1
00:00:01,820 --> 00:00:06,220
بسم الله الرحمن الرحيم و بيه نستعين و عليه نتوقع و

2
00:00:06,220 --> 00:00:10,100
نجمعين اليوم ان شاء الله هنشتغل او هنتكلم في

3
00:00:10,100 --> 00:00:17,980
المحاضرة رقم 4 اللي بتحكي عن ال hemoglobin

4
00:00:17,980 --> 00:00:21,120
synthesis structure and function

5
00:00:28,590 --> 00:00:32,650
طيب هذه الصورة بتبين اللي هو ال structure of

6
00:00:32,650 --> 00:00:37,150
Hemoglobin وزي ما انتوا شايفين ال Hemoglobin

7
00:00:37,150 --> 00:00:42,230
بيتكوّن من two .. four polypeptide chain تنتين

8
00:00:42,230 --> 00:00:45,570
Alpha وتنتين Beta وكل واحدة من ال polypeptide

9
00:00:45,570 --> 00:00:52,370
chain مرتبطة بهم موليكيول مرتبطة بهم موليكيول

10
00:00:52,370 --> 00:00:55,450
وبالتالي فينا four globin

11
00:00:57,020 --> 00:01:04,720
مع فور هيم و ال normal hemoglobin بيعتبر هو عبارة

12
00:01:04,720 --> 00:01:08,180
عن ال hemoglobin اللي له two dissimilar globin

13
00:01:08,180 --> 00:01:14,040
chainintroduction طبعا الهيموجلوبين هو برعنة أه

14
00:01:14,040 --> 00:01:16,680
red globular protein which have molecular weight

15
00:01:16,680 --> 00:01:23,220
64500 الهيموجلوبين بيشكلوا تلت وزن الخلية ووظيفته

16
00:01:23,220 --> 00:01:26,640
الأساسية هي نقل ال oxygen من ال lung لل tissue

17
00:01:26,640 --> 00:01:31,000
واللي اليوم نعرف حوالي أكتر من 500 different

18
00:01:31,000 --> 00:01:35,600
hemoglobin variant كلهم يلهم نفس ال structure لكن

19
00:01:35,600 --> 00:01:38,960
اللي بدنا ناخده في عين الاعتبار أنه ال normal

20
00:01:38,960 --> 00:01:43,530
hemoglobinnormal functioning hemoglobin هو عبارة

21
00:01:43,530 --> 00:01:47,010
عن الـ hemoglobin اللي بيحتوي أو بيتكوّن من two

22
00:01:47,010 --> 00:01:52,210
pairs of dissimilar globin chain نبدأ بال

23
00:01:52,210 --> 00:01:57,810
hemoglobin synthesis أول جزء من المحاضرة و طبعا

24
00:01:57,810 --> 00:02:00,830
كلكم بتعرف ان ال hemoglobin بيتكوّن من hemoglobin

25
00:02:00,830 --> 00:02:06,790
و كل واحد بيتصنع في منطقة أو في لألة واحدة في

26
00:02:06,790 --> 00:02:15,360
developing RBCsdeveloping red cell precursor وعشان

27
00:02:15,360 --> 00:02:21,580
يطلع الـ hemoglobin بكمياته الطبيعية لابد من أن

28
00:02:21,580 --> 00:02:28,440
يكون في coordination يعني توازي في ال hemoglobin

29
00:02:28,440 --> 00:02:33,720
assembly hemoglobin assembly

30
00:02:38,880 --> 00:02:44,920
تبدأ بالـ Heme Synthesis وهو كما تشاهدون الفيجر

31
00:02:44,920 --> 00:02:52,320
يمثل خطوات الـ Heme Synthesis ويبدأ أول خطواته رقم

32
00:02:52,320 --> 00:02:57,440
1,2,3,4 بالأحمر لغاية سبعة خطوات يبدأ في الميتر

33
00:02:57,440 --> 00:03:02,590
كندرية هذه عبارة عن الخليةالدائرة اللي في النص هي

34
00:03:02,590 --> 00:03:05,510
عبارة عن ميتوكندرية وبره هي عبارة عن الـ cytoplasm

35
00:03:05,510 --> 00:03:10,310
فالخطوات اللي هي متبدأ في الميتوكندرية لإنها أول

36
00:03:10,310 --> 00:03:13,990
خطوة هي عبارة عن energy dependent process أو step

37
00:03:13,990 --> 00:03:18,370
وبالتالي بدها ياش بدها تكون في الميتوكندرية فهي

38
00:03:18,370 --> 00:03:22,250
عبارة عن Saxon Neon-GME مع Glycine بدينا Delta

39
00:03:22,250 --> 00:03:27,070
-Amino-Lavoranic Acid خطوة بتعتبر rate limiting

40
00:03:27,070 --> 00:03:33,070
steps ومن خلالها نقدر نعملControl كل العملية بتزيد

41
00:03:33,070 --> 00:03:45,250
إذا كان فيه Iron كتير و بتقل

42
00:03:45,250 --> 00:03:53,110
يوم ما يكون فيه Hem كتير إذا زاد ال Hem بتقل هذه

43
00:03:53,110 --> 00:03:57,690
العمليةوهكذا بتعتبر rate limiting steps خلّينا

44
00:03:57,690 --> 00:04:03,750
نشوفها ده هي عبارة عن ساكسيني الكونزين Aعلى دلتا

45
00:04:03,750 --> 00:04:06,830
امينورفلانكاسيتس خطوة تانية تنين منه بيطلع على ال

46
00:04:06,830 --> 00:04:10,290
سايتو بلازم و اتنين منه بيكونوا ال power of a

47
00:04:10,290 --> 00:04:13,690
pilonogen اللي بتحول اليارو power of a pilonogen

48
00:04:13,690 --> 00:04:17,630
تلاتة ثم كوبرا power of a pilonogen تلاتة اللي

49
00:04:17,630 --> 00:04:20,410
برجع مرة تانية by unknown ميكانيزم على ال

50
00:04:20,410 --> 00:04:25,610
mitochondria وهناك بتحول ل protoporphrin تسعة اللي

51
00:04:25,610 --> 00:04:29,050
بتحول لprotoporphrin تسعة اللي في النهاية بخش ال

52
00:04:29,050 --> 00:04:34,200
iron علىفي نص المليكيورو بيكون الهيمين ونبدأ نشوف

53
00:04:34,200 --> 00:04:42,340
واحدة واحدة هذه الخطوات هذه

54
00:04:42,340 --> 00:04:46,780
أول خطوة سكسينيدكو انزيم A مع Glycine Delta Amino

55
00:04:46,780 --> 00:04:50,920
Avorinic Acid Synthetase Enzyme بيدينا Delta Amino

56
00:04:50,920 --> 00:04:57,220
Avorinic Acid أو الوفيرانيد في النهاية هذه ايه؟ زي

57
00:04:57,220 --> 00:05:03,180
ما قلتلكم EnergyDependent و الانزيم

58
00:05:03,180 --> 00:05:07,160
دلتامينورليكاسيدسينتريتس هو المسئول عنها تعتبر

59
00:05:07,160 --> 00:05:12,360
فيها limiting steps في تصنيع الهيم و غالبا

60
00:05:12,360 --> 00:05:15,600
stimulated in the presence of globin sorry و

61
00:05:15,600 --> 00:05:20,580
inhibited in the presence of free heme تعتبر

62
00:05:20,580 --> 00:05:24,500
control هذه الخطوة control mechanism و بتحتاج إلى

