1
00:00:02,290 --> 00:00:06,010
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته أهلا و سهلا بيكم

2
00:00:06,010 --> 00:00:10,810
طلابنا العزاء و طالباتنا العزيزات نبدأ بكم اليوم

3
00:00:10,810 --> 00:00:16,990
ان شاء الله في مساق طب التأهيل ان شاء الله في خلال

4
00:00:16,990 --> 00:00:22,190
هذا المساق راح نناقش ما هي الطب التأهيل بعض

5
00:00:22,190 --> 00:00:26,210
الأساليب اللي تتبع في عملية التقييم في طب التأهيل

6
00:00:26,710 --> 00:00:30,410
إيش أهمية التقييم في طب التأهيل؟ بعض ال tools اللي

7
00:00:30,410 --> 00:00:35,410
استخدم في التقييم و برضه راح نتحدث عن أهم ال ..

8
00:00:35,410 --> 00:00:40,470
التشخيصات اللي هو بتعامل معاها طب التأهيل و شو

9
00:00:40,470 --> 00:00:45,890
الخطوات اللي تتبع في تأهيل هذه التشخيصات من بعد ما

10
00:00:45,890 --> 00:00:49,230
وضع المريض استقل حتى خروجه مرة تانية إلى المنزل

11
00:00:49,710 --> 00:00:53,890
وإذا ضال معانا وقت راح نتحدث عن أنواع متخصصة في طب

12
00:00:53,890 --> 00:00:57,310
التأهيل زي ال cardio pulmonary rehabilitation و ال

13
00:00:57,310 --> 00:01:00,710
pediatric rehabilitation بإذن الله اليوم نتحدث

14
00:01:00,710 --> 00:01:03,630
احنا عن الموضوع الأول وهو ال rehabilitation

15
00:01:03,630 --> 00:01:07,770
medicine او ال disability طبعا هذا الموضوع مهم

16
00:01:07,770 --> 00:01:13,710
للغاية بنبدأ بالتعريف لأن rehabilitation كعملية هي

17
00:01:13,710 --> 00:01:17,470
goal oriented education process يعني هي عملية

18
00:01:17,470 --> 00:01:23,000
تعليمية للمريض من جديدهذا يجعلها مجموعة كبيرة من

19
00:01:23,000 --> 00:01:29,420
الاجتماعات المتعددة لتحسين

20
00:01:29,420 --> 00:01:39,590
نتيجة الحالة والحياة لأشخاص مهتمين بالعقلإيش

21
00:01:39,590 --> 00:01:44,250
الفائدة من عملية التأهيل؟ أول شيء من فوائدها أن هي

22
00:01:44,250 --> 00:01:48,450
بتشجع عمل بروح الفريق يعني promote team work

23
00:01:48,450 --> 00:01:51,550
approach شغل تاني promote the understanding of

24
00:01:51,550 --> 00:01:55,310
interactions between the pathology disability and

25
00:01:55,310 --> 00:01:59,750
functioning يعني عملية التأهيل إذا كانت بتتم بشكل

26
00:01:59,750 --> 00:02:07,710
سليم المفروض تتم في سياق الفريقو من خلال الفريق

27
00:02:07,710 --> 00:02:11,990
بتم التعرف على كيف نتجت الاعاقة هل نتجت بسبب

28
00:02:11,990 --> 00:02:17,670
الإصابة ولا بسبب خلل في الحركة او بسبب طريقة أداء

29
00:02:17,670 --> 00:02:23,110
النشاط هذا المعين فيعني الطب التأهيل بسمح لنا انه

30
00:02:23,110 --> 00:02:28,990
احنا مش بس نفكر في الحالة الحالية ان المريض مقدرش

31
00:02:28,990 --> 00:02:32,650
يمشي لأ ليش مقدرش يمشي هل العلة انها في العضلة ولا

32
00:02:32,650 --> 00:02:37,420
في الوطر ولا في العصبطب إذا كان في العضلة شو العلل

33
00:02:37,420 --> 00:02:41,360
اللي في العضلة؟ هل هي ضعف ولا هل هو خلل في التكوين

34
00:02:41,360 --> 00:02:44,520
تبع العضلة؟ طب إذا كان في العصب هل هو خلل دائم ولا

35
00:02:44,520 --> 00:02:48,820
خلل معقد؟ برضه من فوائد طب التأهيل أنه maximize

36
00:02:48,820 --> 00:02:51,420
the patient family and care benefits and

37
00:02:51,420 --> 00:02:57,520
involvement طب التأهيل هو تخصص جديد في الطب بدأ

38
00:02:57,520 --> 00:03:03,280
تقريبا في نهاية الخمسينات من القرن الماضي فقطIt

39
00:03:03,280 --> 00:03:06,060
realistically evaluates and treats patients with

40
00:03:06,060 --> 00:03:09,300
impairment disability associated with vocational

41
00:03:09,300 --> 00:03:13,840
psychosocial disruptions due to neurological

42
00:03:13,840 --> 00:03:17,300
musculoskeletal pulmonary cardiovascular disorder

43
00:03:17,300 --> 00:03:22,620
يعني هذا النوع من الطب بيقيم المريض بشكل شمولي و

44
00:03:22,620 --> 00:03:27,680
بيحاول يعالج كل الإعاقات و الخلل اللي عندهاللي نتج

45
00:03:27,680 --> 00:03:36,440
عنه يعني عقات وظيفية، نفسية، عصبية وهذه العقات قد

46
00:03:36,440 --> 00:03:40,540
تكون نتجة عن أمراض لا سبحان الله زي الجلطات زي

47
00:03:40,540 --> 00:03:48,080
جلطة دماغية نازفة زي إصابة في الجهاز العضلي مثلا

48
00:03:48,080 --> 00:03:53,220
توقف في عمل القلب أو توقف في عمل الريتين أو خلل في

49
00:03:53,220 --> 00:03:57,790
عملهعملية التهييل هي عملية تهييل تستخدم طريقة

50
00:03:57,790 --> 00:04:02,930
مختلفة كما ذكرنا لإعادة أقل قدرات إلى أفضل ممكنة

