1
00:00:24,000 --> 00:00:28,940
بعد ما اتكلمنا على anatomy of the colon layers،

2
00:00:28,940 --> 00:00:31,840
اتكلمنا عليها طبقة طبقة، فأكتر شىء في عينينا اللى

3
00:00:31,840 --> 00:00:34,140
هو ال endothelium او ال endothelium layer ده هو

4
00:00:34,140 --> 00:00:38,400
الصحيح، فحنتكلم على ال endothelium layer من ناحية

5
00:00:38,400 --> 00:00:43,220
الشرقية و من ناحية أستولوجيا بشكل أخصنبدأ في

6
00:00:43,220 --> 00:00:45,520
السلسلة الأولى ان شاء الله the main physiological

7
00:00:45,520 --> 00:00:47,720
function of the corneal endothelium are to

8
00:00:47,720 --> 00:00:50,480
maintain an effective barrier from the aqueous

9
00:00:50,480 --> 00:00:53,360
humor to maintain the metabolic power في الموضوع

10
00:00:53,360 --> 00:00:56,780
التالف اتكلم عليها بشكل أساسي وموظفة أساسية هي أن

11
00:00:56,780 --> 00:01:00,580
يعمل أو تعمل طبقة ال endothelium على حفاظ على

12
00:01:00,580 --> 00:01:04,580
الحاجز ما بين ال aqueous humor وما بين ال corneal

13
00:01:04,580 --> 00:01:08,060
اللي هو عبارة عن ايش عن ال barrier الموجود معانا

14
00:01:08,060 --> 00:01:11,080
هذه اعتبارها الموظفة الأولى

15
00:01:14,350 --> 00:01:17,810
بنحفظ على رقم 2 to maintain the metabolic pump

16
00:01:17,810 --> 00:01:21,350
اللي بتحفظ عليها إيش اللي هي مضخة القيدل صحيح اللي

17
00:01:21,350 --> 00:01:26,330
أقدر تعمل على نسبة أو تتحكم في نسبة وجود السائل

18
00:01:26,330 --> 00:01:30,690
داخل القرنية وبالتالي بيسمحلي بوجود conial

19
00:01:30,690 --> 00:01:35,190
transparency وconial thickness إلا أخرىultimately

20
00:01:35,190 --> 00:01:38,150
هي finally بالنهاية to maintain colonial

21
00:01:38,150 --> 00:01:41,150
transparency و هذا هو يعني الأساس بعد الوظيفتين

22
00:01:41,150 --> 00:01:45,590
هدول او الوظيفة هاد يكون ال transparency قائمة

23
00:01:45,590 --> 00:01:48,990
بشكل أساسي على اللي هو ال effective barrier of the

24
00:01:48,990 --> 00:01:53,470
endothelial cells and اللي هو maintain maintenance

25
00:01:53,470 --> 00:01:57,390
of the metabolic pump of the endothelial cells

26
00:02:00,220 --> 00:02:03,120
طيب في انه بتبدأ من المقطع هذا to maintain cone

27
00:02:03,120 --> 00:02:07,120
transparency endothelial cells size اللي هو حجم

28
00:02:07,120 --> 00:02:12,000
اللي هو خلايا ال endothelial shape and number are

29
00:02:12,000 --> 00:02:15,790
indications of age and degrees of stressالمقطول ب

30
00:02:15,790 --> 00:02:19,450
stress هذا مش معناه الدغط النفسي، لأ معناه هي يعني

31
00:02:19,450 --> 00:02:23,410
أن الخلية بدأت بالتأثر، يعني التأثر يعني .. التأثر

32
00:02:23,410 --> 00:02:27,050
اللي هو ال .. ال .. مش الفيسيولاجي، انما هو التأثر

33
00:02:27,050 --> 00:02:30,070
الماضي، يعني بدأت ضغط يزداد على خلايا اندوثيليا،

34
00:02:30,070 --> 00:02:33,980
بالتالي ربما تفقدهذه الوظيفة او وظيفتها اللى

35
00:02:33,980 --> 00:02:36,440
هتكللنا عليها اما barrier او بتكون اللى هم متبرد

36
00:02:36,440 --> 00:02:39,220
بامبرا بتاع اللى هيحدث ان عندي اش decrease تكون

37
00:02:39,220 --> 00:02:41,520
يعني transparency و هيحصل ان عندي increase في ال

38
00:02:41,520 --> 00:02:44,720
thickness الى اخره و بتاع اللى ال visual عندي هيقل

39
00:02:44,720 --> 00:02:48,600
عندي عدة عوامل اللى هناخدها ان شاء الله في ال

40
00:02:48,600 --> 00:02:52,860
instrument بيه اللى هى ال spicula microscopiaموجود

41
00:02:52,860 --> 00:02:55,460
معاكوا في ال study plan صحيح فال specular

42
00:02:55,460 --> 00:02:58,100
microscope هتدرس بشكل اتخاص اللي هو endothelial

43
00:02:58,100 --> 00:03:02,780
cell size حجم الخلايا هذه شكلها shape بعدها

44
00:03:02,780 --> 00:03:05,780
بالنهاية اللي هو ال number اللي هو عددها إذا أنا

45
00:03:05,780 --> 00:03:09,420
بدأ أعرف صحة endothelial cells عن شخص ما قبل

46
00:03:09,420 --> 00:03:12,300
العملية مثلا بدأ أقدرله إياها قبل ما المريض يفتعل

47
00:03:12,300 --> 00:03:15,280
عملية حتى يشوف هل بتتحمل الخلايا هذه العملية و لا

48
00:03:15,280 --> 00:03:18,380
لأ بتضطر أعمله فحص اسمه specular microscope

49
00:03:27,610 --> 00:03:31,650
إذا كانت النتيجة ممتازة بالصبكرة المكروسكوبية هذا

50
00:03:31,650 --> 00:03:34,970
يعني أن المرضي بتتحمل تاني شيء يعني أن الكونية

51
00:03:34,970 --> 00:03:38,450
transparency يعني مدالة ال transparent غير معرضة

52
00:03:38,450 --> 00:03:42,890
للدمار أو حتى للإدمان صحيح فبنرجع مرة أخرى نحكي

53
00:03:42,890 --> 00:03:46,110
مضاء في الendothelia الأساسية هي عبارة عن barrier

54
00:03:46,110 --> 00:03:49,610
صحيح تمنع دخول ال aqueous او عبارة عن حاجز ما بين

55
00:03:49,610 --> 00:03:52,650
ال aqueous وهما ما بين الكونية ال stroma والنقطة

56
00:03:52,650 --> 00:03:56,120
الأخرىاللي هو تحافظ على ال metabolic pump اللي هي

57
00:03:56,120 --> 00:04:00,200
المضخة الأيضية ما بين اللي هو ال endothelial cells

58
00:04:02,270 --> 00:04:04,870
على سبيل المثال المقصود بال stress هنا مرة أخرى

59
00:04:04,870 --> 00:04:09,210
اللي هو تأثر الخلايا ال industrial على سبيل المثال

60
00:04:09,210 --> 00:04:12,450
for example a high cell density with uniform

61
00:04:12,450 --> 00:04:16,510
hexagons and a low coefficient of variation is the

62
00:04:16,510 --> 00:04:18,810
normal state الجهاز اللي حصل اتكلمنا عنه او الفحص

63
00:04:18,810 --> 00:04:21,710
اللي اتكلمنا عنه بدي يطلعني تقريبا اكتر من المتغير

64
00:04:21,710 --> 00:04:25,390
لكن هذه اهم المتغيرات التلاتة المتغير الأول اللي

65
00:04:25,390 --> 00:04:29,430
هو cell densityكتابة الخلايا و المقصود بالخلايا

66
00:04:29,430 --> 00:04:32,490
اللي هو ال Indotheliasis صحيح؟ هذا أول متغير،

67
00:04:32,490 --> 00:04:35,610
المتغير الآخر اللي هو shape اللي احنا تكلمنا عنه

68
00:04:35,610 --> 00:04:39,810
اللي هو شكل صحيح؟ دائما .. دائما ال Indotheliasis

69
00:04:39,810 --> 00:04:43,450
بتاخد أيش الشكل أيش؟ السوداسي، مش أصلا اللي صح

70
00:04:46,870 --> 00:04:49,550
ده أمان نرسمها، ده أمان الخلايا ال industrial

71
00:04:49,550 --> 00:04:53,750
cells تأخذ الشكل السداسي، كل مكان السداسية لل

72
00:04:53,750 --> 00:04:56,410
industrial cells أفضل، كل مكان ال transplants

73
00:04:56,410 --> 00:04:59,430
الدكوني أفضل، كل مكان التكنس أفضل، كل مكان اللي هو

74
00:04:59,430 --> 00:05:03,210
وظيفتها الأساسية الشكلية أفضلبالحالة الطبيعية في

75
00:05:03,210 --> 00:05:05,890
عند المتغير الثالث اللي هو رقم تلاتة مكتوب عليه

76
00:05:05,890 --> 00:05:08,450
اللي هو coefficient of variation اللي هو معامل

77
00:05:08,450 --> 00:05:12,950
التغير صحيح؟ معامل التغير، ففينا حاجتين لابد دست

78
00:05:12,950 --> 00:05:15,790
في الحالة الطبيعية تكون عالية of cells صحيح؟ يعني

79
00:05:15,790 --> 00:05:19,690
يكون في عندك كام معتبر من هذه الخلايا، بعدين بتكون

80
00:05:19,690 --> 00:05:23,520
الخلايا المتواجدةبعددها يكون محافظة على إيه شكلها

81
00:05:23,520 --> 00:05:26,380
السداسي، مادام أن شكلها سداسي، يعني شكلها الربان

82
00:05:26,380 --> 00:05:29,980
الأصلي، من ناحية فسيولوجية محافظة على وظيفتها،

83
00:05:29,980 --> 00:05:33,280
صحيح؟ فانا أحافظ على تنتقل هدولة، بالتالي بيكون ال

84
00:05:33,280 --> 00:05:36,140
coefficient variation معامل التغير بيكون أقل، هذه

85
00:05:36,140 --> 00:05:39,420
الحالة الطبيعية، بإنما لو كان فيه decrease in

86
00:05:39,420 --> 00:05:43,800
density أو decrease inاللي هو hexagonality اللي هو

87
00:05:43,800 --> 00:05:47,360
شكل الصداسي أو صداسية الشكل للخلايا وفي إني معامل

88
00:05:47,360 --> 00:05:51,800
بالتغير عال جدا محتوى الخلية أو الخلايا هذه بتكون

89
00:05:51,800 --> 00:05:55,260
يعني لا تعمل شكل فسيولوجي سليم وبالتالي معارضة أن

90
00:05:55,260 --> 00:05:57,520
يكون فيها endoconial edema و decrease transparency

91
00:05:57,520 --> 00:06:04,060
إلى أخرى على المخيل مما حكينا أو مما ذكرنا ال low

92
00:06:04,060 --> 00:06:07,760
cell density في إن كتابة الخلايا بتكون متدنية with

93
00:06:07,760 --> 00:06:10,740
a few hexagonal cells and high coefficient of

94
00:06:10,740 --> 00:06:14,270
variationيعني أصبح على عكس العملية الأولى أن معامر

95
00:06:14,270 --> 00:06:19,530
التغير هنا أزداد على شرط أن ال hexagon التي هيقل و

96
00:06:19,530 --> 00:06:24,490
ال cell density أيضا هيقل وبالتالي هذا بيعتبر مؤشر

97
00:06:24,490 --> 00:06:30,070
لهو تأثير هذه الخلايا أو تعرضها لحالة مرضية اللي

98
00:06:30,070 --> 00:06:33,370
هو stressed endothelium في الحالة الطبيعية أن يكون

99
00:06:33,370 --> 00:06:36,240
فيه انديا ال coefficient of variation بيكون lowو

100
00:06:36,240 --> 00:06:39,200
ال density بتكون high و ال hexagonal of the cells

101
00:06:39,200 --> 00:06:42,320
بتكون ايش اللي هو عالية جدا هذا بالحالات الطبيعية

102
00:06:42,320 --> 00:06:47,020
فإذا قلت طبعا في ندي إذا كان ال decrease بشكل نسبة

103
00:06:47,020 --> 00:06:49,980
زي مثلا التقدم في العمر إلى أخرها أو بعد تعرض

104
00:06:49,980 --> 00:06:53,460
لضربة معينة هذا ممكن يعني يرجع reversible ممكن

105
00:06:53,460 --> 00:06:56,360
يرجع لحالته الأصلية بينما إذا الإنسان تعرضت لضربة

106
00:06:56,360 --> 00:06:59,220
قوية جدا أو التهابات ممكن الأمر يكون ايش

107
00:06:59,220 --> 00:07:02,600
irreversible او غير رجع بالتالة هذه هتقل بشكل أبدي

108
00:07:04,660 --> 00:07:08,820
The integrity of the endothelial cells cell

109
00:07:08,820 --> 00:07:13,080
junction establishes the barrier and is the most

110
00:07:13,080 --> 00:07:20,040
important in controlling the endothelial metabolic

111
00:07:20,040 --> 00:07:20,260
pump

112
00:07:36,820 --> 00:07:43,280
التانية هي mental barrier صحيح؟ صح هذا لأ انت

113
00:07:43,280 --> 00:07:46,180
بموظفتي انا همشي طب اللي بتحكم الموظفتين هدول او

114
00:07:46,180 --> 00:07:50,350
اللي بساعد الموظفتين هدول إيش هو؟في ان احنا لما

115
00:07:50,350 --> 00:07:53,070
أخدنا ال conjunctiva ال epithelial cells حكينا

116
00:07:53,070 --> 00:07:56,630
مابين الخلايا في انه junctions في انه أربطة صحيح؟

117
00:07:56,630 --> 00:08:00,230
ايش اسم الأربطة في ال conjunctiva؟ طيب في ال ..

