1
00:00:20,690 --> 00:00:25,450
نعمل مراجعة للأمور اللي حكيناها في الأول مين تقولنا

2
00:00:25,450 --> 00:00:30,450
أيش الإسعاف الأولية؟ تفضلي الإسعاف الأولية هو

3
00:00:30,450 --> 00:00:35,090
عبارة عن المساعدة الفورية التي تقدم للإنسان خلال ما يقع 

4
00:00:35,090 --> 00:00:41,050
حادث أو موقع مفاجئ العناية الأولية أو الرعاية

5
00:00:41,050 --> 00:00:46,990
الأولية التي تقدم لإنسان أصيب بحادث أو مرض مفاجئ

6
00:00:46,990 --> 00:00:51,960
لأنه مش كل شيء الإسعاف مش بس للحوادث واحد صار عنده

7
00:00:51,960 --> 00:00:55,760
جلطة في القلب مش بده إسعاف واحد عنده جلطة في

8
00:00:55,760 --> 00:00:59,240
الدماغ مش بده إسعاف واحد صار عنده تشنجات مش بده 

9
00:00:59,240 --> 00:01:03,300
إسعاف واحد صار عنده غيبوبة مش بده إسعاف فهذول

10
00:01:03,300 --> 00:01:08,420
الناس بدنا نسعفهم عشان تنجح عملية الإسعاف

11
00:01:08,420 --> 00:01:16,180
لازم أيش نعرف؟ مين ذاكرة؟ لازم

12
00:01:16,180 --> 00:01:22,540
نعمل أولويات الـ A, B, C  الـ A يعني مجرى التنفس والـ B

13
00:01:22,540 --> 00:01:27,020
تنفس فيه ولا فيش الـ C دورات دموية الحاجة اللي 

14
00:01:27,020 --> 00:01:33,560
بقعدها قلنا لازم يكون فيه ترتيب سريع ومتسلسل وقلنا

15
00:01:33,560 --> 00:01:37,120
الـ community بتعمل المناصرة ذاكرات وقلنا اللي بتحط

16
00:01:37,120 --> 00:01:43,540
السكر و بتدوبه بيطلع فش سكر في الآخر مرسب تحت أما

17
00:01:43,540 --> 00:01:47,620
اللي بتحط ليمون و بتحط سكر بدوبش الليمون في السكر

18
00:01:47,620 --> 00:01:52,560
بمعنى أنه كان في خطوة جاية قبل خطوة كان الأصل نعمل

19
00:01:52,560 --> 00:01:56,160
خطوة واحد اثنين ثلاثة مش خطوة واحد ثلاثة اثنين إذا

20
00:01:56,160 --> 00:02:00,020
عملنا خطوة واحد ثلاثة اثنين خطوة ثلاثة بتسكر على

21
00:02:00,020 --> 00:02:07,020
خطوة اثنين وبيخش الواحد في مشاكل وقلنا أيش فائدة

22
00:02:07,020 --> 00:02:10,520
التدريس الإسعاف الأولي أو ليش احنا بندرس الإسعاف

23
00:02:10,520 --> 00:02:12,500
الأولى من الذاكرة

24
00:02:15,880 --> 00:02:21,060
أول حاجة بنأخذ حياة النفس أو بنساعد أنفسنا أنا لما

25
00:02:21,060 --> 00:02:26,800
يصير عندي مشكلة كإنسان تعلم الإسعاف الأولي بكون

26
00:02:26,800 --> 00:02:32,860
نفسيتي ممتازة و ردة فعلي كويسة و بخرج من المشاكل و

27
00:02:32,860 --> 00:02:38,020
زي ما بقوله ما بقومش على شبر ماء إنما أيش أستطيع

28
00:02:38,020 --> 00:02:45,160
معرفة ما يجب عمله و ما يجب عدم عمله الـ .. الـ ..

29
00:02:45,160 --> 00:02:49,060
العطاء و المنع مهم جدا يعني فأنا في حاجات ممنوع

30
00:02:49,060 --> 00:02:52,160
أعملها و في حاجات يجب أن أعملها لو عملت اللي مش

31
00:02:52,160 --> 00:02:55,740
لازم أعمله مشكلة و لو ما عملتش اللي لازم أعمله

32
00:02:55,740 --> 00:03:03,940
مشكلة إذا الفائدة للنفس الفائدة للمجتمع حواليا

33
00:03:03,940 --> 00:03:10,320
للآخرين الآخرين لما أنت بترتب أمورك مع أهل بيتك مع

34
00:03:10,320 --> 00:03:14,720
جيرانك في إحدى الطالبات أخذت معايا إسعافات أولى

35
00:03:14,720 --> 00:03:18,200
فأخر المدة قالت لي والله يا أستاذ كل الحارة بيجي

36
00:03:18,200 --> 00:03:22,240
ويتحكم وعندي كل واحد بيصير عنده أي شيء بيجي طبعا

37
00:03:22,240 --> 00:03:25,580
هي بقيت تيجي تسألني واحد عنده كده شيء بنعمله واحد

38
00:03:25,580 --> 00:03:29,660
عنده كده حتى شجعت أختها وأجت أختها سجلت المادة

39
00:03:29,660 --> 00:03:35,420
معايا فصار في خدمة لمن؟ للآخرين الحاجة الثالثة

40
00:03:35,420 --> 00:03:42,680
بنشكل احنا احتياطي للمؤسسات الصحية ماشي؟ صار مشكلة

41
00:03:42,680 --> 00:03:46,860
في مؤسسة صحية أنت كإنسان عندك فكرة عن الإسعاف

42
00:03:46,860 --> 00:03:51,960
الأولى بتفيدك أكثر من إنسان ما عندهاش أي فكرة وبناء

43
00:03:51,960 --> 00:04:02,060
عليها بيكون يعني احتياطي للمؤسسات الصحية هدفنا

44
00:04:02,060 --> 00:04:06,840
الأساسي إنقاذ الحياة أو الإحياء احنا بنحيي ولا

45
00:04:06,840 --> 00:04:11,890
بنحيش احنا بنحيي مش الله قال أيش ربنا جاء سبحانه

46
00:04:11,890 --> 00:04:17,610
وتعالى؟ من قتل نفسا بغير نفس أو فسادا في الأرض

47
00:04:17,610 --> 00:04:24,070
ومن أحياها يعني اللي بيدير باله وبيعمل شيء طيب

48
00:04:24,070 --> 00:04:28,550
وبينقذ واحد من موت بيبعته في هذه الحياة ينقذ هذا

49
00:04:28,550 --> 00:04:32,150
الإنسان اسمه أحياها بدليل قول الله تعالى سبحانه

50
00:04:32,150 --> 00:04:36,370
وتعالى وإن لأ فكان ما أحيا الناس جميعا إذا إنقاذ

51
00:04:36,370 --> 00:04:38,490
الحياة الحاجة اللي بعدها أيش؟

52
00:04:41,700 --> 00:04:46,620
تخفيف المضاعفات أو منع حدوث المضاعفات ممكن جدا

53
00:04:46,620 --> 00:04:54,020
الإسعاف الخطأ يؤدي إلى مصيبة تبقى ملازمة للإنسان

54
00:04:54,020 --> 00:04:57,640
باقي عمره ويمكن قلت لكم أنا كثير من الصبايا و

55
00:04:57,640 --> 00:05:03,460
الشباب اللي جالسين على عربات متحركة قد يكون السبب

56
00:05:03,460 --> 00:05:09,790
الأساس أنه أسعفه بطريقة خاطئة مما أدى إلى أنه يصير

57
00:05:09,790 --> 00:05:16,550
عندهم شلل ويظل قاعد على كرسي باقي حياته فإذا تخفيف

58
00:05:16,550 --> 00:05:22,550
الألم كمان من الحاجات المهمة جدا واحد مكسور مجرد

59
00:05:22,550 --> 00:05:28,970
ما تتحرك يده ولا رجله مكسورة مخه بيضرب يقول له لو

60
00:05:28,970 --> 00:05:32,590
جئت أنا عملت له جبيرة بطريقة صحيحة وثبتت المكان

61
00:05:32,590 --> 00:05:39,120
بكون عملت له أيش تخفيف الألم وعلى هيك حاجات كثيرة

62
00:05:39,120 --> 00:05:44,420
ممكن أعمل بمعنى أنه أخدم الإنسان يعني لو واحد عنده

63
00:05:44,420 --> 00:05:48,460
ألم في إصبعه لو رفعت يده بس علمته يرفع يده لفوق

64
00:05:48,460 --> 00:05:54,580
بيخف الألم مش أقل من 80% جربه يوم واحد يده بيضرب

65
00:05:54,580 --> 00:05:58,820
إصبعه عليه ولا إجرب إجرب بيضرب ويرفعها على مخدتين

66
00:05:58,820 --> 00:06:04,720
أو يرفع يده لفوق شوية بتلاقي أيش الألم خف إلى حد

67
00:06:04,720 --> 00:06:05,840
كبير جدا

68
00:06:08,690 --> 00:06:13,130
من الحاجات اللي حكينا فيها قلنا أيش الأدوات

69
00:06:13,130 --> 00:06:18,870
اللازمة للإسعاف؟ مين ذاكرة؟

70
00:06:18,870 --> 00:06:22,090
أربطة

71
00:06:22,090 --> 00:06:25,830
جهاز

72
00:06:25,830 --> 00:06:32,910
ضغط، thermometer، أيش كمان؟ طب ممكن أسأل سؤال

73
00:06:32,910 --> 00:06:37,330
ثاني، ممكن أسأل سؤال ثاني، وين بيحدث الحادث؟

74
00:06:40,640 --> 00:06:43,800
يعني بتوقع إن شاء الله بكرا كل واحد فيه كان بعد ما

75
00:06:43,800 --> 00:06:48,280
يخلص يكون حامل شنطة وماشي في الشارع كيف لأ مش بدنا

76
00:06:48,280 --> 00:06:53,880
أدوات طب أنت يعني بتضمن أي وقت أيش بده يصير يعني

77
00:06:53,880 --> 00:06:57,220
أنت تبقى حاملها عارف أنه بده يلاقيكي حادث في الطريق

78
00:06:57,220 --> 00:07:03,020
أو حاجة تسعى فيها بدأت ممكن أني أجيب لك تضغط وطوال

79
00:07:03,020 --> 00:07:05,400
الساعة تسعى

80
00:07:11,340 --> 00:07:17,600
أخواتي المجدات قلنا إن الإسعاف بده أول حاجة تسهيل

81
00:07:17,600 --> 00:07:25,460
المولى ثم علم وكون عنده مهارة ولباقة يستفيد من كل

82
00:07:25,460 --> 00:07:31,100
ما هو حوله من كل ما هو حوله يستفيد ما فيش داعي لإن

83
00:07:31,100 --> 00:07:35,720
أحط لائحة أدوات إذا موجود الأدوات أهلا وسهلا مش

84
00:07:35,720 --> 00:07:40,100
موجود الأدوات مما حولي هتشوف إن شاء الله هنخلص

85
00:07:40,100 --> 00:07:45,300
المادة و تشوفوا أيش الأدوات اللي استخدمناها ماشي؟

86
00:07:45,300 --> 00:07:50,860
بمعنى أنه أنا مش ملزم يكون عندي أدوات أيوة تقولي

87
00:07:50,860 --> 00:07:53,900
والله أنا مش قادر أسعف فلان لأنه ما عنديش أدوات

88
00:07:53,900 --> 00:07:57,900
علمونا أنه لازم يكون عندي واحد اثنين ثلاثة طب بطل هيك

89
00:07:57,900 --> 00:08:02,400
أنا لو كان أبي أو أخي مظبوط ولا لأ أنت

90
00:08:02,400 --> 00:08:06,400
تقتلته بعتبرك مارجعت عنه و بتعرف تسعى فيه و

91
00:08:06,400 --> 00:08:11,720
ما ساعفتهوش أيش معناه شريك في الجريمة لأ إذا في

92
00:08:11,720 --> 00:08:18,960
بما يتوفر لكي من الأشياء البسيطة و تسهيل المولى

93
00:08:18,960 --> 00:08:23,380
على رأس كل هذه الأشياء بتلاقي الأمور نشأت بخير إن

94
00:08:23,380 --> 00:08:28,240
شاء الله و قلنا أيش أولويات الإسعاف اللي هي الـ A B

95
00:08:28,240 --> 00:08:34,810
C ذاكرات الطريق التنفس والتنفس والدورة الدموية أو

96
00:08:34,810 --> 00:08:43,750
الـ circulation ماشي وحكينا أنه بعد الإسعاف لازم

97
00:08:43,750 --> 00:08:49,510
ننتبه للإنسان ككل لأنه بعد الإسعاف ممكن الإنسان

98
00:08:49,510 --> 00:08:54,910
ينتج وينخنق من جديد واحد مثلا ما بيتنفسش عملنا له تنفس

99
00:08:54,910 --> 00:08:59,790
اصطناعي وصار يتنفس كويس ومش صاحي لو ضاله نايم بوضع

100
00:08:59,790 --> 00:09:08,050
خطأ وتقلب شو بيصير؟ بيقفل النفس بيجي أيش عملنا؟

101
00:09:08,050 --> 00:09:11,770
ما عملناش شيء.. ما عملناش شيء بيجي أنا بدي أنتبه

102
00:09:11,770 --> 00:09:15,630
للمصاب حتى بعد إنهاء عملية الإسعاف بأنه مثلا بدي

103
00:09:15,630 --> 00:09:19,810
أكون في وضع الإفاقة ووضع الإفاقة اللي لو تقلب ما