51
00:04:02,930 --> 00:04:09,370
ممكنة حسنًا سياق تاريخ لهذه العملية بعد الحرب

52
00:04:09,370 --> 00:04:13,470
العالمية التانية ملايين الأشخاص ماتوا يقدر بعض

53
00:04:13,470 --> 00:04:16,710
العدد تبعهم بخمسين مليون بعضه وجول تمانين مليون

54
00:04:16,710 --> 00:04:21,130
ومئات الملايين من الأشخاص أصيبوا فعل القصف

55
00:04:21,130 --> 00:04:24,860
والتدمير إلى آخرههدول الأشخاص لما انتهت الحرب

56
00:04:24,860 --> 00:04:29,700
رجعوا لبلادهم راحوا على المستشفيات بدون يتعالجوا

57
00:04:29,700 --> 00:04:35,160
الاطباء كل واحد في تخصصه طبيب الصدرية جال انا ممكن

58
00:04:35,160 --> 00:04:39,180
اعالج هذا المريض اللي هو عنده مشكلة في الرياتين

59
00:04:39,180 --> 00:04:43,920
وطبيب العظيم جال ممكن انا اثبت عضمة مكسورة او شيء

60
00:04:43,920 --> 00:04:48,560
طبيب مثلا اللي الباطنة جال انا ممكن اعالج اي مشكلة

61
00:04:48,560 --> 00:04:52,710
عنده في الأمعاء في المعدة الاخرهولكن هدول الأشخاص

62
00:04:52,710 --> 00:04:57,750
رجعوا للمستشفيات بعشرات المشاكل، هو غير قادر على

63
00:04:57,750 --> 00:05:02,630
حركة، في عنده مشاكل في الراتين، في الأمعاء، مشاكل

64
00:05:02,630 --> 00:05:08,670
في الجلد، مشاكل في المفاصل، إيه الآخرف there is a

65
00:05:08,670 --> 00:05:14,410
need for this person that he needs a specialist to

66
00:05:14,410 --> 00:05:18,430
treat his own condition يعني هذا الشخص المصاب مش

67
00:05:18,430 --> 00:05:22,650
ماجور بده يلف على ميت قسم عشان يتعالج لازم يروح

68
00:05:22,650 --> 00:05:26,470
على قسم يقدر يغطي كل النواحي المختلفة اللي عند هذا

69
00:05:26,470 --> 00:05:32,570
الشخص و من هذا النقطة بدأ اهتمام بصياغة تخصص جديد

70
00:05:32,570 --> 00:05:37,290
هو طب التأهيدأول تخصص كان في سنة الف تسعمية و ستة

71
00:05:37,290 --> 00:05:42,660
و تلاتين و بدأ في Mayo Clinic في أمريكاوأول اعتماد

72
00:05:42,660 --> 00:05:48,380
لهذا التخصص بدأ في عام الف و ثمانية .. الف و

73
00:05:48,380 --> 00:05:52,840
ثمانية و تلاتين لما بدوا بال .. بال .. بالتخصص او

74
00:05:52,840 --> 00:05:56,740
ال board تبعهم سنة الف و تسعمية و أربعة و أربعين

75
00:05:56,740 --> 00:06:01,660
أنشأت أول مستشفى متخصصة لتأهيل إصابات النخاع

76
00:06:01,660 --> 00:06:05,260
الشوكي في بريطانيا في منطقة Stockmanville hospital

77
00:06:05,260 --> 00:06:08,800
اللي هو بفخر ان انا هذه المستشفى اللي اتدربت فيها

78
00:06:10,350 --> 00:06:15,890
طبعا هذا المستشفى يعتبر الآن هو مرجع عالمى لإصابات

79
00:06:15,890 --> 00:06:20,690
النخاء الشوكى وجدير بالذكر ان المستشفى لازال لحد

80
00:06:20,690 --> 00:06:26,870
الآن مبني بمعظمه من بيوت قديمة جدا طابق واحد

81
00:06:26,870 --> 00:06:31,370
والجدران في بعض المناطق معمولة من الطين ولكن هو

82
00:06:31,370 --> 00:06:35,770
يعتبر ال reference center او referral center لكل

83
00:06:35,770 --> 00:06:42,570
إصابات النخاء الشوكى المعقدة في العالم1947 انشئ ال

84
00:06:42,570 --> 00:06:44,330
American Board of Physical Medicine and

85
00:06:44,330 --> 00:06:49,890
Rehabilitation و تم الاعتراف فيه، الآن تعتبر هذا

86
00:06:49,890 --> 00:06:56,150
التخصص او هذا الفرع من الطب هو نتاج التطور العلمي

87
00:06:56,150 --> 00:06:57,330
في القرن العشرين

88
00:07:08,000 --> 00:07:12,440
لأن نحكي عن مزايا وعيوب هذا التخصص، طبعا من مزايا

89
00:07:12,440 --> 00:07:16,900
هذا التخصص أنه بتديلك job satisfaction، يعني أنت

90
00:07:16,900 --> 00:07:21,380
بتحس حالك أنك راضي عن نفسك و أنت بتقدم شيء رائع

91
00:07:21,380 --> 00:07:25,830
للمرضى و تنقذ حياة المرضى إلى آخرهبرضه fewer phone

92
00:07:25,830 --> 00:07:30,250
calls and less stress and emergencies يعني حجم

93
00:07:30,250 --> 00:07:34,290
الاتصالات اقل من التخصصات التانية يعني ممكن مثلا

94
00:07:34,290 --> 00:07:37,450
طبيب طوارق طبيب قلب يتصلوا فيه في نص الليل ويقولوا

95
00:07:37,450 --> 00:07:40,910
والله ايه الحاجة المريض لسمح الله صار فيه عنده

96
00:07:40,910 --> 00:07:44,410
arrhythmia صار فيه عنده توقف للقلب الاخر هنا مش

97
00:07:44,410 --> 00:07:47,170
معجول يتصلوا فيك في نص الليل ويقولك والله يا دكتور

