1
00:00:20,750 --> 00:00:23,630
طيب السلام عليكم نحن نقوم اليوم إن شاء الله في

2
00:00:23,630 --> 00:00:25,790
السيولوجيا with the extraocular muscles اللي هو في 

3
00:00:25,790 --> 00:00:30,410
السيولوجيا عين مضائف عضلات العين الخارجية قبل

4
00:00:30,410 --> 00:00:33,110
الحديث في عضلات العين الخارجية موجود معاكم في ال

5
00:00:33,110 --> 00:00:37,690
slide 81 في أن عضلات العين تقسم إلى intrinsic

6
00:00:37,690 --> 00:00:41,650
muscles و extrinsic muscles يعني عضلات داخلية مثل

7
00:00:41,650 --> 00:00:44,070
الأجزاء التابعة للجسم، الـsphincter muscle، الـdilator

8
00:00:44,070 --> 00:00:47,370
muscle، وغيرها في أن عضلات خارج العين تتحكم في 

9
00:00:47,370 --> 00:00:52,830
حركة العين، إحنا ذكرنا قبل ذلك لما اتكلمنا عن ال

10
00:00:52,830 --> 00:00:55,310
anatomy يعني في physiology of the eyelids ذكرنا 

11
00:00:55,310 --> 00:01:01,360
صحيح، تذكرين العلاقة هذه التشريحية ما بين superior

12
00:01:01,360 --> 00:01:06,100
rectus، أيوة هو عبارة عن الشيث اللي محيط في كل

13
00:01:06,100 --> 00:01:09,180
العضلات، both external muscles، بيحيط لـsuperior

14
00:01:09,180 --> 00:01:12,440
palpebral and levator muscles صحيح؟ ونفس الشيث

15
00:01:12,440 --> 00:01:16,800
بيغلّفه ويتقّمن الـsuperior rectus صحيح؟ هذه العلاقة

16
00:01:16,800 --> 00:01:22,330
مهمة جدًا لأن both superior rectus and levatorالـ

17
00:01:22,330 --> 00:01:25,190
superior muscle يعتبر عيش retractors of the upper

18
00:01:25,190 --> 00:01:28,090
eyelids اللي إحنا خدناهم آخر محاضرة، اليوم هنتكلم إن

19
00:01:28,090 --> 00:01:31,170
شاء الله مش عن الـintrinsic muscles لأ هنتكلم فقط

20
00:01:31,170 --> 00:01:33,230
عن الـextrinsic muscles اللي هي all the

21
00:01:33,230 --> 00:01:36,370
extraocular muscles اللي هي كل العضلات الخارجية

22
00:01:36,370 --> 00:01:40,030
التي تعمل أو تتحكم في حركة العين بغض النظر في أي

23
00:01:40,030 --> 00:01:43,190
اتجاه، طبعًا هل الـlevator muscle تعتبر من ضمن ال

24
00:01:43,190 --> 00:01:46,350
extraocular muscles اللي هي خاصة في أي movement لأ

25
00:01:46,350 --> 00:01:50,550
هذه حاجة لخاصّة، متكلّمين عن الـorigin ومتكلّمين عن

26
00:01:50,550 --> 00:01:52,910
insertion of the levator to the muscles صحيح؟ اللي 

27
00:01:52,910 --> 00:01:55,650
فقط تعمل على elevation of the upper eyelid أو 

28
00:01:55,650 --> 00:02:00,990
تساعد في رفع الجفن العلوي إلى أعلى، اليوم سنتكلم

29
00:02:00,990 --> 00:02:02,750
بالنسبة لي، تعالى عن the extraocular muscles، إحنا

30
00:02:02,750 --> 00:02:05,030
عارفين الـextraocular muscles في أننا how many

31
00:02:05,030 --> 00:02:10,890
muscles we have؟ خلينا نشوف تقسيمتهم، four rectus

32
00:02:10,890 --> 00:02:14,210
الأربع عضلات مستقيمة صحيح؟ وفينا عضلتين اللي هو the

33
00:02:14,210 --> 00:02:19,000
oblique muscles ربما أنتوّا ذاكرين innervation of

34
00:02:19,000 --> 00:02:22,760
each muscle، هذه معانا مطلوبة، عن ذكر تعصيب كل

35
00:02:22,760 --> 00:02:27,260
عضلة، بقدر ما كانت مستقيمة أو كانت oblique muscles، 

36
00:02:27,260 --> 00:02:31,540
قبل نخطط في physiology بس نراجح إلى معلومة بسيطة،

37
00:02:31,540 --> 00:02:37,170
بدنا نفكر إنه لو إنسان أراد النظر لـ object معيّن

38
00:02:37,170 --> 00:02:39,890
بغض النظر إن الـobject هذا كان flying birds أو كان شيء

39
00:02:39,890 --> 00:02:43,830
معين وبيقعد بتتابع فيه، فيه أكثر من position بغض

40
00:02:43,830 --> 00:02:47,850
النظر عضلات العين، إذا أنا بدي أتابع شيء معيّن وأضل

41
00:02:47,850 --> 00:02:51,690
عليه وأنظر عليه بشكل دقيق، فإندي تلات positions

42
00:02:51,690 --> 00:02:55,450
الـbody بدي ياخدهم، الـposition الأول إن أنا أحرك

43
00:02:55,450 --> 00:03:00,660
عيني مع رأسي صحيح؟ يعني بالشكل هذا، أتلّع عليها، أتلّع 

44
00:03:00,660 --> 00:03:04,260
عليها، بالشكل هذا، بينما الـbody عندي ثابت، صحيح؟

45
00:03:04,260 --> 00:03:07,160
هذا الـposition الأول، الـposition التانية، إن أنا

46
00:03:07,160 --> 00:03:11,300
أحرك كل جسدي، اللي هو الرأس والعين والجسد كله،

47
00:03:11,300 --> 00:03:14,180
بالشكل هذا، أنا بتطلّع جهة اليمين وأعملها كذا، أنا

48
00:03:14,180 --> 00:03:16,960
ماتعمدش أحرك عيني، صحيح؟ هذا لما الإنسان، إحنا

49
00:03:16,960 --> 00:03:20,500
بندّور منتهية مباشرة يعني، نتحرّك، صح؟ أنا ماتعمدش

50
00:03:20,500 --> 00:03:23,980
أحرك جسدي، أنا بدي أحرك عيني، هذه المهمة هي حركة

51
00:03:23,980 --> 00:03:27,600
العين، وهي اللي إحنا نهتم فيها اليوم فقط بإذن الله

52
00:03:27,600 --> 00:03:31,560
تعال هي عيش حركة العين فقط بينما الرأس والجسد

53
00:03:31,560 --> 00:03:36,060
ثابتين still being still، إذا تذكرين إحنا اتكلمنا

54
00:03:36,060 --> 00:03:41,340
في محاضرات سابقة عن الـprotect area و ال

55
00:03:41,340 --> 00:03:45,260
hypothalamus، ذاكرينها الـprotect area وإحنا 

56
00:03:45,260 --> 00:03:47,940
اتكلمنا عن الـoptic nerve fibers، لسه كلها تذهب إلى

57
00:03:47,940 --> 00:03:51,120
الـlateral geniculate body صحيح؟ حكينا في جزء معين من 

58
00:03:51,120 --> 00:03:54,380
الألياف العصبية أن أنت تقريبًا مقدار 15-20% أو حسب 

59
00:03:54,380 --> 00:03:57,880
الدراسات يذهب مباشرة إلى الـprotect areas ومراكز

60
00:03:57,880 --> 00:04:01,120
عليا في الجسد صحيح؟ الـlateral اللي حكيناه مسئولة على

61
00:04:01,120 --> 00:04:03,540
الـhash اللي بيشوفه له كواسركش صح؟ بأنه هناك fibers

62
00:04:03,540 --> 00:04:06,900
هي أيضًا من بسقة من الـoptic nerve تذهب إلى مراكز

63
00:04:06,900 --> 00:04:10,320
عليا، هذه المراكز العليا مثل الـhypothalamus

64
00:04:10,320 --> 00:04:13,180
مسئولة على الـhash على حركة التّزايغ ما بين حركة العين

65
00:04:13,180 --> 00:04:16,220
وحركة الرأس، أول ما كانت في المحاضرة السابقة، 

66
00:04:16,220 --> 00:04:20,540
اللي هو قصتنا نتكلم عن هو حدود وحركة الـexocular

67
00:04:20,540 --> 00:04:25,100
muscles، يعني ما يتعلق بعضلات العين من ناحية

68
00:04:25,100 --> 00:04:25,760
خارجية
69
00:04:29,290 --> 00:04:32,990
هنا يوجد six pairs of muscles صحيح ستة أزواج من

70
00:04:32,990 --> 00:04:36,530
العضلات four rectus Superior, Inferior, Medial, 

71
00:04:36,650 --> 00:04:38,930
Lateral rectus and we have two oblique muscles

72
000:04:38,930 --> 00:04:42,490
Superior oblique and Inferior oblique هنتكلم

73
00:04:42,490 --> 00:04:47,170
إن شاء الله على وظيفة كل من هما يوجد اختصار يسمى

74
00:04:47,170 --> 00:04:52,850
EOM capitalized، extraocular muscles، يوجد اختصار

75
00:04:52,850 --> 00:04:55,050
أول حرف من كل كلمة

76
00:04:59,700 --> 00:05:03,640
كرة العين تتجه إلى اتجاه معيّن، لابد أن يكون العضلة

77
00:05:03,640 --> 00:05:07,200
اللي تعمل على تحريكها العين في هذا الاتجاه قادرة

78
00:05:07,200 --> 00:05:10,320
على أن تنتج قوة معينة أو على الانقباض، اللي هو 

79
00:05:10,320 --> 00:05:13,320
الـcontraction، فحركة العين لحيت اتجاه معيّن تعتمد

80
00:05:13,320 --> 00:05:16,860
على شيئين، الشيء الأول أو على نقطة تانية، النقطة

81
00:05:16,860 --> 00:05:20,420
الأولى innervation يعني التعصيب من أي اتجاه يأتي،

82
00:05:20,420 --> 00:05:26,340
صحيح؟ من أي عصب أو قوة التعصيب، فاش طول هذه العضلة،

83
00:05:26,340 --> 00:05:29,800
لأنه إذا كانت العضلة طويلة أو بمعنى آخر رخوة،

84
00:05:29,800 --> 00:05:32,580
للتالي لن تعطيه اللي هو القوة الكافية للاتجاه

85
00:05:32,580 --> 00:05:36,280
المعين، لذلك في الكثير من الحالات الحول، صحيح،

86
00:05:36,280 --> 00:05:39,710
ممكن الإنسان يكون قادر يحدد على ناحية اللي هو ال