63
00:05:24,500 --> 00:05:28,720
عدة عوامل منها vitamin b6 في الرأس و copper ion

64
00:05:30,020 --> 00:05:34,760
والـ Synthesis of Delta Amino Uric Acid Synthetase

65
00:05:34,760 --> 00:05:38,520
is also inhibited in the presence of free heme

66
00:05:38,520 --> 00:05:44,700
يعني كمان الإنزيم بيهيجف ودي بتعتبر فيرثال اللي هو

67
00:05:44,700 --> 00:05:48,560
Feedback Inhibition Mechanism بقى الهيجزة نادر

68
00:05:48,560 --> 00:05:52,980
ماركوتو مليكيول of Delta Amino Uric Acid are

69
00:05:52,980 --> 00:05:54,320
Diamerized

70
00:05:57,010 --> 00:06:08,250
في وجود دلتا امينو أو دلتا امينو ديهيدرتيز او

71
00:06:08,250 --> 00:06:14,510
بيسموه ال Porphopilenogen سينتيز تمام انه

72
00:06:14,510 --> 00:06:20,430
ديامارايز و بيكونوا ال Porphopilenogen و ال next

73
00:06:20,430 --> 00:06:24,250
step هي تكوين ال Porphyrin ring و ال Porphyrin

74
00:06:24,250 --> 00:06:30,970
ring هي one ringone unit of pyroring وزي ما انتوا

75
00:06:30,970 --> 00:06:36,070
شايفين بيتكون ال euro porphyrinogen تلاتة معايا

76
00:06:36,070 --> 00:06:42,670
اللي بيصله decarboxylase decarboxylation by

77
00:06:42,670 --> 00:06:47,610
decarboxylase enzyme إلى cobra porphyrinogen تلاتة

78
00:06:47,610 --> 00:06:51,530
وبعد

79
00:06:51,530 --> 00:06:57,620
هيك ال cobra porphyrinogen تلاتةبيصير بيوكسديز

80
00:06:57,620 --> 00:07:03,720
انزايم بيتحول ل Protoporphin 9 في الميتوكندرية

81
00:07:03,720 --> 00:07:07,660
يعني بيخش مرة تانية عن الميتوكندرية و ال

82
00:07:07,660 --> 00:07:14,860
Protoporphin 9 بيتحول بيض و ايضا بيوكسديز انزايم

83
00:07:14,860 --> 00:07:18,080
الى Protoporphin 9 و هي يصار ال four parallel ring

84
00:07:18,080 --> 00:07:24,220
تكونات ثم بعد ذلك لم يبقى الا الى ذرة الحديد انها

85
00:07:24,220 --> 00:07:29,630
تخش في النصالبروتوبرفين 9 في نص الموليكيولو يكون

86
00:07:29,630 --> 00:07:35,250
نقاش الهيم الانزيمي المسؤول عن هذه العملية هو

87
00:07:35,250 --> 00:07:39,550
الferrochelatase انزايم التالي احنا مرّين عليه في

88
00:07:39,550 --> 00:07:45,270
ال .. في ال Sidroplastic Anemia إذا فاكرين هو و ال

89
00:07:45,270 --> 00:07:48,770
Delta Aminolucric Acid Synthetase two انزايم

90
00:07:48,770 --> 00:07:52,790
مسؤولين عن اللي هو تصنيع الهيم

91
00:07:56,410 --> 00:08:00,290
Globin Synthesis التاني اللي هو جزء التاني من الـ

92
00:08:00,290 --> 00:08:04,330
Hemoglobin قالوا هذا Globin يعني جزء من البروتين

93
00:08:04,330 --> 00:08:08,090
يعني اللي مسؤول عنه تصنيع عن تصنيعه جينات قالوا

94
00:08:08,090 --> 00:08:11,950
غالبا في عندنا تمانية functional Globin gene

95
00:08:11,950 --> 00:08:19,250
مسؤولين عن تصنيع two-duplicate Globin molecule

96
00:08:19,250 --> 00:08:26,070
موجودين in two-duplicate جيني clusterبيتا لايك

97
00:08:26,070 --> 00:08:29,550
والفا لايك البيتا لايك ال cluster موجودة على

98
00:08:29,550 --> 00:08:36,090
كرومزوم 11 والالفا لايك على كرومزوم 16 التمن دينات

99
00:08:36,090 --> 00:08:40,850
هدول مسؤولين عن تصنيع ست أنواع من الoglobin chain

100
00:08:40,850 --> 00:08:46,130
او polypeptide اللي هم الفا وبيتا وجاما ودلتا

101
00:08:46,130 --> 00:08:52,280
وإبسلون وزيتاكيف يتم الانتوجيني of globin tree

102
00:08:52,280 --> 00:08:57,240
synthesis وهذه مهمة صحية طبعا بيتم تصنيع الجلوبين

103
00:08:57,240 --> 00:09:08,320
حسب اللي هو المراحل اللي بتمر فيها الجمين

104
00:09:09,330 --> 00:09:13,690
يعني حسب مراحل تكوين الإنسان ففي الجنين على سبيل

105
00:09:13,690 --> 00:09:19,170
المثال أول مراحل تكوينه تبدأ في اليكساك at two to

106
00:09:19,170 --> 00:09:23,930
three weeks of gestation أول ما يبدأ يتصنع إلى الـ

107
00:09:23,930 --> 00:09:27,790
zeta والإبسلون بلوبين chain ويكونون التنين مع بعض

108
00:09:27,790 --> 00:09:33,230
Hemoglobin اسمه Gawar-1 زيتا إبسلون كوربتو و by

109
00:09:33,230 --> 00:09:36,630
five weeks of gestation أيضا في اليكساك الجامع

110
00:09:36,630 --> 00:09:41,870
والألفة تبدأ تتصنعوبصير عندنا أربعةoglobin chain

111
00:09:41,870 --> 00:09:46,510
بتوافق والتباديل بيعملولنا كمان اتنين hemoglobin

112
00:09:46,510 --> 00:09:50,510
واحد اسمه Portland والتاني جوار two وبالتالي بيصير

113
00:09:50,510 --> 00:09:55,090
عندنا تلاتة أنواع من ال hemoglobin Portland زيتا

114
00:09:55,090 --> 00:10:00,890
جامعة الكلتو و جوار اللي هو two هو عبارة عن Alpha

115
00:10:00,890 --> 00:10:07,540
Epsilon كلتوطبعا بيبدأ زيادة الجامعة والألف على

116
00:10:07,540 --> 00:10:12,620
حساب زيتا وإبسلون نصل لمرحلة بيبدأ دور ال liver

117
00:10:12,620 --> 00:10:19,420
وكل اللي بيتصنع هو Alpha Gamma و بتبدأ ال Beta ثم

118
00:10:19,420 --> 00:10:23,800
تليها ال Delta في التصنيع ففي ال liver من ستة

119
00:10:23,800 --> 00:10:27,740
لتلاتين weeks ال main hemoglobin اللي بيتصنع هو

120
00:10:27,740 --> 00:10:33,240
Alpha Gamma Twoولمّا تبدأ تصنع الـ Delta جزء منها

