1
00:00:00,000 --> 00:00:04,600
طيب بسم الله الرحمن الرحيم طلابنا و طالباتنا

2
00:00:04,600 --> 00:00:08,920
الأعزاء السلام عليكم و رحمة الله و بركاته بنكمل ان

3
00:00:08,920 --> 00:00:13,160
شاء الله الجزء الثالث من محاضرة ال peripheral

4
00:00:13,160 --> 00:00:20,200
joint mobilization الآن في هذا الجزء هنتكلم عن

5
00:00:20,200 --> 00:00:28,910
اللي هي الثلاثحركات اللي بتصير داخل المفصل وقلنا

6
00:00:28,910 --> 00:00:32,010
إن إحنا في عنا ثلاث حركات رئيسية اللي هي ال

7
00:00:32,010 --> 00:00:39,310
rolling و ال gliding و ال spinning بمفهوم بسيط ال

8
00:00:39,310 --> 00:00:44,970
rolling هي عبارة عن تدخرج هي عبارة عن تدخرج ال

9
00:00:44,970 --> 00:00:49,750
gliding أو ال sliding اللي هي التزحلق ال spinning

10
00:00:49,750 --> 00:00:56,930
قلنا إن هي الحركةاللي بيعملها المفصل حوالين one

11
00:00:56,930 --> 00:01:03,230
axis حوالين one axis يعني بدور مكانه بدور مكانه

12
00:01:03,230 --> 00:01:05,770
قولنا زي لعبة هذه اللي كنا زمان بنلعبها و احنا

13
00:01:05,770 --> 00:01:08,830
اصغار الفريرة اللي انت بتفرها و بتضلها تلف في

14
00:01:08,830 --> 00:01:14,090
مكانها نفس الحركة هذه اللي بتصير داخل المفصل طيب

15
00:01:14,090 --> 00:01:19,040
لو أجينا هنا و شوفنا ال rulingاعتبرنا انه هذه

16
00:01:19,040 --> 00:01:24,240
الدائرة تمام واعتبرنا هنا مثلا نقطة ألف و هنا نقطة

17
00:01:24,240 --> 00:01:31,460
با تمام؟ عفوا و هنا نقطة با طيب مع ال rolling

18
00:01:31,460 --> 00:01:37,980
هتصير با تمام تحت و ألف تمام هتكون وين؟ هتكون فوق

19
00:01:37,980 --> 00:01:43,560
ليش؟ لأنه قاعد بدور بشكل متدحرشطيب لو كانت a

20
00:01:43,560 --> 00:01:48,640
gliding ألف اللي هنا هتظلها هنا ألف هتظلها هنا ألف

21
00:01:48,640 --> 00:01:53,280
هتظلها بعدها ألف ليش؟ لأنه السطح هذا مابلفش بيظل

22
00:01:53,280 --> 00:01:59,740
ثابت بس هو بيتزحلق على السطح اللي تحتهبشكل مبسط

23
00:01:59,740 --> 00:02:04,360
الفرق ما بين ال rolling ما بين اللي هي ال gliding

24
00:02:04,360 --> 00:02:08,040
أو بنسميها ال sliding ال rolling characteristics

25
00:02:08,040 --> 00:02:12,120
of one bone rolling on another are as follows

26
00:02:15,000 --> 00:02:20,160
أو المفصل بيستخدم حركة ال rolling the surface are

27
00:02:20,160 --> 00:02:26,300
incongruent هذه من أهم النقاط دايما نتذكر أن في

28
00:02:26,300 --> 00:02:31,380
الأسطح اللي ما فيها تطابق في شكلها دايما احنا

29
00:02:31,380 --> 00:02:36,100
بنستخدم أو المفصل بيستخدم حركة ال rolling لما يكون

30
00:02:37,320 --> 00:02:44,040
السطح متماثل .. متماثل تمام؟ هنا المفصل بيستخدم

31
00:02:44,040 --> 00:02:49,710
حركةاللي هي ال gliding تمام؟ اذا the surfaces are

32
00:02:49,710 --> 00:02:54,370
incongruent ساعتها بنستخدم اللي هي rolling وين

33
00:02:54,370 --> 00:02:58,910
قولنا احنا بنشوف ال rolling؟ بنشوفه في أو وين في

34
00:02:58,910 --> 00:03:03,130
مفصل قولنا عنه انه في incongruent تمام؟ اللي هو ال

35
00:03:03,130 --> 00:03:06,070
cellar joint او ال saddle joint اللي هو مفصل السرج

36
00:03:06,070 --> 00:03:10,090
تمام؟ ليش؟ لإنه شكل المفصل من فوق مختلف عن اللي

37
00:03:10,090 --> 00:03:15,360
تحت تماماطيب لو أجينا مثلا لمفصل ال ball and

38
00:03:15,360 --> 00:03:18,740
socket ال ball and socket هذا بنعتبره congruent

39
00:03:18,740 --> 00:03:25,020
ليش؟ لأنه في عندي تمام شكل محدد concave موجود أو

40
00:03:25,020 --> 00:03:30,820
داخل في شكل عفوا شكل convex داخل في concave ولذلك

