1 00:00:20,700 --> 00:00:22,660 عايز أقولها إن الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 2 00:00:22,660 --> 00:00:26,840 الرحيم سنبدأ عدة محاضرات في physiology العين أو 3 00:00:26,840 --> 00:00:29,340 علم وظائف العين المحاضرة الأولى بعنوان physiology 4 00:00:29,340 --> 00:00:32,900 of the eyelid سنبدأها أبعد إن شاء الله although 5 00:00:32,900 --> 00:00:35,140 relatively small the eyelids have a complex 6 00:00:35,140 --> 00:00:37,720 structure to allow the various essential functions 7 00:00:37,720 --> 00:00:42,300 مع إن جسم العين يعتبر عضو صغير جدا بالنسبة لعضاء 8 00:00:42,300 --> 00:00:45,440 الجسد طبعة كورة العين تحتوي على عضاء كثيرة مع إنها 9 00:00:45,440 --> 00:00:50,290 ككل يعني تعتبر عضو صغير جدا صحيح؟لكن أيضا كرة 10 00:00:50,290 --> 00:00:53,110 العين نفسها بيبقى أعضاء و الأدنسة بما فيها ال 11 00:00:53,110 --> 00:00:56,850 eyelids و ال external muscles كل منهم يعتبر قده 12 00:00:56,850 --> 00:01:01,690 بحد ذاته لكن ليش يعمل مع بعض أو بشكل متزامن لإثمام 13 00:01:01,690 --> 00:01:05,190 عملية فيستيولوجية معينة مع أن ال eyelids صغير 14 00:01:05,190 --> 00:01:09,470 الحجم بشكل يعني طبعا لا يضاهي أعضاء أخرى في جسد 15 00:01:09,470 --> 00:01:13,410 الإنسان إلا إنه يحتوي على خصائص فيستيولوجية معقدة، 16 00:01:13,410 --> 00:01:17,450 معقدة التركيب بما فيها حفاظ على القرانيةوطعمها 17 00:01:17,450 --> 00:01:20,130 جمالي إلى العين و الاخره سنتكلم عن الموضوع في هذه 18 00:01:20,130 --> 00:01:23,750 التحديد ان شاء الله سنبدأ أولا بالتركيب التشريحي 19 00:01:23,750 --> 00:01:27,350 لل eyelid او للجثة العين التركيب التشريحي لل 20 00:01:27,350 --> 00:01:30,250 eyelid يتكون من anterior lamella اللي هي طبقة 21 00:01:30,250 --> 00:01:33,190 أمامية و posterior lamella ال anterior lamella لل 22 00:01:33,190 --> 00:01:37,590 eyelid تتكون من عدة أجزة skill اللي هي الطبقة 23 00:01:37,590 --> 00:01:40,930 الجلدية muscle الطبقة العضلية فينا ال glands اللي 24 00:01:40,930 --> 00:01:44,580 هي الغددطبعا الموضوع ده اللي هي ال .. ال .. في 25 00:01:44,580 --> 00:01:46,400 الacrobatics اللي محن حدثتها بالتفصيل ان شاء الله 26 00:01:46,400 --> 00:01:49,240 بصحى على سبيل الذكر اما posterior lamella طبعا 27 00:01:49,240 --> 00:01:51,180 احنا قسمناها anterior lamella و posterior lamella 28 00:01:51,180 --> 00:01:54,100 تباع مناشر من ال margin صح اللي هو ال grey line 29 00:01:54,100 --> 00:01:56,520 اللي حدرستها بالتشريح ال posterior lamella 30 00:01:56,520 --> 00:02:00,080 المكونات تبعتها من ال torsos palate فمدون ان ال 31 00:02:00,080 --> 00:02:04,100 torso plate او torsos باختصار فيه المركب الاخر 32 00:02:04,100 --> 00:02:07,290 kunshan tava و اخر شي فيه لنا leg linesإذا أصبح 33 00:02:07,290 --> 00:02:09,850 فيه أن عضو مشترك لانترالاميلا والبوستيريولاميلا 34 00:02:09,850 --> 00:02:12,350 اللي هو إيش ال glands اللي إحنا هنتكلم عنه إن شاء 35 00:02:12,350 --> 00:02:17,590 الله في ال lacrimal system طيب the eyelid skin is 36 00:02:17,590 --> 00:02:20,630 among the thinnest and most mobile skin in the 37 00:02:20,630 --> 00:02:25,110 body المعروف إنه جلد الإنسان ال cutaneous أو ال 38 00:02:25,110 --> 00:02:28,290 skin نفسه فيه endisubcutaneous tissue صحيح؟ اللي 39 00:02:28,290 --> 00:02:32,460 هو طبقات دهنية لأسفلالجلد اللى تعمل عليه support 40 00:02:32,460 --> 00:02:37,540 لل skin بالشكل العام صحيح؟ أما عندنا في ال eyelid 41 00:02:37,540 --> 00:02:41,440 فهنا نقص في ال tissue اللى هو ال fat tissue مش 42 00:02:41,440 --> 00:02:43,880 موجودة عندنا بكثرة مش موجودة عندنا very very few 43 00:02:43,880 --> 00:02:48,140 very very few only fat tissue this few fat tissue 44 00:02:48,140 --> 00:02:51,860 will provide fluid accumulation يعني بمعنى عندنا 45 00:02:51,860 --> 00:02:56,660 ال eyelid كما نرابخو جدا جدا جدا ذلك بيعطيني ايش 46 00:02:56,660 --> 00:03:00,220 خاصة .. خاصية فسيولوجية لسرعة ال blanking سرعة ال 47 00:03:00,220 --> 00:03:02,840 blanking صحيح تقميد العين وحركة العين اعلى الاسفل 48 00:03:02,840 --> 00:03:05,660 يمين اليسار او سواء كان بشكل اقفق او horizontally 49 00:03:05,660 --> 00:03:09,820 لو كان في عندي انا فاتش و هيكون في عندي ال eyelid 50 00:03:09,820 --> 00:03:12,780 متسق لتساق تم بالorbicular circular muscle اللي هي 51 00:03:12,780 --> 00:03:16,560 اللي ايش طبقة العضلية صحيح فبالتالي مش هيديلي حركة 52 00:03:18,050 --> 00:03:23,350 رخوة أو حركة حرة للعيلة ففي عند أسفل ال skin layer 53 00:03:23,350 --> 00:03:25,610 اللي هي الطبقة الجلدية في عند aerial air tissue 54 00:03:25,610 --> 00:03:28,610 اللي هو النسيج الهوائي مكثر الفجوات هذه متوجدة 55 00:03:28,610 --> 00:03:32,530 subcutaneous under أيش الطبقة أو أسفل الطبقة 56 00:03:32,530 --> 00:03:36,930 الجلدية حاجة بيدينا خاصية أخرى أثناء رسالة بيتعرض 57 00:03:36,930 --> 00:03:39,910 إلى كدمات أو ضربات أو يصحر من النوم فجأة في عند 58 00:03:39,910 --> 00:03:43,590 التهيبات و لعينه تورمة صحيح التورم هذا ناتج عن أيش 59 00:03:43,590 --> 00:03:46,990 هو تورم ممكن يحدث في أي منطقة بالجسدلكن التورب 60 00:03:46,990 --> 00:03:50,310 الايليد يحرص بكثافة اكتر من اي جزء اخر السبب وراء 61 00:03:50,310 --> 00:03:53,810 ذلك انه في عندى اسفل الطبقة الجذبية في عندى 62 00:03:53,810 --> 00:03:56,430 areolar tissue ال areolar tissue هذا اكتباره 63 00:03:56,430 --> 00:04:01,350 potential space يسمح ليه بتدفق او تواكم اللي هو 64 00:04:01,350 --> 00:04:05,430 السواء الناتجة عن التهاب او ضربة معينة او مرض معين 65 00:04:05,430 --> 00:04:09,980 هذه هي الكلام اللي عليها احناطيب بالنسبة للعيلات 66 00:04:09,980 --> 00:04:13,440 في انديسينسور انيربيشن ال انيربيشن اللي هو من ال 67 00:04:13,440 --> 00:04:15,300 first and second division اللي هو الفرع الأول 68 00:04:15,300 --> 00:04:19,460 والفرع الثاني من ال trigeminal nerve اللي هو أصلا 69 00:04:19,460 --> 00:04:23,080 ال trigeminal nerve بتدي انيربيشن للعديد من أكيلار 70 00:04:23,080 --> 00:04:27,390 ال structure صحيح؟هو تقريبا الوحيد بالذات لقرنية، 71 00:04:27,390 --> 00:04:30,110 في إيه ال ideal melanocytes الموجودة على .. طبعا 72 00:04:30,110 --> 00:04:32,770 ال melanocytes موجودة في كل الجسد، في الطبقة 73 00:04:32,770 --> 00:04:35,310 الجلدية، لكن ال ideal melanocytes اللي هي أصلا 74 00:04:35,310 --> 00:04:38,290 تعملي على إنتاج ال pigmented barriers اللي هي 75 00:04:39,680 --> 00:04:43,440 الصبغيات صحيح او حبيبات الصبغيات اللى بتكسب للبشرة 76 00:04:43,440 --> 00:04:46,820 اللون الأسود او تجعله أكثر دكانا موجودة عنده بال 77 00:04:46,820 --> 00:04:51,220 eyelid ماتت تنتج هذا بشكل سريع حين تعرض او اثر 78 00:04:51,220 --> 00:04:56,220 تعرض الإنسان لضربة معينة او الشمس ال UV light صحيح 79 00:04:56,220 --> 00:04:58,880 ال ultraviolet light هذا فيه ان كمان بعض الأدوية 80 00:04:58,880 --> 00:05:02,180 نستخدم احنا اللى علاج الضغط مثل على ذلك ال 81 00:05:02,180 --> 00:05:07,060 prostaglandin analogues هذا بتثبت لزيادة إنتاجاللي 82 00:05:07,060 --> 00:05:10,340 هو ال pigment granules مما يكسب للأعين أو من ناحية 83 00:05:10,340 --> 00:05:15,120 هذه تظهر كإنها حالة سوداء صحيح يكسب لياها اللي هو 84 00:05:15,120 --> 00:05:18,900 مقل أسود ففي أن ال skin is a loose area of the 85 00:05:18,900 --> 00:05:21,540 tissue اللي اتكلمنا عنه قبل قليل هذا ال area of 86 00:05:21,540 --> 00:05:25,920 the tissue هو أساس المشكلة أو هو السبب براء تدفق 87 00:05:25,920 --> 00:05:29,020 أو تكدس السائل في حالة المرض أو في حالة تعرض 88 00:05:29,020 --> 00:05:34,720 للسائل لضربة معينة أسفل الجفنينطيب سنتكلم عن 89 00:05:34,720 --> 00:05:39,400 الطبقة الجددية سنتكلم عن الطبقة العضلية the 90 00:05:39,400 --> 00:05:41,700 largest muscle of the eyelid is the orbicularis 91 00:05:41,700 --> 00:05:46,020 oculi muscle لأن أكبر عضلة موجودة في ال eyelid أو 92 00:05:46,020 --> 00:05:48,900 في ال structure of the eyelid اللي هي orbicularis 93 00:05:48,900 --> 00:05:52,280 oculi muscle اللي هي أساسا تتكون من ثلاث segment، 94 00:05:52,280 --> 00:05:55,500 three segment صحيح؟ from outermost to innermost to 95 00:05:55,500 --> 00:05:59,610 innermost اشي هماالأوربيتال portion بعدين فيه 96 00:05:59,610 --> 00:06:02,370 ending ال preceptal portion و ال pretarsal portion 97 00:06:02,370 --> 00:06:06,830 الصحيح؟ الجزء اللى مشترك اشتراك مباشر مع ال island 98 00:06:06,830 --> 00:06:09,950 اللى هو ال pretarsal صحيح؟ اللى هو اخر جزء من ال 99 00:06:09,950 --> 00:06:13,050 inner segment اللى احنا شايفينه عندنا هنا هذا اللى 100 00:06:13,050 --> 00:06:16,350 ال orbital segment او orbital portion of the 101 00:06:16,350 --> 00:06:18,850 orbital circulation muscle فيه ending pretarsal و 102 00:06:18,850 --> 00:06:21,750 اخر حاجة فيه ending preceptal عفر وهو انه فيه 103 00:06:21,750 --> 00:06:24,630 ending لل pretarsal اللى هو muscle of the ocular 104 00:06:24,630 --> 00:06:25,370 circulation muscle 105 00:06:28,120 --> 00:06:31,440 طبعا مجددا بذكر ان احكي ان كيله الاستيقظ سيجمنس 106 00:06:31,440 --> 00:06:35,240 هذي بدي يحيط بال eye lid كل نواحي بشكل دائري كل 107 00:06:35,240 --> 00:06:38,020 نواحي بشكل دائري يعني مش فقط على حجم ال eye lid لو 108 00:06:38,020 --> 00:06:40,500 كان على حجم ال eye lid فقط مش هيساعدني بال 109 00:06:40,500 --> 00:06:46,400 blinking او بغمض العين بشكل فيسيولوجي يعني بصفة 110 00:06:46,400 --> 00:06:49,820 عامة لكن هو يحيط بكل ال eye lid من كل الاتجاهات و 111 00:06:49,820 --> 00:06:52,900 الشكلها زي ما احنا شايفنا هنا حتى يعمل او يساعد 112 00:06:52,900 --> 00:06:56,040 على زيادة غمض العين بشكل هاش سليم 113 00:06:58,990 --> 00:07:01,930 هي في عندنا العضلات، تركيب العضلات، في عندنا 114 00:07:01,930 --> 00:07:03,350 الـAnterior Lamella، في عندنا الـPosterior 115 00:07:03,350 --> 00:07:07,090 Lamella، مش هنتكلم عليها.Orbicularis Oculi muscle 116 00:07:07,090 --> 00:07:09,290 is considerably larger than the perimeter of the 117 00:07:09,290 --> 00:07:12,830 eyelid، زي ما اتكلمنا قبل قليل، ان كل Orbicularis 118 00:07:12,830 --> 00:07:15,850 Oculi muscle طبعا أكيد حجمه يزاد على حجم ال eyelid 119 00:07:15,850 --> 00:07:20,990 كله ككل، حتى يسمح ليه بـfunctionally Orbicularis 120 00:07:20,990 --> 00:07:24,710 Oculi muscleطبعا لما يحدث في عنده انقباض العضلة 121 00:07:24,710 --> 00:07:29,050 هذه بالتالي هيحدث في عنده وميب او انغلاق او انطباق 122 00:07:29,050 --> 00:07:32,270 للجفن العيني وجفن السفلي الخفاض على العين من الضوء 123 00:07:32,270 --> 00:07:36,190 من الأغراء من الغبار مغطاير من الهواء الاخرين فلو 124 00:07:36,190 --> 00:07:38,990 كان مرة أخرى حجم العضلة هذه or precursor client 125 00:07:38,990 --> 00:07:43,760 muscle فقطالمكدس أو المركز على حجم ال eyelids اللي 126 00:07:43,760 --> 00:07:47,040 هي ال Tarsus كان ممكن يصير عنده ايضا انطباق لكن 127 00:07:47,040 --> 00:07:49,840 انطباقها درجة من العلمع السفلي مش هيكون بالشكل 128 00:07:49,840 --> 00:07:51,880 التام مش هيحدث حتى بشكل كبير 129 00:07:54,730 --> 00:07:57,510 أتكلم أيضًا على الأقسام اللي اتكوّن عليها from 130 00:07:57,510 --> 00:08:00,810 outermost to innermost اللي هي فيها أنه الـ 131 00:08:00,810 --> 00:08:03,790 orbital, preceptal and pretersal portions وهذه 132 00:08:03,790 --> 00:08:06,650 المهمة جدًا معناها three segments of the orbicular 133 00:08:06,650 --> 00:08:08,930 circulation muscle the deep heads of the 134 00:08:08,930 --> 00:08:12,170 pretersocal muscle join together near the conical 135 00:08:12,170 --> 00:08:16,280 osteoform hornus muscleفيه انهانه horner muscle 136 00:08:16,280 --> 00:08:18,380 اللي هي عضلة horner تبع اسم العالم اللي تم 137 00:08:18,380 --> 00:08:21,640 اكتشافها وهذا العضلة المهم جدا احنا بدراستنا 138 00:08:21,640 --> 00:08:24,500 لعضلات العين او عضلات الجسد كلها ككل فيه انه 139 00:08:24,500 --> 00:08:29,870 حاجتين نعرفها، الحاجة الأولىأولشيات مون يعني بدأت 140 00:08:29,870 --> 00:08:33,230 البثاقة صحيح و تاني حاجة insertion يعني من أين 141 00:08:33,230 --> 00:08:35,850 قدرت و أين ذهبت إذا احنا عارفنا عن الطفولة هدولة 142 00:08:35,850 --> 00:08:38,530 بالتالي احنا عارفنا إيش وضبطها على أقل بشكل نسبي 143 00:08:38,530 --> 00:08:41,970 صحيح ففي عنا ال horn of muscle كماشي و هناخد ان 144 00:08:41,970 --> 00:08:45,270 شاء الله لنا ال muscle horn of muscle عبارة عن إيش 145 00:08:45,270 --> 00:08:49,650 عبارة عن تجمعات من الألياف العضلية اللي منبثقة 146 00:08:49,650 --> 00:08:52,590 أصلا من ال pretorsal muscle في عنا three segments 147 00:08:52,590 --> 00:08:55,770 احنا لأربع كيلو سيكلاي muscle صحيحأخر ال segment 148 00:08:55,770 --> 00:08:58,770 اللي هو ال most او inner most segment of the upper 149 00:08:58,770 --> 00:09:03,050 cuirse و كلها المصر اللي هو يعتبر ال preferable 150 00:09:03,050 --> 00:09:08,260 portionبدي نبثق منه بعض الألياف العضلية هذه 151 00:09:08,260 --> 00:09:11,180 الألياف تذهب مباشرة ال common colliculus ال common 152 00:09:11,180 --> 00:09:14,300 colliculus اللي هي احد التركيبات ال lacrimal 153 00:09:14,300 --> 00:09:17,520 system هناخدها ان شاء الله بالتفصيل حتى يعمل على 154 00:09:17,520 --> 00:09:21,180 تثبيت حتى يعمل على تثبيت ال lacrimal sac اللي هو 155 00:09:21,180 --> 00:09:24,400 الكيس الدمعي هذا اللي عضلة نبثق من ال precursor 156 00:09:24,400 --> 00:09:27,720 portion of the orbicularis oculi muscle طبعا اللي 157 00:09:27,720 --> 00:09:30,400 هو ضعيف اكتر من هذه هناخدها ان شاء الله بالتفصيل 158 00:09:30,400 --> 00:09:34,130 لما ناخد ال lacrimal systemوالتي تدخل على بوصية 159 00:09:34,130 --> 00:09:37,610 القلعب الكريسط الأوربكيلس أوركولاي يساعد على حماية 160 00:09:37,610 --> 00:09:45,330 أو إغلاق أعلى وأسفل الجفن العالمي مع السفل بشكل 161 00:09:45,330 --> 00:09:48,710 شديد احنا كنا عارفين وظيفة أساسية للأوربكيلس 162 00:09:48,710 --> 00:09:52,430 أوركولاي مثلا هي عبارة عناش تعمل على غلق الجفن 163 00:09:52,430 --> 00:09:55,450 العالمي مع السفل بشكل شديد صحيح؟ طب أيضا في عنا 164 00:09:55,450 --> 00:09:59,050 وظيفة أخرى لأنه أثناء غلق العش بتحس عندي ال upper 165 00:09:59,050 --> 00:10:04,130 eyelidالأسفل صحيح و ال lower eyelid إلى الأعلى لكن 166 00:10:04,130 --> 00:10:06,590 في انت خاصية أخرى ال lower eyelid بدي أذهب إلى 167 00:10:06,590 --> 00:10:10,670 الأعلى upward and nasally الشكل هذا صحيح بدي أذهب 168 00:10:10,670 --> 00:10:15,590 إلى الشكل هذا السبب ورا ذلك حتى يعمل على كل أثناء 169 00:10:15,590 --> 00:10:19,830 غلق العين أو أثناء ال ومتن أو الرمش ال lacrimal 170 00:10:20,480 --> 00:10:23,420 Tiers أو الـTiers أو الـTier Film لن يتم تكوينه 171 00:10:23,420 --> 00:10:27,700 على القرنية بشكل متناسق أو توزيعه إلا بعد إغلاق 172 00:10:27,700 --> 00:10:30,420 الرمش، صح؟ بعد اللوم بالشكل هذا، بعد الرمش هذه، 173 00:10:30,420 --> 00:10:33,020 يعتبر involuntary reflex، هناخدها إن شاء الله بعد 174 00:10:33,020 --> 00:10:36,960 قليل فبعد ما تم عندي توزيع كل ال tiers هذا، طب في 175 00:10:36,960 --> 00:10:40,440 عندي tiers إزيادة، هل هيخرج خارج الجسم؟ لأ، حركة 176 00:10:40,440 --> 00:10:43,100 الرمش هذه أو إغلاق الـTier Film بشكل إرادي أو لا 177 00:10:43,100 --> 00:10:46,560 إرادي، بتساعدلي على ضخ ما تبقى من الـTier هذا، 178 00:10:46,560 --> 00:10:52,150 ناحية عياش اللاكمالكانال وبنهاية تنقل لـ lacrimal 179 00:10:52,150 --> 00:10:56,970 sac ان شاء الله طيب في إن العضل الأخرى عم نتكلم عن 180 00:10:56,970 --> 00:11:00,370 هوناز muscle في إنه muscle of thyroid gland muscle 181 00:11:00,370 --> 00:11:03,710 of thyroid gland مهم أيضا جدا عبارة عن تجمع من 182 00:11:03,710 --> 00:11:08,970 قليات ال orbicularis oculi muscle يعني هي أساسا 183 00:11:08,970 --> 00:11:11,690 تاب على orbicularis oculi muscle كما تتكلمنا عن 184 00:11:11,690 --> 00:11:17,990 هوناز muscle لكن هي من بثقة منمتفصل عنه بوصلة يعني 185 00:11:17,990 --> 00:11:21,530 هي أصلا من بثقة برع اليافع عضلية و من بثقة من the 186 00:11:21,530 --> 00:11:26,230 arbitrary class مصل كلها ككل لكن تفاصل عنها بحدود 187 00:11:26,230 --> 00:11:29,250 اللي هو eyelashes bulbs eyelashes bulbs اللي هي 188 00:11:29,250 --> 00:11:36,030 بويصلة الشعرات الرموش صحيه بويصلة الشعر the muscle 189 00:11:36,030 --> 00:11:39,270 of a man is visible through a thin lid margin skin 190 00:11:39,270 --> 00:11:43,740 as a grey lineبداية بتكلمنا عن التشريح ان حكينا ال 191 00:11:43,740 --> 00:11:45,860 islets و اذا كان ال superior islet او ال inferior 192 00:11:45,860 --> 00:11:48,660 islet بتتم تقسيمه الى anterior lamella و posterior 193 00:11:48,660 --> 00:11:51,840 lamella صحيح؟ شو الحدود؟ هي هذه اللي بنقسمها على 194 00:11:51,840 --> 00:11:55,060 أساسها إلى anterior lamella جزء أمامي او طبقة 195 00:11:55,060 --> 00:11:59,060 خلفية او طبقة أمامية هي ال grey line هذه ال 196 00:11:59,060 --> 00:12:03,220 landmark صحيح؟ هذه هي ال landmark او المؤشر او 197 00:12:03,220 --> 00:12:05,940 الإشارة اللي بنقسمها على أساسها إلى anterior 198 00:12:05,940 --> 00:12:08,460 lamella او posterior lamella طب هو ال grey line 199 00:12:08,460 --> 00:12:12,360 عبارة عن ايش؟هو عبارة عن نفسي صحيح؟ هو عبارة عن 200 00:12:12,360 --> 00:12:16,820 تجمع الألياف العضلية المنبثقة أصلا من ال 201 00:12:16,820 --> 00:12:21,560 orbiculous equilibrium حتى تتكون لكل على طول جفن 202 00:12:21,560 --> 00:12:25,560 العيناللي هو ال grey line، ال grey line هذا عبارة 203 00:12:25,560 --> 00:12:29,160 عن إيش؟ هو أصلا تكوّن من muscle of ray line، هي 204 00:12:29,160 --> 00:12:31,440 muscle of ray line هي عبارة عن ال grey line، و ال 205 00:12:31,440 --> 00:12:34,140 grey line هو عبارة عن muscle of ray line، لكن احنا 206 00:12:34,140 --> 00:12:36,920 أثناء يعني لو نظرنا إلى المدقق و وجدنا ال grey 207 00:12:36,920 --> 00:12:39,860 line و يفصلنا بين ال anterior و ال posterior lemon 208 00:12:39,860 --> 00:12:44,320 of the eyelid، هو هذا عبارة عن انطباعنا عن إيش؟ عن 209 00:12:44,320 --> 00:12:48,040 تجمع بعض القليل في العضلية، صحيح؟ المضافقة أساسا، 210 00:12:48,040 --> 00:12:51,550 من أين؟الأربوكاروس الكلائي ماصل تفصل بينها، ما بين 211 00:12:51,550 --> 00:12:53,730 الاربوكاروس والكلائي ماصل، في عندي فاصل، اللي هو 212 00:12:53,730 --> 00:12:58,630 فاصل عبارة عن عيش، on eyelash، باصالوظيفة الأساسية 213 00:12:58,630 --> 00:13:04,270 لها muscle of riolane أثناء غمض العين ستلاحظ أن 214 00:13:04,270 --> 00:13:07,990 الريموشانده لن يدخل داخل العين بالعكس ستترد إلى 215 00:13:07,990 --> 00:13:12,630 الداخل فأحد وظيفتها الوظيفة الأولى تعمل على تثبيت 216 00:13:12,630 --> 00:13:17,370 حركة ال eyelashes تثبيت حركة ال eyelashes حتى تحدث 217 00:13:17,370 --> 00:13:23,520 داخل العين الوظيفة الأخرى تعمل على طردبتعمل على 218 00:13:23,520 --> 00:13:27,600 طرد المحتوى الغدى دى بتعمل على طرد المحتوى الغدى 219 00:13:27,600 --> 00:13:31,360 دى المفرز من مين مبوميان الجلانز صحيح؟ لإن أساسا 220 00:13:31,360 --> 00:13:34,100 ال orifices of the مبوميان الجلانز اللي موجودة 221 00:13:34,100 --> 00:13:37,900 عنده موجودة في ال anterior surface of the أو ال 222 00:13:37,900 --> 00:13:41,100 anterior لملة صحيح؟ orifices اللى هى الصخور اللى 223 00:13:41,100 --> 00:13:43,960 بتفرز منها المبوميان الجلانز هذا المحتوى موجود عند 224 00:13:43,960 --> 00:13:47,400 وين؟ في ال anterior لملة صحيح؟ فاللي يعمل على 225 00:13:47,400 --> 00:13:53,140 طردها دى هيالـ glandular contents هو هذا ما يسمى 226 00:13:53,140 --> 00:13:54,220 muscle of biolog 227 00:13:57,790 --> 00:14:00,930 في ال slide اللي بعديها على ال upper eyelid 228 00:14:00,930 --> 00:14:05,390 retractors PND2 retractors يعني أثناء حركتنا و 229 00:14:05,390 --> 00:14:08,830 أثناء كلامنا الإنسان بشكل لا إيه بقى ينظر إلى 230 00:14:08,830 --> 00:14:12,590 الأعلى أو الأسفل ما هي العضلات المسؤولة على جذب أو 231 00:14:12,590 --> 00:14:16,370 retraction of the upper eyelid PND2 muscles العضلة 232 00:14:16,370 --> 00:14:20,090 الأولى هي superior أو levator herpebral superior 233 00:14:20,090 --> 00:14:23,370 muscle أو اختصرا نسميها levator muscle لقصرها 234 00:14:24,250 --> 00:14:27,490 العضلة الثانية هي Meuller's muscle أو muscle of 235 00:14:27,490 --> 00:14:30,690 Meuller. The levator shafts are common shafts with 236 00:14:30,690 --> 00:14:33,750 superior vectors. All are innervated by superior 237 00:14:33,750 --> 00:14:36,940 division of the oculomotor nerveأثناء دراستنا 238 00:14:36,940 --> 00:14:40,200 للتشريح احنا عارفين كل ال external muscles أو كل 239 00:14:40,200 --> 00:14:44,320 ال muscles بشكل الإنسان ككل في عنده غشاء شيف محيط 240 00:14:44,320 --> 00:14:46,820 فيه صحيح؟ هذا الغشاء مكوّن من ال connective tissue 241 00:14:46,820 --> 00:14:50,180 حتي يعمل على حفاظ على العضلة هذه و ال external 242 00:14:50,180 --> 00:14:53,440 muscles تماما نفس الشيء ال liver muscle أيضا تخضع 243 00:14:53,440 --> 00:14:56,980 على نفس القانون يحيط حولها أو يغلفها اللي هو الشيف 244 00:14:56,980 --> 00:14:59,440 هذا الشيف مكوّن من ايش؟ من ال connective tissue 245 00:14:59,440 --> 00:15:02,500 حدث و أن ال connective tissue هذا الشيف اللي متكلم 246 00:15:02,500 --> 00:15:06,350 عليه هو أيضا يغلفلي ال superior rectusone of the 247 00:15:06,350 --> 00:15:09,930 extraocular muscles يعني أصبح هم لهم نفسه مشتركين 248 00:15:09,930 --> 00:15:14,530 بنفس الشيف فهذا بدينا انتباه أخر انه لابد ان هم 249 00:15:14,530 --> 00:15:18,690 أهدا مشتركين بنفسه innervation صحيح؟ ولا اصلا لو 250 00:15:18,690 --> 00:15:21,570 كان لهم innervation مختلفة مش هتحرك بنفس الشي حدث 251 00:15:21,570 --> 00:15:24,630 انت مشكلة معينة اللي هم لهم نفسه innervation فنجد 252 00:15:24,630 --> 00:15:29,030 أن ال superior rectus زائد ال levator rectus لهم 253 00:15:29,030 --> 00:15:31,770 نفس الشيف اللي هو مكان ال connective tissue هم 254 00:15:31,770 --> 00:15:36,560 ايضا simultaneously بنفس الوقتفي اللي هم motor 255 00:15:36,560 --> 00:15:39,020 innervation from the superior division of the 256 00:15:39,020 --> 00:15:41,640 oculomotor nerve يعني هم أيضا يأتيهم ال motor 257 00:15:41,640 --> 00:15:45,120 innervation ماشي الحالة تعصيب الحركة بواسطة 258 00:15:45,120 --> 00:15:47,660 superior division of the oculomotor nerve احنا 259 00:15:47,660 --> 00:15:49,880 عارفين oculomotor nerve أثناء دخولنا الأول بيتقسم 260 00:15:49,880 --> 00:15:52,680 إلى superior division و inferior division ال 261 00:15:52,680 --> 00:15:57,450 superior division مسئولة علىتعصيب اللي هو liver 262 00:15:57,450 --> 00:16:01,270 tumor muscle زائد superior rectus يعمل علاج جذب 263 00:16:01,270 --> 00:16:03,770 العين، بالذات إحنا لما نطلع الأعلى، لما نطلع 264 00:16:03,770 --> 00:16:06,470 الأعلى هو أكيد superior rectus داخلة في ال 265 00:16:06,470 --> 00:16:08,410 physiology الصحيح، و احنا هناخدها ان شاء الله ندرس 266 00:16:08,410 --> 00:16:11,310 ال extra ocular muscles و أيضا لما ننظر إلى 267 00:16:11,310 --> 00:16:13,830 الأعلى، في عنده liver tumor muscle فكلها هما يتم 268 00:16:13,830 --> 00:16:17,210 تعصيبهم من ال superior division of the oculomotor 269 00:16:17,210 --> 00:16:20,150 nerve أو اختصارا من العصب الجمجمي الثالث 270 00:16:24,100 --> 00:16:27,580 زي ما اتكلمنا على ال origin and insertion of 271 00:16:27,580 --> 00:16:30,260 Horner's muscle وتكلمنا عن ال origin and insertion 272 00:16:30,260 --> 00:16:32,940 of the rail line muscle كلها مهم و خاصياتهم في 273 00:16:32,940 --> 00:16:37,220 فسيولوجيا ايضا مهمة نتكلم على اللي هو ال origin of 274 00:16:37,220 --> 00:16:40,760 the levator muscleالحكومة لما درستا تشريح بال 275 00:16:40,760 --> 00:16:44,420 orbit في ان dysphenoid bone زي ما أخدنا lesmoidal 276 00:16:44,420 --> 00:16:47,200 bone و درستا المجزر لل bone dysphenoid bone هي 277 00:16:47,200 --> 00:16:51,760 تقريب الأخر bone يتكون منها ال apex صحيح of the 278 00:16:51,760 --> 00:16:55,480 orbit صحيح؟ dysphenoid bone تتكون عندى من lesser 279 00:16:55,480 --> 00:16:58,820 wing و greater wing يعني الجناح الأصغر أو الجناح 280 00:16:58,820 --> 00:17:02,360 الأكبر أو الأعظم ال origin of the levator muscle 281 00:17:02,360 --> 00:17:05,520 ينشأ من ال lesser wing من الجناح الأصغر فوق 282 00:17:05,520 --> 00:17:08,950 dysphenoid bone طب بالنهاية هي وين هتروح؟الـ 283 00:17:08,950 --> 00:17:13,150 Limiter muscle الـ 284 00:17:13,150 --> 00:17:16,990 A-ball لأ خلاص هو ال origin تبعها وجودها في ال 285 00:17:16,990 --> 00:17:20,350 lesser wing هذا تحديدا مهمة في ال lesser wing of 286 00:17:20,350 --> 00:17:22,390 the sphenoid bone هذا ال origin إذا بتكلمنا عن ال 287 00:17:22,390 --> 00:17:25,510 origin أخر من هذا muscle أبراع ناش يتبثق أبراع 288 00:17:25,510 --> 00:17:29,770 الألياف تتبثق من ال pretarsal muscle of the ocular 289 00:17:29,770 --> 00:17:32,970 muscle صحيح؟ يعني عبارة عن سجن مت معين يدها مباشرة 290 00:17:32,970 --> 00:17:36,790 ال insertion way في ال lacrimal crest هناخدها إن 291 00:17:36,790 --> 00:17:41,200 شاء الله كمان بعد قليلففيها أن الـlevator 292 00:17:41,200 --> 00:17:44,700 originates from the lesser wing of the sphenoid 293 00:17:44,700 --> 00:17:47,580 bone in the spheroid، the spiromedial orbital 294 00:17:47,580 --> 00:17:53,360 apex. The distal 14 to 20 mm of the muscle are 295 00:17:53,360 --> 00:17:55,580 tendinous and are referred to as the levator 296 00:17:55,580 --> 00:17:58,660 aponeurosis أن التعريف هذا مهم جدا، what is the 297 00:17:58,660 --> 00:18:04,160 levator aponeurosis؟ is the part or the segment هو 298 00:18:04,160 --> 00:18:09,210 عبارة عن الجزءمن ال levator muscle تقريبا من 14 299 00:18:09,210 --> 00:18:12,430 الى 20 ملي متر اصلا كل العجل لطولها تقريبا 20 ملي 300 00:18:12,430 --> 00:18:18,070 متر يعني 2 سانتي فعينا اخر 6 ملي مترهذا الـ 6 ملي 301 00:18:18,070 --> 00:18:21,350 متر ليس مكونا من ألياف عضلية من نفس المكون فيها 302 00:18:21,350 --> 00:18:23,690 الـ Levator muscle لأ عبارة عن تندنستيشو عبارة عن 303 00:18:23,690 --> 00:18:27,930 ألياف أو عبارة عن نسيج ليفي لأ دي عبارة عن نسيج 304 00:18:27,930 --> 00:18:31,290 ليفي مرتبط مع بعض البعض بيكوّن اللي التندنستيشو 305 00:18:31,290 --> 00:18:34,370 بيكوّن اللي Levator Apaneosis و Levator Apaneosis 306 00:18:34,370 --> 00:18:39,170 تختلف ال Papiculus Oculi muscle حتى تشتبك معاه مع 307 00:18:39,170 --> 00:18:42,470 Superior Powder أو Anterior Powder of the Tarsus 308 00:18:42,470 --> 00:18:46,540 بالتالي أثناء حركة الجفن إلى الأعلىهيحدث عندى ايش؟ 309 00:18:46,540 --> 00:18:50,260 Retraction او يحدث عندى stimulation اه اذا حدث 310 00:18:50,260 --> 00:18:52,300 عندى stimulation ال superior division of the 311 00:18:52,300 --> 00:18:56,060 oculomotor nerve العصب الجمجم الثالث طبعا الفرع 312 00:18:56,060 --> 00:18:58,800 الاول العلوي ايش بيحدث عندى؟ بيحدث عندى 313 00:18:58,800 --> 00:19:01,420 stimulation for the superior rectus stimulation 314 00:19:01,420 --> 00:19:04,520 for the levator muscle صحيح؟ كلهم مع بعض بالتالي 315 00:19:04,520 --> 00:19:07,820 هيحدث عندى retraction of the upper eyelid هيتم صحب 316 00:19:07,820 --> 00:19:11,320 ال upper eyelid إلى الأعلى صحيح؟ بالتالي العين حتى 317 00:19:11,320 --> 00:19:14,240 بتوقع انها ايش اكثر ال bipolar fissure المسافة هذه 318 00:19:14,240 --> 00:19:15,420 هتتوسع عينها 319 00:19:25,270 --> 00:19:28,170 الطبقة العضلية اللى تتكلم عنها اللى هو ال tarsal 320 00:19:28,170 --> 00:19:30,670 plate ال tarsal plate باختصار هنسميها ال tarsal 321 00:19:30,670 --> 00:19:35,470 style اللى يعني من ضمن محتوها تحتوي على مبومين 322 00:19:35,470 --> 00:19:37,450 glans هنعربهم بالتشريح 323 00:19:40,930 --> 00:19:43,150 عبارة عن نسيج ليفي connective tissue مثلا 324 00:19:43,150 --> 00:19:45,350 connective tissue عبارة عن dance connective tissue 325 00:19:45,350 --> 00:19:46,110 يعني حتى 326 00:19:48,890 --> 00:19:53,550 هيكون مهم جدا زي أهمية ال skeleton اللي هو الجهاز 327 00:19:53,550 --> 00:19:57,130 الهيكل العظمى للإنسان هذا مهم جدا بنفس الأهمية 328 00:19:57,130 --> 00:20:00,050 الهيكل العظمى للإنسان بديه ليش؟ بيعطيلي وظيفة 329 00:20:00,050 --> 00:20:03,530 بيعطيلي support لحركة العضاء ال torsos نفس الشيء 330 00:20:03,530 --> 00:20:07,030 بيعطيلي وظيفة لحركة العين بيعطيلي support للعيلد 331 00:20:07,030 --> 00:20:09,670 بدون ال torsos هذا مافيش عنده شكل معين أو شكل 332 00:20:09,670 --> 00:20:14,510 مستقيم حيبدو متعرج حيبدو مقل وحتى أثناء فتحأو غلق 333 00:20:14,510 --> 00:20:18,170 العين مش هتبدو بخاصية تستيولوجية المطلبة فهي عندى 334 00:20:18,170 --> 00:20:21,470 من أحد وظائف اللى هو Tarsus اللى هو support of the 335 00:20:21,470 --> 00:20:25,530 eyelid functionally حتى من ناحية وظيفية Normal 336 00:20:25,530 --> 00:20:30,010 Lipitor Extrusion هفضل فى البعد هد ان شاء الله طيب 337 00:20:30,010 --> 00:20:32,650 أنه ميولاز muscle زى ما اتكلمنا عن ال lipitor 338 00:20:32,650 --> 00:20:38,230 muscle كأنه ميولاز muscleorigin originates from 339 00:20:38,230 --> 00:20:41,310 the undersurface of the levator and inserts into 340 00:20:41,310 --> 00:20:43,850 the superior border of the upper eyelid تأسس 341 00:20:43,850 --> 00:20:47,830 الجديد بنتكر أن نفس العضلة mueller's muscle تمشأ 342 00:20:47,830 --> 00:20:52,270 من ال levator muscleلكن ليس لها نفس التعصيب بمعنى 343 00:20:52,270 --> 00:20:55,290 أن ال superior rectus وال superior أو ال liver to 344 00:20:55,290 --> 00:20:57,170 the papilla superior muscle اللي هي liver to the 345 00:20:57,170 --> 00:21:00,810 muscle يتم تعصيبه من وين من ال superior division 346 00:21:00,810 --> 00:21:02,910 of the oculometer nerve صحيح؟ اللي هو ال third 347 00:21:02,910 --> 00:21:05,890 cranial nerve لكن مع أن ال Mueller's muscle هي 348 00:21:05,890 --> 00:21:08,870 أصلا تنشأ أو تبدأ من وين تلبط من ال liver to the 349 00:21:08,870 --> 00:21:12,340 muscle لكن تعصيبها لا يأتي من نفس العصبإنما يأتي 350 00:21:12,340 --> 00:21:14,560 ال motor nerve احنا نتكلم عن ال motor nerve fibers 351 00:21:14,560 --> 00:21:17,320 يأتي من ال sympathetic nerve fibers يعني لها 352 00:21:17,320 --> 00:21:21,040 sympathetic nerve مستقلة لتتبينها، لو حدث لي عندي 353 00:21:21,040 --> 00:21:24,580 مشكلة مثلا في العصب الثالث، الحدث عندي سيدأ للجفن 354 00:21:24,580 --> 00:21:28,520 أكيد، لكن عندي ما زالت ال sympathetic هذه فعالة، 355 00:21:28,520 --> 00:21:34,160 لأنه لسه لها نفس ال sympathetic واقفة، صحيح؟Into 356 00:21:34,160 --> 00:21:36,240 the superior border of the upper eyelid tarsus. 357 00:21:36,580 --> 00:21:38,880 It's composed of sympathetically innervated smooth 358 00:21:38,880 --> 00:21:43,900 muscle fibers تتكون من إيش؟ من عضلات و من ألياف 359 00:21:43,900 --> 00:21:48,180 عضلية يتم تغذيتها و تعصيبها من sympathetic pathway 360 00:21:49,300 --> 00:21:51,480 Muller's muscle provides two millimeters of 361 00:21:51,480 --> 00:21:54,940 additional elevation of the upper eyelid اذا احنا 362 00:21:54,940 --> 00:21:57,400 اتكلمنا عن ال retractor of the upper eyelid وحكينا 363 00:21:57,400 --> 00:22:00,600 levator muscle صحيح وحكينا superior rectus لكن هو 364 00:22:00,600 --> 00:22:04,700 بالاصل ال retractor of the upper eyelid only the 365 00:22:04,700 --> 00:22:06,520 levator muscle and the muller muscle ال superior 366 00:22:06,520 --> 00:22:09,740 rectus مالهاش علاقة خالص بالretraction صحيح لما هي 367 00:22:09,740 --> 00:22:13,640 تساعد على حركة العين الأعلى اللي هو elevation اذا 368 00:22:13,640 --> 00:22:14,660 كان انا في عندى 369 00:22:33,630 --> 00:22:39,690 الوظيفة الميولار هي وظيفة إضافيةتعمل على ايش؟ رفع 370 00:22:39,690 --> 00:22:43,350 او elevation of the upper island كمجرد 2 mm زيادة 371 00:22:43,350 --> 00:22:45,890 على ال .. ال .. ال purple pressure احنا عارفين 372 00:22:45,890 --> 00:22:49,450 كلنا ال purple pressure قدش في عندنا مساحته ال 373 00:22:49,450 --> 00:22:51,630 purple pressure هي مسافة بين جفن العلوي و جفن 374 00:22:51,630 --> 00:22:54,430 السفلي سواء من ناحية أفقيه او من ناحية عموديه من 375 00:22:54,430 --> 00:22:59,790 ناحية .. ايوة ممتاز 376 00:22:59,790 --> 00:23:03,250 العدل 14-15 او من 10-12 تختلف باختلاف الأجناس 377 00:23:03,250 --> 00:23:07,430 دايما بالجنس الأصفر او بالجنس الهندي الاخرينلكن 378 00:23:07,430 --> 00:23:11,750 المهم حتى لو اختلفت باختلاف العرق عندي، بغض نظر اي 379 00:23:11,750 --> 00:23:15,450 جسم نتكلم احنا، عند ال muscle of the mule هتزود ل 380 00:23:15,450 --> 00:23:18,010 additional two millimeters، حاجة ده نعرفها احنا، 381 00:23:18,010 --> 00:23:20,170 يعني وظيفة ال muscle of the mule عبارة عن 382 00:23:20,170 --> 00:23:23,070 additional elevation of the upper eyelid for 383 00:23:23,070 --> 00:23:26,290 another two millimeters، هذه النقطة مش مهمة جدا، 384 00:23:26,290 --> 00:23:29,390 طبعا بتسهم لتقريبا اتنين مليمتر من اللي هو ال 385 00:23:29,390 --> 00:23:32,150 elevation إضافي لل upper eyelidit may be 386 00:23:32,150 --> 00:23:35,810 stimulated sympathetically responses such as فيه 387 00:23:35,810 --> 00:23:38,350 pharmacologically by the installation of 388 00:23:38,350 --> 00:23:42,250 phenylephrine hydrochloride drops احنا كلنا أخدنا 389 00:23:42,250 --> 00:23:45,190 الفرق ما بين ال sympathetic و ال parasympathetic 390 00:23:45,190 --> 00:23:49,530 ال sympathetic في طياته يحمياش الضعر و الخوف و 391 00:23:49,530 --> 00:23:52,710 القلق و الأرحل اخرى اما عن مقيد من ذلك ال 392 00:23:52,710 --> 00:23:57,110 parasympathetic في طياته يحمياشالرحمة والأمان 393 00:23:57,110 --> 00:24:01,110 والأمان والأخرى، ففي أحد الأثناء تعرض الإنسان 394 00:24:01,110 --> 00:24:05,210 لحالة .. حالة ضرر أو حالة خوف أو حالة مفاجأة أو 395 00:24:05,210 --> 00:24:10,360 أمر طارق، أول حاجة بيعملها هاشرمعناه اللي قلتلك 396 00:24:10,360 --> 00:24:12,140 طبعا، ده ال sympathetic اللي هيحجز عندك في ال 397 00:24:12,140 --> 00:24:15,660 cardiovascular system، هيتطلع بشكل هذا، صحيح؟ 398 00:24:15,660 --> 00:24:19,280 فهذه، كل ال sympathetic هذا stimulation، هتعتبر 399 00:24:19,280 --> 00:24:22,820 تحفيز، صح؟ هو إذا اتعرض لمنظر معين، هتعتبر تحفيز 400 00:24:22,820 --> 00:24:27,080 أو مصدق أو عرفة منظر مفاجئ أو صادق، هتعتبر تحفيز، 401 00:24:27,080 --> 00:24:30,360 التحفيز هذا هو بحد ذاته ال sympathetic، بدون يفعلي 402 00:24:30,360 --> 00:24:35,500 sympathetic nervous system، صحيح؟طيب ال muscles of 403 00:24:35,500 --> 00:24:38,400 the muller من أين بتتم تفعلها؟ من السبب نفسه 404 00:24:38,400 --> 00:24:40,920 بالتالي ال two millimeters اللي احنا حكينا عنها 405 00:24:40,920 --> 00:24:44,300 هتبدو واضحة جدا صحيح؟ يعني لما انا .. انا .. نحن 406 00:24:44,300 --> 00:24:48,360 نعمل ال .. او نلاحظ الحركة هذه .. بشكل هذا ال 407 00:24:48,360 --> 00:24:51,460 liver to land لسه ما زال ثابتة لكن هو اللي يعملها 408 00:24:51,460 --> 00:24:56,680 بشكل أساسي اللي هو muscles of mullerطبعا نذكر أننا 409 00:24:56,680 --> 00:24:59,580 بعض الأدوية زى ال fly-free نستخدمها أطفال العمليات 410 00:24:59,580 --> 00:25:01,980 في إدنى إضاءة ال atropine أو إثناء ال cyclo 411 00:25:01,980 --> 00:25:05,180 الأطفال، صحيح؟ فيبدو التحفيز هذه في ال top-dose 412 00:25:05,180 --> 00:25:10,080 العيب أكثر في تحيه، 413 00:25:10,080 --> 00:25:13,050 this is called the prepressureلحظة الأرقام اللي 414 00:25:13,050 --> 00:25:16,170 ذكرناها مع الأرقام اللي موجودة هنا مختلفة شوية 415 00:25:16,170 --> 00:25:19,890 صحيح نوعا ما لكن كلها صحيح ان انا ال paper 416 00:25:19,890 --> 00:25:22,250 pressure of the average adult لو اتكلم انا عن ال 417 00:25:22,250 --> 00:25:26,130 average adult بشكل عام لما نطلق يعني لجنس معين 418 00:25:26,130 --> 00:25:29,870 كالجنس الأصفر او لما نطلق لفئة معينة كالاطفال او 419 00:25:29,870 --> 00:25:32,290 لما نطلق حتى الفرق ما بين ال man و ال female لأ 420 00:25:32,290 --> 00:25:36,290 بشكل معين عندي في ال others approximately 10 to 12 421 00:25:36,290 --> 00:25:39,330 millimeters حتى من ناحية ال vertical صحيح اما 422 00:25:39,330 --> 00:25:43,880 horizontal هو الأوسع والأكبرتقريبا تصل الى تلاتين 423 00:25:43,880 --> 00:25:48,260 مليمتر تقريبا 424 00:25:48,260 --> 00:25:53,860 تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر 425 00:25:53,860 --> 00:25:54,060 تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين 426 00:25:54,060 --> 00:25:55,320 مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى 427 00:25:55,320 --> 00:25:55,820 تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا 428 00:25:55,820 --> 00:25:56,480 تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر 429 00:25:56,480 --> 00:26:01,040 تقريبا تصل الى تلاتين مليمتر تقريبا تصل الى تلاتين 430 00:26:01,040 --> 00:26:05,620 مليمتر تقريبا تصل ال 431 00:26:07,750 --> 00:26:11,790 انسدال الجفن الصفلي انسدال الجفن العلوي صحيح؟ دكر 432 00:26:11,790 --> 00:26:16,670 صحيح ماشي بقى دكر انسدال الجفن العلوي إيش بيكون 433 00:26:16,670 --> 00:26:19,810 فيه يعني إيش .. إيش بترتب عليها؟ إيش السبب ورائد 434 00:26:19,810 --> 00:26:23,890 عليك؟ الليفات المواصلة بيكون فيها إما ضعف أو بيصير 435 00:26:23,890 --> 00:26:28,040 في عندك damage إلها بشكل كبيرطيب، بالشكل الطبيعي، 436 00:26:28,040 --> 00:26:30,120 وين المفروض الـ superior border of the other 437 00:26:30,120 --> 00:26:32,980 islands؟ وين المفروض تكون؟ يعني الحدود العلوية، 438 00:26:32,980 --> 00:26:37,320 الجفن العلوي، وين أكتر الشيء المفروض تكون؟ تتقط من 439 00:26:37,320 --> 00:26:41,720 واحد لواحد و نص أو اتنين millimeter maximum of the 440 00:26:41,720 --> 00:26:43,980 cone، of the superior border of the cone، معادلون 441 00:26:43,980 --> 00:26:48,230 ذلك، ايش بيعتبروا؟