1
00:00:21,110 --> 00:00:24,130
بسم الله الرحمن الرحيم Chapter جديد و احنا ممكن

2
00:00:24,130 --> 00:00:27,410
اتحدثنا سابقا  أن عنوان الـ course تبعنا

3
00:00:27,410 --> 00:00:30,330
essential medical microbiology كل مدرستناها في

4
00:00:30,330 --> 00:00:33,110
السابق هو essential و اليوم بنتكلم عن الـ medical

5
00:00:33,110 --> 00:00:37,130
microbiology هنبدأ في عنوان ضخم اسمه biogenic

6
00:00:37,130 --> 00:00:44,410
cocci وهي المكورات المقيحة بمعنى أنه بيصدر عنها أو 

7
00:00:44,410 --> 00:00:47,590
عن الـ infection تبعتها قيح أو اللي احنا بسميه صديد

8
00:00:47,590 --> 00:00:56,270
فهي biogenic معناها قيحية أو صديدية الصورة

9
00:00:56,270 --> 00:01:00,390
اللي أمامكم عبارة عن تشكيلة من الكوكساي اللي

10
00:01:00,390 --> 00:01:06,510
موجودة اللون الأزرق أو الـ violet اللي واضح هنا هي

11
00:01:06,510 --> 00:01:10,850
Staphylococcus واضحة إنها grape-like clusters الـ

12
00:01:10,850 --> 00:01:14,490
arrangement تبعتها اللي أسفل منها هي عبارة عن

13
00:01:14,490 --> 00:01:18,730
Staphylococci لاحظوا أنه الـ chains very long طويلة

14
00:01:18,730 --> 00:01:23,720
جدا السلاسل اللي على اليسار في إندها نة Diplococci

15
00:01:23,720 --> 00:01:28,800
لكن الشريحة مش pure زي الأولانية و التانية و في

16
00:01:28,800 --> 00:01:31,760
إيها خلفية و الخلفية هذه حقيقة اللون الأحمر اللي

17
00:01:31,760 --> 00:01:36,160
شايفينه هذا و اللي جواته أنوية هي عبارة عن pus

18
00:01:36,160 --> 00:01:40,420
cells خلايا صديدية، إيش هي الـ pus cells؟ هي عبارة

19
00:01:40,420 --> 00:01:44,440
عن phagocytes، طب إيش الـ phagocytes؟ هي neutral

20
00:01:44,440 --> 00:01:50,520
fields النيتروفيلز الاسم الثاني polymorphonuclear

21
00:01:50,520 --> 00:01:55,340
cells كلمة polymorphonuclear nuclear يعني أنوية و

22
00:01:55,340 --> 00:02:00,760
لا لأ polymorpho يعني متعددة الأشكال الأنوية طلعوا

23
00:02:00,760 --> 00:02:08,560
الأنوية تبعتها تمام بالمناسبة

24
00:02:08,560 --> 00:02:14,340
إيش لونها كل خلايا الـ human لو صبغناها gram

25
00:02:14,340 --> 00:02:19,160
negative يعني خلايانا احنا gram negative يعني بقى

26
00:02:19,160 --> 00:02:25,200
بتاخد اللون الأحمر تاخد اللون الأحمر إذا اللي

27
00:02:25,200 --> 00:02:30,900
بنطلع من اللوحة دي معلومتان صغار أن البكتيريا ممكن

28
00:02:30,900 --> 00:02:35,320
نشوفها في عينات مباشرة و أنا المحاضرة الماضية

29
00:02:35,320 --> 00:02:38,520
اتشرحت قلت أن ممكن ناخد عينات CSF ونعملها

30
00:02:38,520 --> 00:02:42,660
centrifugation ونعمل staining إليها مباشرة وبالتالي

31
00:02:42,660 --> 00:02:46,960
هشوف بكتيريا إذا موجودة و هشوف أيضا pus cells إذا

32
00:02:46,960 --> 00:02:52,740
موجودة هذا الترتيب تبع الخلايا هنا هو عبارة عن

33
00:02:52,740 --> 00:02:58,220
Diplococci Diplococci يعني two cocci بالمناسبة

34
00:02:58,220 --> 00:03:02,880
الـ Diplococci تصنف عليها streptococci يعني كل

35
00:03:02,880 --> 00:03:07,000
اللوحة streptococci معالمين مع الـ clusters اللي

36
00:03:07,000 --> 00:03:10,340
على اليمين اللي هي staphylococci

37
00:03:13,840 --> 00:03:18,620
هذه كمان صورة بنرجع فيها شوية، لحظة الصورة بتوضح

38
00:03:18,620 --> 00:03:22,600
لنا stuff، العنوان تبع الـ stuff الكوكاية، لحظة

39
00:03:22,600 --> 00:03:28,260
أنها موجودة على background خضرة وفيها ثقوب، هي

40
00:03:28,260 --> 00:03:30,980
عبارة عن membrane filter، الثقوب هذه عبارة عن

41
00:03:30,980 --> 00:03:32,900
membrane filter، فاكرين الـ membrane filter اللي

42
00:03:32,900 --> 00:03:36,880
استخدمناه في عملية التنقية، في الـ sterilization،

43
00:03:36,880 --> 00:03:40,890
في الـ physical removal من الـ micro organism لما

44
00:03:40,890 --> 00:03:45,470
قلنا أن المسامات بتكون أصغر من حجم البكتيريا، مش

45
00:03:45,470 --> 00:03:49,330
هذه الفكرة اللي أنا بدي أوضحها، بدي أوضح أن شكل

46
00:03:49,330 --> 00:03:53,530
الـ Staphylococci بيعطيني إيحاء بأن الإنقسامات

47
00:03:53,530 --> 00:03:58,910
بتكون في كل الاتجاهات ممكن في هذا البعد، في هذا

48
00:03:58,910 --> 00:04:03,570
البعد، البعد الأسفل، اليمين إلى اليسار بينما لو

49
00:04:03,570 --> 00:04:07,630
البكتيريا Streptococci هتكون الانقسام في اتجاه

50
00:04:07,630 --> 00:04:12,390
واحد ما الذي يحدد طريقة الانقسام؟ أيضا هو الـ

51
00:04:12,390 --> 00:04:17,230
genetic makeup، يعني التكوين الوراثي للبكتيريا

52
00:04:19,680 --> 00:04:24,220
morphology and identification للاستثمار اللي كوكا،

53
00:04:24,220 --> 00:04:27,360
they are gram positive و هذه حقيقة خلاص هي ثابتة

54
00:04:27,360 --> 00:04:31,980
الآن، يعني ما فيش داعي نضل نكررها، بس أساسية في

55
00:04:31,980 --> 00:04:35,960
التعرف، فكنت دي في أنا أيروب، يعني أنا مجانا نميها

56
00:04:35,960 --> 00:04:40,220
هوائيا ولا هوائيا، grape-like clusters كعناقيد

57
00:04:40,220 --> 00:04:45,630
لاقينا بشكل البكتيريا تحت الـ microscope كتاليز

58
00:04:45,630 --> 00:04:52,550
بوستف وهذه صفة محورية إيه صفة محورية يعني احنا

59
00:04:52,550 --> 00:05:00,490
هندرس تحت الـ biogenic cocci to two genuses من

60
00:05:00,490 --> 00:05:03,030
الجرام بوستف في كوكساية الاستفيل الكوكاية

61
00:05:03,030 --> 00:05:05,990
والاستريبت الكوكاية يعني في يوم من الأيام لو أنا

62
00:05:05,990 --> 00:05:08,850
عزلت جرام بوستف في كوكساية فهي واحدة من إثنتين

63
00:05:12,020 --> 00:05:15,700
الصفر اللي بيبقى مميزة بينهم الكتاليز الستفيل

64
00:05:15,700 --> 00:05:18,600
الكوكاية كتاليز بوستف بينما الستفيل الكوكاية

65
00:05:18,600 --> 00:05:21,900
كتاليز نيجاتيف هذه نقطة محورية كمان مرة في الـ

66
00:05:21,900 --> 00:05:26,460
diagnosis major component of normal flora of the

67
00:05:26,460 --> 00:05:30,440
nose and skin وكلمة major component يعني هي جزء

68
00:05:30,440 --> 00:05:34,080
أساسي أو مكون أساسي من الـ normal flora في الأنفة

69
00:05:34,080 --> 00:05:38,260
اللي هو الـ الجلد المعلومات هذه مهمة عشان نحن نحن

70
00:05:38,260 --> 00:05:43,780
نرجعلها أنها skin و nose هذه أيضا صورة بتوضح أن الـ

71
00:05:43,780 --> 00:05:46,580
... الـ ... اليسار الـ gram-positive-cocci مأخودة من

72
00:05:46,580 --> 00:05:49,800
culture، يعني من مستعمرة، تمام؟ وبتاع الـ ... الـ

73
00:05:49,800 --> 00:05:52,800
background تبعتها واضحة، ما فيش فيها أي شيء، بينما

74
00:05:52,800 --> 00:05:57,660
الأخرى هذي، إيش هتحب تكتب عليها؟ بس، دلوقت

75
00:05:57,660 --> 00:06:03,320
أنها مأخودة من عينة فيها صديد وصبغناها، الآن هذا

76
00:06:03,320 --> 00:06:09,360
المشكلة هل نستطيع بدقة و حرافية أن نميز الاستفادة

77
00:06:09,360 --> 00:06:12,240
من الكوكاية عن الاسترابات من الكوكاية من خلال

78
00:06:12,240 --> 00:06:14,560
الشكل اللي احنا بقوله هذيك grape-like clusters و

79
00:06:14,560 --> 00:06:19,880
التانية سلاسة لكن في واقع الأمر لو خدنا عنقود عينة

80
00:06:19,880 --> 00:06:29,110
و ضربناها في الحقيق هيتفتت إلى حبات منفصلة أو حبتين