104
00:09:19,810 --> 00:09:24,410
بيجي القيء يسكر تمه ولا لسانه بيرجع لوراء و بيقفل

105
00:09:24,410 --> 00:09:28,330
النفس حكينا

106
00:09:28,330 --> 00:09:32,190
كيف نقييس النبض من الذاكرات وقلنا أيش فائدة نقييس

107
00:09:32,190 --> 00:09:39,390
النبض من الذاكرة ليش بنقييس نبض النبض

108
00:09:39,390 --> 00:09:45,230
هو المؤشر الأساس للإسعاف إنه في عند الإنسان نبض

109
00:09:45,230 --> 00:09:47,090
ولا لأ طب كيف؟

110
00:09:49,860 --> 00:09:53,960
بيبقى عالي و بيضل عالي و بيزيد الوضع الطبيعي إنه

111
00:09:53,960 --> 00:09:57,900
يبدأ عالي و يبدأ ينزل يرجع لطبيعته لكن اللي عنده

112
00:09:57,900 --> 00:10:02,740
نزيف بتلاقيه بيبدأ عالي نتيجة الضربة نتيجة الخوف

113
00:10:02,740 --> 00:10:07,060
نتيجة كذا و ما بيرجعش لطبيعته إنما قد بيزيد وهذا مؤشر

114
00:10:07,060 --> 00:10:13,320
عرفنا من وين بنقييس النبض الذاكرات الذاكرات هو أهم

115
00:10:13,320 --> 00:10:19,470
شريان في قياس النبض في الحوادث الشريان وين؟السباتي

116
00:10:19,470 --> 00:10:23,790
اللي موجود في جنب الحنجرة عن اليمين والشمال ماشي

117
00:10:23,790 --> 00:10:29,850
هذا الشريان الأهم طبعا وحكينا عن الشرايين الأخرى

118
00:10:29,850 --> 00:10:35,910
حكينا كمان كيف نقييس التنفس قلنا الطفل الجنين في

119
00:10:35,910 --> 00:10:45,330
بطن أمه كم مرة بيتنفس كم شيء بعرف أنت بتتنفس 160

120
00:10:45,330 --> 00:10:46,410
مرة في بطن أمه

121
00:10:51,360 --> 00:10:56,000
إذا اتنفس في بطن أمه بنخنقه وإذا طلع وما تنفسش

122
00:10:56,000 --> 00:11:02,320
بنخنقه سبحان الله العظيم إن كل شيء خلقناه بقدر في

123
00:11:02,320 --> 00:11:07,780
بطن أمه بيتنفس من خلال الحبل السري بيأخذ هواء وأكله

124
00:11:07,780 --> 00:11:13,520
وكل شيء بنا آدم بيبقى لا يساوي gram بينزل ثلاثة

125
00:11:13,520 --> 00:11:19,910
كيلو ونص ماكل شارب نفس إخراج كله عن طريق أيش؟ الحبل 

126
00:11:19,910 --> 00:11:26,290
السري مجرد ما ينزل إلا ما يتنفسش مشكلة لازم يتنفس

127
00:11:26,290 --> 00:11:33,470
وإلا بينخنق قولنا يبقى التنفس في الكبار بيبقى

128
00:11:33,470 --> 00:11:38,590
حوالي 18 إلى 20 وفي الصغار بيوصل أحيانا ل 35

129
00:11:38,590 --> 00:11:43,430
الصغار خالص ممكن يوصل 30 إلى 35 بمعنى أن التنفس

130
00:11:43,430 --> 00:11:48,740
أيضا يتناسب تناسبا عكسيا مع العمر كيف بدنا نجيس

131
00:11:48,740 --> 00:11:53,600
التنفس؟ من خلال ارتفاع الصدر و انخفاضه تسمى واحد

132
00:11:53,600 --> 00:11:58,280
نفس واحد لو بده يقول لو واحد يعني بده يجيس لو واحد

133
00:11:58,280 --> 00:12:03,840
تنفس كيف بعمله؟ كيف بده يجيس له التنفس؟ بدون ما 

134
00:12:03,840 --> 00:12:10,060
أقوله ليش بدون ما أقوله؟

135
00:12:10,060 --> 00:12:13,560
آه بس كيف .. ليش أنا ما بديش أقولك بده يجيسلك التنفس؟

136
00:12:15,330 --> 00:12:18,370
أنا ما بديش لو بدي أجيسلك التنفس بقولك ما بديش

137
00:12:18,370 --> 00:12:23,010
أجيسلك التنفس بقولك إيش بجيسلك النبض وبعد ما أخلص

138
00:12:23,010 --> 00:12:28,770
دقيقة أجيس النبض بأجيسلك التنفس ليش التنفس

139
00:12:28,770 --> 00:12:33,810
له جزء إرادي ممكن أنا أواجه نفسي يعني واحد يتيجي

140
00:12:33,810 --> 00:12:37,790
أجيس النفس دقيقة بجوا دقيقة ونص وأنا بدون ولا نفس

141
00:12:37,790 --> 00:12:44,630
ماخدين بالكم كده؟ كمان ممكن أعمل بدل 18 أعمل 35 هو

142
00:12:44,630 --> 00:12:51,310
يلا أدي، مظبوط؟ ليش؟ فيه في التنفس جزء إرادي،

143
00:12:51,310 --> 00:12:55,590
فعشان هيك ما بقولش للمريض أو للمصاب أو للضحية، بده

144
00:12:55,590 --> 00:12:59,750
يجيسك التنفس، إنما بعد ما أخلص دقيقة من قياس

145
00:12:59,750 --> 00:13:06,450
النبض، بقى يجيس التنفس، كل ارتفاع وانخفاض للصدر

146
00:13:06,450 --> 00:13:09,470
يعتبر تنفس أو نفس واحد

147
00:13:15,000 --> 00:13:20,600
الحرارة حكينا عن الحرارة يا ذاكرات ورنّاكوا

148
00:13:20,600 --> 00:13:24,780
الترمومترات الحرارة جونا في إلها عدة مناطق لقياس

149
00:13:24,780 --> 00:13:30,040
الحرارة جداش الحرارة الطبيعية بتكون 37 من عشرة

150
00:13:30,040 --> 00:13:37,500
إلى 36 و 6 من عشرة بين هين تعتبر الحرارة

151
00:13:38,100 --> 00:13:42,260
طبيعية كيف بنقيس نستخدم اللي هو الـ thermometer

152
00:13:42,260 --> 00:13:46,460
وقلنا فيه الشريط وفيه جلن وقلنا اللي فيه 

153
00:13:46,460 --> 00:13:52,540
the thermometer أذن وفيه the thermometer digital أو رقمي

154
00:13:52,540 --> 00:13:57,120
بيشتغل على بطارية زيه بالظبط شكله زي شكل إيه الـ

155
00:13:57,120 --> 00:14:01,320
thermometer العادي إلا إنه مافيش فيه يعني ذئبق فيه

156
00:14:01,320 --> 00:14:06,620
حساس وبيوصل حرارة حكينا الفرق بين درجات الحرارة

157
00:14:06,620 --> 00:14:11,020
ذاكرات حكينا قولنا إن الـ thermometer إذا حطناه

158
00:14:11,020 --> 00:14:18,980
بالفم بيديني قراءة قد إيش مثلا 37 لو

159
00:14:18,980 --> 00:14:21,680
حطينا الـ thermometer في الفم و قدامي قراءة 37 و

160
00:14:21,680 --> 00:14:25,600
30 قد إيش

161
00:14:25,600 --> 00:14:30,260
بتكون حرارة نفس الشخص عن طريق الإبط 36 و 30

162
00:14:30,260 --> 00:14:34,500
و نص طب

163
00:14:34,500 --> 00:14:45,310
عن طريق الشرج 37.5 شرج بمعنى أنه في درجة كاملة بين

164
00:14:45,310 --> 00:14:52,350
الإبط والشرج عشان هي بدك تعرفي لو أجاك واحد قالك

165
00:14:52,350 --> 00:14:57,670
والله هذا حرارة 37.5 عن طريق الإبط مشكلة تعتبر

166
00:14:57,670 --> 00:15:02,650
عالية لكن لو قالك عن طريق الشرج تبقى طبيعية لنعرف

167
00:15:02,650 --> 00:15:04,470
من وين جثنا الحرارة

168
00:15:08,960 --> 00:15:15,940
حكينا أنه النبض عن طريق الشريان الكعبري وعن طريق

169
00:15:15,940 --> 00:15:19,580
الشريان العضدي وعن طريق الشريان السباتي هذه

170
00:15:19,580 --> 00:15:26,060
الأكثر مناطق شيوعا لقياس النبض مش الحال هيك تقريبا

171
00:15:26,060 --> 00:15:34,240
يكون إيش وصلنا لعدد التطهير والتعقيم التطهير

172
00:15:34,240 --> 00:15:38,670
والتعقيم حكينا أنه بهمان نعرف إيش يعني تطهير؟ مين

173
00:15:38,670 --> 00:15:45,790
ذاكر إيش يعني تطهير؟ نعم قتل باستخدام

174
00:15:45,790 --> 00:15:50,470
مواد كيميائية لقتل الجراثيم الضارة بفهم إنه فيه

175
00:15:50,470 --> 00:15:54,930
جراثيم مش ضارة ولا لأ؟ يعني إحنا قاعدين في وسط كله

176
00:15:54,930 --> 00:15:58,730
جراثيم لكن مش ضارة كمان بتكون تعرف الحاجة إنه

177
00:15:58,730 --> 00:16:02,070
الجَرْثومة في مكان بتكون مش ضارة إذا نقلت إلى مكان

178
00:16:02,070 --> 00:16:08,410
آخر قد تصبح ضارة في قتل الجراثيم الضارة يسمى اللي هو

179
00:16:08,410 --> 00:16:15,790
التطهير التعقيم إيش؟ قتل كل شيء الضار وغير الضار

180
00:16:15,790 --> 00:16:21,430
أحسن وسيلة لقتل الجراثيم بالتعقيم اللي هو البخار

181
00:16:21,430 --> 00:16:30,030
وحكينا هناك 70% كحول أحسن من 90% كحول حكينا ليش؟

182
00:16:30,030 --> 00:16:32,810
مين ذاكر ليش؟ مين عارف ليش؟

183
00:16:37,130 --> 00:16:42,610
بتصير جدار الخلية جاف، بتصير متحصّلة، بتصير بدها

184
00:16:42,610 --> 00:16:50,810
وقت طويل جدا لما إيش يأثر عليها اللي هو المطر أو

185
00:16:50,810 --> 00:16:56,090
الكحول حكينا

186
00:16:56,090 --> 00:17:05,560
عن كيفية فحص الحالات، ذاكرات كيف فحص الحالات؟ وأنا

187
00:17:05,560 --> 00:17:10,340
بنستخدم كل حواسنا ما عدا .. ما عدا التذوق، إيش بدي

188
00:17:10,340 --> 00:17:14,820
أدوق أنا؟ أنا كمُسعف إيش بدي أدوق؟ لكن بنستخدم

189
00:17:14,820 --> 00:17:21,640
السمع، بنستخدم اللمس، بنستخدم الشم، بنستخدم النظر،

190
00:17:21,640 --> 00:17:29,400
في إيش طب بنستخدم الشم؟ في الفحص؟ كيف بدأ يعني

191
00:17:29,400 --> 00:17:32,100
يفيدني الشم في حالة الإسعاف؟

192
00:17:35,450 --> 00:17:42,210
واحد شارب كاز إيش الأهم في فحصه إنك بتشم ريحة

193
00:17:42,210 --> 00:17:49,070
الكاز ولا لأ مش هذا أهم شيء واحد شارب مثلا مخدرات

194
00:17:49,070 --> 00:17:54,710
تبقى ريحة المخدرات طالعة منه فالشم موجود يعني مهم

195
00:17:54,710 --> 00:17:58,950
لكن أدوق إيش بده يدوق ما فيش حاجة بتنفع للمصاب

196
00:17:58,950 --> 00:18:05,530
ماشي هيك بنكون خلصنا فحص الحالات بنيجي للباب اللي

197
00:18:05,530 --> 00:18:15,650
بعده حكينا عن إيش؟ بنا نحكي عن الجروح عشان نحكي عن

198
00:18:15,650 --> 00:18:21,370
الجروح بنا نحكي عن حاجتين مهمات إحنا

199
00:18:21,370 --> 00:18:26,930
حكينا إنه نعيش في وسط لا هو مطهّر ولا هو معقّم

200
00:18:26,930 --> 00:18:31,920
والحمد لله الواحد فينا بهذه الحيطان جوايين وأصحاء و

201
00:18:31,920 --> 00:18:38,880
تمام تمام كيف عايشين في وسط الميكروبات؟ كيف؟ أنا

202
00:18:38,880 --> 00:18:44,200
عارف الله بده هذا المناعة المناعة

203
00:18:44,200 --> 00:18:49,180
جوه من الإنسان وإيش كمان؟ الجلد في عندي حاجة

204
00:18:49,180 --> 00:18:53,520
اسمها خط الدفاع الأول خط الدفاع الأول اللي هو إيش

205
00:18:53,520 --> 00:19:00,530
الجلد الجلد هذا بيحمي بني آدم مما يدور حوله من

206
00:19:00,530 --> 00:19:06,690
الميكروبات واللي قد تسبب له الضرر فالجلد هذا

207
00:19:06,690 --> 00:19:11,230
بيهمنا فيه إحنا كمُسعفين حاجتين بيهمنا فيه الطبقة

208
00:19:11,230 --> 00:19:20,110
الخارجية وبيهمنا فيه إيش الطبقة القاعدية الطبقة

