1 00:00:19,930 --> 00:00:22,190 بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله يا رب العالمين و 2 00:00:22,190 --> 00:00:25,270 أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهلي وأصلي و 3 00:00:25,270 --> 00:00:29,250 أتابعين السلام عليكم و رحمة الله جمال اليوم ان شاء 4 00:00:29,250 --> 00:00:34,110 الله سنكمل موضوع ال antibiotics antibiotics used 5 00:00:34,110 --> 00:00:39,670 in the eye in treatment of eye infections today 6 00:00:39,670 --> 00:00:46,610 fucidic acid هو أيضا recently detected 7 00:00:51,480 --> 00:01:00,200 of simple eye infections typically used as viscous 8 00:01:00,200 --> 00:01:10,760 drops called pusythalamic eye drops هي 9 00:01:10,760 --> 00:01:15,320 drops بس visible يعني ما بعرفاش بيقول ان هذا 10 00:01:15,320 --> 00:01:18,920 ointment هو مش ointment هو visible drops 11 00:01:21,980 --> 00:01:28,120 الحقيقة انه يستخدم twice لي مرتين في اليوم وهو 12 00:01:28,120 --> 00:01:30,880 very effective against myocoperulant 13 00:01:30,880 --> 00:01:39,840 congerativitis بليفريتس برضه فيه 14 00:01:39,840 --> 00:01:44,780 منه tablets used for systemic infections فيه منه 15 00:01:44,780 --> 00:01:49,840 أقراص يعنيفي المائدة internally the drug is well 16 00:01:49,840 --> 00:01:53,000 tolerated although it can cause liver damage and 17 00:01:53,000 --> 00:01:55,800 jaundice which is reversible on discontinuation 18 00:01:55,800 --> 00:01:59,600 يعني بياخد أقل عصر مدة طويلة ممكن يأثر على مضايف 19 00:01:59,600 --> 00:02:05,860 الكبير، لكن لو يعني تركوا فترة ممكن أنه يتحسن وضع 20 00:02:16,820 --> 00:02:20,820 In the form of a viscous drop that needs to be 21 00:02:20,820 --> 00:02:24,880 applied only twice daily اسمها Fusethalamic eye 22 00:02:24,880 --> 00:02:30,100 drops، viscid، viscid يعني سميكة شوية It has 23 00:02:30,100 --> 00:02:33,440 potent bacterostatic or bactericidal activity 24 00:02:33,440 --> 00:02:37,180 against gram-positive bacteria خاصة gram-positive 25 00:02:37,180 --> 00:02:42,000 bacteria اشتغل على gram-negative أجالي كيف يعمل؟ 26 00:02:42,000 --> 00:02:46,520 بيعمل على ال inhibition of protein synthesisيعني 27 00:02:46,520 --> 00:02:51,240 بيعمل على إيش؟ ريبوزومس، بيعمل على الريبوزومس، 28 00:02:51,240 --> 00:02:54,280 لذلك دايما ادارتلي على الريبوزومس ع طريق 29 00:02:54,280 --> 00:02:59,920 الانزيمات، ع طريق الانزيمات اللي بتنشط الريبوزومس، 30 00:02:59,920 --> 00:03:03,240 يعني بتحصفوه بالريبوزوم نفسه، لكن بيعمل على تعطيل 31 00:03:03,240 --> 00:03:05,620 الانزيمات اللي هي 32 00:03:15,170 --> 00:03:18,890 Spectra Mubarchin يعني الطيف بتاعه كده ايش بيشتغل؟ 33 00:03:18,890 --> 00:03:23,110 بيشتغل against gram-positive bacteria like 34 00:03:23,110 --> 00:03:28,350 staphylococcus aureus وهذه البكتيريا يعني Virulent 35 00:03:28,350 --> 00:03:32,570 شديد الفكرة، including some strains of Methicillin 36 00:03:32,570 --> 00:03:37,830 -resistant stuff اللي هو Aureus حتى اللي هي بتعمل 37 00:03:37,830 --> 00:03:42,070 أنزين يحلل متاسلين بعض أنواع البنسلين برضه هو 38 00:03:42,070 --> 00:03:46,120 يستطيع أن يفتولهاالكثير من البكتيريات النسارية غير 39 00:03:46,120 --> 00:03:53,620 مقاومة ولكنها تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل 40 00:03:53,620 --> 00:03:54,940 مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 41 00:03:54,940 --> 00:03:55,960 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 42 00:03:55,960 --> 00:03:56,020 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 43 00:03:56,020 --> 00:03:57,000 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 44 00:03:57,000 --> 00:03:57,820 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 45 00:03:57,820 --> 00:03:58,180 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 46 00:03:58,180 --> 00:04:02,420 نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع 47 00:04:02,420 --> 00:04:05,660 نسارية تعمل مع نسار 48 00:04:12,280 --> 00:04:16,460 لأن معظم ال .. ال .. ال contractivitis gram 49 00:04:16,460 --> 00:04:22,460 positive فاحنا بنعطيه مثلا twice or thrice or four 50 00:04:22,460 --> 00:04:27,200 times daily، بيشتغل كويس، أحنا بنعطيه مساند لجطرة 51 00:04:27,200 --> 00:04:31,400 تانية كل .. كل .. اللي هو كل ال .. ال .. ال .. ال 52 00:04:31,400 --> 00:04:31,960 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 53 00:04:31,960 --> 00:04:32,160 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 54 00:04:32,160 --> 00:04:32,540 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 55 00:04:32,540 --> 00:04:32,560 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 56 00:04:32,560 --> 00:04:32,560 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 57 00:04:32,560 --> 00:04:32,560 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 58 00:04:32,560 --> 00:04:32,560 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 59 00:04:32,560 --> 00:04:32,560 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 60 00:04:32,560 --> 00:04:32,560 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 61 00:04:42,650 --> 00:04:49,550 سيكونوا اتنين مع بعض كويسين كثير سبب الكيوزز it is 62 00:04:49,550 --> 00:04:53,610 now often used as the frontline treatment of 63 00:04:53,610 --> 00:04:56,550 cognitive device يعني الخط الأول في ال cognitive 64 00:04:56,550 --> 00:04:59,970 device في العالم اللي انا مستخدمه لأنه نظيف وكويس 65 00:04:59,970 --> 00:05:04,190 و effective compared with clinical ointment it has 66 00:05:04,190 --> 00:05:05,910 a much better compliance 67 00:05:12,590 --> 00:05:20,090 عشان دولة شعبي ثمن و غالي شوية يعني في حدود عشرين 68 00:05:20,090 --> 00:05:27,270 شكل مثلا يعني خمسة دولار الان resistance stress 69 00:05:27,270 --> 00:05:31,190 بدات البكية طبعا ضارب عادتها ان تعملوا resistance 70 00:05:32,200 --> 00:05:39,960 كانت تتطور بسرعة و هومندين في 1995 وجدت ان عدد 71 00:05:39,960 --> 00:05:42,520 كبير من الأسلحة البريستانية الخاصة بالجرام نيجاتيب 72 00:05:42,520 --> 00:05:48,040 اللي كانت تتطور من كنيفتيبلس وابس من مسحات 73 00:05:48,040 --> 00:05:54,640 البكتيريا لإنه بدأت البكتيريا أيضا تعارض أو تقاوم 74 00:05:54,640 --> 00:06:00,880 بمخلوق هذا الانتيبولاتيك الجديدالآن هنتكلم كلمة 75 00:06:00,880 --> 00:06:04,920 عامة Antibiotic resistance in bacteria يعني هذه 76 00:06:04,920 --> 00:06:11,100 البكتيريا كيف تعمل على الميكروم يمكن احنا اتحدثنا 77 00:06:11,100 --> 00:06:16,100 قبل ذلك كيف يعمل المضاد الحقيقي على البكتيريا 78 00:06:19,640 --> 00:06:22,500 قلنا ان كل دواء له اسلوب اما بيشتغل على ال cell 79 00:06:22,500 --> 00:06:26,420 wall او بيشتغل على ال cytoplasmic membrane او 80 00:06:26,420 --> 00:06:30,760 بيشتغل على ال ribosomes او بيشتغل على ال DNA في 81 00:06:30,760 --> 00:06:36,120 nucleus of the bacterial bacteria انا بدى اشوف 82 00:06:36,120 --> 00:06:44,720 احنا يعني البكتيريا يعني how can bacteria make 83 00:06:44,720 --> 00:06:50,090 resistanceتقري عن التربيوتيك التربيوتيك تعمل تقري 84 00:06:50,090 --> 00:06:56,750 عن تربيوتك تعمل تقري 85 00:06:56,750 --> 00:06:59,870 عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن 86 00:06:59,870 --> 00:07:00,890 تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك 87 00:07:00,890 --> 00:07:03,350 تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل 88 00:07:03,350 --> 00:07:03,350 تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن 89 00:07:03,350 --> 00:07:05,370 تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك 90 00:07:05,370 --> 00:07:10,290 تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل 91 00:07:10,290 --> 00:07:16,920 تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تو ياخد 92 00:07:16,920 --> 00:07:23,220 antibiotic مثمن و يكون useless كيف الوضع؟ بزيد 93 00:07:23,220 --> 00:07:30,920 الحالة بزيد الحالة و الانفاق بيكون راح و ربما يدخل 94 00:07:30,920 --> 00:07:36,040 في مرحلة أخطر من الأولى أخدتوا ببعكوا؟ لذلك حقيقة 95 00:07:36,040 --> 00:07:41,020 يعني احنا ماشي وقت بقى في حيرة من أمرنا صحيح ففي 96 00:07:41,020 --> 00:07:46,330 حيرة من أمرنا يعني في حالاتأحنا بضطر نعطي two 97 00:07:46,330 --> 00:07:51,150 antibiotics مع بعض، عشان نتغلب على ال infection، 98 00:07:51,150 --> 00:07:54,650 نتقش أن واحد صار يكفي، أنا شخصيا باخد two 99 00:07:54,650 --> 00:07:59,530 antibiotics مع بعض، بضطر أتقفى أنه في antibiotic 100 00:07:59,530 --> 00:08:03,490 واحد بياخد البكتيرين، لأنه كل antibiotic له جثة مع 101 00:08:03,490 --> 00:08:08,550 البكتيرينthe rapid reproduction rates of bacteria 102 00:08:08,550 --> 00:08:11,810 with divergence happening every twenty minutes 103 00:08:11,810 --> 00:08:17,290 يعني البكتيريا كل عشرين دقيقة بيطلع منها جيل جديد 104 00:08:17,290 --> 00:08:24,110 يعني مثلا بكتيريا واحدة يعني خلية صارت اتنين بعد 105 00:08:24,110 --> 00:08:26,870 عشرين دقيقة بيصيروا اربع بعد عشرين دقيقة بيصيروا 106 00:08:26,870 --> 00:08:30,590 تمانية بعد عشرين دقيقة بيصيروا ستاشر يعني في 107 00:08:30,590 --> 00:08:36,800 الساعة بالقسم كام مرة؟ تلات مرةوبعدين بتضاعف العدد 108 00:08:36,800 --> 00:08:44,220 حتى يصبح مئات الآلاف في يوم واحد طبعا يعني مهما 109 00:08:44,220 --> 00:08:49,700 كان الموضوع الحيوي أمام هذا الزخم الشديد كان بيقتل 110 00:08:49,700 --> 00:08:53,640 من هذه البكتيريا أحيانا الكثرة ترب الشديد عزيزي ما 111 00:08:53,640 --> 00:08:57,230 أقوله يعنيوالديموجين يحدث كل 20 دقيقة في بعض 112 00:08:57,230 --> 00:09:03,910 المحطات، في حالات أكسيجين وحرارة وطعام جيد سريع 113 00:09:03,910 --> 00:09:09,410 جدا، فممكنة التغيير الانتقالي يحدث بشكل عالي بشكل 114 00:09:09,410 --> 00:09:16,610 كبير يبقى البكتيريا ستتعرض لانتفرتك في دهيلة 115 00:09:16,610 --> 00:09:17,710 Intimal mutation 116 00:09:23,180 --> 00:09:28,160 التفرة هذه تجير في التكوين الجيني بتاعها، في ال 117 00:09:28,160 --> 00:09:32,280 DNA بتاعها، حتى إن ال Antibiotic اللي هو هيها ل 118 00:09:32,280 --> 00:09:39,460 DNA، ما يجد DNA مختلف، Luckily، يقول يعني ال 119 00:09:39,460 --> 00:09:42,060 professional حق، under normal treatment 120 00:09:42,060 --> 00:09:44,500 conditions, the great majority of the sensitive 121 00:09:44,500 --> 00:09:48,090 organisms are killedBy the antibiotic leaving the 122 00:09:48,090 --> 00:09:51,710 body to cope with a few resistant bacteria يعني 123 00:09:51,710 --> 00:09:55,290 احنا مابنساهاش حاجة احنا بنعطي ال antibiotic بيقتل 124 00:09:55,290 --> 00:09:59,690 80 او 90% من البكتيريا الموجودة العشرين او العشرة 125 00:09:59,690 --> 00:10:04,750 فالمية الباقين تبقى لمناعة الجسم الشخصية 126 00:10:11,190 --> 00:10:15,210 يستطيع أن يتخلص من هذه العدد اللي هو الباقي من 127 00:10:15,210 --> 00:10:23,010 البكتيريا وكانت مناقة المريض compromised يعني 128 00:10:23,010 --> 00:10:28,710 ضعيفة فإنه ممكن البكتيريا تعود إلى التكافر السريع 129 00:10:28,710 --> 00:10:33,490 وتقضي عليه، هذه المشكلة يعني دايما في نزاع بين 130 00:10:33,490 --> 00:10:40,410 مناقة الجسم وإيش و البكتيرياby genetic information 131 00:10:40,410 --> 00:10:46,310 which calls for resistance can be passed to other 132 00:10:46,310 --> 00:10:53,790 organisms يعني بيقول ليه أنه البكتيريا 133 00:10:53,790 --> 00:11:00,210 إذا يعني تعلمت كيف تصنع 134 00:11:03,480 --> 00:11:08,780 مقاومة لـ Antibiotics ممكن ان هذا يسري على ايش؟ 