انسدال طبعا الانسدال يلو عدة 442 00:26:48,230 --> 00:26:51,250 درجات هناخدوها ان شاء الله فين وبعد بس حتى ليش 443 00:26:51,250 --> 00:26:53,890 هنحكي انهايك لإنه لو ال instagram وصل حتى إلى ال 444 00:26:53,890 --> 00:26:58,190 approval معناته عمل عندي functional دصة يعني عق 445 00:26:58,190 --> 00:27:01,550 عندي رؤية أمامي مش هشوف بشكل واضح هنحط رفع نفسي 446 00:27:01,550 --> 00:27:04,950 حتى أشوف ايش بشكل واضح ففي عندي بالحالة الطبيعي 447 00:27:04,950 --> 00:27:08,220 عندي one point five to two millimetersاللي هو drop 448 00:27:08,220 --> 00:27:11,900 of the superior border of the upper eyelid عن إيش 449 00:27:11,900 --> 00:27:15,700 ال borders of the cornea طب من ناحية سفلية بيعمل 450 00:27:15,700 --> 00:27:19,040 تماث معاها أو ممكن بيمسها أي ممكن يعمل تماث معاها 451 00:27:19,040 --> 00:27:22,300 على نفس الحدود أو أصلا مايصبحاش يعني حتى في 452 00:27:22,300 --> 00:27:25,710 الأرقام اللي ذكرناها احنا في كثير من الناسأثناء 453 00:27:25,710 --> 00:27:28,270 حتى الحديث معاه بدون انفعالات أو بدون انفعالات 454 00:27:28,270 --> 00:27:30,990 بشكل طبيعي، all the borders of the cornea, 455 00:27:31,130 --> 00:27:33,950 superior and inferior, are visible، صحيح؟ هه، مش 456 00:27:33,950 --> 00:27:36,650 مرض، مش حلق، يعني مانحكيش مثلا أن هذا في عنده 457 00:27:36,650 --> 00:27:39,530 ثيرود أو في عنده جحوظ العين، لأ، هو لا يعاني من أي 458 00:27:39,530 --> 00:27:42,550 شيء، لكن فيه دي بتظهر فيه فروقات فردية، زي ما فيه 459 00:27:42,550 --> 00:27:45,950 عنده فروقات أرقية، و هذا أيضا مضمن عيش الطبيعي، 460 00:27:45,950 --> 00:27:50,970 لكنها أكثر عرضة لجفاف العين من غيرهاماشي الحاجة، 461 00:27:50,970 --> 00:27:52,970 في عندنا lateral canthus، و ال canthus أنا 462 00:27:52,970 --> 00:27:56,590 تعريفها، أي lateral canthus أو ال canthal angle، 463 00:27:56,590 --> 00:27:59,890 نفسها هي التقاء الجفن العلوي مع السفلي، إذا كان 464 00:27:59,890 --> 00:28:03,630 التقاء الجفن العلوي مع السفلي من ناحية ال lateral، 465 00:28:03,630 --> 00:28:06,650 فبتكون في عندى ال lateral أوسع من ال media أو 466 00:28:07,450 --> 00:28:11,030 الميزل تقريبا 2 ملي متر زي ما احنا شايفينه بالرسمة 467 00:28:11,030 --> 00:28:14,850 المنطقة هذه المشغلها هي الزاوية هذه كلها حوصها 468 00:28:14,850 --> 00:28:18,350 تقريبا ب 2 ملي عن هذه الزاوية وزي ما اتكلمنا ايضا 469 00:28:18,350 --> 00:28:21,070 هناك فروقات طب احنا هنتبقى الأرقام هذه على ال 470 00:28:21,070 --> 00:28:24,370 pediatric subjects مش هنتبق عليها الأطفال لهم 471 00:28:24,370 --> 00:28:27,310 قياسات معينة حتى في كل قياسة اللي احنا ذكرناها 472 00:28:27,310 --> 00:28:32,090 الأطفال اللي هماش قياسات معينة The islet margins 473 00:28:32,090 --> 00:28:34,930 are the surface of the lakes that oppose each 474 00:28:34,930 --> 00:28:38,880 other during closureالـ eyelid margins اللي هي 475 00:28:38,880 --> 00:28:42,460 إيش؟ إيش معات margin؟ اللي هي الحواف الحواف الجفن 476 00:28:42,460 --> 00:28:45,820 العلوي مع السفلي هي أصلا تنتقي مع بعضها و تكون 477 00:28:45,820 --> 00:28:48,960 مضادة مع بعضها لبعض أثناء إيش الإطباق السليم 478 00:28:48,960 --> 00:28:52,560 ليكونش الإنسان يغمض عينه بشكل قوي جدا و ربما تخرج 479 00:28:52,560 --> 00:28:57,100 عن هذه الطبيعة فوظيفة ال eyelid يحافظ على إيش؟ 480 00:28:57,100 --> 00:29:00,760 الإطباق السليم الإطباق الكامل لجفن العين السفلي و 481 00:29:00,760 --> 00:29:05,140 العلوي بالذات وقت النوم حتى يعمل على إيش؟ منح جفاف 482 00:29:05,140 --> 00:29:08,130 سطح العين لأن لو كان العينفي حالة ال lag of 483 00:29:08,130 --> 00:29:11,430 thalamus أو في حالة كبار السن أو يسموها احنا 484 00:29:11,430 --> 00:29:15,310 بالعامية النوم غزالي صحيح؟ اللي هو عدم إطباق كامل، 485 00:29:15,310 --> 00:29:17,810 هنا مافيش عنده ارتقاء بين ال superior margin و ال 486 00:29:17,810 --> 00:29:20,690 inferior margin مع بعض، بالتالي سهل جدا أن العين 487 00:29:20,690 --> 00:29:27,570 يشكو فيها جفاف، لكن فيه برغم من ذلك الإنسان أو ال 488 00:29:27,570 --> 00:29:32,270 physiology of the human بترقلي بحالة معينة نسميها، 489 00:29:32,270 --> 00:29:35,370 احنا هتبلس في نمنا، هناخدها قبل قليل للحماية أيضا 490 00:29:35,370 --> 00:29:38,640 من جفاف العينThe anterior most distinguishing 491 00:29:38,640 --> 00:29:41,400 feature of the eyelid margin is the lashes طبعا 492 00:29:41,400 --> 00:29:44,300 أهم شيء موجود في اللي هو ال anterior margin في ال 493 00:29:44,300 --> 00:29:45,920 margin of the eyelids و أنا كان في superior و 494 00:29:45,920 --> 00:29:51,480 inferior هي عبارة عن ال lashes رموش العين دعبر lid 495 00:29:51,480 --> 00:29:54,480 contain five to six rows of this cellia cellia 496 00:29:54,480 --> 00:30:00,620 معناها شعيرة أو eyelashes بشكل بشكل سهل أو بسيطفي 497 00:30:00,620 --> 00:30:03,420 تقريبا في ال upper eyelid في عندي five to six rows 498 00:30:03,420 --> 00:30:08,460 في عندي خمس أو ست صفوف أو أسطور من هذه السلية أما 499 00:30:08,460 --> 00:30:12,640 في ال inferior فقط في عندي three to four eyes طب 500 00:30:12,640 --> 00:30:16,640 يعني لو شفنا احنا شخص معين في عنده six أو سته هو 501 00:30:16,640 --> 00:30:19,860 على المجمل يعني مش هيزيده على حياته 502 00:30:32,900 --> 00:30:36,000 ما هي المطيفة في هذه ال eyelashes؟ هل فقط هي مجرد 503 00:30:36,000 --> 00:30:36,740 جمالية؟ 504 00:30:52,240 --> 00:30:57,190 Loss of lifeمزال هو flashes مزال تكلمنا على أهمية 505 00:30:57,190 --> 00:31:00,510 هذه ال eyelashes معناته في أنها أمراض متخصة وإلا 506 00:31:00,510 --> 00:31:03,570 ما تكلمنا عنها في أنها مصطلحين مهمين جدا الأول 507 00:31:03,570 --> 00:31:08,050 مادروسس والتالي فليوسس مادروسس معناه lots of 508 00:31:08,050 --> 00:31:11,730 eyelashesيعني شخص loss of eyelashes لإن مثلا فقد 509 00:31:11,730 --> 00:31:14,830 رموشه، طبعا مشاكل جسمي مش هيكون مشاكل كله، حتى في 510 00:31:14,830 --> 00:31:18,170 بعض الأحيان بشكل كله في بعض الأطفال إذا بتلاحظوهم 511 00:31:18,170 --> 00:31:21,490 اللي بتعاطوا أو بياخدوا عفن أو بياخدوا تحت ال 512 00:31:21,490 --> 00:31:24,110 chemotherapy اللي هو العلاج الكيميائي الناتج عن 513 00:31:24,110 --> 00:31:27,150 أمراض سرطانية أو اللي خلافه، وبالتالي بوصف الشعر 514 00:31:27,150 --> 00:31:29,870 اللي احنا اتكلمنا عليها قبل شوية هذي، تتحملش ولا 515 00:31:29,870 --> 00:31:35,110 تتفعل الدواء الكيميائي هذا، فإيش بصير فيها؟damage 516 00:31:35,110 --> 00:31:38,630 صح و ال damage هذا الدمار يحدث كله في كل المصيلة و 517 00:31:38,630 --> 00:31:41,650 يجعله not reversible يعني حتى لو الإنسان تمقف عن 518 00:31:41,650 --> 00:31:45,990 علاج كميائي هذا مش هتجعل بيصلة مرة أخرى فين أيضا 519 00:31:45,990 --> 00:31:50,530 هذا بشكل كله طبعا هذا خاص بكل جسمك ككل طب لو كان 520 00:31:50,530 --> 00:31:53,730 في عندي partial يعني فقط بشكل جثي زي أش مثلا 521 00:31:55,210 --> 00:31:58,290 بالتهاب ل blepharitis التهاب جفن العين أو وجود ورم 522 00:31:58,290 --> 00:32:01,770 معين في شق معين في جفن العين سواء كان بال superior 523 00:32:01,770 --> 00:32:05,470 او ال inferior طبعا هذا حسببله مشكلة كبيرة بالذات 524 00:32:05,470 --> 00:32:08,870 لو كان الجزء اللي اتم في التلف هذا كبير جدا لأنه 525 00:32:08,870 --> 00:32:11,770 مستحيل فقط على ال borders of the lashes ايضا 526 00:32:11,770 --> 00:32:15,190 حيطرقل إلى المبينic lines الاخرى فحسبله مشاكل 527 00:32:15,190 --> 00:32:18,750 كبيرة اولها مشكلة نفسية لأنه cosmetically not 528 00:32:18,750 --> 00:32:22,050 acceptable صحيح؟ في المجتمع ان هو ما بين الأفراد 529 00:32:22,050 --> 00:32:26,140 يعني طبعيا هيكون ملفد للانتباه بشكل كبيرعند أول 530 00:32:26,140 --> 00:32:29,140 تعريف مهم جدا، الـ Neoplasm اللي هي عبارة عن 531 00:32:29,140 --> 00:32:32,680 الأورام كلها، ممكن المادولاز يكون ناتج عن الورام 532 00:32:32,680 --> 00:32:38,460 أو ممكن يكون ناتج عن اللي هو التحاباتطيب بالنسبة 533 00:32:38,460 --> 00:32:41,480 للتعريف الآخر اللي هو pulses او widening of 534 00:32:41,480 --> 00:32:44,620 eyelashes احنا عارفين بالغانبية العظمة ال 535 00:32:44,620 --> 00:32:48,580 eyelashes عادة never go gray شو يعني؟ ال eyelashes 536 00:32:48,580 --> 00:32:53,000 عادة حتى عند كبار السن نادم نشوف ال eyelashes صارت 537 00:32:53,000 --> 00:32:56,480 مقلة لونها البياضي صحيح؟ حتى عند كبار السن ففي بعض 538 00:32:56,480 --> 00:33:00,320 الأمرات عندى يكون لون ال eyelashes مقل إلى البياضي 539 00:33:00,320 --> 00:33:02,860 او اصلا عادي من الصبغيات زى في حالات مثلا ال 540 00:33:02,860 --> 00:33:08,760 albinism ال albinism شو هو هالحالة؟ بحق صحيح؟الجسم 541 00:33:08,760 --> 00:33:11,360 كله ككل نصف pigmentation ليس فيه أي نوع من ال 542 00:33:11,360 --> 00:33:15,140 pigmentation بما فيها أيضا ال .. ال .. ال .. ال .. 543 00:33:15,140 --> 00:33:16,280 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 544 00:33:16,280 --> 00:33:16,340 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 545 00:33:16,340 --> 00:33:17,120 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 546 00:33:17,120 --> 00:33:20,800 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 547 00:33:20,800 --> 00:33:21,140 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 548 00:33:21,140 --> 00:33:23,060 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 549 00:33:23,060 --> 00:33:23,360 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 550 00:33:23,360 --> 00:33:23,360 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 551 00:33:23,360 --> 00:33:23,360 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 552 00:33:23,360 --> 00:33:24,360 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 553 00:33:24,360 --> 00:33:27,480 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 554 00:33:27,480 --> 00:33:28,160 ال .. ال .. 555 00:33:36,490 --> 00:33:41,110 وهي يعني مقللة البياطة وكأنه يعني كانوا عمانة 556 00:33:41,110 --> 00:33:45,910 الشايب لكن هو حق الأمر هو يدلوا على المرض هو محدد 557 00:33:45,910 --> 00:33:49,950 و جزء من الحدث يكون مشكلة مدلين لعمرض اما موجود في 558 00:33:49,950 --> 00:33:53,910 كل العين ككل او في كل الجسد في عندنا بكل العين او 559 00:33:53,910 --> 00:33:56,850 جزء معين من العين زي التهابة ل ال plepharitis ممكن 560 00:33:56,850 --> 00:34:01,790 عمق امد بعيد بتسبب له اختلاف لون ال eyelashes بسبب 561 00:34:01,790 --> 00:34:06,740 هش غياب اللي هو ال pigments الموجودة فيه صحيحيكون 562 00:34:06,740 --> 00:34:09,780 عندى ناتجة عن مرض مثلا VKH syndrome او متلازمة 563 00:34:09,780 --> 00:34:13,780 معينة تخص العين كلها ككل كالتهاب فيه ال yuvial 564 00:34:13,780 --> 00:34:17,180 tract ال yuvial tract التكون من اللي هو ال iris و 565 00:34:17,180 --> 00:34:21,800 ال choroid و الاخره ممكن يحدث لي عندى اختلاف للون 566 00:34:21,800 --> 00:34:24,980 ال eyelashes طبعا في ناحية معينة مش هيكون كله ككل 567 00:34:24,980 --> 00:34:28,500 posterior to the cilia is the grey line described 568 00:34:28,500 --> 00:34:32,820 previouslyطبعا posterior to the cilia اللي هو مابع 569 00:34:32,820 --> 00:34:35,980 دستيليا في عنده اللي هو ال grey line اللي حكينا 570 00:34:35,980 --> 00:34:40,180 عنه ال grey line عبارة عن مسابق عيش ال grey line و 571 00:34:40,180 --> 00:34:43,400 مسابق مصر اللي احنا خدناها طبقة ليه اللي هي مصر 572 00:34:43,400 --> 00:34:48,700 الريولان من نفس الاتجاه هذا و نفس النقطة هذه هيحدث 573 00:34:48,700 --> 00:34:52,100 في عنده انسلاق او انقسام لل eyelid ال anterior 574 00:34:52,100 --> 00:34:54,420 lamella و ال posterior lamella و اتكلمنا على 575 00:34:54,420 --> 00:34:58,340 تركيبة كل منهمالان تارسل بلايت of the upper 576 00:34:58,340 --> 00:35:00,860 eyelids and lower eyelids contain approximately 30 577 00:35:00,860 --> 00:35:04,820 to 40 and 20 to 30 طبعا في ان ال mobile implants 578 00:35:04,820 --> 00:35:08,760 هي أساس موجودة بقى داخل التارسل داخل التارسل بلايت 579 00:35:08,760 --> 00:35:11,680 اللي اتكلمنا عليها احنا احد مجموعات البستيرو لمنه 580 00:35:11,680 --> 00:35:14,620 of the eyelids صحيح؟ موجودة بالداخل عالتها في 581 00:35:14,620 --> 00:35:18,920 الأعلى دائما أكثر بكثير من الأسفل طبعا الأرقام هذه 582 00:35:18,920 --> 00:35:21,880 معانا ومعانا حبط لازم نعرفها احنا لكن أيضا في 583 00:35:21,880 --> 00:35:25,360 الاختلافات أخرى مش الحق بس احنا هناخدها بالبنج هذا 584 00:35:25,620 --> 00:35:29,340 التلاتين والاربعين لأ تلاتين والاربعين منهم من 585 00:35:29,340 --> 00:35:34,520 gland و قده موجودة في superior tarsus وعشان تلاتين 586 00:35:34,520 --> 00:35:36,820 موجودة في inferior tarsus 587 00:35:40,860 --> 00:35:44,800 They are about 100 to 150 lashes in the upper lid 588 00:35:44,800 --> 00:35:48,280 and 50 to 70 lashes in the lower eyelid هذه الأقام 589 00:35:48,280 --> 00:35:51,280 مش معانا يا حبوب لكن فقط لسبب ما عارفان حكينا بال 590 00:35:51,280 --> 00:35:54,280 superior eyelid المخروج يكون في عندي five to six 591 00:35:54,280 --> 00:35:57,980 rows of the lashes صحيح أما في ال inferior عندي 592 00:35:57,980 --> 00:36:01,420 فقط three to four هذا enough أما عدد ال eyelashes 593 00:36:01,420 --> 00:36:06,140 مش مهم بالدرجة هذه لأنه يختلف اختلاف كبير from 594 00:36:06,140 --> 00:36:09,400 male to female from adult to pediatric to children 595 00:36:09,400 --> 00:36:13,930 الاخرينPosterior to the cilia نفس الشيء بس بيرو ان 596 00:36:13,930 --> 00:36:17,450 في رأيك posterior to the cilia اللي هو خلف السلية 597 00:36:17,450 --> 00:36:19,570 اللي اتكلمنا عليها احنا و ال lashes اللي عددها 598 00:36:19,570 --> 00:36:22,690 مذكور امامنا is the grey line which divides the 599 00:36:22,690 --> 00:36:25,890 lid margin into anterior lamella اللي تتكون من 600 00:36:25,890 --> 00:36:31,210 طبقة جلدية و طبقة عضلية و هذه تتكون من غداد و يقسم 601 00:36:31,210 --> 00:36:35,290 ايضا إلى posterior lamella تتكون من التارسل plate 602 00:36:35,290 --> 00:36:40,380 و conjunctiva و أستاشيات ال glandsبعد ما اتكلمنا 603 00:36:40,380 --> 00:36:43,940 على تركيبة ال eyelids بعض الوظائف اللى اتكلمنا 604 00:36:43,940 --> 00:36:49,020 عليها و اتكلمنا ايضا على عضلات بما يخص عضلات يفن 605 00:36:49,020 --> 00:36:51,860 العادى like horners muscle و muscle of brailla و 606 00:36:51,860 --> 00:36:54,860 اتكلمنا عن ال eyelid أو superior eyelid retractors 607 00:36:54,860 --> 00:36:59,640 طب عند ال inferior eyelid في عنده retractor ال 608 00:36:59,640 --> 00:37:01,880 inferior eyelid تقول لإن ال muscles موجودة فيه إيش 609 00:37:01,880 --> 00:37:06,560 هي تقريبااللي هي uppercase class muscle بس الجزء 610 00:37:06,560 --> 00:37:11,640 اللي موجود innermost هنا segment اللي هو pretarsal 611 00:37:11,640 --> 00:37:14,580 segment صحيح هو ده uppercase class muscle أما ال 612 00:37:14,580 --> 00:37:18,440 retractors فقط متواجدة في superior eyelid وهذا مهم 613 00:37:18,440 --> 00:37:20,980 جدا وال retractors اللي متواجدة في superior eyelid 614 00:37:20,980 --> 00:37:23,900 هي عبارة عن levator muscle زي the meolars muscle 615 00:37:26,720 --> 00:37:30,080 حنواصر ان شاء الله وظيفة function of the eyelid من 616 00:37:30,080 --> 00:37:34,080 ناحية فسيولوجية ماهي وظيفة ال eyelid بشكل حق يعني 617 00:37:34,080 --> 00:37:40,360 قبل ما نتطلق لمرهج الموجود معانا أقل 618 00:37:40,360 --> 00:37:45,080 شيء .. أقل شيء إيش بديكون؟ وظيفة جمالي أقل ما يمكن 619 00:37:45,080 --> 00:37:48,640 بدي .. يعني يشارك في التعبيرات الوجهية و ده يشارك 620 00:37:48,640 --> 00:37:53,010 صح؟ أقل شيء في عندناprotection الحماية .. حماية 621 00:37:53,010 --> 00:37:55,450 كرة العين كلها .. طبعا الإنسان لما يتعرض للضوء 622 00:37:55,450 --> 00:37:58,390 شديد أو ضوء الكشاف مش بده يامان .. يضيء مقعين أو 623 00:37:58,390 --> 00:38:01,090 يضع ساتر أمامه ويحفظ عليهش .. علي العين .. هذا 624 00:38:01,090 --> 00:38:05,010 حركة لا إيرادية .. صحيح؟ يعني نشر الدمع على كرة 625 00:38:05,010 --> 00:38:08,900 العينعلى جزء الذنب من العين بيعمل على نشر الدمع، 626 00:38:08,900 --> 00:38:13,120 الدمع يدور في ديرات .. صح .. صحيح بدون غلق جفن 627 00:38:13,120 --> 00:38:15,560 العين بيمكن أبدا يحدث ال distribution و ال 628 00:38:15,560 --> 00:38:17,840 distribution هذه بيكون متساوي في كل أجزاء القرنية 629 00:38:17,840 --> 00:38:20,760 ل .. ل .. ل .. ل tier film على كل أجزاء القرنية 630 00:38:20,760 --> 00:38:23,580 حتى على سطح العين، كواة العين كلها ككلها، كونش 631 00:38:23,580 --> 00:38:26,960 التنفس بها فيها بيحتوي على غضب ال mebromine بت .. 632 00:38:26,960 --> 00:38:30,940 بتعمل .. تفرز ال .. الفرزة الدغنية فهي برضه بتكون 633 00:38:30,940 --> 00:38:35,440 ال .. في ال tier film مختبق على ال ..يوكاس، طبعا 634 00:38:35,440 --> 00:38:39,780 قدهنية، صحيح، قد أن وجود هو الموميا نجلانز في ال 635 00:38:39,780 --> 00:38:43,200 tire size بدي يشارك ليه بشكل حال في تكوين أو 636 00:38:43,200 --> 00:38:45,520 ثبوتية ال tear film اللي احنا هناخدها ان شاء الله 637 00:38:45,520 --> 00:38:49,840 في ال lacrimal system طيب هناخدها بالتفاصيل، ده من 638 00:38:49,840 --> 00:38:52,680 رقم واحد eyelids contribute significantly to 639 00:38:52,680 --> 00:38:55,940 facial pH يعني يشارك عند ال eyelids في التعبيرات 640 00:38:55,940 --> 00:39:00,940 المجهية طبعا إذا بتعرف في حد مشهور جدا عن الصينيين 641 00:39:00,940 --> 00:39:04,370 أو اليابانين أنه عليه ماشيصغار لكن حق تلاعب الأمر 642 00:39:04,370 --> 00:39:07,310 هم كرة لعين ككل مش صغيرة، طبعا في بعض دراسات تحكي 643 00:39:07,310 --> 00:39:11,690 .. تقول يعني أو تؤشر لإنه ال actual length for the 644 00:39:11,690 --> 00:39:15,770 Chinese eyes little bit smaller than other races، 645 00:39:15,770 --> 00:39:19,430 يعني أصغر شوية من باقي العراق اللي موجودة، لكن حتى 646 00:39:19,430 --> 00:39:22,770 الأمر هي لسه صغيرة كرة لعين، هي طبيعية زينا زي .. 647 00:39:22,770 --> 00:39:27,090 حجمها زي .. زي أي عرق آخر، يعني زي جنس الأحمر أو 648 00:39:27,090 --> 00:39:30,520 الأوروبيين أو العرب الاخرينلكن هو الاختلاف 649 00:39:30,520 --> 00:39:34,900 الكرموسال الموجود انه في عندى سحبة بسيطة لجفن 650 00:39:34,900 --> 00:39:37,900 العين صحيح فيبدو عندى .. احنا لو اخدنا ال 651 00:39:37,900 --> 00:39:40,640 perpebral fissure هو المسافر بين الجفنين .. الجفن 652 00:39:40,640 --> 00:39:43,920 العلوي و الجفن السفلي عند ال horizontal fissure 653 00:39:43,920 --> 00:39:47,160 أكبر من باقي العراق بشوية فتبدو العين و كأنهم 654 00:39:47,160 --> 00:39:50,540 السحبة عايشة horizontally مش vertically أما عند 655 00:39:50,540 --> 00:39:56,060 الأفارقةالعكس ال vertical عين دي أطول لذلك تبدو 656 00:39:56,060 --> 00:39:59,540 عند الأفارقة لون شكل العين مش شكلها ده عند الصينية 657 00:39:59,540 --> 00:40:04,820 مش شكلها ده صحيح؟ أه يبدو مش شكلها ده أما عند 658 00:40:04,820 --> 00:40:11,440 الأفارقة تبدو إيش؟ مش شكلها ده السبب أنه الجنس 659 00:40:11,440 --> 00:40:14,660 الأصفر في عين دي horizontally العين بصحى مش شكلها 660 00:40:14,660 --> 00:40:18,140 ده أكبر ده كتير من عين ليش الأفارقة أما الأفارقة 661 00:40:18,540 --> 00:40:22,860 ورديس بلا سوات بيبند بشكل vertically أكبر بكتير من 662 00:40:22,860 --> 00:40:27,720 المعتاد حتى بالنسبة لل islands طيب they are 663 00:40:27,720 --> 00:40:30,460 important in expression of emotions طبعا مهمين جدا 664 00:40:30,460 --> 00:40:35,620 حتى بالحركة أحيان الحركة يعني بشارك كلها ككل في 665 00:40:35,620 --> 00:40:40,400 تعبيرات الوجه أو إداء إشارة معينة زي ما نحكي احنا 666 00:40:40,400 --> 00:40:43,080 guns أو ومض كله يأخذ أمنياش من ال island 667 00:40:47,390 --> 00:40:49,770 maintain the integrity of the cornea surface 668 00:40:49,770 --> 00:40:52,190 المقصود بالجملة العادية كلها maintain the 669 00:40:52,190 --> 00:40:54,890 integrity of the cornea surface اللي هو أثناء ال 670 00:40:54,890 --> 00:40:57,630 blanking أو أثناء ال wound بديوا تم توزيع ال tear 671 00:40:57,630 --> 00:41:03,450 film أو منتج ال lacrimal gland على شطح القرنية 672 00:41:03,450 --> 00:41:09,580 بشكل ايش متناسخ مما يمنع من جفارف العينووصف الـ 673 00:41:09,580 --> 00:41:14,940 planking action نحن نتصور أحيانا الإنسان بينسى أنه 674 00:41:14,940 --> 00:41:17,460 يغمض أو ينسى أنه يومض صحيح؟ 675 00:41:20,050 --> 00:41:24,550 كيف؟ الفرد مننا او شخص مننا أثناء متابعته لفيلم 676 00:41:24,550 --> 00:41:27,190 سائق معين على ال televise أو متابعته على ال laptop 677 00:41:27,190 --> 00:41:31,170 أو موضوع معين بيكون شديد التركيز، شديد التركيز هذا 678 00:41:31,170 --> 00:41:34,970 حتى بتنصي انه لا إراديا انه human، بتضل بشكل هذا 679 00:41:34,970 --> 00:41:37,610 مستقيم، يلاحظ، يلاحظ، حتى ماروحش عليه اي مقطع 680 00:41:37,610 --> 00:41:41,660 معين، صحيح؟فحاجة ده يعني حتى بترد الأشخاص كتير على 681 00:41:41,660 --> 00:41:44,720 عيالتها في المستشفى أنه فيه اندو جفاف بالعين مثلا 682 00:41:44,720 --> 00:41:47,860 فقط في أوقات معينة مثلا عند قراءة القرآن أو عند 683 00:41:47,860 --> 00:41:51,140 قراءة كتاب معين ينسى الإنسان نفسه من شدة التركيز 684 00:41:51,140 --> 00:41:57,090 إنه عيش حتى يرمش أو يومل فهذا بده يسبب العيشالجفاف 685 00:41:57,090 --> 00:42:00,450 بالعين هو ده الوحيد حتى اللي هو بيمنعلي integrity 686 00:42:00,450 --> 00:42:04,070 هو كمعنية corneal surface ال integrity of corneal 687 00:42:04,070 --> 00:42:06,570 surface لأ تتم إلا في ال blinking لإن هو ال 688 00:42:06,570 --> 00:42:09,910 blinking هو الوحيد أو هو تقريبا ال physiological 689 00:42:09,910 --> 00:42:13,370 action الوحيد اللي بيعمل على توزيع أو distribution 690 00:42:13,370 --> 00:42:15,890 of the tear film شكر equal 691 00:42:20,180 --> 00:42:22,880 وظيفة رقم تلاتة serve to maintain a proper 692 00:42:22,880 --> 00:42:26,600 position of the globe within the orbital contents 693 00:42:26,600 --> 00:42:31,800 يعني 694 00:42:31,800 --> 00:42:35,420 أقل شيء يجب أن يحفظه على وضع كرة العين السليم في 695 00:42:35,420 --> 00:42:39,740 ال orbit نفسه الآن نحن نتكلم عن تركيب ال eyelid هل 696 00:42:39,740 --> 00:42:44,940 ال eyelid يعتبر يعني عضو مستقل بذاته؟ لأ طبعا حفظة 697 00:42:44,940 --> 00:42:50,080 كل مركبات ال eyelid أساسا منبسطةمن بساطة من ال 698 00:42:50,080 --> 00:42:52,960 orbit صحيح؟ ال origins يعني أو the levator muscle 699 00:42:52,960 --> 00:42:57,840 أو superior او هوناز muscle أو myolas muscle أساسا 700 00:42:57,840 --> 00:43:02,350 كلها من وينو في عندى ايضا ال tarsus و في عندنا ال 701 00:43:02,350 --> 00:43:05,670 orbital septum كله تلبسق من الأرض صحيح؟ فمستقل 702 00:43:05,670 --> 00:43:10,410 يعني صح هو صحيح ان هو عضو صغير جدا لكن غير مستقل 703 00:43:10,410 --> 00:43:13,450 يعمل جربة بجانب لإتمام ايش ال fixation او ال 704 00:43:13,450 --> 00:43:16,930 support لكل أقلاء تكسب لأن فيها أيضا كرة العين 705 00:43:16,930 --> 00:43:21,940 فيعمل لأ فقط يعني بشكل مختصر supportSave to 706 00:43:21,940 --> 00:43:24,940 regulate the amount of light entering the eye يعمل 707 00:43:24,940 --> 00:43:28,780 على تحديد أو تنظيم كمية الضوء الداخلة إلى العين 708 00:43:28,780 --> 00:43:34,020 طبعا هو الوظيفة الأساسية لهذا العوض الاساسي 709 00:43:34,020 --> 00:43:38,400 المسئول على هذا الوظيفة ال pupil هو اللي يتحكم 710 00:43:38,400 --> 00:43:40,880 بشكل فسيولوجي بكمية الضوء الداخل إلى العين 711 00:43:43,740 --> 00:43:48,820 ساكر شويه او بده يعدمها نهائيا ثم اتكلمنا احنا قبل 712 00:43:48,820 --> 00:43:51,180 قليل ان تعرض الانسان لشيء متوحد او شديد 713 00:43:51,180 --> 00:43:54,580 الوهجان،بالتالي اما هيقفل عينه خوفا من انه يأثر 714 00:43:54,580 --> 00:43:58,620 على الشبكية طبعا بدون دراية شو هيصير او اما هيضعاش 715 00:43:58,620 --> 00:44:04,960 ساتر امامه protection from airborne particles اللي 716 00:44:04,960 --> 00:44:11,840 هو الحماية من رداد او المتطاير في الهوا او ذرات او 717 00:44:11,840 --> 00:44:17,930 رداد المتطاير في الهواممكن يسبب فيه أيضا مشاكل في 718 00:44:17,930 --> 00:44:22,130 سطح العين كيعمل يخدش في القرنية مثلا أو يخدش في ال 719 00:44:22,130 --> 00:44:24,290 content تابع بالتالي يحصل فيه اندو spontaneous 720 00:44:24,290 --> 00:44:29,510 reflex اللي هو انعكاس لا إرادي أو وميدل العين بشكل 721 00:44:29,510 --> 00:44:33,550 لا إرادي للحماية على القرنية أو الحماية على سطح 722 00:44:33,550 --> 00:44:36,830 العين blinking eliminates the discomfort of the 723 00:44:36,830 --> 00:44:42,830 dryness of the eyeالـ planking بدي ساعدني على 724 00:44:42,830 --> 00:44:50,010 ترتيب سطح كرة الأحيان حتى في الكثير من الأحيان 725 00:44:50,010 --> 00:44:53,250 يشعر بالجفاف مجرد أنه يومد عندي تقريبا او تقريبا 726 00:44:53,250 --> 00:44:56,230 اشياء يشعر بالراحة ان هذا اشي اشي خلاص اختفت 727 00:44:56,230 --> 00:45:00,290 تقريبا eyelid opening is produced primarily by the 728 00:45:00,290 --> 00:45:02,830 levator papilloma superior muscle which is 729 00:45:02,830 --> 00:45:04,970 innervated by the superior division of the 730 00:45:04,970 --> 00:45:10,610 oculometer nerveفتح الجفن او retraction of the 731 00:45:10,610 --> 00:45:13,910 eyelid يعتمد اعتماد أساسي على ال levator muscle 732 00:45:13,910 --> 00:45:17,410 ولا يعتمد على الorbicular muscular muscle الفرق 733 00:45:17,410 --> 00:45:21,130 بين ال levator muscle بس فيه .. و عفوا الفرق بين 734 00:45:21,130 --> 00:45:24,350 ال levator muscle اختصارا ما بين ال orbicular 735 00:45:24,350 --> 00:45:28,850 muscular muscle من ناحية موظفية صحيح مع انه بعض او 736 00:45:28,850 --> 00:45:32,250 حكينا احنا قاليا في الأمامية او جزء البعيد من ال 737 00:45:32,250 --> 00:45:35,510 levator muscle اللي احنا سمينا ال aponeosis بيخترق 738 00:45:35,510 --> 00:45:39,150 الاشالأوربكية و ال circular muscle لكن وظيفة كل 739 00:45:39,150 --> 00:45:44,590 منهم يعني تختلف لاختلاف كله، إذا عندى كانت فعالة 740 00:45:44,590 --> 00:45:47,390 الأوربكية و ال circular muscle صحيح، إيش هيحدث 741 00:45:47,390 --> 00:45:50,410 عندى؟ contraction of the eyelid، يحدث في عند مم أو 742 00:45:50,410 --> 00:45:54,390 غضب العين، في نفس الوقت هذا، في عند إحباط أو إثبات 743 00:45:54,390 --> 00:45:57,790 لعملية إيش؟ ده contraction أو ده levator muscle، 744 00:45:57,790 --> 00:46:01,130 مستحيل يعملوا بنفس الاتجاه، إحداهم مصابت للآخر 745 00:46:03,480 --> 00:46:06,360 Island closure is attained by the action of three 746 00:46:06,360 --> 00:46:08,840 segments of the orbicular circular muscle طبعا 747 00:46:08,840 --> 00:46:12,460 احنا حكيناها ال orbicular circular muscle مع انها 748 00:46:12,460 --> 00:46:15,780 تنقسم إلى three segments لأن أثناء ال contraction 749 00:46:15,780 --> 00:46:19,080 كلها مع بعيداش يحدث لها contraction يعني مش ما .. 750 00:46:19,080 --> 00:46:21,360 لا يحدث ال contraction فقط في جزء اللي هو ال 751 00:46:21,360 --> 00:46:24,680 precursor أو ال preceptor أو فقط في ال orbital 752 00:46:24,680 --> 00:46:27,520 segment لأ كلها ككل لإن لها نفس ال innervation 753 00:46:27,520 --> 00:46:32,220 بنفس الدعوجةduring closure the upper lid moves 754 00:46:32,220 --> 00:46:36,560 down and the lower lid moves up both up and 755 00:46:36,560 --> 00:46:39,100 nasally in the normal patients or in normal 756 00:46:39,100 --> 00:46:43,840 subjects في حركة العين أثناء إحنا يعني retraction 757 00:46:43,840 --> 00:46:46,000 of the upper eyelid لو ننظر إلى الأعلى، إيش بدي 758 00:46:46,000 --> 00:46:49,380 يحدث عندي؟ أه بالشكل هذا، في end retraction 759 00:46:49,380 --> 00:46:53,160 للأعلى، للأعلى عالية صحيح؟ طبعا إحنا حكينا liver 760 00:46:53,160 --> 00:46:55,840 to muscle مع superior nectars كلها هم هيعمل جنبك 761 00:46:55,840 --> 00:46:58,560 بجانب، لأن حركة العين إلى الأعلى لابد منه لازم 762 00:46:58,560 --> 00:47:03,050 أكثر muscleففي نفس الوقت اللي احنا بنتكلم عليه، في 763 00:47:03,050 --> 00:47:05,110 عند elevation of the upper eyelid، ال low eyelid 764 00:47:05,110 --> 00:47:09,230 إيش بتصير فيه؟ في عند استرخاء للأوربا كريستركلين 765 00:47:09,230 --> 00:47:12,550 نسل، مش هيحدث في عند stimulation for both muscles 766 00:47:12,550 --> 00:47:15,470 بنفس الوقت، لأ، في عند ال upper eyelid only moves 767 00:47:15,470 --> 00:47:19,850 upward، صحيح؟ يعني ال low eyelid moves either .. 768 00:47:19,850 --> 00:47:22,290 لما أنا أبدأ أقولها different، either upward، لكن 769 00:47:22,290 --> 00:47:26,080 في عندي nasallyفي انها نازل لو طلعنا احنا دفعنا 770 00:47:26,080 --> 00:47:31,280 الانبعاد بشكل بسيط و غمضنا العين بشكل هادر او 771 00:47:31,280 --> 00:47:34,680 طلعنا الى فارق هنلاحظ ان ال upper eyelid فقط عنده 772 00:47:34,680 --> 00:47:38,120 elevation صحيح حتى في عنده ايضا closure لكن ال 773 00:47:38,120 --> 00:47:41,060 lower eyelid في عنده closure لكن في عنده slightly 774 00:47:41,060 --> 00:47:44,920 nasal movement حتى اشتغل هاد هاد مهم جدا nasal 775 00:47:44,920 --> 00:47:47,700 movement of the lower eyelid أهمية تكمل في ash 776 00:47:47,700 --> 00:47:52,500 بإنها بتساعدلي على تحريك ال tear film او ال tears 777 00:47:52,500 --> 00:47:56,560 صحيح ال ashالـ Pankta أو الـ lacrimal apparatus 778 00:47:56,560 --> 00:47:59,740 احنا 779 00:47:59,740 --> 00:48:03,100 عارفين طبعا كلنا انه الـ T في الفيلم كيف يتم 780 00:48:03,100 --> 00:48:07,380 التخلص منه يعني ايش السبب اللي بيخليه يندرج الى 781 00:48:07,380 --> 00:48:09,500 ناحية ال lower pankta فيه عندنا ال pankta فيه 782 00:48:09,500 --> 00:48:10,980 عندنا ال superior pankta فيه عندنا ال lower pankta 783 00:48:10,980 --> 00:48:16,020 صحيح تقريبا 80% او ما فوق 80% 85% كلها ذهبت الى ال 784 00:48:16,020 --> 00:48:19,740 lower pankta طبعا غير تأثير الجذبية الأرضية فيه 785 00:48:19,740 --> 00:48:23,990 عنده تأثير ايش ال blinking الرمشعفا ال .. ال .. 786 00:48:23,990 --> 00:48:30,450 الوضع طب فينا three types of blanking, blanking is 787 00:48:30,450 --> 00:48:33,330 the most common form of eyelid closure طبعا هي 788 00:48:33,330 --> 00:48:38,870 أكثر شيء ظاهر بانغلاق العين طبعا هو الرمش طبعا هذا 789 00:48:38,870 --> 00:48:41,650 رمش فسيولوجي احنا لما اتكلم مع شخص معين اتنا .. 790 00:48:41,650 --> 00:48:45,010 اتكلمنا معاه عشان نلاحظملاحظة لسان لا إيراديا، 791 00:48:45,010 --> 00:48:47,190 يبدو يرمش، حتى على ترتب العين، هذا حركة لا 792 00:48:47,190 --> 00:48:51,650 إيرادية، صح، نحن نتحكم فيها، لكن معظم الأحيان لسان 793 00:48:51,650 --> 00:48:55,350 ما .. بقصودش يعني أن مثلا كل دقيقة يغمض أربعتاشر 794 00:48:55,350 --> 00:48:57,430 مرة أو خمستاشر مرة أو عشرين مرة، لأ، هذه حركة لا 795 00:48:57,430 --> 00:49:01,850 إيراديةAlthough most blinks do not result in 796 00:49:01,850 --> 00:49:05,170 complete eyelid closure, blinks rate decrease with 797 00:49:05,170 --> 00:49:08,330 visual attention and increase with stress and 798 00:49:08,330 --> 00:49:12,390 decrease attention وهذه الفقرة مهمة جدا البلينك 799 00:49:12,390 --> 00:49:17,190 لايعني إطباق كام لجفن العلمي واسف لإنها باشا بشكل 800 00:49:17,190 --> 00:49:22,250 سريع وهذا البلينك لايؤثر على أي وظيفةلايأثر على 801 00:49:22,250 --> 00:49:25,470 الوظيفة ايش ال visual field function لايأثر عليها 802 00:49:25,470 --> 00:49:29,390 ناقية حتى لو انسان يعني تابع حدث معين هو و هو 803 00:49:29,390 --> 00:49:32,570 بتابع حدث معين صحيح معدل ال blinking عندك بيقل صح 804 00:49:32,570 --> 00:49:36,510 مع شدة التركيز لكن ايضا حتى لو زاد معدل ال 805 00:49:36,510 --> 00:49:38,630 blinking مش هيأثر على ال visual function الا 806 00:49:38,630 --> 00:49:48,070 بحالات معينة ففي ان ال blink عفوا ال blink rates 807 00:49:48,070 --> 00:49:50,530 بيزداد في حالة ايش 808 00:49:54,170 --> 00:49:59,630 بدي يقل بشكل ملحوظ في حالة عدم التركيز في ال 809 00:49:59,630 --> 00:50:02,430 attention بدي يقل بشكل ملحوظ، اذا متابعتنا حاجة 810 00:50:02,430 --> 00:50:06,510 كده احنا لمقطع معين او لحدث معين اذا و كأنه يخاف 811 00:50:06,510 --> 00:50:09,370 ان يفوتوا شيء معين او حدث معين من المظهر اللي 812 00:50:09,370 --> 00:50:12,670 امامه، بالتالي بيضلوا عايش بشكل case بشكل مباشر 813 00:50:25,780 --> 00:50:29,820 العدل الأساسي المسؤول عن الـ Blinking هوهي ال 814 00:50:29,820 --> 00:50:34,420 orbicular muscle three segments كل الأجزاء الثلاثة 815 00:50:34,420 --> 00:50:38,080 المكونة للorbicular muscle مسئولة على اللي هو ال 816 00:50:38,080 --> 00:50:40,540 blanking أما بنفس الوقت اللي يحدث فيه blanking 817 00:50:40,540 --> 00:50:43,920 يحدث فيه اندي inhibition أو تثبيت for the levator 818 00:50:43,920 --> 00:50:47,300 muscle احنا حكينا مش معقول يعني بناحية في ال 819 00:50:47,300 --> 00:50:50,160 surgery حتى أن يحدث لهم stimulation بنفس الدرجة أو 820 00:50:50,160 --> 00:50:52,400 بنفس الوقت لأن مش simultaneous هم مختلفين 821 00:50:55,280 --> 00:50:57,360 فيه أن الـ three types of objects are generally 822 00:50:57,360 --> 00:51:01,060 described spontaneous, reflex and voluntary وهذه 823 00:51:01,060 --> 00:51:04,140 ال reflex مسمى عكس أو ميد 824 00:51:07,010 --> 00:51:10,230 وعن ال three blanks هذه مهمة جدا طبعا هي بالأساس 825 00:51:10,230 --> 00:51:13,610 اللي تظهرنا الوظيفة التسيولوجية الصحيحة لل islet 826 00:51:13,610 --> 00:51:18,030 واللي احنا اصلا عشانها يعني اخدناها دي محاضرة اول 827 00:51:18,030 --> 00:51:22,090 نوع من ال blanks اللي هو spontaneous blank are the 828 00:51:22,090 --> 00:51:24,550 base involuntary blanks that have no external 829 00:51:24,550 --> 00:51:29,230 stimulus بنحكي فقرة معينة عن تعريف هذا spontaneous 830 00:51:29,230 --> 00:51:32,610 blank اللي هو الوميذ اللا إرادي العفوي اللي ساعة 831 00:51:32,610 --> 00:51:39,010 بقصدهش يعنيحتى اذا احنا شريحنا وثقة تسجيلها لبعض 832 00:51:39,010 --> 00:51:41,710 ال notes، نلاحظ ان الإنسان في عنده plaguing، هذا 833 00:51:41,710 --> 00:51:43,770 ال plague هو هذا ال spontaneous اللي هو أصلا مش 834 00:51:43,770 --> 00:51:47,070 عنده أي مؤثر خارجي، هذا من ناحية السيولوجيا، بدون 835 00:51:47,070 --> 00:51:50,990 أي مؤثر خارجي، اي حدث بشكل يومي أو بشكلاش متكرر، 836 00:51:50,990 --> 00:51:53,310 the rate of spontaneous plaguing varies among 837 00:51:53,310 --> 00:51:55,390 individuals and may be influenced by the 838 00:51:55,390 --> 00:51:59,650 environmentinfluenced by the environment احنا نضرب 839 00:51:59,650 --> 00:52:03,710 مثلًا يعني هال spontaneous plague هتتأثر بالبيئة 840 00:52:03,710 --> 00:52:10,930 الخارجية ولا لأ؟ بأي شكل، بدا باكيد يعني، لابد و 841 00:52:10,930 --> 00:52:14,770 تتأثر، 842 00:52:14,770 --> 00:52:18,670 يعني لو في المناطق مثلًا اللي تكثر فيها الغبار 843 00:52:19,740 --> 00:52:22,640 الانسان بدى يزداد عنده معدل البلاي كينج صحيح؟ 844 00:52:22,640 --> 00:52:25,380 مناطق شديدة زى الحرارة في عند التبخر هذا ال 845 00:52:25,380 --> 00:52:29,600 vaporation أو بداتي الفيلم بشكل كبير صح فبالتالي 846 00:52:29,600 --> 00:52:31,920 عند البلاي كينج بده يعول هذا، هذا الطبيعة في 847 00:52:31,920 --> 00:52:35,160 السيولوجيا، لو في عندنا في القطب الشمالي مثلا أو 848 00:52:35,160 --> 00:52:38,080 في المناطق البيضة زى سيبيريا وروسيا الاخره، معدل 849 00:52:38,080 --> 00:52:41,060 البلاي كينج بده يقل بشكل عيش ملاحظ، لكن هذا انه 850 00:52:41,060 --> 00:52:43,420 يزداد أو يقل مش حياة السيولوجيا، هو وظيفة العين، 851 00:52:43,420 --> 00:52:47,340 هذا وظيفة الطبيعية بالعيلة دىأهم شيء أن أذكر أن ال 852 00:52:47,340 --> 00:52:51,740 spontaneous blink ليهدوس بسبب أي مؤثر خارجي لأ 853 00:52:51,740 --> 00:52:57,180 إنما هو وميضة عفوية أو action عفوية أو حركة عفوية 854 00:52:57,180 --> 00:53:02,620 لجسم العين لحمية أو ترطيب اللي هو سطح العين بما في 855 00:53:02,620 --> 00:53:06,760 ذلك القرنية عندي معدل موجود هنا بكل دقيقة تقريبا 856 00:53:06,760 --> 00:53:10,840 خمس عشر مرة بالحالة الطبيعية طبعا يزاد أو يقل 857 00:53:10,840 --> 00:53:14,840 حكينا في عندنا مؤثرات بيئيةطبعا غير مؤثرة الخارجية 858 00:53:14,840 --> 00:53:20,040 من ناحية طبيعية احنا نراقب شخص معين بيعمل عمل معين 859 00:53:20,040 --> 00:53:23,420 اليومي و عدّين اكتر مرة هنلاقيها بالغضب هذا ربما 860 00:53:23,420 --> 00:53:26,920 تزاد او تقل عند الأطفال تزاد او تقل عند وجود 861 00:53:26,920 --> 00:53:30,680 التعابات تزاد او تقل بسبب تقير المناخ الاخر لكن من 862 00:53:30,680 --> 00:53:36,460 ناحية طبيعية تقل مش المفروض تقل عن 15 مرة reflex 863 00:53:36,460 --> 00:53:38,280 الاخر اللي هو reflex black 864 00:53:50,690 --> 00:53:56,870 الفرق بين spontaneous reflex و reflex blank ان ال 865 00:53:56,870 --> 00:54:00,810 spontaneous reflex عصوي لا يتبع اي مؤثر خارجي هذا 866 00:54:00,810 --> 00:54:03,470 الطبيعة العادية هذا الوظيفة الفيسيولوجية أما 867 00:54:03,470 --> 00:54:06,050 reflex blank لأ resulting from contraction of the 868 00:54:06,050 --> 00:54:07,330 preterisal ocularis muscle 869 00:54:10,100 --> 00:54:13,580 وهذا كنت أشربه يكون سيفير بقعد في عندي مؤثر خارج 870 00:54:13,580 --> 00:54:19,620 الـ corneal reflex بلينك بارثويه بدا من أفراد 871 00:54:19,620 --> 00:54:23,600 الفيبرز من أولية ترجمة الناف الترجمالية التي عبرت 872 00:54:23,600 --> 00:54:25,880 من خلال البرنستيم و اكتبت ناف التراجمالية 873 00:54:25,880 --> 00:54:27,240 التراجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 874 00:54:27,240 --> 00:54:32,780 الترجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 875 00:54:32,780 --> 00:54:32,780 الترجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 876 00:54:32,780 --> 00:54:32,780 الترجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 877 00:54:32,780 --> 00:54:32,780 الترجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 878 00:54:32,780 --> 00:54:32,780 الترجمالية الترجمالية الترجمالية الترجمالية 879 00:54:32,780 --> 00:54:36,690 الترجمالية الترجمالإنسان لما يدخل في عينه، في 880 00:54:36,690 --> 00:54:40,010 العين نفسها، في الجثن عبارة عن ضبط قبار أو جسم 881 00:54:40,010 --> 00:54:42,890 غريب أو حتى eyelashes أحيانا تسقط داخل العين أو 882 00:54:42,890 --> 00:54:46,530 شعر معينة، إيش الإنسان بيديه؟ بيحبس في عنده أول 883 00:54:46,530 --> 00:54:51,110 شيء يغمض عينه، هذايعني تبع عن ال protective action 884 00:54:51,110 --> 00:54:54,830 صحيح؟ يعني تبع على إيش؟ ردد فعل وقعية طبيعية جدا، 885 00:54:54,830 --> 00:54:58,050 حتى للتخلص من هذا الجسم اللي بيعمل احتكاك شديد مع 886 00:54:58,050 --> 00:55:01,030 القرنية، ربما يعمل ال degradation لحل city-ship of 887 00:55:01,030 --> 00:55:03,510 zirconia أو يعمل ال degradation لحل city-ship of 888 00:55:03,510 --> 00:55:06,070 zirconia وكذلك، فبالنهاية هو جسم غريب، بده يعيق 889 00:55:06,070 --> 00:55:09,870 ليش الحالة الطبيعية له وقياتتخلص منه قرنية بشكل 890 00:55:09,870 --> 00:55:14,150 سري عن طريق إغلاق العين أو فتح العين يعني هي تجبر 891 00:55:14,150 --> 00:55:18,430 الإنسان للوجوء لأي مساعد أخر لتخلص من الجسم الغريب 892 00:55:18,430 --> 00:55:23,620 اللي دخل في سطح العين، شو حدث عنده بالضبط؟