41
00:03:30,820 --> 00:03:35,200
بيكون في تطابق بينهم لكن لما بيكون في اختلاف

42
00:03:35,200 --> 00:03:38,840
بيقولنا بنسميه incongruent وفي هذه الحالةتمام

43
00:03:38,840 --> 00:03:43,240
بيستخدم أو بيستخدم المفصل حركة ال rolling ال new

44
00:03:43,240 --> 00:03:47,280
points on one surface meet a new point on the

45
00:03:47,280 --> 00:03:50,820
opposing surface لو لاحظنا الدائرة هنا و اعتبرنا

46
00:03:50,820 --> 00:03:55,440
انه الف هي ال new point هلجيت لما تلف هتروح الف

47
00:03:55,440 --> 00:03:59,640
على ال new point على اللي هو ايش السطر هذا اللي

48
00:03:59,640 --> 00:04:03,260
موجوداحنا بدنا نتخيل و تخيل لما بتلف الكورة هذه

49
00:04:03,260 --> 00:04:07,180
تمام لو اعتبرنا انه هذه الف وهنا بقى هتلاقي الف

50
00:04:07,180 --> 00:04:13,720
تمام مع اللفة هيها صارت فوق تمام؟ اذا ال new point

51
00:04:13,720 --> 00:04:18,820
meet a new point في اللي هي إيش بعد لما تلف أو

52
00:04:18,820 --> 00:04:24,060
تاخد الدائرة اللي هي اللفة الكاملةلو .. لو قلنا ان

53
00:04:24,060 --> 00:04:28,620
هذه النقطة .. تمام؟ هذه النقطة لما .. او عفوا هذه

54
00:04:28,620 --> 00:04:31,520
النقطة لما تلف الدائرة وين هتسير؟ هتسير تحت، اذا

55
00:04:31,520 --> 00:04:35,060
هذه new point لقت هنا مين ال new point هلقيت؟ لما

56
00:04:35,060 --> 00:04:38,620
بتلف كمان مرة بتروح على new point تاني و هكذا، اذا

57
00:04:38,620 --> 00:04:43,280
new point meetanother اللي هي إيش a new point in

58
00:04:43,280 --> 00:04:47,000
the opposing surfaces rolling results in angular

59
00:04:47,000 --> 00:04:52,120
motion of the bone swing تمام وقت إيش بتصير بتصير

60
00:04:52,120 --> 00:04:56,960
في الحركات اللي بيصير فيها swinging angular يعني

61
00:04:56,960 --> 00:05:00,300
مثلا لما نقول على ال knee joint ال knee joint لما

62
00:05:00,300 --> 00:05:04,160
بتعمل flexion بصير في عندي هنا الزاوية تبعت اللي

63
00:05:04,160 --> 00:05:07,080
هي الرقبة تمام لما بيصير في عندي flexion أو

64
00:05:07,080 --> 00:05:11,380
extension الزاوية هذه يا إما بتقل يا إما بتزيدإذا

65
00:05:11,380 --> 00:05:15,400
أنا بشتغل في موضوع اللي هي ال angular motion تمام

66
00:05:15,400 --> 00:05:19,840
بتلاقي ال rolling هنا إيش موجودة rolling is always

67
00:05:19,840 --> 00:05:22,920
in the same direction as the swinging bone motion

68
00:05:22,920 --> 00:05:27,580
whether the surface is convex or concave القاعدة

69
00:05:27,580 --> 00:05:31,720
هذه إيش بتقول؟ بتقول إن ال rolling تمام دايما

70
00:05:31,720 --> 00:05:36,940
بيكون في اتجاهالحركة اللي بتسير فيها إيش؟ اللي

71
00:05:36,940 --> 00:05:41,400
بتسير فيها ال swing motion إيش يعني؟ يعني مثلا

72
00:05:41,400 --> 00:05:47,580
بتخيل ال knee joint إذا ال knee joint صار فيها

73
00:05:47,580 --> 00:05:52,260
affliction طيب affliction .. affliction في ال knee

74
00:05:52,260 --> 00:05:56,960
يعني ال .. يعني ال swing motion هتنزل لتحت عشان

75
00:05:56,960 --> 00:06:00,380
أعمل affliction صح؟ طيب ال rolling وين هيكون؟في ال

76
00:06:00,380 --> 00:06:04,180
same direction ال rolling هيصير لتحت علشان يصير في

77
00:06:04,180 --> 00:06:08,160
عندني efflection طب لو نتخيل بالعكس لو انا بدي

78
00:06:08,160 --> 00:06:11,200
اعمل مثلا shoulder efflection ال shoulder

79
00:06:11,200 --> 00:06:15,540
efflection تمام هيطلع ال shoulder عندى لوان لفوق

80
00:06:15,540 --> 00:06:18,700
صح ولا لأ طيب ال rolling هنا ايش بيكون بيكون في ال

81
00:06:18,700 --> 00:06:22,100
same direction يعني ال rolling بيصير لوين في نفس

82
00:06:22,100 --> 00:06:26,560
اتجاه الحركة اللى بتصير او في ال swing motion اللى

83
00:06:26,560 --> 00:06:31,850
بتصيرهذه اللي هي إيش ال rolling طيب هيها ال new

84
00:06:31,850 --> 00:06:35,710
points meet ال new points هيها نفس النقطة بتتحرك

85
00:06:35,710 --> 00:06:40,810
فكل مرة و هي بتلف بدك تتخيل إنها بتلاقي نقطة جديدة