209
00:19:20,110 --> 00:19:24,190
الخارجية اللي هي خط الدفاع الأول اللي حامينا بفضل

210
00:19:24,190 --> 00:19:31,010
الله أولا من كل ما يدور حولنا من الميكروبات الطبقة

211
00:19:31,010 --> 00:19:33,970
الثانية الطبقة القاعدية إيش فائدتها هذه الطبقة

212
00:19:33,970 --> 00:19:43,670
القاعدية؟ مين بده يعرف؟ إيش فائدة الطبقة القاعدية؟

213
00:19:43,670 --> 00:19:47,610
مسؤولة

214
00:19:47,610 --> 00:19:53,450
عن أنه الجلد طبيعي لو سألتكِ سؤالها الحين مين

215
00:19:53,450 --> 00:19:59,390
عمرها ما انجرحت من يوم ولادتها لليوم تروح وتصدق غير

216
00:19:59,390 --> 00:20:07,320
100%؟ مين ما انجرحتش من يوم ولادتها لليوم؟ نعم طيب

217
00:20:07,320 --> 00:20:12,780
سؤال ثاني .. سؤال ثاني مين ذاكر الجرح اللي جاب لي

218
00:20:12,780 --> 00:20:17,760
الأخير؟ مش آخر جرح انجرحته، اللي جاب له أما أسئلة

219
00:20:17,760 --> 00:20:22,500
هذه بتحيط .. آه؟ مين ذاكر الجرح اللي جاب لي الأخير؟

220
00:20:22,500 --> 00:20:25,700
اللي جاب لي الأخير؟ وأرينه تعال .. تعال شوف

221
00:20:32,840 --> 00:20:37,180
هذا اللي جابني الأخير وين الأخير؟ عرفت ليش هذا

222
00:20:37,180 --> 00:20:43,720
بانبين؟ لأنه التهب وطال لما طاب صح؟ صح؟ التهب و

223
00:20:43,720 --> 00:20:50,760
طال لما طاب فترك آثار فالحين هنحكي تارك آثار فضل

224
00:20:50,760 --> 00:20:56,700
هي هذه أختنا مثل حي لكيفية الالتئام اللي يروح ماشي؟

225
00:20:56,700 --> 00:21:05,070
فالطبقة القاعدية فائدتها أنه بتخلي الجسم ينمو الجلد

226
00:21:05,070 --> 00:21:08,810
ينمو بالطريقة الصحيحة 100% لدرجة ولا واحد فيه كان

227
00:21:08,810 --> 00:21:12,450
عارف الجرح اللي قبل الأخير هضع إذا كمان عارف الجرح

228
00:21:12,450 --> 00:21:18,870
الأخير ماخدين بالكم كيف إلا أختنا التهب وصار في

229
00:21:18,870 --> 00:21:24,570
صدّيق بتهيأ له وطال لما انطلع سامعين كيف أنا مش

230
00:21:24,570 --> 00:21:29,510
بأجري في الغيب لأ ولا بنجم إنما يعني هي إيش يعني

231
00:21:32,200 --> 00:21:37,780
علم لها جيت بجعها كمان بمعنى ما طابش وقد إيش اللي هو

232
00:21:37,780 --> 00:21:44,240
الحين اللي هو عشر أيام أو أكثر من عشر أيام ولسه مش

233
00:21:44,240 --> 00:21:50,700
طاب 100% فالجرح إذا طاب في فترة لا تزيد عن

234
00:21:50,700 --> 00:21:57,460
عشر أيام بنسميه الالتئام بالقصد الأول طبعا عشان يصير

235
00:21:57,460 --> 00:22:02,680
الالتئام بالقصد الأول لازم يكون فيه عدة حاجات هذا

236
00:22:02,680 --> 00:22:08,240
كلام مهم ديروا بالكم عشان

237
00:22:08,240 --> 00:22:11,980
يصير الالتئام بالقصد الأول لازم يكون فيه عدة حاجات

238
00:22:11,980 --> 00:22:19,760
الحاجة الأولى أن يكون حواف الجروح متقاربة الحاجة

239
00:22:19,760 --> 00:22:26,400
الثانية أن تكون الطبقة القاعدية سليمة الحاجة

240
00:22:26,400 --> 00:22:32,950
الثالثة يكون الجروح نظيف يكون الجروح نظيف .. أي

241
00:22:32,950 --> 00:22:38,130
واحد فيه .. بيصير فيه خلال بيطول الجرح لما يطيب و

242
00:22:38,130 --> 00:22:42,070
بيطول .. وهو يعمل ألم زي المأخدة اليوم هي عشر

243
00:22:42,070 --> 00:22:46,770
أيام وقاعدة بتقولك بشكي منه وبجعني كمان بانبين ..

244
00:22:46,770 --> 00:22:53,830
بانبين مكانه ويمكن يكون كمان مفحور بمعنى الطبقة

245
00:22:53,830 --> 00:23:00,740
القاعدية مصابة في تفرق في الأنسجة الالتهاب الالتهاب يعني

246
00:23:00,740 --> 00:23:05,960
حمل كل الحاجات فالالتئام هذا بيسموه الالتئام بالقصد

247
00:23:05,960 --> 00:23:10,120
الثاني والالتئام بالقصد الثاني بيكون باخد مدة

248
00:23:10,120 --> 00:23:26,160
القصد الأول حتى عشر أيام القصد الثاني حتى أكثر من

249
00:23:26,160 --> 00:23:37,490
عشر أيام طبعا بيطيب في غالب بيطيب بس بيسيب ندبة إيش

250
00:23:37,490 --> 00:23:44,050
يعني ندبة؟ تشوه بيصير المكان مش طبيعي مبين نافخ 

251
00:23:44,050 --> 00:23:50,290
إذا كان منطقة يعني صعبة ممكن تسكر على المفصل تجي

252
00:23:50,290 --> 00:23:53,470
بتلاقي واحدة محروجة مثلًا صوابعها جاي لها تحيك مش

253
00:23:53,470 --> 00:23:57,710
عارف تمدهم أو كوعها جاي لهيك مش عارف يعدله أو

254
00:23:57,710 --> 00:24:03,490
رجبتها ولا حاجة جاله كده هذا بيكون الطبقة القاعدية

255
00:24:03,490 --> 00:24:10,390
تأثرت وبناء عليه صار التأم بالقصد الثاني ماشي

256
00:24:10,390 --> 00:24:19,470
نيجي نقول ايش الجرح ايش يعني الجرح مين تقول لنا ايش

257
00:24:19,470 --> 00:24:26,570
الجرح ايش

258
00:24:26,570 --> 00:24:36,540
يعني الجرح عبارة عن تفرق أو قطع في أنسجة الجسم سواء 

259
00:24:36,540 --> 00:24:41,460
الداخلية أو الخارجية هذا اسمه جرح من رحلات

260
00:24:41,460 --> 00:24:46,820
ما جيبناش سيرة الدم ما قلناش ما نزول دم ولا قلنا

261
00:24:46,820 --> 00:24:52,940
ما قلناش وهذا تعريف صحيح أن الجرح هو عبارة عن تفرق

262
00:24:52,940 --> 00:25:03,540
أو شق في أنسجة الجسم مش كل جرح بينزل دم فبيظل اسمه

263
00:25:03,540 --> 00:25:08,400
جرح حتى ولو لم ينزل دم بمعنى إذا وجدت دم هذا يعني

264
00:25:08,400 --> 00:25:15,480
أن هناك جرح لكن إذا وجدت جرح لا يشترط أن ينزل دم

265
00:25:15,480 --> 00:25:22,260
لا يشترط ماشي فبمعنى عليه الجرح عبارة عن تفرق في

266
00:25:22,260 --> 00:25:32,250
أنسجة الجسم طبعًا الجروح أنواع الجروح أنواع النوع

267
00:25:32,250 --> 00:25:38,090
الأول حسب شكله حسب شكل الجرح احنا بنحكي الآن عن

268
00:25:38,090 --> 00:25:44,150
الجروح الخارجية حسب شكل الجرح ممكن يكون الجرح ما

269
00:25:44,150 --> 00:25:50,830
يسمى بالسحج أو الخدش أو الكشط الجرح عبارة عن سحج

270
00:25:50,830 --> 00:25:56,510
أو خدش أو كشط وهذا عبارة عن جرح ولا لأ؟ ايش بيسبب

271
00:25:56,510 --> 00:26:03,270
الجرح الخدش أو السهج أو الكشف؟ مين بتقول إنّها؟ ايش

272
00:26:03,270 --> 00:26:11,630
بيخلي واحدة جراح خدش؟ من حق الجلد، ايش بيسبب؟ آه

273
00:26:11,630 --> 00:26:16,750
ماشي، ايش .. ايش اللي بيخلي يسير هذا الجرح؟ سطح

274
00:26:16,750 --> 00:26:23,210
خشب، سطح خشب، حيطة مش مقصورة كويس وحكيت جسمك فيها،

275
00:26:23,210 --> 00:26:29,820
فيأكل طبقة الجلد بيأكل طبقة الجلد، شو معناته؟

276
00:26:29,820 --> 00:26:34,940
ضيّق .. ضيّق خط الدفاع الأول، يبقى صار عند الجسم

277
00:26:34,940 --> 00:26:40,720
مفتوح لدخول البكتيريا وهذا الجرح دي لو بالكم من أخطر 

278
00:26:40,720 --> 00:26:46,980
الجروح، رغم أنه بسيط، ليش من أخطر الجروح؟ لأنه أنت 

279
00:26:46,980 --> 00:26:52,140
سيادتك بتهتميش فيه بتقول مش مستاهل وبسيطة ومش راح

280
00:26:52,140 --> 00:26:56,360
أتحكم وأنا بدروع أحط بصرّخ كله ولا .. لا لا بسيطة

281
00:26:56,360 --> 00:27:01,660
ولا شيء ماشي فبيخش ميكروبات كثيرة وبتنامى و

282
00:27:01,660 --> 00:27:08,400
بتتكاثر وبتعمل مرض للإنسان وبنقل عليه بدنا نحترس

283
00:27:08,400 --> 00:27:14,760
جدًا أن هذا الخط الدفاعي الأول ما نسمحش للبكتيريا

284
00:27:14,760 --> 00:27:20,020
ما استطعنا أنها تخش فيه بما أنه نغير بمعنى ننظف

285
00:27:20,020 --> 00:27:26,340
بمعنى نلفه إذا كان بلزم نلفه وإلا هيكون فيه دخول

286
00:27:26,340 --> 00:27:34,780
للبكتيريا ويبدأ يصير عندي مشاكل النوع الثاني من 

287
00:27:34,780 --> 00:27:40,900
الجروح اللي هو ايش الجرح القطعي سمعتوا ربنا ايش

288
00:27:40,900 --> 00:27:46,890
قال عن النسوان اللي شافن سيدنا موسى يوسف وقطعنا

289
00:27:46,890 --> 00:27:51,030
أيديهن .. ايش بتفهم من قطعنا أيديهن؟ يعني مش

290
00:27:51,030 --> 00:27:58,870
قصّنهم ورمّنهم الجرح القطعي بمعنى قطع نتيجة ايش؟

291
00:27:58,870 --> 00:28:05,650
ايش قالت هي؟ وقالت كل واحدة منهن سكينة وقالت تخرج

292
00:28:05,650 --> 00:28:10,830
فلما رأيناه وأكبرناه ايش؟ قطعنا أيديهن ايش يعني

293
00:28:10,830 --> 00:28:14,970
قطعنا؟ يعني جرح إليه يبقى هذا اسمه الجرح القطعي

294
00:28:15,560 --> 00:28:22,460
موقود من استخدام من حدوث جرح قطع بمعنى أنه ممكن

295
00:28:22,460 --> 00:28:30,860
يحدث جرح القطع بايش؟ بأداة حادة زي سكينة زجاجة

296
00:28:30,860 --> 00:28:42,500
مشرط منشار أي حاجة حادة حتى يعني قبل كام يوم كان

297
00:28:42,500 --> 00:28:47,890
واحد جارنا راكب على حفة الخزان مش عارف كيف ونزل

298
00:28:47,890 --> 00:28:53,650
على حفة الدرج الـ .. الـ .. فورمايكا حفة الفورمايكا

299
00:28:53,650 --> 00:28:57,950
ممزوعة هي كده بعيدة عن الدرج مزّع رجله مبارح كانت

300
00:28:57,950 --> 00:29:03,190
آخر جلسة عندي لـ .. للمعالجة ماخذين بالكوكبية؟

301
00:29:03,190 --> 00:29:07,330
عملوا فتحة كبيرة من حفة الفورمايكا فهذه حاجات

302
00:29:07,330 --> 00:29:11,250
تعتبر حاجات حادة لكن هل بس الحاجات الحادة اللي

303
00:29:11,250 --> 00:29:17,440
بتعمل جرح قطعي وحاجات غير حادة يعني لو واحد ضرب

304
00:29:17,440 --> 00:29:23,260
واحدة بخشب على رأسها أنا بعرف ماشي في قصة واحد ضرب

305
00:29:23,260 --> 00:29:28,340
مرته بعصاية على رأسها وأخذت تلات غراز جرح قطعي

306
00:29:28,340 --> 00:29:33,140
عصايا العصايا حادة لكن ايش المشكلة كيف صار الجرح

307
00:29:33,140 --> 00:29:43,280
القطعي كيف صار التقاء صلب فوق وصلب تحت الجلد صلب

308
00:29:43,280 --> 00:29:46,680
فوق الجلد اللي هو العصا وصلب تحت الجلد اللي هي

309
00:29:46,680 --> 00:29:54,320
ايش عظمة الرأس الجمجمة مضموم فصار ايش سهل جدًا إنه