87
00:05:39,710 --> 00:05:41,970
abduction، هت abduction ولا induction؟ ولا

88
00:05:41,970 --> 00:05:45,310
abduction عفوا، هت abduction، هت الخارج، صحيح؟ لكن 

89
00:05:45,310 --> 00:05:47,730
حركة إن الخارج تكون غير كافية، يعني لا تصل إلى

90
00:05:47,730 --> 00:05:50,770
extreme abduction، معناه الكلام إن فيه اندراخة وفي

91
00:05:50,770 --> 00:05:53,610
العضلة، صحيح؟ أو في ال innervation، وحناخد عليه

92
00:05:53,610 --> 00:05:58,120
أمثلة بإن الله تعالى، for example in the prior

93
00:05:58,120 --> 00:06:00,560
position the rectus has a resting tension that

94
00:06:00,560 --> 00:06:03,460
plus the tension of the lateral rectus and the

95
00:06:03,460 --> 00:06:06,620
resistance of the surrounding tissue، هنا فينا مثال

96
00:06:06,620 --> 00:06:10,740
واحد بيذكر إن إذا كانت العضلة إحدى العضلات في حالة

97
00:06:10,740 --> 00:06:15,240
الـtension، الأخر تكون في حالة a resting بمعنى هتكلم

98
00:06:15,240 --> 00:06:19,160
على شق العين اليمنى فقط، العين اليمنى إذا نظرنا

99
00:06:19,160 --> 00:06:22,560
إلى الـabduction مع انفعالات الـabducens اللي هو

100
00:06:22,560 --> 00:06:25,840
العصب السادس صحيح، بيصير innervation اللي هو

101
00:06:25,840 --> 00:06:29,440
lateral rectus، بالتالي كرة العين تتوجه إلى جهة

102
00:06:29,440 --> 00:06:32,880
اليمين، صحيح؟ في نفس الوقت اللي تتجه فيه الكورة 

103
00:06:32,880 --> 00:06:36,060
العين على الجهة اليمنى تنقبض العضلة هذه صحيح؟ نفس

104
00:06:36,060 --> 00:06:39,320
الوقت أيضًا الـmedial rectus ماذا تقصر فيها؟ تقصر

105
00:06:39,320 --> 00:06:42,100
فيها resting relaxation اللي هو resting tension

106
00:06:42,100 --> 00:06:44,540
يعني ما فيش عليها أي طاقة لو كان عليها دقة الكورة 

107
00:06:44,540 --> 00:06:47,420
العين هذه اللي هنتجهت فيها يعني بالشكل السليم إلى

108
00:06:47,420 --> 00:06:50,820
جهة الخارج وهذا هو المقصود، اللي يحدث فيها تزامن،

109
00:06:50,820 --> 00:06:53,840
لكن تزامن هذا مش.. مش تزامن للعضلات، لأ، تزامن

110
00:06:53,840 --> 00:06:58,200
للحركة، العضلة التي يحدث بها انقباض، صحيح؟ ما هو

111
00:06:58,200 --> 00:07:02,180
ضادها، يحدث بها ارتخاء أو relaxation، وهذا علاقة

112
00:07:02,180 --> 00:07:05,240
إحنا هناخدها أيضًا في محاضرة جاية، عبارة عن علاقة

113
00:07:05,240 --> 00:07:13,400
مهمة جدًا طيب

114
00:07:14,110 --> 00:07:16,990
إذا ذاكرين في المحاضرة في surgery of the eyelids

115
00:07:16,990 --> 00:07:20,330
حكينا إحنا عن دراسة أي عضلة، لابد أن إحنا نعرف 

116
00:07:20,330 --> 00:07:24,210
حاجتين عن أي عضلة، نبقى origin، نبقى insertion،

117
00:07:24,210 --> 00:07:26,170
وهذه عامة على كل عضلة في الدراسة، تفهمي بقى إيه

118
00:07:26,170 --> 00:07:27,150
يعني في عضلات العين؟

119
00:07:29,890 --> 00:07:32,690
في الـinferior oblique muscles من أين تنشأ أولًا هو 

120
00:07:32,690 --> 00:07:32,970
الـinferior oblique muscles من أين تنشأ أولًا

121
00:07:32,970 --> 00:07:34,550
هو الـinferior oblique muscles من أين تنشأ

122
00:07:34,550 --> 00:07:34,610
أولًا هو الـinferior oblique muscles من أين

123
00:07:34,610 --> 00:07:36,950
تنشأ أولًا هو الـinferior oblique muscles من

124
00:07:36,950 --> 00:07:38,930
أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique muscles

125
00:07:38,930 --> 00:07:41,030
من أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique 

126
00:07:41,030 --> 00:07:44,210
muscles من أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique

127
00:07:44,210 --> 00:07:45,190
muscles من أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique

128
00:07:45,190 --> 00:07:47,450
muscles من أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique

129
00:07:47,450 --> 00:07:49,590
muscles من أين تنشأ أولًا هو الـinferior oblique

130
00:07:49,590 --> 00:07:50,430
muscles من أين تنشأ أولًا

131
00:08:02,300 --> 00:08:07,080
الأولى هي superior oblique

132
00:08:16,010 --> 00:08:20,230
4 rectus muscles which arise from tendinous ring

133
00:08:20,230 --> 00:08:23,170
of Zinn at the apex of the orbit and insert into

134
00:08:23,170 --> 00:08:28,190
the sclera about 5-8 mm behind the limbus

135
00:08:39,020 --> 00:08:41,340
بالترتيب، two oblique muscles، اللي هما الـsuperior

136
00:08:41,340 --> 00:08:44,280
والـinferior oblique muscles، which tend to approach the

137
00:08:44,280 --> 00:08:46,860
globe in the front and insert in the posterior aspect

138
00:08:46,860 --> 00:08:53,440
of the sclera، نتكلم عن الـblood supply، اللي

139
00:08:53,440 --> 00:08:56,320
بتكلّمنا عليه من الـconjunctiva أو الـeyelid، الفمية

140
00:08:59,750 --> 00:09:02,090
إحنا بنتكلم عن الفي سيولوجي بتاعها .. اه الفي 

141
00:09:02,090 --> 00:09:04,210
السيولوجي بتاعها  الكونجكتيفا، تابعنا حكينا في blood supply 

142
00:09:04,210 --> 00:09:07,110
طبيعي، كل حاجة اللي فيها دي blood supply طبعًا مع 

143
00:09:07,110 --> 00:09:10,190
بالقرنية تحصل على الـblood supply من الـlimbus cornea

144
00:09:10,190 --> 00:09:15,470
اللي هو blood pieces، طيب مقلبة العينين .. لأ 

145
00:09:15,470 --> 00:09:20,030
التراجم اللي يعتبر .. لحظة، ما نحكيش innervation، حكيت

146
00:09:20,030 --> 00:09:22,670
الـblood supply اللي هو دخول الدم أو حصل على 

147
00:09:22,670 --> 00:09:27,310
المكونات الغذائية من الدم، بنحكي blood supply مش 

148
00:09:27,310 --> 00:09:32,610
innervation، هو كل غالبية معظم الـorgans of the

149
00:09:32,610 --> 00:09:35,870
eyes لما فيها الـextraocular muscles تحصل على اللي

150
00:09:35,870 --> 00:09:40,290
هو blood supply من اللي هو ophthalmic artery، ال

151
00:09:40,290 --> 00:09:42,730
ophthalmic artery يعتبر one division of the 

152
00:09:42,730 --> 00:09:46,070
carotid artery، إن شاء الله هنتكلم عليها بعدين، طيب 

153
00:09:46,070 --> 00:09:49,650
فين الـinnervation؟ الـinnervation لكل عضلة صعب

154
00:09:49,650 --> 00:09:52,530
شوية، يعني صعب نذكر إحنا لكل عضلة، بس هنا حاجة

155
00:09:52,530 --> 00:09:55,150
واحدة، لو إحنا ذكرناها، هنذكر الباقي كلها، تشوفوا

156
00:09:55,150 --> 00:09:58,270
أولًا علاقة الـmedial rectus و الـsuperior rectus و

157
00:09:58,270 --> 00:10:00,330
الـinferior rectus and inferior oblique from the

158
00:10:00,330 --> 00:10:03,540
third cranial nerve هو oculomotor nerve، إحنا عارفين

159
00:10:03,540 --> 00:10:06,680
oculomotor nerve بدأت دخوله لـorbit ودي القسم ل

160
00:10:06,680 --> 00:10:09,880
superior branch و لـinferior division أو branch

161
00:10:09,880 --> 00:10:13,000
صحيح؟ واتكلمنا عن ذلك لما اتكلمنا عن physiology 

162
00:10:13,000 --> 00:10:15,300
of the eyelid، حكينا أيضًا إن إحنا superior 

163
00:10:15,300 --> 00:10:21,400
levator muscle، اللي هو مرة أخرى القلب يبقى مصل صحيح، تم

164
00:10:21,400 --> 00:10:23,640
تعصيبه من نفس العصب اللي هو superior division of

165
00:10:23,640 --> 00:10:26,720
the oculomotor nerve صحيح؟ هنا نفس الشيء، لكن في

166
00:10:26,720 --> 00:10:29,020
عندنا علاقات أخرى في أن الـlateral rectus، في أن

167
00:10:29,020 --> 00:10:32,260
superior oblique، في أن استعضال الصعب نتذكّر، في

168
00:10:32,260 --> 00:10:35,540
حال تذكر تنتين فقط والباقي أكيد oculomotor nerve

169
00:10:35,540 --> 00:10:40,100
صحيح؟ هنذكر أن الـlateral rectus هي فقط لذلك سميّت

170
00:10:40,100 --> 00:10:43,580
abduction صحيح، تابع لاسم abducens nerve للخارج وفي

171
00:10:43,580 --> 00:10:46,280
أنه الـsuperior oblique muscles اللي هو فوق السكران

172
00:10:46,280 --> 00:10:49,580
الناصية أو العصب الجمجمي الرابع أو تسميّته التركية أو

173
00:10:49,580 --> 00:10:53,100
تركية الناصية وقبل أكثر الـmuscles كلها تم تعصيبها 

174
00:10:53,100 --> 00:10:55,220
من سواء كان superior division أو inferior division 