121
00:10:33,240 --> 00:10:39,400
بيصنع لنا Alpha Delta 2 Hemoglobin A2 وبعد ذلك

122
00:10:39,400 --> 00:10:47,700
ببعد الولادة البومارو هو الأساس في تصنيع ال RBC's

123
00:10:47,700 --> 00:10:52,500
أو ال Hemopoiesis ودم ال Hemoglobin الأساسي في هذا

124
00:10:52,500 --> 00:10:58,640
الحالة بيكون Hemoglobin A وهو Alpha Beta 2 وهذا

125
00:10:58,640 --> 00:11:04,260
عبارة عنالـ switching of hemoglobin في المراحل

126
00:11:04,260 --> 00:11:11,660
المختلفة تبعت اللي هو ال embryonic life و بعدها في

127
00:11:11,660 --> 00:11:16,220
ال neonatal life ففي ال embryonic ده هو جوهر واحد

128
00:11:16,220 --> 00:11:20,800
نقول Portland جوهر two y, z, و epsilon اي شي

129
00:11:20,800 --> 00:11:27,200
بتكونوا embryo في ال fetus بعد هيك بتبدأ الجالفة

130
00:11:27,200 --> 00:11:33,070
والجامعةوبدو يزيدوا على حساب ياش ال zeta والإبسلون

131
00:11:33,070 --> 00:11:36,430
وفي هذه الحالة بيكون ال liver هو الأساس و ال major

132
00:11:36,430 --> 00:11:40,470
hemoglobin هو ال hemoglobin F وإذا دخلت تالتة أدي

133
00:11:40,470 --> 00:11:48,970
على الخط بيصير hemoglobin E2 على اللي بتصنع بعد

134
00:11:48,970 --> 00:11:54,510
هيك ال bomber هو الأساس في كل تصنيع ال hemoglobin

135
00:11:54,510 --> 00:11:58,380
وزي ما انتوا شايفين ال alpha و ال beta هي الأساسو

136
00:11:58,380 --> 00:12:06,220
هناك قليل من Gamma طبعا

137
00:12:06,220 --> 00:12:09,520
هذه الـ switching phenomena اللي بتصير ده هي أول

138
00:12:09,520 --> 00:12:14,360
شي بيكون في زيتا تبدأ تزيد Alpha على حساب زيتا و

139
00:12:14,360 --> 00:12:20,800
أنا ببدأ اللي هو يزيد Gamma على حساب إبسلون فتنزل

140
00:12:20,800 --> 00:12:28,110
الإبسلون و بتزيد Gamma بعد الحل للولادة بيصيريعني

141
00:12:28,110 --> 00:12:39,250
after birth بيصير ال beta و ال alpha هي الأساس اه

142
00:12:39,250 --> 00:12:44,730
sorry ال beta بتزيد على حساب gamma ده هي فكله

143
00:12:44,730 --> 00:12:49,470
بيصير alpha و betaأدل الهيموجلوبين في النهاية

144
00:12:49,470 --> 00:12:53,490
بيكون عبارة عن مرمى الأدل الهيموجلوبين بيكون عبارة

145
00:12:53,490 --> 00:12:59,970
عن الهيموجلوب A Alpha 2 Beta 2 96-98% وA2 Alpha

146
00:12:59,970 --> 00:13:04,750
Delta الكل 2 و نص واحد و نص لتلاتة و اتنين و ده

147
00:13:04,750 --> 00:13:08,010
مهم جدا لتحديد أنواع مغينة من القديمة بالذات

148
00:13:08,010 --> 00:13:13,350
ثلاثينية فهو الهيموجلوب F وهو Alpha 2 Gamma 2 وهو

149
00:13:13,350 --> 00:13:16,250
أقل من واحد في المية point five to point eight

150
00:13:16,250 --> 00:13:21,340
percentageوهذا الـ Global Synthesis قلنا على two

151
00:13:21,340 --> 00:13:25,620
gene cluster واحد اللي هو كرمزوم رقم 11 والتاني 16

152
00:13:25,620 --> 00:13:29,620
الكرمزوم رقم 11 موجود عليه ال beta-like gene

153
00:13:29,620 --> 00:13:33,320
cluster وزي ما تشايفين فينا Beta gene Delta gene

154
00:13:33,320 --> 00:13:37,780
Magama gene و Epsilon يعني أربع أنواع من إيه الشيء

155
00:13:37,780 --> 00:13:42,680
الجيناتالجامعة هن في عندنا نوعين بيختلفوا فقط في

156
00:13:42,680 --> 00:13:47,220
أمينو أسد واحد وهو الـG والـA الألانين والعيسين في

157
00:13:47,220 --> 00:13:50,780
رقم

158
00:13:50,780 --> 00:13:57,660
145 أمينو أسد بينما

159
00:13:57,660 --> 00:14:03,800
الـAlpha Globin gene cluster موجودة على كرمزوم رقم

160
00:14:03,800 --> 00:14:08,320
16 وزي ما تشوفون في عندنا زيتا نوعين they are

161
00:14:08,320 --> 00:14:11,530
similarوAlpha نوعين يعني two types of globin

162
00:14:11,530 --> 00:14:17,130
بيتصنعوا اتنين نفس الكمية ونفس النوع من Alpha

163
00:14:17,130 --> 00:14:24,510
وبنوع ال hemoglobin المختلفة وما يدخل في تركيبها

164
00:14:24,510 --> 00:14:31,850
Structure ال structure بيتكوّن

165
00:14:31,850 --> 00:14:34,510
من أربع أشكال primary و secondary و tertiary و

166
00:14:34,510 --> 00:14:37,790
quaternary ال primary بيعتمد على

167
00:14:43,950 --> 00:14:48,010
الله أبو صلى الله عليه و سلم و محمد الـ primary

168
00:14:48,010 --> 00:14:49,650
structure of the global reflected in the amino

169
00:14:49,650 --> 00:14:54,330
acid sequence of the various chains امينو أسل

170
00:14:54,330 --> 00:15:00,010
سيكوانس يعني فقط بنعد واحد ورا التاني ماشي بينما

171
00:15:00,010 --> 00:15:06,030
ال secondary يبقى تكوّن من 9 non helical joined

172
00:15:06,030 --> 00:15:12,550
with 8 helicalالـ Helical بيعطوهم

173
00:15:12,550 --> 00:15:19,030
أرقام A,B,C بينما الـ Non-helical هو عبارة عن يعني

174
00:15:19,030 --> 00:15:24,770
وصلة ما بين two helical فبتاخد الرقامين القبل

175
00:15:24,770 --> 00:15:27,990
واللي بعد يعني ال helical اللي جابلها و ال helical

176
00:15:27,990 --> 00:15:31,630
اللي بعدها فبتصير لنا مثلًا على سبيل المثال الـ

177
00:15:31,630 --> 00:15:37,490
Non-helicalالأولى هي A B وهي ما بين الهليكس A و

178
00:15:37,490 --> 00:15:41,690
الهليكس B وهذا هو مصمم الهليكس الهليكس الانهليكس

179
00:15:41,690 --> 00:15:45,170
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس

180
00:15:45,170 --> 00:15:46,970
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس

181
00:15:46,970 --> 00:15:47,350
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس

182
00:15:47,350 --> 00:15:48,570
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس

183
00:15:48,570 --> 00:15:54,850
الانهليكس

184
00:15:54,850 --> 00:16:00,130
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانهليكس

185
00:16:00,130 --> 00:16:04,500
الانهليكس الانهليكس الانهليكس الانههي مجلبة تأخذ

186
00:16:04,500 --> 00:16:14,160
شكل الـ Sphere وبيتكلم عن Intramolecular Bonds هي

187
00:16:14,160 --> 00:16:18,780
المسؤولة عن الـ helical partوهي مسؤولة عن ال

188
00:16:18,780 --> 00:16:25,500
agility of the molecule و بتؤدي إلى تصميم انها

189
00:16:25,500 --> 00:16:29,520
نهرك و جالوا في ال tertiary في تلت مناطق مهمة جدا

190
00:16:29,520 --> 00:16:33,520
تلت characteristic feature sorry مهمة جدا اما واحد

191
00:16:33,520 --> 00:16:42,580
ان ال polar or chart side ال chain بتكون برا وهذه

192
00:16:42,580 --> 00:16:50,480
بتؤكد على انهعلى ان الموليكيول هيدروفوبك وبالتالي

193
00:16:50,480 --> 00:16:57,940
صليبل بينما ال non polar بتكون روابط داخلية وهذا

194
00:16:57,940 --> 00:17:02,900
يعني على ان الموليكيول من جوا هو هيدروفوبك مابده

195
00:17:02,900 --> 00:17:06,980
ميه تخش جوا وبالتالي بدهش يتأكسد من جوا

196
00:17:11,030 --> 00:17:15,510
الـ Heme Bucket is created بيصير فيه Opened Top

197
00:17:15,510 --> 00:17:21,610
Left للموليكيول بنفتح من هنا و بيصير فيه إيش الـ

198
00:17:21,610 --> 00:17:24,890
Heme Bucket due بالهيم موجودة في الـ Tertiary

199
00:17:24,890 --> 00:17:31,590
Structure و طبعا الـ Due بالهيم موجدت عشان شغلتين

200
00:17:31,590 --> 00:17:38,510
شغل أولانية عشان تحمل ال Oxygen في جواتها نمرا

201
00:17:38,510 --> 00:17:43,540
اتنين عشان تتضمنتحت حماية الـ Ferrous-Ion اللي

202
00:17:43,540 --> 00:17:48,420
موجودة في داخل الـGlobin.نبغى تلاتة الـAmino Acid

203
00:17:48,420 --> 00:17:56,180
اللي موجود سواء كان Inter-Subunit Bonding مسئول عن

204
00:17:56,180 --> 00:18:00,020
الـQuaternary Structure اللي بدأت تكون بعد ذلك

205
00:18:00,020 --> 00:18:05,320
وهذا الـQuaternary Structure والـQuaternary

206
00:18:05,320 --> 00:18:11,750
Structure of Hemoglobin له أربع Subunitsمرتبة في

207
00:18:11,750 --> 00:18:17,550
الـ hemoglobin A بشكل القاتل المراوحة بتتكون روابط

208
00:18:17,550 --> 00:18:22,810
Alpha 1 Beta 1 أو Alpha 2 Beta 2 وهذه روابط قوية

209
00:18:22,810 --> 00:18:28,470
مسؤولة عن stability of the molecule بتشكل حوالي

210
00:18:28,470 --> 00:18:32,910
تشترك في تكوينها حوالي 30 amino acidsبينما الروابط

211
00:18:32,910 --> 00:18:37,370
التانية Alpha-1 Beta-2 Alpha-2 Beta-1 وهذه تقوم

212
00:18:37,370 --> 00:18:41,290
بإعادة الـ Solubility روابط الأمينواسد التي تشترك

213
00:18:41,290 --> 00:18:44,710
فيها حوالي عشرين أمينواسد وأخر واحدة Alpha-1

214
00:18:44,710 --> 00:18:49,230
بAlpha-2 Beta-1 Beta-2 وهذه أضعفهم، أضعف الروابط

215
00:18:49,230 --> 00:18:52,670
لأنه مسئول عن تعمل ال Oxygenation وDeoxygenation

216
00:18:52,670 --> 00:18:59,050
وبالتالي مقموض منها أنها تفتح وتتسكر Function of

217
00:18:59,050 --> 00:19:04,640
Hemoglobinبتعرف انه Oxygen delivery to the tissue

218
00:19:04,640 --> 00:19:10,000
وطبيعة التفاعل ما بين ال Hemoglobin و ال Oxygen

219
00:19:10,000 --> 00:19:14,300
بيعتمد على ال Oxygen نفسي Oxygenation و ليس

220
00:19:14,300 --> 00:19:18,140
Oxidation Oxygenation يعني حمل الأكسجين و ليس

221
00:19:18,140 --> 00:19:24,230
أكسدة ال Hemoglobin يعني مش تفاعل كيميائينمرة

222
00:19:24,230 --> 00:19:28,810
اتنين كل لن هيموجلوبين برتبط باربع ذرات من

223
00:19:28,810 --> 00:19:35,530
الأكسجين نمرة تلاتة عملية ال Oxygenation لا تتعدى

224
00:19:35,530 --> 00:19:41,050
ال point O one second يعني بس يخش الهيموجلوبين على

225
00:19:41,050 --> 00:19:45,690
اللان يصير فيه Oxygenation للهيموجلوبين عملية ال

226
00:19:45,690 --> 00:19:48,190
Oxygenation بتتم من خلال تباعد

227
00:19:50,490 --> 00:19:53,890
حركة الموليكيوسوري وجدوا انه يوم ما يصير فيه

228
00:19:53,890 --> 00:20:00,170
Oxygenation بيصير فيه Beta Chain Closing يعني ال

229
00:20:00,170 --> 00:20:04,670
Beta Chain بتقرب على بعض و يوم ما تقرب على بعض ال

230
00:20:04,670 --> 00:20:10,130
heme بوكت مفتحه فبخش ال Oxygen في داخل ال heme يوم

231
00:20:10,130 --> 00:20:16,330
ما تبعد ال Beta Chain عن بعض ماشي أرض أرض يعني

232
00:20:16,870 --> 00:20:21,610
بيصير فيه ضغط على الـ hem pocket فبتطلع ال oxygen

233
00:20:21,610 --> 00:20:26,050
اللي في جلبها عشان هيك بيصير في oxygen unloading

234
00:20:26,050 --> 00:20:30,650
وفي نفس الوقت في مركب اسمه 23dbg

235
00:20:30,650 --> 00:20:36,030
-diphosphoglycerate هو اللي بيدخل في داخل ال

236
00:20:36,030 --> 00:20:41,430
hemoglobin موليكيوم وبالتالي بيعتبر ال 23dbg منافس

237
00:20:41,430 --> 00:20:49,700
لأكسجين في دخوله

238
00:20:49,700 --> 00:20:55,000
إلى الـ Hemoglobin أو تحميل الـ Hemoglobin فهذه

239
00:20:55,000 --> 00:20:59,380
الصورة كما تشاهدون هي الـ Hembucket فاتحة فالـ

240
00:20:59,380 --> 00:21:06,380
Oxygen داخلها و هذا معناته ان الـ Beta Chain جربت

241
00:21:06,380 --> 00:21:10,020
على بعض سكرت

242
00:21:10,020 --> 00:21:11,740
يعني ففتحت الـ Hembucket

243
00:21:18,430 --> 00:21:25,110
الهيمبوك تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن

244
00:21:25,110 --> 00:21:32,010
بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها

245
00:21:32,010 --> 00:21:33,970
بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها

246
00:21:33,970 --> 00:21:36,110
بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها تباعد عن بعضها

247
00:21:36,110 --> 00:21:40,940
تباعد عن بعضها تبمشي طلعت فضت الجوايه الجيوب ال

248
00:21:40,940 --> 00:21:45,800
oxygen اللي في جلبها ومين دخل دخل 23dbg في النص

249
00:21:45,800 --> 00:21:53,280
صار الهمoglobin دي oxygenated معروف

250
00:21:53,280 --> 00:21:58,780
ان ال normal hemoglobin في كل gram منه بيرتبط ب 1

251
00:21:58,780 --> 00:22:03,940
.34 ميلي من ال oxygen يعني واحد عنده hemoglobin 14

252
00:22:03,940 --> 00:22:09,950
gram تقريبا بيحملعشرين مل من الأكسجين عشرين مل من

253
00:22:09,950 --> 00:22:13,590
ال .. بتحمل بعشرين مل من الأكسجين تقريبا تسعت عشر

254
00:22:13,590 --> 00:22:18,270
نص لأنه ما بيصيرش complete اللي هو loading

255
00:22:18,270 --> 00:22:23,670
للأكسجين ال degree of saturation تعتبد على ال

256
00:22:23,670 --> 00:22:30,070
oxygen tension و كلنا بنعرف أن بغض الأكسجين في ال

257
00:22:30,070 --> 00:22:34,450
lung حوالي نيت ملي متر ذئبق بينما في ال tissue

258
00:22:35,150 --> 00:22:38,750
حوالي خمسة و تلاتين ملي متر زي ابقى فالفرق في

259
00:22:38,750 --> 00:22:42,990
الضغط بحد ذاته كمان هو عامل من الهوامل انه يصير

260
00:22:42,990 --> 00:22:48,930
عملية تعباية او تفضاية لل Hemoglobin العملية هذه

261
00:22:48,930 --> 00:22:54,410
مثلوها رياضيا ال curve سموه oxygen dissociation

262
00:22:54,410 --> 00:22:59,730
curve of Hemoglobin و قالوا ان من صفاته

263
00:23:02,260 --> 00:23:05,880
إنه بيعكس ال properties of hemoglobin itself

264
00:23:05,880 --> 00:23:15,160
وقالوا إنه بيتأثر بعوامل عدة هذي العوامل لاتؤثر

265
00:23:15,160 --> 00:23:19,980
على شكل ال curve وإنما تؤثر على موقع ال curve

266
00:23:19,980 --> 00:23:27,460
فبتحرك ال curve إما يمينا وإما يسارا طبعا هي و كما

267
00:23:27,460 --> 00:23:30,180
تشوفون العلاقة ما بين ال lung و ال tissue في ال

268
00:23:30,180 --> 00:23:35,160
lung ده هوبتحمل الهيموجلوبين بالأكسجين و لما بروح

269
00:23:35,160 --> 00:23:38,560
اتشه بصير فيه release للهيموجلوبين للأكسجين من

270
00:23:38,560 --> 00:23:42,080
الهيموجلوبين و مش بس release بتحمل بساني اكسي

271
00:23:42,080 --> 00:23:44,640
الكربون برجع تاني على ال lung و هناك بصير فيه

272
00:23:44,640 --> 00:23:50,780
release ل ال CO2 to the lung وهي ال normal

273
00:23:50,780 --> 00:23:53,800
hemoglobin oxygen dissociation curve اللي هو

274
00:23:53,800 --> 00:23:57,720
الأزرق هذا هو اللي في النص وقولنا في بعض العوامل

275
00:23:57,720 --> 00:24:02,380
اللي بتؤثر على موقع ال curveفإما يأتي على اليمين

276
00:24:02,380 --> 00:24:07,460
أو يذهب إلى الشمال لكن شكل الكيرب يبقى كما هو فإما

277
00:24:07,460 --> 00:24:14,020
يصبح الهيموجلبي right shifted أو left shifted بس

278
00:24:14,020 --> 00:24:20,220
يجب أن ناخد في هذا الاعتبار أنه عند 50% تقريبا أو

279
00:24:20,220 --> 00:24:26,060
40% الهيموجلبي

280
00:24:26,060 --> 00:24:27,500
تشوفوا لحظه

281
00:24:30,380 --> 00:24:34,380
الضغط اكسوجين 40% اللي هو في ال tissue بيكون ال

282
00:24:34,380 --> 00:24:42,040
hemoglobin محمل فقط ب 75% من ال oxygen و طب البذل

283
00:24:42,040 --> 00:24:45,460
راح في ال tissue صار releasing في ال tissue ففي كل

284
00:24:45,460 --> 00:24:52,260
مرة ال hemoglobin لما دخل ال tissue ينزل حوال 12%

285
00:24:52,260 --> 00:24:58,120
من اللي هو ال oxygen

286
00:25:04,190 --> 00:25:06,810
ما هي العاملة اللى بتعمل اللى بتغير على شكل اللى

287
00:25:06,810 --> 00:25:09,730
هو موقع ال Hemoglobin Oxygen Dissociation Care

288
00:25:09,730 --> 00:25:13,790
اللى عامل Hemoglobin Variant نوعه انا هسوي مثال

289
00:25:13,790 --> 00:25:20,500
Hemoglobin S هناماشى و ال decrease of oxygen

290
00:25:20,500 --> 00:25:27,340
affinity و ال pH لما بتقل ال acidity و يوم يكون ال

291
00:25:27,340 --> 00:25:30,200
2 3 D بيجي عالى بيكون ال CO2 عالى ال antimicrobial

292
00:25:30,200 --> 00:25:38,480
عالية بيصير في shift ال curve to the rightماشي وده

293
00:25:38,480 --> 00:25:41,500
وده فبيعني ان هذا الظروف اللي جعلنا نحكي عنها هي

294
00:25:41,500 --> 00:25:44,840
عبارة عن ظروف بتصير فيهاش في ال tissue ففي ال

295
00:25:44,840 --> 00:25:48,980
tissue بتصير في unloading يعني بتقل ال affinity of

296
00:25:48,980 --> 00:25:52,320
Hemoglobin to bind with Oxygen فبتصير في releasing

297
00:25:52,320 --> 00:25:58,620
unloading يعني ماشي وعلى العكس من ذلك يوم يكون في

298
00:25:58,620 --> 00:26:03,560
Hemoglobin variant تاني زي Hemoglobin F انه له

299
00:26:03,560 --> 00:26:07,590
high affinity to Oxygenبتزيد ال affinity يوم يكون

300
00:26:07,590 --> 00:26:15,650
زيادة في ال pH ماشي DBG قليل PCO2 قليل or

301
00:26:15,650 --> 00:26:20,270
temperature is low بيصير في high affinity of two

302
00:26:20,270 --> 00:26:26,430
oxygen وبالتالي بيصير shifting to the left وهي ال

303
00:26:26,430 --> 00:26:30,710
hemoglobin oxygen dissociation curve وهي العوامل

304
00:26:30,710 --> 00:26:32,530
اللي بتودي هيك و بتودي هيك

305
00:26:37,200 --> 00:26:44,040
الهيموغلبن عادى ان يتعامل

306
00:26:44,040 --> 00:26:45,240
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى

307
00:26:45,240 --> 00:26:46,820
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى

308
00:26:46,820 --> 00:26:47,040
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى

309
00:26:47,040 --> 00:26:47,240
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى

310
00:26:47,240 --> 00:26:48,340
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى

311
00:26:48,340 --> 00:26:51,780
بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بشكل عادى بش

312
00:26:55,870 --> 00:27:02,330
طبعا هذا الكلام بيحصل يوم يكون الضغط الأكسجين هو

313
00:27:02,330 --> 00:27:08,910
27.1% و 27.5% في الفتاة وبالتالي

314
00:27:08,910 --> 00:27:11,990
وإذا أزداد مرتبط الأكسجين الـ dissociation curve

315
00:27:11,990 --> 00:27:16,750
is shifted leftward and value is reduced وإذا

316
00:27:16,750 --> 00:27:17,730
أزداد مرتبط الأكسجين الـ Conversely decreased

317
00:27:17,730 --> 00:27:21,290
oxygen affinity ال curve بيصير على ال right الكلام

318
00:27:21,290 --> 00:27:22,090
هذا حاجة نحتوي

319
00:27:25,060 --> 00:27:27,960
هذه العوامل اللي بتؤثر على ال oxygen dissociation

320
00:27:27,960 --> 00:27:35,380
curve وهذه اللي بتعمله left shifting وهذه بتعمل

321
00:27:35,380 --> 00:27:41,120
right shifting وهذه التانتين ونبدأ بأول هذه

322
00:27:41,120 --> 00:27:44,780
العوامل وهي ال power effect يا بناته يا شباب

323
00:27:44,780 --> 00:27:50,660
افهموني ال power effect يعني دور ال pH في علاقته

324
00:27:50,660 --> 00:27:55,720
بال oxygen affinityببساطة الهيموجلوب ال oxygen

325
00:27:55,720 --> 00:28:01,920
affinity is reduced كل مكان ال acidity اكتر طب

326
00:28:01,920 --> 00:28:06,720
وكتيرش بيكون في acidity لما يكون الهيموجلوب يفتشه

327
00:28:06,720 --> 00:28:10,500
يعني فتشه بزيد ال acidity طبعا مش بيصير في

328
00:28:10,500 --> 00:28:19,160
metabolism ومحصلة ال metabolic pathway هي تكونالـ

329
00:28:19,160 --> 00:28:23,460
Lactate أو الـ Lactic أسد الـ Formation وCO2

330
00:28:23,460 --> 00:28:26,300
والتاني يكونوا Hydrochloric أدلة هو Carbonic أسد

331
00:28:26,300 --> 00:28:30,320
والتاني عبارة عن أسدك Medium فبالتالي في ال tissue

332
00:28:30,320 --> 00:28:36,920
ال oxygen affinity is decreased مين أثر عليها؟ ال

333
00:28:36,920 --> 00:28:44,070
pH شو كان في دور ال pH؟ أسدك طبعا هذا الكلامبيكون

334
00:28:44,070 --> 00:28:52,410
عكسه موجود في الـ Lung بيكون

335
00:28:52,410 --> 00:28:55,710
عكسه موجود في الـ Lung بيكون عكسه موجود في الـ

336
00:28:55,710 --> 00:28:57,750
Lung بيكون عكسه موجود في الـ Lung بيكون عكسه موجود

337
00:28:57,750 --> 00:28:59,350
في الـ Lung بيكون عكسه موجود في الـ Lung بيكون

338
00:28:59,350 --> 00:29:00,270
عكسه موجود في الـ Lung بيكون عكسه موجود في الـ

339
00:29:00,270 --> 00:29:00,370
Lung بيكون عكسه موجود في الـ Lung بيكون عكسه موجود

340
00:29:00,370 --> 00:29:06,940
في الـ Lدور الـ 2,3-DBG، وما هو الـ 2,3-DBG؟ قالوا

341
00:29:06,940 --> 00:29:09,880
إن هذا عبارة عن مُركّب أحد نواتج الـ glycolytic

342
00:29:09,880 --> 00:29:16,040
pathway اللي موجودة في الـ RBCs وين بتصنع في أي

343
00:29:16,040 --> 00:29:20,540
جزء غيره، بتصنع في جزء الرابع بوصوله برينشان، وش

344
00:29:20,540 --> 00:29:26,520
بصير؟ بتصنع الـ 2,3-DBG في الـ glycolytic pathway،

345
00:29:26,520 --> 00:29:30,180
طيب، إيش اللي بصير؟ احنا بنحكي glycolytic pathway

346
00:29:30,690 --> 00:29:35,110
يعني عمال ما بيحكي على طاقة، إنتاج طاقة وكأحد

347
00:29:35,110 --> 00:29:38,790
المخلفات اللي بتنتج الـ 2,3-DPG اللي يوم ما ..

348
00:29:38,790 --> 00:29:44,090
وكدهش محتاج الطاقة، فتشهر فتشهر و تزيد اللي هو الـ

349
00:29:44,090 --> 00:29:48,250
glycolytic activity فمزيد الـ 2,3-DPG ويوم ما يزيد

350
00:29:48,250 --> 00:29:52,830
الـ 2,3-DPG قلنا هو عبارة عن منافس قوي لمين للـ

351
00:29:52,830 --> 00:29:56,850
Hemoglobin في ارتباطه بالأكسجين فبيطلع الأكسجين،

352
00:29:56,850 --> 00:30:01,090
بيعمل unloading للأكسجين و بيخش محل إلهاجفي نص الـ

353
00:30:01,090 --> 00:30:07,170
Hemoglobin وبالتالي يوم يزيد الـ 2,3-DBG بيقل الـ

354
00:30:07,170 --> 00:30:12,910
Oxygen loading بيصير Unloading بينجوسين بتقل ال

355
00:30:12,910 --> 00:30:19,270
Affinity to Oxygen وبزيد ال Release وهي الـ 2,3

356
00:30:19,270 --> 00:30:25,350
-DBG هي هذا اللي في النص Normal يوم زاد صار يوم قل

357
00:30:25,350 --> 00:30:27,030
صار

358
00:30:29,700 --> 00:30:40,520
صار سفر فوق في ال tissue اللي هو ال oxygen بي

359
00:30:40,520 --> 00:30:44,880
بي جي بي بي جي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

360
00:30:44,880 --> 00:30:46,460
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

361
00:30:46,460 --> 00:30:47,300
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

362
00:30:47,300 --> 00:30:47,420
بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي بي

363
00:30:47,420 --> 00:30:53,520
بي

364
00:30:53,520 --> 00:30:55,840
ب

365
00:30:57,630 --> 00:31:01,510
لما صار تمانية يعني زاد صار فيه قلة في ال oxygen

366
00:31:01,510 --> 00:31:08,170
affinity وبالتالي shift to the right لما ال ox

367
00:31:08,170 --> 00:31:15,910
hemoglobin stride of 23 dbg قل

368
00:31:15,910 --> 00:31:20,590
فصار زيادة في ال oxygen affinity وبالتالي اتحمل ده

369
00:31:20,590 --> 00:31:24,110
و shift to the left ماشي مرة تانية اللي في النص

370
00:31:24,110 --> 00:31:29,300
normalHemoglobin L23dBG هو خمسة ملي مول per liter