86
00:06:40,810 --> 00:06:46,090
بقوللي هنا إنها نفس ال wheel نفس العجل و هو لافف

87
00:06:46,090 --> 00:06:53,450
نفس العجل و هو لافف كيف؟العجل هو بيلف بيعمل حركة

88
00:06:53,450 --> 00:06:57,390
إش بيعمل حركة rolling rolling only occurs when the

89
00:06:57,390 --> 00:07:00,730
two articulating surfaces are incongruent وهذه

90
00:07:00,730 --> 00:07:06,350
قاعدة كل المفاصل اللي شكلها غير متطابق بيستخدم

91
00:07:06,350 --> 00:07:11,050
فيها ال joint حركة إش ال rolling اللي هي الدوران

92
00:07:11,050 --> 00:07:17,700
في المفصل نفسهطيب ال rolling if it occurs .. if it

93
00:07:17,700 --> 00:07:23,720
occurs alone causes .. نجي لقاعدة تانية أي مفصل يا

94
00:07:23,720 --> 00:07:28,000
جماعة في الجسم مستحيل انه يتحرك rolling لحاله او

95
00:07:28,000 --> 00:07:34,250
spinning لحاله او gliding لحاله مستحيلدايما الثلاث

96
00:07:34,250 --> 00:07:39,210
حركات هذه بتكون داخل المفصل مع بعض بيصيروا، تمام؟

97
00:07:39,210 --> 00:07:42,610
طيب هو بيقوللي هنا تخيل لو أنت ال rolling هذا صار

98
00:07:42,610 --> 00:07:47,270
لحاله بدون ما يصير عندى spinning و بدون ما يصير

99
00:07:47,270 --> 00:07:51,990
فيه عندى gliding، إيش هيصير فيه عندى؟ هيصير فيه

100
00:07:51,990 --> 00:07:55,910
compression of the surfaces on the side to which

101
00:07:55,910 --> 00:08:00,910
bone is swinging أكيد لما بتلفطبعا هذا عظم، لما

102
00:08:00,910 --> 00:08:04,310
عظم بيلف على عظم معنا ذلك انه بيعمل ايش؟ بيعمل ضغط

103
00:08:04,310 --> 00:08:07,890
على اللي هي ايش القشرة العظمية، هذه ممكن يؤدي إلى

104
00:08:07,890 --> 00:08:13,810
تمام إلى تلف او تاكل في العظم Separation on the

105
00:08:13,810 --> 00:08:18,410
other side المكان اللي بيتحرك منه، المكان اللي

106
00:08:18,410 --> 00:08:21,770
بيتحرك منه العظم و بيعمل rolling على مكان ثاني

107
00:08:21,980 --> 00:08:25,780
المكان اللي بتحرك منه تمام هيصير فيه إيش؟ هيصير

108
00:08:25,780 --> 00:08:29,260
فيه separation، هينفصل العظم عن بعضه، ليش؟ لأنه

109
00:08:29,260 --> 00:08:34,440
العظم الأصل أنه يتحرك rolling مع gliding مع

110
00:08:34,440 --> 00:08:38,900
spinning، لو اتحرك لحاله rolling تمام، هيظلوا تمام

111
00:08:38,900 --> 00:08:43,420
ضغط على العظم تمام و خلفه هيصير فيه إيش؟ انفصال

112
00:08:43,420 --> 00:08:47,120
عنه و عن الجزء العظمي اللي هو كان مرتبط فيه

113
00:08:47,120 --> 00:08:50,870
بالأساسpassive stretching using bone angulation

114
00:08:50,870 --> 00:08:54,750
alone may cause stressful compressive forces to

115
00:08:54,750 --> 00:08:56,790
the portion of the joint surfaces

116
00:09:00,470 --> 00:09:03,510
اللي هو ال rolling لو صار لحاله، حيصير في عند إيش

117
00:09:03,510 --> 00:09:06,510
stressful compressive forces to the portion of the

118
00:09:06,510 --> 00:09:10,150
joint surface، حيصير في عند ضغط شديد على اللي هي

119
00:09:10,150 --> 00:09:15,790
إيش أو قوة ضغطة على اللي هي إيش العظم أو على سطح

120
00:09:15,790 --> 00:09:19,590
العظم، وهذا بسبب تلف و تآكل في العظمpotentially

121
00:09:19,590 --> 00:09:23,350
leading to joint damage بسبب تلف في اللي هو المفصل

122
00:09:23,350 --> 00:09:27,090
in normally functioning joint pure rolling doesn't

123
00:09:27,090 --> 00:09:31,090
occur alone مستحيل قولنا إنه يصير في المفصل ال

124
00:09:31,090 --> 00:09:35,210
rolling لحاله قولنا لازم في أي مفصل في أي حركة

125
00:09:35,210 --> 00:09:37,570
بيصير عنده الثلاث حركات اللي هم ال rolling و ال

126
00:09:37,570 --> 00:09:40,530
gliding و ال spinning بيصيروا كلهم الثلاثة مع بعض

127
00:09:40,530 --> 00:09:45,150
و مابتصيرش حركة واحدة لحالهاطيب نجي لنوع التاني

128
00:09:45,150 --> 00:09:48,890
اللي هو بنسميه sliding او gliding the same point