135 00:11:08,780 --> 00:11:14,040 على اللي هو Antibiotics تانية و تالتة و رابعة و 136 00:11:14,040 --> 00:11:17,640 هكذا وهذا سر من أصال البكتيريا بتعلموا بعضها يعني 137 00:11:17,640 --> 00:11:24,180 طيب الآن هنشوف طرق حدود المقاومة البكتيريا في طرق 138 00:11:24,180 --> 00:11:32,720 الأول طريقة production ofinactivating enzyme إيش 139 00:11:32,720 --> 00:11:40,320 يعني؟ يعني البكتيريا تكتشف التركيب الكيميائي لهذه 140 00:11:40,320 --> 00:11:47,660 الدواء فطول هي تصنع أنزيم يكسّم هذا التركيب 141 00:11:47,660 --> 00:11:54,200 الكيميائي الأشهر كان في البنسالين كنا نسميه زمان 142 00:11:54,200 --> 00:11:57,020 penicillinase enzyme 143 00:12:00,110 --> 00:12:06,650 بنطب البلسة يعني الآن عملوا أوسع beta-lactamase كل 144 00:12:06,650 --> 00:12:15,230 مضاعف حاوي في beta-lactam ring البكتيريا تستطيع ان 145 00:12:15,230 --> 00:12:20,210 تصنع لها تكسير اسمه beta-lactamase وهي المرة 146 00:12:20,210 --> 00:12:24,570 الماضية وراناك ال ring هذي شفتوا ال ring؟ beta 147 00:12:24,570 --> 00:12:27,990 -lactam شكل كونه سينا 148 00:12:31,710 --> 00:12:38,770 قبل أكتر من محطة هيا هيا شايفين بالأحمر بيتالاكتم؟ 149 00:12:38,770 --> 00:12:43,530 أي دواء مضحوة فيه البيتالاكتم فيه أنواع من 150 00:12:43,530 --> 00:12:49,230 البكتيريا مستعدة على طول تسلمه إلى التكسير الآن 151 00:12:49,230 --> 00:12:53,790 التجربة هذه مبتدأت إلى Antibiotics أخرى مثلا الـ 152 00:12:53,790 --> 00:12:57,830 Chloramfericol فيه حاجة اسمها Acetyltransferase 153 00:13:11,030 --> 00:13:14,890 البكتيريا الـ Gram-positive و Gram-negative اللي 154 00:13:14,890 --> 00:13:20,530 هو بيعمله فيطلع كورنفيريكول يوزليس هاي لسه طريقة 155 00:13:20,530 --> 00:13:23,870 واحدة بعض البكتيريا شوفوا بكتيريا تانية اسم كاملة 156 00:13:23,870 --> 00:13:31,990 alteration of the binding site يعني جايالـ 157 00:13:31,990 --> 00:13:35,650 Antibiotic على منطقة معينة في الـ ribosome مثلا 158 00:13:35,650 --> 00:13:41,910 تروح البكتيريا هي مغيّر منطقة بشكل آخر فيجي بده 159 00:13:41,910 --> 00:13:46,610 يعني يتدهد معاها عشان يبدأ يفكّكها إلى جهها اشي 160 00:13:46,610 --> 00:13:52,950 تاني زي مثلا هذه شوفت الشكل هذا بس 161 00:13:52,950 --> 00:13:57,130 الشكل هذا هاي ال antibiotic جاي على ال ribosome 162 00:13:57,130 --> 00:14:04,680 هاي ال ribosome هناهذا الوضع متغير، هذا الوضع 163 00:14:04,680 --> 00:14:10,180 متغير، بطل السينوية بظهر الأولان، 164 00:14:10,180 --> 00:14:18,680 يعتمما زي إنسان جاية طلقة، هو شايف وضع معين إن 165 00:14:18,680 --> 00:14:24,680 القناص أطلق الطلقة، فهو غيّب في شكله، في وضعه، بس 166 00:14:24,680 --> 00:14:30,610 بدا من واجه جاهدأو مثلا بدل مكان جاعد راح انبطح 167 00:14:30,610 --> 00:14:38,410 أرضنا فطلع طلع ال age 12 هي تماما تغير او تحس ان 168 00:14:38,410 --> 00:14:44,050 فيها انتفت بجانب فهي بتغير مواعضة التأثير تصير غير 169 00:14:44,050 --> 00:14:50,490 مؤثر The ribosome to which some amino glycoside 170 00:14:50,490 --> 00:14:55,370 spine زي الديلتاميسين can become altered in shape 171 00:14:59,120 --> 00:15:06,240 طريقة تانية طريقة تقليجية 172 00:15:06,240 --> 00:15:11,980 و لا طريقة عادية طبعا نظرة طبعا نظرة ترظيمالي صح 173 00:15:11,980 --> 00:15:16,840 طيب طريقة تالتة alteration of the susceptible 174 00:15:16,840 --> 00:15:24,700 pathway ايش pathway المسار اه المسار اتغير المسار 175 00:15:24,700 --> 00:15:31,980 يعني انت ماشي هيكهي أتمنى لو يمشي هنا، يمشي غلط 176 00:15:31,980 --> 00:15:38,740 يعني. organs can become resistant to sulfonamides، 177 00:15:38,740 --> 00:15:42,400 أنواع الصلفة المختلفة، by developing pathways that 178 00:15:42,400 --> 00:15:48,580 don't require due to effect، كانت force pathways، 179 00:15:48,580 --> 00:15:53,020 ممرات خاطية، خاطية، خاطية، خاطية، خاطية، خاطية، 180 00:15:53,020 --> 00:15:53,940 خاطية، 181 00:16:04,420 --> 00:16:11,360 Inactivating enzymes, blocking entry, alteration 182 00:16:11,360 --> 00:16:14,600 of target molecules 183 00:16:25,750 --> 00:16:30,330 Number four reduction in the intracellular levels 184 00:16:30,330 --> 00:16:34,710 of agent احنا عندنا في العالم في طبقة اسمها 185 00:16:34,710 --> 00:16:41,890 endothelium خالف الكورية ايش ال main function of 186 00:16:41,890 --> 00:16:51,050 endothelium بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم 187 00:16:51,050 --> 00:16:51,530 بم بم بم بم 188 00:16:59,650 --> 00:17:03,090 بيقول إنه كل ما الـ aqueous ضغطه بتعمل زيادة و 189 00:17:03,090 --> 00:17:09,670 يبدأ يعمل entrance أو entry in the stroma الـ 190 00:17:09,670 --> 00:17:15,050 endothelium يسحبه تاني يعمل pump شفط يرجع تاني to 191 00:17:15,050 --> 00:17:21,250 keep the transparency of the colon الآن هذا 192 00:17:21,250 --> 00:17:26,530 البكتيريا فيها ال pump تاني كل ما ال antibiotic 193 00:17:26,530 --> 00:17:28,730 يدخل من الcell wall 194 00:17:34,740 --> 00:17:38,400 شايفين كيف؟ هاي الـ Antibiotic دخل و هي ربط الباب، 195 00:17:38,400 --> 00:17:42,320 هاي ال Antibiotic جزائي، كل ما يدخل يدخل يطلع من 196 00:17:42,320 --> 00:17:49,180 هنا، شايف؟ كل محاول يدخلوا الباب، يدفعوا الخارج، 197 00:17:49,180 --> 00:17:52,360 يدخلوا الباب، يدفعوا الخارج، بيخلوش يدخل في قلب 198 00:17:52,360 --> 00:17:54,040 اللي هو يشغل غرفة 199 00:18:00,220 --> 00:18:03,880 الصناعة في مستوى التراثيبرال لشركة أيجان، بعض 200 00:18:03,880 --> 00:18:06,980 أسلحة Staphylococcus aureus مثلا يمكن أن تصبح 201 00:18:06,980 --> 00:18:11,860 مقاومة لفلورقونراوس، الحديث جدا هذا، بسبب تسبب 202 00:18:11,860 --> 00:18:16,340 إفلاك الشركة يعني هذه البكتيريا هي اللي بتساعد 203 00:18:16,340 --> 00:18:18,140 تحسين أداء الاندوثيابان؟ 204 00:18:25,630 --> 00:18:31,650 لأ هذا مثل احنا قلنا في الإنسان فيه pump ال 205 00:18:31,650 --> 00:18:36,770 endothelium كل ما الأكيوس بده يدخل بيروح ساحبه 206 00:18:36,770 --> 00:18:42,490 لبرا ومراجعه على الأكيوس على ال AC فبتفضل ال 207 00:18:42,490 --> 00:18:47,350 cornea transparent و لو ال endothelium صاروا 208 00:18:47,350 --> 00:18:53,000 damaged لكان ال cornea صارها damagedعلى طول و كنا 209 00:18:53,000 --> 00:18:56,800 احنا نعلم طالبات في سنة تانية دايما في ال anatomy 210 00:18:56,800 --> 00:19:00,900 of the eye نقول الحارس و الأمين للقرانية و ال 211 00:19:00,900 --> 00:19:06,260 endothelium ال bodyguard بتاعنا احنا عايزين نقولها 212 00:19:06,260 --> 00:19:14,140 في البكتيريا عندها موضوع ال pump هذه عندها موضوع 213 00:19:14,140 --> 00:19:18,020 ال pump من شمح تشبيه يعني في أي مكان؟ اه في 214 00:19:18,020 --> 00:19:18,540 البكتيريا 215 00:19:26,500 --> 00:19:33,880 وقاصد ان يدخل على ال DNA مثلا، اللي هو عشان يكسره، 216 00:19:33,880 --> 00:19:37,780 ففي قدرة عند بعض أنواع البكتيريا زي الستفليوكوكاي 217 00:19:37,780 --> 00:19:42,540 انها تدفع ال antibiotic اللي دخل من ال cell wall 218 00:19:42,540 --> 00:19:46,900 إلى الخارج تاني، يعني زي ما قولنا هيها، مجرد ما 219 00:19:46,900 --> 00:19:47,340 دخل 220 00:19:51,510 --> 00:19:55,770 دخل من هنا و طالع من هنا او من هنا و طالع من هنا و 221 00:19:55,770 --> 00:20:00,650 هكذا فبصيروش تركيز قاطل داخل جسم البكتيريا مش 222 00:20:00,650 --> 00:20:05,430 عارفه ده؟ طيب، 223 00:20:05,430 --> 00:20:09,870 الآن هنبدأ في الموضوع الجديد antiviral drugs 224 00:20:09,870 --> 00:20:16,870 antiviral drugs مضادات فيروسية و احنا في العين في 225 00:20:16,870 --> 00:20:17,650 عندنا 226 00:20:34,620 --> 00:20:37,860 الفرق بين البكتيريا اللي بتدخلها يعني و الفيروس 227 00:20:37,860 --> 00:20:41,500 البكتيريا بتشتغل خارج ال cells 228 00:20:49,100 --> 00:20:55,360 البكتيريا تهاجم لتأخذ غذاء، تهاجم لتأخذ غذاء، فهي 229 00:20:55,360 --> 00:21:01,780 ليست جزء من ال cells زي جيش هاجم على بلد، الجيش 230 00:21:01,780 --> 00:21:06,160 خارج البلد و هو بيقاتل، بيحاول يتقدم، بيحاول 231 00:21:06,160 --> 00:21:09,020 يتقدم، والناس بيقوموا، والناس بيقوموا، مين اللي 232 00:21:09,020 --> 00:21:12,200 هجلب في الآخر؟ الجيش الغازي ولا المدافعين 233 00:21:18,670 --> 00:21:22,430 بتكاتر وبتهجم وبتحاول تغلب اللي هو ال tissues 234 00:21:22,430 --> 00:21:26,910 المعين زي القرانية مثلا لأ الفيروس غير الفيروس هذا 235 00:21:26,910 --> 00:21:36,150 بيدخل داخل ال cells وبيستخدم ال DNA بتاعة ال cells 236 00:21:36,150 --> 00:21:41,550 نفسها في العين وبيتكاتر فيها وبعدين تنفجر الخلية 237 00:21:41,550 --> 00:21:48,720 فتعطي ألاف منالفيروسات اللي بتدخل كمان ماروها 238 00:21:48,720 --> 00:21:56,040 الخلايا و بتتكفر داخلها فعلاج الفيروس أصعب بكتير 239 00:21:56,040 --> 00:22:00,420 من علاج البكتيريا البكتيريا ناس شايفين هم يتردهم 240 00:22:00,420 --> 00:22:06,320 لكن الفيروس هنا بيحل في الخلية جوه وبالتالي ترده 241 00:22:06,320 --> 00:22:11,100 من داخل الخلية صعب عشان اقول intimate relationship 242 00:22:11,990 --> 00:22:17,870 يعني الوراقة القريبة جدا بصير جزء من خلية between 243 00:22:17,870 --> 00:22:21,750 the infecting virus and the host cell الخلايا 244 00:22:21,750 --> 00:22:24,730 العيال وخلايا الفيروسات virus deficient are more 245 00:22:24,730 --> 00:22:30,750 difficult to treat صعب العلاج بتاعها than those 246 00:22:30,750 --> 00:22:36,130 caused by bacteria يعني زي ما أقوله وقال يا عزيزي 247 00:22:36,130 --> 00:22:41,430 يا حامي الفرار هو أوردههذا أبو فراس بيقول، وقال 248 00:22:41,430 --> 00:22:45,430 أصحابي فراروا في الحرب أو الردد، فقلتوا هم أمراني 249 00:22:45,430 --> 00:22:51,630 أهلا هم مروا، يا تشرد ولا .. ولا إيش تموت، جار 250 00:22:51,630 --> 00:22:54,430 والله هذا و هذا، لأ بس لأ شك الإشراد 251 00:23:02,330 --> 00:23:05,730 الله عز و جل قال يأيوا الذين أملوا إذا لقيتم الذين 252 00:23:05,730 --> 00:23:10,130 كفروا زحفا فلا تولهم الأدبار ومن يولهم يومين دوره 253 00:23:10,130 --> 00:23:15,010 إلا متحرفا نكتان او متحيزا إلا فيها فقد بقى دفعة 254 00:23:15,010 --> 00:23:17,790 من الله و ما هو جهنم و بقصة مصيدة يبقى فيه رخصة 255 00:23:17,790 --> 00:23:25,150 للهرب في حالات معينة و لو .. و لو فشي كان يعني كل 256 00:23:25,150 --> 00:23:29,010 استشهدية الحكاية لكن يعني فيه رخصة و يوم حنين 257 00:23:29,010 --> 00:23:36,150 تتعجبتهم كخرانتهمأيوة، وضغط عليكم الأرض بمناعهم، 258 00:23:36,150 --> 00:23:39,890 ثم و الله ثم اكبرين، و هم مين هم؟ الصحابة رضوان 259 00:23:39,890 --> 00:23:42,510 عليهم، يعني الصحابة رسول الله صلى الله عليه و سلم 260 00:23:42,510 --> 00:23:50,250 لما رأوا الخطر الشديد، فولوا و اكبرينثم أنزل الله 261 00:23:50,250 --> 00:23:54,110 سكينته على رسوله وعلى المؤمنين، وأنزل جنود اللي لم 262 00:23:54,110 --> 00:23:58,070 تراوها، وعذب الذين كفروا، وإنفذوا الكافرين، الله 263 00:23:58,070 --> 00:24:02,710 نصر هذه الفئة المؤمنة بإيمانها، بعد أن هربت على 264 00:24:02,710 --> 00:24:08,110 جيش مالك ابن عوف، اللي كان قد جمع النساء والذهب 265 00:24:08,110 --> 00:24:12,530 والفضة والغنم والبقر، وكان بعد ذلك هذا حظب كل حظة 266 00:24:12,530 --> 00:24:17,170 المسلمين في هذه الغنائم التي .. إيه المهم؟ هذه 267 00:24:17,170 --> 00:24:17,990 بداية البلوسة 268 00:24:29,560 --> 00:24:35,760 معظم الفيروسات تقاوم الهلالة وقاوم الهلالية 269 00:24:35,760 --> 00:24:40,000 استأجيب للأسف عكس البكتيريا مؤتمر عمل عمل عمل عمل 270 00:24:40,000 --> 00:24:42,480 عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل 271 00:24:50,360 --> 00:24:55,260 حديثا اهتم العلماء الأدوية في إيجاد أدوية تقتل 272 00:24:55,260 --> 00:25:01,480 الفيروسات ونجحوا في ذلك in particular على أخص 273 00:25:01,480 --> 00:25:05,640 human immunodeficiency virus من يوم تادة في 274 00:25:05,640 --> 00:25:13,440 الثمانينيات إجا ال HIV الفيروس اللي هو ال AIDS هذا 275 00:25:13,440 --> 00:25:19,200 يعني زاد البحث عن علاج الفيروسات بنسبة ألف فالمئة 276 00:25:26,390 --> 00:25:35,210 لأنه fatal لأنه fatal مافي كلام تاني widespread في 277 00:25:35,210 --> 00:25:42,230 كل البلاد في كل البلاد يعني يمكن أكتر من virus 278 00:25:42,230 --> 00:25:48,510 influenza الشيء التالت انه chronic يعني كتير من 279 00:25:48,510 --> 00:25:54,330 الفيروسات self-limitedبيموت لحاله من تلاتة إلى 280 00:25:54,330 --> 00:25:58,410 أسبوع إلى عشر أيام بيموت لحاله الفيروس لها الفيروس 281 00:25:58,410 --> 00:26:03,030 إذا دخل فإنه يقبل خروج إلى أن يخرج إلى القبر مع 282 00:26:03,030 --> 00:26:09,530 مين؟ مع ال host وهذه .. هذه المشكلة يبقوا يقولي ال 283 00:26:09,530 --> 00:26:14,550 HIV صار علي دراسة خاصة one of the earliest viruses 284 00:26:14,550 --> 00:26:18,850 to be treated was herpes simplex the causative 285 00:26:18,850 --> 00:26:22,450 organism of dendritic ulcer in the colonهذا مثلا 286 00:26:22,450 --> 00:26:26,750 فيروس له خاصية لأنه إذا حال في قرانية معينة إيش 287 00:26:26,750 --> 00:26:33,650 بيعمل؟ Blindness أنا شوفت يعني كتير Recurrent 288 00:26:33,650 --> 00:26:38,910 herpes simplex sclerotitis أدت إلى complete 289 00:26:38,910 --> 00:26:42,470 opacification of القوة يعني and loss of vision 290 00:26:42,470 --> 00:26:50,940 يبقى ال herpes simplex بالذاتاللي هو اهتمام خاص ال 291 00:26:50,940 --> 00:26:56,400 keratoplasty هذا لما يكون يعني في اه specification 292 00:26:56,400 --> 00:27:00,540 للكورية طبعا، لكن احنا لو عرجناها على المكان لانه 293 00:27:00,540 --> 00:27:06,120 اللي بنحطله و احنا يعني transplantation للكورية 294 00:27:06,120 --> 00:27:10,660 ممكن الجسم يعملها إيش؟ rejection، و هذه كمان جثة 295 00:27:10,660 --> 00:27:16,950 تانية كمان، بعد كل هالتعةكمان في cold source اللي 296 00:27:16,950 --> 00:27:21,510 هو في البروسات البرد و الرشح و ال genital herpes 297 00:27:21,510 --> 00:27:30,110 في اللي هو herpes يعني في ال genital system civil 298 00:27:30,110 --> 00:27:33,870 agents have been used as topical treatments for 299 00:27:33,870 --> 00:27:38,530 these conditions يعني عديد من ال antivirus 300 00:27:38,530 --> 00:27:39,810 اكتشفوها 301 00:27:49,640 --> 00:27:55,420 لكن كثير منها ما عمرت ولم تثبت نجاعتها زي مثلا 302 00:27:55,420 --> 00:28:02,780 ايدوكز يوردين هنا زمان كان شغال و بقى واجف خلاص زي 303 00:28:02,780 --> 00:28:09,320 الفيت أرابين برضه خلص و زي إيري فلورو ثايميدين 304 00:28:09,320 --> 00:28:13,390 برضه واجفالان النجمة اللى أفساها is a cyclopid 305 00:28:13,390 --> 00:28:20,370 اللى انتوا بتسمعه فيه باسم zoberax كثير من الناس 306 00:28:20,370 --> 00:28:30,190 مننا بعد fever attack بعد ما يسخنوا شي بتطلعله في 307 00:28:30,190 --> 00:28:36,170 السفايف شي اسمه herpes leviitis herpes leviitis 308 00:28:36,170 --> 00:28:37,390 فشا 309 00:28:40,320 --> 00:28:48,560 و burning و painful فيجيب يحلوا فيه cramps و brux 310 00:28:48,560 --> 00:28:56,540 twice daily for one week شوية شوية هذا ال herpes 311 00:28:56,540 --> 00:29:00,720 ليبيايتس هو اللي بيعمل herpes keratitis نفسه 312 00:29:05,820 --> 00:29:10,680 The last two كمال جان ساكلوفير موجود في ملابس 313 00:29:10,680 --> 00:29:15,260 البيانات جان ساكلوفير والأساكلوفير ملاحظين جان 314 00:29:15,260 --> 00:29:20,320 ساكلوفير اسمه بالظبط زي الاساكلفير مختلف بسيط 315 00:29:20,320 --> 00:29:26,120 فالأساكلفير هو اللي أخد الشهرة the last two are 316 00:29:26,120 --> 00:29:28,940 the only ones in regular use موجودة 317 00:29:40,400 --> 00:29:46,020 اكتسبوله علماء انه هذا الفيروس ساعت بيجي على 318 00:29:46,020 --> 00:29:54,100 الكمية او على ال lips و بيبقى ال infection بييجي 319 00:29:54,100 --> 00:29:59,900 المريض بيوصف .. بيوصفله ايش؟ antiviral Zubirax او 320 00:29:59,900 --> 00:30:05,600 الacyclovir بيبدأ يحط فيه الفيروس خبيث جدا يشعر 321 00:30:05,600 --> 00:30:08,360 انه سيقتل فيهرب 322 00:30:11,230 --> 00:30:12,870 يا أهو بداخل اسم بقى Colby Europe 323 00:31:01,470 --> 00:31:11,390 البرانش اللي فوق اسمه ophthalmic nerve البرانش 324 00:31:11,390 --> 00:31:19,480 اللي في النص اسمه maxillarymaxillary نفس ب brush 325 00:31:19,480 --> 00:31:26,420 تاريت هذا اسمه mandibular ماهو mandibular الفك 326 00:31:26,420 --> 00:31:32,480 يعني نفس الان 327 00:31:32,480 --> 00:31:43,100 ال maxillary للوجه و ال fabric للعين و حولها يعني 328 00:31:43,100 --> 00:31:49,180 العين و حول العينهذه الثانية ثم هنا ماجزيلالي 329 00:31:49,180 --> 00:31:56,000 المنطقة هذه الفكية هذه المنطقة طيب الان لو الإنسان 330 00:31:56,000 --> 00:32:02,920 صار في الشفتين او صار في القرانية كورنية و احنا 331 00:32:02,920 --> 00:32:08,220 حطينا علاج فيجي الفيروس يهرب هنا 332 00:32:13,370 --> 00:32:21,410 عارف أصاب في الشفتين يهرب من العلاج و اختبئ هنا طب 333 00:32:21,410 --> 00:32:31,510 العلاج مابسهوش طب اختبئ الى ضعف مناعي كادر انف 334 00:32:31,510 --> 00:32:39,290 لوانزا لواز تهبري أوي كده كده كده كده فأول مايصير 335 00:32:39,290 --> 00:32:46,050 نزول مناعي عند المريضهيخرج من هنا و يؤيد أدراجه 336 00:32:46,050 --> 00:32:52,650 إلى هنا أو إلى هنا فإن 337 00:32:52,650 --> 00:32:56,550 قويت المناعة و أخد الإنسان علاج، بيرجع يختفى، و 338 00:32:56,550 --> 00:33:01,710 هكذا أنا وجدت ناس في القرانية صدقوا إنه عشرين مرة 339 00:33:01,710 --> 00:33:06,270 على صدق نعم 340 00:33:06,270 --> 00:33:12,250 بعض برجع و كل مرة في الأول كان Epithelial، بعدين 341 00:33:12,250 --> 00:33:16,360 صار Stromalو شويه شويه ال opacity لغاية بطل يشوف 342 00:33:16,360 --> 00:33:20,580 ستة ع ستين من هذا اللي ايه؟ فممكن هو العلاج ما أخد 343 00:33:20,580 --> 00:33:25,220 ع طول علشان .. و لو .. صح .. هل كانت اختباء 344 00:33:25,220 --> 00:33:29,880 الفيروس .. يعني انا اسألكم سؤال لا شك ان في بعضكم 345 00:33:29,880 --> 00:33:34,220 طلعلوا الاش .. اللي بيتسم .. اللي بيقولوا عنه الحم 346 00:33:34,220 --> 00:33:36,660 هذا .. هو الناس بيقولوا عنه في البلد الحم البطني 347 00:33:36,660 --> 00:33:41,140 هذا .. مين فيكوا طلعلوا؟ مارة مرتين تلاتة اربعة 348 00:33:41,140 --> 00:33:41,340 اصلا؟ 349 00:33:45,940 --> 00:33:52,680 إذا انت تقوى المناعة بشكل قوي جدا ممكن يخد عليه 350 00:33:52,680 --> 00:33:57,880 المناعة تخد عليه في ال nucleus هنا في ال .. في ال 351 00:33:57,880 --> 00:34:02,160 .. في ال .. في ال medibrain يعني حد المرض أقرص 352 00:34:02,160 --> 00:34:04,940 لتقوية المناعة عشان أتخلص من هذا؟ لأ لأ المناعة 353 00:34:04,940 --> 00:34:08,960 تقوى رحالها بالعيالة .. بالطعام 354 00:34:12,200 --> 00:34:16,980 يعني واحد كان مريض وبعدين يعني ال CPU واخد طعام 355 00:34:16,980 --> 00:34:19,340 كويس وش وكده وكده وش وكده وش وكده وش وكده وش وكده 356 00:34:19,340 --> 00:34:19,900 وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده 357 00:34:19,900 --> 00:34:21,040 وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده 358 00:34:21,040 --> 00:34:23,260 وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده 359 00:34:23,260 --> 00:34:27,660 وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده 360 00:34:27,660 --> 00:34:31,160 وكده 361 00:34:31,160 --> 00:34:31,480 وك 362 00:34:40,500 --> 00:34:44,160 طيب ال mode of action كيف ال acyclovir بيعمل على 363 00:34:44,160 --> 00:34:48,140 الفيروس؟ ال acyclovir only affects virus infected 364 00:34:48,140 --> 00:34:53,340 cells يبقى احنا لو خدتنا على عينينا هيك ولا بيعمل 365 00:34:53,340 --> 00:34:59,240 حاجة هو مابعملش الا على الخلية اللي داخلها فيروس 366 00:34:59,240 --> 00:35:04,320 هذا شيء كويس هذا selective action باسمه يعني 367 00:35:04,320 --> 00:35:10,610 انتقائي انتقلي because it utilizes an enzymeبشتغل 368 00:35:10,610 --> 00:35:15,830 على إنزايم اسمه thymidine kinase whose structure 369 00:35:15,830 --> 00:35:19,570 and functioning is slightly different in viruses 370 00:35:19,570 --> 00:35:25,670 to that found in uninfected host cells يبقى ال 371 00:35:25,670 --> 00:35:32,290 thymidine kinase إنزايم هذا الأساقرفير حساسله بقول 372 00:35:32,290 --> 00:35:38,370 انه ال thymidine kinaseبتاع الفيروس بيختلف عن 373 00:35:38,370 --> 00:35:42,930 ثامدين كنز بتاع أي خلية من الخلايا نحنا فهو بيشتغل 374 00:35:42,930 --> 00:35:48,070 على ثامدين كنز بتاع الفيروس وبتاع الخلية من 375 00:35:48,070 --> 00:35:52,010 خلايانا أو الخلايا بتاعتنا مافيها فيروس بيشتغلش 376 00:35:52,010 --> 00:35:59,970 عليه مصمم وهذا طبعا إنجاز بشري ان هو بيشم زي 377 00:35:59,970 --> 00:36:04,730 الصاروخ الحلاري الصاروخ الحلاري بده حرارة يتوجه 378 00:36:09,010 --> 00:36:14,410 أو آلة شغالة أو حاجة بتربيوها عليها لو مثلا مافيش 379 00:36:14,410 --> 00:36:17,410 ماتوح شغاله شيء مابيجيش عليه وهذا هيك فيه تاني 380 00:36:17,410 --> 00:36:20,530 مدين كيانيز تاني الفيروس بتتوجه عليه شبه داخل 381 00:36:20,530 --> 00:36:27,430 الخلية يعني هذا علاج ذكي بيقولوا عنه أه علاج ذكي 382 00:36:27,430 --> 00:36:31,690 هو ال structure and functioning إسرائيل طيب فيروس 383 00:36:31,690 --> 00:36:35,890 تاني مدين كيانيز can metabolize أساقره جواله سينين 384 00:36:39,830 --> 