1
00:00:21,510 --> 00:00:24,710
بسم الله الرحمن الرحيم اليوم .. اليوم ان شاء الله

2
00:00:24,710 --> 00:00:27,970
هنكمل الموضوع اللي اتكلمنا فيه اللي هو ال

3
00:00:27,970 --> 00:00:33,150
antibiotics او ال antimicrobial تفكير بس بالعناوين

4
00:00:33,150 --> 00:00:37,570
كنا بنعرف انه قسمنا ال antibacterial chemically

5
00:00:37,570 --> 00:00:41,030
داخلنا فينا حاجة اسمها penicillins و macrolides و

6
00:00:41,030 --> 00:00:45,230
erythromycin أفضل تفرغ سايكليز و بعدين قسمناهم

7
00:00:45,230 --> 00:00:48,490
بكتيري سايبر بكتيريو aesthetic broad spectrum و

8
00:00:48,490 --> 00:00:52,330
narrow spectrumو آخر تقسيمة كانت دي الأهم من على

9
00:00:52,330 --> 00:00:55,770
الإطلاق اللي هي based on a side effected cell

10
00:00:55,770 --> 00:00:58,790
walls, inhibitors, cell membrane, protein

11
00:00:58,790 --> 00:01:02,470
synthesis, DNA, or lipid acid و آخر إش كان عندي

12
00:01:02,470 --> 00:01:05,230
اللي هو ال Anti-metabolites أعتقد أن هذه اللوحة

13
00:01:05,230 --> 00:01:10,370
توقفنا عنها المرة الماضية إيش يعني Anti

14
00:01:10,370 --> 00:01:15,010
-metabolites؟ لو طلبنا عندي توأم، توأم متشابهين،

15
00:01:15,010 --> 00:01:20,620
هل أحكيناها؟ توأم متشابهينواحد انا بعطيه مبلغ من

16
00:01:20,620 --> 00:01:23,880
المال كل يوم اللي بشوفه بعطيه مبلغ من المال، هذا

17
00:01:23,880 --> 00:01:27,380
الشخص بيشتري كل الأدوات اللي لازم من المنزل ولا

18
00:01:27,380 --> 00:01:32,640
أخوته ولا أخواته، و الحياة بتستمر، التاني شق

19
00:01:32,640 --> 00:01:36,400
التاني بالتوأم، والذي لا أستطيع تمييزه عن الأول لو

20
00:01:36,400 --> 00:01:41,080
ما بقيده على حد الفلوس، ببطر على جزمه، بس هذا

21
00:01:41,080 --> 00:01:45,220
الشخص التاني بياخد الفلوس و بحطهم في جبهمش هيشتري

22
00:01:45,220 --> 00:01:48,500
اي حاجة من خلية و لا .. يعني الحالية إيش هتصرف ..

23
00:01:48,500 --> 00:01:52,900
هتصرف .. هتجف انا اللي مابنش يميز بين اتنينهم

24
00:01:52,900 --> 00:01:58,120
بيشبهوا بعض مش خدوا بالكم مش identical لكن بيشبهوا

25
00:01:58,120 --> 00:02:01,740
بعض ولا سطر الإنزايم أن يميز بين ال substrate

26
00:02:01,740 --> 00:02:05,100
الحقيقي و بين ال analog تبع ال analog اللي هو

27
00:02:05,100 --> 00:02:13,450
الشريط أو النظيرهذه الفكرة موجودة في مركبين

28
00:02:13,450 --> 00:02:16,090
مشهورين جدا في ال Antimicrobials اسمهم

29
00:02:16,090 --> 00:02:21,470
Sulfamethexazol و التاني اسمه Trimethoprim كلا هما

30
00:02:21,470 --> 00:02:24,850
بيقولوا بقى بالمهمة طلعوا على الصفحات التانية

31
00:02:24,850 --> 00:02:28,410
الاندرجرام

32
00:02:28,410 --> 00:02:34,680
اللي أمامكم هو بيوضح pathwayمسار .. مسار لتخليق

33
00:02:34,680 --> 00:02:37,900
folic acid خدوا بعرفوا ال folic acid مهم جدا

34
00:02:37,900 --> 00:02:42,180
لتصنيع مين؟ لتصنيع ال nucleotides و ال nucleotides

35
00:02:42,180 --> 00:02:47,540
مهمة لتصنيع ال DNA و ال RNA بدون .. بدون .. بدون

36
00:02:47,540 --> 00:02:50,760
folic acid اقصد لا مصدر انه وصلنا ل nucleotide ولا

37
00:02:50,760 --> 00:02:57,880
حصلنا DNA و RNA طيب كيف بنوجه تصنيع ال folic acid؟

38
00:02:57,880 --> 00:03:02,960
شوفوا اول مركب اسمه بابااللي هو Fara Amino Benzoic

39
00:03:02,960 --> 00:03:05,440
Acid الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك

40
00:03:05,440 --> 00:03:06,100
أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك

41
00:03:06,100 --> 00:03:06,460
أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك

42
00:03:06,460 --> 00:03:08,780
أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك

43
00:03:08,780 --> 00:03:13,160
أسد الفارة

44
00:03:13,160 --> 00:03:16,980
أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة

45
00:03:16,980 --> 00:03:21,660
أمينو بنزويك أسد الفارة

46
00:03:21,660 --> 00:03:26,980
أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفارة

47
00:03:26,980 --> 00:03:32,420
أمينو بنزويك أسد الفارة أمينو بنزويك أسد الفمُركّب

48
00:03:32,420 --> 00:03:37,780
analog لـdihydrofolic acid اللي المفروض يتحول

49
00:03:37,780 --> 00:03:42,280
لـtetrahydrofolic acid يبقى لو كان فيه

50
00:03:42,280 --> 00:03:45,900
dihydrofolic acid مش هيتحول لـtetrahydrofolic acid

51
00:03:45,900 --> 00:03:49,700
مش هيتصنع الـfolic acid يبقى سختمة مُركّبين

52
00:03:49,700 --> 00:03:53,700
كanalogues كanalogues هدول المُركّبين اشتغلوا على

53
00:03:53,700 --> 00:03:57,280
خطوطين مختلفتين يعني انت بتتخيلوا مع بعض ان هو

54
00:03:57,280 --> 00:04:01,390
يبقى في ويبقى في ويبقى في شغليناللي بيفلف من الأول

55
00:04:01,390 --> 00:04:05,970
مافلتش من التاني فعطينا التانين مع بعض وعملناهم

56
00:04:05,970 --> 00:04:09,950
مُركّب واحد بيبنيهم في السيداليات باسم واحد cell

57
00:04:09,950 --> 00:04:12,770
from the hexasol تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا

58
00:04:12,770 --> 00:04:13,810
تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا

59
00:04:13,810 --> 00:04:13,890
تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا

60
00:04:13,890 --> 00:04:14,490
تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا

61
00:04:14,490 --> 00:04:21,390
تراكشحتا تراكشحتا تراكشحتا

62
00:04:21,390 --> 00:04:29,390
تراكشحت

63
00:04:30,020 --> 00:04:34,840
أما عن طريق ارتباط الأنالوج بالـ Active site بتاع

64
00:04:34,840 --> 00:04:36,840
الإنزايد اللي هو Active site و اللي هو الـ

65
00:04:36,840 --> 00:04:40,620
Allosteric site أو عن طريق الارتباط بالـ

66
00:04:40,620 --> 00:04:44,980
Allosteric site لتغيير الـ Active site احنا اللي

67
00:04:44,980 --> 00:04:49,740
بنتكلم عنه الآن هو عبارة عن ارتباط لشيء شميه بالـ

68
00:04:49,740 --> 00:04:51,340
Substrate على الـ Active

69
00:04:54,360 --> 00:04:57,940
بيسموه competitive inhibitors، بيسموه structural

70
00:04:57,940 --> 00:05:02,860
analog، بيسموه antimicrobials، أمام؟ فهذه

71
00:05:02,860 --> 00:05:06,740
الميكانيزم الخامسة اللي احنا قلنا عنها، بيقسم

72
00:05:06,740 --> 00:05:11,360
البكتيريا إلى خمسة، اليوم هنتقل الصحيح إلى موضوع

73
00:05:11,360 --> 00:05:14,940
ال testing لل antibiotics، وهذا أكتر موضوع مهم وده

74
00:05:14,940 --> 00:05:18,680
أركز فيه لإنه في أخطاء قاتلة في مختبراتنا في هذا

75
00:05:18,680 --> 00:05:25,610
البرنامجإذا أردنا أن نقوم بدراسة .. بدراسة مدى

76
00:05:25,610 --> 00:05:30,610
فعالية مضاد حيوان معين على بكتيريا معينة .. بصيرش

77
00:05:30,610 --> 00:05:34,550
أهالي اتنين و أعملهم مسارعة و واحد قرر بتقدر يربط

78
00:05:34,550 --> 00:05:38,830
رجليه و يقول فلان غلق فلان .. بكدا بيكون في نوع من

79
00:05:38,830 --> 00:05:44,170
ال biasness يعني مغوظين مع حدا .. لازم ا offer

80
00:05:44,170 --> 00:05:48,150
للتانين نفس ال chances .. نفس الفرصةفبانتحار انا

81
00:05:48,150 --> 00:05:54,050
اقوم بهذه المهمة عن طريق توفير وسط ملائم جدا لنمو

82
00:05:54,050 --> 00:05:58,730
البكتيريا بنزرع البكتيريا بشكل طبقة وانحط اقراص من

83
00:05:58,730 --> 00:06:02,330
ال antibiotics تحتوي على تركيز محدد زي ما تشايفين

84
00:06:02,330 --> 00:06:08,010
هنا كل قرص من الاقراص اللي موجودة ايه الرمز وتركيز

85
00:06:08,510 --> 00:06:11,830
الرمز و التركيز و الرمز يدل على نوع ال antibiotics

86
00:06:11,830 --> 00:06:15,450
طبعا الرموز تختلف من شركة لشركة وبالتالي لما نمارس

87
00:06:15,450 --> 00:06:19,730
المهنة تبعتنا بيكون عندنا الجدول ال antibiotics

88
00:06:19,730 --> 00:06:23,910
اللي استخدمناهم من شركة معينة و هي بتعطينا اصلا ال

89
00:06:23,910 --> 00:06:26,390
abbreviations اللي هي الاقتصادات ليهاش كل واحد

90
00:06:26,390 --> 00:06:31,110
اقتصاد و ليهاش كل واحد او كل concentration لكل

91
00:06:31,110 --> 00:06:36,900
course موجودةوضعنا الآن تقريبا على الصبورة تقريبا

