1 00:00:20,570 --> 00:00:24,830 طيب السلام عليكم ورحمة الله، سنبدأ اليوم على the 2 00:00:24,830 --> 00:00:27,510 psychology of extraocular muscles، قلنا على شخص 3 00:00:27,510 --> 00:00:30,450 كبير منها في أول محاضرة، المحاضرة اليوم إن شاء 4 00:00:30,450 --> 00:00:35,410 الله هنكمل لما يبقى وظائف هذه العضلات، علاقتها بالـ 5 00:00:35,410 --> 00:00:38,700 الحركة السريعة والحركة البطئية، آخر المحاضرة حددنا كلنا 6 00:00:38,700 --> 00:00:41,560 على ال primary action, secondary action, tertiary 7 00:00:41,560 --> 00:00:44,080 action وكل عضلة لها extraocular muscles، وشرحنا عليها 8 00:00:44,080 --> 00:00:48,020 بالتفسير ووصلنا لرسمها على الذاكرة، يعني هي تقريبًا 9 00:00:48,020 --> 00:00:51,640 مساعدة جدًا سواء كان بالفحص أو التدريب السريري 10 00:00:51,640 --> 00:00:54,780 أو حتى نذكرها عشان الامتحان يعني، يعني مهمة جدًا جدًا 11 00:00:54,780 --> 00:00:58,160 في حياتنا مرة، بنركز عليها، اليوم غالبًا هنكمل إن شاء 12 00:00:58,160 --> 00:01:02,420 الله في اللي هو physiology of external muscles فيه 13 00:01:02,420 --> 00:01:05,560 مفاهيم وتعريفات، والمحاضرة هذه فيها شوية مصطلحات 14 00:01:05,560 --> 00:01:10,320 كثيرة لازم نركز يعني حتى نحصل على علامة جميلة، أول شيء 15 00:01:10,320 --> 00:01:13,300 فيه أنه agonist، ما معنى agonist، حتى في الأخطاء هذه 16 00:01:13,300 --> 00:01:17,700 يُعتبر مصطلح، سمعتم agonist؟ لا هي، أنت agonist 17 00:01:17,700 --> 00:01:22,040 مُضغط.. مضغط مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. 18 00:01:22,040 --> 00:01:22,200 مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع 19 00:01:22,200 --> 00:01:22,800 .. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. 20 00:01:22,800 --> 00:01:23,060 مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. مع 21 00:01:23,060 --> 00:01:29,510 .. مع.. مع.. مع.. مع.. مع.. معدي agonist، يعني على 22 00:01:29,510 --> 00:01:32,450 سبيل المثال لو العين اليوم تحركت لجهة اليمين 23 00:01:32,450 --> 00:01:37,550 فالعضلة الأساسية، ال primary action، اللي هي ال 24 00:01:37,550 --> 00:01:39,570 lateral rectus، لأ عظمة اليمين، العين اليمينية، عظمة 25 00:01:39,570 --> 00:01:42,370 اليمين، هتكون ال lateral rectus، صحيح؟ وال lateral 26 00:01:42,370 --> 00:01:45,010 rectus muscle، هذه في الوقت هذه، نسميها agonist 27 00:01:45,010 --> 00:01:48,990 muscle، نسميها إيش؟ agonist muscle، بينما في نفس 28 00:01:48,990 --> 00:01:52,010 الوقت العين اليسرى اللي تنظر إلى الجهة اليمنى 29 00:01:52,010 --> 00:01:57,670 صحيح؟ فيه ما تكون في عندها انتقال، هو المضاد ده، اللي هي 30 00:01:57,670 --> 00:02:01,530 ال medial rectus، لأن ال innervation إما بيحدث عندي 31 00:02:01,530 --> 00:02:05,070 increase innervation لل lateral rectus، أو بيحدث عندي 32 00:02:05,070 --> 00:02:07,450 decrease innervation من ال medial rectus، مستحيل 33 00:02:07,450 --> 00:02:10,110 العين يعني تفضل إلى اللي بيحدث في نفس الوقت، أو تنشط 34 00:02:10,110 --> 00:02:13,570 العضلات، أو يحدث contraction لل lateral rectus 35 00:02:13,570 --> 00:02:15,870 muscle وال medial rectus muscle simultaneously، في 36 00:02:15,870 --> 00:02:18,810 نفس الوقت، لأ، إذا حدث عندي حركة معينة، فالحركة 37 00:02:18,810 --> 00:02:22,120 في اتجاه المضاد، والعضلات المسؤولة عنها بتحدث ما هيش 38 00:02:22,120 --> 00:02:25,700 suppression، وبتحدث عنها إيه، ما هو احنا بنحاول تثبيت، و 39 00:02:25,700 --> 00:02:30,360 تثبيتها، يجب أن تكون تثبيتها، عصبها، طيب فينا من 40 00:02:30,360 --> 00:02:35,240 الأصطلاح الآخر synergist، تعني 41 00:02:35,240 --> 00:02:37,740 a muscle in the same eye that moves the eye in the 42 00:02:37,740 --> 00:02:40,520 same direction as the agonist is known as a 43 00:02:40,520 --> 00:02:46,960 synergist، إيش معناها؟ التوافق يعني التوافق أو 44 00:02:46,960 --> 00:02:50,520 التوازي، بالشكل هذا، يعني على سبيل المثال، بالأبد 45 00:02:50,520 --> 00:02:53,840 تلاقي دائمًا، تبتدي لو العين اللي من مرة أخرى، يعني 46 00:02:53,840 --> 00:02:57,960 ال lateral، تقريبًا أشهر المثال، اتجهت إلى الجهة 47 00:02:57,960 --> 00:03:01,220 اليمنى، صحيح؟ ففي عندي contraction لل lateral، أكيد 48 00:03:01,220 --> 00:03:05,380 هل في عندي أي عضلة أخرى ممكن تحرك العين إلى ال 49 00:03:05,380 --> 00:03:08,100 lateral، إلى ال laterally أو الجهة اليمنى؟ 50 00:03:09,170 --> 00:03:11,350 ال superior oblique وال inferior oblique، طبعًا مش 51 00:03:11,350 --> 00:03:15,150 هتكونوا بنفس ال synergism، نهائيًا، صعبة جدًا، صح ولا لأ 52 00:03:15,150 --> 00:03:18,750 تمامًا، إذا احنا مثلًا نظر ال elevation، elevation بزا 53 00:03:18,750 --> 00:03:24,410 شرقية العضلات المصممة عليها، ال superior rectus وال 54 00:03:24,410 --> 00:03:27,470 inferior oblique، فأصبح تندر inferior oblique، هي 55 00:03:27,470 --> 00:03:31,490 synergist just for superior rectus، العلاقات هذه بنكون 56 00:03:31,490 --> 00:03:34,970 عارفينها، بتعرفوا الثالثة اللي حكيناها قبل شوية لما 57 00:03:34,970 --> 00:03:37,750 حكينا agonist، اللي هو antagonist اللي هي المضادة 58 00:03:37,750 --> 00:03:41,310 ضربنا على ذلك أمثلة، يعني احنا وصلنا لسؤال بسيط، ال 59 00:03:41,310 --> 00:03:45,110 superior rectus، ال antagonist muscle لها، inferior 60 00:03:45,110 --> 00:03:51,440 rectus، نفس العين، صحيح؟ فينا قانونين لابد أن احنا 61 00:03:51,440 --> 00:03:54,780 نعرفهم، احنا مطالبين فيهم، أولًا Sherrington's law، مش 62 00:03:54,780 --> 00:03:57,760 عارف إذا مر عليكم أو لا قبل هيك، وفينا Herring's 63 00:03:57,760 --> 00:04:00,720 law، كل عام مثلًا كان Sherrington's law أو Herring's 64 00:04:00,720 --> 00:04:04,360 law، يتعلق بحركة العينين، Sherrington's law، ينص على 65 00:04:04,360 --> 00:04:06,840 increase innervation to any agonist muscle is 66 00:04:06,840 --> 00:04:08,860 accompanied by a corresponding decrease in 67 00:04:08,860 --> 00:04:14,730 innervation to its antagonist muscle، القانون هذا أو نص 68 00:04:14,730 --> 00:04:18,350 القانون Sherrington's law، هو بيقول بأن أي زيادة 69 00:04:18,350 --> 00:04:23,030 تعصيب، صحيح، لعضلة معينة، لابد أنه بنفس الوقت 70 00:04:23,030 --> 00:04:28,590 يصحبها إيش؟ تثبيط للعضلة المضادة، يعني لو حدث 71 00:04:28,590 --> 00:04:31,670 عندي إن أنا نظرت lateral ناحية اليمين، صحيح، و 72 00:04:31,670 --> 00:04:34,670 هذا المثال اللي احنا ده بننظر به الآن، أساسًا، بتصير في 73 00:04:34,670 --> 00:04:37,130 عندي increase innervation لل lateral rectus muscle 74 00:04:37,130 --> 00:04:40,410 اللي هو بوصلة العين للسلطاني، صحيح؟ ليهدر ال 75 00:04:40,410 --> 00:04:43,010 agonist في نفس الوقت، اللي بتيحصل في عندي 76 00:04:43,010 --> 00:04:45,610 decrease innervation في ال antagonist، lateral 77 00:04:45,610 --> 00:04:48,210 agonist اللي هي ال medial rectus، هذا هو قانون 78 00:04:48,210 --> 00:04:51,390 شيرنجتون، طبعًا عندما الإنسان يعاني من ال squint 79 00:04:51,390 --> 00:04:54,690 أو الحول، أو الإستربيزم، اللي هو الحول العين أو الحول 80 00:04:54,690 --> 00:05:00,310 فبالتالي، يعني القانون هذا بيختل نوعًا ما، نفس القانون 81 00:05:00,310 --> 00:05:02,430 لكن بالعين الثانية الثانية الثانية؟ نفس القانون، لكن 82 00:05:02,430 --> 00:05:05,690 بالعين الثانية الثانية الثانية، يعني أحسن بالمثال، Herring's 83 00:05:05,690 --> 00:05:08,350 law states that the contraction of one muscle in 84 00:05:08,350 --> 00:05:10,890 one eye results in a simultaneous contraction of 85 00:05:10,890 --> 00:05:14,030 agonist in either eye، اللي هي يسموها يوكد أو يورت 86 00:05:14,030 --> 00:05:17,210 muscle، يوكد أو يورت muscle، معناها العضلات المتزاوجة 87 00:05:18,140 --> 00:05:22,380 المقصود فيها يعني، هل معقول أنه عندما ننظر الاتجاه 88 00:05:22,380 --> 00:05:25,820 الأيمن، صحيح؟ العين اليمنى تنظر الاتجاه الأيمن، و 89 00:05:25,820 --> 00:05:29,460 العين اليسرى هيظل اتجاهها اليمين، لكن ال innervation of 90 00:05:29,460 --> 00:05:32,980 عضلاتها اختلف، صحيح؟ أصبح في عندي في العين اليمنى 91 00:05:32,980 --> 00:05:36,040 عندما تتجه لاترمين، في عندي contraction of lateral 92 00:05:36,040 --> 00:05:39,240 rectus اللي هو عبس التنار، صحيح؟ بينما العين اليسرى 93 00:05:39,240 --> 00:05:44,320 medial rectus، فأصبح في عندي حسب قانون Herring's law 94 00:05:44,320 --> 00:05:47,230 أنه في عندي agonist وال antagonist.. وال 95 00:05:47,230 --> 00:05:49,770 antagonist، لكن لا for the other eye، مش لنفس العين 96 00:05:49,770 --> 00:05:52,350 مش للحقيقة for the other eye، فأصبح فيها دي طبعًا 97 00:05:52,350 --> 00:05:56,670 أهمية ال innervation هنا for both eyes، حتى يحافظ ليش 98 00:05:56,670 --> 00:05:59,350 يكون أنا في نفس ال visual field، ويحصل الإنسان على 99 00:05:59,350 --> 00:06:02,530 صورة موحدة، مش معقول يلا أو يحدث عندي أن يستخدم 100 00:06:02,530 --> 00:06:05,430 أنه في increase innervation for both eyes بنفس 101 00:06:05,430 --> 00:06:11,130 الوقت الإنسان بيحسس أنه في عنده إيش؟ صورة حلوة، طبعًا 102 00:06:11,130 --> 00:06:13,870 في عندي ده أغلب يعني، أنا أصبح في عندي نواقص استرجاعية 103 00:06:13,870 --> 00:06:18,830 صحيح؟ يعني ممكن نعتبر أنه لو كانت ال agonist وال 104 00:06:18,830 --> 00:06:22,610 antagonist، لو كتبت مثلًا draw a phrase، ال agonist وال 105 00:06:22,610 --> 00:06:25,330 antagonist in other eye are yoked muscle، 106 00:06:25,330 --> 00:06:27,730 هتقولها؟ اه طبعًا، in the other eye، بس الرفس 107 00:06:27,730 --> 00:06:30,370 العلمية طبعًا، مش حاتأخذ طبعًا، ال yoked muscle فقط في 108 00:06:30,370 --> 00:06:33,330 ال other eye، يعني احنا مثلًا لو حكينا yoked muscle 109 00:06:33,330 --> 00:06:39,950 for.. for medial rectus in the right eye، هتكون 110 00:06:39,950 --> 00:06:42,690 medial rectus in the left eye، اه صح، in the other eye 111 00:06:43,850 --> 00:06:46,950 أما أنت جنس لا، فقط بنفسك عيب، حد بالنسبة لقنعة 112 00:06:46,950 --> 00:06:49,510 نقاش، Herring's لا، بينما Sherrington يوزع للمُقيد، من 113 00:06:49,510 --> 00:06:55,010 ذلك نفسك عيب، الحركة المُقترنة يوكد muscles، يوكد muscles 114 00:06:55,010 --> 00:06:58,470 act in the same time in both eyes، فهذا هو تعريف ال 115 00:06:58,470 --> 00:07:01,670 يوكد muscles، اللي هو عبارة عن نشاط هذه العضلات، لكن 116 00:07:01,670 --> 00:07:06,130 عشرة كمية العين، يعني على سبيل المثال، لو ده أصبح فيك 117 00:07:06,130 --> 00:07:07,830 under contraction of the lateral rectus in the 118 00:07:07,830 --> 00:07:11,590 right eye، هيكون فيه under contraction of the 119 00:07:11,590 --> 00:07:14,690 medial rectus in the left eye، وهذا كذا ينطبق على 120 00:07:14,690 --> 00:07:16,910 باقي عضلات العين 121 00:07:21,470 --> 00:07:26,400 هي في نفس الشيء، هنطلع نعرض نهاريًا، لو أصبح في عندي في 122 00:07:26,400 --> 00:07:29,140 اليمين، العين اليمنى، في عندي contraction لل 123 00:07:29,140 --> 00:07:32,340 lateral rectus، بالتالي حسبها هتكون هذه هي ال 124 00:07:32,340 --> 00:07:34,900 agonist، صحيح؟ بنفس الوقت اللي هي هتكون فيه 125 00:07:34,900 --> 00:07:37,880 agonist، هيحدث في عندي decrease، innervation لل 126 00:07:37,880 --> 00:07:40,160 medial rectus، اللي هي ال antagonist، with the same 127 00:07:40,160 --> 00:07:44,220 eye، لكن طبقا ل.. اللي هو Herring's law، لو حدث في 128 00:07:44,220 --> 00:07:46,660 عندي activation لل lateral rectus، في ال right 129 00:07:46,660 --> 00:07:49,660 eye، صحيح؟ إذا في ال left eye، حيحدث عندي 130 00:07:49,660 --> 00:07:53,080 innervation لل medial rectus، هذا هو Herring's law 131 00:07:54,790 --> 00:08:00,290 هي نفس الشيء عندي، بالنفس الحركة تطلعوا عليها، ناخذ 132 00:08:00,290 --> 00:08:05,880 أسهل حركة، ناخذ الحركة هذه، عندي ال right eye، صحيح 133 00:08:05,880 --> 00:08:09,240 عنديها increase innervation لل medial rectus muscle 134 00:08:09,240 --> 00:08:12,060 هذا ال right eye، بينما ال left eye هي decrease 135 00:08:12,060 --> 00:08:16,380 innervation لل left lateral rectus muscle، فأصبح 136 00:08:16,380 --> 00:08:18,080 بياندي هذا القانون اللي احنا بنتكلم عليه اللي هو 137 00:08:18,080 --> 00:08:21,060 Herring's law، صحيح، بينما لو نفس العضلة اللي احنا 138 00:08:21,060 --> 00:08:23,900 اتكلمنا عليها في نفس العين، the same eye، أصبح 139 00:08:23,900 --> 00:08:26,280 بياندي increase innervation for the medial rectus 140 00:08:26,280 --> 00:08:28,620 muscle in the right eye، و in the right eye أصبح 141 00:08:28,620 --> 00:08:31,080 بياندي decrease innervation لل lateral rectus muscle 142 00:08:31,080 --> 00:08:32,620 هذا هوش Herring's law 143 00:08:39,570 --> 00:08:45,050 متناقضة احنا بينا السبيل الابليك، اخذها على هذا، إذا 144 00:08:45,050 --> 00:08:47,910 كان لدي الحركة هذه، إيش العضلة المسؤولة عليها، أو 145 00:08:47,910 --> 00:08:52,710 الحركة هذه سبيل الابليك، اللي هنا، سبيل الابليك هذه 146 00:08:52,710 --> 00:08:55,370 مش up، مش elevation، هي بيبين elevation لكن هي مش 147 00:08:55,370 --> 00:08:59,170 elevation، سبيل الابليك، ناخذ هذه اللي هي 148 00:08:59,170 --> 00:09:03,970 dextroversion، يعني لو كان لدي up up out، صحيح 149 00:09:03,970 --> 00:09:10,120 اشتكوا الارض الجنس لهاده الـ..