81
00:06:29,110 --> 00:06:32,550
أو حبتين ييجي في جنب حبتين خدوا بالكوا الأشكال

82
00:06:32,550 --> 00:06:35,890
اللي أنا حاكيتهم مختلفين تماما حبة single cell

83
00:06:35,890 --> 00:06:40,290
حبتين Diplococci تنتهي إثنتين سلسلة Streptococci

84
00:06:40,290 --> 00:06:44,490
الكوكاي أربع لو كانوا تكوّموا في بعض Diplococci طب

85
00:06:44,490 --> 00:06:50,010
أنا كيف بدي أعرف أن المدولة عنقود على فرفط انعقد

86
00:06:50,010 --> 00:06:56,400
الحبات تبعتها راحت ولا هو واقع الأمر هيك فببدأ أستخدم

87
00:06:56,400 --> 00:07:00,620
مين؟ الكتاليز إذا you cannot identify أو

88
00:07:00,620 --> 00:07:03,740
differentiate Staphylococci from streptococci with

89
00:07:03,740 --> 00:07:07,080
certainty unless you perform the test اللي اسمه

90
00:07:07,080 --> 00:07:12,180
كتاليز و الكتاليز من أسهل الفحوصات بندرجها من ضمن

91
00:07:12,180 --> 00:07:15,880
الـ one minute test one minute test يعني يعني

92
00:07:15,880 --> 00:07:21,220
بيستغرقش معانا دقيقة حتى هذه الصورة اللي أمامنا

93
00:07:21,220 --> 00:07:24,440
بتوضح لنا اللي هي فكرة الفحص وهو عبارة عن قطرة من

94
00:07:24,440 --> 00:07:27,240
hydrogen peroxide 3% بنضيف عليها الـ

95
00:07:27,240 --> 00:07:31,260
micro organism إذا الـ micro organism بيحتوي على

96
00:07:31,260 --> 00:07:36,920
الكتاليز هيحلل الـ hydrogen peroxide و oxygen الآن

97
00:07:36,920 --> 00:07:40,700
الـ oxygen تكونه ضمن الـ water اللي هو الـ hydrogen

98
00:07:40,700 --> 00:07:44,980
peroxide فبتطلع بشكل فقاعة خذوا بالكم من النقطة

99
00:07:44,980 --> 00:07:48,160
كمان شوية هروح على step 2 الكوكاي أو مش كمان شوية

100
00:07:48,160 --> 00:07:52,660
المحاضرة اللي قادمة فحلاجيها catalase negative لكن

101
00:07:52,660 --> 00:07:57,200
حلاجيها facultative anaerobic facultative

102
00:07:57,200 --> 00:08:03,440
anaerobic مؤشر على أنه عندها mechanism by which

103
00:08:03,440 --> 00:08:11,220
they can defend themselves against oxygen مثلا الـ

104
00:08:11,220 --> 00:08:16,100
catalase هنا هو المصب هو اللي حمانه من آثار الـ

105
00:08:16,100 --> 00:08:20,080
hydrogen peroxide طب هناك مين بيحميها من الهيدرولين

106
00:08:20,080 --> 00:08:23,540
بيروكسايد فاكرين يقولنا الأن دي متباعتنا معتمد على

107
00:08:23,540 --> 00:08:30,980
super oxide dismutase و catalase أو peroxidase الآن الـ

108
00:08:30,980 --> 00:08:34,240
Streptococcus فيها peroxidase ما فيش فيها catalase

109
00:08:34,240 --> 00:08:35,860
عشان يسمينا catalase negative

110
00:08:39,900 --> 00:08:42,620
قبل ما ندخل في بعض الـ Genesis و الـ immunity لـ الـ

111
00:08:42,620 --> 00:08:46,600
Staphylococcus species نظهر على الـ cell wall و

112
00:08:46,600 --> 00:08:49,000
نتذكر مع بعض بعض الـ components اللي موجودة في الـ

113
00:08:49,000 --> 00:08:52,920
cell wall capsule or polysaccharide slime layer

114
00:08:52,920 --> 00:09:02,320
ليش or؟ كلمة or معناها أن بعض السلالات تحتوي عليها

115
00:09:02,320 --> 00:09:06,640
و سلالة أخرى تحتوي عليها كلمة سلالة بدنا نفهمها

116
00:09:06,640 --> 00:09:10,220
اليوم لأن هو كثير و كثير مهمة أنتم طالبات سنة

117
00:09:10,220 --> 00:09:13,320
ثانية بيتعامل معاكم بهذا الأنواع أنتم طالبات سنة

118
00:09:13,320 --> 00:09:16,780
ثانية أنتم كلكم واحد لكن الـ ... الـ ... الـ ... الـ 

119
00:09:16,780 --> 00:09:17,160
الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ

120
00:09:17,160 --> 00:09:18,420
... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ...

121
00:09:18,420 --> 00:09:18,860
... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ...

122
00:09:18,860 --> 00:09:19,580
... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ...

123
00:09:19,580 --> 00:09:19,660
الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ

124
00:09:19,660 --> 00:09:20,440
... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ...

125
00:09:20,440 --> 00:09:29,320
... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... 

126
00:09:29,320 --> 00:09:30,920
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

127
00:09:30,920 --> 00:09:34,380
.. ال .. ال

128
00:09:36,580 --> 00:09:39,820
بس لازم يطر على بالك مجموعة زي اللي رحجته طلاب

129
00:09:39,820 --> 00:09:43,760
سنة تانية مع الحاجة إن ستافيلو كوكاس أورس ليش

130
00:09:43,760 --> 00:09:48,520
فيها strains مختلفة هي species لكن فيها strains

131
00:09:48,520 --> 00:09:53,180
مختلفة قد يحتوي ال strain على توكسين X و ال strain

132
00:09:53,180 --> 00:09:56,660
بتاعي ليه يحتوي على هذا التوكسين لكن لما أنا بدي

133
00:09:56,660 --> 00:10:00,520
بدرسهم إلكوا و بحطوكوا كل ال toxins اللي في كل ال

134
00:10:00,520 --> 00:10:05,850
strains ولا لأ؟ طيب بيبتدش lie can layer إيه أهمية

135
00:10:05,850 --> 00:10:11,030
بالنسبة للبروتين نفسه اللي مانوش أهمية؟ إيش أهميته في

136
00:10:11,030 --> 00:10:14,810
البعض نفسه؟ لما اتحدثنا عن ال gram negative بس ال

137
00:10:14,810 --> 00:10:20,690
lie، اتحدثت أنا عن حاجة اسمها gram negative ليبو

138
00:10:20,690 --> 00:10:24,210
بوليساكرايد و اتحدثنا عن مصائب ليبو بوليساكرايد و

139
00:10:24,210 --> 00:10:29,060
سئلنا سؤال بريء، هل هناك في الإجراء مبسطة في الـ

140
00:10:29,060 --> 00:10:32,760
counter part اللي اللي يقول سكراي و الجواب نعم و

141
00:10:32,760 --> 00:10:37,600
اللي هو اللي بيقلده is like إذن إيه أهمية في

142
00:10:37,600 --> 00:10:41,100
الفعالية الجنسية للستافيلو كوكاس؟ في هذا التيكويك

143
00:10:41,100 --> 00:10:44,840
أسد كنا قلنا أيضا إله أهمية في الفعالية الجنسية و

144
00:10:44,840 --> 00:10:50,560
البروتين E اللي كان يمسك ال Antibody كنا قلنا

145
00:10:50,560 --> 00:10:53,700
عملينه two antigen binding site و من تحت اللي هو

146
00:10:53,700 --> 00:10:56,700
ال Fc portion كان بدل من ارتبط زي هيك في

147
00:10:56,700 --> 00:10:59,480
البكتيريا، البكتيريا تربطه من تحت، هذا البروتين E

148
00:10:59,480 --> 00:11:02,800
كنا قلنا عنه من أعظم ال viral instructors في

149
00:11:02,800 --> 00:11:08,610
الستافيلو كوكاس فينا طبعا الـ cell membrane ده

150
00:11:08,610 --> 00:11:11,790
component طبيعي موجودة، ال clamping factor أو ما

151
00:11:11,790 --> 00:11:17,190
يسمى بال coagulase و مارو معانا ذكره اللي بيحول ال

152
00:11:17,190 --> 00:11:23,000
fibrinogen إلى fibrin هذا الشكل دراساناه وشوفناه هو

153
00:11:23,000 --> 00:11:26,260
ال protein A بقولنا إنه بيرتبط ال .. ال .. هي ال

154
00:11:26,260 --> 00:11:29,640
immunoglobulin و هو ال protein A بيرتبط منين؟

155
00:11:29,640 --> 00:11:33,300
بيرتبط بال Fc portion و ال Fc portion هذا مخصص

156
00:11:33,300 --> 00:11:36,600
للارتباط بال macro phage و بال phagocyte so

157
00:11:36,600 --> 00:11:39,700
بالتالي ال macro phage و ال phagocyte لن تجد شيء

158
00:11:39,700 --> 00:11:43,820
ترتبط فيه وبالتالي لن تستطيع الانتقام للبكتيريا

159
00:11:43,820 --> 00:11:48,010
ليها Staphylococcus aureus من بعض ال toxins و ال

160
00:11:48,010 --> 00:11:52,150
enzymes اللي متوفرة في حضرة ال Staphylococci و

161
00:11:52,150 --> 00:11:56,370
Aureus بالذات ال Catalase و يعرفنا إيش الأهمية

162
00:11:56,370 --> 00:11:59,550
تبعته ال Coagulase ماعرفناش الأهمية .. أنا

163
00:11:59,550 --> 00:12:03,930
قولتلكوا و نزلتكوا فيديو على الصفحة اسمه virulence

164
00:12:03,930 --> 00:12:08,230
factors of staphylococcus aureus هرجعوا لحضراتكم

165
00:12:08,230 --> 00:12:12,790
إنكوا تطلعوا عليه و عشر دقائق أقل من عشر دقائق

166
00:12:12,790 --> 00:12:18,380
تسعة أو أشهر تمام يعني هم بتطلعوا عليهو تشوفوا ال

167
00:12:18,380 --> 00:12:21,120
.. ال .. ال .. ال violence factor وقتش بيلزم

168
00:12:21,120 --> 00:12:25,520
البكتيريا من دخولها لحد وصولها للدمخ و كيف ال

169
00:12:25,520 --> 00:12:29,320
coagulase بيساعدها كيف بيساعدها ال .. ال .. ال ..