98
00:07:47,170 --> 00:07:54,550
اصحى المريض حرك ايده او المريض بدأ يقدرمثلا يرتكز

99
00:07:54,550 --> 00:07:59,500
على ريدله أفضلOkay برضه هذا التخصص في broader

100
00:07:59,500 --> 00:08:03,240
scope for practical procedure احنا الأطبة بنحب

101
00:08:03,240 --> 00:08:08,100
بالاضافة للعلاج الدواء اللى بنوصفه للمرضى بنحب

102
00:08:08,100 --> 00:08:13,020
نقوم فى بعض الإجراءات اللى هي يدوية لأنه الطب هو

103
00:08:13,020 --> 00:08:18,000
الطبيب بدرسش بس أشياء نظرى بدرس كثير أشياء عملي و

104
00:08:18,000 --> 00:08:22,080
لما بتخصص بتخصص فى كثير أشياء عملي فبحب انه طب يخد

105
00:08:22,080 --> 00:08:25,320
الأشياء العملي بعد كده فمثال على الأشياء اللى ممكن

106
00:08:25,320 --> 00:08:31,020
يعملها هناهو ال botox injection ل .. لبعض دواعي

107
00:08:31,020 --> 00:08:35,780
القلم او الشد العضلي زي هيك و الآن تطور هذا الشيء

108
00:08:35,780 --> 00:08:39,440
فبنديه ل ال neurogenic bladder الناس اللي في عندهم

109
00:08:39,440 --> 00:08:45,480
المثانة العصبية زي ما بنسميها و برضه بنستخدمه مثلا

110
00:08:45,480 --> 00:08:50,800
لمشاكل ال disfiguration يعني الخلف الشكل تبع

111
00:08:50,800 --> 00:08:54,560
العضلة او الطرفبرضه كمان من الأشياء العملية اللى

112
00:08:54,560 --> 00:08:56,740
ممكن نكون فيها في هذا التخصص هو الـ Intra

113
00:08:56,740 --> 00:08:59,080
-articular injections أو trigger points injections

114
00:08:59,080 --> 00:09:04,440
لدواع الألم أو التهيبات زي ذلك هذا التخصص برضه فيه

115
00:09:04,440 --> 00:09:10,120
good multidisciplinary team report يعني في تعاون

116
00:09:10,120 --> 00:09:14,600
بين التخصصات المختلفة لأطباء ومساعدين الأطباء من

117
00:09:14,600 --> 00:09:18,320
علاج طبيعي وعلاج وظيفي وتمريد وخدمة اجتماعية

118
00:09:18,320 --> 00:09:22,540
ونفسية و الاخربرضه في التخصص هذا various

119
00:09:22,540 --> 00:09:26,900
subspecialties فانت حابب تتخصص مثلا في تأهيل القلب

120
00:09:26,900 --> 00:09:30,700
و الارتين حابب تتخصص في تأهيل العصاب حابب تتخصص في

121
00:09:30,700 --> 00:09:36,560
تأهيل العظام فهذا يعني ممكن متاح ليلة كمان بسبب

122
00:09:36,560 --> 00:09:39,780
كثرة الحالات اللي من نفس النوع اللي بتيجي عليك

123
00:09:39,780 --> 00:09:44,760
فانت بعد كده ممكن تطلع نمط معين مثلا تدرس كل حالات

124
00:09:44,760 --> 00:09:48,240
ال stroke تدرس كل حالات spinal cord injury و الاخر

125
00:09:49,170 --> 00:09:54,230
أما من الأشياء المنفرة عن هذا التخصص أنه انت بتحس

126
00:09:54,230 --> 00:09:57,790
حالك محبط لأنه عندك المريض بدل ما بيقعد في

127
00:09:57,790 --> 00:10:03,590
المستشفى مثلا يوم، يومين، ساعة، ساعتين، هذا المريض

128
00:10:03,590 --> 00:10:07,270
بيقعد عندك شهر، شهرين، بعض المرضى بيقعد ست شهور

129
00:10:07,270 --> 00:10:11,150
فدول المرضى اللي شغلين الأسرة في مرضى غيرهم

130
00:10:11,150 --> 00:10:15,530
محتاجين هذه الأسرةفي عندك long waiting list وانت

131
00:10:15,530 --> 00:10:19,650
بتضطر انه ترفض دخول المرضى لإن مافيش وسائل لهم

132
00:10:19,650 --> 00:10:23,970
لإنك مابتقدرش ببساطة تطلع المرضى الموجودين برضه في

133
00:10:23,970 --> 00:10:28,050
عندك insufficient budget لإن العملية هذه مكلفة و

134
00:10:28,050 --> 00:10:31,890
تحتاج أكتر من أخصائي يشتغل في المستشفى ما بين

135
00:10:31,890 --> 00:10:36,570
أطباء ومساعدين الأطباء ففيش insufficient budget

136
00:10:36,570 --> 00:10:40,690
لإلها فعادة الحكومة بتشري هذه الخدمة من جهات تانية

137
00:10:40,690 --> 00:10:46,130
أو فرائلهابرضه في انه unrealistic expectation from

138
00:10:46,130 --> 00:10:49,490
patients and families تخيلوا مريض أصيب ب spinal

139
00:10:49,490 --> 00:10:52,670
cord injury وفي عنده complete cut على مستوى مثلا

140
00:10:52,670 --> 00:10:58,570
C3 مثلا اللي سبحان الله او C4 الاهل بيصروا على انه

141
00:10:58,570 --> 00:11:02,390
هذا المريض انت بده يتعول و برا ليلهم عسى انه يكون

142
00:11:02,390 --> 00:11:06,830
برا في علاج فانت يعني انت بتحاول تقنعهم انه في

143
00:11:06,830 --> 00:11:10,090
اندي انا complete cut وفيش امكانية لإنه الوضع يرجع