الـ..الـ..الـ.. 150 00:09:10,120 --> 00:09:11,760 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 151 00:09:11,760 --> 00:09:11,980 ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 152 00:09:11,980 --> 00:09:12,020 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..ال 153 00:09:12,020 --> 00:09:12,140 ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 154 00:09:12,140 --> 00:09:15,700 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 155 00:09:15,700 --> 00:09:20,060 ..الـ..الـ.. 156 00:09:20,060 --> 00:09:20,860 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..ال 157 00:09:20,860 --> 00:09:23,260 ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 158 00:09:23,260 --> 00:09:23,320 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..ال 159 00:09:23,320 --> 00:09:24,560 ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 160 00:09:24,560 --> 00:09:25,420 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..ال 161 00:09:25,420 --> 00:09:25,820 ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ.. 162 00:09:25,820 --> 00:09:31,520 الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..الـ..ال 163 00:09:31,520 --> 00:09:32,520 ..الـ..الـ.. 164 00:09:39,530 --> 00:09:42,410 تقريبًا أي سؤال بيجي أو أي حالة مرضى احنا ممكن نعرف 165 00:09:42,410 --> 00:09:45,150 ونعرف تقريبًا المشكلة فيها، حاجة مهمة ممكن تخيلها 166 00:09:45,150 --> 00:09:50,570 طيب، النتيجة للصيد الآخر اللي هو movement of the 167 00:09:50,570 --> 00:09:53,370 eye أو eye movement، ال eye movement هم محصل فيه 168 00:09:53,370 --> 00:09:55,530 مش حركة العين السريعة أو البطيئة اللي هناخدها من 169 00:09:55,530 --> 00:09:59,550 بعض لآخر، لكن حركة العين الواحدة وحركة العينين مع 170 00:09:59,550 --> 00:10:05,620 بعض، فينا ثلاث أنواع من الحركات، الأولى actions، رقم 171 00:10:05,620 --> 00:10:11,560 2 versions، والثالثة هي versions fractions، اللي هي زي 172 00:10:11,560 --> 00:10:13,740 ما احنا اخذناها، هي عبارة عن حركة العين الواحدة 173 00:10:13,740 --> 00:10:19,420 molecular فقط حول المحاور الثلاثة x y و z، صحيح؟ 174 00:10:19,420 --> 00:10:22,960 اللي طبعًا تابع عليه axes أو محاور، فك أو principle 175 00:10:22,960 --> 00: 216 00:13:10,220 --> 00:13:12,620 فهذه العلاقة احنا بنعرف يعني أهميتها 217 00:13:19,430 --> 00:13:23,670 الحركة الثانية هي versions زي ما اتكلمنا عن ductions 218 00:13:23,670 --> 00:13:26,350 ductions فقط for molecular eye movement بينما ال 219 00:13:26,350 --> 00:13:30,750 versions عندنا ايش by nuclear eye movement ال versions 220 00:13:30,750 --> 00:13:33,570 عبارة عن binocular conjugate movement، ال 221 00:13:33,570 --> 00:13:36,390 conjugate movement عبارة عن الحركة التوافقية لنفس 222 00:13:36,390 --> 00:13:39,130 الاتجاه، يعني على سبيل المثال، لو نظرت العين 223 00:13:39,130 --> 00:13:42,690 اليمنى إلى الجهة اليمين، العين اليسرى أيضا تتجه 224 00:13:42,690 --> 00:13:47,090 إلى إيش؟ الجهة، طبعا تابع لقانون Hering's law to .. 225 00:13:47,090 --> 00:13:50,330 Hering's law to love، صحيح؟ حاليا طبعا الحركة الأصلية، 226 00:13:50,330 --> 00:13:53,090 لو لم يكن كذلك، صحيح؟ هيحدث فيه عين دهش، بعدها 227 00:13:53,090 --> 00:13:55,910 بيقع، اللي هو الرؤية الإزدواجية أو إزدواجية الرؤية 228 00:13:57,130 --> 00:14:00,590 قايل أنه هان عندما أصبح في عندي شكل هذا 229 00:14:00,590 --> 00:14:04,530 contraction لل lateral rectus of the right eye نفس 230 00:14:04,530 --> 00:14:07,810 الوقت هذا أصبح في عندي هنا relaxation صحيح؟ لكن في 231 00:14:07,810 --> 00:14:11,150 عين أخرى لل medial rectus أصبح في عندي .. تلاحظوا؟ 232 00:14:11,150 --> 00:14:14,270 في عندي contraction، فهي تبع قانون Hering's 233 00:14:14,270 --> 00:14:17,070 law، هذه الحركة نسميها versions أو binocular 234 00:14:17,070 --> 00:14:21,700 conjugate movement طب فينا خلاص فروق من اللي هو ال 235 00:14:21,700 --> 00:14:24,420 versions أول شي horizontal and vertical movement 236 00:14:24,420 --> 00:14:26,820 horizontal and vertical movement اللي هو مسؤول على 237 00:14:26,820 --> 00:14:30,480 حركة العين الأعلى أسفل ويمين ويسار حسب المحور اللي 238 00:14:30,480 --> 00:14:33,920 احنا او ال axis اللي احنا بنتكلم عليه فين دي لذلك 239 00:14:33,920 --> 00:14:37,240 حكينا في بداية المحاضرة المصطلحات شوية كتيرة في 240 00:14:37,240 --> 00:14:41,180 وقت هذا ففينا four cases right case, up case, down 241 00:14:41,180 --> 00:14:47,850 case وفينا left case dextro دائما تعني right بينما 242 00:14:47,850 --> 00:14:51,190 levo تعني left أحد البعض في التشريحات أخذته عصر 243 00:14:51,190 --> 00:14:54,690 صحيح dextroversion أي النظر إلى جهة اليمين اللي هي 244 00:14:54,690 --> 00:14:58,290 right gaze باختصار levoversion اللي هي النظر لجهة 245 00:14:58,290 --> 00:15:03,150 اليسار اللي هي left gaze هي في عندها على هذه العين 246 00:15:03,150 --> 00:15:07,390 اليمنى وهذه العين اليسرى هاد ايه levoversion أو 247 00:15:07,390 --> 00:15:11,830 dextroversion الليفي دي الفرج لإن الباب يعني في ال 248 00:15:11,830 --> 00:15:14,710 primary position ثم يتجه إلى اللي هو ال left 249 00:15:14,710 --> 00:15:17,870 surversion 250 00:15:17,870 --> 00:15:22,490 ليه up gaze أو elevation infraversion ليه down 251 00:15:22,490 --> 00:15:26,430 gaze أو حتى depression الفرح الأخر اللي هو بيه 252 00:15:26,430 --> 00:15:30,550 اللي هي all oblique movements كل الحركات الدورانية 253 00:15:30,550 --> 00:15:34,550 dextro زي ما حكينا يمين صحيح لما نحكي احنا dextro 254 00:15:34,550 --> 00:15:40,350 elevation ايش معناها؟ right upright up صحيح؟ اللي 255 00:15:40,350 --> 00:15:43,650 هي المسئولية تاش؟ العضلة المسئولة عليها؟ superior 256 00:15:43,650 --> 00:15:47,110 rectus right up صحيح؟ طيب لو كانت dextro 257 00:15:47,110 --> 00:15:50,810 depression اللي هي right down right down مش هنا 258 00:15:50,810 --> 00:15:54,370 inferior rectus inferior rectus right down بشكل حق 259 00:15:54,370 --> 00:15:58,830 بينما لو كانت levo depression اللي هي left up من 260 00:15:58,830 --> 00:16:04,330 اتجاه هذا هتكون inferior oblique left up مش right up 261 00:16:04,330 --> 00:16:09,940 levodepression اللي هو left and down بالسبيلة قبلك طيب الفرق التالت هو ال 262 00:16:09,940 --> 00:16:14,280 rotation هي الحركة الدورانية والمقصود بال 263 00:16:14,280 --> 00:16:17,020 rotation هنا إذا بتفكر أنه المحاضرة الأولى حكينا 264 00:16:17,020 --> 00:16:20,540 احنا انتوجين او اكستوجين في أن لو وضعنا نقطة وهمية 265 00:16:20,540 --> 00:16:25,220 حول ال pupil بشكل هذا صحيح؟ حكي أن ال pupil بشكل 266 00:16:25,220 --> 00:16:30,260 هذا ووضعنا نقطة وهمية لأ 267 00:16:30,260 --> 00:16:37,220 خلينيهذه كرة العين وال both eyes بتتحركوا أصبحوا 268 00:16:37,220 --> 00:16:41,500 تنتجوا بشكل هذا أو بشكل هذا أو بشكل هذا الأربع 269 00:16:41,500 --> 00:16:44,360 اتجاهات هدولة صحيح؟ هنلاحظ أن النقطة اللي واحدة 270 00:16:44,360 --> 00:16:47,020 فرضها نقطة وهمية هي حتة تجهة 271 00:16:47,020 --> 00:16:48,700 فرضها نقطة وهمية هي حتة تجهة 272 00:17:06,090 --> 00:17:07,490 حنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحنحن 273 00:17:14,590 --> 00:17:19,150 الـ left eye بقضه اللي بس بضيقه يتم الدمران 274 00:17:19,150 --> 00:17:22,030 بالاتجاه اليمين، هذه الحركة السنية dextro 275 00:17:22,030 --> 00:17:26,410 dextrocycloversion، حاببنا أنا عارفها أصبح في يدي 276 00:17:26,410 --> 00:17:30,190 dextroversion تختلف عن dextrocycloversion عشان 277 00:17:30,190 --> 00:17:34,150 الحق لما نحكي احنا cyclo معناته هو بده يخص both 278 00:17:34,150 --> 00:17:37,570 superior limbus in both eyes بده يكون اتجاههم أو 279 00:17:37,570 --> 00:17:40,330 دورانهم الحركة الدوران ال rotation اللي بدنا في 280 00:17:40,330 --> 00:17:43,950 التعريف احنا هيكون in the same direction لذلك تعرف 281 00:17:43,950 --> 00:17:47,170 ايش بده rotation وليه بدهش movement صح بده 282 00:17:47,170 --> 00:17:50,070 rotation اللي هو دوران superior limbus of both 283 00:17:50,070 --> 00:17:54,480 eyes to the right بينما نلقوا نفس التعريف لكن عبارة 284 00:17:54,480 --> 00:17:57,760 عن rotation of the superior limbus of both eyes to 285 00:17:57,760 --> 00:18:01,080 the left طبعا معايا هي ال right بس انت قصوها على 286 00:18:01,080 --> 00:18:04,040 نفسك بشكل هذا لو طلعنا ال limbus من اتجاه ال 287 00:18:04,040 --> 00:18:06,940 primary position صحيح ثم مرة أخرى نظرنا إليها 288 00:18:06,940 --> 00:18:10,680 هتلاقي ال limbus كل كرة اللي هي لفت ل outside 289 00:18:10,680 --> 00:18:14,340 صحيح؟ بشكل هذابينما ال levo psychological 290 00:18:14,340 --> 00:18:17,800 بالاتجاه هذا بالضبط أصبح فيها ال primary position 291 00:18:17,800 --> 00:18:21,400 ثم levo psychological هذه هي levo psychological 292 00:18:21,400 --> 00:18:25,740 هذه التعادفات أو المصطلحات اللي احنا طالبين فيها 293 00:18:25,740 --> 00:18:29,780 كتيرة شوية بس يعني ان شاء الله مرة .. مكررة أكثر 294 00:18:29,780 --> 00:18:35,120 من مرة هتكون حافظينا بالنسبة للحركة الثالثة بعمل 295 00:18:35,120 --> 00:18:38,680 كلامنا على ductions و versions فينا versions مش معنى 296 00:18:38,680 --> 00:18:39,120 versions 297 00:18:42,690 --> 00:18:48,110 قريبا هي مضادة الكلمات convergence، صح؟ ده 298 00:18:48,110 --> 00:18:55,210 convergence صح سؤالها، طيب، convergence معناها 299 00:18:55,210 --> 00:18:57,370 movement of both eyes in opposite direction، 300 00:18:57,370 --> 00:19:00,990 synchronously وsymmetrically ال convergence معناها 301 00:19:00,990 --> 00:19:05,870 حركة العينين في اتجاه مضاد، مثلا على ذلك ال 302 00:19:05,870 --> 00:19:08,690 accommodation، الفحص ال accommodation عند الwise 303 00:19:08,690 --> 00:19:12,690 person في MD احنا الآن أصبحنا نقض قانون 304 00:19:12,690 --> 00:19:15,110 Sherrington's law او اللي هو قانون Hering's law 305 00:19:15,110 --> 00:19:18,770 صحيح؟ أصبح في أندي ال both eyes في ال right eye و 306 00:19:18,770 --> 00:19:21,330 في ال left eye هي نفسها ال medial rectus أو medial 307 00:19:21,330 --> 00:19:24,650 recti بسيطة اندربلاشي صحيح؟ عندما نقرب شقلنا و هذا 308 00:19:24,650 --> 00:19:27,250 طبعا احنا نلاحظ في الحياة اليومية، اللي هو الحركة 309 00:19:27,250 --> 00:19:30,650 هذه، مش هنشوف احنا عايش أبعاد متفاوتة صحيح؟ فعندما 310 00:19:30,650 --> 00:19:34,530 نقلب object معين للعين، بيصيح في أندي ايش؟ دخول 311 00:19:34,530 --> 00:19:37,790 both eyes نازلي أو حركتهم نازلي، هذا الحركة احنا 312 00:19:37,790 --> 00:19:41,850 نسميها convergence واحد التعريف احنا مطالبين فيه 313 00:19:41,850 --> 00:19:44,890 convergence معناها the ability of the eyes to turn 314 00:19:44,890 --> 00:19:47,770 inward by both medial rectus muscles هي حركة 315 00:19:47,770 --> 00:19:52,550 العيني صحيح وانت تدخل الى الداخل صحيح بنفس المقدار 316 00:19:52,550 --> 00:19:54,530 يعني ال contraction اللي هيحدث عندك في ال right 317 00:19:54,530 --> 00:19:56,690 medial rectus هو نفس ال contraction نفس ال 318 00:19:56,690 --> 00:19:59,270 innervation ونفس القوة اللي هيحدث فيه عندي في ال 319 00:19:59,270 --> 00:20:02,410 medial rectus of the left eye هذا المصطلح أو 320 00:20:02,410 --> 00:20:06,350 التعريف احنا بنسمي convergence بينما divergence هو 321 00:20:06,350 --> 00:20:08,710 عبارة عن the ability of the eyes to turn outward 322 00:20:08,710 --> 00:20:11,410 by both lateral rectus muscle هي عبارة عن 323 00:20:11,410 --> 00:20:14,730 حركتها الخارج نوعا ما باستخدام اللي هو lateral 324 00:20:14,730 --> 00:20:18,990 rectus muscle فأصبح فيه عندي ال both medial recti 325 00:20:18,990 --> 00:20:21,470 ممكن أن يصبح لهم innervation و activation نفس 326 00:20:21,470 --> 00:20:24,850 الوقت صحيح؟ هذا طبعا مغايل لما حكينا احنا 327 00:20:24,850 --> 00:20:30,690 ب Hering's law أو Hering's law ففي أن ال 328 00:20:30,690 --> 00:20:35,210 version system يعني اتكلمنا على ال duction طبعا 329 00:20:35,210 --> 00:20:38,370 ال duction هتكلمنا عنه monocular صحيح؟ بينما ال 330 00:20:38,370 --> 00:20:43,370 version هو ال binocular صفر العقل وال verges بينا 331 00:20:43,370 --> 00:20:45,910 binocular هو الوحيد اللي في الفيلم يعلنه molecular 332 00:20:45,910 --> 00:20:50,030 او uniflar هو فقط ال induction طيب the verges 333 00:20:50,030 --> 00:20:53,270 system controls conjugate movements that allow us 334 00:20:53,270 --> 00:20:56,650 to track a target moving in various directions 335 00:20:56,650 --> 00:21:00,810 around a sphere تحت كلمة track مضاعفة track معناها 336 00:21:00,810 --> 00:21:07,010 هي تتبع follow وكنا بنحكي following an object النظر 337 00:21:07,010 --> 00:21:10,670 الأساسية للـ verge system اللي احنا حكيناه الـ 338 00:21:10,670 --> 00:21:14,060 verge system إن الـ verge بأي movement أوما هي 339 00:21:14,060 --> 00:21:16,960 عبارة عن conjugation، يعني حركة توافقية for both 340 00:21:16,960 --> 00:21:20,360 eyes، لو لهذه الحركة التوافقية صعب للإنسان جدا، 341 00:21:20,360 --> 00:21:24,160 للإنسان تتبع مثلا في عندي flying birds أو الإنسان 342 00:21:24,160 --> 00:21:28,480 يعني يجتاز مسافة معينة أو سيارات يجتاز مسافة 343 00:21:28,480 --> 00:21:31,540 معينة، أنا بود أتبعها وأتبع من بها، بالتالي لابد 344 00:21:31,540 --> 00:21:34,740 أن يكون عندي both eyes ايش حركة عندي توافقية، حتى 345 00:21:34,740 --> 00:21:37,340 لا يحدث عند الإنسان نفسه، اللي هو diplopia، هذه 346 00:21:37,340 --> 00:21:40,510 حكيناها ال divergence step اللي حكيناه قسمه انها 347 00:21:40,510 --> 00:21:43,630 divergence و convergence صحيح؟ control movements 348 00:21:43,630 --> 00:21:46,710 of the eye in opposite direction، مش يعني؟ يعني ان 349 00:21:46,710 --> 00:21:49,270 العين الثانية اتحركوا عكس الاتجاه، أيوة العين الثانية 350 00:21:49,270 --> 00:21:52,350 اتحركوا بعكس الاتجاه، متلقد، يعني لو عيني ليه نظرت 351 00:21:52,350 --> 00:21:55,890 اليسار، عيني اليسرى اتحرك أيضا إلى اليمين، واضح؟ 352 00:21:55,890 --> 00:21:58,830 فصراحة اللي اتطورت، لكن هذا التضابط يعمل activation 353 00:21:58,830 --> 00:22:02,530 أو innervation for both eyes صحيح؟ أو for both 354 00:22:02,530 --> 00:22:02,890 muscles 355 00:22:07,610 --> 00:22:11,790 طيب، فاليوم أيضا نقطة مهمة جدا، تتردد في 356 00:22:11,790 --> 00:22:14,790 الاختبارات أيضا كثير، ما هي what are the cardinal 357 00:22:14,790 --> 00:22:18,410 positions of gaze ما هي المواضع الأساسية أو 358 00:22:18,410 --> 00:22:21,990 الرئيسية، لل gaze، احنا حكينا ال gaze يعني up 359 00:22:21,990 --> 00:22:25,970 gaze, down gaze, left gaze and right gaze، صحيح؟ 360 00:22:25,970 --> 00:22:28,070 اللي هم يعني في المصطلحات اللي احنا خدناها عبارة 361 00:22:28,070 --> 00:22:28,490 عن ايش 362 00:22:32,180 --> 00:22:34,500 لأ بدون استخدام gaze، المصطلحات اللي احنا أخذناها 363 00:22:34,500 --> 00:22:37,360 في reductions إبراهان، يعني ال up gaze، ايش اللي 364 00:22:37,360 --> 00:22:43,820 سميه احنا؟ ال up, up, up, 365 00:22:45,760 --> 00:22:45,760 up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, 366 00:22:45,760 --> 00:22:45,920 up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, 367 00:22:45,920 --> 00:22:47,160 up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, 368 00:22:47,160 --> 00:22:47,880 up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, up, 369 00:22:47,880 --> 00:22:51,420 up, up, up, up, up, up, up, up, 370 00:22:55,610 --> 00:22:58,030 فيه إن ال cardinal positions are six positions، فيه 371 00:22:58,030 --> 00:23:00,610 إن فقط six positions of gaze which allow 372 00:23:00,610 --> 00:23:03,490 conversions of horizontal, vertical and diagonal 373 00:23:03,490 --> 00:23:06,450 or clockwise movements، اللي هي تتسمح تقريبا في 374 00:23:06,450 --> 00:23:10,790 حركات تقارنية أعلى وأسفى، يمين، يسار، الأخر، هي 375 00:23:10,790 --> 00:23:16,380 أيضا فيه إنها diagonal اللي هو المحورية أو الحركة 376 00:23:16,380 --> 00:23:18,840 العلمى حبارية مسئولة عنها six extraocular muscles 377 00:23:18,840 --> 00:23:22,300 زي ما اتقدمناها على قبل هيك فينا ال upright اللي 378 00:23:22,300 --> 00:23:24,700 هي texture و elevation لذلك احنا نذكر فقط texture 379 00:23:24,700 --> 00:23:28,600 و elevation بدون upright texture معناها right صحيح 380 00:23:28,600 --> 00:23:32,940 elevation معناها up اصلا فين ال upright ال upright 381 00:23:32,940 --> 00:23:38,700 ايش معضلة مسئولة عنها في القوس بالعضلة هذه superior 382 00:23:38,700 --> 00:23:42,760 rectus نفس الاتجاه اللي سنكون فيه عند ايه هو عدل 383 00:23:42,760 --> 00:23:45,820 التزاوج اللي احنا برناه واضح؟ هذي اللي احنا سمناها 384 00:23:45,820 --> 00:23:50,820 ايش؟ ال muscle هذي اللي سمناها؟ يقط بصل صحيح؟ أو 385 00:23:50,820 --> 00:23:53,400 part muscle اللي هي العضلات التزاوجية أو المتزاوجة 386 00:23:53,400 --> 00:23:57,380 فأصبح في عند dextro elevation لل right eye في 387 00:23:57,380 --> 00:24:00,300 عند ال right superior rectus صحيح؟ أو تابع للرسمة 388 00:24:00,300 --> 00:24:02,920 اللي احنا أخدناها بينما ال left eye inferior 389 00:24:02,920 --> 00:24:07,200 oblique هذا البرنامج يسمى البرنامج الواحد هو 390 00:24:07,200 --> 00:24:07,900 البرنامج الواحد وهذا البرنامج يسمى البرنامج الواحد 391 00:24:07,900 --> 00:24:08,300 وهذا البرنامج يسمى البرنامج الواحد وهذا البرنامج 392 00:24:08,300 --> 00:24:08,980 يسمى البرنامج الواحد وهذا البرنامج يسمى البرنامج 393 00:24:08,980 --> 00:24:10,300 الواحد وهذا البرنامج يسمى البرنامج الواحد وهذا 394 00:24:10,300 --> 00:24:11,700 البرنامج يسمى البرنامج الواحد وهذا البرنامج يسم 431 00:26:37,500 --> 00:26:41,940 وحق كده طبعًا إحنا لو جيبناها على نفس الـ a's، الـ 432 00:26:41,940 --> 00:26:45,260 left right هي سهلة، بس لو جيبناها في الـ right الـ 433 00:26:45,260 --> 00:26:53,460 textual elevation، إيش اللي بيحصل في الـ left eye؟ 434 00:26:53,460 --> 00:26:54,980 الـ textual elevation إيش معناها؟ 