92
00:06:36,900 --> 00:06:40,300
على الطبق اللي حطينا فيه البكتيريا بشكل طبقة

93
00:06:40,300 --> 00:06:46,980
وحطينا عليه أقراس من ال antimicrobials اتنين

94
00:06:46,980 --> 00:06:50,520
حطيناهم في ال incubator وعطيناهم فرصة عطينا فرصة

95
00:06:50,520 --> 00:06:53,760
لل antibiotic ان يعمل diffusion وعطينا فرصة

96
00:06:53,760 --> 00:06:56,980
للبكتيريا تنمو لانونامي على وسط انا هزلها على وسط

97
00:06:56,980 --> 00:07:03,560
لأنهم بروا الصورةلان انا حاول القوس في منطقة خالية

98
00:07:03,560 --> 00:07:07,040
من النمو، خالية من النمو، مابعرفش killing او

99
00:07:07,040 --> 00:07:10,940
inhibition، لكن هي خالية من النمو، بيسميها zone of

100
00:07:10,940 --> 00:07:15,360
inhibition، مهم جدا المصطلح zone of inhibition لان

101
00:07:15,360 --> 00:07:17,480
هو اللي بينجيسه، هو اللي بينجيسه

102
00:07:35,070 --> 00:07:39,310
كلمة أحسن مش موجودة في قموسنا على الإطلاق صارت في

103
00:07:39,310 --> 00:07:40,690
الميكروبيرجي

104
00:07:44,500 --> 00:07:48,960
الدرج ان ال technician بتطلع على الطبق و بيقول هذا

105
00:07:48,960 --> 00:07:51,580
زورة كبيرة، هذا sensitive، هذا زورة موسطة، هذا

106
00:07:51,580 --> 00:07:54,740
intermediary، هذا زورة صغيرة، هذا resistant، هذا

107
00:07:54,740 --> 00:07:59,740
الكلام أكبر جريمة ممكن يرتكبها واحد بيقدم خدمة

108
00:07:59,740 --> 00:08:04,320
microbiology و دلوقت موجودة أن في القطاع و منتشرة

109
00:08:04,320 --> 00:08:10,700
بينهم و يشجع حلقات أطباق بعد مواضعتهم لل protocol

110
00:08:10,700 --> 00:08:17,270
المستخدمة في المختبراتطيب إيش الصح؟ قبل الصح بنسأل

111
00:08:17,270 --> 00:08:22,850
السؤال، في هدا فيكم بيقدر يميز بين 16 millimeter و

112
00:08:22,850 --> 00:08:26,270
17 millimeter بالعين المجردة بتاعك؟ يعني تطلع و

113
00:08:26,270 --> 00:08:31,400
هيك 0.16أو يجيسها هو .. اقولك 16 و 17 ممكن نقول من

114
00:08:31,400 --> 00:08:34,700
أكبر من التانية الفرق بسيط جدا لدرجة انه مابنقدرش

115
00:08:34,700 --> 00:08:37,580
.. احنا بنشوفهم متساويين .. بنشوفهم متساويين في

116
00:08:37,580 --> 00:08:41,000
غالب الأمر هذا أول سؤال سألته انا .. مابنقدرش احنا

117
00:08:41,000 --> 00:08:43,420
بالهيئة المجردة بنميز بين أرقام قليلة من بعض

118
00:08:43,420 --> 00:08:47,120
فالأصل في الأشياء القياس .. إنه نجيب مصطرة أو

119
00:08:47,120 --> 00:08:49,640
caliber .. تعرفون ال caliber في هيئة الفيزيا؟ اللي

120
00:08:49,640 --> 00:08:55,000
بنجيس فيه الأقطار .. بنحطه و بنجيس قطر و بنسجل ..

121
00:08:55,000 --> 00:08:57,580
يبقى الزواق ال generation مش بالأعلى

122
00:09:00,390 --> 00:09:04,290
أول نقطة، نقطة تانية تفسير الأرقام اللي طلعت

123
00:09:04,290 --> 00:09:08,400
معانا، إيه تفسير الأرقام؟طولة معايا 17، إيش يعني

124
00:09:08,400 --> 00:09:11,600
17؟ طولة معايا 20، إيش يعني 20؟ هل كل ال

125
00:09:11,600 --> 00:09:15,000
antibiotics أرقامهم واحد بتفسيراتهم؟ لأ، أنا بتقول

126
00:09:15,000 --> 00:09:18,260
فيها lista قائمة بأسماء ال antibiotics بال

127
00:09:18,260 --> 00:09:22,400
abbreviation وفي تلت أعمدة كمان، إيش الأعمدة دي؟

128
00:09:22,400 --> 00:09:28,260
RIS، R يعني resistant، I intermediate، S يعني

129
00:09:28,260 --> 00:09:32,190
sensitive أو susceptible، نفس المعنىSusceptible

130
00:09:32,190 --> 00:09:35,010
لأنه حتى بيقول Antibiotic Sensitivity أو

131
00:09:35,010 --> 00:09:40,530
Antibiotic Susceptibility نفس المعنى أكم عمود صار؟

132
00:09:40,530 --> 00:09:44,710
طب Antibiotic Abbreviation Disk Potency أو

133
00:09:44,710 --> 00:09:50,570
Concentration RIS إيش أن R بيبقى resistant؟ بيكون

134
00:09:50,570 --> 00:09:59,490
فيه رقم إذا أقل من فهي R إذا بين X و Y فهي Iإذا

135
00:09:59,490 --> 00:10:04,590
كان أكتر من أو يساوي فهي S يبقى في الآخر آية بدي

136
00:10:04,590 --> 00:10:10,590
أجيس والرقم اللي بيطلع أطبّه على مين على ترجمة و

137
00:10:10,590 --> 00:10:16,430
أشوف هل هو R ولا I ولا S طب أعطيكوا أمثلة مش دقيقة

138
00:10:16,430 --> 00:10:23,180
لكن بتعبّل على الفكرة تبقى تعرف بانسلين؟و في حدث

139
00:10:23,180 --> 00:10:25,860
ما جنتا ويسيني جنتا ويسيني مرة بعد محلقة السابقة

140
00:10:25,860 --> 00:10:28,700
في ال amino glycoside و البنسريب هو ال superstar

141
00:10:28,700 --> 00:10:35,780
أول أنت بدي أصلا أن أعرف Staphylococcus aureus إذا

142
00:10:35,780 --> 00:10:43,120
كان الرقم 25 millimeter في البنسريب بيكون

143
00:10:43,120 --> 00:10:48,810
resistantبالإضافة لو كان رقم 17 في ال gene بميسين

144
00:10:48,810 --> 00:10:53,870
بتكون sensitive، مين أكبر؟ ال 25 و 17 و اعتقد ان

145
00:10:53,870 --> 00:10:59,810
علامة بتميز بين 25 و 17 و هذا أكبر من تاني و مع

146
00:10:59,810 --> 00:11:03,810
ذلك مين ال sensitive كانت؟ ال 17 كانت sensitive و

147
00:11:03,810 --> 00:11:07,750
ال 25 كانت resistant، إذا ال zone مرتبطة بنوع ال

148
00:11:07,750 --> 00:11:13,090
antibiotic و قد تكون مرتبطة بنوع البكتيري أيضاإذا

149
00:11:13,090 --> 00:11:17,390
بنفهم من القيامة إنه لا قيادة .. لا .. لا فتوة لا

150
00:11:17,390 --> 00:11:23,090
إصدار نتائج based on visual inspection ولا جداول

151
00:11:23,090 --> 00:11:29,070
مبنية على اللي هو القطر دولة رجوها إلى الجداول اسم

152
00:11:29,070 --> 00:11:33,110
الطريقة هذه disk diffusion method ليش سموها disk

153
00:11:33,110 --> 00:11:36,450
diffusion method؟ لأنه ستفتح من أقراس ولأن لو نحط

154
00:11:36,450 --> 00:11:41,390
الأقراس احنا ال diffusion تبعها بشكل باطل ده ايضا

155
00:11:41,390 --> 00:11:48,040
disk diffusionبدأنا اختراع قراهيب اتطلع عليه اسمه

156
00:11:48,040 --> 00:11:51,680
E-test ممكن نصبعه على شويه و بعدين نرجعله نصبعه

157
00:11:51,680 --> 00:11:55,480
على شويه و بعدين نرجعله نشوف حاجة تانية اسمها MIC

158
00:11:55,480 --> 00:12:00,520
و MBC ال MBC يعني مش القناة ال MBC و انما هي اللي

159
00:12:00,520 --> 00:12:06,660
هي Minimum Bacterial Cycle Concentration برضه

160
00:12:06,660 --> 00:12:10,080
ركزوا معايا الأهال تركيز جيد عشان بنفهم ايش يعني

161
00:12:10,080 --> 00:12:15,000
MIC و ايش يعني MBCفكيف نقول ان ال antibiotic ممكن

162
00:12:15,000 --> 00:12:17,900
يكون بكتيري سايدل او ممكن يكون بكتيري سايدل؟ وإذا

163
00:12:17,900 --> 00:12:22,080
بتتذكر المحاضرة ارجعولها هتلاقوها لقول جملة إن

164
00:12:22,080 --> 00:12:25,240
static أو سايدل is a matter of concentration إذا

165
00:12:25,240 --> 00:12:29,140
اختفت عن ال concentration هو سايدل لكن قررنا إنه

166
00:12:29,140 --> 00:12:31,400
سايدل ال antibiotic أو الstatic based on the

167
00:12:31,400 --> 00:12:36,060
therapeutic dose على الجرع الألوجي هل هو static

168
00:12:36,060 --> 00:12:41,020
ولا سايدل؟هل من الممكن أننا في المقتبرة نحدد ال

169
00:12:41,020 --> 00:12:44,800
MIC و ال MBC نعدي لحدها بكل سهولة و يسر بالطريقة

170
00:12:44,800 --> 00:12:48,100
اللي قدامكم اللي بتقول أن في عندي مجموعة من

171
00:12:48,100 --> 00:12:51,860
القنابيب شايفينها؟ مجموعة من القنابيب من واحد

172
00:12:51,860 --> 00:12:55,100
لجداشها تسعة والاخيرة control control يعني بنحط

173
00:12:55,100 --> 00:12:59,080
فيها بكتيريا عشان نضمن ان .. مابحثش انتباهك عشان

174
00:12:59,080 --> 00:13:03,280
نضمن ان البكتيريا نمر في عاملة turbidityالقنابيب