يعني إيش 893 00:55:23,620 --> 00:55:26,220 هو ال nerve pathway اللي حدث عندي؟ زي ما اتكلمنا 894 00:55:26,220 --> 00:55:28,660 احنا على ال puber construction أو ال dilatation، 895 00:55:28,660 --> 00:55:31,260 في عندي pathway متبعه صحيح؟ و أيضا في ال cornea 896 00:55:31,260 --> 00:55:33,900 reflex في عندي pathway، و ال pathway هذا مهم جدا، 897 00:55:33,900 --> 00:55:36,900 إن الدخول لل foreign body عملنا contact معاه، مع 898 00:55:36,900 --> 00:55:40,140 ال cornea، لذلك اسمه cornea reflex صحيح؟ ال cornea 899 00:55:40,140 --> 00:55:44,520 انتباهش الأساسا من وين؟من اللي ترايجيه من الرناب، 900 00:55:44,520 --> 00:55:49,220 صحيح؟ لو أصلا كل ال sensory .. طبعا ال Konya تعتبر 901 00:55:49,220 --> 00:55:53,220 sensory أونجا، مافيش فيها أي موتورناب، فكله يعتمد 902 00:55:53,220 --> 00:55:57,320 الغالبية العظمى من ال Oculi للدنكسا، ال sensory 903 00:55:57,320 --> 00:56:01,580 innovation يأتي من اللي ترايجيه من الرناب، صحيح؟ 904 00:56:01,580 --> 00:56:06,230 بعد أن تذهب الإشارة اللي هي أفرد ولا إفرادالأفرا 905 00:56:06,230 --> 00:56:09,410 صحيح؟ afferent stimulus إلى اللي ترجمنا ال nerve 906 00:56:09,410 --> 00:56:12,510 تذهب إلى ال brain stem و من ال brain stem تنعكس 907 00:56:12,510 --> 00:56:16,010 مرة أخرى عبر اللي هو سمك ال cranial nerve اللي هو 908 00:56:16,010 --> 00:56:19,750 بيعمللي على إيش؟ غلق الجفن، أصلا المسئولة على 909 00:56:19,750 --> 00:56:22,510 innervation أو motor innervation of the organs و 910 00:56:22,510 --> 00:56:25,450 كلها مثلا شو هو؟ facial nerve اللي هو سمك ال 911 00:56:25,450 --> 00:56:28,370 cranial nerve، فبالتالي بيحدثلي عنده اللي هو غلق 912 00:56:28,370 --> 00:56:31,690 لجفن العين، و هذا ال corner reflex مهم جدا لأن 913 00:56:31,690 --> 00:56:34,290 أصلا بحياتنا اليومية احنا نلاحظه بشكل يومي 914 00:56:36,180 --> 00:56:38,440 القوتينيز الاستموليشن أو الدوتوري استموليشن 915 00:56:38,440 --> 00:56:39,740 والقوتينيز الاستموليشن والدوتوري استموليشن 916 00:56:39,740 --> 00:56:39,880 والدوتوري استموليشن والدوتوري استموليشن والدوتوري 917 00:56:39,880 --> 00:56:41,160 استموليشن والدوتوري استموليشن والدوتوري استموليشن 918 00:56:41,160 --> 00:56:43,240 والدوتوري استموليشن والدوتوري استموليشن والدوتوري 919 00:56:43,240 --> 00:56:43,560 استموليشن والدوتوري استموليشن والدوتوري استموليشن 920 00:56:43,560 --> 00:56:44,320 والدوتوري استموليشن والدوتوري استموليشن والدوتوري 921 00:56:44,320 --> 00:56:53,600 استموليشن والدوتوري 922 00:56:53,600 --> 00:56:59,240 استموليشن والد 923 00:57:01,390 --> 00:57:04,070 ايش الفرق بين .. قبل ما اتكلم عن ال voluntary 924 00:57:04,070 --> 00:57:07,610 blank، الفرق بين voluntary blank والفرق بين اللي 925 00:57:07,610 --> 00:57:10,070 هو reflex blank؟ 926 00:57:11,770 --> 00:57:16,070 هو لما الإنسان بإرادة تفضل نقطة العلم لأي أداء 927 00:57:16,070 --> 00:57:19,710 بتاعه مثلا ال DNA ممتازة بشكل إرادي أما ال reflex 928 00:57:19,710 --> 00:57:24,250 بيكون متأثير خارج من البيئة يعني عينقها لحماية 929 00:57:24,250 --> 00:57:26,850 المعرفة تتفاهم يعني طيب بالنسبة لغرض الفعل هاذ ايش 930 00:57:26,850 --> 00:57:29,970 و العضلات اللي بتنتج عنها؟ يعني هل مثلا عند بال 931 00:57:29,970 --> 00:57:33,670 involant replic هي نفس العضلات الفعالة في الvolant 932 00:57:33,670 --> 00:57:38,270 replic؟ هي المسؤولة عن الأداء بشكل عام 933 00:57:42,020 --> 00:57:44,720 Voluntary بس بيشتغل ال orbital في هدات بس بيشتغل 934 00:57:44,720 --> 00:57:44,960 ال volantary بس بيشتغل ال orbital في هدات بس 935 00:57:44,960 --> 00:57:46,900 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 936 00:57:46,900 --> 00:57:47,860 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 937 00:57:47,860 --> 00:57:48,840 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 938 00:57:48,840 --> 00:57:48,840 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 939 00:57:48,840 --> 00:57:48,840 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 940 00:57:48,840 --> 00:57:51,620 بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary بس 941 00:57:51,620 --> 00:57:55,000 بيشتغل ال volantary 942 00:57:55,000 --> 00:58:04,020 بس بيشتغل ال volantary بس بيشتغل ال volantary 943 00:58:07,270 --> 00:58:10,650 معينة للشخص اللي أمامنا vertical eyelid movement 944 00:58:10,650 --> 00:58:13,450 induce vertical movement in the upper eyelid and 945 00:58:13,450 --> 00:58:16,510 in up gaze the upper eyelid moves upward as a 946 00:58:16,510 --> 00:58:18,810 result of the contraction of the levator along 947 00:58:18,810 --> 00:58:21,330 with the superior cercus the lower eyelid also 948 00:58:21,330 --> 00:58:25,330 moves upward during up gaze هذه كلنا اتكلمنا عليها 949 00:58:25,330 --> 00:58:30,190 فيما سبق في اندي ظاهرة مهمة جدا اسمها Bell's 950 00:58:30,190 --> 00:58:33,670 phenomenon اللي هي ظاهرة Bell تبع اسم العالم اللي 951 00:58:33,670 --> 00:58:39,870 اشهد واضحها او درسهاتلاحظوا أنتوا أثناء احناإجبار 952 00:58:39,870 --> 00:58:44,630 الطفل أثناء إجبار الطفل على إجراء فحص معين بالعين، 953 00:58:44,630 --> 00:58:47,770 يعني انا أبلسل اتلعب مثلا أو نعمله فاندسكوبي أو 954 00:58:47,770 --> 00:58:50,890 ريتنسكوبي، الطفل في بعض المكان متعامل، 955 00:58:50,890 --> 00:58:53,530 incooperative، بتالي بدي يرفض، لإنه بيعتبر تدخل في 956 00:58:53,530 --> 00:58:57,390 .. إيش؟ في حالته الخاصة، صحيح؟ إيش بدي يصير عنده؟ 957 00:58:57,390 --> 00:59:00,890 أول .. أول مدت في عقله أثناء إجباره، بدي يغمض عينه 958 00:59:00,890 --> 00:59:04,410 بشكل كبير، صحيح؟ حتى عند إجباره على فتح جفن العين، 959 00:59:04,410 --> 00:59:09,750 العين بيوصف ليه إيش هنلاقي إحنا كورة العين؟في عندى 960 00:59:09,750 --> 00:59:12,870 upward rotation of the eyeball في عندى تقريبا دورة 961 00:59:12,870 --> 00:59:15,890 عندنا العين متجهلة لحدث أعلى حتى احنا في الحالة 962 00:59:15,890 --> 00:59:19,230 هذه الصعبة بتشوفوا او اللي في حصة الفندس بيحدث 963 00:59:19,230 --> 00:59:21,790 عندى upward rotation of all the eyeball اللي 964 00:59:21,790 --> 00:59:26,710 حمايتاشالقرانية طبعا القرانية هي الوضع الأساسي 965 00:59:26,710 --> 00:59:29,670 للرؤية صحيح فالحماية القرانية يحدث عند upward 966 00:59:29,670 --> 00:59:32,430 rotation في الحالة هذه اللي بيحدث فيها severe 967 00:59:32,430 --> 00:59:36,450 constriction of the eyelid مسحوبة مع upward 968 00:59:36,450 --> 00:59:40,370 rotation of the eyeball ككل لحفاظ القرانية خاد 969 00:59:40,370 --> 00:59:43,870 الفنومنا تسمى ظاهرة Bell أو Bell's Phenomena احنا 970 00:59:43,870 --> 00:59:46,670 مشوفها كتير يعني بشكل يوم تقريبا عند الأطفال لما 971 00:59:46,670 --> 00:59:50,700 نعملهمنقطلهم ال cyclo أو نعملهم فحص ال cyclo، إيش 972 00:59:50,700 --> 00:59:54,300 بده يعمل الطفل؟ مع كثر البكاء أو عدم التعاون، بدهش 973 00:59:54,300 --> 00:59:57,360 حد يدخل فيه، بده يضطر إنه يغلق عينه بشكل هادر، 974 00:59:57,360 --> 00:59:59,940 بشكل شديد، بتالي، حتى لو احنا حاولنا نفتح دفن 975 00:59:59,940 --> 01:00:02,180 العين و قطر قطر، هلاجي، مش هشوف إلا ال sclera أو 976 01:00:02,180 --> 01:00:04,760 ال conjunctival tissue، غير هيك لأ كل upward 977 01:00:04,760 --> 01:00:09,160 rotation of the eyeball، وهي طبعا تستخدم يعني أو 978 01:00:09,160 --> 01:00:12,440 يستخدمها الجسم كردد فعل طبيعية، للحفاظة على عيش 979 01:00:12,440 --> 01:00:15,940 كورة العينفي ان ايضا بحالة اخرى زي ما احنا حكيناها 980 01:00:15,940 --> 01:00:19,160 Lagos Thomas هاد ايضا تعريف اللي احنا عايزينه 981 01:00:19,160 --> 01:00:23,380 معانا Lagos Thomas هو عبارة عن اش عدم اطباق او 982 01:00:23,380 --> 01:00:27,140 inability of eye closure بشكل كله عدم اطباق الجفن 983 01:00:27,140 --> 01:00:29,920 العيوني مع الجفن السفلي بشكل كله يعني زي ما احنا 984 01:00:29,920 --> 01:00:32,700 .. زي ما ذكرنا احنا بلغة عامية احنا بنحكي no ash 985 01:00:32,700 --> 01:00:37,060 أو no مغزال يعني في عندي فج و لسه ما زالتهذه 986 01:00:37,060 --> 01:00:42,320 الفجوة إذا كانت كبيرة ممكن تحدثلي severe ih درع 987 01:00:42,320 --> 01:00:46,260 يعني، صحيح؟ بشكل كبير، فعندي ظاهرة ال pill هذه أو 988 01:00:46,260 --> 01:00:48,300 ال pills في النوم اللي هي ظاهرة في السيولوجيا من 989 01:00:48,300 --> 01:00:52,380 عكس لإرادة تحدث عند الإنسان للحفاظ على القرانية أو 990 01:00:52,380 --> 01:00:55,760 الحفاظ علىعدم حدوث إتفاق القرنية وتصير في عندي 991 01:00:55,760 --> 01:00:59,200 upward rotation of the eyeball during sleep حتى في 992 01:00:59,200 --> 01:01:02,720 وقت النوم الفرق ما بينها ما بين المثال اللي احنا 993 01:01:02,720 --> 01:01:06,080 ذكرناها قبل شوية عند الأطفال ان هدولها مثلنا عند 994 01:01:06,080 --> 01:01:08,940 النوم فقط يعني مافيش عندي closure of the eyelids 995 01:01:08,940 --> 01:01:11,700 صحيح؟ ال eyelids عندي منبسط طبيعي جدا مافيش عندي 996 01:01:11,700 --> 01:01:14,260 closure لكن في عندي عدم إطباق الإطباق اللي عندي 997 01:01:14,260 --> 01:01:17,400 ماحدثش إياش بشكل كله أو نغلط لجفن العلم على جفن 998 01:01:17,400 --> 01:01:23,750 الصفلية في أننا هناخد بعض الأمثلة فقطاللي تعكس 999 01:01:23,750 --> 01:01:27,810 لشيء مضارب في ال sociology اللي احنا درسناه مادام 1000 01:01:27,810 --> 01:01:30,930 احنا درسنا في sociology of the eyelid واهتمين بشكل 1001 01:01:30,930 --> 01:01:33,850 هذا واتكلمنا على التشريح و ال innovation of the 1002 01:01:33,850 --> 01:01:37,010 muscles و اتكلمنا ايضا على ال origin و ال 1003 01:01:37,010 --> 01:01:40,030 insertion of each muscle معناه ان في اندي حاجات 1004 01:01:40,030 --> 01:01:43,230 بصر وجه بتأثر عليها اللي تركي احنا درسناها مبين ان 1005 01:01:43,230 --> 01:01:46,250 هذه الأشياء احنا ناخد few examples اول شي في عندى 1006 01:01:46,250 --> 01:01:51,350 skin laxity شو هي laxity؟مرولة أو رخاوة صحيح لكن 1007 01:01:51,350 --> 01:01:58,090 هذه الرخاوة فوق الحد الطبيعي او اترحلت بهذا المعنى 1008 01:01:58,090 --> 01:02:00,850 the skin laxity associated with Asian causes 1009 01:02:00,850 --> 01:02:04,650 dermatocalysis هذا تعريف بنا يعرفه معانا 1010 01:02:04,650 --> 01:02:09,090 dermatocalysis معناهاIt's the identity of the 1011 01:02:09,090 --> 01:02:11,370 superior eyelid فطبعا معناته على الصورة اللي هال 1012 01:02:11,370 --> 01:02:14,790 إيش فيه عنده؟ فيه عنده ال eyeball طبيعية صحيح أو 1013 01:02:14,790 --> 01:02:17,610 كما تفضل الصورة هي طبيعية لكن فيه عنده ال upper 1014 01:02:17,610 --> 01:02:21,950 eyelid في الناحيتين إيش فيه عنده؟ و كأنه أصبح فيه 1015 01:02:21,950 --> 01:02:25,030 عنده torsus لكن هو حق ترامبر مش torsus هو الجزء 1016 01:02:25,030 --> 01:02:28,390 العلوي من ال superior eyelid هو الجزء العلوي من ال 1017 01:02:28,390 --> 01:02:31,190 superior scale of the superior eyelid جزء العلوي 1018 01:02:31,190 --> 01:02:33,130 من ال superior scale of the superior eyelid فيه 1019 01:02:33,130 --> 01:02:36,220 عنده إستدالةهذه الحالة احنا نسميها طبعا تابعة ال 1020 01:02:36,220 --> 01:02:38,840 aging process هي مش مرضية تابعة ال aging process 1021 01:02:38,840 --> 01:02:41,480 طبعا ممكن أيضا تكون بسبب مرضي لكن بالحالة هذه لأ 1022 01:02:41,480 --> 01:02:44,580 هي طبيعية يعني بسبب تقدم السن بتحسس في عنده 1023 01:02:44,580 --> 01:02:47,300 تراحولات في ال superior eye بالذات عنده obey's 1024 01:02:47,300 --> 01:02:50,320 people يعني بالذات اللي قصدهم ما عندهم السمنة 1025 01:02:50,320 --> 01:02:54,020 صحيح؟ او في عندهم وزن فائق فالحالة هذه بتحسس تفي 1026 01:02:54,020 --> 01:02:58,120 عند حد يسميها dermatocalysis تماما زي في حالة ال 1027 01:02:58,120 --> 01:03:02,210 conjunctivocolisis ماعنى conjunctivocolysis؟نفس 1028 01:03:02,210 --> 01:03:05,050 الشيء محدث في الدامة، في الدام هلأ، في الconjectum 1029 01:03:05,050 --> 01:03:08,050 نفس الشيء، حالك فيه عيلة تروح و ترجع، حتى تخرج 1030 01:03:08,050 --> 01:03:13,610 خارج العيلة، طيب، هذه الحالة بيسميها احنا أيضا 1031 01:03:13,610 --> 01:03:18,210 pseudoplepharotosis، هل بيسميها تقسس؟ شو تعرف انها 1032 01:03:18,210 --> 01:03:19,430 تقسس يعني بشكل مختصر؟ 1033 01:03:24,050 --> 01:03:27,970 طيب انا لو حدث في عندي مشكلة في ال amygdala از 1034 01:03:27,970 --> 01:03:31,170 ماصل او muscle of amygdala ليه اصلا؟ رح ينزل تنملي 1035 01:03:31,170 --> 01:03:34,550 رح ينزل تنملي هذي ارتبط process ولا لا؟ هذي ارتبط 1036 01:03:34,550 --> 01:03:37,590 جزء صح؟ لكن full process complete process متى يحدث 1037 01:03:37,590 --> 01:03:40,370 عندى؟ لمّا يجرب اللي بيبقى اللي اثر على الصغير 1038 01:03:40,370 --> 01:03:43,390 اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي 1039 01:03:43,390 --> 01:03:44,070 بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى 1040 01:03:44,070 --> 01:03:45,790 اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي بيبقى اللي 1041 01:03:45,790 --> 01:03:52,820 بيبقى اللي بيبقى اللاحنا بنتنبأ تقريب ايش و عندهم 1042 01:03:52,820 --> 01:03:55,840 مشكلة؟ 