118
00:08:00,230 --> 00:08:06,110
كونيا؟ both حكينا تبكي العهمة صح؟ sonula occludens

119
00:08:06,110 --> 00:08:09,490
في انه اللي هو hemidesmosomes بالepithelial cells

120
00:08:09,490 --> 00:08:16,750
هصور شكل بساطة هي عند ال epithelial cells صحيح

121
00:08:16,750 --> 00:08:19,320
انه عبارة عن one sheetمش متعارف، هي عبارة عن طبقة

122
00:08:19,320 --> 00:08:25,020
واحدة، صحيح؟ دلوقتي؟ مش شكل هذا، ففي عندي نوعين من

123
00:08:25,020 --> 00:08:27,800
ال junctions وهي ال junctions هذه أو الأرض هي اللي

124
00:08:27,800 --> 00:08:31,340
بتحددلي شكل أساسي الموظفتين هذول اللي يقع على

125
00:08:31,340 --> 00:08:34,480
عطبهم اللي هو موظفتهاش كونيا transparency وعدم

126
00:08:34,480 --> 00:08:38,560
وجود إدما والكونيا thickness الأولى هي عبارة عن

127
00:08:38,560 --> 00:08:42,440
تعيط junctions، صحيح؟

128
00:08:42,440 --> 00:08:43,720
هي تعيط junctions

129
00:08:50,770 --> 00:08:56,250
الاخرى هي gap junctions مايعنيه gap junctions؟هو

130
00:08:56,250 --> 00:08:59,670
أربطة الهوائية و الفجر الموجودة بيها، فهذه الأيه

131
00:08:59,670 --> 00:09:04,490
تعتبر ايش؟ تعتبر علشان أربط، اللي هي gap junctions

132
00:09:04,490 --> 00:09:10,390
إذا

133
00:09:10,390 --> 00:09:13,390
كان في عند ال gap junctions و التأ junctions كلها

134
00:09:13,390 --> 00:09:16,390
مسارين فبالتالي لابد أن يكون في عند الوظيفة اللي

135
00:09:16,390 --> 00:09:20,090
تقع على عتقبها، وهي المتابق بالبنك والبايةبالتالي

136
00:09:20,090 --> 00:09:23,190
سيكون هناك Transparency وهذه هي الوظيفة الأساسية

137
00:09:23,190 --> 00:09:26,430
بس بنعرف أنه ال barrier الحاجز اللي هو اللي بيكونه

138
00:09:26,430 --> 00:09:29,250
ال endothelial cells ما بين ال aqueous humor و ما

139
00:09:29,250 --> 00:09:33,050
بين ال stroma كونية ال stroma صح حتى اللي يمنعك

140
00:09:33,050 --> 00:09:36,650
تدفق كمية سائل كبيرة من اللي هو أو leak يسمى تسريب

141
00:09:36,650 --> 00:09:41,270
كمية من السائل من ال aqueous humor إلى ال stroma

142
00:09:41,270 --> 00:09:43,790
بالتالي عندك هتصبح اشي عندك ادمة حقي اللي عندك ال

143
00:09:43,790 --> 00:09:48,330
transparency بينما ال metabolic bumpو بيحاول يتخلص

144
00:09:48,330 --> 00:09:52,150
من جزيئات الماء الموجودة داخل ال الونوستروما اللي

145
00:09:52,150 --> 00:09:55,410
أصلا إما بعد انتهاء عملية الهيد أو اللي داخلة على

146
00:09:55,410 --> 00:09:58,630
ال كونيا الستروما من ال tear film اللي آخرهي

147
00:09:58,630 --> 00:10:02,090
بيضخها أيضا نفس شكل إيش passive إلى اللي هو ال

148
00:10:02,090 --> 00:10:05,970
aqueous hema فكل الحالتين هدولة بدو إيش يكون في

149
00:10:05,970 --> 00:10:09,690
عنده متساوي يعني كمية الضخ متساوي نفس كمية إيش ال

150
00:10:09,690 --> 00:10:13,030
leakage فبالتالي بحصل أنا على اللي هو best cone

151
00:10:13,030 --> 00:10:15,270
ياله الtransparent و أنا هشرحها كم شوية نقطها إن

152
00:10:15,270 --> 00:10:20,990
شاء اللهالانتيجرية اللي هو كمالية of the

153
00:10:20,990 --> 00:10:23,430
endothelial cells junction establishes تعمل على

154
00:10:23,430 --> 00:10:26,470
تثبيت أو هي يعني اللي يقع على عطقها اللي هو ال

155
00:10:26,470 --> 00:10:30,590
barrier and is the and is of the most importance

156
00:10:30,590 --> 00:10:32,610
in controlling the endothelial metabolic pump

157
00:10:32,610 --> 00:10:36,090
which is located on the lateral membranes of the

158
00:10:36,090 --> 00:10:39,830
endothelial cells هذه يعني ياريت منها نحط احتياخات

159
00:10:39,830 --> 00:10:42,370
which is located on the lateral membranes of the

160
00:10:42,370 --> 00:10:46,990
endothelial cellsوين هي ال basement membrane of

161
00:10:46,990 --> 00:10:50,950
the endothelial cells؟

162
00:10:50,950 --> 00:10:53,750
اللي هو dismis membrane صحيح طب مارفته انا احنا

163
00:10:53,750 --> 00:10:57,530
انه dismis membrane عندنا دلوقتي الشكل كذا خلصنا

164
00:10:57,530 --> 00:11:06,590
من الوافقة هذوله هاي dismis membrane صحيح؟ صح ولا؟

165
00:11:06,590 --> 00:11:12,350
فعلا فيعمل هو peristroma صح ولا؟ فيه lateral ..ماش

166
00:11:12,350 --> 00:11:14,760
موجود لateral membranes؟احنا هتبحكي الفيندي

167
00:11:14,760 --> 00:11:17,760
metabolic pump صح؟ فأغلب ال pump سائل اللي موجودة

168
00:11:17,760 --> 00:11:21,300
موجودة بالخلايا بس بأي .. يعني موجودة في شكل ال

169
00:11:21,300 --> 00:11:24,900
plasma الخلية أكيد مش داخل الخلية صحيح؟ حتى تعمل

170
00:11:24,900 --> 00:11:28,860
على إيش؟ على التخلص من السائل الزائد في الكونية ثم

171
00:11:28,860 --> 00:11:32,160
ضخه إلى الأكوين السحيمة صحيح؟ هي .. هي المقصود بال

172
00:11:32,160 --> 00:11:35,960
pump مضرقة ومتوجهة .. متوجهة بال lateral بشكل عام

173
00:11:35,960 --> 00:11:39,960
مش هلاجية حالة أو حالة .. مش هلاجية حالة أو حالة

174
00:11:44,280 --> 00:11:48,260
كان بقى عن لغشة البلازمية الجانبية قبل خلية و

175
00:11:48,260 --> 00:11:51,900
خلية، ماشي حاجة بشكل هذا، ماشي حاجة متوجدة مثلا

176
00:11:51,900 --> 00:11:56,600
بشكل عمودي، بينما هي متوجدة بشكل إيش؟ بفقد

177
00:12:02,750 --> 00:12:06,410
طبعا هذه أفضل صورة دي هتبقى صورة diagram مش حقيقية

178
00:12:06,410 --> 00:12:08,610
لكن عندنا ال specular microscope الجهاز اللي الحين

179
00:12:08,610 --> 00:12:11,570
تتكلمنا عنه ممكن يطلع ليه ال endotheliasis بشكل

180
00:12:11,570 --> 00:12:15,150
هذا أو حتى بأفضل منه الغالبية العظمى أو كلها

181
00:12:15,150 --> 00:12:17,310
تقريبا ال endotheliasis الحقيقية المتواجدة في

182
00:12:17,310 --> 00:12:21,110
القرنية تأخد الشكل أيش السداسي صحيح السداسي حتى

183
00:12:21,110 --> 00:12:24,810
تعمل أيضا على سد فجوات اللي مهي ال بين خلية أو ال

184
00:12:24,810 --> 00:12:29,450
intercellular spacesبالتالي مش هاسبع في عندي

185
00:12:29,450 --> 00:12:32,650
leakage صحيح؟ هتكون ان هي مهمة ال barrier على أقصر

186
00:12:32,650 --> 00:12:36,910
ما يمكن صح ولا لا؟ هاد أهمش ربح يعني بنية التانيش

187
00:12:36,910 --> 00:12:42,130
تطلع على العدد بيكون متراس جدا و الشكل بيكون منتظم

188
00:12:42,130 --> 00:12:47,850
صح؟ الشكل إيش بيكون؟ منتظمطيب بس نذكر بشكل سريع

189
00:12:47,850 --> 00:12:52,330
اللي هو المتغيرات الثلاثة لل specular microscope

190
00:12:52,330 --> 00:12:56,310
اللي هي high cell density صحيح؟ بعدين في عند ال

191
00:12:56,310 --> 00:12:58,930
shape في عند ال number طبعا ال number بدو يكون

192
00:12:58,930 --> 00:13:01,650
عالي و ال shape بدو يكون hexagonal بينما ال

193
00:13:01,650 --> 00:13:04,650
coefficient of variation بدو يكون زلوز و هذه

194
00:13:04,650 --> 00:13:08,750
الحالة الطبيعية للقرنية في الحالة الطبيعية شوف

195
00:13:08,750 --> 00:13:11,570
الصورة اللي على الأقصى اليمينفي عندي ال dismiss

196
00:13:11,570 --> 00:13:13,290
membrane هي عبارة عن ال basement membrane

197
00:13:13,290 --> 00:13:15,470
لإندوستية ال cells الصحيح اللي هي عبارة عن إيش؟

198
00:13:15,470 --> 00:13:18,570
طبقة واحدة صحيح، في عندي tied junctions، في عندي

199
00:13:18,570 --> 00:13:20,770
gap junctions، ال tied junctions و ال gap

200
00:13:20,770 --> 00:13:23,550
junctions هو اللي بدوني أحدده بشكل أساسي اللي هو

201
00:13:23,550 --> 00:13:26,790
ال barrier function صحيح و بدوني أحدده أيضا اللي

202
00:13:26,790 --> 00:13:30,020
هو ال metabolic bumpطيب حكيلك اما المرة احنا

203
00:13:30,020 --> 00:13:33,380
بالنسبة للمتابنك pump على وجه الخصوص ال pumps هذي

204
00:13:33,380 --> 00:13:37,500
بتكون متوادة بشكل ايش؟ horizontal متوادة بشكل دقيق

205
00:13:37,500 --> 00:13:42,120
محلمة بحرك الموز هذا اللي هو اللا اترال صحيح؟

206
00:13:42,120 --> 00:13:47,020
بالشكل هذا طبعا احنا بقدر اعدل ال pumps في الخلية

207
00:13:47,020 --> 00:13:49,140
الواحدة تقريبا ميزدة على تلات مليون pump

208
00:13:53,250 --> 00:13:56,190
طيب نشوف الصورة اللي بعديها او الصيد اللي بعدي

209
00:13:56,190 --> 00:13:59,050
industrial barrier and bump هوي الوظيفة الأساسية

210
00:13:59,050 --> 00:14:01,390
او اهم وظيفتان تقع على عتقب ال industrial cells

211
00:14:01,390 --> 00:14:05,110
صحيح؟ فيها ان طبقات القرارية ال industrial ال

212
00:14:05,110 --> 00:14:08,170
stroma ال industrial فيها ان اللي هو ال barrier

213
00:14:08,170 --> 00:14:10,430
المقصود بال barrier اللي هو ان ال industrial cell

214
00:14:10,430 --> 00:14:13,650
تعمل كحاجز ما بين ال aqueous humor وبين ال stroma

215
00:14:13,650 --> 00:14:18,530
ال stroma صحيح؟ وبين جثم المحطوط كلمات leak لأن كل

216
00:14:18,530 --> 00:14:20,830
ما قلن ال barrier بالتالي تسريب السائل حد من

217
00:14:20,830 --> 00:14:23,700
aqueous humor إلىال strong of disease بتاعي حاسسي

218
00:14:23,700 --> 00:14:26,320
ان عندي thickness اكتر و ال .. و ال transparent

219
00:14:26,320 --> 00:14:30,960
هيش حقل صحيح؟ فهيش بده ايش ال .. الوظيفة الأساسية؟

220
00:14:30,960 --> 00:14:34,280
ان معدل ال leakage اللي موجود طب مش هتمنع بشكل

221
00:14:34,280 --> 00:14:38,800
تعب، مستحيل، لإنه أيضا القرنية تتغرد أو تاخد ال ..

