، عشان نتغلب على الـ infection، 

92
00:07:51,150 --> 00:07:54,650
نتأكد إن واحد صار ما يكفيش، أنا شخصيا باخد two

93
00:07:54,650 --> 00:07:59,530
antibiotics مع بعض، بضطر أتقفى إن فيه antibiotic 

94
00:07:59,530 --> 00:08:03,490
واحد بياخد البكتيريا، لأن كل antibiotic له جثة مع

95
00:08:03,490 --> 00:08:08,550
البكتيريا، the rapid reproduction rates of bacteria 

96
00:08:08,550 --> 00:08:11,810
with divergence happening every twenty minutes.

97
00:08:11,810 --> 00:08:17,290
يعني البكتيريا كل عشرين دقيقة بيطلع منها جيل جديد 

98
00:08:17,290 --> 00:08:24,110
يعني مثلا بكتيريا واحدة، يعني خلية صارت اتنين بعد 

99
00:08:24,110 --> 00:08:26,870
عشرين دقيقة بيصيروا أربعة، بعد عشرين دقيقة بيصيروا

100
00:08:26,870 --> 00:08:30,590
ثمانية، بعد عشرين دقيقة بيصيروا ستاشر، يعني في 

101
00:08:30,590 --> 00:08:36,800
الساعة بالقسم كام مرة؟ تلات مرات وبعدين بتضاعف العدد 

102
00:08:36,800 --> 00:08:44,220
حتى يصبح مئات الآلاف في يوم واحد، طبعا يعني مهما

103
00:08:44,220 --> 00:08:49,700
كان الموضوع الحيوي أمام هذا الزخم الشديد كان بيقتل 

104
00:08:49,700 --> 00:08:53,640
من هذه البكتيريا أحيانا، الكثرة بترب الشديد، عزيزي ما 

105
00:08:53,640 --> 00:08:57,230
أقوله يعني، والديموجين يحدث كل 20 دقيقة في بعض

106
00:08:57,230 --> 00:09:03,910
الحالات، في حالات أكسجين وحرارة وطعام جيد سريع 

107
00:09:03,910 --> 00:09:09,410
جدا، فممكنة التغيير الانتقالي يحدث بشكل عالي بشكل 

108
00:09:09,410 --> 00:09:16,610
كبير، يبقى البكتيريا ستتعرض لانتفرتك في جينها. 

109
00:09:16,610 --> 00:09:17,710
Intimal mutation.

110
00:09:23,180 --> 00:09:28,160
التفرة هذه تجير في التكوين الجيني بتاعها، في الـ

111
00:09:28,160 --> 00:09:32,280
DNA بتاعها، حتى إن الـ antibiotic اللي هو هيها لـ

112
00:09:32,280 --> 00:09:39,460
DNA ما يجد DNA مختلف، Luckily، يقول يعني الـ

113
00:09:39,460 --> 00:09:42,060
professional حق، under normal treatment 

114
00:09:42,060 --> 00:09:44,500
conditions، the great majority of the sensitive

115
00:09:44,500 --> 00:09:48,090
organisms are killed by the antibiotic leaving the 

116
00:09:48,090 --> 00:09:51,710
body to cope with a few resistant bacteria، يعني

117
00:09:51,710 --> 00:09:55,290
إحنا ما بننساش حاجة، إحنا بنعطي الـ antibiotic بيقتل 

118
00:09:55,290 --> 00:09:59,690
80 أو 90% من البكتيريا الموجودة، العشرين أو العشرة

119
00:09:59,690 --> 00:10:04,750
في المية الباقيين بتبقى لمناعة الجسم الشخصية

120
00:10:11,190 --> 00:10:15,210
يستطيع أن يتخلص من هذا العدد اللي هو الباقي من

121
00:10:15,210 --> 00:10:23,010
البكتيريا، وكانت مناعة المريض compromised يعني 

122
00:10:23,010 --> 00:10:28,710
ضعيفة، فإنه ممكن البكتيريا تعود إلى التكاثر السريع 

123
00:10:28,710 --> 00:10:33,490
وتقضي عليه، هذه المشكلة يعني دائما في نزاع بين 

124
00:10:33,490 --> 00:10:40,410
مناعة الجسم وإيش والبكتيريا، by genetic information 

125
00:10:40,410 --> 00:10:46,310
which calls for resistance can be passed to other 

126
00:10:46,310 --> 00:10:53,790
organisms، يعني بيقول إن البكتيريا

127
00:10:53,790 --> 00:11:00,210
إذا يعني تعلمت كيف تصنع 

128
00:11:03,480 --> 00:11:08,780
مقاومة لـ antibiotics ممكن إن هذا يسري على إيش؟

129
00:11:08,780 --> 00:11:14,040
على اللي هو antibiotics تانية وتالتة ورابعة و

130
00:11:14,040 --> 00:11:17,640
هكذا، وهذا سر من أسرار البكتيريا بتعلموا بعضها يعني

131
00:11:17,640 --> 00:11:24,180
طيب الآن هنشوف طرق حدود المقاومة البكتيريا، في طرق

132
00:11:24,180 --> 00:11:32,720
الأولى، طريقة production of inactivating enzyme، إيش

133
00:11:32,720 --> 00:11:40,320
يعني؟ يعني البكتيريا تكتشف التركيب الكيميائي لهذه

134
00:11:40,320 --> 00:11:47,660
الدواء، فطول ما هي تصنع إنزيم يكسّر هذا التركيب 

135
00:11:47,660 --> 00:11:54,200
الكيميائي، الأشهر كان في البنسلين كنا نسميه زمان

136
00:11:54,200 --> 00:11:57,020
penicillinase enzyme.