144
00:11:10,090 --> 00:11:14,380
للماضي فالاهل بيصروا على ذلكو نفس الشي عند المرضى

145
00:11:14,380 --> 00:11:17,240
يعني أنت المريض بدك تدربه على كرسي متحرك نتيجة

146
00:11:17,240 --> 00:11:20,980
صعبة في أسفل الظهر المريض يصر أنه بده يمشي على

147
00:11:20,980 --> 00:11:25,700
ككيز أو بدهوش يشارك في تدريب على ككيز بده كرسي

148
00:11:25,700 --> 00:11:29,880
متحرك بالعكس برضه low profile with policy makers

149
00:11:29,880 --> 00:11:32,600
and other colleagues يعني لأن الحالات اللي بتيجي

150
00:11:32,600 --> 00:11:39,070
علىأقسام التأهيل الطبي تبقى حالات صعبة للغاية و زى

151
00:11:39,070 --> 00:11:43,730
ما بيسموها مأكلة حوارز شديدة إلى آخره فبتكون حالات

152
00:11:43,730 --> 00:11:47,750
في الأغلب terminal فلما بيسألوك إيش تخصصك بتقولهم

153
00:11:47,750 --> 00:11:50,310
والله التأهيل الطبي بيقولك يعني أنتوا هذه الحالات

154
00:11:50,310 --> 00:11:54,450
اللى جاية تموت بتيجي عندكوا فهي النظرة بتكون نظرة

155
00:11:54,450 --> 00:11:58,810
هيكي سوداوية لإن الحالات نوعيتها هي حالات صعبة و

156
00:11:58,810 --> 00:12:03,670
كثير منها يعني بيموت ولكن يعنيلو روحتوا زورتوا

157
00:12:03,670 --> 00:12:07,390
المستشفيات بتلاقوا حالات كثيرة بتتحسن و ترجع تاني

158
00:12:07,390 --> 00:12:10,910
على البيت تاني some doctors suffer from initial

159
00:12:10,910 --> 00:12:14,310
culture shock towards multidisciplinary approach

160
00:12:14,310 --> 00:12:18,830
يعني احنا الطباء اتعودنا و اتعلمنا على انه احنا

161
00:12:18,830 --> 00:12:27,350
اعلى اعلى شهادة في المستشفيات فلازم الكل فقط يسمع

162
00:12:27,350 --> 00:12:32,060
و يطيع ماتعودناش على ان احنانتشاور مع التمريد و

163
00:12:32,060 --> 00:12:35,180
العلاج الطبيعي امتى نخرجى المريض ايش ندل المريض

164
00:12:35,180 --> 00:12:40,920
الاخر؟

165
00:12:40,920 --> 00:12:45,480
core

166
00:12:45,480 --> 00:12:49,320
team members اول حد بكون فى ال team هو ال

167
00:12:49,320 --> 00:12:53,170
consultant physician فى rehabilitationاللي هو معه

168
00:12:53,170 --> 00:12:55,790
تخصص في التأهيل الطبي زي ما بيسموه في النظام

169
00:12:55,790 --> 00:12:59,330
البريطاني أو physical medicine rehabilitation زي

170
00:12:59,330 --> 00:13:03,210
ما بيسموه في النظام الأمريكي في مصطلح عام في ال

171
00:13:03,210 --> 00:13:08,910
terminology بنطلق عليهم physiatrist تختلف عن ال

172
00:13:08,910 --> 00:13:14,430
physiotherapist هو طبيب و اتخصص بعد كده في الطب

173
00:13:14,430 --> 00:13:19,630
التأهيلي اما ال physiotherapist فهو علاج طبيعي خلص

174
00:13:19,630 --> 00:13:24,160
اربع سنوات مادرسش طببرضه كمان اللى بيكون فى ال

175
00:13:24,160 --> 00:13:27,080
core team هو ال principal physiotherapist و

176
00:13:27,080 --> 00:13:29,660
principal occupational therapist لعلاج الوظيفة

177
00:13:29,660 --> 00:13:34,540
برضه بدنا ال case coordinator المنصق الحالة و

178
00:13:34,540 --> 00:13:37,920
الرهب الاتيشن ليس الان إذا كان المستشفى إمكانياتها

179
00:13:37,920 --> 00:13:42,880
أفضل ممكن توسع هذا الشيء و تضيف speech و language

180
00:13:42,880 --> 00:13:47,180
pathologist, dietitian, wheelchair consultant in

181
00:13:47,180 --> 00:13:51,200
psychology, social workers, orthotics, prosthetics

182
00:13:51,200 --> 00:13:56,720
الاخرشايفين فى الصورة هنا انه احنا حاطين المريض فى

183
00:13:56,720 --> 00:14:00,780
النص وحاطين كل التخصصات حوالينه ليش حاطين المريض

184
00:14:00,780 --> 00:14:04,880
فى النص لأن المريض هو هو الاساس هو ال center تبع

185
00:14:04,880 --> 00:14:10,740
عمرو الفريق شوف شوف تخصص كل واحد منهم ان اول واحد

186
00:14:10,740 --> 00:14:16,450
هو ال physiatristالفيزياترست هذا طبيب قلنا مختص في

187
00:14:16,450 --> 00:14:23,130
طب التاهيل او تاهيل الطبي وظيفته انه بقيم و بعالج

188
00:14:23,130 --> 00:14:29,230
المرضى التاهيل الطبي هو بعرف ال principles of

189
00:14:29,230 --> 00:14:32,790
other professionals يعني من مزايا و الخصائص اللي

190
00:14:32,790 --> 00:14:35,550
لازم تكون عنده ان هو فاهم ايش شغل ليهاج طبيه و

191
00:14:35,550 --> 00:14:40,800
ليهاج وظيفههو عارف كيف يتعامل مع اتفاقاتهم. هو

192
00:14:40,800 --> 00:14:44,920
المسؤول عن تجارب التعامل بالطب مع الناس وهو عادة

193
00:14:44,920 --> 00:14:48,840
بيكون ال team leader أما رهاب لاتيشن نيرس فهالي