170
00:12:29,320 --> 00:12:31,780
ال .. ال hyaluronidase على سبيل المثال كل هذه

171
00:12:31,780 --> 00:12:36,180
الأشياء من .. يعني موجودة في هذا البيت catalase,

172
00:12:36,300 --> 00:12:40,440
coagulase, hyaluronidase and lipase hemolysin أو

173
00:12:40,440 --> 00:12:44,080
حاجة بيسموها sphingomyelinase-c و كل .. كل كنت

174
00:12:44,080 --> 00:12:49,620
بتعرف هيموليسين يعني Toxin that will disrupt the

175
00:12:49,620 --> 00:12:51,960
cell membrane of red blood cell و بيعملها

176
00:12:51,960 --> 00:12:55,260
destruction كيف كهو؟ بيعمل destruction ل red blood

177
00:12:55,260 --> 00:12:59,120
cell ل cell membrane و بدلا بيصير lysis كلمة lysis

178
00:12:59,120 --> 00:13:04,280
لدم hemolysis همولايسيز تبعها هذا مؤشر أن

179
00:13:04,280 --> 00:13:07,700
الستافيلو كوكاس أوريس اللي بتمتلك هذه ال toxin لو

180
00:13:07,700 --> 00:13:11,380
زرعناها ع بلد أجارها بنات هتعمل hemolysis حول

181
00:13:11,380 --> 00:13:16,620
المستعمرة تبعها و ال hemolysis صفة من الصفات المهمة

182
00:13:16,620 --> 00:13:21,100
جدا اللي نستخدمها بالتعرف على البكتير Exfoliative

183
00:13:21,100 --> 00:13:27,040
toxin أول مرة شفتوا طفل بتجشر أطفال الجيل تبعه

184
00:13:27,040 --> 00:13:34,210
بتجشر، ماشفتوش؟ بتجشروا؟ أه ده طبيعي لكن لما يكون

185
00:13:34,210 --> 00:13:38,950
أو بلاش أطفال راحوا على البحر و من الشمس طبعا

186
00:13:38,950 --> 00:13:43,710
صاروا طبقات من الجلد يمكن نزعها من هؤلاء الأطفال

187
00:13:43,710 --> 00:13:47,450
أو حتى من الأكبر ال Exfoliative toxin اللي

188
00:13:47,450 --> 00:13:50,590
البكتيريا عملت infection لهذا الإنسان بصير جلده

189
00:13:50,590 --> 00:13:55,770
يتقشر كما و إنه بالفعل يعني قشرة خارجي toxic shock

190
00:13:55,770 --> 00:14:01,700
syndrome توكسين و بينبوسين super antigen و ال .. ال

191
00:14:01,700 --> 00:14:07,420
enterotoxin أنا بتركز على آخر اتنين و أخد منهم آخر

192
00:14:07,420 --> 00:14:14,260
واحد ال enterotoxin إيش معنى entero؟ معوي لأ لك

193
00:14:14,260 --> 00:14:18,900
أندو entero enteric معوي و إحنا حاكيها تقولنا إنه

194
00:14:18,900 --> 00:14:22,720
تصنف ال toxins بحسب ال site ال euro أو ال terro

195
00:14:22,720 --> 00:14:28,200
إذا أنا مابشتل هذا؟ في ال intestine طيب اسمعوا هل

196
00:14:28,200 --> 00:14:31,730
الكلام موضوع حد مبسوط عليه خالص؟ اللي هو علاقة

197
00:14:31,730 --> 00:14:36,110
بالمفتول؟ أظن أن كلكم بتعرفوا المفتول و لا بتعرفوش

198
00:14:36,110 --> 00:14:41,510
المفتول و لا ليهم برضه من فرنسا من غزة هذكركم

199
00:14:41,510 --> 00:14:44,770
الخطوات اللي .. اللي .. المعمول بيها بالمفتول عشان

200
00:14:44,770 --> 00:14:50,010
نعرف .. عشان نعرف وين .. وين الخفق ممكن يحدث إنتوا

201
00:14:50,010 --> 00:14:54,630
بتاخدوا دقيق بتخلطوا بالماء و بعدين بتعملوا كُريات

202
00:14:54,630 --> 00:15:00,410
عبر ضغطه في شبكة و من ثم تاخدوا هذه الكُريات و

203
00:15:00,410 --> 00:15:05,450
تحطوها في وعاء مثقب و تحطوها على ماء أو whatsoever

204
00:15:05,450 --> 00:15:10,870
سائل و بتغلو السائل فالسائل بخار تبقى و بدخل عبر

205
00:15:10,870 --> 00:15:16,970
المفتول و بينضجه بينضجه يعني بيصل حرارته إلى حرارة

206
00:15:16,970 --> 00:15:20,410
عالية جدا لو كان فيه ميكروبات من أي نوع غالبا

207
00:15:20,410 --> 00:15:24,830
هتموت في العملية اللي هو ال cooking خلصنا من النقطة

208
00:15:24,830 --> 00:15:30,050
دي، الآن نزلنا و كبنا، مش هيك صح الطريقة؟ بيكون كل

209
00:15:30,050 --> 00:15:33,830
واحدة مفلوطة عن بعضها ولا مكتل؟ مكتل .. مكتل ..

210
00:15:33,830 --> 00:15:36,170
مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل ..

211
00:15:36,170 --> 00:15:36,210
مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل ..

212
00:15:36,210 --> 00:15:38,150
مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل ..

213
00:15:38,150 --> 00:15:39,130
مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل ..

214
00:15:39,130 --> 00:15:47,050
مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل .. مكتل ..

215
00:15:47,050 --> 00:15:54,350
مكتل .. مكتل .. زي المفتول اللي طبخناه قبل شوية

216
00:15:54,350 --> 00:15:59,490
و أخذنا لوب و حطناه في عينا و زرعنا البكتيريا

217
00:15:59,490 --> 00:16:03,290
أصابعنا هم اللوب تمام و أظافرنا هم البكتيريا

218
00:16:03,290 --> 00:16:07,090
حطناهم في المفتول و زرعنا المفتول، الآن بكتيريا،

219
00:16:07,090 --> 00:16:12,960
كويس؟ خدنا بالكم للنقطتين النقطة الأولى إن هذا

220
00:16:12,960 --> 00:16:17,520
معقّم و أضفنا له بكتيريا واحدة من نوع واحد و ذكرت

221
00:16:17,520 --> 00:16:23,140
أنا مكان البكتيريا قبل قليل في الأنف وين؟ في الجلد

222
00:16:23,140 --> 00:16:28,220
فبالتالي إحنا زرعنا البكتيريا في مكان معقّم، إيش

223
00:16:28,220 --> 00:16:30,700
يعني كلمة مكان معقّم؟ يعني لو مش معقّم أحسن، اه لو

224
00:16:30,700 --> 00:16:33,440
مش معقّم أحسن فاكرين لما اتكلمنا عن normal

225
00:16:33,440 --> 00:16:37,960
microbiota؟ اتكلمنا عن إنه من صفاتها إنها بتعمل

226
00:16:37,960 --> 00:16:41,580
اتزان بينها وبين بعض، لإن في منها منافسة، بس ال

227
00:16:41,580 --> 00:16:45,300
Staphylococcus aureus الآن، هل لها منافس؟ مالاش

228
00:16:45,300 --> 00:16:49,020
منافس، هذا نقطة، نقطة تانية، الدقيق لما كان

229
00:16:49,020 --> 00:16:53,020
uncooked، يعني غير مطبوخ، غير مطهي، ما كان فيه

230
00:16:53,020 --> 00:16:56,940
لطوبة أصلا جافة، وبالتالي كان غير صارح لمين؟ لنمو

231
00:16:56,940 --> 00:17:01,110
البكتيريا، الآن فيه ماء في ال .. في ال .. في الغذاء

232
00:17:01,110 --> 00:17:06,130
و أصبح إيه .. ملائم و خاصة إن بعض ال nutrients

233
00:17:06,130 --> 00:17:10,810
نزلت من الخلايا و صارت موجودة الآن متاحة للبكتيريا

234
00:17:10,810 --> 00:17:18,050
فخلال 6 إلى 8 ساعات ابتنموا البكتيريا إلى أعداد

235
00:17:18,050 --> 00:17:21,990
quorum sensing إذا وصلت البكتيريا ل quorum sensing

236
00:17:21,990 --> 00:17:25,150
عشرة لقص خمسة لكل gram تبدأ تنتج ال toxin تبعها

237
00:17:25,150 --> 00:17:28,390
اللي هو ال enterotoxin طبعا إحنا بنعمل .. بنعمل

238
00:17:28,390 --> 00:17:31,850
مفتول كأكل شعبية، بنعملش للغدا و بس، بنعمل للغدا و

239
00:17:31,850 --> 00:17:36,890
للعشاء و بنوزع الجيران و على الحباب .. المساء جينا

240
00:17:36,890 --> 00:17:41,010
سخنا المفتول، بدنا نتعشى من المفتول، بعد ساعتين

241
00:17:41,010 --> 00:17:44,870
صارنا مغص، vomiting اعرف إن إنت صار عندك مفتولهيتس

242
00:17:44,870 --> 00:17:49,410
اللي هي food poisoning .. food poisoning .. food

243
00:17:49,410 --> 00:17:52,810
poisoning .. تسموه من غذائي من ال Staphylococcus

244
00:17:52,810 --> 00:17:53,570
aureus

245
00:17:59,010 --> 00:18:04,070
بنقف عندها جماليا أنا قلت سخننا الأكل سخننا

246
00:18:04,070 --> 00:18:09,090
الغذاء هذا بتدل على إنه لو البكتيريا ماتت مش أنا