137
00:12:00,110 --> 00:12:06,650
بتطلع البنسلين يعني الآن عملوا أوسع beta-lactamase، كل 

138
00:12:06,650 --> 00:12:15,230
مضاد حيوي حاوي في beta-lactam ring، البكتيريا تستطيع إن

139
00:12:15,230 --> 00:12:20,210
تصنع لها إنزيم تكسير اسمه beta-lactamase، وهي المرة

140
00:12:20,210 --> 00:12:24,570
الماضية، ورانا الـ ring هذه، شفتوا الـ ring؟ beta

141
00:12:24,570 --> 00:12:27,990
-lactam، شكل كونه سينا

142
00:12:31,710 --> 00:12:38,770
قبل أكتر من محطة، هي هي شايفين بالأحمر بيتا لاكتام؟

143
00:12:38,770 --> 00:12:43,530
أي دواء مضاد حيوي فيه الـ beta-lactam، فيه أنواع من

144
00:12:43,530 --> 00:12:49,230
البكتيريا مستعدة على طول تسلمه إلى التكسير، الآن 

145
00:12:49,230 --> 00:12:53,790
التجربة هذه ابتدأت إلى antibiotics أخرى مثلا الـ 

146
00:12:53,790 --> 00:12:57,830
chloramphenicol فيه حاجة اسمها acetyltransferase 

147
00:13:11,030 --> 00:13:14,890
البكتيريا الـ gram-positive و gram-negative اللي 

148
00:13:14,890 --> 00:13:20,530
هو بيعملها، يطلع chloramphenicol useless، هاي لسه طريقة 

149
00:13:20,530 --> 00:13:23,870
واحدة، بعض البكتيريا شوفوا بكتيريا تانية اسمها كاملة 

150
00:13:23,870 --> 00:13:31,990
alteration of the binding site، يعني جاي الـ 

151
00:13:31,990 --> 00:13:35,650
antibiotic على منطقة معينة في الـ ribosome مثلا 

152
00:13:35,650 --> 00:13:41,910
تروح البكتيريا هي مُغيّرة المنطقة بشكل آخر، فيجي بده 

153
00:13:41,910 --> 00:13:46,610
يعني يتدهد معاها عشان يبدأ يفكّكها لجهة ثانية

154
00:13:46,610 --> 00:13:52,950
تاني، زي مثلا هذه شفت الشكل هذا بس

155
00:13:52,950 --> 00:13:57,130
الشكل هذا، هاي الـ antibiotic جاي على الـ ribosome 

156
00:13:57,130 --> 00:14:04,680
هاي الـ ribosome هنا، هذا الوضع متغير، هذا الوضع

157
00:14:04,680 --> 00:14:10,180
متغير، بطل السينوية بظهر الأولاني،

158
00:14:10,180 --> 00:14:18,680
يعتمما زي إنسان جايه طلقة، هو شايف وضع معين إن 

159
00:14:18,680 --> 00:14:24,680
القناص أطلق الطلقة، فهو غيّر في شكله، في وضعه، بس 

160
00:14:24,680 --> 00:14:30,610
بدا من واجه جاهد، أو مثلا بدل مكان جاعد راح انبطح

161
00:14:30,610 --> 00:14:38,410
أرضنا فطلع، طلع الـ age 12 هي تماما تغير أو تحس إن 

162
00:14:38,410 --> 00:14:44,050
فيها انتفاخ، بجانب فهي بتغير مواقع التأثير، تصير غير 

163
00:14:44,050 --> 00:14:50,490
مؤثر، The ribosome to which some aminoglycoside

164
00:14:50,490 --> 00:14:55,370
like gentamicin can become altered in shape.

165
00:14:59,120 --> 00:15:06,240
طريقة تانية، طريقة بيولوجية 

166
00:15:06,240 --> 00:15:11,980
ولا طريقة عادية، طبعا نظرة طبعا نظرة ترقيمالية، صح.