310
00:29:54,320 --> 00:29:58,200
يصير جرح قطعي يعني ممكن أحيانًا بحجر واحد يضرب واحد

311
00:29:58,200 --> 00:30:04,320
بحجر يعمله جرح قطعي صح التقاء شيئين صلبات فوق وتحت اللي هي الجلد فبيعمل ما يسمى جرح القطعي طبعًا

312
00:30:04,320 --> 00:30:08,800
جرح القطعي ايش بخوفني يا صديقي

313
00:30:13,520 --> 00:30:23,500
مين عارف ايه؟ ايش بيخوف؟ كل

314
00:30:23,500 --> 00:30:28,840
شيء تحته ممكن يرقم، مظبوط؟ أنا .. أنا بعرف واحد

315
00:30:28,840 --> 00:30:33,480
عندنا في الجامعة الإسلامية، طبعًا يا أخوات المجدات

316
00:30:33,480 --> 00:30:39,430
يعني أنت تروح على الصح أقرب حاجة وأرخص حاجة بلعب

317
00:30:39,430 --> 00:30:44,590
في سكينة بيعمل زي السرق مش عارف كيف فرأس السكينة

318
00:30:44,590 --> 00:30:50,310
أو رأس الموس ضربه هانه فأنت فاهم ايش سوى وغرز له

319
00:30:50,310 --> 00:30:53,590
لها غرزتين ولا وثلاث ولفها وقال له مع السلامة

320
00:30:53,590 --> 00:30:58,230
كمان أسبوع تجي ايش تعمل نعمل لك خافة غرز وغير

321
00:30:58,230 --> 00:31:04,970
طيب كمان أسبوع أجى أصبعه بالشكل هذا فكل الغرز حرك

322
00:31:04,970 --> 00:31:13,420
أصبعك لنا أصبع ولا بتحرر بيضل هيك ايش الجثة الوتر 

323
00:31:13,420 --> 00:31:18,420
اللي جوا اللي بيحرك الأصبع مقطوع والوتر هذا شفت

324
00:31:18,420 --> 00:31:24,320
من المغيط العريض اللي فيه خطان لما تشد المغيط

325
00:31:24,320 --> 00:31:27,840
العريض بيبقى فيه أربع خمس خطان اقطع واحد فيه إنش

326
00:31:27,840 --> 00:31:32,880
بيصير فيه بشرد هيك وهيك الوتر زي هيك بالظبط

327
00:31:32,880 --> 00:31:40,530
فالوتر اللي هنا صار هنا والجزء الثاني صار هنا رأى

328
00:31:40,530 --> 00:31:46,530
على مصر ورأى على كل دكاتر الجراحة الغزية عالمطرح

329
00:31:46,530 --> 00:31:51,750
ورأى على جراحة غزة كله ورأى عند اليهود ولحتى

330
00:31:51,750 --> 00:31:57,210
الآن في ضعف في المكان كان أبدأ أن أروح وين طبعًا و

331
00:31:57,210 --> 00:32:00,330
أنا بشرح زي هيك إحدى الطالبات قالت والله ابن أختي و

332
00:32:00,330 --> 00:32:04,070
لا ابن عمي بلعب وانجرح في المنطقة هذه ووديناها

333
00:32:04,070 --> 00:32:08,050
لعيادة الوكالة والدكتور غرز له إياها وهو كويس

334
00:32:08,050 --> 00:32:13,230
قولت لها طب ايش جاله؟ جاله حرك أصبعك ولا لأ؟ جال

335
00:32:13,230 --> 00:32:15,790
آه قبل ما يغرزوا جاله حرك أصبعه قولت لها هاي الفرق

336
00:32:15,790 --> 00:32:20,450
بين اللي بعرف واللي ما بعرفش هاي الفرق بين اللي بعرف

337
00:32:20,450 --> 00:32:27,730
واللي ما بعرفش آه

338
00:32:27,730 --> 00:32:34,610
بس حرك أصبعها قبل ما يغرزوا ولا لأ؟ لقوا فيه جطأ

339
00:32:34,610 --> 00:32:39,270
صوروا حرك أسبوعي ما حركتش فالوتر بيكون هنا الوتر

340
00:32:39,270 --> 00:32:43,490
بيكون هنا فبنلمه بخيطه بنخيطه وبيمسك بصير كويس

341
00:32:43,490 --> 00:32:49,450
واحد غشيم بخيط من برة وبعدين الوتر بيظل شد بعد

342
00:32:49,450 --> 00:32:52,270
أسبوع بيكون وصل هنا و راحت الأسبوع والأسبوع دلو

343
00:32:52,270 --> 00:32:57,170
جال هيك ماخذين بالكوا كيف؟ فإذا الجرح القطعي بخوف

344
00:32:57,170 --> 00:33:04,020
أنه ممكن يأثر على كل شيء تحته وعليه بدنا نهتم منهجة

345
00:33:04,020 --> 00:33:13,080
النوع الثاني من الجروح اللي هو ايش أو الثالث جرح

346
00:33:13,080 --> 00:33:17,480
المتهتك

347
00:33:17,480 --> 00:33:24,440
الجرح المتهتك ايش يعني متهتك يعني بيلم كل أنواع

348
00:33:24,440 --> 00:33:32,420
الجروح يعني واحد بتنهال عليه حيطه واحد تضرب سيارة

349
00:33:32,420 --> 00:33:38,640
ضربة جامدة واحد بنفجر فيه شيء ماخذين بالكوا كيف؟

350
00:33:38,640 --> 00:33:42,220
بيعمل كل أنواع الجروح بعمل جرح قطعي وبعمل سحج

351
00:33:42,220 --> 00:33:47,320
وبعمل جرح غميق وبعمل .. وبعمل كل شيء غالبًا

352
00:33:47,320 --> 00:33:53,220
هذه الجروح بيضيع كمية كبيرة من الجلد وبكون نظيفة

353
00:33:53,220 --> 00:34:00,510
كبيرة وغالبًا ما تطيب إلا بتدخل جراحي ما تطيب إلا 

354
00:34:00,510 --> 00:34:05,970
بتدخل جراحي هذا بالنسبة لايش لهذا النوع من الجراحي

355
00:34:05,970 --> 00:34:14,930
النوع اللي بعده هو ايش الجرح المتهتك الجرح

356
00:34:14,930 --> 00:34:19,790
الثاني الجرح

357
00:34:19,790 --> 00:34:27,860
الثاني من اسمه بده أداة حادة بدها أداة حادة تخش في

358
00:34:27,860 --> 00:34:31,260
الجسم، ليش في عندنا في البلد أدوات حادة ممكن تعمل

359
00:34:31,260 --> 00:34:40,900
جرح طعني؟ السكينة، الطلقة، الخنجر، سيخ حديد، زمان

360
00:34:40,900 --> 00:34:45,200
كان في حاجة اسمها السهام والنبال، ماخذين بالكوا كيف،

361
00:34:45,200 --> 00:34:51,820
كل هذه الشغلات ممكن تعمل ما يسمى بالجرح الوخزي أو

362
00:34:51,820 --> 00:34:56,920
الجرح الطعني، الجرح الوخزي أو الطعني، نوعين فيه منه

363
00:34:56,920 --> 00:35:03,140
جرح اسمه جرح نافذ وفيه جسمه اسمه جرح غير نافذ ايش

364
00:35:03,140 --> 00:35:16,160
فارق بين جرح نافذ وغير نافذ نافذ

365
00:35:16,160 --> 00:35:21,720
خش وطلع خش وطلع يعني إله منخل وإله مخرج ومنخل

366
00:35:21,720 --> 00:35:30,560
غالبًا ما يبينش ومخرج ببقى كبير هو الطلق زي الطلق زي

367
00:35:30,560 --> 00:35:35,780
الطلق بيخش بخزق صغير وبيطلع كمية كبيرة من الجلد هذا

368
00:35:35,780 --> 00:35:41,540
اسمه جرح نافذ فيه جرح غير نافذ بيخش وما يطلعش طلق بيخش

369
00:35:41,540 --> 00:35:45,040
وبيضل جوا فبسموه جرح غير نافذ مين اختار فكرة كونه

370
00:35:45,040 --> 00:35:54,540
نافذ ولا غير نافذ ايش بتقولي وأنتج نافذ مين اختار

371
00:36:00,780 --> 00:36:09,280
الثاني كل واحد حسب وين أجى يعني واحد أجى طلقة في

372
00:36:09,280 --> 00:36:18,060
حبل الوريد بصالّش الباب ومش نافذ بصالّش الباب واحد

373
00:36:18,060 --> 00:36:24,080
أجى طلقة مثلًا في الفخذة ممكن تفرقش ممكن تروح وين

374
00:36:24,080 --> 00:36:30,410
مكان ولا لأ؟ فحالة المصاب هي اللي بتقرر مين الأكثر

376
00:36:30,410 --> 00:36:35,930
أو أشد خطورة النافذ أو غير النافذ يعني أنا قصة

377
00:36:35,930 --> 00:36:41,850
صغيرة تسمعوا قصص؟ في اللي قريب أيام زمان أنا كنت

378
00:36:41,850 --> 00:36:44,870
ما أقدرش أروح على خان يونس لأنه كانوا اليهود عند

379
00:36:44,870 --> 00:36:49,950
الدير وممكن يمسكوا الواحد يهجزوه فإللي قريب مصلي

380
00:36:49,950 --> 00:36:56,060
الصبح شاب صغير يعني مصلي الصبح وراجع وكانوا منهم تحت

381
00:36:56,060 --> 00:36:59,820
اليهود موجودين في القرارة.. من منطقة القرارة طبعا

382
00:36:59,820 --> 00:37:03,880
أنا سمعت اسمه على الراديو يوميا اللي هو متصور في

383
00:37:03,880 --> 00:37:07,400
بطنه فلما 

384
00:37:07,400 --> 00:37:11,660
اتصور في بطنه حمل.. ماشي مش داري حاسس.. نام نام 

385
00:37:11,660 --> 00:37:15,900
هيك.. ما تطلق.. بيعيش كتير يعني حك ومشاهد وقالولي

386
00:37:15,900 --> 00:37:19,780
وإيه كنت لم دم؟ مطلع اللي هو فيه دم حمله وجابوه

387
00:37:19,780 --> 00:37:24,890
الإسعاف وودوه وين؟ على مستشفى ناصر قُب اللي طالعة

388
00:37:24,890 --> 00:37:32,090
وين في الكبد؟ الكبد أضخم مصنع في جسم الإنسان طالعة

389
00:37:32,090 --> 00:37:36,990
في الكبد اتصلوا عليّ قالولي فلان انطخ وطالعة في

390
00:37:36,990 --> 00:37:40,190
الكبد إيش نسوي؟ قولتلهم إيه وتخلوا واحد يحاول

391
00:37:40,190 --> 00:37:44,010
يقولها قالوا بالك قالوا وقالولي هم عامة بتقوليهم

392
00:37:44,010 --> 00:37:46,770
مش يجمّوها واحنا بنقولهم كده قولتلهم لأ ممنوعة

393
00:37:46,770 --> 00:37:51,470
إنْجام هذه لأن إنْجامها بتخرّب أكثر بدك تفتح الكبد و

394
00:37:51,470 --> 00:37:56,610
تمزّعي و و و الأخرى فبمعنى أنه النافذ وغير النافذ

395
00:37:56,610 --> 00:38:01,930
مين اللي بيقرر حالة المصاب؟ إذا كان والله المصاب

396
00:38:01,930 --> 00:38:06,470
حالته خطيرة بيكون خطيرة مش خطيرة معناته مش خطيرة

397
00:38:06,470 --> 00:38:14,470
نعم فيه بيجعلنا بعدها إيش جرح اسمه جرح الانتزاع

398
00:38:14,470 --> 00:38:22,920
جرح جرح الانتزاع إيش يعني جرح الانتزاع؟ هو نزعنا ما

399
00:38:22,920 --> 00:38:30,280
في صدورهم من غلّ إخواننا يعني أخد بعنف أو أخد بشدة

400
00:38:30,280 --> 00:38:34,700
ماشي سحب بشدة بأخد كمية كبيرة من الجلد إيش إيش

401
00:38:34,700 --> 00:38:41,420
ممكن يأخد كمية كبيرة من الجلد؟

402
00:38:41,420 --> 00:38:48,360
لأن هذا كشط كشط هذه لو واحد عضه كلب واحد عضه كلب

403
00:38:49,240 --> 00:38:57,260
واحد عضه جمل واحد عضه أسد إيش بياخد؟ بياخد كمية من

404
00:38:57,260 --> 00:39:03,300
الجلد هذا بنتزع هنتزع كمان لو واحدة راحت ومسك

405
00:39:03,300 --> 00:39:09,120
شعرها مكينة بتلف زي اللي بيروح المرجية اللي بيروح

406
00:39:09,120 --> 00:39:14,200
المرجية بتشوفوا أنتو ممكن جدا هذا اللي بتلف تمسك

407
00:39:14,200 --> 00:39:20,560
الشعر وحصل حصلت في بنت من البنات أنها بتلف مسكة

408
00:39:20,560 --> 00:39:25,240
شعرها بتعمل عملية جرح انتزاع طبعا هذا الشرح

409
00:39:25,240 --> 00:39:30,340
الانتزاع بالظبط زيه زي الجرح المتهتك إلا أنه السبب

410
00:39:30,340 --> 00:39:36,880
بيختلف السبب بيختلف هذا سببه أنه في شيء زي ما قلنا