222
00:14:39,350 --> 00:14:43,190
للنوتريات المغضيات بشكل أساسي موين بالاكويسهيمة

223
00:14:43,190 --> 00:14:46,990
صحيح فبتقول في عندى معدل التسريب للمغضيات هذه أو

224
00:14:46,990 --> 00:14:53,430
السوائل من الاكويسهيمة للاسترومة هو نفس المعدل لل

225
00:14:53,430 --> 00:14:57,270
pump صحيح اللى هو بتتخلص من السائل داخل الاسترومة

226
00:14:57,270 --> 00:15:01,470
إلى أياش خارج اللى هو الاكويسهيمة فعندى لو احداهما

227
00:15:01,470 --> 00:15:05,550
قال والاخرأكيد حيحدث عندى إما جفاف القرنية أو تحدث

228
00:15:05,550 --> 00:15:08,330
عندى اللي هو إيديمة صحيح، فبالتالي عند ال

229
00:15:08,330 --> 00:15:11,010
transparency of the colonية بتهقل، فبالتالي ياريت

230
00:15:11,010 --> 00:15:14,910
ما بين السهمين العلو والصفر يضع علامة اللي هو

231
00:15:14,910 --> 00:15:21,750
يساوي، معدل هذا بيكون أيش متساويطيب نشوف في يمين

232
00:15:21,750 --> 00:15:26,410
نفس الصورة في نديليك ريت اللي هو معدل تسريب نجدش

233
00:15:26,410 --> 00:15:28,890
نسبة عقلنا مش مطالبة يعني احنا فيه بس بدنا نعرف

234
00:15:28,890 --> 00:15:32,050
يعني انه في عندهم tablet pump ريت اللي هو بدي

235
00:15:32,050 --> 00:15:36,790
احافظ على 100% من الماء اللي هو موجود داخل ال

236
00:15:36,790 --> 00:15:40,590
storm اللي حد كلنا عنه في المحاضرة السادقةتالى

237
00:15:40,590 --> 00:15:43,250
حاجة maintenance of Konya thickness اذا كان عندك

238
00:15:43,250 --> 00:15:45,490
اسم مثل ما هذه ساعة بتاعة بتاعة هيكون عندك ال

239
00:15:45,490 --> 00:15:48,170
thickness ساعة بتاعة كمان مقطة دي فوق هيكون عندك

240
00:15:48,170 --> 00:15:51,050
ال transparency of the Konya هيكون في حالة good

241
00:15:51,050 --> 00:15:55,170
situation طب

242
00:15:55,170 --> 00:15:58,150
نشوف الصورة أقصى اليمين هذه الصورة حقيقية

243
00:15:58,150 --> 00:16:00,410
للIndustrialist طبعا شكل السادسة مش هنجيب احنا

244
00:16:01,990 --> 00:16:04,750
الكلام المصطلح ان الرسوم شكل صينيس 100% لأ مش بهذا

245
00:16:04,750 --> 00:16:08,950
الشكل لكن المقصود ان حتى معبه الخلية وخلية عند

246
00:16:08,950 --> 00:16:13,770
الفجوهات هتكون عياشه طبيعية طبعا الخلية هادة بال

247
00:16:13,770 --> 00:16:16,990
.. بالspeculum microscope مش واضحة بشكل كبير لأنها

248
00:16:16,990 --> 00:16:19,510
سيوداسية الشكل يعني الأول مقطع اللي ماخوده منه

249
00:16:19,510 --> 00:16:24,590
ربما يكون غير سليم شكل كافي طيب نقل ع سؤالنا بعدين

250
00:16:26,170 --> 00:16:29,650
بالتالي، إذا كانت خلايا الاندوثيريال تساعد على

251
00:16:29,650 --> 00:16:33,290
تحكم الـ Leak Rate، فمجازل الماء السليماني سيكون

252
00:16:33,290 --> 00:16:37,410
78% فإذا

253
00:16:37,410 --> 00:16:41,130
أحاول أن أغلق خلايا الاندوثيريال على الـ Leak Rate

254
00:16:41,130 --> 00:16:44,790
اللي هو بتحكمه في الـ Pump الصحيح، اللي هو الـ

255
00:16:44,790 --> 00:16:48,030
Pump الأساسي و الـ Barrier، فبالتالي أنا ممكن أحصل

256
00:16:48,030 --> 00:16:52,310
على ما يسمى باست كورنيال Transparencyand

257
00:16:52,310 --> 00:16:54,230
maintenance of corner thickness وهذا المجلس اللي

258
00:16:54,230 --> 00:17:00,910
كتبها اللي هو 0.5 أو 520 micrometer هذا الرقم مش

259
00:17:00,910 --> 00:17:03,250
معناه حافظة احنا بيقوله بره لإنها بتتكلم عن ال

260
00:17:03,250 --> 00:17:05,610
central برنامج احنا القرنية عندها everywhere in

261
00:17:05,610 --> 00:17:07,910
the corner ماتتكلمش عن منطقة معينة ماتتكلم عنها

262
00:17:07,910 --> 00:17:10,290
اللي هو كل القرنية بشكل عام فهذه يعني الرقم احنا

263
00:17:10,290 --> 00:17:13,630
او القطعة هذه اللي بدنا نزيلها will be maintained

264
00:17:13,630 --> 00:17:16,330
هيتم الحفاظ عليها therefore a compromise

265
00:17:16,330 --> 00:17:20,340
compromise معناها شمولية صحيحلكن هال compromise

266
00:17:20,340 --> 00:17:25,800
معناها شمولية بشكل سلبي، يعني أصبح في عندى مشكلة

267
00:17:25,800 --> 00:17:28,600
في ال cell number في رقم ال .. في عدد الخلايا

268
00:17:28,600 --> 00:17:31,680
المفروض تكون هي high density صحيح أو في ال barrier

269
00:17:31,680 --> 00:17:34,920
function أو في ال metabolic bound function، كل هذه

270
00:17:34,920 --> 00:17:38,520
العامة ممكن تعدى إلىcorneal edema هو بالتالي

271
00:17:38,520 --> 00:17:42,400
decreased اللي هو corneal transparency لان تلاحظون

272
00:17:42,400 --> 00:17:44,240
يعني كل اللي اتكلمنا عنه بداية المحاضرة كله

273
00:17:44,240 --> 00:17:45,980
corneal transparency, corneal transparency,

274
00:17:46,120 --> 00:17:48,420
corneal transparency لان الموظف الأساسي اللي تقع

275
00:17:48,420 --> 00:17:51,760
على عتقل اللي هو ال .. ال corneal educalium هي

276
00:17:51,760 --> 00:17:54,700
أصلا ال transparency يعني بحد الأساس، إذا كان في

277
00:17:54,700 --> 00:17:56,460
عندي transparent corneal ماعندي thickness أكيد

278
00:17:56,460 --> 00:18:00,140
اللي عندهاش بشكل أو بحجمه الطبيعي أو بسمكه الطبيعي

279
00:18:01,940 --> 00:18:06,200
كورنية الادمه تشير إلى كورنية تكون أكتر محفوظة من

280
00:18:06,200 --> 00:18:12,620
الـ 78% معناه ادمه ان حجم السائل او كمية السائل

281
00:18:12,620 --> 00:18:18,560
موجودة داخل الاسترومة زادت على 80% فانا بدي أصبح

282
00:18:18,560 --> 00:18:23,950
فيه اندهش بتطور الادمهعادة مراحل اما بتكون mild

283
00:18:23,950 --> 00:18:27,010
ادمة يعني ادمة خفيفة صحيح او بتكون moderate او

284
00:18:27,010 --> 00:18:30,810
بتكون حتى severe يعني هذا يتعلق بالنسبة للسائل

285
00:18:30,810 --> 00:18:35,410
الموجود داخله ليش less trauma ال betweener ادمة

286
00:18:35,410 --> 00:18:40,350
significantly decreases visionصحيح هذا ممكن نحط

287
00:18:40,350 --> 00:18:44,390
هنا علامة صفحان أمام العبارة هذه epithelial edema

288
00:18:44,390 --> 00:18:47,750
significantly بشكل ملحوظ decreases vision and

289
00:18:47,750 --> 00:18:50,930
increasing glab and development of extra

290
00:18:50,930 --> 00:18:54,110
epithelial fluid في ال spaces دي اللي هتحط بعد

291
00:18:54,110 --> 00:18:57,150
المقطع هذا كله علامة صفحان بس نحاول نصطب اللي هو

292
00:18:57,150 --> 00:19:02,770
ال cyst or bulla

293
00:19:02,770 --> 00:19:06,890
طيب احنا لما اتكلمنا على ال epitheliosis لما ..

294
00:19:07,160 --> 00:19:09,980
تذكرنا في lacrimal system ال tier film وطبقات ال

295
00:19:09,980 --> 00:19:12,720
tier film اللي أخر هنا صحيح حكينا أيضا أنه ال tier

296
00:19:12,720 --> 00:19:14,540
film لما اتكلموا أيضا على خاصية اللي هو ال

297
00:19:14,540 --> 00:19:17,540
epithelial cells أو كورن ال epithelium حكينا أنه

298
00:19:17,540 --> 00:19:20,740
أيضا يشارك ك refractive surface صحيح بالاضافة إلى

299
00:19:20,740 --> 00:19:23,500
اللي هو ال tier film اللي أصبح فيه عند إيدي ما و

300
00:19:23,500 --> 00:19:26,620
إيدي ما فقط مقتصرا مش على كل قرنية فقط على ال

301
00:19:26,620 --> 00:19:29,400
epithelial cells فبالتالي هيتأثر عند ال budget

302
00:19:29,400 --> 00:19:34,780
صحيح لإنه إيش حاسس في عندي .. من الأخرىهتقل ال

303
00:19:34,780 --> 00:19:37,380
transparence في الابيثيليام و لا طبعا هيأثر على كل

304
00:19:37,380 --> 00:19:39,540
ال transparence اللي بده يكون هنا لكن بشكل أساسي

305
00:19:39,540 --> 00:19:42,520
حيتم اللي بيوضع يعني الإجابة أمام عنصر فاهم هذا

306
00:19:42,520 --> 00:19:50,740
سيتم احتباس او تراكم كميات من السائل بين خلايا

307
00:19:50,740 --> 00:19:55,120
الابيثيليام بشكل

308
00:19:55,120 --> 00:20:00,070
أكبر من ما تتحمله هذه الخلايابالتالي سيحدث عند ال

309
00:20:00,070 --> 00:20:03,550
layer externa حدث تعد سمكة، صح ولا لأ؟ حدثها سبكة

310
00:20:03,550 --> 00:20:07,450
صحيح، هذا يعني مش إيجابي، لأن ال trust price أيضا

311
00:20:07,450 --> 00:20:11,070
أشبه حذر فيها، هتقل كل اللي هو الوضع الفيستولوجي

312
00:20:11,070 --> 00:20:14,150
اللي احنا تكرناها فيه ما قبل، كله سيحدث انهاش

313
00:20:14,150 --> 00:20:17,030
degradation أو انهاش انتقاص

314
00:20:20,570 --> 00:20:22,730
طيب بالنسبة ل ال cyst اللى موجودة معاك بين جثين

315
00:20:22,730 --> 00:20:25,710
اذا شبطب عليها لإنها دي حالة مرضية في حال أصبح في

316
00:20:25,710 --> 00:20:28,670
عندي a conical decompensation أو أصبح في عندي تلف