371
00:31:29,300 --> 00:31:35,460
لما زاد وصل ل تمانية ايه الكيروف ايه الكيروف صار

372
00:31:35,460 --> 00:31:39,800
على اليمين لما قلت L23dBG صار الكيروف على الشمال

373
00:31:39,800 --> 00:31:44,040
لاننا نعرف ان الكيروف لما يسير على اليمين يعني ال

374
00:31:44,040 --> 00:31:49,720
affinity بتقل و ال release بزيد و لما بسير نروح

375
00:31:49,720 --> 00:31:56,730
على الشمالالـ Affinity بتزيد والـ Release بقل وهى

376
00:31:56,730 --> 00:31:59,870
زى ما قلتلكوا وين بتصنع هذى ال glycolytic pathway

377
00:31:59,870 --> 00:32:03,010
كله ال glycolytic pathway طبعا ليش؟ طبعا العربيسيز

378
00:32:03,010 --> 00:32:06,930
وان شاء الله هنتطرق اليه ب .. اللى هي مولتكاليميا

379
00:32:06,930 --> 00:32:10,510
قدام زى ما انتوا شايفين بيتكون من تلت أجزاء أساسية

380
00:32:10,510 --> 00:32:15,590
الأولاني هذا هو الرئيسي ال glucose بتحول لمين؟ ل

381
00:32:15,590 --> 00:32:20,840
Lactate او Lactic Acidوبتصنع في هذه العملية بيتكون

382
00:32:20,840 --> 00:32:26,760
تلاتة ATP ثم في two شنط هي واحدة و هي واحدة الشنط

383
00:32:26,760 --> 00:32:30,040
الألمانية بيسموها Pentose Phosphate شنط وكل اللي

384
00:32:30,040 --> 00:32:34,900
بتصنع فيها الناد BH اللي مطلوب for reduction of

385
00:32:34,900 --> 00:32:43,320
oxygen وشنط التانية ذي رابابورت لبريان شنط ذي ان

386
00:32:43,320 --> 00:32:47,860
بيتكون فيها two 3 DBG ماشي واحدة قولنا منافس قوي

387
00:32:47,860 --> 00:32:51,320
لميه؟للهيموجلوبين للأكسجين في ارتباطه

388
00:32:51,320 --> 00:32:55,720
بالهيموجلوبين دي

389
00:32:55,720 --> 00:33:00,520
اللي هو كيف يتكوّل الأيام

390
00:33:00,520 --> 00:33:04,400
يكون ال oxygen is unloaded with hemoglobin by

391
00:33:04,400 --> 00:33:09,440
hemoglobin 23DPG بيكون داخل ال hemoglobin وبيسمو

392
00:33:09,440 --> 00:33:12,520
ال hemoglobin molecule في هذه الحالة tense form

393
00:33:12,520 --> 00:33:18,140
tense form ليش؟ لإن هو فاض أو فضةاللي مجلد محمل

394
00:33:18,140 --> 00:33:24,440
الـ 2,3-dBG المحصلة الـ Affinity to Oxygen is

395
00:33:24,440 --> 00:33:29,580
lowered ولمّا يكون العكس الـ 2,3-dBG is expelled

396
00:33:29,580 --> 00:33:36,840
out زاد الـ Oxygen Affinity الـ PO2 Pressure of

397
00:33:36,840 --> 00:33:40,900
Oxygen وهذا بزيد في الـ Lung الـ 2,3-dBG بيصل الـ

398
00:33:40,900 --> 00:33:45,880
Expelling outوالهيموجلبل بتحمل بالأكسجين وبيسموه

399
00:33:45,880 --> 00:33:49,640
ال relaxed form وفي هذا الحال ال affinity to

400
00:33:49,640 --> 00:33:54,440
oxygen is high وهذه العملية ما بتحول الهيموجلبل من

401
00:33:54,440 --> 00:33:58,080
tense to relax تينس توريلاكس تينس توريلاكس تينس

402
00:33:58,080 --> 00:33:59,700
توريلاكس تينس توريلاكس تينس توريلاكس تينس توريلاكس

403
00:33:59,700 --> 00:34:02,220
تينس توريلاكس تينس توريلاكس تينس توريلاكس تينس

404
00:34:02,220 --> 00:34:05,360
توريلاكس تينس

405
00:34:05,360 --> 00:34:09,120
توريلاكس

406
00:34:09,120 --> 00:34:14,060
تينس توريلاكability of hemoglobin to bind to 2,3

407
00:34:14,060 --> 00:34:17,940
-DBG وهذا الكلام بيحصل في الـ fetal hemoglobin الـ

408
00:34:17,940 --> 00:34:22,520
fetal hemoglobin ما عنده القدرة على الارتباط بالـ

409
00:34:22,520 --> 00:34:26,900
2,3-DBG فبيضل محمل بقاش بالأكسجين وبالتالي ال

410
00:34:26,900 --> 00:34:33,620
affinity to oxygen is high 2

411
00:34:33,620 --> 00:34:36,640
,3-DBG concentration يتأثر بعدة عوامل منها على

412
00:34:36,640 --> 00:34:41,670
سبيل المثال الhypoxia فجاله في حالات الhypoxiaبصير

413
00:34:41,670 --> 00:34:50,810
فيه زيادة في تركيز الـ 2,3 dBG والـ Oxygen

414
00:34:50,810 --> 00:34:59,130
Affinity بتقل كمان ال delivery of oxygen

415
00:34:59,130 --> 00:35:01,410
to tissue is facilitating

416
00:35:04,240 --> 00:35:07,880
على سبيل المثال في بعض حالات الـ Hypoxia زي الـ

417
00:35:07,880 --> 00:35:10,600
High Attitude و الـ Anoxia و الـ Pulmonary or

418
00:35:10,600 --> 00:35:14,500
Cardiac Disease or Blood Loss or Anemia ماشي هذا

419
00:35:14,500 --> 00:35:22,860
الكلام بيصير to 3D بيجي بيصير له زيادة

420
00:35:22,860 --> 00:35:26,640
و يوم ما يزيد بقعد في ال Oxygen فبالتالي ال

421
00:35:26,640 --> 00:35:29,440
Affinity to Oxygen بيقعد في ال Hemoglobin فبالتالي

422
00:35:29,440 --> 00:35:32,840
ال Affinity to Oxygen بتقل و Release of Oxygen

423
00:35:32,840 --> 00:35:37,330
كمان بتقلوهذا نوع من ال adaptation نوع من ال

424
00:35:37,330 --> 00:35:42,090
adaptation الزيادة في ال two three دي بيجيب تلعب

425
00:35:42,090 --> 00:35:45,230
دور كبير في ال adaptation to exercise also يوم

426
00:35:45,230 --> 00:35:50,010
الواحد يجري ويفقد كميات كبيرة من أياش من اللي هو

427
00:35:50,010 --> 00:35:56,330
الطاقةالحالة المطلوبة أن نعمل adaptation كيف يحدث

428
00:35:56,330 --> 00:35:59,050
ال adaptation؟ نريد أن نقلل كمية ال oxygen اللي

429
00:35:59,050 --> 00:36:04,330
نفقدها فبتدخل تركيز الدوس الريدي بيتحمل في

430
00:36:04,330 --> 00:36:07,730
الهيموجلوبين بيقل الهيموجلوبين affinity بيتقل

431
00:36:07,730 --> 00:36:13,730
الهيموجلوبين release عام

432
00:36:13,730 --> 00:36:16,330
الآخر بيؤثر على الهيموجلوبين كاربون ديكسايد كاربون