411
00:39:36,880 --> 00:39:42,250
حيوان أو شيء برضه بصحب أو مكينة أما ذاك يكون فيه

412
00:39:42,250 --> 00:39:49,610
إصابة كبيرة عملت نفس اللحظة هذا بالنسبة لجرح

413
00:39:49,610 --> 00:39:54,610
الانتزاق في أنواع اسمها الجرح المفتوح وبرضه فيه

414
00:39:54,610 --> 00:40:00,190
جبال الجرح المغلق إيش فرق بين الجرح المفتوح و

415
00:40:00,190 --> 00:40:06,010
الجرح المغلق؟ الجرح المغلق قد نرى أثاره ولا نرى

416
00:40:06,010 --> 00:40:12,140
تفرق في الجلد يعني واحدة مثلا واحد بيضربها واحد بيكس

417
00:40:12,140 --> 00:40:18,560
هيك في وجهها بتصب عينها لجد ما فيش

418
00:40:18,560 --> 00:40:23,640
مبين تفرق في الجلد مش من تعريف الجرح تفرق في

419
00:40:23,640 --> 00:40:28,780
الأنسجة أو الجلد مش مبين لكن داخله فيه تفرق فهذا

420
00:40:28,780 --> 00:40:36,740
بنسمي إيش جرح مغلق ما يسبب الجرح المفتوح يسبب الجرح

421
00:40:36,740 --> 00:40:44,920
المغلق ماشي؟ إذا هذه بالنسبة لجروح

422
00:40:44,920 --> 00:40:49,900
ومراجعة على السريرة الآن بدنا نخش في حاجة اسمها

423
00:40:49,900 --> 00:40:58,320
إيش الإسعاف الأول للجروح؟ الإسعاف الأول للجروح في

424
00:40:58,320 --> 00:41:04,580
حاجات مهمة جدا عندنا احنا لازم نعرفها أن أول شيء

425
00:41:04,580 --> 00:41:07,940
من الإسعاف الأول للجروح هو وقف النزيف إذا في نزيف

426
00:41:09,000 --> 00:41:13,360
الحاجة الثانية منع التلوث ما يخشش ميكروبات و

427
00:41:13,360 --> 00:41:18,960
بهدلة الحاجة الثالثة أي مشكلة بتصير بدنا نعالجها

428
00:41:18,960 --> 00:41:24,060
زي صدمة زي توقف تنفس زي حاجات زي هيك بدنا نعالجها

429
00:41:24,060 --> 00:41:31,920
طبعا

430
00:41:31,920 --> 00:41:38,290
عشان نقول وقف نظيف وحماية الجروح من التلوث هنحكي

431
00:41:38,290 --> 00:41:42,390
بالتفصيل عن وقف النظيف حماية الجروح من التلوث في

432
00:41:42,390 --> 00:41:48,430
عندي عدة حاجات لازم أنا أعملها علشان أحمي الجروح

433
00:41:48,430 --> 00:41:55,290
من التلوث عشان أحمي الجروح من التلوث عمرك وشفته

434
00:41:55,290 --> 00:42:00,550
إسعاف اجى لحالة مصابة مجروح وغسله المكان في مكان

435
00:42:00,550 --> 00:42:05,690
الحادث إطلاقا لأ إيش بيعمل؟ بيغطوا المكان وبيحلوه

436
00:42:06,510 --> 00:42:12,150
عدم غسل الجروح مهم جدا في مكان الحاجة أنا بحكي عن

437
00:42:12,150 --> 00:42:15,930
جروح من الخواتم من الجراح.. من الجراح يكون من

438
00:42:15,930 --> 00:42:21,050
الجزازة ومن الشفاة ومن السكين ومن المطبخ ده بحكي

439
00:42:21,050 --> 00:42:26,550
في حاجة فعدم غسل الجروح حاجة تانية عشان أخد الجوع

440
00:42:26,550 --> 00:42:33,670
رهيب عدم حركة جذع المصاد من حركة جذع المصاد كان من

441
00:42:33,670 --> 00:42:40,700
مشاكل فلوجيت حرشت المكان وكان فيه كسب العظم هذا

442
00:42:40,700 --> 00:42:47,240
بيهتك بزيادة فبناء عليها بديش أحرك المكان علشان

443
00:42:47,240 --> 00:42:52,140
يصير عندي ما فيش التهابات الحاجة الثالثة بده اهتمام

444
00:42:52,140 --> 00:42:58,360
بالجرح نقولنا بدنا نغير له نعطيله علاج نعمله اللازم

445
00:42:58,360 --> 00:43:02,060
حتى ما يصيرش فيه عندي مشاكل

446
00:43:05,080 --> 00:43:11,160
من مشاكل الجروح أنه

447
00:43:11,160 --> 00:43:19,660
بيصير بعض الجروح زي سنارة بتخش في الجسم سنارة عمرك

448
00:43:19,660 --> 00:43:31,840
شوفت السنارة كيف تعرفوها زي هيك مظبوط

449
00:43:32,520 --> 00:43:37,160
بحط الطوابق هنا هذه السنارة ممكن تخش في الجسم لو

450
00:43:37,160 --> 00:43:43,120
جيت تسحبيها إيش هتعملي؟ هتعملي مشكلة لأنه من هنا

451
00:43:43,120 --> 00:43:49,160
في سهم ومن تحت في دائرة فبنيجي بنقصها بحاجة و

452
00:43:49,160 --> 00:43:53,700
بتسحبها لما تسحبيها كأنك سحبتي إبرة واحد انطخ إبرة

453
00:43:53,700 --> 00:44:00,520
السنارة أرفع من الإبرة ماشي؟ في عندنا جروح أخرى غير

454
00:44:00,520 --> 00:44:04,340
اللي هي الجروح اللي حكيناها هنحكي إن شاء الله عنها

455
00:44:04,340 --> 00:44:09,940
الحين اللي

456
00:44:09,940 --> 00:44:19,620
هي عبارة عن يعني جروح

457
00:44:19,620 --> 00:44:23,520
في مناطق غير المناطق اللي حكينا فيها احنا حكينا عن

458
00:44:23,520 --> 00:44:26,920
جروح في الإيدين وفي الرجلين وفي كلّ الجسم بس

459
00:44:26,920 --> 00:44:33,230
إيدين ورجلين في مناطق أخرى يعني في عندنا مثلا ممكن

460
00:44:33,230 --> 00:44:37,350
يصير جروح في أماكن أخرى إن شاء الله فيما بعد هنحكي

461
00:44:37,350 --> 00:44:41,650
عنها زي الجروح في الأنف الجروح في الراس الجروح في

462
00:44:41,650 --> 00:44:48,430
الأذن الجروح في الفم الجروح في البطن النظيف داخلي

463
00:44:48,430 --> 00:44:53,290
الجروح بعد الولادة أثناء الحمل كل هذه الجروح إن

464
00:44:53,290 --> 00:44:57,630
شاء الله هنحكي عنها فيما بعد ماشي؟

465
00:45:00,470 --> 00:45:06,450
إيش مضاعفات الجروح؟ الجروح بشكل عام اللي مضاعفات

466
00:45:06,450 --> 00:45:12,770
مين عارف إيش مضاعفاتها؟ أول شيء نزيف أول شيء إيش

467
00:45:12,770 --> 00:45:19,550
بيصير نزيف والنزيف هذا عندنا فصل كامل عن كيفية

468
00:45:19,550 --> 00:45:26,050
التعامل مع النزيف عندنا فصل كامل على كيفية التعامل

469
00:45:26,050 --> 00:45:32,420
مع النزيف الحاجة الثانية الالتهابات مش الجروح بتعمل

470
00:45:32,420 --> 00:45:37,920
التهابات الجروح بتعمل التهابات وهنحكي اليوم إن شاء

471
00:45:37,920 --> 00:45:45,180
الله عن التهابات في عندنا التهابات إيش سبب هذه

472
00:45:45,180 --> 00:45:53,200
التهابات؟ دخول ميكروب وعدم علاجه دخول ميكروب وعدم

473
00:45:53,200 --> 00:45:56,140
علاجه فكنا في الجروح إيش بيصير؟ خط الدفاع الأول

474
00:45:56,140 --> 00:46:02,200
بتدمر فكونه تدمر صار في مجال يخش مين؟ الميكروبات

475
00:46:02,200 --> 00:46:05,940
طبعا الالتهابات هذه في منها عدة أنواع في التهابات

476
00:46:05,940 --> 00:46:10,240
بكتيريا اللي هي عبارة عن الـ.. الـ.. البكتيريا

477
00:46:10,240 --> 00:46:14,860
العادية اللي هي البكتيريا السالبة والموجبة واللي

478
00:46:14,860 --> 00:46:19,340
بتسوي هذه التهابات في الجسم وبتسوي حرارة وبتسوي

479
00:46:19,340 --> 00:46:25,900
مشاكل في الـ.. في نفس المكان بتسوي ألم احمرار ورم

480
00:46:25,900 --> 00:46:32,110
هذه التهابات بشكل عام وعدم القدرة على الحركة لما

481
00:46:32,110 --> 00:46:37,550
اليد بتلتهب بتعرف تاجني بتعرف هي تغسلي حتى تغسلي

482
00:46:37,550 --> 00:46:39,190
إيدي هي كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

483
00:46:39,190 --> 00:46:42,870
كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

484
00:46:42,870 --> 00:46:44,830
كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

485
00:46:44,830 --> 00:46:53,210
كده كده كده

486
00:46:53,870 --> 00:46:59,450
ببطل فيه شهية للأكل بنهد

487
00:46:59,450 --> 00:47:02,790
قوة الإنسان وبيصير.. بده ينام في ال refresh كل

488
00:47:02,790 --> 00:47:09,370
هذه عبارة عن إيش؟ أعراض عامة للالتهابات في حاجات

489
00:47:09,370 --> 00:47:15,350
خطيرة جدا يعني وبدنا نقولها بالظبط اللي هي التهاب

490
00:47:15,350 --> 00:47:21,490
بيسموه كزاز الكزاز يعني التتانوس عندكوا فكرة عن

491
00:47:21,490 --> 00:47:26,570
التتانوس؟ البنات عندهم فكرة عن ال tetanus ولا لأ؟

492
00:47:26,570 --> 00:47:39,690
إيش ال tetanus؟ لأ

493
00:47:39,690 --> 00:47:48,230
دي ما بضي الكلب غير ال tetanus اه ال tetanus هو

494
00:47:48,230 --> 00:47:53,500
عبارة المصمار ده هو ايجه الشغل وكل زمان يتوسمهم و

495
00:47:53,500 --> 00:47:57,960
بعدين على طول لازم يبقى تقلق كده عشان يمنعك تتنوس

496
00:47:57,960 --> 00:48:05,380
صح التتنوس ماشي المصمار مصدق ماشي ماشي الحين هنحكي

497
00:48:05,380 --> 00:48:10,640
إيش يعني بتفهم المصمار المصدق؟ ملوك يعني ملوك يعني

498
00:48:10,640 --> 00:48:14,780
مجروم كتير نفسه من جسم

499
00:48:18,310 --> 00:48:24,670
التيتانوس عبارة عن مرض يسببه ميكروب بيسموه لا

500
00:48:24,670 --> 00:48:31,130
هوائي إيش عن لا هوائي؟ لأ 

501
00:48:31,130 --> 00:48:38,270
بيموت إذا شاف الهواء بيموت مش بس بحتاجه بيموت لو

502
00:48:38,270 --> 00:48:44,510
شاف الهواء بيموت الهواء من الأشياء التي تقتله طب

503
00:48:44,510 --> 00:48:49,940
وين بده اللي جيه؟ في منطقة ما فيها هوا اللي هو إيش

504
00:48:49,940 --> 00:48:56,480
قلت عنه مصمار مصدى تحت الصدى مكون ما فيه هوا مكون

505
00:48:56,480 --> 00:49:02,260
معشش ومكيف عشان هيك لما تخشي الاستقبال بيسألك

506
00:49:02,260 --> 00:49:07,720
المصمار مصدى ولا مش مصدى كمان وين ممكن ألاقي ال ..