317
00:20:28,670 --> 00:20:31,450
القرنية يعني أصبح القرنية غير قادرة على التخلص من

318
00:20:31,450 --> 00:20:35,310
كمية السائل المتواجدة داخل الاسترومة بغض النظر كان

319
00:20:35,310 --> 00:20:38,530
بسبب ال leakage الزاد أو بسبب أنه ال bond أصبح

320
00:20:38,530 --> 00:20:42,190
فيها فشل هيحدث عندي ما بين ال epithelial cyst في

321
00:20:42,190 --> 00:20:46,600
cyst و أصبحوا كأنه عبارة عناشأكياس من الماء صحيح

322
00:20:46,600 --> 00:20:49,800
تحاول ما بين الخلايا هذه تظهر لإن مافيش وسيلة أخرى

323
00:20:49,800 --> 00:20:52,680
ممكن القرنية تتخلص من هذا السائل إلا عبر هذه

324
00:20:52,680 --> 00:20:55,360
الطريقة أو هذه الطريقة المرضية ممكن يعني أثناء

325
00:20:55,360 --> 00:20:59,100
العيادة أو تدريب الميدان ممكن تلاحظوها أخر مقطع

326
00:20:59,100 --> 00:21:01,980
Stroma الاديمة appears as painless, hazy,

327
00:21:02,320 --> 00:21:05,330
thickening of the corneal stromamoderate reduction

328
00:21:05,330 --> 00:21:08,350
of visual acuity and increase in glare طب ليش

329
00:21:08,350 --> 00:21:12,390
خصصنا ال glare يعني بشكل .. يعني decrease in

330
00:21:12,390 --> 00:21:15,430
transparency هذا أكيد، ده نزال كمية الساعة، صحيح؟

331
00:21:15,430 --> 00:21:18,190
و إيه دي ماها دي أكيد، لكن في عندى اللي هو

332
00:21:18,190 --> 00:21:23,050
decrease vision أيضا أكيد، ال glare، مش معنى

333
00:21:23,050 --> 00:21:26,410
glare، محس، محس، إيش معنى ضوء؟ الضوء الأقل ما بدي

334
00:21:26,410 --> 00:21:30,130
انكسب، صحيح؟المفروض انه ينفذ عقل القرنية بدون

335
00:21:30,130 --> 00:21:34,830
حوادث بينما في وجود السائل هذا حياته اتشتت بتقلي

336
00:21:34,830 --> 00:21:38,350
مانت عايشه عريف نوع من تبحج أو الوحجان بس في نقطة

337
00:21:38,350 --> 00:21:42,110
مانا احكيها انه القوانين ال استرومة تعتبر

338
00:21:42,110 --> 00:21:47,270
painless، hazy، thickening يعني هو غير مؤلم صحيح

339
00:21:47,270 --> 00:21:51,170
لكن الإنسان يعني يشافي من خلال ليش انه ال vision

340
00:21:51,170 --> 00:21:55,450
عنده أصبح ticklish أو قلم غير مؤلم؟ أه غير مؤلم

341
00:21:57,410 --> 00:22:00,230
طبعا في عندي حلقات عدها في عندي اكتر من حلقة اذا

342
00:22:00,230 --> 00:22:04,550
كان اصلا القرنية فيها التهيبات او فيها قرح اشي

343
00:22:04,550 --> 00:22:07,230
تاني لأ لأن القرنية مليئة بال nerve endings

344
00:22:07,230 --> 00:22:12,510
بالتأكيد هيبتس عند التهيبات strong

345
00:22:12,510 --> 00:22:15,430
meridia causes an increase in the distance and

346
00:22:15,430 --> 00:22:18,030
disruption of the spatial order between the

347
00:22:18,030 --> 00:22:22,330
enfibras and loss of protoglycans ذكرين الكلمة هذه

348
00:22:22,330 --> 00:22:25,830
protoglycans او المصطلح هذا ال PGs اللي هو ال PGs

349
00:22:25,830 --> 00:22:26,470
ايش مظيفته

350
00:22:29,610 --> 00:22:33,870
أول حاجة ال thickness اللي حكينا احنا .. حكينا

351
00:22:33,870 --> 00:22:37,450
يعني الثلاثة دولة كل منهم متعلق بالآخر إذا أصبح في

352
00:22:37,450 --> 00:22:40,070
عند مشكلة في إحداهما فالثلاثة مبقى الفرد عشت قريبا

353
00:22:40,070 --> 00:22:43,890
كلها اشتت تأثرت بشكل أساسي بس في نقطة ن .. نذكرها

354
00:22:43,890 --> 00:22:47,310
أنه بحالة ال .. ال strong والإدمة أحنا أصبح في عند

355
00:22:47,310 --> 00:22:49,870
.. أحنا حكينا في الكولاجين febrile يعني عيش السبب

356
00:22:49,870 --> 00:22:55,550
برا أندركونيا transparent حكينا كل ..الكل جين لملة

357
00:22:55,550 --> 00:22:58,490
اللي هي عددها ما بين 200 و 300 طبقة تشكل parallel

358
00:22:58,490 --> 00:23:01,730
صحيح؟ حتى في طبقة واحدة ال fibrils اللي سافر ما

359
00:23:01,730 --> 00:23:05,030
بين fibril ليفه و ليفه آخر بتكون عايش متساوية

360
00:23:05,030 --> 00:23:08,870
بينما في حالة الإيدماء هذا القانون اشتم اختلفت

361
00:23:08,870 --> 00:23:11,030
نهائي يعني أصبح غير منظم على ال fibrils هذه

362
00:23:11,030 --> 00:23:15,290
بالتالي أيضا هذه أحد أسباب وجود ال glab اللي أصبح

363
00:23:15,290 --> 00:23:18,010
يبدو عندي الصدمة في أماكن غير متساوية بالتالي

364
00:23:18,010 --> 00:23:18,710
هيتشتت

365
00:23:23,930 --> 00:23:27,630
ناخد الوظيفة الأساسية اللى هى interstellar barrier

366
00:23:27,630 --> 00:23:31,630
and pump هو أهم وظيفتان و تقريبا أهم نقاط اللى

367
00:23:31,630 --> 00:23:34,870
هتكلم عليها احنا اليوم the basis of barrier

368
00:23:34,870 --> 00:23:37,210
function is the existence of tight junctions and

369
00:23:37,210 --> 00:23:39,670
gap junctions between interstellar cells هذا اللى

370
00:23:39,670 --> 00:23:42,470
احنا اتكلمنا عليه حيث ان اربط ما بين interstellar

371
00:23:42,470 --> 00:23:45,050
cells عبارة عن tight junctions و gap junctions

372
00:23:45,050 --> 00:23:50,190
صحيح؟ وهو اللى بشكل أساسى بتحافظ على اللى هو ال

373
00:23:50,190 --> 00:23:53,840
barrier function of the interstellar cellswith

374
00:23:53,840 --> 00:23:56,580
maturation of the developing corneal endothelium

375
00:23:56,580 --> 00:23:58,880
and wound healing, the tight junctions becomes

376
00:23:58,880 --> 00:24:03,400
more complex طيب يعني هان ياريت نضع ايضا كمان عالم

377
00:24:03,400 --> 00:24:07,160
تستفهام ان في حالة طبيعية مش شكل هذا اللي حنا

378
00:24:07,160 --> 00:24:08,900
حكينا، حيكون فيها handicap junctions و tight

379
00:24:08,900 --> 00:24:11,980
junctions، صحيح؟ طبعا متواجدة بشكل أفقي أو عاودي،

380
00:24:11,980 --> 00:24:15,180
لإن هو دي ماعش علاقة في ال bumps، ال bumps شتانة،

381
00:24:15,180 --> 00:24:17,600
فلو أصبح فيه اندخلش في القرنية ع السلم، خدش هذا

382
00:24:17,600 --> 00:24:19,860
وصل إلى endothelial layer أو الstroma layer،

383
00:24:19,860 --> 00:24:23,360
الأخرينيعني أصبح فيه اندوية، فعقد الخلايا اللى

384
00:24:23,360 --> 00:24:27,220
يفقد من ال industry اللى لا يعوض من نهايته، صحيح؟

385
00:24:27,220 --> 00:24:29,760
يعني الطبقة واحدة هو لا يعوض، يختلف عن ال

386
00:24:29,760 --> 00:24:31,260
epithelia اللى عبارة .. ال epithelia اللى يعنى

387
00:24:31,260 --> 00:24:34,280
ممكناش يجدد وحكينا إيه لفترة معينة وممكن يجدد فيها

388
00:24:34,280 --> 00:24:37,460
حسب اللى هو المنطقة أو حكم المنطقة اللى تم تدميرها

389
00:24:37,740 --> 00:24:42,180
في حالة تدمير ال endothelia مافيش عندى تعويض ده مش

390
00:24:42,180 --> 00:24:48,120
هيكون في عندك over labing عيب

391
00:24:48,120 --> 00:24:50,800
يعني أصبح ده فيه أنت الأفضل جدران أنه هذه الخلية

392
00:24:50,800 --> 00:24:53,420
فقدت صحيح وبتانيش حاسس ان الخلية هي الخلية هادت

393
00:24:53,420 --> 00:25:01,840
عيب وصلها elongation بشكل هذا حتى إيش يعملوه؟بدو

394
00:25:01,840 --> 00:25:04,980
يعوضوا اللي هو المسافة اللي أصبحت موجودة، بالتالي

395
00:25:04,980 --> 00:25:08,520
أصل هتصبح لو كان في اندلز فقطان كبير جدا الخلايا

396
00:25:08,520 --> 00:25:11,400
هذه بتكون غير قادرة تقطط كل المساحة هذه، صحيح؟

397
00:25:11,400 --> 00:25:15,640
لذلك في اندلز عدد معين للخلايا هو عبارة عن خمسمية

398
00:25:15,640 --> 00:25:21,650
جداشخلاص نتخلى لكل مليمتر و رمبع إذا قلت عن هيكي

399
00:25:21,650 --> 00:25:25,850
بتكون قادرة يعني حتى العدد هذا يعتبر خطر بحد ذات

400
00:25:25,850 --> 00:25:28,850
يعني الأشخاص اللي عندهم عدد ال endotheliasis

401
00:25:28,850 --> 00:25:31,950
بالرقم هذا ماحدش برضه يعملوا عملية بتكون هيكي صعبة

402
00:25:31,950 --> 00:25:34,710
جدا بتكون القرنية غير قادرة على ان تخلص نسبة

403
00:25:34,710 --> 00:25:37,630
السائل المتوجدة داخل القرنية بالتالي الوريد مش

404
00:25:37,630 --> 00:25:39,810
هيحدث في عنده improved vision ولا هيكون فيه عنده

405
00:25:39,810 --> 00:25:40,430
corona transparency

406
00:25:43,220 --> 00:25:47,240
المقصود بمعقد يعني هيصبح المقصود بكلمة complex على

407
00:25:47,240 --> 00:25:52,320
حد الخصوص انها هتفقد اللي هو الخلية نوعا ما من

408
00:25:52,320 --> 00:25:57,480
وظيفتها ال shape هيقل صحيح العدد عندي أيضا هيقل مش

409
00:25:57,480 --> 00:25:59,880
هتصبح هيك سجنر بالمعنى اللي احنا اخدناه لأ لإنها

410
00:25:59,880 --> 00:26:02,620
هتتمدد و هتلاحظوا في عدة صور هناخدها احنا في ال

411
00:26:02,620 --> 00:26:06,740
speculo macroscopy هلاجي في عدة خلايا متواجدة و

412
00:26:06,740 --> 00:26:10,000
فجأة في عندي خلية مش شكلها ده و كان مش شكلها ده

413
00:26:10,000 --> 00:26:17,610
ليش؟الخلايا الموجودة تتخضع لها باقي الخلايا

414
00:26:17,610 --> 00:26:24,070
الموجودة The

415
00:26:24,070 --> 00:26:29,070
metabolic pump of

416
00:26:29,070 --> 00:26:31,270
the colon endothelium is controlled by

417
00:26:35,410 --> 00:26:38,370
بتم التحكم في وسط اللي هو الـ gap junctions و ال

418
00:26:38,370 --> 00:26:41,630
tight junctions عندنا ال metabolic pump يتم التحكم

419
00:26:41,630 --> 00:26:45,130
فيها و يعني الأثر عليها بشكل أساسي اللي هو Sodium,

420
00:26:45,510 --> 00:26:49,690
Potassium, ATBs pump صحيح؟ هي هذه المضاخة قصيرة و

421
00:26:49,690 --> 00:26:54,650
المتاسعة اللي تعرضتولها في الفيسيولوجيا located in