433
00:36:16,330 --> 00:36:23,390
ديكسايد طبعابفتبط الشرطبات مباشر بال Hemoglobin

434
00:36:23,390 --> 00:36:26,630
وإنما بيصير ال diffusion في داخل ال RBCs و

435
00:36:26,630 --> 00:36:29,990
diffusion في داخل ال Hemoglobin لكنه بيصير ال

436
00:36:29,990 --> 00:36:34,610
diffusion بالقاتل قبل ما يصير ال Hemoglobin لو CO2

437
00:36:34,610 --> 00:36:39,510
بيتعرض ده إيش ل two reaction أول reaction CO2 مع

438
00:36:39,510 --> 00:36:44,910
ميا بيكوّن carbonic acid وال carbonic acid يتحول

439
00:36:44,910 --> 00:36:47,250
إلى بيكربونيت وهيدروجين

440
00:36:51,020 --> 00:36:55,320
ماشي أي ال carbon dioxide diffuse freely into the

441
00:36:55,320 --> 00:37:02,100
RBCs و هذا بيشكل اللي هو أيش انه ال reaction

442
00:37:02,100 --> 00:37:07,660
الأولاني ان ال steel H plus liberated in reaction

443
00:37:07,660 --> 00:37:12,650
two is accepted by deoxygenated hemoglobinوهذه

444
00:37:12,650 --> 00:37:16,790
طبعا اللي بيأثر فيها هو عبارة عن Pohar Effect الـ

445
00:37:16,790 --> 00:37:23,090
Bicarbonate جثتها جثة بس كل ما هناك انه هي diffuse

446
00:37:23,090 --> 00:37:29,130
freely across the red cell membrane وجزء منها

447
00:37:29,130 --> 00:37:33,890
بيصير exchange هو ال chloride اللي موجود في

448
00:37:33,890 --> 00:37:39,870
البلازمة بيسموها chloride shift ال bicarbonate بعد

449
00:37:39,870 --> 00:37:43,640
ذلك بتنعمل in plasma to the lungوهناك بيصلها

450
00:37:43,640 --> 00:37:49,480
ventilation as PCO2 is low وانا بيقدي الى ال

451
00:37:49,480 --> 00:37:56,020
exertion او excretion of CO2 لان 70% من ال carbon

452
00:37:56,020 --> 00:38:02,240
dioxide بيتم التخلص منه بهذه الطريقة و 30% اللي

453
00:38:02,240 --> 00:38:06,760
دايرين 5% موجودين هنا simple solution و 25%

454
00:38:06,760 --> 00:38:09,900
برتبطوا بال Hemoglobin و بيكونوا Carb Amino

455
00:38:09,900 --> 00:38:15,790
Hemoglobinمت هموبلبنينيا احنا مطلوب منها ان

456
00:38:15,790 --> 00:38:21,670
الهموبلبن يظل دائما بحالة in reduced form و

457
00:38:21,670 --> 00:38:25,650
reduced form اللي احنا نبسط فيه ان الفرس ان ال

458
00:38:25,650 --> 00:38:30,830
iron atom يظل in its فرس form يعني reduced form

459
00:38:30,830 --> 00:38:36,430
لما يتأكسد الحديد يبطل عنده القدرة على ايش على

460
00:38:36,430 --> 00:38:42,810
الارتباط بالهموبلبن او حمل الهموبلبنليه؟ عشان يكلا

461
00:38:42,810 --> 00:38:45,450
في داخل القرعات الدم الحمراء في عدة ميكانيزم

462
00:38:45,450 --> 00:38:50,850
مسئولة عن إيش؟ عن الحفاف بشكل دايم على ال reduced

463
00:38:50,850 --> 00:38:55,790
form of hemoglobinوقت ايش بيحصل في مت-همoglobin؟

464
00:38:55,790 --> 00:38:58,930
قالوا فيه تلات حالات الحال الأولانية إذا كان ال

465
00:38:58,930 --> 00:39:02,330
RBCs is exposed to certain oxidant و لا كله مابخش

466
00:39:02,330 --> 00:39:05,910
اكسيدان المطلوب من ال RBCs انه يخلصنا من ال

467
00:39:05,910 --> 00:39:10,870
oxidant أول بول نمرة اتنين إذا كان ال intrinsic

468
00:39:10,870 --> 00:39:13,450
protective mechanism اللي هو الميكانيزم الداخلي

469
00:39:13,450 --> 00:39:18,190
هذا خرب اللي بيحافظ على ال reduced form نمرة تلاتة

470
00:39:18,190 --> 00:39:21,370
إذا كان فيه genetic abnormality؟ قالوا في بعض

471
00:39:21,370 --> 00:39:22,570
النوع من ال hemoglobin

472
00:39:25,190 --> 00:39:31,370
بـaffected اللي هو global stability أو اللي هو الـ

473
00:39:31,370 --> 00:39:34,690
hemoglobin طبعا هذه أدولة صورتين الصورة هذه عبارة

474
00:39:34,690 --> 00:39:38,310
عن ميكانيزم تبع الـ Intrapascular Hemolysis وزي ما

475
00:39:38,310 --> 00:39:40,990
أنتوا شايفين أنا مش راح أخد فيها هتاخدها في ال

476
00:39:40,990 --> 00:39:45,770
clinical chemistry بالتفصيل في ال Intrapascular

477
00:39:45,770 --> 00:39:49,090
Hemolysis تسر قوة الدم الحوراء و بزيد ال بالروبين

478
00:39:49,450 --> 00:39:52,190
بقل الـ Heptoglobin الـ Heptoglobin هو عبارة عن

479
00:39:52,190 --> 00:39:58,390
Hemoglobin Carrier Compound فلما بيزيد الـ

480
00:39:58,390 --> 00:40:00,950
Hemoglobin اللي طالع من داخل الخضرية مرتبط بالـ

481
00:40:00,950 --> 00:40:03,510
Heptoglobin فبقل الـ Hemoglobin الـ Heptoglobin

482
00:40:03,510 --> 00:40:09,290
تركيزا ماشي و بضل فدي عندنا Free Hemoglobin موجود

483
00:40:09,290 --> 00:40:12,790
برضه و ايضا الـ Extravascular زي ما انتوا شايفين

484
00:40:12,790 --> 00:40:16,370
هاي ال Hemoglobin بتكسر شره Hemoglobin اللي ناخد

485
00:40:16,370 --> 00:40:22,110
من ال Iron بضل Globinهو بيظل اللي هو ال .. ال ..

486
00:40:22,110 --> 00:40:22,950
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

487
00:40:22,950 --> 00:40:23,310
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

488
00:40:23,310 --> 00:40:23,370
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

489
00:40:23,370 --> 00:40:24,130
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

490
00:40:24,130 --> 00:40:25,910
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

491
00:40:25,910 --> 00:40:26,230
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

492
00:40:26,230 --> 00:40:31,410
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

493
00:40:31,410 --> 00:40:32,270
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

494
00:40:32,270 --> 00:40:32,350
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

495
00:40:32,350 --> 00:40:36,330
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

496
00:40:36,330 --> 00:40:43,350
ال .. ال .. ال .. ال .. ال