175
00:10:55,220 --> 00:10:58,620
من oculomotor nerve هذه يعني النقطة المهمة

176
00:11:04,840 --> 00:11:07,180
في إن الجدول اللي أنا بتكلّم عليه، الاتمك فيه choice

177
00:11:07,180 --> 00:11:10,640
of human external muscles، بتكلم سواء كان على ال

178
00:11:10,640 --> 00:11:13

216
00:13:21,590 --> 00:13:23,530
بالنسبة لل insertion إحنا قلنا على بين فيه إن أنا

217
00:13:23,530 --> 00:13:27,410
عارف كل عضلة تقريبا أدايش لكن بشكل عام من خمسة إلى 

218
00:13:27,410 --> 00:13:32,260
ثمانية بالنسبة فقط لل rectus muscles مقارنة 

219
00:13:32,260 --> 00:13:36,260
بالكونية ال limbus أما بالنسبة لل superior oblique

220
00:13:36,260 --> 00:13:40,280
muscle  بستيليو superior quadrant و بستيليو lateral

221
00:13:40,280 --> 00:13:43,140
quadrant هذا بالنسبة لل insertion فقط أما ال

222
00:13:43,140 --> 00:13:47,680
origin تكلمنا إحنا عليه ال insertion كل العضلتين

223
00:13:47,680 --> 00:13:49,700
اللي هو ال superior oblique و اللي فيه ال oblique

224
00:13:49,700 --> 00:13:52,560
أحدهما بدو تم ال insertion بعد ما تم ال origin

225
00:13:55,060 --> 00:13:58,320
Superior Posterior Quadrant أما الآخر في ال inferior

226
00:13:58,320 --> 00:14:02,160
وهذا ساعد جدا في عملية إيش توجين أو عملية إيش

227
00:14:02,160 --> 00:14:05,660
معاني توجين اللي هو تغير سواء كـ intorsion أو 

228
00:14:05,660 --> 00:14:10,300
extorsion لحركتها العين هي

229
00:14:10,300 --> 00:14:12,880
بالنسبة لل length of the muscle بشكل عام طول

230
00:14:12,880 --> 00:14:16,240
العضلة تقريبا 40 نأخده كله ككل معدل superior

231
00:14:16,240 --> 00:14:18,120
oblique muscle لأن superior oblique muscle تتكون

232
00:14:18,120 --> 00:14:21,460
من إيش؟ من مقطعين صحيح؟ هي فقط إيش الشاذة عن 

233
00:14:21,460 --> 00:14:24,970
الموضوع طيب نأخذ positions of gaze ما معناه

234
00:14:24,970 --> 00:14:30,150
position ما معناه gaze الوضع يعني فيه إن حركة 

235
00:14:30,150 --> 00:14:32,670
العين بشكل عام فيه إن أكثر من ال position ال

236
00:14:32,670 --> 00:14:36,610
position الأول هو ال primary position وهذه معانا 

237
00:14:36,610 --> 00:14:41,350
تعريفات مهمة أول وضعية اللي هي primary position

238
00:14:41,350 --> 00:14:44,130
primary position ماشي معناه بشكل مختصر فيه إن أكثر

239
00:14:44,130 --> 00:14:47,670
من تعريفهم كلهم كله يؤدي إلى نفس المعنى هو عبارة 

240
00:14:47,670 --> 00:14:52,990
عن حركة العين صحيح بالوضع الأولي بدون أي حركة، لا 

241
00:14:52,990 --> 00:14:56,170
يمين ولا يسار ولا حركة رقص، تكون حركة اليمين مع 

242
00:14:56,170 --> 00:14:59,190
رقصة بشكل مقصر عفر، حركة العين مع رقص باتجاه أش، 

243
00:14:59,190 --> 00:15:01,090
step forward، هذه هي ال primary position

244
00:15:04,550 --> 00:15:06,990
فيه إن التعريف عن is defined as the position when

245
00:15:06,990 --> 00:15:10,250
the eye and the head are both directly straight

246
00:15:10,250 --> 00:15:14,310
ahead يعني ذلك عن حركة العين و حركة الرأس بشرط أن 

247
00:15:14,310 --> 00:15:16,530
العين و الرأس في اتجاههم ما فيهاش straight forward

248
00:15:16,530 --> 00:15:20,350
في الاتجاه الأمامي، لذلك لا يوجد عنده أي حركة 

249
00:15:20,350 --> 00:15:23,210
لا يمين ولا يسار ولا أعلى ولا أسفل، إنه يعتبر ال

250
00:15:23,210 --> 00:15:26,130
primary position وهذا ال primary position مهم جدا

251
00:15:26,490 --> 00:15:29,990
في غالبية العظمى لمحصات العين زي مثلا ما أخذنا فحص

252
00:15:29,990 --> 00:15:32,570
ضغط العين عند المريض بيتطلب منه يكون في ال primary

253
00:15:32,570 --> 00:15:36,090
position لإنه خلّيني أقول معك إذا تحرك المريض أو 

254
00:15:36,090 --> 00:15:38,150
تحرك أي ناحية اليمين أو اليسار العضلة بيصي

255
00:15:38,150 --> 00:15:40,070
لـ contraction صح؟ ال contraction هو إيه بقى إيش

256
00:15:40,070 --> 00:15:44,110
بيعمل؟ بيزيد ضغط على العين عند فحص أيضا اللي هو ال

257
00:15:44,110 --> 00:15:46,350
center cone ال thickness يفضل شيء يعني حتى يتعامل

258
00:15:46,350 --> 00:15:49,070
مع المريض بيكون في حالة اللي هو ال primary

259
00:15:49,070 --> 00:15:54,390
position أو primary gaze تفضل كل العضلات بتكون 

260
00:15:54,390 --> 00:15:56,930
relaxed ولا constricted؟ كل العضلات بتكون relaxed

261
00:15:56,930 --> 00:16:03,590
مش عندي constriction لأن في أحد السندرومات بتنفي

262
00:16:03,590 --> 00:16:07,370
عندي تقريبا suppression لكل ال nerves اللي بتعمل 

263
00:16:07,370 --> 00:16:09,790
على innervation لكسر أو كده مثلا هتحللج العين فقط

264
00:16:09,790 --> 00:16:14,090
في ال primary position ما لهاش أي اتجاه فاخر وفي ال

265
00:16:14,090 --> 00:16:17,510
primary position مفيش عندي أي activation لأي nerve

266
00:16:17,510 --> 00:16:24,150
secondary position هي الوضعية الثانوية هنأخذها

267
00:16:24,150 --> 00:16:27,470
بالتفصيل لما نمر على وظيفة كل عضلة كل عضلة لها 

268
00:16:27,470 --> 00:16:30,010
main action أو primary action فهي لها secondary

269
00:16:30,010 --> 00:16:33,910
action ال secondary position لحركة العين represent

270
00:16:33,910 --> 00:16:36,810
the rotation of the eyes only around either the

271
00:16:36,810 --> 00:16:40,610
horizontal or vertical axis فيه إن هي كرة العين 

272
00:16:40,610 --> 00:16:47,110
بشكل آخر هي 

273
00:16:47,110 --> 00:16:51,070
كرة العين هذا في ال primary position صحيح؟ فيه هنا

274
00:16:51,070 --> 00:16:53,110
two axis فيه هنا vertical axis

275
00:17:00,010 --> 00:17:02,630
الـ Vertical axis يعمل على تحريك كرة العين بأي

276
00:17:02,630 --> 00:17:10,550
اتجاه Vertical يمين أو أسفل بالأعلى أو الأسفل

277
00:17:10,550 --> 00:17:14,810
أصبحت في عندي كرة العين إذا كان في عندي حركة العين

278
00:17:14,810 --> 00:17:18,370
تطلع سواء يمين أو أسفل أو أعلى أو الأسفل فهذا يعتبر 

279
00:17:18,370 --> 00:17:20,470
عشان secondary position إذا أصبحت secondary

280
00:17:20,470 --> 00:17:24,850
position هو عبارة عن حركة العين حول

281
00:17:28,240 --> 00:17:31,520
الدوران العيب فقط باتجاه ال horizontal أو 

282
00:17:31,520 --> 00:17:34,520
ال vertical يعني أما يمين أو يسار أو أعلى أو أسفل

283
00:17:34,520 --> 00:17:39,590
حد يعتبر يشير ال secondary position طبعا هناك نقطة 

284
00:17:39,590 --> 00:17:42,350
مهمة جدا ليس علاقة بالدوران إذا لم أتكلم علشان

285
00:17:42,350 --> 00:17:44,950
دوران كرة العين فقط هذه اعتبار secondary

286
00:17:44,950 --> 00:17:48,270
position أما بالنسبة لثالث يعني position اللي هو 

287
00:17:48,270 --> 00:17:53,210
وضع تقريبا ثالثي أو وضع ثالثي الآخرين are oblique

288
00:17:53,210 --> 00:17:56,530
positions of gaze they are achieved by similarly

289
00:17:56,530 --> 00:17:59,590
rotation around the horizontal and vertical axis

290
00:17:59,590 --> 00:18:06,650
بالنسبة للثالث ال position يسمى أيضا هو untrue

291
00:18:06,650 --> 00:18:13,500
torsion untrue torsion هو 

292
00:18:13,500 --> 00:18:16,160
عبارة عن دورة لغير الحقيقة ما هو الدورة لغير

293
00:18:16,160 --> 00:18:20,660
الحقيقة؟ حركة العين حول أي محور سواء كان الـV أو

294
00:18:20,660 --> 00:18:25,920
الـH أو الـvertical plane مستوى الأفق أو مستوى 

295
00:18:25,920 --> 00:18:32,040
الطول العمودي سيكون فيه عنده نوع من الـtorsion لكن

296
00:18:32,040 --> 00:18:34,500
هذا الـtorsion ليس حقيقي الـtorsion الحقيقي الأصلي

297
00:18:34,500 --> 00:18:41,310
يكون فيه عند محور نسميه Y هذا المحور الطبيعي صحيح 

298
00:18:41,310 --> 00:18:44,730
هو حواليك أنت تم دورانك وتلعب إما للداخل أو 

299
00:18:44,730 --> 00:18:48,510
للخارج، هذا فقط هو إيش نسميه إحنا اللي هو الـtorsion

300
00:18:48,510 --> 00:18:51,750
أو الـtorsion، أما الـuntrue torsion هو عبارة عن حركة 

301
00:18:51,750 --> 00:18:56,620
العين حول محور العمودي أو الأفق فقط بينما لو تم 