507
00:49:07,720 --> 00:49:13,990
الـ microbe هذا اللي هوائي؟ في الطينة في المنطقة

508
00:49:13,990 --> 00:49:18,410
فيها طين ولبسة وحاجات زي هيك وسمجة وإشي بيصلها

509
00:49:18,410 --> 00:49:28,710
هوا طب الزبل في المزارع أكوام الزبل في المزارع بدي

510
00:49:28,710 --> 00:49:36,230
أحكيلكوا قصة عن التيتانوس حصلت معي شخصيا طبعا

511
00:49:36,230 --> 00:49:43,450
بيجيونا الناس نحكمهم فما شفنا دارنا بتدجبطل أخير

512
00:49:43,450 --> 00:49:49,170
وقال والله جارتنا غلبانة وأبصر مالها تعبان يالا

513
00:49:49,170 --> 00:49:54,330
يا دكتورة نروح نشوف المرأة سحبت حالي أنا وياه و

514
00:49:54,330 --> 00:50:00,110
روحنا مالك يا حجة؟ والله يا أخويا مش قادر أفتح تلم

515
00:50:00,110 --> 00:50:07,710
طبعا خشيت على الدار المرأة هذه من العريش اتزوجها

516
00:50:07,710 --> 00:50:14,280
لزوجها بعد الـ 67 ولاده كبار إسلامو راحوا برا طبعا

517
00:50:14,280 --> 00:50:20,780
وموجودين في الخارج فش تقريبا حواليه قرايب فراح على

518
00:50:20,780 --> 00:50:24,980
العريش اتجوزها طبعا راجل كبير فجاب ست كبيرة

519
00:50:24,980 --> 00:50:33,420
ما خلفتش انقطعت سنة صار فصل بيننا وبين مصر ضال أهل

520
00:50:33,420 --> 00:50:39,040
هناك وضالتي الوحيدة هنا ففجرها العريشيات والمصريات

521
00:50:39,040 --> 00:50:45,810
شاطرات بتعيش فمسكينهم ربي  الها شوية فراخ شوية بط

522
00:50:45,810 --> 00:50:51,830
شوية حمام وبيجيب بيض وبتبيع منه وسال كحالة يعني

523
00:50:51,830 --> 00:50:58,910
شاطر طبعا دارهم ولا صانطي فيه مدد ولا بلاط طين و

524
00:50:58,910 --> 00:51:07,510
أرض وعاملة في القرن يعني شوية فراخ وشوية حمام و

525
00:51:07,510 --> 00:51:16,720
شوية كده والمنطقة مدانة إيش راوس طيور الست شوية

526
00:51:16,720 --> 00:51:25,400
بصرها مش 100% يعني فخشينا طلعت كل منظر مسببات

527
00:51:25,400 --> 00:51:30,740
التيتانوس موجود فقلت لدكتورة دكتورة هذا حال

528
00:51:30,740 --> 00:51:37,960
التيتانوس طب خليني أسأل حاجة مجروحة من جراحتي قالت

529
00:51:37,960 --> 00:51:42,500
في في تجريج جرح الأسبوعين من قبل أسبوعين قلت بس

530
00:51:42,500 --> 00:51:50,360
هذه تيتانوس بدون نقار ليش؟ الحين بنقوله كتبتلها

531
00:51:50,360 --> 00:51:54,600
تحويلة وخدوها وراحوا فيها على المستوصف بعد الظهر

532
00:51:54,600 --> 00:51:59,740
الدكتور هناك لما جرى كلمة تيتانوس سألها جاله في

533
00:51:59,740 --> 00:52:05,420
جرح؟ جاله في جرح من قبل أسبوعين في جرح؟ جاله روحت

534
00:52:05,420 --> 00:52:13,660
هاي ديكلفين شد عضلها ماشي؟ وروح ثاني يوم المرأة

535
00:52:13,660 --> 00:52:20,460
تعبت أنا أظن أنه راجل صالح وصادق وبفهم يعني و

536
00:52:20,460 --> 00:52:24,360
عنده دين وما مر عليه حالات تتنوس يعني أنت عشان

537
00:52:24,360 --> 00:52:31,520
تتخرجي إيش كليتك؟ تربية تربية إيش؟ تربية .. دين

538
00:52:31,520 --> 00:52:35,600
يعني آه أنت لما تتخرجي تعرف تحلي كل القضايا

539
00:52:35,600 --> 00:52:41,800
الفقهية؟ آه ولا نصها وبتاخد شهادة إنك مخلصة جامعة

540
00:52:41,800 --> 00:52:46,200
تربية إسلامية عشان تنجح في أي مادة بلزا ماك قد ايش

541
00:52:46,200 --> 00:52:54,840
60% يعني في 40% ساقطة فيها وناجحة اسمك مش هيك من

542
00:52:54,840 --> 00:52:59,380
اللاجئة في الامتحان فما بالك من كل كتاب لو فصلنا

543
00:52:59,380 --> 00:53:04,480
الكتاب بتفسير دقيقة ممكن ما تجيبيش 10% وبتطلع في

544
00:53:04,480 --> 00:53:09,970
الأخر إيش فأخينا بالله نجح وجاب شهادة الطبودكتور

545
00:53:09,970 --> 00:53:21,750
وحيا الله بس صادق الحين يروح أنا بحلل إنه رجع قسم

546
00:53:21,750 --> 00:53:24,490
اللي موجود في الـ tetanus أو الفصل اللي فيه الـ

547
00:53:24,490 --> 00:53:31,250
tetanus ثاني يوم رجع المرأة جوانا تعبت زيادة

548
00:53:31,250 --> 00:53:33,890
قلتلهم بدون تاخدوا المرأة وروحوا قولوله المرأة

549
00:53:33,890 --> 00:53:39,500
تعبت فعلا راحوا ما صدقوا هو يلاقيهم تعالوا الله

550
00:53:39,500 --> 00:53:43,520
جابكوا لو كاتبلهم تحويلة وكاتب تشخيص تيتانوس و

551
00:53:43,520 --> 00:53:49,360
باعت الإسعاف بالممرض والتحويلة على الدار إيش سوا؟

552
00:53:49,360 --> 00:53:54,640
جرى بالظبط لجى فعلا فترة حضانة التيتانوس 14 يورو

553
00:53:54,640 --> 00:53:58,660
أول أعراض التيتانوس إيه وقت قليل حرارة ووقت قليل

554
00:53:58,660 --> 00:54:03,960
صداع سنك لما يجعك بيسوي حرارة وصداع التهاب في

555
00:54:03,960 --> 00:54:07,280
اللوز بيسوي حرارة وصداع التهاب في الأذن بيسوي

556
00:54:07,280 --> 00:54:13,200
حرارة وصداع كل شيء بيساوي حرارة صدر ولا لأ؟ لكن

557
00:54:13,200 --> 00:54:17,920
العرض الأساسي في مرض التيتانوس تشنج عضلة الرجب

558
00:54:17,920 --> 00:54:23,480
والفك أول ما بيبدأ ثم بعد ذلك بيبدأ ينزل ينزل

559
00:54:23,480 --> 00:54:27,560
بتلاقي الأيديا شدّن أو آخر شدّن صاروا واحد بشكله

560
00:54:27,560 --> 00:54:33,700
يعني ماخذين بالكوا كيف؟ طبعا إيش برضه بشد؟ الجلب

561
00:54:33,700 --> 00:54:38,660
عضلة والجهاز التنفسي إيه؟ هظل لما يصل الجهاز

562
00:54:38,660 --> 00:54:43,760
التنفسي والجلب شو بيصير بقى في الجهاز التنفسي و

563
00:54:43,760 --> 00:54:47,260
بقى في الجلب والحمد لله أخدوها واتحسنت وإصابتها

564
00:54:47,260 --> 00:54:52,260
كويسة هيك احنا بنكون أجملنا الأعراض والأسباب ولا

565
00:54:52,260 --> 00:54:57,040
شرايكن لا تيتانوس طبعا إيش علاجها هذه؟ علاجها

566
00:54:57,040 --> 00:55:03,040
محلول وبيحطوا فيه مضاد للتيتانوس بجرعات عالية جدا

567
00:55:03,040 --> 00:55:08,790
مضاد للتيتانوس عشان هيك لما تروح أنت تنجرح وتروح

568
00:55:08,790 --> 00:55:12,370
على استقبال في أول 72 ساعة بيعطوكيش مضاد للتتانوس

569
00:55:12,370 --> 00:55:20,370
بيعطوكي تطعيم للتتانوس يعني الجسم بده يبني لسه لكن

570
00:55:20,370 --> 00:55:25,030
واحد صار عنده المرض وخلص وعطيه تطعيم بده يزود إيش

571
00:55:25,030 --> 00:55:29,590
هو التطعيم التطعيم

572
00:55:29,590 --> 00:55:38,980
إيش الـ microbe أو سمّه ضعيف أو ميتموجود الميكروب

573
00:55:38,980 --> 00:55:42,960
وموجود سمّه أروح أعطيك كمان ميكروب وسمّه فبنعطي

574
00:55:42,960 --> 00:55:50,860
علاج فعلي اللي هي muscle ضد التيتانوس muscle ضد

575
00:55:50,860 --> 00:55:55,480
التيتانوس بجرعات عالية هذا بالنسبة للتيتانوس وهيك

576
00:55:55,480 --> 00:55:59,140
بنكون حكينا في حاجة ثانية بيصير اللي هي الغرغرينة

577
00:55:59,140 --> 00:56:05,120
الغازية الغرغرينة الغازية بتختلف عن التيتانوس بيش

578
00:56:06,190 --> 00:56:14,030
بأنه بيسببها ميكروب مش لا هوا إيه لا أكسجيني إيش

579
00:56:14,030 --> 00:56:21,310
فرق بين لا هوا ولا أكسجيني الهواء

580
00:56:21,310 --> 00:56:27,930
بكله بقتلها لكن لا أكسجيني بقتلهاش اللي لا أكسجيني

581
00:56:27,930 --> 00:56:33,210
طبعا هذه بنلاقيها برضه في مناطق مزوية أنا في حياتي

582
00:56:33,210 --> 00:56:37,950
يا أخوات المجدات أذكر تماما تماما أنه شفت حالة غير

583
00:56:37,950 --> 00:56:41,990
غرغرينة غازية واحدة فقط طبعا أنا بشتغل في هالشغل من

584
00:56:41,990 --> 00:56:47,490
سنة ألف وتسعمائة وسبعين قد بقول قبل ما تلدوا؟ قبل

585
00:56:47,490 --> 00:56:54,070
ما تلدوا بعشر سنين خمس عشر سنة ماخذين بالكوا كيف؟

586
00:56:54,070 --> 00:56:58,450
ما شفتش بأقولش يعني أنه شفت أكيد إلا هذه الحالة و

587
00:56:58,450 --> 00:57:01,570
الحالة الثانية زي اللي بحلم حلم أو ما شفتهاش أو

588
00:57:01,570 --> 00:57:05,010
بتهيأ لي إني شوفتها أما الحالة الوحيدة اللي أكيد أكيد

589
00:57:05,010 --> 00:57:09,210
شوفتها هذه الحالة كانت في قسم جراحة رجال كنت أيام

590
00:57:09,210 --> 00:57:13,730
مسؤول المستشفى وبلف على الأقسام فو أنا تحت عند

591
00:57:13,730 --> 00:57:18,610
التحويلة بقى فيه تحويلة وين اليوم الاستقبال

592
00:57:18,610 --> 00:57:23,910
ما كانوا هناك بقى فيه تحويلة بشم ريحة قاتلة فبقول

593
00:57:23,910 --> 00:57:27,070
له الراجل اللي على التحويلة أخوي إيش هذا؟ قال لأخويا

594
00:57:27,070 --> 00:57:31,450
في حالة غرغرينة غازية رجل التحويلة في جسم جراح

595
00:57:31,450 --> 00:57:35,330
أرجال قلت بس أول مرة في حياتي بشوفها حاطيتها

596
00:57:35,330 --> 00:57:40,270
الكمامة كمامة وطلعت أشوف فعلا ريحة فتحين بيغيروله

597
00:57:40,270 --> 00:57:45,650
كل ما يفتحوا يغيروله بتفعل ريحة فهذه من علامات

598
00:57:45,650 --> 00:57:50,950
الغرغرينة الغازية إنه في ريحة قاتلة مش قاتلة يعني

599
00:57:50,950 --> 00:57:55,780
سيئة جدا ماشي الحاجة اللي بتسويها إيش الغرغرينة

600
00:57:55,780 --> 00:58:01,500
الغازية كيف بيصير مشكلة عند البنادق بيخش

601
00:58:01,500 --> 00:58:08,320
الميكروب وبيبدأ يعفن في الجثة بيبدأ يعفن في الصاق

602
00:58:08,320 --> 00:58:13,560
بيعفن في اليد ومش هيكوا بس مع التعفين بيبدأ يطلع

603
00:58:13,560 --> 00:58:18,580
غازات احنا ليش قولنا لا أكسوجين إيه لو كان لا هوا

604
00:58:18,580 --> 00:58:22,940
إيه كان الغاز اللي بيطلعه إيه سوا فيه؟ قتله كان

605
00:58:22,940 --> 00:58:26,320
الغاز اللي بيطلعه إيه سوا فياه كتل لأ هذا بس

606
00:58:26,320 --> 00:58:32,920
أكسجين فبيبدأ يتعفن ويطلع جاز الغاز هذا وين بده

607
00:58:32,920 --> 00:58:37,000
يروح بيصير ينفخ تحت الجلد ينفخ الحين كل ما نفخ

608
00:58:37,000 --> 00:58:43,060
بيضغط على مين؟ الأوعية الدموية بيضغط يضغط إلى إنه

609
00:58:43,060 --> 00:58:46,780
يسكر الأوعية الدموية انسكر الأوعية الدموية وبدأت

610
00:58:46,780 --> 00:58:55,150
تزرج وما قدرناش نحل المشكلة وصار غرغرينا نبطر إذا

611
00:58:55,150 --> 00:59:00,670
قطعها لكن إذا لاحقناها بدري بنعمل الأياتين بنجي

612
00:59:00,670 --> 00:59:04,690
احنا قولنا الهواء جوا بنفتح له فتحات صغيرة بالطول

613
00:59:04,690 --> 00:59:09,650
فإيش بيصير لما نفتح فتحات بيصير الهواء اللي جوا

614
00:59:09,650 --> 00:59:16,550
يطلع وهو بكتله الـ oxygen بنجيب مية الـ oxygen عرفت

615
00:59:16,550 --> 00:59:19,130
مية الـ oxygen H2O2 

616
00:59:22,510 --> 00:59:28,950
باسم مشرق مشرق أو أداة نظيفة وبنجيب سيرنج وبنصير