167
00:15:11,980 --> 00:15:16,840
طيب، طريقة تالتة alteration of the susceptible 

168
00:15:16,840 --> 00:15:24,700
pathway، إيش pathway؟ المسار، آه المسار اتغير، المسار 

169
00:15:24,700 --> 00:15:31,980
يعني أنت ماشي هيك، هي أتمنى لو يمشي هنا يمشي غلط

170
00:15:31,980 --> 00:15:38,740
يعني. Organisms can become resistant to sulfonamides، 

171
00:15:38,740 --> 00:15:42,400
أنواع الصلفة المختلفة، by developing pathways that

172
00:15:42,400 --> 00:15:48,580
don't require paba effect، كانت force pathways، 

173
00:15:48,580 --> 00:15:53,020
ممرات خاطئة، خاطئة، خاطئة، خاطئة، خاطئة، خاطئة، 

174
00:15:53,020 --> 00:15:53,940
خاطئة،

175
00:16:04,420 --> 00:16:11,360
Inactivating enzymes، blocking entry، alteration 

176
00:16:11,360 --> 00:16:14,600
of target molecules.

177
00:16:25,7

216
00:20:00,650 --> 00:20:05,430
عارفه ده؟ طيب،

217
00:20:05,430 --> 00:20:09,870
الآن هنبدأ في الموضوع الجديد antiviral drugs

218
00:20:09,870 --> 00:20:16,870
antiviral drugs مضادات فيروسية  وإحنا في العين في 

219
00:20:16,870 --> 00:20:17,650
عندنا

220
00:20:34,620 --> 00:20:37,860
الفرق بين البكتيريا اللي بتدخلها يعني والفيروس

221
00:20:37,860 --> 00:20:41,500
البكتيريا بتشتغل خارج الـ cells

222
00:20:49,100 --> 00:20:55,360
البكتيريا تهاجم لتأخذ غذاء، تهاجم لتأخذ غذاء، فهي 

223
00:20:55,360 --> 00:21:01,780
ليست جزء من الـ cells زي جيش هاجم على بلد، الجيش

224
00:21:01,780 --> 00:21:06,160
خارج البلد وهو بيقاتل، بيحاول يتقدم، بيحاول 

225
00:21:06,160 --> 00:21:09,020
يتقدم، والناس بيقوموا، والناس بيقوموا، مين اللي 

226
00:21:09,020 --> 00:21:12,200
هيجلب في الآخر؟ الجيش الغازي ولا المدافعين 

227
00:21:18,670 --> 00:21:22,430
بتتكاثر وبتهاجم وبتحاول تغلب اللي هو الـ tissues

228
00:21:22,430 --> 00:21:26,910
العيين زي القرنية مثلاً،  لأ الفيروس غير الفيروس هذا 

229
00:21:26,910 --> 00:21:36,150
بيدخل داخل الـ cells وبيستخدم الـ DNA بتاعة الـ cells

230
00:21:36,150 --> 00:21:41,550
نفسها في العين وبيتكاثر فيها وبعدين تنفجر الخلية

231
00:21:41,550 --> 00:21:48,720
فتعطي آلاف من الفيروسات اللي بتدخل كمان ما  تروح 

232
00:21:48,720 --> 00:21:56,040
الخلايا وبتتكاثر داخلها فعلاج الفيروس أصعب بكثير 

233
00:21:56,040 --> 00:22:00,420
من علاج البكتيريا البكتيريا ناس شايفينهم يتردّوا

234
00:22:00,420 --> 00:22:06,320
لكن الفيروس هنا بيحل في الخلية جوه وبالتالي ترده 

235
00:22:06,320 --> 00:22:11,100
من داخل الخلية صعب عشان أقول intimate relationship

236
00:22:11,990 --> 00:22:17,870
يعني العلاقة القريبة جدا بيصير جزء من خلية between

237
00:22:17,870 --> 00:22:21,750
the infecting virus and the host cell الخلايا

238
00:22:21,750 --> 00:22:24,730
العيال و خلايا الفيروسات virus deficient are more

239
00:22:24,730 --> 00:22:30,750
difficult to treat صعب العلاج بتاعها than those

240
00:22:30,750 --> 00:22:36,130
caused by bacteria يعني زي ما أقوله وقال يا عزيزي

241
00:22:36,130 --> 00:22:41,430
يا حامي الفرار هو أورد هذا أبو فراس بيقول، وقال 

242
00:22:41,430 --> 00:22:45,430
أصحابي فرّوا في الحرب أو الردّة، فقلت لهم أمراني

243
00:22:45,430 --> 00:22:51,630
أهلاّ هم مروا، يا تشرد ولا ... ولا إيش تموت، جار 

244
00:22:51,630 --> 00:22:54,430
والله هذا وهذا، لأ بس لأ شكّ الإشْراد

245
00:23:02,330 --> 00:23:05,730
الله عزّ و جلّ قال يا أيها الذين آمنوا إذا لقيتم الذين 

246
00:23:05,730 --> 00:23:10,130
كفروا زحفًا فلا تولّوهم الأدبار، ومن يولّهم يومئذٍ دوره 

247
00:23:10,130 --> 00:23:15,010
إلّا متحرفًا نكتة أو متحيزًا إلّا فيه فقد بقى دفعة 

248
00:23:15,010 --> 00:23:17,790
من الله وما هو جهنّم وبقصة مصيدة يبقى فيه رخصة

249
00:23:17,790 --> 00:23:25,150
للهرب في حالات معينة ولو .. ولو فشي كان يعني كل 