435 00:26:59,100 --> 00:27:01,800 Okay طب أي قوة دفعت أي عضلة؟ Superior rectus 436 00:27:01,800 --> 00:27:05,840 اليوم نتواصل هنا في الـ rubric خلاص أحدها المضادة 437 00:27:05,840 --> 00:27:08,420 ربما إحنا نتذكر إن في rubric بدون ما حتى نروح 438 00:27:08,420 --> 00:27:13,780 نحلها صحيح؟ طيب 439 00:27:13,780 --> 00:27:18,840 أنا بذكر حلها لأن كنا بدنا نحاول في دراسة سنة أولى 440 00:27:18,840 --> 00:27:22,820 طب جراحة العين نحاول نحفظهم يعني فعلاش نجيب أشخاص 441 00:27:22,820 --> 00:27:26,020 أننا وفعلا زملاءنا نحاول نكتب الـ field of work 442 00:27:26,020 --> 00:27:28,800 على جميل الواحد مرتين ثلاثة وخلاص نحفظها، يعني 443 00:27:28,800 --> 00:27:32,100 نقول إن غالبًا في الامتحان إحنا سهل نحفظها، بعد 444 00:27:32,100 --> 00:27:35,520 الامتحان هنسهلها، يعني أهميتها مش في الامتحان، 445 00:27:35,520 --> 00:27:37,720 أهميتها هي الحياة العملية، أبتعد أنا أي حركة 446 00:27:37,720 --> 00:27:41,160 مسئول عليها، فأنتوا ممكن يعني تجربوا أهم من مرة، 447 00:27:41,160 --> 00:27:45,160 نكتب لو اختصار كل عضلة على كل إشعاع فقط مرة واحدة، 448 00:27:45,160 --> 00:27:47,700 هتذكروها على طول إن شاء الله، هذه بالضبط 449 00:27:50,220 --> 00:27:53,600 إحنا اتكلمنا في البداية اللي هو حركة العين حول 450 00:27:53,600 --> 00:27:58,440 المحور x و y و z حسب إيش مبدأ الفكرة، صحيح؟ اتكلمنا 451 00:27:58,440 --> 00:28:01,640 أيضًا على shrinkage law و hellen's law الآخرين، لكن 452 00:28:01,640 --> 00:28:03,900 حركة العين اللي حكيناها إحنا بتطبق حول نحو 453 00:28:03,900 --> 00:28:07,600 الثلاثة، بينما إن في عندنا حركة العين أهميتها، في 454 00:28:07,600 --> 00:28:10,880 عندنا الحركة السريعة، في عندنا الحركة البطيئة، 455 00:28:10,880 --> 00:28:13,600 الحركة السريعة إحنا بنسميها skate أو skating eye 456 00:28:13,600 --> 00:28:17,020 movement، اختصار أما نذكر skate أو skating eye 457 00:28:17,020 --> 00:28:22,230 movement هي حركة العين السريعة حركة العين السريعة 458 00:28:22,230 --> 00:28:27,450 very fast jumps قفزات سريعة جدًا from one eye 459 00:28:27,450 --> 00:28:32,150 position to another بشكل هذا أنا في أنديو نفس 460 00:28:32,150 --> 00:28:35,090 الشيء أنا نفسي مش هلاحظها اللي بده يحرك عينه بده 461 00:28:35,090 --> 00:28:38,150 يخلق النظر هذا الـ gaze يقفز من اليمين إلى اليسار 462 00:28:38,150 --> 00:28:43,330 بشكل هذا من القلم الأحمر إلى القلم الأصفر صحيحة أنا 463 00:28:43,330 --> 00:28:47,630 نفسي مش ملاحظ حركة عيني معاشرة السرعة لكن الأمامي 464 00:28:47,960 --> 00:28:52,560 بده يلاحظ لذلك في عنا لما إحنا مثلًا نكون ماشيين مع 465 00:28:52,560 --> 00:28:57,800 شخص معين نتجول ونسوق الآخر صح؟ ولو إحنا 466 00:28:57,800 --> 00:29:01,340 نظرنا نظرة خاطفة لشخص معين ربما اللي جانب الـ pipe 467 00:29:01,340 --> 00:29:04,540 عشان إحنا ننظر إليها صحيح؟ أو نتبعها صح ولا لا؟ أو 468 00:29:04,540 --> 00:29:08,780 ضرورية بشخص معين هذه النظرات من شدة سرعتها صعب جدًا 469 00:29:08,780 --> 00:29:12,520 يعملها detection شو يعني؟ صعب نتفحصها أنتم لو أنا 470 00:29:12,520 --> 00:29:16,620 أنفسكم وقفت قرار المرآة صحيح؟ وحاولت تنظر بالعين 471 00:29:16,620 --> 00:29:20,020 اليمين ثم مرة أخرى لنفس عينك اليسار بالعين اليمين 472 00:29:20,020 --> 00:29:24,480 اليسار مستحيل تقريبًا تلاحظي أو تلاحظي حركة العين 473 00:29:24,480 --> 00:29:28,860 هذه بينما لو شخص آخر واقف بالجانب المرآة بيلاحظي 474 00:29:28,860 --> 00:29:31,780 حركة العين واضحة جدًا لكن أنت نفسك صعب تلاحظي هو ذلك 475 00:29:31,780 --> 00:29:35,800 ليش شدة السرعة اللي هو القفز من اليمين اليسار ومن 476 00:29:35,800 --> 00:29:38,200 اليسار اليمين أو from object to another object 477 00:29:38,200 --> 00:29:41,120 عشان إنه يكون في عنده مسافة ما تكونش بعيد جدًا يعني 478 00:29:41,120 --> 00:29:44,060 لأنه إذا إحنا اضطرينا إن إحنا نحرك الرأس مع العين 479 00:29:44,060 --> 00:29:47,170 هذا أصبح شيء ثاني إحنا فقط بنتكلم على الـ static 480 00:29:47,170 --> 00:29:50,050 movement اللي هو حركة العين أو العينين مع بعض 481 00:29:50,050 --> 00:29:53,670 بحركة سريعة نقلهم from one position to another 482 00:29:53,670 --> 00:29:57,030 position على شكل إن مسافة ما تكونش بعيدة كثير 483 00:30:03,080 --> 00:30:08,080 حتى يتتبع أكثر من position في نفس الموقع يعني على 484 00:30:08,080 --> 00:30:10,820 سبيل المثال أنا في عندي حدثين حدث في الـ right و 485 00:30:10,820 --> 00:30:13,800 حدث في الـ left صحيح؟ أنا بدي أتبعهم إذا كانت مسافة 486 00:30:13,800 --> 00:30:16,740 قريبة عندي وأنا مش ضايق أضل أعمل هيك إيه صحيح؟ 487 00:30:16,740 --> 00:30:19,320 فقط by using saccadic eye movements أو الحركة 488 00:30:19,320 --> 00:30:22,320 السريعة jumps بتخلي عيني مكانها تقفز من هنا إلى 489 00:30:22,320 --> 00:30:25,620 هنا ومن هنا إلى هنا الأخرى بينما أنا لو بدي أتبع 490 00:30:25,620 --> 00:30:29,340 فقط one object كيف بده يمشي صحيح؟ أو إن بده يطير 491 00:30:29,340 --> 00:30:36,290 أو flying birds طائر طائر طائر يعني بشكل هذا أتبع 492 00:30:36,290 --> 00:30:40,050 أو سيارة معينة أتبع سرعتها أنا بدي pathway بأي 493 00:30:40,050 --> 00:30:44,510 movement اللي هي الحركة البطيئة الحركة البطيئة 494 00:30:44,510 --> 00:30:49,990 أهميتها في 495 00:30:49,990 --> 00:30:56,130 تتبع في هنا track اللي إحنا حكيناها أول أهميتها 496 00:30:56,130 --> 00:31:03,050 في تتبع objects of interest أي هدف معين في البيئة 497 00:31:03,050 --> 00:31:07,210 اللي نعيش فيها إحنا صحيح بشكلها البطيء هذه الحركة 498 00:31:07,210 --> 00:31:10,310 اسمها pathway of eye movement بينما لو اضطر من الأمر 499 00:31:10,310 --> 00:31:13,390 إن أتبع هذا object لنا بشكل سريع from one object 500 00:31:13,390 --> 00:31:15,450 to another one object to another هذه الحركة 501 00:31:15,450 --> 00:31:17,770 بنسميها إحنا static eye movement static eye movement 502 00:31:17,770 --> 00:31:20,850 اللي هي الحركة السريعة والحركة البطيئة طبعًا كلها 503 00:31:20,850 --> 00:31:23,730 هم الحركة السريعة والحركة البطيئة لما إحنا ندرس 504 00:31:23,730 --> 00:31:27,980 الفصل الجاي إن شاء الله اللي هو perception visual 505 00:31:27,980 --> 00:31:31,060 perception الإدراك البصري هتكون يعني مهمة جدًا جدًا 506 00:31:31,060 --> 00:31:34,440 جداً في التطبق على إحنا لشيء معين أمامنا على سبيل 507 00:31:34,440 --> 00:31:36,720 المثال عندنا شخص يعني إحنا اللي أنا ثابت يعني 508 00:31:36,720 --> 00:31:40,970 صحيح؟ إذا اتبعنا شيء معين أو هدف معين يستقبل 509 00:31:40,970 --> 00:31:44,590 الاتجاه هذا لابد في نفس الاتجاه يكون في عندي 510 00:31:44,590 --> 00:31:48,050 conjugate eye movement صحيح؟ هذا رقم واحد رقم ثاني 511 00:31:48,050 --> 00:31:51,870 عندي الـ both foveae الـ right والـ left أيضًا بيكون 512 00:31:51,870 --> 00:31:55,370 موجود مركزها على الهدف اللي أنا بتتبعه صحيح؟ فأصبح 513 00:31:55,370 --> 00:31:58,210 في عندي هذه الحركة البطيئة اللي أنا بتتبعها هي 514 00:31:58,210 --> 00:32:03,110 pathway eye movement أو حركة العين البطيئة one eye 515 00:32:03,110 --> 00:32:04,990 .. one object to another .. one object to another 516 00:32:04,990 --> 00:32:07,850 هي حركة يعيش القفزية هذه المسئولة عليها هي زيادة 517 00:32:07,850 --> 00:32:11,890 كأي مبتدأ طبعًا كل .. يعني كلتا الحركتين مهمتان جدًا 518 00:32:11,890 --> 00:32:15,430 لتتبع الـ objects اللي أمامنا بيكون في الـ visual 519 00:32:15,430 --> 00:32:19,470 field في 520 00:32:19,470 --> 00:32:25,930 أسئلة قبل ما نكمل؟ في أسئلة؟ طيب هنكمل في الموضوع 521 00:32:25,930 --> 00:32:29,820 الآخر لتكرمت الـ control of eye movement قبل ما نكمل 522 00:32:29,820 --> 00:32:31,720 يعني ما هي الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 523 00:32:31,720 --> 00:32:32,120 .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 524 00:32:32,120 --> 00:32:33,120 الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 525 00:32:33,120 --> 00:32:33,760 .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 526 00:32:33,760 --> 00:32:35,700 الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 527 00:32:35,700 --> 00:32:35,960 .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 528 00:32:35,960 --> 00:32:41,160 الـ .. الـ .. الـ .. 529 00:32:41,160 --> 00:32:43,740 الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 530 00:32:43,740 --> 00:32:43,900 الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ 531 00:32:43,900 --> 00:32:49,560 الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. 532 00:32:57,340 --> 00:33:00,060 الـ abducent nerve اللي هو العصب السادس sixth cranial 533 00:33:00,060 --> 00:33:03,020 nerve صحيح؟ هل يتم إله intervention for the right 534 00:33:03,020 --> 00:33:09,020 branch and left branch بنفس المقدار؟ هو 535 00:33:09,020 --> 00:33:13,600 يتم بنفس المقدار لكن يتم بنفس الوقت متزامن حد وحد 536 00:33:13,600 --> 00:33:16,420 يختلف طيب لو كان في عندي three cranial nerve 537 00:33:19,940 --> 00:33:23,860 ممكن يكون بنفس المقطع؟ هو الـ innovation for all 538 00:33:23,860 --> 00:33:26,100 cranial nerves كلها، يجب أن يكون بنفس المقدار، لكن 539 00:33:26,100 --> 00:33:29,340 هل مستزام إنه يلعب حد ودي واحد متعاني أي حركة 540 00:33:29,340 --> 00:33:32,120 العالم معينة، إحنا مثلًا لو ذكرنا لو حكينا 541 00:33:33,120 --> 00:33:36,380 Dextroversion مش معناها حركة العين تجاه اليمين، 542 00:33:36,380 --> 00:33:39,720 فيندي أنا أنا انقريز إن الفاشن للنتر دكتور مصر، 543 00:33:39,720 --> 00:33:44,540 بينما الـ media تثبيت لنفس العين، أما for the other 544 00:33:44,540 --> 00:33:47,560 eye اللي هي يوك مصر، مش فيندي انقريز إن الفاشن، لو 545 00:33:47,560 --> 00:33:49,960 كان فيني حياة الـ convergence، مش معناها 546 00:33:49,960 --> 00:33:50,640 convergence؟ 547 00:33:57,010 --> 00:34:01,230 بنفس المقدار بنفس الوقت يعني ممكن كل عالم حسبهاش 548 00:34:01,230 --> 00:34:05,170 اللي هو position of gaze وهذه مهمة جدًا طيب هنتقل 549 00:34:05,170 --> 00:34:09,050 الآن إلى oculomotor control of eye movement نقصد 550 00:34:09,050 --> 00:34:12,450 إحنا بـ oculomotor control اللي هو 551 00:34:18,140 --> 00:34:21,860 الـ oculomotor معناها اللي هو حركة أو التعصيب 552 00:34:21,860 --> 00:34:24,680 المسئول على حركة العين، بغض النظر كان oculomotor 553 00:34:24,680 --> 00:34:27,640 there أو كان true clear أو كان absent there إلى 554 00:34:27,640 --> 00:34:33,100 آخرها وكان ما بنحكي عنه neurology of eye movement، 555 00:34:33,100 --> 00:34:39,880 بالضبط، نفس التعريف neurology of eye movement طيب، 556 00:34:39,880 --> 00:34:43,960 the neural control of eye movement is organized to 557 00:34:43,960 --> 00:34:48,150 optimize performance of the three functions يعني 558 00:34:48,150 --> 00:34:51,570 إذا تم تنظيم هذا التعصيب من قبل الـ third cranial 559 00:34:51,570 --> 00:34:53,930 nerve، الـ fourth cranial nerve، الـ fifth .. الـ 560 00:34:53,930 --> 00:34:59,830 sixth cranial nerve، الوظيفة الأساسية لهذا التعصيب 561 00:34:59,830 --> 00:35:02,430 أو لهذا التنظيم بين التعصيب سواء كان في العين 562 00:35:02,430 --> 00:35:05,850 اليمنى أو العين اليسرى أو همية تنظيم الـ yoked 563 00:35:05,850 --> 00:35:09,110 muscles بينهم البين أو الـ pairs muscles في عندي 564 00:35:09,110 --> 00:35:11,990 التلقى وظائف أساسية، الوظيفة الأولى والثانية اللي 565 00:35:11,990 --> 00:35:15,150 إحنا حكيناها من قبل قليل، وهو smooth eye movement أو 566 00:35:15,150 --> 00:35:18,500 pairs with eye movement، صحيح؟ وظيفة أخرى اللي هي 567 00:35:18,500 --> 00:35:22,100 هتساعد على sketch أو sketch time movement هي 568 00:35:22,100 --> 00:35:24,180 الحركة البطيئة والحركة السريعة وبالتالي اللي 569 00:35:24,180 --> 00:35:26,720 بتطلب مني conjugate eye movement صح اللي هي حركة 570 00:35:26,720 --> 00:35:29,900 العين التوافقية نفس ما بيحدث في اليمين بيحدث في 571 00:35:29,900 --> 00:35:31,740 اليسار نفس الاتجاه أنت تتجه من العين اليمنى 572 00:35:31,740 --> 00:35:34,280 لليمين حدث عند العين اليسرى أيضًا أنت تتجه إلى 573 00:35:34,280 --> 00:35:39,900 اليمين لكن لو حدث عند العين اليمنى نظرة الأعلى إيش 574 00:35:39,900 --> 00:35:43,880 في عندي العين اليسرى أيضًا الأعلى حقًا إيش في عندي أنا 575 00:35:45,090 --> 00:35:49,730 شو كنت مثلًا ما فيش عندي agonist و antagonist صحيح 576 00:35:49,730 --> 00:35:54,670 إلا إذا الحكي إحنا في الـ elevation نسبيها rectus 577 00:35:54,670 --> 00:35:58,490 صحيح الـ agonist صحيح الـ antagonist لنفس العين اللي 578 00:35:58,490 --> 00:36:02,790 هي فيها rectus ونفس الشيء for both