617
00:59:28,950 --> 00:59:33,570
ندخل بالسيرنج مية الأكسجين جوا مية الأكسجين مع

618
00:59:33,570 --> 00:59:38,690
سوائل الجسم بتصير تطلع فقاعات أكسجين صافي لأن

619
00:59:38,690 --> 00:59:42,310
تعالوا حطوا مية الأكسجين في دانك بتصير تفور من

620
00:59:42,310 --> 00:59:47,610
عمرها استخدمتها مية الأكسجين لتنظيف الجروح

621
00:59:47,610 --> 00:59:53,640
نستخدمها لتنظيف الأذن لغسل منطق اتحرج بتلاقيها

622
00:59:53,640 --> 00:59:58,740
بيصير اتفور التفوير هذا سواء الجسم مع ماء الأكسجين

623
00:59:58,740 --> 01:00:03,980
بتصير تطلع فقاعات أكسجين صافي فقاعات الأكسجين الصافي

624
01:00:03,980 --> 01:00:10,080
إيش بتعمل في الميكروب؟ بتقتل كمان بنعطيه مضاد عن

625
01:00:10,080 --> 01:00:15,300
طريق الوريد لـ اللي بنسمي muscle ضد الغرغرينة 

626
01:00:15,300 --> 01:00:21,800
الغازية أو علاج ضد الغرغرينة الغازية ما احنا قلنا

627
01:00:21,800 --> 01:00:26,060
ايش بت .. ايش 

628
01:00:26,060 --> 01:00:33,220
بتختلف السبب مرضى السكر .. مرضى السكر .. مرضى

629
01:00:33,220 --> 01:00:37,960
السكر ال .. الأوعية الدموية بتسكر بدون موجود

630
01:00:37,960 --> 01:00:43,500
مايكروب لكن هذا في مايكروب ونفخ مغربالك والتهب

631
01:00:43,500 --> 01:00:47,080
يعني اذا ما اتعالجش هذا ال مايكروب هيظل يوجد

632
01:00:47,080 --> 01:00:52,090
ويلتهب ويوجد ويلتهب ويلتهب الى ان يروح السكر فيه

633
01:00:52,090 --> 01:00:57,630
مشكلة يعني مثلا هذه بالظبط زي كيف انت في الدار

634
01:00:57,630 --> 01:01:02,030
مافيش عندكوا ميه وانا في الدار مافيش عندي ميه احنا

635
01:01:02,030 --> 01:01:06,210
اتنين زي بعض لأ انت في الدار مافيش عندكوا ميه لأن

636
01:01:06,210 --> 01:01:10,050
التنكات فاضية انا في الدار مافيش عندي ميه لأن

637
01:01:10,050 --> 01:01:15,850
الحنفية مسكرة وخربانة مش راضي تفتح فبتفرق ولا

638
01:01:15,850 --> 01:01:26,000
بتفرقش النتيجة واحدة بس السبب بختلف نعم اذا عرفنا

639
01:01:26,000 --> 01:01:29,860
ايش علاجهم هدوله علاجهم بنفتحلهم فتحات صغيرة و

640
01:01:29,860 --> 01:01:36,020
بندخل ميت اكسوجين كمان بند يعني جرعات كبيرة من 

641
01:01:36,020 --> 01:01:41,580
مضاد الغرغرينة الغازية واذا ربنا سلم وطاب الواحد

642
01:01:41,580 --> 01:01:45,440
و فتحه من القوعية الدموية وخف الورم والضغط عنهم

643
01:01:45,440 --> 01:01:50,360
بينقذ الأضوة واذا ماكنش ومات الأضوة نضطر رؤاسي

644
01:01:50,360 --> 01:01:57,540
فينا الى better العضو عشان هيك يعني مهم جدا لما

645
01:01:57,540 --> 01:02:04,340
نيجي نسعف نكون احنا عندنا ايش يعني اهتمام بانه

646
01:02:04,340 --> 01:02:11,700
مايتلوثش المكان الآن

647
01:02:11,700 --> 01:02:18,990
بنيجي على صفحه واحد وعشرين نحكي عن اللي هو ما يسمى

648
01:02:18,990 --> 01:02:24,870
بالنزيف لو ما نيجي نقول النزيف احنا قواة المجدات

649
01:02:24,870 --> 01:02:31,430
لحد الان ايش بنعمل بما في المحاضرة هذه نوضع قواعد

650
01:02:31,430 --> 01:02:39,090
للعلم نوضع قواعد للعلم وأسس الآن بدنا نيجي نحكي عن

651
01:02:39,090 --> 01:02:42,350
النزيف عشان نحكي عن النزيف بدنا نعرف من وين بيجي

652
01:02:42,350 --> 01:02:44,370
النزيف من وين بيجي النزيف

653
01:02:48,070 --> 01:02:52,890
من أي منطقة في الجسم ممكن تنزف ولا لأ؟ ايش اللي

654
01:02:52,890 --> 01:02:58,310
بنزف؟ الأوعية الدموية الأوعية الدموية عبارة عن

655
01:02:58,310 --> 01:03:06,970
ايش؟ أوردة وشعيرة فالدورة

656
01:03:06,970 --> 01:03:12,610
الدموية بشكل عام تتكون من القلب خلينا نخش بالموضوع

657
01:03:12,610 --> 01:03:17,130
يعني على السريع تتكون من القلب القلب عبارة عن أربع

658
01:03:17,130 --> 01:03:17,710
حجورات

659
01:03:20,870 --> 01:03:25,090
أذينين وبطينين هذا فوق وتحت وفي ايه جهة يمنا

660
01:03:25,090 --> 01:03:33,330
وجهة يسرى في الجهة اليمنى بتستقبل الدم اللي غير

661
01:03:33,330 --> 01:03:38,970
مؤكسج بالأذين الأيمن وبنزل على الأذين الأيصر ..

662
01:03:38,970 --> 01:03:43,090
الأيمن ومن الأذين ال .. ال .. من البطين الأيمن

663
01:03:43,090 --> 01:03:48,690
بيروح وين؟ على الرئتين بياخد .. بيتخلص من تاني

664
01:03:48,690 --> 01:03:53,670
أكسيد الكربونوبياخد بداله Oxygen وبيرجع على وين

665
01:03:53,670 --> 01:04:00,610
الأذين الأيصار .. الأذين الأيسر بنزل على البطين

666
01:04:00,610 --> 01:04:06,050
الأيصار البطين الأيسر بوزع على باقي الجسم طبعا

667
01:04:06,050 --> 01:04:12,110
هذا القلب بعد القلب بيجي ايش الشريان ايش يعني

668
01:04:12,110 --> 01:04:19,970
شريان كل ما خرج من القلب اسمه شريان كل ما خرجمن

669
01:04:19,970 --> 01:04:27,590
القلب اسمه شريان طبعا الشريان غالبا تحمل دم مشبع

670
01:04:27,590 --> 01:04:33,210
بالأكسوجين قولنا غالبا ليش؟

671
01:04:33,210 --> 01:04:38,170
ليش قولنا غالبا؟ لأن في شرايين الرئاوية بتحمل دم

672
01:04:38,170 --> 01:04:41,950
مش فيه اكسوجين والوليد الرئاوي بيحمل دم فيه

673
01:04:41,950 --> 01:04:47,710
اكسوجين وهذه بيسموها الدورة الرئوية الدورة الرئوية

674
01:04:47,710 --> 01:04:54,570
مجلوبة خالص عن كل الجسم سبحان الله العظيم فال ..

675
01:04:54,570 --> 01:05:00,370
الشريان كل ما خرج من القلب يا اخوتي اسمه شريان و

676
01:05:00,370 --> 01:05:06,450
هذا الشريان غالبا غالبا ومش على طول يحمل دم مؤكسج

677
01:05:06,450 --> 01:05:11,630
وبوزع على كل الجسم إلا الشريان الرئوية

678
01:05:13,260 --> 01:05:18,180
الشريين الرئاوية تحمل دم غير مؤكسج ليش تحمل دم غير

679
01:05:18,180 --> 01:05:26,420
مؤكسج؟ لأن هذا الدم أجى من القلب وبدروه على الرقى

680
01:05:26,420 --> 01:05:31,080
يتشبع بالأكسجين ويتخلص من تانو أكسيد الكربون طلع

681
01:05:31,080 --> 01:05:34,800
برد شريين احنا قولنا كل ما بطلع من القلب اسمه ايه؟

682
01:05:34,800 --> 01:05:40,440
فطلع بالشريين بيحمل دم غير مؤكسج الحين رجع بالإيش؟

683
01:05:40,440 --> 01:05:41,920
بالوريد

684
01:05:43,530 --> 01:05:47,710
مش كل ما يصب في الدم القلب اسم وريد رجع بالوريد

685
01:05:47,710 --> 01:05:53,030
الوريد هذا ايش؟ الأصل الأصل يحمل دم غير مؤكسج لكن

686
01:05:53,030 --> 01:06:00,310
الوريد الرئوي يحمل دم مؤكسج واضحة؟ يعني كل جسمنا

687
01:06:00,310 --> 01:06:05,650
الشراين تحمل دم مؤكسج والأوردة تحمل دم غير مؤكسج

688
01:06:05,650 --> 01:06:09,610
إلا الدورة الرئوية بالعكس ماشي الحال؟ تمام

689
01:06:18,130 --> 01:06:22,710
طبعا كيف بدنا نميز انه هذا في حالة نظيف هذا شرياني

690
01:06:22,710 --> 01:06:29,510
ولا وريدي؟ الشرياني .. الدم الشرياني بيكون لونه

691
01:06:29,510 --> 01:06:37,890
أحمر قاني أحمر قاني يعني زي ال .. الوردي وبيخرج

692
01:06:37,890 --> 01:06:45,340
على دفقات مع نبض الجلب مع كل ما يضخ الجلب بيفضأنا

693
01:06:45,340 --> 01:06:48,340
أكثر من مرة أشوف .. طبعا أنا شغلتي يعني ما أنتم

694
01:06:48,340 --> 01:06:53,620
عارفين مش متوقع منكم أنكم تفوت ما شوفته يعني أشوف

695
01:06:53,620 --> 01:06:58,760
شريان بنبض وبسكت بنبض وبسكت .. بنبض وبسكت ما دج

696
01:06:58,760 --> 01:07:02,120
الجلب .. كل ما يضغط الجلب بطلع فيدلك أنه هي في

697
01:07:02,120 --> 01:07:09,520
نزيفة لونه أحمر قاني يتزامن مع ضربات القلب كمان

698
01:07:09,520 --> 01:07:18,420
الوريد لونه أحمر قاتم قاتم بإنساب انسياب بإنساب

699
01:07:18,420 --> 01:07:22,100
انسياب طب مين أخطر النزيف الوريدي ولا الشرياني

700
01:07:22,100 --> 01:07:28,700
حالة المريض حالة المريض الحين شريان في رأس صابك

701
01:07:28,700 --> 01:07:36,480
ولا وريد عند الجلب الحالة

702
01:07:36,480 --> 01:07:41,700
المصابة طبعا لو اتنين في مكان واحد في نفس المكان

703
01:07:41,700 --> 01:07:47,630
الشرياني بيكون أخطر ماشي لأنه بيكون تدفق الدم أقوى

704
01:07:47,630 --> 01:07:55,530
و أسرع فهيك بالظبط بيكون ايش الشعيرات الدموية هي

705
01:07:55,530 --> 01:08:00,750
عبارة عن الوصل بين الشريان والوريد يعني الشريان و

706
01:08:00,750 --> 01:08:04,610
الوريد الشريان بيحمل دم فيه oxygen والوريد بيحمل

707
01:08:04,610 --> 01:08:10,570
دم فش فيه oxygen فالحين لما بده يتخلص الوريد من

708
01:08:10,570 --> 01:08:15,550
تاني أكسيد الكربون والشريان بده يصير خلط فبصير عن

709
01:08:15,550 --> 01:08:21,590
طريق عملية الشعيرات الدموية تشبع بالأكسوجين عن

710
01:08:21,590 --> 01:08:27,750
طريق ايش الشعيرات الدموية طبعا

711
01:08:27,750 --> 01:08:32,990
أهم الشريان هو الشريان السباتي في الأيمن والأيسر

712
01:08:32,990 --> 01:08:35,830
وهذا الشريان ايش بنستفيد منه

713
01:08:38,390 --> 01:08:45,070
الحوادث وقت الحوادث بنستفيد منه الشريان الكعبري

714
01:08:45,070 --> 01:08:50,290
والشريان العضودي برضه بنجيس منها النبض في الوضع

715
01:08:50,290 --> 01:09:00,870
الطبيعي ناشي الشعيرات

716
01:09:00,870 --> 01:09:05,570
الدموية هي عبارة عن الحبل اللي وصل بين الشريان

717
01:09:05,570 --> 01:09:11,470
والأور دهو غالبا بيكون لون دمها ع هوا قربها من

718
01:09:11,470 --> 01:09:16,230
الشريان أو الوريد الشريان السباتي الأيمن والأيسر

719
01:09:16,230 --> 01:09:19,890
قولنا وين مكانه جنب الحنجر على اليمين وعن الشمال

720
01:09:19,890 --> 01:09:24,170
وبنستفيد منه في ايش؟ في النبض في حالة الحوادث

721
01:09:24,170 --> 01:09:28,270
الشريان الكعبري اللي بنعد منه النبض بالطريقة

722
01:09:28,270 --> 01:09:34,310
الطبيعية وين موجود؟ ورا إصباعك الكبير من الأمام

723
01:09:34,310 --> 01:09:39,200
بتحط ايديك تلت ثوابع هانبتجيسى بتلاقي الشريان

724
01:09:39,200 --> 01:09:44,800
الكعبى الشريان الفخ دى التقاء الفخد مع الجسم بيكون

725
01:09:44,800 --> 01:09:53,000
الشريان التاجى القلب بيتغذى بيغذى كل الناس طبعا