250
00:23:25,150 --> 00:23:29,010
استشهادية الحكاية لكن يعني فيه رخصة ويوم حنين

251
00:23:29,010 --> 00:23:36,150
تعجّبتُمْ بخِرْانَتِهِمْ أيوة، وضغط عليكم الأرض بمناعهم، 

252
00:23:36,150 --> 00:23:39,890
ثمّ والله ثمّ أكبرين وهم مين هم؟ الصحابة رضوان 

253
00:23:39,890 --> 00:23:42,510
عليهم، يعني الصحابة رسول الله صلى الله عليه وسلم

254
00:23:42,510 --> 00:23:50,250
لما رأوا الخطر الشديد، فولّوا وأكبرين ثمّ أنزل الله 

255
00:23:50,250 --> 00:23:54,110
سكينته على رسوله وعلى المؤمنين، وأنزل جنودًا لم

256
00:23:54,110 --> 00:23:58,070
تراوها، وعذب الذين كفروا، وإنفذوا الكافرين، الله

257
00:23:58,070 --> 00:24:02,710
نصر هذه الفئة المؤمنة بإيمانها، بعد أن هربت على

258
00:24:02,710 --> 00:24:08,110
جيش مالك بن عوف، اللي كان قد جمع النساء والذهب 

259
00:24:08,110 --> 00:24:12,530
والفضة والغنم والبقر، وكان بعد ذلك هذا حظب كل حظّة

260
00:24:12,530 --> 00:24:17,170
المسلمين في هذه الغنائم التي .. إيه المهم؟ هذه 

261
00:24:17,170 --> 00:24:17,990
بداية البلوسة

262
00:24:29,560 --> 00:24:35,760
معظم الفيروسات تقاوم الهلالة وتقاوم الهلالية

263
00:24:35,760 --> 00:24:40,000
لا تستجيب للأسف عكس البكتيريا مؤتمر عمل عمل عمل عمل

264
00:24:40,000 --> 00:24:42,480
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل

265
00:24:50,360 --> 00:24:55,260
حديثًا اهتمّ العلماء بالأدوية في إيجاد أدوية تقتل 

266
00:24:55,260 --> 00:25:01,480
الفيروسات ونجحوا في ذلك in particular على أخص 

267
00:25:01,480 --> 00:25:05,640
human immunodeficiency virus من يوم طلع في

268
00:25:05,640 --> 00:25:13,440
الثمانينات إجا الـ HIV الفيروس اللي هو الـ AIDS هذا

269
00:25:13,440 --> 00:25:19,200
يعني زاد البحث عن علاج الفيروسات بنسبة ألف في المئة

270
00:25:26,390 --> 00:25:35,210
لأنه fatal لأنه fatal ما في كلام تاني widespread في 

271
00:25:35,210 --> 00:25:42,230
كل البلاد في كل البلاد يعني يمكن أكثر من virus

272
00:25:42,230 --> 00:25:48,510
influenza الشيء الثالث إنه chronic يعني كثير من

273
00:25:48,510 --> 00:25:54,330
الفيروسات self-limited بيموت لحاله من ثلاثة إلى 

274
00:25:54,330 --> 00:25:58,410
أسبوع إلى عشر أيام بيموت لحاله الفيروس له الفيروس

275
00:25:58,410 --> 00:26:03,030
إذا دخل فإنه يقبل خروج إلى أن يخرج إلى القبر مع 

276
00:26:03,030 --> 00:26:09,530
مين؟ مع الـ host وهذه .. هذه المشكلة يبقوا يقول لي الـ

277
00:26:09,530 --> 00:26:14,550
HIV صار عليه دراسة خاصة one of the earliest viruses

278
00:26:14,550 --> 00:26:18,850
to be treated was herpes simplex the causative

279
00:26:18,850 --> 00:26:22,450
organism of dendritic ulcer in the colon هذا مثلاً

280
00:26:22,450 --> 00:26:26,750
فيروس له خاصية لأنه إذا حال في قرنية معينة إيش

281
00:26:26,750 --> 00:26:33,650
بيعمل؟ Blindness أنا شفت يعني كثير Recurrent

282
00:26:33,650 --> 00:26:38,910
herpes simplex sclerotitis أدت إلى complete

283
00:26:38,910 --> 00:26:42,470
opacification of القرنية يعني and loss of vision

284
00:26:42,470 --> 00:26:50,940
يبقى الـ herpes simplex بالذات اللي هو اهتمام خاص الـ

285
00:26:50,940 --> 00:26:56,400
keratoplasty هذا لما يكون يعني في اه specification

286
00:26:56,400 --> 00:27:00,540
للقرنية طبعًا، لكن إحنا لو عرجناها على المكان لأنه 

287
00:27:00,540 --> 00:27:06,120
اللي بنحط له وإحنا يعني transplantation للقرنية 

288
00:27:06,120 --> 00:27:10,660
ممكن الجسم يعمل لها إيش؟ rejection، وهذه كمان جثة 

289
00:27:10,660 --> 00:27:16,950
تانية كمان، بعد كل هالتعب كمان في cold source اللي 