129
00:09:48,890 --> 00:09:51,250
on one surface come into contact with the new

130
00:09:51,250 --> 00:09:56,870
points و احنا اذا شفنا تمام اذا شفنا اللي هي او

131
00:09:56,870 --> 00:10:03,470
تصورنا الشكل العظيم تمام هلاقي انه لو رجعنا للصورة

132
00:10:03,470 --> 00:10:10,920
هذه مثلا تمامهنقول انه ال sliding هذه النقطة نفسها

133
00:10:10,920 --> 00:10:15,020
الدائرة هذه هتظلها تتحرك مش هتلف بس هي بتتزحلق على

134
00:10:15,020 --> 00:10:20,280
السطح أو على الخيط هذا اللي احنا شايفينه تمام

135
00:10:20,280 --> 00:10:24,960
تزحلق عليه تزحلق اذا ألف هتظلها ألف هنا و بتقابل

136
00:10:24,960 --> 00:10:29,510
نقطة جديدة هنا لكن بقىمش هتنزل لتحت ولا ألف هتلف

137
00:10:29,510 --> 00:10:32,770
لفوق لإنه هيظل الدائرة ثابتة و هتظلها تتزحلق على

138
00:10:32,770 --> 00:10:39,410
الخط اللي تحتها ولذلك sliding the same point on

139
00:10:39,410 --> 00:10:42,030
the one surface come into contact with the new

140
00:10:42,030 --> 00:10:46,730
point إذا مش new point with the new point لأ نفسها

141
00:10:46,730 --> 00:10:51,330
النقطة نفسها هتتدحرج و تقابل نقط جديدة و هي في

142
00:10:51,330 --> 00:10:56,250
طريقها إلى التزحلقa pure sliding doesn't occur in

143
00:10:56,250 --> 00:10:59,050
joint because the surfaces are not completely

144
00:10:59,050 --> 00:11:03,290
congruent ما بتصير لحالها ال sliding زي ما قولنا

145
00:11:03,290 --> 00:11:08,010
ال sliding بيصير مع اللي هو ال rolling و مع ال

146
00:11:08,010 --> 00:11:14,250
spinning ده طبعا الوقتش احنا بنستخدم ال gliding او

147
00:11:14,250 --> 00:11:18,470
ال sliding بنستخدمه في ال congruent surfaces فيه

148
00:11:18,470 --> 00:11:24,000
اللي هي الأسطح المتطابقةطيب the direction in which

149
00:11:24,000 --> 00:11:27,140
sliding occurred depends on whether the moving

150
00:11:27,140 --> 00:11:32,520
surface is concave or convex تمام؟ أه هلقيت؟ احنا

151
00:11:32,520 --> 00:11:35,580
ال sliding هذا بيعتمد .. احنا قولنا انه ال rolling

152
00:11:35,580 --> 00:11:39,740
بيصير في نفس الاتجاه بغض النظر تمام ايش الحركة

153
00:11:39,740 --> 00:11:45,290
اللي كانت بيصير في نفس الاتجاههلجد احنا مع قاعدة

154
00:11:45,290 --> 00:11:49,970
ثانية، بقول لي ان sliding is in the opposite

155
00:11:49,970 --> 00:11:54,230
direction of the angular movement of the bone if

156
00:11:54,230 --> 00:12:01,050
the moving joint surface is convex طيب، اش معناها؟

157
00:12:01,050 --> 00:12:06,630
هذه في عندى قاعدة كبيرة جدا اسمها convex concave

158
00:12:06,630 --> 00:12:07,170
roll

159
00:12:10,040 --> 00:12:15,300
هذه القاعدة بتعلمني كيف اللي هي ال head of the

160
00:12:15,300 --> 00:12:19,660
bone إذا كانت convex كيف تتحرك، كيف تعمل sliding

161
00:12:19,660 --> 00:12:25,850
وإذا كانت concave كيف تتحرك و بتعمل glidingإذا

162
00:12:25,850 --> 00:12:29,550
كانت هو بيقوللي sliding in the opposite direction

163
00:12:29,550 --> 00:12:34,370
of the angular movement of the bone if the moving

164
00:12:34,370 --> 00:12:41,370
joint surface is convex يعني لو أجينا ل اللي هو ال

165
00:12:41,370 --> 00:12:45,830
shoulder لو أجينا لل shoulder ركزوا معايا كويسة ال

166
00:12:45,830 --> 00:12:50,010
shoulder هو عبارة عن articulation between ال head

167
00:12:50,010 --> 00:12:54,710
of the humerus مع اللي هي إيش ال glenoid cavity

168
00:12:54,710 --> 00:13:00,460
صح؟طيب، الآن ال head of shoulder لما أنا بعمل

169
00:13:00,460 --> 00:13:04,240
flexion يا جماعة، لما أنا بعمل flexion، إيش بيصير

170
00:13:04,240 --> 00:13:08,200
في اللي هي إيش؟ في ال arm أو في ال shoulder؟ ال

171
00:13:08,200 --> 00:13:12,640
shoulder بطلع لفوق، صح ولا لأ؟ طيب طب ال head of