422
00:26:54,650 --> 00:26:56,950
the lateral membranes هذا اللي احنا ذكرناه في داية

423
00:26:56,950 --> 00:27:00,810
المحاضرة كل ال bumps هذه متواجدة تقريبا في ال

424
00:27:00,810 --> 00:27:05,830
lateral side of the cellبلازمو ممبران فقط عايش

425
00:27:05,830 --> 00:27:09,270
بالـ lateral side. The location of the enzyme has

426
00:27:09,270 --> 00:27:12,130
been shown histochemically to be in the lateral

427
00:27:12,130 --> 00:27:15,270
membranes. These results have shown that there are

428
00:27:15,270 --> 00:27:18,350
three million pump sites built in the cellular

429
00:27:18,350 --> 00:27:20,850
cells and that they can be adequately contained in

430
00:27:20,850 --> 00:27:25,010
the lateral cells membrane. في فقرر من عمدي تلاتة

431
00:27:25,010 --> 00:27:28,840
مليون صحي، هذا الرقم مش معانا حفظمش مطلبين احنا في

432
00:27:28,840 --> 00:27:31,640
بس بنلعب في عمجل خصوص كل خلية تقريبا بال lateral

433
00:27:31,640 --> 00:27:34,800
side او بال lateral مبنى بتكون إلها محل وجود ال

434
00:27:34,800 --> 00:27:38,740
pumps تقريبا في عنده three million sites فهد

435
00:27:38,740 --> 00:27:42,820
المهمة هد ال .. ان ده اللي بدل على إيش؟ على أهمية

436
00:27:42,820 --> 00:27:45,760
ال pumps هد بتخلص من إيش؟ من السائل اللي موجود

437
00:27:45,760 --> 00:27:49,420
داخل الastrome تعمل على طرده إيش؟الى ال aquis

438
00:27:49,420 --> 00:27:52,560
humor بينما ال barrier لقى العكس صحيح بدي اعمل على

439
00:27:52,560 --> 00:27:58,040
تحجين كمية السائل من ال aquis humor الى ال corneal

440
00:27:58,040 --> 00:28:01,600
stroma with the continued loss of endothelial

441
00:28:01,600 --> 00:28:05,260
cells that occurs with age there is no increase in

442
00:28:05,260 --> 00:28:09,480
permeability يعني هذه النقطة ايضا مهمة احنا

443
00:28:09,480 --> 00:28:13,640
اتكلمنا قبل هيك حكينا كل عدد خلاياطبعا لعملية ال

444
00:28:13,640 --> 00:28:16,120
aging process اللي هي عملية الهرم الطبيعي هذه اللي

445
00:28:16,120 --> 00:28:19,120
بيكون فيه عنده نقص وها طبيعي في كل الخلايا اذا كنا

446
00:28:19,120 --> 00:28:22,560
حاكينا احنا عند شخص عمره 75 سنة تقريبا عدد الخلايا

447
00:28:22,560 --> 00:28:25,580
ال جاي جيلون سيلز في ال .. الرتنا فيه انا جاي

448
00:28:25,580 --> 00:28:27,660
جيلون سيلز صحيح لخلايا أساسية اللي الواحدة أساسية

449
00:28:27,660 --> 00:28:31,720
صحيح لها بدأ تقل مقدار 25% كتير ولا لأ؟ كتير ..

450
00:28:31,720 --> 00:28:34,420
كتير بس لكن هو يجيب ما يعوده و اللي ساقبل يبقى في

451
00:28:34,420 --> 00:28:36,920
نظر ستة ع ستة و يساقبل ال three dimensional و كل

452
00:28:36,920 --> 00:28:40,790
الرجل يكون عنده كويس كل شيءفي الindustry اليوم نفس

453
00:28:40,790 --> 00:28:43,150
الشيء، هل ال keeping of this aging process ممكن

454
00:28:43,150 --> 00:28:50,530
يتأثر على الكون ال transparency؟ ممكن، بأي حالة،

455
00:28:50,530 --> 00:28:52,370
احنا جيبنا شخص مثلا عمره عشرين سنة، عنده ال vision

456
00:28:52,370 --> 00:28:55,550
ستة ع ستة، صحيح؟ و جيبنا شخص عمره سبعين سنة، ايضا

457
00:28:55,550 --> 00:28:58,650
عنده ال vision ستة ع ستة، لو الشخص اللي عمره عشرين

458
00:28:58,650 --> 00:29:02,470
سنة اتعرف لعملية، هتكون ال industryقادر على التحمل

459
00:29:02,470 --> 00:29:05,230
هذه العملية أكتر من الشخص اللي عنده 7 سنة فأصبح

460
00:29:05,230 --> 00:29:08,210
فيه عنده كل ما زاد الإسام بالعمر لإنه أصلا تلقائيا

461
00:29:08,210 --> 00:29:11,650
بدها تقل هذه ال density بدها تقل صحيح؟ فبتصبح أكتر

462
00:29:11,650 --> 00:29:14,290
عرضة لإنه بيصبح ماشيش في عنده كون يال اي دماغ

463
00:29:14,290 --> 00:29:17,130
بيبدأ تفاعل العمل يعني، لكن مشاكل أساسية المذكورة

464
00:29:17,130 --> 00:29:19,670
عندكم في الكتاب أنه النفاذية هذه ال permeability

465
00:29:20,550 --> 00:29:24,350
يعني مع تقدم ال cell حتى وإن قلت الخلايا هذه و هذا

466
00:29:24,350 --> 00:29:27,670
تبع لل aging process مش هتعمللي على كورة ال edema

467
00:29:27,670 --> 00:29:30,670
مش هلاجي مثلا شخص عامل 70 سنة لم يتعرض لأي ضربة

468
00:29:30,670 --> 00:29:33,710
ولا إتهابات ولا أدوية ولا أي شيء و أصبح لإنه فقط

469
00:29:33,710 --> 00:29:36,890
في عنده عند الخلايا نقصات أصبح في عنده هاش edema

470
00:29:36,890 --> 00:29:40,030
هذه حالة مش موجودة لإنه بالحالة الطبيعية أنه في

471
00:29:40,030 --> 00:29:43,250
عند الخلايا هاش بتعمل عملية هاش تعويضة على شرط إنه

472
00:29:43,250 --> 00:29:45,650
يكونوا نقصان في الخلايا بشكل هاش طبيعي اللي هو ال

473
00:29:45,650 --> 00:29:48,310
aging process اللي هو تبع لعملية هاش الحرم هاش

474
00:29:48,310 --> 00:29:48,810
الطبيعي

475
00:29:51,380 --> 00:29:54,020
فأصبح في اندي مالة من السن يتعرض لضربة معينة أو

476
00:29:54,020 --> 00:29:57,420
دواء معين أو إتهابات الاخره حتى وإن أصبح في عندي

477
00:29:57,420 --> 00:30:00,160
نقص في ال endothelial cells تابع العملية الهجوم

478
00:30:00,160 --> 00:30:05,920
process لن يحدث عندي أيش مشاكل في القرنية طيب when

479
00:30:05,920 --> 00:30:09,570
the endothelium is removedthe permeability

480
00:30:09,570 --> 00:30:13,590
increases 6 fold from .. 6 fold بدون كلمة from

481
00:30:13,590 --> 00:30:16,310
because the corneal industrial permeability is a

482
00:30:16,310 --> 00:30:18,250
key factor in maintaining corneal transparency,

483
00:30:18,890 --> 00:30:21,030
the wound repair process and junction integrity

484
00:30:21,030 --> 00:30:24,830
are of great importance لو احنا زينا كل طبقة ال

485
00:30:24,830 --> 00:30:28,620
industrial هذه إيش حدث عندى؟خلاص ماعاد فيه عند ال

486
00:30:28,620 --> 00:30:31,320
metabolic bump و ال burry هاد كلها راحت النفذية

487
00:30:31,320 --> 00:30:35,000
هتزيد عن معدلها الطبيعي و هاختر أكتر من ست مرات

488
00:30:35,000 --> 00:30:38,260
يعني ربما هتتوصل إلى عشرات مرات يعتمد على أي سنة

489
00:30:38,260 --> 00:30:41,680
لكن بشكل أساسي احنا هناخدها ست مرات يعني بصورة

490
00:30:41,680 --> 00:30:44,480
أخرى أنه هيصبح في عند ال cover ادم هتكون سريعة جدا

491
00:30:44,480 --> 00:30:48,800
هتكون adverseكمية الخلايا اللى تفقد لان تعود مرة

492
00:30:48,800 --> 00:30:52,060
أخرى ما بصبح الحاجة زى اللى هو ال .. كون

493
00:30:52,060 --> 00:30:54,080
الابستيليا في جندي عملية ال mitosis عملية ال

494
00:30:54,080 --> 00:30:56,440
migration اللي أخرى هي صحيح بينما في الاندوثيليا

495
00:30:56,440 --> 00:31:00,380
مافيش عملية على الخلايا اللى ولد فيه طفل إما قابل

496
00:31:00,380 --> 00:31:07,820
لنقصات غير قابل للزيادة أو التعويض طب

497
00:31:07,820 --> 00:31:11,240
أصلا نقطة هذه نقطة ايضا مهمة اللى هو endothelial

498
00:31:11,240 --> 00:31:15,040
ion عند ال fluid transport هو نقل السائل أو

499
00:31:15,040 --> 00:31:20,900
transport of the fluidو ترسبوته ب Ions من خلال

500
00:31:20,900 --> 00:31:26,180
اللي هو ال Indothelial cells هنا لقطتين او قبل

501
00:31:26,180 --> 00:31:29,360
اللقطتين هذه هنا واحدة معينة بنذكرها اللي هي

502
00:31:29,360 --> 00:31:30,960
milliequivalent per liter

503
00:31:49,960 --> 00:31:54,820
ملي equivalent per liter يعني المكافئة الملي لكل

504
00:31:54,820 --> 00:31:57,860
liter مكافئة الملي لكل liter لإن القرن ينادوا على

505
00:31:57,860 --> 00:32:00,740
طبع السائل فاحنا استخدمنا يعش اللي هو الوحدة هذه

506
00:32:00,740 --> 00:32:04,440
مش مطلبين نعرف الوحدة هذه بس على سبيل الذكر في إن

507
00:32:04,440 --> 00:32:08,840
الماء طبعا بشكل أساسي في عندنا sodium صحيح ده

508
00:32:08,840 --> 00:32:13,720
الكون الأسترومة has total sodiumConcentration

509
00:32:13,720 --> 00:32:16,940
وحطينه بالقساين اللي هو bound و unbound المقصود

510
00:32:16,940 --> 00:32:19,260
bound and unbound اللي هو المحرر و غير المحرر او

511
00:32:19,260 --> 00:32:22,520
المرتبط و غير المرتبط اللي هو بالنسباله جزء ال

512
00:32:22,520 --> 00:32:25,500
sodium صحيح؟ المقصود بالمرتبط احنا حكيناه لما

513
00:32:25,500 --> 00:32:28,960
تكلمنا على اللي هو microscopic anatomy of the

514
00:32:28,960 --> 00:32:32,080
stroma حكينا فيه انه ال proto glycans او ال proto

515
00:32:32,080 --> 00:32:35,890
glycans صحيح؟ اللي هو ال PG صحيح او لا؟ال PG بعد

516
00:32:35,890 --> 00:32:38,630
ما اتكلمنا عن وضع في التلاتة في بعض أيونات

517
00:32:38,630 --> 00:32:41,890
الصوديوم بدأت التثق بيه تكون ash مرتبطة هي مقصدة

518
00:32:41,890 --> 00:32:45,750
مرتبطة صحيح؟ بينما المحرر متواجدة بال fluid of the

519
00:32:45,750 --> 00:32:48,450
stroma without connection to any other molecules

520
00:32:48,450 --> 00:32:52,210
غير مرتبطة بأي نوع من اللي هو ال PG's هذه واضحة؟

521
00:32:52,210 --> 00:32:54,750
فأصبح في عندي مرتبط أو غير مرتبط أو محرر أو غير

522
00:32:54,750 --> 00:32:58,150
محرر هو مدى ارتباط الصوديوم بال PG's أو عادة

523
00:32:58,150 --> 00:33:01,450
مرتبطه بها إذا كان مرتبط فنسميه ash bound غير

524
00:33:01,450 --> 00:33:04,580
مرتبط فهو ash مكون محرر يعنيمتواجد في الكونيسترومة

525
00:33:04,580 --> 00:33:10,840
بدون أي التصاق بأي مادة أخرى تقريبا حدد كل هذه

526
00:33:10,840 --> 00:33:16,480
الأيونات لكل لتر تقريبا وصل 179 ميلي اكويفلانت per