290
00:27:16,950 --> 00:27:21,510
هو في البروسات البرد والرشح والـ genital herpes

291
00:27:21,510 --> 00:27:30,110
في اللي هو herpes يعني في الـ genital system civil

292
00:27:30,110 --> 00:27:33,870
agents have been used as topical treatments for

293
00:27:33,870 --> 00:27:38,530
these conditions يعني العديد من الـ antivirus

294
00:27:38,530 --> 00:27:39,810
اكتشفوها

295
00:27:49,640 --> 00:27:55,420
لكن كثير منها ما عمرت ولم تثبت نجاعتها زي مثلاً

296
00:27:55,420 --> 00:28:02,780
إيدوكس يوردين هنا زمان كان شغال وبقى واجف خلاص زي

297
00:28:02,780 --> 00:28:09,320
الفيت أرابين برضه خلص وزي إيري فلورو ثايميدين

298
00:28:09,320 --> 00:28:13,390
برضه واجف، الآن النجمة اللي أفسدها is a cyclopid

299
00:28:13,390 --> 00:28:20,370
اللي أنتم بتسمعوا فيه باسم zoberax كثير من الناس

300
00:28:20,370 --> 00:28:30,190
مننا بعد fever attack بعد ما يسخنوا شوي بتطلع له في 

301
00:28:30,190 --> 00:28:36,170
الشفايف شيء اسمه herpes leviitis herpes leviitis

302
00:28:36,170 --> 00:28:37,390
فشا 

303
00:28:40,320 --> 00:28:48,560
و burning و painful فيجي يحلّوا فيه cramps و brux 

304
00:28:48,560 --> 00:28:56,540
twice daily for one week شوية شوية هذا الـ herpes

305
00:28:56,540 --> 00:29:00,720
ليبيايتس هو اللي بيعمل herpes keratitis نفسه

306
00:29:05,820 --> 00:29:10,680
The last two كمال جان ساكلوفير موجود في ملابس 

307
00:29:10,680 --> 00:29:15,260
البيانات جان ساكلوفير والأسيكلوفير ملاحظين جان

308
00:29:15,260 --> 00:29:20,320
ساكلوفير اسمه بالظبط زي الأسيكلوفير مختلف بسيط 

309
00:29:20,320 --> 00:29:26,120
فالأسيكلوفير هو اللي أخذ الشهرة the last two are

310
00:29:26,120 --> 00:29:28,940
the only ones in regular use موجودة

311
00:29:40,400 --> 00:29:46,020
اكتسبوا له علماء إن هذا الفيروس ساعة بيجي على

312
00:29:46,020 --> 00:29:54,100
الشفاه أو على الـ lips وبيبقى الـ infection بيجي

313
00:29:54,100 --> 00:29:59,900
المريض بيوصف .. بيوصف له إيش؟ antiviral Zubirax أو 

314
00:29:59,900 --> 00:30:05,600
الـ acyclovir بيبدأ يحط فيه الفيروس خبيث جدا يشعر

315
00:30:05,600 --> 00:30:08,360
أنه سيقتل فيهرب

316
00:30:11,230 --> 00:30:12,870
يا أهو بداخل اسم بقى Colby Europe

317
00:31:01,470 --> 00:31:11,390
الفرع اللي فوق اسمه ophthalmic nerve الفرع 

318
00:31:11,390 --> 00:31:19,480
اللي في النص اسمه maxillary maxillary نفس الفرع

319
00:31:19,480 --> 00:31:26,420
تاريت هذا اسمه mandibular ماهو mandibular الفك

320
00:31:26,420 --> 00:31:32,480
يعني نفس الفرع

321
00:31:32,480 --> 00:31:43,100
الـ maxillary للوجه والـ fabric للعين وحولها يعني

322
00:31:43,100 --> 00:31:49,180
العين وحول العين هذه الثانية ثمّ هنا ماجزالي

323
00:31:49,180 --> 00:31:56,000
المنطقة هذه الفكية هذه المنطقة طيب الآن لو الإنسان

324
00:31:56,000 --> 00:32:02,920
صار في الشفتين أو صار في القرنية كورنية وإحنا

325
00:32:02,920 --> 00:32:08,220
حطينا علاج فيجي الفيروس يهرب هنا

326
00:32:13,370 --> 00:32:21,410
عارف يصيب في الشفتين يهرب من العلاج ويختبئ هنا طب 

327
00:32:21,410 --> 00:32:31,510
العلاج ما يبوسهوش طب يختبئ إلى ضعف مناعي كادر انف

328
00:32:31,510 --> 00:32:39,290
لوانزا لواز تهبري أوي كده كده كده كده فأول ما يصير

329
00:32:39,290 --> 00:32:46,050
نزول مناعي عند المريض هيخرج من هنا ويؤيد أدراجه

330
00:32:46,050 --> 00:32:52,650
إلى هنا أو إلى هنا فإن

331
00:32:52,650 --> 00:32:56,550
قويت المناعة وأخد الإنسان علاج، بيرجع يختفي، و

332
00:32:56,550 --> 00:33:01,710
هكذا أنا وجدت ناس في القرنية صدّقوا إنه عشرين مرة 