172
00:13:12,640 --> 00:13:15,960
humerus إيش بيصير له؟ لما الإيد بتطلع لفوق، ال

173
00:13:15,960 --> 00:13:20,760
head of humerus فعليا إيش بيصير؟ بنزل لتحتبنزل

174
00:13:20,760 --> 00:13:26,980
لتحت، اذا صار ال gliding هنا عكس اللي هي عكس ال

175
00:13:26,980 --> 00:13:29,860
physiological movement اللي صارت، اذا ال sliding

176
00:13:29,860 --> 00:13:32,800
in the opposite direction of the angular movement

177
00:13:32,800 --> 00:13:36,940
of the bone if the moving joint surface is convex

178
00:13:37,640 --> 00:13:43,120
ليه بالك الشرط هنا لازم يكون الجهة اللي بتتحرك من

179
00:13:43,120 --> 00:13:45,780
اللي بيتحرك لما انا بعمل shoulder flexion او

180
00:13:45,780 --> 00:13:48,600
extension اللي بتتحرك الهيوميرس صح ولا لا؟ ال ..

181
00:13:48,600 --> 00:13:52,780
ال glenoid cavity ثابتة ال glenoid فصة ثابتة من

182
00:13:52,780 --> 00:13:55,080
اللي بتتحرك هنا ال head of heomerus طب ال head of

183
00:13:55,080 --> 00:13:59,820
heomerus convex ولا concave؟ convex .. convex طب

184
00:13:59,820 --> 00:14:04,300
لأن ال head of heomerus convex طيب إجبار إذا كانت

185
00:14:04,300 --> 00:14:08,410
اللي بيتحرك ال convexإذا كان ال convex هو اللي

186
00:14:08,410 --> 00:14:14,430
بيتحرك، بيكون ال sliding عكس اللي هو عكس الحركة ال

187
00:14:14,430 --> 00:14:17,710
physiological movement اللي بتصير، يعني لما يصير

188
00:14:17,710 --> 00:14:21,190
في عند ال head of shoulder عفوا الشoulder لما بده

189
00:14:21,190 --> 00:14:24,390
يعمل flexion لفوق، معناه ذلك أن ال head of humerus

190
00:14:24,390 --> 00:14:30,390
بده تنزل لتحتهذا لازم يكون الشرط ان اللي بيتحرك

191
00:14:30,390 --> 00:14:32,950
convex و ليس concave

192
00:14:37,440 --> 00:14:40,900
الجزء الثاني من القاعد ايش بقول بقول ان ال sliding

193
00:14:40,900 --> 00:14:44,240
in the same direction at the angular movement of

194
00:14:44,240 --> 00:14:48,000
the bone if the moving surface is concave طيب إذا

195
00:14:48,000 --> 00:14:52,920
كان ال moving surface is concave و هذا بينطبق على

196
00:14:52,920 --> 00:14:58,330
مين زي مثلا ال knee joint زي ال knee jointال knee

197
00:14:58,330 --> 00:15:01,090
joint ال articulation تبعها اللي هي ال head of

198
00:15:01,090 --> 00:15:05,890
فيمر تمام أو ال femoral condyle بيرتقل عامل

199
00:15:05,890 --> 00:15:09,650
articulation مع مين؟ مع ال patella صح ولا لأ؟ ال

200
00:15:09,650 --> 00:15:12,630
patella إيش بتكون يا جماعة؟ ال patella تمام جاي

201
00:15:12,630 --> 00:15:17,170
إيش؟ جاي concave جاي concave ال patella جاي

202
00:15:17,170 --> 00:15:22,150
concave يقبل لما أنا بعمل .. لما بعمل extension في

203
00:15:22,150 --> 00:15:26,840
ال knee extensionاه بحكم انه ال .. مين اللي بتحرك

204
00:15:26,840 --> 00:15:30,580
هنا؟ ال .. ال .. البتلة البتلة قولنا concave و ليس

205
00:15:30,580 --> 00:15:34,340
convex اذا مادامها concave بتتحرك في ال same

206
00:15:34,340 --> 00:15:37,520
direction اللي و ذلك لما بعمل اللي هي extension

207
00:15:37,520 --> 00:15:41,700
لما بعمل extension للنيه صح يقبل .. عندي ال leg

208
00:15:41,700 --> 00:15:45,140
هتطلع لفوق مظبوط يقبل sliding وين هيروح؟ هيروح

209
00:15:45,140 --> 00:15:48,000
لفوق ليش؟ في same direction ليش راح في same

210
00:15:48,000 --> 00:15:52,280
direction؟ لأنه ال moving part عندي هنا إيش بتكون

211
00:15:52,280 --> 00:15:57,900
concaveكون كيف؟ إذا انت كل مفصل في الجسم بدك

212
00:15:57,900 --> 00:16:03,600
تتخيله كل مفصل في الجسم بدك تتخيله مين بدك تتخيل

213
00:16:03,600 --> 00:16:09,320
انت؟ بدك تتخيل الجزء المتحرك وليس الثابت إذا كان

214
00:16:09,320 --> 00:16:14,840
المتحرك convex معنى ذلك أن ال sliding هيكون عكسه

215
00:16:15,460 --> 00:16:19,900
إذا كان الجزء المتحرك concave معناه ذلك إن ال

216
00:16:19,900 --> 00:16:25,740
sliding هيكون في نفس الاتجاه هذه العلاقة بنسميها

217
00:16:25,740 --> 00:16:33,360
ال convex concave rule وهذه جزء مهم في عمل أو في