302
00:18:56,620 --> 00:18:59,840
عنده دوران كرة العين حول المحور Y اللي هناخده

303
00:18:59,840 --> 00:19:03,500
كمان شوية اللي هو ال true torsion اللي هو الدوران

304
00:19:03,500 --> 00:19:06,860
الحقيقي على كرة العين اللي تتحكم فيه بشكل أساسي

305
00:19:06,860 --> 00:19:10,040
superior oblique و ال inferior oblique لذلك سميته

306
00:19:10,040 --> 00:19:12,000
plique muscle بينما ال rectus muscle كل اللي 

307
00:19:12,000 --> 00:19:15,300
حكيناه إحنا لسه في مجال أو في مدى اللي هو ال

308
00:19:15,300 --> 00:19:17,580
rectus muscle أو العضلات المستقيمة على كرة العين

309
00:19:19,360 --> 00:19:22,740
الأخر شيء في عندنا اللي هو ال true torsion أو تسمى

310
00:19:22,740 --> 00:19:28,800
wheel torsion هو ليس تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا

311
00:19:28,800 --> 00:19:30,880
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا

312
00:19:30,880 --> 00:19:32,100
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا

313
00:19:32,100 --> 00:19:32,960
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا

314
00:19:32,960 --> 00:19:46,400
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا 

315
00:19:48,280 --> 00:19:51,200
خلّيني أشوف، خلّيني أكون معاه، هي كل حركة العين، 

316
00:19:51,200 --> 00:19:56,480
صحيح؟ إيش معاك X و Y؟ بالخارج، صح؟ إذا ما M، M

317
00:19:56,480 --> 00:20:05,080
داخل، حركة العين، فيها X-Y Production، فيها 

318
00:20:05,080 --> 00:20:10,740
ناق، N-Y Production، هي الأثر intorsion

319
00:20:10,740 --> 00:20:13,160
و ال extorsion، هذا intorsion

320
00:20:20,330 --> 00:20:23,150
نفس المعنى كلهم قبل ما أصلحنا بكون عارفينه إن شاء

321
00:20:23,150 --> 00:20:27,910
الله سبقنا في البداية في الشريحة عن اللي هو المحاور

322
00:20:27,910 --> 00:20:30,950
الثلاثة اللي تتحرك على أساسها كرة العين هناخدهم إن

323
00:20:30,950 --> 00:20:33,690
شاء الله بالتفصيل there are three axes فينا ثلاث 

324
00:20:33,690 --> 00:20:36,930
محاور تدور العين حولها first point at the center

325
00:20:36,930 --> 00:20:42,090
of the I rotation which lies 13 طبعا بالمحاور هذه

326
00:20:42,090 --> 00:20:46,730
تقريبا تقع في منتصف إحنا حكينا طول العين تقريبا 24 

327
00:20:46,730 --> 00:20:50,930
إلى 26 الآخرين فالمحور هذا حتى نذكر إحنا المسافة 

328
00:20:50,930 --> 00:20:55,210
هذه ومساحة هذه اللي هي تقريبا 14 ملي متر أو 13.5

329
00:20:55,210 --> 00:20:59,130
تقريبا خلف القرن هذه تقريبا خط وهمي مش حقيقي إذا

330
00:20:59,130 --> 00:21:01,810
إحنا وصلنا من بداية القرن إلى النص اللي هنا 13 أو 

331
00:21:01,810 --> 00:21:05,310
14 يعني تقريبا نص ال action length لقمة العين 

332
00:21:05,310 --> 00:21:08,490
صحيح؟ ويكون هي هذه النقطة اللي إحنا على أساسها

333
00:21:08,490 --> 00:21:15,570
بنينا المحاور الثلاثة اللي هي Z و Y و X طبعا يكون

334
00:21:15,570 --> 00:21:18,470
المحور سميت axis of vector على اسم العالم اللي

335
00:21:18,470 --> 00:21:22,910
اعتمد هذه النظرية أول محور اللي هو x axis إحنا 

336
00:21:22,910 --> 00:21:30,010
سميناها horizontal فأنا بدي أشي أغير هذه x بينما

337
00:21:30,010 --> 00:21:37,210
هذه اللي هو z x axis x axis اللي هو ال horizontal

338
00:21:37,210 --> 00:21:41,180
the globe around which moves up and down حاجة

339
00:21:41,180 --> 00:21:44,060
الأعلى قبل شو X اللي هو مسؤول على حركة العين أما 

340
00:21:44,060 --> 00:21:46,660
الأعلى أو الأسفل لإنه horizontal إذا حابب عارف

341
00:21:46,660 --> 00:21:50,660
إذا ذاكره X وذاكره horizontal مدى إنه هو أفقي إذا هو

342
00:21:50,660 --> 00:21:58,200
مسؤول على حركة العين الأعلى أو الأسفل طيب

343
00:21:58,200 --> 00:22:01,740
بالشكل هذا هي فيه عندي المحور هذا المقصود هنتكلمنا

344
00:22:01,740 --> 00:22:07,060
عليه أحلى ففيه عندي بالشكل هذه هي في عند المحور

345
00:22:07,060 --> 00:22:10,400
اللي هو ال horizontal صحيح اللي هو X بتاع اللي وصل 

346
00:22:10,400 --> 00:22:13,720
على حاجة العين من أسفل إلى أعلى و من أعلى إلى أسفل

347
00:22:13,720 --> 00:22:17,260
على نفس المستوى شايفين المستوى هذا صحيح بينما ال

348
00:22:17,260 --> 00:22:20,500
axis الآخر المحور الآخر سميناها Z اللي هو ال

349
00:22:20,500 --> 00:22:23,670
vertical اللي إحنا تكلمنا عنه هذا البرتقال هو

350
00:22:23,670 --> 00:22:26,150
العين اللي صاحب باتجاه السهم زي ما إحنا شايفينها 

351
00:22:26,150 --> 00:22:29,050
عن عينها ونفس ال plan نفس ما السهم موجود عنده فقط

352
00:22:29,050 --> 00:22:32,130
مسؤول على حركة العين أو يعمل على حركة العين أو

353
00:22:32,130 --> 00:22:35,510
دوران العين من اليمين إلى اليسار أو من اليسار إلى 

354
00:22:35,510 --> 00:22:39,790
اليمين زي ما موجود معاناها بالدياجرام هذا بالنسبة 

355
00:22:39,790 --> 00:22:45,690
للمحور Z بينما المحور Y المحور Y توجه إلى

356
00:22:45,690 --> 00:22:48,150
ال movement of globe around it which transfers the

357
00:22:48,150 --> 00:22:52,790
globe from front to back عارفين ال touch اللي 

358
00:22:52,790 --> 00:22:55,650
معناها إيش؟ دورة، دورة لكرة العين، فده في دورة عند 

359
00:22:55,650 --> 00:22:58,330
ريبون إنه في محور تدور حوله، صح؟ المحور هذا يبدأ 

360
00:22:58,330 --> 00:23:01,790
من بداية القرنية إلى الانتهاء بال visual axis،

361
00:23:01,790 --> 00:23:04,510
فهذا تدور العين حول إيه؟ يعني حول .. وكأنها تدور

362
00:23:04,510 --> 00:23:09,580
حول إيش؟ حول نفسها اللي هو حول المحور Y الأساسي،

363
00:23:09,580 --> 00:23:13,660
هفي عند .. خلّيني أعرف معاه قليلا، هفي عند ال

364
00:23:13,660 --> 00:23:18,460
vertical axis اللي هو Z، هفي عند ال horizontal

365
00:23:18,460 --> 00:23:24,980
axis اللي هو X، هفي عند اللي هو الـ .. الـ Y-axis

366
00:23:24,980 --> 00:23:27,980
اللي هو يقع في الـ visual axis بالضبط عشان الحدود

367
00:23:27,980 --> 00:23:30,700
المسؤولة عليها عند النقطة هذه اللي حكيناها بعيدة 

368
00:23:30,700 --> 00:23:35,780
عن القرنية تقريبا 13.3.5 ملي متر تعمل عليها اللي

369
00:23:35,780 --> 00:23:40,480
هو دوران كرة العين تقريبا حول هذا المحور حول اللي

370
00:23:40,480 --> 00:23:44,060
هو المحور Y هذه الحركة تسمى إما intorsion أي حركة

371
00:23:44,060 --> 00:23:47,620
دوران العين للداخل أو تسمى extorsion دوران العين

372
00:23:47,620 --> 00:23:51,840
للخارج طبعا إن دوران العين اليمنى للداخل تصبح يعني

373
00:23:51,840 --> 00:23:56,160
بيصبح عيش العكس صحيح كلهم لإنه conjugate movement

374
00:23:56,160 --> 00:23:59,400
اللي هو علاقة مترابطة بالنسبة للعين اليمنى والعين 

375
00:23:59,400 --> 00:24:09,410
اليسرى كل هذه المحاور موجودة 

376
00:24:09,410 --> 00:24:12,650
على نفس المستوى تقريبا تعمل على تقسيم اللي هو كرة 

377
00:24:12,650 --> 00:24:18,890
العين من المركز مركز كرة العين هو تقريبا 13 ملي 

378
00:24:18,890 --> 00:24:22,830
متر بعد إيش القرنية ده والنقطة الأساسية اللي أخذنا 

379
00:24:22,830 --> 00:24:30,190
عليها تقاطع كل المحاور Z و Y و X نرجع مرة أخرى الـ

380
00:24:30,190 --> 00:24:34,110
primary position of the eye is 23 degrees level to

381
00:24:34,110 --> 00:24:37,390
the direction of the orbit نحن لما نتكلم عن ال 

382
00:24:37,390 --> 00:24:40,890
primary position حكينا ما فيش أي activation أي أكثر 

383
00:24:40,890 --> 00:24:43,510
أو كده ما حصل، صحيح؟ طب لو وضعنا ال primary

384
00:24:43,510 --> 00:24:47,190
position تقريبا لما تكون كرة العين بالشكل هذا، من 

385
00:24:47,190 --> 00:24:49,110
الاتجاه الأمامي، و رأس من الاتجاه الأمامي هي تعرف 

386
00:24:49,110 --> 00:24:52,070
ال primary position، صحيح؟ تقريبا كرة العين، عايش 

387
00:24:52,070 --> 00:24:57,310
زمان بينها و بين ال orbit نفسه ووضعية ال orbit عبارة

388
00:24:57,310 --> 00:25:00,110
عن cone صح؟ لا يبقى تشبه المخروط صحيح؟ ووضعية

389
00:25:00,110 --> 00:25:03,370
كورسيك بال primary position هذا تبعد تقريبا ثلاثة 