333
00:33:01,710 --> 00:33:06,270
على صدق نعم

334
00:33:06,270 --> 00:33:12,250
بعض بيرجع وكل مرة في الأول كان Epithelial، بعدين

335
00:33:12,250 --> 00:33:16,360
صار Stromal وشوية شوية الـ opacity لغاية ما بطل يشوف

336
00:33:16,360 --> 00:33:20,580
ستة ع ستين من هذا اللي إيه؟ فممكن هو العلاج ما أخدش

337
00:33:20,580 --> 00:33:25,220
على طول علشان .. ولو .. صح .. هل كانت اختباء

338
00:33:25,220 --> 00:33:29,880
الفيروس .. يعني أنا أسألكم سؤال لا شكّ إن في بعضكم 

339
00:33:29,880 --> 00:33:34,220
طلع له الـ .. اللي بيتسمّى .. اللي بيقولوا عنه الحمّ 

340
00:33:34,220 --> 00:33:36,660
هذا .. هو الناس بيقولوا عنه في البلد الحم البطني

341
00:33:36,660 --> 00:33:41,140
هذا .. مين فيكوا طلع له؟ مرة مرتين ثلاث أربع 

342
00:33:41,140 --> 00:33:41,340
أصلًا؟

343
00:33:45,940 --> 00:33:52,680
إذا أنت تقوي المناعة بشكل قوي جدًا ممكن يخدّ عليه 

344
00:33:52,680 --> 00:33:57,880
المناعة يخدّ عليه في الـ nucleus هنا في الـ .. في الـ 

345
00:33:57,880 --> 00:34:02,160
.. في الـ .. في الـ medibrain يعني حد المرض أقْرص

346
00:34:02,160 --> 00:34:04,940
لتقوية المناعة عشان أتخلص من هذا؟ لأ لأ المناعة 

347
00:34:04,940 --> 00:34:08,960
تقوى رحالها بالعيال .. بالطعام 

348
00:34:12,200 --> 00:34:16,980
يعني واحد كان مريض وبعدين يعني الـ CPU واخد طعام

349
00:34:16,980 --> 00:34:19,340
كويس وش وكده وكده وش وكده وش وكده وش وكده وش وكده

350
00:34:19,340 --> 00:34:19,900
وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده

351
00:34:19,900 --> 00:34:21,040
وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده

352
00:34:21,040 --> 00:34:23,260
وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده

353
00:34:23,260 --> 00:34:27,660
وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده

354
00:34:27,660 --> 00:34:31,160
وكده

355
00:34:31,160 --> 00:34:31,480
وك

356
00:34:40,500 --> 00:34:44,160
طيب الـ mode of action كيف الـ acyclovir بيعمل على

357
00:34:44,160 --> 00:34:48,140
الفيروس؟ الـ acyclovir only affects virus infected

358
00:34:48,140 --> 00:34:53,340
cells يبقى إحنا لو خدنا على عينينا هيك ولا بيعمل 

359
00:34:53,340 --> 00:34:59,240
حاجة هو ما بيعملش إلا على الخلية اللي داخلها فيروس 

360
00:34:59,240 --> 00:35:04,320
هذا شيء كويس هذا selective action باسمه يعني 

361
00:35:04,320 --> 00:35:10,610
انتقائي انتقائي because it utilizes an enzyme بيشتغل

362
00:35:10,610 --> 00:35:15,830
على إنزيم اسمه thymidine kinase whose structure

363
00:35:15,830 --> 00:35:19,570
and functioning is slightly different in viruses

364
00:35:19,570 --> 00:35:25,670
to that found in uninfected host cells يبقى الـ 

365
00:35:25,670 --> 00:35:32,290
thymidine kinase إنزيم هذا الأسيكلوفير حساس له بقول 

366
00:35:32,290 --> 00:35:38,370
إن الـ thymidine kinase بتاع الفيروس بيختلف عن 

367
00:35:38,370 --> 00:35:42,930
ثايمدين كيناز بتاع أي خلية من الخلايا إحنا فهو بيشتغل 

368
00:35:42,930 --> 00:35:48,070
على ثايمدين كيناز بتاع الفيروس وبتاع الخلية من

369
00:35:48,070 --> 00:35:52,010
خلايانا أو الخلايا بتاعتنا ما فيها فيروس بيشتغلش 

370
00:35:52,010 --> 00:35:59,970
عليه مصمم وهذا طبعًا إنجاز بشري إن هو بيشمّ زي 

371
00:35:59,970 --> 00:36:04,730
الصاروخ الحراري الصاروخ الحراري بده حرارة يتوجه

372
00:36:09,010 --> 00:36:14,410
أو آلة شغالة أو حاجة بتربيوها عليها لو مثلاً ما فيش 

373
00:36:14,410 --> 00:36:17,410
ما توح شغالة شيء ما بيجيش عليه وهذا هيك فيه ثاني