218
00:16:33,360 --> 00:16:39,020
تصميم البرامج العلاجية اللي بتستخدم ال peripheral

219
00:16:39,020 --> 00:16:43,740
joint mobilization لازم تكون انت عارفالمفصل اللي

220
00:16:43,740 --> 00:16:48,200
تحت إيدك مين الجزء المتحرك فيه و الجزء المتحرك

221
00:16:48,200 --> 00:16:52,260
اللي تحت إيدك هل هذا convex ولا concave علشان تقدر

222
00:16:52,260 --> 00:16:56,220
تمام هل تروح في اتجاه الحركة أو تروح في عكس اتجاه

223
00:16:56,220 --> 00:17:00,220
الحركة عشان تقدر تعمل اللي هي إيش ال mobilization

224
00:17:00,220 --> 00:17:09,100
طيب قاعدة مهم جدا the more congruentهيستخدم المفصل

225
00:17:09,100 --> 00:17:15,920
لـ gliding لو كان غير متطابق هيستخدم المفصل الـ

226
00:17:15,920 --> 00:17:21,360
rolling زي ما حكينا في الأول طيب the joint

227
00:17:21,360 --> 00:17:24,380
mobilization techniques described in this chapter

228
00:17:24,380 --> 00:17:27,660
use the sliding component of joint motionto

229
00:17:27,660 --> 00:17:31,080
restore joint play and reverse joint high mobility

230
00:17:31,080 --> 00:17:33,820
ليش أنا بستخدم ال joint mobilization بشكل عام يا

231
00:17:33,820 --> 00:17:38,300
جماعة علشان أنا أرجع الحركة الطبيعية اللي موجودة

232
00:17:38,300 --> 00:17:42,780
داخل المفصل يعني أنا فعليا بدي أحسن من ال rolling

233
00:17:43,040 --> 00:17:46,960
والـ gliding و الـ spinning اللي بيصير داخل المفصل

234
00:17:46,960 --> 00:17:51,340
إذا حسنتهم هذول بسيطر على ال joint hypomobility أو

235
00:17:51,340 --> 00:17:54,760
بعالج اللي هي إيش التقيض اللي بيصير في المفصل

236
00:17:54,760 --> 00:17:57,900
rolling passive angular stretching is not used to

237
00:17:57,900 --> 00:18:01,240
stretch tight joint capsule because it caused

238
00:18:01,240 --> 00:18:04,990
joint compression أكيد لما أناإذا كان في عندي

239
00:18:04,990 --> 00:18:08,710
مشكلة في الكابسول و في مشكلة داخل المفصل أنا مابدى

240
00:18:08,710 --> 00:18:11,610
أحسن أو مابدى أستخدم ال rolling لأنه قولنا ال

241
00:18:11,610 --> 00:18:16,870
rolling لحاله تمام ممكن يعمل أو يأثر على المفصل و

242
00:18:16,870 --> 00:18:20,010
يعمل تدمير للمفصل من الداخل لحاله ليش؟ لأنه بيعمل

243
00:18:20,010 --> 00:18:24,590
compression على ال joint surface طيب when the

244
00:18:24,590 --> 00:18:27,610
therapist passively move the articulating surface

245
00:18:27,610 --> 00:18:30,730
using the slide component of joint motionthe

246
00:18:30,730 --> 00:18:35,030
techniques is called transliteric glide or

247
00:18:35,030 --> 00:18:38,550
translation or simply glide لما أنا بعمل تمام

248
00:18:38,550 --> 00:18:41,730
gliding في المفصل ممكن أعمل gliding تمام بس أنا

249
00:18:41,730 --> 00:18:45,170
بدأ أكون فاهم المفصل هذا تبعي يعني بشتغل هل هو

250
00:18:45,170 --> 00:18:47,970
concave convex ولا convex concave it's used to

251
00:18:47,970 --> 00:18:50,890
control pain when applied gently or to stretch the

252
00:18:50,890 --> 00:18:54,010
capsule كثير ال joint mobilization يا جماعة برضه

253
00:18:54,010 --> 00:18:57,510
إلها هدف كثير مهم اللي هو modulation of pain اللي

254
00:18:57,510 --> 00:19:02,560
هو تخفيف الألمليش؟ لأن ال .. ال joint play هذه لما

255
00:19:02,560 --> 00:19:05,920
بكون فيها restriction أو لما بتكون اللي هي ال soft

256
00:19:05,920 --> 00:19:09,620
tissue زي ال capsule زي ال parza تمام زي اللي هي

257
00:19:09,620 --> 00:19:14,460
ال ligament لما بكون فيها tightness فهذه بتعمل ألم

258
00:19:14,460 --> 00:19:18,000
شديد جدا في المفصل إذا أنا عملتلها stretching تمام

259
00:19:18,000 --> 00:19:21,520
ممكن إنها تخفف الألم و تخفيف الألم هذا يترتب عليه

260
00:19:21,520 --> 00:19:26,840
استعادة اللي هو المدى الحركيطيب ال spinning ايش ال

261
00:19:26,840 --> 00:19:30,520
spinning انها بالظبط الفريرة تمام ان انا بلف

262
00:19:30,520 --> 00:19:35,840
المفصل المفصل بلف حوالين نفسه حوالين حوالين عفوا