390
00:25:03,370 --> 00:25:07,570
و عشرين درجة عشان تنزل باتجاه ال orbit نفسه وهذا

391
00:25:07,570 --> 00:25:11,710
الوضعية مهمة جدا جدا جدا لو لها هذه الوضعية لو لها

392
00:25:11,710 --> 00:25:14,290
هذا الدرجة عشان ثلاثة و عشرين درجة يعني في أولاد

393
00:25:14,290 --> 

431
00:27:59,460 --> 00:28:02,040
كويس، عند الـ nose في عنده الـ medial rectus، لو

432
00:28:02,040 --> 00:28:05,280
بتحركت .. تقلقوا معايا، لو بتحركت عند الـ .. تحققش

433
00:28:05,280 --> 00:28:09,520
في عنده .. إيش اللي هتنشطل عند العضلة؟ medial أكيد

434
00:28:09,520 --> 00:28:16,000
صح؟ medial rectus صحيح؟ طيب نأخذ أولا يا عبد الله الـ

435
00:28:16,000 --> 00:28:19,860
medial rectus إيش الوظيفة الأساسية إلها؟ طب على

436
00:28:19,860 --> 00:28:23,040
كل عضلة فيها إنت ووظيفة أساسية، وعندها إيش؟ عوض و

437
00:28:23,040 --> 00:28:26,000
عوض في ثانوية، هذا طبيعي، ووظيفة أساسية إلها

438
00:28:26,000 --> 00:28:29,420
adduction، حركة العين باتجاه القنبلة، صحيح؟ للداخل،

439
00:28:29,420 --> 00:28:31,860
إذا أصبح فيها أيها adduction، هذه صحيحة، صحة

440
00:28:31,860 --> 00:28:36,220
للأعمال، ماشية الحق، إيش فيها الـ secondary action؟

441
00:28:36,860 --> 00:28:40,520
مافيش هنتكلم عليها ليش في الشيء بينما تريد

442
00:28:40,520 --> 00:28:44,880
reaction مافي عندي نفس الشيء فأصبحت العضلتين اللي

443
00:28:44,880 --> 00:28:48,840
حيتين تقريبا اللي إلهم فقط primary action مافيش

444
00:28:48,840 --> 00:28:53,220
إلهم secondary action اللي هتبقى immediate لإنه لا

445
00:28:53,220 --> 00:28:57,640
يشاركوا تقريبا في عملية إيش دوران الـ دوران لذلك

446
00:28:57,640 --> 00:28:59,580
اللي هم مش إلا إيش primary action هذه النقطة إحنا

447
00:28:59,580 --> 00:29:03,340
بنذكرها طيب نشوف الـ lateral rectus muscle خليني

448
00:29:03,340 --> 00:29:07,530
معايا الـ lateral rectus muscle صح إيش هي اتجاه؟

449
00:29:07,530 --> 00:29:12,610
هتحرك العين؟ الـ temporal صح؟ لأنها دلوقتي ركتص مصر

450
00:29:12,610 --> 00:29:18,430
صحيح؟ طيب هل دلوقتي ركتص مصر لها أي secondary

451
00:29:18,430 --> 00:29:21,730
action؟ لأ لأنها لا تشارك بأي أشق بليك movement of

452
00:29:21,730 --> 00:29:26,030
the eye، هذه خلصنا منها الموجود اللي هنا لتريت

453
00:29:26,030 --> 00:29:29,150
reaction أو الـ testing إحنا لما نعمل فحص لمديال

454
00:29:29,150 --> 00:29:32,450
ركتص، الشباب يقولوا للمريض تطلع على الجهة دي كده

455
00:29:32,450 --> 00:29:35,250
صح؟ لمديال ركتص ماعطى المريض لابد منه أنه adduction

456
00:29:36,160 --> 00:29:39,060
صح ولا؟ فالإذن أنا كنت فحص الـ medial rectus هل هي

457
00:29:39,060 --> 00:29:41,700
active أو not active، فيها paralysis ولا لأ، فيها

458
00:29:41,700 --> 00:29:44,580
شرل أو لا، فبتالي بدأ أخلي الـ imagination ذهب إلى

459
00:29:44,580 --> 00:29:48,520
المنطقة اللي يحدث فيها، اللي هو contraction العضلة

460
00:29:48,520 --> 00:29:53,150
هذه، فالإذن أنا بدأ أفحص الـ abdomen بنفحص اللي هو

461
00:29:53,150 --> 00:29:56,110
lateral rectus من طرف المريض انظر إيش أو ساعته

462
00:29:56,110 --> 00:29:59,010
lateral صح حتى يعمل علاج إنقلابها للعدلة بالتالي

463
00:29:59,010 --> 00:30:03,030
ساعته ووقتها تبين هل العضلة قبرت بما يكفي أو لا

464
00:30:03,030 --> 00:30:06,050
لذلك هنا عند الـ testing position اللي ممكن إن أنا

465
00:30:06,050 --> 00:30:08,790
أفحص هي هذه العضلة هي adduction و abduction طبعا

466
00:30:08,790 --> 00:30:12,370
مافيش غيرنا إلا primary position طيب نشوف الآن في

467
00:30:12,370 --> 00:30:15,190
inferior rectus هنكمل إحنا طبعا هناخد كل الـ four

468
00:30:15,190 --> 00:30:18,410
rectus أول شي وبعدها هناخد اللي هو long break

469
00:30:18,410 --> 00:30:31,410
muscles لأن في inferior rectus وأين موجودة؟ في الـ

470
00:30:31,410 --> 00:30:37,090
breakfast طب وعليها إيش موظفة أساسية لها؟

471
00:30:37,090 --> 00:30:40,010
breakfast صح ولا .. لكن في حين دي موظفة ثانوية أو

472
00:30:40,010 --> 00:30:45,770
هذه مهمة extorsion .. إيش معنى extorsion؟ طب يتخيلش

473
00:30:45,770 --> 00:30:47,470
بحال ولا بحال؟

474
00:30:56,900 --> 00:31:01,200
الـ inferior rectus على عكس superior oblique rectus صح؟

475
00:31:01,200 --> 00:31:07,280
الـ superior oblique rectus تعمل الـ elevation تحضرها هنا مش

476
00:31:07,280 --> 00:31:13,400
شكل هذا تحضرها هنا ترفع العين الأعلى صحيح صح ملا

477
00:31:13,400 --> 00:31:16,840
elevation تكلمنا عليها حتى إحنا في الـ island أما

478
00:31:16,840 --> 00:31:19,360
الأخرى الـ inferior rectus بدي يعمل إيش؟ هو الـ

479
00:31:19,360 --> 00:31:22,240
depression نتكلم على الـ extorsion والـ intorsion

480
00:31:22,240 --> 00:31:25,280
تقريبا المتناقضتان inferior بدي أخد الـ extorsion

481
00:31:25,280 --> 00:31:28,580
والsuperior بدي أخد intorsion شو معنى الـ extorsion؟

482
00:31:28,580 --> 00:31:32,940
إيش بيحصل يعني؟ دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران

483
00:31:32,940 --> 00:31:33,960
حقيقي، دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران

484
00:31:33,960 --> 00:31:35,960
حقيقي، دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران

485
00:31:35,960 --> 00:31:37,480
حقيقي، دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران حقيقي،

486
00:31:37,480 --> 00:31:43,380
دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران حقيقي، دوران

487
00:31:43,380 --> 00:31:48,760
حقيقي، دلأ سيدي ريتصف ولا ابنتي ريتصف، extorsion هو

488
00:31:48,760 --> 00:31:52,280
إنت وجهه شوية عين، دورها، كيف اتدورها إلى الخارج،

489
00:31:52,280 --> 00:31:56,210
كيف اتدورها إلى الداخل طبعا سواء كان في الـ inferior

490
00:31:56,210 --> 00:31:59,890
rectus أو superior rectus كله ناحية اليمين

491
00:31:59,890 --> 00:32:03,010
بالنسبة لي عين اليمنى صحيح؟ لأن ناحية اليسرى اللي

492
00:32:03,010 --> 00:32:06,730
هو ناحية الـ nose دائما مدخل فيها فقط اللي هو

493
00:32:06,730 --> 00:32:09,290
inferior oblique و superior oblique ليس إلا بينما

494
00:32:09,290 --> 00:32:12,150
اتجاه الـ lateral بغض النظر كان intorsion أو extorsion

495
00:32:12,150 --> 00:32:14,790
طبعا intorsion أو extorsion يتعلق على حركة العين هل

496
00:32:14,790 --> 00:32:17,910
دور للداخل نفسها لكورة العين مالش علاقة بالعادلة

497
00:32:17,910 --> 00:32:21,230
هل دور لكورة العين حدث للداخل أو للخارج ونتج عنه

498
00:32:21,230 --> 00:32:26,400
حركة العين يعني في إنفي الـ inferior rectus صحيح هو

499
00:32:26,400 --> 00:32:29,560
الوظيفة الأساسية depression فيها extorsion، إيش

500
00:32:29,560 --> 00:32:32,640
معنى extorsion؟ الدوران إيش للخارج؟ هكذا للخارج و

501
00:32:32,640 --> 00:32:36,440
لا هكذا للخارج؟ هكذا للخارج، صح؟ للخارج down ولا

502
00:32:36,440 --> 00:32:43,080
up؟ down، صح ولا لا؟ نفس الشيء، حتى إحنا نتذكرها

503
00:32:43,080 --> 00:32:45,900
من الـ مرسل فيها اندي الـ inferior rectus ويلها

504
00:32:45,900 --> 00:32:49,550
extorsion، الموظف الخارج، صح ولا لا؟ دورانها للخارج،

505
00:32:49,550 --> 00:32:52,770
مش للداخل، على عكس الـ superior oblique، الـ

506
00:32:52,770 --> 00:32:56,190
superior oblique دورانها للداخل، لأنها تنظر إلى

507
00:32:56,190 --> 00:32:58,650
أعلى، بالشكل هذا، طبعا معايا الـ inferior oblique

508
00:32:58,650 --> 00:33:03,710
في حالة الـ extorsion، حالة depression، صحيح؟ بالضبط

509
00:33:03,710 --> 00:33:33,210
هذا الموضوع شو يسمى؟

510
00:33:33,950 --> 00:33:37,550
أو up and out على عكس الـ and out ماهي الحاجة up

511
00:33:37,550 --> 00:33:43,430
and out اللي هو إيش superior rectus طيب خليكم

512
00:33:43,430 --> 00:33:47,750
معايا فينا Territory Actions and Testing Actions