194
00:14:48,840 --> 00:14:51,520
specializing in rehabilitation care and assist

195
00:14:51,520 --> 00:14:54,100
patients in achieving maximum independence

196
00:14:55,030 --> 00:14:58,450
especially with regards to medical care يعني ال

197
00:14:58,450 --> 00:15:01,050
nurse بتدرب المريض على أنه يعتمد على نفسه في

198
00:15:01,050 --> 00:15:04,670
السرير في المأكل في المشرب إلى آخره برضه بتعلمه

199
00:15:04,670 --> 00:15:08,450
كيف يمنع المضاعفات كالتقرحات إلى آخره و بتدرب

200
00:15:08,450 --> 00:15:09,450
الأهل و تعلمهم

201
00:15:13,950 --> 00:15:18,130
social worker هذا تخصص مهم و هو خصائص الخدمة

202
00:15:18,130 --> 00:15:21,670
الاجتماعية act as liaising officer for patients

203
00:15:21,670 --> 00:15:25,710
family rehabilitation team هدول يعني هم المناسقين

204
00:15:25,710 --> 00:15:31,440
و الوسطاء ما بين المريض و الفريق و العائلةthey

205
00:15:31,440 --> 00:15:35,520
provide support coordinate service او discharge

206
00:15:35,520 --> 00:15:39,340
planning and referrals and may help to coordinate

207
00:15:39,340 --> 00:15:44,000
insurance company ال physical therapist بيساعد في

208
00:15:44,000 --> 00:15:49,820
ارجاع الوظيفة عن طريق التمرين و التقوية و بعض ال

209
00:15:49,820 --> 00:15:54,540
gate training الاخره برضه العلاج الطبيعي بيقوم

210
00:15:54,540 --> 00:16:00,280
بعمل اللي هو ال standing بعد الجراحه الاخرهأكيبشن

211
00:16:00,280 --> 00:16:04,630
ثيرابيست هيلب رستور فانكشناللي احنا بنطق عليها

212
00:16:04,630 --> 00:16:07,010
بالمصطلح الطبي activity of daily living كل

213
00:16:07,010 --> 00:16:11,770
النشاطات اللي بتكون فيها في حياتك including work,

214
00:16:11,910 --> 00:16:14,450
school, family, community and leisure activities

215
00:16:14,450 --> 00:16:18,230
برضه في نقطة مهمة هنا البعض بيخلط بال occupation

216
00:16:18,230 --> 00:16:21,590
therapist اللي هو المعالج الوظيفي بين المعالج

217
00:16:21,590 --> 00:16:26,150
الوظيفي وبين الوظيفة الوظيفة كعمل لأ المعالج

218
00:16:26,150 --> 00:16:29,770
الوظيفي هنا هو بدربك على أداء الوظيفة لما نقول

219
00:16:29,770 --> 00:16:32,790
كلمة وظيفة هنا بناء ان فيها كل شيء بيقوم في المريض

220
00:16:33,480 --> 00:16:37,060
من ساعة ما يصحى من النوم لحد ما يرجع تاني وينام،

221
00:16:37,060 --> 00:16:42,380
يعني تغسيل الوجه، الذهاب للحمام، استخدام الحمام،

222
00:16:42,380 --> 00:16:47,000
تنظيف الشخص، تنظيف الجسد، اللبس القواعي، ال ..

223
00:16:47,000 --> 00:16:51,540
الهندمة، الذهاب للعمل، أداء العمل، العلاقات

224
00:16:51,540 --> 00:16:55,640
الاجتماعية، العودة من العمل، الذهبات لل .. الذهاب

225
00:16:55,910 --> 00:17:00,170
في مناسبات اجتماعية الذهاب الى النوم قدرة عن النوم

226
00:17:00,170 --> 00:17:05,370
الاسترجاع فهو بيناقش كل وظيفة بيكون فيها المريض ال

227
00:17:05,370 --> 00:17:07,670
psychiatrist او ال psychologist ال psychologist

228
00:17:07,670 --> 00:17:10,390
طبعا بيقيم ال cognition و ال thinking اذا عنده اي

229
00:17:10,390 --> 00:17:15,270
مشاكل مثلا نفسية ممكن يتدخل عشان يساعد المريض في

230
00:17:15,270 --> 00:17:18,670
التغلب على هذه المشاكل اما اذا المريض اظهر بعض

231
00:17:18,670 --> 00:17:23,410
المشاكل العقلية و صار بده علاج فهنا بيجي دور ال

232
00:17:23,410 --> 00:17:28,120
psychiatristRecreational therapist هذا أخصائي

233
00:17:28,120 --> 00:17:32,600
الترفيه وهذا مهم للغاية بعض الناس بيطلقوا عليه

234
00:17:32,600 --> 00:17:36,660
اللي هو play therapist coordinate therapeutic

235
00:17:36,660 --> 00:17:39,560
recreation programs to help promote social skills

236
00:17:39,560 --> 00:17:43,620
and leisure activities لأن المريضكثير من المرضى

237
00:17:43,620 --> 00:17:47,420
بعض الأصابة بنتكس فبصير مش قادر أنه يشارك في هذه

238
00:17:47,420 --> 00:17:51,600
العنشطة فضروري أن احنا نحاول نجيبله عنشطة تكون

239
00:17:51,600 --> 00:17:56,840
محفظة و زي ما يسموها حبة بلا قلبه عشان يبدأ يشتغل

240
00:17:56,840 --> 00:18:01,150
عليهالس بيه therapist بيحاول انه يتصور ال

241
00:18:01,150 --> 00:18:05,390
functions of الكلام after problems related to

242
00:18:05,390 --> 00:18:09,990
cognition communication or swallowing problems اذا

243
00:18:09,990 --> 00:18:13,910
كان المريض في عنده ضعف البلعض ضعف الحكي ممكن هنا