247
00:18:09,090 --> 00:18:12,690
مش هي المشكلة اللي عندي أنا عندي ال toxin و ال

248
00:18:12,690 --> 00:18:17,750
toxin heat stable يعني لو سخننا و غلينا هضله زي ما

249
00:18:17,750 --> 00:18:23,470
هو هو الوحيد اللي heat stable من كل ال x-toxin إيش

250
00:18:23,470 --> 00:18:27,860
رأيكم؟ ال foodpoisoning enterotoxin تبع

251
00:18:27,860 --> 00:18:30,900
الـ*Staphylococcus aureus* هو الوحيد اللي هو heat

252
00:18:30,900 --> 00:18:36,320
stable من كل الـ exotoxins استفدنا من المعلومة هذه

253
00:18:36,320 --> 00:18:39,000
مجموعة معلومة تاخدوا بالك وأن القصة مش هي اللي

254
00:18:39,000 --> 00:18:43,420
بتعنيني قصة أنه أنا عندي الـ post cooking

255
00:18:43,420 --> 00:18:49,450
contamination اخطر من الـ pre cookingعندي مشكلة

256
00:18:49,450 --> 00:18:53,950
تانية أنه كونه الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ toxin

257
00:18:53,950 --> 00:18:58,210
أتكون داخل الغذاء معناه اللي حاكي أنه أنا لم أحفظه

258
00:18:58,210 --> 00:19:01,670
على temperature غير ملائمة لنمو الـ micro organism

259
00:19:01,670 --> 00:19:05,570
وبالتالي هنغير نظرتنا على موضوع تخزين الأكل اللي

260
00:19:05,570 --> 00:19:09,050
من ضمنها الأكل الشعبية المعروفة بالمفطول أنا ذكرت

261
00:19:09,050 --> 00:19:13,980
المفطول خد بالكوا كنموذج بس هناك أغذية كثيرة قد

262
00:19:13,980 --> 00:19:17,340
يحدث بها نفس الـ .. أعطاكم مثال تاني تاعة الـ cake

263
00:19:17,340 --> 00:19:20,640
اللي بتفور والأشياء اللي دلوقت مرات في الاجتماعات

264
00:19:20,640 --> 00:19:26,940
احنا بيجيبون لنا عجة عصير وقطعة cake أحد المرات

265
00:19:26,940 --> 00:19:32,480
أنا شخصيا عندي سكر يعني فمش كتير مغرم لكن يبدو أني

266
00:19:32,480 --> 00:19:36,500
كنت جاعان فأكلت .. متكلم مع اللي جان فأكلت يعني

267
00:19:36,500 --> 00:19:40,040
بعد بالفعل أقل من ساعتين كل الأعراض اللي هتكلم

268
00:19:40,040 --> 00:19:44,000
عنها بالنسبة لها كانت موجودة دلوقت لأنه برضه هو

269
00:19:44,000 --> 00:19:48,240
food poisoning لكن

270
00:19:48,240 --> 00:19:51,420
لو جينا على المستشفيات وعلى الـ medical records و

271
00:19:51,420 --> 00:19:55,740
عدينا كم حالة مسجلة عندهم مشخصة رأينا food

272
00:19:55,740 --> 00:19:57,720
poisoning بالـ food poisoning سأولياس هلاجيها zero

273
00:19:59,980 --> 00:20:03,640
أول حاجة الـ onset اللي هي الـ disease نفسه بيستغرق

274
00:20:03,640 --> 00:20:08,480
ساعات بسيطة و self-limited إيش يعني self-limited؟

275
00:20:08,480 --> 00:20:12,640
يعني لحاله والـ resolve فاحنا ما عطيناهوش أهمية كبيرة

276
00:20:12,640 --> 00:20:19,400
لكن تخيلوا كتاب حضرتك 6 الصبح أو الظهر whatsoever

277
00:20:19,400 --> 00:20:21,860
الموعد اللي غيرتي فيه وبعد ساعتين صار عندك اللي

278
00:20:21,860 --> 00:20:25,600
هو gastroenteritis وعندك امتحان أو عندك جامعة أو

279
00:20:25,600 --> 00:20:30,720
عندك lecture محاضرة أنت مش هتروح على هذا المكان في

280
00:20:30,720 --> 00:20:34,080
خلال فترة الـ .. الـ .. الـ onset لن تستطيعوا بتالي

281
00:20:34,080 --> 00:20:38,480
لو جينا حسبنا التكلفة الاقتصادية الناجمة عن الـ

282
00:20:38,480 --> 00:20:41,200
food poisoning بستفيل الكوكس أو الهلجيهة ضخمة جدا

283
00:20:41,200 --> 00:20:43,940
تخيلوا أن الوضع صار معايا أنا وغيبت أنا عن

284
00:20:43,940 --> 00:20:47,780
المحاضرة هذه أو غيبت اليوم كله عن المحاضرات كم

285
00:20:47,780 --> 00:20:51,420
طالبة عندي ستين طالبة ستين في مواصلاتهم اللي اجوا

286
00:20:51,420 --> 00:20:54,600
فيهم والساعة الزمنية اللي استغرقوها ما بتكلم عن ..

287
00:20:54,600 --> 00:20:59,110
أنا .. أنا فلوس هذا كله كان مخسر ومش مخسر،

288
00:20:59,110 --> 00:21:02,510
بالإضافة إنه ممكن أنا أروح على العيادة وأدفع ثمن

289
00:21:02,510 --> 00:21:06,510
علاج وهم يعطوني علاج، أنام في المستشفى، فالتكلفة

290
00:21:06,510 --> 00:21:10,470
الاقتصادية لإنه بتكلم عن food والـ food غالبا هو

291
00:21:10,470 --> 00:21:14,130
social occasion، إيش أنا social occasion؟ يعني وضع

292
00:21:14,130 --> 00:21:17,810
اجتماعي، ما بناكلش لحالنا بالغالب، ما بناكل مع أفراد

293
00:21:17,810 --> 00:21:21,390
آخرين صح أو لا؟ وبالتالي لو صار فيه food poisoning

294
00:21:21,390 --> 00:21:25,490
ما نسمعش عن شخص واحد، نسمع عنه .. عن مجموعة كبيرة من

295
00:21:25,490 --> 00:21:29,230
الناس، لا قدر الله احنا في .. في .. في جامعة و

296
00:21:29,230 --> 00:21:34,030
الكافتيريا صار فيها غذاء ملوث ومن العشر تلاف طالبة

297
00:21:34,030 --> 00:21:38,470
ثلاث تلاف كانوا وسط الكافتيريا وأكل من هذا الغذاء

298
00:21:39,360 --> 00:21:42,580
أنا بحاجة كده بتكلم عن مصائب ولا لأ؟ ف الـ food

299
00:21:42,580 --> 00:21:46,040
poisoning اللي .. اللي .. اللي بتسبب استفادة

300
00:21:46,040 --> 00:21:49,920
الـ*Staphylococcus aureus* أولي الصحيح mild لكن بيفتح أمامنا آفاق أنه

301
00:21:49,920 --> 00:21:52,280
في حد اسمه food poisoning والـ food poisoning

302
00:21:52,280 --> 00:21:56,020
بيختلف عن الـ food infection الـ food infection هو

303
00:21:56,020 --> 00:21:58,880
أنه أنا عايز أنور الغذاء وفيه الميكروب والميكروب

304
00:21:58,880 --> 00:22:03,860
يدخل جوا ويعمل توكسين جوا بينما الـ food

305
00:22:03,860 --> 00:22:07,730
poisoning الـ toxin أنصار Externally في الغذاء نفسه،

306
00:22:07,730 --> 00:22:10,210
طب ما هذا نقطة كتير مهمة نجي للي جابله، هذا اللي

307
00:22:10,210 --> 00:22:13,710
جابله محرج شوية اللي هو toxic shock syndrome toxin

308
00:22:13,710 --> 00:22:20,090
لكن لابد أن نتطرق له بشكل جيد الفتيات عند البلوغ

309
00:22:20,090 --> 00:22:23,990
بيصبح عندهم الحالة المعروفة بالدورة الشهرية،

310
00:22:23,990 --> 00:22:29,190
مظبوط؟ وطبعا البنت بتخرج أو الست بتخرج إلى العمل

311
00:22:29,190 --> 00:22:34,710
فبالتالي بتستخدم ما يسمى بالحفاضات النسائية الحفاضات

312
00:22:34,710 --> 00:22:40,130
النسائية الآن business رائج كتير على كوكب الأرض من

313
00:22:40,130 --> 00:22:44,930
الستات وبالتالي في استهلاك فالشركات تتنافس مين

314
00:22:44,930 --> 00:22:50,850
ينتج أفضل أريح واللي أهم من ذلك اللي بيطول أكثر

315
00:22:51,670 --> 00:22:54,890
most absorbent اللي بتمتص كمية أكبر من الدم

316
00:22:54,890 --> 00:22:59,350
أذكركوا الدم ضفناه على الـ media في المعمل عشان

317
00:22:59,350 --> 00:23:03,030
نعمل blood agar ليش ضفنا الـ blood؟ to enrich the

318
00:23:03,030 --> 00:23:07,910
media معناه الحاجة أن الدم غني جدا بالغذاء فكمية

319
00:23:07,910 --> 00:23:11,050
الدم كبيرة موجودة دقان في الـ .. في الـ .. في الـ

320
00:23:11,050 --> 00:23:14,990
tampons تمام؟ والـ*Staphylococcus aureus* موجودة على

321
00:23:14,990 --> 00:23:19,570
الجلد تنمو البكتيريا في الدم وتصل كوراسينسينج

322
00:23:19,570 --> 00:23:22,990
وتنتج الـ super antigen تبعها اللي هو الـ toxic

323
00:23:22,990 --> 00:23:29,150
shock syndrome toxin أو TSSD that will be absorbed

324
00:23:29,150 --> 00:23:32,590
through the vagina of the mucous membrane. الآن

325
00:23:32,590 --> 00:23:36,730
فاكرين كلمة super antigen كيف بقى بتشتغل؟ هذكركوا

326
00:23:39,250 --> 00:23:43,310
اللوحة اللي قدامنا هذه بتوضح لنا أن الـ T-cell

327
00:23:43,310 --> 00:23:46,270
ترتبط مع الـ macrophage الـ antigen presenting cell

328
00:23:46,270 --> 00:23:50,310
specifically على الـ antigen وأنا قلت لكم أنه ..