175
00:13:03,280 --> 00:13:08,160
حطينا من واحد على تركيز نصه فى اتنين و نصه فى

176
00:13:08,160 --> 00:13:12,080
تلاتة اشهر نصه يعنى اعملنا CGAPUSA يعنى لو كان

177
00:13:12,080 --> 00:13:16,980
واحد جرعه نص جرعه رده جرعه و احد كده لما نص اللا

178
00:13:16,980 --> 00:13:21,080
الاخر بعدين حطينا على القنابيب كلياتهم نفس ال

179
00:13:21,080 --> 00:13:25,160
equal volume من البكتيريا تمام؟ و حطيناهم فى ال

180
00:13:25,160 --> 00:13:29,020
incubator و قولنا للبكتيريا و ال antibiotic مين

181
00:13:29,020 --> 00:13:33,860
يغلببعد 24 ساعة طلعناهم من ال incubator اللي جينا

182
00:13:33,860 --> 00:13:39,040
رقم واحد مش فيها نمو طلع الأخيرة ال control فيها

183
00:13:39,040 --> 00:13:41,660
نمو و واره ان فيها نمو بينما الأولى مافيهاش نمو و

184
00:13:41,660 --> 00:13:44,820
التانية و التالتة و الرابعة و الخمسة بينما بدأ

185
00:13:44,820 --> 00:13:50,700
النمو يظهر في السادسة طيب تعريف ال MIC بيقول the

186
00:13:50,700 --> 00:13:53,900
lowest concentration of antibiotics that inhibited

187
00:13:53,900 --> 00:13:56,060
the growth of microorganisms

188
00:13:58,310 --> 00:14:01,910
وين ال lowest concentration اللي عملت inhibition

189
00:14:01,910 --> 00:14:07,110
لل growth of microorganism في الصدورة؟ خمسة، ستة

190
00:14:07,110 --> 00:14:12,370
فيها نمو، هي اللي جابتها هي ال lowest

191
00:14:12,370 --> 00:14:17,450
concentration اللي عملت، مصبوط او لأ؟أقل التركيز،

192
00:14:17,450 --> 00:14:19,910
أقل الانهيبوش اللي هو الأنبوبة الخامس، طب إذا أنا

193
00:14:19,910 --> 00:14:21,390
عارف التركيز اللي هو الأنبوبة الأولى، كده عارف

194
00:14:21,390 --> 00:14:24,010
التركيز اللي هو الأنبوبة الخامس طبعا عاملة cereal

195
00:14:24,010 --> 00:14:28,510
dilution، يبقى أختارنا ال MIC بناء على the lowest

196
00:14:28,510 --> 00:14:30,430
concentration that inhibited the growth of

197
00:14:30,430 --> 00:14:33,170
microorganisms أو test organisms، ميش الأقل ال

198
00:14:33,170 --> 00:14:38,930
NBC؟احنا الآن اللي صار مش عارفين هل هو قتل أصلا

199
00:14:38,930 --> 00:14:43,290
ولا .. ولا anything فبنعمل sub culture بس خدوا

200
00:14:43,290 --> 00:14:45,790
بالك الصورة اللي عندي هنا مجلوبة شوية بلال ما هي

201
00:14:45,790 --> 00:14:51,330
بدأ من واحد من هنا لو واحد بدأ من هنا فمثال عندي

202
00:14:51,330 --> 00:14:56,030
تركيز هنا تمانية وهنا أربع وهنا اتنين وهنا واحد

203
00:14:56,030 --> 00:15:00,660
milligram الأخيرة مصم milligram شايفينها؟في الخمس

204
00:15:00,660 --> 00:15:04,560
قنابيب الأخيرة اللي هي نص جرام نص جرام عاملة

205
00:15:04,560 --> 00:15:10,660
تربيتي عاملة تربيتي بجميع ال MIC اللي جابلها صح؟

206
00:15:10,660 --> 00:15:14,060
مش كنت أخر واحدة عاملة تربيتي اللي جابلها هي ال

207
00:15:14,060 --> 00:15:18,160
MIC روحنا أخدنا من كل القنابيب اللي صار فيهم

208
00:15:18,160 --> 00:15:21,800
inhibition loop و زرعناها على دلوقت أجار أو على

209
00:15:21,800 --> 00:15:24,600
رترد أجار أو على ملارمتهم حسب الوضع أو حسب

210
00:15:24,600 --> 00:15:29,320
البكتيريا لحظوا اللي هو النمو صار هنا

211
00:15:39,560 --> 00:15:44,620
يبقى مين أكتر بيكون في القيمة في الرقم ال MBC و لا

212
00:15:44,620 --> 00:15:50,360
ال MIC كتركيز ال

213
00:15:50,360 --> 00:15:54,980
MBC بيكون تركيزه أعلى من ال MIC شوفوا دلوقتي قاعدة

214
00:15:54,980 --> 00:16:01,680
يستحيل أن ال MBC تكون أقل من ال MIC أقل عشان هذا

215
00:16:01,680 --> 00:16:04,940
الكلام أقل concentration أقل concentration كلام

216
00:16:04,940 --> 00:16:07,940
يعني مفهوم ولا مش مفهوم لسه انهيض .. انهيض ..

217
00:16:07,940 --> 00:16:15,350
انهيضه كمان مرةالان ال inhibition المفروض بيكون

218
00:16:15,350 --> 00:16:20,830
تركيز لو زدت و انا ممكن أصير killing ال killing لو

219
00:16:20,830 --> 00:16:23,850
مجز ممكن أصير inhibition يبقى باله ان ال

220
00:16:23,850 --> 00:16:28,930
inhibition اقل من ال killing اقل في التركيز اقل في

221
00:16:28,930 --> 00:16:32,670
التركيز فعشان انا احصل على القتل احصل على القتل

222
00:16:32,670 --> 00:16:37,470
بدي اللي هو تركيز ايه اعلى فبيعمل ال MBC يا بساوي

223
00:16:37,470 --> 00:16:42,410
ال MIC يا اعلى منهاهيكون الصورة واضحة طبعا بقيت

224
00:16:42,410 --> 00:16:47,890
انا عملتها كده وقفزت عن صورة بدرجة أعلى اللي هي E

225
00:16:47,890 --> 00:16:55,650
-test ال E-test اختراع عطولة strip ال

226
00:16:55,650 --> 00:16:59,690
concentration فيه gradient ايش يعني gradient من

227
00:16:59,690 --> 00:17:03,130
أعلى إلى أسفل طبعا تقنية خدوا باركم السهل عملها

228
00:17:03,130 --> 00:17:07,090
strip بلاستيك فبالتالي تقنية يبدو انها patent يعني

229
00:17:07,090 --> 00:17:11,820
محصولة براد اختراع ف expensiveيعني م .. م ..

230
00:17:11,820 --> 00:17:15,040
موفودش لازم تقنية إلا مرة واحدة لدراسة، أعملنا

231
00:17:15,040 --> 00:17:20,660
دراسة فيها، تمام؟ فمش common، لكن الفكرة فيها إنه

232
00:17:20,660 --> 00:17:25,760
تركيز مختلفة من Antibiotic 1 أنحط على طبق خمسة،

233
00:17:25,760 --> 00:17:29,760
خمس أنواع من ال antibiotic انفحصوا في طبق واحد، بس

234
00:17:29,760 --> 00:17:32,760
هذا أربع، واحد antibiotic

235
00:17:37,520 --> 00:17:43,000
يبقى العملية هنا مضنية ومتهبة و بتاخد وقت و بتاخد

236
00:17:43,000 --> 00:17:48,560
space فمن المقارنة مين أحسن؟ ال a test طب ال a

237
00:17:48,560 --> 00:17:51,460
test مين أحسن كان مرة اللي وجهنا نفس الغلطة ال a

238
00:17:51,460 --> 00:17:58,400
test جيد لكن expensive هذه رخيصة لكن متهبة يبقى كل

239
00:17:58,400 --> 00:18:01,860
واحدة اللي كانت إيجابية أو سلبية تعالوا ناخد حل

240
00:18:01,860 --> 00:18:02,220
وسط

241
00:18:06,620 --> 00:18:12,000
الصورة اللى قدامنا انصر

242
00:18:12,000 --> 00:18:15,740
الجزر اللى مكتوب كتابها نطلع على ال micro title

243
00:18:15,740 --> 00:18:18,740
plate ال micro title plate هو عبارة عن plate

244
00:18:18,740 --> 00:18:24,980
بيحتوي على 96 wells 96 تمانية في 12 عارفين تمانية

245
00:18:24,980 --> 00:18:30,500
اللى هم العمودي و 12 تعالى نبدأ من الجهة اليمنى في

246
00:18:30,500 --> 00:18:37,980
الأطباق ناخد هذهتركيز الانتيبوتك هنا نفترض انه

247
00:18:37,980 --> 00:18:42,980
واحد نفترض انه واحد خففنا ايش سنة بعدين بيكون؟

248
00:18:42,980 --> 00:18:49,060
مصر، 125، 112 وربع .. إلى آخر اللي عند وين؟ اللي

249
00:18:49,060 --> 00:18:53,580
عند آخر وين؟ انتيبوتك اتنين، هذا انتيبوتك واحد،

250
00:18:53,580 --> 00:18:56,140
هذا اتنين، هاي تلاتة، هاي اربعة، خمسة، ستة، سبعة

251
00:18:56,140 --> 00:18:59,420
الأولاني عملناها ك control كما تلاحظوا هنا فيها

252
00:18:59,420 --> 00:19:06,120
بوستر graph control فممكن افحص فيه اناأو أبحث

253
00:19:06,120 --> 00:19:10,700
تمانية وممكن أبحث أتناشر إذا أنا كنت عندي معارفة

254
00:19:10,700 --> 00:19:15,980
مسبقة بالتركيز المتوقع قبل ما أبدأ التركيز من

255
00:19:15,980 --> 00:19:21,680
العدد الأتناشر فانزل من واحد ونزل وانزل كعمدة عمل

256
00:19:21,680 --> 00:19:25,720
تخفيف بشكل عمودي و لا بشكل أفقي فهك بدي تعرف

257
00:19:25,720 --> 00:19:29,260
الأنواع من ال antibiotic بس بقلل مين التخفيفة بقلل

258
00:19:29,260 --> 00:19:37,280
التخفيفة عمل تخفيف لل antibioticX وY وZ اللي هم

259
00:19:37,280 --> 00:19:42,100
بالعدد السابع هدول حطيت عليهم نفس البكتيريا نفس