374
00:36:17,410 --> 00:36:20,530
ثايمدين كيناز تاني الفيروس بتتوجه عليه شبه داخل

375
00:36:20,530 --> 00:36:27,430
الخلية يعني هذا علاج ذكي بيقولوا عنه آه علاج ذكي

376
00:36:27,430 --> 00:36:31,690
هو الـ structure and functioning إسرائيل طيب فيروس 

377
00:36:31,690 --> 00:36:35,890
ثاني ثايمدين كيناز can metabolize أسيكلوفير هالين سينين

378
00:36:39,830 --> 00:36:43,630
acycloguanosine الـ acycloguanosine هو اللي هو

379
00:36:43,630 --> 00:36:48,370
Cyclovir أو زوفيركس among others the chemical name

380
00:36:48,370 --> 00:36:52,190
acycloguanosine هو يعني الـ acyclovir هو

381
00:36:52,190 --> 00:36:55,730
الـ acycloguanosine يبقى الفيروس الحلمي دي can

382
00:36:55,730 --> 00:37:04,730
metabolize الـ acyclovir يعني كأنه الفيروس بياخد

383
00:37:04,730 --> 00:37:10,570
الـ acyclovir في متابوليزمه تمامًا

384
00:37:10,570 --> 00:37:17,530
كما بعض كانت تأخذ السمّ وتظن طعام فإذا به قاتل

385
00:37:17,530 --> 00:37:25,190
فالفيروس لما يحس بالـ acyclovir هذا بيبدأ يستخدم إيش

386
00:37:25,190 --> 00:37:32,350
في متابوليزمه وهو بيكون إيش قاتل له بعد ذلك طيب 

387
00:37:32,350 --> 00:37:34,170
سمّ

388
00:37:36,440 --> 00:37:40,520
بعد ذلك بعض الطفرات الفيروسية قامت بإصلاح هذه

389
00:37:40,520 --> 00:37:44,460
الطفرات لإصلاح ثايمدين كيناز ولكنها لم تكن 

390
00:37:44,460 --> 00:37:45,

431
00:40:31,670 --> 00:40:33,590
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

432
00:40:33,590 --> 00:40:34,150
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

433
00:40:34,150 --> 00:40:36,530
.. ال .. ال .. ال ..

434
00:40:39,700 --> 00:40:44,560
حتى التهاب الملتحمة وحتى التهاب الـ IRIS جالان أول

435
00:40:44,560 --> 00:40:52,180
هدري على إيش؟ على أنه في قتل الفيروس أو الفيروس

436
00:40:52,180 --> 00:41:00,240
بدأ يهرب بدأ يهرب ثرابة الـ GFX ده أشوف إيش تأثيرك

437
00:41:00,240 --> 00:41:06,660
الهلاجي بيقول لي ماك كيري وفريقه في الواحد والتمانين

438
00:41:06,660 --> 00:41:11,080
compared aciclovir and vidarabine and found that

439
00:41:11,080 --> 00:41:15,300
the former اللي هو aciclovir had a much better

440
00:41:15,300 --> 00:41:18,860
rate of healing and reduction in symptoms of

441
00:41:18,860 --> 00:41:25,360
corneal ulcer قارنوا في مرضى أعطوهم aciclovir وفي 

442
00:41:25,360 --> 00:41:28,780
مرضى أعطوهم vidarabine vidarabine اللي هو

443
00:41:28,780 --> 00:41:33,540
antiviral تاني بس تاني ويدروا إن الـ aciclovir تغلب

444
00:41:34,830 --> 00:41:38,590
في العيون اللي وضع فيها على الـ Veterinarian بشكل

445
00:41:38,590 --> 00:41:43,810
في موضوع الـ healing، إيش healing؟ التئام، التئام

446
00:41:43,810 --> 00:41:49,970
اللي هو .. اللي هي القرحة الفيروسية، اه الـ red of

447
00:41:49,970 --> 00:41:53,530
healing and reduction in symptoms، يعني حتى

448
00:41:53,530 --> 00:41:59,470
الأعراض من الدمع وعرار الألم وعرار الـ photophobia،

449
00:41:59,470 --> 00:42:02,870
اه والدمع الكثير قلة، أكتر من العيون

450
00:42:06,340 --> 00:42:10,240
و فريقه found no difference between acyclovir and

451
00:42:10,240 --> 00:42:14,640
idoxuridine هذا بحث تاني و قالوا انه مافي فارق

452
00:42:14,640 --> 00:42:19,080
بين هذا الدواء و هذا الدواء طبعا عشان صد الفيكس

453
00:42:19,080 --> 00:42:23,380
بتاعه طلعوه من السوق ايدوكس يوريدين بقى الكلب فالفضل

454
00:42:23,380 --> 00:42:27,640
اللي قلت مين الملك اللي هو هذا الـ acyclovir هو

455
00:42:27,640 --> 00:42:32,860
اللي بيعمل rapid healing و reduction of symptoms

456
00:42:33,370 --> 00:42:37,170
تاني because of its very selective action يعني

457
00:42:37,170 --> 00:42:41,190
قولنا لا يعمل إلا على الخلايا التي داخلها فيروس