00:36:43,630 acycloguanosine الacycloguanosine هو اللي هو 385 00:36:43,630 --> 00:36:48,370 Cyclovir أو ذوفيركس among others the chemical name 386 00:36:48,370 --> 00:36:52,190 acycloguanosine هو يعني الacyclovir هو 387 00:36:52,190 --> 00:36:55,730 الacycloguanosine يبقى الفيروس الحلمي دي can 388 00:36:55,730 --> 00:37:04,730 metabolize الacyclovir يعني كأنه الفيروس بياخد 389 00:37:04,730 --> 00:37:10,570 الacyclovirفي متابوليزمه تماما 390 00:37:10,570 --> 00:37:17,530 كما بعض كانت تاخد السم و تظن طعام فإذا بيه قاتل 391 00:37:17,530 --> 00:37:25,190 فالفيروس لما يحس بالacyclovir هذا بيبدأ يستخدم أيش 392 00:37:25,190 --> 00:37:32,350 في متابوليزمه و هو بيكون أيش قاتل له بعد ذلك طيب 393 00:37:32,350 --> 00:37:34,170 سم 394 00:37:36,440 --> 00:37:40,520 بعد ذلك بعض الميوتانات الفيروسية قامت بإصلاح هذه 395 00:37:40,520 --> 00:37:44,460 الميوتانات لإصلاح خمس ملاي كينايز ولكنها لم تكن 396 00:37:44,460 --> 00:37:45,800 لديها عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 397 00:37:45,800 --> 00:37:47,000 عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 398 00:37:47,000 --> 00:37:47,320 عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 399 00:37:47,320 --> 00:37:48,780 عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 400 00:37:48,780 --> 00:37:48,780 عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 401 00:37:48,780 --> 00:37:58,400 عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من 402 00:37:58,400 --> 00:38:05,880 عدد من عد 403 00:38:06,000 --> 00:38:13,800 يعني مش إيدائية كتير أو مش خطيرة كتير طيب أسائق 404 00:38:13,800 --> 00:38:18,500 الأوكليين هي الصورة بتاعتهم كم 405 00:38:18,500 --> 00:38:23,980 في المية؟ خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة 406 00:38:23,980 --> 00:38:24,440 و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و 407 00:38:24,440 --> 00:38:24,960 خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و 408 00:38:24,960 --> 00:38:27,020 خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و 409 00:38:27,020 --> 00:38:27,500 خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و 410 00:38:27,500 --> 00:38:32,900 خمسة و خمسة و 411 00:38:35,850 --> 00:38:39,390 الهوكلي كريمات في السوق كتير كتير اي سيدارية 412 00:38:39,390 --> 00:38:43,950 يقولوا بدي زوفي راكس للشفاية فهذا اللي بيطلع على 413 00:38:43,950 --> 00:38:48,570 طول بيحكي يعنى او 100 الى 50 شكل تحقيقى اما ال 414 00:38:48,570 --> 00:38:54,210 زوفي راكس بتاع العين فهو 100 شكل يعني ابو ايش؟ 25 415 00:38:54,210 --> 00:38:58,550 دولار بتاع العين طيب 416 00:39:01,370 --> 00:39:04,570 وكانت مستخدمة ضد المصابين اللي كانت مستخدمة من 417 00:39:04,570 --> 00:39:08,230 الهيربس سيمبليكس اللي كانت مستخدمة من الهيربس 418 00:39:08,230 --> 00:39:08,630 زيردين 419 00:39:17,660 --> 00:39:21,640 اللي هو ال antivirals للعين انا بقول العين لان 420 00:39:21,640 --> 00:39:26,580 الacyclovir was significantly more effective than 421 00:39:26,580 --> 00:39:30,460 the other antivirals even on the drug resistant 422 00:39:30,460 --> 00:39:36,460 strains يعني اذا فشل ال Xovirax او الacyclovir في 423 00:39:36,460 --> 00:39:42,270 علاج dendritic ulcer فلا نجد له مبادئ حتى الآنيعني 424 00:39:42,270 --> 00:39:47,490 هو الملك اللي احنا بنوصفه في حالات الـ Herpes 425 00:39:47,490 --> 00:39:51,850 simplex sclerosis.acyclobate 426 00:39:51,850 --> 00:39:55,270 -treated eyes showed less corneal epithelial 427 00:39:55,270 --> 00:39:59,910 involvement and congenitivitis and exerted less 428 00:39:59,910 --> 00:40:06,230 iritis and corneal clouding يعني بعد .. بعد العلاج 429 00:40:07,990 --> 00:40:12,610 ليوم او اومين او تلاتة وجدوا ان وضع العين اللى 430 00:40:12,610 --> 00:40:17,550 فيها infection بالفيروس تحسنت حتى ان الابيثيليام 431 00:40:17,550 --> 00:40:22,910 صاروا less informant يعني مثلا في الأول كان مثلا 432 00:40:22,910 --> 00:40:28,770 واحد ملم المربع مثلا اللى هو ال .. ال .. ال .. ال 433 00:40:28,770 --> 00:40:29,470 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 434 00:40:29,470 --> 00:40:29,850 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 435 00:40:29,850 --> 00:40:30,730 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 436 00:40:30,730 --> 00:40:31,390 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 437 00:40:31,390 --> 00:40:31,670 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 438 00:40:31,670 --> 00:40:33,590 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 439 00:40:33,590 --> 00:40:34,150 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 440 00:40:34,150 --> 00:40:34,150 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 441 00:40:34,150 --> 00:40:36,530 .. ال .. ال .. ال .. 442 00:40:39,700 --> 00:40:44,560 حتى التهاب الملتحمة وحتى التهاب ال IRIS جالان اول 443 00:40:44,560 --> 00:40:52,180 هدري على ايش؟ على انه في قتل الفيروس او الفيروس 444 00:40:52,180 --> 00:41:00,240 بدأ يهرب بدأ يهرب ثرابة ال GFX ده اشوف ايش تأثيرك 445 00:41:00,240 --> 00:41:06,660 الهلاجي بقوللي ماك كيريوفريقه في الواحد والتمانين 446 00:41:06,660 --> 00:41:11,080 compared aciclovir and vedarabine and found that 447 00:41:11,080 --> 00:41:15,300 the former اللي هو aciclovir had a much better 448 00:41:15,300 --> 00:41:18,860 rate of healing and reduction in symptoms of 449 00:41:18,860 --> 00:41:25,360 corneal ulcer قارنوا في مرضى أعطوهم aciclovir وفي 450 00:41:25,360 --> 00:41:28,780 مرضى أعطوهم vedarabine vedarabine اللي هو 451 00:41:28,780 --> 00:41:33,540 antiviral تاني بس تاني ويدروا إن ال aciclovir تغلب 452 00:41:34,830 --> 00:41:38,590 في العيون اللي وضع فيها على الـVeterinarian بشكل 453 00:41:38,590 --> 00:41:43,810 في موضوع الـhealing، إيش healing؟ التئام، التئام 454 00:41:43,810 --> 00:41:49,970 اللي هو .. اللي هي القرهة الفيروسية، اه الـred of 455 00:41:49,970 --> 00:41:53,530 healing and reduction in symptoms، يعني حتى 456 00:41:53,530 --> 00:41:59,470 الأعراض من الدمع وعرار الألم وعرار الـphotophobia، 457 00:41:59,470 --> 00:42:02,870 اه والدمع الكثير قلة، أكتر من العيون 458 00:42:06,340 --> 00:42:10,240 و فريقه found no difference between acyclobine and 459 00:42:10,240 --> 00:42:14,640 idroxiridine هذا بحث تاني و قالوا انه مافي فارق 460 00:42:14,640 --> 00:42:19,080 بين هذا الدواء و هذا الدواء طبعا عشان صد الفيكس 461 00:42:19,080 --> 00:42:23,380 بتاعه طلعوه من السوق ايدروزيردين بقى الكلب فالفضل 462 00:42:23,380 --> 00:42:27,640 اللي قلت مين الملك اللي هو هذا الacyclobine هو 463 00:42:27,640 --> 00:42:32,860 اللي بيعمل rapid healing و reduction of symptoms 464 00:42:33,370 --> 00:42:37,170 تاني because of its very selective action يعني 465 00:42:37,170 --> 00:42:41,190 قولنا لا يعمل إلا على الخلايا التي داخلها فيروس 466 00:42:41,190 --> 00:42:45,310 فده very selective action اختياري جدا does not 467 00:42:45,310 --> 00:42:49,170 interfere with corneal wound healing whether 468 00:42:49,170 --> 00:42:56,150 epithelial or stromal يبقى هو بس بيشتغل على حالات 469 00:42:56,150 --> 00:43:04,310 الفيروس يعني لو مثلا في bacterial ulcer مخصوشلو في 470 00:43:04,310 --> 00:43:09,410 post-operative wound ما خسوش، ما بيشتغلش عليه، بس 471 00:43:09,410 --> 00:43:15,890 بيشتغل على الخلايا infected by virus 3. أساقروفين 472 00:43:15,890 --> 00:43:19,590 had no significant effect on the regenerating 473 00:43:19,590 --> 00:43:25,010 epithelial RA re-epithelialization surface walls 474 00:43:25,010 --> 00:43:30,550 or on the collagen content of the stromal walls 475 00:43:33,310 --> 00:43:39,270 إلا بس في حالات الفيروس بس for it is effective on 476 00:43:39,270 --> 00:43:43,190 its own against dendritic and some unaboid ulcers 477 00:43:43,190 --> 00:43:47,070 but larger and stromal ones require the addition 478 00:43:47,070 --> 00:43:51,410 of a topical steroid for complete resolution يعني 479 00:43:51,410 --> 00:43:55,910 هو وجدنا إحنا بيشتغل أكتر إشي عن epithelial herpes 480 00:43:55,910 --> 00:43:57,690 simplex sclerotitis 481 00:44:03,380 --> 00:44:09,880 في حالات chronic لجينا الفيروس راح دخل استرومال، 482 00:44:09,880 --> 00:44:17,760 حط الدواء هذا اللي هو الacyclovir، بطل يأثر، حطيه 483 00:44:17,760 --> 00:44:23,800 مع استيرويد، صار في .. كإن استيرويد فتح للفيروس 484 00:44:23,800 --> 00:44:29,960 استرومال، فدائما استرومال كيلوتايتس 485 00:44:33,760 --> 00:44:36,720 طب لو حطينا استرودة على الـ epithelial keratitis 486 00:44:36,720 --> 00:44:41,620 مارفوش Contra indication Contra indication لازم 487 00:44:41,620 --> 00:44:46,460 على ال استرودة طب احنا كيف نعرف الفيروس هو stromal 488 00:44:46,460 --> 00:44:53,060 ولا Epithelial إذا Epithelial هيكون ظاهر فقرانيا 489 00:44:53,060 --> 00:44:57,000 فشكل مباشر كيف؟ لما نجربه على استرودة اللي عملت 490 00:44:57,000 --> 00:45:00,280 دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت 491 00:45:00,280 --> 00:45:00,960 دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت 492 00:45:00,960 --> 00:45:01,400 دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت 493 00:45:01,400 --> 00:45:01,400 دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت 494 00:45:01,400 --> 00:45:04,440 دورسيا اللي عملت دلازم نحط fluorescent لو 495 00:45:04,440 --> 00:45:11,940 انويبثيليل هيكون قرحة شجرية واضحة جدا، ذندر تتأثر، 496 00:45:11,940 --> 00:45:21,780 ذندر تتأثر، لكن لو كانت في أعراض لكن مافيش ذندر 497 00:45:21,780 --> 00:45:26,080 تتأثر واضح على طول بنائها قنسترومل، بنائها 498 00:45:26,080 --> 00:45:31,800 قنسترومل، بس كانت فيobesification، obesity، 499 00:45:31,800 --> 00:45:36,120 formation فهذا على طول اللي بيقوم ال obesity هو 500 00:45:36,120 --> 00:45:42,420 الكورتيزون، حط استيرايد مثلا استيرو ديكس مثلا، حط 501 00:45:42,420 --> 00:45:48,480 مثلا predfor، maxdex، كل هذه الأدوية معروفة 502 00:45:48,480 --> 00:45:52,660 بالإضافة إلى ال antiviral، لازم ال antiviral يخش 503 00:45:52,660 --> 00:45:52,840 فيهم 504 00:45:57,590 --> 00:46:00,570 اللي هو إيش؟ استيرويل اللي بيقولك استيرويل 505 00:46:00,570 --> 00:46:05,450 فاليباتيرال بيعمل إيش؟ انتشار للفيروس، refreshment 506 00:46:05,450 --> 00:46:09,910 للفيروس، لكن في stromal لأ لازم نحطه مع ال 507 00:46:09,910 --> 00:46:15,010 antiviral طيب، اللي بقوله هنا إنه في الحياة ال 508 00:46:15,010 --> 00:46:17,850 stromal و الحياة الكاميرة لازم ال asteroid يكون 509 00:46:17,850 --> 00:46:23,070 موجود مع ال antiviral، هاي مثال الكون الألسث طبعا 510 00:46:23,070 --> 00:46:24,470 هناك بكتيريال هنا