260
00:19:42,100 --> 00:19:44,720
البكتيريا Staphylococcus aureus على سبيل المثال

261
00:19:44,720 --> 00:19:50,700
الآن كلهم بيحتووا على نفس العدد من البكتيريا الشيء

262
00:19:50,700 --> 00:19:55,060
المختلف هو ال antibiotic و تراكيزه ال antibiotic و

263
00:19:55,060 --> 00:19:58,020
تراكيزه أخدت ال microheater plate ودده على ال

264
00:19:58,020 --> 00:20:02,540
incubator 24 ساعات طلعت مشكلتي فيها اللي بنعمل

265
00:20:02,540 --> 00:20:06,830
فحصات أن ال turbidity مش واضحةيعني انا ممكن اقول

266
00:20:06,830 --> 00:20:11,890
turban مش turban و الاختراف مع بعض على ان مين ال

267
00:20:11,890 --> 00:20:14,690
turban و كلمة turban في الحلقة بتعرفين هي بتحدد من

268
00:20:14,690 --> 00:20:19,990
ان في نمو و مش هي نمو ففي اختراف عزيز بنضيفه على

269
00:20:19,990 --> 00:20:24,290
ال media اللي هو تترازوليوم الكلورايد تترازوليوم

270
00:20:24,290 --> 00:20:32,150
كلورايد من ورا عرفته عادة في ال motility test نفس

271
00:20:32,150 --> 00:20:36,400
المراكب اللي سمناها في ال motility testطيب وضعناها

272
00:20:36,400 --> 00:20:41,880
بعد ال incubation بكميات محددة على كل الأطفال إذا

273
00:20:41,880 --> 00:20:45,620
في بكتيريا بناك بصير اللون أحمر إذا مافيش بكتيريا

274
00:20:45,620 --> 00:20:49,480
بيظل اللو كالس لأ طبعا ال .. ال .. ال .. ال ..

275
00:20:49,480 --> 00:20:53,600
المادة المضافة كانت زرقاء أو تبروها فاضية مافيش

276
00:20:53,600 --> 00:20:59,170
لون وين بيتحول اللون؟بعدها دي صح اللي جالك تتقولها

277
00:20:59,170 --> 00:21:02,090
ايه MIC ايه ال MIC؟ ايه ال MIC؟ ايه ال MIC؟ و انا

278
00:21:02,090 --> 00:21:07,070
عامل X هي طلع ال MIC وين؟ هنا، لهنا، من ضمنك، و

279
00:21:07,070 --> 00:21:12,410
أول و أحسن، بأول و أحسن، حكي انه طيب السؤال كلمة

280
00:21:12,410 --> 00:21:16,890
مين أحسن؟ مين أحسن؟ لإن المرة قعدت مين أحسن قعدت

281
00:21:16,890 --> 00:21:22,770
مين أحسن، مش فيها خبعة أنت بيتك ال MIC دبعته كبيرة

282
00:21:22,770 --> 00:21:28,560
في الرقم ولا صغيرة؟كل ما ذكر ال MIC تبقى يعني ايه؟

283
00:21:28,560 --> 00:21:32,340
ال effectiveness صحيح؟ ال effectiveness فكل اللي

284
00:21:32,340 --> 00:21:35,800
بيصوره يعني الملعقة اللي لو لقيتلي أنت و بقيتك

285
00:21:35,800 --> 00:21:41,160
تلعب عدّى كل هذه اللي بيبقى ال style colorless

286
00:21:41,160 --> 00:21:45,800
بيكون ممتاز مانا أحكي إن ال MIC تبقى صغيرة جدا

287
00:21:45,800 --> 00:21:51,960
طبعا إيه اسم ال growth dilution؟ وهو اسم الموضوعبس

288
00:21:51,960 --> 00:21:55,320
عشان .. عشان اشتغلناها في wells صغيرة بيسموها

289
00:21:55,320 --> 00:21:59,620
micro growth dilution micro growth dilution ايه

290
00:21:59,620 --> 00:22:02,360
كان الطريقة اللي قصدناها فيها الأهل؟ عرفنا disk

291
00:22:02,360 --> 00:22:04,700
diffusion واخدوا بالك ال disk diffusion هذي هي

292
00:22:04,700 --> 00:22:06,660
الأهم على الإطلاق لكوا في التحيات الطبي يعني ان هي

293
00:22:06,660 --> 00:22:09,360
اللي بتشتغلوا فيها ال sensitivity testing ال

294
00:22:09,360 --> 00:22:13,000
sensitivity testing وانا صحي بحب استغلها و اوسع

295
00:22:13,000 --> 00:22:17,840
منها لك الطلاب في كيفية استخدام او استغلال هذه

296
00:22:17,840 --> 00:22:18,200
الطريقة

297
00:22:21,540 --> 00:22:25,700
و جيبولنا سائل

298
00:22:25,700 --> 00:22:31,800
مطهر و جيبولنا بنشوف الفعالية تبعتهممكن أستخدم نفس

299
00:22:31,800 --> 00:22:35,380
الطريقة بدون antibiotic discs بس للأسف مش هيعطوني

300
00:22:35,380 --> 00:22:40,800
هم دسكات فيها المطهر ولا القيمة هم هيعطوني مطهر

301
00:22:40,800 --> 00:22:44,600
سائل صح ولا لأ، إيش ممكن أعمل أنا؟ يا بكمل أندي

302
00:22:44,600 --> 00:22:49,620
جلتر بيرر ديسك معقمين و بدمسهم بكمية محددة و بحطهم

303
00:22:49,620 --> 00:22:53,900
زي ما أنا حاطب دسكات دولار أو بطريقة تانيةاحنا

304
00:22:53,900 --> 00:22:57,200
بصرا على البكتيريا بطبقها، بتعرف ال tip تبعت ال ..

305
00:22:57,200 --> 00:23:00,140
ال .. ال yellow tips و ال blue tips، بنجيب ال blue

306
00:23:00,140 --> 00:23:05,220
tip و بنفقه بالطبق خمس أو ست موادة و بننيدل ..

307
00:23:05,220 --> 00:23:10,000
بنفرغ ال .. الأجار لما نبقى بصير فيه حفر، حفر،

308
00:23:10,000 --> 00:23:14,720
اسمه well .. well diffusion، بلغ مدرسك صارش لقاعد

309
00:23:14,720 --> 00:23:19,700
حفرة well diffusionبضيف فيها الكمية المطلوبة للفحص

310
00:23:19,700 --> 00:23:22,740
و بضيعها من خلالها برضه و كثير من زميلات كهوئي

311
00:23:22,740 --> 00:23:25,480
اللي عملوا دراسات على antimicrobial activity لبعض

312
00:23:25,480 --> 00:23:28,800
النباتات او مشتقات النباتات عملوا بهذه الطريقة و

313
00:23:28,800 --> 00:23:32,400
حصلوا نتائج ممتازة جدا اذا .. ببنقدر من خلال ..

314
00:23:32,400 --> 00:23:35,600
طبعا ال .. ال .. عملية ال antimicrobial testing

315
00:23:35,600 --> 00:23:43,090
مهمة جدا اعطيكوا مثال واحد اعطينا antibioticبنشوف

316
00:23:43,090 --> 00:23:47,210
ال antibiotic وصل فى دسمه بتركيز كافى لقتل

317
00:23:47,210 --> 00:23:50,130
البكتيريا اللى أخدنا منه عينة دم فصلناها السيرام،

318
00:23:50,130 --> 00:23:53,350
الآن المفروض أن ال antibiotic هو السيرام، بياخد

319
00:23:53,350 --> 00:23:58,380
السيرام بعد report testing بالطريقة هذهإمكانية

320
00:23:58,380 --> 00:24:02,860
توظيف هذه الفكرة عالية جدا في مجالات متنمو لكن في

321
00:24:02,860 --> 00:24:06,380
الآخر كلها تتلخص باني اشوف مدى antimicrobial

322
00:24:06,380 --> 00:24:09,820
activity لمركب على جزء اكبر من الشغل اللي نشتغله

323
00:24:09,820 --> 00:24:12,620
بالكيميا مع الكيميا هو اللي ناخد مركبته و نبحث عنه

324
00:24:12,620 --> 00:24:15,960
معاهم بالطريقة هذه اللي جينا في zone of inhibition

325
00:24:15,960 --> 00:24:20,480
بنعمل ال micro process dilution

326
00:24:27,470 --> 00:24:31,150
دى جزء التانى من الموضوع المتعلق بالـ testing اللى

327
00:24:31,150 --> 00:24:34,230
هو ال resistance ال resistance وانا بقى بحملكوا

328
00:24:34,230 --> 00:24:37,150
أمانة يعنى أمانة إنه المعلومات اللى بناخدها اليوم

329
00:24:37,150 --> 00:24:41,550
إنها بنشرها فيها بالناس في المجتمع لإنه إلها أهمية

330
00:24:41,550 --> 00:24:47,310
كبيرة في يعني المحاولة تخفض هذه الفائرة في مجتمع

331
00:24:47,310 --> 00:24:54,830
الفلسطين أي تغيير في ال DNA تبع البكتيريا بنسميه

332
00:24:54,830 --> 00:24:56,650
mutation وغالباً ال resistance

333
00:24:59,760 --> 00:25:05,820
أو إنها Induced، Induced يعني بفعل بفعل، Mechanism

334
00:25:05,820 --> 00:25:10,960
of Antibiotic Resistance، الآن مختلفة واضحة، نتكلم

335
00:25:10,960 --> 00:25:15,960
عن أن الفكرة العامة أنه mutation، لكن كيف بتصير؟

336
00:25:15,960 --> 00:25:19,720
بكتيريا عندها أنزيم قادر على تكسير، قادر على تكسير

337
00:25:19,720 --> 00:25:21,260
اللي هو ال Antibiotic،

338
00:25:25,520 --> 00:25:28,940
هو تتكلم عن نموذج لو بدنا ندخل في تقاط أصيل كل

339
00:25:28,940 --> 00:25:32,620
الانتيبايتكس يلو ميكانيزم حتى في تباون إنزمات

340
00:25:32,620 --> 00:25:36,600
مختلفة enzymatic destruction of the drug واخدنا

341
00:25:36,600 --> 00:25:39,820
مثلها البرنامج الاساسي preventing of penetrating

342
00:25:39,820 --> 00:25:43,860
of drug يعني ال drug بده يدخل ويعدى لأن حجمه صغير

343
00:25:43,860 --> 00:25:47,080
بكل سهولة و سلاسة و كانت ال protein بيقول اتفضل