244
00:18:13,910 --> 00:18:17,990
يتدخل برضه

245
00:18:17,990 --> 00:18:23,710
ال

246
00:18:23,710 --> 00:18:29,840
orthoticsas the name imply هذا بيعمل orthosis هو

247
00:18:29,840 --> 00:18:37,140
أداء بتدعم أو بتعدل أو بتساعد في أداء وظيفة فهو

248
00:18:37,140 --> 00:18:40,740
professional who makes plans used to strengthen

249
00:18:40,740 --> 00:18:42,800
stabilize a part of our body

250
00:18:45,310 --> 00:18:48,730
اللي هو من الاسم يعني بيصنع بروستيس بروستيس

251
00:18:48,730 --> 00:18:59,370
بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس

252
00:18:59,370 --> 00:19:01,270
بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس

253
00:19:01,270 --> 00:19:02,710
بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس

254
00:19:02,710 --> 00:19:08,870
بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس بروستيس

255
00:19:10,020 --> 00:19:14,640
الدياتيشن هو خصائص التغذية اللي يسوي evaluation و

256
00:19:14,640 --> 00:19:18,300
suggest dietary plans for each patient، واش الأكل

257
00:19:18,300 --> 00:19:21,900
المنصوح بيه واش الأكل المفضل عند المريض، ليش هذا

258
00:19:21,900 --> 00:19:25,300
الشيء مهم؟ لأن كثير من المرضى بعد ما انه لسمح الله

259
00:19:25,300 --> 00:19:29,880
يسيب عنده شلل سفليصير جاعد و كل يوم الاهل بيجيبوا

260
00:19:29,880 --> 00:19:33,980
اكل له و وجبات غزائية فبتلاقي المريض بعد كده صار

261
00:19:33,980 --> 00:19:38,000
وزنه من .. من ستين كيلو صار وزنه مية و عشرين كيلو

262
00:19:38,000 --> 00:19:42,320
فلن يستطيع ان ينجز اي شيء في النشاطات اللي بده

263
00:19:42,320 --> 00:19:46,710
تدرب عليهاالـ Respiratory Therapist مهم للغاية هذا

264
00:19:46,710 --> 00:19:50,130
بيحاول إنه يساعد to restore the function of the

265
00:19:50,130 --> 00:19:53,570
lungs و ال breathing pattern يعني هدول الناس

266
00:19:53,570 --> 00:19:57,810
بيبطلوا عندهم القدرة على إنه يتنفس بشكل طبيعي

267
00:19:57,810 --> 00:20:01,410
بالذات اللي عندهم إصابات في النخاع الشوكي فبدوا

268
00:20:01,410 --> 00:20:05,210
يقوّلوا عضلات الرائتين إلى آخره ال vocational

269
00:20:05,210 --> 00:20:08,650
therapist هو counselor to assist people with

270
00:20:08,650 --> 00:20:13,110
disability to plan future career يعني شخص مثلا كان

271
00:20:13,970 --> 00:20:19,590
مثلا كان مبرمج على الكمبيوتر ولان فقد قدرته لصمح

272
00:20:19,590 --> 00:20:24,250
الله فقد إيد من الأيدي فممكن هذا الشخص مثلا يتدرب

273
00:20:24,250 --> 00:20:28,130
على انه يستخدم إيد واحدة او مثلا بده يتحول ال

274
00:20:28,130 --> 00:20:32,570
career تبعه يصير ثواج فبده تعديل عجلة القيادة و ال

275
00:20:32,570 --> 00:20:38,110
gear الاخر spiritual clerks مهم جدا عشان يدعم

276
00:20:38,110 --> 00:20:41,030
العائلة و المغيد

277
00:20:44,110 --> 00:20:49,870
في فترة الأزمات بالذات المريض هذا اللي كان مثلا

278
00:20:49,870 --> 00:20:54,790
يسموها ملأ السمع والبصر وقوي و undertaker وفجأه

279
00:20:54,790 --> 00:20:59,770
جيت مشلول ومقدرش يتحرك هذا المريض نفسيا بنتكسف

280
00:20:59,770 --> 00:21:05,560
فبحتاج انه شخص يدعمه روحانياال case manager هذا

281
00:21:05,560 --> 00:21:09,820
بيساعد الفريق على انه في ال planning يعني زي .. زي

282
00:21:09,820 --> 00:21:14,420
ال secretary بيسجل كل شيء organized و بينسق ما بين

283
00:21:14,420 --> 00:21:17,180
أعضاء الفريق عشان ينجز العمل

284
00:21:22,570 --> 00:21:25,850
ال stuffing يعني قداش عدد الأشخاص المطلوب انه

285
00:21:25,850 --> 00:21:31,990
يشتغلوا في عندى ال nursing بحتاجه nurse لكل مريضة

286
00:21:31,990 --> 00:21:34,210
على مدى الأربع و عشرين ساعة يعني بنسميها one to

287
00:21:34,210 --> 00:21:39,390
one ratio ال psychology one to fifteen ratioال OT

288
00:21:39,390 --> 00:21:43,770
و ال PT one to six ratio يعني كل ستة أسرة نايمين

289
00:21:43,770 --> 00:21:47,830
في المستشفى محتاج واحد علاج طبيعي يقوم لأن كل واحد

290
00:21:47,830 --> 00:21:52,190
منهم ممكن في اليوم بكل أريحية يقوم ما بين ستة لسبع

291
00:21:52,190 --> 00:21:57,310
جلسات كل جلسة تقريبا خمسة واربعين دقيقة وعدد ساعات

292
00:21:57,310 --> 00:22:01,950
العمل تمان ساعات فمع وقت كفاية أنه ينتقل ما بين

293
00:22:01,950 --> 00:22:05,290
هدول المرضى speech و language pathologist لأن هذه

294
00:22:05,290 --> 00:22:10,440
الحالات بتكون قليلةفبنحتاج الى كل 11 صغيرة عندنا

295
00:22:10,440 --> 00:22:14,800
بدنا واحد و ال social worker نفس الشيء و بدنا at