329
00:23:50,310 --> 00:23:55,190
شايفين الإشارة اللي موجودة على الـ .. لما يكون فيه

330
00:23:55,190 --> 00:23:57,510
لسه trial بيشوفوا بعض أنه والله المناسبين مش

331
00:23:57,510 --> 00:24:00,830
المناسبين هو بيروح بربطهم مع بعض فبيعمل non

332
00:24:00,830 --> 00:24:04,810
specific activation .. non specific activation للـ

333
00:24:04,810 --> 00:24:08,130
T cells إذا عمل non specific activation للـ T cells

334
00:24:08,130 --> 00:24:14,170
هيكون عندي ردة فعل مناعية مش طبيعية exaggerated وبـ

335
00:24:14,170 --> 00:24:17,330
يصير فيها مجموعة من الأعراض ممكن أتكلم عنهم بيجي

336
00:24:17,330 --> 00:24:20,470
بس fever

337
00:24:22,820 --> 00:24:25,140
يجب أن نركز على اللوحة لأنها برضه فيها بعض

338
00:24:25,140 --> 00:24:29,300
التعبيرات هذه الكرتون مهم جدا أن الاتنين يلزقون مع

339
00:24:29,300 --> 00:24:32,020
بعض يعني الـ T-cell والـ antigen-presenting cell

340
00:24:32,020 --> 00:24:34,460
وهو بتاع اللي بيعمل non specific activation لكن

341
00:24:34,460 --> 00:24:37,920
بينتج على هذا disease fever, rashes, desquamation

342
00:24:37,920 --> 00:24:41,640
و desquamation يعني برضه موت في خلايا الجلد،

343
00:24:42,280 --> 00:24:46,300
vomiting, diarrhea و myalgias myalgias اللي هي ألم

344
00:24:46,300 --> 00:24:50,180
في العضلات ألم في العضلات طبعا أنا بتوقع أنه كونه

345
00:24:50,180 --> 00:24:54,980
الـ toxin ومطص عبر الـ mucous membrane بجراع الدم ومدى

346
00:24:54,980 --> 00:25:00,520
مجراع الدم الأعراض هتكون إيه؟ Systemic خد بالك الـ

347
00:25:00,520 --> 00:25:01,860
.. الـ stuff اللي الـ*Staphylococcus aureus*

348
00:25:07,590 --> 00:25:10,750
locally in the intestine عشانك الأعراض وين كانت؟

349
00:25:10,750 --> 00:25:14,770
في الـ intestinal tract، diarrhea زاد vomiting، بينما

350
00:25:14,770 --> 00:25:19,890
الـ super antigen أو الـ toxic shock syndrome toxin

351
00:25:19,890 --> 00:25:22,750
كان super antigen وين موجود في الدم وبالتالي

352
00:25:22,750 --> 00:25:26,150
الأعراض كانت إيه؟ systemic طبعا الصورة اللي قدامنا

353
00:25:26,150 --> 00:25:31,930
هنا هي box لـ tampons وcartoon لـ .. اللي هو قلنا

354
00:25:31,930 --> 00:25:35,570
الـ super antigen كيف بيربط الخلايا بعض البعض و

355
00:25:35,570 --> 00:25:39,950
الأخرى هي T-cell مع antigen presenting cell برضه

356
00:25:39,950 --> 00:25:43,110
باين مراجعة سريعة على اللوحة catalase, coagulase,

357
00:25:43,330 --> 00:25:45,810
hyaluronidase and lipase, hemolysine or

358
00:25:45,810 --> 00:25:49,090
sphingomyelinase C و leukocidin exfoliative

359
00:25:49,090 --> 00:25:54,320
toxin, toxic shock syndrome toxin و enterotoxin هذه

360
00:25:54,320 --> 00:26:00,900
*Staphylococcus aureus* لما أنا بتكلم عن بكتيريا

361
00:26:00,900 --> 00:26:05,020
موجودة على الجلد وموجودة في الأنف تتوقعوا أنها

362
00:26:05,020 --> 00:26:09,060
تسبب لنا أمراض كثيرة ولا ما تسبب لنا أمراض كثيرة؟

363
00:26:09,060 --> 00:26:14,980
لو حكينا الجلد تبعنا، شعرنا يتحكى لو حكيناه، ما احنا

364
00:26:14,980 --> 00:26:17,540
ممكن نخدش الجلد وما احنا مش شايفين أننا خدشنا الجلد

365
00:26:17,540 --> 00:26:21,080
يدخل *Staphylococcus aureus* في بصيلة الشعر،

366
00:26:21,080 --> 00:26:25,590
هتعمل لنا infection هنا كل الدمامل أو 90% من الدمامل

367
00:26:25,590 --> 00:26:29,430
والخراجات اللي بتصيب الناس اللي في المجتمع mostly

368
00:26:29,430 --> 00:26:33,050
*staphylococcus aureus* *staphylococcus aureus*

369
00:26:33,050 --> 00:26:38,750
المكورات العنقودية الذهبية اسمها جذاب لكن واقع

370
00:26:38,750 --> 00:26:42,910
الأمر هي من أخطر أنواع الميكروبات وبالتالي يجب أن

371
00:26:42,910 --> 00:26:46,070
تتوقعوا في الـ clinical practice في الـ medical

372
00:26:46,070 --> 00:26:51,200
laboratory أنكم تعزلوا *Staphylococcus aureus* طار

373
00:26:51,200 --> 00:26:55,000
من أي ميكروب آخر من صنف الـ Gram-positive bacteria

374
00:26:55,000 --> 00:26:57,940
يبقى الـ *Staphylococcus aureus* هتكون number one الـ

375
00:26:57,940 --> 00:27:04,060
super star تبع الـ Gram-positive cocci من 

376
00:27:04,060 --> 00:27:08,580
الـ diseases الفرنكلز وهي قُبْعَة دماغ من .. يعني

377
00:27:08,580 --> 00:27:12,040
قريبة من سطح الجلد دماغ من الخروجات .. قريبة من

378
00:27:12,040 --> 00:27:17,540
سطح الجلد الـ Stye اللي هو التهاب بوصيلة الشعر اللي في

379
00:27:17,540 --> 00:27:21,200
العين اللي بالعامية بتلقاها الشحات..نعرفها إنه شحات

380
00:27:21,200 --> 00:27:23,720
يعني حبة في الـ .. في الـ .. في بوصيلة شعر العين

381
00:27:23,720 --> 00:27:29,020
impetigo اسمها الحصف وحنشوف صور واقلها كمان شوية

382
00:27:29,020 --> 00:27:33,840
معظم أطفالنا أصيبوا فيها في يوم من الأيام very 

383
00:27:33,840 --> 00:27:37,920
contagious معني جدا إذا كان طفل في المنزل مصاب

384
00:27:37,920 --> 00:27:40,560
غالبا الأطفال كلهم اللي موجودين بيصابوا وغالبا

385
00:27:40,560 --> 00:27:45,210
اللي كبار immune لـ .. لـ .. لـ هذه الـ bacteriaالـ

386
00:27:45,210 --> 00:27:48,370
Epidermal Necrolysis والـ Exfoliative Dermatitis

387
00:27:48,370 --> 00:27:51,450
بيشبهوا بعض فيه تنتين فيهم موت في خلايا الجلد

388
00:27:51,450 --> 00:27:55,910
مستاكس التهاب الثدي أو التهاب الضرع عند الحيوانات

389
00:27:55,910 --> 00:28:01,290
تمام الـ abscess هو عبارة عن دُمل بس deep inside زي

390
00:28:01,290 --> 00:28:06,590
ما يقول brain abscess liver abscess تمام هذا بيكون

391
00:28:06,590 --> 00:28:13,000
وين؟ داخلبالنسبة لها ده على الجلد، في الجلد الحبوب

392
00:28:13,000 --> 00:28:16,860
اللي بتطلع على الناس اللي بحلجوا دجنوا مثلا بتطلع

393
00:28:16,860 --> 00:28:20,160
الحبوب تاني يوم أو في نفس اليوم غالبا في الـ cocas

394
00:28:20,160 --> 00:28:24,320
أو جسد يعني بيوصفوها بإنها it causes infection

395
00:28:24,320 --> 00:28:28,500
from head to toe من أعلى الرأس لأسفل القدم نظرا

396
00:28:28,500 --> 00:28:32,100
لانتشارها على الـ .. على الجلد اللي هو أكبر عضو في

397
00:28:32,100 --> 00:28:36,700
جسم الإنسان اللي هو أيضا عرضة للجروح و الإصابات

398
00:28:36,700 --> 00:28:40,710
بسبب احتكاكه مع البيئة الخارجية من الـ systemic

399
00:28:40,710 --> 00:28:45,370
diseases بكتيريميا و غالبا بتكون من abscess أو

400
00:28:45,370 --> 00:28:49,490
wound أو burn wounds اللي هي الجروح و الـ burns

401
00:28:49,490 --> 00:28:52,230
اللي هي الطلوق و الخروجات أو الـ dynamite زي ما

402
00:28:52,230 --> 00:28:56,530
حكينا بكتيريميا اذكركوا بس بـ .. ببعض الـ .. كل

403
00:28:56,530 --> 00:29:01,270
كنتوا أصغار طلالكوا حد في الوجه و طبعا كانت نهاية

404
00:29:01,270 --> 00:29:04,850
العالم انه كيف يعني حد بطل ع جاية و لا بالـ ..