344
00:25:47,080 --> 00:25:50,800
ودخلوا جوه لو صار في mutationفي ال target اللي

345
00:25:50,800 --> 00:25:54,720
براني تبع ال entrance مش هدفه دلوقتي ودلوقتش هو ال

346
00:25:54,720 --> 00:25:58,960
antibiotic useless تالتا انه يغير من ال target

347
00:25:58,960 --> 00:26:02,940
صحيح قلتلكوا انا بيرتبط بال 50S لما يرتبط بال 50S

348
00:26:02,940 --> 00:26:06,540
بيمنع ال translocation فيقول بيرتبط ال 50S ما هو

349
00:26:06,540 --> 00:26:10,940
له target للارتباط إذا البكتيريا عملت mutation في

350
00:26:10,940 --> 00:26:14,620
هذا ال target خدوا بركوا mutation في target لم

351
00:26:14,620 --> 00:26:19,220
يؤثر على الوظيفةيعني أكرد الباب ده اللي أكرد باب،

352
00:26:19,220 --> 00:26:22,980
تمام؟ لكن الاختلاف إن دياجك بطلت تسمع للـ

353
00:26:22,980 --> 00:26:26,220
antibiotic إنه يبقى بطفي، هذا الكلب حاكيناه قبلين،

354
00:26:26,220 --> 00:26:29,980
الراب عالمي زي كتير اسمها rapid ejection of the

355
00:26:29,980 --> 00:26:33,120
tractor، مش هنفهم اللي مابيقنها؟ فضلوا يابانها، مع

356
00:26:33,120 --> 00:26:37,440
السلامةبتاخدوا الدب من الباب هذا، تمام؟ و بيطلعوا

357
00:26:37,440 --> 00:26:40,200
من الباب تاني و كأنه صار فيه انديو transport

358
00:26:40,200 --> 00:26:44,840
system انها بيسموه rapid bombing او rapid ejection

359
00:26:44,840 --> 00:26:48,340
efflux bomb بيسموها efflux يعني اللي هي الدخل

360
00:26:48,340 --> 00:26:53,320
للخارج، efflux bomb الأهم اننا نسترجع المعلومات

361
00:26:53,320 --> 00:26:56,340
تبعتنا اللي كانت كلها معاها ال gene transfer خدوا

362
00:26:56,340 --> 00:27:01,240
بالكم الأم تنقل لبنتها للجينات، إيش بنسمي هذا نقل

363
00:27:01,240 --> 00:27:02,420
من الجينات؟

364
00:27:16,120 --> 00:27:18,560
انتقلت للتنتال

365
00:27:24,910 --> 00:27:27,230
للـ horizontal gene transfer اللي درسته انتوا

366
00:27:27,230 --> 00:27:31,530
تلاتة ايش هما؟ conjugation، transformation و

367
00:27:31,530 --> 00:27:36,170
transduction هدولة أهم تلات علاصر لنقل ال

368
00:27:36,170 --> 00:27:39,150
resistance من بكتيريا إلى بكتيريا أخرى، فهذه نقطة

369
00:27:39,150 --> 00:27:43,070
كتير مهمة، الآن يجب أن نسترجعها و نتذكر كيف تنتقل

370
00:27:43,070 --> 00:27:49,430
هذه الأشياء طيب كيف تنشأ بعض ال resistance؟ انا

371
00:27:49,430 --> 00:27:51,890
ممكن مرأي في واحد بشكل مبسط و قلت لو في على

372
00:27:51,890 --> 00:27:56,760
الطاولة عندي مليون خليةكلهم sensitive للبنسالين

373
00:27:56,760 --> 00:28:00,960
إلا واحد هذه الواحدة المسكينة .. مسكينة بين

374
00:28:00,960 --> 00:28:04,680
المليارة أو المليون هذا المنافسة التي بعتها على

375
00:28:04,680 --> 00:28:11,240
الغذاء مش سهلة ويمكن أن تموت قبل البكتيريا الحساسة

376
00:28:11,240 --> 00:28:17,320
لكن لو أنا استخدمتالبنسالين فانا اللي اخترتها

377
00:28:17,320 --> 00:28:22,640
باستخدام البنسالين مواتت كل إشي و خلتها هي و كوني

378
00:28:22,640 --> 00:28:26,740
خلتها هي تمام فعطيت المساحة اللي جاب محتلها

379
00:28:26,740 --> 00:28:30,720
المليارة و المليون و الإضاءة و ال environment كلها

380
00:28:30,720 --> 00:28:31,440
لهذا البكتيري

381
00:28:43,900 --> 00:28:48,180
مش هنقول إن أصلا الفطرية بتنتج antibiotics و

382
00:28:48,180 --> 00:28:52,220
البكتيريا بتنتج antibiotics لكن كانت تحدث بمعدلات

383
00:28:52,220 --> 00:28:56,020
ضائلة جدا جدا لما كانت العملية natural لما صار

384
00:28:56,020 --> 00:28:59,780
الإنسان .. و تذكروا .. الإنسان بيستعملون قطف

385
00:28:59,780 --> 00:29:03,180
الثمار في المعارفات الأخرى محدد ما عرفنا الظاهر أن

386
00:29:03,180 --> 00:29:06,160
ال antibiotic أخذناهم و بقلنا نستخدمهم بشكل كبير

387
00:29:06,160 --> 00:29:11,480
اسمعوا بعد مبادر .. مبادر سوء استخدام الموضوعات

388
00:29:11,480 --> 00:29:15,940
الحيويةو جيسوه على مجتمع ان هل الموضوع اللي موجودة

389
00:29:15,940 --> 00:29:18,720
عندكوا في البرموجودة اللي موجودة؟ انا قعدت كده و

390
00:29:18,720 --> 00:29:22,180
درست في كليه كتب أذن سنوات ل media global و كنت

391
00:29:22,180 --> 00:29:27,500
أسالهم السؤال مين طبيب المنزل؟ طبيب المنزل يعني

392
00:29:27,500 --> 00:29:31,540
مان أخر، مين اللي بيكون بالمهمة يعالج الأطفال؟ فيه

393
00:29:31,540 --> 00:29:35,680
طبعا أبسط ناس .. أبسط ناس اللي .. اللي مابي المنزل

394
00:29:35,680 --> 00:29:40,560
اللي بيجي على الدكتورة، هذا أمتاز، perfectالانصاب

395
00:29:40,560 --> 00:29:46,000
المتعلمين يعني اما مدرسة اما مدرسة فبقى و بتقول

396
00:29:46,000 --> 00:29:50,120
الطالب الطالب الطب الآن يعني صادقة في وصفها بتقول

397
00:29:50,120 --> 00:29:53,960
امي طول عمرها اللي بتشترينا الأدوية و اللي بتودينا

398
00:29:53,960 --> 00:29:56,860
او ديونا من الصيدلي بتروح الصيدلي بتقوله هات

399
00:29:56,860 --> 00:30:02,560
اعطيني ده للوازي اعطيني ده و انا كده هذا اسمه

400
00:30:02,560 --> 00:30:05,960
misuse ل .. ال .. ال .. ال .. ال ..

401
00:30:11,680 --> 00:30:14,720
using outdated .. outdated دي يعني إبتدالية تبعها

402
00:30:14,720 --> 00:30:19,220
منتهي weakened antibiotics طبعا لما بنتهي صلاحيتها

403
00:30:19,220 --> 00:30:26,110
أو قساء تخزينها ال antibiotic تضعفوبالتالي بناخدها

404
00:30:26,110 --> 00:30:30,430
احنا هي بناخدها ل 150 ملي جرام عصير المثال او من

405
00:30:30,430 --> 00:30:34,050
500 و اقع نعمل active compound منها لان بكتر واحد

406
00:30:34,050 --> 00:30:39,810
من 100 فبالتالي هتبعرض البكتيريا لثرائيز منخفضة

407
00:30:39,810 --> 00:30:43,650
فإن كانت ال resistance مش لان اعلى using

408
00:30:43,650 --> 00:30:46,410
antibiotics for the common cold and other

409
00:30:46,410 --> 00:30:47,010
inappropriate

410
00:30:49,920 --> 00:30:54,180
Does not require antibiotic treatment. They are

411
00:30:54,180 --> 00:30:58,080
viral and viruses do not respond to antibiotics.

412
00:30:59,040 --> 00:31:04,820
لكن هتقنع الناس إنه يروح على طبيب و يمشي على

413
00:31:04,820 --> 00:31:10,390
الفلوس تعمال و مايكتبوش antibioticفللأسف احنا

414
00:31:10,390 --> 00:31:13,910
بنشكل الضغط على الأطباء إنه يكتبونا ال antibiotic

415
00:31:13,910 --> 00:31:19,010
بس النافذون الأطباء يكونوا وعين بدرجة كبيرة و

416
00:31:19,010 --> 00:31:22,810
يرفضوا هذا الكلام لكن للأسف بيستجيبوا أيضا لل ..

417
00:31:22,810 --> 00:31:30,020
use of antibiotics in animal feedقبل أقل من 6 أشهر

418
00:31:30,020 --> 00:31:33,300
كان في ريبورتاج صحفي طلع على اللي .. اللي انا في

419
00:31:33,300 --> 00:31:36,520
فلسطين هناك انه استخدام العقاقي و المناطق الحيوية

420
00:31:36,520 --> 00:31:39,280
في الدواجن و المسا كبيرة احنا كنا في تلك الفترة

421
00:31:39,280 --> 00:31:43,500
بنعمل دراسة على هذا الموضوع فكلمونا في وزارة

422
00:31:43,500 --> 00:31:46,260
الزراعة وجالي أخواننا يعني قابلونا دورة ضيحة من

423
00:31:46,260 --> 00:31:49,060
غير ما كان عندهم اي .. اي .. اي شي عشان كنتوا ال

424
00:31:49,060 --> 00:31:52,300
.. ال .. ال .. المعلومات فاحنا عندنا معلومات علمية

425
00:31:52,300 --> 00:31:56,860
دقيقة بفحصات وكميات وانواع من ال antibiotic فيهلكن

426
00:31:56,860 --> 00:31:59,500
مش بالصورة اللى .. اللى .. اللى نشرت فى ال

427
00:31:59,500 --> 00:32:04,140
laboratory لما أنا بدي ا .. ا .. اشتري دجاج او لحم

428
00:32:04,140 --> 00:32:07,460
او اكبار دلوقتى دجاج انا بدي اكل لحم مابدي

429
00:32:07,460 --> 00:32:10,440
antibiotic مابدي antibiotic لإن ال antibiotic قد