263
00:19:35,840 --> 00:19:39,640
one axis حوالين one axis there is rotation of a

264
00:19:39,640 --> 00:19:42,740
segment about stationary mechanical axis اذا هو

265
00:19:42,740 --> 00:19:47,700
دوران ال joint حول اللي هو stationary mechanical

266
00:19:47,700 --> 00:19:51,610
axis حول محور ثابتthe same point on the moving

267
00:19:51,610 --> 00:19:54,930
surface creates an arch of circle as the pawn

268
00:19:54,930 --> 00:19:58,750
spinning لقيت لما بيلف المفصل بيكون حولاه ايش؟ أرش

269
00:19:58,750 --> 00:20:04,010
اللي هي أقواص أو بيكون حولاه زي الدوائر تمام هو

270
00:20:04,010 --> 00:20:08,460
بيلفSpinning rarely occurs alone in joint but in

271
00:20:08,460 --> 00:20:11,800
combination with rolling and sliding قلنا إنه فيش

272
00:20:11,800 --> 00:20:15,260
حركة من هذول الحركات بتصير لحالهم كلهم بيصيروا بعض

273
00:20:15,260 --> 00:20:18,160
بعض طيب وين احنا بنشوف في هذه الحركة هذه لما احنا

274
00:20:18,160 --> 00:20:20,900
بنعمل the body are the shoulder with flexion

275
00:20:20,900 --> 00:20:23,440
extension the hip flexion extension لما بنعمل

276
00:20:23,440 --> 00:20:28,030
flexion في ال hipو flexion او extension في ال hip

277
00:20:28,030 --> 00:20:31,690
او flexion او extension في ال shoulder بيصير في

278
00:20:31,690 --> 00:20:36,270
عندي داخل المفصل spinning و انت بتعمل اللي هي ايش

279
00:20:36,270 --> 00:20:41,250
flexion و بتعمل extension ال head of humerus او ال

280
00:20:41,250 --> 00:20:45,350
head of فيمر بتعمل spinning حوالين اللي هي one

281
00:20:45,350 --> 00:20:48,010
axis هتقولي طب ما هي دكتور يعني كيف ده تعمل

282
00:20:48,010 --> 00:20:52,530
spinningبرفع لفوق بقولك ان انت هي مش بس spinning

283
00:20:52,530 --> 00:20:56,050
هي spinning و rolling و gliding مع بعض ب 0 عشان

284
00:20:56,050 --> 00:21:02,080
تكتمل الحركة عندي هذه و تطلع بشكلها الصحيح طيبفي

285
00:21:02,080 --> 00:21:05,480
اندي other accessory motion في اندي برضه اللي هي

286
00:21:05,480 --> 00:21:09,420
حركات أخرى كمان بتصير داخل المفصل في حاجة عندي

287
00:21:09,420 --> 00:21:11,860
اسمة compression is the decrease in the joint

288
00:21:11,860 --> 00:21:15,520
space هلقيت المفصل احنا عارفين انه اي مفصل خاصة

289
00:21:15,520 --> 00:21:18,080
اللي هم الصينوفيال joint هذول الصينوفيال joint

290
00:21:18,080 --> 00:21:22,780
بكون فيهم مسافة موجودة بين اللي هي المفصل بيكون

291
00:21:22,780 --> 00:21:27,020
فيها السائل موجود تمام هذه المسافة لو صار عليها

292
00:21:27,020 --> 00:21:29,800
ضغط مثلا الناس ال obese اللي بيصير عندهم

293
00:21:29,800 --> 00:21:33,390
osteoarthritis وكذا بتلاقي انهبصير حاجة .. حاجة

294
00:21:33,390 --> 00:21:36,630
عندهم اسمها knock knee يعني ال .. ال .. الرقبة

295
00:21:36,630 --> 00:21:40,470
نفسها تمام بخبط في بعض بتلاقي ال head of femur

296
00:21:40,470 --> 00:21:43,770
تمام ال head of عفوا ال .. ال femoral condyle

297
00:21:43,770 --> 00:21:47,910
تقريبا قريبة جدا من اللي هي ال tipia ال plateau

298
00:21:48,750 --> 00:21:53,090
بتلاقي المسافة قصيرة جدا و هذه طبعا نتيجة الضغط و

299
00:21:53,090 --> 00:21:57,150
نتيجة الوزن و نتيجة مثلا شغل معين او كده او بتطلع

300
00:21:57,150 --> 00:22:00,670
الدرج كتير او كده فهذه بتقل المسافة المسافة هذه

301
00:22:00,670 --> 00:22:03,310
لما بتقل جماعة بتعمل مشاكل كتير بتعمل اللي هي

302
00:22:03,310 --> 00:22:09,030
مشاكل الخشونةتمام و ألم و كده فالها مشاكل كتير اذا

303
00:22:09,030 --> 00:22:12,130
هذه ايش بنسميها احنا بنسميها compression ضغط

304
00:22:12,130 --> 00:22:14,950
compression is the decrease in the joint space

305
00:22:14,950 --> 00:22:17,850
compression normally occurs in the extremity and

306
00:22:17,850 --> 00:22:20,610
spinal joint when weight bearing هو اشي طبيعي انه