527
00:33:16,480 --> 00:33:20,620
liter هذا بطريقة معينة كلها في القرنية على شرط ان

528
00:33:20,620 --> 00:33:26,020
ال sodium activity تقريبا توصل 134 ميلي اكويفلانت

529
00:33:26,020 --> 00:33:30,570
لكل لتراللي هي هذه unbound ال 134 هذه unbound

530
00:33:30,570 --> 00:33:34,570
صحيح؟ من العدد الأصلي من 109, 70, 180 تقريبا في

531
00:33:34,570 --> 00:33:39,030
عندى 44, 16 او 45 من ال equivalent per liter هي

532
00:33:39,030 --> 00:33:43,330
هذه إيش اللي مرتبطة طبعا الأرقام هذه حاجة لنا لاش

533
00:33:43,330 --> 00:33:45,850
نعرفها بس بدنا نعرف إن في عندى dosage of sodium

534
00:33:45,850 --> 00:33:49,770
مرتبطة و غير مرتبطة مرتبطة اللي هي بتعمل بشكل

535
00:33:49,770 --> 00:33:53,150
أساسي مش متواجه معانا حتى احنا يعني مش هناخد الفصل

536
00:33:53,150 --> 00:33:56,560
الحاجة دهمع اللي هو وظيفة أو بتأثير على وظيفة اللي

537
00:33:56,560 --> 00:33:59,760
هو ال PGs بينما الغير مرتبطة و هي الأكثر هذه

538
00:33:59,760 --> 00:34:02,200
النقطة الحلوة اللي انا عارفها يعني هي الأكثر وافرة

539
00:34:02,200 --> 00:34:05,060
موجودة في الكونيستراما هي غير مرتبطة او اللي هي

540
00:34:05,060 --> 00:34:10,120
المحررة رقم تنين اللي هو Aquis humor contains only

541
00:34:10,120 --> 00:34:16,640
unboundwith an activity of تقريبا 142 بس الرقم هاد

542
00:34:16,640 --> 00:34:18,620
اللي بيحط تحتيقات مش هتطلع فيه ان احنا نحفظها

543
00:34:18,620 --> 00:34:21,800
المرة أخرى احنا حكينا فيه ان في ال storm نفسها في

544
00:34:21,800 --> 00:34:24,740
عندي bound صوديوم في عندي unbound صحيح؟ بأنه في ال

545
00:34:24,740 --> 00:34:27,620
aqueous human لأن مافيش عندي PGs صحيح؟ مش عندى

546
00:34:27,620 --> 00:34:30,980
طبقة تبارع عن سائل كل الصوديوم الموجود فيه اللي هو

547
00:34:30,980 --> 00:34:34,100
ال aqueous human يعتبر إيش unbound محرر يعني حرف

548
00:34:34,100 --> 00:34:38,580
السائل غير مرتبط بأي أيش مركب أخرطب أفضح في اندي

549
00:34:38,580 --> 00:34:41,700
ال unbound sodium الموجود في ال aqueous humor أكتر

550
00:34:41,700 --> 00:34:47,120
ولا في ال stroma أكتر؟ ال aqueous humor أكتر

551
00:34:47,120 --> 00:34:51,300
يعقدهم 42 صح ولا لا؟ بينما في ال .. في ال stroma

552
00:34:51,300 --> 00:34:56,100
أربعة و تلاتين سبب رأي ذلك احنا حكينا عبر ال pump

553
00:34:56,100 --> 00:34:59,260
أو ال metabolic pump أصلا كل السائر بدو يحتمل تخلص

554
00:34:59,260 --> 00:35:04,310
منه يدفق لواقعالاكويسهيومة صح فبالتالي من الطبيعي

555
00:35:04,310 --> 00:35:08,530
يعني ان يكون عدد ال sodium ions داخل الاكويسهيومة

556
00:35:08,530 --> 00:35:10,990
اكتر من ال استرومو او حاجة عليها علامة السفارة

557
00:35:10,990 --> 00:35:17,300
يعني لنا نعرف ليشtherefore ببتالي وجود اللي هو

558
00:35:17,300 --> 00:35:20,680
عنصر الصوديوم او قليل من الصوديوم المتواجد بال ..

559
00:35:20,680 --> 00:35:23,660
بالstroma اللي ينتقل من الstroma الى ال aqueous

560
00:35:23,660 --> 00:35:26,640
humor عبر عملية اللي هو ال osmosis اللي ذكرينها

561
00:35:26,640 --> 00:35:29,760
اللي هو الانتشار المائي صح ولا لا؟ صح ولا لا عبارة

562
00:35:29,760 --> 00:35:32,160
عن تحرك الجزيات من الغشاء او من خارج الخلية .. من

563
00:35:32,160 --> 00:35:35,240
داخل الخلية بالنسبة للماء احنا بنسميه osmosis اللي

564
00:35:35,240 --> 00:35:39,720
هو الانتشار اللي .. اللي لا يحتاج إلى طاقة صحيح؟

565
00:35:39,720 --> 00:35:44,730
عبر ال osmosis يتدفق إلى اللي هوعبر الميتابليك بام

566
00:35:44,730 --> 00:35:48,110
الى أكويس الحمر وبالتالي بدي أسبح في اندي جزيئات

567
00:35:48,110 --> 00:35:50,610
اللى هى ال unbound صوتي اللى متوجدة فى ال أكويس

568
00:35:50,610 --> 00:35:55,030
الحمر أكتر بكتير من اللى هو المتوجدة فى الاسترومة

569
00:35:55,030 --> 00:35:59,970
طيب the metabolic pump aids in the direction of

570
00:35:59,970 --> 00:36:02,990
water diffusion يعني أهمية الميتابليك بام اللى

571
00:36:02,990 --> 00:36:05,270
اتكلمنا عليه تقريبا ما يزيد على تلاتة مليون او

572
00:36:05,270 --> 00:36:08,210
تقريبا تلاتة مليون متوجدة فى ال lateral plasma

573
00:36:08,210 --> 00:36:10,970
membrane of the endothelial cell فقط فى اللادرة

574
00:36:12,110 --> 00:36:15,610
وظيفتها الأساسية تعمل على توجيه أو تساعد في توجيه

575
00:36:15,610 --> 00:36:18,530
ال water diffusion ايش مقصد water diffusion يعني

576
00:36:18,530 --> 00:36:20,890
مش هتنتقل ال diffusion هذا ال water من ال aqueous

577
00:36:20,890 --> 00:36:23,570
humor إلى ال stroma لأ بل ماهينتقلاش من الاتجاه

578
00:36:23,570 --> 00:36:26,470
الطبيعي اللي هو من ال stroma حتى يتم التحافظ على

579
00:36:26,470 --> 00:36:28,830
ال thickness of the cornea و أيضا على ال

580
00:36:28,830 --> 00:36:31,470
transverse of the cornea من ال stroma إلى اللي هو

581
00:36:31,470 --> 00:36:36,410
ال aqueous humor with a net flux of sodium from

582
00:36:36,410 --> 00:36:39,130
the stroma to the aqueous humor net flux كده تعرف

583
00:36:39,130 --> 00:36:39,310
هذا

584
00:36:42,240 --> 00:36:44,760
لما أخدنا ال diffusion بشكل عام احنا اتكلمنا في

585
00:36:44,760 --> 00:36:47,880
عندنا flux في عندنا net flux في عندنا مت يدد

586
00:36:47,880 --> 00:36:56,220
diffusion الاخرى ال net flux هو عبارة عن حجم طبعا

587
00:36:56,220 --> 00:36:59,840
مذكور الصادم فهو حجم الصادم الصافي هو الحجم الصافي

588
00:36:59,840 --> 00:37:04,000
للصادم أثناء انتشاره من الخارج

589
00:37:06,960 --> 00:37:11,340
الخلية إلى داخل الخلية طبعا هنا المقصود فيها

590
00:37:11,340 --> 00:37:15,420
الخلايا ال industrial cells صحيح في مدة زمانية

591
00:37:15,420 --> 00:37:20,380
محددة او معينة هي المقصود ب net flux طبعا التعريف

592
00:37:20,380 --> 00:37:24,240
هذا احنا ذكرناه على وجه يعني بس نتعرف عليه مش

593
00:37:24,240 --> 00:37:29,030
مطلبين في اكونبس بدنا نعطي المتابلك بام اللى

594
00:37:29,030 --> 00:37:32,730
هيتكلمنا عليها بتساعدلى على اللى هو تخلص من السائل

595
00:37:32,730 --> 00:37:36,730
هذا او من ال excessive water متواجد بالقرنية و

596
00:37:36,730 --> 00:37:40,010
ترضه عبر عملية اللى هو متابلك بام صحيح إلى ال aqua

597
00:37:40,010 --> 00:37:43,630
سحيمة هى اللى احنا بدنا نعرفها طبعا كل لما زادت

598
00:37:43,630 --> 00:37:47,410
النسبة ال Sodium ions داخل ال stroma فوق الحد

599
00:37:47,410 --> 00:37:50,850
الطبيعي بتاعة المتابلك بام مش هتكون عندى أسرع صحيح

600
00:37:50,850 --> 00:37:53,810
و اللى كان ده هيكون عيش أقل حتى يتخلصلى من نسبة

601
00:37:53,810 --> 00:37:58,280
السائل متواجدة داخل اللى هو القرنية stromaعلى

602
00:37:58,280 --> 00:38:00,740
الرغم من أن مجتمع الكون الاندوستري لا يتعامل مع

603
00:38:00,740 --> 00:38:04,400
المتواصلاتهذه النقطة اللى حكيناها مع انه ال call

604
00:38:04,400 --> 00:38:09,220
in the sales لا تنقسم هي المقصود فيها لعب القسم

605
00:38:09,220 --> 00:38:12,580
يوز و لا قسم يتوز ولا حتى في عنده migration صحيح؟

606
00:38:12,580 --> 00:38:15,480
طب كيف يتم التعويض عنها؟ يتم التعويض او في مصطلح

607
00:38:15,480 --> 00:38:18,380
مذكور معاكله physiological adaptation اللى هو

608
00:38:18,380 --> 00:38:21,420
التكييف الفيسيولوجي صحيح؟ فتصبح في عنده elongation

609
00:38:21,420 --> 00:38:24,000
و بعدها تصبح في عند مظيفة اللى هو in the sales

610
00:38:24,000 --> 00:38:27,040
more complex اللى هي الكلمة اللى احنا ذكرناها في

611
00:38:27,040 --> 00:38:27,940
بداية المحاضرة

612
00:38:31,270 --> 00:38:34,790
في ان كمان بتغير اخر حسب ان خلية نفسها بعد

613
00:38:34,790 --> 00:38:39,930
انتقالها او ال elongation صحيح بدأت تعمل تنتج ل

614
00:38:39,930 --> 00:38:44,430
bumps اماكن ال bumps هالاش هتكون عندها اكتر من

615
00:38:44,430 --> 00:38:49,450
الطبيعي حتى تعمل على تعويض او اللي هو التخلص من

616
00:38:49,450 --> 00:38:52,150
كمية السقل المتواجدة في الكون يسرموا هذا النقطة

617
00:38:52,150 --> 00:38:55,930
مهم جدا خد بره من عند even though human إلى نهاية

618
00:38:55,930 --> 00:39:00,530
الفقرةeven though human corneal endothelial cells

619
00:39:00,530 --> 00:39:03,730
do not undergo metastasis بالرغم أن هي لا تنقسم هي

620
00:39:03,730 --> 00:39:06,790
المقصود فيها في physiological adaptation كان okay

621
00:39:06,790 --> 00:39:09,150
that balances the endothelial lake اللي يعمل على

622
00:39:09,150 --> 00:39:13,830
موازنة اللي هو تسريب أو تسريب السائل أثناء أو من

623
00:39:13,830 --> 00:39:21,330
خلال اللي هو ال endothelium اللي هي طيب

624
00:39:21,330 --> 00:39:23,710
نتكلم على اللي هو ال corneal decompensation ايش

625
00:39:23,710 --> 00:39:27,170
معنى decompensation؟ decompensation

626
00:39:35,020 --> 00:39:37,400
decompensation يعني مش تعويض يعني المقصود فيها أنه

627
00:39:37,400 --> 00:39:42,520
أصبحت القرنية عرضة إلى ال edema صحيح و في عندى ال

628
00:39:42,520 --> 00:39:45,300
transparency decrease و ال vision decrease و في

629
00:39:45,300 --> 00:39:47,860
عندى edema هذا ما المقصود فيها persistent edema

630
00:39:47,860 --> 00:39:51,480
طيب

631
00:39:51,480 --> 00:39:54,840
عن ال cone decompensation المتواجد يعني ممكن

632
00:39:54,840 --> 00:39:59,430
تشوفها في أي مريض ممكن تكون في عنده bucketاللي هو