405
00:29:04,850 --> 00:29:11,230
فبننزل نحاول نـ .. نـ .. نزيل أعطارهالما .. لأ و

406
00:29:11,230 --> 00:29:17,710
انتوا كبار افهم أنا .. أنا ناسر الان الـ .. الـ ..

407
00:29:17,710 --> 00:29:22,510
الحب هذه اللي احنا حاولنا نفرغ محتواهها غالبا

408
00:29:22,510 --> 00:29:26,230
بنضغط عليها بأصابعنا وبالتالي آخر مرحلة بيكون نزول

409
00:29:26,230 --> 00:29:30,110
دم معاها نزول دم يعني ذلك ان احنا كسرنا الـ

410
00:29:30,110 --> 00:29:33,050
capillaries في المنطقة كسرنا الـ capillaries يعني

411
00:29:33,050 --> 00:29:37,980
دخلنا البكتيريا داخل الدم فقد تنتقل من مكانها إلى

412
00:29:37,980 --> 00:29:42,580
أماكن أخرى بدل حب بصير لنا حبوب أو الحب نفسه تكبر

413
00:29:42,580 --> 00:29:45,840
أو إنه تنتقل إلى الدم و تعملنا سكتسيميا و

414
00:29:45,840 --> 00:29:50,100
بكتيريميا و تعملنا مشكلة كبيرة إذا ما حاولش إنه

415
00:29:50,100 --> 00:29:54,060
نتخلص من الحبوب بيها نفسنا على الرغم من أن واحد من

416
00:29:54,060 --> 00:29:59,700
طرق العلاج هو to drain .. drain يعني سحب اللي هو

417
00:29:59,700 --> 00:30:05,200
السائل اللي موجود بس يسحب من طبيب بيعرف كيف يسحبوا

418
00:30:05,200 --> 00:30:08,860
هذا رقم واحد، رقم اثنين بيعطينا antibiotic قبل ما

419
00:30:08,860 --> 00:30:13,420
يسحبوا، عشان لو بكتيريا هربت و راحت على الدم الـ

420
00:30:13,420 --> 00:30:16,960
antibiotic أيه، يقتلها، فالـ .. الـ .. الـ systemic

421
00:30:16,960 --> 00:30:19,680
disease غالبا في الـ Staphylococcus aureus بتنشأ

422
00:30:19,680 --> 00:30:24,500
من فوكي، من مكان محدد، زي جرح أو حبة أو الآخر،

423
00:30:24,500 --> 00:30:29,310
osteomyelitis، التهاب العظم والعضلات نيومونيا

424
00:30:29,310 --> 00:30:32,990
اللي هي التهاب الرئة وبنسمي الـ staphylococcus

425
00:30:32,990 --> 00:30:37,550
نيومونيا باسم خاص بنسميها staphylococcus cocci pneumonia

426
00:30:37,550 --> 00:30:42,170
عشان نميزها عن باقي أنواع النيومونيا هذه الـ

427
00:30:42,170 --> 00:30:48,430
impetigo اللي حكينا عنها هي عبارة عن skin infection

428
00:30:48,430 --> 00:30:52,790
طبعا هذه .. هذه ألطف صورة ممكن نلاقيها لو دورتوا

429
00:30:52,790 --> 00:30:55,330
على الـ .. على الـ google على impetigo هتشوفوا صور

430
00:30:55,330 --> 00:30:57,430
كثيرة mosaically disturbing أنا جيبت صورة يعني

431
00:30:57,430 --> 00:31:02,290
نوعا ما مقبولة طبعا الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ اللي

432
00:31:02,290 --> 00:31:05,070
عارفينها في الـ chin هذه بعد فترة بيصيرلها white

433
00:31:05,070 --> 00:31:08,550
crustacean يعني أو .. أو golden crustacean حتى بكل

434
00:31:08,550 --> 00:31:11,870
لونها ذهبي اللي هي القشرة اللي .. أو القشور وزي ما

435
00:31:11,870 --> 00:31:15,290
حكيتلكوا very contagious والسلالة اللي بتسيلف هذا

436
00:31:15,290 --> 00:31:18,850
النوع غالبا بتكون antimicrobial resistance يعني

437
00:31:18,850 --> 00:31:22,090
انها مقاومة antimicrobial يعني ذلك بيلاقي ان

438
00:31:22,090 --> 00:31:26,030
البنسالين اللي كان مناسب للدمام للخلالات غير مناسب

439
00:31:26,030 --> 00:31:30,190
لعلاج اللي هو الـ MBT وهذا مؤشر بيأكد الكلام اللي

440
00:31:30,190 --> 00:31:34,330
حكيناه إنه بيتكلم عن سلالات مختلفة صحيح اسم واحد

441
00:31:34,330 --> 00:31:38,440
لكن سلالات مختلفة هذه الصفحة دي خلصناها تقريبا،

442
00:31:38,440 --> 00:31:41,280
هتكلمنا عن الـ food poisoning وميزنا بين كلمة food

443
00:31:41,280 --> 00:31:44,840
poisoning و food infection الـ poisoning إن الـ

444
00:31:44,840 --> 00:31:49,520
toxin was formed in the food before eating it

445
00:31:49,520 --> 00:31:54,360
بينما الـ food infection هو acted as a carrier for

446
00:31:54,360 --> 00:31:58,720
the infectious agent usually food is contaminated

447
00:31:58,720 --> 00:32:01,640
from humans و بصير له growth و بعدين بيصير فيه إنه

448
00:32:01,640 --> 00:32:02,920
enterotoxin

449
00:32:05,350 --> 00:32:10,190
بتكونوا تخيلوا موضوع .. أما موضوع food ..

450
00:32:10,190 --> 00:32:14,490
poisoning و food infection هيحتل معانا course كامل

451
00:32:14,490 --> 00:32:15,530
سنة الجاية

452
00:32:21,620 --> 00:32:24,140
الـ Food Microbiology .. الـ Food Microbiology

453
00:32:24,140 --> 00:32:27,100
صرعنا course بالخطط .. بخطط التحقيق الطبيب والتالي

454
00:32:27,100 --> 00:32:31,180
بنعرف إنه إله أهمية كبرى و خلينا ناخد الـ medical

455
00:32:31,180 --> 00:32:35,920
microbiology منطلق لفهم أعمق يعني بمعنى آخر التخيل

456
00:32:35,920 --> 00:32:40,400
اللي أنا ذكرته في صناع غذاء محدد اللي هو المفتول

457
00:32:40,400 --> 00:32:45,320
من .. من خطواته من ألف إلى الياء تمام؟ ممكن نطبق

458
00:32:45,320 --> 00:32:48,200
هذه المفهومة على أي غذاء احنا بنصنعه و نشوف وين

459
00:32:48,200 --> 00:32:55,160
ممكن يـ .. يصير تلوث منـ .. لـ human لأن أنظمة الجودة

460
00:32:55,160 --> 00:32:59,100
بتصنيع الغذاء اليوم بتتنش على إن المنتج النهائي

461
00:32:59,100 --> 00:33:04,320
يكون جيد و بس لازم من الـ raw material من المواد

462
00:33:04,320 --> 00:33:09,100
الخامة إلى المنتج يكون في عملية مراقبة لخط الإنتاج

463
00:33:09,100 --> 00:33:11,720
و أنا بقصد خط الإنتاج مش ضروري مصنع ممكن في البيت

464
00:33:11,720 --> 00:33:16,290
كمان ما هو في الآخر خطوات ولا لأ، أي تصنيع، أي حاجة

465
00:33:16,290 --> 00:33:18,890
بنعملها هي عبارة عن خطوات، تجاربنا في المختبر

466
00:33:18,890 --> 00:33:22,470
عبارة عن خطوات، فمن أول خطوة إلى آخر خطوة لازم

467
00:33:22,470 --> 00:33:25,110
يكون في أندي مقدرة على أنه أسيطر على العملية بحيث

468
00:33:25,110 --> 00:33:28,970
أنه وين في احتمالية contamination أعمل إجراءات

469
00:33:28,970 --> 00:33:30,670
تمنع اللي هو الـ contamination

470
00:33:35,890 --> 00:33:38,830
الـ baby with scalded skin syndrome اللي هنقول عنهم

471
00:33:38,830 --> 00:33:44,090
exfoliating اللي هو بيعمل epidermal lysis لـ الـ

472
00:33:44,090 --> 00:33:48,270
skin وبالتالي إذا بتلاحظوا الصورة واضح جدا إنه في

473
00:33:48,270 --> 00:33:55,390
عندنا لونين لون و لون وفي عندنا حواف لجلد بدأت

474
00:33:55,390 --> 00:33:59,630
برضه كمان بيكون continuous shedding لـ الـ skin

475
00:33:59,630 --> 00:34:03,630
laboratory

476
00:34:04,370 --> 00:34:09,030
هناخدوا بالكوا في الـ medical microbiology هعمل من

477
00:34:09,030 --> 00:34:12,510
الآن وصاعدا هعمل لوحة واحدة للـ laboratory

478
00:34:12,510 --> 00:34:17,810
diagnosis عشان الـ diagnostic microbiology هو أصلا

479
00:34:17,810 --> 00:34:21,050
الشغل اللي فيها الـ diagnosis وبتاع مش هنلاقي الـ

480
00:34:21,050 --> 00:34:25,650
course الثاني هنا لكن معنيين إنه ناخد فكرة عامة عن

481
00:34:25,650 --> 00:34:28,190
الـ laboratory diagnosis أي تفاصيل بعد اللوحة هذه

482
00:34:28,190 --> 00:34:33,300
هي للشرح فقط لغاية يعني ليس مطالبين إلا باللوحة

483
00:34:33,300 --> 00:34:35,540
الرئيسية اللي مكتوب عليها laboratory diagnosis لأن

484
00:34:35,540 --> 00:34:43,360
تزيد عن صفحة لأن تزيد عن لوحة واحد Staphylococcus