513
00:33:47,750 --> 00:33:50,430
اللي هو الـ Adduction في الـ both عيب، في الـ both

514
00:33:50,430 --> 00:33:53,890
rectus muscles وفينا Down and Out و Up and Out

515
00:33:53,890 --> 00:33:55,910
اللي هو حاجة نهائية إحنا، Extorsion Down and Out

516
00:33:55,910 --> 00:33:59,710
بينما الـ Intorsion Up and Out، تخليكم معايا، سواء كان

517
00:33:59,710 --> 00:34:03,450
الـ Extorsion أو الـ Intorsion، طلعش في يدي Out، Out،

518
00:34:03,450 --> 00:34:07,150
لأن كله ناحية اللاترات، بينما لو كان في يدي التوجن

519
00:34:07,150 --> 00:34:11,580
نفسه دا ورا للداخلان يعني إن إن إن معناته المسؤول

520
00:34:11,580 --> 00:34:14,440
عنه أكيد الـ inferior oblique والـ superior oblique هذا

521
00:34:14,440 --> 00:34:19,240
الموضوع اللي إحنا بنعرفها طيب خليني معايا ليش وضع

522
00:34:19,240 --> 00:34:23,020
الـ inferior دي هاد adduction في both eyes الـ inferior rectus

523
00:34:23,020 --> 00:34:29,500
والـ superior rectus adduction adduction adduction الخارج adduction

524
00:34:29,500 --> 00:34:33,880
الداخل صح ولا؟ أنا بتسألكوا سؤال الـ inferior rectus

525
00:34:33,880 --> 00:34:35,860
والـ superior rectus من وين بيحصلوا على التعصيب

526
00:34:35,860 --> 00:34:36,580
لإنفلاش؟

527
00:34:44,560 --> 00:34:47,840
كلهم؟ لأ أنا بسأل الـ inferior rectus و الـ superior

528
00:34:47,840 --> 00:34:51,700
rectus

529
00:34:51,700 --> 00:34:57,210
لأ الـ الثالث الـ الثاني خليكم معايا الثانية من الثالث،

530
00:34:57,210 --> 00:34:58,810
أنا ليه سألكوا السؤال؟ خاليكم أنا ليه سألكوا

531
00:34:58,810 --> 00:35:01,670
السؤال؟ ليه سألكوا السؤال؟ مادام في عند الـ medial

532
00:35:01,670 --> 00:35:05,270
rectus و الـ inferior rectus و الـ superior rectus،

533
00:35:05,270 --> 00:35:09,550
كلهم بتبتعصبهم من وين؟ نفس العصب التالي، إذا حركة

534
00:35:09,550 --> 00:35:12,890
الـ medial rectus نفسها قد تساهم فيها الـ superior

535
00:35:12,890 --> 00:35:15,170
rectus و الـ inferior rectus، مادام في عنده الـ

536
00:35:15,170 --> 00:35:17,790
tertiary actions، اللي هو الـ adduction و الـ

537
00:35:17,790 --> 00:35:21,020
adduction زي ما إحنا شايفينه هذه النقطة .. هل أعيدها

538
00:35:21,020 --> 00:35:24,120
كم مرة؟ طيب، الآن إحنا لما اتكلمنا عن innervation

539
00:35:24,120 --> 00:35:29,120
of extraocular muscles، إيش حكينا؟ إيش .. إيش التعصي

540
00:35:29,120 --> 00:35:31,280
بتاعهم؟ ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل

541
00:35:31,280 --> 00:35:31,540
.. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل

542
00:35:31,540 --> 00:35:31,720
.. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل

543
00:35:31,720 --> 00:35:32,280
.. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل

544
00:35:32,280 --> 00:35:32,520
.. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل .. ل

545
00:35:32,520 --> 00:35:38,890
.. ل .. ل كلهم معادل superior or branch و

546
00:35:38,890 --> 00:35:41,750
الناس اللي بيكتشف إيش مصير التعصيب والباقي كله،

547
00:35:41,750 --> 00:35:44,150
المفتاح اللي كان هنا، سواء كان superior division

548
00:35:44,150 --> 00:35:47,010
أو inferior division، الآن حركة العين للداخل

549
00:35:47,010 --> 00:35:49,610
بالنسبة للعين اليمنى، في ناحية الـ noise، فيها في

550
00:35:49,610 --> 00:35:51,950
إيه؟ إنت أكيد الـ active أو الـ contraction،

551
00:35:51,950 --> 00:35:55,600
الـ contracting muscles اللي هي الـ medial rectus لما إن

552
00:35:55,600 --> 00:35:58,220
تعصيب أو الـ .. الـ .. الكائن اللي هي دي يعمل على

553
00:35:58,220 --> 00:36:01,920
تعصيب كل هذه العضلات هو أيضا ينشط يعني كل العضلات

554
00:36:01,920 --> 00:36:05,480
هذه هذا ناحية الـ rectus بتاعة الـ inferior rectus و

555
00:36:05,480 --> 00:36:08,020
الـ superior rectus و الـ medial rectus بتاعة تشارك

556
00:36:08,020 --> 00:36:11,380
نوعا ما في حركة العين إلى الداخل لكن الحركة

557
00:36:11,380 --> 00:36:14,400
الأساسية هي تعتمد على الـ medial rectus لذلك عند

558
00:36:14,400 --> 00:36:17,600
رؤيتني يعني الـ alternative actions لنفس الـ

559
00:36:17,600 --> 00:36:20,590
inferior rectus و لـ اللي اللي فيها rectus و

560
00:36:20,590 --> 00:36:22,850
superior rectus فيها anti-adduction ما نستغربش لأن

561
00:36:22,850 --> 00:36:26,510
أساسا تعصيب العضلتين هدوله صحيح هو أصل من نفس

562
00:36:26,510 --> 00:36:29,690
العصب اللي بتعمله تعصيب الـ medial rectus بالتالي

563
00:36:29,690 --> 00:36:33,230
بدو إيش يتم مشاركة أو مساهمة بسيطة هذه واضحة ولا

564
00:36:33,230 --> 00:36:39,670
أعيدها؟ واضحة؟ طيب ممتاز ننتقل إلى آخر عضلتين اللي

565
00:36:39,670 --> 00:36:44,070
هم inferior oblique و أصلا فيه الـ inferior oblique

566
00:36:44,070 --> 00:36:48,450
و superior oblique حتى اللي يتذكرها هي اللي هتقولها

567
00:36:48,450 --> 00:36:51,110
نفسها إن الـ inferior oblique هتقولها نفسها إن 

568
00:36:51,110 --> 00:36:55,850
الـ superior oblique وضعناهم بالشكل هذا لأن عملهم

569
00:36:55,850 --> 00:36:59,310
متناقض يعني فين الـ inferior oblique muscles وموظفه

570
00:36:59,310 --> 00:37:02,910
أساسية لها extorsion لكن الـ extorsion هم اللي هي

571
00:37:02,910 --> 00:37:05,450
يساوي إلا extorsion إلا extorsion بتاع الـ inferior

572
00:37:05,450 --> 00:37:10,940
rectus أيوة لأن واحدة أهم الـ true يدور حول نفسه

573
00:37:10,940 --> 00:37:13,500
والآخر untrue اللي هو الـ inferior oblique هذا اللي

574
00:37:13,500 --> 00:37:16,400
لابد نعرفها طيب بالنسبة للـ inferior oblique muscle

575
00:37:16,400 --> 00:37:19,120
اللي هي الأول شي الـ extorsion في عندنا كمان

576
00:37:19,120 --> 00:37:21,960
elevation الـ inferior oblique muscle في عندنا وظيفة

577
00:37:21,960 --> 00:37:25,520
ثانوية اللي هي elevation لكن الوظيفة الأساسية اللي

578
00:37:25,520 --> 00:37:27,860
هي extorsion وإحنا حكينا في بداية المحاضرة الـ

579
00:37:27,860 --> 00:37:29,700
inferior oblique و الـ superior oblique ووظيفة

580
00:37:29,700 --> 00:37:32,320
الأساسية اللي لهم هو الـ torsion بفضل نظر كأن إن

581
00:37:32,320 --> 00:37:36,060
torsion أو الـ extorsion الـ inferior oblique بتعمل

582
00:37:36,060 --> 00:37:40,400
علاج ساعة كرة أو .. أو الحركة الأساسية إليها

583
00:37:40,400 --> 00:37:44,940
extorsion فيه أيضا حاجة elevation لذلك إحنا وضعناها

584
00:37:44,940 --> 00:37:50,140
بالأحلى مش الحال بينما superior oblique depression و intorsion

585
00:37:50,140 --> 00:37:52,600
تذكروا superior oblique إحنا وضعناها إيش؟ أسهل يعني أسهل

586
00:37:52,600 --> 00:37:55,620
لأ لك تتذكرها فيه under intorsion ساعة إليها الـ

587
00:37:55,620 --> 00:38:00,220
elevation صحيح بينما superior oblique ثانوية

588
00:38:00,220 --> 00:38:03,640
بالـ depression لكن فيه under هذا الـ extorsion و هذا الـ

589
00:38:03,640 --> 00:38:06,800
intorsion خليكوا معايا لو قصرنا كرة عين الشكل هذا

590
00:38:07,170 --> 00:38:12,190
هذا لا يعني إن هذا X وهذا N هل تلاحظ هنا؟ لأ، ما

591
00:38:12,190 --> 00:38:16,610
هي هذا N برضه، صح ولا لأ؟ صح ولا لأ؟ هذا X و N

592
00:38:16,610 --> 00:38:19,390
ماعندوش علاقة بحركة العين، يعني إنها تجهت إلى

593
00:38:19,390 --> 00:38:23,270
الخارج، لأ، إنه علاقة بدوران كرة العين، للداخل،

594
00:38:23,270 --> 00:38:27,050
يعني مش شكل هذا، ناحية الـ medial أو للخارج ناحية

595
00:38:27,050 --> 00:38:30,510
إيش، الـ lateral، هاي المقصود فيها ففي عند الـ

596
00:38:30,510 --> 00:38:35,150
inferior oblique، حتى المسؤول على إيش هي، كمان مرة

597
00:38:36,450 --> 00:38:39,290
على الـ elevation صحيح، بينما الـ superior oblique

598
00:38:39,290 --> 00:38:43,030
على الـ depression صحيح، عندما الإنسان ينظر بالشكل