458
00:42:41,190 --> 00:42:45,310
فده very selective action اختياري جدا does not

459
00:42:45,310 --> 00:42:49,170
interfere with corneal wound healing whether

460
00:42:49,170 --> 00:42:56,150
epithelial or stromal يبقى هو بس بيشتغل على حالات

461
00:42:56,150 --> 00:43:04,310
الفيروس يعني لو مثلا في bacterial ulcer مخصوش له في

462
00:43:04,310 --> 00:43:09,410
post-operative wound ما خسوش، ما بيشتغلش عليه، بس

463
00:43:09,410 --> 00:43:15,890
بيشتغل على الخلايا infected by virus 3. أسيكلوفرين

464
00:43:15,890 --> 00:43:19,590
had no significant effect on the regenerating

465
00:43:19,590 --> 00:43:25,010
epithelial RA re-epithelialization surface walls

466
00:43:25,010 --> 00:43:30,550
or on the collagen content of the stromal walls

467
00:43:33,310 --> 00:43:39,270
إلا بس في حالات الفيروس بس for it is effective on

468
00:43:39,270 --> 00:43:43,190
its own against dendritic and some unaboid ulcers

469
00:43:43,190 --> 00:43:47,070
but larger and stromal ones require the addition

470
00:43:47,070 --> 00:43:51,410
of a topical steroid for complete resolution يعني

471
00:43:51,410 --> 00:43:55,910
هو وجدنا إحنا بيشتغل أكتر إشي عن epithelial herpes

472
00:43:55,910 --> 00:43:57,690
simplex sclerotitis

473
00:44:03,380 --> 00:44:09,880
في حالات chronic لجينا الفيروس راح دخل استرومال،

474
00:44:09,880 --> 00:44:17,760
حط الدواء هذا اللي هو الـ acyclovir، بطل يأثر، حطيه

475
00:44:17,760 --> 00:44:23,800
مع استيرويد، صار في .. كإن استيرويد فتح للفيروس

476
00:44:23,800 --> 00:44:29,960
استرومال، فدائما استرومال كيراتيتس

477
00:44:33,760 --> 00:44:36,720
طب لو حطينا استيرويد على الـ epithelial keratitis

478
00:44:36,720 --> 00:44:41,620
مارفوش Contra indication Contra indication لازم

479
00:44:41,620 --> 00:44:46,460
على ال استيرويد طب إحنا كيف نعرف الفيروس هو stromal

480
00:44:46,460 --> 00:44:53,060
ولا Epithelial إذا Epithelial هيكون ظاهر فقرانيا

481
00:44:53,060 --> 00:44:57,000
بشكل مباشر كيف؟ لما نجربه على استيرويد اللي عملت

482
00:44:57,000 --> 00:45:00,280
دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت

483
00:45:00,280 --> 00:45:00,960
دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت

484
00:45:00,960 --> 00:45:01,400
دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت

485
00:45:01,400 --> 00:45:04,440
دورسيا اللي عملت لازم نحط fluorescent لو

486
00:45:04,440 --> 00:45:11,940
إن إيبثيليال هيكون قرحة شجرية واضحة جدا، ذندر تتأثر،

487
00:45:11,940 --> 00:45:21,780
ذندر تتأثر، لكن لو كانت في أعراض لكن ما فيش ذندر

488
00:45:21,780 --> 00:45:26,080
تتأثر واضح على طول بنائها قنسترومل، بنائها

489
00:45:26,080 --> 00:45:31,800
قنسترومل، بس كانت في obesification، obesity،

490
00:45:31,800 --> 00:45:36,120
formation فهذا على طول اللي بيقوم الـ obesity هو

491
00:45:36,120 --> 00:45:42,420
الكورتيزون، حط استيرويد مثلا استيرو ديكس مثلا، حط

492
00:45:42,420 --> 00:45:48,480
مثلا predfor، maxdex، كل هذه الأدوية معروفة

493
00:45:48,480 --> 00:45:52,660
بالإضافة إلى الـ antiviral، لازم الـ antiviral يخش

494
00:45:52,660 --> 00:45:52,840
فيهم

495
00:45:57,590 --> 00:46:00,570
اللي هو إيش؟ استيرويل اللي بيقولك استيرويل

496
00:46:00,570 --> 00:46:05,450
فاليباتيرال بيعمل إيش؟ انتشار للفيروس، refreshment

497
00:46:05,450 --> 00:46:09,910
للفيروس، لكن في stromal لأ لازم نحطه مع الـ

498
00:46:09,910 --> 00:46:15,010
antiviral طيب، اللي بقوله هنا إنه في الحياة الـ

499
00:46:15,010 --> 00:46:17,850
stromal و الحياة الكاميرة لازم الـ steroid يكون

500
00:46:17,850 --> 00:46:23,070
موجود مع الـ antiviral، هاي مثال الكون الألسث طبعا

501
00:46:23,070 --> 00:46:24,470
هناك بكتيريال هنا