307
00:22:20,610 --> 00:22:23,390
يصير داخل المفاصل خاصة لما احنا بنكون في ال

308
00:22:23,390 --> 00:22:26,910
upright position و بنكون واقفين تمام ماخذين وضعية

309
00:22:26,910 --> 00:22:30,570
الوقوف او حتى لما احنا بنقعد بكون في عنده ضغط على

310
00:22:30,570 --> 00:22:33,890
اللي هي الفقرات و بكون في ضغط على فقرات الرقب و

311
00:22:33,890 --> 00:22:37,200
الظهرتمام؟ لما نقفل بيصير فيه ضغط على ال hip joint

312
00:22:37,200 --> 00:22:40,080
بيصير فيه ضغط على ال knee joint طيب إذا هذا إشي

313
00:22:40,080 --> 00:22:43,080
طبيعي بيصير في أجسامنا as one bone rolls in the

314
00:22:43,080 --> 00:22:45,620
other some compression also occur in the side to

315
00:22:45,620 --> 00:22:48,980
which the bone is angulating اه لما بيصير في عندي

316
00:22:48,980 --> 00:22:52,200
حركة angulation زي مثلا بيعمل knee flexion knee

317
00:22:52,200 --> 00:22:56,400
extension اه shoulder rotation بيعمل كده بيصير في

318
00:22:56,400 --> 00:22:58,780
عندي compression من حركة ال rolling اللي بتصير

319
00:22:58,780 --> 00:23:01,360
احنا قولنا ال rolling من أهم المضاعفات اللي

320
00:23:01,360 --> 00:23:04,400
بيعملها أو المشاكل انه بيعمل compressionعلى اللي

321
00:23:04,400 --> 00:23:07,820
هي ايش او في ال join ولذلك بزيد عند ال compression

322
00:23:07,820 --> 00:23:11,980
احيانا مع ال rolling اللي بيصير داخل المفصل هل ..

323
00:23:11,980 --> 00:23:15,180
طيب هل برضه ال compression يا جماعة احيانا احنا

324
00:23:15,180 --> 00:23:18,800
بنحتاجه الناس اللي مثلا اللي بيكونوا اللي هم فترة

325
00:23:18,800 --> 00:23:23,930
طويلة بدردن يعنيمرقى على ال .. على السرير تمام

326
00:23:23,930 --> 00:23:29,190
نتيجة انه صابته جلطة صابته كسر حادث طرق كذا فجعك

327
00:23:29,190 --> 00:23:32,710
شهرين و ثلاثة على إيش؟ على دهره على التخت هلجيت

328
00:23:32,710 --> 00:23:36,810
هذا نتيجة انه مافيش عنده ضغط على اللي هي المفاصل

329
00:23:36,810 --> 00:23:40,450
فبتلاقي ان السائل اللي موجود داخل المفصل مابتحرك

330
00:23:40,450 --> 00:23:45,360
مابتحركش فبيضله إيش؟ بيضله مكانه راكنولذلك الجدار

331
00:23:45,360 --> 00:23:48,720
تبع المفصل كله مابتغذاش فبصير في عندي erosion

332
00:23:48,720 --> 00:23:53,860
فبصير يعني زي بصور تآكل أو اهتراء له تمام؟ بيصير

333
00:23:53,860 --> 00:23:58,140
يحتفل زي حبات الرمل بيصير هذا بنسمي إيش erosion

334
00:23:58,140 --> 00:24:01,000
إذا أحيانا أنا بلزمني أن أعمل compression في

335
00:24:01,000 --> 00:24:06,030
المفصل، ليش؟ علشانأحرك السائل اللي موجود داخل

336
00:24:06,030 --> 00:24:10,470
المفصل يغذي جدار المفصل لما يغذيه بيعطيه nutrition

337
00:24:10,470 --> 00:24:17,850
تمام أو بعمله اللي هي ال laxity تبعته تمام و بيحسن

338
00:24:17,850 --> 00:24:22,990
من اللي هي شكل المفصل و من الحالة تبعته و بذلك

339
00:24:22,990 --> 00:24:27,230
بيصير المفصل لين و مرن و مابتعرضش له اللي هي

340
00:24:27,230 --> 00:24:31,350
التعريا اللي بتصير نتيجة ان هو مشواصله تمام اللي

341
00:24:31,350 --> 00:24:35,610
هي التغذيةو .. و مش صايرله liquidation ان هو مش

342
00:24:35,610 --> 00:24:40,990
يعني .. مش صاير سائلالذن help move synovial fluid

343
00:24:40,990 --> 00:24:44,210
and thus help maintain cartilage health طبعا لما

344
00:24:44,210 --> 00:24:48,750
بيحافظ على اللي هي المفصل بنحافظ على ال cartilage

345
00:24:48,750 --> 00:24:52,230
abnormally high loads may lead articular cartilage

346
00:24:52,230 --> 00:24:55,110
change and deterioration يقول إن إذا زاد الضغط هذا

347
00:24:55,110 --> 00:24:58,370
عن حده نتيجة إن واحد obese نتيجة واحد بيحمل مثلا

348
00:24:58,370 --> 00:25:01,550
أوزان كبيرة في شغله لما ما هذا كله بيعمل ضغط على

349
00:25:01,550 --> 00:25:06,730
المفاصل فبيعمل اللي هو تدمير للمفصل من الداخل