599
00:38:43,030 --> 00:38:45,630
هذا up، إيش بتصير فيه عندك؟ إيه العضلات اللي

600
00:38:45,630 --> 00:38:50,990
بتتنشط؟ superior .. أول شيء superior rectus، طيب العضلة

601
00:38:50,990 --> 00:38:54,010
الجانبية التانية بتشارك في الـ up، في الـ elevation،

602
00:38:54,010 --> 00:38:55,630
inferior oblique إيش صرفها؟ تبقى inferior oblique

603
00:38:55,630 --> 00:38:59,810
أصل أسفل صح

646
00:41:30,770 --> 00:41:34,950
إن انطواءها كذا، دعمه إنه الشكل هذا ويصبح إلها

647
00:41:34,950 --> 00:41:37,910
متداخل بالنسبة للمحور واحد، تظهر لنا الشكل هذا،

648
00:41:37,910 --> 00:41:40,710
هذه واضحة لها؟ طب بالنسبة لي واضحة وأمتاز، نسأل 

649
00:41:40,710 --> 00:41:43,350
طالبة، تقيد اللي أنا حكيته بالنسبة لانطواء وإكس

650
00:41:43,350 --> 00:41:46,490
انطواء بذا يخص اللي فيه ال Oblique و Super Oblique،

651
00:41:46,490 --> 00:41:51,550
وإلا العد كلام مش واضح، ممتاز، هو عشان واضح لما

652
00:41:51,550 --> 00:41:54,030
نستشف منكم بعض ال feedback

653
00:41:57,090 --> 00:41:59,990
الـ inferior oblique يعني بتعمل يعني هو .. يعني

654
00:41:59,990 --> 00:42:05,070
بتمسك القلم إحنا ونحدد القرنية خلال

655
00:42:05,070 --> 00:42:09,530
هو هاتف كمان قبل .. كويس كويس كمان كمان كمان كمان

656
00:42:09,530 --> 00:42:09,750
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

657
00:42:09,750 --> 00:42:11,370
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

658
00:42:11,370 --> 00:42:11,710
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

659
00:42:11,710 --> 00:42:15,670
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

660
00:42:15,670 --> 00:42:18,750
كمان كمان كمان

661
00:42:19,210 --> 00:42:23,370
و بتكون up و in الـ M الـ extorsion ما لهاش علاقة

662
00:42:23,370 --> 00:42:27,050
بالانطواء للعين نفسها، اللي له علاقة بدوران العين

663
00:42:27,050 --> 00:42:29,450
أصلًا على حال المحور اللي موجود فيه ممتاز، حال

664
00:42:29,450 --> 00:42:33,970
المحور واقعي طب بتصير الحركة .. الحركة إيه؟ اللي

665
00:42:33,970 --> 00:42:36,310
واقع بالضبط، حد هو، حد العين فيه اللي هو بليك طب،

666
00:42:36,310 --> 00:42:39,810
أما سوء اللي بليك، رح تميل الـ extorsion ورح يكون

667
00:42:39,810 --> 00:42:43,590
برضه الـ down و M على أساس أن الحركة رح يكون من فوق

668
00:42:44,540 --> 00:42:47,480
وهي اللي إحنا بدنا هي أسطحة الـ superior oblique اللي 

669
00:42:47,480 --> 00:42:51,600
في ربيعك هنوضّعلها بالأعلى لأنها تساهم بوظيفة ال

670
00:42:51,600 --> 00:42:55,120
elevation صحيح؟ وأيضًا الوظيفة الأساسية إلها

671
00:42:55,120 --> 00:42:59,600
Extortion لكي تعمل حركة عمش في الخارج up and in

672
00:42:59,600 --> 00:43:03,720
على النقيض من ذلك أن الـ superior oblique muscle تساهم

673
00:43:03,720 --> 00:43:05,320
إيش في الـ depression اللي اللي كنا وضعناها في

674
00:43:05,320 --> 00:43:08,340
الأسفل صحيح؟ و الوظيفة الأساسية إلها M

675
00:43:12,440 --> 00:43:15,940
ماشي حاجة طب لو أخذنا سؤال بسيط، ما الفرق بين ..

676
00:43:15,940 --> 00:43:18,940
هأخذكم معي، في أن السؤال بسيط، بس قبل ما نكمل، لأن

677
00:43:18,940 --> 00:43:21,600
حركة العلم فعلاً يعني أنا .. يعني أنا مقدر أن أنا

678
00:43:21,600 --> 00:43:24,220
صعبة شوية، لكن بس بنقوله جرب تخيل بسيط وإن شاء

679
00:43:24,220 --> 00:43:28,340
الله هيكون تذكرها السهل، في أن السؤال بسيط، ما

680
00:43:28,340 --> 00:43:31,720
الفرق بين الاكستوجين for the inferior rectus and

681
00:43:31,720 --> 00:43:34,560
الاكستوجين for the inferior oblique؟ عشان هم يلهم

682
00:43:34,560 --> 00:43:41,660
نفس الشيء؟ في إجابة مباشرة؟ ولا كلنا نشارك؟ ولا في

683
00:43:41,660 --> 00:43:46,560
طالب حابب ..أول

684
00:43:46,560 --> 00:43:49,680
شيء بدأنا نعرفه ..أيوة في إحداهما الـ true والأخرى

685
00:43:49,680 --> 00:43:53,780
not true غير هيك في إحداهما الـ extrogen اللي عطله

686
00:43:53,780 --> 00:43:56,760
ال enphyl muscle تعتبر enphyl rectus secondary

687
00:43:56,760 --> 00:44:00,300
وإنما ال enphyl oblique أصلاً كل دوائرها فتعتبرش

688
00:44:00,300 --> 00:44:06,020
ال bimary صحيح؟ طيب ثاني شيء إيش فيه هنا؟ ال

689
00:44:06,020 --> 00:44:11,540
Extrusion لأن الـ inferior rectus إيش معاه؟ down out

690
00:44:11,540 --> 00:44:14,860
بينما الـ Extrusion لأن الـ inferior oblique up and

691
00:44:14,860 --> 00:44:20,580
in هذا هو الفرق بينهم طبعًا أفضل أن نتدرب عليها

692
00:44:20,580 --> 00:44:24,200
أكثر من مرة نفس المهارة ونتركّبها بالشكل هذا لو

693
00:44:24,200 --> 00:44:27,620
أجي أي سؤال حتى لما عرف العامل أن الـ inferior بعد إنتوا

694
00:44:27,620 --> 00:44:31,500
هتأخذوا بنلا الحملحاول أساسًا كله يعتمد .. اعتمد

695
00:44:31,500 --> 00:44:35,160
أساسي علشان .. على حركة العين كل حركة العين فهذا

696
00:44:35,160 --> 00:44:39,480
إيش يعتبر مهم جدًا جدًا هذا هي الرسم الشكل مختصر وهن

697
00:44:39,480 --> 00:44:42,960
نعيدها على السريع أنا في يدي كرة العين هنا العين

698
00:44:42,960 --> 00:44:47,220
اليمنى ودي هذا الـ nose هذا الـ median وهنا إيش الـ

699
00:44:47,220 --> 00:44:52,430
lateral اللي هو الـ lateral point ففي أن حركة العين إلى

700
00:44:52,430 --> 00:44:55,230
الأعلى مسئولة عليها الـ elevation للـ Superior

701
00:44:55,230 --> 00:44:58,430
Rectus صحيح؟ وبنفس الوقت الـ Superior Rectus إلها

702
00:44:58,430 --> 00:45:00,930
another action اللي هو الـ secondary action، إيش هو

703
00:45:00,930 --> 00:45:06,630
عبارة عن إيش؟ Introgen ولا Extrogen؟ Introgen صح؟

704
00:45:06,630 --> 00:45:10,950
لأنواع الـ Inferior Rectus اللي إلها Extrogen، فالـ

705
00:45:10,950 --> 00:45:13,850
Introgen of the Superior Rectus إيش معناه؟ دي عمل

706
00:45:13,850 --> 00:45:14,950
على حركة العين إيش؟

707
00:45:18,950 --> 00:45:21,750
على النقيض من ذلك، في عندنا الـ inferior rectus، أنت 

708
00:45:21,750 --> 00:45:23,810
شايفينها؟ الـ inferior rectus استعمالها مسئولة على

709
00:45:23,810 --> 00:45:27,010
حركة العين، elevation، هذه الـ primary action اللي

710
00:45:27,010 --> 00:45:32,650
لها، لأنها الـ secondary action، down، out، صحيح

711
00:45:32,650 --> 00:45:34,870
اللي هي extortion، لكن down، out الـ extortion،

712
00:45:34,870 --> 00:45:37,410
والفرق ما بين الـ extortion of the lateral of the،

713
00:45:37,410 --> 00:45:40,770
خليني معايا، الفرق ما بين الـ extortion of the

714
00:45:40,770 --> 00:45:44,170
inferior rectus و extortion of the، اللي هو

715
00:45:44,170 --> 00:45:48,590
inferior oblique، إحداهما true، والآخر untrue الـ

716
00:45:48,590 --> 00:45:52,210
inferior rectus الـ extension لها اللي هو down و

717
00:45:52,210 --> 00:45:57,750
out صحيح بينما الـ inferior oblique up and in طيب

718
00:45:57,750 --> 00:46:01,470
حركة العين باتجاه الـ lateral أو للخارج اللي مسؤول

719
00:46:01,470 --> 00:46:04,170
عنها الـ lateral rectus صحيح ولا التدبيسية تعتبر

720
00:46:04,170 --> 00:46:07,630
الوظيفة أو الـ primary action لها فقط اللي هو الـ

721
00:46:07,630 --> 00:46:11,850
abduction صحيح abduction ما لهاش أي أي اللي هو

722
00:46:11,850 --> 00:46:15,470
وظيفة ثانوية لأنها لا تشارك في أيّ في حركة الدوران

723
00:46:16,830 --> 00:46:19,230
نفس الشيء فيه عندنا الـ medial rectus صحيح؟ الـ

724
00:46:19,230 --> 00:46:23,030
medial rectus بصيغة عقد العين adoption إلى الداخل

725
00:46:23,030 --> 00:46:26,850
وليس لها أي وظيفة عياش أو مؤامرة ثانوية لأنها

726
00:46:26,850 --> 00:46:30,890
لا تشارك مرة أخرى في دوران العين طيب بالنسبة لل

727
00:46:30,890 --> 00:46:34,200
superior oblique هي مناقرة تمامًا لأن الـ inferior