485
00:34:43,360 --> 00:34:46,380
aureus إيش سميناها؟ احنا جاب شوية من ناحية حرية الـ

486
00:34:46,380 --> 00:34:52,360
oxygen في عقل تاتر عنوغرخص نعمل incubation هوائي

487
00:34:52,360 --> 00:34:57,000
ولا لا هوائي؟ هوائي اللي لا هوائي مع الحاجة دي بيزيل

488
00:34:57,000 --> 00:35:01,720
الهواء، إذا توفير بيئة لا هوائية هو بيكلفنا فلوس

489
00:35:01,720 --> 00:35:04,340
لإن احنا بدنا نضطر إنه ننزع الهواء اللي هو أصلا

490
00:35:04,340 --> 00:35:10,460
موجود بشكل natural ممكن .. قولنالكوا العينة اللي

491
00:35:10,460 --> 00:35:13,340
فيها صديد لو عملناها gram stain مباشرة نشوف

492
00:35:13,340 --> 00:35:17,720
البكتيريا، لكن هل يمكن من خلالها إنه نفتي أن

493
00:35:17,720 --> 00:35:20,980
البكتيريا استفيد من cocas aureas؟ لأ، بتساعدنا

494
00:35:21,910 --> 00:35:26,470
زراعتنا على مين نزرع؟ على الـ blood agar كثير بتنمو

495
00:35:26,470 --> 00:35:29,850
بشكل جيد على الـ blood agar وإنها مميزات على الـ

496
00:35:29,850 --> 00:35:33,830
blood agar في المحاضرة الماضية وأنا قاعد بشرح على

497
00:35:33,830 --> 00:35:38,370
أهمية شكل المستعمرة حاولت أوصف المستعمرة تبعت الـ

498
00:35:38,370 --> 00:35:42,190
Staphylococcus aureus على الـ blood agar فقول large

499
00:35:42,190 --> 00:35:45,850
two to four millimeter rounded golden yellow

500
00:35:45,850 --> 00:35:52,240
pigmented colonies on blood agar واليوم المضيف انها

501
00:35:52,240 --> 00:35:55,720
hemolytic فاكرين الـ hemolycine؟ يعني بتاع ما الـ

502
00:35:55,720 --> 00:35:59,520
beta hemolysis الآن خليني أتكلم عن الـ beta 

503
00:35:59,520 --> 00:36:02,720
hemolysis والـ alpha hemolysis والـ no hemolysis

504
00:36:02,720 --> 00:36:06,640
راجعوا معايا في الكلمات اللي بتحكيها من مولودة

505
00:36:06,640 --> 00:36:13,100
على هذا السبورة الـ blood agar الـ blood agar إذا 

506
00:36:13,100 --> 00:36:17,920
حطينا عليه بكتيريا فهناك ثلاث احتمالات تتعلق بالـ

507
00:36:17,920 --> 00:36:23,900
hemolysis الاحتمال الأول أن يكون هناك تحلل كامل

508
00:36:23,900 --> 00:36:30,920
للدم حول المستعمرة ويطلق على هذا النوع من التحلل 

509
00:36:30,920 --> 00:36:35,660
Beta Hemolysis Complete Hemolysis Beta Hemolysis

510
00:36:35,660 --> 00:36:39,360
كيف بنعرف إنه Beta Hemolysis لون الـ blood agar

511
00:36:39,360 --> 00:36:42,960
بيكون أحمر بيصير colorless يعني المستعمرة بيصير

512
00:36:42,960 --> 00:36:48,920
حولها منطقة خالية من اللون خالي من اللون للمستعمرة

513
00:36:48,920 --> 00:36:54,740
هذا بيتا هموليسيس الاحتمال الثاني incomplete

514
00:36:54,740 --> 00:37:00,860
hemolysis أو partial طبعا مصطلحها كويس partial أو

515
00:37:00,860 --> 00:37:06,800
incomplete hemolysis كيف بنصدر عليه بيصير لون الدم

516
00:37:06,800 --> 00:37:11,460
بدل ما هو أحمر أخضر نعم greenish لأنه incomplete

517
00:37:11,460 --> 00:37:12,180
hemolysis

518
00:37:15,870 --> 00:37:20,990
وبنسميها Alpha الاحتمال

519
00:37:20,990 --> 00:37:26,410
الثالث أن لا يتغير شيء يعني لا هموليسيس لكمبيوتر

520
00:37:26,410 --> 00:37:29,710
لإن كمبيوتر بنسميها No Hemolysis  ويلها اسم عشان ما

521
00:37:29,710 --> 00:37:33,970
تزعلش Gamma Hemolysis يبقى عندنا بنقول Gamma

522
00:37:33,970 --> 00:37:38,630
Hemolysis جاهزة ترضية جاهزة ترضية للبكتيريا اللي

523
00:37:38,630 --> 00:37:43,310
بتعملش Hemolysis إذا Beta Alpha Gamma

524
00:37:49,370 --> 00:37:52,510
ماعندناش هذه المعلومات الهامش، هستفيد منها لاحقا إن

525
00:37:52,510 --> 00:37:56,070
شاء الله لما أتكلم عن الـ laboratory diagnosis الـ

526
00:37:56,070 --> 00:37:59,810
differential test منطول كواجوليز و DNA هاي

527
00:37:59,810 --> 00:38:02,350
الفيصولات اللي هتستخدمها في التفريق بينها وبين

528
00:38:02,350 --> 00:38:07,350
السللات الأخرى أو اللي اتقفن الـ spaces الأخرى من

529
00:38:07,350 --> 00:38:11,330
الـ staphylococcus بينما إذا بدي أميزها عن 

530
00:38:11,330 --> 00:38:15,250
الـ streptococci إيش بدي كتاليز

531
00:38:26,690 --> 00:38:31,470
الفحص في مكانه المناسب لا يلزم أن أول فحص في غير 

532
00:38:31,470 --> 00:38:34,730
مكان المناسب يعني أنت تعلمت في المختبر عشرين فحص

533
00:38:34,730 --> 00:38:40,950
أو ثلاثين فحص مش تجيبهم كلهم اختيارهم مبني على

534
00:38:40,950 --> 00:38:45,810
مبني على معلومات تتبع معلومات، أعطيكم مثال، عزرت

535
00:38:45,810 --> 00:38:49,270
بكتيريا أنا على طبق اسمه بلداجات، عملتلها gram

536
00:38:49,270 --> 00:38:54,410
stain، طلعت gram-positive cocci، what is next؟

537
00:38:54,410 --> 00:38:59,970
كتاليز، طلعت negative، كتاليز negative، يعني إيش

538
00:38:59,970 --> 00:39:00,050
الـ

539
00:39:13,400 --> 00:39:18,640
اختياري للفحوصات كان معتمد على مين؟ على تسلسل ..

540
00:39:18,640 --> 00:39:24,240
تسلسل .. أحداث معينة ما بجيش أنا أقول الـ

541
00:39:24,240 --> 00:39:28,700
Staphylococcus aureus جلوكوز فيرمنتر والـ E.coli

542
00:39:28,700 --> 00:39:30,580
جلوكوز فيرمنتر كيف ده نميزوا من بعض؟

543
00:39:34,680 --> 00:39:37,520
طب واحدة كوكساية واحدة بسالاية يعني هم أساسا

544
00:39:37,520 --> 00:39:40,900
مختلفين ليش أنا .. أنا .. ليش أخطأت وجبت صفة

545
00:39:40,900 --> 00:39:43,980
تتشارك مع بعض فيهم عشان أميزهم مع بعض أساسا هم

546
00:39:43,980 --> 00:39:48,520
المميزين الأبيض والأسود تمام؟ هم

547
00:39:48,520 --> 00:39:51,700
أصلا مميزين وبالتالي ما فيش داعي أن أعتمد على صفات

548
00:39:51,700 --> 00:39:56,600
أخرى أعقدهم الموضوع قد تتشارك الميكروبات في صفات

549
00:39:56,600 --> 00:39:59,900
معينة لكن من الأساس أنا أميزهم بالـ Gram Stain Gram

550
00:39:59,900 --> 00:40:03,470
Positive والـ Gram Negative بسالاية أو كوكساية إذن

551
00:40:03,470 --> 00:40:07,090
عشان أنا أقدر أقول إن البكتيريا هي استفيد لكوكاين

552
00:40:07,090 --> 00:40:10,290
لازم يكون عندي معلومتين إنها gram-positive cocci

553
00:40:10,290 --> 00:40:17,310
إذا اعتبرتوها معلومتين لحالهم فالتلت معلومات gram

554
00:40:17,310 --> 00:40:19,150
-positive cocci

555
00:40:21,680 --> 00:40:26,160
التلت معلومات لحد الآن لحد اللحظة هذه بيشيروا إن

556
00:40:26,160 --> 00:40:29,420
البكتيريا هي Staphylococcus مين من الـ

557
00:40:29,420 --> 00:40:33,880
Staphylococci؟ المانيتول والـ coagulase والـ DNA's

558
00:40:33,880 --> 00:40:36,240
اللي مردها الصبورة ده اللي هم اللي بيميزوه منهم

559
00:40:36,240 --> 00:40:44,660
الـ phage typing فاكرين الفاش؟ البكتيريا فاج البكتيريا فاج

560
00:40:44,660 --> 00:40:49,140
كان فيه منه نوع سميناه lytic phage اللي بيخش على 

561
00:40:49,140 --> 00:40:53,880
البكتيريا وبيحللها اللوحة اللي قدامكوا هذه الصورة

562
00:40:53,880 --> 00:40:58,560
طبق هو عبارة عن طبقة من البكتيريا نامية وفي مناطق

563
00:40:58,560 --> 00:41:04,860
فارغة من النمو black plaques اللي هي اللي هي الأثر

564
00:41:04,860 --> 00:41:08,460
اللي بتركه البكتيريا فاج من تحلل الخلايا منها

565
00:41:08,460 --> 00:41:12,520
plaques وإذا بتذكروا كنا نعدل الفيروسات عن طريق الـ