eyes طيب 579 00:36:02,790 --> 00:36:05,490 الوظيفة الأولى اللي هو الـ functional إحنا حكينا 580 00:36:05,490 --> 00:36:08,310 visual function بيكون أفضل to resolve the visual 581 00:36:08,310 --> 00:36:12,480 field while we move يعني حتى إحنا نحصل على نفس الـ 582 00:36:12,480 --> 00:36:16,800 visual field بينما نتحرك بينما لو كانت حركة العين 583 00:36:16,800 --> 00:36:19,920 اللي من تختلف على حركة الأخرى إحنا نحصل على الصورة 584 00:36:19,920 --> 00:36:22,100 اللي اسمها Diplopia اللي هو حيصير أنا على صورتين 585 00:36:22,100 --> 00:36:27,860 وصورتين صعب جدًا توحدهم في الدماغ رقم اثنين 586 00:36:27,860 --> 00:36:33,100 اللي هي .. رقم ثلاثة اللي هو حركة العين البطيئة و 587 00:36:33,100 --> 00:36:38,030 الحركة السريعة المقصود برقم اثنين objects whose 588 00:36:38,030 --> 00:36:40,430 position or motion is independent of the visual 589 00:36:40,430 --> 00:36:44,150 field أي تتحرك من مكان إلى مكان بشكل بطيء هي 590 00:36:44,150 --> 00:36:48,130 مسئولة عنها حركة العين البطيئة بينما رقم ثلاثة هي 591 00:36:48,130 --> 00:36:54,050 مسئولة عنها حركة العين السريعة الـ saccadic آخر مقطع فيه 592 00:36:54,050 --> 00:36:56,990 عنا three pairs of extraocular muscles provide 593 00:36:56,990 --> 00:37:00,350 control of the horizontal فيه عنا paired muscles، 594 00:37:00,350 --> 00:37:02,510 فيه عنا three pairs of extraocular muscles اللي هي 595 00:37:02,510 --> 00:37:06,570 extraocular أو extraocular muscles، كل العضلات العين 596 00:37:06,570 --> 00:37:10,410 الخارجية اللي هي set up or recline to a plank هي 597 00:37:10,410 --> 00:37:13,270 تملي على اللي هو alignment أو تنظيم أو 598 00:37:13,270 --> 00:37:16,550 organization of eye movement in every or every 599 00:37:16,550 --> 00:37:20,530 gaze right gaze, left gaze, up gaze, down gaze، في 600 00:37:20,530 --> 00:37:23,970 إن أيضًا اللي هو extra elevation و left 601 00:37:23,970 --> 00:37:28,330 elevation، صحيح؟ تجريها، نرجع مرة أخرى لهم، في إن 602 00:37:28,330 --> 00:37:31,310 الـ up gazes، هذه مهمة جدًا، طبعًا الـ card دلنا الـ 603 00:37:31,310 --> 00:37:34,550 position of the gazes، لتحدث إلا إذا كان في عندي 604 00:37:34,550 --> 00:37:38,030 organization أو alignment، اللي هو عملية تنظيم ما 605 00:37:38,030 --> 00:37:41,890 بين الـ extraocular muscles كلها، صحيح؟ لو حدث لي 606 00:37:41,890 --> 00:3 646 00:40:26,300 --> 00:40:29,620 إنها visual area، الـ visual area هو اللي موجودة في 647 00:40:29,620 --> 00:40:32,140 الأقصر، بتاعة اللوم، صحيح؟ الـ visual area يطلق 648 00:40:32,140 --> 00:40:35,640 عليها أكثر من الـ primary visual area أو بيسميها 649 00:40:35,640 --> 00:40:39,540 احنا area سبينتيه حسب موقعها أو تسميتها لهذا 650 00:40:39,540 --> 00:40:39,960 المنطقة 651 00:40:47,130 --> 00:40:50,070 أما تسمى primary visual area هي المنطقة الأساسية، 652 00:40:50,070 --> 00:40:54,430 طبعا يعتمد عليها أغلب الـ visual function مثال على 653 00:40:54,430 --> 00:40:57,550 ذلك هي الـ visual acuity، الـ visual field، الألوان 654 00:40:57,550 --> 00:41:00,890 اللي نروحها، الأبعاد الثلاثية، كلها تعتمد على هذه 655 00:41:00,890 --> 00:41:01,850 المنطقة 656 00:41:04,780 --> 00:41:08,720 بين آخر نقطة أو آخر نقطة أيضا مهمة جدا binocular 657 00:41:08,720 --> 00:41:11,420 single vision is acquired and reinforced during 658 00:41:11,420 --> 00:41:14,620 the few first years طبعا الـ binocular single 659 00:41:14,620 --> 00:41:18,360 vision هو اعتباراش حالة أو وضع عيش مقتسب صحيح 660 00:41:18,360 --> 00:41:21,440 يعني الإنسان اللي لم يولد فيها كده لكن يتعود اللي 661 00:41:21,440 --> 00:41:25,960 حصله على both اللي هو pictures أو both images from 662 00:41:25,960 --> 00:41:29,580 both eyes حتى يتم له fusion في الدماغ بعد إيش عدة 663 00:41:29,580 --> 00:41:35,600 سنوات من العمر هناك عدة عوامل تؤثر على اللي هو الـ 664 00:41:35,600 --> 00:41:38,640 binocular single vision تتطلب منه هذه العواقب أنها 665 00:41:38,640 --> 00:41:42,740 تكون سليمة كلها حتى الإنسان يحصل على binocular 666 00:41:42,740 --> 00:41:44,800 single vision أول شيء يكون فيه عنده clear vision 667 00:41:44,800 --> 00:41:47,680 in both eyes والمقصود في clear vision أن الإنسان 668 00:41:47,680 --> 00:41:51,240 يكون فيه عنده clear media سواء كان القرنية أو 669 00:41:51,240 --> 00:41:55,500 العدسة أو الـ vitreous body أو ..يعني بدى يوصل 670 00:41:55,500 --> 00:41:58,520 تقريبا عنده النظر يكون الـ best visual acuity 671 00:41:58,520 --> 00:42:01,860 مايكونش فيه عينه حزق لإنه أصبح فيه عنده مشكلة في 672 00:42:01,860 --> 00:42:04,900 عين اليمين صحيح مثلا كتر اكتر الاخرى في العين 673 00:42:04,900 --> 00:42:07,800 اليساري صعب يحدث علاش على بيانيكولاز finger vision 674 00:42:07,800 --> 00:42:13,200 رقم تاني ability of visual centers to fuse the two 675 00:42:13,200 --> 00:42:15,460 images والمقصود بالـ visual center ده عليها خط 676 00:42:15,460 --> 00:42:19,080 تحتها الـ visual center هي نفس الأياليا 17 هي نفس 677 00:42:19,080 --> 00:42:21,700 المنطقة المسؤولة في الدماغ على إيش على الرؤية 678 00:42:25,520 --> 00:42:32,620 قدرة قدرة الدماغ على عملية دمج الصورتين المكتسبتان 679 00:42:32,620 --> 00:42:35,980 من كل عين بالتالي نحصل احنا على عيش على صورة واحدة 680 00:42:35,980 --> 00:42:40,420 آخر نقطة the ability of the eyes to move freely in 681 00:42:40,420 --> 00:42:45,000 all positions of gaze هي حركة العين أو قدرة العين 682 00:42:45,000 --> 00:42:48,740 على الحركة بكل الاتجاهات of gaze فكان up down 683 00:42:48,740 --> 00:42:52,440 right left الأخرى هي هذه طبعا كلها بتطلب أن لو كان 684 00:42:52,440 --> 00:42:55,700 في عيدي خلال واحد في العوامل السلسلة هذه بالتالي 685 00:42:55,700 --> 00:43:01,190 هيتأثر في عيدي الـ binocular single project هذه 686 00:43:01,190 --> 00:43:04,670 تقريبا بالنسبة لتكمل المحاضرة السابقة، في عندك أي 687 00:43:04,670 --> 00:43:11,110 أسئلة بالنسبة لمصطلحات؟ بدون مصطلحات، بالنسبة 688 00:43:11,110 --> 00:43:14,390 لأسئلتك iMovement أو حتى password iMovement؟ كمان 689 00:43:14,390 --> 00:43:17,350 الـ layers in relation to iMovement؟ في عن أي سؤال؟ 690 00:43:17,350 --> 00:43:18,570 حاجة تترى فوق؟