633
00:39:59,430 --> 00:40:02,730
reversible رجعى يعني وقت مؤقت فقط في عندك ال

634
00:40:02,730 --> 00:40:06,270
temporary وممكن تكون اياش ابدية ان المرضي حتى ممكن

635
00:40:06,270 --> 00:40:10,310
يحتاج إلى عملية اياش زراعات قرنية صحيح؟ في حالة

636
00:40:10,310 --> 00:40:12,990
فشلة في عندك كل industrial phase اللي هتعوضلي او

637
00:40:12,990 --> 00:40:18,150
تعملي على تنقيص اللي هو السائلعفوا او تقليص من حكم

638
00:40:18,150 --> 00:40:21,930
السائل المتواجد في كورنيس روما، بتاع المرض هيظل

639
00:40:21,930 --> 00:40:24,290
دايما في عنده haziness، في عنده blurring vision،

640
00:40:24,290 --> 00:40:26,430
في عنده decreased vision، في عنده glare الاخر

641
00:40:26,430 --> 00:40:29,230
صحيح؟ الحال واحد بالحالة هذه، اذا فعلا كان في عندي

642
00:40:29,230 --> 00:40:32,210
عدل خلايا قليل جدا غير قادر على استيعاب كمية

643
00:40:32,210 --> 00:40:35,750
السائل هذه كلها، بتاع المرض لابد انه يكون او يمر

644
00:40:35,750 --> 00:40:39,920
عبر اللي هو ال ..بالثالث كارتو بلاس اللي هي زراعة

645
00:40:39,920 --> 00:40:43,700
القرنية لإن القرنية المأخوذة من الدولة نفسها يجب

646
00:40:43,700 --> 00:40:46,120
أن تكون فيها حجم اللي هو ال industrial sales بما

647
00:40:46,120 --> 00:40:49,900
فيها الكفاية حتى يغطي كل عيش القرنية المتواجدة

648
00:40:51,940 --> 00:40:54,320
التالي هو مجلس التغيير في مصطلح البطارية

649
00:40:54,320 --> 00:40:59,740
والبطاريات التي يمكن أن تحدث إذا أقل رقم البطاريات

650
00:40:59,740 --> 00:41:04,240
والتغيير في مصطلح البطاريات يعني كل اللي هتكلم

651
00:41:04,240 --> 00:41:07,920
عليه تقريبا لو جلسته باختصار وعبارة عن التغيرات

652
00:41:07,920 --> 00:41:12,880
التي تحدث للخلايا الاندوسلية أو الاندوسلية

653
00:41:12,880 --> 00:41:18,780
للبطاريات أثناء ما يكون عددها قل نسبة كبيرة

654
00:41:23,850 --> 00:41:27,590
الحالة الطبيعية فقط هي ال aging process صحيح غريب

655
00:41:27,590 --> 00:41:32,110
مافيش علاقة in the corner in the cilia if there

656
00:41:32,110 --> 00:41:36,520
are no junctions between the cellsThere can be no

657
00:41:36,520 --> 00:41:39,140
barrier or metabolic bump function وهذه بنحطها

658
00:41:39,140 --> 00:41:41,600
ايضا ايش خاطر اللي اهم اللقات اللي هناخدها اليوم

659
00:41:41,600 --> 00:41:45,060
في حاجة ال corneal endothelium لو مافيش عنده

660
00:41:45,060 --> 00:41:47,400
junctions صحيح يعني بتاعت junctions و gap

661
00:41:47,400 --> 00:41:50,300
junctions اتأثرت بشكل كبير جدا فبالتالي ايش هيكون

662
00:41:50,300 --> 00:41:53,180
فيه عنده اللي هو الوظيفتين اللي اثر يقرع على عطبهم

663
00:41:53,180 --> 00:41:55,800
اللي هو ال barrier function صحيح و ال bump

664
00:41:55,800 --> 00:41:57,720
metabolic bump function فبالتالي ايش هيصير فيه

665
00:41:57,720 --> 00:42:01,080
عنده destruction لإينا بيحصل عندهم دمار بالتالي

666
00:42:01,080 --> 00:42:03,700
اللي يحصل فيه عنده او يسبح فيه عنده اللي هو ال

667
00:42:03,700 --> 00:42:04,500
corneal edema

668
00:42:07,250 --> 00:42:11,190
Tie junctions providing barrier and sodium

669
00:42:11,190 --> 00:42:14,310
potassium ATBs for the metabolic pump وهذه أهم

670
00:42:14,310 --> 00:42:17,230
الشيء طب على الأقل أيه هم أهم ال tie junctions او

671
00:42:17,230 --> 00:42:19,790
ال cap junctions كلهم هم همهم يعني ماقدرش تخلى على

672
00:42:19,790 --> 00:42:24,330
أي واحد منهم طيب

673
00:42:24,330 --> 00:42:27,290
نشوف ال side البعدي اللي هي غزيرة بشكل كبير لكن

674
00:42:27,290 --> 00:42:31,210
سهلة بنفس الوقت the pump balances the pump كنت

675
00:42:31,210 --> 00:42:37,520
معايااللي هو صاديق بتاعتهم ATB's pancystic leak of

676
00:42:37,520 --> 00:42:42,840
aqueous hemagenostroma يعمل علىموازنات اللي هو او

677
00:42:42,840 --> 00:42:46,000
تسريب ال aqueous humor إلى ال stroma صحيح؟ هذا هو

678
00:42:46,000 --> 00:42:49,460
البرير بشكل أساسي يعني and as the sodium

679
00:42:49,460 --> 00:42:52,420
concentration is greater in the aqueous humor than

680
00:42:52,420 --> 00:42:55,260
in the stroma so that the hydrostatic movement of

681
00:42:55,260 --> 00:42:57,860
the water would be in the direction of the stroma

682
00:42:57,860 --> 00:43:02,180
to the aqueous الفقرة هذه مش واحدة بشكل بسيط حتى

683
00:43:02,180 --> 00:43:06,860
شوية معقدة بشكل مختصر اه بشكل مختصر كتبها بشكل

684
00:43:06,860 --> 00:43:09,340
مختصر الفقرة هذه فقط اللي احنا اتكلم عليها هذا

685
00:43:09,340 --> 00:43:17,420
بالضبطتحاول اللي هو تحاول endothelial cells عبر ال

686
00:43:17,420 --> 00:43:22,720
barrier و ال pump بتحكم

687
00:43:22,720 --> 00:43:29,740
بالنسبة السائل من ال aqueous من الدخول من ال

688
00:43:29,740 --> 00:43:34,380
aqueous hemar إلى ال stroma و بنفس الوقت بتخلص من

689
00:43:34,380 --> 00:43:39,920
السائل الزائد من ال stroma عبر أو إلى ال aqueous

690
00:43:39,920 --> 00:43:40,360
hemar

691
00:43:43,770 --> 00:43:46,730
صحيح؟ هذا نقطة مهمة جدا من الastroma إلى

692
00:43:46,730 --> 00:43:49,470
الacquisihima اللي هو عبر طريقة ال osmosis اللي

693
00:43:49,470 --> 00:43:54,510
احنا اتكلمنا عليها حتى تحدث اللي هو عملية ال

694
00:43:54,510 --> 00:43:58,330
balance يعني حسبح في عندى ال leak rate بما يساوي

695
00:43:58,330 --> 00:44:03,890
اش البامبرات، صحيح؟ بالوضع هذا، عبر النقطة هذه،

696
00:44:03,890 --> 00:44:06,450
بدي اكون حصلت على اللي هو best corneal

697
00:44:06,450 --> 00:44:07,150
transparency

698
00:44:18,960 --> 00:44:27,000
ال بام فعلا لأ فلقتها على شرط إيه الشكل في عندك

699
00:44:27,000 --> 00:44:29,740
بالحقيقة هذه الشكلة في عندك في عندك أمرين أمر

700
00:44:29,740 --> 00:44:38,740
الأول خلّيكم معايا إن الكون هي الاسترومة نسبة

701
00:44:38,740 --> 00:44:42,900
السقل فيها قداش اللي قدش شقوه تلترين اربين ماعش

702
00:44:42,900 --> 00:44:46,620
الحق تبعين ثمانية بقى التناء اللي بيكون عنده نسبة

703
00:44:46,620 --> 00:44:47,240
ايش ال thickness

704
00:44:51,270 --> 00:44:54,530
تكون normal style صحيح؟ ليه على الطبيعي؟ على

705
00:44:54,530 --> 00:44:57,710
الطبيعي يعني كل شخص تختلف، ربما شخص عنده 600

706
00:44:57,710 --> 00:45:00,730
micro، والآخر عنده 400 micro، بالنهاية هتبقى على

707
00:45:00,730 --> 00:45:07,370
نفسه تقيم نفسه ثابتة، لا تتغير، هذه النقطات مهمة و

708
00:45:07,370 --> 00:45:13,050
بنعرفها، و أصلا بدون نقطين هذول يعني لا يمكن أبدا

709
00:45:13,050 --> 00:45:19,080
يحصل على كل transparencyطيب نتجه الى اللى هو اهمية

710
00:45:19,080 --> 00:45:25,500
ال cell density ده ال endothelial cells عشان

711
00:45:25,500 --> 00:45:28,650
كده اشغلت انقولك عشان خلاص اخر سادةIndividual

712
00:45:28,650 --> 00:45:31,350
cells density is about بالحالة الطبيعية تقريبا

713
00:45:31,350 --> 00:45:35,990
3500 خلية لكل مليمتر مربع square معناها كل مليمتر

714
00:45:35,990 --> 00:45:41,070
مربع mm مليمتر square مليمتر مربع تقريبا في خمس

715
00:45:41,070 --> 00:45:44,510
سنوات الطفل لما يكون عمره خمس سنوات أو الطفل خمس

716
00:45:44,510 --> 00:45:47,230
سنوات يكون تقريبا عدد الخلايا individual cells

717
00:45:47,230 --> 00:45:53,620
اشمالةيعني في أقصى درجاته، تلات تلاف و خمسمية خلية

718
00:45:53,620 --> 00:45:57,500
تقريبا، طبعا العدد مش ثابت شكل أساسي اللي في عندي

719
00:45:57,500 --> 00:46:00,340
ال range معين، لكن بشكل مقدر من تلات تلاف و خمسمية

720
00:46:00,340 --> 00:46:06,000
خلية لكل مليمتر مربع، تقريبا تلات تلاف بيهبط من

721
00:46:06,000 --> 00:46:09,960
تلات تلاف و خمسمية إلى تلات تلاف خلية لكل مليمتر

722
00:46:09,960 --> 00:46:13,430
مربع في العمر و عشرين سنة، صحيح؟Central

723
00:46:13,430 --> 00:46:17,230
endothelial cells density decreases with age at a

724
00:46:17,230 --> 00:46:22,530
ratio of 0.6 هذا تابع لعملية ال aging process بدي

725
00:46:22,530 --> 00:46:26,090
قل تقريبا 0.6 من حجمه الأساسي أو من عدد الخلايا

726
00:46:26,090 --> 00:46:31,590
الأصلية صحيح كل سنة يعني حيسبة في عندي تقريبا شخص

727
00:46:31,590 --> 00:46:34,350
لو وصل عمر 90 سنة المذكور معاكه في ال slide

728
00:46:34,350 --> 00:46:37,770
حسبناها نسبة تناسب بالأقل الحسبة حيكون في عندي عدد

729
00:46:37,770 --> 00:46:41,630
الخلايا عنده 2500 خلية كافي و ده لأقل مليمتر مربع

730
00:46:41,630 --> 00:46:45,670
من القرنيةكافي بزيادة احنا حكينا يعني around

731
00:46:45,670 --> 00:46:49,690
خمسمية هو لأ خمسمية خلاص بتكون decompensated بتكون

732
00:46:49,690 --> 00:46:53,770
القنية already يعني idiomatous بتكون فيها إيش

733
00:46:53,770 --> 00:46:57,230
مشكلة بينما لو كان ألف ألف وخمسمية ألف واربعمية

734
00:46:57,230 --> 00:47:00,430
ممكن حتى ممكن المريض يعمل عملية بينما لو كان أقل

735
00:47:00,430 --> 00:47:04,530
من الحقيقة لأ بيكون صعب جدا حتى بالنسبة لعدد حد

736
00:47:04,530 --> 00:47:07,150
والعدد هدى معاه احنا مطالبين فيها كل حابنانا عارفة

737
00:47:08,780 --> 00:47:13,340
بالتالي، يظهر بأن مقاطع الهيباثير المركزية يتخلص