566
00:41:12,520 --> 00:41:17,330
plaque بنقول plaque warming unit الآن لو أنا عندي

567
00:41:17,330 --> 00:41:21,290
بكتيريا مجهولة اسمها staphylococcus تمام؟ وبدي

568
00:41:21,290 --> 00:41:25,650
أعرفها aureus ولا epidermis وأنا عندي في التلاجة

569
00:41:25,650 --> 00:41:28,730
bacteriophage للـ aureus وواحد للـ epidermis وواحد

570
00:41:28,730 --> 00:41:32,830
للـ saprophytic والبكتيريا اللي قدامي هذه بدي أعرف 

571
00:41:32,830 --> 00:41:36,610
إنها aureus ولا لا حاطط عليها bacteriophage زي ما

572
00:41:36,610 --> 00:41:41,090
تشوفين في الصورة تمام؟ حاطط عليها bacteriophage

573
00:41:41,400 --> 00:41:44,200
تاني يوم البكتيريا نمت لك اللي جت فيها ثقوب معناه

574
00:41:44,200 --> 00:41:48,080
اللي حكى أشهر إن البكتيريا فاج specific لها معناه

575
00:41:48,080 --> 00:41:52,460
اللي حكى إن البكتيريا فاج specific هي مجهولة هو

576
00:41:52,460 --> 00:41:55,920
معلوم الآن التفاعل كمان بتتكلم عن التفاعل

577
00:41:55,920 --> 00:41:59,700
specific التفاعل المجهول مع المعلوم أصبح المجهول

578
00:41:59,700 --> 00:42:04,080
علمه وتاني من جثصنا يبقى عملنا بالفعل معرفة أو

579
00:42:04,080 --> 00:42:08,680
تعرف على البكتيريا من خلال اللي هو البكتيريا فاج

580
00:42:08,680 --> 00:42:14,920
هنا الـ antibiotic sensitivity testing لما أنا بشرح

581
00:42:14,920 --> 00:42:20,560
محاضرات عامة عن الـ antimicrobial resistance أول

582
00:42:20,560 --> 00:42:26,700
قصة ببدأ فيها كنموذج عن الـ resistance بتكلم عن الـ

583
00:42:26,700 --> 00:42:31,060
Staphylococcus aureus في أربعينيات القرن الماضي

584
00:42:31,060 --> 00:42:35,580
كانت الـ Staphylococcus aureus وزي ما ذكرتلكوا الـ

585
00:42:35,580 --> 00:42:38,020
wound infection والـ birth infection والدنامل والـ

586
00:42:38,020 --> 00:42:42,680
الخرجات يعني منتشرة في العالم بشكل كبير جدا إيجي

587
00:42:42,680 --> 00:42:48,660
البنسلين وكان الـ magic drug فاش

588
00:42:48,660 --> 00:42:50,880
يستفيد الكوكا الـ infection كانت تصمد قدام

589
00:42:50,880 --> 00:42:57,020
البنسلين بعد 15 سنة بدأت تظهر نتائج سيئة للغاية

590
00:42:57,020 --> 00:43:00,320
للبنسالين البنسالين بطل صناعة الـ injection والـ

591
00:43:00,320 --> 00:43:04,600
double injection على الفاضي resistance اكتشفنا

592
00:43:04,600 --> 00:43:08,060
عملنا modification للبنسالين عملنا وكسلين وأمبيسلين

593
00:43:08,060 --> 00:43:12,500
هدولا semisynthetic حاليا فيهم بعض الإشكاليات بعد

594
00:43:12,500 --> 00:43:16,120
سنتين تلاتة بس بدأ يكون Resistance كوّننا Oxycelin

595
00:43:16,120 --> 00:43:18,400
وميثيسيلين كوّنت Resistance صار اسمها

596
00:43:18,400 --> 00:43:21,140
Methicillin Resistance Staphylococcus Aureus أو

597
00:43:21,140 --> 00:43:24,920
MRSA مشهور جدا هذه البكتيريا إجرينا Vancomycin

598
00:43:24,920 --> 00:43:30,440
وقلنا هذا الحل Vancomycin هو الحل فبعد عدد سنوات

599
00:43:30,440 --> 00:43:34,120
لجينا VISA VISA Vancomycin Intermediate

600
00:43:34,120 --> 00:43:36,320
Staphylococcus Aureus بعد كام من سنة لجينا

601
00:43:36,320 --> 00:43:40,780
Vancomycin Resistance Staphylococcus Aureus يبقى

602
00:43:40,780 --> 00:43:44,880
البكتيريا دي شمالها يعني إيش أنتو بتعملوا

603
00:43:44,880 --> 00:43:48,320
antibiotics تمام؟ هي عند المقضرة عينها تكون

604
00:43:48,320 --> 00:43:51,920
resistance وبالتالي أنا صرت أخاف كتير من هذه

605
00:43:51,920 --> 00:43:55,060
البكتيريا باعتبرها من الميكروبات الخطيرة جدا وكتير

606
00:43:55,060 --> 00:43:58,540
من الدراسات اللي أجريناها الصحيح أجريناها على الـ

607
00:43:58,540 --> 00:44:01,920
Staphylococcus aureus لجينا على سبيل المثال عند

608
00:44:01,920 --> 00:44:05,160
الأخوة والأخوات اللي عاملين في مستشفى الشفاء لما

609
00:44:05,160 --> 00:44:09,260
خدنا الموبايلات بتاعتهم لجينا نسبة منهم عندهم MRSA

610
00:44:09,260 --> 00:44:12,060
على الموبايلات يعني بيروحوها على الدار معاهم

611
00:44:12,060 --> 00:44:16,240
وبيعطوها للولاد وولادهم بيعطوها للناس تاني فبتصيب

612
00:44:16,240 --> 00:44:20,100
المستشفى كائن هي مجتمع فاكرين لما قسمنا احنا كنا

613
00:44:20,100 --> 00:44:23,580
hospital infection وcommunity acquired infection

614
00:44:23,580 --> 00:44:28,280
اللي احنا بتكلم على إنه مجتمع شبيه بمين ببيت طبعا

615
00:44:28,280 --> 00:44:31,660
ماوصلنا احنا للمستشفى لكن على الأقل المستشفى واضح

616
00:44:31,660 --> 00:44:35,100
أنه بيعمل دخول لمايكروبات تبعته في الـ community

617
00:44:35,100 --> 00:44:39,060
تبعته الـ antibiotic sensitivity أنا اختبرت فيها

618
00:44:39,060 --> 00:44:43,750
المحاضرة اللي فاتت لما أتكلمت عن الـ diagnosis أو الـ

619
00:44:43,750 --> 00:44:46,230
detection وprevention أو prophylaxis and

620
00:44:46,230 --> 00:44:49,630
treatment قلتلكوا أنا احنا مسؤوليتنا في المختبر

621
00:44:49,630 --> 00:44:53,210
نعزل الميكروب اللي هو الـ pathogen من العينة و

622
00:44:53,210 --> 00:44:57,550
نتعرف عليه ونعمل له antimicrobial sensitivity أو

623
00:44:57,550 --> 00:45:01,010
susceptibility نفس المعنى testing اختيارنا للـ

624
00:45:01,010 --> 00:45:05,730
antibiotic اللي هنستخدمهم منطبق اسم البكتيريا منطبق

625
00:45:05,730 --> 00:45:10,170
الأمر تبع المريض يعني أعطيكم مثال على الأمر تعرف 

626
00:45:10,170 --> 00:45:14,710
تتراسيكلين؟ تتراسيكلين، antibiotic مشهور جدا و

627
00:45:14,710 --> 00:45:18,910
very effective أو على الأقل كان very effective لكن 

628
00:45:18,910 --> 00:45:25,450
لا يجوز إعطاؤه لا للطفل ولا للمرأة الحامل ولا 

629
00:45:25,450 --> 00:45:30,170
للمرأة المرضى، فالمرضى إحنا خايفين على مش الأم 

630
00:45:30,170 --> 00:45:36,390
خايفين على الجنين وفي الحامل خايفين على الجنين وال

631
00:45:36,390 --> 00:45:40,830
طفل خايفين على الطفل طبعا يعني ما بنقدرش نعطيه،

632
00:45:40,830 --> 00:45:42,790
فأنا أقول يا عزازة أنا استفيد الكوكس سيل من

633
00:45:42,790 --> 00:45:46,090
الطفل، ما بحطلهوش قرص مين تتراسيكلين على سمين 

634
00:45:46,090 --> 00:45:49,710
مثال، فاختيارنا الـ antibiotic مرتبط بمين قلنا؟ مش

635
00:45:49,710 --> 00:45:53,590
... هذا واحد، يعني أقول، بين واحد بكتيريا بالعمر

636
00:45:53,590 --> 00:45:56,750
male ولا female، physiological state، هل الـ

637
00:45:56,750 --> 00:45:59,930
pregnancy ... is he safe للـ pregnancy و is he not safe للـ

638
00:45:59,930 --> 00:46:04,710
pregnancy؟ المكان تبع الإصابة هل من الـ prostate ولا

639
00:46:04,710 --> 00:46:08,150
من الدم بيفرق لإنه مش كل الـ antibiotic بتصل لـ الـ

640
00:46:08,150 --> 00:46:11,870
prostate تمام فاختيارنا الـ antibiotic مرتبط بمين 

641
00:46:11,870 --> 00:46:16,030
بمجموعة من العوامل طبعا هتعلمهم في الـ ... الـ ... الـ

642
00:46:16,030 --> 00:46:18,090
... العامل القادم أو في الفصل القادم إن شاء الله في

643
00:46:18,090 --> 00:46:21,510
الـ diagnostic لكن في النهاية بنعرف إنه كل ميكروب

644
00:46:21,510 --> 00:46:25,230
له set أو مجموعة من اللي هو الـ antibiotic اللي هنا

645
00:46:25,230 --> 00:46:28,050
نسمع عنه المرة الجاية إن شاء الله مراجعة عشان نكملها