430
00:32:10,440 --> 00:32:14,600
يسبب إلي أنا side effects منها حساسية ممكن يسببلي

431
00:32:14,600 --> 00:32:18,460
abnormalities في ال normal flora صحيح؟ يبقى أنا

432
00:32:18,460 --> 00:32:22,560
بحتاج دجاج بدون antibiotic او لحم بدون antibiotics

433
00:32:22,560 --> 00:32:24,380
للأسف

434
00:32:27,920 --> 00:32:31,260
المزارعين نظرتهم للدواجن مش زي نظرتنا للدواجن زي

435
00:32:31,260 --> 00:32:33,780
ما زواجين تاكسي كده مش هوك زواجين تاكسين مش هواك

436
00:32:33,780 --> 00:32:37,360
تمشي على الأرض بقولها .. بقولها انك رهيبة خالية

437
00:32:37,360 --> 00:32:41,600
بقولها انا اتنين شكل فالدواجن

438
00:32:41,600 --> 00:32:45,160
.. المربي الدواجن بيشوفوا الدواجن بطريقة مختلفة

439
00:32:45,160 --> 00:32:50,290
جاتين يشتروا علفوزن جدّيش تحوّل لوزن دجاج، هما

440
00:32:50,290 --> 00:32:53,630
بيسموه conversion rate، جدّيش سبعة ميل تحوّل العرف

441
00:32:53,630 --> 00:32:57,450
الهقل، العرف أرخص و الدجاج أقل، فلو كان كيلو

442
00:32:57,450 --> 00:33:01,190
بيجيبله كيلو بيكون perfect، طبعا هذا الكلام مستحيل

443
00:33:02,050 --> 00:33:06,370
فلا يعني يراعوا

444
00:33:06,370 --> 00:33:12,090
أنه في صحة بالأدمين على المحق في هذا الموضوع، فمش

445
00:33:12,090 --> 00:33:15,290
بس بيستخدموا ال antibiotic في الهلاج، أصبحوا كمان

446
00:33:15,290 --> 00:33:18,490
يستخدموه ك animal feed، مش animal feed

447
00:33:34,940 --> 00:33:40,740
النقطة الأخيرة was failure to complete the

448
00:33:40,740 --> 00:33:41,800
prescribed regimen

449
00:33:50,790 --> 00:33:54,550
المشكلة .. المشكلة بقى إنه مش برتبة كمان، طبعا هو

450
00:33:54,550 --> 00:33:58,950
غلط إن احنا نوقف، لازم إنه نكمل ال course، لآخر

451
00:33:58,950 --> 00:34:04,270
يعني اكاسولة أو اخر حلقة whatsoever الشكل، الدلال،

452
00:34:04,270 --> 00:34:06,650
لآخر جرعة، لآخر جرعة، لآخر جرعة، لآخر جرعة، لآخر

453
00:34:06,650 --> 00:34:07,070
جرعة، لآخر جرعة، لآخر جرعة، لآخر جرعة، لآخر جرعة،

454
00:34:07,070 --> 00:34:11,170
لآخر جرعة، لآخر جرعة، لأخر جرعة، لأخر جرعة، لأخر

455
00:34:11,170 --> 00:34:12,890
جرعة، لأخر جرعة، لأخر جرعة، لأخر جرعة، لأخر جرعة،

456
00:34:12,890 --> 00:34:15,270
لأخر جرعة، لأخر ج

457
00:34:19,760 --> 00:34:24,460
اللي هو ال antibiotic من آخر، إذا في ممارسات

458
00:34:24,460 --> 00:34:29,760
خاطئة، في ممارسات سيئة قد تساعد، قد تؤدي إلى زيادة

459
00:34:29,760 --> 00:34:36,220
اللي هو ال .. لكن أنا أريد أن أختم بنقطة مهمة جدا،

460
00:34:36,220 --> 00:34:42,740
وهي إن هناك دور حكومي مفقود تماما في الرقابة على

461
00:34:42,740 --> 00:34:44,320
صرف الأدب، لا في العقاب

462
00:34:52,950 --> 00:34:57,210
لو احنا بعتنا طفل طوله بيصارش ال counter تبع

463
00:34:57,210 --> 00:34:59,650
الصيدلية ومعاه meat shake اللي هو ورقة مكتوب فيها

464
00:34:59,650 --> 00:35:03,610
اسم الدواء بيبعتوه الدواء بدون prescription ال

465
00:35:03,610 --> 00:35:06,790
antibiotic are prescription drugs بمعنى انه لا

466
00:35:06,790 --> 00:35:11,490
تصرف الا بوصفة طبية وهذا كله للأسف مين مجدرجون فيه

467
00:35:11,490 --> 00:35:16,150
فقط الحكومة طلقاء تشريع واتراقب هذا التشريع هذا

468
00:35:16,150 --> 00:35:22,590
بحلم الأزمة هدا واحد رقم اتنينالانصياع لتعليمات

469
00:35:22,590 --> 00:35:28,710
مندوبي الأدوية، يعني الطبيب بطل ياخد معلوماته من

470
00:35:28,710 --> 00:35:32,210
الكتاب أو من الأبحاث أو من ال journal بياخد

471
00:35:32,210 --> 00:35:35,850
معلوماته من مسوقي الأدوية، وبالتالي بقى رايش رجل

472
00:35:35,850 --> 00:35:43,760
مبلغ هذا، ممنوعمندوب الأدوية يعطي الطبيب أدوية

473
00:35:43,760 --> 00:35:49,340
حقيقية بيعطيه sample شكل منظر خارج مش الأهل بيعطيه

474
00:35:49,340 --> 00:35:53,100
أهلا بيقولوا بكتابة بيقولوا اتفضل هدية هدية هدية

475
00:35:53,100 --> 00:35:56,660
عشواء يعني هدية عشواء وبالتالي بصيب الفئة اللي هو

476
00:35:56,660 --> 00:36:01,920
عشان كل مرة يمول عليه المندوب يعطيه الأدوية الهدية

477
00:36:01,920 --> 00:36:07,150
بدى يصرف او يكتبره شتات منفهذا أيضا كمان من ضمن

478
00:36:07,150 --> 00:36:10,330
الأنظمة اللي الأصل انها تتطور بحيث انها تمنع هذه

479
00:36:10,330 --> 00:36:14,670
الظاهر المرة القادمة ان شاء الله هنشوف كيف

480
00:36:14,670 --> 00:36:19,890
التفاعلات ال .. ال antibiotic بع بعضها واحد بيزورك

481
00:36:19,890 --> 00:36:23,470
من جدام و واحد بيخرج من ورا مكانك سبب، مصبوط؟

482
00:36:23,470 --> 00:36:27,690
مكانك سبب، و ان شاء الله المرة القادمةبسم الله

483
00:36:27,690 --> 00:36:30,810
الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

484
00:36:30,810 --> 00:36:33,230
اليوم سنبدأ محاضرة ال essential medical

485
00:36:33,230 --> 00:36:37,430
microbiology بأسلوب غير عالمي معتاد اليوم أول

486
00:36:37,430 --> 00:36:41,990
شخصية أهلا وسهلا بما نتشرف في لقائهم أهلا وسهلا

487
00:36:41,990 --> 00:36:46,590
بزميلاتي وأصدقائي وأحبابي أهلا وسهلا بكم جميعا

488
00:36:46,590 --> 00:36:49,510
اليوم

489
00:36:52,870 --> 00:36:57,550
اليوم سنكشف لكم عن إحدى قنابل هذه الموصلة قضية

490
00:36:57,550 --> 00:37:01,510
أثارت الجدل منذ زمن .. منذ زمن النبي العدنان ..

491
00:37:01,510 --> 00:37:05,590
منذ زمن النبي العدنان عليه الصلاة والسلام حيث أنه

492
00:37:05,590 --> 00:37:09,130
كان يشتكي من آلام تجعله يمكث ما بين اليوم واليومين

493
00:37:09,130 --> 00:37:13,290
في بيته ولا يخرج وأنه عن ابن عباس رضي الله عنه قال

494
00:37:13,290 --> 00:37:17,730
أنه كان يعصب عصبة على رأسه وأنه في حادث شدري قال

495
00:37:17,730 --> 00:37:22,310
وفي حادث صحيحأنه قال في أثناء مرض موته ورأساه وكان

496
00:37:22,310 --> 00:37:26,130
يعصب عصابة على رأسه وذكر أنه عليه الصلاة والسلام

497
00:37:26,130 --> 00:37:30,650
ماشتكى إليه أحد من رأسه إلا وقال له احتجم وماشتكى

498
00:37:30,650 --> 00:37:34,810
إليه أحد من ألمت في قدميه إلا وقال له تضب الحناء،

499
00:37:34,810 --> 00:37:38,990
اليوم نزف لكم إحدى قنابل نفسيmicro organism صغيرة

500
00:37:38,990 --> 00:37:43,450
استطعت أن تحل تلك القضية المثار عليها الجدال صعبت

501
00:37:43,450 --> 00:37:47,610
على أهم ال antibiotic من حلها micro organism أراحت

502
00:37:47,610 --> 00:37:52,530
و ناس طالما اشتكت من ألام شديدة لساعة طول لا لألام

503
00:37:52,530 --> 00:37:55,410
صداع الشقيقة بعد اليوم no pain of migraine

504
00:37:55,410 --> 00:37:59,190
headaches after today ماهو صداع الشقيقة صداع

505
00:37:59,190 --> 00:38:02,450
الشقيقة هذه الكلمة مشتقة من اللغة اليونانية وهي

506
00:38:02,450 --> 00:38:07,110
التي تعني ألام في الرأسو أيضا مشتقا من كلمة hemi

507
00:38:07,110 --> 00:38:11,910
اللتي تعني نصف و carry on اللتي تعني جمجمة أما من

508
00:38:11,910 --> 00:38:15,930
ناحية الطبية فهي tuat فهي تعني ألام شديدة تصبح في

509
00:38:15,930 --> 00:38:19,790
نصف من الرأس الأيمن أو الأيسر مصاحبة بمجموعة من

510
00:38:19,790 --> 00:38:25,010
الأعراضو من أهم الأعراض اللتي سنذكرها لكم سوية ما

511
00:38:25,010 --> 00:38:28,370
يشعر به المريض في مرض ال migraine headaches هي

512
00:38:28,370 --> 00:38:32,270
التقيق و حالة من ال vomiting و الغطيان كذلك يصبح

513
00:38:32,270 --> 00:38:36,110
عنده ازدواجية في الرؤية كرؤية أن يرى الشيء ك zig