738
00:47:13,340 --> 00:47:18,280
عن عدد عن 50% من الحياة إلى الموت في المواصفات

739
00:47:18,280 --> 00:47:20,690
العاديةطب يعني النقطة اللي احنا ماتكلمعاش عليها في

740
00:47:20,690 --> 00:47:23,890
الكون الابيسليام انه حجم الكون الابيسليام بده ينقص

741
00:47:23,890 --> 00:47:27,690
تقريبا الحجب يكون طفل الى انه يوصل موت يعني لسبعين

742
00:47:27,690 --> 00:47:31,030
او تمانيز عام صحيح بده ينقص الحجب تبعه ال

743
00:47:31,030 --> 00:47:33,710
thickness اللي هو عادة احنا حكينا اربع .. خمسة لسه

744
00:47:33,710 --> 00:47:36,870
الطبقة صحيح فكل مهدولة .. اصلا مش أكتر مايكرون

745
00:47:36,870 --> 00:47:40,210
صحيح كل محيط .. ال .. ال thickness كله هيطل تقريبا

746
00:47:40,210 --> 00:47:45,640
لاعيش لنص في الضغط طب هالهدا هيأثر على ال ..الكون

747
00:47:45,640 --> 00:47:49,660
يدمر أو هيأثر على ال transparency او شيء بثيريا لأ

748
00:47:49,660 --> 00:47:52,780
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

749
00:47:52,780 --> 00:47:53,360
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

750
00:47:53,360 --> 00:47:53,560
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

751
00:47:53,560 --> 00:47:53,580
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

752
00:47:53,580 --> 00:47:56,600
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

753
00:47:56,600 --> 00:48:12,800
لأ

754
00:48:13,820 --> 00:48:16,460
و قصناها في التسعين كمان مرة او كنا قصناها في

755
00:48:16,460 --> 00:48:20,690
العشرين و قصناها في التسعين هيتغير و نلعبالسبب

756
00:48:20,690 --> 00:48:24,090
براء ذلك؟ لأن القلب يتخلص عندما يتخلص .. بس ال

757
00:48:24,090 --> 00:48:26,970
ABCD لأ أصلا يعني احنا كده لما نعتمد على ال CCT

758
00:48:26,970 --> 00:48:29,750
نعتمد على .. بشكل أساسي علشان .. ال stress علشان

759
00:48:29,750 --> 00:48:30,690
ال stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

760
00:48:30,690 --> 00:48:31,510
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

761
00:48:31,510 --> 00:48:32,510
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

762
00:48:32,510 --> 00:48:33,130
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

763
00:48:33,130 --> 00:48:33,210
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

764
00:48:33,210 --> 00:48:33,230
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

765
00:48:33,230 --> 00:48:35,210
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

766
00:48:35,210 --> 00:48:41,730
stress علشان ال stress علشان ال stress علشان ال

767
00:48:41,730 --> 00:48:44,990
stress علشان ال stress علشان ال stress عل

768
00:48:48,550 --> 00:48:51,070
اللي هو الـ stroma صحيح مدى ما تيقف حجمها ثابت مش

769
00:48:51,070 --> 00:48:57,010
راح تستيقظ ولا تقلق إلا إيش في حالات معينة because

770
00:48:57,010 --> 00:48:59,710
corneal decompensation typically does not occur

771
00:48:59,710 --> 00:49:04,670
until central values reach around 500 cells per

772
00:49:04,670 --> 00:49:08,110
millimeter squared يعني ده كلمة ناقصة هاد لذا

773
00:49:08,110 --> 00:49:11,530
تقريبا ال corneal decompensation لا يحصل إلا إذا

774
00:49:13,010 --> 00:49:17,670
قال لتعدد الخلايا هذه تقريبا بما يقارب خمسمية خلية

775
00:49:17,670 --> 00:49:21,390
لكل ملي متر مربع طبعا بدي تكون في عند الشيء بشكل

776
00:49:21,390 --> 00:49:26,710
كبير هيتأثر ال hexagonality هتكون قليلة جدا ال

777
00:49:26,710 --> 00:49:29,030
ascendance تقريبا هتقل بينما ال coefficient of

778
00:49:29,030 --> 00:49:32,250
variation هتكون اعلى جدا هذا من تقريبا التلاتة

779
00:49:32,250 --> 00:49:37,620
مهمة معاناthere appear to be plenty of cellular

780
00:49:37,620 --> 00:49:41,360
reserve potential remaining after human life span

781
00:49:41,360 --> 00:49:45,120
and cone of endothelia could maintain ..طيب هم

782
00:49:45,120 --> 00:49:47,060
حاطينا يعني .. انا جاية في البحث هذا لما انا

783
00:49:47,060 --> 00:49:51,060
ملاقاتوش على انترنت بس انه من المفترض يعني احنا

784
00:49:51,060 --> 00:49:54,340
نحكي ليش الإنسان بيعيش ألف سنة مثلا او خمسمية سنة

785
00:49:54,340 --> 00:49:57,860
هو اصلا لو عاشخمسمية سنة او متر سنة مش هيكفي

786
00:49:57,860 --> 00:50:00,900
الخلايا هادرينيوسيليسيليس أو حتى الجاجريليسيليس

787
00:50:00,900 --> 00:50:04,020
متواجد بالعين هو مش هتضل يعني تابع على نسبة اللي

788
00:50:04,020 --> 00:50:07,260
هو التقدر في العمر هلاج الإسال بالآخر حاله زي

789
00:50:07,260 --> 00:50:13,940
الهوا مش في عنده ولا خلية فكان يعيشوا ألف سنة ألف

790
00:50:13,940 --> 00:50:18,440
عام صح ولا لأ يعني في عصر نوح عليه السلام مرة على

791
00:50:18,440 --> 00:50:22,490
إمرأة كانت تبكي على ولدها صح؟فلمّا سألها عن عمرها

792
00:50:22,490 --> 00:50:29,590
كان 350 عام، بتبكي عليه هو عمره 350 عام طيب

793
00:50:29,590 --> 00:50:33,550
خلّيني معاه، clarity يعني تقريبا لو الخلايا هذه لو

794
00:50:33,550 --> 00:50:37,650
حسبناها بالنسبة هذه، عساس الإنسان أنه ما يعني مد

795
00:50:37,650 --> 00:50:40,970
اللعب يعمل الحديث 215 سنة، بتكفي هذا ال industry

796
00:50:40,970 --> 00:50:44,230
لسلسلة إنه عايش يعيش ب215 سنة، طبعا هذه الحسابات

797
00:50:44,230 --> 00:50:47,370
كل حسابات بني آدم، يعني مانعش حلقة تعتمد على القدر

798
00:50:47,370 --> 00:50:51,960
والاخرين، طيبin the case of a stressed cornea ..

799
00:50:51,960 --> 00:50:56,520
اه stressed cornea الحكي انا هحطها تجاه خط متوترة

800
00:50:56,520 --> 00:51:00,620
مقصود فيها يعني ايه؟ أصبحت في حالة حرجة مرضية

801
00:51:00,620 --> 00:51:05,240
متأثرة .. هاي المقصود فيها in the case of a

802
00:51:05,240 --> 00:51:08,920
stressed cornea زي ما تشايفين قرنية هذه كلها اديمة

803
00:51:08,920 --> 00:51:10,920
لا درجة الاديمة ولا درجة الاديمة لان انا مش قادر

804
00:51:10,920 --> 00:51:14,280
اشوف حتى ملامح ال iris خلف القرنية صحيح؟ فبالتالي

805
00:51:14,280 --> 00:51:18,240
هذه not transparent او non transparentفي حالة

806
00:51:18,240 --> 00:51:23,660
كورنيا اندرثيليام مضمونة مع عملة عملة اندرثيليام

807
00:51:23,660 --> 00:51:27,420
مضمونة مع عملة اندرثيليام

808
00:51:27,420 --> 00:51:29,600
مضمونة مع عملة اندرثيليام مضمونة مع عملة

809
00:51:29,600 --> 00:51:30,660
اندرثيليام مضمونة مع عملة اندرثيليام مضمونة مع

810
00:51:30,660 --> 00:51:32,200
عملة اندرثيليام مضمونة مع عملة اندرثيليام مضمونة

811
00:51:32,200 --> 00:51:34,360
مع عملة اندرثيليام مضمونة مع عملة اندرثيليام

812
00:51:34,360 --> 00:51:36,920
مضمونة مع عملة اندرثيليام مضمونة مع عملة

813
00:51:36,920 --> 00:51:41,060
اندرثيليام مضمونة مع عملة اندرثيليام مضمونة مع

814
00:51:41,060 --> 00:51:44,900
عملة اندرثيالـ Corneal Endothelium يستطيع التعامل

815
00:51:44,900 --> 00:51:48,840
مع المحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

816
00:51:48,840 --> 00:51:49,840
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

817
00:51:49,840 --> 00:51:50,760
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

818
00:51:50,760 --> 00:51:53,680
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

819
00:51:53,680 --> 00:51:59,580
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

820
00:51:59,580 --> 00:52:00,200
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

821
00:52:00,200 --> 00:52:12,360
المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة المزدوجة والمحطة

822
00:52:12,360 --> 00:52:15,190
المزطيب نبدأ من المقطع هذا لإنه الأعلى كله احنا

823
00:52:15,190 --> 00:52:18,990
اتكلمنا عنه عندما يصل يعني عد الخلايا للرقم هذا

824
00:52:18,990 --> 00:52:21,690
اللي هو اصلا مريض بالواقع بيكون في عنده corona

825
00:52:21,690 --> 00:52:25,070
decompensation هيصبح في عند الخلايا ده عددها مش

826
00:52:25,070 --> 00:52:29,050
هتكفي على كل سطح الخلية او كل سطح القرنص عاملا

827
00:52:29,050 --> 00:52:32,570
عبارة عن طبقة واحدة فتصبح حتى شكلها حتى ثمكها

828
00:52:32,570 --> 00:52:36,020
هتكون very very slushأصبح extremely elongated

829
00:52:36,020 --> 00:52:39,640
صحيح؟ أصبح التنيايش منطبطة لشكل كبير حتى وإن زاد

830
00:52:39,640 --> 00:52:42,440
عدد اللي هو ال pumps ال metabolic pumps فيها غير

831
00:52:42,440 --> 00:52:46,500
كافية على تقطيات كل اللي هو مكان القرنية، this low

832
00:52:46,500 --> 00:52:52,060
numberdebate mobility المقصود فيها النفاذية has

833
00:52:52,060 --> 00:52:55,560
greatly increased and the endothelial cells are

834
00:52:55,560 --> 00:52:58,640
spread طب إيش معاناة النفاذية زادت؟ شو يعني؟ يعني

835
00:52:58,640 --> 00:53:03,940
من الأكوياس إلى الأكوياس الصحيح؟ بينما من الأكوياس

836
00:53:03,940 --> 00:53:07,400
الصحيح إلى الأكوياس الصحيح هي ممكنة تقل لأنه ال

837
00:53:07,400 --> 00:53:12,360
barrier تم تأثر بشكل أساسي بينما ال pump أو pump

838
00:53:12,360 --> 00:53:15,480
size قلت أيضا عياش بشكل عياش رئيسي، هذا المقصود

839
00:53:15,480 --> 00:53:16,600
فيها، هذا المقطع مهمة

840
00:53:29,580 --> 00:53:35,240
أصبح هناك خلية بالشكل هذا صحيح؟ و أصبح هناك خلية

841
00:53:35,240 --> 00:53:38,120
أخر بالشكل هذا الفرق هذا بدأ تكون خلية بالشكل هذا

842
00:53:38,120 --> 00:53:41,620
بالضبط صحيح؟ فأصبح هناك ال lateral pump اللي هنا

843
00:53:41,620 --> 00:53:45,130
غير كان في اعتقاد كل المكان هذاواضح فبالتالي اذا

844
00:53:45,130 --> 00:53:49,810
كان لدي معدل ال leak اكتر بكتير therefore the

845
00:53:49,810 --> 00:53:57,110
metabolic pump cannot balance ال

846
00:53:57,110 --> 00:53:59,250
leak and the chronic edema results

847
00:54:03,900 --> 00:54:07,320
المتابرك بام غير قادر على تعويض كل المساحة هذه،

848
00:54:07,320 --> 00:54:10,260
بالتالي مش هيحدث في عندي balance ما بين ال pump

849
00:54:10,260 --> 00:54:13,800
وهاتف ما بين اللي هو اللي create و هيحدث عندي اللي

850
00:54:13,800 --> 00:54:18,120
هو ال ATM في أي سؤال حتى الآن؟ شكرا جزيلا