726
01:09:53,000 --> 01:09:59,060
السيارة بتحملك وبتوديك وين ما كان لكن السيارة

727
01:09:59,060 --> 01:10:07,540
بتحمل بايش بالعجلات ولا لأ فالشريان القلببيوزع دم

728
01:10:07,540 --> 01:10:12,140
على كل الجسم بس بده التانى دم ايش الشريان اللى

729
01:10:12,140 --> 01:10:17,480
بتعطى القلب اللي هي الشريان الشريان التاجية وكتير

730
01:10:17,480 --> 01:10:21,280
بتسمع فلان جرطة عنده في القلب وغيروله شريان عملوا

731
01:10:21,280 --> 01:10:26,560
له عملية قلب مفتوح وغيروله شريان في قلبه فاسمها

732
01:10:26,560 --> 01:10:28,560
الشريان التاجية

733
01:10:33,010 --> 01:10:36,690
الأول ده فيه الوريد الصافن الأنصاري الكبير والوريد

734
01:10:36,690 --> 01:10:41,310
الصافن الأنصاري الصغير وهدول موجودات في الرجل طبعا

735
01:10:41,310 --> 01:10:48,730
ايش يعني نزيف؟ نزيف خروج دم من الأوعية الدموية

736
01:10:48,730 --> 01:10:54,170
سواء في الداخل أو في خارج الجسم في عدة أنواع

737
01:10:54,170 --> 01:11:00,630
للنزيف النزيف في عندنا نزيف حسب الوعاء الدموي احنا

738
01:11:00,630 --> 01:11:07,600
جولنا الأوعية الدموية تلاتة ايش شريان ووريد وشعيرات

739
01:11:07,600 --> 01:11:13,160
انطلع دم من الشريان بنسميه دم نزيف شرياني انطلع من

740
01:11:13,160 --> 01:11:16,880
وريد بنسميه نزيف وريدي انطلع من الشعيرات الدموية

741
01:11:16,880 --> 01:11:21,080
بنسميه نزيف شعيري طب احنا ايش اهميته هذا الكلام ان

742
01:11:21,080 --> 01:11:26,000
كمصحفين مهم ولا مش مهم النزيف الشرياني يا اخوتي

743
01:11:26,000 --> 01:11:30,920
بتوقف وبنسيطر عليه ان شاء الله بطريقة تختلف عن

744
01:11:30,920 --> 01:11:37,200
النزيف الوريدى تختلف تماما ممكن تكون عاكسها تماما

745
01:11:37,200 --> 01:11:48,020
وبنقل عليه بدي نعرف الدم شرياني ولا وريدي الشعيري

746
01:11:48,020 --> 01:11:53,940
برضه كذلك طبعا ينقصف نظيف من حيث مكان النظيف إلى

747
01:11:53,940 --> 01:12:00,860
داخلي وخارجي النظيف الداخلي اللي انا بشوفش الجسم

748
01:12:00,860 --> 01:12:06,600
ممزوق ولا بشوف تفرق في الأنسجة وقد أرى أثار وقد لا

749
01:12:06,600 --> 01:12:11,880
أرى يعني واحد بيصير عنده نظيف في الطحان بشوف أثار

750
01:12:11,880 --> 01:12:19,000
أنا قد أرى أثار انه البطن نافخ بطنه نافخ لكن ممكن 

751
01:12:19,000 --> 01:12:22,380
أرأى آثار لو واحد زي ما قلنا واحد ضرب تاني box في

752
01:12:22,380 --> 01:12:27,060
وجهه أو واحد أكل وجعة على إيده بتصبح إيده وارمة

753
01:12:27,060 --> 01:12:33,250
إيش يعني وارمة؟ يعني في دم جواها نزيف جواها وبناء 

754
01:12:33,250 --> 01:12:37,450
عليه يعني فيه داخلي وفيه خارجي إيش بيسبب الداخلي؟

755
01:12:37,450 --> 01:12:43,890
غالبا بيسببه الخارجي وكمان فيه نزيف بيصير تلقائي

756
01:12:43,890 --> 01:12:47,450
تسمعوا أنتو في الـ hemophilia؟ إيش يعني

757
01:12:47,450 --> 01:12:52,770
hemophilia؟ مرض ناسفة؟ مرض ناسفة؟ ما فيش تقاطف؟

758
01:12:52,770 --> 01:12:57,550
ما فيش تقاطف الـ hemophilia ما فيش تقاطف غير الثلاثين

759
01:12:58,890 --> 01:13:04,110
الثلاثينية اللي هو عبارة عن إيش؟ مرض تكسر الدم،

760
01:13:04,110 --> 01:13:09,950
تصير تكسر في الدم أو فقر الدم، في نزيف أولي من حيث

761
01:13:09,950 --> 01:13:14,270
الزمن، في نزيف تفاعلي وفي نزيف ثانوي، إيش يعني

762
01:13:14,270 --> 01:13:20,230
أولي وثانوي وتفاعلي؟ تبقى تشتغل في المطبخ يدوب

763
01:13:20,230 --> 01:13:26,400
السكين بتصيبك إلا الدم دبّ بالبلد، مش هي؟ أو يدك 

764
01:13:26,400 --> 01:13:30,520
بتنكسر الجزازة في إيدك إلا الدم دبّ البلد هذا

765
01:13:30,520 --> 01:13:35,360
بيسموه نزيف أولي إيش يعني أولي؟ يعني مجرد ما يصير

766
01:13:35,360 --> 01:13:42,140
الجراح بيصير نزيف هذا اسمه نزيف أولي خلينا نيجي 

767
01:13:42,140 --> 01:13:49,040
على الثانوي، بلاش تفاعل الثانوي يعني إيش؟

768
01:13:49,040 --> 01:13:53,080
نزيف بحدث بعد الإصابة

769
01:13:55,630 --> 01:13:59,530
وخاصة بعد العمليات الجراحية وخاصة في الأسبوع

770
01:13:59,530 --> 01:14:06,690
الأول من بعد الإصابة ناشي؟ يعني مثلا تروح الواحدة

771
01:14:06,690 --> 01:14:11,770
بتعمل عملية وبيغرزوها إيش بيقولولك لما يغرزوكي؟

772
01:14:11,770 --> 01:14:19,050
ترجعي بعد أسبوع تراجعي مش هي؟ في خلال الأسبوع هذا إن

773
01:14:19,050 --> 01:14:24,930
شاء الله ماصارش مشكلة معناته أنت عديتي السبيل هذه

774
01:14:24,930 --> 01:14:29,510
بتأثر عليك إيحاء نفسي لأنه أنا لسه مريضة يعني

775
01:14:29,510 --> 01:14:33,230
ما تروحيش تجلي وتعجني وتخبزي وتعملي وماخدين

776
01:14:33,230 --> 01:14:37,770
بدّكوا كيف الحاجة الثانية بتظلي كما تهتمي بنفسك فلو

777
01:14:37,770 --> 01:14:42,150
صار أي مشكلة بترجعي لكن لو ما قالولكيش مثلا في

778
01:14:42,150 --> 01:14:45,990
مراجعة بعد أسبوع أو حطبتي ممكن تخربطي بعد يومين

779
01:14:45,990 --> 01:14:49,730
ثلاثة إلا العملية فاتحة ليش بتفتح العملية بعد

780
01:14:49,730 --> 01:14:55,490
يومين ثلاثة؟ حتى بدون يعني ما تعمل شيء إحنا يا

781
01:14:55,490 --> 01:14:59,490
أخوات الماجدات لو جينا دبّينا بلون مية وكنا

782
01:14:59,490 --> 01:15:05,550
خاسقين نخزه جدّ رأس الإبرة، جدّاش بسيط حاجة خفيفة،

783
01:15:05,550 --> 01:15:11,830
طب لو نفختها بزيادة؟ هيصير نشب، هيصير نشب، اللي

784
01:15:11,830 --> 01:15:17,510
بيصير بالضبط لما نعمل عملية لواحد، بننايم كل شيء،

785
01:15:17,510 --> 01:15:24,490
ما بيحسش؟ فالجهاز العصبي كله بننام بما فيه بنقاش الضغط

786
01:15:24,490 --> 01:15:31,370
بيبقى ضغطك 120 ع 80 حين أن العملية ممكن يوصل 100 ع

787
01:15:31,370 --> 01:15:35,690
60 أو 70 بخفّف

788
01:15:35,690 --> 01:15:39,250
الآن الضغط البسيط هال بيبقى فيه نقطة صغيرة دم

789
01:15:39,250 --> 01:15:44,270
بيبينه زي البلون كل ما نفختيه أكثر كل ما نشب المية

790
01:15:44,270 --> 01:15:49,990
أكثر الآن رجعتي صح صحتي أكلتي شربتي مشيتي روحتي 

791
01:15:50,540 --> 01:15:54,400
قوي الضغط رجع لوضعه الطبيعي النقطة الصغيرة هذه

792
01:15:54,400 --> 01:15:58,900
ممكن تزيد طبعا ممكن تزيد بحاوله بالإجراءات الطبية

793
01:15:58,900 --> 01:16:03,980
والعلاجات اللي موقفوها ما وقفتش نضطر نفتح ثاني و

794
01:16:03,980 --> 01:16:09,240
نسكر الوريد أو الشريان اللي هو نازف هذا الدق اللي

795
01:16:09,240 --> 01:16:18,700
نازف بيسموه إيش ثانوي التفاعل يحدث في أول 24 ساعة

796
01:16:18,700 --> 01:16:27,560
بعد الإصابة بيكون صار حركة صار شيء المهم فتح الجرح

797
01:16:27,560 --> 01:16:36,540
أو صار ينزف فبسمّو النزيف إيش ثانوي تفاعل يتفاعل

798
01:16:36,540 --> 01:16:39,720
وكنا في نزيف تلقائي اللي هو بيكون فيه الـ

799
01:16:39,720 --> 01:16:45,160
hemophilia وغير الـ hemophilia إيش

800
01:16:45,160 --> 01:16:53,080
أسباب الـ .. النزيف الجروح والحوادث وفي نزيف

801
01:16:53,080 --> 01:16:58,980
تلقائي إيش هالنزيف التلقائي؟ لا جراح ولا حوادث زي

802
01:16:58,980 --> 01:17:03,180
مرض الهيموفيليا مريض الهيموفيليا لو قعد قعد جامد

803
01:17:03,180 --> 01:17:08,620
شوية بتلاقي ركبته نزفت لو ركز هيك منيح بتلاقي

804
01:17:08,620 --> 01:17:14,020
بالضبط مرض ورافي بتلاقي أنا تعاملت معهم بيجيون و

805
01:17:14,020 --> 01:17:17,670
بيجوا أجريهم مساكين وأرمي تحّت الجد الركبة قوقة من

806
01:17:17,670 --> 01:17:22,590
هنا وأرمي الجد هذا بالنتيجة إيش النزيف الداخلي

807
01:17:22,590 --> 01:17:27,910
تفاعلات الجسم في حالة النزيف في بيصير للجسم عدة

808
01:17:27,910 --> 01:17:31,610
تفاعلات في حالة النزيف خليها إن شاء الله للمرة

809
01:17:31,610 --> 01:17:38,130
اللي جاية في حد عنده أي سؤال أختي نحن بيقول لما

810
01:17:38,130 --> 01:17:42,090
نجح الواحد نقول do you shock عشان هيك يعني بدأ

811
01:17:42,090 --> 01:17:47,070
ينفقع طبعا لما تكون حرارة عالية بيكون أسهل والجوعاء

812
01:17:47,070 --> 01:17:51,610
الدم فاتح وعشان هيك .. عشان هيك لو حطيتي تلج

813
01:17:51,610 --> 01:17:57,050
فوق المنطقة اللي نازفة بتخفّف ولا لأ؟ مين عندك كمان

814
01:17:57,050 --> 01:18:02,110
سؤال؟ مين في حاجة بدها نعيدها؟ مين في شيء ما عرفناش

815
01:18:02,110 --> 01:18:09,910
نوصل و إده؟ الـ

816
01:18:09,910 --> 01:18:16,930
hemophilia عدم تجلّط الدم الهيموفيليا بنجرح الواحد

817
01:18:16,930 --> 01:18:22,530
نخزة الإبر يمكن تنخزه بيظلوا ينزف ما بيقفش إلا إنه

818
01:18:22,530 --> 01:18:29,430
نعطيه حاجات تعمل تجلّط، في حين إنه الثلاثيميا اللي

819
01:18:29,430 --> 01:18:32,390
هو بيسير دمه ينزل، وهذا الثلاثيميا اليوم يعني

820
01:18:32,390 --> 01:18:37,250
بتعرفوا اللي بتروح بتتجوز لا يمكن إلا واحد من اثنين

821
01:18:37,250 --> 01:18:41,570
.. واحد من اثنين يفحص وسواء الأب أو الأم طلع

822
01:18:41,570 --> 01:18:46,550
عنده بيطلع حتى لو الثاني عنده بيصير الذرية حاملة وليس

823
01:18:46,550 --> 01:18:50,530
مصابة حاملين وليس مصاب مش كتير مشكلة اه مش

824
01:18:50,530 --> 01:18:55,890
كتير مشكلة بيظلوا ما بيزيدش عن عشرة عشر على اثنا عشر صح

825
01:18:55,890 --> 01:18:59,530
بس بيمشوا حياتهم مية مين عنده كمان سؤال؟

826
01:19:06,720 --> 01:19:12,280
المزيد تتنفس خلال الأسبوع الأول اللي بعد خلال 24

827
01:19:12,280 --> 01:19:19,080
ساعة بنسوّي التفاعل طيب

828
01:19:19,080 --> 01:19:20,360
يعطيكم العافية