514
00:38:36,110 --> 00:38:40,130
zag أن يراه على هيئة شيئين متقابلين أو شيئين فوق

515
00:38:40,130 --> 00:38:44,440
بعضهم البعض كما أنه يشتكي منSensitive of the light

516
00:38:44,440 --> 00:38:48,820
and fawn بما يسمى بالفوتوفوبيا and فونوفوبيا إضافة

517
00:38:48,820 --> 00:38:52,740
إلى أعراض كثيرة قد يشتك منها سأطلب قعد السلام على

518
00:38:52,740 --> 00:38:56,200
أسباب هذا المرض ومن أهم هذه الأسباب العوامل

519
00:38:56,200 --> 00:39:01,570
الميراسيةإلى أهم .. أهم من ذلك، البيئة المحيطة،

520
00:39:01,570 --> 00:39:05,270
حيث أن البيئة المحيطة تؤثر على نفسية الشخص بالسلب

521
00:39:05,270 --> 00:39:08,770
أو الإيجاب، حيث تؤثر عليه بالسلب عندما يكون الشخص

522
00:39:08,770 --> 00:39:12,930
في حالة اكتئاب أو أن أصبح لديه ظروف تجعل الشخص في

523
00:39:12,930 --> 00:39:17,350
حالة نفسية سيئة، فيصبح من .. من أكتر عرضة لهذا

524
00:39:17,350 --> 00:39:22,570
المرضبالإضافة إلى سبب مهم وجود خلل في جهاز الخدمة

525
00:39:22,570 --> 00:39:26,610
و خاصة في ال answer يجعل الشخص معرض بشكل كبير إلى

526
00:39:26,610 --> 00:39:30,170
الإصابة بهذا المرض بعض الدراسات كما تبين الصورة

527
00:39:30,170 --> 00:39:33,670
بعض الدراسات القمت فيها أحد الأشخاص في .. أحد

528
00:39:33,670 --> 00:39:39,110
الطلبة في جامعة عدن ال USAعلى مجموعة من الناس تبين

529
00:39:39,110 --> 00:39:44,690
أن تقريبا 6% من الرجال مصابين بهذا المرض مقابل 18%

530
00:39:44,690 --> 00:39:48,110
من النساء وهذا تدل على أن النساء أكثر عرضة

531
00:39:48,110 --> 00:39:52,490
بالإصابة بهذا المرض لأن المرأة كائن حساس أكتر من

532
00:39:52,490 --> 00:39:57,880
الرجالأما ال treatments للماجين of headaches أولا

533
00:39:57,880 --> 00:40:01,020
نبدأ معاكم بال propranolol ال propranolol هو عبارة

534
00:40:01,020 --> 00:40:04,100
عن دواء يعمل على ال tokens of the beta ال

535
00:40:04,100 --> 00:40:08,680
baricitamol هذا دواء مضاد أو مسكّن عامال Evaliant

536
00:40:08,680 --> 00:40:12,380
و هو مضاد الاكتئاب و ال Valerobic Acid و هو مضاد

537
00:40:12,380 --> 00:40:17,020
التشنش و أخيرا الveramil و هو يعني دواء يعمل على

538
00:40:17,020 --> 00:40:20,240
ال cutting or blocking of the calcium لم نستطيح

539
00:40:20,240 --> 00:40:23,820
حصر كافة الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض لكن

540
00:40:23,820 --> 00:40:27,900
ذكرنا بما يكفي حتى تتوضح لذاكم الصورة لكن الإكتئاب

541
00:40:27,900 --> 00:40:32,600
من هذه الأدوية تجعل الشخص معرض للإدمان مما يؤدي

542
00:40:32,600 --> 00:40:36,830
ذلك إن جعل جهاز المناع دليل اتجاه هذه الأدويةو

543
00:40:36,830 --> 00:40:40,550
هناك نوع من أنواع ال micro organism استطعت أن تحلل

544
00:40:40,550 --> 00:40:45,610
لنا أحد أسباب ذلك المرض و هو مختص في ال gestric

545
00:40:45,610 --> 00:40:49,290
tract و هو في الجهاز الهضمي بشكل أخص و هي

546
00:40:49,290 --> 00:40:52,490
lactobacillus acetophilus lactobacillus

547
00:40:52,490 --> 00:40:55,930
acetophilus كما نعلم و هي بكتيريا لبن الرائد تعد

548
00:40:55,930 --> 00:41:00,010
gram positive bacteria fragmented sugar and lactic

549
00:41:00,010 --> 00:41:05,370
acids تعيش في وسط بيئة يكون منخفضكما أن ال optimum

550
00:41:05,370 --> 00:41:08,730
growth ده هي عبارة عن 37 درجة دزية، بالإضافة إلى

551
00:41:08,730 --> 00:41:11,710
أن ال lactobacillus أسودوفلوس تعاد friendly

552
00:41:11,710 --> 00:41:16,750
للبكتيريا ك normal flora تمام، normal flora تمام،

553
00:41:16,750 --> 00:41:20,110
حيث أنها تعمل على إنتاج ال vitamin K للمعيدة

554
00:41:20,110 --> 00:41:24,490
والكتازبالاضافة إلى ما قلته نرميل أن ال

555
00:41:24,490 --> 00:41:27,650
lactobacillus acidophilus لها القدرة على تقلد

556
00:41:27,650 --> 00:41:32,550
مستوى التوكسن أو النازل اللذي وجد فيه الدم

557
00:41:32,550 --> 00:41:38,890
بالاضافة إلى أنها تقوم بتقليل من كمية ال pathogen

558
00:41:38,890 --> 00:41:43,510
microorganism اللي توجد في جسم الإنسان علاقة على

559
00:41:43,510 --> 00:41:47,390
ذلك لها القدرة إلى عمل fermentation للمنتجات

560
00:41:47,390 --> 00:41:51,330
اللبانية أو خاصة اليوغراد بالاضافة لبعض من أنواع

561
00:41:51,330 --> 00:41:56,080
الأشباطالليوبكتر بيلوري ماهي سبب ذكري لهذه

562
00:41:56,080 --> 00:41:58,940
البكتيريا؟ هذه البكتيريا بالأخص يا نور هي نوع من

563
00:41:58,940 --> 00:42:02,080
أنواع البكتيريا المسببة للهيلسرز الهيلسرز هي

564
00:42:02,080 --> 00:42:05,980
القرحة قرحة المعيدة وكما ذكرنا مسبقا أن قرحة

565
00:42:05,980 --> 00:42:09,980
المعيدة هي أحد الأسباب التي تسبب صداع نسبي أو ما

566
00:42:09,980 --> 00:42:13,220
يسمى بال migraine وهو صداع الشقيقة الليوبكتر

567
00:42:13,220 --> 00:42:16,980
بيلوري gram negative helic شهدت وكما نرى جانبا

568
00:42:16,980 --> 00:42:21,000
أنها تمتلك للفلاجلة التي تساعدها على الحركةحيث

569
00:42:21,000 --> 00:42:25,800
أنها تسبب المرض كذلك للإنسان يعني تقسم إلى لوعين

570
00:42:25,800 --> 00:42:28,480
من المرض وهي ال chronic infections and acute

571
00:42:28,480 --> 00:42:31,760
infections علاوة على ذلك فإنها لا تسبب فقط لا

572
00:42:31,760 --> 00:42:35,340
تكتفي بتسبب المرض للإنسان إنها تتعالى أيضا و تسبب

573
00:42:35,340 --> 00:42:39,200
المرض كذلك لل animals كما ذكرت أنها تسبب المرض ال

574
00:42:39,200 --> 00:42:42,160
acute .. تسبب acute infection لإضافة ل chronic

575
00:42:42,160 --> 00:42:45,080
infection ال acute infection من أهم الأمراض اللي

576
00:42:45,080 --> 00:42:48,600
تتقوم بيها ان ال acute .. gastric acuteو قد تكون

577
00:42:48,600 --> 00:42:52,480
مصاحبة لها بمجموعة من الأعراض منها abdominal open

578
00:42:52,480 --> 00:42:56,440
بالإضافة لصداع في الرأس مع الغثيان قد يحدث في بعض

579
00:42:56,440 --> 00:43:00,740
الأحيان غثيان تقيق كمان انه في بعض الأحيان تقوم

580
00:43:00,740 --> 00:43:06,020
بال .. ال .. ال stool بكل لونه black color و أيضا

581
00:43:06,020 --> 00:43:10,200
تكون مصاحبة بأعراض أخرى و من أهمها وجود حرقة في

582
00:43:10,200 --> 00:43:15,010
الجهاز الهضمي و خاصة في منطقة الميقبالإعلاوة على

583
00:43:15,010 --> 00:43:18,670
ذلك في مرض ال chronic infection حيث تسببه هذه

584
00:43:18,670 --> 00:43:23,490
البكتيريا من هذه الأمراض المزمنة ال Peptic cancer,

585
00:43:23,610 --> 00:43:27,780
Rest, Gastric cancer بالإضافة إلى ال lymphomaكما

586
00:43:27,780 --> 00:43:30,680
أنها تعاد نوع من أنواع ال micro-aerophilic أي أنها

587
00:43:30,680 --> 00:43:34,060
تحتاج إلى وجود الأكسجين ولكن بتركيز منخفضة جدا

588
00:43:34,060 --> 00:43:38,540
إضافة إلى ذلك فإنها تمتلك ال hydrogenase تعمل على

589
00:43:38,540 --> 00:43:41,800
إنتاج الطاقة، الطاقة تمتجها حتى تستطيع فيها الحركة

590
00:43:41,800 --> 00:43:45,940
بواسطة الفلاجلة كما ذكرنا إضافة إلى ذلك فإنها تعمل

591
00:43:45,940 --> 00:43:49,360
على أكسدة الهيدروجين حتى تعمل على إنتاج ال

592
00:43:49,360 --> 00:43:53,140
intestinal bacteriaحتى نستطيع الكشف عنها نقوم

593
00:43:53,140 --> 00:43:57,120
باستخدام مجموعة من الصبغات منها ال gram stain و

594
00:43:57,120 --> 00:44:00,760
خبرة عنها بالإضافة ل ال gems stain وهي احدى ال

595
00:44:00,760 --> 00:44:04,900
vital stain المستخدمة لإستفاقض الخلايا الحية ايضا

596
00:44:04,900 --> 00:44:08,020
ال usain stain اللي استخدمت في معامل ال

597
00:44:08,020 --> 00:44:11,170
microbiology و ال hematologyand the face contracts