728
00:46:34,200 --> 00:46:37,480
rectus بيكون مسئول على الـ depression of the

729
00:46:37,480 --> 00:46:40,660
eyeball هذه تعتبر ثانوية صحيح بينما الـ primary

730
00:46:40,660 --> 00:46:44,440
تعمل على الـ endogenous اللي هي down in هذه هي

731
00:46:44,440 --> 00:46:48,620
الوظائف الأساسية for the extraocular muscles طيب

732
00:46:48,620 --> 00:46:55,200
في أي سؤال عشان أسئلة؟ هنكمل؟ طيب حد فيه هنا شكل

733
00:46:55,200 --> 00:46:56,060
dogmatic

734
00:46:58,630 --> 00:47:02,390
هنا في أنك تقرأ معادلة تحديد كرة العين للـ lateral

735
00:47:02,390 --> 00:47:04,230
بصوله عنها الـ lateral rectus muscle اللي هي الـ

736
00:47:04,230 --> 00:47:07,230
abduction هذا عمل يتسمى abduction على النقيض من

737
00:47:07,230 --> 00:47:09,890
ذلك اللي هو الـ medial rectus اللي هو التكشف في

738
00:47:09,890 --> 00:47:12,430
نقطة أنا ما حكيتهاش أو نسيت أحكيها قبل شوية على

739
00:47:12,430 --> 00:47:15,450
الرسمة اللي هو الـ medial rectus لما يصير في عندها

740
00:47:15,450 --> 00:47:18,790
activation تلقى كرة العين حتى ترجع للأش إلى

741
00:47:18,790 --> 00:47:23,440
الداخل بالنسبة للعين اليمنى صحيح؟ طيب بنفس الوقت

742
00:47:23,440 --> 00:47:25,720
اللي يحدث فيه innervation أو activation العضلات

743
00:47:25,720 --> 00:47:28,340
هذه بيصير في عندك activation لكبار عضلتين إحنا

744
00:47:28,340 --> 00:47:32,740
حكينا عنها قبل شوية الـ superior rectus و الـ inferior

745
00:47:32,740 --> 00:47:34,800
rectus لذلك في عندك الـ superior rectus و الـ inferior

746
00:47:34,800 --> 00:47:38,140
rectus حتى أثناء فحص اللي هال عضلة تنمي الـ rectus

747
00:47:38,140 --> 00:47:41,700
فعالة أم لا بدنا إياها نعمل عليها فحص لأنها تساعد في

748
00:47:41,700 --> 00:47:46,750
هذه الحركة فهو اللي حكينا إحنا لما شرحنا الجدول ال

749
00:47:46,750 --> 00:47:49,730
superior rectus مسئولة بالشكل الأساسي عليهش، على

750
00:47:49,730 --> 00:47:52,890
أي version صحيح؟ أما الـ inferior rectus ال

751
00:47:52,890 --> 00:47:55,730
precious، هذا بشكل أساسي، يعني كل هذه تعتبر الـ

752
00:47:55,730 --> 00:47:58,850
primary actions، ما فيش أي secondary actions أما ال

753
00:47:58,850 --> 00:48:02,690
inferior oblique اللي هو exo production أو اللي هي

754
00:48:02,690 --> 00:48:05,910
extortion أما الـ superior oblique اللي هي inside

755
00:48:05,910 --> 00:48:08,210
production أو اللي هو entortion

756
00:48:11,700 --> 00:48:15,140
طيب، بشكل مقتصر، في أن أغلب الـ .. الـ .. الـ .. الـ

757
00:48:15,140 --> 00:48:16,080
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

758
00:48:16,080 --> 00:48:17,360
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

759
00:48:17,360 --> 00:48:19,020
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

760
00:48:19,020 --> 00:48:24,700
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

761
00:48:24,700 --> 00:48:25,180
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

762
00:48:25,180 --> 00:48:25,260
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

763
00:48:25,260 --> 00:48:25,320
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

764
00:48:25,320 --> 00:48:25,920
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

765
00:48:25,920 --> 00:48:26,000
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

766
00:48:26,000 --> 00:48:26,140
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

767
00:48:26,140 --> 00:48:33,860
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

768
00:48:33,860 --> 00:48:36,300
ال

769
00:48:38,070 --> 00:48:40,530
الخيارات اللي قصد فيها بعيدة عن العين وهذه العملية 

770
00:48:40,530 --> 00:48:45,670
تسمى abduction حتى هنا درس فعلاً حتى بالتشريح أكده 

771
00:48:45,670 --> 00:48:51,030
abduction وأكده abduction صحيح؟ طيب السبيلة اللي

772
00:48:51,030 --> 00:48:54,850
اقتصد يعني هو إحنا هناخد كل عضلتين بالتلاقي هيك سهل

773
00:48:54,850 --> 00:48:58,310
جدا لو ذاكرها السبيلة اللي اقتصدت الوظيفة الأساسية

774
00:48:58,310 --> 00:49:00,350
primarily moves the eye upward اللي هي elevation

775
00:49:00,350 --> 00:49:03,750
هذا الوظيفة الأساسية بينما الوظيفة الثانوية تعمل 

776
00:49:03,750 --> 00:49:06,690
على الـ touch اللي هي حركة العين toward the nose

777
00:49:06,690 --> 00:49:11,490
صحيح؟ فيها الـ Idle اللي هو directly moves the eye 

778
00:49:11,490 --> 00:49:14,270
inward، reabduction، وهذا الحكمة إحنا تساهل، اللي

779
00:49:14,270 --> 00:49:18,610
هو في حركة العين إلى الداخل أو ناحية الأنفة

780
00:49:18,610 --> 00:49:22,030
الـ inferior rectus على النقيض من ذلك، بتعمل على حركة

781
00:49:22,030 --> 00:49:24,510
العين downward، اللي هي depression، وهذه النصرات

782
00:49:24,510 --> 00:49:28,670
إحنا كلها مطالبين فيها الوظائف ثانوية، بتعمل على 

783
00:49:28,670 --> 00:49:31,390
تحريك كرة العين، اللي هي extortion، على عكس الـ

784
00:49:31,390 --> 00:49:35,900
inferior rectus وأخر شيء أنها trajectorily moves

785
00:49:35,900 --> 00:49:38,720
the eye inward اللي هو adoption تعمل عليها أن تساهم

786
00:49:38,720 --> 00:49:41,600
في حركة العين نحو الـ adoption يعني هذا كان دي

787
00:49:41,600 --> 00:49:44,120
تقريبًا نقطة الانتقاء ما بين الـ superior rectus و

788
00:49:44,120 --> 00:49:47,600
superior rectus صحيح أن تساهم في حركة العين في 

789
00:49:47,600 --> 00:49:51,800
عملية الـ adoption طيب

790
00:49:51,800 --> 00:49:58,420
يطلع بالضبط على عمل الـ superior rectus بالاتجاه هذا

791
00:49:58,420 --> 00:50:02,480
يعني هذا تقريبًا أفضل diagram هناخده حتى الآن نطلع 

792
00:50:02,480 --> 00:50:05,160
عليه، شايفين النقطة هذه الثابتة في الـ Limbus؟ 

793
00:50:05,160 --> 00:50:07,760
صحيح؟ أنتم لما تطلعوا على الدوران، تطلعوش على

794
00:50:07,760 --> 00:50:11,340
العدسة، لأ، تطلعوا إيش؟ بيدأ يحدث الدوران هنا، في

795
00:50:11,340 --> 00:50:14,260
يد المحمر Y اللي هو المحمر وحمي، صحيح؟ النقطة

796
00:50:14,260 --> 00:50:17,380
الموجودة هنا أساسًا، لأ، نرجع لأ، النقطة الموجودة

797
00:50:17,380 --> 00:50:22,020
أساسًا في أعلى الـ limbus، اللي هي هذه، بعد حدوث

798
00:50:22,020 --> 00:50:24,580
contraction للـ Superior Rectus Muscle هي الموضوع

799
00:50:24,580 --> 00:50:30,970
الأساسي، صحيح؟ عند حدوث انقباض للـ Superior Oblique 

800
00:50:30,970 --> 00:50:34,050
ما يصل طبعًا ما هيحصل في عيني اللي هيتكون من عضلتين

801
00:50:34,050 --> 00:50:37,370
أو من مقطعين وديحدث في عيني دورة، شايفين الدورة

802
00:50:37,370 --> 00:50:39,990
عنها؟ هي النقطة اللي هو أصبح عيني بالشكل هذا،

803
00:50:39,990 --> 00:50:42,230
اطلع على الماوس، على النقطة هذه، الدورة إيش أصبح

804
00:50:42,230 --> 00:50:49,330
عيني؟ in ولا out؟ الـ superior oblique؟

805
00:50:49,330 --> 00:50:52,670
انتوجل، طب ما عشان الحاجة انتوجل، تطلع على كرة العين،

806
00:50:52,670 --> 00:50:58,610
أنا عارف أنها انتوجل، تطلع على كل كرة العين، كلها

807
00:50:58,610 --> 00:51:02,750
ككل، ما هيحدث لها؟ يعني النقطة هات أصبح تتجه إليش

808
00:51:02,750 --> 00:51:05,870
هاذي الفيديو عندي هنا high nose تتجه ناحية الأنف

809
00:51:05,870 --> 00:51:09,490
فالقدرة اللي هي أصبح بالشكل هذا صح ولا صح هي N على

810
00:51:09,490 --> 00:51:13,450
نقيض من ذلك ما فيش لكن عندنا إجراء آخر اللي هي إيش

811
00:51:13,450 --> 00:51:17,490
inferior oblique الصح في عندي عكس النقطة تمامًا لو

812
00:51:17,490 --> 00:51:21,410
وضعنا يعني منطقة نقطة بالشكل هذا هتحدث أن المنطقة

813
00:51:21,410 --> 00:51:25,770
تتجه إليش نقطة اللي هي الـ out صح ولا هذا هو الفرق

814
00:51:25,770 --> 00:51:28,510
ما بين فيها الـ oblique و الـ superior oblique

815
00:51:36,060 --> 00:51:39,740
طيب نكمل مرة أخرى على two oblique muscles فينا

816
00:51:39,740 --> 00:51:42,820
الـ superior oblique الوظيفة الأساسية بتعمل على تحريك 

817
00:51:42,820 --> 00:51:46,920
كرة العين اللي هو entalgia صحيح على النقيض من ذلك

818
00:51:46,920 --> 00:51:49,100
في انديل اللي هو الـ inferior oblique اللي هي مسئولة 

819
00:51:49,100 --> 00:51:52,320
على تحريك العين extalgia صحيح ووظيفة ثانوية أن

820