296
00:22:14,800 --> 00:22:17,560
least one consultant و بدنا مساعدين لقيله في

297
00:22:17,560 --> 00:22:20,360
المستشفى من وين بيجيوا الحالات عندنا على

298
00:22:20,360 --> 00:22:23,900
المستشفيات بيجيوا الحالات من ال GP consultants

299
00:22:23,900 --> 00:22:27,780
بيجيوا من ال therapist ال therapist بيجيوا من ال

300
00:22:27,780 --> 00:22:31,750
GP محول من العيادات الأوليةاو بيدوا من personal

301
00:22:31,750 --> 00:22:35,890
referrals والله شخص كان في عنده ابنه في عنده مشكلة

302
00:22:35,890 --> 00:22:40,050
و ابنه الان ابن جاره اتصاب فبقوله والله بنصحك

303
00:22:40,050 --> 00:22:43,970
توديه على هذا المستشفى عشان ابني كان عنده زي هي

304
00:22:46,840 --> 00:22:50,440
الان فى عندى أنواع الفرق الطبية فى عندى أول نوع

305
00:22:50,440 --> 00:22:53,620
multidisciplinary team وهذا ال multidisciplinary

306
00:22:53,620 --> 00:22:58,260
team يحتوي على various professionals that evaluate

307
00:22:58,260 --> 00:23:02,860
and treat patients separately يعني كل تخصص منهم

308
00:23:02,860 --> 00:23:06,460
إلى طباء والعلاج الطبيعى والوظيفى الاخر وكل واحد

309
00:23:06,460 --> 00:23:12,790
بقيم وبعد كده كل فريق بحط خطته المنفصلةوباعر كده

310
00:23:12,790 --> 00:23:16,790
ال patients progress و التطور بتبقى المريض

311
00:23:16,790 --> 00:23:20,030
بتمنقاشه في الجلسات الأسبوعية و بيبدوا يدونوا

312
00:23:20,030 --> 00:23:24,950
التطورات اللي صارت هنا و عادة قائد الفريق بيكون هو

313
00:23:24,950 --> 00:23:28,670
الطبيب و الناتج بيكون واحد زي الواحد و سوى اتنين

314
00:23:28,670 --> 00:23:33,070
يعني لو البريض تحسن من قبل الأطباء بنسبة واحد

315
00:23:33,070 --> 00:23:35,710
فالمية و من قبل العيش الطبيب بنسبة واحد فالمية و

316
00:23:35,710 --> 00:23:38,770
العلاج الوظيف واحد يبقى صار عندي تحسن تلاتة فالمية

317
00:23:39,760 --> 00:23:42,460
أما الـ interdisciplinary فهنا التداخل أكتر يكون

318
00:23:42,460 --> 00:23:45,340
بين الفرق، professionals evaluate patients

319
00:23:45,340 --> 00:23:48,720
separately but then at meetings right after death

320
00:23:48,720 --> 00:23:52,220
they share assessment and draw goals يعني بمعنى

321
00:23:52,220 --> 00:23:55,560
أخر بعد ما يقيموا المريض كل واحد لوحده أو مع بعض

322
00:23:55,560 --> 00:24:00,060
بدلسواو بيشوفوا إيش التقييم اللي موجود عندهم و إيش

323
00:24:00,060 --> 00:24:04,620
المشاكل اللي واجهتهم و بيحطوا ال goals لكل

324
00:24:04,620 --> 00:24:08,980
discipline و بعدها هذا ال goal بندمجه بخطة موحدة

325
00:24:08,980 --> 00:24:12,280
فبصير عندي خطة واحدة للجميع ال goal بدو يشتغل

326
00:24:12,280 --> 00:24:15,420
عليها all team members share in problem solving

327
00:24:15,420 --> 00:24:18,740
and decision و هنا في عندي تداخل أكتر زي ما قلت و

328
00:24:18,740 --> 00:24:23,620
لهذا السبب النتيجة بتكون عندي أفضل من النوع الأول

329
00:24:24,880 --> 00:24:28,740
النوع التالت من الفرح هو Transdisciplinary team

330
00:24:28,740 --> 00:24:34,380
وكانت مصممة من خلال علاقات مجتمعية ومقالات لتسمح

331
00:24:34,380 --> 00:24:39,000
بالتعامل مع المسؤولية، ماهو المقصود بيه؟ مثلا احنا

332
00:24:39,000 --> 00:24:43,260
بدنا نعالج المريض اللي في عنده مثلا قرحت فرش

333
00:24:43,260 --> 00:24:46,480
فبنجيب الطباء و التمريد و العلاج الطبيعي و الوظيفي

334
00:24:46,480 --> 00:24:50,800
ونحكي لهمبنحكيلهم كيف ايش قراح الفراش كيف تتكون

335
00:24:50,800 --> 00:24:55,200
قراح الفراش كيف ممكن نمنعها بالطرق العلاجية كيف

336
00:24:55,200 --> 00:25:00,600
ممكن نمنعها من خلال طريقة يجلس المريض كيف ممكن

337
00:25:00,600 --> 00:25:05,920
نمنعها من خلال تخفيف الشد العضلي الاخر فالان حتى

338
00:25:05,920 --> 00:25:09,720
لو غاب واحد من الفريق كل الفريق عارف كيف يشخص

339
00:25:09,720 --> 00:25:15,200
المشكلة و امتى يتدخل وهذه بدينا حرية في الحركة و

340
00:25:15,200 --> 00:25:22,170
بيخلي فيهclose interdependence of members يعني كل

341
00:25:22,170 --> 00:25:25,970
واحد تاني بيتمد على الآخر و بيسير اي واحد قادر يحل

342
00:25:25,970 --> 00:25:30,050
المشكلة الان مين ال leader في هذا الفريق اللي هو

343
00:25:30,050 --> 00:25:33,930
التخصص اللي اكتر involved يعني لو المريض روح من

344
00:25:33,930 --> 00:25:38,430
المستشفى وصار عنده مشكلة واحدة فقط هي تقرحات الجلب