598
00:44:11,170 --> 00:44:15,330
microscopy وهو إحدى أنواع الميكروسكوب المستخدم

599
00:44:15,330 --> 00:44:17,950
يتكشف عنه هو المعرف كذلك بmicroscope ال invert

600
00:44:17,950 --> 00:44:21,430
microscope enter why into the stomach cavity and

601
00:44:21,430 --> 00:44:25,530
causing ulcers يا ترى كيف تسبب ليه بكتر ما يسمى

602
00:44:25,530 --> 00:44:29,350
بكرحة المعدة؟ إليكم التالي كما أنا علمت فإن موسط

603
00:44:29,350 --> 00:44:33,650
المعدة يعاد acidic environment أي أنه يتمتع بدرجة

604
00:44:33,650 --> 00:44:37,610
حموضية عاليةالسبب في ذلك حتى تعمل على حماية هذا

605
00:44:37,610 --> 00:44:40,590
العضوم من وجود بكتيريا الخطيرة يعني غير ال normal

606
00:44:40,590 --> 00:44:43,990
flora احنا متكلمة على البكتيريا الخطيرة حيث كذلك

607
00:44:43,990 --> 00:44:47,970
يحتوي غشاء ال stomach على ما يسمى بال myosin ال

608
00:44:47,970 --> 00:44:51,070
myosin هو نوع من أنواع البروتينات يعتبر gel أي

609
00:44:51,070 --> 00:44:54,430
مادة هولانية لا تستطيع البكتيريا الحركة في داخله

610
00:44:54,430 --> 00:44:58,010
يمسك في البكتيريا وكأنه يمنعها من الحركة ويتشبث

611
00:44:58,010 --> 00:45:01,870
بيها بأن لا تدخل إلى المعيدة ولكن ال heliobacter

612
00:45:02,550 --> 00:45:06,810
Biliary هو من أنواع البكتيريا الشرسة نوعا ما حيث

613
00:45:06,810 --> 00:45:10,130
تعمل على تحويل الميوسينجل إلى مادة سائلة حتى

614
00:45:10,130 --> 00:45:16,230
تستطيع بوسط الفلجلة الحركة ومغادرة المكان الأكثر

615
00:45:16,230 --> 00:45:20,590
سمية بالنسبة لها وذهب إلى المكان الأكثر حساسية لها

616
00:45:20,590 --> 00:45:24,730
إضافة إلى ذلك فإن ال helobacter biliary تقوم

617
00:45:24,730 --> 00:45:28,810
باختراقجدار المعيدة معناه انها تختارت جدار المعيدة

618
00:45:28,810 --> 00:45:32,910
انها تغادر من منطقة ال myosin تغادر من منطقة ال

619
00:45:32,910 --> 00:45:36,430
myosin و ال gastric myosin gel حتى تصل لمنطقة ال

620
00:45:36,430 --> 00:45:41,100
epithelial cellتبدأ تسبب فجوات وخروق في داخل

621
00:45:41,100 --> 00:45:45,080
المائلة طب كما قلنا فإن هذا النوع من البكتيريا غير

622
00:45:45,080 --> 00:45:50,380
محب لوسط ال environment acidic فماذا ستفعل بعد

623
00:45:50,380 --> 00:45:54,500
ذلك؟ ستقوم بإنتاج ما يسمى بمادة الوريز، المادة

624
00:45:54,500 --> 00:45:58,320
الوريز ستقسم إلى دايكسايد كاربون وتقسم إلى مادة

625
00:45:58,320 --> 00:46:02,200
الأمونياالأمونيا عبارة عن basic طب وجود ال basic

626
00:46:02,200 --> 00:46:06,220
مع وجود ال acidic حياتنا ال neutral فبالتالي فإن

627
00:46:06,220 --> 00:46:09,600
هذا النوع من البكتيريا لها قدرة خارقة و ذكية على

628
00:46:09,600 --> 00:46:12,960
استعمال الطرق البيو كيميائية لتحويل الوسط اللي

629
00:46:12,960 --> 00:46:16,560
حولها و حماية نفسها نقل تصل إلى مطبقة ال betelial

630
00:46:16,560 --> 00:46:21,060
cell حتى تحول الوسط ما حولها إلى وسط ال neutral pH

631
00:46:21,060 --> 00:46:25,660
وبالتالي فإنها قد توجد إما على سطح ال epithelialأو

632
00:46:25,660 --> 00:46:29,440
في داخل الابتليال وهذه البكتيريا ليست بقدرة ذكاء

633
00:46:29,440 --> 00:46:32,860
بعض أنواع ال antibiotic منها ال homoverazole

634
00:46:32,860 --> 00:46:37,320
بالإضافة ل ال amoxilane و الأشخاص اللتي تتوفر

635
00:46:37,320 --> 00:46:41,480
لديهم حساسية ل البنسالين تقوم الدكاترة بإعطائهم ال

636
00:46:41,480 --> 00:46:44,480
amoxilane مع ال metronidazole بالإضافة لل

637
00:46:44,480 --> 00:46:45,720
levofloxane

638
00:46:47,680 --> 00:46:52,200
والآن ما استطيع أن أجمل لكم ما تحدثنا عنه مرض ال

639
00:46:52,200 --> 00:46:55,760
headaches، migraine ومرض ال ulcers هو مرض القرحة

640
00:46:55,760 --> 00:46:59,940
كما قلنا مسبقا أن مرض ال ulcers وهو مرض القرحة أحد

641
00:46:59,940 --> 00:47:02,880
الأسباب المؤدية لحدوث مرض ال migraine اللي هو

642
00:47:02,880 --> 00:47:06,900
أمراض في الجهاز الهضمي تسبب مرض صداع النصفي أو ما

643
00:47:06,900 --> 00:47:10,120
يسمى بصداع الشقيقة ولكن مع أن بكتيرالكتوبيسيلاس

644
00:47:10,120 --> 00:47:14,100
استطعت أن تحل عقدة ومشكلة هذا المرض اللي هو ال

645
00:47:14,100 --> 00:47:19,340
ulcers ومعالجة وعلاجة بتاعهبعلاج السبب نستطيع حل

646
00:47:19,340 --> 00:47:22,960
اللي هو السبب الأكبر اللي هو ال migraine و كما

647
00:47:22,960 --> 00:47:26,700
أثبتت الدراسات العلمية في جامعة ميلان في مدينة

648
00:47:26,700 --> 00:47:30,380
إيطاليا حيث قامت بعمل إحصائية على مجموعة كبيرة من

649
00:47:30,380 --> 00:47:33,860
الأشخاص المعانين من مرض ال migraine helix وجدوا أن

650
00:47:33,860 --> 00:47:37,440
أغلبيتهم يشتكون من مرض ال cancers وهو مرض القرحة

651
00:47:37,440 --> 00:47:41,130
في المعدةفقاموا بعمل دراسة على تلك الفئة، أعطوهم

652
00:47:41,130 --> 00:47:44,650
ما يسمى بال lactobacillus acidophilus وهي بكتيرا

653
00:47:44,650 --> 00:47:49,430
اللبن الرائب وبعد أن عدة شهور أو عدة أسابيع قاموا

654
00:47:49,430 --> 00:47:53,510
بعمل حصات مرة أخرى وجدوا أن هؤلاء الأشخاص المصابين

655
00:47:53,510 --> 00:47:57,370
بمرض ال migraine headaches قد شفوا منهم شفاء تعمل

656
00:47:57,560 --> 00:48:01,580
والقسم الآخر قد خفت وحدت هذا الألم بنسبة كبيرة جدا

657
00:48:01,580 --> 00:48:04,800
وكل ذلك يعتمد على الحدة وعلى ال environment، على

658
00:48:04,800 --> 00:48:07,600
البيئة التي يعيشون بيها، ما بين الاكتئاب والتوتر

659
00:48:07,600 --> 00:48:13,970
وما إلى ذلك هناك أشخاص مصابين بهذا المرضوما أكتر،

660
00:48:13,970 --> 00:48:20,530
لكن من أصعب الشعور أن يكون شخص مقرب لدك ويكون مصاب

661
00:48:20,530 --> 00:48:25,370
به، لأ ولم تكن بيداك أي حيلة، لكن اليوم استطعنا أن

662
00:48:25,370 --> 00:48:28,610
نجد هذه الحيلة، اللهم اشفي جميع مرضانا، نهدي هذا

663
00:48:28,610 --> 00:48:31,970
العمل بشكل أخص إلى الطالب عزيزي على قلوبنا جميع،

664
00:48:31,970 --> 00:48:36,300
اللهم اشفي أحبتنا يا اللهو في الختم و أجمل ختم

665
00:48:36,300 --> 00:48:39,980
بمسك السلام تصلوا علي الحبيب اللي عندنا نكون معاكم

666
00:48:39,980 --> 00:48:43,320
نرميه العشاء و نور السفر مع تقديم فائقة شكرا جزيلا

667
00:48:43,320 --> 00:48:48,660
لرفان الدكتور عبد الرؤم السلام عليكم طبعا تقديم

668
00:48:48,660 --> 00:48:54,170
الصيغرية و لابتات وطيباتالزمان كان يقولوا قولي من

669
00:48:54,170 --> 00:48:58,970
صاحبك أقولك من أنت اليوم بيقولوا قولي من ال normal

670
00:48:58,970 --> 00:49:02,250
flora in your intestine أقولك من أنت حقيقة يعني

671
00:49:02,250 --> 00:49:08,370
واضح أن ال evidence تتوالى باستمرار أنه على أهمية

672
00:49:08,370 --> 00:49:10,630
ال normal flora و خاصة بال intestine التلاجة على

673
00:49:10,630 --> 00:49:17,570
حفاظ على صحة جيدة يوم أن قمنا بتدخلكبشر وعطينا

674
00:49:17,570 --> 00:49:25,470
مضادة حيوية وشكل مكتف وغيرنا من نوع الغذاء وطبيعته

675
00:49:25,470 --> 00:49:30,950
تغيرت .. تغيرت الأمراض اللي تنتج لدى البشر ممكن أن

676
00:49:30,950 --> 00:49:33,610
ال antibiotic تعمل على قتل ال normal flora كمان

677
00:49:33,610 --> 00:49:37,310
يعني تاخد حبة من ال antibiotic ممكن غير أنها تقضي

678
00:49:37,310 --> 00:49:40,830
على البكتيريبر وممكن تقضي على نفس ال normal flora

679
00:49:40,830 --> 00:49:44,350
وبالتالي ممكن تسبب المرض للانتسنترا صح هذا .. هذا

680
00:49:44,350 --> 00:49:44,690
ممكن