1043 01:03:55,840 --> 01:03:59,220 اكيد؟ 1044 01:03:59,220 --> 01:04:03,000 ممكن الحدث عنده يكون دمار او damage لل liver or 1045 01:04:03,000 --> 01:04:06,300 muscle كلها ككل او يكون في عنده superior division 1046 01:04:06,300 --> 01:04:11,020 او دفاع الكرينال في عنده ايش damageو بوضح اللي 1047 01:04:11,020 --> 01:04:14,500 اكتر في كتير من الحلقات هذه احنا بشوفها بشكل طبعا 1048 01:04:14,500 --> 01:04:17,840 مش يومي لأ بشكل نادر لكن هي موجودة حتى يحدث عنده 1049 01:04:17,840 --> 01:04:22,960 بنفس الوقت في عند ال mad racers شو يعني؟ اه عند ال 1050 01:04:22,960 --> 01:04:25,820 .. ال pupil عنده متوسع صاح بدون استخدام اي علاجات 1051 01:04:26,360 --> 01:04:29,060 الـ pupil أصلا عند ال .. ال .. الـ sphincter مصر 1052 01:04:29,060 --> 01:04:32,120 من ورا عندها ال innovation من ال parasympathetic 1053 01:04:32,120 --> 01:04:35,220 صح اللي هو أصلا جاي من ال oculomotor nerve فأصبح 1054 01:04:35,220 --> 01:04:38,100 في عندي .. حيكون في عندي encidalage في العلوي و 1055 01:04:38,100 --> 01:04:40,980 أصبح في عندي dilatation of the pupil هذا كله عائد 1056 01:04:40,980 --> 01:04:46,700 علاش اللي هو oculomotor nerve destruction ففي عند 1057 01:04:46,700 --> 01:04:49,400 التعريف هذا أيضا أحنا نعرفه known as صدوة إيش 1058 01:04:49,400 --> 01:04:53,160 معاها الصدوة؟ زئف غير حقيبت صحيح صدوة 1059 01:04:53,160 --> 01:04:57,510 plepharoptosis plepharoptosis مش معناهابالجثن 1060 01:04:57,510 --> 01:05:00,090 العين، آية اللى بقى إيه اسمها الـ plephara، صحيح؟ 1061 01:05:00,090 --> 01:05:04,390 torsus اللى هو صدق، الـ torus أصلا هم ممكن يسموه 1062 01:05:04,390 --> 01:05:07,550 plepharotosis بالحالة الطبيعية، لكن هذا صدق 1063 01:05:07,550 --> 01:05:10,870 plepharotosis يعني غير حقيقي، تابع على أو يعني 1064 01:05:10,870 --> 01:05:15,560 السبب تبعه إنسدالطبقة الجلدية العلوية من اللي هو 1065 01:05:15,560 --> 01:05:18,540 الجفن العلوي لكن عند ال lid margin هل في عندنا 1066 01:05:18,540 --> 01:05:22,420 صداق طالع عليه هذا تقريبا طالع الصورة هذه هل هي 1067 01:05:22,420 --> 01:05:25,660 lid margin تقريبا طبيعي صح ولا لأ لكن هو مايعيق ال 1068 01:05:25,660 --> 01:05:28,480 visual function أو بصدق ال visual access اللي هو 1069 01:05:28,480 --> 01:05:33,860 إيش ال upper eyelid بسبب increased laxity في عندى 1070 01:05:33,860 --> 01:05:36,760 ترحولات أو رخاوة زايدة ل ال skin of the upper 1071 01:05:36,760 --> 01:05:39,600 eyelid هناخد المثال رقم أربعة 1072 01:05:44,390 --> 01:05:48,150 هناخد مثال رقم 4 من ال agent تقدم العمر طبعا عادى 1073 01:05:48,150 --> 01:05:51,910 agent process هى الطبيعى horizontal led laxity may 1074 01:05:51,910 --> 01:05:57,410 cause ectropion او انترابيون اش معاك اكترابيون طب 1075 01:05:57,410 --> 01:06:02,260 حد لاحظ في كل الناس لأ في فئة معينة من الناسكان في 1076 01:06:02,260 --> 01:06:05,340 عندها اسم مسبق ان في حالة ال .. في التهابات في .. 1077 01:06:05,340 --> 01:06:07,940 في مرض معين و جفن العين ممكن يحدثلي بشكل طرد لكن 1078 01:06:07,940 --> 01:06:11,180 ايضا في بعض الناس بسبب aging process ممكن يحدثليه 1079 01:06:11,180 --> 01:06:15,580 يعني فقط السبب الوحيد هو تقدم السن عند شخص معين في 1080 01:06:15,580 --> 01:06:18,540 السبعينات او في التامينات ممكن يحدثلي حاجة اسمها 1081 01:06:18,540 --> 01:06:22,780 ectropion او entropion طلع عليهاهدي اللي حاول 1082 01:06:22,780 --> 01:06:26,920 اعيش، هدي اللي هنا، هين أصبح الجفن بحالة طبيعية 1083 01:06:26,920 --> 01:06:30,080 مفروض يلتقى ال margins of the lower eyelid مع ال 1084 01:06:30,080 --> 01:06:32,720 margins of the upper eyelid، صحيح؟ حتى اللي ما 1085 01:06:32,720 --> 01:06:37,240 عمليتاش تتبقى، صح ولا لا؟ لكن هار فيه يندي انا، مش 1086 01:06:37,240 --> 01:06:41,020 هندي، أصبح فيه يندي الجفن السفلي معرض exposed to 1087 01:06:41,020 --> 01:06:43,900 the outer environment، معرض يعيش للبيئة الخارجية، 1088 01:06:43,900 --> 01:06:47,420 طبعا ممكن يعمل التهابات و بكتير الاخرينفي حالة 1089 01:06:47,420 --> 01:06:54,260 أخرى سنجد أن الدموع 1090 01:06:54,260 --> 01:06:58,620 يذهب إلى الخارج المفروض بالشكل الطبيعي الاتصاق 1091 01:06:58,620 --> 01:07:03,640 الماجن مع كرة العين سيسهل الخروج أو التخلص من هذه 1092 01:07:03,640 --> 01:07:06,440 الدموع عبر إيش ال punctum لكن مازالت عند ال 1093 01:07:06,440 --> 01:07:08,280 punctum طالع مثل ما نشاهده في الصورة هذه ال 1094 01:07:08,280 --> 01:07:11,420 punctum أصلا معرض للخارج بالتالي ال eyelid هذه لن 1095 01:07:11,420 --> 01:07:14,950 تدخل داخل ال lacrimal systemفاقفوا إلى الخارج 1096 01:07:14,950 --> 01:07:18,630 نلاقي الإنسان دايما في دموع تساقط لكن مافيش عنده 1097 01:07:18,630 --> 01:07:21,750 لا حزن ولا كأب ولا في عنده أي التهابات فقط السبب 1098 01:07:21,750 --> 01:07:25,570 الوحيد هو إيش اكتروبيان اكتروبيان هو انقلاب أو 1099 01:07:25,570 --> 01:07:31,330 حركة الجفن السفلي إلى إيش الخارج عكس انتروبيان 1100 01:07:31,330 --> 01:07:39,130 الانتروبيان هو حركة الجفن إلى إيش داخل العين طيب 1101 01:07:39,130 --> 01:07:43,010 هناخد في عندك كمان ظاهرتينيعني اللي لازمة الأولى 1102 01:07:43,010 --> 01:07:46,510 اللي هي Horner's Syndrome، Horner's Syndrome اللي 1103 01:07:46,510 --> 01:07:49,330 متلاعب بالهورنا، هل لها علاقة بالمحصولة بالهورنا؟ 1104 01:07:49,330 --> 01:07:52,410 لأ ملاقاش، بس صدفة أنه نفس الاسم أو نفس العالم، 1105 01:07:52,410 --> 01:07:55,790 لكن يشيء مختلف تماما عن Horner's Syndrome. It's a 1106 01:07:55,790 --> 01:07:58,550 clinical triad between العترامياضي، Tuosis and 1107 01:07:58,550 --> 01:08:00,410 anhidrosis 1108 01:08:01,910 --> 01:08:05,090 مايحدث اننا في المتلازم تحولنا .. قبل ما نتكلم عن 1109 01:08:05,090 --> 01:08:08,750 المتلازم تحولنا نعرف ان احنا اتكلمنا على ال upper 1110 01:08:08,750 --> 01:08:11,870 eyelid retractors صحيح؟ اللي هو meullars muscle او 1111 01:08:11,870 --> 01:08:15,170 muscle of ال meullar في عندنا ال levator صحيح؟ 1112 01:08:15,170 --> 01:08:18,050 مدان فيه عنده incidal معناته ان لمدة الأمر انه بخص 1113 01:08:18,050 --> 01:08:21,470 اما ال levator muscle او .. او meullar syndrome او 1114 01:08:21,470 --> 01:08:24,930 meullar muscle او بقصة في دمه صحيح؟ في عند .. في 1115 01:08:24,930 --> 01:08:27,330 عندنا incidal في أي عين؟ في اليمين ولا في اليسار؟ 1116 01:08:27,330 --> 01:08:31,830 في اليمين ده بيحصل في اليمينهذا اليمين اه؟ هذا 1117 01:08:31,830 --> 01:08:38,210 اليمين هل ال install كله عندي هنا؟ هذا اليمين، هذا 1118 01:08:38,210 --> 01:08:40,850 اليمين طبعا عليها هل انا باعقبهم اليمين؟ هاي 1119 01:08:40,850 --> 01:08:44,850 اليمين، خلاص، عصمه نفس الشي طيب، خلّيكم معاه، 1120 01:08:44,850 --> 01:08:48,150 الinstall عندك في اليمين، هل هو كامل؟مش كامة 1121 01:08:48,150 --> 01:08:50,830 تقريبا في عندي اكتر من اثنين من اللي نازلة صح ولا 1122 01:08:50,830 --> 01:08:54,350 لا فهد .. هل في عندي meiosis انا انا عارف في عندي 1123 01:08:54,350 --> 01:08:57,850 mediasis لو I ل ال people تقريبا متساوي مع ال 1124 01:08:57,850 --> 01:09:01,990 other I صحيح ففي عندي هد متلازمة كليكية اللي هتلت 1125 01:09:01,990 --> 01:09:05,990 خصائص الخاصية الأولى في عندي meiosis meiosis إيش 1126 01:09:05,990 --> 01:09:10,210 يعني بؤبة في عندي مضايقة صحيح الخاصية التانية 1127 01:09:10,210 --> 01:09:13,070 tosis في عندي إنسدار لجفن العين لكن الإنسدار هد 1128 01:09:13,070 --> 01:09:19,510 جزء .. جزء مبسطالخاصية التالتة في عند العين او 1129 01:09:19,510 --> 01:09:23,750 الجهة المصابة في انهيدروسس اللى هو جفاف البشرة 1130 01:09:23,750 --> 01:09:30,110 مافيش عندى ال sweat glands او الغدد العرقية لا 1131 01:09:30,110 --> 01:09:33,730 تعمل في نفس الجهة المصابة هذه عبارة عن متلازمة هنا 1132 01:09:33,730 --> 01:09:37,750 و السبب الرئيسي وراها طبعا هو عبارة عن sympathetic 1133 01:09:37,750 --> 01:09:41,780 pathwayبالتالي في عند ال muscles أساس ال 1134 01:09:41,780 --> 01:09:44,160 innervation لها هو عبارة عن sympathetic 1135 01:09:44,160 --> 01:09:48,040 innervation إذا لو أصبح في نفس الباثوري حالة تم 1136 01:09:48,040 --> 01:09:52,520 تدميره بسبب همرج معين نصيف أو نيو بلازم أو ضربة 1137 01:09:52,520 --> 01:09:56,280 معينة طبعا المسئول على هذا ال sympathetic pathway 1138 01:09:56,280 --> 01:09:59,320 هي superior cervical sympathetic pathway هناخدها 1139 01:09:59,320 --> 01:10:01,980 في مبعد ان شاء الله لو تم إلها التلف بالتالي ال 1140 01:10:01,980 --> 01:10:05,340 muscles لها هيحصل ارتخاء ارتخاء ال muscles لها 1141 01:10:05,340 --> 01:10:06,080 هيحصل ارتخاء ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء 1142 01:10:06,080 --> 01:10:06,120 ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء ارتخاء ال 1143 01:10:06,120 --> 01:10:07,260 muscles لها هيحصل ارتخاء ارتخاء ال muscles لها 1144 01:10:07,260 --> 01:10:08,040 هيحصل ارتخاء ارتخاء ال muscles لها هيحصل ارتخاء 1145 01:10:08,040 --> 01:10:10,340 ارتخاء االلي هو بده يتعود لبدالة ما احنا حكينا 1146 01:10:10,340 --> 01:10:12,620 دميوز مصر بدها تشارك بال two millimeters 1147 01:10:12,620 --> 01:10:15,000 additional of elevation، ال two millimeters هدولة 1148 01:10:15,000 --> 01:10:17,700 هيفقدوه، فبالتالة حاسس ان في عنده flexation او 1149 01:10:17,700 --> 01:10:21,380 رخابة فالجفن العلوي بده يشارك فيها عيش، اللي هو ان 1150 01:10:21,380 --> 01:10:26,310 سدها الجفن لكن مش أكل جزيفيه أندي أخر شيء أو أخر 1151 01:10:26,310 --> 01:10:30,810 مثال هو pleural spasm، pleural تابع للآلة دائما، 1152 01:10:30,810 --> 01:10:34,770 spasm مش معناها تشنر، صحيح؟ ال pleural spasm لها 1153 01:10:34,770 --> 01:10:38,470 أقسام كثيرة، احنا هناخدها لك بشكل بسيط، هناخد منها 1154 01:10:38,470 --> 01:10:41,630 ال benign، عزيزي ما احنا شايفين، benign essential 1155 01:10:41,630 --> 01:10:44,710 pleural spasm، يعني هذا ال pleural spasm مش تابع 1156 01:10:44,710 --> 01:10:49,870 لأي مرض، هنجد هذا ال pleural spasm في حالة الأطفال 1157 01:10:50,420 --> 01:10:53,780 كتير يعني متمدد علينا بعض الأحالي و لإنه الطفل 1158 01:10:53,780 --> 01:10:56,880 اللي عندى او الطفلة بتمضي عنا بشكل .. بشكل هادا، 1159 01:10:56,880 --> 01:11:00,660 بشكل صريح، صحيح؟ لأ يا بعضى، و حيانا بيكون في بعض 1160 01:11:00,660 --> 01:11:03,880 التهابات و حيانا ان حد يسمى ايه دلوقت يعنى غير 1161 01:11:03,880 --> 01:11:07,230 معروف السبب، بالعنية دلوقت احنا بسميه primeمع تقدم 1162 01:11:07,230 --> 01:11:10,850 السن ممكن الإنسان إيش يتخلص من هذه الحالة، طبعا 1163 01:11:10,850 --> 01:11:15,150 إيه موضوع خاص أو آخر حاجة نتكلم عنه؟ الجديد بالذكر 1164 01:11:15,150 --> 01:11:18,950 هنا إنه كلما زاد الإنسان عنده stress أو الأطفال، 1165 01:11:18,950 --> 01:11:22,650 إحنا نلاحظ عليه هو بشكل ملحوظ أو نبهه إنه ماتعملش 1166 01:11:22,650 --> 01:11:26,230 .. ماتعملش أشياء تحاسف عنده أو تتفعل، معاكسة حيث 1167 01:11:26,230 --> 01:11:29,110 زاد عنده اللي هو ال .. ال contraction of the 1168 01:11:29,110 --> 01:11:33,900 island بشكل إيشأو ب rate ومعدة أكتر لإنه أصلا ال 1169 01:11:33,900 --> 01:11:36,920 munus muscle بتماشي لإن ال person تبقى حقا ماشي 1170 01:11:36,920 --> 01:11:39,940 sympathetic صحيح؟ اللي هو أصلا مسئول على الخوف و 1171 01:11:39,940 --> 01:11:42,360 الدعوة و الاخرين، فلو احنا لما بحنا الإنسان بكثرة 1172 01:11:42,360 --> 01:11:45,480 التنبيه هذا و القلق اللي حدث عند الطفل، بالتالي 1173 01:11:45,480 --> 01:11:48,740 حالة اللي هو ال .. ال difference balance محزدي 1174 01:11:48,740 --> 01:11:52,680 عنده أثناء القلقهذا بالنسبة الأخر مثال اللي احنا 1175 01:11:52,680 --> 01:11:57,240 هناخده في ال IELTS، في عندك أي أسئلة، ان شاء الله 1176 01:11:57,240 --> 01:12:00,420 هيكم كلنا خلصنا في theology of the IELTS ككل، و 1177 01:12:00,420 --> 01:12:03,760 نتابع المحاضرات التانية في باقي المحاضرات، في عندك 1178 01:12:03,760 --> 01:12:09,700 أي سؤال؟ فضل كيف يفضل مدرسة الجامعة في العام؟ كيف 1179 01:12:09,700 --> 01:12:12,080 يفضل مدرسة الجامعة في العام؟ 1180 01:12:16,080 --> 01:12:18,940 طيب هو احنا حكينا عن تشفاف العين ماتكلمش عنه كمرض 1181 01:12:18,940 --> 01:12:22,180 و لا تكلمنا عنه كعلاج احنا حكينا لبلين كينك ..ماشي 1182 01:12:22,180 --> 01:12:26,180 لحاجة لبلين كينك بده يزودلي أو يوزعلي ال tear film 1183 01:12:26,180 --> 01:12:29,260 بشكل متساوي على كل أنحاء القرنية و أيضا ال 1184 01:12:29,260 --> 01:12:35,460 conjunctiva الشخص اللي عنده ال dry eye اخد أعراضة 1185 01:12:35,460 --> 01:12:40,460 حيث شرب الحرقال أو الاحتكاك الخشونة أثناء قفل و 1186 01:12:40,460 --> 01:12:47,050 فتح العين يعني بشكل بسيط سؤال أخر؟طيب يعطيكوا 1187 01:12:47,050 --> 01:12:48,350 الحكاية شكرا جزيلا