345
00:25:38,430 --> 00:25:41,990
بده يروح ويرجع كل فترة يغير على الجرح فالمفروض

346
00:25:41,990 --> 00:25:43,670
التمريد هم المسئولين

347
00:25:46,730 --> 00:25:50,750
Okay ال meeting تبعت الفريق التاهيل بتتم عادة

348
00:25:50,750 --> 00:25:54,550
أسبوعية أو كل أسبوعين تعتمد على نظام المستشفى

349
00:25:54,550 --> 00:25:59,010
بالنسبة لي أنا أؤمن أنه لازم تصير أسبوعيا إيش بتتم

350
00:25:59,010 --> 00:26:03,790
في هذه الجلسة اللي بتتم أسبوعيا و بتمتد تلت ساعات

351
00:26:03,790 --> 00:26:07,590
و أربع ساعات بعض الأحيان أنه بنشوف ال patient plan

352
00:26:07,590 --> 00:26:10,470
of care إيش الخطة اللي ماشية عليها المريض بالذات

353
00:26:10,470 --> 00:26:14,350
للمرضى الجدد بنشوف الأهداف short و long term

354
00:26:14,350 --> 00:26:17,560
بالذات للمرضى الجددبنشوف ال length of stay

355
00:26:17,560 --> 00:26:21,820
expected بالذات للمرضى الجدد بنشوف ال patient و ال

356
00:26:21,820 --> 00:26:25,420
family education لكل المرضى و بنشوف ال discharge

357
00:26:25,420 --> 00:26:29,940
planning بالذات للمرضى اللي قربه يخلص و يروحه ال

358
00:26:29,940 --> 00:26:34,000
meeting يعني بتساعدنا على انه نسوي تأمين للمعلومات

359
00:26:34,000 --> 00:26:37,780
يعني عشان الكل يكون عارف نفس المعلومة برضه كمان

360
00:26:37,780 --> 00:26:41,460
بتساعدنا انه لما بنرفع تقارير لشركات التأمين بوضع

361
00:26:41,460 --> 00:26:44,280
المريض انه كلنا نكون موافقين على الحق اللي بدوني

362
00:26:44,280 --> 00:26:50,120
اكتبهبرضه بتساعدنا فى توفير الموارد لما نعرف ان

363
00:26:50,120 --> 00:26:54,960
المريض محتاجه شهر شهرين الاخر طب ليش الآن فى زيادة

364
00:26:54,960 --> 00:26:59,680
على الطلب لهذا التخصص لأنه فى improve health care

365
00:26:59,680 --> 00:27:01,920
system فالناس اللى كانوا يموتوا فى الماضي بطلوا

366
00:27:01,920 --> 00:27:05,020
يموتوا فساروا يعيشوا فساروا يعيشوا بعقار فبدهم

367
00:27:05,020 --> 00:27:09,660
تأهيل decrease mortality increase in aging قلة

368
00:27:09,660 --> 00:27:16,670
الوفيات بالذات من كبار السنو بدت الأشخاص تهرم اكتر

369
00:27:16,670 --> 00:27:20,350
و اكتر فلما شخص بيصير عمره مثلا تسعين سنة او

370
00:27:20,350 --> 00:27:23,810
تمانين سنة اكيد في عنده التياب مفاصل في عنده عربي

371
00:27:23,810 --> 00:27:28,510
في عندهم زلقات الاخره و هذا يستدعي انه بده يروح

372
00:27:28,510 --> 00:27:32,610
على خدمة تأييل طبيعي increase in number of war and

373
00:27:32,610 --> 00:27:35,290
conflicts وين ما بتروح بتلاقي الحروب في اليمن في

374
00:27:35,290 --> 00:27:38,310
ليبيا في تشاد الاخره كل بلاد العالم في حروب

375
00:27:38,310 --> 00:27:43,830
increase in vehicular accidentsكل ما بزيد التصنيع

376
00:27:43,830 --> 00:27:49,450
و الاعتماد على الأجهزة و المكانز بيصير في عندي وضع

377
00:27:49,450 --> 00:27:54,730
أسوأ و أصعب فممكن انتج عنه إصابات اكتر و اكتر

378
00:27:54,730 --> 00:27:59,170
increase in communicable diseases in poor areas زي

379
00:27:59,170 --> 00:28:02,430
ال meningitis و ال polio اللي بدأ يظهر بين اللاجين

380
00:28:03,720 --> 00:28:08,500
الان هي عندى انا صور لبعض الناس اللى هم معاقين قد

381
00:28:08,500 --> 00:28:11,800
يبدو انهم معاقين ولكن هدولة أشخاص كان فيه

382
00:28:11,800 --> 00:28:14,540
endospinal cord injury و هدولة الأشخاص في مستشفى

383
00:28:14,540 --> 00:28:17,300
سونات في النارويد يعني هدى الصور حقيقية و انا

384
00:28:17,300 --> 00:28:20,860
شوفتهم بعينى يعني بيشتغلوا شغل رهيب و بيروحوا

385
00:28:20,860 --> 00:28:25,080
بيمثلوا بلادهم في بلاد العالم كلهو هى شايفين

386
00:28:25,080 --> 00:28:29,740
بتصلقوا و هى شايفين انهم بيجدفوا و بنزل الدرج و

387
00:28:29,740 --> 00:28:34,660
بطلع الدرج فالعاقلة تعني نهاية المطاف بل هى قد

388
00:28:34,660 --> 00:28:39,560
تكون بداية لحياة جديدة و حياة ملئة السعادة والتحدي

389
00:28:39,560 --> 00:28:43,640
والإنجازيعطيكوا العافية والسلام عليكم ورحمة الله

390
00:28:43,640 --> 00:28:46,840
وبركاته هيك بنكون خلصنا الجزء الأول من المحاضرة

391
00:28:46,840 --> 00:28:52,100
الأولى فان شاء الله نكمل و عشان الحجم بس انا مضطر

392
00:28:52,100 --> 00:28:54,700
افصل و اكمل مرة تانية وجهة تانية